वयस्क अल्ट्रासाउंड में एपेंडिसाइटिस का निदान। परिशिष्ट का अल्ट्रासाउंड: निदान विधि जानकारीपूर्ण है? अनुसंधान तकनीक

समय पर निदान तीव्र एपेंडिसाइटिस की पहचान करने और गंभीर जीवन-धमकी परिणामों को रोकने में मदद करता है। समय पर एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए, रोगी को तीव्र एपेंडिसाइटिस के स्पष्ट लक्षणों को जानना चाहिए। अक्सर, एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के लिए खाद्य विषाक्तता भी गलत है।

प्राथमिक लक्षणों को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने के लिए, आपको ऐसे बिंदुओं पर ध्यान देना चाहिए:

1. दर्द का स्थानीयकरण। एक नियम के रूप में, सबसे पहले, पेट में दर्द का एक स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है (आमतौर पर नाभि या अधिजठर क्षेत्रों में)। लेकिन कुछ घंटों के भीतर, दर्द पेट के निचले निचले हिस्से में स्थानांतरित हो जाता है, जब पार्श्विका पेरिटोनियम भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है। गहरी सांस लेने, खांसने या हंसने पर रोगी को खराश में वृद्धि महसूस होती है।
2. अपनी पीठ को सीधा करने में असमर्थता। जब रोगी को लगता है कि उसकी पीठ को सीधा रखना बहुत दर्दनाक है, क्योंकि पेट में तेज दर्द होता है, और एक भ्रूण मुद्रा (अपनी तरफ झूठ बोलना और पेट के खिलाफ अपने पैरों को दबाएं) लेने के लिए तत्काल आवश्यक है, आप एपेंडिसाइटिस के बहिष्कार का निदान कर सकते हैं।
3. मतली की घटना जो उल्टी में समाप्त होती है। यह लक्षण खाद्य विषाक्तता की विशेषता भी हो सकती है। हालांकि, विषाक्तता के साथ, उल्टी देखी जाती है जब तक कि पेट पूरी तरह से खाली न हो। एपेंडिसाइटिस के साथ, उल्टी पलटा स्थिर है। इसके विपरीत, बच्चों में, उल्टी एक-दो बार हो सकती है, जबकि पुराने लोगों में यह नहीं है। इसलिए, आयु संकेतकों की सीमा तक निदान जटिल हो सकता है।
4. तापमान में वृद्धि। एक नियम के रूप में, एपेंडिसाइटिस के मरीजों में, 38 सी तक का तापमान दिखाई देता है। यदि छोटे बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है, तो तापमान लगभग 40 डिग्री तक बढ़ सकता है। जब एक वयस्क में अधिकतम तापमान का उल्लेख किया जाता है, तो एपेंडिसाइटिस (पेरिटोनिटिस) के प्रभाव को विकसित करने की संभावना अधिक होती है।
5. अध्यक्ष सुविधाएँ। यदि वयस्कों में मल में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है, तो बच्चों में, साथ ही एपेंडिसाइटिस के एटिपिकल स्थानीयकरण के साथ, दस्त का उल्लेख किया जाता है। इस मामले में, भोजन की विषाक्तता ढीले मल द्वारा प्रतिष्ठित की जा सकती है। दस्त के बाद, रोगी को पेट में दर्द का हल्का सा अनुभव होगा, जो तीव्र एपेंडिसाइटिस में नहीं होता है।
6. मुझे अपने मुंह में सूखा महसूस होता है। एपेंडिसाइटिस के तेज होने के साथ - यह मुख्य लक्षणों में से एक है।
7. पेशाब की समस्या। कभी-कभी दर्दनाक पेशाब हो सकता है, और बाहरी जननांग में असुविधा होगी।
8. बहती नाक और खाँसी। ये लक्षण एपेंडिसाइटिस के एटिपिकल संकेतों से संबंधित हैं, और ज्यादातर बच्चों में होते हैं। नतीजतन, रोग का निदान काफी अधिक कठिन है।

यह महत्वपूर्ण है!   यदि उपरोक्त लक्षणों में से कई मनाया जाता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है और अपने आप कोई दवा न लें। यदि उपचार को परिशिष्ट के एक समय पर उपचार के साथ समय पर नहीं दिया जाता है, तो पेट की गुहा का एक संक्रमण हो सकता है जो रोगी के जीवन को खतरा देता है।

घर पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने के लिए चरण-दर-चरण निर्देश:

1. रोगी भी हो जाता है और चलना शुरू कर देता है, अपने पैरों को घुटनों पर झुकाकर बहुत ऊँचा होता है। यदि प्रत्येक बाद के कदम के साथ दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि एपेंडिसाइटिस का तेज हो गया है।
2. दूसरे हेरफेर में पीठ पर एक समान स्थिति शामिल है। रोगी को अधिक से अधिक आराम करने की सलाह दी जाती है। इस प्रकार, पेट क्षेत्र को अच्छी तरह से महसूस करना संभव है। यदि यह एपेंडिसाइटिस है, तो पेट सूज जाएगा, और पेट की मांसपेशियां बहुत तनाव में हैं। तालू में दर्द में वृद्धि देखी जाती है।
3. तीसरे चरण में, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या मरीज को शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण है। रोगी अपनी पीठ के बल सीधा लेटा रहता है। परीक्षा आयोजित करने वाले व्यक्ति को अपनी हथेली को नाभि क्षेत्र (थोड़ा कम) के पास धक्का देना चाहिए, और फिर अचानक उसके हाथ को फाड़ देना चाहिए। एपेंडिसाइटिस के लक्षण दर्द को काट रहे होंगे, नाभि तक फैलेगा।

यह ध्यान देने योग्य है कि क्रोनिक एपेंडिसाइटिस तीव्र एपेंडिसाइटिस (फजी संकेत) के लक्षणों से अलग नहीं है। इसलिए, निदान की सटीक पुष्टि के लिए, एक विशेष चिकित्सा विभाग में अनिवार्य वाद्य निदान की आवश्यकता होती है।

छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

गर्भवती महिला में दर्द सिंड्रोम का स्थानीयकरण थोड़ा अलग होगा, क्योंकि, भ्रूण के स्थान की सीमा तक, परिशिष्ट विशिष्ट स्थान से अधिक स्थानांतरित हो जाएगा। हालांकि, छोटे बच्चों (दो साल तक) में, पेट के निचले हिस्से में दर्द देखा जाएगा, सूजन और गंभीर उल्टी पलटा अतिरिक्त रूप से मनाया जाता है। यह विशेषता है कि बच्चा खाने से इंकार कर देगा, नींद आ जाएगी।

वीडियो: एपेंडिसाइटिस और गर्भावस्था

ध्यान दो!   यदि एपेंडिसाइटिस का एक टूटना होता है, तो शरीर का तापमान 40 सी तक बढ़ जाएगा बहुत बार, गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस भ्रूण के जीवन को धमकी देता है।

एपेंडिसाइटिस के प्रसार के लिए कार्य

यदि घर पर निदान की पुष्टि करना संभव था, तो तत्काल एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है। एपेंडिसाइटिस के तेज होने के साथ, कोई यह आशा नहीं कर सकता है कि स्व-दवा बीमारी को खत्म कर सकती है। अन्यथा, एक सूजन परिशिष्ट और निष्क्रियता के साथ, एक घातक परिणाम देखा जा सकता है। यह मत भूलो कि रोगी को दानेदार एपेंडिसाइटिस हो सकता है, जो कि पुटीय सक्रिय सूजन की विशेषता है। इसलिए, ऐसी क्रियाएं हैं जो स्पष्ट रूप से होती हैं निषिद्ध   सूजन एपेंडिसाइटिस के साथ।

  एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण। भाग २

प्रभाव	संक्षिप्त विवरण
दर्द निवारक लेना	विशेष रूप से एपेंडिसाइटिस का निदान दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण द्वारा ठीक होता है। यह विशेष रूप से स्पष्ट है। इसलिए, डॉक्टर के लिए दर्द का निर्धारण किए बिना निदान की पुष्टि करना बेहद मुश्किल होगा। इस मामले में, केवल शिकायतें पर्याप्त नहीं होंगी। एनाल्जेसिक दवाओं की कार्रवाई के तहत नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के विरूपण से मृत्यु हो सकती है
कंप्रेस और विभिन्न वार्मिंग एजेंटों को लागू करना	गर्मी के प्रभाव के तहत, भड़काऊ प्रक्रिया में वृद्धि होगी, जो केवल रोगी की स्थिति को जटिल करेगी
जुलाब लेना	जब एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में से एक मल के साथ एक समस्या है, तो जुलाब केवल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को बढ़ा सकता है (इसके परिणामस्वरूप परिशिष्ट का टूटना हो सकता है)
एंटासिड लेना	ये दवाएं केवल सूजन वाले परिशिष्ट के साथ दर्द सिंड्रोम को बढ़ा सकती हैं
खाओ-पियो	डॉक्टरों के आगमन से पहले, इसे खाने और पीने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे सर्जरी के दौरान आकांक्षा हो सकती है

चेतावनी! इन नियमों का पालन करने में विफलता स्थिति की जटिलता को जन्म दे सकती है, यहां तक \u200b\u200bकि घातक भी।

चिकित्सा निदान कैसे किया जाता है?

रोगी के साथ विस्तृत परीक्षा और बातचीत के बाद, उसे अतिरिक्त अध्ययन के लिए जहर दिया जाता है। ये नैदानिक \u200b\u200bउपाय आवश्यक हैं क्योंकि सही संचालन क्रियाओं को करने के लिए एपेंडिसाइटिस के सटीक स्थान और इसके विभेदन का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

1. रक्त और मूत्र परीक्षण। गुर्दे की बीमारियों को बाहर करने के लिए इन परीक्षणों की आवश्यकता होती है, लेकिन वे सूजन वाले एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि करने में सक्षम नहीं हैं।
2. पेट का अल्ट्रासाउंड। परीक्षा का यह तरीका सबसे विश्वसनीय में से एक है और परिशिष्ट के स्थान की सटीक पुष्टि करता है।
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी। यह अध्ययन अतिरिक्त के रूप में निर्धारित है, अगर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सटीक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर स्थापित करना संभव नहीं था।

मदद करो!   गणना की गई टोमोग्राफी तब निर्धारित की जा सकती है जब रोगी मोटा हो और अल्ट्रासाउंड द्वारा पेट की गुहा की विस्तार से जांच करना असंभव हो।

एक सक्षम विशेषज्ञ आपको एपेंडिसाइटिस के पहले संकेतों के बारे में बताएगा जो आपको समय पर बीमारी का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

वीडियो - एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों को कैसे पहचानें

सूजन एपेंडिसाइटिस के समय पर पता लगाने के कारण, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, उदर गुहा में दमन, आंतरिक रक्तस्राव और आसंजनों के गठन जैसे परिणामों से बचा जा सकता है। , लिंक का अध्ययन करें।

वीडियो - एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं?

लैप्रोस्कोपी का उपयोग करने वाले ऑपरेशन आज शास्त्रीय पेट के तरीकों की तुलना में अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। इस विधि के फायदे नुकसान से बहुत अधिक हैं। हाल के वर्षों में, इसका उपयोग एपेंडिसाइटिस के लिए किया गया है। यह कहना सुरक्षित है कि लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एपेंडिसाइटिस को हटाने से उपचार का स्वर्ण मानक बन गया है। लगभग 30 साल पहले पहली बार एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए विधि लागू की गई थी। सामान्य तौर पर, सर्जरी में परिशिष्ट की सूजन शायद सबसे आम विकृति है। अक्सर यह उसके साथ है कि इंटर्न-इंटर्न का प्रशिक्षण शुरू होता है। इसकी कार्यक्षमता में इस विधि का मूल्य यह है कि इसका उपयोग निदान और उपचार दोनों में किया जा सकता है।

पेट के अंगों पर, लेप्रोस्कोपी सर्जन को सभी आंतरिक अंगों की स्थिति का विस्तार से अध्ययन करने और सूजन की साइट का सटीक पता लगाने में सक्षम बनाता है। ऑपरेशन की अवधि स्वयं कम हो जाती है।

लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एपेंडिसाइटिस को हटाने का मतलब सामान्य रूप से शास्त्रीय वर्गों का बहिष्करण नहीं है, किसी भी विधि में पेशेवरों और विपक्ष हैं।

क्लासिक पेट चीरा के होते हैं

पेट के संचालन के नुकसान में शामिल हैं:

• पश्चात दर्द का लंबे समय तक संरक्षण;
• बढ़ी हुई आक्रामकता;
• लंबी वसूली अवधि;
• सीवन उपचार की लंबी अवधि;
• जटिलताओं - 8%।

सभी तकनीकी स्थितियों की उपस्थिति में, लेप्रोस्कोपी, निश्चित रूप से, बेहतर होता है।

लैप्रोस्कोपी का संकेत कब दिया जाता है?

यदि पेरिटोनिटिस के रूप में एक जटिलता है, तो फोड़ा - पेट की सर्जरी की जाती है। इसके अलावा, अगर डॉक्टर को लेप्रोस्कोपी के दौरान पर्याप्त अनुभव नहीं था, या तकनीकी त्रुटियां हुईं, तो वे शास्त्रीय विधि पर स्विच करते हैं। लेकिन अनुभव के साथ एक सर्जन एपेंडेक्टोमी लेप्रोस्कोपिक रूप से और एक जटिल रूप के साथ कर सकता है।

रूस में, एपेंडिसाइटिस एक लेप्रोस्कोपिक विधि द्वारा हटाया जाता है जितनी बार विदेश में नहीं। लेकिन इसके कारण अधिक व्यक्तिपरक हैं। इनमें शामिल हैं:

• गहराई की धारणा विकृत है;
• स्पर्शनीय संवेदना व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, जो सर्जन के काम को जटिल करता है;
• आंतरिक अंगों में हेरफेर करने वाले उपकरणों के लिए एक आवेदन की ताकत की गणना करना हमेशा संभव नहीं होता है;
• उपकरणों के संचालन को नियंत्रित करने के लिए बहुत कम जगह;
• जब हाथ से विपरीत दिशा में उपकरण चलता है तो ऊतकों को काटने की प्रक्रिया कठिन होती है।

उद्देश्य कारणों को भी बाहर नहीं रखा गया है:

• कोई पर्याप्त सैद्धांतिक आधार नहीं है;
• विधि को सामान्य उपयोग के लिए बढ़ी हुई जटिलता माना जाता है;
• और, अंत में, उपकरण हर जगह नहीं है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद रिकवरी

लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एपेंडिसाइटिस को हटाते समय वसूली की अवधि कम है। आंदोलनों का बहिष्करण केवल कुछ घंटों के लिए पूरी तरह से निषिद्ध है। शाम तक, रोगी पहले से ही बिस्तर पर बैठ सकता है।

सुबह में, रोगी को अपने दम पर ड्रेसिंग रूम में जाने की अनुमति दी जाती है। लेकिन आपको स्प्रिंटिंग में संलग्न होने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि शरीर केवल 2 महीने बाद पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। इस समय के दौरान, कटे हुए आंतों की पूरी चिकित्सा होती है। स्पष्ट रूप से यह छोटा वजन उठाने और पहनने के लिए नहीं है; केवल 1-1.5 किलोग्राम के भीतर। तनाव और बढ़े हुए पेट के दबाव के लिए किसी भी प्रयास को बाहर रखा गया है।

सर्जरी के बाद बयान

लैप्रोस्कोपी की विधि के साथ, यह पहले से ही 3-4 दिनों के लिए बाहर किया जाता है। सर्जरी के बाद दूसरे दिन, जल निकासी हटा दी जाती है। इनपटिएंट रहने के दौरान, जटिलताओं को बाहर करने के लिए जलसेक चिकित्सा और जीवाणुरोधी अनिवार्य हैं।

कुछ रोगियों को 2-3 दिनों के लिए पंचर साइटों में दर्द का अनुभव हो सकता है, फिर एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है। सीवन को हटाने का कार्य 7-10 वें दिन किया जाता है, अधिक बार क्लिनिक में निवास स्थान पर।

छोटे पंचर के कारण, यह प्रक्रिया लगभग महसूस नहीं की जाती है। आत्म-अवशोषित सीम का उपयोग करना संभव है।

रिकवरी के दौरान आहार

पहले दिन, भोजन को बाहर रखा गया है, पीने की भी सलाह दी जाती है। अगले दिन, केवल पीने की अनुमति है।

अगले दिनों में, भोजन तरल होना चाहिए - दलिया "स्मियर" और सूप प्यूरी। अनुमत उत्पाद जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं। दलिया जेली बहुत उपयोगी है, म्यूकोसा को ढंकने का एक हल्का प्रभाव देता है।

बेशक, हम शराब के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। 2 महीने के बाद ही हल्के गुणवत्ता वाले पेय की अनुमति है। केवल भाप स्नान में खाना बनाना। यह भोजन एक महीने तक रहता है। पूरी तरह से बाहर रखा गया है:

• मसालेदार मसाले और मेयोनेज़;
• गोभी और फलियां;
• पेस्ट्री;
• स्मोक्ड मांस।

आपके पास कोई भी पेय हो सकता है, लेकिन केवल घर का बना हुआ।

पुनर्वास प्रक्रिया को कैसे तेज किया जाए

एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके सर्जरी के बाद की वसूली की अवधि प्रकाश को कम करना संभव है, लेकिन निरंतर शारीरिक गतिविधि। अपने आप से, वे उपचार में तेजी लाएंगे और कई जटिलताओं की रोकथाम बन जाएंगे। ऐसे भारों की शुरुआत साधारण चलना है। एपेंडिसाइटिस को हटाने के लेप्रोस्कोपिक विधि के बाद की वसूली को छोटा किया जाता है ताकि रोगी को 7-10 दिनों के बाद काम करने में आसानी हो।

लेप्रोस्कोपी के पेशेवरों

परिचालन हस्तक्षेप की इस पद्धति के लाभों में शामिल हैं:

• उत्कृष्ट कॉस्मेटिक परिणाम;
• आसंजनों का प्रतिशत कम है;
• ऑपरेशन अंगों को कम चोट पहुंचाता है;
• एपेंडिसाइटिस हटाने की लेप्रोस्कोपिक विधि के साथ छोटा पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति;
• आंतरिक अंगों की एक विस्तृत परीक्षा की संभावना प्राप्त करना और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त चीरों के बिना अन्य संचालन करना;
• दवाओं की कम खपत और, परिणामस्वरूप, आर्थिक लाभ।

लैप्रोस्कोपी के विपक्ष

आज के लिए कमियों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अतिरिक्त स्टाफ प्रशिक्षण की आवश्यकता;
• बहुत महंगे उपकरण;
• विधि का उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है।

आज, रोगियों के समूह जिन्हें लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता है, पर प्रकाश डाला गया है। उदाहरण के लिए, यदि निदान अस्पष्ट है या प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए जो जन्म की योजना बना रहे हैं, जिसमें स्त्री रोग की समस्या एक तीव्र पेट के क्लिनिक के समान है।

तथ्य यह है! उचित औचित्य के बिना परिशिष्ट 47% मामलों में किया जाता है, भविष्य में यह आसंजन और माध्यमिक बांझपन देता है।

इसके अलावा, लेप्रोस्कोपी रोगी के अनुरोध पर किया जाता है (यहां पहले से ही न केवल सभी पेशेवरों और विपक्षों को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि सर्जन की योग्यता भी है), कॉस्मेटिक प्रभाव के लिए वरीयता वाली महिलाएं, मधुमेह और मोटापे के साथ, जब जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, और बच्चों में होने वाले जोखिम को रोकने के लिए। आसंजन।

लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद

वे किसी भी अन्य ऑपरेशन के समान हैं:

• गंभीर गुर्दे और यकृत रोग;
• विघटन में सीवीडी;
• 26 सप्ताह के बाद गर्भावस्था;
• खून बह रहा विकार।

वैसे, गर्भधारण सापेक्ष मतभेदों को संदर्भित करता है, क्योंकि पेट की गुहा में लैप्रोस्कोपी के दौरान इंजेक्शन वाली हवा के भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव के साथ कोई मामले नहीं आए हैं।

सापेक्ष मतभेद भी शामिल हो सकते हैं:

• पेरिटोनिटिस;
• गंभीर मोटापा;
• 60 वर्ष के बाद की आयु;
• परिशिष्ट के atypical स्थान।

स्थानीय मतभेद:

• प्रक्रिया के आसपास भड़काऊ घुसपैठ का गठन;
• आसंजन।

जब पेट की गुहा में हवा का प्रवाह होता है तो फोर्सिंग पेरियापेंडीकुलर प्रक्रिया टूट सकती है। इसके अलावा, इस क्षेत्र में हेरफेर महान वाहिकाओं और आंतों की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है।

सर्जरी की तैयारी

तीव्र एपेंडिसाइटिस अत्यावश्यक है, और कोई भी रोगी को तैयार करने में देरी नहीं करेगा।

केवल एक न्यूनतम परीक्षण किया जाता है - संकेत के अनुसार रक्त और मूत्र परीक्षण, पेट का अल्ट्रासाउंड, आरवी, एचआईवी, एचबीएएसजी पर रक्त - ईसीजी।

यदि निदान के बारे में संदेह हैं, तो ऑपरेशन को गतिशीलता में अवलोकन के लिए स्थगित किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी इंस्ट्रूमेंट किट

ऑपरेशन के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• लेप्रोस्कोप;
• वीडियो कैमरा और मॉनिटर;
• प्रकाश स्रोत;
• अपर्याप्तता, वेस सुई जिसके साथ कार्बन डाइऑक्साइड इंजेक्ट किया जाता है;
• ऊतकों के विच्छेदन और रक्त वाहिकाओं के जमावट के लिए इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण या लेजर;
• उदर गुहा से रक्त, मवाद, तरल पदार्थ निकालने के लिए इरिगेटर-एस्पिरेटर।

इसके अलावा, आपके पास कैंची, संदंश, क्लैंप, विभिन्न व्यास के चार trocars, suturing या क्लिप के लिए डिवाइस होना चाहिए।

ऑपरेशन का आदेश

सामान्य संज्ञाहरण लागू करें। रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है, तालिका को ओमेंटम और आंतों के छोरों तक ले जाने के लिए बाईं ओर थोड़ा झुका हुआ है।

फिर सही क्षेत्र तक पहुंच अधिक मुफ्त है। लैप्रोस्कोप की मदद से, सर्जन पहले सभी आंतरिक अंगों की पूरी तरह से जांच करेगा - ओमेंटम, आंतों के छोरों, पित्ताशय और यकृत, और पेरिटोनियम की सतह; महिलाओं में, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय।

सूजन प्रक्रिया को हटा दिया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, यह और दाढ़ की हड्डी को पार किया जाता है, जमा हुआ या सिले हुए जहाजों को ट्रोकार के माध्यम से निकाला जाता है। इसके अलावा, इसे अन्य निकायों के संपर्क में आने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। हिस्टोलॉजी के लिए एक विशेष कंटेनर में प्रक्रिया भेजी जाती है।

इस समय, डॉक्टर पेट की गुहा की जांच करता है, एंटीसेप्टिक्स के साथ पेरिटोनियम की सतह को बहने के लिए, रक्तस्राव के लिए, रोग संबंधी अशुद्धियों की आकांक्षा: मवाद, रक्त और फाइब्रिन।

यह सब एक सिंचाई के माध्यम से प्रदर्शित किया जाता है। ड्रेनेज ट्यूब को केवल संकेतों के अनुसार डाला जाता है: पेरियापेंडीक्युलर फोड़ा, पेरिटोनिटिस।

औसतन, पूरे ऑपरेशन में 30 मिनट लगते हैं। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो अवधि बढ़ जाती है और अनुक्रम बदल सकता है। उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस के साथ, पहले संलयन को हटा दिया जाता है, और फिर वे परिशिष्ट के साथ काम करते हैं।

जल निकासी ट्यूब के माध्यम से एंटीबायोटिक्स भी प्रशासित होते हैं। जल निकासी की आवश्यकता गायब होने के बाद, इसे हटा दिया जाता है, और त्वचा पर कोई निशान नहीं होते हैं।

पुनर्वास अवधि

लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एपेंडिसाइटिस को हटाने की पश्चात की अवधि सूजन की डिग्री पर निर्भर करती है। भड़काऊ जटिलताओं और सेप्सिस के साथ, पुनर्वास एक महीने से अधिक समय तक रहता है। इस समय मृत्यु दर का खतरा बना हुआ है। प्रश्न के लिए: लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा हटाए गए एपेंडिसाइटिस के साथ अस्पताल में कब तक रहना है, कोई भी ठीक जवाब दे सकता है: जटिलताओं की अनुपस्थिति में, 3-4 दिनों के लिए निर्वहन किया जाता है।

पुनर्वास में क्या मदद मिल सकती है

कई डॉक्टर पट्टी पहनने पर जोर देते हैं - यह आपको अंगों की एक सामान्य स्थिति बनाने की अनुमति देता है और जटिलताओं को विकसित करने की अनुमति नहीं देता है।

शारीरिक गतिविधि - खेल प्रशिक्षण केवल स्कारिंग के अंत में संभव है। धीरे-धीरे लोड बढ़ रहा है। पूल और समुद्र - केवल एक महीने के बाद अच्छे घाव भरने के साथ दिखाया गया है।

मूल्य सूचक

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की लागत का उपयोग उपकरणों, निवास के क्षेत्र, जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

उदाहरण के लिए, एक विशिष्ट पेट की सर्जरी में 8,000-12,000 रूबल की लागत होती है, लैप्रोस्कोपी की कीमत 18 हजार से शुरू होती है। मास्को में लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस को हटाने पर 20 हजार से अधिक रूबल खर्च होंगे। दवाओं के उपचार, एक बिस्तर में रहने आदि के लिए अतिरिक्त लागतें हैं।

संचालन की जटिलताओं

लैप्रोस्कोपिक एपेंडिसाइटिस हटाने के अनपेक्षित परिणामों में शामिल हैं:

• हार्डवेयर की खराबी;
• टिफ़लाइटिस - सीकुम का जलना;
• पंचर के साथ एक त्रुटि और स्वस्थ अंगों को नुकसान;
• वातस्फीति की उपस्थिति - त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले;
• टांके का द्वितीयक संक्रमण;
• उदर गुहा के अंदर रक्तस्राव;
• सफेद रेखा का हर्निया;
• हाइपोटेंशन।

यदि लैप्रोस्कोपी पहले से ही रोगी के लिए किया गया है, तो आसंजनों की उपस्थिति के कारण आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

समीक्षा

सर्जरी के बाद एपेंडिसाइटिस हटाने और वसूली की एक लेप्रोस्कोपिक विधि के साथ समीक्षा, रोगी केवल सकारात्मक देते हैं। यह न्यूनतम जटिलताओं, पुनर्वास की एक छोटी अवधि और इसकी सापेक्ष सादगी के कारण है। पेट पर कोई सकल निशान नहीं हैं, आप जल्दी से काम पर लौट सकते हैं। लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एपेंडिसाइटिस को हटाने पर अफसोसजनक समीक्षाएं भी हैं, लेकिन वे मुख्य रूप से इस तथ्य से संबंधित हैं कि सभी क्लीनिक लैपरोटॉमी की पेशकश नहीं कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, शल्यचिकित्सा चीरा के लिए सर्जरी बहुत बेहतर होती है।

लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एपेंडिसाइटिस को हटाने पर समीक्षा से पता चलता है कि इस तरह के ऑपरेशन केवल जीवन बचाते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी को अस्पताल से बहुत जल्दी छुट्टी मिल जाती है।

परिशिष्ट की सूजन एक बीमारी है जो हम में से बहुत से लोग केवल सुने द्वारा ही जानते हैं। उन लक्षणों में से जो सभी ने सुना है पेट में तीव्र दर्द है। हालांकि, बीमारी के लक्षण केवल दर्द तक सीमित नहीं हैं। और ऐसे मामलों में जहां बुजुर्ग व्यक्ति में एपेंडिसाइटिस होता है, व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं हो सकता है। अपने आप में एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षणों पर ध्यान देना या किसी प्रियजन को समय पर ध्यान देना और तुरंत डॉक्टर की सलाह लेना और बहुत अच्छी मदद प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। एपेंडिसाइटिस, जिसके निदान में कई अध्ययन शामिल हैं, पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है, जो बदले में, मौत का कारण बन सकता है।

एपेंडिसाइटिस के कारण

डॉक्टर सटीक जवाब नहीं दे सकते हैं कि कुछ लोगों के पास एक परिशिष्ट क्यों है। हालांकि, एक राय है कि रोग के विकास के लिए प्रेरणा आंतों, फेकल पत्थरों, हेल्मिंथिक संक्रमण, कब्ज, गर्भावस्था और परिशिष्ट की असामान्यताओं के साथ समस्या है। अनुचित पोषण भी सीकुम की प्रक्रिया की सूजन भड़का सकता है। कोई आश्चर्य नहीं कि बचपन में हमें बताया गया था कि गंदे बीज एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए सर्जरी का कारण बन सकते हैं।

किसी भी मामले में, खुद को एपेंडिसाइटिस से बचाना असंभव है। एक दुर्जेय निदान के साथ, नवजात शिशु, पेंशनभोगी और स्वस्थ युवा दोनों अस्पताल में पहुंचते हैं। एपेंडिसाइटिस, जिसका निदान रोग को कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से अलग करना है, को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एपेंडिसाइटिस के चरण

परिशिष्ट की सूजन की शुरुआत और तार्किक निष्कर्ष है। तीव्र एपेंडिसाइटिस, जिसके निदान में समस्या की पहचान करने और रोग को अलग करने के कई उपाय शामिल हैं, कई चरणों से गुजरता है, जिनमें से प्रत्येक धीरे-धीरे अगले में गुजरता है। यह है:

• कैटरियल एपेंडिसाइटिस। इस स्तर पर, भड़काऊ प्रक्रिया केवल परिशिष्ट को प्रभावित करती है।
• सतही चरण को श्लेष्म झिल्ली को प्राथमिक क्षति के साथ प्रगतिशील सूजन की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, ल्यूकोसाइट्स और रक्त प्रक्रिया के लुमेन में पाए जाते हैं।
• कल्मोनस अवस्था में, पूरे परिशिष्ट में सूजन होती है, जिसमें परिशिष्ट की बाहरी झिल्ली भी शामिल है।
• कल्मोनस और अल्सरेटिव चरण को परिशिष्ट के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है।
• अंतिम चरण गैंग्रेनिक है, इस प्रक्रिया की दीवारों के परिगलन और पेरिटोनियल गुहा में इसकी सामग्री की सफलता की विशेषता है।

यह देखते हुए कि सूजन की शुरुआत से पेरिटोनिटिस की घटना के चरण तक, केवल दो से चार दिन गुजरते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो रोग के पहले लक्षणों का पता चलने पर एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए सभी तरीकों को लागू करेगा।

वयस्कों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के सामान्य लक्षण

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, सीकुम की प्रक्रिया की सूजन के अपने लक्षण हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस के सामान्य लक्षण सूजन के चरण, परिशिष्ट के स्थान और यहां तक \u200b\u200bकि रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस के विकास के पहले चरण में, मतली होती है, एकल या दोहराया उल्टी होती है, जो भोजन के विषाक्तता के विपरीत, कोई राहत नहीं लाती है। एक व्यक्ति को गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता की भावना, भूख की हानि और आंत्र आंदोलनों के साथ कुछ समस्याएं शुरू होती हैं। इस स्तर पर वयस्कों में एपेंडिसाइटिस का निदान लगभग असंभव है, क्योंकि इस तरह के विकार कई तीव्र और पुरानी बीमारियों की विशेषता है।

अगला चरण एक लेपित जीभ है, पहले गीला, बाद में सूखा। रोगी का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है, और शरीर के तापमान से ऊपर गुदा 1 नहीं, बल्कि कई डिग्री होता है। अपेंडिक्स का पैल्विक स्थान ढीले मल की उपस्थिति की ओर जाता है; एपेंडिक्स, मूत्राशय के करीब निकटता में, पेशाब विकारों का कारण बनता है। भूख की हानि, एनोरेक्सिया सहित, सीकुम की प्रक्रिया की सूजन के 90% मामलों में नोट की जाती है। यदि रोगी सामान्य रूप से भोजन करना जारी रखता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, तीव्र एपेंडिसाइटिस का विभेदक निदान आवश्यक है, जो समान लक्षणों के साथ एक और बीमारी का पता लगाएगा।

स्थानीय लक्षण

यह देखते हुए कि सामान्य लक्षण कई अन्य बीमारियों की विशेषता है, पहले घंटों में सटीक निदान करना बहुत मुश्किल है। हालांकि, 4 घंटे के बाद, स्थानीय लक्षण सामान्य लक्षणों में शामिल हो जाते हैं, जिससे परिशिष्ट की सूजन को अलग करने और रोगी को आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान करने की अनुमति मिलती है। यह है:

• दर्द सुस्त दर्द। इसके अलावा, दर्द एक सामान्य प्रकृति के लक्षणों के विकास तक ध्यान देने योग्य हो जाता है। यह या तो पूरे पेट में, या गर्भनाल या दाएं iliac क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। परिशिष्ट के एक पैल्विक स्थान के साथ, गर्भ के ऊपर दर्द होता है, और प्रीफेपेटिक में - हाइपोकॉन्ड्रिअम में। लेकिन अधिक बार, डॉक्टरों को तथाकथित कोचर लक्षण का सामना करना पड़ता है, जब एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र से कुछ घंटों में दर्द सही इलियाक क्षेत्र में जाता है।
• धीरे-धीरे, दर्द बढ़ता है और दर्द से, तीव्र हो जाता है, कभी-कभी जननांग क्षेत्र को दूर, पीठ के निचले हिस्से या दाहिनी जांघ पर। मरीजों को आंदोलन या खांसी के दौरान विशेष रूप से अप्रिय उत्तेजना महसूस होती है। डॉक्टर अक्सर दर्द की प्रकृति और स्थान को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए रोगी को खांसी करने के लिए कहते हैं।
• क्या दर्द अचानक कम हो गया? यह भी इस बीमारी के लक्षणों में से एक है, परिशिष्ट में तंत्रिका कोशिकाओं के परिगलन की रिपोर्ट करना। इसके अलावा, लक्षण वास्तव में दुर्जेय है, रोगी की स्थिति और पेरिटोनिटिस के बिगड़ने से पहले।
• पेट की दीवार का मांसपेशियों का तनाव भी पेरिटोनिटिस को इंगित करता है (परिशिष्ट के पीछे के स्थान के मामले में, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को कसने)। पेट को छूने से, मांसपेशियां सजगता से सिकुड़ती हैं, यह दर्शाता है कि सूजन आंतों के पेरिटोनियम तक पहुंच गई है।
• सही इलियाक क्षेत्र में त्वचा का उच्च रक्तचाप होता है।
• सांस लेते समय पेट के दाएं आधे हिस्से की मांसपेशियां पीछे लगती हैं, जो मांसपेशियों के तनाव को इंगित करता है।
• पतले रोगियों में, नाभि को दाईं ओर थोड़ा स्थानांतरित किया जाता है।
• घर पर एपेंडिसाइटिस के निदान में पैल्पेशन शामिल है। यह इलियल क्षेत्र पर दबाने और अचानक हाथ से फाड़ने के लिए पर्याप्त है - दर्द तुरंत तेज हो जाएगा।
• एपेंडिसाइटिस के लिए एक गुदा परीक्षा से मलाशय में दर्द का पता चलता है। अधिक सटीक, इसकी सामने की दीवार।

घर पर अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीके

पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स और बीमारी के भेदभाव की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• लक्षण डबॉइस - योनि तंत्रिका के ओसीसीपटल बिंदुओं पर दबाने पर दर्द।
• मास्को के लक्षण - सही पुतली पतला।
• पेट में भी बिंदु होते हैं, जिस पर क्लिक करने से एपेंडिसाइटिस के साथ दर्द का दौरा पड़ता है। लेकिन केवल डॉक्टर ही उनका सही स्थान जानते हैं, इसलिए आपको एम्बुलेंस चालक दल के आने का इंतजार करना चाहिए।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के निदान में कठिनाई यह है कि उम्र के कारण, वे अपनी भावनाओं के बारे में नहीं बता सकते हैं। इसके अलावा, बच्चा जितना छोटा होता है, बीमारी उतनी ही तेजी से बढ़ती है। बचपन के एपेंडिसाइटिस के लगभग सभी लक्षण आम हैं, यही कारण है कि उनमें से किसी के साथ, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, बच्चा अपना सामान्य व्यवहार बदलता है, सक्रिय रूप से बढ़ना बंद कर देता है, सुस्त और सुस्त हो जाता है। बाद में, अन्य लक्षण दिखाई देते हैं जो रोग को अलग करना संभव बनाते हैं।

नवजात शिशु स्तन या बोतल से मना कर देते हैं, फॉन्टानेल डूब जाता है, जीभ सूख जाती है। Iliac सही क्षेत्र में हमेशा एक मजबूत तनाव होता है। बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान में बच्चे की स्थिति की निगरानी होती है। आमतौर पर शिशु अपने दाहिने तरफ मुड़े हुए घुटने के बल लेटते हैं। बड़े बच्चे आगे की ओर झुक कर बैठ सकते हैं।

जब एक डॉक्टर सही इलियाक क्षेत्र को पालता है, तो बच्चा सहज रूप से अपने दाहिने पैर को पेट तक खींचता है और डॉक्टर के हाथ को उससे दूर धकेल देता है। पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों में एपेंडिसाइटिस के निदान में हमेशा यह सवाल शामिल होता है कि "वास्तव में चोट कहाँ लगती है?" परंपरागत रूप से, बच्चा नाभि की ओर इशारा करता है। रोग के पाठ्यक्रम के साथ, दर्द सूजन प्रक्रिया के क्षेत्र में जा सकता है। सुस्ती, मतली, उल्टी, कब्ज दर्द की शुरुआत से पहले, क्षिप्रहृदयता और बुखार भी परिशिष्ट की सूजन के लक्षण हैं।

गर्भवती माताओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस

गर्भवती महिलाएं एपेंडिसाइटिस जैसी अप्रिय बीमारी से सुरक्षित नहीं हैं। निदान इस तथ्य से जटिल है कि सामान्य लक्षण, जैसे पेट में दर्द, मतली और उल्टी, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में विषाक्तता की विशेषता है। गर्भाशय की वृद्धि के साथ, रोग के लक्षणों के विकास को निर्धारित करना अधिक कठिन हो जाता है। दूसरे और तीसरे तिमाही में तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए कुछ तरीके परिणाम नहीं दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेरिटोनियल जलन के लक्षण निर्धारित नहीं किए जाते हैं, दर्द सही इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत नहीं होते हैं, लेकिन उच्च, पैपेशन अपेंडिक्स को कवर करने वाले बढ़ते गर्भाशय के कारण अप्रभावी है। इस वजह से, दर्द, सुस्त या ऐंठन दर्द एक गलत गर्भपात के लक्षणों के लिए गलत हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के निदान में कठिनाई को देखते हुए, आपको तत्काल एक स्थिर परीक्षा में जाना चाहिए और समस्या की प्रकृति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए सभी आवश्यक परीक्षणों को पास करना चाहिए, बिना अपेक्षा के मां या उसके बच्चे को नुकसान पहुंचाए। एपेंडिसाइटिस का संदेह? विभेदक निदान निदान की शुद्धता को सत्यापित करने या उसका खंडन करने में मदद करेगा। आधुनिक चिकित्सा आपको स्वास्थ्य के लिए नुकसान के बिना गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स को हटाने की अनुमति देती है। सफलता के लिए मुख्य स्थिति समय पर निदान और पेरिटोनिटिस जैसी जटिलताओं की रोकथाम है। दुर्भाग्य से, कफ या गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के मामले में, सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। इसके बाद ही अपेंडिक्स को निकालना, पेट की कैविटी को साफ करना और महिला को बचाना संभव है।

बुजुर्ग एपेंडिसाइटिस

वृद्ध लोगों में एपेंडिसाइटिस सबसे खतरनाक है। यह बीमारी के लगभग सभी लक्षणों की विशेषता के कारण है। दर्द सिंड्रोम हल्का होता है, पेचिश और अपच संबंधी विकार व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं, तापमान सामान्य रहता है। तचीकार्डिया, ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि, जो तीव्र एपेंडिसाइटिस हमलों की विशेषता है, वृद्ध लोगों में नहीं होती है। पेट की दीवार की उम्र से संबंधित शिथिलता के कारण, पेट की मांसपेशियों से एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रकट नहीं होती है। इसीलिए पुराने रोगियों को अपनी स्थिति में किसी भी बदलाव के लिए यथासंभव स्पष्ट रूप से जवाब देना चाहिए। परिशिष्ट की सूजन के मामूली संदेह पर, एक डॉक्टर को कॉल करना आवश्यक है जो रोगी की पूरी परीक्षा आयोजित कर सकता है।

एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं

रोग का तीव्र रूप परिशिष्ट या इसके सहज विच्छेदन के विनाश का कारण बन सकता है। इस मामले में, शुद्ध द्रव्यमान प्रक्रिया से परे जाते हैं, जो पेरिटोनियम की स्थानीय या फैलाना सूजन की ओर जाता है। कफयुक्त रूप के साथ, पेरीटोनियम, मलाशय और पड़ोसी ऊतकों तक फैलने वाले शोमीमा, प्यूरुलेंट घाव का विकास संभव है। यह फैटी टिशू तक पहुंचने वाले प्यूरुलेंट फॉसी का निर्माण करता है।

एपेंडिक्स के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से कोई कम गंभीर परिणाम नहीं होता है, जो पोर्टल शिरा और शाखाओं के सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास को भड़काता है। इससे यकृत की नसों की रुकावट और पीप विशिष्ट सूजन का विकास होता है। इन जटिलताओं को देखते हुए, एपेंडिसाइटिस का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, बिना "कल" \u200b\u200bके लिए और "शायद यह पारित हो जाएगा" की उम्मीद न करते हुए।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस

क्रोनिक के रूप में ऐसी चीज है, न कि तीव्र एपेंडिसाइटिस। रोग का क्लिनिक, निदान और उपचार परिशिष्ट की तीव्र सूजन की तस्वीर से भिन्न होता है। वास्तव में, जीर्ण रूप तीव्र सूजन का परिणाम है। ऊतक के विनाश के साथ अपेंडिक्स में डिस्ट्रोफिक और स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं होती हैं। सूजन होती है और ठीक हो जाती है, निशान और कमिस बनते हैं; अल्सर और घुसपैठ दिखाई दे सकते हैं। कुछ मामलों में, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस इस तथ्य की ओर जाता है कि प्रक्रिया एक पुटी में तब्दील हो जाती है, जिसकी एक सफलता स्वयं परिशिष्ट की सफलता से कम खतरनाक नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि जीर्ण रूप एक अत्यंत दुर्लभ घटना है, केवल 100 में से 1 मामले में मनाया जाता है। क्या आपको क्रोनिक अपेंडिसाइटिस पर संदेह है? एक अस्पताल में निदान, उपचार और बाद में दवा का समर्थन होता है।

निदान

घर पर एपेंडिसाइटिस का निदान यथासंभव सटीक होना चाहिए, क्योंकि एक गलती और बाद में दवा, उदाहरण के लिए, विषाक्तता से, दु: खद परिणाम हो सकते हैं। यह न केवल निदान को जटिल करेगा, बल्कि रोगी की स्थिति भी खराब करेगा। एपेंडिसाइटिस, जिसका विभेदक निदान घर पर कुछ हद तक संभव है, स्व-दवा को बर्दाश्त नहीं करता है। डॉक्टरों के आगमन से पहले, आपको किसी भी दवा को नहीं लेना चाहिए या परेशानी को शांत करने की कोशिश करते हुए गले की जगह पर हीटिंग पैड लगाना चाहिए। रोगी के लिए इस तरह की "देखभाल" समय से पहले पेरिटोनिटिस और अन्य संभावित जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

क्या आपको एपेंडिसाइटिस के प्रारंभिक निदान के साथ अस्पताल ले जाया गया था? एपेंडिसाइटिस का अल्ट्रासाउंड निदान हमें रोग को अलग करने और समस्या से छुटकारा पाने के लिए समय पर उपाय करने की अनुमति देगा। इसके अलावा, निदान के लिए, पेट की रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, सिंचाई का उपयोग करें। सर्जरी के बाद, रोग का रूपात्मक रूप निर्दिष्ट किया जाता है और एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

एपेंडिसाइटिस का इलाज

परंपरागत रूप से, शल्य चिकित्सा द्वारा सीकुम के उपांग को समाप्त कर दिया जाता है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि लैपरोटॉमी एपेन्डेक्टॉमी है, जिसमें पेट की दीवार के विच्छेदित खंड के माध्यम से सूजन प्रक्रिया को हटा दिया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन में, छोटे उद्घाटन के कारण, व्यावहारिक रूप से पश्चात का निशान नहीं होता है, और एक दूरबीन ट्यूब का उपयोग आपको सर्जरी को यथासंभव सटीक बनाने की अनुमति देता है। पश्चात की अवधि की अवधि कम हो जाती है, आसंजनों की संभावना और रोग के जीर्ण रूप का विकास कम से कम होता है।

सर्जरी के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है यदि श्रोणि में एक भड़काऊ संलयन होता है। कैटरल रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। ऑपरेशन के बाद बचा हुआ अजीबोगरीब निशान आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि यदि आपको भविष्य के समान लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया है तो अपेंडिक्स को हटा दिया गया है। यही कारण है कि इलियाक क्षेत्र में अन्य ऑपरेशनों के दौरान, अपेंडिक्स को हमेशा हटा दिया जाता है, भले ही यह सूजन न हो, ताकि किसी अन्य विशेषज्ञ को भटकाव न हो। एपेंडिसाइटिस, जिसका निदान और उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, एक "एक बार" बीमारी है। यही कारण है कि बार-बार लक्षणों के मामले में, विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है जो समान लक्षणों के साथ रोग का निर्धारण कर सकते हैं।

पेट दर्द अच्छी तरह से एक साधारण उत्पत्ति हो सकती है यदि वे अधिक भोजन या छोटी बीमारियों के कारण होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे एक अधिक कपटी और गंभीर विकृति के लक्षण हैं - एपेंडिसाइटिस। इस मामले में, आपको जल्द से जल्द एक चिकित्सक को देखने की आवश्यकता है, क्योंकि यह बीमारी मानव शरीर के लिए गंभीर परिणामों के साथ खतरनाक है और अगर अपेंडिक्स को टूटने की अनुमति मिलती है तो मृत्यु हो सकती है। क्या अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस को देखना संभव है?

बीमारी का पता कैसे चलता है?

एपेंडिसाइटिस की पहचान विभिन्न अनुसंधान विधियों का उपयोग करके की जाती है। कुछ मामलों में, सूजन का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम या मुख्य संकेतों की कमजोर गंभीरता संभव है। ऐसी स्थितियों में एपेंडिसाइटिस के साथ एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य अन्य बीमारियों को बाहर करना है जिनके समान लक्षण हैं। मुझे कहना होगा कि अल्ट्रासाउंड नब्बे प्रतिशत सटीकता तक पहुंचता है।

एपेंडिसाइटिस के कारण

एक नियम के रूप में, एपेंडिसाइटिस पॉलीमाइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रभाव के कारण विकसित होता है, जो स्टैफिलोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, एनेरोब्स, स्ट्रेप्टो-, स्टेफिलो- और एंटरोकोसी द्वारा दर्शाया गया है। रोगजनकों को लुमेन से परिशिष्ट की दीवार में घुसना होता है, अर्थात एंटरोजेनिक रूप से।

इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस की घटना के लिए परिशिष्ट में आंतों की सामग्री के ठहराव के दौरान पैदा होती है, साथ ही साथ इसके विच्छेदन के कारण, साथ ही साथ लिम्फोइड टिशू हाइपरप्लासिया, फेकल पत्थरों और लुमेन में विदेशी निकायों की उपस्थिति।

पोषण की विशेषताओं और प्रक्रिया के स्थान, अत्यधिक मांस की खपत और कब्ज की प्रवृत्ति के कारण एक विशेष भूमिका निभाई जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में प्रोटीन क्षय उत्पादों को आंतों की सामग्री में एकत्र किया जाता है, और यह विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गुणन के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है। क्या अल्ट्रासाउंड देखेंगे एपेंडिसाइटिस कई के लिए ब्याज की है।

गर्भवती महिलाओं में, गर्भाशय के आकार में वृद्धि और परिशिष्ट और सीकुम की स्थिति में बदलाव के कारण एपेंडिसाइटिस का खतरा बढ़ जाता है। उनके पास ऐसे कारक भी हैं जो एपेंडिसाइटिस के कारण होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के पुनर्गठन, कब्ज और श्रोणि अंगों में रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन के रूप में होता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता कब होती है?

एपेंडिसाइटिस सर्जिकल उपचार के लिए अपेंडिक्स की एक तीव्र सूजन है। हालांकि यह वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स एक वेस्टीजियल अंग है, फिर भी यह तीन मुख्य कार्य करता है:

- लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की कॉलोनियों को इकट्ठा और बढ़ता है;

- कई हार्मोन पैदा करता है;

- एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो विभिन्न संक्रमणों की गति को अवरुद्ध करता है।

हालांकि कई विशेषज्ञ इस अंग को उपयोगी मानते हैं (हालांकि यह पहले दावा किया गया था कि यह बेकार और हानिकारक है), इसे सूजन से शल्य चिकित्सा से छुटकारा पाना आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा तरीका है जो एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की अनुपस्थिति में एपेंडिसाइटिस की पहचान करने में मदद करता है। डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में पेट के अंगों के अध्ययन का आदेश दे सकते हैं:

- जब रोगी किसी भी तीव्रता के दर्द की शिकायत करता है, पेट के विभिन्न स्थानों में केंद्रित होता है (सबसे अक्सर एपेंडिसाइटिस पेट के निचले हिस्से या दाहिनी ओर के इलियाक क्षेत्र की व्यथा की विशेषता है);

- डॉक्टर को परीक्षा और एनामनेसिस के बारे में प्रारंभिक जानकारी है, जो एपेंडिसाइटिस पर संदेह करने की अनुमति देता है;

- ल्यूकोसाइट्स की वृद्धि के साथ एक रक्त परीक्षण, बाईं ओर सूत्र में एक बदलाव को दर्शाता है: इस मामले में, रोगी या गैर-विशिष्ट लक्षणों में सेकुम के परिशिष्ट की सूजन की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

असामान्य परिस्थितियां

एपेंडिसाइटिस के साथ अल्ट्रासाउंड भी असामान्य परिस्थितियों में किया जाता है, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं, बच्चों और बुजुर्गों के साथ-साथ उन रोगियों के लिए जो अन्य बीमारियों से कमजोर हैं। वे उन स्थानों में दर्द महसूस नहीं कर सकते हैं जो एपेंडिसाइटिस से अक्सर परेशान होते हैं। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, अब आप उन लोगों में दर्द की उत्पत्ति पर संदेह नहीं कर सकते हैं जो परिशिष्ट के असामान्य स्थान में भिन्न हैं। यह रूढ़िवादी अंग अलग-अलग लोगों में स्थित नहीं हो सकता है जैसा कि शारीरिक मैनुअल में दिखाया गया है। चूंकि सीकुम का यह हिस्सा गतिशीलता की विशेषता है, यह पेट की गुहा में अपनी अभिविन्यास को बदलने में सक्षम है। यही कारण है कि दर्द उन जगहों पर नहीं हो सकता है जो क्लासिक प्रकार के एपेंडिसाइटिस की विशेषता हैं। इस स्थिति में, अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसे तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। एपेंडिसाइटिस के साथ अल्ट्रासाउंड का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह सस्ती है, लागत कम है और तेज है। इसके अलावा, सभी अस्पताल सीटी उपकरणों से सुसज्जित नहीं हैं।

अल्ट्रासाउंड के लाभ

यदि एपेंडिसाइटिस को खतरनाक जटिलताओं की विशेषता है, जैसे कि वेध, सेप्सिस और गैंगरीकरण, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब लक्षण अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं, तो विशेषज्ञ संपूर्ण रूप से नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को ध्यान में रखते हैं। हालांकि, लक्षणों के एक निहित अभिव्यक्ति या एपेंडिसाइटिस के एक atypical पाठ्यक्रम के साथ, ऑपरेशन में किसी भी देरी से रोगी के जीवन का खर्च हो सकता है। इस मामले में, परिशिष्ट की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, किसी व्यक्ति की वर्तमान स्थिति का विश्लेषण करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, पेट के विकृति के लगभग आधे लक्षण ऐसे लक्षणों से होते हैं जो तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान होते हैं। सब कुछ की शिकायत करना यह है कि परिशिष्ट का स्थान पूरी तरह से अलग हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द की प्रकृति और सूजन की विशेषताओं में अंतर होता है। यह एपेंडिसाइटिस के साथ उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड है जो आपको सही निदान करने और रोगी को समय पर और सक्षम उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यह पहले कैसे था?

पिछली शताब्दी के अस्सी के दशक तक, बेरियम द्वारा एक्स-रे विकिरण का उपयोग किया जाता था। अल्ट्रासाउंड अब सुरक्षित हो गया है और बच्चों और गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए भी सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। कई विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि गणना टोमोग्राफी एक अधिक सटीक विधि है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड उसके लिए बिल्कुल भी हीन नहीं है और एक ही समय में इसकी उपलब्धता और कम लागत से प्रतिष्ठित है। यदि स्थिति तत्काल जरूरी है, तो वे मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड का सहारा लेते हैं, क्योंकि यह आपको रोगी की स्थिति के बारे में जल्दी से जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

तो एपेंडिसाइटिस एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखा जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में परिशिष्ट की सूजन का पता लगाने में यह विशेष रूप से सुविधाजनक है। शारीरिक विशिष्टता के कारण, शास्त्रीय तरीकों का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल है। इसके अलावा, बच्चे अक्सर आसानी से और सुसंगत रूप से यह नहीं समझा पाते हैं कि किस विशेष स्थान पर उन्हें दर्द महसूस होता है, जिसके परिणामस्वरूप निदान मुश्किल है, जिसका अर्थ है कि सही उपचार निर्धारित करना असंभव है।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड में इसकी कमियां हैं। उदाहरण के लिए, प्रक्रिया के लिए अनुचित तैयारी के कारण, रोगी की सूजन या अधिक वजन के कारण, पेट की गुहा के कुछ क्षेत्रों को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रतिबिंबित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, अंतिम निदान और उपचार की परिभाषा सर्जन की जिम्मेदारी है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड केवल जानकारी एकत्र करने का एक तरीका है।

क्या अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस निर्धारित करता है, हमने समझाया।

प्रक्रिया और इसके कार्यान्वयन के लिए तैयारी

एपेंडिसाइटिस के अल्ट्रासाउंड को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया को अक्सर स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। यदि किसी रोगी को तीव्र लक्षणों वाले चिकित्सा संस्थान में लाया जाता है, तो केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से निदान की पुष्टि करने में जल्द से जल्द मदद मिलेगी। यदि परीक्षा की योजना बनाई गई है, तो यह सलाह दी जाती है कि भोजन न करें, ऐसा भोजन न करें जो उल्कापिंड का कारण बनता है, और खाली पेट आना चाहिए। अध्ययन उसी तरह से किया जाता है जैसे पेट के गुहा के अन्य अंगों के विश्लेषण के मामले में। सबसे अधिक बार, इस उद्देश्य के लिए एक सरल पेट सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो पेट की दीवार के माध्यम से विकृति का निदान करने की अनुमति देता है, साथ ही एक विशेष जेल जो संपर्क को बढ़ाता है और चालकता में सुधार करता है। रोगी को डायपर और एक तौलिया (या नैपकिन) के साथ आने की जरूरत है। बहुत कम ही, एपेंडिक्स की विचलित या असामान्य रूप से कम स्थान वाली महिलाओं में, योनि सेंसर का उपयोग करने वाले एक अध्ययन का उपयोग किया जाता है, जिसके कारण बाहरी परिस्थितियों और बीमारियों को बाहर करना संभव है, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, एडनेक्सिटिस या अस्थानिक गर्भावस्था।

एपेंडिसाइटिस एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखा जाएगा। उचित डिक्रिप्शन महत्वपूर्ण है।

डेटा डिक्रिप्शन

अल्ट्रासाउंड आपको बीमारी की एक स्पष्ट और स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। मॉनिटर एक बढ़े हुए रूप में एक परिशिष्ट परिशिष्ट प्रदर्शित करता है, जो चारों ओर से घिरा हुआ है। यदि चरण गैंग्रीन है, तो प्रक्रिया से बाहर निकलने वाली शुद्ध सामग्री के निशान ध्यान देने योग्य हैं। जब दर्द एपेंडिसाइटिस से जुड़ा नहीं होता है, तो अपेंडिक्स अपने सामान्य आकार में भिन्न होता है और इसमें सूजन के लक्षण नहीं होते हैं।

निष्कर्ष

कुछ मामलों में, अंतिम निदान करना संभव नहीं है। आमतौर पर यह परिशिष्ट की सीमा रेखा के साथ होता है, जब यह सूजन या बढ़ जाता है, लेकिन इसमें एक स्पष्ट तस्वीर नहीं है जो आपको एक सटीक निदान करने और रोगी को सर्जरी के लिए भेजने की अनुमति देता है।

समान रूप से विरोधाभासी डेटा एक व्यक्ति के अध्ययन के दौरान प्राप्त किया जा सकता है जो अधिक वजन या आंत में बड़ी मात्रा में गैस के साथ है। ऐसी स्थिति में, गणना किए गए टोमोग्राफी का संचालन करना और अतिरिक्त परीक्षणों के लिए रोगी को संदर्भित करना सबसे अच्छा है। गंभीर मामलों में एक एकीकृत दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, आप एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति की पुष्टि या पुष्टि कर सकते हैं।

क्या एक अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस दिखाएगा? जवाब स्पष्ट है - हाँ, यह होगा।

जब कोई व्यक्ति तीव्र एपेंडिसाइटिस के संभावित विकास का संकेत देने वाले लक्षण विकसित करता है, तो अल्ट्रासाउंड अक्सर निदान की पुष्टि करने के लिए निर्धारित होता है। यह शोध पद्धति अधिकांश लोगों से परिचित है और कई लोग सोच रहे हैं कि क्या 100 प्रतिशत मामलों में परिशिष्ट की सूजन का निर्धारण करना संभव है।

जब अल्ट्रासाउंड निदान की आवश्यकता होती है

ज्यादातर मामलों में तीव्र एपेंडिसाइटिस इस बीमारी के लक्षण लक्षण द्वारा प्रकट होता है। इन संकेतों की समग्रता के आधार पर, रोगी की जांच और रक्त परीक्षण के संकेतक, सर्जन एक सटीक निदान कर सकते हैं। लेकिन रोग के एटिपिकल अभिव्यक्तियां हैं, जिसके आधार पर पैथोलॉजी को स्पष्ट रूप से व्याख्या नहीं किया जा सकता है। एटिपिकल संकेत अपेंडिक्स की तीव्र सूजन और नागरिकों की कुछ श्रेणियों में प्रकट हो सकते हैं। इस समूह में बुजुर्ग मरीज, गर्भवती महिलाएं और बहुत छोटे बच्चे शामिल हैं। इन मामलों में प्रस्तावित निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी की जांच के लिए अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है। और अधिकांश अस्पतालों में अल्ट्रासाउंड विधि सबसे सस्ती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के फायदों में कई बिंदु शामिल हैं, ये हैं:

• परिणाम प्राप्त करने की गति। पूरी परीक्षा में 10 से 30 मिनट लगते हैं, जबकि सभी डेटा को तुरंत संसाधित किया जाता है।
• दर्द रहित और गैर-इनवेसिव प्रक्रिया। परीक्षा के दौरान दर्द की अनुपस्थिति विशेष रूप से बच्चों में संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए आवश्यक है।
• विकिरण जोखिम की कमी।
• अन्य पेट विकृति की पहचान करने की क्षमता।

एक अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, उन बीमारियों का निर्धारण करना संभव होगा जिनके एपेंडिसाइटिस के समान लक्षण हैं। महिलाओं में, यह एपेंडेस की सूजन हो सकती है, एक अस्थानिक गर्भावस्था। यूरोलिथियासिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस और आंतरिक अंगों के अन्य विकृति में परिशिष्ट की तीव्र सूजन के समान लक्षण हैं। यदि आप एक हमले के दौरान एक अल्ट्रासाउंड करते हैं, तो आप अंगों में सभी व्यक्त उल्लंघन देख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तकनीक

रोगी की पूर्व तैयारी के बिना एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है, अर्थात, रोगी को एनीमा नहीं करना होगा या भोजन के अवशोषित होने की प्रतीक्षा करनी होगी। स्क्रीन पर अंग की संरचना के समापन के साथ एक विशेष सेंसर का उपयोग करके परिशिष्ट का दृश्य किया जाता है। अपेंडिक्स का पता लगाने के लिए, डॉक्टर पहले सेकुम का पता लगा लेते हैं, क्योंकि अपेंडिक्स इससे दूर चला जाता है। यह विधि आपको इसके एटिपिकल स्थान के मामले में एक अंग का पता लगाने की अनुमति देती है। अध्ययन पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है, महिलाओं में, यदि आवश्यक हो, तो एक अनुप्रस्थ परीक्षा का उपयोग करें।

एपेंडिसाइटिस का निदान करते समय, अधिकांश डॉक्टर एक विधि का उपयोग करते हैं जिसे dosed संपीड़न कहा जाता है। एक ही समय में, पैरामेडिक परिशिष्ट के प्रस्तावित स्थान पर एक छोटे कंपन दबाव सेंसर का उपयोग करता है। यह आपको आंतों से अतिरिक्त हवा निकालने की अनुमति देता है और इस प्रकार आंतरिक अंगों की दृश्यता में सुधार करता है। प्रक्रिया की जांच करते समय, इसकी दीवारों, सामान्य आयामों, आसन्न अंगों और ऊतकों में परिवर्तन की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है। परीक्षा के दौरान निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगने पर अपेंडिसाइटिस का अनुमान लगाया जा सकता है:

• अंग की दीवारों का मोटा होना। आम तौर पर, उन्हें मोटाई में तीन मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।
• व्यास में परिशिष्ट में वृद्धि। मानदंड 7 मिमी तक है।
• आसपास के शरीर के वसायुक्त ऊतक की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि।

परीक्षा के दौरान, परिशिष्ट का छिद्र भी निर्धारित किया जा सकता है। इस जटिलता के साथ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स दिखाएंगे:

• दीवारों के घनेपन की असमानता।
• आंतरायिक और स्तरित अंग संरचना।
• परिशिष्ट में और पेट की गुहा में द्रव।
• ओमेंटम की सूजन के संकेत।
• पेट की गुहा में संभव फोड़े।

तीव्र पेट विकृति का निदान गर्भवती महिलाओं में मोटे लोगों में मुश्किल हो सकता है। आंत में गैसों का अत्यधिक संचय भी अंगों के दृश्य को रोक सकता है। इसलिए, प्रक्रिया से एक दिन पहले एक नियमित परीक्षा के साथ, गैस बनाने वाले उत्पादों के उपयोग को बाहर करना वांछनीय है। गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय, यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि अंतिम चरणों में परिशिष्ट में बदलाव होता है।

एपेंडिसाइटिस के संभावित विकास का संकेत देने वाले डेटा प्राप्त होने पर, सर्जन न केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर निदान करता है। निरीक्षण डेटा, शिकायतों, रक्त और मूत्र परीक्षणों को ध्यान में रखा जाता है। संदिग्ध मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ को भी महिलाओं की जांच करनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड परिशिष्ट स्वास्थ्य के लिए एक सुरक्षित प्रक्रिया है और यह पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल में बिताए समय के दौरान बार-बार किया जा सकता है। उदर गुहा में सभी परिवर्तनों को रिकॉर्ड करने के लिए एक अनुवर्ती परीक्षा आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड हमेशा एपेंडिसाइटिस के संदिग्ध विकास के लिए निर्धारित नहीं होता है। यदि डॉक्टर परिशिष्ट के विकास के लिए, पेरिटोनिटिस के विकास के लिए और अन्य जटिलताओं के लिए डेटा देखता है जो जीवन के लिए कठिन हैं, तो ऑपरेशन अतिरिक्त परीक्षाओं के बिना तुरंत किया जाता है। पेट की दीवार को खोलने और सभी अंगों की जांच करने के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आगे की तकनीक पर निर्णय लिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अक्सर रोगी को एपेंडिसाइटिस के लिए संचालित किए जाने के बाद किया जाता है। इस मामले में, सर्जरी के बाद रोगी के दर्द और बिगड़ने के लिए परीक्षा निर्धारित की जाती है।

अपेंडिसाइटिस तब होता है जब अपेंडिक्स फूल जाता है और मवाद से भर जाता है। एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें   ? लक्षणों के लिए देखें।

एक कदम: घर पर क्या लक्षण हो सकते हैं

चरण दो: एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षणों को देखें

यह आवश्यक नहीं है कि आपके पास सभी लक्षण हों। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि कई की उपस्थिति एक डॉक्टर से परामर्श करने का एक अवसर है।

• बुखार - यदि आपका तापमान 38 या अधिक है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।
• ठंड लगना;
• कब्ज। यदि कब्ज को लगातार उल्टी के साथ जोड़ा जाता है, तो यह स्पष्ट रूप से एपेंडिसाइटिस को इंगित करता है;
• दस्त;
• मतली;
• उल्टी;
• पीठ दर्द;
• टेनेसमस (शौच करने के लिए झूठी कष्टप्रद आग्रह)

चरण तीन: यदि आपको अभी भी संदेह है कि आपको एपेंडिसाइटिस है, तो पता करें कि क्या नहीं करना चाहिए।

1. और इसलिए, यदि आपका तापमान 38 या अधिक है, तो निश्चित रूप से जो नहीं करना चाहिए वह इंतजार करना है, आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
2. जुलाब और दर्द निवारक लेना सख्त मना है।
3. एंटासिड न लें। वे एपेंडिसाइटिस से जुड़े दर्द को भी बढ़ा सकते हैं।
4. उन खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जिनसे पेट में जलन हो सकती है। वही आहार अपनाएं जो आप फ्लू के बाद रिकवरी पीरियड में अपनाते हैं।

चौथा चरण: आपके पास यह मानने का हर कारण है कि एपेंडिसाइटिस है, तो बस फोन उठाओ और एम्बुलेंस को बुलाओ

1. जब एक एम्बुलेंस आती है, तो अपने सभी लक्षणों का वर्णन करें। किसी भी विकार पर ध्यान दें, चाहे कब्ज, दस्त या उल्टी। जब आप पहली बार दर्द पर ध्यान दें तो अपने डॉक्टर को बताने की कोशिश करें।
2. पेरिटोनिटिस को बाहर करने के लिए डॉक्टर से अपने पेट को पलटने के लिए तैयार रहें। यदि आपको पेरिटोनिटिस पर संदेह है, तो पेट की मांसपेशियों को गंभीर रूप से तंग किया जाएगा। डॉक्टर त्वरित रेक्टल परीक्षा भी कर सकते हैं।
3. अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीके: एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए एक डॉक्टर, एक रक्त परीक्षण, एक पेट सीटी स्कैन या एक अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

टिप्स

एपेंडिसाइटिस की सबसे गंभीर जटिलता एपेंडिक्स का टूटना और बाँझ उदर गुहा में सामग्री की रिहाई है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

एपेंडिसाइटिस वाले बच्चों में कभी-कभी पोषण संबंधी समस्याएं होती हैं और असामान्य रूप से नींद आ सकती है। वे भोजन को अक्सर मना करते हैं, यहां तक \u200b\u200bकि अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थों को भी।

नीचे सूचीबद्ध बीमारियों वाले लोगों में एपेंडिसाइटिस के क्लासिक लक्षण नहीं हो सकते हैं। यद्यपि बुखार, पेट में दर्द, सूजन जैसे लक्षण आम हैं, ऐसे लोग केवल थकान और बेचैनी की सामान्य स्थिति महसूस कर सकते हैं। एपेंडिसाइटिस के लक्षण मनुष्यों में समय पर पता लगाने के लिए लगभग असंभव हैं:

• एचआईवी संक्रमण के साथ;
• मोटापा;
• मधुमेह;
• कैंसर;
• अंग प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में;
• गर्भवती (जोखिम तीसरी तिमाही के दौरान सबसे अधिक है)
• शिशुओं;
• बुजुर्ग लोग;

एपेंडिसाइटिस के कारण

इसके कारणों को अच्छी तरह से नहीं समझा जा सका है।

रोग भड़काऊ प्रक्रियाओं से संबंधित है:

प्रक्रिया में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास सूक्ष्मजीवों के कारण होता है: ई। कोलाई, स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और सूक्ष्मजीव हवा (अवायवीय) की अनुपस्थिति में रहते हैं।

अक्सर, अपेंडिक्स जठरांत्र संबंधी मार्ग को अधिक मात्रा में प्रोटीन भोजन के साथ अधिभारित करने के बाद सूजन हो जाता है, विशेष रूप से छुट्टी की अधिकता के बाद।

रोग की शुरुआत और एक गतिहीन जीवन शैली में योगदान देता है।

एपेंडिसाइटिस की रोकथाम

• पशु मूल के प्रोटीन को डेयरी उत्पादों के आसानी से पचने योग्य प्रोटीन के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।
• अपने आहार में पर्याप्त सब्जियां और फल शामिल करें। ओवरईटिंग से बचने के लिए विशेष रूप से आवश्यक है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम में और विशेष रूप से रोकथाम में बहुत महत्व है।

हालांकि हाल के वर्षों में एपेंडिसाइटिस से मृत्यु दर में काफी गिरावट आई है। लेकिन!

चेतावनी !!!

यदि आपके पास एपेंडिसाइटिस का थोड़ा भी संदेह है, तो कभी भी एम्बुलेंस कॉल न करें।

अपेंडिक्स के फटने से मौत हो सकती है।

यदि एपेंडिसाइटिस के लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं, तो जटिलताएं पहले ही शुरू हो सकती हैं।

एपेंडिसाइटिस के लक्षणों पर ध्यान दें और याद रखें कि बीमारी जीवन के लिए खतरा हो सकती है!

पेट की गुहा के रोगों के निदान में अल्ट्रासाउंड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह एक दर्द रहित और सूचनात्मक विधि है जो आपको पैथोलॉजी का पता लगाने, समान लक्षणों वाले रोगों में विभेदक निदान का संचालन करने और निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

बच्चों और वयस्कों में सबसे आम विकृति एपेंडिक्स (एपेंडिक्स), या एपेंडिसाइटिस की सूजन है। विचार करें कि क्या एपेंडिसाइटिस उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है, और क्या इस नैदानिक \u200b\u200bतकनीक का उपयोग करना उचित है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस को विश्वसनीय रूप से देखना संभव है

नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए किया जाता है। एक अनुभवी डॉक्टर 50% मामलों में रोगी की शिकायतों और परीक्षा के आधार पर निदान कर सकता है। अन्य मामलों में, रोग की अभिव्यक्तियां छिपी हो सकती हैं, या रोगी की शिकायतें अन्य विकृति से मिलती जुलती हैं।

ऐसे मामलों में, पहले एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया गया था, जो एपेंडिसाइटिस के एटिपिकल रूपों को अलग करने में मदद करता था। अल्ट्रासाउंड के विकास के साथ, इसका इस्तेमाल तब शुरू हुआ जब नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर संदेह में थी और समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करना आवश्यक था। इनमें शामिल हैं:

• तीव्र या पुरानी कोलेसिस्टिटिस;
• डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस;
• मूत्राशयशोध;
• urolithiasis;
• क्रोहन की बीमारी;
• ग्रंथि रोधगलन;
• मेसेंटरिक लिम्फैडेनाइटिस;
• कार्सिनॉयड   और अन्य

इन पैथोलॉजी में से कई अल्ट्रासाउंड पर एक स्पष्ट तस्वीर देते हैं, और यह परिशिष्ट की सूजन को समाप्त करता है। लेकिन क्या यह निर्धारित करना संभव है कि पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड द्वारा एपेंडिसाइटिस है, कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से निम्नलिखित हैं:

इसके अलावा, दर्द के लिए रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता परीक्षा के दौरान एक भूमिका निभाती है, क्योंकि इसे बिना तैयारी के किया जाता है, सीकुम में सामान्य रूप से एक निश्चित मात्रा में गैस होती है और विज़ुअलाइज़ेशन में सुधार करने के लिए डायग्नोस्टियन पैमाइश संपीड़न और दबाव सेंसर का उपयोग करता है।

यह तकनीक आपको सेकुम से गैसों को विस्थापित करने की अनुमति देती है, क्योंकि वे अल्ट्रासाउंड पास नहीं करते हैं, जिससे वर्मीफॉर्म परिशिष्ट की खोज और अध्ययन के लिए एक ध्वनिक खिड़की का निर्माण होता है।

एपेंडिसाइटिस क्या है, तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण

यह बीमारी 5 साल से अधिक उम्र के 10% बच्चों और 40 साल से कम उम्र के लोगों में दर्ज की जाती है, हालांकि बुजुर्गों में विकास की संभावना को बाहर नहीं रखा गया है। सेकुम का वर्मीफॉर्म परिशिष्ट दाएं इलियल फोसा के क्षेत्र में स्थित है और इसमें भड़काऊ प्रक्रिया को एपेंडिसाइटिस कहा जाता है। पेट के दर्द के साथ, यह रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, फिर यह धीरे-धीरे एक फोकल चरित्र पर ले जाता है और दाएं निचले पेट में स्थानीयकृत होता है।

चूंकि प्रक्रिया में 0.5 से 25 या उससे अधिक सेंटीमीटर की लंबाई हो सकती है, 50% मामलों में रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर एपेंडिसाइटिस के शास्त्रीय रूप से भिन्न होती है। बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों में भी लक्षण मिटाए जा सकते हैं।

मरीजों की मुख्य शिकायतें इस प्रकार हैं:

इसके अलावा, रोगियों में शुष्क मुंह होता है, जीभ लदी होती है, एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षण होते हैं।

अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस दिखाएगा या नहीं, और निदान कैसे है

पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस को देखना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर अगर यह एक रेट्रोस्कूल स्थान है। खोजें इलियोसेकल कोण से आगे बढ़ती हैं, जहां से यह प्रस्थान करती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि इसके आयाम बहुत भिन्न हो सकते हैं, अंग का व्यास 6 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, और दीवार की मोटाई 3 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह व्यास और दीवार की मोटाई में वृद्धि है जो सूजन का पहला संकेत है।

परिशिष्ट को खोजने के लिए, चिकित्सक परीक्षित क्षेत्र पर सेंसर को दबाता है, ताकि सीकेम से गैसों को विस्थापित किया जा सके। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया में, परिशिष्ट सूज जाता है, जो इसके लचीलेपन और गतिशीलता को प्रभावित करता है। एक तरल पदार्थ उसके चारों ओर पसीना आ रहा है, इसलिए जब दबाया जाता है, तो उसकी गुहा गिरती नहीं है, और कट पर वह एक पेरियापेंडिकुलर बहाव के कारण एक लक्ष्य जैसा दिखता है।

उदर गुहा में भी पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, महिलाओं में डगलस अंतरिक्ष में। अपेंडिक्स के आस-पास के ऊतक हाइपेरोचिक, अधिक घने हो जाते हैं। यह उनके ल्यूकोसाइट और मैक्रोफेज घुसपैठ के कारण है।

भविष्य में, बीमारी के विकास के साथ, परिशिष्ट की दीवार का छिद्र संभव है और सामग्री पेट की गुहा में बाहर निकलती है, शुद्ध गुहाओं के गठन के साथ। अल्ट्रासाउंड पर, आप प्रक्रिया के पास दीवार और हाइपोचोइक गठन को रोक सकते हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण में, डुप्लेक्स स्कैन का संचालन करना जानकारीपूर्ण होता है, जो अंग में रक्त के प्रवाह में वृद्धि दर्शाता है। इसके अलावा, महिलाएं एक असामान्य कम स्थान के साथ एपेंडिसाइटिस का पता लगाने के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती हैं।

लेकिन कुछ मामलों में, एपेंडिसाइटिस को देखने के लिए संभव नहीं है यदि यह सीकुम के पीछे स्थित है। निदान में कठिनाइयां क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में भी होती हैं, जब, एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, प्रक्रिया के चारों ओर एक घुसपैठ का गठन होता है, जो आस-पास के अंगों, वसा ऊतकों, आसंजनों के ऊतकों का एक समूह होता है।

उपयोगी वीडियो

इस वीडियो में पहचाने गए एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं।

विधि के फायदे और नुकसान

एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए एक पेट के अल्ट्रासाउंड के निम्नलिखित फायदे हैं:

अल्ट्रासाउंड आपको समान लक्षणों के साथ अन्य विकृति के साथ तुरंत एक विभेदक निदान करने की अनुमति देता है, लेकिन इस तरह की परीक्षा को विशेष प्रशिक्षण और अनुभव के साथ एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

बचपन में प्रक्रिया की विशेषताएं

जब बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है, तो पेट के अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, क्योंकि बचपन में रोग असामान्य है, और बच्चा हमेशा यह नहीं समझा सकता है कि उसे क्या चिंता है, जहां दर्द स्थित है। परिशिष्ट प्रतिरक्षा के गठन में शामिल है, इसलिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करने के बाद ही बच्चों में अपेंडिसाइटिस को दूर किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस जैसी बीमारी को दर्शाता है, इसलिए इसका उपयोग प्राथमिक और विभेदक निदान के लिए किया जाता है। परीक्षा के लिए, विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। यह transabdominally किया जाता है, कम अक्सर transvaginally। अल्ट्रासाउंड एक सरल, सस्ती और सूचनात्मक तकनीक है जिसका उपयोग एपेंडिसाइटिस के निदान में किया जाता है।