पल्स 35 बीट प्रति मिनट क्यों है। कम हृदय गति: घर पर क्या करें और कैसे मदद करें? पुरुषों में प्रति मिनट सामान्य नाड़ी कितनी होनी चाहिए

तीसरे दिन, माँ की हृदय गति 35-38 धड़कन है! और सबसे अच्छा जवाब मिला

एलिया ज़ेमल्यान्स्काया [गुरु] से उत्तर
एंबुलेंस बुलाओ!

उत्तर से हरी आंखों वाला घुंघराले[गुरु]
डॉक्टर के लिए तत्काल, एम्बुलेंस देखना आसान है। ... और डॉक्टर आपको क्या बताएंगे

उत्तर से मारेमास[गुरु]
दुर्लभ नाड़ी I. O Lidiya Maksimovna QUESTION: हम पत्रों के लेखकों के वास्तविक नाम और उनके पते निर्दिष्ट किए बिना आने वाले पत्रों को पूर्ण या आंशिक रूप से प्रकाशित करने का अधिकार सुरक्षित रखते हैं। पत्र के पाठ में एक विशेष खंड होने पर पत्र के प्रकाशन को बाहर रखा गया है। यहाँ और अन्य पत्रों में लेखकों की शैली और वर्तनी संरक्षित है। हैलो! कृपया मेरी मदद करें। मेरे पास एक दुर्लभ नाड़ी है, समय-समय पर 28 प्रति मिनट तक कम हो जाती है, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, आंखों में अंधेरा होने की भावना, चेतना के अल्पकालिक नुकसान तक। मैंने डॉक्टरों से परामर्श किया और मुझे पता है कि इसी तरह की स्थिति कई बीमारियों में हो सकती है, जिसमें बीमार साइनस सिंड्रोम भी शामिल है, जो तथाकथित "अचानक हृदय की मृत्यु" का एक सामान्य कारण है। इस धारणा की पुष्टि या अस्वीकार करने के लिए, एक डॉक्टर की सलाह पर, मैंने इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की दैनिक निगरानी की। इस निदान की पुष्टि नहीं हुई थी। और मैं अकेला रह गया था मेरी हालत के साथ, मेरी चिंता के साथ। उत्तर: हैलो, लिडिया मैक्सिमोव्ना, ब्रैडीकार्डिया से निपटना काफी संभव है, जिससे आप पीड़ित हैं। आप पहले नहीं हैं, आप इस दुनिया में इस बीमारी से पीड़ित लोगों में से अंतिम नहीं हैं। मैं आपको सलाह देता हूं: * प्याज के सिर में एक छेद काट लें (उसके ऊपरी हिस्से में), एक चम्मच जीरा डालें इसमें, इसे ब्रेड के टुकड़े से ढक दें। प्याज को ओवन में बेक किया जाना चाहिए। अभी भी गर्म प्याज से रस निचोड़ें। गर्म रस की कुछ बूँदें कान में टपकती हैं, कान से स्राव बंद हो जाता है और एक कपास झाड़ू के साथ बंद हो जाता है। पूरी तरह से ठीक होने तक प्रक्रिया को दिन में 2 बार दोहराएं। यह उपचार सुनने में सुधार करता है और कानों में शोर और फड़कन संवेदनाओं के लिए फायदेमंद है। *कान में शोर (बजना, सीटी बजना) होने पर - बादाम के तेल को 2-3 बूंदों की मात्रा में दिन में 2 बार गर्म करें। * 60 ग्राम ताजा पाइन टॉप में 300 ग्राम वोदका डालें। 10 दिनों के लिए धूप में आग्रह करें। भोजन से 20 मिनट पहले दिन में 3 बार ब्रैडीकार्डिया के साथ 15-20 बूँदें पियें। * ४ नीबू ४ टुकड़ों में कटे हुए, १ लीटर पानी में गलने तक उबालें। 0.5 किलो कटे हुए अखरोट, 250 ग्राम तिल का तेल, 250 ग्राम पिसी चीनी - सभी चीजों को अच्छी तरह मिला लें। भोजन से 20 मिनट पहले ब्रैडीकार्डिया 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लें। * हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन। तुम ठीक हो जाओगे। सिफारिशों का पालन करने में थोड़ा धैर्य और सटीकता। शुभकामनाएं। पत्रिका "स्वास्थ्य का ग्रह" संख्या 9 दिनांक 17.12.2003 का लिंक।

उत्तर से निमो[गुरु]
अगर उसे ठंड नहीं है, उसका सिर स्पष्ट रूप से काम करता है, सामान्य महसूस करता है, तो कोई समस्या नहीं है। हृदय गति का इलाज नहीं किया जाता है! लक्षणों का इलाज करें।

50-40 बीट्स की पल्स रेट को बेहद कम करके आंका जाता है। लेकिन कभी-कभी यह स्वास्थ्य विचलन का संकेत नहीं देता है। आइए देखें कि रिपल को कम करना एक चिंता का विषय क्यों है और क्या करने की आवश्यकता है।

आदर्श रूप से, स्वस्थ अवस्था में नाड़ी की लय 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। दूसरे शब्दों में, हृदय के संकुचन के कारण होने वाले रक्त प्रवाह की गति सामान्य सीमा के भीतर होती है। हालांकि, यह उम्र के साथ धीमा हो जाता है और आमतौर पर प्रति मिनट 60 बीट्स पर रहता है। जब नाड़ी 48 बीट तक पहुँच जाती है तो यह बहुत बुरा होता है। यह अक्सर किसी प्रकार के उल्लंघन का संकेत देता है।

45 बीट प्रति मिनट की नाड़ी आदर्श से विचलन की उपस्थिति का न्याय करना संभव बनाती है। यदि कुछ चेतावनी के संकेत अतिरिक्त रूप से जोड़े जाते हैं तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि ईसीजी एक असामान्य हृदय ताल दिखाता है, तो डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की जांच करने के बाद पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

40 बीट्स प्रति मिनट की पल्स के लिए कार्डियोलॉजी कार्यालय की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है। तत्काल कार्रवाई के बिना, हृदय रुक सकता है। यदि, कम नाड़ी दर के अलावा, निम्न रक्तचाप है, तो जाहिर तौर पर ब्रैडीकार्डिया मौजूद है। तत्काल ईसीजी करना आवश्यक है, परीक्षाओं से गुजरना। यदि नस में धड़कन का स्तर हृदय गति के साथ मेल खाता है, तो वास्तव में पैथोलॉजी मौजूद है।

घटे हुए प्रदर्शन का खतरा

हृदय गति में कमी के विकास के परिणामस्वरूप नोट किया जाता है:

• हाइपोटेंशन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति;
• न्यूरोसिस;
• अंतःस्रावी तंत्र में विचलन।

नाड़ी तरंगों का धीमा होना अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बनता है। रक्त में पोटेशियम की अधिकता होती है, हृदय की मांसपेशी बहुत अधिक सिकुड़ने लगती है। इसका कारण रक्त में रक्तचाप कम करने वाले एजेंटों की अधिकता हो सकती है।

इस विकृति का परिणाम अक्सर शरीर में सभी प्रणालियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होता है। ये बदलाव खासकर बुजुर्गों के लिए खतरनाक हैं। यदि ब्रैडीकार्डिया अप्रत्याशित रूप से होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करना चाहिए।

चिकित्सा में इस स्थिति को "चालन की रुकावट" कहा जाता है। यह आमतौर पर घातक अतालता का कारण बनता है। पल्स रेट में 40 और उससे कम की कमी अक्सर बेहोशी को भड़काती है। केवल पुनर्जीवन के उपाय ही दिल की धड़कन को सामान्य लय में लाने में मदद करेंगे। एंबुलेंस आने से पहले ऐसे मरीज को प्राथमिक देखभाल मुहैया कराना जरूरी है। हृदय गति में कमी काफी सामान्य है। होल्टर ईसीजी स्कैन से समय पर निदान संभव है।

उल्लंघन के कारण

एक कमजोर नाड़ी के साथ हृदय का बिगड़ा हुआ कार्य विकृति की उपस्थिति में होता है। लेकिन कुछ मामलों में, इस तथ्य के बावजूद कि संकेतक सामान्य से नीचे हैं, सभी शरीर प्रणालियां स्वस्थ मोड में काम करती हैं। ऐसी घटनाओं को शारीरिक कहा जाता है।

पैथोलॉजी के साथ, मायोकार्डियम के मांसपेशियों के ऊतकों में परिवर्तन होते हैं। उन पर निशान बनते हैं, साथ ही साइनस नोड को प्रभावित करते हैं। इस वजह से दिल की धड़कन धीमी हो जाती है। इसके कारण, संकेत दिखाई देते हैं:

1. एक्सट्रैसिस्टोल।
2. दिल की अनियमित धड़कन।
3. हृदय की मांसपेशियों के काम में लगातार विफलता।
4. ह्रदय मे रुकावट।

हृदय गतिविधि में उल्लेखनीय कमी निम्नलिखित विफलताओं से उकसाती है:

• तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि;
• मस्तिष्क शोफ या नियोप्लाज्म के परिणामस्वरूप इंट्राकैनायल दबाव;
• मेनिन्जाइटिस के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में रक्तस्राव;
• दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं;
• गठिया के उपचार के लिए एजेंट;
• रासायनिक नशा;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• संक्रामक रोग।

हृदय गति में कमी कभी-कभी पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है। इसका क्या मतलब है? कारण आमतौर पर न्यूनतम गतिशीलता, गतिहीन कार्य है। या, इसके विपरीत, बहुत जोरदार शारीरिक गतिविधि।

इसलिए, गहन प्रशिक्षण के बाद एथलीटों में, सीमा इकाइयों में हृदय की धड़कन में हमेशा कमी होती है। यदि दबाव सामान्य है, बीमार स्वास्थ्य की कोई भावना नहीं है, कोई खतरनाक संकेत नहीं हैं, तो व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

लक्षण

ब्रैडीकार्डिया हृदय की लय का उल्लंघन है। हाइपोटेंशन एक कारण है। केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पैथोलॉजी को निर्धारित करने में मदद करेगा। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और पहली बार में इसका पता लगाना आसान नहीं होता है। धीरे-धीरे साइनस नोड का विघटन होता है, जो हृदय आवेग पैदा करता है।

विकसित विकृति अतिरिक्त लक्षणों के साथ है:

• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन;
• अस्थायी और ललाट दर्द;
• ताकत का नुकसान;
• तेजी से थकान;
• उल्टी;
• बेहोशी की स्थिति।

नाड़ी में मंदी विभिन्न हृदय रोगों और विकृति के विकास को भड़काती है:

• हाइपोक्सिया;
• मस्तिष्क के विकार;
• घातक अतालता;
• सिक साइनस सिंड्रोम।

उपचार गतिविधियाँ

हृदय का धीमा संकुचन एक स्पष्ट संकेत है कि महत्वपूर्ण विचलन हुआ है। इसलिए डॉक्टर के आने से पहले रोगी को प्राथमिक देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

आपातकालीन कार्रवाई

क्या होगा यदि संकेतक 40 बीट्स तक गिर गए? प्रारंभ में, आपको प्रति मिनट नाड़ी की दर की गणना करने और अपने रक्तचाप को मापने की आवश्यकता है। यदि यह सामान्य है, तो धड़कन में कमी का कारण, सबसे अधिक संभावना है, रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं की अधिकता थी: बीटा-ब्लॉकर्स, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड। कभी-कभी ये दवाएं अतालता के झटके का परिणाम होती हैं, जो मृत्यु को भड़काती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा के रूप में, निम्नलिखित दवाओं में से एक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए:

1. नोवोकेनामाइड।
2. पैनांगिन।
3. पोटेशियम क्लोराइड।
4. इंसुलिन ग्लूकोज।
5. लिडोकेन।

यदि दवा काम नहीं करती है, सुस्त नाड़ी बनी रहती है, तो आपको विद्युत आवेग चिकित्सा और हृदय की विद्युत उत्तेजना का सहारा लेना चाहिए।

उच्च दबाव के साथ कम नाड़ी के साथ, रोगी को रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। किसी भी स्थिति में आपको बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं करना चाहिए। ये दवाएं आपकी नाड़ी की तीव्रता को धीमा कर देती हैं।

आवश्यक दवाएं:

1. अल्फा अवरोधक।
2. एसीई अवरोधक।
3. एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

जब दबाव समायोजित किया जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ को देखा जाना चाहिए। दिल की धड़कन की दर को अपने आप बढ़ाने की कोशिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अनियंत्रित उचित दवाएं लेने से रक्तचाप में फिर से वृद्धि हो सकती है।

यदि नाड़ी दुर्लभ है, और दबाव कम है, तो इसे बढ़ाने के उपाय करना आवश्यक है:

यदि ब्रैडीकार्डिया पहले से ही प्रकट है, तो नाड़ी बहुत धीमी है, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए, विशेष विशेषज्ञों के साथ परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना चाहिए। केवल एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ के हस्तक्षेप से विकासशील बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी।

दवाइयाँ

परीक्षा के बाद, डॉक्टर संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए कुछ खुराक में उपयुक्त दवाओं को निर्धारित करता है। वह लेने की सिफारिश कर सकता है:

1. एट्रोपिन सल्फेट।
2. इप्रेटोपियम ब्रोमाइड।
3. ओरसिप्रेनालिन।

फार्मेसी दवाओं से जो दिल के काम को उत्तेजित करती हैं, एक विशेषज्ञ एक नियुक्ति लिख सकता है:

1. बेलाडोना के पत्तों से अर्क।
2. घाटी की टिंचर की लिली।
3. मेन्थॉल की गोलियां।
4. एलुथेरोकोकस बूँदें।

पारंपरिक तरीके

घर पर, हृदय गति को बढ़ाना और हृदय को ठीक करना संभव है। इसे लेना बहुत उपयोगी है:

उपचार के रूप में विभिन्न मिश्रणों का भी उपयोग किया जाता है। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

1. शहद के साथ दुर्लभ रस का स्वागत।दवा तैयार करने के लिए काली मूली के कंद से कोर निकाल दिया जाता है। शहद को परिणामी गुहा में रखा जाता है। एक दिन में दवा तैयार हो जाती है। रस दो बड़े चम्मच में दिन में कई बार लिया जाता है।
2. नींबू-लहसुन का मिश्रण।पांच नींबू से रस को एक जार में निचोड़ना और इसे लहसुन के पांच सिर से घी के साथ मिलाना आवश्यक है। इसे पकने दें। तैयार दवा को भोजन से दो बड़े चम्मच पहले लें। उपचार का कोर्स एक महीने का है।
3. पाइन टिंचर।पाइन के युवा अंकुर लीजिए, उन्हें पीसकर एक गिलास शराब में एक चम्मच कच्चे माल को दस दिनों के लिए अंधेरे में डालें। दिन में दो बार 20 बूँदें लें।
4. सरसों का प्लास्टर लगाना।गर्म पानी में भिगोकर सरसों का प्लास्टर उरोस्थि पर हृदय क्षेत्र के दाईं ओर रखा जाता है। तीन मिनट तक रुकें। इस तरह, आप जल्दी से हृदय गति में वृद्धि प्राप्त कर सकते हैं।

यदि ब्रैडीकार्डिया के रोगी ने परीक्षा उत्तीर्ण नहीं की है, तो पारंपरिक चिकित्सा का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर द्वारा हृदय गति कम होने का वास्तविक कारण स्थापित करने के बाद ही आप घरेलू गतिविधियाँ शुरू कर सकते हैं।

घरेलू उपचारों को अनियंत्रित रूप से लेने से अक्सर खतरनाक परिणाम सामने आते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, सूखे खुबानी का लंबे समय तक सेवन 40 बीट की नाड़ी के साथ अवांछनीय है। सूखे मेवे दिल को शांत करते हैं और नाड़ी को धीमा कर देते हैं।

जीवन शैली का सामान्यीकरण

स्पष्ट हृदय विकारों वाले ब्रैडीकार्डिया वाले रोगी को अपने जीवन को यथासंभव अनुकूलित करने की सलाह दी जाती है। निष्क्रियता, लगातार बैठना या झूठ बोलना ही स्थिति को बढ़ा सकता है। प्रकृति में दैनिक सैर, साधारण व्यायाम और गर्म स्नान उपयोगी हैं।

भलाई के लिए एक शर्त पूरे आठ घंटे की नींद है।

आपको अपने खान-पान पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों को हटा दें, क्योंकि वे नशा और ठहराव का कारण बनते हैं। फाइबर से भरपूर सब्जियां, लैक्टिक एसिड उत्पाद, मछली के व्यंजन, अधिक खाना आवश्यक है। पानी की सही मात्रा पिएं। ऐसा आहार आहार रक्त वाहिकाओं को अच्छी मात्रा में रक्त से भरना सुनिश्चित करता है और हृदय के काम को स्थिर करता है।

इस प्रकार, हृदय गति में 48-40 बीट प्रति मिनट के स्तर तक कमी एक वाक्य नहीं है। किसी विशेषज्ञ से समय पर परामर्श शीघ्र इलाज की दिशा में पहला कदम है। आवश्यक दवाएं और घरेलू उपचार लेने से नकारात्मक लक्षणों को दूर करने और सामान्य जीवन स्थापित करने में मदद मिलेगी।

फेडोरोव लियोनिद ग्रिगोरिएविच

कम हृदय गति हमेशा स्वास्थ्य समस्या का संकेत नहीं देती है। लेकिन अगर यह लगातार देखा जाता है, तो व्यक्ति का निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है। ऑक्सीजन भुखमरी के विकास और आने वाले परिणामों से यह समस्या खतरनाक है।

किन संकेतकों को कम माना जाता है

यदि हृदय प्रति मिनट 50 बार से कम धड़कता है, तो यह एक असामान्यता है। हृदय रोग सहित कई तरह के कारक ऐसी समस्याओं को भड़का सकते हैं।

यह स्थिति हाइपोक्सिया के विकास की ओर ले जाती है, क्योंकि रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। यह दिमाग के लिए सबसे खतरनाक है।

सबसे कम हृदय गति को 40 बीट्स से कम माना जाता है। इस मामले में, एक महत्वपूर्ण अंग का ठहराव हो सकता है, जिसके कारण, समय पर सहायता के अभाव में, एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

यदि उल्लंघन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से मिलने और एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जो आपको बताएगा कि स्थिति के बिगड़ने का कारण क्या है।

संभावित जटिलताएं

यदि दिल सामान्य से धीमी गति से धड़कता है, तो व्यक्ति को पता भी नहीं चलता। संकेतकों में परिवर्तन हाइपोटेंशन, पाचन तंत्र के विकृति, न्यूरोसिस, हार्मोन के असंतुलन के साथ होता है।

संचार विफलता के विकास में एक समस्या का खतरा, जो पूरे जीव की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव डालता है और सिस्टम के काम में विभिन्न विफलताओं का कारण बनता है। यह समस्या विशेष रूप से वृद्ध लोगों के लिए कठिन होती है, जिनके शरीर की उम्र बढ़ने के कारण पहले से ही संवहनी स्वर में कमी होती है।

यदि आपकी हृदय गति अचानक कम हो जाती है, तो तुरंत एक चिकित्सा दल को बुलाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है।

35 बीट से कम संकुचन की आवृत्ति में कमी के साथ, रोगी बेहोश हो जाता है। इस मामले में, आपको डॉक्टरों के आने से पहले प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता है।

उत्तेजक कारक

हृदय के अनियमित कार्य के संबंध में नाड़ी के स्तर में कमी देखी जाती है। यह आमतौर पर हार्ट ब्लॉक के साथ होता है।

यदि ब्रैडीकार्डिया का पता चला है, तो रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। वह आयोजित करने की सिफारिश करता है:

1. एक दुर्लभ हृदय गति, सिनोट्रियल और का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन।
2. होल्टर निगरानी। यदि कार्डियोग्राम ने ब्रैडीकार्डिया के हमलों को दर्ज नहीं किया तो प्रक्रिया आवश्यक है।
3. दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। अल्ट्रासाउंड की मदद से, यह निर्धारित किया जाता है कि इजेक्शन अंश कितना कम हो गया है, क्या अंग आकार में बढ़ गया है, और हृदय की मांसपेशियों में स्क्लेरोटिक और अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति की जाँच की जाती है।
4. लोड परीक्षण। रोगी को साइकिल एर्गोमीटर पर व्यायाम करना चाहिए, और इस बार, हृदय संकुचन के संकेतक ईसीजी का उपयोग करके दर्ज किए जाते हैं। यह निर्धारित करता है कि हृदय शारीरिक गतिविधि पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।
5. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिसर्च। प्रक्रिया के दौरान, हृदय की संचालन प्रणाली की जांच की जाती है, और ब्रैडीकार्डिया के शारीरिक और जैविक रूपों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

वे अंतर्निहित बीमारी के आधार पर अपर्याप्त नाड़ी की समस्या से जूझ रहे हैं जो ऐसी स्थिति के विकास में योगदान देता है। यदि रोग स्थितियों में ब्रैडीकार्डिया का विकास होता है तो उपचार आवश्यक है। इसके शारीरिक रूप स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं हैं और चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।

सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित विकृति को समाप्त करना और हृदय संकुचन की दर को सामान्य करना है। ज्यादातर मामलों में, एटेनोलोल, अलुपेंट, एट्रोपिन, यूफिलिन के साथ उपचार किया जाता है। डॉक्टर की जानकारी के बिना ड्रग्स लेना सख्त मना है, क्योंकि गलत खुराक ताल गड़बड़ी के विकास में योगदान करती है। इसलिए, डॉक्टर इष्टतम तकनीक को निर्धारित करने के लिए जिम्मेदार है।

यदि मामला गंभीर है और हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट तक गिर गई है, तो दवा की मदद से स्थिति में सुधार करना संभव नहीं होगा। इसलिए, लय को वापस सामान्य करने के लिए, रोगी को पेसमेकर के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है। यह उपकरण स्वीकार्य सीमा तक हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि प्रदान करता है।

विद्युत आवेग भेजने के लिए पेसमेकर के गुणों के कारण यह प्रभाव संभव है। इसके लिए उपकरण को पेक्टोरलिस मेजर मसल की त्वचा के नीचे डाला जाता है। यह एक सरल और दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें छाती को खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। इलेक्ट्रोड को हृदय कक्षों के अंदर रखा जाता है। एक विशेष कार्यक्रम की मदद से यह स्थापित किया जाता है कि पेसमेकर किस मोड में काम करेगा।

यदि संकुचन में कमी हृदय के कार्बनिक घावों के कारण होती है, तो कोई अनुकूल परिणाम पर भरोसा नहीं कर सकता है। लय में लगातार कमी के साथ, रोगी की विकलांगता संभव है। शरीर की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी एक दुर्लभ नाड़ी के मामले में, रोग का निदान अनुकूल है। इस मामले में, एक व्यक्ति को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

जैसा कि हमने पिछले लेखों में वादा किया था, हमारा कार्डियो वीक रीगा के एक शौकिया ट्रायथलीट अलेक्जेंडर शेड्रोव की कहानी के साथ समाप्त होता है।

दौड़ना और अंतराल प्रशिक्षण धीरज और हृदय की फिटनेस बनाता है, जिससे आपका हृदय एक धड़कन में अधिक रक्त पंप करता है, जिससे आपकी हृदय गति धीरे-धीरे कम हो जाती है। कुछ पेशेवर एथलीटों की आराम करने की हृदय गति 32-35 बीट प्रति मिनट होती है, जबकि वयस्कों में औसत हृदय गति 60-100 बीट प्रति मिनट होती है।

बाएं - अलेक्जेंडर शेड्रोव, दाएं - लाइफहाकर के प्रधान संपादक स्लाव बारांस्की

खेल

मैं अपने पूरे बचपन और युवावस्था में इस या उस खेल में शामिल रहा हूं। चोट के कारण, उन्हें लगभग 15 वर्षों के लिए लंबी अवधि के खेल शैक्षणिक अवकाश लेने के लिए मजबूर होना पड़ा - 20 से 33 तक।

मैंने तय किया कि मुझे २.५ साल पहले वजन कम करने की जरूरत है, और १०० किलो से मैं अपना वजन वर्तमान ७४ किलो तक ले आया। मैं तीसरे साल से ट्रायथलॉन कर रहा हूं।

पहला वर्ष सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण पर व्यतीत हुआ। दूसरा वर्ष पहले से ही अधिक व्यावहारिक था - बहुत सारी साइकिलें, दौड़ना और पहली प्रतियोगिता। लेकिन, कई गलतियों और घातक दुर्घटनाओं के कारण, परिणाम को वांछित स्तर पर लाना संभव नहीं था।

मैंने अवसर का लाभ उठाया और लंबे समय से जो मैं चाहता था, उसके लिए ऑफ सीजन को समर्पित कर दिया - बुनियादी चीजें, जिनके बिना, मेरी राय में, स्वस्थ होना असंभव है, लंबे समय तक और चोटों के बिना, और दिखाने के लिए अच्छा परिणाम।

मैंने खुद को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक क्रम में रखा: गर्म योग, कम नाड़ी पर साइकिल चलाना, बारबेल के साथ डेडलिफ्ट और स्क्वाट, नंगे पैर दौड़ना, अपना मुंह बंद करके दौड़ना और तैरना "कुल विसर्जन" सभी चीजें हैं जो सीधे हृदय गति को प्रभावित करती हैं। ..

हॉट योगा (40% आर्द्रता के साथ +40 डिग्री सेल्सियस) और क्रॉसफ़िट की तुलना अंतराल प्रशिक्षण से की जा सकती है, जिसके दौरान अक्सर छोटे अंतराल में उच्च हृदय गति प्राप्त की जाती है। बाकी, इसके विपरीत, दिल को कम गति से काम करना सिखाता है। इन दोनों चीजों का संयोजन वांछित प्रभाव देता है। व्यक्तिगत रूप से अपने लिए आधार, मैं इन भारों के दौरान नाक से सांस लेने की क्षमता पर विचार करता हूं।

योग में, श्वास वार्म-अप को छोड़कर, पूरा पाठ केवल नाक से होकर जाता है।
क्रॉसफिट में, 20 मिनट के प्रशिक्षण में, आप हर बार अपने आराम क्षेत्र से बाहर निकलते हैं और खुद को एक अलग दृष्टिकोण से जानते हैं। एक अच्छी तरह से निष्पादित WOD (दिन का कसरत) आमतौर पर प्रतिभागी के लिए एक लापरवाह स्थिति में समाप्त होता है जिसमें आंखें खुली होती हैं और अवास्तविक रूप से तेजी से सांस लेने और दिल की धड़कन होती है। लेकिन, साथ ही, 5 मिनट के बाद आपको और चाहिए!

सर्दियों में दौड़ना मुंह बंद करके इत्मीनान से दौड़ने का सबसे अच्छा समय है! और यदि आप भी अपने पैर की उंगलियों पर दौड़ते हैं, इस प्रकार अपने पैरों, बछड़ों और स्नायुबंधन को मजबूत करते हैं, तो आप शरीर के लिए सर्वश्रेष्ठ के साथ नहीं आ सकते।

घर पर साइकिल रैक पर अपनी श्वास की निगरानी करना और बिल्कुल लंबी सांसों और साँस छोड़ने का अभ्यास करना बहुत सुविधाजनक है।

"कुल विसर्जन" विधि के अनुसार तैरना कम हृदय गति के उद्देश्य से है और प्रत्येक स्ट्रोक से आनंद प्राप्त करना, पानी से नहीं लड़ना सिखाता है। किताबों के मुताबिक, मैं 25 मीटर के पूल पर 21 स्ट्रोक से 13 स्ट्रोक तक गया।

हृदय गति क्षेत्रों में प्रगति के बारे में सटीक आंकड़े देना अभी भी मुश्किल है, क्योंकि मैं सीजन की शुरुआत के कारण आकार में आ रहा हूं। इसलिए, मैं केवल कुछ टिप्पणियों पर ध्यान केंद्रित करूंगा।

पहला अवलोकन।पिछले साल, ईसीजी पर आराम करने वाली हृदय गति 47 बीट प्रति मिनट थी। कल, घर पर बाइक स्टेशन पर जाने से पहले, मैंने हृदय गति मॉनीटर पर 41 नंबर देखा। फिर मैं लेट गया, और 5 मिनट के लिए मैंने 35-36 नंबर देखा, और फिर मैंने इसे मैन्युअल रूप से दोबारा जांचा :)।

दूसरा अवलोकन।रीगा में मैराथन की तैयारी की योजना के कारण मेरे दौड़ने के प्रशिक्षण की गति अब लगातार बढ़ रही है, और मुझे आश्चर्य है कि प्रगति कितनी जल्दी हो रही है। मैं बहुत लंबे समय तक उच्च नाड़ी पर दौड़ सकता हूं। इसी समय, दर तेजी से बढ़ रही है, और हृदय गति लंबे समय तक समान स्तर पर रहती है। यह सब हमें यह आशा करने की अनुमति देता है कि कुछ महीनों में मैं सर्दियों में किए गए कार्यों से वास्तविक लाभ प्राप्त कर सकूंगा।

प्रशिक्षण प्रणाली सरल है:

• औसतन, ऑफ-सीज़न में मैं खेल के लिए दिन में 2 घंटे आवंटित करता हूं: एक घंटे के लिए 2 वर्कआउट।
• एक दिन - तैराकी और जॉगिंग।
• अगले दिन क्रॉसफिट और बाइक है।

मुझे अपने समय का बुद्धिमानी से उपयोग करना पसंद है, इसलिए मैंने सर्दियों में डबल वर्कआउट किया - घर से काम तक दौड़ना, और फिर काम से पूल तक। वसंत ऋतु में मैं अपनी बाइक से काम के घर तक जाता था।

पोषण

मैं शराब नहीं पीता, मैं एक साल से पेसकेटेरियन रहा हूं (मैंने मांस नहीं खाया, लेकिन मैंने मछली नहीं खाई), और लगभग आधे साल से मैं एक शाकाहारी और उचित पोषण का अनुयायी रहा हूं . मेरी समझ में उचित पोषण न केवल शाकाहार है, बल्कि दिन में 5 भोजन बिना स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ, मिठाई और उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थ, उच्च पानी का सेवन आदि है। मुझे तुरंत कहना होगा कि मैं उग्रवादी शाकाहारी नहीं हूं। मुझे 95% कहा जा सकता है :)

पी.एस. मनोवैज्ञानिक घटक के रूप में, मैं उचित रूप से मानूंगा कि पोषण और खेल के लिए सही दृष्टिकोण के अलावा, यह पर्यावरण है (वह जो हमें घेरता है, और जिसे हम अपने लिए बनाते हैं) वह तीसरी व्हेल है जिस पर ए स्वस्थ हृदय विश्राम करता है।

मेरे सिद्धांत जिनका मैं पालन करने का प्रयास करता हूं:

• मैं खबर नहीं पढ़ता।
• मैं टीवी नहीं देखता।
• अगर मैं कुछ नहीं कर सकता तो मुझे चिंता नहीं है।
• मैं ऐसी चर्चा नहीं करता, जिसमें मुझे पता हो कि लोग वैसे भी अपना विचार नहीं बदलेंगे, क्योंकि वे सिर्फ डेमोगोगरी करना चाहते थे।
• मैं ऐसी चर्चा नहीं करता जिसमें मुझे पता हो कि वार्ताकार क्या कहेगा और वह जानता है कि मैं क्या कहूँगा, और, तदनुसार, अंत ज्ञात है।
• जब मैं कर सकता हूं (वर्ष के 8-9 महीने) मैं ड्राइव नहीं करता। जब मैं गाड़ी चलाता हूं, तो मैं बाहरी हवा और निकास गैसों से स्पंज को बंद कर देता हूं।
• मैं ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाता जिनमें ई.
• मैं रसायनों / गोलियों का उपयोग नहीं करता।
• मैं नमक/चीनी का प्रयोग नहीं करता।
• मैंने कॉफी को पूरी तरह से बाहर कर दिया, मैं केवल कैमोमाइल चाय पीता हूं।
• मैं शायद ही कभी मोबाइल फोन का इस्तेमाल करता हूं।
• मैं वहीं रहता हूं जहां मैं लगातार ताजी हवा में सांस लेता हूं।
• मैं सुबह 6-7 बजे उठता हूं और रात को 11-12 बजे सो जाता हूं।
• अगर मैं एक नई चीज खरीदता हूं, तो मुझे 1-3 पुरानी से छुटकारा मिल जाता है।
• मैं अपने परिवार के साथ काफी समय बिताता हूं।
• मुझे तीसरा बच्चा चाहिए।
• मैं हर दिन खेलकूद के लिए जाता हूं।
• मैं जो खेल करता हूं उसमें मैं हर गतिविधि का आनंद लेने की कोशिश करता हूं। यह उन पुस्तकों और तकनीकों को पढ़ने और अभ्यास करने के द्वारा पूरा किया जाता है जो दौड़ने और तैरने की शैलियों पर ध्यान केंद्रित करती हैं जो जुताई के बजाय आनंद की ओर ले जाती हैं। और बारी-बारी से कसरत करने से दिनचर्या से बचने में मदद मिलती है।
• मैं 10 साल से सप्ताह में एक बार स्नानागार जा रहा हूं। अब मैंने इसे हॉट योगा से बदल दिया है।
• बिना तकिये के फर्श पर सोएं।
• मैं घर के चारों ओर नंगे पैर घूमता हूं।

मुझे तुरंत कहना होगा कि "नहीं" का बहुमत उतना ही "नहीं" है जितना कि हमारी आधुनिक दुनिया में अनुमत है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, वास्तव में महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको केवल अधिक प्रशिक्षित करने के अलावा और अधिक करने की आवश्यकता है। आपको अपनी जीवन शैली को पूरी तरह से संशोधित करने और धीरे-धीरे एक नए गुणवत्ता स्तर पर जाने की आवश्यकता है। मुख्य बात यह है कि आप इसे होशपूर्वक करते हैं और संक्रमण योजना के बारे में अच्छी तरह सोचते हैं;)

एक उत्पादक कसरत और एक धूप सप्ताहांत है!

मानव नाड़ी का निदान करना सबसे आसान है और हृदय प्रणाली की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने में काफी जानकारीपूर्ण है। नाड़ी का निर्धारण करके, इसकी आवृत्ति और धमनी के भरने की डिग्री, जो सीधे हृदय चक्र से संबंधित हैं, का आकलन किया जाता है। तदनुसार, नाड़ी में कमी हृदय प्रणाली में बदलाव का संकेत देती है और, संभवतः, कुछ विकृति, ब्रैडीकार्डिया द्वारा प्रकट होती है।

हृदय गति कम होने के कारणों को समझना

ब्रैडीकार्डिया एक शब्द है जिसका उपयोग हृदय गति के धीमा होने का वर्णन करने के लिए किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में नाड़ी मापने का औसत मान होता है 60 - 90 बीट प्रति मिनट ... हृदय की गतिविधि में कमी के साथ, हृदय गति कम हो जाती है।

निम्न हृदय गति के बारे में कुछ उपयोगी वीडियो

एक दुर्लभ नाड़ी का एटियलजि अलग है। इस स्थिति की शुरुआत के लिए शारीरिक तंत्र हैं।सबसे आम मॉर्निंग ब्रैडीकार्डिया है। रात के समय शरीर पूरी तरह से शिथिल हो जाता है और नींद से जागने पर यह अवस्था सामान्य होती है।

अन्य शारीरिक कारण

• अल्प तपावस्था। ब्रैडीकार्डिया हाइपोथर्मिया के लिए एक प्रतिपूरक तंत्र है, क्योंकि शरीर को कम ऑक्सीजन की खपत की आवश्यकता होती है।
• शारीरिक रूप से दुर्लभ नाड़ी। कुछ मामलों में, बिना सहवर्ती विकृति वाले स्वस्थ व्यक्तियों में एक दुर्लभ नाड़ी होती है। यह एक वंशानुगत कारक के कारण होता है।
• पेशेवर खेल। लंबे और भीषण वर्कआउट हृदय की मांसपेशियों को बढ़ी हुई दर से काम करने के लिए मजबूर करते हैं। आराम करने पर, मांसपेशियों में छूट होती है और ब्रैडीकार्डिया होता है।
• गर्भावस्था। गर्भावस्था की स्थिति में, भ्रूण द्वारा अवर वेना कावा के संपीड़न के कारण नाड़ी की दर में कमी हो सकती है। यह आमतौर पर बाद की तारीख में होता है। लेकिन साथ ही, अप्रत्याशित स्थितियों से बचने के लिए आपको अभी भी किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

कारणों का अगला समूह हृदय गतिविधि की विकृति पर आधारित है।

इसमें शामिल है

• हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस , जो बाद में कोरोनरी हृदय रोग की शुरुआत की ओर जाता है
• जख्म, रोधगलन के स्थानांतरण के बाद गठित
• कार्डियोस्क्लेरोसिस
• मायोकार्डिटिस अलग एटियलजि
• सिक साइनस सिंड्रोम। यह लक्षण तब होता है जब पेसमेकर प्रभावित होता है।
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी
• हृदय में जन्मजात शारीरिक परिवर्तन

इस स्थिति के संभावित कारण शरीर की ऐसी स्थितियाँ हैं जो हृदय से संबंधित नहीं हैं।

विषाक्त ब्रैडीकार्डिया निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• ऑर्गनोफॉस्फेट यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में, सीसा।
• हेपेटाइटिस, सेप्सिस, यूरीमिया, टाइफाइड बुखार के साथ नशा।
• हाइपोथायरायडिज्म एक थायरॉयड रोग है जिसमें सभी प्रकार के चयापचय कम हो जाते हैं।
• रक्त में कैल्शियम का ऊंचा स्तर, जिसे हाइपरलकसीमिया कहा जाता है
• इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि। यह ब्रेन ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस, स्ट्रोक और सेरेब्रल एडिमा के साथ होता है।

एक दुर्लभ नाड़ी की कपटीता क्या है?

ब्रैडीकार्डिया की अभिव्यक्तियाँ, कई मामलों में, खतरे के लिए पर्याप्त आधार नहीं होती हैं। खासकर अगर इसकी घटना के लिए शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ हैं।

हालाँकि, यह हमेशा इतना सुरक्षित नहीं होता है! नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होने पर आप खतरे के बारे में बात कर सकते हैं: लगातार चक्कर आना, बेहोशी, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और थकान की उपस्थिति, और मतली और यहां तक ​​​​कि उल्टी भी संभव है।

ब्रैडीकार्डिया की अचानक शुरुआत और उपरोक्त लक्षणों की अभिव्यक्ति के मामले में, आपको सतर्क रहना चाहिए!

यह राज्य आलिंद फिब्रिलेशन का पहला संकेत हो सकता है , जबकि दिल के संकुचन पहले अक्सर होते हैं, फिर दुर्लभ होते हैं। अक्सर रक्त का ठहराव होता है और, परिणामस्वरूप, रक्त के थक्कों की घटना होती है। वास्तव में, एक रक्त का थक्का इतना भयानक नहीं होता है जितना कि अलगाव और एक थ्रोम्बोइम्बोलस में इसका परिवर्तन। जब एक एम्बोलस कोरोनरी वाहिकाओं में प्रवेश करता है, तो रोधगलन विकसित होता है। और अगर एक एम्बोलस कैरोटिड धमनी में प्रवेश करता है, तो कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक हो सकता है।

यदि नाड़ी दर आदर्श के दहलीज मूल्य से नीचे आती है और, उदाहरण के लिए, प्रति मिनट 50-40 बीट के बराबर है, तो यह हृदय की मांसपेशियों के काम में उल्लंघन का संकेत देता है। यह क्लिनिक जाने के लिए एक सीधा संकेत है। ४० बीट प्रति मिनट से कम की दालें कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती हैं!

हम कम हृदय गति के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते हैं

ब्रैडीकार्डिया वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सबसे पहले आपको शिकायतों को निर्धारित करने, नाड़ी निर्धारित करने और रक्तचाप को मापने की आवश्यकता होती है।

1. सामान्य रक्तचाप पर दुर्लभ नाड़ी

हृदय गति में कमी दवाओं की अधिकता के कारण हो सकती है: बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अतालता का झटका लग सकता है, जो सीधे किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालता है।

आपातकालीन देखभाल में शामिल हैं अतालतारोधी दवाओं द्वारा प्रशासित:

• नोवोकेनामाइड - 105 समाधान के 5-10 मिलीलीटर अंतःशिरा में;
• पैनांगिन - इंसुलिन की 10 इकाइयों के साथ 100 मिलीलीटर ग्लूकोज में 10-20 मिलीलीटर या पोटेशियम क्लोराइड 2-3 ग्राम अंतःशिरा में;
• लिडोकेन 0.2 ग्राम अंतःशिरा।

यदि दवा उपचार ने वांछित परिणाम नहीं लाए हैं, तो इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी और विद्युत हृदय उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।

2. उच्च दबाव पर दुर्लभ नाड़ी

140/90 से अधिक का दबाव उच्च माना जाता है।

ब्रैडीकार्डिया द्वारा जटिल उच्च रक्तचाप की राहत के लिए, बीटा-ब्लॉकर समूह की दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि, हाइपोटेंशन प्रभाव के अलावा, वे हृदय गति को कम करते हैं। इनमें प्रोप्रानोलोल, बिसोप्रोलोल और अन्य शामिल हैं।

यह अल्फा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के एक समूह का उपयोग करने के लायक है। रक्तचाप को समायोजित करने के बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि ब्रैडीकार्डिया के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग वांछनीय नहीं है। इससे दबाव में तेज वृद्धि हो सकती है!

3. निम्न रक्तचाप के साथ दुर्लभ नाड़ी

मजबूत चाय या कॉफी पीने का सबसे आसान और प्रभावी तरीका। इसमें मौजूद कैफीन हृदय की मांसपेशियों को अधिक बार सिकुड़ने का कारण बनता है। यदि कैफीन, इज़ाड्रिन या एक्सोफेन की तैयारी के लिए डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन है, तो उनका उपयोग संभव है।गंभीर उच्च रक्तचाप के विकास को रोकने के लिए उनका उपयोग चिकित्सकीय नुस्खे के बिना नहीं किया जा सकता है।

आपको इलाज के लिए डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

किसी विशेषज्ञ की भागीदारी के बिना इस विकृति के कारण क्या हैं, यह पता लगाना असंभव है। इसलिए, भले ही रोगसूचक रूप से दुर्लभ नाड़ी किसी भी तरह से प्रकट न हो, लेकिन फिर भी इसे ठीक करना संभव था, यह एक डॉक्टर से संपर्क करने के लायक है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ। और इससे भी अधिक, यदि थकान, कमजोरी, चक्कर आना और चेतना की हानि निरंतर जीवन साथी हैं, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए और आपको क्लिनिक में एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा और पर्याप्त उपचार प्राप्त करना होगा।

उपयोग किए गए उपचार की प्रभावशीलता सीधे डॉक्टर की यात्रा के समय पर निर्भर करेगी। प्रारंभिक उपचार हृदय गतिविधि में और बदलाव को रोक सकता है, साथ ही शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों से विकृति का पता लगा सकता है और समाप्त कर सकता है।

निम्न हृदय गति के लिए प्राथमिकता परीक्षण और निदान

अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद सही निदान किया जाएगा।

विश्लेषण और निदान में शामिल हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
• हाइपोथायरायडिज्म के निदान को खत्म करने या पुष्टि करने के लिए थायराइड हार्मोन का विश्लेषण
• ईसीजी का संचालन और उसका विश्लेषण
• 24 घंटे ईसीजी निगरानी
• हृदय गति की स्व-निगरानी और डॉक्टरों को इसका व्यवस्थित टेलीफोन संदेश।
• दिन के दौरान पहचाने गए लक्षणों के अवलोकन का लॉग रखना
• तनाव की जांच। यह एक व्यायाम ईसीजी है
• इकोकार्डियोग्राफी
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिसर्च
• कोरोनरी एंजियोग्राफी