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पित्त पथ की संक्षिप्त शारीरिक रचना

प्रत्येक यकृत कोशिका कई पित्त नलिकाओं के निर्माण में भाग लेती है। यकृत लोब्यूल की परिधि पर, पित्त नलिकाएं पित्त नलिकाओं में विलीन हो जाती हैं, जो क्यूबिक एपिथेलियम से ढकी होती हैं, - इंट्रालोबुलर।

इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक में बाहर आकर, वे इंटरलॉबुलर नलिकाओं में चले जाते हैं। इसके अलावा, इंटरलॉबुलर नलिकाएं, विलय, पहले और दूसरे क्रम के इंटरलॉबुलर नलिकाएं बनाती हैं, जो प्रिज्मीय उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं,

वायुकोशीय-ट्यूबलर श्लेष्म ग्रंथियां, संयोजी ऊतक झिल्ली, लोचदार फाइबर नलिकाओं की दीवारों में दिखाई देते हैं। इंटरलॉबुलर नलिकाएं बड़ी इंट्राहेपेटिक नलिकाएं बनाती हैं जो दाएं और बाएं यकृत नलिकाएं बनाती हैं। उत्तरार्द्ध, विलय, एक सामान्य यकृत वाहिनी बनाता है, जिसमें मिरिज़ी स्फिंक्टर होता है। सामान्य यकृत वाहिनी और पुटीय वाहिनी में शामिल होने के बाद, सामान्य पित्त नली (सामान्य पित्त नली) शुरू होती है, जो सामान्य यकृत वाहिनी की सीधी निरंतरता है। नलिकाओं की चौड़ाई भिन्न होती है: सामान्य पित्त 2 से 10 मिमी, यकृत 0.4 से 1.6 मिमी, पित्ताशय की थैली - 1.5 से 3.2 मिमी तक। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न तरीकों से निर्धारित होने पर पित्त नलिकाओं का व्यास भिन्न हो सकता है।

तो, सामान्य पित्त नली का व्यास, अंतःक्रियात्मक रूप से मापा जाता है, 5-15 मिमी से लेकर, ईआरसीपी के साथ 10 मिमी तक, अल्ट्रासाउंड के साथ - 2-7 मिमी।

सामान्य पित्त नली में, जिसकी लंबाई 5-7 सेमी होती है, सुप्राडुओडेनल, रेट्रोडोडोडेनल, रेट्रोपेंक्रिएटिक, इंट्रापेंक्रिएटिक और इंट्राम्यूरल डिवीजन होते हैं। सामान्य पित्त नली पोर्टल शिरा के पूर्वकाल के निचले ओमेंटम की पत्तियों और यकृत धमनी के दाईं ओर से गुजरती है, और, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में ग्रहणी की पिछली दीवार की मोटाई में अग्नाशयी वाहिनी के साथ विलीन हो जाती है। , ग्रहणी के बड़े पैपिला के साथ श्लेष्मा झिल्ली के अनुदैर्ध्य तह पर अपने लुमेन में खोलना। वेटर के निप्पल के क्षेत्र में सामान्य पित्त नली और जीएलपी के जोड़ के वेरिएंट को अंजीर में दिखाया गया है। 1-6.

चावल। 1-6. आम पित्त नली और मुख्य अग्नाशयी वाहिनी के अंतःक्रियात्मक विभाजन के संलयन के प्रकार

पित्ताशय की थैली नाशपाती के आकार की होती है, जो यकृत की निचली सतह से सटी होती है। यह हमेशा अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के ऊपर स्थित होता है, ग्रहणी के बल्ब से सटा होता है और दाहिने गुर्दे के सामने स्थित होता है (ग्रहणी का प्रक्षेपण इसकी छाया को ओवरलैप करता है)।

पित्ताशय की थैली की क्षमता लगभग ५०-१०० मिली होती है, लेकिन हाइपोटेंशन या सामान्य पित्त नली के प्रायश्चित के साथ, एक पत्थर के साथ इसकी रुकावट या एक ट्यूमर द्वारा संपीड़न के साथ, पित्ताशय की थैली आकार में काफी वृद्धि कर सकती है। पित्ताशय की थैली में, नीचे, शरीर और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो धीरे-धीरे संकुचित होकर सिस्टिक डक्ट में गुजरता है। पित्ताशय की थैली की गर्दन के सिस्टिक डक्ट में जंक्शन पर, चिकनी पेशी तंतु मिरिज़ी स्फिंक्टर बनाते हैं।

पित्ताशय की थैली की गर्दन का एक सैकुलर विस्तार, जो अक्सर पथरी के गठन के स्थान के रूप में कार्य करता है, को हार्टमैन की जेब कहा जाता है। पुटीय वाहिनी के प्रारंभिक भाग में इसकी श्लेष्मा झिल्ली 3-5 अनुप्रस्थ तह (हीस्टर वाल्व या फ्लैप) बनाती है। पित्ताशय की थैली का सबसे चौड़ा हिस्सा इसका निचला भाग होता है, जो सामने की ओर होता है: यह वह है जिसे पेट की जांच करते समय देखा जा सकता है।

पित्ताशय की दीवार में अस्पष्ट परतों के साथ मांसपेशियों और लोचदार फाइबर का एक नेटवर्क होता है। गर्दन के मांसपेशी फाइबर और पित्ताशय की थैली के नीचे विशेष रूप से अच्छी तरह से विकसित होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली कई नाजुक सिलवटों का निर्माण करती है। इसमें ग्रंथियां नहीं होती हैं, लेकिन अवसाद होते हैं जो मांसपेशियों की परत में प्रवेश करते हैं। श्लेष्म झिल्ली में कोई सबम्यूकोसा और स्वयं के मांसपेशी फाइबर नहीं होते हैं।

ग्रहणी की संक्षिप्त शारीरिक रचना

डुओडेनम (आंत्र ग्रहणी, ग्रहणी) सीधे पेट के पाइलोरस के पीछे स्थित होता है, जो इसकी निरंतरता का प्रतिनिधित्व करता है। इसकी लंबाई आमतौर पर लगभग 25-30 सेमी ("12 उंगलियां") होती है, प्रारंभिक खंड में लगभग 5 सेमी का व्यास और बाहर का 2 सेमी, और मात्रा 200 मिलीलीटर से होती है।

ग्रहणी आंशिक रूप से आसपास के अंगों से जुड़ी होती है, इसमें मेसेंटरी नहीं होती है और पूरी तरह से पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं किया जाता है, मुख्य रूप से सामने, वास्तव में, यह रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित है। ग्रहणी की पिछली सतह फाइबर के माध्यम से पीछे की पेट की दीवार से मजबूती से जुड़ी होती है।

ग्रहणी का आकार और आकार बहुत परिवर्तनशील है, इस अंग की शारीरिक रचना के कई रूपों का वर्णन किया गया है। ग्रहणी का आकार आम तौर पर लिंग, उम्र, संवैधानिक विशेषताओं, शारीरिक विकास, शरीर के वजन, पेट की मांसपेशियों की स्थिति और पेट भरने की डिग्री पर निर्भर करता है। इसके साथ जुड़े इसके रूप के कई वर्गीकरणों का अस्तित्व है। सबसे अधिक बार (60% मामलों में) ग्रहणी में एक घोड़े की नाल का आकार होता है, जो अग्न्याशय के सिर के चारों ओर झुकता है (चित्र 1-7)। हालांकि, ग्रहणी के अन्य रूप भी हैं: कुंडलाकार, मुड़ा हुआ, कोणीय और मिश्रित रूप, खड़ी या सामने की ओर स्थित खड़ी घुमावदार छोरों के रूप में, आदि।

चावल। 1-7. डुओडेनम, सामान्य शरीर रचना

ऊपर और सामने, ग्रहणी यकृत और पित्ताशय की दाहिनी लोब के संपर्क में है, कभी-कभी यकृत के बाएं लोब के साथ। पूर्वकाल में, ग्रहणी अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और उसकी मेसेंटरी से ढकी होती है। छोटी आंत के लूप इसे आगे और नीचे बंद कर देते हैं। इसके लूप में बाईं ओर अग्न्याशय का सिर होता है, और आंत के अवरोही भाग और अग्न्याशय के सिर के बीच के खांचे में आसन्न अंगों को खिलाने वाले बर्तन होते हैं। दाईं ओर, ग्रहणी बृहदान्त्र के यकृत मोड़ के निकट है, और इसके ऊपरी क्षैतिज भाग के पीछे फ़नल शिरा से सटा हुआ है

Maev I.V., Kucheryavyy Y.A.

यदि आप नहीं जानते हैं कि पित्ताशय की थैली जैसे अंग कहाँ स्थित हैं, तो आपको इससे जुड़ी कोई समस्या कभी नहीं हुई। हालांकि, यदि स्वास्थ्य की स्थिति क्रम में नहीं है, विशेष रूप से पाचन की ओर से, तो आपको यह पता लगाना चाहिए कि इसमें कौन से कार्य निहित हैं।

पित्ताशय की थैली का मुख्य कार्य

पित्ताशय की थैली यकृत के नीचे स्थित होती है

पित्ताशय की थैली यकृत की निचली सतह पर और उससे सटे एक अंग है। यह एक जमा कार्य करता है, जैसा कि नाम का तात्पर्य है, यकृत से आने वाले पित्त का संचय।

यह अंग दाहिने अनुदैर्ध्य यकृत खांचे में स्थित है और इसका आकार अपेक्षाकृत छोटा है - इसकी लंबाई 8 से 14 सेमी तक भिन्न होती है, और इसकी चौड़ाई 5 सेमी से अधिक नहीं होती है। इस मुख्य कार्य के अलावा, पित्ताशय की थैली में कई अन्य हैं , कम महत्वपूर्ण नहीं:

• एकाग्रता - पित्त, यकृत से पित्ताशय की थैली में आ रहा है, केंद्रित है और इसके घनत्व को बदलता है
• सक्शन - अंग की दीवार के माध्यम से, पित्त घटकों को अवशोषित किया जा सकता है, जो शरीर को शुद्ध करने में मदद करता है
• निकासी - पाचन प्रक्रिया के दौरान पित्ताशय की थैली के संकुचन के परिणामस्वरूप, पित्त को ग्रहणी में छोड़ा जाता है
• वाल्व - शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के आधार पर, आंत में पित्त की पारगम्यता या रुकावट प्रदान करता है।

ये कार्य महत्वपूर्ण हैं, हालांकि, उनके अलावा, कई अन्य हैं - इस अंग की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ, लाइपेस एंजाइम सक्रिय होता है, जिस पर वसा का पाचन निर्भर करता है, और रोगजनक आंतों के माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि भी धीमी हो जाती है। नीचे।

अंग के काम में उल्लंघन

अपने बहुत मामूली आकार के कारण, इस छोटे से अंग और मानव शरीर में इसके महत्व को अक्सर कम करके आंका जाता है। हालांकि, अगर इसकी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, तो व्यक्ति को गंभीर समस्याएं होती हैं। इस निकाय के कार्य में व्यवधान के कारणों पर विचार किया जा सकता है:

1. मनो-भावनात्मक कारक - कोई भी तनाव, भावनात्मक अधिभार, नर्वस शॉक और जीवन के मानसिक क्षेत्र से जुड़ी अन्य समस्याएं पित्त प्रणाली के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।
2. हार्मोनल असंतुलन या हार्मोनल विकार। महिला शरीर में, इस कारण को अक्सर मासिक धर्म चक्र या रजोनिवृत्ति की शुरुआत से उकसाया जाता है। इसके अलावा, हार्मोनल संतुलन गर्भावस्था की स्थिति और उसके बाद के बच्चे के जन्म से बहुत प्रभावित होता है।
3. जिगर और गुर्दे की विकृति, पत्थरों का निर्माण (कैलकुली)।
4. मधुमेह।
5. एक उन्नत संक्रमण या गंभीर सर्दी के कारण सूजन।

पित्ताशय की थैली के समुचित कार्य को बाधित करने की मुख्य समस्या पित्त का संचय और खराब पारगम्यता है, जो बदले में, बहुत दर्दनाक लक्षणों के साथ है:

• शूल और लंबे समय तक ऐंठन
• हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द
• लंबे समय तक मतली और उल्टी
• मुंह में खराब स्वाद
• बुखार, कंपकंपी और ठंड लगना
• लगातार थकान।

एक स्वस्थ वयस्क का शरीर पित्ताशय की थैली में औसतन लगभग 50 मिली पित्त जमा करता है। एक बच्चे की पित्ताशय की थैली लगभग 30 मिलीलीटर तरल पदार्थ जमा कर सकती है। हालांकि, गंभीर बीमारियों के मामले में, संचित पित्त की मात्रा बढ़ जाती है, जो न केवल निर्दिष्ट अंग से जुड़ी समस्याओं का संकेत दे सकती है, बल्कि यकृत के साथ भी हो सकती है।

सबसे प्रभावी तरीके से रोगों का निदान उदर गुहा और पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भी किया जाता है। अतिरिक्त शोध विधियों के रूप में, निदान के रेडियोआइसोटोप पहलुओं का उपयोग किया जाता है।

रोगों का वर्गीकरण

पित्ताशय की पथरी

पित्ताशय की थैली की मुख्य बीमारी इसकी शिथिलता है, अर्थात अंग की गतिविधि का उल्लंघन। हालाँकि, शिथिलता के ही दो प्रकार के वर्गीकरण हैं:

• धीमा या हाइपोमोटर डिसफंक्शन। इस शिथिलता के विशिष्ट लक्षण हैं दबाव और सूजन की भावना, दाईं ओर की पसलियों के नीचे सुस्त दर्द, मुंह में कड़वाहट, उल्टी और कब्ज, पेट फूलना और सूजन।
• हाइपरमोटर या तेजी से शिथिलता। सबसे अधिक बार, यह बढ़े हुए तनाव या मनो-भावनात्मक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस प्रकार की शिथिलता के साथ दर्द अक्सर पीठ या हृदय क्षेत्र को दिया जाता है, बशर्ते कि इस अंग की विकृति के अन्य सामान्य लक्षण बने रहें।

प्रत्येक प्रकार का रोगसूचकता न केवल जटिलता के कारण पर निर्भर करता है, बल्कि रोग के विकास के चरण पर, इसकी उपेक्षा की डिग्री पर भी निर्भर करता है।

उपचार के तरीके

पित्ताशय की थैली के विकृति की पहचान करने में मुख्य कार्य रोगी की स्थिति का सामान्यीकरण और स्थिरीकरण है। सबसे अधिक बार, बिस्तर पर आराम, एक विशेष आहार का पालन करना और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना पर्याप्त है। पित्ताशय की थैली से जुड़ी समस्याओं के मामले में डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित आहार, पित्त को स्थिर नहीं होने देता है, लेकिन सभी नलिकाओं को समय पर खाली करने की अनुमति देता है।

इस आहार के पीछे मुख्य विचार दैनिक आहार को भोजन के 5-6 सर्विंग्स में विभाजित करना है, बशर्ते कि वे छोटे हों। इसके अलावा, अंतिम भोजन काफी देर से होना चाहिए ताकि समस्या अंग रात में भी (नींद के दौरान) शरीर के माध्यम से पित्त को फैला सके। पित्ताशय की थैली के काम को बहाल करने वाले एक विशेष आहार पर उपयोगी उत्पाद जिनका सेवन किया जा सकता है और किया जाना चाहिए:

• मांस, मुर्गी और मछली
• मशरूम व्यंजन
• कम वसा वाले शोरबा और सूप
• बड़ी मात्रा में प्राकृतिक वसा युक्त खाद्य पदार्थ।

रोगों के लिए दवा उपचार के रूप में, एट्रोपिन सल्फेट, बेसालोल और यूफिलिन जैसी दवाएं अच्छी मदद करती हैं। उन्हें इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में और कैप्सूल और टैबलेट दोनों के रूप में लिया जाता है। गंभीर और लगातार दर्द के साथ, एक संवेदनाहारी - नो-शपू या पापाज़ोल लेने की सलाह दी जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यद्यपि प्रत्येक दवा की खुराक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है, बच्चों के लिए दवा का नुस्खा वयस्कों के उपचार से मात्रा में काफी भिन्न है। अधिक सटीक जानकारी के लिए, आपको दवा से जुड़े निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए या अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

पित्ताशय की थैली से अप्रिय लक्षणों को दूर करने के लिए न केवल दवाएं, बल्कि साधारण जड़ी-बूटियां और शुल्क भी मदद करेंगे, जो रासायनिक तैयारी से अधिक कोमल हैं।

सेंट जॉन पौधा, वेलेरियन और पुदीना, ऋषि, कैलेंडुला, अजवायन के फूल और कैमोमाइल, केला, सन, कलैंडिन और कई अन्य जड़ी-बूटियाँ रोगग्रस्त अंग के प्रदर्शन में सुधार करती हैं। इन औषधीय जड़ी बूटियों के आधार पर तैयार किए गए जलसेक शरीर की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं (विशेषकर यदि आप अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित पारंपरिक दवाओं और दवाओं को सही ढंग से जोड़ते हैं)।

संभावित समस्याएं और जटिलताएं

पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी

पित्ताशय की थैली के कामकाज को बाधित करने के अलावा, कई अन्य हैं। कभी-कभी इस अंग के रोगों से जुड़े अधिक गंभीर खतरे:

1. मूत्राशय के नलिकाओं में उत्पन्न होने वाली सूजन प्रक्रिया, उचित उपचार के अभाव में, कोलेसिस्टिटिस जैसी बीमारी में बदलने का जोखिम उठाती है। संक्रमण-रोगजनक, सबसे अधिक बार, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, साथ ही एस्चेरिचिया कोलाई और कई अन्य हैं।
2. पित्त पथरी रोग, जो पित्त अम्लों के कम उत्पादन और कोलेस्ट्रॉल के निर्माण में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह रोग पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में कैल्शियम लवण से क्रिस्टलीय संरचनाओं के निर्माण की विशेषता है। अक्सर, कोलेलिथियसिस से पीड़ित व्यक्ति को सर्जरी की आवश्यकता होती है।
3. अंग और उसके नलिकाओं के विभिन्न ट्यूमर लक्षणों की विशेषता है जिन्हें आसानी से क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के साथ भ्रमित किया जा सकता है - सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता, खुजली और अन्य। इस घटना में कि ट्यूमर किसी व्यक्ति के जीवन में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप करता है, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

एक उपेक्षित बीमारी के कारण पूरे अंग को हटाया जा सकता है।

एक उपेक्षित पित्ताशय की थैली की बीमारी के परिणाम हमेशा बेहद अप्रिय और खतरनाक होते हैं - यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो एक व्यक्ति पित्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया के उल्लंघन के रूप में बल्कि गंभीर परिणाम विकसित कर सकता है, जो बदले में, कर सकता है संक्रामक संक्रमण, अंग की दीवारों की शुद्ध सूजन और विभिन्न फोड़े।

याद रखें कि इस अंग से जुड़ी समस्याओं के मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जो पूरी तरह से जांच के बाद आपके लिए उचित उपचार निर्धारित करेगा।

पित्ताशय की थैली शरीर में क्या करती है, यह क्या कार्य करती है? उत्तर - वीडियो में:

पित्ताशय की थैली (GB) को पाचन तंत्र का पचास से सत्तर घन सेंटीमीटर आकार तक का अंग माना जाता है, जो पित्त (साठ मिलीलीटर तक) जमा करता है, नलिकाओं में इसके दबाव को नियंत्रित करता है, भोजन के अवशोषण के दौरान इसे छोड़ता है, जिससे पाचन क्रिया संपन्न होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पित्ताशय की थैली का निम्न स्थान है: यकृत के दाईं ओर (इसकी निचली सतह पर), तीसरी और चौथी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच, और एक नाशपाती का आकार होता है, जिसका अंत नीचे से निकलता है जिगर (जबकि इसके संपर्क में है और रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क से जुड़ा हुआ है) उस बिंदु पर जहां आठवें और नौवें किनारे मिलते हैं। इसका दूसरा सिरा यकृत के द्वार की ओर निर्देशित होता है और आंत के पेरिटोनियम से ढका होता है। मूत्राशय बारह सेंटीमीटर तक लंबा और पांच सेंटीमीटर चौड़ा होता है, और इसमें मांसपेशियों की कोशिकाएं होती हैं। इस मामले में, जहाजों और पेरिटोनियम गतिशीलता को रोकने, इसके स्थान को ठीक करते हैं। कुछ मामलों में, मूत्राशय सिकुड़ा हुआ, सिकुड़ा हुआ या अंडाकार होता है और बड़े आकार तक बढ़ सकता है।

यह नीचे, शरीर, पित्ताशय की थैली के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, वे एक हल्का चाप बनाते हैं, जिसके सिरे बाईं ओर नीचे की ओर होते हैं। जब कोई व्यक्ति एक सीधी स्थिति ग्रहण करता है, बुलबुले का तल अन्य तीनों भागों के नीचे स्थित होता है, तब बुलबुले का शरीर चला जाता है, और उसके पीछे गर्दन होती है। तो, पित्ताशय की थैली के नीचे यकृत के सामने (इसके किनारे पर) रखा जाता है, दुर्लभ मामलों में यह यकृत के किनारे तक नहीं पहुंचता है या इसके पैरेन्काइमा द्वारा बंद होता है।

पित्ताशय की थैली का शरीर लगभग पूरी तरह से पेरिटोनियम से ढका होता है और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के निकट होता है। पाइलोरस और ग्रहणी मध्य में स्थित हैं। यदि स्थिति पार्श्व है, तो पित्ताशय की थैली ग्रहणी के ऊर्ध्वाधर भाग के करीब स्थित होगी, और इसका निचला भाग दाहिने गुर्दे को छूएगा।

पित्ताशय की थैली का गर्भाशय एक कोण बनाता है, आगे की ओर झुकता है, यह मूत्राशय के बाईं ओर से जुड़ता है और पोर्टल शिरा की दाहिनी शाखा को छूता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब भोजन ग्रहणी में प्रवेश करता है, पित्ताशय की थैली (यह शरीर के किस तरफ स्थित है, हम जानते हैं), संकुचन, पित्त को स्रावित करता है, जो नलिकाओं के माध्यम से आंत में प्रवेश करता है। इस मामले में, पित्त नलिकाएं वृक्क स्नायुबंधन के बीच स्थित होती हैं, वृक्क धमनी के दाईं ओर, वे नीचे की ओर निर्देशित होती हैं और अग्नाशयी वाहिनी से जुड़ती हैं।

पित्ताशय की थैली की कुछ विकृतियाँ हैं, इनमें जन्मजात विसंगतियाँ शामिल हैं, उदाहरण के लिए, इसके आकार और स्थिति में परिवर्तन। सबसे अधिक बार, विकृतियों के साथ, पित्ताशय की थैली गलत तरीके से स्थित होती है या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। ऐसे में इसके आयाम और क्षमता भी बदल जाती है। पित्ताशय की थैली के विकास में असामान्यताएं दायीं ओर पसली क्षेत्र में दर्द के साथ हो सकती हैं या लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्राशय में तीन परतें होती हैं: एक श्लेष्म झिल्ली, एक मांसपेशी परत और एक रेशेदार परत, जिसमें संयोजी ऊतक और पेरिटोनियल कवर होता है। इसी समय, मांसपेशियों की परत अपर्याप्त रूप से विकसित होती है, श्लेष्म झिल्ली छोटी विली के साथ बिंदीदार होती है। इसकी दीवारों में धमनियां, नसें, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पित्ताशय की थैली का स्थान व्यक्ति की उम्र और काया के आधार पर बदलता है। आमतौर पर यह पूर्वकाल पेट की दीवार पर उस बिंदु पर स्थित होता है जहां दाहिनी पैरास्टेरल रेखा और पसलियों के सिरों (दसवें) के जंक्शन की रेखा या 1-11 कशेरुक के स्तर पर स्थित होती है।

इस प्रकार, यह ज्ञात हो गया कि पित्ताशय कहाँ स्थित है। एक बार फिर, हम ध्यान दें कि यह एक महत्वपूर्ण कार्य करता है, क्योंकि यह पाचन प्रक्रिया में शामिल होता है। यदि किसी कारण से पित्ताशय की थैली हटा दी जाती है, पित्त धीरे-धीरे बहता है, और इसके जीवाणुनाशक गुण प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए आंत में माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है, जिससे पेट में दर्द होता है। इस मामले में, मूत्राशय के सभी कार्यों को पित्त नलिकाओं में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बहुत से लोगों से परिचित। आमतौर पर, इन लक्षणों को पेट के रोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, लेकिन ये अप्रिय संवेदनाएं पूरी तरह से अलग अंग के रोगों का संकेत हो सकती हैं - पित्ताशय की थैली।

शरीर में पित्ताशय की थैली का स्थान: एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

बच्चों में पित्ताशय की थैली का स्थान

शरीर में पित्ताशय की थैली का स्थान: आंतरिक अंगों के सापेक्ष

एक नवजात बच्चे में, जिगर औसतन 3 सेमी की पसलियों के नीचे स्थित होता है, और पांच साल की उम्र तक यह दूरी 2 सेमी तक कम हो जाती है। सात साल के बच्चे में, इन अंगों का स्थान आनुपातिक होता है एक वयस्क की संरचना। दस वर्ष की आयु तक पित्ताशय की थैली यकृत से ढकी रहती है।

आप एक बच्चे में पित्ताशय की थैली का स्थान निम्नानुसार निर्धारित कर सकते हैं: उरोस्थि और कोस्टल आर्च के बीच से, 2 सेमी नीचे और दाईं ओर। अंगों की यह व्यवस्था ज्यादातर लोगों के लिए विशिष्ट है, लेकिन सभी के लिए नहीं।

शारीरिक संरचना

पित्ताशय की थैली को तीन भागों में बांटा गया है:

• गर्दन

नीचे इस अंग के मुख्य भाग से बाहर खड़ा है और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। शरीर वाहिनी से यकृत और नीचे के बीच स्थित सबसे चौड़ा हिस्सा है। गर्भाशय ग्रीवा सबसे संकरा हिस्सा है और पित्ताशय की थैली को यकृत वाहिनी से जोड़ता है।

पित्त के परिवहन के लिए वाहिनी आवश्यक है, इसकी लंबाई 4 सेमी तक पहुंचती है। मूत्राशय 50 मिलीलीटर पित्त को अंदर रख सकता है। यदि आवश्यक हो, पित्त एक छोटी वाहिनी के माध्यम से छोड़ा जाता है। इस प्रक्रिया को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, संकेतन के लिए उत्तेजना पाचन प्रक्रिया की शुरुआत है। अग्न्याशयी वाहिनी जो यकृत से जुड़ती है, अग्न्याशयी वाहिनी ampoule कहलाती है। मूत्राशय की दीवारें निम्नलिखित कोशों से बनी होती हैं:

• उपकला (आंतरिक)
• पेशी परत की श्लेष्मा झिल्ली
• सीरस (बाहरी)

श्लेष्म झिल्ली में कई सिलवटें होती हैं और इसमें श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, यह तरल पदार्थों को गहन रूप से अवशोषित करने में सक्षम होती है, इसलिए, मूत्राशय में प्रवेश करने वाला पित्त यकृत से आने वाले की तुलना में कई बार केंद्रित होता है। श्लेष्मा झिल्ली की सिलवटों को एक सर्पिल में व्यवस्थित किया जाता है, जिसके कारण पित्त की गति दो दिशाओं में होती है।

स्फिंक्टर को अग्नाशयी प्रवाह के साथ जोड़ने वाले मांसपेशी फाइबर को ओड्डी का स्फिंक्टर कहा जाता है। यह पित्त के प्रवाह, उसके बहिर्वाह को नियंत्रित करता है और पित्त को सामान्य पित्त नली में प्रवाहित नहीं होने देता है।

रक्त की आपूर्ति

पित्त रोग के साथ सौर जाल के क्षेत्र में दर्द

धमनी रक्त पोर्टल धमनी के माध्यम से पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है जो यकृत से फैलता है। शिरापरक रक्त गर्दन और वाहिनी से पित्त शिरा के माध्यम से निकाला जाता है। और शरीर और नीचे से शिरापरक रक्त की शुरूआत साइनसोइड्स के साथ यकृत के आंत के हिस्से के कारण होती है। लसीका लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यकृत के पास सिस्टिक नोड्स तक जाती है, जो बदले में पेट के लिम्फ नोड्स में भेजी जाती है।

अभिप्रेरणा

तंत्रिका अंत पित्ताशय की थैली के कार्यों को नियंत्रित करते हैं, स्फिंक्टर्स के संकुचन को उत्तेजित करते हैं और रोग परिवर्तन या भड़काऊ प्रक्रियाओं की स्थिति में दर्द का कारण बनते हैं। पित्ताशय की थैली का संक्रमण:

1. तंत्रिका वेगस
2. फ्रेनिक तंत्रिका बंडल

कार्यों

पित्ताशय की थैली का मुख्य कार्य पित्त को तब तक संग्रहित करना है जब तक शरीर को इसकी आवश्यकता न हो।

• पित्त का संचय
• भंडारण
• पित्त की बढ़ी हुई एकाग्रता
• मांसपेशियों के संकुचन के माध्यम से पित्त का उत्सर्जन

पित्त की सांद्रता में वृद्धि इस तथ्य के कारण होती है कि शरीर को पित्त की एक बड़ी मात्रा को कम मात्रा में संग्रहित करने की आवश्यकता होती है। यही है, 50 मिलीलीटर पित्त में, सक्रिय घटकों की समान मात्रा 1 लीटर में घुल जाती है।

कभी-कभी काफी बड़े पत्थर बन जाते हैं। इस रोग को पित्त पथरी रोग कहा जाता है। रोग कई चरणों में आगे बढ़ता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• तेज़ दर्द
• "तीव्र पेट" का लक्षण
• मुंह में कड़वाहट
• पेशाब का उल्लंघन
• आँखों के सफेद भाग का पीलापन

रोग का तीव्र चरण जल्दी विकसित होता है और अचानक आता है, बहुत बार हमले की शुरुआत अच्छी तरह से नहीं होती है। लेकिन निम्नलिखित संकेतों द्वारा पित्ताशय की थैली के उल्लंघन को निर्धारित करना संभव है: मतली और दाहिनी ओर दबाने वाली सनसनी। ऐसा तब होता है जब स्टोन हिलने लगता है, दर्द जितना तीव्र होता है, स्टोन उतना ही बड़ा होता है।

पित्ताशय की थैली की एक अन्य बीमारी यह एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ है। रोग का तीव्र चरण संक्रमण के अंतर्ग्रहण के कारण होता है। अनुचित पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी बीमारी विकसित होती है।

उल्लंघन के कारण

पाचन तंत्र को नियमित रूप से भोजन की आपूर्ति करनी चाहिए। मूत्राशय में जमा पित्त को आंतों में लगातार बाहर फेंकना चाहिए। जब इन प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है, तो रोग विकसित होते हैं: और सूजन। निरंतर पोषण के अभाव में, पित्त बाहर नहीं निकलता है और मूत्राशय नहीं छोड़ता है।

भोजन को दिन में कम से कम तीन बार शरीर में प्रवेश करना चाहिए, अन्यथा पित्त की सांद्रता सामान्य से अधिक हो जाती है। वसायुक्त खाद्य पदार्थ पित्त की सक्रिय रिहाई को उत्तेजित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मुंह में कड़वा स्वाद आता है। इसलिए, स्फिंक्टर्स को सक्रिय करने और पित्त की समय पर निकासी के लिए संतुलित आहार का पालन करना आवश्यक है। पित्ताशय की थैली की शिथिलता यकृत की विफलता को भड़का सकती है।

यह शराब और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है और मूत्राशय की खराबी का कारण बन सकता है। अतिरिक्त पित्त, इन उल्लंघनों के कारण, पित्ताशय की थैली में प्रवेश कर गया है, इसके अपघटन को भड़का सकता है। यह प्रक्रिया कभी-कभी शरीर में अधिकता या कमी के कारण होती है। बहुत कम ही, पित्त पथरी रोग वंशानुगत कारणों से या हाइपोविटामिनोसिस के साथ विकसित होता है।

यदि आप पित्ताशय की थैली के स्वास्थ्य की निगरानी नहीं करते हैं और समय पर इसका इलाज नहीं करते हैं, तो अन्य अंगों के रोग विकसित होंगे। मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए समय पर और उचित पोषण आवश्यक है और। और अधिक भोजन और कुपोषण शरीर में खराबी का कारण बनेगा। अपने जिगर और पित्ताशय की थैली को स्वस्थ रखने का रहस्य काफी सरल है - संयम!

पित्ताशय की थैली की संरचना, कार्य और रोग, यकृत से इसका संबंध - वीडियो का विषय:

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पित्ताशय की थैली की संरचना को सभी को जानना आवश्यक है। दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम के पास, ऐंठन और दर्दनाक संवेदनाएं अक्सर देखी जाती हैं, जो निचले पेट में सूजन के गठन का संकेत देती हैं।

मनुष्यों में, वह एक सहायक भूमिका निभाता है, वह स्वयं कुछ भी उत्पन्न करने में सक्षम नहीं है। पित्त के अंदर, तरल पदार्थ की एकाग्रता और संचय होता है, जो यकृत कोशिकाओं और उत्सर्जन चैनलों के माध्यम से प्रवेश करता है।

नतीजतन, यह पदार्थ खाद्य उत्पादों को निष्फल करता है, अग्नाशयी रस के बेअसर होने और वसा के टूटने में योगदान देता है।

इस तरह के गठन (कोलेसिस्टिस) का एक आकार होता है जो एक साधारण नाशपाती जैसा दिखता है, जो यकृत के निचले हिस्से के पास स्थित होता है। वह लगातार एक रहस्य पैदा करती है जो अंदर जमा हो जाता है।

फिर यह उत्सर्जन नलिकाओं को आंत में गहराई तक छोड़ देता है। वहां यह पाचन प्रक्रियाओं के दौरान उत्पन्न होने वाले गैस्ट्रिक रस के साथ प्रतिच्छेद करता है।

पित्ताशय की थैली की संरचना:

• गर्दन... इसे शिक्षा का सबसे संकीर्ण क्षेत्र माना जाता है। पित्त के उत्सर्जन का मार्ग वहीं से शुरू होता है, जहां संचित स्राव आंतों में उत्सर्जित होगा। इसके अलावा, इसके माध्यम से, पदार्थ भंडारण और संचय के लिए कोलेसिस्टिस में ही प्रवेश करता है।
• शरीर... इसका आकार नाशपाती जैसा होता है या एक धुरी जैसा दिखता है, जिसकी लंबाई 15 सेमी से अधिक नहीं होती है, और आकार 75 मिलीलीटर होता है। चौड़ाई 4 सेमी से अधिक नहीं है। यह हिस्सा स्रावी द्रव के संचय और उत्सर्जन के लिए सीधे जिम्मेदार है।
• नीचे... यह किसी भी महत्वपूर्ण कार्य के प्रदर्शन की विशेषता नहीं है, लेकिन यह एक जलाशय होने में सक्षम है जहां पत्थरों का निर्माण होता है।
• चैनलएक विशिष्ट वाल्व के साथ। एक परिवहन कार्य करता है, जिसके कारण पित्त द्रव शरीर में प्रवेश करता है और इससे आंत में निकाल दिया जाता है।

मानव शरीर की मानी गई कार्यात्मक इकाई की शारीरिक संरचना के बारे में जानने के बाद, रोग प्रक्रिया के स्थान और कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है, साथ ही साथ उचित उपचार भी निर्धारित करना संभव है।

Zhp की दीवारों में 3 परतें होती हैं:

• घिनौना;
• पेशीय;
• बाहरी (सीरस)।

यदि आप बारीकी से देखें, तो बाहर की ओर संकेतित ट्यूबलर संरचनाएं एक पेड़ से मिलती-जुलती हैं, जहां शाखाओं की भूमिका एक पथ द्वारा निभाई जाती है। इसके माध्यम से, रहस्य को 2 नलिकाओं में विभाजित किया गया है: दाएं और बाएं। उनके कनेक्शन के दौरान, एक सामान्य पित्त नली का निर्माण होता है।

प्रत्येक व्यक्ति की शारीरिक रचना में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। हालाँकि, ऐसे शरीर की संरचना सामान्य मापदंडों को मानती है:

• चौड़ाई। लगभग 3 सेमी.
• लंबाई। लगभग 5-14 सेमी;
• आयतन। 70 मिली से अधिक।

नवजात शिशुओं में, कोलेसिस्टिस एक धुरी जैसा दिखता है।

अन्य प्रणालियों के साथ संबंध

पित्ताशय की थैली अन्य महत्वपूर्ण पाचन तंत्रों से जुड़ी होती है। यह पित्त पथ के माध्यम से उनसे जुड़ा हुआ है। वे कोलेसिस्टिस से ही उत्पन्न होते हैं, और फिर यकृत मार्ग के साथ मुख्य पित्त ट्यूबलर गठन में विलीन हो जाते हैं, जिसे कोलेडोक कहा जाता है।

यह 4 मिमी व्यास तक पहुंचता है और ग्रहणी से जुड़ता है, जहां पित्त स्राव खाद्य उत्पादों के बाद के एंजाइमेटिक प्रसंस्करण के लिए प्रवेश करता है। जिगर हर दिन बड़ी मात्रा में इस तरह के तरल का उत्पादन करता है, लेकिन पाचन प्रक्रिया चौबीसों घंटे नहीं होती है।

इसलिए इसका तुरंत सेवन किया जाता है। इसकी अधिकता कोलेसिस्टिस में होती है, जो एक संकेत पर, अपने स्वर में वृद्धि के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग में पथ के माध्यम से उत्सर्जित होने लगती है।

सामान्य पित्त नली के 4 खंड होते हैं:

• ग्रहणी के ऊपर स्थित क्षेत्र;
• आंत के शीर्ष के पीछे का भाग;
• अग्न्याशय के सिर के बीच का क्षेत्र और पाचन तंत्र की दीवार जो नीचे जाती है;
• सिर के करीब की दूरी।

वेटर के पैपिला में ओडी के स्फिंक्टर के लिए पित्त ट्यूबलर प्रणाली के साथ संलयन किया जाता है। ऐसा विशिष्ट नियोप्लाज्म एक द्वार की भूमिका निभाता है जो ग्रहणी में स्रावी द्रव के प्रवेश को नियंत्रित करता है।

यह बहुत घनी मांसपेशियों से ढका होता है, जिसमें अनुदैर्ध्य और गोलाकार परतें होती हैं। मांसपेशियों का मोटा होना सामान्य पित्त नली का स्फिंक्टर बनाता है। कपड़े एक चिकनी आकार की विशेषता है।

रक्त की आपूर्ति पित्ताशय की धमनी के कारण होती है। इसमें कार्य में समान रक्त वाहिका होती है। आंतरिक प्रणालियों को एक पोर्टल शिरा के साथ आपूर्ति की जाएगी, जो नसों के माध्यम से और विपरीत दिशा में रक्त का एक गोलाकार प्रवाह करती है।

दीवारें कैसे काम करती हैं

ताकि पित्त स्राव की एक बड़ी मात्रा निर्दिष्ट अंग में फिट हो सके, इसकी अधिक एकाग्रता के लिए, कोशिकाएं द्रव को वापस चूसना शुरू कर देती हैं। इसलिए, इसमें ताजे की तुलना में अधिक गाढ़ा और गहरा गाढ़ापन होता है, जो यकृत द्वारा अपनी नलिकाओं में स्रावित होता है।

इसके अलावा, दीवारें मांसपेशियों के ऊतकों से ढकी होती हैं, जो सिकुड़ती हैं, सिकुड़ती हैं और इसी तरह स्राव को उत्सर्जन नलिकाओं में और आगे जठरांत्र संबंधी मार्ग में धकेलती हैं। एक और परत गोलाकार मांसपेशियां हैं। वे वाल्व या स्फिंक्टर में मांसपेशी ऊतक बनाते हैं, जो कोलेसिस्टिस के आउटलेट को खोलता और बंद करता है।

निम्नलिखित परतें प्रतिष्ठित हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली। पतली तह, जो एक उपकला परत के साथ पंक्तिबद्ध है;
• पेशीय झिल्ली। चिकनी मांसपेशियों की गोलाकार परत, जो गर्दन के अंत में गेट वाल्व में गुजरती है;
• रोमांच लोचदार फाइबर युक्त घने संयोजी ऊतक की एक परत।

नलिकाओं की संरचना और स्थानीयकरण

प्रश्न में अंग की संरचना क्या है, यह जानने के बाद, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के गठन के प्रारंभिक कारण को स्थापित करना संभव है।

पित्त को हटाने वाली प्रणाली की शारीरिक संरचना 2 प्रकार के मार्ग सुझाती है:

• इंट्राहेपेटिक... वे आंतरिक ऊतकों में स्थित होते हैं, जो छोटे ट्यूबलर संरचनाओं में व्यवस्थित पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं। तैयार पित्त स्रावी द्रव ग्रंथि की कोशिकाओं से सीधे उनमें प्रवेश करता है। अलगाव के बाद, यह छोटे पथों की जगह में प्रवेश करता है, और इंटरलोबार पथ के माध्यम से - बड़े पथों में;
• जिगर का... एक साथ जुड़कर, चैनल दाएं और बाएं रास्ते बनाते हैं जो तरल पदार्थ निकालते हैं। अनुप्रस्थ "बार" पर, नलिकाएं एकजुट होकर मुख्य वाहिनी का निर्माण करेंगी।

उनमें से प्रत्येक निर्दिष्ट अंग के पूर्ण कामकाज और उचित संपर्क में योगदान देता है।

एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त प्रणाली में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• सिस्टिक... संबंधित अंगों को एक दूसरे से जोड़ता है।
• बुनियादी... यह एक्सोक्राइन ग्लैंड और ब्लैडर के जंक्शन से शुरू होकर आंतों में जाता है। रहस्य का एक निश्चित भाग पित्त वाहिनी में तुरंत उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है।

यह मांसपेशियों के ऊतकों से बने वाल्वों के एक जटिल नेटवर्क की विशेषता है। Lutkins का स्फिंक्टर नहर और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से स्राव के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है, और Mirizzi का दबानेवाला यंत्र मार्गों को जोड़ता है। नीचे ओड्डी वाल्व है।

आमतौर पर यह बंद हो जाता है, जिससे इस अंग में पित्त का जमा होना संभव हो जाता है। इस स्तर पर, यह रंग बदलता है, एंजाइमों की संख्या 4-5 गुना बढ़ जाती है।

खाद्य उत्पादों के प्रसंस्करण के दौरान, एक सक्रिय तत्व बनता है, जिसकी मदद से वाल्व खुल जाएगा, अंग में ही संपीड़न और पाचन में रिलीज होगा।

कोलेसिस्टिस में पित्त पथ का एक विशिष्ट स्थान होता है:

• जिगर में दाएं और बाएं लोब शामिल हैं। उनसे संबंधित नलिकाओं में एक शाखा होती है। विलय, वे एक सामान्य (संयुक्त) पथ बनाते हैं;
• मुख्य यकृत नहर ग्रहणी की ओर निर्देशित होती है;
• आंत के रास्ते में, पित्त नली डाली जाती है, जो कोलेसिस्टिस को छोड़ देती है;
• एक साथ विलय, वे एक आम या संयुक्त ट्यूबलर प्रणाली बनाते हैं।

उत्पादन और पित्त उत्सर्जन में कोई भी विकार सभी आंतरिक अंगों के कामकाज में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा कर सकता है, पित्त का रोग घनत्व, यूरोलिथियासिस और, परिणामस्वरूप, यकृत शूल और अन्य अप्रिय लक्षणों की घटना।

रक्त की आपूर्ति

कोलेसिस्टिस को रक्त की आपूर्ति मूत्राशय की धमनी के कारण की जाती है, जो यकृत शिरा से शुरू होकर मुख्य पित्त पथ के पीछे से गुजरती है।

यह मुख्य रूप से सिस्टिक मार्ग के रक्त प्रवाह के लिए 1 या 2 छोटी शाखाएँ देता है, और फिर, अंग की दीवारों के पास, इसे एक सतही शाखा में विभाजित किया जाता है, जो अंग के समीपस्थ भाग को ही रक्त प्रदान करती है, और एक कोलेसिस्टिस और उसके बिस्तर की दीवारों से गुजरते हुए गहरा।

अक्सर (वास्तव में, 50% रोगियों में) मूत्राशय और यकृत की धमनियों की शारीरिक संरचना में विभिन्न प्रकार के विचलन होते हैं। अक्सर मुख्य यकृत, गैस्ट्रोडोडोडेनल या बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी से सिस्टिक धमनी का निर्वहन होता है।

इसके अलावा, सामान्य पित्त नली के सामने सिस्टिक रक्त वाहिका का मार्ग हो सकता है, एक सहायक सिस्टिक धमनी की उपस्थिति (यह मुख्य रूप से यकृत से निकलती है)।

आधे से भी कम रोगियों में "सामान्य" शारीरिक संरचना होती है। कोलेसिस्टिस की असामान्य संरचना का ज्यादातर महत्वहीन नैदानिक ​​​​महत्व है और एक अस्थानिक स्थान, मात्रात्मक विफलताओं - अंग की अनुपस्थिति, 1 से अधिक मूत्राशय, शिक्षा और विकास में दोष प्रदान करता है।

मानक विसंगति में एक बड़ी मेसेंटरी शामिल होती है, जिसके माध्यम से कोलेसिस्टिस यकृत से जुड़ा होता है, और योनि मूत्राशय के गठन में होता है, जिसकी उपस्थिति में मुड़ने का खतरा होता है।

आधे रोगियों में एक असामान्य उपकरण देखा जाता है। उनमें कई विचलन हैं, हालांकि अधिकांश मौजूदा कठिनाइयाँ या तो स्तर के साथ या मुख्य वाहिनी के बीच जंक्शन के स्थान से जुड़ी हुई हैं। सहायक पथ अत्यंत लोकप्रिय विसंगतियाँ हैं जिनका निदान प्रक्रिया के दौरान पता लगाया जाता है।

सिस्टिक नस, मानक स्थितियों में, यकृत धमनी से निकलती है, लेकिन कभी-कभी यह बाईं, गैस्ट्रोडोडोडेनल या सीलिएक ट्रंक की एक शाखा होती है। लगभग 1/5 रोगियों में दाहिनी नस मेसेंटेरिक नस से निकलती है।

अंग विचलन

अन्य असामान्यताओं में मुख्य धमनी शामिल हो सकती है, जो मेसेंटेरिक धमनी से निकलती है।

ऊपरी भाग में मुख्य नहर को सिस्टिक नस के कारण रक्त की आपूर्ति की जाती है, और नीचे से - अग्नाशय -12 ग्रहणी धमनी की शाखाओं के माध्यम से। इन शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस मुख्य रूप से सामान्य पथ के दाएं और बाएं किनारों के साथ गुजरते हैं।

जब एक ऑपरेशन के दौरान एक विशेषज्ञ सामान्य पित्त नली की दीवार को बहुत तीव्रता से "चीर" देता है, तो यह इन एनास्टोमोसेस को नुकसान पहुंचा सकता है, पोस्टऑपरेटिव संरचनाओं का गठन।

शिरापरक रक्त शिराओं के माध्यम से पित्ताशय की थैली से बहता है। वे ज्यादातर आकार में छोटे होते हैं, लेकिन उनमें से बहुत सारे हैं। ऐसी रक्त वाहिकाएं इसे दीवारों की परतों से जमा करती हैं और बिस्तर के माध्यम से बाहरी स्राव ग्रंथि में प्रवेश करती हैं। इसके अलावा, रक्त ग्रंथि में बहने लगता है।

मूत्राशय पाचन तंत्र की एक महत्वपूर्ण कड़ी है। वह आंतों में इसके बाद के निष्कासन के लिए पित्त द्रव के संचय में भाग लेता है। वह खाद्य उत्पादों के प्रसंस्करण में भाग लेता है, इसलिए रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति की समय पर पहचान करने के लिए इसकी संरचना, स्थानीयकरण, कार्यप्रणाली को समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

जब दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक असुविधा होती है, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक होता है - ऐसे लक्षण उसके काम में गड़बड़ी का संकेत दे सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दर्द एक अंग से दूसरे अंग को दिया जा सकता है, इसलिए स्व-उपचार निषिद्ध है। यहां तक ​​​​कि जब रोगी को इसके स्थानीयकरण के बारे में ठीक-ठीक पता होता है, तब भी निदान एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। इससे विभिन्न नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं से बचना संभव होगा।

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

ऑपरेटिव सर्जरी और स्थलाकृतिक शरीर रचना विभाग

वी. एफ. वार्तनयन, पी.वी. मार्कौटसन

पित्ताशय की थैली और बल्ड कटर पर संचालन

अध्ययन गाइड

यूडीसी ६१६.३६१ / .३६६-०८९ (०७५.८) बीबीके ५४.१३ मैं ७३

14 जून, 2006 को एक शिक्षण सहायता के रूप में विश्वविद्यालय की वैज्ञानिक और पद्धति परिषद द्वारा अनुमोदित, प्रोटोकॉल नंबर 7

समीक्षक: असोक। एसएन तिखोन, प्रो. ए. वी. प्रोखोरोव

वर्तनयन, वी.एफ.

18 पर पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं पर ऑपरेशन: अध्ययन गाइड। भत्ता / वी.एफ.वर्तनयन, पी.वी. मार्कौटसन। - मिन्स्क: बीएसएमयू, 2007 - 16 पी।

आईएसबीएन 978-985-462-763-2।

शरीर रचना विज्ञान के मुद्दों, साथ ही पित्ताशय की थैली के रोगों के शल्य चिकित्सा उपचार के सामान्य सिद्धांतों और नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले अतिरिक्त पित्त नलिकाओं पर विचार किया जाता है।

सभी संकायों के वरिष्ठ छात्रों के लिए डिज़ाइन किया गया।

पित्ताशय की थैली की शारीरिक रचना

होलोटोपी। पित्ताशय की थैली (GB) और नलिकाएं सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर क्षेत्र में ही प्रक्षेपित होती हैं।

कंकाल की हड्डी। पित्ताशय की थैली के निचले हिस्से को अक्सर दाएं रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के बाहरी किनारे और कॉस्टल आर्क द्वारा गठित कोने में प्रक्षेपित किया जाता है, IX कॉस्टल कार्टिलेज के पूर्वकाल के स्तर पर (उस स्थान पर जहां X का कार्टिलेज होता है) पसली इसके साथ विलीन हो जाती है)। पित्ताशय की थैली को उस बिंदु पर भी प्रक्षेपित किया जा सकता है जहां कोस्टल आर्क को नाभि से दाएं अक्षीय गुहा के शीर्ष को जोड़ने वाली रेखा से पार किया जाता है।

सिंटोपी। पित्ताशय की थैली के ऊपर और सामने यकृत होता है, बाईं ओर पाइलोरस होता है, दाईं ओर बृहदान्त्र का यकृत वक्रता, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र (या ग्रहणी का प्रारंभिक भाग) होता है। पित्ताशय की थैली का निचला भाग आमतौर पर यकृत के ऊपरी-निचले किनारे के नीचे से 2-3 सेमी तक फैला होता है और पूर्वकाल पेट की दीवार से सटा होता है।

पित्ताशय की थैली (वेसिका फेलिया) में एक नाशपाती के आकार का आकार (चित्र 1) होता है, जो संबंधित फोसा (फोसा वेसिका फेली) में यकृत की आंत की सतह पर स्थित होता है, जो यकृत के दाहिने लोब के पूर्वकाल भाग को अलग करता है। वर्ग। पित्ताशय की थैली पेरिटोनियम द्वारा, एक नियम के रूप में, तीन तरफ (मेसोपेरिटोनियल) से ढकी होती है। बहुत कम अक्सर एक इंट्राहेपेटिक (एक्स्ट्रापेरिटोनियल) और इंट्रापेरिटोनियल (शायद मेसेंटरी) स्थान होता है। शारीरिक रूप से, नीचे (फंडस वेसिका फेली) पित्ताशय की थैली में प्रतिष्ठित होता है, चौड़ा हिस्सा शरीर (कॉर्पस वेसिका फेली) होता है और संकीर्ण हिस्सा गर्दन (कोलम वेसिका फेली) होता है। पित्ताशय की थैली की लंबाई 8 से 14 सेमी तक होती है, चौड़ाई 3-5 सेमी होती है, और क्षमता 60-100 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। पित्ताशय की थैली में, सिस्टिक वाहिनी में संक्रमण से पहले, मूत्राशय के बाकी हिस्सों के नीचे स्थित पॉकेट (हार्टमैन की जेब) के रूप में दीवार का एक अजीबोगरीब फलाव होता है।

चावल। 1. पित्ताशय की थैली का आरेख:

1 - नीचे; 2 - शरीर; 3 - गर्दन; 4 - आम पित्त नली; 5 - सिस्टिक डक्ट; 6 - हार्टमैन की जेब

पित्ताशय की थैली की दीवार में एक श्लेष्मा झिल्ली होती है (ट्यूनिका म्यूकोसा वेसिका फेली),

मांसपेशी (ट्यूनिका मस्कुलरिस वेसिका फेली), सबसरस (टेला सबसेरोसा वेसिका फेली) और सीरस (ट्यूनिका सेरोसा वेसिका फेली) परतें।

श्लेष्म झिल्ली को बड़ी संख्या में सर्पिल सिलवटों द्वारा दर्शाया जाता है, एक एकल-परत प्रिज्मीय अंग उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होता है और इसमें एक अच्छी पुनर्जीवन क्षमता होती है। यह शरीर में विभिन्न चरम घटनाओं के प्रति काफी संवेदनशील है, जो इसकी सूजन और विलुप्त होने से रूपात्मक रूप से प्रकट होता है।

मांसपेशियों की परत में अनुदैर्ध्य और गोलाकार दिशाओं में चलने वाले मांसपेशी फाइबर के बंडल होते हैं। उनके बीच अंतराल हो सकते हैं, जिसके माध्यम से श्लेष्म झिल्ली सीधे सीरस झिल्ली (रोकिटांस्की-एशोफ के साइनस) के साथ बढ़ सकती है। ये साइनस पित्ताशय की थैली के छिद्र के बिना पित्त पेरिटोनिटिस के विकास के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: पित्ताशय की थैली के अतिवृद्धि के साथ, पित्त श्लेष्म और सीरस झिल्ली के माध्यम से सीधे उदर गुहा में रिसता है।

Lyushke की चाल पित्ताशय की थैली की ऊपरी सतह पर स्थित हो सकती है (चित्र 2)। वे यकृत के छोटे इंट्राहेपेटिक नलिकाओं से शुरू होते हैं और श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचते हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान, ये मार्ग गैप करते हैं और पित्त के प्रवाह को मुक्त उदर गुहा में पैदा करते हैं, जो एक नियम के रूप में, इस गुहा और पित्ताशय की थैली के जल निकासी की आवश्यकता होती है।

चावल। 2. पित्ताशय की थैली की संरचना:

1 - लुश्के की चाल; 2 - इंट्राहेपेटिक डक्ट; 3 - पित्ताशय की थैली की मांसपेशी परत; 4 - रोकिटांस्की - एशॉफ साइन

पित्ताशय की थैली (चित्र 3) को रक्त की आपूर्ति सिस्टिक धमनी (ए। सिस्टिका) द्वारा की जाती है, जो यकृत धमनी की दाहिनी शाखा से निकलती है और मूत्राशय की गर्दन तक पहुंचने वाली दो शाखाओं में विभाजित होती है। ऊपरी और निचली सतहें। इसे खोजने के लिए, आप तथाकथित काहलो त्रिकोण का चयन कर सकते हैं, जिसकी दीवारें सिस्टिक और सामान्य यकृत नलिकाएं हैं, और आधार सिस्टिक धमनी है।

पित्ताशय की थैली वाहिकाओं के लसीका नेटवर्क की अपनी विशेषताएं हैं। लिम्फ दो कलेक्टरों के माध्यम से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जिनमें से एक मूत्राशय की गर्दन के बाईं ओर स्थित है, दूसरा - सीधे किनारे पर

12 ग्रहणी संबंधी अल्सर। पित्ताशय की थैली में सूजन प्रक्रिया में ये नोड्स आकार में बढ़ सकते हैं और सामान्य पित्त नली को संकुचित कर सकते हैं।

चावल। 3. पित्ताशय की थैली को रक्त की आपूर्ति:

1 - काहलो का त्रिकोण; 2 - सिस्टिक धमनी; 3 - सिस्टिक डक्ट; 4 - सामान्य यकृत वाहिनी; 5 - सामान्य पित्त नली

पित्ताशय की थैली, नलिकाओं, स्फिंक्टर्स का संरक्षण सीलिएक, निचले फ्रेनिक प्लेक्सस के साथ-साथ वेगस तंत्रिका के पूर्वकाल ट्रंक से किया जाता है। इसलिए, अक्सर पेट और ग्रहणी के रोग, साथ ही एक स्लाइडिंग हिटाल हर्निया के साथ वेगस तंत्रिका की जलन, ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता और पित्ताशय की थैली में भड़काऊ परिवर्तन, और इसके विपरीत होता है।

अतिरिक्त पित्त नलिकाओं का एनाटॉमी

पित्ताशय की थैली का गर्भाशय ग्रीवा पुटीय वाहिनी (डक्टस सिस्टिकस) में गुजरता है, जो आमतौर पर सामान्य यकृत वाहिनी (डक्टस हेपेटिकस कम्युनिस) के साथ एक तीव्र कोण पर जुड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप एक सामान्य पित्त नली (डक्टस कोलेडोकस) का निर्माण होता है। पुटीय वाहिनी में श्लेष्मा झिल्ली की सिलवटें पित्त के प्रवाह के साथ स्थित होती हैं, जो इसके प्रतिगामी पथ (वाल्व की तरह) के लिए मुश्किल बनाती है।

डक्टस सिस्टिकस का व्यास 3 मिमी है, डक्टस हेपेटिकस कम्युनिस है

4-5 मिमी, और डक्टस कोलेडोकस 6–8 मिमी। सामान्य पित्त नली की लंबाई औसतन 6-8 सेमी होती है। यह हेपाटो-डुओडेनल लिगामेंट के दाहिने किनारे के साथ चलती है। इसके आगे यकृत धमनी है, और उनके बीच और पीछे - पोर्टल शिरा। डक्टस कोलेडोकस (चित्र 4) में चार खंड होते हैं: पार्स सुप्राडुओडेनैलिस (शुरुआत से ग्रहणी 12 तक), पार्स रेट्रोडोडोडेनैलिस (आंत के क्षैतिज भाग के पीछे), पार्स पैनक्रियाटिका (अग्न्याशय की मोटाई में), पार्स डुओडेनैलिस ( आंतों की दीवार में)। आम पित्ती