एक बच्चे में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें। बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (जेवीपी): कारण, लक्षण, उपचार, संकेत कोमारोव्स्की डिस्केनेसिया

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (जेवीपी) एक कार्यात्मक विकृति है जिसमें पित्त पथ के माध्यम से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है और ग्रहणी के लुमेन में इसकी रिहाई होती है। रोग सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मुंह में कड़वाहट का स्वाद और मल के उल्लंघन से प्रकट होता है। हालांकि, एक उद्देश्य निदान करते समय, कोई कार्बनिक विकृति का पता नहीं चला है। मूल रूप से, बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृतियों की उपस्थिति में होता है और आहार या लगातार तनावपूर्ण स्थितियों के अनुपालन न करने से उकसाया जाता है।

पित्त यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और एक भूरा-पीला तरल होता है। यह पाचन की सामान्य प्रक्रिया के लिए आवश्यक है, इसका मुख्य कार्य वसा का पायसीकरण करना है, जिसके परिणामस्वरूप वे लाइपेस द्वारा क्लीव किए जाते हैं और फिर आंत में अवशोषित हो जाते हैं। इसके अलावा, पित्त प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट पदार्थों के अवशोषण में भूमिका निभाता है।

इन प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, पित्त की एक निश्चित एकाग्रता होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, यह धीरे-धीरे पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है और आवश्यकतानुसार निकल जाता है। ऐसा न होने पर आंतों के लुमेन में भोजन का पाचन गड़बड़ा जाता है, जिससे दस्त हो जाते हैं। मूत्राशय में पित्त के लंबे समय तक रहने से इसकी सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग भी बाधित हो जाता है।

शारीरिक रूप से, पित्त प्रणाली को यकृत नलिकाओं, पित्ताशय की थैली, कोलेडोकस (सामान्य पित्त नली) द्वारा दर्शाया जाता है, जो ग्रहणी के लुमेन में खुलती है।

यकृत से आंतों के लुमेन में पित्त का प्रवाह पित्त पथ के विभिन्न भागों में दबाव में अंतर के कारण होता है। स्फिंक्टर्स का एक पूरा समूह है, जिसकी बदौलत यह पूरा तंत्र किया जाता है:

• ओड्डी का दबानेवाला यंत्र;
• मिरीसी का दबानेवाला यंत्र;
• लुटकेन्स का स्फिंक्टर।

इस प्रक्रिया को सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, साथ ही विशिष्ट पदार्थ जो गैस्ट्रिक कोशिकाओं और अग्न्याशय द्वारा निर्मित होते हैं।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया कैसे होता है, इसके प्रकार

पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• पित्त नलिकाओं के स्फिंक्टर्स की पर्याप्त छूट नहीं है, जिससे पित्त को छोड़ना मुश्किल हो जाता है;
• पित्त नलिकाओं के स्फिंक्टर्स का पर्याप्त संकुचन नहीं होता है, जिससे पित्त स्राव को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है;
• पित्ताशय की थैली का एक मजबूत संकुचन है;
• पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की दीवारें हाइपोटोनिक हैं, जो पित्त स्राव की दर को कम करती हैं।

मोटर फ़ंक्शन की विशेषताओं और पित्त पथ की दीवारों के स्वर के आधार पर, डिस्केनेसिया का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• हाइपरमोटर - बढ़े हुए स्फिंक्टर टोन और सक्रिय पित्त स्राव की विशेषता;
• हाइपोमोटर (हाइपोटोनिक)- स्फिंक्टर्स का स्वर कम होता है, पित्त का धीमा स्राव होता है।

प्रत्येक प्रकार के डिस्केनेसिया की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर होती है। निदान करते समय, पित्ताशय की थैली के स्वर की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है। इसलिए, पैथोलॉजी का प्रकार हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक और हाइपोटोनिक-हाइपोकेनेटिक तक फैलता है।

क्या पैथोलॉजी के विकास की ओर जाता है

ज्यादातर मामलों में हेपेटोबिलरी सिस्टम के कार्यात्मक विकारों का निदान 6-7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है। लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होती हैं। इस विकृति के प्राथमिक और द्वितीयक कारण हैं। पित्त पथ और पित्ताशय की थैली के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ मुख्य रूप से पित्त स्राव का प्राथमिक उल्लंघन करती हैं:

• दोहरी नलिकाएं;
• पित्ताशय की थैली की दीवारों के जन्मजात हाइपोटेंशन;
• पित्ताशय की थैली का विवर्तन;
• अतिरिक्त पित्ताशय की थैली।

ऐसे माध्यमिक कारक भी हैं जो डिस्केनेसिया की उपस्थिति को ट्रिगर कर सकते हैं:

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया तेज और छूटने की अवधि के साथ होता है। स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति एक तंत्रिका तनाव, अनुशंसित आहार का उल्लंघन या अन्य बीमारियों के तेज होने के बाद होती है।

रोग कैसे प्रकट होता है

बच्चों में डिस्केनेसिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• दर्द सिंड्रोम;
• मतली, शायद ही कभी उल्टी;
• मुंह में कड़वाहट;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
• भूख में कमी;
• मल का उल्लंघन (कब्ज या दस्त);
• पेट फूलना

पित्त स्राव के कार्यात्मक विकृति की सबसे विशेषता दर्द सिंड्रोम है। दर्द की प्रकृति डिस्कीनेटिक विकारों के प्रकार पर निर्भर करती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संस्करण में, हमलों में दर्द हो सकता है, ऐंठन हो सकती है, और खाने के कुछ समय बाद दिखाई दे सकती है। इस मामले में उत्तेजक कारक तला हुआ, मसालेदार भोजन, पशु वसा में उच्च भोजन का सेवन है।

एक बच्चे में हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया सुस्त, खींचने वाले दर्द से प्रकट होता है जो लगभग लगातार परेशान करता है। खाने के बाद वे खराब हो सकते हैं और मतली और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और ऊपरी पेट में भारीपन की भावना के साथ हो सकते हैं।

शरीर के तापमान में वृद्धि हेपेटोबिलरी सिस्टम के कार्यात्मक विकारों की विशेषता नहीं है। बुखार की उपस्थिति अक्सर भड़काऊ जटिलताओं को जोड़ने का संकेत देती है: कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, अग्नाशयशोथ का तेज होना। इस मामले में, बच्चे को डॉक्टर को दिखाने और उचित उपचार से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन

पित्त पथ के एक कार्यात्मक विकार का संदेह एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा पहले से ही जांच के बाद किया जा सकता है। निदान की पुष्टि वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा द्वारा की जाती है: सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में पैल्पेशन पर दर्द, पित्ताशय की थैली के लक्षणों की उपस्थिति, फ्रेनिकस लक्षण। इसके अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से प्रयोगशाला और वाद्य निदान लिख सकते हैं।

• मल की जांच (कोप्रोग्राम)।मल में पित्त स्राव के उल्लंघन के मामले में, बड़ी मात्रा में साबुन और फैटी एसिड पाए जाते हैं।
• रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन।डिस्केनेसिया को क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि की विशेषता है, कभी-कभी एक ही समय में एमाइलेज और लाइपेस के स्तर में वृद्धि होती है, जो अग्न्याशय के एक सहवर्ती विकृति को इंगित करता है।
• हेपेटोबिलरी सिस्टम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।सुबह भोजन से पहले लिया। अल्ट्रासाउंड की मदद से, पित्त प्रणाली के विकास में असामान्यताओं की पहचान करना, पित्त के ठहराव का निर्धारण करना, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती विकृति का निर्धारण करना संभव है। बच्चों में, पित्ताशय की थैली की गर्दन की अधिकता विशेष रूप से अक्सर पाई जाती है, जो आमतौर पर प्रकृति में कार्यात्मक होती है।
• कोलेसाइटोग्राफी। चूंकि यह जांच का एक एक्स-रे तरीका है, इसलिए बच्चों में इसे तभी किया जाता है जब मजबूत संकेत हों। तकनीक में शॉट्स की एक श्रृंखला लेना शामिल है, पहला खाली पेट लिया जाता है, इसके बाद पंद्रह मिनट बाद कोलेरेटिक नाश्ते के बाद लिया जाता है। अध्ययन की अवधि 1.5 घंटे है। अध्ययन आपको पित्ताशय की थैली की सिकुड़न का मूल्यांकन करने और डिस्केनेसिया की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में आज डुओडेनल साउंडिंग का उपयोग बहुत कम किया जाता है। स्किंटिग्राफी या कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी जैसे अध्ययनों का उपयोग करके डिस्केनेसिया का निदान करना भी अत्यंत दुर्लभ है, ये विधियां बढ़े हुए विकिरण भार से जुड़ी हैं।

डिस्केनेसिया के उपचार में 4 दिशाएँ

पित्त स्राव के कार्यात्मक विकारों का उपचार आवश्यक रूप से व्यापक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य उत्तेजक कारकों और रोगजनन के विभिन्न लिंक को समाप्त करना है। एक बच्चे में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में शामिल हैं:

• आहार चिकित्सा;
• काम और आराम का सामान्यीकरण;
• दवाओं को निर्धारित करना।

आहार आहार

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए पोषण की सिफारिश अक्सर 2.5-3 घंटे से अधिक के अंतराल पर की जाती है। भोजन आराम से वातावरण में होना चाहिए, व्यंजन को सावधानीपूर्वक चबाना चाहिए। बच्चे को छोटे हिस्से देना जरूरी है, ज्यादा खाने से बचें। ओवन में उबालकर या बेक करके व्यंजन पकाने की सलाह दी जाती है, वसा पर तलना, विशेष रूप से पशु वसा को बाहर रखा जाता है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, पेवसनर के अनुसार आहार संख्या 5 की सिफारिश की जाती है। मुख्य रूप से निम्नलिखित व्यंजन मेनू में होने चाहिए:

• सब्जी सलाद, पुलाव, मैश किए हुए आलू;
• ताजा गैर-एसिड फल;
• कम उबले अंडे;
• किण्वित दूध पेय, विशेष रूप से घर का बना;
• दुबला मांस, उबला हुआ या बेक्ड मछली;
• स्किम पनीर;
• सब्जी या अनाज शोरबा पर सूप।

वनस्पति तेलों को मेनू में जोड़ा जाना चाहिए: जैतून, मक्का, रेपसीड। इनका उपयोग सलाद और प्यूरी बनाने के लिए किया जा सकता है।
निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार से बाहर रखा गया है:

• मांस और मछली से केंद्रित शोरबा;
• मसालेदार और मसालेदार व्यंजन;
• वसायुक्त मांस उत्पाद, चरबी;
• ठंडे व्यंजन और डेसर्ट (जेली, आइसक्रीम)।

अच्छी नींद, ताजी हवा और खेल

सबसे पहले, एक अच्छी रात के आराम की सिफारिश की जाती है। डिस्केनेसिया वाले बच्चे में नींद की अवधि कम से कम आठ से दस घंटे होनी चाहिए। अगर बच्चा दिन में बहुत थका हुआ है तो उसे दिन में एक से दो घंटे की नींद जरूर चाहिए।

दिन के समय, ताजी हवा में टहलना और व्यवहार्य खेल करना अनिवार्य है। ये गतिविधियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से पित्त स्राव के नियमन की बहाली में योगदान करती हैं।

गोलियाँ

दवाओं के उपयोग की आवश्यकता पित्त स्राव के कार्यात्मक विकार के प्रकार पर निर्भर करती है। पैथोलॉजी के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप में, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं:

• "ड्रोटावेरिन" ("नो-शपा");
• "पापावरिन हाइड्रोक्लोराइड";
• "डिबाज़ोल"।

उन्हें थोड़े समय के लिए निर्धारित किया जाता है, औसतन तीन से चार दिनों से अधिक नहीं। हालांकि, ये दवाएं प्रणालीगत एंटीस्पास्मोडिक्स हैं और कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जैसे रक्तचाप कम करना।

ये कमियां चयनात्मक एंटीस्पास्मोडिक "डसपतालिन" (मेबेवरिन) में मौजूद नहीं हैं। यह चुनिंदा रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के चिकने मांसपेशी फाइबर पर कार्य करता है और स्फिंक्टर्स की हाइपरटोनिटी को समाप्त करता है। नैदानिक ​​​​सिफारिशों के अनुसार, इसे भोजन से पहले (15-20 मिनट) दिन में दो बार लिया जाता है।

बच्चों में जेवीपी के उपचार के लिए, कोलेरेटिक प्रभाव वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। उनमें से कुछ में हेपेटोप्रोटेक्टिव और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, हाइपरमोटर या हाइपोमोटर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, निम्नलिखित फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग किया जाता है:

• "होलागोल";
• "गेपाबिन";
• "हॉफिटोल";
• "गैल्स्टेना";
• "हेपेल"।

इनमें से अधिकांश दवाएं हर्बल हैं और इसलिए बच्चों के लिए सुरक्षित हैं और लंबे समय तक इस्तेमाल की जा सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, गैल्स्टेना में सिंहपर्णी, दूध थीस्ल, कलैंडिन के अर्क होते हैं, दवा 3 साल से कम उम्र के बच्चों को दी जा सकती है। "हॉफिटोल" आटिचोक का एक अर्क है। आमतौर पर कोलेरेटिक दवाएं कम से कम दो से तीन सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती हैं।

हर्बल इन्फ्यूजन

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में भी, लोक उपचार का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित जड़ी-बूटियों की सिफारिश की जाती है जिनमें कोलेरेटिक प्रभाव होता है:

• सिंहपर्णी;
• बरबेरी;
• मकई के कलंक;
• कैमोमाइल;
• साधू;
• अमर

इन जड़ी बूटियों का उपयोग जलसेक के रूप में किया जाता है। आमतौर पर उन्हें फार्माकोथेरेपी के एक कोर्स के बाद निर्धारित किया जाता है, उपचार की अवधि लगभग एक महीने होती है।

बच्चों में हेपेटोबिलरी सिस्टम के कार्यात्मक विकारों की रोकथाम व्यायाम और आराम, स्वस्थ और नियमित पोषण की पर्याप्त व्यवस्था बनाना है। आपको बच्चे को अत्यधिक मनो-भावनात्मक तनाव और तनाव से भी बचाना चाहिए।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण और उपचार की अपनी विशेषताएं हैं। यह विकृति शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकती है। पाचन के कार्यात्मक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पोषक तत्वों के अवशोषण और चयापचय की प्रक्रिया परेशान होती है। इससे बच्चे के वजन में कमी आती है, उसका शारीरिक विकास धीमा हो जाता है और स्कूल में खराब प्रदर्शन होता है। इसलिए माता-पिता को अपने बच्चे की शिकायतों पर ध्यान देना चाहिए और समय पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

प्रिंट

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में एक खराबी है, जो छोटी आंत के प्रारंभिक खंड में पित्त के असामयिक प्रवेश से प्रकट होता है। यह पाचन तंत्र के अंगों की गतिविधि में खराबी की ओर जाता है और पूरे जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह विचलन बच्चों में पाचन तंत्र की मुख्य विसंगतियों में से एक है और इसके साथ पेट में सुस्त दर्द होता है, मुख्य रूप से दाहिनी ओर की पसलियों के नीचे। एक जैव रासायनिक पदार्थ के रूप में पित्त, कई घटकों से मिलकर, शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं के गुणात्मक कार्यान्वयन में योगदान देता है।

डिस्केनेसिया न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी विशेषता है।

रोग के कारण

पित्ताशय की थैली का डिस्केनेसिया है: हाइपरटोनिक और हाइपोटोनिक। बाद के रोग के साथ, मूत्राशय के संकुचन में उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त बिना रुके बहता है। हाइपरटोनिक रूप में, मूत्राशय सिकुड़ जाता है, जिसके कारण पित्त स्रावित नहीं होता है और इसका ठहराव होता है।

रोग संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं, आहार का पालन न करने, नशा, पाचन तंत्र के रोगों, मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अनुचित कामकाज, वायरल हेपेटाइटिस और आंतों के संक्रमण के बाद भी होता है। इसके अलावा, बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पाचन तंत्र के डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप या पाचन अंग में पित्त के प्राकृतिक उत्सर्जन की अनुपस्थिति में हो सकता है। पित्त नलिकाओं और मूत्राशय के असामान्य ओण्टोजेनेसिस इस तरह के नुकसान के रूप में काम कर सकते हैं।

बच्चे के तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता, तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना और अस्थिरता से जुड़ी आनुवंशिकता, जो बिगड़ा हुआ स्वर और मांसपेशियों की कमजोरी में प्रकट होती है, बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के गठन में योगदान कर सकती है।

एक बच्चे में रोग के लक्षण

पित्त नली की संरचना के वेरिएंट।

पित्त पथ के माध्यम से यकृत से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन को पित्त संबंधी डिस्केनेसिया कहा जाता है।यह रोग नवजात शिशुओं और बुजुर्गों दोनों में हो सकता है। लेकिन अगर कोई वयस्क लक्षणों का स्पष्ट रूप से वर्णन कर सकता है और तुरंत डॉक्टर के पास जा सकता है, तो बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशु में, डिस्केनेसिया को पहचानने के लिए, माता-पिता को निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• उलटी करना;
• जिगर क्षेत्र में शारीरिक परिश्रम के दौरान बच्चे को मतली और तेज दर्द की शिकायत होती है;
• मिठाई खाते समय जलन महसूस होती है;
• दस्त;
• शिशुओं में पुनरुत्थान;
• कमजोर स्थिति, सुस्ती;
• बच्चा खराब खाने लगा;
• शिशुओं का वजन खराब होता है;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना होती है।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में जो बुखार के साथ नहीं हैं, माता-पिता को निदान और तत्काल उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रोग का प्रकार

जेवीपी, मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन के आधार पर, तीन रूपों का हो सकता है:

• हाइपोकैनेटिक;
• हाइपरकिनेटिक;
• मिला हुआ।

गठन के समय और कारण के आधार पर, JVP को इसमें विभाजित किया गया है:

• मुख्य;
• माध्यमिक।

रोग का प्राथमिक रूप न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, न्यूरोसिस और साइकोसोमैटिक सिंड्रोम वाले बच्चों में होता है। इसके अलावा, पोषण का बहुत महत्व है, अर्थात्: अधिक भोजन, भोजन के बीच बड़े अंतराल, वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन का लगातार सेवन। द्वितीयक रूप बाहरी कारकों के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के प्रभाव में होता है, जो अक्सर किशोरों में देखा जाता है।

बीमारी के इलाज में देरी से खतरा

विलंबित उपचार से पित्त पथरी रोग हो सकता है।

असामयिक उपचार और उन्नत रूप वाले बच्चों में डिस्केनेसिया ऐसी बीमारियों को भड़का सकता है:

• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
• जठरशोथ;
• कोलेलिथियसिस;
• एटॉपिक डर्मेटाइटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• वजन घटना;
• पित्तवाहिनीशोथ

रोग का निदान

बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह के साथ पित्त नलिकाओं को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए समय पर पहुंच की आवश्यकता होती है जो रोगी की जांच करेगा और रोग के विकास, रहने की स्थिति, चोटों, संचालन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी एकत्र करेगा।

डॉक्टर रोगी को कृमि के अंडों के अध्ययन के लिए रक्त और मूत्र, मल दान करने का निर्देश देंगे। निदान की पुष्टि करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को पेट की गुहा, ध्वनि और पाचन अंग के एक्स-रे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होगी, जिसमें पित्त जमा होता है।

चिकित्सा

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार निम्नानुसार किया जाता है:

• जेवीपी के विकास में योगदान देने वाली बीमारी का मुख्य कारण समाप्त हो गया है;
• विभिन्न परिणाम हटा दिए जाते हैं;
• ठीक होने के बाद लंबे समय तक आहार का पालन करना चाहिए।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के इलाज की प्रक्रिया में, बच्चे को शारीरिक परिश्रम से बचाया जाना चाहिए, जो यकृत में मूत्राशय और कैप्सूल के टूटने को भड़का सकता है। ऐसी बीमारी वाले शिशुओं का इलाज डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए, बड़े बच्चों को घर पर छोड़ा जा सकता है, लेकिन एक चिकित्सा कर्मचारी की देखरेख में।

उचित पोषण स्वस्थ पाचन तंत्र की कुंजी है।

इस बीमारी का उपचार न केवल दवा लेने पर आधारित है, बल्कि मुख्य रूप से उचित पोषण पर भी आधारित है। रोगी को एक आहार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसका वह ठीक होने के बाद पालन करेगा। भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, अर्थात हर तीन घंटे में छोटे हिस्से में।

नाश्ते और रात के खाने के लिए, बच्चे को किण्वित दूध उत्पाद परोसा जाना चाहिए, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए आवश्यक हैं। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा अधिक न खाए, खाने के बाद हल्की भूख की भावना के साथ उठे और सोने से पहले दो घंटे के बाद न खाए। यदि बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो मशरूम, मांस, मसाले, लहसुन, वसायुक्त, प्याज, नमकीन और खट्टे को आहार से बाहर करना चाहिए।

बीमारी के दौरान मिठाई और ताजा बेक्ड मफिन अनावश्यक होंगे। पके हुए व्यंजनों का तापमान गर्म होना चाहिए, बहुत गर्म या इसके विपरीत, ठंडा खाना खाने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि एक छोटे रोगी को हाइपोटोनिक प्रकार की पित्त संबंधी डिस्केनेसिया है, तो रोगी के आहार में सब्जी और मक्खन, खट्टा क्रीम, अंडे और अन्य उत्पादों को शामिल किया जाना चाहिए।

उपचार के समय, रोगी के आहार से गैसों और रंगों वाले पानी, ताजे दूध को बाहर रखा जाना चाहिए। सूअर का मांस, चरबी, क्रीम, बीन्स, मटर और अंडे की अनुमति नहीं है। आपको बच्चे को ठंडे व्यंजन और भोजन नहीं देना चाहिए, वे पित्त पथ की ऐंठन को भड़का सकते हैं। भोजन को भाप में या उबाल कर खाना चाहिए। डॉक्टर रोगी के आहार में जामुन और फलों से जेली, पानी पर दलिया से दलिया, पनीर और खट्टा-दूध उत्पादों को शामिल करने की सलाह देते हैं। आहार के पाठ्यक्रम की अवधि एक वर्ष या उससे अधिक है।

पित्त पथ के रोगों वाले बच्चों को वसायुक्त भोजन, डिब्बाबंद भोजन, अचार, स्मोक्ड मीट, नमकीन, मीठा, मसालेदार और तले हुए भोजन खाने की सख्त मनाही है।

औषधीय पौधों से जलसेक का उपयोग करना उपयोगी होगा।

लोक उपचार की मदद से जेवीपी थेरेपी संभव है:

• रोगी को जैतून का तेल एक चम्मच की मात्रा में लेकर चीनी वाले नींबू के रस के साथ पीना चाहिए।
• एक और नुस्खा दलिया दलिया है, जिसे उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और ठंडा करना चाहिए। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में दो बार सेवन करें।
• एक अच्छा लोक उपचार गुलाब का काढ़ा है, जिसके फलों को सावधानी से काटा जाना चाहिए, पानी के साथ डाला जाना चाहिए और आग पर उबाला जाना चाहिए। तरल को तीन मिनट तक उबालना चाहिए, जिसके बाद इसे तीन घंटे के लिए गर्म स्थान पर हटा दिया जाता है। जब शोरबा ठंडा हो जाता है, तो इसे भोजन से पहले दिन में 3 बार आधा गिलास में छानकर सेवन किया जाता है। यदि वांछित है, तो शहद को गुलाब के शोरबा में जोड़ा जा सकता है।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया कोई बीमारी नहीं है। यह पित्ताशय की थैली और सामान्य अतिरिक्त पित्त नली की एक सामान्य खराबी है। इस घटना के लक्षण स्पष्ट हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक सही ढंग से एकत्र किया गया इतिहास आपको आसानी से निदान का निर्धारण करने और दवा और घरेलू उपचार के एक जटिल को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आंतों में पित्त की सामान्य रिहाई कैसे होती है

पित्त नलिकाएं यकृत और पित्ताशय की नलिकाएं हैं, जिसके माध्यम से भोजन के टूटने के लिए यकृत रहस्य आंत में प्रवेश करता है, अधिक सटीक रूप से, ग्रहणी में। इन चैनलों में मार्ग वाल्व - स्फिंक्टर होते हैं जो आंत में जारी पित्त की मात्रा को नियंत्रित करते हैं। आम तौर पर, जब भोजन मुंह में प्रवेश करता है, तो सिर में एक संकेत बनता है, जो तंत्रिका तंत्र के चैनलों के माध्यम से, हास्य विनियमन को उत्तेजित करता है। यह रक्त में सक्रिय पदार्थ छोड़ता है, जिससे यकृत एक रहस्य उत्पन्न करता है। जितना अधिक सक्रिय पदार्थ रक्त के साथ यकृत में पहुंचाए जाते हैं, पित्त की मात्रा उतनी ही अधिक होती है जो पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में प्रवेश करती है।

हास्य विनियमन के सक्रिय यौगिक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभाजन को उत्तेजित करते हैं, जो किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों की संरचनाओं और उनकी कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। शरीर में प्रवेश करने वाले भोजन के संकेत से पित्ताशय की थैली की दीवारों का संकुचन होता है, इसकी गतिज गतिविधि में वृद्धि होती है। इस कार्य के परिणामस्वरूप, इसमें जमा द्रव पित्त नली में प्रवेश करता है, फिर सामान्य उत्सर्जन वाहिनी में। नलिकाएं मूत्राशय की गतिज और मोटर गतिविधि को पकड़ती हैं, पित्त को ग्रहणी की शुरुआत में धकेलती हैं। छोटी आंत की वाहिनी और गुहा की सीमा पर, एक दबानेवाला यंत्र होता है, जो संचित पित्त से बढ़े हुए दबाव के प्रभाव में खुलता है। वाल्व आराम करता है और तरल ग्रहणी की गुहा में डाला जाता है, भोजन के बोल्ट को गीला करता है, वसा, विटामिन और पशु प्रोटीन को तोड़ता है।

यह पित्त तंत्र का सामान्य कामकाज है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अच्छे कामकाज की ओर जाता है।

कार्यात्मक विकार क्या हैं

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया दो प्रकार के होते हैं - हाइपोटोनिक और हाइपरटोनिक। एक पित्त तंत्र की दीवारों की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, दूसरा - पित्त पथ की गतिविधि में कमी के परिणामस्वरूप। तंत्रिका तंत्र पित्त पथ के कार्य को नियंत्रित करता है। इस प्रणाली में खराबी पित्त तंत्र की गुणवत्ता को तुरंत प्रभावित करती है।

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मजबूत भावनात्मक तनाव, अनुभव, तनावपूर्ण स्थितियां तंत्रिका तंत्र के काम को बाधित करती हैं। उसे आत्म-निदान के लिए समय चाहिए। वर्तमान स्थिति में सही समाधान खोजने के लिए कई आवेग तंत्रिका चैनलों की श्रृंखला से गुजरते हैं, शरीर की सही प्रतिक्रिया एक नकारात्मक प्रभाव है। इन आवेगों और संकेतों को धीरे-धीरे फीका होने और अन्य संकेतों को रास्ता देने में समय लगता है जो शरीर के कामकाज को व्यवस्थित और बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसके लिए उन बच्चों के लिए और भी अधिक समय की आवश्यकता होती है जिनका जीवन छापों से भरा होता है, जबकि उनका दिमाग लगातार काम करता रहता है।

भोजन जो इस समय मुंह और पेट में प्रवेश कर चुका है, वह पित्त के उत्पादन और ग्रहणी में प्रवेश के लिए आवश्यक शक्ति का संकेत नहीं देता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को समझ में नहीं आता कि क्या करना है। तंत्रिका विनियमन के सहानुभूति विभाग का काम बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली के संकुचन और नलिकाओं में पित्त का निष्कासन बंद हो जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि भोजन का बोल्ट पेट में प्रवेश कर गया है। यह हाइपोटोनिक प्रकार का पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया है। सामान्य पित्त नली के वाल्व की क्षमता का उल्लंघन हो सकता है, जो पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन के प्रभाव में, संचित यकृत द्रव से उस पर दबाव में वृद्धि के साथ, पित्त के आउटलेट को अनुबंधित और बंद कर देता है। इस तरह के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार को संदर्भित करता है।

यह अवांछनीय है अगर, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बहुत वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ पेट में प्रवेश करते हैं। आंत में पित्त की कमी से अपच संबंधी विकार होते हैं।

ऐसी स्थितियों की बार-बार पुनरावृत्ति तंत्रिका तंत्र द्वारा याद करने की ओर ले जाती है। वह अपनी याद में बार-बार लिखती है: बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब कैसे दिया जाए, पाचन को नियंत्रित करने के लिए रक्त में कितने सक्रिय पदार्थ होने चाहिए, उनके काम के बाद क्या परिणाम मिलता है।

एक बच्चा डिस्केनेसिया कब विकसित करता है

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पूर्ण स्वास्थ्य और अन्य आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

पित्ताशय की थैली के आकार और इसकी आंतरिक संरचना के जन्मजात विकृति के परिणामस्वरूप पित्त के उत्सर्जन में विफलता प्राप्त होती है। इसमें विभाजन, कसना, झुकना हो सकता है। जन्मजात विकृति के परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली की खराबी भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाले शिशुओं में निर्धारित की जाती है।

अत्यधिक भावनात्मक तनाव, मानसिक तनाव, तनावपूर्ण स्थितियाँ बच्चे में डिस्केनेसिया का कारण होती हैं। बच्चों का अपूर्ण तंत्रिका तंत्र ऐसे भारों का अच्छी तरह से सामना नहीं कर पाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों का काम प्रभावित होता है।

अत्यधिक शारीरिक गतिविधि केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि की थकान की ओर ले जाती है, जिससे पित्त तंत्र की खराबी होती है, इसकी संरचनाओं की गतिविधि को खोलना।

अनुचित आहार पित्त के असामयिक गठन में योगदान देता है, जब भोजन अभी तक आंतों में प्रवेश नहीं करता है। शरीर एक दिलचस्प प्रणाली है। वह पिछले अनुभव को याद करता है और वर्तमान में उसका उपयोग करता है। उदाहरण के लिए, यदि कल से एक दिन पहले एक बच्चा 12:00 बजे, कल 12:00 बजे खाता है, तो आज इस समय के आसपास पित्त की अधिकतम मात्रा का उत्पादन होगा। यह अच्छा है। पित्त का एक नया भाग भोजन को पचाने के लिए पहले से ही तैयार है। आंतों में भोजन पूरी तरह से टूट जाएगा और लाभ होगा। जब आहार तैर रहा होता है, तो पित्त उत्पन्न करने में समय लगता है। यहां से विभिन्न अपच संबंधी विकार, पित्त तंत्र के काम में गड़बड़ी, पित्त ठहराव, डिस्केनेसिया आते हैं।

इसके अलावा, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, विषाक्त पदार्थों, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जिगर की क्षति, और वायरस के संपर्क में पित्त पथ के विकार की उपस्थिति में योगदान होता है।

एक गतिहीन जीवन शैली - शारीरिक निष्क्रियता, पित्त पथ के एक कार्यात्मक विकार की ओर भी ले जाती है।

एक बच्चा डिस्केनेसिया के बारे में क्या शिकायत करता है?

उत्सर्जन पथ की डिस्केनेसिया एक बच्चे में लक्षणों के एक जटिल द्वारा प्रकट होती है। पित्त उत्सर्जन विकार वाले बच्चों की मुख्य शिकायतें पेट में दर्द, अधिक बार नाभि में होती हैं। दर्द की प्रकृति तीव्र है। खाने के कुछ समय बाद या मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव के साथ हमले दिखाई देते हैं। दर्द के हमलों के साथ मतली, यहां तक ​​कि उल्टी, सूजन, मुंह में भोजन का कड़वा स्वाद होता है।

जीभ की जांच करते समय, एक पीले रंग की कोटिंग पाई जा सकती है। डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप में, जब पित्त नलिकाओं और स्फिंक्टर्स की दीवारों का स्वर बढ़ता है, पित्त तंत्र के चैनलों में पित्त का ठहराव बनता है, बच्चे की त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है, जैसा कि आंखों के श्वेतपटल में होता है।

डिस्केनेसिया से पीड़ित बहुत छोटे बच्चे दर्द को कम करने के लिए पैरों को पेट की ओर खींचने की कोशिश करते हैं। शिशुओं में, बार-बार उल्टी होती है, भूख कम लगती है, वजन कम होता है।

हाइपरटोनिक प्रकार पर DZHVP बच्चे की चिड़चिड़ापन, आक्रामकता में वृद्धि के साथ आगे बढ़ता है। यह तेजी से "उबालता है" और जल्दी से "ठंडा हो जाता है"। बढ़ी हुई थकान, पेट के दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुस्ती पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के विकास का सुझाव देती है।

डिस्केनेसिया का निदान लक्षणों के कारण की पहचान करने और उपचार की विधि निर्धारित करने में मदद करेगा।

निदान

डिस्केनेसिया की पहचान गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा संपूर्ण इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होती है। पित्त पथ की खराबी के कई कारण हैं। सफल इलाज के लिए हर चीज की पहचान करना जरूरी है।

बच्चे को रक्त, मूत्र, मल परीक्षण निर्धारित किया जाता है। किशोरों से पित्त के नमूने लिए जाते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पित्त तंत्र का आकार, संरचना, स्थान देखा जाता है। यह अध्ययन पित्त के ठहराव, पित्ताशय की थैली के मोड़ और विकार के हाइपोटोनिक रूप में नलिकाओं, यकृत और उत्सर्जन वाहिनी में सूजन प्रक्रियाओं को प्रकट करता है।

वे भोजन को तोड़ने के लिए आंत में छोड़े गए पित्त की मात्रा को भी मापते हैं। यह इकोकोलेसिस्टोग्राफी है। इसे सुबह खाली पेट किया जाता है। सबसे पहले, पित्ताशय की थैली के आकार को मापा जाता है, फिर एक व्यक्ति को कोलेरेटिक नाश्ता दिया जाता है, और अंग का माप हर 30 मिनट में डेढ़ से दो घंटे तक जारी रहता है। यदि नाश्ता करने के 30-40 मिनट बाद मूत्राशय का आकार 2 गुना कम हो जाता है, तो यह क्रम में है और पित्त नलिकाओं और स्फिंक्टर्स के कारण यकृत द्रव के उत्सर्जन में विकार होता है।

वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के साथ, बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है।

डिस्केनेसिया का इलाज कैसे करें

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, उपचार प्रक्रिया में बच्चे की मानसिक स्थिति को सामान्य करना और नींद, जागना और पोषण बहाल करना शामिल है। यदि आप लोकप्रिय चिकित्सक कोमारोव्स्की की सलाह का पालन करते हैं, तो उसके बाद अपच गायब हो जाना चाहिए। वह, कई अन्य बाल रोग विशेषज्ञों की तरह, घर पर बच्चे के लिए एक सही जीवन स्थापित करने की सलाह देते हैं, उसे जल्दबाजी में खाना खिलाना बंद कर दें, वसायुक्त, मीठा, तला हुआ भोजन सीमित करें। इसके अलावा, बच्चे को अपने माता-पिता के प्यार और देखभाल को महसूस करना चाहिए, फिर उसका नाजुक तंत्रिका तंत्र मजबूत होगा और तेजी से ठीक हो जाएगा।

स्वस्थ भूख न होने पर डॉक्टर बच्चों को जबरदस्ती दूध पिलाने की सलाह नहीं देते हैं। अन्यथा, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान पहुंचा सकता है, स्थिति को बढ़ा सकता है।

जब पाचन तंत्र के सहवर्ती रोगों का पता लगाया जाता है, तो ड्रग थेरेपी, आहार और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। दवाओं में से कोलेरेटिक दवाएं, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, हर्बल चाय, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं।

सबसे अधिक बार, नींद और जागने का सामान्यीकरण, भोजन के बीच अंतराल का निरीक्षण करना, व्यायाम, तैराकी, नृत्य और मालिश के माध्यम से बच्चे के मानस को मजबूत करना प्रभावी परिणाम देता है, जिसके बाद डिस्केनेसिया के लक्षण गायब हो जाते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों के लिए आहार

सबसे पहले, मीठा, मैदा और कार्बोनेटेड सब कुछ बाहर रखा गया है। माता-पिता को अस्थायी रूप से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को भूलना होगा। बच्चे के आहार में उबले हुए व्यंजन, उबले हुए और पके हुए खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। आप सभी प्रकार के अनाज, लीन मीट से सूप, सब्जी के साइड डिश, पुलाव, मछली बना सकते हैं। मार्शमॉलो, शहद, मुरब्बा के रूप में मिठाई की अनुमति है। किसी भी डेयरी उत्पाद का स्वागत है।

यदि हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया का पता लगाया जाता है, तो एक स्पष्ट कोलेरेटिक प्रभाव वाले उत्पादों को जोड़ा जाता है। ये रस, वनस्पति तेल, अंडे, जामुन, फल ​​हैं।

आहार में लंबा समय लगेगा। भोजन सेवन की आवृत्ति भी कम नहीं होनी चाहिए। इष्टतम मानदंड हर दिन सही भोजन का 4-5 भोजन है। व्यंजन अधिक गर्म या ठंडे नहीं होने चाहिए। उपचार के शुरुआती चरणों में, यह दर्द और शूल के हमले को भड़का सकता है।

डिस्केनेसिया रोकथाम

ताकि पित्त पथ का ऐसा कार्यात्मक विकार माता-पिता और बच्चों के जीवन पर हावी न हो, सरल नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

बच्चों को सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए। घर का खाना ताजी सामग्री से ही बनाना चाहिए।

तला हुआ, स्मोक्ड, मसालेदार, मीठा कम से कम करना आवश्यक है। बेहतर अवशोषण और पाचन के लिए भोजन को गर्मी उपचार के सभी चरणों से गुजरना चाहिए। आप बच्चों को ओवरफीड नहीं कर सकते और उन्हें खाने के लिए मजबूर नहीं कर सकते। बच्चे को खाना चाहिए, उसके बाद ही उसे खिलाएं। आहार के सामान्य होने के साथ ही भूख भी लगेगी। खेलकूद, नृत्य, योग, सख्त करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग बच्चों के नाजुक तंत्रिका तंत्र को अच्छी तरह से मजबूत करता है।

बच्चों में डिस्केनेसिया अक्सर प्रकट होता है, लेकिन गंभीर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। नींद और खाने के पैटर्न को समायोजित करने से बच्चे में अपच की संभावित समस्या खत्म हो जाएगी।

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पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (जेवीपी) जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक कार्यात्मक रोग (विकार) है, जो ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह को बाधित करता है। जिन रोगों में आनुवंशिक, रूपात्मक, चयापचय और अंगों में अन्य परिवर्तनों का पता लगाना संभव नहीं है, उन्हें कार्यात्मक रोगों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। पित्त नलिकाओं में नलिकाएं, ग्रहणी और स्फिंक्टर शामिल हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया बच्चों में सबसे विकसित बीमारियों में से एक है। यह रोग पित्त के अशांत बहिर्वाह और आंत में इसके असंगत प्रवाह में प्रकट होता है। यह पाचन तंत्र को बाधित करता है, और शरीर की सामान्य स्थिति को भी प्रभावित करता है। पित्त एक पॉलीकंपोनेंट जैव रासायनिक पदार्थ है जो कई कार्यात्मक प्रक्रियाएं प्रदान करता है। इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं: वसा का पायसीकरण, वसा के हाइड्रोलिसिस में भागीदारी, पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का निष्क्रियकरण, अग्नाशय और आंतों के एंजाइमों की सक्रियता, विटामिन के, ई, ए, डी के अवशोषण में वृद्धि, विली पर एंजाइमों का निर्धारण, जीवाणुरोधी क्रिया, आंतों की टोन का समर्थन, पित्त के साथ मिलकर औषधीय पदार्थ, विषाक्त, ज़ेनोबायोटिक्स के मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित करता है।

रोग के विकास के कारण

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

यदि डिस्केनेसिया का हाइपरटोनिक रूप है, तो लक्षण इस प्रकार हैं: ढीले मल, उल्टी और मतली अक्सर दिखाई देती है। जीभ पर पीले रंग का लेप होता है। बच्चे अपनी भूख खो देते हैं, शारीरिक गतिविधि को सहन करने में कठिन समय लेते हैं, और बहुत जल्दी थक जाते हैं। अक्सर सिरदर्द होता है, सामान्य कमजोरी होती है, मिठाई खाने के बाद या उत्तेजना के बाद आंतों में जलन महसूस होती है। डिस्केनेसिया के मिश्रित रूप से कब्ज होता है, मुंह में कड़वाहट महसूस होती है। शरीर और चेहरे पर शोफ दिखाई देता है, भूख कम हो जाती है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और झुनझुनी महसूस होती है। यदि आप भोजन के सेवन के स्तर को कम करते हैं, तो शरीर के वजन में वृद्धि होगी, सड़े हुए अंडे की गंध से डकार आना। बचपन में डिस्केनेसिया का हाइपोटोनिक रूप बहुत दुर्लभ है। यह पित्ताशय की थैली, साथ ही ग्रहणी की मांसपेशियों की गतिविधि में कमी से प्रकट होता है। इस बीमारी वाले बच्चों को लगभग भूख नहीं लगती है, शरीर का वजन बहुत कम हो जाता है, दाहिनी पसली के नीचे कमजोरी महसूस होती है, क्योंकि पित्ताशय की थैली खिंच जाती है। शिशुओं में, मांसपेशियों की टोन कम होने के कारण पित्ताशय की थैली को पेट के माध्यम से देखा जा सकता है। पित्ताशय की थैली सामान्य से बड़ी होती है। शिशुओं को मल त्याग करने में परेशानी हो सकती है, सुस्ती हो सकती है और वजन बढ़ने में परेशानी हो सकती है। दर्द को कम करने के लिए वे बहुत उत्साहित होते हैं, अक्सर पैर पेट के करीब होते हैं। यदि बड़े बच्चे हैं, तो वे मुंह में कड़वाहट जैसे लक्षण की रिपोर्ट कर सकते हैं।

यदि बच्चों को डिस्केनेसिया है, तो शरीर में निम्न होता है:

• शायद पत्थरों की घटना;
• भोजन ठीक से पच नहीं पाता है;
• चयापचय परेशान है;
• पित्ताशय की थैली में पित्त स्थिर हो जाता है;
• पाचन तंत्र के विकार के लक्षण हैं।

एक प्रकार का पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

बच्चों में डिस्किनेटिक विकार दो प्रकार के होते हैं: हाइपोकैनेटिक और हाइपरकिनेटिक। हाइपरकिनेटिक प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ, पित्त बहुत बार और जल्दी से स्रावित होता है। प्रक्रिया पित्त नलिकाओं के अंत में स्फिंक्टर्स की ऐंठन संवेदनाओं के साथ होती है। हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया को स्फिंक्टर्स की आराम की स्थिति की विशेषता है। पित्त धीरे-धीरे स्रावित होता है और पित्ताशय की थैली में स्थिर हो जाता है। पहले और दूसरे मामले में, उचित उपचार की आवश्यकता होगी।

जेवीपी का निदान

पित्त उत्सर्जन पथ की स्थिति का निदान करने के लिए सबसे सुलभ और विश्वसनीय तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स खाली पेट किया जाता है। यदि कोई असामान्यताएं नहीं हैं, तो पित्ताशय की थैली गोल, नाशपाती के आकार या अंडाकार होनी चाहिए। आम तौर पर, इसकी दीवार की मोटाई चार मिमी से अधिक नहीं होती है। दीवार की संरचना आवश्यक रूप से सजातीय होनी चाहिए, और पित्ताशय की थैली का लुमेन इको-नकारात्मक होना चाहिए। बुलबुले का आकार उम्र पर निर्भर नहीं करता है, प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह विभिन्न आकारों का हो सकता है। ऐसा होता है कि एक बच्चे में यह 7 सेमी हो सकता है, और एक किशोरी में यह 4 सेमी हो सकता है। पित्ताशय की थैली के निम्नलिखित आयाम स्वीकार्य हैं: लंबाई - 4-7 सेमी, चौड़ाई - 1.2-2.4 सेमी।

यह नहीं भूलना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड पर दर्ज मूत्राशय का आकार वास्तविक शारीरिक आयामों के अनुरूप नहीं है। तो, केवल अल्ट्रासाउंड अध्ययन के आधार पर, जेवीपी का निदान स्थापित करना। एक कार्यात्मक अध्ययन किया जाना चाहिए। आप डुओडनल साउंडिंग का उपयोग करके डिस्केनेसिया का निदान भी कर सकते हैं। इस विधि में पित्त को प्राप्त करने के आधे घंटे के भीतर प्रयोगशाला परीक्षण शामिल है। यह जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए आवश्यक है (कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, पित्त एसिड का स्तर निर्धारित किया जाता है), सूक्ष्म के लिए (पित्त में कोशिकाओं की संरचना और संख्या, रोगाणुओं की उपस्थिति निर्धारित की जाती है) और प्रतिरक्षा अनुसंधान के लिए। अनुसंधान के एक्स-रे तरीके भी हैं। वे छोटे बच्चों और बड़े बच्चों दोनों के लिए एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

डिस्केनेसिया के लिए पोषण

डिस्केनेसिया वाले बच्चों को आहार का पालन करना चाहिए। आपको दिन में कम से कम पांच से छह बार खाना चाहिए। यह पित्त के गहन स्राव में योगदान देगा। सुबह और शाम को, आपको लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की ज़रूरत होती है, जो आंतों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करेगा। सभी डेयरी उत्पादों में यह गुण होता है। बच्चे को ज्यादा नहीं खाना चाहिए। शाम को भोजन हल्का होना चाहिए, सोने से कम से कम दो घंटे पहले। यदि बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो उसके आहार से मांस, मशरूम, लहसुन, प्याज, मसालेदार मसाला, शर्बत, नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को हटा देना चाहिए। पौधों के पदार्थ शरीर में बेहतर अवशोषित होंगे, उन्हें संसाधित करने के लिए, शरीर को बड़ी मात्रा में पित्त की आवश्यकता नहीं होती है।

आपको मिठाइयों का सेवन सीमित करना चाहिए। यदि किसी बच्चे में जेवीपी का हाइपरटोनिक रूप है, तो उसके मेनू से राई की रोटी और फलियां हटा दी जानी चाहिए। भोजन गर्म होना चाहिए, क्योंकि ठंड से स्फिंक्टर के काम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे दर्द बढ़ जाता है। इसके अलावा, आप कार्बोनेटेड पानी और मिठाई का उपयोग नहीं कर सकते। थोड़ी देर के लिए आपको ताजा दूध छोड़ना होगा। सभी खाद्य पदार्थ उबाल कर या भाप में पकाकर खाना चाहिए। चुंबन, पानी पर दलिया, किण्वित दूध उत्पाद, पनीर का उपयोग करना बहुत अच्छा है। जेवीपी के हाइपोटोनिक रूप के साथ, खट्टा क्रीम, क्रीम, फल, सब्जियां, अंडे, वनस्पति तेल लेने की सिफारिश की जाती है। आहार का कोर्स कम से कम एक वर्ष तक चलना चाहिए। यदि हमलों की पुनरावृत्ति होती है, तो आहार को बढ़ाया जाना चाहिए।

जेवीपी का उपचार

इस रोग का उपचार तीन चरणों में किया जाता है:

1. अंतर्निहित बीमारी का उपचार, इस स्थिति के कारण का उन्मूलन;
2. सभी प्रकार के परिणामों का उन्मूलन (एंटीस्पास्मोडिक दवाएं, एंटीबायोटिक चिकित्सा, एंजाइम जो बहाल करते हैं)।
3. लंबे समय तक आहार का पालन करना चाहिए।

जेवीपी के साथ इलाज के दौरान बच्चों को किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। यह आवश्यक है ताकि पित्ताशय की थैली और जिगर में कैप्सूल फट न जाए। बच्चों का इलाज अस्पताल में किया जाता है, बड़े बच्चों का - घर पर डॉक्टर की सख्त निगरानी में। हमें ऐसी प्रयोगशाला परीक्षाओं की आवश्यकता है: एफजीडीएस, पूर्ण रक्त गणना, पित्ताशय की थैली और यकृत का अल्ट्रासाउंड। हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया का इलाज कोलेरेटिक दवाओं से किया जाता है। इनमें कोलेरेटिक्स शामिल हैं, वे पित्त के बढ़ते गठन (कोलेंसिन, एलोहोल), कोलेलिनेटिक्स को प्रभावित करते हैं, वे पित्त के स्राव को प्रभावित करते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए आहार का पालन करना

इस रोग की उपस्थिति में आहार ही उपचार का आधार है। दैनिक आहार से बहुत वसायुक्त खाद्य पदार्थ, तले हुए, नमकीन, मसालेदार, मसाला, मसाले को बाहर करना आवश्यक है।.

रोग प्रतिरक्षण

बच्चे में उत्पन्न होने वाले किसी भी स्वायत्त विकार के लिए समय पर ढंग से प्रतिक्रिया देना आवश्यक है। बच्चों को नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए ताकि बीमारी शुरू न हो, लेकिन जल्द से जल्द पता चल जाए। जेवीपी को रोकने के लिए, आपको सही और तर्कसंगत खाने की जरूरत है।

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पित्ताशय की थैली 06/07/2013

प्रिय पाठकों, आज ब्लॉग पर हम आपके साथ एक बहुत ही प्रासंगिक, दुर्भाग्य से, विषय पर बातचीत करेंगे। अक्सर हमारे बच्चों में "पित्त संबंधी डिस्केनेसिया" का निदान होता है। इस मामले में क्या करना है, क्या सब कुछ इतना डरावना है, किस तरह के उपचार से गुजरना है - मैंने डॉक्टर एवगेनी स्नेगिर से पूछा, जो कॉलम "ऑल अबाउट गॉलब्लैडर" का नेतृत्व करता है, ब्लॉग पर सब कुछ के बारे में बताने के लिए। एवगेनी स्नेगिर व्यापक अनुभव वाला डॉक्टर है, साइट मेडिसिन फॉर द सोल http://sebulfin.com के लेखक हैं। मैं एवगेनी को मंजिल देता हूं।

पिछले लेख में हमने विस्तार से बात की थी। आइए बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की विशेषताओं पर चर्चा करें।

तो, डिस्केनेसिया पित्त प्रणाली की एक कार्यात्मक बीमारी है, जिसमें पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं का मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है, लेकिन उनके कार्बनिक परिवर्तन अनुपस्थित हैं। जब हम कहते हैं कि बच्चों में एक रोग कार्यात्मक है, तो हम इस बात पर जोर देते हैं कि इस मामले में आनुवंशिक, रूपात्मक, चयापचय (चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े) परिवर्तनों का पता लगाना असंभव है, और केवल अंग कार्यों का नियमन गड़बड़ा जाता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के मामले में, यह पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं, ग्रहणी संबंधी स्फिंक्टर्स की गतिविधि के नियमन का उल्लंघन है, जिससे आंत में पित्त के सामान्य प्रवाह में व्यवधान होता है। पित्त पाचन प्रक्रिया और शरीर के विषहरण में महत्वपूर्ण कार्य करता है, इसलिए यह सब बहुत "असुविधाजनक" है जो पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग और पूरे शरीर के काम को प्रभावित करता है।

बच्चों में पित्त प्रणाली के कार्य के नियमन के उल्लंघन के कारणों को समझने के लिए, कम से कम सामान्य शब्दों में, विनियमन प्रणाली के बारे में एक विचार होना आवश्यक है। यह स्पष्ट है कि चिकित्सा शिक्षा के बिना एक साधारण व्यक्ति के लिए शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान कठिन और उबाऊ है, लेकिन जब से आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, तो आपका लक्ष्य वास्तव में परेशान करने वाली स्थिति को समझना है। यहीं हम आपकी मदद करेंगे।

तो, पित्त प्रणाली के नियमन द्वारा नियंत्रित किया जाता है:

1. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, इसके सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन। वेगस तंत्रिका का पैरासिम्पेथेटिक प्रभाव होता है। इसकी तीव्र जलन के साथ, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं का स्पास्टिक संकुचन होता है। लेकिन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर एक मजबूत प्रभाव, इसके विपरीत, स्फिंक्टर्स की छूट और पित्त पथ के स्वर में ध्यान देने योग्य कमी का कारण बनता है।
2. न्यूरोहुमोरल कारक (नियामक पेप्टाइड्स कोलेसीस्टोकिनिन, गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन)।

ध्यान दें कि गतिविधि के नियमन में, "नर्वस" शब्द हर जगह सक्रिय रूप से सुना जाता है। यह वास्तव में तंत्रिका जीवन की स्थिति है जो पित्त प्रणाली की सामान्य गतिविधि को कमजोर कर सकती है और डिस्केनेसिया के विकास को जन्म दे सकती है।

आइए शरीर क्रिया विज्ञान के बारे में अपनी महत्वपूर्ण टिप्पणियों को जारी रखें।

पित्ताशय की थैली की गतिविधि के लिए सबसे अच्छा उत्तेजक भोजन का सेवन है। पेट में भोजन के सेवन से ग्रहणी द्वारा कोलेसीस्टोकिनिन का उत्पादन होता है। यह नियामक पेप्टाइड कठोर पित्ताशय की थैली को पित्त नलिकाओं में अनुबंधित करने और पित्त को छोड़ने का कारण बनता है, जिसके माध्यम से यह आंत में बहता है। ध्यान दें कि यदि भोजन ठोस, भरपूर मात्रा में था और इसमें बड़ी मात्रा में वसायुक्त खाद्य पदार्थ थे, तो पित्ताशय की थैली का संकुचन पेट के पूरी तरह से खाली होने तक रहता है। यदि आपने हल्का और कम वसा वाला भोजन किया है, तो पित्ताशय की थैली का संकुचन अल्पकालिक होगा।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का आधार तंत्रिका तंत्र से पित्ताशय की थैली की गतिविधि के नियमन का उल्लंघन है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन (गर्भावस्था और प्रसव के दौरान) क्षति के परिणामस्वरूप डिस्केनेसिया होता है।

अधिक उम्र में, मनो-भावनात्मक अधिभार और तनाव के कारण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार सामने आने लगते हैं। बच्चे की परवरिश करते समय, उसे लगातार याद रखना चाहिए कि उसे दी जाने वाली सभी शारीरिक और बौद्धिक गतिविधियाँ उसके लिए संभव होनी चाहिए।

अन्य कारण हो सकते हैं:

1. खाने से एलर्जी;
2. अनुचित पोषण। यह समस्या विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए प्रासंगिक है। दूध पिलाने के अनियमित या जबरदस्ती होने पर भी पित्त का ठहराव हो सकता है।
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग (गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस), संक्रमण के पुराने फॉसी (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस), तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी (एपेंडिसाइटिस);
4. पिछले संक्रामक रोग (पेचिश)
5. पित्ताशय की थैली के किंक;
6. धूम्रपान, शराब पीना। यह कहना जितना दुखद है, आजकल बचपन में धूम्रपान और शराब पीना कोई आश्चर्यजनक तथ्य नहीं रह गया है। प्रारंभिक अवस्था में केवल माता-पिता, वयस्कों के व्यवहार की नकल करते हुए, बच्चा धीरे-धीरे खतरनाक बुरी आदतों को प्राप्त कर लेता है जो उसे धीरे-धीरे और धीरे-धीरे गंभीर निराशाजनक स्थिति में ले जाएगा। इसलिए, अपने बच्चे को जोश से प्यार करते हुए, उसे ऐसे "शैक्षिक कार्यक्रमों" से बचाने की कोशिश करें।
7. भौतिक निष्क्रियता। बड़े शहरों की परिवहन प्रणाली के व्यापक विकास, अपनी कारों की उपस्थिति के संबंध में, लोगों की मोटर गतिविधि में उल्लेखनीय कमी आई है। बच्चे कोई अपवाद नहीं हैं। शारीरिक शिक्षा के पाठ एक बढ़ते हुए व्यक्ति की शारीरिक जरूरतों को पूरी तरह से पूरा नहीं कर सकते हैं। इसलिए कृपया बच्चे की शारीरिक तैयारी पर अधिक ध्यान दें। जैसा कि लोग कहते हैं, स्वस्थ शरीर में ही स्वस्थ मन होता है।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार

1. हाइपरकिनेटिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया . पित्ताशय की थैली का स्वर बढ़ जाता है, स्फिंक्टर्स संकुचित हो जाते हैं, और पित्त ग्रहणी में प्रवेश नहीं कर सकता है। यह रूप छोटे बच्चों में अधिक आम है और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;

2. हाइपोकैनेटिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया . पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की दीवारों को शिथिल कर दिया जाता है, जिससे पित्त के बहिर्वाह में मंदी आती है। यह अक्सर बड़े बच्चों में होता है और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के कारण होता है।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के सभी लक्षण पित्ताशय की थैली और ओडी के स्फिंक्टर (सामान्य यकृत और अग्नाशयी नलिकाओं के संगम पर ग्रहणी में स्थित) के काम में समकालिकता के उल्लंघन के कारण होते हैं। यह प्रतिनिधित्व ही रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को निर्धारित करता है।

1. हाइपरकिनेटिक रूप में, दाहिनी ओर या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में छुरा घोंपने वाला दर्द होता है, मुख्य रूप से वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थ खाने, मजबूत मनो-भावनात्मक या शारीरिक अधिभार के बाद। दर्द ओड्डी के स्फिंक्टर के स्पास्टिक संकुचन या पित्ताशय की थैली के तीव्र संकुचन के कारण होता है। कभी-कभी एक बच्चा गर्भनाल क्षेत्र में पेट के दर्द की शिकायत कर सकता है, जो कुछ मिनटों के बाद अपने आप गायब हो जाता है। अगर वह कुर्सी पर बैठता है या बैठता है तो दर्द अधिक तेज़ी से गुजरता है।
2. हाइपोकैनेटिक रूप में, पित्ताशय की थैली के खिंचाव के कारण, दर्द, सुस्त दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिखाई देता है, जो आहार में त्रुटियों के बाद या मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के बाद होता है। शायद मतली, डकार, मुंह में कड़वाहट की उपस्थिति, बच्चा सूजन (पेट फूलना), कब्ज के बारे में चिंतित है। भूख तेजी से कम हो जाती है।

बच्चे की जाँच करते समय माता-पिता क्या पाते हैं?

1. जीभ लेपित है।
2. एक पीला भूरा त्वचा टोन संभव है।
3. दौरे, मुंह के कोनों में माइक्रोक्रैक।
4. आंखों की श्लेष्मा झिल्ली का हल्का पीलापन।
5. तेज या धीमी नाड़ी, अतालता (एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार के अनुसार)।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान।

1. - सबसे सुलभ और सरल निदान पद्धति। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, डॉक्टर देखेंगे कि मूत्राशय के लुमेन में एक मोटी विषम पित्त है, यह इसके ठहराव को इंगित करता है। बहुत बार एक आकस्मिक खोज पित्ताशय की थैली की अधिकता है।
2. इकोकोलेसिस्टोग्राफी।

विधि का सार एक खाली पेट पर पित्ताशय की थैली के आकार के प्रारंभिक माप पर आधारित है और हर 15 मिनट में कोलेरेटिक नाश्ता लेने के बाद। कुल माप समय 1.5 घंटे है। नाश्ते के रूप में अंडे की जर्दी या जाइलिटोल का उपयोग करना सबसे अच्छा है। यदि पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से सिकुड़ती है, तो नाश्ते के 30-60 मिनट बाद इसकी मात्रा 50% कम हो जानी चाहिए, जिसके बाद इसकी वसूली शुरू हो जाती है।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार परिवार में एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक माइक्रॉक्लाइमेट के निर्माण से शुरू होता है। यदि अकेले स्कूल में एक मनो-दर्दनाक स्थिति से निपटना मुश्किल हो सकता है, तो आपका परिवार असीमित रचनात्मकता का क्षेत्र है। इसे ऐसा बनाने की कोशिश करें कि खिड़की के बाहर की जटिल दुनिया से आने पर, दूसरी तरफ, वह लगातार देखभाल, प्यार और समझ महसूस करे। किसी भी मामले में आपको बच्चे से बहिन नहीं उठाना चाहिए, बस घर पर उसे जीवन शक्ति बहाल करने का पूरा अवसर मिलना चाहिए।

तनाव के लिए सबसे अच्छा शारीरिक उपाय नींद है। पूरी नींद के दौरान हमारा तंत्रिका तंत्र अपनी ताकत अच्छी तरह से बहाल कर लेता है और सुबह हम फिर से जीवन की लड़ाई में शामिल होने के लिए तैयार हो जाते हैं। युवा छात्रों के लिए नींद की इष्टतम अवधि 9-10 घंटे है, किशोरों के लिए - 8 घंटे।

शारीरिक गतिविधि में अच्छे अनुकूली गुण होते हैं। स्नायु ऊतक तनाव हार्मोन का चयापचय करते हैं और गहन शारीरिक परिश्रम के बाद, आत्मा हर समय हल्की हो जाती है। इसलिए, बच्चे को खेल अनुभाग में ले जाएं, सबसे अच्छा है कि वे वहां सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण करें। लगातार तीव्र श्वसन रोगों की प्रवृत्ति के साथ, पूल बहुत मदद करता है।

यह साबित हो चुका है कि विद्युत चुम्बकीय विकिरण का नाजुक केंद्रीय तंत्रिका और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर महत्वपूर्ण हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, सभी प्रकार के विरोधों के बावजूद, आपको अपने पसंदीदा कंप्यूटर या टीवी शो देखने के साथ संचार को दिन में दो से तीन घंटे तक सीमित करना चाहिए। यह शायद एक आधुनिक किशोरी के जीवन में सबसे गंभीर प्रतिबंधों में से एक होगा, लेकिन पेट में लगातार दर्द का अनुभव करना भी काफी सुखद नहीं है, इसलिए आपको अपने बच्चे के साथ इस बारे में बहुत आश्वस्त होकर बात करनी चाहिए।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए आहार।

अनुमत व्यंजन

• शाकाहारी सूप: सब्जी और सब्जी-अनाज सूप, गोभी का सूप, बोर्स्ट; दूध अनाज सूप।
• मांस, मुर्गी पालन, उबली हुई मछली या स्टीम कटलेट के रूप में कम वसा वाली किस्में।
• चावल, एक प्रकार का अनाज, पास्ता, सेंवई, उबली हुई सब्जियां।
• बाजरा को छोड़कर सभी अनाज से पनीर, केफिर, कम वसा वाले किण्वित पके हुए दूध और दही, खट्टा क्रीम, दूध दलिया।
• स्टीम पनीर पुलाव, स्टीम ऑमलेट।
• हल्के और अनसाल्टेड चीज: रूसी, पॉशेखोंस्की, डच।
• सप्ताह में 2-3 बार चिकन अंडे की अनुमति है।
• मक्खन और वनस्पति तेल।
• सूखी सफेद रोटी, दूसरे दिन की रोटी (आधी सख्त), सूखे बिस्कुट, बिस्कुट।
• मीठी किस्मों के पके फल; निषिद्ध को छोड़कर सभी सब्जियां। मीठे फल, बेरी जूस और प्यूरी।
• कमजोर चाय, शहद, जैम, मार्शमॉलो, मार्शमैलो, मुरब्बा, कारमेल।

निषिद्ध व्यंजन

• शोरबा (मांस, चिकन, मशरूम, मछली)। बाजरा।
• सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, बत्तख और हंस वसा।
• स्मोक्ड मीट, अचार, तले हुए, वसायुक्त और मसालेदार व्यंजन।
• फलियां, मेवा, मशरूम, शलजम, मूली, प्याज, लहसुन, मूली।
• ताजा पेस्ट्री, काली रोटी।
• कॉफी, कोको, चॉकलेट, कार्बोनेटेड पेय, आइसक्रीम, च्युइंग गम।

रोग की अधिकता के दौरान आहार

सप्ताह के पहले दिनों में, भोजन को कटा हुआ या शुद्ध किया जाना चाहिए, मांस को मांस की चक्की के माध्यम से पारित करना बेहतर होता है। फल - केवल पके हुए या शुद्ध। केंद्रित रस, विशेष रूप से सब्जियों के रस को हटा दें, और उबले हुए पानी के साथ फलों और बेरी के रस को आधा पतला करना सबसे अच्छा है।