नवजात श्वासावरोध के कारण, विकास के तंत्र, उपचार और रोग का निदान। उदारवादी गंभीरता के नवजात श्वासावरोध के लिए कारण और जोखिम कारक

नवजात शिशुओं की श्वासावरोध एक वाक्य की तरह लगता है: भयानक, भयानक। आप उस बच्चे को देखें जो अभी पैदा हुआ है और सोचें कि यह छोटा आदमी कितना छोटा और रक्षाहीन है। और आप देखते हैं कि इस ग्रह पर अस्तित्व के अधिकार के लिए यह छोटा शरीर अपने जीवन के लिए कैसे लड़ रहा है।

हां, नवजात श्वासावरोध का अक्सर दुखद परिणाम होता है। हालांकि, उचित और शीघ्र चिकित्सा सहायता, योग्य उपचार, नवजात शिशु की देखभाल और भविष्य में उसके स्वास्थ्य के लिए करीबी देखभाल के साथ, शरीर की पूरी वसूली संभव है।

एस्फिक्सिया क्या है और इसकी घटना के कारण क्या हैं

एस्फिक्सिया श्वसन प्रणाली का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। यह विकृति दो प्रकार की होती है: प्राथमिक, जन्म के समय उत्पन्न होने वाली, और माध्यमिक - वह जो शिशु के जीवन के पहले मिनट-घंटों में स्वयं प्रकट होती है।

पैथोलॉजी के कारण लाजिमी हैं। हाइपोक्सिया नवजात शिशुओं में होता है (यह एस्फिक्सिया का दूसरा नाम है) मां के शरीर में संक्रमण के कारण। एक नवजात शिशु में सांस लेने में कठिनाई श्लेष्म के साथ श्वसन पथ की रुकावट, और एमनियोटिक द्रव के शुरुआती निर्वहन के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन भुखमरी का उल्लेख किया जाता है। इसके अलावा, भ्रूण और नवजात श्वासावरोध मां के गंभीर रोगों (मधुमेह, हृदय और यकृत की समस्याओं, श्वसन रोगों) से जुड़ा हो सकता है। कारणों में, माँ की देर से विषाक्तता (गेस्टोसिस, प्रीक्लेम्सिया), कठिन और लंबे समय तक प्रसव, नाल की अखंडता की टुकड़ी या उल्लंघन, गर्भनाल के साथ उलझाव, गर्भावस्था के बाद या इसके विपरीत, एमनियोटिक द्रव का शीघ्र टूटना और समय से पहले। गर्भावस्था, गर्भावस्था के अंतिम दिनों में उच्च खुराक में कुछ दवाएं ...

जैसा कि आप देख सकते हैं, बहुत सारे कारण हैं। भ्रूण और नवजात श्वासावरोध (जो विशेष रूप से भयावह है) के रूप में ऐसी विकृति आज असामान्य नहीं है। यही कारण है कि एक महिला, गर्भावस्था की स्थिति में होने के नाते, उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और थोड़ी सी भी असुविधा के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करें। स्व-दवा या एक बीमारी जो एक योग्य चिकित्सक के हस्तक्षेप के बिना आगे बढ़ती है, एक गंभीर परिणाम हो सकती है और हमेशा उस समस्या का एक सुखद समाधान नहीं है जो उत्पन्न हुई है।

यदि निदान किया गया है - एस्फिक्सिया

कोई फर्क नहीं पड़ता कि एस्फिक्सिया का कारण क्या है, नवजात शिशु का शरीर तुरंत इस विकृति पर प्रतिक्रिया करता है और तुरंत पुनर्निर्माण होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बाधित है, मस्तिष्क की खराबी, चयापचय प्रक्रियाएं निलंबित हैं। हृदय, यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क भी पीड़ित होते हैं। रक्त गाढ़ा होने से हृदय की मांसपेशियों के काम में गिरावट होती है। आंतरिक अंगों के काम में इस तरह की खराबी से ऊतकों में शोफ, रक्तस्राव हो सकता है।

एस्फीक्सिया की डिग्री का मूल्यांकन अपगार पैमाने का उपयोग करके किया जाता है। बच्चे की पहली सांस कैसे ली जाती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि जीवन के पहले मिनट में किस तरह की सांस है, त्वचा का रंग और किस तरह का रोना है (कमजोर या कमजोर जोर से), डॉक्टर अंक देते हैं। प्रत्येक बिंदु एस्फिक्सिया की गंभीरता के एक विशिष्ट मूल्यांकन से मेल खाती है।

एस्फिक्सिया का अनुकूल परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार और पुनर्वास कितना सही था। ऑक्सीजन की कमी की अवधि भी प्रभावित करती है। ऐसे शिशुओं को जन्म के तुरंत बाद पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। प्रसव कक्ष में पुनर्जीवन का काम ठीक से शुरू होता है। विशेष सक्शन की मदद से, बच्चे के वायुमार्ग को बलगम से मुक्त किया जाता है, गर्भनाल को काट दिया जाता है, बच्चे को गर्म किया जाता है। यदि श्वास को बहाल नहीं किया जाता है, तो नवजात शिशु एक कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ा होता है। फेफड़ों का वेंटिलेशन तब तक होता है जब तक कि त्वचा एक प्राकृतिक गुलाबी रंग प्राप्त नहीं कर लेती है और सांस लेना भी बंद हो जाता है (हृदय गति कम से कम 100 प्रति मिनट)। यदि, 20 मिनट के भीतर, सहज श्वास को बहाल नहीं किया जाता है, तो शिशु ने एक भी सांस नहीं ली है, पुनर्जीवन अर्थहीन है। एक स्वस्थ बच्चे में, सहज श्वास प्रसव के समय से 1 मिनट बाद दिखाई देता है।

बहुत से बच्चे जो एस्फिक्सिया से गुज़रे हैं उनमें एक ऐंठन सिंड्रोम, हाइपरेन्कविटेबिलिटी, मूवमेंट डिसऑर्डर और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव है।

श्वासावरोध वाले बच्चे की देखभाल करना

इस तथ्य को देखते हुए कि एस्फिक्सिया के साथ एक शिशु में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम बाधित होता है, डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। बच्चे के लिए देखभाल भी महत्वपूर्ण है। पूर्ण शांति और करीबी ध्यान। आमतौर पर, एस्फिक्सिया वाले बच्चों को एक इनक्यूबेटर या तम्बू में रखा जाता है, जो ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति की जाती है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे को नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। आगे के उपचार, पुनर्वास केवल निदान (यदि कोई हो) और लक्षणों पर निर्भर करता है। श्वासावरोध की एक हल्की डिग्री के साथ, बच्चे के शरीर में कोई गड़बड़ी नहीं हो सकती है। और इस मामले में, परिवार को बस शांति से रहने की जरूरत है। इनमें से अधिकांश बच्चों को नियमित टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं है।

याद रखें कि अगर श्वासावरोध का शिशु पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, तो यह जन्म के बाद पहले दिनों में दिखाई देगा।

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एस्फिक्सिया के रूप में इस तरह का निदान भयावह आवृत्ति के साथ होता है। बच्चे हाइपोक्सिया के लक्षण के साथ पैदा होते हैं, अपने दम पर सांस नहीं लेते हैं, या उनकी सांस कमजोर होती है। इस समय, डॉक्टरों को निर्धारित करने और पेशेवर होने की आवश्यकता होती है, और मां से - सबसे अच्छा विश्वास। इन मिनटों में क्या हो रहा है? भविष्य में बच्चे की देखभाल कैसे करें? जटिलताओं से कैसे बचें?

एस्फिक्सिया एक नवजात शिशु की रोग संबंधी स्थिति है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है

नवजात श्वासावरोध क्या है?

नवजात शिशुओं की एस्फिक्सिया एक विकृति है जिसमें बच्चे के शरीर में गैस का आदान-प्रदान बाधित होता है। यह स्थिति एक तीव्र ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता के साथ है। हवा की कमी के साथ, बच्चा केवल सांस लेने में असमर्थ और कमजोर प्रयास करने में सक्षम होता है या बिल्कुल भी साँस नहीं लेता है। इस स्थिति में, बच्चे को तुरंत पुनर्जीवन के अधीन किया जाता है।

गंभीरता के अनुसार, एस्फिक्सिया को हल्के, मध्यम और गंभीर रूप में विभाजित किया जाता है, नैदानिक \u200b\u200bमौत को अलग से प्रतिष्ठित किया जाता है। गौर कीजिए कि वे किन लक्षणों की विशेषता है।

एस्फिक्सिया की गंभीरता	अप्गर स्कोर	सांस लेने की विशेषताएं		त्वचा का रंग	हृदय गति	मांसपेशी टोन	रिफ्लेक्सिस का मैनिफेस्टेशन	अतिरिक्त लक्षण
आसान	6 - 7	कमजोर, लेकिन बच्चा अपने दम पर सांस ले सकता है		होंठ और नाक का नीलापन	सामान्य - 100 से अधिक	अधोगति हुई	कोई विचलन नहीं	5 मिनट के बाद, बच्चे की स्थिति अपने आप ही सुधर जाती है
मध्यम (औसत)	4 - 5	कमजोरी के साथ कमजोर		नीला	100 से नीचे	हाइपरटोनिटी के साथ डिस्टोनिया	कम या मजबूत किया हुआ	हाथ, पैर और ठुड्डी की हड्डी
भारी	1 - 3	बेदम साँसें या कोई नहीं		पीला	100 से नीचे, ज्यादातर मामलों में 80 से नीचे	जोर से उतारा	नही देखा गया	बच्चा चिल्लाता नहीं है, गर्भनाल में कोई धड़कन नहीं है। मस्तिष्क की एडिमा संभव है।
क्लिनिकल डेथ	0	कोई सांस नहीं		पीला	अनुपस्थित	गायब है	नहीं दिख रहा है	अनुपस्थित

अंतर्गर्भाशयकला और प्रसवोत्तर श्वासावरोध और इसकी घटना के कारण

किसी भी बीमारी के साथ, नवजात श्वासावरोध का कारण होता है। ऑक्सीजन की कमी क्यों है? सबसे पहले, आइए इस अवस्था के प्रकारों को देखें। एस्फिक्सिया प्राथमिक और माध्यमिक है।

प्राथमिक (अंतर्गर्भाशयी) एक रोग संबंधी स्थिति है जो बच्चे के जन्म के समय निदान की जाती है। यह एक तीव्र या पुरानी अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) के कारण होता है। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध के कारणों में शामिल हैं:

• एक नवजात शिशु की खोपड़ी को आघात;
• गर्भ के दौरान विकास में विकृति;
• रीसस संघर्ष;
• बलगम या एमनियोटिक द्रव के साथ वायुमार्ग की रुकावट।

अंतर्गर्भाशयी विकृति की घटना का एक अन्य कारण अपेक्षित मां में गंभीर बीमारियों की उपस्थिति है। नवजात शिशु की स्थिति हृदय की समस्याओं, गुर्दे की समस्याओं, मधुमेह मेलेटस या गर्भवती महिला में लोहे की कमी के इतिहास से प्रभावित हो सकती है। देर से विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑक्सीजन की कमी संभव है, जिसमें एक महिला के पैर सूज जाते हैं और रक्तचाप बढ़ जाता है।

अक्सर, प्रसव के दौरान एस्फिक्सिया, अपरा और एमनियोटिक झिल्ली की गलत संरचना के कारण होता है। यदि गर्भवती महिला के इतिहास में प्रारंभिक अपरा वृद्धि और पानी के समय से पहले फैलने का संकेत हो तो विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

माध्यमिक एस्फिक्सिया बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद होता है:

• एक बच्चे में हृदय की समस्याएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार;
• एक नवजात शिशु में अनियमित मस्तिष्क परिसंचरण;
• अंतर्गर्भाशयी विकास और प्रसव के दौरान विकृति, जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती है।

भ्रूण और नवजात शिशु के श्वासावरोध के परिणामस्वरूप

नवजात श्वासावरोध के परिणाम लगभग हमेशा होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान या उसके बाद बच्चे में ऑक्सीजन की कमी किसी तरह बच्चे के अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। सबसे बड़ा निशान गंभीर श्वासनली द्वारा छोड़ा जाता है, जो कई अंग विफलता के साथ जुड़ा हुआ है।

बच्चे के भविष्य के जीवन में एस्फिक्सिया का कितना असर होगा, यह एप्गर स्कोर पर निर्भर करता है। यदि जीवन के 5 वें मिनट में नवजात शिशु की सामान्य स्थिति में सुधार हुआ है, तो एक सफल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

परिणामों की गंभीरता और रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टरों ने कितनी गंभीर स्थिति के दौरान समय पर चिकित्सा प्रदान की। जितनी जल्दी उपचार निर्धारित किया गया था और बेहतर पुनर्जीवन उपायों को किया गया था, कम गंभीर जटिलताओं की उम्मीद की जानी चाहिए। विशेष रूप से ध्यान नवजात शिशुओं को गंभीर श्वासनली या जिनके पास नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु का अनुभव है, पर ध्यान देना चाहिए।

श्वासावरोध के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर आपातकालीन पुनर्जीवन उपायों को करते हैं

• हाइपोक्सिया या एस्फिक्सिया के साथ, जिसे एक ग्रेड 1 सौंपा गया है, बच्चे की स्थिति एक स्वस्थ बच्चे से बिल्कुल अलग नहीं है, बढ़ी हुई उनींदापन संभव है;
• दूसरी डिग्री में, एक तिहाई बच्चों में न्यूरोलॉजिकल विकारों का निदान किया जाता है;
• तीसरी डिग्री में - आधे नवजात शिशु 7 दिनों तक नहीं रहते हैं, और शेष आधे में गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोगों (मानसिक विकार, दौरे, आदि) की संभावना अधिक होती है।

एस्फिक्सिया जैसे निदान करते समय निराशा न करें। हाल ही में, यह अक्सर सामना किया गया है। बच्चे के शरीर की मुख्य संपत्ति यह है कि यह अपने आप ठीक होने में सक्षम है। अपने डॉक्टरों की सलाह पर ध्यान न दें और सकारात्मक रहें।

एस्फिक्सिया का निदान कैसे किया जाता है?

प्राथमिक एस्फिक्सिया का पता प्रसव के समय उपस्थित डॉक्टरों की दृश्य परीक्षा से चलता है। Apgar मूल्यांकन के अलावा, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निर्धारित हैं। परीक्षण परिणामों से पैथोलॉजिकल स्थिति की पुष्टि की जाती है।

मस्तिष्क की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना

नवजात शिशु को न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए भेजा जाना चाहिए और मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाना चाहिए - इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि बच्चे को तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा है (अधिक जानकारी के लिए, लेख देखें :)। ऐसे तरीकों की मदद से, एस्फिक्सिया की प्रकृति को स्पष्ट किया जाता है, जो हाइपोक्सिक और दर्दनाक में विभाजित है। यदि घाव गर्भ में ऑक्सीजन की कमी से जुड़ा हुआ है, तो नवजात शिशु में न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्सेलेबिलिटी है।

यदि आघात के कारण एस्फिक्सिया उत्पन्न हुआ है, तो संवहनी सदमे और संवहनी ऐंठन का पता लगाया जाता है। निदान बरामदगी, त्वचा का रंग, उत्तेजना और अन्य कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

प्राथमिक चिकित्सा और उपचार सुविधाएँ

इसके बावजूद कि बच्चे के एस्फिक्सिया के कारण जन्म के क्षण से बिल्कुल सभी बच्चों के लिए उपचार किया जाता है। यदि संकुचन या प्रयासों की अवधि के दौरान ऑक्सीजन की कमी के संकेत नोट किए जाते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल डिलीवरी तुरंत की जाती है। इसके अलावा पुनर्जीवन कार्यों में शामिल हैं:

• रक्त, बलगम, पानी और ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करने वाले अन्य घटकों के श्वसन पथ को साफ करना;
• दवाओं को प्रशासित करके सामान्य श्वास की बहाली;
• संचार प्रणाली के सामान्य कामकाज को बनाए रखना;
• एक नवजात शिशु को गर्म करना;
• इंट्राकैनायल दबाव का नियंत्रण।

पुनर्जीवन उपायों के कार्यान्वयन के दौरान, हृदय की दर, श्वसन दर और नवजात शिशु के अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों की निरंतर निगरानी की जाती है।

यदि हृदय प्रति मिनट 80 बार से कम सिकुड़ता है, और सहज सांस लेने में सुधार नहीं होता है, तो बच्चे को तुरंत दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। महत्वपूर्ण संकेतों में सुधार धीरे-धीरे होता है। सबसे पहले, एड्रेनालाईन का उपयोग किया जाता है। विपुल रक्त हानि के साथ, सोडियम समाधान की आवश्यकता होती है। यदि इसके बाद भी सांस सामान्य नहीं हुई है, तो एड्रेनालाईन का दूसरा इंजेक्शन दिया जाता है।

पुनर्वास और बच्चे की देखभाल

तीव्र स्थिति को हटा दिए जाने के बाद, नवजात शिशु के श्वास पर नियंत्रण को कमजोर नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में नवजात एस्फिक्सिया की आगे की देखभाल और उपचार किया जाता है। बच्चे को परम शांति चाहिए। सिर हमेशा उठाना चाहिए।

ऑक्सीजन थेरेपी भी महत्वपूर्ण है। हल्के श्वासावरोध के बाद, बच्चे के दोहराया ऑक्सीजन भुखमरी को रोकना महत्वपूर्ण है। बच्चे को ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है। इसके लिए, कुछ प्रसूति अस्पताल विशेष बक्से से सुसज्जित हैं, जिसके अंदर एक बढ़ी हुई ऑक्सीजन एकाग्रता बनाए रखी जाती है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट की नियुक्ति के अनुसार, एक शिशु को कई घंटों से कई दिनों तक इसमें खर्च करना चाहिए।

यदि बच्चे को अधिक गंभीर रूपों में श्वासावरोध का सामना करना पड़ा है, तो पुनर्जीवन के बाद, उसे विशेष इन्क्यूबेटरों में रखा गया है। यह उपकरण आवश्यक एकाग्रता में ऑक्सीजन प्रदान करने में सक्षम है। एकाग्रता डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है (आमतौर पर कम से कम 40%)। यदि प्रसूति अस्पताल में ऐसा कोई उपकरण नहीं है, तो नाक के लिए ऑक्सीजन मास्क या विशेष लाइनर्स का उपयोग किया जाता है।

श्वासावरोध से पीड़ित होने के बाद, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होना चाहिए

जब स्खलन के बाद बच्चे की देखभाल करते हैं, तो उसकी स्थिति की नियमित निगरानी आवश्यक है। शरीर के तापमान, आंत्र और जननांगों के कार्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, वायुमार्ग को फिर से साफ करना आवश्यक है।

यदि नवजात को ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ा है, तो यह पहली बार जन्म के बाद 15-17 घंटे से पहले नहीं खिलाया जाता है। गंभीर श्वासनली वाले बच्चों को एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है। जब आप स्तनपान शुरू कर सकते हैं, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक बच्चे की स्थिति अलग-अलग होती है, और स्तनपान शुरू करने का समय सीधे बच्चे की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

घर के पुनर्वास और निर्वहन के बाद, नवजात शिशु को बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होना चाहिए। समय पर निदान नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

बच्चे को जिमनास्टिक, मालिश और ड्रग्स निर्धारित किए जाते हैं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और इंट्राक्रैनील दबाव को कम करते हैं।

जीवन के पहले 5 वर्षों के दौरान, एक बच्चे को ऐंठन और हाइपरेकेंनिटी का अनुभव हो सकता है (यह भी देखें :)। आपको चिकित्सा सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और मनोरंजक गतिविधियों के कार्यान्वयन को अनदेखा करना चाहिए। सामान्य मजबूत मालिश और अन्य प्रक्रियाओं को केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। भविष्य में, माता-पिता अपने दम पर बुनियादी तकनीकों में महारत हासिल कर सकते हैं। सामान्य सुदृढ़ीकरण गतिविधियों की कमी बच्चे के मानसिक विकास और व्यवहार को प्रभावित कर सकती है।

जिन बच्चों को श्वासावरोध का सामना करना पड़ा है, उन्हें पूरक खाद्य पदार्थों को बहुत जल्दी शुरू नहीं करना चाहिए। 8-10 महीने की शुरुआत तक, बच्चे को अनुकूलित शिशु फार्मूला या स्तन के दूध के साथ खिलाया जाना चाहिए। माता-पिता को बच्चे पर बारीकी से निगरानी और संयम रखना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ विटामिन थेरेपी की आवश्यकता पर चर्चा की जानी चाहिए।

जब तक संभव हो स्तनपान जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

एस्फिक्सिया की रोकथाम

किसी भी बीमारी को रोकने और जटिलताओं से डरना आसान है। एस्फिक्सिया के लिए रोकथाम के उपाय बहुत सरल हैं। बेशक, रोकथाम 100% गारंटी नहीं देता है कि भविष्य में साँस लेने में कोई समस्या नहीं होगी, लेकिन लगभग 40% मामलों में, एक सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात गर्भावस्था की चिकित्सा पर्यवेक्षण है। एक महिला को पंजीकरण करना होगा और समय पर परीक्षा देनी होगी। सभी जोखिम कारकों की पहचान की जानी चाहिए और उन्हें समाप्त किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• गर्भ के दौरान संक्रमण;
• थायरॉयड ग्रंथि की खराबी;
• हार्मोनल स्तर का उल्लंघन;
• गंभीर तनाव;
• उम्र 35 से अधिक;
• बुरी आदतों (नशा, धूम्रपान, शराब)।

भ्रूण की जांच के समय को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक समस्या का संकेत दे सकता है। प्लेसेंटा और एमनियोटिक भ्रूण की स्थिति के अनुसार, डॉक्टर हाइपोक्सिया के विकास को निर्धारित कर सकता है और इसे समय पर ढंग से रोक सकता है। जब खतरे के पहले संकेत दिखाई देते हैं, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए और आवश्यक चिकित्सा की जानी चाहिए।

आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए निर्धारित यात्राओं को याद नहीं कर सकते हैं और चिकित्सा सिफारिशों की उपेक्षा कर सकते हैं। उसकी उपेक्षा के साथ, आशावादी मां न केवल उसके स्वास्थ्य, बल्कि भ्रूण की स्थिति और उसके जीवन को खतरे में डालती है।

ऑक्सीजन की भुखमरी की रोकथाम में, अपेक्षित माँ की जीवन शैली का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। डॉक्टर इन नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• चलना। भ्रूण को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति के लिए, एक गर्भवती महिला को पर्याप्त रूप से लंबे समय तक बाहर रहना चाहिए। आदर्श यदि पार्क या सार्वजनिक उद्यान में चलते हैं। कुछ घंटों के लिए बाहर, माँ का शरीर ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, जो भ्रूण में जाता है। भविष्य के व्यक्ति के अंगों के सही गठन पर ऑक्सीजन का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• अनुसूची। एक बच्चे को ले जाने वाली महिला के लिए, सही दैनिक दिनचर्या कानून बनना चाहिए। जल्दी जागना, रात में फिल्में देखना और दिन की "उन्मत्त" लय - उसके लिए नहीं। सभी ऊधम और हलचल को अतीत में छोड़ दिया जाना चाहिए और अधिक आराम पाने की कोशिश करनी चाहिए। एक रात की नींद कम से कम 8-9 घंटे होनी चाहिए, और दिन में कम से कम 1-2 घंटे इसे देना चाहिए।
• विटामिन और खनिज लेना। यहां तक \u200b\u200bकि अगर एक महिला के आहार में उच्चतम गुणवत्ता और पौष्टिक खाद्य पदार्थ होते हैं, तो भी विटामिन लेना आवश्यक है। दुर्भाग्य से, आधुनिक उत्पादों में इतने पोषक तत्व नहीं होते हैं जो महिलाओं और बच्चों के लिए आवश्यक होते हैं। इसीलिए हर गर्भवती महिला को विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए जो उसकी जरूरतों और उसके बच्चे की जरूरतों को पूरा कर सके। एक विटामिन और खनिज परिसर का विकल्प स्वतंत्र रूप से या स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर किया जाता है। सबसे लोकप्रिय हैं फेमिबियन और एलेविट प्रोनटल (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।
• आप भार नहीं उठा सकते।
• आंतरिक शांति और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं के एस्फिक्सिया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो प्रारंभिक नवजात अवधि में एक बच्चे में होती है और बिगड़ा हुआ श्वसन क्रिया, हाइपोक्सिक और हाइपरपनिक सिंड्रोम के विकास से प्रकट होती है।

Asphyxia लगभग 4-6% नवजात शिशुओं में मनाया जाता है और प्रसवकालीन मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक बन जाता है।

कारण और जोखिम कारक

एक गर्भवती महिला के रोग, गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल विकास, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से भ्रूण की ऐंठन हो सकती है। एस्फिक्सिया का प्राथमिक रूप अक्सर तीव्र या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण होता है, जिसके कारण हैं:

• माँ के रक्त और भ्रूण के रक्त की प्रतिरक्षा संबंधी असंगति;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (दाद, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस, साइटोमेगालोवायरस, रूबेला);
• आकांक्षा श्वासावरोध (बलगम या एमनियोटिक द्रव के साथ वायुमार्ग का पूर्ण या आंशिक अवरोध);
• भ्रूण की विकृतियां;
• एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, फेफड़े या हृदय रोग, एनीमिया);
• बोझिल प्रसूति इतिहास (जटिल प्रसव, गर्भावस्था के बाद, समय से पहले गर्भपात, गर्भपात);
• माँ की बुरी आदतें हैं, उसका निषिद्ध पदार्थों का उपयोग।

एक नवजात शिशु के माध्यमिक एस्फिक्सिया का विकास एक बच्चे में न्यूमोपैथी या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना पर आधारित है। निमोपैथिस पेरिनैटल अवधि के फेफड़ों के गैर-संक्रामक रोग हैं, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु में फेफड़ों का अधूरा विस्तार होता है, जो एटेलेक्टासिस, हाइलिन झिल्ली रोग, या एडिटासियस रक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है।

नवजात श्वासावरोध की गंभीरता का निदान और मूल्यांकन अपगर पैमाने पर आधारित है।

नवजात शिशुओं के एस्फिक्सिया के दौरान बच्चे के शरीर में होने वाले रोगजनक परिवर्तन इस सिंड्रोम के कारणों पर निर्भर नहीं करते हैं। हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा श्वसन-चयापचय एसिडोसिस विकसित करता है, जो हाइपोग्लाइसीमिया, एज़ोटेमिया, प्रारंभिक हाइपरकेलेमिया द्वारा विशेषता है, इसके बाद हाइपोकैलेमिया है। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से सेल्युलर ओवरहाइड्रेशन होता है।

नवजात शिशुओं में तीव्र एस्फिक्सिया के साथ, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स के कारण होती है। पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, हाइपोवोल्मिया मनाया जाता है (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी)। इस तरह के उल्लंघनों का रक्त rheology पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण।

माइक्रोकिरकुलर शिफ्ट, बदले में, हाइपोक्सिया, एडिमा, इस्किमिया, रक्तस्राव का कारण बनता है जो यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, हृदय, गुर्दे में होता है, लेकिन नवजात शिशु के मस्तिष्क में सबसे ऊपर।

अंततः, न केवल परिधीय, बल्कि केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के विकार विकसित होते हैं, रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय के मिनट और स्ट्रोक की मात्रा कम हो जाती है।

तरह तरह का

घटना के समय के आधार पर, नवजात श्वासावरोध को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. प्राथमिक - बच्चे के जीवन के पहले मिनटों में उठता है।
2. माध्यमिक - जन्म के बाद पहले दिनों के भीतर विकसित होता है।

गंभीरता के संदर्भ में, नवजात श्वासावरोधी हल्के, मध्यम और गंभीर है।

एक गर्भवती महिला के रोग, गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल विकास, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से भ्रूण की ऐंठन हो सकती है।

लक्षण

नवजात एस्फिक्सिया के मुख्य लक्षण श्वसन संबंधी विकार हैं, जो आगे चलकर कार्डियोवस्कुलर सिस्टम, रिफ्लेक्सिस और मांसपेशी टोन के विकारों का कारण बनते हैं।

नवजात श्वासावरोध की गंभीरता का आकलन करने के लिए, Apgar विधि (स्केल) का उपयोग किया जाता है। यह निम्नलिखित मानदंडों के स्कोरिंग पर आधारित है:

• हील रिफ्लेक्स (प्रतिवर्त उत्तेजना);
• सांस;
• तालु;
• मांसपेशी टोन;
• त्वचा का रंग।

अपगार पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन:

पैरामीटर	अंक में स्कोर
हृदय गति, धड़कन / मिनट	गायब है
	गायब है	ब्रैडपीनेया, अनियमित	सामान्य, जोर से चीख
त्वचा की रंगत	सामान्यीकृत पैल्लर या सामान्यीकृत साइनोसिस	शरीर का गुलाबी रंग और अंगों का नीला रंग (एकरोसिओनोसिस)	पूरे शरीर और अंगों का गुलाबी रंग
मांसपेशी टोन	गायब है	हल्का अंग फड़कना	सक्रिय आंदोलनों
रिफ्लेक्स एक्सेलेबिलिटी (ऊपरी श्वसन पथ से बलगम के चूषण पर प्रतिक्रिया, तलवों में जलन)	गायब है

एस्फिक्सिया की एक हल्की डिग्री के साथ, एपगर पैमाने पर नवजात शिशुओं की स्थिति का अनुमान 6–7 अंक, मध्यम - 4–5 अंक, गंभीर - 1-3 अंक है। नवजात शिशु की नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु के साथ, अपगार अंक 0 अंक है।

नवजात शिशु के एफ़िशिया की एक हल्की डिग्री के लिए, निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• जीवन के पहले मिनट में पहली सांस;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• नासोलैबियल त्रिकोण का साइनोसिस;
• कमज़ोर साँस लेना।

मध्यम नवजात शिशुओं के एस्फिक्सिया के साथ:

• कमज़ोर साँस लेना;
• ब्रैडीकार्डिया;
• कमजोर रोना;
• acrocyanosis;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• गर्भनाल के जहाजों का स्पंदन।

नवजात शिशुओं की गंभीर श्वासनली निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• चिल्लाने की कमी;
• एपनिया या अनियमित श्वास;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• मांसपेशी प्रायश्चित;
• त्वचा का पीलापन;
• एफ़्लेक्सिया;
• अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास;
• गर्भनाल के जहाजों के स्पंदन की अनुपस्थिति।

जीवन के पहले दिन में नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पोस्ट-हाइपोक्सिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्कमेरु द्रव गतिशीलता, मस्तिष्कमेरु संबंधी दुर्घटना) को नुकसान के संकेतों की विशेषता है।

निदान

नवजात श्वासावरोध की गंभीरता का निदान और मूल्यांकन अपगर पैमाने पर आधारित है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त के एसिड-बेस बैलेंस का एक अध्ययन किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अल्ट्रासोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) और बच्चे की एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में इंट्रावेंट्रिकुलर, सबराचेनॉइड, सबड्यूरल हेमोरेज और हाइपोक्सिक क्षति के साथ विभेदक निदान के उद्देश्य से संकेत दिया गया है।

उपचार

श्वासावरोध की स्थिति में पैदा होने वाले सभी बच्चों को श्वास को बहाल करने, मौजूदा हेमोडायनामिक, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के उद्देश्य से तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

हल्के से मध्यम नवजात श्वासावरोध के लिए, चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

• मौखिक गुहा और नासॉफरीनक्स से सामग्री की आकांक्षा;
• एक साँस लेने वाले मास्क के साथ फेफड़ों की सहायता से वेंटिलेशन;
• ग्लूकोज और कोकारबॉक्साइलेस के हाइपरटोनिक समाधान के गर्भनाल शिरा के माध्यम से परिचय।

यदि उपरोक्त उपायों से सहज श्वास की बहाली नहीं होती है, तो श्वासनली को वायुमार्ग के बाद की स्वच्छता और कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए बच्चे के स्थानांतरण के साथ इंटुबैट किया जाता है। श्वसन एसिडोसिस को ठीक करने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

गंभीर श्वासनली के साथ, नवजात शिशुओं को तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। Tracheal इंटुबैषेण किया जाता है, बच्चे को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है, और बाहरी दिल की मालिश की जाती है। फिर मौजूदा विकारों का दवा उपचार करें।

गंभीर नवजात श्वासावरोध के साथ, यदि बच्चा जीवित रहता है, तो गंभीर जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।

हल्के एस्फिक्सिया वाले नवजात शिशुओं को एक ऑक्सीजन टेंट में रखा जाता है, और एक इनक्यूबेटर में मध्यम या गंभीर एस्फिक्सिया के लिए। इन बच्चों को चिकित्सा कर्मियों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। इस तरह के बच्चों के लिए नशीली दवाओं के उपचार, खिलाने और देखभाल से संबंधित मुद्दों पर एक नवजातविज्ञानी द्वारा मामला-दर-मामला तय किया जाता है।

नवजात अवधि के दौरान सभी बच्चों को जो एस्फिक्सिया से गुजरते हैं, बाद में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

एस्फिक्सिया का एक गंभीर रूप उसके जीवन के पहले घंटों या दिनों में एक नवजात शिशु की मृत्यु का कारण बन सकता है। दीर्घकालिक अवधि में, जिन बच्चों को नवजात अवस्था में एस्फिक्सिया हुआ है, वे निम्नलिखित विकारों का अनुभव कर सकते हैं:

• प्रसवकालीन ऐंठन संबंधी एन्सेफैलोपैथी;
• जलशीर्ष;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम;
• hypo- या hyperexcitability सिंड्रोम।

पूर्वानुमान

रोग के रूप पर रोग का निदान निर्भर करता है। एक हल्के रूप के साथ, यह अनुकूल है, मध्यम गंभीरता के नवजात शिशुओं के एस्फिक्सिया का परिणाम काफी हद तक सामान्य रूप से चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर करता है। गंभीर नवजात श्वासावरोध के साथ, यदि बच्चा जीवित रहता है, तो गंभीर जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।

एस्फिक्सिया लगभग 4-6% नवजात शिशुओं में मनाया जाता है और प्रसवकालीन मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक बन जाता है।

रोकथाम

नवजात श्वासावरोध की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• गर्भवती महिलाओं में एक्सट्रैजेनल पैथोलॉजी की सक्रिय चिकित्सा;
• गर्भावस्था और प्रसव के तर्कसंगत प्रबंधन, प्रत्येक मामले में उपलब्ध जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए;
• भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति की अंतर्गर्भाशयी निगरानी।

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नवजात शिशु में एस्फिक्सिया शिशु की श्वसन क्रिया की विकृति है, जिसमें ऑक्सीजन की कमी का सहवर्ती विकास होता है। इस तरह की समस्या जन्म प्रक्रिया के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद के पहले दिनों में उत्पन्न हो सकती है। एस्फिक्सिया एक खतरनाक स्थिति है जिसमें सक्षम और महत्वपूर्ण रूप से समय पर पेशेवर सहायता की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में विविधता और श्वासावरोध की डिग्री

नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया एक काफी सामान्य समस्या है। इसकी घटना के कारणों के आधार पर, डॉक्टर 2 प्रकार के श्वासावरोध को भेद करते हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी - मां के गर्भ में बच्चे के लंबे प्रवास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
2. प्रसवोत्तर - जेनेरिक प्रक्रिया की जटिलता है।

ध्यान दें: आंकड़ों के अनुसार, एस्फिक्सिया की अभिव्यक्तियों का निदान 4% नवजात शिशुओं में किया जाता है!

अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, एस्फिक्सिया को 3 डिग्री में विभाजित किया जाता है: हल्के, मध्यम, गंभीर। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया श्वसन क्रिया के विकार और हृदय प्रणाली की गतिविधि में गड़बड़ी के साथ होती है। नवजात शिशु में एस्फिक्सिया के विकास को ट्रिगर करने वाले कारण कई और विविध हो सकते हैं। कई मायनों में, उत्तेजक कारक पैथोलॉजी के प्रकार और इसकी अभिव्यक्ति (प्राथमिक या माध्यमिक) के समय पर निर्भर करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध का कारण क्या है?

प्राथमिक अंतर्गर्भाशयी श्वासनली, ज्यादातर मामलों में, मां के गर्भ में स्थित एक लंबे समय की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है ... डॉक्टरों के अनुसार, निम्नलिखित कारक इस विकृति को भड़का सकते हैं:

महत्वपूर्ण! एक संक्रामक, हृदय और अंतःस्रावी प्रकृति के रोगों की प्रत्याशित मां में उपस्थिति, एक जीर्ण रूप में होने से, बच्चे में एस्फिक्सिया का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, ऐसी स्वास्थ्य समस्याओं वाली एक गर्भवती महिला को उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में होना चाहिए!

प्रसवोत्तर श्वासावरोध के कारण

प्राथमिक प्रसवोत्तर श्वासावरोध मुख्य रूप से जन्म प्रक्रिया के उल्लंघन और स्वयं बच्चे की जन्मजात बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है .

नवजात शिशु में इस विकृति के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

महत्वपूर्ण! सबसे अधिक बार, प्रसवोत्तर एस्फिक्सिया का निदान किया जाता है। साथ ही, भ्रूण के आंतरिक अंगों की विकृतियां इस समस्या को जन्म दे सकती हैं, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, नियंत्रण परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, ताकि डॉक्टर बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए यथासंभव तैयार हों।

बच्चे के जन्म के दौरान क्या जटिलताएं श्वासनली को जन्म दे सकती हैं?

अक्सर, एक शिशु में श्वासावरोध एक कठिन जन्म की स्थिति में दर्ज किया जाता है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, जन्म प्रक्रिया की निम्नलिखित जटिलताओं से विकृति का विकास होता है:

माध्यमिक एस्फिक्सिया का कारण क्या है?

श्वसन प्रणाली की समस्याएं बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद दिखाई दे सकती हैं।

इस तरह की विकृति को कहा जाता है द्वितीयक श्वासावरोध.

डॉक्टरों के संभावित कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• वायुमार्ग की संकीर्णता (स्टेनोसिस);
• फेफड़ों में रक्तस्राव;
• जन्म के तुरंत बाद पहचाना नहीं गया;
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के विकार;
• निमोपैथी;
• श्वसन संकट सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ;
• हाइलिन झिल्ली;
• एटेलेक्टेसिस की उपस्थिति, फेफड़ों में स्थानीयकृत;
• बच्चे के जन्म के बाद गैस्ट्रिक गुहा की अपर्याप्त स्वच्छता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में विकार।

महत्वपूर्ण! बच्चे के श्वसन पथ में खिलाने के दौरान स्तन के दूध या सूत्र का अंतर्ग्रहण भी माध्यमिक एस्फिक्सिया के विकास को जन्म दे सकता है!

पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है?

नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। हल्के एस्फिक्सिया के मामले में, बच्चा श्वसन क्रिया के कमजोर होने, होंठों और नाक में त्वचा का नीला रंग और मांसपेशियों की टोन कम होने जैसे लक्षण दिखा सकता है।

एस्फिक्सिया के एक मध्यम डिग्री के लिए, निम्नलिखित लक्षण हैं:

श्वासावरोध की एक गंभीर डिग्री के साथ, बच्चे की श्वास या तो पूरी तरह से अनुपस्थित है, या खुद को दुर्लभ, उथले सांसों में प्रकट करता है।

इसके अलावा, बच्चे में निम्नलिखित खतरनाक लक्षण हैं:

• गंभीर मंदनाड़ी;
• दिल ताल गड़बड़ी ();
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन;
• त्वचा के क्षेत्र में कई रक्तस्राव।

महत्वपूर्ण! जीवन के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, नवजात शिशु में एक नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु दर्ज की जाती है। इस मामले में, बच्चे को गहन देखभाल डॉक्टरों से तत्काल मदद की आवश्यकता है!

नवजात शिशुओं के श्वासावरोध के परिणामस्वरूप

एस्फिक्सिया एक अत्यंत गंभीर और खतरनाक स्थिति है, जो कई जटिलताओं से भरा होता है।

इस विकृति की शुरुआती जटिलताओं के बीच, डॉक्टर निम्नलिखित भेद करते हैं:

• नेक्रोटिक प्रक्रियाएं;
• मस्तिष्क क्षेत्र में सूजन और रक्तस्राव;

महत्वपूर्ण! समय पर चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, श्वासावरोध श्वसन समारोह और बच्चे की मृत्यु की रुकावट पैदा कर सकता है!

हालांकि, भले ही डॉक्टरों के प्रयासों को सफलता मिली हो, और कुछ महीनों के भीतर शिशु के श्वसन समारोह को बहाल कर दिया गया हो, स्वर्गीयों की श्रेणी से संबंधित निम्नलिखित जटिलताओं की एक उच्च संभावना है:

• रक्त - विषाक्तता;
• जलशीर्ष;
• एन्सेफैलोपैथी;
• तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना;
• प्रतिक्रियाओं की सुस्ती;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी।

ध्यान दें: एक बच्चा जो श्वासावरोध से गुजरा है उसे जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा देखरेख करना चाहिए!

नवजात श्वासावरोध के लिए प्राथमिक चिकित्सा के उपाय

जब एस्फिक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है! चिकित्सीय उपाय इस तथ्य से शुरू होते हैं कि बच्चे की त्वचा सूख गई है और गर्मी स्रोत के नीचे रखी गई है।

नवजात शिशु को पीठ पर रखा जाता है, उसके सिर को थोड़ा पीछे फेंक दिया जाता है, जिसके बाद नासॉफरीनक्स और मौखिक गुहा के क्षेत्र, साथ ही श्वसन पथ, को अम्निओटिक तरल पदार्थ के अवशेषों से अच्छी तरह से साफ किया जाता है।

श्वसन समारोह के कमजोर या पूर्ण अनुपस्थिति के मामले में, डॉक्टर इन उद्देश्यों के लिए एक विशेष जांच का उपयोग करते हुए, संचित गैसों से फेफड़ों के हार्डवेयर वेंटिलेशन और पेट की गुहा को साफ करने का सहारा लेते हैं।

ध्यान दें: यदि उपरोक्त गतिविधियां 3 मिनट के लिए वांछित परिणाम नहीं लाती हैं, तो डॉक्टर एड्रेनालाईन के साथ बच्चे को इंजेक्ट करते हैं, हृदय क्षेत्र (मालिश) की अप्रत्यक्ष उत्तेजना करते हैं, और जलसेक चिकित्सा करते हैं!

श्वासावरोध के बाद थेरेपी

श्वासावरोध के बाद युवा रोगियों का उपचार संभव जटिलताओं के विकास को रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए, विशेष रूप से मस्तिष्क क्षेत्र में रक्तस्राव। ज्यादातर मामलों में, शिशुओं को ग्लूटामिक और निकोटिनिक एसिड, विकासोल, डिट्सिनॉन आदि जैसी दवाओं की सिफारिश की जाती है, ऑक्सीजन थेरेपी का एक कोर्स अनिवार्य है।

आगे का उपचार बच्चे की सामान्य स्थिति, उपस्थित लक्षण और सामान्य नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर निर्भर करता है, और इसलिए एक व्यक्तिगत आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम की औसत अवधि लगभग 2 सप्ताह है।

ध्यान दें: इससे पहले कि 15-16 घंटे के बाद से पहले कभी भी श्वासावरोध से पीड़ित बच्चे को खिलाना संभव है। गंभीर श्वासनली के साथ शिशुओं को आमतौर पर 24 घंटे के बाद ट्यूब खिलाया जाता है।

श्वासावरोध के बाद एक बच्चे के पुनर्वास के लिए, 3 साल तक मालिश और चिकित्सीय अभ्यास जैसे फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।

आगे की देखभाल

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे के आगे के उपचार और देखभाल के बारे में विशेषज्ञ द्वारा दी गई सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है! बाल रोग विशेषज्ञ उन बच्चों को पूरक आहार शुरू करने की सलाह नहीं देते हैं, जो एक वर्ष की आयु से पहले एस्फिक्सिया से गुजर चुके हैं। यदि ऐसा कोई अवसर है, तो यह सलाह दी जाती है कि बच्चा डेढ़ साल तक मां का दूध खाए।

चूंकि एस्फिक्सिया वाले बच्चे विशेष रूप से एक वायरल और संक्रामक प्रकृति के रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ निवारक उद्देश्यों के लिए विटामिन थेरेपी का एक कोर्स सुझाते हैं।

रोकथाम के बारे में

यदि वह विशेषज्ञों की निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करती है, तो उम्मीद की गई माँ बच्चे में एस्फिक्सिया के विकास को रोक सकती है:

1. ... गर्भाधान से पहले भी, एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना और सभी पहचाने गए विकृतियों का इलाज करना।
2. बच्चे की प्रतीक्षा करते समय पूरी तरह और तर्कसंगत रूप से खाएं।
3. गर्भवती माताओं के लिए विशेष विटामिन और खनिज परिसरों को लें।
4. गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक करें, नियमित रूप से ताजी हवा में सैर करें और मनो-भावनात्मक झटकों से बचें।

नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया की रोकथाम में बहुत महत्व है, स्त्री रोग विशेषज्ञ, अनुसूचित अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला परीक्षणों में गर्भवती मां की नियमित यात्रा... समय पर निदान गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं की पहचान करेगा और उपचार करेगा, बाद में होने वाली श्वासनली (जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया, हाइपोक्सिया, प्लेसेंटा अपर्याप्तता, आदि) के साथ भरा।

ध्यान दें: आंकड़ों के अनुसार, नवजात शिशुओं में श्वासावरोध को रोकने के उपाय 40% मामलों में सकारात्मक परिणाम देते हैं!

नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया एक खतरनाक स्थिति है, श्वसन समारोह के पूर्ण अवसाद और गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा है। इस विकृति विज्ञान के पहले लक्षणों में, बच्चे को डॉक्टरों से तत्काल मदद की आवश्यकता है - पुनर्जीवन! बाद में उपचार संभव जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से है और एक व्यक्तिगत आधार पर स्थापित किया गया है। एस्फिक्सिया के कारण बहुत विविध हैं, हालांकि, गर्भवती होने की योजना बनाना और गर्भवती मां के लिए विशेषज्ञों की सिफारिशों का सख्त पालन न्यूनतम संकेतकों के लिए संभावित जोखिमों को कम करेगा!

बेट्सिक जूलिया, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ

सौम्य श्वासावरोध:

• बच्चा पहले मिनट में पहली सांस लेता है;
• apgar 6 - 7 अंक के अनुसार नवजात का मूल्यांकन;
• कमज़ोर साँस लेना;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस (सायनोसिस)।

एस्फिक्सिया की औसत गंभीरता:

• apgar के अनुसार, बच्चे की स्थिति 4 - 5 बिंदुओं पर अनुमानित है;
• श्वास गंभीर रूप से कमजोर है, संभवतः अनियमित है;
• बच्चे का रोना बहुत कमजोर हो गया है;
• सभी सजगता में कमी;
• न केवल चेहरे, बल्कि हाथों और पैरों की त्वचा की साइनोसिस (सायनोसिस);
• ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में कमी) 90-160 धड़कन / मिनट।

गंभीर श्वासनली (तथाकथित "पीला" श्वासावरोध):

• apgar के अनुसार बच्चे की स्थिति पांच मिनट से अधिक के लिए 1 - 3 अंक है;
• श्वास सहज (व्यक्तिगत साँस) है या बिल्कुल अनुपस्थित है;
• नवजात शिशु रोता नहीं है। पल्स प्रति मिनट एक सौ से कम धड़कता है। अतालता। दिल की आवाज़ों का बहरापन;
• मांसपेशियों की टोन तेजी से कम हो जाती है, प्रायश्चित तक (मांसपेशी टोन की कमी);
• सजगता अनुपस्थित हैं;
• त्वचा का पीलापन;
• गर्भनाल की धड़कन की अनुपस्थिति;
• संभव के:
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं - इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी, आक्षेप, सेरेब्रल एडिमा;
  • होमोस्टैसिस विकार - विघटित एसिडोसिस और हाइपोग्लाइसीमिया, डीआईसी सिंड्रोम। अपरिपक्वता होती है।

रूप

एस्फिक्सिया होने पर निर्भर करता है, दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक (बच्चे के जन्म पर होता है);
• माध्यमिक (जन्म के बाद एक दिन के भीतर विकसित होता है)।

गंभीरता पर निर्भर करता है, वहाँ हैं:

• मामूली श्वासावरोध;
• मध्यम एस्फिक्सिया;
• गंभीर श्वासावरोध।

नवजात श्वासावरोध का उपचार

• डॉक्टर पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता निर्धारित करता है - जन्म के तुरंत बाद, बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाता है।
• नि: शुल्क वायुमार्ग (बच्चे के मुंह और नाक से बलगम और एमनियोटिक द्रव, या मेकोनियम का चूषण) और पर्याप्त श्वास प्रदान करता है।
• पर्याप्त हृदय गतिविधि को बहाल किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवाएं प्रशासित की जाती हैं (उनका उपयोग हृदय की गतिविधि या ब्रैडीकार्डिया की अनुपस्थिति में 80 बीट प्रति मिनट से नीचे किया जाता है, अगर 30 सेकंड के लिए 100% ऑक्सीजन के साथ फेफड़ों के अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश और कृत्रिम वेंटिलेशन काम नहीं करता है)।

जटिलताओं और परिणाम

मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी के लिए सबसे तीक्ष्ण प्रतिक्रिया करता है।

यहां तक \u200b\u200bकि अल्पकालिक हाइपोक्सिया के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं। वे खुद को प्रकट करते हैं:

• संचलन संबंधी विकार (रक्त के साथ वासोडिलेशन और अतिप्रवाह, संवहनी दीवार की वृद्धि की पारगम्यता) और रक्तस्राव;
• बाद में - मस्तिष्क क्षेत्रों के परिगलन।

हल्के और मध्यम एस्फिक्सिया के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

गंभीर श्वासनली में, शिशुओं का 60% और बहुत कम जन्म के शिशुओं का 50-100% प्रसव या जीवन के पहले सप्ताह के दौरान मर जाते हैं।
उत्तरजीवी अक्सर मानसिक और शारीरिक विकास संबंधी विकारों के साथ-साथ जीर्ण निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

नवजात श्वासावरोध की रोकथाम

• नियमित यात्रा (1 महीने में एक बार, दूसरी तिमाही में 2-3 सप्ताह में एक बार और तीसरी तिमाही में हर 7-10 दिन में एक बार)।
• एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भवती महिला का समय पर पंजीकरण (गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक)।
• गर्भावस्था की योजना और इसके लिए समय पर तैयारी (गर्भावस्था से पहले पुरानी और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का पता लगाना और उपचार)।
• गर्भावस्था (और, आदि) की जटिलताओं की समय पर पहचान और उपचार।
• एक गर्भवती महिला की सही जीवन शैली: दैनिक दिनचर्या, चलना, विटामिन और खनिज परिसरों को लेना, गर्भवती महिलाओं के लिए आंतरिक शांत, नियमित व्यायाम बनाए रखना।

इसके अतिरिक्त

Apgar पैमाना एक नवजात शिशु के स्वास्थ्य का आकलन करने का एक तरीका है। जीवन के पहले और फिर पांचवें मिनट में, और 10 वीं में भी समस्याओं के मामले में, एक नवजात विज्ञानी द्वारा बच्चे की जांच की जाती है।

मानदंड 5:

• त्वचा का रंग;
• तालु;
• पलटा excitability;
• मांसपेशी टोन;
• सांस।

अधिकतम दो अंक हैं, अर्थात्, इस पैमाने पर स्कोर 10 से अधिक नहीं हो सकता है।