Metoclopramide
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम
Metoclopramide
खुराक की अवस्था
इंजेक्शन के लिए समाधान 0.5% 2 मिली
संयोजन
समाधान के 2 मिलीलीटर में शामिल हैं
सक्रिय पदार्थ -मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम,
सहायक पदार्थ:सोडियम पाइरोसल्फाइट, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।
विवरण
पारदर्शी समाधान, गंधहीन।
भेषज समूह
जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों के उपचार की तैयारी।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के उत्तेजक। मेटोक्लोप्रमाइड।
एटीएक्स कोड A03FA01
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड की क्रिया अंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट के भीतर और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद 10-15 मिनट के बाद शुरू होती है।
औषधीय कार्रवाई प्रशासन के बाद 1-2 घंटे तक रहती है।
वितरण
मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड प्लाज्मा प्रोटीन (13-30%), मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के साथ कुछ हद तक बांधता है।
वितरण की मात्रा 3.5 एल / किग्रा है, जो ऊतकों में दवा के व्यापक वितरण का संकेत देती है।
मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। प्रशासन के 2 घंटे बाद स्तन के दूध में दवा की सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है।
मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है।
उपापचय
मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड केवल कुछ हद तक बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है। सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड से बांधता है।
निकाल देना
सामान्य गुर्दे समारोह वाले वयस्कों में मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड का आधा जीवन (टी 1/2) 5 से 6 घंटे तक होता है और खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में बढ़ता है।
एक दवा की मौखिक खुराक का लगभग 85% मूत्र में उत्सर्जित होता है, ज्यादातर अपरिवर्तित या सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड से जुड़ा होता है, 72 घंटों के भीतर। बाकी मल में उत्सर्जित होता है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह
गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में मेटोक्लोप्रमाइड की निकासी 70% कम हो जाती है, जबकि प्लाज्मा आधा जीवन बढ़ जाता है (लगभग 10 घंटे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10-50 मिली / मिनट और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस पर 15 घंटे।<10 мл/мин).
जिगर की शिथिलता
यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड संचय देखा गया था, जो प्लाज्मा निकासी में 50% की कमी के साथ जुड़ा था।
फार्माकोडायनामिक्स
मेटोक्लोप्रमाइड एक डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी है। यह 5-HT3 रिसेप्टर्स के खिलाफ एक विरोधी प्रभाव और नाड़ीग्रन्थि पर एक कमजोर उत्तेजक प्रभाव भी प्रदर्शित करता है। प्रीसानेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और आंतों की दीवार में कोलीनर्जिक मोटर न्यूरॉन्स से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ावा देता है। इसके कारण, मेटोक्लोप्रमाइड न्यूरॉन्स से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ाता है, जो पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में मस्कैरेनिक एम 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके ऐंठन पैदा करता है। कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स में शारीरिक चालन को बढ़ाकर, मेटोक्लोप्रमाइड गैस्ट्रिक चिकनी मांसपेशियों के डोपामाइन-प्रेरित विश्राम को रोकता है, इस प्रकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिकनी मांसपेशियों की कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है। दवा ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता को भी उत्तेजित करती है (निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के स्थिर स्वर को बढ़ाने सहित)। इसके अलावा, पाइलोरिक फ़ंक्शन और समीपस्थ ग्रहणी गतिशीलता के बीच गैस्ट्रोडोडोडेनल समन्वय में सुधार होता है। लगभग कोलन और पित्ताशय की थैली की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है। गैस्ट्रिक जूस, पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों के स्राव को प्रभावित नहीं करता है।
मेटोक्लोप्रमाइड रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर एक विशिष्ट डोपामाइन रिसेप्टर अवरोधक प्रभाव डालता है। एक शामक और एंटीमेटिक प्रभाव है, मतली को समाप्त करता है।
उपयोग के संकेत
वयस्क उपयोग:
पश्चात मतली और उल्टी की रोकथाम
तीव्र माइग्रेन में मतली और उल्टी सहित मतली और उल्टी का लक्षणात्मक उपचार
विकिरण चिकित्सा से प्रेरित मतली और उल्टी की रोकथाम
कीमोथेरेपी-प्रेरित विलंबित मतली और उल्टी की रोकथाम
बच्चों में आवेदन:
दूसरी पंक्ति के उपचार के विकल्प के रूप में कीमोथेरेपी-प्रेरित विलंबित मतली और उल्टी की रोकथाम
दूसरी पंक्ति के उपचार के विकल्प के रूप में पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी का उपचार
प्रशासन की विधि और खुराक
मेटोक्लोप्रमाइड को इंट्रामस्क्युलर (आईएम) या अंतःशिरा (IV) में प्रशासित किया जाता है।
अंतःशिरा इंजेक्शन धीरे-धीरे (कम से कम 3 मिनट) बोलस के रूप में दिया जाना चाहिए।
वयस्कों में खुराक आहार:
पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए, अनुशंसित एकल खुराक 10 मिलीग्राम है। मतली और उल्टी के रोगसूचक उपचार के लिए, तीव्र माइग्रेन में मतली और उल्टी सहित, साथ ही विकिरण चिकित्सा से प्रेरित मतली और उल्टी की रोकथाम और कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम के लिए: अनुशंसित एकल खुराक 10 मिलीग्राम है। दिन में तीन बार तक।
बच्चों और किशोरों में खुराक आहार (1-18 वर्ष):
दवा निर्धारित करते समय, दवा प्रशासन के बीच कम से कम छह घंटे का अंतराल देखा जाना चाहिए।
पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी के उपचार के लिए अधिकतम अनुशंसित उपचार अवधि 48 घंटे है। कीमोथेरेपी द्वारा प्रेरित विलंबित मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए उपचार की अधिकतम अनुशंसित अवधि 5 दिन है। कुछ मामलों में, उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो बच्चे को संभावित लाभों और जोखिमों का आकलन करती है। 1-14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड केवल एक पुष्टि निदान के मामले में निर्धारित किया जाता है।
बुज़ुर्ग
गुर्दे और यकृत समारोह, सामान्य स्थिति के आधार पर बुजुर्ग रोगियों में खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए।
वृक्कीय विफलता
अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, दैनिक खुराक को 75% तक कम किया जाना चाहिए।
मध्यम से गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15-60 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, दैनिक खुराक को 50% कम किया जाना चाहिए।
लीवर फेलियर
गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में, दैनिक खुराक को 50% कम किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
अक्सर (≥ 1/100,< 1/10)
शक्तिहीनता
एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (विशेषकर बच्चों और युवा लोगों में और / या जब अनुशंसित खुराक से अधिक हो, यहां तक कि दवा की एक खुराक के बाद भी), पार्किंसनिज़्म, अकथिसिया
अवसाद
हाइपोटेंशन, खासकर जब अंतःशिरा दिया जाता है
अक्सर नहीं (≥ 1/1000,< 1/100)
ब्रैडीकार्डिया (विशेषकर जब अंतःशिरा दिया जाता है)
एमेनोरिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया
अतिसंवेदनशीलता
डायस्टोनिया, डिस्केनेसिया, चेतना का अवसाद
दु: स्वप्न
शायद ही कभी (≥ 1/10 000,< 1/1000)
अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, भ्रम
जीभ या स्वरयंत्र की सूजन
अतिस्तन्यावण
दौरे, विशेष रूप से मिर्गी के रोगियों में
बहुत मुश्किल से ही (< 1/10 000)
मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के साथ एक निश्चित संबंध के बिना न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस
ब्रोंकोस्पज़म, विशेष रूप से अस्थमा के इतिहास वाले रोगियों में
दाने, पित्ती
अनजान
मेथेमोग्लोबिनेमिया
इंजेक्शन के तुरंत बाद कार्डियक अरेस्ट, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना
गाइनेकोमास्टिया, नपुंसकता
आनुवांशिक असामान्यता
इंजेक्शन स्थल पर सूजन और स्थानीय फ़्लेबिटिस
एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित) खासकर जब अंतःशिरा में दी जाती हैं
टारडिव डिस्केनेसिया, जो लंबे समय तक इलाज के दौरान या बाद में लगातार हो सकता है, खासकर बुजुर्ग मरीजों में, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम
शॉक, इंजेक्शन के बाद बेहोशी, फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में तीव्र धमनी उच्च रक्तचाप
मूत्र असंयम, बार-बार पेशाब आना
* हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (अमेनोरिया, गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया) से जुड़े दीर्घकालिक उपचार के दौरान अंतःस्रावी विकार।
निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं, कभी-कभी जुड़ी होती हैं, उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय होने की अधिक संभावना होती है:
एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण: एक्यूट डिस्टोनिया और डिस्केनेसिया, पार्किंसोनियन सिंड्रोम, अकथिसिया, दवा की एक खुराक के बाद भी, विशेष रूप से बच्चों और युवा वयस्कों में
उनींदापन, चेतना का अवसाद, भ्रम, मतिभ्रम।
मतभेद
दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता
जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव
पायलोरिक स्टेनोसिस
यांत्रिक आंत्र रुकावट
पेट या आंतों का वेध
उच्च रक्तचाप के गंभीर प्रकरणों के जोखिम के कारण पुष्टि या संदिग्ध फीयोक्रोमोसाइटोमा
मिर्गी (दौरे की आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि)
पार्किंसंस रोग
एंटीकोलिनर्जिक दवाओं, लेवोडोपा और डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट का सहवर्ती उपयोग।
एंटीसाइकोटिक्स या मेटोक्लोप्रमाइड द्वारा प्रेरित टार्डिव डिस्केनेसिया का इतिहास
मेटोक्लोप्रमाइड या एनएडीएच-साइटोक्रोम बी5 रिडक्टेस की कमी के साथ संयुक्त होने पर मेथेमोग्लोबिनेमिया का इतिहास।
प्रोलैक्टिनोमा या प्रोलैक्टिन-आश्रित ट्यूमर
1 वर्ष तक के बच्चे
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की तीसरी तिमाही
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
संयोजन contraindicated है
लेवोडोपा या डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट और मेटोक्लोप्रमाइड विरोधी हैं।
बचने के लिए संयोजन
शराब मेटोक्लोप्रमाइड के शामक प्रभाव को बढ़ाती है।
खाते में लिया जाने वाला संयोजन
मेटोक्लोप्रमाइड डायजेपाम, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, लेवोडोपा, इथेनॉल के अवशोषण को बढ़ाता है; डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स और मॉर्फिन डेरिवेटिव्स
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता पर उनके प्रभाव के संदर्भ में एंटीकोलिनर्जिक्स और मॉर्फिन डेरिवेटिव्स में मेटोक्लोप्रमाइड के साथ पारस्परिक विरोध हो सकता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मॉर्फिन डेरिवेटिव, ट्रैंक्विलाइज़र, सेडेटिव हिस्टामाइन रिसेप्टर एच 1 ब्लॉकर्स, सेडेटिव एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिटुरेट्स, क्लोनिडीन और इसी तरह) की गतिविधि को कम करने वाले अवसाद।
मेटोक्लोप्रमाइड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले शामक प्रभाव को प्रबल करता है।
मनोविकार नाशक
एंटीसाइकोटिक्स के साथ मेटोक्लोप्रमाइड के एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
सेरोटोनर्जिक दवाएं
एसएसआरआई जैसे सेरोटोनर्जिक दवाओं के साथ मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करने से सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
डायजोक्सिन
मेटोक्लोप्रमाइड डिगॉक्सिन की जैव उपलब्धता को कम कर सकता है। प्लाज्मा डिगॉक्सिन एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।
साइक्लोस्पोरिन
मेटोक्लोप्रमाइड साइक्लोस्पोरिन की जैव उपलब्धता को बढ़ाता है (सीमैक्स 46% और प्रभाव 22%)। साइक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।
मिवाक्यूरियम और सक्सैमेथोनियम
मेटोक्लोप्रमाइड इंजेक्शन न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की अवधि को बढ़ा सकते हैं (प्लाज्मा कोलिनेस्टरेज़ को रोककर)।
मजबूत अवरोधकसीवाईपी2 डी6
जब मजबूत CYP2D6 अवरोधकों जैसे फ्लुओक्सेटीन और पैरॉक्सिटाइन के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो मेटोक्लोप्रमाइड का जोखिम बढ़ जाता है।
माओ अवरोधक
एमएओ इनहिबिटर्स (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) के साथ इलाज किए गए उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड एमएओ इनहिबिटर की कार्रवाई को प्रबल करता है।
विशेष निर्देश
मस्तिष्क संबंधी विकार
एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं, खासकर बच्चों और युवा लोगों में, और / या जब मेटोक्लोप्रमाइड की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर उपचार की शुरुआत में होती हैं और एक खुराक के बाद दिखाई दे सकती हैं। एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लक्षणों के मामले में आपको तुरंत मेटोक्लोप्रमाइड लेना बंद कर देना चाहिए। उपचार रोकने के बाद ये लक्षण आमतौर पर पूरी तरह से प्रतिवर्ती होते हैं, लेकिन रोगसूचक उपचार (बच्चों में बेंजोडायजेपाइन और / या वयस्कों में एंटीपार्किन्सोनियन एंटीकोलिनर्जिक्स) की आवश्यकता हो सकती है।
मेटोक्लोप्रमाइड के साथ लंबे समय तक उपचार से टार्डिव डिस्केनेसिया हो सकता है, संभावित रूप से अपरिवर्तनीय, विशेष रूप से बुजुर्गों में। टार्डिव डिस्केनेसिया के जोखिम के कारण उपचार तीन महीने से अधिक नहीं होना चाहिए। टार्डिव डिस्केनेसिया के नैदानिक लक्षण दिखाई देने पर उपचार बंद कर देना चाहिए।
यह संभव है कि एक घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम तब होता है जब मेटोक्लोप्रमाइड को न्यूरोलेप्टिक्स के साथ संयोजन में लिया जाता है, साथ ही जब मेटोक्लोप्रमाइड मोनोथेरेपी होता है। न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के लक्षणों के मामले में आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और उचित उपचार शुरू करना चाहिए।
दवा निर्धारित करते समय, सहवर्ती तंत्रिका संबंधी रोगों वाले रोगियों और अन्य केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
हृदय रोग
यह बुजुर्ग रोगियों, हृदय चालन विकारों वाले रोगियों (क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक सहित), अपरिवर्तित इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन वाले रोगियों, ब्रैडीकार्डिया के साथ और क्यूटी अंतराल को लम्बा करने वाली अन्य दवाएं लेने में सावधानी के साथ प्रशासित किया जाता है।
साइड इफेक्ट (जैसे, हाइपोटेंशन, अकथिसिया) के जोखिम को कम करने के लिए IV मेटोक्लोप्रमाइड को धीरे-धीरे (कम से कम 3 मिनट) प्रशासित किया जाना चाहिए।
मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ यकृत और / या गुर्दा समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगी
बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में और गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।
hypokalemia
मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, हाइपोकैलिमिया हो सकता है, क्योंकि दवा उत्पाद प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन की एकाग्रता को बढ़ाता है और सोडियम के उत्सर्जन को कम करता है।
अवसाद
अवसाद के इतिहास वाले रोगियों में, विशेष रूप से मध्यम या गंभीर, आत्महत्या की प्रवृत्ति के साथ, मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है। उपचार शुरू करने से पहले, उपचार के संभावित लाभ और संभावित जोखिम के अनुपात को तौलना आवश्यक है।
अंतःस्रावी विकार
मेटोक्लोप्रमाइड एल्डोस्टेरोन के स्तर में क्षणिक वृद्धि का कारण बनता है
प्लाज्मा इससे शरीर में द्रव प्रतिधारण हो सकता है, विशेष रूप से लीवर सिरोसिस या कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर वाले रोगियों में।
में आवेदन बच्चों की दवा करने की विद्या
1-14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड केवल एक पुष्टि निदान के मामले में निर्धारित किया जाता है।
जराचिकित्सा में आवेदन
जब बुजुर्ग रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च या मध्यम खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, सबसे लगातार दुष्प्रभाव एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हैं, विशेष रूप से पार्किंसनिज़्म और टार्डिव डिस्केनेसिया।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भवती महिलाओं (1000 से अधिक वर्णित मामलों) में मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग पर प्राप्त कई आंकड़े भ्रूण में विषाक्तता की अनुपस्थिति और भ्रूण में विकृतियों का कारण बनने की क्षमता का संकेत देते हैं। लेकिन भ्रूणोटॉक्सिक डेटा दवा की पूर्ण सुरक्षा का संकेत नहीं देते हैं। इसलिए, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग गर्भावस्था (गर्भावस्था के I-II ट्राइमेस्टर) के दौरान किया जा सकता है, यदि मां को संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में इसका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि नवजात शिशु में एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। मेटोक्लोप्रमाइड स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है; स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
दवा लेते समय, आपको संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनके लिए अधिक ध्यान देने, त्वरित मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं (ड्राइविंग, आदि) की आवश्यकता होती है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:उनींदापन, भ्रम, मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन, आक्षेप, एक्स्ट्रामाइराइडल आंदोलन विकार, ब्रैडीकार्डिया और धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप के साथ हृदय प्रणाली की शिथिलता।
इलाज: दवा वापसी, रोगसूचक चिकित्सा। यदि एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लक्षण होते हैं, तो रोगसूचक उपचार किया जाता है (बच्चों में बेंजोडायजेपाइन और / या वयस्कों में एंटीपार्किन्सोनियन एंटीकोलिनर्जिक दवाएं)।
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग
रंगहीन पारदर्शी कांच की शीशियों में प्रत्येक में 2 मिली।
5 ampoules एक प्लास्टिक कंटेनर में रखे जाते हैं। 1 कंटेनर, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में डाल दिया जाता है।
जमाकोष की स्थिति
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए!
शेल्फ जीवन
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर
उत्पादक
फार्मास्युटिकल प्लांट "पोलफार्मा" JSC
अनुसूचित जनजाति। पेलप्लिंस्का 19, 83-200 स्टारोगर्ड डांस्की, पोलैंड
विपणन प्राधिकरण धारक
"खिमफार्म" जेएससी, कजाकिस्तान गणराज्य
संगठन का पता जो कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (माल) की गुणवत्ता पर उपभोक्ताओं के दावों को स्वीकार करता है
जेएससी "खिमफार्म", श्यामकेंट, कजाकिस्तान गणराज्य,
अनुसूचित जनजाति। रशीदोवा, ८१
फोन नंबर 7252 (561342)
फैक्स नंबर 7252 (561342)
ईमेल पता [ईमेल संरक्षित]
Metoclopramide Metoclopramide
सक्रिय पदार्थ
›› मेटोक्लोप्रमाइड * (मेटोक्लोप्रमाइड *)
लैटिन नाम
›› A03FA01 मेटोक्लोप्रमाइडऔषधीय समूह: एंटीमेटिक्स
रचना और रिलीज का रूप
एक ब्लिस्टर में 10 पीसी ।; एक कार्टन पैक में 5 या 10 फफोले या पीई बैग में 5000 पीसी ।; एक पीई जार 1 पैकेज में।
डार्क ग्लास के ampoules में, 2 मिली; एक प्लास्टिक के फूस में 5 पीसी ।; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 2 पैलेट।
औषधीय प्रभाव
औषधीय प्रभाव- वमनरोधी.
प्रशासन की विधि और खुराक
अंदर, आई / एम, आई / वी.
गोलियाँभोजन से 30 मिनट पहले थोड़े से पानी के साथ लें। वयस्क - 5-10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - दिन में 5 मिलीग्राम 1-3 बार।
इंजेक्शनवयस्कों को 10-20 मिलीग्राम (अधिकतम दैनिक खुराक - 60 मिलीग्राम) की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित; 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - दिन में 5 मिलीग्राम 1-3 बार; 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक शरीर के वजन का 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा है, प्रशासन की आवृत्ति 1-3 गुना है।
साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा लेने के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए, दवा को साइटोस्टैटिक्स या विकिरण के उपयोग से 30 मिनट पहले 2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो परिचय 2-3 घंटे के बाद दोहराया जाता है।
एक्स-रे परीक्षा से पहले, वयस्कों को अध्ययन शुरू होने से पहले 10-20 मिलीग्राम 5-15 मिनट पहले अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
नैदानिक रूप से गंभीर यकृत-गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को शुरू में सामान्य खुराक से 2 गुना कम खुराक निर्धारित की जाती है, बाद की खुराक मेटोक्लोप्रमाइड के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
शेल्फ जीवन
जमाकोष की स्थिति
सूची बी: 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।
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मेटोक्लोप्रैमिड (मेटोक्लोप्रामिडम)। 4-एमिनो-5-क्लोरो-एन- (2-डाइथाइलैमिनो-एथिल) -2-मेथोक्सीबेंजामाइड हाइड्रोक्लोराइड। समानार्थक शब्द: क्लोमेटोल, रागलान, सेरुकल, बिमारल, सेरुकल, क्लोपन, कोम्पॉर्टन, एमेटिसन, गैस्ट्रोबिड्स, इंपेरल, क्लोमेटोल, लेगिर, मैक्सरन, मैक्सोलोन, मेटोक्लोल, मेटोक्लोप्रमाइड, मेटोक्लोप्रैमिड, मोरिपेरन, रेगस पेरारा, प्रेप्रिन, प्रिपरमिनस , रेग्लान, रेलिवरिन, रिमेटिन, टेरपेरन, विस्कल, आदि। रासायनिक संरचना सल्पिराइड (देखें) और डिमेट्रामाइड (देखें) के करीब है। मेटोक्लोप्रमाइड डोपामाइन (डी 2) रिसेप्टर्स के साथ-साथ सेरोटोनिन (5-एचटी 3) रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक है। दवा का एक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, हिचकी को शांत करता है और इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों पर एक विनियमन प्रभाव पड़ता है। पाचन अंगों की स्वर और मोटर गतिविधि को बढ़ाया जाता है। पेट का स्राव नहीं बदलता है। ऐसे संकेत हैं कि दवा पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार को बढ़ावा देती है। मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग मतली, एनेस्थीसिया से जुड़ी उल्टी, विकिरण चिकित्सा, दवाओं के दुष्प्रभाव (डिजिटलिस ड्रग्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स, आदि), आहार विकार आदि के लिए एक एंटीमैटिक के रूप में किया जाता है। यह वेस्टिबुलर उल्टी पर काम नहीं करता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, दवा का उपयोग गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रिटिस, पेट के अंगों के डिस्केनेसिया, पश्चात आंतों के पैरेसिस, पेट फूलना और अन्य बीमारियों के जटिल उपचार में भी किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव पेट और आंतों के स्वर में वृद्धि, पेट और पाइलोरस के त्वरित खाली होने और हाइपरएसिड ठहराव में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। गंभीर हृदय रोगियों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता) और गर्भवती महिलाओं की उल्टी में अपच (बार-बार उल्टी, मतली) के उपचार में मेथिक्लोप्रमाइड की प्रभावशीलता का प्रमाण है। दवा ने पेट और छोटी आंत के रोगों के एक्स-रे निदान को सुविधाजनक बनाने और सुधारने के साधन के रूप में भी आवेदन पाया है। माइग्रेन में मेटोक्लोप्रमाइड की उच्च प्रभावकारिता और टॉरेट सिंड्रोम (बच्चों में सामान्यीकृत टिक्स और वोकलिज़ेशन) में दवा के सफल उपयोग के प्रमाण हैं। मेटोक्लोप्रमाइड मौखिक रूप से, और गंभीर मामलों में, पैरेंटेरल में लागू करें। अंदर, वयस्कों को आमतौर पर 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 3 बार (भोजन से पहले) दिया जाता है। इंट्रामस्क्युलर (या अंतःस्रावी रूप से) 1 ampoule (दवा का 2 मिली = 10 मिलीग्राम) दिन में 1-3 बार इंजेक्ट करें। बच्चों को उम्र के अनुसार छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है (6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, 1/2 - 1 गोली दिन में 3 बार)। गोलियों को बिना चबाये, थोड़े से पानी के साथ निगल लिया जाता है। एक्स-रे परीक्षा के लिए, वयस्कों को 1 - 2 ampoules (10 - 20 मिलीग्राम) अंतःशिरा या मौखिक रूप से दिया जाता है (अध्ययन शुरू होने से 5 - 15 मिनट पहले) 15 - 30 मिलीग्राम। दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। दुर्लभ मामलों में, पार्किंसनिज़्म (हाइपरकिनेटो-डायस्टोनिक घटना) की विशेषता वाले एक्स्ट्रामाइराइडल विकार संभव हैं। इन दुष्प्रभावों के तंत्र में, मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स पर मेटोक्लोप्रमाइड का विरोधी प्रभाव एक भूमिका निभाता प्रतीत होता है। इन घटनाओं से छुटकारा पाने के लिए, कैफीन को पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है। संभावित दुष्प्रभावों के कारण 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सावधानी के साथ दवा दी जानी चाहिए। दवा लेते समय उनींदापन, टिनिटस, शुष्क मुंह भी संभव है। इन घटनाओं को कम करने के लिए, दवा को कभी-कभी भोजन के बाद निर्धारित किया जाता है। इंजेक्शन के रूप में दवा का उपयोग करते समय, कार चलाने और काम करने की क्षमता जिसमें विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्षीण हो सकती है। उत्पादन की विधि: 50 टुकड़ों के पैकेज में 10 मिलीग्राम की गोलियां; 10 ampoules के पैकेज में 2 मिलीलीटर (एक ampoule में 10 मिलीग्राम) के ampoules में। भंडारण: एक अंधेरी जगह में।
दवाओं का शब्दकोश. 2005 .
समानार्थी शब्द:देखें कि "METOCLOPRAMIDE" अन्य शब्दकोशों में क्या है:
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वर्तमान, समानार्थी शब्दों की संख्या: ५ गैस्ट्रोमैक्स (१) दवा (१४१३) मैक्सोलोन (१) ... पर्यायवाची शब्दकोश
Metoclopramide- (मेटोक्लोप्रमाइड) एक दवा जो डोपामाइन विरोधी के रूप में कार्य करती है; इसका उपयोग मतली, उल्टी, अपच, नाराज़गी और पेट फूलना को कम करने के लिए किया जाता है। यह मुंह से या इंजेक्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है; इस की बड़ी खुराक का उपयोग ...... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश
सक्रिय पदार्थ
मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड (मेटोक्लोप्रमाइड)
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
2 मिली - ampoules (5) - समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
2 मिली - ampoules (10) - समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
2 मिली - ampoules (5) - समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
2 मिली - ampoules (10) - समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
औषधीय प्रभाव
वमनरोधी। डोपामाइन (डी 2) और सेरोटोनिन (5-एनटीजेड) रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक, मस्तिष्क स्टेम के ट्रिगर ज़ोन के कीमोसेप्टर्स को रोकता है, आंत की नसों की संवेदनशीलता को कमजोर करता है जो पेट और ग्रहणी के पाइलोरस से आवेगों को संचारित करता है। उल्टी केंद्र। हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम (जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रमण) के माध्यम से, इसका ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर सहित) के स्वर और मोटर गतिविधि पर एक विनियमन और समन्वय प्रभाव पड़ता है। पेट और आंतों के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, हाइपरएसिड ठहराव को कम करता है, ग्रहणी और गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स को रोकता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। पित्त के स्राव को सामान्य करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है। अपने स्वर को बदले बिना, यह हाइपोमोटर प्रकार द्वारा पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया को समाप्त करता है। मस्तिष्क, रक्तचाप, श्वसन क्रिया, साथ ही गुर्दे और यकृत समारोह, हेमटोपोइजिस, गैस्ट्रिक और अग्नाशयी स्राव में रक्त वाहिकाओं के स्वर को प्रभावित नहीं करता है। प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है। एसिटाइलकोलाइन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है (कार्रवाई योनि के संक्रमण पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन एम-एंटीकोलिनर्जिक्स द्वारा समाप्त हो जाती है)। एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करके, यह सोडियम आयनों की अवधारण और पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कार्रवाई की शुरुआत अंतःशिरा प्रशासन के बाद 1-3 मिनट में, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद और पेट की सामग्री के त्वरित निकासी द्वारा प्रकट होती है (लगभग 0.5-6 घंटे से, प्रशासन के मार्ग के आधार पर) और एंटीमैटिक प्रभाव (12 घंटे तक रहता है)।
फार्माकोकाइनेटिक्स
दुष्प्रभाव
तंत्रिका तंत्र से:एक्स्ट्रामाइराइडल विकार - चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, ट्रिस्मस, जीभ का लयबद्ध फलाव, बल्ब प्रकार का भाषण, अतिरिक्त मांसपेशियों की ऐंठन (ऑकुलोजेनस संकट सहित), स्पास्टिक टॉरिसोलिस, ओपिसथोटोनस, मांसपेशी हाइपरटोनिया; पार्किंसनिज़्म (हाइपरकिनेसिस, मांसपेशियों की कठोरता - डोपामाइन-अवरोधक कार्रवाई की अभिव्यक्ति, बच्चों और किशोरों में विकास का जोखिम बढ़ जाता है जब खुराक 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक हो जाती है); डिस्काइनेसिस (बुजुर्गों में, पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ); उनींदापन, थकान, चिंता, भ्रम, सिरदर्द, टिनिटस, अवसाद।
पाचन तंत्र से:कब्ज या दस्त, शायद ही कभी शुष्क मुँह। हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: वयस्कों में न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, सल्फेमोग्लोबिनेमिया।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक। चयापचय की ओर से: पोर्फिरीया।
एलर्जी:पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा।
अंतःस्रावी तंत्र से:शायद ही कभी (उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ) - गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिया, मासिक धर्म की अनियमितता।
अन्य:उपचार की शुरुआत में, एग्रानुलोसाइटोसिस संभव है, शायद ही कभी (जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है) - नाक के श्लेष्म का हाइपरमिया।
यदि आप निर्देशों में सूचीबद्ध किसी भी दुष्प्रभाव को विकसित करते हैं, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक को देखें।
यदि निर्देशों में संकेतित कोई भी दुष्प्रभाव बढ़ गया है, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:हाइपरसोमनिया, भटकाव और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार। एक नियम के रूप में, 24 घंटे के भीतर दवा प्रशासन की समाप्ति के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एम-एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव को मजबूत करता है, कृत्रिम निद्रावस्था का शामक प्रभाव, एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
डायजेपाम, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, पेरासिटामोल, लेवोडोपा, इथेनॉल के अवशोषण को बढ़ाता है; डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देता है।
एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कोलीनेस्टरेज़ इनहिबिटर द्वारा मेटोक्लोप्रमाइड की क्रिया को कमजोर किया जा सकता है।
यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
विशेष निर्देश
वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए प्रभावी नहीं है।
अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के 36 घंटों के भीतर होते हैं और बंद करने के 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं। उपचार यथासंभव छोटा होना चाहिए।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग के लिए मेटोक्लोप्रमाइड को contraindicated है। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में आवेदन केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है।
यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने के मुद्दे को हल किया जाना चाहिए।
बचपन का उपयोग
बचपन में गर्भनिरोधक (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग contraindicated है, 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन को contraindicated है)।
बच्चों में दवा के उपयोग से डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ
सावधानी के साथ: गुर्दे की विफलता। नैदानिक रूप से गंभीर गुर्दे की कमी वाले मरीजों को सामान्य खुराक की आधी खुराक निर्धारित की जाती है, बाद की खुराक मेटोक्लोप्रमाइड के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
पकाने की विधि (अंतरराष्ट्रीय)
आरपी।: टैब। मेटोक्लोप्रमिडी 0.01 नंबर 50
डी.एस. आई टैब के अनुसार। 3 आर / डी।
औषधीय प्रभाव
मेटोक्लोप्रमाइड एक डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी है। यह 5-HT3 रिसेप्टर्स के खिलाफ एक विरोधी प्रभाव और नाड़ीग्रन्थि पर एक कमजोर उत्तेजक प्रभाव भी प्रदर्शित करता है। प्रीसानेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और आंतों की दीवार में कोलीनर्जिक मोटर न्यूरॉन्स से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ावा देता है। इसके कारण, मेटोक्लोप्रमाइड न्यूरॉन्स से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ाता है, जो पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में मस्कैरेनिक एम 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके ऐंठन पैदा करता है। कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स में शारीरिक चालन को बढ़ाकर, मेटोक्लोप्रमाइड गैस्ट्रिक चिकनी मांसपेशियों के डोपामाइन-प्रेरित विश्राम को रोकता है, इस प्रकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिकनी मांसपेशियों की कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है। दवा ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता को भी उत्तेजित करती है (निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के स्थिर स्वर को बढ़ाने सहित)। इसके अलावा, पाइलोरिक फ़ंक्शन और समीपस्थ ग्रहणी गतिशीलता के बीच गैस्ट्रोडोडोडेनल समन्वय में सुधार होता है। लगभग कोलन और पित्ताशय की थैली की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है। गैस्ट्रिक रस, पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों के स्राव को प्रभावित नहीं करता है
मेटोक्लोप्रमाइड रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर एक विशिष्ट डोपामाइन रिसेप्टर अवरोधक प्रभाव डालता है। एक शामक और एंटीमेटिक प्रभाव है, मतली को समाप्त करता है।
आवेदन का तरीका
वयस्कों के लिए:रोग के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद मेटोक्लोप्रमाइड से उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
पेट की गंभीर शिथिलता वाले रोगियों में, चिकित्सा के पहले दिनों से, इंजेक्शन के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग किया जा सकता है।
गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स
अंदर वयस्क, प्रत्येक भोजन से 30 मिनट पहले और सोने से पहले 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) मेटोक्लोप्रमाइड, दिन में 4 बार से अधिक नहीं। उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा नैदानिक तस्वीर के आधार पर निर्धारित की जाती है, लेकिन 12 सप्ताह से अधिक नहीं।
यदि भाटा से जुड़े लक्षण छिटपुट रूप से या दिन के कुछ निश्चित समय पर दिखाई देते हैं, तो मेटोक्लोप्रमाइड को लक्षणों की अपेक्षित शुरुआत की पूर्व संध्या पर 20 मिलीग्राम (2 टैबलेट) की एकल खुराक में लिया जाना चाहिए।
रोगियों (विशेष रूप से बुजुर्ग) में जो मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के प्रति बहुत संवेदनशील हैं, दवा की एक खुराक को 5 मिलीग्राम तक कम करना आवश्यक है।
पेट की खराबी
अंदर, 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) मेटोक्लोप्रमाइड प्रत्येक भोजन से 30 मिनट पहले और सोने से पहले, उपचार के परिणामों के आधार पर, 2 से 8 सप्ताह के भीतर।
15 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे: 59 किलोग्राम से अधिक के शरीर के वजन के साथ मौखिक रूप से 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) मेटोक्लोप्रमाइड 3 बार / दिन, शरीर के वजन के साथ 30 - 59 किलोग्राम मौखिक रूप से 5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) मेटोक्लोप्रमाइड 3 बार / दिन।
चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
40 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड की प्रारंभिक खुराक सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक से आधी होनी चाहिए।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड का खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
संकेत
गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
- उल्टी, विभिन्न मूल की मतली (साइटोस्टैटिक्स और विकिरण चिकित्सा लेने से जुड़े लोगों सहित);
- प्रायश्चित, जठरांत्र संबंधी मार्ग का हाइपोटेंशन (पोस्टऑपरेटिव सहित)।
मतभेद
दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- रक्तस्राव, रुकावट (किसी भी उत्पत्ति का) और जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध;
- फियोक्रोमोसाइटोमा (चूंकि मेटोक्लोप्रमाइड उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट पैदा कर सकता है);
- मिर्गी, पार्किंसंस रोग या एंटीकोलिनर्जिक्स और दवाओं का एक साथ उपयोग, जो बढ़े हुए दौरे या एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के जोखिम के कारण एक्स्ट्रामाइराइडल विकार पैदा करते हैं;
- अवसाद और आत्मघाती विचारों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
- लैक्टोज, गैलेक्टोज, लैक्टोज, गैलेक्टोज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम के लिए वंशानुगत असहिष्णुता;
- आंख का रोग;
- पायलोरिक स्टेनोसिस;
- प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
- मैं गर्भावस्था और स्तनपान की तिमाही।
दुष्प्रभाव
अक्सर (? 1/100, - बहुत बार नहीं (? 1/1000, शायद ही कभी (? 1/10 000, - अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, आत्मघाती विचारों के साथ अवसाद, दृश्य गड़बड़ी);
- जीभ या स्वरयंत्र की सूजन;
- मतली, पेट फूलना, दस्त;
- मूत्र असंयम या बार-बार पेशाब आना;
- मायलगिया, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, कंपकंपी, ट्रिस्मस, टॉरिसोलिस (प्रति दिन 30 से 40 मिलीग्राम की खुराक पर मेटोक्लोप्रमाइड प्राप्त करने वाले लगभग 0.2% रोगियों में देखा गया);
- जिगर पर मेटोक्लोप्रमाइड का विषाक्त प्रभाव।
बहुत कम ही (- मोटर कार्यों की धीमी गति (ब्रैडीकिनेसिया), कंपकंपी, मुखौटा जैसा चेहरा, कठोरता और टारडिव डिस्केनेसिया, जीभ, चेहरे, होंठ या जबड़े की अनैच्छिक गति, कभी-कभी ट्रंक और अंगों की अनैच्छिक गतिविधियां;
- बेचैनी (अकथिसिया), अपने आप गुजरना या दवा की खुराक कम करने के बाद;
- लैक्टोरिया, एमेनोरिया, गाइनेकोमास्टिया, नपुंसकता;
- पोर्फिरीया;
- हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप;
- नवजात शिशुओं में मेथेमोग्लोबिनेमिया, विशेष रूप से एक औषधीय उत्पाद की अधिक मात्रा के बाद।
पृथक मामले:
- ब्रोंकोस्पज़म, विशेष रूप से अस्थमा के इतिहास वाले रोगियों में;
- दाने, पित्ती;
- मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के साथ एक निश्चित संबंध के बिना न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
रिलीज़ फ़ॉर्म
टैब। 10 मिलीग्राम: 50 पीसी।
गोलियाँ 1 टैब।
मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम
Excipients: लैक्टोज, आलू स्टार्च, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
50 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
ध्यान!
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