बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया, लक्षण और उपचार। सावधानी - ओटिटिस मीडिया

बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया

बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है जो उनमें बैक्टीरिया के प्रवेश और प्रसार के कारण होता है। ये रोगजनक न केवल अंग की सामान्य सेलुलर संरचना को नष्ट करते हैं, बल्कि विशेष विषाक्त पदार्थों को भी छोड़ते हैं जो शरीर को जहर देते हैं, जिससे यह नशा होता है और सुनवाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

अधिक बार, रोग एकतरफा होता है, लेकिन यह दोनों कानों को भी प्रभावित कर सकता है। बच्चे मुख्य रूप से बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि कम उम्र में श्रवण नलिकाएं अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं बनी हैं, उनके पास एक विस्तृत लुमेन और एक छोटी लंबाई है, जो नासॉफिरिन्क्स से रोगाणुओं के तेजी से प्रसार में योगदान देता है। इसके अलावा, बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया बुजुर्गों और अक्सर बीमार लोगों में वयस्कता में होता है, यह उनकी रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी और संक्रमण के लिए उच्च संवेदनशीलता के कारण होता है।

रोग की ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि बैक्टीरिया, वायरस के विपरीत (जिसमें एक बंद जीवन चक्र होता है और एक निश्चित अवधि के बाद मर जाता है), जीवन के लिए मानव शरीर में रह सकते हैं। नतीजतन, अनुपचारित या अनुपचारित ओटिटिस मीडिया के साथ, रोग आसानी से पुराना हो जाता है, इसकी चिकित्सा अधिक जटिल हो जाती है, और रोगियों की वसूली धीमी हो जाती है।

कारण

कान की चोट और सूक्ष्म क्षति, शीतदंश, थर्मल या रासायनिक जलन इसके श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनकों के गुणन के लिए अनुकूल परिस्थितियां पैदा करती हैं।
त्वचा के रोग (फुरुनकुलोसिस, एक्जिमा)। यदि घाव बाहरी श्रवण नहर के करीब स्थित हैं, तो रोगी, खरोंच करते समय, आसानी से इसमें एक जीवाणु संक्रमण का परिचय दे सकते हैं।
पुरानी सूजन (गठिया, मायोकार्डिटिस, न्यूरिटिस, मायोसिटिस, लिम्फैडेनाइटिस, आदि) इन मामलों में, जीवाणु एजेंट लगातार मानव रक्त में प्रसारित होते हैं, जो कान के क्षतिग्रस्त जहाजों के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली पर बस सकते हैं और इसमें रोग परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।
शरीर रचना विज्ञान (यूस्टेशियन ट्यूबों के निकट स्थान) की ख़ासियत के कारण कान की तीव्र और पुरानी बीमारियां (मायरिंगिटिस, यूस्टेकाइटिस), नासोफरीनक्स और गले (राइनाइटिस, साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस) बैक्टीरिया के संक्रमण के प्रसार में योगदान कर सकती हैं। कान नहर में।
मौसमी सार्स का प्रकोप। ये संक्रमण परोक्ष रूप से प्रतिरक्षा रक्षा को कमजोर करके मानव शरीर में बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों को तैयार करते हैं।
हाइपोथर्मिया (ठंड के मौसम में गर्म टोपी की कमी, मौसम के बाहर जूते और कपड़े पहनना) बैक्टीरिया को आसानी से उन अंगों और प्रणालियों पर हमला करने की अनुमति देता है जो ठंडे तनाव के संपर्क में हैं।
स्वच्छता प्रक्रियाओं या चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान कान के श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण (कान के शौचालय के नियमों के उल्लंघन या उपकरणों की बाँझपन के मामले में)।
बाहरी श्रवण नहर की अनुपस्थिति या दुर्लभ देखभाल, एरिकल्स की सफाई की उपेक्षा बैक्टीरिया के संचय में योगदान करती है।
सार्वजनिक जल निकायों में गोता लगाने या लोक उपचार के साथ स्व-दवा के दौरान श्रवण ट्यूबों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश।

सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सबसे आम बीमारी में शामिल हैं:

स्टेफिलो-, न्यूमो- और स्ट्रेप्टोकोकी;
क्लेबसिएला, लेजिओनेला और मोराक्सेला;
हीमोफिलिक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एस्चेरिचिया कोलाई।

बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के प्रकार

रोग को बाहरी, मध्य और आंतरिक ओटिटिस मीडिया में भड़काऊ फोकस के स्थानीयकरण की साइट के अनुसार विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह श्रवण अस्थि और ईयरड्रम को नुकसान पहुंचा सकता है, और यह सुनवाई हानि में योगदान कर सकता है।

रोग का एक तीव्र और पुराना रूप पाठ्यक्रम के साथ अलग-थलग है। पहले को ज्वलंत लक्षणों की विशेषता है और, समय पर उपचार के साथ, हमेशा के लिए गायब हो जाता है, दूसरे को मिटाया जा सकता है, बीमारी के प्रकोप और इसके कम होने की अवधि के साथ, यह अक्सर वर्षों तक रहता है और इलाज करना मुश्किल होता है।

भड़काऊ परिवर्तनों की प्रकृति से, बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया में विभाजित है:

कटारहल, जो स्पष्ट लालिमा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है, कम पारदर्शी स्राव के साथ या उनके बिना आगे बढ़ता है;
एक्सयूडेटिव, यह बड़े एडिमा के गठन और बाहरी कान से श्लेष्म, म्यूकोप्यूरुलेंट, त्रिक रोग संबंधी बहाव की समाप्ति की विशेषता है;
प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, एक शुद्ध प्रकृति के स्राव, श्लेष्म झिल्ली के संसेचन, श्रवण अस्थि-पंजर, इसके साथ तन्य झिल्ली, डिस्ट्रोफी और ऊतक परिगलन, सिकाट्रिकियल और चिपकने वाली संरचनाओं की घटना की विशेषता है।

नैदानिक तस्वीर, बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के लक्षण

रोग की शुरुआत या उसका तेज होना अचानक शुरू हो जाता है। मरीजों की शिकायत:

भारीपन, जलन, खुजली, शूटिंग और कान में दर्द;
बाहरी श्रवण नहर से द्रव का रिसाव (हमेशा नहीं);
सामान्य कमजोरी, कमजोरी और शरीर के तापमान में वृद्धि।

निम्नलिखित लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

श्रवण धारणा में परिवर्तन, शोर, श्रवण तीक्ष्णता में कमी;
चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई उत्तेजना, नींद की गड़बड़ी, मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द, भूख न लगना, चक्कर आना।

निदान

सही निदान के लिए, डॉक्टर रोगियों से सावधानीपूर्वक पूछताछ करता है, यह पता लगाता है कि क्या उन्हें कान, नासोफरीनक्स, गले, पिछली चोटों, हाइपोथर्मिया, संक्रमण के पुराने रोग हैं।

फिर, विशेष उपकरण का उपयोग करके, डॉक्टर कान के श्लेष्म की जांच करता है। ओटोस्कोपी विधि आपको ऊतक सूजन, उनकी लालिमा, पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है।

यदि आवश्यक हो, तो अस्थायी क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड, ऑडियोमेट्री, और ट्यूबों के नैदानिक उड़ाने का निर्धारण किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त, मूत्र) आपको कान में सूजन प्रक्रिया के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया की डिग्री की पुष्टि करने और पता लगाने की अनुमति देता है।

जटिलताओं

जीवाणु सूजन के परिणामों में शामिल हैं:

प्रक्रिया का कालक्रम और लगातार सुनवाई हानि का विकास;
कान, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र के सभी भागों में रोगजनकों का प्रसार;
दूर के अंगों (गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े) में रक्त या लसीका प्रवाह के साथ बैक्टीरिया का प्रवास;
पूरे शरीर का सेप्टिक संक्रमण।

इलाज

बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीबायोटिक्स चिकित्सा का मुख्य आधार हैं। रोगजनकों को नष्ट करने के लिए, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं (सेफ्ट्रिएक्सोन, सुप्राक्स, एमोक्सिसिलिन)। उपचार के दौरान खुराक और अवधि ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

हालांकि, घाव के फोकस से बैक्टीरिया के गायब होने के बाद, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणाम इसमें रहते हैं। भड़काऊ परिवर्तन (एडिमा और लालिमा) का इलाज एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, टैविगिल, डायज़ोलिन) के साथ किया जाता है।

रोगियों में दर्द और बुखार नूरोफेन, इबुप्रोफेन या एक लाइटिक मिश्रण से समाप्त हो जाता है।

स्थानीय रूप से, एक एंटीसेप्टिक कान शौचालय निर्धारित किया जाता है (विशेष समाधान के साथ श्रवण ट्यूबों को धोना, उदाहरण के लिए, मिरामिस्टिन या फुरसिलिन), साथ ही नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (नाज़िविन, टिज़िन) और कान में सोप्राडेक्स, नॉर्मैक्स, ओटिपैक्स डालना।

ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, इस बीमारी के साथ वसूली अवधि के दौरान, डॉक्टर कई फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं लिखते हैं: अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी।

प्रोफिलैक्सिस

जीवाणु कान संक्रमण के जोखिम को कम करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

ईएनटी अंगों में सूजन के पहले लक्षणों पर समय पर डॉक्टर से परामर्श लें;
शरीर में संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति में चिकित्सीय उपाय करना;
हाइपोथर्मिया से बचें, मौसम के लिए पोशाक;
प्रतिरक्षा को मजबूत करें और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
व्यवस्थित रूप से और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के अनुपालन में, कान के शौचालय का संचालन करें।

रोमानोव्सना तातियाना व्लादिमीरोवना

बुलस (वायरल) ओटिटिस मीडिया: लक्षण, उपचार

जब शरीर में कोई वायरस मौजूद होता है तो व्यक्ति इसकी चपेट में आ जाता है। कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के विभिन्न हिस्सों में बैक्टीरिया को सक्रिय किया जा सकता है। ऊपरी श्वसन पथ और कान मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। वायरल बीमारी के दौरान या बाद में श्रवण अंगों की सूजन को ओटिटिस मीडिया कहा जाता है।

रोग की विशेषताएं

ओटिटिस मीडिया श्रवण अंगों की सूजन है। प्रक्रिया को बाहरी कान, मध्य (टाम्पैनिक कैविटी) और बाहरी में स्थानीयकृत किया जा सकता है (यह सबसे जटिल और महत्वपूर्ण खंड है जो ध्वनि कंपन को सीधे मस्तिष्क तक पहुंचाता है)।

सबसे आम - मध्यकर्णशोथ... साथ ही, यह रोग एक ही बार में कान के सभी हिस्सों और यहां तक कि दोनों अंगों (द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया) को भी प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, अस्पताल में इसका इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।

श्रवण अंगों की सूजन

ओटिटिस मीडिया के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया (आमतौर पर कोक्सी), कवक या वायरस होते हैं। बाद के मामले में, ओटिटिस मीडिया को बुलस कहा जाता है। यह 6% मामलों में होता है। इस प्रकार को एक गंभीर पाठ्यक्रम और एक विशिष्ट अभिव्यक्ति द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है: खूनी सामग्री के साथ बुलै कान नहर, टाम्पैनिक गुहा या झिल्ली की दीवारों पर दिखाई देते हैं। ये विभिन्न आकार के होते हैं, इनकी संख्या 1 से 5 तक होती है।

वायरस कान को कैसे प्रभावित करते हैं? वे रक्त में पाए जाते हैं और रक्तप्रवाह के माध्यम से, अर्थात् हेमटोजेनस रूप से आगे बढ़ सकते हैं। एक वायरल संक्रमण अक्सर ऊपरी श्वसन पथ से जीवाणु संक्रमण से जुड़ा होता है। संक्रमण ट्यूबलर रूप से होता है, यानी यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से, जो नासॉफिरिन्क्स और मध्य कान को जोड़ता है।

ओटिटिस मीडिया (कैटरल) के पहले चरण में, सूजन शुरू होती है: घाव की साइट पर ऊतक सूज जाते हैं, और एक्सयूडेटिव तरल पदार्थ निकलता है। इस अवधि के दौरान, लक्षण सबसे गंभीर और दर्दनाक होते हैं। द्रव (मवाद) कान की गुहा को भर देता है, जिससे श्रवण दोष हो जाता है।

एक्सयूडेट के दबाव में, ईयरड्रम टूट जाता है और वेध के माध्यम से कान छोड़ना शुरू कर देता है। दूसरे (एक्सयूडेटिव) चरण में, लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। तीसरा चरण पुनरावर्ती है, जिसमें पूर्ण पुनर्प्राप्ति की विशेषता है। जितनी जल्दी उपचार शुरू होगा, उतनी ही जल्दी यह आएगा, बशर्ते कि इसे सही ढंग से चुना गया हो।

वायरल ओटिटिस मीडिया: कारण

बुलस ओटिटिस मीडिया जैसे रोगों के कारण होता है:

अधिकांश मामलों में, ओटिटिस मीडिया इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसलिए इसे अक्सर इन्फ्लूएंजा कहा जाता है। किसी व्यक्ति को फ्लू होने के बाद या जब वे लगभग ठीक हो जाते हैं तो सूजन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इस मामले में, ओटिटिस मीडिया को वायरल संक्रमण के बाद एक जटिलता माना जाता है।

रोग का विकास आमतौर पर तब होता है जब शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कमजोर हो जाती है और प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को फैलने से नहीं रोक पाती है। शरीर के हाइपोथर्मिया, दवाओं के अनियंत्रित सेवन, प्रदूषित वातावरण या विटामिन की कमी के कारण इम्यूनोडेफिशियेंसी विकसित होती है। बच्चों में, संक्रमण से सुरक्षा अभी बन रही है, इसलिए बच्चों को अक्सर बुलस वायरल ओटिटिस मीडिया होता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी के अलावा, संक्रामक रोगों के दौरान कान की सूजन को भड़काने वाले कारक हैं:

नाक श्वास विकार (उदाहरण के लिए, नाक सेप्टम या एडेनोइड की वक्रता के कारण);
श्रवण ट्यूब की अनुचित संरचना (कारण जन्मजात विसंगति हो सकती है);
एक घायल ईयरड्रम, जिसके माध्यम से रोगाणु मध्य कान में प्रवेश कर सकते हैं;
अतीत में ओटिटिस मीडिया के मामले।

जोखिम में बुरी आदतों वाले लोग हैं जो अक्सर तनाव में रहते हैं और पर्याप्त आराम नहीं करते हैं।

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बुलस ओटिटिस मीडिया: लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

वायरल ओटिटिस मीडिया के लक्षण अधिक स्पष्ट हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस शरीर के नशा का कारण बनते हैं, ऐसा प्रतीत होता है:

बुखार (ओटिटिस मीडिया के साथ तापमान 38-39ᵒС तक पहुंच जाता है);
सरदर्द;
कमजोर और थका हुआ महसूस करना।

निम्नलिखित लक्षण कान के घावों का संकेत देते हैं:

खूनी सामग्री के साथ बुलै कान नहर, टाम्पैनिक गुहा या झिल्ली की दीवारों पर दिखाई देते हैं। बड़े होकर, वे फट जाते हैं और रोगी को कान से खूनी, प्रचुर मात्रा में निर्वहन नहीं होता है;
प्युलुलेंट या सीरस डिस्चार्ज (प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ दिखाई देते हैं);
सूजन और सूजन के कारण भीड़ और टिनिटस होता है, प्रभावित कान की तरफ से एक व्यक्ति की सुनवाई कम हो जाती है;
कान दर्द, विशेष रूप से ट्रैगस पर दबाव के साथ। बैल का आकार जितना बड़ा होता है, उतनी ही अधिक दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं;

वायरल ओटिटिस मीडिया के लक्षणों की उपस्थिति के लिए एक विशेषज्ञ से तत्काल अपील की आवश्यकता होती है - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट।

ओटिटिस मीडिया का निदान

वायरल ओटिटिस मीडिया का निदान निम्नानुसार किया जाता है:

डॉक्टर रोगी का विस्तृत इतिहास एकत्र करता है और एक ओटोस्कोप और एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है। पहले से ही इस स्तर पर, निदान किया जा सकता है, क्योंकि एक अनुभवी ईएनटी ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट लक्षणों को देखने में सक्षम होगा: एडीमा, टाइम्पेनिक झिल्ली की विकृति, बुलै या डिस्चार्ज की उपस्थिति।
एक सामान्य रक्त परीक्षण, साथ ही बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर (यदि कान से निर्वहन होता है) निर्धारित किया जाता है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि व्यक्ति किस प्रकार के संक्रमण से संक्रमित हुआ है। यह जानकारी आपको सबसे प्रभावी उपचार आहार चुनने में मदद करेगी।
यदि खोपड़ी या मस्तिष्क में सूजन फैलने का संदेह है, तो एक्स-रे परीक्षा या एमआरआई से गुजरना आवश्यक होगा। प्रसिद्ध एक्स-रे एक सस्ती और सरल विधि है, लेकिन यह बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अधिक जानकारीपूर्ण और अधिक सटीक है। इसकी मदद से, आप ओटिटिस मीडिया के कारण सूजन और संभावित विकृति की व्यापकता देख सकते हैं। चूंकि यह एक महंगी प्रक्रिया है, इसलिए इसे किया जाता है
श्रवण तीक्ष्णता (यदि लागू हो) निर्धारित करने के लिए टोन थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री और स्पीच ऑडियोमेट्री जैसे परीक्षण उपलब्ध हैं। उनका सार इस तथ्य में निहित है कि विभिन्न स्वरों की आवाज़ या शब्द विशेष हेडफ़ोन के माध्यम से प्रसारित होते हैं, और जब कोई व्यक्ति ध्वनि सुनता है तो उत्तर देता है। एक अन्य विधि जो न केवल किसी व्यक्ति की सुनवाई के बारे में जानकारी प्रदान करती है, बल्कि टाइम्पेनिक गुहा और झिल्ली की स्थिति के बारे में भी जानकारी प्रदान करती है, वह है टाइम्पेनोमेट्री। यह एक जांच का उपयोग करके किया जाता है जिसे कान नहर में डाला जाता है और विभिन्न ध्वनियों को कान तक पहुंचाता है। टाम्पैनिक झिल्ली के दबाव और गति को एक ही समय में मापा जाता है। टाइम्पेनोमेट्री मध्य कान की कार्यक्षमता को मापता है।

बुलस ओटिटिस मीडिया का पता लगाने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

बुलस ओटिटिस मीडिया: उपचार

सबसे पहले, बुलस वायरल ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीवायरल उपचार करना आवश्यक है, जिसमें आवश्यक रूप से इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट और विटामिन शामिल हैं। इन्फ्लूएंजा के लिए एक सामान्य उपाय इंटरफेरॉन (इंटरफेरॉन) के साथ एक स्प्रे या नाक की बूंद है, जो शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करता है और विभिन्न वायरस से लड़ता है।

रोग की शुरुआत में रोगी को दर्द और बुखार होता है। बुलस ओटिटिस मीडिया के इन लक्षणों को खत्म करने के लिए, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (एनलगिन, पैरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन) प्रारंभिक चरण में, दर्द निवारक कान की बूंदों, जैसे ओटिपैक्स या ओटिनम का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें एंटी- भड़काऊ और कीटाणुनाशक प्रभाव।

ओटिटिस मीडिया के लिए कान पर अल्कोहल सेक दर्द को दूर करने में मदद करता है, लेकिन इसका उपयोग ऊंचे तापमान पर नहीं किया जाना चाहिए। सेक के लिए, आपको बीच में कान के लिए एक छेद और शराब और पानी (1: 2) के घोल के साथ एक कपास-धुंधली नैपकिन तैयार करने की आवश्यकता है। एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, नैपकिन को सिक्त किया जाना चाहिए और कान पर रखा जाना चाहिए ताकि यह कान के पीछे के क्षेत्र से जुड़ जाए और 2-4 घंटे के लिए छोड़ दिया जाए।
क्या ओटिटिस मीडिया से कान गर्म करना संभव है? वार्म अप दर्द को दूर करने और उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करेगा, इसलिए आप उन्हें कर सकते हैं, लेकिन मतभेद हैं। आप मवाद के निर्वहन के चरण में और भड़काऊ प्रक्रिया के उच्च प्रसार के साथ ओटिटिस मीडिया के साथ वार्मिंग सेक नहीं डाल सकते।

एंटीहिस्टामाइन खुजली और सूजन को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

इसमे शामिल है:

चूंकि 90% मामलों में एक वायरल संक्रमण एक जीवाणु संक्रमण के साथ होता है, इसलिए वायरल ओटिटिस मीडिया (बुलस) के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी। मूल रूप से, एमोक्सिसिलिन-आधारित दवाएं निर्धारित हैं: एमोक्सिसिलिन, सेफुरोक्साइम, ऑगमेंटिन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब। उन्हें मौखिक रूप से लिया जाता है। वे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, साथ ही कुछ प्रकार की छड़ों के खिलाफ सक्रिय हैं। ये बैक्टीरिया ओटिटिस मीडिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं। गंभीर मामलों में, सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफ़ाज़ोलिन। इन दवाओं में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, वे एमोक्सिसिलिन की तुलना में अधिक शक्तिशाली हैं।

आप वायरल ओटिटिस मीडिया के लिए जीवाणुरोधी बूंदों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए: नॉर्मैक्स, सिप्रोमेड, ओटोफा, अनाउरन। एनाउरन में दो तरह के एंटीबायोटिक्स (पॉलीमीक्सिन बी और नियोमाइसिन सल्फेट), साथ ही लिडोकेन होते हैं, जो दर्द से भी राहत दिलाते हैं। कैंडिबायोटिक और सोफ्राडेक्स जैसी बूंदें, जिनमें एंटीबायोटिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन - सोफ्राडेक्स में और बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट - कैंडिबायोटिक में) होते हैं, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं (खुजली और सूजन) से राहत देता है। अन्य बातों के अलावा, कैंडिबायोटिक दर्द से राहत देता है और कवक से लड़ता है।

कुछ मामलों में, रोगियों को बैलों की शव परीक्षा से गुजरना पड़ता है, इसके बाद कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ एजेंटों के साथ कान नहर का उपचार होता है, उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन, साथ ही ऊपर उल्लिखित बूंदों। बाहरी कान को ऑक्सालिन मरहम, सिक्लोविर या लेवोमेकोल से चिकनाई दी जाती है।

कान नहर को लगातार एक सूती तलछट के साथ निर्वहन से साफ किया जाना चाहिए, जिसके बाद कान गुहा को साफ किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी एजेंटों में भिगोए गए धुंध तुरुंडा का उपयोग करें, जैसे: फुरसिलिन समाधान या सोडियम सल्फासिल समाधान। एंटीसेप्टिक भी उपयुक्त हैं: हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बोरिक एसिड (3% शराब समाधान)। रोग के अंतिम चरण में इसका उपयोग करना बेहतर है, फिर बोरिक एसिड उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेगा। इन निधियों को एक गले में खराश में भी डाला जा सकता है।

पुनर्प्राप्ति और सुनवाई की वापसी के लिए, यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करना महत्वपूर्ण है, जिसके माध्यम से संचित एक्सयूडेट मध्य कान को छोड़ देता है और हवा प्रवेश करती है। इस उद्देश्य के लिए, नियुक्त करें:

नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप या स्प्रे, जो एक बहती नाक का इलाज करता है और सामान्य श्वास को बहाल करता है (नाज़िविन, सैनोरिन, नाज़ोल);
पोलित्ज़र के माध्यम से एक गुब्बारे के साथ उड़ाना, जिसे नथुने में डाला जाता है और दबाव में हवा की आपूर्ति करता है;
दवाओं के साथ धोने के बाद कैथीटेराइजेशन।

यदि आप समय पर उपचार शुरू कर देते हैं, तो रोग प्रतिश्यायी अवस्था में बिना एक्सयूडेटिव अवस्था में जाए ठीक हो सकता है। रिकवरी शरीर की रक्षा की स्थिति से बहुत प्रभावित होती है, इसलिए उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्रतिरक्षा को बढ़ाना है।

परिणाम और जटिलताएं

अनुपचारित ओटिटिस मीडिया या इसके बार-बार होने से रोग का पुराना रूप हो सकता है। ऐसे में रोग के लक्षण समय-समय पर लौट आते हैं और व्यक्ति धीरे-धीरे अपनी सुनने की क्षमता खो देता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का इलाज करना कहीं अधिक कठिन है, अक्सर आपको सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है।

कान से चेहरे की तंत्रिका तक भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात और चेहरे की विषमता से भरा होता है।
ओटिटिस मीडिया के बाद श्रवण दोष हमेशा ठीक नहीं किया जा सकता है। श्रवण तंत्रिका को नुकसान के साथ ओटिटिस मीडिया अक्सर पूरी तरह से सुनवाई हानि की ओर जाता है। यहां तक कि प्लास्टिक सर्जरी भी इसे बहाल करने में मदद नहीं करती है। स्कार्लेट ज्वर और खसरा के साथ ओटिटिस मीडिया अक्सर परिगलन, यानी ऊतक मृत्यु से जटिल होता है। अस्थि-पंजर, कर्णपट और भूलभुलैया के नष्ट होने से बहरापन होता है।

भीतरी कान का ओटिटिस मीडिया भी खतरनाक है क्योंकि इसमें वेस्टिबुलर तंत्र होता है। यदि सूजन उसे प्रभावित करती है, तो विकार, समन्वय की हानि, चक्कर आना और सिरदर्द के रूप में प्रकट होते हैं।

खोपड़ी की हड्डियों और मेनिन्जेस तक सूजन फैलने का भी खतरा होता है। मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और मस्तिष्क फोड़ा जैसी जटिलताओं से मृत्यु भी हो सकती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना कुछ मामलों में कण्ठमाला (पैरोटिड ग्रंथि की सूजन) की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चेहरे का तल सूज जाता है।

वायरल ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

बुलस ओटिटिस मीडिया के विकास से बचने के लिए क्या किया जा सकता है?

- - प्रतिरक्षा को मजबूत करें। ऐसा करने के लिए, आपको एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने, अच्छी तरह से खाने और सर्दियों में, उदाहरण के लिए, विटामिन लेने की आवश्यकता है।
  - किसी बीमारी के दौरान, किसी विशेषज्ञ की मदद लें जो आपको बताएगा कि इलाज के लिए आपके लिए कौन से उपाय सबसे अच्छे हैं। ओटिटिस मीडिया का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए और पूरा किया जाना चाहिए।
  - बिस्तर पर आराम करें और हाइपोथर्मिया और कानों में ठंडे पानी से बचें।
  - महामारी के दौरान, यदि संभव हो, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें, धुंध पट्टी पहनें और एआरवीआई की रोकथाम करें।

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बुलस, या वायरल, ओटिटिस मीडिया - अपनी और अपने प्रियजनों की सुरक्षा कैसे करें

बुलस ओटिटिस मीडिया कान नहर या भीतरी कान का एक सूजन संबंधी विकार है। पैथोलॉजी का आधार कान नहर में बुलबुले का गठन है - नाम इन बुलबुले के नाम से आता है - बैल।

इस रोग को वायरल ओटिटिस मीडिया के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि यह वायरस के कारण होता है।

रोग के कारण, या संक्रमण कैसे होता है

बच्चों में, बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया और ओटोडेक्टोसिस के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है - बुलस सूजन के लिए, वायरल पैथोलॉजी की उपस्थिति कान की सूजन प्रक्रिया के विकास से पहले एक या दो सप्ताह के लिए विशेषता है।

बच्चों और वयस्कों में वायरल ओटिटिस मीडिया के कारण हो सकते हैं:

इन्फ्लूएंजा वायरस।
हरपीवायरस।
पैराइन्फ्लुएंजा वायरस।
खसरा।
एपस्टीन बार वायरस।
रूबेला।
पक्षियों से संक्रमण के साथ क्लैमाइडियल संक्रमण (psittacosis, psitacosis)।

बुलस घाव एक माध्यमिक विकृति है जो शरीर में वायरल रोगों की उपस्थिति में या स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के मामले में विकसित होती है। उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

वायरल गले में खराश और गले के रोग।
ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन रोग।
नाक और परानासल साइनस का संक्रमण।
कान और कान नहर की चोटें।
अल्प तपावस्था।

बच्चे सबसे आसानी से संक्रमित होते हैं - स्कूलों और किंडरगार्टन में हवाई बूंदों से एक वायरल संक्रमण फैलता है। और कान नहर की संरचना की अपूर्णता वायरल कणों के प्रसार और बुलस ओटिटिस मीडिया के गठन के लिए एक पूर्वसूचक कारक है।

सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया एरिकल और बाहरी श्रवण नहर में रहते हैं। सूजन के विकास के साथ, वे सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, जिससे एक माध्यमिक प्युलुलेंट घाव होता है। ओटिटिस मीडिया के साथ ऐसी स्थिति को रोकने के लिए, एक बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है। हम वीडियो की भी अनुशंसा करते हैं:

ओटिटिस मीडिया के प्रकार

वयस्कों में लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है:

स्थानीयकरण द्वारा, रोग को घावों में विभाजित किया जाता है:

बाहरी आलिंद;
कान नहर का बाहरी भाग।

जटिलताओं की उपस्थिति से, एक जीवाणु सहवर्ती घाव को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही साथ सीधी वायरल ओटिटिस मीडिया भी।

व्यापकता के संदर्भ में, वायरल रोग और बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया दोनों स्थानीय या फैलाना हो सकते हैं।

एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया एक क्षेत्र को नुकसान की विशेषता है, उदाहरण के लिए, टाम्पैनिक गुहा का मार्ग।
वायरल फैलाना ओटिटिस मीडिया बैक्टीरिया के लगाव के साथ कई क्षेत्रों को एक साथ प्रभावित करता है - उदाहरण के लिए, बाहरी श्रवण नहर, टखने और मध्य कान।

रोग के लक्षण

ऑरिकल के बुलस घाव के पहले लक्षण कान क्षेत्र में असुविधा हैं। यह सांडों के गठन से जुड़ा है।

वायरल ओटिटिस मीडिया में, लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। मुख्य में शामिल हैं:

शरीर के तापमान में वृद्धि - यह उल्लेखनीय है कि यह लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण के ठीक होने की अवधि के दौरान प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति खुद को पूरी तरह से स्वस्थ मानता है।
बैल को खोलने के बाद कान से तरल पदार्थ का निकलना।
एक बच्चे में गंभीर नशा - शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, प्यास, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, मांसपेशियों में परेशानी।
कान के अंदर खुजली और उसका धीरे-धीरे बढ़ना।
कर्ण गुहा को नुकसान के साथ कान में असहनीय दर्द।
सुनवाई में कमी।

वायरल ओटिटिस मीडिया के सभी लक्षणों और लक्षणों की एक विशेषता बुलै फटने और सामग्री के बाहर आने पर बेचैनी, दर्द और खुजली में कमी है।

यदि केवल बाहरी कान प्रभावित होता है, तो एकमात्र लक्षण टखने पर एक दाने का दिखना होगा।

छोटे बच्चों में

छोटे बच्चे कान में दर्द या खुजली की शिकायत नहीं कर सकते। हालांकि, एक शिशु के व्यवहार को बदलकर, माता-पिता को पैथोलॉजी पर संदेह हो सकता है।

बच्चा बेचैन हो गया है - लगातार अकारण रो रहा है या चिल्ला रहा है।
शरीर के दूसरे हिस्से को छोड़कर सिर्फ एक तरफ या पेट के बल ही सोता है।
वह अपना सिर एक तरफ नहीं करता है, और जब वह मुड़ने की कोशिश करता है, तो वह रोने और चिल्लाने लगता है।
खाने से मना करना या सुस्ती से खाना।
मल की मात्रा और आवृत्ति में परिवर्तन।
बच्चा रात में सोना बंद कर देता है।
श्रवण वाहिनी से निर्वहन प्रकट होता है।

यदि बुलै ऑरिकल या बाहरी नहर में स्थित हैं, तो माता-पिता उन्हें आसानी से देख सकते हैं।

रोग का निदान

बच्चों और वयस्कों में वायरल ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। हालांकि, चिकित्सा शुरू करने से पहले, यह पुष्टि करना आवश्यक है कि व्यक्ति को वायरल ओटिटिस मीडिया, बुलस फॉर्म है।

वायरल या बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया कैसे निर्धारित होता है, यह हर उस व्यक्ति को पता होना चाहिए जो इस बीमारी का सामना कर रहा है।

एनामनेसिस लेना निदान का एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है। इतिहास में वायरल रोग की उपस्थिति की पुष्टि करना आवश्यक है।
रोग के विकास और पाठ्यक्रम के बारे में जानकारी का संग्रह - जब कोई व्यक्ति बीमार महसूस करता है, तो किन अभिव्यक्तियों के साथ शुरू हुआ। डॉक्टर को यह बताना बहुत जरूरी है कि क्या तापमान बढ़ा है, यदि हां, तो किस अवधि में और किस संख्या में।
ऑरिकल के बाहरी भाग के ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा और एक ओटोस्कोपी।
बुल्ले की सामग्री की माइक्रोस्कोपी और अल्सर की सतह से स्क्रैपिंग।
सांडों की सामग्री को पोषक माध्यम पर बोना।
मानव रक्त में पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के सकारात्मक परिणाम रोग के वायरल एटियलजि की पुष्टि करने का एक विश्वसनीय तरीका है।

वायरल ओटिटिस मीडिया का उपचार

रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर की मदद लेना आवश्यक है! निदान के बाद उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है।

बुलस कान के घावों के लिए थेरेपी अनलोडिंग उपचार के साथ शुरू होनी चाहिए। सबसे पहले, यह एक दैनिक नाक शौचालय है। नमकीन या समुद्री नमक के घोल से धुलाई की जाती है।

पूर्वस्कूली बच्चों में बुलस ओटिटिस मीडिया का उपचार अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। किशोर बच्चों और वयस्कों के लिए, मध्यम और गंभीर रूपों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।

दवाई

बुलस ओटिटिस मीडिया के उपचार में दवाओं के कई समूहों की नियुक्ति शामिल है:

डिकॉन्गेस्टेंट, या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स।
एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्स या नेज़ल स्प्रे जो यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन को कम करते हैं।
एंटीवायरल थेरेपी का मतलब प्रक्रिया की पुष्टि की गई एटियलजि के साथ निर्धारित किया जाता है। इन्फ्लूएंजा और हर्पीवायरस का पता लगाने में दिखाया गया है।
इसका मतलब है कि स्राव को पतला करना (म्यूकोलाईटिक्स) - छोटे बच्चों में उपयोग किया जाता है जब स्राव को हटाना असंभव होता है।
एंटीबायोटिक्स - जीवाणु वनस्पति के अतिरिक्त या इसके विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों में प्रोफिलैक्सिस के मामले में निर्धारित हैं।
दर्द को कम करने के लिए लिडोकेन युक्त बूंदों को कान नहर में दबा दिया जाता है।

मध्य कान के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, पैरासेन्टेसिस किया जाता है - मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए टाइम्पेनिक सेप्टम का एक पंचर।

लोक व्यंजनों

लोक उपचार के साथ जीवाणु ओटिटिस मीडिया का इलाज करना बिल्कुल असंभव है! बुलस कान की सूजन के चिकित्सा उपचार को पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के साथ पूरक किया जा सकता है।

कलौंजी के रस का उपयोग बीमारी के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाने के लिए किया जाता है। 100 मिलीलीटर ठंडे पानी में ताजा निचोड़ा हुआ रस की दो बूंदें मिलाकर सुबह भोजन से पहले पीना आवश्यक है। रोग के अंत तक प्रक्रिया को दैनिक रूप से दोहराया जाता है।
सी बकथॉर्न टी भी उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है। खाना पकाने के लिए, आपको 50 ग्राम समुद्री हिरन का सींग लेने की जरूरत है, समान मात्रा में चीनी के साथ पीस लें। 100 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामस्वरूप मिश्रण को चाय के एक बड़े चम्मच में जोड़ा जाना चाहिए। हर दिन एक नया उपाय तैयार करना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं और परिणाम

ऐसा माना जाता है कि वायरल घाव बैक्टीरिया की तुलना में कुछ आसान होते हैं। हालाँकि, उन्हें जटिलताएँ भी हो सकती हैं।

बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया का विकास रोग के बुलस रूप की काफी लगातार जटिलता है। यह जीवाणु वनस्पतियों को जोड़ने और एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की विशेषता है।
रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी, असामयिक चिकित्सा सहायता या दवा की रणनीति की अप्रभावीता के साथ, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का विकास देखा जा सकता है। यह तीव्र विकृति विज्ञान की तुलना में अधिक गंभीर है।
मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताएं दुर्लभ हैं। हालाँकि, वे मौजूद हैं। मेनिनजाइटिस मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन है। एन्सेफलाइटिस सीधे मस्तिष्क के ऊतकों को एक घाव है। अक्सर, ऐसी स्थितियां बचपन में विकसित होती हैं, आसानी से आगे बढ़ती हैं और परिणाम नहीं छोड़ती हैं। हालांकि, मस्तिष्क के किनारे के ततैया की किसी भी जटिलता के लिए चिकित्सा कर्मियों की देखरेख की आवश्यकता होती है।

एक रोगी के लिए बुलस ओटिटिस मीडिया का सबसे सुखद परिणाम पूर्ण वसूली है - यह समय पर चिकित्सा ध्यान देने से संभव है।

रोग प्रतिरक्षण

वायरल ओटिटिस मीडिया को अक्सर रोका जा सकता है या काफी कम किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा।

यदि आपको फ्लू हो जाता है, तो मास्क पहनें, इसे हर समय पहनें और इसे हर तीन घंटे में बदलें। मध्य और भीतरी कान की सूजन का इलाज करने की तुलना में सहकर्मियों और दोस्तों के भ्रमित दिखने का जवाब देना बेहतर है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ने से शरीर में वायरल पैथोलॉजी का विकास रुक जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए, पुरानी बीमारियों का इलाज करना चाहिए, और शरीर में संक्रामक प्रक्रिया के फॉसी को खत्म करना चाहिए।
प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाने में एक महत्वपूर्ण कारक एक स्वस्थ आहार और निरंतर शारीरिक गतिविधि है - पर्याप्त भार के चयन के साथ चलना, तैरना, जिमनास्टिक और जिम जाना।
स्वस्थ नींद शरीर के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करती है।
सर्दी-जुकाम के लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएं।

ये आसान टिप्स बुलस इयर इन्फेक्शन के विकास के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

आईसीडी-10 कोड

ICD-10 के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, बुलस ओटिटिस मीडिया का अपना कोड नहीं होता है।

बुलस मायरिंजाइटिस टिम्पेनिक सेप्टम का एक घाव है, जिसे एच0 कहा जाता है।
मध्य कान के तीव्र घाव को H0 कहा जाता है।
बाहरी श्रवण नहर की सूजन - H0.

बुलस ओटिटिस मीडिया एक तीव्र संक्रामक विकृति है जो पिछले वायरल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। लक्षणों की समय पर पहचान और ओटोलरींगोलॉजिस्ट से अपील करने से रोग ठीक हो सकता है और जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।

बच्चों और वयस्कों में वायरल ओटिटिस मीडिया

वायरल ओटिटिस मीडिया एक तीव्र रोग प्रक्रिया है जो अचानक बनने लगती है, उच्च गति मोड में आगे बढ़ती है और स्पष्ट लक्षणों के साथ होती है। यह एआरवीआई के विकास के कारण प्रकट होता है। बैक्टीरियल और वायरल घाव आज कान के रोगों के विकास में सामान्य कारक के रूप में कार्य करते हैं।

कारण

वायरल रोग शायद ही कभी मजबूत प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले लोगों को प्रभावित करते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि शरीर की प्राकृतिक शक्तियाँ सक्रिय रूप से रोग पैदा करने वाले तत्वों के प्रवेश और क्रिया के खिलाफ लड़ रही हैं। यदि रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है तो व्यक्ति बार-बार बीमार पड़ने लगता है जिससे शरीर और भी कमजोर हो जाता है। बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा अपना विकास तब शुरू करता है जब श्रवण अंग वायरस से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो कान नहर के क्षेत्र में मवाद के संचय का कारण बनता है, कर्णमूल भाग। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनसे यह स्थिति बनती है:

यह रोग किसी भी व्यक्ति को अपनी चपेट में ले सकता है, लेकिन निम्नलिखित व्यक्तियों को प्राथमिक रूप से जोखिम होता है:

जो लोग एडेनोइड्स की समस्याओं से पीड़ित हैं;
धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
दैहिक घाव हैं;
अपर्याप्त रूप से अच्छी पारिस्थितिकी की स्थितियों में रहना;
मजबूत प्रतिरक्षा सुरक्षा में भिन्न नहीं हैं;
गलत तरीके से खाना;
ईएनटी अंगों की गलत संरचना है।

यदि विषाणु कुछ सीमाओं से परे चला जाता है, तो कोई भी संक्रमण क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकता है, जिससे मध्य कान में शुद्ध सूजन हो सकती है।

लक्षण

परंपरागत रूप से, बच्चों में वायरल ओटिटिस मीडिया का कोर्स कई विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है। परंपरागत रूप से, सुनवाई के अंगों में से एक स्थानीयकरण के स्थान के रूप में कार्य करता है, कम अक्सर दोनों कान। रोगी की सामान्य भलाई में गिरावट धीरे-धीरे होती है, परिणामस्वरूप, इसके गठन के प्रारंभिक चरण में बीमारी का निर्धारण करना समस्याग्रस्त है। विशेषज्ञ आमतौर पर वायरल ओटिटिस मीडिया के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करते हैं:

ऑरिकल्स में शोर और बजने की भावना;
रोगी द्वारा श्रवण समारोह का आंशिक नुकसान;
सिर में तीव्र दर्द;
सिर चकराना;
अतिताप की स्थिति;
कान नहर में सूजन;
तेज लम्बागो का गठन।

चिकित्सा परीक्षा के दौरान, आप प्यूरुलेंट सामग्री के साथ बुलै - ट्यूबरकल देख सकते हैं। यदि वे फट जाते हैं, तो उनमें से सीरस द्रव बह जाता है, साथ ही रक्त के साथ मवाद भी निकलता है। स्थिति गंभीर दर्द के कम होने के साथ है। यदि जटिलताएं बनती हैं, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

कान नहर से शुद्ध द्रव्यमान का निर्वहन;
मध्य कान में अत्यधिक दर्द की घटना;
मौखिक गुहा से एक अप्रिय गंध का गठन।

बुल्ले - कान में शुद्ध सामग्री वाले ट्यूबरकल

जब वायरस वेस्टिबुलर तंत्र के अंत को प्रभावित करना शुरू कर देता है, तो वयस्क इससे पीड़ित होने लगते हैं:

जी मिचलाना;
स्वरयंत्र ऐंठन विकार;
नींद की समस्या;
भूख की कमी;
असंतुलित गति;
बुखार;
सामान्य रूप से कमजोरी।

छोटे बच्चों को पैथोलॉजी के निदान में समस्या होती है, क्योंकि वे अपने माता-पिता को स्पष्ट रूप से यह नहीं बता सकते हैं कि उन्हें वास्तव में क्या चिंता है और यह कहां दर्द होता है। इसलिए, नए माता-पिता को निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देना चाहिए:

बेचैन राज्य;
बेचैनी महसूस हो रही है;
लगातार अनावश्यक रोना;
भोजन करते समय अशांति;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
गुणवत्ता नींद की कमी;
कान को छूने पर दर्द होना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, वायरल ओटिटिस मीडिया के कई लक्षण हैं, मुख्य बात यह है कि उन्हें समय पर नोटिस करना।

निदान

केवल एक विशेषज्ञ एक सक्षम निदान करने और उचित उपचार योजना निर्धारित करने में सक्षम है। जब पहले लक्षण बनते हैं, तो डॉक्टर से संपर्क करना एक तत्काल आवश्यकता है। सामान्य निर्णय लेने के लिए कई आधार हैं:

नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं;
ओटोस्कोपी में प्राप्त जानकारी;
धब्बा विश्लेषण;
सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान;
अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों के साथ परामर्श।

चूंकि रोग गंभीर खतरे से भरा है, इसलिए परामर्श की आवश्यकता है।

इलाज

एक बार निदान हो जाने के बाद, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो चिकित्सा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है। सामान्य साधन और गतिविधियाँ इस प्रकार हैं।

डॉक्टर के कार्यालय में पॉलीप्स का शव परीक्षण करना।
एंटीसेप्टिक्स के साथ श्रवण अंगों का उपचार।
विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ बूंदों का टपकाना।
एंटीबायोटिक फॉर्मूलेशन का उपयोग, विशेष रूप से प्रतिरक्षा समारोह के सामान्य कमजोर पड़ने के साथ।
तुरुंडा, जो दवाओं या लोक मूल के समाधान में पहले से डूबा हुआ है।

रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर उपकरणों और उपायों की यह सूची धीरे-धीरे विस्तारित हो सकती है।

दवाइयाँ

आज, फार्मास्युटिकल उद्योग बड़ी संख्या में दवाओं की पेशकश करने के लिए तैयार है जो चिकित्सीय प्रक्रिया में मदद करेगी। लेकिन आप इलाज करने वाले विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही उन्हें चुन सकते हैं। इस या उस रचना को खरीदने से पहले, उन घटकों की सूची पर ध्यान दें जिनसे इसे बनाया गया था, contraindications, प्रतिबंध। सबसे लोकप्रिय दवा फॉर्मूलेशन इस तरह दिखते हैं:

एंटीवायरल एजेंट (INGAVIRIN, VIFERON, KAGOCEL, TSITOVIR);
फुफ्फुस का मुकाबला करने के लिए दवाएं;
स्टेरॉयड दवाएं - प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, आदि (उनका उपयोग श्रवण हानि सिंड्रोम, गंभीर बीमारी के लिए प्रासंगिक है);
एंटीबायोटिक यौगिकों (एरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन), उनका उपयोग सुनवाई के अंग के माध्यमिक संक्रमण के मामले में किया जाना चाहिए;
दर्दनाशक दवाओं (इबुक्लिन, नूरोफेन) के समूह के प्रतिनिधि - दर्द और सूजन के मामले में उपयोग किया जाता है।

सभी दवाएं ओटिटिस मीडिया को बुलस एटियलजि के साथ मुकाबला करने में प्रभावी हैं।

लोक उपचार

हमारे पूर्वजों से कई व्यंजन बचे हैं जो इस स्थिति के किसी भी रूप से लड़ने में मदद करेंगे।

हर्बल दवा। इसकी तैयारी के लिए, 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। एल कच्चे माल, उबलते पानी के साथ डाला, और फिर एक घंटे के लिए संक्रमित। इसके बाद, उत्पाद को फ़िल्टर किया जाता है और इसका उपयोग आंतरिक खपत के साथ-साथ एक सेक, समाधान, टरंडा के रूप में किया जा सकता है।
प्रोपोलिस जलसेक। एक और रचना जिसे फार्मेसियों में एक पैसे में खरीदा जा सकता है। तीव्र दर्दनाक ऐंठन के मामले में वह प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है। आपको बस उत्पाद को गर्म करने की जरूरत है, 3 बूंदें लें और उन्हें कान में टपकाएं, और फिर रूई से बंद करें। रोगी को एक स्थान पर एक घंटे तक लेटना चाहिए। यदि दर्द संवेदनाओं ने दोनों श्रवण अंगों को प्रभावित किया है, तो जलसेक को 2 कानों में डालना आवश्यक है, वैकल्पिक रूप से, 3 बूंदें।
दर्द को दूर करने के लिए, पेलार्गोनियम शीट को रोल करके कान में डालना आवश्यक है। इस तरह की प्रक्रिया एक जबरदस्त विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करेगी।
एल्डरबेरी फूल, कैमोमाइल, जो उबलते पानी से उबले हुए हैं, मिश्रित और प्रभावित श्रवण अंग पर लागू होते हैं, दर्द और अतिरिक्त लक्षणों से निपटने में मदद करेंगे।
एक प्रभावी अग्रानुक्रम शहद के साथ चुकंदर का रस है। रचना तैयार करने के लिए, जड़ की फसल को स्लाइस के रूप में काटना आवश्यक है, इसे मधुमक्खी अमृत के साथ 10 मिनट तक उबालें। कम आग का उपयोग करना। इसके अलावा, रचना को एक सेक के रूप में गले में खराश पर लागू किया जाता है।
मधुमक्खी उत्पाद का उपयोग समुद्री हिरन का सींग के साथ भी किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, जामुन की कुछ बूंदों को शहद के साथ पतला करें। एक तुरुंडा या पट्टी बनाई जाती है, जिसे लगभग एक घंटे तक रखना चाहिए।

प्रोफिलैक्सिस

वायरल या बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया को आपको परेशान करने से रोकने के लिए इसे रोकना जरूरी है। इसमें स्वस्थ जीवन शैली (उचित पोषण, खेल खेलना, प्रतिरक्षा कार्य को मजबूत करना) के साथ-साथ कान की बीमारियों के लिए डॉक्टर के पास समय पर जाना और ठंड के मौसम में गर्म कपड़े पहनना शामिल है।

सुनवाई के अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया न केवल बैक्टीरिया द्वारा शुरू की जा सकती है। अक्सर, पैथोलॉजी विभिन्न वायरल संक्रमणों के कारण होती है, जिनमें से कुछ पर्यावरण में पाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, वायरल ओटिटिस मीडिया को एक तीव्र संक्रामक रोग माना जाता है जो बाहरी, मध्य और भीतरी कान को प्रभावित करता है। इस तरह की बीमारी का इलाज समय पर होना चाहिए, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कमजोर करता है, माध्यमिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति को भड़काता है।

कई माता-पिता यह नहीं जानते हैं कि वायरल ओटिटिस मीडिया शिशुओं में होता है या नहीं। इस तरह की बीमारी बच्चे के शरीर में अक्सर विकसित होती है। कान में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण बच्चों में बुलस एटियलजि के श्रवण अंग की सूजन विकसित होती है। यह संक्रमण अक्सर शरीर के कमजोर सुरक्षात्मक कार्यों के साथ होता है।

वायरल प्रकृति के श्रवण अंग का रोग प्राथमिक रोग के रूप में विकसित नहीं होता है।

पैथोलॉजी हमेशा ऊपरी श्वसन प्रणाली की सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में बुलस ओटिटिस मीडिया अधिक आम है। यह विशेषता यूस्टेशियन ट्यूब की संरचना की अपूर्णता के कारण है, यह वयस्कों की तुलना में व्यापक और छोटी है।

एक बच्चे में कान का संक्रमण अक्सर ऐसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

एआरवीआई;
खसरा;
दाद;
फ्लू।

वयस्कों में कान का संक्रमण हेमटोजेनस बहाव के माध्यम से कान में प्रवेश करता है। पैथोलॉजी तब होती है जब ऐसे कारक होते हैं:

एडेनोइड्स;
प्रतिरक्षा की कमी;
धूम्रपान;
मद्यपान;
नियमित सार्स;
अनुचित पोषण;
पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।

संक्रमण आसानी से पुराना हो जाता है। यदि किसी व्यक्ति को हाल ही में खसरा, फ्लू हुआ है, तो कान की सूजन का यह रूप विकसित हो सकता है। विटामिन के कोर्स करके निवारक उपायों का पालन करके संक्रामक ओटिटिस मीडिया को रोका जा सकता है।

चिकत्सीय संकेत

ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी का विकास तेजी से हो रहा है। एआरवीआई के साथ, रोगी अक्सर इस विकृति के लक्षणों को सर्दी के लक्षणों के साथ भ्रमित करते हैं।

वायरल एटियलजि के कान की बीमारी के विशिष्ट लक्षण:

कान के अंदर दर्द;
सुनवाई के अंग में खुजली;
कानों में "लुंबागो"।

वायरल ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को भूख की कमी, चिड़चिड़ापन द्वारा पूरक किया जा सकता है। टखने की जांच करने पर, बुल्ले दिखाई देते हैं। एक बैल के फटने, गंधक और खून निकलने पर तीव्र दर्द कम हो जाता है। वायरल ओटिटिस मीडिया भी पैल्पेशन पर दर्दनाक ऐंठन के रूप में प्रकट होता है। यदि एक माध्यमिक संक्रमण शामिल हो गया है, तो रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

कान में शुद्ध संचय;
सुनवाई के अंग में दर्द;
मुंह से बदबूदार गंध;
जी मिचलाना;
उलटी करना;
सिर चकराना;
अनिद्रा;
उच्च तापमान;
शरीर में कमजोरी।

कुछ मामलों में, चेहरे में दर्द, मांसपेशियों की विषमता होती है। ये संकेत चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के कारण होते हैं।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में वायरल ओटिटिस मीडिया का निदान करना अधिक कठिन है। अक्सर, शिशुओं को सुनने की हानि, कानों में दर्द होता है। शिशुओं में रोग की पहचान करना सबसे कठिन है, क्योंकि वे अभी भी नहीं जानते कि कैसे बोलना है, अपनी शिकायतों के बारे में नहीं बता सकते हैं।

बच्चों में कान के संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं:

रोना;
खाने पर दर्द;
अनिद्रा;
तापमान में वृद्धि;
ट्रैगस के तालमेल पर दर्दनाक संवेदनाएं।

ये संकेत किसी व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति नहीं देते हैं, वे बेहद अप्रिय उत्तेजना पैदा करते हैं। उन्हें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ समाप्त किया जाना चाहिए। कान में संक्रमण कई जटिलताओं से भरा होता है। यदि आप पैथोलॉजी के समय पर उपचार से नहीं निपटते हैं तो "साइड इफेक्ट्स" से बचा नहीं जा सकता है। आप अपने दम पर दवा नहीं लिख सकते हैं, डॉक्टर को यह करना चाहिए। डॉक्टर पारंपरिक चिकित्सा और पारंपरिक तरीकों के संयोजन की सलाह देते हैं।

वायरल ओटिटिस मीडिया को बैक्टीरिया से कैसे अलग करें

यह जानना महत्वपूर्ण है कि वायरल और जीवाणु संक्रमण के बीच अंतर कैसे करें। यह ज्ञान समय पर सूजन के फोकस को बुझाने, लक्षणों को ठीक से रोकने में मदद करेगा।

वायरल ओटिटिस मीडिया श्रवण अंगों की तीव्र सूजन है, जो एक तीव्र पाठ्यक्रम, ज्वलंत लक्षणों की विशेषता है। रोग अपने आप प्रकट नहीं होता है, यह सर्दी के बाद जटिलताओं के रूप में विकसित होता है।
बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया बाहरी कान के क्षेत्र में स्थानीयकृत एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया है। रोग प्रक्रिया टाम्पैनिक झिल्ली में फैलने में सक्षम है। यह रोग अपने आप ही एक अलग रोग के रूप में प्रकट होता है।

ये रोग निर्वहन की प्रकृति में भिन्न होते हैं (बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के साथ, वे प्युलुलेंट होते हैं, वायरल एक के मामले में - सल्फ्यूरिक या खूनी)। बैक्टीरियल एटियलजि के कान में संक्रमण रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है, और वायरल सूजन वायरस द्वारा उकसाया जाता है। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, दोनों प्रकार की विकृति का उपचार लगभग 2 सप्ताह तक किया जाता है। समय पर निदान और सक्षम चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगी। यह कैसे निर्धारित किया जाए कि ओटिटिस मीडिया वायरल है या बैक्टीरियल, केवल एक डॉक्टर आपको बताएगा। प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए कान से निर्वहन सौंपने के लिए, कान गुहा की जांच करना आवश्यक होगा।

उपचार के तरीके

एक बार निदान स्थापित हो जाने के बाद, कुछ मामलों में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वायरल ओटिटिस मीडिया का इलाज एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है। यदि रोगी के पास पैथोलॉजी का एक शांत कोर्स है, श्रवण अंगों के काम में कोई गड़बड़ी नहीं है, तो आप घर पर इलाज कर सकते हैं।

वायरल प्रकृति के कान के संक्रमण का इलाज ऐसे उपायों और उपायों की मदद से किया जाता है।

डॉक्टर के कार्यालय में पॉलीप्स खोलना, एक एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिन, मिरामिस्टिन) के साथ सुनवाई के अंग का उपचार।
कानों में सूजन-रोधी बूंदों को टपकाना। उदाहरण के लिए, ओटिपैक्स, ओटिनुमी, बोरिक अल्कोहल।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कान की बूंदों के रूप में उपयोग (सोफ्राडेक्स, त्सिप्रोमेड)। कमजोर इम्यून सिस्टम के साथ ऐसे उपाय जरूरी हैं।
Turundas कसैले (बुरोव का तरल) में डूबा हुआ है।

रोगी की स्थिति के आधार पर धन की इस सूची का विस्तार किया जा सकता है। ऐसी दवाएं लेना जरूरी है जो बैक्टीरिया, ओटिटिस मीडिया को खत्म कर सकें। श्रवण के अंग में एक वायरल बैक्टीरियल रोग प्रक्रिया का भी फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों की मदद से इलाज किया जाता है। जब मांसपेशी पक्षाघात विकसित होता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका शाखा डीकंप्रेसन सर्जरी की आवश्यकता होगी। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम में संक्रमण की अनुमति न दी जाए, क्योंकि रोग का यह रूप थोड़ी सी हाइपोथर्मिया के बाद फिर से शुरू हो जाएगा।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ वायरल ओटिटिस मीडिया का उपचार लंबे समय से लोकप्रिय रहा है। "दादी की" विधियां उनकी सामर्थ्य, न्यूनतम संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट के लिए प्रसिद्ध हैं। हर्बल औषधि श्रवण अंगों के रोग को समाप्त करने में प्रभावी रूप से सहायक होती है। स्ट्रिंग, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, कैमोमाइल, कलैंडिन जैसी जड़ी-बूटियां प्रासंगिक होंगी। डॉक्टर अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए कई औषधीय पौधों के संयोजन की सलाह देते हैं।

एक हर्बल दवा तैयार करने के लिए, आपको किसी भी कच्चे माल का 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है, इसके ऊपर उबलता पानी डालें और इसे एक घंटे के लिए पकने दें। उसके बाद, उत्पाद को तनाव दें, इसे समाधान के रूप में उपयोग करें और संपीड़ित करें। आप अरंडी हीलिंग सॉल्यूशन का भी इस्तेमाल कर सकते हैं। कपास ऊन या धुंध को तरल में डुबोया जाना चाहिए, 4 घंटे या रात भर के लिए कान में डालना चाहिए। हर्बल घोल को बूंदों के रूप में लिया जा सकता है। एक प्रक्रिया में कान में 3 बूँदें डालें, दिन में 4 बार।
एक फार्मेसी में खरीदा गया प्रोपोलिस का आसव, कानों में तीव्र दर्दनाक ऐंठन के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम है। उत्पाद को गर्म करना आवश्यक है, कान में 3 बूंदें टपकाएं, रूई के साथ कवर करें। आधे घंटे तक लेटे रहें। यदि दोनों कानों में दर्द महसूस हो तो एक बार में 3 बूँदें दो कानों में टपकाना चाहिए।
दर्द को दूर करने के लिए, आपको पेलार्गोनियम की पत्ती को रोल करने की जरूरत है, इसे अपने कान में डालें। यह प्रक्रिया थोड़ा विरोधी भड़काऊ प्रभाव देगी।
कैमोमाइल और बड़बेरी के फूलों को उबलते पानी के साथ भाप लें, मिलाएं, सुनवाई के सूजन वाले अंग पर लगाएं।
चुकंदर का रस और शहद। दवा तैयार करने के लिए, सब्जी को स्लाइस में काटने के लायक है, कम गर्मी पर 10 मिनट के लिए मधुमक्खी अमृत के साथ उबाल लें। मिश्रण को प्रभावित कान पर एक सेक के रूप में लगाएं।
संक्रमण से प्रभावित श्रवण अंगों में समुद्री हिरन का सींग और पिघला हुआ मधुमक्खी उत्पाद की 1 बूंद टपकाएं। रुई से कान बंद कर लें, ऐसी पट्टी को 1 घंटे तक रखें।

केवल लोक व्यंजनों की मदद से कान की सूजन का इलाज नहीं किया जा सकता है। यह चिकित्सा सूजन प्रक्रिया को पूरी तरह से खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं होगी। "दादाजी के तरीके" लक्षणों को खत्म करने, रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगे, लेकिन वे दवा की तैयारी के संयोजन में बहुत अधिक प्रभावी हैं। धन के गलत उपयोग से जटिलताओं का खतरा होता है। गर्भवती महिलाओं, बच्चों या वयस्कों का इलाज करते समय एक ही उत्पाद अलग-अलग प्रभाव देता है। इसलिए, पारंपरिक व्यंजनों का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

फार्मेसी की तैयारी

फार्मास्युटिकल बाजार खरीदारों को विभिन्न प्रकार के कान के संक्रमण प्रदान करता है। लोक तरीकों की तरह, फार्मेसी उत्पादों को अपने दम पर नहीं चुना जा सकता है। दवा खरीदने से पहले, आपको इसकी संरचना पर ध्यान देने की जरूरत है, contraindications को ध्यान से पढ़ें।

वायरल ओटिटिस मीडिया के लिए लोकप्रिय दवाओं में, निम्नलिखित दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

एंटीवायरल एजेंट जैसे इंगविरिन, त्सिटोविर, कागोसेल, वीफरॉन;
डिकॉन्गेस्टेंट दवाएं;
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, ये दवाएं सुनवाई हानि, गंभीर बीमारी के लिए प्रासंगिक हैं;
एंटीबायोटिक्स एरीरोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, एमोक्सिलिसिन, उनका उपयोग सुनवाई के अंग के माध्यमिक संक्रमण के लिए किया जाता है;
एनाल्जेसिक, नूरोफेन, इबुक्लिन, पेरासिटामोल, इनका उपयोग कान के दर्द और सूजन, हल्के ओटिटिस मीडिया के लिए किया जाता है।

उपरोक्त दवाएं ओटिटिस मीडिया के लिए बुलस एटियलजि के साथ प्रभावी हैं। वे अप्रिय लक्षणों को दूर करने, बैक्टीरिया को खत्म करने और सूजन से राहत देने में मदद करेंगे। डॉक्टर दवा को समय पर सख्ती से लेने की सलाह देते हैं, जैसा कि निर्देशों में बताया गया है।

संभावित जटिलताएं

अनुपचारित बुलस ओटिटिस मीडिया या विकृति विज्ञान के बार-बार होने से रोग का एक जीर्ण पाठ्यक्रम में संक्रमण हो जाता है। ऐसे में रोग के लक्षण लगातार लौट आते हैं, व्यक्ति को बहरापन होने लगता है। ओटिटिस मीडिया के पुराने रूप को ठीक करना काफी मुश्किल है, इस प्रक्रिया में लंबा समय लगेगा। सर्जिकल ऑपरेशन अक्सर आवश्यक होते हैं।

यदि आप ओटिटिस मीडिया को समय पर ठीक नहीं करते हैं तो परिणाम क्या हैं?

सूजन चेहरे के हिस्से में जा सकती है, पक्षाघात, विषमता का गठन होता है।
बहरापन प्रकट होता है, जिसे हमेशा ठीक नहीं किया जा सकता है। आंतरिक सूजन के साथ, रोगी पूरी तरह से बहरा हो सकता है। कभी-कभी ऑपरेशन भी सुनवाई बहाल करने में मदद नहीं करते हैं। बहरापन श्रवण हड्डियों के विनाश के कारण होता है, टाम्पैनिक झिल्ली, भूलभुलैया।
समन्वय, चक्कर आना और सिरदर्द के नुकसान के साथ सुनवाई के अंग में सूजन प्रक्रिया भी खतरनाक है। ये परिणाम वेस्टिबुलर तंत्र में सूजन के संक्रमण के कारण होते हैं।

दुर्लभ मामलों में, संक्रमण मस्तिष्क में फैलता है, मेनिन्जाइटिस, फोड़ा होता है। ये घटनाएं मौत से भरी हैं।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

वायरल ओटिटिस मीडिया के विकास को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। सांस की बीमारियों से ग्रस्त लोगों के लिए रोकथाम का ध्यान रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

श्वसन रोगों के प्रकोप के दौरान, सार्वजनिक स्थानों पर बिताए समय को कम करने के लिए मास्क पहनने की सिफारिश की जाती है। यदि घर पर क्वार्ट्ज लैंप है, तो निवारक उद्देश्यों के लिए इस उपकरण का उपयोग करके प्रक्रियाएं करना उपयोगी है।
विशेष टीकाकरण शरीर को बैक्टीरिया या वायरस के हमले से बचाने में मदद करेगा। यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें बचपन में याद न करें।
सख्त, संतुलित पोषण के माध्यम से शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करना।
यदि किसी व्यक्ति में एडेनोइड्स हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।
खारा समाधान, या हर्बल काढ़े के साथ नासिका मार्ग की स्वच्छता, ओटिटिस मीडिया के विकास को रोकने में मदद करेगी।

ये सरल उपाय लोगों को कान के संक्रमण के विकास से सुरक्षित रखने में मदद करेंगे। बेशक, बीमारी के खिलाफ खुद को पूरी तरह से आगाह करना असंभव है, लेकिन एक स्वस्थ शरीर कमजोर की तुलना में तेजी से विकृति का सामना करता है।

कारण

कान की चोट और सूक्ष्म क्षति, शीतदंश, थर्मल या रासायनिक जलन इसके श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनकों के गुणन के लिए अनुकूल परिस्थितियां पैदा करती हैं।
त्वचा के रोग (फुरुनकुलोसिस, एक्जिमा)। यदि घाव बाहरी श्रवण नहर के करीब स्थित हैं, तो रोगी, खरोंच करते समय, आसानी से इसमें एक जीवाणु संक्रमण का परिचय दे सकते हैं।
पुरानी सूजन (गठिया, मायोकार्डिटिस, न्यूरिटिस, मायोसिटिस, लिम्फैडेनाइटिस, आदि) इन मामलों में, जीवाणु एजेंट लगातार मानव रक्त में प्रसारित होते हैं, जो कान के क्षतिग्रस्त जहाजों के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली पर बस सकते हैं और इसमें रोग परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।
शरीर रचना विज्ञान (यूस्टेशियन ट्यूबों के निकट स्थान) की ख़ासियत के कारण कान की तीव्र और पुरानी बीमारियां (मायरिंगिटिस, यूस्टेकाइटिस), नासोफरीनक्स और गले (राइनाइटिस, साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस) बैक्टीरिया के संक्रमण के प्रसार में योगदान कर सकती हैं। कान नहर में।
मौसमी सार्स का प्रकोप। ये संक्रमण परोक्ष रूप से प्रतिरक्षा रक्षा को कमजोर करके मानव शरीर में बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों को तैयार करते हैं।
हाइपोथर्मिया (ठंड के मौसम में गर्म टोपी की कमी, मौसम के बाहर जूते और कपड़े पहनना) बैक्टीरिया को आसानी से उन अंगों और प्रणालियों पर हमला करने की अनुमति देता है जो ठंडे तनाव के संपर्क में हैं।
स्वच्छता प्रक्रियाओं या चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान कान के श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण (कान के शौचालय के नियमों के उल्लंघन या उपकरणों की बाँझपन के मामले में)।
बाहरी श्रवण नहर की अनुपस्थिति या दुर्लभ देखभाल, एरिकल्स की सफाई की उपेक्षा बैक्टीरिया के संचय में योगदान करती है।
सार्वजनिक जल निकायों में गोता लगाने या लोक उपचार के साथ स्व-दवा के दौरान श्रवण ट्यूबों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश।

सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सबसे आम बीमारी में शामिल हैं:

स्टेफिलो-, न्यूमो- और स्ट्रेप्टोकोकी;
क्लेबसिएला, लेजिओनेला और मोराक्सेला;
हीमोफिलिक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एस्चेरिचिया कोलाई।

बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के प्रकार

भड़काऊ परिवर्तनों की प्रकृति से, बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया में विभाजित है:

कटारहल, जो स्पष्ट लालिमा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है, कम पारदर्शी स्राव के साथ या उनके बिना आगे बढ़ता है;
एक्सयूडेटिव, यह बड़े एडिमा के गठन और बाहरी कान से श्लेष्म, म्यूकोप्यूरुलेंट, त्रिक रोग संबंधी बहाव की समाप्ति की विशेषता है;
प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, एक शुद्ध प्रकृति के स्राव, श्लेष्म झिल्ली के संसेचन, श्रवण अस्थि-पंजर, इसके साथ तन्य झिल्ली, डिस्ट्रोफी और ऊतक परिगलन, सिकाट्रिकियल और चिपकने वाली संरचनाओं की घटना की विशेषता है।

नैदानिक तस्वीर, बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के लक्षण

रोग की शुरुआत या उसका तेज होना अचानक शुरू हो जाता है। मरीजों की शिकायत:

भारीपन, जलन, खुजली, शूटिंग और कान में दर्द;
बाहरी श्रवण नहर से द्रव का रिसाव (हमेशा नहीं);
सामान्य कमजोरी, कमजोरी और शरीर के तापमान में वृद्धि।

निम्नलिखित लक्षण मौजूद हो सकते हैं:
श्रवण धारणा में परिवर्तन, शोर, श्रवण तीक्ष्णता में कमी;
चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई उत्तेजना, नींद की गड़बड़ी, मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द, भूख न लगना, चक्कर आना।

निदान

जटिलताओं

जीवाणु सूजन के परिणामों में शामिल हैं:

प्रक्रिया का कालक्रम और लगातार सुनवाई हानि का विकास;
कान, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र के सभी भागों में रोगजनकों का प्रसार;
दूर के अंगों (गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े) में रक्त या लसीका प्रवाह के साथ बैक्टीरिया का प्रवास;
पूरे शरीर का सेप्टिक संक्रमण।

इलाज

ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, इस बीमारी के साथ वसूली अवधि के दौरान, डॉक्टर कई फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं लिखते हैं: अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी।

प्रोफिलैक्सिस

ईएनटी अंगों में सूजन के पहले लक्षणों पर समय पर डॉक्टर से परामर्श लें;
शरीर में संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति में चिकित्सीय उपाय करना;
हाइपोथर्मिया से बचें, मौसम के लिए पोशाक;
प्रतिरक्षा को मजबूत करें और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
व्यवस्थित रूप से और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के अनुपालन में, कान के शौचालय का संचालन करें।

रोमानोव्सना तातियाना व्लादिमीरोवना

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बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया का उपचार

बैक्टीरियल ओटिटिस एक्सटर्ना का सबसे आम कारण स्यूडोमोनास एरागिनोसा है। हालांकि, इस सूक्ष्मजीव का बार-बार पता लगाना आर्द्र वातावरण में इसके बढ़ते प्रजनन के कारण हो सकता है (यदि पानी हर समय कानों में चला जाता है, उदाहरण के लिए, तैरते समय)।

ओटिटिस एक्सटर्ना के प्रेरक एजेंट भी स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी हैं। एंटरोबैक्टीरिया कम आम हैं।

ओटिटिस एक्सटर्ना गंभीर दर्द का कारण बनता है; पैथोग्नोमोनिक संकेत - टखने के तालमेल और उस पर खींचने पर दर्द। इसलिए दर्द से राहत की जरूरत है। कभी-कभी कोडीन निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक रोगी के वजन और उम्र पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, स्थानीय संवेदनाहारी कान की बूंदें बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं, क्योंकि ये दवाएं सूजन वाले ऊतकों में बहुत अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करती हैं।

यदि कान से स्राव होता है, तो यह जरूरी है कि बुवाई के लिए एक धब्बा लिया जाए और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण किया जाए। कान को अलग करने योग्य और डिफ्लेटेड एपिथेलियम के अवशेषों से ठीक से साफ किया जाना चाहिए।

सामयिक उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के उपचार में सर्वोत्तम हैं, लेकिन कभी-कभी प्रणालीगत उपयोग के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है।

कुछ अत्यधिक सक्रिय सामयिक एंटीबायोटिक्स अब संयोजन दवाओं (जैसे बैकीट्रैसिन / नियोमाइसिन या पॉलीमीक्सिन) में उपलब्ध हैं। नियोमाइसिन की ओटोटॉक्सिसिटी के कारण, कुछ डॉक्टर इसका उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं यदि ओटिटिस एक्सटर्ना टाइम्पेनिक झिल्ली के वेध के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन अधिकांश ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ने कई वर्षों से इस दवा का सफलतापूर्वक उपयोग किया है।

रोगियों के केवल एक छोटे से अनुपात में नियोमाइसिन के लिए स्वभाव है, जो दवा के आवेदन की साइट पर लाली, सूजन और दर्द से प्रकट होता है। यदि ये लक्षण बिना दर्द के बढ़ते हैं या बने रहते हैं, तो नियोमाइसिन को बंद कर दिया जाना चाहिए और एक अन्य दवा निर्धारित की जानी चाहिए, उदाहरण के लिए, सल्फासेटामाइड / प्रेडनिसोलोन, एल्यूमीनियम सल्फेट / कैल्शियम एसीटेट; क्लोरैम्फेनिकॉल, एसिटिक एसिड समाधान, कभी-कभी हाइड्रोकार्टिसोन, या एल्यूमीनियम एसीटेट के संयोजन में। इन दवाओं का या तो बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, या बाहरी श्रवण नहर में पर्यावरण की सामान्य कमजोर अम्लीय प्रतिक्रिया को बहाल करता है। उनमें से कुछ में कसैले गुण भी होते हैं: वे कान नहर की त्वचा को सुखाते हैं और सूजन को कम करते हैं।

इनमें मौजूद ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सूजन को कम करते हैं। बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए सभी दवाएं दिन में 3-4 बार 3-4 बूँदें निर्धारित की जाती हैं। यदि केवल एल्यूमीनियम एसीटेट का उपयोग किया जाता है, तो पहले 2 दिन। इसे हर 2-3 घंटे में लगाना चाहिए।केवल 2% एसिटिक एसिड का उपयोग किया जा सकता है; मध्य कान में प्रवेश करने पर दर्द होता है। जब कान में घोल डाला जाता है, तो रोगी को अपने सिर को स्वस्थ पक्ष की ओर झुकाना चाहिए या स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ना चाहिए और 2-5 मिनट तक इस स्थिति को बनाए रखना चाहिए ताकि दवा कान नहर की सभी दीवारों को गीला कर दे।

फिर आपको अपने सिर को विपरीत दिशा में झुकाने की जरूरत है ताकि शेष घोल बाहर निकल जाए।

कान नहर के संक्रमण शायद ही कभी बाहरी कान और आसपास के ऊतकों के अन्य भागों में फैलते हैं। यदि ऐसा होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को प्रणालीगत उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है। पसंद की दवाएं बीटा-लैक्टामेस के प्रतिरोधी अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन हैं, उदाहरण के लिए, मौखिक डाइक्लोक्सासिलिन या IV ऑक्सैसिलिन, या IV सेफलोस्पोरिन (यदि बैक्टीरियोलॉजिकल शोध यह नहीं दिखाता है कि रोगज़नक़ उनके लिए प्रतिरोधी है)।

कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एल्युमीनियम एसीटेट वाले लोशन सूजन और सूजन को कम करते हैं और दर्द से राहत देते हैं।

"बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया का उपचार" और अनुभाग से अन्य लेख कान के रोग

वायरल ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

रोग के कारण

मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोग शायद ही कभी वायरल रोगों से बीमार पड़ते हैं, शरीर की सुरक्षा रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश और कार्रवाई के खिलाफ लड़ रही है। जिन लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है, वे बार-बार होने वाली बीमारियों के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो बदले में शरीर को और कमजोर कर देते हैं।

अक्सर, जीवाणु माइक्रोफ्लोरा विकसित होना शुरू हो जाता है जब श्रवण अंग वायरस से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो कान नहर और टाम्पैनिक गुहा में मवाद के संचय को भड़काता है। कई स्थितियां हैं जो कान में संक्रमण का कारण बनती हैं:

यह बीमारी किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है, लेकिन मुख्य रूप से जोखिम में ऐसे व्यक्ति हैं जो:

एडेनोओडाइटिस से पीड़ित;
शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग;
दैहिक रोग हैं;
खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहना;
कमजोर प्रतिरक्षा है;
गलत तरीके से खाना;
ईएनटी अंगों की असामान्य संरचना है।

यदि पौरुष अधिक है, तो संक्रमण क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मध्य कान में एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया हो सकती है।

रोग के लक्षण

आमतौर पर, रोग के स्थानीयकरण की साइट श्रवण अंगों में से एक है, बहुत कम ही, दोनों। रोगी की सामान्य भलाई धीरे-धीरे बिगड़ने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रारंभिक अवस्था में रोग को स्थापित करना काफी कठिन होता है। विशेषज्ञ वायरल ओटिटिस मीडिया के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करते हैं:

शोर और कानों में बजना;
आंशिक सुनवाई हानि;
श्रवण अंग में दर्द;
लगातार सिरदर्द;
सिर चकराना;
अतिताप;
कान नहर की सूजन;
ट्रैगस दबाते समय, कान में तेज लूम्बेगो।

परीक्षा के दौरान, कान में बुलै स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं - प्युलुलेंट ट्यूबरकल। यदि बैल फट जाए, तो उसमें से खून, मवाद और सीरस द्रव निकलने लगता है और तेज दर्द कम हो जाता है। जटिलताओं के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

कान नहर से मवाद बहता है;
रोगी को मध्य कान में तेज दर्द होता है;
सांसों की दुर्गंध दिखाई देती है।

वायरस वेस्टिबुलर तंत्र के तंत्रिका अंत को प्रभावित करते हैं, वयस्कों में होता है:

मतली और उल्टी;
सो अशांति;
अपर्याप्त भूख;
असंतुलित गति;
सामान्य कमज़ोरी;
उच्च तापमान।

बच्चों, विशेषकर शिशुओं को रोग के निदान में कठिनाइयाँ होती हैं, क्योंकि वे यह नहीं कह सकते कि उन्हें कहाँ और क्या पीड़ा होती है। इसलिए, आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

बेचैन राज्य;
बार-बार रोना;
बोतल चूसते समय रोना, शांत करना;
उच्च तापमान;
खराब नींद;
ट्रैगस को छूने पर दर्द।

कुछ मामलों में, बच्चों और वयस्कों में चेहरे की मांसपेशियों की विषमता दिखाई दे सकती है। यह चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के कारण होता है।

रोग का निदान

रोगी के इतिहास को ध्यान में रखते हुए, निदान बाहरी परीक्षा और नैदानिक लक्षणों के आधार पर स्थापित किया जाता है। एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान, तन्य झिल्ली की स्थिति में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है।

बाहरी लक्षणों की प्रकृति से, वह सबसे अधिक संभावना स्थापित कर सकता है कि किस संक्रमण के कारण वायरल ओटिटिस मीडिया हुआ।

यदि रोग में अंतर करना आवश्यक हो जाता है, तो रोगी को निम्नलिखित नैदानिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

टेम्पोरल लोब का एक्स-रे;
एंटीबॉडी और वायरल डीएनए के लिए रक्त परीक्षण;
टाइम्पेनोमेट्री;
ओटोमाइक्रोस्कोपी;
श्रव्यमिति;
ट्यूनिंग कांटे।

अक्सर, वायरल ओटिटिस मीडिया के लक्षण हर्पीस ज़ोस्टर, मास्टोइडाइटिस, या न्यूरिटिस के लक्षणों के समान ही होते हैं। इन रोगों का उपचार मूल रूप से बुलस ओटिटिस मीडिया के उपचार से अलग है, इसलिए, सटीक निदान स्थापित करने के लिए इन प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

वायरल ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाता है

जब निदान किया जाता है, तो दवा निर्धारित की जाती है। इसे स्थानीय और सामान्य में विभाजित किया गया है, लेकिन इसका उपयोग हमेशा संयोजन में किया जाता है। सामान्य चिकित्सा के साथ, जीवाणु और वायरल रोगजनकों को निम्नलिखित दवाओं के संपर्क में लाकर समाप्त कर दिया जाता है:

इम्युनोस्टिमुलेंट्स (इमुनोरिक्स) - शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाएं, रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करें;
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (पॉलीडेक्स) - ऊतक सूजन से राहत;
NSAIDs (नूरोफेन, केटोरोल) - दर्द से राहत, कान नहर की सूजन और सूजन को खत्म करना;
एंटीसेप्टिक्स (लाइसोजाइम) - तन्य गुहा कीटाणुरहित करना;
एंटीबायोटिक्स (सेफुरोक्सिन) - रोगजनक रोगाणुओं को नष्ट करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शुद्ध निर्वहन और दर्द होता है।

स्थानीय चिकित्सा के लिए, जैसे एजेंट:

मिरामिस्टिन - बैल को खोलने के बाद कान को संसाधित किया जाता है;
ओटिनम, ओटिपैक्स विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुणों के साथ बूँदें हैं;
बुरोव का तरल - सूख जाता है, त्वरित उपचार को बढ़ावा देता है, लोशन के रूप में प्रयोग किया जाता है।

आंशिक या पूर्ण श्रवण हानि से बचने के लिए, प्रेडनिसोलोन या जेमोडेज़ की एक ड्रिप निर्धारित की जाती है। कुछ दिनों के बाद, दर्द और बुलबुल रैशेज कम या गायब हो जाता है।

निवारक उपाय

कान के रोगों से बचने के लिए आपको कुछ महत्वपूर्ण नियमों को जानना और उनका पालन करना चाहिए:

अधिक ठंडा मत करो;
विटामिन लो;
स्वस्थ भोजन;
शराब और धूम्रपान जैसी बुरी आदतों को छोड़ दें;
व्यक्तिगत स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें;
यदि पानी अंदर जाता है, तो अपने कानों को रुई के फाहे या टैम्पोन से सुखाएं;
सख्त और व्यायाम के माध्यम से प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
संक्रामक रोगों का इलाज समय पर करें।

यह याद रखना चाहिए कि डॉक्टर के पर्चे के बिना घर पर ऐसी बीमारियों का इलाज करना सख्त मना है, केवल एक विशेषज्ञ ही दवाओं को लिख सकता है। उपचार में वांछित परिणाम समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ ही प्राप्त किया जाता है।

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बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया

ओटिटिस मीडिया और उनकी जटिलताएं किसी भी उम्र में काफी आम हैं; बच्चों में, यह सबसे आम समस्याओं में से एक है। रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि कान के कौन से हिस्से प्रभावित हैं, रोगज़नक़ और उपचार की पर्याप्तता पर। संक्रामक प्रक्रिया बाहरी कान, कर्ण गुहा, मास्टॉयड प्रक्रिया और यहां तक कि वेस्टिबुलर भूलभुलैया और अस्थायी हड्डी में भी विकसित हो सकती है। प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया, वायरस या कवक हो सकते हैं।

ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, त्वचा, बाहरी श्रवण नहर और पेरीओस्टेम, जो सीधे त्वचा के नीचे स्थित होते हैं, प्रभावित होते हैं (तालिका 1)। बाहरी श्रवण नहर की सफाई के बाद उसका निरीक्षण किया जाता है; निदान कान नहर की त्वचा की फैलाना सूजन की उपस्थिति पर आधारित है, जो कभी-कभी ईयरड्रम तक फैली हुई है। एडिमा और बाहरी श्रवण नहर से निर्वहन संभव है। यदि कान की झिल्ली जांच के लिए दुर्गम है और ओटिटिस मीडिया से इंकार नहीं किया जा सकता है, तो उपचार दोनों रोगों के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। इन मामलों में, रोगाणुरोधी एजेंटों को प्रणालीगत उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है। स्पष्ट एडिमा के साथ, हाइग्रोस्कोपिक टरंडस को बाहरी श्रवण नहर में पेश किया जाता है, जो नमी को अवशोषित करके उसमें प्रफुल्लित होता है।

एक गले में खराश को गीला नहीं किया जा सकता है; तैराकी और गोता लगाने की अनुमति नहीं है, और अपने बालों को धोते समय और स्नान करते समय, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि पानी बाहरी श्रवण नहर में न जाए। उदाहरण के लिए, आप पेट्रोलियम जेली में भिगोए हुए कॉटन बॉल से अपने कान की नहर को बंद कर सकते हैं। ठीक होने तक, बाहरी श्रवण नहर को सप्ताह में कम से कम 1-2 बार वियोज्य और डिक्वामेटेड एपिथेलियम के अवशेषों से साफ किया जाना चाहिए। एंटीमाइक्रोबियल एजेंट और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स युक्त ईयर ड्रॉप्स, जैसे कि नियोमाइसिन / पॉलीमीक्सिन, बी / हाइड्रोकार्टिसोन, या कोलिस्टिन / नियोमाइसिन / हाइड्रोकार्टिसोन, आमतौर पर संक्रमण को प्रबंधित करने में मदद करते हैं। विशिष्ट मामलों में, 3-4 बूंदों को 7-10 दिनों के लिए दिन में 4 बार निर्धारित किया जाता है। अन्य बूंदों का भी उपयोग किया जाता है, जैसे कि सल्फासेटामाइड / प्रेडनिसोलोन, एसिटिक एसिड / प्रेडनिसोलोन, साथ ही जेंटामाइसिन, एक अल्कोहल बोरिक एसिड समाधान, और एस्ट्रिंजेंट जैसे एल्यूमीनियम सल्फेट / कैल्शियम एसीटेट।

बाहरी वायरल ओटिटिस मीडिया

बाहरी कान के वायरल संक्रमण दुर्लभ हैं। उनमें चिकनपॉक्स, खसरा और कभी-कभी दाद शामिल हैं। यदि एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण शामिल नहीं होता है, तो सहायक और रोगसूचक उपचार (उदाहरण के लिए, एनाल्जेसिक) पर्याप्त है। रोने और सूजन होने पर, एस्ट्रिंजेंट के साथ लोशन बनाया जाता है, उदाहरण के लिए, एल्यूमीनियम एसीटेट (बुरोव का तरल) के साथ, या ये फंड हर 4 घंटे में कान में प्रचुर मात्रा में डाले जाते हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स की आवश्यकता पर कोई सहमति नहीं है। चेहरे की तंत्रिका (हंट सिंड्रोम) के जीनिकुलेट नाड़ीग्रन्थि के घाव के साथ दाद कान में गंभीर दर्द, चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात की विशेषता है; प्रभावित पक्ष पर, फाड़ कम हो जाता है, जीभ के पूर्वकाल दो-तिहाई हिस्से में स्वाद संवेदनशीलता गायब हो जाती है, और पुटिका बाहरी श्रवण नहर की त्वचा और टखने की पिछली सतह पर दिखाई देती है। हंट सिंड्रोम वाले केवल 40% रोगियों में चेहरे की तंत्रिका का कार्य बहाल होता है। एसाइक्लोविर और संभवतः ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ अनुशंसित उपचार सभी विशेषज्ञों द्वारा अनुमोदित नहीं है। कुछ मामलों में, इसे संरक्षित करने के लिए चेहरे की तंत्रिका के सर्जिकल डीकंप्रेसन की आवश्यकता होती है। जब तक लक्षण गायब नहीं हो जाते, रोगसूचक उपचार किया जाता है - एनाल्जेसिक और कृत्रिम आँसू। चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात या पक्षाघात वाले सभी रोगियों को चेहरे की तंत्रिका को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने और सर्जिकल डीकंप्रेसन के मुद्दे को हल करने के लिए तत्काल एक otorhinolaryngologist के पास भेजा जाता है।

बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया

सबसे आम कारण स्यूडोमोनास एरागिनोसा है। हालांकि, अक्सर इस सूक्ष्मजीव की पहचान एक आर्द्र वातावरण में इसके बढ़े हुए प्रजनन के कारण हो सकती है (यदि पानी हर समय मिलता है, उदाहरण के लिए, तैरते समय), ओटिटिस एक्सटर्ना के प्रेरक एजेंट भी स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी हैं। एंटरोबैक्टीरिया कम आम हैं। ओटिटिस एक्सटर्ना गंभीर दर्द का कारण बनता है; एक पैथोग्नोमिक संकेत टखने के तालमेल और उस पर खींचने पर दर्द है। इसलिए दर्द से राहत की जरूरत है। कभी-कभी कोडीन निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक रोगी के वजन और उम्र पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, स्थानीय संवेदनाहारी कान की बूंदें बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं, क्योंकि ये दवाएं सूजन वाले ऊतकों में बहुत अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करती हैं। यदि कान से स्राव होता है, तो यह जरूरी है कि बुवाई के लिए एक धब्बा लिया जाए और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण किया जाए। कान को अलग करने योग्य और desquamated उपकला के अवशेषों से ठीक से साफ किया जाना चाहिए।

सामयिक जीवाणुरोधी एजेंट सबसे अच्छा काम करते हैं, लेकिन कभी-कभी प्रणालीगत उपयोग के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। कुछ अत्यधिक सक्रिय सामयिक एंटीबायोटिक्स अब संयोजन तैयारियों में उपलब्ध हैं (उदाहरण के लिए, बैकीट्रैसिन / नियोमाइसिन या पॉलीमीक्सिन बी / हाइड्रोकार्टिसोन), नियोमाइसिन की ओटोटॉक्सिसिटी के कारण, कुछ डॉक्टर इसका उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं यदि ओटिटिस एक्सटर्ना को वेध के साथ जोड़ा जाता है कान की झिल्ली, लेकिन कई वर्षों से अधिकांश otorhinolaryngologists इस दवा का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं। रोगियों के केवल एक छोटे से अनुपात में नियोमाइसिन के लिए स्वभाव है, जो दवा के आवेदन के स्थल पर लालिमा, सूजन और दर्द से प्रकट होता है। यदि लक्षण बढ़ते हैं या 1 से 2 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो नियोमाइसिन को बंद कर दिया जाना चाहिए और एक अन्य दवा निर्धारित की जानी चाहिए, उदाहरण के लिए सल्फासेटामाइड / प्रेडनिसोलोन, एल्यूमीनियम सल्फेट / कैल्शियम एसीटेट; क्लोरैम्फेनिकॉल, एसिटिक एसिड समाधान, कभी-कभी हाइड्रोकार्टिसोन, या एल्यूमीनियम एसीटेट के संयोजन में। इन दवाओं का या तो बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, या बाहरी श्रवण नहर में पर्यावरण की सामान्य कमजोर अम्लीय प्रतिक्रिया को बहाल करता है, उनमें से कुछ में कसैले गुण भी होते हैं: वे कान नहर की त्वचा को सुखाते हैं और सूजन को कम करते हैं। इनमें मौजूद ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सूजन को कम करते हैं। सभी दवाओं को दिन में 3-4 बार 3-4 बूँदें निर्धारित की जाती हैं। यदि केवल एल्यूमीनियम एसीटेट का उपयोग किया जाता है, तो पहले 2 दिनों के लिए इसे हर 2-3 घंटे में लगाया जाना चाहिए।केवल 2% एसिटिक एसिड का उपयोग किया जा सकता है; मध्य कान में प्रवेश करने पर दर्द होता है। जब कान में घोल डाला जाता है, तो रोगी को अपने सिर को स्वस्थ पक्ष की ओर झुकाना चाहिए या स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ना चाहिए और 2-5 मिनट तक इस स्थिति को बनाए रखना चाहिए ताकि दवा कान नहर की सभी दीवारों को गीला कर दे। फिर आपको अपने सिर को विपरीत दिशा में झुकाने की जरूरत है ताकि शेष घोल बाहर निकल जाए।

नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस एक्सटर्ना घातक हो सकता है। यह नरम ऊतक संक्रमण मधुमेह मेलिटस, इम्युनोडेफिशिएंसी और बुजुर्गों में अधिक बार विकसित होता है। यह आमतौर पर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होता है, कभी-कभी अन्य सूक्ष्मजीवों के संयोजन में। सबसे पहले, यह मामूली अभिव्यक्तियों के साथ एक सुस्त, प्रतीत होता है हानिरहित प्रक्रिया है (उदाहरण के लिए, कान से निर्वहन, बाहरी श्रवण नहर की त्वचा की सूजन)। लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमण आगे बढ़ता है, औरिकल, खोपड़ी और पैरोटिड ग्रंथि तक फैल जाता है। भविष्य में, घाव मध्य और आंतरिक कान को पकड़ लेता है, जिससे ओटोजेनिक मस्तिष्क फोड़े, मेनिन्जाइटिस और टेम्पोरल लोब के सेरेब्राइटिस हो सकते हैं। कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात विकसित हो जाता है। निदान के लिए डॉक्टर की उच्च सतर्कता की आवश्यकता होती है; हड्डी में उपास्थि के संक्रमण के बिंदु पर बाहरी श्रवण नहर की पिछली दीवार पर एक विशिष्ट विशेषता दानेदार होती है। एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे पाठ्यक्रम निर्धारित हैं; संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, नेक्रोटिक क्षेत्रों को एक्साइज किया जाता है, और घाव को हटा दिया जाता है। एक अनुपचारित रोग रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है; सक्रिय उपचार के मामले में, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

बाहरी कान के फंगल संक्रमण का सबसे विशिष्ट लक्षण खुजली है। रोगज़नक़ के आधार पर, कान नहर से काला, सफेद या पीला निर्वहन हो सकता है। कभी-कभी एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का निदान किया जाता है। व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है। दुग्ध रूपों में, अलिंद और बाहरी श्रवण नहर का एक संपूर्ण शौचालय पर्याप्त है, बाद वाले को सल्फर और डिक्वामेटेड एपिथेलियम के अवशेषों से साफ करना। एसीटेट, एसिटिक एसिड / प्रेडनिसोलोन, एल्यूमीनियम सल्फेट / कैल्शियम एसीटेट, बोरिक एसिड या अल्कोहल के साथ एल्यूमीनियम का उपचार दिन में 2-4 बार सुखाने का प्रभाव पड़ता है और कान में पर्यावरण की सामान्य कमजोर अम्लीय प्रतिक्रिया को बहाल करने में मदद करता है। क्रोनिक ओटोमाइकोसिस में, सेसिल एसीटेट मदद करता है, 1-2 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 3-4 बूँदें। यह दवा कान की झिल्ली वेध के मामलों में contraindicated है। उसी खुराक में, 1% क्लोट्रिमेज़ोल समाधान का उपयोग किया जाता है। कवक के लिए प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, desensitization सफलतापूर्वक किया जाता है।

इस रोग में कान के परदे पर अत्यंत पीड़ादायक पुटिका या फफोले दिखाई देते हैं। बुलस हेमोरेजिक मायरिंजाइटिस न केवल माइकोप्लाज्मा के कारण होता है, जैसा कि पहले सोचा गया था, बल्कि अन्य बैक्टीरिया और वायरस के कारण भी होता है। एंटीबायोटिक्स और सहायक देखभाल का उपयोग किया जाता है। दर्द को कम करने के लिए पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन और कभी-कभी कोडीन दिया जाता है। एरिथ्रोमाइसिन (30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन मुंह से) या पेनिसिलिन, जैसे एमोक्सिसिलिन, निर्धारित हैं। फफोले तभी खुलते हैं जब दर्द बहुत तेज हो; एक पंचर के बाद, यह तुरंत कम हो जाता है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

यह बाल रोग विशेषज्ञ और पारिवारिक चिकित्सक के अभ्यास में आने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। एक नियम के रूप में, यह पहले से मौजूद ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के साथ विकसित होता है। उत्तरार्द्ध यूस्टेशियन ट्यूब के पेटेंट के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है; इस मामले में, तन्य गुहा में हवा अवशोषित होती है, और इसमें नकारात्मक दबाव बनता है। नतीजतन, तन्य गुहा में एक बाँझ ट्रांसयूडेट बनता है, जो तब संक्रमित हो सकता है। यह तुरंत या बाद में होता है, जब आपकी नाक रोते या फूंकते समय नासोफरीनक्स की सामग्री इसमें प्रवेश करती है। शिशुओं में, जब दूध या अन्य तरल पदार्थ यूस्टेशियन ट्यूब में प्रवाहित होते हैं, तो बैक्टीरिया टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, जब एक दूध पिलाने वाले शिशु को सोने में मदद करने के लिए बोतल से चूसने की अनुमति दी जाती है। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के मुख्य प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, मोराक्सेला कैटरलिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया और ग्राम-नेगेटिव बेसिली कम आम हैं। सीरस ओटिटिस मीडिया सबसे अधिक बार पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, श्वसन सिंकिटियल वायरस, एडेनोवायरस और कॉक्ससेकी वायरस के कारण होता है।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के गैर-टाइप (कैप्सूल-मुक्त) उपभेदों को अक्सर तन्य गुहा से अलग किया जाता है। वे आमतौर पर गंभीर प्रणालीगत संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं। बड़े बच्चों और वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के प्रेरक एजेंटों के बीच इन उपभेदों का अनुपात छोटा है, लेकिन महत्वपूर्ण है। हाल ही में, उनके कारण होने वाला ओटिटिस मीडिया अधिक बार हो गया है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी पसंद की दवा के रूप में एमोक्सिसिलिन की सिफारिश करती है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा का एमोक्सिसिलिन के प्रति प्रतिरोध बढ़ रहा है; संयुक्त राज्य अमेरिका में औसतन लगभग 30% उपभेद इसके प्रतिरोधी हैं। प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट, सेफैक्लोर, क्लैरिथ्रोमाइसिन और लॉराकार्बफ का उपयोग किया जाता है।

निदान। ओटिटिस मीडिया वाले रोगी की जांच करने के लिए, सीगल फ़नल का उपयोग करना सबसे अच्छा है। कर्ण गुहा में द्रव की उपस्थिति में, कर्ण झिल्ली की गतिशीलता कम हो जाती है। ओटिटिस मीडिया के अतिरिक्त लक्षण हैं फलाव, हाइपरमिया, या कान की झिल्ली का गंभीर रूप से पीछे हटना। इसके पीछे गैस के बुलबुले या तरल स्तर दिखाई दे रहे हैं। जब टिम्पेनिक झिल्ली छिद्रित होती है (आमतौर पर एटरोइनफेरियर क्वाड्रेंट में), तो डिस्चार्ज स्पंदित होता है। कान में दर्द के बावजूद, टटोलना और टखने पर खींचना दर्द रहित होता है। जिगल फ़नल के रबर बल्ब को दबाने पर कान में दर्द बढ़ जाता है। टाइम्पेनोमेट्री टाइम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता की जांच करने की एक विधि है। यह बाहरी श्रवण नहर में विभिन्न वायु दाबों पर टिम्पेनिक झिल्ली से परावर्तित ध्वनि संकेतों के विश्लेषण पर आधारित है। यह परीक्षण न केवल एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है, बल्कि एक सामान्य चिकित्सक, नर्स या प्रयोगशाला सहायक द्वारा भी किया जा सकता है: केवल थोड़े से प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। माप त्रुटि 10% से अधिक नहीं है। टैम्पेनोग्राम तीन प्रकार के होते हैं: टाइप ए (सामान्य), टाइप बी (फ्लैट वक्र, टाइम्पेनिक कैविटी में बहाव का संकेत), टाइप सी (वक्र का शिखर बाईं ओर स्थानांतरित हो जाता है, नकारात्मक दबाव का संकेत) टाम्पैनिक कैविटी)। विज्ञापन प्रकार का टैम्पेनोग्राम कम आम है - अस्थि-श्रृंखला की निरंतरता बाधित होने पर टिम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता में वृद्धि का संकेत। टाइम्पेनिक कैविटी में द्रव का पता लगाने का एक बहुत ही विश्वसनीय तरीका है, जो अक्सर निदान में मदद करता है।

टिम्पेनिक झिल्ली और मायरिंगोटॉमी का पंचर टाइम्पेनिक गुहा को सूखा सकता है और प्रवाह की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आयोजित कर सकता है, लेकिन ओटिटिस मीडिया के निदान और उपचार के लिए उनकी शायद ही कभी आवश्यकता होती है। ओटिटिस मीडिया लगभग हमेशा जल्दी से चला जाता है, कभी-कभी अपने आप। ओटिटिस मीडिया के लगभग सभी प्रेरक एजेंट आमतौर पर इस बीमारी के लिए उपयोग किए जाने वाले रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशील होते हैं। इस प्रकार, विशिष्ट मामले में, टाम्पैनिक झिल्ली के एक पंचर से जुड़ा जोखिम उचित नहीं है। टाम्पैनिक झिल्ली और मायरिंगोटॉमी का पंचर नवजात शिशुओं में ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोगी होता है, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी और ल्यूकेमिया से पीड़ित रोगियों में, अप्रभावी एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ-साथ मेनिन्जाइटिस जैसी जटिलताओं के विकास में। दोनों ऑपरेशन एक दूरबीन ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके एक otorhinolaryngologist द्वारा किया जाता है। प्रवाह की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आपको रोगज़नक़ की पहचान करने और उपयुक्त एंटीबायोटिक का चयन करने की अनुमति देती है।

ओटिटिस मीडिया के लिए सबसे अच्छा उपचार रोगाणुरोधी चिकित्सा है। दवा का चुनाव एलर्जी के इतिहास और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। अमोक्सिसिलिन 20-40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक में 10 दिनों के लिए सभी आयु वर्ग के रोगियों में ओटिटिस मीडिया के अधिकांश मामलों को ठीक करता है। बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए खुराक आमतौर पर दिन में 3 बार 250-500 मिलीग्राम है। यदि क्षेत्र में एमोक्सिसिलिन के लिए प्रतिरोधी उपभेद व्यापक हैं, तो एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट, सेफैक्लोर, क्लैरिथ्रोमाइसिन या लॉराकार्बेफ का उपयोग करें। ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल (8/40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन मुंह से) ओटिटिस मीडिया के अधिकांश प्रेरक एजेंटों के खिलाफ काम करता है, जिसमें हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा भी शामिल है। कुछ डॉक्टर अप्लास्टिक एनीमिया के खतरे के कारण इस दवा का उपयोग नहीं करने की सलाह देते हैं। सभी दवाएं कम से कम 10 दिनों के लिए निर्धारित हैं। लंबे समय तक एंटीबायोटिक थेरेपी ओटिटिस मीडिया का इलाज करती है, टिम्पेनिक इफ्यूजन (सीरस ओटिटिस मीडिया) को रोकती है, और आमतौर पर टिम्पेनिक गुहा को खनन और निकालने से बचाती है। संज्ञाहरण के लिए, पैरासिटामोल या इबुप्रोपेन का उपयोग किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो कोडीन की छोटी खुराक जोड़ना। उत्तरार्द्ध को छोटे बच्चों को नहीं सौंपा जा सकता है। वे एस्पिरिन भी नहीं लिखते हैं, क्योंकि इससे रेये सिंड्रोम हो सकता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स और एच 2-ब्लॉकर्स अप्रभावी हैं, वे केवल सहवर्ती राइनाइटिस के लिए निर्धारित हैं। इसके अलावा, एच 2-ब्लॉकर्स यूस्टेशियन ट्यूबों के सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्य को बाधित कर सकते हैं और इस तरह टाइम्पेनिक गुहा से रोगज़नक़ के उन्मूलन में देरी कर सकते हैं, लेकिन इस मामले पर राय विरोधाभासी हैं।

हर 2 सप्ताह में रोगी की जांच की जाती है। यदि टिम्पेनिक बहाव 4 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार शुरू किया जाना चाहिए। आवर्तक तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ, यदि छूट के दौरान तन्य गुहा में कोई प्रवाह नहीं होता है, तो एमोक्सिसिलिन की कम खुराक के साथ लंबे समय तक एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। अन्य उपचार भी हैं। यदि तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो मध्य कान के वेंटिलेशन को बहाल करने और इसके कार्य को सामान्य करने के लिए मायरिंगोटॉमी या टाइम्पेनिक गुहा के जल निकासी का प्रदर्शन किया जा सकता है।

कान की झिल्ली के वेध के मामले में, उपचार निर्वहन की संस्कृति के परिणामों पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, आंसू अपने आप ठीक हो जाएगा। यदि यह 3 महीने से अधिक समय तक बना रहता है, तो रोगी को एक otorhinolaryngologist के पास भेजा जाता है।

यह टेम्पोरल बोन मास्टॉयड की वायु कोशिकाओं के आसपास के कोमल ऊतकों का संक्रमण है। यह लगभग हमेशा तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के साथ होता है। वायु कोशिकाएं तन्य गुहा के साथ संचार करती हैं, इसलिए मास्टोइडाइटिस का इलाज ओटिटिस मीडिया के साथ एक साथ किया जाता है। ओटिटिस मीडिया के साथ एक्स-रे परीक्षा आवश्यक नहीं है, लेकिन एक्स-रे पर आप मास्टॉयड प्रक्रिया के वायु कोशिकाओं के क्षेत्र में पारदर्शिता में कमी देख सकते हैं।

गंभीर मास्टोइडाइटिस के साथ, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, मास्टॉयड प्रक्रिया के ओस्टिटिस और पेरीओस्टाइटिस विकसित होते हैं, जो कभी-कभी अनुप्रस्थ और सिग्मॉइड साइनस के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ होता है। यह तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलता भी है। मास्टॉयड के ऊपर की त्वचा एडिमाटस, हाइपरमिक है, प्रक्रिया की टक्कर दर्दनाक है। कभी-कभी बाहरी श्रवण नहर की पिछली ऊपरी दीवार की सूजन बाद के अवरोध की ओर ले जाती है। एडिमा के कारण, ऑरिकल आगे और नीचे की ओर शिफ्ट हो जाता है। चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात संभव है, जो अधिक गहन उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है। तीव्र बुखार विशेषता है, शरीर का तापमान 40-4 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। गंभीर मास्टोइडाइटिस के लिए तत्काल एंटीबायोटिक्स और सर्जरी की आवश्यकता होती है। दिन में कई बार सेफलोस्पोरिन या एम्पीसिलीन IV लिखिए; खुराक रोगी के वजन पर निर्भर करती है। यदि कथित रोगज़नक़ स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के परिणाम प्राप्त होने से पहले ही, एक एंटीबायोटिक जो स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सक्रिय है, प्रशासित किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक चिकित्सा 3 सप्ताह तक जारी रहती है। एक otorhinolaryngologist के साथ एक तत्काल परामर्श की आवश्यकता है, क्योंकि रोगी को एक आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है: मायरिंगोटॉमी, मास्टोइडेक्टॉमी, एक फोड़ा का उद्घाटन और जल निकासी, या नेक्रक्टोमी।

क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तन्य गुहा में लगातार नकारात्मक दबाव के साथ, इसमें एक बहाव बनता है। तीव्र श्वसन संक्रमण, क्रोनिक बैक्टीरियल या एलर्जिक राइनोसिनिटिस, नरम तालू (फांक, पोस्टऑपरेटिव निशान), एडेनोइड और ट्यूमर में परिवर्तन में यूस्टेशियन ट्यूब की पेटेंट के उल्लंघन के कारण नकारात्मक दबाव होता है। यदि प्रवाह कई दिनों या हफ्तों तक तन्य गुहा में बना रहता है, तो एक ट्रांसयूडेट से यह एक चिपचिपा चिपचिपा एक्सयूडेट में बदल जाता है जिसमें बड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है। हर तीसरे मामले में, बैक्टीरिया एक्सयूडेट में पाए जाते हैं, लेकिन क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया के विकास में उनकी भूमिका पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

मध्य कान के बहाव का पता ओटोस्कोपी द्वारा लगाया जाता है। टाइम्पेनिक झिल्ली, एक नियम के रूप में, गाढ़ा हो जाता है, धूसर या एम्बर-पीला द्रव तन्य गुहा में जमा हो जाता है। कभी-कभी ईयरड्रम के माध्यम से द्रव का एक स्तर, हवा के बुलबुले, या नीले रंग की सामग्री दिखाई देती है। टाम्पैनिक झिल्ली की गतिशीलता बिगड़ा हुआ है। अक्सर इसे वापस ले लिया जाता है, और यदि नकारात्मक दबाव बना रहता है, तो एक कोलेस्टीटोमा टैम्पेनिक झिल्ली के बिना खिंचाव वाले हिस्से के पीछे हटने के स्थान पर बन सकता है। सीरस ओटिटिस मीडिया के निदान की पुष्टि टाइम्पेनोमेट्री डेटा द्वारा की जाती है, वे छोटे बच्चों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। ट्यूनिंग फोर्क्स और ऑडियोमेट्री का उपयोग करके सुनवाई की जाँच की जाती है।

क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया अक्सर छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। उनमें, यह भाषण विकास में देरी से भी भरा होता है, जो कि तन्य गुहा में निरंतर प्रवाह और हल्के प्रवाहकीय श्रवण हानि के कारण अक्सर कई वर्षों तक विलंबित होता है। क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया वाला बच्चा आमतौर पर अपने साथियों से भी बदतर बोलता है। इसलिए यदि 3-4 महीनों के भीतर बहाव को खत्म करना संभव नहीं है, तो एक मायरिंगोटॉमी किया जाना चाहिए और संभवतः, तन्य गुहा की जल निकासी।

वयस्कों में, क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया नासॉफिरिन्जियल कैंसर के साथ विकसित हो सकता है, सबसे अधिक बार कम विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ। चिकित्सक को यह याद रखना चाहिए और एकतरफा क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया के सभी मामलों में कैंसर से इंकार करना चाहिए। क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया के सबसे आम कारण एलर्जी प्रतिक्रियाएं, यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन और बैरोट्रॉमा हैं; फिर भी, नासोफेरींजल कैंसर से हमेशा इंकार किया जाना चाहिए।

इलाज। एक नियम के रूप में, तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया में, लगभग 2 सप्ताह के बाद तन्य गुहा में बहाव अपने आप गायब हो जाता है। कभी-कभी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स को मुंह से निर्धारित किया जाता है (उदाहरण के लिए, स्यूडोएफ़ेड्रिन दिन में 3-4 बार) या आंतरिक रूप से एरोसोल के रूप में। हालांकि, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का लंबे समय तक उपयोग श्लेष्म झिल्ली के प्रतिक्रियाशील शोफ का कारण बनता है और यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता को बढ़ाता है। इसलिए, डॉक्टर 2-4 दिनों से अधिक के लिए ओवर-द-काउंटर एरोसोल का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं। एच 2-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता केवल राइनाइटिस और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए सिद्ध हुई है। यदि एक जीवाणु संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में।

कई रोगी जो तेजी से बहाव के लिए प्रवण होते हैं वे हवाई जहाज की उड़ानों को बर्दाश्त नहीं करते हैं। उनके लिए उड़ान भरना आसान बनाने के लिए, निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जा सकती है। जब विमान उतरता है तो बच्चे को जगाया जाना चाहिए और निप्पल या किसी प्रकार के पेय या च्यूइंग गम के साथ एक बोतल दी जानी चाहिए, क्योंकि निगलते समय यूस्टेशियन ट्यूब का विस्तार होता है। बोर्डिंग के दौरान बड़े बच्चों और वयस्कों को नहीं सोना चाहिए; उन्हें गम चबाना चाहिए, अधिक बार निगलना चाहिए, और यूस्टेशियन ट्यूबों को आत्म-विक्षेपित करने के लिए विशेष अभ्यास करना चाहिए, जिसे उन्हें उड़ान भरने से पहले सिखाया जाना चाहिए। आपको शराब नहीं पीनी चाहिए, क्योंकि यह नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा और एडिमा के वासोडिलेशन का कारण बनता है, जो यूस्टेशियन ट्यूब के विस्तार को रोकता है। स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, जैसे कि नाक स्प्रे, जल्दी से काम करते हैं लेकिन अल्पकालिक होते हैं और इन्हें छोटी उड़ानों पर या लैंडिंग से ठीक पहले इस्तेमाल किया जाना चाहिए। उनका उपयोग न केवल विमान यात्रियों द्वारा किया जा सकता है, बल्कि गोताखोरी से पहले गोताखोरों द्वारा भी किया जा सकता है।

क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया के उपचार का अंतिम लक्ष्य टाइम्पेनिक गुहा में वेंटिलेशन बहाल करना है। उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता के कारण को स्थापित करना और समाप्त करना संभव है या नहीं।

बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए, विशेष व्यायाम मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप नाक के माध्यम से जबरन साँस छोड़ने की कोशिश कर सकते हैं, नथुने को चुटकी बजाते हुए और अपना मुँह बंद कर सकते हैं। बच्चे अपनी नाक से गुब्बारे फुलाकर खुश होते हैं; ऐसी गेंद को एक नरम और लचीली रबर ट्यूब, जैसे डिस्पोजेबल पिपेट से आसानी से बनाया जा सकता है। पिपेट की नोक काट दी जाती है, और दूसरी तरफ एक लोचदार बैंड के साथ एक गुब्बारा या उंगलियों से जुड़ा होता है। फिर पिपेट को एक नथुने में डाला जाता है, दूसरे को बंद कर दिया जाता है और गुब्बारे को नाक से फुला दिया जाता है। एक या दूसरे नथुने में पिपेट डालकर व्यायाम को कई बार दोहराया जाता है। निगलने की गतिविधियां यूस्टेशियन ट्यूब के विस्तार में मदद करती हैं, जबकि नरम तालू भी हिलता है। निगलने के दौरान, फुली हुई गेंद को निचोड़ते हुए, नाक को उड़ा दिया जाता है। यदि आप शोर के साथ निगलते हैं, तो व्यायाम का प्रभाव अधिक होगा। इन अभ्यासों को करने का तरीका जानने के बाद, रोगी को उन्हें दिन में 4-10 बार करना चाहिए।

यदि व्यायाम मदद नहीं करते हैं या रोगी उन्हें नहीं कर सकता है, तो केवल दवा का सहारा लेना बाकी है। ज्यादातर मामलों में, कुछ हफ्तों के बाद टाइम्पेनिक बहाव स्वयं को अवशोषित कर लेता है। नैदानिक अध्ययनों ने आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले H2 ब्लॉकर्स और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया है। ये दवाएं एलर्जी वाले लोगों के लिए मददगार हो सकती हैं। अन्य रोगियों में, वे केवल उपचार प्रक्रिया को धीमा करते हैं, क्योंकि वे प्रवाह को अधिक चिपचिपा बनाते हैं। एलर्जिक राइनोसिनसिसिटिस में, जब ग्लूकोकार्टिकोइड्स का 7-10-दिन का कोर्स धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ निर्धारित किया जाता है, तो प्रवाह काफी कम हो जाता है।

एक तिहाई मामलों में, क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया एक सुस्त, गैर-प्रगतिशील संक्रामक प्रक्रिया है, जिसकी पुष्टि बैक्टीरिया के प्रवाह से मुक्त होने और एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता से होती है। क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया का उपचार, जो 3-4 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, उसी दवाओं से शुरू होता है जैसे तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में। 2-3 सप्ताह के लिए ऑक्सासिलिन, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट, सेफैक्लोर, ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन या लॉराकार्बेफ लिखिए। फिर, यदि आवश्यक हो, तो वे रात में एक और 4-6 सप्ताह के लिए दवा की एकल खुराक पर स्विच करते हैं। इस उपचार के साथ, बहाव अक्सर हल हो जाता है; यह क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया के विकास में कम विषाणु वाले जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की भूमिका को साबित करता है।

यदि, उपचार के बावजूद, बहाव 10 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो रोगी को एक otorhinolaryngologist के पास भेजा जाता है। एक otorhinolaryngologist के साथ परामर्श भी बार-बार होने वाले बहाव की पुनरावृत्ति के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया द्वारा जटिल। Myringotomy (टाम्पैनिक गुहा में एक जल निकासी ट्यूब डालने की आवश्यकता हो सकती है। यह ऑपरेशन प्रवाहकीय सुनवाई हानि के विकास में विशेष रूप से उपयोगी है। ट्यूब का सम्मिलन टाइम्पेनिक गुहा में दबाव को सामान्य करता है। ...

क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया से टाइम्पेनिक एटेलेक्टासिस हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें ईयरड्रम टाइम्पेनिक कैविटी की औसत दर्जे की दीवार के संपर्क में आता है। टाम्पैनिक झिल्ली के क्षेत्र जेब के रूप में पीछे हट जाते हैं। गाढ़ा, चिपचिपा बहाव, पुरानी सूजन और म्यूकोसल हाइपरट्रॉफी टिम्पेनिक झिल्ली के कार्य को बिगाड़ देती है। मायरिंगोटॉमी और ड्रेनेज ट्यूब इंसर्शन क्रॉनिक हियरिंग लॉस, क्रॉनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया और कोलेस्टीटोमा के गठन को रोकता है।

एडेनोइड्स वाले कुछ रोगियों में, यूस्टेशियन ट्यूबों के ग्रसनी के उद्घाटन में रुकावट देखी जाती है। आवर्तक ओटिटिस मीडिया क्रोनिक एडेनोओडाइटिस और स्थानीय एडिमा के कारण हो सकता है, जिसमें यूस्टेशियन ट्यूब का कार्य बिगड़ा हुआ है और मध्य कान से लसीका का बहिर्वाह मुश्किल है। एडिनोटॉमी के बाद, तन्य गुहा में बहाव गायब हो जाता है, और ओटिटिस मीडिया की पुनरावृत्ति बंद हो जाती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, कान की झिल्ली में हमेशा एक दोष होता है, कान से लगातार प्युलुलेंट डिस्चार्ज और पुरानी सूजन होती है। हल्के से मध्यम श्रवण हानि विशेषता है। दूसरी ओर, रोग शुरू में स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और जब प्रक्रिया आंतरिक कान तक फैल जाती है, तो सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस, चक्कर आना, असंतुलन और चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात हो जाता है। कोलेस्टीटोमा तब विकसित होता है जब नकारात्मक दबाव के प्रभाव में कान की झिल्ली के ढीले हिस्से से एक पॉकेट बनता है। यह पॉकेट धीरे-धीरे बड़ा हो जाता है और डिक्वामेटेड एपिथेलियम से भर जाता है। इसके अलावा, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम कर्ण झिल्ली में एक टूटने के माध्यम से मध्य कान में विकसित हो सकता है और, मरकर, निचली कोशिकाओं का धीरे-धीरे बढ़ने वाला समूह बन सकता है। उत्तरार्द्ध बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण हैं। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, कोलेस्टीटोमा कर्ण गुहा और श्रवण अस्थि-पंजर की दीवारों को नष्ट कर देता है; समय के साथ, यह आंतरिक कान या खोपड़ी गुहा में फैल सकता है, जिससे लेबिरिंथाइटिस या मेनिन्जाइटिस हो सकता है। एपिड्यूरल फोड़े कभी-कभी बनते हैं, ज्यादातर कान और साइनस के संक्रमण से।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की तुलना में अधिक प्रकार के रोगजनकों की विशेषता है। अक्सर, पॉलीमिक्रोबियल वनस्पतियों की पहचान की जाती है, जो एरोबिक (एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, प्रोटीस मिराबिलिस, स्यूडोमोनास एरागिनोसा, कोरिनेफॉर्म बैक्टीरिया) और एनारोबिक (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस मैग्नस, पेप्टोकोकस रोगजनकों) द्वारा दर्शाए जाते हैं।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान शारीरिक परीक्षा डेटा के आधार पर किया जाता है। परीक्षा से पहले, बाहरी श्रवण नहर और टाइम्पेनिक झिल्ली को मवाद, क्रस्ट और डिक्वामेटेड एपिथेलियम से साफ किया जाना चाहिए। ऊपर बताए अनुसार ईयरड्रम की जांच की जाती है। टाम्पैनिक झिल्ली का वेध केंद्रीय या सीमांत (आमतौर पर ऊपरी चतुर्थांश में) होता है। कभी-कभी एक अप्रिय गंध के साथ, एक म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज टूटना के माध्यम से बहता है। श्लेष्म झिल्ली में, भड़काऊ परिवर्तन स्पष्ट होते हैं।

पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से शुरू होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए समान सामयिक रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करें। रोगी को एक otorhinolaryngologist द्वारा देखा जाना चाहिए जो उपचार को निर्देशित करता है। कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है: टाइम्पेनिक झिल्ली दोष को बंद करना, टाइम्पेनिक गुहा का संशोधन, संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता (उदाहरण के लिए, एक संक्रमित कोलेस्टीटोमा को हटाने या मास्टॉयड प्रक्रिया का अनुक्रम)। ऑपरेशन का मुख्य कार्य जटिलताओं को रोकना है, और दूसरे स्थान पर रोगी को सुनवाई की वापसी है।

तीव्र भूलभुलैया आंतरिक कान की सूजन है जो तब होती है जब सूक्ष्मजीवों को पेश किया जाता है या ओटिटिस मीडिया में बनने वाले विषाक्त पदार्थों से वेस्टिबुलर भूलभुलैया परेशान होती है।

भूलभुलैया कई वायरस के कारण होता है, लेकिन सबसे आम कारण कण्ठमाला है। संक्रमण से कोक्लीअ की एकतरफा सूजन और अचानक सेंसरिनुरल बहरापन हो सकता है। चक्कर आना सामान्य नहीं है। एकतरफा बहरेपन के साथ, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। द्विपक्षीय बहरापन शायद ही कभी विकसित होता है; लगातार सुनवाई हानि के साथ, हियरिंग एड पहनने का संकेत दिया जाता है। वेस्टिबुलर भूलभुलैया को नुकसान कम करने के लिए, कुछ डॉक्टर ग्लूकोकार्टिकोइड्स की सलाह देते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है।

वायरल भूलभुलैया के साथ, न केवल वेस्टिबुलर भूलभुलैया प्रभावित होती है, बल्कि कोक्लीअ भी प्रभावित होती है। वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस के विपरीत, जो क्षणिक चक्कर आना की विशेषता है, वायरल भूलभुलैया में, वेस्टिबुलर भूलभुलैया को नुकसान अपरिवर्तनीय है।

ओटिटिस externa- बाहरी कान की सूजन, जिसमें एरिकल, बाहरी श्रवण नहर, ईयरड्रम शामिल हैं। अक्सर, रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, हालांकि अन्य कारण भी होते हैं।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना दुनिया भर में प्रति 1000 जनसंख्या पर 4-5 लोगों द्वारा प्रतिवर्ष प्रसारित होता है। 3% से 5% लोग बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित हैं। ओटिटिस एक्सटर्ना सभी देशों के निवासियों में आम है। गर्म, आर्द्र जलवायु में, घटना अधिक होती है। जिन लोगों के कान की नहर संकरी होती है, उन्हें ओटिटिस मीडिया होने का खतरा अधिक होता है।

यह रोग अक्सर पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। चरम घटना बचपन में होती है - 7 से 12 साल तक। यह बच्चे के कान की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं और सुरक्षात्मक तंत्र की अपूर्णता के कारण है।

ओटिटिस एक्सटर्ना गोताखोरों, तैराकों और अन्य लोगों के लिए एक व्यावसायिक बीमारी है जिसमें पानी अक्सर कान नहर में प्रवेश करता है।

बाहरी श्रवण नहर की शारीरिक विशेषताएं

मानव श्रवण अंग में तीन भाग होते हैं: बाहरी, मध्य और भीतरी कान.

बाहरी कान की संरचना:

कर्ण-शष्कुल्ली... यह एक कार्टिलेज है जो त्वचा से ढका होता है। कार्टिलेज से रहित कर्ण का एकमात्र भाग लोब है। इसकी मोटाई में वसा ऊतक होता है। पिन्ना टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के पीछे स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा खोपड़ी से जुड़ा होता है। इसकी एक विशिष्ट आकृति है, इसके तल पर एक उद्घाटन है जो बाहरी श्रवण नहर की ओर जाता है। इसके चारों ओर की त्वचा में कई वसामय ग्रंथियां होती हैं, यह बालों से ढकी होती है, जो विशेष रूप से बुजुर्गों में दृढ़ता से विकसित होती हैं। उनके पास एक सुरक्षात्मक कार्य है।
बाहरी श्रवण नहर।मध्य कर्ण गुहा (टाम्पैनिक कैविटी) के साथ ऑरिकल में स्थित बाहरी उद्घाटन को जोड़ता है। यह 2.5 सेमी लंबी एक नहर है, जिसकी चौड़ाई 0.7 - 1.0 सेमी है। प्रारंभिक खंड में, नहर के नीचे पैरोटिड लार ग्रंथि है। यह ग्रंथि से कान में कण्ठमाला के साथ और कान से ओटिटिस मीडिया के साथ ग्रंथि के ऊतक तक संक्रमण के प्रसार के लिए स्थितियां बनाता है। बाहरी श्रवण नहर के 2/3 खोपड़ी की अस्थायी हड्डी की मोटाई में स्थित हैं। यहां चैनल का सबसे संकरा हिस्सा है - इस्थमस। मार्ग के अंदर त्वचा की सतह पर, कई बाल, वसामय और सल्फर ग्रंथियां होती हैं (जो वास्तव में, वसामय ग्रंथियां भी बदल जाती हैं)। वे एक स्राव का स्राव करते हैं जो मृत त्वचा कोशिकाओं के साथ मिलकर ईयरवैक्स बनाता है। उत्तरार्द्ध कान से रोगजनकों और विदेशी निकायों को हटाने में मदद करता है। बाहरी श्रवण नहर से ईयरवैक्स की निकासी भोजन चबाने के दौरान होती है। यदि यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो एक ईयर प्लग बनता है, प्राकृतिक रक्षा तंत्र बाधित होते हैं।
कान का परदाबाहरी कान को मध्य (टायम्पेनिक) से अलग करता है। यह ध्वनि के संचालन में भाग लेता है, और संक्रमण के मामले में यह एक यांत्रिक बाधा के रूप में कार्य करता है।
एक बच्चे के कान की विशेषताएं जो वयस्कों की तुलना में ओटिटिस मीडिया के विकास की संभावना को बढ़ाती हैं:
रक्षा तंत्र की अपूर्णता। जन्म के बाद बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता का विकास जारी रहता है, वह पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकता है।
बच्चे के कान में कुछ शारीरिक विशेषताएं होती हैं। बाहरी श्रवण नहर छोटी है, एक भट्ठा जैसा दिखता है।
बच्चों के कान की त्वचा अधिक नाजुक होती है और कानों की सफाई और ब्रश करते समय उन्हें नुकसान पहुंचाना आसान होता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के कारण

मूल रूप से ओटिटिस एक्सटर्ना का वर्गीकरण:

संक्रामक - रोगजनकों के कारण।
गैर-संक्रामक - अन्य कारणों से होता है, जैसे जलन या एलर्जी।

ओटिटिस एक्सटर्ना का सबसे आम प्रेरक एजेंट:

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;

बाहरी कान की अनुचित स्वच्छता:

Auricles की देखभाल का अभाव... उन्हें रोजाना साबुन से धोने की सलाह दी जाती है, तौलिये से पोंछकर सुखाएं। नहीं तो उनमें गंदगी जमा हो जाएगी, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को विशेष गीले पोंछे और कपास झाड़ू से मिटा दिया जाता है।
कान नहरों को बहुत बार साफ करना... नियमित रूप से अपने कानों को कॉटन स्वैब से साफ करने से ईयरवैक्स और गंदगी को हटाने में मदद मिलती है। लेकिन यह बहुत बार नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा सेरुमेन कंजेशन और ओटिटिस एक्सटर्ना विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। सप्ताह में 1-2 बार पर्याप्त है।
कान नहरों की अनुचित सफाई... वयस्क अक्सर माचिस, धातु की वस्तुओं (सुइयों के कुंद सिरे, बुनाई की सुइयों), टूथपिक्स के साथ ऐसा करते हैं। यह त्वचा के आघात और संक्रमण की ओर जाता है। रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया वस्तुओं से कान में प्रवेश कर सकते हैं। कानों की सफाई के लिए केवल विशेष रुई के फाहे का उपयोग करने की अनुमति है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के कान केवल रुई के धागों से साफ किए जाते हैं, इस उम्र में कठोर डंडों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
अपने कानों की बहुत गहरी सफाई करना... परिणामी इयरवैक्स धीरे-धीरे बाहरी उद्घाटन की ओर बढ़ता है और एक छोटे से रिम के रूप में उसके पास जमा हो जाता है। इसलिए, एक वयस्क के कानों को 1 सेमी से अधिक गहराई तक साफ करने का कोई मतलब नहीं है - इससे केवल संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

ईयरवैक्स के गठन का उल्लंघन:

अपर्याप्त ईयरवैक्स उत्पादन के साथकान के प्राकृतिक रक्षा तंत्र कम हो जाते हैं। आखिरकार, बाहरी कान नहर से रोगजनकों को हटाने में सल्फर सक्रिय रूप से शामिल है।
अतिरिक्त इयरवैक्स के साथऔर इसके निष्कासन का उल्लंघन, कान की सफाई भी बिगड़ा हुआ है, सल्फर प्लग बनते हैं, और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

विदेशी निकायों का अंतर्ग्रहण और कानों में पानी:

विदेशी संस्थाएं, बाहरी श्रवण नहर में फंस गया, त्वचा को घायल कर देता है, जलन पैदा करता है, एडिमा। संक्रमण के प्रवेश के लिए स्थितियां बनती हैं।
साथ में पानीरोगजनकों को कान में लाया जाता है, जिससे उनके प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनता है। इयरवैक्स स्राव और संरक्षण बिगड़ा हुआ है।

प्रतिरक्षा और रक्षा प्रतिक्रियाओं में कमी:

हाइपोथर्मिया, कान पर तेज ठंडी हवा का प्रभाव;
पुरानी और गंभीर बीमारियां जो प्रतिरक्षा बलों की कमी की ओर ले जाती हैं;
लगातार संक्रमण;
इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति: एड्स, प्रतिरक्षा के जन्मजात दोष।

पड़ोसी अंगों के संक्रामक रोग (माध्यमिक ओटिटिस मीडिया):

त्वचा में संक्रमण: फोड़ा, कार्बुनकल, आदि।रोग के प्रेरक एजेंट बगल की त्वचा पर pustules से कान में प्रवेश कर सकते हैं।
पैरोटाइटिस- पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन।

कुछ दवाएं लेना:

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स- दवाएं जो प्रतिरक्षा को दबाती हैं। उनके लंबे समय तक उपयोग से ओटिटिस मीडिया और अन्य संक्रामक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
गलत एंटीबायोटिक्स लेनालंबे समय तक और उच्च खुराक से फंगल ओटिटिस एक्सटर्ना हो सकता है। यह इंजेक्शन और जीवाणुरोधी क्रीम, कान क्षेत्र पर लागू मलहम दोनों गोलियों पर लागू होता है।

त्वचा संबंधी रोग

पर खुजलीऔर अन्य त्वचा रोग, प्रक्रिया कान के आसपास के क्षेत्र को प्रभावित कर सकती है। इस मामले में, डॉक्टर बाहरी गैर-संक्रामक ओटिटिस मीडिया का निदान कर सकता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना की अभिव्यक्तियाँ

रोग के रूप के आधार पर ओटिटिस एक्सटर्ना का वर्गीकरण:

क्षेत्र में सीमित एक प्रक्रिया - एक कान फोड़ा;
व्यापक दमनकारी ओटिटिस एक्सटर्ना;
एरिकल के पेरीकॉन्ड्राइटिस (उपास्थि की सूजन);
ओटोमाइकोसिस - बाहरी कान का फंगल संक्रमण;
बाहरी कान का एक्जिमा गैर-संक्रामक ओटिटिस एक्सटर्ना का सबसे आम प्रकार है।

पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार ओटिटिस एक्सटर्ना का वर्गीकरण:

मसालेदार;
दीर्घकालिक।

बाहरी श्रवण नहर का फुरुनकल

फुंसी- प्यूरुलेंट सूजन जिसमें वसामय ग्रंथि या बाल कूप शामिल होते हैं। यह केवल कान नहर के बाहरी भाग में हो सकता है, क्योंकि आंतरिक भाग में बाल और वसामय ग्रंथियां नहीं होती हैं।

बाहरी श्रवण नहर के फोड़े के लक्षण:

तीव्र गंभीर कान दर्द, जो जबड़े, गर्दन को देता है, पूरे सिर तक फैला हुआ है।
बढ़ा हुआ दर्दचबाते समय, कान नहर के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में ओरिकल को खींचकर या दबाते समय।
शरीर के तापमान में वृद्धि- सभी रोगियों में नहीं देखा गया।
भलाई की सामान्य हानि- सभी रोगियों में मौजूद नहीं, इसे अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है।

5-7वें दिन उपचार के प्रभाव में या अपने आप ही फोड़ा खुल जाता है। कान से मवाद निकलता है। रोगी की स्थिति में तुरंत सुधार होता है, दर्द परेशान करना बंद कर देता है। रिकवरी आ रही है।

एक कान फोड़ा एक प्रणालीगत बीमारी का प्रकटन हो सकता है - फुरुनकुलोसिस। ऐसे में शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर समय-समय पर फोड़े दिखाई देते हैं। आमतौर पर फुरुनकुलोसिस प्रतिरक्षा में कमी के साथ विकसित होता है।

डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना

डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना- एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया जो पूरे बाहरी श्रवण नहर में फैलती है, चमड़े के नीचे की परत को पकड़ती है, और ईयरड्रम को प्रभावित कर सकती है।

तीव्र फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षण:

कान में खुजली;
कान नहर के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में दबाए जाने पर दर्द;
कान क्षेत्र में सूजन, कान नहर के बाहरी उद्घाटन का संकुचन;
मवाद के कान से निर्वहन;
शरीर के तापमान में वृद्धि, स्थिति का सामान्य उल्लंघन।

पुरानी बाहरी फैलाना ओटिटिस मीडिया में, लक्षण हल्के होते हैं, व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। रोगी को कान के क्षेत्र में कुछ असुविधा महसूस होती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, सुनवाई बिगड़ा नहीं है। यह ओटिटिस मीडिया से इसका मुख्य अंतर है, जिसमें टाम्पैनिक कैविटी प्रभावित होती है।

कान के एरीसिपेलस

कान के एरीसिपेलस (एरिज़िपेलस)- स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक विशेष प्रकार का बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया।

कान के एरिज़िपेलस का प्रकट होना:

गंभीर दर्द, कान में खुजली;
टखने के क्षेत्र में त्वचा की सूजन;
त्वचा की लाली: इसमें स्पष्ट आकृति होती है, जो अक्सर लोब को पकड़ लेती है;
सूजन फोकस के क्षेत्र में त्वचा के तापमान में वृद्धि;
त्वचा पर पारदर्शी सामग्री के साथ बुलबुले का निर्माण - केवल कुछ मामलों में ही नोट किया जाता है;
शरीर के तापमान में 39 - 40 C तक की वृद्धि;
ठंड लगना, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता।

हल्के मामलों में, बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम और समय पर उपचार के साथ, 3 से 5 दिनों के बाद वसूली होती है। गंभीर मामलों में, इस प्रकार का ओटिटिस एक्सटर्ना एक जीर्ण लहरदार पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है।

सुधार की अवधि होती है, इसके बाद नए रिलैप्स होते हैं।

कणकवता

कणकवता- कवक के कारण कान की सूजन संबंधी बीमारियां, जो अक्सर जीनस एस्परगिलस या कैंडिडा से संबंधित होती हैं। अक्सर ओटिटिस एक्सटर्ना के दौरान, कैंडिडा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस जैसे कवक और बैक्टीरिया के संयोजन का पता लगाया जाता है।

बाहरी कान के फंगल संक्रमण के लक्षण:

सभी लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, क्योंकि कवक त्वचा में बढ़ता है और विषाक्त पदार्थों को जमा करता है।
कान में खुजली और दर्द। रोगी को ऐसा महसूस हो सकता है कि बाहरी कान नहर में कुछ विदेशी शरीर है।
भीड़भाड़ का अहसास।
घाव की तरफ सिरदर्द।
टखने की त्वचा पर फिल्म और क्रस्ट - आमतौर पर तब बनते हैं जब जीनस कैंडिडा का कवक प्रभावित होता है।
कवक के प्रकार के आधार पर एक अलग रंग और स्थिरता के कानों से निर्वहन।

एरिकल का पेरीकॉन्ड्राइटिस

एरिकल का पेरीकॉन्ड्राइटिस- एक प्रकार का ओटिटिस एक्सटर्ना, जो प्रभावित करता है perichondrium(कान उपास्थि का खोल) और कान की त्वचा। आमतौर पर, पेरीकॉन्ड्राइटिस का कारण कान की चोट है, जिसके बाद एक संक्रमण पेश किया गया था।

लक्षण:

ऑरिकल या कान नहर में दर्द।
कान की सूजन। यह पूरे टखने में फैलता है, लोब को पकड़ लेता है।
गुदा में मवाद का जमा होना। पैल्पेशन के दौरान, तरल के साथ एक गुहा महसूस होता है। यह लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के बाद होता है जब कान के ऊतक पिघल जाते हैं।
बढ़ता हुआ दर्द। कान को छूने में बहुत दर्द होता है।
शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो पेरिकॉन्ड्राइटिस से एरिकल के हिस्से का शुद्ध संलयन होता है। निशान बन जाते हैं, कान सिकुड़ जाते हैं, झुर्रियाँ पड़ जाती हैं और बदसूरत हो जाती हैं। इसकी उपस्थिति को चिकित्सा में "पहलवान के कान" का आलंकारिक नाम मिला है, क्योंकि विभिन्न प्रकार की कुश्ती में शामिल एथलीटों में अक्सर चोटें आती हैं।

ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) ओटिटिस एक्सटर्ना के निदान और उपचार में लगा हुआ है। सबसे पहले, डॉक्टर कान क्षेत्र में त्वचा की जांच करता है, अलग-अलग जगहों पर दबाता है, दर्द की जांच करता है।

अध्ययन और परीक्षण जो डॉक्टर आपको ओटिटिस एक्सटर्ना पर संदेह होने पर लिख सकते हैं

अध्ययन शीर्षक	यह क्या पता लगाता है का विवरण	कैसे
सामान्य रक्त विश्लेषण	एक पूर्ण रक्त गणना एक अध्ययन है जो अधिकांश बीमारियों के लिए निर्धारित है। यह शरीर में सूजन के फोकस की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है। यह ल्यूकोसाइट्स और कुछ अन्य संकेतकों की संख्या में वृद्धि का सबूत है।	आमतौर पर सुबह के समय उंगलियों से खून निकाला जाता है।
ओटोस्कोपी	बाहरी श्रवण नहर की जांच, जिसके दौरान डॉक्टर इसकी स्थिति का आकलन करता है, साथ ही ईयरड्रम की उपस्थिति और स्थिति का भी। ओटोस्कोपी डिस्चार्ज का पता लगाने के लिए, कान नहर की दीवार में एडिमा और अन्य रोग परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है।	ओटोस्कोपी विशेष धातु फ़नल का उपयोग करके किया जाता है जिसे डॉक्टर कान में डालते हैं। परीक्षा की सुविधा के लिए, आमतौर पर ऑरिकल को थोड़ा पीछे खींचा जाता है: वयस्कों में - पीछे और ऊपर की ओर; बच्चों में - पीछे और नीचे। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है।
कान कि जाँच	रोगी की सुनवाई का आकलन करने में चिकित्सक की सहायता करता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, यह सामान्य होना चाहिए। पर मध्यकर्णशोथउसके बाद हार टाम्पैनिक कैविटी, उतारा जाता है।	डॉक्टर रोगी को 5 मीटर दूर (कार्यालय के विपरीत कोने में) जाने और अपनी हथेली से एक कान बंद करने के लिए कहता है। वह कानाफूसी में वाक्यांशों का उच्चारण करता है, रोगी को उन्हें दोहराना चाहिए। फिर, दूसरे कान के कार्य की उसी तरह जांच की जाती है।
कान के डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच	रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।	एक कपास झाड़ू का उपयोग करते हुए, डॉक्टर कान से थोड़ी मात्रा में निर्वहन लेता है और इसे माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजता है और जीवाणु अनुसंधान (फसल)) परिणाम आमतौर पर कुछ दिनों में तैयार हो जाता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना उपचार

बाहरी श्रवण नहर के फोड़े का उपचार

एक दवा	विवरण	आवेदन का तरीका
ओक्सासिल्लिन	स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया के खिलाफ एक एंटीबायोटिक प्रभावी - फोड़े के मुख्य रोगजनक।	मुद्दे के रूप: 0.25 और 0.5 ग्राम की गोलियों में; पानी में पतला करने के लिए पाउडर और 0.25 और 0.5 ग्राम का इंजेक्शन। गोलियों के उपयोग की विधि: वयस्क और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 2 - 4 ग्राम, कुल खुराक को 4 खुराक में विभाजित करना; अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में आवेदन की विधि: वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को नियमित अंतराल पर दिन में 1 - 2 ग्राम दवा 4 - 6 बार दी जाती है; 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए खुराक का चयन उम्र और वजन के अनुसार किया जाता है।
एम्पीसिलीन	ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक - कुछ प्रकार के स्टेफिलोकोसी को छोड़कर, बड़ी संख्या में रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी।	मुद्दे के रूप: 0.125 और 0.25 ग्राम की गोलियां; 0.25 और 0.5 ग्राम के कैप्सूल; मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन और समाधान। आवेदन का तरीका: वयस्कों के लिए: नियमित अंतराल पर 0.5 ग्राम दवा दिन में 4-6 बार लें; बच्चों के लिए: 100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से लें।
एमोक्सिसिलिन	ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। इस समूह की अन्य दवाओं के प्रतिरोधी सहित कई प्रकार के जीवाणुओं के खिलाफ प्रभावी।	मुद्दे के रूप: 0.125, 0.25, 0.375, 0.5, 0.75, 1.0 ग्राम की गोलियां; 0.25 और 0.5 ग्राम के कैप्सूल; मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन और कणिकाओं। आवेदन का तरीका: वयस्क: 0.5 ग्राम दवा दिन में 3 बार; 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 0.125 -0.25 ग्राम दिन में 3 बार; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 मिलीग्राम की दर से।
सेफ़ाज़ोलिन	ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा। स्टेफिलोकोसी सहित अधिकांश प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ कोई प्रभाव नहीं है। यह आमतौर पर गंभीर कान फोड़े के लिए प्रयोग किया जाता है।	मुद्दे के रूप: दवा 0.125, 0.25, 0.5, 1.0 और 2.0 ग्राम पर बाँझ पानी और इंजेक्शन में घोलने के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। आवेदन का तरीका: वयस्क: रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, हर 6-8 घंटे में 0.25 - 1.0 ग्राम दवा निर्धारित करें; बच्चे: शरीर के प्रति किलोग्राम 20 - 50 मिलीग्राम की दर से, कुल खुराक को प्रति दिन 3 - 4 खुराक में विभाजित किया जाता है।
सेफैलेक्सिन	एक एंटीबायोटिक जो मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी है। यह, एक नियम के रूप में, गंभीर कान फोड़े के लिए प्रयोग किया जाता है।	मुद्दे के रूप: 0.25 और 0.5 ग्राम के कैप्सूल; 0.25, 0.5 और 1.0 ग्राम की गोलियां। आवेदन के तरीके: वयस्क: 0.25 - 0.5 ग्राम दवा दिन में 4 बार नियमित अंतराल पर; बच्चे - प्रत्येक किलो वजन के लिए 20 - 50 मिलीग्राम की दर से, 4 खुराक में विभाजित।
ऑगमेंटिन (एमोक्सिक्लेव)	संयुक्त औषधीय उत्पाद जिसमें दो घटक होते हैं: एमोक्सिसिलिन - एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक; क्लैवुलैनिक एसिड - एक पदार्थ जो बैक्टीरिया के एंजाइम को अवरुद्ध करता है, उनके द्वारा एमोक्सिसिलिन को विनाश से बचाता है। एक कान फोड़ा के साथ, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की अप्रभावीता के साथ, गंभीर मामलों में ऑगमेंटिन निर्धारित किया जाता है।	रिलीज फॉर्म: 0.375 ग्राम की गोलियां; मौखिक प्रशासन और इंजेक्शन के लिए निलंबन। गोलियों के रूप में प्रशासन के तरीके: वयस्क: नियमित अंतराल पर 1 - 2 गोलियां (0.375 - 0.7 ग्राम) दिन में 2 बार लें; बच्चे: शरीर के वजन के प्रत्येक किलो के लिए 20 - 50 मिलीग्राम की दर से। इंजेक्शन के रूप में प्रशासन की विधि: वयस्क: 0.75 - 3.0 ग्राम दिन में 2 - 4 बार; बच्चे: शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.15 ग्राम की दर से।
बोरिक अल्कोहल (बोरिक एसिड का अल्कोहलिक घोल) और ग्लिसरीन का मिश्रण।	बोरिक अल्कोहलजीवाणुरोधी, कसैले, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। ग्लिसरॉलघोल की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, इसे आवश्यक स्थिरता देने का काम करता है।	रचना का उपयोग स्थानीय विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में किया जाता है। वे एक कपास अरंडी लगाते हैं, जिसे बाहरी श्रवण नहर में रखा जाता है। बोरिक अल्कोहल और ग्लिसरीन को अलग-अलग अनुपात में मिलाया जाता है।
ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाएं: एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड); पैरासिटामोल; इबुप्रोफेन (नूरोफेन)।	इन फंडों का उपयोग शरीर के बढ़े हुए तापमान, सूजन से निपटने के लिए किया जाता है।	गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ 38⁰C से अधिक के शरीर के तापमान में वृद्धि के संकेत के अनुसार उन्हें सामान्य खुराक में निर्धारित किया जाता है।
यूएफओ थेरेपी	फिजियोथेरेपी तकनीक जिसमें पराबैंगनी विकिरण का उपयोग शामिल है। प्रभाव: जीवाणुरोधी क्रिया; सूजन से लड़ना; रक्षा तंत्र में वृद्धि।	10-15 मिनट के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके विकिरण किया जाता है। पाठ्यक्रम में, एक नियम के रूप में, 10 - 12 प्रक्रियाएं शामिल हैं।
यूएचएफ थेरेपी	अति उच्च आवृत्ति धाराओं के प्रयोग से प्रभावित क्षेत्र पर प्रभाव पड़ता है। प्रभाव: रक्त परिसंचरण में सुधार; प्रभावित क्षेत्र में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई; रक्षा तंत्र को मजबूत करना और उत्थान में तेजी लाना।	पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जिसकी मदद से प्रभाव को अंजाम दिया जाता है। प्रक्रिया की अवधि औसतन 8 - 15 मिनट है। उपचार के दौरान आमतौर पर 5 से 15 प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। एक दोहराया पाठ्यक्रम 2 - 3 महीने में किया जा सकता है।
ऑटोप्सी फोड़ा	फोड़े को साफ करने और उपचार में तेजी लाने के लिए फोड़े का सर्जिकल उद्घाटन किया जाता है। यह आमतौर पर चौथे - पांचवें दिन किया जाता है, जब फोड़ा परिपक्व हो जाता है।	कान के फोड़े को खोलना सर्जन द्वारा बाँझ परिस्थितियों में एक स्केलपेल के साथ किया जाता है। एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे पहले दिन हर 3 से 4 घंटे में बदलना चाहिए।

फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना का उपचार

एक दवा	विवरण	आवेदन का तरीका
एंटीबायोटिक चिकित्सा (एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग)		"बाहरी श्रवण नहर के फोड़े का उपचार" देखें।
ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाएं: एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड); इबुप्रोफेन (नूरोफेन)।	"बाहरी श्रवण नहर के फोड़े का उपचार" देखें।	"बाहरी श्रवण नहर के फोड़े का उपचार" देखें।
एंटीएलर्जिक दवाएं: पिपोल्फेन; तवेगिल; टेलफास्ट; diphenhydramine	फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना के विकास के तंत्र में एक एलर्जी घटक हमेशा मौजूद होता है। रोगी की प्रतिरक्षा सूजन क्षेत्र में बनने वाले रोगजनकों और क्षय उत्पादों के विषाक्त पदार्थों के प्रति हिंसक रूप से प्रतिक्रिया करती है। एंटीएलर्जिक दवाएं उत्पन्न होने वाले लक्षणों से लड़ने में मदद करती हैं।	उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा और खुराक का चुनाव किया जाता है।
बाहरी श्रवण नहर को फुरसिलिन घोल से धोना।	फुरसिलिन एक एंटीसेप्टिक है जो रोगजनकों को नष्ट करता है। इसके अलावा, घोल की एक धारा कान से मवाद और संचित मोम को धो देती है। फुरसिलिन का तैयार घोल कांच की शीशियों में बेचा जाता है।	प्रक्रिया को अंजाम देना: रोगी को एक कुर्सी पर बैठाया जाता है। जिस तरफ रिन्सिंग की जाएगी, उस तरफ एक धातु की ट्रे गर्दन के खिलाफ झुकी हुई है। डॉक्टर बिना सुई या सीरिंज के फुरसिलिन के घोल को सीरिंज में खींचता है। सिरिंज या सिरिंज का अंत कान में 1 सेमी से अधिक गहरा नहीं डाला जाता है और धुलाई की जाती है। यह उच्च दबाव से बचने के लिए सावधानी से किया जाता है। आमतौर पर 150-200 मिलीलीटर घोल की आवश्यकता होती है। इसके बाद रोगी सिर को बगल की ओर झुका लेता है और घोल कान से निकलकर ट्रे में चला जाता है। बाहरी श्रवण नहर को एक कपास झाड़ू के साथ सूखा जाता है।
स्वरक्त चिकित्सा	मरीज का अपने ही खून से इलाज करना। यह फैलाना बाहरी ओटिटिस मीडिया और फुरुनकुलोसिस के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है।	एक सिरिंज का उपयोग करके रोगी की नस से 4-10 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है, जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया हर 48 घंटे में दोहराई जाती है। यह रक्षा तंत्र को बढ़ाने में मदद करता है।
यूएचएफ, यूएचएफ	"बाहरी श्रवण नहर के फोड़े का उपचार" देखें।	"बाहरी श्रवण नहर के फोड़े का उपचार" देखें।

ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए कौन सी बूंदें निर्धारित हैं?

बूंदों का नाम	कारवाई की व्यवस्था	आवेदन का तरीका
अनौराण	प्रभाव तीन सक्रिय अवयवों द्वारा प्रदान किया जाता है जो दवा बनाते हैं: lidocaine – चतनाशून्य करनेवाली औषधि, दर्द, खुजली कम कर देता है। नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन- कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक्स, रोगजनकों को नष्ट करने और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई करने वाले।	अनौराणएक विशेष पिपेट का उपयोग करके प्रभावित कान में डाला जाता है। वे अपने सिर को झुकाते हैं और इसे यथासंभव लंबे समय तक बाहरी श्रवण नहर में रखने की कोशिश करते हैं। मात्रा बनाने की विधि: वयस्कों: 4 - 5 बूँदें, दिन में 2 - 3 बार; बच्चे: 2 - 3 बूँदें, दिन में 3 - 4 बार।
गैराज़ोन	प्रभाव दवा बनाने वाले दो सक्रिय घटकों की क्रिया के कारण होता है: जेंटामाइसिन- कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक, कई प्रकार के रोगजनकों को नष्ट कर देता है; betamethasone- अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग, एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	आवेदन का तरीका: रोगी को उसकी तरफ रखा जाता है ताकि प्रभावित कान ऊपर हो; प्रभावित कान में गारज़ोन की 3 - 4 बूंदें डाली जाती हैं; उसके बाद, रोगी को कुछ समय के लिए लेटना चाहिए ताकि दवा कान में हो और उसका असर हो; प्रक्रिया दिन में 2 - 4 बार दोहराई जाती है। आप एक कॉटन बॉल को घोल में भिगोकर प्रभावित कान में डाल सकते हैं। भविष्य में, इसे हर 4 घंटे में सिक्त किया जाना चाहिए, और 24 घंटों के बाद बदल दिया जाना चाहिए।
ओटिनम	इस दवा में सक्रिय संघटक होलिमा सैलिसिलेट है। इसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	दवा की 3-4 बूंदों को प्रभावित कान में दिन में 3-4 बार डालें। टपकाना लापरवाह स्थिति में किया जाता है, ताकि रोगग्रस्त कान शीर्ष पर हो। उसके बाद, आपको अपनी तरफ थोड़ा और झूठ बोलने की ज़रूरत है ताकि दवा लीक न हो और कार्य करने का समय हो।
ओटिपैक्स	तैयारी में दो सक्रिय तत्व होते हैं: lidocaine- संवेदनाहारी, दर्द, खुजली और अन्य अप्रिय संवेदनाओं को समाप्त करता है; फेनाज़ोन- एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक एजेंट, दर्द, सूजन, बुखार को समाप्त करता है।	दवा की 4 बूंदों को दिन में 2 - 3 बार गले में खराश में डाला जाता है। उपचार के दौरान 10 दिनों से अधिक समय तक जारी रखा जा सकता है।
ओटोफा	बूंदों में एक एंटीबायोटिक होता है रिफैम्पिसिन, जो स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी को नष्ट कर देता है। यह अत्यधिक प्रभावी है, लेकिन कुछ मामलों में यह एलर्जी का कारण बन सकता है।	वयस्क: घोल की 5 बूँदें दिन में 3 बार कान में डालें। बच्चे: घोल की 3 बूँदें दिन में 3 बार कान में डालें। ओटोफा ड्रॉप्स के साथ उपचार का कोर्स 1 - 3 दिनों से अधिक नहीं जारी रखा जा सकता है।
polydexa	बूंदों का प्रभाव उनकी संरचना में शामिल सक्रिय अवयवों के कारण होता है: डेक्सामेथासोन नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन- विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एंटीबायोटिक्स।	ओटिटिस मीडिया से प्रभावित कान में टपकाना, दवा की 1 - 5 बूंदें दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 6 से 10 दिनों तक जारी रहता है, और नहीं।
सोफ्राडेक्स	दवा में तीन सक्रिय घटक होते हैं जो इसके प्रभाव को निर्धारित करते हैं: डेक्सामेथासोन- अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। ग्रैमीसिडिन और फ्रैमाइसेटिन सल्फेट- विभिन्न प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने वाली कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स।	प्रभावित कान में दवा की 2 - 3 बूंदें दिन में 3 - 4 बार डालें।

कान की बूंदों को ठीक से कैसे डालें?

सबसे पहले कान को रुई के फाहे से अच्छी तरह साफ करना चाहिए।
रोगी को किनारे पर रखा जाता है ताकि प्रभावित कान ऊपर हो।
उपयोग करने से पहले, समाधान के साथ बोतल को गरम किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, इसे थोड़ी देर के लिए गर्म हाथ में पकड़ना पर्याप्त है।
एक पिपेट का उपयोग करके टपकाना किया जाता है (बूंदों के साथ एक विशेष पिपेट शामिल किया जा सकता है)।
बाहरी श्रवण नहर को सीधा करने के लिए, और बूंदों में आसानी से प्रवेश करने के लिए, आपको एरिकल को ऊपर और पीछे (बच्चों में - नीचे और पीछे) खींचने की जरूरत है।
टपकाने के बाद, आपको अपनी तरफ थोड़ा और लेटने की ज़रूरत है ताकि बूँदें कान में रहें और प्रभावी हों।

कान के एरिज़िपेलस का उपचार

संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए रोगी को स्वस्थ लोगों से अलग-थलग करना चाहिए।
एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है, जैसे कान में फोड़े और फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना।
एंटीबायोटिक उपचार को एंटीएलर्जिक दवाओं के साथ पूरक किया जाता है, जैसे कि फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना।
विटामिन कॉम्प्लेक्स, एडाप्टोजेन्स (एलो का अर्क, जिनसेंग रूट, शिसांद्रा चिनेंसिस, आदि) निर्धारित हैं।
फिजियोथेरेपी से, प्रभावित क्षेत्र की पराबैंगनी विकिरण निर्धारित है।

ओटोमाइकोसिस उपचार

एक दवा	विवरण	आवेदन का तरीका
एस्परगिलस कवक के कारण होने वाला ओटोमाइकोसिस
नाइट्रोफुंगिन (निक्लोफेन, निह्लोर्गिन)	घोल पीला है। इस दवा का उपयोग विभिन्न क्षेत्रों में फंगल त्वचा के घावों के इलाज के लिए किया जाता है।	प्रभावित त्वचा को दिन में 2 - 3 बार घोल से चिकनाई दें। बाहरी श्रवण नहर में घोल में भिगोए हुए रूई के टुकड़े को डालें। समाधान फार्मेसियों में 25, 30 और 50 मिलीलीटर की बोतलों में बेचा जाता है।
	एस्परगिलस और कैंडिडा कवक के खिलाफ प्रभावी एक एंटिफंगल दवा; कुछ बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी; कुछ विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	दवा के घोल को प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में दो बार लगाएं, या रूई का एक गीला टुकड़ा बाहरी श्रवण नहर में डालें। समाधान फार्मेसियों में 10 मिलीलीटर शीशियों में बेचा जाता है।
लैमिसिल (टेर्बिनाफाइन, टेरबिनॉक्स, थर्मिकॉन, एक्सिफिन)	एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटिफंगल एजेंट - विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी। यह त्वचा में बहुत जल्दी प्रवेश करता है और प्रभाव डालता है।	दवा को तीन रूपों में शीर्ष पर लागू किया जा सकता है: क्रीम को प्रभावित क्षेत्र में त्वचा में दिन में 1 - 2 बार रगड़ा जाता है; स्प्रे दिन में 1 से 2 बार त्वचा पर लगाया जाता है; घोल को त्वचा पर लगाया जाता है, या रूई के टुकड़े को उसमें सिक्त किया जाता है और बाहरी श्रवण नहर में रखा जाता है।
कैंडिडा कवक के कारण होने वाला ओटोमाइकोसिस
क्लोट्रिमेज़ोल (विकैडर्म, एंटिफंगल, कैंडाइड, कैंडिबिन, क्लोफ़ान, क्लोमाज़ोल)	कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एंटिफंगल एजेंट और कई प्रकार के कवक के खिलाफ प्रभावी। इसे केवल शीर्ष पर लागू किया जाता है।	क्लोट्रिमेज़ोल मरहम, क्रीम, लोशन और एरोसोल के रूप में उपलब्ध है। इन फंडों को दिन में 2 से 3 बार त्वचा पर थोड़ी मात्रा में लगाया जाता है। उपचार की अवधि 1 से 4 सप्ताह तक है।
निज़ोरल (केटोकोनाज़ोल, माइकोज़ोरल, ओरोनाज़ोल)	क्लोट्रिमेज़ोल के गुणों के समान एक दवा।	एक क्रीम और मलहम के रूप में उपलब्ध है। इसे घाव पर दिन में 2 बार थोड़ी मात्रा में लगाया जाता है।
माइकोजोलोन	संयुक्त दवा। मिश्रण: माइक्रोनाज़ोल- एंटिफंगल एजेंट; माज़िप्रेडन- अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	दवा एक मरहम है जो घाव वाली जगह पर दिन में 1 से 2 बार लगाया जाता है।
पिमाफ्यूसीन (नैटामाइसिन)	कवक और अन्य रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी एक एंटीबायोटिक।	ओटिटिस मीडिया के लिए इसे क्रीम के रूप में लगाया जाता है, जिसे 10 से 14 दिनों तक दिन में 1 से 2 बार लगाया जाता है।
ओटिटिस एक्सटर्ना कवक और बैक्टीरिया के संयोजन के कारण होता है
एक्सोडरिल (नैफ्टिफाइन, फेटिमिन)	प्रभाव: एंटिफंगल - यह दवा विभिन्न प्रकार के कवक के खिलाफ सक्रिय है; जीवाणुरोधी - एक्सोडरिल में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक गुण होते हैं; सूजनरोधी।	दवा बाहरी उपयोग के लिए एक क्रीम और समाधान के रूप में उपलब्ध है। दिन में एक बार त्वचा पर लगाएं। रोगज़नक़ के प्रकार और रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार का कोर्स 2 से 6 सप्ताह तक होता है।
बैट्राफेन (साइक्लोपिरॉक्स, डैफनेडज़िन)	दवा कवक और कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।	समाधान और क्रीम के रूप में उपलब्ध है। दवा को घाव वाली जगह पर दिन में 2 बार लगाया जाता है। उपचार की औसत अवधि 2 सप्ताह है।
मायकोसेस के गंभीर रूपों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रणालीगत दवाएं
Fluconazole (Diflucan, Medoflucan, Diflazon)	एक आधुनिक एंटिफंगल दवा जिसका विभिन्न प्रकार के कवक के खिलाफ एक स्पष्ट प्रभाव है।	मुद्दे के रूप: 0.05, 0.1, 0.15, 0.2 ग्राम के कैप्सूल; 0.2 ग्राम की गोलियां; सिरप 0.5%; अंतःशिरा जलसेक के लिए समाधान। मात्रा बनाने की विधि: वयस्कों: 0.2 - 0.4 ग्राम दवा प्रतिदिन। संतान: प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8 - 12 मिलीग्राम की दर से।
इट्राकोनाज़ोल (ओरंगल, कैनाज़ोल, स्पोरानॉक्स)	दवा कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। अधिकांश प्रकार के रोगजनक कवक के खिलाफ प्रभावी।	मुद्दे के रूप: 0.1 मिलीग्राम कैप्सूल; मौखिक समाधान 150 मिलीलीटर - 1%। मात्रा बनाने की विधि: वयस्क प्रतिदिन 0.1 - 0.2 ग्राम दवा लेते हैं। उपचार की अवधि 1 - 2 सप्ताह है।
ketoconazole	ऊपर देखो	अंदर, व्यवस्थित रूप से, दवा 0.2 ग्राम की गोलियों के रूप में ली जाती है। भोजन से पहले प्रति दिन 1 टैबलेट 1 बार लें। उपचार की अवधि 2 से 8 सप्ताह है।
अन्य दवाएं
बोरिक अम्ल		3%, 2%, 1% और 0.5% के समाधान के रूप में उपलब्ध है। ओटिटिस एक्सटर्ना के इलाज के लिए, बोरिक एसिड के घोल में भिगोया हुआ एक कपास का अरंडी कान में डाला जाता है।
सिल्वर नाइट्रेट (सिल्वर नाइट्रेट)	यह एक एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशक है।	ओटोलरींगोलॉजी में, इसका उपयोग 30% - 50% समाधान के रूप में किया जाता है। एक जांच का उपयोग करके एजेंट को प्रभावित क्षेत्र पर सावधानीपूर्वक लागू किया जाता है, ताकि स्वस्थ त्वचा पर सिल्वर नाइट्रेट न मिले। प्रक्रिया हर 3 दिनों में एक बार की जाती है।

एरिकल के पेरीकॉन्ड्राइटिस का उपचार

एंटीबायोटिक चिकित्सा... एरिकल के पेरीकॉन्ड्राइटिस के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं के समान समूहों को कान के फोड़े और फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ निर्धारित किया जाता है।
भौतिक चिकित्सा: पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ थेरेपी।
एक फोड़ा खोलना... यदि तरल मवाद के साथ एक गुहा त्वचा के नीचे महसूस किया जाता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है: डॉक्टर एक चीरा बनाता है, मवाद छोड़ता है और एक एंटीसेप्टिक या एंटीबायोटिक के साथ एक पट्टी लगाता है। ड्रेसिंग पूरी तरह से ठीक होने तक रोजाना की जाती है।

बच्चों में ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार की विशेषताएं

यदि किसी बच्चे, विशेषकर छोटे बच्चे में बीमारी के लक्षण दिखाई दें, तो आपको उसे तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। बच्चों में, रक्षा तंत्र अपूर्ण होते हैं। अनुचित उपचार या इसकी कमी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
सामान्य तौर पर, बचपन में वयस्कों की तरह ही दवाओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन कुछ दवाएं कुछ आयु समूहों में contraindicated हैं, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
जब टपकाना बच्चे के कान में गिरता है, तो एरिकल को ऊपर और पीछे नहीं खींचा जाना चाहिए, जैसा कि वयस्कों में होता है, लेकिन नीचे और पीछे।
अक्सर बच्चों में ओटिटिस मीडिया सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एडेनोओडाइटिस(सूजन adenoids- तालु का टॉन्सिल)। इन स्थितियों में भी उपचार की आवश्यकता होती है।

ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए लोक उपचार

प्रोपोलिस के साथ तुरुंडा

आपको रूई का एक छोटा टुकड़ा लेने की जरूरत है, इसे प्रोपोलिस में भिगोकर अपने कान में रखें। दिन में ऐसे ही टहलें। प्रोपोलिस एक एंटीसेप्टिक है जिसमें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो रक्षा तंत्र को बहाल करते हैं।

प्याज के रस के साथ तुरुंडा

एक रुई को प्याज के रस में भिगो दें। रस को ताजा निचोड़ा जाना चाहिए, अन्यथा यह अपने गुणों को खो देगा और रोगजनकों के प्रजनन स्थल में बदल जाएगा। प्याज के रस में फाइटोनसाइड्स होते हैं - शक्तिशाली प्राकृतिक एंटीसेप्टिक्स।

वनस्पति तेल के साथ तुरुंडा

पानी के स्नान में कुछ वनस्पति तेल (सूरजमुखी या जैतून) गरम करें। कमरे के तापमान तक ठंडा करें। रूई के एक छोटे टुकड़े को तेल में भिगोकर रात भर कान नहर में रखें।

जेरेनियम पत्ता

यह हर्बल उपचार दर्द और अन्य अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है। जेरेनियम की पत्ती को अच्छी तरह से धोकर सुखा लें और फिर उसे क्रंपल करके बाहरी श्रवण नलिका में रख दें। बहुत बड़ी चादर न लें और इसे अपने कान में बहुत गहरा रखें।

फार्मेसी कैमोमाइल के जलसेक से बूँदें

फार्मेसी कैमोमाइल फूलों को अपने दम पर एकत्र और सुखाया जा सकता है, या आप फार्मेसी में तैयार कच्चे माल खरीद सकते हैं। आपको सूखे पौधे का एक चम्मच लेने और एक गिलास उबलते पानी डालने की जरूरत है। 15 मिनट के लिए जोर दें। तनाव। शांत हो जाओ। 2 - 3 बूँदें दिन में 3 - 4 बार डालें।

कान की शारीरिक रचना
ओटिटिस कारण
रोग के प्रेरक कारक
निदान के सामान्य सिद्धांत
ओटिटिस एक्सटर्ना उपचार
ओटिटिस की रोकथाम

ओटिटिस मीडिया कान की सूजन है, सुनवाई के अंग में किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के लिए एक छत्र शब्द है। प्रभावित कान के आधार पर, ओटिटिस एक्सटर्ना, ओटिटिस मीडिया और आंतरिक ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया) को प्रतिष्ठित किया जाता है। ओटिटिस मीडिया आम है। दुनिया की दस प्रतिशत आबादी अपने जीवनकाल में ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित है।

दुनिया में हर साल एक्यूट ओटिटिस मीडिया के 709 मिलियन नए मामले दर्ज किए जाते हैं। इनमें से आधे से अधिक एपिसोड 5 साल से कम उम्र के बच्चों में होते हैं, लेकिन वयस्क भी ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं। भूलभुलैया आमतौर पर ओटिटिस मीडिया की जटिलता है और अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

कान की शारीरिक रचना

प्रस्तुत विषय की बेहतर समझ के लिए, श्रवण अंग की शारीरिक रचना को संक्षेप में याद करना आवश्यक है।
बाहरी कान के अवयव ऑरिकल और श्रवण नहर हैं। बाहरी कान की भूमिका ध्वनि तरंग को पकड़ना और उसे ईयरड्रम तक ले जाना है।

मध्य कान ईयरड्रम है, कर्ण गुहा जिसमें अस्थि-पंजर श्रृंखला होती है, और श्रवण ट्यूब होती है।

कर्ण गुहा में, ध्वनि कंपन में वृद्धि होती है, जिसके बाद ध्वनि तरंग आंतरिक कान तक जाती है। श्रवण ट्यूब का कार्य, जो नासॉफरीनक्स और मध्य कान को जोड़ता है, तन्य गुहा का वेंटिलेशन है।

आंतरिक कान में तथाकथित "कोक्लीअ" होता है - एक जटिल संवेदी अंग जिसमें ध्वनि कंपन विद्युत संकेत में परिवर्तित हो जाते हैं। ध्वनि के बारे में एन्कोडेड जानकारी लेकर एक विद्युत आवेग श्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क तक जाता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना कान नहर की सूजन है। यह फैलाना हो सकता है, या यह फोड़े के रूप में बह सकता है। फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, पूरे कान नहर की त्वचा प्रभावित होती है। फोड़ा बाहरी कान की त्वचा की स्थानीयकृत सूजन है।

मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस मीडिया के साथ, तन्य गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया होती है। इस बीमारी के पाठ्यक्रम के कई रूप और रूप हैं। यह प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट, छिद्रित और गैर-छिद्रित, तीव्र और जीर्ण हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

ओटिटिस मीडिया की सबसे आम जटिलताओं में मास्टोडाइटिस (कान के पीछे अस्थायी हड्डी की सूजन), मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क की परत की सूजन), मस्तिष्क फोड़ा (फोड़ा), भूलभुलैया शामिल हैं।

Labyrinthitis

ओटिटिस मीडिया लगभग कभी भी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह लगभग हमेशा ओटिटिस मीडिया की जटिलता है। अन्य प्रकार के ओटिटिस मीडिया के विपरीत, इसका मुख्य लक्षण दर्द नहीं है, बल्कि सुनवाई हानि और चक्कर आना है।

ओटिटिस कारण

दूषित पानी के प्रवेश के बाद - अक्सर ओटिटिस एक्सटर्ना तब होता है जब रोगजनक युक्त पानी कान में प्रवेश करता है। इसलिए इस बीमारी का दूसरा नाम "तैराक का कान" है।
बाहरी श्रवण नहर की त्वचा पर चोट - पानी में संक्रमण की उपस्थिति के अलावा, स्थानीय स्थितियां भी होनी चाहिए जो सूजन के विकास के लिए पूर्वसूचक हों: त्वचा के माइक्रोक्रैक, आदि। अन्यथा, बिना उबाले पानी के साथ हमारा प्रत्येक संपर्क कान में सूजन के विकास में समाप्त हो जाएगा।
एआरवीआई, साइनसिसिस की जटिलता - इस मामले में, ओटिटिस मीडिया का प्रेरक एजेंट पूरी तरह से अलग तरफ से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करता है, तथाकथित राइनोट्यूबल मार्ग, यानी श्रवण ट्यूब के माध्यम से। आमतौर पर, संक्रमण नाक से कान में प्रवेश करता है जब कोई व्यक्ति एआरवीआई, बहती नाक या साइनसाइटिस से बीमार होता है। मध्य कान के गंभीर संक्रमण में, संक्रमण भीतरी कान तक फैल सकता है।
कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक रोगों, गुर्दे की बीमारियों, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथर्मिया के साथ, मध्य कान में सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अपनी नाक को 2 नासिका छिद्रों से (गलत), खांसने और छींकने से नासोफरीनक्स में दबाव बढ़ता है, जिससे संक्रमित बलगम मध्य कान की गुहा में प्रवेश करता है।
ईयरवैक्स का यांत्रिक निष्कासन - यह संक्रमणों के खिलाफ एक सुरक्षात्मक बाधा है।
उच्च हवा का तापमान और उच्च आर्द्रता।
ऑरलिक में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश।
श्रवण यंत्रों का उपयोग करना।
चेहरे पर सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, सोरायसिस जैसे रोग।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के कारण आनुवंशिक स्वभाव, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य और एचआईवी संक्रमण भी हैं।

रोग के प्रेरक कारक

ओटिटिस एक्सटर्ना बैक्टीरिया या कवक के कारण हो सकता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टेफिलोकोकस जैसे सूक्ष्मजीव विशेष रूप से कान नहर में आम हैं। कैंडिडा और एस्परगिलस जीनस के कवक के लिए, कान नहर की त्वचा आम तौर पर शरीर में पसंदीदा स्थानों में से एक होती है: यह वहां अंधेरा होता है, और स्नान के बाद यह भी आर्द्र होता है।

ओटिटिस मीडिया के प्रेरक एजेंट, और इसलिए आंतरिक, वायरस और बैक्टीरिया हो सकते हैं। मध्य कान का फंगल संक्रमण भी होता है, लेकिन बाहरी कान की तुलना में बहुत कम होता है। ओटिटिस मीडिया के सबसे आम जीवाणु रोगजनक न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरैक्सेला हैं।

नैदानिक तस्वीर - ओटिटिस मीडिया के लक्षण

दर्द ओटिटिस मीडिया का मुख्य लक्षण है। दर्द की तीव्रता अलग हो सकती है:
- बमुश्किल बोधगम्य से असहनीय तक
- चरित्र - स्पंदन, शूटिंग
यह बहुत मुश्किल है, अक्सर ओटिटिस मीडिया में दर्द से ओटिटिस एक्सटर्ना में दर्द को स्वतंत्र रूप से अलग करना असंभव है। एकमात्र सुराग यह तथ्य हो सकता है कि ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, कान नहर के प्रवेश द्वार पर त्वचा को छूने पर दर्द महसूस होना चाहिए।
बहरापन एक परिवर्तनशील लक्षण है। यह ओटिटिस एक्सटर्ना और औसत दोनों में मौजूद हो सकता है, यह कान की सूजन के इन दोनों रूपों में अनुपस्थित हो सकता है।
बुखार - अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, हालांकि, यह भी एक वैकल्पिक संकेत है।
ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ कान से स्राव लगभग हमेशा होता है। आखिरकार, कुछ भी भड़काऊ तरल पदार्थ को बाहर निकलने से नहीं रोकता है।

ओटिटिस मीडिया के साथ, यदि ईयरड्रम में वेध (छेद) नहीं बना है, तो कान से कोई डिस्चार्ज नहीं होता है। मध्य कान और कान नहर के बीच एक संदेश की उपस्थिति के बाद कान नहर से दमन शुरू होता है।

मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करता हूं कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ भी वेध नहीं बन सकता है। ओटिटिस मीडिया से पीड़ित मरीज अक्सर पूछते हैं कि अगर मवाद नहीं निकलेगा तो कहां जाएगा? यह बहुत आसान है - यह श्रवण नली के माध्यम से निकलेगा।

कान का शोर (टिनिटस के कारण देखें), रोग के किसी भी रूप में कान में जमाव संभव है।
आंतरिक कान की सूजन के विकास के साथ, चक्कर आना (कारण) दिखाई दे सकता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया 3 चरणों में होता है:

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया - रोगी को तेज दर्द का अनुभव होता है, रात की ओर तेज होता है, खांसते, छींकते समय, इसे मंदिर को दिया जा सकता है, दांत, छुरा, धड़कता, उबाऊ, सुनना, भूख कम हो जाती है, कमजोरी और 39C तक उच्च तापमान दिखाई देता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया - मध्य कान गुहा में मवाद का संचय होता है, इसके बाद वेध और दमन होता है, जो बीमारी के 2-3 दिनों का हो सकता है। इस अवधि के दौरान, तापमान गिर जाता है, दर्द कम हो जाता है, डॉक्टर एक छोटा पंचर (पैरासेंटेसिस) कर सकता है, अगर कान की झिल्ली अपने आप नहीं फटी है।

पुनर्प्राप्ति चरण - दमन बंद हो जाता है, कान की झिल्ली का दोष बंद हो जाता है (किनारों का संलयन), सुनवाई 2-3 सप्ताह के भीतर बहाल हो जाती है।

निदान के सामान्य सिद्धांत

ज्यादातर मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान सीधा है। उच्च तकनीक अनुसंधान विधियों की शायद ही कभी आवश्यकता होती है, कान आंख से अच्छी तरह दिखाई देता है। डॉक्टर कान की कीप के माध्यम से या एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस - एक ओटोस्कोप के साथ एक हेड रिफ्लेक्टर (बीच में एक छेद वाला एक दर्पण) के साथ ईयरड्रम की जांच करता है।

प्रसिद्ध एप्पल कॉर्पोरेशन द्वारा ओटिटिस मीडिया के निदान के लिए एक दिलचस्प उपकरण विकसित किया गया था। यह फोन कैमरे के लिए एक ओटोस्कोपिक अटैचमेंट है। यह माना जाता है कि इस गैजेट की मदद से, माता-पिता बच्चे (या अपने स्वयं के) के ईयरड्रम की तस्वीर लेने में सक्षम होंगे और अपने उपस्थित चिकित्सक को परामर्श के लिए तस्वीरें भेजेंगे।

ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान

ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित रोगी के कान की जांच करने पर, डॉक्टर को त्वचा का लाल होना, कान की नलिका का सिकुड़ना और उसके लुमेन में तरल स्राव की उपस्थिति दिखाई देती है। कान नहर की संकीर्णता की डिग्री ऐसी हो सकती है कि कान का परदा बिल्कुल दिखाई न दे। बाहरी कान की सूजन के मामले में, परीक्षा के अलावा अन्य परीक्षाओं की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।

ओटिटिस मीडिया और भूलभुलैया का निदान

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, शारीरिक परीक्षण भी मुख्य निदान उपकरण है। मुख्य लक्षण जो तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान करना संभव बनाते हैं, वे हैं टैम्पेनिक झिल्ली का लाल होना, इसकी गतिशीलता की सीमा और वेध की उपस्थिति।

टाम्पैनिक झिल्ली की गतिशीलता की जाँच कैसे की जाती है?

एक व्यक्ति को अपना मुंह खोले बिना अपने गालों को फुलाने के लिए कहा जाता है, अर्थात "अपने कान फोड़ें"। 17 वीं और 18 वीं शताब्दी के मोड़ पर रहने वाले एक इतालवी एनाटोमिस्ट के बाद इस तकनीक को वलसाल्वा युद्धाभ्यास कहा जाता है। यह व्यापक रूप से गोताखोरों और गोताखोरों द्वारा गहरे वंश के दौरान तन्य गुहा में दबाव को बराबर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

जब हवा की एक धारा मध्य कान की गुहा में प्रवेश करती है, तो ईयरड्रम थोड़ा हिलता है और यह आंख से ध्यान देने योग्य होता है। यदि कर्ण गुहा सूजन द्रव से भरी हुई है, तो कोई हवा उसमें प्रवेश नहीं करेगी और कान का परदा नहीं हिलेगा। कान से दबने की उपस्थिति के बाद, डॉक्टर ईयरड्रम में वेध की उपस्थिति का निरीक्षण कर सकते हैं।

श्रव्यतामिति

कभी-कभी, रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, आपको ऑडियोमेट्री (एक उपकरण पर सुनवाई की परीक्षा) या टाइम्पेनोमेट्री (कान के अंदर दबाव का मापन) की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, सुनवाई परीक्षा के इन तरीकों का उपयोग अक्सर पुरानी ओटिटिस मीडिया के लिए किया जाता है।

भूलभुलैया का निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब ओटिटिस मीडिया बहने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सुनने की तीक्ष्णता अचानक तेज हो जाती है और चक्कर आना प्रकट होता है। इस स्थिति में ऑडियोमेट्री अनिवार्य है। आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की भी आवश्यकता है।

सीटी और एक्स-रे

एक्स-रे अध्ययन की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब रोग की जटिलताओं का संदेह होता है - मास्टोइडाइटिस या संक्रमण का इंट्राक्रैनील प्रसार। सौभाग्य से, ऐसे मामले दुर्लभ हैं। ऐसी स्थिति में जहां जटिलताओं का संदेह होता है, अस्थायी हड्डियों और मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी आमतौर पर की जाती है।

जीवाणु संवर्धन

क्या ओटिटिस मीडिया के लिए जीवाणु वनस्पतियों को निर्धारित करने के लिए मुझे एक स्मीयर की आवश्यकता है? इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देना आसान नहीं है। समस्या यह है कि बैक्टीरिया की खेती की ख़ासियत के कारण, इस परीक्षा की प्रतिक्रिया स्मीयर लेने के 6-7 दिनों के बाद प्राप्त होगी, यानी उस समय तक जब ओटिटिस मीडिया व्यावहारिक रूप से पारित हो जाएगा। इसके अलावा, बिना वेध के ओटिटिस मीडिया के साथ, स्मीयर बेकार है, क्योंकि रोगाणु ईयरड्रम के पीछे स्थित होते हैं।

फिर भी, स्मीयर करना बेहतर है। इस घटना में कि पहली पंक्ति की दवा का उपयोग वसूली नहीं लाता है, जीवाणु परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, उपचार को समायोजित करना संभव होगा।

ओटिटिस एक्सटर्ना उपचार

वयस्कों में ओटिटिस एक्सटर्ना का मुख्य उपचार ईयर ड्रॉप्स है। यदि किसी व्यक्ति में इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण, मधुमेह मेलेटस) नहीं है, तो आमतौर पर गोलियों में एंटीबायोटिक की आवश्यकता नहीं होती है।

कान की बूंदों में केवल एक जीवाणुरोधी दवा हो सकती है या संयुक्त हो सकती है - इसमें एक एंटीबायोटिक और एक विरोधी भड़काऊ पदार्थ होता है। उपचार के दौरान 5-7 दिन लगते हैं। ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

एंटीबायोटिक्स:

सिप्रोफार्म (यूक्रेन, सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड)
नॉर्मैक्स (100-140 रूबल, नॉरफ्लोक्सासिन)
ओटोफा (170-220 रूबल, रिफामाइसिन)

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स + एंटीबायोटिक्स:

सोफ्राडेक्स (170-220 रूबल, डेक्सामेथासोन, फ्रैमाइसेटिन, ग्रैमिकिडिन)
कैंडिबायोटिक (210-280 रूबल, बेक्लोमेथासोन, लिडोकेन, क्लोट्रिमेज़ोल, क्लोरैम्फेनिकॉल)

एंटीसेप्टिक:

मिरामिस्टिन (250-280 रूबल, एक स्प्रे के साथ)

अंतिम दो दवाओं में भी ऐंटिफंगल गुण होते हैं। यदि ओटिटिस एक्सटर्ना कवक मूल का है, तो ऐंटिफंगल मलहम सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं: क्लोट्रिमेज़ोल (कैंडाइड), नैटामाइसिन (पिमाफ्यूसीन, पिमाफुकोर्ट)।

कान की बूंदों के अलावा, ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के लिए, डॉक्टर सक्रिय संघटक मुपिरोसिन (बैक्ट्रोबैन 500-600 रूबल, सुपिरोसिन 300 रूबल) के साथ एक मरहम की सिफारिश कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा का त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर नकारात्मक प्रभाव न पड़े, और कवक के खिलाफ मुपिरोसिन की गतिविधि का प्रमाण है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया और भूलभुलैया का उपचार

जीवाणुरोधी चिकित्सा

ओटिटिस मीडिया के लिए मुख्य उपचार एक एंटीबायोटिक है। हालांकि, वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक उपचार आधुनिक चिकित्सा में एक और विवादास्पद मुद्दा है। तथ्य यह है कि इस बीमारी के साथ, स्व-वसूली का प्रतिशत बहुत अधिक है - 90% से अधिक।

20वीं शताब्दी के अंत में एक समय था, जब उत्साह की लहर पर, ओटिटिस मीडिया वाले लगभग सभी रोगियों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए गए थे। हालांकि, अब दर्द की शुरुआत के बाद पहले दो दिनों तक बिना एंटीबायोटिक दवाओं के करना स्वीकार्य माना जाता है। यदि दो दिनों के बाद सुधार की कोई प्रवृत्ति नहीं है, तो एक जीवाणुरोधी दवा पहले से ही निर्धारित है। सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया को मौखिक दर्द निवारक की आवश्यकता हो सकती है।

इस मामले में, निश्चित रूप से, रोगी को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता पर निर्णय बहुत जिम्मेदार है और केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। एक तरफ जहां एंटीबायोटिक थेरेपी के संभावित दुष्प्रभाव हैं, वहीं दूसरी तरफ यह तथ्य है कि दुनिया में हर साल ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं से 28 हजार लोगों की मौत होती है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के उपचार में प्रयुक्त मुख्य एंटीबायोटिक्स:

एमोक्सिसिलिन - ऑस्पामॉक्स, फ्लेमॉक्सिन, एमोसिन, एकोबोल, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब
क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन - ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लेव, एकोक्लाव
Cefuroxime - Zinnat, Axetin, Zinacef, Cefurus और अन्य दवाएं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 7-10 दिनों का होना चाहिए।

कान की दवाई

ओटिटिस मीडिया के लिए कान की बूंदों को भी व्यापक रूप से निर्धारित किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ईयरड्रम वेध से पहले और बाद में दी जाने वाली बूंदों के बीच एक मूलभूत अंतर है। मैं आपको याद दिला दूं कि वेध का संकेत दमन की उपस्थिति है।

वेध होने से पहले, एनाल्जेसिक प्रभाव वाली बूँदें निर्धारित की जाती हैं। इनमें दवाएं शामिल हैं जैसे:

ओटिनम - (150-190 रूबल) - कोलीन सैलिसिलेट
ओटिपैक्स (220 रूबल), ओटायरलैक्स (140 रूबल) - लिडोकेन और फेनाज़ोन
ओटिसोल - फेनाज़ोन, बेंज़ोकेन, फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड

इस चरण में एंटीबायोटिक के साथ बूंदों को दफनाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि सूजन ईयरड्रम के पीछे चली जाती है, जो उनके लिए अभेद्य है।

वेध की उपस्थिति के बाद, दर्द दूर हो जाता है और अब आप संवेदनाहारी बूंदों को ड्रिप नहीं कर सकते, क्योंकि वे घोंघे की संवेदनशील कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि वेध होता है, तो बूंदों को मध्य कान के अंदर पहुँचा जा सकता है, इसलिए एंटीबायोटिक युक्त बूंदों को डाला जा सकता है। हालांकि, ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स (जेंटामाइसिन, फ्रैमाइसेटिन, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी), फेनाज़ोन, अल्कोहल या कोलीन सैलिसिलेट युक्त दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक बूँदें, जिसका उपयोग वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के उपचार में अनुमेय है: सिप्रोफार्म, नॉर्मैक्स, ओटोफा, मिरामिस्टिन और अन्य।

पैरासेन्टेसिस या टाइम्पेनोटॉमी

कुछ स्थितियों में, मध्य कान की सूजन के साथ, एक मामूली शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है - टाइम्पेनिक झिल्ली के पैरासेन्टेसिस (या टाइम्पेनोटॉमी)। यह माना जाता है कि यदि तीन दिनों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द अभी भी एक व्यक्ति को परेशान करता है, तो पैरासेन्टेसिस की आवश्यकता उत्पन्न होती है। पैरासेन्टेसिस स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है: एक विशेष सुई के साथ ईयरड्रम में एक छोटा चीरा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से मवाद निकलने लगता है। दमन की समाप्ति के बाद यह चीरा अच्छी तरह से ऊंचा हो गया है।

भूलभुलैया का उपचार एक जटिल चिकित्सा समस्या है और एक ईएनटी डॉक्टर और एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, कोक्लीअ, न्यूरोप्रोटेक्टिव ड्रग्स (तंत्रिका ऊतक को क्षति से बचाने) के अंदर माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए धन की आवश्यकता होती है।

ओटिटिस की रोकथाम

ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए निवारक उपाय स्नान के बाद कान नहर को अच्छी तरह से सूखना है। आपको कान नहर में चोट लगने से भी बचना चाहिए - कान के उपकरण के रूप में चाबियों और पिनों का उपयोग न करें।

जो लोग अक्सर बाहरी कान की सूजन से पीड़ित होते हैं, उनके लिए जैतून के तेल पर आधारित बूंदें होती हैं जो तालाब में तैरते समय त्वचा की सुरक्षा प्रदान करती हैं, उदाहरण के लिए, "वैक्सोल"।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम में सामान्य सुदृढ़ीकरण के उपाय होते हैं - सख्त, विटामिन थेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर (दवाएं जो प्रतिरक्षा में सुधार करती हैं) लेना। नाक की बीमारियों का तुरंत इलाज करना भी महत्वपूर्ण है, जो ओटिटिस मीडिया का मुख्य कारक हैं।

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ओटिटिस मीडिया के प्रकार: भड़काऊ प्रक्रिया का वर्गीकरण

ओटिटिस मीडिया एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो कान के किसी भी हिस्से में होती है। ओटोलरींगोलॉजी में, ओटिटिस मीडिया के प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कान के खंड के घाव, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और साथ के लक्षणों पर निर्भर करता है।

मानव कान की संरचना

शारीरिक रूप से, मानव कान में तीन खंड होते हैं:

बाहरी। एरिकल और बाहरी श्रवण नहर से मिलकर बनता है;
औसत। इस खंड का कार्य कान की झिल्ली के कंपन को समझना है, यह इस खंड में स्थित छोटी हड्डियों के कारण होता है। यह नासोफरीनक्स और यूस्टेशियन ट्यूब से जुड़ता है;
आंतरिक भाग। कान का यह भाग एक तरल पदार्थ से भरा कोक्लीअ है जिसके माध्यम से ध्वनि तरंगें श्रवण तंत्रिकाओं तक जाती हैं।

इस आधार पर कि भड़काऊ प्रक्रिया स्थानीयकृत है, कान के किस हिस्से में यह आगे बढ़ती है, ओटिटिस मीडिया का निम्नलिखित वर्गीकरण किया जाता है:

बाहरी;
औसत;
आंतरिक भाग।

इसके अलावा, सूजन के स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, यदि भड़काऊ प्रक्रिया मवाद के गठन के साथ आगे बढ़ती है, तो ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप का निदान किया जाता है, यदि यह मौजूद नहीं है, तो यह प्रतिश्यायी है। ओटोलरींगोलॉजी में सूजन की प्रकृति से, पुरानी और तीव्र ओटिटिस मीडिया भिन्न होती है, रोग के इन दो रूपों के अपने कारण और अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

रोग प्रक्रिया के प्रसार की सीमा को देखते हुए, यह सीमित या फैलाना हो सकता है, जब संपूर्ण श्रवण नहर सूजन से प्रभावित होती है।

यदि बाहरी श्रवण नहर या कान की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो विशेषज्ञ ओटिटिस एक्सटर्ना के विकास के बारे में बात करते हैं। रोग सीमित और फैल सकता है। सीमित ओटिटिस मीडिया खुद को तुरंत महसूस नहीं करता है, भोजन को चबाने या निगलने की प्रक्रिया में समय के साथ दर्द महसूस होता है। ओटिटिस मीडिया का फैलाना बाहरी रूप पूरे कान नहर को प्रभावित करता है और मूल रूप से बैक्टीरिया, वायरल या फंगल हो सकता है। रोग के सभी प्रकार के फैलने वाले रूप संक्रमण के कारण होते हैं - एक कवक, जीवाणु या वायरस जो कान गुहा पर आक्रमण करता है। बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया आमतौर पर स्टेफिलोकोसी के कारण होता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

उसके घाव की तरफ से कान में लगातार तेज दर्द - दाएं या बाएं, कभी-कभी सूजन द्विपक्षीय हो सकती है;
टखने की गति के दौरान दर्द, जो खाने के दौरान होता है;
कान में खुजली जब एक कवक अपनी गुहा में प्रवेश करती है;
सुनने में परेशानी;
घबराहट या शोर की भावना;
प्युलुलेंट डिस्चार्ज, लेकिन केवल रोग के फैलने वाले रूप के साथ।

मध्यकर्णशोथ

जब मध्य कान प्रभावित होता है, तो रोग तीव्र या पुराना हो सकता है। ओटिटिस मीडिया का सबसे आम कारण नासॉफिरिन्क्स से कान गुहा में संक्रमण का प्रवेश है। यह सर्दी, फ्लू, या एलर्जी के तेज होने के दौरान यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से वहां प्रवेश करता है। ज्यादातर, इस प्रकार का ओटिटिस मीडिया बच्चों में होता है, क्योंकि यह जोड़ने वाला अंग बहुत छोटा और चौड़ा होता है। रोग के तीन चरण होते हैं:

शिशुओं में, पहले चरण में ओटिटिस मीडिया अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख है। माता-पिता को इस बीमारी के बारे में तब पता चलता है जब बच्चे के कान से मवाद बहता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा बेचैन, मितव्ययी हो जाता है, वह खराब सोता है, स्तन से इनकार करता है, रोता है, अपना सिर घुमाता है, कलम को गले में लाता है।

कमजोर प्रतिरक्षा या बीमारी के लंबे समय तक चलने और इसके अनुचित उपचार के साथ, ओटिटिस मीडिया अक्सर पुराना हो जाता है। रोग खतरनाक है क्योंकि यह स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है, इसे सुचारू किया जाता है, इसलिए समय पर रोग प्रक्रिया का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। इस समय ईयरड्रम का विनाश होता है, यह खतरनाक परिणामों का कारण बन जाता है।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया

वितरण में ओटिटिस मीडिया, इस बीमारी के बाहरी रूप की तरह, फैलाना या सीमित हो सकता है, और निर्वहन की उपस्थिति से - प्युलुलेंट या कैटरल। इस बीमारी के संभावित कारणों में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट निम्नलिखित कारकों को कहते हैं:

मध्य कान का ओटिटिस मीडिया;
प्राप्त चोटें;
वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण।

आप चक्कर आना जैसे लक्षणों से रोग के विकास को पहचान सकते हैं, अक्सर मतली और उल्टी के साथ। यदि किसी बीमार व्यक्ति को लंबे समय तक - कई दिनों तक चक्कर आते हैं, तो आमतौर पर तीव्र आंतरिक ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है। सप्पुरेटिव ओटिटिस मीडिया आमतौर पर एक उच्च बुखार के साथ होता है, और फैलाना सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया आमतौर पर आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि के साथ होता है। मरीजों को सुनवाई हानि, सिरदर्द, वेस्टिबुलर विकारों की शिकायत हो सकती है।

अन्य रूप

जो लोग अक्सर हवाई जहाज से उड़ान भरते हैं, उनमें बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है। यह खुद को भीड़ और कानों में शोर की अनुभूति के रूप में प्रकट करता है, जो वायुमंडलीय दबाव में गिरावट के कारण होता है। प्लेन लैंड करने के बाद यह स्थिति जल्द ही अपने आप दूर हो जाती है, इसलिए यह कहना गलत है कि बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया एक बीमारी है। इस अप्रिय स्थिति का कारण मानव शरीर के आंतरिक दबाव और वायुमंडलीय दबाव के बीच एक विसंगति के परिणामस्वरूप बैरोट्रॉमा है।

बहुत से लोग अभी भी अक्सर एलर्जी ओटिटिस मीडिया के बारे में चिंतित हैं, जो कुछ एलर्जी के कारण राइनाइटिस के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एलर्जी ओटिटिस मीडिया के साथ, बाहरी या मध्य कान में सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। इसके अलावा, एक बच्चे और एक वयस्क में एलर्जी ओटिटिस मीडिया का विकास स्वतंत्र हो सकता है। महिलाओं और लड़कियों में इस बीमारी का बाहरी रूप कभी-कभी गहने पहनने से उत्पन्न होता है, जिसकी सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। यह कान की बूंदों के उपयोग के कारण भी विकसित होता है, क्योंकि ऐसी दवाओं के घटक व्यक्ति में व्यक्तिगत असहिष्णुता पैदा कर सकते हैं।

एलर्जिक राइनाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

लाली और कान नहर की सूजन;
भीड़;
एक चिपचिपा और जिलेटिनस चरित्र के कान से निर्वहन।

प्रत्येक प्रकार का ओटिटिस मीडिया एक व्यक्ति को कई असुविधाएँ देता है, इसके अलावा, इससे शरीर में गंभीर परिवर्तन हो सकते हैं। यदि आपको कान गुहा में कोई असुविधा महसूस होती है, तो आपको तुरंत एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

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ओटिटिस मीडिया: लक्षण और प्रकार

कान की सूजन ऐसी दुर्लभ बीमारी नहीं है। यदि कोई व्यक्ति ओटिटिस मीडिया विकसित करता है, तो लक्षणों का तुरंत पता लगाया जा सकता है - सबसे पहले, यह गुदा के अंदर या बाहर दर्द, भीड़, पीप निर्वहन, शोर, सिरदर्द, तापमान है। ओटिटिस मीडिया कान को साफ करने के लिए उपयोग की जाने वाली गैर-बाँझ वस्तुओं के माध्यम से अनुपचारित गले में खराश, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस और संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। गंदे पानी में तैरने (और विशेष रूप से गोता लगाने) से भी कान में सूजन हो सकती है।

ओटिटिस मीडिया के प्रकार

ओटिटिस एक्सटर्ना विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में होता है। सूजन कान नहर में शुरू होती है और मामूली चोटों (जैसे किसी तेज वस्तु से अपने कानों को साफ करते समय), फंगल या जीवाणु संक्रमण, या कई अन्य कारणों से हो सकती है। जब ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान किया जाता है, तो लक्षण इस प्रकार होते हैं: गंभीर दर्द, कभी-कभी सूजन, खुजली, कान का बाहरी मार्ग नम होने लगता है, जिससे गैर-चिकित्सा क्रस्ट बनते हैं।

ओटिटिस मीडिया गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ मध्य कान की एक सूजन प्रक्रिया है। बाहरी के विपरीत, ओटिटिस मीडिया के कारण आंतरिक अंगों के ट्यूमर जैसी संरचनाओं तक पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं। ऐसी स्थिति में, रोग के कारण की पहचान करने के लिए पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है।

बच्चे इस बीमारी से अधिक पीड़ित होते हैं - वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण ओटिटिस मीडिया को भड़काते हैं। कुछ मामलों में, नासॉफिरिन्क्स के रोग श्रवण नलियों को जटिलताएं देते हैं, वे बंद हो जाते हैं, एडिमा दिखाई देती है, श्रवण सहायता के अंदर दबाव को बराबर करने का उनका मुख्य कार्य बाधित होता है, इस प्रकार, रोगी को कान में लगातार जमाव और दर्द महसूस होता है। संचरण का दूसरा मार्ग मेनिंगोजेनिक और दर्दनाक है। तीसरा सबसे दुर्लभ रक्तजनित संक्रमण है।

बदले में, ओटिटिस मीडिया को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है: तीव्र और एक्सयूडेटिव। पहला प्रकार विभिन्न संक्रमणों (वायरल और बैक्टीरियल दोनों) के कारण होता है जो गले, नाक और श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं। जब तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है, तो लक्षण इस प्रकार होते हैं: दर्द, कान में जकड़न की भावना, बेचैनी। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा और जांच के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि यह रोग विभिन्न रोगजनकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

वायरल ओटिटिस मीडिया का इलाज एंटीवायरल, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, बैक्टीरियल केवल एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाता है, यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो मवाद झिल्ली से टूट सकता है और प्युलुलेंट मास्टोइडाइटिस या इससे भी बदतर, ओटोजेनिक मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) को भड़का सकता है।

दूसरा प्रकार एक्सयूडेटिव (सीरस) ओटिटिस मीडिया है। यह श्रवण ट्यूब के ब्लॉक होने के कारण होता है, जिससे ईयरड्रम में दबाव कम हो जाता है, इसका कारण वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण हो सकता है। जब एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है, तो लक्षण पहले अनुपस्थित हो सकते हैं, और केवल एक निश्चित समय (सप्ताह, महीने) के बाद ही टिम्पेनिक गुहा में तरल गाढ़ा हो जाता है - यह सुनवाई हानि की शुरुआत को दर्शाता है। इस मामले में, उपचार सर्जिकल है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक बीमारी है, इसके दो रूप हैं: जटिल और सीधी। पुरुलेंट क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, लक्षण: कान से ही शुद्ध निर्वहन, सुनवाई हानि, टिनिटस, मतली, चक्कर आना। जटिल रूप पैरॉक्सिस्मल है, यदि छूट छह महीने से अधिक समय तक रहती है, तो ऐसे रोगी को मायरिंगोप्लास्टी की पेशकश की जाती है। रोग की प्रगति से बचने के लिए, रोगी को स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए:

तैरते समय, अपने कानों को वनस्पति तेल में भिगोए हुए रूई से ढक लें;
तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से सावधान रहें, विशेष रूप से सर्दी के दौरान प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए अधिक विटामिन सी का सेवन करें।

समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। हालांकि, अगर कान के अंदर मवाद जमा हो जाता है, तो यह सुनने की हानि के साथ-साथ अन्य जटिलताओं के संभावित विकास की धमकी देता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया उपचार

स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ - दर्द, दमन - एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, रोग के शांत होने की अवधि (छूट) के दौरान, एंटीसेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लेजर थेरेपी एक अच्छा परिणाम देती है, लेकिन इसमें मतभेद हैं: कान के जंतु, इंट्राक्रैनील रोग।

बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया, लक्षण और उपचार। सावधानी - ओटिटिस मीडिया

बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया

कारण

बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के प्रकार

नैदानिक ​​​​तस्वीर, बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के लक्षण

निदान

जटिलताओं

इलाज

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ओटिटिस मीडिया के प्रकार

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कारण

लक्षण

निदान

इलाज

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ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

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बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के प्रकार

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जटिलताओं

इलाज

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बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया का उपचार

वायरल ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

रोग के कारण

रोग के लक्षण

रोग का निदान

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निवारक उपाय

बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया

बाहरी श्रवण नहर की शारीरिक विशेषताएं

ओटिटिस एक्सटर्ना के कारण

बाहरी कान की अनुचित स्वच्छता:

ईयरवैक्स के गठन का उल्लंघन:

विदेशी निकायों का अंतर्ग्रहण और कानों में पानी:

प्रतिरक्षा और रक्षा प्रतिक्रियाओं में कमी:

पड़ोसी अंगों के संक्रामक रोग (माध्यमिक ओटिटिस मीडिया):

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नैदानिक तस्वीर, बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के लक्षण

नैदानिक तस्वीर, बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के लक्षण

नैदानिक तस्वीर - ओटिटिस मीडिया के लक्षण