परिचय
वर्तमान में, रोगों के निदान के कई तरीके हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। दुर्भाग्य से, सभी अध्ययन इस या उस विकृति की सही पहचान करने में मदद नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड की मदद से, शरीर के अंगों और प्रणालियों के विकास में केवल गंभीर शारीरिक असामान्यताएं निर्धारित की जाती हैं, और इस तरह की परीक्षा के दौरान, एक नियम के रूप में, कार्यात्मक विकारों का पता नहीं लगाया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टर, ऊपर वर्णित अनुसंधान विधियों के अलावा, रोगियों को कुछ परीक्षण निर्धारित करते हैं। यह प्रयोगशाला परीक्षण हैं जो शरीर के अंगों और प्रणालियों के कामकाज में उल्लंघन की पहचान कर सकते हैं, संक्रामक एजेंटों का पता लगा सकते हैं, सही निदान कर सकते हैं और उपचार निर्धारित कर सकते हैं।
कुछ रोग (कैंसर, मूत्र पथ के संक्रमण, अंतःस्रावी विकृति, आदि) लंबे समय तक व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को समय-समय पर रक्त और मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई असामान्यताएं नहीं हैं या, यदि कोई हो, समय पर इलाज शुरू करें। सबसे आम परीक्षणों को समझने के अलावा, इस पुस्तक में आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों की सूची सहित चिकित्सा परीक्षाओं के चित्र शामिल हैं।
परीक्षण की तैयारी
प्रयोगशाला परीक्षण विभिन्न रोगों के समय पर और सटीक निदान की अनुमति देते हैं। आखिरकार, उनकी अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में परिलक्षित होती हैं। एक मरीज के स्वास्थ्य के बारे में 50% से अधिक जानकारी डॉक्टरों को परीक्षण के परिणामों से दी जाती है। यह प्रयोगशाला अध्ययनों का डेटा है जो डॉक्टरों को उपचार की रणनीति चुनने की अनुमति देता है।
परीक्षण के परिणामों की सटीकता न केवल प्रयोगशाला तकनीशियनों की योग्यता और अभिकर्मकों और उपकरणों की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, बल्कि अध्ययन के लिए रोगी की तैयारी पर भी निर्भर करती है, अर्थात सामग्री के संग्रह के समय और सटीकता पर।
रक्तदान प्रक्रिया
लगभग सभी रक्त परीक्षण खाली पेट किए जाने चाहिए - अंतिम भोजन और रक्त संग्रह के बीच कम से कम 8 घंटे (अधिमानतः 12 घंटे) व्यतीत होने चाहिए। रक्त लेने से पहले केवल पानी पिया जा सकता है। हालांकि, यह सामान्य रक्त परीक्षण पर लागू नहीं होता है: इसे नाश्ते के 1 घंटे बाद लिया जा सकता है, जिसमें बिना चीनी वाली चाय, बिना चीनी का दलिया, मक्खन और दूध और एक सेब शामिल हो सकता है।
सी-पेप्टाइड और इंसुलिन के लिए रक्त को खाली पेट सुबह 10 बजे तक सख्ती से लेना चाहिए।
इसके अलावा, पूरे दिन, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, आपको आनुवंशिक बहुरूपताओं के लिए परीक्षण किया जा सकता है।
संक्रमण के लिए हार्मोन और एंटीबॉडी का परीक्षण अंतिम भोजन के 6 घंटे बाद किया जा सकता है।
कई अध्ययनों के लिए, दिन के एक निश्चित समय पर सख्ती से रक्तदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, आयरन और कुछ हार्मोन के लिए रक्त केवल सुबह 10 बजे तक ही दान किया जाता है।
भोजन के 12 घंटे बाद लिपिड प्रोफाइल निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाना चाहिए।
रक्त के नमूने लेने से 1 घंटे पहले, आपको धूम्रपान से बचना चाहिए, और अध्ययन की पूर्व संध्या पर, शारीरिक गतिविधि को बाहर करना चाहिए।
यदि एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को निर्धारित करता है, तो अध्ययन से कुछ दिन पहले, मांस, यकृत, गुर्दे, मछली, कॉफी और चाय को छोड़ना आवश्यक है, और तीव्र शारीरिक गतिविधि को भी बाहर करना चाहिए। वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्तदान करने से 2 दिन पहले आहार का भी पालन करना चाहिए। ऐसे में खट्टे फल और गाजर को आहार से बाहर करना चाहिए।
यदि दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, तो उनके सेवन की शुरुआत से पहले या उनके रद्द होने के 10-14 दिनों से पहले रक्त दान नहीं किया जाना चाहिए।
आप फिजियोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, मसाज, रिफ्लेक्सोलॉजी, रेक्टल जांच और एक्स-रे के बाद रक्तदान नहीं कर सकते।
महिलाओं को चक्र के दिनों के अनुसार सख्ती से हार्मोन परीक्षण के लिए रक्त दान करने की सलाह दी जाती है: एलएच और एफएसएच - 3-5 वें दिन, एस्ट्राडियोल - 5-7 वें या 21-23 वें, प्रोलैक्टिन, डीएचए-सल्फेट और टेस्टोस्टेरोन - 7-9 वें, प्रोजेस्टेरोन - 21-23 वां दिन।
मूत्र संग्रह नियम
स्वच्छता नियम
महिलाओं को मूत्र एकत्र करने से पहले योनि और लेबिया को एक बाँझ कपास झाड़ू से आगे से पीछे तक गर्म साबुन के पानी से धोना चाहिए। उसके बाद, जननांगों को गर्म उबले हुए पानी से धोने और एक बाँझ नैपकिन के साथ दाग लगाने की सिफारिश की जाती है।
मासिक धर्म के दौरान मूत्रालय की सिफारिश नहीं की जाती है।
मूत्र एकत्र करने से पहले, पुरुषों को मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को गर्म साबुन के पानी से कुल्ला करने की आवश्यकता होती है, फिर गर्म उबले हुए पानी से कुल्ला और एक बाँझ नैपकिन के साथ दाग दें।
सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र का संग्रह
एक सामान्य विश्लेषण के लिए, सुबह का पहला मूत्र खाली पेट जागने के तुरंत बाद एकत्र किया जाना चाहिए।
पेशाब करते समय, महिलाओं को लेबिया को अलग करने की आवश्यकता होती है, पुरुष त्वचा की तह को पूरी तरह से पीछे खींचते हैं और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को छोड़ते हैं।
आप रेफ्रिजरेटर में मूत्र को 1.5 घंटे से अधिक समय तक स्टोर नहीं कर सकते हैं।
दैनिक मूत्र का संग्रह
कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, कैल्शियम, फास्फोरस, सोडियम और पोटेशियम की सामग्री को निर्धारित करने के लिए, सामान्य पीने के शासन (प्रति दिन लगभग 1.5 लीटर तरल) के साथ 24 घंटे के भीतर मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए।
रोगी को सुबह 6-8 बजे मूत्राशय खाली करना चाहिए (यह भाग विश्लेषण के लिए प्रस्तुत नहीं किया गया है), और फिर, दिन के दौरान, कम से कम 2 लीटर की क्षमता वाले एक बाँझ अंधेरे कांच के बर्तन में सभी मूत्र एकत्र करें। . इस मामले में, मूत्र के अंतिम भाग को उसी समय एकत्र किया जाना चाहिए जैसे पहले था। मूत्र एकत्र करने के बाद, आपको इसकी मात्रा को मापने और रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है, और फिर हिलाएं और 50-
ढक्कन के साथ एक विशेष कंटेनर में प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए 100 मिलीलीटर।
मूत्र के साथ कंटेनर को ढक्कन के साथ बंद किया जाना चाहिए और रेफ्रिजरेटर के निचले शेल्फ पर संग्रहीत किया जाना चाहिए।
नेचिपोरेंको . के अनुसार अनुसंधान के लिए मूत्र का संग्रह
सुबह खाली पेट आपको पेशाब के बीच के हिस्से को इकट्ठा करना चाहिए। संग्रह तीन गिलास नमूने की विधि के अनुसार किया जाता है: पहले आपको पहले गिलास में पेशाब करने की ज़रूरत है, फिर दूसरे और तीसरे में। पेशाब का दूसरा (मध्य) भाग बड़ा होना चाहिए। इसे बाँझ कांच के बने पदार्थ में इकट्ठा करना आवश्यक है, और फिर 20-30 मिलीलीटर ढक्कन के साथ एक विशेष कंटेनर में डालें और इसे प्रयोगशाला में पहुंचाएं।
Zimnitsky . के अनुसार अनुसंधान के लिए मूत्र का संग्रह
सुबह 6 बजे, रोगी को मूत्राशय खाली करने की आवश्यकता होती है, और फिर दिन के दौरान, हर 3 घंटे में, अलग-अलग कंटेनरों में मूत्र एकत्र करें, जो संग्रह के समय को इंगित करता है। मूत्र के कुल 8 भाग होने चाहिए। अलग-अलग कंटेनरों में विश्लेषण को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
मल संग्रह नियम
स्वच्छता नियम
मल इकट्ठा करने से पहले, पेशाब करना अनिवार्य है, और फिर स्वच्छ प्रक्रियाएं करें: बाहरी जननांगों और गुदा को गर्म पानी और साबुन से धोएं, और फिर एक बाँझ नैपकिन के साथ दाग दें।
डिस्बिओसिस के लिए सामान्य विश्लेषण और विश्लेषण
सुबह शोध के लिए मल इकट्ठा करना जरूरी है। शौच एक सूखे, साफ कंटेनर में किया जाना चाहिए।
आप एक्स-रे परीक्षा के बाद विश्लेषण के लिए मल दान नहीं कर सकते हैं, जुलाब, सक्रिय चारकोल, लोहे की तैयारी, बिस्मथ, साथ ही रेक्टल सपोसिटरी और एनीमा का उपयोग कर सकते हैं।
पूरे हिस्से के विभिन्न हिस्सों से मल का नमूना (2-4 ग्राम) एक साफ चम्मच का उपयोग करके एक विशेष कंटेनर में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
कंटेनर को ढक्कन के साथ बंद किया जाना चाहिए और प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
गुप्त रक्त परीक्षण
परीक्षण करने से 3 दिन पहले, आहार मांस, यकृत, सॉसेज, साथ ही लौह युक्त सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। पिछले मामले की तरह ही मल एकत्र किया जाता है।
हेल्मिंथ अंडे के लिए विश्लेषण
इस अध्ययन के लिए, आपको पेरिअनल फोल्ड से सामग्री लेनी होगी। यह सुबह पेशाब करने, शौच करने और स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने से पहले किया जाना चाहिए।
एक कपास झाड़ू के साथ, आपको इसे कई बार गुदा के चारों ओर चलाने की जरूरत है, फिर छड़ी को एक विशेष कंटेनर में रखें और इसे प्रयोगशाला में पहुंचाएं।
थूक संग्रह नियम
खांसी में सुधार के लिए, परीक्षण की पूर्व संध्या पर, expectorants लिया जाना चाहिए। खांसने से पहले, रोगी को अपने दाँत ब्रश करने और उबले हुए पानी से अपना मुँह कुल्ला करने की आवश्यकता होती है। थूक को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए और 1 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
वीर्य संग्रह नियम
यौन संयम के 48 घंटे बाद वीर्य विश्लेषण किया जाता है। उसी समय के लिए, स्नान में शराब, ड्रग्स, भाप लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।
सुबह उठने के बाद, रोगी को पेशाब करने की आवश्यकता होती है, और फिर मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को गर्म पानी और साबुन से धो लें। शोध के लिए सामग्री हस्तमैथुन द्वारा एक बाँझ कंटेनर में सौंप दी जाती है।
रक्त परीक्षण
रक्त शरीर का एक तरल ऊतक है, जिसमें प्लाज्मा और इसमें निलंबित रूप तत्व शामिल होते हैं। एक स्वस्थ वयस्क में, रक्त प्लाज्मा लगभग 52-60% होता है, और कणिकाओं - 40-48%। प्लाज्मा में पानी (90%), इसमें घुले प्रोटीन (लगभग 7%) और अन्य खनिज और कार्बनिक यौगिक होते हैं। मुख्य प्लाज्मा प्रोटीन ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन और फाइब्रिनोजेन हैं। अकार्बनिक लवण प्लाज्मा का लगभग 1% बनाते हैं। इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा में पोषक तत्व (लिपिड और ग्लूकोज), विटामिन, एंजाइम, हार्मोन, चयापचय उत्पाद, साथ ही अकार्बनिक आयन होते हैं।
रक्त कोशिकाओं में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स शामिल हैं।
ल्यूकोसाइट्स - श्वेत रक्त कोशिकाएं - शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। वे एंटीबॉडी बनाते हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं। आम तौर पर, अन्य गठित तत्वों की तुलना में रक्त में ल्यूकोसाइट्स कम होते हैं।
एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाओं - में हीमोग्लोबिन (एक प्रोटीन जिसमें आयरन होता है) होता है, जो रक्त को लाल रंग देता है। हीमोग्लोबिन गैसों को वहन करता है, मुख्य रूप से ऑक्सीजन।
रक्त प्लाज्मा में गैसें होती हैं, विशेष रूप से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड में।
प्लेटलेट्स - प्लेटलेट्स - अस्थि मज्जा में विशाल कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य के टुकड़े होते हैं, जो कोशिका झिल्ली द्वारा सीमित होते हैं। वे रक्त के थक्के को सुनिश्चित करते हैं, जिससे शरीर को गंभीर रक्त हानि से बचाते हैं।
सामान्य रक्त विश्लेषण
एक सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण आपको उनके विकास के शुरुआती चरणों में कई बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है। इसीलिए निवारक परीक्षाओं के दौरान हमेशा रक्त परीक्षण किया जाता है। बार-बार रक्त परीक्षण आपको उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं।
सामान्य रक्त गणना मान तालिका 1 और 2 में दिखाए गए हैं।
तालिका एक
सामान्य रक्त परीक्षण में सामान्य रीडिंग
तालिका 2
ल्यूकोसाइट सूत्र
एरिथ्रोसाइट्स
एरिथ्रोसाइट्स की कुल मात्रा को आमतौर पर हेमटोक्रिट मान कहा जाता है। इसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। पुरुषों में सामान्य हेमटोक्रिट 40-48%, महिलाओं में - 36-42% है।
बढ़ी हुई दर
लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री तब देखी जाती है जब:
शरीर का निर्जलीकरण (विषाक्तता, उल्टी, दस्त);
पॉलीसिथेमिया;
एरिथ्रेमिया;
हाइपोक्सिया।
पुरुषों में 1 μl रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या 4-5 मिलियन है, महिलाओं में - 3.74.7 मिलियन।
कभी-कभी लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के साथ-साथ अधिवृक्क प्रांतस्था के अपर्याप्त कार्य और शरीर में स्टेरॉयड की अधिकता के साथ देखी जाती है। हालांकि, केवल एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों से इन रोगों का निदान करना असंभव है, अन्य अध्ययनों की भी आवश्यकता है।
घटा हुआ संकेतक
लाल रक्त कोशिकाओं की कम सामग्री तब देखी जाती है जब:
एनीमिया (इस मामले में, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में भी कमी है);
हाइपरहाइड्रेशन।
लाल रक्त कोशिकाओं की एक कम सामग्री भी तीव्र रक्त हानि में, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के साथ-साथ देर से गर्भावस्था में भी देखी जाती है। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी अस्थि मज्जा समारोह या रोग परिवर्तन वाले रोगियों की विशेषता है।
हीमोग्लोबिन
कई रक्त रोग हीमोग्लोबिन की संरचना के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। यदि हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य से अधिक या कम है, तो यह रोग स्थितियों की उपस्थिति को इंगित करता है।
नवजात शिशुओं में हीमोग्लोबिन की सामान्य मात्रा 210 ग्राम / लीटर है, 1 महीने से कम उम्र के शिशुओं में - 170.6 ग्राम / लीटर, 1-3 महीने की उम्र में - 132.6 ग्राम / लीटर, 4-6 महीने - 129.2 ग्राम / एल , 7-12 महीने - 127.5 ग्राम / लीटर, 2 साल के बच्चों में - 116-135 ग्राम / लीटर।
बढ़ी हुई दर
एक बढ़ी हुई हीमोग्लोबिन सामग्री तब देखी जाती है जब:
एरिथ्रेमिया;
पॉलीसिथेमिया;
शरीर का निर्जलीकरण (रक्त के गाढ़ा होने के साथ)।
घटा हुआ संकेतक
कम हीमोग्लोबिन सामग्री तब देखी जाती है जब:
अव्यक्त रक्तस्राव (तालिका 3) सहित रक्त की हानि।
कुछ हृदय रोगों में हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य से अधिक हो सकती है।
कम हीमोग्लोबिन सामग्री भी कैंसर रोगियों और अस्थि मज्जा, गुर्दे और कुछ अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाने वाले लोगों की विशेषता है।
एनीमिया से जुड़ी कम हीमोग्लोबिन सामग्री के साथ, बीफ लीवर और प्रेस्ड कैवियार खाने की सलाह दी जाती है।
टेबल तीन
खून की कमी के लिए संकेतक
hematocrit
हेमटोक्रिट प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट मात्रा के अनुपात को दर्शाता है। यह सूचक आमतौर पर एरिथ्रोसाइट्स की कुल मात्रा को व्यक्त करने के लिए प्रयोग किया जाता है। हेमटोक्रिट एनीमिया की गंभीरता का न्याय करने की अनुमति देता है, जिस पर यह 15-25% तक कम हो सकता है।
बढ़ी हुई दर
बढ़ा हुआ हेमटोक्रिट तब मनाया जाता है जब:
पॉलीसिथेमिया;
शरीर का निर्जलीकरण;
पेरिटोनिटिस।
घटा हुआ संकेतक
कम हेमेटोक्रिट तब मनाया जाता है जब:
क्रोनिक हाइपरज़ोटेमिया।
परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा में कमी के कारण जलने में वृद्धि हुई हेमटोक्रिट देखी जा सकती है।
कभी-कभी कम हेमटोक्रिट एक पुरानी सूजन प्रक्रिया या कैंसर का संकेत देता है। इसके अलावा, हेमेटोक्रिट देर से गर्भावस्था में, उपवास के दौरान, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने, हृदय, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे के रोगों में परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि के कारण कम हो जाता है।
एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा
इस सूचक का उपयोग एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा की गणना रक्त के 1 μl में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या से विभाजित हेमटोक्रिट के मूल्य से की जाती है और 10 से गुणा की जाती है: MCV = H 1 x 10 / RBC (H 1 - हेमटोक्रिट, RBC - एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, एक्स 10 12 / एल)।
बढ़ी हुई दर
लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा का एक बढ़ा हुआ संकेतक तब देखा जाता है जब:
मैक्रोसाइटिक और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (विटामिन बी 12 की कमी, फोलिक एसिड की कमी);
हीमोलिटिक अरक्तता।
कभी-कभी यकृत रोग और कुछ आनुवंशिक असामान्यताओं के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा बढ़ जाती है।
सामान्य संकेतक
लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा का सामान्य संकेतक तब देखा जाता है जब:
नोर्मोसाईट अनीमिया;
नॉरमोसाइटोसिस के साथ एनीमिया।
घटा हुआ संकेतक
एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा का एक कम संकेतक तब देखा जाता है जब:
माइक्रोसाइटिक एनीमिया (लोहे की कमी, थैलेसीमिया);
हीमोलिटिक अरक्तता।
लेख से, पाठक सीखता है कि एक सामान्य रक्त परीक्षण क्या दिखाता है, किन मामलों में यह निर्धारित है, किन संकेतकों में एक सामान्य विश्लेषण शामिल है। परीक्षण वितरण प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें, और कौन से कारक परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। सामान्य मूल्यों को जानें कि वे शरीर की विभिन्न स्थितियों और रोगों में कैसे बदलते हैं।
रक्त परीक्षण परीक्षा और निदान में एक महत्वपूर्ण चरण है। हेमटोपोइएटिक अंग शारीरिक और रोग संबंधी प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। वे खून की तस्वीर बदलते हैं।
नतीजतन, सामान्य विश्लेषण (जीएसी) है विश्लेषण का सबसे अधिक मांग वाला तरीका, जो डॉक्टर को शरीर की सामान्य स्थिति का न्याय करने में मदद करता है। विस्तृत जांच के लिए, सीबीसी के अलावा, एक जैव रासायनिक विश्लेषण और एक सामान्य मूत्र परीक्षण (ओएएम) निर्धारित किया जाता है। यह क्या दिखाता है के बारे में आम मूत्र का विश्लेषण, एक अलग लेख पहले ही लिखा जा चुका है। यदि आप रुचि रखते हैं, तो आप इसे पढ़ सकते हैं।
सामान्य रक्त परीक्षण क्या दिखाता है, विस्तृत, मुख्य संकेतक
आइए जानें कि सामान्य रक्त परीक्षण क्या दिखाता है, इसे क्यों लिया जाता है। सामान्य हेमटोलॉजिकल रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड है जो शारीरिक और रोग संबंधी कारकों की कार्रवाई के लिए हेमटोपोइएटिक प्रणाली की प्रतिक्रिया को दर्शाता है।
निदान स्थापित करने में KLA का बहुत महत्व है, विशेष रूप से हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों में। यूएसी ऐसे संकेतकों के अध्ययन को शामिल करता है:
- हीमोग्लोबिन (एचबी) स्तर
- एरिथ्रोसाइट्स
- ल्यूकोसाइट्स
- प्लेटलेट्स
- रंग सूचकांक
- ल्यूकोफॉर्मुला की गणना
- लालरक्तकण अवसादन दर
यदि आवश्यक हो, थक्के समय, रक्तस्राव की अवधि की जांच की जाती है। कई प्रयोगशालाओं में, स्वचालित हेमटोलॉजी विश्लेषक पर विश्लेषण किया जाता है। वे एक बार में 36 पैरामीटर तक परिभाषित करते हैं।
हीमोग्लोबिन, कार्य और नैदानिक महत्व
एचबी, एक रक्त वर्णक, एरिथ्रोसाइट का मुख्य घटक है। इसकी भूमिका फेफड़ों से ओ 2 को अंगों, ऊतकों तक पहुंचाने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने की है।
हीमोग्लोबिन का स्तर विभिन्न एटियलजि के एनीमिया के निदान में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। साथ ही इसकी कार्यक्षमता कम हो जाती है।
एरिथ्रेमिया, रोगसूचक एरिथ्रोसाइटोसिस, जन्मजात हृदय रोग, कार्डियोपल्मोनरी विफलता में एचबी एकाग्रता में वृद्धि होती है। एचबी में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ संयुक्त है।
तीव्र रक्त हानि में, एचबी में 50 . की उल्लेखनीय कमी होती है जी / एल... जीवन के अनुकूल रक्त में वर्णक की न्यूनतम सामग्री 10 . है जी / एल.
यदि आपको पीठ दर्द की समस्या है, तो मैं यह पता लगाने का प्रस्ताव करता हूं कि यह क्या है, जो बहुत उपयोगी भी है, जिसका खुलासा लेख में भी किया गया है - लिंक का पालन करें।
लाल रक्त कोशिकाएं, शरीर में शारीरिक भूमिका
एरिथ्रोसाइट्स रक्त कणिकाओं के द्रव्यमान में मुख्य भाग पर कब्जा कर लेते हैं, इसमें हीमोग्लोबिन होता है। मुख्य कार्य एचबी की सहायता से ओ 2 का स्थानांतरण है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाएं शामिल हैं:
- लिपिड, अमीनो एसिड, विषाक्त पदार्थों के अवशोषण में
- एंजाइमी प्रक्रियाओं में
- शरीर के अम्ल-क्षार संतुलन को विनियमित करते समय
- प्लाज्मा के आयनिक संतुलन के नियमन में
लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी एनीमिया के लक्षणों में से एक है। एनीमिया के अलावा, रक्त प्रवाह में रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ लाल रक्त कोशिकाएं घट जाती हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान।
लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि एरिथ्रेमिया की विशेषता है। नवजात शिशुओं में केएलए जीवन के पहले 3 दिनों के दौरान एरिथ्रोसाइटोसिस दिखाएगा। वयस्कों में, एरिथ्रोसाइटोसिस भुखमरी, अत्यधिक पसीना और चढ़ाई के दौरान मनाया जाता है।
ल्यूकोसाइट्स और शरीर में उनकी शारीरिक भूमिका
रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट्स (एल) की संख्या एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड है। वे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - सुरक्षात्मक, ट्रॉफिक और अन्य। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 10 × 10 9 / एल (जी / एल) से अधिक की वृद्धि को कहा जाता है leukocytosis.
सबसे अधिक बार, ल्यूकोसाइटोसिस कोक्सी के कारण होने वाले तीव्र संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। इसलिए, KLA निश्चित रूप से सूजन, निमोनिया और रक्त कैंसर दिखाएगा। ल्यूकोसाइटोसिस इसके लिए विशिष्ट है:
- विभिन्न पाठ्यक्रमों के ल्यूकेमिया, घातक ट्यूमर
- भड़काऊ, शुद्ध, तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं
- यूरीमिया
- हृद्पेशीय रोधगलन
- विषाक्त विषाक्तता, गंभीर रक्त हानि, सदमे की स्थिति, व्यापक जलन
तीव्र एपेंडिसाइटिस में केएलए एल की मात्रा में वृद्धि दिखाएगा। ल्यूकोसाइटोसिस ट्यूबल गर्भावस्था, प्लीहा का टूटना, तीव्र गाउट की विशेषता है।
3.5 g / l से नीचे ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी को कहा जाता है क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता... ल्यूकोपेनिया की प्रवृत्ति स्वस्थ आबादी में होती है और अक्सर वंशानुगत होती है, लेकिन बाहरी पर्यावरणीय कारकों (सूर्य विकिरण) के प्रभाव पर निर्भर हो सकती है।
कभी-कभी यह उपवास के दौरान, स्वर में कमी के साथ, सपने में होता है। ल्यूकोपेनिया इसके लिए विशिष्ट है:
- वायरस और बैक्टीरिया के कारण संक्रमण - टाइफाइड बुखार, अन्तर्हृद्शोथ, साल्मोनेलोसिस, खसरा, इन्फ्लूएंजा, रूबेला
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस
- हेमोब्लास्टोसिस
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ल्यूकोपेनिया की उपस्थिति कोशिका परिपक्वता के निषेध और हेमटोपोइएटिक अंगों से एल की रिहाई और संवहनी बिस्तर में उनके पुनर्वितरण से जुड़ी है।
ल्यूकोफॉर्मुला की गणना का नैदानिक मूल्य कई रोग स्थितियों में बहुत बड़ा है। इसका उपयोग स्थिति की गंभीरता, निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।
ल्यूकोसाइट्स में लिम्फोसाइटिक, मोनोसाइटिक, ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला की कोशिकाएं शामिल हैं। उनकी संख्या ज्ञात करने के लिए गिनती का प्रयोग करें ल्यूकोसाइट सूत्र -विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की% सामग्री:
- छुरा और खंडित न्यूट्रोफिल
- इयोस्नोफिल्स
- मोनोसाइट्स
- basophils
- लिम्फोसाइटों
न्यूट्रोफिलजीवाणु-कैंडिडा और विषाणुनाशक कार्य करते हैं। वे केशिकाओं में फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं और सूजन के सभी चरणों में शामिल हैं। इसलिए, न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि से शरीर में सूजन दिखाई देगी। न्यूट्रोफिलिया (8 × 10 9 / एल से ऊपर) किसी भी दमनकारी प्रक्रिया, सेप्सिस में मौजूद होता है।
इयोस्नोफिल्सएक विषहरण प्रभाव है। वे ऊतक द्रव, आंतों के म्यूकोसा और त्वचा में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं।
ईोसिनोफिलिया संयोजी ऊतक रोगों से जुड़ा हुआ है - पॉलीआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, ट्यूमर, विशेष रूप से मेटास्टेस और नेक्रोसिस के साथ।
ईोसिनोपेनिया (कमी) पश्चात की अवधि में संक्रामक-विषाक्त प्रक्रिया के लिए विशिष्ट है। और यह स्थिति की गंभीरता को इंगित करता है।
basophilsथक्कारोधी गुण होते हैं। भड़काऊ और एलर्जी प्रक्रियाओं में शामिल। बासोफिलिया भोजन के सेवन, दवाओं, विदेशी प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ होता है। ऑन्कोलॉजी में - क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, मायलोफिब्रोसिस, एरिथ्रेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।
अल्सरेटिव कोलाइटिस, एस्ट्रोजन उपचार के लिए विशिष्ट। ओव्यूलेशन और गर्भावस्था के दौरान, फेफड़ों के कैंसर, अज्ञात मूल के एनीमिया, लोहे की कमी के साथ बासोफिलिया होने की संभावना है।
मोनोसाइट्सफागोसाइटोसिस की क्षमता है। वे कोशिकाओं, छोटे विदेशी निकायों, प्लास्मोडियम मलेरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के अवशेषों को सक्रिय रूप से फागोसाइटोस (अवशोषित) करते हैं।
तपेदिक के साथ, रक्त में मोनोसाइटोसिस मनाया जाता है - मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि। मोनोसाइटोपेनिया हेमटोपोइजिस के हाइपोप्लासिया के साथ मनाया जाता है।
लिम्फोसाइटोंप्रतिरक्षा के लिए महत्वपूर्ण। इसके अलावा, लिम्फोसाइट्स संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में भाग लेते हैं, वे सूजन और घावों के स्थानों पर एक ट्रॉफिक कार्य भी करते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, तपेदिक, उपदंश के साथ लिम्फोसाइटोसिस संभव है।
प्लेटलेट्स - शारीरिक भूमिका, नैदानिक महत्व
रक्त का कणिका तत्व हेमोस्टेसिस की प्रक्रियाओं में शामिल होता है। थ्रोम्बोसाइटोसिस(ट्र की संख्या में वृद्धि) तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के कारण शारीरिक परिश्रम के बाद शारीरिक परिस्थितियों में देखा जा सकता है। थ्रोम्बोसाइटोसिस तब होता है जब:
- मांसपेशियों की क्षति के साथ चोटें
- जलन, श्वासावरोध, खून की कमी और प्लीहा को हटाने के बाद
- ल्यूकेमिया - एरिथ्रेमिया, मायलोइड ल्यूकेमिया
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया(टीआर संख्या में कमी) शारीरिक स्थितियों में महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान हिस्टामाइन के बाद रक्त की कमी होती है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया तब होता है जब:
इस मामले में, ऑटोइम्यून कारक का बहुत महत्व है - उनके प्लेटलेट्स में एंटीबॉडी का निर्माण।
लालरक्तकण अवसादन दर
ईएसआर में वृद्धि शारीरिक स्थितियों में हो सकती है - गर्भावस्था के दौरान, उपवास के दौरान, सूखा भोजन करते समय, टीकाकरण के बाद, कुछ दवाएं लेते समय।
पैथोलॉजी में ईएसआर में बदलाव आया है नैदानिक और रोगसूचक अर्थ... और यह उपचार प्रक्रिया की प्रभावशीलता के संकेतक के रूप में कार्य करता है। ईएसआर के साथ बढ़ता है:
- संक्रमण और सूजन
- शुद्ध प्रक्रियाएं
- गठिया
- गुर्दे की बीमारी, जिगर की बीमारी ( एटी सहित)
- रोधगलन, घातक ट्यूमर, रक्ताल्पता
घटे हुए ईएसआर मान रक्त के गाढ़ा होने के साथ प्रक्रियाओं में पाए जाते हैं। कभी-कभी न्यूरोसिस, मिर्गी, एनाफिलेक्टिक शॉक, एरिथ्रेमिया के साथ मनाया जाता है।
कुल लाल रक्त कोशिका मात्रा (हेमटोक्रिट)
हेमटोक्रिट (Ht) प्लाज्मा से कॉर्पसकल का अनुपात है। एचटी में वृद्धि हृदय दोषों में होती है और एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ सायनोसिस के साथ होती है।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में विभिन्न रक्ताल्पता के लिए हेमटोक्रिट में कमी विशिष्ट है।
रंग सूचकांक
रंग या रंग संकेतक एरिथ्रोसाइट में एचबी की सापेक्ष मात्रा है। इस मूल्य में कमी लोहे की कमी के साथ होती है।
रंग सूचकांक में वृद्धि एनीमिया, विटामिन बी 12 (सायनोकोबोलामाइन), फोलिक एसिड की कमी के साथ देखी जाती है। यह यकृत के सिरोसिस के साथ होता है, थायरॉयड रोग, साइटोस्टैटिक्स के साथ चिकित्सा के दौरान होता है, गर्भनिरोधक लेते हैं, एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करते हैं।
सामान्य रक्त प्रयोगशाला परीक्षण मूल्य
यूएसी के परिणाम का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण चरण पैथोलॉजी और आदर्श के बीच अंतर स्थापित करना है। इसके लिए सामान्य संकेतकों की परिभाषा दी जानी चाहिए - ये स्वस्थ लोगों में पाए जाने वाले संकेतक हैं। वे लिंग के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
| अनुक्रमणिका | सामान्य मान | |
| पुरुषों | महिला | |
| हीमोग्लोबिन, एचबी | 125 - 170 जी / एल | 105 – 155 जी / एल |
| एरिथ्रोसाइट्स, एर | 3.8 - 5.5 टी / एल | 3.5 - 4.9 टी / एल |
| ल्यूकोसाइट्स, एल | 3.8 - 9.5 जी / एल | |
| hematocrit | 40 – 50 % | 38 – 47 % |
| ईएसआर | 1 - 10 मिमी / एच | 2 - 12 मिमी / एच |
| प्लेटलेट्स, ट्राई | १५० - ३८० × १० ९ / एल | |
खंडित न्यूट्रोफिल छुरा न्यूट्रोफिल लिम्फोसाइटों मोनोसाइट्स इयोस्नोफिल्स basophils |
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परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि सामान्य सीमा से बाहर विचलन आवश्यक रूप से किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।
परिणामों की व्याख्या करते समय, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या विचलन एक शारीरिक प्रकृति के हैं। हमें व्यक्तित्व विशेषताओं से जुड़े मानदंड की परिवर्तनशीलता के बारे में नहीं भूलना चाहिए।
परिणामों की व्याख्या करते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: उम्र, लिंग, सहवर्ती रोग, दवा का सेवन, रहने की स्थिति, और बहुत कुछ। इसलिए डॉक्टर को ऐसा करना चाहिए।
शोध के लिए रक्त के नमूने का स्थान: शिरा से या उंगली से
प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणाम जैविक सामग्री लेने के स्थान और तकनीक से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, अक्सर केशिकाओं से रक्त का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इसे अनामिका के गूदे से, मुश्किल मामलों में - इयरलोब से लिया जाता है।
पंचर उस तरफ किया जाता है, जहां केशिका नेटवर्क मोटा होता है। रक्त गुरुत्वाकर्षण द्वारा बहना चाहिए ताकि ऊतक द्रव का मिश्रण न हो, जिससे परिणाम विकृत हो जाएगा। शोध के लिए केशिका रक्त लिया जाना चाहिए:
- शरीर के व्यापक जलने के साथ, विशेष रूप से हाथ
- अगर छोटी या दुर्गम नसें, मोटापा
- घनास्त्रता से ग्रस्त रोगियों में
- नवजात शिशुओं में
वर्तमान में, शिरापरक बिस्तर से रक्त को सामान्य नैदानिक विश्लेषण के लिए सबसे अच्छी सामग्री माना जाता है। यह हेमटोलॉजिकल एनालाइज़र के उपयोग के कारण है। उनकी मदद से हमारे समय में KLA किया जा रहा है। वे शिरापरक रक्त के उपचार के लिए डिज़ाइन और मानकीकृत हैं।
शिरा से रक्त लेते समय कुछ नियमों का पालन करना भी आवश्यक होता है। रक्त खींचने के लिए सबसे अच्छी जगह उलार नस है। टूर्निकेट को 2 मिनट से अधिक समय तक नहीं लगाना चाहिए, इससे रक्तप्रवाह में सेलुलर तत्वों में वृद्धि होगी।
परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, उन्हें प्रभावित करने वाले कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। आइए सबसे आवश्यक नाम दें:
- भोजन, आहार का स्वागत और संरचना
- शारीरिक तनाव का परिणाम पर क्षणिक और स्थायी प्रभाव पड़ता है
- तंत्रिका तनाव ल्यूकोसाइटोसिस बढ़ाता है
- दवाओं
- लेने की प्रक्रिया के दौरान शरीर की स्थिति
- रक्त के नमूने का स्थान और तकनीक
- प्रयोगशाला में जैव सामग्री की डिलीवरी के लिए समय और शर्तें
परिणामों को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में रोगी की आयु, लिंग और परिवेश का तापमान शामिल है। हानिकारक झुकाव - धूम्रपान और शराब - का बहुत प्रभाव पड़ता है। वे एचबी की एकाग्रता और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की ओर ले जाते हैं। ल्यूकोसाइट्स की मात्रा, इसके विपरीत, घट जाती है।
यूएसी की डिलीवरी की तैयारी के लिए बुनियादी नियम
- डॉक्टर के साथ सहमति में, परीक्षण से एक दिन पहले दवाएं रद्द करें
- फिजियोथैरेपी, एक्स-रे जांच के बाद रक्तदान न करें
- मानसिक और शारीरिक परिश्रम के तुरंत बाद रक्तदान न करें
- प्रक्रिया से 1 घंटे पहले धूम्रपान से परहेज करें
- प्रक्रिया से 48 घंटे पहले वसायुक्त और मसालेदार भोजन, शराब छोड़ दें
- सामान्य समय पर बिस्तर पर जाएं, रक्त का नमूना लेने से एक घंटे पहले नहीं उठें
बार-बार परीक्षा एक ही घंटे में की जानी चाहिए, क्योंकि रक्त की रूपात्मक संरचना में दैनिक उतार-चढ़ाव का खतरा होता है।
मैं एक वीडियो देखने का सुझाव देता हूं कि एक पूर्ण रक्त गणना कैसे की जाती है:
अनुसंधान प्रक्रिया की तैयारी के नियमों की उपेक्षा न करें, और आप झूठे परिणामों से डरेंगे नहीं!
तो, अब पाठक जानता है कि सामान्य रक्त परीक्षण क्या दर्शाता है, इसकी नियुक्ति का उद्देश्य, सामान्य विश्लेषण में कौन से संकेतक शामिल हैं। परीक्षण वितरण प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें, और कौन से कारक परिणामों को प्रभावित करते हैं। हमने सामान्य मूल्यों को सीखा कि वे शरीर की विभिन्न स्थितियों और रोगों में कैसे बदलते हैं।
अभी भी प्रश्न हैं? टिप्पणियों में पूछें।
तो हमारा खून हमें क्या बताता है? हम लगभग किसी भी बीमारी के लिए रक्त परीक्षण सौंपते हैं। और एक सक्षम डॉक्टर निश्चित रूप से आपको सबसे पहले "रक्त में" भेजेगा। एक सामान्य विश्लेषण के लिए, रक्त या तो शिरा से या उंगली से लिया जाता है। और प्राथमिक विश्लेषण खाली पेट लिया जा सकता है। लेकिन खुला खाने के लिए कोई रास्ता नहीं है! यह याद रखना!
इस आवश्यकता का कारण सरल है: कोई भी भोजन आपके रक्त शर्करा को बदल देगा, और विश्लेषण वस्तुनिष्ठ नहीं होगा। थोड़े आराम के बाद रक्तदान करना सबसे अच्छा है (यही कारण है कि हम अक्सर सुबह परीक्षण के लिए जाते हैं)। फिर से, अध्ययन की शुद्धता के लिए।
एक सक्षम डॉक्टर निश्चित रूप से आपके लिंग और शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखेगा। क्योंकि, मान लीजिए, पीएमएस के दौरान महिलाओं में ईएसआर बढ़ जाता है और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।
सामान्य विश्लेषण संकेतक:
1. हीमोग्लोबिन (एचबी)
यह लाल रक्त कोशिकाओं में निहित एक रक्त वर्णक है, जिसका मुख्य कार्य फेफड़ों से ऑक्सीजन को ऊतकों तक पहुँचाना और शरीर से CO2 को निकालना है। पुरुषों के लिए सामान्य मूल्य 130-160 ग्राम / एल है, महिलाओं के लिए - 120-140 ग्राम / एल। यदि हीमोग्लोबिन कम है, तो यह संभावित एनीमिया, रक्त की हानि या आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ गुप्त आंतरिक रक्तस्राव को इंगित करता है। हीमोग्लोबिन में वृद्धि, एक नियम के रूप में, रक्त रोगों और कुछ प्रकार की हृदय विफलता में देखी जाती है।
2. लाल रक्त कोशिकाएं
ये सीधे लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं जिनमें हीमोग्लोबिन होता है। पुरुषों के लिए सामान्य मान (४.०-५.१) * १२ वीं डिग्री / एल में और महिलाओं में - (३.७-४.७) * १० में १२ वीं डिग्री / एल हैं। पहाड़ों में उच्च ऊंचाई पर स्वस्थ लोगों में लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता होती है, साथ ही हृदय दोष, ब्रांकाई, फेफड़े, गुर्दे और यकृत के रोग भी होते हैं। कभी-कभी यह शरीर में स्टेरॉयड हार्मोन की अधिकता का संकेत देता है। लाल रक्त कोशिकाओं की कमी एनीमिया, तीव्र रक्त हानि, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है। और कभी-कभी यह देर से गर्भावस्था में होता है।
3. ल्यूकेमिया
सफेद रक्त कोशिकाएं। वे अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में उत्पन्न होते हैं और शरीर को बाहरी प्रभावों से बचाते हैं। 9वीं डिग्री/लीटर में सभी के लिए मानदंड (4.0–9.0) x 10 है। अतिरिक्त संक्रमण और सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है। उनमें से एक बड़ी संख्या विभिन्न स्थितियों में होती है, कभी-कभी बीमारियों से संबंधित नहीं होती है। वे शारीरिक परिश्रम, तनाव या गर्भावस्था से कूद सकते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि ल्यूकोसाइटोसिस बीमारियों से जुड़ा होता है, अर्थात्:
जीवाण्विक संक्रमण;
भड़काऊ प्रक्रियाएं;
एलर्जी;
ल्यूकेमिया;
हार्मोनल ड्रग्स लेना, कुछ दिल की दवाएं (जैसे डिगॉक्सिन)।
लेकिन ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की कमी) एक वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, फ्लू के साथ) या कुछ दवाएं लेने का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, एनाल्जेसिक, एंटीकॉन्वेलेंट्स।
4. प्लेटलेट्स
रक्त का थक्का बनाने वाली कोशिकाएं रक्त के थक्कों के निर्माण में शामिल होती हैं। सामान्य मात्रा (180-320)*10 से 9वीं डिग्री/ली. यदि वे सामान्य से अधिक हैं, तो आपको तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस, यकृत का सिरोसिस हो सकता है। यह सर्जरी के बाद या हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय भी होता है। उनकी कम सामग्री शराब, भारी धातु विषाक्तता, रक्त रोग, गुर्दे की विफलता, यकृत रोग, प्लीहा, हार्मोनल विकारों के प्रभाव में होती है। और कुछ दवाओं की कार्रवाई के साथ भी: एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, नाइट्रोग्लिसरीन, हार्मोन।
5. ईएसआर या आरओई
लालरक्तकण अवसादन दर। यह रोग के पाठ्यक्रम का एक संकेतक है। आमतौर पर ईएसआर बीमारी के 2-4 दिनों तक बढ़ जाता है, और ठीक होने की अवधि के दौरान चरम पर पहुंच जाता है। पुरुषों के लिए मानदंड 2-10 मिमी / घंटा है, महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी / घंटा। संक्रमण, सूजन, एनीमिया, गुर्दे की बीमारी, हार्मोनल विकार, चोटों और ऑपरेशन के बाद झटके, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद, मासिक धर्म के दौरान, और संचार विफलता, एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ कम दर देखी जाती है।
6. ग्लूकोज
एक स्वस्थ शरीर में ग्लूकोज की मात्रा 3.5-6.5 mmol/लीटर होनी चाहिए। ग्लूकोज की कमी अपर्याप्त और अनियमित पोषण, हार्मोनल रोगों, मधुमेह की अधिकता को इंगित करती है।
7. कुल प्रोटीन
इसका मान 60-80 ग्राम / लीटर है। लीवर, किडनी, कुपोषण के बिगड़ने के साथ यह नीचे चला जाता है। यह अक्सर कठोर आहार के बाद होता है।
8. कुल बिलीरुबिन
बिलीरुबिन को 20.5 mmol / लीटर से अधिक नहीं दिखाना चाहिए। वह यकृत के कार्य का सूचक है। हेपेटाइटिस, पित्त पथरी रोग या लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ, बिलीरुबिन बढ़ जाता है।
9. क्रिएटिनिन
क्रिएटिनिन आपके गुर्दे का प्रभारी है। इसकी सामान्य सांद्रता 0.18 mmol/लीटर है। मानदंड से अधिक होना गुर्दे की विफलता का संकेत है, यदि यह आदर्श तक नहीं पहुंचता है, तो इसका मतलब है कि आपको प्रतिरक्षा बढ़ाने की आवश्यकता है।
http://ok.ru/soveticl/topic/65527056886733
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हमारे विशेषज्ञ - कार्डियोलॉजिस्ट, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर तमारा ओगीवा कहते हैं कि आप जो भी बीमार पड़ते हैं, पहला परीक्षण जो एक सक्षम डॉक्टर आपको भेजेगा, वह एक सामान्य (सामान्य नैदानिक) रक्त परीक्षण होगा।
सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त शिरापरक या केशिका, यानी शिरा से या उंगली से लिया जाता है। प्राथमिक सामान्य विश्लेषण खाली पेट लिया जा सकता है। एक विस्तृत रक्त परीक्षण केवल खाली पेट लिया जाता है।
जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त केवल एक नस से और हमेशा खाली पेट दान करना होगा। आखिरकार, यदि आप कहते हैं, सुबह चीनी के साथ कॉफी पीते हैं, तो रक्त शर्करा की मात्रा निश्चित रूप से बदल जाएगी और विश्लेषण गलत होगा।
एक सक्षम डॉक्टर निश्चित रूप से आपके लिंग और शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखेगा। उदाहरण के लिए, "गंभीर दिनों" के दौरान महिलाओं में, ईएसआर बढ़ जाता है और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।
एक सामान्य विश्लेषण सूजन और रक्त की स्थिति (रक्त के थक्कों की प्रवृत्ति, संक्रमण की उपस्थिति) के बारे में अधिक जानकारी देता है, और एक जैव रासायनिक विश्लेषण आंतरिक अंगों - यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय की कार्यात्मक और जैविक स्थिति के लिए जिम्मेदार है।
सामान्य विश्लेषण संकेतक:
1. हीमोग्लोबिन (Hb) एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) में पाया जाने वाला एक रक्त वर्णक है, इसका मुख्य कार्य फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाना और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना है।
पुरुषों के लिए सामान्य मूल्य 130-160 ग्राम / लीटर हैं, महिलाएं 120-140 ग्राम / लीटर हैं।
कम हीमोग्लोबिन एनीमिया, रक्त की कमी, गुप्त आंतरिक रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ होता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे, आदि।
यह शरीर के निर्जलीकरण, रक्त रोगों और कुछ प्रकार के हृदय गति रुकने के साथ बढ़ सकता है।
2. एरिथ्रोसाइट्स - रक्त कोशिकाएं जिनमें हीमोग्लोबिन होता है।
सामान्य मान (४.०-५.१) * १२वीं डिग्री/एल में १० और (३.७-४.७) * १२वीं डिग्री/ली में, पुरुषों और महिलाओं के लिए क्रमशः हैं।
रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होती है, उदाहरण के लिए, पहाड़ों में उच्च ऊंचाई पर स्वस्थ लोगों में, साथ ही जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष, ब्रांकाई, फेफड़े, गुर्दे और यकृत के रोग। वृद्धि शरीर में स्टेरॉयड हार्मोन की अधिकता के कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, बीमारी और कुशिंग सिंड्रोम के मामले में, या हार्मोनल दवाओं के उपचार में।
कमी - एनीमिया के साथ, तीव्र रक्त हानि, शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के साथ-साथ देर से गर्भावस्था में।
3. ल्यूकोसाइट्स - श्वेत रक्त कोशिकाएं, वे अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में बनती हैं। इनका मुख्य कार्य शरीर को प्रतिकूल प्रभावों से बचाना है। 9वीं डिग्री / एल में मानदंड (4.0-9.0) x 10 है। अतिरिक्त संक्रमण और सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है।
ल्यूकोसाइट्स पांच प्रकार के होते हैं (लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल), जिनमें से प्रत्येक का एक विशिष्ट कार्य होता है। यदि आवश्यक हो, तो एक विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाता है, जो सभी पांच प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के अनुपात को दर्शाता है। उदाहरण के लिए, यदि रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है, तो एक विस्तृत विश्लेषण दिखाएगा कि किस प्रकार के कारण उनकी कुल संख्या में वृद्धि हुई है। यदि लिम्फोसाइटों के कारण, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, यदि आदर्श से अधिक ईोसिनोफिल हैं, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया का संदेह हो सकता है।
बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स क्यों हैं?
ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें ल्यूकोसाइट्स के स्तर में परिवर्तन होता है। इसका मतलब जरूरी नहीं कि बीमारी हो। ल्यूकोसाइट्स, साथ ही सामान्य विश्लेषण के सभी संकेतक, शरीर में विभिन्न परिवर्तनों का जवाब देते हैं। उदाहरण के लिए, तनाव के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, शारीरिक परिश्रम के बाद, उनकी संख्या बढ़ जाती है।
रक्त में ल्यूकोसाइट्स की एक बढ़ी हुई संख्या (दूसरे तरीके से, ल्यूकोसाइटोसिस) के साथ होती है:
संक्रमण (बैक्टीरिया)
भड़काऊ प्रक्रियाएं
एलर्जी
घातक नियोप्लाज्म और ल्यूकेमिया,
हार्मोनल दवाएं लेना, कुछ हृदय दवाएं (जैसे डिगॉक्सिन)।
लेकिन रक्त में ल्यूकोसाइट्स की कम संख्या (या ल्यूकोपेनिया): यह स्थिति अक्सर वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, फ्लू के साथ) या कुछ दवाएं लेने के साथ होती है, उदाहरण के लिए, एनाल्जेसिक, एंटीकॉन्वेलेंट्स।
4. प्लेट - रक्त कोशिकाएं, सामान्य रक्त के थक्के का संकेतक, रक्त के थक्कों के निर्माण में शामिल होती हैं।
सामान्य राशि - (180-320)*10 में 9वीं डिग्री/ली
बढ़ी हुई राशि तब होती है जब:
पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस, यकृत सिरोसिस), सर्जरी के बाद, हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार।
कम किया गया:
शराब के प्रभाव, भारी धातु विषाक्तता, रक्त रोग, गुर्दे की विफलता, यकृत और प्लीहा रोग, हार्मोनल विकार। और कुछ दवाओं की कार्रवाई के साथ भी: एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, नाइट्रोग्लिसरीन, हार्मोन।
5. ईएसआर या आरओई - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) एक और वही है, जो रोग के पाठ्यक्रम का एक संकेतक है। आमतौर पर ईएसआर बीमारी के 2-4 दिनों तक बढ़ जाता है, कभी-कभी यह ठीक होने की अवधि के दौरान अधिकतम तक पहुंच जाता है। पुरुषों के लिए मानदंड 2-10 मिमी / घंटा है, महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी / घंटा।
में वृद्धि हुई:
संक्रमण, सूजन, रक्ताल्पता, गुर्दे की बीमारी, हार्मोनल विकार, चोट लगने और ऑपरेशन के बाद आघात, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद, मासिक धर्म के दौरान।
कम किया हुआ:
संचार विफलता के साथ, एनाफिलेक्टिक झटका।
जैव रासायनिक विश्लेषण संकेतक:
6. GLUCOSE - यह 3.5-6.5 mmol/लीटर होना चाहिए। कमी - अपर्याप्त और अनियमित पोषण के साथ, हार्मोनल रोग। वृद्धि - मधुमेह मेलिटस के साथ।
7. कुल प्रोटीन - आदर्श - 60-80 ग्राम / लीटर। जिगर, गुर्दे, कुपोषण (कुल प्रोटीन में तेज कमी एक लगातार लक्षण है कि सख्त प्रतिबंधात्मक आहार से आपको लाभ नहीं हुआ है) की गिरावट के साथ घटता है।
8. कुल बिलीरुबिन - आदर्श - 20.5 मिमीोल / लीटर से अधिक नहीं यह दर्शाता है कि यकृत कैसे काम करता है। वृद्धि - हेपेटाइटिस के साथ, पित्त पथरी रोग, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।
9. क्रिएटिनिन - 0.18 मिमीोल / लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। पदार्थ गुर्दे के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। मानदंड से अधिक होना गुर्दे की विफलता का संकेत है, यदि यह आदर्श तक नहीं पहुंचता है, तो इसका मतलब है कि आपको प्रतिरक्षा बढ़ाने की आवश्यकता है।
जिगर विषहरण, प्रोटीन संश्लेषण और अन्य कार्य करता है। उसकी बीमारियों के साथ, उसकी गतिविधि बदल जाती है। जब हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) का हिस्सा नष्ट हो जाता है, तो उनमें मौजूद एंजाइम रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। ये सभी प्रक्रियाएं तथाकथित यकृत परीक्षणों के जैव रासायनिक अध्ययन में परिलक्षित होती हैं।
जिगर के मुख्य कार्य
लीवर एक महत्वपूर्ण अंग है। जब इसके कार्यों का उल्लंघन होता है, तो पूरे शरीर को नुकसान होता है।यकृत विशेष रूप से महत्वपूर्ण कार्य करता है:
- रक्त से हानिकारक पदार्थों को निकालता है;
- पोषक तत्वों को परिवर्तित करता है;
- उपयोगी खनिजों और विटामिनों को बरकरार रखता है;
- रक्त के थक्के को नियंत्रित करता है;
- प्रोटीन, एंजाइम, पित्त पैदा करता है;
- संक्रमण से लड़ने के लिए कारकों को संश्लेषित करता है;
- रक्त से बैक्टीरिया को हटा देता है;
- शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है;
- हार्मोन का संतुलन बनाए रखता है।
जिगर की बीमारी किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से कमजोर कर सकती है और यहां तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकती है। यही कारण है कि इस तरह के लक्षण दिखाई देने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और लिवर फंक्शन टेस्ट के लिए विश्लेषण पास करना आवश्यक है:
- कमजोरी;
- तेजी से थकान;
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
- पेट, पैर और आंखों के आसपास;
- मूत्र का काला पड़ना, मल का मलिनकिरण;
- मतली और उल्टी;
- लगातार ढीले मल;
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन या दर्द।
अनुसंधान के लिए संकेत
लिवर टेस्ट से लीवर की स्थिति के बारे में जानकारी मिलती है। वे ऐसे मामलों में निर्धारित होते हैं:
- पुरानी बीमारियों का निदान, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस सी या;
- कुछ दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं में;
- पहले से ही निदान किए गए जिगर की बीमारी के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
- इस अंग की डिग्री का निर्धारण;
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन के रोगी की उपस्थिति, कमजोरी, मतली, रक्तस्राव और यकृत विकृति के अन्य लक्षण;
- किसी भी कारण से शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता, साथ ही साथ गर्भावस्था की योजना बनाना।
जिगर के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए कई अध्ययनों का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनमें से अधिकांश का उद्देश्य किसी एक कार्य को निर्धारित करना है, और परिणाम पूरे अंग की गतिविधि को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। यही कारण है कि इस तरह के जिगर परीक्षणों को व्यवहार में सबसे बड़ा आवेदन मिला है:
- एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी या एएलटी);
- एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी या एएसटी);
- एल्बमेन;
- बिलीरुबिन
एएलटी और एएसटी का स्तर तब बढ़ जाता है जब इस अंग की किसी बीमारी के कारण लीवर की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। एल्ब्यूमिन दर्शाता है कि लीवर प्रोटीन को कितनी अच्छी तरह से संश्लेषित करता है। बिलीरुबिन का स्तर दर्शाता है कि क्या यकृत विषाक्त चयापचय उत्पादों के विषहरण (बेअसर) के कार्य और आंतों में पित्त के साथ उनके उत्सर्जन का सामना कर रहा है।
लीवर फंक्शन टेस्ट में बदलाव का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि मरीज को इस अंग की बीमारी है। केवल एक डॉक्टर शिकायतों, इतिहास, परीक्षा डेटा और अन्य नैदानिक परीक्षणों को ध्यान में रखते हुए विश्लेषण के परिणाम का मूल्यांकन कर सकता है।
सबसे आम यकृत समारोह परीक्षण
एएलटी और एएसटी सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं जो रोगी की शिकायतों और अन्य शोध विधियों के डेटा के संयोजन में, यकृत समारोह का आकलन करने की अनुमति देते हैं। यकृत परीक्षण रक्त में विशिष्ट प्रोटीन या एंजाइम का निर्धारण है। इन संकेतकों के आदर्श से विचलन यकृत रोग का संकेत हो सकता है।
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यह एंजाइम हेपेटोसाइट्स के अंदर पाया जाता है। यह प्रोटीन चयापचय के लिए आवश्यक है, और जब कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। इसकी वृद्धि यकृत कोशिका क्षय के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है। हालांकि, प्रयोगशाला निर्धारण की ख़ासियत के कारण, सभी विकृति विज्ञान के लिए नहीं, इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। तो, शराब वाले व्यक्तियों में, इस एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है, और जब विश्लेषण किया जाता है, तो झूठे सामान्य मूल्य प्राप्त होते हैं।
एएसटी
हेपेटोसाइट्स के अलावा, यह एंजाइम हृदय और मांसपेशियों की कोशिकाओं में मौजूद होता है, इसलिए इसका पृथक निर्धारण यकृत की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है। सबसे अधिक बार, न केवल एएसटी स्तर निर्धारित किया जाता है, बल्कि एएलटी / एएसटी अनुपात भी निर्धारित किया जाता है। बाद वाला संकेतक अधिक सटीक रूप से हेपेटोसाइट्स को नुकसान को दर्शाता है।
Alkaline फॉस्फेट
यह एंजाइम लीवर, पित्त नलिकाओं और हड्डियों की कोशिकाओं में पाया जाता है। इसलिए, इसकी वृद्धि न केवल हेपेटोसाइट्स को नुकसान पहुंचा सकती है, बल्कि पित्त नलिकाओं की रुकावट या, उदाहरण के लिए, एक हड्डी का फ्रैक्चर या ट्यूमर भी हो सकती है। यह बच्चों में गहन विकास की अवधि के दौरान भी बढ़ता है, और गर्भावस्था के दौरान क्षारीय फॉस्फेट एकाग्रता में वृद्धि संभव है।
अंडे की सफ़ेदी
यह यकृत द्वारा संश्लेषित मुख्य प्रोटीन है। इसमें कई महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं, उदाहरण के लिए:
- रक्त वाहिकाओं के अंदर तरल पदार्थ को बरकरार रखता है;
- ऊतकों और कोशिकाओं को पोषण देता है;
- पूरे शरीर में हार्मोन और अन्य पदार्थों को वहन करता है।
कम एल्ब्यूमिन का स्तर बिगड़ा हुआ प्रोटीन-सिंथेटिक यकृत समारोह का संकेत देता है।
बिलीरुबिन
कुल बिलीरुबिन में अप्रत्यक्ष (असंयुग्मित) और प्रत्यक्ष (संयुग्मित) बिलीरुबिन का योग शामिल है। एरिथ्रोसाइट्स के शारीरिक टूटने के दौरान, उनमें निहित हीमोग्लोबिन को अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बनाने के लिए चयापचय किया जाता है। यह यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है और वहां हानिरहित होता है। हेपेटोसाइट्स में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन हानिरहित सीधे बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जो पित्त के साथ आंत में उत्सर्जित होता है।
रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि या तो एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते टूटने (उदाहरण के लिए, साथ), या यकृत के डिटॉक्सिफाइंग फ़ंक्शन का उल्लंघन इंगित करती है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि पित्त पथ के बिगड़ा हुआ धैर्य का संकेत है, उदाहरण के लिए, जब इस पदार्थ का हिस्सा पित्त के साथ नहीं निकलता है, लेकिन रक्त में अवशोषित हो जाता है।
अनुसंधान निष्पादन
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर विशेष निर्देश देंगे कि रक्त परीक्षण करने से पहले किन दवाओं को बंद करना चाहिए। आमतौर पर यह सलाह दी जाती है कि 2-3 दिनों तक वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ न लें, यदि संभव हो तो दवाएँ लेना बंद कर दें।
उपचार कक्ष में क्यूबिटल नस से सामान्य तरीके से रक्त का नमूना लिया जाता है।
जटिलताएं दुर्लभ हैं। रक्त का नमूना लेने के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं:
- शिरा पंचर की साइट पर त्वचा के नीचे रक्तस्राव;
- लंबे समय तक रक्तस्राव;
- बेहोशी;
- फेलबिटिस के विकास के साथ एक नस का संक्रमण।
रक्त लेने के बाद आप सामान्य जीवन जी सकते हैं। यदि रोगी ने महसूस किया है, तो उसके लिए क्लिनिक छोड़ने से पहले थोड़ा आराम करना बेहतर है। विश्लेषण के परिणाम आमतौर पर अगले दिन तैयार होते हैं। इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर ठीक से यह नहीं कह पाएगा कि लीवर की बीमारी किस तरह की है, लेकिन वह आगे की डायग्नोस्टिक योजना तैयार करेगा।
परिणामों का मूल्यांकन
रक्त परीक्षण के रूप में, "सामान्य", "अप्रत्यक्ष", "प्रत्यक्ष बिलीरुबिन" की अवधारणाएं प्रकट हो सकती हैं। किसी भी संकेतक के मानदंड से विचलन यकृत या पूरे शरीर में किसी भी रोग प्रक्रिया का संकेत है। अध्ययन किए गए मापदंडों की सामान्य सामग्री विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकती है और परिणाम प्रपत्र पर नोट की जाती है। हालांकि, सांकेतिक मानदंड हैं।
- एएलटी: 0.1-0.68 μmol / L या 1.7-11.3 IU / L।
- एएसटी: 0.1-0.45 μmol / L या 1.7-7.5 IU / L।
दोनों एंजाइमों के स्तर में वृद्धि के कारण:
- तीव्र या सिरोसिस;
- प्रतिरोधी पीलिया (उदाहरण के लिए, पित्त पथरी रोग के साथ);
- या इस अंग को विषाक्त क्षति;
- गर्भवती महिलाओं में तीव्र वसायुक्त अध: पतन;
- मजबूत;
- हीमोलिटिक अरक्तता;
- दुष्प्रभाव, संज्ञाहरण के लिए दवाएं, मौखिक गर्भ निरोधकों;
- मांसपेशियों की चोट, मायोपैथी।
सामान्य या थोड़े ऊंचे एएसटी स्तर के साथ एएलटी में वृद्धि के कारण:
- फुफ्फुसीय या मेसेंटेरिक रोधगलन;
- क्लोरोफॉर्म, कार्बन टेट्राक्लोराइड, विटामिन सी, डोपेगाइट, सैलिसिलेट्स और पेल टॉडस्टूल के जहर की क्रिया।
एएसटी / एएलटी अनुपात को डी राइट्स अनुपात कहा जाता है, यह 1.33 के बराबर है। यकृत विकृति के साथ, यह कम हो जाता है, हृदय और मांसपेशियों के रोगों के साथ, यह 1 से अधिक बढ़ जाता है।
क्षारीय फॉस्फेट: 0.01-0.022 आईयू / एल।
वृद्धि के कारण:
- हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत कैंसर;
- पित्तवाहिनीशोथ;
- पित्ताशय की थैली का रसौली;
- जिगर का फोड़ा;
- प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
- मेटास्टेटिक जिगर की क्षति;
- अस्थि भंग;
- ट्यूमर और मेटास्टेटिक हड्डी के घाव;
- माइक्रोबियल आंतों में संक्रमण, जैसे पेचिश;
- एनेस्थीसिया, एल्ब्यूमिन, बार्बिटुरेट्स, डोपिट, निकोटिनिक एसिड, मिथाइलटेस्टोस्टेरोन, मिथाइलथियोरासिल, पैपावरिन, सल्फोनामाइड्स के लिए दवाओं की कार्रवाई।
एल्ब्यूमिन: सीरम में मानदंड 35-50 ग्राम / एल है।
गिरावट के कारण:
- उपवास और शरीर में प्रोटीन के खराब अवशोषण के अन्य कारण;
- तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
- घातक ट्यूमर;
- गंभीर संक्रामक रोग;
- अग्नाशयशोथ;
- गुर्दे, आंतों, त्वचा (जलन) के रोग;
- थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि;
- इटेनको-कुशिंग रोग।
बिलीरुबिन: कुल 8.5-20.5 μmol / L, प्रत्यक्ष 2.2-5.1 μmol / L।
- हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत ट्यूमर;
- हीमोलिटिक अरक्तता;
- फ्रुक्टोज के लिए असहिष्णुता;
- क्रिगलर-नैयर या डाबिन-जॉनसन सिंड्रोम;
- गिल्बर्ट की बीमारी;
- नवजात शिशुओं का पीलिया।
रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण:
- यांत्रिक उत्पत्ति का पीलिया;
- विभिन्न हेपेटाइटिस;
- कोलेस्टेसिस;
- एण्ड्रोजन, मर्काज़ोलिल, पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सल्फोनामाइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों और निकोटिनिक एसिड की कार्रवाई;
- डाबिन-जॉनसन या रोटर सिंड्रोम;
- नवजात शिशुओं में थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में कमी;
- जिगर के ऊतकों में एक फोड़ा;
- लेप्टोस्पायरोसिस;
- अग्न्याशय की सूजन;
- गर्भवती महिलाओं में यकृत डिस्ट्रोफी;
- एक पीला टॉडस्टूल के जहर के साथ नशा।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रक्त में वृद्धि के कारण:
- हेमोलिटिक मूल का एनीमिया;
- लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम;
- क्रिगलर-नैयार्ड सिंड्रोम, गिल्बर्ट की बीमारी;
- एरिथ्रोब्लास्टोसिस;
- गैलेक्टोसिमिया और फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
- पैरॉक्सिस्मल हीमोग्लोबिनुरिया;
- बोटकिन रोग (हेपेटाइटिस ए);
- लेप्टोस्पायरोसिस;
- प्लीहा शिरा घनास्त्रता;
- बेंजीन, विटामिन के, डोपेगिट, एनेस्थेटिक्स, एनएसएआईडी, निकोटिनिक एसिड, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, फ्लाई एगारिक जहर की क्रिया।
जैव रासायनिक सिंड्रोम
विभिन्न विकृति के साथ यकृत समारोह परीक्षणों में परिवर्तन संभव है। जिगर की क्षति को अलग करने के लिए, डॉक्टर उपयुक्त जैव रासायनिक सिंड्रोम का उपयोग करते हैं:
- साइटोलिटिक (हेपेटोसाइट्स का विघटन);
- भड़काऊ (सूजन, एक ऑटोइम्यून प्रकृति सहित);
- कोलेस्टेटिक (पित्त ठहराव)।
घाव के साइटोलिटिक प्रकार को एएलटी और एएसटी में वृद्धि के साथ माना जाता है। इसकी पुष्टि करने के लिए, फ्रुक्टोज-1-फॉस्फेटल्डोलेज़, सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज, ऑर्निथिलकार्बामॉयलट्रांसफेरेज़, सक्सेनेट डिहाइड्रोजनेज की सामग्री के लिए अतिरिक्त विश्लेषण का उपयोग किया जाता है।
एएलटी और एएसटी की एकाग्रता से, आप हेपेटाइटिस और सिरोसिस की गतिविधि निर्धारित कर सकते हैं:
यदि एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया का संदेह है, तो मेसेनकाइमल-भड़काऊ घावों के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।