टाइप 2 एसडी की जटिलता के साथ घर का बना देखभाल। एसडी द्वितीय प्रकार में देखभाल और पुनर्वास में एक चिकित्सा बहन की भूमिका

यदि चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, तो आपको डॉक्टर और निरंतर नियंत्रण से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर सटीक निदान निर्धारित करेगा और उपचार योजना निर्धारित करेगा, लेकिन मधुमेह के रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। जूनियर मेडिकल कार्मिक रोगी के साथ अधिक समय बिताता है, आहार के अवलोकन और निर्धारित दवाओं के स्वागत को नियंत्रित करता है, मौजूदा और संभावित समस्याओं को हल करता है।

रोग का संक्षिप्त विवरण

चीनी मधुमेह ग्लूकोज एक्सचेंज के पैथोलॉजी से जुड़े एक अंतःस्रावी उल्लंघन है। यह शर्करा के वर्ग को संदर्भित करता है, इसलिए मधुमेह को चीनी कहा जाता है। नकारात्मक परिणाम शरीर में ग्लूकोज की एक दोष और oversupply दोनों का नेतृत्व करते हैं। यदि एक छोटी सी चीनी के साथ, आप एक विशेष आहार से लड़ सकते हैं, तो अत्यधिक सामग्री विभिन्न अंगों और परिसंचरण विकारों के असफलताओं से प्रकट होती है।

मधुमेह के प्रकार

इंसुलिन हार्मोन संश्लेषण का एक कम संश्लेषण चीनी के अधिशेष की ओर जाता है। उसी समय, इंसुलिन-निर्भर मधुमेह का निदान (पहला प्रकार) किया जाता है। यदि इंसुलिन को आवश्यक मात्रा में उत्पादित किया जाता है, लेकिन ऊतकों और अंगों को नहीं माना जाता है, तो टाइप 2 मधुमेह (इंसुलिन-निर्भर) प्रकट होता है। पहले प्रकार के लोगों को तीस साल तक अधिक बार देखा जाता है, दूसरा चालीस के बाद विकास कर रहा है। मधुमेह से पीड़ित दस रोगियों से, दूसरी प्रकार की बीमारी नौ में पाई जाती है।

रोग विकास के चरण

रोगी के विभिन्न चरणों में रोगी के साथ क्या हो रहा है, यह समझने के लिए, एक सामान्य वर्गीकरण अपनाया जाता है। ग्लूकोज के स्तर पर 7 mmol / l से अधिक नहीं, अन्य रक्त संकेतक सामान्य रहते हैं। चीनी मधुमेह को विशेष दवा दवाओं और एक उपचार आहार द्वारा मुआवजा दिया जाता है, रोगी में कोई जटिलता नहीं होती है। दूसरे चरण में, रोग आंशिक रूप से मुआवजा दिया जाता है, कुछ अंगों के विनाश के संकेत दिखाई देते हैं।

मधुमेह मेलिटस का तीसरा चरण दवा चिकित्सा और पोषण के उपचार मोड के लिए उपयुक्त नहीं है। ग्लूकोज मूत्र के साथ जारी किया जाता है, संकेतक 14 mmol / l तक पहुंच जाता है। रोगी के पास जटिलताओं के स्पष्ट संकेत हैं: दृष्टि की एकता तेजी से घट रही है, ऊपरी या निचले अंगों का निदान नहीं किया जाता है, उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है (टिकाऊ रक्तचाप में वृद्धि)।

बीमारी का सबसे गंभीर कोर्स (चौथा चरण) उच्च स्तर की चीनी द्वारा विशेषता है - 25 मिमी / एल तक। इस तरह के एक राज्य को फार्माकोलॉजिकल तैयारी, प्रोटीन और चीनी द्वारा समायोजित नहीं किया जाता है मूत्र के साथ जारी किया जाता है। रोगी अक्सर गुर्दे की समारोह, मधुमेह के अल्सर और निचले हिस्सों के गैंग्रीन की कमी को परिभाषित करते हैं।

मधुमेह के लक्षण

मधुमेह के लिए, संकेतों के दीर्घकालिक विकास की विशेषता है। शुरुआती चरणों में, रोगियों को गंभीर प्यास लगती है, एक दिन में 5-7 लीटर पानी, शुष्क त्वचा ड्रायर, खुजली, जिसे अक्सर मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों के रूप में जाना जाता है, शुष्क मुंह की निरंतर सनसनी, पसीना, मांसपेशियों में कमजोरी, लंबे समय तक घावों का उपचार।

मधुमेह के निदान के बाद और दवा सुधार की शुरुआत के बाद, नियमित सिरदर्द संभव है, दिल के दिल में असुविधा, निचले हिस्सों और चेहरे की एक मजबूत सूजन, स्टॉप की संवेदनशीलता में एक महत्वपूर्ण कमी, दृश्य acuity में गिरावट , रक्तचाप में वृद्धि, चलना (निचले हिस्सों में निरंतर दर्द), यकृत वृद्धि।

उत्तेजक कारक

जोखिम समूह में मौजूद रोगियों को रक्त ग्लूकोज स्तर पर नियंत्रण रखने की सावधानीपूर्वक आवश्यकता है। इनमें मोटापा, अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी कैंसर इत्यादि के रोगी शामिल हैं। मधुमेह अक्सर एक प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास या वायरल संक्रमण के बाद रोगियों में विकसित होता है (विशेष रूप से जब मधुमेह में जोखिम समूह में धीरज होता है)।

मधुमेह की रोकथाम

मधुमेह की रोकथाम में एक चिकित्सा बहन की भूमिका बेहद महत्वपूर्ण है (विशेष रूप से मामलों में जब जोखिम समूह में रोगियों की बात आती है)। पहले प्रकार के मधुमेह को रोकने के लिए, आपको एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के सर्वेक्षण पर ध्यान देने के लिए इन्फ्लूएंजा, रूबेला, वाष्प, हर्पस, तनाव, डिब्बाबंद भोजन और कृत्रिम additives को खत्म करने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

दूसरे प्रकार की मधुमेह की रोकथाम के लिए, वजन की निगरानी की जानी चाहिए, नियमित रूप से शारीरिक अभ्यास में लगे हुए, तीव्र भोजन, बोल्ड और तला हुआ, डिब्बाबंद भोजन, मिठाई, छोटे भाग खाने, ध्यान से भोजन चबाते हैं। बच्चों में चेतावनी उचित पोषण, दीर्घकालिक स्तनपान, तनाव का बहिष्कार, संक्रामक रोगों के खिलाफ बाड़ सुनिश्चित करना है।

रोगियों का संचालन करने के चरण

मधुमेह के रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल मेलिटस में देखभाल तकनीक पर काम करना शामिल है जिसमें एक वैज्ञानिक और चिकित्सा औचित्य है। मुख्य लक्ष्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, न केवल मौजूदा समस्याओं को हल करने में सहायता सुनिश्चित करना, बल्कि संभावित भी। इसके आधार पर, एक नर्सिंग देखभाल योजना मधुमेह मेलिटस के साथ तैयार की जाती है।

प्रक्रिया एक रोगी परीक्षा के साथ शुरू होती है। जूनियर मेडिकल स्टाफ को बीमारी की पूरी तस्वीर तैयार करने में सहायता प्रदान करनी चाहिए। प्रत्येक व्यक्ति को बीमारी का इतिहास होना चाहिए, जो सभी अवलोकनों, विश्लेषण के नतीजे और स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष रिकॉर्ड करता है। इसलिए, अस्पताल में मधुमेह मेलिटस के दौरान नर्सिंग देखभाल या बाह्य रोगी रोगी की जानकारी के संग्रह से शुरू होता है।

दूसरे चरण में (सर्वेक्षण परिणामों के अनुसार), एक विशिष्ट निदान किया जाता है, जिसमें न केवल रोगी की मौजूदा समस्याओं को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि यह भी संभावना है, जो कि थेरेपी की प्रक्रिया में दिखाई दे सकते हैं। सबसे पहले, चिकित्सकों का ध्यान सबसे खतरनाक लक्षणों के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। बहन रोगी की समस्याओं की पहचान कर सकती है, जीवन की गुणवत्ता को कम करने वाली अभिव्यक्तियों की एक सूची तैयार कर सकती है। बीमारी के इतिहास की जांच करना और सर्वेक्षण उन सभी तरीकों से नहीं है जो सीमित हो सकते हैं। रोगी के परिवार के साथ काम सहित निवारक और मनोवैज्ञानिक गतिविधियों की आवश्यकता होती है।

भविष्य में, प्राप्त सभी जानकारी व्यवस्थित है। उसके बाद, ऐसे लक्ष्य हैं जो अल्पकालिक और लंबे दोनों हो सकते हैं। सभी जानकारी रोग के इतिहास में दर्ज की गई है। मधुमेह के दौरान नर्सिंग देखभाल की विशेषताएं मेलिटस इस बात पर निर्भर करेगा कि कौन से समस्याएं निर्धारित करने में कामयाब रहेगी। प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए, व्यक्तिगत योजना आमतौर पर विकसित की जाती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी कितनी मुश्किल है और डॉक्टर द्वारा किस उपचार रणनीति को चुना जाता है।

मौजूदा रोगी की समस्याएं

वर्तमान में (मौजूदा) रोगी की समस्याओं में आमतौर पर शामिल होते हैं:

सूखी त्वचा और खुजली;
बढ़ी हुई भूख;
प्यास;
दिल में और निचले अंगों में दर्द;
दृश्य acuity में कमी;
कमजोरी, तेज थकान;
चिकित्सीय आहार का निरंतर अनुपालन करने की आवश्यकता, नियमित रूप से इंसुलिन पेश करें या विशेष दवाएं लें।

रोगियों को अक्सर बीमारी के जोखिम और मधुमेह के जोखिम कारकों, हाइपोग्लाइसेमिया, आहार चिकित्सा, दर्द के साथ लेगिंग, ग्लूकोमीटर का उपयोग, मेनू बनाने और रोटी इकाइयों की गणना करने के बारे में ज्ञान के बारे में ज्ञान के घाटे का सामना करना पड़ता है। काम में, एक चिकित्सा बहन को पेशेवरता, संवेदनशीलता, चौकसता और देखभाल दिखाना चाहिए।

संभावित समस्याएं

चिकित्सा कर्मियों द्वारा संभावित समस्याएं प्रदान की जानी चाहिए - यह मधुमेह मेलिटस के दौरान नर्सिंग देखभाल की विशिष्टताओं में से एक है। तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कम चरम सीमाओं के गन्नीज, कॉमेटोज और प्रीकंपेटिव राज्यों, माध्यमिक संक्रमणों के प्रवेश, इंसुलिन थेरेपी की जटिलताओं, घावों की धीमी उपचार (पोस्टऑपरेटिव सहित), गुर्दे की पुरानी कमी, मोतियाबिंद और रेटिनोपैथी के साथ गुर्दे की पुरानी कमी) दृश्य तीक्ष्णता।

प्राथमिक परीक्षा के दौरान जानकारी का संग्रह

टाइप 1 या 2 मधुमेह के साथ नर्सिंग देखभाल मेलिटस एक रोगी के लिए पूछता है:

आहार का पालन (चिकित्सीय संख्या 9 या शारीरिक);
आचरण का आयोजन;
इंसुलिन थेरेपी (खुराक, कार्रवाई की अवधि, इंसुलिन नाम, उपचार आरेख);
टैबलेट दवाओं का स्वागत (नाम, खुराक, विशेषताएं, सहिष्णुता);
अवलोकन डायरी का क्षेत्राधिकार;
मधुमेह के लिए वंशानुगत पूर्वाग्रह;
संगत रोग;
निरीक्षण के समय शिकायतें।

चिकित्सा बहन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी जानता है कि शिविर इकाई तालिका का उपयोग कैसे करें और सही ढंग से मेनू बनाएं, इंसुलिन परिचय स्थान जानता है, जटिलताओं की रोकथाम के साथ परिचित, एक इंसुलिन सिरिंज या सिरिंज घुंडी का उपयोग कर सकते हैं, एक ग्लूकोमीटर है। निरीक्षण के दौरान, त्वचा की रंग और आर्द्रता का अनुमान लगाया जाता है, कॉम्ब्स की उपस्थिति, शरीर का द्रव्यमान निर्धारित होता है, रक्तचाप मापा जाता है, नाड़ी निर्धारित की जाती है।

नर्सिंग हस्तक्षेप

नर्स को खाद्य सुविधाओं और मोड के बारे में एक रोगी और उसके करीबी रिश्तेदारों के साथ बात करनी चाहिए। टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के साथ नर्सिंग देखभाल में प्रति दिन कई नमूना मेनू नमूने के साथ परिचित होना शामिल है। रोगी को डॉक्टर द्वारा नियुक्त आहार का निरीक्षण करने के लिए मनाने के लिए जरूरी है, और मध्यम शारीरिक परिश्रम को अनदेखा न करें।

इंसुलिन थेरेपी (शुरुआत और अवधि और दवा की कार्रवाई की अवधि, भंडारण की विशेषताओं, भोजन के साथ संबंध, साइड इफेक्ट्स, साइड इफेक्ट्स, प्रकारों के साथ कनेक्शन, साइड इफेक्ट्स, प्रकार के साथ कनेक्शन, साइड इफेक्ट्स, प्रकारों के साथ कनेक्शन, साइड इफेक्ट्स, प्रकारों के साथ कनेक्शन, साइड इफेक्ट्स, प्रकारों के साथ कनेक्शन, साइड इफेक्ट्स, प्रकारों के बारे में सूचित करने के लिए, संभावित जटिलताओं का सार और संभावित जटिलताओं के बारे में बातचीत होनी चाहिए सिरिंज के, और इसी तरह), आवश्यक खुराक के समय पर परिचय सुनिश्चित करें और टैबलेटिक दवाएं प्राप्त करें। नाड़ी और रक्तचाप, शरीर के वजन, और त्वचा की स्थिति, आहार के अनुपालन के साथ-साथ नियमित ग्लूकोज नियंत्रण की सिफारिश करने के लिए भी आवश्यक है।

रोगी के करीबी रिश्तेदारों के साथ काम करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब मधुमेह मेलिटस के दौरान नर्सिंग देखभाल। माता-पिता या अभिभावकों को एक दिन के लिए रोटी इकाइयों की गणना करने के लिए प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है, एक सिरिंज द्वारा इंसुलिन की शुरूआत, हाइपोग्लाइसेमिया में सहायता करने के लिए, रक्तचाप को मापने, इष्टतम मेनू लिखने के लिए। नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, सर्जन और नेफ्रोलॉजिस्ट के निवारक परामर्श, "डायबेटिका स्कूल" में कक्षाओं की सिफारिश की जानी चाहिए।

मधुमेह के साथ रोगी देखभाल की विशेषताएं

मधुमेह के मरीजों के लिए नर्सिंग देखभाल मेलिटस डॉक्टर के नियमित परामर्श से कम महत्वपूर्ण नहीं है। प्रक्रिया स्वीकार्य मानकों के अनुसार की जाती है। मधुमेह मेलिटस के दौरान नर्सिंग देखभाल की विशेषताएं हैं कि व्यापक चिकित्सा लागू होती है, इसलिए विशेषज्ञ को उपचार के कई पहलुओं की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

तो, प्रभावी आहार और चिकित्सा। मरीज कार्बोहाइड्रेट खपत में कमी दर्शाते हैं। आहार केवल दवा चिकित्सा के साथ संयोजन में प्रभावी है। श्रम और मनोरंजन का एक पर्याप्त तरीका सुनिश्चित किया जाना चाहिए, जिससे शरीर के वजन में इष्टतम संकेतकों को कमी मिलनी चाहिए। प्रतिस्थापन इंसुलिन थेरेपी, दवा चिकित्सा, आवश्यक हैं, संकेतकों की नियमित निगरानी।

चीनी संकेतकों का नियंत्रण

पहले प्रकार के मधुमेह में, सप्ताह में एक बार चीनी का नियंत्रण आवश्यक होता है। गवाही के अनुसार, यह अतिरिक्त भोजन से पहले और रात में और रात में खाने के दो घंटे पहले किया जाता है।

जब दूसरे प्रकार के मधुमेह, दिन के किसी भी समय महीने में कई बार विश्लेषण करना आवश्यक है। सुविधा के लिए, आप एक डायरी शुरू कर सकते हैं जिसमें चीनी, समय और दिनांक, भोजन आहार और दवाओं की खुराक की गवाही रिकॉर्ड करने के लिए।

तत्काल अवस्था

शासन का उल्लंघन ग्लूकोज की कमी या oversupply हो सकता है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा है। मधुमेह मेलिटस के दौरान नर्सिंग देखभाल में इन सुविधाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। हाइपोग्लाइसेमिया में, रोगी को अचानक कमजोरी और सिरदर्द, आवेग, चक्कर आना, भूख की तीव्र भावना उत्पन्न होती है। इस मामले में, आपको एक रोगी चीनी (कैंडी, शहद, चीनी सिरप के रूप में चीनी, मीठी चाय) देने की आवश्यकता है। लक्षण दस मिनट के भीतर पास होना चाहिए। जब ग्लूकोज पुन: उपकरण होता है, तो मतली और उल्टी उत्पन्न होती है, कोई भूख नहीं होती है, गंभीर प्यास, थकान और अवरोध दिखाई देती है।

स्थिति संख्या 2।

चिकित्सीय विभाग आया, रोगी के 56 वर्षीय। दुर्व्यवहार के समय, रोगी ने मुंह में समय-समय पर उभरती हुई सूखापन के बारे में शिकायतें प्रस्तुत की, प्यास की भावना, रातों (4 गुना तक), कुछ महीनों में 13 किलो वजन घटाने, एक तेज हानि दृष्टि, अक्सर चक्कर आना हमलों, जननांग खुजली। रोगी होमवर्क करते समय कमजोरी, त्वरित थकान इंगित करता है, रक्तचाप में 150/90 मिमी में वृद्धि के साथ चक्कर आना और सिरदर्द को परेशान करता है। आरटी। कला।, नुकीले संख्या, गति में गुरुत्वाकर्षण।

मैं मंच नर्सिंग सर्वेक्षण:

नर्सिंग प्रक्रिया के आई चरण का प्रयोग - नर्सिंग परीक्षा। एक नर्सिंग परीक्षा के साथ, हमें डेटा प्राप्त हुआ: उद्देश्य: रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, चेतना स्पष्ट है। स्थिति सक्रिय है। उपस्थिति उम्र से मेल खाती है। संविधान का प्रकार - मानक, विकास - 166 सेमी, वजन - 75 किलो। बॉडी मास इंडेक्स - 27.8। त्वचा की सफाई साफ होती है, पेट क्षेत्र में, पेट क्षेत्र में खुजली, और भेड़िया, दृश्य श्लेष्म - अपरिवर्तित। उपकुशल फैटी फाइबर समान रूप से वितरित किया जाता है। निचले हिस्सों की मांसपेशियों के एट्रोफी, कोई एडीमा नहीं हैं, पल्सेशन सहेजा गया है।
श्वसन अंगों की जांच करते समय - छाती का आकार सामान्य होता है, यह सांस लेने के कार्य में सममित रूप से शामिल होता है। श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 18 प्रति मिनट है। रक्तचाप 150/90 mm.rt.st.st., हृदय गति - 75, कोई पल्स घाटा नहीं। दिल की सीमाएं नहीं बदली हैं। हार्ट टोन - लयबद्ध मफल। भाषा - शुष्क, पेट - सममित, सामने पेट की दीवार के निचले हिस्से में सीज़ेरियन सेक्शन से एक पोस्टऑपरेटिव निशान है। पेरिटोनियन जलन के लक्षण नकारात्मक हैं।

द्वितीय चरण नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स:

नर्सिंग प्रक्रिया के द्वितीय चरण - उल्लंघन की जरूरतों, समस्याओं की पहचान - वास्तविक, संभावित, प्राथमिकता।

रोगी की समस्याएं:

प्राथमिकता: प्यास, त्वचा और भेड़िया की खुजली, दृष्टि में कमी, रक्तचाप में वृद्धि, लगातार पेशाब।

असली: कमजोरी, त्वचा और वल्वा की खुजली, शरीर के वजन में वृद्धि, दृष्टि में कमी, रक्तचाप में वृद्धि। अक्सर पेशाब, अंग की संख्या, रिफाइवलिंग।

संभावित: तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन, क्रोनिक गुर्दे की विफलता, मोतियाबिंद और मधुमेह रेटिनोपैथी, आर्मीथी अंग।

अल्पकालिक - खुजली, प्यास, पेशाब की संख्या को सामान्यीकृत करें।

दीर्घकालिक - निर्वहन के पल में आहार द्वारा संचालित दृष्टि, दबाव को सामान्यीकृत करें।

III नर्सिंग हस्तक्षेप की मंच योजना:

ए) रोगी की तैयारी और प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री लेते हैं;

बी) आहार का पालन करने की आवश्यकता के बारे में वार्तालाप पकड़ना;

सी) दैनिक नर्सिंग परीक्षा, रोगी की समस्याओं की पहचान और स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेप को लागू करके उन्हें हल करना;

डी) चिकित्सा नियुक्तियों का प्रदर्शन।

नर्सिंग हस्तक्षेप की योजना के चतुर्थ चरण कार्यान्वयन:

ए) मनोवैज्ञानिक रूप से समर्थन।

बी) बुनियादी वाइफबल आवश्यकताओं को पूरा करने में रोगी को सहायता प्रदान करना।

सी) रक्तचाप, नाड़ी, रक्त शर्करा के स्तर, शरीर के वजन पर नियंत्रण।

डी) आश्रित हस्तक्षेप करते हैं।

दक्षता का वी चरण मूल्यांकन:नर्सिंग हस्तक्षेप के परिणामों का आकलन: रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है। लक्ष्य हासिल किया जाता है।

नर्सिंग इतिहास

रोगी रोगी नहीं।20453/683

चिकित्सा संस्थान का नाम _ म्यू Tsgb Torez

आगमन की तिथि और समय _05/06/2017 13:25 बजे _Data और पोस्ट स्टेटमेंट _ 15.05.2017

जो रोगी को निर्देशित किया जाता है _Tspmsp परिवार डॉक्टर सिमुशिना टीए

आपातकालीन गवाही के लिए अस्पताल में निर्देशित: हाँनहीं (जोर दें)

के ज़रिये __साल__ बीमारी की शुरुआत के घंटे बाद, चोट

नियोजित तरीके के रूप में अस्पताल में भर्ती: हाँ, नहीं (जोर दें)

परिवहन के प्रकार: साम्रालि पर, कुर्सी पर - किराए पर लेनाजा सकते हैं (जोर दें)

विभाग चिकित्सीय विभाग वार्ड __ №7__

विभाग में अनुवाद _________ आयोजित किया गया था दिन 6______

पूरा नाम। Khimka Galina Ivanovna

मंज़िल __ महिला__ आयु __ 56 साल (पूर्ण वर्ष, 1 वर्ष तक के बच्चों के लिए - 1 महीने - दिन)

काम का स्थान, स्थिति ____ पेंशनर ____

व्यावसायिक नुकसान: हाँ, नहीं (जोर दें), इंगित करें कि कौन सा _____________

विकलांग लोगों और विकलांगता के एक समूह के लिए ______________________________________

निवास स्थान (फोन) बी Ilyich घर 13 वर्ग मीटर। 44__The: 0666443214।

बेटी: Bedilo Valentina Ivanovna Torez उल। Moskovskaya_35__the: _0506478997

(विज़िटर, क्षेत्र, निपटान, पता और फोन रिश्तेदारों के लिए निर्दिष्ट पता दर्ज करें)

परिवार / करीबी लोग बेटी: Bedilo Valentina Ivanovna

रक्त प्रकार __ मैं। __ रस - संबंधित ___ ___ आरएच + _____________

एलर्जीजिक इतिहास:

दवाओं ____नहीं ____

खाद्य एलर्जी- ____ नहीं_______

अन्य _______________________________

दवाओं का दुष्प्रभाव ____ ____________________ _________

दवा का शीर्षक, साइड इफेक्ट की प्रकृति

महामारी विज्ञान इतिहास __ ______________________

(संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क, शहर या राज्य के बाहर प्रस्थान, हेमोट्रांसफ्यूजन, इंजेक्शन, परिचालन हस्तक्षेप पिछले 6 महीनों में))

मेडिकल जांच टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, पहली पहचान, गंभीर रूप, decompensated।

जटिलताओं मधुमेह रेटिना एंजियोपैथी। निचले छोरों की मधुमेह परिधीय एंजियोपैथी। निचले अंगों की दूरस्थ संवेदी पॉलीनेरोपैथी।

नर्सिंग निदान: प्यास, पॉलीरिया, कमजोरी, शरीर के वजन का नुकसान, त्वचा की खुजली, त्वचा की चक्कर आना, चक्कर आना, दृष्टि की हानि, अंग की सूजन।

विषय

बीमारी का Anamnesis:

1. परिसंचरण, आत्मसम्मान का कारण लंबे समय तक, प्यास की भावना है और पेशाब, चक्कर आना, शरीर के वजन में कमी, खुजली हुई है।

2. रोग का रवैया: पर्याप्त, इनकार, राज्य की गंभीरता की कमी, राज्य की गुरुत्वाकर्षण का असाधारण, रोग देखभाल __ पर्याप्त______________________

3. वसूली के लिए प्रेरणा (कमजोर है, नहीं) ____ यहां है____________________

4. अपेक्षित परिणाम ___ रोगी का स्वास्थ्य बेहतर होगा________________

5. प्रक्रियाओं की सिफारिश: पर्याप्त, अपर्याप्त __ पर्याप्त_____________

6. सूचना के स्रोत: रोगी, परिवार, चिकित्सा दस्तावेज, दोस्तों, चिकित्सा कर्मियों और अन्य स्रोत ___ चिकित्सा कर्मि _____

7. रोगी की शिकायतें वर्तमान में हैं प्यास, मूत्र, कमजोरी, शरीर के वजन का नुकसान, त्वचा की खुजली, चक्कर आना, दृष्टि का उल्लंघन, अंग की संख्या।

8. रोग की तारीख _06.05.2017_ वजह अधिक वजन और अनुचित पोषण।

लक्षणों का क्रम प्रकट होता है, उनकी गतिशीलता, तीव्रता, दर्द स्थानीयकरण।

________________________________________________________________________

क्रोनिक फ्लो में: बीमारी की बीमारी, आवृत्ति और उत्तेजना की अवधि

9. क्या विस्फोट करता है इस जीवनशैली का आगे रखरखाव।

10. क्या स्थिति (दवाओं, फिजियोथेरेपीटिक विधियों, आदि) की सुविधा प्रदान करता है sugarpporting गोलियाँ और आहार संख्या 8-9

11. रोगी की जीवनशैली पर बीमारी को प्रभावित करता है सही खाना शुरू किया।

जीवन की Anamnesis:

1. जिन स्थितियों में वृद्धि हुई और विकसित हुई सामान्य परिस्थितियों में विकसित और विकसित

2. पर्यावरण: हानिकारक उत्पादन, पार्किंग स्थल, मोटरवे इत्यादि की निकटता।

कोई वातावरण नहीं।

3. हस्तांतरित रोग, संचालन 26 साल की आयु के सीज़ेरियन सेक्शन

4. सेक्सी जीवन (आयु, गर्भनिरोधक, समस्याएं ) कोई यौन जीवन नहीं है।

5. Gynecological Anamnesis बोझ नहीं , निवारक निरीक्षण सालाना।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का अंतिम निरीक्षण, मासिक धर्म, आवृत्ति, दर्द, बहुतायत, अवधि, अंतिम दिन की शुरुआत,

_______गर्भावस्था एक है, 45 वर्ष से रजोनिवृत्ति।

गर्भधारण, गर्भपात, गर्भपात की संख्या; रजोनिवृत्ति - आयु)

6. एलर्जी इतिहास (भोजन, दवाओं, घरेलू रसायनों के लिए असहिष्णुता) _ नहीं __

7. पोषण की विशेषताएं (जो पसंद करती हैं) मीठे व्यंजन, तेज भोजन, तेल भोजन पसंद करता है।

8. हानिकारक आदतें (धूम्रपान, कितने सालों से, प्रतिदिन कितने टुकड़े, शराब पीना, दवाएं) मैं धूम्रपान नहीं करता

9. आध्यात्मिक स्थिति (संस्कृति, विश्वास, मनोरंजन, आराम, नैतिक मूल्यों) रूढ़िवादी

10. सामाजिक स्थिति (परिवार में, काम पर, स्कूल में, वित्तीय स्थिति) परिवार की मां, दादी।

11. आनुवंशिकता: निम्नलिखित रोगों के रक्त रिश्तेदारों की उपस्थिति (जोर दें): मधुमेह,

उच्च रक्तचाप रोग, आईबीएस, स्ट्रोक, मोटापा, तपेदिक, मानसिक बीमारी, आदि ___________________

उद्देश्य अध्ययन (जोर देने की आवश्यकता)

तारीख 05.05.2017

1. चेतना: स्पष्ट, भ्रमित, गायब।

2. बिस्तर में स्थिति: सक्रिय, निष्क्रिय मजबूर।

3. वृद्धि _ 166 वजन _ 75 _ वजन वजन __ 66 किलो __ वजन कम करने के लिए वजन __88kg_

4. शरीर का तापमान __ _36.7 __

5. त्वचा की स्थिति और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली:

रंग ( गुलाबी, हाइपरमिया, पैलोर, साइनोसिस, जगगिलिटी)

यात्रा कम किया हुआ

नमी साधारण

दोष के पेट पर कंघी।

गणना, व्यास, टूटना, निशान, दाने

Cesarean__ के बाद Rubet

क्षति, इंजेक्शन के निशान, निशान, वैरिकाज़ नसों (स्थानीयकरण निर्दिष्ट करें)

आउटलेट: हाँ, नहीं __ नहीं___

त्वचा की पीड: नाखून __ठीक__ केश __ ठीक_______ पता नहीं लगा

फिटनेस, फंगल घाव पेडिक्युलोसिस

6. लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है: हाँ, नहीं ___नहीं__

स्थानीयकरण

7. हड्डी-मांसपेशी प्रणाली (स्थानीयकरण निर्दिष्ट करें):

कंकाल विरूपण (जोड़): हाँ, नहीं ___नहीं__

दर्द पैरों में दर्द

तुच्छता ___नहीं____

रोटेशन की संभावना; हाँ, नहींएट्रोफी मांसपेशियों: हाँ, no__ नहीं___

अनुकूली प्रतिक्रियाएं (विच्छेदन, पक्षाघात के साथ) _____ नहीं___

8. श्वसन प्रणाली:

सांस: गहरा सतही तालबद्ध, अड़चन, शोर (जोर, जोड़ें, जोड़ें) ______________

श्वास की चरित्र की कमी: समाप्ति, प्रेरणादायक, मिश्रित

छाती भ्रमण - समरूपता: हाँ, नहीं

खांसी: सूखी, गीला (जोर)

गीला: एक अप्रिय गंध के साथ purulent, hemorrhagic, सीरस, फोम,

स्पुतम की संख्या: ______________

9. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम:

पल्स (आवृत्ति, वोल्टेज, लय, भरने, समरूपता, घाटे) __75ud। भरे हुए, लयबद्ध, काल

दो हाथों पर नरक: बाएं 150/90 सही 155/90

दिल में दर्द (जोर)

§ चरित्र ( गॉडी, संपीड़न, सिलाई, जलन)

§ स्थानीयकरण ( छाती के पीछे, शीर्ष के शीर्ष पर, छाती के आधे हिस्से में)

§ विकिरण ( यूपीब्लेड के नीचे, बाएं, बाएं clavicle, कंधे)

§ समयांतराल ____ 20-30min ___

§ दिल की धड़कन (स्थायी) , आवधिक)

§ दिल की धड़कन कारक __ot of locitement__

§ क्या दर्द होता है __ Corvalol__

आउटलेट: हाँ, नहीं (स्थानीयकरण) __नहीं__

वित्त पोषण राज्य ____नहीं____

चक्कर आना ___ बार-बार ___

अंगों को झुकाव और अंगूठी ___ की भावना हाँ______

10. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट:

भूख: नहीं बदला, कम, अनुपस्थित, वृद्धि हुई __ भूख लगी हुई

निगलना: सामान्य, मुश्किल साधारण

हटाने योग्य दांत: हाँ, नहीं नहीं भाषा कवर: हाँ नहीं नहीं मतली, उल्टी: हाँ, नहीं नहीं

पेट में जलन नहीं

डकार नहीं

हाइपरी, प्यास हाँ

दर्द नहीं

स्थिरता की उपलब्धता नहीं

कुर्सी: सजा हुआ, कब्ज, दस्त, असंतुलन, अशुद्धता की उपस्थिति: श्लेष्म, रक्त, बिल्ली

पेट: सामान्य आकार, खींचा, फ्लैट साधारण रूप।

मात्रा में वृद्धि: उल्कापिजन, ascites वृद्धि नहीं हुई

असममित: हाँ, नहीं नहीं

पेट का झुकाव: दुर्लभताबी, दर्द, तनाव, पेरिटोनियन जलन सिंड्रोम नहीं

11. मूत्र प्रणाली:

पेशाब: नि: शुल्क, मुश्किल, दर्दनाक, छात्र, असंतोष, enuresis

मूत्र रंग साधारण, बदल गया: हेमेटुरिया, "बीयर", "मांस साल्वेशन"

पारदर्शिता: हाँ, नहीं; मूत्र की दैनिक संख्या: मानक, अनुरिया, ओलिगुरिया, बहुमूत्रता

लक्षण Pasternatsky नहीं

एक स्थायी कैथेटर, स्टोमा की उपस्थिति नहीं

12. एंडोक्राइन सिस्टम:

थकावट की प्रकृति: नर, महिला;

उपकुशल वसा ऊतक का वितरण: पुरुष प्रकार, महिला प्रकार;

थायराइड ग्रंथि में दृश्य वृद्धि: हाँ, नहीं।

13. तंत्रिका तंत्र:

नींद: सामान्य, अनिद्रा, बेचेन होना; समयांतराल 6-8 घंटे

चाहे नींद की गोलियां आवश्यक हों: हाँ, नहीं नहीं

Tremor: हाँ, नहीं; चाल का उल्लंघन; नहीं नहीं

पारसा, पक्षाघात हाँ, नहीं नहीं

14. यौन (प्रजनन) प्रणाली: दूध ग्रंथियां: (आकार, विषमता: हाँ , नहीं) ठीक

उल्लंघन की जरूरत (जोर दें): सांस लें, खाएं, पीएं, आवंटित करें, चाल, तापमान को बनाए रखें, सोएं और आराम करें, पोशाक और पोशाक, साफ करें, यौन आवश्यकताएं, खतरे से बचें, संवाद करें, सम्मान और आत्म-सम्मान में, आत्म-सम्मान में, आत्म-वास्तविकता में।

डायरी अवलोकन

तारीख	06.05.16	08.05.16	10.05.16	12.05.16	13.05.16	15.05.16
अवलोकन के दिन	शनिवार	सोमवार	बुधवार	शुक्रवार	शनिवार	शनिवार
मोड	स्थावर	स्थावर	स्थावर	स्थावर	स्थावर	स्थावर
आहार	तालिका संख्या 9।	तालिका संख्या 9।	तालिका संख्या 9।	तालिका संख्या 9।	तालिका संख्या 9।	तालिका संख्या 9।
शिकायतों	प्यास, समीक्षा पेशाब, शुष्क मुंह, त्वचा और भेड़िया की खुजली, चक्कर आना, पैरों की धुंध, रिफाइवलिंग।	प्यास, समीक्षा पेशाब, मुंह में सूखापन, खुजली, चक्कर आना, पैरों की सूजन, tugamentality।	प्यास, मध्यम पेशाब, त्वचा की खुजली, चक्कर आना, क्रमांकित पैर।	शुष्क मुंह, त्वचा को खुजली, चक्कर आना।	शुष्क मुंह, चक्कर आना।	कोई शिकायत नहीं।
नींद	5-6 घंटे	6 बजे	6.5 घंटे	आठ बजे	आठ बजे	आठ बजे
भूख	पीओवी। भूख	पीओवी। भूख	पीओवी। भूख	अच्छा न	अच्छा न	अच्छा न
कुरसी	ठीक	ठीक	ठीक	ठीक	ठीक	ठीक
पेशाब	बढ़ाया हुआ	बढ़ाया हुआ	बढ़ाया हुआ	ज्यादा वृद्धि नहीं हुई	ठीक	ठीक
स्वच्छता (स्वतंत्र रूप से, सहायता की आवश्यकता है)	मदद की ज़रूरत है	मदद की ज़रूरत है	मदद की ज़रूरत है	अकेला	अकेला	अकेला
चेतना	स्पष्ट	स्पष्ट	स्पष्ट	स्पष्ट	स्पष्ट	स्पष्ट
मनोदशा	खराब	संतोषजनक	संतोषजनक	संतोषजनक	संतोषजनक	अच्छा
आंदोलनों की मात्रा	निष्क्रिय और सीमित	निष्क्रिय और सीमित	पैसिव	सक्रिय	सक्रिय	सक्रिय
चमड़ा (रंग, साफ, सूखा, दांत, टूटना, आदि)		गुलाबी, द्रव्यमान, नम।	गुलाबी, द्रव्यमान, नम।	गुलाबी, द्रव्यमान, नम।	गुलाबी, साफ	साफ, सूखा, गुलाबी।
नाड़ी
नरक	150/90	155/80	145/95	130/90	130/90	120/70
चड्डी
उदर	नरम, दर्द रहित	नरम, दर्द रहित	नरम, दर्द रहित	नरम, दर्द रहित	नरम, दर्द रहित	नरम, दर्द रहित
शरीर का तापमान (सुबह, शाम)	सुबह 36.9 शाम 36.7	सुबह 36.9 शाम 36.7	सुबह 36.9 शाम 36.7	सुबह 36.9 शाम 36.7	सुबह 36.9 शाम 36.7	सुबह 36.8 शाम 36.9
दवाओं को प्रशासित करते समय जटिलताओं	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित
आगंतुकों	बेटी	बेटी, पोते	बेटी	बेटी, पोते	बेटी	बेटी

पूरा नाम। Khimka Galina Ivanovna

विभाग चिकित्सीय

निदान पहली बार पहचान, गंभीर रूप, मंच deopensation के लिए टाइप II के चीनी मधुमेह

नर्सिंग निदान का पत्ता

नहीं, पी / पी	रोगी की समस्याएं	नर्सरी निदान
1.	प्यास	रोगी में रक्त शर्करा के परिणाम में प्यास मनाई जाती है।
2.	ऊंचा पेशाब (पॉलीरिया)	रोगी में गंभीर प्यास के कारण पॉलीरिया मनाया जाता है, अर्थात् तरल पदार्थ का अत्यधिक उपयोग।
3.	चक्कर आना	पूरे शरीर में पोत की क्षति के कारण चक्कर आना।
4.	दुर्बलता	शरीर की सामान्य स्थिति का उल्लंघन के कारण कमजोरी।
5.	वजन घटना	शरीर के लिए चीनी को ऊर्जा में परिवर्तित करने की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण वजन घटाना।
6.	खुजली त्वचा और भेड़िया	खराब चयापचय के कारण त्वचा को खुजली, और विषाक्त पदार्थों के शरीर में संचय, जो इस खुजली की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के प्रदूषण की ओर जाता है।
7.	दृष्टि दृष्टि	रेटिना के जहाजों को नुकसान के कारण दृष्टि का उल्लंघन, मोतियाबिंद के प्रारंभिक विकास।
8.	अंगों की सुन्नता	तंत्रिका वाहिकाओं और अंगों के रक्त वाहिकाओं की हार के कारण दोगुनी अंग।

नर्सिंग केयर की योजना

तारीख	समस्या रोगी	उद्देश्य (अपेक्षित परिणाम)	चिकित्सा बहन के नर्सिंग हस्तक्षेप	आवधिकता, बहुतायत, रेटिंग आवृत्ति	लक्ष्य तक पहुँचने की अंतिम तिथि	देखभाल दक्षता का सारांश निर्धारण
06.05	प्यास और बढ़ी हुई पेशाब	राज्य सामान्यीकृत है	1.5-2 लीटर पानी की मात्रा को सीमित करें; नियंत्रण Diurea; रक्त शर्करा का नियंत्रण; आहार संख्या 9 रोगी के सार की व्याख्या करें। सर्वेक्षण की स्थिति और परिणामों के बारे में एक डॉक्टर की रिपोर्ट करें। आश्रित: 1. डॉक्टर की नियुक्ति करें: Suganporting गोलियाँ या इंसुलिन।	रोज	15.05	रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है
06.05	खुजली त्वचा और भेड़िया	खुजली गायब हो जाएगी	कैमोमाइल समाधान का उपयोग करके कॉम्ब्स के स्थानों में त्वचा के स्वच्छता उपचार को पूरा करने के लिए; पोटेशियम परमैंगनेट (1: 10,000) या कैमोमाइल समाधान के पतले समाधान के साथ जननांग अंगों के शौचालय का संचालन करें। रोगी को बिस्तर और अंडरवियर बदलें। रक्त में चीनी नियंत्रण। रोगी की स्थिति पर नियंत्रण। आश्रित: 1. डॉक्टर की और नियुक्तियां करें। 2. एक नियुक्त मलम, कंघी पर क्रीम लागू करें। (बच्चों की क्रीम)	रोज	15.05	खुजली गायब हो गई है
06.05	चक्कर आना	स्थिति में सुधार होगा	स्वतंत्र: 1. बिस्तर मोड; 2. वार्ड को हवादार करने के लिए; ताजा हवा की एक धारा प्रदान करें; नियंत्रण नरक, पल्स, सीएचडीडी; शारीरिक और मानसिक शांति प्रदान करते हैं;	आवश्यकता से	15.05	राज्य में सुधार हुआ है
06.05	अंगों की सुन्नता	स्थिति में सुधार होगा	स्वतंत्र: 1. रोगी को शांत करो; 2. रोगी की स्थिति का आकलन करें; 3. शारीरिक और मानसिक शांति सुनिश्चित करें; 4. परिवर्तन की उपस्थिति के लिए अंग का निरीक्षण करें, संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए मूर्ख, अंग का तापमान निर्धारित करें 5. अंगों के अनाज को कवर करें (यदि ठंडा हो) 6. डॉक्टर की रिपोर्ट करें। आश्रित: 1. एक डॉक्टर की नियुक्ति करें	रोज	13.05	राज्य में सुधार हुआ है
06.05	कम वजन 13 किलो।	वजन सामान्यीकृत है	स्वतंत्र: 1. रोगी को शांत करो; 2. इसके कार्यों के पाठ्यक्रम को समझाएं; कुशलता के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें। तराजू पर रोगी के वजन को मापें। और इसे हर दिन नियंत्रित करें। आहार संख्या 9 के सार की व्याख्या करें परिणामी वजन के बारे में एक डॉक्टर की रिपोर्ट करें। आश्रित: 1. एक डॉक्टर की नियुक्ति करें	रोज	15.05	राज्य में सुधार हुआ है
06.05	विजन का उल्लंघन	दृष्टि सामान्यीकृत है	स्वतंत्र: 1. रोगी को शांत करो; 2. रोगी की स्थिति का आकलन करें; शारीरिक और मानसिक शांति प्रदान करते हैं; नियंत्रण नरक, पल्स, सीएचडीडी; एक डॉक्टर की रिपोर्ट करें। आश्रित: 1. डॉक्टर की नियुक्ति करें: परामर्श करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को आमंत्रित करने के लिए। 2. रोगी को इसके आगे के पर्चे का प्रदर्शन करें।	रोज	15.05	राज्य में सुधार हुआ है

मधुमेह वाले कुछ रोगी स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा कर सकते हैं और अनधिकृत देखभाल की आवश्यकता नहीं है। लेकिन कई वरिष्ठ नागरिकों के लिए विभिन्न सोमैटिक पैथोलॉजी या मधुमेह की जटिलताओं की उपस्थिति के लिए, पेशेवर देखभाल की आवश्यकता होती है, जिस कार्य को दवाओं के स्वागत को व्यवस्थित करने और सही आहार, शारीरिक परिश्रम, व्यक्तिगत स्वच्छता की योजना बनाने के लिए।

चीनी मधुमेह 2 रोगी देखभाल के प्रकार, सिफारिशें:

1. देखभाल के लिए कर्मियों और रोगी को इस बीमारी के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। स्वस्थ पोषण और शारीरिक गतिविधि, मानक में वजन रखरखाव और चीनी स्तर नियंत्रण डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन को मधुमेह के साथ रोगी के जीवन के गुणात्मक रखरखाव के लिए अग्रणी कारक हैं।

2. यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो आपको इस बुरी आदत से छुटकारा पाने के लिए एक रास्ता खोजने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। धूम्रपान मधुमेह की विभिन्न जटिलताओं का खतरा बढ़ता है, जिसमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक, तंत्रिका और गुर्दे की क्षति भी शामिल है। वास्तव में, मधुमेह से पीड़ित धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान रहित मधुमेह की तुलना में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से मरने के तीन गुना अधिक मौके होते हैं।

3. सामान्य रक्तचाप और रक्त कोलेस्ट्रॉल बनाए रखें। साथ ही मधुमेह, उच्च रक्तचाप से रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर भी किसी भी व्यक्ति के लिए एक समस्या है, और मधुमेह के दौरान जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की संभावना को काफी बढ़ाता है। और जब इन कारकों का संयोजन होता है, तो दिल के दौरे या स्ट्रोक के रूप में ऐसी गंभीर जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम कई बार बढ़ता है। स्वस्थ भोजन और दैनिक शारीरिक परिश्रम का उपयोग करके, साथ ही आवश्यक दवाओं का स्वागत आपको चीनी और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के स्तर को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

4. वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं और नियमित दृष्टि जांच के स्पष्ट ग्राफिक्स। डॉक्टरों के व्यवस्थित निरीक्षण प्रारंभिक चरणों में मधुमेह की जटिलताओं का निदान करना संभव बनाते हैं और समय पर आवश्यक उपचार को जोड़ते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा को नुकसान के संकेतों की उपस्थिति के लिए आंखों की स्थिति की जांच करेगा।

5. टीकाकरण। रक्त शर्करा का उच्च स्तर प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, जो एक सामान्य व्यक्ति के लिए योजनाबद्ध टीकाकरण को अधिक महत्वपूर्ण बनाता है।

6. दांत और मौखिक गुहा की देखभाल। मधुमेह गम संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है। दिन में कम से कम दो बार अपने दांतों को ब्रश करना आवश्यक है, दिन में एक बार धागा, और एक दंत चिकित्सक के डॉक्टर में भाग लेने के लिए साल में कम से कम दो बार। मसूड़ों से रक्तस्राव होने पर तुरंत दंत चिकित्सक से संपर्क करना जरूरी है और चाहे दृष्टि से खाया या लालिमा हो।

7. रक्त शर्करा का उच्च स्तर पैरों में नसों को नुकसान पहुंचा सकता है और पैरों में रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है। उपचार की अनुपस्थिति में, कटौती या फफोले गंभीर संक्रमण हो सकते हैं। पैरों के साथ समस्याओं को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

§ गर्म पानी में पैरों को रोज धो लें।

§ सूखे पैर, खासकर आपकी उंगलियों के बीच।

§ मॉइस्चन पैर और टखने लोशन।

§ जूते और मोजे पहनें हर समय। कभी नंगे पैर नहीं चलना। आरामदायक जूते पहनें जो सबसे खराब हो जाते हैं, आपके पैरों को गिरते हैं।

§ पैरों को गर्म और ठंडे एक्सपोजर से सुरक्षित रखें। समुद्र तट या गर्म डामर पर जूते पहनें। अपने पैरों को गर्म पानी में न रखें। पैरों को कम करने से पहले पानी की जांच करें। कभी भी गर्म पानी की बोतलें, बिजली की सुविधाओं, या बिजली के कंबल का उपयोग न करें। इन उपायों का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रोगी को मधुमेह में कम संवेदनशीलता के कारण पैरों को नुकसान नहीं पहुंचाया जाता है।

§ फफोले, कटौती, अल्सर, लाली या ट्यूमर की उपस्थिति के लिए हर दिन पैरों की जांच करें।

§ पैर या क्षति में दर्द होने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो कुछ दिनों के भीतर गायब नहीं होता है।

8. कैदल रिसेप्शन एस्पिरिन। एस्पिरिन रक्त की क्षमता को कम कर देता है। दैनिक एस्पिरिन लेना कार्डियक हमले और स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकता है - मधुमेह वाले मरीजों में मुख्य जटिलताओं।

9. त्वचा की समस्याओं को रोकने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं:

§ त्वचा को साफ और सूखा रखें। उन क्षेत्रों में तालताओं का उपयोग करें जहां त्वचा की गुंबदें हैं, जैसे कि बगल और ग्रोइन।

§ बहुत गर्म स्नान और आत्माओं से बचें। मॉइस्चराइजिंग साबुन का प्रयोग करें।

§ सूखी त्वचा को रोकें। सूखी त्वचा खरोंच या ब्रेक (खुजली के साथ) त्वचा संक्रमण का कारण बन सकती है, इसलिए क्रैकिंग को रोकने के लिए त्वचा को मॉइस्चराइज करना आवश्यक है, खासकर ठंड या हवादार मौसम में।

यदि समस्याएं समस्याओं का सामना नहीं कर सकती हैं तो एक त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करें।

10. सख्त भार। प्रशिक्षण रोगी को मधुमेह के साथ अधिक वजन और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। दिन में केवल 30 मिनट चलना, उदाहरण के लिए, ग्लूकोज के स्तर को स्थिर करने में मदद कर सकते हैं। भार उठाने के लिए उच्चतम प्रेरक एक व्यक्ति है जो एक रोगी की देखभाल करता है जो रोगी को शारीरिक परिश्रम करने के लिए उत्तेजित कर सकता है। भार का स्तर रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में लोड अलग हो सकता है।

आउटपुट

इस विषय पर व्यावहारिक शोध में "टाइप II मधुमेह के साथ एक रोगी की देखभाल आयोजित करने में एक चिकित्सा बहन की भूमिका", हमने नर्सिंग प्रक्रिया का वर्णन किया: मधुमेह मेलिटस 2 मध्यम गंभीरता के प्रकार, अपघन चरण के प्रकार। और पहली बार पहचान, गंभीर, अपघटन चरण के लिए मधुमेह मेलिटस का दूसरा मामला। बुजुर्गों की तरह, मधुमेह की तरह, नर्सों से बढ़ने के लिए इस तरह की बीमारी के साथ देखभाल। नर्स को रोगी की स्थिति, रक्त शर्करा के स्तर के पीछे, और रोगी के डॉक्टर को सूचित करने के लिए सभी परिवर्तनों का पालन करना चाहिए।

व्यावहारिक हिस्सा सामान्य सिफारिशें भी प्रदान करता है जिनकी आवश्यकता होती है जो रोगियों को टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों की देखभाल करते हैं। कई वरिष्ठ नागरिकों के लिए, मधुमेह की विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति के साथ पेशेवर देखभाल की आवश्यकता होती है, जिस कार्य को दवाओं के स्वागत को व्यवस्थित करने, सही आहार, शारीरिक परिश्रम, व्यक्तिगत स्वच्छता की योजना बनाने का कार्य होता है।

मैंने निष्कर्ष निकाला कि रोगी के समय पर उपचार और उचित देखभाल के साथ, स्थिति में सुधार हासिल करना और जटिलताओं को रोकना संभव है।

निष्कर्ष

टाइप-प्रकार मधुमेह मेलिटस - इन्सुलिन (पैनक्रिया द्वारा उत्पादित हार्मोन) के सापेक्ष नुकसान के परिणामस्वरूप रक्त शर्करा में वृद्धि के कारण अग्न्याशय की पुरानी अंतःस्रावी रोग। इस बीमारी के साथ टाइप 2 के प्रकार को गैर-अपमानित आश्रित कहा जाता है, इंसुलिन (इंसुलिन प्रतिरोध) के लिए ऊतक संवेदनशीलता में व्यवधान होता है। या तो इन्सुलिन प्रतिरोध पैनक्रिया के हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ संयुक्त है।

आधुनिक चिकित्सा का तर्क है कि टाइप 2 टाइप 2 आनुवंशिक और महत्वपूर्ण कारकों के संयोजन के कारण है, जबकि मोटापे से पीड़ित शरीर के बढ़ते वजन वाले लोगों में इस तरह की बीमारी के मामलों के भारी बहुमत का पता चला है।

चूंकि टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन अपर्याप्तता पूर्ण नहीं है, लेकिन रिश्तेदार, बीमार व्यक्ति अपनी बीमारी के बारे में लंबे समय तक संदेह नहीं कर सकता है और खराब कल्याण पर कुछ लक्षण लिख सकता है। शुरुआती चरण में, विनिमय विकारों को दृढ़ता से व्यक्त किया जाता है और अक्सर अधिक वजन वाले व्यक्ति वजन घटाने को भी नोटिस नहीं करते हैं, क्योंकि उसके पास भूख है। लेकिन समय के साथ, अच्छी तरह से खराब होने, कमजोरी और अन्य विशेषता विशेषताएं दिखाई देती हैं: त्वचा, शुष्क मुंह, पॉलीरिया, रक्तचाप में वृद्धि, कमजोरी, वजन घटाने, प्यास, हानि, सुन्नता में वृद्धि।

रोगी में मुख्य जटिलताओं में सूक्ष्मगामी, माइक्रोएगोपैथी, पॉलीन्यूरोपैथी, आर्थ्रोपी, ओप्थाल्मोपैथी हो सकती है। उचित देखभाल के साथ, इन जटिलताओं को रोका जा सकता है।

निदान में नर्स की एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका है। निदान के प्रकार को डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाता है, और नर्स को आगामी प्रक्रिया के बारे में रोगी को बताना चाहिए और इसे उचित रूप से अनुसंधान के लिए तैयार करना चाहिए: रक्त, मूत्र, और ग्लूकोज-मनके परीक्षण का विश्लेषण।

इस बीमारी के व्यापक उपचार में तीन मुख्य दिशाएं शामिल हैं: कम कार्बिड आहार के अनुपालन, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता को कम करने वाली दवाएं लेना। आहार आहार में सुधार का एक बड़ा महत्व है। मधुमेह के प्रारंभिक चरण में आहार के साथ अनुपालन आपको कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज को सामान्यीकृत करने, अधिक वजन को रीसेट करने और यकृत स्तर पर ग्लूकोज उत्पादन को कम करने की अनुमति देता है। यदि यह सक्रिय जीवनशैली और बुरी आदतों को अस्वीकार करता है, तो बीमारी की तीव्र प्रगति से बचने और लंबे समय तक एक पूर्ण जीवन जीना संभव है।

मुख्य रोकथाम तर्कसंगत पोषण, मोटापे की रोकथाम, शारीरिक गतिविधि है।

ऐसे रोगियों की देखभाल यह है कि त्वचा, कदमों, दांतों की देखभाल करना आवश्यक है। रोगी को समझाएं, देखभाल करने के लिए कैसे आवश्यक है और आपको क्या करना है। इस तरह के मरीजों को समझाया जाना चाहिए कि उनका निदान वाक्य नहीं है, अगर आप हमारे स्वास्थ्य करते हैं, तो आप इस बीमारी से भी छुटकारा पा सकते हैं। इस तरह के निदान के साथ रोगी की समस्याओं को हल करने के बुनियादी सिद्धांत व्यावहारिक भाग में दिए गए थे, साथ ही ऐसे रोगियों की देखभाल के लिए बुनियादी सिफारिशें तैयार की गई थीं।

ग्रंथ सूची

1 एमेटोव, ए एस मधुमेह मेलिटस 2 प्रकार /: समस्याएं और समाधान / ए एस एमेटोव। - एम।: गूटर मीडिया, 2016. - 704 के साथ

टाइप 2 के मधुमेह मेलिटस के उपचार के लिए 2 अमेथोवोव, ए.एस. आधुनिक दृष्टिकोण और इसकी जटिलताओं [पाठ] / ए एस एमेटोव, ई वी वी। एसएस // एंडोक्राइनोलॉजी की समस्याएं। - 2015. - № 3. - पी 61-64। - Bibliogr: के साथ। 64 (16 नाम।)।

3 एमेटोव, मधुमेह पॉलीन्यूरोपैथी के इलाज के लिए आधुनिक दृष्टिकोण [पाठ] / ए एस अमेटोव, एल वी। कोंड्रातिवा, एम। ए लिसेन्को // नैदानिक \u200b\u200bथेरेपी। - 2015. - № 4. - पी 69-72। - Bibliogr: के साथ। 72।

1 9 80 से, मधुमेह को 2 प्रकारों पर विभाजित करने के लिए बनाया जाता है (डब्ल्यूएचओ सूची के अनुसार):

1 दृश्य - इंसुलिन-निर्भर (मुख्य रूप से बच्चों और युवा लोगों में मनाया जाता है)।
2 दृश्य - इंसुलिन-निर्भर (आमतौर पर वयस्कों और बुजुर्गों में होता है)।

मधुमेह मेलिटस के साथ नर्सिंग प्रक्रिया वैज्ञानिक रूप से आधारित है, और अभ्यास में लागू होती है, जो कि नर्स को बीमारी से डेटा के रोगियों के लिए सहायता के रूप में आयोजित किया जाता है। इन कार्यों का मुख्य उद्देश्य रोग के दौरान आरामदायक रहने के लिए, भौतिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक राज्य के साथ रोगी के लिए सबसे आरामदायक सुनिश्चित करने की सहायता से, अपने मूल्यों को ध्यान में रखते हुए।

आज, नर्सिंग प्रक्रिया नर्सिंग के आधुनिक मॉडल की प्रमुख शर्तों में से एक बन गई। यह कई चरणों में बांटा गया है:

रोगी की परीक्षा;
रोगी का निदान;
रोगी देखभाल योजना;
प्रस्थान योजना का कार्यान्वयन;
देखभाल के प्रभाव का मूल्यांकन।

मधुमेह मेलिटस के साथ एक रोगी में नर्सिंग प्रक्रिया के दौरान, एक नर्स को एक बीमार के साथ मिलकर, हस्तक्षेप की एक निश्चित योजना बनाना चाहिए। आदेश में, योजना नर्सिंग देखभाल में रोगी की जरूरतों के स्वास्थ्य के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी को जानने के लिए, रोगी की परीक्षा (रोगी की परीक्षा) में यथासंभव प्रभावी था, साथ ही रोगी की जरूरतों के साथ-साथ चिकित्सा कार्यों का हिस्सा भी रोगी कर सकता है स्वतंत्र रूप से व्यायाम करें।

मूल डेटा स्रोत:

मिल्ड और उसके रिश्तेदारों के साथ बातचीत;
रोग का इतिहास;
सर्वेक्षण के समय प्राप्त जानकारी।

मधुमेह मेलिटस 1 (साथ ही साथ 2 प्रकार) के साथ बहन प्रक्रिया प्राथमिक सर्वेक्षण के दौरान जानकारी के संग्रह के साथ शुरू होती है।

यह रोगग्रस्त द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए:

क्या वह / यह निर्धारित आहार (№9 या शारीरिक) का अनुपालन करता है, जो इसे / यह पावर मोड रखता है;
क्या वह / यह जटिल शारीरिक परिश्रम करता है;

इंसुलिन का नाम निर्धारित करें, प्रति दिन दवा की मात्रा, कार्रवाई की अवधि, उपचार योजना निर्धारित करें।

उपचार के एंटीडाइबेटिक परिसर को निर्दिष्ट करें।

यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा रोगी अतिरिक्त दवाएं लेता है (इंसुलिन को छोड़कर), किस खुराक में, उपचार की विशेषताओं क्या है, चाहे रोगी को अच्छी तरह से सहन किया जाए।

पिछली बार जब रोगी ने ग्लूकोज पर रक्त / मूत्र को सौंप दिया, तो परिणाम क्या थे जब आखिरी बार एंडोक्राइनोलॉजिस्ट में रिसेप्शन पर था।

चाहे रोगी उन्हें स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सके, ग्लूकोमीटर की उपस्थिति।

उपयोग कैसे करें, एक मेनू बना सकते हैं।

इंसुलिन के बारे में रोगी के ज्ञान को स्पष्ट करें।

इंसुलिन दवाओं का उपयोग करने में सक्षम है, सही ढंग से इंजेक्शन बनाने के लिए, जानता है कि इंसुलिन को कहां पेश करना है यदि रोगी जानता है कि इंजेक्शन साइट में दर्दनाक जटिलताओं की स्थिति में क्या करना है।

चाहे बीमार कभी "मधुमेह स्कूल" का दौरा किया;
हाइपोग्लाइसेमिक और हाइपरग्लाइसेमिक कॉमेटोज राज्यों के कभी भी मामले हैं। यदि हां, तो उन्हें क्या कारण बनता है और किन लक्षणों के साथ थे;
क्या रोगी की स्व-सहायता हो सकती है;
क्या उसके पास "मधुमेह का पासपोर्ट" है;
क्या मधुमेह के वंशानुगत संचरण या बीमारी के पूर्वाग्रह की कोई संभावना है;
अतिरिक्त बीमारियां हैं (पैनक्रिया, पित्त, थायराइड रोग या अन्य ग्रंथियां, मोटापे);
निरीक्षण अवधि के दौरान असुविधा क्या थी।

नर्सिंग प्रक्रिया का अगला चरण रोगी का निरीक्षण है जो:

रंग की परिभाषा, त्वचा की आर्द्रता और combs से किरणों की उपस्थिति;
वजन का वजन;
दबाव संकेतक का निर्धारण;
कई धमनियों पर पल्स संकेतक का मापन।

बुजुर्गों में मधुमेह मेलिटस में नर्सिंग प्रक्रिया इस तथ्य के साथ की जानी चाहिए कि ऐसे रोगी अक्सर दूसरे प्रकार के मधुमेह से संबंधित होते हैं। हालांकि, बुढ़ापे के कारण, इसे अधिक सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए और नर्सिंग हस्तक्षेप के तरीकों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, उन्हें अपने लिए दैनिक मेनू में कई विकल्प जारी करना चाहिए ताकि उन्हें स्वतंत्र रूप से आहार का चयन करने की अनुमति मिल सके।

निरीक्षण के बाद नर्सिंग हस्तक्षेप की सूची (रोग के परिवार के साथ सहायता सहित):

1. रोग के प्रकार के आधार पर पोषण की विशेषताओं के बारे में वार्तालाप करना। पावर मोड का निर्धारण करें।
2. सही आहार के साथ सख्त अनुपालन की आवश्यकता में बीमार मधुमेह को समझें, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाता है।
3. बीमार मधुमेह को स्थानांतरित करने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित शारीरिक परिश्रम करना।
4. रोग, संभावित कारणों और अपेक्षित जटिलताओं के सार के बारे में एक रोगी से परामर्श लें।
5. इंसुलिन के साथ चिकित्सा के बारे में मरीज को सलाह दें (जो प्रजाति हैं, दवा कैसे काम करती है कि भोजन के साथ कैसे संयोजन करें, इसे कैसे स्टोर करें, कौन सा दुष्प्रभाव, इंसुलिन सुइयों के प्रकार और उनका उपयोग कैसे करें)।
6. इंसुलिन के साथ-साथ अन्य एंटीडाइबेटिक एजेंटों की सही परिचय की निगरानी करने के लिए।
7. डॉक्टर की सिफारिशों के विश्लेषण और अनुपालन में त्वचा, नाड़ी, वजन, रक्तचाप संकेतक, ग्लूकोज संकेतक का परीक्षण करना और अनुपालन।

बच्चों में मधुमेह मेलिटस में बहन प्रक्रिया को इस बीमारी के इंसुलिन-निर्भर प्रकार को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। अक्सर, मधुमेह कोमा की अवधि के दौरान निदान एक छोटा सा रोगी बना दिया जाता है। वसूली की पूर्वानुमान सीधे समय पर उपचार से संबंधित है।

नर्स की निगरानी की जानी चाहिए:

निरंतर शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति;
आहार संख्या 9 के साथ अनुपालन;
प्रतिस्थापन इंसुलिन थेरेपी का संचालन, व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक को ध्यान में रखते हुए;
बच्चे मधुमेह मेलिटस और आत्म-नियंत्रण विधियों के साथ एक जीवनशैली सीखना।

दुर्भाग्यवश, मधुमेह को ठीक नहीं किया जा सकता है, हालांकि, इसे मुआवजा दिया जा सकता है। यदि आपके पास है।

मूत्र में दिखाई देने पर "माइक्रोअल्बिनियाुरिया" का निदान उठाया जाता है। सर्वेक्षण हो सकता है।

बिल्कुल सभी जिन्होंने मधुमेह के शुरुआती संकेतों को दिखाया, क्या चीनी का इलाज किया जाता है या नहीं।

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मधुमेह के साथ नर्सिंग प्रक्रिया

मधुमेह मेलिटस के साथ नर्सिंग प्रक्रिया। चीनी मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जो उत्पादों या इंसुलिन की क्रिया में व्यवधान से विशेषता है और सभी प्रकार के चयापचय का उल्लंघन करती है और सबसे पहले, कार्बोहाइड्रेट चयापचय।

1. इंसुलिनो-निर्भर प्रकार - 1 प्रकार।

2. इंसुलिन और आश्रित प्रकार - 2 प्रकार।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस युवा आयु के व्यक्तियों में अधिक आम है, 2 प्रकार के मधुमेह - मध्य और बुढ़ापे के व्यक्तियों में। मुख्य जोखिम कारकों में से एक वंशानुगत पूर्वाग्रह है (आनुवंशिक रूप से अधिक प्रतिकूल प्रकार 2 मधुमेह), मोटापा, असंतुलित पोषण , यह भी एक महत्वपूर्ण भूमिका है। तनाव, पैनक्रिया के रोग, विषाक्त पदार्थ। विशेष रूप से, शराब, अन्य अंतःस्रावी अंगों की बीमारियों।

पहला चरण अनुमानित है - मधुमेह के लिए पूर्वाग्रह की स्थिति।

वंशानुगत आनुवंशिकता वाले व्यक्ति।

महिलाएं जो एक जीवित या मृत बच्चे को जन्म देती हैं, जिसमें शरीर के वजन 4.5 किलोग्राम से अधिक है।

मोटापे और एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित व्यक्ति।

दूसरा चरण गुप्त मधुमेह है - असममितीय आय, ग्लूकोज का स्तर सामान्य है - 3.3-5.5 मिमीोल / एल (कुछ लेखकों के अनुसार - 6.6 मिमी / एल तक)। लेटेंट मधुमेह को ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए एक परीक्षण द्वारा प्रकट किया जा सकता है, जब एक रोगी 200 मिलीलीटर पानी में भंग 50 ग्राम लेने के बाद, रक्त शर्करा में वृद्धि हुई है: 9.99 मिमीोल / एल से ऊपर 1 एच के बाद। और 2h के बाद - 7.15 से अधिक mmol / l।

तीसरा चरण स्पष्ट मधुमेह है - निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: प्यास, पॉलीरिया, ऊंचा भूख, वजन घटाने, त्वचा खुजली (विशेष रूप से क्रॉच क्षेत्र में), कमजोरी, थकान। रक्त परीक्षण में, मूत्र के साथ ग्लूकोज जारी करने के लिए एक बढ़ी हुई ग्लूकोज सामग्री भी संभव है।

A. मौजूदा (वास्तविक):

प्यास; - पॉलीरिया: - त्वचा खुजली। त्वचा की त्वचा: - भूख बढ़ी;

वजन घटाने; - कमजोरी, थकान; दृश्य acuity में कमी;

दिल में दर्द; - निचले अंगों में दर्द; - आहार के साथ लगातार अनुपालन करने की आवश्यकता;

इंसुलिन की निरंतर परिचय की आवश्यकता या एंटीडाइबेटिक तैयारी (मनीनाइल, डायबेटन, अमरील इत्यादि) लेना;

ज्ञान घाटे के बारे में:

रोग और उसके कारणों का सार; - आहार चिकित्सा;

हाइपोग्लाइसेमिया में स्व-सहायता; - पैर की देखभाल;

रोटी इकाइयों की गणना और एक मेनू बनाना; - एक ग्लूकोमीटर का उपयोग करना;

मधुमेह की जटिलताओं (कोमा और मधुमेह एंजियोपैथी) और किट के साथ स्वयं सहायता।

PEMATE और COMATOSE राज्य: - निचले छोरों के गन्नी;

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन; - पुरानी गुर्दे की विफलता;

विजन की हानि के साथ मोतियाबिंद और मधुमेह रेटिनोपैथी;

माध्यमिक संक्रमण, बुध त्वचा रोग;

इंसुलिन थेरेपी के कारण जटिलताओं;

बाद में घावों की धीमी उपचार।

प्राथमिक परीक्षा के दौरान सूचना का संग्रह:

रोगी के बारे में सवाल:

पावर मोड पर आहार (शारीरिक या आहार संख्या 9) के साथ अनुपालन;

इंसुलिन थेरेपी (इंसुलिन नाम, खुराक, इसकी कार्रवाई की अवधि, उपचार आरेख);

एंटीडाइबेटिक टैबलेट की तैयारी (नाम, खुराक, उनके रिसेप्शन की विशेषताएं, सहिष्णुता);

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से ग्लूकोज और सर्वेक्षण की सामग्री के लिए अनुसंधान परीक्षण और पेशाब की सीमाएं;

एक रोगी की उपस्थिति एक ग्लूकोमीटर, उनका उपयोग करने की क्षमता;

शिविर इकाई तालिका का उपयोग करने और रोटी इकाइयों का उपयोग करके एक मेनू बनाने की क्षमता;

इंसुलिन सिरिंज और एक सिरिंज घुंडी का उपयोग करने की क्षमता;

इंसुलिन परिचय की जगहों और तकनीकों का ज्ञान, जटिलताओं की रोकथाम (इंजेक्शन में हाइपोग्लाइसेमिया और लिपोडस्ट्रोफी);

मधुमेह मेलिटस के साथ डायरी डायरी रोगी को बनाए रखना:

अतीत में और अब "स्कूल मधुमेह" का दौरा;

पिछले हाइपोग्लाइसेमिक और हाइपरग्लाइसेमिक कॉम में विकास, उनके कारण और लक्षण;

स्व-सहायता प्रदान करने की क्षमता;

रोगी का "मधुमेह का पासपोर्ट" या "मधुमेह व्यापार कार्ड";

मधुमेह मेलिटस के वंशानुगत पूर्वाग्रह);

संगत रोग (पैनक्रिया की समस्या, डॉ अंतःस्रावी अंग, मोटापे);

निरीक्षण के समय रोगी की शिकायतें।

रंग, त्वचा कवर की आर्द्रता, combs की उपस्थिति:

शरीर के वजन को निर्धारित करना: - रक्तचाप को मापना;

रेडियल धमनी और पैर के पीछे की धमनी पर नाड़ी की परिभाषा।

रोगी के परिवार के साथ काम सहित नर्सिंग हस्तक्षेप:

1. मधुमेह, पावर मोड के प्रकार के आधार पर रोगी और इसकी निकटतम पोषण संबंधी विशेषताओं के साथ बातचीत करें। टाइप 2 मधुमेह वाले रोगी के लिए, प्रति दिन कई मेनू नमूने दें।

2. डॉक्टर द्वारा नियुक्त आहार का अनुपालन करने के लिए रोगी को मनाने के लिए।

3. रोगी को डॉक्टर द्वारा अनुशंसित शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता में मनाने के लिए।

4. कारणों, रोग का सार और इसकी जटिलताओं के बारे में वार्तालाप का संचालन करें।

5. इंसुलिन थेरेपी के बारे में रोगी को सूचित करें (इंसुलिन के प्रकार। इसकी कार्रवाई की आंतरिक और अवधि, भोजन सेवन के साथ संबंध। भंडारण, साइड इफेक्ट्स, इंसुलिन सिरिंज के प्रकार और सिरिंज knobs की विशेषताएं)।

6. इंसुलिन की समय पर परिचय और एंटीडाइबेटिक दवाओं के स्वागत को सुनिश्चित करें।

त्वचा की स्थिति; - शरीर का वजन: - नाड़ी और रक्तचाप;

पैर के पीछे की धमनी पर पल्स;

आहार और पोषण मोड के साथ अनुपालन; अपने प्रियजनों से रोगी को संचरण;

8. रोगी को एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर अवलोकन की आवश्यकता में मरीज को मनाने के लिए, अवलोकन की डायरी आयोजित करने के लिए, जो रक्त, मूत्र, रक्तचाप के स्तर, दिन चिकित्सा, प्राप्त चिकित्सा प्राप्त करने के लिए ग्लूकोज के स्तर के स्तर को इंगित करता है।

11. रोगी को हाइपोग्लाइसेमिया, कॉमेटोज राज्यों के कारणों और लक्षणों के बारे में सूचित करें।

12. कुएं और रक्त संकेतकों में थोड़ी गिरावट के साथ रोगी को मनाने के लिए को मनाने के लिए तुरंत एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से संपर्क करने के लिए।

13. रोगी और उसके रिश्तेदारों को सिखाएं:

रोटी इकाइयों की गणना;

प्रति दिन रोटी इकाइयों की संख्या से मेनू का मसौदा तैयार करना; इंसुलिन इंसुलिन सिरिंज का एक सेट और subcutaneous इंजेक्शन;

पैर देखभाल नियम; - हाइपोग्लाइसेमिया में स्वयं सहायता प्रदान करने के लिए;

रक्तचाप को मापना।

मधुमेह के दौरान तत्काल राज्य:

ए Higoglycemic राज्य। Hypoglycemic कोमा।

ओवरडोज इंसुलिन या एंटीडाइबेटिक टैबलेट टूल्स।

खाद्य आहार में कार्बोहाइड्रेट की कमी।

इंसुलिन प्रशासन के बाद अपर्याप्त भोजन या भोजन का मार्ग।

हाइपोग्लाइसेमिक राज्य खुद को मजबूत भूख, पसीना, अंगूठी अंगों, कठोर कमजोरी की भावना के साथ प्रकट करते हैं। यदि यह राज्य रुकता नहीं है, तो हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षण बढ़ेगा: एक कंपकंपी में वृद्धि होगी, भ्रम में विचार, सिरदर्द, चक्कर आना, आंखों में पूर्वाग्रह, समग्र चिंता, भय, व्यवहार में आक्रामकता और रोगी के नुकसान के साथ गिर जाएगा चेतना और आक्षेप।

Hypoglycemic Coma के लक्षण: रोगी बेहोश, पीला, मुंह से एसीटोन की कोई गंध नहीं है। कॉलिंग गीले, समृद्ध ठंड पसीना, मांसपेशी टोन बढ़ी है, सांस लेने में नि: शुल्क। धमनी दबाव और नाड़ी नहीं बदली जाती है, आंखों का स्वर नहीं बदला जाता है। रक्त परीक्षण में, चीनी का स्तर 3.3 mmol / l से नीचे है। मूत्र में कोई चीनी नहीं है।

हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति के साथ स्व-सहायता:

4-5 चीनी टुकड़े खाने के लिए हाइपोग्लाइसेमिया के पहले लक्षणों की सिफारिश की जाती है, या गर्म मीठे चाय पीते हैं, या 0.1 ग्राम की 10 ग्लूकोज टैबलेट लेते हैं, या 2-3 ampoules 40% ग्लूकोज से पीते हैं, या कई कैंडीज (बेहतर) कारमेल)।

हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति में समर्थक सहायता:

रोगी को एक स्थिर पार्श्व स्थिति दबाएं।

गाल के लिए चीनी के 2 टुकड़े रखो जिस पर रोगी झूठ बोल रहा है।

40 और 5% ग्लूकोज समाधान। 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, प्रेडनिसोन (एएमपी), हाइड्रोकोर्टिसोन (एएमपी), ग्लूकागन (एएमपी)।

बी hyperglycemic (मधुमेह, ketoacidotic) कोमा।

कारण: - इंसुलिन की अपर्याप्त खुराक। - आहार का उल्लंघन (भोजन में कार्बोहाइड्रेट की बढ़ी हुई सामग्री) - संक्रामक रोग। - तनाव - गर्भावस्था। - चोटें - परिचालन वीएम-डब्ल्यू।

Harppitters: प्यास, polyuria को मजबूत करना। उल्टी संभव है, भूख में कमी, अस्पष्ट दृष्टि, असाधारण रूप से मजबूत उनींदापन, चिड़चिड़ापन।

कोमा के लक्षण: चेतना अनुपस्थित है, मुंह से एसीटोन की गंध, हाइपरमिया और सूखी त्वचा, शोर गहरी सांस लेने, मांसपेशी टोन कम - "नरम" नेत्रगोलक। पल्स-फिलामेंट, रक्तचाप कम हो गया है। रक्त के विश्लेषण में - हाइपरग्लाइसेमिया, मूत्र के विश्लेषण में - ग्लूकोसुरिया, केटोन निकायों और एसीटोन।

हाइपरग्लाइसेमिक कोमा के संकेतों में, आपातकालीन देखभाल की तत्काल चुनौती।

रोगी को एक स्थिर पार्श्व स्थिति (भाषा की भाषा को रोकना, आकांक्षा, एस्फेक्सिया)।

चीनी और एसीटोन के एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए मूत्र कैथेटर लें।

अंतःशिरा पहुंच प्रदान करें।

लघु कार्रवाई का इंसुलिन - Aktropyid (FL);

0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान (FL।); 5% ग्लूकोज समाधान (FL।);

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, संवहनी साधन।

सारांश: मधुमेह मधुमेह के कारण नर्सिंग प्रक्रिया, प्राथमिकता की समस्याएं, कार्यान्वयन योजना

राज्य शैक्षणिक संस्था

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा

"मुरोम मेडिकल कॉलेज"

योग्यता पाठ्यक्रम

विषय पर: "मधुमेह मेलिटस के साथ नर्सिंग प्रक्रिया:

कारण, प्राथमिकता की समस्याएं, कार्यान्वयन योजना।

योग्यता पाठ्यक्रम

लज़ारेवा अलेक्जेंडर Valentinovna

एम / एस मुज "कुलेबक सीआरएच"

द्वितीय। मधुमेह के साथ नर्सिंग प्रक्रिया:

कारण, प्राथमिकता की समस्याएं, कार्यान्वयन योजना। चार

1. मधुमेह मेलिटस के कारण। चार

2. मधुमेह मेलिटस के रोगियों की समस्याएं। 6।

3. कार्यान्वयन योजना (व्यावहारिक भाग)। 10

तृतीय। निष्कर्ष। ग्यारह

Iv। प्रयुक्त साहित्य की सूची। 12

चीनी मधुमेह आधुनिकता की एक जरूरी चिकित्सा और सामाजिक समस्या है, जो कि प्रसार और विकृति में, महामारी की सभी विशेषताओं को दुनिया के आर्थिक रूप से विकसित देशों के बहुमत को कवर करती है। वर्तमान में, किसके अनुसार, दुनिया में 175 मिलियन से अधिक रोगी हैं, उनकी संख्या लगातार बढ़ रही है और 2025 तक 300 मिलियन तक पहुंच जाएगी। इस संबंध में रूस कोई अपवाद नहीं है। पिछले 15 वर्षों में, मधुमेह वाले रोगियों की कुल संख्या 2 गुना बढ़ गई है।

मधुमेह का मुकाबला करने की समस्या यह है कि सभी देशों के स्वास्थ्य मंत्रालय को ध्यान दिया जाता है। रूस समेत दुनिया के कई देशों में, प्रासंगिक कार्यक्रम विकसित किए गए हैं, मधुमेह, उपचार और संवहनी जटिलताओं की रोकथाम के प्रारंभिक पहचान के लिए प्रदान किए गए हैं, जो इस बीमारी में प्रारंभिक विकलांगता और उच्च मृत्यु दर का कारण हैं।

मधुमेह और इसकी जटिलताओं के खिलाफ लड़ाई न केवल विशेष चिकित्सा सेवा की सभी इकाइयों के सहमत काम पर निर्भर करती है, बल्कि रोगियों से भी, मधुमेह में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मुआवजे के लिए किसके लक्ष्यों को प्राप्त नहीं किया जा सकता है, और इसकी उल्लंघन और संवहनी जटिलताओं के विकास का कारण बनता है।

यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि समस्या को सफलतापूर्वक हल किया जा सकता है जब सबकुछ इसकी उपस्थिति और विकास के कारणों, चरणों और तंत्र के बारे में जानता है।

मधुमेह के साथ नर्सिंग प्रक्रिया:

कारण, प्राथमिकता की समस्याएं, कार्यान्वयन योजना

1. मधुमेह मेलिटस के कारण।

मधुमेह में, पैनक्रिया आवश्यक मात्रा में इंसुलिन को सुरक्षित करने या वांछित गुणवत्ता के इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। ये क्यों हो रहा है? मधुमेह का कारण क्या है? दुर्भाग्यवश, अस्पष्ट उत्तर इन सवालों पर मौजूद नहीं हैं। अलग-अलग परिकल्पनाएं हैं जिनकी विश्वसनीयता की अलग-अलग डिग्री होती है, कोई भी कई जोखिम कारकों को इंगित कर सकता है। एक धारणा है कि इस बीमारी में एक वायरल प्रकृति है। यह अक्सर इस राय को व्यक्त करता है कि मधुमेह आनुवांशिक दोषों के कारण होता है। केवल एक चीज दृढ़ता से स्थापित होती है: मधुमेह को फ्लू या तपेदिक से संक्रमित, संक्रमित नहीं किया जा सकता है।

निश्चित रूप से कई कारक हैं जो मधुमेह की उपस्थिति का अनुमान लगाते हैं। पहली जगह में वंशानुगत पूर्वाग्रह को इंगित करना चाहिए।

स्पष्ट मुख्य बात: वंशानुगत पूर्वज वहाँ है, और इसे कई जीवन स्थितियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, जब विवाह और परिवार की योजना बनाते समय। यदि आनुवंशिकता मधुमेह से जुड़ी हुई है, तो बच्चों को इस तथ्य के लिए तैयार करने की जरूरत है कि वे भी बीमार हो सकते हैं। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि वे एक "जोखिम समूह" का गठन करते हैं, जिसका अर्थ है कि उनकी जीवनशैली को मधुमेह मेलिटस के विकास को प्रभावित करने वाले अन्य सभी कारकों को कम किया जाना चाहिए।

मधुमेह के लिए दूसरा सबसे कारण - मोटापा। सौभाग्य से, इस कारक को बेअसर किया जा सकता है, अगर कोई व्यक्ति, खतरनाक के लिए सचेत हो सकता है, तो इस संघर्ष में दृढ़ता से अधिक वजन और जीत जाएगा।

तीसरा कारण - ये कुछ बीमारियां हैं, जिसके परिणामस्वरूप बीटा कोशिकाएं होती हैं। ये अग्न्याशय की बीमारियां हैं - अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी कैंसर, आंतरिक स्राव के अन्य ग्रंथियों की बीमारियां। इस मामले में, उत्तेजक कारक घायल हो सकता है।

चौथा कारण विभिन्न प्रकार के वायरस संक्रमण है। (रूबेला, चिकनपॉक्स, महामारी हेपेटाइटिस और इन्फ्लूएंजा सहित कुछ अन्य बीमारियां)। ये संक्रमण एक ट्रिगर की भूमिका निभाते हैं, जैसे कि एक चालित बीमारी। यह स्पष्ट है कि अधिकांश लोगों के लिए फ्लू मधुमेह की शुरुआत नहीं होगी। लेकिन अगर यह एक हाइड्रेटेड आनुवंशिकता वाला एक मोटा आदमी है, तो उसके लिए और फ्लू एक खतरा है। एक व्यक्ति, जिसकी प्रकृति में कोई मधुमेह नहीं था, बार-बार फ्लू और अन्य संक्रामक बीमारियों को स्थानांतरित किया जा सकता है - और साथ ही मधुमेह के विकास की संभावना मधुमेह के लिए वंशानुगत पूर्वाग्रह वाले व्यक्ति की तुलना में काफी कम है।

पांचवें स्थान पर कहा जाना चाहिए बेचैन तनाव एक पूर्ववर्ती कारक के रूप में। विशेष रूप से किसी को उत्तेजित आनुवंशिकता और अधिक वजन वाले व्यक्तियों को घबराहट और भावनात्मक ओवरवॉल्टेज से बचना चाहिए।

छठे स्थान पर जोखिम कारकों में से - उम्र। एक व्यक्ति से अधिक पुराने व्यक्ति की तुलना में, मधुमेह मेलिटस डरने का कारण अधिक है। ऐसा माना जाता है कि हर दस वर्षों में उम्र में वृद्धि के साथ, मधुमेह की संभावना दो गुना बढ़ जाती है। नर्सिंग होम में स्थायी रूप से रहने वाले लोगों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मधुमेह के विभिन्न रूपों से पीड़ित है,

तो, सबसे अधिक संभावना है कि, मधुमेह के कई कारण हैं, प्रत्येक मामले में यह उनमें से एक हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, मधुमेह कुछ हार्मोनल विकार देते हैं, कभी-कभी मधुमेह पैनक्रिया को नुकसान के कारण होता है, जो कुछ दवाओं के उपयोग के बाद या दीर्घकालिक शराब के दुरुपयोग के कारण हुआ।

यहां तक \u200b\u200bकि जिन कारणों को सटीक रूप से परिभाषित किया गया है, उनके पास कोई पूर्ण प्रकृति नहीं है। तो जोखिम के समूह में प्रवेश करने वाले सभी लोग सतर्क रहना चाहिए। यह विशेष रूप से नवंबर से मार्च की अवधि में अपने राज्य का जिक्र करना चाहिए, क्योंकि मधुमेह के अधिकांश मामले इस अवधि के दौरान होते हैं। स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि इस अवधि के दौरान आपकी स्थिति को वायरल संक्रमण के रूप में लिया जा सकता है। रक्त ग्लूकोज सामग्री के विश्लेषण के आधार पर सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है।

2. मधुमेह मेलिटस के रोगियों की समस्याएं।

मधुमेह मेलिटस के रोगियों की प्रमुख समस्याएं:

2. मुंह से एसीटोन की गंध।

3. मतली, उल्टी

नर्सिंग प्रक्रिया का उद्देश्य रोगी की आजादी को बनाए रखना और पुनर्स्थापित करना, शरीर की मूलभूत आवश्यकताओं को पूरा करना।

नर्सिंग प्रक्रिया को एक बहन को न केवल अच्छी तकनीकी प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, बल्कि रोगियों के प्रति रचनात्मक दृष्टिकोण भी होती है, रोगी के साथ एक व्यक्ति के साथ काम करने की क्षमता, और हेरफेर की वस्तु के साथ नहीं। बहन की स्थायी उपस्थिति और रोगी के साथ इसके संपर्क को रोगी और बाहरी दुनिया के बीच मुख्य लिंक के साथ बहन बनाते हैं।

नर्सिंग प्रक्रिया में पांच मुख्य चरण होते हैं।

1. नर्सिंग परीक्षा। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी का संग्रह, जो व्यक्तिपरक और उद्देश्य हो सकता है।

व्यक्तिपरक विधि रोगी पर शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक डेटा है; प्रासंगिक पर्यावरणीय डेटा। सूचना का स्रोत रोगी का सर्वेक्षण है, इसकी शारीरिक परीक्षा, इन चिकित्सा अभिलेखों का अध्ययन, डॉक्टर के साथ एक वार्तालाप, रोगी रिश्तेदार।

एक उद्देश्य विधि एक रोगी की एक शारीरिक परीक्षा है, जिसमें विभिन्न मानकों (उपस्थिति, चेतना की स्थिति, बिस्तर में स्थिति, बाहरी कारकों पर निर्भरता, त्वचा की पेंटिंग और त्वचा की आर्द्रता और श्लेष्म झिल्ली, एडीमा) का मूल्यांकन और विवरण शामिल है। परीक्षा में रोगी के विकास का माप भी शामिल है, अपने शरीर के द्रव्यमान, तापमान माप, गणना और रक्तचाप के श्वसन आंदोलनों, नाड़ी, माप और मूल्यांकन की संख्या का अनुमान निर्धारित करना शामिल है।

नर्सिंग प्रक्रिया के इस चरण का अंतिम परिणाम प्राप्त की गई जानकारी को दस्तावेज करना है, बीमारी के नर्सिंग इतिहास का निर्माण, जो एक कानूनी प्रोटोकॉल है - नर्स की स्वतंत्र पेशेवर गतिविधियों का एक दस्तावेज।

2. रोगी की समस्याओं और नर्सिंग निदान के शब्द की स्थापना। रोगी की समस्याओं को मौजूदा और क्षमता में विभाजित किया गया है। मौजूदा समस्याएं ऐसी समस्याएं हैं जो वर्तमान में रोगी के बारे में चिंतित हैं। संभावित - जो लोग अभी भी मौजूद नहीं हैं, लेकिन समय के साथ उत्पन्न हो सकते हैं। दोनों प्रकार की समस्याओं को स्थापित करने के बाद, बहन इन समस्याओं का योगदान या विकास करने वाले कारकों को निर्धारित करती है, रोगी की ताकत की भी पहचान करती है, जो यह समस्याओं का विरोध कर सकती है।

चूंकि रोगी को हमेशा कई समस्याएं होती हैं, बहन को प्राथमिकता प्रणाली निर्धारित करना चाहिए। प्राथमिकताओं को प्राथमिक और माध्यमिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। प्राथमिक प्राथमिकता में ऐसी समस्याएं हैं जिनका मुख्य रूप से रोगी पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

दूसरा चरण एक नर्सिंग निदान की स्थापना से पूरा हो गया है। चिकित्सा और नर्सिंग निदान के बीच एक अंतर है। चिकित्सा निदान रोगजनक स्थितियों की मान्यता पर केंद्रित है, और नर्सिंग स्वास्थ्य से संबंधित समस्याओं पर रोगी प्रतिक्रियाओं के विवरण पर आधारित है। अमेरिकन मेडिकल सिस्टर्स एसोसिएशन, उदाहरण के लिए, मुख्य स्वास्थ्य से संबंधित समस्याओं के रूप में निम्नलिखित आवंटित करता है: सीमित स्व-सेवा, शरीर के सामान्य जीवन का उल्लंघन, मनोवैज्ञानिक और संचार उल्लंघन, जीवन चक्र से जुड़ी समस्याएं। एक नर्सिंग निदान के रूप में, वे उदाहरण के लिए, वाक्यांश, "स्वच्छता कौशल और स्वच्छता की स्थिति की कमी" के रूप में, "तनावपूर्ण परिस्थितियों को दूर करने की व्यक्तिगत क्षमता को कम करने", "चिंता" आदि के रूप में उपयोग करते हैं।

3. नर्सिंग देखभाल और नर्सिंग गतिविधियों की योजना के लक्ष्यों का निर्धारण। नर्सिंग योजना में दीर्घकालिक या अल्पकालिक प्रकृति के कुछ परिणामों को प्राप्त करने के उद्देश्य से परिचालन और सामरिक उद्देश्यों को शामिल करना चाहिए।

लक्ष्यों को बनाना, कार्रवाई (निष्पादन), मानदंड (तिथि, समय, दूरी, अपेक्षित परिणाम) और शर्तों (जिनके साथ और किसके साथ) को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, "उद्देश्य - 5 जनवरी तक रोगी को नर्स की मदद से बिस्तर से उठना चाहिए।" कार्रवाई - बिस्तर से बाहर निकलें, 5 जनवरी को मानदंड, स्थिति नर्सों की मदद है।

देखभाल के लिए लक्ष्यों और उद्देश्यों को परिभाषित करने के बाद, बहन एक लिखित देखभाल मार्गदर्शिका है जिसमें रोग के नर्सिंग इतिहास में दर्ज विशेष देखभाल नर्सों द्वारा विशेष कार्यों को विस्तार से सूचीबद्ध किया गया है।

4. नियोजित कार्यों का कार्यान्वयन। इस चरण में ऐसे उपाय शामिल हैं जो बीमारियों, सर्वेक्षणों, उपचार, रोगी पुनर्वास को रोकने के लिए एक नर्स को अपनाते हैं।

डॉक्टर के पर्चे का प्रदर्शन और उसकी देखरेख में।

स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेप डॉक्टर से सीधे आवश्यकता के बिना, अपनी पहल पर एक नर्स द्वारा किए गए कार्यों को उनके स्वयं के विचारों द्वारा निर्देशित किया जाता है। उदाहरण के लिए, स्वच्छता कौशल, अवकाश रोगी और अन्य के संगठन के साथ रोगी प्रशिक्षण।

परस्पर निर्भर नर्सिंग हस्तक्षेप एक डॉक्टर के साथ-साथ अन्य विशेषज्ञों के साथ बहन की संयुक्त गतिविधियां प्रदान करता है।

सभी प्रकार की बातचीत के साथ, बहन की ज़िम्मेदारी असाधारण रूप से बड़ी है।

5. नर्सिंग देखभाल की प्रभावशीलता का मूल्यांकन। यह चरण बहन हस्तक्षेप पर गतिशील रोगी प्रतिक्रियाओं के अध्ययन पर आधारित है। नर्सिंग देखभाल का अनुमान लगाने के लिए स्रोत और मानदंड नर्सिंग हस्तक्षेप के रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए निम्नलिखित कारक हैं; नर्सिंग देखभाल के लक्ष्यों की उपलब्धि की डिग्री का मूल्यांकन निम्नलिखित कारक है: नर्सिंग हस्तक्षेप के रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन; नर्सिंग देखभाल के लक्ष्यों की उपलब्धि की डिग्री का मूल्यांकन; रोगी की स्थिति के लिए नर्सिंग देखभाल के प्रभाव की प्रभावशीलता का मूल्यांकन; नई रोगी की समस्याओं की सक्रिय खोज और मूल्यांकन।

नर्सिंग देखभाल के परिणामों के मूल्यांकन की विश्वसनीयता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती तुलनात्मक परिणामों की तुलना और विश्लेषण।

· मनोवैज्ञानिक और शारीरिक शांति सुनिश्चित करें;

निर्धारित रोगी शासन के अनुपालन पर नियंत्रण;

बुनियादी महत्वपूर्ण जरूरतों को पूरा करने में सहायता सुनिश्चित करें।

मूल पशु वसा की पूर्ण शारीरिक संरचना और सब्जी वसा और लिपोट्रोपिक उत्पादों के आहार में वृद्धि;

· रक्त शर्करा सामग्री की निगरानी करें।

स्वच्छता पैर त्वचा का पालन करें;

· रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के संक्रमण की रोकथाम करने के लिए;

समय पर चोट लगने और रोकने की सूजन का पता लगाएं।

चीनी मधुमेह जीवन के लिए एक बीमारी है। रोगी को लगातार दृढ़ता और आत्म-अनुशासन दिखाने के लिए होता है, और यह मनोवैज्ञानिक रूप से किसी को छोड़ सकता है। मधुमेह, दृढ़ता, मानवता, सावधान आशावाद के रोगियों के उपचार और देखभाल में भी आवश्यकता है; अन्यथा, रोगियों को अपने जीवन पथ पर सभी बाधाओं को दूर करने में मदद करना संभव नहीं होगा।

सभी मामलों में चीनी मधुमेह केवल एक प्रमाणित प्रयोगशाला में रक्त ग्लूकोज एकाग्रता निर्धारित करने के परिणामों द्वारा निदान किया जाता है।

पिछले तीस वर्षों में मधुमेह की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धि ने नर्सों की भूमिका और मधुमेह में उनकी विशेषज्ञता के संगठन में वृद्धि की है; ऐसी नर्स मधुमेह वाले मरीजों के लिए उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करती हैं; अस्पतालों, सामान्य चिकित्सकों और बाह्य रोगी रोगियों की बातचीत को व्यवस्थित करें; बड़ी संख्या में अनुसंधान और रोगियों के प्रशिक्षण का संचालन करें।

20 वीं शताब्दी के दूसरे छमाही में नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा की प्रगति ने मधुमेह और इसकी जटिलताओं के विकास के कारणों को समझने के लिए बहुत बेहतर की अनुमति दी, और रोगियों के पीड़ितों को भी काफी कम किया, जो एक शताब्दी की एक और चौथाई भी कल्पना करना असंभव था। ।

Iv। ग्रंथसूची:

1. l.a.vasyutkov "चीनी मधुमेह", टवर, 1 99 8।

2. डबल्स एसआई।, एल ए करसेवा "नर्सिंग प्रक्रिया का संगठन" शहद। 1 99 6 №3 पीपी 17-19 में मदद करें।

4. मुखिना एसए, तार्कोवस्काया I.i. "सैद्धांतिक नींव नर्सिंग मामले" भाग I - II 1996, मास्को।

5. रूसी नर्स वॉल्यूम I - II की व्यावहारिक गतिविधियों के मानकों।

टाइप II मधुमेह के साथ नर्सिंग प्रक्रिया पहली बार पहचानी गई

मैं मंच नर्सिंग सर्वेक्षण:

श्वसन अंगों की जांच करते समय - छाती का आकार सामान्य होता है, यह सांस लेने के कार्य में सममित रूप से शामिल होता है। श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 18 प्रति मिनट है। रक्तचाप 150/90 mm.rt.st.st., हृदय गति - 75, कोई पल्स घाटा नहीं। दिल की सीमाएं नहीं बदली हैं। हार्ट टोन - लयबद्ध मफल। भाषा - शुष्क, पेट - सममित, सामने पेट की दीवार के निचले हिस्से में सीज़ेरियन सेक्शन से एक पोस्टऑपरेटिव निशान है। पेरिटोनियन जलन के लक्षण नकारात्मक हैं।

द्वितीय चरण नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स:

अल्पकालिक - खुजली, प्यास, पेशाब की संख्या को सामान्यीकृत करें।

III नर्सिंग हस्तक्षेप की मंच योजना:

ए) रोगी की तैयारी और प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री लेते हैं;

बी) आहार का पालन करने की आवश्यकता के बारे में वार्तालाप पकड़ना;

डी) चिकित्सा नियुक्तियों का प्रदर्शन।

नर्सिंग हस्तक्षेप की योजना के चतुर्थ चरण कार्यान्वयन:

ए) मनोवैज्ञानिक रूप से समर्थन।

बी) बुनियादी वाइफबल आवश्यकताओं को पूरा करने में रोगी को सहायता प्रदान करना।

सी) रक्तचाप, नाड़ी, रक्त शर्करा के स्तर, शरीर के वजन पर नियंत्रण।

डी) आश्रित हस्तक्षेप करते हैं।

वी चरण मूल्यांकन: नर्सिंग हस्तक्षेप के परिणामों का आकलन: रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है। लक्ष्य हासिल किया जाता है।

चिकित्सा संस्थान का नाम _ म्यू Tsgb Torez

आगमन की तिथि और समय _05/06/2017 13:25 बजे _Data और पोस्ट स्टेटमेंट _ 15.05.2017

जो रोगी को निर्देशित किया जाता है _Tspmsp परिवार डॉक्टर सिमुशिना टीए

आपातकालीन गवाही के लिए अस्पताल में निर्देशित: हाँनहीं (जोर दें)

के ज़रिये __साल__ बीमारी की शुरुआत के घंटे बाद, चोट

नियोजित तरीके के रूप में अस्पताल में भर्ती: हाँ, नहीं (जोर दें)

परिवहन के प्रकार: साम्रालि पर, कुर्सी पर - किराए पर लेनाजा सकते हैं (जोर दें)

विभाग चिकित्सीय विभाग वार्ड __ №7__

विभाग में अनुवाद _________ आयोजित किया गया था दिन 6______

पूरा नाम। Khimka Galina Ivanovna

मंज़िल __ महिला__ आयु __ 56 साल (पूर्ण वर्ष, 1 वर्ष तक के बच्चों के लिए - 1 महीने - दिन)

काम का स्थान, स्थिति ____ पेंशनर ____

व्यावसायिक नुकसान: हाँ, नहीं (जोर दें), इंगित करें कि कौन सा _____________

विकलांग लोगों और विकलांगता के एक समूह के लिए ______________________________________

निवास स्थान (फोन) बी Ilyich घर 13 वर्ग मीटर। 44__the: 4।

बेटी: Bedilo Valentina Ivanovna Torez Ul। Moskovskaya_35__the: _

परिवार / करीबी लोग बेटी: Bedilo Valentina Ivanovna

रक्त प्रकार __ मैं। __ रस - संबंधित ___ ___ आरएच + _____________

दवाओं ____नहीं ____

खाद्य एलर्जी- ____ नहीं_______

दवाओं का दुष्प्रभाव ____ ____________________ _________

दवा का शीर्षक, साइड इफेक्ट की प्रकृति

महामारी विज्ञान इतिहास __ ______________________

मेडिकल जांच टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, पहली पहचान, गंभीर रूप, decompensated।

3. वसूली के लिए प्रेरणा (कमजोर है, नहीं) ____ यहां है____________________

4. अपेक्षित परिणाम ___ रोगी का स्वास्थ्य बेहतर होगा________________

5. प्रक्रियाओं की सिफारिश: पर्याप्त, अपर्याप्त __ पर्याप्त_____________

8. रोग की तारीख _06.05.2017_ वजह अधिक वजन और अनुचित पोषण।

लक्षणों का क्रम प्रकट होता है, उनकी गतिशीलता, तीव्रता, दर्द स्थानीयकरण।

क्रोनिक फ्लो में: बीमारी की बीमारी, आवृत्ति और उत्तेजना की अवधि

9. क्या विस्फोट करता है इस जीवनशैली का आगे रखरखाव।

11. रोगी की जीवनशैली पर बीमारी को प्रभावित करता है सही खाना शुरू किया।

2. पर्यावरण: हानिकारक उत्पादन, पार्किंग स्थल, मोटरवे इत्यादि की निकटता।

कोई वातावरण नहीं।

3. हस्तांतरित रोग, संचालन 26 साल की आयु के सीज़ेरियन सेक्शन

4. सेक्सी जीवन (आयु, गर्भनिरोधक, समस्याएं ) कोई यौन जीवन नहीं है।

5. Gynecological Anamnesis बोझ नहीं , निवारक निरीक्षण सालाना।

_______गर्भावस्था एक है, 45 वर्ष से रजोनिवृत्ति।

गर्भधारण, गर्भपात, गर्भपात की संख्या; रजोनिवृत्ति - आयु)

6. एलर्जी इतिहास (भोजन, दवाओं, घरेलू रसायनों के लिए असहिष्णुता) _ नहीं __

8. हानिकारक आदतें (धूम्रपान, कितने सालों से, प्रतिदिन कितने टुकड़े, शराब पीना, दवाएं) मैं धूम्रपान नहीं करता

उच्च रक्तचाप रोग, आईबीएस, स्ट्रोक, मोटापा, तपेदिक, मानसिक बीमारी, आदि ___________________

उद्देश्य अध्ययन (जोर देने की आवश्यकता)

1. चेतना: स्पष्ट, भ्रमित, गायब।

2. बिस्तर में स्थिति: सक्रिय, निष्क्रिय मजबूर।

3. वृद्धि _ 166 वजन _ 75 _ वजन वजन __ 66 किलो __ वजन कम करने के लिए वजन __88kg_

4. शरीर का तापमान __ _36.7 __

5. त्वचा की स्थिति और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली:

रंग ( गुलाबी, हाइपरमिया, पैलोर, साइनोसिस, जगगिलिटी)

दोष के पेट पर कंघी।

गणना, व्यास, टूटना, निशान, दाने

cesarean__ के बाद Rubet

क्षति, इंजेक्शन के निशान, निशान, वैरिकाज़ नसों (स्थानीयकरण निर्दिष्ट करें)

त्वचा की पीड: नाखून __ठीक__ केश __ ठीक_______ पता नहीं लगा

फिटनेस, फंगल घाव पेडिक्युलोसिस

6. लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है: हाँ, नहीं ___नहीं__

7. हड्डी-मांसपेशी प्रणाली (स्थानीयकरण निर्दिष्ट करें):

कंकाल विरूपण (जोड़): हाँ, नहीं ___नहीं__

रोटेशन की संभावना; हाँ, नहीं एट्रोफी मांसपेशियों: हाँ, no__ नहीं___

अनुकूली प्रतिक्रियाएं (विच्छेदन, पक्षाघात के साथ) _____ नहीं___

सांस: गहरा सतही तालबद्ध, अड़चन, शोर (जोर, जोड़ें, जोड़ें) ______________

श्वास की चरित्र की कमी: समाप्ति, प्रेरणादायक, मिश्रित

छाती भ्रमण - समरूपता: हाँ, नहीं

खांसी: सूखी, गीला (जोर)

गीला: एक अप्रिय गंध के साथ purulent, hemorrhagic, सीरस, फोम,

9. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम:

पल्स (आवृत्ति, वोल्टेज, लय, भरने, समरूपता, घाटे) __75ud। भरे हुए, लयबद्ध, काल

दो हाथों पर नरक: बाएं 150/90 सही 155/90

दिल में दर्द (जोर)

§ चरित्र ( गॉडी, संपीड़न, सिलाई, जलन)

§ स्थानीयकरण ( छाती के पीछे, शीर्ष के शीर्ष पर, छाती के आधे हिस्से में)

§ विकिरण ( यूपीब्लेड के नीचे, बाएं, बाएं clavicle, कंधे)

§ दिल की धड़कन (स्थायी) , आवधिक)

§ दिल की धड़कन कारक __ot of locitement__

§ क्या दर्द होता है __ Corvalol__

आउटलेट: हाँ, नहीं (स्थानीयकरण) __नहीं__

वित्त पोषण राज्य ____नहीं____

अंगों को झुकाव और अंगूठी ___ की भावना हाँ______

10. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट:

भूख: नहीं बदला, कम, अनुपस्थित, वृद्धि हुई __ भूख लगी हुई

निगलना: सामान्य, मुश्किल साधारण

पेट: सामान्य आकार, खींचा, फ्लैट साधारण रूप।

मात्रा में वृद्धि: उल्कापिजन, ascites वृद्धि नहीं हुई

पेट का झुकाव: दुर्लभताबी, दर्द, तनाव, पेरिटोनियन जलन सिंड्रोम नहीं

11. मूत्र प्रणाली:

पेशाब: नि: शुल्क, मुश्किल, दर्दनाक, छात्र, असंतोष, enuresis

मूत्र रंग साधारण, बदल गया: हेमेटुरिया, "बीयर", "मांस साल्वेशन"

लक्षण Pasternatsky नहीं

एक स्थायी कैथेटर, स्टोमा की उपस्थिति नहीं

12. एंडोक्राइन सिस्टम:

थकावट की प्रकृति: नर, महिला;

उपकुशल वसा ऊतक का वितरण: पुरुष प्रकार, महिला प्रकार;

थायराइड ग्रंथि में दृश्य वृद्धि: हाँ, नहीं।

13. तंत्रिका तंत्र:

नींद: सामान्य, अनिद्रा, बेचेन होना; समयांतराल 6-8 घंटे

चाहे नींद की गोलियां आवश्यक हों: हाँ, नहीं नहीं

Tremor: हाँ, नहीं; चाल का उल्लंघन; नहीं नहीं

पारसा, पक्षाघात हाँ, नहीं नहीं

14. यौन (प्रजनन) प्रणाली: दूध ग्रंथियां: (आकार, विषमता: हाँ , नहीं) ठीक

पूरा नाम। Khimka Galina Ivanovna

निदान पहली बार पहचान, गंभीर रूप, मंच deopensation के लिए टाइप II के चीनी मधुमेह

चीनी मधुमेह 2 रोगी देखभाल के प्रकार, सिफारिशें:

3. सामान्य रक्तचाप और रक्त कोलेस्ट्रॉल बनाए रखें। साथ ही मधुमेह, उच्च रक्तचाप से रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर भी किसी भी व्यक्ति के लिए एक समस्या है, और मधुमेह के दौरान जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की संभावना को काफी बढ़ाता है। और जब इन कारकों का संयोजन होता है, तो दिल के दौरे या स्ट्रोक के रूप में ऐसी गंभीर जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम कई बार बढ़ता है। स्वस्थ भोजन और दैनिक शारीरिक परिश्रम का उपयोग करके, साथ ही आवश्यक दवाओं का स्वागत आपको चीनी और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के स्तर को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

§ गर्म पानी में पैरों को रोज धो लें।

§ सूखे पैर, खासकर आपकी उंगलियों के बीच।

§ मॉइस्चन पैर और टखने लोशन।

9. त्वचा की समस्याओं को रोकने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं:

§ बहुत गर्म स्नान और आत्माओं से बचें। मॉइस्चराइजिंग साबुन का प्रयोग करें।

मुख्य रोकथाम तर्कसंगत पोषण, मोटापे की रोकथाम, शारीरिक गतिविधि है।

1 एमेटोव, ए एस मधुमेह मेलिटस 2 प्रकार /: समस्याएं और समाधान / ए एस एमेटोव। - एम।: गोरेटर मीडिया, 2016.सी

2 अमेथोव, एसएस आधुनिक दृष्टिकोण टाइप 2 के मधुमेह मेलिटस के इलाज के लिए और इसकी जटिलताओं [पाठ] / ए एस अमेटोव, ई वी। वी। स्किनोव // एंडोक्राइनोलॉजी की समस्याएं .. - संख्या 3. - पृष्ठ 61- 64। - Bibliogr: के साथ। 64 (16 नाम।)।

3 एमेथर्स, मधुमेह पॉलीन्यूरोपैथी के इलाज के लिए आधुनिक दृष्टिकोण [पाठ] / ए एस अमेटोव, एल वी। कोंड्रातिवा, एम। ए। लिसेन्को // नैदानिक \u200b\u200bथेरेपी .. - संख्या 4. - पी 69-72। - Bibliogr: के साथ। 72।

तटबंधों और तटीय पट्टियों के अनुप्रस्थ प्रोफाइल: शहरी क्षेत्रों में, beregutrunning डिजाइन है, तकनीकी और आर्थिक आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, लेकिन वे सौंदर्य के लिए विशेष महत्व देते हैं।

पृथ्वी द्रव्यमान के यांत्रिक प्रतिधारण: ढलान पर मिट्टी के द्रव्यमान की यांत्रिक होल्डिंग विभिन्न डिज़ाइनों की काउंटर-इनफ्यूजेबल संरचनाएं प्रदान करती है।

जल निकासी प्रणाली चुनने के लिए सामान्य स्थितियां: संरक्षित की प्रकृति के आधार पर जल निकासी प्रणाली का चयन किया जाता है।

फिंगरिप्स के पैपिलरी पैटर्न - स्पोर्ट्स चार्ट: गर्भावस्था के 3-5 महीने के लिए डर्माटोग्लिफिक संकेत बनते हैं, जीवन के दौरान नहीं बदलते हैं।

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मधुमेह वाले कुछ रोगी स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा कर सकते हैं और इसकी आवश्यकता नहीं है। लेकिन कई वरिष्ठ नागरिकों के लिए विभिन्न सोमैटिक पैथोलॉजी या मधुमेह की जटिलताओं की उपस्थिति के लिए, पेशेवर देखभाल की आवश्यकता होती है, जिस कार्य को दवाओं के स्वागत को व्यवस्थित करने और सही आहार, शारीरिक परिश्रम, व्यक्तिगत स्वच्छता की योजना बनाने के लिए। इस बात पर विचार करते हुए कि मधुमेह वाले रोगियों के मस्तिष्क में अवलोकन परिवर्तन होते हैं, डॉक्टर के निर्देशों को नियंत्रित करना और मधुमेह की संभावित जटिलताओं को कम करने के लिए आवश्यक सिफारिशों की पूर्ति करना आवश्यक है।

मधुमेह वाले रोगियों के लिए देखभाल की विशेषताएं

मधुमेह मेलिटस के लिए जटिलताओं बहुत गंभीर हो सकते हैं। इनमें दिल, आंख और गुर्दे, उच्च रक्तचाप, संवहनी विकारों और तंत्रिका फाइबर (मधुमेह न्यूरोपैथी) को नुकसान से जटिलताओं शामिल हैं, जो कुछ मामलों में अंग के विच्छेदन की आवश्यकता की ओर ले जाती है। लेकिन, फिर भी, मधुमेह मेलिटस में जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम काफी हद तक कम किया जा सकता है यदि आप कुछ मानकों का अनुपालन करते हैं, जैसे रक्त शर्करा नियंत्रण, आहार पर्याप्त, पर्याप्त शारीरिक परिश्रम और संबंधित व्यक्तिगत स्वच्छता। और यह उच्च गुणवत्ता वाले रोगी देखभाल में एक बड़ा योगदान है।
मधुमेह की मुख्य जटिलताओं में से कुछ, जिन्हें उच्च गुणवत्ता वाले देखभाल के लिए महत्वपूर्ण रूप से मुआवजा दिया जा सकता है और ये निम्नलिखित जटिलताओं हैं:

नसों को नुकसान

नसों को नुकसान को मधुमेह न्यूरोपैथी कहा जाता है, और खुद को सूजन, झुकाव, दर्द, पसीने की समस्याओं या मूत्राशय के साथ समस्याओं के लिए प्रकट कर सकते हैं। यह उच्च स्तर की रक्त शर्करा और तंत्रिका फाइबर की संरचनाओं को नुकसान के कारण है। घर पर, रोगी रोगी को समय पर नियुक्त दवाएं प्राप्त करने के लिए रोगी को रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, आहार और शारीरिक परिश्रम का अनुपालन करता है।

संक्रमण का जोखिम बढ़ गया

मधुमेह वाले रोगियों में, रक्त शर्करा का एक उच्च स्तर बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण के विकास में योगदान देता है, विशेष रूप से त्वचा और मूत्र पथ में सामान्य होता है। देखभाल कर्मचारी एक स्वच्छ और शुष्क, नियमित स्नान की त्वचा के संरक्षण के कारण संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक करीबी व्यक्ति की मदद कर सकते हैं, समय पर ऐसी समस्याओं की उपस्थिति में भाग लेने वाले चिकित्सक को समय पर सूचित करते हैं।

दृष्टि दृष्टि

यद्यपि ग्लूकोमा और मोतियाबिंद अक्सर सभी लोगों में पाए जाते हैं, मधुमेह वाले लोग इन बीमारियों को अक्सर और पहले की उम्र में विकसित करते हैं। समय के साथ, रक्त शर्करा का उच्च स्तर रेटिना, लेंस और ऑप्टिक तंत्रिका सहित आंखों के रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। देखभाल कर्मियों का कार्य पहले के इलाज के लिए डॉक्टरों के व्यवस्थित निरीक्षण का संगठन है, यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है।

पैर की समस्या

जबकि प्रत्येक व्यक्ति को अपने पैरों के साथ समस्याएं हो सकती हैं, मधुमेह वाले रोगी विशेष रूप से मकई, फफोले, सूखी, क्रैक की गई त्वचा और गंभीर संक्रमण बनाने के लिए इच्छुक होते हैं, क्योंकि मधुमेह के दौरान नसों को नुकसान पैरों में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करता है। प्रशिक्षित गृह देखभाल कर्मियों को मधुमेह के साथ एक रोगी को पैरों पर ध्यान देना सीख सकते हैं और देखभाल के लिए आवश्यक नियमों का पालन करना सीख सकते हैं (पैरों को साफ और सूखा सुरक्षित रखें), जो गंभीर संक्रमणों के जोखिम को काफी कम करता है।

दिल या गुर्दे से पूर्णता

मधुमेह की संभावना बढ़ जाती है कि व्यक्ति को दिल या गुर्दे की समस्या होगी। दिल और गुर्दे की गतिविधियों को नियंत्रित करने के लिए एक स्वस्थ जीवनशैली और प्रतिबद्धता बहुत महत्वपूर्ण है। देखभाल कर्मियों का कार्य रोगी को उचित शारीरिक परिश्रम सुनिश्चित करने और चीनी स्तर की नियमित निगरानी सुनिश्चित करने के लिए रोगी को दवाओं के प्रवेश पर सिफारिशों का सख्ती से पालन करने में मदद करना है। इसके अलावा, देखभाल कर्मियों को आपको रोगी को देखभाल के साथ घेरने और बोझिल समस्याओं के प्रदर्शन पर ले जाता है और रोगी को सक्रिय रहने के लिए अधिक ऊर्जा होती है।
मधुमेह मेलिटस के साथ रोगी देखभाल के लिए सामान्य सिफारिशें।

चीनी मधुमेह के लिए नर्सिंग देखभाल

1. देखभाल के लिए कर्मियों और रोगी को खुद को इस बीमारी और उपचार विधियों के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए, दोनों सूचनाओं के सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों और एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, एक न्यूट्रोग डॉक्टर से। स्वस्थ पोषण और शारीरिक गतिविधि, मानक में वजन रखरखाव और चीनी स्तर नियंत्रण डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन को मधुमेह के साथ रोगी के जीवन के गुणात्मक रखरखाव के लिए अग्रणी कारक हैं।

2. धूम्रपान न करें। यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो इस बुरी आदत से छुटकारा पाने के लिए आपको एक रास्ता खोजने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। धूम्रपान मधुमेह की विभिन्न जटिलताओं का खतरा बढ़ता है, जिसमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक, तंत्रिका और गुर्दे की क्षति भी शामिल है। वास्तव में, मधुमेह से पीड़ित धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान रहित मधुमेह की तुलना में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से मरने के तीन गुना अधिक मौके होते हैं।

5. टीकाकरण। रक्त शर्करा का उच्च स्तर प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, जो एक सामान्य व्यक्ति के लिए योजनाबद्ध टीकाकरण को अधिक महत्वपूर्ण बनाता है। यह:

इन्फ्लूएंजा टीकाकरण। वार्षिक फ्लू टीकाकरण फ्लू के मौसम के दौरान स्वस्थ रहने में मदद कर सकता है, साथ ही इन्फ्लूएंजा से गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है।
निमोनिया से टीकाकरण। कभी-कभी निमोनिया टीका की आवश्यकता होती है। यदि रोगी की मधुमेह की जटिलताओं या 65 वर्ष से अधिक पुरानी है, तो हर पांच साल में टीकाकरण दोहराना संभव है।
हेपेटाइटिस वी। टीका आधुनिक चिकित्सा वर्तमान में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश करता है यदि रोगी को पहले हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था और 1-वीं या 2 मधुमेह के साथ 1 9 से 59 वर्ष की आयु के रोगी को रोगी नहीं किया गया था। यदि 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के रोगी, और उसके पास मधुमेह है और पहले टीका प्राप्त नहीं हुई थी, तो उपस्थित चिकित्सक के साथ टीकाकरण पर चर्चा की जानी चाहिए।
अन्य टीकों। परिस्थितियों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक अन्य टीकों की भी सिफारिश कर सकते हैं।

चीनी मधुमेह देखभाल फुटस्टेप्स

रक्त शर्करा के उच्च स्तर के परिणामस्वरूप पैरों में नसों को नुकसान पहुंचा सकता है और पैरों में रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है। उपचार की अनुपस्थिति में, कटौती या फफोले गंभीर संक्रमण हो सकते हैं। पैरों के साथ समस्याओं को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

गर्म पानी में पैरों को रोज धो लें।
सूखे पैर, खासकर आपकी उंगलियों के बीच।
मॉइस्चराइज पैर और टखने लोशन।
हर समय जूते और मोजे पहनें। कभी नंगे पैर नहीं चलना। आरामदायक जूते पहनें जो सबसे खराब हो जाते हैं, आपके पैरों को गिरते हैं।
पैरों को गर्म और ठंडे एक्सपोजर से बचाएं। समुद्र तट या गर्म डामर पर जूते पहनें। अपने पैरों को गर्म पानी में न रखें। पैरों को कम करने से पहले पानी की जांच करें। कभी भी गर्म पानी की बोतलें, बिजली की सुविधाओं, या बिजली के कंबल का उपयोग न करें। इन उपायों का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रोगी को मधुमेह में कम संवेदनशीलता के कारण पैरों को नुकसान नहीं पहुंचाया जाता है।
फफोले, कटौती, अल्सर, लाली या ट्यूमर की उपस्थिति के लिए हर दिन पैरों की जांच करें।
पैरों या क्षति में दर्द होने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो कुछ दिनों के भीतर गायब नहीं होता है।

7. दैनिक रिसेप्शन एस्पिरिन। एस्पिरिन रक्त की क्षमता को कम कर देता है। दैनिक एस्पिरिन लेना कार्डियक हमले और स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकता है - मधुमेह वाले मरीजों में मुख्य जटिलताओं।

8. यदि रोगी शराब का उपयोग करता है, तो शराब का सेवन मध्यम होना चाहिए। अल्कोहल रक्त शर्करा के स्तर में महत्वपूर्ण कमी का कारण बन सकता है, इस पर निर्भर करता है कि शराब के साथ कितना खाना खाया जाता है और शराब के साथ कितना खाना खाया जाता है। यदि रोगी ने पीने का फैसला किया है, तो इसे केवल मध्यम मात्रा में और हमेशा भोजन के साथ करना आवश्यक है। इसके अलावा, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि शराब कैलोरी उत्पाद है और कैलोरी आहार की गिनती करते समय अतिरिक्त कैलोरी को ध्यान में रखना होगा।

9. नियंत्रण तनाव। मानव शरीर के हार्मोन, जो दीर्घकालिक तनाव के जवाब में उत्पादित होते हैं, इंसुलिन उत्पादन को कम कर सकते हैं या इंसुलिन को ऊतक संवेदनशीलता को कम कर सकते हैं। इसलिए, यह गिरना आवश्यक है और शरीर पर तनाव के हानिकारक प्रभाव को कम करने के लिए विश्राम के सिद्धांतों को सीखना वांछनीय है।

चीनी मधुमेह त्वचा देखभाल

त्वचा की समस्याओं को रोकने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं:

त्वचा को साफ और सूखा रखें। उन क्षेत्रों में तालताओं का उपयोग करें जहां त्वचा की गुंबदें हैं, जैसे कि बगल और ग्रोइन।
बहुत गर्म स्नान और आत्मा से बचें। यदि त्वचा सूखी है, तो मोती स्नान का उपयोग न करें। मॉइस्चराइजिंग साबुन का प्रयोग करें। उसके बाद, लोशन के साथ त्वचा को संसाधित करना वांछनीय है।
सूखी त्वचा को रोकें। सूखी त्वचा खरोंच या ब्रेक (खुजली के साथ) त्वचा संक्रमण का कारण बन सकती है, इसलिए क्रैकिंग को रोकने के लिए त्वचा को मॉइस्चराइज करना आवश्यक है, खासकर ठंड या हवादार मौसम में।
जब कटौती दिखाई देती है, घर्षण, खरोंच को साबुन के साथ पानी को त्वचा की क्षति को कुल्ला करने की आवश्यकता होती है। त्वचा को साफ करने के लिए शराब या आयोडीन के रूप में ऐसे एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि वे त्वचा पर बहुत मेहनत करते हैं। आप एंटीबायोटिक्स या बाँझ पट्टी के साथ मलम का उपयोग कर सकते हैं। त्वचा के लिए किसी भी कम या कम महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
ठंडे, शुष्क महीनों के दौरान, हवा के अंदर हवा को मॉइस्चराइज करना आवश्यक है। यदि संभव हो तो इस मौसम में कम बार बेहतर नहाने।
नरम शैम्पू का प्रयोग करें।
समस्याओं से निपटने में विफल होने पर त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करें।
अपने पैरों का ख्याल रखना। अल्सर और कटौती की उपस्थिति के लिए उन्हें हर दिन जांचें। आरामदायक, सपाट जूते पहनें।

10. पावर कंट्रोल।

चीनी मधुमेह भोजन नियंत्रण

एक संतुलित आहार वजन कम करने में मदद कर सकता है, और कुछ मामलों में इंसुलिन खुराक को कम कर देगा। अक्सर, शरीर के वजन का केवल 10 प्रतिशत नुकसान मधुमेह वाले व्यक्ति को रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में बनाए रखने में मदद कर सकता है।
क्या किया जा सकता है:

पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशें प्राप्त करें, जो मधुमेह के साथ रोगी को आहार बनाने में मदद करेगी, इसकी आदतों और वरीयताओं को ध्यान में रखती है।
स्वस्थ अवयवों और संबंधित उत्पादों सहित व्यंजन और स्नैक्स की योजना बनाएं।
रोगी को खिलाने से पहले व्यंजन और स्नैक्स का प्रयास करें।
मधुमेह के साथ धीरज रखने के लिए कितनी वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता है इस बारे में जानकारी प्राप्त करें। हालांकि आहार में इन पदार्थों के अनुपात के बारे में पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
पोषण में आहार फाइबर शामिल करें जो रक्त ग्लूकोज के स्तर की तेज लिफ्टों को कम कर सकते हैं जो भोजन के बाद विशिष्ट होते हैं।
भोजन से पहले और खाने के बाद, या डॉक्टर की सिफारिश पर रक्त में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करना।

शारीरिक व्यायाम
प्रशिक्षण रोगी को मधुमेह के साथ अधिक वजन और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। दिन में केवल 30 मिनट चलना, उदाहरण के लिए, ग्लूकोज के स्तर को स्थिर करने में मदद कर सकते हैं। भार उठाने के लिए उच्चतम प्रेरक एक व्यक्ति है जो एक रोगी की देखभाल करता है जो रोगी को शारीरिक परिश्रम करने के लिए उत्तेजित कर सकता है। भार का स्तर रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में लोड अलग हो सकता है।

दवा की निगरानी।
उन घंटों में डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सभी दवाओं के स्वागत को नियंत्रित करना आवश्यक है जब उन्हें असाइन किया जाता है। यह विशेष रूप से सच है जब इंसुलिन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इंसुलिन की शुरूआत से पहले ग्लूकोज के स्तर को मापने की सिफारिश की जाती है और एक नियम के रूप में, भोजन लेने से पहले इंजेक्शन किए जाते हैं। इंसुलिन का उपयोग करते समय, देखभाल कर्मियों को हाइपोग्लाइसेमिया के रूप में इस तरह की जटिलता के लक्षणों को पहचानना चाहिए।

Hypoglycemia के लक्षणों में शामिल हैं:

घबराहट
विन्यास भ्रम
पॉटिंग
जी मिचलाना
भूख

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के साथ, एक रोगी को मीठा देना आवश्यक है और यदि स्थिति को तत्काल डॉक्टर के कारण सामान्य नहीं किया जाता है।
मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों की देखभाल करने के लिए केवल एक व्यापक और योग्य दृष्टिकोण रोगी को जीवन की सामान्य गुणवत्ता सुनिश्चित करना और मधुमेह में जटिलताओं के विकास से बचने या कम करने के लिए संभव बनाता है।

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस एक अंतःस्रावी रोग है, जिसमें रक्त ग्लूकोज स्तर बढ़ता है। इस पैनोलॉजी का मुख्य कारण पैनक्रिया द्वारा उत्पादित इंसुलिन की बातचीत का उल्लंघन है, और लक्ष्य कोशिकाओं। दिलचस्प बात यह है कि मंगोलॉइड दौड़ के लोग इस डर के लिए अधिक संवेदनशील हैं, इसलिए हांगकांग में, 12% आबादी हाइपरग्लेसेमिया से पीड़ित है।

चीनी मधुमेह को निरंतर प्यास और भूख की भावना के साथ-साथ लगातार प्रचुर मात्रा में पेशाब के साथ लोगों का संदेह हो सकता है। कभी-कभी बीमारी चमड़े की खुजली, मांसपेशी कमजोरी, दृष्टि की हानि से शुरू होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मधुमेह स्वयं ही अपनी जटिलताओं के रूप में इतना डर \u200b\u200bनहीं है जो तेज और पुरानी हैं।

टाइप 2 मधुमेह की तीव्र जटिलताओं

मधुमेह के शुरुआती अभिव्यक्तियां हैं:

मधुमेह की पुरानी जटिलताओं

देर से अभिव्यक्तियां जहाजों (सूक्ष्म और macroangiopathy) को नुकसान के साथ जुड़े हुए हैं। एक निश्चित अंग या प्रणाली के कार्य के प्रमुख उल्लंघन के आधार पर, अंतर करता है:

गरीब गुर्दे के काम से उत्पन्न नेफ्रोपैथी। साथ ही, प्रोटीन पेशाब में दिखाई देता है, सूजन बढ़ जाती है, उच्च रक्तचाप रोग विकसित होता है। एक टर्मिनल अभिव्यक्ति के रूप में - पुरानी गुर्दे की विफलता और Anouria।
रेटिनोपैथी रेटिना वाहिकाओं के मधुमेह विनाश के परिणामस्वरूप सबसे अधिक आंखों की बीमारी है। यह तेजता और मोज़ेक दृश्य में कमी के साथ शुरू होता है, और अंत में, अंधापन की ओर जाता है।
मधुमेह रोक - पैर जहाजों माइक्रोजीपैथी का अभिव्यक्ति। निचले हिस्सों के क्षेत्र में इस जटिलता के साथ, purulent-necrotic अभिव्यक्ति Gangrene सहित विकासशील हैं।
कोरोनरी धमनियों (हृदय वाहिकाओं) को नुकसान के साथ स्टेन्ज़ार्डिया और मायोकार्डियल इंफार्क्शन।
पिंसैनिरोपैथी, मधुमेह मेलिटस के साथ सभी रोगियों के आधे में होने वाली। यह कम रक्त की आपूर्ति के कारण परिधीय तंत्रिका फाइबर के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। मस्तिष्क को प्रभावित करते समय, स्ट्रोक विकसित होता है।

मधुमेह की देर से जटिलताओं को आमतौर पर निदान के बाद कुछ महीनों या वर्षों में बनाया जाता है और रोगी की विकलांगता का पहला कारण होता है।

चीनी मधुमेह की जटिलताओं का उपचार

तीव्र जटिलताओं का उपचार गहन देखभाल इकाई में किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है। मधुमेह के लिए प्राथमिक चिकित्सा के नियमों के बारे में मत भूलना। उदाहरण के लिए, यदि मधुमेह मेलिटस से पीड़ित व्यक्ति अजीब रूप से आयोजित और उत्साहित है, तो आप उसे कैंडी या मीठे रस की पेशकश कर सकते हैं। हाइपोग्लाइसेमिया में, राज्य को सुधारना चाहिए, जबकि अन्य कारणों से - नहीं बदलेगा। यदि रोगी चिकित्सा सुविधा में है, तो ग्लूकोज के 40% समाधान को पेश करना आवश्यक है।

अस्पताल में, एसिडोसिस के विकास के साथ प्रारंभिक जटिलताओं वाले रोगियों को ग्लाइसेमिया के नियंत्रण में शारीरिक समाधान और इंसुलिन की बड़ी मात्रा की शुरूआत निर्धारित की जाती है।

मधुमेह मेलिटस की पुरानी जटिलताओं का उपचार एक प्रभावित अंग के अनुसार किया जाता है:

नेफ्रोपैथी में, रक्तचाप और अंतःशिरा हेमोडायनामिक्स रक्तचाप का सुधार करते हैं, और प्रोटीनुरिया के दौरान एक शटल आहार निर्धारित किया जाता है। पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास में, रोगी को इंसुलिन के उपयोग में स्थानांतरित किया जाता है और हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस का संचालन होता है। असाधारण मामलों में, गुर्दे प्रत्यारोपण दिखाया गया है।
मधुमेह रेटिनोपैथी के इलाज में, मुख्य कार्य अंधापन के आक्रामक को रोकने या स्थगित करना है। लेजर फोटोकॉएग्न्यूलेशन और विट्रियस बॉडी से रक्तस्राव को हटाने में मदद करता है।
मधुमेह के पैर का उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। पहले मामले में, विशेष जूते पहनकर, आरएएस एंटीसेप्टिक को संसाधित करके प्रभावित क्षेत्र को अनलोड करना एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग करें। यदि गैंग्रीन विकासशील हो रहा है, तो स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक शीघ्र विच्छेदन की आवश्यकता है।
कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं वाले मरीजों का रखरखाव आम तौर पर स्वीकृत एल्गोरिदम से अलग नहीं है।
मधुमेह पॉलीनीरोपैथी के इलाज के लिए कोई तरीका नहीं है, लेकिन समूह बी, immunostimulators और एंटीऑक्सीडेंट के विटामिन लक्षणों को कम कर सकते हैं।

जब, सबसे पहले, एक स्वीकार्य स्तर पर रक्त ग्लूकोज स्तर को बनाए रखना आवश्यक है। यहां तक \u200b\u200bकि बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, रोगी की चेतना और अच्छी तरह से चुने हुए हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी तीव्र जटिलताओं के विकास को रोक सकती है और पुरानी के आक्रामक स्थगित कर सकती है।

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