काम के दौरान जानवरों की न्यूरोलॉजिकल स्थिति का निर्धारण करने के लिए, वक्ष और श्रोणि अंगों, पैनिक्युलिटिस और प्रोप्रियोसेप्शन पर सजगता निर्धारित की गई थी।
प्रोप्रियोसेप्शन की परिभाषा।
प्रोप्रियोसेप्शन (प्रोपियोसेप्शन) (लैटिन प्रोप्रियस ओन + कैपियो, सेपी टेक; सिन।) - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, टेंडन, प्रावरणी, जोड़ों) की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की प्रक्रिया, विशिष्ट मैकेनोसेप्टर्स - प्रोप्रियोसेप्टर्स का उपयोग करके किया जाता है। इनमें मांसपेशी स्पिंडल और टेंडन गोल्गी रिसेप्टर्स शामिल हैं।
रीढ़ की हड्डी के आरोही मार्गों के साथ रिसेप्टर्स से जानकारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों में प्रवेश करती है, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स भी शामिल है। आरोही पथ सफेद पदार्थ के पृष्ठीय और पार्श्व बंडलों में स्थित अक्षतंतु द्वारा दर्शाए जाते हैं। प्रोप्रियोसेप्टर से आने वाले संकेतों के आधार पर तथाकथित गतिज अनुभूति का निर्माण होता है, अर्थात अंतरिक्ष में शरीर के अंगों की स्थिति और गति का बोध होता है। ये मार्ग मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से प्रभावित होते हैं।
प्रोप्रियोसेप्शन 2 तरीकों से निर्धारित किया गया था। प्रोप्रियोसेप्शन को वोलर फ्लेक्सियन टेस्ट (अंजीर 1 और 2) के माध्यम से स्थापित किया गया था। इसके लिए, अध्ययन किए गए अंग को उंगलियों की ज्वालामुखी सतह पर रखा गया था और यह स्थापित किया गया था कि जानवर कितनी जल्दी अंग को अपनी प्राकृतिक स्थिति में लौटाता है - उंगलियों पर। इस अध्ययन में, शरीर के वजन को जांच के लिए एक तरफ स्थानांतरित किया जाना चाहिए। पशु में स्नायविक विकारों की अनुपस्थिति में अंगुलियों का मुड़ना बहुत जल्दी होता है। हालांकि, जानवरों में व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, उन्हें ध्यान में रखने के लिए, एक अक्षुण्ण वक्ष अंग की स्थापना के साथ श्रोणि अंग को स्थापित करने की गति की तुलना की जाती है। परीक्षण का भी उपयोग किया गया था - "कागज की शीट" (चित्र 3)। इसे करने के लिए, अंग को कागज पर सेट किया गया था और चादर को जानवर से दूर स्थानांतरित कर दिया गया था।
अंजीर। 2 तुलना के लिए, वक्षीय अंग पर अध्ययन किया गया था।
श्रोणि और वक्षीय छोरों की सजगता।
घुटने (पटेलर) - क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के कण्डरा से टकराने पर घुटने के जोड़ में निचले पैर का विस्तार। यह तंत्रिका विज्ञान में उपयोग की जाने वाली सबसे महत्वपूर्ण कण्डरा सजगता में से एक है।
प्रतिवर्त चाप एक साधारण दो-न्यूरॉन (मोनोसिनैप्टिक) मार्ग है। संवेदी न्यूरॉन न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल में स्थित होता है, और कोशिका निकाय पृष्ठीय रूट गैन्ग्लिया में स्थित होते हैं। मोटर न्यूरॉन्स में रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के उदर सींगों में कोशिका शरीर होते हैं। अक्षतंतु परिधीय नसों का मोटर घटक बनाते हैं जो एक मांसपेशी (न्यूरोमस्कुलर जंक्शन) में समाप्त होते हैं।
इस प्रतिवर्त की उपस्थिति में शामिल अभिवाही और अपवाही तंतु ऊरु तंत्रिका में स्थित होते हैं। न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल मांसपेशियों में खिंचाव रिसेप्टर है। मांसपेशियों को खींचने से एक उत्तेजना पैदा होती है जो रीढ़ की हड्डी तक जाती है, जहां मोटर न्यूरॉन्स सक्रिय होते हैं जो मांसपेशियों को अनुबंधित करते हैं।
एल III-IV कशेरुक के स्तर पर स्थित रीढ़ की हड्डी के एल 4, एल 5 और एल 6 खंड घुटने के पलटा के लिए जिम्मेदार हैं।
घुटने पलटा परीक्षण तकनीक।
पटेला (अंजीर 4 और 5) के नीचे, रेक्टस लिगामेंट में हथौड़े के तेज प्रहार से घुटने की पलटा शुरू हो जाती है। प्रतिक्रिया क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी का संकुचन है, जो घुटने के जोड़ के विस्तार और ऑसिलेटरी आंदोलनों के रूप में हॉक के लचीलेपन से प्रकट होता है। अधिकांश आराम से कुत्तों में, इस प्रतिबिंब का अभ्यास करना और सराहना करना आसान है।
परीक्षण एक पार्श्व स्थिति में किया गया था, जबकि परीक्षण किए गए श्रोणि अंग को थोड़ा मुड़े हुए घुटने के जोड़ के साथ निलंबित किया जाना चाहिए, जो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी को थोड़ा तनाव प्रदान करता है। तुलना के लिए, हमने विपरीत अंग का परीक्षण किया।
आदर्श से विचलन।
यदि सुपीरियर मोटर न्यूरॉन के स्तर पर रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रिफ्लेक्स आमतौर पर संरक्षित रहता है, हाइपररिफ्लेक्सिया देखा जा सकता है, या इसे बदला जा सकता है। रीढ़ की हड्डी की गंभीर चोटों के लिए, चोट लगने के बाद कई दिनों तक प्रतिक्रिया कम हो सकती है। यदि निचला मोटर न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घुटने का पलटा अनुपस्थित (एफ्लेक्सिया) या कम (हाइपोरेफ्लेक्सिया) होता है।
ऊरु तंत्रिका की चोटें काफी असामान्य होती हैं, और इसे पोलीन्यूरोपैथी, स्पाइनल कैनाल के स्टेनोसिस, इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के साथ देखा जा सकता है। घुटने के पलटा के अरेफ्लेक्सिया और हाइपोरेफ्लेक्सिया को अपक्षयी मायलोपैथी में भी देखा जा सकता है, जब पृष्ठीय तंत्रिका मार्गों में बड़े व्यास वाले अभिवाही तंतु प्रभावित होते हैं।
बाइसेप्स रिफ्लेक्स (कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी से रिफ्लेक्स, फ्लेक्सियन-उलनार रिफ्लेक्स) - एक हथौड़ा के साथ पेक्टोरल अंग के बाइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा को मारते समय प्रकोष्ठ का लचीलापन।
पलटा हुआ चाप।प्रतिवर्त दिखने में गहरा, कण्डरायुक्त होता है। पलटा चाप बंद होने का स्तर ग्रीवा रीढ़ की हड्डी (CIV-VI) में होता है।
परीक्षण तकनीक।कोहनी के ऊपर बाइसेप्स ब्राची के टेंडन को एक छोटा झटका। आम तौर पर, कोहनी के जोड़ पर प्रकोष्ठ के लचीलेपन के रूप में एक प्रतिक्रिया होती है।
ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स (एक्सटेंसर-उलनार रिफ्लेक्स) - कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा का प्रतिवर्त।
पलटा हुआ चाप।ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स रेडियल तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी के C7 - T2 खंडों के कामकाज द्वारा प्रदान किया जाता है।
परीक्षण तकनीक।
कोहनी द्वारा समर्थित वक्षीय अंग के साथ, कोहनी के लचीलेपन और कलाई के समर्थन के साथ पशु को पार्श्व स्थिति में परीक्षण किया जाता है। ओलेक्रानोन के समीपस्थ कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी पर हथौड़े से प्रहार करें। प्रतिक्रिया कोहनी के जोड़ या दृश्य पेशी संकुचन पर प्रकोष्ठ के विस्तार के रूप में प्रकट होती है। प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए कोहनी को फ्लेक्स रखा जाना चाहिए (चित्र 6)।
आदर्श से विचलन।
यदि घाव C1-C4 खंडों के बीच स्थित है, तो ऊपरी मोटर न्यूरॉन को नुकसान होने की संभावना है। इस मामले में, ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स को बढ़ाया जाता है, वक्षीय अंग स्वर की स्थिति में होते हैं, और एक फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स मौजूद होता है।
जब निचला मोटर न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो क्षति C5 और Th2 खंडों के बीच स्थित होती है। इस मामले में, हम हाइपोरेफ्लेक्सिया का निरीक्षण करते हैं, जिसमें फ्लेसीड पैरेसिस और मांसपेशियों का तेजी से नुकसान होता है।
फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स।
फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स (फ्लेक्सर रिफ्लेक्स) - दर्द उत्तेजना के जवाब में अंग के लचीलेपन से प्रकट होता है।
पलटा हुआ चाप।रिसेप्टर्स त्वचा के मुक्त तंत्रिका अंत होते हैं जो जलन और अभिवाही मार्गों के प्रति संवेदनशील होते हैं। अपवाही संकेत पैल्विक अंग के सभी फ्लेक्सर समूहों को जाता है। घुटने और हॉक जोड़ के फ्लेक्सर्स को रीढ़ की हड्डी के एल 6, एल 7 और एस 1 खंडों से, एल IV-V कशेरुक के स्तर पर स्थित, कटिस्नायुशूल तंत्रिका की शाखाओं के माध्यम से संक्रमित किया जाता है। ऊरु फ्लेक्सर्स में अधिक व्यापक संक्रमण होता है, मुख्य रूप से काठ का रीढ़ की हड्डी के खंडों से ऊरु तंत्रिका की शाखाओं के माध्यम से।
फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स टेस्टिंग तकनीक।
रिफ्लेक्स का परीक्षण करने के लिए, परीक्षण किए गए श्रोणि अंग को सीधा किया जाता है और इंटरफैंगल क्षेत्र में त्वचा को पीन हेमोस्टेटिक संदंश से संकुचित किया जाता है। रिफ्लेक्स को बनाए रखते हुए, अंग को सीधा होने का विरोध करते हुए, मुड़ी हुई स्थिति में लौटना चाहिए।
आदर्श से विचलन।पैल्विक अंग के एक विशेष जोड़ में लचीलेपन में कमी संबंधित तंत्रिका द्वारा फ्लेक्सर मांसपेशी समूह के उल्लंघन का संकेत देती है।
ऊपरी मोटर न्यूरॉन के स्तर पर रीढ़ की हड्डी को नुकसान के मामले में, पलटा लंबे समय तक रहता है, जो दर्द उत्तेजना की समाप्ति के बाद फ्लेक्सर्स के संकुचन से प्रकट होता है।
निचले मोटर न्यूरॉन को नुकसान के मामले में, फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स के अरेफ्लेक्सिया या हाइपोरेफ्लेक्सिया का उल्लेख किया जाता है।
फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स का परीक्षण करते समय, अन्य रिफ्लेक्स क्रियाएं दिखाई दे सकती हैं:
- एक्स्टेंसर क्रॉस रिफ्लेक्स, जिसमें परीक्षण अंग को मोड़ने पर विपरीत अंग का खिंचाव होता है;
- टेल वैगिंग रिफ्लेक्स, जो हर समय खुद को प्रकट करता है, एक हेमोस्टैटिक क्लैंप के साथ इंटरफैंगल क्षेत्र में उंगलियों की त्वचा की जलन के दौरान।
कटिस्नायुशूल प्रतिवर्त।
पलटा हुआ चाप।रीढ़ की हड्डी के L6-S2 खंड और कटिस्नायुशूल तंत्रिका कटिस्नायुशूल प्रतिवर्त के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार हैं।
परीक्षण तकनीक।कटिस्नायुशूल ट्यूबरोसिटी और अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर के बीच एक हथौड़ा के साथ टैप करना, जहां कटिस्नायुशूल तंत्रिका गुजरती है, श्रोणि अंग की मरोड़ के रूप में प्रतिक्रिया का कारण बनती है।
आदर्श से विचलन।
विपरीत अंग का संकुचन अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी की चोट के एक सिंड्रोम को इंगित करता है।
पैनिक्युलिटिस रिफ्लेक्स।
पैनिकुलम रिफ्लेक्स जलन के जवाब में जानवर की पीठ पर त्वचा की मरोड़ है।
पलटा हुआ चाप।कार्यकारी अंग त्वचा-ट्रंक मांसपेशी (एम। पैनिकुलस कार्नोसस) है, जो पार्श्व पेक्टोरल तंत्रिका से घिरा होता है, जो ब्रेकियल प्लेक्सस में उत्पन्न होता है और रीढ़ की हड्डी के सी 8 और टी 1 सेगमेंट से निकलता है। संवेदनशील क्षेत्र वक्ष और काठ कशेरुकाओं के ऊपर की त्वचा है। हालांकि, इस रिफ्लेक्स के दौरान, एक आउटपुट सिग्नल सी 8-टी 1 सेगमेंट में प्रवेश करता है, अभिवाही मार्ग त्वचा में स्थित संवेदी रिसेप्टर्स से टी 3 से एल 1 तक रीढ़ की हड्डी के खंडों तक जाता है। वेंट्रोलेटरल व्हाइट मैटर में स्थित इंटिरियरन अभिवाही और अपवाही मार्गों को जोड़ते हैं।
पैनिकुलम रिफ्लेक्स के परीक्षण की तकनीक।त्वचा को सुई के साथ एक हल्की चुभन से उत्तेजित किया जाता है या, जो एक हेमोस्टैटिक क्लैंप के साथ जलन से बेहतर होता है, दोनों तरफ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से लगभग 2-3 सेमी, इलियम के पंखों के स्तर से शुरू होता है। प्रतिक्रिया त्वचा की मरोड़ वाली होनी चाहिए, जो आमतौर पर जलन के पक्ष में अधिक स्पष्ट होती है, लेकिन दोनों तरफ भी मौजूद हो सकती है। कुछ मामलों में, क्षति के क्षेत्र में मरोड़ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इस मरोड़ को पीछे की गति के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो कभी-कभी एक चुभन के जवाब में प्रकट होता है, और एक दर्दनाक उत्तेजना से एक फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स (रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का लॉर्डोसिस) का प्रतिनिधित्व करता है। यदि इलियम के पंखों के स्तर पर पैनिकुलम रिफ्लेक्स का पता नहीं लगाया जाता है, तो क्लैम्पिंग जलन को कपाल की ओर तब तक ले जाना चाहिए जब तक कि एक रेखा न मिल जाए जहां त्वचा की मरोड़ शुरू होती है। यह स्तर पूरे डर्मेटोम की सीमा का प्रतिनिधित्व करता है। कभी-कभी, जब इस सीमा से परे त्वचा में जलन होती है, तो टेल वैगिंग रिफ्लेक्स नोट किया जाता है।
आदर्श से विचलन।
अरेफ्लेक्सिया सी 8-टी 1 रीढ़ की हड्डी की चोट या ब्रेकियल प्लेक्सस बनाने वाली जड़ों के टूटने के कारण हो सकता है, जो बहुत अधिक सामान्य है। ऐसे मामलों में, पूरे संवेदनशील क्षेत्र में त्वचा का फड़कना अनुपस्थित होता है। एकतरफा अरेफ्लेक्सिया तंत्रिका टूटने के कारण होता है।
पैनिक्युलिटिस रिफ्लेक्स रीढ़ की हड्डी के घाव के एक खंड को स्थानीय कर सकता है और ब्रेकियल प्लेक्सस के विकृति विज्ञान को अलग कर सकता है। यदि रीढ़ की हड्डी स्टर्नो-काठ का रीढ़ के स्तर पर प्रभावित होती है, तो एरेफ्लेक्सिया का स्तर अंतिम बरकरार त्वचा की दुम की सीमा को दिखाएगा।
पैनिकुलम रिफ्लेक्स और दर्द संवेदनशीलता परस्पर संबंधित नहीं हैं।
गहरी दर्द संवेदनशीलता।
अंगों की जांच के दौरान दर्द संवेदनशीलता का नुकसान रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों को नुकसान का परिणाम हो सकता है।
पशुओं में दर्द संवेदनशीलता का आकलन फालानक्स पर एक हेमोस्टैटिक क्लैंप लगाने और इसके मजबूत संपीड़न द्वारा किया जाता है। सामान्य प्रतिक्रिया जानवर के सिर को अध्ययन की ओर मोड़ रही है, काटने की कोशिश कर रही है, चिंता दिखा रही है। दर्द संवेदनशीलता की प्रकृति और अभिव्यक्ति रीढ़ की हड्डी की चोट के स्तर के आधार पर भिन्न हो सकती है। पूरी तरह से समान दर्द उत्तेजना के लिए जानवरों की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। परीक्षण पशु में दर्द की प्रतिक्रिया को बेहतर ढंग से समझने के लिए, बाएं और दाएं अंगों और वक्ष और श्रोणि अंगों के बीच परीक्षण के परिणामों की तुलना करना आवश्यक है।
पलटा हुआ चाप।गहरी दर्द संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार रास्ते दूसरों की तुलना में चोट के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं, जिनमें प्रोप्रियोसेप्शन, मोटर फ़ंक्शन और सतही दर्द के लिए जिम्मेदार होते हैं।
दर्द संवेदनशीलता परीक्षण तकनीक।दर्द संवेदनशीलता के आकलन में दर्द जलन और इस जलन के प्रति जानवर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण शामिल है। एक दर्दनाक उत्तेजना के रूप में, हेमोस्टैटिक क्लैम्प्स (कोचर, मिकुलिच) का उपयोग किया जाता है, जो हेमोस्टैटिक क्लैम्प्स के साथ उंगलियों के पहले और दूसरे या असमान फालानक्स को निचोड़ता है। हाथ या पैर की पार्श्व सतहों का परीक्षण करना आवश्यक है (चित्र 7)।
दर्दनाक क्रिया के प्रभाव में अंग के लचीलेपन के रूप में आंदोलन एक स्थानीय प्रतिवर्त (फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स) का परिणाम है, और इसे दर्द संवेदनशीलता की उपस्थिति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।
आदर्श से विचलन। गहरी दर्द संवेदनशीलता का अभाव रीढ़ की हड्डी को गंभीर क्षति का संकेत देता है। इस मामले में रोग का निदान प्रतिकूल है।
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के बाद, हानि का चरण डेनी एच। (2004) के अनुसार और हमारे अपने न्यूरोलॉजिकल घाटे के पैमाने के अनुसार निर्धारित किया गया था।
उत्तेजना के बाद लगभग 0.2-0.5 सेकंड रिफ्लेक्स फ्लेक्सन को उत्तेजित करता हैएक अंग में, विपरीत अंग झुकना शुरू हो जाता है। इसे क्रॉस एक्स्टेंसर रिफ्लेक्स कहा जाता है। विपरीत अंग का विस्तार पूरे शरीर को वस्तु से दूर धकेल सकता है जिससे हटाए गए अंग में एक दर्दनाक उत्तेजना हो सकती है।
तंत्रिका तंत्र क्रॉस एक्स्टेंसर रिफ्लेक्स... आकृति का दाहिना भाग क्रॉस एक्स्टेंसर रिफ्लेक्स के लिए जिम्मेदार तंत्रिका सर्किट को दर्शाता है, यह दर्शाता है कि संवेदी तंत्रिकाओं से संकेत एक्स्टेंसर मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए रीढ़ की हड्डी के विपरीत दिशा में जाते हैं। चूंकि क्रॉस-एक्सटेंशन रिफ्लेक्स आमतौर पर दर्द उत्तेजना की शुरुआत के बाद केवल 200-500 मिसे से शुरू होता है, क्रॉस-एक्सटेंशन के लिए जिम्मेदार रीढ़ की हड्डी के विपरीत दिशा में प्राथमिक संवेदी न्यूरॉन और मोटोन्यूरॉन्स के बीच सर्किट में कई इंटिरियरन खींचे जाते हैं।
दर्द उत्तेजना को दूर करने के बाद क्रॉस एक्स्टेंसर रिफ्लेक्सफ्लेक्सियन रिफ्लेक्स की तुलना में अधिक लंबा प्रभाव पड़ता है। माना जाता है कि यह दीर्घकालिक परिणाम इंटिरियरनों के बीच प्रतिवर्ती सर्किट के कार्य का परिणाम है।
आंकड़ा एक विशिष्ट दिखाता है मायोग्रामक्रॉस-एक्सटेंशन रिफ्लेक्स में शामिल एक मांसपेशी से रिकॉर्ड किया गया। मायोग्राम रिफ्लेक्स की शुरुआत से पहले एक अपेक्षाकृत लंबी विलंबता अवधि और उत्तेजना के अंत के बाद एक लंबे बाद के प्रभाव को प्रदर्शित करता है। लंबे समय तक प्रभाव शरीर के दर्दनाक क्षेत्र को रोगज़नक़ से दूर रखने के लिए उपयोगी होता है जब तक कि अन्य तंत्रिका प्रतिक्रियाओं के कारण पूरे शरीर को अड़चन से दूर नहीं किया जाता है।
पारस्परिक निषेध और पारस्परिक संरक्षण
पिछले अनुभागों में कई बार जोर दिया गया थाएक मांसपेशी समूह की उत्तेजना अक्सर दूसरे मांसपेशी समूह के निषेध के साथ होती है। उदाहरण के लिए, जब एक खिंचाव प्रतिवर्त एक पेशी को उत्तेजित करता है, तो प्रतिपक्षी पेशी अक्सर एक ही समय में बाधित होती है। यह एक पारस्परिक निषेध घटना है; तंत्रिका सर्किट जो इस पारस्परिक संबंध को प्रदान करता है उसे पारस्परिक संक्रमण कहा जाता है। इसी तरह के पारस्परिक संबंध अक्सर शरीर के दोनों किनारों पर मांसपेशियों के बीच मौजूद होते हैं, जैसे कि पहले वर्णित फ्लेक्सन और एक्सटेंसर रिफ्लेक्सिस।
आंकड़ा एक विशिष्ट दिखाता है पारस्परिक निषेध का उदाहरण... इस मामले में, शरीर के एक अंग में एक मध्यम लेकिन लंबे समय तक फ्लेक्सन रिफ्लेक्स उत्तेजित होता है; इस रिफ्लेक्स के कार्यान्वयन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के दूसरी तरफ के अंग में एक मजबूत फ्लेक्सन रिफ्लेक्स उत्तेजित होता है। यह मजबूत प्रतिवर्त पहले अंग को पारस्परिक निरोधात्मक संकेत भेजता है और लचीलेपन की डिग्री को कम करता है। अंत में, मजबूत प्रतिवर्त को हटाने से प्राथमिक प्रतिवर्त अपनी पिछली तीव्रता को पुनः प्राप्त करने की अनुमति देता है।
पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स तब दिखाई देते हैं जब पिरामिड पथ क्षतिग्रस्त हो जाता है, जब स्पाइनल ऑटोमैटिज्म परेशान होता है। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया के आधार पर, एक्स्टेंसर और फ्लेक्सन में विभाजित होते हैं।
निचले छोरों पर पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स का विस्तार। सबसे बड़ा महत्व बाबिन्स्की रिफ्लेक्स है - 2-2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एकमात्र के बाहरी किनारे की त्वचा की जलन के मामले में पहले पैर की अंगुली का विस्तार - एक शारीरिक प्रतिवर्त। ओपेनहाइम रिफ्लेक्स - टिबियल शिखा के साथ उंगलियों को टखने तक चलाने के जवाब में पहले पैर के अंगूठे का विस्तार। गॉर्डन रिफ्लेक्स पहले पैर के अंगूठे का धीमा विस्तार और बछड़े की मांसपेशियों के संकुचित होने पर दूसरी उंगलियों के पंखे के आकार का विचलन है। शेफर रिफ्लेक्स - एड़ी कण्डरा को निचोड़ते समय पहले पैर के अंगूठे का विस्तार।
निचले छोरों में फ्लेक्सियन पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस। रोसोलिमो रिफ्लेक्स सबसे महत्वपूर्ण है - पैर की उंगलियों के पैड के लिए एक त्वरित स्पर्शरेखा झटका के साथ पैर की उंगलियों का लचीलापन। एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस-मेंडल रिफ्लेक्स - पैर की उंगलियों का फड़कना जब उसके पृष्ठीय पर हथौड़े से मारा जाता है। ज़ुकोवस्की का प्रतिवर्त - पैर की उंगलियों का फड़कना जब सीधे पैर की उंगलियों के नीचे इसकी तल की सतह पर हथौड़े से मारा जाता है। एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस रिफ्लेक्स - एड़ी के तल की सतह पर हथौड़े से मारने पर पैर की उंगलियों का फड़कना। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बाबिन्स्की पलटा पिरामिड प्रणाली के तीव्र घावों में प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, सेरेब्रल स्ट्रोक के मामले में हेमिप्लेगिया में, और रोसोलिमो रिफ्लेक्स स्पास्टिक पक्षाघात या पैरेसिस की देर से अभिव्यक्ति है।
ऊपरी अंगों में फ्लेक्सियन पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस। रिफ्लेक्स ट्रेमनेर - रोगी की द्वितीय-चतुर्थ अंगुलियों के टर्मिनल फालैंग्स की पामर सतह की जांच करने वाली उंगलियों द्वारा तेजी से स्पर्शरेखा उत्तेजना के जवाब में हाथ की उंगलियों का लचीलापन। रिफ्लेक्स जैकबसन - लास्का - त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया पर एक हथौड़ा झटका के जवाब में अग्रसर और उंगलियों का संयुक्त फ्लेक्सन। ज़ुकोवस्की का प्रतिवर्त - हाथ की उंगलियों का फ्लेक्सन जब उसकी हथेली की सतह पर हथौड़े से मारा जाता है। कार्पल-फिंगर रिफ्लेक्स एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस - हथौड़े से हाथ के पिछले हिस्से पर टक्कर के दौरान उंगलियों का फड़कना।
पैथोलॉजिकल प्रोटेक्टिव, या स्पाइनल ऑटोमैटिज्म, ऊपरी और निचले छोरों पर रिफ्लेक्सिस - एक अनैच्छिक छोटा या लकवाग्रस्त अंग का लंबा होना जब चुभने, चुटकी लेने, ईथर से ठंडा होने या बेखटेरेव - मैरी - फॉक्स विधि द्वारा प्रोप्रियोसेप्टिव उत्तेजना, जब परीक्षक एक तेज बनाता है पैर की उंगलियों का सक्रिय लचीलापन। सुरक्षात्मक सजगता में अक्सर एक फ्लेक्सियन चरित्र होता है (टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों में पैर का अनैच्छिक मोड़)। एक्स्टेंसर सुरक्षात्मक प्रतिवर्त को कूल्हे, घुटने के जोड़ों और पैर के तल के लचीलेपन में पैर के अनैच्छिक विस्तार की विशेषता है। क्रॉस-प्रोटेक्टिव रिफ्लेक्सिस - चिड़चिड़े पैर के लचीलेपन और दूसरे के विस्तार को आमतौर पर पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल पाथवे के संयुक्त घाव के साथ नोट किया जाता है, मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तर पर। सुरक्षात्मक सजगता का वर्णन करते समय, एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया का रूप नोट किया जाता है, एक प्रतिवर्त क्षेत्र, अर्थात। प्रतिवर्त और उत्तेजना की तीव्रता को विकसित करने का क्षेत्र।
सरवाइकल टॉनिक रिफ्लेक्सिस शरीर के संबंध में सिर की स्थिति में बदलाव से जुड़ी जलन के जवाब में उत्पन्न होते हैं।
मैग्नस-क्लेन का रिफ्लेक्स - सिर को मोड़ते समय, हाथ और पैर की मांसपेशियों में एक्सटेंसर टोन को मजबूत करना, जिसकी ओर सिर ठुड्डी से मुड़ा होता है, विपरीत अंगों की मांसपेशियों में फ्लेक्सर टोन; सिर के लचीलेपन से फ्लेक्सर टोन में वृद्धि होती है, और सिर का विस्तार - अंगों की मांसपेशियों में एक्स्टेंसर टोन का होता है।
गॉर्डन रिफ्लेक्स - घुटने की पलटा पैदा होने पर विस्तार की स्थिति में निचले पैर की देरी। पैर की घटना (वेस्टफाल) - अपने निष्क्रिय पृष्ठीय फ्लेक्सन के दौरान पैर की "ठंड"। फॉक्स-थेवेनार्ड शिन घटना - पेट के बल लेटे हुए रोगी के घुटने के जोड़ में पिंडली का अधूरा विस्तार, पिंडली को अत्यधिक लचीलेपन की स्थिति में कुछ समय तक रखने के बाद; एक्स्ट्रामाइराइडल कठोरता की अभिव्यक्ति।
ऊपरी अंगों पर यानिशेव्स्की का लोभी पलटा - हथेली के संपर्क में वस्तुओं का अनैच्छिक लोभी; निचले छोरों पर - आंदोलन या एकमात्र की अन्य जलन के दौरान पैर की उंगलियों और पैरों के लचीलेपन में वृद्धि। एक दूर का लोभी प्रतिवर्त दूरी पर दिखाई गई वस्तु को पकड़ने का एक प्रयास है। यह तब देखा जाता है जब ललाट लोब प्रभावित होता है।
टेंडन रिफ्लेक्सिस में तेज वृद्धि की अभिव्यक्ति क्लोन हैं, जो मांसपेशियों या मांसपेशियों के समूह के तेजी से लयबद्ध संकुचन की एक श्रृंखला द्वारा उनके खिंचाव के जवाब में प्रकट होते हैं। पैर का क्लोनस पीठ के बल लेटने वाले रोगी में होता है। परीक्षक रोगी के पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों में मोड़ता है, एक हाथ से पकड़ता है, और दूसरे से पैर को पकड़ता है और, अधिकतम तल के लचीलेपन के बाद, पैर के पीछे के मोड़ को झटका देता है। प्रतिक्रिया में, एड़ी कण्डरा के खिंचाव के दौरान पैर की लयबद्ध क्लोनिक गति होती है। पटेला क्लोनस एक रोगी के सीधे पैरों के साथ उसकी पीठ पर झूठ बोलने के कारण होता है: I और II उंगलियां पटेला के शीर्ष को पकड़ती हैं, इसे ऊपर खींचती हैं, फिर तेजी से बाहर की दिशा में स्थानांतरित होती हैं और इसे इस स्थिति में पकड़ती हैं; प्रतिक्रिया में, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी की लयबद्ध संकुचन और छूट की एक श्रृंखला होती है और पटेला की मरोड़ होती है।
Synkinesia एक अंग या शरीर के अन्य भाग का एक प्रतिवर्त अनुकूल आंदोलन है, जो किसी अन्य अंग (शरीर का हिस्सा) के स्वैच्छिक आंदोलन के साथ होता है। पैथोलॉजिकल सिन्किनेसिया को वैश्विक, अनुकरणीय और समन्वय में विभाजित किया गया है।
वैश्विक, या स्पास्टिक, लकवाग्रस्त हाथ में बढ़े हुए लचीलेपन के संकुचन और लकवाग्रस्त अंगों को स्थानांतरित करने की कोशिश करते समय या स्वस्थ अंगों के साथ सक्रिय आंदोलनों के दौरान, ट्रंक की मांसपेशियों के तनाव और खांसते या छींकते समय गर्दन। सिम्युलेटेड सिनकिनेसिस लकवाग्रस्त अंगों द्वारा शरीर के दूसरी तरफ स्वस्थ अंगों के स्वैच्छिक आंदोलनों की अनैच्छिक पुनरावृत्ति है। एक जटिल उद्देश्यपूर्ण मोटर अधिनियम की प्रक्रिया में पैरेटिक अंगों द्वारा किए गए अतिरिक्त आंदोलनों के रूप में समन्वय सिंकिनेसिया खुद को प्रकट करता है।
- (पैथोलॉजिकल फुट एक्सटेंसर रिफ्लेक्स) पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स, पैर के पहले पैर के अंगूठे के विस्तार में प्रकट होता है जब एक सुई अपने पृष्ठीय को झुनझुनी देती है। न्यूरोलॉजिस्ट पॉल रॉबर्ट बिंग के नाम पर न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर ... ... विकिपीडिया
ओपेनहेम का प्रतिवर्त- (पैथोलॉजिकल फुट एक्सटेंसर रिफ्लेक्स) एक पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स पैर के पहले पैर के अंगूठे के विस्तार में प्रकट होता है, जब उंगलियों को टिबियल शिखा के साथ टखने के जोड़ तक नीचे रखा जाता है। एक जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट के नाम पर ... विकिपीडिया
स्ट्रम्पल का प्रतिवर्त- (पैथोलॉजिकल फुट एक्सटेंसर रिफ्लेक्स) पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स पहले पैर के अंगूठे के विस्तार में प्रकट होता है जब डॉक्टर प्रतिकार करता है (पेटेला पर दबाव डालकर) रोगी द्वारा घुटने पर पैर मोड़ने का एक सचेत प्रयास और ... ... विकिपीडिया
चैडॉक रिफ्लेक्स- (पैथोलॉजिकल फुट एक्सटेंसर रिफ्लेक्स) पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स, बाहरी टखने के नीचे की त्वचा की लकीर की जलन के साथ पैर के पहले पैर के अंगूठे के विस्तार से प्रकट होता है। अमेरिकी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट चार्ल्स गिल्बर्ट चाडॉक के नाम पर, ... ... विकिपीडिया
पलटा गॉर्डन- गॉर्डन रिफ्लेक्स (पैथोलॉजिकल फुट एक्सटेंसर रिफ्लेक्स), बछड़े की मांसपेशियों के संकुचित होने पर पहले पैर के अंगूठे के धीमे विस्तार और दूसरी उंगलियों के पंखे के आकार के विचलन में प्रकट होता है। एक अमेरिकी न्यूरोलॉजिस्ट के नाम पर ... विकिपीडिया
शेफर रिफ्लेक्स- (पैथोलॉजिकल फुट एक्सटेंसर रिफ्लेक्स) पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स पैर के पहले पैर के अंगूठे के विस्तार में प्रकट होता है जब एच्लीस टेंडन संकुचित होता है। सामग्री १ पैथोफिज़ियोलॉजी २ प्रतिवर्त चाप और अर्थ ... विकिपीडिया
पलटा बाबिन्स्की- फाइल: बाबिंस्की साइन स्कीम। जेपीजी बैबिंस्की रिफ्लेक्स बैबिंस्की रिफ्लेक्स (पैथोलॉजिकल फुट एक्स्टेंसर रिफ्लेक्स) एक पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स है जो एकमात्र के बाहरी किनारे की त्वचा की लकीर की जलन की स्थिति में पहले पैर के अंगूठे के विस्तार में प्रकट होता है। ... ... विकिपीडिया
पलटा हुआ- आई रिफ्लेक्स (अव्य। रिफ्लेक्सस वापस मुड़ गया, परावर्तित) शरीर की प्रतिक्रिया, केंद्रीय तंत्रिका की भागीदारी के साथ किए गए अंगों, ऊतकों या पूरे जीव की कार्यात्मक गतिविधि के उद्भव, परिवर्तन या समाप्ति प्रदान करता है ... ... चिकित्सा विश्वकोश
पलटा (झटका)- इस या उस प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, जो तंत्रिका तंत्र के माध्यम से की जाती है। उदाहरण के लिए, नी रिफ्लेक्स (घुटने का झटका) (देखें। रिफ्लेक्स पेटेलर) में पैर के तेज उछाल वाले आंदोलन का कार्यान्वयन होता है जो ... ... चिकित्सा शर्तें
पलटा- (झटका) शरीर की इस या उस प्रभाव की प्रतिक्रिया, जो तंत्रिका तंत्र के माध्यम से की जाती है। उदाहरण के लिए, नी रिफ्लेक्स (घुटने का झटका) (देखें। रिफ्लेक्स पेटेलर) में पैर की तेज उछाल वाली गति का कार्यान्वयन होता है, ... ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश
एक्स्टेंसर क्रॉस रिफ्लेक्स- (syn। फिलिपसन रिफ्लेक्स) कूल्हे और घुटने के जोड़ों में दूसरे पैर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ मुड़े हुए पैर का विस्तार; निचले छोरों के स्पास्टिक पैरापैरेसिस में एक पैथोलॉजिकल प्रोटेक्टिव पी के रूप में मनाया जाता है, साथ ही बच्चों में सामान्य ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश
रिफ्लेक्स - बाहरी उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया। यदि मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र परेशान है, तो पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस दिखाई देते हैं, जो मोटर प्रतिक्रियाओं के विकृति से प्रकट होते हैं। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, वे विभिन्न रोगों का पता लगाने के लिए बीकन के रूप में कार्य करते हैं।
पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स की अवधारणा
जब मस्तिष्क या तंत्रिका पथ के मुख्य न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस होते हैं। वे बाहरी उत्तेजनाओं और उनके प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के बीच नए संबंधों द्वारा प्रकट होते हैं, जिन्हें आदर्श नहीं कहा जा सकता है। इसका मतलब यह है कि मानव शरीर बिना विकृति वाले सामान्य व्यक्ति की तुलना में शारीरिक संपर्क के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया देता है।
इस तरह के रिफ्लेक्सिस किसी भी मानसिक या मानव के संकेत हैं। बच्चों में, कई रिफ्लेक्सिस को आदर्श (एक्सटेंसर-प्लांटर, लोभी, चूसने) माना जाता है, जबकि एक वयस्क में, इसे एक विकृति माना जाता है। दो साल की उम्र में, सभी सजगता एक नाजुक तंत्रिका तंत्र के कारण होती है। वातानुकूलित और बिना शर्त रिफ्लेक्सिस दोनों ही पैथोलॉजिकल हैं। पूर्व एक उत्तेजना के लिए एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है, जो अतीत में स्मृति में तय होता है। उत्तरार्द्ध किसी दिए गए उम्र या स्थिति के लिए जैविक रूप से असामान्य हैं।
घटना के कारण
पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस मस्तिष्क क्षति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के परिणामस्वरूप हो सकता है, जैसे:
- संक्रमण, ट्यूमर रोग से सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान;
- हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क के कार्य नहीं किए जाते हैं;
- स्ट्रोक - मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान;
- सेरेब्रल पाल्सी (शिशु सेरेब्रल पाल्सी) एक जन्मजात विकृति है जिसमें नवजात शिशुओं की सजगता समय के साथ फीकी नहीं पड़ती, बल्कि विकसित होती है;
- उच्च रक्तचाप;
- पक्षाघात;
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- चोटों के परिणाम।
कोई भी तंत्रिका संबंध, मस्तिष्क के रोग अनियमित, अस्वस्थ रिफ्लेक्सिस का कारण हो सकते हैं।
पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस का वर्गीकरण
पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:
- ऊपरी अंगों की सजगता। इस समूह में कलाई की पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस शामिल हैं, ऊपरी छोरों की बाहरी उत्तेजनाओं के लिए एक अस्वास्थ्यकर प्रतिक्रिया। वे किसी वस्तु को अनैच्छिक रूप से पकड़ने और पकड़ने से प्रकट हो सकते हैं। वे तब होते हैं जब हथेलियों की त्वचा उंगलियों के आधार पर चिढ़ जाती है।
- निचले अंगों की सजगता। इनमें पैथोलॉजिकल फुट रिफ्लेक्सिस, पैर की उंगलियों के फालेंज के लचीलेपन या विस्तार के रूप में हथौड़े से टैप करने की प्रतिक्रियाएं और पैर का फ्लेक्सन शामिल हैं।
- मुंह की मांसपेशियों की सजगता - चेहरे की मांसपेशियों का पैथोलॉजिकल संकुचन।
पैर की सजगता
पैर की विस्तार सजगता तंत्रिका तंत्र को नुकसान की एक प्रारंभिक अभिव्यक्ति है। पैथोलॉजिकल को अक्सर न्यूरोलॉजी में चेक किया जाता है। यह अपर मोटर न्यूरॉन सिंड्रोम का संकेत है। निचले छोरों की सजगता के समूह के अंतर्गत आता है। यह स्वयं को इस प्रकार प्रकट करता है: पैर के बाहरी किनारे पर धराशायी गति बड़े पैर के अंगूठे के विस्तार की ओर ले जाती है। सभी पैर की उंगलियों को पंखा करके पीछा किया जा सकता है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, पैर की इस तरह की जलन बड़े पैर की अंगुली या सभी पैर की उंगलियों के अनैच्छिक मोड़ की ओर ले जाती है। आंदोलन हल्का होना चाहिए, दर्दनाक नहीं। बाबिन्स्की रिफ्लेक्स के गठन का कारण मोटर चैनलों के माध्यम से जलन के विलंबित प्रवाहकत्त्व और रीढ़ की हड्डी के खंडों के बिगड़ा हुआ उत्तेजना है। डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों में, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स की अभिव्यक्ति को आदर्श माना जाता है, फिर एक चाल के गठन और शरीर की एक ईमानदार स्थिति के साथ, यह गायब हो जाना चाहिए।
रिसेप्टर्स पर अन्य प्रभावों के साथ एक समान प्रभाव हो सकता है:
- ओपेनहेम रिफ्लेक्स - टिबिया में अंगूठे के साथ ऊपर से नीचे की ओर दबाने और हिलने पर उंगली का विस्तार होता है;
- गॉर्डन रिफ्लेक्स - जब बछड़े की मांसपेशी संकुचित होती है;
- शेफ़र का प्रतिवर्त - जब अकिलीज़ कण्डरा संकुचित होता है।
पैर के पैथोलॉजिकल फ्लेक्सन रिफ्लेक्सिस:
- रोसोलिमो रिफ्लेक्स - जब हथौड़े के झटकेदार वार या फालेंज की आंतरिक सतह पर उंगलियों की युक्तियों के संपर्क में आते हैं, तो पैर के II-V पैर की उंगलियां जल्दी से मुड़ जाती हैं;
- एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - मेटाटार्सल हड्डियों के क्षेत्र में पैर की बाहरी सतह पर हल्के टैपिंग के साथ भी यही प्रतिक्रिया होती है;
- ज़ुकोवस्की का पलटा - पैर की उंगलियों के आधार पर, पैर के केंद्र से टकराते समय खुद को प्रकट करता है।
ओरल ऑटोमैटिज्म रिफ्लेक्सिस
ओरल ऑटोमैटिज्म मुंह की मांसपेशियों की एक उत्तेजना की प्रतिक्रिया है, जो उनके अनैच्छिक आंदोलन द्वारा प्रकट होती है। इस तरह की पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस निम्नलिखित अभिव्यक्तियों में देखी जाती हैं:
- नासोलैबियल रिफ्लेक्स, तब होता है जब नाक के आधार पर हथौड़े से टैप करने पर होठों को खींचकर प्रकट किया जाता है। मुंह के पास (दूरी-मौखिक प्रतिवर्त) या निचले या ऊपरी होंठ पर हल्के वार के साथ - मौखिक प्रतिवर्त के साथ एक ही प्रभाव हो सकता है।
- पाल्मार-चिन रिफ्लेक्स, या मारिनेस्कु-राडोविक रिफ्लेक्स। हथेली के किनारे से अंगूठे के क्षेत्र में स्ट्रोक की गति चेहरे की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया का कारण बनती है और ठोड़ी को गति में सेट करती है।
ऐसी प्रतिक्रियाओं को केवल शिशुओं के लिए आदर्श माना जाता है, वयस्कों में उनकी उपस्थिति एक विकृति है।
Synkinesias और रक्षात्मक सजगता
Synkinesias अंगों के युग्मित आंदोलन द्वारा विशेषता रिफ्लेक्सिस हैं। इस तरह के पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स में शामिल हैं:
- वैश्विक सिनकिनेसिस (जब हाथ मुड़ा हुआ होता है, पैर असंतुलित होता है या इसके विपरीत);
- नकल: एक स्वस्थ व्यक्ति के आंदोलनों के बाद एक अस्वस्थ (लकवाग्रस्त) अंग के आंदोलनों की अनैच्छिक पुनरावृत्ति;
- समन्वयक: अस्वस्थ अंग की सहज गति।
Synkinesias स्वचालित रूप से सक्रिय आंदोलनों के साथ होता है। उदाहरण के लिए, जब एक लकवाग्रस्त अंग में एक स्वस्थ हाथ या पैर के साथ चलते हैं, तो सहज मांसपेशी संकुचन होता है, हाथ का एक फ्लेक्सिंग आंदोलन होता है, और पैरों का एक विस्तार आंदोलन होता है।
सुरक्षात्मक सजगता तब उत्पन्न होती है जब एक लकवाग्रस्त अंग चिढ़ जाता है और उसके अनैच्छिक आंदोलन से प्रकट होता है। अड़चन हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक सुई चुभन। ऐसी प्रतिक्रियाओं को स्पाइनल ऑटोमैटिज्म भी कहा जाता है। रक्षात्मक सजगता में मैरी-फॉक्स-बेखटेरेवा के लक्षण शामिल हैं - पैर की उंगलियों के लचीलेपन से घुटने और कूल्हे के जोड़ पर पैर का अनैच्छिक मोड़ होता है।
टॉनिक सजगता
आम तौर पर, जन्म से तीन महीने तक के बच्चों में टॉनिक रिफ्लेक्सिस दिखाई देते हैं। जीवन के पांचवें महीने में भी उनकी निरंतर अभिव्यक्ति सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे की हार का संकेत हो सकता है। शिशु सेरेब्रल पाल्सी में, जन्मजात मोटर ऑटोमैटिज़्म दूर नहीं होते हैं, लेकिन विकसित होते रहते हैं। इनमें पैथोलॉजिकल टॉनिक रिफ्लेक्सिस शामिल हैं:
- भूलभुलैया टॉनिक पलटा। यह दो स्थितियों में परीक्षण किया जाता है - पीठ पर और पेट पर - और अंतरिक्ष में बच्चे के सिर के स्थान के आधार पर खुद को प्रकट करता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, जब बच्चा अपने पेट के बल लेटा होता है, तो यह लापरवाह स्थिति में एक्स्टेंसर मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर और फ्लेक्सियन मांसपेशियों में व्यक्त किया जाता है।
- सममित टॉनिक ग्रीवा प्रतिवर्त। सेरेब्रल पाल्सी के साथ, यह अंगों की मांसपेशियों की टोन पर सिर के आंदोलनों के प्रभाव से प्रकट होता है।
- असममित टॉनिक सरवाइकल रिफ्लेक्स। यह सिर को बगल की ओर मोड़ते समय अंगों की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि से प्रकट होता है। जिस तरफ चेहरा घुमाया जाता है, उस तरफ एक्सटेंसर मांसपेशियां सक्रिय होती हैं, और सिर की तरफ फ्लेक्सर्स सक्रिय होते हैं।
सेरेब्रल पाल्सी के साथ, टॉनिक रिफ्लेक्सिस का संयोजन संभव है, जो रोग की गंभीरता को दर्शाता है।
कण्डरा सजगता
टेंडन रिफ्लेक्सिस आमतौर पर कण्डरा को हथौड़े से मारकर ट्रिगर किया जाता है। वे कई प्रकारों में विभाजित हैं:
- बाइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स। उस पर हथौड़े से वार करने पर हाथ कोहनी के जोड़ पर झुक जाता है।
- ट्राइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स। हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ है, प्रभाव पड़ने पर विस्तार होता है।
- घुटने का पलटा। झटका घुटने के नीचे पड़ता है। परिणाम घुटने के जोड़ पर पैर का विस्तार है।
हथौड़े के वार की प्रतिक्रिया के अभाव में पैथोलॉजिकल टेंडन रिफ्लेक्सिस प्रकट होते हैं। वे खुद को पक्षाघात, कोमा, रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ प्रकट कर सकते हैं।
क्या इलाज संभव है?
न्यूरोलॉजी में पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस अपने आप ठीक नहीं होते हैं, क्योंकि यह कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि किसी मानसिक विकार का लक्षण है। वे मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं का संकेत देते हैं। इसलिए, सबसे पहले, उनकी उपस्थिति के कारण की तलाश करना आवश्यक है। एक डॉक्टर द्वारा निदान किए जाने के बाद ही हम एक विशिष्ट उपचार के बारे में बात कर सकते हैं, क्योंकि कारण का इलाज करना आवश्यक है, न कि इसकी अभिव्यक्तियाँ। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस केवल रोग और इसकी गंभीरता को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।