निवासी वनस्पति। मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा (Automicroflora)

एपिडर्मिस की सतह परत, स्ट्रैटम कॉर्नियम, फ्लैट-कोर कॉर्नोसाइट कॉर्नोसाइट्स की लगभग 15 परतों से बनाई गई है। इस परत में विभिन्न त्वचा लिपिड के साथ मिश्रित केराटिन होते हैं, जो त्वचा की आर्द्रता और इसकी पारगम्यता को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मानव त्वचा से फसलों में पाए गए सूक्ष्मजीवों को उन लोगों में विभाजित किया जा सकता है कि सामान्य परिस्थितियों में त्वचा (निवासी वनस्पति) पर रहने और गुणा करने में सक्षम हैं, और जो केवल अस्थायी रूप से त्वचा को दूषित करते हैं (क्षणिक वनस्पति)। अमेरिकी सर्जन पी बी। पीआरआईए का यह वर्गीकरण आज आमतौर पर इसकी सादगी और व्यावहारिक अभिविन्यास के कारण दुनिया भर में स्वीकार किया जाता है।

निवासी माइक्रोफ्लोरा

रेजीडेंसी फ्लोरा की संख्या लगभग 102-103 एन 1 सेमी 2 है।

एक निवासी (सामान्य, निरंतर, उपनिवेश) वनस्पति का प्रतिनिधित्व करने वाले सूक्ष्मजीवों को लगातार जीवित रहते हैं और त्वचा पर गुणा करते हैं।

उनमें से लगभग 10-20% त्वचा की गहरी परतों में हो सकते हैं, जिसमें सेबेसियस और पसीना ग्रंथियों, बालों के रोम शामिल हैं। हाथों पर निवासी सूक्ष्मजीवों की सबसे बड़ी संख्या नाखूनों के चारों ओर और उंगलियों के बीच कम हद तक पाई जाती है।

निवासी फ्लोरा मुख्य रूप से coagulategive coccs (मुख्य रूप से staphylococcus epidermidis) और थर्मल Appoids (Corinebacterium एसपीपी) द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया शायद ही कभी निवासी हैं, लेकिन कुछ एंटरोबैक्टीरिया, मुख्य रूप से क्लेब्सिएला, कई दिनों तक त्वचा पर भी जीवित रह सकते हैं या यहां तक \u200b\u200bकि कई दिनों तक गुणा कर सकते हैं।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस लगभग 20% स्वस्थ लोगों की नाक में पाया जाता है। यह सूक्ष्मजीव शायद ही कभी हाथों की त्वचा को उपनिवेशित करता है यदि यह क्षतिग्रस्त नहीं है, लेकिन अस्पताल की स्थिति में यह चिकित्सा कर्मियों की त्वचा पर नाक की तुलना में कम आवृत्ति के साथ पाया जा सकता है।

निवासी सूक्ष्मजीवों को हाथों की सामान्य धुलाई या यहां तक \u200b\u200bकि एंटीसेप्टिक प्रक्रियाओं के साथ पूरी तरह से हटाने या नष्ट करने के लिए लगभग असंभव है, हालांकि उनकी संख्या में काफी कमी आ सकती है। यह परिस्थिति निर्धारित करती है कि हाथों की त्वचा की नसबंदी व्यावहारिक रूप से असंभव है और हाथों की "स्टेरिलिटी" के माइक्रोबायोलॉजिकल नियंत्रण में लगातार सकारात्मक पाये बताती है, जिसे वर्तमान में कुछ लागू निर्देशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

क्षणिक माइक्रोफ्लोरा

ऑपरेशन के दौरान चिकित्सा कर्मियों द्वारा अधिग्रहित क्षणिक (गैर-पुलिसिंग) माइक्रोफ्लोरा रोगियों या दूषित पर्यावरणीय संपर्कों के संपर्क के परिणामस्वरूप नोसोसोमियल संक्रमण के महामारी विज्ञान में सबसे बड़ा महत्व है।

क्षणिक फ्लोरा को सूक्ष्मजीवों (ई कोलाई, क्लेब्सिएला एसपीपी, स्यूडोमोनास एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी। और अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, एस ऑरियस, सी। अल्बिकांस, रोटावायरस इत्यादि) के साथ महामारी विज्ञान संबंधी शर्तों में अधिक खतरनाक किया जा सकता है। सहित - नोसोकोमियल संक्रमण के रोगजनकों के अस्पताल के उपभेद।

चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों की त्वचा पर deprotection और रोगजनक और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की आवृत्ति बहुत अधिक हो सकती है। कई मामलों में, मरीजों से प्रतिष्ठित purulent सेप्टिक संक्रमण के रोगजनकों को कर्मियों के हाथों को छोड़कर, कहीं भी नहीं पता लगाया जाता है। हर समय, जबकि इन सूक्ष्म जीवों को त्वचा पर सहेजा जाता है, वे रोगियों के आगे संचरण सुनिश्चित करने में सक्षम विभिन्न वस्तुओं से संपर्क और दूषित करते समय रोगियों को प्रेषित किए जा सकते हैं। यह परिस्थिति एक अस्पताल संक्रमण के हस्तांतरण में सबसे महत्वपूर्ण कारक के साथ कर्मियों के हाथ बनाती है।

क्षणिक सूक्ष्मजीवों को थोड़े समय की त्वचा पर सहेजा जाता है (24 घंटे से अधिक दुर्लभ)। एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करते समय उन्हें पारंपरिक हाथ धोने या नष्ट करने का उपयोग करके आसानी से हटाया जा सकता है।

हालांकि, अगर त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो क्षणिक सूक्ष्मजीव त्वचा को उपनिवेश और संक्रमित करने में सक्षम होते हैं, एक नया, अधिक खतरनाक निवास (लेकिन सामान्य नहीं) फ्लोरा बनाते हैं।

इन परिस्थितियों में, चिकित्सा श्रमिकों के हाथ न केवल संक्रमण के संचरण में एक कारक हो सकते हैं, बल्कि इसके जलाशय भी हो सकते हैं।

नाखून पॉलिश, सजावट

नाखून पॉलिश का उपयोग हाथों के प्रदूषण में वृद्धि नहीं करता है, अगर नाखून सावधानीपूर्वक और कम ट्रिगर होते हैं, लेकिन क्रैक किए गए लाह को सूक्ष्मजीवों को दूर करना मुश्किल हो जाता है। वार्निश का उपयोग अवांछित त्वचाविज्ञान प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, जिसके परिणाम अक्सर माध्यमिक संक्रमण स्यूडोमोनास और कैंडिडा होते हैं। यदि हम अभी भी वार्निश के उपयोग की अनुमति देते हैं, तो पारदर्शी वार्निश को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि अंधेरे टन के लाह सबबैंड की स्थिति को छुपाते हैं और सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण नहीं कर सकते हैं। कुछ मैनीक्योर से संबंधित मैनिप्लेशंस (विशेष रूप से नाखून बिस्तर क्षेत्र में हेरफेर) माइक्रोट्रैम्स का कारण बन सकता है जो आसानी से संक्रमित होते हैं।

कृत्रिम नाखून विशेष रूप से खतरे में हैं, जो कि चिकित्सा श्रमिकों का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसित नहीं है।

शादी के छल्ले, अंगूठियां और अन्य सजावट माइक्रोबियल लोड में वृद्धि कर सकती हैं और सूक्ष्मजीवों को हटाने में मुश्किल होती है।

कर्मचारियों को पहनने वाले छल्ले से भी चेतावनी दी जानी चाहिए क्योंकि सजावट दस्ताने पहनना और अपने टूटने की संभावना को बढ़ाने में मुश्किल होती है। कलाई घड़ियों गुणवत्ता हैंडलिंग में भी हस्तक्षेप कर सकते हैं।

मानव शरीर एक सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा का गठन 500 से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीवों को आबादी (उपनिवेश) है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा को अलग किया गया है: एक निवासी (निरंतर) -क्लिगेट माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है जो लगातार शरीर और क्षणिक (गैर-स्थायी) माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होते हैं, शरीर में दीर्घकालिक अस्तित्व में सक्षम नहीं होते हैं।

किसी व्यक्ति का सामान्य माइक्रोफ्लोरा स्वास्थ्य को बनाए रखने में एक भूमिका निभाता है, पूरे शरीर के अच्छी तरह से स्थापित काम सुनिश्चित करता है: सड़े हुए बैक्टीरिया का विकास अवरुद्ध हो गया है, लिपिड्स का आदान-प्रदान, पित्त एसिड का अपघटन, फाइनल के प्रोटीन का अपघटन उत्पाद, कीटाणुशोधन प्रक्रिया लिपिड के विकास के कारण होती है। विषाक्त पदार्थ ...

19. त्वचा के माइक्रोफ्लोरा।

यह हवा में सूक्ष्मजीवों के वितरण में मायने रखता है। त्वचा को प्रोपिओनिबैक्टीरिया, कॉर्नफॉर्मल बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, स्टेफिलोकोसी, पायतोगोरम खमीर, कैंडिडा खमीर जैसी मशरूम, शायद ही कभी माइक्रोकोसी द्वारा उपनिवेशित किया जाता है। 1 सेमी 2 त्वचा 80,000 सूक्ष्मजीवों के लिए खातों। आम तौर पर, यह राशि में वृद्धि नहीं होती है। सूक्ष्मजीवों से भरे धूल के कण ऊपरी श्वसन पथ में ऊपरी श्वसन पथ में होते हैं, जिनमें से अधिकांश नाक और रोटोग्लॉट में देरी कर रहे हैं। यहां हम बैक्टीरोइड, कॉर्नफॉर्मल बैक्टीरिया, हेमोफिलिक स्टिक्स, पेप्टोकोसी, लैक्टोबैसिलि, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी, गैर-रोगजनक नेजरी और अन्य ट्रेकेआ और ब्रोंची आमतौर पर बाँझ बनाते हैं।

20. मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा।

Autochthonic मौखिक वनस्पति निवासी और क्षणिक सूक्ष्मजीव बनाते हैं, पर्यावरण से मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं और मौखिक गुहा से तेजी से हटा दिए जाते हैं।

Allohten microbes अन्य माइक्रोबियल बायोटोप्स (उदाहरण के लिए, आंतों या nasopharynx से) से मौखिक गुहा में आते हैं।

वहाँ हैं: Streptococci- दांत की सतह उपनिवेश। सूक्ष्मजीव कार्बोहाइड्रेट को विघटित करते हैं, जो दांतों के तामचीनी के निर्णायकता की ओर जाता है। पोलिसाक्राइड्स का गठन डेक्सट्रान द्वारा किया जाता है जो दंत पट्टियों के गठन को बढ़ावा देता है, नासोस्टेरिया आमतौर पर नासोफैरिंक्स और भाषा की सतह को उपनिवेशित करता है, लैक्टोबैसिलि एक बड़ी मात्रा में लैक्टिक एसिड बनाने के लिए योगदान देता है। डिस्सेन की सूजन के साथ सबसे सरल वृद्धि की संख्या, लेकिन इस वृद्धि में रोगजनक मूल्य नहीं है।

21. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोफ्लोरा।

मौखिक गुहा, एक्टिनोमाइसेस, बैक्टीरोइड्स, बिफिडोबैक्टीरिया, यूबैक्टीरिया, फुज़ोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिलिया, हेमोफिलिक स्टिक्स, लेपथोट्रिचिया, नेज, स्पिरोच, स्ट्रेप्टोकोसी, स्टाफिलोकोसी, वेवला, और अन्य भी जीनस कैंडीडा के मशरूम और सबसे सरल लोगों द्वारा भी इसका पता लगाया जाता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा के सहयोगी और उनकी आजीविका के उनके उत्पाद एक दंत भड़कते हैं। पाचन तंत्र के माइक्रोफ्लोरा के गठन में, पाचन रहस्यों में एक महत्वपूर्ण भूमिका। सैलस में मूरोमिडेस (एलवाईएसओ-क्यूम) है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अन्य कारकों के कारण गैस्ट्रिक रस जीवाणुता होता है, रचना पैनक्रिया के प्रवाह पर निर्भर करती है, आंतों के रहस्य और छोटी आंत में पित्त।

माइक्रोफ्लोरा पेट लैक्टोबैसिलिम्स और खमीर, एकल ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया गया।

छोटी आंत में बायोफिडोबैक्टीरिया, क्लॉस्ट्रिडियम, ई्यूबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिल्ली, एनारोबिक कोकी पाए जाते हैं। कोलन में मल के 1 ग्राम में, 250 अरब माइक्रोबियल कोशिकाओं तक होता है। मुख्य प्रतिनिधियों हैं: ग्राम पॉजिटिव एनारोबिक स्टिक्स (बिफिडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिलि, ई्यूबैक्टेरिया); ग्राम पॉजिटिव स्पोर-फॉर्मिंग एनारोबिक स्टिक्स (क्लॉस्ट्रिडिया, परफेवेन्थेशन और अन्य); enterococci; ग्राम-नकारात्मक एनारोबिक छड़ें (बैक्टीरोइड); ग्राम-नकारात्मक वैकल्पिक-एनारोबिक छड़ें (आंतों की छड़ें और समान बैक्टीरिया। माइक्रोफ्लोरा कोलन यह एक रोटरी माइक्रोफ्लोरा का एक विरोधी है, क्योंकि यह दूध, एसिटिक एसिड, एंटीबायोटिक्स इत्यादि का उत्पादन करता है। यह पानी-नमक चयापचय में अपनी भूमिका के लिए जाना जाता है, आंतों की गैस संरचना का विनियमन, प्रोटीन का आदान-प्रदान, कार्बोहाइड्रेट, फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल और न्यूक्लिक एसिड, साथ ही जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के उत्पाद - एंटीबायोटिक्स, विटामिन, विषाक्त पदार्थ इत्यादि। मॉर्फोकिनेटिक भूमिका माइक्रोफ्लोरा अंगों और शरीर प्रणालियों के विकास में भाग लेना है; यह श्लेष्म झिल्ली की शारीरिक सूजन और exithelium, पाचन और exogenous सब्सट्रेट्स और मेटाबोलाइट्स के detoxification के परिवर्तन में भी भाग लेता है, जो यकृत समारोह के तुलनीय है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा, इसके अलावा, antimutagenic भूमिका, कैंसरजन्य पदार्थों को नष्ट करने के लिए प्रदर्शन करता है।

मौखिक गुहा के निवास माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों के सभी वर्गों के प्रतिनिधि शामिल हैं: बैक्टीरिया, एक्टिनोमाइसेस, स्पिरोचेते, मशरूम, सरल, और वायरस। बैक्टीरिया प्रबल होता है, और लगभग 9 0% माइक्रोबियल प्रजातियां एनारोब हैं। मौखिक गुहा, कोकोइड रूप में रहने वाले बैक्टीरिया का सबसे व्यापक समूह।

स्थायी मौखिक माइक्रोफ्लोरा: कॉककी

और.स्त्रेप्तोकोच्ची। मौखिक गुहा के मुख्य निवासियों में से हैं। 100% लोग लार में पाए जाते हैं (1 मिलीलीटर से 108 - 109 स्ट्रेप्टोकोसी) और गम जेब में।

Streptococci एक गोलाकार या अंडाकार आकार, ग्राम पॉजिटिव, immobile है, विवाद नहीं बनाते हैं। घने वातावरण पर फसलों के स्ट्रोक में शोरबा फसलों की तैयारी में, लंबी श्रृंखलाओं और क्लस्टर की तैयारी में जोड़े या छोटी श्रृंखला में स्थित हैं। सांस लेने के प्रकार के अनुसार, बॉन्ड एनारोब्स (पेप्टेसेकोकोकी) भी हैं। विकास की तापमान सीमाएं प्रकार के आधार पर भिन्न होती हैं, इष्टतम तापमान लगभग 37 डिग्री सेल्सियस है।

पेप्टोप्यूलेशनोकोसी - बैंड एनारोब मौखिक गुहा के निरंतर निवासियों हैं। पेप्टोप्यूलेशनोकोसी की 13 प्रजातियां हैं। वे मिश्रित संक्रमण में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, क्योंकि अन्य सूक्ष्मजीवों के रोगजनक प्रभाव में वृद्धि होती है।

सरल वातावरण पर, वे बढ़ते नहीं हैं या बहुत कम विकास नहीं करते हैं। स्ट्रेप्टोकोसी, रक्त, सीरम, एस्केटिक तरल पदार्थ की खेती के लिए, मीडिया में ग्लूकोज जोड़ा जाता है। Streptococci छोटा (लगभग 1 मिमी व्यास के साथ), पारदर्शी, भूरे या रंगहीन उपनिवेशों के रूप में। शोरबा नीचे-ट्रिमिंग वृद्धि के विशिष्ट है। रक्त के साथ मीडिया पर एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस हो सकता है। हेमोलिसिस की प्रकृति के अनुसार, वे तीन समूहों में विभाजित हैं: 1) आर-हेमोलिटिक - उपनिवेश कुल हीमोलिसिस जोन से घिरे हुए हैं; 2) ए-हेमोलिटिक (हरा) - उपनिवेशों के चारों ओर आंशिक हेमोलिसिस का कारण बनता है और हेमोग्लोबिन के मेथेमोग्लोबिन के परिवर्तन के कारण हरे रंग की धुंधला देता है; 3) यू-स्ट्रेप्टोकोसी - हेमोलिटिक गतिविधि नहीं है।

लैक्टिक एसिड किण्वन के कारण लगभग विशेष रूप से लैक्टिक एसिड के गठन के साथ किण्वित कार्बोहाइड्रेट। इसके कारण, वे मौखिक गुहा में आने वाले कई पीसने वाले बैक्टीरिया के संबंध में मजबूत विरोधी हैं।

Streptococci कई exotoxins और आक्रामकता एंजाइम (हेमोलिसिन, ल्यूकोसिडिन, एरिथ्रोजेनिक विषाक्त पदार्थ, hyaluronidase, streptocinase, ओ- और एस- streptolesins, आदि) का उत्पादन।

Streptocci एक जटिल एंटीजनिक \u200b\u200bसंरचना है। यह Streptococci के 17 सीरोलॉजिकल समूहों को ज्ञात है, एक से एस से कैपिटल लैटिन अक्षरों द्वारा दर्शाया गया सेल दीवार में एक समूह-विशिष्ट polysaccharide सी-एंटीजन (gapten) है, जो सेल के सूखे द्रव्यमान का लगभग 10% है। वहाँ Streptococci हैं जिसमें समूह सी-एंटीजन नहीं है और 17 सीरोलॉजिकल समूहों में से किसी के भी नहीं है। Streptococci, जिसमें समूह-विशिष्ट सी-एंटीजन नहीं है, लगातार मौखिक गुहा में पता चला है। उनमें से सभी हरे या गैर-पुरुष हैं, रोगजन्यता के ऐसे संकेतों से वंचित हैं, स्ट्रेप्टोलिन, स्ट्रेप्टोकिनेज का उत्पादन करने की क्षमता के रूप में। हालांकि, यह इन streptococci है कि अक्सर मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है। Streptococci के विशिष्ट प्रतिनिधियों, समूह सी-एंटीजन नहीं, एस लारिवेरियस और एस। माइटिस, जो मौखिक गुहा में 100% मामलों में पाया जाता है। एस लार्वेरियस की एक विशेषता विशेषता sucrose से चिपचिपा polysaccharides के संश्लेषण के परिणामस्वरूप एक कैप्सूल का गठन है। क्षय के सबसे लगातार स्थानीयकरण के स्थानों में (फिशर क्षेत्र में, दांतों की समीपवर्ती सतहों पर), एस मटन्स पाए जाते हैं, एस लार्वेरियस से अंतर करना मुश्किल है। एस Mutans का मानना \u200b\u200bहै कि एस Mutans दांतों की क्षय के उद्भव में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। स्ट्रेप्टोकोसी के अलावा, समूह एंटीजन से रहित, लगभग सभी 17 समूहों के प्रतिनिधि मौखिक गुहा में पाए जाते हैं, लेकिन वे लगातार कम और बहुत छोटी मात्रा में होते हैं।

Staphilococci। 80% मामलों में लार में पाया गया, अक्सर सीवेज जेब में। कोशिकाओं में गोलाकार आकार होता है, अंगूर (स्टेफिलॉन - गुच्छा) के एक गुच्छा जैसा दिखता है क्लस्टर स्थित होते हैं। ग्राम पॉजिटिव, इमोबील, विवाद नहीं बनाते हैं। तापमान पर 7 से 46 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ते हैं, तापमान इष्टतम 35-40 सी वैकल्पिक एनारोब। सरल, सरल पोषक तत्व मीडिया पर अच्छी तरह से बढ़ते हैं, एक मध्यम आकार की कॉलोनी, गोल, चिकनी, उत्तल, पीले या सफेद के विभिन्न रंगों (उत्पादित वर्णक के आधार पर) बनाते हैं। तरल मीडिया पर समान अशांति देते हैं।

एंजाइमेटिक गतिविधि का उच्चारण किया है। एसिड के गठन के साथ कई कार्बोहाइड्रेट को फ्रीक करें। हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ प्रोटीन विभाजित करें। इंडोल नहीं बनता है।

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, जेनियमलोकोकस जीनस को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: 1) एस। ऑरियस; 2) एस एपिडर्मिडिस; 3) एस Saprophyticus। गोल्डन स्टाफिलोकोसी (एस ऑरियस) में रोगजनकता के कई संकेत हैं। अन्य प्रकार के स्टेफिलोकोकस के विपरीत, वे पर्दे प्लाज्मा को समेकित करते हैं और एनारोबिक स्थितियों में किण्वित मनीटोल को बनाते हैं। स्वस्थ लोगों की मौखिक गुहा में (मसूड़ों पर, दंत कर में), मुख्य रूप से एस एपिडर्मिडिस पाए जाते हैं। मौखिक गुहा में कुछ लोगों में, गोल्डन स्टाफिलोकोसी मौजूद हो सकता है। हालांकि, काफी अधिक अक्सर एस ऑरियस स्थानीयकृत के कारण नाक गुहा और स्लिम-जोन फेरनक्स के सामने वाले वर्गों के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। उचित परिस्थितियों में, वे मौखिक गुहा में पुष्प-भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। Staphylococci की स्पष्ट एंजाइमेटिक गतिविधि के कारण, वे मौखिक गुहा में खाद्य अवशेषों के विभाजन में भाग लेते हैं।

Weiliella। जीनस Veillonella का बैक्टीरिया मामूली ग्राम-नकारात्मक कोक्सी हैं। कोशिकाओं में गोलाकार आकार होता है, स्मीयर में क्लस्टर या शॉर्ट चेन के रूप में जोड़े में स्थित होते हैं। फिक्स्ड, विवाद नहीं बनाते हैं।

Bondnate Anaerobes। 30-37 डिग्री सेल्सियस पर अच्छा बढ़ता है। घने पोषक तत्व मीडिया पर, सबसे बड़े आयाम में 1-3 मिमी की एक कॉलोनी बनाएं। उपनिवेश चिकनी, तैलीय, भूरे-सफेद, लेंटिलस्केंस, रंबिड या दिल के आकार के रूप में होते हैं। जटिल खाद्य जरूरतों के साथ केमोरगोनोट्रोफ का संदर्भ लें।

कार्बोहाइड्रेट और पॉलीटॉमिक अल्कोहल को बढ़ावा न दें। जिलेटिन को पतला न करें, इंडोल बनाएं, हेमोलिटिक गतिविधि न करें। हाइड्रोजन सल्फाइड उत्पादन। संस्कृतियां एक विशेषता मैलवेयर गंध करती हैं।

वेवला में लिपोपोलिसाकराइड प्रकृति के एंडोटॉक्सिन होते हैं। मौखिक गुहा में इन कॉकॉप्स के दो प्रकार की खोज की: VeilloNella Parvula और VeilloNella Alcalescens, जो लगातार बड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं (1 मिलीलीटर लार के 1 मिलीलीटर में 107-108)। उनमें से एक मौखिक गुहा में purulent-भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ बढ़ता है, खासतौर पर अलौकिक पायोरा और odontogenic फोड़े के साथ।

नायसरिया। ग्राम-नकारात्मक डिप्लोसीसी बीनो-आकार। जीनस निसेरिया सैप्रोफाइट और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को जोड़ती है (रोगजनक में मेनिंगोकोसी और गोनोकॉसी शामिल हैं)।

Saprofit Neaserys हमेशा स्वस्थ लोगों की मौखिक गुहा में बड़ी मात्रा में (लार के 1 मिलीलीटर में 1-3 मिलियन) में बड़ी मात्रा में होते हैं। वे सभी एरोबामिया हैं (एन डिस्कोइड के अपवाद के साथ)। रोगजनक सैप्रोफाइट नजसरी के विपरीत, वे कमरे के तापमान पर भी सरल पौष्टिक मीडिया पर अच्छी तरह से बढ़ते हैं। विकास का इष्टतम तापमान 32 है ... 37 डिग्री सेल्सियस। वर्णक बनाने के प्रकार: एन। Flavesescens। एन। Pharyngis - पीले और गैर मेलिंग (एन Sicca) के विभिन्न रंगों का वर्णक। नेज के जैव रासायनिक दृष्टिकोण में, केवल कुछ कार्बोहाइड्रेट किण्वित होते हैं।

ब्रानामेला। वे कोक्सी हैं, आमतौर पर जोड़े में व्यवस्थित होते हैं। ग्राम-नकारात्मक, immobile, विवाद नहीं बनाते हैं। श्वास के प्रकार से एरोबम का संदर्भ लें। तापमान इष्टतम लगभग 37 डिग्री सेल्सियस है। सामान्य वातावरण पर बढ़ें। कार्बोहाइड्रेट किण्वन नहीं करते हैं।

Branhamella Catarrhalis मौखिक गुहा में पाया जाता है। श्लेष्म झिल्ली से धुंध में अक्सर ल्यूकोसाइट्स के अंदर स्थित होते हैं। वी। कैटारलिस अक्सर तीव्र सीरस सूजन में लुगदी और पीरियडोंटल में पाए जाते हैं। उन्होंने मौखिक शीथ और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की कैटरहल सूजन में एक साथ रखा।

स्थायी मुंह माइक्रोफ्लोरा: चॉपस्टिक्स

किंक माइक्रोफ्लोरा के अलावा, मौखिक गुहा के निवासियों बैक्टीरिया के कई प्रकार के आकार के रूप हैं।

बेबे बैक्टीरिया (लैक्टोबैसिलिया)। मौखिक गुहा में 9 0% स्वस्थ लोगों में, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया लाइव (लार के 1 मिलीलीटर में 103-104 कोशिकाओं में)। बैक्टीरिया जीनस लैक्टोबैसिलस छड़ें हैं। अक्सर चेन बनाते हैं। फिर भी, विवाद और कैप्सूल नहीं बनाते हैं। ग्राम पॉजिटिव, संस्कृति की उम्र बढ़ने के साथ और बढ़ती अम्लता के साथ ग्राम नकारात्मक हो जाता है। 5 से 53 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बढ़ सकता है, इष्टतम तापमान +30 है ... 40 डिग्री सेल्सियस। एसिडोइस, इष्टतम पीएच 5.5-5.8। एरोबिक स्थितियों में माइक्रोपरोफाइल एरोबिक की तुलना में काफी बेहतर बढ़ रहे हैं। पोषक तत्व के लिए आवश्यक है। अपने विकास को बढ़ाने के लिए, वैकल्पिक पोषक तत्व मीडिया, छोटे, रंगहीन, चपटा पर कुछ एमिनो एसिड, विटामिन, लवण, फैटी एसिड इत्यादि की आवश्यकता होती है।

सुक्रोलाइटिक गुणों के मुताबिक, वे एक-दूसरे से भिन्न होते हैं, इसके आधार पर, होम्रोफेंडरमेंटिव और हेटेरोफेरमेंटिव प्रजातियां प्रतिष्ठित होती हैं। होमोफेरमेंटल प्रजाति (लैक्टोबैसिलस केसि, एल। लैक्टिस) जब किण्वित कार्बोहाइड्रेट केवल दूध एसिड बनाते हैं। विषम प्रजाति (एल किण्वकम, एल ब्रेविस) लगभग 50% लैक्टिक एसिड, 25% सी 022 और 25% एसिटिक एसिड और एथिल अल्कोहल का उत्पादन करती है।

लैक्टिक एसिड की एक बड़ी मात्रा के गठन के कारण, लैक्टोबैसिल अन्य सूक्ष्मजीवों के विरोधी हैं: स्टेफिलोकोसी, ई कोलाई और अन्य एंटरोबैक्टेरिया। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के विरोधी गुणों को I. I. I. Meschnikov द्वारा देखा गया था, जिन्होंने सुझाव दिया कि दूध से प्रो-स्टॉकवाशा का उपयोग किया गया, एल बुल्गारिकस द्वारा किण्वित, आंत में पुठों के बैक्टीरिया को दबाने के लिए।

मौखिक गुहा में 9 0% गुहा तक, लैक्टोबैसिलि एल। केसि और एल किण्वम से संबंधित है। स्थानीय चॉपस्टिक्स में रोगजनक गुण नहीं होते हैं, लेकिन दांतों की क्षय के साथ उनकी राशि तेजी से बढ़ जाती है। सावधान प्रक्रिया की गतिविधि का आकलन करने के लिए, लैक्टोबैसिलेंट भी प्रस्तावित है - लैक्टोबैसिलि की मात्रा निर्धारित करना।

स्थायी मौखिक माइक्रोफ्लोरा: बैक्टीरिया के अन्य रूप

जीवाणु। स्वस्थ लोगों के मुंह की गुहा में, बैक्टीरोइड हमेशा मौजूद होते हैं - बैक्टेरोबिक ग्राम-नकारात्मक गैर-रिश्तेदार बैक्टीरोइडिया परिवार से संबंधित होते हैं। वे बड़े बहुरूपता में भिन्न होते हैं - उनके पास एक छड़ी के आकार का, फिलामेंटरी या कोकिकल रूप हो सकता है। कैप्सूल मत करो। अधिकांश प्रजाति गतिहीन। प्रोटीन (रक्त, सीरम, एस्केटिक तरल पदार्थ) के अतिरिक्त मीडिया पर बढ़ें। एम्बर, डेयरी, तेल, प्रोपिओनिक और अन्य एसिड के गठन के साथ किण्वित कार्बोहाइड्रेट।

बैक्टीरोइडेसी परिवार में कई जन्म शामिल हैं। मौखिक गुहा के निवासी वास्टॉयड्स, फ्यूसोबैक्टेरियम, लेप्टोट्रिचिया के जन्म के प्रतिनिधियों हैं। वास्तविक बैक्टीरोइड्स नियमित रूप से मौखिक गुहा (लार के 1 मिलीलीटर में हजारों माइक्रोबियल कोशिकाओं) में खोजा जाता है। सबसे आम प्रजातियां वी। मेलानिनोजेनिकस, वी। ओरलिस, वी। फ्रैगिलिस इत्यादि हैं।

क्षैतिज की मात्रा मौखिक गुहा की विभिन्न purulent-भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ बढ़ जाती है (संयुक्त दंत Granulomas में, जबड़े के ओस्टियोमाइलाइटिस के साथ, एक्टिनेमाइकोसिस, साथ ही अन्य अंगों में purulent-inflammatory प्रक्रियाओं के साथ - फेफड़े, गुर्दे, आदि)। अक्सर, बैक्टीरोइड्स अन्य सूक्ष्मजीवों, मुख्य रूप से एनारोबिक के संयोजन में पाए जाते हैं। Fundiliformis exotoxin पैदा करता है।

जीनस फ्यूसोबैक्टीरियम का बैक्टीरिया स्पाइन-आकार वाली छड़ें बिंदु के साथ होती है। साइटप्लाज्म में ऐसे ग्रेन्युल होते हैं जो ग्राम-सकारात्मक रूप से चित्रित होते हैं, जबकि साइटोप्लाज्मा स्वयं ही भयानक होता है। फिर भी, विवाद और कैप्सूल नहीं बनाते हैं। Fuzobacteria sucrolytic और proteolytic गतिविधि में भिन्न है। सुक्रोलाइटिक समूह में एफ। प्लाउति और कुछ अन्य शामिल हैं। वे बड़ी मात्रा में एसिड के गठन के साथ कार्बोहाइड्रेट को रोकते हैं। जानवरों के लिए नेपेटोजेनिक। प्रोटीलाइटिक प्रजाति (एफ। न्यूक्लेटियम, एफ। बाकाटियम) हाइड्रोजन सल्फाइड के गठन के साथ प्रोटीन विभाजित, संस्कृति एक सड़ा हुआ गंध बनाता है। कभी-कभी रोगजनक (कारण पेरिटोनिटिस, फोड़े)।

फुज़ोबैक्टेरिया लगातार मौखिक गुहा में मौजूद है (लार के 1 मिलीलीटर में हजारों सूक्ष्मजीव हैं)। उनकी राशि विभिन्न पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं (वेंसेन, गिंगिवाइटिस, स्टेमाइटिस - 1000-10000 बार) के साथ तेजी से बढ़ जाती है। फुज़ोबैक्टेरिया पीरियडोंटाइटिस के साथ गेन्स जेब में, सावधान दंत काल में हैं।

जीनस लेप्टोट्रिचिया के बैक्टीरिया बड़े, सीधे या थोड़ा घुमावदार छड़ें गोल या अधिक बार नुकीले समाप्त होते हैं। धागे का निर्माण जो एक दूसरे के साथ जुड़े हो सकते हैं। मिश्रित, एक विवाद और कैप्सूल, ग्राम-नकारात्मक नहीं बनाते हैं। Bondnate Anaerobes। सीरम या एस्किटिक तरल पदार्थ के अतिरिक्त मीडिया पर बढ़ें। लैक्टिक एसिड के गठन के साथ किण्वित कार्बोहाइड्रेट। लेप्टोट्रीची की बड़ी संख्या में प्रजातियों को जाना जाता है, उनमें से सभी में एक आम एंटीजन होता है, जो पूरक बाध्यकारी प्रतिक्रिया (आरएसके) द्वारा पाया जाता है। मौखिक गुहा में, लगातार बड़ी मात्रा में (लार के 1 मिलीलीटर में 103-104 कोशिकाओं) में होते हैं। दांत की गर्दन के लिए अधिक बार स्थानीय। दंत मन के मैट्रिक्स (कार्बनिक बेस) में मुख्य रूप से लेपट्रोमिकरी का होता है। Lepthotrichi के प्रतिनिधि - मौखिक गुहा के निवासियों - एल buccalis है।

Aktinomycets।। लार में वास्तव में 100% लोग पाए जाते हैं, जो अक्सर गम जेब में पाए जाते हैं। Actinomycetes निक्रोबिक बैक्टीरिया का एक समूह है। अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, एक्टिनोमाइसेटल्स परिवार को एक स्वतंत्र समूह, एक्टिनोमाइसेटेसी परिवार को आवंटित किया जाता है। उसी समूह में संबंधित सूक्ष्मजीवों - कोरिन और माइकोबैक्टेरिया शामिल हैं।

एक्टिनोमाइसेस ग्राम पॉजिटिव हैं, ऊतकों या पोषक तत्व मीडिया में ब्रांडेड धागे बनाते हैं। पतला धागा (व्यास 0.3-1 माइक्रोन) विभाजन नहीं है, यह आसानी से खंडित होता है, जो छड़ी के आकार के या मुर्गा रूपों के गठन की ओर जाता है। फिर भी, इसके बैक्टीरिया के विपरीत विवाद नहीं बनाते हैं। Streptomycetaceae।

श्वास के प्रकार के अनुसार, यह वैकल्पिक Anaerobam है, ज्यादातर Anaerobic स्थितियों को पसंद करता है। तापमान पर 3 से 40 डिग्री सेल्सियस, 35-37 डिग्री सेल्सियस का इष्टतम तापमान बढ़ाना।

सीरम, रक्त, एस्केटिक तरल पदार्थ, अंग अर्क (दिल, मस्तिष्क) युक्त मीडिया पर एक्टिनोमाइसेट की खेती करें। विकास धीमा है, 7-15 वें दिन परिपक्व उपनिवेशों का गठन किया जाता है। उपनिवेश छोटे होते हैं (0.3-0.5 मिमी), कम बार बड़े होते हैं, एक चिकनी या मुड़ा हुआ, एक बग स्टेम हो सकता है। उपनिवेशों की स्थिरता चमड़े या riveted, कुछ उपनिवेशों को शायद ही कभी पोषक माध्यम से अलग किया जाता है। एक वर्णक चित्रा, इस कॉलोनी के लिए धन्यवाद काले बैंगनी, नारंगी, हरे, सफेद, भूरे रंग में चित्रित किया जा सकता है। तरल मीडिया पर, सतह पर या एक प्रक्षेपण के रूप में एक फिल्म के रूप में बढ़ें। एसिड के गठन के साथ ताजा कार्बोहाइड्रेट। प्रोटीलाइटिक गतिविधि आमतौर पर नहीं होती है।

Actinomycetes त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के निवासियों हैं, वे बादाम के क्रिप्टिन में, सीज़ेस्ट जेब में, समुद्री शैटाणुओं में, समुद्र के सतह पर दांत में मौजूद हैं। मौखिक गुहा में, ए इजरायल!, ए विसोसोसस आमतौर पर पता चला। Anaerobic सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि के साथ कई दांत रोगों के साथ Actinomycetes की संख्या तेजी से बढ़ जाती है। वे विभिन्न ऊतकों और अंगों की हार का कारण बन सकते हैं जो एक्टिनोमाइकोसिस को रैंक करते हैं।

मौखिक गुहा में स्वस्थ लोग कई अन्य पंक्ति-आकार के आकार और दोषों का पता लगाते हैं: कोरीनेबैक्टीरिया (डिप्फेरोइड्स), हेमोफिलिक बैक्टीरिया (हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा - afanasyev-pfeiffer wand), Anaerobic Vibro (Vibiro Sputigenum), Spirilla (Spirillum Sputigenum), आदि

स्पाइरोकेटस। मौखिक गुहा में किसी भी स्वस्थ व्यक्ति में, बड़ी मात्रा में सप्रोफिट थूक निवास किया जाता है। वे मुख्य रूप से गम जेब में पता चला है। स्पिरोक्वेट सेल में अक्षीय फाइब्रिल होते हैं जो अक्षीय धागे बनाते हैं, और प्रोटोप्लाज्मिक सिलेंडर, सर्पिक रूप से धागे के चारों ओर घुमाए जाते हैं। प्रोटोप्लेसिक सिलेंडर और अक्षीय फाइब्रिल एक बाहरी खोल में संलग्न हैं। अक्षीय फाइब्रिल प्रोटोप्लाज्मिक सिलेंडर के सिरों से जुड़े होते हैं, जो कि वे कोशिका के विपरीत ध्रुव के लिए फैले हुए अनुलग्नक के स्थान से होते हैं, प्रोटोप्लाज्मिक सिलेंडर के सिरों से बाहर निकल सकते हैं, स्वादों की छाप बना सकते हैं, लेकिन सच्चे ध्वज के विपरीत, वे हैं एक बाहरी खोल में संलग्न। Sprochetes जंगम हैं। तीन प्रकार के आंदोलन को ले जाएं: घूर्णन, लचीला, लहर की तरह।

मौखिक गुहा में, तीन प्रकार के spirochaetaceae परिवार से संबंधित saprophyte sprochetes लगातार स्थित हैं:

  1. बोरेलिया;
  2. Treponema;
  3. लेप्टोस्पेरा।

बोरेरिया 3-10 बड़े, असमान मोड़ के साथ सर्पिल कोशिकाएं हैं। ग्राम नकारात्मक। रोमनोव्स्की के अनुसार, जिमजियस को नीले बैंगनी रंग में चित्रित किया जाता है। Bondnate Anaerobes। मौखिक गुहा के निवासी बोरेलिया Buccalis है।

Treponamy के पास तंग सर्पिल का एक नज़र है। समान कर्ल, छोटा। ग्राम नकारात्मक। सख्त Anaeroba। मौखिक गुहा मौजूद है: ट्रेपोनेमा मैक्रोडेंटियम, टी। माइक्रोडेंटियम (मॉर्फोलॉजी के अनुसार सिफलिस टी। पल्लिडम के कारक एजेंट के समान ही है), टी। विन्सेंटी।

लेप्टोस्पेरा को मौखिक गुहा लेप्टोस्पेरा डेन्टियम में दर्शाया जाता है। मोर्फोलॉजिकल फीचर्स के अनुसार, एल डेंटियम जीनस के अन्य प्रतिनिधियों से अलग नहीं है। कोशिकाओं में छोटे मोड़ के साथ सर्पिल का आकार होता है। एक या दोनों सिरों को हुक के रूप में घुमाया जा सकता है। बंधुआ एरोब्स।

स्पिरोकेट की एक साफ संस्कृति में, मौखिक गुहा में होने वाली, मनुष्यों और जानवरों के लिए रोगजनक नहीं। वे अन्य सूक्ष्मजीवों, कॉकफोल्ड, फुज़ोबैक्टीरियम, विब्रियो के साथ संयोजन में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं। बड़ी संख्या में स्पिरोकेट, अल्सरेटिव स्टामाइटिस के साथ पता लगाता है, पिन्सन के गले में खराश, सीवेज जेब में पीरियडोंटाइटिस, कैरियस फॉसी और नेक्रोटिक लुगदी के गंभीर रूपों के साथ।

स्थायी मौखिक माइक्रोफ्लोरा: मशरूम

खमीर की तरह मशरूम जीनस कैंडीडा हर जगह वितरित। आंतों में खुली गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली, त्वचा पर माइक्रोबियल संगठनों में लगातार पता चला। कैंडीडा में लगभग 100 प्रजातियां शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश मनुष्यों के लिए रोगजनक नहीं हैं। सशर्त रूप से रोगजनक प्रजातियां भी हैं जो शरीर की सुरक्षात्मक बलों को कम करने के दौरान बीमारियों का कारण बन सकती हैं। इनमें सी albicans, एस Krusei, सी। Tropicalis, सी। Pseudotropicalis, आदि शामिल हैं। Candida जीनस कोशिकाओं को गोलाकार किया जा सकता है, अंडाकार, बेलनाकार, कभी अनियमित आकार, व्यास 5 से 8 माइक्रोन तक है; एरोबम से संबंधित; ग्राम पॉजिटिव। हम मल्टीपोल की हत्या को गुणा करते हैं। कोई असली माइसेसिलियम नहीं है, फॉर्म स्यूडोमायटेलस, जिसमें लम्बी कोशिकाओं की श्रृंखला शामिल है। 30-37 डिग्री सेल्सियस का इष्टतम विकास तापमान कमरे के तापमान पर थोड़ा धीमा हो रहा है।

उन्हें सरल पोषक तत्व मीडिया पर खेती की जा सकती है, यह कार्बोहाइड्रेट, सीरम, रक्त, एस्किटिक तरल पदार्थ युक्त माध्यमों पर बेहतर बढ़ रहा है। सबसे आम वैकल्पिक माध्यम सबुरो पर्यावरण है (इसमें ग्लूकोज या माल्टोस और खमीर निकालने शामिल हैं)। घने मीडिया पर एक चिकनी या खुरदरी सतह के साथ पीले-सफेद रंग की बड़ी मलाईदार उपनिवेशों का रूप है। यह मशरूम की पोषक रोग की पोषक रोग की विशेषता है। उपनिवेशों का पकाना 30 वें दिन होता है। तरल मीडिया पर एक फिल्म और छोटे अनाज के नीचे और परीक्षण ट्यूब की दीवारों के रूप में बढ़ते हैं। एसिड और गैस के लिए कई कार्बोहाइड्रेट द्वारा किण्वित, वे जिलेटिन को पतला करते हैं, लेकिन बहुत धीरे-धीरे।

एंटीजनिक \u200b\u200bसंरचना काफी जटिल है। मशरूम कोशिकाएं पूर्ण रूप से एंटीजन हैं, उनके जवाब में, शरीर में विशिष्ट संवेदनशीलता विकसित होती है, और संबंधित एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

खमीर जैसी मशरूम स्वस्थ लोगों की मौखिक गुहा में पाए जाते हैं (लार 102-103 कोशिकाओं के 1 मिलीलीटर में), और उनके व्यापक वितरण की प्रवृत्ति है। इसलिए, 1 9 33 में, एस albicans को 1 9 3 9 में, 1 9 3 9 में - 1 9 54 में - 3 9% में 24% में मौखिक गुहा से मौखिक गुहा से आवंटित किया गया था। वर्तमान में, ये मशरूम स्वस्थ लोगों की मौखिक गुहा में 40-50% मामलों में पाए जाते हैं। शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी के साथ, कैंडिडा जीनस बीमारियों को पैदा करने में सक्षम है जिन्हें कैंडिडिआसिस या उम्मीदवार कहा जाता है।

पीटीए माइक्रोफ्लोरा स्थायी: सरलतम

मौखिक गुहा के निवासियों में 45-50% स्वस्थ लोग entamoeba गिंगिवलिस है। ये सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से गम जेब, बादाम क्रिप्ट्स, डेंटल में पाए जाते हैं। ई। गिंगिवलिस में 20-30 माइक्रोन का व्यास होता है, बहुत मोबाइल, मूल गैर-रंगीन तैयारी (कुचल ड्रॉप) में बेहतर दिखाई देता है। एरोब। ट्रिपोफान (1: 10,000) के अतिरिक्त रिंगर के समाधान की एक परत के साथ लेपित रक्त या सीरम अग्रर पर खेती की जाती है।

मौखिक गुहा में 10-20% लोगों में, ट्राइकोमोनास एल्गाटा (ट्राइकोमोनस टेनैक्स) निवास करता है, 7-20 माइक्रोन लंबा नाशपाती का आकार होता है। सामने के अंत में चार फ्लैगेलस हैं जो बेसल अनाज से निकलते हैं। एक झुकाव झिल्ली द्वारा ध्वजांकित ध्वज को समाप्त कर दिया गया है। फ्लैगेलस के आधार में एक गहरी गहराई है। यह माना जाता है कि यह भोजन (बैक्टीरिया) को पकड़ने के लिए कार्य करता है। Trichomonades जंगली, अनपेक्षित तैयारी में एक जीवित स्थिति में अच्छी तरह से दिखाई देने योग्य हैं। उन्हें और साथ ही अमेब की खेती करें।

Amoebs और Trichomonas मौखिक गुहा की nonhhygienic सामग्री, साथ ही साथ gingivities और paryontitis के साथ दृढ़ता से पुन: उत्पन्न करता है।

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निवासी माइक्रोफ्लोरा

1) पाप। सामान्य माइक्रोफ्लोरा(से। मी।); 2) रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजन्य, उदाहरण के लिए, staphylococcus के लिए प्रतिरोधी पुराने समर्थन।

(स्रोत: "माइक्रोबायोलॉजी की शर्तों का शब्दकोश")

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  • - बैक्टीरोफ्लोरा, सूक्ष्मजीवों की एक कुलता, सूक्ष्मजीव शैवाल, मशरूम, बैक्टीरिया एक निश्चित वातावरण, मिट्टी, पानी, और टी में स्थित है ....

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प्रशिक्षण योजना संख्या 6


तारीख कैलेंडर-विषयगत योजना के अनुसार

समूह: चिकित्सा

घंटे की संख्या: 2

शैक्षिक विषय: माइक्रोफ्लोरा हाथ। निर्जलीकरण के तरीके। ऑपरेटिंग फ़ील्ड को संसाधित करने के तरीके और तरीके।


प्रशिक्षण वर्ग का प्रकार: सबक एक नई शैक्षिक सामग्री का अध्ययन

अध्ययन का प्रकार: भाषण

प्रशिक्षण, विकास और शिक्षा के उद्देश्य: उनके निर्जलीकरण के लिए हाथों और तरीकों के सर्जिकल एंटीसेप्टिक का ज्ञान बनाएं;ऑपरेटिंग फ़ील्ड को संसाधित करने के तरीके और तरीके।

गठन: मुद्दों पर ज्ञान:

1 । हाथों के सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स, उनके निर्जलीकरण के लिए तरीके।

2. ऑपरेटिंग क्षेत्र की तैयारी।

विकास: स्वतंत्र सोच, कल्पना, स्मृति, ध्यान,भाषण छात्र (शब्दों और पेशेवर शर्तों की शब्दावली का संवर्धन)

शिक्षा: व्यक्तित्व की भावनाएं और गुण (वैचारिक, नैतिक, सौंदर्य, श्रम)।

सॉफ़्टवेयर आवश्यकताएं:

सीखने की सामग्री आकलन के परिणामस्वरूप, छात्रों को पता होना चाहिए और सक्षम होना चाहिए: सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार करने के लिए: हाथों की एक सर्जिकल एंटीसेप्टिक करने के लिए, बाँझ कपड़े में जाओ, बाँझ ड्रेसिंग टेबल को कवर करें, एक ऑपरेटिंग फ़ील्ड तैयार करें।

प्रशिक्षण सत्रों की सामग्री और तकनीकी सहायता: प्रस्तुति, परिस्थिति संबंधी उद्देश्यों, परीक्षण

संरचना व्यवसाय

1. संगठनात्मक और शैक्षिक बिंदु: कक्षाओं, उपस्थिति, सुरक्षा, कपड़े, कक्षा की योजना के साथ परिचित होने पर जांच दिखाई देती है -5 मिनट ।

2. विषय के साथ परिचित, प्रश्न (व्याख्यान का पाठ देखें), शैक्षिक उद्देश्यों और कार्यों का निर्माण -5 मिनट:

4. नई सामग्री का विवरण (वार्तालाप) - 50 मिनट

5. फास्टनिंग सामग्री - 8 मिनट:

6. प्रतिबिंब: बताई गई सामग्री, उनकी समझ में कठिनाइयों पर परीक्षण प्रश्न -10 मिनटों ।

2. पिछले विषय पर व्यक्तिगत सर्वेक्षण -10 मिनटों ।

7. घर के लिए कार्य -दो मिनट । कुल: 90 मिनट।

कार्य: पी। 16-21, पी। 22-27

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4. l.i.kolb, s.i.iolonovich, e.l.kolb नर्सिंग सर्जरी, मिन्स्क, वी। स्कोल, 2007

5. आरबी संख्या 109 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "स्वास्थ्य संगठनों के उपकरण, उपकरण और रखरखाव के लिए स्वच्छता आवश्यकताओं और स्वास्थ्य संगठनों में संक्रामक बीमारियों को रोकने के लिए सैनिटरी और स्वच्छता और विरोधी महामारी उपायों का संचालन करने के लिए।

6. आरबी संख्या 165 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "कीटाणुशोधन के आचरण, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं द्वारा नसबंदी

अध्यापक: L.g zhhaodich


पाठ व्याख्यान

प्रशन:

3. आधुनिक एंटीसेप्टिक एजेंट, सर्जरी में उनका उपयोग।


1. माइक्रोफ्लोरा हाथ। हाथों के सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स, उनके निर्जलीकरण के लिए तरीके।

हाथ एक "चिकित्सा उपकरण" हैं, जो कर्मियों का सबसे अधिक उपयोग करते हैं। लेकिन पारंपरिक चिकित्सा उपकरणों के विपरीत, हाथ पूरी तरह से सूक्ष्मजीवों से रहित नहीं हो सकते हैं और इसलिए ऑपरेशन के दौरान उनकी कीटाणुशोधन लगातार आवश्यक है। त्वचा में विभिन्न मूल के कई सूक्ष्मजीव होते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि पूरी तरह से धोया त्वचा में शारीरिक जीवाणु वनस्पति के स्वामित्व वाले कई बैक्टीरिया होते हैं।

हाथ त्वचा माइक्रोफ्लोरा:

I. निवासी (सामान्य) माइक्रोफ्लोरा सूक्ष्मजीव हैं जो लगातार त्वचा पर जी रहे हैं और प्रजनन कर रहे हैं।

द्वितीय। माइक्रोफ्लोरा क्षणिक संक्रमित पर्यावरणीय वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप काम करने की प्रक्रिया में चिकित्सा कर्मियों द्वारा अधिग्रहित एक गैर-पुलिसकृत माइक्रोफ्लोरा है।

1. रोगजनक माइक्रोफ्लोरा एक माइक्रोफ्लोरा है जो स्वस्थ लोगों में नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्पष्ट बीमारी का कारण बनता है।

2. एक वातानुकूलित रोगजनक माइक्रोफ्लोरा एक माइक्रोफ्लोरा है जो केवल एक विशिष्ट पूर्वनिर्धारित कारक की उपस्थिति में बीमारी का कारण बनता है।

3. सूक्ष्मजीव - अवसरवादी एक माइक्रोफ्लोरा हैं, जो प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी वाले रोगियों में केवल सामान्यीकृत बीमारी का कारण बनता है।

निवासी माइक्रोफ्लोरा एंटीबॉडी के गठन को उत्तेजित करता है और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के साथ त्वचा की सीलिंग को रोकता है। त्वचा की परत उंगलियों के बीच नाखूनों के नीचे, नाखून रोलर्स के क्षेत्र में सींग का follicles, मोटे, पसीना ग्रंथियों में रहता है। यह मुख्य रूप से कॉकॉप्स द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है: एपिडर्मल और अन्य प्रकार के staphylococci, dipteroids, propionibacteriums। हाथों की सामान्य धुलाई और एंटीसेप्टिक्स के साथ प्रसंस्करण के साथ पूरी तरह से हटाना असंभव है।

क्षणिक माइक्रोफ्लोरा मुख्य रूप से संस्थान के बाहरी वातावरण में स्थित सूक्ष्मजीवों द्वारा प्रस्तुत, महामारी विज्ञान शर्तों में खतरनाक: रोगजनक सूक्ष्मजीव (साल्मोनेला, शिगेला, रोटावायरस, हेपेटाइटिस ए और अन्य); वंड, क्लेब्सिएला, स्यूडोमोनाडा); - मशरूम (Candida, Aspirgilla)। हाथ ऊपर हाथों पर 24 घंटे से अधिक नहीं और एंटीसेप्टिक्स के साथ पारंपरिक धुलाई और मशीनिंग द्वारा हटाया जा सकता है।

हाथों की त्वचा के सबसे दूषित क्षेत्र हैं: - सबनट्रूट स्पेस; - orcolone रोलर्स; - उंगलियों के पैड। और सबसे जटिल क्षेत्रों पर विचार किया जाता है: - उप-निर्धारित स्थान; - अंतराल अंतराल; - बड़ी उंगली।

हाथ डब्लूबीआई के रोगजनकों के हस्तांतरण के मुख्य कारकों में से एक हैं। कर्मचारियों के हाथों के माध्यम से, क्षणिक रोगजनक या सशर्त रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, सूक्ष्मजीव-अवसरवादी संचरित होते हैं। ऑपरेटिंग रूम और त्वचा के निवास माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के संभावित प्रदूषण।

हाथ कीटाणुशोधन वीबीआई को रोकने और रोगियों और चिकित्सा कर्मियों को संक्रमण से बचाने के लिए सबसे प्रभावी उपायों में से एक है। वीबीआई की रोकथाम का आधार - काम के सभी चरणों में महामारी विज्ञान योजना में स्वच्छता संस्कृति और तैयारी।

1867 में जोसेफ लिस्टर द्वारा अंग्रेजी सर्जन द्वारा घाव संक्रमण की रोकथाम के लिए कार्बोलिक एसिड (फिनोल) के समाधान के साथ पहली बार उपचार के लिए आवेदन किया गया था। डी लिस्टरा विधि (1827 - 1 9 12) XIX शताब्दी की दवा की एक जीत बन गई।

रॉबर्ट कोह (1843 - 1 9 10) - जर्मन माइक्रोबायोलॉजिस्ट, अपने प्रकाशनों में आधुनिक बैक्टीरियोलॉजी और महामारी विज्ञान के संस्थापकों में से एक कोह ने "सबूत प्राप्त करने के सिद्धांतों को विकसित किया कि एक या अन्य सूक्ष्मजीव कुछ बीमारियों का कारण बनता है।" ये सिद्धांत अभी भी चिकित्सा माइक्रोबायोलॉजी को रेखांकित करते हैं।

बाहों की त्वचा के प्रदूषण के जोखिम (महत्व की डिग्री के अनुसार):

रोगियों (भोजन, दवाएं) के संपर्क में वस्तुएं नहीं;

मरीजों (फर्नीचर) के साथ महत्वपूर्ण संपर्क;

असुरक्षित रोगियों (बिस्तर और अंडरवियर) के साथ तंग संपर्क वस्तुओं;

शुद्ध कीटाणुरहित या निर्जलित सतहों से संपर्क करें।

मामूली संपर्क के साथ मरीजों और प्रक्रियाएं (नाड़ी की गिनती, रक्तचाप को मापने)

वस्तुओं जो शायद सूक्ष्मजीवों (स्नान, शॉवर केबिन) द्वारा दूषित हैं

ऐसी वस्तुएं जो संक्रमित रोगियों (बिस्तर, बिस्तर और अंडरवियर) के साथ निकट संपर्क में थीं

एक असुरक्षित रोगी के जीव के किसी भी जैविक तरल पदार्थ।

जैविक तरल पदार्थ स्पष्ट रूप से रोगी संक्रमित हैं। सम्मेलन संक्रमण।

हाथ decontamination:

स्तरों Deconptamination (कीटाणुशोधन) हाथ:

साधारण धुलाई;

स्वच्छता कीटाणुशोधन (एंटीसेप्टिक);

सर्जिकल कीटाणुशोधन (एंटीसेप्टिक)

सामान्य कर्मचारी हाथ प्रसंस्करण नियम:

1. स्वच्छ, छोटी छिद्रित नाखून, नाखूनों पर कोई वार्निश नहीं, कोई कृत्रिम नाखून नहीं; अच्छी तरह से तैयार (दरारें और बुवाई के बिना) हाथ, घुमावदार (यूरोपीय) मैनीक्योर;

2. अंगूठियों, अंगूठियां और अन्य गहने के हाथों पर अनुपस्थिति; सर्जन के हाथों का इलाज करने से पहले, घंटों, कंगन, आदि को हटाने के लिए भी आवश्यक है;

3. डिस्पेंसर का उपयोग कर तरल साबुन का उपयोग;

4. सर्जन के हाथों को संसाधित करते समय, एक बार के शुद्ध कपड़े व्यक्तिगत तौलिए या पेपर नैपकिन के हाथों को सुखाने के लिए आवेदन - केवल बाँझ ऊतक।

हाइजीनिक हैंडलिंग।त्वचा एंटीसेप्टिक के हाथों का स्वच्छता संचालन निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

रोगी के साथ सीधे संपर्क से पहले;

बाँझ दस्ताने पर डालने से पहले और दस्ताने को हटाने के बाद

एक केंद्रीय intravascular कैथेटर सेट करते समय;

केंद्रीय intravascular, परिधीय संवहनी और मूत्र कैथेटर या अन्य आक्रामक उपकरणों की सेटिंग के पहले और बाद में, यदि इन कुशलताओं को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है;

बरकरार रोगी की त्वचा के संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी या रक्तचाप को मापने, रोगी स्थानांतरण, आदि);

शरीर, श्लेष्म झिल्ली, पट्टियों के रहस्यों के संपर्क या उत्सर्जन के संपर्क के बाद;

जब विभिन्न रोगी देखभाल कुशलता का प्रदर्शन करते हैं

शरीर के दूषित सूक्ष्मजीवों के संपर्क के बाद;

रोगी के निकट निकटता में चिकित्सा उपकरण और अन्य वस्तुओं के संपर्क के बाद।

हाथों की स्वच्छता हैंडलिंग दो चरणों में की जाती है:

1. संदूषण को हटाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए साबुन और पानी के साथ स्वच्छता धोना;

2. एक सुरक्षित स्तर पर सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए अल्कोहल युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथ प्रसंस्करण।

सर्जन संभालनासर्जनों का उपचार परिचालन हस्तक्षेप के प्रदर्शन, मुख्य जहाजों के कैथीटेराइजेशन, जोड़ों के पेंचर, गुहाओं के प्रदर्शन में सभी भाग लेने से किया जाता है। प्रसंस्करण दो चरणों में किया जाता है:

मैं स्टैप - दो मिनट के लिए साबुन और पानी के साथ हाथ धोना, और फिर एक बाँझ तौलिया (नैपकिन) के साथ सुखाने;

चरण II - हाथों, कलाई और अग्रभाग के एंटीसेप्टिक को संभालना।

प्रसंस्करण के लिए आवश्यक एंटीसेप्टिक की मात्रा, प्रसंस्करण की बहुतायत और इसकी अवधि किसी विशेष माध्यम के उपयोग पर विधि विज्ञान निर्देशों / निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रभावी हाथ कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य स्थिति अनुशंसित प्रसंस्करण समय के दौरान गीले राज्य में उन्हें बनाए रख रही है। हाथों की त्वचा पर पूर्ण सुखाने वाले एंटीसेप्टिक्स के तुरंत बाद वाल्व दस्ताने को तुरंत रखा जाता है।

सिंक से थोड़ी दूरी पर खड़े न होने के लिए खड़े हो जाओ;

एक मध्यम जेट आरामदायक गर्म पानी (37-40 ग्राम सी) के तहत अपने हाथ धोएं, प्रचुर मात्रा में फोम प्राप्त करने के लिए साबुन से धोएं;

तकनीक के साथ पूरी तरह से अपने हाथों को धो लें, हथेली की उंगलियों पर विशेष ध्यान दें और पिछली तरफ;

नाखूनों को साफ करने के लिए केवल ब्रश का उपयोग करें, लेकिन हाथ नहीं;

अपने हाथों को पानी के जेट के नीचे कुल्ला ताकि पानी उंगलियों से कलाई तक बहता जा सके;

हम बाकी साबुन को धोते हैं;

डिस्पोजेबल पेपर तौलिए के साथ सूखे हाथ, जो तब क्रेन को बंद करते हैं;

इसका उपयोग न करें कि यह कैसे स्वीकार किया जाता है, एक आम तौलिया, जो आमतौर पर दिन के दौरान नहीं बदलता है;

ऑपरेशन के बाद नरम लोशन या क्रीम का उपयोग करें।

मानक हाथ प्रसंस्करण तकनीक(उनके देखें।)

प्रत्येक आंदोलन को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है। हैंडलिंग 1 मिनट के भीतर किया जाता है। हाथों के लगातार धोने के विकल्प के रूप में - एंटीसेप्टिक्स के साथ प्रसंस्करण।

संपर्क त्वचा रोगियों के जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों को हाथों की धुलाई और कीटाणुशोधन के लिए पर्याप्त मात्रा में प्रभावी साधनों में प्रदान किया जाना चाहिए। त्वचा की देखभाल के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स, डिटर्जेंट और साधन चुनते समय, व्यक्तिगत पोर्टेबिलिटी को ध्यान में रखा जाना चाहिए। PhthisiStric संस्थानों में उपयोग किए गए साधनों को तपेदिक परीक्षण परीक्षणों में और जांच की जानी चाहिए।

एक त्वचा एंटीसेप्टिक (उनके पूर्व-धोए गए) के साथ हाथ का स्वच्छ उपचार उपयोग के लिए निर्देशों द्वारा अनुशंसित राशि, उंगली युक्तियों, त्वचा की प्रसंस्करण पर विशेष ध्यान देने के लिए हाथों की त्वचा में हाथों की त्वचा में रगड़कर किया जाता है। नाखूनों के आसपास, उंगलियों के बीच। अनुशंसित प्रसंस्करण समय के दौरान हाथों की प्रभावी कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य स्थिति उन्हें गीले राज्य में रख रही है। डिस्पेंसर के उपयोग का उपयोग करते समय, एंटीसेप्टिक का नया हिस्सा इसकी कीटाणुशोधन और पानी से धोने के बाद इसमें डाला जाता है।

हाथ प्रसंस्करण के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स चिकित्सा नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया के सभी चरणों में आसानी से सुलभ होना चाहिए। रोगी देखभाल की उच्च तीव्रता के साथ इकाइयों में और कर्मियों पर उच्च भार (गहन देखभाल और गहन देखभाल विभाग, आदि) त्वचा एंटीसेप्टिक डिस्पेंसर को जगह-अनुकूल स्थानों (रोगी के बिस्तर में, वार्ड के प्रवेश द्वार पर) में रखा जाना चाहिए आदि।)। इसे त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ छोटे वॉल्यूम्स (200 मिलीलीटर तक) के व्यक्तिगत क्षमताओं (शीशियों) के साथ चिकित्सा श्रमिकों को प्रदान करने की संभावना भी प्रदान करनी चाहिए।

सभी महामारी विज्ञान के महत्वपूर्ण चिकित्सकीय और नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bकुशलताओं के मानकों में उचित हेरफेर करने के दौरान अनुशंसित साधन और हाथ से प्रसंस्करण के तरीकों को शामिल करना चाहिए। चिकित्सा श्रमिकों के साथ हाथ स्वच्छता आवश्यकताओं की पूर्ति की निरंतर निगरानी करना और इस जानकारी को कर्मियों के ध्यान में लाया जाना आवश्यक है चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए।

दस्ताने का उपयोग करना

रक्त या अन्य जैविक सबस्ट्रेट्स, संभावित रूप से या स्पष्ट रूप से दूषित सूक्ष्मजीवों, श्लेष्म झिल्ली, क्षतिग्रस्त त्वचा से संपर्क करते समय दस्ताने को सभी मामलों में पहना जाना चाहिए। दो और अधिक रोगियों के साथ संपर्क (देखभाल के लिए) के साथ संपर्क करने पर दस्ताने की एक ही जोड़ी का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है, एक रोगी से दूसरे में या शरीर के शरीर के दूषित सूक्ष्मजीवों से लेकर - साफ करने के लिए। दस्ताने का उपयोग स्वच्छता संभालने की आवश्यकता को खत्म नहीं करता है। दस्ताने में काम करते समय यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बैक्टीरिया दस्ताने के अंदर एक गर्म, गीले माध्यम में गुणा कर सकता है, इसके अलावा, दस्ताने के अंतराल और रोगी के साथ संक्रमण के संचरण को बाहर नहीं रखा जाता है। हटाने के बाद, दस्ताने स्वच्छता हैंडलिंग हैं।

जब दस्ताने, रक्तस्राव, रक्त, आदि का प्रदूषण अपने निष्कासन की प्रक्रिया में हाथों के प्रदूषण से बचने के लिए, एक टैम्पन (नैपकिन), शोध प्रबंध (या एंटीसेप्टिक) के समाधान के साथ गीला, दृश्य प्रदूषक को हटा दें। दस्ताने निकालें, उन्हें कीटाणुशोधक समाधान में विसर्जित करें, फिर रीसायकल करें। हाथ त्वचा एंटीसेप्टिक का इलाज करते हैं। दस्ताने की अखंडता और रक्त, निर्वहन, आदि के साथ हाथों के संदूषण में व्यवधान में: - दस्ताने निकालें; - साबुन और पानी से हाथ धोएं; - एक एकल उपयोग तौलिया के साथ अच्छी तरह से सूखे हाथ; - त्वचा एंटीसेप्टिक का दो बार इलाज करें।

दस्ताने का उपयोग करने के बावजूद, दस्ताने के उपयोग के बावजूद, रोगी के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद अपने हाथ धोने की जरूरत है। अंगूठे को हटा दिए जाने के तुरंत बाद अपने हाथों को धोएं, रोगी के साथ संपर्क करें और हर बार रक्त, जैविक तरल पदार्थ, रहस्यों, स्राव, या संभावित दूषित वस्तुओं और उपकरणों के संपर्क के बाद। दस्ताने को हटाने के बाद और रोगियों के रोगियों के साथ संपर्कों के बीच धोया गया साबुन या शराब युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ इलाज के साथ। कर्मियों ने शराब युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों को न केवल संक्रमित रोगियों के निरीक्षण और ड्रेसिंग से पहले, बल्कि बाद में हाथों को संसाधित किया।

हाल ही में, अध्ययन प्रकट हुए हैं जो साबित करते हैं कि wristwrites, फव्वारा कलम और स्वास्थ्य श्रमिकों के मोबाइल फोन भी सूक्ष्म जीवों का एक बीजक है।

इस प्रकार, मानव स्वच्छता एक चिकित्सा संगठन में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के लिए उपायों की एक अभिन्न अंग है।

2. ऑपरेटिंग फ़ील्ड तैयार करने के तरीके और तरीके।

संचालन के क्षेत्र की तैयारी में चार चरण होते हैं:

यांत्रिक सफाई;

Degreasing;

एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण (असंतोष);

ऑपरेशन फील्ड अलगाव।

ऑपरेटिंग फ़ील्ड निम्नानुसार तैयार की गई है: केंद्र (खंड, पंचर के खंड) से शुरू करें और परिधि में भेजे गए हैं: यदि कोई शुद्ध प्रक्रिया है (विशेष रूप से खुली), विपरीत चारों ओर आता है - परिधि से शुरू होता है और खत्म होता है बीच में।

यांत्रिक सफाईयह संदूषण को दूर करना है। त्वचा की त्वचा साबुन (बेहतर आर्थिक) से धोया जाता है, बालों को मुंडा या विभाजित किया जाता है। साथ ही, क्षेत्र तैयार क्षेत्र की परिमाण ऑपरेशन की बाँझ की स्थिति सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।

Degreasing। ऑपरेशन फील्ड एक बाँझ गौज टैम्पन के साथ पोंछ रहा है, जो 1 मिनट के लिए एम्मोनिक शराब या गैसोलीन के 0.5% समाधान के साथ लगाए गए हैं ... 2 मिनट। ऑपरेशन के स्किमिंग फ़ील्ड को निम्न विधियों में से एक एंटीसेप्टिक के साथ माना जाता है।

एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण (Aspeptization)। ऑपरेटिंग क्षेत्र की एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण के कई तरीके विकसित किए गए हैं।

ग्रोसिच-फिलोनचिकोव की विधि।यह 1 9 08 में एक कम परिचालन क्षेत्र "दुब्यवत" का प्रस्ताव था और मैकेनिकल सफाई के बाद पहले 5% आयोडीन समाधान के साथ asptizes, और फिर कटौती से पहले या घुसपैठ संज्ञाहरण के बाद। साथ ही, प्रक्रियाओं के बीच अंतराल कम से कम 5 मिनट होना चाहिए। यह विधि एन I. Pirogov (1847 में) लागू करने वाला पहला व्यक्ति था, इसलिए इसे पिरोगोव विधि कहा जाना चाहिए।

विधि विधि। शेविंग के बाद, यांत्रिक सफाई और degreasing, ऑपरेशन क्षेत्र को पोटेशियम परमैंगनेट के 10% जलीय घोल के साथ इलाज किया जाता है।

Borhres की विधि। यह 1 9 27 में यांत्रिक सफाई के बाद प्रस्तावित किया गया था, त्वचा को शेविंग और degreasing के बाद 96% शराब में 5% औपचारिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। यह, अधिकांश अन्य तरीकों के विपरीत, प्रोटीन पर्यावरण (जब पोमल संदूषण) में बाँझता प्राप्त करता है, क्योंकि औपचारिकता अपने एंटीसेप्टिक गुणों को बरकरार रखती है।

इन्सुलेटिंग ऑपरेशन फ़ील्ड। स्टेरिल शीट्स या ऑयलकॉथ को ऑपरेटिंग फ़ील्ड के आस-पास और इसे आसन्न कपड़े से अलग करने और इसे अलग करने के लिए विशेष समझौता (बागहैज के टर्मिनलों) के साथ उपवास किया जाता है। वर्तमान में, विशेष चिपचिपा फिल्मों (संरक्षक) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, अधिक विश्वसनीय रूप से प्रदूषण से परिचालन घाव की रक्षा करता है।

परिप्रेक्ष्य Iodopopron, Degmina, Chlorhexidine (Hibidated), गर्म, desamexin (विशेष रूप से, एक डिकामेक्सोन युक्त दवा एम्पेट) (के। पाली एट अल।, 1 99 7), असपुरा के 1% समाधान का उपयोग करके एक ऑपरेटिंग क्षेत्र तैयार करने के तरीके हो सकते हैं , सगारोटन।

पर आधारित:

3. आधुनिक एंटीसेप्टिक एजेंट, सर्जरी में उनका उपयोग।

एंटीसेप्टिक का अर्थ है (ग्रीक एंटी काउंटर + सेप्टिकोस पुट्रिड, जिसमें suppuration का कारण)

एक विस्तृत श्रृंखला के antimicrobial का मतलब मुख्य रूप से purulent-भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने या इलाज करने के लिए शीर्ष रूप से (त्वचा, श्लेष्म झिल्ली) के लिए उपयोग किया जाता है।

एक नियम के रूप में, रासायनिक यौगिकों का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है, जो सूक्ष्मजीवों के भारी बहुमत के लिए उच्च गतिविधि की विशेषता है, कार्रवाई की एक छोटी गुप्त अवधि, स्थानीय उद्देश्य के तहत कम विषाक्तता (एलर्जीकरण कार्यों की अनुपस्थिति सहित), गतिविधि का संरक्षण ऊतक क्षय उत्पादों की उपस्थिति, छत की कार्रवाई की कमी और घाव चिकित्सा प्रक्रियाओं पर प्रभाव को रोकना।

दवाओं के निम्नलिखित मुख्य समूह अंतर करते हैं:

1) हलोजन - आयोडीन की तैयारी (आयोडीन शराब समाधान, लिगोल का समाधान, आयोडोफॉर्म, आयोडिनोल) और क्लोरीन (क्लोरीन बी);

2) डिटर्जेंट (decamine, chlorhexidine, etonius, cemergel, degrocide, roccal, आदि);

3) एसिड (बोर्न, सैलिसिल), क्षार (अमोनिया समाधान, सोडियम टेट्रोबोरेट), अल्कोहल (एथिल अल्कोहल), एल्डिहाइड (फॉर्मल्डेहाइड, हेक्सामेथिलीन-टेट्रामिन);

4) रंग (डायमंड ग्रीन, मेथिलिन ब्लू, इथेनिडाइन लैक्टैट);

5) ऑक्सीडाइज़र (हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, हाइड्रोपराइट, पोटेशियम परमैंगनेट);

6) ऑक्सीचीनोलिन डेरिवेटिव (चिनोसेल);

7) भारी धातुओं के यौगिक (पारा डिक्लोराइड, बुध ऑक्सीसाइडाइड, बुध अमिडोक्लोराइड, बुध ऑक्साइड पीले, बुध मोनोक्लोराइड, सिल्वर नाइट्रेट, कॉलरगोल, प्रोटगोल, जिंक सल्फेट, आदि);

8) फिनोल (फिनोल, ट्रिकसोल, रिसोर्सिन, फेनिलिसिलिसिलेट इत्यादि), बाड़ और रेजिन (टैर बर्च, इचिथोल, तेल नाफ्थालन परिष्कृत, vinyline, आदि)। इसके अलावा, कुछ अन्य सिंथेटिक तैयारी, जैसे नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स (फुरसिलिन), और प्राकृतिक उत्पत्ति के पदार्थ (नोविमैनिन, बालिज़ इत्यादि) को एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है।