आपात स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए एल्गोरिथम। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

एंजाइना पेक्टोरिस।

एंजाइना पेक्टोरिस

लक्षण:

नर्स रणनीति:

कार्रवाई औचित्य
चिकित्षक को बुलाओ योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए
शांत हो जाओ, रोगी को निचले पैरों के साथ बैठना सुविधाजनक है शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना, आराम पैदा करना
तंग कपड़े खोलें, ताजी हवा दें ऑक्सीजन में सुधार करने के लिए
रक्तचाप को मापें, हृदय गति की गणना करें स्थिति जाँचना
जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन 0.5 मिलीग्राम, नाइट्रोमिंट एरोसोल (1 प्रेस) दें, 5 मिनट के बाद कोई प्रभाव न होने पर दवा लेना दोहराएं, रक्तचाप और हृदय गति के नियंत्रण में 3 बार दोहराएं (रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम नहीं) . कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को दूर करना। कोरोनरी वाहिकाओं पर नाइट्रोग्लिसरीन का प्रभाव 1-3 मिनट में शुरू होता है, गोली का अधिकतम प्रभाव 5 मिनट पर होता है, कार्रवाई की अवधि 15 मिनट होती है
कोरवालोल या वैलोकार्डिन 25-35 बूँदें, या वेलेरियन टिंचर 25 बूँदें दें भावनात्मक तनाव को दूर करना।
हृदय क्षेत्र पर सरसों के मलहम लगाएं दर्द को एक व्याकुलता के रूप में कम करने के लिए।
१००% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें हाइपोक्सिया में कमी
हृदय गति और रक्तचाप नियंत्रण। स्थिति जाँचना
ईसीजी लें निदान को स्पष्ट करने के लिए
दर्द होने पर दें- 0.25 ग्राम एस्पिरिन की गोली दें, धीरे-धीरे चबाकर निगल लें

1. इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सिरिंज और सुई।

2. तैयारी: एनलगिन, बरालगिन या ट्रामल, सिबज़ोन (सेडुक्सन, रिलेनियम)।

3. अंबु बैग, ईसीजी उपकरण।

हासिल का आकलन: 1. दर्द की पूर्ण समाप्ति

2. यदि दर्द बना रहता है, यदि यह पहला हमला है (या एक महीने के भीतर हमला), यदि हमले के प्राथमिक स्टीरियोटाइप का उल्लंघन किया जाता है, तो कार्डियोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती, गहन देखभाल इकाई का संकेत दिया जाता है

ध्यान दें:अगर आपको नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय तेज सिरदर्द होता है, तो अंदर वैलिडोल की एक गोली, गर्म मीठी चाय, नाइट्रोमिंट या मोल्सिडोमिन दें।



तीव्र रोधगलन

हृद्पेशीय रोधगलन- हृदय की मांसपेशी का इस्केमिक परिगलन, जो बिगड़ा हुआ कोरोनरी रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

असामान्य तीव्रता के सीने में दर्द, दबाने, जलन, फाड़, बाईं ओर (कभी-कभी दाएं) कंधे, प्रकोष्ठ, स्कैपुला, गर्दन, निचले जबड़े, अधिजठर क्षेत्र में दर्द की विशेषता, दर्द 20 मिनट से अधिक (कई घंटों तक, दिनों तक रहता है) ), यह लहरदार हो सकता है (यह तेज होता है, फिर कम हो जाता है), या बढ़ रहा है; मृत्यु के भय की भावना के साथ, हवा की कमी। हृदय की लय और चालन का उल्लंघन हो सकता है, रक्तचाप की अस्थिरता, नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है। वस्तुनिष्ठ रूप से:पीली त्वचा, या सायनोसिस; अंग ठंडा, ठंडा चिपचिपा पसीना, सामान्य कमजोरी, आंदोलन (रोगी स्थिति की गंभीरता को कम करके आंका जाता है), बेचैनी, थ्रेडेड नाड़ी, अतालता, बार-बार या दुर्लभ, दिल की आवाज़ का बहरापन, पेरिकार्डियल घर्षण बड़बड़ाहट, बुखार हो सकता है।

असामान्य रूप (विकल्प):

Ø दमे का रोगी- घुटन का दौरा (हृदय अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा);

Ø अतालता- ताल गड़बड़ी ही एकमात्र नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है

या क्लिनिक में प्रबल;

Ø मस्तिष्कवाहिकीय- (बेहोशी, चेतना की हानि, अचानक मृत्यु, एक स्ट्रोक जैसे तीव्र तंत्रिका संबंधी लक्षण;

Ø पेट- अधिजठर क्षेत्र में दर्द, पीठ को विकीर्ण कर सकता है; जी मिचलाना,

उल्टी, हिचकी, डकार, अचानक सूजन, पूर्वकाल पेट की दीवार में तनाव

और अधिजठर क्षेत्र में तालु पर दर्द, शेटकिन का लक्षण -

ब्लमबर्ग नकारात्मक;

Ø स्पर्शोन्मुख (दर्द रहित) -छाती में अस्पष्ट संवेदनाएं, अचेतन कमजोरी, सांस की तकलीफ में वृद्धि, तापमान में अनुचित वृद्धि;



Ø दर्द के असामान्य विकिरण के साथ -गर्दन, निचला जबड़ा, दांत, बायां हाथ, कंधा, छोटी उंगली ( ऊपरी कशेरुक, स्वरयंत्र - ग्रसनी)

रोगी की स्थिति का आकलन करते समय, कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारकों की उपस्थिति, पहली बार दर्दनाक हमलों की उपस्थिति या आदत में बदलाव को ध्यान में रखना आवश्यक है।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई औचित्य
चिकित्षक को बुलाओ। योग्य सहायता प्रदान करना
सख्त बेड रेस्ट का पालन करें (सिर को ऊपर उठाकर रखें), रोगी को आश्वस्त करें
ताजी हवा प्रदान करें हाइपोक्सिया को कम करने के लिए
रक्तचाप और नाड़ी को मापें स्थिति जाँचना।
यदि रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम नहीं है, तो 5 मिनट के ब्रेक के साथ नाइट्रोग्लिसरीन 0.5 मिलीग्राम जीभ के नीचे (3 टैबलेट तक) दें। कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को कम करना, परिगलन के क्षेत्र को कम करना।
एक एस्पिरिन 0.25 ग्राम टैबलेट दें, धीरे-धीरे चबाएं और निगल लें थ्रोम्बस गठन की रोकथाम
100% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें (2-6 लीटर प्रति मिनट) हाइपोक्सिया को कम करना
हृदय गति और रक्तचाप नियंत्रण स्थिति जाँचना
ईसीजी लें निदान की पुष्टि करने के लिए
सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त लें निदान की पुष्टि करने और ट्रोपैनिन परीक्षण करने के लिए
हृदय गति मॉनीटर से कनेक्ट करें रोधगलन के विकास की गतिशीलता की निगरानी के लिए।

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. अंतःशिरा प्रशासन, टूर्निकेट, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ, डिफिब्रिलेटर, कार्डियक मॉनिटर, अंबु बैग के लिए प्रणाली।

2. डॉक्टर के पर्चे के अनुसार: एनालगिन 50%, 0.005% फेंटेनाइल घोल, 0.25% ड्रॉपरिडोल घोल, प्रोमेडोल घोल 2% 1-2 मिली, मॉर्फिन 1% आई / वी, ट्रामल - पर्याप्त एनेस्थीसिया के लिए, रिलेनियम, हेपरिन - प्रोफिलैक्सिस के लिए दोहराया अतालता की रोकथाम और उपचार के लिए रक्त के थक्के और माइक्रोकिरकुलेशन, लिडोकेन - लिडोकेन में सुधार;

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट - व्यक्तिगत रक्तचाप में अचानक वृद्धि, मस्तिष्क और हृदय संबंधी लक्षणों के साथ (मस्तिष्क, कोरोनरी, वृक्क परिसंचरण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार)

- हाइपरकिनेटिक (टाइप 1, एड्रेनालाईन): अचानक शुरुआत की विशेषता, तीव्र सिरदर्द की शुरुआत के साथ, कभी-कभी एक स्पंदित प्रकृति की, ओसीसीपटल क्षेत्र में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ, चक्कर आना। पूरे शरीर में उत्तेजना, धड़कन, कंपकंपी, हाथ कांपना, मुंह सूखना, क्षिप्रहृदयता, सिस्टोलिक और नाड़ी दबाव में वृद्धि। संकट कई मिनटों से लेकर कई घंटों (3-4) तक रहता है। त्वचा हाइपरमिक है, नम है, संकट के अंत में मूत्र उत्पादन बढ़ जाता है।

- हाइपोकैनेटिक (टाइप 2, नॉरपेनेफ्रिन)): धीरे-धीरे विकसित होता है, 3-4 घंटे से 4-5 दिनों तक, सिरदर्द के बारे में चिंतित, सिर में "भारीपन", आंखों के सामने "घूंघट", उनींदापन, सुस्ती, रोगी बाधित होता है, भटकाव, "बज" कान, क्षणिक दृश्य हानि, पारेषण, मतली, उल्टी, दिल के क्षेत्र में दर्द दर्द, जैसे एंजिना पिक्टोरिस (दबाने), चेहरे की सूजन और पेस्टी पैर, ब्रैडकार्डिया, डायस्टोलिक दबाव मुख्य रूप से बढ़ता है, नाड़ी कम हो जाती है। त्वचा पीली, शुष्क हो जाती है, मूत्र उत्पादन कम हो जाता है।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई औचित्य
चिकित्षक को बुलाओ। योग्य सहायता प्रदान करने के लिए।
रोगी को शांत करें
सख्त बिस्तर पर आराम, शारीरिक और मानसिक आराम का पालन करें, ध्वनि और हल्की जलन को दूर करें शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना
एक ऊंचे हेडबोर्ड के साथ लेट जाएं, उल्टी होने पर अपना सिर एक तरफ कर लें। परिधि में रक्त के बहिर्वाह के उद्देश्य से, श्वासावरोध की रोकथाम।
ताजी हवा या ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान करें हाइपोक्सिया को कम करने के लिए।
रक्तचाप, हृदय गति को मापें। स्थिति जाँचना
बछड़े की मांसपेशियों पर सरसों का मलहम लगाएं या पैरों और बाजुओं पर हीटिंग पैड लगाएं (आप ब्रश को गर्म पानी के स्नान में डुबो सकते हैं) परिधीय वाहिकाओं का विस्तार करने के लिए।
अपने सिर पर ठंडा सेक लगाएं Put सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, सिरदर्द को कम करें
कोरवालोल, मदरवॉर्ट टिंचर 25-35 बूंदों का सेवन प्रदान करें reception भावनात्मक तनाव को दूर करना

तैयारी तैयार करें:

निफेडिपिन (कोरिनफर) टैब। जीभ के नीचे, टैब। जीभ के नीचे कैपोटेन (कैप्टोप्रिल), क्लोनिडीन (क्लोनिडाइन) टैब।, amp; एनाप्रिलिन टैब।, amp; ड्रॉपरिडोल (ampoules), फ़्यूरोसेमाइड (lasix tab., ampoules), डायजेपाम (relanium, seduxen), dibazol (amp), मैग्नीशियम सल्फेट (amp), एमिनोफिललाइन amp।

उपकरण तैयार करें:

रक्तचाप को मापने के लिए उपकरण। सिरिंज, अंतःशिरा जलसेक प्रणाली, टूर्निकेट।

हासिल का आकलन: शिकायतों में कमी, धीरे-धीरे (1-2 घंटे में) रक्तचाप में रोगी के लिए सामान्य मूल्य में कमी

बेहोशी

बेहोशीयह चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान है, जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में तेज कमी (कुछ सेकंड या मिनट) के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

कारण: भय, दर्द, खून की दृष्टि, खून की कमी, हवा की कमी, भूख, गर्भावस्था, नशा।

प्रकाश-प्रधान अवधि:चक्कर आना, कमजोरी, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, जी मिचलाना, पसीना आना, कानों में बजना, जम्हाई आना (1-2 मिनट तक)

बेहोशी:कोई चेतना नहीं है, त्वचा का पीलापन, मांसपेशियों की टोन में कमी, ठंडे हाथ, श्वास दुर्लभ है, उथली है, नाड़ी कमजोर है, मंदनाड़ी, रक्तचाप - सामान्य या कम है, पुतलियाँ संकुचित हैं (1-3-5 मिनट, लंबे समय तक - ऊपर) 20 मिनट तक)

बेहोशी के बाद की अवधि:चेतना लौटती है, नाड़ी, रक्तचाप सामान्य हो जाता है , कमजोरी और सिरदर्द संभव है (1-2 मिनट - कई घंटे)। मरीजों को याद नहीं है कि क्या हुआ था।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई औचित्य
चिकित्षक को बुलाओ। योग्य सहायता प्रदान करने के लिए
बिना तकिये के उठे हुए पैरों के साथ लेटें 20 - 30 0। सिर को बगल की ओर मोड़ें (उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए) हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करें
ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें या भरे हुए कमरे से निकालें, ऑक्सीजन दें हाइपोक्सिया को रोकने के लिए
तंग कपड़े खोलो, गालों पर थपथपाओ, चेहरे पर ठंडा पानी छिड़को। अमोनिया के साथ रूई को सूंघें, हाथों से शरीर, अंगों को रगड़ें rub संवहनी स्वर पर प्रतिवर्त प्रभाव।
वेलेरियन या नागफनी का टिंचर दें, 15-25 बूंदें, मीठी मजबूत चाय, कॉफी
रक्तचाप को मापें, एनपीवी का नियंत्रण, हृदय गति स्थिति जाँचना

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सिरिंज, सुई, कॉर्डियामिन 25% - 2 मिली i / m, कैफीन का घोल 10% - 1 मिली s / c।

तैयारी करें: एमिनोफिललाइन 2.4% 10ml IV या एट्रोपिन 0.1% 1ml SC यदि बेहोशी अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक के कारण होती है

हासिल का आकलन:

1. रोगी को होश आया, उसकी स्थिति में सुधार हुआ - डॉक्टर का परामर्श।

3. रोगी की स्थिति चिंताजनक है - आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें।

ढहना

ढहना- यह तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के कारण रक्तचाप में लगातार और दीर्घकालिक कमी है।

कारण:दर्द, आघात, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, रोधगलन, संक्रमण, नशा, तापमान में तेज गिरावट, शरीर की स्थिति में बदलाव (खड़े होना), उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने के बाद उठना आदि।

Ø कार्डियोजेनिक रूप -दिल का दौरा, मायोकार्डिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ

Ø संवहनी रूप- संक्रामक रोगों के साथ, नशा, तापमान में एक महत्वपूर्ण गिरावट, निमोनिया (लक्षण नशा के लक्षणों के साथ एक साथ विकसित होते हैं)

Ø रक्तस्रावी रूप -बड़े पैमाने पर खून की कमी के साथ (लक्षण खून की कमी के कई घंटे बाद विकसित होते हैं)

क्लिनिक:सामान्य स्थिति गंभीर या अत्यंत कठिन है। सबसे पहले कमजोरी, चक्कर आना, सिर में शोर होता है। प्यास, ठंडक से परेशान। चेतना संरक्षित है, लेकिन रोगियों को अपने परिवेश के प्रति उदासीन, बाधित किया जाता है। त्वचा पीली, नम है, होंठ सियानोटिक हैं, एक्रोसायनोसिस हैं, अंग ठंडे हैं। बीपी 80 मिमी एचजी से कम। कला।, नाड़ी अक्सर होती है, धागे की तरह, "साँस अक्सर होती है, उथली, बहरी दिल की आवाज़, ओलिगुरिया, शरीर का तापमान कम होता है।

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सिरिंज, सुई, टूर्निकेट, डिस्पोजेबल सिस्टम

कॉर्डियामिन 25% 2ml i / m, कैफीन का घोल 10% 1 मिली s / c, 1% 1ml mezaton घोल,

0.1% 1 मिली एड्रेनालाईन घोल, 0.2% नॉरपेनेफ्रिन घोल, 60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन पॉलीग्लुसीन, रियोपॉलीग्लुसीन, खारा।
हासिल का आकलन:

1. हालत में सुधार हुआ है

2. हालत में सुधार नहीं - सीपीआर के लिए तैयार रहें

झटका -एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों में तेज, प्रगतिशील कमी होती है।

हृदयजनित सदमेतीव्र रोधगलन की जटिलता के रूप में विकसित होता है।
क्लिनिक:तीव्र रोधगलन वाले रोगी को गंभीर कमजोरी, त्वचा विकसित होती है
पीला, नम, "संगमरमर" स्पर्श करने के लिए ठंडा, ढह गई नसें, ठंडे हाथ और पैर, दर्द। रक्तचाप कम है, सिस्टोलिक लगभग 90 मिमी एचजी है। कला। और नीचे। नाड़ी कमजोर है, बार-बार, "धागे जैसा"। उथली श्वास, बार-बार, ओलिगुरिया

Ø पलटा रूप (दर्द पतन)

Ø सच कार्डियोजेनिक शॉक

Ø अतालता झटका

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सिरिंज, सुई, टूर्निकेट, डिस्पोजेबल सिस्टम, कार्डिएक मॉनिटर, ईसीजी मशीन, डिफाइब्रिलेटर, अंबु बैग

0.2% नॉरपेनेफ्रिन घोल, मेज़टन 1% 0.5 मिली, भौतिक। समाधान, प्रेडनिसोलोन 60 मिलीग्राम, रियोपो-

लिग्लुकिन, डोपामाइन, हेपरिन 10,000 आईयू IV, लिडोकेन 100 मिलीग्राम, मादक दर्दनाशक दवाएं (प्रोमेडोल 2% 2 मिली)
हासिल का आकलन:

हालत खराब नहीं हुई है

दमा

दमा - ब्रोंची में पुरानी सूजन प्रक्रिया, मुख्य रूप से एक एलर्जी प्रकृति की, मुख्य नैदानिक ​​लक्षण घुटन (ब्रोंकोस्पज़म) का एक हमला है।

हमले के दौरान: ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है; - ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन; ब्रांकाई में चिपचिपा, गाढ़ा, श्लेष्मा थूक का बनना।

क्लिनिक:हमलों की उपस्थिति या उनकी वृद्धि ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम में भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेज होने से पहले होती है, एक एलर्जेन, तनाव, मौसम संबंधी कारकों के संपर्क में होती है। हमला दिन के किसी भी समय विकसित होता है, अधिक बार रात में सुबह की ओर। रोगी "हवा की कमी" की भावना विकसित करता है, वह अपने हाथों पर समर्थन के साथ एक मजबूर स्थिति लेता है, सांस की तकलीफ, अनुत्पादक खांसी, सहायक मांसपेशियां श्वास के कार्य में शामिल होती हैं; इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का प्रत्यावर्तन है, सबक्लेवियन फोसा के ऊपर पीछे हटना, फैलाना सायनोसिस, झोंका चेहरा, चिपचिपा थूक, इसे अलग करना मुश्किल है, सांस लेना शोर है, घरघराहट, सूखी लकीरें, दूरी पर श्रव्य (दूरस्थ), बॉक्सिंग पर्क्यूशन ध्वनि, नाड़ी अक्सर, कमजोर होती है। फेफड़ों में - कमजोर श्वास, सूखी घरघराहट।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई औचित्य
चिकित्षक को बुलाओ स्थिति को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है
रोगी को शांत करें भावनात्मक तनाव कम करें
हो सके तो एलर्जेन का पता लगाएं और मरीज को इससे अलग करें कारक कारक के संपर्क की समाप्ति
अपने हाथों पर जोर देकर बैठें, तंग कपड़े (बेल्ट, पतलून) खोल दें सांस लेना आसान बनाने के लिए, सीई आरडीटीएसयू.
ताजी हवा प्रदान करें हाइपोक्सिया को कम करने के लिए
सांस रोककर रखने की पेशकश करें ब्रोंकोस्पज़म में कमी
रक्तचाप को मापें, हृदय गति की गणना करें, NPV स्थिति जाँचना
रोगी को पॉकेट इनहेलर का उपयोग करने में मदद करें, जिसका उपयोग रोगी आमतौर पर एक घंटे में 3 बार, दिन में 8 बार (वेंटोलिन एन, बेरोटेका एन, सालबुटोमोल एन, बेकोटोड की 1-2 बार) से अधिक नहीं करता है, जिसका रोगी आमतौर पर उपयोग करता है, यदि संभव है एक स्पेंसर के साथ मीटर्ड-डोज़ इनहेलर का उपयोग करें, नेबुलाइज़र का उपयोग करें ब्रोंकोस्पज़्म को कम करना
30-40% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें (4-6 लीटर प्रति मिनट) हाइपोक्सिया कम करें
एक गर्म आंशिक क्षारीय पेय दें (चाकू की नोक पर सोडा के साथ गर्म चाय)। बेहतर थूक निर्वहन के लिए
यदि संभव हो तो गर्म पैर और हाथ स्नान करें (40-45 डिग्री पानी पैरों के लिए बाल्टी में और हाथों के लिए बेसिन में डालें)। ब्रोंकोस्पज़म को कम करने के लिए।
श्वास, खाँसी, थूक, नाड़ी, एनपीवी का निरीक्षण करें स्थिति जाँचना

फ्रीऑन-फ्री इनहेलर्स (एन () के उपयोग की विशेषताएं) - पहली खुराक को वायुमंडल में छोड़ा जाता है (ये अल्कोहल वाष्प हैं जो इनहेलर में वाष्पित हो गए हैं)।

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सिरिंज, सुई, टूर्निकेट, अंतःशिरा जलसेक प्रणाली

दवाएं: २.४% १० मिली एमिनोफिललाइन घोल, प्रेडनिसोलोन ३०-६० मिलीग्राम मिलीग्राम आई / एम, आई / वी, खारा, एड्रेनालाईन ०.१% - ०.५ मिली एस / सी, सुप्रास्टिन 2% -2 मिली, इफेड्रिन 5% - 1 मिली।

हासिल का आकलन:

1. श्वासावरोध कम हो गया है या बंद हो गया है, थूक स्वतंत्र रूप से बहता है।

2. स्थिति में सुधार नहीं - एम्बुलेंस टीम के आने तक जारी गतिविधियों को जारी रखने के लिए।

3. गर्भनिरोधक: मॉर्फिन, प्रोमेडोल, पिपोल्फेन - श्वसन को कम करें

फुफ्फुसीय रक्तस्राव

कारण:फेफड़ों के पुराने रोग (ईबीबी, फोड़ा, तपेदिक, फेफड़े का कैंसर, वातस्फीति)

क्लिनिक:हवा के बुलबुले के साथ स्कार्लेट थूक की रिहाई के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, सांस लेने में दर्द, रक्तचाप कम करना, त्वचा पीली, नम, क्षिप्रहृदयता है।

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

रक्त समूह निर्धारित करने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए।

2. कैल्शियम क्लोराइड 10% 10ml i / v, vicasol 1%, dicinone (सोडियम एथमसाइलेट), 12.5% ​​-2 ml i / m, i / v, एमिनोकैप्रोइक एसिड 5% i / v कैप।, पॉलीग्लुसीन, रियोपोलीग्लुसीन

हासिल का आकलन:

खांसी को कम करना, थूक में रक्त की मात्रा को कम करना, नाड़ी को स्थिर करना, रक्तचाप।

यकृत शूल

क्लिनिक:दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द, अधिजठर क्षेत्र (छुरा मारना, काटना, फाड़ना) सही उप-वर्गीय क्षेत्र, स्कैपुला, दाहिने कंधे, कॉलरबोन, गर्दन क्षेत्र, जबड़े में विकिरण के साथ। मरीज भागते हैं, कराहते हैं, चिल्लाते हैं। हमले के साथ मतली, उल्टी (अक्सर पित्त के साथ मिश्रित), कड़वाहट और शुष्क मुंह, सूजन की भावना होती है। प्रेरणा के साथ दर्द बढ़ जाता है, पित्ताशय की थैली का फड़कना, सकारात्मक ऑर्टनर लक्षण, संभव उप-श्वेतपटल श्वेतपटल, मूत्र का काला पड़ना, बुखार

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. सिरिंज, सुई, टूर्निकेट, अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली

2. एंटीस्पास्मोडिक्स: पैपवेरिन 2% 2 - 4 मिली, लेकिन - स्पा 2% 2 - 4 मिली आई / मी, प्लैटिफिलिन 0.2% 1 मिली एस / सी, आई / एम। गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं: एनालगिन 50% 2-4 मिली, बरालगिन 5 मिली IV। नारकोटिक एनाल्जेसिक: प्रोमेडोल 1% 1 मिली या ओमनोपोन 2% 1 मिली IV।

मॉर्फिन का इंजेक्शन न लगाएं - Oddi . के स्फिंक्टर की ऐंठन का कारण बनता है

गुरदे का दर्द

अचानक उठता है: शारीरिक परिश्रम के बाद, चलना, हिलना-डुलना, भारी तरल पदार्थ का सेवन।

क्लिनिक:काठ का क्षेत्र में तेज, काटने, असहनीय दर्द, मूत्रवाहिनी के साथ इलियाक क्षेत्र, कमर, आंतरिक जांघ, बाहरी जननांग में विकिरण के साथ कई मिनटों से कई दिनों तक रहता है। मरीज बिस्तर पर भागते हैं, कराहते हैं, चीखते हैं। डिसुरिया, पोलकियूरिया, हेमट्यूरिया, कभी-कभी औरिया। मतली, उल्टी, बुखार। पलटा आंत्र पैरेसिस, कब्ज, हृदय में प्रतिवर्त दर्द।

परीक्षा पर:काठ का क्षेत्र की विषमता, मूत्रवाहिनी के साथ तालमेल पर दर्द, सकारात्मक Pasternatsky लक्षण, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव।

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. सिरिंज, सुई, टूर्निकेट, अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली

2. एंटीस्पास्मोडिक्स: पैपवेरिन 2% 2 - 4 मिली, लेकिन - स्पा 2% 2 - 4 मिली आई / मी, प्लैटिफिलिन 0.2% 1 मिली एस / सी, आई / एम।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं: एनालगिन 50% 2-4 मिली, बरालगिन 5 मिली IV। नारकोटिक एनाल्जेसिक: प्रोमेडोल 1% 1 मिली या ओमनोपोन 2% 1 मिली IV।

सदमा।

सदमा- यह विभिन्न पदार्थों की शुरूआत के साथ होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया का सबसे दुर्जेय नैदानिक ​​​​रूप है। अंतर्ग्रहण होने पर एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है:

ए) विदेशी प्रोटीन (प्रतिरक्षा सीरा, टीके, अंगों से अर्क, जहर

सेकंड ...);

बी) दवाएं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, बी विटामिन ...);

ग) अन्य एलर्जी (पौधे पराग, रोगाणु, खाद्य उत्पाद: अंडे, दूध,

मछली, सोया, मशरूम, कीनू, केले ...

घ) कीड़े के काटने, विशेष रूप से मधुमक्खियों के साथ;

ई) लेटेक्स (दस्ताने, कैथेटर, आदि) के संपर्क में आने पर।

Ø बिजली की आकृतिदवा प्रशासन के बाद 1-2 मिनट के भीतर विकसित होता है -

तीव्र अप्रभावी हृदय की नैदानिक ​​तस्वीर के तेजी से विकास की विशेषता, गहन देखभाल के बिना, यह अगले 10 मिनट में दुखद रूप से समाप्त हो जाता है। लक्षण कम हैं: गंभीर पीलापन या सायनोसिस; फैले हुए विद्यार्थियों, नाड़ी और दबाव की कमी; एगोनल श्वास; नैदानिक ​​मृत्यु.

Ø मध्यम झटका, दवा प्रशासन के बाद 5-7 मिनट के भीतर विकसित होता है

Ø गंभीर रूप 10-15 मिनट में विकसित होता है, शायद दवा देने के 30 मिनट बाद।

सबसे अधिक बार, इंजेक्शन के बाद पहले पांच मिनट के भीतर झटका विकसित होता है। 2 घंटे के भीतर फूड शॉक विकसित हो जाता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के नैदानिक ​​​​रूप:

  1. विशिष्ट रूप:गर्मी की अनुभूति "बिछुआ से सराबोर", मृत्यु का डर, गंभीर कमजोरी, झुनझुनी, त्वचा, चेहरे, सिर, हाथों की खुजली; सिर, जीभ, उरोस्थि के पीछे भारीपन या छाती के संपीड़न में रक्त की भीड़ की भावना; दिल के क्षेत्र में दर्द, सिरदर्द, सांस लेने में कठिनाई, चक्कर आना, मतली, उल्टी। बिजली के तेज रूप के साथ, रोगियों के पास तब तक शिकायत पेश करने का समय नहीं होता जब तक वे होश नहीं खो देते।
  2. कार्डिएक विकल्पतीव्र संवहनी अपर्याप्तता के संकेत के रूप में प्रकट होता है: गंभीर कमजोरी, त्वचा का पीलापन, ठंडा पसीना, "धागे जैसा" नाड़ी, रक्तचाप तेजी से गिरता है, गंभीर मामलों में, चेतना और श्वास उदास होते हैं।
  3. Astmoid या asphyxial प्रकारतीव्र श्वसन विफलता के संकेतों से प्रकट होता है, जो ब्रोंकोस्पज़म या ग्रसनी और स्वरयंत्र की सूजन पर आधारित होता है; सीने में जकड़न, खाँसी, सांस की तकलीफ, सायनोसिस की भावना है।
  4. सेरेब्रल प्रकारगंभीर सेरेब्रल हाइपोक्सिया, दौरे, मुंह से झाग, अनैच्छिक पेशाब और शौच के संकेतों से प्रकट होता है।

5. पेट का विकल्पमतली, उल्टी, पैरॉक्सिस्मल दर्द से प्रकट
पेट, दस्त।

त्वचा पर पित्ती दिखाई देती है, जहां दाने विलीन हो जाते हैं और क्विन्के की घनी पीली शोफ में बदल जाते हैं।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई औचित्य
एक मध्यस्थ के माध्यम से डॉक्टर की कॉल प्रदान करें। रोगी परिवहन योग्य नहीं है, मौके पर सहायता प्रदान की जाती है
यदि दवा के अंतःशिरा प्रशासन पर एनाफिलेक्टिक झटका विकसित होता है
दवा प्रशासन बंद करो, शिरापरक पहुंच को बनाए रखें एलर्जेन की खुराक कम करना
एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें, या अपने सिर को एक तरफ मोड़ें, डेन्चर को हटा दें
बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में वृद्धि
हाइपोक्सिया में कमी
रक्तचाप और हृदय गति को मापें स्थिति जाँचना।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के मामले में: पहले पिस्टन को अपनी ओर खींचकर दवा प्रशासन को रोकें। कीड़े के काटने की स्थिति में, डंक को हटा दें; प्रशासित खुराक को कम करने के लिए।
अंतःशिरा पहुंच प्रदान करें दवाओं के प्रशासन के लिए
एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें या अपने सिर को बगल की तरफ मोड़ें, डेन्चर को हटा दें उल्टी, जीभ के पीछे हटने के साथ श्वासावरोध की रोकथाम
बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार
ताजी हवा का उपयोग, १००% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें, ३० मिनट से अधिक नहीं। हाइपोक्सिया में कमी
इंजेक्शन या काटने वाली जगह पर ठंडा (आइस पैक) लगाएं या ऊपर टूर्निकेट लगाएं दवा के अवशोषण को धीमा करना
इंजेक्शन साइट 0.2 - 0.3 मिलीलीटर एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान को काटने के लिए, उन्हें 5-10 मिलीलीटर भौतिक में पतला करें। समाधान (कमजोर पड़ने 1:10) एलर्जेन के अवशोषण की दर को कम करने के लिए
पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, बाइसिलिन - पेनिसिलिनस 1,000,000 U / m . इंजेक्ट करें
रोगी की स्थिति की निगरानी करें (रक्तचाप, एनपीवी, नाड़ी)

उपकरण और तैयारी तैयार करें:


टूर्निकेट, वेंटिलेटर, श्वासनली इंटुबैषेण के लिए सेट, अंबु बैग।

2. दवाओं का एक मानक सेट "एनाफिलेक्टिक शॉक" (0.1% एड्रेनालाईन समाधान, 0.2% नॉरपेनेफ्रिन, 1% मेज़टन समाधान, प्रेडनिसोलोन, 2% सुप्रास्टिन समाधान, 0.05% स्ट्रॉफ़ैन्थिन समाधान, 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान, भौतिक। समाधान, एल्ब्यूमिन समाधान)

डॉक्टर के बिना एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए दवा:

1. अंतःशिरा एड्रेनालाईन 0.1% - 0.5 मिली प्रति भौतिक। आर-रे।

10 मिनट के बाद, एड्रेनालाईन इंजेक्शन दोहराया जा सकता है।

शिरापरक पहुंच की अनुपस्थिति में, एड्रेनालाईन
0.1% -0.5 मिली को जीभ की जड़ में या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है।

क्रियाएँ:

Ø एड्रेनालाईन हृदय संकुचन को बढ़ाता है, हृदय गति बढ़ाता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और इस प्रकार रक्तचाप बढ़ाता है;

Ø एड्रेनालाईन ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है;

Ø एड्रेनालाईन मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को धीमा कर देता है, अर्थात। एलर्जी से लड़ता है।

2. अंतःशिरा पहुंच प्रदान करें और द्रव प्रशासन शुरू करें (शारीरिक

वयस्कों के लिए समाधान> 1 लीटर, बच्चों के लिए - 20 मिलीलीटर प्रति किलो की दर से) - मात्रा की भरपाई करें

वाहिकाओं में तरल पदार्थ और रक्तचाप में वृद्धि।

3. प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम IV का परिचय।

जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है:

4. रक्तचाप के स्थिरीकरण के बाद (90 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप) - एंटीहिस्टामाइन:

5. ब्रोंकोस्पैस्टिक रूप में, एमिनोफिललाइन 2.4% - 10 आई / वी। खारा में। जब चालू-
लीचिया सायनोसिस, सूखी घरघराहट, ऑक्सीजन थेरेपी। साँस लेना संभव

अलुपेंटा

6. आक्षेप और तीव्र उत्तेजना के साथ - IV sedeuxen

7. फुफ्फुसीय एडिमा के साथ - मूत्रवर्धक (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रॉफ़ैन्थिन,

कोर्ग्लिकॉन)

सदमे से उबरने के बाद मरीज 10-12 दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहता है।.

हासिल का आकलन:

1. रक्तचाप, हृदय गति का स्थिरीकरण।

2. चेतना की वसूली।

उर्टिकेरिया, क्विन्के की एडिमा

पित्ती:एलर्जी रोग , खुजली वाले फफोले (त्वचा की पैपिलरी परत की सूजन) और एरिथेमा की त्वचा पर एक दाने की विशेषता है।

कारण:दवाएं, सीरम, खाद्य उत्पाद ...

रोग की शुरुआत शरीर के विभिन्न हिस्सों पर त्वचा की असहनीय खुजली से होती है, कभी-कभी शरीर की पूरी सतह पर (धड़, अंगों, कभी-कभी हथेलियों और पैरों के तलवों पर)। फफोले शरीर की सतह से ऊपर निकलते हैं, बिंदु आकार से बहुत बड़े तक, वे विलीन हो जाते हैं, असमान स्पष्ट किनारों के साथ विभिन्न आकृतियों के तत्व बनाते हैं। दाने एक स्थान पर कई घंटों तक बने रह सकते हैं, फिर गायब हो जाते हैं और कहीं और फिर से प्रकट हो सकते हैं।

बुखार (38-390), सिरदर्द, कमजोरी हो सकती है। यदि रोग 5-6 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो यह पुराना हो जाता है और एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

इलाज:अस्पताल में भर्ती, दवाओं की वापसी (एलर्जेन के साथ संपर्क बंद करो), उपवास, बार-बार सफाई एनीमा, खारा जुलाब, सक्रिय चारकोल, पॉलीफेन अंदर।

एंटीहिस्टामाइन: डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, टैविगिल, फेनकारोल, केटोटेफेन, डायज़ोलिन, टेलफास्ट ... मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली

खुजली को कम करने के लिए - iv सोडियम थायोसुडफैट का घोल 30% -10 मिली।

हाइपोएलर्जेनिक आहार। आउट पेशेंट कार्ड के शीर्षक पृष्ठ पर एक नोट बनाएं।

स्व-दवा के खतरों के बारे में रोगी के साथ बातचीत; शहद के लिए आवेदन करते समय। रोगी की मदद से चिकित्सा कर्मियों को दवा असहिष्णुता के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

क्विन्के की एडिमा- ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली पर (दबाव के साथ - कोई गड्ढा नहीं रहता है) गहरी चमड़े के नीचे की परतों के शोफ द्वारा विशेषता: पलकों, होंठ, गाल, जननांगों, हाथों या पैरों के पीछे, जीभ के श्लेष्म झिल्ली पर , नरम तालू, टॉन्सिल, नासोफरीनक्स, जठरांत्र संबंधी मार्ग (तीव्र पेट क्लिनिक)। जब स्वरयंत्र प्रक्रिया में शामिल होता है, तो श्वासावरोध विकसित हो सकता है (चिंता, चेहरे और गर्दन की सूजन, आवाज की बढ़ती गड़बड़ी, "भौंकने" खांसी, सांस की तकलीफ, हवा की कमी, चेहरे का सियानोसिस), एडिमा के साथ सिर क्षेत्र, मेनिन्जेस प्रक्रिया में शामिल हैं (मेनिन्जियल लक्षण) ...

नर्स रणनीति:

कार्रवाई औचित्य
एक मध्यस्थ के माध्यम से डॉक्टर की कॉल प्रदान करें। एलर्जेन के साथ संपर्क बंद करें चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए
रोगी को शांत करें भावनात्मक और शारीरिक तनाव को दूर करें
डंक का पता लगाएं और जहरीली थैली के साथ इसे हटा दें ऊतकों में जहर के प्रसार को कम करने के लिए;
काटने वाली जगह पर ठंडा लगाएं एक उपाय जो ऊतक में जहर के प्रसार को रोकता है
ताजी हवा प्रदान करें। १००% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें हाइपोक्सिया को कम करना
नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (नेफ्थिज़िन, सैनोरिन, ग्लैज़ोलिन) डालें नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन कम करें, सांस लेना आसान बनाएं
नाड़ी नियंत्रण, रक्तचाप, श्वसन दर नाड़ी नियंत्रण, रक्तचाप, श्वसन दर
कॉर्डियामिन 20-25 बूँदें दें कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि का समर्थन करने के लिए

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए अंतःशिरा जलसेक, सीरिंज और सुई के लिए प्रणाली,
टूर्निकेट, वेंटिलेटर, ट्रेकिअल इंटुबैषेण किट, डूफो सुई, लैरींगोस्कोप, अंबु बैग।

2. एपिनेफ्रीन 0.1% 0.5 मिली, प्रेडनिसोन 30-60 मिलीग्राम; एंटीहिस्टामाइन 2% - 2 मिली सुप्रास्टिन घोल, पिपोल्फेन 2.5% - 1 मिली, डिपेनहाइड्रामाइन 1% - 1 मिली; तेजी से काम करने वाले मूत्रवर्धक: लासिक्स 40-60 मिलीग्राम अंतःशिरा धारा, मैनिटोल 30-60 मिलीग्राम अंतःशिरा ड्रिप

इनहेलर्स सल्बुटामोल, अलुपेंट

3. ईएनटी विभाग में अस्पताल में भर्ती

आपात स्थिति और गंभीर बीमारियों के लिए प्राथमिक उपचार

एंजाइना पेक्टोरिस।

एंजाइना पेक्टोरिस- यह इस्केमिक हृदय रोग के रूपों में से एक है, जिसके कारण हो सकते हैं: ऐंठन, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी वाहिकाओं के क्षणिक घनास्त्रता।

लक्षण:उरोस्थि के पीछे पैरॉक्सिस्मल, निचोड़ने या दबाने वाला दर्द, 10 मिनट (कभी-कभी 20 मिनट तक) तक रहता है, जब लोड बंद हो जाता है या नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद गुजरता है। दर्द बाएं (कभी-कभी दाएं) कंधे, प्रकोष्ठ, हाथ, स्कैपुला, गर्दन, निचले जबड़े, अधिजठर क्षेत्र में फैलता है। यह हवा की कमी, कठिन-से-समझाने वाली संवेदनाओं, छुरा घोंपने के दर्द के रूप में असामान्य संवेदनाओं के साथ प्रकट हो सकता है।

नर्स रणनीति:

आपात स्थिति- शरीर की किसी भी रोग संबंधी स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चयन मानदंड

शरीर में उत्पन्न होने वाली सभी रोग स्थितियों को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: तत्काल और "नियोजित"। इस सिद्धांत पर सभी स्वास्थ्य देखभाल का निर्माण किया गया है। उन्हें अलग करने का मुख्य मानदंड निकट भविष्य में मृत्यु के पूर्वानुमान की उपस्थिति है। आपातकालीन स्थितियों में, यह है। बाकी सब में, नहीं।

आपातकालीन समूह

घटना के तंत्र के अनुसार, सभी आपातकालीन स्थितियों में विभाजित किया जा सकता है:

  • हिंसक, अर्थात् बाहरी कारक या बल की कार्रवाई से उत्पन्न होना।
  • आंतरिक, एक आंतरिक रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप।

यह विभाजन बहुत सशर्त है, इसलिए इसे इसका वितरण नहीं मिला है। सबसे पहले, यह इस तथ्य की चिंता करता है कि कई रोग प्रक्रियाएं बाहरी प्रभावों का परिणाम हो सकती हैं, और उनकी तेज प्रगति बाहरी जीवों के कारणों से उकसाया जा सकता है (जो कि अधिक बार होता है)। उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन को अक्सर तीव्र इस्किमिया के परिणाम के रूप में माना जाता है। वह तनाव हार्मोन के प्रभाव में वैसोस्पास्म के साथ भी प्रकट होती है।

प्रमुख आपात स्थिति

चोटें।

शरीर पर कार्य करने वाले कारक के आधार पर, कई प्रकार की चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

  • थर्मल (जलन और शीतदंश)।
  • फ्रैक्चर (खुले और बंद)।
  • रक्तस्राव के विकास के साथ संवहनी क्षति।
  • महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान (हृदय, हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत की चोट)।

आघात की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि सभी आपातकालीन स्थितियां बाहरी ताकतों के प्रभाव में उत्पन्न होती हैं और उनके सीधे आनुपातिक होती हैं।

जहर।

शरीर में जहर के प्रवेश के तंत्र के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

  • साँस लेना (श्वसन पथ के माध्यम से)।
  • पैरेंट्रल (एक नस के माध्यम से)।
  • मौखिक (मुंह से)।
  • ट्रांसडर्मल (त्वचा के माध्यम से)।
  • श्लेष्मा झिल्ली (मुंह को छोड़कर) और घावों के माध्यम से।

जहर की क्रिया आघात की क्रिया से मिलती-जुलती है, लेकिन यह शरीर में ही कोशिकीय और आणविक स्तरों पर "होती है"। कोई बाहरी चोट नहीं है, लेकिन आंतरिक अंगों के काम में गड़बड़ी अक्सर आपातकालीन देखभाल के अभाव में घातक होती है।

आंतरिक अंगों के तीव्र रोग।

  • तीव्र गुर्दे की विफलता और जिगर की विफलता।

आंतरिक अंगों के रोग जल्दी से शरीर की शक्तियों को कम कर देते हैं। इसके अलावा, उनके कई तंत्र शरीर को ही नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

आपातकालीन स्थितियों के विकास के मुख्य रोगजनक तंत्र

आपात स्थितियों की संख्या बड़ी है, लेकिन वे सभी कई सामान्य तंत्र साझा करते हैं।

भले ही आघात बाहरी रूप से प्राप्त हुआ हो, या किसी आंतरिक अंग की तीव्र बीमारी का विकास हुआ हो, प्रमुख कारक प्रमुख है। इसके जवाब में, शरीर रक्षा तंत्र को सक्रिय करता है। लेकिन, लगभग हमेशा, वे शरीर की सामान्य स्थिति में वृद्धि की ओर ले जाते हैं। तथ्य यह है कि कैटेकोलामाइन की एक बड़ी रिहाई होती है, जो चयापचय को उत्तेजित करती है, वाहिकासंकीर्णन होता है। इससे अधिकांश आंतरिक अंगों (हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क को छोड़कर) में रक्त संचार बंद हो जाता है। नतीजतन, ऊतक क्षति बढ़ जाती है और शरीर की सामान्य "विषाक्तता" बढ़ जाती है। इससे मौत और भी तेज हो जाती है।

मस्तिष्क क्षति की स्थिति में, सब कुछ बहुत "सरल" है, श्वसन और संवहनी-मोटर केंद्रों के न्यूरॉन्स की मृत्यु श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि की ओर ले जाती है। और यह अगले कुछ मिनटों में मौत है।

आपात स्थिति(दुर्घटनाएं) - ऐसी घटनाएं जिसके परिणामस्वरूप मानव स्वास्थ्य को नुकसान होता है या उनके जीवन को खतरा होता है। आपातकाल की स्थिति अचानक से होती है: यह किसी को भी, कभी भी, कहीं भी हो सकती है।

दुर्घटना में घायल हुए लोगों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। अगर आस-पास कोई डॉक्टर, पैरामेडिक या नर्स है, तो वे प्राथमिक उपचार के लिए उनके पास जाते हैं। अन्यथा, पीड़ित के निकट के लोगों द्वारा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

आपात स्थिति के परिणामों की गंभीरता, और कभी-कभी पीड़ित का जीवन, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कार्यों की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के पास आपात स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का कौशल होना चाहिए।

निम्नलिखित प्रकार की आपातकालीन स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

थर्मल चोटें;

जहर;

जहरीला जानवर काटता है;

रोग के हमले;

प्राकृतिक आपदाओं के परिणाम;

विकिरण क्षति, आदि।

प्रत्येक प्रकार की आपात स्थिति में पीड़ितों के लिए आवश्यक उपायों के परिसर में कई विशेषताएं हैं जिन्हें सहायता प्रदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

४.२. सोलर, हीटस्ट्रोक और स्तूप के लिए प्राथमिक उपचार

लूएक असुरक्षित सिर पर लंबे समय तक धूप के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप होने वाला घाव कहलाता है। जब आप साफ़ दिन में बिना हेडड्रेस के बाहर हों तो आपको सनस्ट्रोक भी हो सकता है।

लू लगना- यह समग्र रूप से पूरे जीव का अत्यधिक गर्म होना है। हीटस्ट्रोक बादल, गर्म, हवा रहित मौसम में भी हो सकता है - लंबे और कठिन शारीरिक कार्य, लंबे और कठिन संक्रमण आदि के दौरान। हीटस्ट्रोक की संभावना तब अधिक होती है जब कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से पर्याप्त रूप से तैयार नहीं होता है और गंभीर थकान और प्यास का अनुभव करता है।

सनस्ट्रोक और हीटस्ट्रोक के लक्षण हैं:

दिल की घबराहट;

लाली, और फिर त्वचा की ब्लैंचिंग;

बिगड़ा हुआ समन्वय;

सिरदर्द;

कानों में शोर;

चक्कर आना;

बड़ी कमजोरी और सुस्ती;

नाड़ी और श्वसन की तीव्रता में कमी;

मतली उल्टी;

नाक से खून आना;

कभी-कभी ऐंठन और बेहोशी।

सौर और तापीय आघात के मामले में प्राथमिक उपचार पीड़ित को गर्मी से सुरक्षित स्थान पर ले जाने से शुरू होना चाहिए। इस मामले में, पीड़ित को इस तरह से रखना आवश्यक है कि उसका सिर शरीर से ऊंचा हो। उसके बाद, पीड़ित को ऑक्सीजन की मुफ्त पहुंच प्रदान करने की जरूरत है, अपने कपड़े ढीले करें। त्वचा को ठंडा करने के लिए, आप पीड़ित को पानी से पोंछ सकते हैं, सिर को ठंडे सेक से ठंडा कर सकते हैं। पीड़ित को कोल्ड ड्रिंक पिलानी चाहिए। गंभीर मामलों में, कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है।

बेहोशी- मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण यह चेतना का अल्पकालिक नुकसान है। बेहोशी गंभीर भय, उत्तेजना, अत्यधिक थकान के साथ-साथ महत्वपूर्ण रक्त हानि और कई अन्य कारणों से हो सकती है।

जब बेहोशी आती है, तो व्यक्ति होश खो देता है, उसका चेहरा पीला पड़ जाता है और ठंडे पसीने से ढँक जाता है, नाड़ी मुश्किल से दिखाई देती है, श्वास धीमी हो जाती है और अक्सर कठिनाई का पता चलता है।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए आता है। इसके लिए पीड़ित को लिटा दिया जाता है ताकि उसका सिर शरीर से नीचे हो और उसके पैर और हाथ कुछ ऊपर उठे हों। पीड़ित के कपड़े ढीले होने चाहिए, उसके चेहरे पर पानी का छिड़काव किया जाता है।

ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना आवश्यक है (खिड़की खोलें, पीड़ित को पंखा करें)। श्वास को उत्तेजित करने के लिए, आप अमोनिया को सूंघ सकते हैं, और हृदय की गतिविधि को बढ़ाने के लिए, जब रोगी होश में आता है, तो गर्म गर्म चाय या कॉफी दें।

बेकार- कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) वाले व्यक्ति का जहर। कार्बन मोनोऑक्साइड तब उत्पन्न होता है जब ईंधन को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना जलाया जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता अगोचर रूप से होती है क्योंकि गैस गंधहीन होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

सामान्य कमज़ोरी;

सिरदर्द;

चक्कर आना;

तंद्रा;

मतली, फिर उल्टी।

गंभीर विषाक्तता में, हृदय और श्वसन संबंधी विकार देखे जाते हैं। यदि जले हुए व्यक्ति की सहायता नहीं की गई तो मृत्यु भी हो सकती है।

स्तब्ध हो जाना के लिए प्राथमिक चिकित्सा निम्नलिखित पर आती है। सबसे पहले, पीड़ित को कार्बन मोनोऑक्साइड की कार्रवाई के क्षेत्र से बाहर निकालना चाहिए या कमरे को हवादार होना चाहिए। फिर आपको पीड़ित के सिर पर एक ठंडा सेक लगाने की जरूरत है और उसे अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू को सूंघने दें। हृदय गतिविधि में सुधार करने के लिए, पीड़ित को गर्म पेय (मजबूत चाय या कॉफी) दिया जाता है। पैरों पर गर्म पानी की बोतलें लगाई जाती हैं और हाथ या सरसों का मलहम लगाया जाता है। बेहोशी की स्थिति में कृत्रिम श्वसन दिया जाता है। उसके बाद, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

4.3. जलने, शीतदंश और ठंड के लिए प्राथमिक उपचार

जलाना- यह गर्म वस्तुओं या अभिकर्मकों के संपर्क के कारण शरीर के पूर्णांक को थर्मल क्षति है। जलना खतरनाक है, क्योंकि उच्च तापमान के प्रभाव में, शरीर का जीवित प्रोटीन कम हो जाता है, अर्थात जीवित मानव ऊतक मर जाता है। त्वचा के पूर्णांक ऊतकों को अति ताप से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, हालांकि, हानिकारक कारक के लंबे समय तक संपर्क के साथ, न केवल त्वचा जलने से पीड़ित होती है,

लेकिन ऊतक, आंतरिक अंग, हड्डियां भी।

बर्न्स को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

स्रोत से: आग से जलता है, गर्म वस्तुएं, गर्म तरल पदार्थ, क्षार, एसिड;

क्षति की डिग्री से: पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री की जलन;

प्रभावित सतह के आकार के अनुसार (शरीर की सतह के प्रतिशत के रूप में)।

फर्स्ट-डिग्री बर्न के साथ, जला हुआ क्षेत्र थोड़ा लाल हो जाता है, सूज जाता है और हल्की जलन महसूस होती है। ऐसी जलन 2-3 दिनों में ठीक हो जाती है। सेकेंड-डिग्री बर्न से त्वचा में लालिमा और सूजन आ जाती है, जले हुए हिस्से पर पीले रंग के तरल से भरे फफोले दिखाई देते हैं। जलन 1 या 2 सप्ताह में ठीक हो जाती है। थर्ड-डिग्री बर्न त्वचा के परिगलन, अंतर्निहित मांसपेशियों और कभी-कभी हड्डी के साथ होता है।

जलने का खतरा न केवल इसकी डिग्री पर निर्भर करता है, बल्कि क्षतिग्रस्त सतह के आकार पर भी निर्भर करता है। यहां तक ​​कि फर्स्ट-डिग्री बर्न, अगर यह पूरे शरीर की आधी सतह को कवर करता है, तो इसे एक गंभीर बीमारी माना जाता है। इस मामले में, पीड़ित को सिरदर्द, उल्टी, दस्त का अनुभव होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। ये लक्षण मृत त्वचा और ऊतक के क्षय और अपघटन के कारण शरीर के सामान्य विषाक्तता के कारण होते हैं। बड़ी जली हुई सतहों के साथ, जब शरीर सभी अपघटन उत्पादों को हटाने में सक्षम नहीं होता है, तो गुर्दे की विफलता हो सकती है।

दूसरी और तीसरी डिग्री की जलन, यदि वे शरीर के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करती हैं, तो घातक हो सकती हैं।

पहली और दूसरी डिग्री के जलने के लिए प्राथमिक उपचार जले हुए स्थान पर अल्कोहल, वोदका या मैंगनीज-खट्टा पोटेशियम (आधा चम्मच प्रति गिलास पानी) का 1-2% घोल लगाने तक सीमित है। किसी भी स्थिति में जलने के परिणामस्वरूप बनने वाले फफोले को छेदना नहीं चाहिए।

यदि थर्ड-डिग्री बर्न होता है, तो जले हुए क्षेत्र पर एक सूखी, बाँझ ड्रेसिंग डालनी चाहिए। इस मामले में, जले हुए स्थान से कपड़ों के अवशेषों को हटाना आवश्यक है। इन क्रियाओं को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए: पहले, प्रभावित क्षेत्र के आसपास के कपड़े काट दिए जाते हैं, फिर प्रभावित क्षेत्र को शराब या मैंगनीज-खट्टा पोटेशियम के घोल से भिगोया जाता है और उसके बाद ही हटाया जाता है।

जलने की स्थिति में अम्लप्रभावित सतह को तुरंत बहते पानी या 1-2% सोडा घोल (आधा चम्मच प्रति गिलास पानी) से धोना चाहिए। उसके बाद, जला को कुचल चाक, मैग्नीशिया या टूथ पाउडर के साथ छिड़का जाता है।

विशेष रूप से मजबूत एसिड (जैसे सल्फ्यूरिक एसिड) के संपर्क में आने पर, पानी या जलीय घोल से धोने से सेकेंडरी बर्न हो सकता है। इस मामले में, घाव का इलाज वनस्पति तेल से किया जाना चाहिए।

जलने के साथ कास्टिक क्षारप्रभावित क्षेत्र को बहते पानी या एसिड (एसिटिक, साइट्रिक) के कमजोर घोल से धोया जाता है।

शीतदंश- यह उनके मजबूत शीतलन के कारण त्वचा का एक थर्मल घाव है। इस प्रकार की थर्मल चोट शरीर के असुरक्षित क्षेत्रों के लिए अतिसंवेदनशील होती है: कान, नाक, गाल, उंगलियां और पैर की उंगलियां। शरीर की सामान्य थकावट, एनीमिया के साथ तंग जूते, गंदे या गीले कपड़े पहनने पर शीतदंश की संभावना बढ़ जाती है।

शीतदंश के चार डिग्री होते हैं:

- मैं डिग्री, जिसमें प्रभावित क्षेत्र पीला हो जाता है और संवेदनशीलता खो देता है। जब ठंड का प्रभाव बंद हो जाता है, तो शीतदंश वाला स्थान एक सियानोटिक-लाल रंग का हो जाता है, दर्दनाक और सूजन हो जाता है, अक्सर खुजली दिखाई देती है;

- II डिग्री, जिसमें गर्म होने के बाद शीतदंश क्षेत्र पर बुलबुले दिखाई देते हैं, बुलबुले के आसपास की त्वचा का रंग नीला-लाल होता है;

- III डिग्री, जिस पर त्वचा का परिगलन होता है। समय के साथ, त्वचा सूख जाती है, इसके नीचे एक घाव बन जाता है;

- IV डिग्री, जिसमें नेक्रोसिस त्वचा के नीचे के ऊतकों में फैल सकता है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करना है। प्रभावित क्षेत्र को अल्कोहल या वोदका से मिटा दिया जाता है, पेट्रोलियम जेली या अनसाल्टेड वसा के साथ हल्के से लिप्त किया जाता है और सावधानी से, ताकि त्वचा को नुकसान न पहुंचे, कपास या धुंध से रगड़ें। पाले से ग्रसित क्षेत्र को बर्फ से न रगड़ें, क्योंकि बर्फ के टुकड़े बर्फ में आ जाते हैं, जो त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं और रोगाणुओं के प्रवेश को सुविधाजनक बना सकते हैं।

शीतदंश की जलन और छाले हीट बर्न के समान होते हैं। तदनुसार, ऊपर वर्णित चरणों को दोहराया जाता है।

ठंड के मौसम में, भयंकर ठंढ और बर्फानी तूफान में, यह संभव है शरीर का सामान्य जमना... पहला लक्षण है ठंड लगना। फिर एक व्यक्ति को थकान, उनींदापन, त्वचा पीली हो जाती है, नाक और होंठ सियानोटिक हो जाते हैं, श्वास मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है, हृदय की गतिविधि धीरे-धीरे कमजोर होती है, और संभवतः बेहोशी।

इस मामले में प्राथमिक उपचार एक व्यक्ति को गर्म करने और उसके रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए आता है। ऐसा करने के लिए, इसे एक गर्म कमरे में लाया जाना चाहिए, यदि संभव हो तो, एक गर्म स्नान और जब तक शरीर नरम और लचीला न हो जाए, तब तक ठंडे अंगों को परिधि से केंद्र तक अपने हाथों से रगड़ना आसान होता है। फिर पीड़ित को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए, गर्मागर्म चाय या कॉफी दी जानी चाहिए और डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ठंडी हवा या ठंडे पानी के लंबे समय तक संपर्क में रहने से व्यक्ति की सभी रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं। और फिर, शरीर के तेज ताप के कारण, रक्त मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं से टकरा सकता है, जो एक स्ट्रोक से भरा होता है। इसलिए व्यक्ति को धीरे-धीरे गर्म करना चाहिए।

४.४. खाद्य विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

विभिन्न खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों के सेवन से शरीर में विषाक्तता हो सकती है: बासी मांस, जेली, सॉसेज, मछली, लैक्टिक एसिड उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन। अखाद्य साग, जंगली जामुन, मशरूम के उपयोग से भी जहर संभव है।

विषाक्तता के मुख्य लक्षण हैं:

सामान्य कमज़ोरी;

सिरदर्द;

चक्कर आना;

पेट में दर्द;

मतली, कभी-कभी उल्टी।

विषाक्तता के गंभीर मामलों में, चेतना की हानि, हृदय गतिविधि का कमजोर होना और सांस लेना संभव है, सबसे गंभीर मामलों में, मृत्यु।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार पीड़ित के पेट से जहरीले भोजन को निकालने के साथ शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, वे उल्टी को प्रेरित करते हैं: वे उसे 5-6 गिलास गर्म नमकीन या सोडा पानी पीने के लिए देते हैं या दो अंगुलियों को गले में डालकर जीभ की जड़ पर दबाते हैं। पेट की इस सफाई को कई बार दोहराना चाहिए। यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसका सिर एक तरफ कर देना चाहिए ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न करे।

मजबूत अम्ल या क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में, उल्टी को प्रेरित नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में पीड़ित को जई या अलसी का शोरबा, स्टार्च, कच्चे अंडे, सूरजमुखी या मक्खन दिया जाना चाहिए।

जहर वाले व्यक्ति को सोने नहीं देना चाहिए। उनींदापन को खत्म करने के लिए, आपको पीड़ित को ठंडे पानी से स्प्रे करना होगा या उसे मजबूत चाय देनी होगी। दौरे पड़ने की स्थिति में शरीर को हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है। प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, जहरीले व्यक्ति को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

4.5. विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

प्रति जहरीले पदार्थ(एस) में रासायनिक यौगिक शामिल हैं जो असुरक्षित लोगों और जानवरों को संक्रमित कर सकते हैं, जिससे उनकी मृत्यु या अक्षमता हो सकती है। ओएम का प्रभाव श्वसन प्रणाली (साँस लेना एक्सपोजर), त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (रिसोर्प्शन) के माध्यम से प्रवेश, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से दूषित भोजन और पानी का सेवन करने पर शरीर में प्रवेश करने पर आधारित हो सकता है। जहरीले पदार्थ एरोसोल, भाप या गैस के रूप में छोटी बूंद-तरल रूप में कार्य करते हैं।

एक नियम के रूप में, रासायनिक हथियार रासायनिक हथियारों का एक अभिन्न अंग हैं। एक रासायनिक हथियार को युद्ध के साधन के रूप में समझा जाता है, जिसका हानिकारक प्रभाव एक एजेंट के विषाक्त प्रभाव पर आधारित होता है।

रासायनिक हथियार बनाने वाले जहरीले पदार्थों में कई विशेषताएं होती हैं। वे थोड़े समय में लोगों और जानवरों के बड़े पैमाने पर विनाश, पौधों को नष्ट करने, सतही हवा की बड़ी मात्रा को संक्रमित करने में सक्षम हैं, जिससे जमीन पर रहने वालों और निर्विवाद लोगों की हार होती है। लंबे समय तक, वे अपने हानिकारक प्रभाव को बरकरार रख सकते हैं। ऐसे एजेंटों को उनके गंतव्य तक पहुंचाना कई तरीकों से किया जाता है: रासायनिक बम, विमान डालने वाले उपकरण, एयरोसोल जनरेटर, रॉकेट, रॉकेट और तोपखाने के गोले और खदानों का उपयोग करना।

ओएस की हार के लिए प्राथमिक उपचार स्वयं और पारस्परिक सहायता या विशेष सेवाओं के रूप में किया जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको चाहिए:

1) श्वसन प्रणाली पर हानिकारक कारक के प्रभाव को रोकने के लिए तुरंत पीड़ित पर गैस मास्क लगाएं (या क्षतिग्रस्त गैस मास्क को सेवा योग्य से बदलें);

2) एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके पीड़ित को एक एंटीडोट (विशिष्ट दवा) के साथ जल्दी से इंजेक्ट करें;

3) एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज से एक विशेष तरल के साथ पीड़ित की त्वचा के सभी उजागर क्षेत्रों को साफ करने के लिए।

सिरिंज ट्यूब में एक पॉलीइथाइलीन बॉडी होती है, जिस पर एक इंजेक्शन सुई के साथ एक प्रवेशनी खराब होती है। सुई बाँझ है, इसे प्रवेशनी पर कसकर लगाए गए टोपी द्वारा संदूषण से बचाया जाता है। सिरिंज ट्यूब का शरीर एक मारक या अन्य दवा से भरा होता है और इसे भली भांति बंद करके सील कर दिया जाता है।

एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके दवा को प्रशासित करने के लिए, आपको निम्नलिखित चरणों का पालन करने की आवश्यकता है।

1. अपने बाएं अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करते हुए, प्रवेशनी को पकड़ें और अपने दाहिने हाथ से शरीर को सहारा दें, फिर शरीर को दक्षिणावर्त घुमाएं जब तक कि यह रुक न जाए।

2. सुनिश्चित करें कि दवा ट्यूब में है (ऐसा करने के लिए, टोपी को हटाए बिना ट्यूब को दबाएं)।

3. सिरिंज से टोपी हटा दें, इसे थोड़ा मोड़ते हुए; सुई की नोक के क्षेत्र में तरल की एक बूंद दिखाई देने तक उस पर दबाकर ट्यूब से हवा को निचोड़ें।

4. तेजी से (छुरा मारने की गति के साथ) सुई को त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में डालें, जिसके बाद उसमें निहित सभी तरल को ट्यूब से बाहर निकाल दिया जाता है।

5. ट्यूब पर अपनी उंगलियों को साफ किए बिना, सुई को हटा दें।

एंटीडोट का प्रबंध करते समय, नितंब (ऊपरी बाहरी चतुर्थांश), ऐंटरोलेटरल जांघ और बाहरी कंधे में इंजेक्ट करना सबसे अच्छा होता है। घाव के स्थान पर एक आपात स्थिति में, एक सिरिंज ट्यूब और कपड़ों के माध्यम से मारक प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, एक खाली सिरिंज ट्यूब को पीड़ित के कपड़ों से जोड़ा जाना चाहिए या दाहिनी जेब में रखा जाना चाहिए, जो इंगित करेगा कि एंटीडोट इंजेक्ट किया गया है।

पीड़ित की त्वचा का स्वच्छता उपचार एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (पीपीआई) से तरल के साथ सीधे घाव की जगह पर किया जाता है, क्योंकि इससे आप असुरक्षित त्वचा के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के संपर्क को जल्दी से रोक सकते हैं। IPP में एक फ्लैट बोतल के साथ एक डिगैसर, गॉज स्वैब और एक केस (पॉलीइथिलीन बैग) शामिल है।

पीपीआई के साथ खुले त्वचा क्षेत्रों का इलाज करते समय, निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए।

1. बैग खोलें, उसमें से एक टैम्पोन लें और इसे बैग के तरल से गीला करें।

2. खुले त्वचा क्षेत्रों और गैस मास्क की बाहरी सतह को एक स्वाब से पोंछ लें।

3. स्वैब को फिर से गीला करें और इसके साथ त्वचा के संपर्क में आने वाले परिधान के कॉलर और कफ के किनारों को पोंछ लें।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पीपीआई से निकलने वाला तरल जहरीला होता है और अगर यह आंखों में चला जाए तो यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है।

यदि ओएम का एरोसोल विधि से छिड़काव किया जाता है, तो कपड़ों की पूरी सतह दूषित हो जाएगी। इसलिए, प्रभावित क्षेत्र को छोड़ने के बाद, आपको तुरंत अपने कपड़े उतार देना चाहिए, क्योंकि इसमें निहित ओएम श्वास क्षेत्र में वाष्पीकरण, उप-सूट स्थान में वाष्प के प्रवेश के कारण नुकसान पहुंचा सकता है।

तंत्रिका-लकवाग्रस्त क्रिया के एजेंट को नुकसान के मामले में, पीड़ित को तुरंत संक्रमण के फोकस से सुरक्षित क्षेत्र में ले जाना चाहिए। प्रभावितों की निकासी के दौरान, उनकी स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। दौरे को रोकने के लिए, एंटीडोट के बार-बार प्रशासन की अनुमति है।

यदि रोगी उल्टी करता है, उसका सिर एक तरफ कर दिया जाना चाहिए और गैस मास्क के निचले हिस्से को वापस खींच लिया जाता है, तो फिर से गैस मास्क लगाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो दूषित गैस मास्क को एक नए से बदलें।

उप-शून्य परिवेश के तापमान पर, गैस मास्क वाल्व बॉक्स को ठंड से बचाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, इसे एक कपड़े से ढक दिया जाता है और व्यवस्थित रूप से गर्म किया जाता है।

यदि दम घुटने वाला एजेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है (सरीन, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि), तो पीड़ित को कृत्रिम श्वसन दिया जाता है।

4.6. डूबते हुए व्यक्ति को प्राथमिक उपचार

एक व्यक्ति बिना ऑक्सीजन के 5 मिनट से अधिक नहीं रह सकता है, इसलिए पानी के नीचे गिरने और लंबे समय तक वहां रहने से व्यक्ति डूब सकता है। इस स्थिति के कारण अलग-अलग हो सकते हैं: पानी में तैरते समय अंगों में ऐंठन, लंबे समय तक तैरने के दौरान ताकत का थकावट आदि। पानी, पीड़ित के मुंह और नाक में जाने से श्वसन पथ भर जाता है और दम घुटने लगता है। इसलिए डूबते हुए व्यक्ति को बहुत जल्दी सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

डूबने वाले व्यक्ति की प्राथमिक चिकित्सा उसे एक कठिन सतह पर निकालने से शुरू होती है। हम विशेष रूप से ध्यान दें कि लाइफगार्ड एक अच्छा तैराक होना चाहिए, अन्यथा डूबने वाला व्यक्ति और लाइफगार्ड दोनों डूब सकते हैं।

यदि कोई डूबता हुआ व्यक्ति पानी की सतह पर रहने की कोशिश कर रहा है, तो उसे प्रोत्साहित करने की जरूरत है, उसे एक लाइफबॉय, एक डंडा, एक ऊर, एक रस्सी का अंत फेंकने के लिए ताकि वह बचाए जाने तक पानी पर रह सके। .

बचावकर्ता जूते और कपड़ों के बिना होना चाहिए, चरम मामलों में, बाहरी कपड़ों के बिना। आपको डूबते हुए व्यक्ति को ध्यान से तैरने की जरूरत है, अधिमानतः पीछे से, ताकि वह बचावकर्ता को गर्दन या हाथों से पकड़कर नीचे तक न खींचे।

डूबते हुए आदमी को पीछे से बाहों के नीचे या सिर के पीछे से कानों के पास ले जाया जाता है और पानी के ऊपर अपने चेहरे का समर्थन करते हुए, उसकी पीठ पर किनारे पर तैरता है। आप डूबते हुए व्यक्ति को कमर के चारों ओर एक हाथ से पकड़ सकते हैं, केवल पीछे से।

किनारे पर आपको चाहिए श्वास को बहाल करेंपीड़ित: जल्दी से अपने कपड़े उतारो; अपने मुंह और नाक को रेत, गंदगी, गाद से मुक्त करें; फेफड़ों और पेट से पानी निकाल दें। फिर निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं।

1. प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता एक घुटने पर घुटने टेकता है और पीड़ित को पेट नीचे करके दूसरे घुटने पर रखता है।

2. हाथ पीड़ित के कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर दबाव डालता है जब तक कि उसके मुंह से झागदार तरल बहना बंद न हो जाए।

4. जब पीड़ित को होश आता है, तो उसे शरीर को तौलिए से रगड़ कर या हीटिंग पैड से ढककर गर्म करना चाहिए।

5. हृदय गति को बढ़ाने के लिए पीड़ित को तेज गर्म चाय या कॉफी पीने के लिए दी जाती है।

6. फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

यदि कोई डूबता हुआ व्यक्ति बर्फ के नीचे गिर गया है, तो बर्फ पर उसकी मदद करने के लिए दौड़ना असंभव है, जब वह पर्याप्त मजबूत न हो, क्योंकि बचावकर्ता भी डूब सकता है। आपको बर्फ पर एक बोर्ड या सीढ़ी लगाने की जरूरत है और, ध्यान से आ रहा है, रस्सी के अंत को डूबने वाले व्यक्ति को फेंक दें या एक पोल, ऊर, छड़ी को फैलाएं। फिर, उतनी ही सावधानी से, आपको किनारे तक पहुँचने में उसकी मदद करने की ज़रूरत है।

4.7. जहरीले कीड़ों, सांपों और पागल जानवरों के काटने पर प्राथमिक उपचार

गर्मियों में, एक व्यक्ति को मधुमक्खी, ततैया, भौंरा, सांप और कुछ क्षेत्रों में - बिच्छू, टारेंटयुला या अन्य जहरीले कीड़ों द्वारा काट लिया जा सकता है। इस तरह के काटने से घाव छोटा होता है और सुई की चुभन जैसा दिखता है, लेकिन जब काटा जाता है, तो जहर इसके माध्यम से प्रवेश करता है, जो इसकी ताकत और मात्रा के आधार पर या तो काटने के आसपास के शरीर के क्षेत्र पर पहले कार्य करता है, या तुरंत सामान्य का कारण बनता है जहर।

एकल काटने मधुमक्खियों, ततैयातथा बम्बलवे विशेष रूप से खतरनाक नहीं हैं। यदि घाव में एक डंक रहता है, तो इसे सावधानी से हटा दिया जाना चाहिए, और पानी के साथ अमोनिया का लोशन या मैंगनीज-खट्टा पोटेशियम या सिर्फ ठंडे पानी के समाधान से ठंडा संपीड़न घाव पर लगाया जाना चाहिए।

काटने जहरीले सांपजीवन के लिए खतरा। आमतौर पर सांप किसी व्यक्ति के पैर में कदम रखते ही उसे काट लेता है। इसलिए जिन जगहों पर सांप पाए जाते हैं वहां आपको नंगे पैर नहीं चलना चाहिए।

जब सांप काटता है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: काटने के स्थान पर जलन दर्द, लालिमा, सूजन। आधे घंटे में, पैर मात्रा में लगभग दोगुना हो सकता है। उसी समय, सामान्य विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं: शक्ति की हानि, मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, कमजोर नाड़ी, और कभी-कभी चेतना की हानि।

काटने जहरीले कीड़ेबहूत खतरनाक। उनके जहर से न केवल काटने की जगह पर तेज दर्द और जलन होती है, बल्कि कभी-कभी सामान्य जहर भी होता है। लक्षण सांप के जहर से मिलते जुलते हैं। करकट मकड़ी के जहर के साथ गंभीर जहर के मामले में, 1-2 दिनों में मृत्यु हो सकती है।

जहरीले सांपों और कीड़ों के काटने पर प्राथमिक उपचार इस प्रकार है।

1. जहर को शरीर के बाकी हिस्सों में प्रवेश करने से रोकने के लिए काटने वाली जगह के ऊपर एक टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाना चाहिए।

2. काटे गए अंग को नीचे किया जाना चाहिए और घाव से रक्त को निचोड़ने की कोशिश की जानी चाहिए, जिसमें जहर स्थित है।

अपने मुंह से घाव से खून न चूसें, क्योंकि मुंह में खरोंच या सड़े हुए दांत हो सकते हैं, जिसके माध्यम से जहर सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करेगा।

आप मेडिकल कैन, कांच या मोटे किनारों वाले कांच का उपयोग करके घाव से जहर के साथ रक्त खींच सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक जार (कांच या कांच) में, आपको कुछ सेकंड के लिए एक छड़ी पर एक जला हुआ किरच या कपास झाड़ू रखने की जरूरत है और फिर घाव को जल्दी से इससे ढक दें।

सर्पदंश और जहरीले कीड़ों से पीड़ित प्रत्येक पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में पहुंचाया जाना चाहिए।

पागल कुत्ते, बिल्ली, लोमड़ी, भेड़िया या अन्य जानवर के काटने से व्यक्ति बीमार हो जाता है। रेबीज... काटने वाली जगह पर आमतौर पर थोड़ा सा खून आता है। यदि कोई हाथ या पैर काट लिया जाता है, तो उसे जल्दी से नीचे किया जाना चाहिए और घाव से खून निकालने की कोशिश करनी चाहिए। यदि रक्तस्राव होता है, तो रक्त को थोड़ी देर के लिए नहीं रोकना चाहिए। उसके बाद, काटने की जगह को उबले हुए पानी से धोया जाता है, घाव पर एक साफ पट्टी लगाई जाती है, और रोगी को तुरंत एक चिकित्सा सुविधा में भेजा जाता है, जहां पीड़ित को विशेष टीकाकरण दिया जाता है जो उसे एक घातक बीमारी - रेबीज से बचाएगा।

यह भी याद रखना चाहिए कि रेबीज न केवल एक पागल जानवर के काटने से बीमार हो सकता है, बल्कि उन मामलों में भी जब उसकी लार खरोंच वाली त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाती है।

४.८. बिजली के झटके के लिए प्राथमिक उपचार

बिजली का झटका मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। उच्च वोल्टेज करंट से चेतना का तुरंत नुकसान हो सकता है और मृत्यु हो सकती है।

रहने वाले क्वार्टरों के तारों में वोल्टेज इतना अधिक नहीं है, और यदि आप अनजाने में घर पर एक नंगे या खराब इन्सुलेटेड बिजली के तार को पकड़ लेते हैं, तो उंगलियों की मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन संकुचन हाथ में महसूस होता है, और एक छोटा सतही जलता है ऊपरी त्वचा बन सकती है। इस तरह की हार से स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं होता है और अगर घर में जमीन है तो यह जानलेवा नहीं है। यदि कोई ग्राउंडिंग नहीं है, तो एक छोटा सा करंट भी अवांछनीय परिणाम दे सकता है।

एक मजबूत वोल्टेज की धारा हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन का कारण बनती है। ऐसे मामलों में, रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है, जबकि वह पीला हो जाता है, उसके होंठ नीले हो जाते हैं, श्वास मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाता है, नाड़ी कठिनाई से स्पष्ट होती है। गंभीर मामलों में, जीवन के बिल्कुल भी संकेत नहीं हो सकते हैं (श्वास, दिल की धड़कन, नाड़ी)। तथाकथित "काल्पनिक मृत्यु" आती है। इस मामले में, व्यक्ति को तुरंत प्राथमिक उपचार दिया जाए तो उसे वापस जीवन में लाया जा सकता है।

बिजली के झटके के मामले में प्राथमिक उपचार पीड़ित पर करंट की समाप्ति के साथ शुरू होना चाहिए। यदि कोई टूटा हुआ नंगे तार किसी व्यक्ति पर गिरता है, तो आपको उसे तुरंत त्याग देना चाहिए। यह किसी भी वस्तु के साथ किया जा सकता है जो अच्छी तरह से बिजली का संचालन नहीं करता है (लकड़ी की छड़ी, कांच या प्लास्टिक की बोतल, आदि)। यदि घर के अंदर कोई दुर्घटना होती है, तो आपको तुरंत ब्रेकर को बंद कर देना चाहिए, प्लग को खोलना चाहिए, या बस तारों को काट देना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि विद्युत प्रवाह की कार्रवाई से पीड़ित न होने के लिए बचावकर्ता को आवश्यक उपाय करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको अपने हाथों को एक गैर-प्रवाहकीय कपड़े (रबर, रेशम, ऊनी) के साथ लपेटने की जरूरत है, अपने पैरों पर सूखे रबर के जूते पहनें या अखबारों, किताबों, एक सूखे बोर्ड के एक पैकेट पर खड़े हों। .

पीड़ित को शरीर के खुले हिस्सों से न लें, जबकि उस पर करंट काम करता रहे। पीड़ित को तार से निकालते समय, आपको अपने हाथों को इन्सुलेट कपड़े से लपेटकर अपनी रक्षा करनी चाहिए।

यदि पीड़ित बेहोश है, तो सबसे पहले उसे होश में लाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको उसके कपड़ों को खोलना होगा, उसे पानी से स्प्रे करना होगा, खिड़कियां या दरवाजे खोलना होगा और उसे कृत्रिम श्वसन देना होगा - जब तक कि सहज श्वास प्रकट न हो जाए और चेतना वापस न आ जाए। कभी-कभी कृत्रिम श्वसन 2-3 घंटे तक लगातार करना पड़ता है।

इसके साथ ही कृत्रिम श्वसन के साथ, पीड़ित के शरीर को रगड़ना चाहिए और हीटिंग पैड से गर्म करना चाहिए। जब पीड़ित को होश आता है, तो उसे बिस्तर पर लिटा दिया जाता है, गर्माहट से ढक दिया जाता है और गर्म पेय दिया जाता है।

बिजली के झटके वाले रोगी को विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं, इसलिए उसे अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

किसी व्यक्ति पर विद्युत धारा के प्रभाव के संभावित विकल्पों में से एक है बिजली गिरनाजिसकी क्रिया अति उच्च वोल्टता विद्युत धारा की क्रिया के समान होती है। कुछ मामलों में, रोगी तुरंत श्वसन पक्षाघात और हृदय गति रुकने से पीड़ित होता है। त्वचा पर लाल धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। हालाँकि, बिजली गिरने से अक्सर केवल एक मजबूत अचेत होता है। ऐसे मामलों में, पीड़ित चेतना खो देता है, उसकी त्वचा पीली हो जाती है और ठंडी हो जाती है, नाड़ी मुश्किल से दिखाई देती है, श्वास उथली होती है, मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है।

बिजली गिरने से किसी व्यक्ति की जान बचाना प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की गति पर निर्भर करता है। पीड़ित को तुरंत कृत्रिम श्वसन शुरू करना चाहिए और इसे तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि वह अपने आप सांस लेना शुरू न कर दे।

बिजली गिरने से बचाने के लिए, बारिश और गरज के दौरान कई सावधानियां बरतनी चाहिए:

गरज के दौरान एक पेड़ के नीचे बारिश से छिपना असंभव है, क्योंकि पेड़ बिजली के निर्वहन को "आकर्षित" करते हैं;

गरज के साथ, ऊंचे क्षेत्रों से बचना चाहिए, क्योंकि इन क्षेत्रों में बिजली गिरने की संभावना अधिक होती है;

सभी आवासीय और प्रशासनिक परिसरों को बिजली की छड़ों से सुसज्जित किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य बिजली को भवन में प्रवेश करने से रोकना है।

4.9. कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का परिसर। इसका आवेदन और प्रदर्शन मानदंड

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य हृदय की गतिविधि को बहाल करना और पीड़ित की सांस लेना बंद करना (नैदानिक ​​​​मृत्यु) है। यह बिजली के झटके, डूबने के साथ हो सकता है, कुछ अन्य मामलों में, जब वायुमार्ग को निचोड़ा या अवरुद्ध किया जाता है। रोगी के जीवित रहने की संभावना सीधे पुनर्जीवन के आवेदन की गति पर निर्भर करती है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करना सबसे प्रभावी है, जिसकी मदद से फेफड़ों में हवा को उड़ाया जाता है। ऐसे उपकरणों की अनुपस्थिति में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन विभिन्न तरीकों से किया जाता है, जिनमें से सबसे आम "मुंह से मुंह" विधि है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की विधि "मुंह से मुंह"।पीड़ित की सहायता करने के लिए, उसे अपनी पीठ के बल लेटना आवश्यक है ताकि वायुमार्ग हवा से गुजरने के लिए स्वतंत्र हो। ऐसा करने के लिए, उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे फेंकना चाहिए। यदि पीड़ित के जबड़े दृढ़ता से संकुचित होते हैं, तो निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक है और ठोड़ी पर दबाव डालकर, मुंह खोलें, फिर लार से मुंह की गुहा को साफ करें या रुमाल से उल्टी करें और कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आगे बढ़ें:

1) पीड़ित के खुले मुंह पर एक परत में रुमाल (रुमाल) लगाएं;

2) उसकी नाक चुटकी;

3) गहरी सांस लें;

4) अपने होठों को पीड़ित के होठों से कसकर दबाएं, जकड़न पैदा करें;

5) उसके मुंह में जबरदस्ती हवा फूंकना।

प्राकृतिक श्वास बहाल होने तक हवा को लयबद्ध रूप से एक मिनट में १६-१८ बार उड़ाया जाता है।

निचले जबड़े में चोट लगने की स्थिति में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन दूसरे तरीके से किया जा सकता है, जब पीड़ित की नाक से हवा उड़ाई जाती है। साथ ही उसका मुंह बंद कर देना चाहिए।

मृत्यु के विश्वसनीय लक्षण स्थापित होने पर फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन बंद कर दिया जाता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन के अन्य तरीके।मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की व्यापक चोटों के साथ, मुंह से मुंह या मुंह से नाक के तरीकों से फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन असंभव है, इसलिए सिल्वेस्टर और कैलिस्टोव के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय सिल्वेस्टर का रास्तापीड़ित उसकी पीठ के बल लेट जाता है, उसकी सहायता करने वाला उसके सिर पर घुटने टेक देता है, उसके दोनों हाथों को आगे की ओर ले जाता है और उन्हें तेजी से उठाता है, फिर उन्हें पीछे खींचकर फैलाता है - इस तरह से सांस ली जाती है। फिर, एक विपरीत गति में, पीड़ित के अग्र भाग को छाती के निचले हिस्से पर रखा जाता है और निचोड़ा जाता है - इस तरह साँस छोड़ना होता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ कैलिस्टोव विधि द्वारापीड़ित को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, उसके हाथ आगे की ओर होते हैं, उसके सिर को एक तरफ कर दिया जाता है, उसके नीचे कपड़े (कंबल) डाल दिए जाते हैं। पीड़ित को समय-समय पर (सांस लेने की लय में) 10 सेमी तक की ऊंचाई तक उठाया जाता है और स्ट्रेचर पट्टियों के साथ उतारा जाता है या दो या तीन ट्राउजर बेल्ट से बांधा जाता है। जब प्रभावित व्यक्ति अपनी छाती के विस्तार के परिणामस्वरूप ऊपर उठता है, साँस लेना होता है, जब उसके निचोड़ने के कारण कम होता है, साँस छोड़ना होता है।

कार्डियक अरेस्ट और छाती में सिकुड़न के लक्षण।हृदय गतिविधि की समाप्ति के संकेत हैं:

नाड़ी की कमी, धड़कन;

प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया का अभाव (विद्यार्थियों को फैलाया जाता है)।

जब ये संकेत स्थापित हो जाएं, तो आपको तुरंत आगे बढ़ना चाहिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश... इसके लिए:

1) पीड़ित को उसकी पीठ पर, सख्त, सख्त सतह पर रखा जाता है;

2) इसके बाईं ओर खड़े होकर, अपनी हथेलियों को एक दूसरे के ऊपर उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखें;

3) एक मिनट में 50-60 बार ऊर्जावान लयबद्ध झटके के साथ उरोस्थि पर दबाएं, प्रत्येक धक्का के बाद हाथों को छोड़ दें ताकि छाती का विस्तार हो सके। छाती की सामने की दीवार को कम से कम 3-4 सेमी की गहराई तक विस्थापित किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के संयोजन में की जाती है: छाती पर 4-5 दबाव (साँस छोड़ते हुए) फेफड़ों में हवा के एक झटके (साँस लेना) के साथ वैकल्पिक होते हैं। ऐसे में प्रभावित व्यक्ति को दो या तीन लोगों की मदद करनी चाहिए।

छाती के संकुचन के साथ फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन सबसे सरल तरीका है पुनर्जीवन(पुनरोद्धार) नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में किसी व्यक्ति का।

किए गए उपायों की प्रभावशीलता के संकेत एक व्यक्ति की सहज श्वास, एक बहाल रंग, एक नाड़ी और दिल की धड़कन की उपस्थिति, साथ ही साथ रोगी की चेतना में वापसी की उपस्थिति है।

इन उपायों को करने के बाद, रोगी को शांति प्रदान की जानी चाहिए, उसे गर्म किया जाना चाहिए, गर्म और मीठा पेय दिया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो टॉनिक लागू करें।

फेफड़ों और छाती के संकुचन का कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय, बुजुर्ग लोगों को यह याद रखना चाहिए कि इस उम्र में हड्डियां अधिक नाजुक होती हैं, इसलिए आंदोलनों को कोमल होना चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, उरोस्थि क्षेत्र में अपनी हथेलियों से नहीं, बल्कि अपनी उंगली से दबाकर अप्रत्यक्ष मालिश की जाती है।

4.10. प्राकृतिक आपदाओं के मामले में चिकित्सा सहायता प्रदान करना

प्राकृतिक आपदाएक आपातकालीन स्थिति कहलाती है जिसमें मानव हताहत और भौतिक नुकसान संभव है। प्राकृतिक आपात स्थितियों (तूफान, भूकंप, बाढ़, आदि) और मानवजनित (बम विस्फोट, औद्योगिक दुर्घटनाएं) मूल के बीच अंतर करें।

अचानक प्राकृतिक आपदाओं और दुर्घटनाओं के लिए प्रभावित आबादी को चिकित्सा सहायता के तत्काल संगठन की आवश्यकता होती है। घाव के स्थल पर सीधे प्राथमिक चिकित्सा का समय पर प्रावधान (स्वयं और पारस्परिक सहायता) और प्रकोप से पीड़ितों को चिकित्सा संस्थानों में निकालने का बहुत महत्व है।

प्राकृतिक आपदाओं में मुख्य प्रकार की चोट जानलेवा रक्तस्राव के साथ लगी चोट है। इसलिए, पहले रक्तस्राव को रोकने के उपाय करना आवश्यक है, और फिर पीड़ितों को रोगसूचक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है।

जनसंख्या को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के उपायों की सामग्री प्राकृतिक आपदा या दुर्घटना के प्रकार पर निर्भर करती है। के लिए भूकंपयह पीड़ितों को मलबे से निकालना है, उन्हें चोट की प्रकृति के आधार पर चिकित्सा सहायता प्रदान करना है। पर पानी की बाढ़प्राथमिक उपाय पीड़ितों को पानी से निकालना, उन्हें गर्म करना और हृदय और श्वसन गतिविधि को प्रोत्साहित करना है।

प्रभावित क्षेत्र में बवंडरया तूफान, प्रभावितों का शीघ्रता से चिकित्सीय परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, प्राथमिक रूप से सबसे अधिक जरूरतमंद लोगों को सहायता प्रदान करना।

से प्रभावित बर्फ का बहावतथा भूस्खलनबर्फ के नीचे से निकालने के बाद उन्हें गर्म किया जाता है, फिर उन्हें आवश्यक सहायता दी जाती है।

चूल्हों में आगसबसे पहले, घायलों पर जलते हुए कपड़ों को बुझाना आवश्यक है, जली हुई सतह पर बाँझ ड्रेसिंग लागू करें। यदि लोग कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आते हैं, तो उन्हें तीव्र धुएं वाले क्षेत्रों से तुरंत हटा दें।

जब वहाँ एनपीपी दुर्घटनाएंविकिरण टोही के संचालन को व्यवस्थित करना आवश्यक है, जो क्षेत्र के रेडियोधर्मी संदूषण के स्तर को निर्धारित करेगा। भोजन, खाद्य कच्चे माल और पानी को विकिरण नियंत्रण के अधीन किया जाना चाहिए।

पीड़ितों को सहायता प्रदान करना।घावों की स्थिति में, पीड़ितों को निम्नलिखित प्रकार की सहायता प्रदान की जाती है:

प्राथमिक चिकित्सा;

प्राथमिक चिकित्सा;

योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल।

सैनिटरी स्क्वॉड और सैनिटरी पोस्ट, प्रकोप में काम कर रहे रूसी आपात मंत्रालय के अन्य गठनों के साथ-साथ स्वयं और पारस्परिक सहायता के रूप में चोट के स्थल पर सीधे प्रभावित लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है। इसका मुख्य कार्य प्रभावित व्यक्ति के जीवन को बचाना और संभावित जटिलताओं को रोकना है। परिवहन पर लदान के स्थानों पर प्रभावितों को निकालने का काम बचाव दल के कुलियों द्वारा किया जाता है।

घायलों को प्राथमिक चिकित्सा सहायता चिकित्सा इकाइयों, सैन्य इकाइयों की चिकित्सा इकाइयों और प्रकोप में संरक्षित स्वास्थ्य संस्थानों द्वारा प्रदान की जाती है। ये सभी संरचनाएं प्रभावित आबादी के चिकित्सा और निकासी सहायता के पहले चरण का गठन करती हैं। प्राथमिक चिकित्सा सहायता का कार्य प्रभावित जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखना, जटिलताओं को रोकना और इसे निकासी के लिए तैयार करना है।

चिकित्सा संस्थानों में प्रभावितों के लिए योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

4.11. विकिरण संदूषण के लिए चिकित्सा देखभाल

विकिरण संदूषण के शिकार लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि दूषित क्षेत्र में भोजन, दूषित स्रोतों से पानी, रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित वस्तुओं को छूने से मना किया जाता है। इसलिए, सबसे पहले, क्षेत्र के संदूषण के स्तर और वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखते हुए, दूषित क्षेत्रों में खाना पकाने और पानी को शुद्ध करने (या गैर-दूषित स्रोतों से वितरण की व्यवस्था) की प्रक्रिया निर्धारित करना आवश्यक है।

विकिरण संदूषण के पीड़ितों को हानिकारक प्रभावों में अधिकतम कमी की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। इसके लिए, पीड़ितों को एक असंक्रमित क्षेत्र या विशेष आश्रयों में ले जाया जाता है।

प्रारंभ में, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए कुछ कार्रवाई करना आवश्यक है। सबसे पहले, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए उसके कपड़ों और जूतों के स्वच्छता और आंशिक परिशोधन को व्यवस्थित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पानी से धोएं और पीड़ित की त्वचा के खुले क्षेत्रों को गीले टैम्पोन से पोंछें, उनकी आँखें धोएं, उनका मुँह कुल्ला। कपड़ों और जूतों को कीटाणुरहित करते समय, पीड़ित पर रेडियोधर्मी पदार्थों के हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है। दूषित धूल को दूसरे लोगों तक पहुंचने से रोकना भी जरूरी है।

यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित के पेट को धोया जाता है, अवशोषित एजेंटों (सक्रिय कार्बन, आदि) का उपयोग किया जाता है।

एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध विकिरण सुरक्षात्मक उपकरणों के साथ विकिरण चोटों की चिकित्सा रोकथाम की जाती है।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (AI-2) में रेडियोधर्मी, विषाक्त पदार्थों और जीवाणु एजेंटों द्वारा चोटों की व्यक्तिगत रोकथाम के लिए चिकित्सा उपकरणों का एक सेट होता है। विकिरण संदूषण के मामले में, AI-2 में निहित निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

- मैं सॉकेट - एक एनाल्जेसिक एजेंट के साथ एक सिरिंज ट्यूब;

- III घोंसला - जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 2 (एक आयताकार मामले में), केवल 15 गोलियां, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लिए विकिरण जोखिम के बाद ली जाती हैं: पहले दिन प्रति खुराक 7 गोलियां और अगले दो दिनों के लिए प्रति खुराक 4 गोलियां। विकिरणित जीव के सुरक्षात्मक गुणों के कमजोर होने के कारण उत्पन्न होने वाली संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए दवा ली जाती है;

- IV घोंसला - रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 1 (सफेद ढक्कन के साथ गुलाबी पेंसिल केस), कुल 12 गोलियां। विकिरण क्षति को रोकने के लिए नागरिक सुरक्षा चेतावनी संकेत पर विकिरण शुरू होने से 30-60 मिनट पहले एक ही समय में 6 गोलियां लें; फिर ४-५ घंटे में ६ गोलियां, जबकि रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित क्षेत्र में;

- VI सॉकेट - रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 2 (सफेद केस), कुल 10 टैबलेट। दूषित भोजन का सेवन करने पर 10 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लें;

- VII घोंसला - एंटीमैटिक एजेंट (नीली पेंसिल केस), कुल 5 गोलियां। उल्टी को रोकने के लिए अंतर्विरोध और प्राथमिक विकिरण प्रतिक्रिया के लिए 1 गोली का प्रयोग करें। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, संकेतित खुराक का एक चौथाई, 8 से 15 वर्ष के बच्चों के लिए - आधी खुराक लें।

दवाओं का वितरण और उनके उपयोग के निर्देश व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट से जुड़े हुए हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

प्राथमिक चिकित्सा

संकट के एक neurovegetative रूप के साथ क्रियाओं का क्रम:

1) फ़्यूरोसेमाइड के 1% समाधान के 4-6 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें;

2) डिबाज़ोल के 0.5% घोल के 6–8 मिलीलीटर इंजेक्ट करें, ग्लूकोज के 5% घोल के 10–20 मिलीलीटर या सोडियम क्लोराइड के 0.9% घोल में घोलकर, अंतःशिरा में;

3) एक ही कमजोर पड़ने पर क्लोनिडीन के 0.01% घोल के 1 मिलीलीटर को अंतःशिरा में डालें;

४) ड्रॉपरिडोल के ०.२५% घोल के १-२ मिलीलीटर को उसी कमजोर पड़ने पर अंतःशिरा में इंजेक्ट करें।

जल-नमक (एडेमेटस) संकट के रूप में:

1) फ़्यूरोसेमाइड के 1% घोल के 2-6 मिलीलीटर को एक बार अंतःशिरा में इंजेक्ट करें;

2) मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल के १०-२० मिली को अंतःशिरा में डालें।

एक ऐंठन संकट के साथ:

1) 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर में पतला 0.5% डायजेपाम समाधान के 2-6 मिलीलीटर अंतःशिरा में इंजेक्ट करें;

2) एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और मूत्रवर्धक - संकेतों के अनुसार।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के अचानक रद्दीकरण (बंद लेने) से जुड़े संकट के मामले में: क्लोनिडीन के 0.01% घोल का 1 मिलीलीटर डालें, 5% ग्लूकोज घोल के 10–20 मिलीलीटर या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में पतला।

नोट्स (संपादित करें)

1. रक्तचाप के नियंत्रण में दवाओं को क्रमिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए;

2. 20-30 मिनट के भीतर एक हाइपोटेंशन प्रभाव की अनुपस्थिति में, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की उपस्थिति में, हृदय संबंधी अस्थमा, एनजाइना पेक्टोरिस, एक बहु-विषयक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

एंजाइना पेक्टोरिस

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसाथ - एम। चिकित्सा में नर्सिंग।

प्राथमिक चिकित्सा

1) शारीरिक गतिविधि बंद करो;

2) रोगी को उसकी पीठ पर और उसके पैरों को नीचे करके;

3) उसे जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन या वैलिडोल टैबलेट दें। अगर दिल में दर्द बंद नहीं होता है, तो हर 5 मिनट (2-3 बार) में नाइट्रोग्लिसरीन लेना दोहराएं। अगर कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर को बुलाएं। उसके आने से पहले, अगले चरण पर जाएँ;

4) नाइट्रोग्लिसरीन की अनुपस्थिति में, रोगी की जीभ के नीचे निफेडिपिन (10 मिलीग्राम) या मोल्सिडोमाइन (2 मिलीग्राम) की 1 गोली दी जा सकती है;

5) पीने के लिए एस्पिरिन की गोली दें (325 या 500 मिलीग्राम);

६) रोगी को छोटे घूंट में गर्म पानी पीने की पेशकश करें या हृदय क्षेत्र पर सरसों का प्लास्टर लगाएं;

7) चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

हृद्पेशीय रोधगलन

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ- चिकित्सा में नर्सिंग देखें।

प्राथमिक चिकित्सा

1) रोगी को लेटना या बैठना, बेल्ट और कॉलर को खोलना, ताजी हवा प्रदान करना, पूर्ण शारीरिक और भावनात्मक आराम प्रदान करना;

2) सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ कम से कम 100 मिमी एचजी। कला। और 1 मिनट में 50 से अधिक की हृदय गति, 5 मिनट के अंतराल के साथ जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट दें। (लेकिन 3 बार से अधिक नहीं);

3) पीने के लिए एस्पिरिन की गोली दें (325 या 500 मिलीग्राम);

4) जीभ के नीचे 10-40 मिलीग्राम प्रोप्रानोलोल टैबलेट दें;

5) इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें: प्रोमेडोल के 2% घोल का 1 मिली + एनालगिन के 50% घोल का 2 मिली + डिपेनहाइड्रामाइन के 2% घोल का 1 मिली + एट्रोपिन सल्फेट के 1% घोल का 0.5 मिली;

6) सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ 100 मिमी एचजी से कम। कला। 10 मिलीलीटर खारा के साथ कमजोर पड़ने पर 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए;

7) हेपरिन २०,००० आईयू को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें, और फिर - ५,००० आईयू सूक्ष्म रूप से नाभि के आसपास के क्षेत्र में;

8) रोगी को स्ट्रेचर पर लेटकर अस्पताल ले जाना चाहिए।

फुफ्फुसीय शोथ

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

फुफ्फुसीय एडिमा को कार्डियक अस्थमा से अलग करना आवश्यक है।

1. हृदय संबंधी अस्थमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

1) लगातार उथली श्वास;

2) साँस छोड़ना मुश्किल नहीं है;

3) ऑर्थोपनिया की स्थिति;

4) गुदाभ्रंश पर सूखा या घरघराहट।

2. वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

1) घुट, बुदबुदाती सांस;

2) ऑर्थोपनिया;

3) पीलापन, त्वचा का सायनोसिस, त्वचा की नमी;

4) टैचीकार्डिया;

5) बड़ी मात्रा में झागदार, कभी-कभी खून से सना हुआ थूक निकलना।

प्राथमिक चिकित्सा

1) रोगी को बैठने की स्थिति दें, टोनोमीटर से निचले छोरों तक टूर्निकेट या कफ लगाएं। रोगी को शांत करें, ताजी हवा दें;

2) मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% घोल का 1 मिली, शारीरिक घोल के 1 मिली में या ग्लूकोज के 10% घोल के 5 मिली में घोलें;

3) हर 15-20 मिनट में जीभ के नीचे 0.5 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन दें। (3 बार तक);

4) रक्तचाप के नियंत्रण में ४०-८० मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड को अंतःशिरा में प्रशासित करें;

५) उच्च रक्तचाप के मामले में, पेंटामाइन के ५% घोल के १-२ मिली को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें, २० मिली शारीरिक घोल में घोलें, ३-५ मिली प्रत्येक ५ मिनट के अंतराल के साथ; 20 मिलीलीटर खारा में भंग 0.01% क्लोनिडीन समाधान का 1 मिलीलीटर;

6) ऑक्सीजन थेरेपी स्थापित करें - एक मुखौटा या नाक कैथेटर का उपयोग करके आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की साँस लेना;

7) ३३% एथिल अल्कोहल के साथ सिक्त ऑक्सीजन की साँस लेना, या ३३% एथिल अल्कोहल समाधान के २ मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना;

8) 60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें;

9) चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, फुफ्फुसीय एडिमा में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है;

10) रोगी को अस्पताल में भर्ती करें।

ऑक्सीजन की कमी के कारण भरे हुए कमरे में लंबे समय तक रहने के दौरान, तंग कपड़ों (कोर्सेट) की उपस्थिति में बेहोशी हो सकती है जो एक स्वस्थ व्यक्ति में सांस लेने को प्रतिबंधित करता है। एक गंभीर विकृति को बाहर करने के लिए बार-बार बेहोशी डॉक्टर के पास जाने का कारण है।

बेहोशी

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

1. अल्पकालिक चेतना का नुकसान (10-30 सेकंड के लिए)।

2. इतिहास में हृदय, श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के कोई संकेत नहीं हैं, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास बोझ नहीं है।

प्राथमिक चिकित्सा

1) रोगी के शरीर को थोड़ा ऊपर उठाए हुए पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति (बिना तकिए के) दें;

2) बेल्ट, कॉलर, बटन को खोलना;

3) चेहरे और छाती को ठंडे पानी से स्प्रे करें;

4) शरीर को सूखे हाथों से रगड़ें - हाथ, पैर, चेहरा;

5) रोगी को अमोनिया के वाष्प में सांस लेने दें;

6) इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से 10% कैफीन समाधान के 1 मिलीलीटर इंजेक्ट करें, इंट्रामस्क्युलर रूप से - 25% कॉर्डियमिन समाधान के 1-2 मिलीलीटर।

ब्रोन्कियल अस्थमा (हमला)

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ- चिकित्सा में नर्सिंग देखें।

प्राथमिक चिकित्सा

1) रोगी को बैठने के लिए, उसे एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें, कॉलर, बेल्ट को खोल दें, भावनात्मक शांति प्रदान करें, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें;

2) गर्म पैर स्नान (व्यक्तिगत सहिष्णुता के स्तर पर पानी का तापमान) के रूप में विचलित करने वाली चिकित्सा;

3) एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल के 10 मिली और डिपेनहाइड्रामाइन के 1% घोल के 1-2 मिली (प्रोमेथाज़िन के 2.5% घोल के 2 मिली या क्लोरोपाइरामाइन के 2% घोल के 1 मिली) को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें;

4) एरोसोल के साथ ब्रोन्कोडायलेटर्स का साँस लेना;

5) ब्रोन्कियल अस्थमा के हार्मोन-निर्भर रूप के मामले में और एक रोगी से हार्मोन थेरेपी के उल्लंघन के बारे में जानकारी के मामले में, एक खुराक में और उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अनुरूप प्रशासन के मार्ग के साथ प्रेडनिसोलोन का परिचय दें।

दमा की स्थिति

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ- चिकित्सा में नर्सिंग देखें।

प्राथमिक चिकित्सा

1) रोगी को शांत करें, उसे एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें, ताजी हवा प्रदान करें;

2) ऑक्सीजन और वायुमंडलीय हवा के मिश्रण के साथ ऑक्सीजन थेरेपी;

3) जब सांस रुक जाती है - यांत्रिक वेंटिलेशन;

4) 1000 मिलीलीटर की मात्रा में रियोपोलीग्लुसीन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें;

5) पहले 5-7 मिनट के दौरान एमिनोफिललाइन के 2.4% समाधान के 10-15 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें, फिर एक जलसेक समाधान में एमिनोफिललाइन के 2.4% समाधान के 3-5 मिलीलीटर या हर घंटे 10 मिलीलीटर 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान ड्रॉपर ट्यूब में;

6) 90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या 250 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें;

7) हेपरिन को १०,००० आईयू तक अंतःशिरा में इंजेक्ट करें।

नोट्स (संपादित करें)

1. शामक, एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक, कैल्शियम और सोडियम की तैयारी (खारा सहित) लेना contraindicated है!

2. ब्रोन्कोडायलेटर्स का बार-बार क्रमिक उपयोग मृत्यु की संभावना के कारण खतरनाक है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

खांसने के दौरान या खांसने के कम या बिना झटके के साथ मुंह से चमकीले लाल रंग के झागदार खून का निकलना।

प्राथमिक चिकित्सा

1) रोगी को शांत करें, उसे आधे बैठने की स्थिति लेने में मदद करें (निर्वासन की सुविधा के लिए), उठने, बात करने, डॉक्टर को बुलाने पर रोक;

2) छाती पर आइस पैक या कोल्ड कंप्रेस लगाएं;

3) रोगी को पीने के लिए एक ठंडा तरल दें: टेबल सॉल्ट का घोल (1 बड़ा चम्मच एल। नमक प्रति गिलास पानी), बिछुआ का काढ़ा;

4) हेमोस्टैटिक थेरेपी करें: डाइसिनोन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा के 12.5% ​​​​समाधान के 1-2 मिलीलीटर, कैल्शियम क्लोराइड के 1% समाधान के 10 मिलीलीटर अंतःशिरा में, अमीनोकैप्रोइक एसिड के 5% समाधान के 100 मिलीलीटर अंतःशिरा में, 1- इंट्रामस्क्युलर रूप से विकासोल का 2 मिली 1% घोल।

यदि कोमा (हाइपो- या हाइपरग्लाइसेमिक) के प्रकार को निर्धारित करना मुश्किल है, तो प्राथमिक उपचार एक केंद्रित ग्लूकोज समाधान की शुरूआत के साथ शुरू होता है। यदि कोमा हाइपोग्लाइसीमिया से जुड़ा है, तो पीड़ित ठीक होने लगता है, त्वचा गुलाबी हो जाती है। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो कोमा सबसे अधिक संभावना हाइपरग्लाइसेमिक है। उसी समय, नैदानिक ​​​​डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

2. कोमा के विकास की गतिशीलता:

1) प्यास के बिना भूख की भावना;

2) चिंतित चिंता;

3) सिरदर्द;

4) पसीने में वृद्धि;

5) उत्साह;

6) स्तब्धता;

7) चेतना का नुकसान;

8) दौरे पड़ते हैं।

3. हाइपरग्लेसेमिया (शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा की मरोड़ में कमी, नेत्रगोलक की कोमलता, मुंह से एसीटोन की गंध) के लक्षणों की अनुपस्थिति।

4. 40% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का तेजी से सकारात्मक प्रभाव।

प्राथमिक चिकित्सा

1) ४०-६० मिलीलीटर ४०% ग्लूकोज घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें;

2) प्रभाव की अनुपस्थिति में, ग्लूकोज के 40% समाधान के 40 मिलीलीटर को अंतःशिरा में फिर से दर्ज करें, साथ ही कैल्शियम क्लोराइड के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर को अंतःशिरा में, एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर को सूक्ष्म रूप से दर्ज करें। (मतभेदों की अनुपस्थिति में);

3) जब आप बेहतर महसूस करें, रोटी के साथ मीठा पेय दें (पुनरावृत्ति को रोकने के लिए);

4) रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं:

क) पहली बार हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के साथ;

बी) जब सार्वजनिक स्थान पर हाइपोग्लाइसीमिया होता है;

ग) आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं की अप्रभावीता के मामले में।

स्थिति के आधार पर, अस्पताल में भर्ती स्ट्रेचर या पैदल ही किया जाता है।

हाइपरग्लेसेमिक (मधुमेह) कोमा

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

1. इतिहास में मधुमेह मेलिटस।

2. कोमा का विकास:

1) सुस्ती, अत्यधिक थकान;

2) भूख में कमी;

3) अदम्य उल्टी;

4) शुष्क त्वचा;

6) बार-बार पेशाब आना;

7) रक्तचाप कम करना, क्षिप्रहृदयता, हृदय दर्द;

8) कमजोरी, उनींदापन;

9) सोपोर, कोमा।

3. त्वचा शुष्क, ठंडी होती है, होंठ सूखे, फटे हुए होते हैं।

4. एक गंदे ग्रे लेप के साथ जीभ क्रिमसन है।

5. साँस छोड़ने वाली हवा में एसीटोन की गंध।

6. नेत्रगोलक के स्वर में तेजी से कमी (स्पर्श करने के लिए नरम)।

प्राथमिक चिकित्सा

अनुक्रमण:

१) १५ मिनट में ०.९% सोडियम क्लोराइड घोल के साथ २०० मिलीलीटर की दर से पुनर्जलीकरण करें। रक्तचाप और सहज श्वास के स्तर के नियंत्रण में (सेरेब्रल एडिमा बहुत तेजी से पुनर्जलीकरण के साथ संभव है);

2) आपातकालीन विभाग को दरकिनार करते हुए, एक बहु-विषयक अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती। अस्पताल में भर्ती एक स्ट्रेचर पर लेटकर किया जाता है।

तेज पेट

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

1. पेट दर्द, जी मिचलाना, उल्टी, मुंह सूखना।

2. पूर्वकाल पेट की दीवार के तालमेल पर व्यथा।

3. पेरिटोनियल जलन के लक्षण।

4. जीभ सूखी, लेपित।

5. सबफ़ेब्राइल स्थिति, अतिताप।

प्राथमिक चिकित्सा

रोगी को उसके लिए सुविधाजनक स्थिति में, स्ट्रेचर पर सर्जिकल अस्पताल में तत्काल पहुंचाने के लिए। दर्द से राहत, पानी और भोजन का सेवन वर्जित है!

तीव्र पेट और इसी तरह की स्थिति विभिन्न विकृति के साथ हो सकती है: पाचन तंत्र के रोग, स्त्री रोग, संक्रामक विकृति। इन मामलों में प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत ठंड, भूख और आराम है।

जठरांत्र रक्तस्राव

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

1. पीली त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली।

2. खून की उल्टी या "कॉफी के मैदान"।

3. काला रुका हुआ मल या लाल रक्त (मलाशय या गुदा से रक्तस्राव के साथ)।

4. पेट मुलायम होता है। अधिजठर क्षेत्र में पैल्पेशन पर दर्द हो सकता है। पेरिटोनियल जलन के कोई लक्षण नहीं हैं, जीभ नम है।

5. टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन।

6. इतिहास - पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर, लीवर सिरोसिस।

प्राथमिक चिकित्सा

1) रोगी को छोटे-छोटे टुकड़ों में बर्फ खाने दें;

2) हेमोडायनामिक्स, टैचीकार्डिया और रक्तचाप में कमी के साथ - पॉलीग्लुसीन (रियोपोलीग्लुसीन) अंतःशिरा में जब तक सिस्टोलिक रक्तचाप 100-110 मिमी एचजी के स्तर पर स्थिर नहीं हो जाता। कला ।;

3) 60-120 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन (125-250 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन) पेश करें - जलसेक समाधान में जोड़ें;

4) रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट के साथ एक जलसेक समाधान में 0.5% डोपामाइन समाधान के 5 मिलीलीटर तक अंतःशिरा में इंजेक्ट करें जिसे जलसेक चिकित्सा द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है;

5) संकेतों के अनुसार कार्डियक ग्लाइकोसाइड;

6) सिर के सिरे को नीचे करके स्ट्रेचर पर पड़े सर्जिकल अस्पताल में आपातकालीन डिलीवरी।

गुरदे का दर्द

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

1. पैरॉक्सिस्मल पीठ दर्द, एक या दो तरफा, कमर, अंडकोश, लेबिया, सामने या भीतरी जांघ तक विकीर्ण होना।

2. मतली, उल्टी, मल के साथ सूजन और गैस प्रतिधारण।

3. डायसुरिक विकार।

4. मोटर बेचैनी, रोगी ऐसी स्थिति की तलाश में रहता है जिसमें दर्द कमजोर हो जाए या रुक जाए।

5. पेट नरम, मूत्रवाहिनी के साथ थोड़ा दर्द या दर्द रहित होता है।

6. गुर्दे के क्षेत्र में पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, पेरिटोनियम की जलन के लक्षण नकारात्मक होते हैं, जीभ नम होती है।

7. गुर्दे की पथरी की बीमारी का इतिहास।

प्राथमिक चिकित्सा

1) एनालगिन इंट्रामस्क्युलर के 50% समाधान के 2-5 मिलीलीटर या एट्रोपिन सल्फेट के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर को सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करें, या प्लैटिफिलिन हाइड्रोटार्ट्रेट के 0.2% समाधान के 1 मिलीलीटर सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करें;

2) काठ का क्षेत्र पर एक गर्म हीटिंग पैड लगाएं या (मतभेदों की अनुपस्थिति में) रोगी को गर्म स्नान में रखें। उसे अकेला न छोड़ें, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, नाड़ी, एनपीवी, रक्तचाप, त्वचा का रंग नियंत्रित करें;

3) अस्पताल में भर्ती: एक हमले की पहली शुरुआत के साथ, अतिताप के साथ, घर पर हमले को रोकने में विफलता, एक दिन के भीतर दूसरे हमले के साथ।

गुर्दे का दर्द चयापचय संबंधी विकारों के कारण यूरोलिथियासिस की एक जटिलता है। दर्दनाक हमले का कारण पथरी का विस्थापन और मूत्रवाहिनी में उसका प्रवेश है।

सदमा

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

1. दवा के प्रशासन, टीके, एक विशिष्ट भोजन के सेवन आदि के साथ स्थिति का संबंध।

2. मृत्यु के भय की अनुभूति।

3. सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, चक्कर आना, टिनिटस महसूस होना।

4. मतली, उल्टी।

5. आक्षेप।

6. तेज पीलापन, ठंडा चिपचिपा पसीना, पित्ती, कोमल ऊतकों की सूजन।

7. तचीकार्डिया, धागे जैसी नाड़ी, अतालता।

8. तीव्र हाइपोटेंशन, डायस्टोलिक रक्तचाप निर्धारित नहीं होता है।

9. कोमा।

प्राथमिक चिकित्सा

अनुक्रमण:

1) एक अंतःशिरा दवा-एलर्जेन के इंजेक्शन के कारण सदमे के मामले में, सुई को नस में छोड़ दें और इसे आपातकालीन एंटी-शॉक थेरेपी के लिए उपयोग करें;

2) उस दवा के प्रशासन को तुरंत रोक दें जिससे एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास हुआ;

3) रोगी को कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति दें: अंगों को 15 ° के कोण पर उठाएं। सिर को एक तरफ मोड़ें, चेतना के नुकसान के साथ, निचले जबड़े को आगे बढ़ाएं, दांतों को हटा दें;

4) 100% ऑक्सीजन के साथ ऑक्सीजन थेरेपी का संचालन करें;

5) सोडियम क्लोराइड के 0.9% समाधान के 10 मिलीलीटर में पतला एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें; एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड की एक ही खुराक (लेकिन कमजोर पड़ने के बिना) जीभ की जड़ के नीचे दी जा सकती है;

6) 100 मिमी एचजी पर सिस्टोलिक रक्तचाप के स्थिरीकरण के बाद एक धारा में पॉलीग्लुसीन या अन्य जलसेक समाधान इंजेक्ट करना शुरू करें। कला। - ड्रिप इन्फ्यूजन थेरेपी जारी रखें;

7) जलसेक प्रणाली में 90-120 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन (125-250 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन) डालें;

8) जलसेक प्रणाली में 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर डालें;

9) चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड की शुरूआत को दोहराएं या मेज़टन के 1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें;

10) ब्रोंकोस्पज़म के मामले में, एमिनोफिललाइन के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर को अंतःशिरा में दर्ज करें;

11) लैरींगोस्पास्म और श्वासावरोध के साथ - शंकुवृक्ष;

१२) यदि एलर्जेन को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया गया था या कीट के काटने के जवाब में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हुई थी, तो इंजेक्शन या काटने की जगह को ०.९% सोडियम क्लोराइड के १० मिलीलीटर में पतला ०.१% एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड समाधान के १ मिलीलीटर के साथ चुभाना आवश्यक है। समाधान;

13) यदि एलर्जेन मौखिक मार्ग से शरीर में प्रवेश कर गया है, तो पेट को कुल्ला करना आवश्यक है (यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है);

14) ऐंठन सिंड्रोम के मामले में, डायजेपाम के 0.5% समाधान के 4-6 मिलीलीटर इंजेक्ट करें;

१५) नैदानिक ​​मृत्यु के मामले में, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करें।

एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए प्रत्येक उपचार कक्ष में प्राथमिक चिकित्सा किट होनी चाहिए। सबसे अधिक बार, एनाफिलेक्टिक झटका जैविक उत्पादों, विटामिन की शुरूआत के दौरान या बाद में विकसित होता है।

क्विन्के की एडिमा

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

1. एक एलर्जेन के साथ संचार।

2. शरीर के विभिन्न हिस्सों पर खुजलीदार दाने।

3. हाथ, पैर, जीभ, नासिका मार्ग, ऑरोफरीनक्स के पिछले हिस्से में सूजन।

4. चेहरे और गर्दन की सूजन और सायनोसिस।

6. मानसिक हलचल, मोटर बेचैनी।

प्राथमिक चिकित्सा

अनुक्रमण:

1) शरीर में एलर्जेन की शुरूआत को रोकें;

2) प्रोमेथाज़िन के 2.5% घोल के 2 मिली, या क्लोरोपाइरामाइन के 2% घोल के 2 मिली, या डिपेनहाइड्रामाइन के 1% घोल के 2 मिली को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में इंजेक्ट करें;

3) 60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें;

4) एपिनेफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर को सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करें या, सोडियम क्लोराइड के 0.9% समाधान के 10 मिलीलीटर में दवा को पतला करके, अंतःशिरा में;

5) ब्रोन्कोडायलेटर्स (फेनोटेरोल) के साथ साँस लेना;

6) शंकुवृक्ष के लिए तैयार रहें;

7) रोगी को अस्पताल में भर्ती करें।

बेहोशी अचानक, अल्पकालिक चेतना का नुकसान है जो मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप होता है।

बेहोशी कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकती है। आमतौर पर इंसान को कुछ देर बाद होश आता है। बेहोशी अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक बीमारी का लक्षण है।

बेहोशी कई कारणों से हो सकती है:

1. अचानक तेज दर्द, डर, घबराहट का झटका।

वे रक्तचाप में तत्काल गिरावट का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह में कमी होती है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जिससे बेहोशी होती है।

2. शरीर की सामान्य कमजोरी, कभी-कभी तंत्रिका थकावट से बढ़ जाती है।

शरीर की सामान्य कमजोरी, कई कारणों से उत्पन्न होती है, जैसे भूख, खराब पोषण और लगातार उत्तेजना के साथ समाप्त होना, रक्तचाप और बेहोशी में भी कमी हो सकती है।

3. अपर्याप्त ऑक्सीजन वाले कमरे में रहें।

कमरे में बड़ी संख्या में लोगों, खराब वेंटिलेशन और तंबाकू के धुएं से वायु प्रदूषण के कारण ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है। नतीजतन, मस्तिष्क को जरूरत से कम ऑक्सीजन मिलती है, और पीड़ित बेहोश हो जाता है।

4. लंबे समय तक बिना हिले-डुले खड़े रहना।

इससे पैर के क्षेत्र में रक्त का ठहराव होता है, मस्तिष्क में इसके प्रवाह में कमी आती है और परिणामस्वरूप बेहोशी होती है।

बेहोशी के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया चेतना का अल्पकालिक नुकसान है, पीड़ित गिर जाता है। क्षैतिज स्थिति में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और थोड़ी देर बाद पीड़ित को होश आ जाता है।

श्वास दुर्लभ है, उथली है। रक्त परिसंचरण - नाड़ी कमजोर और दुर्लभ है।

अन्य लक्षण चक्कर आना, टिनिटस, गंभीर कमजोरी, धुंधली दृष्टि, ठंडा पसीना, मतली, अंगों की सुन्नता हैं।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार

1. यदि वायुमार्ग मुक्त है, पीड़ित सांस ले रहा है और उसकी नाड़ी महसूस की जा रही है (कमजोर और दुर्लभ), उसे अपनी पीठ पर लिटाना चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए।

2. कॉलर और कमरबंद जैसे तंग कपड़ों को खोल दें।

3. पीड़ित व्यक्ति के माथे पर गीला तौलिया रखें या ठंडे पानी से उसका चेहरा गीला करें। यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करेगा और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करेगा।

4. जब पीड़ित उल्टी करता है, तो उसे सुरक्षित स्थिति में स्थानांतरित करना आवश्यक है या कम से कम उसके सिर को एक तरफ कर देना चाहिए ताकि वह उल्टी से घुट न जाए।

5 यह याद रखना चाहिए कि बेहोशी एक गंभीर बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकती है, जिसमें एक गंभीर बीमारी भी शामिल है, जिसमें आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। इसलिए पीड़ित को हमेशा डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।

6. पीड़ित को होश में आने के बाद उसे उठाने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो पीड़ित को गर्म चाय दी जा सकती है और फिर उठने और बैठने में मदद की जा सकती है। यदि पीड़ित फिर से बेहोशी महसूस करता है, तो उसे अपनी पीठ पर लिटाना चाहिए और उसके पैरों को ऊपर उठाना चाहिए।

7. यदि पीड़ित कई मिनटों के लिए बेहोश है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बेहोशी नहीं है और योग्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

शॉक एक ऐसी स्थिति है जो पीड़ित के जीवन के लिए खतरा है और ऊतकों और आंतरिक अंगों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की विशेषता है।

ऊतकों और आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति दो कारणों से बाधित हो सकती है:

हृदय की समस्याएं;

शरीर में परिसंचारी द्रव की मात्रा में कमी (गंभीर रक्तस्राव, उल्टी, दस्त, आदि)।

सदमे के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - पीड़ित आमतौर पर सचेत रहता है। हालांकि, चेतना के नुकसान तक स्थिति बहुत जल्दी खराब हो सकती है। यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण होता है।

वायुमार्ग आमतौर पर स्पष्ट होते हैं। इंटरनल ब्लीडिंग होने पर दिक्कत हो सकती है।

श्वास लगातार, उथली है। इस श्वास को इस तथ्य से समझाया जाता है कि शरीर सीमित मात्रा में रक्त के साथ अधिक से अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने का प्रयास कर रहा है।

रक्त संचार - नाड़ी कमजोर और तेज होती है। हृदय रक्त परिसंचरण में तेजी लाकर परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी की भरपाई करने का प्रयास करता है। रक्त की मात्रा में कमी से रक्तचाप में गिरावट आती है।

अन्य लक्षण हैं पीली त्वचा, विशेष रूप से होंठों और कानों के आसपास, ठंडी और चिपचिपी। ऐसा इसलिए है क्योंकि त्वचा में रक्त वाहिकाएं रक्त को मस्तिष्क, गुर्दे आदि जैसे महत्वपूर्ण अंगों तक ले जाती हैं। पसीने की ग्रंथियां भी गतिविधि को बढ़ाती हैं। प्रभावित व्यक्ति को प्यास लग सकती है, इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क में तरल पदार्थ की कमी महसूस होती है। मांसपेशियों में कमजोरी इस तथ्य के कारण होती है कि मांसपेशियों से रक्त आंतरिक अंगों में जाता है। मतली, उल्टी, ठंड लगना हो सकता है। ठंड लगने का मतलब है ऑक्सीजन की कमी।

सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा

1. यदि आघात एक संचार विकार के कारण होता है, तो सबसे पहले आपको मस्तिष्क की देखभाल करने की आवश्यकता है - इसे ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए। ऐसा करने के लिए, यदि चोट की अनुमति है, तो पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना चाहिए, उसके पैरों को ऊपर उठाना चाहिए और रक्तस्राव को जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए।

यदि पीड़ित के सिर में चोट है, तो पैर नहीं उठाए जा सकते।

पीड़ित को उसके सिर के नीचे किसी चीज के साथ उसकी पीठ पर लिटा दिया जाना चाहिए।

2. यदि झटका जलने के कारण होता है, तो पहला कदम हानिकारक कारक के प्रभाव की समाप्ति को सुनिश्चित करना है।

फिर शरीर के प्रभावित क्षेत्र को ठंडा करें, यदि आवश्यक हो तो पीड़ित को पैरों को उठाकर लेटा दें और गर्म रखने के लिए किसी चीज से ढक दें।

3. यदि आघात हृदय के उल्लंघन के कारण होता है, तो पीड़ित को सिर और कंधों के साथ-साथ घुटनों के नीचे तकिए या लुढ़के हुए कपड़े के साथ आधा बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए।

पीड़ित को उसकी पीठ पर लेटाना अव्यावहारिक है, क्योंकि इस मामले में उसके लिए सांस लेना ज्यादा मुश्किल होगा। पीड़ित को एस्पिरिन की गोली चबाने के लिए दें।

इन सभी मामलों में, एम्बुलेंस को कॉल करना और उसके आने से पहले, पीड़ित की स्थिति की निगरानी करना, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करने के लिए तैयार होना आवश्यक है।

सदमे में पीड़ित को सहायता प्रदान करते समय, यह अस्वीकार्य है:

जब आवश्यक हो, को छोड़कर पीड़ित को हिलाएं;

पीड़ित को खाने, पीने, धूम्रपान करने दें;

पीड़ित को अकेला छोड़ दें, उन मामलों को छोड़कर जब एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए छोड़ना आवश्यक हो;

पीड़ित को हीटिंग पैड या गर्मी के किसी अन्य स्रोत से गर्म करें।

सदमा

एनाफिलेक्टिक शॉक एक तत्काल-प्रकार की व्यापक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है (कीड़े के काटने, दवा या खाद्य एलर्जी)।

एनाफिलेक्टिक झटका आमतौर पर सेकंड के भीतर विकसित होता है और एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि एनाफिलेक्टिक शॉक चेतना के नुकसान के साथ है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में पीड़ित की मृत्यु 5-30 मिनट के भीतर श्वासावरोध के लक्षणों के साथ हो सकती है या 24-48 घंटे या उससे अधिक के बाद महत्वपूर्ण अंगों में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन के कारण हो सकती है।

कभी-कभी मृत्यु बाद में गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों में परिवर्तन के कारण हो सकती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - पीड़ित को चिंता, भय की भावना महसूस होती है, जैसे ही झटका विकसित होता है, चेतना का नुकसान संभव है।

वायुमार्ग - वायुमार्ग की सूजन होती है।

श्वास दमा के समान है। सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न, खांसी, रुक-रुक कर, मुश्किल, पूरी तरह से बंद हो सकता है।

रक्त परिसंचरण - नाड़ी कमजोर है, तेज है, रेडियल धमनी पर महसूस नहीं किया जा सकता है।

अन्य लक्षण हैं तनावग्रस्त छाती, चेहरे और गर्दन की सूजन, आंखों के आसपास सूजन, त्वचा का लाल होना, दाने, चेहरे पर लाल धब्बे।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक चिकित्सा

1. यदि पीड़ित होश में है, तो उसे सांस लेने में सुविधा के लिए आधा बैठने की स्थिति दें। उसे फर्श पर बिठाना बेहतर है, कॉलर खोलें और कपड़ों के अन्य दबाव वाले हिस्सों को ढीला करें।

2. एंबुलेंस बुलाओ।

3. यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे एक सुरक्षित स्थिति में ले जाएं, श्वास और रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करें और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करने के लिए तैयार रहें।

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा

ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी की बीमारी है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन के कारण घुटन का हमला है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला विभिन्न एलर्जी कारकों (पौधों के पराग और पौधे और पशु मूल के अन्य पदार्थ, औद्योगिक उत्पाद, आदि) के कारण होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा घुटन के दौरे में व्यक्त किया जाता है, हवा की एक दर्दनाक कमी के रूप में अनुभव किया जाता है, हालांकि वास्तव में यह साँस छोड़ने में कठिनाई पर आधारित है। यह एलर्जी के कारण होने वाले वायुमार्ग के सूजन संबंधी संकुचन के कारण होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - पीड़ित चिंतित हो सकता है, गंभीर दौरे में, वह एक पंक्ति में कई शब्दों का उच्चारण नहीं कर सकता है, वह होश खो सकता है।

वायुमार्ग - संकुचित हो सकता है।

साँस लेने में कई घरघराहट के साथ एक कठिन, लम्बी साँस छोड़ना की विशेषता होती है, जिसे अक्सर दूर से सुना जाता है। सांस की तकलीफ, खांसी, पहले सूखी, और अंत में - चिपचिपा थूक के अलग होने के साथ।

रक्त संचार - पहले नाड़ी सामान्य होती है, फिर तेज हो जाती है। लंबे समय तक हमले के अंत में, दिल के रुकने तक नाड़ी धागे की तरह बन सकती है।

अन्य लक्षण चिंता, अत्यधिक थकान, पसीना, छाती में तनाव, फुसफुसाते हुए बोलना, नीली त्वचा, नासोलैबियल त्रिकोण हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को ताजी हवा में निकालें, कॉलर को अनबटन करें और बेल्ट को ढीला करें। आगे की ओर झुककर और छाती पर जोर देकर बैठ जाएं। इस स्थिति में, वायुमार्ग खुलते हैं।

2. यदि पीड़ित के पास कोई दवा है, तो उसका उपयोग करने में उसकी मदद करें।

3. तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें यदि:

यह पहला हमला है;

दवा लेने के बाद भी हमला बंद नहीं हुआ;

पीड़ित को सांस लेने में बहुत अधिक कठिनाई होती है और उसके लिए बोलना मुश्किल होता है;

पीड़ित में अत्यधिक थकावट के लक्षण हैं।

अतिवातायनता

हाइपरवेंटिलेशन चयापचय के स्तर के संबंध में अत्यधिक फुफ्फुसीय वेंटिलेशन है, जो गहरी और (या) बार-बार सांस लेने और कार्बन डाइऑक्साइड में कमी और रक्त में ऑक्सीजन में वृद्धि के कारण होता है।

हाइपरवेंटिलेशन का कारण अक्सर डर या किसी अन्य कारण से होने वाली घबराहट या गंभीर चिंता है।

तीव्र उत्तेजना या घबराहट महसूस करते हुए, एक व्यक्ति अधिक बार सांस लेना शुरू कर देता है, जिससे रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में तेज कमी आती है। हाइपरवेंटिलेशन शुरू होता है। इस संबंध में पीड़ित को और भी अधिक चिंता होने लगती है, जिससे हाइपरवेंटिलेशन बढ़ जाता है।

हाइपरवेंटिलेशन के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - पीड़ित आमतौर पर चिंतित, भ्रमित होता है। वायुमार्ग खुले हैं, मुक्त हैं।

श्वास स्वाभाविक रूप से गहरी और लगातार होती है। जैसे ही हाइपरवेंटिलेशन विकसित होता है, पीड़ित अधिक से अधिक बार सांस लेता है, लेकिन विषयगत रूप से श्वासावरोध महसूस करता है।

रक्त परिसंचरण - कारण को पहचानने में मदद नहीं करता है।

अन्य लक्षण - पीड़ित को चक्कर आना, गले में खराश, हाथ, पैर या मुंह में झुनझुनी महसूस होती है, धड़कन बढ़ सकती है। ध्यान चाहता है, मदद करता है, उन्मादी हो सकता है, बेहोश हो सकता है।

हाइपरवेंटिलेशन के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

1. पेपर बैग को पीड़ित के नाक और मुंह पर ले आएं और उसे बैग में छोड़ी गई हवा में सांस लेने के लिए कहें। इस मामले में, पीड़ित कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त हवा को बैग में बाहर निकालता है और फिर से अंदर लेता है।

आमतौर पर, 3-5 मिनट के बाद, कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त संतृप्ति का स्तर सामान्य हो जाता है। मस्तिष्क में श्वसन केंद्र इस बारे में प्रासंगिक जानकारी प्राप्त करता है और एक संकेत देता है: अधिक धीमी और गहरी सांस लेने के लिए। जल्द ही श्वसन अंगों की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, और पूरी श्वसन प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

2. यदि हाइपरवेंटिलेशन का कारण भावनात्मक उत्तेजना है, तो पीड़ित को शांत करना, उसके आत्मविश्वास की भावना को बहाल करना, पीड़ित को बैठने और आराम करने के लिए राजी करना आवश्यक है।

स्टेनोकार्डिया

एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) उरोस्थि के पीछे तीव्र दर्द का एक हमला है, जो कोरोनरी परिसंचरण की क्षणिक अपर्याप्तता, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले का कारण हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस, संवहनी ऐंठन, या इन कारकों के संयोजन में हृदय की कोरोनरी (कोरोनरी) धमनी के लुमेन के संकुचन के कारण कोरोनरी अपर्याप्तता के कारण होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस मनो-भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिससे हृदय की पैथोलॉजिकल रूप से बरकरार कोरोनरी धमनियों में ऐंठन हो सकती है।

हालांकि, अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस अभी भी कोरोनरी धमनियों के संकुचन के साथ होता है, जो पोत के लुमेन का 50-70% हो सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - पीड़ित होश में है।

वायुमार्ग मुक्त हैं।

श्वास उथली है, पीड़ित के पास पर्याप्त हवा नहीं है।

रक्त संचार - नाड़ी कमजोर और तेज होती है।

अन्य लक्षण - दर्द सिंड्रोम का मुख्य लक्षण - इसका पैरॉक्सिज्म। दर्द की शुरुआत और अंत काफी स्पष्ट है। इसकी प्रकृति से, दर्द निचोड़ने, दबाने वाला, कभी-कभी जलन के रूप में होता है। एक नियम के रूप में, यह उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत है। दर्द का विकिरण छाती के बाएं आधे हिस्से में, बाएं हाथ से उंगलियों तक, बाएं कंधे के ब्लेड और कंधे, गर्दन और निचले जबड़े में होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द की अवधि, एक नियम के रूप में, 1015 मिनट से अधिक नहीं होती है। वे आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के समय होते हैं, अधिकतर चलते समय, साथ ही तनाव के दौरान भी।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्राथमिक उपचार।

1. यदि व्यायाम के दौरान हमला विकसित हुआ है, तो आपको लोड को रोकने की जरूरत है, उदाहरण के लिए, रुकें।

2. पीड़ित को उसके सिर और कंधों के साथ-साथ उसके घुटनों के नीचे तकिए या लुढ़के हुए कपड़े रखकर अर्ध-बैठने की स्थिति दें।

3. यदि पीड़ित को पहले एनजाइना का दौरा पड़ा हो, जिससे राहत के लिए उसने नाइट्रोग्लिसरीन का इस्तेमाल किया हो, तो वह इसे ले सकता है। तेजी से अवशोषण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए।

पीड़ित को चेतावनी दी जानी चाहिए कि नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद, सिर में परिपूर्णता और सिरदर्द, कभी-कभी चक्कर आना और खड़े होने पर बेहोशी की भावना हो सकती है। इसलिए पीड़ित को दर्द बीत जाने के बाद भी कुछ देर तक आधा बैठने की स्थिति में ही रहना चाहिए।

नाइट्रोग्लिसरीन की प्रभावशीलता के मामले में, एनजाइना पेक्टोरिस का हमला 2-3 मिनट के बाद गुजरता है।

यदि दवा लेने के कुछ मिनटों के भीतर दर्द गायब नहीं हुआ है, तो आप इसे फिर से ले सकते हैं।

यदि, तीसरी गोली लेने के बाद, पीड़ित का दर्द बना रहता है और 10-20 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए, क्योंकि दिल का दौरा पड़ने की संभावना हो सकती है।

दिल का दौरा (मायोकार्डियल इंफार्क्शन)

दिल का दौरा (मायोकार्डिअल रोधगलन) - हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से का परिगलन (परिगलन) इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण, हृदय गतिविधि के उल्लंघन में प्रकट होता है।

दिल का दौरा एक थ्रोम्बस द्वारा कोरोनरी धमनी के रुकावट के कारण होता है - एक रक्त का थक्का जो एथेरोस्क्लेरोसिस में पोत के संकुचन के स्थल पर बनता है। नतीजतन, हृदय का अधिक या कम चौड़ा क्षेत्र "बंद" हो जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मायोकार्डियम के किस हिस्से में रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध पोत है। रक्त का थक्का हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप परिगलन होता है।

दिल के दौरे के कारण हो सकते हैं:

एथेरोस्क्लेरोसिस;

हाइपरटोनिक रोग;

भावनात्मक तनाव के साथ शारीरिक गतिविधि - तनाव के दौरान वाहिका-आकर्ष;

मधुमेह मेलेटस और अन्य चयापचय रोग;

आनुवंशिक प्रवृतियां;

पर्यावरण का प्रभाव, आदि।

दिल का दौरा (दिल का दौरा) के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - एक दर्दनाक हमले की प्रारंभिक अवधि में, बेचैन व्यवहार, अक्सर मृत्यु के भय के साथ, भविष्य में चेतना का नुकसान संभव है।

वायुमार्ग आमतौर पर स्पष्ट होते हैं।

श्वास लगातार, उथली है, रुक सकती है। कुछ मामलों में, अस्थमा के दौरे देखे जाते हैं।

रक्त संचार - नाड़ी कमजोर, तेज और रुक-रुक कर हो सकती है। कार्डिएक अरेस्ट संभव है।

अन्य लक्षण दिल के क्षेत्र में गंभीर दर्द होते हैं, जो आमतौर पर अचानक होता है, अक्सर उरोस्थि के पीछे या इसके बाईं ओर होता है। दर्द की प्रकृति निचोड़ना, दबाना, जलना है। आमतौर पर यह बाएं कंधे, हाथ, कंधे के ब्लेड तक जाता है। अक्सर दिल के दौरे के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस के विपरीत, दर्द उरोस्थि के दाईं ओर फैलता है, कभी-कभी अधिजठर क्षेत्र को पकड़ लेता है और दोनों कंधे के ब्लेड को "देता है"। दर्द बढ़ता है। दिल के दौरे के साथ एक दर्दनाक हमले की अवधि की गणना दसियों मिनट, घंटों और कभी-कभी दिनों में की जाती है। मतली और उल्टी हो सकती है, चेहरा और होंठ नीले हो सकते हैं, गंभीर पसीना आ सकता है। पीड़ित व्यक्ति बोलने की क्षमता खो सकता है।

दिल का दौरा पड़ने पर प्राथमिक उपचार।

1. यदि पीड़ित होश में है - सिर और कंधों के साथ-साथ घुटनों के नीचे तकिए या लुढ़के हुए कपड़े रखकर उसे आधा बैठने की स्थिति दें।

2. पीड़ित को एस्पिरिन की गोली दें और उसे चबाने के लिए कहें।

3. परिधान के कुचले हुए हिस्सों को ढीला करें, खासकर गर्दन के आसपास।

4. तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

5. यदि पीड़ित बेहोश है लेकिन सांस ले रहा है, तो उसे सुरक्षित स्थिति में रखें।

6. श्वास और रक्त परिसंचरण की निगरानी करें, हृदय गति रुकने की स्थिति में, तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ें।

स्ट्रोक मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण की एक तीव्र गड़बड़ी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लगातार लक्षणों के विकास के साथ एक रोग प्रक्रिया के कारण होता है।

स्ट्रोक का कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है, मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में रक्त की आपूर्ति में कमी या कमजोर होना, थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा एक पोत का रुकावट (थ्रोम्बस रक्त के लुमेन में रक्त का घना थक्का होता है) पोत या हृदय गुहा, विवो में गठित; एम्बोलस रक्त में परिसंचारी एक सब्सट्रेट है, जो स्वाभाविक रूप से नहीं होता है और रक्त वाहिकाओं में रुकावट पैदा करने में सक्षम होता है)।

वृद्ध लोगों में स्ट्रोक अधिक आम हैं, हालांकि वे किसी भी उम्र में हो सकते हैं। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। स्ट्रोक से प्रभावित लोगों में से लगभग 50% की मृत्यु हो जाती है। जो जीवित रहते हैं, उनमें से लगभग ५०% अपंग हैं और कुछ हफ्तों, महीनों या वर्षों के बाद फिर से दौरा पड़ता है। हालांकि, कई स्ट्रोक से बचे लोग पुनर्वास उपायों के माध्यम से अपना स्वास्थ्य ठीक कर लेते हैं।

स्ट्रोक के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया भ्रमित चेतना है, चेतना का नुकसान हो सकता है।

वायुमार्ग मुक्त हैं।

श्वास - धीमी, गहरी, शोरगुल, घरघराहट।

रक्त परिसंचरण - अच्छी फिलिंग के साथ नाड़ी दुर्लभ, मजबूत होती है।

अन्य लक्षण गंभीर सिरदर्द हैं, चेहरा लाल हो सकता है, शुष्क हो सकता है, गर्म हो सकता है, गड़बड़ी हो सकती है या भाषण धीमा हो सकता है, पीड़ित के होश में होने पर भी होंठों का कोना शिथिल हो सकता है। प्रभावित पक्ष की पुतली को फैलाया जा सकता है।

एक मामूली घाव के साथ, कमजोरी, एक महत्वपूर्ण के साथ - पूर्ण पक्षाघात।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

1. तुरंत योग्य चिकित्सा की तलाश करें।

2. यदि पीड़ित बेहोश है, तो खुले वायुमार्ग की जांच करें, खराब होने पर वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करें। यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन सांस ले रहा है, तो उसे चोट की तरफ (उस तरफ जहां पुतली फैली हुई है) एक सुरक्षित स्थिति में स्थानांतरित करें। ऐसे में शरीर का कमजोर या लकवाग्रस्त हिस्सा ऊपर रहेगा।

3. तेजी से गिरावट और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए तैयार रहें।

4. यदि पीड़ित होश में है, तो उसे उसकी पीठ पर उसके सिर के नीचे कुछ रखकर लिटा दें।

5. पीड़ित को माइक्रोस्ट्रोक हो सकता है, जिसमें बोलने में हल्का विकार, चेतना का हल्का बादल, हल्का चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है।

इस मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको पीड़ित को गिरने से बचाने, शांत करने और उसका समर्थन करने और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। नियंत्रण डीपी - डी - केऔर आपातकालीन सहायता के लिए तैयार रहें।

मिरगी जब्ती

मिर्गी एक पुरानी बीमारी है जो मस्तिष्क को नुकसान के कारण होती है, जो बार-बार दौरे या अन्य दौरे से प्रकट होती है और विभिन्न प्रकार के व्यक्तित्व परिवर्तनों के साथ होती है।

मिर्गी का दौरा मस्तिष्क के अत्यधिक तीव्र उत्तेजना के कारण होता है, जो मानव बायोइलेक्ट्रिकल सिस्टम में असंतुलन के कारण होता है। आमतौर पर, मस्तिष्क के एक हिस्से में कोशिकाओं का एक समूह अपनी विद्युत स्थिरता खो देता है। यह एक मजबूत विद्युत निर्वहन बनाता है जो तेजी से आसपास की कोशिकाओं में फैलता है, जिससे उनके सामान्य कामकाज में बाधा आती है।

विद्युत घटनाएँ पूरे मस्तिष्क या उसके केवल भाग को प्रभावित कर सकती हैं। तदनुसार, बड़े और छोटे मिरगी के दौरे पड़ते हैं।

एक मामूली मिर्गी का दौरा मस्तिष्क गतिविधि की एक अल्पकालिक हानि है जो चेतना के अस्थायी नुकसान की ओर जाता है।

मामूली मिर्गी के दौरे के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया चेतना का एक अस्थायी नुकसान है (कुछ सेकंड से एक मिनट तक)। वायुमार्ग खुले हैं।

श्वास सामान्य है।

रक्त संचार - नाड़ी सामान्य है।

अन्य लक्षण हैं अंधा टकटकी, अलग-अलग मांसपेशियों (सिर, होंठ, हाथ, आदि) की दोहराव या मरोड़ना।

एक व्यक्ति इस तरह के दौरे को अचानक प्रवेश करते ही छोड़ देता है, और वह बाधित कार्यों को जारी रखता है, यह महसूस किए बिना कि उसे दौरा पड़ रहा है।

छोटे मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

1. खतरे को दूर करें, पीड़ित को बैठाएं और उसे शांत करें।

2. जब पीड़ित जागता है, तो उसे दौरे के बारे में बताएं, क्योंकि यह उसका पहला दौरा हो सकता है और पीड़ित को बीमारी के बारे में पता नहीं है।

3. यदि यह आपका पहला दौरा है, तो अपने डॉक्टर को देखें।

शरीर और अंगों के गंभीर आक्षेप (ऐंठन) के साथ चेतना का अचानक नुकसान एक प्रमुख जब्ती है।

एक प्रमुख दौरे के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - उत्साह (असामान्य स्वाद, गंध, ध्वनि) के करीब संवेदनाओं से शुरू होती है, फिर चेतना का नुकसान होता है।

वायुमार्ग मुक्त हैं।

श्वास - रुक सकती है, लेकिन जल्दी ठीक हो जाती है। रक्त संचार - नाड़ी सामान्य है।

अन्य लक्षण - आमतौर पर पीड़ित बेहोश होकर फर्श पर गिर जाता है, उसके सिर, हाथ और पैर में तेज ऐंठन होने लगती है। शारीरिक कार्यों पर नियंत्रण का नुकसान देखा जा सकता है। जीभ काट ली जाती है, चेहरा पीला पड़ जाता है, फिर सियानोटिक हो जाता है। छात्र प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। मुंह से झाग निकल सकता है। एक जब्ती की कुल अवधि 20 सेकंड से 2 मिनट तक होती है।

मिरगी के बड़े दौरे के लिए प्राथमिक उपचार aid

1. यदि आप देखते हैं कि कोई व्यक्ति दौरे के कगार पर है, तो आपको यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि गिरने पर पीड़ित खुद को नुकसान न पहुंचाए।

2. पीड़ित के चारों ओर जगह खाली करें और उसके सिर के नीचे कुछ नरम रखें।

3. पीड़ित के गले और छाती के आस-पास के कपड़े खोल दें।

4. पीड़ित को रोकने की कोशिश न करें। अगर उसके दांत भींचे हुए हैं, तो उसका जबड़ा खोलने की कोशिश न करें। पीड़ित के मुंह में कुछ भी डालने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे दांत घायल हो सकते हैं और वायुमार्ग को टुकड़ों से अवरुद्ध कर सकते हैं।

5. दौरे की समाप्ति के बाद, पीड़ित को सुरक्षित स्थान पर स्थानांतरित करें।

6. जब्ती के दौरान पीड़ित को लगी सभी चोटों का इलाज करें।

7. जब्ती बंद होने के बाद, पीड़ित को उन मामलों में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए जहां:

पहली बार जब्ती हुई;

दौरे की एक श्रृंखला थी;

नुकसान होता है;

पीड़िता 10 मिनट से अधिक समय तक बेहोश रही।

हाइपोग्लाइसीमिया

हाइपोग्लाइसीमिया - निम्न रक्त शर्करा का स्तर मधुमेह के रोगी में हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर पर्याप्त हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है।

यदि मस्तिष्क को पर्याप्त शर्करा नहीं मिलती है, तो जैसे ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क के कार्य बाधित होते हैं।

मधुमेह रोगी में हाइपोग्लाइसीमिया तीन कारणों से हो सकता है:

1) पीड़ित ने इंसुलिन दिया, लेकिन समय पर नहीं खाया;

2) अत्यधिक या लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के साथ;

3) इंसुलिन ओवरडोज के मामले में।

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - भ्रमित चेतना, चेतना का नुकसान संभव है।

वायुमार्ग स्वच्छ, मुक्त हैं। श्वास तेज, उथली है। रक्त संचार एक दुर्लभ नाड़ी है।

अन्य लक्षण कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना हैं। भूख लगना, डर लगना, त्वचा का पीलापन, अत्यधिक पसीना आना। दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, मांसपेशियों में तनाव, कंपकंपी, आक्षेप।

हाइपोग्लाइसीमिया के लिए प्राथमिक उपचार

1. यदि पीड़ित होश में है, तो उसे आराम की स्थिति (लेटने या बैठने) दें।

2. पीड़ित को एक चीनी पेय (एक गिलास पानी में दो बड़े चम्मच चीनी), एक चीनी क्यूब, चॉकलेट या कैंडी, कारमेल या कुकीज़ का उपयोग किया जा सकता है। स्वीटनर मदद नहीं करता है।

3. स्थिति पूरी तरह सामान्य होने तक आराम करें।

4. यदि पीड़ित ने होश खो दिया है, तो उसे सुरक्षित स्थान पर स्थानांतरित करें, एम्बुलेंस को कॉल करें और स्थिति की निगरानी करें, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करने के लिए तैयार रहें।

जहर

जहर शरीर का एक नशा है जो बाहर से इसमें प्रवेश करने वाले पदार्थों की क्रिया के कारण होता है।

जहरीले पदार्थ शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं। विषाक्तता के विभिन्न वर्गीकरण हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश की शर्तों के अनुसार विषाक्तता को वर्गीकृत करना संभव है:

खाते वक्त;

श्वसन पथ के माध्यम से;

त्वचा के माध्यम से;

जब किसी जानवर, कीट, सांप आदि ने काट लिया हो;

श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से।

आप विषाक्तता को विषाक्तता के प्रकार से वर्गीकृत कर सकते हैं:

विषाक्त भोजन;

औषधीय विषाक्तता;

मद्य विषाक्तता;

रासायनिक विषाक्तता;

गैस विषाक्तता;

कीड़े, सांप, जानवरों के काटने से होने वाला जहर।

प्राथमिक चिकित्सा का कार्य जहर के आगे के प्रभावों को रोकना, शरीर से इसके उन्मूलन में तेजी लाना, जहर के अवशेषों को बेअसर करना और शरीर के प्रभावित अंगों और प्रणालियों की गतिविधि का समर्थन करना है।

इस समस्या को हल करने के लिए यह आवश्यक है:

1. अपना ख्याल रखें ताकि जहर न हो, अन्यथा आपको स्वयं मदद की आवश्यकता होगी, और पीड़ित के पास मदद करने वाला कोई नहीं होगा।

2. पीड़ित की प्रतिक्रिया, श्वसन पथ, श्वास और रक्त परिसंचरण की जाँच करें और यदि आवश्यक हो तो उचित उपाय करें।

5. एंबुलेंस बुलाओ।

4. यदि संभव हो तो जहर के प्रकार को स्थापित करें। यदि पीड़ित होश में है, तो उससे पूछें कि क्या हुआ। यदि बेहोश हो - घटना के गवाहों को खोजने की कोशिश करें, या जहरीले पदार्थों या कुछ अन्य संकेतों से पैकेजिंग करें।


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