एंटीबायोटिक दवाओं का आधुनिक वर्गीकरण। एंटीबैक्टीरियल एजेंटों की नैतिकता फार्माकोलॉजी एंटीबायोटिक दवाओं के फार्माकोलॉजिकल समूह

एंटीबायोटिक्स - जैविक मूल के रासायनिक यौगिक जिनके पास माइक्रो-रॉड पर एक चुनिंदा हानिकारक या विनाशकारी प्रभाव होता है।

1 9 2 9 में, ए फ्लेमिंग ने पहली बार कवक जीनस पेनिसिलियम द्वारा प्रदूषित पेट्री कप पर लीस स्टाफिलोकोसी का वर्णन किया, और 1 9 40 में इन सूक्ष्मजीवों की संस्कृति से पहले पेनिसिलिन प्राप्त किए गए। आधिकारिक अनुमानों के मुताबिक, पिछले चालीस वर्षों में मानवता द्वारा कई हजार टन पेनिसिलिन पेश किए गए थे। यह उनके व्यापक उपयोग के साथ है कि गवाही से नहीं किए गए मामलों के पर्याप्त प्रतिशत में एंटीबायोटिक थेरेपी के विनाशकारी प्रतिशत जुड़े हुए हैं। आज तक, अधिकांश विकसित देशों की आबादी का 1-5% पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशील हैं। 50 के दशक से, क्लिनिक बीटा-लैक्टम-प्रोडक्शन स्टाफिलोकोसी के प्रसार और चयन के स्थान बन गया है, जो वर्तमान में प्रचलित है और सभी स्टैफिलोकोकल संक्रमण का लगभग 80% है। सूक्ष्मजीवों प्रतिरोध का निरंतर विकास नए और नए एंटीबायोटिक्स के निर्माण का मुख्य उत्तेजक कारण है, जो उनके वर्गीकरण को जटिल बनाता है।

एंटीबायोटिक्स का वर्गीकरण

1. एंटीबायोटिक्स बीटा-लैक्टम रिंग संरचना वाले

ए) पेनिसिलिन (बेंजाइलपेनिसिलिन, फेनॉक्सिमेथिलपेनिसिलिन, मेटाटिकिलिन,

ऑक्साकिलिन, एम्पिसिलिन, कार्बेकिलिन)

बी) सेफलोस्पोरिन (सेफज़ोलिन, सेफलेक्सिन)

ग) कार्बपेन्स (Imipenem)

d) monobactam (aztreon)

2. मैक्रोलिड्स जिसमें मैक्रोक्लिक लैक्टोन रिंग (एरिथ्रोसिस) होता है

किंग, ओलियनडोमाइसिन, स्पिरामाइसिन, रोक्सिट्रोमाइसिन, अजीथ्रोमाइसिन)

4. Tetracycles जिसमें 4 hexted चक्र (Tetracycline, मेटेटिक्स) युक्त

लिन, doxycycline, morphocyclin) aminoglycosides, जिसमें अमीनोसाहारा अणु (Gentamy) की संरचना में शामिल है

किंग, कैनमाइसिन, नियोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन)

5. पॉलीपेप्टाइड्स (पॉलिमिक्सिन्स इन, ई, एम)

6. विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स (वैनकोमाइसिन, famicidine, Levomycetin, रिफा-

मिज़िन, Lincomycin, आदि)

बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं

पेनिसिलिन

यद्यपि ऐतिहासिक रूप से पेनिसिलिन पहले एंटीबायोटिक्स थे, लेकिन सार्थक तक, वे इस वर्ग की सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं बने हुए हैं। पेनिसिलिन की एंटीमिक्राबियल एक्शन की तंत्र सेल दीवार के गठन के उल्लंघन के साथ जुड़ी हुई है।

यह प्राकृतिक (बेंजाइलपेनिसिल और इसके नमक) और अर्द्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन्स द्वारा प्रतिष्ठित है। अर्द्ध सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स के एक समूह में, बदले में, मैं आउटपुट होगा:

मुख्य रूप से प्रभाव के साथ पेनिसिलिनेज-प्रतिरोधी दवाएं

ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया (ऑक्साकिलिन),

व्यापक स्पेक्ट्रम तैयारी (ampicillin, amoxicillin),

कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की तैयारी, के संबंध में प्रभावी

noine Sticks (Carbenicillin)।

बेंज़िलपेनिसिलिन वायवीय-कॉकफील्ड, स्ट्रेप्टोकोसी, मेनिंगोकोसी, पीला ट्रैप करने योग्य और स्टेफिलोकोकस के कारण संक्रमण में पसंद की दवा है, जो बीटा लैक्टामेज का उत्पादन नहीं करती है। इनमें से अधिकतर रोगजन 1-10 मिलियन की दैनिक खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं। अधिकांश गोनोकोकी को पेनिसिलिन की स्थिरता के विकास से चिह्नित किया जाता है, जिसके संबंध में वे वर्तमान में गैर-झूठे गोनोरिया के इलाज की तैयारी नहीं करते हैं।

ऑक्सैसिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के समान है, हालांकि, यह staphylococci उत्पादन penicillinase (be-ta-lactamase) के संबंध में भी प्रभावी है। Benzypenicillin के विपरीत, ऑक्ससिलिन प्रभावी है और अंदर (एसिड प्रतिरोधी) लेते समय, और सह-उपयोग के दौरान, ampicillin (संयुक्त दवा ampiox) की दक्षता में काफी वृद्धि हुई है। एम्पिसिलिन का उपयोग दिन में 4 बार 250-500 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है, जो मूत्र प्रणाली के बैनाल संक्रमण के नियंत्रित उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, जिनमें से मुख्य रोगजनक आमतौर पर ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया होते हैं, और मिश्रित या माध्यमिक संक्रमण के उपचार के लिए ऊपरी श्वसन पथ (साइनसाइट्स, ओटिटिस, ब्रोंकाइटिस)। Carbenicilli का मुख्य विशिष्ट लाभ sysegnaya छड़ी और प्रोटीज के संबंध में इसकी प्रभावशीलता है, और तदनुसार, इसका उपयोग रोटरी (गैंग्नेस) संक्रामक प्रक्रियाओं में किया जा सकता है।

पेनिसिलिन को संयुक्त प्रशासन द्वारा संयुक्त प्रशासन द्वारा बैक्टीरियल बीटा-लैक्टामा की कार्रवाई से संरक्षित किया जा सकता है, जैसे कि क्लावुलनिक एसिड या सुल्कैक्टम जैसे बीटा लैक्टामेज इनहिबिटर। संरचना पर ये यौगिक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स जैसा दिखते हैं, लेकिन उनके पास नगण्य एंटीमिक्राबियल प्रभाव होता है। वे सूक्ष्मजीवों के बीटा लैक्टामेज को प्रभावी ढंग से बाधित करते हैं, जिसके कारण इन एंजाइमों द्वारा निष्क्रियता से हाइड्रोलाइज करने योग्य पेनिसिलिन और इस प्रकार उनकी दक्षता में वृद्धि होती है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि पेनिसिलिन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे कम विषाक्त हैं, लेकिन वे अन्य एंटीबायोटिक्स की तुलना में अधिक बार होते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं। ये आमतौर पर खतरनाक त्वचा प्रतिक्रियाएं नहीं होते हैं (दांत, लालिमा, खुजली), जीवन-अपशिष्ट भारी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी (लगभग 1 मामले प्रति 50,000 रोगियों) और आमतौर पर अंतःशिरा प्रशासन के साथ मिलती हैं। इस समूह की सभी दवाओं के लिए, क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता विशेषता है।

बड़ी खुराक में सभी पेनिसिलिन तंत्रिका ऊतक पर एक चिड़चिड़ाहट प्रभाव डालते हैं और न्यूरॉन्स की उत्तेजना में तेजी से वृद्धि करते हैं। इस संबंध में, वर्तमान समय में, रीढ़ की हड्डी में पेनिसिलिन की शुरूआत को गैर-बराबर माना जाता है। दुर्लभ मामलों में, जब बेंजिलपेनिसिलिन की खुराक अधिक हो जाती है, तो 20 मिलियन से अधिक एस) प्रति दिन सेरेब्रल संरचनाओं की जलन के संकेत दिखाते हैं।

सेवन के लिए पेनिसिलिन ट्रेडों पर एक परेशान प्रभाव असाधारण घटनाओं, विशेष रूप से, उल्टी, उल्टी, दस्त, एक विस्तृत श्रृंखला की तैयारी में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, क्योंकि अक्सर यह अक्सर सुपरइनफेक्शन (कैंडिडिआसिस) होता है। प्रशासन के मार्गों पर एक परेशान प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन - थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के साथ सीलिंग, स्थानीय दर्द द्वारा इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ प्रकट होता है।

सेफ्लोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन की संरचना का मूल 7-अमीनोसेफोसरानी की-स्लॉट है, जो 6-एमिनोपेनिसिलियन एसिड के समान है - पेनिसिलिन की संरचना का आधार। इस तरह की एक रासायनिक संरचना बीटा-लैक्टामा के प्रतिरोध के दौरान पेनिसिलिन के साथ एंटीमिक्राबियल गुणों की समानता को पूर्वनिर्धारित करती है, साथ ही साथ न केवल ग्राम पॉजिटिव के संबंध में, बल्कि ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के संबंध में भी antimicrobial गतिविधि।

एंटीमाइक्रोबायल कार्रवाई की तंत्र पूरी तरह से उस पेनिसिलिन के समान है। सेफलोस्पोरिन परंपरागत रूप से "पीढ़ियों" में विभाजित होते हैं, जो उनकी एंटीमिक्राबियल गतिविधि का मुख्य स्पेक्ट्रम निर्धारित करते हैं।

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफलक्सिन, सेफ्राडिन और सेफैड्रोक्साइल) ग्राम पॉजिटिव कुक के संबंध में बहुत सक्रिय हैं, जिनमें न्यूमोकोसी, ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकस, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और गोल्डन स्टैफिलोकोकस शामिल हैं; साथ ही साथ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के संबंध में - आंतों की छड़ी, chlebselle, proteu। वे मूत्र पथ संक्रमण, स्थानीयकृत staphylococcal संक्रमण, polyimicrobial स्थानीय संक्रमण, मुलायम ऊतक अवशेषों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफुरॉक्सिम, सेफामैंडोल) को ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की विशेषता है और ऊतकों के बहुमत में बेहतर प्रवेश किया जाता है। तीसरी पीढ़ी की तैयारी (cefotaxim, ceftriaxone) में भी एक व्यापक स्पेक्ट्रम कार्रवाई है, लेकिन ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के संबंध में कम प्रभावी; इस समूह की विशिष्टता हेमेटरस्फल-गीत अवरोध को घुमाने की उनकी क्षमता है, तदनुसार, मेनिनजाइटिस में उच्च दक्षता। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सीईएफपीआईआर) को रिजर्व एंटीबायोटिक्स माना जाता है और बैक्टीरिया के मल्टीट्रेटेंट के उपभेदों के कारण संक्रमण में और गंभीर रूप से सामुदायिक संक्रमण के साथ संक्रमण में उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव। साथ ही पेनिसिलिन, सभी अवतारों में अतिसंवेदनशीलता अक्सर सेफलोस्पोरिन में दिखाई देती है। उसी समय, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के लिए पार संवेदनशीलता संभव है। इसके अलावा, स्थानीय परेशान प्रभाव, hypoprothrombinemia और विटामिन के एक्सचेंज के उल्लंघन के साथ जुड़े रक्तस्राव, और Tetura- जैसे प्रतिक्रियाओं को परेशान किया जाता है (एथिल अल्कोहल चयापचय बेहद जहरीले एसिटाल्डेहाइड के संचय के साथ उल्लंघन किया जाता है)।

कार्बपेनस

यह दवाओं का एक नया वर्ग है, संरचनात्मक रूप से समान बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स। इस वर्ग के यौगिकों का पहला प्रतिनिधि एक बाधा है। दवा को ग्राम पॉजिटिव, ग्राम-नकारात्मक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों दोनों के सापेक्ष एंटीमाइक्रोबायल एक्शन और उच्च गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा विशेषता है। Imipenem बीटा-लैक्टामा के लिए प्रतिरोधी है।

Imipenem के उपयोग के लिए मुख्य संकेत वर्तमान में स्पष्ट किया गया है। इसका उपयोग अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी ™ के साथ किया जाता है। सनकी छड़ी जल्दी से Imipenem के प्रतिरोध को विकसित करती है, इसलिए इसे aminoglycosides के साथ जोड़ा जाना चाहिए। न्यूट्रोपेनिया के साथ बुखार के रोगियों के इलाज के लिए ऐसा संयोजन प्रभावी है। अप्रतिकृत एक एंटीबायोटिक रिजर्व होना चाहिए और केवल भारी अंदर-अस्पताल संक्रमण (सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया) के इलाज के लिए है, खासतौर पर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्म जीवों की स्थिरता में या एक अज्ञात रोगयोग के साथ, Agranulocytosis, immunodeficiency के रोगियों में।

अनुकरण की प्रभावशीलता को सिलास्टैटिन के साथ संयोजित करके बढ़ाया जा सकता है, जो इसके गुर्दे के विसर्जन को कम करता है (संयुक्त दवा को टीएनएम को)।

साइड इफेक्ट्स मतली, उल्टी, त्वचा चकत्ते, प्रशासन के स्थान पर जलन के रूप में प्रकट होते हैं। पेनिसिलिन्स के अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में संवेदनशीलता और iminem में वृद्धि हो सकती है।

मोनोबक्तिमा

एंटीबायोटिक्स के इस समूह के प्रतिनिधि एज़्टेरियन हैं, जो ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्म-उदासी (आंतों की छड़ी, साल्मोनेला, चलेबेल, हेमोफिलिक पीए-पीईटी, आदि) के संबंध में एक बेहद कुशल एंटीबायोटिक है। इसका उपयोग सेप्टिक बीमारियों, मेनिंगिटिस, ऊपरी श्वसन के संक्रमण और इस तरह के वनस्पति के कारण मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

इस समूह के एंटीबायोटिक्स पानी घुलनशील यौगिक हैं, समाधान में स्थिर और एक क्षारीय माध्यम में अधिक सक्रिय हैं। अंदर ले जाने पर उन्हें बुरी तरह से निवेश किया जाता है, इसलिए माता-पिता का उपयोग अक्सर किया जाता है। माइक्रोबियल सेल में दवा के प्रवेश के बाद सूक्ष्मजीव के रिबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण के अपरिवर्तनीय अवरोध के कारण जीवाणुनाशक प्रभाव। Aminoglycosides अधिकांश ग्राम पॉजिटिव और कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के संबंध में प्रभावी हैं।

सभी aminoglycosides केवल बाह्य कोशिकीय सूक्ष्मजीवों के लिए मान्य हैं, और एक माइक्रोबियल सेल में उनकी प्रवेश एक सक्रिय परिवहन, ऊर्जा, पीएच और ऑक्सीजन-निर्भर प्रक्रिया है। Aminoglycosides केवल सेल की सतह पर व्यायाम करने वाले सूक्ष्मजीवों के संबंध में प्रभावी हैं, इस तरह एक तंत्र, जिसका एक उदाहरण आंतीय छड़ी है। बैक्टीरिया जिसमें ऐसी तंत्र नहीं है, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। यह Anaerobam के संबंध में aminoglycoside गतिविधि की कमी बताता है, फोड़े में aminoglycosides के प्रभाव की कमी (फोड़ा गुहा में, ऊतक नेक्रोसिस साइटों में), बेनालेस संक्रमण, जोड़ों, मुलायम ऊतकों, जब निवास के विदेश में सूक्ष्म जीव, ऊर्जा विनिमय को कम करने, ऑक्सीजन सुरक्षा कम कर दी। Aminoglycosides वहां प्रभावी हैं, जहां सामान्य पीएच, पीओ 2, पर्याप्त ऊर्जा आपूर्ति - रक्त में, गुर्दे में। माइक्रोबियल सेल में एमिनोग्लाइकोसाइड्स में प्रवेश की प्रक्रिया में सेल दीवार पर कार्यरत दवाओं द्वारा महत्वपूर्ण रूप से सुविधा मिलती है, जैसे पेनिसिलिन, सेफलोपु-रिश्स।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग ग्राम-नकारात्मक आंतों के बैक्टीरिया (निमोनिया, जीवाणु एंडोकार-आहार), या संदिग्ध सेप्सिस के कारण संदिग्ध सेप्सिस के कारण संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक और बैक्टीरिया के कारण होता है। Streptomycin और Kanamycin प्रभावी विरोधी तपेदिक दवाओं हैं।

साइड इफेक्ट्स इस तथ्य में शामिल हैं कि सभी एमिनोग्लाइकोसाइड्स में विभिन्न गंभीरता का आंतरिक और नेफ्रोटोक्सिक प्रभाव होता है। जलाशय को पहली बार उच्च आवृत्ति ध्वनियों या वेस्टिबुलर विकारों (आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन, संतुलन हानि) के संबंध में सुनवाई (घोंघा क्षति) में कमी से प्रकट होता है। नेफ्रोटोक्सिक प्रभाव को रक्त या क्रिएटिन किडनी के सिगरेट की निकासी में क्रिएटिनिन के स्तर को बढ़ाने का निदान किया जाता है। Aminoglycosides की बहुत अधिक खुराक में, उनके पास श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात के लिए एक स्ट्रिप जैसी कार्रवाई है।

tetracyclines

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं का एक बड़ा परिवार है जिसमें समान संरचना और कार्रवाई की व्यवस्था है। समूह का नाम एक रासायनिक संरचना से आता है जिसमें चार संघनित अंगूठियां होती हैं।

एंटीबैक्टीरियल एक्शन का तंत्र रिबोसोम्स में प्रोटीन संश्लेषण के उत्पीड़न से जुड़ा हुआ है, यानी, इसे प्राप्त करने के लिए, सूक्ष्मजीव के अंदर दवा को घुमाने के लिए आवश्यक है। सभी tetracyclines एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है और यह जीवाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है। उनकी एक्शन के स्पेक्ट्रम में कई ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, साथ ही रिकेट्स, क्लैमिडिया और यहां तक \u200b\u200bकि एम्रिप्स भी शामिल हैं।

दुर्भाग्यवश, वर्तमान में, कई बैक्टीरिया ने मूल रूप से अनुचित रूप से शि-रॉक के परिणामस्वरूप एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के प्रतिरोधी विकसित किया है। एक नियम के रूप में स्थिरता, सूक्ष्मजीव के अंदर टेट्रासाइक्लिन के प्रवेश की रोकथाम से जुड़ा हुआ है।

टेट्रासाइक्लिन छोटी आंत के ऊपरी विभागों से काफी अच्छी तरह से अवशोषित होती है, लेकिन दूध, उत्पादों, समृद्ध cations, कैल्शियम, लौह, मैंगनीज या एल्यूमीनियम के साथ-साथ स्वागत, और दृढ़ता से क्षारीय माध्यम भी उनके चूषण को कमजोर करता है। तैयारी शरीर में अपेक्षाकृत समान रूप से वितरित की जाती है, लेकिन रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करती है। हालांकि, दवाएं हेमेटोप्लाज़ेंट बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं और बढ़ती हड्डियों और भ्रूण के दांतों के साथ संवाद करने में सक्षम हैं। गुर्दे द्वारा मुख्य रूप से पित्त और आंशिक रूप से प्रदर्शित करता है।

साइड इफेक्ट्स अपने साथी आंतों के वनस्पति के दमन के कारण मतली, उल्टी, दस्त होते हैं। कैल्शियम आयनों के बाध्यकारी के कारण बच्चों में हड्डियों और दांतों के विकास का उल्लंघन। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यकृत और गुर्दे पर एक विषाक्त प्रभाव संभव है, साथ ही साथ प्रकाश संवेदनशीलता के विकास भी संभव है।

मैक्रोलिड्स

एंटीबायोटिक्स के इस समूह की पुरानी पीढ़ी के प्रतिनिधियों एरिथ्रोमाइसिन और ओलियनडोमाइसिन हैं। वे एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक्स हैं, जो मुख्य रूप से ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया, कोयले प्रोटीन संश्लेषण के खिलाफ प्रभावी होते हैं। तैयारी पानी में खराब घुलनशील होती है, इसलिए एक नियम के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि, गैस्ट्रिक रस के विनाशकारी प्रभाव के खिलाफ सुरक्षा के लिए टैबलेट को एक खोल के साथ कवर किया जाना चाहिए। दवा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा हटा दी जाती है। एरिथ्रोमाइसिन डिप्थीरिया के साथ एक दवा चयन है, साथ ही साथ श्वसन पथ और आनुवंशिक प्रणाली के पूर्वाग्रह-मुशीडी संक्रमण के साथ एक दवा चयन है। इसके अलावा, कार्रवाई के समान स्पेक्ट्रम के कारण, दवाओं का यह समूह एलर्जी के साथ पेनिसिलिन के लिए एक विकल्प है।

हाल के वर्षों में, इस समूह -स्प्रामिसिन (रोवामाइसिन), रोक्सिट्रोमाइसिन (शासक), एज़िथ्रोमाइसिन (सूमन) से एक नई पीढ़ी की तैयारी पेश की गई है। वे एक विस्तृत स्पेक्ट्रम तैयारियां हैं, मुख्य रूप से एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं। अंदर जाने के दौरान उनके पास अच्छी जैव उपलब्ध है, ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और विशेष रूप से संक्रामक और सूजन प्रक्रिया के क्षेत्र में जमा होते हैं। ऊपरी श्वसन पथ, ओटिटिस, साइनसिसिटिस इत्यादि के संक्रामक रोगों के गैर-भारी रूपों के साथ उपयोग किया जाता है।

मैक्रोलिड आमतौर पर कम विषाक्त दवाएं होते हैं, लेकिन परेशान कार्रवाई के परिणामस्वरूप, डिस्प्लेप्टिक घटना अंदर और फ्लैश अंतःशिरा प्रशासन का कारण बन सकती है।

polymyxin

इस समूह में ग्राम-नकारात्मक वनस्पति के खिलाफ प्रभावी पॉलीपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। उच्चारण नेफ्रोटोक्सिसिटी के कारण, इन और ई के अलावा सभी polymixins उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं। उनकी कार्रवाई का तंत्र ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के लिए आसंजन में रहता है और पोषक तत्वों के लिए पारगम्यता के पारगम्यता के इस विघटन के कारण होता है। ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया पॉलिमिक्सिनी के प्रतिरोधी है, क्योंकि उनके पास इन एंटीबायोटिक दवाओं को ठीक करने के लिए लिपोइड की दीवारों की दीवारें नहीं हैं। वे आंतों से अवशोषित नहीं होते हैं, और माता-पिता प्रशासन के साथ, उनके मजबूत नेफ्रोटॉक्सी प्रकट होते हैं। इसलिए, वे स्थानीय रूप से, या स्थानीय रूप से उपयोग किए जाते हैं - Pleural गुहा, articular गुहा, आदि मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा आयोजित किया जाता है। वेस्टिबुलर उपकरण और संवेदनशीलता विकारों के चटूतर्न उल्लंघन के अन्य दुष्प्रभावों से।

मैक्रोलिड में इसकी संरचना में एकक्रोसाइक्लिक लैक्टोन अंगूठी होती है, जो चमकदार मशरूम के साथ उत्पादित होती है। इनमें एरिथ्रोमाइसिन शामिल हैं। इसकी एंटीमाइक्रोबायल एक्शन का स्पेक्ट्रम: बेंज़िलोपेनिसिलिन का स्पेक्ट्रम, जिसमें स्टेफिलोकोसी उत्पादन पेनिसिलिनेज, साथ ही साथ तेजी से टाइफोइड के रोगजनकों, टायफाइड, मवेशी निमोनिया, ब्रुसेलोसिस के कारक एजेंटों को लौटने, क्लैमिडिया, क्लैमिडिया, ऑर्निथोसिस, ट्रेकोमास, इंजिनिनल लिम्फोग्रोनुलम के रोगजनकों, आदि।

एरिथ्रोमाइसिन की क्रिया का तंत्र: Peptidranslochase के ग्लोकैड के कारण, प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है।

क्रिया का प्रकार: बैक्टीरियोस्टैटिक

फ़ार्माकोकेनेटिक्स. अंदर ले जाने पर अवशोषित हो जाता है, यह पूरी तरह से और आंशिक रूप से निष्क्रिय नहीं होता है, इसलिए इसे कैप्सूल में या एक खोल से ढके गोलियों में प्रशासित किया जाना चाहिए। अच्छी तरह से प्लेसेंटा के माध्यम से, बुरे - बीसी के माध्यम से कपड़े में प्रवेश करता है। इसे मुख्य रूप से पित्त के साथ हाइलाइट किया जाता है, मूत्र के साथ थोड़ी सी राशि में, इसे दूध के साथ आवंटित किया जाता है, लेकिन इस तरह के दूध को खिलाया जा सकता है, क्योंकि बच्चों में जब तक वह अवशोषित नहीं होता है।

एरिथ्रोमाइसिन के नुकसान इस तथ्य हैं कि दवा स्थिरता तेजी से तेजी से विकास कर रही है और यह कम सक्रिय है, इसलिए रिजर्व के एंटीबायोटिक्स को संदर्भित करती है।

उपयोग के संकेत: एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के लिए किया जाता है, लेकिन पेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक्स या पेनिसिलिन के असहिष्णुता में संवेदनशीलता खो गई है। एरिथ्रोमाइसिन को 0.25 के अंदर पेश किया जाता है, दिन में 0.5-6 बार अधिक गंभीर मामलों में, यह मलम में स्थानीय है। प्रशासन में / प्रशासन के लिए, एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट का उपयोग किया जाता है। इस समूह में ओलियनडोमाइसिन फॉस्फेट शामिल है, जो कम सक्रिय है, इसलिए इसे शायद ही कभी लागू किया जाता है।

हाल के वर्षों में, नए मैक्रोलाइड्स को व्यावहारिक चिकित्सा में पेश किया गया है: spiramycin, Roxitroomycin, Clarithromycin और आदि।

azithromycin - मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक Azalides के एक नए उपसमूह को आवंटित, क्योंकि उसके पास कुछ हद तक अलग संरचना है। एंटीमिक्राबियल एक्शन के व्यापक स्पेक्ट्रम के सभी नए मैक्रोलाइड्स और अज़लिड्स अधिक सक्रिय हैं, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से बेहतर अवशोषित होता है, फोर्जिट्रोमाइसिन को छोड़कर धीमा होता है (उन्हें 2-3 बार इंजेक्शन दिया जाता है, और एज़िथ्रोमाइसिन प्रति दिन 1 बार) बेहतर सहन किया जाता है ।

रोक्सिट्रोमाइसिन को दिन में 0.15 ग्राम 2 बार पेश किया जाता है।

दुष्प्रभाव: एलर्जी प्रतिक्रियाओं, suporyfection, डिस्प्लेप्टिक घटनाओं का कारण बन सकता है, उनमें से कुछ यकृत, आदि दुष्प्रभावों को नुकसान पहुंचाते हैं। वे एरिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन को छोड़कर, नर्सिंग महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं हैं। सामान्य रूप से, ये कम-विषाक्त एंटीबायोटिक्स हैं.

tetracyclines - चमकदार मशरूम के साथ उत्पादित। उनकी संरचना का आधार चार हेक्स्टेड चक्र है, सामान्य नाम "Tetracycline" के तहत प्रणाली

Antimicrobial स्पेक्ट्रम: बेंजिलोपेनिसिलिन स्पेक्ट्रम, जिसमें स्टेफिलोकोसी उत्पादन पेनिसिलिनेज, रैपिड टाइफोइड रोगजनकों, रिटेल टाइटल, कतरर न्यूमोनिया (फ्रीडलैंड स्टिक), प्लेग, ट्यूलरिया, ब्रूसेलोसिस, आंतों की छड़ी, चिग्रेला, कोलेरा कंपन, डैसेंटेरिक अमीबा, इन्फ्लूएंजा वांड, कोट और मुलायम शंकर, ट्रेकोमास, ऑर्निथोसिस शामिल हैं , इंजिनल लिम्फोग्रानुलोमोटोसिस इत्यादि। सिनेमा स्टिक, प्रोटेआ, साल्मोनेला, तपेदिक विंड, वायरस और मशरूम पर कार्य न करें। ग्राम पॉजिटिव माइक्रोफ्लोरा पर, वे पेनिसिलिन की तुलना में सक्रिय रूप से कम कार्य करते हैं।

कारवाई की व्यवस्था:TetracyClines बैक्टीरिया के प्रोटीन रिबोसोम के संश्लेषण का उल्लंघन करता है, साथ ही टेट्रासाइक्लिन के साथ मैग्नीशियम और कैल्शियम के साथ चेलेट यौगिकों का उपयोग करता है, एंजाइमों को अवरुद्ध करता है।

क्रिया का प्रकार: बैक्टीरियोस्टैटिक।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स: वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ 20 से 80% से बांधते हैं, टिशू को अच्छी तरह से घुमाते हैं, प्लेसेंटा के माध्यम से, गले के माध्यम से खराब। मूत्र, ब्रा, मल और दूध के साथ खड़े हो जाओ, ऐसा दूध नहीं खिला सकता है!

तैयारी: चार-चक्रीय संरचना, प्राकृतिक: tetracycline, tetracycline हाइड्रोक्लोराइड, oxytetracycline dihydrate, oxytetracycline हाइड्रोक्लोराइड के लिए विभिन्न कणों के अतिरिक्त के आधार पर; अर्ध सिंथेटिक: मेटासीलाइन हाइड्रोक्लोराइड (रोंडोमाइसिन), डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड (विब्रामिसिन)।

सभी टेट्रासाइकल्स का उत्पादन क्रॉस-स्थिरता है, इसलिए अर्ध सिंथेटिक टेट्रासाइकल प्राकृतिक टेट्रासाइक्लिन के आरक्षित नहीं हैं, लेकिन वे लंबे समय तक हैं। गतिविधि में, सभी tetracyclines समान हैं।

उपयोग के संकेत: एक अज्ञात माइक्रोफ्लोरा के कारण बीमारियों के लिए टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है; सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के मामले में, पेनिसिलिन्स के प्रतिरोधी, आदि एंटीबायोटिक्स या रोगी को इन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संवेदनशील करने में: सिफलिस, गोनोरिया, बेसिलियर और अमीबिक डाइसेंटरी, कोलेरा इत्यादि के इलाज के लिए। (Antimicrobial स्पेक्ट्रम देखें)।

प्रशासन के तरीके: प्रशासन का मुख्य मार्ग अंदर है, कुछ, अच्छी तरह से घुलनशील क्लोराइड हाइड्रोजन नमक - इन / एम और इन / इन, गुहा में, मलहम में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। Doxycycline हाइड्रोक्लोराइड अंदर और 0.2 ग्राम (0.1 ग्राम  2 गुना या 0.2  1 समय) में पहले दिन, निम्नलिखित दिनों में 0.1  1 समय में; 0.2 ग्राम / ड्रिप के पहले और बाद के दिनों में गंभीर बीमारियों के साथ, गंभीर शुद्धिकिक नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के साथ निर्धारित, साथ ही साथ दवा के अंदर कठिनाई प्रशासन के साथ निर्धारित किया गया है।

दुष्प्रभाव:

टेट्रासाइक्लिन, कैल्शियम के साथ परिसरों को बनाने, हड्डियों, दांतों और उनकी बैठकों में स्थगित कर दिया जाता है, प्रोटीन के संश्लेषण को तोड़ने, जो उनके विकास का उल्लंघन करता है, दो साल तक दांतों की उपस्थिति को हिरासत देता है, वे अनियमित आकार, पीले होते हैं । यदि गर्भवती और 6 महीने से कम उम्र के बच्चे ने टेट्रासाइक्लिन लिया है, तो डेयरी दांत प्रभावित होते हैं, और यदि 6 महीने के बाद और 5 साल तक, तो स्थायी दांतों का विकास परेशान होता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं और 8 साल की उम्र के बच्चों को टेट्रासाइक्लिन contraindicated हैं। उनके पास टेराटोजेनिक कार्रवाई है। कैंडिडिआसिस के कारण किया जा सकता है, इसलिए वे एंटीफंगल एंटीबायोटिक्स, एक नीली रॉड, स्टेफिलोकोकल्कल और प्रोटिमैटिक्स के साथ सुपरइनफक्शन के साथ उपयोग किए जाते हैं। इसलिए, ग्रुप वी के विटामिन के साथ लागू हाइपोविटामिनोसिस बच्चों में टेट्रासाइक्लिन के एंटी-विश्लेषणात्मक प्रभाव के कारण हाइपोट्रॉफी का कारण बन सकता है। बच्चों में इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ा सकते हैं। पराबैंगनी किरणों (प्रकाश संवेदनशीलता) के लिए त्वचा संवेदनशीलता में वृद्धि, जिसके संबंध में डर्माटाइटिस उत्पन्न होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली में संचय, खाद्य चूषण तोड़ने। Hepatotoxicity के पास। श्लेष्म झिल्ली परेशान करता है और ग्रैनीजाइटिस, गैस्ट्र्रिटिस, एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घाव का कारण बनता है, इसलिए वे भोजन के बाद लागू होते हैं; I / M परिचय पर - घुसपैठ, / में फ्लेबाइट्स के साथ। एलर्जी प्रतिक्रियाएं और अन्य। साइड इफेक्ट्स।

संयुक्त दवाएं: एरीबिस्कुलिन - डायहाइड्रेट और एरिथ्रोमाइसिन की ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन का संयोजन, yatetrin और प्रियजन टेट्राओलेन - टेट्रासाइक्लिन और फॉस्फेट ओलियनडोमाइसिन का संयोजन।

सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता में कमी के कारण टेट्रासाइक्लिन और वर्तमान में स्पष्ट साइड इफेक्ट्स को कम बार लागू किया जाना शुरू किया गया।

Levomycetin समूह की फार्माकोलॉजी

Levomycetin चमकदार मशरूम के साथ संश्लेषित किया जाता है और एक सिंथेटिक पथ (Chloramphenicol) द्वारा प्राप्त किया जाता है।

टेट्रासाइक्लिन के समान, लेकिन उनके विपरीत यह सबसे सरल, कोलेरा वाइब्रियन, एरेटरोबा पर कार्य नहीं करता है, लेकिन सैल्मोनेल के संबंध में अत्यधिक सक्रिय है। साथ ही साथ टेट्रासाइकल प्रोटीन, सिनेमा की छड़ी, तपेदिक छड़ी, सच्चे वायरस, मशरूम पर कार्य नहीं करते हैं।

कारवाई की व्यवस्था. Levomycetin peptidyltransferase को रोकता है और प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है।

क्रिया का प्रकार बैक्टीरियोस्टैटिक।

फार्माकोकेनेटिक्स:यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित है, इसमें से अधिकांश एल्बुमिन प्लाज्मा से जुड़ा हुआ है, ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जिसमें अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, बीसी के माध्यम से प्लेसेंटा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश किया जाता है। मुख्य रूप से यकृत में बदल जाता है और मुख्य रूप से conjugates के रूप में गुर्दे और 10% अपरिवर्तित, आंशिक रूप से पित्त और मल के साथ, साथ ही साथ माँ के दूध के साथ और इस तरह के दूध को खिलाना असंभव है.

तैयारी।Levomycetin, Levomycetin Stearat (Levomycetin के विपरीत कड़वा और कम सक्रिय नहीं है), Levomycetin लेवोमिकोल मलम, सिंटोमिसिन लाइन, आदि के स्थानीय उपयोग के लिए, पैरेंटल प्रशासन (पी / के, इन / एम, इन / सी) के लिए घुलनशील घुलनशील।

उपयोग के संकेत।यदि इससे पहले, लेवोमाइसेटिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, अब उच्च विषाक्तता के कारण, मुख्य रूप से रक्त निर्माण के उत्पीड़न के कारण, इसका उपयोग आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की अप्रभावीता के साथ किया जाता है। यह मुख्य रूप से सैल्मोनेलोसिस (पेटी टाइफोइड, खाद्य विषाक्ततापूर्ण) और रिकेट्सियोसिस (रॉ टाइट) में उपयोग किया जाता है। कभी-कभी इसका उपयोग इन्फ्लूएंजा और हेमोफिलिक स्टिक, मस्तिष्क फोड़े की छड़ी के कारण पुरुषों की नाल में किया जाता है, क्योंकि यह बीसी और अन्य बीमारियों के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। Levomycetin व्यापक रूप से आंखों और purulent घावों के संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने और इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव।

Levomycetin रक्त निर्माण, Agranulocytosis, reticulocyteopenia के साथ, गंभीर मामलों में एक घातक परिणाम के साथ एक अपमानजनक एनीमिया है। गंभीर रक्तस्राव विकारों का कारण संवेदनशीलता या idiosyncrasy है। रक्त निर्माण का उत्पीड़न स्तर की खुराक पर निर्भर करता है, इसलिए इसे लंबे समय तक लागू नहीं किया जा सकता है। Levomycetin रक्त पैटर्न नियंत्रण के तहत निर्धारित किया गया है। नवजात शिशुओं और बच्चों में यकृत एंजाइमों की अपर्याप्तता और गुर्दे के माध्यम से लेवोमाइसेटिन की धीमी हटाने के कारण, नशे की हानिकारक कमजोरी (ग्रे पतन) के साथ विकासशील है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (मतली, दस्त, फेरींगिटिस, एनोरेक्टल सिंड्रोम: गुदा के आसपास जलन) के श्लेशस झिल्ली की जलन का कारण बनता है। डिस्बरिकेरियोसिस (कैंडिडिआसिस, एक नीली छड़ी के साथ संक्रमण, संरक्षक, staphylococcal; लोहा के जब्त के उल्लंघन और प्रोटीन संश्लेषण को प्रोत्साहित करने वाले लौह युक्त एंजाइमों में कमी के संबंध में समूह वी। जीपोट्रोफी का हाइपोविटामिनोसिस। न्यूरोटॉक्सिक, मनोचिकित्सक विकार का कारण बन सकता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है; प्रतिकूल रूप से मायोकार्डियम को प्रभावित करता है।

Levomycetin की उच्च विषाक्तता के कारण, अनियंत्रित और आसान मामलों में, विशेष रूप से बच्चों में निर्धारित करना असंभव है।

फार्माकोलॉजी aminoglycoside

उन्हें बुलाया जाता है, क्योंकि उनके अणु में एक अमीनो-महोर होता है, जो एगलिकॉन खंड के साथ ग्लाइकोसाइड एसोसिएशन से जुड़ा होता है। विभिन्न मशरूम की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद हैं, और इसे अर्ध सिंथेटिक पथ द्वारा भी बनाए जाते हैं।

एंटीमाइक्रोबायल स्पेक्ट्रमचौड़ा। ये एंटीबायोटिक्स कई एरोबिक ग्राम नकारात्मक और कई ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के संबंध में प्रभावी होते हैं। सबसे सक्रिय रूप से ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करता है और एंटीमिक्राबियल एक्शन के स्पेक्ट्रम द्वारा एक दूसरे में भिन्न होता है। इस प्रकार, Streptomycin, Kanamycin के स्पेक्ट्रम में और Amikacin के व्युत्पन्न, एक तपेदिक छड़ी, मोनोमोक्राइन है - कुछ सरल (Toxoplasmosis के degenerates, amoebic dysentery, त्वचा leishmaniosis, आदि), gentamicin, tobramycin, cozyomycin और amikacin - प्रोटीन और एक सिनेमा छड़ी। Penicillins, Tetracycline, Leftomycetin, आदि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील सूक्ष्म जीवों के संबंध में प्रभावी। Aminoglycosides Anaerobes, मशरूम, sprochetes, रिकेट्सिया, सही वायरस पर कार्य नहीं करते हैं।

उनके लिए प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन क्रॉसओवर, अमिकासिन को छोड़कर, जो एंजाइमों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी है, जो अमीनोग्लाइकोसाइड्स को निष्क्रिय करता है।

कारवाई की व्यवस्था।प्रोटीन का संश्लेषण परेशान है, साथ ही विश्वास करने का कारण भी है कि वे साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के संश्लेषण का उल्लंघन करते हैं (मशकोव्स्की 2000 देखें)

क्रिया का प्रकारजीवाणुनाशक।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स. वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित नहीं होते हैं, जो खराब अवशोषित होते हैं, इसलिए अंदर लेते समय, उनके पास स्थानीय कार्रवाई होती है, जिसमें माता-पिता प्रशासन (मुख्य तरीका / मीटर, लेकिन व्यापक रूप से प्रवेश किया जाता है) वे ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं , प्लेसेंटा के माध्यम से, फुफ्फुसीय ऊतक में बदतर, इसलिए, फेफड़ों की बीमारियों के साथ इंजेक्शन के साथ, वे इंजेक्शन और intrachechically हैं। बीसी में प्रवेश नहीं करता है। मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से अलग-अलग गति के साथ प्रदर्शित करता है, यहां एक वैध एकाग्रता पैदा करता है, जब अंदर प्रशासित होता है - एक साथी के साथ। दूध खड़ा है, इसे खिलाना संभव है, क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित नहीं।

वर्गीकरण।Antimicrobial कार्रवाई और गतिविधि के स्पेक्ट्रम के आधार पर, वे तीन पीढ़ियों में विभाजित हैं। पहली पीढ़ी में स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट, मोनोमेशियल सल्फेट, कनामिसिन सल्फेट और मोनोसल्फेट शामिल है। दूसरे के लिए - gentamicin सल्फेट। तीसरी पीढ़ी द्वारा - Tobramycin सल्फेट, Sizomycin सल्फेट, Amikacin सल्फेट, Neutylmicin। चौथी पीढ़ी द्वारा - Izepamycin (मार्कोवा)। दूसरी और तीसरी पीढ़ी की तैयारी एक नीली चॉपस्टिक और प्रोटी पर कार्य करती है। गतिविधि के अनुसार, वे निम्नानुसार स्थित हैं: अमीकासिन, सिज़ोमाइसिन, जेंटामिसिन, कनामिसिन, मोनोमिटियल।

उपयोग के संकेत। सभी एमिनोग्लाइकोसाइड्स के अंदर नियुक्त, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संक्रमण में केवल मोनोसल्फेट मोनोसल्फेट मोनोसल्फेट कैनमाइसिनोमा: बैसिलोमिक डाइसेंटरी, डिसेंटेरो कैरियर, साल्मोनेलोसिस इत्यादि, साथ ही साथ टैक्ट पर ऑपरेशन की तैयारी करते समय आंत्र आरक्षण के लिए। उनकी उच्च विषाक्तता के कारण एमिनोग्लाइकोसाइड्स का पुनर्विकास प्रभाव मुख्य रूप से एक नीली पंक्ति और प्रोटीट समेत ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा के कारण गंभीर संक्रमण के साथ रिजर्व एंटीबायोटिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है; मिश्रित माइक्रोफ्लोरा, जो कम विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता खो गया; कभी-कभी पॉलीसिस्टेंट स्टैफिलोकोकिसिस के साथ-साथ एक अज्ञात माइक्रोफ्लोरा (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों की फोली, फुफ्फुस, पेरिटोनाइट्स, घाव संक्रमण, मूत्र पथ संक्रमण, आदि) के कारण बीमारियों में भी उपयोग किया जाता है।

खुराक और लय परिचयgentamicin सल्फेट। यह रोग की गंभीरता के आधार पर / मीटर और इन / इन (ड्रिप) में पेश किया गया है, वयस्कों और 14 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एक एकल खुराक 0.4-1 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2-3 बार। उच्चतम दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा (गणना) है।

दुष्प्रभाव: सबसे पहले, डाइओटॉक्सिक, क्रैनॉपी मस्तिष्क तंत्रिका के 8 जोड़े की श्रवण और वेस्टिबुलर शाखा को हड़ताली, क्योंकि वे लाइकवोर और आंतरिक कान की संरचनाओं में जमा होते हैं, जिससे उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय बहरा हो सकती है। शुरुआती उम्र के बच्चे, इसलिए, बड़ी खुराक में बहरापन और लंबे समय तक उनका उपयोग नहीं करते हैं (5-7-10 दिनों से अधिक नहीं), यदि पुन: उपयोग किया जाता है, तो 2-3-4 सप्ताह के बाद)। Aminoglycosides गर्भावस्था के दूसरे भाग में निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि एक बच्चा बधिर और दिन, ध्यान से नवजात और छोटे बच्चों का जन्म हो सकता है।

आइसोटॉक्सिसिटी के अनुसार, दवाएं (अवरोही) मोनोमिसिन स्थित हैं, इसलिए कनामिसिन, अमीकाकिन, जेंटामिसिन, टोब्रामाइकिन बच्चों को एक वर्ष तक प्रशासित नहीं किया जाता है।

दूसरा, उनके पास गुर्दे में जमा हुआ, नेफ्रोटॉक्सिसिटी है, वे अपने कार्य का उल्लंघन करते हैं, यह प्रभाव अपरिवर्तनीय है, उनके रद्दीकरण के बाद, 1-2 महीने के बाद गुर्दे की क्रिया को बहाल किया जाता है, लेकिन अगर कोई गुर्दे की पैथोलॉजी थी, तो फ़ंक्शन उल्लंघन हो सकता है उत्तेजित और संरक्षित। नेफ्रोटोक्सिसिटी के लिए, दवाएं अवरोही स्थित हैं: Gentamicin, Amikacin, Kanamycin, Tobramycin, Streptomycin।

तीसरा, वे न्यूरोमस्क्यूलर चालकता को रोकते हैं, क्योंकि कोलीनर्जिक नसों के अंत से कैल्शियम और एसिट्लोक्लिन की रिहाई को कम करें और कंकाल की मांसपेशियों के एन-कोलीनोरिसेप्टर्स के एसिट्लोक्लिन की संवेदनशीलता को कम करें। श्वसन मांसपेशियों की कमजोरी के कारण, जीवन के पहले महीनों के कमजोर बच्चों में सांस लेने या उसके स्टॉप की कमजोरी हो सकती है, इसलिए जब इन एंटीबायोटिक्स को पर्यवेक्षण के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है। न्यूरोमस्क्यूलर ब्लॉक को खत्म करने के लिए, सल्फेट एट्रोपिन के प्रारंभिक प्रशासन के साथ प्रोज़ेरो और ग्लूकोनेट या कैल्शियम क्लोराइड में शामिल होना आवश्यक है। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्म झिल्ली में संचय कर रहे हैं, अपने परिवहन तंत्र से नाराज हैं और भोजन की आंत और कुछ दवाओं (डिगॉक्सिन इत्यादि) से चूषण को परेशान करते हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाएं, डिस्बक्टेरियोसिस (कैंडिडिआसिस), समूह बी, आदि के हाइपोविटामिनोसिस दुष्प्रभाव। नतीजतन, aminoglycosides बहुत जहरीले एंटीबायोटिक्स हैं और मुख्य रूप से एक पॉली प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा के कारण गंभीर बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में उपयोग किया जाता है।

पॉलिमिक्सिन फार्माकोलॉजी।

वे bacilluspolimixa का उत्पादन कर रहे हैं।

Antimicrobial स्पेक्ट्रम।स्पेक्ट्रम में, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: कतररल निमोनिया, प्लेग, ट्यूलरिया, ब्रुकोलोसिस, आंतों की छड़ें, शिगेला, साल्मोनेलोसिस, इन्फ्लूएंजा की एक छड़ी, एक खांसी के कारक एजेंट, मुलायम शंकर, एक नीली चॉपस्टिक आदि के कारक एजेंट।

कारवाई की व्यवस्था. साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की पारगम्यता को बाधित करता है, पर्यावरण में साइटप्लाज्म के कई घटकों को खत्म करने में योगदान देता है।

क्रिया का प्रकारजीवाणुनाशक।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स. गरीब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित, यहां एक वैध एकाग्रता बना रहा है। जब मैं / में और / मीटर में, इंजेक्शन पथ ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, बीबीबी के माध्यम से खराब, यकृत में चयापचय, अपेक्षाकृत उच्च एकाग्रता में और आंशिक रूप से पित्त के साथ मूत्र के साथ खड़े हो जाते हैं।

तैयारी।पॉलिमिक्सिन एम सल्फेट बहुत जहरीला है, इसलिए इसे केवल संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के साथ आंतों के संक्रमण के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर संचालन से पहले आंतों के प्रतिधारण के साथ ही निर्धारित किया जाता है। मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के कारण शुद्ध प्रक्रियाओं के इलाज के लिए वे स्थानीय रूप से मलम में उपयोग किए जाते हैं, और जो सिनेमा वंड के साथ बहुत मूल्यवान है। इस दवा का पुनर्विचार प्रभाव का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रशासन की खुराक और लय दिन में 500,000 कोशिकाओं को दिन में 4-6 बार।

सल्फेट में पॉलिमिक्सिन कम विषाक्त है, इसलिए / एम और इन / इन (ड्रिप) में, केवल ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा के कारण गंभीर बीमारियों में अस्पताल में, जिसने कम विषाक्त एंटीबायोटिक्स की संवेदनशीलता खो दी है, जिसमें एक सिसेनाया स्टिक (सेप्सिस, मेनिंगिटिस) शामिल है , मूत्र विश्लेषण के नियंत्रण में निमोनिया, संक्रमण, संक्रमण मूत्र पथ, संक्रमित जलन, आदि)।

Polymixinas स्थिरता धीरे-धीरे विकसित होती है।

दुष्प्रभाव। जब मौखिक रूप से और इन एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग, दुष्प्रभाव आमतौर पर ध्यान नहीं दिया जाता है। माता-पिता प्रशासन में, सल्फेट में पॉलिमिक्सिन में एक नेफ्रो- और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है, दुर्लभ मामलों में - परिचय परिचय पर, घुसपैठ, जब इन / इन-फ्लेबिटिस में घुसपैठ करता है। पॉलिमिक्सिन बी एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। Polymixins डिस्प्लेप्टिक घटना, कभी-कभी सुपरिनक्शन का कारण बनता है। सल्फेट में गर्भवती polymixin केवल जीवन संकेतों पर लागू होते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का निवारक उपयोग।इस अंत में, प्लेटों, रिकेट्सियोसिस, तपेदिक, स्कारलेटिया, उत्पत्ति: मांसपेशियों के साथ रोगियों से संपर्क करते समय बीमारियों को रोकने के लिए उनका उपयोग किया जाता है: सिफलिफ, आदि; संधिशोथ हमलों (साइकिल) की रोकथाम के लिए; नासोफैरेन्स, स्पष्ट गुहाओं के स्ट्रेप्टोकोकल घावों के साथ, जो तीव्र ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस की आवृत्ति को कम करता है; प्रसूति में, पानी और अन्य राज्यों के समय से पहले अस्तित्व के साथ, माताओं और भ्रूण को धमकी देना, उन्हें एक गिल्ड्री और नवजात शिशु द्वारा निर्धारित किया जाता है; संक्रमण के शरीर के प्रतिरोध में कमी के साथ (हार्मोन थेरेपी, विकिरण थेरेपी, घातक नियोप्लाज्म, आदि); प्रतिक्रियात्मकता में कमी वाले बुजुर्ग व्यक्तियों, संक्रमण के खतरे में जल्दी से नियुक्त करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है; रक्त निर्माण के उत्पीड़न में: Agranulocytosis, reticulose; मूत्र पथ की नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय एंडोस्कोपी में; खुली हड्डी फ्रैक्चर के साथ; व्यापक जलन; अंगों और ऊतकों को प्रत्यारोपित करते समय; जानबूझकर संक्रमित क्षेत्रों (दंत चिकित्सा, lororgans, प्रकाश, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) पर संचालन के साथ; दिल, जहाजों, मस्तिष्क पर संचालन के साथ (संचालन के समक्ष निर्धारित, सर्जरी के दौरान और बाद में 3-4 दिन), आदि

कीमोथेरेपी के सिद्धांत (सबसे आम नियम)। जीवाणुरोधी केमोथेरेपीटिक एजेंटों के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं।

1. यह निर्धारित करना आवश्यक है कि कीमोथेरेपी दिखायी गई है या नहीं, इसके लिए आपको नैदानिक \u200b\u200bनिदान करना चाहिए। उदाहरण के लिए, कॉर्ट, ब्रोंकोपनमोनिया। खसरा का कारण एक वायरस है, जो केमोथेरेपीटिक एजेंटों को कार्य नहीं करता है, और इसलिए यह समझ में नहीं आता है। ब्रोंकोपनमोनिया में, कीमोथेरेपी को पूरा करना आवश्यक है।

2. दवा का चयन। ऐसा करने के लिए, यह आवश्यक है: ए) रोगजनक को हाइलाइट करें और इस उपकरण के लिए इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करें जिसका उपयोग इसके लिए किया जाएगा; बी) यह निर्धारित करें कि इस उपकरण के लिए कोई विरोधाभास नहीं है या नहीं। एक ऐसे साधन लागू करें जिसके कारण एक सूक्ष्मजीव जिससे बीमारी संवेदनशील हो, और रोगी के पास कोई विरोधाभास नहीं है। एक अज्ञात पैथोरेटर के साथ, यह सलाह दी जाती है कि एंटीमिक्राबियल एक्शन के विस्तृत स्पेक्ट्रम या दो से तीन दवाओं के संयोजन के साथ, कुल स्पेक्ट्रम जिसमें संभावित रोगजनक शामिल हैं।

3. संचार केमोथेरेपीटिक एजेंट एक एकाग्रता उपकरण हैं, घाव फोकस में दवा की वर्तमान एकाग्रता को बनाना और बनाए रखना आवश्यक है। इसके लिए यह आवश्यक है: ए) अपने फार्माकोकेनेटिक्स को ध्यान में रखने और प्रशासन के मार्ग का चयन करने के लिए दवा चुनते समय, जो घाव में आवश्यक एकाग्रता प्रदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, बीमारियों में, दवा के अंदर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट इंजेक्शन दिया जाता है चूषण नहीं है। मूत्र पथ की बीमारियों में, दवा का उपयोग किया जाता है जिसे मूत्र के साथ अपरिवर्तित आवंटित किया जाता है और प्रशासन के इसी मार्ग के साथ उनमें एक आवश्यक एकाग्रता बना सकते हैं; बी) अभिनय एकाग्रता बनाने और बनाए रखने के लिए, दवा उचित खुराक में निर्धारित की जाती है (कभी-कभी एक सदमे की खुराक से शुरू होती है जो बाद में से अधिक हो जाती है) और संबंधित प्रशासन लय, यानी, एकाग्रता सख्ती से स्थिर होना चाहिए।

4. इसे केमोथेरेपीटिक एजेंटों को गठबंधन करने के लिए संयुक्त किया जाना चाहिए, साथ ही उनके प्रभाव को मजबूत करने और केमोथेरेपीटिक एजेंटों को सटीक सूक्ष्मजीवों को धीमा करने के लिए कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ 2-3 दवाएं असाइन करें। यह ध्यान में रखना चाहिए कि दवाओं के संयोजन के साथ, न केवल सहक्रियवाद, बल्कि एंटीबैक्टीरियल गतिविधि के संबंध में पदार्थों का विरोध, साथ ही साथ उनके दुष्प्रभावों का सारांश संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समान रूप से सामान्य रूप से प्रकट होता है यदि एक ही प्रकार की एंटीमाइक्रोबायल एक्शन और प्रतिद्वंद्विता के संयुक्त साधन, यदि विभिन्न प्रकार की कार्रवाई के साथ धन (प्रत्येक मामले में, इस मुद्दे पर साहित्य का उपयोग करना आवश्यक है)। एक ही दुष्प्रभाव के साथ धन को गठबंधन करना असंभव है, जो फार्माकोलॉजी के मुख्य नियमों में से एक है !!!

5. उपचार जितनी जल्दी हो सके आवश्यक है, क्योंकि रोग की माइक्रोबियल निकायों की शुरुआत में और वे ऊर्जावान विकास और प्रजनन की स्थिति में हैं। इस चरण में, वे केमोथेरेपीटिक माध्यमों के प्रति सबसे संवेदनशील हैं। और जब तक मैक्रोर्गनवाद (नशा, विनाशकारी परिवर्तन) से अधिक स्पष्ट परिवर्तन हुए।

6. बहुत महत्वपूर्ण उपचार की इष्टतम अवधि है। रोग (तापमान, आदि) के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के गायब होने के तुरंत बाद केमोथेरेपीटिक दवा के स्वागत को रोकना असंभव है, क्योंकि बीमारी का एक विश्राम हो सकता है।

7. डिस्बरिकियोसिस की तैयारी की रोकथाम सफेद स्पष्ट और अन्य सूक्ष्मजीवों पर विनाशकारी के माध्यम से एक साथ निर्धारित की जाती है जो सुपरइनफेक्शन का कारण बन सकती है।

8. केमोथेरेपीटिक साधनों के साथ क्षेत्र का उपयोग रोगजनक प्रभाव (विरोधी भड़काऊ दवाओं) की दवाओं द्वारा किया जाता है, जो संक्रमण इम्यूनोमोड्यूलर के लिए शरीर के प्रतिरोध को उत्तेजित करता है: टाइमलाइन; विटामिन की तैयारी कीटाणुशोधन चिकित्सा। पूर्ण पोषण असाइन करें।

सामग्री

मानव जीव पर सूक्ष्म जीवों के एक सेट द्वारा हमला किया जाता है जो आंतरिक शरीर संसाधनों की कीमत पर बसने और विकसित करने का प्रयास करते हैं। प्रतिरक्षा, एक नियम के रूप में, उनके साथ मुकाबला, लेकिन कभी-कभी सूक्ष्मजीवों से स्थायित्व उच्च है और उन्हें निपटने के लिए दवाएं लेना पड़ता है। एंटीबायोटिक्स के विभिन्न समूह हैं जिनके पास एक्सपोजर का एक निश्चित स्पेक्ट्रम अलग-अलग पीढ़ियों से संबंधित है, लेकिन इस दवा के सभी प्रकार प्रभावी रूप से पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों को मार देते हैं। सभी शक्तिशाली दवाओं की तरह, इस उपकरण का अपना दुष्प्रभाव होता है।

एंटीबायोटिक क्या है

यह उन दवाओं का एक समूह है जिसमें प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है और इस प्रकार प्रजनन, जीवित कोशिकाओं की ऊंचाई को कम करने की क्षमता होती है। सभी प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग संक्रामक प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है जो बैक्टीरिया के विभिन्न उपभेदों के कारण होते हैं: स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिंगोकोक। पहली बार, 1 9 28 में अलेक्जेंडर फ्लेमिंग में दवा विकसित की गई थी। संयुक्त कीमोथेरेपी के हिस्से के रूप में ओन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के इलाज में कुछ समूहों के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। आधुनिक शब्दावली में, इस प्रकार की दवा को अक्सर जीवाणुरोधी दवाओं कहा जाता है।

कार्रवाई के तंत्र द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

पेनिसिलिन-आधारित दवाएं इस प्रजाति की पहली दवाएं थीं। समूहों और कार्रवाई के तंत्र द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण होता है। कुछ दवाओं में एक संकीर्ण अभिविन्यास है, अन्य - कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला। यह पैरामीटर निर्धारित करता है कि दवा मानव स्वास्थ्य (दोनों सकारात्मक और नकारात्मक शर्तों में) को कितनी प्रभावित करेगी। दवाएं ऐसी गंभीर बीमारियों की मृत्यु दर का सामना करने या कम करने में मदद करती हैं:

• सेप्सिस;
• गैंग्रीन;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• निमोनिया;
• सिफिलिस।

जीवाणुनाशक

यह फार्माकोलॉजिकल कार्रवाई के एंटीमिक्राबियल साधनों के वर्गीकरण से प्रजातियों में से एक है। जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स एक ऐसी दवा होती है जो लीसिस, सूक्ष्मजीवों की मौत का कारण बनती है। दवा झिल्ली के संश्लेषण को रोकती है, डीएनए घटकों के उत्पादों को दबाती है। इन गुणों में एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं:

• कार्बपेनस;
• पेनिसिलिन्स;
• fluoroquinolones;
• ग्लाइकोप्टाइड्स;
• मोनोबैक्टम;
• फॉस्फोमाइसिन

बैक्टीरियोस्टैटिक

दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का उद्देश्य सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन संश्लेषण के उत्पीड़न के लिए है, जो उन्हें गुणा और विकसित करने की अनुमति नहीं देता है। दवा की कार्रवाई का नतीजा रोगजनक प्रक्रिया के आगे के विकास को सीमित करना है। यह प्रभाव एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों की विशेषता है:

• lincosamines;
• macrolides;
• aminoglycosides।

रासायनिक संरचना के लिए एंटीबायोटिक्स का वर्गीकरण

रासायनिक संरचना में दवाओं का मुख्य अलगाव किया जाता है। उनमें से प्रत्येक विभिन्न सक्रिय पदार्थ पर आधारित है। इस तरह के एक अलगाव एक विशिष्ट प्रकार के सूक्ष्मजीवों के साथ उद्देश्य से लड़ने में मदद करता है या बड़ी संख्या में किस्मों के लिए कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। यह एक विशिष्ट प्रकार की दवा के प्रतिरोध (प्रतिरोध, प्रतिरक्षा) को विकसित करने के लिए बैक्टीरिया नहीं देता है। मुख्य प्रकार के एंटीबायोटिक्स नीचे वर्णित हैं।

पेनिसिलिन

यह पहला समूह है जो एक व्यक्ति द्वारा बनाया गया था। पेनिसिलिन समूह (पेनिसिलियम) के एंटीबायोटिक्स में सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आने की एक विस्तृत श्रृंखला है। समूह के अंदर एक अतिरिक्त विभाजन है:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन सुविधाएं - सामान्य परिस्थितियों में मशरूम द्वारा उत्पादित की जाती हैं (phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin);
• अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन्स, पेनिसिलिनास के खिलाफ अधिक प्रतिरोध होता है, जो एंटीबायोटिक (मेटिसिलिन, ऑक्ससिलिन दवाओं) के प्रभाव के स्पेक्ट्रम को काफी बढ़ाता है;
• विस्तारित कार्रवाई - ampicillin तैयारी, amoxicillin;
• एक विस्तृत श्रृंखला के साथ दवाएं - एजेनिसिलिन दवा, meslocillin।

इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं में बैक्टीरिया के प्रतिरोध को कम करने के लिए, पेनिसिलिनेज अवरोधक जोड़े गए हैं: Sulbacts, Pelvobactam, Clavulanic एसिड। ऐसी दवाओं के उज्ज्वल उदाहरण हैं: ताज़ोकिन, Augmentin, Tazrobide। निम्नलिखित पैथोलॉजीज के तहत धन असाइन करें:

• श्वसन प्रणाली संक्रमण: निमोनिया, साइनसिसिटिस, ब्रोंकाइटिस, लैरींगिटिस, फेरींगिटिस;
• urogenital: मूत्रमार्ग, सिस्टिटिस, गोनोरिया, प्रोस्टेटाइटिस;
• पाचन: डाइसेंटरी, cholecystitis;
• सिफिलिस।

सेफ्लोस्पोरिन

इस समूह की जीवाणुनाशक संपत्ति में एक विस्तृत श्रृंखला है। Ceflufosporins की निम्नलिखित पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• आई-ए, सेफ्राडिन, सेफलक्सिन, सेफज़ोलिना;
• II, Cefaclor, Cefuroxime, Cefoxytin, Cefotiam के साथ धन;
• Iii-e, ceftazidim, cefotaxim, cefoperason, cefriaxone, cefodizma;
• IV-E, Cefpir, Cefepim के साथ उपचार;
• वी-ए, फेथोबिप्रोला, सीफ्टारोलिना, फेटोलोसन।

इस समूह की जीवाणुरोधी दवाओं का एक बड़ा हिस्सा केवल इंजेक्शन के रूप में है, इसलिए वे क्लीनिक में अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। सेफलोस्पोरिन रोगी उपचार के साथ एंटीबायोटिक्स का सबसे लोकप्रिय प्रकार हैं। एंटोबैक्टेरियल का इस वर्ग को असाइन करें:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• संक्रमण का जेनरेशन;
• मुलायम ऊतकों, हड्डियों की सूजन;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• निमोनिया;
• लिम्फैंगिटिस

मैक्रोलिड्स

1. प्राकृतिक। यह 20 वीं शताब्दी के 60 के दशक में पहली बार संश्लेषित किया गया था, जिसमें स्पिरामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, माइडकैमाइसिन, जोसमाइसिन शामिल हैं।
2. प्रोड्रग, सक्रिय रूप चयापचय के बाद स्वीकार किया जाता है, उदाहरण के लिए, टोलियनडोमाइसिन।
3. अर्द्ध कृत्रिम। ये स्पष्टीथ्रोमाइसिन, टेलिट्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, डिरिट्रोमाइसिन हैं।

tetracyclines

यह प्रजाति 20 वीं शताब्दी के दूसरे छमाही में बनाई गई थी। टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स में माइक्रोबियल फ्लोरा के उपभेदों की एक बड़ी संख्या के खिलाफ एंटीमिक्राबियल प्रभाव होते हैं। उच्च सांद्रता पर, जीवाणुनाशक प्रभाव प्रकट होता है। Tetracycline की विशिष्टता दांतों, हड्डी के ऊतक के तामचीनी में जमा करने की क्षमता है। यह क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज में मदद करता है, लेकिन युवा बच्चों में कंकाल के विकास का भी उल्लंघन करता है। यह समूह गर्भवती लड़कियों, 12 साल से कम उम्र के बच्चों को प्राप्त करने के लिए निषिद्ध है। इन जीवाणुरोधी दवाओं का प्रतिनिधित्व निम्नलिखित दवाओं द्वारा किया जाता है:

• ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन;
• Tigecycline;
• Doxycycline;
• Minocycline।

विरोधाभासों में घटकों, पुरानी जिगर पैनोलॉजीज, पोर्फिरिया के लिए अतिसंवेदनशीलता शामिल है। निम्नलिखित रोगियों को उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है:

• लाइम की बीमारी;
• आंतों की पैथोलॉजी;
• लेप्टोस्पिरोसिस;
• ब्रुकेलोसिस;
• गोनोकोकल संक्रमण;
• ricketsiosis;
• ट्रेकोमा;
• एक्टिनोमाइकोसिस;
• tulara'yia।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

इस संख्या में दवाओं की सक्रिय उपयोग संक्रमण के इलाज में किया जाता है जो ग्राम-नकारात्मक वनस्पति का कारण बनता है। एंटीबायोटिक्स में जीवाणुनाशक कार्रवाई होती है। तैयारी उच्च दक्षता दिखाती है, जो रोगी की प्रतिरक्षा की गतिविधि के संकेतक से जुड़ी नहीं है, इन दवाओं को कमजोर और न्यूट्रोपेनिया होने पर अपरिहार्य बनाता है। इन जीवाणुरोधी एजेंटों की निम्नलिखित पीढ़ियां हैं:

1. Canamycin, Neomycin, Leftomycetin, Streptomycin की दवाएं पहली पीढ़ी के हैं।
2. दूसरे में Gentamicin, Tobramycin के साथ धन शामिल है।
3. तीसरा अमीकासिन की तैयारी का है।
4. चौथी पीढ़ी को Ispamycin द्वारा दर्शाया गया है।

निम्नलिखित रोगविज्ञान दवाओं के इस समूह के उपयोग के लिए संकेत बन जाते हैं।

नैदानिक \u200b\u200b- औषधीय विशेषताएं

बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं

पेनिसिलिन्स, सेफलोस्पोरिन, कार्बपेन्स और मोनोबैक्टैम्स उनकी संरचना में β - एक लैक्टम रिंग है, जो उनके मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव का कारण बनता है, और क्रॉस-एलर्जी विकसित करने की संभावना है। पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन को सूक्ष्मजीवों (आंतों के वनस्पतियों सहित) द्वारा एक एंजाइम β - लैक्टामेज (पेनिसिलिनेज) का उत्पादन किया जा सकता है, जो एक लैक्टम अंगूठी को नष्ट करता है। उच्च नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता और कम विषाक्तता के कारण, लैक्टम एंटीबायोटिक्स अधिकांश संक्रमणों के इलाज में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा करते हैं।

पेनिसिलिन

वर्गीकरण।

1. प्राकृतिक (प्राकृतिक) पेनिसिलिन - बेंजिलपेनिसिलिन, फेनॉक्सिमथिलपेनिसिलिन और लंबे समय तक पेनिसिलिन (ड्यूरेंट पेनिसिलिन)।

2. अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन:

● isoxazolpenicillins - Antistaphococcal पेनिसिलिन (ऑक्साकिलिन, Chloxacillin, FluxacacCloclin);

● amidinopenicillins (amidinocyllin, pivamdinocyllin, bacamidinocyllin, sidocillin);

● aminopenicillins - एक्शन के विस्तारित स्पेक्ट्रम (ampicillin, amoxicillin, tamplanicillin, bakakopopicillin, pivampicillin) के पेनिसिलिन;

● antieningenic एंटीबायोटिक्स:

- कार्बोक्सिज़िलिनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन, कारिंडसीलिन, कैरिंडासिलिन, टिकरसिलिन),

- ureidopenicillins (Azlocillin, Meslocillin, Pepetorin);

● अवरोधक संरक्षित पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन + क्लावुलनिक एसिड, ampicillin + sulbactam, ticarcillin + clavulanic एसिड, peperingillin + श्रोणि)।

Benzypenicillins कम विषाक्त और महंगा नहीं, कई अंगों और ऊतकों में तेजी से उच्च सांद्रता पैदा करें, जिसमें कोशिकाओं के अंदर शामिल हैं (इसलिए आपातकालीन साधन हैं); हड्डी और तंत्रिका कपड़े में बदतर घुसना, बीसी में प्रवेश न करें। साथ ही, मस्तिष्क के मेनिंगिटिस और हाइपोक्सिक राज्यों के साथ, वे सेरेब्रल जहाजों के सूजन केशिका वासोडिलेशन के कारण बीईबी में प्रवेश कर सकते हैं, और इसलिए मेनिंगोएन्सेफ्लिटिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

बेंजिलपेनिसिलिन के सोडियम नमक को इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा, एंडोमंबल (मस्तिष्क के खोल के नीचे) पेश किया गया है घुसना) और शरीर की गुहा में। बेंजिलपेनिसिलिन पोटेशियम और नोवोकेन नमक केवल इंट्रामस्क्यूलर से पेश किए जाते हैं। पोटेशियम नमक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि दवा से मुक्त पोटेशियम आयनों को दिल से उत्पीड़न और आवेगों का कारण बन सकता है। दवा का नोवोसाइन नमक पानी में बुरी तरह घुलनशील है, पानी के साथ निलंबन बनाता है और पोत में प्रवेश करना अस्वीकार्य है।

Benzypenicillins के प्रशासन की बहुतायत दिन में 6 बार (जीवन के 1 महीने के बाद) है, और दवा का नोवोसाइन नमक (बेंजिलपेनिसिलिन प्लोजेन) - दिन में 2 बार।

Phenoxymethylpenicillin (फोम) एसिड प्रतिरोधी और प्रति ओएस द्वारा लागू, लेकिन उच्च रक्त सांद्रता नहीं बनाता है, इसलिए, यह गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए नहीं लिया जाता है। आम तौर पर मोनोथेरेपी के लिए फोम का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इसे अन्य एंटीबायोटिक्स के साथ जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, सुबह और शाम को, बेंजाइलिसिलिन को इंट्रामस्क्युलरली पेश किया जा सकता है, और दिन (2 - 3 गुना) प्रति ओएस फोम निर्धारित किया जाता है।

पेनिसिलिन की लंबी तैयारी एक प्रोफ़ाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ आवेदन करें। साइकिल - 1 (बेंज़ेटिन बेंजिलपेनिसिलिन या बेंज़ीनिसिलिन जी) पानी में खराब घुलनशील है, जिसका उपयोग केवल इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए 1 - 2 बार सप्ताह में 2 बार किया जाता है। साइकिल - 3 पोटेशियम या नोवोकैन बेजिलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक का एक संयोजन है - प्रत्येक के 100 हजार इकाइयों के बराबर अनुपात में 1। दवा को सप्ताह में 2 बार इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिया जाता है। साइकिललिन - 5 भी बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक और बाइसिलिन का एक संयोजन है - 1 से 4 के अनुपात में 1। इसके इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन 4 सप्ताह में 1 बार उत्पादन करता है।

साइकलिन के धीमे चूषण के कारण - 1 इसकी कार्रवाई प्रशासन के बाद केवल 1 - 2 दिन शुरू होती है। साइकिल - 3 और - 5 उनमें बेंज़िलपेनिसिलिन की उपस्थिति के कारण, एंटीमिक्राबियल एक्शन पहले ही घंटों में पहले से ही है।

प्राकृतिक पेनिसिलिन के सबसे लगातार दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं (एनाफिलेक्टिक सदमे संभव है)। इसलिए, जब दवाओं को निर्धारित करना, आवेदक इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह और 30 मिनट के लिए रोगी की निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा के पहले परिचय के बाद। कुछ मामलों में, त्वचा के नमूने किए जाते हैं।

तैयारी ग्राम पॉजिटिव कॉइल्स (न्यूमोकोसी को छोड़कर) के खिलाफ aminoglycosides के साथ sulfanimamides और synergism के साथ विरोधी दिखाती है, लेकिन एक सिरिंज में या एक जलसेक प्रणाली में उनके साथ संगत नहीं हैं।

Isoksazolpenicillins(एंटीस्टाफाकोकल पेनिसिलिन) पेनिसिलिनेज की कार्रवाई के प्रतिरोधी, यानी संबंध में सक्रिय पेनिसिलिन प्रतिरोधी टिकटों staphilococci - स्टेफिलोकोकस ऑरियस। (PRSA), बगल में मेथिसिलिन प्रतिरोधी staphylococci तनाव (MRSA).Prsa - Staphilococci समस्या में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं nosokomial(सामुदायिक, अस्पताल) संक्रमणों। अन्य सूक्ष्मजीवों के संबंध में, उनकी गतिविधि का स्पेक्ट्रम प्राकृतिक पेनिसिलिन के समान ही है, लेकिन एंटीमाइक्रोबायल प्रभावकारिता काफी कम है। तैयारी को माता-पिता से 1 - 1.5 घंटे पहले दोनों में पेश किया जाता है, क्योंकि वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के लिए कम प्रतिरोधी होते हैं।

Amidoenicillinsग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टेरिया के संबंध में सक्रिय। कार्रवाई के अपने स्पेक्ट्रम को बढ़ाने के लिए, इन एंटीबायोटिक्स को Isoxazolpenicillins और प्राकृतिक penicillins के साथ जोड़ा जाता है।

अमीनोपेनिसिलिन - विस्तृत वर्णक्रमीय एंटीबायोटिक्स, लेकिन वे स्थिर prsa हैं, यही कारण है कि ये एलएस अस्पताल संक्रमण की समस्या को हल नहीं करते हैं। इसलिए, संयुक्त दवाएं बनाई गई थीं: ampiox (ampicillin + oxacillin), क्लोनैक - पी (ampicillin + keloxylin), sulmbillin (ampicillin + sulbactam, जो β - lactamases का एक अवरोधक है), clonacom (amoxicillin + chloxacillin), Agguntin और इसके एनालॉग AMOXICLAV (AMOXICILLIN + CLAWULANIC एसिड)।

एंटीसिंगिक पेनिसिलिन केवल अन्य एंटीसिंगिक दवाओं की अनुपस्थिति में और केवल सिनेमा की छड़ी के साथ पुष्टि की गई संवेदनशीलता के मामले में, क्योंकि वे जहरीले होते हैं, और वे तेजी से विकसित होते हैं माध्यमिक (एक एंटीबायोटिक द्वारा प्रेरित) प्रतिरोध कारक एजेंट। तैयारी Staphylococci पर कार्य नहीं करती है। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो वे ochesazolpenicillins के साथ संयुक्त हैं। संयुक्त दवाएं हैं: टाइमिमाइटिन (टिक्किलिन + क्लावुलानिक एसिड) और ताज़ोकिन (पेपरसिलिन + ताज़ोबैक्टामा एक β-lactamase अवरोधक के रूप में)।

● पेनिसिलिन के अवरोधक - β-lactamase अवरोधक (Clavulanic एसिड, sulbactam, श्रोणि एसिड) युक्त संयुक्त तैयारी। उनमें से सबसे शक्तिशाली एक ताज़ोकिन है। ये एलएस शरीर में अच्छी तरह से वितरित होते हैं, ऊतकों और तरल पदार्थों में उच्च सांद्रता बनाते हैं (हल्के, फुफ्फुसीय और पेरिटोनियल गुहाओं, मध्य कान, साइनस सहित), लेकिन बीजीबी में प्रवेश नहीं करते हैं। Clawulanic एसिड तीव्र जिगर की क्षति हो सकती है: ट्रांसमिनेज, बुखार, मतली, उल्टी की गतिविधि में वृद्धि।

प्राकृतिक पेनिसिलिन, isoxazolpenicillins, amidoinicillins, aminopenicillins - छोटे-विषाक्त, चिकित्सकीय कार्रवाई का एक बड़ा अक्षांश है। खतरे उनके इलाज में तत्काल और धीमी गति प्रकार दोनों की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करता है।

कार्बोक्सिज़ीनिसिलिन और ureidopenicillins - चिकित्सीय कार्रवाई के कम अक्षांश के साथ दवाएं, यानी सख्त खुराक मोड की दवाएं। उनके उपयोग के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं, न्यूरो और हेमेटोटोक्सिसिटी, जेड, डिस्बिओसिस, हाइपोकैलेमिया के लक्षणों के साथ हो सकते हैं।

सभी पेनिसिलिन कई पदार्थों के साथ असंगत हैं, इसलिए उनका परिचय एक अलग सिरिंज द्वारा किया जाना चाहिए।

सेफ्लोस्पोरिन

इन एलएस का व्यापक रूप से नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनके पास एक मजबूत जीवाणुनाशक कार्रवाई है, एक व्यापक चिकित्सीय सीमा, अलग-अलग डिग्री का प्रतिरोध β - स्टैफिलोकोकल और कम विषाक्तता के लैक्टामा।

एंटीबायोटिक पदार्थ "जीवन के खिलाफ" पदार्थ है - एक दवा जिसका उपयोग जीवित एजेंटों के कारण बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, एक नियम के रूप में, विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा।

एंटीबायोटिक्स को कई प्रजातियों और समूहों में सबसे अलग कारणों से विभाजित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण आपको प्रत्येक प्रकार की तैयारी के उपयोग के दायरे को सबसे प्रभावी ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

1. मूल के आधार पर।

• प्राकृतिक (प्राकृतिक)।
• अर्ध सिंथेटिक - उत्पादन के शुरुआती चरण में, पदार्थ प्राकृतिक कच्चे माल से प्राप्त किया जाता है, और फिर कृत्रिम रूप से दवा को संश्लेषित करना जारी रखता है।
• सिंथेटिक।

कड़ाई से बोलते हुए, वास्तव में एंटीबायोटिक्स केवल प्राकृतिक कच्चे माल से प्राप्त दवाएं हैं। अन्य सभी दवाओं को "जीवाणुरोधी दवाएं" कहा जाता है। आधुनिक दुनिया में, "एंटीबायोटिक" की अवधारणा सभी प्रकार की दवाओं का तात्पर्य है जो रोग के जीवित कार्यकर्ता एजेंटों से लड़ सकती है।

प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स का उत्पादन क्या होता है?

• मोल्ड कवक से;
• actinomycetes से;
• बैक्टीरिया से;
• पौधों (Phytoncides) से;
• मछली और पशु कपड़े।

2. प्रभाव के आधार पर।

• जीवाणुरोधी।
• Antitumor।
• एंटीफंगल।

3. विभिन्न सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव के स्पेक्ट्रम के अनुसार।

• कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक्स।
  इन दवाओं को उपचार के लिए प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि यह सूक्ष्मजीवों के एक निश्चित प्रकार (या समूह) पर उद्देश्यपूर्ण रूप से कार्य करता है और रोगी के स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा को दबाने नहीं देता है।
• प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एंटीबायोटिक्स।

4. बैक्टीरिया सेल पर प्रभाव की प्रकृति से।

• जीवाणुनाशक तैयारियां - रोग के कारक एजेंटों को नष्ट करें।
• बैक्टीरियोस्टैटिक्स - कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को निलंबित करें। इसके बाद, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को शेष बैक्टीरिया से स्वतंत्र रूप से सामना करना चाहिए।

5. रासायनिक संरचना द्वारा।
एंटीबायोटिक्स का अध्ययन करने वाले लोगों के लिए, रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि दवा की संरचना विभिन्न बीमारियों के इलाज में अपनी भूमिका निर्धारित करती है।

1. बीटा लैक्टम ड्रग्स

1. पेनिसिलिन पेनिसिलिनम के मोल्ड मशरूम की उपनिवेशों द्वारा उत्पादित एक पदार्थ है। पेनिसिलिन के प्राकृतिक और कृत्रिम डेरिवेटिव के जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। पदार्थ बैक्टीरिया की कोशिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देता है, जो उनकी मृत्यु की ओर जाता है।

रोगजनक बैक्टीरिया दवाइयों के अनुकूल है और उनके प्रतिरोधी बन जाता है। पेनिसिलिन की नई पीढ़ी को ताज़ोबैक्टम, सुल्बैक्टम और क्लावुलनिक एसिड के साथ पूरक किया जाता है जो दवा को बैक्टीरिया की कोशिकाओं के अंदर विनाश से बचाता है।

दुर्भाग्यवश, पेनिसिलिन को अक्सर शरीर द्वारा एलर्जी के रूप में माना जाता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स समूह:

• प्राकृतिक उत्पत्ति के पेनिसिलिन को पेनिसिलोस से संरक्षित नहीं किया जाता है - एंजाइम जो संशोधित बैक्टीरिया का उत्पादन करते हैं और जो एंटीबायोटिक को नष्ट करते हैं।
• अर्ध सिंथेटिक - जीवाणु एंजाइम के प्रभावों के प्रतिरोधी:
  बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन जी - बेंजिलपेनिसिलिन;
  एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, एम्पिसिलिन, बाकंपीटलाइन);
  अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन (मेटिसिलिन की तैयारी, ऑक्साकिलिन, क्लोक्सैसिलिन, डीसीएलओएक्सएक्सिलिन, फ्लुकोक्सैसिलिन)।

2. सेफलोस्पोरिन।

इसका उपयोग बैक्टीरिया के कारण बीमारियों के उपचार में किया जाता है, पेनिसिलिन के प्रभाव के प्रतिरोधी होता है।

आज सेफलोस्पोरिन की 4 पीढ़ियां हैं।

1. Cefalelexin, Cefadroxyl, Charin।
2. Cefamesin, Cefuroxime (Axietyl), Cefasalin, Cefaclor।
3. Cefotaxim, Ceftriakson, Cefitisadim, Ceftibutene, Cefoperasazon।
4. Cefpir, Cefepim।

सेफलोस्पोरिन भी जीववाद एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

एंट रोगों, गोनोरिया और पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में, जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है।

2. मैक्रोलिड्स
एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है - बैक्टीरिया के विकास और विभाजन को रोकें। मैक्रोलाइड्स सीधे सूजन के ध्यान पर प्रभाव डालता है।
आधुनिक एंटीबायोटिक्स के बीच, मैक्रोलाइड्स को कम से कम विषाक्त माना जाता है और कम से कम एलर्जी प्रतिक्रियाएं देते हैं।

मैक्रोलिड शरीर में जमा होते हैं और 1-3 दिनों के छोटे कोर्स लागू होते हैं। इसका उपयोग आंतरिक लोर-अंगों, फेफड़ों और ब्रोंची की सूजन, छोटे श्रोणि अंगों के संक्रमण के उपचार में किया जाता है।

एरिथ्रोसिन, रोक्सिट्रोमाइसिन, क्लेरिथॉर्मिसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, अज़लदाइड्स और केटोलिड्स।

3. टेट्रासाइक्लिन

प्राकृतिक और कृत्रिम मूल की दवाओं का एक समूह। एक बैक्टीरियोस्टैटिक कार्रवाई है।

टेट्रासाइक्लिन का उपयोग गंभीर संक्रमण के इलाज में किया जाता है: ब्रुसेलोसिस, साइबेरियाई अल्सर, ट्यूलरिया, श्वसन और मूत्र पथ अंग। दवा का मुख्य नुकसान - बैक्टीरिया बहुत जल्दी इसे अनुकूलित करता है। टेट्रासाइक्लिन मलम के रूप में स्थानीय उपयोग के तहत सबसे प्रभावी है।

• प्राकृतिक tetracyclines: Tetracycline, ऑक्सीटेट्रासाइलाइन।
• Satentate Tetracycles: Chlorretritis, Doxycycline, मेटासीलाइन।

4. एमिनोग्लीकोसाइड्स

एमिनोग्लाइकोसाइड्स जीवाणुनाशक उच्च तकनीक दवाओं से संबंधित है जो ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया के संबंध में सक्रिय है।
कमजोर प्रतिरक्षा के साथ भी aminoglycosides रोगजनक बैक्टीरिया जल्दी और प्रभावी ढंग से नष्ट कर देता है। बैक्टीरिया के विनाश के लिए तंत्र शुरू करने के लिए, एरोबिक स्थितियों की आवश्यकता होती है, यानी, इस समूह के एंटीबायोटिक्स कमजोर रक्त परिसंचरण (गुहा, फोड़े) वाले मृत ऊतकों और अंगों में "काम" नहीं करते हैं।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग निम्नलिखित राज्यों के इलाज में किया जाता है: सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फुरुनकुलोसिस, एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, जीवाणु गुर्दे की क्षति, मूत्र पथ संक्रमण, आंतरिक कान की सूजन।

तैयारी - अमीनोग्लाइकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमिसिन, कनामाइसिन, अमुकिकिन, gentamicin, neoamycin।

5. Levomycetin

बीमारी के जीवाणु कारक एजेंटों पर प्रभाव के बैक्टीरियोस्टेटिक तंत्र के साथ दवा। इसका उपयोग गंभीर आंतों के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

Levomycenetin के साथ उपचार का एक अप्रिय दुष्प्रभाव अस्थि मज्जा को नुकसान है, जिसमें रक्त कोशिकाओं के उत्पादन की प्रक्रिया होती है।

6. फ़्लोरोक्विनोलोन

एक्सपोजर और शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ तैयारी। जीवाणु के संपर्क में आने का तंत्र डीएनए के संश्लेषण का उल्लंघन करना है, जो उनकी मृत्यु की ओर जाता है।

एक मजबूत दुष्प्रभाव के कारण, आंखों और कानों के स्थानीय उपचार के लिए फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग किया जाता है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं के इलाज में contraindicated जोड़ों और हड्डियों पर तैयारी का असर पड़ता है।

फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग निम्नलिखित रोगजनकों के संबंध में किया जाता है: गोनोकोक, शिगेला, साल्मोनेला, कोलेरा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमिडिया, सिनांगया वांड, लीजियोनेल, मेनिंगोकोक, तपेदिक माइकोबैक्टेरियम।

तैयारी: Levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacine, moxifloxacin।

7. ग्ल्य्कोपेप्तिदेस

बैक्टीरिया पर एंटीबायोटिक मिश्रित प्रकार का प्रभाव। अधिकांश प्रजातियों के संबंध में, इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, और स्ट्रेप्टोकोसी, एंटरोकोसी और स्टेफिलोकोसी के संबंध में - बैक्टीरियोस्टैटिक प्रभाव।

ग्लाइकोपैप्टाइड की तैयारी: Teicoplast (Targocid), Daptomycin, Vancomycin (Vankacin, Dialiatcin)।

8. एंटीबर्कुल्स एंटीबायोटिक्स
तैयारी: Fatzide, मेटासाइड, caululzide, ethionamide, सरलता, isoniazide।

9. एंटीफंगल प्रभाव के साथ एंटीबायोटिक्स
मशरूम कोशिकाओं की झिल्ली संरचना को नष्ट करें, जिससे उनकी मृत्यु हो गई।

10. विरोधी एकत्रित दवाएं
कुष्ठ रोग के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है: सोल्यूसुलफॉन, डायकोफॉन, डायाफेनिल्सुल्फोन।

11. एंटीट्यूमर ड्रग्स - एंथ्रासाइक्लिन
Doxorubicin, आरयूबी डॉक, Carminomycin, Aklaubitsin।

12. लिनकोसामिडा
उनके उपचार गुणों के अनुसार, यह मैक्रोलिड के बहुत करीब है, हालांकि रासायनिक संरचना एंटीबायोटिक दवाओं का एक पूरी तरह से अलग समूह है।
तैयारी: डेकिन एस।

13. एंटीबायोटिक्स, जो चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं, लेकिन किसी भी ज्ञात वर्गीकरण पर लागू नहीं होते हैं।.
फॉस्फोमाइसिन, फ्यूसिडिन, रिफाम्पिसिन।

ड्रग्स की तालिका - एंटीबायोटिक्स

समूहों द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण, तालिका रासायनिक संरचना के आधार पर कुछ प्रकार की जीवाणुरोधी दवाओं को वितरित करती है।

दवाओं का समूह	तैयारी	आवेदन की गुंजाइश	दुष्प्रभाव
पेनिसिलिन	पेनिसिलिन। Aminopenycillin: ampicillin, amoxicillin, beckhampicillin। अर्ध सिंथेटिक: मेथीसीलिन, ऑक्ससिलिन, क्लॉक्सिलिन, डायलोक्सैसिलिन, फ्लुलोक्सैसिलिन।	प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एंटीबायोटिक।	एलर्जी
सेफैलोस्पोरिन	1 पीढ़ी: सेफलक्सिन, Cefadroxyl, ज़ेपेनिन। 2: Cefhamesin, Cefuroxime (Axetil), Cephazolin, Cefaclor। 3: Cefotaxim, Ceftriaxon, Cefitisadim, Cefibutene, Cefoperasazon। 4: Cefpir, Cefepim।	सर्जिकल ऑपरेशंस (जटिलताओं को रोकने के लिए), ईएनटी रोग, गोनोरिया, पायलोनेफ्राइटिस।	एलर्जी
मैक्रोलिड्स	एरिथ्रोमाइसिन, रोक्सिट्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एज़िडा और केटोलाइड्स।	एंट ऑर्गन, फेफड़े, ब्रोंची, छोटे श्रोणि अंगों का संक्रमण।	कम से कम विषाक्त, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं है।
टेट्रासाइक्लिन	Tetracycline, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, Chlortotrin, Doxycycline, मेटासीलाइन।	ब्रुकेलोसिस, साइबेरियाई अल्सर, तुलारेविया, श्वसन संक्रमण और मूत्र संबंधी अंग।	तेजी से लत का कारण बनता है
एमिनोग्लीकोसाइड्स	Streptomycin, Canamycin, Amikacin, Gentamicin, Neomycin।	सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फ़ुरुनुलेज़, एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, जीवाणु गुर्दे की क्षति, मूत्र पथ संक्रमण, आंतरिक कान की सूजन का उपचार।	उच्च विषाक्तता
फ़्लोरोक्विनोलोन	Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin।	साल्मोनेला, गोनोकोक, कोलेरा, क्लैमिडिया, माइकोप्लाज्मा, सिन्नेवा, मेनिंगोकोकोक, शिगेला, लेजियोनेल, ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरियम।	Musculoskeletal प्रणाली को प्रभावित करें: जोड़ों और हड्डियों। बच्चों और गर्भवती महिलाओं को contraindicated।
Levomycetin	Levomycetin	आंतों की संक्रमण	अस्थि मज्जा क्षति

जीवाणुरोधी दवाओं का मुख्य वर्गीकरण उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर किया जाता है।