अंडाशय में द्रव का निर्माण। बाएं अंडाशय की कार्यात्मक पुटी

अंडाशय के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं एक विकृति है जो उच्च आवृत्ति के साथ चिकित्सा पद्धति में होती है। शोध के अनुसार, पिछले दशक में अंडाशय के ट्यूमर और नियोप्लाज्म का 25 प्रतिशत तक अधिक बार निदान किया गया है। उनमें से ज्यादातर सौम्य हैं, हालांकि, घातक ट्यूमर वाली महिलाओं की संख्या हर साल बढ़ जाती है। अक्सर, एक साधारण सिस्ट का निदान किया जाता है, जिसका अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह कैंसरग्रस्त शरीर में विकसित हो जाता है। उपांगों की ऊतकीय और शारीरिक संरचना के कारण, वे अक्सर विभिन्न संरचनाओं की उपस्थिति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इस तरह के रोग परिवर्तनों के कारणों को आज पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, इसलिए इस मुद्दे पर वैज्ञानिकों के बीच असहमति बनी हुई है।

रोग की एटियलजि

डिम्बग्रंथि के ट्यूमर विभिन्न स्रोतों से उत्पन्न हो सकते हैं। वे उपांगों के उपकला के पैथोलॉजिकल विकास के कारण बनते हैं, एक चरण या किसी अन्य परिपक्वता पर अंडे के विकास में व्यवधान, थेका ऊतकों के निर्माण में गड़बड़ी, ग्रेन्युलोसा और लैडिंग कोशिकाएं, गैर-संयोजी ऊतक, तंत्रिकाएं, वाहिकाओं और परिशिष्ट के अन्य तत्व। ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं सभी उम्र की महिलाओं में दिखाई देती हैं, हालांकि, 30 से 60 वर्ष की आयु के रोगियों में इस बीमारी की आशंका अधिक होती है। पचास प्रतिशत मामलों में, यह पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में पाया जाता है। चाहे वह पुटी हो या किसी अन्य प्रकार का गठन, इसका विकास निदान होने से बहुत पहले शुरू हो जाता है।

जोखिम समूह मासिक धर्म की शुरुआत या देर से शुरू होने, रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत और अनियमित मासिक धर्म चक्र वाले रोगियों की एक सूची प्रस्तुत करता है। बाएं अंडाशय का एक बड़ा गठन, दाएं की तरह, प्रजनन कार्यों में कमी, गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने में असमर्थता का कारण बन सकता है। पैल्विक अंगों की पुरानी बीमारियां स्थिति को जटिल कर सकती हैं। हाल के वर्षों में, वैज्ञानिक आनुवंशिक और महामारी विज्ञान के कारकों के अध्ययन पर विशेष ध्यान दे रहे हैं जो डिम्बग्रंथि के गठन को प्रभावित करते हैं। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति पर एक महिला की आदतों और जीवन शैली, पर्यावरण, भोजन और पानी की गुणवत्ता का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

नियोप्लाज्म की किस्में

सबसे अधिक बार, उपांगों में रोग प्रक्रियाएं एक प्रकार या किसी अन्य की पुटी होती हैं। हालांकि, अगर अंडाशय पर एक द्रव्यमान पाया जाता है, लेकिन एक सामान्य पुटी नहीं है, तो यह विभिन्न रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है। वे आमतौर पर कई समूहों में विभाजित होते हैं जो एक सौम्य, घातक या सीमावर्ती प्रकृति के विकृति को जोड़ते हैं। उपांगों में इस प्रकार के नियोप्लाज्म होते हैं:

• जननांग स्ट्रोमल ट्यूमर;
• उपकला नियोप्लाज्म;
• रोगाणु सेल;
• शायद ही कभी ट्यूमर बनाने;
• ट्यूमर प्रक्रियाएं।

आंकड़ों के अनुसार, सबसे अधिक बार रोगियों के पास होता है:

1. स्ट्रोमा और सतही उपकला के ट्यूमर विकृति। इनमें सरल सीरस, पैपिलरी और पैपिलरी-सीरस सिस्टेडेनोमा, साथ ही श्लेष्मा (स्यूडोम्यूसीनस सिस्टेडेनोमा) और एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म (ब्रेनन ट्यूमर और कार्सिनोमस) शामिल हैं।
2. स्ट्रोमल नियोप्लाज्म और सेक्स कॉर्ड के ट्यूमर। इस श्रेणी में ग्रैनुलोसा-स्ट्रोमल सेल पैथोलॉजी जैसे ग्रैनुलोसा सेल रोग, फाइब्रोमा और टेकोमा, और एंड्रोब्लास्टोमा शामिल हैं।
3. टेराटोमास जैसे जर्म सेल नियोप्लाज्म।

यह ट्यूमर जैसी विकृतियों की एक छोटी सूची है जो आधुनिक स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में पाई जाती है। इनमें से प्रत्येक किस्म सौम्य या घातक हो सकती है। रोग के सीमावर्ती चरण भी होते हैं, जब गठित रोग शरीर को संभावित रूप से कम घातकता की विशेषता होती है।

सौम्य नियोप्लाज्म

अक्सर, डिम्बग्रंथि गठन एक सौम्य प्रकृति का होता है और कोशिका वृद्धि की विशेषता होती है। सबसे बड़ा प्रतिशत अंडाशय पर एपिथेलियल नियोप्लाज्म पर पड़ता है। इस तरह की विकृति को सिस्टेडेनोमा या सिस्टोमा भी कहा जाता है। वे उपांगों के बाहरी आवरण की वृद्धि के कारण बनते हैं। इनमें निम्नलिखित प्रकार के सिस्टेडेनोमा शामिल हैं:

• श्लेष्मा;
• पैपिलरी;
• एंडोमेट्रियोइड;
• सीरस

सिस्ट और सिस्टोमा पैथोलॉजी हैं जो अक्सर भ्रमित होते हैं। इस तरह के द्रव निर्माण अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं, हालांकि, उनके कुछ प्रकार निचले पेट में लगातार खींचने वाले दर्द और उदर गुहा के विस्तार का कारण बनते हैं। एक ठोस संरचना का श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा समान संवेदनाओं का कारण बनता है। इस तरह के ट्यूमर की गुहा जल्दी से एक मोटी श्लेष्म पदार्थ से भर जाती है और एक बड़े आकार तक पहुंच जाती है।

ध्यान दें:एक ओोजेनिक ट्यूमर, जो oocytes से बनता है, भी सौम्य ट्यूमर से संबंधित होता है। इस प्रकार के सबसे जटिल नियोप्लाज्म को टेराटोमा माना जाता है, जो आनुवंशिक सामग्री वाले अंडे से बनता है। इसका आंतरिक भाग परिपक्व ऊतक और यहां तक ​​कि अल्पविकसित अंगों से भरा जा सकता है, जिसमें बाल, वसा ऊतक, और हड्डियों और दांतों के मूल भाग शामिल हैं। यह एक बहुत बड़ा डिम्बग्रंथि गठन नहीं है, लेकिन यह दोनों तरफ बहुत कम ही बनता है।

उपांगों का एक अन्य सामान्य सौम्य विकृति टेकोमा है। यह उन कोशिकाओं से बनता है जो एस्ट्रोजन का उत्पादन करती हैं और अक्सर पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान दिखाई देती हैं। यद्यपि टेकोमा, महिला हार्मोन के उत्पादन के कारण, कामेच्छा को बढ़ाता है, रजोनिवृत्ति में महिलाओं की उपस्थिति और कल्याण में सुधार करता है, इसे समय पर समाप्त किया जाना चाहिए। अन्यथा, हाइपरप्लासिया और यहां तक ​​कि एंडोमेट्रियल कैंसर भी विकसित हो सकता है।

विरलिंग ट्यूमर भी सौम्य होते हैं। वे उपांगों के तत्वों से बनते हैं, जो रचना में नर गोनाड की कोशिकाओं के समान होते हैं। नतीजतन, दाएं या बाएं अंडाशय को एक ठोस संरचना के साथ प्रस्तुत किया जाता है। पैथोलॉजी वाली एक महिला को पौरुष प्रक्रियाओं का सामना करना पड़ता है, जिसमें मासिक धर्म को रोकना, स्तन ग्रंथियों का शोष, भगशेफ में वृद्धि और पुरुष प्रकार में अन्य परिवर्तन शामिल हैं।

ब्रेनर के ट्यूमर दुर्लभ हैं। ऐसी संरचनाएं आकार में छोटी होती हैं, इसलिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उनका पता लगाना बहुत मुश्किल होता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के दौरान उनका निदान किया जाता है, जिसका उद्देश्य उपांगों के ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है। एक पुटी भी सौम्य है। एक नियम के रूप में, इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, यदि अंडाशय का एक ठोस रसौली पाया जाता है, तो ड्रग थेरेपी या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ओवेरियन फाइब्रोमा, जो संयोजी ऊतकों से बनता है, भी एक दुर्लभ बीमारी है। इसकी प्रकृति से, यह एक हार्मोनल रूप से निष्क्रिय टेकोमा है। ज्यादातर ऐसे फाइब्रॉएड मेनोपॉज में पाए जाते हैं। उनके पास एक ठोस आकार है और 15 सेंटीमीटर तक बढ़ सकता है। यह विकृति चक्र और जनरेटिव फ़ंक्शन के उल्लंघन के साथ है। उसी उपांग में, फाइब्रॉएड और सिस्ट विकसित हो सकते हैं।

जरूरी!अंडाशय में लगभग किसी भी प्रकार का सौम्य नियोप्लाज्म समय के साथ एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकता है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरने और उपांगों में किसी भी रोग संबंधी घटना के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

निदान के तरीके

उपांगों में सौम्य और घातक दोनों संरचनाएं अक्सर बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ती हैं। जटिलताओं या कैंसर के ट्यूमर के गठन को रोकने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है। यदि निचले पेट में नियोप्लाज्म या असुविधा का पता लगाया जाता है, मासिक धर्म की अनियमितता या अन्य शिकायतें दिखाई देती हैं, तो यह एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त अवधि में एक बार स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरने के लायक है। ज्यादातर मामलों में, अंडाशय में ट्यूमर प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर्याप्त है। विभिन्न संरचनाओं वाली संरचनाओं में अलग-अलग इकोोजेनेसिटी होती है। एनीकोइक या हाइपरेचोइक संरचनाएं हैं। यह एक साधारण सिस्ट या नियोप्लाज्म हो सकता है जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यदि डॉक्टर को ट्यूमर की प्रकृति पर संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं।

जरूरी!अक्सर, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड को एवस्कुलर सिस्ट से ट्यूमर को अलग करने के लिए डॉपलर इमेजिंग के साथ जोड़ा जाता है। घातक निकायों में मुख्य रूप से रक्त वाहिकाएं होती हैं, जबकि सौम्य निकायों में केवल द्रव से भरी गुहा होती है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या सीटी दी जाती है। इस तरह के तरीकों से अंडाशय में गठन की प्रकृति को और अधिक सटीक रूप से स्थापित करना, निदान करना और सर्जिकल उपचार की आवश्यक मात्रा निर्धारित करना संभव हो जाता है। आज, कैंसर कोशिकाओं के विकास का संकेत देने वाले मार्करों का पता लगाने के आधुनिक तरीकों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। इस तरह के ट्यूमर मार्कर न केवल पहले से मौजूद घातक प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि पहले से ही सौम्य ऊतकों के कैंसर वाले फ़ॉसी में अध: पतन की संभावना को निर्धारित करने के लिए भी अनुमति देते हैं।

अक्सर, एक महिला में किसी भी चक्र विचलन और प्रतिकूल लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति में, गर्भावस्था नहीं होती है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन कारण का पता लगाने में मदद करता है। यह अप्रत्याशित रूप से पाया गया है कि अंडाशय पर एक गोल नियोप्लाज्म दिखाई दिया है, जो फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश द्वार के सामने स्थित है। कभी-कभी नियमित जांच के दौरान बाएं (दाएं) अंडाशय का एक सिस्ट पाया जाता है। इसके साथ क्या करना है, डॉक्टर निर्णय लेते हैं, जो परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं। यदि कोई महिला निकट भविष्य में बच्चा पैदा करने की योजना बना रही है, तो पहले से ठीक हो जाना बेहतर है ताकि जटिलताओं से डरें नहीं।

बाएं अंडाशय की कार्यात्मक गतिविधि दाएं की तुलना में थोड़ी कम है, जिसे उनके रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है। बाएं अंडाशय में, रक्त गुर्दे की धमनी से आता है, और दाएं अंडाशय में केंद्रीय पोत (पेट की महाधमनी) से आता है। इस संबंध में, बाएं अंडाशय में प्रमुख रोम कम बनते हैं और, तदनुसार, कार्यात्मक नियोप्लाज्म उतनी बार प्रकट नहीं होते हैं जितना कि दाईं ओर। हालांकि, ऐसे दुर्लभ मामले हैं जब वे दोनों अंडाशय में एक साथ होते हैं।

संचार अंगों की गतिविधि वाले कार्बनिक सिस्ट नहीं होते हैं, इसलिए, वे बाईं ओर और दाईं ओर दोनों दिखाई दे सकते हैं।

बाएं अंडाशय के कार्यात्मक सिस्ट

कूपिक और ल्यूटियल सिस्ट क्रमशः कूप और कॉर्पस ल्यूटियम की झिल्लियों में बनते हैं। चक्र के पहले चरण में, डिंब के साथ प्रमुख कूप अंडाशय में परिपक्व होता है, और एक निश्चित बिंदु पर, यदि कैप्सूल फटता नहीं है (ओव्यूलेशन नहीं होता है), तो इसका खोल संचित द्रव के दबाव में फैलता है। एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का निर्माण होता है - स्रावी द्रव से भरा मूत्राशय।

ल्यूटियल सिस्ट चक्र के दूसरे चरण में कॉर्पस ल्यूटियम में प्रकट होता है - अंडाशय में बनने वाली एक विशेष ग्रंथि, कूप से निकलने वाले डिंब के स्थान पर। एक नियम के रूप में, हार्मोनल पृष्ठभूमि की बहाली के बाद, ट्यूमर धीरे-धीरे भंग हो जाता है।

कार्बनिक अल्सर

चक्र प्रक्रियाओं के साथ संबंध के बाहर गठित। उनकी ख़ासियत यह है कि वे अपने आप गायब नहीं होते हैं, एक नियम के रूप में, उन्हें शल्य चिकित्सा से निकालना पड़ता है, अगर वे बढ़ने लगते हैं, तो जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

इन अल्सर में शामिल हैं:

1. एंडोमेट्रियोइड। यह तब बनता है जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा के बाहर अपने रोग के विकास के बाद बाएं अंडाशय में प्रवेश करता है। इस प्रकार के नियोप्लाज्म रक्त से भरे होते हैं, जो ऑक्सीकरण के कारण चॉकलेट रंग का होता है।
2. डर्मोइड (जन्मजात विकृति, भ्रूण में डिम्बग्रंथि ऊतक का असामान्य गठन)। इसका विकास किसी भी उम्र में अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है। बाएं (दाएं) अंडाशय का डर्मोइड पुटी शरीर के विभिन्न ऊतकों के अवशेषों से भरा होता है। इसमें आपको हड्डियों, त्वचा और यहां तक ​​कि दांतों के कण भी मिल सकते हैं।
3. पैराओवेरियल। यह अंडाशय पर ही नहीं बनता है, बल्कि इसके शरीर और बाईं फैलोपियन ट्यूब के बीच स्थित एक पतले पैर से जुड़ा होता है। यह तब होता है जब एक खोखली अल्पविकसित प्रक्रिया (डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस) द्रव से भर जाती है। कार्यात्मक की तरह, बाएं अंडाशय के पैराओवेरियन सिस्ट रिटेंशन नियोप्लाज्म (तरल भरा) से संबंधित होते हैं।

गठन मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में दिखाई देते हैं। वे छोटे (व्यास में 3 सेमी तक), मध्यम (4-9 सेमी) और बड़े (10 सेमी और अधिक) हो सकते हैं।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट खतरनाक क्यों हैं?

2-3 सेंटीमीटर आकार के सिस्ट आमतौर पर खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन अगर वे आकार में बढ़ जाते हैं, तो निम्नलिखित जटिलताएं होने की संभावना है:

1. डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना। यह हो सकता है अगर यह 8-10 सेमी तक बढ़ जाता है पेरिटोनियल गुहा में पुटी की सामग्री के प्रवेश का परिणाम पेरिटोनिटिस है, एक खतरनाक भड़काऊ प्रक्रिया जो मृत्यु का कारण बन सकती है।
2. पैर घुमाना। यह स्थिति तब होती है जब एक बड़ा बायां डिम्बग्रंथि पुटी पतले आधार पर स्थित होता है। अजीब हरकत, मुद्रा में तेज बदलाव के कारण जटिलता हो सकती है। नतीजतन, पुटी को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, इसके ऊतकों का परिगलन होता है, जिससे रक्त विषाक्तता होती है।
3. रक्तस्राव। जब पुटी फट जाती है, तो रक्त अंडाशय में प्रवेश करता है। इससे झिल्ली का टूटना (एपोप्लेक्सी) हो जाता है। यदि रक्त उदर गुहा में डाला जाता है, तो पेरिटोनिटिस होता है।

ध्यान दें:संभोग के दौरान एक बड़ी पुटी फट सकती है। इस मामले में, महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, रक्तस्राव शुरू होता है, और चेतना का नुकसान संभव है। इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

विकास के परिणाम बांझपन हैं, अगर यह फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है, तो अंडा इसमें प्रवेश नहीं कर सकता है। एक और गंभीर परिणाम आसन्न पेट के अंगों पर बढ़ते नियोप्लाज्म का दबाव, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत का निचोड़ है।

15% मामलों में, बाएं अंडाशय के एंडोमेट्रियोइड और डर्मोइड सिस्ट एक घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं।

वीडियो: डिम्बग्रंथि रसौली के लक्षण, संभावित जटिलताओं

सिस्ट बनने के लक्षण

यदि पुटी का आकार छोटा है, रोग स्पर्शोन्मुख है, महिला को दर्द नहीं होता है, उसे उनकी उपस्थिति का संदेह भी नहीं होता है। प्रकट होना संभव है, जब पुटी के व्यास (5 सेमी से अधिक) में वृद्धि के कारण, निचले पेट के एक तरफ (स्थान के आधार पर) खींचने वाला दर्द दिखाई देता है।

कार्यात्मक अल्सर की उपस्थिति में, मासिक धर्म में लंबे समय तक (3 महीने तक) देरी दिखाई देती है। संभावित स्पॉटिंग स्पॉटिंग जो मासिक धर्म नहीं है। ओव्यूलेशन की कमी के कारण बांझपन होता है।

मूत्राशय पर एक बड़े पुटी के दबाव से बिगड़ा हुआ पेशाब होता है (अधूरे खाली होने के कारण बार-बार आग्रह करना, सूजन, जो दर्दनाक पेशाब, बुखार से प्रकट होता है)। मलाशय पर दबाव पेट फूलना और कब्ज का कारण बनता है।

इस तरह की गंभीर जटिलताओं की स्थिति में, जैसे कि सिस्ट का टूटना, पैर का मुड़ना, रक्तस्राव, "तीव्र पेट" की स्थिति होती है, साथ में गंभीर दर्द होता है। रक्त की कमी एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होती है: कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, बेहोशी।

शिक्षा के कारण

बाएं अंडाशय का पुटी हार्मोनल विकारों, अंडाशय की संरचना और विकास के जन्मजात या अधिग्रहित विकृति के परिणामस्वरूप बनता है। हार्मोनल व्यवधान के कारण एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई सामग्री, शरीर में अंतःस्रावी विकार और यकृत रोग के साथ दवाओं का उपयोग हो सकता है।

एक महिला की मानसिक स्थिति का हार्मोनल पृष्ठभूमि पर बहुत प्रभाव पड़ता है। तनाव, अवसाद, दीर्घकालिक अनुभव मासिक धर्म संबंधी विकारों की शुरुआत, अल्सर के गठन में योगदान करते हैं।

डिम्बग्रंथि रोग प्रजनन प्रणाली के सूजन और संक्रामक रोगों के कारण होता है। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट तब बनते हैं जब गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का विकास गड़बड़ा जाता है, और सीधे एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित होता है। उदर गुहा में एंडोमेट्रियल कणों के प्रवेश में भारी भारोत्तोलन के दौरान इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि, पेट की मांसपेशियों में तनाव से जुड़े शारीरिक व्यायाम की सुविधा होती है।

सिस्टिक संरचनाओं के विकास के कारण अंडाशय में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है। वे नियोप्लाज्म और बुरी आदतों के विकास को भड़काते हैं। धूम्रपान, नशीली दवाओं के उपयोग, शराब की बड़ी खुराक लेने से हार्मोनल व्यवधान होता है।

निदान

यदि यह माना जाता है कि एक महिला के पास एक बाएं डिम्बग्रंथि पुटी है, तो नियोप्लाज्म के प्रकार, अन्य श्रोणि अंगों के संबंध में इसका स्थान, भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति और जटिलताओं की संभावना की पहचान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा की जाती है।

पेट और ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड की मदद से सिस्ट का सटीक आकार और प्रकार देखा जा सकता है। वाहिकाओं की स्थिति डॉपलर अल्ट्रासाउंड (एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड) द्वारा स्थापित की जाती है। सिस्ट के गठन के कारणों का पता लगाने के लिए, ट्यूमर जैसी संरचनाओं की प्रकृति को स्थापित करने के लिए टोमोग्राफी विधियों (सीटी और एमआरआई) का उपयोग किया जाता है।

यदि एक घातक प्रकृति का संदेह है, तो सिस्ट की सामग्री के चयन या इसके पूर्ण निष्कासन के साथ डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है।

ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण आपको कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है। रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त घटकों की सामग्री को निर्धारित कर सकते हैं, जिसका अनुपात सूजन की उपस्थिति के कारण बदलता है। इसके कारण का पता लगाने के लिए विभिन्न प्रकार के संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और योनि स्मीयर किया जाता है।

विशेष रक्त परीक्षणों का उपयोग करके हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति निर्धारित की जाती है।

वीडियो: डिम्बग्रंथि के सिस्ट कैसे बनते हैं। निदान और उपचार सिद्धांत

इलाज

बाएं डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए उपचार का विकल्प इसके प्रकार, आकार, लक्षणों की गंभीरता और जटिलताओं पर निर्भर करता है। महिला की उम्र, भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा को ध्यान में रखा जाता है। रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है।

जब छोटे (5 सेमी तक) कार्यात्मक नियोप्लाज्म पाए जाते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर इसकी स्थिति में बदलाव की प्रतीक्षा और निगरानी की रणनीति का पालन करते हैं। इस मामले में, केवल विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और विटामिन, दवाओं के साथ सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार किया जाता है जो प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं।

यदि ट्यूमर 3 महीने के बाद भी गायब नहीं होता है, तो शरीर में हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, सबसे अधिक बार, युवा महिलाओं को एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन (जेनाइन, यारिना) की कम सामग्री के साथ संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म संबंधी विकारों से बचने के लिए उन्हें योजना के अनुसार सख्ती से लिया जाता है।

डाइफास्टोन (प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग) के साथ उपचार अक्सर निर्धारित किया जाता है। यह चक्र के 11वें से 26वें दिन तक लिया जाता है, जब कार्यात्मक सिस्ट के बनने की संभावना अधिकतम होती है। रूढ़िवादी उपचार 3 महीने के भीतर किया जाता है।

3-5 सेमी से बड़े कार्बनिक सिस्ट को लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा हटा दिया जाता है, जो अंडाशय की कार्यक्षमता को बनाए रखता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान बाएं अंडाशय का एक पुटी पाया जाता है, तो छोटे आकार के साथ, उपचार नहीं किया जाता है, महिला केवल एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में होती है। तत्काल हटाने का संकेत एक ध्यान देने योग्य पुटी वृद्धि, बड़े आकार है। इस मामले में, पैर के टूटने और मुड़ने से रोकने के लिए इसे हटा दिया जाता है। इसके अलावा, एक बड़ा पुटी गर्भाशय को संकुचित करता है, भ्रूण के विकास में हस्तक्षेप करता है, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को जटिल कर सकता है।

रजोनिवृत्ति की महिलाओं के लिए, नियोप्लाज्म की दुर्दमता के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए अक्सर अंडाशय के साथ पुटी को हटा दिया जाता है।

विषय

कई महिलाएं इस तरह के निदान को सुनकर घबरा जाती हैं, यह सोचकर कि यह बीमारी बहुत खतरनाक है। हालांकि, सिस्टिक संरचनाएं अक्सर अपने आप हल हो जाती हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो उपचार निर्धारित है। जटिल मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी का क्या अर्थ है?

कभी-कभी, ओव्यूलेशन के दौरान, महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द और बेचैनी महसूस हो सकती है। इस मामले में, डॉक्टरों को बाएं अंडाशय के एक कार्यात्मक पुटी के विकास पर संदेह है। प्रक्रिया प्रजनन प्रणाली में खराबी के साथ जुड़ी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप यदि अंडा इसे छोड़ देता है या अंदर रहता है तो कूप फैल सकता है और द्रव से भर सकता है। मासिक धर्म के कई चक्रों के बाद ऐसा गठन अपने आप घुल जाता है। जब प्रक्रिया असुविधा पैदा करती है, तो डॉक्टर उपचार की सलाह देते हैं।

कूपिक पुटी

डिम्बग्रंथि कूपिक अल्सर सौम्य हैं। वे अपना विकास तब प्राप्त करते हैं जब अंडा कूप नहीं छोड़ता है। शिक्षा का विकास तब होता है जब रक्त और लसीका ले जाने वाले आस-पास के जहाजों से तरल पदार्थ निकलता है, या जब ग्रेन्युलोसा-प्रकार की उपकला कोशिकाओं का स्राव जारी रहता है। यदि पुटी का आकार लगभग 5 सेमी है, तो यह दवा की मदद के बिना अपने आप अलग हो जाती है। दवाओं के हस्तक्षेप के लिए एक नियोप्लाज्म की आवश्यकता होती है, जो 6 सेमी तक बढ़ता रहता है। ऐसे मामले हैं जब दवाएं प्रभाव नहीं देती हैं और एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

ल्यूटियल सिस्ट

कूप से अंडे की रिहाई और कॉर्पस ल्यूटियम में इसके परिवर्तन के बाद बाएं अंडाशय का एक ल्यूटियल कार्यात्मक पुटी बनता है, जो गर्भावस्था के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है। जब गर्भाधान नहीं होता है, तो अंतःस्रावी ग्रंथि कुछ समय बाद अपने आप गायब हो जाती है, और पुटी इसके साथ अलग हो जाती है। हालांकि, ऐसी संभावना है कि कॉर्पस ल्यूटियम द्रव से भर जाएगा, जो तब अंडाशय पर रहेगा। इस तरह की पुटी खुद को लक्षणों के रूप में प्रकट नहीं करती है, जो अक्सर नियमित परीक्षाओं के दौरान दिखाई देती है।

बाएं अंडाशय का अवधारण गठन क्यों प्रकट होता है?

प्रतिधारण पुटी एक सौम्य रसौली है जो पानी या रक्त से भर जाती है। इसकी घटना के कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

• एक महिला के अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान;
• परिणामों के साथ कई बार किए गए गर्भपात;
• यौवन की अत्यधिक तेज दर;
• अंतःस्रावी तंत्र में उत्पन्न होने वाले रोग;
• हाइपोथायरायडिज्म।

लक्षण

बाएं अंडाशय का प्रतिधारण कार्यात्मक पुटी किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, हालांकि, कुछ मामलों में, जब ऐसी विकृति होती है, तो निम्नलिखित लक्षण बन सकते हैं:

• निचले पेट में तीव्र दर्द;
• श्रोणि क्षेत्र में दबाव या भारीपन की भावना;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• मासिक धर्म के दौरान लंबे समय तक दर्द;
• मतली जो शारीरिक परिश्रम के बाद होती है;
• शौच या पेशाब करते समय दबाव की भावना;
• दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि से खोलना।

एक महिला के स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरनाक लक्षण प्रतिष्ठित हैं; यदि वे पाए जाते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए:

• 38 डिग्री से अधिक का तापमान वृद्धि;
• पुरुषों के लिए विशिष्ट क्षेत्रों में बाल विकास;
• चक्कर आना और सामान्य कमजोरी;
• विपुल निर्वहन द्वारा विशेषता मासिक धर्म;
• पेट की मात्रा में वृद्धि;
• असामान्य रक्तचाप संकेतक;
• बार-बार पीने की जरूरत;
• पेशाब करते समय मूत्र की मात्रा में वृद्धि;
• उदर गुहा में स्पष्ट मुहरों की उपस्थिति।

बाएं अंडाशय के कार्यात्मक पुटी का उपचार

सिस्टिक नियोप्लाज्म से छुटकारा पाने के उपाय 2 विकल्पों में कम हो गए हैं:

• रूढ़िवादी चिकित्सा;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी का इलाज कैसे करें

यदि मासिक धर्म के कई चक्रों के भीतर प्रतिधारण गठन अपने आप गायब नहीं होता है, तो इसे चिकित्सीय तरीकों से उपचार के अधीन किया जाता है, जिनमें से हैं:

• दवाई;
• वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबक चिकित्सा;
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
• लेजर थेरेपी।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का उद्देश्य इसे खत्म करना, रक्त परिसंचरण में सुधार करना, हार्मोनल संतुलन को बहाल करना और संभावित भड़काऊ प्रक्रियाओं का मुकाबला करना है। निम्नलिखित गोलियों ने इस क्षेत्र में अच्छा काम किया है:

• त्सविलिन;
• मेडविसिन;
• लिवित्सिन।

इसके अलावा, डुप्स्टन का उपयोग किया जा सकता है: यह एक प्रोजेस्टेरोन विकल्प है। दवा की मुख्य क्रिया का उद्देश्य गठन के आकार को कम करना है, हालांकि, निम्नलिखित मतभेदों की अनुपस्थिति में इसका स्वागत संभव है:

• जिगर की बीमारी;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• एक घातक प्रकृति के ट्यूमर।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, रोगी को भारी शारीरिक परिश्रम को त्यागने की आवश्यकता होती है, और सेक्स को भी कुछ समय के लिए बाहर रखा जाना चाहिए। इन नियमों का पालन करने में विफलता एफसीएफ स्टेम को घुमा सकती है, जो उपचार की प्रगति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी। इस पूरे समय, एक महिला को एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए, जो कुछ महीनों के बाद, यह स्थापित करना चाहिए कि चिकित्सा मदद कर रही है या नहीं। यदि पुटी बढ़ती रहती है, तो सर्जरी की आवश्यकता के बारे में निर्णय लिया जाता है।

सकारात्मक निर्णय के मामले में, रोगी लैप्रोस्कोपी से गुजरता है। हालांकि, यदि रक्तस्राव होता है या पुटी बहुत बड़ी है और फट सकती है, तो हस्तक्षेप की विधि को लैपरोटॉमी में बदल दिया जाता है। ये लक्षण अंडाशय को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं। सर्जरी के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह अपने प्रजनन स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, खुद को तनाव के अधिभार से बचाने के लिए, हार्मोन को खराब होने से बचाने की कोशिश करें।

डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी उपचार

• अवलोकन। कभी-कभी नियोप्लाज्म का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है, यह अपने आप दूर हो जाता है, हालांकि, रोगी को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए जो यह स्थापित करेंगे कि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पुटी कैसा दिखता है।
• फिजियोथेरेपी। उपचार की यह विधि सिस्टिक गठन के प्रतिगमन के लिए स्थितियां बनाने में मदद करती है। आधुनिक उपकरण शरीर के निर्दिष्ट क्षेत्रों में दर्द रहित रूप से और पाचन तंत्र (वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी) को नुकसान पहुंचाए बिना दवाओं को पहुंचाने में सक्षम हैं।
• ऑक्सीजन थेरेपी। इसका उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब रोगी को रोग की आवधिक वापसी के परिणामस्वरूप तनाव प्राप्त होता है। विधि का मस्तिष्क गतिविधि पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, भावनात्मक तनाव को कम करने में मदद करता है।
• हार्मोनल और विरोधी भड़काऊ उपचार। विधि में मौखिक गर्भ निरोधकों, सूजन के लिए दवाएं और विटामिन लेने की सिफारिशें शामिल हैं।
• होम्योपैथिक और पारंपरिक उपचार। जब सिस्टिक गठन का आकार 5 सेमी से अधिक नहीं होता है, तो यह अनायास घुलने में सक्षम होता है। होम्योपैथिक और लोक उपचार का उपयोग शरीर को सहारा देने और प्रक्रिया को तेज करने के लिए किया जा सकता है।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। यदि पीसीएफ को दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है तो ऑपरेशन की आवश्यकता होगी, यह बढ़ता रहता है। हस्तक्षेप में लैप्रोस्कोपी, अंडाशय की दीवारों के आकार को हटाना या घटाना, पुटी का छूटना शामिल है।

सिस्टिक गठन का इलाज कैसे किया जाता है?

बाएं अंडाशय के सिस्टिक संरचनाओं से छुटकारा पाने के लिए, दवाओं के एक सेट का उपयोग किया जाता है, जिसमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल होते हैं:

• हार्मोनल (विश्लेषण के आधार पर व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया);
• विरोधी भड़काऊ (इबुप्रोफेन, वोल्टेरेन);
• रोगाणुरोधी;
• इम्युनोस्टिमुलेंट्स (विटामिन ए और ई, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड);
• शामक (नोट्टा, नोवो-पासिट, वेलेरियन);
• लोक उपचार।

क्या एक कार्यात्मक पुटी के साथ गर्भवती होना संभव है

कई महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित हैं: क्या कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी से गर्भवती होना संभव है? विशेषज्ञों का कहना है कि इस तरह की बीमारी के साथ, उस अवधि के दौरान बांझपन की शुरुआत संभव है जब नियोप्लाज्म ठीक हो रहा हो। जब केवल बायां अंडाशय प्रभावित होता है, तो दायां अंडाशय एक अंडा छोड़ सकता है जिसे पारंपरिक या आईवीएफ विधियों द्वारा सफलतापूर्वक निषेचित किया जा सकता है। कूपिक सिस्टोसिस और गर्भावस्था आज असामान्य नहीं हैं, लेकिन उनका पड़ोस नियम का अपवाद है। ज्यादातर मामलों में, निषेचन के दौरान सिस्टिक गठन वापस आना शुरू हो जाता है।

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर खतरनाक क्यों हैं?

बाएं अंडाशय के अंदर स्थित कार्यात्मक सिस्ट संभावित जटिलताओं के साथ खतरनाक हैं:

• पैरों को मोड़ना;
• पेरिटोनियम या अंडाशय में रक्तस्राव;
• दीवार का टूटना।

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चिकित्सा शब्दावली में, एक महिला में अंडाशय में द्रव के निर्माण को सिस्ट कहा जाता है। यह एक छोटा रोग गुहा है जिसमें ऊतक द्रव, रक्त और श्लेष्म स्राव होते हैं। अधिकांश डिम्बग्रंथि अल्सर एक महिला के सक्रिय यौन जीवन के दौरान होते हैं और बिना किसी उपचार के समय के साथ गायब हो जाते हैं। कुछ सिस्ट जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, टूट सकते हैं और गंभीर दर्द पैदा कर सकते हैं। इस मामले में, आपको तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

सिस्ट बनने के कारण

कूपिक पुटी।यह ओव्यूलेशन के दौरान बनता है, जब एक परिपक्व अंडा कूप को छोड़कर फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर सकता है। बंद कूप बढ़ता रहता है, धीरे-धीरे द्रव से भर जाता है और फैल जाता है - एक पुटी प्राप्त होती है। आमतौर पर, इस प्रकार का सिस्ट दो या तीन मासिक धर्म चक्रों के बाद गायब हो जाता है।

हार्मोनल गोलियां लेने वाली महिलाओं में शायद ही कभी डिम्बग्रंथि के सिस्ट होते हैं। अंडाशय को आराम से छोड़कर दवाएं अवरुद्ध हो जाती हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम।पैथोलॉजी बिगड़ा डिम्बग्रंथि समारोह के साथ है। सिस्ट के कई गठन के परिणामस्वरूप अंडाशय के आकार में लगभग दो गुना वृद्धि होती है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग से पीड़ित मरीजों में अक्सर हार्मोनल विकार होते हैं।

त्वचा सम्बन्धी पुटी।उन कोशिकाओं से बनता है जो मानव अंडे का उत्पादन करती हैं और इसमें बालों, त्वचा या दांतों के हिस्से हो सकते हैं। इस प्रकार की पुटी शायद ही कभी कैंसरयुक्त होती है।

अन्य कारण।सीरस या कोलाइड सिस्टेडेनोमा और एंडोमेट्रियोसिस की शुरुआत।

ओवेरियन सिस्ट के लक्षण

डिम्बग्रंथि के सिस्ट, चाहे सौम्य या घातक हों, विकास के प्रारंभिक चरण में लक्षण पैदा नहीं करते हैं। एक सौम्य पुटी आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर गायब हो जाती है। यदि गठन गायब नहीं हुआ है, तो यह निम्नलिखित विचलन का कारण बन सकता है:

• खून बह रहा है;
• पेट में दर्द;
• मतली और उल्टी;
• सूजन की भावना;
• संभोग के दौरान दर्द;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• पीठ के निचले हिस्से या कूल्हे में दर्द।

ये सभी लक्षण डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए विशिष्ट नहीं हैं और अन्य स्थितियों के संकेत हो सकते हैं, जैसे कि गर्भाशय फाइब्रॉएड।

ओवेरियन सिस्ट का इलाज

ज्यादातर मामलों में, डिम्बग्रंथि के सिस्ट कुछ ही हफ्तों में अपने आप चले जाते हैं। यदि नहीं, तो उपचार पुटी के आकार, रोगी की आयु और पुटी के प्रकार पर निर्भर करेगा।

प्रारंभिक जांच और विकास के प्रारंभिक चरण में पुटी का पता लगाने के बाद, डॉक्टर लगभग तीन महीने तक प्रतीक्षा करने और पुटी के गायब होने की पुष्टि करने के लिए नियुक्ति पर लौटने की सलाह देते हैं। अन्यथा, उपचार निर्धारित है।

पुटी के गायब होने की सुविधा के लिए, डॉक्टर हार्मोनल ड्रग्स लिख सकते हैं और दर्द के मामले में दर्द निवारक लिख सकते हैं। यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच करने पर सिस्ट बड़ा है, तो रोगी को लगातार बीमारियां होती हैं और कैंसर का संदेह होता है - डॉक्टर लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी प्रक्रिया की सिफारिश करेगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित यात्रा और समय पर निदान अंडाशय में सिस्ट के गठन में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को खत्म करने में मदद करेगा। मासिक धर्म चक्र में बदलाव और पेट के निचले हिस्से में दर्द के मामले में, आपको अपने डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (5)