क्रोनिक ओटिटिस एक्सटर्ना का इलाज कैसे करें। एक वयस्क में ओटिटिस एक्सटर्ना (ओटिटिस एक्सटर्ना) - ओटिटिस एक्सटर्ना के कारण, लक्षण और उपचार

ओटिटिस एक्सटर्ना ओटिटिस मीडिया का एक रूप है जिसमें बाहरी श्रवण नहर सूजन के अधीन है। ओटिटिस एक्सटर्ना, जिसके लक्षण सूजन के प्रकार पर निर्भर करते हैं (सीमित ओटिटिस मीडिया या फैलाना, यानी व्यापक), एक काफी सामान्य बीमारी है जो किसी भी आयु वर्ग के रोगियों में होती है।

सामान्य विवरण

ओटिटिस एक्सटर्ना, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, एक काफी सामान्य बीमारी है। उसके लिए अलग से, इस बीमारी के विकास के लिए जोखिम वाले समूह हैं, विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति, कुछ पानी के खेल (गोताखोर, सिंक्रनाइज़ तैराक, तैराक, आदि) में लगे व्यक्ति, पुरानी बीमारियों वाले व्यक्ति इसमें आते हैं। ओटिटिस एक्सटर्ना में गंभीर जटिलताएं प्रकट नहीं होती हैं, हालांकि, यह रोग एक गंभीर कारक बन जाता है जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, इसके अलावा, इसके प्रकट होने की अवधि के दौरान, सामान्य कार्य क्षमता खो जाती है। ऐसी विशेषताओं को देखते हुए, डॉक्टर की मदद लेने के लिए समय पर इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, बाहरी कान में सूजन हो जाती है, जिसमें बाहरी श्रवण नहर, ऑरिकल और ईयरड्रम शामिल हैं। मूल रूप से, ओटिटिस एक्सटर्ना बैक्टीरिया के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है, लेकिन इस बीमारी के प्रकट होने के अन्य कारणों को बाहर नहीं किया जाता है।

सांख्यिकीय आंकड़ों से संकेत मिलता है कि दुनिया भर में प्रति हजार आबादी पर कम से कम 5 लोगों के लिए एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना सालाना एक समस्या बन जाती है। वहीं, लगभग 3-5% इस बीमारी से जीर्ण रूप में पीड़ित हैं। गर्म जलवायु में रहने वाली आबादी में उच्च रुग्णता। शारीरिक रूप से संकीर्ण कान नहर के साथ, ओटिटिस एक्सटर्ना विकसित होने का जोखिम भी बढ़ जाता है। महिला और पुरुष दोनों ही इस बीमारी के प्रति समान रूप से संवेदनशील हैं। बच्चों के लिए, घटना की मुख्य चोटी 7-12 वर्ष के आयु वर्ग में देखी जाती है। यह फिर से, उन विशेषताओं के कारण होता है जो बच्चों में कान की संरचना में निहित हैं, साथ ही साथ सुरक्षात्मक तंत्र की अस्थिरता भी है।

बाहरी श्रवण नहर: शारीरिक विशेषताएं

हम जिस बीमारी पर विचार कर रहे हैं, उससे जुड़ी हर चीज को बेहतर ढंग से समझने के लिए, प्रभावित क्षेत्र की शारीरिक विशेषताओं, यानी बाहरी श्रवण नहर की शारीरिक रचना पर ध्यान देना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

बाहरी श्रवण नहर, एरिकल की सीधी निरंतरता के रूप में कार्य करती है। यह एक नहर की तरह दिखता है, इसका व्यास 0.7 सेमी है। वयस्कों में, इस नहर की लंबाई 2.5 सेमी है, हालांकि कुछ लेखक बड़ी लंबाई - लगभग 3.5 सेमी में अंतर करते हैं। यह भी संकेत दिया जाता है कि नहर का लगभग 2/3 हिस्सा सौंपा गया है कार्टिलाजिनस सेक्शन में और लगभग 1/3 - हड्डी विभाग को। कार्टिलाजिनस सेक्शन, ऑरिकल से संबंधित कार्टिलेज के विस्तार के रूप में कार्य करता है। यदि हम संबंधित विभाग के नाम को अधिक सही रूप में निरूपित करें, तो इसे फाइब्रो-कार्टिलाजिनस विभाग कहा जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इसमें निचली और सामने की दीवारें कार्टिलाजिनस हैं, जबकि पीछे और ऊपरी दीवारें फाइब्रो-कनेक्टिव टिश्यू पर आधारित हैं। कार्टिलाजिनस क्षेत्र की पूर्वकाल की दीवार में संयोजी ऊतक के दो लंबवत स्लिट होते हैं।

बाहरी श्रवण नहर में कार्टिलाजिनस खंड एक गोल लिगामेंट की मदद से हड्डी के खंड से जुड़ा होता है, इस लिगामेंट में संयोजी ऊतक होते हैं। इसके अलावा, यह देखते हुए कि इस बंधन में लोच है, कार्टिलाजिनस क्षेत्र चौड़ाई और लंबाई में खींचने में सक्षम है। सबसे अधिक संभावना है, यह इस कारण से है कि कान नहर की लंबाई के बारे में विवादास्पद आंकड़े हैं, जो पहले हमारे द्वारा इंगित किए गए थे। बाहरी श्रवण नहर में बोनी खंड अस्थायी हड्डी की नहर के रूप में कार्य करता है, इसके बाहर के अंत में एक नाली होती है, और इसमें टाइम्पेनिक झिल्ली स्थित होती है। त्वचा, जिसके कारण बाहरी श्रवण नहर को कवर किया जाता है, इसकी दीवारों से काफी मजबूती से चिपक जाती है, जबकि पेरीकॉन्ड्रिअम के साथ और पेरीओस्टेम के साथ टांका होता है।

कान नहर का कार्टिलाजिनस हिस्सा लगभग 2 मिमी मोटा होता है और इसमें छोटे बाल होते हैं जो छोटे कणों को कान में प्रवेश करने से रोकते हैं। बालों के रोम वसामय ग्रंथियों में चले जाते हैं। इस विभाग की एक विशेषता गहरी परतों में सल्फर ग्रंथियों का स्थान है। इन ग्रंथियों में एक ट्यूबवेल्वलर संरचना होती है, वे सीधे या तो बाल कूप के ऊपरी तिहाई से या त्वचा से जुड़ी होती हैं। वे एक हल्के पीले रंग का एक विशिष्ट रहस्य आवंटित करते हैं, जो उपकला के अलग हिस्से के साथ और वसामय ग्रंथियों द्वारा उत्पादित स्राव के साथ मिलकर ईयरवैक्स बनाता है। भोजन के दौरान (चबाते समय) सल्फर की बाहरी श्रवण नहर से बाहर निकलें। यदि इस प्रक्रिया का उल्लंघन किया जाता है, तो एक सल्फर प्लग बनता है, इसके अलावा, सुरक्षात्मक तंत्र बाधित होते हैं।

बाहरी कान में कान की झिल्ली भी होती है, जिसके कारण यह कर्ण गुहा से अलग हो जाती है। ईयरड्रम सीधे ध्वनियों के संचालन की प्रक्रियाओं में शामिल होता है, और संक्रमण के खिलाफ एक यांत्रिक बाधा के रूप में भी कार्य करता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना: कारण

बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में त्वचा के संक्रमण के कारण ओटिटिस एक्सटर्ना विकसित होता है। पाइोजेनिक स्टेफिलोकोकस अक्सर ओटिटिस एक्सटर्ना के सीमित (स्थानीय) रूप के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करता है। हीमोफिलिक बेसिलस, मोरैक्सेला, न्यूमोकोकी, कैंडिडा कवक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि भी रोग को भड़का सकते हैं। सबसे अधिक बार, संक्रमण कान नहर में प्रवेश करता है, जो कि टाम्पैनिक झिल्ली के छिद्र के कारण होता है, जो बदले में, प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के साथ संभव है। या प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ (तीव्र या जीर्ण रूप में)।

रोगज़नक़ त्वचा के उस हिस्से में प्रवेश कर सकता है, जिसके कारण बाहरी श्रवण नहर सूक्ष्म आघात और क्षति के क्षेत्रों के माध्यम से पंक्तिबद्ध होती है। सल्फ्यूरिक ट्रैफिक को खत्म करने की कोशिश करते समय, आक्रामक पदार्थों (रसायनों सहित) के प्रवेश के कारण, कान में एक विदेशी शरीर के प्रवेश के कारण, आघात के कारण, अनुचित तरीके से किए गए कान की स्वच्छता के कारण कान नहर की त्वचा घायल हो सकती है। जाम। इसके अलावा, त्वचा मधुमेह मेलिटस या त्वचा के खुजली वाले रूपों (एलर्जी डार्माटाइटिस, एक्जिमा, एटोपिक डार्माटाइटिस) की उपस्थिति में घायल हो सकती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना को त्वचा के निरंतर मॉइस्चराइजिंग के साथ पानी के साथ पहले से ही लगातार संपर्क से उकसाया जा सकता है, जो इस कारण से अपने अंतर्निहित बाधा कार्य को खो देता है। रोग के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि के रूप में, शरीर की सुरक्षा में कमी होती है - प्रतिरक्षा में कमी जो हमारे द्वारा पहले ही नोट की जा चुकी है। यह इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (), विटामिन की कमी के साथ, ओवरवर्क के एक स्पष्ट रूप (- क्रोनिक थकान सिंड्रोम) के साथ-साथ पुरानी संक्रामक बीमारियों (जैसे कि सिफलिस, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, तपेदिक, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) के साथ संभव है।

सीमित ओटिटिस एक्सटर्ना: लक्षण

सीमित (स्थानीय) ओटिटिस एक्सटर्ना बालों के रोम की सूजन के साथ होता है और अपने स्वयं के विकास में यह उन चरणों के समान होता है जो त्वचा पर एक फ़ुरुनकल के लिए प्रासंगिक होते हैं। कान नहर में उपलब्ध विशेष संक्रमण के कारण, और इस तथ्य के कारण कि इसमें जगह बंद है, ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ फोड़े की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर है। एक नियम के रूप में, रोग रोगी में कान नहर में होने वाली बहुत तेज खुजली की अनुभूति के साथ शुरू होता है, बाद में खुजली को दर्दनाक संवेदनाओं से बदल दिया जाता है। इस तथ्य के कारण कि घुसपैठ के चरण के दौरान फोड़ा आकार में बढ़ जाता है, तंत्रिका रिसेप्टर्स संपीड़न के अधीन होते हैं, जिसके कारण दर्द में वृद्धि और भी अधिक स्पष्ट रूप में प्रकट होती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के सीमित रूप के साथ दर्द की तीव्रता ओटिटिस मीडिया के तीव्र रूप के साथ दर्द की तुलना में अधिक स्पष्ट है। कान से दर्द सिर के पिछले हिस्से और मंदिर तक, निचले और ऊपरी जबड़े तक फैल जाता है। सामान्य तौर पर, सिर के आधे हिस्से पर सिरदर्द का दौरा पड़ता है जिसके साथ रोगग्रस्त कान स्थित होता है। भोजन चबाने के दौरान दर्द भी बढ़ जाता है, जिसके कारण रोगी अक्सर इसे मना करने के लिए मजबूर हो जाते हैं। एक अन्य विशेषता विशेषता रात में दर्द में वृद्धि है, जो बदले में नींद की गड़बड़ी को भड़काती है। ओटिटिस मीडिया के इस रूप के साथ, घुसपैठ महत्वपूर्ण मात्रा तक पहुंच सकती है, फुरुनकल, बनते समय, कान नहर को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, जिसके कारण सुनवाई हानि विकसित होती है - सुनवाई हानि।

जब फोड़ा खोला जाता है, तो कान से मवाद निकलता है, इसके बाद दर्द में तेज कमी आती है। इस बीच, अक्सर फोड़े का उद्घाटन अन्य रोम के कान नहर में बोने के साथ होता है, जिसके कारण कई फोड़े बनते हैं, और फुरुनकुलोसिस विकसित होता है। बदले में, फुरुनकुलोसिस एक लंबे और लगातार रूप में आगे बढ़ता है, जो इसके पते में लागू चिकित्सा के संबंध में स्थिरता की विशेषता है। कई फोड़े के गठन के साथ, इस मामले में, कान नहर का पूर्ण ओवरलैप होता है, रोग के साथ लक्षण तीव्र रूप में प्रकट होते हैं। मरीजों को क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है, एडिमा कान के पीछे के क्षेत्र में विकसित हो सकती है, जिसके कारण ऑरिकल एक निश्चित सीमा तक फैल जाता है।

डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना: लक्षण

इस रूप में, ओटिटिस एक्सटर्ना कान नहर में परिपूर्णता की भावना की उपस्थिति के साथ होता है, इसमें तापमान में वृद्धि और खुजली होती है। इसके बाद, बीमारी के पिछले माने गए रूप के समान, दर्द सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें दर्द प्रभावित कान के स्थान के अनुरूप सिर के पूरे आधे हिस्से में फैल जाता है। चबाने पर भी दर्द बढ़ जाता है। रोगियों में तेज दर्द के कारण, नींद में खलल पड़ता है, एनोरेक्सिया विकसित होता है। इसकी सूजन वाली दीवारों के कारण कान नहर के लुमेन के संकीर्ण होने के कारण सुनने की क्षमता कम हो जाती है। ओटिटिस मीडिया के इस रूप के साथ, कान से एक निश्चित मात्रा में निर्वहन दिखाई देता है, पहले वे सीरस होते हैं, फिर पीप। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। यदि रोग गंभीर है, तो भड़काऊ प्रक्रिया पैरोटिड क्षेत्र के नरम ऊतकों और टखने तक फैल सकती है।

इस रूप में रोग की तीव्र अवधि की अवधि लगभग 2-3 सप्ताह है। इसके अलावा, अनायास या उपचार के कारण, लक्षणों को उनकी अभिव्यक्तियों में कम किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वसूली होती है। उसी समय, फैलाना ओटिटिस मीडिया भी एक लंबे रूप में आगे बढ़ सकता है, बाद में एक जीर्ण रूप में बदल सकता है। यदि ऐसा होता है, तो बीमारी के साथ होने वाली प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निशान दिखाई देते हैं, जो बदले में, कान नहर के संकुचन की ओर ले जाते हैं। इस कारण रोगी के लिए बहरापन स्थायी हो सकता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना: रोकथाम

इस बिंदु पर मुख्य भाग स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने का सही क्रम है। यदि इसके लिए उपयोग किए जाने वाले कॉटन स्वैब का अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो ईयरवैक्स को हटाया नहीं जा सकता है, लेकिन इसके विपरीत, कान में दबा दिया जाता है। इसके अलावा, अनुचित सफाई त्वचा को घायल कर सकती है।

इसे देखते हुए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट की सिफारिशें इसमें सावधानीपूर्वक प्रयासों के साथ कानों की स्व-सफाई से इनकार करने के लिए उबलती हैं। यह कान नहर में सल्फर के संचय को अधिकतम 0.5-1 सेमी की गहराई पर निकालने के लिए पर्याप्त है। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि तैरते समय पानी कानों में प्रवेश न करे - यह, आघात की तरह, सभी स्थितियों को बनाता है संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए।

निदान और उपचार

ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए और इसमें कोई कठिनाई नहीं होती है। किसी विशेषज्ञ द्वारा निदान की आवश्यकता को ठीक से नोट करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि, इस बीमारी के बारे में अपनी धारणाओं के आधार पर (जिसे समान लक्षणों से अलग किया जाना चाहिए), किसी को गलत किया जा सकता है। इस तरह की त्रुटियां अनुचित उपचार की ओर ले जाती हैं, और यह बदले में, रोग की सामान्य तस्वीर के बढ़ने और उसमें अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन जाती है (उदाहरण के लिए, निशान और सुनवाई हानि के साथ एक जीर्ण रूप में संक्रमण)।

ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के रूप में इस तरह के मुद्दे के लिए, बहुत बार आपको कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, बोरिक अल्कोहल के साथ) के साथ अरंडी स्थापित करने के लिए सिफारिशों से निपटना होगा। ऐसी सिफारिशें अपने आप में गलत हैं। तथ्य यह है कि अगर भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित त्वचा में एक आक्रामक और परेशान पदार्थ मिलता है, तो यह दर्द सिंड्रोम की गंभीर वृद्धि का कारण बन सकता है।

एकमात्र संभव विकल्प, जिसके कार्यान्वयन को, फिर से, डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर अनुमति दी जाती है, हार्मोनल या जीवाणुरोधी मरहम के साथ अरंडी का उपयोग है। सिफारिशों के बीच, कोई ऐसी दवाओं को ट्रिडर्म, फ्लुसिनर, आदि के रूप में नामित कर सकता है। कान की बूंदों का भी उपयोग किया जा सकता है, जिसमें उनके वेरिएंट भी शामिल हैं, जिनमें एंटीबायोटिक्स (ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, आदि) शामिल हैं।

दर्द के लिए, आंतरिक उपयोग के लिए दर्द निवारक की मदद से उन्हें समाप्त किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, केतन, आदि)।

बाहरी मार्ग के क्षेत्र में फोड़े के विकास के लिए एक छोटे रेचक चीरे की आवश्यकता होती है। यहां यह जोड़ना महत्वपूर्ण है कि वांछित परिणाम प्राप्त करने के स्वतंत्र प्रयासों के साथ, गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है, उनमें से एक चमड़े के नीचे के ऊतक के माध्यम से मंदिरों में मवाद का प्रसार है। इन विशेषताओं को देखते हुए, जब ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) से परामर्श करना आवश्यक है।

विषय

ओटिटिस एक्सटर्ना के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण कान नहर, ईयरड्रम और ऑरिकल में स्थानीयकृत होते हैं, जो लेवोमेकोल मरहम और अन्य एजेंटों के आवेदन का क्षेत्र हैं जो बीमारी का इलाज करने में मदद करते हैं। जटिलताएं पीछे हटती हैं, लेकिन रोग का निदान अच्छा है। चूंकि रोग मुख्य रूप से प्रकृति में संक्रामक है, इसलिए हर किसी को इस बीमारी का खतरा होता है। पता करें कि ओटिटिस मीडिया क्या है, इसका इलाज कैसे करें और निवारक उपाय क्या हैं।

ओटिटिस एक्सटर्ना क्या है?

ऑरिकल और बाहरी श्रवण नहर की सूजन प्रक्रियाओं को आमतौर पर ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। रोग सीमित (उबालना) और फैलाना (फैलाना) हो सकता है। सीमित ओटिटिस मीडिया एक संक्रमण (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) के वसामय ग्रंथियों और कान के उपास्थि के बालों के रोम में प्रवेश के कारण बाहरी कान के ऊतकों की सूजन है। फैलाना ओटिटिस मीडिया के साथ, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और कभी-कभी टिम्पेनिक झिल्ली के साथ कान के बाहरी हिस्से का व्यापक संक्रमण होता है।

कारण

रोग के कारण की पहचान करने के लिए, एक अनुभवी ओटोलरींगोलॉजिस्ट को रोगी की जांच करने की आवश्यकता होती है। अभ्यास से पता चलता है कि कारण निम्नलिखित प्रकृति के हो सकते हैं:

1. प्रतिरक्षा में कमी या अनुचित स्वच्छता या सल्फर प्लग को खत्म करने के प्रयास के कारण सूक्ष्म आघात की घटना के कारण जीवाणु संक्रमण का प्रवेश।
2. एलर्जी त्वचा की जलन या कवक की घटना।
3. विषाणुजनित संक्रमण।

लक्षण

कई विशिष्ट लक्षण ओटिटिस मीडिया का निदान करना संभव बनाते हैं। उनमें से, श्रवण हानि के रूप में ऐसा संकेतक केवल बाहरी श्रवण नहर के बहुत मजबूत शोफ के साथ महत्वपूर्ण हो जाता है। स्पष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

1. त्वचा की लाली देखी जाती है, कान का बाहरी भाग सूज सकता है।
2. टखने पर दबाव डालने पर दर्द महसूस होता है।
3. चबाने पर दर्द के लक्षण महसूस होना, खुजली होना।
4. कान नहर में जमाव की अनुभूति।
5. शरीर के तापमान में वृद्धि।
6. एक फंगल संक्रमण गंभीर खुजली और कभी-कभी तीव्र एक्जिमा की विशेषता है। जब कान नहर की त्वचा पर देखा जाता है, तो अक्सर ग्रे या सफेद पट्टिका का पता लगाया जाता है

एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना

रोग की अवधि के आधार पर, ओटिटिस मीडिया को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। तीव्र को "तैराक के कान" के रूप में भी जाना जाता है और यह ज्वलंत लक्षणों से प्रकट होता है जो शल्य चिकित्सा उपचार और प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियण के कारण जल्दी से गायब हो जाते हैं। तीव्र ओटिटिस मीडिया को नेक्रोटाइज़ करने के लिए, अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

1. कान से स्राव के साथ तेज दर्द।
2. शोफ।
3. बाहरी श्रवण नहर के संकुचित होने के कारण श्रवण क्रिया में कमी।
4. कुछ मामलों में, गर्दन और चेहरे का सेल्युलाईट देखा जा सकता है।

दीर्घकालिक

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां रोग की अवधि चार सप्ताह से अधिक होती है, या यदि रोग वर्ष के दौरान चार बार से अधिक बार प्रकट होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के प्रति एक सांठगांठ वाले रवैये के कारण जीर्ण रूप उत्पन्न होता है। दूसरा कारण रूई के फाहे से सल्फर की सुरक्षात्मक परत को नियमित रूप से हटाना और दीवारों पर आघात है, जिससे सूजन होती है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की विशेषता है:

1. कान से पुरुलेंट डिस्चार्ज।
2. स्वरभंग - रोगी द्वारा की गई ध्वनियों के रोगग्रस्त कान में प्रतिध्वनि।
3. सिर भारी लग रहा है
4. खोपड़ी को मोड़ते या झुकाते समय, एक अतिप्रवाह तरल की भावना होती है।
5. मवाद की निरंतर उपस्थिति ऊतक के बढ़ने से बाहरी कान नहर को बंद करने के लिए उकसाती है।

एक बच्चे में ओटिटिस एक्सटर्ना

एक बच्चे के कान की संरचना एक वयस्क से कान नहर के एस-आकार की वक्रता की अनुपस्थिति में भिन्न होती है, जो इस तथ्य के परिणामस्वरूप ओटिटिस मीडिया के उच्च जोखिम का कारण बनती है कि ठंडी हवा "बाहर निकल सकती है" कान। कान दर्द के बारे में एक बच्चे की शिकायतें ओटिटिस मीडिया के विकास का संकेत देती हैं। शिशुओं में, लक्षण कान तक पहुँचने के प्रयासों के साथ रोना और चूसते समय दर्द के कारण स्तन का फटना हो सकता है। बड़े विश्वास के साथ, यह निदान माना जा सकता है यदि बच्चा ओटिटिस मीडिया के जोखिम समूह की विशेषता से संबंधित है:

1. रिकेट्स, एनीमिया से पीड़ित बच्चे।
2. क्षीण, कम वजन।
3. एलर्जी प्रवण।
4. ईएनटी अंगों की विकृति के साथ, मधुमेह।

वर्गीकरण

कान में तीन खंड होते हैं, और सूजन के स्थानीयकरण के आधार पर, ओटिटिस मीडिया को तीन विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं:

• बाहरी: बाहरी श्रवण नहर और आलिंद प्रभावित होते हैं;
• मध्य: श्रवण ossicles और tympanic गुहा के क्षेत्र में सूजन स्थानीयकृत है;
• आंतरिक: सूजन झिल्लीदार और बोनी लेबिरिंथ तक फैली हुई है।

निदान

ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है। डॉक्टर के पास जाने और रोगी की शिकायतों का अध्ययन करने के बाद, प्रभावित कान की जांच की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन किया जाता है। जब लाली, कान नहर की सूजन, पारदर्शी निर्वहन का पता लगाया जाता है, तो रोग का सटीक निदान किया जाता है, रोगी को इसके कारण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि डॉक्टर को संदेह है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ध्वनिक परावर्तन या वायवीय ओटोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना उपचार

बाहरी कान के ओटिटिस मीडिया को ठीक करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। थेरेपी में निम्नलिखित गतिविधियां और दवाओं का उपयोग शामिल है:

1. जीवाणुरोधी मलहम - घातक बीमारी का कारण बनने वाले रोगज़नक़ को खत्म करने के लिए अरंडी डाली जाती है।
2. वार्मिंग कंप्रेस, खुजली के लिए आड़ू के तेल के साथ मेन्थॉल टपकाना।
3. Dimexide या Furacilin के घोल से धोना।
4. कान की बूंदों का टपकाना।
5. फोड़े खोलने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन, यदि कोई हो।
6. फिजियोथेरेपी: अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी करंट, लेजर थेरेपी, फोटोथेरेपी, पराबैंगनी विकिरण का उपयोग।

मलहम

कान की बीमारी में सूजन, वायरल और बैक्टीरियल इंफेक्शन को खत्म करने वाले मलहम काफी मददगार होते हैं। लोकप्रिय हैं:

1. सोफ्राडेक्स - संयुक्त क्रिया की एक विरोधी भड़काऊ दवा के साथ 15 या 20 ग्राम की ट्यूब: एंटीएलर्जिक और जीवाणुरोधी। रूई के एक छोटे से टुकड़े पर मरहम उदारतापूर्वक लगाया जाता है, जिसे कान नहर के अंदर 15-30 मिनट के लिए रखा जाता है। उपचार का कोर्स एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। उत्पाद की संरचना में हार्मोन होते हैं, इसलिए इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं और बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।
2. टेट्रासाइक्लिन मरहम एक सक्रिय पदार्थ के साथ एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो जीवाणु प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है और वसूली को तेज करता है। प्रभावित क्षेत्र पर एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ मरहम लगाया जाता है। यह सूजन वाले त्वचा क्षेत्रों के उपचार को बढ़ावा देने में मदद करता है। आवेदन की बहुलता और मोड डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मध्यकर्णशोथ के लिए लेवोमेकोल

ओटिटिस एक्सटर्ना का इलाज लेवोमेकोल से किया जा सकता है। यह एक लोकप्रिय मलहम है जिसमें मजबूत विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी गुण होते हैं। रचना में एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल, मिथाइलुरैसिल, एथिलीन ग्लाइकॉल शामिल हैं। उनके कारण, मरहम ऊतकों को पुन: उत्पन्न करता है, इंटरफेरॉन के उत्पादन को तेज करता है, और सक्रिय अवयवों के तेजी से अवशोषण को सुनिश्चित करता है। मरहम दिन में एक बार लगाया जाता है, इसे 15-20 मिनट के लिए लगाया जाता है।

विस्नेव्स्की मरहम

बाहरी कान की सूजन को विस्नेव्स्की के मरहम से राहत मिल सकती है, एक लोकप्रिय, सिद्ध दवा जो दर्द को कम करती है और उपचार प्रक्रिया को गति देती है। उपचार के लिए संपीड़ितों का उपयोग किया जाता है - धुंध या कपास के अरंडी पर मरहम लगाएं, इसे बाहरी श्रवण नहर में उथले रूप से डालें। सेक को 2-3 घंटे के लिए अच्छी सहनशीलता के साथ रखें - एक दिन तक।

1: 1 के अनुपात में शराब या वोदका और ग्लिसरीन के साथ मरहम मिलाने की अनुमति है। सबसे पहले, मरहम के साथ एक टरंडा (रुई का लुढ़का हुआ टुकड़ा) बनाएं, फिर अपने कान में संकेतित सामग्री में डूबा हुआ एक रुई डालें। कंप्रेस को सूखे रूई से ढकें, अपने कान को ऊनी दुपट्टे से लपेटें और 24 घंटे तक घूमें। इथेनॉल और ग्लिसरीन के बजाय, आप प्रोपोलिस अल्कोहल टिंचर का उपयोग कर सकते हैं।

ड्रॉप

तथाकथित "तैराक के कान" को टपकने के रूप में उपचार की आवश्यकता होती है। वे दर्द को कम करने, खुजली से राहत देने और संक्रमण के प्रेरक एजेंट को मारने में मदद करते हैं। लोकप्रिय हैं:

1. ओटिनम - इसमें होलिमा सैलिसिलेट होता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। दिन में 3-4 बार 3-4 बूंदें डालें।
2. ओटिपैक्स - इसमें एनेस्थेटिक लिडोकेन और एंटीपीयरेटिक फेनाज़ोन शामिल हैं। दिन में 2-3 बार 4 बूँदें डालें। पाठ्यक्रम 10 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।
3. ओटोफा - इसमें एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन का घोल होता है, जो स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी को नष्ट कर देता है। वयस्कों को दिन में तीन बार 5 बूँदें दिखाई जाती हैं, बच्चों को - 3 बूँदें समान संख्या में। पाठ्यक्रम तीन दिनों तक चलता है।
4. पॉलीडेक्सा - इसमें नियोमाइसिन के साथ विरोधी भड़काऊ पदार्थ डेक्सामेथासोन और एंटीबायोटिक्स पॉलीमीक्सिन शामिल हैं। मैं 6-10 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए दिन में दो बार 1-5 बूंदों को दबाता हूं।

प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स

यदि एक सीमित बाहरी बीमारी के लक्षण स्पष्ट होते हैं, और स्थानीय चिकित्सा का परिणाम नहीं होता है, तो प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आम दवाओं में शामिल हैं:

1. ऑक्सासिलिन - वयस्कों को प्रति दिन 2-4 ग्राम, 4 खुराक में विभाजित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को नियमित अंतराल पर दिन में 4-6 बार एजेंट के 1-2 ग्राम की मात्रा में प्रशासित किया जाता है।
2. एम्पीसिलीन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, जो टैबलेट, कैप्सूल और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है। वयस्क दिन में 0.5 ग्राम 4-6 बार लेते हैं, बच्चे - शरीर के वजन के 100 मिलीग्राम / किग्रा।
3. अमोक्सिसिलिन - वयस्कों द्वारा प्रति दिन 0.5 ग्राम प्रति दिन तीन बार लिया जाता है, 2 साल की उम्र के बच्चे - 0.125-0.25 ग्राम दिन में तीन बार, छोटे - शरीर के वजन के 20 मिलीग्राम / किग्रा।
4. Cefazolin - रोगजनक स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी, गंभीर कान फुरुनकुलोसिस के लिए प्रयोग किया जाता है। वयस्कों को हर 6-8 घंटे में 0.25-1 ग्राम दवा दी जाती है, बच्चों के लिए - 3-4 खुराक में 20-50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन।
5. ऑगमेंटिन (एमोक्सिक्लेव) - इसमें एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड शामिल हैं, जो गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित है। वयस्क दिन में दो बार 0.375-0.7 ग्राम लेते हैं, बच्चों को 20-50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन। इंजेक्शन के रूप में, इसे वयस्कों के लिए दिन में 0.75-3 ग्राम 2-4 बार और बच्चों के लिए 0.15 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन के लिए दिखाया गया है।

कान धोना

बाहरी फैलाना ओटिटिस मीडिया को विशेष धुलाई की आवश्यकता होती है। ईएनटी डॉक्टरों द्वारा रोगियों के प्रशिक्षण के बाद इस प्रक्रिया को विशेष रूप से अस्पताल में या स्वतंत्र रूप से करने की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया के लिए संकेत प्युलुलेंट सूजन हैं, और contraindications - कान की झिल्ली का वेध, फोड़ा। आप धोने के लिए 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 0.05% फुरसिलिन घोल, शारीरिक घोल का उपयोग कर सकते हैं। धोने की तकनीक:

1. गर्म हाइड्रोजन पेरोक्साइड कान धोने के लिए एक विशेष सिरिंज में खींचा जाता है।
2. सुई को सिरिंज से हटा दिया जाता है, समाधान का 1 मिलीलीटर ध्यान से कान में डाला जाता है।
3. हिसिंग बंद होने के बाद, घोल डाला जाता है, एक नया भाग डाला जाता है।
4. धोने का कोर्स तीन दिनों से अधिक नहीं रहता है।

लोक उपचार

यदि रोगी शिकायत करता है कि कान बाहर से सूज गया है, तो आधिकारिक चिकित्सा के अलावा, वैकल्पिक चिकित्सा के लिए व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है:

• प्रोपोलिस, गर्म वनस्पति तेल या प्याज के रस में रूई का एक टुकड़ा भिगोएँ, अपने कान में रखें, पूरे दिन टहलें;
• जेरेनियम के पत्ते को धोकर सुखा लें, क्रम्बल कर के अपने कान में एक दिन के लिए रख दें;
• एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच सूखे कैमोमाइल फूल डालें, 15 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव दें, ठंडा करें, दिन में 3-4 बार 2-3 बूंदें डालें।

निवारण

अप्रिय लक्षणों से बचने और बीमारी को रोकने के लिए, सरल निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• खुले पानी या पूल में तैरने के बाद, एक तौलिये से कानों से पानी निकाल दें, और अधिमानतः संक्रमण और पानी को अंदर न जाने दें;
• अपने कानों को रुई के फाहे से धीरे से साफ करें;
• कान नहरों और बाहरी नहर के शौचालय की स्वच्छता का निरीक्षण करें, कान के मैल को साफ करने के लिए उंगलियों का उपयोग न करें;
• गंदे पानी में न तैरें।

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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एक संक्रामक रोग है जो बाहरी श्रवण नहर को अस्तर करने वाली त्वचा की सूजन की विशेषता है। सबसे अधिक बार, इस बीमारी का प्रेरक एजेंट स्यूडोमोनास एरुगिनोसा है।

इस बीमारी की कई किस्में हैं: ओटिटिस एक्सटर्ना सरल, घातक, फैलाना और कवक हो सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की 10% आबादी ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित है। हालांकि, अधिक संख्या में मामले 5 साल से कम उम्र के बच्चे हैं। ओटिटिस एक्सटर्ना को अक्सर तैराक के कान के रूप में जाना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्मियों में तैराकी के मौसम के दौरान चरम घटना होती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना लक्षण

ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षणों में, निम्नलिखित पर ध्यान देने की प्रथा है:

अलग-अलग तीव्रता के साथ कान में दर्द का प्रकट होना। जब ट्रैगस दबाया जाता है तो अप्रिय संवेदनाएं तेज हो जाती हैं। साथ ही अगर मरीज को कान से खींचा जाए तो दर्द बढ़ जाता है। ट्रैगस उपास्थि की एक प्रक्रिया है जो कान नहर को सीमित करती है।

मरीजों को अक्सर कान की भीड़ की भावना की शिकायत होती है।

कान नहर से निर्वहन की उपस्थिति। कभी-कभी वे केवल शुद्ध होते हैं, और कभी-कभी उनमें रक्त की धारियाँ देखी जा सकती हैं।

सुनवाई हानि होती है। रोगी अक्सर कान में पानी की अनुभूति की रिपोर्ट करते हैं।

कान काफी जोर से सूज जाता है, जो रोगी को इयरप्लग का उपयोग करने से रोकता है।

कान से एक अप्रिय गंध आ सकती है।

सामान्य भलाई अक्सर परेशान होती है, यह पृष्ठभूमि में होता है। कभी-कभी यह उच्च मूल्यों तक बढ़ जाता है, 39 डिग्री सेल्सियस तक और इससे भी अधिक।

कान खुद ही सूज जाता है और अक्सर आकार में बढ़ जाता है।

बाहरी श्रवण नहर अक्सर लाल छोटे फुंसियों से ढकी होती है, कभी-कभी खरोंच या।

ओटिटिस एक्सटर्ना के कारण

ओटिटिस एक्सटर्ना के विकास के कारणों में निम्नलिखित हैं:

कान नहर की अत्यधिक और अपर्याप्त स्वच्छता। यदि, शौचालय के दौरान, कान को मार्ग की गहराई से ही साफ किया जाता है, न कि केवल टखने से, तो इससे रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह तथ्य इस तथ्य से जुड़ा है कि सल्फर प्राकृतिक उत्पत्ति का एक सुरक्षात्मक स्नेहक है और इसमें जीवाणुरोधी गुण होते हैं। इसकी अनुपस्थिति बैक्टीरिया और कवक के लिए अनुकूल प्रजनन स्थल बन जाती है।

अनुचित देखभाल या लापरवाही के कारण कान के सूक्ष्म आघात।

कान में गंदा पानी। ज्यादातर ऐसा गर्मियों में जलाशयों में तैरते समय होता है। लेकिन क्लोरीनयुक्त पानी के साथ पूल में तैरने से अक्सर कान में जलन होती है। यह वह कारण बन जाता है जो रोग के विकास को भड़काता है। इस स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बैक्टीरिया, जो हमेशा कान नहर में होते हैं, रोगजनक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं।

भोजन विकार।

बुरी आदतें।

अन्य प्रकार के ओटिटिस मीडिया प्युलुलेंट, क्रोनिक हैं।

कान गुहा पर किसी भी आक्रामक पदार्थ का प्रभाव।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।

डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना

डिफ्यूज़ ओटिटिस मीडिया को कुछ लक्षणों और नैदानिक ​​​​प्रस्तुति की विशेषता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य से शुरू होती हैं कि एक व्यक्ति को कान में गंभीर खुजली और फटने वाला दर्द महसूस होता है। ये संकेत शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। उसी समय, दर्द सिर के उस तरफ फैलता है जहां सूजन स्थित होती है। जब कोई व्यक्ति चबाने की हरकत करता है तो यह तेज हो जाता है। इस समय व्यक्ति को सोने और खाने में कठिनाई होती है। कर्ण नलिका अपने आप बहुत सूज जाती है, जिससे श्रवण दोष हो जाता है।

निर्वहन प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में वे सीरस होते हैं, फिर वे शुद्ध हो जाते हैं। बहने वाले ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पास के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

यदि रोग गंभीर है, तो रोग प्रक्रिया में कान के आस-पास के टखने और कोमल ऊतक शामिल होते हैं।

तीव्र चरण की अवधि औसतन 2 सप्ताह है। यदि शीघ्र उपचार शुरू कर दिया जाए तो रोग समाप्त हो जाता है। यदि चिकित्सा अपर्याप्त है, तो फैलाना ओटिटिस मीडिया एक पुराना रूप लेता है। यह उपस्थिति और गंभीर सुनवाई हानि से भरा है।

डिफ्यूज ओटिटिस एक्सटर्ना वाले रोगी की ओटोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर कान नहर की सूजन और लाल त्वचा को देखता है, सीरस सामग्री से ढके कई छोटे कटाव। यदि रोगी एक उन्नत अवस्था में बदल जाता है, तो सूजन की साइट बहुत सूज जाती है, अल्सर और दरारें कान नहर के अंदर बन जाती हैं। उनमें से निर्वहन शुद्ध होता है, इसमें हरे रंग का रंग होता है। रोगी श्रवण हानि से ग्रस्त है, जो ऑडियोमेट्री के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

डिफ्यूज़ ओटिटिस मीडिया को जीवाणुरोधी दवाओं के साथ-साथ विटामिन और एंटीहिस्टामाइन के एक परिसर की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित करें। स्थानीय उपचार कान धोने और रोगाणुरोधी बूंदों के उपयोग के रूप में भी इंगित किया जाता है।

वयस्कों में ओटिटिस एक्सटर्ना का उपचार

वयस्कों में ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट शामिल है। ज्यादातर यह स्थानीय चिकित्सा के लिए नीचे आता है। रोगी को एंटीबायोटिक और हार्मोन युक्त बूँदें निर्धारित की जाती हैं। यह इस तथ्य में योगदान देता है कि न केवल सूजन से राहत मिलती है, बल्कि कम भी होती है। अपने आप बूंदों का उपयोग करना अस्वीकार्य है। उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश दवाओं में टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के मामले में उपयोग के लिए एक contraindication है। स्व-दवा स्थायी सुनवाई हानि और बढ़े हुए लक्षणों का कारण बन सकती है।

चिकित्सा के लिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु एक सक्षम कान शौचालय का प्रावधान है। इसे डॉक्टर द्वारा सामग्री से पूरी तरह से साफ किया जाना चाहिए, जो दवा को अधिक लक्षित कार्य करने की अनुमति देगा। यह उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाएगा और इसकी अवधि को काफी कम कर देगा।

यदि कोई व्यक्ति गंभीर दर्द का अनुभव कर रहा है जो स्थानीय विरोधी भड़काऊ बूंदों की शुरूआत से राहत नहीं देता है, तो इसके अलावा, दर्द निवारक, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन का उपयोग किया जा सकता है। रूई के फाहे को दवा के साथ मिलाकर लगाने से दर्द और सूजन से जल्दी राहत मिलती है। दर्द निवारक आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत से पहले तीन दिनों में निर्धारित किए जाते हैं।

यदि रोग गंभीर है और स्थानीय उपचार का जवाब नहीं देता है, तो मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। यह शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि के साथ भी किया जाना चाहिए।

यदि उपचार समय पर निर्धारित नहीं किया गया था, तो इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। ओटिटिस एक्सटर्ना पुरानी हो जाती है और अक्सर पुनरावृत्ति होती है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है। इसके अलावा, संक्रमण फैलता है, जिसमें लिम्फ नोड्स, ऑरिकल का कार्टिलेज और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में ही ऑरिकल शामिल होता है। सबसे गंभीर जटिलता नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस मीडिया के विकास में व्यक्त की जाती है, जो मास्टोइडाइटिस, योक नस के घनास्त्रता को भड़काती है। इसलिए, चिकित्सा को समय पर निर्धारित किया जाना चाहिए, और जब रोग के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ से मदद लेना उचित है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के लिए, निम्नलिखित बूंदों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

सोफ्राडेक्स। उनके पास एक स्पष्ट जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। वे सूजन को दूर करने में सक्षम हैं। चूंकि उत्पाद में हार्मोन होते हैं, इसलिए इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित सटीक खुराक में किया जाना चाहिए। कभी-कभी, उत्पाद का उपयोग करने के बाद, एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जो जलन और खुजली के रूप में प्रकट होती हैं। गर्भावस्था, शिशुओं, विकृति वाले लोगों आदि के दौरान इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

ओटिपैक्स ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के लिए एक लोकप्रिय दवा है। दर्द, सूजन और सूजन को जल्दी और प्रभावी ढंग से दूर करने में सक्षम। गर्भवती महिलाओं और यहां तक ​​कि शिशुओं में उपयोग के लिए स्वीकृत। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में लागू होने पर यह विशेष रूप से प्रभावी होता है। हालांकि, इसका उपयोग ओटोस्कोपी से पहले नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह कान की झिल्ली के वेध के मामले में contraindicated है।

नॉर्मैक्स - रोगाणुरोधी प्रभाव के साथ बूँदें, अक्सर ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए निर्धारित। इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से सबसे आम हैं चकत्ते की घटना, कान में जलन की उपस्थिति। यदि, बूंदों का उपयोग करने के बाद, एक साइड इफेक्ट देखा जाता है, तो यह दवा को रद्द करने और सलाह के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने के लायक है।

कैनबायोटिक। ये ड्रॉप्स ओटिटिस एक्सटर्ना को खत्म करने के लिए भी निर्धारित हैं। यह इस मायने में प्रभावी है कि इसमें कई एंटीबायोटिक्स होते हैं जो रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला पर जीवाणुनाशक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, एजेंट को एक एंटिफंगल घटक के साथ पूरक किया जाता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बूंदों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। एलर्जी का कारण हो सकता है।

यदि ओटिटिस एक्सटर्ना के दौरान बूंदों का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो उन्हें मौखिक रूप से उपयोग किए जाने वाले निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरक किया जाता है:

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट

amoxicillin

सिप्रोफ्लोक्सासिन

नेटिलमिसिन

हालांकि ओटिटिस एक्सटर्ना, समय पर उपचार के साथ, चिकित्सीय प्रभावों के लिए अच्छी तरह से उधार देता है, इस बीमारी से बचना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, कान की चोटों से बचने के लिए पर्याप्त है, सावधानीपूर्वक और सावधानी से इसकी स्वच्छता करें। तैरते समय, आपको पानी में जाने से बचने की कोशिश करनी चाहिए, जो विशेष रूप से नदियों और झीलों के लिए सच है। यदि कान नहर में कोई विदेशी शरीर है, तो इसे स्वयं निकालने का प्रयास न करें। ये सिफारिशें ओटिटिस एक्सटर्ना के विकास से बचने में मदद करेंगी।

शिक्षा: 2009 में उन्होंने पेट्रोज़ावोडस्क स्टेट यूनिवर्सिटी में "जनरल मेडिसिन" विशेषता में डिप्लोमा प्राप्त किया। मरमंस्क रीजनल क्लिनिकल हॉस्पिटल में इंटर्नशिप पूरा करने के बाद, उन्होंने ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी (2010) में डिप्लोमा प्राप्त किया।

हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है - ओटिटिस मीडिया। यह एक ऐसी बीमारी है जो मानव कान को प्रभावित करती है। इसमें ऊतकों की तीव्र सूजन होती है जो इस महत्वपूर्ण संवेदी अंग को बनाते हैं। कान का ओटिटिस हर साल सभी उम्र के हजारों लोगों को प्रभावित करता है। और यह सर्वविदित है कि ओटिटिस मीडिया को एक हानिरहित बीमारी नहीं कहा जा सकता है।

ओटिटिस मीडिया क्या है

ओटिटिस मीडिया के सिद्धांत को समझने के लिए, आपको यह याद रखना होगा कि यह क्या है - एक कान, इसके लिए क्या है और यह कैसे काम करता है। वास्तव में, कान सिर्फ अलिंद से दूर है, जैसा कि कोई सोच सकता है। ध्वनि तरंगों को एक ऐसे रूप में परिवर्तित करने के लिए कान में एक जटिल प्रणाली छिपी हुई है जो मानव मस्तिष्क के लिए सुविधाजनक है। हालाँकि, ध्वनियाँ उठाना केवल कानों का कार्य नहीं है। वे एक वेस्टिबुलर कार्य भी करते हैं और एक अंग के रूप में कार्य करते हैं जो एक व्यक्ति को संतुलन बनाए रखने की अनुमति देता है।

कान के तीन मुख्य भाग मध्य, बाहरी और भीतरी हैं। बाहरी कान ही अलिंद है, साथ ही श्रवण नहर भी है जो ईयरड्रम तक जाती है। टिम्पेनिक झिल्ली के पीछे एक हवा से भरी कान की गुहा होती है जिसमें तीन अस्थि-पंजर होते हैं, जिसका उद्देश्य ध्वनि कंपनों को संचारित और बढ़ाना है। यह क्षेत्र मध्य कान बनाता है। मध्य कान से, कंपन अस्थायी हड्डी में स्थित एक विशेष क्षेत्र में जाते हैं जिसे भूलभुलैया कहा जाता है। इसमें कोर्टी का अंग होता है, जो तंत्रिका रिसेप्टर्स का एक संग्रह है जो कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है। इस क्षेत्र को आंतरिक कान कहा जाता है। यह भी उल्लेखनीय है कि यूस्टेशियन ट्यूब, जिसका प्रवेश द्वार तालु के टॉन्सिल के पीछे स्थित है और जो तन्य गुहा में जाता है। इसका उद्देश्य टाइम्पेनिक गुहा को हवादार करना है, साथ ही साथ टाइम्पेनिक गुहा में दबाव को वायुमंडलीय दबाव में समायोजित करना है। यूस्टेशियन ट्यूब को आमतौर पर मध्य कान के रूप में जाना जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओटिटिस मीडिया तीनों कान क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। तदनुसार, यदि रोग बाहरी कान को प्रभावित करता है, तो वे ओटिटिस एक्सटर्ना के बारे में बात करते हैं, यदि मध्य वाला, तो ओटिटिस मीडिया के बारे में, यदि आंतरिक कान के बारे में। एक नियम के रूप में, हम केवल एक तरफा घाव के बारे में बात कर रहे हैं, हालांकि, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के कारण होने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, रोग सिर के दोनों किनारों पर विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया को कारण के आधार पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है - वायरल, बैक्टीरियल या दर्दनाक। ओटिटिस एक्सटर्ना भी फंगल हो सकता है। रोग का सबसे आम रूप जीवाणु है।

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कान कैसे काम करता है

ओटिटिस एक्सटर्ना - लक्षण, उपचार

ओटिटिस एक्सटर्ना बैक्टीरिया या कवक के साथ टखने की त्वचा की सतह के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग 10% आबादी अपने जीवन में कम से कम एक बार ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया में योगदान करने वाले कारक हैं:

• टखने का हाइपोथर्मिया, उदाहरण के लिए, ठंड में चलते समय;
• एरिकल को यांत्रिक क्षति;
• कान नहर से सल्फर को हटाना;
• कान नहर में पानी का प्रवेश, विशेष रूप से गंदा पानी।

बैक्टीरिया और कवक कान नहर को "प्यार" करते हैं क्योंकि यह नम, अंधेरा और नम है। यह उनके लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल है। और, शायद, सभी को ओटिटिस एक्सटर्ना होगा, यदि शरीर की ऐसी सुरक्षात्मक विशेषता नहीं है जैसे कि ईयरवैक्स का निर्माण। हां, ईयरवैक्स बिल्कुल भी बेकार नहीं है और ईयर कैनाल को बंद कर देता है, जैसा कि कई लोग सोचते हैं। इसमें महत्वपूर्ण जीवाणुनाशक कार्य हैं, और इसलिए इसे कान नहर से निकालने से ओटिटिस मीडिया हो सकता है। एकमात्र अपवाद ऐसे मामले हैं जब बहुत अधिक सल्फर निकलता है, और यह ध्वनियों की धारणा को प्रभावित करता है।

बाहरी श्रवण नहर की सूजन आमतौर पर एक प्रकार के त्वचा रोग को संदर्भित करती है - जिल्द की सूजन, कैंडिडिआसिस, फुरुनकुलोसिस। तदनुसार, रोग बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होता है। फुरुनकुलोसिस के मामले में, वसामय ग्रंथियों की सूजन होती है। ओटिटिस एक्सटर्ना का मुख्य लक्षण, एक नियम के रूप में, दर्द है, विशेष रूप से दबाव से बढ़ जाता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ आमतौर पर बुखार नहीं होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ बहरापन शायद ही कभी होता है, उन मामलों को छोड़कर जहां प्रक्रिया ईयरड्रम को प्रभावित करती है या कान नहर मवाद के साथ पूरी तरह से बंद हो जाती है। हालांकि, ओटिटिस मीडिया के ठीक होने के बाद, सुनवाई पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

वयस्कों में ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान काफी सरल है। एक नियम के रूप में, एक डॉक्टर द्वारा एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त है। ओटिटिस मीडिया के निदान के लिए एक अधिक विस्तृत विधि में एक ओटोस्कोप का उपयोग शामिल है, एक उपकरण जो आपको कान नहर और ईयरड्रम के दूर के छोर को देखने की अनुमति देता है। ओटिटिस मीडिया के उपचार में कान की सूजन के कारण को समाप्त करना शामिल है। वयस्कों में ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार में एंटीबायोटिक्स या एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का प्रकार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आमतौर पर, कान की बूंदों का उपयोग गोलियों के बजाय ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए किया जाता है। कान नहर के क्षेत्र में स्थित नहीं होने वाले एरिकल के बाहरी ऊतकों को नुकसान के मामले में, मलहम का उपयोग किया जाता है। ओटिटिस एक्सटर्ना की लगातार जटिलता ईयरड्रम के माध्यम से मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया का संक्रमण है।

मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है। यह कान का संक्रमण पृथ्वी पर सबसे आम बीमारियों में से एक है। हर साल लाखों लोग कान के संक्रमण का विकास करते हैं। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, 25% से 60% लोगों को अपने जीवन में कम से कम एक बार ओटिटिस मीडिया हुआ है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, मध्य कान की सूजन प्राथमिक स्थिति नहीं है। एक नियम के रूप में, यह ओटिटिस एक्सटर्ना या ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों की जटिलता है - टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, साइनसिसिस, साथ ही तीव्र वायरल रोग - इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर।

श्वसन पथ से संक्रमण कान में कैसे जाता है? तथ्य यह है कि उसका वहां सीधा रास्ता है - यह यूस्टेशियन ट्यूब है। छींकने या खांसने जैसे श्वसन लक्षणों के लिए, बलगम या कफ के कण ट्यूब के माध्यम से कान में फेंके जा सकते हैं। ऐसे में यूस्टेशियन ट्यूब में ही सूजन (यूस्टाचाइटिस) और मध्य कान की सूजन दोनों हो सकती है। जब यूस्टेशियन ट्यूब टाम्पैनिक गुहा में अवरुद्ध हो जाती है, वेंटिलेशन से रहित, स्थिर प्रक्रियाएं हो सकती हैं और तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे बैक्टीरिया का गुणन और रोग की घटना होती है।

ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस के कारण भी हो सकता है, एक एलर्जी प्रतिक्रिया जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती है।

ओटिटिस मीडिया की कई किस्में हैं। सबसे पहले, पुरानी और तीव्र ओटिटिस मीडिया हैं। विकास की डिग्री के अनुसार, मध्य कान के ओटिटिस मीडिया को एक्सयूडेटिव, प्युलुलेंट और कैटरल में विभाजित किया गया है। कान के ओटिटिस मीडिया को तन्य गुहा में द्रव के संचय की विशेषता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, मवाद की उपस्थिति और इसके संचय को नोट किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया, वयस्कों में लक्षण

वयस्कों में लक्षणों में मुख्य रूप से कान में दर्द शामिल है। ओटिटिस मीडिया के साथ दर्द तीव्र या शूटिंग हो सकता है। कभी-कभी मंदिर या मुकुट के क्षेत्र में दर्द महसूस किया जा सकता है, यह स्पंदित, फीका या तेज हो सकता है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, कान में पानी के छींटे पड़ने की अनुभूति हो सकती है। कभी-कभी कान में जमाव होता है, साथ ही अपनी खुद की आवाज (ऑटोफोनी) सुनने का अहसास होता है, या कान में सिर्फ एक अस्पष्ट आवाज होती है। अक्सर ऊतक शोफ, श्रवण दोष, बुखार, सिरदर्द होते हैं। हालांकि, तापमान में वृद्धि अक्सर ओटिटिस मीडिया का लक्षण नहीं होता है, बल्कि एक संक्रामक बीमारी का लक्षण होता है जो इसका कारण बनता है - तीव्र श्वसन संक्रमण, एआरवीआई या फ्लू।

सबसे कठिन पाठ्यक्रम ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप के साथ मनाया जाता है। ऐसे में ओटिटिस मीडिया का मुख्य लक्षण मवाद का निकलना है। तन्य गुहा मवाद से भर जाती है, और शरीर का तापमान + 38-39 ° C तक बढ़ जाता है। मवाद टिम्पेनिक झिल्ली की सतह को पतला कर सकता है और उसमें एक छेद बना सकता है, जिसके माध्यम से यह रिसता है। हालांकि, यह प्रक्रिया आम तौर पर फायदेमंद होती है, क्योंकि गुहा में दबाव कम हो जाता है, और इसके परिणामस्वरूप दर्द कम गंभीर हो जाता है। मवाद निकलने की प्रक्रिया में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। इस क्षण से, तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों तक गिर जाता है और घाव भरना शुरू हो जाता है। उचित और समय पर उपचार शुरू करने के साथ रोग की कुल अवधि 2-3 सप्ताह है।

रोग का जीर्ण रूप एक सुस्त संक्रामक प्रक्रिया की विशेषता है, जिसमें मौसमी प्रकोप होते हैं, जिसके दौरान रोग तीव्र हो जाता है।

निदान

यदि आपको कोई संदिग्ध लक्षण हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। निदान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसके लिए निम्नलिखित डायग्नोस्टिक फीचर का उपयोग किया जा सकता है। यदि ओटोलरींगोलॉजिस्ट का रोगी अपने गालों को फुलाता है, तो झिल्ली की गतिहीनता इंगित करती है कि हवा नासॉफिरिन्क्स से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश नहीं करती है और इसलिए, यूस्टेशियन ट्यूब अवरुद्ध है। एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके टाइम्पेनिक झिल्ली की जांच की जाती है - ओटोस्कोप कुछ विशिष्ट संकेतों को प्रकट करने में भी मदद करता है, उदाहरण के लिए, ईयरड्रम का फलाव और इसकी लालिमा। निदान के लिए, रक्त परीक्षण, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रेडियोग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है।

इलाज

बीमारी का इलाज कैसे करें? बाहरी उपचार की तुलना में ओटिटिस मीडिया का उपचार काफी कठिन है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ कान की बूंदों को दफनाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि वे सूजन फोकस में प्रवेश नहीं करेंगे। हालांकि, मध्य कान की सूजन के साथ, जिसका फोकस ईयरड्रम से सटा होता है, कान में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक बूंदें डाली जा सकती हैं। उन्हें ईयरड्रम द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, और पदार्थ श्रवण के अंग के मध्य भाग के क्षेत्र में, तन्य गुहा में प्रवेश करेगा।

वयस्कों और बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स मुख्य उपचार हैं। आमतौर पर, दवाएं गोली के रूप में ली जाती हैं। हालांकि, अगर कान की झिल्ली फट गई है, तो एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। वह एंटीबायोटिक दवाओं का प्रकार भी चुनता है, क्योंकि उनमें से कई में एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। उनके उपयोग से स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।

मध्य कान के ओटिटिस मीडिया में सबसे बड़ी प्रभावशीलता पेनिसिलिन श्रृंखला, एमोक्सिसिलिन, साथ ही सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान प्रदर्शित की गई थी। हालांकि, सेफलोस्पोरिन का एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, इसलिए इसे सीधे कैथेटर के माध्यम से कान में इंजेक्ट करने या ईयर कैनाल में डालने की सिफारिश नहीं की जाती है, अगर टैम्पेनिक झिल्ली को नुकसान होता है। चिकित्सा के लिए, मिरामिस्टिन जैसे एंटीसेप्टिक एजेंटों का भी उपयोग किया जा सकता है।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में, दर्द निवारक की अक्सर आवश्यकता होती है। श्रवण अंग के मध्य भाग की बीमारी के मामले में दर्द को दूर करने के लिए, संवेदनाहारी दवाओं के साथ बूंदों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, लिडोकेन के साथ।

झिल्ली के वेध के मामले में, इसके उपचार में तेजी लाने के लिए स्कारिंग उत्तेजक का उपयोग किया जाता है। इनमें सामान्य आयोडीन घोल और 40% सिल्वर नाइट्रेट शामिल हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सोमेटासोन), साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग विरोधी भड़काऊ दवाओं और दवाओं के रूप में किया जा सकता है जो एडिमा को राहत दे सकते हैं। एलर्जी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में या एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, सुपरास्टिन या तवेगिल।

इसके अलावा, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, एक्सयूडेट को पतला करने के लिए दवाएं ली जाती हैं, उदाहरण के लिए, कार्बोसिस्टीन। ऐसी जटिल दवाएं भी हैं जिनमें कई प्रकार की क्रियाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स। प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ, आपको नियमित रूप से मवाद से कान नहर को साफ करना चाहिए और पानी की कमजोर धारा से कुल्ला करना चाहिए।

क्या मैं अपना कान गर्म कर सकता हूँ? यह रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, गर्मी उपचार में तेजी ला सकती है, जबकि अन्य में, इसके विपरीत, बीमारी को बढ़ा सकती है। मध्य कान की बीमारी के एक शुद्ध रूप के साथ, गर्मी को contraindicated है, और प्रतिश्यायी चरण में, गर्मी प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देती है और रोगी की वसूली को तेज करती है। साथ ही, ओटिटिस मीडिया के दर्द को कम करने के लिए गर्माहट सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। हालांकि, केवल एक डॉक्टर ही गर्मी का उपयोग करने की अनुमति दे सकता है, स्व-दवा अस्वीकार्य है। इस घटना में कि गर्मी को contraindicated है, इसे फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (UHF, वैद्युतकणसंचलन) से बदला जा सकता है।

अक्सर वे मध्य कान के इलाज के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं, विशेष रूप से रोग के एक शुद्ध रूप और इसके तेजी से विकास के मामले में, जो गंभीर जटिलताओं का खतरा है। इस ऑपरेशन को पैरासेन्टेसिस कहा जाता है और इसका उद्देश्य तन्य गुहा से मवाद निकालना है। मास्टोइडाइटिस के साथ, मास्टॉयड प्रक्रिया के आंतरिक क्षेत्रों को निकालने के लिए सर्जरी भी की जा सकती है।

इसके अलावा, यूस्टेशियन ट्यूब को शुद्ध और साफ़ करने के लिए विशेष कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इनके माध्यम से दवाएं भी दी जा सकती हैं।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के उपचार में लोक उपचार का उपयोग केवल रोग के अपेक्षाकृत हल्के रूपों और उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के साथ किया जा सकता है। ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए यहां कुछ व्यंजन दिए गए हैं।

कपास ऊन को प्रोपोलिस जलसेक से सिक्त किया जाता है और बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में पेश किया जाता है। इस रचना में घाव भरने और रोगाणुरोधी गुण हैं। टैम्पोन को दिन में कई बार बदलना पड़ता है। प्रति दिन 2-3 बूंदों की मात्रा में कान में डाले जाने वाले पौधे के रस का एक समान प्रभाव पड़ता है। मध्य कान के संक्रमण को भड़काने वाले नासॉफिरिन्क्स और स्वरयंत्र के संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए, आप कैमोमाइल, ऋषि, सेंट जॉन पौधा पर आधारित रिन्स का उपयोग कर सकते हैं।

जटिलताओं

उचित चिकित्सा के साथ, ओटिटिस मीडिया कोई दीर्घकालिक परिणाम छोड़े बिना दूर जा सकता है। हालांकि, मध्य कान की सूजन कई प्रकार की जटिलताओं का कारण बन सकती है। सबसे पहले, संक्रमण आंतरिक कान में फैल सकता है और आंतरिक ओटिटिस मीडिया - भूलभुलैया का कारण बन सकता है। इसके अलावा, यह स्थायी या क्षणिक सुनवाई हानि या एक कान में पूर्ण बहरापन पैदा कर सकता है।

ईयरड्रम वेध भी सुनवाई को कम करता है। हालांकि, आम धारणा के विपरीत, झिल्ली अतिवृद्धि कर सकती है, लेकिन इसके अतिवृद्धि के बाद भी, सुनने की संवेदनशीलता स्थायी रूप से कम हो जाएगी।

मास्टोइडाइटिस पैरोटिड स्पेस में तीव्र दर्द के साथ होता है। यह इसकी जटिलताओं के लिए भी खतरनाक है - मस्तिष्क की परत में मवाद की सफलता के साथ मेनिन्जाइटिस या गर्दन में।

Labyrinthitis

लेबिरिंथाइटिस भीतरी कान की सूजन है। सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया की भूलभुलैया सबसे खतरनाक है। आंतरिक कान की सूजन के साथ, विशिष्ट लक्षणों में श्रवण दोष, वेस्टिबुलर गड़बड़ी और दर्द शामिल हैं। आंतरिक ओटिटिस मीडिया का उपचार केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, इस मामले में कोई भी लोक उपचार मदद नहीं करेगा।

श्रवण तंत्रिका की मृत्यु के परिणामस्वरूप श्रवण हानि के साथ भूलभुलैया खतरनाक है। इसके अलावा, आंतरिक ओटिटिस मीडिया के साथ, मस्तिष्क फोड़ा जैसी जटिलताएं संभव हैं, जो घातक हो सकती हैं।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया बच्चों की तुलना में बहुत कम आम है। यह सबसे पहले, बच्चे के शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है। इसलिए, बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग अधिक आम हैं। इसके अलावा, बच्चों में श्रवण ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताएं इसमें स्थिर प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं। इसकी एक सीधी प्रोफ़ाइल है, और इसके प्रवेश द्वार पर चौड़ा लुमेन बलगम और यहां तक ​​​​कि भोजन के टुकड़े या उल्टी (शिशुओं में) को वहां पहुंचने में आसान बनाता है।

बचपन में ओटिटिस मीडिया का सावधानीपूर्वक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। यदि गलत उपचार किया जाता है, तो रोग पुराना हो सकता है और पुराने प्रकोपों ​​​​के साथ वयस्कता में खुद को महसूस कर सकता है। इसके अलावा, यदि ओटिटिस मीडिया को शैशवावस्था में ठीक नहीं किया जाता है, तो इससे आंशिक सुनवाई हानि का खतरा हो सकता है, और यह बदले में, बच्चे के मानसिक विकास में देरी का कारण बनता है।

ओटिटिस की रोकथाम

रोकथाम में शरीर के हाइपोथर्मिया, मुख्य रूप से कान, और गंदा पानी कान नहर में जाने जैसी स्थितियों को रोकना शामिल है। ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों, जैसे साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस, और फेरींगजाइटिस का तुरंत इलाज करना आवश्यक है। तैरते समय टोपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है और पानी में रहने के बाद कान नहर को पूरी तरह से पानी से साफ करना चाहिए। ठंड और नम मौसम में, बाहर जाते समय टोपी पहनने की सलाह दी जाती है।

एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना को बाहरी श्रवण नहर की फैलाना सूजन के रूप में परिभाषित किया गया है जो कि एरिकल या ईयरड्रम तक फैल सकता है। डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना पिछले 3 हफ्तों के दौरान तेजी से विकास (आमतौर पर 48 घंटे तक) की विशेषता है, जब कान नहर की सूजन के लक्षण और संकेत होते हैं। रोग की एक विशिष्ट विशेषता ट्रैगस और / या ऑरिकल की व्यथा है, जो अक्सर दृश्य परीक्षा के आधार पर अपेक्षा से अधिक तीव्र होती है।

तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना कान नहर की त्वचा के चमड़े के नीचे के ऊतक की तीव्र सूजन है, जो कभी-कभी एडिमा के साथ होती है। अधिकांश ओटिटिस मीडिया एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (20-60%) और स्टैफिलोकोकस ऑरियस (10-70%) आम रोगजनक हैं, पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण अक्सर होते हैं। अन्य रोगजनक मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव हैं (पी। एरुगिनोसा को छोड़कर), जिनमें से प्रत्येक ओटिटिस एक्सटर्ना के 2-3% से अधिक मामलों का कारण नहीं बनता है। फंगल संक्रमण शायद ही कभी प्रारंभिक तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना का कारण होता है, वे अधिक बार क्रोनिक ओटिटिस एक्सटर्ना में पाए जाते हैं या स्थानीय (कम अक्सर प्रणालीगत) एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र रूप के उपचार के बाद होते हैं।

लक्षण और निदान

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जिन्हें फैलाना तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान करते समय ध्यान में रखा जाता है:

• पिछले 3 हफ्तों में तेजी से विकास (आमतौर पर 48 घंटे तक)।
• कान नहर की सूजन के लक्षण, विशेष रूप से: ओटलगिया (अक्सर गंभीर), खुजली या भीड़, सुनवाई हानि या जबड़े के दर्द के साथ या बिना।
• कान नहर की सूजन के लक्षण, विशेष रूप से: ट्रैगस और / या पिन्ना कोमलता या कान नहर के फैलाना शोफ और / या एरिथेमा ओटोरिया के साथ या बिना, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, टाइम्पेनिक झिल्ली के एरिथेमा, या पिन्ना और आसन्न त्वचा के सेल्युलाइटिस।
• जबड़े की गति के साथ कान नहर और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में दर्द बढ़ जाता है।

डिफ्यूज एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना और अन्य विकृति जैसे ओटलगिया, ओटोरिया और बाहरी श्रवण नहर की सूजन के बीच भेद।
संशोधित करने वाले कारकों का मूल्यांकन किया जाता है: फैलाना तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना वाले रोगी में उपचार को प्रभावित करने वाले कारकों की उपस्थिति (टाम्पैनिक झिल्ली को नुकसान, टाइम्पेनोस्टोमी ट्यूब, मधुमेह मेलिटस, कमजोर प्रतिरक्षा, पिछली विकिरण चिकित्सा)।

आईसीडी 10 के अनुसार ओटिटिस एक्सटर्ना

ओटिटिस एक्सटर्ना रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार 10 संशोधन में एक कोड H60 है। H60.3 कोड फैलाना है
और रक्तस्रावी ओटिटिस मीडिया। बाहरी कान के सेल्युलाईट का कोड H60.1 होता है।

इलाज

सबसे पहले, तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना वाले रोगियों में दर्द की गंभीरता का आकलन किया जाता है और पर्याप्त दर्द से राहत की सिफारिश की जाती है।
इसके अलावा, प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। यदि घाव कान नहर से आगे नहीं बढ़ता है और ऐसे कोई कारक नहीं हैं जो रोगी को प्रणालीगत चिकित्सा में भाग लेने की आवश्यकता का संकेत देते हैं, तो प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में नहीं किया जाता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए उपचार में शामिल हैं:

• ओटिटिस मीडिया से प्रभावित कान का प्रसंस्करण और कीटाणुशोधन;
• कान की बूंदों के साथ सामयिक उपचार;
• स्थानीय एंटीबायोटिक्स;
• गंभीर मामलों में, मौखिक एंटीबायोटिक्स।

बाहरी ओटिटिस मीडिया के लिए, एसिटिक एसिड, हाइड्रोकार्टिसोन और विभिन्न बूंदों का एक समाधान शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है:

• सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• पॉलीमीक्सिन;
• नियोमाइसिन;
• ओफ़्लॉक्सासिन।

मध्यम गंभीरता के तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना को कान नहर में एंटीबायोटिक टैम्पोन रखने की आवश्यकता हो सकती है। यह आपको सूजन के कारण होने वाली सूजन को कम करने और फिर विभिन्न सामयिक दवाओं को लागू करने की अनुमति देता है।

गंभीर ओटिटिस एक्सटर्ना को डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रणालीगत उपयोग की आवश्यकता होती है, जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफैलेक्सिन।

स्थानीय उपचार

फैलाना सीधी तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना के प्रारंभिक उपचार के लिए, स्थानीय दवाओं का उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञ बाहरी ओटिटिस एक्सटर्ना के प्रारंभिक उपचार के लिए स्थानीय चिकित्सा (प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना) के महत्व पर जोर देते हैं। यदि ओटिटिस मीडिया के लिए प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में बूंदों को निर्धारित किया जाता है, तो उपचार के लिए एक शर्त डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का सबसे सटीक पालन है।

एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए अकेले ईयर ड्रॉप्स (जिसमें एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स, स्टेरॉयड या उनका संयोजन हो सकता है) सबसे प्रभावी हैं।

मौखिक एंटीबायोटिक्स अधिकांश कीटाणुओं को नहीं मारते हैं जो एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना का कारण बनते हैं; उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब:

• संक्रमण कान नहर से परे फैलता है;
• बूँदें कान में प्रवेश नहीं कर सकतीं;
• प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर है।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना के इलाज के लिए कौन सी बूंदों का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है?

तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के लिए अनुमोदित सभी सामयिक दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं, दूसरों पर एक विशेष दवा का कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं है।

यदि एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के लिए सभी बूँदें समान रूप से प्रभावी हैं, तो डॉक्टर अलग-अलग दवाएँ क्यों लिखते हैं?

आपका डॉक्टर आपके साथ चर्चा करेगा कि उसने विशिष्ट बूंदों को क्यों चुना। जिन कारकों को ध्यान में रखा जाता है वे हैं लागत, प्रवेश की आवृत्ति, ईयरड्रम की स्थिति, डॉक्टर का अनुभव। आपकी राय पर भी डॉक्टर को ध्यान में रखना चाहिए कि किस दवा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

क्या ऐसा कुछ है जिसके बारे में मुझे निश्चित रूप से डॉक्टर को सूचित करना चाहिए और यह निर्धारित करने में क्या मदद कर सकता है कि तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना के इलाज में कौन सी बूंदें सबसे अच्छी हैं?

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपने कभी कान की सर्जरी की है, अगर ईयरड्रम की अखंडता से समझौता किया गया है (छेद या वेध), या मध्य कान को हवादार करने के लिए एक ट्यूब है। यदि इनमें से कम से कम एक स्थिति मौजूद है, तो आपके डॉक्टर को उन बूंदों को लिखना होगा जो मध्य कान में उपयोग के लिए स्वीकृत हैं, यदि उनमें से एक निश्चित मात्रा में ईयरड्रम में प्रवेश होता है। आपको अपने डॉक्टर को यह भी बताना चाहिए कि क्या आपने हाल ही में कान की अन्य दवाओं का उपयोग किया है या यदि आपको अतीत में कान की दवा या एंटीबायोटिक पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है। अंत में, यदि आपको मधुमेह मेलिटस (या संदेह है कि आपको मधुमेह मेलिटस है) का निदान किया जाता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए क्योंकि इससे उपचार प्रभावित हो सकता है।

अगर मैं कान की बूंदों का उपयोग करना शुरू कर दूं, तो मुझे कितनी जल्दी राहत महसूस करनी चाहिए?

अधिकांश लोग 48 से 72 घंटों के भीतर बेहतर महसूस करने लगते हैं, और 7 दिनों के भीतर एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षण कम से कम या गायब हो जाते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इस अवधि के दौरान दर्द या अन्य लक्षणों में सुधार नहीं होता है।

यदि, उपयोग के साथ, सुधार आमतौर पर 48 घंटों से पहले नहीं होता है, तो स्थिति को जल्दी से कम करने के लिए क्या किया जाना चाहिए?

दर्द निवारक विशेष रूप से पहले कुछ दिनों के दौरान तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण है, जब तक कि कान की बूंदें प्रभावी न हो जाएं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है। संवेदनाहारी (संवेदनाहारी) कान की बूंदों की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे एक तीव्र कान नहर के संक्रमण के दौरान उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं और चिकित्सा के लिए विलंबित प्रतिक्रिया के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं।

मुझे कब तक सामयिक ओटिटिस मीडिया का उपयोग करने की आवश्यकता होगी?

संक्रमण की पुनरावृत्ति से बचने के लिए इयर ड्रॉप्स का उपयोग कम से कम 7 दिनों तक करना चाहिए (भले ही आप जल्दी बेहतर महसूस करें)। यदि लक्षण 7 दिनों के बाद भी बने रहते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए और ओटिटिस मीडिया के गायब होने तक बूंदों का उपयोग जारी रखना चाहिए (अधिकतम 7 अतिरिक्त दिनों के लिए)।

कुछ गतिविधि प्रतिबंध या विशेष उपाय हैं जो कान को जल्दी सामान्य होने में मदद करेंगे। कान को खरोंचने या छूने से बचें, और कान नहर में कुछ भी न डालें, विशेष रूप से रुई के फाहे। नहाने से पहले या बालों को धोने से पहले अपने कान नहर के उद्घाटन को रूई और पेट्रोलियम जेली के एक टुकड़े से ढक दें ताकि पानी का प्रवेश कम हो सके। संक्रमण का इलाज करते समय या सुधार के तुरंत बाद तैराकी या अन्य पानी से संबंधित गतिविधियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

बूंदों के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया जो मुझे पता होनी चाहिए।

सामान्य तौर पर, कान की बूंदें सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। व्यक्ति स्थानीय दाने, खुजली, जलन और बेचैनी की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन इन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण शायद ही कभी चिकित्सा बंद हो जाती है। यदि आप उन्हें लगाते समय ईयर ड्रॉप्स का स्वाद लेते हैं, तो इसका सबसे अधिक मतलब है कि ईयरड्रम में छेद या वेध है, इसलिए अपने डॉक्टर को सूचित करें (यदि आपने पहले से नहीं किया है)। यदि बूंदों में दर्द हो या अप्रत्याशित लक्षण दिखाई दें तो भी डॉक्टर से परामर्श लें।

ओटिटिस मीडिया के लिए बूंदों को कैसे टपकाएं?

यदि संभव हो, तो किसी को अपने कान नहर में बूंदों को डालने में मदद करने के लिए कहें। प्रभावित कान के साथ लेट जाओ। इसे भरने के लिए कान नहर में पर्याप्त बूंदें डालें। बूंदों को इंजेक्ट करने के बाद, इस स्थिति में 3-5 मिनट तक रहें (समय मापने के लिए टाइमर का उपयोग करें)। बूंदों को कान नहर में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त समय देना महत्वपूर्ण है।
कान को धीरे से खींचने और जाने देने से कभी-कभी बूंदों को उनके उचित स्थान पर पहुंचने में मदद मिलती है। एक वैकल्पिक तरीका यह है कि कान के सामने (ट्रैगस) के छोटे कार्टिलेज पर बारी-बारी से दबाव डाला जाए और उसे छोड़ा जाए। उसके बाद, आप उठ सकते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियों को जारी रख सकते हैं। अतिरिक्त बूंदों को हटा दिया जाना चाहिए।

ईयर ड्रॉप्स का इस्तेमाल करते समय अपने कानों को सूखा रखें। कोशिश करें कि अपने कानों को खुद साफ न करें, क्योंकि इससे आपके कान की नलिका या यहां तक ​​कि आपके कान का परदा भी खराब हो सकता है। यदि बूँदें आसानी से अंदर नहीं बहती हैं, तो आपको कान नहर को साफ करने के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता हो सकती है या उसमें टरंडा लगाने की आवश्यकता हो सकती है। श्रवण नहर में डाला गया तुरुंडा अपने आप बाहर गिर सकता है। यह एक अच्छा संकेत है, यह इंगित करता है कि सूजन कम हो जाती है और ठीक हो जाती है।

सामयिक बूंदों को सही ढंग से डालने और कान के शौचालय का प्रदर्शन करके, कान नहरों में रुकावट के मामले में अरंडी का उपयोग करके उनके उपयोग की प्रभावशीलता को बढ़ाएं।

टाम्पैनिक झिल्ली को नुकसान

जब किसी रोगी के कान की झिल्ली या टाइम्पेनोस्टॉमी रबर का छिद्र होता है (या होने का संदेह होता है), तो चिकित्सक को ओटोटॉक्सिक सामयिक एजेंटों को निर्धारित नहीं करना चाहिए।

फैलाना तीव्र ओटिटिस मीडिया के निदान की पुष्टि करने और रोग के अन्य कारणों को रद्द करने के लिए चिकित्सक 48 से 72 घंटों के लिए प्रारंभिक चिकित्सा के लिए नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में रोगी की पुन: जांच करता है।

एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए उपचार के परिणाम

ओटिटिस मीडिया के उपचार में प्राथमिक परिणाम तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षणों का नैदानिक ​​प्रतिगमन है, जैसे दर्द, बुखार, ओटोरिया।

ओटिटिस मीडिया के लिए अतिरिक्त उपचार परिणामों में शामिल हैं:

• अप्रभावी उपचारों के उपयोग को कम करना;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों का उन्मूलन;
• रिलेप्स, जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को कम करना;
• उपचार की लागत में कमी;
• स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता और रोगी संतुष्टि को अधिकतम करना;
• यदि आवश्यक हो तो श्रवण यंत्रों के आगे उपयोग की संभावना सुनिश्चित करना।

तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति और चिकित्सा हस्तक्षेप के विभिन्न प्रकार आधुनिक वैज्ञानिक रूप से आधारित व्यावहारिक सिफारिशों का उपयोग करने के महत्व को निर्धारित करते हैं।

एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए श्रवण अंगों को नुकसान से बचने के लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।