ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर शाखाएं संक्रमित होती हैं। ट्रिनिटी तंत्रिका: यह कहाँ स्थित है और इसका इलाज कैसे करें? लोक उपचार का उपयोग करना

हमारा तंत्रिका तंत्र आमतौर पर कई वर्गों में विभाजित होता है। आवंटित करें, और हर कोई इसे स्कूल पाठ्यक्रम, केंद्रीय और परिधीय विभागों से जानता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र अलग से प्रतिष्ठित है। केंद्रीय खंड रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क से ज्यादा कुछ नहीं है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) से सीधे जुड़े परिधीय भाग को रीढ़ की हड्डी और कपाल नसों द्वारा दर्शाया जाता है। उनके माध्यम से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हमारे शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थित रिसेप्टर्स से सभी प्रकार की "सूचना" प्रसारित करता है।

कपाल नसों का स्थान, निचला दृश्य

उनमें से कुल 12 या कभी-कभी 13 होते हैं। कभी-कभी तेरह क्यों? तथ्य यह है कि उनमें से एक, मध्यवर्ती, केवल कुछ लेखक 13 को एक जोड़ी कहते हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बारे में अधिक जानकारी

पांचवां, सबसे बड़ा, कपाल नसों की जोड़ी, अर्थात् (ट्राइजेमिनल नर्व - नर्वस ट्राइजेमिनस)। आइए ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना और आरेख पर करीब से नज़र डालें। इसके तंतु ब्रेनस्टेम के नाभिक में उत्पन्न होते हैं। इस मामले में, नाभिक IV वेंट्रिकल के नीचे के प्रक्षेपण में स्थित होते हैं। अधिक सटीक रूप से समझने के लिए कि मनुष्यों में ट्राइजेमिनल तंत्रिका कहाँ स्थित है, फोटो देखें।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखाओं का निकास बिंदु और स्थान

सामान्य संरचना

नर्वस ट्राइजेमिनस स्वयं मिश्रित होता है, अर्थात इसमें मोटर (मोटर) और संवेदी (संवेदी) तंतु होते हैं। मोटर फाइबर मांसपेशी कोशिकाओं (मायोसाइट्स) से जानकारी संचारित करते हैं, और संवेदी फाइबर विभिन्न रिसेप्टर्स की "सेवा" करते हैं। मस्तिष्क से, ट्राइजेमिनल फेशियल नर्व उस क्षेत्र से बाहर निकलती है जहां पुल और मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल अभिसरण होते हैं। और तुरंत "कांटे"।

मुख्य शाखाएं

एक पेड़ की एक शाखा की कल्पना करें जिससे पतली शाखाएं अलग-अलग दिशाओं में विचरण करती हैं। क्या आपने प्रस्तुत किया है? ट्राइजेमिनल नर्व के साथ भी ऐसा ही होता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना में, इसकी शाखाएं भी कई शाखाओं के साथ पक्षों की ओर मुड़ जाती हैं। कुल तीन शाखाएँ हैं:

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखाएं और उनके संरक्षण के क्षेत्र

नेत्र शाखा

ऑप्थेल्मिक (लैटिन नाम - नर्वस ऑप्थेल्मिकस) ट्राइजेमिनल नर्व की पहली (1) शाखा है (फोटो में सबसे ऊपर वाली)। इसमें पूरी तरह से संवेदी फाइबर होते हैं। इसका मतलब है कि यह केवल विभिन्न रिसीवरों से डेटा प्रसारित करता है। उदाहरण के लिए, स्पर्श, तापमान, दर्द संवेदनशीलता के लिए रिसेप्टर्स। यदि हम एक पेड़ के साथ सादृश्य जारी रखते हैं, तो ऑप्टिक तंत्रिका भी शाखाएं करती है, केवल कक्षा में पहले से ही ऐसा होता है। इस प्रकार, बेहतर कक्षीय विदर (n.ophtalmicus इसके माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है) कपाल गुहा से ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बाहर निकलने के बिंदुओं में से एक है। आश्चर्यजनक रूप से, n.ophtalmicus भी कई शाखाओं में शाखाएँ देता है:

• ललाट - सबसे लंबा।
• लैक्रिमल ग्रंथि, जो आंखों की गति के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के बीच चलती है और लैक्रिमल ग्रंथि को संक्रमित करती है।
• नाक, यह वह है जो हमारी पलकों और नाक के उपकला के हिस्से को संक्रमित करती है।

मैक्सिलरी शाखा

मैक्सिलरी (लैटिन नाम - नर्वस मैक्सिलारिस) दूसरी (2) शाखा है। संवेदी अर्थात् इसमें सौ प्रतिशत संवेदी तंतु भी होते हैं। यह कक्षा में शाखाएँ करता है, हालाँकि, यह ऊपरी के माध्यम से नहीं, बल्कि निचले कक्षीय विदर के माध्यम से वहाँ पहुँचता है (यह कपाल गुहा से दूसरा निकास बिंदु बन जाता है, जहाँ त्रिगुट तंत्रिका नाभिक के साथ एक साथ स्थित होती है)। मैक्सिलरी तंत्रिका की शाखाओं पर विचार करें। एक महत्वपूर्ण भाग, जो n से फैले हुए रेशों का जाल है। मैक्सिलारिस ऊपरी दंत जाल है, जैसा कि नाम से पता चलता है, इसका कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मसूड़ों और दांतों में स्थित रिसेप्टर्स के बीच संबंध प्रदान करना है। जैसे ही मैक्सिलरी नर्व इंफ्रोरबिटल ग्रूव में जाती है, यह इंफ्राऑर्बिटल हो जाती है। इसकी छोटी शाखाओं के नाम से इसके संरक्षण का क्षेत्र स्पष्ट हो जाता है: बाहरी नाक, ऊपरी होंठ, पलकों की निचली शाखाएं। जाइगोमैटिक तंत्रिका मैक्सिलरी तंत्रिका की एकमात्र शाखा है जो कक्षा के बाहर उत्तरार्द्ध से अलग होती है। लेकिन फिर भी यह कक्षा में प्रवेश करता है, हालांकि निचले के माध्यम से नहीं, बल्कि ऊपरी कक्षीय विदर के माध्यम से। और यह मुख्य रूप से चीकबोन्स से सटे क्षेत्र में चेहरे की त्वचा को संक्रमित करता है, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है।

मैंडिबुलर रेमस

मैंडिबुलर (लैटिन नाम - नर्वस मैंडिबुलारिस) ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी (3) शाखा है। संवेदी-मोटर, पिछली दो शाखाओं के विपरीत, मिश्रित होती है, संवेदी और मोटर तंतुओं को वहन करती है। वह सबसे बड़ी है। यह फोरामेन ओवले के माध्यम से खोपड़ी को फोरामेन मैग्नम के पास छोड़ देता है। बाहर निकलने पर, लगभग तुरंत कई शाखाओं में शाखाएँ।

अनिवार्य तंत्रिका की संवेदी (संवेदी) शाखाएँ:

• अवर वायुकोशीय (लैटिन नाम - तंत्रिका वायुकोशीय अवर) - याद रखें कि ऊपर हमने ऊपरी दंत जाल के बारे में बात की थी? तो, एक निचला भी है, यह n.mandibularis की इस शाखा के तंतुओं से ही बनता है। यह सही है, क्योंकि निचले दांत और मसूड़े बिना संक्रमण के नहीं रह सकते, है ना?
• बुक्कल (लैटिन नाम एन। बुकेलिस) - बुक्कल पेशी से होकर गुजरता है और गाल एपिथेलियम तक पहुंचता है।
• लिंगुअल (लैटिन नाम - नर्वस लिंगुअलिस) - इसका "कवरेज क्षेत्र" बन जाता है, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली, और सभी नहीं, लेकिन केवल 60 - 70%, सामने की ओर स्थित है।
• मेनिन्जियल शाखा (लैटिन नाम ramus meningeus) - 180 डिग्री का मोड़ करता है और ड्यूरा मेटर के पास पहुंचता है, और इसके लिए यह कपाल गुहा में लौट आता है।
• ऑरिकुलर - टेम्पोरल (लैटिन नाम नर्वस ऑरिकुलोटेम्पोरेलिस) - कान और "आसन्न क्षेत्र" से जानकारी लेता है, श्रवण नहर के साथ-साथ, मंदिर क्षेत्र में त्वचा

मोटर (मोटर) फाइबर n.mandibularis (मैंडिबुलर तंत्रिका):

• चबाने वाली शाखा की आवश्यकता होती है ताकि जब हम कुछ स्वादिष्ट भोजन देखते हैं तो चबाने वाली मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं।
• गहरी अस्थायी शाखाएँ - सामान्य तौर पर, उन्हें उसी के लिए आवश्यक होता है, केवल वे थोड़ी अन्य चबाने वाली मांसपेशियों को जन्म देती हैं।
• बर्तनों की शाखाएँ (उनमें से दो पार्श्व और औसत दर्जे की हैं) - चबाने के लिए आवश्यक कई अन्य मांसपेशियों को भी संक्रमित करती हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस क्या है?

कपाल नसों के बारह जोड़े में से, ट्राइजेमिनल तंत्रिका लगातार पांचवीं है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका का मुख्य कार्य चेहरे के क्षेत्र में संवेदनशीलता प्रदान करना है। ट्राइजेमिनल नसें विपरीत दिशा में स्थित होती हैं, एक बाईं ओर, दूसरी दाईं ओर। ट्राइजेमिनल तंत्रिका से तीन शाखाएँ निकलती हैं। एक शाखा आंख, ऊपरी पलक और माथे को संवेदनशीलता देती है। दूसरी शाखा निचली पलक, गाल, नासिका छिद्र, ऊपरी होंठ और ऊपरी को संवेदनशीलता प्रदान करती है। तीसरी शाखा का उपयोग निचले जबड़े, निचले होंठ, मसूड़ों और कुछ चबाने वाली मांसपेशियों की संवेदनशीलता को लागू करने के लिए किया जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण होने वाला दर्द शायद सबसे कष्टदायी दर्द है जो एक व्यक्ति अनुभव करता है। आमतौर पर, दर्द निचले चेहरे और जबड़े में स्थानीयकृत होता है, लेकिन ऐसा होता है कि दर्द नाक के आसपास और आंखों के ऊपर के क्षेत्र को प्रभावित करता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ होने वाला दर्द इतना तेज होता है कि इसकी तुलना बिजली के झटके से की जा सकती है। ऐसा तेज दर्द ट्राइजेमिनल नर्व में जलन के कारण होता है, जिससे शाखाएं माथे, गाल और निचले जबड़े तक जाती हैं। दर्द आमतौर पर चेहरे के एक तरफ ही प्रकट होता है।

दुर्भाग्य से, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को पूरी तरह से ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, अभी भी ऐसे तरीके हैं जो इस बीमारी में दर्द को काफी कम करने में मदद करते हैं। निरोधी दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां दवा उपचार से राहत नहीं मिलती है या गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस के कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया गंभीर दर्द के साथ होता है, क्योंकि ट्राइजेमिनल नर्व में जलन होती है। एक नियम के रूप में, इसका कारण खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ धमनी और शिरा का संपर्क है। तंत्रिका संकुचित होती है, और इससे गंभीर दर्द होता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं, जो तंत्रिका को संकुचित करते हैं, मल्टीपल स्केलेरोसिस, जो तंत्रिका के माइलिन म्यान के विनाश की ओर जाता है। युवा लोगों में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास आमतौर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़ा होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोग का एटियलजि बहुत व्यापक है, लेकिन, सौभाग्य से, सभी मामलों में इसका एहसास नहीं होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस के विकास के मुख्य कारण हैं:

स्थगित वायरल संक्रमण। लगभग कोई भी वायरस पैदा कर सकता है। लेकिन परिवार के प्रतिनिधियों को सबसे महत्वपूर्ण रोगज़नक़ माना जाता है। उनमें से पहिले स्थान पर कमरख है;

शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दाद के वायरस स्वस्थ शरीर की तुलना में अधिक हद तक सक्रिय होने में सक्षम होते हैं;

स्थानीय और सामान्य प्रकृति का हाइपोथर्मिया। अक्सर, ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस कान और चेहरे के क्षेत्रों में से एक पर एक मसौदे या कम तापमान के संपर्क में आने के बाद होता है;

मजबूत शारीरिक तनाव और मनो-भावनात्मक आघात, जिससे शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है;

खराब पोषण, और परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा रोग;

किसी भी स्थानीयकरण के गंभीर संक्रमण, यदि वे लंबे समय तक लेते हैं और आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के हमले की शुरुआत में योगदान करने वाले कारणों में शामिल हैं:

चेहरे की त्वचा को छूना;

धुलाई;

• दांतों की सफाई;

  नाक के लिए झटका;

  हवा की हल्की सांस;

• बातचीत।

ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस के लक्षण

कुछ लोगों को बिना किसी स्पष्ट कारण के अप्रत्याशित रूप से दर्द का अनुभव होता है। अन्य रोगी, दर्द के अलावा, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के अन्य लक्षणों पर ध्यान देते हैं, उदाहरण के लिए, दर्द के बाद होता है, जैसे कि कार दुर्घटना, चेहरे पर झटका, या दंत चिकित्सक की यात्रा। हालांकि, दंत चिकित्सकों सहित डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि, सबसे अधिक संभावना है, विकृति बहुत पहले विकसित हुई थी, और तनावपूर्ण स्थिति केवल दर्द की शुरुआत के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम करती थी। चूंकि दर्द आमतौर पर ऊपरी या निचले जबड़े में शुरू होता है, एक व्यक्ति गलती से यह मान लेता है कि दर्द दांतों से जुड़ा है। व्यक्ति दंत चिकित्सा के लिए डॉक्टर की तलाश करता है, लेकिन इससे दर्द से राहत नहीं मिलती है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर काफी ज्वलंत है और इसमें निम्नलिखित अचानक लक्षण शामिल हैं:

चेहरे के आधे हिस्से में से एक के क्षेत्र में गंभीर शूटिंग, भेदी दर्द, जो प्रकृति के माध्यम से है;

चेहरे के आधे या अलग-अलग हिस्सों में से एक का तिरछापन, और संबंधित विकृत चेहरे के भाव (मुंह के कोने, आंख, पलकें नीची हैं);

प्रभावित तंत्रिका के संक्रमण क्षेत्र में मांसपेशियों की आवधिक मरोड़;

मध्यम प्रकार की सामान्य अतिताप प्रतिक्रिया;

पूरे शरीर में सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द;

गंभीर दर्द सिंड्रोम के कारण थकान और चिड़चिड़ापन;

चेहरे के प्रभावित हिस्से के क्षेत्र में छोटे-छोटे दाने।

ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस की सबसे केंद्रीय अभिव्यक्तियाँ चेहरे के एक हिस्से में अत्यधिक गंभीर दर्द हैं, जो कान के क्षेत्र से सिर की मध्य रेखा तक उनके लूम्बेगो की अचानकता के साथ रोगियों को आसानी से समाप्त कर देता है। इसकी कमी के बाद, चेहरे की अभिव्यक्ति का विरूपण जोड़ा जाता है, जो एक सकल कॉस्मेटिक दोष का कारण बनता है। यदि रोग एक लंबा या प्रगतिशील पाठ्यक्रम प्राप्त करता है, तो वर्णित परिवर्तन जीवन के लिए बने रह सकते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ आने वाले लक्षण अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं। यह टेंडोनाइटिस, अर्नेस्ट सिंड्रोम और ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया हो सकता है।

टेम्पोरल टेंडोनाइटिस के साथ गालों और दांतों में दर्द होता है और मरीज को सिरदर्द और गर्दन में दर्द की भी चिंता होती है। यदि स्टाइलो-मैंडिबुलर लिगामेंट, जो खोपड़ी के आधार को निचले जबड़े से जोड़ता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो तथाकथित अर्नेस्ट सिंड्रोम विकसित होता है। इस सिंड्रोम के साथ सिर दर्द और गर्दन और चेहरे में दर्द भी होता है। ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया सिर के पिछले हिस्से में दर्द के साथ होता है, जो कभी-कभी चेहरे तक फैल जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द को विशिष्ट और असामान्य में विभाजित किया जा सकता है।

विशिष्ट दर्द ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की विशेषता है; बीमारी के दौरान, यह या तो उठता है या कम हो जाता है। दर्द आमतौर पर गोली मारता है, एक बिजली के झटके जैसा दिखता है, एक नियम के रूप में, चेहरे के कुछ हिस्सों को छूने के बाद उत्पन्न होता है।

असामान्य दर्द आमतौर पर स्थिर होता है और अधिकांश चेहरे को प्रभावित करता है। रोग के दौरान, दर्द के कम होने की कोई अवधि नहीं होती है। इस तरह के तंत्रिकाशूल का इलाज करना अधिक कठिन होता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को चक्रीय रोगों के रूप में जाना जाता है, क्योंकि एक्ससेर्बेशन की अवधि को क्षय की अवधि से बदल दिया जाता है। दर्द आमतौर पर थोड़ी देर तक रहता है, बीच में छोटे अंतराल के साथ। अन्य रोगियों में दर्द दिन में केवल एक बार होता है। ऐसा होता है कि एक व्यक्ति हर घंटे दर्द से तड़पता है। दर्द बहुत अचानक शुरू होता है, अधिकतम 20 सेकंड में पहुंच जाता है, जिसके बाद यह एक निश्चित समय तक जारी रहता है।

इलाज

पहले के न्यूरिटिस को पहचाना जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, इसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी।

यह लगभग रोग के पहले दिन से शुरू होना चाहिए और इसमें उपायों का एक सेट शामिल है:

एंटीवायरल दवाएं। दाद वायरस के कारण होने वाले न्यूरिटिस के मामले में संकेत दिया गया है। सोने का मानक एसाइक्लोविर और इसके एनालॉग्स (हर्पीविर, लैवोमैक्स) है;

दर्द की दवाएं। एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के संबंध में, न केवल गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (केतनोव, डेक्सालगिन, केटालगिन), बल्कि मादक दवाओं (प्रोमेडोल, ट्रामाडोल, मॉर्फिन, नालबुफिन) को भी दिखाया गया है:

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: डाइक्लोबरल, इंडोमेथेसिन, रुमोक्सीब, मोवालिस, सेलेब्रेक्स;

ग्लूकोकार्टिकोइड्स। वे सूजन और तंत्रिका क्षति को कम करते हैं, कम समय में अच्छा प्रभाव डालते हैं। इनमें मेथिलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन शामिल हैं;

दवाएं जो मांसपेशियों की ऐंठन को कम करती हैं: मिडोकलम, सिरदालुद;

विटामिन और न्यूरोप्रोटेक्टर्स: मिल्गामा, थियोगामा, न्यूरोबिन, न्यूरोबियन, प्रोसेरिन।

फिजियोथेरेपी उपचार: यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन-ओजोराइट, मैग्नेटोथेरेपी।

तंत्रिका न्यूरिटिस के लिए चेहरे की मालिश

ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस के साथ मालिश का मुख्य कार्य कुछ मांसपेशी समूहों में बढ़े हुए मांसपेशियों के तनाव को दूर करना और उन मांसपेशी समूहों में टोन को बढ़ाना है जो एटोनिक हैं। यह न केवल प्रभावित सतह के ऊतकों में, बल्कि सीधे सूजन वाली तंत्रिका में भी माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। मालिश के संदर्भ में, पहला स्थान उन जगहों पर रिफ्लेक्स ज़ोन पर प्रभाव है जहां ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं चेहरे, कान और गर्दन के क्षेत्र में निकलती हैं। उसके बाद, आपको त्वचा और मांसपेशियों के साथ काम करने की ज़रूरत है।

मालिश बैठने की स्थिति में की जाती है, सिर को हेडरेस्ट के खिलाफ झुकाया जाता है ताकि गर्दन की मांसपेशियों को आराम मिले। वे उनके साथ हल्के मालिश आंदोलनों के साथ शुरू करते हैं। ध्यान स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी पर केंद्रित है। उसके बाद, वे रगड़ और पथपाकर आंदोलनों के साथ पैरोटिड क्षेत्रों तक उठते हैं। फिर चेहरे की मालिश की जाती है, पहले स्वस्थ पक्ष पर, और फिर प्रभावित पक्ष पर। प्रक्रिया की अवधि लगभग 15 मिनट है। उपचार के प्रति कोर्स सत्रों की संख्या 10-14 है।

विशेषज्ञ संपादक: मोचलोव पावेल अलेक्जेंड्रोविच| डी. एम. एन. चिकित्सक

शिक्षा:मास्को चिकित्सा संस्थान। आईएम सेचेनोव, विशेषता - 1991 में "सामान्य चिकित्सा", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"।

चेहरे की नसो मे दर्दट्राइजेमिनल तंत्रिका (चेहरे की सबसे बड़ी संवेदी तंत्रिका) की एक पुरानी सूजन की बीमारी है, जो पैरॉक्सिस्मल दर्द सिंड्रोम की विशेषता है।

इस रोग को भी कहा जाता है चेहरे या ट्राइजेमिनल(लैटिन ट्राइजेमिनस या ट्राइजेमिनल से) नसों का दर्द.

कुछ आँकड़े!

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 40-50 मामलों में होता है, प्रतिवर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 5 लोग बीमार पड़ते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 50 से अधिक उम्र की महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। युवा लोगों के बीमार होने की संभावना कम होती है, पूर्वस्कूली बच्चों में बीमारी के कुछ मामलों का वर्णन किया गया है।

कुछ रोचक तथ्य!

• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का पहला विवरण प्राचीन स्रोतों में मिलता है। तो चीनी चिकित्सक हुआ तुओ इस बीमारी के लिए एक्यूपंक्चर का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे, लेकिन यह प्रक्रिया ठीक नहीं हुई, लेकिन केवल अस्थायी रूप से दर्द सिंड्रोम को समाप्त कर दिया। हुआ तुओ को चीनी साम्राज्य के शासक द्वारा मार डाला गया था, जो इस बीमारी से इस तथ्य के लिए पीड़ित थे कि चेहरे के दर्द के हमले की शुरुआत के दौरान डॉक्टर उनके साथ नहीं थे। यह दर्द कमांडर के लिए इतना असहनीय था।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अज्ञातहेतुक रोगों को संदर्भित करता है, अर्थात, एक अस्पष्टीकृत कारण वाले रोग। वैज्ञानिकों के बीच इस बात को लेकर काफी विवाद है कि यह रोग किस कारण से होता है, लेकिन अभी तक इस पर सहमति नहीं बन पाई है।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की अभिव्यक्ति दांत दर्द के समान हो सकती है, इसलिए दंत चिकित्सक अक्सर इस स्थिति का सामना करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं। इस मामले में, रोगी बिल्कुल स्वस्थ दांत में दर्द का संकेत देते हैं, ऐसे दांत को गलती से हटाया जा सकता है।
• तनावपूर्ण स्थितियों और चेहरे पर और मौखिक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द सिंड्रोम के अस्थायी (कई महीनों तक) उन्मूलन में योगदान करते हैं।
• आदतन गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं नसों के दर्द के इलाज में प्रभावी नहीं हैं, वे केवल अस्थायी रूप से दर्द को कम कर सकते हैं, प्रत्येक उपयोग के साथ, वे कम और कम मदद करते हैं।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में असहनीय दर्द के बार-बार होने से रोगी की मानसिक स्थिति बाधित हो सकती है, जिससे वह अवसाद, भय, आक्रामक अवस्था, मनोविकृति की ओर अग्रसर हो सकता है।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द के हमले से हल्का स्पर्श भी हो सकता है, जैसे कि आपके चेहरे पर क्रीम लगाना।

नसें कैसे काम करती हैं?

तंत्रिका तंत्र- शरीर की सबसे महत्वपूर्ण और जटिल प्रणालियों में से एक, जो मानव शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं को नियंत्रित, नियंत्रित और कार्यान्वित करती है। हम कुछ नहीं कर सकते: न तो हिलते हैं, न सोचते हैं, न ही भावनाओं को दिखाते हैं, न ही सांस लेते हैं, न ही विदेशी एजेंटों का विरोध करते हैं, और तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के बिना प्रजनन करने में भी सक्षम नहीं हैं।

मानव तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से मस्तिष्क, अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आया है और नई खोजों और नोबेल पुरस्कारों के लिए एक खजाना है। आखिरकार, एक समय या किसी अन्य पर विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि किसी व्यक्ति की क्षमताओं की पूरी तरह से कल्पना करने के लिए, चोटों, संक्रमणों और तंत्रिका की अन्य रोग स्थितियों के बाद मस्तिष्क की प्रतिपूरक और पुनर्स्थापनात्मक क्षमताओं को समझने के लिए। प्रणाली।

और एक व्यक्ति का सबसे महत्वपूर्ण कार्य, जो तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है - बुद्धि, हमें पृथ्वी ग्रह के अन्य प्राणियों से अलग करती है और ऊंचा करती है। कृत्रिम बुद्धि के निर्माण पर बड़ी संख्या में वैज्ञानिक काम कर रहे हैं, लेकिन फिलहाल यह संभव नहीं है, मानव तंत्रिका तंत्र को प्रकृति द्वारा सबसे छोटे विस्तार से सोचा जाता है और यह अद्वितीय है।

तंत्रिका तंत्र की संरचना

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

मनुष्यों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का प्रतिनिधित्व किया जाता है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य कार्य:

• सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज को नियंत्रित करता है, उनके संयुक्त तुल्यकालिक कार्य का समन्वय करता है,
• हमारे आसपास की दुनिया के विभिन्न कारकों के लिए शरीर की पर्याप्त प्रतिक्रिया प्रदान करता है,
• मानसिक कार्यों, मन, सोच, भावनाओं आदि का कार्यान्वयन, जो हमें, मनुष्यों को, अन्य प्राणियों से अलग करता है।

मस्तिष्क की मुख्य संरचनाएँ:

1. कुत्ते की भौंकदिमाग,
2. बड़े गोलार्द्धमस्तिष्क (अंत मस्तिष्क),
3. डाइएन्सेफेलॉन:थैलेमस, हाइपोथैलेमस, एपिथेलमस, पिट्यूटरी ग्रंथि,
4. मध्य मस्तिष्क:मध्यमस्तिष्क की छत, मस्तिष्क के पैर, मध्यमस्तिष्क का जलसेतु,
5. पश्च मस्तिष्क:मस्तिष्क के पोंस, सेरिबैलम, मेडुला ऑबोंगटा।

चावल।मस्तिष्क की मुख्य संरचनाओं का योजनाबद्ध निरूपण।

परिधीय नर्वस प्रणाली

परिधीय नसों में कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसें शामिल हैं।

परिधीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य कार्य:

• पर्यावरण से जानकारी का संग्रह, साथ ही मानव प्रणालियों और अंगों की आंतरिक स्थिति के बारे में,
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सूचना के साथ आवेगों का संचरण,
• आंतरिक अंगों के काम का समन्वय,
• आंदोलनों का व्यायाम,
• संचार प्रणाली और अन्य के कार्यों का विनियमन।

परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभाग:

• दैहिक तंत्रिका प्रणाली- बाहर और अंदर से सूचनाओं की आवाजाही और संग्रह करता है।
• स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली:
  • सहानुभूति तंत्रिका तंत्र -यह तनाव, खतरे, पर्यावरण और आंतरिक वातावरण के कारकों की प्रतिक्रिया के समय सक्रिय होता है;
  • तंत्रिका तंत्र -आराम, आराम और नींद के दौरान सक्रिय होता है;
  • आंतों का तंत्रिका तंत्र -जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों के काम के लिए जिम्मेदार।

कपाल नसे- मस्तिष्क से निकलने वाली नसें मुख्य रूप से सिर, गर्दन, चेहरे के अंगों और मांसपेशियों के काम को नियंत्रित करती हैं।

कपाल नसों को उनके कार्यों के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

• संवेदी तंत्रिकाएं- संवेदी अंगों (श्रवण, दृष्टि, गंध, स्वाद, त्वचा की संवेदनशीलता और श्लेष्मा झिल्ली) द्वारा मस्तिष्क को तंत्रिका आवेग की धारणा और संचरण के लिए जिम्मेदार हैं;
• मोटर नसें- मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार हैं;
• मिश्रित नसें- तंत्रिकाएं जिनमें संवेदी और मोटर कार्य होते हैं।

मनुष्यों में, कपाल तंत्रिकाओं के 12 जोड़े पृथक होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रत्येक कपाल तंत्रिका का अपना नाभिक * होता है, जो मुख्य रूप से डाइएनसेफेलॉन, मिडब्रेन और हिंदब्रेन में स्थित होता है।

*कपाल नसों के केंद्रक- ये तंत्रिका तंत्र की संरचनाएं हैं जो तंत्रिका आवेगों को परिधीय तंत्रिका तंत्र, अर्थात् कपाल तंत्रिकाओं को प्राप्त और संचारित करती हैं।

माइक्रोस्कोप के तहत नसें

न्यूरॉन (तंत्रिका कोशिका या न्यूरोसाइट)- तंत्रिका तंत्र की एक संरचनात्मक इकाई है, ये कोशिकाएं अत्यधिक विशिष्ट हैं, जो तंत्रिका आवेगों को पुन: उत्पन्न करने और संचारित करने में सक्षम हैं, जो उनकी विशेषताओं में विद्युत के समान हैं।

कार्य और प्रकार के आधार पर न्यूरॉन्स आकार में भिन्न होते हैं, औसतन 10 से 30 माइक्रोन (न्यूनतम 3, अधिकतम 120 माइक्रोन)।

"तंत्रिका कोशिकाएं बहाल नहीं होती हैं!" - सच या मिथक?

हम में से प्रत्येक ने कितनी बार डॉक्टरों, शिक्षकों, माता-पिता से यह अभिव्यक्ति सुनी है। लेकिन 1999 में अमेरिकी वैज्ञानिकों ने इस मिथक को आंशिक रूप से खारिज कर दिया। एलिजाबेथ गोल्ड और चार्ल्स ग्रॉस ने साबित किया कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र जीवन भर हर दिन हजारों नए न्यूरॉन्स पैदा करता है, उनका सुझाव है कि इन नई कोशिकाओं के कारण, एक व्यक्ति की याददाश्त में सुधार होता है, नए कौशल और ज्ञान प्रकट होते हैं। यानी ये श्वेत पत्र की ऐसी चादरें हैं जिन पर हर व्यक्ति अपने लिए कुछ नया लिखता है। इस दिशा में, अभी भी शोध किया जा रहा है कि वे वैज्ञानिक दुनिया का नेतृत्व क्या करेंगे, कोई नहीं जानता, लेकिन सबसे अधिक संभावना है, ये अध्ययन तंत्रिका तंत्र के काम के बारे में हमारे विचारों को उल्टा कर देंगे। और, शायद, नई खोजों से उन बीमारियों के लिए प्रभावी उपचार खोजने में मदद मिलेगी जिन्हें वर्तमान में अपरिवर्तनीय माना जाता है, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर सिंड्रोम और अन्य।

न्यूरॉन्स की संरचना

न्यूरॉन किससे बना होता है?

• डेन्ड्राइट- अन्य कोशिकाओं से आवेग लेते हैं, आमतौर पर एक शाखित आकार होता है (एक पेड़ की तरह, प्रत्येक शाखा आगे शाखाओं में विभाजित होती है)। एक न्यूरॉन में आमतौर पर बड़ी संख्या में डेन्ड्राइट होते हैं, लेकिन कुछ कोशिकाओं में यह प्रक्रिया एकल हो सकती है (उदाहरण के लिए, रेटिना न्यूरॉन्स जो आंखों के फोटोरिसेप्टर से आवेगों को संचारित करते हैं)।
• न्यूरॉन बॉडी (सोमा)नाभिक और अन्य जीवों के साथ। एक न्यूरॉन का शरीर वसा की दो परतों (लिपिड झिल्ली), एक प्रोटीन परत और पॉलीसेकेराइड (कार्बोहाइड्रेट) के संचय से ढका होता है। कोशिका झिल्ली की इस संरचना के कारण, न्यूरॉन का शरीर तंत्रिका आवेगों को संसाधित करने में सक्षम होता है, इसमें आवेग जमा होता है।
  सोम कोशिका को पोषण भी प्रदान करता है और उसमें से अपशिष्ट उत्पादों का निष्कासन भी करता है।
• अक्षतंतु टीला- न्यूरॉन के शरीर का वह भाग, जहाँ से न्यूरॉन अक्षतंतु की प्रक्रिया निकलती है, इस संरचना का कार्य अक्षतंतु को तंत्रिका आवेग के संचरण को विनियमित करना है, अर्थात अक्षतंतु को उत्तेजित करना है।
• प्रक्रिया अक्षतंतु- एक लंबी प्रक्रिया जिसके माध्यम से अन्य न्यूरॉन्स को सूचना प्रसारित की जाती है। प्रत्येक न्यूरॉन में एक अक्षतंतु होता है, यह जितना लंबा होता है, तंत्रिका आवेग उतनी ही तेजी से संचरित होता है। अक्षतंतु के टर्मिनल खंड टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हैं, यह वे हैं जो अन्य तंत्रिका कोशिकाओं से जुड़ते हैं। अक्षतंतु माइलिनेटेड हो भी सकता है और नहीं भी।
• माइलिन आवरणबिजली का एक प्रकार का इन्सुलेटर है, यह एक झिल्ली है जिसमें लिपिड और प्रोटीन होते हैं। इसमें ग्लियल कोशिकाएं (परिधीय तंत्रिका तंत्र में श्वान कोशिकाएं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ओलिगोडेंड्रोसाइट्स) होती हैं, जो अक्षतंतु के चारों ओर घूमती हैं। ग्लियाल कोशिकाओं के बीच अंतराल होते हैं - रैग्ड इंटरसेप्शन, जो माइलिन से ढके नहीं होते हैं। माइलिन के लिए धन्यवाद, तंत्रिकाओं के साथ एक विद्युत आवेग जल्दी से प्रसारित होता है।

माइलिन म्यान के विनाश से जुड़े विकारों के साथ, गंभीर बीमारियां विकसित होती हैं - मल्टीपल स्केलेरोसिस, फैलाना स्केलेरोसिस, एन्सेफैलोपैथी, न्यूरो-एड्स और अन्य स्थितियां।

प्रदर्शन किए गए कार्यों के आधार पर न्यूरॉन्स के प्रकार:

• मोटर न्यूरॉन्स -केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से मांसपेशियों की परिधीय नसों तक आवेगों को संचारित करना,
• संवेदनशील न्यूरॉन्स -पर्यावरण या आंतरिक वातावरण से आवेगों को परिवर्तित करें और उन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संचारित करें,
• अंतरकोशिकीय न्यूरॉन्स -न्यूरॉन्स जो एक न्यूरॉन से दूसरे में आवेगों को संचारित करते हैं, मुख्य रूप से इंटिरियरॉन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं।

स्नायु तंत्र- न्यूरॉन्स के अक्षतंतु।

तंत्रिकाओं- तंत्रिका तंतुओं का एक संचय (बंडल)।

न्यूरॉन कनेक्शन

सिनैप्स बनाने के लिए न्यूरॉन्स एक दूसरे से जुड़ते हैं। उनके माध्यम से, एक तंत्रिका कोशिका (संचारण) एक तंत्रिका आवेग को दूसरे तंत्रिका कोशिका (प्राप्त) तक पहुँचाती है।

एक सिनैप्स एक तंत्रिका कोशिका को एक जन्मजात ऊतक (मांसपेशियों, ग्रंथि, अंग) की कोशिकाओं से भी जोड़ सकता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी परस्पर जुड़े हुए न्यूरॉन्स का एक विशाल संग्रह है जिनका एक अत्यंत जटिल संबंध है।

सिनैप्स घटक:

• संचारण न्यूरॉन अक्षतंतु(इसका प्रीसानेप्टिक अंत), विशेष रसायन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में सक्षम है, आवेगों को प्रसारित करता है - मध्यस्थ। तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थ (न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूरोट्रांसमीटर) प्रीसानेप्टिक टर्मिनल के सिनैप्टिक पुटिकाओं में उत्पन्न होते हैं।
• अन्तर्ग्रथनी दरार, इसके माध्यम से एक आवेग का संचार होता है।
• कोशिका के भाग को समझना- या किसी ग्रहणशील कोशिका पर रिसेप्टर्स। रिसेप्टर्स डेंड्राइट, एक्सोन या न्यूरॉन के शरीर में, मांसपेशियों, आंतरिक अंगों, संवेदी अंगों, ग्रंथियों आदि की संवेदनशील कोशिकाओं की झिल्ली पर स्थित हो सकते हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर के समूह (न्यूरोट्रांसमीटर):

• मोनोअमाइन:हिस्टामाइन, सेरोटोनिन;
• अमीनो अम्ल:गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए), ग्लाइसिन, ग्लूटामिक और एसपारटिक एसिड;
• कैटेकोलामाइन:एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन;
• अन्य न्यूरोट्रांसमीटर:एसिटाइलकोलाइन, टॉरिन, एटीपी और बहुत कुछ।

तंत्रिका आवेग कैसे संचरित होता है?

तंत्रिका प्रभावप्राकृतिक बिजली है जो बिजली के तारों (तंत्रिकाओं) के साथ अलग-अलग दिशाओं में और कुछ रास्तों पर चलती है। यह बिजली (आवेग), एक रासायनिक उत्पत्ति है, न्यूरोट्रांसमीटर और आयनों (मुख्य रूप से सोडियम और पोटेशियम) की मदद से किया जाता है।

तंत्रिका आवेग के गठन और संचरण के चरण:

1. न्यूरॉन उत्तेजना।
2. सोडियम-पोटेशियम पंप को चालू करना, यानी विशेष सोडियम चैनलों के माध्यम से सोडियम उत्तेजित सेल में चला जाता है, और पोटेशियम सेल से पोटेशियम चैनलों के माध्यम से चलता है।
3. अन्तर्ग्रथन (विध्रुवण) की झिल्लियों के बीच एक संभावित अंतर का गठन।
4. एक तंत्रिका आवेग का गठन - एक क्रिया क्षमता।
5. सिनैप्स के माध्यम से तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेग का संचरण:
   • संचारण अंत के अन्तर्ग्रथनी पुटिकाओं में न्यूरोट्रांसमीटर का स्राव,
   • सिनैप्टिक फांक में मध्यस्थों (या उन्हें नष्ट करने वाले पदार्थ - निषेध के दौरान) की रिहाई,
   • प्राप्त करने वाली कोशिका के विध्रुवण की उत्तेजना (सोडियम और पोटेशियम चैनलों का उद्घाटन) - तंत्रिका फाइबर के उत्तेजना पर, या निषेध के दौरान हाइपरपोलराइजेशन (सोडियम-पोटेशियम चैनलों को बंद करना) ** ,
   • तंत्रिका तंतुओं के साथ आगे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या एक आंतरिक अंग में आवेग का संचरण।

** तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना की सभी प्रक्रियाएं हमेशा निषेध की प्रक्रियाओं के साथ वैकल्पिक होती हैं, इन प्रक्रियाओं को कुछ न्यूरोट्रांसमीटर की मदद से अक्षतंतु और न्यूरॉन के शरीर में नियंत्रित किया जाता है जिनका एक निरोधात्मक प्रभाव होता है।

माइलिन से ढके तंत्रिका तंतुओं के साथ एक तंत्रिका आवेग के संचरण की गति 2-120 m / s है।

सिनैप्स के माध्यम से तंत्रिका प्रवाह के संचरण के अलावा, तंत्रिका कोशिकाओं की घनी व्यवस्था के साथ, मध्यस्थों की भागीदारी के बिना, सीधे संपर्क द्वारा आवेग का प्रचार करना संभव है।

दिलचस्प!आप वीडियो देख सकते हैं: “अविश्वसनीय हमारे आसपास है। तंत्रिका तंत्र"।

पलटा हुआ- यह शरीर के अंदर या बाहर से किसी भी प्रकार की जलन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आवश्यक रूप से इस प्रक्रिया में शामिल होता है।

रिफ्लेक्स तंत्रिका तंत्र के कामकाज का आधार है, लगभग सभी तंत्रिका प्रक्रियाएं रिफ्लेक्सिस की मदद से की जाती हैं।

प्रतिवर्त प्रक्रिया के दौरान, तंत्रिका आवेग प्रतिवर्त चाप से होकर गुजरता है:

• कुछ कोशिकाओं, अंगों और ऊतकों के रिसेप्टर्स,
• संवेदी तंत्रिका तंतु जन्मजात अंगों से तंत्रिका आवेगों का निर्माण और संचार करते हैं,
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आवेगों का विश्लेषण,
• मोटर तंत्रिका तंतु आवेगों को जन्मजात अंगों तक पहुँचाते हैं - एक उत्तेजना की प्रतिक्रिया।

प्रतिबिंब हैं:

• सशर्त,
• बिना शर्त।

एक वातानुकूलित पलटा में, उच्च तंत्रिका तंत्र, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, आवश्यक रूप से भाग लेता है (निर्णय वहां किए जाते हैं), और बिना शर्त रिफ्लेक्सिस इसकी भागीदारी के बिना बनते हैं।

ये रिफ्लेक्सिस बाहरी और आंतरिक कारकों के लिए एक स्वचालित प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होते हैं। बिना शर्त प्रतिक्रियाएं किसी व्यक्ति की आत्म-संरक्षण, पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने, पुनरुत्पादन, होमोस्टैसिस को बनाए रखने की क्षमता का प्रयोग करती हैं - शरीर की आंतरिक स्थिति की स्थिरता। वे आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं और पीढ़ी से पीढ़ी तक पारित होते हैं।

बिना शर्त सजगता के उदाहरण:नवजात शिशु द्वारा स्तन का दूध चूसना, यौन, मातृ और अन्य प्रवृत्ति, आंख की चोट के खतरे पर पलक झपकना, खांसना और छींकना जब विदेशी कण श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, और इसी तरह।

त्रिधारा तंत्रिका

ट्राइजेमिनल तंत्रिका कपाल नसों की एक वी जोड़ी है। इसकी उपस्थिति के कारण इसे इसका नाम मिला तीन शाखाएं:

• आँख (ऊपरी) शाखा,
• मैक्सिलरी (मध्य) शाखा,
• मैंडिबुलर (निचली) शाखा।

खोपड़ी से ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बाहर निकलने से पहले, तंत्रिका एक बड़ा तंत्रिका नोड बनाती है - ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि ***।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के लक्षण

मापदंडों	विशेषता
	नेत्र - संबंधी तंत्रिका	मैक्सिलरी तंत्रिका	मैंडिबुलर तंत्रिका
नसों का प्रकार	संवेदनशील	संवेदनशील	मिश्रित तंत्रिका, संवेदी और मोटर तंतु होते हैं
इनरवेटेड क्या है?	ललाट, लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों की त्वचा, नाक के पीछे, पलकें (ऊपरी), आंशिक रूप से नाक और साइनस की श्लेष्मा झिल्ली, नेत्रगोलक, आंशिक रूप से अश्रु ग्रंथियां, आंशिक रूप से मेनिन्जेस।	पलक की त्वचा (निचला), ऊपरी होंठ और चेहरे का पार्श्व भाग, ऊपरी दांत	संवेदनशील तंतु- निचले जबड़े की त्वचा, मौखिक गुहा (गाल की श्लेष्मा झिल्ली, सबलिंगुअल क्षेत्र, आंशिक रूप से जीभ), दांतों की एल्वियोली, लार ग्रंथियां, ईयर ड्रम स्ट्रिंग्स और ड्यूरा मेटर। मोटर फाइबर- चेहरे की चबाने वाली मांसपेशियां, अर्थात्: डिगैस्ट्रिक मांसपेशी (हाइडॉइड क्षेत्र में स्थित), बर्तनों और लौकिक मांसपेशियां।
मुख्य कार्य	त्वचा की संवेदनशीलता, आंसू गठन का नियमन, मेनिन्जेस की संवेदनशीलता	त्वचा की संवेदनशीलता	मुंह और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता, मेनिन्जेस की संवेदनशीलता, दांतों का संक्रमण, चबाने के कार्य में भागीदारी, लार ग्रंथियों का संक्रमण, ड्रम स्ट्रिंग द्वारा ध्वनियों की धारणा कान का एक संवेदनशील अंग है।
खोपड़ी निकास स्थल	कक्षा की बाहरी दीवार।	गोल छेद - आई सॉकेट के नीचे स्थित है।	ओवल होल - आई सॉकेट के नीचे स्थित होता है।
तंत्रिका की प्रमुख शाखाएं	अश्रु तंत्रिका ललाट तंत्रिका नाक तंत्रिका। चावल। # 1	नोडल शाखाएं, जाइगोमैटिक नसें: जाइगोमैटिक और जाइगोमैटिक फेशियल, इन्फ्राऑर्बिटल नसें (शाखाओं में से एक श्रेष्ठ और पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय है)। चावल। # 1	मस्तिष्कावरणीय शाखा, चबाने वाली तंत्रिका गहरी अस्थायी नसों। pterygoid नसें मुख तंत्रिका, कान अस्थायी, भाषाई, निचला वायुकोशीय। चावल। # 2
तंत्रिका नोड्स (गैन्ग्लिया) ** ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्वारा निर्मित	सिलिअरी नोड: ओकुलोमोटर तंत्रिका (कपाल नसों की III जोड़ी), नाक तंत्रिका।	Pterygopalatine नोड: नोडल शाखाएं, बड़ी और गहरी पेट्रस नसों की सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक शाखाएं (कपाल नसों से संबंधित मध्यवर्ती तंत्रिका की शाखाएं)।	कान नोड: छोटी पेट्रोसाल तंत्रिका (ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की शाखा - कपाल नसों की IX जोड़ी), मैंडिबुलर तंत्रिका। सबमांडिबुलर नोड: भाषाई तंत्रिका (मैंडिबुलर तंत्रिका की एक शाखा), लार ग्रंथियों को संक्रमित करने वाली शाखाएँ, ड्रम स्ट्रिंग फाइबर।
मस्तिष्क में नाभिक	मोटर फाइबरट्राइजेमिनल नसें ब्रिज (हिंडब्रेन) में स्थित होती हैं - ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मोटर नाभिक. संवेदनशील तंतुट्राइजेमिनल तंत्रिका मस्तिष्क के पैरों से होकर गुजरती है, जिसे मस्तिष्क में संवेदनशील नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है: बेहतर संवेदी मार्ग के नाभिक, मस्तिष्क के पुल में हैं, स्पाइनल न्यूक्लियसमेडुला ऑब्लांगेटा में हैं, मिडब्रेन न्यूक्लियसमिडब्रेन में एक्वाडक्ट के पास और आंशिक रूप से हिंदब्रेन ब्रिज में स्थित होते हैं।

*** तंत्रिका नोड्स या गैन्ग्लिया- तंत्रिका तंतुओं और तंत्रिका केंद्रों से युक्त तंत्रिका ऊतक का एक संचय, दो या दो से अधिक तंत्रिका तंतुओं को जोड़ता है, दोनों सिरों से और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (आरोही और अवरोही धाराओं) से आवेग प्राप्त करता है।

चावल। नंबर 1:नेत्र और मैक्सिलरी तंत्रिका और उनकी शाखाएँ।

चावल। नंबर 2:मैंडिबुलर तंत्रिका और उसकी शाखाएँ।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की घटना के तंत्र के अनुसार, यह विकृति प्राथमिक या सत्य (केवल ट्राइजेमिनल तंत्रिका का पृथक घाव) या माध्यमिक (तंत्रिका तंत्र के प्रणालीगत रोगों के लक्षण के रूप में तंत्रिकाशूल की अभिव्यक्ति) हो सकती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास का सटीक कारण स्पष्ट नहीं किया गया है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अज्ञातहेतुक रोगों को संदर्भित करता है। लेकिन ऐसे कारक हैं जो अक्सर इस बीमारी के विकास की ओर ले जाते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास में योगदान करने वाले कारक:

1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका का संपीड़नखोपड़ी या उसकी शाखाओं में खोपड़ी छोड़ने के बाद:
   • मस्तिष्क का वासोडिलेशन: धमनीविस्फार (पैथोलॉजिकल वासोडिलेटेशन), एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक, ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, रक्त वाहिकाओं के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ, और इसी तरह - ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का सबसे आम कारण,
   • ट्यूमर गठनट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ मस्तिष्क या चेहरे का क्षेत्र,
   • सदमाऔर अभिघातज के बाद के निशान,
   • जबड़े-अस्थायी जोड़ के क्षेत्र में चोटें,
   • संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि(आसंजन) एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान को नुकसान के साथ काठिन्य।
   • जन्मजात विसंगतियांखोपड़ी की हड्डी संरचनाओं का विकास।
2. वायरल तंत्रिका घाव:दाद संक्रमण, पोलियोमाइलाइटिस, न्यूरो-एड्स।
3. तंत्रिका तंत्र के रोग:
   • मल्टीपल स्क्लेरोसिस,
   • बच्चों का केंद्रीय पक्षाघात (सेरेब्रल पाल्सी),
   • मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (वायरल, ट्यूबरकुलस),
   • सिर के आघात, संक्रामक प्रक्रियाओं, हाइपोक्सिया (मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी), पोषक तत्वों की कमी के कारण एन्सेफैलोपैथी,
   • ट्राइजेमिनल तंत्रिका के नाभिक और तंतुओं के क्षेत्र में ब्रेन ट्यूमर और संचार संबंधी विकार, और इसी तरह।
4. ओडोन्टोजेनिक कारण(दांतों से संबंधित):
   • चेहरे और मुंह में दांतों को भरना या निकालना या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप "असफल"।
   • दंत नहर संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया,
   • दांतों को नुकसान के साथ जबड़े को आघात,
   • दंत प्रवाह।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• 50 वर्ष से अधिक की आयु,
• मानसिक विकार,
• अत्यंत थकावट ,
• तनाव,
• चेहरे का हाइपोथर्मिया (उदाहरण के लिए, एक मसौदे में),
• विटामिन की कमी (बी विटामिन की कमी),
• चयापचय संबंधी विकार: गाउट, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग और अन्य अंतःस्रावी विकृति,
• कृमिनाशक (कीड़े),
• उपवास, आंतों में पोषक तत्वों का बिगड़ा हुआ अवशोषण, बुलिमिया, एनोरेक्सिया,
• मैक्सिलरी और अन्य परानासल साइनस (क्रोनिक साइनसिसिस) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ सूजन,
• मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं और अल्सर (फोड़े, कफ) - मसूड़े की सूजन, पल्पिटिस,
• खोपड़ी की हड्डियों का दबना, विशेष रूप से जबड़े (ऑस्टियोमाइलाइटिस),
• गंभीर नशा के साथ तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियां: मलेरिया, सिफलिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, बोटुलिज़्म, टेटनस, और इसी तरह।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग,
• गंभीर एलर्जी रोग।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास (रोगजनन) का तंत्र

दुनिया भर के कई वैज्ञानिक कई वर्षों से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रोगजनन पर बहस कर रहे हैं। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की शुरुआत में योगदान देने वाले कारणों के आधार पर, दो इसके विकास के तंत्र का सिद्धांत:

और यद्यपि प्रत्येक सिद्धांत में "अंधेरे धब्बे" होते हैं, यह माना जाता है कि दर्द सिंड्रोम के विकास के दोनों तंत्र होते हैं, यानी वे एक के बाद एक का पालन करते हैं। इसीलिए ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार व्यापक रूप से तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान को बहाल करने और मस्तिष्क में तंत्रिका प्रक्रियाओं को बाधित करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का मुख्य लक्षण चेहरे का दर्द है, लेकिन इस बीमारी की अन्य अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ हैं जो असहनीय दर्द जैसी असुविधा का कारण नहीं बनती हैं, लेकिन इसके अतिरिक्त ठीक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का संकेत हो सकता है।

लक्षण	यह कैसे प्रकट होता है?	लक्षण कब होता है?
चेहरे का दर्द	दर्द सिंड्रोम आमतौर पर चेहरे के केवल आधे हिस्से में ही प्रकट होता है। पैरॉक्सिस्मल दर्द या इसे पैरॉक्सिस्मल भी कहा जाता है, हमलों को शांत अवधियों से बदल दिया जाता है। दर्द असहनीय है, प्रकृति में शूटिंग, इसकी तुलना अक्सर बिजली के झटके से की जाती है। इन क्षणों में रोगी उस स्थिति में जम जाता है जिसमें हमला शुरू हुआ था, हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करता, दर्द के स्थान पर अपने हाथों को जकड़ लेता है। दर्द का दौरा आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहता है। शांत अवधि कुछ घंटों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है। कभी-कभी, एक असामान्य पाठ्यक्रम या रोग के एक उन्नत लंबे पाठ्यक्रम के साथ, चेहरे और सिर में दर्द लगभग स्थिर रहता है। रोग की अवधि के साथ, हमलों की अवधि बढ़ जाती है, और छूट की अवधि कम हो जाती है।	दर्द आमतौर पर परेशान करने वाले कारकों के संपर्क में आने के बाद प्रकट होता है। चेहरे पर ज़ोन होते हैं, तथाकथित ट्रिगर ज़ोन (साहित्य में आप अल्गोजेनिक क्षेत्र शब्द पा सकते हैं), थोड़ी जलन के साथ जिसमें एक दर्दनाक हमला शुरू हो सकता है। उसी समय, हमले के दौरान इन बिंदुओं पर एक मोटा प्रभाव अक्सर इसकी गिरफ्तारी (समाप्ति) की ओर जाता है। ट्रिगर बिंदुओं का स्थानीयकरण व्यक्तिगत है: होंठ, नाक के पंख, भौं मेहराब, ठोड़ी का मध्य भाग, जबड़ा जोड़ (जबड़े-अस्थायी जोड़), गाल, बाहरी श्रवण नहर, मौखिक गुहा: दांत, गालों की भीतरी सतह, मसूड़े, जीभ। दर्द इन बिंदुओं के क्षेत्र की जलन के मजबूत वार और अन्य खुरदरे कारकों के साथ और ट्रिगर ज़ोन की मामूली जलन के साथ हो सकता है: चीख, मुस्कान हँसी, बातचीत, चबाना, खाना, हवा के तापमान में बदलाव, ड्राफ्ट, जम्हाई लेना, छींकना, दांतों की सफाई, धोना, क्रीम लगाना, मेकअप करना, शेविंग वगैरह। चावल।ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में संभावित ट्रिगर जोन।
	दर्द का स्थानीयकरण **** सिर, पलकें और नेत्रगोलक, नाक, सिर के आसपास का क्षेत्र समग्र रूप से अस्थायी क्षेत्र।	ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नेत्र शाखा को नुकसान के साथ।
	ऊपरी दांत, ऊपरी जबड़ा, ऊपरी होंठ और गाल।	ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मैक्सिलरी शाखा को नुकसान के साथ।
	निचले दांत, निचला जबड़ा, निचला होंठ, पूर्वकाल पैरोटिड क्षेत्र।	ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जबड़े की शाखा को नुकसान के साथ।
	चेहरे का पूरा आधा	ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सभी शाखाओं की हार के साथ और तंत्रिकाशूल (ब्रेन ट्यूमर, और इसी तरह) के केंद्रीय कारण के साथ।
चेहरे और श्वेतपटल की लाली, बढ़ी हुई लार, लैक्रिमेशन, नाक से श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति	ये लक्षण प्रभावित पक्ष पर स्थानीयकृत होते हैं और एक दर्दनाक हमले के दौरान प्रकट होते हैं।	चेहरे की हाइपरमिया और लार, लैक्रिमल ग्रंथियों और नाक के श्लेष्म ग्रंथियों के उत्पादन में वृद्धि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों से जुड़ी होती है, जिनमें से शाखाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के संवेदनशील तंतुओं का हिस्सा होती हैं।
चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना	स्नायु कांपना हल्के स्थानीय दौरे या नर्वस टिक्स के समान है, दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में, चबाने और चेहरे की मांसपेशियां शामिल होती हैं। पलकों की ऐंठन के साथ जुड़े दर्दनाक पक्ष पर तालुमूलक विदर का संकुचन हो सकता है।	मांसपेशियों की मरोड़ चेहरे की मांसपेशियों द्वारा संक्रमित ट्राइजेमिनल तंत्रिका और अन्य कपाल नसों के मोटर तंतुओं में बढ़ी हुई उत्तेजना के प्रतिवर्त प्रसार से जुड़ी होती है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के हमले के दौरान एक मरीज की तस्वीर।
मानसिक विकार	रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है, भय और चिंता की भावना प्रकट होती है। जब हँसी, बातचीत, भोजन के सेवन से दर्द सिंड्रोम का विकास होता है, तो रोगी बंद हो जाता है, चुप रहता है, खाने से इनकार करता है। गंभीर मामलों में, आत्महत्या की प्रवृत्ति (आत्महत्या करने की इच्छा) देखी जा सकती है।	रोगी में मानसिक विकार असहनीय दर्द के लगातार दुर्बल हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, रोग की अवधि (वर्ष), ट्रिगर ज़ोन की जलन के मामूली कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमलों की उपस्थिति। मरीजों में उदासीनता, मनोविकृति, भय, अवसाद आदि विकसित हो जाते हैं।
चेहरे की संवेदनशीलता विकार (पेरेस्टेसिया)	झुनझुनी महसूस होना, प्रभावित हिस्से पर रेंगना। एक सुस्त दर्द दर्द दिखाई दे सकता है, जो क्षय और पल्पिटिस के साथ दांत दर्द जैसा दिखता है (जो रोगियों को दंत चिकित्सक के पास ले जाता है)। कभी-कभी ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ त्वचा की संवेदनशीलता में कमी होती है।	यह लक्षण एक तिहाई रोगियों में होता है और आमतौर पर आने वाले दर्द के दौरे का अग्रदूत होता है (पैरॉक्सिज्म से कुछ दिन या कई महीने पहले)। पेरेस्टेसिया तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान को व्यापक नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, जो उल्लंघन की ओर जाता है और संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेगों के बढ़े हुए उत्तेजना और बिगड़ा हुआ चालन के प्रति उनकी संवेदनशीलता है।
रक्त परिसंचरण और लसीका बहिर्वाह का उल्लंघन (ट्रॉफिक परिवर्तन)	चेहरे की विषमता, मुंह का उठा हुआ कोना (मुस्कराहट), भौं का गिरना, ऊपरी पलक, चेहरे के स्वस्थ पक्ष पर मांसपेशियों में तनाव, शुष्क त्वचा, छीलने, झुर्रियों की उपस्थिति, पलकों, भौहों का नुकसान, दांतों की हानि (पीरियडोंटल बीमारी), अस्थायी और ललाट क्षेत्र में गंजापन, बालों का स्थानीय सफेद होना, चबाने वाली मांसपेशियों की कमजोरी।	ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ ट्रॉफिक विकार कई वर्षों की बीमारी के बाद हो सकते हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका, लंबे समय तक और लगातार दर्द के हमलों द्वारा चेहरे की मांसपेशियों और त्वचा के संक्रमण के उल्लंघन के कारण, चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से में रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह का उल्लंघन होता है। यह ऊतक कुपोषण (ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी) की ओर जाता है। ट्रिगर ज़ोन को परेशान न करने के लिए, रोगी चेहरे के बीमार पक्ष को बख्शता है: वह स्वस्थ पक्ष को चबाता है, मुस्कुराता नहीं है, अपना मुंह चौड़ा नहीं खोलता है, और इसी तरह। समय के साथ, यह चबाने और चेहरे की मांसपेशियों (मांसपेशियों के ऊतकों में कमी, उनके कार्यों में कमी) के शोष की ओर जाता है, जो बदले में चेहरे की मांसपेशियों और त्वचा के ट्राफिज्म का उल्लंघन भी करता है। दाहिनी ओर चेहरे की मांसपेशियों के शोष के साथ एक रोगी की तस्वीर।

**** ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया आमतौर पर एक तरफ विकसित होता है और अक्सर दाएं तरफ होता है। रोग के दौरान, दर्द का स्थान नहीं बदलता है। केवल मस्तिष्क की गंभीर विकृति के साथ यह प्रक्रिया के प्रसार के समय के साथ चेहरे के दूसरे भाग तक संभव है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा

1. जीवन का इतिहास (इतिहास):कारकों और बीमारियों की उपस्थिति जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ट्यूमर, मस्तिष्क के संवहनी विकृति, पिछली बीमारियों, मौखिक गुहा में या चेहरे पर सर्जिकल हस्तक्षेप, और इसी तरह) का कारण बन सकती है।
2. चिकित्सा का इतिहास:
   • रोग की शुरुआत तीव्र है, अचानक, रोगियों को स्पष्ट रूप से याद है कि कब, कहाँ और किन परिस्थितियों में पैरॉक्सिस्मल दर्द का पहला हमला शुरू हुआ,
   • दर्द के हमले छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होते हैं,
   • दर्द सिंड्रोम ट्राइजेमिनल तंत्रिका के ट्रिगर ज़ोन में से एक की थोड़ी सी भी जलन को भड़काता है,
   • एकतरफा प्रक्रिया,
   • दर्द निवारक और एनाल्जेसिक दवाओं से राहत नहीं मिलती है।
3. शिकायतोंतीव्र असहनीय दर्द के हमलों पर, जो ट्रिगर ज़ोन की जलन के बाद अचानक प्रकट होता है, और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के अन्य लक्षणों की उपस्थिति (उपरोक्त तालिका में दिखाया गया है)।
4. इंटरेक्शनल अवधि के दौरान वस्तुनिष्ठ परीक्षा:
   • सामान्य अवस्थाआमतौर पर संतोषजनक, चेतना संरक्षित है, विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं, रोगी की मानसिक स्थिति में गड़बड़ी संभव है।
   • रोगी की जांच करते समय चेहरे को छूने नहीं देताट्रिगर ज़ोन के क्षेत्र में, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर उंगली लाए बिना, वह स्वयं उन्हें इंगित करता है।
   • त्वचा अक्सर नहीं बदली हैरोग के एक गंभीर लंबे पाठ्यक्रम के साथ, शुष्क त्वचा, छीलने, सिलवटों और झुर्रियों की उपस्थिति, चेहरे की विषमता, ऊपरी पलक का गिरना और चेहरे की मांसपेशियों के शोष के अन्य लक्षण संभव हैं। दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली नहीं बदली जाती है।
   • कभी-कभी चेहरे की त्वचा (पेरेस्टेसिया) की संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है।
     आंतरिक अंगों से(हृदय, श्वसन, पाचन और शरीर की अन्य प्रणालियाँ) आमतौर पर परीक्षा के दौरान रोग संबंधी परिवर्तनों का पता नहीं चलता है।
   • न्यूरोलॉजिकल स्थितिकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के बिना ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया वाले रोगियों में नहीं बदला जाता है। कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस नहीं हैं, मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के संकेत (मेनिन्जियल संकेत)।
   मस्तिष्क की विकृति के साथ, फोकल घावों के लक्षण दिखाई दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, ऊपरी पलक का गिरना या पीटोसिस, पुतली का अंतर या अनिसोकोरिया, अंतरिक्ष में रोगी के उन्मुखीकरण के भटकाव के लक्षण, श्वास की आवृत्ति और गुणवत्ता में परिवर्तन, आंतों की पैरेसिस और मध्य और पश्च मस्तिष्क को नुकसान के अन्य विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण) ... इस रोगसूचकता की पहचान के लिए मस्तिष्क की और अनिवार्य वाद्य परीक्षा की आवश्यकता होती है।
5. पैरॉक्सिस्मल दर्द के हमले के दौरान रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा:
   • दर्दट्राइजेमिनल तंत्रिका के ट्रिगर ज़ोन के संपर्क में आने के बाद होता है, और दर्द सिंड्रोम केवल ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ ही फैलता है।
   • रोगी मुद्रा:अपने हाथों से चेहरे की मांसपेशियों को जमने या फैलाने की कोशिश करता है, छोटे वाक्यांशों में सवालों या जवाबों का जवाब नहीं देता है। साथ ही मरीज काफी डरा हुआ और तड़पता हुआ नजर आ रहा है।
   • त्वचा परपसीना (पसीना) चेहरे पर दिखाई देता है, चेहरे के प्रभावित हिस्से की त्वचा और श्लेष्मा श्वेतपटल लाल हो जाता है, लैक्रिमेशन संभव है, अधिक लार के कारण रोगी अक्सर निगल जाता है, नाक से श्लेष्म निर्वहन "धारा" में दिखाई दे सकता है। .
   • संभावित उपस्थिति ऐंठन मरोड़एक तरफ चेहरे की मांसपेशियां।
   • सांसरोगी का दोहन किया जाता है या अधिक बार हो जाता है।
   • धड़कनअधिक बार (90 प्रति मिनट से अधिक) हो जाता है, रक्तचाप नहीं बदलता है, या थोड़ा बढ़ जाता है।
   ट्राइजेमिनल तंत्रिका के ट्रिगर बिंदुओं पर दबाव के साथ, दर्द के हमले को अस्थायी रूप से रोका जा सकता है।
   
   • संचालन करते समय नोवोकेन नाकाबंदीट्राइजेमिनल तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ नोवोकेन की शुरूआत, मूल रूप से, ये ट्रिगर बिंदु हैं) हमला अस्थायी रूप से बंद हो जाता है।

निदान विशिष्ट शिकायतों के आधार पर किया जाता है, ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ दर्द का स्थानीयकरण, एक हमले के दौरान उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति, एक उद्देश्य परीक्षा और वाद्य निदान डेटा।

वाद्य अनुसंधान के तरीके

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
एमआरआई -अधिकांश जानकारीपूर्णमस्तिष्क की संरचनाओं, उसके जहाजों, नाभिक और कपाल नसों की शाखाओं का अध्ययन करने की एक विधि।

यह विधि दृश्य है (अर्थात, हमें स्क्रीन और कागज पर एक सटीक त्रि-आयामी छवि मिलती है), हालांकि, एक्स-रे विधियों के विपरीत, एमआरआई विकिरण विकिरण के बजाय चुंबकीय पर आधारित है। यानी यह मरीज के लिए सुरक्षित है।

यदि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का संदेह है, तो ब्रेन ट्यूमर, संवहनी रोग, फैलाना या मल्टीपल स्केलेरोसिस की उपस्थिति और रोग के विकास के अन्य संभावित कारणों की पहचान करने या बाहर करने के लिए एमआरआई आवश्यक है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के विकृति के अधिक सटीक अध्ययन के लिए, एमआरआई का उपयोग जहाजों (एंजियोग्राफी) में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ किया जाता है।

विधि के नुकसान:

• अनुसंधान की उच्च लागत;
• contraindications: शरीर में धातु की वस्तुओं की उपस्थिति (टुकड़ों के अवशेष, कैडियोस्टिमुलेंट्स, धातु की प्लेटें, जो जटिल हड्डी के फ्रैक्चर, धातु डेन्चर, मुकुट में ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए उपयोग की जाती हैं), गंभीर मनोवैज्ञानिक बीमारियां, क्लौस्ट्रफ़ोबिया।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

सीटी स्कैन- एक्स-रे डायग्नोस्टिक विधि, जो आपको परत दर परत मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं की कल्पना करने की अनुमति देती है। इसकी सूचना सामग्री के संदर्भ में, यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से थोड़ा कम है, क्योंकि एमआरआई आपको त्रि-आयामी, और सीटी - एक दो-आयामी छवि बनाने की अनुमति देता है। सीटी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का पता लगा सकती है जिससे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास हो सकता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का मुख्य नुकसान उच्च विकिरण (विकिरण) भार और उच्च लागत है (लेकिन सीटी विधि एमआरआई की तुलना में अधिक सुलभ और सस्ती है)।

इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी

इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी -तंत्रिका तंत्र का अध्ययन करने के लिए एक वाद्य विधि, जो परिधीय तंत्रिकाओं के तंत्रिका तंतुओं के साथ विद्युत प्रवाह (आवेग) के प्रवाहकत्त्व की दर को निर्धारित करना संभव बनाती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी से क्या पता चलता है?

• तंत्रिका क्षति की उपस्थिति,
• क्षति का स्तर (अर्थात, जहां वास्तव में),
• घाव का रोगजनन (माइलिन म्यान को नुकसान या अक्षतंतु को नुकसान),
• प्रक्रिया की व्यापकता।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में किन बदलावों का पता लगाया जा सकता है?

• माइलिन रहित(अक्षतंतु के माइलिन म्यान को नुकसान), जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण कारक है,
• अन्य तंत्रिका परिवर्तन, अन्य तंत्रिका घावों की विशेषता, जो तंत्रिका तंत्र के रोगों को अलग करने की अनुमति देती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (ईएनएमजी)

ईएनएमजी- एक प्रकार की इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी, आपको इस तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की प्रतिक्रिया के समानांतर अध्ययन के साथ परिधीय तंत्रिका के साथ विद्युत प्रवाह के पारित होने की दर का अध्ययन करने की अनुमति देती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी द्वारा पता लगाए गए उन मापदंडों के अलावा, ईएनएमजी दर्द की सहनशीलता और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संभावित ट्रिगर ज़ोन की संवेदनशीलता सीमा के साथ-साथ नसों के बढ़े हुए उत्तेजना के जवाब में मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन की डिग्री को प्रकट करता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)

ईईजी- तंत्रिका तंत्र के निदान के लिए एक विधि, जिसमें एक विशेष उपकरण, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ, मस्तिष्क की जैविक विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करता है, उन्हें वक्र के रूप में दर्शाता है। यह विधि आपको उन संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देती है जिनके माध्यम से आवेगों का मार्ग बिगड़ा हुआ है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के पैरॉक्सिस्मल हमले के दौरान ईईजी द्वारा क्या प्रकट किया जाता है?

• सिंक्रोनाइज़्ड या अनसिंक्रनाइज़्ड प्रकार से कर्व्स बदलना,
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका नाभिक के स्थानों में, हिंदब्रेन और मिडब्रेन में मिरगी के फॉसी के लक्षण।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए संकीर्ण विशेषज्ञों के अतिरिक्त परामर्श

• ईएनटी - नासॉफिरिन्क्स की पुरानी बीमारियों की पहचान करना और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें ठीक करना आवश्यक है।
• न्यूरोसर्जन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति की पहचान करने में, जिससे तंत्रिकाशूल का विकास हो सकता है, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।
• दंत चिकित्सक - दंत रोगों के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विभेदक निदान करने के लिए और यदि आवश्यक हो, तो मौखिक गुहा को साफ करें।

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ, प्रयोगशाला निदान बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, आमतौर पर रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्य होते हैं। फिलहाल, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सहित, सामान्य तौर पर, तंत्रिकाशूल का संकेत देने वाले कोई विशिष्ट प्रयोगशाला पैरामीटर नहीं हैं।

लेकिन नसों के दर्द के इलाज के लिए दवाएं लेते समय उनकी सहनशीलता पर नियंत्रण रखना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, समय-समय पर यकृत के जैव रासायनिक अध्ययन, मूत्र और रक्त का एक सामान्य विश्लेषण करें।

मेनिन्जियल झिल्ली (मेनिन्जियल लक्षण) की सूजन के लक्षणों की उपस्थिति में, एक काठ का पंचर किया जाना चाहिए, इसके बाद मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) की एक प्रयोगशाला जांच की जानी चाहिए। मेनिन्जाइटिस से बचने के लिए यह आवश्यक है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के हर्पेटिक घावों के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन ए, एम, जी के स्तर को दाद प्रकार I, II, III को नियंत्रित करना आवश्यक है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार व्यापक होना चाहिए:

• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास को भड़काने वाले कारणों का उन्मूलन।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में कमी;
• क्षतिग्रस्त ट्राइजेमिनल तंत्रिका के माइलिन म्यान की बहाली की उत्तेजना - फिलहाल माइलिन को पूरी तरह से बहाल करने का कोई साधन नहीं है, दुनिया भर के वैज्ञानिक इस तरह की एक प्रभावी दवा के विकास पर काम कर रहे हैं, लेकिन कुछ उपायों का उपयोग उत्तेजित करने के लिए किया जाता है माइलिन म्यान की बहाली;
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका और ट्रिगर ज़ोन की शाखाओं पर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए दवा

दवाओं का समूह	एक दवा	कारवाई की व्यवस्था	आवेदन कैसे करें?
आक्षेपरोधी(दवा का चयन और इसकी खुराक व्यक्तिगत रूप से की जाती है)	कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन)	आक्षेपरोधी लेने के प्रभाव: मिरगी रोधी, मनोदैहिक प्रभाव, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द के हमलों से राहत और रोकथाम। उनका मुख्य कार्य तंत्रिका आवेगों को संचारित करने वाले अक्षतंतु की झिल्ली के सोडियम-पोटेशियम चैनलों को स्थिर करना है। इससे ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका तंतुओं और मस्तिष्क के मध्य और पीछे के हिस्सों में उसके नाभिक की उत्तेजना कम हो जाती है। अन्य प्रभाव: ग्लूटामेट (एक न्यूरोट्रांसमीटर जो तंत्रिका आवेगों को रोकता है) की रिहाई और तंत्रिका तंतुओं (डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन) को उत्तेजित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन को रोकता है। ध्यान! Anticonvulsants मनोदैहिक दवाएं हैं और इसके कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए फ़ार्मेसियां ​​उन्हें केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ बेचती हैं।	दवा को छोटी खुराक के साथ धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है, फिर खुराक बढ़ा दी जाती है। उपचार दिन में 2 बार 100-200 मिलीग्राम से शुरू होता है, फिर इसे दिन में 2-3 बार 400 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है जब तक कि दर्द का दौरा बंद न हो जाए। बाद में, आप चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए खुराक को दिन में 2 बार 100-200 मिलीग्राम तक कम कर सकते हैं। उपचार दीर्घकालिक है।
	फ़िनाइटोइन (डिपेनिन)		प्रति दिन 3-5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक से शुरू करें, फिर खुराक को प्रति दिन 200-500 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। खुराक को एक बार लिया जाता है या 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है, केवल भोजन के बाद या भोजन के दौरान। उपचार दीर्घकालिक है।
	लामोत्रिगिने		प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 50 मिलीग्राम है, फिर खुराक को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है। उपचार दीर्घकालिक है।
	गैबंटिन	इस दवा की क्रिया का तंत्र ज्ञात नहीं है, यह प्रयोगात्मक रूप से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ है।	प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम है, अधिकतम खुराक प्रति दिन 1800 मिलीग्राम है। दवा 3 खुराक में ली जाती है।
	स्टेज़ेपिन		प्रति दिन 200 मिलीग्राम से शुरू करें, खुराक को प्रति दिन 600 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। 3 खुराक में लिया।
मांसपेशियों को आराम देने वाले	बैक्लोफेन (बक्लोसन, लियोरेज़ल)	बैक्लोफेन न्यूरोट्रांसमीटर GABA (गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड) के उत्पादन को उत्तेजित करके नसों के दर्द के इलाज में प्रभावी है। मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग से होने वाले प्रभाव: तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना का निषेध, मांसपेशियों की टोन में कमी, एनाल्जेसिक प्रभाव।	प्रारंभिक खुराक 3 खुराक के लिए 15 मिलीग्राम है, फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 3 खुराक के लिए प्रति दिन 30-75 मिलीग्राम कर दिया जाता है।
	Mydocalm	अक्षतंतु की झिल्ली के सोडियम-पोटेशियम चैनलों को स्थिर करता है, तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेगों के मार्ग को बाधित करने में मदद करता है, कैल्शियम को सिनेप्स में जाने से रोकता है, सिर में रक्त परिसंचरण में सुधार, एक एनाल्जेसिक प्रभाव है	3 खुराक के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 150 मिलीग्राम है, अधिकतम खुराक 3 खुराक के लिए प्रति दिन 450 मिलीग्राम है।
विटामिन की तैयारी	बी विटामिन (न्यूरोमल्टीवाइटिस, न्यूरोविटन और अन्य परिसरों)	अवसादरोधी क्रिया, तंत्रिका कोशिकाओं पर बाहरी कारकों के प्रतिकूल प्रभाव को कम करता है, परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोनों के संबंध में अक्षतंतु के माइलिन म्यान और कई अन्य प्रभावों की क्रमिक बहाली की प्रक्रियाओं में भाग लेता है।	1 गोली दिन में 3 बार भोजन के साथ।
	ओमेगा -3 असंतृप्त फैटी एसिड (आहार पूरक)	असंतृप्त वसीय अम्ल माइलिन के निर्माण खंड हैं।	भोजन के साथ प्रतिदिन 1-2 कैप्सूल।
एंटिहिस्टामाइन्स	डीफेनहाइड्रामाइन, पीपलफेन	निरोधी के प्रभाव को बढ़ाता है।	डीफेनहाइड्रामाइन 1% 1 मिली रात को सोते समय, पिपलफेन 2.5% - इंजेक्शन के रूप में सोते समय 2 मिली।
शामक और अवसादरोधी	ग्लाइसीड (ग्लाइसिन)	ग्लाइसिन एक एमिनो एसिड है जो एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को रोकता है। एक शांत, तनाव-विरोधी प्रभाव पड़ता है, नींद को सामान्य करता है।	जीभ के नीचे 2 गोलियां दिन में 3 बार घोलें।
	अमीनाज़िन	एमिनाज़िन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है जो तंत्रिका तंतुओं को संचारित करने से आवेग प्राप्त करते हैं। इसके लिए धन्यवाद, दवा का शामक प्रभाव होता है और तीव्र और पुरानी मनोविकृति में मानसिक प्रतिक्रियाओं को कम करता है।	मौखिक रूप से हर 4-6 घंटे में 20-100 मिलीग्राम पर। तीव्र मानसिक प्रतिक्रियाओं के लिए दवा का इंजेक्शन आवश्यक है। 25-50 मिलीग्राम एक बार इंजेक्ट किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो दवा को फिर से इंजेक्ट किया जाता है। रोगी की मानसिक स्थिति सामान्य होने तक इस दवा का सेवन जारी रखा जाता है।
	ऐमिट्रिप्टिलाइन	इसमें न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को विनियमित करके एक एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव होता है।	प्रारंभिक खुराक: 3 खुराक में 75 मिलीग्राम, फिर खुराक को 3 खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। दवा को भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, लगातार दर्द के गंभीर मामलों में, यहां तक ​​​​कि मादक दवाओं (सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, कोकीन, मॉर्फिन, और इसी तरह) को भी निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

पहले, 80% एथिल अल्कोहल (शराब), ग्लिसरीन और नोवोकेन के साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं की नाकाबंदी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। हालांकि, फिलहाल, यह साबित हो गया है कि तीव्र एनाल्जेसिक प्रभाव के बावजूद, ये प्रक्रियाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका के माइलिन म्यान के अतिरिक्त आघात और विनाश में योगदान करती हैं, जो बाद में (छह महीने के बाद) रोग की प्रगति की ओर ले जाती है कम छूट और दर्द के लंबे समय तक मुकाबलों।

निभाना सुनिश्चित करें उन स्थितियों में सुधार, जिनके कारण रोग का विकास हुआ हो:

• ईएनटी पैथोलॉजी का उपचार,
• मस्तिष्क के संवहनी रोगों की चिकित्सा,
• मौखिक गुहा की पर्याप्त स्वच्छता,
• जीवाणुरोधी (या एंटीवायरल) और संक्रामक रोगों का प्रतिरक्षी उपचार,
• चोटों, सर्जिकल उपचार और संक्रामक प्रक्रियाओं के बाद संयोजी ऊतक (निशान) के विकास की रोकथाम, इस उद्देश्य के लिए बायोस्टिमुलेंट्स (मुसब्बर, प्लेसेंटा, FIBS के अर्क), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोन) की कम खुराक के साथ लघु पाठ्यक्रम और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं प्रभावी हैं,
• चयापचय का सामान्यीकरण, इसके विकारों (आहार, विटामिन थेरेपी, हार्मोनल स्तर में सुधार, और इसी तरह) के मामले में,
• अन्य गतिविधियाँ, प्रेरक रोगों और स्थितियों पर निर्भर करती हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का सर्जिकल उपचार

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है यदि यह पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ समस्याओं को प्रभावी ढंग से हल कर सकता है। वे प्रदर्शन किए गए ड्रग थेरेपी से नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति में सर्जिकल प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाने की पेशकश करते हैं (3 महीने के बाद कोई सकारात्मक परिणाम नहीं)।

1. नसों का दर्द पैदा करने वाली समस्याओं का त्वरित समाधान:
   • ब्रेन ट्यूमर को हटाना(ऑपरेशन का दायरा ट्यूमर प्रक्रिया के प्रकार, स्थानीयकरण और व्यापकता से निर्धारित होता है),
   • माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन- ट्राइजेमिनल तंत्रिका या उसके नाभिक पर दबाव डालने वाले पतले जहाजों का विस्थापन या उच्छेदन (हटाना),
   • संकुचित इन्फ्राऑर्बिटल नहर का फैलाव(ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बाहर निकलने का स्थान) - खोपड़ी की हड्डियों पर एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन।
     ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संपीड़न का कारण बनने वाले कारणों के प्रभावी उन्मूलन के साथ, अक्सर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के हमले गायब हो जाते हैं, परिणाम वसूली है।
2. ट्राइजेमिनल तंत्रिका के प्रवाहकत्त्व को कम करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप:
   • साइबर चाकू- ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का आधुनिक प्रभावी उपचार। इसके अलावा, अन्य दर्दनाक ऑपरेशनों के विपरीत, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम (औसतन 5%) है। साइबर नाइफ एक प्रकार की रेडियोसर्जरी है जिसमें पंक्चर, चीरा या अन्य दर्दनाक जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होती है। अस्पताल (आउट पेशेंट) के बाहर ले जाना संभव है।
     यह विधि ट्राइजेमिनल तंत्रिका या उसके नाभिक के तंत्रिका तंतुओं की बढ़ी हुई उत्तेजना के क्षेत्र पर विकिरण की एक पतली किरण की क्रिया पर आधारित है।
   • गामा चाकूसाइबरनाइफ की तरह - रेडियोसर्जरी की एक विधि, जिसमें विकिरण विकिरण की किरणें ट्राइजेमिनल गैंग्लियन को नष्ट कर देती हैं। साथ ही जटिलताओं का जोखिम भी कम होता है। साइबर नाइफ अपनी प्रभावशीलता में हीन है।
   • त्रिपृष्ठी नाड़ीग्रन्थि का गुब्बारा संपीड़न -ट्राइजेमिनल तंत्रिका नोड के क्षेत्र में त्वचा के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक गुब्बारा डाला जाता है और हवा से भर दिया जाता है। यह गुब्बारा नाड़ीग्रन्थि को संकुचित करता है, अंततः ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं को नष्ट कर देता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों का प्रवाह समाप्त हो जाता है। इस पद्धति का एक अस्थायी प्रभाव होता है और इससे जटिलताओं का विकास हो सकता है (चेहरे का सुन्न होना, चेहरे के भावों का तिरछा होना, चबाने की क्रिया का उल्लंघन)।
   • ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि उच्छेदन- एक जटिल दर्दनाक ऑपरेशन जिसमें क्रैनियोटॉमी की आवश्यकता होती है, एक स्केलपेल और लंबी पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के साथ नाड़ीग्रन्थि को हटाने, और जटिलताओं का एक उच्च जोखिम भी होता है।
   • अन्य प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन,ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि या ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं को हटाने के उद्देश्य से, दर्दनाक होते हैं और अक्सर जटिलताएं देते हैं।

सर्जिकल विधि का चुनाव इस पर निर्भर करता है:

• चिकित्सा संस्थान और सर्जनों की क्षमताएं,
• रोगी की वित्तीय क्षमताएं (रेडियोसर्जरी के तरीके काफी महंगे हैं),
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति,
• रोगी की सामान्य स्थिति,
• तंत्रिकाशूल के विकास का कारण बनने वाले कारण,
• एक निश्चित प्रकार की सर्जरी के लिए व्यक्तिगत संकेतों और मतभेदों की उपस्थिति,
• दवा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया,
• पश्चात की जटिलताओं का जोखिम और इसी तरह।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए फिजियोथेरेपी

भौतिक चिकित्सा- ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द को दूर करने के कारगर उपाय। क्षति की डिग्री के आधार पर, रिलेप्स की आवृत्ति, कारण जो तंत्रिकाशूल का कारण बनता है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका या उसके नाभिक पर शारीरिक प्रभाव की एक या दूसरी विधि निर्धारित है।

फिजियोथेरेपी के तरीके

तरीका	प्रभाव	विधि सिद्धांत	उपचार की अवधि
चेहरे और गर्दन की पराबैंगनी विकिरण (यूएफओ)	दर्द सिंड्रोम को दूर करना।	पराबैंगनी विकिरण (अर्थात्, मध्यम तरंग) न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को बढ़ावा देता है जो तंत्रिका तंतुओं और प्राकृतिक दर्दनाशक दवाओं के उत्तेजना को रोकता है।	10 सत्र
लेजर थेरेपी	दर्द सिंड्रोम से राहत, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेग चालन का निषेध।	लेजर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की प्रत्येक शाखा के स्थानीयकरण क्षेत्र पर कार्य करता है, साथ ही इस तंत्रिका द्वारा गठित नोड्स पर भी कार्य करता है। लेजर विकिरण तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता को रोकता है।	औसतन, 4 मिनट के लिए 10 प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।
यूएचएफ	एक दर्दनाक हमले को हटाना, चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों के शोष के साथ माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।	अति-उच्च आवृत्तियों के संपर्क में योगदान देता है: प्रभावित क्षेत्रों के ऊतकों द्वारा ऊर्जा अवशोषण, जो उनसे गर्मी की रिहाई से प्रकट होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार, लसीका प्रवाह, तंत्रिका तंतुओं की झिल्ली के सोडियम-पोटेशियम चैनलों का आंशिक सामान्यीकरण, जो तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करते हैं।	15-20 सत्र, प्रत्येक 15 मिनट
वैद्युतकणसंचलन	दर्द निवारक प्रभाव, मांसपेशियों की छूट।	वैद्युतकणसंचलन - नसों के वांछित क्षेत्र में सीधे विद्युत प्रवाह का उपयोग करके औषधीय पदार्थों की शुरूआत। दर्द को दूर करने के लिए दर्ज करें: नोवोकेन, डिफेनहाइड्रामाइन, प्लैटीफाइलाइन। ये पदार्थ सोडियम-पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करते हैं, जो तंत्रिका के साथ तंत्रिका आवेगों के संचरण की सुविधा प्रदान करते हैं। साथ ही, वैद्युतकणसंचलन की मदद से, बी विटामिन पेश किए जा सकते हैं, जो तंत्रिका के पोषण और क्षतिग्रस्त माइलिन म्यान में सुधार करेगा।	इन प्रक्रियाओं को हर दूसरे दिन अन्य फिजियोथेरेपी विधियों के साथ वैकल्पिक करना बेहतर है, केवल 10 प्रक्रियाएं।
डायडायनामिक धाराएं	दर्द निवारक प्रभाव, बाद के पैरॉक्सिस्मल हमलों में दर्द की तीव्रता में कमी, छूट की लंबी अवधि।	इस पद्धति के लिए, बर्नार्ड धाराओं का उपयोग किया जाता है, जो कि 50 हजार हर्ट्ज की नाड़ी के साथ विद्युत धाराएं हैं। इलेक्ट्रोड को ट्राइजेमिनल तंत्रिका के ट्रिगर ज़ोन पर रखा जाता है, जिसमें नाक म्यूकोसा भी शामिल है। बर्नार्ड की धारा दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को कम करती है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं को अवरुद्ध करती है, जिससे दर्द सिंड्रोम की तीव्रता कम हो जाती है, जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए। वैद्युतकणसंचलन और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों के संयोजन में डायोडैनेमिक धाराओं का उपयोग प्रभावी है।	5-7 दिनों के ब्रेक के साथ 5 दिनों के लिए कई पाठ्यक्रम, प्रक्रिया 1 मिनट तक चलती है।
मालिश	चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों के शोष की रोकथाम और उपचार।	चेहरे, सिर और गर्दन की मांसपेशियों की मालिश करने से रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार होता है, जिससे उनके पोषण में सुधार होता है। मालिश सावधानी से की जाती है, यह ट्रिगर ज़ोन को प्रभावित नहीं करना चाहिए और दर्द के हमलों के विकास को भड़काना चाहिए। पथपाकर, रगड़, कंपन के आंदोलनों का उपयोग करें। मालिश का कोर्स केवल रोग की स्थिर छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जाता है।	10 सत्र।
एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर)	दर्द सिंड्रोम को दूर करना।	एक्यूपंक्चर तंत्रिका रिसेप्टर्स पर कार्य करता है जो आवेगों को तंत्रिका तंतुओं तक पहुंचाता है। इस मामले में, ट्रिगर ज़ोन में कई बिंदुओं का चयन किया जाता है और कई बिंदुओं को विपरीत दिशा में दूर से चुना जाता है। कभी-कभी सुइयों को लंबी अवधि के लिए स्थापित किया जाता है - एक दिन या अधिक, समय-समय पर उन्हें स्क्रॉल करते हुए।	उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, अक्सर कुछ प्रक्रियाएं पर्याप्त होती हैं।

उपचार के सभी फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग ड्रग थेरेपी के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए और उन कारकों को समाप्त करना चाहिए जिनके कारण रोग का विकास हुआ, क्योंकि शारीरिक प्रक्रियाएं मोनोथेरेपी (मोनो-वन) के रूप में शक्तिहीन होती हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की रोकथाम

1. समय पर चिकित्सा की मांगईएनटी अंगों के तीव्र और पुराने रोगों के उपचार के लिए, मौखिक गुहा की समय पर सफाई, और इसी तरह।
2. वार्षिक निवारक चिकित्सा परीक्षाआंतरिक अंगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों, तंत्रिका और हृदय विकृति के रोगों की पहचान करने के लिए।
3. चेहरे और सिर पर चोट लगने से बचें।
4. ड्राफ्ट और अन्य प्रकार के हाइपोथर्मिया से बचें।
5. रक्तचाप नियंत्रण और उच्च रक्तचाप, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य संवहनी रोगों का उपचार।
6. स्वस्थ जीवन शैली:
   • पूर्ण शारीरिक गतिविधि,
   • अच्छी नींद और आराम,
   • तनावपूर्ण स्थितियों के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया,
   • उचित स्वस्थ आहार, जिसमें पर्याप्त मात्रा में विटामिन, ट्रेस तत्व, असंतृप्त फैटी एसिड और अमीनो एसिड हो।
   • सख्त,
   • धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब के दुरुपयोग आदि को छोड़ना।
7. आप स्व-दवा नहीं कर सकतेचेहरे में दर्द, याद रखें कि कोई भी हेरफेर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

स्वस्थ रहो!

ट्राइजेमिनल तंत्रिका (वी जोड़ी) मिश्रित होती है। इसकी तीन शाखाएँ होती हैं - ओकुलर, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर नसें। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली दो शाखाएँ संवेदनशील होती हैं, तीसरी मिश्रित होती है, इसमें संवेदी और मोटर तंतु होते हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी तंतु चेहरे की त्वचा, कॉर्निया, श्वेतपटल, कंजाक्तिवा, नाक की श्लेष्मा झिल्ली और साइनस, मौखिक गुहा, जीभ, दांत, ड्यूरा मेटर को संवेदनशीलता प्रदान करते हैं। मोटर फाइबर मुख्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं।

1 - ऑप्टिक तंत्रिका; 2 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 3 - मैंडिबुलर तंत्रिका; 4 - ट्राइजेमिनल नोड; 5 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का मोटर नाभिक; 6 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का ऊपरी संवेदनशील केंद्रक; 7 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का स्पाइनल न्यूक्लियस; 8 - बल्बोथैलेमिक मार्ग; 9 - थैलेमस; 10 - थैलामोकॉर्टिकल पथ; 11 - कॉर्टिकल-न्यूक्लियर पाथवे।

संवेदी मार्गों के पहले न्यूरॉन्स के शरीर ड्यूरा मेटर की चादरों के बीच अस्थायी हड्डी के पिरामिड पर फोसा में स्थित ट्राइजेमिनल (गैसर - गैंगल। ट्राइजेमिनेल) नोड में स्थानीयकृत होते हैं। ट्राइजेमिनल नोड की कोशिकाओं के डेंड्राइट्स परिधि में जाते हैं, जिससे ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन शाखाएँ बनती हैं: पहला ऑप्टिक तंत्रिका (आइटम ऑप्थेल्मिकस), दूसरा - मैक्सिलरी नर्व (आइटम मैक्सिलारिस), तीसरा मेन्डिबुलर नर्व (आइटम मैंडिबुलारिस)। मेन्डिबुलर तंत्रिका में मोटर फाइबर भी होते हैं - पुल के टायर में स्थित ट्राइजेमिनल तंत्रिका (nucl। Motorius n। Trigeminalis) के मोटर नाभिक से अक्षतंतु। संवेदनशील जड़ में ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि की संवेदनशील कोशिकाओं के अक्षतंतु पुल के मध्य तीसरे भाग की पार्श्व सतह की ओर निर्देशित होते हैं। पुल में, जड़ को दो भागों में विभाजित किया जाता है - आरोही और अवरोही, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी नाभिक में बाधित होते हैं, जिसमें संवेदी मार्ग के दूसरे न्यूरॉन्स के शरीर होते हैं। संवेदी जड़ के आरोही भाग में गहरे और स्पर्श संवेदनशीलता के अधिकांश तंतु होते हैं और पुल टायर के ऊपरी भाग में स्थित ट्राइजेमिनल तंत्रिका (nucl। सेंसरियस प्रिंसिपलिस एन। ट्राइजेमिनालिस) के मुख्य केंद्रक में समाप्त होते हैं। अवरोही भाग में दर्द और तापमान संवेदनशीलता के तंतु शामिल होते हैं, जो सावधानी से निर्देशित होते हैं, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के रीढ़ की हड्डी के पथ का निर्माण करते हैं, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका (nucl। ट्रैक्टस स्पाइनलिस एन। ट्राइजेमिनलिस) के रीढ़ की हड्डी में समाप्त होता है। यह केंद्रक पुल में शुरू होता है, मेडुला ऑबोंगटा के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा खंडों के पीछे के सींगों तक फैला होता है। संवेदी नाभिक में स्थित दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु, एक क्रॉस बनाकर, संवेदी औसत दर्जे का लूप से जुड़ते हैं और थैलेमस के पार्श्व उदर नाभिक में समाप्त होते हैं, जहां से तीसरा न्यूरॉन पोस्टसेंट्रल गाइरस (थैलामोकोर्टिकल मार्ग का कोर्स) में जाता है। खंड में वर्णित है "संवेदी प्रणाली और इसकी हार के लक्षण")।

ऑप्टिक तंत्रिका (एच। ओप्थाल्मिकस) संवेदनशील है। यह ट्राइजेमिनल नोड के ऊपरी भाग से निकलने वाले तंतुओं से बनता है, कावेरी साइनस की दीवार में गुजरता है, फिर ऊपरी कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है, जहां यह तीन शाखाओं में विभाजित होता है: लैक्रिमल तंत्रिका (एन। लैक्रिमेलिस) , ललाट तंत्रिका (एन। फ्रंटलिस) और नाक तंत्रिका (एन। नासोसिलीरिस)। ये नसें ऊपरी चेहरे, पूर्वकाल खोपड़ी, कंजाक्तिवा, नाक म्यूकोसा, बेसल और ललाट परानासल साइनस की त्वचा को संक्रमित करती हैं।

मैक्सिलरी तंत्रिका (आइटम मैक्सिलारिस) संवेदनशील है। यह ट्राइजेमिनल नोड के मध्य भाग से निकलने वाले तंतुओं से बनता है। तंत्रिका एक गोल उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा को छोड़ती है और ऐसी शाखाएं देती है: जाइगोमैटिक तंत्रिका (आइटम जाइगोमैटिकस), बड़ी और छोटी तालु की नसें (एनएन.पैलेटिनी मेजर एट माइनोर), इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका (आइटम इंफ्रोरबिटलिस), बेहतर चंद्र तंत्रिका (एनएन। वायुकोशीय सुपीरियर्स), चेहरे के मध्य भाग की त्वचा, नाक गुहा के निचले हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली, मैक्सिलरी साइनस, कठोर तालु, मसूड़े, पेरीओस्टेम और ऊपरी जबड़े के दांत।

जबड़े की नस (आइटम मैंडिबुलारिस) मिश्रित होती है। इसके संवेदी तंतु ट्राइजेमिनल नोड के निचले हिस्से की कोशिकाओं से बनते हैं, मोटर तंतु मोटर नाभिक कोशिकाओं के अक्षतंतु होते हैं। तंत्रिका खोपड़ी को फोरामेन ओवले के माध्यम से छोड़ती है और ऐसी संवेदनशील शाखाएं देती है: ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका (आइटम ऑरिकुलोटेम्पोरल है), बुक्कल तंत्रिका (आइटम बुक्कल है), अवर वायुकोशीय तंत्रिका (आइटम एल्वोलारिस अवर) और लिंगुअल तंत्रिका (आइटम लिंगुअलिस) ... ये नसें मुंह के कोने के नीचे की त्वचा को, एरिकल, निचला चेहरा, बुक्कल म्यूकोसा और मुंह के तल के साथ-साथ मुंह के डायाफ्राम, जीभ के पूर्वकाल दो-तिहाई हिस्से को संरक्षण प्रदान करती हैं। पेरीओस्टेम, और मेम्बिबल के दांत। तंत्रिका के मोटर तंतु एक ही नाम के नाभिक से निकलते हैं और चबाने वाली मांसपेशियों, मुंह के डायाफ्राम की मांसपेशियों और डिगैस्ट्रिक पेशी के पूर्वकाल पेट (एम। डिगैस्ट्रिकस) को संक्रमित करते हैं।

विकृति विज्ञान। ट्राइजेमिनल तंत्रिका या उसकी शाखाओं की जलन तंत्रिका शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र में तीव्र दर्द (तंत्रिकाशूल) के साथ होती है। जब ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो क्षतिग्रस्त शाखा के संरक्षण क्षेत्र में सभी प्रकार की परिधीय संवेदनशीलता का एनेस्थीसिया या हाइपेस्थेसिया होता है। ऑप्टिक तंत्रिका की हार भी सुपरसिलिअरी, कॉर्नियल और कंजंक्टिवल रिफ्लेक्सिस के नुकसान के साथ होती है, क्योंकि ऑप्टिक तंत्रिका उनके रिफ्लेक्स आर्क के अभिवाही भाग का गठन करती है।

अनिवार्य तंत्रिका के हिस्से के रूप में मोटर न्यूक्लियस या उसके तंतुओं को नुकसान से प्रभावित पक्ष पर चबाने वाली मांसपेशियों के परिधीय पैरेसिस की उपस्थिति होती है। चबाने वाली मांसपेशियों का एक शोष है, इस तरफ जबड़े को संपीड़ित करने में असमर्थता, जो पैल्पेशन द्वारा निर्धारित की जाती है। मुंह खोलते समय, निचला जबड़ा घाव की दिशा में विचलित हो जाता है। मैंडिबुलर रिफ्लेक्स कम हो जाता है या गायब हो जाता है। यदि ट्राइजेमिनल तंत्रिका या उसके नोड की संवेदनशील जड़ प्रभावित होती है, तो प्रभावित पक्ष पर चेहरे के पूरे आधे हिस्से में सभी प्रकार की संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है। आमतौर पर, नोड का एक हिस्सा (आमतौर पर ऊपरी वाला) हर्पीज ज़ोस्टर वायरस से प्रभावित होता है। इस मामले में, रोगी को ऑप्टिक तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में त्वचा पर संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है, एडिमा, त्वचा की लालिमा और हर्पेटिक विस्फोट दिखाई देते हैं।

रीढ़ की हड्डी के केंद्रक में चोट लगने से ज़ेल्डर के कुंडलाकार क्षेत्रों में खंडित तरीके से चेहरे पर केवल दर्द और तापमान संवेदनशीलता का एक अलग उल्लंघन होता है। इसी समय, स्पर्श और गहरी संवेदनशीलता बनी रहती है। यदि नाभिक का ऊपरी भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मुंह के आसपास के आंतरिक कुंडलाकार क्षेत्र में संवेदनशीलता का एक समान उल्लंघन होता है। यदि केंद्रक का पुच्छल भाग प्रभावित होता है, तो बाहरी कुंडलाकार क्षेत्र, चेहरे की पार्श्व सतह में दर्द और तापमान संवेदनशीलता में गड़बड़ी दिखाई देती है।

ए - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं द्वारा परिधीय संक्रमण: 1 - ऑप्टिक तंत्रिका के संक्रमण का क्षेत्र; 2 - मैक्सिलरी तंत्रिका के संक्रमण का क्षेत्र; 3 - संरक्षण का क्षेत्र मैंडिबुलर तंत्रिका;

बी - खंडीय संक्रमण (ज़ेल्डर के क्षेत्र): 1 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका के रीढ़ की हड्डी के नाभिक के ऊपरी भाग का प्रक्षेपण; 2, 3 - रीढ़ की हड्डी के नाभिक के मध्य और दुम के हिस्सों का अनुमान।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के कार्य के अध्ययन में उन क्षेत्रों में संवेदनशीलता की जांच करना शामिल है जहां यह (मुख्य रूप से चेहरे पर) संक्रमित होता है, साथ ही साथ रोगी की चबाने वाली मांसपेशियों को चबाने और कसने की क्षमता भी होती है। सबसे पहले, रोगी से पूछा जाता है कि क्या उसे चेहरे के किसी हिस्से में दर्द की चिंता है। रोगी की जांच करते हुए, वे जांचते हैं कि क्या उसे चबाने वाली मांसपेशियों का शोष है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के निकास बिंदुओं के तालमेल पर दर्द, उन पर उंगली से दबाव डालना। संवेदनशीलता का अध्ययन करने के लिए, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के संक्रमण क्षेत्रों में चेहरे की त्वचा को सुई, रूई के फाहे से और परखनलियों को ठंडे और गर्म पानी से दोनों तरफ सममित रूप से स्पर्श करें। वे खंडों में दर्द, तापमान और स्पर्श संवेदनशीलता की भी जांच करते हैं - मुंह के कोने से लेकर दोनों तरफ के टखने तक। कॉर्नियल, सुपरसिलिअरी, कंजंक्टिवल और मैंडिबुलर रिफ्लेक्सिस की जांच करें। चबाने वाली मांसपेशियों के कार्य की जांच करने के लिए, रोगी को अपने दांतों को बंद करने और चबाने की क्रिया करने के लिए कहा जाता है। उसी समय, डॉक्टर रोगी की चबाने वाली मांसपेशियों को अपनी उंगलियों से दबाता है, उनके तनाव और गति की जाँच करता है। इसके बाद, वे रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए कहते हैं और यह देखने के लिए कहते हैं कि क्या जबड़ा बगल की ओर जाता है।

ट्रिनिटी तंत्रिका की तीन शाखाएँ होती हैं जो ब्रेनस्टेम से चलती हैं और तीन अलग-अलग उद्घाटन के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलती हैं। वे चेहरे की सतह तक पहुंचते हैं और इसे तंत्रिकाओं के साथ आपूर्ति करते हैं, इस प्रकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ निरंतर संचार प्रदान करते हैं।

पहली शाखा सममित रूप से स्थित है और निकास बिंदु भौंहों के ऊपर मूक हैं।दूसरी शाखा के लिए, यह गाल क्षेत्र में नाक के दोनों किनारों पर आंखों के नीचे स्थित है। खैर, तीसरी शाखा निचले जबड़े में स्थित होती है और मुंह के कोनों से केंद्र की ओर बढ़ती हुई फैली होती है।

चिकित्सा साहित्य में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कहा जाता है। ट्राइजेमिनल न्यूरोलॉजी से पीड़ित व्यक्ति अवर्णनीय दर्द का अनुभव करता है।

टर्नरी तंत्रिका की सूजन के कारण

ट्रिनिटी तंत्रिका मेनिंगियोमा, न्यूरोमा या ब्रेनस्टेम में निशान से प्रभावित हो सकती है। ऐसे समय होते हैं जब दबाव ब्रेन स्टेम उत्तेजित करता हैधमनियों में वासोडिलेशन या स्क्लेरोटिक परिवर्तन। बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है।

ट्रिनिटी न्यूराल्जिया अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर उन महिलाओं में होता है जो 50 से 69 वर्ष की आयु के बीच होती हैं। युवा पुरुषों में टर्नरी तंत्रिका की सूजन शरीर में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों का परिणाम है।

टर्नरी तंत्रिका की सूजन के दौरान दर्द का प्रकट होना

रोगी, एक नियम के रूप में, सहज महसूस करते हैं, जिसकी तुलना एक विद्युत निर्वहन से की जा सकती है, क्योंकि यह एक तरफ खुद को प्रकट करता है, और एक शूटिंग चरित्र होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि दर्द संवेदनाएं सतही रूप से प्रकट होती हैं।वे गहराई से प्रवेश नहीं करते हैं, मध्यम या बहुत मजबूत होते हैं। दर्दनाक हमले दो मिनट से अधिक नहीं रहते हैं, लेकिन रोगियों को यकीन है कि यह हमेशा के लिए होता है। दर्द के हमलों को सहन करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि वे दिन में कई बार दोहराए जाते हैं।

प्रत्येक रोगी के लिए, दर्द विभिन्न कारकों से उकसाया जाता है। एक नियम के रूप में, यह चेहरे, मुस्कान, दाढ़ी, बातचीत, l . का कोई भी आंदोलन है हल्का स्पर्श करना, खाना और यहां तक ​​कि अपने दांतों को ब्रश करना... रोगी दर्द के हमलों को भड़काने की कोशिश नहीं करते हैं, यही वजह है कि वे अपने आहार से दर्द को भड़काने वाले कारकों को बाहर करने की कोशिश करते हैं। इस तरह के कार्यों से जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। कभी-कभी दर्द के हमलों के बीच एक लंबा समय बीत जाता है, जो कई महीनों तक भी रह सकता है।

दर्द स्थानीयकृत होता है और एक या दो तंत्रिका शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्रों के अनुसार फैलता है।

कक्षीय तंत्रिका (पहली शाखा) के क्षेत्र में दर्द के हमले आंखों, मंदिरों और माथे के क्षेत्र में दिए जाते हैं।

मैक्सिलरी नर्व (दूसरी शाखा) के क्षेत्र में दर्द का दौरा आंखों के नीचे के क्षेत्र में ऊपरी जबड़े, ऊपरी दांत, ऊपरी होंठ, गालों में दिया जा सकता है।

जबड़े की नस (तीसरी शाखा) के क्षेत्र में दर्द के हमले निचले जबड़े, निचले होंठ और निचले दांतों में दिए जाते हैं।

चेहरे पर दर्दनाक हमले चिकनपॉक्स, दाद, या किसी अन्य वायरस से शुरू हो सकते हैं जो ट्राइजेमिनल गैंग्लियन को नुकसान पहुंचाते हैं। बीमारी के पहले लक्षणों में शरीर के तापमान में वृद्धि शामिल है।, चेहरे की लाली और चेहरे के एक तरफ कोमलता।

चेहरे पर किसी भी तरह के रैशेज पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह रोग आंख के कॉर्निया या कोमल तालू की श्लेष्मा झिल्ली को भी प्रभावित कर सकता है। परिवर्तन दो महीने के लिए भी हो सकते हैं, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो इससे दीर्घकालिक दर्द के दौरे पड़ सकते हैं जो कई वर्षों तक या जीवन भर भी रहेंगे। यदि आपके पास उपरोक्त लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

कैसे समझें कि यह टर्नरी तंत्रिका है जो सूजन है?

त्रिगुट तंत्रिका की मुख्य तीन शाखाएँ पूरे चेहरे पर फैली हुई हैं। प्रमुख नसों की छोटी शाखाओं की सूजन भी भड़काती है। कभी-कभी दर्द के ये हमले अन्य बीमारियों के लक्षणों से बहुत अलग होते हैं।

नाक की नस पहली शाखा से प्रस्थान करता है और ललाट साइनस को संक्रमित करता है, नाक का पुल और नेत्रगोलक। चेहरे के आघात या साइनस की बीमारी से इस तंत्रिका को नुकसान होने से गंभीर ललाट और नाक में दर्द होता है जो कई घंटों तक रहता है। आंखों में पानी भी आ सकता है। दर्द के हमलों के बीच लगातार दर्द और सुस्त दर्द होता है।

बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका दूसरी शाखा से निकलती है और मसूड़ों और ऊपरी दांतों को संक्रमित करती है। जबड़े की चोटों या दंत प्रक्रियाओं के कारण यह तंत्रिका अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है। यदि यह विशेष तंत्रिका सूजन हो जाती है, तो तापमान में परिवर्तन के कारण दर्द नहीं होगा। अन्य मामलों में, मसूड़ों में तीव्र दर्द की अनुभूति होगी।और ऊपरी दांत, और हमलों के बीच - सुस्त दर्द।

मैंडिबुलर तंत्रिका तीसरी शाखा से निकलती है। जबड़े की चोट या सर्जरी के साथ-साथ निचले दांतों को हटाने से इसकी जलन या क्षति हो सकती है।

मरीजों को निचले होंठ में और कभी-कभी कान और ठुड्डी में दर्द महसूस होता है। दर्द अधिक तीव्रता से प्रकट होता है, इसलिए दर्द के हमलों के बाद, रोगी सुस्त दर्द महसूस करते हैं। इन मामलों में तापमान में बदलाव उत्तेजक कारक नहीं है।

दांतों के लिए खराब तरीके से बने डेन्चर, चेहरे की चोट, मैक्सिलरी कैविटी की सूजन से बुक्कल तंत्रिका को चोट लग सकती है, जो निकल जाती है तीसरी शाखा से, मुंह के कोनों की त्वचा को संक्रमित करते हुए, मसूड़े और मुख श्लेष्मा। रोगी को मंदिरों और गालों में मध्यम दर्द होता है।

भाषाई तंत्रिका को नुकसान अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनता है। यह तीसरी शाखा से निकलती है और जीभ के पहले दो-तिहाई हिस्से को संक्रमित करती है। नुकसान मुंह में चोट लगने, गलत तरीके से बनाए गए डेन्चर या दांतों के तेज किनारों के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस तरह की चोटों के परिणामस्वरूप, एक साथ जलन के साथ तीव्र दर्द होता है। रोगी के पास एक सुन्न जीभ और प्रचुर मात्रा में लार भी होती है। बात करते समय और ठंडा पानी खाते या पीते समय दर्द अधिक तीव्र होता है।

तीसरी शाखा भी ऑरिकुलर-टेम्पोरल तंत्रिका में विभाजित होती है, जो लौकिक क्षेत्र की त्वचा, बाहरी कान के एक हिस्से, बाहरी श्रवण नहर और पैरोटिड ग्रंथि को संक्रमित करती है। इस शाखा से जुड़ी कोई भी बीमारी लौकिक क्षेत्र में और कान में गहरे दर्द के हमलों को भड़काती है।

जब ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका स्कारिंग, स्क्लेरोटिक धमनी रोग, या आस-पास के ऊतकों में होने वाली अन्य प्रक्रियाओं के दबाव से प्रभावित होती है, तो ये परिवर्तन तीव्र दर्द को भड़काते हैं जो गले और जीभ की जड़ से होकर गुजरता है। कभी-कभी कान, आंख और जबड़े में दर्द महसूस होता है।खाने और निगलने के साथ-साथ बात करते समय भी दर्द का दौरा तेज हो जाता है। दर्दनाक हमले कई दिनों तक चल सकते हैं और रोगी के लिए बस असहनीय होते हैं। हमलों के बीच, रोगियों को जीभ की जड़ में हल्का दर्द महसूस होता है।

ट्राइजेमिनल नर्व ही नहीं

चेहरे के दर्द के हमले अन्य तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। एक स्पष्ट उदाहरण टॉन्सिलिटिस है। परानासल साइनस और अन्य प्रक्रियाओं की सूजन जो कर सकती हैंस्वायत्त नाड़ीग्रन्थि को नुकसान पहुंचाते हैं। लक्षण चेहरे की नसों के दर्द से मिलते-जुलते हैं और आंखों, दांतों, चेहरे, नाक की जड़, खोपड़ी के आधार और मंदिरों में दर्द पैदा करते हैं। लोग अक्सर बजना और टिनिटस सुनते हैं।

आघात, दंत चिकित्सा और टॉन्सिलिटिस के कारण, एक वनस्पति नाड़ीग्रन्थि को उकसाया जा सकता है, जो निचले जबड़े के नीचे स्थानीयकृत होती है। यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को सुस्त और एक साथ दर्द का अनुभव होता है। जबड़े के नीचे के क्षेत्र में 10-15 मिनट के लिए, तीव्र दर्द हो सकता है, जो अत्यधिक लार और जीभ की सूजन के साथ होता है। पैल्पेशन से दर्द शुरू हो सकता हैनिचले जबड़े के नीचे त्रिकोण।

कभी-कभी, डेटा की कमी के कारण, ट्राइजेमिनल दर्द ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड सिंड्रोम के साथ भ्रमित होता है। टर्नरी तंत्रिका की सूजन के विपरीत, यह सिंड्रोम लिम्फ नोड्स, फेफड़े, रीढ़ और आसपास के अन्य ऊतकों की विकृति के कारण होता है।

सिंड्रोम के मामले में, दर्द पूरे चेहरे पर स्थानीयकृत होता है। रोगी को दांत और मुंह में जलन और तेज दर्द भी होता है। चेहरे के प्रभावित हिस्से पर, पुतली में एक साथ कमी और संबंधित पलक के कम होने के साथ संवेदनशीलता बढ़ जाती है। रोगी क्षिप्रहृदयता विकसित करता है, और रक्तचाप में परिवर्तन बढ़ जाता है।

टर्नरी तंत्रिका की सूजन का उपचार

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के क्लासिक लक्षणों में इसकी अनुपस्थिति के बाद की अवधि के साथ अल्पकालिक, शूटिंग, सतही, गंभीर दर्द शामिल हैं। लेकिन कभी-कभी रोग के लक्षण ओटोलरींगोलॉजिकल या दंत रोगों के समान होते हैं जो क्षति के कारण होते हैं इस तंत्रिका की मुख्य शाखाओं की शाखाएँ... इसलिए, यदि डॉक्टर को कोई विकृति नहीं मिलती है, तो रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेने की आवश्यकता होती है। प्रभावी उपचार के लिए, दर्द के कारण का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए डॉक्टर कंप्यूटर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या एंजियोग्राफी लिख सकते हैं।

कुछ मामलों में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका का उपचार काम नहीं करता है। थेरेपी केवल दर्द को कम करती है, जिससे रोगी की पीड़ा कम हो जाती है। अन्य सभी मामलों में, उपचार केवल तभी सकारात्मक परिणाम देता है जब औषधीय दवाओं के विशेष रूप से चयनित संयोजनों का उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं जिसका चिकित्सीय प्रभाव होता है। रिफ्लेक्सोलॉजी और चिकित्सीय रुकावटें भी निर्धारित हैं।

वीडियो

हम पारंपरिक चिकित्सा के साथ टर्नरी तंत्रिका की सूजन का इलाज करते हैं

त्रिगुट तंत्रिका की सूजन के लिए एल्डरबेरी बेरी

चेहरे की तंत्रिका तंत्रिका जाल और धमनियों से जुड़ी होती है। कई तंत्रिका जाल इसे मौखिक गुहा, कान नहर, पश्चकपाल, अस्थायी धमनी और चेहरे के अन्य भागों से ले जाते हैं। चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि वयस्कता में महिलाएं चेहरे की तंत्रिका रोग से पीड़ित होती हैं। उन्हें चेहरे के साइड वाले हिस्से में तेज दर्द होने लगता हैचेहरे की नस। पहली बार, घाव की जगह पर बर्फ लगाने से मदद मिलती है, लेकिन यह दर्द को थोड़ी देर के लिए ही शांत करेगा। ये दर्द के दौरे अधिक बार पुनरावृत्ति करेंगे।

चेहरे की नस के पक्षाघात में इसके इलाज के लिए बड़बेरी का उपयोग करना बहुत उपयोगी होता है। आपको बस बड़बेरी प्यूरी चाहिए। ऐसा उपाय तैयार करने में कुछ ही मिनट लगेंगे। सबसे पहले जामुन लें और उन्हें थोड़ा भाप दें, और फिर उन्हें काट लें। बेरी प्यूरी सेक दिन में दो बार सुबह और शाम करना चाहिए।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के उपचार में जापानी शियात्सू मालिश

जापानी शियात्सू मालिश चेहरे की नसों की सूजन के इलाज के लिए बहुत प्रभावी है। इसके साथ, आप दवा की अतिरिक्त लागत के बिना, चेहरे की नसों से बुखार और थकान को दूर कर सकते हैं। चेहरे और गर्दन पर आठ बिंदु होते हैं। तंत्रिका शाखाओं के मुख्य बिंदुओं से गर्मी को दूर करने के लिए, आपको इन बिंदुओं पर बर्फ के टुकड़े लगाने होंगे। बर्फ से अपना चेहरा पोंछने से पहले दस्ताने पहनें। अंक क्रम में मालिश कर रहे हैं।

प्वाइंट नंबर 1- भौं के ऊपर स्थित।

प्वाइंट नंबर 2- आंख के ऊपर स्थित है।

प्वाइंट नंबर 3- चीकबोन्स के नीचे स्थित।

बिंदु संख्या 4- किनारे पर होता है जहां नाक का पंख होता है।

प्वाइंट नंबर 5- ठोड़ी और निचले होंठ के बीच।

बिंदु संख्या 6- मंदिरों में।

बिंदु संख्या 7- कान के सामने।

बिंदु संख्या 8- गर्दन के पिछले हिस्से पर।

गर्दन को रीढ़ के दोनों ओर नीचे की ओर छोड़ते हुए मालिश करनी चाहिए। बर्फ की गति को घुमाकर सभी क्रियाएं की जाती हैं। आठवें बिंदु पर, आपको 10 सेकंड के लिए रुकने और प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रत्येक बिंदु में समान समय लगता है। एक बार जब आप बर्फ के साथ सभी जोड़तोड़ को पूरा कर लें, तो अपने दस्ताने हटा दें और अपने हाथों को मालिश वाले बिंदुओं पर स्पर्श करें। फिर दस्ताने पहनें और प्रत्येक बिंदु पर बर्फ से मालिश करें।... फिर अंक फिर से गर्म करें। ऐसी क्रियाओं को तीन बार दोहराया जाना चाहिए, जिसके बाद राहत महसूस होगी। यह तापमान परिवर्तन है जो दर्द के हमलों को कम करने में मदद करता है।

हम खजूर से चेहरे की नस के पक्षाघात का इलाज करते हैं

इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि जब चेहरे की नस का आधार क्षतिग्रस्त हो जाए, तो चेहरे का एक हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाएगा। पारंपरिक चिकित्सा का निम्न नुस्खा चेहरे के पक्षाघात से छुटकारा दिलाएगा। इस नुस्खे की खूबी यह है कि यह स्ट्रोक का भी इलाज करता है। आपको बस एक मांस की चक्की और खजूर चाहिए.

पके खजूर लें और उन्हें छीलकर बीज दें। फिर तैयार खजूर को मीट ग्राइंडर के माध्यम से पास करें, और बस। उपचार से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, इस उपाय को दिन में तीन बार, तीन चम्मच लेना चाहिए। यदि आपको लेने में कठिनाई होती है, तो दवा को दूध या किसी अन्य तरल के साथ पतला करने की अनुमति है। पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार का कोर्स एक महीने का है।