नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी आंतों का संक्रमण। नवजात शिशुओं में संक्रमण

कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भावस्था अच्छी चल रही थी, और जन्म ठीक हो गया, और बच्चा जन्म के तुरंत बाद चिल्लाया, लेकिन जीवन के दूसरे या तीसरे दिन अचानक डॉक्टर का कहना है कि बच्चे की स्थिति कुछ खराब हो गई है। बच्चा सुस्त हो गया है, पीला हो गया है, खराब खाता है, थूकता है, वजन नहीं बढ़ाता है। एक गंभीर और समझ से बाहर निदान लगता है: अंतर्गर्भाशयी संक्रमण... अंतर्गर्भाशयी संक्रमण क्या है, यह कहाँ से आता है और इससे कैसे निपटें?

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वे रोग होते हैं जो गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित मां से संक्रमित होने पर होते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास के लिए पूर्वगामी कारक मां के विभिन्न पुराने रोग हैं, विशेष रूप से गुर्दे और श्रोणि अंगों की सूजन प्रक्रियाएं (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, योनिशोथ, गर्भाशय उपांग की सूजन, आदि)। व्यावसायिक खतरों, तनाव, बुरी आदतों और खराब पोषण का भी बहुत महत्व है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रेरक एजेंट वायरस (दाद, साइटोमेगाली, इन्फ्लूएंजा, रूबेला), बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई, ट्रेपोनिमा पेल, क्लैमाइडिया), कवक (कैंडिडा) और प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा) हो सकते हैं। जब एक गर्भवती महिला को पहली बार संक्रमण का सामना करना पड़ता है, तो बच्चे के संक्रमित होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

जिस अवधि में संक्रमण होता है वह महत्वपूर्ण है और गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है। गर्भावस्था के 3-12 सप्ताह में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से गर्भपात हो सकता है या भ्रूण की विकृतियां हो सकती हैं। गर्भावस्था के 11-28 वें सप्ताह में संक्रमित होने पर, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता होती है, बच्चा कम शरीर के वजन के साथ पैदा होता है। बाद की तारीख में संक्रमण पहले से बने आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सबसे कमजोर होता है, और हृदय, यकृत और फेफड़े भी अक्सर प्रभावित होते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण अक्सर समय से पहले जन्म का कारण बनता है, जो बच्चे की स्थिति को भी प्रभावित करता है।

इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है, उदाहरण के लिए, संक्रमित एमनियोटिक द्रव के अंतर्ग्रहण द्वारा, जन्म नहर की सामग्री और संपर्क द्वारा (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से)। इस मामले में, बच्चा जन्म के समय अच्छा महसूस करेगा, और संक्रमण के लक्षण - सुस्ती, पीलापन, भूख में कमी, वृद्धि हुई पुनरुत्थान, श्वसन विफलता, आदि - थोड़ी देर के बाद ही प्रकट हो सकते हैं, लेकिन जीवन के तीसरे दिन से बाद में नहीं .

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम भिन्न होते हैं और, फिर से, उस समय पर निर्भर करते हैं जब संक्रमण हुआ था, और विशिष्ट रोगज़नक़ पर। यदि कोई बच्चा जन्म से बहुत पहले बीमार हो जाता है, तो पूरी संक्रामक प्रक्रिया गर्भाशय में होती है, बच्चा स्वस्थ पैदा हो सकता है, लेकिन शरीर के कम वजन के साथ। लेकिन दीर्घकालिक परिणाम भी संभव हैं (विशेषकर वायरल संक्रमण के लिए): उदाहरण के लिए, किसी भी अंग, ऊतकों के विकास में विकार; मस्तिष्क के विभिन्न अल्सर, आदि। यदि बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले संक्रमण का संपर्क होता है, तो बच्चा निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, मेनिन्जाइटिस आदि के रूप में संक्रामक प्रक्रिया के दौरान पैदा हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदानविशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कमी के कारण मुश्किल। यही है, एक बच्चे में लगभग सभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण खुद को उसी तरह प्रकट करते हैं: अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, पीलिया, दाने, श्वसन संबंधी विकार, हृदय विफलता और तंत्रिका संबंधी विकार। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद निदान के लिए, वे एक विशेष रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण का उपयोग करते हैं, बच्चे और / या माँ के रक्त, मूत्र या मस्तिष्कमेरु द्रव में स्वयं रोगज़नक़ की खोज करते हैं। साथ ही, कई पारंपरिक जांच विधियां, जैसे पूर्ण रक्त गणना, मूत्र विश्लेषण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मस्तिष्क और आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक्स-रे, निदान करने में मदद करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचारनवजात शिशुओं में रोग का कारण बनने वाले रोगज़नक़ और रोग की अभिव्यक्ति पर निर्भर करता है। आमतौर पर, जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, रिस्टोरेटिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सबसे प्रभावी है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की रोकथाम... गर्भावस्था की शुरुआत से पहले भी, कुछ संक्रमणों की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि उनमें से कई में एक गुप्त, सुस्त पाठ्यक्रम हो सकता है और केवल गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट हो सकता है। यदि किसी महिला को रूबेला नहीं हुआ है, तो गर्भावस्था की योजना बनाते समय (कम से कम 3 महीने पहले), इस संक्रमण के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में रूबेला के संक्रमण से बच्चे में गंभीर विकृति हो सकती है। इसके अलावा, गर्भवती मां को कुछ स्वच्छता और स्वच्छ नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है: बीमार रिश्तेदारों के साथ संपर्क को बाहर करने के लिए, पालतू जानवरों (टोक्सोप्लाज्मोसिस की उपस्थिति के लिए बिल्लियों) की जांच करने के लिए, साथ ही साथ ले जाने पर समय पर जांच और इलाज किया जाना चाहिए। कोई संक्रमण। यह पोषण पर ध्यान देने योग्य है: फास्ट फूड से बचना, अच्छी तरह से किया हुआ मांस और मछली खाना और विदेशी व्यंजनों से दूर नहीं होना - ये सरल उपाय टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और लिस्टरियोसिस की एक उत्कृष्ट रोकथाम हैं।

नमस्कार! अपने संसाधन का उपयोग करते हुए, मैं अपने अच्छे दोस्त युलेचका को बधाई और समर्थन देना चाहता हूं, जो कल मां बनीं। दुर्भाग्य से, नवजात शिशु को एक संक्रामक बीमारी का पता चला था और लड़कियां जल्द ही अस्पताल नहीं छोड़ेंगी। घटनाओं की नब्ज पर अपनी उंगली रखने के लिए, मैंने मुख्य बचपन की बीमारियों का विश्लेषण किया जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद हो सकती हैं।नवजात शिशुओं की मुख्य समस्या बीमारियां हैं। मां और मेडिकल स्टाफ दोनों को बच्चे को जीवन के पहले दिनों में अनुकूल बनाने में मदद करनी चाहिए। हालांकि, प्रसूति अस्पताल में बच्चे के संक्रमण के मामले अक्सर होते हैं जो बीमारी या मां की कम जांच, बाँझपन की कमी और बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टरों के अनुचित व्यवहार के कारण उत्पन्न होते हैं।

इसलिए, यह इतना महत्वपूर्ण है कि जीवन के पहले मिनटों से बच्चे को पहले कोलोस्ट्रम और फिर स्तन का दूध मिले। जैसा कि आप जानते हैं, दोनों उत्पादों में बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता के लिए उपयोगी बहुत सारे पदार्थ होते हैं जो अस्पताल में बच्चे को संक्रमण से बचा सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी और जन्मजात संक्रमण भी हैं। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण और नाल, और जन्मजात - रूबेला, हेपेटाइटिस, एड्स और दाद के बीच बातचीत के उल्लंघन से उत्पन्न होता है।

इन विषाणुओं के कारण भ्रूण में अधिकांश रोग विकसित हो जाते हैं। विशेष रूप से, दाद के कारण साइटोमेगालोवायरस संक्रमण प्रकट होता है। इसीलिए गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इन बीमारियों के लिए परीक्षण (अतिरिक्त सहित) करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

जीवन के पहले दिनों में खतरा

नवजात संक्रमण जल्दी या देर से हो सकता है। प्रारंभिक बीमारियों में वे शामिल हैं जो जीवन के पहले 72 घंटों में एक बच्चे में दिखाई देते हैं। अस्पताल में रहने के दौरान 72 घंटे (या अधिक) के बाद बच्चे में देर से जन्म होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को विशेष रूप से संक्रमण का खतरा होता है।

समयपूर्व संक्रमण में शामिल हैं:

• निमोनिया;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• बैक्टरेरिया;
• जननांग संक्रमण।

एक ओर, ये रोग अभी भी बहुत कम होते हैं, और दूसरी ओर, वे बहुत कठिन और जटिलताओं के साथ होते हैं, जो कुछ मामलों में मृत्यु की ओर ले जाते हैं। आमतौर पर मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से दूर हो जाता है और यह एक अपरिहार्य विकल्प है। मजबूत दवाओं के साथ इलाज से इनकार करना केवल स्थिति को बढ़ा देगा।

देर से आने वाले रोग कवक और सूक्ष्मजीवों से उत्पन्न होते हैं। पहले स्थान पर स्टेफिलोकोकल संक्रमण और आंतों का संक्रमण है, यानी वास्तव में, गंदे हाथों के रोग। इन संक्रमणों के लक्षण लगभग एक जैसे होते हैं: बच्चे ठीक से सो नहीं पाते हैं, खाते हैं और आमतौर पर काफी सुस्त होते हैं।

उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, और निवारक उपायों के रूप में, सावधानीपूर्वक स्वच्छता का उपयोग किया जाता है, जब एक बच्चे के साथ संवाद करते समय, एक एंटीसेप्टिक के साथ हाथ का उपचार।

माताओं को और क्या चिंता करनी चाहिए?

इतना डरावना नहीं है, लेकिन फिर भी अप्रिय है नवजात शिशु का पीलिया और गर्भनाल संक्रमण। बच्चे की पीली त्वचा रक्त में बिलीरुबिन के उच्च स्तर का संकेत देती है। यह एक प्राकृतिक अभिव्यक्ति है, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, लेकिन विश्लेषण में इस वर्णक में वृद्धि को ट्रैक करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि परिणाम बहुत गंभीर हैं - सेरेब्रल पाल्सी से मानसिक मंदता तक।

समस्या का मुख्य समाधान तथाकथित नीले दीपक के नीचे बच्चे को ढूंढना है, जिसकी रोशनी बिलीरुबिन वर्णक को नष्ट कर देती है।

अब तक, मैं केवल शारीरिक पीलिया जानता था, हालांकि, यह पता चला कि स्तन के दूध का पीलिया, रोग संबंधी पीलिया और हेमोलिटिक रोग भी है। और अगर स्तन के दूध के लिए वर्णक प्रतिक्रिया लगभग प्राकृतिक और सुधार के लिए उत्तरदायी है (और स्तनपान के संरक्षण के साथ), तो तंत्रिका तंत्र और बच्चे के मस्तिष्क पर उनके मजबूत प्रभाव के कारण रोग संबंधी रूपों को गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चों की समस्याओं में, बच्चे की नाभि का संक्रमण भी नोट किया जाता है - ये विभिन्न प्रकार के दमन हैं जो बच्चे के जन्म के दौरान और उनके बाद, अक्सर स्टेफिलोकोकस के साथ बाँझपन का पालन न करने के कारण उत्पन्न होते हैं।

एक नवजात शिशु को नाभि घाव के स्थान पर दमन, सूजन या अल्सर विकसित हो सकता है। केवल डॉक्टरों को ऐसी समस्याओं का इलाज करना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा से बच्चे की स्थिति में भारी गिरावट आ सकती है।

यदि आपके बच्चे को ऐसी समस्या है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमत होने की आवश्यकता है, क्योंकि संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए मजबूत साधनों की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से, इम्यूनोथेरेपी के लिए।

आज की पोस्ट पूरी तरह से दुखी करने वाली निकली, लेकिन मुझे उम्मीद है कि यह गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के दौरान रोकथाम, बुरी आदतों से छुटकारा, समय पर उपचार और निरंतर उपचार के बारे में सोचने पर मजबूर कर देगी। आखिरकार, प्रारंभिक अवस्था में एक ही साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाया जा सकता है, और यह पता लगाने के बाद कि यह कब उत्पन्न हुआ, अपनी और अपने अजन्मे बच्चे की मदद करें।

प्रिय पाठकों! काश, आप, आपके मित्र और प्रियजन उन सभी परेशानियों से बच जाते, जिनके बारे में मैंने लिखा था। बच्चों को स्वस्थ और ताकत से भरी इस दुनिया में आने दें! मैं सभी के लिए दया की किरणें भेजता हूं, मुझे उम्मीद है कि एक रेपोस्ट।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण ऐसे संक्रमण हैं जो जन्म से पहले ही भ्रूण को संक्रमित कर देते हैं। सामान्य आंकड़ों के अनुसार, लगभग दस प्रतिशत नवजात शिशु जन्मजात संक्रमण के साथ पैदा होते हैं। और अब यह बाल चिकित्सा अभ्यास में एक बहुत ही जरूरी समस्या है, क्योंकि इस तरह के संक्रमण से बच्चों की मृत्यु हो जाती है।

इस प्रकार का संक्रमण मुख्य रूप से जन्म के पूर्व या जन्म के दौरान ही भ्रूण को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण स्वयं मां से बच्चे को पारित किया जाता है। यह एमनियोटिक द्रव या संपर्क के माध्यम से हो सकता है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, संक्रमण किसी भी नैदानिक ​​​​विधियों के साथ भ्रूण को मिल सकता है। उदाहरण के लिए, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग आदि के साथ। या जब गर्भनाल वाहिकाओं के माध्यम से भ्रूण को रक्त उत्पादों में प्रवेश करने की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लाज्मा, लाल रक्त कोशिकाएं आदि शामिल हैं।

जन्म के समय में, संक्रमण ज्यादातर मां के जन्म नहर की स्थिति पर निर्भर करता है। अक्सर ये विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमण होते हैं, जिनमें आमतौर पर समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आदि शामिल होते हैं। इस प्रकार, गर्भ में भ्रूण का संक्रमण कई तरह से होता है:

• ट्रांसप्लासेंटल, जिसमें विभिन्न प्रकार के वायरस शामिल हैं। सबसे अधिक बार, पहली तिमाही में भ्रूण प्रभावित होता है और रोगज़नक़ प्लेसेंटा के माध्यम से इसमें प्रवेश करता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन, विकृतियाँ और विकृतियाँ होती हैं। यदि तीसरी तिमाही में वायरस संक्रमित होता है, तो नवजात शिशु में तीव्र संक्रमण के लक्षण दिखाई दे सकते हैं;
• आरोही, जिसमें क्लैमाइडिया, दाद शामिल हैं, जिसमें संक्रमण मां के जननांग पथ से बच्चे तक जाता है। अधिक बार यह बच्चे के जन्म के दौरान होता है जब झिल्ली फट जाती है;
• अवरोही, जिसमें संक्रमण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से भ्रूण तक पहुंचता है। यह oophoritis या adnexitis के साथ होता है।

महिला शरीर में रोगजनकों की प्रबलता, जो जननांगों और अन्य प्रणालियों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काती है, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (IUI) कहलाती है। रोग का सबसे नकारात्मक महिला शरीर में भविष्य के भ्रूण को संक्रमित करने की संभावना है। भ्रूण के संक्रमण का कारक रक्त है जो एक महिला और एक गर्भित बच्चे के शरीर में घूमता है।

यह संक्रमण का सबसे बुनियादी मार्ग है, लेकिन गर्भ धारण करने वाले बच्चे के जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। ज्यादातर यह बीमारी उन महिलाओं में पाई जाती है जो एक एंटीहाइजेनिक जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं, लेकिन सभी मामलों में नहीं। तो, आइए विचार करें कि संक्रमण किस प्रकार के होते हैं और वे भ्रूण के शरीर में कैसे प्रवेश करते हैं?

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रामक रोग गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान रोगज़नक़ के साथ भ्रूण के संक्रमण के कारण होते हैं। सबसे अधिक बार बच्चे का संक्रमण मां से होता है। बहुत कम बार, मां के विशिष्ट प्रकार के निदान (इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोसिस), बच्चे को गर्भनाल के माध्यम से विभिन्न रक्त उत्पादों की शुरूआत और अन्य तरीकों से संक्रमण के मामले संभव होते हैं।

एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, संक्रामक एजेंट अक्सर विभिन्न वायरस (रूबेला, एचआईवी, दाद, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगाली) और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों (माइकोप्लाज्मोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस) से उत्पन्न होते हैं।

जन्म की अवधि के दौरान, संक्रमण की डिग्री सीधे मां की जन्म नहर की स्थिति पर निर्भर करती है। प्लेसेंटा की अखंडता और स्वस्थ कार्यक्षमता के अधीन, बच्चा सबसे सरल वायरस और अधिकांश हानिकारक बैक्टीरिया के लिए दुर्गम है। सच है, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता या विभिन्न चोटों के साथ, बच्चे के संक्रमण की एक उच्च संभावना है।

पहले चौदह हफ्तों में रोगज़नक़ के साथ संक्रमण से मृत जन्म होता है और बच्चे के विकास में गंभीर विकृतियों और विकारों की घटना होती है। दूसरे और तीसरे तिमाही में रोग व्यक्तिगत अंग क्षति या व्यापक संक्रमण का कारण बनता है।

यह संभव है कि मां में संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति लक्षण या बच्चे में संक्रमण की गंभीरता के साथ मेल न खाए। एक गर्भवती महिला में लक्षणों की कम तीव्रता या रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम अक्सर गंभीर परिणाम का कारण बनता है जो भ्रूण को प्रभावित करता है - विकृति से मृत्यु तक।

आंतों के संक्रमण वाले शिशुओं का संक्रमण मुख्य रूप से मौखिक-फेकल विधि से होता है, जब मल से जीवाणु रोगजनक हाथों और विभिन्न घरेलू वस्तुओं पर गिरते हैं। यह देखते हुए कि बच्चे अपनी हथेलियों में आने वाली हर चीज को अपने मुंह में चूसने की कोशिश कर रहे हैं, बैक्टीरिया या वायरस का प्रवेश ऐसी दुर्लभ घटना नहीं है।

आमतौर पर, बच्चे के शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश का कारण बच्चे की देखभाल करते समय व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के माता-पिता द्वारा की गई उपेक्षा है। उदाहरण के लिए, संक्रमण का कारण ठीक से धुली हुई बोतल या गली के बाद हाथ न धोना आदि हो सकता है।

इसके अलावा, मां के शरीर के माध्यम से संक्रमण होता है, अगर वह एक वाहक है या बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में आंतों के संक्रमण से संक्रमित हो गई है।

संक्रमण का तथ्य माँ के गर्भ में भी हो सकता है, जब भ्रूण एमनियोटिक द्रव निगलता है या माँ और बच्चे के बीच सामान्य संचार प्रणाली के माध्यम से, या जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है तो संक्रमित हो जाता है।

प्रसव के दौरान भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाना संभव है। संक्रमण के स्पष्ट संकेत हो सकते हैं:

• अप्रिय गंध और एमनियोटिक द्रव की मैलापन;
• नाल की असंतोषजनक स्थिति;
• नवजात शिशु में श्वासावरोध।

भविष्य में, आप रोग की अन्य अभिव्यक्तियों का निदान कर सकते हैं:

• कुछ आंतरिक अंगों (यकृत) का इज़ाफ़ा;
• माइक्रोसेफली;
• पीलिया;
• अचानक ज्वर सिंड्रोम;
• पायोडर्मा;
• त्वचा पर विभिन्न रंजकता;
• आक्षेप।

नवजात शिशु की त्वचा का भूरा रंग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का एक सिंड्रोम और विपुल पुनरुत्थान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ बन सकता है। भविष्य में, विकास की लंबी अवधि में, संक्रमण ऑस्टियोमाइलाइटिस, विभिन्न प्रकार के एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है।

जन्म के बाद जीवन के पहले दिनों में तीव्र अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं और अंगों, नेफ्रैटिस, दस्त, पीलिया और बुखार के विभिन्न अभिव्यक्तियों में सूजन की घटना की विशेषता होती है। ऐंठन और एडिमा सिंड्रोम संभव है।

जीर्ण रूप में स्ट्रैबिस्मस, माइक्रोसेफली, ऑप्टिक शोष और इरिडोसाइक्लाइटिस होता है। रोग के मोनोसिम्प्टोमैटिक और अव्यक्त रूपों के मामले बहुत कम होते हैं। देर से होने वाली जटिलताओं से अंधापन, मिर्गी और मानसिक मंदता होती है।

जन्मजात रूबेला

अलग-अलग डिग्री के साथ गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में गर्भवती महिला का रूबेला रोग बच्चे के संक्रमण की संभावना की गारंटी देता है। जब भ्रूण में बीमारी के पहले आठ हफ्तों के दौरान संक्रमित होता है तो 80% होता है और परिणामों में उच्च स्तर का जोखिम होता है - सहज गर्भपात तक। दूसरी तिमाही में रोग जोखिम को 20% तक और तीसरे में - 8% तक कम कर देगा।

रूबेला वाले बच्चे अक्सर जन्म के समय कम वजन या समय से पहले पैदा होते हैं। विशिष्ट नैदानिक ​​​​प्रस्तुति में जन्मजात हृदय रोग, श्रवण तंत्रिका और ओकुलर घाव शामिल हैं। बहरापन विकसित हो सकता है।

असामान्य अभिव्यक्तियाँ और परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• हेपेटाइटिस
• जलशीर्ष;
• माइक्रोसेफली;
• भंग तालु;
• कंकाल संबंधी विसंगतियाँ;
• विभिन्न प्रणालियों के दोष;
• मानसिक या शारीरिक विकास में देरी।

साइटोमेगाली

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रेरक एजेंटों की हार से अक्सर विभिन्न आंतरिक अंगों के विकास में क्षति और असामान्यताएं होती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली का बिगड़ा हुआ कार्य और विभिन्न जटिलताएं होती हैं।

सबसे अधिक बार, जन्मजात विकृति होती है जो खुद को प्रकट करती है:

• मोतियाबिंद;
• रेटिनोपैथी;
• माइक्रोफथाल्मिया;
• माइक्रोगियारिया;
• माइक्रोसेफली और अन्य गंभीर बीमारियां।

भविष्य में, यकृत का सिरोसिस, अंधापन, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एन्सेफैलोपैथी और बहरापन विकसित हो सकता है।

यह रोग तीन रूपों में होता है - चौड़ा, म्यूकोक्यूटेनियस और स्नायविक। रोग का व्यापक रूप विषाक्तता, पीलिया, हेपेटोमेगाली, निमोनिया और संकट सिंड्रोम की विशेषता है। अन्य रूप चकत्ते और एन्सेफलाइटिस की अभिव्यक्ति के साथ होते हैं। सेप्सिस विकसित हो सकता है।

हेपेटाइटिस अलग-अलग गंभीरता के दोष पैदा कर सकता है - बौनापन, रेटिनोपैथी, माइक्रोसेफली। बाद में जटिलताएं विकासात्मक देरी, अंधापन, बहरापन हैं।

यह सांस की तकलीफ और बच्चे में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की अलग-अलग डिग्री है, और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

श्वासावरोध जन्मजात और अधिग्रहित के बीच प्रतिष्ठित है।

• जन्मजात बिगड़ा हुआ प्लेसेंटल सर्कुलेशन, जेस्टोसिस के कारण होता है, गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव... एक बच्चा धीमी गति से दिल की धड़कन, कमजोर मांसपेशियों की टोन, नीली त्वचा के रंग के साथ पैदा होता है।
• अधिग्रहित श्वासावरोध कठिन प्रसव, गर्भनाल के साथ उलझाव, श्रम में एक महिला की जन्म नहर की मांसपेशियों की ऐंठन का परिणाम है।

लगभग हर पाँचवाँ बच्चा इस निदान के साथ पैदा होता है, और उनमें से अधिकांश स्वयं इस समस्या का सामना करते हैं। ऐसे समय होते हैं जब आप पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के बिना नहीं कर सकते। वैसे भी प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर बच्चे के लिए हर संभव कोशिश करते हैं ताकि भविष्य में उसे न्यूरोलॉजिकल समस्या न हो।

यह एनीमिया है, जिसमें नवजात के शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

यह एक गंभीर बीमारी है, जो भ्रूण और मां के रक्त की असंगति की ओर ले जाती है। यदि मां का नकारात्मक आरएच कारक है, और अजन्मे बच्चे का सकारात्मक है, तो आरएच संघर्ष की संभावना है, क्योंकि मां के शरीर में एंटीबॉडी बन सकते हैं जो भ्रूण के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं।

• वंशानुगत कारक;
• कठिन गर्भावस्था;
• जन्म आघात;
• मां और अजन्मे बच्चे के बीच आरएच-संघर्ष;
• विषाक्तता और गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल;
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन और खनिजों की कमी, अनुचित गर्भवती माँ का पोषण;
• बच्चे की व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता के नियमों का पालन न करना;
• प्रसूति वार्ड में स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से संक्रमण।

अंतर्गर्भाशयी प्रत्यारोपण संक्रमण के लगातार प्रेरक एजेंट

बच्चों में, अक्सर आंतों में संक्रमण एक जीवाणु या वायरल प्रकृति के होते हैं।

इस तरह के सबसे आम संक्रमण को रोटावायरस माना जाता है, जिसे आबादी के बीच आंतों के फ्लू, शिगेलोसिस या पेचिश के रूप में जाना जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट साल्मोनेला, एस्चेरिचिया, यर्सिनिया, स्टैफिलोकोकस आदि हो सकते हैं।

अक्सर शिशुओं में, अवसरवादी रोगजनक जो सामान्य वनस्पतियों से संबंधित होते हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में संक्रामक घावों को भड़काते हैं, एईआई के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करते हैं।

ऐसी परिस्थितियों में प्रतिरक्षा रक्षा की अपरिपक्वता, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग आदि शामिल हैं।

मनुष्य को ज्ञात अधिकांश वायरस और बैक्टीरिया भ्रूण में प्रवेश करने और उसे विभिन्न नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं। लेकिन उनमें से कुछ विशेष रूप से संक्रामक हैं या बच्चे के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। कुछ वायरस (लगभग सभी जो एआरवीआई का कारण बनते हैं) बच्चे को संचरित नहीं होते हैं, लेकिन केवल गर्भवती महिला के तापमान में तेज वृद्धि के साथ खतरनाक होते हैं।

निदान

व्यापक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विशेष मार्करों का पता लगाने की विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको बच्चे के विभिन्न अंग प्रणालियों के विकास में निम्न और पॉलीहाइड्रमनिओस, एमनियोटिक द्रव की अस्पष्टता, विकास संबंधी विकार और प्लेसेंटा को नुकसान, विभिन्न भ्रूण विकृति और विकारों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

प्रसवोत्तर अवधि में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों का एक जटिल किया जाता है। सूक्ष्मजीवों, वायरस और बैक्टीरिया के लिए परीक्षण व्यापक हैं। डीएनए, सीरोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण पर आधारित आणविक जैविक अनुसंधान पद्धति का उपयोग किया जाता है।

जीवन के पहले दिनों में, यदि किसी संक्रमण का संदेह होता है, तो विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच की जानी चाहिए - कार्डियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, नेत्र विज्ञान और अन्य क्षेत्रों में। बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाओं पर विभिन्न अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा के लिए, सबसे जरूरी कार्यों में से एक प्रारंभिक चरणों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान है। इसके लिए, पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए विभिन्न परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला की जाती है - एक गर्भवती महिला की योनि से वनस्पतियों के लिए स्मीयर और संस्कृतियां, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी रोगों के एक जटिल के लिए विशेष प्रयोगशाला अध्ययन।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार बहुआयामी उपचारों का एक जटिल है जो एक साथ बीमारी से निपटने में मदद करते हैं। मुख्य प्रकार के उपचार का उद्देश्य रोगजनकों के शरीर से छुटकारा पाना, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के पूर्ण स्पेक्ट्रम को बहाल करना और एक बीमारी के बाद शरीर को बहाल करना है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित हैं। नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के लिए अधिकांश एंटीबायोटिक्स वायरस और बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करते हैं। शरीर की बहाली में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के अवशिष्ट लक्षणों से छुटकारा पाना शामिल है।

नवजात शिशु में और गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

गर्भवती अवस्था में भ्रूण के संक्रमण का पता लगाना इतना आसान नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर इसके लिए हर संभव कोशिश करते हैं। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि एक गर्भवती महिला को महीने में कई बार इतने सारे अलग-अलग परीक्षण करने पड़ते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यहां तक ​​​​कि कुर्सी पर लिया गया स्टैंड-अप स्मीयर भी संक्रमण की उपस्थिति की कुछ तस्वीर दिखा सकता है, हालांकि, वे हमेशा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं।

जब एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले बच्चे को प्रभावित करता है, तो यह निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, एंटरोकोलाइटिस या किसी अन्य बीमारी जैसे रोगों में प्रकट हो सकता है।

ऊपर वर्णित संकेत जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल जन्म के तीसरे दिन, और केवल अगर संक्रमण जन्म नहर के साथ चलते समय बच्चे को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर इसकी अभिव्यक्ति को लगभग तुरंत देख सकते हैं।

माँ को पहले से ही टुकड़ों के संक्रमण के पहले लक्षणों पर अलार्म बजाना चाहिए। इसमें शामिल है:

• तीव्र अतिताप प्रतिक्रिया। शिशुओं में, इस क्षण को याद करना लगभग असंभव है, क्योंकि तापमान में वृद्धि के परिणामस्वरूप उनका चेहरा लाल हो जाता है, और उनकी आँखें बुखार से चमकने लगती हैं।
• शिशुओं में आंतों के संक्रमण की एक और विशेषता अभिव्यक्ति बार-बार उल्टी की घटना है। बच्चा पूरी तरह से खाने से इंकार कर सकता है, थूक सकता है और स्तन काट सकता है, शालीन हो सकता है, क्योंकि वह जो कुछ भी खाता है वह तुरंत बाहर होता है।
• आंतों की गतिविधि में गड़बड़ी होती है, जो गंभीर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है जो बच्चे को रोने के लिए मजबूर करती है, अपने पैरों को मोड़ती है और घुटनों को पेट से दबाती है।
• मल भी बदल जाता है। यदि यह सामान्य रूप से पीला और मटमैला होता है, तो आंतों के संक्रमण के साथ यह बलगम या रक्त, मवाद आदि के साथ तरल और हरा हो जाता है।

जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जबकि रोग अभी तक जटिल नहीं हुआ है और पूरे शरीर में नहीं फैला है।

संक्रामक एजेंटों के अंतर्गर्भाशयी प्रवेश के साथ, गर्भपात, गर्भावस्था लुप्त होती, प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु और स्टिलबर्थ अक्सर होते हैं। जीवित भ्रूण निम्नलिखित लक्षण दिखा सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता
• सूक्ष्म और जलशीर्ष
• कोरियोरेटिनाइटिस, मोतियाबिंद (आंखों की क्षति)
• मायोकार्डिटिस
• न्यूमोनिया
• पीलिया और यकृत वृद्धि
• रक्ताल्पता
• भ्रूण ड्रॉप्सी (एडिमा)
• त्वचा के लाल चकत्ते
• बुखार

प्रोफिलैक्सिस

सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना के चरण में भागीदारों की निवारक परीक्षा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की घटना से बचने में मदद करेगी। दाद वायरस की घटना को रोकने के लिए अक्सर टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम का एक महत्वपूर्ण तत्व व्यक्तिगत और सामान्य स्वच्छता के नियमों का पूर्ण और बिना शर्त पालन, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए नियमित परीक्षा है।

सामान्य तौर पर, समय पर निदान और उपचार के साथ पैथोलॉजी में काफी अनुकूल रोगनिरोधी डेटा होता है, खासकर जब पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाता है।

आगे के विकास के साथ आंतों के संक्रमण की रोगसूचक तस्वीर केवल खराब हो जाती है, इसलिए आपको तुरंत निवारक उपाय करने चाहिए, जिसमें बच्चे को स्तनपान कराना और उसकी प्रतिरक्षा को मजबूत करना, उत्पादों के उच्च गुणवत्ता वाले थर्मल प्रसंस्करण शामिल हैं।

आंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए माता-पिता को बच्चे द्वारा सेवन किए जाने वाले पानी पर सख्त नियंत्रण बनाए रखने और फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में तीव्र आंतों की सूजन व्यापक है, क्योंकि प्रतिरक्षा रक्षा अभी तक नहीं बनी है, और पाचन तंत्र स्वयं कुछ विशेषताओं की विशेषता है। बच्चों में बीमारी का एक जटिल कोर्स है, इसलिए इसका इलाज करने की आवश्यकता है।

आंतों में संक्रमण, या शिशुओं में संक्षिप्त AEI, ARVI के बाद "माननीय" दूसरे स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, और अक्सर अस्पताल में छोटे बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने का कारण बनते हैं, और शैशवावस्था में दुर्जेय जटिलताओं (निर्जलीकरण, संक्रामक विषाक्त आघात, आक्षेप) के साथ मृत्यु हो सकती है। , कोमा)।

विषय-सूची: ओसीआई का क्या अर्थ है? OCI के विकास के लिए कौन से रोगजनक जिम्मेदार हैं? एईआई में योगदान करने वाले शिशुओं के पाचन की विशेषताएं एईआई की उत्पत्ति में माइक्रोफ्लोरा की भूमिका शिशु आंतों के संक्रमण से कैसे संक्रमित हो जाते हैं शिशुओं में आंतों के संक्रमण की अभिव्यक्ति पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों में घावों की विशेषताएं शिशुओं में एईआई की विशेष विशेषताएं क्या हैं

ओसीआई का क्या अर्थ है?

ओसीआई (तीव्र आंतों के संक्रमण) शब्द के तहत, डॉक्टरों का मतलब संक्रामक उत्पत्ति के विकृति के एक पूरे समूह से है, जिसके अलग-अलग कारण होते हैं, लेकिन संक्रमण का एक ही तंत्र ("गंदे हाथों के रोग") और समान नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होते हैं - दस्त, उल्टी, पेट दर्द, अस्वस्थता, बुखार।

शैशवावस्था में ये रोग कठिन होते हैं, इनमें जटिल पाठ्यक्रम की पूरी संभावना होती है, जिससे अस्पताल में भर्ती होने और गहन देखभाल को खतरा होता है।

हमारे देश और दुनिया भर में, एईआई की घटनाएं बहुत अधिक हैं, और दो साल की उम्र तक, ये बीमारियां और उनकी जटिलताएं शिशुओं की मृत्यु के प्रमुख कारणों में से हैं, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। अक्सर, एईआई में महामारी के प्रकोप का रूप होता है - यानी पूरे परिवार या संगठित समूह, अस्पतालों के विभाग और यहां तक ​​कि प्रसूति अस्पताल भी एक ही बार में बीमार हो जाते हैं।

OCI के विकास के लिए कौन से रोगजनक जिम्मेदार हैं?

कारण के आधार पर, सभी तीव्र आंतों के संक्रमणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। तो, वहाँ हैं:

ध्यान दें

अक्सर, कम उम्र में, एईआई के सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकती क्योंकि उपचार की प्रारंभिक शुरुआत और कल्चर संग्रह के समय दवाओं की कीमत पर रोगजनक वनस्पतियों का दमन और इसके परिणाम। कभी-कभी रोगाणुओं का एक पूरा समूह बोया जाता है, और सटीक कारण को इंगित करना असंभव है। फिर OCINE का नैदानिक ​​निदान किया जाता है, अर्थात यह अज्ञात या अस्पष्टीकृत एटियलजि का OCI है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और उपचार के तरीकों पर निदान में अंतर का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह महामारी विज्ञान की निगरानी और संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपायों (प्रकोप में वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन) के लिए महत्वपूर्ण है।

ओसीआई में योगदान देने वाले शिशुओं के पाचन की विशेषताएं

बचपन में, विशेष रूप से तीन साल की उम्र तक, पाचन तंत्र की एक विशेष संरचना और कार्यात्मक गतिविधि होती है, साथ ही विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं भी होती हैं, जो एईआई के विकास के लिए एक योगदान कारक है। शिशु इन बीमारियों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

बच्चों में एईआई के साथ, पाचन नली के विभिन्न भाग प्रभावित हो सकते हैं, पेट से शुरू होकर (ग्रासनली और मौखिक गुहा प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं), मलाशय के साथ समाप्त होता है। एक बार मौखिक गुहा में, भोजन को लार के साथ संसाधित किया जाता है, जिसमें लाइसोजाइम होता है, जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। शिशुओं में, यह पर्याप्त नहीं है और यह कमजोर गतिविधि का है, और इसलिए भोजन कम कीटाणुरहित होता है।

आंतों के श्लेष्म में विली का द्रव्यमान होता है, जो पाचन में सक्रिय रूप से शामिल होता है। छोटे बच्चों में, वे बहुत नाजुक और कमजोर होते हैं, रोगजनक वस्तुएं उन्हें आसानी से नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे आंतों के लुमेन में सूजन और तरल पदार्थ का स्राव होता है - जो तुरंत दस्त बनाता है।

आंत की दीवारें एक सुरक्षात्मक (स्रावी) इम्युनोग्लोबुलिन - IgA छोड़ती हैं, इसकी गतिविधि के तीन साल तक कम है, जो AEI के लिए एक पूर्वाभास भी बनाता है।

इसमें अपरिपक्वता और कम उम्र के कारण प्रतिरक्षा रक्षा में सामान्य कमी जोड़ें।

ध्यान दें

यदि बच्चा कृत्रिम है, तो एक और नकारात्मक कारक कार्य करता है, स्तन के दूध इम्युनोग्लोबुलिन और सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की अनुपस्थिति जो रोगजनक एजेंटों के खिलाफ लड़ाई में बच्चे को तोड़ देगी।

ओसीआई की उत्पत्ति में माइक्रोफ्लोरा की भूमिका

जन्म के समय, शिशुओं का पाचन तंत्र रोगाणुओं से भरा होता है जो एक विशिष्ट आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं, जो प्रतिरक्षा, विटामिन संश्लेषण, पाचन और यहां तक ​​कि खनिजों के चयापचय, भोजन के टूटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। माइक्रोबियल फ्लोरा (एक निश्चित स्तर की गतिविधि, पीएच और पर्यावरण के परासरण का निर्माण) भी, अपनी गतिविधि के कारण, आंत में प्रवेश करने वाले रोगजनक और अवसरवादी एजेंटों के विकास और प्रजनन को दबा देता है।

रोगाणुओं का एक स्थिर संतुलन बच्चे को AEI से बचाव करने में मदद करता है, इसलिए कम उम्र में माइक्रोबियल वनस्पतियों की स्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण होती है, और डिस्बिओसिस की स्थिति AEI के गठन के लिए एक पूर्वसूचक कारक है।

यदि हम सभी रोगाणुओं के बारे में बात करें, तो उन्हें समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• बाध्य करना (आंतों में रहना),यह उपयोगी वनस्पतियों से भी संबंधित है। इसके मुख्य प्रतिनिधि बिफिडो और लैक्टोफ्लोरा, एस्चेरिचिया कोलाई और कुछ अन्य हैं। वे सभी आंतों के रोगाणुओं की मात्रा का 98% तक खाते हैं। इसका मुख्य कार्य आने वाले रोगजनक रोगाणुओं और वायरस को दबाना, पाचन में मदद करना और प्रतिरक्षा को उत्तेजित करना है।
• वैकल्पिक वनस्पतियां(यह क्षणिक और सशर्त रूप से रोगजनक भी है)। रोगाणुओं का यह समूह, जिसकी आंत में उपस्थिति अनुमेय है, लेकिन आवश्यक नहीं है, कम मात्रा में, वे काफी स्वीकार्य हैं और नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। विशेष परिस्थितियों में, अवसरवादी रोगाणुओं का एक समूह एईआई के विकास को जन्म दे सकता है (यदि प्रतिरक्षा कम हो जाती है, आंतों की डिस्बिओसिस व्यक्त की जाती है, शक्तिशाली दवाएं ली जाती हैं)।
• रोगजनक वनस्पति (एटिपिकल)आंतों के लुमेन में प्रवेश करने से आंतों में संक्रमण होता है, और इसलिए यह बच्चों के लिए खतरनाक है।

शिशुओं के लिए, यह रोगजनक वनस्पति है जो सबसे खतरनाक है, और प्रतिरक्षा में कमी, गंभीर डिस्बिओसिस और कुछ विशेष स्थितियों के साथ, यह खतरनाक हो सकता है और यहां तक ​​​​कि इसके सशर्त रोगजनक प्रतिनिधि भी ओसीआई देते हैं।

आंतों के संक्रमण से बच्चे कैसे संक्रमित हो जाते हैं

शिशुओं के लिए संक्रमण का सबसे आम स्रोत तीव्र श्वसन संक्रमण वाले वयस्क हैं या जो रोगजनक वस्तुओं के वाहक हैं। कुछ रोगजनकों के अपवाद के साथ ओसीआई के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर कम होती है, और कई घंटों से लेकर कई दिनों तक (आमतौर पर 1-2 दिन) तक रहती है। वायरल संक्रमणों के लिए, संक्रामकता नैदानिक ​​लक्षणों की पूरी अवधि के दौरान और सभी लक्षणों के गायब होने के दो सप्ताह बाद तक भी बनी रह सकती है। इसके अलावा, भोजन और पानी शिशुओं के लिए एईआई रोगजनकों के स्रोत हो सकते हैं यदि वे किसी खतरनाक समूह के वायरस या रोगाणुओं से संक्रमित हैं।

ध्यान दें

ओसीआई के प्रेरक एजेंट मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं - गंदे पेन से, भोजन या पानी के साथ, और कुछ संक्रमणों के लिए, हवाई बूंदें भी प्रासंगिक होती हैं (जैसे एआरवीआई में)। घरेलू उपकरण, व्यंजन और चीजें जो रोगजनक वायरस और रोगाणुओं से दूषित होती हैं, वे भी संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं। मुंह में जाने वाले पानी के खुले शरीर से लिया गया स्नान पानी खतरनाक हो सकता है, साथ ही माता-पिता द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी, खासकर यदि वे स्वयं बीमार हैं या संक्रमण के वाहक हैं।

यह शिशु हैं जो एईआई के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, हालांकि किसी भी उम्र के लोग उनसे बीमार हो सकते हैं। बच्चों के लिए, पाठ्यक्रम आमतौर पर अधिक गंभीर होता है, निर्जलीकरण की तीव्र शुरुआत और दौरे, निर्जलीकरण, या अन्य जटिलताओं के रूप में नकारात्मक परिणाम होते हैं। शिशुओं के लिए, कुछ जोखिम कारक हैं जो AEI के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का निर्माण करते हैं:

• जन्म से फार्मूला फीडिंग
• समय से पहले या अपरिपक्वता वाले बच्चे
• पूरक खाद्य पदार्थों का परिचय जो उम्र के लिए अनुपयुक्त हैं और अनुचित तरीके से तैयार किए गए हैं, रोगजनकों से दूषित हैं
• गर्मी की अवधि, जब खतरनाक रोगजनकों की गतिविधि अधिक होती है (रोगाणुओं के लिए)
• ठंड का मौसम (वायरस के लिए)
• जन्मजात या अधिग्रहित मूल की इम्यूनोडिफ़िशिएंसी अवस्थाएँ
• दर्दनाक या हाइपोक्सिक उत्पत्ति के तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इन संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बेहद अस्थिर है, और यदि सावधानी न बरती जाए तो शिशु एक ओसीआई से बीमार होने के बाद बाद में इसके अन्य प्रकारों से संक्रमित हो सकते हैं।

• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले बच्चों और वयस्क महिलाओं का टीकाकरण
• महिलाओं के स्वास्थ्य का सम्मान
  • बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना, खासकर शैक्षणिक संस्थानों में
  • भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने को प्रतिबंधित करना
  • पालतू जानवरों के साथ सावधानीपूर्वक संपर्क, कूड़े के डिब्बे की सफाई का बहिष्कार
  • ऊष्मीय रूप से प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के साथ भोजन, नरम चीज और अर्द्ध-तैयार उत्पादों का बहिष्कार
  • संभोग के दौरान संक्रमण से बचाने का एक पर्याप्त तरीका
• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले प्रमुख अंतर्गर्भाशयी संक्रमण मशाल के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का निर्धारण

डॉक्टर किस तरह की जांच लिख सकता है?

शिशुओं के लिए आंतों के स्थानीयकरण के संक्रमण अक्सर मृत्यु का कारण होते हैं, इसलिए, पैथोलॉजी और इसके एटियलजि का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर बच्चे की जांच करता है और पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के उद्देश्य से अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है।

मल की स्कैटोलॉजी की जाती है, जिससे एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना में असामान्यताओं का पता लगाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, जीवाणु संवर्धन, जैव रसायन और रक्त और मल, मूत्र के सामान्य अध्ययन किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, आदि।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए उपचार और निगरानी

मुझे कहना होगा कि सभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों का इलाज उपचार से नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी उनका इलाज करना असंभव होता है। ऐसी चिकित्सा के लिए, सबसे पहले, माँ और बच्चे की स्थिति को स्थापित करना आवश्यक है और उसके बाद ही उचित उपचार निर्धारित करें। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार केवल विशेष रूप से खतरनाक मामलों में इंगित किया जाता है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण दिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक दाद का टीका दिया जा सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था की अवधि उपचार के तरीकों को भी प्रभावित करती है।

और, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक गर्भवती मां जो सबसे अच्छा कर सकती है, वह है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास को रोकना, जो आगे की समस्याओं और विकृति से बचने में मदद करेगा। इसलिए, इसके संबंध में निवारक उपायों का पालन करना सबसे अच्छा है। निवारक उपायों में सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना बनाना शामिल है।

नियोजन स्तर पर, एक महिला सभी आवश्यक परीक्षण पास कर सकती है, अपने स्वास्थ्य की जांच कर सकती है और समस्याओं को समाप्त कर सकती है, यदि कोई हो। एक परीक्षा से गुजरने की योजना बनाते समय, दोनों भागीदारों की जांच करने की आवश्यकता होती है, और यदि किसी व्यक्ति में कोई बीमारी पाई जाती है, तो उसे भी आवश्यक उपचार से गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, पहले से ही गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अपनी स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, अपने हाथ, सब्जियां और फल धोने की जरूरत होती है, और यौन साथी के साथ संबंध में स्वच्छता की भी आवश्यकता होती है।

उचित पोषण शरीर की सुरक्षा को मजबूत करता है और महिला के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है, जिसका अर्थ है कि यह सभी प्रकार के संक्रामक रोगों के खिलाफ एक अच्छी रोकथाम भी है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, आवश्यक परीक्षण करना चाहिए और समय पर जांच करानी चाहिए। और यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर भ्रूण के संभावित संक्रमण के बारे में बात करता है, तो समय से पहले घबराएं नहीं। ज्यादातर मामलों में समय पर निदान और आधुनिक चिकित्सा का गर्भवती मां के स्वास्थ्य और नवजात शिशु के स्वास्थ्य दोनों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ भी, बिल्कुल स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं।

स्तनपान कराने वाले शिशुओं में आंतों के संक्रमण का उपचार कृत्रिम लोगों की तुलना में बहुत तेज और आसान है। आखिरकार, स्तन का दूध प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करता है और शरीर के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्राथमिक कार्य रोगजनक रोगजनकों से आंतों की संरचनाओं को साफ करना है, जो विषाक्त प्रभाव को रोकने और निर्जलीकरण को रोकने में मदद करता है। सख्त चिकित्सकीय देखरेख में ऐसे छोटे बच्चों का इलाज करना आवश्यक है, फिर आंत में माइक्रॉक्लाइमेट जल्दी से सामान्य हो जाएगा।

12-18 घंटों के लिए भोजन को बाहर करना महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान बच्चे को कुछ पानी या कमजोर चाय देने की अनुमति है।

शर्बत एजेंटों (एंटरोसगेल, स्मेका) का उपयोग दिखाया गया है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचनाओं से सभी विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने में मदद करते हैं और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की तेजी से बहाली में योगदान करते हैं।

यदि बच्चा अक्सर उल्टी करता है, तो आपको पेट की गुहा को कुल्ला करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा अभी भी उल्टी कर रहा है, तो आपको बच्चे को ड्रिप-इन्फ्यूजन पोषण प्रदान करने की आवश्यकता है। यदि संक्रमण का एक गंभीर जीवाणु रूप है, तो व्यापक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक उपचार का संकेत दिया जाता है।

जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, मानव शरीर में हमेशा सूक्ष्मजीव होते हैं जो सभी प्रकार के रोगों के प्रेरक एजेंट होते हैं। और अगर एक आदमी, उनसे संक्रमित हो गया है, केवल खुद के लिए जिम्मेदार है, तो निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि के साथ यह और अधिक कठिन है। इसके अलावा, अगर वह संक्रमण के समय दिलचस्प स्थिति में है।

मां के शरीर में संक्रमण का कारण कौन सा रोगाणु है, ऐसे होगा शिशु का रोग। डॉक्टरों के अनुसार, यह रोग निम्न कारणों से होता है:

• हरपीज, रूबेला, इन्फ्लूएंजा वायरस, साइटोमेगाली;
• बैक्टीरिया - स्ट्रेप्टोकोकी, कोलीबैसिलस, ट्रेपोनिमा पीला, क्लैमाइडिया;
• प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा);
• मशरूम।

गर्भवती माँ में निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से नवजात शिशु के संक्रमण का खतरा बढ़ जाएगा:

1. एक महिला का स्वास्थ्य विभिन्न पुरानी बीमारियों से प्रभावित होता है;
2. महिला शरीर कई नकारात्मक कारकों से प्रभावित होता है जैसे धूम्रपान और शराब से मुक्ति और खतरनाक उद्योगों में रोजगार;
3. गर्भावस्था के दौरान लगातार तनाव;
4. माँ जननांग प्रणाली की पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं।

टी - टोक्सोप्लाज्मोसिस;

ओ - अन्य। इससे हमारा तात्पर्य संक्रामक प्रकृति की व्यावहारिक रूप से सभी बीमारियों से है;

आर रूबेला है। लैटिन रूबेला में;

सी - नवजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;

एच - हरपीज।

संक्रमण कितने समय से हुआ, बच्चे के आगे के विकास पर संक्रमण के प्रभाव की डिग्री दिखाई देगी;

• बारह सप्ताह तक - इस तरह के प्रारंभिक चरण में संक्रमण अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि सहज रुकावट होती है, या बाद में एक छोटे का विकास बड़े दोषों के साथ होगा;
• संक्रमण 12 से 28 सप्ताह के बीच हुआ - आमतौर पर इस समय, संक्रमण से विकास में देरी होगी। इसका परिणाम यह होगा कि नवजात शिशु का वजन कम पैदा होता है;
• 28 सप्ताह के बाद संक्रमण खतरनाक है क्योंकि इसका बच्चे के अच्छी तरह से बने अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले दिमाग, दिल, लीवर और फेफड़े प्रभावित होते हैं। यानी सभी महत्वपूर्ण अंग।

यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का पता चलता है, तो यह हार मानने का कारण नहीं है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज किया जाता है। यहां पेनिसिलिन समूह के प्रतिनिधि प्रबल होते हैं। वास्तव में, एंटीबायोटिक दवाओं के बीच उनकी आदरणीय "उम्र" के बावजूद, वे अभी भी वायरल संक्रमण के उपचार में सबसे प्रभावी दवाओं में से एक हैं। इसके अलावा, वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं।

उनके साथ, रोगाणुरोधी दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग अक्सर बच्चे की जान बचाता है, और नकारात्मक परिणामों को भी कम करता है।

वायरल घाव के साथ, उपचार एक कठिन प्रक्रिया है, लेकिन यदि आप इसे समय पर शुरू करते हैं, तो परिणामों को रोका जा सकता है। लेकिन अगर वे पहले ही बन चुके हैं, तो एंटीवायरल दवाएं बेकार हैं। इस मामले में, परिचालन के तरीके अक्सर बचाव के लिए आते हैं। मोतियाबिंद या जन्मजात हृदय रोग के मामलों में, बच्चे को कम से कम बाहरी मदद के साथ अपना शेष जीवन अपने दम पर जीने का मौका मिलेगा। इन बच्चों के लिए कई वर्षों बाद श्रवण यंत्र की आवश्यकता होना असामान्य नहीं है।

पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, मां की लेबिया पर चकत्ते के साथ तीव्र दाद निश्चित रूप से सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है। अन्य मामलों में, प्राकृतिक प्रसव को कुछ भी नहीं रोकता है।

शिशुओं में आंतों का संक्रमण एक सामान्य घटना है। रोग के अधिकांश कारक गंदे हाथों और खिलौनों के माध्यम से बच्चे के मुंह में प्रवेश करते हैं।

ये सूक्ष्मजीव भोजन के प्रसंस्करण में भाग लेते हैं और बच्चे के मल का निर्माण करते हैं। आम तौर पर, स्तनपान करने वाले बच्चे का मल दिन में 4 बार से अधिक होता है। कृत्रिम पोषण वाले बच्चे को खिलाना कम उपयोगी होता है: मल को 2 बार से अधिक नहीं देखा जाता है, और कब्ज की समस्या अक्सर होती है।

लेकिन न केवल लाभकारी सूक्ष्मजीव बच्चों की आंतों में निवास करते हैं: रोगजनक बैक्टीरिया मां के गंदे हाथों, बिना धोए शांत करने वाले और खिलौनों के साथ इसमें प्रवेश करते हैं। शिशुओं में आंतों के संक्रमण के लिए केवल पैथोलॉजी के शुरुआती निदान और उपचार शुरू होने के मामले में अनुकूल रोग का निदान होता है।

यदि संक्रमण शुरू हो जाता है, तो रोग बच्चे के शरीर में निर्जलीकरण और गंभीर नशा पैदा कर सकता है। शिशुओं में आंतों के संक्रमण के लक्षण बार-बार उल्टी और दस्त होते हैं, जो रोग की शुरुआत से पहले घंटों में होते हैं।

एक शिशु के लिए, यह गंभीर निर्जलीकरण, मूत्र प्रणाली के विघटन, श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र की ओर से रोग स्थितियों के विकास के कारण खतरनाक है। चरम मामलों में, पर्याप्त उपचार के अभाव में, शिशु में आंतों के संक्रमण से बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण का मार्ग मौखिक है। रोगजनक शुरू में बच्चे के मुंह में प्रवेश करते हैं और फिर जठरांत्र संबंधी मार्ग से फैलते हैं।

आप कई तरह से संक्रमित हो सकते हैं:

1. किसी बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क में आने से।
2. बच्चे के मुंह में गंदी वस्तुओं के माध्यम से।
3. भोजन के माध्यम से। खराब या कम गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों में रोग पैदा करने वाले वायरस और बैक्टीरिया पाए जाते हैं।
4. खराब गुणवत्ता वाला पानी।

संक्रमण के पहले लक्षण

शिशुओं में आंतों के संक्रमण के पहले लक्षण, जो एक युवा मां को सतर्क करना चाहिए:

1. तापमान में अचानक वृद्धि। इस क्षण को याद करना असंभव है, क्योंकि थर्मामीटर की अनुपस्थिति में भी, त्वचा के रंग में बदलाव और उनके तापमान में वृद्धि के कारण एक शिशु में बुखार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
2. शिशुओं में आंतों के संक्रमण का दूसरा लक्षण बार-बार उल्टी होना है। इस मामले में, बच्चा भोजन को पूरी तरह से मना कर सकता है, क्योंकि जो कुछ भी खाया जाता है वह तुरंत पेट को विपरीत दिशा में छोड़ देता है।
3. रंग में परिवर्तन और मल की स्थिरता। आम तौर पर, एक शिशु का मल पीले, मटमैले द्रव्यमान जैसा दिखता है। यदि मल हरा और बहुत तरल हो जाता है, और यहां तक ​​कि बलगम के साथ मिश्रित हो जाता है, तो आपको अलार्म बजाना होगा।
4. आंतों का टूटना और इससे जुड़ा दर्द शिशु की बाहरी परेशानी में व्यक्त होता है। वह दयनीय रूप से रोता है, अपने घुटनों को अपने पेट पर झुकाता है, कांपता है, जैसे कि मदद मांग रहा हो।

आप संक्रमण से कैसे निपटते हैं?

शिशुओं में आंतों के संक्रमण का उपचार रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने के उद्देश्य से है। जटिल पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक्स, सोखना, साथ ही ऐसी दवाएं शामिल हैं जो शरीर के निर्जलीकरण और नशा को खत्म करती हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बार-बार रोगजनकों

आंकड़े बताते हैं कि इस सूची में अवरोही क्रम में निम्नलिखित संक्रमण शामिल हैं:

• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• साइटोमेगालो वायरस;
• स्टेफिलोकोकल संक्रमण।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस

विशेषज्ञ, बदले में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• एक स्थानीय चरित्र के साथ पुरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सामान्यीकृत संक्रमण या सेप्सिस।

एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। तथ्य यह है कि इसका रोगज़नक़ बच्चे के शरीर में मौजूद है, त्वचा पर pustules द्वारा पहचाना जा सकता है। इसमें गर्भनाल घाव की शुद्ध सूजन भी शामिल है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण के परिणाम विषाक्त सदमे तक काफी गंभीर हैं।

इस अर्थ में निर्णायक कारकों में से एक गर्भावस्था के दौरान मां का स्वास्थ्य और बच्चे के जन्म का सफल परिणाम है। यदि माता-पिता, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे के असामान्य व्यवहार या दिखने में अस्वाभाविक परिवर्तन देखते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने का संकेत कब दिया जाता है?

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यदि आपके कुछ लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है:

1. यदि टुकड़ों की उल्टी में छोटे रक्त के थक्के पाए जाते हैं;
2. यदि बच्चा नहीं पी सकता है, तो वह सादे पानी के प्रत्येक घूंट के बाद लगातार उल्टी करता है;
3. अगर बच्चे ने पिछले 5-6 घंटों से शौचालय जाने के लिए नहीं कहा है, और उसकी त्वचा सूखी है;
4. यदि हाइपरथर्मिक प्रतिक्रियाएं अचानक प्रकट होती हैं, जिन्हें रोकना मुश्किल है;
5. यदि शरीर पर एलर्जिक रैशेज हों या बच्चे को तेज सिर दर्द की शिकायत हो।

जब ऐसे खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को तत्काल अस्पताल ले जाने की आवश्यकता होती है।

भ्रूण के लिए खतरनाक बीमारियों के जोखिम समूह

बच्चों के डॉक्टरों ने लंबे समय से उन लोगों की सूची तैयार की है जो तथाकथित जोखिम समूह में हैं। उसी सूची में, जीवित व्यक्तियों के अलावा, डॉक्टरों ने व्यक्तिपरक कारण भी शामिल किए। यहाँ एक सूची है:

• पहले पैदा हुए बच्चों के साथ मां। स्कूलों के छात्र और पूर्वस्कूली संस्थानों के छात्र;
• बालवाड़ी और स्कूल के कर्मचारी;
• बच्चों के साथ सीधे काम करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता;
• गर्भवती महिलाएं जिन्हें रोग के पुराने पाठ्यक्रम के साथ सूजन संबंधी बीमारियां हैं;
• वे महिलाएं जिनका चिकित्सीय कारणों से कई बार गर्भपात हो चुका है;
• जिन महिलाओं के पहले से ही संक्रमित बच्चे हैं;
• वे महिलाएं जिनके अतीत में बच्चे या गर्भ में भ्रूण की विकृति और गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु हुई थी;
• एमनियोटिक द्रव बच्चे के जन्म से बहुत पहले निकल गया।

गर्भवती महिला को निम्न लक्षण महसूस होते ही डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

1. तापमान में तेज वृद्धि;
2. लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और स्पर्श करने के लिए दर्दनाक हैं;
3. त्वचा अचानक एक दाने से ढक जाती है;
4. खांसी थी, सांस की तकलीफ थी;
5. स्नोटी, लैक्रिमेशन;
6. चलते समय जोड़ों में सूजन और दर्द होता है।

जरूरी नहीं कि ये सभी संकेत नन्हे-मुन्नों के लिए खतरनाक हों। लेकिन डॉक्टरों से संपर्क करना अनिवार्य है। लंबे और कठिन समय के लिए इलाज करने की तुलना में इसे सुरक्षित खेलना बेहतर है।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संचरण के तीन मुख्य तरीके हैं:

• ट्रांसप्लासेंटल (हेमटोजेनस) - वायरस (सीएमवी, दाद, आदि), सिफलिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टरियोसिस

प्लेसेंटा के माध्यम से रोगज़नक़ माँ के रक्त से प्रवेश करता है। यदि यह पहली तिमाही में होता है, तो अक्सर विकृतियाँ और विकृतियाँ होती हैं। यदि तीसरी तिमाही में भ्रूण संक्रमित हो जाता है, तो नवजात शिशु में तीव्र संक्रमण के लक्षण दिखाई देंगे। बच्चे के रक्त में रोगज़नक़ के सीधे प्रवेश से सामान्य क्षति होती है।

• आरोही - माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, हरपीज

संक्रमण मां के जननांग पथ से बच्चे में होता है। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के समय झिल्ली के फटने के बाद होता है, लेकिन कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान ऐसा होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का मुख्य कारण एमनियोटिक द्रव में इसका प्रवेश है, और इसके परिणामस्वरूप - भ्रूण की त्वचा, श्वसन और पाचन तंत्र को नुकसान होता है।

संक्रमण फैलोपियन ट्यूब (एडनेक्सिटिस, ओओफोराइटिस के साथ) के माध्यम से भ्रूण में उतरता है।

जन्म से पहले ही शिशु का संक्रमण गर्भावस्था के किसी भी चरण में खतरनाक हो सकता है। लेकिन कुछ संक्रमण पहली तिमाही में जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं (उदाहरण के लिए रूबेला वायरस), और कुछ बीमारियां भयानक होती हैं यदि वे जन्म देने से कुछ दिन पहले (चिकनपॉक्स) संक्रमित हो जाती हैं।

प्रारंभिक संक्रमण के परिणामस्वरूप गर्भपात और गंभीर विकृतियां होने की संभावना अधिक होती है। देर से संक्रमण आमतौर पर नवजात शिशु में तेजी से विकसित होने वाले संक्रामक रोग से जुड़ा होता है। अधिक विशिष्ट जोखिम और खतरे की डिग्री परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, गर्भकालीन आयु और एक विशिष्ट संक्रमण की विशेषताओं के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

• बड़े बच्चों वाली महिलाएं स्कूल और प्रीस्कूल जा रही हैं
• किंडरगार्टन, नर्सरी, स्कूल के कर्मचारी
• चिकित्सा कर्मचारी
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाली गर्भवती महिलाएं
• कई चिकित्सीय गर्भपात का संकेत
• अतीत में संक्रमित बच्चों के जन्म वाली महिलाएं
• पिछली विकृतियां और प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु
• एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन

निवारक उपाय

यह लंबे समय से ज्ञात है कि किसी भी बीमारी को बाद में इलाज की तुलना में सबसे अच्छा रोका जाता है। TORCH संक्रमण कोई अपवाद नहीं है। निवारक उपायों को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: पूर्वधारणा और गर्भावस्था।

उपाय पहले

सबसे पहले, यह अंतर्गर्भाशयी लोगों की सूची में शामिल रोगों के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति के लिए सभी परीक्षणों का वितरण है। यदि विश्लेषण से पता चलता है कि टाइटर्स में IqG जैसा कोई संकेतक है, तो यह इंगित करेगा कि महिला के शरीर में आवश्यक एंटीबॉडी हैं। यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो इसका मतलब केवल एक ही है - महिला का शरीर संक्रमण के लिए खुला है।

इसलिए, यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, तो उसे पहले रूबेला के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। टोक्सोप्लाज्मोसिस से बचने के लिए, सभी जानवरों को प्रसव से पहले अस्थायी रूप से घर से हटाया जा सकता है और हरपीज और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए एक साथी के साथ जांच की जा सकती है। यदि आईक्यूजी इंडेक्स बहुत अधिक है, तो यह इस बात का संकेत है कि महिला के शरीर में तीव्र संक्रमण है। और इससे पहले कि आप बच्चे के जन्म को निर्धारित करें, आपको पूरी तरह से इलाज करने की आवश्यकता है।

लेकिन अगर एक गर्भवती महिला के विश्लेषण में आईक्यूजी का टिटर है, तो यहां यह स्पष्ट रूप से महिला शरीर के संक्रमण का संकेत देता है। सिद्धांत रूप में, इसका अर्थ है: अजन्मा बच्चा भी खतरे में है। और इसे बाहर करने के लिए, गर्भवती मां को कुछ अतिरिक्त परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है, जिसके अनुसार भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करना और उनके कार्यों को आगे बढ़ाना संभव है।

और अपने संपर्कों का ट्रैक रखें।

आईयूआई के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य

• सभी गर्भधारण के 10% तक मां-से-भ्रूण संचरण से जुड़े होते हैं
• जन्म लेने वाले 0.5% बच्चों में किसी न किसी तरह के संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं
• जरूरी नहीं कि मां के संक्रमण से भ्रूण में संक्रमण हो।
• भ्रूण के लिए खतरनाक कई संक्रमण मां में हल्के या स्पर्शोन्मुख होते हैं।
• मां में पहली बार संक्रमण होने पर भ्रूण में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है
• गर्भवती महिला का समय पर उपचार भ्रूण को होने वाले जोखिमों को कम या समाप्त कर सकता है।

भ्रूण कैसे संक्रमित होता है?

एक नवजात शिशु कई तरह से संक्रमित हो सकता है - यह संचार प्रणाली के माध्यम से होता है, मां को उसके साथ जोड़ता है या जन्म नहर से गुजरता है।

भ्रूण को वूई कैसे मिलता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारक एजेंट क्या है। यदि एक गर्भवती महिला अपने साथी से जननांग संक्रमण से संक्रमित हो जाती है, तो वायरस योनि और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से बच्चे में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, भ्रूण महिला के संचार प्रणाली या एमनियोटिक द्रव के माध्यम से संक्रमित हो सकता है। रूबेला, एंडोमेट्रैटिस, प्लेसेंटाइटिस जैसी बीमारियों से संक्रमित होने पर यह संभव है।

इन संक्रमणों को यौन साथी से और बीमार व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से, और यहां तक ​​कि कच्चे पानी या खराब संसाधित भोजन के उपयोग के माध्यम से भी प्रसारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आईयूआई का खतरा।

यदि एक महिला पहले संक्रमण के प्रेरक एजेंट से मिल चुकी है, तो उनमें से कई के लिए उसने प्रतिरक्षा विकसित की है। यदि यह रोगज़नक़ IUI से फिर से मिलता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली रोग के विकास की अनुमति नहीं देती है। लेकिन अगर गर्भवती महिला पहली बार बीमारी के कारक एजेंट से मिलती है, तो न केवल मां और अजन्मे बच्चे के शरीर को नुकसान हो सकता है।

शरीर पर रोग का प्रभाव और उसकी मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि महिला कितनी लंबी है। जब एक गर्भवती महिला बारह सप्ताह तक बीमार रहती है, तो इससे गर्भपात या भ्रूण की विकृति हो सकती है।

यदि भ्रूण बारहवें और अट्ठाईसवें सप्ताह के बीच संक्रमित होता है, तो यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जन्म के समय कम वजन होता है।

बच्चे के संक्रमण के बाद के चरणों में, रोग उसके पहले से विकसित अंगों को प्रभावित कर सकता है और उन्हें प्रभावित कर सकता है। पैथोलॉजी बच्चे के सबसे कमजोर अंग - मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है, जो जन्म तक मां के पेट में विकसित होती रहती है। अन्य परिपक्व अंग जैसे हृदय, फेफड़े, यकृत आदि भी प्रभावित हो सकते हैं।

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि गर्भवती माँ को गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने, सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने और मौजूदा छिपी हुई बीमारियों को ठीक करने की आवश्यकता होती है। और उनमें से कुछ के संबंध में, निवारक उपाय किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, टीका लगवाएं। ठीक है, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें ताकि बच्चा मजबूत पैदा हो।

एक बच्चे के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम

जन्मजात संक्रमण 2 परिदृश्यों में विकसित हो सकता है: तीव्र और जीर्ण। गंभीर सेप्सिस, निमोनिया और सदमे के साथ तीव्र संक्रमण खतरनाक है। ऐसे शिशुओं में खराब स्वास्थ्य के लक्षण लगभग जन्म से ही दिखाई देते हैं, वे खराब खाते हैं, बहुत सोते हैं, और कम से कम सक्रिय हो जाते हैं। लेकिन अक्सर गर्भ में मिलने वाला रोग सुस्त होता है या इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। ऐसे बच्चों को दीर्घकालिक परिणामों के लिए भी जोखिम होता है: सुनवाई और दृष्टि हानि, मानसिक और मोटर विकास संबंधी देरी।

पूरी तरह से सफल जन्म के बाद भी, जीवन के पहले हफ्तों के दौरान बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है। उदासीनता, सुस्ती, निरंतर पुनरुत्थान, भूख की कमी, वजन की समस्या - यह चेतावनी के लक्षणों की एक मोटी सूची है जो अक्सर नवजात शिशुओं में संक्रमण से प्रकट होते हैं।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

जननांग संक्रमण सहित विभिन्न रोगों के रोगजनक जीवन के विभिन्न चरणों में महिला शरीर में रह सकते हैं। यह खतरनाक उद्योगों के कर्मचारियों और पुरानी विकृति के मालिकों के लिए विशेष रूप से सच है। यदि संक्रमण ने गर्भावस्था के दौरान एक महिला पर हमला किया है, तो उसके अंतर्गर्भाशयी जीवन के चरण में भी बच्चे को इसके संक्रमण का एक उच्च जोखिम है। माँ के साथ साझा रक्त प्रवाह, एमनियोटिक द्रव निगलना संक्रमण के संभावित तरीके हैं। इसके अलावा, संक्रमण अक्सर सीधे जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान होता है।

वायरल संक्रमण दाद, रूबेला, साइटोमेगाली, फ्लू जैसी बीमारियों को भड़काते हैं। जीवाणु रोगजनकों में से क्लैमाइडिया, ट्रेपोनिमा, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई आदि ज्ञात हैं। यहां तक ​​कि कवक और प्रोटोजोआ भी नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अपेक्षाकृत हानिरहित माना जाता है, यह शायद ही कभी विकास में विकृति को भड़काता है, इसलिए, इसके उपचार के लिए दवाएं असाधारण स्थितियों में निर्धारित की जाती हैं। गर्भवती माँ के लिए, साइटोमेगाली का विकास बिल्कुल नहीं होता है। फिर भी, एक गर्भवती महिला के शरीर में ही साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने के लिए उकसाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली महिला और बच्चे की ठीक से रक्षा नहीं कर पाती है।

दाद वायरस साइटोमेगालोवायरस का एक करीबी रिश्तेदार है, लेकिन इसकी गतिविधि बहुत अधिक विनाशकारी है। यदि एम्नियोटिक द्रव में एक दाद संक्रमण का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए भेजा जाता है। यदि दाद रोगज़नक़ फिर भी बच्चे पर हमला करता है, तो उसे उचित चिकित्सा की आवश्यकता होगी, जिसका उद्देश्य तंत्रिका तंत्र पर संक्रमण के नकारात्मक प्रभावों को कम करना है।

नवजात शिशुओं में स्टेफिलोकोकल संक्रमण

स्टैफिलोकोकी मनुष्यों के साथ कंधे से कंधा मिलाकर रहते हैं: वे दूध और डेरिवेटिव में, घरेलू वस्तुओं, पौधों और बस हवा में पाए जा सकते हैं। Staphylococcaceae के पूरे परिवार से, केवल तीन प्रजातियां संक्रामक रोगों के उत्तेजक हैं।

सबसे खतरनाक स्टेफिलोकोकस ऑरियस सुनहरा है। बच्चे के शरीर में इस रोगज़नक़ की उपस्थिति को त्वचा पर शुद्ध सूजन से माना जा सकता है, जिसमें नाभि घाव का दमन, साथ ही फोड़े और उत्तेजना का गठन भी शामिल है। नवजात शिशुओं में स्टैफिलोकोकल संक्रमण बहुत दुखद परिणाम दे सकता है: मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस से सेप्सिस और विषाक्त सदमे तक; लैरींगाइटिस और निमोनिया से लेकर एपिडर्मल नेक्रोलिसिस तक।

बेशक, स्वास्थ्य के लिए इतने बड़े पैमाने पर खतरे के साथ, डॉक्टर को देखने में संकोच करना असंभव है। एक योग्य विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति प्राप्त करने का प्रयास करना बेहतर है, क्योंकि स्टेफिलोकोकल हमले के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों, विटामिन, प्रोबायोटिक्स और एंजाइमों के पूरे कॉकटेल के रूप में एक योग्य प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में आंतों में संक्रमण

एक आंत्र संक्रमण शायद ही कभी एक वयस्क व्यक्ति को जीवन की सामान्य लय से बाहर लाने में सक्षम होता है (कुछ दिनों को छोड़कर), लेकिन एक छोटे, विशेष रूप से नवजात शिशु के लिए, आंतों की समस्याएं मृत्यु का कारण बन सकती हैं। और हम किसी विशेष मामले के बारे में बात नहीं कर रहे हैं: तीन साल की उम्र से पहले मरने वाले एक तिहाई बच्चों के लिए, "आंतों के संक्रमण" का निदान घातक हो गया। हानिकारक माइक्रोफ्लोरा द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का जहर, साथ ही सभी अनावश्यक वस्तुओं को हटाने के लिए एक छोटे से शरीर के प्रयासों के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण, विनाशकारी कारक हैं।

- भ्रूण और नवजात शिशु के रोगों का एक समूह, जो प्रसवपूर्व अवधि में या प्रसव के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से भ्रूण की मृत्यु, सहज गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, समय से पहले जन्म, जन्मजात विकृतियों का निर्माण, आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के निदान के तरीकों में सूक्ष्म, सांस्कृतिक, इम्यूनोसे, आणविक जैविक अध्ययन शामिल हैं। इम्युनोग्लोबुलिन, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीवायरल, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार किया जाता है।

सामान्य जानकारी

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं और रोग हैं जो भ्रूण के प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का सही प्रसार स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि, सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार, कम से कम 10% नवजात शिशु जन्मजात संक्रमण के साथ पैदा होते हैं। बाल रोग में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की समस्या की तात्कालिकता उच्च प्रजनन हानि, प्रारंभिक नवजात रुग्णता, विकलांगता और बच्चों की प्रसवोत्तर मृत्यु के कारण होती है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की रोकथाम के मुद्दे प्रसूति और स्त्री रोग, नवजात विज्ञान, बाल रोग के विचार के विमान में निहित हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण प्रसवपूर्व अवधि में या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आमतौर पर बच्चे के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का स्रोत मां है, यानी एक ऊर्ध्वाधर संचरण तंत्र है, जो प्रसवपूर्व अवधि में प्रत्यारोपण या आरोही (संक्रमित एमनियोटिक द्रव के माध्यम से) मार्गों द्वारा महसूस किया जाता है, और अंतर्गर्भाशयी अवधि में - आकांक्षा या संपर्क मार्गों द्वारा।

कम सामान्यतः, भ्रूण का आईट्रोजेनिक संक्रमण गर्भावस्था के दौरान होता है जब एक महिला इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोस्टिक्स (एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग) से गुजरती है, गर्भनाल वाहिकाओं (प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट मास, इम्युनोग्लोबुलिन) के माध्यम से भ्रूण को रक्त की तैयारी का प्रशासन। आदि।

प्रसवपूर्व अवधि में, भ्रूण का संक्रमण आमतौर पर वायरल एजेंटों (रूबेला, दाद, साइटोमेगालोवायरस, हेपेटाइटिस बी और, कॉक्ससेकी, एचआईवी) और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (टॉक्सोप्लाज्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस) से जुड़ा होता है।

अंतर्गर्भाशयी अवधि में, माइक्रोबियल संदूषण अधिक बार होता है, जिसकी प्रकृति और डिग्री मां के जन्म नहर के माइक्रोबियल परिदृश्य पर निर्भर करती है। जीवाणु एजेंटों में, सबसे आम हैं एंटरोबैक्टीरिया, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, क्लेबसिएला, आदि)। इसके अलावा, इंट्रापार्टम वायरल संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारक मां के बढ़े हुए प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास (गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ, एंडोकेर्विसाइटिस, एसटीडी, सल्पिंगोफोराइटिस), गर्भावस्था का एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम (समाप्ति का खतरा, गर्भपात, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल) और गर्भवती महिला की संक्रामक रुग्णता हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रकट रूप को विकसित करने का जोखिम समय से पहले के बच्चों में और उस स्थिति में काफी अधिक होता है जब एक महिला मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता संक्रमण के समय और रोगज़नक़ के प्रकार से प्रभावित होती है। इसलिए, यदि भ्रूणजनन के पहले 8-10 सप्ताह में संक्रमण होता है, तो गर्भावस्था आमतौर पर सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है। प्रारंभिक भ्रूण अवधि (12 सप्ताह के गर्भ तक) में होने वाले अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से मृत जन्म या सकल विकृतियों का निर्माण हो सकता है। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण व्यक्तिगत अंगों (मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) या सामान्यीकृत संक्रमण को नुकसान से प्रकट होता है।

यह ज्ञात है कि गर्भवती महिला और भ्रूण में संक्रामक प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों की गंभीरता मेल नहीं खा सकती है। मां में संक्रमण के स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक कोर्स भी भ्रूण को उसकी मृत्यु तक गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह वायरल और माइक्रोबियल रोगजनकों के भ्रूण के ऊतकों, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, दृष्टि के अंग में वृद्धि के कारण है।

वर्गीकरण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की एटियलॉजिकल संरचना उनके विभाजन का सुझाव देती है:

सबसे आम अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के समूह को नामित करने के लिए, संक्षिप्त नाम TORCH सिंड्रोम का उपयोग किया जाता है, जो टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (टोक्सोप्लाज़मोसिज़), रूबेला (रूबेला), साइटोमेगालोवायरस (साइटोमेगालोवायरस), दाद (दाद सिंप्लेक्स) को जोड़ती है। पत्र ओ (अन्य) वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, चिकनपॉक्स, लिस्टरियोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, सिफलिस, क्लैमाइडिया, आदि सहित अन्य संक्रमणों को दर्शाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति का संदेह पहले से ही प्रसव के दौरान किया जा सकता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के पक्ष में, मेकोनियम से दूषित टर्बिड एमनियोटिक द्रव का बहना और एक अप्रिय गंध होने पर, प्लेसेंटा की स्थिति (प्लीथोरा, माइक्रोट्रोबोज, माइक्रोनेक्रोसिस) का संकेत हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वाले बच्चे अक्सर जन्म के पूर्व कुपोषण, बढ़े हुए जिगर, विकृतियों या डिस्म्ब्रियोजेनेसिस, माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस के कलंक के साथ श्वासावरोध की स्थिति में पैदा होते हैं। जीवन के पहले दिनों से, उन्हें पीलिया, पायोडर्मा के तत्व, गुलाब या वेसिकुलर त्वचा पर चकत्ते, बुखार, ऐंठन सिंड्रोम, श्वसन और हृदय संबंधी विकार होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ प्रारंभिक नवजात अवधि अक्सर अंतरालीय निमोनिया, ओम्फलाइटिस, मायोकार्डिटिस या कार्डिटिस, एनीमिया, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस, रक्तस्रावी सिंड्रोम आदि से बढ़ जाती है। वाद्य परीक्षा के दौरान, नवजात शिशु जन्मजात मोतियाबिंद, सिस्ट और मस्तिष्क के मोतियाबिंद, जन्मजात मोतियाबिंद प्रकट कर सकते हैं। , ग्लूकोमा और सेरेब्रल पोर्स।

प्रसवकालीन अवधि में, बच्चे को बार-बार और विपुल पुनरुत्थान, मांसपेशी हाइपोटेंशन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद सिंड्रोम, ग्रे त्वचा का रंग होता है। देर से शब्दों में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की लंबी ऊष्मायन अवधि के साथ, देर से मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास संभव है।

TORCH सिंड्रोम बनाने वाले मुख्य अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियों पर विचार करें।

जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस

तीव्र अवधि में जन्म के बाद, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बुखार, पीलिया, एडिमा सिंड्रोम, एक्सनथेमा, रक्तस्राव, दस्त, आक्षेप, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, मायोकार्डिटिस, नेफ्रैटिस, निमोनिया द्वारा प्रकट होता है। सबस्यूट कोर्स में, मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस के लक्षण हावी होते हैं। पुरानी दृढ़ता के साथ, माइक्रोसेफली, इरिडोसाइक्लाइटिस, स्ट्रैबिस्मस और ऑप्टिक नसों के शोष के साथ हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है। कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मोनोसिम्प्टोमैटिक और अव्यक्त रूप होते हैं।

जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस की देर से जटिलताओं में ओलिगोफ्रेनिया, मिर्गी, अंधापन शामिल हैं।

जन्मजात रूबेला

गर्भावस्था के दौरान रूबेला के कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है। भ्रूण के संक्रमण की संभावना और परिणाम गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं: पहले 8 हफ्तों में, जोखिम 80% तक पहुंच जाता है; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम सहज गर्भपात, भ्रूण और भ्रूण विकृति हो सकते हैं। द्वितीय तिमाही में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का जोखिम 10-20% है, III में - 3-8%।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वाले बच्चे आमतौर पर समय से पहले या जन्म के समय कम वजन के होते हैं। नवजात अवधि एक रक्तस्रावी दाने, लंबे समय तक पीलिया की विशेषता है।

जन्मजात दाद संक्रमण

अंतर्गर्भाशयी दाद संक्रमण सामान्यीकृत (50%), न्यूरोलॉजिकल (20%), श्लेष्मा रूप (20%) में हो सकता है।

सामान्यीकृत अंतर्गर्भाशयी जन्मजात दाद संक्रमण गंभीर विषाक्तता, श्वसन संकट सिंड्रोम, हेपेटोमेगाली, पीलिया, निमोनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ होता है। जन्मजात दाद का तंत्रिका संबंधी रूप चिकित्सकीय रूप से एन्सेफलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस द्वारा प्रकट होता है। त्वचा सिंड्रोम के विकास के साथ अंतर्गर्भाशयी दाद संक्रमण आंतरिक अंगों सहित त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक वेसिकुलर दाने की उपस्थिति के साथ होता है। जीवाणु संक्रमण की एक परत के साथ, नवजात सेप्सिस विकसित होता है।

एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी दाद संक्रमण से विकृतियों का निर्माण हो सकता है - माइक्रोसेफली, रेटिनोपैथी, छोरों के हाइपोप्लासिया (कॉर्टिकल बौनावाद)। जन्मजात दाद की देर से जटिलताओं में एन्सेफैलोपैथी, बहरापन, अंधापन, विलंबित साइकोमोटर विकास हैं।

निदान

वर्तमान में, एक जरूरी कार्य अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का प्रसव पूर्व निदान है। इस प्रयोजन के लिए, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, स्मीयर माइक्रोस्कोपी, वनस्पतियों के लिए योनि से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, स्क्रैपिंग का पीसीआर अध्ययन, टॉर्च कॉम्प्लेक्स के लिए परीक्षा की जाती है। इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोस्टिक्स (कोरियोनिक विली की आकांक्षा, एमनियोटिक द्रव की जांच के साथ एमनियोसेंटेसिस, गर्भनाल रक्त की जांच के साथ कॉर्डोसेंटेसिस) गर्भवती महिलाओं के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास के उच्च जोखिम में संकेत दिया जाता है। संकेतों का पता लगाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के उपचार के सामान्य सिद्धांतों में इम्यूनोथेरेपी, एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और पोस्ट-सिंड्रोमिक थेरेपी शामिल हैं।

इम्यूनोथेरेपी में पॉलीवलेंट और विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, इम्युनोमोड्यूलेटर (इंटरफेरॉन) का उपयोग शामिल है। लक्षित एंटीवायरल थेरेपी मुख्य रूप से एसाइक्लोविर के साथ की जाती है। बैक्टीरियल अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के रोगाणुरोधी उपचार के लिए, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल संक्रमण - मैक्रोलाइड्स के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (सेफालोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, कार्बापेनम) का उपयोग किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की सिंड्रोमिक चिकित्सा का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्तस्रावी सिंड्रोम, हेपेटाइटिस, मायोकार्डिटिस, निमोनिया, आदि को प्रसवकालीन क्षति की कुछ अभिव्यक्तियों को रोकना है।

रूबेला टीकाकरणअपेक्षित गर्भावस्था से 3 महीने पहले टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कृत्रिम का आधार हो सकता है