सॉफ्टवेयर के कार्डियक लय का उल्लंघन। हृदय गति विकारों और उनके उपचार की किस्में

वर्तमान न्यूरोलॉजिकल बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ औसत दर्जे की गतिविधियों का उदय। महिला मादा में अधिक निर्धारित। यह दिल के लयबद्ध काम में एक कार्यात्मक विकार द्वारा विशेषता है। एक स्पष्ट क्लिनिक के साथ, उचित उपचार सौंपा गया है। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा तैयारी का चयन किया जाता है।

पल्मोनरी अतालता

यह परिभाषा अक्सर दिल की लय के उल्लंघन को दर्शाती है, जिसने हाइपरट्रॉफिक दाएं वेंट्रिकल की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित किया है। यह रोग मुख्य रूप से फुफ्फुसीय धमनी में उच्च दबाव से जुड़ा हुआ है। एरिथिमिया भी दाएं वेंट्रिकल की दीवारों को खींचने में योगदान देता है। प्रक्रिया की पुरानीकरण के कारण इसका गंभीरता से इलाज किया जाता है।

दिल की अनियमित धड़कन

बहुत तेज़ और अव्यवस्थित रूप से एट्रिया को कम करता है, जिसमें उनकी कमी प्रति मिनट 300 गुना अधिक मनाई जाती है। पैथोलॉजी मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक है और चिकित्सा कर्मियों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। विकासशील पैथोलॉजी का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, जो कार्बनिक मायोकार्डियल घावों में योगदान देता है।

स्टेमेट्रिकुलर एक्सट्रसिस्टोल

निदान के दौरान एक महत्वपूर्ण प्रकार का एरिथिमिया, जिसमें वेंट्रिकल्स में देर से कमी देखी जाती है। एक असाधारण विरूपण संकेत उत्तेजना के एक अतिरिक्त (एक्टोपिक) फोकस से आता है। गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल के समय पर उपचार करना आवश्यक है।

अतालता की सफाई

इस प्रकार के एरिथिमिया को 500-600 बीट्स प्रति मिनट की हृदय गति में वृद्धि के साथ एट्रियल मांसपेशियों के अराजक संक्षेपों की उपस्थिति से विशेषता है। पैथोलॉजी रक्त परिसंचरण की गंभीर कमी का कारण बन सकती है, यही कारण है कि व्यक्ति मृत्यु को धमकाता है। यह अक्सर कार्डियक रोगों की जटिलता है जो लॉन्च या अनुचित उपचार किया गया है।

नासिका अतालता

दिल की सामान्य गतिविधि का उल्लंघन, जिसमें साइनस लय संरक्षित है। यह खुद को बढ़ाने, धीमा या अनियमित दिल संक्षिप्तीकरण के साथ प्रकट कर सकता है। इस प्रकार का एरिथिमिया रोगजनक साइनस एरिथिमिया और कार्यात्मक में बांटा गया है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। अवधारणा को सामान्य माना जाता है और कई बीमारियों को संदर्भित करता है, जिनमें से प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों से प्रकट होता है।

शिरानाल

साइनस नोड के सामान्य संचालन का उल्लंघन, जिसमें मंदी की दिल की धड़कन विकसित होती है। इस मामले में, कार्डियक आवृत्ति प्रति मिनट 50 शॉट तक है। प्रशिक्षित लोगों को आदर्श के विकल्प के रूप में माना जाता है। यदि रोगविज्ञान मनुष्य को असुविधा लाता है, तो दवा उपचार निर्धारित किया जाता है।

Paroxysmal tachycardia

बिना किसी कारण के उद्भव और समाप्ति द्वारा विशेषता एरिथमियास का हमला। दिल की धड़कन के दौरान, हृदय गति प्रति मिनट 300 शॉट तक पहुंच सकती है। रोग के वेंट्रिकुलर, एट्रियल और नोडुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) रूप हैं। पैथोलॉजी के लगभग सभी अभिव्यक्तियों को चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।

साइनस नोड के त्वरित काम से उत्पन्न होने वाली एरिथिमेटिक आगमन व्यवस्था का रूप। यह 120 धड़कन प्रति मिनट के बच्चों में 100 ब्लो प्रति मिनट से वयस्क कार्डियक संक्षेप में खुद को प्रकट करता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर शारीरिक और रोगजनक माना जा सकता है। किसी व्यक्ति की सामान्य जीवनशैली के उल्लंघन में साइनस टैचिर्डिया का उपचार आवश्यक है।

वाल्व अतालता

यह वाल्व उपकरणों के अपर्याप्तता या स्टेनोसिस से उत्पन्न हृदय संबंधी विकारों की नैदानिक \u200b\u200bपरिभाषा है। विशेष रूप से अक्सर मिट्रल वाल्व के प्रकोप पर दिखाई देते हैं। कार्बनिक रोगविज्ञान की उपस्थिति के संबंध में, परिचालन हस्तक्षेप अक्सर आवश्यक होता है।

अग्न्याशय Arrhythmia

यह रोगी एक बीमारी के रूप में हो सकता है, हालांकि वास्तव में एरिथिमिया दिल की लय का उल्लंघन है। चूंकि अग्न्याशय दिल के करीब होने के लिए कठिन रूप से होता है, इसलिए इसकी कुछ बीमारियों के साथ कार्डियक गतिविधि में बाधाएं होती हैं, चिकित्सकीय रूप से "पैनक्रियास एरिथिमिया" के रूप में परिभाषित होती हैं। उन्हें ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है, इसलिए कार्डियोलॉजिस्ट में परामर्श आयोजित की जाती है, इसके बाद एंटीर्रैर्थमिक उपचार की नियुक्ति होती है।

आभार

कुछ स्थितियों में, आंतों की बीमारियों को एरिथमियास (दिल के काम में अंतःक्रिया) के साथ जोड़ा जाता है, जो रोगी की समग्र स्थिति को काफी हद तक जटिल बनाता है। विशेष रूप से, दिल की धड़कन आंतों में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं में होती है, तीव्र विषाक्तता और चोट के बाद। प्रत्येक मामले में, एंटीरैथिमिक एजेंटों के रूप में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

इंटरकोस्टल न्यूरेलिया

दिल की लय का उल्लंघन, जो न्यूरोलॉजी में इंटरकोस्टल तंत्रिका के साथ जोड़ा जा सकता है। मांसपेशियों में दर्द के अलावा, मुख्य क्लिनिक दिल के बाधाओं से पूरक है। इसलिए, समग्र उपचार में अधिक antiarrhithmic कार्रवाई जोड़ा जाता है।

हेटरोटोपिक अतालता

Automatism के विकारों का एक समूह लय के मुख्य चालक से संबंधित नहीं है एक साइनस नोड है। इसमें वेंट्रिकुलर, एट्रियल और नोडल लय शामिल हैं। हृदय की मांसपेशियों का उत्साह त्वरण या धीमा होने के साथ होता है, जो इसी क्लिनिक द्वारा प्रकट होता है। अक्सर पेरॉक्सिमल टैचिर्डिया के रूप को प्राप्त करते हैं, जो दिल के एक विशेष विभाग में विकसित होते हैं।

वैगस अतालता

यह एक गलत दिल लय है, जो सीधे पैरासिम्पैथेटिक तंत्रिका (वैगस) के प्रभाव से संबंधित है। यह बड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थ या फैटी भोजन लेने के बाद पुरुषों में 90% मामलों में विकसित होता है। यह महत्वपूर्ण असुविधा का कारण नहीं बन सकता है और चिड़चिड़ाहट कारक को खत्म करने के बाद जल्दी से गुजरता है। अन्य मामलों में, एक चिकित्सीय प्रभाव की आवश्यकता होती है।

सिस्टोलिक अतालता

वेंट्रिकल्स की अनुचित कमी के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ दिल लय द्वारा प्रकट किया गया। Extrasystole समूह को संदर्भित करता है। कारण के आधार पर, कार्बनिक और कार्यात्मक प्रकार के विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दूसरे मामले में, महिलाएं अक्सर रोगी बनती हैं। यदि हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाया जाता है, तो वे अधिक जटिल राज्यों (फाइब्रिलेशन, फ़्लिकर) के उद्भव में योगदान दे सकते हैं।

चिकित्सा अतालता

ऐसा लगता है कि यह एक गलत दिल की लय या दवाओं के स्वागत के कारण हृदय संक्षेपों की आवृत्ति प्रतीत होता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक की खुराक के बाद अक्सर विकसित होता है। समय पर सहायता के साथ, यह जटिलताओं के विकास का कारण नहीं बनता है।

इस्कैमिक अतालता

दिल की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) के ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी से जुड़े दिल के काम में रुकावट। बीमारी के मामले में, अनियमित, लगातार या धीमी दिल की धड़कन देखी जा सकती है। डायग्नोस्टिक्स के लिए स्टाइल क्षेत्रों की पहचान करने के लिए ईसीजी, कोरोनरी आर्टवर्क का उपयोग करें। चुनौतीपूर्ण मामलों में, परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

समर्थित एरिथिमिया

Extrasystolia के supertoday के रूप में जाना जाता है। समयपूर्व आवेगों में एट्रियम में उत्पन्न होता है। एक अनियमित दिल संक्षिप्तीकरण दिखाई देता है जो मांसपेशी अंग के सामान्य संचालन का उल्लंघन करते हैं। शिकायतों के साथ शिकायतों के मामले में दवा सुधार प्रासंगिक है, विकलांगता को कम करें। एक स्पष्ट क्लिनिक के बिना, पैथोलॉजी का उपचार आयोजित नहीं किया जाता है।

संवहनी अतालता

यह वन्युत-संवहनी डाइस्टनिया का एक अतिरिक्त लक्षण परिसर है, जो दिल की गलत लय द्वारा विशेषता है, इसका त्वरण या धीमा होता है। विकास के मुख्य कारण के कारण इलाज करना आसान नहीं है - तंत्रिका तंत्र का विकार। इसलिए, Antiarrhithmic दवाओं के उपयोग के बराबर एक मनोचिकित्सक से परामर्श करने के लिए अक्सर आवश्यक होता है।

अर्जित अतालता

अनियमित हृदय कटौती, तेजी से या मंदी के साथ दिल की लय के साथ। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट। एक उच्च रक्तचाप संकट के कारण विकसित हो सकता है। इस प्रकार के एरिथिमिया को मुख्य बीमारी को जटिल बनाने के लिए एक विकल्प माना जाता है, इसलिए समय पर उपचार करना आवश्यक है।

श्वसन अतालता

ज्यादातर किशोरावस्था में निदान किया गया। यह गहरी सांस पर दिल के संक्षेपों की संख्या में वृद्धि से प्रकट होता है, जबकि हृदय गति को कम करने में कमी आती है। अक्सर कोई नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां नहीं होती हैं, इसलिए रोगी की सामान्य परीक्षा के साथ रोगविज्ञान का पता लगाया जाता है। उम्र के साथ, इसकी घटना की संभावना कम हो सकती है।

कार्डिएक एरिद्मिया

इस प्रकार का एरिथिमिया हृदय रोग का एक समूह है, जिसमें विभिन्न लय विकारों सहित हृदय गति में वृद्धि या कमी के साथ। एरिथिमिया की पृष्ठभूमि पर कार्डियक आवेग को एक पैथोलॉजिकल तरीके से बनाया या किया जा सकता है। रोग का रूप एक ईसीजी का निदान किया जाता है, जिसके बाद सबसे उपयुक्त एंटीकाशेकृंपिक एजेंट निर्धारित किया जाता है।

वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन

इस रोगविज्ञान के साथ, वेंट्रिकल्स को 250 से 500 शॉट प्रति मिनट तक दिल की दर के साथ यादृच्छिक रूप से कम कर दिया जाता है। अपने समन्वित काम की कमी के कारण हृदय को रोकना संभव है। दिल की विभिन्न बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास, मुख्य लोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हाइपरटोनिक संकट, एंजिना, कार्डियोमायोपैथी हैं।

स्टेमेट्रिकुलर टैचिर्डिया

दिल की वेंट्रिकल्स में लगातार कमी, जिसमें एक सीएसएस 120 बार प्रति मिनट और अधिक होता है। एक paroxysmal tachycardia के रूप में जाना जाता है। इसे एक शारीरिक राज्य (व्यायाम के बाद, भावनात्मक और मानसिक तनाव की पृष्ठभूमि पर) और पैथोलॉजिकल (आराम से विकासशील) के रूप में माना जा सकता है। यह फाइब्रिलेशन द्वारा जटिल हो सकता है, इसलिए किसी भी रूप में एंटीरैथिमिक दवाओं के साथ उपचार से गुजरना आवश्यक है।

दिल की लय (एरिथमियास) का उल्लंघन नैदानिक \u200b\u200bकार्डियोलॉजी के सबसे जटिल वर्गों में से एक है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि एरिथिमिया के निदान और उपचार के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के बहुत अच्छे ज्ञान की आवश्यकता होती है, आंशिक रूप से - एरिथिमिया की एक बड़ी विविधता और उपचार विधियों का एक बड़ा चयन। इसके अलावा, अचानक एरिथिमिया के तहत, आपातकालीन चिकित्सा कार्यक्रमों की अक्सर आवश्यकता होती है।

एरिथिमिया के जोखिम को बढ़ाने वाले मुख्य कारकों में से एक उम्र है। उदाहरण के लिए, झिलमिलाहट एरिथिमिया 0.4% लोगों से पता लगाता है, जबकि अधिकांश रोगी 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को बनाते हैं। उम्र के साथ दिल लय के उल्लंघन के विकास की आवृत्ति में वृद्धि उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में मायोकार्डियम और प्रवाहकीय हृदय प्रणाली से उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों के कारण है। रेशेदार ऊतक के साथ मायोसाइट्स की प्रतिस्थापन, तथाकथित "स्क्लेरोडेनरेटिव" परिवर्तन विकसित हो रहे हैं। इसके अलावा, उम्र के साथ, कार्डियोवैस्कुलर और एक्स्ट्राकार्डियल बीमारियों की आवृत्ति बढ़ जाती है, जो एरिथिमिया की संभावना को भी बढ़ाती है।

दिल की लय विकारों के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bरूप

• Extrasystole।
• Tahiaritia (Tachycardia)।
  • समर्थित।
  • वेंट्रिकुलर।
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर और इंट्रावेंट्रिकुलर चालकता का उल्लंघन।

नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, दिल की लय तीव्र और पुरानी, \u200b\u200bक्षणिक और स्थायी हो सकती है। नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम की विशेषता के लिए, tachyarhyrahythmia इस तरह की परिभाषाओं का उपयोग "paroxysmal", "आवर्ती", "निरंतर पुनरावर्ती" के रूप में उपयोग करता है।

हृदय ताल उल्लंघन का उपचार

लय विकारों के इलाज के लिए संकेतों को हेमोडायनामिक विकार या व्यक्तिपरक असहिष्णुता को एरिथिमिया के लिए कहा जाता है। सुरक्षित, एसिम्प्टोमैटिक या लो-अल्बलटोमैटिक आसानी से एरिथिमिया को ले जाने के लिए विशेष उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं है। इन मामलों में, मुख्य चिकित्सा और चिकित्सा तर्कसंगत मनोचिकित्सा है। सभी मामलों में, मुख्य बीमारी मुख्य रूप से की जाती है।

Antiarrhithmic ड्रग्स

Arrhythmia के थेरेपी की मुख्य विधि Antiarrhithmic दवाओं का उपयोग है। यद्यपि एंटीरियलिथमिक दवाएं एरिथिमिया से "इलाज" नहीं कर सकती हैं, लेकिन वे एरिथमिक गतिविधि को कम करने या दबाने में मदद करते हैं और एरिथिमिया की पुनरावृत्ति को रोकते हैं।

Antiarrhythmic दवाओं का कोई भी प्रभाव Antiarrhithmic और Arrhythmogenical प्रभाव दोनों का कारण बन सकता है (यानी, इसके विपरीत, अतालता की घटना या विकास में योगदान करने के लिए)। अधिकांश दवाओं के लिए एंटीर्रैर्थमिक प्रभाव की अभिव्यक्ति की संभावना 40-60% है (और एरिथिमिया के व्यक्तिगत संस्करणों के दौरान कुछ दवाओं के लिए बहुत ही कम 90% तक पहुंच जाती है)। एरिथमोजेनिक प्रभाव की संभावना लगभग 10% है, जबकि खतरनाक एराइथेमिया हो सकती है। कई बड़े नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के दौरान, कार्बनिक हृदय घाव (2-3 गुना या उससे अधिक) की कुल मौत और आवृत्ति की कुल वृद्धि (2-3 गुना या उससे अधिक) की पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि पर रोगियों के बीच) इस तथ्य के बावजूद कि इन फंडों को प्रभावी रूप से समाप्त होने के बावजूद एंटीर्रिथमिक कक्षा की तैयारी प्राप्त होती है।

वोगन विलियम्स की एंटीर्रैथिमिक दवाओं के सबसे आम वर्गीकरण के अनुसार, सभी एंटीराइडिथमिक दवाओं को 4 वर्गों में विभाजित किया गया है:

मैं कक्षा - सोडियम चैनल अवरोधक।
कक्षा II - बीटा-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक।
III वर्ग - तैयारी जो कार्रवाई की संभावना और अपवर्तक मायोकार्डियम की अवधि को बढ़ाती है।
चतुर्थ वर्ग - कैल्शियम चैनल अवरोधक।

कुछ मामलों में एंटीकाशायमिक दवाओं के संयोजनों का उपयोग एंटीरैथिमिक थेरेपी की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि हासिल करना संभव बनाता है। साथ ही, इस तथ्य के कारण आवृत्ति और दुष्प्रभाव की गंभीरता में कमी आई है कि संयोजन चिकित्सा की तैयारी छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लय विकार वाले मरीजों को तथाकथित चयापचय तैयारियों को आवंटित करने की गवाही मौजूद नहीं है। कोर्सबॉक्साइलेज, एटीपी, इनोसी-एफ, रिबॉक्सिन, स्पष्ट नहीं, और प्लेसबो जैसी दवाओं के साथ पाठ्यक्रम उपचार की प्रभावशीलता समान नहीं है। अपवाद मिल्ड्रोनैट है, साइटोप्रोटेक्टिव एक्शन की दवा, वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल के साथ मिल्ड्रोनैट के एंटीर्रैथमिक प्रभाव पर डेटा है।

लय उल्लंघन के बुनियादी नैदानिक \u200b\u200bरूपों के उपचार की विशेषताएं

एक्सट्रसिस्टोल

एक्स्ट्रासिस्टोल का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य लगभग पूरी तरह से अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति, कार्बनिक हृदय क्षति की डिग्री और मायोकार्डियम की कार्यात्मक स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है। बाएं वेंट्रिकल के सामान्य कमी समारोह के साथ मायोकार्डियल घावों के संकेतों के बिना व्यक्तियों में (उत्सर्जन अंश 50% से अधिक है), एक्सट्रासिस्टोलिया की उपस्थिति पूर्वानुमान को प्रभावित नहीं करती है और इसमें जीवन के लिए खतरा नहीं है। कार्बनिक मायोकार्डियल क्षति वाले मरीजों में, उदाहरण के लिए, इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के बाद, एक्स्ट्रासिस्टोलिया को एक अतिरिक्त अनुदानकारी प्रतिकूल सुविधा माना जा सकता है। हालांकि, extrasystole का स्वतंत्र पूर्वानुमानित मूल्य परिभाषित नहीं किया गया है। Extrasystol ("उच्च श्रेणी निर्धारण" के extrasystolism सहित) को "कॉस्मेटिक" एरिथिमिया भी कहा जाता है, इस प्रकार इसकी सुरक्षा पर जोर दिया जाता है।

जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, कक्षा I सी की एंटीर्रिथमिक तैयारी का उपयोग करके एक्स्ट्रासिस्टोल का उपचार मौत का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, गवाही की उपस्थिति में, उपचार β-blockers के उद्देश्य से शुरू हो रहा है। भविष्य में, एमीओडारोन और सोटालोल के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है। शामक तैयारी का उपयोग करना भी संभव है। कक्षा I C के एंटीर्रैर्थमिक दवाओं का उपयोग केवल लगातार extrasystole के साथ किया जाता है, β-blockers के उपचार पर प्रभाव की अनुपस्थिति में, साथ ही एक amidorrel और sotalol (तालिका 3)

ताहरिटिमिया

एरिथिमिया के स्रोत के स्थानीयकरण के आधार पर, धार्मिक और वेंट्रिकुलर टैपरिटियम प्रतिष्ठित हैं। नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह की प्रकृति से, Tachyrhythmia के 2 चरम रूपों (स्थायी और paroxysmal प्रतिष्ठित हैं

अतालता की सफाई

Paroxysmal झिलमिलाहट Arrhythmia।पहले दिन के दौरान, Paroxysmal झिलमिलाहट Arrhythmia के 50% रोगी साइनस लय की सहज बहाली को चिह्नित करता है। हालांकि, क्या साइनस लय की बहाली पहले घंटों में होगी, अज्ञात बनी हुई है। इसलिए, रोगी के शुरुआती हैंडलिंग में, एक नियम के रूप में, एंटीरैथिमिक दवाओं के साथ साइनस लय को बहाल करने का प्रयास किया जा रहा है। हाल के वर्षों में, फ्लिकर एरिथिमिया के इलाज के लिए एल्गोरिदम कुछ हद तक जटिल है। यदि हमले की शुरुआत से 2 दिन से अधिक बीत चुके हैं, तो सामान्य लय की बहाली खतरनाक हो सकती है - थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा बढ़ सकता है (अक्सर स्ट्रोक विकास के साथ मस्तिष्क जहाजों में)। अपरिमित झिलमिलाहट एरिथिमिया के साथ, थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा 1 से 5% (औसत 2% पर) है। इसलिए, यदि झिलमिलाहट एरिथिमिया 2 दिनों से अधिक समय तक चलता है, तो ताल को पुनर्स्थापित करने के प्रयासों को रोकने के लिए आवश्यक है और अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत संबंधों (एमएनओ) के संकेतक का समर्थन करने वाली खुराक में 3 सप्ताह के लिए अप्रत्यक्ष एंटीकोगुलेंट (वारफेरिन या फेनिलिन) रोगी को निर्धारित करना आवश्यक है 2 से 3 तक (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स लगभग 60%) तक। 3 सप्ताह के बाद, साइनस लय को बहाल करने का प्रयास दवा या विद्युत कार्डियोवर्जन का उपयोग करके प्रयास किया जा सकता है। कार्डियोवर्जन के बाद, रोगी को एक महीने के लिए एंटीकोगुलेंट्स का स्वागत जारी रखना चाहिए।

इस प्रकार, साइनस लय को बहाल करने का प्रयास एंटीकोजुलेंट प्राप्त करने की शुरुआत के बाद एरिथिमिया या 3 सप्ताह के विकास के बाद पहले 2 दिनों के दौरान किया जाता है। टैचिइसिस्टोलिक रूप के मामले में, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में आचरण को अवरुद्ध करने वाली दवाओं की मदद से हृदय गति (एक सामान्य रूप में अनुवाद) को कम करने के लिए पहले आवश्यक है: verapamil, β-blockers या digoxin।

निम्नलिखित दवाएं साइनस लय को बहाल करने के लिए सबसे प्रभावी हैं:

• aMIODARONE - 300-450 मिलीग्राम वी / बी या 30 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक में एक बार रिसेप्शन;
• तैयारी - 70 मिलीग्राम अंदर / 600 मिलीग्राम अंदर;
• novocainamide - 1 ग्राम इन / इन / 2 जी अंदर;
• काउंटी 0.4 ग्राम है, फिर राहत से पहले 0.2 ग्राम 1 घंटे (अधिकतम खुराक - 1.4 ग्राम)।

आज, Snimmer Arrhythmia में साइनस लय को बहाल करने के उद्देश्य से, वे मौखिक रूप से amiodarone या conpaphenon की एक खुराक निर्धारित कर रहे हैं। इन दवाओं को उच्च दक्षता, अच्छी सहिष्णुता और रिसेप्शन की आसानी से विशेषता है। Amiodarone (30 मिलीग्राम / किग्रा) के प्रशासन के बाद साइनस लय का औसत वसूली का समय 6 घंटे है, conpaphenone (600 मिलीग्राम) के बाद - 2 घंटे।

एट्रियल फटकारिंग के साथ, दवा उपचार के अलावा, आप फ्लटर की आवृत्ति से अधिक आवृत्ति के साथ बाएं आलिंद की पर्क्यूसिव उत्तेजना का उपयोग कर सकते हैं, आमतौर पर लगभग 350 दालें प्रति मिनट, 15-30 एस की अवधि होती है। इसके अलावा, एट्रियल fluttering पर, एक इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन 25-75 जे की क्षमता को / in Relaunium प्रशासन के बाद बहुत प्रभावी हो सकता है।

Flicicific Arrhythmia का स्थायी आकार। एट्रियल झिलमिलाहट टिकाऊ एरिथिमिया का सबसे आम रूप है। झिलमिलाहट एरिथिमिया के निरंतर रूप वाले 60% रोगियों में, धमनी उच्च रक्तचाप या आईबीएस मुख्य बीमारी हैं। विशेष अध्ययन के दौरान, यह पता चला था कि आईएचडी फ्लिकर एरिथिमिया के विकास के बारे में 5% रोगियों के विकास का कारण बनता है। रूस में, घिरे हुए एरिथिमिया वाले मरीजों में चाए के हाइपरडियोनोसिस हैं, खासकर बुजुर्ग लोगों में। आईबीए के निदान के लिए, मायोकार्डियल इस्केमिया के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की उपस्थिति का प्रदर्शन करना हमेशा आवश्यक होता है: एंजिना, गंभीर मायोकार्डियल इस्किमिया, पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस।

एरिथिमिया की सफाई आमतौर पर छाती में अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है, हेमोडायनामिक विकारों को नोट किया जा सकता है और मुख्य बात मुख्य रूप से मस्तिष्क के जहाजों में थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाती है। जोखिम की डिग्री को कम करने के लिए, अप्रत्यक्ष कार्रवाई के anticoagulants (warfarin, phenylin) निर्धारित किया गया है। कम प्रभावी ढंग से एस्पिरिन लागू करना।

झिलमिलाहट एरिथिमिया के निरंतर रूप के दौरान साइनस लय को बहाल करने के लिए मुख्य संकेत "रोगी की इच्छा और डॉक्टर की सहमति" है।

साइनस लय को बहाल करने के लिए एंटीर्रैर्थमिक ड्रग्स या इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

Anticoagulants निर्धारित किए जाते हैं यदि झिलमिलाहट एरिथिमिया 2 दिनों से अधिक के लिए मनाया जाता है। दिल, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, रक्त परिसंचरण की कमी और इतिहास में थ्रोम्बोम्बोलिज्म में थ्रोम्बेम्बोलिज्म का विशेष रूप से उच्च जोखिम। Anticoagulants कार्डियोवर्जन से 3 सप्ताह पहले और साइनस लय की बहाली के 3 से 4 सप्ताह के भीतर निर्धारित किया जाता है। कार्डियोवर्जन के बाद एंटीर्रैर्थमिक दवाओं के उद्देश्य के बिना, साइनस लय रोगियों के 15 - 50% में 1 वर्ष के लिए बनी हुई है। Antiarrhithmic दवाओं का उपयोग साइनस लय को संरक्षित करने की संभावना बढ़ाता है। Amiodarone (कॉर्डारोन) का सबसे कुशल उद्देश्य सबसे कुशल है - यहां तक \u200b\u200bकि अन्य एंटीर्रिथमिक दवाओं के लिए अपवर्तक के दौरान भी, साइनस लय रोगियों के 30 - 85% में बनी हुई है। पाठ्यक्रम अक्सर प्रभावी होता है और बाएं आलिंद में एक स्पष्ट वृद्धि के साथ।

Amiodarone, Satolol, Propaphenone, Etcizin और Allopinin, और Dizeciramide के अलावा Fliccific Arrhythmia की पुन: घटना को रोकने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। जब छेड़छाड़ एरिथिमिया का निरंतर आकार हृदय गति, digoxin, verapamil या β-blockers को कम करने के लिए tachiisistol के साथ रोगी है। झिलमिलाहट एरिथिमिया, यूफिलिना (थिओक, टीओटर्ड) का शायद ही कभी सामना करने वाले ब्रैडियिस्टोलिक संस्करण के साथ प्रभावी हो सकता है।

अध्ययनों से पता चला है कि फ्लिकर एरिथिमिया वाले मरीजों को संचालित करने के लिए दो प्रमुख रणनीतियों - इन्सस लय को संरक्षित करने का प्रयास या अप्रत्यक्ष एंटीकोगुलेंट्स के स्वागत के साथ संयोजन में फ्लिकाइफ़ एरिथिमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीएसएस के सामान्यीकरण का प्रयास - रोगियों के लगभग एक ही गुणवत्ता और जीवनकाल प्रदान करते हैं।

Paroxysmal superspute tachycardia

Paroxysmal superspute tachycardia झिलमिलाहट एरिथमिया की तुलना में काफी कम हो रहा है कार्बनिक दिल की क्षति की उपस्थिति से संबंधित नहीं हैं। उम्र के साथ उनके पहचान की आवृत्ति में वृद्धि नहीं होती है।

Paroxysmal SuperSpute Tachycardies की राहत वैगस तकनीकों के उपयोग से शुरू होती है। सबसे अधिक बार वाल्टासाल्वी (लगभग 10 सेकंड की सांस पर तनाव) और कैरोटीड धमनी मालिश के नमूने का उपयोग करते हैं। एक बहुत ही प्रभावी योनि रिसेप्शन "डाइविंग रिफ्लेक्स" (ठंडे पानी में चेहरे की विसर्जन) है - साइनस लय की बहाली 90% रोगियों में मनाई जाती है। योनि प्रभाव के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एंटीर्रैर्थमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में सबसे प्रभावी verapamil, atp या एडेनोसाइन।

आसानी से ले जाने वाले रोगियों में और अपेक्षाकृत शायद ही कभी टेचिकार्डिया के उभरते हमलों में, स्वतंत्र मौखिक रोकथाम हमलों का अभ्यास किया जाता है। यदि Verapamil के प्रशासन में वी / प्रभावी है, तो हमलों के समय 160-240 मिलीग्राम की खुराक में इसे असाइन करना संभव है। यदि novocainamide का परिचय अधिक कुशल है, तो यह Novocainamide के 2 ग्राम प्राप्त करने के लिए दिखाया गया है। आप क्विनिडाइन के 0.5 ग्राम का उपयोग कर सकते हैं, 600 मिलीग्राम कांसोनोन या 30 मिलीग्राम / किलोग्राम एमीओडारोन का उपयोग कर सकते हैं।

वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया

अधिकांश मामलों में गोल्डन टैचिर्डिया कार्बनिक हृदय क्षति वाले मरीजों में होती है, अक्सर बाद में इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ होती है।

वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया का उपचार। वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया से छुटकारा पाने के लिए, आप एमीओडारन, लिडोकेन, सोटालोल या नोवोकैनमाइड का उपयोग कर सकते हैं।

गंभीर, नशीली दवाओं और बिजली के थर्मल थेरेपी के लिए अपवर्तक के साथ, गैस्ट्रिक टैचियारिथम्स के जीवन को लेकर एमीओडारोन की बड़ी खुराक के स्वागत द्वारा उपयोग किया जाता है: मौखिक रूप से 4 - 6 ग्राम प्रति दिन 3 दिनों के लिए मौखिक रूप से (यानी 20 से 30 तालिका।) , आगे, 2.4 ग्राम प्रति दिन 2 दिन (12 तालिका) के लिए, खुराक में कमी के बाद।

पुनरावृत्ति Tahiaritmium की रोकथाम

Tachyrhythmias के लगातार हमलों के साथ (उदाहरण के लिए, सप्ताह में 1 - 2 बार), Antiarrhithmic दवाओं और उनके संयोजनों को अनुक्रमिक रूप से बरामदगी को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है। सबसे प्रभावी एक मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीरियथमिक दवाओं के संयोजन में, मुख्य रूप से β-blockers के रूप में प्रशासन है।

शायद ही कभी उत्पन्न होने के साथ, लेकिन tachyarhythmias के गंभीर हमलों, प्रभावी antiarrhythmic थेरेपी का चयन आसानी से दिल की percussive विद्युत उत्तेजना की मदद से किया जाता है - rigging tachyrhythmias में - और वेंट्रिकल्स (इंट्राकार्डर इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिसर्च) की प्रोग्रामेड एंडोकार्डियल उत्तेजना - वेंट्रिकुलर के साथ tachyarhythms। इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन की मदद से, ज्यादातर मामलों में टैचिर्डिया के हमले को प्रेरित करना संभव है, जो इस रोगी में अनायास होते हैं। दवा सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुन: इलेक्ट्रोकार्डियलवाद के दौरान हमले को प्रेरित करने में असमर्थता आमतौर पर दीर्घकालिक रिसेप्शन के दौरान उनकी प्रभावशीलता के साथ मेल खाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ संभावित अध्ययनों ने प्रोग्राम करने योग्य वेंट्रिकुलर इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन या ईसीजी निगरानी का उपयोग करके कक्षा I ANTIARRYTHMIC तैयारी से पहले वेंट्रिकुलर tachyarithms के साथ Amiodarone और Sotalol के "अंधा" असाइनमेंट का लाभ प्रदर्शित किया है।

Paroxysmal Tachyarhyrhyrhythmia के गंभीर पाठ्यक्रम में और दवा चिकित्सा के लिए अपवर्तक, एरिथमियास के उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों, पेसमेकर और कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

पुनरावर्ती एरिथमियास के रोगियों में एंटीर्रिथमिक थेरेपी का चयन

Antiarrhythmic दवाओं की सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, प्रभावशीलता अनुमान β-blockers या amiodaron के साथ शुरू करने की सलाह दी जाती है। मोनोथेरेपी की गैर दक्षता के मामले में, β-अवरोधकों के साथ संयोजन में एमीओडारोन के प्रशासन की प्रभावशीलता का अनुमान लगाया गया है। यदि कोई ब्रैडकार्डिया या आरआर अंतराल की लंबाई नहीं है, तो एमीओडारोन के साथ, आप किसी भी β-अवरोधक को जोड़ सकते हैं। ब्रैडकार्डिया के रोगियों में, पिंडोलोल (डब्ल्यूक्की) को अमियोरोन में जोड़ा जाता है। यह दिखाया गया है कि एमीओडारोन और β-अवरोधकों का संयुक्त स्वागत अलग-अलग दवाओं के स्वागत की तुलना में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के साथ रोगी मृत्यु दर में काफी अधिक कमी में योगदान देता है। कुछ विशेषज्ञ β-blockers के संयोजन में सुरक्षित amiodarone थेरेपी के लिए दो-कक्ष उत्तेजक (डीडीडीआर मोड में) के प्रत्यारोपण की भी सिफारिश करते हैं। कक्षा I ANTIARRYTHMIC तैयारी केवल β-blockers और / या amiodarone से प्रभाव की अनुपस्थिति में उपयोग की जाती है। कक्षा I सी की तैयारी आमतौर पर बीटा अवरोधक या एमीओडारोन प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित की जाती है। वर्तमान में, सोटालोल के उपयोग की दक्षता और सुरक्षा (β-अवरोधक, जिसमें कक्षा III दवाओं के गुण हैं) का अध्ययन किया जा रहा है।

पी। एच। Dzhanashia, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर
एन एम शेवचेन्को, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर
एस एम सोरोक उड़ानें, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर
आरजीएमयू, बैंक ऑफ रूस, मॉस्को का मेडिकल सेंटर

साहित्य

1. जुनाशिया पी ख।, नाज़ारेंको वी। ए।, निकोलेन्को एस ए सफाई एरिथिमिया: आधुनिक अवधारणाओं और उपचार की रणनीति। एम।: आरजीएमयू, 2001।
2. रेथेनोव एएस, ग्रोसू ए ए, शेवचेन्को एन एम डायग्नोस्टिक्स और हार्ट लय उल्लंघन का उपचार। चिसीनाउ: स्टिंज, 1 99 0।
3. लुइसोव वी। ए, Savchuk v.i., Seregin ई ओ। एट अल। कोरोनरी हृदय रोग // प्रायोगिक और नैदानिक \u200b\u200bफार्माकोथेरेपी के रोगियों में दिल की लय विकारों के उपचार के लिए क्लिनिक में मिल्ड्रोनेट का आवेदन। 1 99 1. नंबर 1 9. पी। 108।
4. ब्रुगडेड पी।, गुसॉय एस, ब्रुगडा जे।, एट अल। Palpitations // Lancet 1993 की जांच। № 341: 1254।
5. कैलकिन्स एच।, हॉल जे।, एलेनबोजन के।, एट अल। एट्रियल फाइब्रिज़ेशन // बजे कैथेटर ablation के लिए एक नई प्रणाली। जे। कार्डियोल 1 999. 83 (5): 1769।
6. इवांस एस जे, मायर्स एम।, ज़हेर सी।, एट अल: उच्च खुराक मौखिक एमीओडारोन लोडिंग: इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रभाव और नैदानिक \u200b\u200bटोलरेनसे // जे। एम। टकराव। कार्डियोल। 19: 169. 1992।
7. ग्रीन एच एल, रोडेन डी। एम।, काट्ज़ आर जे।, एट अल: कार्डियक एरिथमिया दमन स्ट्राइल: पहला कास्ट। । । फिर कास्ट-द्वितीय // जे। एएम। टकराव। कार्डियोल। 1 9: 894, 1 99 2।
8. केंडल एम जे।, लिंच के पी।, वल्मर्सन ए।, एट अल: बीटा-ब्लॉकर्स और अचानक कार्डियक डेथ // एन। इंटर्न। मेड। 1995. 123: 358।
9. किडवेल जी ए। ड्रग-प्रेरित वेंट्रिकुलर प्रेयर्रिथमिया // कार्डियोवैस्कुलर क्लिन। 1992. 22: 317।
10. किम एस जी, मनीनो एम एम, चौउ आर, एट अल: मौखिक अमियोरोन लोडिंग // एन के दौरान स्पोंटानियस वेंट्रिकुलर एरिथमियास का तेज़ दमन। इंटर्न। मेड। 1992. 117: 197।
11. सिसिलियन गैंबिट के मैम्बर्स: AntyarryThMic थेरेपी। एक पैथोफिजियोलॉजिक दृष्टिकोण। Armonc, NY, Futura Publishyng कंपनी, 1 99 4।
12. मिडलेकॉफ एच आर, वीनर आई, स्टीवंसन डब्ल्यू जी। एट्रियल फाइब्रिज़ेशन // am के लिए कम खुराक amiodarone। जे। कार्ड। 1 99 3. 72: 75 एफ।
13. मिलर जे एम। वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया // जे कार्डियोवैस्क इलेक्ट्रोफिजियोल के कई अभिव्यक्तियां। 1992. 3: 88।
14. रोडेन डी एम। टोरडेड डी पॉइंटर्स // क्लिन। Cfrdiol। 1993. 16: 683।
15. रुस्सो ए एम।, ब्यूरगार्ड एल एम, वैक्समैन एच एल। मौखिक एमीओडारोन फ्राइनिक, अपवर्तक, निरंतर वेंट्रिकुलर एरिथमियास के तेजी से उपचार के लिए लोडिंग कोरोनरी धमनी रोग // बजे से जुड़ा हुआ है। जे। कार्डियोल। 1993. 72: 1395।
16. शिखर सम्मेलन जे।, मोराडी एफ।, कादीश ए। एएमआईडरोन थेरेपी // am के स्टैंडअर्ट और उच्च खुराक शासन की एक तुलना। दिल। जे 1 99 2. 124: 366।
17. जिप्स डी पी। विशिष्ट arrythmias। निदान और उपचार। दिल की बीमारी में: कार्डियोवैस्कुलर मेडिसिन की एक पाठ्यपुस्तक, 6 वें एड, ब्रौनवाल्ड ई (ईडी)। फिलाडेल्फिया, सॉंडर्स, 2001।
18. ज़िप डी पी, माइल्स डब्ल्यू एम। कार्डियक एरिथमिया के साथ रोगी का मानना। कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी में: सेल से बेडसाइड तक। तीसरा एड। ज़िप डी पी, जलिफ़ (ईडीएस)। फिलाडेल्फिया, सॉंडर्स, 2000।

शांत स्थिति में, मानव हृदय एक निर्बाध, यहां तक \u200b\u200bकि लय में भी कम हो जाता है। 24 घंटों तक, लहरों की संख्या 100,000 शॉट तक पहुंच जाती है, जो 60 से 9 0 संकुचन से प्रति मिनट है। इस तरह की सटीकता और जमा को पेसमेनर कोशिकाओं वाली एक साइनस इकाई द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड और वेंट्रिकल्स के ऊतकों में जीआईएस की बीम को परेशान करते हैं। कार्यक्षमता का सख्त वितरण, बीमारियों की किस्मों के पक्ष में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें दिल की लय का उल्लंघन होता है, इन sigmentation पर दिल की मांसपेशियों को उठाते हुए।

एरिथिमिया की अवधारणा के तहत समझा जाता है, सामान्य लय से ऐसी असफलताओं, जब, धीमा करने के लिए, एक, या अन्य पक्षों में मानक की सीमाओं से परे झटके की आवृत्ति को अलग करना। हृदय गति का उल्लंघन दिल की लय की अनियमितता है, यानी, सही, साइनस के अलावा, प्रवाहकीय प्रणाली के किसी भी हिस्से से इसकी प्रदर्शनी।

इस तरह के उल्लंघन के आंकड़े प्रतिशत संकेतकों में किए जाते हैं:

1. लय विफलताओं का मुख्य हिस्सा एट्रियल और वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रास्प्रास्टोल्म पर पड़ता है, जो लगभग 85% मामलों में आईएचएस के साथ देखा जाता है।
2. आंकड़ों के मुताबिक, 80 साल से अधिक उम्र के मरीजों पर क्रमशः 10% और क्रमशः 10%, क्रमशः 10%, एट्रियल झटके का एक पैरॉक्सिस्मल और निरंतर रूप है, और क्रमशः 10%, और 10% मामलों को विभाजित करता है।
3. पैथोलॉजिकल हार्ट उल्लंघन के कारण ब्रैडकार्डिया से संबंधित सटीक डिजिटल संबंधों के बिना अभी भी अनिश्चित डेटा अभी भी उपलब्ध हैं। ये लय की तथाकथित भावनात्मक सर्जरी हैं, समय-समय पर प्रत्येक व्यक्ति के लिए मनाया जाता है।

वर्गीकरण

दिल की लय का कोई भी उल्लंघन दो मुख्य, चयनित समूहों के वर्गीकरण के लिए उपयुक्त हैं:

• दिल की लय का उल्लंघन;
• दिल की चालन विकार।

दोनों समूहों के बीच मतभेद मौलिक हैं - यदि पहला रैपिड पल्सेशन के साथ दिल की मांसपेशियों की असमान कमी है, तो दूसरा लय के मंदी या इस तरह की अनुपस्थिति के कई डिग्री की विशेषता है।

कुल मिलाकर, हृदय गति विकारों का पहला प्रकार एक अप्राकृतिक उत्पत्ति और पल्स सिग्नल के हस्तांतरण को जोड़ता है:

• मानदंड में निरंतर दालों की प्रक्रिया;
• सी-इन में याजकों में या;
• एट्रियल फैब्रिक पर, एट्रियल एक्सट्रासिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचिर्डिया द्वारा व्यक्त किया गया;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल टैचिर्डिया द्वारा व्यक्त एट्री-वेंट्रिकुलर नोड में;
• वेंट्रिकुलर फाइबर पर, उच्चारण वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल और पैरॉक्सिसमल वेंट्रिकुलर टैचिर्डियम;
• SynoAtRile असेंबली में और एट्रिया या वेंट्रिकल्स के खोल के साथ, एट्रिया और वेंट्रिकल्स के फाइब्रिलेशन द्वारा व्यक्त किया गया।

चालकता विकारों के निम्नलिखित संयोजन में निम्नलिखित आवेग शामिल हैं, जो साइनस नाकाबंदी, एक इंट्रा-उप-उप-नाकाबंदी, सभी तीन स्तरों के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी द्वारा व्यक्त किए गए हैं।

कारण

दिल की लय विकार के किसी भी कारण हृदय की असामान्यताओं, और जीव की व्यक्तिगत स्थिति के बराबर हैं। यही है, साइनस टैचिर्डिया सक्रिय गतिविधियों, तेजी से आंदोलन, भावनात्मक विस्फोटों की गतिविधियों में योगदान दे सकता है।

श्वसन ब्रैडरिथिदिया इनहेलेशन के दौरान पल्सेशन में वृद्धि के कारण मानक की किस्मों को संदर्भित करता है, और तदनुसार, साँस छोड़ने के साथ धीमा।

फिर भी, समान लय विफलताओं, एरिथिमिया और पैरॉक्सिस्मल प्रकार के टैचिर्डियम के साथ, अक्सर गंभीर, साथ ही अन्य निकायों के बारे में बात करते हैं।

आवरण

कार्डियक विकारों से जुड़े रोग:

• इस्किमिया, एंजिना, इतिहास में, या एक तीव्र रूप;
• उच्च रक्तचाप जो एक पुरानी रूप में या समय-समय पर कभी-कभी कभी-कभी हमलों के साथ पारित किया गया है;
• दिल की मांसपेशियों के सामान्य दोष;
• पीड़ित बीमारियों के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल में संरचनात्मक परिवर्तन;
• बीमारियां जो दिल से संबंधित नहीं हैं:
• जठरांत्र पथ;
• नशा, बोटुलिज़्म;
• थायराइड ग्रंथि के हार्मोनल विकार;
• मजबूत overcooling, बुखार के साथ;
• शराब उत्पादों की उत्तेजना।

उपर्युक्त के अलावा, तीसरे पक्ष के पहलू हैं, अक्सर दिल की लय के उल्लंघन को उत्तेजित करते हैं:

• विभिन्न चरणों में अतिरिक्त वजन;
• धूम्रपान, शराब की लत;
• 45 साल से अधिक उम्र की दहलीज;
• अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियां।

कोई हृदय रोग सभी रोगियों में समान रूप से प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसा होता है, दिल की लय के लक्षण स्वयं पर्याप्त लंबी अवधि नहीं दिखाते हैं, और केवल सर्वेक्षण उल्लंघन की स्पष्ट तस्वीर देता है। हालांकि, बड़े पैमाने पर अधिकांश रोगियों ने मानदंड से स्पष्ट विचलन को नोट किया, जो कि चिकित्सा संस्थानों के लिए अपील का कारण है।

हृदय गति विकारों के लक्षण, हवा की अचानक कमी, तीव्र छाती के दर्द से व्यक्त किए गए, जो दिल की लय को खारिज कर दिया नहीं जा सकता है, या उत्तेजना, या शारीरिक थकान के सामान्य अभिव्यक्तियों को लिखने के लिए नहीं देखा जा सकता है।

यह गहराई से, दूसरी और तीसरी डिग्री के साइनस नाकाबंदी पर भी लागू होता है, जो अक्सर बेहोश राज्यों को दोहराकर दिखाए जाते हैं। मरीजों, मजबूत के साथ समानांतर में, अक्सर अचानक कमजोरी, मतली महसूस करते हैं।

हृदय की लय के प्रारंभिक निदान के लिए, एक नियम के रूप में डॉक्टर, रोगी द्वारा व्यक्त की गई शिकायतों का मूल्यांकन करने और उनके अभिव्यक्ति की तीव्रता को सारांशित करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन सटीक निदान का आधार ईसीजी का परिणाम होगा सर्वेक्षण।

किसी भी मामले में, व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से निदान करने और निष्कर्षों के अनुरूप दवा लेने की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक अनुभवी कार्डियोलॉजिस्ट या एक चिकित्सक, सभी बारीकियों का अध्ययन करने और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर विचार करते हुए, प्रक्रिया में संयोग नियंत्रण के साथ हृदय ताल उल्लंघन के उपचार के उपचार को निर्धारित कर सकते हैं।

ईसीजी एक स्पीड-टू-वियर ऑर्डर द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण का एक प्राथमिक दृश्य है; उसके अलावा, योजनाबद्ध के तुरंत बाद, या कार्डियोलॉजी विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती।

रोगी अधिक सटीक निदान के लिए अतिरिक्त शोध असाइन कर सकता है:

• और 24 घंटे के भीतर ईसीजी;
• व्यायाम की अलग-अलग डिग्री के साथ नमूने;
• Percussive से संबंधित अन्य गैर-आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों - जैसे Chpefi।
• विशेष मामलों में, विशेष रूप से संदिग्ध ट्यूमर रोगों में, या इंफार्क्शन के बाद के निशान, दिल की एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

बीमारी की स्थापित उत्पत्ति के अनुसार, हृदय ताल विकारों के उचित उपचार नियुक्त किए जाते हैं:

• नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग, साथ ही, रक्त को कम करना और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के निपटारे में योगदान देना।
• उच्च रक्तचाप hypotensive दवाओं का कारण बनता है; हृदय रोग, मूत्रवर्धक और गर्दन ग्लाइकोसाइड्स के पुराने रूपों के मामले में भी निर्धारित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, शीघ्र हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।
• Sinoatrial Tachycardia Anapriline के स्वागत द्वारा किया जाता है।
• नैदानिक \u200b\u200bअवरोधों को एक और दृष्टिकोण की आवश्यकता है। अंतःशिरा तैयारी का परिचय, जैसे प्रेडनिसोन, एट्रोपिन, जो सक्रिय रूप से हृदय की मांसपेशियों में कमी को उत्तेजित करता है।

जटिलताओं

लय की हानि से जुड़े हृदय रोग शरीर के माध्यम से गैर-स्टॉप रक्त प्रवाह में बाधा से व्यक्त किए जाते हैं, और बड़ी संख्या में जटिलताओं को भी धमकी देते हैं।

ऐसा होता है कि समय पर निदान या उपचार में देरी के साथ, रोगी विकसित होते हैं:

• ढहने।
• एरिथमोजेनिक सदमे;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• तीव्र रोधगलन दौरे;
• , दिल की धड़कन का पूरा समापन।

एरिथिमिया के समय पर निदान के साथ, रोगी में सभी चिकित्सा सिफारिशों के साथ निर्धारित उपचार और अनुपालन के साथ, दिल की लय अशांति की जटिलता का विकास बहुत ही कम होता है, जो व्यावहारिक रूप से एक पूर्ण इलाज की गारंटी देता है और सामान्य जीवनशैली में लौटता है।

सर्वेक्षण के अवलोकन के मामलों में, या लक्षणों के लॉन्च होने के मामले में, पूर्वानुमान रोग की गंभीरता पर डेटा के आधार पर बनाया गया है। ऐसे मामलों में, दवा शरीर के सभी प्राथमिक कार्यों को बहाल करने की संभावना का उच्च प्रतिशत नहीं देती है।

मानदंड से मांसपेशी अंग कमी की आवृत्ति के टन पर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के एक महत्वपूर्ण समूह द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। कुछ और खतरनाक, एक निश्चित बिंदु से पहले अन्य रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरे नहीं ले रहे हैं।

चरित्र की पहचान, उल्लंघन की उत्पत्ति प्रारंभिक उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, जिसके बिना कामकाजी क्षमता के अस्तित्व और संरक्षण के लिए कोई अच्छा पूर्वानुमान नहीं है।

कार्डियक लय की गड़बड़ी मानक से विचलन के समूह का एक सामान्यीकृत नाम है। वास्तविक हृदय गति (टैचिर्डिया - त्वरण, ब्रैडकार्डिया - मंदी) में बदलावों द्वारा प्रस्तुत, प्रत्येक बाद के झटका (extrasystolia, fibrishation, paroxysms, कभी-कभी एट्रियोवेंट्रिकुलर अवरोधों की पहचान) के बीच अंतराल।

Arhythmias के उपचार का उद्देश्य राज्य के मूल कारण, साथ ही लक्षणों की राहत को खत्म करना है। एक ही समय में सभी उपाय किए जा रहे हैं।

दिल के काम के उल्लंघन के प्रकार:

• साइनस टैकीकार्डिया। एक प्राकृतिक लय चालक की अत्यधिक उत्तेजना, प्रति मिनट 100 ब्लो से हृदय गति की ऊंचाई।
• Paroxysmal रूप। 250 या उससे अधिक तक दिल की दर में वृद्धि।
• एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकल्स। अंग कक्षों में असामान्य विद्युत गतिविधि का विकास।
• Extrasystole। मनोरंजन के क्षण होने पर झटके के बीच अनावश्यक संकुचन की उपस्थिति। एक एकल, यह मानदंडों, जोड़ी, समूह का विकल्प है - जीवन के लिए एक खतरा ले।
• एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड का नाकाबंदी, जीआईएस के एक बीम के एक पैर। एक शब्द में - प्रवाहकीय हृदय प्रणाली। उपचार की अनुपस्थिति में मोहित हो गया।

सक्षम थेरेपी असाइन करने के लिए डॉक्टरों द्वारा वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।

साइनस टैचिर्डिया का अभिव्यक्ति

विशिष्ट विशेषताएं विचलन के रूप में निर्भर करती हैं। साइनस Tachycardia के प्रकार के अनुसार दिल की लय का उल्लंघन इस तरह के संकेत देता है:

• 100 शॉट्स और अधिक में कमी की आवृत्ति बढ़ाएं। छाती में मांसपेशी अंग की गतिविधि के त्वरण के रूप में विशेष रूप से महसूस किया गया। पैथोलॉजी के लंबे प्रवाह के साथ, पुरानी, \u200b\u200bरोगी कुछ महसूस करने और सामान्य रूप से महसूस करता है। इस मामले में, ईसीजी समेत वाद्य विधियों ने प्रक्रिया को ठीक किया।
• डिस्पने शारीरिक गतिविधि के बाद, कभी-कभी आराम से, मानव शरीर, प्रशिक्षण पर निर्भर करता है। आंशिक रूप से परेशान गैस विनिमय की पृष्ठभूमि के खिलाफ। यह हृदय की कमी क्षमता और ऑक्सीजन के साथ अपर्याप्त रक्त संतृप्ति के पतन का परिणाम है। महत्वपूर्ण गंभीरता आमतौर पर हासिल नहीं की जाती है, न्यूनतम असुविधा तक सीमित है।
• कमजोर थोरैसिक दर्द। दबाव महसूस। कुछ सेकंड, कभी-कभी मिनट तक रहता है। एपिसोडिक रूप से होता है।
• पसीना बढ़ाया। हाइपरहाइड्रोसिस

आमतौर पर, सब कुछ सीमित है। - लय के प्राकृतिक चालक के काम की तीव्रता का परिणाम, एट्रियम में कार्डियोमायसाइट्स (कोशिकाओं) का विशेष संचय। इसलिए, ऐसी प्रक्रिया खतरनाक है।

कटौती सही हैं। हालांकि आवृत्ति का उल्लंघन किया जाता है। शारीरिक परिश्रम, घुटन के लिए बहुत कम असहिष्णुता।

ब्रैडकार्डिया के लक्षण (हृदय गति)

ब्रैडकार्डिया की लय का उल्लंघन आपको अन्य संकेतों से अपने बारे में जानने के लिए देता है:

• सीएसएस पुनर्जन्म 60 बीट प्रति मिनट और उससे कम। यह आमतौर पर रोगी द्वारा सीधे महसूस नहीं किया जाता है। एक व्यक्ति अन्य अभिव्यक्तियों पर ध्यान देता है।
• कमजोरी, उनींदापन, अस्थेनिया। मस्तिष्क में दिल और अपर्याप्त रक्त परिसंचरण की छोटी संविदात्मक क्षमता की वजह से अस्थि संकेत उत्पन्न होते हैं। तंत्रिका तंत्र से उल्लंघन।
• व्यायाम की दक्षता।
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पैलर (स्पष्ट उदाहरण पर स्पष्ट रूप से दिखाई दे)।
• साइनोसिस या नासोलाबियल त्रिभुज का गठन। सभी कार्डियक पैथोलॉजीज का बिजनेस कार्ड।

राज्यों को अपने आप कैसे वितरित करें?

सर्वेक्षण और भेदभाव कार्डियोलॉजिस्ट के नियंत्रण में किया जाता है। आप केवल वाद्य घटनाओं के बाद विशिष्ट कुछ भी कह सकते हैं।

डॉक्टर रोगी की स्थिति का आकलन करने की मुख्य गतिविधि से पहले एक बीमारी का सुझाव देता है। विशेष "टैग", जो उल्लंघन की प्रकृति को इंगित कर सकता है।

• साइन टैचिर्डिया एकाधिक क्षणों paroxysmal से अलग है। पहली बार दिल की दर शायद 200 बार प्रति मिनट तक पहुंचती है, यह एक दुर्लभ मामला है। और दूसरी और 300 की पृष्ठभूमि पर सीमा नहीं है। हमले को तेजी से शुरू करता है, अचानक, छाती में एक मजबूत धक्का के साथ। साइनस फॉर्म आलसी से शुरू होता है, रोगी भी एक उल्लंघन विकसित होने पर भी नहीं कह सकता है। अन्य सभी, paroxysm पेशाब देरी के साथ है।
• क्लासिक टैचिर्डिया, ब्रैडकार्डिया स्पष्ट मिस नहीं देते हैं। संक्षिप्तीकरण के बीच अंतराल सही हैं। लुप्तप्राय, रोक और अन्य समान की भावना नहीं है।
• सेरेब्रल अभिव्यक्तियां (सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना का नुकसान) एरिथिमिया के खतरनाक रूपों के लिए विशिष्ट हैं: फाइब्रिलेशन, और पैरॉक्सी।

अन्यथा, यह ट्रस्टिंग टूल विधियों के लायक है।

वाद्य निदान संबंधी तरीके

यह सब शिकायतों के लिए एक मौखिक रोगी मतदान के साथ शुरू होता है, Anamnesis का संग्रह। विशेष संकेतों के अनुसार, विशेषज्ञ आगे की परिकल्पना डालता है। उन्हें आगे के निदान के दौरान अस्वीकार या पुष्टि की जाती है।

• हृदय गति का मापन आपको उल्लंघन के तथ्य को बताने की अनुमति देता है।
• धारक पर दैनिक निगरानी को गतिशीलता में 24 घंटे के लिए एक संकेतक पंजीकृत करने की आवश्यकता होती है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। मुख्य तकनीक। Arrhythmias वितरित अपेक्षाकृत सरल है। लेकिन इसके लिए कार्डियोलॉजिस्ट की पर्याप्त योग्यता की आवश्यकता है।
• इकोकार्डियोग्राफी। अल्ट्रासोनिक हार्ट परीक्षा। आपको vices, रचनात्मक दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है जो लय अशांति का कारण बन सकता है।
• ईएफआई वही ईसीजी, लेकिन आक्रामक। आपको कार्डियक संरचनाओं के चालकता विचलन को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• यदि आवश्यक हो, तो एमआरआई डायग्नोस्टिक्स असाइन करें।

राज्य के कथित कारण के आधार पर, अन्य विशेषज्ञों (एंडोक्राइनोलॉजिस्ट समेत) के परामर्श, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन, रोगी के मनोविज्ञान, रक्त परीक्षण सामान्य होते हैं, थायराइड ग्रंथि के हार्मोन पर, पिट्यूटरी ग्रंथि , बायोकेमिकल, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, थोरैसिक पोर एक्स-रे।

सर्वेक्षण की अवधि लगभग 5-7 दिन है। अस्पताल में भी तेज। लेकिन, एक नियम के रूप में, मानव अस्पताल में भरोसा करने के लिए जमीन अक्सर उत्पन्न होती है।

कारण

सभी संभावित कारणों की सूची असंभव है। केवल सबसे आम दिया जाना चाहिए।

दिल की दर धीमा

• अत्यधिक शरीर प्रशिक्षण (एथलीट)।
• नींद, रात मनोरंजन अवधि।
• सुपरकूलिंग।
• दिल के दौरे के हालिया अतीत में चले गए, कार्डियोस्क्लेरोसिस (नेक्रोसिस, मरने के बाद दिल की मांसपेशियों की स्कारिंग)।
• गर्भावस्था।
• अवधि, युवावस्था डालना।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• दिल की vices।
• कमजोर पोषण सेरेब्रल संरचनाएं।
• थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) की कमी, एड्रेनल कॉर्टेक्स (एडिसन रोग)।
• दिल की चालकता का उल्लंघन। उसके बीम पैरों के नाकाबंदी, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड।

पल्स का त्वरण

• धमनी उच्च रक्तचाप, दबाव अस्थिरता।
• वाल्व के रचनात्मक दोष (Tricusipdal, महाधमनी, mitral)।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• दिल की संरचना या जहाजों (Aneurysm) के खाली।
• एंजिना, वर्तमान दिल का दौरा।
• संक्रामक रोग। सरल ठंड रोगविज्ञान संभव है।
• बढ़ते शरीर का तापमान।
• विषाक्त पदार्थों की उत्तेजना (धातु नमक, पारा जोड़ों, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और अन्य, मनोचिकित्सा एजेंटों और विरोधी भड़काऊ)।
• हाइपरथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि के अतिरिक्त हार्मोन), फीच्रोमोसाइटोमा (एड्रेनल ग्रंथियों में नियोप्लाज्म)।

अनियमित संकुचन

• Vices, जन्मजात और अधिग्रहित - दिल की लय के उल्लंघन के लिए मुख्य कारण।
• प्रवाहकीय हृदय प्रणाली का नाकाबंदी।
• छाती की चोटें।
• विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर।
• विषाक्तता।
• उच्च शरीर का तापमान।
• रक्तस्राव, एनीमिया।
• पेट के रोग, ग्रहणी।

इलाज

थेरेपी कार्डियोलॉजिस्ट के नियंत्रण में है। यदि तीसरे पक्ष के रोगविज्ञान हैं, तो अन्य डॉक्टर भी शामिल हैं। आपको तीन कार्यों को हल करने की आवश्यकता है: मूल कारण को हटा दें, लक्षणों को हटा दें और जटिलताओं को रोकें।

Etiotropic प्रभाव। विकास के मुख्य कारकों से छुटकारा पाने का लक्ष्य है। यहां विकल्प हैं। हमेशा नहीं, वास्तविक हृदय संबंधी कारणों में दिल की धड़कन विकार उत्पन्न होते हैं।

हार्मोनल दवाओं, थायराइड ग्रंथि के शोधन पर संचालन, मस्तिष्क ट्यूमर, एड्रेनल ग्रंथियों, हृदय रोग और जहाजों, अन्य दोषों को हटाने के लिए संभव है।

आसान मामलों में, दवाओं का उपयोग किया जाता है। किस प्रकार:

• विरोधी शिफ्ट। रक्तचाप को सामान्यीकृत करें। एसीई अवरोधक, केंद्रीय उपकरण, कैल्शियम विरोधी, मूत्रवर्धक।
• बीटा अवरोधक। Tachycardia के हमलों को हटा दें, रक्तचाप के स्तर को सामान्यीकृत करें।
• Antiarrhithmic। संक्षिप्त पाठ्यक्रमों की गवाही के अनुसार।

लक्षण उपचार एक ही साधन नियुक्त करना है, लेकिन अन्य खुराक में।

पैरॉक्सिमल टैचिर्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अत्यधिक गतिविधि के foci को खत्म करने के लिए और रेडियो फ्रीक्वेंसी ablation को पूरा करने के लिए हृदय गति की बहाली संभव है। दिलों के क्षेत्रों को लहरों से काटने।

लय विकारों के एक गंभीर हमले से छुटकारा पाने के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोवर्जन किया जाता है। मायोकार्डियम के माध्यम से ट्रांसमिशन वर्तमान। डरावनी विवरण के बावजूद, प्रक्रिया में खतरनाक या भयानक कुछ भी नहीं है। रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है।

ध्यान:

लोक उपचार द्वारा उपचार अस्वीकार्य है। अधिकांश व्यंजन अप्रभावी हैं, और अन्य, बुजुर्गों की टिंचर, पहाड़ रोवन की लिली, बहुत तेजी से कार्य करते हैं। एक दिल को रोकने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

जीवनशैली को बदलना महत्वपूर्ण है, इसे सिफारिशों के अनुसार समायोजित करें। प्रति रात कम से कम 7 बजे सोएं, ताजा हवा में कम से कम एक घंटे में घूमते हुए, फैटी भोजन, अतिरिक्त नमक छोड़ दें।

ओवरकॉवर न करें, भौतिक अधिभार से बचें। धूम्रपान, शराब, दवाओं का स्वतंत्र स्वागत नहीं।

इस तरह का अनुभव

मूल कारण पर निर्भर करता है। कट्टरपंथी उन्मूलन की संभावना शुरू में न केवल जीवन को संरक्षित करने का एक अच्छा मौका देती है, बल्कि इसकी उच्च गुणवत्ता भी प्रदान करती है।

मुख्य प्रक्रिया को ठीक करने के लिए कठिन, लय के उल्लंघन के साथ लड़ने के लिए और अधिक कठिन है।

• साइन टैचिर्डिया और एकल एक्सट्रासिस्टोल खतरनाक नहीं हैं, अच्छी तरह से समाप्त हो गए हैं, क्योंकि पूर्वानुमान सभी मामलों में अनुकूल है, पूर्ण वसूली शायद अधिक से अधिक है।
• पैरोक्सिसम्स, फाइब्रिलेशन और अन्य प्रकार बहुत कठिन हैं, मृत्यु की संभावना 15-30% या उससे अधिक के भीतर भिन्न होती है, चरण पर निर्भर करती है। उसी समय, दिल का स्टॉप किसी भी समय हो सकता है।
• तीव्र हृदय गति विफलता, हमला, मौत को अक्सर अधिक बार ले जाता है। क्षणिक पूर्वानुमान बदतर है। एपिसोड की बार-बार पुनरावृत्ति भी रोगी के लिए कुछ भी अच्छा वादा नहीं करती है।

संभावनाओं का सवाल डॉक्टर को स्पष्ट करने के लिए बेहतर है। कारकों का द्रव्यमान ध्यान में रखा जाता है: उम्र, लिंग और अनामिसिस से उल्लंघन, अवधि, दवाओं के उपयोग की प्रतिक्रिया, कट्टरपंथी थेरेपी की संभावना के रूप में।

जटिलताओं

कई के परिणाम:

• दिल की धड़कन रुकना।
• फुफ्फुसीय शोथ।
• दिल का दौरा। मायोकार्डियम में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप तीव्र नेक्रोसिस।
• आघात। क्रीमिंग सेरेब्रल संरचनाओं, सभी समान इस्किमिया के परिणामस्वरूप मस्तिष्क तंत्रिका ऊतक।
• संवहनी मनोभ्रंश। कमजोरी, सोच की प्रभावशीलता को कम करने, स्मृति में एक बूंद, संज्ञानात्मक और भोजन क्षमताओं।

यह मस्तिष्क के एक छोटे से पोषण के साथ खुद को प्रकट करता है। कारण के कुल उन्मूलन की संभावना के साथ, कोई विशेष परिणाम नहीं है। लक्षणों के अनुसार अल्जाइमर रोग जैसा दिखता है, इसके साथ अंतर निदान की आवश्यकता होती है।

सभी मामलों में, तत्काल राज्यों (डिमेंशिया को छोड़कर) का परिणाम मृत्यु है, या गंभीर विकलांगता कम से कम।

आखिरकार

दिल की लय की गड़बड़ी कई रोगजनक कारकों का परिणाम है। संभावित कारणों की इस तरह की एक बहुतायत डॉक्टर, डायग्नोस्टिक्स के काम को जटिल करती है।

लेकिन उत्पत्ति को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, अगर आप जानते हैं कि कहां से शुरू करना है। यहां तक \u200b\u200bकि रोगी खुद को या उस स्थिति को मान सकता है, अपने स्वयं के लक्षणों का मूल्यांकन करता है।

थेरेपी मुख्य रूप से रूढ़िवादी है, चरम मामलों में परिचालन उपचार की आवश्यकता होती है। पुनर्स्थापित दिल लय बीटा-ब्लॉकर्स, विशेष antiarrhithmic दवाओं, लेकिन हो सकता है एक स्वतंत्र रिसेप्शन अस्वीकार्य है। पूर्वानुमान ज्यादातर अनुकूल है।

सांख्यिकीय डेटा से पता चलता है कि कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ रही है। घटना के कारण काफी हैं। शुरुआती चरण में, दिल की लय का उल्लंघन उल्लेख किया गया है। ऐसे राज्य में, बुनियादी कार्य अस्थिर हैं, असुविधा महसूस की जाती है। हालांकि, किसी भी विचलन को नोटिस करना हमेशा संभव नहीं होता है।

रक्त परिसंचरण अंग के संचालन का सामान्य तरीका

दिल की लय के उल्लंघन के बारे में बात करने से पहले, सामान्य स्थिति में अपने संचालन के साथ खुद को परिचित करना आवश्यक है। शरीर का काम एक अनैच्छिक कार्य है। दिल सक्रिय रूप से लगातार है: शांति और शारीरिक परिश्रम के दौरान। एक व्यक्ति परिसंचरण तंत्र में रक्तचाप को बनाए रखने के लिए संक्षिप्तीकरण की एक निश्चित आवृत्ति को बनाए रखने का कोई प्रयास नहीं करता है।

यह काम syoaTrile असेंबली द्वारा प्रदान किया जाता है, जो एक जैव संकलित आवेग द्वारा उत्पन्न एक नियंत्रण संरचना है। उत्तेजना प्रवाहकीय प्रणाली पर एट्रियम की मांसपेशी परत द्वारा प्रसारित की जाती है। पल्स के संचरण को तुल्यकालिक होना चाहिए, अन्यथा कक्षों में दबाव नहीं बनाया जाएगा।

वेंट्रिकल में एट्रियम की एक साथ कमी के साथ, रक्त प्रवाह। इस मामले में मायोकार्डियम आराम से है। एक पल के लिए, एट्रियल पल्स को कम करने के बाद, इसमें देरी हो रही है ताकि मांसपेशी ऊतक वेंट्रिकल्स की सबसे बड़ी भरने के लिए पूरी तरह जटिल हो। दबाव विस्तार अकेले वाल्व को बंद करने और दूसरों के उद्घाटन की ओर जाता है।

संक्षिप्त विज्ञान में व्यवधान

दिल की लय के उल्लंघन के मामले में, स्वचालित, उत्तेजना या चालकता का विकार मनाया जाता है। सभी सूचीबद्ध विकल्प संयोजन में हो सकते हैं। संविधान का व्यवधान दिल की विफलता के विकास में निहित है। वे नहीं हो सकते

आमतौर पर ईटियोलॉजी में कई कारक शामिल होते हैं:

• मायोकार्डियम को हराएं, जिससे हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन, इस्किमिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस और वेंट्रिकल्स और एट्रियल की आंतरिक गुहाओं के फैलाव।
• भावनात्मक या शारीरिक गतिविधि के साथ या टॉनिक पेय और पदार्थों (चाय, निकोटीन, कॉफी) का उपयोग करते समय वनस्पति तंत्रिका तंत्र में शेष राशि के संबंध में कार्यात्मक कारक।
• इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंजों के साथ समस्याएं जो हाइपोकैलेमिया की उपस्थिति में सबसे अधिक दिखाई दे सकती हैं।
• दिल ग्लाइकोसाइड्स और एंटीर्रैथमिक दवाओं के स्वागत के कारण यात्रियों के कारण।

उल्लंघन के तंत्र के बारे में अधिक जानकारी

एक नाड़ी बनाने के लिए समस्याएं हृदय रोग का कारण बन सकती हैं। इस मामले में लय का उल्लंघन असामान्य ऑटोमैटिज़्म से जुड़ा हुआ है, जिसमें से एफओसीआई एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व और कुछ अन्य स्थानों के आसपास एट्रियल दरों में स्थित हो सकता है। एक्टोपिक स्रोतों का गठन साइन नोड के लयबद्ध संकुचन में कमी में योगदान देता है।

एरिथिमिया अक्सर एक नाड़ी आयोजित करने की क्षमता में उल्लंघन के कारण उत्पन्न होता है, और कार्डियक सिस्टम के किसी भी वर्ग पर समस्या रिक्त स्थान हो सकती है। प्रेषित संकेत के मार्ग पर बाधा असिस्टोलिया, अवरोध, ब्रैडकार्डिया के साथ है। परिपत्र गति की उपस्थिति के लिए उपयुक्त स्थितियां बनाई गई हैं।

ट्रिगर गतिविधि की उपस्थिति में, ट्रेस विरूपण आमतौर पर बाकी चरण के प्रारंभिक चरण में या पुनरुद्धार के अंत में होता है। एक नियम के रूप में कारण, ट्रांसमेम्ब्रेन चैनलों के उल्लंघन में निहित है।

एक बंद सर्किट की उपस्थिति में रोमांचक लहर का परिपत्र परिसंचरण होता है। यह वेंट्रिकल्स और एट्रियम, साइनस नोड और किसी भी अंग प्रवाहकीय क्षेत्र में हो सकता है। यह तंत्र एट्रियल फिक्शन के साथ-साथ पैरॉक्सिस्मल टैचिर्डियों के विकास के लिए भी सक्षम है।

रोगी का एक सर्वेक्षण क्या शामिल है?

चिकित्सा संस्थानों में, दिल की लय विकारों का निदान और उपचार किया जाता है। रोगी राज्य के बारे में विस्तार से वर्णन करता है और नैदानिक \u200b\u200bऔर वाद्ययंत्र विधियों द्वारा अनुसंधान का उत्पादन करता है। डॉक्टर एक विशेष मामले में एरिथिमिया की उत्पत्ति के कारणों को प्रकट करते हैं।

दिल की लय निदान की प्रक्रिया में, विशेष उपकरण और विभिन्न विधियों को लागू किया जाता है।

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे लोकप्रिय शोध विधि है। इसमें इलेक्ट्रोड से लैस डिवाइस का उपयोग शामिल है, जो पैरों, हाथ और छाती वाले व्यक्ति को चूसने वालों की मदद से तय कर रहे हैं। परिचालन की स्थिति में, डिवाइस आपको हृदय गतिविधि की गवाही पढ़ने की अनुमति देता है। सर्वेक्षण पूरा होने पर, एक ग्राफ मुद्रित होता है, जो प्रत्येक चरण में कटौती देखने की अनुमति देता है।
2. होल्टर विधि में बीमार विशेष रिकॉर्डर को हाथ में फास्ट करना शामिल है, जो दिन के दौरान कार्डियक गतिविधि रिकॉर्ड करता है। इस समय आदमी अपने सामान्य मामलों को जारी रखता है। डिवाइस में छोटे आकार होते हैं, इसलिए यह इसमें हस्तक्षेप नहीं करता है। गवाही को हटाने के बाद, रोगी को एक निश्चित निदान किया जाता है।
3. इकोकार्डियोग्राफी एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग कर एक अध्ययन है। संचालन के बाद, कार्डियक गतिविधि की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना संभव है। आंतरिक कक्ष, वाल्व और दीवार आंदोलन दिखाई दे रहे हैं।

इसके अलावा, दिल की लय के उल्लंघन का कारण विशेष परीक्षण स्थापित करने में मदद करता है। उनमें से एक इच्छुक तालिका के साथ एक विकल्प है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एक व्यक्ति अक्सर चेतना खो देता है, लेकिन यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों होता है, यह विफल रहता है। मुख्य कार्य कुछ बीमारियों के संकेतों को उकसाने के लिए शिरापरक बहिर्वाह के लिए स्थितियों को बनाना है।

एरिथमियास की उपस्थिति को क्या लक्षण बता सकते हैं?

हृदय गति उल्लंघन से जुड़ी बीमारी अप्रत्याशित है। अक्सर, एक व्यक्ति को शरीर के काम में कोई बदलाव नहीं होता है। कई मामलों में एक अप्रत्याशित निदान केवल परीक्षा के बाद ही डाल दिया जाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, रोग सक्रिय रूप से स्वयं प्रकट होता है।

दिल की लय का उल्लंघन करते समय लक्षण क्या हैं? यह:

• नियमित रूप से उभरता हुआ चक्कर आना;
• दिल के काम में मूर्त बाधा;
• हवा की कमी के लगातार हमले;
• छाती में दर्द की उपस्थिति;
• राज्यों को ट्रिम करने का उदय।

हालांकि, आपको केवल सूचीबद्ध लक्षणों द्वारा निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं। किसी भी मामले में, एक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करना आवश्यक है। यदि समान संकेत हैं, तो डॉक्टर को निकट भविष्य में जाना चाहिए।

संभावित नकारात्मक परिणाम

दिल की लय के उल्लंघन के लक्षणों और कारणों के साथ, सबकुछ स्पष्ट था। हालांकि, यह जानना उचित है कि इस बीमारी का नेतृत्व क्या कर सकता है।

1. एक स्ट्रोक की घटना से घातक परिणाम हो सकता है। एट्रियम में रक्त प्रवाह की मंदी होती है, बस्ट दिखाई देते हैं। नतीजतन, मस्तिष्क जहाजों को साफ किया जाता है, स्ट्रोक होता है।
2. हृदय की मांसपेशियों के कटौती की अप्रभावीता में स्थिर हृदय विफलता व्यक्त की जाती है। यह बीमारी की लंबी अवधि के साथ नोट किया गया है। इस मामले में, शरीर के काम का निरंतर नियंत्रण आवश्यक है।

निवारक उपाय क्या हैं?

अपने बच्चे को दिल की लय में संभावित उल्लंघनों से बचाने के लिए, सावधानीपूर्वक अपने दिन मोड की योजना बनाना और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की नियमित जांच के लिए चिकित्सा संस्थान में भाग लेना आवश्यक है। सबमिशन की स्थिति में, बीमारी को उत्तेजित करने वाले कारकों को समाप्त किया जाना चाहिए।

एक वयस्क में रोकथाम में शामिल हैं:

• बुरी आदतों को अस्वीकार करना;
• संतुलित आहार;
• सामान्य संचालन और मनोरंजन;
• पूरी नींद।

दिल लोगों की परिसंचरण तंत्र का इंजन है। मानव जीवन अपने सामान्य कामकाज पर निर्भर करता है। अपने काम में असफलताओं को ध्यान में रखना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए बीमारी अधिक जटिल आकार में बहती है। निवारक उपाय केवल किसी विशेष व्यक्ति में बीमारी की संभावना को कम करने में मदद करेंगे।

दिल की लय के उल्लंघन में उपचार

निदान निर्धारित करने के बाद, आगे की क्रियाएं बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। कुछ मामलों में, जीवनशैली को बदलने के लिए पर्याप्त है, और दूसरों में आपको दवाओं का उपयोग करना होगा। कभी-कभी कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं का संचालन करना भी आवश्यक होता है।

दिल की लय विकारों के इलाज में, एंटीर्रैर्थमिक दवाओं को अक्सर निर्धारित किया जाता है, जो संक्षेप की आवृत्ति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। उनके साथ, एंटीथ्रोम्बोक्यूटिक थेरेपी नियुक्त की जा सकती है, रक्त के थक्के के जोखिम को कम करने पर केंद्रित है, जो स्ट्रोक को उत्तेजित करने में सक्षम हैं।

हमेशा दवा नहीं है Arrhythmias में मदद करने में सक्षम हैं। कभी-कभी एक निश्चित क्षेत्र पर विद्युत प्रभाव प्रदान करने के लिए छाती में एक विशेष एनेस्थेटिक पेश किया जाता है। यह विधि शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं को सिंक्रनाइज़ करना संभव बनाता है, सामान्य लय की बहाली में योगदान देता है।

वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया के साथ, एक डिफिब्रिलेटर का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो लगातार निगरानी और हृदय की मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए एक विशिष्ट क्षेत्र में लगाया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

ऐसी बड़ी संख्या में एंटीर्रियथमिक दवाएं हैं जिनकी कार्रवाई काफी भिन्न हो सकती है। इसलिए, केवल एक डॉक्टर को निर्धारित किया जाना चाहिए, दिल की लय के वास्तविक कारण का पालन करना। उपचार में चार वर्गों का उपयोग शामिल है:

1. Membranotabilizhers।
2. बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स।
3. फंड जो पुनरुत्थान को धीमा करते हैं।
4. कैल्शियम चैनल अवरोधक।

इन दवाओं की कार्रवाई के तंत्र में, एक महत्वपूर्ण भूमिका सेल झिल्ली पर एक प्रभाव डालती है और आयनों के परिवहन में सुधार करती है। Antiarrhithmic प्रभाव चयापचय को विनियमित करने वाली कुछ दवाओं की विशेषता है।

दिल की लय विकारों का पारंपरिक वर्गीकरण

यदि आप मूल के तंत्र को ध्यान में रखते हैं तो एरिथिमिया को तीन बड़ी श्रेणियों में बांटा गया है। इस तरह का वर्गीकरण सशर्त है, क्योंकि बीमारियों में अक्सर एक संयोजन प्रकृति होती है।

	उपसमूह	विवरण
स्वचालन का उल्लंघन	नॉटोटोपिक
हेटरोटोपिक	इस समूह में शामिल हैं: एट्रियोवेंट्रिकुलर विघटन, धार्मिक लय माइग्रेशन, धीमी अभिव्यक्तियां और लय
आचरण का उल्लंघन	गति कम करो	इसमें जीआईएस और अन्य के बीम का नाकाबंदी शामिल है (synoyaRicular, AtriVentricular, इंट्रा-सबव्यूज़)
ACCELERATED
उत्तेजना का उल्लंघन	एक्सट्रसिस्टोल	असामान्य रूप से विरूपण और मुख्य रक्त परिसंचरण निकाय में कमी का प्रतिनिधित्व करता है
Paroxysmal tachycardia	यह तेजी से दिल की धड़कन के हमलों की विशेषता है जो कुछ सेकंड से दो या तीन दिनों तक चलती है
वेंट्रिकल्स और एट्रिया का ट्रेपिंग और झिलमिलाहट	लक्षणों को अक्सर कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमी के कारण उत्पन्न होता है, जो कि अंग के असफलता के लिए अक्सर होता है

Arrhythmia के सामान्य प्रकार के बारे में और पढ़ें

विभिन्न प्रकार की बीमारी पर विचार यह समझना संभव बनाता है कि हृदय ताल के कौन से उल्लंघन उनकी विशेषता है।

• साइन टैचिर्डिया में एक सौ मिनट से अधिक समय तक अंग के संकुचन की मात्रा में वृद्धि शामिल है। यह आमतौर पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम या भावनात्मक ओवरवॉल्टेज के लिए कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की प्राकृतिक प्रतिक्रिया होती है। हालांकि, इसे कभी-कभी आराम से पता चला होता है।
• साइन ब्रैडकार्डिया एक धीमी गति लय द्वारा विशेषता है। काटने की आवृत्ति प्रति मिनट 30-50 शॉट्स तक कम हो सकती है। परिसंचरण मोड में परिवर्तन के कारण एथलीटों में ऐसी स्थिति नोट की जाती है। हालांकि, पैथोलॉजी के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।
• साइन एरिथिमिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय की मांसपेशियों को अलग-अलग तरीकों से काटता है। यह श्वास से जुड़े एक कार्यात्मक दृष्टिकोण से हो सकता है। इसके साथ उपस्थिति है, कल्याण बिगड़ता नहीं है।
• Extrasystolia दिल में एक असाधारण कमी है। दुर्लभ मामलों में, इस तरह की लय स्वस्थ लोगों में मनाया जा सकता है। बीमारी के मामले में, मजबूत झटके महसूस किए जाते हैं या पर्याप्त रूप से लंबे समय तक लुप्त होती हैं।
• Paroxysmal Tachycardia दिल की मांसपेशियों का सामान्य संचालन है, लेकिन कुछ हद तक आवृत्ति के साथ। यह प्रकट होता है और अचानक गायब हो जाता है। अगर पसीना बढ़ रहा है।
• अवरोध बदसूरत या पूरी तरह से सभी संरचनाओं में दालों को पकड़ना बंद कर देते हैं। यदि वे प्रस्तुत किए जाते हैं, तो पल्स गायब हो सकती है, ऐंठन और बेहोशी हो सकती है।
• एट्रियल झिलमिलाहट व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर में एक अराजक कमी है। यह राज्य मूल रूप से उन रोगियों में होता है जिनके पास हृदय गति या थायराइड रोग होता है।

उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग

विभिन्न प्रकार के एराइथेमिया की रोकथाम और उपचार के लिए व्यंजनों की एक बड़ी संख्या है। दिल की लय के उल्लंघन में कुछ सिफारिशें पारंपरिक चिकित्सा के सामान्य परिसर के प्रभाव को बढ़ाने के लिए उपयोगी हो सकती हैं।

1. वैलेरियन का जलसेक कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के साथ समस्याओं का एक सार्वभौमिक साधन है। खाना पकाने के लिए, 200-250 मिलीलीटर गर्म पानी में घास का एक बड़ा चमचा जोड़ना आवश्यक है। आपको लगभग 12 घंटे जोर देने की जरूरत है। मतलब तनाव और दिन में 3-4 बार मिठाई चम्मच के अंदर ले लो।
2. कैलेंडुला फूलों का एक जलसेक 1 घंटे के लिए तैयार है। आधे लीटर पानी पर, स्रोत पदार्थ के दो चम्मच जोड़े जाते हैं। जिस दिन इसे 4 गुना 3-4 चम्मच इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
3. शतावरी से जलसेक औषधीय घास के युवा खंडों से बना है। एक पारंपरिक खाद्य उत्पाद के साथ भ्रमित न हों। मुट्ठी भर शूटिंग उबलते पानी के एक गिलास के साथ बाढ़ आ गई है। आप 4 घंटे के बाद एक उपकरण ले सकते हैं। यह दिन में 3-4 बार 2 चम्मच लेने के लिए पर्याप्त है।

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी लोक उपचार विधियों को डॉक्टर के साथ बातचीत की जानी चाहिए जो दवाइयों को निर्धारित करता है और दैनिक अनुसूची पर सिफारिशें देता है। वह दिल की लय उल्लंघन के वास्तविक कारण को जानता है, इसलिए, यह उत्पादों या जड़ी बूटियों को लाभ या क्षति का आकलन करने में सक्षम है।