इस्केमिक अटैक क्या है। क्षणिक इस्केमिक हमला: लक्षण, उपचार और रोकथाम

क्षणिक इस्केमिक हमला एक तीव्र क्षणिक सिंड्रोम है जो स्थानीय हाइपोक्सिया और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक निश्चित हिस्से में रक्त परिसंचरण के रुकावट से जुड़ा है। सिंड्रोम बिना किसी शर्त के अचानक होता है, और औसतन दो मिनट से आधे घंटे तक रहता है। रोजमर्रा की जिंदगी में, इस तरह के विकार को आमतौर पर माइक्रोस्ट्रोक कहा जाता है।

विवरण और चिकित्सा इतिहास

ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) से जुड़े गंभीर लक्षण 24 घंटे तक रह सकते हैं। एक हमले के क्लिनिक में आगे की प्रगति को आमतौर पर स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है।

दुर्भाग्य से, सभी उल्लंघनों में से लगभग 60% का समय पर पता नहीं चल पाता है।

यह इसके लक्षणों की गैर-विशिष्ट प्रकृति के अनुसार होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी उनका उचित गंभीरता से इलाज नहीं करता है और अस्पताल में भर्ती होने के उपाय नहीं करता है।

इसके अलावा, विकार एक सपने में हो सकता है, जब रोगी शरीर में कुछ बदलावों को महसूस करने की क्षमता से वंचित हो जाता है, और चूंकि सिंड्रोम के दृश्य परिणाम नहीं होते हैं, रोगी को हमले के बारे में भी पता नहीं हो सकता है।

वैज्ञानिकों ने नोट किया कि 50 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों में से लगभग 35% लोग क्षणिक इस्केमिक हमले का अनुभव करते हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमले का कारण मस्तिष्क के एक टुकड़े को रक्त की आपूर्ति का तीव्र प्रतिबंध है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया इसके प्रांतस्था के एक अलग संवहनी बेसिन में स्थानीयकृत होती है।

मस्तिष्क को ऑक्सीजन और रक्त की आपूर्ति करने वाले एक व्यापक पोत को एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका या पास की धमनियों में स्थानीयकृत थ्रोम्बस द्वारा तुरंत रोक दिया जाता है। सिंड्रोम तत्काल रक्तस्राव से शुरू हो सकता है, लेकिन इस मामले में, परिसंचरण तेजी से सामान्य हो रहा है।

आईसीडी -10 में, तीव्र वैश्विक भूलने की बीमारी क्षणिक इस्केमिक हमलों के खंड से संबंधित है, हालांकि, कुछ शोधकर्ता इस तथ्य का खंडन करते हैं, सिंड्रोम को माइग्रेन राज्य की भिन्नता कहते हैं।

ICD-10 में हमलों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• क्षणिक तीव्र मस्तिष्क संबंधी हमले;
• क्षणिक वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता;
• कैरोटिड धमनी के गोलार्ध स्टेनोसिस;
• व्यापक मस्तिष्क संवहनी सिंड्रोम;
• दृष्टि की खंडित शिथिलता;
• तीव्र एपिसोडिक स्मृति हानि;
• अन्य सेरेब्रल इस्केमिक हमले और सहवर्ती रोग संबंधी सिंड्रोम;
• तीव्र मस्तिष्क।

रोग का क्लिनिक

किसी हमले के प्राथमिक लक्षणों को एक लक्षण, या उनमें से एक संयोजन द्वारा वर्णित किया जा सकता है। अक्सर वे अल्पकालिक और हल्के से तीव्र होते हैं, यही कारण है कि रोगी उचित चिंता नहीं दिखाता है और डॉक्टर के पास नहीं जाता है। यह एक महत्वपूर्ण स्थिति के विकास और एक स्ट्रोक में इसके संक्रमण को गति देता है।

पारंपरिक लक्षण:

• संवेदनशीलता और मांसपेशियों की टोन का नुकसान;
• मायालगिया;
• गंभीर क्षणिक अंधापन या दोहरी दृष्टि;
• सामान्य कमजोरी, मजबूत;
• शरीर या अंग के एक हिस्से में संवेदनशीलता का नुकसान;
• मांसपेशियों के ऊतकों में पैथोलॉजिकल संवेदनाएं;
• एक हाथ या पैर का पैरेसिस;
• आंशिक सुनवाई हानि;
• भाषण तंत्र की शिथिलता;
• शब्दों के चयन में अवरोध और उनके उच्चारण में कठिनाई;
• शरीर के अंगों की पहचान करने की क्षमता में कमी;
• अनैच्छिक शारीरिक गतिविधि;
• क्षणिक मूत्र असंयम;
• सिंकोप की स्थिति;
• वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का उल्लंघन;
• जलप्रपात।

क्षणिक इस्केमिक हमलों का वर्गीकरण

बरामदगी के प्रकारों को अवरुद्ध पोत के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। मस्तिष्क का एक या दूसरा हिस्सा स्वतंत्र कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है, और जब उन्हें रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, तो यह कारक मौलिक रूप से अलग-अलग दौरे का कारण बनता है।

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में क्षणिक इस्केमिक हमला

यह क्रमशः सभी रोगियों के 70% में नोट किया गया है, इसे क्षणिक इस्केमिक हमलों का एक सामान्य रूप माना जाता है।

विकार का प्रकार निम्नलिखित लक्षणों और संकेतों के संयोजन में व्यक्त किया जाता है:

• स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ आवर्तक चक्कर;
• सिर के पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत तीव्र दर्द;
• नेत्रगोलक की उच्च आवृत्ति दोलकीय गति;
• तीव्र दोहरी दृष्टि;
• दृश्य क्षेत्र के सीमित हिस्से में द्विपक्षीय अल्पकालिक अंधापन;
• प्राथमिक दृश्य मतिभ्रम (दृश्य के क्षेत्र में बाहरी टुकड़ों की उपस्थिति: धब्बे, ज़िगज़ैग, व्यर्थ आंकड़े);
• वैकल्पिक सिंड्रोम (पक्षाघात);
• बेहोशी की स्थिति;
• भटकाव का दौरा और अल्पकालिक भूलने की बीमारी।

क्षणिक इस्केमिक सेरेब्रल अटैक

इस प्रकार का हमला अधिकांश मामलों में नवजात शिशुओं और शिशुओं में पाया जाता है।

यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• स्थायी रोना और नींद की गड़बड़ी;
• प्राकृतिक प्रतिवर्त कार्यों में कमी;
• वैश्विक मांसपेशी टोन की शिथिलता;
• चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों की विषमता;
• दौरे;
• बेहोशी।

कैरोटिड पूल में क्षणिक इस्केमिक हमला

यह कैरोटिड धमनी पोत के एक तेज रुकावट की विशेषता है। इस प्रकार के दौरे के लक्षण विज्ञान को सबसे विशिष्ट और स्पष्ट माना जाता है।

इसकी निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• रीढ़ की हड्डी और परिधीय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मोनो- और हेमिपेरेसिस) का क्षणिक पक्षाघात;
• संवेदनशीलता दहलीज को कमजोर करना;
• भाषण की खराबी;
• दृष्टि में कमी और एकतरफा अंधापन।

ऑप्टिक न्यूरिटिस से आंख कैसे क्षतिग्रस्त होती है, आप फोटो में लिंक द्वारा पाएंगे।

दौरे के विकास के कारण

क्षणिक इस्केमिक हमले को भड़काने वाले एटियलॉजिकल मकसद विविध हैं: वे बाहरी और आंतरिक दोनों हो सकते हैं।

इस तरह के सबसे आम दौरे उन लोगों में होते हैं जिन्हें कुछ सिंड्रोम और पुरानी बीमारियां होती हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमलों को निम्नलिखित सामान्य कारणों से नोट किया जाता है:

• स्थगित विपुल रक्त हानि;
• इंसुलिन पर निर्भर टाइप 2 मधुमेह मेलिटस;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल की उच्च सांद्रता;
• गंभीर मोटापा;
• शराब का दुरुपयोग और लंबे समय तक धूम्रपान का इतिहास;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एक कृत्रिम हृदय वाल्व की उपस्थिति;
• रक्त जमावट की शिथिलता;
• तचीकार्डिया और अतालता;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• जीर्ण उच्च रक्तचाप;
• रक्त में अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएं;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

विभेदक निदान

रोगी की स्थिति के अध्ययन की एक श्रृंखला के बाद एक सटीक निदान को मंजूरी दी जाती है। एक हमले के पर्याप्त मूल्यांकन के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ और एंजियोलॉजिस्ट सहित कई डॉक्टरों के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ मामलों में, एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक द्वारा आमने-सामने परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

रोग का निदान कई चरणों में होता है:

• ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) के निर्धारण के साथ सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त प्रवाह का डॉपलर अध्ययन;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के बाद के मूल्यांकन के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के परीक्षण);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• संवहनी अल्ट्रासाउंड;
• विकार के इतिहास और एटियलजि का आकलन;
• पारिवारिक इतिहास परीक्षा;
• दैहिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षा;
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी।

इलाज

"क्षणिक इस्केमिक हमले" के निदान को स्थापित करने में चिकित्सीय उपाय आमतौर पर स्ट्रोक को रोकने के उद्देश्य से होते हैं। दौरे के विकास में मुख्य कारक का पता लगाने के बाद, डॉक्टर रोगी के लिए एक निश्चित उपचार निर्धारित करता है, जो सीधे अंतर्निहित बीमारी से संबंधित होता है।

कोमल चिकित्सा

• चयापचय में सुधार और रक्त वाहिकाओं के काम को ठीक करने के साथ-साथ शामक प्रभाव के उद्देश्य से पदार्थों के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• माइक्रोवेव थेरेपी;
• एक्यूप्रेशर;
• भौतिक चिकित्सा;
• गोलाकार बौछार;
• बालनोथेरेपी;
• डार्सोनवलाइज़ेशन;
• चुंबकीय क्षेत्र चिकित्सा।

दवा से इलाज

• एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, हेपरिन, वारफारिन, डाबीगेट्रान);
• वासोडिलेटर दवाएं (सिनारिज़िन, निकरगोलिन, टिक्लोपेडिन);
• एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं (गुआनफासिन, क्लोनिडाइन);
• रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर के सुधारक (निकोलर, लोपिड)।

ऑपरेटिव हस्तक्षेप

वे मुख्य रूप से आवर्तक हमलों के लिए उपयोग किए जाते हैं। ऑपरेशन में फैटी प्लग का छांटना होता है जो धमनी को निचोड़ता है, साथ ही साथ रक्त वाहिका के प्रभावित क्षेत्र को समाप्त करता है। इसके बाद एंजियोप्लास्टी की जाती है।

पारंपरिक तरीके

क्षणिक इस्केमिक हमलों के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय लोक उपचार हैं:

• जैविक रूप से सक्रिय योजक;
• फाइटोथेरेपी;
• मछली वसा;
• आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ और समुद्री शैवाल;
• औषधीय मीठा तिपतिया घास;
• जायफल का मादक आसव।

क्षणिक इस्केमिक हमले के उपचार में लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह तभी दी जाती है जब पर्याप्त उपचार पूरा हो गया हो।

पूर्वानुमान और परिणाम

एक अनुकूल पूर्वानुमान की गारंटी केवल तभी दी जाती है जब लक्षणों का जल्दी पता चल जाता है, इसके बाद तत्काल चिकित्सा ध्यान दिया जाता है और अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोग का उपचार स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है।

रोगी को केवल तभी घर जाने की अनुमति दी जा सकती है जब लक्षणों की पुनरावृत्ति और उनके आगे बढ़ने पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का अवसर हो। यदि लक्षणों और उपचार को नजरअंदाज किया जाता है, तो दौरे पुराने हो सकते हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमले के दौर से गुजर रहे सभी रोगियों में से लगभग एक तिहाई को स्ट्रोक का अनुभव होता है। क्षणिक इस्केमिक हमले के प्रभावी उपचार के बाद, रोगी को जीवन शैली के कुछ पहलुओं के सुधार में लगे रहना चाहिए ताकि पुनरावृत्ति और जटिलताओं को बाहर किया जा सके।

निवारक उपाय

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, रोग की रोकथाम के लिए विशेष सिफारिशों की आवश्यकता नहीं होती है।

केवल अपने स्वयं के स्वास्थ्य, वजन और पोषण के प्रति चौकस रहने के लिए बुरी आदतों, यदि कोई हो, को समाप्त करना आवश्यक है।

यदि रोगी को पहले इस्केमिक हमले का अनुभव हुआ है, तो उसे बार-बार होने वाले हमलों को भड़काने वाले कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से सहायक चिकित्सा का उत्पादन करने की आवश्यकता है।

तो, प्रभावी रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना शामिल हो सकता है:

• ब्लड थिनर (एस्पिरिन, डिपाइरिडामोल, साइक्लाइड, फेनिलिन, हेपरिन) लेना;
• सही स्वस्थ आहार;
• बुरी आदतों और उत्पादों से इनकार;
• एंटीरैडमिक दवाएं लेना;
• रक्तचाप नियंत्रण।

क्षणिक इस्केमिक हमला एक गंभीर असामान्यता है जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। लगभग 10% रोगियों को हमले के 24 घंटे बाद स्ट्रोक का अनुभव होता है।

यह कुछ ही महीनों में 20% रोगियों को प्रभावित करता है। क्षणिक इस्केमिक हमलों से उकसाने वाले मायोकार्डियल रोधगलन से बहुत से लोग मर जाते हैं।

सभी रोगियों में से लगभग 30% बार-बार दौरे से पीड़ित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे मस्तिष्क के दौरे प्राप्त करते हैं, जिसकी गंभीरता सीधे उनकी संख्या और तीव्रता से संबंधित होती है।

क्षणिक इस्केमिक हमले के थोड़े से भी संदेह पर, अस्पताल में भर्ती होने के उपाय तुरंत किए जाने चाहिए और पर्याप्त उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) संवहनी विकारों, हृदय रोग और रक्तचाप में कमी के कारण मस्तिष्क परिसंचरण की अपर्याप्तता है। यह ग्रीवा रीढ़, हृदय और संवहनी विकृति के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित व्यक्तियों में अधिक आम है। क्षणिक इस्केमिक हमले की ख़ासियत 24 घंटों के भीतर सभी लापता कार्यों की पूर्ण बहाली है।

टीआईए का अर्थ है कि यह और का अग्रदूत है। इन गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए स्थिति को शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित कारक क्षणिक रूप से वर्तमान सेरेब्रल इस्केमिक हमले के उद्भव में योगदान करते हैं:

• रीढ़ में विनाशकारी परिवर्तन;
• दिल के कक्षों का विस्तार;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों की उच्च गतिविधि (प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्टेसाइक्लिन, थ्रोम्बोक्सेन);
• मस्तिष्क की बड़ी धमनियों (कैरोटीड, कशेरुक, मुख्य) की संवहनी दीवार में परिवर्तन।

ऐसे मामले हैं जब क्षणिक इस्केमिक हमला बच्चों को प्रभावित करता है। बाल रोग विकृति के तंत्र में मुख्य भूमिका हाइपरकोएग्यूलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय और माइक्रोथ्रोमोसिस से माइक्रोएम्बोलिज़्म को सौंपी जाती है।

टीआईए लक्षण

ज्यादातर मामलों में, क्षणिक इस्केमिक हमलों में ऐसे लक्षण होते हैं जो आसन्न तबाही की चेतावनी देते हैं। इसमे शामिल है:

• लगातार सिरदर्द;
• चक्कर आना के अचानक हमले;
• दृश्य हानि (आंखों के सामने काला पड़ना, "हंस");
• शरीर के अंगों का सुन्न होना।

क्षणिक रूप से चालू इस्केमिक हमले की तस्वीर एक निश्चित स्थानीयकरण के तेज सिरदर्द से प्रकट होती है। चक्कर आना मतली और उल्टी के साथ होता है, और भटकाव या भ्रम हो सकता है। स्थिति की गंभीरता सेरेब्रल इस्किमिया की अवधि और रक्तचाप के स्तर से निर्धारित होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर संवहनी विकृति के स्थान और डिग्री पर निर्भर करती है।

कैरोटिड धमनी प्रणाली में टीआईए

विशिष्ट लक्षण 2-5 मिनट के भीतर विकसित होते हैं। कैरोटिड धमनी में एक संचार विकार में विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• कमजोरी, अंगों को एक तरफ ले जाने में कठिनाई;
• शरीर के दाएं या बाएं हिस्से की संवेदनशीलता में कमी या कमी;
• पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर छोटी-मोटी कठिनाइयों तक भाषण हानि;
• दृष्टि का अचानक पूर्ण या आंशिक नुकसान।

कैरोटिड धमनी के घाव की विशेषताएं

एक नियम के रूप में, कैरोटिड धमनी प्रणाली में एक इस्केमिक हमले की क्षणिक घटना के उद्देश्य लक्षण हैं:

• नाड़ी का कमजोर होना;
• कैरोटिड धमनी को सुनते समय शोर;
• रेटिना संवहनी विकृति।

कैरोटिड धमनी के विकृति विज्ञान में मस्तिष्क क्षति के फोकल लक्षणों द्वारा विशेषता। एक क्षणिक इस्केमिक हमला विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल संकेतों के साथ प्रकट होता है, अर्थात्:

• चेहरे की विषमता;
• संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस;
• दबाव में उतार-चढ़ाव;
• फंडस का वाहिकासंकीर्णन।

कैरोटिड धमनी की विकृति गैर-सेरेब्रल लक्षणों से भी प्रकट होती है: छाती में भारीपन, हृदय के काम में रुकावट, हवा की कमी, अशांति, आक्षेप।

वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम का टीआईए

क्षणिक रूप से विकसित इस्केमिक हमले की नैदानिक ​​तस्वीर सामान्य मस्तिष्क और विशिष्ट संकेतों दोनों द्वारा प्रदर्शित की जाती है। वे मुख्य और कशेरुक धमनियों, साथ ही साथ उनकी शाखाओं को नुकसान की जगह और डिग्री पर निर्भर करते हैं। रोगी की स्थिति संपार्श्विक परिसंचरण के विकास, उच्च रक्तचाप की डिग्री और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में क्षणिक इस्केमिक हमला सभी टीआईए मामलों का 70% है। यह आवृत्ति इस मस्तिष्क क्षेत्र के जहाजों के माध्यम से धीमी रक्त प्रवाह के कारण होती है।

आंदोलन संबंधी विकार न केवल एकतरफा हो सकते हैं, बल्कि विभिन्न स्थानीयकरण के भी हो सकते हैं। सभी अंगों के पक्षाघात के ज्ञात मामले हैं। क्षति की डिग्री अलग है: कमजोरी से पक्षाघात तक।

1. संवेदी विकार अक्सर एकतरफा होते हैं, लेकिन वे अपना स्थान भी बदल सकते हैं।
2. दृष्टि का पूर्ण या आंशिक नुकसान।
3. चक्कर आना दोहरी दृष्टि, बिगड़ा हुआ निगलने और भाषण के साथ है। उल्टी होना आम बात है।
4. चेतना के नुकसान के बिना अल्पकालिक गिरने के हमले।
5. वस्तुओं के वृत्ताकार घूर्णन की अनुभूति, चाल की अस्थिरता। सिर घुमाने पर वर्टिगो बढ़ जाना।

पृथक लक्षण टीआईए के संकेत नहीं हैं। एक क्षणिक इस्केमिक हमले का निदान केवल उनके संयोजन से किया जा सकता है। यदि अंक 1 और 2 में सूचीबद्ध लक्षण हैं, तो रोगी को सभी परिणामों के साथ एक क्षणिक इस्केमिक हमला होता है।

निदान

क्षणिक इस्केमिक अटैक विकसित करने वाले सभी रोगियों को तुरंत क्लिनिक पहुंचाया जाता है। शीघ्र निदान और समय पर उपचार स्ट्रोक के मार्ग को अवरुद्ध कर देगा। मरीजों को आवश्यक डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स से लैस न्यूरोलॉजिकल विभाग में पहुंचाया जाता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा चार्ट

क्षणिक इस्केमिक हमले के लिए अनिवार्य निदान विधियों की सूची में शामिल हैं:

• कैरोटिड धमनियों का गुदाभ्रंश;
• रक्तचाप का मापन;
• विस्तारित के साथ;
• रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम: कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर;
• जमावट प्रणाली की स्थिति;
• सिर और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• एंजियोग्राफी के साथ एमआरआई;
• कंप्यूटेड टोमोग्राम।

सभी रोगियों की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि भविष्य में परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकते हैं। क्षणिक इस्केमिक हमले का क्लिनिक कई गंभीर बीमारियों को छुपा सकता है।

विभेदक निदान

इस्केमिक सेरेब्रल हमले के क्षणिक पाठ्यक्रम की विशेषता वाले कुछ लक्षण अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों के समान हैं, अर्थात्:

1. एक माइग्रेन का दौरा दृश्य और भाषण विकारों के साथ होता है;
2. मिर्गी के दौरे के बाद, संवेदनशीलता में कमी के साथ दबी हुई चेतना की अवधि शुरू होती है;
3. मधुमेह मेलेटस विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से प्रकट होता है: पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, चेतना की हानि;
4. मल्टीपल स्केलेरोसिस टीआईए के लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है;
5. मेनियार्स रोग में, उल्टी, चक्कर आने के साथ हमले होते हैं।

एक वस्तुनिष्ठ नैदानिक ​​परीक्षा, विभेदक निदान के बाद, आप उचित उपचार के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

इलाज

चिकित्सा देखभाल का उद्देश्य एक इस्केमिक प्रकरण को गिरफ्तार करना और सेरेब्रल स्ट्रोक को रोकना है। क्षणिक इस्केमिक हमले के लिए विशिष्ट उपचार बहाल करना है: मस्तिष्क रक्त प्रवाह, इष्टतम रक्तचाप, हृदय कार्य, थक्कारोधी प्रणाली। लक्ष्य प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी: बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, लेबेटालोल;
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, Cavinton, Vinpocetine, Ceraxon का उपयोग करें;
• ट्रेंटलम, रियोसोर्बिलैक्टम के साथ रियोलॉजिकल गुणों को बहाल किया जाता है;
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के लिए स्टैटिन;
• दवाएं जो मस्तिष्क के जहाजों को टोन करती हैं - ट्रोक्सावेसिन, वेनोरूटन।

दवाएँ लेने के अलावा, रोगी को पता होना चाहिए कि यदि सभी निवारक उपायों का पालन किया जाता है, तो इस्केमिक हमले का एक क्षणिक रूप से चल रहा प्रकरण नहीं होगा।

टीआईए चेतावनी और रोग का निदान

निवारक उपाय मस्तिष्क और हृदय संबंधी जटिलताओं को रोकते हैं: सेरेब्रल स्ट्रोक और रोधगलन। वे रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम और रक्तचाप की निरंतर निगरानी में शामिल हैं। दवाओं के अलावा, रोगी को आहार पोषण, व्यायाम और पीने के आहार के लिए सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

नियमित व्यायाम, पशु वसा और बुरी आदतों से परहेज, पर्याप्त तरल (प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर) पीने से एक अनुकूल रोग का निदान होगा। याद रखें कि ये सरल दिशानिर्देश न केवल लम्बा कर सकते हैं, बल्कि किसी व्यक्ति के जीवन को भी बचा सकते हैं।

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समान लक्षणों वाले रोग:

माइग्रेन एक काफी सामान्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें गंभीर पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द होता है। माइग्रेन, जिसके लक्षण वास्तव में दर्द होते हैं, सिर के एक आधे हिस्से से केंद्रित होता है, मुख्य रूप से आंखों, मंदिरों और माथे के क्षेत्र में, मतली में, और कुछ मामलों में उल्टी में, ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक के संदर्भ के बिना होता है और सिर की गंभीर चोटें, हालांकि कुछ विकृति के विकास की प्रासंगिकता का संकेत दे सकती हैं।

मस्तिष्क की धमनियों में रक्त परिसंचरण के अस्थायी, क्षणिक उल्लंघन को क्षणिक इस्केमिक हमला कहा जाता है। यह एक स्ट्रोक से अलग है जिसमें लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं। इस स्थिति से मस्तिष्क रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है। अभिव्यक्तियाँ पोत रुकावट की साइट पर निर्भर करती हैं। उपचार के लिए, दवाएं और ऑपरेशन निर्धारित हैं जो मस्तिष्क कोशिकाओं के पोषण को बहाल करते हैं।

📌 इस लेख में पढ़ें

क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक हमले के कारण

आधे रोगियों में, सेरेब्रल इस्किमिया के साथ जुड़ा हुआ है। यह धमनियों का सीधा रुकावट हो सकता है, जबकि न केवल इंट्रासेरेब्रल रक्त मार्ग प्रभावित होते हैं, बल्कि नींद वाले, साथ ही कशेरुक वाहिकाओं को भी प्रभावित करते हैं। कोलेस्ट्रॉल पट्टिका का विनाश रक्त के थक्कों और एम्बोली के गठन के साथ होता है, जो मस्तिष्क के छोटे जहाजों में चले जाते हैं।

इस्केमिक अटैक भी एक जटिलता के रूप में गंभीर रूप से होता है। रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि सूक्ष्म और मैक्रोएंगियोपैथी की उपस्थिति के साथ संवहनी दीवार की संरचना को बाधित करती है। ऐसी धमनियों को कम लुमेन की विशेषता होती है, उनकी झिल्ली आसानी से घायल हो जाती है, जो गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों में योगदान करती है।

हृदय भी एम्बोली के निर्माण का स्थल है। जिन रोगों में मस्तिष्क की धमनियों के अवरुद्ध होने का खतरा बढ़ जाता है, वे हैं:

• दिल की अनियमित धड़कन;
• बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
• आमवाती हमला;
• कोरोनरी रक्त प्रवाह का तीव्र उल्लंघन ();
• और अधिग्रहित वाल्व दोष।

कार्डियोमायोपैथी क्षणिक इस्केमिक हमले के कारणों में से एक है

युवा रोगियों में, संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षणिक मस्तिष्क के दौरे होते हैं:

• हॉर्टन का माइग्रेन;
• जन्मजात मूल के रक्त वाहिकाओं की संरचना का उल्लंघन;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

गठन का तत्काल तंत्र धमनी के माध्यम से रक्त की गति में आंशिक बाधा है।छोटे कणों द्वारा रुकावट मस्तिष्क के ऊतकों में एडिमा के विकास के साथ अस्थायी संवहनी ऐंठन की ओर ले जाती है। चूंकि यह स्थिति प्रतिवर्ती है, कुछ समय बाद रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, और फोकल लक्षण गायब हो जाते हैं।

कारक उत्तेजक

मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में योगदान देने वाली सबसे खतरनाक बुरी आदतें धूम्रपान, शराब और अस्वास्थ्यकर आहार (अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल और पौधे फाइबर की कमी) हैं। बहुत अधिक वसायुक्त मांस और मिठाइयों वाले उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग से भी मोटापा, मधुमेह मेलिटस और चयापचय सिंड्रोम होता है। इन सभी स्थितियों से क्षणिक इस्केमिक हमलों और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

इसके द्वारा प्रतिकूल प्रभाव डाला जाता है:

• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गर्भनिरोधक सहित हार्मोन के साथ दवाएं लेना।

यद्यपि सेरेब्रल इस्किमिया को पारंपरिक रूप से बुजुर्गों में एक समस्या माना जाता है, एक अनुचित जीवन शैली (शारीरिक निष्क्रियता, परिष्कृत भोजन, तनाव) के कारण, यह धीरे-धीरे रोगियों की एक युवा श्रेणी को शामिल करता है।

शुरुआत के लक्षण

क्षणिक इस्केमिक हमले की अभिव्यक्तियाँ बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह की साइट से जुड़ी हैं:

• कशेरुक धमनियां (वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन) - फटने वाला सिरदर्द, चाल की अस्थिरता, चक्कर आना, भाषण परिवर्तन, दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि, मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नता और चरम सीमाओं में झुनझुनी, मतली, उल्टी, सिर में शोर;
• कैरोटिड धमनियां (कैरोटीड पूल) - अचानक अंधापन या दृष्टि में तेज कमी (जैसे कि एक शटर नीचे या ऊपर दिखाई देता है), बिगड़ा हुआ आंदोलन और विपरीत दिशा में हाथ और / या पैर में संवेदनशीलता, मांसपेशियों की ऐंठन।

एक क्षणिक हमले के लक्षणों में से एक एक मजबूत भावनात्मक सदमे की पृष्ठभूमि के खिलाफ या तीव्र दर्द के साथ स्मृति का अस्थायी नुकसान है। स्मृतिलोप वर्तमान घटनाओं को प्रभावित करता है और अतीत तक नहीं फैलता है। राज्य में इस तरह का बदलाव मरीजों को भ्रमित करता है, उन्हें वातावरण में नेविगेट करने में मुश्किल होती है, जो हो रहा है उसका अर्थ नहीं समझते हैं।

इस्केमिक हमले की अवधि 15 मिनट से 3-5 घंटे तक हो सकती है, और फिर एक पूर्ण वसूली होती है। यदि, शुरुआत से 24 घंटे के बाद, रोगी में सामान्य मस्तिष्क या फोकल लक्षण होते हैं, तो यह माना जाना चाहिए।

क्षणिक इस्केमिक हमले के बारे में वीडियो देखें:

संदेह के साथ मदद करें

रोगी के अचानक अनुचित व्यवहार (भटकाव, सुस्ती), मतली, उल्टी, चक्कर आना और भाषण हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरदर्द, अंगों में कमजोरी के मामले में सेरेब्रल इस्किमिया पर संदेह करना संभव है।

यदि आप उसे मुस्कुराने के लिए कहते हैं, तो उसके चेहरे का एक हिस्सा गति में पिछड़ जाता है, वह दोनों हाथों को एक विस्तारित स्थिति में उठा और पकड़ नहीं पाएगा।

इस मामले में, आपको चाहिए:

• तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ;
• रोगी को एक सपाट सतह पर लेटाओ;
• लुढ़के हुए कपड़े, सिर और कंधों के नीचे एक कंबल रखें;
• यदि मतली या उल्टी हो, तो सिर को एक तरफ कर देना चाहिए;
• अच्छे वायु प्रवाह के लिए, खिड़की खोलें, कॉलर को खोल दें, बेल्ट को ढीला करें।

आपको रोगी को स्वयं दवा देने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि रक्तचाप में कमी मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी को बढ़ा सकती है।

निदान के तरीके

निदान की पुष्टि करने और एक स्ट्रोक को बाहर करने के लिए, निम्नलिखित जटिल अध्ययन किए जाते हैं:

• डॉप्लर अल्ट्रासाउंड के साथ गर्दन और सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड कैरोटिड या वर्टेब्रल धमनियों की रुकावटों का पता लगाने में मदद करता है;
• सेरेब्रल वाहिकाओं के घाव को निर्धारित करने के लिए शास्त्रीय एंजियोग्राफी या एमआरआई के साथ, यहां तक ​​​​कि मध्यम संकुचन या रुकावट की कल्पना की जाती है;
• सीटी रक्तस्राव, ट्यूमर, धमनी धमनीविस्फार या धमनीविस्फार विकृति, मस्तिष्क रोधगलन को बाहर करना संभव बनाता है;
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी से मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों का पता चलता है, रक्त प्रवाह का कमजोर होना, जो इस्किमिया की डिग्री और चिकित्सा रणनीति की पसंद का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है;
• दृश्य हानि या अंगों में संवेदनशीलता में कमी के मामले में विकसित क्षमता की जांच की जाती है।

क्षणिक इस्केमिक हमले का कारण निर्धारित करने में, रक्त परीक्षण डेटा (सामान्य, जैव रसायन, लिपिड स्पेक्ट्रम, ग्लूकोज, कोगुलोग्राम) और ईसीजी मदद करते हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमले का उपचार

सेरेब्रल इस्किमिया के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की बहाली है। इसके लिए, निम्नलिखित दिखाए गए हैं:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट - टिक्लिड, एस्पिरिन, क्यूरेंटिल, प्लाविक्स;
• थक्कारोधी (पोत के रुकावट की पुष्टि के बाद) -, सिंकुमर;
• रक्त कमजोर पड़ने के समाधान - रियोपोलिग्लुकिन, रिंगर, ग्लूकोज;
• microcirculation उत्तेजक - Pentylin, Sermion, Cavinton, Cinnarizin।

कैरोटिड धमनी में पाए जाने वाले कोलेस्ट्रॉल प्लेक मस्तिष्क के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं। उपचार में अक्सर सर्जरी शामिल होती है। वैकल्पिक तरीकों से हटाना अप्रभावी हो सकता है। आहार से सफाई कैसे करें?

तनाव, अनुपचारित उच्च रक्तचाप और कई अन्य कारणों से सेरेब्रल हाइपरटेंसिव संकट हो सकता है। यह संवहनी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है। लक्षण गंभीर सिरदर्द, कमजोरी हैं। परिणाम - स्ट्रोक, सेरेब्रल एडिमा।

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता होती है। लक्षण शुरू में पैथोलॉजी को धोखा नहीं देते हैं। हालांकि, एक तीव्र रूप, और बाद में एक पुराना, अत्यंत दुखद परिणाम देता है। प्रारंभिक अवस्था में मस्तिष्क के उपचार से ही विकलांगता से बचा जा सकता है।

आवर्तक स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप और अन्य धमनी समस्याओं को रोकने के लिए, मस्तिष्क वाहिकाओं के स्टेंटिंग करने की सिफारिश की जाती है। सर्जरी अक्सर जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करती है।

एक क्षणिक इस्केमिक हमला, जिसे माइक्रोस्ट्रोक भी कहा जाता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह का उल्लंघन है, जो प्रकृति में तीव्र है और विकास की शुरुआत के एक दिन बाद गुजरता है।

पैथोलॉजी के लक्षण असामान्य प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। यह स्थिति अचानक होती है और इसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

बहुत से लोग घर पर क्षणिक इस्केमिक हमले के उपचार में रुचि रखते हैं।

कारण

मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में रक्त परिसंचरण में व्यवधान से पैथोलॉजी का विकास होता है। इस स्थिति के कारण निम्नलिखित हैं:

इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रोलेमिया जैसे रोग उत्तेजक कारक बन सकते हैं। अक्सर इसका कारण बुरी आदतें, चलने-फिरने में कमी, अधिक वजन होता है।

लक्षण

इस विकृति के अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं, जो क्षति के स्थानीयकरण के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं।

कैरोटिड धमनियों या कैरोटिड बेसिन को नुकसान के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

यदि क्षणिक इस्किमिया वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में प्रकट होता है, तो एक अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है।

यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• सिरदर्द, जो मुख्य रूप से सिर के पिछले हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं;
• सिर चकराना;
• स्मृति हानि;
• आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याएं;
• अपच;
• सुनवाई, दृष्टि, भाषण में तेज गिरावट;
• पैरेसिस और संवेदनशीलता का नुकसान - अक्सर चेहरे का कुछ हिस्सा सुन्न हो जाता है।

निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए:

प्राथमिक चिकित्सा

घर पर माइक्रोस्ट्रोक का सामना करना असंभव है... इसलिए, जब उसके लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। इस अवस्था में समय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। समय पर कार्रवाई करने से खतरनाक परिणामों को रोका जा सकता है।

रोगी को तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। इसके लिए व्यक्ति को बिस्तर पर लिटाना चाहिए और उसका सिर थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए। पूर्ण शांति सुनिश्चित करना - ध्वनि और नैतिक - कोई छोटा महत्व नहीं है।

कोई भी तनाव भलाई में गिरावट का कारण बन सकता है... सही स्वच्छता की स्थिति बनाना अनिवार्य है ताकि किसी व्यक्ति को शौचालय का उपयोग करने के लिए उठना न पड़े।

इलाज

मस्तिष्क परिसंचरण के लिए थेरेपी एक विशेष न्यूरोलॉजिकल विभाग में की जानी चाहिए। इसका उद्देश्य दौरे को खत्म करना और स्ट्रोक को रोकना होना चाहिए।

उपचार में रक्त परिसंचरण को बहाल करना और विकृति विज्ञान के परिणामों को समाप्त करना शामिल है।

रोग से निपटने के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का चयन किया जाता है। इसके अलावा, रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है।

ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित टूल का उपयोग करना होगा:

हमले के एक हफ्ते बाद, रोगी की स्थिति को बहाल करने के लिए प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।... क्षणिक इस्केमिक हमले के बाद पुनर्वास में विशेष मालिश और चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं। इसके अलावा, रोगी को एक मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्षणिक इस्केमिक हमले के लिए सबसे लोकप्रिय घरेलू उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जैविक रूप से सक्रिय योजक;
• मछली वसा;
• फाइटोथेरेपी;
• आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग - विशेष रूप से, समुद्री शैवाल;
• औषधीय मीठा तिपतिया घास;
• जायफल का अल्कोहल टिंचर।

एक चिकित्सक से परामर्श करने और पर्याप्त दवा उपचार करने के बाद ही उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है।

पूर्वानुमान

यदि, क्षणिक इस्केमिक हमले के पहले लक्षणों की उपस्थिति में, रोगी को योग्य सहायता प्रदान करना संभव था, तो असामान्य प्रक्रिया का उल्टा विकास संभव है। ऐसी स्थिति में, रोगी अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकता है।

कुछ मामलों में, पैथोलॉजी इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकती है। ऐसे में पूर्वानुमान काफी बिगड़ जाता है। कभी-कभी तो मौत भी हो जाती है।

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं। यही बात बुरी आदतों वाले मरीजों पर भी लागू होती है।

एक स्ट्रोक के विकास और एक क्षणिक इस्केमिक हमले के अन्य परिणामों को रोकने के लिए, आपको रोकथाम में संलग्न होने की आवश्यकता है:

• उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं लें;
• दवाएं लें जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के गठन से निपटने में मदद करती हैं;
• मधुमेह वाले लोगों के लिए शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखना;
• रक्त ठहराव को रोकने के लिए एस्पिरिन लें;
• कैरोटिड धमनियों में रुकावट के लिए सर्जरी करें।

क्षणिक इस्केमिक हमला एक गंभीर विकृति है जो खतरनाक परिणाम पैदा कर सकता है।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो प्रभावी दवाओं का चयन करेगा। वैकल्पिक व्यंजनों का उपयोग मानक चिकित्सा के सहायक के रूप में किया जा सकता है।

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के आने वाले विकारों के प्रकारों में से एक - मस्तिष्क का क्षणिक इस्केमिक हमला (माइक्रोस्ट्रोक, टीआईए)... ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मस्तिष्क के एक अलग हिस्से में पोषक तत्वों को ले जाने वाली एक बहुत बड़ी शाखा कुछ समय के लिए रक्त प्रवाहित करना बंद कर देती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण एक दिन से अधिक समय तक नहीं देखे जाते हैं, और उसके बाद वे गायब हो जाते हैं। मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, विभिन्न अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं। इस स्थिति के विकसित होने के कई कारण हैं। आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है जो उचित उपचार लिखेगा। तथ्य यह है कि इस्केमिक हमले के बाद, ज्यादातर मामलों में, एक स्ट्रोक विकसित होता है, जिससे विकलांगता या मृत्यु हो जाती है।

एक क्षणिक इस्केमिक हमले में एक स्ट्रोक से बहुत महत्वपूर्ण अंतर होता है कि जब कोई हमला होता है, तो मस्तिष्क में एक रोधगलन साइट नहीं बनती है। मस्तिष्क के ऊतकों पर केवल बहुत छोटे घाव दिखाई देते हैं, और वे शरीर के कामकाज को प्रभावित करने में सक्षम नहीं होते हैं।

पोत, जो पूरे मस्तिष्क को नहीं, बल्कि उसके एक निश्चित हिस्से को खिलाता है, जब एक इस्केमिक हमला होता है, तो थोड़े समय के लिए अपनी सहनशीलता खो देता है। यह ऐंठन के कारण या इस तथ्य के कारण हो सकता है कि यह कुछ समय के लिए एम्बोलस या रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध हो जाता है। इसके जवाब में, शरीर वाहिकाओं का विस्तार करके उनकी पारगम्यता में सुधार करने की कोशिश करता है, और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में भी वृद्धि होती है। मस्तिष्क के जहाजों में दबाव में कमी के बाद ही मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी देखी जाती है। नतीजतन, ऑक्सीजन चयापचय की मात्रा कम हो जाती है, और अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस के परिणामस्वरूप, न्यूरॉन्स को ऊर्जा की आपूर्ति की जाती है। मस्तिष्क के क्षणिक इस्केमिक हमले की गिरफ्तारी इस स्तर पर रक्त परिसंचरण की बहाली के बाद होती है। उदाहरण के लिए, एक पतला पोत उस रक्त मात्रा के माध्यम से जाने में सक्षम था, जो आवश्यक न्यूनतम बन गया। न्यूरॉन्स की "भुखमरी" के कारण विकसित होने वाले लक्षण गायब हो जाते हैं।

क्षणिक इस्किमिया की गंभीरता

वहां टीआईए की गंभीरता के 3 डिग्रीजो सीधे रोग की गतिशीलता से संबंधित हैं:

1. आसान- लगभग 10 मि. फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे जाते हैं, वे बिना किसी परिणाम के अपने आप ही गायब हो जाते हैं।
2. मध्यम गंभीरता- क्षणिक इस्केमिक हमले के लक्षण 10 मिनट से बने रहते हैं। और कई घंटों तक। वे अपने आप या उपचार के परिणामस्वरूप गायब हो जाते हैं, जबकि बिना किसी परिणाम के।
3. अधिक वज़नदार- न्यूरोलॉजिकल लक्षण कई से 24 घंटों तक देखे जाते हैं। विशेष उपचार के प्रभाव के परिणामस्वरूप गायब हो जाता है, लेकिन तीव्र अवधि बहुत छोटे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों द्वारा व्यक्त परिणामों को पीछे छोड़ देती है। यह शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन न्यूरोलॉजिस्ट परीक्षा के दौरान इसकी पहचान करने में सक्षम है।

लक्षण

अक्सर, यह समझना संभव है कि शरीर निश्चित रूप से खतरे में है संकेत जो टीआईए के विकास से जुड़े हैं... अर्थात्:

• सिर क्षेत्र में लगातार दर्द;
• चक्कर आना अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है;
• दृष्टि बिगड़ा हुआ है ("मक्खियों" आंखों के सामने और काला पड़ना);
• शरीर के अंग अचानक सुन्न हो जाते हैं।

इसके अलावा, सिर के एक निश्चित हिस्से में सिरदर्द में वृद्धि होती है, जो टीआईए की अभिव्यक्ति है। चक्कर आने पर व्यक्ति को उल्टी और उल्टी होने लगती है, भ्रम या भटकाव भी देखने को मिलता है।

यह समझने के लिए कि रक्तचाप, साथ ही सेरेब्रल इस्किमिया की अवधि से स्थिति कितनी गंभीर हो सकती है। रोग की अभिव्यक्ति सीधे संवहनी विकृति की डिग्री पर निर्भर करती है और जहां यह स्थानीय है।

एक क्षणिक इस्केमिक हमला किस वजह से विकसित होता है

अक्सर उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस या एक साथ दोनों बीमारियों वाले लोग क्षणिक इस्केमिक हमलों के अधीन होते हैं। इसके अलावा, यह समस्या वास्कुलिटिस, मधुमेह मेलिटस, साथ ही ऑस्टियोफाइट्स के रोगियों में बहुत कम आम है, जिनके पास धमनियों का संपीड़न होता है, जो ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में मनाया जाता है।

क्षणिक इस्केमिक हमले के कारण, जो बहुत कम आम हैं:

• मस्तिष्क के जहाजों में उपलब्ध थ्रोम्बोम्बोलिक विकारहृदय की मांसपेशी (जन्मजात या अधिग्रहित), आलिंद फिब्रिलेशन, इंट्राकार्डियक ट्यूमर, कार्डियक अतालता, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, हृदय की मांसपेशी के वाल्व तंत्र के प्रोस्थेटिक्स आदि के दोष से उत्पन्न;
• रक्तचाप में तेज गिरावट, मस्तिष्क के ऊतकों की तीव्र ऑक्सीजन की कमी के कारण, ताकायसु रोग के कारण विकसित होता है, रक्तस्राव की उपस्थिति में, गंभीर सदमे के साथ, ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप के साथ;
• मस्तिष्क की धमनियों को नुकसान, जो एक ऑटोइम्यून प्रकृति का है, बुर्जर रोग, अस्थायी धमनीशोथ, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, या कावासाकी सिंड्रोम के कारण विकसित होता है;
• ग्रीवा रीढ़ की रीढ़ की हड्डी में उल्लंघनप्रकृति में पैथोलॉजिकल, उदाहरण के लिए: स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस तथास्पोंडिलोलिस्थीसिस;
• उपलब्ध संचार प्रणाली विकाररक्त के थक्के बनाने की उच्च प्रवृत्ति के साथ;
• माइग्रेन, खासकर अगर संस्करण एक आभा के साथ नैदानिक ​​​​है (टीआईए के विकास का यह कारण विशेष रूप से अक्सर मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में देखा जाता है);
• सेरेब्रल धमनियों का विच्छेदन (विच्छेदन);
• मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली के दोष, जो जन्मजात होते हैं;
• शरीर के किसी भी भाग में कैंसरयुक्त ट्यूमर की उपस्थिति;
• मोया-मोया रोग;
• पैरों की गहरी नसों में घनास्त्रता देखी गई।

कुछ चिकित्सीय स्थितियां टीआईए के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं:

• हाइपरलिपिडिमिया और एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हाइपोडायनेमिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• बुरी आदतें;
• ऊपर वर्णित सभी रोग, साथ ही रोग संबंधी स्थितियां।

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में क्षणिक इस्केमिक हमला

इस प्रकार का टीआईए अक्सर सामना किया जाता है, और यह लगभग 70% क्षणिक इस्केमिक हमलों के लिए जिम्मेदार है।

पीबीबी में एक क्षणिक इस्केमिक हमले के संकेत:

• चक्कर आने के दौरे नियमित रूप से देखे जाते हैं;
• वनस्पति-संवहनी प्रणाली में विकार हैं;
• बज रहा है, साथ ही सिर और कानों में शोर है;
• सिर के पिछले हिस्से में दर्द, जो प्रकृति में फूट रहे हैं;
• हिचकी के लंबे समय तक मुकाबलों;
• त्वचा बहुत पीली है;
• उच्च पसीना;
• दृश्य हानि, अर्थात्: ज़िगज़ैग, आंखों के सामने अंक दिखाई दे सकते हैं, दोहरी दृष्टि होती है, दृश्य क्षेत्रों का नुकसान होता है, और आंखों के सामने कोहरा भी दिखाई दे सकता है;
• बल्बर सिंड्रोम के लक्षण (निगलने और शब्दों का उच्चारण बिगड़ा हुआ है, आवाज गायब हो सकती है);
• आंदोलनों का समन्वय परेशान है, साथ ही स्टैटिक्स भी;
• बिना बेहोशी के अचानक गिरने का हमला (ड्रॉप अटैक)।

कैरोटिड संवहनी प्रणाली में क्षणिक इस्केमिक हमला

अक्सर, अभिव्यक्तियाँ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से जुड़ी होती हैं और अक्सर ये संवेदनशील विकार होते हैं। ऐसा होता है कि एक रोगी को उल्लंघन के बहुत मामूली संकेत मिलते हैं कि उसे मौजूदा समस्या के बारे में भी पता नहीं है:

• शरीर के कुछ हिस्से सुन्न हो जाते हैं, एक नियम के रूप में, यह किसी प्रकार का 1 अंग है, हालांकि, हेमियानेस्थेसिया के प्रकार का प्रवाह होता है, जब शरीर के एक ही आधे हिस्से पर स्थित निचले और ऊपरी अंग सुन्न हो जाते हैं। ;
• मोटर फ़ंक्शन के विकार हेमिपेरेसिस या मोनोपैरेसिस के रूप में विकसित होते हैं (जब विकार एक अंग में या शरीर के बाएं या दाएं आधे हिस्से में स्थित दो में निर्धारित होते हैं);
• भाषण विकारों का विकास (कॉर्टिकल डिसरथ्रिया, वाचाघात) बाईं ओर गोलार्ध को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है;
• दौरे पड़ते हैं;
• एक आंख में अंधापन विकसित हो सकता है।

कैरोटिड धमनी प्रणाली में क्षणिक इस्केमिक हमला

इस्केमिक हमले के लक्षण 2-5 मिनट में विकसित होते हैं। यदि कैरोटिड धमनी में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है, तो विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं:

• कमजोरी की भावना, एक तरफ हाथ और पैर की गति मुश्किल हो जाती है;
• शरीर के बाएँ या दाएँ पक्ष की संवेदनशीलता कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है;
• भाषण की मामूली हानि या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• दृष्टि का तेज आंशिक या पूर्ण नुकसान।

सबसे अधिक बार, कैरोटिड धमनी प्रणाली में टीआईए के विकास के उद्देश्य संकेत हैं:

• कमजोर नाड़ी;
• कैरोटिड धमनी को सुनने के दौरान शोर का उल्लेख किया जाता है;
• एक रेटिना संवहनी विकृति है।

कैरोटिड धमनी की विकृति के लिए, मस्तिष्क क्षति के लक्षण विशेषता हैं, जो प्रकृति में फोकल हैं। टीआईए की अभिव्यक्ति कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से जुड़ी है:

• चेहरा विषम हो जाता है;
• संवेदनशीलता परेशान है;
• पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस नोट किए जाते हैं;
• फिर वृद्धि, फिर दबाव में कमी;
• फंडस वाहिकाओं को संकुचित कर दिया जाता है।

और इस तरह के टीआईए के विकास के संकेत हृदय की मांसपेशियों के काम में रुकावट, अशांति, छाती में भारीपन की भावना, घुट और आक्षेप भी हैं।

टीआईए का निदान कैसे किया जाता है

यदि किसी व्यक्ति में टीआईए के लक्षण हैं, तो उसे जल्द से जल्द स्नायविक विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। एक चिकित्सा संस्थान में, जितनी जल्दी हो सके, उसे चुंबकीय अनुनाद या सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी दी जानी चाहिए, जो मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति की पहचान करने में मदद करेगी, जिससे तंत्रिका संबंधी लक्षणों का विकास हुआ है। और अन्य स्थितियों के साथ टीआईए का विभेदक निदान भी किया जाता है।

साथ ही, रोगी को निम्नलिखित शोध विधियों (एक या अधिक) का सहारा लेने की सलाह दी जाती है:

• गर्दन और सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी;
• सीटी एंजियोग्राफी;
• रियोएन्सेफलोग्राफी।

इस तरह के तरीकों का उपयोग उस स्थान को निर्धारित करने के लिए किया जाता है जहां रक्त वाहिका की सामान्य स्थिति खराब होती है। और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), 12 लीड में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) और इकोकार्डियोग्राफी (इकोकार्डियोग्राफी) की भी आवश्यकता होती है। यदि संकेत हैं, तो दैनिक (होल्टर) ईसीजी निगरानी की जाती है।

आपको प्रयोगशाला परीक्षणों की भी आवश्यकता होगी:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम (जमावट अध्ययन);
• संकेतों के अनुसार, विशेष जैव रासायनिक अध्ययन निर्धारित हैं (प्रोटीन सी और एस, डी-डिमर, कारक वी, VII, वॉन विलेब्रांड, एंटीथ्रॉम्बिन III, फाइब्रिनोजेन, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट, एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, आदि)।

रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और नेत्र रोग विशेषज्ञ से भी परामर्श लेना चाहिए।

टीआईए का विभेदक निदान

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लिए क्षणिक इस्केमिक हमलों में अंतर करना आवश्यक है:

उपचार के तरीके

चिकित्सक को पहले यह तय करना होगा कि किसी विशेष मामले में टीआईए का इलाज किया जाना चाहिए या नहीं। बड़ी संख्या में डॉक्टरों को यकीन है कि टीआईए के इलाज की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि टीआईए के सभी लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं और यह एक सच्चाई है। हालाँकि, 2 बिंदु हैं जो इस कथन पर संदेह करते हैं।

पहला क्षण।टीआईए को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण विकसित होता है। इस संबंध में, टीआईए के विकास के कारणों का इलाज करना आवश्यक है। और फिर भी मस्तिष्क में तीव्र संचार विकारों की उपस्थिति की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के संबंध में उपाय करना आवश्यक है।

दूसरा बिंदु।टीआईए के लक्षणों के साथ भर्ती रोगी का इलाज करना आवश्यक है, जैसा कि इस्केमिक स्ट्रोक में होता है, क्योंकि इन स्थितियों में पहले घंटों में अंतर करना मुश्किल होता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

एक्स्ट्राक्रानियल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कैरोटिड। सर्जरी के 3 प्रकार हैं:

1. कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी - पोत और उसकी दीवार के अंदर से एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को हटाना।
2. संकुचित धमनियों का स्टेंटिंग।
3. प्रोस्थेटिक्स - धमनी के प्रभावित क्षेत्र को ऑटोग्राफ़्ट से बदल दिया जाता है।

टीआईए से गुजरने के बाद, एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में गंभीरता से सोचने की जरूरत है। कुछ लोग जिन्हें टीआईए हुआ है, उन्हें 3-5 साल बाद इस्केमिक स्ट्रोक होता है।

और बार-बार टीआईए भी काफी आम हैं। और प्रत्येक बाद का क्षणिक हमला आखिरी हो सकता है, उसके बाद स्ट्रोक हो सकता है। इससे यह भी पता चलता है कि रोगी का संवहनी तंत्र खराब हो गया है।

ज्यादातर लोग जो टीआईए 1 या कई बार गुजर चुके हैं, थोड़ी देर बाद पाते हैं कि उनकी याददाश्त और बुद्धि खराब हो गई है, और उनकी सोचने की क्षमता भी कमजोर हो गई है।

अगर इस बीमारी का इलाज किया जाए तो कई मामलों में इसे पूरी तरह से खत्म किया जा सकता है। रोगी को खुद पर ऐसी जटिलताएं महसूस नहीं हो सकती हैं, लेकिन केवल तभी जब वह टीआईए के बाद अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस हो।