यकृत में मेटास्टेस कैसे बनाये जाते हैं, इस तरह का उपचार किस प्रकार का होता है और इस बीमारी के साथ जीवन का पूर्वानुमान क्या है? यकृत में मेटास्टेस का आधुनिक उपचार: क्या सर्जरी के बिना करना संभव है? यकृत में मेटास्टेस के लक्षण।

अन्य अंगों से एक मेटास्टैटिक है। एक अपवाद अफ्रीकी देशों है जहां प्राथमिक यकृत कैंसर का उच्च अनुपात हेपेटाइटिस और अन्य संक्रमणों के कारण होता है। यह विशेषता है कि पुरुष यकृत कैंसर में 2 गुना अधिक बार आते हैं।

विभिन्न अंगों से मेटास्टेस के स्थानीयकरण पर, यकृत पहले स्थान पर है। यह अंग में प्रचुर मात्रा में रक्त परिसंचरण के कारण है, बड़ी संख्या में संकीर्ण केशिकाएं, जहां कैंसर कोशिकाओं का निपटारा किया जाता है।

यकृत जीवन प्रत्याशा में मेटास्टेस काफी कम हो गया है, इसलिए यकृत में मेटास्टेसिस के बारे में बताने के लिए यह समझ में आता है।

लक्षण और यकृत में विकास मेटास्टेसिस के पहले संकेत

एक बड़ी समस्या यह है कि यकृत की ओन्कोलॉजी अक्सर बीमारी के आखिरी चरणों में पाया जाता है। औसतन, रोगी रोग के पहले लक्षणों के 3 महीने बाद मदद करते हैं।

मुख्य शिकायतें (75%) निम्नानुसार हैं:

• एनोरेक्सिया;
• अंधेरा मूत्र, हल्के वजन;
• सही हाइपोकॉन्ड्रियम या पेट में दर्द।

कम अक्सर ऐसे संकेतों का उल्लेख किया गया है:

• कमजोरी, थकान, सुस्ती;
• जांडिस;
• तपिश;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• दस्त;
• मतली या उलटी;
• नाक से खून बह रहा है;
• एडिमा का विकास।

यकृत रोग का एक उद्देश्य संकेत इसकी वृद्धि (हेपेटोमेगाली) है। निचली सीमा सीमा 5-10 सेमी से कम हो जाती है, शीर्ष - चौथी पसलियों के स्तर तक बढ़ जाती है। जब पैल्पेशन, यकृत एक पत्थर की तरह संवेदना में ठोस, घना, आमतौर पर एक चिकनी सतह और एक तेज सामने वाले किनारे के साथ होता है। ट्यूमर अक्सर पोर्टल नस की शाखाओं को दबाए जाते हैं, क्योंकि इसके कारण, पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है, स्पलीन बढ़ता है, कभी-कभी एसोफैगस की नसों का विस्तार होता है।

दायां हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द यकृत में तेजी से वृद्धि और अंग के ग्लिसन कैप्सूल को खींचने के कारण होता है, जो कई नसों को पास करता है। सबसे पहले, दर्द आवधिक होता है, यह चलते समय प्रकट होता है, शारीरिक परिश्रम। बाद में यह निरंतर मध्यम तीव्रता बन जाता है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रियम में, गुरुत्वाकर्षण की कोई गुजरने की भावना नहीं है।

जांडिस 50% मामलों में पंजीकृत है, लेकिन आमतौर पर यह लक्षण चमकदार रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है। यांत्रिक यकृत की चोट का कारण ट्यूमर को बढ़ाने के लिए है, और चूंकि हेपेटिक बीम फैला नहीं जा सकता है, वे वोल्टेज से तोड़ते हैं। हालांकि, शरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए जांडिस एक मानदंड नहीं है।

पोर्टल नस की दबाने के कारण ascites (पेट के पानी) प्रकट होता है, जो यकृत के आकार में वृद्धि हुई है। पेट की नसों में दबाव में वृद्धि के कारण, रक्त प्लाज्मा का हिस्सा पेट की गुहा में जहाजों की दीवार के माध्यम से देख रहा है। रक्त और कैंसर की कोशिकाएं संवहनी बिस्तर में बनी हुई हैं।

तापमान अधिकांश रोगियों से बढ़ता है, लेकिन हमेशा हाइपरथेरिया के बारे में शिकायत नहीं करता है। यह तापमान में मामूली वृद्धि के कारण है - केवल 0.5-1 सी के बारे में। शरीर के यकृत और नशा के शुद्धिकरण कार्य में व्यवधान के कारण तापमान बढ़ता है।

यकृत में मेटास्टेस के लिए क्या खतरनाक है?

यकृत शरीर का एक सफाई संयंत्र है, रक्त इसे फ़िल्टर किया जाता है, प्रोटीन के टूटने का उत्पाद यहां कीटाणुरहित है - अमोनिया। यकृत बहुत सारे विटामिन, अल्बुमिन और ग्लोबुलिन का उत्पादन करता है, यह उसमें है कि ग्लूकोज बनाया गया है - मनुष्यों के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत। अंत में, यकृत पित्त पैदा करता है - भोजन के पाचन के लिए एक महत्वपूर्ण प्रतीक। कोई भी जिगर व्यक्ति नहीं जीएगा और कुछ मिनट नहीं।

मेटास्टेस की मुख्य समस्या इस तथ्य में छिपी हुई है कि उपचार और कीमोथेरेपी की सर्जिकल विधि अप्रभावी है। कीमोथेरेपी प्रभावी नहीं है, क्योंकि यकृत सफाई और कीटाणुशोधन कार्य करता है।

सर्जिकल उपचार विधियां अधिक प्रभाव प्रदान करती हैं, लेकिन संचालन केवल एकल ट्यूमर की उपस्थिति में किए जाते हैं। यदि पूरा यकृत आश्चर्यचकित है, तो हस्तक्षेप की योग्यता को बुलाया जाता है।

यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि यह अक्सर आकर्षक समाप्त होता है।

आपको जांच करने की क्या ज़रूरत है?

उपस्थित चिकित्सक के साथ सलाह के लिए सभी सर्वेक्षण नियुक्त किए जाते हैं। परामर्श को कुछ हद तक जाना होगा (विभाग के प्रमुख के साथ, चिकित्सक, आदि)।

अल्ट्रासाउंड:

चूंकि मेटास्टेस से प्रभावित जिगर अपनी स्थिरता को बदलता है, फिर अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण शोध विधि नहीं है, लेकिन यह कम आघात के कारण पहले निर्धारित किया जाता है।

रेडियोसोटोप परीक्षा:

एक रेडियोधर्मी आयोडीन या सोने को मार्कर के रूप में उपयोग किया जाता है। रेडियोधर्मी तत्व एरिथ्रोसाइट्स द्वारा स्थानांतरित किया जाता है। मानदंड से उनके आंदोलन और विचलन की प्रकृति आपको उन मेटास्टेस को स्थापित करने की अनुमति देती है जो खुद को नहीं दिखाती हैं।

एमआरआई:

आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि विधि आपको परत परत परत प्राप्त करने की अनुमति देती है। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी के आधार पर, आप एक 3 डी यकृत चित्र बना सकते हैं। प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए, एक व्यक्ति रेडियोसोटोप पेश कर सकता है।

मुश्किल मामलों में, ट्यूमर बायोप्सी के साथ लैप्रोस्कोपी या किया जाता है। यदि यह यकृत की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी नहीं देता है, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोटोमी निर्धारित करें।

मुझे क्या टेस्ट पास करना होगा?

रोगी को विश्लेषण की एक पूरी श्रृंखला उत्तीर्ण करनी होगी जो यकृत की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी देगी:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• वासरमैन प्रतिक्रिया;
• एचआईवी में एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण;
• ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन की परिभाषा;
• हेपेटाइटिस वायरस की प्रतिकृति का निर्धारण;
• सभी प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया;
• ज़िमनिट्स्की विधि के अनुसार मूत्र का अध्ययन;
• बिलीरुबिन, प्रोटीन, ए / जी गुणांक, alt, अस्थमा, पोटेशियम, सोडियम, क्रिएटिनिन, यूरिया, अल्फा-एमिलेज़, क्षारीय फॉस्फेटेज पर रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• चीनी पर रक्त परीक्षण;
• बायोकेमिकल कोगुलोग्राफी;
• लिवर पंचर का हिस्टोलॉजिकल अध्ययन;
• ट्यूमर रक्त मार्कर मापना।

इसके अलावा, रक्त समूह निर्धारित किया जाता है और रीसस कारक। उपचार के बाद, समग्र रक्त परीक्षण कम से कम 5 गुना - पहले, के दौरान लिया जाता है। इसके अलावा, कुल विश्लेषण सप्ताह में एक बार कीमोथेरेपी के दौरान किया जाता है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण 3 गुना भी लिया जाता है (इलाज के बाद, उपचार के बाद)।

उपचार की व्यवहार्यता

प्रतीत होने वाली निराशा के बावजूद, उपचार की व्यवहार्यता है। पांच साल की जीवित रहने की दर काफी कम है - केवल 5-10%, और अधिकांश रोगी एक वर्ष तक नहीं रहते हैं।

हालांकि, व्यवहार में, अस्तित्व में एक प्रकार की फ़नल होती है, 10% पुरुष और 15% महिलाएं रहते हैं, लेकिन पहले वर्ष के बाद, अस्तित्व पहले से ही 50% है। 5 साल तक 5% पुरुषों और 7% महिलाएं रहते हैं।

यदि रोगी पहले वर्ष के लिए बच गया है, तो बीमारी के 5 साल बाद जीने की संभावना में काफी वृद्धि हुई है। बेशक, संभावना न केवल मौका पर निर्भर करती है, बल्कि शरीर की स्थिति, उम्र, किसी व्यक्ति के उपचार के संबंध में, साथ ही इसकी नकदी क्षमताओं पर निर्भर करती है।

यकृत में मेटास्टेसिस का इलाज करने का सबसे इष्टतम तरीके

उपचार की एकमात्र वास्तव में इष्टतम विधि ऑपरेशन है। प्राथमिक कैंसर और मेटास्टेस के विकिरण चिकित्सा को नहीं किया जाता है। उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में कीमोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है, केवल सर्जिकल उपचार के बाद लागू होता है।

यकृत पर सर्जिकल हस्तक्षेप एक जटिल प्रक्रिया है, जैसा कि प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के कारण, बहुत सावधानी से हेमोस्टेसिस होना जरूरी है। दूसरी तरफ, यकृत में एक बड़ी पुनर्जागरण क्षमता होती है, जो पोस्टऑपरेटिव अवधि में मदद करती है।

निम्नलिखित संचालन हेपेटिक कैंसर के इलाज पर लागू होते हैं:

• एटिपिकल किफायती यकृत शोधन;
• यकृत खंड का संकलन;
• एक बिसीलिंग शोधन;
• सेगमेंटक्टोमी;
• हेमीगेपेटेक्टोमी;
• विस्तारित हेमीगेपेटेक्टोमी;
• hepatogastrOpanratodododenal शोधन;
• लिवर प्रत्यारोपण।

यकृत में मेटास्टेस के दौरान किस कारक जीवनकाल को प्रभावित करते हैं?

जीवनकाल निम्नलिखित कारकों से प्रभावित है:

• कैंसर चरण;
• ट्यूमर स्थान;
• अंग को नुकसान की परिमाण;
• पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति का स्तर;
• प्रतिरक्षा रोगी राज्य;
• पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने;
• थेरेपी विधियों, उनकी प्रभावशीलता;
• संयोगी रोगों की उपस्थिति;
• भावनात्मक स्थिरता, रोगी के मनोविज्ञान।

सबसे पहले, प्रभाव से संबंधित मेटास्टेस का अस्तित्व है। चूंकि यकृत कैंसर एक मेटास्टैटिक बीमारी है, तो ट्यूमर फेफड़ों, मस्तिष्क, अन्य अंगों में पाए जा सकते हैं। इसके अलावा, जीवन प्रत्याशा फर्श और रोगी की उम्र के प्रभाव से प्रभावित है।

महिलाओं का अस्तित्व पुरुषों की तुलना में अधिक है। निदान के पहले वर्ष तक, केवल 10-13% पुरुष और 13-17% महिलाएं हैं। 3 साल तक 6-9% पुरुषों और 10-14% महिलाएं रहते हैं। और 5 साल तक - 4.5-7% पुरुषों और 10-13% महिलाएं।

मंच के चरण में, महिलाओं की वार्षिक उत्तरजीविता दर 80% के क्षेत्र में स्थित है, और पांच वर्षीय - लगभग 50%, 2 चरणों में - क्रमशः 20% और 17%, 3 चरण - 21% और 13%, 4 चरणों में - 18% और 16%। पुरुषों में, अस्तित्व कुछ हद तक कम है। 2 चरणों में - 3 चरणों पर 15% और 11% - 11% और 5%, 4 चरणों में - 9% और 5%।

उम्र से, अस्तित्व इतना नहीं निर्भर करता है। 40-49 वर्षों के लोगों में वार्षिक अस्तित्व 20-25% है, लोगों के पास 50-69 साल पुराना है - 10-16%, और 70 साल से अधिक उम्र के लोग - 13-14%।

कितने रोगी रहते हैं और जीवन का विस्तार कैसे करें?

निदान के साथ औसत जीवन प्रत्याशा 12-18 महीने है। हालांकि, यह समझना आवश्यक है कि किसी विशेष मामले के लिए औसत आंकड़ों में कई कारणों से कुछ उपयोगी जानकारी होती है:

1. कुछ लोग कुछ महीनों या यहां तक \u200b\u200bकि सप्ताह से अधिक नहीं रहते हैं, जबकि उपचार के बाद अन्य कई वर्षों तक रहते हैं।
2. अस्तित्व की संभावना दुर्घटना दर से रहित है। जीवन का जीवनकाल क्षति की मात्रा, सर्जन का कौशल, रोगी की आयु और लिंग, उनके मनोवैज्ञानिक राज्य पर निर्भर करता है।
3. चूंकि यकृत कैंसर में आमतौर पर मेटास्टैटिक प्रकृति होती है, इसलिए प्राथमिक ट्यूमर का स्थानीयकरण बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है।
4. आंकड़े पिछले अवधि में एकत्र किए जाते हैं, कभी-कभी आंकड़ों के बाद 10-15 साल लगते हैं, जो दवा के लिए बहुत लंबा है। नई दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के लिए धन्यवाद, आप लंबे समय तक जी सकते हैं।

उपचार के बिना, रोगी औसतन छह महीने में रहते हैं। कुशल उपचार के लिए धन्यवाद, अनलोडिंग आहार, जीवन एक वर्ष या डेढ़ साल तक बढ़ाया जाता है। उदाहरण के लिए, एक सफल संचालन पांच साल के अस्तित्व को 30-40% तक बढ़ाता है।

यद्यपि यकृत में मेटास्टेस के इलाज के लिए सीधे कीमोथेरेपी नहीं की जाती है, लेकिन इसे अस्वीकार करना असंभव है, क्योंकि कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के प्रारंभिक फोकस को खत्म करना आवश्यक है। इस प्रकार, कीमोथेरेपी अस्तित्व पर कार्य करती है, इसे 1-2 साल तक फैली हुई है।

इलाज के अलावा, अस्तित्व मेटास्टेसिस की विशिष्टता से प्रभावित है। यदि, उपचार के बाद, यकृत में मेटास्टेस के साथ कैंसर कोशिकाओं का प्राथमिक ध्यान हटा दिया जाता है, तो 5 साल और उससे अधिक लोगों को रहने की संभावना बहुत होती है। पुनरावृत्ति के विकास के साथ, जीवित रहने की संभावना बहुत छोटी है।

अपने जीवन का विस्तार कैसे करें?

संभावना कुछ लोक व्यंजनों में वृद्धि होगी:

1. 25 ग्राम 40% वोदका का 500 मिलीलीटर डाला गया है। प्रकाश से वंचित 40 दिनों के लिए जोर देना आवश्यक है। समय-समय पर टिंचर को हिलाना चाहिए। समाप्ति के बाद, उपाय को इस योजना के अनुसार फ़िल्टर किया जाता है और पीना होता है: पहला दिन - एक बूंद, फिर 2, बाद में 3 और 40 बूंदों तक बढ़ने पर। 100 ग्राम पानी में भंग।
2. थर्मॉस में 0.5 लीटर डालें (उबलते नहीं!) पानी। आलू के फूलों का एक बड़ा चमचा है। 4-5 घंटे के लिए जोर देना आवश्यक है। फिर आपको दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर तनाव और पीना होगा। टिंचर को थर्मॉस में न रखें, लेकिन ठंडे स्थान पर।
3. सिर को साफ से पोंछें और 70% शराब के 500 मिलीलीटर भरें। दिन के दौरान जोर देना जरूरी है, फिर तनाव और दिन में 25 मिलीलीटर बार, और 20 दिनों के लिए प्रति दिन 50 मिलीलीटर लें।

• लाल फल और सब्जियां, विशेष रूप से ग्रेनेड, ब्लूबेरी;
• हरी चाय;
• जामुन: रास्पबेरी, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी।

ऐसे उत्पादों का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है:

• मांस और चिकना व्यंजन;
• मशरूम;
• सेम, मटर, अन्य फलियां;
• कन्फेक्शनरी;
• डिब्बाबंद;
• चॉकलेट और कोको;
• बेकरी उत्पाद;
• quashed, नमकीन, मसालेदार खीरे और गोभी;
• मोटा दूध;
• तला हुआ तेल और स्मोक्ड फूड्स।

निष्कर्ष

जैसा कि देखा जा सकता है, यकृत जीवन प्रत्याशा में मेटास्टेस, हालांकि वे कम हो जाते हैं, लेकिन एक वाक्य नहीं हैं। इससे लड़ना समझ में आता है। इसलिए, यह आवश्यक है, सबसे पहले, यकृत को "अनलोडिंग" देने के लिए अपनी शक्ति को सामान्य करने के लिए। इसके अलावा, आपको उपचार के सभी संभावित आधुनिक तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि आप निराशा नहीं करते हैं और जो कुछ भी आपको चाहिए, तो आप कई सालों तक रह सकते हैं। शुभकामनाएँ और स्वस्थ रहें!

लिवर शोधन एक आंशिक निष्कासन है। ऑपरेशन एक अपूर्ण हेपेटेक्टोमी है, जिसके दौरान शरीर को पूरी तरह से पुनर्प्राप्त किया जाता है। शोधन 55% रोगियों द्वारा किया जाता है जिन्हें जिगर की बीमारियों के शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, वे विभिन्न उत्पत्ति के सौम्य ट्यूमर, छाती या फोड़े का निदान करते हैं। यकृत को पुनर्जन्म की उच्च क्षमता की विशेषता है, और इसकी साइट को हटाने के बाद, शेष Parenchyma अपने कार्यों को पूरी तरह से करने के लिए जारी है। यही कारण है कि यकृत के एक हिस्से को हटाने से रोगी के जीवन की गुणवत्ता खराब नहीं होती है, और, सभी सिफारिशों के अधीन, आप जल्दी से जीवन के सामान्य तरीके पर वापस आ सकते हैं।

गवाही

सर्जरी के बिना कुछ जिगर रोगविज्ञान ठीक किया जा सकता है। इनमें हेपेटाइटिस, हेपेटोसिस और संक्रामक और असफल उत्पत्ति की अन्य बीमारियां शामिल हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत हेपेटिक ऊतक साइट के फोकल लाइलाज योग्य घाव बन जाता है, जबकि एक स्वस्थ कपड़े के साथ एक स्पष्ट सीमा होती है। एक सफल ऑपरेशन के लिए बरकरार parenchyma की उपस्थिति एक शर्त है। हस्तक्षेप न केवल रोगजनक फोकस को हटाने के लिए निर्देशित किया जाता है, बल्कि स्वस्थ क्षेत्रों में इसके वितरण को रोकने के लिए भी निर्देशित किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले सबसे खतरनाक बीमारी एक यकृत कैंसर है। सौम्य neoplasms के विपरीत, इन ट्यूमर के अलग निकायों में मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति है। यदि यकृत में गठन अन्य अंगों के कैंसर के लिए मेटास्टेसिस है, तो मुख्य फोकस को हटाने के साथ संयोजन के रूप में शोधन किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रिलेप्स के समय पर पता लगाने और नए मेटास्टेस के गठन के लिए निरंतर अवलोकन आवश्यक है।

अन्य कारण (इचिनोकोकल समेत चोटें, सिस्ट) रोगी के लिए कम खतरनाक है। पैथोलॉजिकल फोकस से ऑपरेशन के बाद, पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए संभव है। उनके निदान की समस्या यह है कि जिगर की बीमारियां अक्सर असम्बद्ध होती हैं। चूंकि इसके parenchyma दर्द रिसेप्टर्स नहीं है, इसलिए पहले लक्षण केवल शरीर कैप्सूल पर अपने ऊतक दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होते हैं।

यह आंकड़ा स्कीमेटिक रूप से यकृत शोधन के मूल तरीकों को इंगित करता है (गहरा रंग - हटाया क्षेत्र)

शोधन के प्रकार

यकृत में बाएं और दाएं लॉब होते हैं जो लोबों में विभाजित होते हैं। ऐसी संरचना संचालन करने में एक फायदा है, क्योंकि क्षतिग्रस्त स्लाइस या एक शेयर को स्वस्थ ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के साथ न्यूनतम चोट के साथ निकालना संभव है। यकृत एक पित्त बुलबुले के साथ कार्यात्मक रूप से और atatomically जुड़ा हुआ है। कुछ रोगियों में, यह आवश्यक हो सकता है और इसका पूरा विलोपन हो सकता है।

ऑपरेशन करने की विधि के आधार पर

यकृत संचालन कई तरीकों से किया जाता है। पहले, अंग को हटाने से सीम के बाद वाले एपिक्स और पुनर्वास की लंबी अवधि के साथ एक पूर्ण विस्तार ऑपरेशन था। आधुनिक सर्जरी इस विधि को अस्वीकार नहीं करती है, लेकिन अन्य, कम आक्रामक तकनीकों को पहले ही विकसित किया जा चुका है।

परिचालन पहुंच प्राप्त करने की विधि के आधार पर यकृत शोधन के कई तरीके प्रतिष्ठित हैं:

• व्यापक संचालन, जिसके दौरान स्केलपेल की पेट की दीवार की चीरा;
• लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप - कई छोटे पेंचरों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, और यकृत खंड को एक रेडियन द्वारा काटा जाता है।
• केमोफिम्बोलिज़ेशन - साइटोस्टैटिक्स और अन्य दवाओं को हेपेटिक पोत में पेश करके घातक ट्यूमर के इलाज के लिए एक विधि, जो कैंसर कोशिकाओं की क्रमिक मौत का कारण बनती है (विधि प्रारंभिक चरणों में केवल ऑन्कोलॉजी के दौरान लागू होती है);
• अल्कोहलइजेशन इथेनॉल का एक निश्चित क्षेत्र में इथेनॉल का परिचय है, जिसके परिणामस्वरूप इसके कपड़े नष्ट हो जाते हैं।

रोगी के लिए, न्यूनतम आक्रामक तकनीकों को प्राथमिकता दी जाती है - जो पेट की दीवार काटने के बिना गुजरते हैं। ऐसे संचालन की दक्षता और गुणवत्ता कम उच्च नहीं है, और वसूली अवधि बहुत कम होती है। पोस्टऑपरेटिव सीम के suppuration के रूप में जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से कम करना भी संभव है।

हटाने योग्य ऊतकों की मात्रा के आधार पर

यकृत को शारीरिक रूप से 2 टुकड़े होते हैं: दाएं (बड़े) और बाएं (छोटा)। अधिकार में दो अतिरिक्त शेयर हैं: वर्ग और पूंछ। बदले में इन शेयरों को छोटे घटकों और 8 सेगमेंट बनाने में विभाजित किया गया है।

आंशिक यकृत हटाने पर संचालन 2 प्रकारों में विभाजित हैं:

• रचनात्मक - अंग की खंडकीय संरचना के संरक्षण के साथ किया जाता है;
• अटूट - वे लिवर डिवीजन को सेगमेंट में नहीं हैं, लेकिन पैथोलॉजिकल फोकस के प्रसार की विशेषताएं हैं।

प्रत्येक लिवर लर्च एक स्वतंत्र क्षेत्र है। उन्हें एक दूसरे से संयोजी ऊतक से कूदने वालों के साथ अलग किया जाता है, अपनी खुद की परिसंचरण प्रणाली, लिम्फ और पित्त बहिर्वाह होता है। इस तरह की संरचना parenchymal अंगों के यकृत द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित है, क्योंकि यह आपको न्यूनतम रक्त हानि के साथ अपनी साजिश को हटाने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपिक ऑपरेशंस रोगी के लिए कम खतरनाक हैं और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उनके कार्यान्वयन के लिए विशेष उपकरण और कौशल की आवश्यकता है। सर्जन

अवैतनिक शोधन

रोगी और सर्जन दोनों के लिए रचनात्मक लिवर शोधन पसंदीदा विकल्प है। इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, पास स्थित शेयर या सेगमेंट हटा दिए जाते हैं, और शेष अंग कार्य करना जारी रखता है। इस पर निर्भर करता है कि कौन से क्षेत्रों को हटाने के लिए आवश्यक है, रचनात्मक शोधन की कई किस्मों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• सेगमेंटक्टोमी - सबसे आसान विकल्प, एक सेगमेंट को हटाने;
• सेक्शनक्टॉमी - कई यकृत खंडों का शोधन;
• हेमीगेपेटेक्टोमी - हेपेटिक लोब को हटाने;
• mesogapatectome - अंग के मध्य भाग में स्थित शेयरों या साइटों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन;
• विस्तारित हेमीगेपेटेक्टोमी - आसन्न सेगमेंट के साथ एक शेयर का संकलन।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, कम से कम एक सेगमेंट की अखंडता संरक्षित की जाती है, तो शरीर अपने कार्यों को जारी रखेगा। स्राव और पित्त की कमी की प्रक्रिया भी टूटा नहीं जाएगा।

अटूटिकल शोधन

एटिप्लिक शोधन के साथ, अंग में अंग का विभाजन ध्यान में नहीं लिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, Parenhim Parenhima अनुभाग हटा दिया गया है जिसमें पैथोलॉजिकल सेंटर स्थित है। हस्तक्षेप करने के कई तरीके हैं:

• एज शोध - निचले या शीर्ष किनारे पर अंग के हिस्से को हटाने;
• एक वेज के रूप में सामने या ऊपरी सतह पर क्षेत्र का वेज-आकार-दबाव;
• विमान - यकृत का हिस्सा अपनी डायाफ्राममल सतह से हटा रहा है;
• अनुप्रस्थ - पक्ष सतहों से parenchyma के हिस्से को निकालने।

ऐसे परिचालनों को व्यक्तिगत खंडों के कार्य के अधिक प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव और व्यवधान द्वारा विशेषता है। हालांकि, अगर यकृत का हिस्सा हटा दिया जाता है, तो यह धीरे-धीरे ठीक हो सकता है, बशर्ते कि स्वस्थ ऊतकों वाले क्षेत्र संग्रहीत किए जा सकें।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयारी

ताकि ऑपरेशन बिना जटिलताओं के पारित हो गया हो, यह इसके लिए तैयार करने और सभी आवश्यक विश्लेषण पास करने के लायक है। उन्हें न केवल रोगजनक फोकस का पता लगाने के लिए निर्देशित किया जाता है, बल्कि दवाओं के लिए रोगी की तैयारी का आकलन भी किया जाता है।

यकृत के शोधन की तैयारी के दौरान, कई अध्ययन किए जाते हैं:

• अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा;
• पैथोलॉजिकल फोकस के अधिक विस्तृत दृश्यता के लिए एमआरआई या सीटी यकृत;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम का आकलन करने के लिए ईसीजी;
• यकृत एंजियोग्राफी एक विपरीत एजेंट के साथ हेपेटिक रक्त प्रवाह का अध्ययन है;
• नियोप्लाज्म में - बायोप्सी बाद के बायोपेटेट माइक्रोस्कोपी के साथ।

कई प्रयोगशाला अध्ययन आयोजित करना भी आवश्यक है:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• हेपेटिक एंजाइमों की गतिविधि के आकलन के साथ रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• रक्त क्लोटिंग परीक्षण;
• वायरल संक्रमण के लिए विश्लेषण;
• ऑन्कोलॉजिकल मार्कर।

ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। इस अवधि के दौरान, यकृत और पित्ताशय की थैली पर भार रखने वाले सभी उत्पादों को आहार से हटा दिया जाता है, साथ ही साथ गैस गठन में वृद्धि हो सकती है। दिन में, प्रक्रिया को लेने के लिए नियत किया जाता है निषिद्ध है।

बेहोशी

संज्ञाहरण के प्रकार और संज्ञाहरण के साधन का प्रकार ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर चुना जाता है। पेट की दीवार के प्रसार के साथ सर्जिकल शोधन सामान्य संज्ञाहरण, एंडोस्कोपिक के तहत किया जाता है - epidural संज्ञाहरण के साथ। कम से कम आक्रामक तकनीक, जिनमें रेमोमिकोलिज़ेशन और अल्कोहल शामिल हैं, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ पास करें। रोगी के अनुरोध पर, नींद की गोलियां और sedatives का उपयोग किया जा सकता है।

ऑपरेशन न केवल रोगी के यकृत, बल्कि अन्य अंग प्रणालियों की जांच करता है

ऑपरेशन के दौरान क्या होता है?

लिवर शोधन कई तरीकों से किया जा सकता है। ऑपरेशन विधि को सर्जन द्वारा चुना जाता है। यह जिगर साइट को हटाने के लिए तैयारी अवधि के दौरान पैथोलॉजिकल सेंटर को देखने की सटीक निदान और रोगविज्ञानी केंद्र को भी मायने रखता है।

यकृत के सर्जिकल हटाने के साथ

स्केलपेल द्वारा पेट की दीवार के विच्छेदन द्वारा परिचालन पहुंच प्राप्त की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, जहाजों और पित्त नलिकाओं पर लिगैचर लगाने के लिए जरूरी है, यानी, उन्हें बांधने के लिए और इससे पेट की गुहा में रक्त की समाप्ति या पित्त की समाप्ति को रोकना आवश्यक है। सेगमेंट या यकृत का अनुपात काट दिया जाता है, फिर एंटीसेप्टिक्स के समाधान के साथ सफाई की जाती है। पेट की दीवार धीरे-धीरे स्ट्रोक, सीम को उन दवाओं के साथ माना जाता है जिनमें एंटीबायोटिक्स होते हैं। ऑपरेशन के 10 वें दिन उन्हें गोली मार दी जा सकती है।

कम से कम आक्रामक तरीके

पेट की दीवार के काटने के दौरान आप विभिन्न तरीकों से यकृत तक पहुंच सकते हैं। कई तरीके हैं:

• एंडोस्कोपिक शोधन के साथ, 3-4 पंजा या 2-3 सेमी शोर किया जाता है, जिसके माध्यम से विज़ुअलाइज़ेशन और लाइटिंग के लिए डिवाइस पेश किए जाते हैं, साथ ही रेडियोनोग भी पेश किए जाते हैं;
• chemomacolization के मामले में, दवाओं को जहाजों में इंजेक्शन दिया जाता है कि यकृत को रक्त की आपूर्ति - आप निचले या ऊपरी अंगों पर स्थापित कैथेटर के माध्यम से उन्हें एक्सेस कर सकते हैं;
• शराब के दौरान, इथेनॉल को पूरी तरह से वांछित साजिश में पेश किया जाता है, प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में होती है।

कम आक्रामक तकनीकों को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है, बड़े पैमाने पर रक्त हानि के साथ नहीं हैं और जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करते हैं। हालांकि, सभी रोगियों के लिए उनका आचरण संभव नहीं है। कुछ मामलों में, सर्जन पारंपरिक लैप्रोस्कोपी करना पसंद करता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि और पुनर्वास

ऑपरेशन की विधि के बावजूद, रोगी तुरंत जीवन के सामान्य तरीके पर वापस नहीं आ सकता है। इसके अलावा, यह एक पोस्टऑपरेटिव घाव में दर्द होता है, इसके शरीर को परिवर्तनों के अनुकूल होना चाहिए। पुनर्वास की अवधि सप्ताह से छह महीने या उससे अधिक तक जारी रह सकती है। यकृत शोधन के बाद सफल वसूली के लिए कई बुनियादी स्थितियां हैं:

• फैटी और कैलोरी उत्पादों, मीठे, कार्बोनेटेड पेय और घुलनशील कॉफी के अपवाद के साथ एक कोमल आहार;
• बुरी आदतों को अस्वीकार करना;
• सामान्यीकृत शारीरिक परिश्रम;
• हेपेटोप्रोटेक्टरों का स्वागत;
• भौतिक चिकित्सा।

रोगी को नियमित रूप से अस्पताल में एक सर्वेक्षण से गुजरना पड़ता है। डॉक्टर को अंग के पुनर्जनन, इसके एंजाइम सिस्टम की गतिविधि और अपने कार्यों को करने की क्षमता की दर का आकलन करना चाहिए। विशेष रूप से सर्वेक्षणों में ऐसे रोगी हैं जिन्हें एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण जिगर से हटा दिया जाता है।

संभावित जटिलताओं

यकृत शोधन के दौरान होने वाली सभी जटिलताओं को जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है। पहले सर्जरी, हृदय गति विकार या अन्य जीव प्रतिक्रियाओं के दौरान भारी रक्तप्राप्त शामिल है। पुनर्वास के दौरान, जटिलताओं का भी विकास हो सकता है:

• पेट की गुहा में लिगेटेड जहाजों से रक्तस्राव;

जब यकृत में मेटास्टेसिस का पता लगाया जाता है, तो जीवन की भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल होता है। मेटास्टेस क्या है, जिसमें मेटास्टेसिस के विकास से विधियों को रोक दिया जा सकता है, क्या मेटास्टैटिक कैंसर का इलाज करना संभव है, गतिविधि कितनी मदद करती है और जीवन की अवधि के लिए पूर्वानुमान क्या हैं - ये मुख्य मुद्दे हैं जो कुछ ऑन्कोलॉजिकल में दिखाई देते हैं मरीज। लेकिन चलिए सबकुछ क्रम में जाते हैं और यकृत के साथ शुरू करते हैं। यकृत सबसे महत्वपूर्ण और बहुआयामी आंतरिक अंगों में से एक है। इसमें एक अरब कोशिकाएं होती हैं जो पाचन, चयापचय और रक्त परिसंचरण के रूप में ऐसे सिस्टम के काम को प्रदान करती हैं और बनाए रखती हैं। यकृत की एक विशिष्ट विशेषता इसकी आत्म-उपचार क्षमता है।

जब जिगर में मेटास्टेसिस का पता लगाना, भविष्यवाणी जीवन काफी कठिन है

मेटास्टेस क्या हैं

यकृत में मेटास्टेस माध्यमिक foci हैं, जो रक्त के माध्यम से, अधिकांश भाग के लिए, कैंसर कोशिकाओं द्वारा गठित किया गया था। ओन्कोलॉजी कैंसर से पीड़ित व्यक्ति में यकृत में मेटास्टेस की संभावना को काफी बढ़ाती है। यह काफी तीव्र रक्त परिसंचरण के कारण होता है, क्योंकि 1 मिनट में, यकृत के माध्यम से 1.5 लीटर से अधिक रक्त गुजरता है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, रक्त प्रवाह में कैंसर कोशिकाओं के कारण मेटास्टेसिस होता है और रक्त प्रवाह विभिन्न अंगों में पैथोलॉजी को स्थानांतरित करता है, उनमें से हेपेटिक ऊतक। यकृत में मेटास्टेसिस की एक अलग उपस्थिति के मामले में, सबसे अधिक संभावना है कि ट्यूमर संरचनाएं लॉन्च की जाती हैं और चौथे चरण तक पहुंच जाती हैं। दुर्भाग्य से, यकृत कैंसर से ऐसी परिस्थितियों से छुटकारा पाएं संभव नहीं हैऔर कैंसर के अस्तित्व के बारे में बोलने की जरूरत नहीं है। अक्सर, यकृत में पाए गए मेटास्टेस प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर, पैनक्रिया, फेफड़ों का परिणाम होते हैं। प्रभावित आंतों, मेलेनोमा और स्तन ग्रंथियों की पैथोलॉजी अक्सर यकृत ऊतकों में मेटास्टेसिस की उपस्थिति का कारण बनती है।

लक्षण

यकृत ऊतक में कैंसर कोशिकाओं को मेटास्टेसिज़ करने की प्रक्रिया को तुरंत जारी नहीं किया जा सकता है। यकृत में दिखाई देने वाले मेटास्टेसिस की लक्षणचित्र चित्र प्रकट होता है:

श्वास लेने पर स्तन दर्द - जिगर में मेटास्टेसिस के लक्षणों में से एक

• वजन घटना;
• बुखार की स्थिति;
• यकृत की बढ़ती और दर्द;
• पैल्पेबल नोड्यूल का आगमन;
• पेट के काम में विकार;
• कुल कमजोरी और निरंतर थकान;
• त्वचा कवर की सांसारिक छाया;
• कड़वा स्वाद की उपस्थिति;
• त्वचा की लगातार खुजली;
• जांडिस;
• मल के हल्के रंग;
• मूत्र का डार्क टिंट;
• श्वास लेने पर छाती क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति।

जब एक या अधिक संकेत दिखाई देते हैं, तो अपने कल्याण को सुनें। हम डॉक्टर की यात्रा करने और स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति के बारे में उससे परामर्श करने में सक्षम नहीं होंगे।

वर्गीकरण

मेटास्टेसिस, साथ ही अन्य पैथोलॉजीज को कई मानदंडों में बांटा गया है। प्रवेश की विधि से, वे हैं:

• रिमोट - मुख्य हृदय गति से दूर विकास;
• हेमेटोजेनिक - मानव परिसंचरण तंत्र में क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को मारने के कारण दिखाई देना;
• लिम्फोजेनिक - लिम्फ के साथ स्वस्थ ऊतक में स्थानांतरित;
• प्रतिगामी - लिम्फ नोड्स या रक्त से बहिर्वाह के विपरीत आंदोलन होना;
• प्रत्यारोपण - प्रभावित ऊतक की कोशिकाओं के यादृच्छिक प्रवेश के कारण गठित।

मेटास्टेस के स्थानीयकरण पर यूनिलोबैरिक (यकृत ऊतक के केवल एक हिस्से की हार के साथ) और बिल्बा (एक बार में दो अंशों की हार के साथ), और मात्रा के अनुसार - एकाधिक और एकल पर वर्गीकृत किया जाता है।

इसके अलावा, जिगर मेटास्टेसिस को चरण में विभाजित किया गया है:

1. 1 चरण के लिए, कुल मात्रा के ¼ से कम अंग का एक एकल घाव विशेषता है।
2. दूसरे चरण को bilobaric एकाधिक foci के साथ ¼ या एक फोकस के साथ प्रभावित ऊतक की मात्रा के साथ निदान किया गया है, जो ¼ मात्रा से अधिक लेता है।
3. रोगी में तीसरे चरण में, bilobaric एकाधिक foci डिटेक्ट्स, ¼ से ½ प्रतिशत के भाग या एकल foci से ½ यकृत की मात्रा के साथ मारा।

निदान

समयोचित नैदानिक \u200b\u200bतरीकों की अनुमति दें सटीक रूप से निर्धारित करें कि मैटास्टेसिस कहां है अंग, पैथोलॉजी वर्गीकृत करें और मेटास्टेसिस का मुकाबला करने का एक प्रभावी माध्यम चुनें। उच्च अनौपचारिकता में इसके विपरीत अल्ट्रासाउंड अनुसंधान और टोमोग्राफी है। यह प्रक्रिया केवल पत्ती कार्सिनोमा के आयामों और स्थानीयकरण को प्रदर्शित करती है। अधिक सटीक और व्यापक डेटा प्राप्त करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक ने बायोप्सी, रक्त परीक्षणों के साथ-साथ रेडियोग्राफिक यकृत अध्ययन और रेजिंग मार्गों की नियुक्ति की।

कीमोथेरेपी जिगर के कपड़े में संरचनाओं से छुटकारा पाने में मदद करता है

यकृत में मेटास्टेस के दौरान आयोजित कीमोथेरेपी यकृत ऊतक में गठन से छुटकारा पाने में मदद करता है लगभग 20% रोगियों को यकृत कैंसर से पीड़ित। यह भी ध्यान देने योग्य है कि सभी मामलों में से आधे में, रोगी पीड़ा बंद कर देते हैं और बहुत बेहतर महसूस करना शुरू करते हैं।

इस तथ्य के कारण कि यकृत कार्सिनोमा को एक पोर्टेबल धमनी से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है, दवाएं सीधे ट्यूमर को पेश की जाती हैं, और विशेष जैल या माइक्रोस्कोपी उनके प्रतिधारण पर लागू होते हैं। इससे साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति की संभावना को कम करना और आवश्यक होने पर खुराक बढ़ाना संभव हो जाता है। साथ ही, ट्यूमर पोषण संबंधी ट्रेस तत्वों से पूरी तरह से वंचित हैं, क्योंकि रक्त प्रवाह विशेष स्पंज का उपयोग करके अवरुद्ध है।

ज्यादातर मामलों में, "Fluksoridin", Irinotecan, Raltit Trexide और साइटोटोक्सिक दवाओं को ऑनकोबोल नियुक्त किया जाता है, और अवधि पाठ्यक्रम लगभग दो सप्ताह होते हैं। प्रक्रिया विशेष रूप से अस्पताल में और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत आयोजित की जाती है। चिकित्सा पाठ्यक्रम से स्नातक होने के बाद, रोगी को संभावित रक्तस्राव को रोकने के लिए कम से कम एक दिन की स्थिति में कम से कम एक दिन की आवश्यकता होती है। थेरेपी के इस विधि के लिए contraindication यकृत के काम में समस्याओं की उपलब्धता है।

विकिरण चिकित्सा

मेटास्टेस द्वारा जटिल यकृत कैंसर का समय-समय पर विकिरण थेरेपी का उपयोग करके इलाज किया जाता है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए विशेष कार्यक्रमों और लेखांकन की मदद से, रेडियोधर्मी विकिरण की विन्यास और खुराक की गणना की जाती है। मुख्य बीम शिक्षा के बहुत ही केंद्र में पड़ती है, जबकि एक ही समय में परिधीय स्वस्थ कोशिकाएं होती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि विकिरण चिकित्सा द्वारा यकृत कैंसर के उपचार के तरीके विकिरण अंग को नुकसान के जोखिम के कारण अक्सर लागू होते हैं। इसके अलावा, लगभग हर रोगी से विकिरण से, त्वचा की समस्याएं शुरू होती हैं और निरंतर थकान प्रकट होती है।

शल्य चिकित्सा

मेटास्टेसिस सर्जिकल तरीके को हटाने के लिए केवल मेटास्टेसिस की थोड़ी सी उपस्थिति और इसके प्राकृतिक कार्यों के यकृत को संरक्षित करने के लिए उचित है। संरचनाओं की बहुतायत और कुल मात्रा के 1/5 से कम स्वस्थ कपड़े के अवशेष के मामले में, ऑपरेशन को समझ में नहीं आता है। प्रारंभ में, सर्जन एकल मेटास्टेस को हटा देता है, और फिर एक फोकस किया जाता है, जिसके बाद अस्तित्व की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि यकृत के हिस्से को हटाने को सभी मामलों में से 12% से अधिक की अनुमति नहीं है।

संचालन के प्रकार

रोगी के शरीर की क्षति और व्यक्तिगत विशेषताओं की डिग्री के आधार पर, कई प्रकार के संचालन हैं। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि आधुनिक सर्जरी लगातार प्रगति कर रही है और ओन्कोलॉजी का मुकाबला करने के नए तरीके कोने के बाहर नहीं हैं।

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन - ओन्कोलॉजी का मुकाबला करने के आधुनिक तरीकों में से एक

1. कट्टरपंथी संचालन। इस सर्जिकल हस्तक्षेप को अंग के हिस्से को कैंसर कोशिकाओं या प्रत्यारोपण के बड़े संचय के साथ हटाकर विशेषता है। उत्तरार्द्ध एक फोकस के मामले में संभव है, जिनके आयाम 7 मिमी से अधिक नहीं हैं या कई मेटास्टेसिस हैं, लेकिन उनके आयाम 3 मिमी से अधिक नहीं हैं। साथ ही, घाव पास के स्वस्थ कपड़े में फैल नहीं हैं।
2. लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन। यह प्रक्रिया छोटे कटौती में पेट की गुहा 3 के पंचर द्वारा की जाती है और क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा देती है। लैप्रोस्कोपी केवल न्यूनतम संरचनाओं के साथ सौंपा गया है।
3. क्रायोसर्जरी। मेटास्टेसिस और उनके छोटे आकारों के एक निष्क्रिय रूप के मामले में - 50 मिमी तक - उपस्थित चिकित्सक इस ऑपरेशन की सिफारिश कर सकते हैं।

विधि का सार तरल नाइट्रोजन के साथ घातक संरचनाओं पर प्रभाव में निहित है, जो आपको कुछ और वर्षों को विकसित करने की अनुमति देता है। पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने के लिए कैसे और डॉक्टर का उपयोग करने के लिए ट्यूमर से लड़ने की विधि।

जीवन के जीवन का पूर्वानुमान

यकृत कैंसर के निदान के बाद रोगी को कितना बनी हुई है, यह एक कठिन सवाल है और एक स्पष्ट उत्तर मौजूद नहीं है। इस संघर्ष में निर्णायक भूमिका इस तरह के कारकों को निदान, स्थानीयकरण और पैथोलॉजी की घातकता की डिग्री के समय के रूप में खेल रही है। इस समय, दुर्भाग्यवश, सांख्यिकीय डेटा बहुत अच्छा नहीं है: यकृत में मेटास्टेसिस की खोज के 12 महीने के भीतर कई कैंसर मर जाते हैं।

इसके अलावा, रोगी के जीवन की भविष्यवाणियां उपयोग किए गए उपचार के प्रकार पर निर्भर करती हैं। शोधन के बाद औसत जीवन प्रत्याशा 14-18 महीने है। यकृत प्रत्यारोपण के बाद, 70% से अधिक लोग 5 साल के सीमा से अधिक होते हैं, जबकि कैंसर के माध्यमिक गठन की संभावना काफी कम हो जाती है। क्रायोसर्जरी आपको अपने प्रियजनों के साथ 3-5 साल तक रहने की अनुमति देती है। निष्क्रिय पैथोलॉजी वाले लोग 6 महीने से अधिक नहीं रहते हैं।

जोखिम और जटिलताओं

डॉक्टरों की संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में यकृत विफलता, उल्सुले और अवशिष्ट गुहाओं का गठन, फुफ्फुस, हेनिस्ट कपड़े का अनुक्रम, जर्जर पथों के माध्यम से रक्तस्राव की उपस्थिति शामिल है। कीमोथेरेपी और विकिरण विकिरण को पूरा करते समय स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान का खतरा होता है। इन परिणामों की आवृत्ति और मूल्य बहुत अस्पष्ट है।

निष्कर्ष

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि यकृत में मेटास्टेस के गठन को रोकने का एकमात्र तरीका प्रारंभिक चरण में प्राथमिक फोकस का निदान है। इस कारण से, प्रोफाइलैक्टिक निरीक्षण की इतनी उपयोगी आदत और डॉक्टर को समय पर अपील की जानी चाहिए।

निदान के बावजूद, हाथों को उतरना जरूरी नहीं है: आहार और उचित पोषण, मोबाइल जीवनशैली और नियमित कसरत, सकारात्मक सोच और विश्वास स्वयं - ये वे कारक हैं जो आपको समस्या से ऊपर बनने की अनुमति देते हैं।

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यकृत में मेटास्टेस: उपचार के तरीके।

यकृत में मेटास्टेस लगभग हर चिकित्सीय रूप से रोगी में मनाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अक्सर यह शरीर माध्यमिक नोड्स वितरित करने का लक्ष्य है। शुरुआती लक्षणों को निर्धारित करने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए - ये मुख्य कार्यक्रम हैं जो कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को निलंबित करने और रोगियों के जीवन का विस्तार करने में सक्षम होंगे।

द्वितीयक कैंसर का निदान करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bसंकेत और तरीके

रोगियों की मौत के साथ समाप्त होने वाली बीमारियों की सूची में ओन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी अभी भी अग्रणी है। कारण अक्सर प्राथमिक ट्यूमर नहीं होता है, लेकिन अन्य अंगों में मेटास्टेसिस होता है। मेटास्टेसिस के लिए शरीर में कितने कमजोर स्थान? यह एक यकृत, पैनक्रिया, प्रकाश, डेयरी ग्रंथियों है। मेटास्टेस रोगी की मौत के साथ सबसे खतरनाक लक्षण और अंत देते हैं।

वे नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों द्वारा संक्षेप में हैं: प्राथमिक नियोप्लाज्म के लक्षणों के साथ यकृत कैंसर के लक्षण एक तरफ होते हैं।

एस्टेनो-वनस्पति सिंड्रोम सामने आता है: रोगी पूर्ण पोषण के साथ वजन में वजन कम कर रहा है, यह निरंतर थकान और एक तोड़ने वाला लगता है। यह घर्षण की समझ में आने वाली भावना के साथ सही हाइपोकॉन्ड्रियम में स्थायी तेज फिट या मामूली दर्द के बारे में चिंतित है। आंत के काम का उल्लंघन करता है। रोगी मतली, उल्टी, बेल्चिंग, दस्त या कब्ज के बारे में शिकायत करता है। जब पैल्पेशन, यकृत में वृद्धि हुई है।

यदि यकृत में मेटास्टेस बड़े पित्त नलिकाओं के बाधा (निष्क्रियता, अवरोध का उल्लंघन) देते हैं, तो जौनिस शुरू होता है। आदमी बुखार और त्वचा खुजली के सहज हमलों के बारे में शिकायत करता है। पानी अंधेरा (बीयर) रंग प्राप्त करता है। भाषा की सतह एक सफेद खिलने से ढकी हुई है।

यदि यकृत में मेटास्टेस निचले खोखले नस को निचोड़ते हैं, तो रोगी निचले हिस्सों की सूजन दिखाई देता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल permahnia चढ़ाई (पेट को पानी) - तरल पदार्थ के समूह देता है। पेट की गुहा में दर्द स्थिर है, प्रकृति में फैला हुआ है।

जितनी जल्दी हो सके निर्धारित करने के लिए, चाहे यकृत मेटास्टेस से प्रभावित हो, कैंसर के उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों को नियमित रूप से व्यापक निदान से गुजरना चाहिए और सहायक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना चाहिए। केवल इस तरह से संतोषजनक कल्याण और जीवन का विस्तार हासिल किया जा सकता है। बाद में, डिस्कवरी रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होती है।

नैदानिक \u200b\u200bगतिविधियों में शामिल हैं:

• immunochemical Oncomarkers की मदद से अध्ययन;
• ट्यूमर के आकार के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा, नलिकाओं और जहाजों के साथ इसका स्थान और संचार;
• अतिरिक्त जानकारी के निदान और प्राप्ति को स्पष्ट करने के लिए मैग्नेटोरेसोनेंस टोमोग्राफी;
• मेटास्टेस की सेल प्रकृति के लिए पंचर बायोप्सी;
• विशेष, जटिल मामलों में नैदानिक \u200b\u200bलैप्रोस्कोपी।

चिकित्सा रणनीति

हाल ही में यह माना जाता था कि मेटास्टेस वाले मरीज़ बहुत कम रहते हैं। बेशक, चिकित्सा विज्ञान को अभी तक एक रोगी को कैंसर से पूरी तरह से ठीक करने का एक तरीका मिला है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता में सुधार और विस्तार करना कितना संभव है। उपचार की रणनीति, सबसे पहले, मेटास्टैटिक फोकस, इसका आकार, प्राथमिक हीर्थ की जगह, अन्य अंगों में मेटास्टेसिस के वितरण की डिग्री पर निर्भर करती है। रोग से जुड़े लक्षण और रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाता है। उपचारात्मक या शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

चिकित्सीय से:

1. हार्मोनल उपचार। स्तन में एक प्राथमिक चूल्हा के साथ, माध्यमिक कैंसर के थेरेपी दिखा रहा है। उद्देश्य: नेप्लाज्म के विकास को निलंबित करें, लक्षणों में सुधार करें।
2. कीमोथेरेपी। उपचार शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले या उसके बाद दिखाया गया है। कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले ट्यूमर को कम कर देता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप की दक्षता और सुरक्षा, साथ ही साथ कैंसर को कम करता है। इसके प्रति संवेदनशील नियोप्लाज्म के खिलाफ प्रभावी। साइड फेनोमेना: यकृत एक डिटॉक्सिफिकेशन बॉडी के रूप में, भारी हस्तांतरण उपचार।
3. लेजर ablation - कैंसर विरोधी कैंसर चिकित्सा, आयन प्रवाह का उपयोग कर उत्परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट। इसका उपयोग ट्यूमर के विकास को ब्रेक करने के लिए किया जाता है।
4. क्रायथेरेपी। एक विशेष Khozonda डिवाइस की मदद से, डॉक्टर ट्यूमर के केंद्र में प्रवेश करता है, तरल नाइट्रोजन जांच द्वारा प्रसारित किया जाता है, जो चूल्हा को मुक्त करता है और नष्ट कर देता है। इस विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब ट्यूमर आयाम 4 सेमी से अधिक नहीं होते हैं।

यदि यकृत में मेटास्टेसिस की मात्रा चार से अधिक नहीं है तो सर्जिकल उपचार रोगियों को दिखाया गया है। ऑपरेशन का उद्देश्य प्रभावित यकृत लोब के शोधन (हटाने) को बनाना है।

शेष यकृत खंड बढ़ने में सक्षम है, यकृत सामान्य मोड में अपना कार्य करेगा, और मरीज़ काफी लंबे समय तक रहते हैं।

कुछ मामलों में, विशेषज्ञ प्रभावित यकृत खंड को हटाने के लिए एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करते हैं। कुछ छोटे छेद के बाद, लैप्रोस्कोप के साथ सर्जन ट्यूमर को हटा देता है।

यह उपचार मुख्य लाभ देता है: व्यापक संचालन, छोटी वसूली अवधि की तुलना में नुकसान महत्वहीन है। सर्जरी के बाद आंतों के कैंसर वाले मरीजों में यकृत पूर्वानुमान में मेटास्टेस: पांच साल की अवधि के बाद बीमार का लगभग 40% जीवित रहता है।

इस तरह के निदान के साथ कितने रोगी रहते हैं, समय पर उपचार, ट्यूमर और मंच के हिस्टोलॉजिकल रूप पर भी निर्भर करता है, जिस पर बीमारी का खुलासा किया गया था।

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माध्यमिक कैंसर के लिए पोषण

रोगियों के इलाज में कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है यकृत में मेटास्टेस के दौरान एक आहार है। जिन सिद्धांतों पर यह बनाया गया है:

• चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• जटिलताओं की रोकथाम;
• प्रतिरक्षा वृद्धि।

बिजली की आवश्यकताएं:

• लाइट पाचनशीलता;
• अतिरिक्त जिगर भार की कमी।
• आंशिक भोजन।

माध्यमिक कैंसर के साथ रोगी के आहार में पर्याप्त समुद्री भोजन, ताजा फल, सब्जियां और हरियाली होना चाहिए। सब्जियों से, केवल टमाटर सीमित होना चाहिए।

कपड़ा भोजन छोटे भागों में दिन में 5-6 बार भोजन का भोजन होता है। दैनिक मेनू में, डेयरी उत्पादों, दलिया (दलिया, अनाज, बाजरा, हड्डी), फलियां, सब्जी बीम या सूप को किण्वित किया जाना चाहिए। गंभीर उपचार के बाद जिगर को शुद्ध करने के लिए, प्रतिदिन ताजा गाजर के रस का गिलास पीने की सिफारिश की जाती है। मांस और मछली को एक जोड़े, उबालने और सेंकने के लिए तैयार किया जाना चाहिए।

निषिद्ध उत्पादों में शामिल हैं:

• उच्च वसा सामग्री के साथ मीठे बेकिंग;
• ताजा बेकरी उत्पादों;
• संरक्षक के साथ डिब्बाबंद भोजन और खाद्य पदार्थ;
• स्मोक्ड;
• तला हुआ व्यंजन;
• मसालेदार उत्पाद;
• तेज सीजन और मसाले;
• मोटा मांस;
• सभी प्रकार की शराब;
• मजबूत चाय और कॉफी।

रोगी को धूम्रपान करने के लिए सख्ती से प्रतिबंधित है और जितना समय ताजा हवा में हो सकता है।

फ़ाइटोथेरेपी

इस मामले में लोक उपचार के साथ उपचार, गंभीर बीमारी का कोई भी मामला नहीं होना चाहिए। इसे रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए विशेष रूप से एक सहायक विधि के रूप में माना जाना चाहिए। लोगों के उपचार का इलाज किया जाता है, कितना समय और क्या खुराक? - इन सभी क्षणों पर एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए जो रोगी को देखता है।

घास के उपचार के इलाज में घास सबसे आम हैं।

यकृत मुख्य शरीर के रूप में जो शरीर को साफ करता है, ओन्कोलॉजिकल हार को छोड़कर, आक्रामक उपचार से भी पीड़ित है: सबसे मजबूत दवाएं, कीमोथेरेपी।

इसलिए, लोक उपचार के इलाज में पौधे हेपेटोप्रोटेक्टर्स बाद की भूमिका नहीं खेलते हैं। उनके पास कितने उपयोगी गुण हैं? वे अप्रिय लक्षणों को सुविधाजनक बनाते हैं, समग्र स्वास्थ्य में सुधार करते हैं और नींद को सामान्य करते हैं।

जश्न मनाते हैं लोक उपचार के उपचार में सबसे लोकप्रिय पौधों में से एक है। आमतौर पर टिंचर या डेकोक्शन का उपयोग किया जाता है।

एक काढ़ा कैसे करें:

शुष्क कच्चे माल का एक बड़ा चमचा गर्म पानी और दो घंटे के लिए आग्रह करता है। उपयोग से पहले, डेकोक्शन को दिन में तीन बार एक चम्मच पर रखा जाता है और स्वीकार किया जाता है।

स्वच्छता के साथ एक टिंचर कैसे पकाएं:

सूखी कच्ची सामग्री को 1: 1 के अनुपात में शराब के साथ डाला जाता है और सप्ताह के दौरान एक अंधेरे जगह में जोर दिया जाता है। उपयोग से पहले खिलाया जाता है।

एक सप्ताह के लिए भोजन से पहले एक चम्मच पर स्वीकार किया जाता है।

लोक उपचार के उपचार में बोलिगोल द्वारा बहुत लोकप्रिय है। इससे एंटीट्यूमर टिंचर, डेकोक्शन और चाय तैयार करता है। टिंचर के लिए, बोलिगोल का कुचल सूखा घास ग्लास कंटेनर में कसकर फिट होता है और शराब के साथ डाला जाता है। कसकर बंद कंटेनर को तीन सप्ताह तक एक अंधेरे ठंडा जगह में रखा जाता है। इस योजना के अनुसार उग्र टिंचर पेय: 1 दिन - एक बूंद, 2 दिन पुरानी बूंदें। बूंदों की संख्या 40 तक पहुंचनी चाहिए। फिर टिंचर को रिवर्स ऑर्डर में स्वीकार किया जाता है और एक बूंद में फिर से पहुंच जाना चाहिए।

लोक उपचार के साथ उपचार अन्य एंटीट्यूमर जड़ी बूटियों के पूरक: Eleutherokokk, मैरीन रूट, कॉर्नविची बदान, राइज़ोम नथर, प्लांटैन, सेंट जॉन्स वॉर्ट, चॉकरी।

योग्य चिकित्सा देखभाल, आहार, लोक उपचार के साथ उपचार का एक परिसर रोग से निपटने में मदद करेगा और इस तरह के एक खतरनाक निदान के साथ रोगी को जीवन के वर्षों का विस्तार करेगा।

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ध्यान दें

रूस में नई प्रौद्योगिकियां आती हैं।

हम रोगियों को ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों में भाग लेने के लिए आमंत्रित करते हैं, साथ ही टी-सेल-आधारित दवाओं (लाक-थेरेपी) के नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों में भी आमंत्रित करते हैं। ट्यूमर के प्रकार के आधार पर चिकित्सा विभिन्न शोध जैविक केंद्रों में किया जाता है।

कुल विकिरण

कई मेटास्टेसिस के साथ कुल विकिरण थेरेपी का उपयोग करें। इस प्रक्रिया के साथ, इस अंग की पूरी मात्रा विकिरणित है। एक नियम के रूप में, कुल खुराक 10-12 अंशों के लिए 24 ग्रे या 12-15 अंशों के लिए 30 ग्रे के बराबर होता है।

प्रत्येक रेडियोलॉजिस्ट ऐसी प्रक्रिया पर नहीं लेगा, संकेतित नियमों से अधिक विकिरण हेपेटाइटिस का कारण बन सकता है। हेपेटिक गेट्स को निचोड़ते समय, स्थानीय विकिरण को लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ लागू किया जा सकता है। इस तरह के विकिरण के लिए धन्यवाद, आप कीमोथेरेपी के दौरान साइड इफेक्ट्स के छोटे जोखिम के साथ बेहतर परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

रसायन

विशेष फ़िल्टर यकृत से निकलने वाले रक्त वाहिकाओं को ओवरलैप करते हैं। फिर मेललान की एक बड़ी खुराक अंग में पेश की जाती है - एक बेहद कुशल केमोथेरेपीटिक दवा।

अवरुद्ध जहाजों ने पूरे शरीर में दवा के फैलाव को चेतावनी दी, न कि अपने नशा की अनुमति नहीं दी। यह 50-100 बार के सामान्य मानदंडों से अधिक खुराक पेश करना संभव बनाता है। शरीर उस रक्त को फैलता है जो प्राकृतिक फिल्टर द्वारा शुद्धिकरण को पहले ही पारित कर चुका है।

माध्यमिक ट्यूमर की मामूली संख्या के साथ, शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को महत्वपूर्ण क्षति की अनुपस्थिति में, उनकी गतिविधि को रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, पर्क्यूटिव ablation द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।

इस तरह के निदान, chemoambolization, radiosambulation, इंट्रापेरियल कीमोथेरेपी के रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जा सकता है। एक उपचार योजना चुनने का निर्णय एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा हस्तक्षेप रेडियोलॉजी के विशेषज्ञ के साथ लागू किया जाता है।

रोगी जीवन पूर्वानुमान

यकृत में मेटास्टेस के बाद, कीमोथेरेपी के उपयोग के साथ जीवन प्रत्याशा 12-18 महीने है। उपचार के बिना, कैंसर की जीवन प्रत्याशा 4 - 8 महीने हो सकती है।

अक्सर कम-विभेदित ट्यूमर और व्यापक प्रक्रिया के साथ, कीमोथेरेपी केवल रोगी के जीवन को कम कर देता है। कुछ रोगी जीवन का एक महत्वपूर्ण विस्तार प्राप्त करते हैं, जो प्रयोगात्मक थेरेपी से संपर्क करते हैं, जो रूसी संघ के अग्रणी शोध संस्थानों में किए जाते हैं।

प्रत्येक रोगी को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि 3 और 4 चरणों के लिए कीमोथेरेपी ट्यूमर और मेटास्टेस को कम करने के लिए बंद हो जाती है। यह इस तथ्य के लिए एक संकेतक है कि यह अधिक आधुनिक कैंसर थेरेपी विधियों पर स्विच करने का समय है। उपचार की एक प्रभावी विधि का चयन करने के लिए, आप देख सकते हैं

परामर्श चर्चा करता है: - अभिनव थेरेपी के तरीके;
- प्रयोगात्मक थेरेपी में भागीदारी के अवसर;
- ऑनकोसेंट्रे में मुफ्त उपचार के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें;
संगठनात्मक मामलों।
परामर्श के बाद, रोगी को उपचार के लिए आगमन का दिन और समय निर्धारित किया जाता है, उपचार विभाग, यदि संभव हो, तो डॉक्टर असाइन किया गया है।