मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के विलंबित मानसिक विकास। सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल के विलंबित मानसिक विकास, संवैधानिक मूल के Zpr

विलंबित मानसिक विकास से तात्पर्य मानसिक विकास की गति के उल्लंघन से है। समय के साथ, बच्चे को मानसिक विकास में साथियों से पिछड़ते हुए देखा जाता है। विलंबित मानसिक विकास प्रकृति में विषम होता है, क्योंकि इसके विभिन्न कारण होते हैं।

एटियलजि द्वारा, 4 प्रकार के सीआरए प्रतिष्ठित हैं:

• संवैधानिक मूल;
• मनोवैज्ञानिक प्रकृति;
• सोमैटोजेनिक चरित्र;
• मस्तिष्क कार्बनिक चरित्र।

सभी प्रकार के सीआरडी की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो भावनात्मक अपरिपक्वता और संज्ञानात्मक हानि में प्रकट होती हैं। कुछ प्रकार के सीआरडी दैहिक और स्नायविक क्षेत्रों में जटिलताओं के साथ होते हैं। लेकिन देरी के प्रकारों के बीच मुख्य अंतर मानसिक कार्यों के विकास की ख़ासियत है।

संवैधानिक मूल के सीआरए की विशेषताएं

चिकित्सा में संवैधानिक उत्पत्ति के मानसिक विकास में देरी को हार्मोनिक साइकोफिजिकल इन्फैंटिलिज्म कहा जाता है। इसका निदान करते समय, शिशुवाद की पारिवारिक स्थिति का पता चलता है, अर्थात यह परिवार के अन्य सदस्यों में होता है, लेकिन रोग स्तर तक नहीं पहुंचता है।

सामंजस्यपूर्ण मनोभौतिक शिशुवाद न केवल बच्चे के मानसिक, बल्कि शारीरिक विकास को प्रभावित करता है। कद और शारीरिक आकार के बच्चे अपने साथियों से 1.5-2 साल पीछे होते हैं।

ऐसे बच्चों को जीवंत चेहरे के भाव, अभिव्यंजक हावभाव और तेज अभिव्यंजक आंदोलनों की अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। बच्चों की कई तरह की रुचियां होती हैं, जिन्हें खेलने के लिए सीमित कर दिया जाता है। इसी समय, खेल ही बहुत विकसित है, भूमिका निभा रहा है, छोटे भूखंडों और अतिरिक्त पात्रों के द्रव्यमान से भरा हुआ है। खेल के दौरान, बच्चा रचनात्मकता और धीरज दिखाता है।

विकसित खेल गतिविधि के साथ, यह कहा जाना चाहिए कि इन बच्चों के लिए शैक्षिक और संज्ञानात्मक गतिविधि बहुत आकर्षक नहीं है। अध्ययन कार्य त्वरित तृप्ति का कारण बनते हैं।

यह एक विरोधाभास निकला: बच्चे खेल में अथक होते हैं, लेकिन सीखने की गतिविधियों में बहुत जल्दी थक जाते हैं। उनके लिए नीरस कार्यों को देना विशेष रूप से कठिन है, जिन पर लंबे समय तक ध्यान देने की आवश्यकता होती है: पढ़ना, चित्र बनाना, लिखना।

बच्चे भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं। वे छोटी-छोटी बातों पर रो सकते हैं, लेकिन जल्दी से खेल या अन्य मनभावन वस्तुओं या गतिविधियों पर स्विच कर सकते हैं। इसी समय, पिछले "हिस्टीरिया" के निशान बस नहीं देखे जाते हैं।

संवैधानिक मूल के सीआरडी वाले बच्चे कल्पना करना पसंद करते हैं। इसके अलावा, उनके लिए फंतासी मानसिक स्थिरीकरण का एक साधन है। वे कल्पनाओं और कल्पनाओं के साथ अप्रिय जीवन स्थितियों की जगह लेते हैं।

सामंजस्यपूर्ण मनोभौतिक शिशुवाद भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र को प्रभावित करता है, जो गतिविधि के स्वैच्छिक विनियमन के साथ-साथ मानसिक प्रक्रियाओं की विफलता की ओर जाता है: सोच, ध्यान, याद रखना।

शैक्षिक प्रक्रिया के सही संगठन के साथ, प्रोत्साहन के तरीकों के अनिवार्य उपयोग के साथ, सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद वाले बच्चे उच्च परिणाम प्रदर्शित करते हैं। भविष्य में, संरेखण कक्षाओं के लिए धन्यवाद, ऐसे बच्चों के लिए जितना संभव हो सके अपने साथियों के स्तर तक पहुंचना संभव है।

शिशुवाद के कारण

शिशुवाद के कारण हो सकते हैं:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या संक्रमण के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• अंतःस्रावी विकार, पुरानी बीमारियां, आंतरिक अंगों (गुर्दे, हृदय, यकृत) को नुकसान;
• मानसिक चयापचय।

विकास प्रक्रिया में कुछ पदार्थों की आवश्यकता को प्रकट करने की स्थिति के रूप में मानसिक चयापचय विशेष ध्यान देने योग्य है।

संवैधानिक मूल के मानसिक मंदता का सुधार

सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद सुधार के लिए खुद को काफी सफलतापूर्वक उधार देता है बशर्ते कि एक उचित रूप से संगठित विकासात्मक वातावरण हो।

एक बच्चे के विकास की गतिशीलता दुर्बलताओं की गहराई, बुद्धि के स्तर, मानसिक प्रदर्शन की विशेषताओं और शीघ्र सुधार पर निर्भर करती है। सुधारात्मक और विकासात्मक कार्य की शुरुआत का समय सर्वोपरि है। जितनी जल्दी देरी का पता चलता है और सुधारात्मक गतिविधि शुरू हो जाती है, बच्चे के विकास में आदर्श की आवश्यकताओं के करीब होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सुधारात्मक कार्यक्रमों के निर्माण में कठिनाइयाँ मस्तिष्क संबंधी समस्याओं की विभिन्न अभिव्यक्तियों के कारण होती हैं। आपको यह जानने की जरूरत है कि सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद वाले प्रत्येक बच्चे में कई विशेषताएं होती हैं, जिसमें भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता और संज्ञानात्मक गतिविधि के गठन की कमी शामिल है।

बच्चों के साथ सुधारात्मक और शैक्षणिक कार्य सशर्त रूप से दो ब्लॉकों में विभाजित हैं:

1. शैक्षिक;
2. विकसित होना।

पूर्वस्कूली उम्र का सुधारात्मक कार्य शुरू करना आवश्यक है, ताकि स्कूली शिक्षा की शुरुआत के समय, बच्चे के विकास के स्तर को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जा सके, और इसके साथ ही, कक्षा को पढ़ाने के लिए कक्षा के प्रकार पर निर्णय लिया जा सके। बच्चा।

व्यक्तिगत सुधार कार्यक्रम बच्चे की निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं:

• खुफिया स्तर;
• भावनात्मक और व्यक्तिगत विकास;
• बच्चों का सेंसरिमोटर विकास,
• परिचालन और प्रेरक-आवश्यकता क्षेत्र का गठन;
• अवधारणात्मक कार्यों का विकास;
• मानसिक गतिविधि की संरचना का गठन।

माता-पिता और शिक्षकों को पता होना चाहिए कि कोई सामान्य कार्यक्रम नहीं हैं। सुधारात्मक शैक्षणिक कार्यक्रमों को केवल व्यक्तिगत किया जा सकता है। उन्हें संसाधित करने के लिए, आपको चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और मनोरोग केंद्रों के विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता है।

विषय

यह निदान बच्चों के लिए किया जाता है, आमतौर पर स्कूल या पूर्वस्कूली उम्र में, जब बच्चा पहली बार व्यवस्थित और उद्देश्यपूर्ण सीखने का सामना करता है। यह मनोवैज्ञानिक विकास में एक प्रकार की देरी है जिसमें सुधार की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उचित उपचार, बच्चे के साथ माता-पिता के व्यवहार से, इस बीमारी को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है और विकास संबंधी समस्याओं को दूर किया जा सकता है।

ZPR - यह क्या है

संक्षिप्त नाम मानसिक मंदता के लिए है, ICD-10 के अनुसार इसकी संख्या F80-F89 है। बच्चों में सीआरए मानसिक कार्यों में सुधार का एक धीमा विषय है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, सोच, स्मृति, सूचना धारणा, स्मृति, जो किसी विशिष्ट आयु के लिए आम तौर पर स्वीकृत विकास मानदंडों के संदर्भ में अंतराल की ओर जाता है।

पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, एक नियम के रूप में। प्राथमिक विद्यालय या पूर्वस्कूली उम्र में। डीपीडी की पहली अभिव्यक्तियाँ परीक्षण के दौरान दिखाई देती हैं, जिसे स्कूल में प्रवेश करने से पहले किया जाता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियों में ज्ञान की कमी, सीमित विचार, बिगड़ा हुआ बौद्धिक गतिविधि, सोच की अपरिपक्वता, विशुद्ध रूप से बचकाना और चंचल हितों की प्रबलता शामिल है। प्रत्येक मामले में पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण व्यक्तिगत हैं।

लक्षण और संकेत

संज्ञानात्मक क्षेत्र में सीआरडी वाले बच्चे छोटी-छोटी समस्याओं का अनुभव करते हैं, लेकिन वे कई मानसिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं जो नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाते हैं। बच्चों में सीआरडी की अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

1. विशेषज्ञ सीआरडी वाले बच्चे में धारणा के स्तर को धीमा बताते हैं, किसी वस्तु की समग्र छवि एकत्र करने की क्षमता नहीं होती है। श्रवण अक्सर एक बीमारी से ग्रस्त होता है, इसलिए इस बीमारी वाले बच्चों के लिए सामग्री की प्रस्तुति चित्रों और उदाहरण के उदाहरणों के साथ होनी चाहिए।
2. यदि स्थिति को स्थिरता, ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है, तो बच्चे को कठिनाइयाँ होती हैं, क्योंकि कोई भी बाहरी प्रभाव उसे विचलित करता है।
3. जब सीआरडी का निदान किया जाता है, तो ध्यान घाटे विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ अति सक्रियता देखी जाती है। बच्चे चुनिंदा जानकारी को याद रखते हैं, खराब चयनात्मकता के साथ। दृश्य-आलंकारिक (दृश्य) प्रकार की स्मृति बेहतर काम करती है, मौखिक प्रकार अपर्याप्त रूप से विकसित होता है।
4. कोई लाक्षणिक सोच नहीं है। बच्चे अमूर्त तार्किक सोच का प्रयोग शिक्षक के मार्गदर्शन में ही करते हैं।
5. एक बच्चे के लिए किसी प्रकार का निष्कर्ष निकालना, चीजों की तुलना करना, अवधारणाओं का सामान्यीकरण करना कठिन होता है।
6. शब्दावली सीमित है, भाषण विकृत ध्वनियों की विशेषता है, रोगी के लिए पूर्ण वाक्यांश और वाक्य बनाना मुश्किल है।
7. ZPR ज्यादातर मामलों में विलंबित भाषण विकास, डिस्ग्राफिया, डिस्लिया, डिस्लेक्सिया के साथ होता है।

स्कूल में भर्ती होने से पहले, विशेषज्ञ हमेशा ऐसे परीक्षण करते हैं जो बच्चे के विकास के स्तर की जाँच करते हैं। यदि बच्चों में मानसिक मंदता है, तो शिक्षक निश्चित रूप से इस पर ध्यान देंगे। पीडीडी वाले बच्चे में बीमारी के कोई लक्षण नहीं होना बेहद दुर्लभ है, और साथियों के घेरे में बाहर खड़ा नहीं होता है। माता-पिता को अपने दम पर इलाज शुरू नहीं करना चाहिए, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। पूर्वस्कूली उम्र में सीआरए के स्पष्ट संकेतों में शामिल हैं:

• छात्र बिल्कुल नहीं कर सकता या कठिनाई के साथ पोशाक, खा, धो, अपनी जैकेट को बटन नहीं कर सकता, अपने फावड़ियों को बांध सकता है, अन्य दैनिक प्रक्रियाएं कर सकता है;
• छात्र संयुक्त खेलों में भाग नहीं लेना चाहता, सहपाठियों के साथ खतरनाक व्यवहार करता है, स्पष्ट रूप से अलगाव के लक्षण दिखाता है, टीम के साथ संवाद नहीं करना चाहता;
• उसकी कोई भी क्रिया आक्रामकता, अनिर्णय के साथ होती है;
• उत्सुकता से व्यवहार करता है, लगातार सरलतम परिस्थितियों से भी डरता है।

मानसिक मंदता से अंतर

माता-पिता हमेशा इन दो विकृति के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं, लेकिन वे मौजूद हैं और वे बहुत मूर्त हैं। यदि ग्रेड 4 के बाद के बच्चे में डॉक्टर सीआरए के सभी लक्षणों का पालन करना जारी रखते हैं, तो मानसिक मंदता या संवैधानिक शिशुवाद का संदेह है। इन विकृति के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

1. मानसिक मंदता, बौद्धिक अविकसितता अपरिवर्तनीय है। सीआरडी के साथ, स्थिति को ठीक किया जा सकता है यदि उचित रोगी देखभाल के साथ समय पर उपचार शुरू किया जाए।
2. डीपीडी के साथ, छात्र उस सहायता का उपयोग कर सकता है जो विशेषज्ञ उसे प्रदान करता है, इसे नए कार्यों में स्थानांतरित करता है। मानसिक मंदता के साथ ऐसा नहीं होता है।
3. मानसिक मंद बच्चे जो पढ़ा है उसे समझने की कोशिश करते हैं एमए के साथ ऐसी कोई इच्छा नहीं होती है।

कारण

ZPR का वर्गीकरण पैथोलॉजी को भड़काने वाले कारकों के अनुसार किया जाता है। संभावित विकल्पों में से एक मस्तिष्क क्षेत्रों में स्थानीय परिवर्तन हैं, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी होते हैं। इसका कारण दैहिक, विषैला, संक्रामक रूप का मातृ रोग है। जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे के श्वासावरोध के साथ भी यही परिवर्तन होते हैं।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक आनुवंशिकी है, जो प्रकृति के नियमों के अनुसार, मस्तिष्क प्रणालियों की धीमी परिपक्वता के लिए एक प्राकृतिक प्रवृत्ति वाले बच्चे को पुरस्कृत कर सकता है। अक्सर, पैथोलॉजी में संवहनी डाइस्टोनिया, हाइड्रोसिफ़लस, और कपाल क्षेत्र के संक्रमण की खराबी के संकेत के साथ एक न्यूरोलॉजिकल आधार होता है। एन्सेफलोग्राफी पर, आप मस्तिष्क की गतिविधि में सभी गड़बड़ी का अच्छी तरह से पता लगा सकते हैं, जो विलंबित विकास को भड़काते हैं। बच्चों में सीआरडी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में डेल्टा तरंगों की गतिविधि, अल्फा लय का पूर्ण क्षीणन शामिल है।

भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कारण विकसित होते हैं यदि कम उम्र से एक छात्र को अस्वीकार्य परिस्थितियों में लाया गया था। पारस्परिक, मनो-भाषण और अन्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं यदि:

• भावनात्मक, मातृ अभाव (उपेक्षा) है;
• शिक्षकों की ओर से ध्यान की कमी, जिसके कारण उपेक्षा हुई;
• सामान्य विकास के लिए बच्चे के पास आवश्यक प्रोत्साहन नहीं थे;
• माता-पिता की शराब, कम उम्र में माता-पिता से ध्यान की कमी;
• सरल कौशल में महारत हासिल करने के लिए कोई शर्तें नहीं थीं;
• शिक्षक की ओर से उदासीन, उदासीन रवैया, व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखा गया;
• परिवार में लगातार, नियमित घोटाले, साथियों के साथ सीमित संपर्क, अस्थिरता;
• खराब, खराब पोषण, जो बढ़ते शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और खनिज प्रदान नहीं करता था।

आरपीडी के प्रकार

इस रोग को 4 समूहों में बांटा गया है। प्रत्येक प्रकार कुछ कारकों से उकसाया जाता है, भावनात्मक अपरिपक्वता, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक गतिविधि की अपनी विशेषताएं हैं। निम्नलिखित प्रकार के पैथोलॉजी प्रतिष्ठित हैं:

संवैधानिक मूल का सीआरए

इस प्रकार की विकृति को भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की एक स्पष्ट अपरिपक्वता की विशेषता है, यह अन्य बच्चों की तुलना में कई चरणों से पीछे है। इसे मानसिक शिशुवाद कहा जाता है, यह कोई बीमारी नहीं है, इसे तेज चरित्र लक्षणों, व्यवहार संबंधी लक्षणों का एक जटिल माना जाता है जो बच्चे की दैनिक गतिविधियों को मूर्त रूप से प्रभावित कर सकता है। नई परिस्थितियों के लिए बच्चे की शैक्षिक, अनुकूली क्षमता अधिक प्रभावित होती है।

इस प्रकार के सीआरए के साथ, बच्चा अक्सर आत्मनिर्भर नहीं होता है, अपनी मां से जुड़ा होता है, उसके बिना वह असहाय महसूस करता है, और नई परिस्थितियों के अनुकूल होना मुश्किल होता है। एक विशिष्ट विशेषता एक बढ़ी हुई पृष्ठभूमि मूड है, भावनाओं की अभिव्यक्ति तूफानी है, लेकिन मूड अस्थिर है। स्कूली उम्र के करीब, बच्चा अभी भी खेल को अग्रभूमि में रखता है, और, सामान्य रूप से, शैक्षिक प्रेरणा दिखाई देनी चाहिए।

बाहरी सहायता के बिना बच्चे के लिए निर्णय लेना, कुछ भी चुनना, कोई अन्य स्वैच्छिक प्रयास करना कठिन होता है। मानसिक मंदता वाले बच्चे प्रफुल्लित और सीधे व्यवहार कर सकते हैं, विकासात्मक अंतराल हड़ताली नहीं है, लेकिन अपने साथियों की तुलना में, वे हमेशा छोटे लगते हैं। व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए शिक्षकों को इन छात्रों पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

सोमाटोजेनिक मूल

इस समूह में अक्सर बीमार, कमजोर बच्चे शामिल होते हैं। पुराने संक्रमण, दीर्घकालिक बीमारियां, एलर्जी, जन्मजात दोष मानसिक मंदता को भड़काते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के प्रभाव में, शरीर की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा मानसिक स्थिति से पीड़ित होता है। यह उसे पूरी तरह से विकसित करने की अनुमति नहीं देता है, जिससे कम संज्ञानात्मक गतिविधि, ध्यान की सुस्ती, थकान में वृद्धि होती है। ये कारक मानस के गठन की गति को धीमा कर देते हैं।

इस समूह में अतिसुरक्षा वाले परिवारों के स्कूली बच्चे भी शामिल हैं। एक बच्चे के पालन-पोषण पर बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है, जब वस्तुतः एक कदम बिना नियंत्रण के नहीं उठाया जाता है, जिससे स्वतंत्रता के विकास में कमी, आसपास की दुनिया के ज्ञान और एक पूर्ण व्यक्तित्व का निर्माण होता है। ओवरप्रोटेक्शन उन परिवारों में निहित है जहां बच्चे अक्सर बीमार होते हैं, लगातार चिंता, बच्चे के लिए दया, अपने जीवन को यथासंभव आसान बनाने की इच्छा, परिणामस्वरूप, मानसिक विकास में देरी होती है।

मनोवैज्ञानिक मूल का सीआरडी

इस मामले में, बच्चे के विकास में सामाजिक स्थिति को मुख्य भूमिका सौंपी जाती है। प्रतिकूल पारिवारिक वातावरण, मानसिक आघात, समस्या पालन-पोषण एमएडी की ओर ले जाता है। हिंसा, बच्चे या परिवार के सदस्यों के प्रति आक्रामकता की उपस्थिति में, यह आपके बच्चे के चरित्र में कुछ लक्षणों के विकास पर जोर देता है। यह अक्सर स्वतंत्रता की कमी, अनिर्णय, पहल की कमी, रोग संबंधी शर्म और भय का कारण बन जाता है।

सीआरडी का इस प्रकार का कारण इस तथ्य से अलग है कि व्यावहारिक रूप से कोई संरक्षकता नहीं है, शिक्षा पर अपर्याप्त ध्यान है। एक स्कूली बच्चा उपेक्षा, शैक्षणिक उपेक्षा की स्थिति में बड़ा हो रहा है। यह समाज में नैतिक और व्यवहार के मानदंडों के बारे में एक गठित राय की कमी की ओर जाता है, बच्चा अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर सकता है, अपने कार्यों की जिम्मेदारी लेने में सक्षम नहीं है, और उसके आसपास की दुनिया के बारे में ज्ञान की कमी है।

ZPR - सेरेब्रल ऑर्गेनिक मूल

उपरोक्त वर्णित प्रकारों की तुलना में सबसे सामान्य प्रकार की विकृति में प्रतिकूल रोग का निदान होता है। रोग का मुख्य विकास कार्बनिक विकार बन जाता है, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता, जो निम्नलिखित कारणों से विकसित होती है:

• जन्म की चोट;
• गर्भावस्था की विकृति (आरएच-संघर्ष, आघात, नशा, संक्रमण, विषाक्तता);
• समयपूर्वता;
• तंत्रिका संक्रमण;
• श्वासावरोध।

इस प्रकार की मानसिक मंदता एक अतिरिक्त लक्षण के साथ होती है - न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता (MMD)। इस अवधारणा का अर्थ है हल्के विकासात्मक विचलन का एक जटिल जो केवल कुछ मामलों में ही प्रकट होता है। संकेत बहुत अलग हैं और बच्चे की मानसिक गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में प्रकट हो सकते हैं।

जटिलताओं और परिणाम

ZPR आगे की जीवन स्थितियों में रोगी के व्यक्तिगत विकास पर लगातार परिलक्षित होता है। विचलन का निदान करने, सही व्यवहार करने और समाज में एक व्यक्ति के अस्तित्व को सिखाने के लिए समय पर किए गए उपायों से ही महत्वपूर्ण परिणामों से बचा जा सकता है। देरी के प्रति उदासीनता केवल मौजूदा समस्याओं के बढ़ने की ओर ले जाती है, जो बड़े होने के दौरान खुद को प्रकट करेगी।

एक विशिष्ट जटिलता अपने आप में अलगाव है, साथियों से अलगाव, उन्हें बहिष्कृत माना जाने लगता है, जो किसी के अपने व्यक्तित्व की हीनता की भावना को जोड़ता है, आत्मसम्मान को कम करता है। सभी कारकों का संयोजन अत्यंत कठिन अनुकूलन की ओर जाता है, विपरीत लिंग के साथ संवाद करने में असमर्थता। परिणाम अनुभूति के स्तर में कमी, नई जानकारी को आत्मसात करना, भाषण और लेखन की विकृति, एक उपयुक्त पेशा खोजने में कठिनाई, सरल कार्य तकनीकों में महारत हासिल करना है।

विकासात्मक देरी का निर्धारण करने के लिए, टुकड़ों की एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, जो मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक आयोग (संक्षिप्त पीएमपीके) द्वारा किया जाता है। सेरेब्रोवास्कुलर रोग का निदान एक भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, दोषविज्ञानी, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक के निष्कर्ष के अनुसार किया जाता है। विशेषज्ञ इतिहास एकत्र करेगा, इसका अध्ययन करेगा, रहने की स्थिति का विश्लेषण करेगा। इसके बाद, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है, आपके बच्चे के चिकित्सा दस्तावेज का अध्ययन, और भाषण की नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है।

निदान का एक अनिवार्य हिस्सा बौद्धिक प्रक्रियाओं, भावनात्मक और अस्थिर गुणों के अध्ययन के लिए बच्चे के साथ बातचीत है। यह जानकारी शिशु के विकास के स्तर को निर्धारित करने का आधार बनती है। पीएमपीके के सदस्य सीआरए की अनुपस्थिति या उपस्थिति पर एक राय देते हैं, स्कूल या अन्य विशेष शैक्षणिक संस्थानों में अपने बच्चे के पालन-पोषण, प्रशिक्षण के आगे के संगठन के लिए सिफारिशें जारी करते हैं। निम्नलिखित का उपयोग वाद्य विधियों के रूप में किया जा सकता है:

सुधार

सीआरडी का उपचार रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद शुरू होता है। एक प्रभावी सुधार योजना के लिए प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है, जिसमें निम्नलिखित मुख्य उपचार विधियों का उपयोग करके एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है:

1. रिफ्लेक्सोलॉजी। विद्युत आवेगों को मस्तिष्क बिंदुओं पर भेजा जाता है। सेरेब्रल-ऑर्गेनिक घावों के बाद विकास में देरी में माइक्रोक्यूरेंट्स के संपर्क की तकनीक प्रभावी है।
2. भाषण चिकित्सा मालिश, स्मृति विकास के प्रभावी तरीके, स्मृति प्रशिक्षण, कलात्मक जिम्नास्टिक, सोच के स्तर को बढ़ाना। ये सभी चिकित्सीय उपाय एक दोषविज्ञानी और भाषण चिकित्सक के विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं।
3. एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद ही दवा निर्धारित की जाती है। स्व-उपयोग सख्ती से contraindicated है, यह आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
4. सामाजिक कारकों के साथ, एक मनोवैज्ञानिक के परामर्श की आवश्यकता है। डॉल्फ़िन, जानवरों, घोड़ों के साथ संचार बहुत मदद करता है। सफल जोड़े बच्चे को आत्मविश्वास विकसित करने में मदद कर सकते हैं (अधिक आत्म-सम्मान के गठन के बिना), समर्थन को व्यक्तित्व के विकास में मदद करनी चाहिए।

प्राथमिक जन सामान्य शिक्षा स्कूलों में छात्रों के एक निश्चित हिस्से की कम उपलब्धि की समस्या ने लंबे समय से शिक्षकों, मनोवैज्ञानिकों, चिकित्सकों और समाजशास्त्रियों का ध्यान आकर्षित किया है। उन्होंने बच्चों के एक निश्चित समूह को अलग किया, जिन्हें मानसिक रूप से मंद के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उपलब्ध ज्ञान की सीमाओं के भीतर, उन्होंने "समीपस्थ विकास के एक विस्तृत क्षेत्र" को सामान्य बनाने की पर्याप्त क्षमता दिखाई। इन बच्चों को एक विशेष श्रेणी - मानसिक मंदता वाले बच्चों को सौंपा गया था।

एमएस। पेवज़नर और टी.ए. व्लासोवा (1968, 1973) ने सीआरडी वाले बच्चे के व्यक्तित्व के निर्माण में भावनात्मक विकास की भूमिका के साथ-साथ न्यूरोडायनामिक विकारों (एस्टेनिक और सेरेब्रास्टेनिक अवस्थाओं) के महत्व पर ध्यान आकर्षित किया। तदनुसार, के आधार पर उत्पन्न होने वाली मानसिक मंदता मानसिक और मनोदैहिक शिशुवादगर्भावस्था के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हानिकारक प्रभावों के साथ जुड़ा हुआ है, और देरी जो कि बच्चे के जीवन के शुरुआती चरणों में होती है, विभिन्न रोगजनक कारकों के परिणामस्वरूप शरीर के अस्थि और मस्तिष्क संबंधी राज्यों के कारण होता है।

आगे के शोध कार्य के परिणामस्वरूप के.एस. लेबेडिंस्काया ने एटियोपैथोजेनेटिक सिद्धांत के अनुसार ZPR के प्रकारों का वर्गीकरण प्रस्तावित किया:

संवैधानिक मूल;

सोमाटोजेनिक मूल;

मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति;

सेरेब्रल कार्बनिक मूल।

इनमें से प्रत्येक प्रकार दैहिक, एन्सेफैलोपैथिक, न्यूरोलॉजिकल के कई दर्दनाक संकेतों से जटिल हो सकता है, और इसकी अपनी नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक संरचना है, भावनात्मक अपरिपक्वता और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक गतिविधि, इसकी एटियलजि की अपनी विशेषताएं हैं।

मानसिक मंदता (पीडीडी)- मानस के विकास में एक अस्थायी अंतराल या उसके व्यक्तिगत कार्यों का एक सिंड्रोम, शरीर की संभावित क्षमताओं की प्राप्ति की दर में मंदी, अक्सर स्कूल में प्रवेश करते समय पाया जाता है और सामान्य स्टॉक की कमी में व्यक्त किया जाता है ज्ञान, सीमित विचार, सोच की अपरिपक्वता, कम बौद्धिक उद्देश्यपूर्णता, खेल के हितों की प्रबलता, बौद्धिक गतिविधि में तेजी से तृप्ति

सीआरए के कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

जैविक कारण;

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारण।

जैविक कारणों में शामिल हैं:

गर्भावस्था के विकृति विज्ञान के लिए विभिन्न विकल्प (गंभीर नशा, आरएच-संघर्ष, आदि);

बच्चे की समयपूर्वता;

जन्म आघात;

विभिन्न दैहिक रोग (इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूप, रिकेट्स, पुरानी बीमारियां - आंतरिक अंगों के दोष, तपेदिक, बिगड़ा हुआ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण का सिंड्रोम, आदि)

गैर-गंभीर मस्तिष्क की चोट।

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारणों में निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

सामाजिक अभाव की स्थितियों में बच्चे को माँ से जल्दी अलग करना और पूर्ण अलगाव में पालन-पोषण करना;

पूर्ण विकसित, आयु-उपयुक्त गतिविधि की कमी: विषय, खेल, वयस्कों के साथ संचार, आदि।

एक परिवार (हाइपो-केयर, हाइपर-केयर) या एक सत्तावादी प्रकार की परवरिश में बच्चे की परवरिश के लिए विकृत स्थितियाँ।

सीआरए के केंद्र में जैविक और सामाजिक कारणों की परस्पर क्रिया है। ZPR के सिस्टमैटिक्स में, व्लासोवा टी.ए. और पेवज़नर एम.एस. दो मुख्य रूप हैं:

शिशुवाद सबसे देर से बनने वाली मस्तिष्क प्रणालियों की परिपक्वता दर का उल्लंघन है। शिशुवाद सामंजस्यपूर्ण हो सकता है (कार्यात्मक प्रकृति के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है, ललाट संरचनाओं की अपरिपक्वता) और असंगति (मस्तिष्क के कार्बनिक पदार्थों की घटना के कारण);

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक और गतिशील विकारों के कारण एस्थेनिया एक दैहिक और तंत्रिका संबंधी प्रकृति का तेज कमजोर होना है। एस्थेनिया दैहिक और सेरेब्रल-एस्टेनिक (तंत्रिका तंत्र की थकान में वृद्धि) हो सकता है।

आइए हम प्रत्येक प्रकार के ZPR के बारे में अधिक विस्तार से वर्णन करें।

संवैधानिक उत्पत्ति का विलंबित मानसिक विकास -तथाकथित हार्मोनिक शिशुवाद (एमएस पेवज़नर और टीए व्लासोवा के वर्गीकरण के अनुसार जटिल मानसिक और मनोवैज्ञानिक शिशुवाद), जिसमें भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र है, जैसा कि विकास के पहले चरण में था, कई मायनों में कम उम्र के बच्चों के भावनात्मक श्रृंगार की सामान्य संरचना। व्यवहार की भावनात्मक प्रेरणा की प्रबलता की विशेषता, मनोदशा की बढ़ी हुई पृष्ठभूमि, उनकी सतहीता और अस्थिरता के साथ भावनाओं की चमक और चमक, आसान सुझाव। सीखने में कठिनाइयाँ, अक्सर इन बच्चों में निम्न ग्रेड में देखी जाती हैं, प्रेरक क्षेत्र की अपरिपक्वता और समग्र रूप से व्यक्तित्व, खेल के हितों की प्रबलता से जुड़ी होती हैं। सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद, जैसा कि यह था, मानसिक शिशुवाद का एक परमाणु रूप है, जिसमें भावनात्मक-अस्थिर अपरिपक्वता की विशेषताएं अपने शुद्धतम रूप में प्रकट होती हैं और अक्सर एक शिशु शरीर के प्रकार के साथ जोड़ दी जाती हैं। मनोभौतिक उपस्थिति का ऐसा सामंजस्य, पारिवारिक मामलों की उपस्थिति, गैर-रोग संबंधी मानसिक विशेषताएं इस प्रकार के शिशुवाद के मुख्य रूप से जन्मजात-संवैधानिक एटियलजि का सुझाव देती हैं। हालांकि, अक्सर हार्मोनिक शिशुवाद की उत्पत्ति गर्भाशय में या जीवन के पहले वर्षों में हल्के चयापचय और ट्राफिक विकारों से जुड़ी हो सकती है। ये बच्चे अनुकूल परिस्थितियों में अच्छे संरेखण परिणाम दिखाते हैं।

इस समूह में यह भी शामिल है:

डिसहार्मोनिक शिशुवाद (पिट्यूटरी बौनापन का एक रोग) - वृद्धि हार्मोन की कमी, कारण अंतःस्रावी तंत्र विकार है। बच्चों में बढ़ी हुई थकान, बिखरा हुआ ध्यान, पांडित्य और अच्छी सोच कौशल से प्रतिष्ठित होते हैं।

हाइपोजेनिटल शिशुवाद - माध्यमिक यौन विशेषताओं का अविकसित होना। बच्चे किसी भी विषय पर लंबे समय तक तर्क करने के लिए प्रवृत्त होते हैं।

सोमैटोजेनिक मूल के मानसिक विकास में देरी।इस प्रकार की विकासात्मक विसंगति विभिन्न उत्पत्ति के दीर्घकालिक दैहिक अपर्याप्तता के कारण होती है: पुरानी संक्रमण और एलर्जी की स्थिति, दैहिक क्षेत्र के जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियां, मुख्य रूप से हृदय। बच्चों के मानसिक विकास की दर को धीमा करने में, एक महत्वपूर्ण भूमिका लगातार होती है अस्थानिया * , जो न केवल सामान्य, बल्कि मानसिक स्वर को भी कम करता है। अक्सर भावनात्मक विकास में भी देरी होती है - सोमैटोजेनिक शिशुवाद, जो कई न्यूरोटिक परतों के कारण होता है - असुरक्षा, शारीरिक अपर्याप्तता की भावना से जुड़ी भय, और कभी-कभी निषेध और प्रतिबंधों के शासन के कारण जिसमें एक शारीरिक रूप से कमजोर या बीमार बच्चा होता है पाया जाता है।

दमा की स्थिति में, बच्चा प्रशिक्षण भार का सामना करने में सक्षम नहीं होता है। थकान के निम्नलिखित लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं:

संवेदी क्षेत्र में - सुनना बंद कर देता है;

मोटर क्षेत्र में - शारीरिक शक्ति कम हो जाती है, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है (मुद्रा, लिखावट);

संज्ञानात्मक क्षेत्र में, ध्यान बिगड़ता है, कार्यों में रुचि गायब हो जाती है, मानसिक गतिविधि कम उत्पादक हो जाती है;

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में - संवेदी प्रभाव में वृद्धि, माँ के प्रति लगाव, अजनबियों के साथ संपर्क का निषेध, अशांति, स्वतंत्रता की कमी है।

दमा की स्थिति वाले बच्चों के साथ मनोरंजक और सुधारात्मक कार्य में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

दवा उपचार सहित चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियाँ;

बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए शैक्षिक कार्य के सुरक्षात्मक शासन का संगठन: आराम और अध्ययन का सख्त विकल्प; पाठों की संख्या में कमी; आराम का एक अतिरिक्त दिन; पाठ के दौरान, गतिविधियों के प्रकार को बदलते हुए, बच्चे को आराम दें;

मनो-सुधारात्मक उपायों का उद्देश्य शैक्षिक और संज्ञानात्मक गतिविधि के कौशल को विकसित करना और नकारात्मक प्रवृत्तियों को ठीक करना (आत्म-सम्मान के स्तर को बढ़ाना, भय को ठीक करना आदि) है।

मनोवैज्ञानिक मूल के विलंबित मानसिक विकासपालन-पोषण की प्रतिकूल परिस्थितियों से जुड़ा है, जो बच्चे के व्यक्तित्व के सही गठन में बाधा डालता है। जैसा कि आप जानते हैं, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, प्रारंभिक, लंबे समय तक अभिनय और बच्चे के मानस पर दर्दनाक प्रभाव होने से, उसके न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में लगातार बदलाव हो सकते हैं, पहले वानस्पतिक कार्यों में व्यवधान, और फिर मानसिक, मुख्य रूप से भावनात्मक विकास हो सकता है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं पैथोलॉजिकल (असामान्य) व्यक्तित्व विकास की।

इस प्रकार की मानसिक मंदता को शैक्षणिक उपेक्षा की घटना से अलग किया जाना चाहिए, जो एक रोग संबंधी घटना नहीं है, और बौद्धिक जानकारी की कमी के कारण ज्ञान और कौशल की कमी है।

मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का पीडीडी मुख्य रूप से मानसिक अस्थिरता के प्रकार से असामान्य व्यक्तित्व विकास के साथ मनाया जाता है, जो अक्सर घटना के कारण होता है हाइपोपैथिस - उपेक्षा की स्थिति जिसमें बच्चे में कर्तव्य और जिम्मेदारी की भावना विकसित नहीं होती है, व्यवहार के रूप जो प्रभाव के सक्रिय निषेध से जुड़े होते हैं। संज्ञानात्मक गतिविधि, बौद्धिक रुचियों और दृष्टिकोणों का विकास प्रेरित नहीं होता है। इसलिए, इन बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की पैथोलॉजिकल अपरिपक्वता के लक्षण, इन बच्चों में भावात्मक क्षमता, आवेग, और बढ़ी हुई सुस्पष्टता के रूप में अक्सर अपर्याप्त स्तर के ज्ञान और स्कूली विषयों में महारत हासिल करने के लिए आवश्यक विचारों के साथ जोड़ दिए जाते हैं।

प्रकार के अनुसार विषम व्यक्तित्व विकास का प्रकार "परिवार की मूर्ति" कारण, इसके विपरीत, अतिसुरक्षात्मक-लाड़ शिक्षा। जिसमें बच्चे को स्वतंत्रता, पहल, जिम्मेदारी की विशेषताओं के साथ नहीं डाला जाता है। यह मनोवैज्ञानिक शिशुवाद, स्वैच्छिक प्रयास के लिए एक छोटी क्षमता के साथ, अहंकार और स्वार्थ की विशेषताओं, काम के प्रति अरुचि, निरंतर सहायता और देखभाल के प्रति दृष्टिकोण की विशेषता है।

विक्षिप्त प्रकार के अनुसार व्यक्तित्व के पैथोलॉजिकल विकास का एक प्रकार अक्सर उन बच्चों में देखा जाता है जिनके माता-पिता बच्चे और परिवार के अन्य सदस्यों के प्रति अशिष्टता, क्रूरता, निरंकुशता, आक्रामकता दिखाते हैं। तथाकथित प्रकार "सिंडरेला"। ऐसे वातावरण में, अक्सर एक डरपोक, भयभीत व्यक्तित्व का निर्माण होता है, जिसकी भावनात्मक अपरिपक्वता अपर्याप्त स्वतंत्रता, अनिर्णय, कम गतिविधि और पहल में प्रकट होती है, और आगे कुसमायोजन की ओर ले जाती है।

परिस्थितियों में बाल विकास विरोधाभासी परवरिश। बच्चों को वयस्कों के अनुकूल होने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे मूल दृष्टिकोण की कमी होती है और एक अस्थिर व्यक्तित्व का निर्माण होता है।

मस्तिष्क-जैविक मूल के विलंबित मानसिक विकासवर्णित अन्य चरणों की तुलना में अधिक बार होता है और अक्सर भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और संज्ञानात्मक गतिविधि दोनों में उल्लंघन की एक बड़ी दृढ़ता और गंभीरता होती है और इस विकासात्मक विसंगति में मुख्य स्थान लेती है। इतिहास के अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावस्था के विकृति विज्ञान (गंभीर विषाक्तता, संक्रमण, नशा और आघात, रक्त की असंगति) के कारण तंत्रिका तंत्र की गैर-सकल कार्बनिक अपर्याप्तता की उपस्थिति अधिक बार अवशिष्ट (अवशिष्ट) प्रकृति की होती है। आरएच कारक के लिए मां और भ्रूण), समय से पहले जन्म, श्वासावरोध और बच्चे के जन्म के दौरान आघात, प्रसवोत्तर न्यूरोइन्फेक्शन, जीवन के पहले वर्षों के विषाक्त-डिस्ट्रोफिक रोग।

एनामेनेस्टिक डेटा अक्सर विकास के उम्र से संबंधित चरणों में बदलाव में मंदी का संकेत देते हैं: स्थिर कार्यों के गठन में देरी, चलना, भाषण, साफ-सुथरा कौशल, खेल गतिविधि के चरण।

दैहिक अवस्था में, विलंबित शारीरिक विकास (मांसपेशियों के अविकसितता, अपर्याप्त मांसपेशी और संवहनी स्वर, विकास मंदता) के लगातार संकेतों के साथ, सामान्य कुपोषण अक्सर देखा जाता है, जो स्वायत्त विनियमन विकारों की रोगजनक भूमिका को बाहर करने की अनुमति नहीं देता है; विभिन्न प्रकार के शरीर की शिथिलता भी देखी जा सकती है। स्नायविक अवस्था में, जलशीर्ष, और कभी-कभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कलंक (बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले स्थानीय क्षेत्र), वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की घटना अक्सर पाई जाती है।

सेरेब्रल-ऑर्गेनिक अपर्याप्तता सबसे पहले सीआरए की संरचना पर एक विशिष्ट छाप छोड़ती है - दोनों भावनात्मक-अस्थिर अपरिपक्वता की विशेषताओं पर, और संज्ञानात्मक गतिविधि के उल्लंघन की प्रकृति पर। भावनात्मक-अस्थिर अपरिपक्वता प्रस्तुत की जाती है जैविक शिशुवाद। बच्चों में एक स्वस्थ बच्चे के लिए विशिष्ट भावनाओं की जीवंतता और चमक की कमी होती है; मूल्यांकन में कमजोर रुचि, दावों के निम्न स्तर की विशेषता। सुझाव का एक कठोर अर्थ होता है और अक्सर आलोचना की कमी के साथ होता है। खेल गतिविधि कल्पना और रचनात्मकता की गरीबी, एकरसता और एकरसता की विशेषता है। खेलने की बहुत इच्छा अक्सर कक्षाओं में कठिनाइयों से बचने का एक तरीका लगती है। अक्सर, एक गतिविधि जिसमें उद्देश्यपूर्ण बौद्धिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, जैसे कि पाठ तैयार करना, एक खेल में बदल जाता है।

एक विशेष भावनात्मक पृष्ठभूमि की प्रबलता के आधार पर, 2 मुख्य प्रकार के जैविक शिशुवाद को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: अस्थिर - साइकोमोटर डिसहिबिशन, उत्साहपूर्ण मनोदशा और आवेग के साथ, और गिरावट - कम मूड की पृष्ठभूमि, अनिर्णय, भय की प्रबलता के साथ।

ध्यान की कमी, स्मृति, मानसिक प्रक्रियाओं की जड़ता, उनकी सुस्ती और कम स्विचबिलिटी, साथ ही कुछ कॉर्टिकल कार्यों की अपर्याप्तता के कारण होने वाली संज्ञानात्मक गतिविधि के विकार इस प्रकार के सीआरए की विशेषता हैं।

वी.आई. के नेतृत्व में यूएसएसआर एकेडमी ऑफ पेडागोगिकल साइंसेज के रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ डिफेक्टोलॉजी में आयोजित मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक अनुसंधान। लुबोव्स्की, कहते हैं कि इन बच्चों में ध्यान की अस्थिरता, ध्वन्यात्मक सुनवाई का अपर्याप्त विकास, दृश्य और स्पर्श संबंधी धारणा, ऑप्टिकल-स्थानिक संश्लेषण, भाषण के मोटर और संवेदी पहलू, दीर्घकालिक और अल्पकालिक स्मृति, दृश्य-मोटर समन्वय, स्वचालन का स्वचालन है। आंदोलनों और कार्यों। अक्सर "दाएं-बाएं" में एक खराब अभिविन्यास होता है, लेखन में विशिष्टता की घटना, समान अंगूर के बीच अंतर करने में कठिनाई होती है।

विलंबित बच्चों की सामान्य मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक विशेषताएंमानसिक विकास

उत्पत्ति (सेरेब्रल, संवैधानिक, सोमैटोजेनिक, साइकोजेनिक) के साथ-साथ हानिकारक कारकों के लिए बच्चे के शरीर के संपर्क के समय के आधार पर, मानसिक मंदता भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और संज्ञानात्मक गतिविधि में विचलन के विभिन्न प्रकार देती है। मानसिक मंद बच्चों की मानसिक प्रक्रियाओं और सीखने के अवसरों के अध्ययन के परिणामस्वरूप, उनके संज्ञानात्मक, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, व्यवहार और व्यक्तित्व में सामान्य रूप से कई विशिष्ट विशेषताओं की पहचान की गई थी। विभिन्न एटियलजि के सीआरए के लिए सामान्य निम्नलिखित विशेषताओं की पहचान की गई:

बढ़ी हुई थकावट के परिणामस्वरूप कम प्रदर्शन;

भावनाओं और इच्छा की अपरिपक्वता;

सामान्य जानकारी और विचारों की सीमित आपूर्ति;

समाप्त शब्दावली;

बौद्धिक गतिविधि में कौशल की कमी;

खेल गतिविधि का अधूरा गठन।

स्मृति:संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का अपर्याप्त विकास अक्सर उन कठिनाइयों का मुख्य कारण होता है जो मानसिक मंद बच्चों के स्कूल में विकसित होती हैं। जैसा कि कई नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक अध्ययनों से पता चलता है, इस विकासात्मक विसंगति में मानसिक गतिविधि में एक दोष की संरचना में एक महत्वपूर्ण स्थान स्मृति हानि है।

मानसिक मंद बच्चों के शिक्षकों और माता-पिता की टिप्पणियों के साथ-साथ विशेष मनोवैज्ञानिक अध्ययन उनकी अनैच्छिक स्मृति के विकास में कमियों का संकेत देते हैं। सामान्य रूप से विकासशील बच्चे जो कुछ भी आसानी से याद करते हैं, जैसे कि स्वयं ही, अपने पिछड़े साथियों में महत्वपूर्ण प्रयासों का कारण बनता है और उनके साथ विशेष रूप से संगठित कार्य की आवश्यकता होती है।

सीआरडी वाले बच्चों में अनैच्छिक स्मृति की अपर्याप्त उत्पादकता के मुख्य कारणों में से एक है उनकी संज्ञानात्मक गतिविधि में कमी।टी.वी. ईगोरोवा (1969) के अध्ययन में, इस समस्या को एक विशेष अध्ययन के अधीन किया गया था। कार्य में प्रयुक्त प्रायोगिक विधियों में से एक कार्य का उपयोग शामिल था, जिसका उद्देश्य इन वस्तुओं के नाम के प्रारंभिक अक्षर के अनुसार वस्तुओं की छवियों के साथ चित्रों को समूहों में रखना था। यह पाया गया कि विकासात्मक विलंब वाले बच्चों ने न केवल मौखिक सामग्री को खराब तरीके से पुन: पेश किया, बल्कि अपने सामान्य रूप से विकासशील साथियों की तुलना में इसे याद करने में अधिक समय बिताया। मुख्य अंतर उत्तरों की असाधारण उत्पादकता में इतना अधिक नहीं था, बल्कि निर्धारित लक्ष्य के प्रति भिन्न दृष्टिकोण में था। सीआरडी वाले बच्चों ने अपने दम पर पूरी तरह से याद करने के लिए लगभग कोई प्रयास नहीं किया और इसके लिए शायद ही कभी सहायक तकनीकों का इस्तेमाल किया। उन मामलों में जब ऐसा हुआ था, कार्रवाई के उद्देश्य का एक प्रतिस्थापन अक्सर देखा गया था। सहायक पद्धति का प्रयोग एक निश्चित अक्षर से शुरू होने वाले आवश्यक शब्दों को याद रखने के लिए नहीं, बल्कि उसी अक्षर पर नए (बाहरी) शब्दों के साथ आने के लिए किया जाता था।

अध्ययन में एन.जी. पोद्दुब्नया ने मानसिक मंदता वाले छोटे स्कूली बच्चों में सामग्री की प्रकृति और इसके साथ गतिविधि की विशेषताओं पर अनैच्छिक संस्मरण की उत्पादकता की निर्भरता का अध्ययन किया। विषयों को शब्दों और चित्रों के मुख्य और अतिरिक्त सेटों (विभिन्न संयोजनों में) की इकाइयों के बीच अर्थ संबंध स्थापित करना था। सीआरडी वाले बच्चों को श्रृंखला के निर्देशों को आत्मसात करने में मुश्किल होती है, जिसके लिए प्रयोगकर्ता द्वारा प्रस्तुत चित्रों या शब्दों के अर्थ से मेल खाने वाले संज्ञाओं के स्वतंत्र चयन की आवश्यकता होती है। कई बच्चों को कार्य समझ में नहीं आया, लेकिन उन्होंने जल्दी से प्रयोगात्मक सामग्री प्राप्त करने और अभिनय शुरू करने की कोशिश की। साथ ही, वे सामान्य रूप से विकासशील प्रीस्कूलरों के विपरीत, अपनी क्षमताओं का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर सके और सुनिश्चित थे कि वे जानते थे कि कार्य को कैसे पूरा किया जाए। उत्पादकता और अनैच्छिक संस्मरण की सटीकता और स्थिरता दोनों में स्पष्ट अंतर थे। आदर्श में सही ढंग से पुनरुत्पादित सामग्री की मात्रा 1.2 गुना अधिक थी।

एनजी पोद्दुब्नया ने नोट किया कि दृश्य सामग्री को मौखिक सामग्री से बेहतर याद किया जाता है और प्रजनन की प्रक्रिया में एक अधिक प्रभावी समर्थन होता है। लेखक बताते हैं कि सीआरडी वाले बच्चों में अनैच्छिक स्मृति स्वैच्छिक स्मृति के समान प्रभावित नहीं होती है, इसलिए उन्हें व्यापक रूप से सिखाने की सलाह दी जाती है।

टीए. व्लासोवा, एम.एस. Pevzner मानसिक मंदता वाले छात्रों में स्कूली शिक्षा में उनकी कठिनाइयों के मुख्य कारणों में से एक के रूप में स्वैच्छिक स्मृति में कमी की ओर इशारा करता है। इन बच्चों को पाठ अच्छी तरह याद नहीं रहते: गुणन तालिका, वे समस्या के उद्देश्य और शर्तों को ध्यान में नहीं रखते हैं। उन्हें स्मृति उत्पादकता में उतार-चढ़ाव की विशेषता है, जो सीखा गया है उसे तेजी से भूल जाना।

सीआरडी वाले बच्चों की स्मृति की विशिष्ट विशेषताएं:

स्मृति आकार में कमी और याद रखने की गति,

अनैच्छिक याद सामान्य से कम उत्पादक है,

स्मृति तंत्र को याद करने के पहले प्रयासों की उत्पादकता में कमी की विशेषता है, लेकिन पूर्ण याद रखने के लिए आवश्यक समय सामान्य के करीब है,

मौखिक पर दृश्य स्मृति की प्रबलता,

यादृच्छिक स्मृति में कमी।

यांत्रिक स्मृति हानि।

ध्यान: बिगड़ा हुआ ध्यान के कारण:

बच्चे में विद्यमान दमा की घटनाएँ अपना प्रभाव डालती हैं।

बच्चों में मनमानी के तंत्र के गठन की कमी।

प्रेरणा की कमी, दिलचस्प होने पर बच्चा ध्यान की अच्छी एकाग्रता दिखाता है, और जहां प्रेरणा के एक अलग स्तर को दिखाने की आवश्यकता होती है - रुचि का उल्लंघन।

मानसिक मंद बच्चों के शोधकर्ता एल.एम. ज़ेरेनकोवा इस विकार की विशेषता ध्यान की निम्नलिखित विशेषताओं को नोट करता है:

ध्यान की कम एकाग्रता: कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में बच्चे की अक्षमता, किसी भी गतिविधि पर, तेजी से व्याकुलता। अध्ययन में एन.जी. पोद्दुब्नया ने स्पष्ट रूप से बच्चों में ध्यान की ख़ासियत को प्रकट किया जेडपीआर:पूरे प्रायोगिक कार्य को करने की प्रक्रिया में, ध्यान में उतार-चढ़ाव, बड़ी संख्या में विकर्षण, तेजी से थकावट और थकान के मामले देखे गए।

ध्यान अवधि का निम्न स्तर। बच्चे लंबे समय तक एक ही गतिविधि में संलग्न नहीं हो सकते।

स्वैच्छिक ध्यान अधिक गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। इन बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य में स्वैच्छिक ध्यान के विकास को अत्यधिक महत्व देना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, विशेष खेलों और अभ्यासों का उपयोग करें ("कौन अधिक चौकस है?", "टेबल पर क्या गायब है?" और इसी तरह)। व्यक्तिगत काम की प्रक्रिया में, झंडे, घरों को चित्रित करने, मॉडल पर काम करने आदि जैसी तकनीकों को लागू करें।

अनुभूति... बिगड़ा हुआ धारणा के कारण : सीआर के मामले में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और बड़े गोलार्द्धों की एकीकृत गतिविधि बिगड़ा हुआ है और, परिणामस्वरूप, विभिन्न विश्लेषणात्मक प्रणालियों के समन्वित कार्य: श्रवण, दृष्टि, मोटर प्रणाली बिगड़ा हुआ है, जो धारणा के प्रणालीगत तंत्र की हानि की ओर जाता है। .

धारणा की कमी:

जीवन के पहले वर्षों में अभिविन्यास-अनुसंधान गतिविधि का अविकसित होना और, परिणामस्वरूप, बच्चे को अपनी धारणा के विकास के लिए आवश्यक पूर्ण व्यावहारिक अनुभव प्राप्त नहीं होता है। धारणा विशेषताएं:

अपर्याप्त पूर्णता और धारणा की सटीकता बिगड़ा हुआ ध्यान, मनमानी के तंत्र से जुड़ी है।

ध्यान की कमी और ध्यान का संगठन।

धारणा की धीमी गति और पूर्ण धारणा के लिए सूचना का प्रसंस्करण। सीआरडी वाले बच्चे को सामान्य बच्चे की तुलना में अधिक समय लगता है।

विश्लेषणात्मक धारणा का निम्न स्तर। बच्चा उस जानकारी के बारे में नहीं सोचता है जिसे वह मानता है ("मैं देखता हूं, लेकिन मुझे नहीं लगता।")।

धारणा की गतिविधि में कमी। धारणा की प्रक्रिया में, खोज कार्य बाधित होता है, बच्चा सहकर्मी की कोशिश नहीं करता है, सामग्री को सतही रूप से माना जाता है।

सबसे अधिक परेशान धारणा के अधिक जटिल रूप हैं, जिसमें कई विश्लेषकों की भागीदारी की आवश्यकता होती है और एक जटिल चरित्र होता है - दृश्य धारणा, हाथ-आंख समन्वय।

शिक्षक का कार्य मानसिक मंद बच्चे को धारणा की प्रक्रियाओं को सुव्यवस्थित करने और विषय को उद्देश्यपूर्ण ढंग से पुन: पेश करने के लिए सिखाने में मदद करना है। पहले शैक्षणिक वर्ष में, वयस्क कक्षा में बच्चे की धारणा का मार्गदर्शन करता है; बड़ी उम्र में, बच्चों को उनके कार्यों की एक योजना की पेशकश की जाती है। धारणा के विकास के लिए, बच्चों को चित्र, रंगीन चिप्स के रूप में सामग्री की पेशकश की जाती है।

CRA . वाले बच्चों की मानसिक गतिविधि की विशेषताएं

इस समस्या का अध्ययन W.V. उल्येनकोवा, टी.वी. ईगोरोवा, टी.ए. स्ट्रेकालोवा और अन्य। मानसिक रूप से मंद बच्चों की तुलना में सीआरडी वाले बच्चों में सोच अधिक बरकरार है; सामान्यीकरण, अमूर्त, सहायता स्वीकार करने और अन्य स्थितियों में कौशल स्थानांतरित करने की क्षमता अधिक संरक्षित है।

सभी मानसिक प्रक्रियाएं सोच के विकास को प्रभावित करती हैं:

ध्यान विकास का स्तर;

हमारे आस-पास की दुनिया के बारे में धारणा और विचारों के विकास का स्तर (अनुभव जितना समृद्ध होगा, बच्चा उतना ही जटिल निष्कर्ष निकाल सकता है);

भाषण विकास का स्तर;

मनमानी (नियामक तंत्र) के तंत्र के गठन का स्तर। बच्चा जितना बड़ा होगा, वह उतनी ही कठिन समस्याओं को हल कर सकता है। 6-7 वर्ष की आयु तक, प्रीस्कूलर जटिल बौद्धिक कार्यों को करने में सक्षम होते हैं, भले ही वे उसके लिए दिलचस्प न हों (सिद्धांत "यह आवश्यक है" और स्वतंत्रता लागू होती है) 6.

मानसिक मंद बच्चों में, सोच के विकास के लिए इन सभी पूर्वापेक्षाओं का एक डिग्री या किसी अन्य का उल्लंघन होता है। बच्चों को कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। इन बच्चों में बिगड़ा हुआ धारणा है, उनके पास अपने शस्त्रागार में बहुत कम अनुभव है - यह सब मानसिक मंद बच्चे की सोच की ख़ासियत को निर्धारित करता है।

एक बच्चे में परेशान संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का पक्ष सोच के घटकों में से एक के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

मानसिक मंदता वाले बच्चों में, सुसंगत भाषण पीड़ित होता है, भाषण की मदद से उनकी गतिविधियों की योजना बनाने की क्षमता क्षीण होती है; आंतरिक भाषण टूट गया है - बच्चे की तार्किक सोच का एक सक्रिय साधन।

मानसिक मंद बच्चों में मानसिक गतिविधि के सामान्य नुकसान:

संज्ञानात्मक, खोज प्रेरणा (किसी भी बौद्धिक कार्यों के प्रति एक प्रकार का रवैया) के गठन की कमी। बच्चे किसी भी बौद्धिक प्रयास से बचते हैं। उनके लिए, कठिनाइयों पर काबू पाने का क्षण अनाकर्षक है (एक कठिन कार्य को करने से इनकार करना, एक करीबी, चंचल कार्य के लिए एक बौद्धिक कार्य का प्रतिस्थापन)। ऐसा बच्चा कार्य को पूरी तरह से पूरा नहीं करता है, लेकिन इसका सरल हिस्सा है। बच्चों को असाइनमेंट के परिणाम में कोई दिलचस्पी नहीं है। सोच की यह विशेषता स्कूल में ही प्रकट होती है, जब बच्चे बहुत जल्दी नए विषयों में रुचि खो देते हैं।

मानसिक समस्याओं को हल करने में एक स्पष्ट सांकेतिक चरण का अभाव। डीपीडी वाले बच्चे चलते-फिरते तुरंत काम करना शुरू कर देते हैं। एनजी के प्रयोग में इस स्थिति की पुष्टि की गई थी। पोद्दुबनया। जब असाइनमेंट के लिए निर्देश प्रस्तुत किए गए, तो कई बच्चों ने असाइनमेंट को नहीं समझा, लेकिन जल्दी से प्रयोगात्मक सामग्री प्राप्त करने और अभिनय शुरू करने की कोशिश की। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानसिक मंदता वाले बच्चे काम को जल्द से जल्द पूरा करने में अधिक रुचि रखते हैं, न कि कार्य की गुणवत्ता में। बच्चा परिस्थितियों का विश्लेषण करना नहीं जानता है, अभिविन्यास चरण के महत्व को नहीं समझता है, जिससे कई त्रुटियां सामने आती हैं। जब एक बच्चा सीखना शुरू करता है, तो उसके लिए शुरू में सोचने और कार्य का विश्लेषण करने के लिए परिस्थितियों का निर्माण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

3. कम मानसिक गतिविधि, काम की "विचारहीन" शैली (बच्चे, जल्दबाजी, अव्यवस्था के कारण, यादृच्छिक रूप से कार्य करते हैं, दी गई शर्तों को पूरी तरह से ध्यान में नहीं रखते हैं; समाधान के लिए कोई निर्देशित खोज नहीं है, कठिनाइयों पर काबू पाना)। बच्चे समस्या को सहज स्तर पर हल करते हैं, यानि कि बच्चा सही उत्तर देने लगता है, लेकिन उसे समझा नहीं सकता।

4. रूढ़ीवादी सोच, इसकी रूढ़िबद्ध सोच।

दृश्य-आलंकारिक सोच.

मानसिक मंदता वाले बच्चों को विश्लेषण कार्यों के उल्लंघन, अखंडता, उद्देश्यपूर्णता, धारणा की गतिविधि के उल्लंघन के कारण एक दृश्य मॉडल के अनुसार कार्य करना मुश्किल लगता है - यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को नमूने का विश्लेषण करना मुश्किल लगता है, मुख्य भागों को उजागर करें, भागों के बीच संबंध स्थापित करें और इस संरचना को अपनी गतिविधियों की प्रक्रिया में पुन: पेश करें।

तार्किक सोच.

मानसिक मंदता वाले बच्चों में सबसे महत्वपूर्ण मानसिक संचालन का उल्लंघन होता है, जो तार्किक सोच के घटकों के रूप में कार्य करता है:

विश्लेषण (छोटे विवरणों द्वारा किया जाता है, मुख्य बात को उजागर नहीं कर सकता, महत्वहीन संकेतों को उजागर करता है);

तुलना (अतुलनीय, महत्वहीन विशेषताओं के लिए वस्तुओं की तुलना करें);

वर्गीकरण (बच्चा अक्सर वर्गीकरण को सही ढंग से करता है, लेकिन इसके सिद्धांत को नहीं समझ सकता, यह नहीं समझा सकता कि उसने ऐसा क्यों किया)।

मानसिक मंदता वाले सभी बच्चों में तार्किक सोच का स्तर सामान्य छात्र के स्तर से काफी पीछे रहता है। 6-7 वर्ष की आयु तक, सामान्य मानसिक विकास वाले बच्चे तर्क करना शुरू कर देते हैं, स्वतंत्र निष्कर्ष निकालते हैं, सब कुछ समझाने की कोशिश करते हैं। बच्चे स्वतंत्र रूप से दो प्रकार के अनुमानों में महारत हासिल करते हैं:

प्रेरण (बच्चा विशेष तथ्यों के माध्यम से एक सामान्य निष्कर्ष निकालने में सक्षम है, अर्थात विशेष से सामान्य तक)।

कटौती (सामान्य से विशिष्ट तक)।

मानसिक मंद बच्चों को सरलतम अनुमानों के निर्माण में बहुत बड़ी कठिनाइयों का अनुभव होता है। तार्किक सोच के विकास में चरण - दो परिसरों से निष्कर्ष का कार्यान्वयन - मानसिक मंद बच्चों के लिए अभी भी बहुत कम पहुंच योग्य है। बच्चों को निष्कर्ष निकालने में सक्षम होने के लिए, उन्हें एक वयस्क द्वारा बहुत मदद मिलती है जो विचार की दिशा को इंगित करता है, उन निर्भरताओं को उजागर करता है जिनके बीच संबंध स्थापित किए जाने चाहिए। 7 उल्येनकोवा यूवी के अनुसार, "मानसिक मंद बच्चों को पता नहीं है कैसे तर्क करें, निष्कर्ष निकालें; ऐसी स्थितियों से बचने की कोशिश करें। ये बच्चे तार्किक सोच के गठन की कमी के कारण यादृच्छिक, विचारहीन उत्तर देते हैं, समस्या की स्थितियों का विश्लेषण करने में असमर्थता दिखाते हैं। इन बच्चों के साथ काम करते समय उनमें सभी प्रकार की सोच के विकास पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।"

उपरोक्त सभी बातों को ध्यान में रखते हुए इन बच्चों को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

मानसिक मंदता वाले बच्चों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए प्रशिक्षण की आवश्यकताएं:

कक्षाओं का आयोजन करते समय कुछ स्वच्छ आवश्यकताओं का अनुपालन, अर्थात् कक्षाएं एक अच्छी तरह हवादार कमरे में आयोजित की जाती हैं, रोशनी के स्तर और कक्षाओं में बच्चों की नियुक्ति पर ध्यान दिया जाता है।

कक्षाओं के लिए दृश्य सामग्री का सावधानीपूर्वक चयन और इसे इस तरह से रखना कि अनावश्यक सामग्री बच्चे का ध्यान न भटके।

कक्षा में बच्चों की गतिविधियों के संगठन पर नियंत्रण: पाठ योजना में शारीरिक शिक्षा को शामिल करने के लिए कक्षा में एक प्रकार की गतिविधि को दूसरे में बदलने की संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

शिक्षक को प्रतिक्रिया, प्रत्येक बच्चे के व्यवहार की निगरानी करनी चाहिए और एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करना चाहिए।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:

सी.आर.डी. ने कितने प्रकार के के.एस. लेबेडिंस्काया? उन्हे नाम दो।

सोमैटोजेनिक मूल के मानसिक मंदता के विकास को क्या भड़काता है?

मानसिक मंद बच्चों की श्रेणी में निहित सामान्य विशेषताओं का वर्णन करें?

अज़बुकिना ई.यू., मिखाइलोवा ई.एन. विशेष शिक्षाशास्त्र और मनोविज्ञान के मूल सिद्धांत: पाठ्यपुस्तक।- टॉम्स्क: टॉम्स्क स्टेट पेडागोगिकल यूनिवर्सिटी का प्रकाशन गृह, 2006।- 335 पी।

व्यापक अर्थ में बच्चों में मानसिक मंदता है बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता... समय पर चिकित्सा के साथ, इस विकृति को पूरी तरह या आंशिक रूप से ठीक किया जा सकता है।

प्रमुख कारक रोग की प्रगति की डिग्री और इसके प्रकट होने के कारण हैं। रोग के उपचार में कुछ दवाएं लेना, विशेष विशेषज्ञों के साथ कक्षाएं लेना और विशेष चिकित्सा प्रक्रियाएं... हम लेख में बच्चों में मानसिक मंदता के लक्षण और उपचार के बारे में बात करेंगे।

अवधारणा और विशेषताएं

चिकित्सा पद्धति में, ZPR शब्द दर्शाता है मानसिक प्रक्रियाओं का गति विकास पिछड़ रहा हैबच्चे के पास है।

होने वाले उल्लंघन प्रतिवर्ती हैं। ऐसे बच्चों के लिए, खेल की प्राथमिकताएं लंबे समय तक बनी रहती हैं, सोच विशिष्ट अपरिपक्वता और बुनियादी ज्ञान की कमी की विशेषता है।

अपने साथियों की तुलना में, मानसिक मंदता वाले बच्चे सीमित विचारों में भिन्न होंगे और बौद्धिक गतिविधि का निम्न स्तर.

यह किसके कारण होता है?

सीआरडी के कारणों में कई कारक शामिल हैं जो बच्चे के भावनात्मक और स्वैच्छिक विकास के लिए खतरा हैं। आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसा खतरा पैदा हो सकता है, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं, कठिन प्रसव और बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं।

बाहरी कारक एक बच्चे में मानसिक मंदता को तभी भड़का सकते हैं जब आंतरिक पूर्वापेक्षाएँ हों।

इस मामले में पर्यावरण का प्रभाव विकृति विज्ञान की प्रगति और इसके लक्षणों की तीव्रता की तीव्रता का कारण बन जाता है।

एक बच्चे में विलंबित न्यूरोसाइकिक विकास के कारणनिम्नलिखित कारक बन सकते हैं:

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे कैसे दिखते हैं? और विवरण हमारी वेबसाइट पर है।

वर्गीकरण और प्रकार

बच्चों में मानसिक मंदता का वर्गीकरण इस विकृति को भड़काने वाले कारणों के आधार पर किया जाता है। बाल रोग में, चार प्रकार के रोग सबसे आम हैं।

इसके प्रत्येक रूप की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं और चिकित्सीय क्रियाओं के परिसर को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कारक है।आरपीडी के विभिन्न रूपों के लिए भविष्यवाणियां अलग-अलग हैं।

ज्यादातर मामलों में, उल्लंघन प्रतिवर्ती होते हैं, लेकिन एक अपवाद एक विकृति हो सकती है जो आनुवंशिक पूर्वापेक्षाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है।

बच्चों में सीआरडी का मुख्य वर्गीकरण:

आत्मकेंद्रित के तत्वों के साथ ZPRR

बच्चों में विलंबित भाषण विकास के साथ हो सकता है आत्मकेंद्रित के तत्व।पैथोलॉजी का यह संयोजन सीआरडी की जटिलता है और इसका मतलब विशेष उपचार विधियों से है।

ऐसे में विकास ZPRR के लिए खतरा बन जाता है। चिकित्सा पद्धति में, इस विकृति के लिए चिकित्सा के कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं। ऑटिज्म का कोई इलाज नहीं है।

आत्मकेंद्रित विकसित होने का जोखिम निम्नलिखित द्वारा इंगित किया गया है: अतिरिक्त लक्षण ZPRR के साथ:

• कम चेहरे का भाव;
• बाहरी दुनिया में रुचि की कमी;
• उन कार्यों का निरंतर प्रदर्शन जिनमें सिमेंटिक लोड नहीं है;
• भाषण की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति;
• असामान्य भाषण।

हे सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास के कारणऔर इस वीडियो में स्थिति से बाहर निकलने के तरीके:

जटिलताओं और परिणाम

सीआरडी के साथ, बच्चे में बिगड़ा हुआ भाषण विकास का खतरा होता है।

ऐसी विकृतियों के संयोजन के परिणाम हो सकते हैं डिसग्राफियाया डिस्लेक्सिया.

इन स्थितियों की प्रगति का परिणाम स्कूल के प्रदर्शन का गंभीर रूप से निम्न स्तर हो सकता है।

समाज में अनुकूलनमानसिक मंदता वाले बच्चे अत्यंत कठिन होते हैं। उनके लिए एक दृष्टिकोण खोजने के साथियों के प्रयास न केवल बच्चे के अलगाव को भड़काएंगे, बल्कि आक्रामकता के हमलों को भी भड़काएंगे।

जटिलताओंसीआरए निम्नलिखित स्थितियां बन सकती हैं:

• जटिल मानसिक विकारों का विकास;
• प्राथमिक कौशल का महत्वपूर्ण उल्लंघन;
• सामाजिक अनुकूलन के साथ गंभीर समस्याएं;
• सहवर्ती रोगों का विकास (ZPRR, ZRR, आदि)।

कैसे पहचानें?

एक बच्चे में मानसिक मंदता के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं पांच या छह साल की उम्र तक.

ऐसे बच्चे अपने कौशल और कुछ व्यवहार संबंधी लक्षणों के मामले में अपने साथियों से काफी भिन्न होते हैं।

उदाहरण के लिए, उनके लिए प्राथमिक क्रियाएं कठिन हैं(जूते के फीते बांधना, खुद कपड़े पहनना, खाना खाना आदि)। नैदानिक ​​​​तस्वीर मनो-भावनात्मक विकारों के साथ पूरक है।

लक्षणज्यादातर मामलों में सीआरए निम्नलिखित कारक हैं:

विशेषता गुण

मानसिक मंदता के साथ, बच्चों में बुद्धि व्यावहारिक रूप से क्षीण नहीं होती है, लेकिन गंभीर विचलनकुछ जानकारी प्राप्त करने की प्रक्रिया में।

इस निदान वाले बच्चे के लिए शैक्षिक सामग्री को याद रखना और उसका विश्लेषण करना मुश्किल है। ऐसे बच्चों में धारणा टुकड़ों में की जाती है।

सीआरडी वाले बच्चों की विशेषता होती हैनिम्नलिखित गुण:

निदान के तरीके

बच्चों में सीआरडी का निदान किया जा सकता है जो चार साल की उम्र तक पहुंच चुके हैं।ज्यादातर मामलों में, इस विकृति की पहचान प्रीस्कूलर में की जाती है।

एक खतरनाक संकेत स्कूल में बच्चे का खराब प्रदर्शन और शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ हैं।

निदान की पुष्टि बच्चों की एक व्यापक परीक्षा और एक विशेष आयोग (पीएमपीसी) के निष्कर्ष से होती है।

निदाननिम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

• विशेष विशेषज्ञों (भाषण चिकित्सक, बाल मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, आदि) द्वारा परीक्षा;
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण;
• बौद्धिक प्रक्रियाओं का अनुसंधान;
• मस्तिष्क का एमआरआई;
• सीटी और ईईजी;
• ऑटिज्म और ओलिगोफ्रेनिया के साथ अनिवार्य विभेदक निदान।

बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर का इलाज कैसे किया जाता है? इसके बारे में हमारे से पता करें।

उपचार और सुधार

सीआरडी के उपचार के तरीके हमेशा के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं व्यक्तिगत नैदानिक ​​तस्वीरबच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति।

इस तरह के निदान वाले बच्चों को न केवल मनोवैज्ञानिकों और शिक्षकों द्वारा, बल्कि उनके माता-पिता द्वारा भी मदद की जानी चाहिए।

ड्रग थेरेपी का ही उपयोग किया जाता है परिणामों के अभाव मेंअन्य तकनीकों या वसूली की दिशा में देरी की प्रवृत्ति।

माइक्रोकरंट रिफ्लेक्सोलॉजी

बच्चों में सीआरडी के उपचार में माइक्रोकरंट रिफ्लेक्सोलॉजी का उपयोग अच्छे परिणाम और वसूली की प्रवृत्ति में तेजी को दर्शाता है। इस प्रक्रिया का सार मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को प्रभावित करना है। अल्ट्रा-छोटे विद्युत आवेग.

इस तकनीक के समय पर उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षतिग्रस्त कार्यों को बहाल किया जाता है। छह महीने की उम्र से बच्चों के लिए प्रक्रिया की अनुमति है।

एक भाषण रोगविज्ञानी और भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं

बच्चों में मानसिक मंदता के इलाज के अनिवार्य तरीकों में से एक भाषण चिकित्सक और एक भाषण रोगविज्ञानी के साथ कक्षाएं आयोजित करना है। प्रत्येक बच्चे के लिए व्यायाम और शिक्षण सामग्री तैयार की जाती है व्यक्तिगत रूप से.

भाषण चिकित्सक अतिरिक्त रूप से एक्यूप्रेशर की तकनीक का उपयोग कर सकते हैं (नाक की नोक के क्षेत्र में, आंखों के बीच, ठोड़ी के केंद्र में, होंठ के कोनों में और नीचे के क्षेत्र में मालिश आंदोलनों का हल्का प्रभाव पड़ता है) ऑरिकल्स)।

ज्यादातर मामलों में, ऐसे विशेषज्ञों के साथ प्रशिक्षण की आवश्यकता उत्पन्न होती है जब बच्चा पांच साल का हो जाता है।

लक्ष्यभाषण चिकित्सा और दोष संबंधी अध्ययन:

• बच्चे की स्मृति का विकास;
• बेहतर मोटर कौशल;
• अभिव्यक्ति का सामान्यीकरण;
• अनुकूली गुणों में सुधार;
• निकाल देना;
• बेहतर सोच।

दवाई से उपचार

केवल न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट.

दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से बच्चे के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के कुछ कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है।

किसी भी मामले में आपको ऐसी दवाएं खुद नहीं लेनी चाहिए।... ड्रग थेरेपी के लिए, कुछ निश्चित आधार होने चाहिए, जो बच्चे की व्यापक परीक्षा द्वारा पहचाने जाते हैं और उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की जांच के लिए विशेष प्रक्रियाएं करते हैं।

बच्चों में मानसिक मंदता के साथ, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• नॉट्रोपिक्स (पिरासेटम, कोर्टेक्सिन);
• बच्चे की उम्र के अनुरूप विटामिन कॉम्प्लेक्स।

पारिवारिक माहौल CRI के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता हैबच्चे के पास है। इस निदान वाले बच्चों को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

पुनर्प्राप्ति की प्रवृत्ति और सुधार के तरीकों की प्रभावशीलता काफी हद तक माता-पिता के व्यवहार पर निर्भर करती है। वयस्कों को यह याद रखने की आवश्यकता है कि उन्हें लगातार बच्चे के साथ व्यवहार करना होगा (खेल और संचार के दौरान भी)।

सीआरडी वाले बच्चों की परवरिश करते समय, निम्नलिखित पर विचार करना महत्वपूर्ण है सिफारिशों:

1. एक बच्चे के इलाज की प्रक्रिया को तेज किया जा सकता है डॉल्फिन थेरेपी और हिप्पोथेरेपी(ऐसा माना जाता है कि घोड़े और डॉल्फ़िन बच्चों की मानसिक स्थिति को सामान्य करने में काफी हद तक मदद करते हैं)।
2. आपको हमेशा एक बच्चे की जरूरत होती है जय - जयकार करनासफलता और प्रोत्साहन के लिए (माता-पिता का समर्थन उसे आत्मविश्वास देगा और अनुकूली कौशल विकसित करने में मदद करेगा)।
3. यदि किसी बच्चे के लिए प्राथमिक क्रियाएं करना मुश्किल है (उदाहरण के लिए, फावड़ियों को बांधना, बटन लगाना आदि), तो किसी भी स्थिति में नहीं आप उसकी आलोचना नहीं कर सकते, उसे सजा दे सकते हैंया अनदेखा किया गया (प्रशिक्षण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए)।
4. परिवार के सदस्यों के बीच झगड़े, बच्चे पर नर्वस ब्रेकडाउन और अन्य नकारात्मक कारक होने चाहिए छोड़ा गया.
5. एक बच्चे के साथ जितना हो सके उतना जरूरी है अधिक संवाद करें(आपको हर उस चीज पर चर्चा करने की कोशिश करनी चाहिए जो उसे बच्चे के साथ घेरती है)।
6. खेल या सैर के दौरान, बच्चे को महत्वपूर्ण जानकारी को चंचल तरीके से प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है (वनस्पतियों, जीवों, आसपास की वस्तुओं का विवरण, उनकी आवश्यकता क्यों है, आदि)।
7. इसके लायक नहींबच्चे के लिए चुनौतीपूर्ण कार्य निर्धारित करें (माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि बच्चे में कुछ कौशल की कमी का कारण आलस्य नहीं है, बल्कि मौजूदा विकृति है)।

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रूस में इलाज कहां करें?

जटिलताओं, चिकित्सा परिणामों की कमी या कुछ चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, बच्चे को मानसिक मंदता के लिए विशेष उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

चिकित्सा पद्धति में, हाल के वर्षों में, रोग को ठीक करने के सर्जिकल तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है। रूस में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उन्मूलन के लिए कई प्रकार की प्रक्रियाओं की पेशकश करने वाले क्लीनिक मुख्य रूप से हैं मास्को में.

बच्चों में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के उपचार से संबंधित राजधानी में क्लीनिकों के उदाहरण:

• पुनर्निर्माण तंत्रिका विज्ञान के लिए क्लिनिक;
• मेडिकर प्लस;
• अलेक्जेंड्रिया।

पूर्वानुमान

समय पर और सही इलाज से बच्चों में मानसिक मंदता काफी हद तक होती है इसकी तीव्रता कम कर देता है.

यदि पैथोलॉजी जटिलताओं के साथ है, तो बच्चे को एक विशेष स्कूल या सुधारक कक्षाओं को सौंपना आवश्यक हो जाता है। सामान्य पाठ्यक्रम उसके लिए बहुत कठिन होगा।

इसके अलावा, आपको अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने की प्रवृत्ति होने पर भी व्यायाम करना बंद नहीं करना चाहिए। रोग में प्रतिगमन का एक उच्च जोखिम है।

पर सही और समय पर इलाजनिम्नलिखित कारकों की संभावना है:

• बच्चा साथियों के बीच अच्छी तरह से ढल जाता है;
• मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के कार्य काफी हद तक बहाल हो जाते हैं;
• कुछ प्रतिभाओं का विकास होता है (संगीत, नृत्यकला, आदि);
• निदान उच्च शिक्षा प्राप्त करने और व्यावसायिक गतिविधि में सफलता प्राप्त करने में हस्तक्षेप नहीं करता है।

क्या बीमारी को रोका जा सकता है?

खराबी की रोकथाम में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है गर्भावस्था के नियोजन चरण में।यदि माता-पिता में विकृति है जो बच्चे में मानसिक मंदता के जोखिम को बढ़ाती है, तो सबसे पहले उनकी अभिव्यक्ति को कम करना आवश्यक है।

डॉक्टर ध्यान दें कि बच्चों में मानसिक गठन कम हो जाता है आठ साल की उम्र तक।यदि इस अवधि से पहले रोग का निदान नहीं किया जाता है, तो इसके विकास का जोखिम न्यूनतम होता है।

घातक विकास की रोकथाम के उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं: सिफारिशों:

• बच्चे के नियोजन चरण के लिए माता-पिता का चौकस रवैया;
• किसी भी प्रतिकूल कारकों के भ्रूण के संपर्क की रोकथाम;
• कम उम्र से बच्चों में दैहिक और संक्रामक रोगों की रोकथाम और समय पर उपचार;
• यदि किसी बच्चे को विकास संबंधी विकार होने का संदेह है, तो जल्द से जल्द एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है;
• बच्चे के पालन-पोषण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ प्रदान करना।

यदि बच्चे में मानसिक मंदता के कोई लक्षण हैं, तो यह आवश्यक है जितनी जल्दी हो सके उसकी परीक्षा कराने के लिएएक चिकित्सा सुविधा में।

यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो चिकित्सा की शुरुआत तुरंत की जानी चाहिए। पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने और इसके उपचार के लिए सही दृष्टिकोण से अनुकूल प्रवृत्ति और अच्छे रोग का निदान होने की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चों में हकलाने के इलाज के लिए आप हमारी वेबसाइट पर बाल रोग विशेषज्ञ पा सकते हैं।

सीआरडी वाले बच्चे का भावनात्मक क्षेत्र। हर चीज़ माता-पिता को क्या जानना चाहिएइस वीडियो में:

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मानसिक मंदता के चार प्रकारों में से, एकमात्र प्रकार जिसमें बरकरार सेरेब्रल सिस्टम हैं, वह है साइकोजेनिक मूल का पीडीडी। मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के मानसिक मंदता वाले बच्चे शारीरिक रूप से स्वस्थ होते हैं और उनकी मानसिक प्रणाली बरकरार होती है। मानसिक विकास में देरी परवरिश की प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण होती है, जिससे व्यक्तिगत विकास का उल्लंघन होता है।

बच्चे के विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां

प्रतिकूल विकास स्थितियों में शामिल हैं:

• उपेक्षा करना... यह वह घटना है जब एक बच्चा "जंगली घास की तरह" बढ़ता है। यही है, यह शारीरिक विकास के लिए आवश्यक सब कुछ प्रदान करता है: (भोजन, नींद, वस्त्र), लेकिन इसके मानसिक विकास और व्यक्तिगत गठन पर पूरी तरह से कोई नियंत्रण नहीं है। यदि उसी समय बच्चा पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में नहीं जाता है, तो उसका विकास पूरी तरह से किसी भी शैक्षिक कार्यक्रम के अधीन नहीं है। यह अक्सर असफल परिवारों में होता है या जब माता-पिता अत्यधिक व्यस्त होते हैं। कभी-कभी बच्चों को परिवार के बड़े सदस्यों की देखभाल में रखा जाता है, जो मुख्य रूप से बच्चे की शारीरिक जरूरतों से संबंधित होते हैं। इस प्रकार, कोई न केवल बच्चे के साथ व्यवहार करता है, बल्कि अक्सर बात भी नहीं करता है। ग्रामीण क्षेत्रों में, एक बच्चा अक्सर पूर्ण संचार और विकास की स्थितियों से वंचित रहता है। माता-पिता स्कूल से पहले विकास संबंधी समस्याओं के बारे में सीखते हैं, जब बच्चा स्कूल के लिए तैयार नहीं होता है।
• अति-देखभाल... यह स्थिति बच्चे के विकास के लिए भी बेहद अवांछनीय है, क्योंकि यह बच्चे को स्वतंत्रता, रोजमर्रा के कौशल को आत्मसात करने, अस्थिर गुणों की अभिव्यक्तियों से वंचित करती है। ऐसी स्थितियों में बच्चों में अक्सर विकृत व्यक्तित्व होता है, जो अहंकार, उद्देश्यपूर्णता की कमी और शिशुवाद की विशेषता होती है।

मनोवैज्ञानिक मूल के सीआरडी की विशेषताएं

इस समूह में सीआरडी वाले बच्चों का सामान्य शारीरिक विकास होता है। वे शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं। इनमें से ज्यादातर बच्चे ब्रेन डिसफंक्शन के शिकार हैं। अक्सर ऐसे बच्चों में मातृ अभाव होता है, जो बच्चे की मातृ गर्मी और देखभाल से वंचित होने में प्रकट होता है। इस कारण से, चिल्ड्रन होम में पले-बढ़े बच्चों में साइकोजेनिक जेनेसिस का सीआरए अक्सर पाया जाता है।

पालन-पोषण की विशेषताएं, जैसे: नीरस सामाजिक वातावरण; व्यक्तित्व की कमजोर अभिव्यक्ति; अभाव बौद्धिक प्रेरणा में कमी और व्यवहार की स्वतंत्रता की कमी की ओर ले जाता है, जो बदले में, मानसिक शिशुवाद की ओर जाता है।

ZPR के उद्भव का एक अन्य कारण एक सत्तावादी-संघर्ष प्रकार का परिवार हो सकता है। ऐसे परिवार में, आवेगी विस्फोटक प्रतिक्रियाएं लगातार उत्तेजित होती हैं, जिन्हें तुरंत दबा दिया जाता है। इस मामले में, ड्राइव का कमजोर-इच्छा पालन, अनैच्छिक व्यवहार होता है, बौद्धिक और भावनात्मक गतिविधि बुझ जाती है।

अधिनायकवादी-संघर्ष शिक्षा एक दर्दनाक कारक है जो अस्थिर रूप में मानसिक शिशुवाद की ओर ले जाती है। शैक्षणिक उपेक्षा के उद्भव के लिए यह एक अनुकूल वातावरण है। इसके अलावा, दमन और दंड, शिक्षा के तरीकों के रूप में, बच्चे के मानस में निष्क्रियता, स्वतंत्रता की कमी, चिंता और मंदी के लक्षण जमा होते हैं।

व्यक्तित्व विकास की समस्याएं आमतौर पर स्कूली शिक्षा शुरू होने से ठीक पहले खुद को प्रकट करती हैं। मनोवैज्ञानिक मूल के मानसिक मंदता वाले बच्चों को मानसिक अपरिपक्वता की विशेषता होती है। मुद्दा न केवल बौद्धिक तत्परता की कमी है (ठीक मोटर कौशल के विकास का निम्न स्तर, सोच और स्मृति का अविकसित होना, ध्यान की अस्थिरता, अविकसित ध्वन्यात्मक सुनवाई), बल्कि स्कूल की प्रेरणा के निम्न स्तर में भी, अस्थिर कार्यों में असमर्थता, चिंता और डर।

मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के ZPR का सुधार

मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के मानसिक विकास की मंदता पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण है, और इसलिए, बच्चे के पालन-पोषण और विकास की बाहरी स्थितियों में परिवर्तन के साथ-साथ सुधार के लिए उत्तरदायी है। पहले के विकासात्मक विलंब का पता लगाया जाता है, सुधार जितना अधिक पूर्ण और प्रभावी होगा।

मानसिक मंदता वाले बच्चे को मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता की आवश्यकता होती है, जो कई चरणों से गुजरता है:

1. निदान... बच्चे के विकास की ख़ासियत का खुलासा: भावनात्मक क्षेत्र, संज्ञानात्मक गतिविधि, स्वास्थ्य की स्थिति और पारिवारिक शिक्षा। एक व्यापक परीक्षा के बाद, बच्चे का निदान किया जाता है।
2. विकास की संभावनाओं के बारे में माता-पिता को परामर्श... यदि बच्चा स्कूली उम्र का है, तो उसकी शिक्षा के रूप का सही चुनाव करना आवश्यक है। यदि बच्चा पूर्वस्कूली उम्र का है, तो स्कूल की तैयारी और बच्चे के विकास को सामान्य करने के लिए सुधारात्मक और विकासात्मक शिक्षा के महत्व को समझाया गया है।
3. एक बच्चे के साथ काम करने के लिए विशेषज्ञों का परामर्श और चयन.
4. सुधारात्मक विकास कार्य... बच्चे की विकासात्मक कमियों को ठीक करने के लिए सीधे काम करें। इस स्तर पर माता-पिता की प्रत्यक्ष भागीदारी बहुत महत्वपूर्ण है। विकास कार्यक्रम विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होना चाहिए। हालांकि, बच्चे की संचार गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए समूह सत्र आयोजित करना आवश्यक है।
5. कार्यक्रम की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए अंतरिम निदान.
6. कार्यक्रम को जारी रखना या कार्यक्रम के अप्रभावी होने पर उसमें सुधार करना.

एक व्यक्तिगत सुधारात्मक और विकासात्मक कार्यक्रम केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया जा सकता है। वह इसकी प्रभावशीलता का आकलन करने और यदि आवश्यक हो तो आवश्यक परिवर्तन करने में भी सक्षम होगा। यदि शीघ्र निदान और समय पर सुधारात्मक उपाय किए जाएं, तो मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता को आसानी से ठीक किया जा सकता है, और बच्चा अपने साथियों की तरह ही स्कूल जा सकता है।