ओप्थाल्मिक सर्वेक्षण के प्रकार। आंखों की बीमारियों के सूजन की आंख रोग निदान का उपचार

दृष्टि को किसी व्यक्ति के जीवन में सबसे महान मूल्यों में से एक माना जाता है, और कुछ लोग इसके बारे में सोचते हैं, अच्छे स्वास्थ्य में हैं। लेकिन यह किसी भी आंख की बीमारी का सामना करने की कोशिश करने लायक है, क्योंकि सभी खजाने को देखना संभव है। यहां, समय पर निदान महत्वपूर्ण है - वफादार निदान निर्धारित करते समय उपचार केवल तभी प्रभावी होगा।

आधुनिक दुनिया में बड़ी संख्या में विविध तकनीकें हैं जो आपको बीमारी के पहले संकेतों पर भी आंखों के साथ किसी भी समस्या की पहचान करने की अनुमति देती हैं। वे सभी खतरे की प्रकृति, और आगे के इलाज की रणनीति निर्धारित करने के लिए संभव बनाते हैं। इस तरह के अध्ययन ओप्थाल्मोलॉजिक क्लीनिक में विशेष उपकरण का उपयोग करके किए जाते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि समग्र सर्वेक्षण प्रक्रिया केवल एक घंटा है, अतिरिक्त निदान के लिए अधिक खाली समय को उजागर करना बेहतर है। पूरी समस्या इस तथ्य में निहित है कि अध्ययन अवधि के दौरान, आंखें एक विशेष समाधान के साथ कोने वाली हैं जो छात्र का विस्तार करती है। यह इन बूंदों का सर्वोत्तम निरीक्षण करने के लिए अधिकांश लेंस को कई घंटों तक चलाने में मदद करता है, इसलिए चिह्नित अवधि में यह किसी भी गतिविधि को त्यागने योग्य है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का इलाज क्यों करें?

किसी भी व्यक्ति के जीवन में, ऐसा एक पल हो सकता है जब आपको आंखों के डॉक्टर से मदद लेना पड़ता है। एक समान समाधान कई कारकों के कारण है जो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा के दौरान संभव हो जाते हैं।

1. व्यापक दृष्टि निदान।
2. पेशेवर उपकरण और उच्च गुणवत्ता वाले उपभोग्य सामग्रियों।
3. प्रदान की जाने वाली सेवाओं की स्वीकार्य मूल्य।
4. और उपचार विधि की पसंद।
5. एक विशेष डेटाबेस की उपस्थिति जहां किसी भी रोगी के बारे में सभी जानकारी संग्रहीत की जाती है।
6. व्यक्तिगत दृष्टिकोण और आवश्यक सर्वेक्षणों की नियुक्ति।
7. बाद के पुनर्वास के साथ ऑपरेशन।
8. संबंधित विशेषज्ञों की परामर्श।

यह याद रखना चाहिए कि मानव दृष्टि विभिन्न कारणों से खराब हो सकती है। केवल एक आधुनिक सर्वेक्षण उन्हें खोजने और उन्हें खत्म करने में मदद करेगा।

आम

एक सटीक निदान के निर्माण या दृष्टि को खराब करने के कारणों की पहचान करने के साथ-साथ प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए उपचार का इष्टतम पाठ्यक्रम चुनने के लिए दृष्टि का निदान आवश्यक है। इस मुद्दे के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण खराब दृष्टि के वास्तविक कारण की पहचान करने में मदद करेगा, क्योंकि कई आंखों की बीमारियों में समान लक्षण होते हैं।

इस उद्देश्य के लिए, दृष्टि का एक व्यापक निदान, जो विभिन्न संकेतकों की पूरी सूची का अध्ययन करता है:

• दृश्य acuity का सत्यापन;
• आंख की अपवर्तन ढूँढना;
• स्थापना;
• ऑप्टिक तंत्रिका राज्य;
• आंख के कॉर्निया की गहराई को मापना और इसी तरह।

व्यापक परीक्षा की सूची में भी आवश्यक रूप से रोगियों की संभावना के लिए आंख की आंतरिक संरचनाओं के अल्ट्रासाउंड शामिल होते हैं।

परीक्षा के लिए तैयारी

दृष्टि या आंशिक परीक्षा का पूर्ण निदान केवल उचित तैयारी के बाद किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, शुरुआत में, यह एक डॉक्टर से परामर्श करने योग्य है जो देख सकता है कि किसी भी अन्य बीमारी के संयोगी लक्षण की दृष्टि के साथ कोई समस्या है या नहीं। यह पुरानी संक्रमण के शरीर में मधुमेह मेलिटस या उपस्थिति पर लागू होता है। एक Anamnesis ड्राइंग करते समय, रोगी की आनुवंशिकता के सवाल को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो जीवन की एक निश्चित अवधि में अपने कल्याण को प्रभावित कर सकता है। अभियान से पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ को कोई विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है, सिवाय इसके कि यह अच्छी तरह से सोना बेहतर है ताकि आप सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त परिणामों की पर्याप्त रूप से व्याख्या कर सकें।

दृष्टि के निदान के तरीके

फिलहाल, नेत्र विज्ञान पूरे जीव के एक अलग तत्व के रूप में आंख को समझने में बहुत आगे बढ़ गया है। इसके कारण, अधिक सटीक रूप से और कई विविध आंखों की समस्याओं का इलाज करना संभव है, जिसके लिए अभिनव तकनीकों का उपयोग किया जाता है। उन सभी को सूचीबद्ध करना असंभव है, लेकिन यह सबसे लोकप्रिय और लोकप्रिय से परिचित है।

विषमता

पारंपरिक विधि से दृष्टि का निदान शुरू होता है - गंभीरता और अपवर्तन निर्धारित करना। यह अक्षरों, चित्रों या अन्य संकेतों के साथ विशेष तालिकाओं का उपयोग करता है। इस मामले में, हाल के वर्षों में संकेतों के हलोजन प्रोजेक्टर पिछले वर्षों में से रहे हैं। बाद के मामले में, डॉक्टर दूरबीन और रंग दृष्टि की तीखेपन की जांच करने का प्रबंधन करते हैं। यह शुरुआत में सुधार के बिना आयोजित किया जाता है, और फिर एक लेंस और एक विशेष ग्लेशियर फ्रेम के साथ। ऐसा समाधान डॉक्टर को सबसे सटीक रूप से समस्या का निदान करने और इसे खत्म करने के लिए इष्टतम उपचार का चयन करने की अनुमति देता है। आमतौर पर इस रोगी 100% दृष्टि वापस कर सकते हैं।

टोनोमेट्री

ओप्थाल्मोलॉजिस्ट की सबसे आम प्रक्रिया, जो इंट्राओकुलर दबाव के माप का तात्पर्य है। ग्लूकोमा प्रकट होने पर दृष्टि का ऐसा निदान बहुत महत्वपूर्ण है। व्यावहारिक रूप से, इस तरह का अध्ययन संपर्क या संपर्क रहित पथों को दिया जाता है। पहले मामले में, इसका उपयोग किया जाता है या एक गोल्डमैन जिसे दबाव में आंखों के कॉर्निया के विक्षेपण की डिग्री से मापा जाना चाहिए। एक गैर-संपर्क विधि के साथ, न्यूमोटोनोमीटर एक दिशात्मक वायु जेट का उपयोग करके इंट्राओकुलर दबाव को निर्धारित करता है। दोनों तकनीकों का अस्तित्व का अधिकार है और कई विशिष्ट आंखों की बीमारियों के उद्भव की संभावना का न्याय कर सकते हैं। 40 वर्षों से अधिक लोगों के लिए एक समान प्रक्रिया अनिवार्य माना जाता है, क्योंकि उस उम्र में ग्लूकोमा का खतरा बढ़ रहा है।

आंख और आंख सॉकेट की अल्ट्रासोनिक परीक्षा

आंख अल्ट्रासाउंड को गैर-आक्रामक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण शोध विधि माना जाता है, जो आंख के पीछे सेगमेंट, एक विट्रियस बॉडी और कक्षा पर विचार करने का अवसर प्रदान करता है। ऐसी तकनीक पूरी तरह से भाग लेने वाले चिकित्सक की सिफारिश पर की जाती है और कुछ ऑपरेशन या मोतियाबिंद के परिवर्तन करने से पहले अनिवार्य माना जाता है।

वर्तमान समय में, सामान्य अल्ट्रासाउंड को माइक्रो स्तर पर आंखों के सामने वाले खंड की जांच के अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। इस तरह के एक विसर्जन नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया की मदद से, आप सामने की आंख की संरचना पर व्यापक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

इस प्रक्रिया को करने के लिए कई तकनीकें हैं, इस आधार पर कि पलक बंद या खुला हो सकता है। पहले मामले में, सेंसर नेत्रगोलक के साथ चलता है, और अप्रिय संवेदनाओं से बचने के लिए सतह संज्ञाहरण किया जाता है। एक बंद शताब्दी के साथ, आपको केवल कुछ विशेष तरल पदार्थ लागू करने की आवश्यकता है, जो प्रक्रिया के अंत में एक पारंपरिक नैपकिन द्वारा हटा दी जाती है।

समय के अनुसार, आंखों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए ऐसी विधि एक घंटे की एक चौथाई से अधिक नहीं होती है। आई अल्ट्रासाउंड के पास गंतव्य के संबंध में कोई विरोधाभास नहीं है, इसलिए इसे बच्चों, गर्भवती महिलाओं और यहां तक \u200b\u200bकि गंभीर बीमारियों वाले लोगों के लिए भी आयोजित किया जा सकता है।

विजन का कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स

बीमारी की उल्लेखित विधि को सबसे सटीक माना जाता है। उनकी मदद के लिए धन्यवाद, आप किसी भी आंख की बीमारी पा सकते हैं। विशिष्ट चिकित्सा उपकरणों का उपयोग दृश्य अंग की सभी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह की एक प्रक्रिया रोगी के साथ सीधे संपर्क के बिना की जाती है, इसलिए पूरी तरह से दर्द रहित।

रोगी की उम्र के आधार पर कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स, 30 मिनट से एक घंटे तक जारी रह सकते हैं। इसके लिए, एक व्यक्ति ने एक स्वीकार्य अध्ययन के लिए अपील की, इसे एक विशेष डिवाइस के पास एक स्थिति लेनी होगी जो दिखाई देने वाली छवि पर एक नज़र रिकॉर्ड करेगी। इसके तुरंत बाद, ऑटोरकोरेटोमीटर कई संकेतकों को मापने में सक्षम होगा, जिसके परिणामस्वरूप आंखों की स्थिति का फैसला किया जा सकता है।

रोगों या रोगजनक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए रोगी की आंख की स्थिति का आकलन करने के लिए दृष्टि के कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को प्रशासित किया जा सकता है, जो कि बाद के परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता की सबसे अधिक इष्टतम उपचार योजना या पुष्टि की पुष्टि करता है।

Ophthalmoscopy।

किसी व्यक्ति की आंखों का शोध करने के लिए एक और तरीका, जिसमें विशेष महत्व चिह्नित अंग के संवहनी खोल, साथ ही एक दृश्य तंत्रिका और रेटिना से जुड़ा हुआ है। प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष उपकरण एक ophthalmoscope है, जो आंखों के लिए एक सीधी रोशनी निर्देशित करता है। इस विधि के लिए मुख्य स्थिति अधिकतम की उपस्थिति है जो हार्ड-टू-पहुंच परिधीय रेटिना विभागों का निरीक्षण करना संभव बनाता है। ओप्थाल्मोस्कोप डॉक्टरों के लिए धन्यवाद, रेटिना और इसके परिधीय डिस्ट्रॉफी के बंडल की पहचान करना संभव है, साथ ही ओपे-आंख नीचे की पैथोलॉजी को चिकित्सकीय रूप से नहीं दिखाया जाता है। पुतली का विस्तार करने के लिए, आपको केवल किसी भी छोटी कार्रवाई mymatic का उपयोग करने की आवश्यकता है।

बेशक, दृष्टि के अंगों की समस्याओं के निदान के मौजूदा तरीकों की यह सूची पूरी तरह से दूर है। कई विशिष्ट प्रक्रियाएं हैं, जिनके साथ आंखों के केवल कुछ बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। लेकिन उनमें से किसी एक को विशेष रूप से भाग लेने वाले चिकित्सक को असाइन करने के लिए, इसलिए शुरुआत में आपको केवल ऑकुलिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट करने की आवश्यकता है।

बच्चों में आंखों की समस्याओं का निदान

दुर्भाग्यवश, आंखों की बीमारी न केवल वयस्कों में प्रकट हो सकती है - बच्चों को अक्सर समान समस्याओं से पीड़ित होता है। यह सिर्फ एक उपस्थिति से भयभीत एक बच्चे के डॉक्टर का एक उच्च गुणवत्ता वाले निरीक्षण खर्च करने के लिए है, सहायक की जरूरत है। बच्चों में दृष्टि का निदान लगभग वयस्कों के समान ही किया जाता है, यह सिर्फ सिर, हैंडल और बच्चे के पैरों को सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए एक ही स्थिति में तय किया जाना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को ऊपर के समान होगा, हालांकि, वेक्टर द्वारा इसकी आवश्यकता हो सकती है। बेबी पायरोमेट्री 3 साल से पुरानी तस्वीरों के साथ एक मजेदार खेल के रूप में पास। यदि मामला वाद्य शोध से संबंधित है, तो यह आंखों के लिए दर्दनाशकों का उपयोग करने लायक है।

बेहतर बाल सर्वेक्षणों के लिए, यह बच्चों के नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लायक है, जिसमें विशेष प्रशिक्षण है।

डायग्नोस्टिक्स के लिए कहां आवेदन करें?

यदि आंखों की बीमारियों का निदान करने के तरीकों में से एक को धारण करने का सवाल प्राथमिकता थी, तो यह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को बदलने का समय है। लेकिन दृष्टि के निदान को कहां बनाना है, ताकि यह सटीक, सही और वास्तव में दृष्टि के मूल कारणों को समझने की अनुमति दे सके?

बेशक, इस संबंध में सबसे अनुभवी विशेषज्ञ राजधानी में हैं, जहां विशेष अभिनव उपकरणों के साथ कई नेत्र चिकित्सा संस्थान स्थित हैं। यही कारण है कि मॉस्को में जिले के ऑक्स्यूलियों को भी दृष्टि का निदान नियुक्त किया जाता है। इस शहर में रूस के सबसे अच्छे क्लीनिक सही निदान को जल्दी और सटीक रूप से बढ़ाने और बाद के उपचार की रणनीति निर्धारित करने में मदद करेंगे। राजधानी के आधुनिक चिकित्सा संस्थानों और उन ग्राहकों की संख्या की प्रतिष्ठा को देखते हुए, यह निम्नलिखित विकल्पों की पहचान करने योग्य है।

1. मास्को आई क्लिनिक।
2. ओप्थाल्मोलॉजिकल सेंटर Konovalov।
3. Mntk "microsurgery आंखें"।
4. चिकित्सा केंद्र "eksimer"।
5. चिकित्सा केंद्र "okomed"।

यह सब एक व्यक्ति बनी हुई है जिसकी दृष्टि के साथ समस्याएं हैं, बस इन संस्थानों में से किसी एक से संपर्क करें और आवश्यक सहायता प्राप्त करें।

द्वारा संकलित: A.F. Belyanin

प्रस्तावित कार्य छात्रों को व्यावहारिक प्रशिक्षण और आउट पेशेंट रिसेप्शन पर काम करने के लिए आवश्यक आंखों की बीमारियों के शोध के मूल तरीकों को स्वतंत्र रूप से मास्टर करने की अनुमति देंगे; सही दस्तावेज सही ढंग से।

परिचय

रोगी सर्वेक्षणों के व्यावहारिक कौशल को महारत हासिल करना किसी भी चिकित्सा अनुशासन के विकास में एक आवश्यक बिंदु है। यह विशेष रूप से ओप्थाल्मोलॉजी के बारे में सच है, क्योंकि छात्र पहली बार कई शोध विधियों से मिलते हैं।

मुख्य व्यावहारिक कौशल जिसके साथ सीखने की शिक्षा पोस्ट की जानी चाहिए:

आउटडोर निरीक्षण विधि;

ऊपरी और निचले पलक की संयुग्मन का निरीक्षण;

पार्श्व प्रकाश विधि;

सींग का खोल की संवेदनशीलता का निर्धारण;

सींग का खोल के सतह दोषों की पहचान;

परिधीय दृष्टि (परिधि) का निर्धारण;

आंखों की बूंदों को स्थापित करना और मलम लगाना;

ओवरले मोनोकुलर और दूरबीन ड्रेसिंग, बाध्यकारी आजीवन स्टिकर;

गुजरने वाली रोशनी में आंख का अध्ययन;

स्काईसकोपिया;

ओप्थाल्मोस्कोपी;

दृश्य acuity का निर्धारण;

रंग की परिभाषा /

इंट्राओकुलर दबाव का निर्धारण;

चश्मा लेंस के चयन की विधि और प्राप्त डेटा को रिकॉर्ड करने की क्षमता से आंख के अपवर्तन का अपवर्तन;

स्पष्ट दृश्य के निकटतम बिंदु का निर्धारण;

तटस्थ विधि के साथ अज्ञात चश्मे की शक्ति का निर्धारण;

अंतर-सदमे की दूरी का निर्धारण;

चश्मे के लिए एक नुस्खा लिखने की क्षमता।

इसके अतिरिक्त, exophthalmometry जैसे विधियों, Gyrschberg के ड्राफ्ट के कोण की परिभाषा, एक रंग आंसू-नाक नमूना, आवास, अपवर्तितता की मात्रा निर्धारित करने, और दूसरों को महारत हासिल किया जा सकता है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को महारत हासिल करने की प्रक्रिया में, प्रत्येक छात्र नोटबुक में सर्वेक्षण के परिणामों में प्रवेश करता है। कक्षाओं के अंत में रिकॉर्ड शिक्षक को प्रस्तुत किए जाते हैं।

कार्य संख्या 1 आउटडोर निरीक्षण, पलकें का रंग, रंग आंसू-नाक नमूना।

आउटडोर निरीक्षण - आंखों और उसके सहायक उपकरण के पैथोलॉजी के साथ प्रारंभिक परिचित का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसे विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है और एक नियम के रूप में, प्राकृतिक प्रकाश व्यवस्था की शर्तों के रूप में किया जाता है। बाहरी निरीक्षण एक निश्चित अनुक्रम में किया जाता है।

त्वचा पर ध्यान दें: एडीमा, हाइपरमिया, स्थानीय या स्पिल किए गए घुसपैठ, उपकुशल हेमेटोमा और एम्फिसीमा (दृष्टिकोण की संवेदना), सतह नियोप्लाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति। आम तौर पर: पलक की त्वचा नहीं बदली जाती है।

नेत्रगोलक की स्थिति निर्धारित की जाती है (दृश्य अक्षों की स्थिति, आंख गतिशीलता, दोनों आंखों की निगरानी की एकरूपता, पक्ष में विस्थापन)। साथ ही, आंखों का विचलन क्षैतिज मेरिडियन (स्ट्रैबिस्मस को काटने और विचलित करने) में अधिक बार देखा जा सकता है, एक निश्चित दिशा में आंख गतिशीलता को प्रतिबंधित करता है, एक तरफा या दो तरफा आंख प्रलोभन (एक तरफा या दो तरफा आंख प्रलोभन। अधिक सटीक शोध के वाद्यय तरीकों को अगले कार्य में शामिल किया जाएगा। यदि एक exophthalma या नेत्रगोलक का विस्थापन है, तो उपलब्ध कक्षा क्षेत्रों के पक्ष में पूरे परिधि (मुहरों, कक्षा के हड्डी किनारे के दोषों) के साथ किया जा सकता है। यह आंखों (आंखों के पुनर्स्थापन) द्वारा कक्षा के ऊतक की डिग्री से भी निर्धारित किया जाता है। यह सब आसानी से एक साथ चेक किया जा सकता है: बंद पलकों के साथ एक आंखों को दबाकर, आप महसूस कर सकते हैं कि इसे कक्षाओं की गर्जना द्वारा कितनी स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित किया जाता है। यदि कक्षा में ट्यूमर होता है, तो आंखों का पुनर्स्थापन मुश्किल होता है, अंतःस्रावी एक्सोफथम के साथ, यह परेशान नहीं हो सकता है। आम तौर पर: कक्षा में आंखों की स्थिति सही है, आंदोलन पूर्ण रूप से सीमित नहीं हैं।

इसके बाद, पलक की स्थिति और आंखों की दरारों की चौड़ाई देखें। आम तौर पर, दोनों पक्षों पर आंखों की परत की चौड़ाई एक ही है और केंद्र में 6-10 मिमी औसत है और पलक के आंतरिक और बाहरी किनारों के क्षेत्र में 3-4 मिमी, आंखों की लंबाई की लंबाई लगभग 30 मिमी है (इन मापदंडों को एक दूसरे को मापा जाना चाहिए)। एक शांत रूप से सीधे आगे देखो के साथ, ऊपरी पलकें कॉर्निया के शीर्ष खंड को थोड़ा कवर करती हैं, प्रति 1-2 मिमी कम पलक अंग तक नहीं पहुंचती है। एक बात - या आंखों की परत की द्विपक्षीय संकुचन, आंख की लालिमा (प्रकाश मुक्त, टॉवर) के साथ, आंखों की सूजन या सतह के गोले (संयुग्मन, कॉर्निया) को नुकसान का सबूत है। आंखों के किनारे से किसी भी प्रतिक्रिया के बिना आंखों के स्लिट की संकुचन, जन्मजात या खरीदे गए पीटीओ का परिणाम हो सकता है। इस मामले में, ऊपरी पलक आंशिक रूप से या पूरी तरह से छात्र को बंद कर सकता है और केवल सामने की मांसपेशियों के वोल्टेज पर बंद कर दिया जाता है। आम तौर पर, एक शताब्दी बंद होने पर, स्पष्टता किनारों को एक दूसरे के समीप कसकर होते हैं। कुछ मामलों में, चेहरे तंत्रिका के पारसी या पक्षाघात के कारण, अनाज के विकारों के दौरान और घने बंद होने की उम्र को कम करने के कारण, यह नहीं होता है (लागोफाल्म)। आम तौर पर: रोग विज्ञान के बिना आंखों की चौड़ाई।

उम्र के किनारों की स्थिति का नाम दें। आम तौर पर, पलक का किनारा दृढ़ता से आंखों के नजदीक है। पैथोलॉजी में, सदी का किनारा आंखों (सदी के किनारे की बारी) और अंदर (ब्रेक) में लपेटने से बचाव कर सकता है।

Eyelashes की स्थिति नोट की गई है (eyelashes की अनियमित वृद्धि हो सकती है - Trichiasis), इंटरमाररील अंतरिक्ष की स्थिति और चौड़ाई (यह 1.5 - 2 मिमी के लिए सामान्य है), आंसू अंक की स्थिति और स्थिति। वे एक छोटे से प्रलोभन (आंसू निपल्स) पर दोनों सदियों के भीतरी किनारे पर स्थित हैं और एक नियम के रूप में, आंख के भीतरी कोने में आंसू झील के क्षेत्र में नेत्रगोलक में बदल गया। वे पलकों के भीतरी कोने से बाहर खींचने वाले बिंदुओं के रूप में दिखाई दे रहे हैं। पैथोलॉजी में, केपेन किए गए (विचलन) के आँसू के विस्थापन को देखा जा सकता है, उनकी संकुचन, अनुपस्थिति (एट्रेसिया), कई आँसू। फाड़ने पर रोगियों की आंसुओं और शिकायतों की पैथोलॉजी में, आप एक तैनाती देख सकते हैं, यानी सदी के निचले किनारे के साथ तरल स्तर। साथ ही, आपको हमेशा आंखों के आंतरिक कोने के क्षेत्र में अपने प्रक्षेपण को दबाकर, लैक्रिमल बैग की स्थिति की जांच करनी चाहिए। Lacrimal बैग (purulent dacryocystitis) की पुरानी purulent सूजन के मामले में, यह अंक, श्लेष्म झिल्ली या purulent अलग से देखा जा सकता है।

ऊपरी और निचली पलक के संयोजन का निरीक्षण करें। निचली पलक आसानी से बदल जाती है, यह उसकी पुस्तक में देरी करने के लिए पर्याप्त है, और रोगी को देखने के लिए कहा जाता है। ऊपरी शताब्दी को बदलकर कौशल की आवश्यकता होती है। इस तरह के तकनीशियन (ड्राइंग को आंखों की बीमारियों की पाठ्यपुस्तक में देखा जा सकता है सदी के लपेटने वाले किनारे और आंख से थोड़ी देर से देरी एक ऐप्पल एक किताब है और फिर, उपास्थि के ऊपरी किनारे पर अंगूठे के साथ बाएं हाथ को दबाकर, सदी के किनारे सदी के किनारे को बदल देते हैं। साथ ही, यह पता चला है कि बाएं हाथ के अंगूठे को सदी के नीचे से हटा दिया गया है और वे प्रकट राज्य में बरौनी किनारे के लिए पलकें रखते हैं और इसे पूरे निरीक्षण करते हैं। यह एक लीवर के रूप में अंगूठे के रूप में संभव नहीं है, लेकिन एक कांच की छड़ी का उपयोग किया जाता है।

पलक और आंखों के संयोजन के मानदंड में, चिकनी, पारदर्शी, पतली, नम, गहरी जहाजों के माध्यम से स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, पीले रंग के रूप में उपास्थि की मोटाई में स्थित ग्रंथियों - ग्रे धारियों के लंबवत सदी के किनारे। Conjunctivka की सूजन के साथ, यह मोटा हो जाता है, edema, folded, spilled hyperemia प्रकट होता है, वहाँ गहरी और सतह follicles, mucus, बिल्ली, रहस्य हो सकता है।

आम तौर पर, नेत्रगोलक सफेद, शांत होता है, जबकि पारदर्शी संयोजन के माध्यम से, एक सफेद स्क्लेटर स्थानांतरित होता है। आंखों की सूजन होने पर, इसका हाइपरमिया मनाया जाता है, यह सतही (संयोजन) और गहरी (पेरिकोर्नल) हो सकता है। संयुग्मित हाइपरिमिया उज्ज्वल - लाल, बड़ी संख्या में विस्तारित रक्त से भरे जहाजों की विशेषता है, जो कॉर्निया की ओर बढ़ रहा है और फसल को बढ़ाता है। गरीब ऐप्पल की सूजन की एक आवधिक एनील इंजेक्शन की विशेषता के साथ, एक स्पिल्ड गहरी इंजेक्शन चमकदार लाल से नीले-बैंगनी रंग तक मनाया जाता है, जो कि सीधे परिधि में या एक अलग क्षेत्र में अंग क्षेत्र में कॉर्निया से स्थानीयकरण होता है।

अंत में, आंसू पथों (रंग आंसू-नाक नमूना) के एक दूसरे कार्यात्मक स्थिति की जांच करना आवश्यक है। संयुग्मन गुहा में, कॉलरगोल समाधान के 2% की एक बूंद को दफनाया जाता है (इस मामले में, रोगी को पलकें संपीड़ित नहीं करना चाहिए, इसलिए इंजेक्शन के बाद निचले और ऊपरी पलक आपकी उंगलियों के साथ थोड़ा चिपकते हैं)। आंसू-होने वाली मशीन की सामान्य निष्क्रियता के साथ, 1 से 2 मिनट के बाद, पेंट पूरी तरह से संयुग्मन गुहा से गायब हो जाता है और नेत्रगोलक को विकृत किया जाता है। निचले पलक के किनारे के किनारे चित्रित तरल की पट्टी के आंसुओं के उल्लंघन में लंबे समय तक रहता है। इस नमूने का अंतिम परिणाम नाक में पेंट दिखाने के लिए 5 - 10 मिनट के बाद अनुमानित है, लेकिन इस मामले में आप ऐसा नहीं कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, संयुग्मन गुहा से पेंट का तेजी से अवशोषण आँसू के एक अच्छे कार्य को इंगित करता है।

विजन का निदान - यह आंखों की बीमारियों की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण चरण है और कई सालों तक अच्छी दृष्टि को संरक्षित करता है! ओप्थाल्मोलॉजिकल पैथोलॉजी की समय पर पहचान कई आंखों की बीमारियों के सफल उपचार की कुंजी है। जैसा कि हमारे अभ्यास से पता चलता है कि किसी भी उम्र में आंखों की बीमारियों का उदय संभव है, इसलिए हर किसी को साल में कम से कम एक बार उच्च गुणवत्ता वाले नेत्रहीन निगरानी से गुजरना पड़ता है।

दृष्टि का पूरा निदान क्यों है?

दृष्टि का निदान न केवल प्राथमिक नेत्र रोग विज्ञान की पहचान करने के लिए आवश्यक है, बल्कि किसी विशेष संचालन, रोगी की उपचार रणनीति की पसंद के साथ-साथ राज्य के सटीक निदान की संभावना और व्यवहार्यता के मुद्दे को हल करने के लिए आवश्यक है। एक गतिशील पहलू में दृष्टि का अंग। हमारे क्लिनिक में, पूर्ण ओप्थाल्मोलॉजिकल परीक्षा सबसे आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bउपकरण का उपयोग करके किया जाता है।

दृष्टि के निदान की लागत

डायग्नोस्टिक सर्वेक्षण की लागत (दृष्टि का निदान) इसकी मात्रा पर निर्भर करता है। रोगियों की सुविधा के लिए, हमने आम आंखों की बीमारियों, जैसे मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, मायोपिया, हाइपरोपिया, आंखों की पैथोलॉजी के अनुसार परिसरों का गठन किया है।

सेवा कोड	सेवा का नाम	की संख्या सेवाएं	कीमत
A02.26.004।	Visometry, 2 आंखें कोड: A02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	कोड: A02.26.013	1	550 ₽।
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 आंखें कोड: A02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	बायोमिकॉस्कोपी, 2 आंखें कोड: A03.26.001	1	900
A03.26.018	कोड: A03.26.018	1	700
A12.26.016	कोड: ए 12.26.016	1	350 ₽
B01.029.001.009।	कोड: B01.029.001.009	1	700

सेवा कोड	सेवा का नाम	की संख्या सेवाएं	कीमत
A02.26.004।	Visometry, 2 आंखें कोड: A02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	परीक्षण लेंस, 2 आंखों का उपयोग कर अपवर्तन के साथ defraction कोड: A02.26.013	1	550 ₽।
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 आंखें कोड: A02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	बायोमिकॉस्कोपी, 2 आंखें कोड: A03.26.001	1	900
A03.26.003.001	कोड: A03.26.003.001	1	1 950 ₽।
A03.26.018	बायोमाइक्रोस्कोपी आई डीएनए (केंद्रीय क्षेत्र), 2 आंखें कोड: A03.26.018	1	700
A12.26.016	संकीर्ण छात्र, 2 आंखों के साथ ऑटो बनावट कोड: ए 12.26.016	1	350 ₽
B01.029.001.009।	नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श कोड: B01.029.001.009	1	700

सेवा कोड	सेवा का नाम	की संख्या सेवाएं	कीमत
B01.029.001.009।	नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श कोड: B01.029.001.009	1	700
B01.029.001.010	एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (सर्जन) का परामर्श कोड: B01.029.001.010	1	1 700 ₽
B01.029.001.011	एनेस्थेसियोलॉजिस्ट परामर्श कोड: बी 01.029.001.011	1	1 000 ₽
B01.029.001.012	नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श (विट्रेरेटिनोलॉजिस्ट) कोड: बी 01.029.001.012	1	1 100 ₽
B01.029.001.013	मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार की परामर्श कोड: B01.029.001.013	1	$ 2,200
B01.029.001.014	डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज का परामर्श कोड: बी 01.029.001.014	1	2 750 ₽।
B01.029.001.015	परामर्श प्रोफेसर कोड: बी 01.029.001.015	1	3 3 300
B01.029.001.016	प्रोफेसर, डॉक्टर मेडिकल साइंसेज कुरकोवा वी.वी. कोड: बी 01.029.001.016	1	5 500 ₽

सेवा कोड	सेवा का नाम	की संख्या सेवाएं	कीमत
A02.26.004।	Visometry, 2 आंखें कोड: A02.26.004	1	350 ₽
A02.26.009।	अध्ययन रंग वजन, 2 आंखें कोड: A02.26.009।	1	200 ₽
A02.26.010	अंतरिक्ष का कोने माप, 2 आंखें कोड: A02.26.010।	1	450 ₽।
A02.26.013	परीक्षण लेंस, 2 आंखों का उपयोग कर अपवर्तन के साथ defraction कोड: A02.26.013	1	550 ₽।
A02.26.013.001	साइक्लोपेलिया की शर्तों में परीक्षण लेंस के एक सेट की मदद से बचाव, 2 आंखें कोड: A02.26.013.001	1	800
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 आंखें कोड: A02.26.015	1	300 ₽
A02.26.015.001	ओप्थाल्मोटोनोमेट्री (आईसीएआरई डिवाइस), 2 आंखें कोड: A02.26.015.001	1	650 ₽।
A02.26.015.002।	दैनिक टोनोमेट्री विशेषज्ञ टोनोमेटर iCare (1 दिन) कोड: A02.26.015.002।	1	1 850 ₽।
A02.26.015.003	ओप्थाल्मोटोनोमेट्री (मैक्क्लाकोव पर वीजीडी), 2 आंखें कोड: A02.26.015.003	1	450 ₽।
A02.26.020	शर्मर परीक्षण कोड: A02.26.020	1	600
A02.26.023	आवास अनुसंधान, 2 आंखें कोड: A02.26.023	1	350 ₽
A02.26.024	दृष्टि, हेटरोफरी, 2 आंखों की प्रकृति का निर्धारण कोड: A02.26.024	1	800
A03.26.001	बायोमिकॉस्कोपी, 2 आंखें कोड: A03.26.001	1	900
A03.26.012।	रियर एपिथेलियल परीक्षा कॉर्निया, 2 आंखें कोड: A03.26.012	1	600
A03.26.002।	गोनोस्कोपी, 2 आंखें कोड: A03.26.002।	1	850 ₽
A03.26.003	तीन मीटर के गोल्डमैन लेंस, 2 आंखों का उपयोग करके आंखों के नीचे की परिधि को देखना कोड: A03.26.003	1	1 950 ₽।
A03.26.003.001	लेंस, 2 आंखों का उपयोग करके आंख के नीचे की परिधि की परीक्षा कोड: A03.26.003.001	1	1 950 ₽।
A03.26.011	Keratopahometry, 2 आंखें कोड: A03.26.011	1	800
A03.26.005	आंखों की बायोमिक्रोफोटोग्राफी और इसके उपकरण, 1 आंख कोड: A03.26.005	1	800
A03.26.005.001	हेज़लनस कैमरा, 2 आंखों का उपयोग करके आंख डीएनए की बायोमिक्रोफोटोग्राफी कोड: A03.26.005.001	1	1 600 ₽।
A03.26.018	बायोमाइक्रोस्कोपी आई डीएनए (केंद्रीय क्षेत्र), 2 आंखें कोड: A03.26.018	1	700
A03.26.019	एक कंप्यूटर विश्लेषक (एक आंख), 1 आंख का उपयोग कर ऑप्टिकल रेटिना कोड: A03.26.019	1	1 650 ₽।
A03.26.019.001	एक कंप्यूटर विश्लेषक (एक आंख), 1 आंख का उपयोग कर सामने की आंख विभाग का ऑप्टिकल अध्ययन कोड: A03.26.019.001	1	1,200
A03.26.019.002।	एंजियोग्राफी मोड (एक आंख), 1 आंख में कंप्यूटर विश्लेषक का उपयोग करके आंख की पिछली आंख की ऑप्टिकल परीक्षा कोड: A03.26.019.002।	1	2 500 ₽
A03.26.019.003।	सिर तंत्रिका सिर की ऑप्टिकल परीक्षा और एक कंप्यूटर विश्लेषक, 1 आंख का उपयोग कर तंत्रिका फाइबर की एक परत कोड: A03.26.019.003	1	2 000 ₽
A03.26.019.004	एक कंप्यूटर विश्लेषक, 1 आंख का उपयोग कर आंख (ऑप्टिक तंत्रिका) के पीछे खंड की ऑप्टिकल परीक्षा कोड: A03.26.019.004।	1	$ 3 100
A03.26.020	कंप्यूटर परिधि (स्क्रीनिंग), 2 आंखें कोड: A03.26.020	1	1,200
A03.26.020.001	कंप्यूटर परिधि (स्क्रीनिंग + थ्रेसहोल्ड), 2 आंखें कोड: A03.26.020.001	1	1 850 ₽।
A04.26.002।	नेत्रगोलक के अल्ट्रासोनिक अनुसंधान (इन-स्कैन), 2 आंखें कोड: A04.26.002।	1	1,200
A04.26.004.001	अल्ट्रासोनिक आंख बायोमेट्रिक्स (ए-विधि), 2 आंखें कोड: A04.26.004.001	1	900
A04.26.004.002।	आईओएल, 2 आंखों की ऑप्टिकल पावर की गणना के साथ अल्ट्रासोनिक आंख बायोमेट्रिक्स कोड: A04.26.004.002।	1	900
A05.26.007	ऑप्टिकल आई बॉयोमीट्रिक्स, 2 आंखें कोड: A05.26.007	1	650 ₽।
A12.26.007।	इंट्राओकुलर दबाव, 2 आंखों के विनियमन के शोध के लिए लोड-अनलोडेड नमूने कोड: ए 12.26.007	1	400
A12.26.016	संकीर्ण छात्र, 2 आंखों के साथ ऑटो बनावट कोड: ए 12.26.016	1	350 ₽
A12.26.018	वीडियोसरेटोपोग्राफी, 2 आंखें कोड: ए 12.26.018	1	1,200
A23.26.001।	आवाज सुधार का चयन, 2 आंखें कोड: A23.26.001	1	1 100 ₽
A23.26.001.001	वॉयस सुधार का चयन (साइक्लोपेलिया के साथ) कोड: A23.26.001.001।	1	1 550 ₽।
A23.26.001.002।	आवाज सुधार का चयन (एक व्यापक परीक्षा उत्तीर्ण करते समय) कोड: A23.26.001.002।	1	650 ₽।
A23.26.001.003।	आवाज सुधार का चयन (एक व्यापक परीक्षा उत्तीर्ण करते समय साइक्लोपेलिया के साथ) कोड: A23.26.001.003।	1	850 ₽
A25.26.001।	दृष्टि के अंग की बीमारियों के लिए दवाओं की नियुक्ति कोड: A25.26.001	1	900
B01.029.002।	रिसेप्शन (निरीक्षण, परामर्श) नेत्र रोग विशेषज्ञ दोहराया कोड: बी 01.029.002।	1	850 ₽
Do-off-004	Μl के उपयोग के लिए शिक्षा कोड: डु ओट -004	1	1 500 ₽।
DO-OFF-005	प्रमुख आंख की परिभाषा कोड: डु ओट -005	1	400

किस अध्ययन में दृश्य प्रणाली की पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा शामिल है और वे क्या प्रतिनिधित्व करते हैं?

किसी भी नेत्रोलॉजीजिक परीक्षा शुरू होती है, सबसे पहले वार्तालापों के साथ, रोगी में शिकायतों और अनामोनिस संग्रह की शिकायतों की पहचान करना। और उस समय के बाद दृष्टि के अंग के अध्ययन के हार्डवेयर विधियों के पास। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक परीक्षा में रोगी के अपवर्तन की परीक्षा, इंट्राओकुलर दबाव की माप, एक माइक्रोस्कोप (बायोमिकॉस्कोस्कोपी) के तहत आंखों का निरीक्षण करने का आकलन, पैचहेथर्मेट्री (कॉर्निया की मोटाई को मापने), इकोबोमेट्री (परिभाषा) आंख की लंबाई की लंबाई), आंखों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (बी-स्कैन), कंप्यूटर केराटोपोग्राफी और एक व्यापक छात्र के साथ एक पूर्ण (आंखों कीबोर्ड), आंसू उत्पादों के स्तर का निर्धारण, रोगी के दृश्य के क्षेत्र का मूल्यांकन। ओप्थाल्मिक रोगविज्ञान की पहचान करते समय, सर्वेक्षण की मात्रा किसी विशेष रोगी में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के एक विशिष्ट अध्ययन में विस्तार कर रही है। हमारा क्लिनिक आधुनिक, अत्यधिक पेशेवर ओप्थाल्मोलॉजिक उपकरण जैसे एलकॉन, बॉश और लॉम, निडेक, ज़ीस, रोडेनस्टॉक, ओकुलस से लैस है, जो कि जटिलता के किसी भी स्तर पर शोध करने की अनुमति देता है।

हमारे क्लिनिक में, रोगी के तीव्रता और अपवर्तन को निर्धारित करने के लिए चित्रों, अक्षरों या अन्य संकेतों के साथ विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है। स्वचालित निडीक आरटी -2100 फॉरपर (जापान) की मदद से, डॉक्टर, वैकल्पिक रूप से डायोपट्रिक विंडो को बदलते हुए, सबसे इष्टतम लेंस का चयन करता है जो रोगी के लिए सबसे अच्छी दृष्टि सुनिश्चित करता है। हमारे क्लिनिक में, हम 26 टेस्ट टेबल के साथ निडीक एससीपी - 670 संकेतों के हलोजन प्रोजेक्टर का उपयोग करते हैं और एक संकीर्ण और व्यापक छात्र में प्राप्त परिणाम का विश्लेषण करते हैं। कंप्यूटर शोध अपवर्तन autorecratometer Nidek Ark-710A (जापान) पर किया जाता है, जो आपको आंखों के अपवर्तन और कॉर्निया के बायोमेट्रिक पैरामीटर को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इंट्राओकुलर दबाव को निडीक एनटी -2000 संपर्क रहित टोनोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इंट्राओकुलर दबाव का माप संपर्क विधि - मैकलाकोवा टोनोमेटर या गोल्डमैन द्वारा किया जाता है।

आंखों के सामने वाले खंड (पलकें, eyelashes, conjunctiva, cornea, एक इंद्रधनुष खोल, एक क्रिस्टल, आदि) की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, एक स्लिट दीपक Nidek SL-1800 का उपयोग किया जाता है (बायोमिक्रोस्कोप)। उस पर, डॉक्टर कॉर्निया की स्थिति का आकलन करता है, साथ ही साथ लेंस और एक विट्रियस बॉडी जैसे गहरी संरचनाओं का आकलन करता है।

एक पूर्ण नेत्रहीन परीक्षा उत्तीर्ण करने वाले सभी रोगी छात्र के अधिकतम विस्तार की शर्तों में, अपने चरम परिधि के वर्गों सहित, आंखों के शीर्षक से इंकार कर सकते हैं। यह आपको रेटिना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पहचान करने, अपने ब्रेक और सबक्लिनिकल डिटैचमेंट का निदान करने की अनुमति देता है - पैथोलॉजी, जो रोगी द्वारा नैदानिक \u200b\u200bरूप से निर्धारित नहीं है, लेकिन अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। विद्यार्थियों (मायड्रियासिस) के विस्तार के लिए, तेजी से और शॉर्ट-अभिनय की तैयारी का उपयोग किया जाता है (मेडरम, मिड्रीसिल, चक्रवात)। रेटिना पर परिवर्तनों की पहचान करते समय, हम एक विशेष लेजर का उपयोग करके एक प्रोफाइलैक्टिक लेजर कोग्यूलेशन लिखते हैं। हमारा क्लिनिक सर्वश्रेष्ठ और आधुनिक मॉडल का उपयोग करता है: याग-लेजर, डायोड लेजर निडीक डीसी -3000।

सुधार के सुधार के लिए किसी भी अपवर्तक संचालन के लिए रोगी की दृष्टि का निदान करने के महत्वपूर्ण तरीकों में से एक कॉर्निया की एक कंप्यूटर स्थलाकृति है, जिसका उद्देश्य कॉर्निया की सतह का अध्ययन करना है और इसकी पैचहेथरी - मोटाई माप।

अपवर्तन विसंगतियों (मायोपिया,) के रचनात्मक अभिव्यक्तियों में से एक आंख की लंबाई में परिवर्तन है। यह सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है, जो हमारे क्लिनिक में कंपनी ज़ीस (जर्मनी) की आईओएल मशीन पर संपर्क रहित विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह एक संयुक्त बायोमेट्रिक डिवाइस है, जिनके अध्ययन के परिणाम मोतियाबिंद में आईओएल की गणना के लिए महत्वपूर्ण हैं। इस डिवाइस के साथ, आंख धुरी की लंबाई, कॉर्निया वक्रता की त्रिज्या और आंख के सामने के कक्ष की गहराई को एक सत्र के दौरान मापा जाता है। सभी माप एक गैर-संपर्क विधि पर किए जाते हैं, जो रोगी के लिए आपातकालीन आराम से प्रतिष्ठित होता है। मापने वाले मूल्यों के आधार पर, अंतर्निहित कंप्यूटर इष्टतम इंट्राओकुलर लेंस प्रदान कर सकता है। इसके लिए आधार मौजूदा अंतरराष्ट्रीय गणना सूत्र है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा ओप्थाल्मिक डायग्नोस्टिक्स के आम तौर पर स्वीकृत नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के लिए एक महत्वपूर्ण जोड़ है, यह एक प्रसिद्ध और सूचनात्मक वाद्य यंत्र विधि है। यह अध्ययन आंखों और आंखों के ऊतकों में सामान्य और रोगजनक परिवर्तनों की स्थलाकृति और संरचना के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है। ए-विधि (एक-आयामी छवि प्रणाली) का उपयोग करके, कॉर्निया की मोटाई मापा जाता है, पूर्ववर्ती कक्ष की गहराई, क्रस्टल मोटाई और आंख के भीतरी गोले, साथ ही आंख की लंबाई भी। विधि (द्वि-आयामी छवि प्रणाली) आपको विट्रियस बॉडी की स्थिति का अनुमान लगाने, कोरॉइड और रेटिना डिटेचमेंट की ऊंचाई और रीटाइनल डिटेचमेंट की ऊंचाई और प्रसार का निदान और मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, आंखों और retrobulbar neoplasms की पहचान और निर्धारित करने के लिए, और आंखों में भी पता लगाएं और विदेशी निकायों का स्थान निर्धारित करें।

दृश्य के क्षेत्रों का अध्ययन

दृष्टि का निदान करने के लिए आवश्यक तरीकों में से एक क्षेत्र के क्षेत्रों का अध्ययन है। दृश्य के क्षेत्र को निर्धारित करने का उद्देश्य (परिधि) है:

• विशेष रूप से ग्लूकोमा में आंखों की बीमारियों का निदान
• आंख रोग विकास की रोकथाम के लिए गतिशील अवलोकन।

हार्डवेयर तकनीक का उपयोग करके रेटिना की विपरीतता और दहलीज संवेदनशीलता को मापना संभव है। ये अध्ययन कई आंखों की बीमारियों के प्रारंभिक निदान और उपचार की संभावना प्रदान करते हैं।

इसके अलावा, अन्य पैरामीट्रिक और कार्यात्मक रोगी कार्यात्मक डेटा की भी जांच की जा रही है, उदाहरण के लिए, आंसू उत्पादों के स्तर को निर्धारित करना। सबसे निदानात्मक रूप से संवेदनशील कार्यात्मक अध्ययन लागू होते हैं - व्यापक परीक्षण, नमूना दर।

ऑप्टिकल टोमोग्राफी रेटिना

आंख के भीतरी खोल का अध्ययन करने का एक और आधुनिक तरीका है। यह अनूठी तकनीक आपको अपनी गहराई से रेटिना संरचना का विचार प्राप्त करने की अनुमति देती है, और यहां तक \u200b\u200bकि अपनी व्यक्तिगत परतों की मोटाई को भी मापती है। इसकी मदद से, यह रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका की संरचना में शुरुआती और छोटे बदलावों की पहचान करना संभव हो गया, जो मानव आंख की संकल्प क्षमताओं से सस्ती नहीं है।

एक ऑप्टिकल टॉमोग्राफ के संचालन का सिद्धांत प्रकाश हस्तक्षेप की घटना पर आधारित है, जिसका अर्थ है कि रोगी को किसी भी हानिकारक विकिरण के इलाज के संपर्क में नहीं आता है। अध्ययन में कुछ मिनट लगते हैं, दृश्य थकान का कारण नहीं बनता है और आंखों के साथ उपकरण सेंसर के सीधे संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है। दृष्टि के निदान के लिए इसी तरह के उपकरण केवल रूस, पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के बड़े क्लीनिकों में उपलब्ध हैं। अध्ययन रेटिना, मधुमेह मैकुलर एडीमा की संरचना पर मूल्यवान नैदानिक \u200b\u200bजानकारी देता है और आपको कठिन मामलों में निदान को सटीक रूप से तैयार करने की अनुमति देता है, और डॉक्टर के व्यक्तिपरक छाप के आधार पर राजद्रोह गतिशीलता का निरीक्षण करने का एक अनूठा अवसर भी मिलता है, लेकिन चालू अच्छी तरह से परिभाषित डिजिटल उद्धरण मोटाई।

अध्ययन ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति और इसके चारों ओर तंत्रिका फाइबर की परत की मोटाई पर व्यापक जानकारी प्रदान करता है। अंतिम पैरामीटर का उच्च परिशुद्धता माप इस भयानक बीमारी के शुरुआती संकेतों की पहचान की गारंटी देता है, इससे पहले कि रोगी ने पहले लक्षणों को नोट किया था। एक सर्वेक्षण करते समय कार्यान्वयन की आसानी और अप्रिय संवेदनाओं की कमी को देखते हुए, हम स्कैनर पर नियंत्रण परीक्षाओं को दोहराने की सलाह देते हैं जब ग्लूकोमा हर 2-3 महीने, केंद्रीय रेटिना जोन की बीमारियों के साथ - प्रत्येक 5-6 महीने।

पुन: परीक्षा आपको पैथोलॉजी की गतिविधि को निर्धारित करने, चयनित उपचार की शुद्धता को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, साथ ही रोग पूर्वानुमान के बारे में रोगी को सही ढंग से सूचित करता है, जो विशेष रूप से मैकुलर छेद से पीड़ित मरीजों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, विकास की संभावना के बाद से टॉमोग्राफ पर अध्ययन के बाद इसी तरह की प्रक्रिया की एक स्वस्थ आंख की भविष्यवाणी की जा सकती है। प्रारंभिक, "प्रीक्लिनिकल" मधुमेह मेलिटस के साथ आंखों के तल में परिवर्तनों का निदान, साथ ही इस अद्भुत तंत्र की ताकतों के साथ।

हार्डवेयर अनुसंधान के पूरा होने के बाद क्या होता है?

हार्डवेयर शोध (दृष्टि का निदान) पूरा करने के बाद, डॉक्टर रोगी के दृष्टि निकाय की स्थिति और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर पूरी तरह से विश्लेषण और व्याख्या करता है, जिसके आधार पर रोगी की उपचार योजना तैयार की जाती है । अनुसंधान और उपचार योजना के सभी परिणाम रोगी द्वारा विस्तार से समझाया गया है।

■ रोगी की शिकायतें

■ नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा

आउटडोर निरीक्षण और पैल्पेशन

Ophthalmoscopy।

■ वाद्य परीक्षा के तरीके

गोनोस्कोपी बायोमिकॉस्कोपी

Ehoofthalmographographographographography

समावोपिता

रेटिना की फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी

■ बच्चों में दृष्टि के अंग की परीक्षा

रोगी की शिकायतें

दृष्टि के अंग की बीमारियों के लिए, रोगी शिकायतें करते हैं:

कमी या दृष्टि परिवर्तन;

आंखों और आसपास के क्षेत्रों में दर्द या असुविधा;

आँसू;

गरीब सेब या उसके परिशिष्ट की स्थिति में बाहरी परिवर्तन।

दृष्टि दृष्टि

दृश्य acuity का संबंध

यह जानना आवश्यक है कि बीमारी के लिए रोगी में किस प्रकार की दृश्य तीक्ष्णता थी; क्या रोगी ने मौके से दृष्टि में गिरावट की या यह सटीक रूप से इंगित कर सकता है कि यह किस परिस्थिति में हुआ था; बेमानी

दृष्टि को धीरे-धीरे रखें या इसकी गिरावट पर्याप्त हो गई, एक या दोनों आंखें।

कारणों के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिससे दृश्य acuity में कमी आती है: अपवर्तन की विसंगतियां, आंखों के ऑप्टिकल मीडिया की अशांति (कॉर्निया, पूर्ववर्ती कक्ष की नमी, लेंस और स्ट्रोक बॉडी), साथ ही रोग न्यूरोसेंसरी यूनिट (रेटिना, आचरण पथ और कॉर्टिकल विश्लेषक)।

दृश्य परिवर्तन

मेटामोर्फोप्सी, मैक्रोसियातथा सूक्ष्मताएक मैकुलर क्षेत्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के मामले में चिंतित रोगी। Metamorphycia सीधे लाइनों के वक्रता द्वारा वस्तुओं की रूपरेखा और वस्तुओं की रूपरेखाओं को विकृत करके विशेषता है। सूक्ष्म और मैक्रोप्रेस के साथ, मनाई गई वस्तु वास्तविकता में या तो आकार में छोटी या बड़ी होती है।

द्विगुणदृष्टि(दो) केवल तभी हो सकता है जब वस्तु दो आंखों में तय की जाती है, और आंखों की गतिविधियों की सिंक्रोनिसिटी के उल्लंघन और छवि को दोनों आंखों के केंद्रीय छेद में प्रक्षेपित करने की असंभवता के कारण है, क्योंकि यह सामान्य है। एक आंख बंद करते समय, डिप्लोपिया गायब हो जाता है। कारण: ऑर्बिट में आसपास की शिक्षा की उपस्थिति के कारण बाहरी आंखों की मांसपेशियों के संरक्षण का उल्लंघन या तो नेत्रगोल का एक असमान विस्थापन।

हेमेरारोपियाहाइपोविटामिनोसिस ए, वर्णक रिटिनिट, साइडरोसिस और कुछ अन्य जैसी बीमारियों के साथ।

प्रकाश की असहनीयता(Svetobyazny) आंखों के सामने के खंड की सूजन संबंधी बीमारियों या चोट को इंगित करता है। इस मामले में, रोगी प्रकाश स्रोत से दूर करने या प्रभावित आंख को बंद करने की कोशिश कर रहा है।

तिरस्कार(लिट) - चमकदार प्रकाश की आंखों में डाले जाने पर स्पष्ट दृश्य असुविधा। यह कुछ मोतियाबिंद, आफाकिया, अल्बिनवाद, सींग के खोल में निशान परिवर्तन, विशेष रूप से रेडियल केराटोटोमी के बाद मनाया जाता है।

हेलो या इंद्रधनुष सर्कल का विजनप्रकाश के स्रोत के आसपास सींग के खोल के एडीमा के कारण होता है (उदाहरण के लिए, बंद उदास के एक माइक्रोप्रिस के साथ)।

फोटोप्सी- आंखों में प्रकोप और बिजली की दृष्टि। कारण: एक प्रारंभिक रेटिना डिटेचमेंट या अल्पकालिक रेटिना वाहिकाओं के साथ विट्रेपरेटल कर्षण। तस्वीरें भी

pSRIS प्राथमिक कॉर्टिकल सेंटर की हार में पाए जाते हैं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर)।

"उड़ान मक्खियों" की उपस्थितिरेटिना पर विट्रियस निकायों की छाया के प्रक्षेपण के कारण। उन्हें रोगी द्वारा डॉट्स या रेखाओं के रूप में माना जाता है जो आंखों के आंदोलन के साथ मिलते हैं और बंद होने के बाद आगे बढ़ते रहते हैं। ये "मक्खियों" विशेष रूप से बुजुर्गों और मायोपिया के रोगियों में विट्रियस शरीर के विनाश की विशेषता हैं।

दर्द और असुविधा

दृष्टि के अंग के रोगों के लिए अप्रिय संवेदनाओं को प्रकृति में अलग किया जा सकता है (गंभीर दर्द से जलने की भावना से) और पलकों के क्षेत्र में स्थानीय ऐप्पल में, ऑर्बिट में आंखों के चारों ओर, और एक के रूप में प्रकट होता है सरदर्द।

आंख में दर्द नेत्रगोलक के अग्रभाग की सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

पलकों के क्षेत्र में अप्रिय संवेदना जौ और ब्लूटाइट्स जैसी बीमारियों के साथ मनाई जाती है।

कक्षा में आंखों के चारों ओर दर्द आंखों में conjunctiva, चोटों और सूजन प्रक्रियाओं की हार में पाया जाता है।

प्रभावित आंख के किनारे सिरदर्द ग्लूकोमा के तीव्र हमले के साथ उल्लेख किया गया है।

नेत्रावसाद- आंखों और आंखों में एक अप्रिय भावना, माथे, भौहें, नाप, और कभी-कभी मतली और उल्टी के क्षेत्र में दर्द के साथ। इस तरह की एक हालत आंखों के पास स्थित वस्तुओं के साथ लंबे समय तक काम करने के कारण विकास कर रही है, खासकर एएमट्रॉपी की उपस्थिति में।

आँसू

फाड़ना यांत्रिक यांत्रिक यांत्रिक के मामलों में, साथ ही साथ आंख के सामने वाले खंड की बढ़ती संवेदनशीलता के साथ होता है। लगातार फाड़ आंसू तरल पदार्थ, टॉइंग आँसू या दोनों तंत्रों के संयोजन के उत्पादन में वृद्धि का परिणाम हो सकता है। लैक्रिमल ग्रंथि के गुप्त कार्य को सुदृढ़ करना रिफ्लेक्सिव है और चेहरे, ट्रिपल या गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका की जलन के दौरान होता है (उदाहरण के लिए, conjunctivitis, blufarites, कुछ हार्मोनल रोगों में)। फाड़ने का अधिक सामान्य कारण - निकासी

आंसू के डॉट्स, आंसू नलिकाओं, एक लाख बैग और एक बुजुर्ग नली की पैथोलॉजी के कारण आंसू पथों के साथ आँसू के आँसू।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण

निरीक्षण हमेशा एक स्वस्थ आंख से शुरू होता है, और शिकायतों की अनुपस्थिति में (उदाहरण के लिए, एक प्रोफाइलैक्टिक परीक्षा के दौरान) - दाहिने आंख से। एक रचनात्मक सिद्धांत के अनुसार, रोगी की शिकायतों और डॉक्टर की पहली छाप के बावजूद दृष्टि के अंग की एक परीक्षा लगातार की जानी चाहिए। आंखों का निरीक्षण दृष्टि की जांच के बाद शुरू होता है, क्योंकि नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के बाद यह थोड़ी देर के लिए बिगड़ सकता है।

आउटडोर निरीक्षण और पैल्पेशन

आउटडोर निरीक्षण का उद्देश्य कक्षा, पलकें, आंसू निकायों और संयुग्मन के किनारे, साथ ही कक्षा में आंखों की स्थिति और इसकी गतिशीलता के किनारे का मूल्यांकन है। रोगी प्रकाश स्रोत पर बैठता है। डॉक्टर रोगी के सामने बैठता है।

सबसे पहले Visbrovye, नाक की पीठ, ऊपरी जबड़े, चिड़ियाघर और अस्थायी हड्डियों, प्रतिष्ठा लिम्फ नोड्स के स्थान का क्षेत्र की जांच करें। Palpaternal अनाथालय के लिम्फ नोड्स और किनारों के आंकड़ों की स्थिति का अनुमान लगाता है। त्रिकोणीय तंत्रिका sprigs के आउटलेट बिंदुओं पर संवेदनशीलता की जांच करें, जिसके लिए कक्षा के ऊपरी किनारे के आंतरिक और मध्य तीसरे की सीमा पर स्थित बिंदु, और फिर निचले किनारे के बीच में 4 मिमी नीचे स्थित बिंदु स्थित है ऑर्बिट palpitated है।

सदी

पलकों की जांच करते समय, उनकी स्थिति, गतिशीलता, त्वचा की स्थिति, eyelashes, सामने और फिर से बेबर, intercostal अंतरिक्ष, आँसू और mabomiye ग्रंथियों के आउटपुट नलिकाओं पर ध्यान देना चाहिए।

सदी का चमड़ाआम तौर पर, पतला, सौम्य, इसके तहत एक ढीला उपकुशल फाइबर होता है, जिसके परिणामस्वरूप पलकें में सूजन एडीमा होती है:

आम बीमारियों (गुर्दे की बीमारी और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम) और एलर्जी सूजन के साथ, प्रक्रिया एक द्विपक्षीय चरित्र, पलक की त्वचा पहनती है;

सदियों की सूजन की प्रक्रियाओं या एडीमा की संयुग्मन के साथ, एक नियम के रूप में, एक तरफा, पलक की त्वचा अतिशयिक है।

पलकों के किनारे।पलक के पलक किनारे के हाइपरिडिया एक सूजन प्रक्रिया (ब्लफ्राइट) के साथ मनाया जाता है। इसके अलावा, किनारों को स्केल या क्रस्ट के साथ कवर किया जा सकता है, जो कि खून बहने वाले अल्सर का पता लगाने के बाद। सदी के कम होने या यहां तक \u200b\u200bकि गंजापन (मदरोजोज़), eyelashes की अनुचित वृद्धि (Trichiasis) एक पुरानी सूजन प्रक्रिया या अनुमति बीमारी और conjunctiva इंगित करता है।

आँख स्लॉट।आम तौर पर आंखों की परत की लंबाई 30-35 मिमी होती है, चौड़ाई 8-15 मिमी होती है, शीर्ष पलक कॉर्निया को 1-2 मिमी तक कवर करती है, निचली पलक का किनारा 0.5-1 मिमी के अंग तक नहीं पहुंचता है। पलकें की संरचना या स्थिति के उल्लंघन के कारण, निम्नलिखित रोगजनक स्थितियां उत्पन्न होती हैं:

लागोफाल्म, या "हरे आंख", - आंखों की गोलाकार मांसपेशियों के पक्षाघात के दौरान पलक की असामान्यता और आंखों की परत के अंतराल (उदाहरण के लिए, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के दौरान);

पीटोसिस - ऊपरी पलक की चूक, तब होती है जब ऑक्साइड या गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका (बर्नार्ड-गनर सिंड्रोम की संरचना में) को नुकसान होता है;

व्यापक आंखों की पतली गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका और आधार रोग की जलन की विशेषता है;

आंखों की पतली (स्पास्टिक ब्लेफारोस्पाज्म) की संकुचन तब होती है जब संयुग्मन और कॉर्निया की सूजन;

Entropyon - पलक की मोड़, अक्सर, सेनेइल, paralytic, निशान और स्पास्टिक हो सकता है;

एक्स्टॉपर - चालू शताब्दी, सेनेइल, निशान और स्पास्टिक हो सकता है;

कोलोबोमा पलक एक त्रिभुज के रूप में एक जन्मजात दोष है।

Conjunctiva

खुली आंखों की क्रैकिंग के साथ, आंखों का केवल एक हिस्सा ऐप्पल की संयुग्मन दिखाई देती है। निचली पलक संयोजन, निचले संक्रमणकालीन गुना और आंखों के निचले हिस्से में आंखों के किनारे एक पलक के किनारे और रोगी को ठीक करने के साथ विस्फोट के साथ पता चलता है। ऊपरी संक्रमणकालीन गुना और ऊपरी पलकों के conjunctiva का पता लगाने के लिए, आपको उत्तरार्द्ध करना होगा। इसके लिए, वे देखने के लिए जांच की जांच करते हैं। डॉक्टर दाहिने हाथ की बड़ी और सूचकांक उंगलियां किनारे के चारों ओर पलक को हल करती हैं और इसे नीचे और आगे खींचती हैं, और फिर

बाएं हाथ की एक उपयुक्त उंगली उपास्थि के ऊपरी किनारे को बदल देती है (चित्र 4.1)।

अंजीर। 4.1।ऊपरी पलक की ट्यूनिंग के चरण

पलकें और संक्रमणकालीन फोल्ड के संयोजन के मानदंड में, पीला गुलाबी, चिकनी, शानदार, इसके माध्यम से, जहाजों को चमकते हैं। नेत्र ऐप्पल पारदर्शी संयोजन। इसे संयुग्मन गुहा में अलग नहीं किया जाना चाहिए।

लाली (इंजेक्शन) नेत्रगोलक संयुग्मन और स्क्लेरा के जहाजों के विस्तार के कारण दृष्टि के अंग की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ विकास कर रहा है। नेत्रगोलक के तीन प्रकार के इंजेक्शन (तालिका 4.1, चित्र 4.2): सतह (संयोजन), गहरी (पेरिकोएल) और मिश्रित।

तालिका 4.1।आंखों की सतह और गहरे इंजेक्शन की विशिष्ट विशेषताएं

अंजीर। 4.2।आंखों के इंजेक्शन के प्रकार और संवहनी संवहनीकरण के प्रकार: 1 - सतह (संयुग्मन) इंजेक्शन; 2 - दीप (पेरिकोर्नल) इंजेक्शन; 3 - मिश्रित इंजेक्शन; 4 - कॉर्निया का सतह संवहनीकरण; 5 - कॉर्निया का गहरा संवहनीकरण; 6 - मिश्रित संवहनी संवहनीकरण

हेमोसिस Conjunctiva - स्पष्ट एडीमा के कारण आंखों की दरारों के भीतर conjunctiva का उल्लंघन।

नेत्रगोलक की स्थिति

आंखों में आंख की स्थिति का विश्लेषण करते समय, नेत्रगोलक के बकाया, बर्तन या विस्थापन पर ध्यान दें। कुछ मामलों में, आंखों की स्थिति जर्मन के एक प्रतिबिंबित exophthalmometer का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। कक्षा में आंखों की स्थिति के लिए निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं: सामान्य, एक्सोफथैम (आंख सेब केपेंडे खींचने), एनोफाल्म (आंख सेब बेस्ट), साइड विस्थापन और anofallas (कक्षा में एक आंखों की कमी)।

Exophthalm।(केपेन की आंख के आसपास) थायरोटॉक्सिसोसिस, चोटों, कक्षा ट्यूमर के साथ मनाया जाता है। इन राज्यों के अंतर निदान के लिए, एक उत्कृष्ट आंख का एक पुनर्विक्रय है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर रोगी की आंखों पर पलकें भर में बड़ी उंगलियों के साथ दबाता है और कक्षा के अंदर उनके ऑफसेट की डिग्री का अनुमान लगाता है। Neoplasm के कारण एक exophthalm के साथ, कठिनाई कक्षा की गुहा में आंखों के पुनर्स्थापन के दौरान निर्धारित की जाती है।

Enofalm।(आंखों का विस्फोट) गर्भाशय की हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद होता है, गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका (बर्नार्ड-गनर सिंड्रोम के हिस्से के रूप में) के साथ-साथ रेट्रोबुलबार ऊतक के एट्रोफी के दौरान भी होता है।

नेत्रगोलक के साइड विस्थापनयह कक्षा में एक वॉल्यूमेट्रिक गठन के साथ हो सकता है, ऑक्साइड की मांसपेशियों के स्वर, कक्षा की दीवारों की असंतुलन अखंडता, लैक्रिमल ग्रंथि की सूजन।

नेत्रगोलक की गतिशीलता का उल्लंघनअक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्पष्ट साइनस की बीमारियों का परिणाम होता है

नाक। नेत्रगोलक की गतिविधियों की मात्रा का अध्ययन करते समय, वे रोगी को डॉक्टर की उंगली के आंदोलन को दाईं ओर, बाएं, ऊपर और नीचे का पालन करने के लिए कहते हैं। अध्ययन के दौरान आंखों तक पहुंचने की सीमा के साथ-साथ आंखों के आंदोलन की समरूपता के लिए भी मनाया गया। आंखों की गति हमेशा प्रभावित मांसपेशियों की ओर सीमित होती है।

मंदिर

आंसू ग्रंथि हमारे निरीक्षण के लिए सामान्य है। यह रोगजनक प्रक्रियाओं (मिकुलिक सिंड्रोम, आंसू ट्यूमर) में कक्षा के ऊपरी किनारे से बाहर निकल जाता है। Conjunctiva में स्थित अतिरिक्त आँसू भी दिखाई नहीं दे रहे हैं।

जब आंसू बिंदु देखते हैं तो उनके आयामों पर ध्यान आकर्षित करते हैं, स्थिति, एक आंखों की आंखों के साथ चमकते समय उनसे संपर्क करें। जब आंसू बिंदुओं से अलग होने के आंसू बैग के क्षेत्र में दबाया जाता है। आँसू की उपस्थिति नाक काटने वाले नलिका, और बलगम या पुस पर आंसू तरल पदार्थ के बहिर्वाह का उल्लंघन इंगित करती है - आंसू बैग को सूजन करने के लिए।

तालिका उत्पादों का मूल्यांकन किया जाता है सोल्डर वायरर का उपयोग करना: 35 मिमी की लंबाई के साथ फ़िल्टर पेपर की एक पट्टी और एक प्रीलोड एंड के साथ 5 मिमी की चौड़ाई अध्ययन के निचली पलक (चित्र 4.3) के ऊपर डाली जाती है। नमूना बंद आँखों के साथ किया जाता है। 5 मिनट के बाद, पट्टी हटा दी गई है। आम तौर पर, पट्टी का हिस्सा 15 मिमी से अधिक की लंबाई से दुष्ट होता है।

अंजीर। 4.3।नमूना शर्मर

कार्यात्मक पेटेंसी लोड हो रहा है मूल्यांकन करेंकई तरीके।

चैनल परीक्षण। संयोजन बैग दफन में

3% कॉलरगोल समाधान? या 1% सोडियम फ्लोरोसिसिन समाधान।

आम तौर पर, ट्यूब के मूल्य निर्धारण समारोह के कारण

1-2 मिनट (सकारात्मक दासल परीक्षण) के लिए नोइन ऐप्पल को विकृत किया जाता है।

नाक का नमूना। निचले नाक सिंक के नीचे संयोजन बैग में रंग पदार्थों की रंगाई से पहले, जांच एक सूती तलछट के साथ पेश की जाती है। आम तौर पर, 3-5 मिनट के बाद, सूती तलछट एक डाई (सकारात्मक नाक नमूना) के साथ चित्रित किया जाता है।

आंसू पथ धोना। आंसू बिंदु एक शंकु जांच के साथ विस्तार कर रहा है और रोगी से आगे सिर झुकाव करने के लिए कहा। 5-6 मिमी पर आंसू नहर में, कैनुला प्रशासित होता है और बाँझ 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान धीरे-धीरे एक सिरिंज का उपयोग करके डाला जाता है। आम तौर पर, द्रव तरल पदार्थ नाक से बहता है।

साइड (फोकल) प्रकाश विधि

इस विधि का उपयोग पलकें और आंखों, स्क्लेरा, कॉर्निया, पूर्ववर्ती कक्ष, आईरिस और छात्र (चित्र 4.4) के conjunctiva के अध्ययन में किया जाता है।

एक अंधेरे कमरे में अनुसंधान किया जाता है। डेस्कटॉप लैंप 40-50 सेमी की दूरी पर, सीटिंग रोगी के स्तर पर स्थापित किया गया है, जो इसके सामने बाएं और थोड़ा सा है। दाहिने हाथ में, डॉक्टर +20 डीपीटीआर का एक आवर्धक ग्लास लेता है और इसे रोगी की आंखों से 5-6 सेमी की दूरी पर, प्रकाश स्रोत से किरणों के लिए लंबवत है, और उस साइट पर प्रकाश पर ध्यान केंद्रित करता है जो विषय है निरीक्षण करने के लिए। आंख के एक उज्ज्वल प्रबुद्ध छोटे क्षेत्र और परिवर्तन के असमान पड़ोसी भागों के बीच के अंतर के विपरीत धन्यवाद बेहतर दिखाई देता है। बाईं आंख के निरीक्षण के मामले में, डॉक्टर अपने दाहिने हाथ को ठीक करता है, अपनी मां के मिज़िन को आराम करता है, जब दाएं आंखों का निरीक्षण करते समय - नाक या माथे के पीछे।

स्क्लेरा एक पारदर्शी संयुग्मन के माध्यम से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और सामान्य में सामान्य है। पीला रंग स्केल पीलिया के साथ मनाया जाता है। Stafilians देखा जा सकता है - एक तेजी से पतला sclera के प्रलोभन के गहरे भूरे रंग के क्षेत्रों।

यीक खोल। सींग की म्यान में रक्त वाहिकाओं का घूर्णन रोगजनक स्थितियों के दौरान होता है। छोटे defec-

अंजीर। 4.4।साइड (फोकल) प्रकाश विधि

आप सोडियम फ्लोरोसिसिन के 1% समाधान के साथ धुंधला होने की मदद से कॉर्निया के उपकला को प्रकट करते हैं। सींग का खोल विभिन्न स्थानीयकरण, आकार, आकार और तीव्रता की अशांति हो सकता है। कॉर्निया की संवेदनशीलता कॉर्निया के केंद्र को एक कपास विक के साथ छूकर निर्धारित की जाती है। आम तौर पर, रोगी को छूता है और आंख को बंद करने की कोशिश करता है (कॉर्नियल रिफ्लेक्स)। जब संवेदनशीलता कम हो जाती है, तो प्रतिबिंब केवल फाइटिलका का एक मोटा हिस्सा रखकर होता है। यदि मरीज में कॉर्नियल रिफ्लेक्स विफल नहीं होता है, तो कोई संवेदनशीलता नहीं होती है।

सामने की आंख कैमरा। पूर्ववर्ती कक्ष की गहराई का अनुमान लगाया जाता है जब कॉर्निया और आईरिस पर दिखाई देने वाले प्रकाश प्रतिबिंब के बीच की दूरी से तरफ से देखा जाता है (आमतौर पर 3-3.5 मिमी होता है)। सामने के कक्ष की नमी के मानदंड में बिल्कुल पारदर्शी है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, इसे रक्त मिश्रण (जीआईएफईएमए) या exudate देखा जा सकता है।

आँख की पुतली। आंख का रंग आमतौर पर दोनों तरफ समान होता है। आंखों में से एक के इंद्रधनुष खोल के रंग को बदलना एनीसोक्रोमी कहा जाता है। यह जन्मजात होने की अधिक संभावना है, कम अक्सर अधिग्रहित (उदाहरण के लिए, जब आईरिस की सूजन)। कभी-कभी आईरिस दोषों का पता लगाया जाता है - कोब्रोम जो परिधीय और पूर्ण हो सकते हैं। रूट में आईरिस की गलीचा को इरिडियोडियालिज्म कहा जाता है। अपकिया और लेंस में, आईरिस कुल्ला (इरिडोडोनज़) देख रहे हैं।

पार्श्व प्रकाश के साथ छात्र एक काले सर्कल की तरह दिखाई देता है। आम तौर पर, विद्यार्थियों के आकार में समान होते हैं (मध्यम प्रकाश के साथ 2.5-4 मिमी)। विद्यार्थी को संकुचित कहा जाता है मायियोसिसविस्तार - मिड्रैज़विद्यार्थियों की विभिन्न परिमाण - anisocoria।

एक अंधेरे कमरे में प्रकाश में विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की जांच की जाती है। छात्र रोशनी फ्लैशलाइट। एक आंख को रोशन करते समय, इसका छात्र कम हो रहा है (छात्र को प्रकाश की सीधी प्रतिक्रिया), साथ ही एक और आंख के छात्र (प्रकाश के लिए प्रकाश की अनुकूल प्रतिक्रिया) की संकुचन। छात्र प्रतिक्रिया को "जिंदा" माना जाता है यदि छात्र प्रकाश के प्रभाव में तेजी से संकुचित हो जाते हैं, और "सुस्त" यदि छात्र की प्रतिक्रिया धीमी और अपर्याप्त है। प्रकाश में छात्र की प्रतिक्रिया अनुपस्थित हो सकती है।

एक दूरस्थ विषय से एक नज़दीकी वस्तु के दृश्य को स्थानांतरित करते समय आवास और अभिसरण पर विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया सत्यापित की जाती है। आम तौर पर, विद्यार्थियों को संकुचित कर दिया जाता है।

पार्श्व प्रकाश के साथ क्रिस्टलिक पर्यवेक्षण (कुल या फ्रंट सेक्शन) के मामलों को छोड़कर, दृश्यमान नहीं है।

प्रकाश के चलते अध्ययन

इस विधि का उपयोग आंखों के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता का आकलन करने के लिए किया जाता है - कॉर्निया, फ्रंट चैम्बर की नमी, लेंस और विट्रियस बॉडी। चूंकि आंखों की पार्श्व रोशनी के साथ फ्रंट चैम्बर की कॉर्निया और नमी की पारदर्शिता का अनुमान लगाना संभव है, फिर गुजरने वाली रोशनी का अध्ययन लेंस और विट्रियस बॉडी की पारदर्शिता के विश्लेषण के लिए निर्देशित किया जाता है।

एक अंधेरे कमरे में अनुसंधान किया जाता है। प्रकाश दीपक बाईं ओर और रोगी के पीछे रखा जाता है। डॉक्टर ने अपनी दाहिनी आंख के सामने एक ओप्थाल्मोस-कॉपी मिरर रखती है, और जांच की गई आंखों के छात्र में प्रकाश की बीम को निर्देशित करने के लिए, एक ओप्थाल्मोस्कोप के उद्घाटन के माध्यम से छात्र की जांच करता है।

आंख डीएनए (मुख्य रूप से horoida से) किरणों से परिलक्षित गुलाबी रंग होता है। पारदर्शी अपवर्तक मीडिया के साथ, डॉक्टर एक समान गुलाबी छात्र (आंख डीएनए से गुलाबी प्रतिबिंब) देखता है। प्रकाश बीम (यानी, आंख के मीडिया की कोठरी) को पार करने के तरीके पर विभिन्न बाधाएं किरणों का हिस्सा देरी हो रही है, और गुलाबी चमक की पृष्ठभूमि पर, विभिन्न आकारों और परिमाण के काले धब्बे होते हैं। यदि कॉर्निया में बादलों की पार्श्व प्रकाश में आंखों के अध्ययन के दौरान पूर्ववर्ती कक्ष की नमी का पता नहीं लगाया जाता है, तो बादलों की संक्रमित प्रकाश में दिखाई देता है स्थानीयकृत या लेंस में, या एक विट्रियस शरीर में।

Ophthalmoscopy।

विधि आपको आंखों के नीचे (रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और होरॉयड डिस्क) की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। विपरीत और प्रत्यक्ष रूप में ophthalmoscopy आयोजित करने की तकनीक के आधार पर। यह अध्ययन एक व्यापक छात्र के साथ आसान और कुशलता से किया जाता है।

विपक्ष में ophthalmoscopy

अध्ययन एक अंधेरे कमरे में एक प्रतिबिंबित ओप्थाल्मोस्कोप (सदी में एक छेद के साथ अवतल दर्पण) के साथ किया जाता है। प्रकाश स्रोत बाईं ओर और रोगी के पीछे स्थित है। ओप्थाल्मोस्कोपी में, पहली बार पीपिल की एक समान चमक प्राप्त होती है, जैसे गुजरने वाली रोशनी के अध्ययन में, और फिर लेंस को टेस्ट आई +13.0 डीपीटीआर के सामने रखा जाता है। लेंस बाएं हाथ की उत्तरार्द्ध और सूचकांक उंगलियों को पकड़ते हैं, मरीज के माथे पर एक मध्यम उंगली या एक मैजिन के साथ झुकाव करते हैं। लेंस जांच की गई आंख से 7-8 सेमी तक चले जाते हैं, धीरे-धीरे छवि में वृद्धि तक पहुंचते हैं

पुतली ताकि यह लेंस की पूरी सतह पर कब्जा कर लिया। रिवर्स ओप्थाल्मोस्कोपी के साथ आंख नीचे की छवि मान्य, बढ़ी हुई और उलटा है: शीर्ष नीचे से दिखाई देता है, दाएं तरफ बाईं ओर है (वह विपरीत है, जो विधि का नाम होता है) (चित्र 4.5 )।

अंजीर। 4.5।अप्रत्यक्ष रूप में ओप्थाल्मोस्कोपी: ए) एक दर्पण ओप्थाल्मोस्कोप की मदद से; बी) एक इलेक्ट्रिक ओप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करना

आईबोर्ड का निरीक्षण एक निश्चित अनुक्रम में किया जाता है: ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क से शुरू करें, फिर मैकुलर क्षेत्र की जांच की गई है, और फिर परिधीय रेटिना विभाग। दाईं आंख के ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क के अध्ययन में, रोगी को डॉक्टर के बाएं कान के उम पर - बाएं आंख का अध्ययन करते समय डॉक्टर के दाहिने कान को थोड़ा सा देखना चाहिए। जब रोगी ओप्थाल्मोस्कोप में सही दिखता है तो मैकुलर क्षेत्र दिखाई देता है।

क्लियर सीमाओं, पीले रंग के रंग के रंग के साथ तंत्रिका डिस्क दौर या थोड़ा अंडाकार आकार ड्राइविंग। डिस्क के केंद्र में ऑप्टिक तंत्रिका के फाइबर के प्रतिबिंब के कारण एक गहराई (शारीरिक खुदाई) है।

आंखों के वेसल डीएनए। ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के केंद्र के माध्यम से, रेटिना की केंद्रीय धमनी शामिल है और केंद्रीय नस रेटिना आता है। जैसे ही रेटिना की केंद्रीय धमनी का मुख्य ट्रंक डिस्क की सतह तक पहुंचता है, यह दो शाखाओं में बांटा जाता है - ऊपरी और निचले, जिनमें से प्रत्येक को अस्थायी और नाक पर खुद की शाखाएं होती हैं। विएनेस धमनियों के पाठ्यक्रम को दोहराएं, संबंधित ट्रंक में धमनियों और नसों के कैलिबर का अनुपात 2: 3 है।

पीले रंग के दाग में क्षैतिज स्थित अंडाकार की उपस्थिति होती है, जो रेटिना के बाकी हिस्सों की तुलना में थोड़ा गहरा होता है। युवा लोगों में, यह क्षेत्र एक हल्की पट्टी से घिरा हुआ है - एक मैकुलर रिफ्लेक्स। एक पीले रंग के स्थान का केंद्रीय फोसा भी गहरा रंग वाला एक फोबली प्रतिबिंब से मेल खाता है।

साक्षरता में ओप्थाल्मोस्कोपी एक मैनुअल इलेक्ट्रिक ओप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके आंखों के नीचे के विस्तृत निरीक्षण के लिए आवेदन करें। डायरेक्ट ओप्थाल्मोस्कोपी आपको ओकुलर तल के सीमित क्षेत्रों में छोटे बदलावों पर विचार करने की अनुमति देता है (14-16 बार, जबकि रिवर्स ओप्थाल्मोस्कोपी के दौरान 4-5 गुना वृद्धि हुई है)।

Ophthalmchromoscopy। यह आपको बैंगनी, नीले, पीले, हरे और नारंगी प्रकाश में एक विशेष इलेक्ट्रोफ्थाल्मोस्कोप के साथ आंखों के तल का पता लगाने की अनुमति देता है। यह तकनीक आपको आंखों के दिन में प्रारंभिक परिवर्तन देखने की अनुमति देती है।

फंडस राज्य के विश्लेषण का गुणात्मक रूप से नया चरण लेजर विकिरण और कंप्यूटर स्कोर का उपयोग बन जाता है।

इंट्राओकुलर दबाव को मापना

इंट्राओकुलर दबाव को एक संकेतक (पैल्पेटर) और वाद्य यंत्र (टोनोमेट्रिक) विधियों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

दमनकारी विधि

अध्ययन में, रोगी के रूप को निर्देशित किया जाना चाहिए, आंखें बंद हैं। डॉक्टर ने माथे के माथे और मंदिर पर दोनों हाथों की iii, iv और v अंगुलियों को रिकॉर्ड किया, और सूचकांक उंगलियों की ऊपरी पलकों में एक आंख की जांच की गई है। फिर, प्रत्येक इंडेक्स उंगली से, डॉक्टर नेत्रगोलक पर हल्के ढंग से दबाने वाले आंदोलनों को निष्पादित करता है। इंट्राओकुलर दबाव जितना अधिक होगा, आंखों को कसकर है और इसकी दीवारों को उंगलियों के नीचे ले जाया जाता है। आम तौर पर, आंख की दीवार को थोड़ा दबाव के साथ भी याद किया जाता है, यानी, दबाव सामान्य है (संक्षिप्त रिकॉर्डिंग टी एन)। Turgors आंखों को ऊंचा या कम किया जा सकता है।

Turgore आंख को बढ़ाने के 3 डिग्री को हटा दें:

आंखों को अपनी उंगलियों के नीचे दोबारा घिरा हुआ है, लेकिन इसके लिए, डॉक्टर अधिक प्रयास लागू करता है - इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है (टी + 1);

आंख सेब मध्यम रूप से घने (टी + 2);

उंगली प्रतिरोध नाटकीय रूप से बढ़ी। खिलाड़ी की स्पर्श संवेदना भावना के समान होती है जब सामने वाले क्षेत्र की तालमेल होती है। आंखों की अंगूठी लगभग सीमित नहीं है - इंट्राओकुलर दबाव तेजी से बढ़ी है (टी + 3)।

Turgora नेत्र को कम करने के 3 डिग्री हैं:

आंख सेब सामान्य से संपर्क नरम करने के लिए - इंट्राओकुलर दबाव कम हो गया है (टी -1);

आंखों को नरम है, लेकिन एक गोलाकार आकार (टी -2) को बरकरार रखता है;

जब पैल्पेशन आंखों की दीवार के किसी भी प्रतिरोध को महसूस नहीं करता है (जैसा कि गाल पर दबाया जाता है) - इंट्राओकुलर दबाव नाटकीय रूप से कम हो जाता है। आंख में गोलाकार आकार नहीं है, या इसका रूप पैल्पेशन (टी -3) पर संरक्षित नहीं है।

टोनोमेट्री

संपर्क को खत्म करें (मैकलाकोवा या गोल्डमैन टोनोमीटर का उपयोग करके उप्पण और एक शियोटा के एक टोनोमेटर के साथ प्रभावशाली) और एक संपर्क रहित टोनोमेट्री।

हमारे देश में, मैकलाकोवा टोनोमेटर सबसे आम है, जो 4 सेमी की ऊंचाई के साथ एक खोखले धातु सिलेंडर है और 10 ग्राम वजन। सिलेंडर एक समझदार घुंडी का उपयोग कर आयोजित किया जाता है। सिलेंडर के दोनों आधारों का विस्तार किया जाता है और प्लेटफार्मों का निर्माण होता है जो विशेष पेंट की पतली परत लागू होती है। अध्ययन के दौरान, रोगी पीठ पर स्थित है, उसका दृश्य सख्ती से लंबवत तय किया गया है। संयुग्मन गुहा में, स्थानीय एनेस्थेटिक का एक समाधान दफनाया जाता है। डॉक्टर एक हाथ से आंखों के ढक्कन के साथ विस्तार कर रहा है, और दूसरा आंखों के लिए लंबवत तोन्मिक सेट करता है। कार्गो के वजन के नीचे, कॉर्निया का पालन किया जाता है, और कॉर्निया के साथ साइट के संपर्क के स्थान पर, पेंट को आंसू के साथ धोया जाता है। नतीजतन, टोनोमेटर साइट पर, पेंट सर्कल से रहित गठित किया गया है। पेपर पर वे साइट (चित्र 4.6) का एक छाप बनाते हैं और अपरिपक्व डिस्क का व्यास एक विशेष रेखा का उपयोग करके मापा जाता है, जिसका विभाजन इंट्राओकुलर दबाव के स्तर से मेल खाता है।

आम तौर पर, टोनोमेट्रिक दबाव का स्तर 16 से 26 मिमी एचजी की सीमा में है। स्केल द्वारा प्रदान किए गए अतिरिक्त प्रतिरोध के कारण यह सही इंट्राओकुलर दबाव (9-21 मिमी एचजी) से ऊपर है।

तलरूपआपको इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के उत्पादों और बहिर्वाह की गति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। इंट्राओकुलर दबाव मापने

अंजीर। 4.6।मैकलाकोवा टोनोमेटर के कॉर्निया को फ़िल्टर करना

4 मिनट के लिए, जबकि सेंसर कॉर्निया पर है। इस मामले में, दबाव में धीरे-धीरे गिरावट आई है, क्योंकि इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के हिस्से को आंख से आपूर्ति की जाती है। टोनोग्राफी के अनुसार, आप इंट्राओकुलर दबाव के स्तर को बदलने के कारण का न्याय कर सकते हैं।

वाद्य परीक्षा विधियों

बायोमाइक्रोस्कोपी।

बायोमाइक्रोस्कोपी।- यह एक स्लिट दीपक के साथ आंखों के ऊतकों की एक आजीवन माइक्रोस्कोपी है। एक स्लिट दीपक में एक इल्यूमिनेटर और एक दूरबीन स्टीरियोमिक्रोस्कोप होता है।

एक स्लॉट डायाफ्राम के माध्यम से गुजरने वाली लाइट आंख की ऑप्टिकल संरचनाओं का प्रकाश कटौती करती है, जिसे स्लिट दीपक के स्टीरियोमिक्रोस्कोप के माध्यम से माना जाता है। प्रकाश अंतर को स्थानांतरित करके, डॉक्टर आंख की सभी संरचनाओं को 40-60 बार आवर्धन के साथ जांचता है। अतिरिक्त अवलोकन, फोटो और दूरसंचार प्रणाली, लेजर उत्सर्जकों को स्टीरियोमिक्रोस्कोप में पेश किया जा सकता है।

गोनोस्कोपी

गोपियोस्कोपी- एक स्लिट दीपक और एक विशेष उपकरण की मदद से, एक गोनोस्कोप, जो एक दर्पण प्रणाली (चित्र 4.7) की मदद से पूर्ववर्ती कक्ष के कोण का अध्ययन करने के लिए विधि। गोनोस्कोप्स वैन बॉयिंगन, गोल्डमैन और क्रास्नोवा लागू करें।

गोनोस्कोपी आपको पूर्ववर्ती कक्ष (ट्यूमर, विदेशी निकायों, आदि) के कोण में विभिन्न रोगजनक परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है। विशेष

पूर्ववर्ती कक्ष के कोण की खुलेपन की डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, जिसके अनुसार एक विस्तृत, मध्यम चौड़ाई, संकीर्ण और इनडोर कोण है।

अंजीर। 4.7।गोनोस्कोप

डायफस्कोपी और ट्रांसिल लाइसेंस

इंट्राओकुलर संरचनाओं का महत्वपूर्ण अध्ययन स्केल (डायाफोनोस्कोपी के दौरान) या कॉर्निया (ट्रांसिल एल्यूमीनियम के दौरान) के माध्यम से आंखों में प्रकाश को निर्देशित करके या डायफोरकोप की मदद से किया जाता है। विधि आपको विट्रीस बॉडी (हेमोफ्थाल्म), कुछ इंट्राओकुलर ट्यूमर और विदेशी निकायों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की पहचान करने की अनुमति देती है।

Ehoofthalmoscopy

अल्ट्रासोनिक अनुसंधान विधि नेत्रगोल की संरचनाओं का उपयोग ओप्थाल्मोलॉजी में रेटिना डिटेचमेंट और संवहनी खोल, ट्यूमर और विदेशी निकायों का निदान करने के लिए किया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ओप्थाल्मोस्कोपी और बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग असंभव है जब ऑप्टिकल आंखों की अशांति में इचिफ्थाल्मोग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है।

अल्ट्रासोनिक डोप्लर आपको आंतरिक कैरोटीड और ऑर्ड्रोइन धमनियों में रक्त प्रवाह की रैखिक गति और दिशा निर्धारित करने की अनुमति देता है। विधि का उपयोग इन धमनियों में ट्रैस्ट या प्रकाशन प्रक्रियाओं के कारण चोटों और आंखों की बीमारियों में नैदानिक \u200b\u200bलक्ष्य के साथ किया जाता है।

समावोपिता

रेटिना की कार्यात्मक स्थिति का विचार उपयोग किए जाने पर प्राप्त किया जा सकता है एंटोप्टिक टेस्ट(ग्रीक। एंटो।- के भीतर या करने के लिए।- मैं देख रहा हूँ)। यह विधि रोगी की दृश्य संवेदनाओं पर आधारित है, जो पर्याप्त (प्रकाश) और अपर्याप्त (यांत्रिक और विद्युत) उत्तेजना की सेटिंग के रिसेप्टर क्षेत्र पर असर के कारण उत्पन्न होती है।

Mechanophosfen।- नेत्रगोलक पर दबाए जाने पर आंखों में चमक की भावना की घटना।

Autophthalmoscopy- एक विधि जो हमें आंखों के अपारदर्शी ऑप्टिकल मीडिया के साथ रेटिना की कार्यात्मक स्थिति की सुरक्षा का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। रेटिना कार्य करता है यदि स्क्लेरा की सतह पर डायपैलोस्कॉप की लय आंदोलनों के साथ, रोगी दृश्य चित्रों की उपस्थिति को चिह्नित करता है।

फ्लोरोसेंट रेटिना एंजियोग्राफ

यह विधि जाल वाहिकाओं (चित्र 4.8) पर सोडियम के फ्लोरोसिस की सीरियल फोटोग्राफिंग पर आधारित है। फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी केवल आंख के पारदर्शी ऑप्टिकल मीडिया की उपस्थिति में किया जा सकता है

अंजीर। 4.8।रेटिना एंजियोग्राफी (धमनी चरण)

सेब। रेटिना वाहिकाओं के विपरीत, सोडियम फ्लोरोसिन का एक बाँझ 5-10% समाधान कोहनी नस में पेश किया जाता है।

बच्चों में दृष्टि के अंग का सर्वेक्षण

बच्चों की एक नेत्रहीन परीक्षा आयोजित करते समय, अपनी तेज थकान और नजर के दीर्घकालिक निर्धारण की असंभवता को ध्यान में रखना आवश्यक है।

युवा बच्चों (3 साल तक) का बाहरी निरीक्षण एक चिकित्सा बहन के साथ किया जाता है, जो हैंडल, पैरों और बच्चे के सिर को ठीक करता है।

वर्ष के तहत बच्चों में दृश्य कार्यों को परोक्ष रूप से ट्रैकिंग (1 के अंत और जीवन के दूसरे माध्यमों की शुरुआत), निर्धारण (जीवन के 2 महीने), खतरे प्रतिबिंब - बच्चे के साथ अपनी आंखें बंद कर देता है आंख के लिए त्वरित दृष्टिकोण (2-3 महीने का जीवन), अभिसरण (जीवन के 2-4 महीने)। वर्ष से शुरू, दृश्य तीखेपन अनुमान, इसे विभिन्न मूल्यों के विभिन्न दूरी के खिलौनों से दिखा रहा है। तीन साल के बच्चे और ओप्पोटाइप बच्चों की तालिकाओं की मदद से पुरानी जांच।

3-4 साल की आयु के बच्चों में दृश्य के क्षेत्र की सीमाओं का आकलन एक संकेतक तरीके से किया जाता है। पांच वर्षीय उम्र से परिधि का उपयोग किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चों में दृश्य के क्षेत्र की भीतरी सीमाएं वयस्कों की तुलना में कुछ हद तक व्यापक हैं।

छोटे बच्चों में एक अंतःक्रियात्मक दबाव संज्ञाहरण के तहत मापा जाता है।

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एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से रिसेप्शन पर क्या होता है?

रोगी सर्वेक्षण के दौरान नेत्र-विशेषज्ञ नेत्रगोलक और पलकों की विभिन्न संरचनाओं की स्थिति का आकलन करता है, और दृश्य तीखेपन और अन्य पैरामीटर की भी जांच करता है जो इसे दृश्य विश्लेषक के कामकाज के बारे में जानकारी देते हैं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ कहाँ लेता है?

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ( ओकुलिस्ट ) यह क्लिनिक में संभव है ( नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में) या तो अस्पताल में, जहां डॉक्टर ओप्थाल्मोलॉजी के विशेष विभाग में गोद लेता है। और उसमें और एक और मामले में, डॉक्टर मानव दृश्य उपकरण की पूर्ण परीक्षा आयोजित करने और निदान करने में सक्षम होगा। साथ ही, एक अस्पताल में, अधिक आधुनिक उपकरण हो सकते हैं, जो संदिग्ध मामलों में एक और पूर्ण निदान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अगर, अस्पताल में एक रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर एक बीमारी या क्षति की पहचान करेगा जो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है ( उदाहरण के लिए, रेटिना डिटेचमेंट के साथ), यह रोगी को अस्पताल में भर्ती कर सकता है और आवश्यक संचालन करने के लिए अधिकतम छोटी अवधि के लिए, जिससे जटिलताओं और दृष्टि की हानि के जोखिम को कम किया जा सकता है।

Okulist पर परीक्षा

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया था, एक रोगी की जांच करते समय, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य विश्लेषक की विभिन्न संरचनाओं के राज्य और कार्यप्रणाली की जांच करता है। यदि, एक मानक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मानक से किसी भी विचलन को कॉल करेगा, यह अतिरिक्त शोध कर सकता है।

ऑकुलिस्ट में परीक्षा में शामिल हैं:

• दृश्य acuity की जाँच। आपको आंख की क्षमता का अनुमान लगाने की अनुमति देता है कि एक-दूसरे से एक निश्चित दूरी पर स्थित दो अलग-अलग बिंदुओं को स्पष्ट रूप से देखें। दृश्य तीक्ष्णता का प्राथमिक उल्लंघन मायोपिया, हाइपरोपिया, अस्थिरता और अन्य पैथोलॉजीज में चिह्नित किया जा सकता है।
• अपवर्तक आंख संरचनाओं का अध्ययन। आपको आंख की अपवर्तक प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, यानी, कॉर्निया की क्षमता और लेंस रेटिना पर छवि को ध्यान में रखता है।
• क्षेत्र के क्षेत्रों का अध्ययन। आपको परिधीय दृष्टि का पता लगाने की अनुमति देता है, जिसे ग्लूकोमा और अन्य पैथोलॉजीज से परेशान किया जा सकता है।
• आंख डीएनए का अध्ययन। आपको आंखों के नीचे और आंखों की रेटिना के जहाजों का अध्ययन करने की अनुमति देता है, जिसकी हार दृश्य acuity में कमी, दृष्टि के क्षेत्रों की संकुचन और दृश्य विश्लेषक के अन्य दोषों की कमी हो सकती है।
• इंट्राओकुलर दबाव का मापन। यह ग्लूकोमा के निदान में मुख्य अध्ययन है।
• सत्यापन जांच। आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कोई व्यक्ति एक दूसरे से अलग-अलग रंगों को अलग कर सकता है या नहीं। दृश्य विश्लेषक के इस कार्य को कुछ डाल्टन-पीड़ित व्यक्तियों में उल्लंघन किया जा सकता है।

दृश्य तीक्ष्णता की जाँच के लिए okulist तालिका

रोगी की परीक्षा के दौरान ओप्थाल्मोलॉजिस्ट की जांच करने वाली पहली चीज दृश्य तेजता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह शब्द मानव आंखों की क्षमता को एक-दूसरे से एक निश्चित दूरी पर स्थित दो बिंदुओं को अलग करने की क्षमता को दर्शाता है। अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर विशेष तालिकाओं का उपयोग करता है जिन पर पंक्तियों या आंकड़ों के साथ पंक्तियां मुद्रित होती हैं ( बधिर और गूंगा, बच्चों और इतने पर की परीक्षा के लिए) विभिन्न आकार।

अध्ययन का सार निम्नानुसार है। रोगी दीवार पर संलग्न तालिका से 5 मीटर की दूरी पर स्थित एक कुर्सी पर बैठता है और एक अच्छी तरह से प्रकाशित तालिका। डॉक्टर रोगी को एक विशेष डैपर देता है और एक आंख को कवर करने के लिए कहता है, लेकिन इसे पूरी तरह से बंद नहीं करना ( वह है, पलकों को धोने के लिए नहीं)। दूसरी आंख को रोगी को टेबल पर देखना चाहिए। इसके बाद, डॉक्टर मेज की विभिन्न पंक्तियों में पत्रों को इंगित करना शुरू कर देता है ( पहले बड़ा, फिर छोटा), और रोगी को उन्हें बुला देना चाहिए। संतोषजनक परिणाम है जिसमें रोगी आसानी से ( स्क्विनट नहीं करना) 10 में से पत्र पढ़ने में सक्षम होंगे ( ऊपर से) कई मेज। इस मामले में, हम एक सौ प्रतिशत दृष्टि के बारे में बात कर रहे हैं कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ जांच के मानचित्र में लिखा गया है। इसके बाद, वह दूसरी आंख के फ्लैप को कवर करने और उसी तरह से प्रक्रिया को दोहराने के लिए कहता है।

छोटे बच्चों की जांच करते समय ( जो अभी भी नहीं जानता कि कैसे पढ़ा जाए) जानवरों, पौधों और अन्य वस्तुओं की छवियों के साथ टेबल का उपयोग किया जाता है। साथ ही, पत्रों की बजाय टेबल पर बधिर-और-गूंगा रोगियों की परीक्षा के लिए, पक्षों में से एक के साथ कतरनों वाली मंडलियों को चित्रित किया गया है ( दाईं ओर, बाईं ओर, ऊपर या नीचे पर)। अध्ययन के दौरान, रोगी को डॉक्टर को इंगित करना चाहिए, जो पक्ष काट रहा है।

आंखों की परीक्षा के लिए okulist डिवाइस

आंखों के बिस्तर को आंखों की पिछली आंतरिक सतह कहा जाता है। आई डेम के निरीक्षण की प्रक्रिया को ओप्थाल्मोस्कोपी कहा जाता है, और इसके निष्पादन के लिए उपयोग किया जाने वाला डिवाइस एक ओप्थाल्मोस्कोप है।

प्रक्रिया का सार निम्नानुसार है। कमरे में उज्ज्वल प्रकाश बंद हो गया है, और रोगी डॉक्टर के विपरीत कुर्सी पर बैठता है। डॉक्टर नेत्र में एक ओप्थाल्मोस्कोप लाता है ( एक प्रकाश स्रोत और एक आवर्धक लेंस से मिलकर) और अध्ययन की आंखों में छात्र के माध्यम से प्रकाश निर्देशित करता है। प्रकाश की किरणें आंखों पर गिरती हैं और उससे परिलक्षित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक आवर्धक ग्लास के माध्यम से डॉक्टर इस क्षेत्र के विभिन्न संरचनाओं का निरीक्षण कर सकते हैं - रेटिना, आंखों के नीचे के जहाजों, ऑप्टिक की डिस्क नस ( आंख डीएनए के क्षेत्र में जगह, जिसमें प्रकाश संवेदनशील कोशिकाओं के तंत्रिका फाइबर नेत्रगोलक छोड़ दिया और मस्तिष्क को भेजा जाता है).

आईबोर्ड का अध्ययन निदान में मदद करता है:

• आंख का रोग। इस पैथोलॉजी की विशेषता ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का तथाकथित उत्तम है, जो आंखों के अंदर बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप "निचोड़ा हुआ" है।
• रात एंजियोपैथी। ओप्थाल्मोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर ने आंखों पर संशोधित, अनियमित आकार और रक्त वाहिकाओं के आकार का खुलासा किया।
• रेटिना अलग होना। सामान्य परिस्थितियों में, रेटिना नेत्रगोलक की दीवार से जुड़ा हुआ है, मुख्य रूप से इंट्राओकुलर दबाव को बनाए रखता है। विभिन्न रोगजनक स्थितियों के साथ ( मामले में चोटों, चोटों में) रेटिना आंख की दीवार से दूर हो सकती है, जिससे एक बिगड़ने या दृष्टि के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है। ओप्थाल्मोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर स्थानीयकरण और पृथक्करण की गंभीरता को निर्धारित कर सकता है, जो आगे चिकित्सीय रणनीति को रोपण की अनुमति देगा।

शिष्य का विस्तार करने के लिए ओकुलिस्ट आंखों में क्या फट जाता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ओप्थाल्मोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर पुतली के माध्यम से रोगी की आंखों में प्रकाश की एक बीम को निर्देशित करता है, और फिर आवर्धक ग्लास की मदद से आंखों के नीचे की जांच करता है। हालांकि, सामान्य परिस्थितियों में, रेटिना पर प्रकाश की प्रविष्टि पुतली की प्रतिबिंब संकुचन का कारण बनती है। यह शारीरिक प्रतिक्रिया संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाओं को क्षति से बहुत उज्ज्वल प्रकाश की रक्षा के लिए डिज़ाइन की गई है। हालांकि, सर्वेक्षण के दौरान, यह प्रतिक्रिया डॉक्टर को आंखों के साइड क्षेत्रों में स्थित रेटिना विभागों का पता लगाने से रोक सकती है। अध्ययन से पहले इस प्रभाव को खत्म करना एक ओप्थाल्मोलॉजिस्ट है, अध्ययन के पहले रोगी को उस बूंदों की आंखों में फटने और इस स्थिति में इसे एक निश्चित समय में ठीक करने के लिए, जिससे आप एक पूर्ण आंख परीक्षा कर सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि ग्लूकोमा की उपस्थिति में इन दवाओं का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि छात्र के विस्तार से इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के बहिर्वाह के पथों का अवरोध हो सकता है और इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि को उकसाया जा सकता है। डॉक्टर को रोगी को भी सूचित करना चाहिए कि प्रक्रिया के बाद एक निश्चित समय के लिए, रोगी को उज्ज्वल प्रकाश में आंखों में दर्द या जलने का अनुभव हो सकता है, और कंप्यूटर पर काम करने में सक्षम नहीं होगा। तथ्य यह है कि दवाओं का विस्तार करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं भी सिलीरी मांसपेशियों से अस्थायी रूप से लकवाग्रस्त होती हैं, जो बारीकी से व्यवस्थित वस्तुओं द्वारा देखे जाने पर लेंस के रूप को बदलने के लिए जिम्मेदार होती हैं। नतीजतन, लेंस इस स्थिति में अधिकतम रूप से संकुचित और तय किया गया है, यानी, एक व्यक्ति नशीली दवाओं के खत्म होने तक बारीकी से स्थित विषय पर दृष्टि पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाएगा।

ВГД मापने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ उपकरण

ВГД ( इंट्राऑक्यूलर दबाव) यह अपेक्षाकृत निरंतर मूल्य है और आमतौर पर एक बुध स्तंभ के 9 से 20 मिलीमीटर तक होता है। VG में उच्चारण वृद्धि उदाहरण के लिए, जब ग्लूकोमा) यह रेटिना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकता है। यही कारण है कि इस सूचक का माप ओप्थाल्मोलॉजी में महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bउपायों में से एक है।

डब्लूजीडी को मापने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक विशेष टोनोमीटर का उपयोग करता है - एक बेलनाकार वजन लोडर जिसमें बहुत सारे 10 ग्राम होते हैं। अध्ययन का सार निम्नानुसार है। स्थानीय एनेस्थेटिक समाधान के रोगी की आंखों में स्थापित करने के बाद ( दवा जो अस्थायी रूप से आंखों की संवेदनशीलता को "बंद" करेगी, जिसके परिणामस्वरूप वे कॉर्निया को विदेशी वस्तुओं के स्पर्श का जवाब नहीं देंगे) रोगी सोफे चेहरे पर ऊपर गिरता है, टकटकी को सख्ती से लंबवत रूप से मार्गदर्शन करता है और इसे किसी बिंदु पर ठीक करता है। इसके अलावा, डॉक्टर कहते हैं कि रोगी को झपकी नहीं है, जिसके बाद सिलेंडर की सतह उसे कॉर्निया पर स्थापित करती है ( टनमीटर), जो पहले विशेष पेंट के साथ कवर किया गया था। जब गीले से संपर्क करें ( moisturized) एक टोनोमेटर के साथ पेंट के कॉर्निया हिस्से की सतह को धोया जाता है। कुछ सेकंड के बाद, डॉक्टर रोगी की आंख से सिलेंडर को हटा देता है और इसकी सतह को विशेष पेपर में दबाता है जिस पर सर्कल के रूप में एक विशेषता चिह्न बनी हुई है। अध्ययन के अंत में, डॉक्टर सर्कल-छाप व्यास के व्यास को मापता है, जिसके आधार पर यह सटीक इंट्राओकुलर दबाव सेट करता है।

रंग जाँच ( ड्राइवरों के लिए oculist की तस्वीरें)

इस अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या रोगी एक दूसरे से रंगों को अलग करने में सक्षम है या नहीं। दृश्य विश्लेषक का यह कार्य विशेष रूप से उन ड्राइवरों के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें लगातार सड़क पर यातायात प्रकाश के रंगों में नेविगेट करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति हरे रंग से लाल को अलग नहीं कर सकता है, तो इसे वाहन को नियंत्रित करने के लिए मना किया जा सकता है।

रंग की जांच करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ विशेष तालिकाओं का उपयोग करता है। उनमें से प्रत्येक विभिन्न आकारों, रंगों की कई मंडलियों को दर्शाता है ( ज्यादातर हरा और लाल) और रंग, लेकिन चमक में समान। तस्वीर में इन सर्कल की मदद से "मास्किंग" एक विशिष्ट छवि ( चित्रा या पत्र), इसके अलावा, सामान्य दृष्टि वाला व्यक्ति आसानी से इसे देख सकता है। साथ ही, ऐसे व्यक्ति के लिए जो रंगों के बीच अंतर नहीं करता है, "एन्क्रिप्टेड" पत्र को पहचानें और कॉल करें एक असहनीय कार्य होगा।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की जांच कैसे करती है?

उपरोक्त वर्णित मानक प्रक्रियाओं के अलावा, ओप्थाल्मोलॉजिस्ट आर्सेनल में, अन्य अध्ययन भी हैं जो आपको विभिन्न आंख संरचनाओं की स्थिति और कार्यों का सटीक आकलन करने की अनुमति देते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ असाइन कर सकता है:

• बायोमाइक्रोस्कोपी आंख। इस अध्ययन का सार यह है कि रोगी की आंखों में एक विशेष स्लिट दीपक की मदद से, प्रकाश की एक संकीर्ण पट्टी भेजी जाती है, पारदर्शी कॉर्निया, लेंस और आंखों की अन्य पारदर्शी संरचनाएं भेजी जाती हैं। यह विधि आपको उच्च सटीकता के साथ अध्ययन संरचनाओं को विभिन्न विकृतियों और क्षति की पहचान करने की अनुमति देती है।
• कॉर्निया की संवेदनशीलता का अनुसंधान करें। इस पैरामीटर का मूल्यांकन करने के लिए, ओप्थाल्मोलॉजिस्ट आमतौर पर बैंडेज से अच्छे बाल या कई धागे का उपयोग करते हैं, जिसे वे जांच की गई आंखों के कॉर्निया को छूते हैं ( पहले केंद्र में और फिर किनारों के आसपास)। यह आपको शरीर की संवेदनशीलता में कमी की पहचान करने की अनुमति देता है, जो विभिन्न पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ मनाया जा सकता है।
• दूरबीन दृष्टि का अध्ययन। द्विपक्षीय दृष्टि एक व्यक्ति की एक निश्चित छवि को एक ही समय में एक निश्चित छवि को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता है, इस तथ्य को अनदेखा करते हुए कि प्रत्येक आंख कुछ अन्य कोण के साथ इस विषय को देखती है। दूरबीन दृश्य का परीक्षण करने के लिए, ओप्थाल्मोलॉजिस्ट कई तरीकों का उपयोग करते हैं, जिनमें से सबसे सरल तथाकथित सॉोकोलोव अनुभव है। इस अनुभव को पूरा करने के लिए, कागज की एक शीट लें, इसे ट्यूब में घुमाएं और एक आंखें लाएं ( पूरे शोध के दौरान दोनों आंखें खुली रहनी चाहिए)। पेपर ट्यूब के किनारे पर आपको प्रकट हथेली की स्थिति की आवश्यकता है ( उसकी पसली ट्यूब के संपर्क में आना चाहिए)। यदि रोगी के पास एक सामान्य दूरबीन दृष्टि है, तो अपने हाथों को कागज पर लाने के समय, तथाकथित "हथेली में छेद" का प्रभाव तब होगा, जिसके माध्यम से यह देखा जाएगा कि पेपर ट्यूब के माध्यम से क्या दिखाई दे रहा है।

क्या परीक्षण एक निवासी की नियुक्ति कर सकते हैं?

प्रयोगशाला निदान ओप्थाल्मोलॉजी में मुख्य नैदानिक \u200b\u200bविधि नहीं है। हालांकि, आंखों पर परिचालन हस्तक्षेप की तैयारी करते समय, साथ ही कुछ संक्रामक रोगियों की पहचान करते समय, एक डॉक्टर रोगी को कुछ शोध असाइन कर सकता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ को नामित कर सकते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण - रक्त की सेलुलर संरचना को निर्धारित करने और शरीर में संक्रमण के संकेतों की पहचान करने के लिए।
• माइक्रोस्कोपिक अनुसंधान - सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए जो आंख, पलकें या अन्य ऊतकों के संक्रामक-भड़काऊ घावों का कारण बनते हैं।
• माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्च - आंखों के संक्रमण के कारक एजेंट की पहचान और पहचान करने के साथ-साथ विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के संक्रामक एजेंट की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए।
• रक्त जैव रासायनिक अध्ययन - ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए ( सहारा) संदिग्ध मधुमेह रेटिना एंजियोपैथी के साथ रक्त में।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से चश्मे और लेंस का चयन

अपवर्तक आंख प्रणाली की बीमारियों को सुधारने के लिए मुख्य और सबसे सुलभ तरीके चश्मे या संपर्क लेंस का उपयोग करते हैं ( जो सीधे कॉर्निया की बाहरी सतह पर स्थापित होते हैं)। प्रदर्शन सुधार के फायदे में उपयोग करने के लिए सादगी और कम लागत शामिल है, जबकि संपर्क लेंस अधिक सटीक दृष्टि सुधार प्रदान करते हैं, साथ ही साथ दूसरों के लिए इतना ध्यान देने योग्य नहीं है, जो कि कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है।

चश्मे या संपर्क लेंस की मदद से, आप सहसंबंधित कर सकते हैं:

• निकट दृष्टि दोष ( निकट दृष्टि दोष). जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इस पैथोलॉजी के साथ, कॉर्निया और लेंस से गुजरने वाली हल्की किरणें बहुत अधिक अपवर्तित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रेटिना से पहले ध्यान केंद्रित होता है। इस बीमारी को ठीक करने के लिए, डॉक्टर एक बिखरने वाले लेंस को चुनता है जो कई बलों की फोकल लम्बाई को "स्थानांतरित करता है", जो रेटिना पर है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति स्पष्ट रूप से दूर-सुस्त वस्तुओं को देखना शुरू कर देता है।
• हाइपरमेट्रोपिया ( फार्कैस्टिक). इस रोगविज्ञान के साथ, लाइट किरणें रेटिना पर ध्यान केंद्रित करती हैं। दोष सुधार के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक एकत्रित लेंस उठाता है जो कि कीपेंट की फोकल लंबाई को स्थानांतरित करता है, जिससे मौजूदा दोष को समाप्त कर दिया जाता है।
• अस्थिरता। इस पैथोलॉजी के तहत, कॉर्निया या लेंस की सतह में एक असमान आकार होता है, जिसके परिणामस्वरूप लाइट किरणें रेटिना और इसके पीछे के पहले विभिन्न वर्गों पर गिरती हैं। दोष के सुधार के लिए, विशेष लेंस बनाए जाते हैं जो अपवर्तक आंख संरचनाओं की मौजूदा अनियमितताओं को सही करते हैं और सीधे रेटिना पर किरणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

सभी सूचीबद्ध पैथोलॉजीज के लिए लेंस के चयन की प्रक्रिया समान है। रोगी पत्रों के साथ मेज के सामने बैठता है, जिसके बाद डॉक्टर दृश्य acuity निर्धारित करने के लिए एक मानक प्रक्रिया आयोजित करता है। इसके अलावा, डॉक्टर एक विशेष फ्रेम की आंखों के लिए एक रोगी को रखता है, जो विभिन्न शक्ति के लेंस को अपवर्तक या बिखरने वाले स्थान देता है। लेंस का चयन तब तक किया जाता है जब तक कि रोगी आसानी से तालिका में 10 पंक्ति नहीं पढ़ सके। इसके बाद, डॉक्टर चश्मे पर दिशा को निर्वहन करता है, जो दृष्टि सुधार के लिए आवश्यक लेंस की अपवर्तक शक्ति को इंगित करता है ( प्रत्येक आंख के लिए अलग से).

क्या नेत्र रोग विशेषज्ञ कंप्यूटर के लिए चश्मा असाइन करता है?

दीर्घकालिक कार्य के साथ, कंप्यूटर आंखों पर भार को काफी बढ़ाता है, जो न केवल आवास तंत्र के ओवरवॉल्टेज के कारण है, बल्कि मॉनिटर से रेटिना तक विकिरण की प्राप्ति भी है। इस नकारात्मक प्रभाव के प्रभाव को खत्म करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ उन रोगियों को सिफारिश कर सकते हैं जिनकी गतिविधि कंप्यूटर पर काम से संबंधित है, विशेष सुरक्षा चश्मे का उपयोग करें। इस तरह के चश्मे के लेंस में कोई अपवर्तक बल नहीं है, लेकिन वे एक विशेष सुरक्षात्मक फिल्म से ढके हुए हैं। यह आपको चमक के नकारात्मक प्रभाव को खत्म करने की अनुमति देता है ( उज्ज्वल आउटलेट) मॉनिटर से, और छवि गुणवत्ता को प्रभावित किए बिना आंखों में गिरने वाली प्रकाश विकिरण की मात्रा को भी कम कर देता है। नतीजतन, अंग पर भार काफी कम हो गया है, जो रोकने की अनुमति देता है ( या धीमा) दृश्य ओवरवर्क, आंसू, आंख की लाली और इतने पर ऐसे लक्षणों के विकास के विकास।

चिकित्सा परीक्षा और ऑकुलिस्ट का प्रमाण पत्र

ऐपिस की परामर्श चिकित्सा परीक्षा का एक अनिवार्य घटक है, जो कई व्यवसायों के श्रमिकों द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए ( ड्राइवर, पायलट, डॉक्टर, पुलिस अधिकारी, शिक्षक और इतने पर)। एक नियोजित चिकित्सा परीक्षा के दौरान ( जो आमतौर पर प्रति वर्ष 1 बार चल रहा है) नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की दृश्य acuity, साथ ही साथ ( यदि आवश्यक है) अन्य अध्ययनों का संचालन - दृश्य और इंट्राओकुलर दबाव के क्षेत्रों को मापता है ( जब ग्लूकोमा का संदेह होता है), आंखों के नीचे की जांच करता है ( एक रोगी में मधुमेह या उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में) आदि।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ अन्य परिस्थितियों में ओप्थाल्मोलॉजिस्ट से प्रमाण पत्र की आवश्यकता हो सकती है ( उदाहरण के लिए, ड्राइवर के लाइसेंस प्राप्त करने के लिए, आग्नेयास्त्रों को प्राप्त करने के लिए परमिट प्राप्त करने के लिए और इसी तरह)। इस मामले में, सर्वेक्षण सामान्य चिकित्सा परीक्षा में इस से नेत्र रोग विशेषज्ञ से अलग नहीं है ( डॉक्टर दृश्य acuity, दृश्य के क्षेत्र और अन्य पैरामीटर का मूल्यांकन करता है)। यदि सर्वेक्षण प्रक्रिया में, विशेषज्ञ रोगी से किसी भी असामान्यताओं को प्रकट नहीं करेगा, तो यह उचित निष्कर्ष देगा ( प्रमाणपत्र)। यदि रोगी ने दृश्य acuity में कमी का खुलासा किया है, तो दृश्य या किसी अन्य विचलन के क्षेत्रों की संकुचन, डॉक्टर उन्हें उचित उपचार नियुक्त कर सकता है, लेकिन अंत में यह इंगित करेगा कि इस व्यक्ति को एक सौ प्रतिशत की आवश्यकता वाले गतिविधियों में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है ।

ओप्थाल्मोलॉजिस्ट पे या फ्री?

सभी बीमाकृत ( अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की नीति होना) रूस के निवासियों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, साथ ही साथ नि: शुल्क नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा कार्यक्रमों की सलाह देने का अधिकार है। सूचीबद्ध सेवाओं को प्राप्त करने के लिए, उन्हें परिवार के डॉक्टर से संपर्क करने और उनकी दृष्टि की समस्याओं का सार निर्धारित करने की आवश्यकता है, जिसके बाद डॉक्टर ( यदि आवश्यक है) चलो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिशा देते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि ओएमएस की नीति पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की मुफ्त सेवाएं ( अनिवार्य चिकित्सा बीमा) केवल राज्य चिकित्सा संस्थानों में हैं ( पॉलीक्लिनिक्स और अस्पताल)। नेत्र रोग विशेषज्ञ और निजी चिकित्सा केंद्रों में किए गए दृश्य विश्लेषक के सर्वेक्षण के सभी परामर्श का भुगतान किया जाता है।

ओप्थाल्मोलॉजिस्ट का डिस्पेंसरी अकाउंट कब है?

डिस्पेंसरी एकाउंटिंग रोगी के अवलोकन का एक विशेष रूप है, जिसमें डॉक्टर एक पूर्ण निदान आयोजित करता है और रोगी में उपलब्ध दृश्य विश्लेषक की पुरानी बीमारी के उपचार को निर्धारित करता है, और फिर नियमित रूप से ( कुछ अंतराल के बाद) इसकी जांच करता है। इस तरह के निरीक्षण के दौरान, डॉक्टर दृश्य की स्थिति का आकलन करता है और उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करता है, और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा योजना में कुछ बदलावों में योगदान देता है। पुरानी आंखों की बीमारियों वाले औषधीय लेखांकन रोगियों का एक महत्वपूर्ण कार्य भी संभावित जटिलताओं का समय पर पहचान और उन्मूलन है।

ओप्थाल्मोलॉजिस्ट के डिस्पेंसरी अकाउंटिंग का कारण यह हो सकता है:

• मोतियाबिंद - एक लेंस को बादल, जो साल में 2 बार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ जाने की सिफारिश की।
• आंख का रोग - इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, जिसमें डॉक्टर से मिलने के लिए साल में 4 गुना से कम नहीं होना चाहिए।
• एकल और अन्य रेटिना घाव - नेत्र रोग विशेषज्ञ की परामर्श वर्ष में कम से कम 2 बार आवश्यक है ( जब जटिलताओं को प्रकट होता है, तो एक अनिर्धारित परामर्श दिखाया जाता है).
• आंख की अपवर्तक प्रणाली को हरा देना ( मायोपिया, हाइपरोपिया, अस्थिरता) - एक वर्ष में 2 बार oculist पर परीक्षा ( बशर्ते कि इससे पहले एक पूर्ण निदान और चुना गया सुधारात्मक चश्मा या संपर्क लेंस चुना गया).
• आंख की चोट - नियमित रूप से अनुशंसित ( साप्ताहिक या मासिक) वसूली पूरी करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से सर्वेक्षण।
• रात एंजियोपैथी - एक वर्ष में कम से कम 1 - 2 बार एक डॉक्टर में भाग लें ( बीमारी के कारण और रेटिना वाहिकाओं को नुकसान की गंभीरता के आधार पर).

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ अस्पताल में कब डाल सकते हैं?

नेत्रहीन रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने का कारण अक्सर आंखों की संरचनाओं पर विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के कार्यान्वयन के लिए तैयार होता है ( कॉर्निया, आईरिस, लेंस, रेटिना और इतने पर)। यह ध्यान देने योग्य है कि आज अधिकांश परिचालन आधुनिक प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके किए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे छोटे-कार्यरत हैं और अस्पताल में रोगी के लंबे समय तक रहने की आवश्यकता नहीं है।

एक ही समय में अस्पताल में भर्ती का कारण एक रोगी में एक बीमारी का एक गंभीर कोर्स हो सकता है ( उदाहरण के लिए, कई स्थानों पर रेटिना डिटेचमेंट) या अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं का विकास ( उदाहरण के लिए, रेटिना में रक्तस्राव, नजरदार कपड़े को नुकसान के साथ आंखों की आंखों में प्रवेश करना और इतने पर)। इस मामले में, रोगी अस्पताल में रखा जाता है, जहां यह पूरे उपचार अवधि के दौरान डॉक्टरों के निरंतर अवलोकन में होगा। ऑपरेशन को निदान के सटीक फॉर्मूलेशन और ऑपरेशन प्लान की परिभाषा के लिए आवश्यक सभी अध्ययनों का प्रदर्शन किया जाता है। सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी कई दिनों तक डॉक्टरों की देखरेख में भी बनी हुई है, जो समय-समय पर संभावित जटिलताओं को पहचानने और समाप्त करने की अनुमति देता है ( उदाहरण के लिए, रक्तस्राव).

अस्पताल से निकालने के बाद, डॉक्टर आगे के उपचार और पुनर्वास पर सिफारिशों के साथ एक रोगी को जारी करता है, और नियंत्रण सलाह की तिथियों को भी असाइन करता है, जो वसूली की प्रक्रिया को नियंत्रित करेगा और उत्तर देरी की जटिलताओं की पहचान करेगा।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से अस्पताल के पत्ते को कैसे प्राप्त करें?

अस्पताल शीट एक दस्तावेज है कि एक निश्चित समय के दौरान रोगी स्वास्थ्य समस्याओं के कारण अपनी नौकरी की जिम्मेदारियों को पूरा नहीं कर सका। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से अस्पताल का पत्ता पाने के लिए, सबसे पहले, आपको एक नियुक्ति करने और पूर्ण परीक्षा लेने की आवश्यकता है। यदि डॉक्टर स्थापित करता है कि रोगी अपनी बीमारी के कारण अपनी पेशेवर गतिविधियों में संलग्न नहीं हो सकता है ( उदाहरण के लिए, एक प्रोग्रामर आंखों पर एक ऑपरेशन करने के बाद लंबे समय तक कंप्यूटर पर होने के लिए निषिद्ध है), वह उसे प्रासंगिक दस्तावेज देगा। अस्पताल की सूची में, अस्थायी विकलांगता का कारण संकेत दिया जाएगा ( यह रोगी का निदान है), साथ ही साथ समय की अवधि ( तिथियों के साथ) जिसके दौरान उन्हें चिकित्सा गवाही पर किए गए कार्य से मुक्त किया जाता है।

क्या घर में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को कॉल करना संभव है?

आज कई भुगतान क्लीनिकों में, इस तरह की एक सेवा को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की चुनौती के रूप में अभ्यास किया जाता है। उन मामलों में इसकी आवश्यकता हो सकती है जहां एक कारण या किसी अन्य के लिए रोगी क्लिनिक में डॉक्टर नहीं देख सकता है ( उदाहरण के लिए, सीमित गतिशीलता वाले वृद्ध लोगों के मामले में)। इस मामले में, डॉक्टर घर पर रोगी का दौरा कर सकते हैं, सलाह और कुछ समीक्षा कर सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृश्य विश्लेषक की एक पूर्ण परीक्षा के लिए विशेष उपकरणों की उपलब्धता की आवश्यकता होती है जो केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में उपलब्ध है, इसलिए संदिग्ध मामलों में डॉक्टर क्लिनिक में फिर से परामर्श पर जोर दे सकते हैं।

घर पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रदर्शन कर सकते हैं:

• आउटडोर आंख परीक्षा;
• दृश्य acuity का मूल्यांकन;
• दृष्टि क्षेत्रों का अध्ययन ( लगभग);
• आंख डीएनए का अध्ययन;
• इंट्राओकुलर दबाव का मापन।

जब एक नेत्र रोग विशेषज्ञ अन्य विशेषज्ञों के लिए परामर्श भेजता है ( ऑन्कोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, लॉर, एलर्जिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट)?

दृश्य विश्लेषक की परीक्षा के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ स्थापित कर सकता है कि दृष्टि के साथ रोगी की समस्याएं किसी भी अन्य अंग या शरीर की अन्य प्रणाली की बीमारी के कारण होती हैं। इस मामले में, वह अंतर्निहित बीमारी के इलाज की निदान और नियुक्ति को स्पष्ट करने के लिए उपयुक्त विशेषज्ञ के परामर्श के लिए एक रोगी भेज सकता है जिससे दृष्टि के साथ समस्याएं पैदा हुईं।

नेत्र रोग विशेषज्ञ सलाह के लिए एक रोगी भेज सकते हैं:

• ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए। - आंखों या आसन्न कपड़े के संदिग्ध ट्यूमर रोगों के साथ।
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को - मधुमेह रेटिना एंजियोपैथी की पहचान करते समय।
• लौरा ( otorinolaryngologist) - नाक की बीमारियों या अपूर्ण साइनस की पहचान करते समय जो आंखों की क्षति से जटिल हो सकता है।
• एक एलर्जी के लिए - एलर्जी संयुग्मशोथ के मामले में ( आंख म्यूकोसा घाव).
• एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के लिए - यदि ऑप्टिक तंत्रिका की हार पर संदेह है, तो मस्तिष्क ( दर्शक) आदि।
• हृदय रोग विशेषज्ञ - उच्च रक्तचाप की बीमारी के कारण रेटिना एंजोपैथी के साथ ( रक्तचाप में लगातार वृद्धि).

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को क्या उपचार नियुक्त कर सकता है?

निदान के बाद, डॉक्टर एक बीमारी होने के सुधार और उपचार के विभिन्न तरीकों को निर्धारित करता है। इन तरीकों में रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपायों दोनों शामिल हैं।

आंखों के लिए विटामिन

विटामिन विशेष पदार्थ होते हैं जो शरीर को खाद्य उत्पादों के साथ दर्ज करते हैं और दृष्टि के अंग सहित लगभग सभी अंगों और ऊतकों की गतिविधियों को नियंत्रित करते हैं। ओप्थाल्मोलॉजिस्ट पुरानी आंखों की बीमारियों में विटामिन निर्धारित कर सकते हैं, क्योंकि यह प्रभावित ऊतकों में चयापचय में सुधार करने में मदद करता है और हानिकारक कारकों में उनकी स्थिरता को बढ़ाता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ को नामित कर सकते हैं:

• विटामिन ए - रेटिना की स्थिति में सुधार करने के लिए।
• विटामिन बी 1। - तंत्रिका ऊतक में चयापचय में सुधार करता है, जिसमें आंख की रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के तंत्रिका फाइबर में शामिल है।
• विटामिन बी 2। - सेलुलर स्तर पर चयापचय में सुधार करता है।
• विटामिन ई। - विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के तहत ऊतक क्षति को रोकता है।
• ल्यूटिन और ज़ाएक्सेंटाइन - प्रकाश किरणों के संपर्क में आने पर रेटिना को नुकसान को रोकें।

आंखों में डालने की बूंदें

आंखों की बूंद आंखों की बीमारियों के लिए दवाओं को निर्धारित करने का सबसे प्रभावी तरीका है। आंखों में दवा की स्थापना करते समय, यह तुरंत अपनी कार्रवाई की जगह तक पहुंच जाता है, और यह व्यावहारिक रूप से सिस्टमिक रक्त प्रवाह में अवशोषित नहीं होता है, यानी, यह प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ असाइन कर सकते हैं:

• एंटीबैक्टीरियल बूंदें - जौ, हलाज़ियन, जीवाणु संयुग्मशोथ और अन्य संक्रामक आंखों की बीमारियों के इलाज के लिए।
• एंटीवायरल ड्रॉप्स - वायरल संयुग्मशोथ और अन्य समान बीमारियों के इलाज के लिए।
• विरोधी भड़काऊ बूंदें - संक्रामक-भड़काऊ आंखों की बीमारियों के साथ सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए।
• एंटीलर्जिक बूंदें - एलर्जी conjunctivitis के साथ।

आंखों पर संचालन

कुछ बीमारियों में, एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जो दृश्य विश्लेषक के दोषों को खत्म करने की अनुमति देता है।

ओप्थाल्मोलॉजी में परिचालन उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

• कॉर्निया की बीमारियों के लिए;
• क्रस्ट प्रत्यारोपण के लिए;
• इलाज के लिए