1 डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी। पहली डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी

1 डिग्री का एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी एक पैथोलॉजी है, जिसमें हृदय की मांसपेशियों की चालकता का कार्य परेशान होता है, जो वेंट्रिकल्स को एट्रियम की प्रस्तुति में मंदी से प्रकट होता है।

ईसीजी पर एवी नाकाबंदी 1 डिग्री 0.20 सेकंड से पीआर अंतराल में वृद्धि की तरह दिखता है। इससे जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह और कार्डियक लय के डर का उल्लंघन होता है। यह शरीर की स्थिति बेहद खतरनाक है और कुछ स्थितियों के तहत रोगी के स्वास्थ्य और यहां तक \u200b\u200bकि एक घातक परिणाम में तेज गिरावट आ सकती है। आईसीडी 10 एवी ब्लॉक 1 डिग्री - i44.0 का कोड।

एवी नाकाबंदी का कारण अक्सर सौहार्दपूर्ण मांसपेशी अग्रणी प्रणाली के काम में उल्लंघन होता है, जो एट्रिया और वेंट्रिकल्स में कमी के लिए ज़िम्मेदार होता है।

पूर्ववर्ती कारकों को शारीरिक परिश्रम या कुछ दवाओं के उपयोग में वृद्धि की जा सकती है (उदाहरण के लिए, papaverine या गुड़िया)।

यह पैथोलॉजी निम्नलिखित कारणों के प्रभाव में हो सकती है:

1. बढ़ते व्यायाम से संबंधित खेल। प्रथम डिग्री के पेशेवर एथलीट एवी नाकाबंदी भटकने वाले तंत्रिका के स्वर को बढ़ाने के परिणामस्वरूप मनाया जा सकता है।
2. मोटोनिक डिस्ट्रॉफी।
3. Hebs। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ एवी नाकाबंदी 1 डिग्री लगभग 15% रोगियों से गुजरने वाले रोगियों को मनाया जाता है।
4. घुसपैठ की बीमारियां (उदाहरण के लिए, सरकोइडोसिस या एमिलॉयडोसिस)।
5. एंजिना।
6. सिस्टमिक कोलेजनोज़, जिसका प्रवाह जहाजों को नुकसान के साथ होता है।
7. कुछ संक्रामक रोग।
8. अस्पष्ट ईटियोलॉजी की एक प्रवाहकीय प्रणाली की अपरिवर्तनीय रोगविज्ञान। ड्राइव ड्रग्स (डिगॉक्सिन, बीटा-ब्लॉकर्स, एमीओडारन और कई अन्य)।
9. लेवा रोग। इसका प्रवाह हृदय संरचनाओं के कैलिफ़िकेशन और अपरिवर्तनीय फाइब्रोसिस (महाधमनी के आधार, विभाजन, माइट्रल रिंग, और इसी तरह के आधार) द्वारा विशेषता है।

विचारों

निम्नलिखित प्रकार के अवरोधों को अलग करें:

• दृढ़
• क्षणिक एवी नाकाबंदी 1 डिग्री (एक और नाम - क्षणिक नाकाबंदी 1 डिग्री);
• intermitted।

एवी नाकाबंदी के स्थानीयकरण पर 1 डिग्री डिस्टल और समीपस्थ हो सकता है, साथ ही साथ संयुक्त।

लक्षण

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर डिग्री और नाकाबंदी के प्रकार पर निर्भर करती है। अधिकांश मामलों में अपूर्ण एवी नाकाबंदी 1 डिग्री विषमलैंगिक प्रवाह द्वारा विशेषता है। यदि गंभीर ब्रैडकार्डिया मनाया जाता है, तो सांस और कमजोरी की तकलीफ जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं (एंजिना के शायद ही कभी हमले)।

यदि रक्त प्रवाह में एक स्पष्ट कमी है, तो चक्कर आना और बेहोश करना संभव है। जैसे-जैसे नाकाबंदी बढ़ती है, अतिरिक्त लक्षण प्रकट हो सकते हैं (एरिथिमिया, सामान्य कमजोरी, आंखों में अंधेरा)।

बच्चों में 1 डिग्री के एबी नाकाबंदी रोगजनक इंट्रायूटरिन विकास का एक परिणाम है। अक्सर, यह रोग तब होता है जब फल विभिन्न संक्रमणों (क्लैमिडिया, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी, और इसी तरह) से प्रभावित होता है। कुछ मामलों में, एवी नाकाबंदी आनुवांशिक विफलता का परिणाम है। हृदय दोष के बारे में सर्जरी के बाद भी बीमारी विकसित हो सकती है।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से एवी नाकाबंदी एकाग्रता के नुकसान, दिल में दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी, सिरदर्द के बच्चों में प्रकट होता है। यदि बच्चा एक महत्वपूर्ण स्थिति में है (जो पहली डिग्री के साथ दुर्लभ है जब नाकाबंदी) दुर्लभ है), तो पेसमेकर की प्रविष्टि दिखायी गई है।

निदान

इस पैथोलॉजी का निदान करने का मुख्य तरीका एक ईसीजी है, जिसकी सहायता से न केवल बीमारी का पता लगाता है, बल्कि इसकी डिग्री भी निर्धारित करता है। ईसीजी के अलावा, अभी भी कई अतिरिक्त अध्ययन हैं जो रोग की अधिक सटीक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बनाने में मदद करते हैं।

डायग्नोस्टिक्स एवी नाकाबंदी में शामिल हैं:

1. Anamnesis का संग्रह। डॉक्टर एक मरीज के सर्वेक्षण आयोजित करता है, यह पता चला है कि रोगी में शिकायतें क्या उपलब्ध हैं, चाहे मायोकार्डिटिस या इंफार्क्शन को अतीत में स्थानांतरित कर दिया गया था, चाहे रोगी ने तैयारी की जो एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (बीटा-ब्लॉकर्स, डिजिटलिस और अन्य) के कार्य का उल्लंघन करता है।

2. रोगी का निरीक्षण (शारीरिक जाँच)। दिल के पहले स्वर के साथ, पहली डिग्री से हृदय का पहला स्वर कमजोर हो जाता है, कभी-कभी अनियमित लय और ब्रैडकार्डिया के साथ मनाया जाता है।

3. एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 1 डिग्री प्रति ईसीजी:

• पी-क्यू अंतराल लम्बे होते हैं (बच्चों में 0.16 सेकंड से अधिक और वयस्कों में 0.20 सेकंड से अधिक);
• अंतराल की परिमाण स्थिर है, क्यूआरएस परिसर प्रत्येक पी के पीछे है।

4. अतिरिक्त शोध:

• हाइपरक्लेमिया के साथ - इलेक्ट्रोलाइट्स की रक्त सामग्री का निर्धारण;
• दिल की लय को प्रभावित करने वाली दवाओं की अधिक मात्रा के साथ - रक्त में उनकी एकाग्रता का निर्धारण।

उपचार एवी नाकाबंदी 1 डिग्री अक्सर आवश्यक है। नाकाबंदी के कारणों को खत्म करना आवश्यक है, इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज समायोजित करें।

बीमारी की रोकथाम नियमित निवारक निरीक्षण के पारित होने में निहित है, खासकर यह बुजुर्गों के लिए महत्वपूर्ण है। यदि बीमारी का पता चला है, तो डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, ठीक से खाने के लिए, मैग्नीशियम और पोटेशियम युक्त उत्पादों का उपयोग करना आवश्यक है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियल एंड वेंट्रिकुलर) नाकाबंदी (एवी-ब्लॉकडा) - आचरण के कार्य का उल्लंघन, एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच एक विद्युत नाड़ी के पारित होने और कार्डियक लय और हेमोडायनामिक्स के विकार की ओर अग्रसर करने में व्यक्त या धीमा करने या रोकने में व्यक्त किया गया। एवी-ब्लोकैड असम्बद्ध या ब्रैडकार्डिया, कमजोरी, चक्कर आना, एंजिना के हमलों और चेतना की हानि के साथ हो सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, हेलटर ईसीजी निगरानी, \u200b\u200bईएफआई द्वारा एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की पुष्टि की जाती है। एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का उपचार दवा या कार्डियक सर्जिकल (एक इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर का प्रत्यारोपण) हो सकता है।

आम

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी एवी-नोड की हार के कारण एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक पल्स के पारित होने के एक पूर्ण समापन पर आधारित है, वास्तव में, जीआईएस के बीम या जीआईएस बीम के पैर। साथ ही, नुकसान का स्तर कम, नाकाबंदी और असंतोषजनक पूर्वानुमान की अभिव्यक्ति कठिन है। संयोगी कार्डियोफैथोलॉजी से पीड़ित मरीजों में एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का प्रसार अधिक है। एवी-नाकाबंदी के दिल की बीमारियों वाले लोगों में, आई डिग्री 5% मामलों में होती है, द्वितीय डिग्री - 2% मामलों में, एवी-नाकाबंदी की III डिग्री आमतौर पर 70 वर्षों से अधिक रोगियों में विकसित होती है। आंकड़ों के मुताबिक अचानक दिल की मौत, पूर्ण एवी-नाकाबंदी वाले 17% रोगियों में होती है।

एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एवी-नोड) एक प्रवाहकीय हृदय प्रणाली का हिस्सा है, जो एट्रियल और वेंट्रिकल्स में लगातार कमी प्रदान करता है। साइनस नोड से आने वाले विद्युत दालों का आंदोलन एवी नोड में धीमा हो जाता है, जो वेंट्रिकल्स में एट्रिया और रक्त इंजेक्शन को कम करने की संभावना प्रदान करता है। एक छोटी देरी के बाद, दालें गिसा बीम और उसके पैरों को दाएं और बाएं वेंट्रिकल पर लागू होती हैं, जो उनके उत्तेजना और कमी में योगदान देती हैं। यह तंत्र मायोकार्डियम एट्रियल और वेंट्रिकल्स में एक वैकल्पिक कमी प्रदान करता है और स्थिर हेमोडायनामिक्स बनाए रखता है।

वर्गीकरण AV-BLACKAD

उस स्तर के आधार पर जिस पर विद्युत पल्स का उल्लंघन विकसित हो रहा है, समीपस्थ, दूरस्थ और संयुक्त एट्रियोवेंट्रिकुलर अवरोधक अवरुद्ध हैं। प्रॉक्सिमल एवी-ब्लॉक के साथ, नाड़ी को एट्रिया, एवी-नोड, जीआईएस बीम के ट्रंक के स्तर पर तोड़ दिया जा सकता है; डिस्टल के साथ - जीआईएस की शाखा के स्तर पर; संयुक्त के साथ - बहु-स्तरीय चालन विकार हैं।

एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास की अवधि को ध्यान में रखते हुए, यह तीव्र (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ड्रग्स का एक ओवरडोज, इत्यादि) के साथ, इंटरमिटिंग (इंटरमीटेंट - आईएचडी के साथ, क्षणिक कोरोनरी विफलता के साथ) और पुरानी रूपों के साथ। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक मानदंडों के अनुसार (धीमी गति, आवृत्ति या वेंट्रिकल्स को पल्स की पूर्ण अनुपस्थिति) एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की तीन डिग्री से प्रतिष्ठित है:

• मैं डिग्री - एवी-नोड के माध्यम से एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता धीमी हो गई है, लेकिन एट्रिया से सभी आवेग वेंट्रिकल्स तक पहुंचते हैं। चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त नहीं; ईसीजी अंतराल पर पी-क्यू बढ़ाया जाता है\u003e 0.20 सेकंड।
• द्वितीय डिग्री - अपूर्ण atrioventrium नाकाबंदी; सभी एट्रियल आवेगों को वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचते हैं। ईसीजी पर - वेंट्रिकुलर परिसरों का आवधिक नुकसान। मोबिट्ज़ा द्वारा द्वितीय डिग्री के तीन प्रकार के एवी-नाकाबंदी:

1. टाइप I Mobitza - एवी-नोड में प्रत्येक बाद की नाड़ी की देरी उनमें से एक में पूर्ण विलंब हो जाती है और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (समोइलोव - वेस्टबैक की अवधि) की हानि होती है।
1. टाइप II Mobitz - विलंब अवधि के पूर्व लम्बाई के बिना, महत्वपूर्ण पल्स देरी अचानक विकास कर रही है। साथ ही, प्रत्येक सेकंड (2: 1) या तीसरे (3: 1) आवेग आयोजित करने की कोई कमी नहीं है।

• Iii डिग्री - (पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी) - एट्रियम से वेंट्रिकल्स से दालों का पूर्ण समापन। एट्रियम साइनस नोड, वेंट्रिकल के प्रभाव से कम हो जाता है - अपनी लय में, न्यूनतम 40 गुना कम होता है।, जो पर्याप्त रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

I और II Degrees के AtriVentricular ब्लॉक आंशिक (अपूर्ण), III डिग्री के नाकाबंदी - पूर्ण हैं।

विकास के कारण एवी-ब्लॉक

ईथियोलॉजी अलग कार्यात्मक और कार्बनिक एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक अलग है। कार्यात्मक एवी अवरोध तंत्रिका तंत्र की पैरासिम्पैथेटिक इकाई के स्वर में वृद्धि के कारण होते हैं। पृथक मामलों में आई और द्वितीय डिग्री के एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी युवा शारीरिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों को प्रशिक्षित एथलीटों, पायलटों में मनाई जाती है। यह आमतौर पर एक सपने में विकसित होता है और शारीरिक गतिविधि के दौरान गायब हो जाता है, जिसे भटकने वाली तंत्रिका की बढ़ी हुई गतिविधि से समझाया जाता है और इसे मानक के विकल्प के रूप में माना जाता है।

कार्बनिक (कार्डियक) उत्पत्ति का एवी-नाकाबंदी विभिन्न बीमारियों में एक प्रवाहकीय हृदय प्रणाली के इडियोपैथिक फाइब्रोसिस और स्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप विकसित हो रही है। कार्डियक एवी-ब्लॉक का पुनर्मूल्यांकन मायोकार्डियम, कार्डियोस्क्लेरोसिस, सिफिलिटिक हार्ट डैमेज, इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन इंफार्क्शन, हार्ट रेट, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, डिफ्यूज टिशू रोग, विभिन्न जीनों की मायोकार्डिटिस (ऑटोम्यून्यून, डिप्थीरिया, थायरोटॉक्सिक), एमिलॉयडोसिस, सरकोइडोसिस के रूप में संधि प्रक्रियाओं के रूप में कार्य कर सकता है , हेमोक्रोमैटोसिस, हार्ट ट्यूमर इत्यादि। कार्डियक एवी-अवरोधों में, आंशिक नाकाबंदी पहले देखी जा सकती है, हालांकि, कार्डियोफैथोलॉजी प्रगति की जाती है, डिग्री का एक नाकाबंदी विकसित होती है।

विभिन्न शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को एट्रियोवेंट्रिकुलर अवरोधों के विकास के लिए प्राप्त किया जा सकता है: महाधमनी वाल्व के प्रोस्थेटिक्स, जन्मजात हृदय दोषों का प्लास्टिक, एट्रियोवेंट्रिकुलर आरचीयू दिल, दिल के सही खंडों का कैथीटेराइजेशन आदि।

जब द्वितीय डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, रोगियों को दिल के क्षेत्र में बाधा के रूप में नाड़ी की लहर हानि महसूस होती है। एबी नाकाबंदी III प्रकार के साथ, मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स के हमले उत्पन्न होते हैं: पल्स पुनर्जन्म 40 और उससे कम प्रति मिनट, चक्कर आना, कमजोरी, आंखों में अंधेरा, चेतना की अल्पकालिक हानि, दिल में दर्द, दिल में दर्द होता है , साइनोसिस, शायद - ऐंठन। बच्चों और युवाओं के मरीजों में जन्मजात एवी-अवरोध एसिम्प्टोमैटिक पास कर सकते हैं।

जटिलता एवी-ब्लॉक

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी में जटिलता मुख्य रूप से कार्बनिक हृदय क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ लय के स्पष्ट पतन के कारण होती है। सबसे अधिक बार एवी-ब्लॉकैड के प्रवाह के साथ पुरानी हृदय विफलता और वेंटिकुलर टैचिर्डिया समेत एक्टोपिक एराइथेमिया के विकास के साथ होता है।

ब्रैडकार्डिया के परिणामस्वरूप मस्तिष्क हाइपोक्सिया से जुड़े मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स हमलों के विकास से कुल एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी जटिल हो सकती है। हमले की शुरुआत सिर में गर्मी की भावना से पहले हो सकती है, कमजोरी और चक्कर आना; हमले के दौरान, रोगी पीला, फिर साइनोसिस और चेतना का नुकसान विकसित होता है। इस बिंदु पर, रोगी को अप्रत्यक्ष हृदय और आईवीएल मालिश की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि दीर्घकालिक असिस्टोलियम या वेंट्रिकुलर एरिथिमिया में शामिल होने से अचानक कार्डियक मौत की संभावना बढ़ जाती है।

सेनेइल एज के मरीजों में चेतना के नुकसान के कई एपिसोड बौद्धिक-अद्वितीय विकारों के विकास या उत्तेजना का कारण बन सकते हैं। मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले रोगियों में अक्सर एरिथमोजेनिक कार्डियोजेनिक सदमे को विकसित करने की संभावना कम है।

एबी अवरोधों में रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की स्थितियों में, कभी-कभी कार्डियोवैस्कुलर विफलता (पतन, फैनिंग), कोरोनरी हृदय रोग, गुर्दे की बीमारियों की बढ़ोतरी की घटनाएं होती हैं।

डायग्नोस्टिक्स एवी-ब्लॉकाड

रोगी की एनामनेसिस का आकलन करने में, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के संदेह के मामले में, मायोकार्डिटिस इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस, अन्य कार्डियोफैथोलॉजीज का तथ्य, दवाओं का स्वागत, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता का उल्लंघन (डिजिटलिस, β-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल अवरोधक, आदि) दिखाई देते हैं।

कार्डियक लय के गुस्से में, सही लय को लंबे समय तक रुग्णता की बात सुनी जाती है, जो वेंट्रिकुलर संक्षेप, ब्रैडकार्डिया, स्ट्रैज़स्को के तोपोध की उपस्थिति का संकेत देती है। गर्भाशय ग्रीवा नसों की पल्सेशन में वृद्धि नींद और विकिरण धमनियों की तुलना में निर्धारित की जाती है।

I डिग्री के ईसीजी एवी-ब्लॉक पर अंतराल आर-क्यू\u003e 0.20 सेकंड की लंबाई से प्रकट होता है; द्वितीय डिग्री - पापों के साथ साइनस लय, पीसी के बाद वेंट्रिकुलर परिसरों के नुकसान के परिणामस्वरूप, समोइलोव-वेस्टस्कैच परिसरों की उपस्थिति; III डिग्री - एट्रियल कॉम्प्लेक्स की संख्या में कमी एट्रियल की तुलना में 2-3 गुना (20 से 50 प्रति मिनट तक)।

एबी नाकाबंदी के दौरान अतिरिक्त प्रयोगशाला अध्ययनों का संचालन संगत राज्यों और बीमारियों की उपस्थिति में दिखाया गया है (हाइपरक्लेमिया में इलेक्ट्रोलाइट्स के रक्त स्तर का निर्धारण, अपने अधिक मात्रा में, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ एंजाइम गतिविधि के दौरान एंटीर्रिथेमिक्स की सामग्री)।

एवी-ब्लॉक का उपचार

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना बहने वाली डिग्री की डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, केवल गतिशील अवलोकन संभव है। यदि एवी-नाकाबंदी दवाओं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीर्रिथमिक दवाओं, β-अवरोधकों) के स्वागत के कारण होती है, तो खुराक समायोजन आवश्यक है या उनके पूर्ण रद्दीकरण।

कार्डियक जीन के एवी-ब्लॉकों के साथ (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस इत्यादि के साथ, β-adrenostimulants (isoprenaline, orcyprenaline) का उपचार किया जाता है, कार्डियक प्रत्यारोपण आगे दिखाया गया है।

मॉर्गाली-एडम्स के हमलों की राहत के लिए प्राथमिक चिकित्सा की तैयारी - स्टोक्स आइसोप्रेनालाईन (सब्लिशिंगल), एट्रोपिन (अंतःशिरा या उपकुशल रूप से) हैं। दिल की विफलता के ठहराव की घटना में, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं, हृदय ग्लाइकोसाइड्स (सावधानी के साथ), वासोडिलेटर। क्रोनिक रूप में लक्षण चिकित्सा के रूप में, एवी-नाकाबंदी Trasonytetheillin, Belladonne निकालने, Nifedipine के साथ उपचार द्वारा किया जाता है।

एवी-ब्लॉकैड के उपचार की कट्टरपंथी विधि सामान्य लय और हृदय गति को बहाल करने वाले इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर (पूर्व) की स्थापना है। वास्तव में एंडोकार्डियल अस्तर के प्रत्यारोपण के लिए मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स हमलों (यहां तक \u200b\u200bकि एकल) के इतिहास के रूप में कार्य करते हैं; वेंट्रिकुलर लय की आवृत्ति 40 प्रति मिनट से कम है और Asistolia 3 या अधिक सेकंड की अवधि; II का एवी-ब्लॉक (mobitz पर टाइप II) या III डिग्री; पूर्ण एबी नाकाबंदी, एंजिना, स्थिर हृदय विफलता, उच्च धमनी उच्च रक्तचाप आदि के साथ एक ऑपरेशन के मुद्दे को हल करने के लिए, एक कार्डियक सर्जन की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम एवी-ब्लॉक

अधिक जीवन और रोगी की विकलांगता पर विकसित एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का प्रभाव कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, और सभी के ऊपर, अवरोधक, मुख्य रोग का स्तर और डिग्री। AU नाकाबंदी की III डिग्री के लिए सबसे गंभीर पूर्वानुमान: रोगी अक्षम हैं, दिल की विफलता का उल्लेख किया गया है।

पूर्ण नाकाबंदी और दुर्लभ वेंट्रिकुलर लय के खतरे के साथ-साथ तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी घटना के कारण डिस्टल एवी-ब्लॉकाड के विकास के पूर्वानुमान को पूरा करता है। इलेक्ट्रोकार्डियलवाद का प्रारंभिक प्रत्यारोपण आपको एवी अवरोधों के रोगियों की जीवन प्रत्याशा बढ़ाने और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है। पूर्ण जन्मजात atrioventricular ब्लॉक खरीदे गए की तुलना में प्रजननात्मक रूप से अधिक अनुकूल हैं।

एक नियम के रूप में, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी मुख्य बीमारी या रोगजनक स्थिति के कारण होती है, इसलिए इसकी रोकथाम ईटियोलॉजिकल कारकों (कार्डियक पैथोलॉजी का उपचार, अनियंत्रित दवाओं को खत्म करने, आवेगों के संचालन को प्रभावित करने आदि) का उन्मूलन है। एयू नाकाबंदी की डिग्री के उत्साह की रोकथाम के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर का प्रत्यारोपण दिखाया गया है।

कार्डियोग्राम पर एवी-नाकाबंदी की विभिन्न डिग्री की तरह क्या दिखता है, उनकी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर क्या है।

कार्डियोग्राम क्या है

कार्डियोग्राम को मायोकार्डियम द्वारा उत्पादित विद्युत दालों की एक विशेष फिल्म पर एक प्रविष्टि कहा जाता है। ऐसा रिकॉर्ड आपको दिल की स्थिति का न्याय करने, विभिन्न पैथोलॉजी का निदान करने की अनुमति देता है:

• दिल की मांसपेशियों का आचरण संबंध - नाकाबंदी;
• दिल की कटौती की लय का उल्लंघन - एरिथमियास;
• मायोकार्डियम का विरूपण इस्किमिया, नेक्रोसिस (दिल का दौरा) है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को समझने से कुछ पदनाम बनाए गए। उनकी मदद से, दिल के एट्रियल और वेंट्रिकल्स, संचालन नोड्स और मायोकार्डियम की स्थिति के समारोह का वर्णन करें। कार्डियोग्राम के सभी तत्वों का मूल्यांकन, विशेषज्ञ हृदय की स्थिति के बारे में निष्कर्ष देता है।

सशर्त पदों को जानना, एक विशेषज्ञ किसी भी कार्डियोग्राम को समझ सकता है

ईसीजी कैसे आयोजित किया जाता है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक रिसर्च के लिए, कुछ नियम हैं। ईसीजी किसी भी उम्र में और किसी भी पैथोलॉजी के साथ किया जा सकता है। Contraindications की कोई प्रक्रिया नहीं है।

कार्डराफिक उपकरण का उपयोग करके एक अध्ययन किया जाता है। अस्पतालों में बड़े उपकरण हैं, पोर्टेबल पोर्टेबल कार्डियोग्राफ एम्बुलेंस डॉक्टरों के लिए उपयोग किए जाते हैं। यह निम्नानुसार काम करता है:

• आने वाले इलेक्ट्रियमप्लॉट का विश्लेषण करने वाला मुख्य भाग;
• रिकॉर्डिंग डिवाइस ने एक पेपर फिल्म पर वक्र के रूप में विद्युत दालों को चिह्नित किया;
• इलेक्ट्रोड छाती और अंगों की सामने की सतह पर लागू होते हैं।

कार्डियोग्राम को हटाने के दौरान, रोगी झूठ बोलने की स्थिति में होता है। उन्हें सभी धातु सजावट, घड़ियों और अन्य धातु वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी गई है। ऐसे स्थान जहां इलेक्ट्रोड को अतिरंजित किया जाएगा पानी के साथ गीला किया जाता है। त्वचा और नाड़ी के साथ इलेक्ट्रोड के बेहतर कनेक्शन के लिए यह आवश्यक है।

इलेक्ट्रोड को ओवरले करने के लिए शरीर पर कुछ बिंदु हैं

इलेक्ट्रोड लगाने के लिए मानक अंक हैं - अंगों को एक-एक करके एक-एक करके अतिरंजित किया जाता है, और छाती की सामने की सतह पर आठ इलेक्ट्रोड लागू होते हैं। मानक लीड जो एंटोवेन त्रिभुज के रूप में अंगों से हटा दिए जाते हैं। छाती से अतिरिक्त स्तन हटा दिए जाते हैं, जो आपको पैथोलॉजी के स्थानीयकरण को अधिक सटीक रूप से सेट करने की अनुमति देता है। यदि कार्डियोग्राम को हटाने के लिए कोई आपात स्थिति है, तो अंगों से केवल मानक लीड का उपयोग किया जाता है।

• एक लाल निशान वाला इलेक्ट्रोड दाहिने हाथ पर अतिरंजित है।
• बाईं ओर - पीला।
• बाएं पैर पर - हरा।
• दाहिने पैर पर - काला, जो ग्राउंडिंग है।

एवी-ब्लॉक क्या है

इसका कारण एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड फ़ंक्शन का उल्लंघन है जो खुद को एक विद्युत नाड़ी से गुजरता है। इसके कार्य में कई राज्यों के कारण उल्लंघन किया जा सकता है: पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजी, कुछ दिलों (ग्लाइकोसाइड्स, बीटा-ब्लॉकर्स), कार्बनिक घाव - फाइब्रोजिंग या मायोकार्डियम के इस हिस्से की सूजन का दीर्घकालिक स्वागत।

एवी-ब्लॉक के कारण

हृदय के ऊतक में विद्युत पल्स को बाधित करने के कारण अलग-अलग राज्य हो सकते हैं। वे कार्यात्मक हो सकते हैं - यानी, दिल के कपड़े में बदलाव किए बिना। कार्डियोमायसाइट्स के किसी भी विकृतियों के साथ कारण और कार्बनिक हैं।

कार्यात्मक कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• औषधीय हृदय संबंधी दवाओं का दीर्घकालिक स्वागत;
• दिल के संरक्षण;
• कभी-कभी अवरोधों को अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में एथलीटों में पाया जाता है।

कार्बनिक कारणों में शामिल हैं:

• कार्डियोमायसाइट्स और उनके ischemia के लिए अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति;
• एक कनेक्टिंग कपड़े के साथ दिल के ऊतक के एक हिस्से का प्रतिस्थापन;
• कार्डियोमायसाइट नेक्रोसिस गठन।

कार्डियोग्राम पर नाकाबंदी के प्रकार

इस नोड को छोड़ने में कितने दालें हैं, इस पर निर्भर करता है कि नाकाबंदी की तीन डिग्री अलग की गई हैं। ईसीजी पर, सभी डिग्री उनके संकेतों से प्रकट होते हैं।

1 डिग्री के साथ, पीक्यू अंतराल की अवधि 200 एमएस से अधिक है। दाहिना दिल लय बनी हुई है।

पहली डिग्री एवी-नाकाबंदी के साथ, लम्बा पीक्यू अंतराल मनाया जाता है।

2 डिग्री के साथ, दो विकल्प प्रतिष्ठित हैं। Mobitz 1 (Wencabach के आवधिक) के पहले प्रकार, या नाकाबंदी, आवधिकता के अंत में, प्रत्येक कार्डियक संक्षेप के साथ पीक्यू अंतराल की क्रमिक लंबाई की विशेषता है, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (क्यूआरएस) नीचे गिर जाता है और समय-समय पर शुरू होता है। दूसरा प्रकार, या mobitz 2, इस तथ्य की विशेषता है कि वेंट्रिकुलर परिसर का अचानक नुकसान है। पीक्यू अंतराल सामान्य अवधि के हर समय या हर समय बढ़ सकता है।

एयू नाकाबंदी की दूसरी डिग्री को पीक्यू अंतराल की क्रमिक लंबाई की विशेषता है, इसके बाद वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के नुकसान के बाद

3 डिग्री पर वेंट्रिकल्स पर आवेग हस्तांतरण का एक पूर्ण समापन होता है। विभिन्न लय में एट्रियल और वेंट्रिकल्स कम हो जाते हैं। पूर्ण एवी-ब्लॉकडा - ईसीजी इस हद तक वेंट्रिकुलर कमी की लहरों पर एट्रियल कटौती की ओवरलीट तरंगों को जारी करता है। दांत पी और क्यूआरएस परिसरों अराजक हैं।

एवी-नाकाबंदी की तीसरी डिग्री के लिए, एट्रिया और वेंट्रिकल्स की कटौती की लय का एक पूर्ण अलगाव दिखाई देता है

नाकाबंदी की प्रत्येक डिग्री के लिए, ऐसी किस्में होती हैं जिनके पास कार्डियोग्राफिक फिल्म पर विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

एवी-नाकाबंदी की पहली डिग्री निम्नलिखित रूप है:

• नोडल फॉर्म - केवल पीक्यू अंतराल की पैथोलॉजिकल लम्बाई मनाई जाती है;
• एट्रियल फॉर्म - लंबे समय तक पीक्यू के अलावा, एक विकृत पीसी का पता लगाना संभव है;
• डिस्टल फॉर्म को एक लंबे पीक्यू और क्यूआरएस परिसर के विरूपण द्वारा विशेषता है।

दूसरी डिग्री के साथ, उपर्युक्त रूप से वर्णित रूप (mobitz 1 और mobitz 2) प्रतिष्ठित हैं। अक्सर दो और रूपों को चिह्नित किया जाता है:

• नाकाबंदी 2: 1 - वेंट्रिकुलर कट्स (प्रत्येक सेकंड) का आवधिक नुकसान है;
• प्रगतिशील रूप - एक निश्चित अनुक्रम के बिना, एक पंक्ति में कई वेंट्रिकुलर परिसरों को गिर सकता है।

तीसरी डिग्री के लिए, दो रूपों को नोट किया जाता है:

• समीपवर्ती - एट्रियल और वेंट्रिकल्स को कम करने की लय की असहमति, क्यूआरएस परिसर विकृत नहीं है;
• डिस्टल - वेंट्रिकल्स और एट्रियल की एक अपरिवर्तित कमी है, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स विकृत और खंडहर है।

अलग-अलग नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम भी, जो अन्य रोगियों के साथ एवी-नाकाबंदी का संयोजन हैं:

• फ्रेडरिक सिंड्रोम - इस राज्य के संकेत लहरों कार्डियोग्राम एफ या एफ पर ठीक करना चाहते हैं, जो झटकेदार या फटकार को इंगित करता है;
• ईसीजी पर एमएएस सिंड्रोम (मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स) के मामले में, वेंट्रिकुलर असिस्टोलिस की अवधि का पता चला है।

विभिन्न डिग्री के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां

एवी-नाकाबंदी पारगमन (तेज़) और स्थिर हो सकता है। निदान के लिए क्षणिक ब्लॉक काफी मुश्किल हैं। उन्हें पहचानने के लिए, हेलटर निगरानी की आवश्यकता है - दिन के दौरान कार्डियोग्राम का पंजीकरण।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की पहली डिग्री पर कोई स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां नहीं हैं। एकमात्र लक्षण ब्रैडकार्डिया है। कुछ रोगी कमजोरी महसूस कर सकते हैं और थकान में वृद्धि कर सकते हैं।

एक और स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर दूसरी डिग्री पर मनाई जाती है:

• palparato पल्स लहर के आवधिक नुकसान का पता लगा सकता है;
• चिकित्सकीय रूप से, यह दिल के काम में मरीजों की भावना के रूप में प्रकट होगा;
• मरीजों को भी कमजोरी और थकान महसूस होती है।

सबसे खतरनाक नाकाबंदी की तीसरी डिग्री है:

• आवधिक या निरंतर चक्कर आना;
• कानों में शोर, आंखों के सामने झटकेदार मक्खियों;
• दावत;
• दिल के काम में रुकावटों की भावना;
• चेतना के नुकसान के एपिसोड।

एक स्टेथोस्कोप के साथ दिल को सुनते समय, आप लय की शुद्धता सुन सकते हैं, लेकिन लंबे ठहराव की उपस्थिति के साथ - यह वेंट्रिकल्स की कमी का पतन है। गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का ब्रैडकार्डिया है। दिल का एक ट्रिगेलेस टोन नाकाबंदी की विशेषता है, जिसे स्ट्रैज़स्को के स्वर कहा जाता है।

नाकाबंदी की जटिलता वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया बन सकती है जो असिस्टोलिया की ओर अग्रसर होती है। एमएएस सिंड्रोम के मामले में, इस नाकाबंदी के साथ मनाया गया, वेंट्रिकुलर असिस्टोल के दौरे भी उत्पन्न हो सकते हैं, लय टूटने और कार्डियक गतिविधि की समाप्ति को धमकी दे सकते हैं।

इलाज

उपचार एवी-ब्लोकैड अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने, मायोकार्डियम की चालकता में सुधार के लिए दवाओं की नियुक्ति करना है। एक भारी नाकाबंदी के साथ, एक कृत्रिम लय चालक की आवश्यकता होती है।

पहली डिग्री के नाकाबंदी को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। केवल रोगी का अवलोकन, नाकाबंदी की विकास गतिशीलता निर्धारित करने के लिए हेलटर निगरानी की आवधिक होल्डिंग दिखायी जाती है।

दूसरी डिग्री के साथ, कुरिंथ्रा जैसे दवाओं का उपयोग दिखाया गया है। रोगी की भी निगरानी की।

मायोकार्डियम का अनक्रलाइड या फाइब्रोस्टेड हिस्सा अब संभव नहीं है। इस मामले में, पहले बीटा-एड्रेसोस्टिमुलेंट्स के पाठ्यक्रम रिसेप्शन को पूरा करें, और फिर पेसमेकर को लगाए।

उपचार एवी नाकाबंदी 1 डिग्री: याद रखने के लिए क्या महत्वपूर्ण है?

एवी नाकाबंदी 1 डिग्री कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की श्रेणी को संदर्भित करता है। यह पर्याप्त व्यापक लक्षणों की उपस्थिति से विशेषता है, जो इसे स्वतंत्र रूप से रोगी को निर्धारित करना संभव बनाता है। उपचार एवी नाकाबंदी 1 डिग्री अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा स्थिर परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।

1 डिग्री एवी नाकाबंदी क्या है?

ArnotivatiVericular अवरोधक रोग है, जिसके परिणामस्वरूप प्रवाहकीय हृदय प्रणाली में तंत्रिका पल्स का संचरण परेशान है।

रोग ट्रांसवर्स रूप में हो सकता है

इस बीमारी में एक अनुप्रस्थ रूप हो सकता है, जो उल्लंघन द्वारा विशेषता है, क्योंकि अशोचना-तवरा नोड आश्चर्यचकित है।

एक अनुदैर्ध्य नाकाबंदी के साथ, चालकता का भी उल्लंघन किया जाता है। ArntivatiVericular नाकाबंदी पीक्यू अंतराल में वृद्धि के साथ 0.2 एस से अधिक की वृद्धि के साथ आय। यह 0.5 प्रतिशत युवा रोगियों का निदान किया जाता है।

इस मामले में, हृदय रोग के लक्षण नहीं देखे जाते हैं। इसके अलावा, यह बीमारी बुजुर्ग मरीजों में हो सकती है। ऐसी उम्र में इसकी उपस्थिति का सबसे आम कारण सिस्टम की एक अलग बीमारी प्रणाली है।

एवी नोड के स्तर पर सबसे लगातार उल्लंघन। अवेवॉयड में भी कमी आई है। एवी नाकाबंदी 1 डिग्री एक पुरानी रूप हो सकती है, जिसके लिए रोगी की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, साथ ही कुछ उपचार विधियों का उपयोग भी होता है।

यह रोगजनक स्थिति अक्सर इस्किमिक हृदय रोग में मनाई जाती है: इस्किमिया या मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

प्रवाहकीय हृदय प्रणाली की पृथक बीमारियों में एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की उपस्थिति का कारण। इन बीमारियों में लेवा या ऋणदाता रोग शामिल है।

एवी नाकाबंदी क्या है, इस वीडियो से पता लगाएं।

रोग विकास के कारण

इस पैथोलॉजिकल राज्य होने के कारण बड़ी संख्या में कारण हैं।

कुछ दवाओं के स्वागत के दौरान एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी मनाई जा सकती है:

• विस्तृत adrenobloclars;
• कुछ कैल्शियम एंथोनिस्ट;
• डिगॉक्सिन;
• Antiarrhithmic दवाओं जिसमें क्विनिडाइन कार्रवाई है।

जन्मजात हृदय दोषों के साथ, ज्यादातर मामलों में, एवो नाकाबंदी मनाई जाती है, जिसका निदान अक्सर मादा प्रतिनिधियों से ल्यूपस के प्रवाह के दौरान किया जाता है। यदि रोगी को मुख्य धमनियों का एक स्थानान्तरण होता है, तो इससे एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी हो सकती है।

इसके अलावा, इस पैथोलॉजिकल राज्य का कारण इंटरडेडीरेवी विभाजन में दोष है।

ज्यादातर मामलों में, मायोकार्डियल रोगों में बीमारी का विकास मनाया जाता है:

जब मायोकार्डेट तब एवी-ब्लॉक मनाया जाता है

रोगविज्ञान का विकास मायोकार्डियम, संक्रामक एंडोकार्डिटिस में देखा जा सकता है, जो सूजन संबंधी बीमारियों की श्रेणी से संबंधित है।

चयापचय विकारों के साथ: हाइपरक्लेमिया और हाइपरमग्निया, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का विकास मनाया जाता है। प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता में, यह प्रक्रिया भी देखी जा सकती है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की उपस्थिति का कारण अक्सर एवी-नोड को नुकसान पहुंच जाता है, जो दिल के क्षेत्र में परिचालन हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, अंग के कैथीटेराइजेशन, मीडियास्टिनम की विकिरण, कैथेटर गिरावट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

ट्यूमर की उपस्थिति, अर्थात् मेलानोमा, मेसोथेलियोमा, rhadomiosarcomas, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस भी एवी-नाकाबंदी के विकास में योगदान दे सकती है।

कई न्यूरोजेनिक कारण हैं जिनके लिए एक पैथोलॉजिकल स्थिति दिखाई दे सकती है। इनमें वासाल संबंधी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। इसके अलावा, कैरोटीड साइनस सिंड्रोम के परिणामस्वरूप बीमारी हो सकती है।

एट्रोफिक मोटोनिया में, जो न्यूरोमस्क्यूलर बीमारियों की श्रेणी को संदर्भित करता है, रोग भी देखा जा सकता है।

एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी दिल पर बहने वाली एक गंभीर गंभीर रोगजनक प्रक्रिया है। यह विभिन्न बीमारियों और पैथोलॉजीज के विकास के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकता है।

Klochetic अभिव्यक्तियाँ

ज्यादातर मामलों में, पहले चरण में एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी खुद को प्रदर्शित नहीं करती है। लेकिन कुछ रोगियों में, वह खुद को बहुत सटीक रूप से प्रकट करती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह लक्षण रोगियों के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। युवा रोगी एक सामान्य शारीरिक घटना हैं।

चालकता की हानि का स्तर सीधे एवी नाकाबंदी को प्रभावित करता है

चालकता उल्लंघन का स्तर सीधे एवी नाकाबंदी के चरित्र को प्रभावित करता है। बीमारी की गंभीरता और ईटियोलॉजी, जिसके कारण यह होता है, लक्षणों के प्रकटीकरण को भी प्रभावित करता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में अवरोध नहीं होते हैं, जिसका विकास एटिटेंट्रिकुलर नोड के स्तर पर देखा जाता है।

रोगियों में उनके विकास के परिणामस्वरूप, ब्रैडकार्डिया अक्सर प्रकट होता है, जो उनका मुख्य लक्षण है। यदि ब्रैडकार्डिया के पास एक स्पष्ट चरित्र है, तो एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी इस बीमारी के संकेतों के साथ है।

इस मामले में, रोगी कमजोरी, स्विंग्स और यहां तक \u200b\u200bकि एंजिना हमलों की उपस्थिति के बारे में शिकायत करते हैं। यह एक छोटे से सीएचएच और दिल के साथ मिनट रक्त उत्सर्जन में एक बूंद द्वारा समझाया गया है।

इस बीमारी के विकास में, रोगी रक्त प्रवाह सेरेब्रल रक्त प्रवाह को कम करता है, जो चक्कर आना की ओर बढ़ता है। उनकी विशेषता यह है कि एक व्यक्ति को चेतना का भ्रम महसूस होता है।

लक्षणों की कमी के कारण ज्यादातर मामलों में एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का निर्धारण करना काफी मुश्किल है। लेकिन कुछ मामलों में यह करना संभव है। जब बीमारी के पहले लक्षण, डॉक्टर को मदद लेना आवश्यक है।

उपचार एवी नाकाबंदी 1 डिग्री

उपचार एवी नाकाबंदी 1 डिग्री रोगी के लिए डॉक्टर का निरंतर अवलोकन केवल यदि यह लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। यदि कुछ दवाओं के स्वागत के परिणामस्वरूप रोगजनक स्थिति दिखाई दी, तो उनकी खुराक को सही किया गया है या पूर्ण रद्दीकरण किया जाता है। अक्सर, पैथोलॉजी कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, बी-ब्लॉकर्स, एंटीरैथिमिक दवाओं के कारण होती है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन की उपस्थिति के परिणामस्वरूप एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी उत्पन्न होती है

एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, जिसमें कार्डियक उत्पत्ति है और मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस इत्यादि के विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, इन-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स के उपयोग की आवश्यकता होती है। अक्सर, रोगी आइसोप्रेनालाईन, orciprenalinal और उनके अनुरूपों की नियुक्ति करते हैं। दवाओं के स्वागत के दौरान, कार्डियक प्रत्यारोपण किया जाता है।

मॉर्गन-एडम्स के हमले को खरीदने के लिए - स्टोक्स, इस्रैनी का उप बैंक का उपयोग किया जाता है। एट्रोपिन के एक चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन भी किया जा सकता है। यदि रोगी को स्थिर हृदय विफलता का निदान किया जाता है, तो वे हृदय ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर की नियुक्ति करते हैं।

चिकित्सा सुविधाओं में से सबसे पहले यथासंभव सटीक लिया जाना चाहिए। यदि रोगी के पास एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का पुराना रूप है, तो इसके लिए लक्षण चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है। अक्सर इस मामले में, बेलॉइड, थिओक, कोरिंटार निर्धारित किया जाता है।

यदि उपरोक्त सभी उपचार विधियां छोटी हो गईं, तो कार्डिनल विधियों को लागू किया जाता है।

वे एक इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर की स्थापना में हैं, जिसके साथ सामान्य लय और हृदय गति बहाल की जाती है। यदि रोगी के पास मॉर्गन-एडम्स-स्टोक्स के हमले हैं, तो एक एंडोकार्डियल पूर्व के प्रत्यारोपण को पूरा करना आवश्यक है।

इसके अलावा यह प्रक्रिया भी की जाती है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एक स्थिर प्रकृति की कार्डियक अपर्याप्तता;
• पूर्ण एवी-नाकाबंदी के साथ एंजिना।

यदि रोगी के पास चालीस प्रति मिनट से कम एक वेंट्रिकुलर लय होता है, तो एक प्रक्रिया को पूरा करना आवश्यक है।

एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का उपचार दवा चिकित्सा का उपयोग करना है। इसकी अक्षमता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

बच्चों के उपचार की विशेषताएं

आंकड़ों के आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 12 प्रतिशत मामलों है। इस उम्र में, बच्चे अक्सर प्रगति कर रहे हैं। एवी भ्रूण की उपस्थिति का कारण गर्भ के अंदर विकास की पैथोलॉजी है।

बच्चे का फल विभिन्न संक्रमणों से प्रभावित हो सकता है।

अक्सर, भ्रूण की हार विभिन्न संक्रमणों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है: स्ट्रेप्टोकोसी, स्टेफिलोकोसी, क्लैमिडिया इत्यादि। कुछ मामलों में, अनुवांशिक पूर्वाग्रह के परिणामस्वरूप बीमारी उत्पन्न होती है। यदि सर्जरी की जाती है, जिसके साथ कार्डियक वैरिएबल्स को सही किया जाता है, इससे एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी भी हो सकती है।

इस बीमारी को विकसित करने वाले बच्चे बहुत जल्दी थके हुए हैं। छोटे रोगी जो जानते हैं कि कैसे बोलना है, सिरदर्द की उपस्थिति और दिल में दर्द के बारे में शिकायत करें। कुछ मामलों में, बच्चों को ध्यान का सह-सहकर्मी हो सकता है। शारीरिक परिश्रम के साथ, बच्चा एक तलवार दिखाई देता है। वह बहुत कमजोर हो जाता है। एक महत्वपूर्ण स्थिति के साथ, बच्चा एक कृत्रिम पेसमेकर के प्रत्यारोपण से बना है।

बच्चों में एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का उपचार सीधे इसके कारणों पर निर्भर करता है। अक्सर बीमारी के पहले चरण में, उपचार का उत्पादन नहीं होता है। अक्सर, बच्चों का इलाज दवा चिकित्सा का उपयोग करके किया जाता है।

बीमारी के रोग क्लिनिक और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एक निश्चित दवा का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी अक्सर निदान किया जाता है। यदि यह बीमारी प्रगति नहीं करती है और उसके साथ कोई बीमारियां नहीं होती हैं, तो बच्चे को बस मनाया जाता है। अन्यथा, उपचार या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

क्या लोक चिकित्सा निधि का उपयोग प्रभावी ढंग से है?

पहली डिग्री पर एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का उपचार पारंपरिक चिकित्सा के धन की मदद से किया जा सकता है। अक्सर, पैथोलॉजी के इलाज के लिए सामान्य अंडे के योल का उपयोग किया जाता है।

लोक चिकित्सा विभिन्न व्यंजनों की पेशकश करती है

दवा की तैयारी के लिए, आपको 20 अंडे उबालने, उनसे अलग करने, प्लेट पर डालकर जैतून का तेल जोड़ने की जरूरत है।

परिणामी साधन कल 20 मिनट के लिए ओवन में होना चाहिए। इस समय के बाद, रेमेडी को ठंडा किया जाता है और रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। 1 चम्मच के लिए दवा लेना। भोजन से एक दिन पहले। उपचार के दस दिवसीय पाठ्यक्रम के अंत में एक ही ब्रेक बनाना आवश्यक है। उसके बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

अक्सर, दिल के नाकाबंदी का उपचार गुलाब के साथ किया जा सकता है। एक दवा तैयार करने के लिए, 5 चम्मच की मात्रा में अपने फलों को लेना आवश्यक है। वे पानी के तल में रखे जाते हैं। वेल्डेड फल शहद के साथ गर्म होते हैं और परिणामी काढ़ा में डाले जाते हैं। एक कप के एक चौथाई से पहले एक दवा जरूरी है, जिससे स्थिति में सुधार होगा।

बीमारी के इलाज के लिए भी, वैलेरियन जड़ों का उपयोग किया जा सकता है। लोगों की दवा का स्वागत भोजन से पहले किया जाता है। दवा की डिस्पोजेबल खुराक एक चम्मच है। इस दवा के लिए, सुखदायक कार्रवाई की उपस्थिति की विशेषता है, जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के प्रदर्शन को फिर से शुरू करता है।

इसके अलावा, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का उपचार क्षेत्र की छाती का उपयोग करके किया जा सकता है। इस एजेंट को दिल और रक्त वाहिकाओं के काम पर लाभकारी प्रभाव की विशेषता है। दवा की तैयारी के लिए, आपको दो चम्मच कुचल घास लेनी चाहिए और एक गिलास के साथ उबलते पानी डालना चाहिए। 15 मिनट के लिए दवा के लिए जोर देना आवश्यक है। लोक उपचार का स्वागत हर दो घंटे किया जाता है। दवा की डिस्पोजेबल खुराक दो चम्मच है।

एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी एक गंभीर हृदय रोग है, जो तीन चरणों की उपस्थिति से विशेषता है। बीमारी के पहले चरण में, जो पर्याप्त रूप से कमजोर लक्षणों की विशेषता है, मुख्य रूप से रोगी द्वारा निगरानी की जाती है। जटिलताओं की उपस्थिति में, दवा उपचार या सर्जरी की जाती है।

स्वास्थ्य के बारे में पढ़ें:

टिप्पणियां (1) सामग्री के लिए "एवी नाकाबंदी 1 डिग्री: याद रखने के लिए क्या महत्वपूर्ण है?"

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को छोड़कर, इस हृदय रोग को अधिक सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, आप होलेट की विधि के अनुसार दिल की जांच कर सकते हैं। मैं एक दिन के लिए इस तरह के एक उपकरण के साथ गया और सभी भार दर्ज किया।

टिप्पणियों में लिखें जो आपको लगता है

डाक भेजना

आओ दोस्ती करें!

पत्रिका के प्रशासन का प्रत्यक्ष संकल्प "डॉक्स। नहीं"

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी

एट्रियोवेन्ट्रिकुलर (एट्रोकैडिक-वेंट्रिकुलर) नाकाबंदी (एयू ब्लॉकडा) चालकता समारोह का उल्लंघन है, जो एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच एक विद्युत नाड़ी के पारित होने या हृदय गति विकार और हेमोडायनामिक्स के बीच को धीमा करने या रोकने में व्यक्त किया जाता है। एवी-ब्लोकैड असम्बद्ध या ब्रैडकार्डिया, कमजोरी, चक्कर आना, एंजिना के हमलों और चेतना की हानि के साथ हो सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, हेलटर ईसीजी निगरानी, \u200b\u200bईएफआई द्वारा एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की पुष्टि की जाती है। एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का उपचार दवा या कार्डियक सर्जिकल (एक इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर का प्रत्यारोपण) हो सकता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी एवी-नोड की हार के कारण एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक पल्स के पारित होने के एक पूर्ण समापन पर आधारित है, वास्तव में, जीआईएस के बीम या जीआईएस बीम के पैर। साथ ही, नुकसान का स्तर कम, नाकाबंदी और असंतोषजनक पूर्वानुमान की अभिव्यक्ति कठिन है। संयोगी कार्डियोफैथोलॉजी से पीड़ित मरीजों में एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का प्रसार अधिक है। एवी-नाकाबंदी के दिल की बीमारियों वाले लोगों में, आई डिग्री 5% मामलों में होती है, द्वितीय डिग्री - 2% मामलों में, एवी-नाकाबंदी की III डिग्री आमतौर पर 70 वर्षों से अधिक रोगियों में विकसित होती है। आंकड़ों के मुताबिक अचानक दिल की मौत, पूर्ण एवी-नाकाबंदी वाले 17% रोगियों में होती है।

एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एवी-नोड) एक प्रवाहकीय हृदय प्रणाली का हिस्सा है, जो एट्रियल और वेंट्रिकल्स में लगातार कमी प्रदान करता है। साइनस नोड से आने वाले विद्युत दालों का आंदोलन एवी नोड में धीमा हो जाता है, जो वेंट्रिकल्स में एट्रिया और रक्त इंजेक्शन को कम करने की संभावना प्रदान करता है। एक छोटी देरी के बाद, दालें गिसा बीम और उसके पैरों को दाएं और बाएं वेंट्रिकल पर लागू होती हैं, जो उनके उत्तेजना और कमी में योगदान देती हैं। यह तंत्र मायोकार्डियम एट्रियल और वेंट्रिकल्स में एक वैकल्पिक कमी प्रदान करता है और स्थिर हेमोडायनामिक्स बनाए रखता है।

वर्गीकरण AV-BLACKAD

उस स्तर के आधार पर जिस पर विद्युत पल्स का उल्लंघन विकसित हो रहा है, समीपस्थ, दूरस्थ और संयुक्त एट्रियोवेंट्रिकुलर अवरोधक अवरुद्ध हैं। प्रॉक्सिमल एवी-ब्लॉक के साथ, नाड़ी को एट्रिया, एवी-नोड, जीआईएस बीम के ट्रंक के स्तर पर तोड़ दिया जा सकता है; डिस्टल के साथ - जीआईएस की शाखा के स्तर पर; संयुक्त के साथ - बहु-स्तरीय चालन विकार हैं।

एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास की अवधि को ध्यान में रखते हुए, यह तीव्र (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ड्रग्स का एक ओवरडोज, इत्यादि) के साथ, इंटरमिटिंग (इंटरमीटेंट - आईएचडी के साथ, क्षणिक कोरोनरी विफलता के साथ) और पुरानी रूपों के साथ। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक मानदंडों के अनुसार (धीमी गति, आवृत्ति या वेंट्रिकल्स को पल्स की पूर्ण अनुपस्थिति) एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की तीन डिग्री से प्रतिष्ठित है:

• मैं डिग्री - एवी-नोड के माध्यम से एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता धीमी हो जाती है, लेकिन एट्रिया से सभी आवेग वेंट्रिकल्स तक पहुंचते हैं। चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त नहीं; ईसीजी अंतराल पर पी-क्यू बढ़ाया जाता है\u003e 0.20 सेकंड।
• II डिग्री - अपूर्ण atrioventrium नाकाबंदी; सभी एट्रियल आवेगों को वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचते हैं। ईसीजी पर - वेंट्रिकुलर परिसरों का आवधिक नुकसान। मोबिट्ज़ा द्वारा द्वितीय डिग्री के तीन प्रकार के एवी-नाकाबंदी:

1. टाइप I Mobitza - एवी-नोड में प्रत्येक बाद की नाड़ी की देरी उनमें से एक में पूर्ण विलंब हो जाती है और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (समोइलोव - वेस्टबैक की अवधि) की हानि होती है।
1. टाइप II Mobitz - विलंब अवधि के पूर्व लम्बाई के बिना, महत्वपूर्ण पल्स देरी अचानक विकास कर रही है। साथ ही, प्रत्येक सेकंड (2: 1) या तीसरे (3: 1) आवेग आयोजित करने की कोई कमी नहीं है।

• III डिग्री - (पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी) - एट्रिया से वेंट्रिकल्स से दालों के पारित होने का पूरा समाप्ति। एट्रियम साइनस नोड, वेंट्रिकल के प्रभाव से कम हो जाता है - अपनी लय में, न्यूनतम 40 गुना कम होता है।, जो पर्याप्त रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

I और II Degrees के AtriVentricular ब्लॉक आंशिक (अपूर्ण), III डिग्री के नाकाबंदी - पूर्ण हैं।

विकास के कारण एवी-ब्लॉक

ईथियोलॉजी अलग कार्यात्मक और कार्बनिक एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक अलग है। कार्यात्मक एवी अवरोध तंत्रिका तंत्र की पैरासिम्पैथेटिक इकाई के स्वर में वृद्धि के कारण होते हैं। पृथक मामलों में आई और द्वितीय डिग्री के एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी युवा शारीरिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों को प्रशिक्षित एथलीटों, पायलटों में मनाई जाती है। यह आमतौर पर एक सपने में विकसित होता है और शारीरिक गतिविधि के दौरान गायब हो जाता है, जिसे भटकने वाली तंत्रिका की बढ़ी हुई गतिविधि से समझाया जाता है और इसे मानक के विकल्प के रूप में माना जाता है।

कार्बनिक (कार्डियक) उत्पत्ति का एवी-नाकाबंदी विभिन्न बीमारियों में एक प्रवाहकीय हृदय प्रणाली के इडियोपैथिक फाइब्रोसिस और स्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप विकसित हो रही है। कार्डियक एवी-ब्लॉक का पुनर्मूल्यांकन मायोकार्डियम, कार्डियोस्क्लेरोसिस, सिफिलिटिक हार्ट डैमेज, इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन इंफार्क्शन, हार्ट रेट, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, डिफ्यूज टिशू रोग, विभिन्न जीनों की मायोकार्डिटिस (ऑटोम्यून्यून, डिप्थीरिया, थायरोटॉक्सिक), एमिलॉयडोसिस, सरकोइडोसिस के रूप में संधि प्रक्रियाओं के रूप में कार्य कर सकता है , हेमोक्रोमैटोसिस, हार्ट ट्यूमर इत्यादि। कार्डियक एवी-अवरोधों में, आंशिक नाकाबंदी पहले देखी जा सकती है, हालांकि, कार्डियोफैथोलॉजी प्रगति की जाती है, डिग्री का एक नाकाबंदी विकसित होती है।

विभिन्न शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को एट्रियोवेंट्रिकुलर अवरोधों के विकास के लिए प्राप्त किया जा सकता है: महाधमनी वाल्व के प्रोस्थेटिक्स, जन्मजात हृदय दोषों का प्लास्टिक, एट्रियोवेंट्रिकुलर आरचीयू दिल, दिल के सही खंडों का कैथीटेराइजेशन आदि।

कार्डियोलॉजी में बहुत कम ही एट्रियल पेट नाकाबंदी (1: नवजात शिशु) का जन्मजात रूप होता है। जन्मजात एवी-ब्लॉक के मामले में, इसी के विकास के साथ एक प्रवाहकीय प्रणाली (एट्रियम और एवी-नोड, एवी-नोड और वेंट्रिकल्स या जीआईएस बीम के दोनों पैरों के बीच) के वर्गों की कमी है नाकाबंदी का स्तर। नवजात शिशु के एक चौथाई में, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी एक जन्मजात चरित्र के अन्य हार्दिक विसंगतियों के साथ संयुक्त होती है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास के कारणों में, दवाओं द्वारा नशा अक्सर पाया जाता है: कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डायहाइडालिस), β-अवरोधक, कैल्शियम चैनल अवरोधक (वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, कम आम तौर पर - कोरिंथियन), एंटीर्रिथेमिक्स (क्विनिडाइन), लिथियम लवण, कुछ अन्य दवाएं और उनके संयोजन।

लक्षण Au Bockad

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की प्रकृति चालन विकारों के स्तर, नाकाबंदी की डिग्री, ईटियोलॉजी और हृदय की संयोगी बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और गैर-ब्रैडकार्डियम के स्तर पर विकसित रुकावटों को चिकित्सकीय रूप से नहीं दिखाते हैं। इस उल्लंघन स्थलाकृति के साथ एवी-ब्लॉक क्लिनिक स्पष्ट ब्रैडकार्डिया के मामलों में विकास कर रहा है। शारीरिक गतिविधि की स्थितियों में दिल में एक मिनट की रक्त की रिलीज के कारण, इस तरह के रोगियों की कमजोरी, सांस की तकलीफ, कभी-कभी - एंजिना के दौरे होते हैं। सेरेब्रल रक्त प्रवाह, चक्कर आना, भ्रम और बेहोशी की क्षणिक संवेदना में गिरावट के कारण मनाया जा सकता है।

जब द्वितीय डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, रोगियों को दिल के क्षेत्र में बाधा के रूप में नाड़ी की लहर हानि महसूस होती है। एबी नाकाबंदी III प्रकार के साथ, मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स के हमले उत्पन्न होते हैं: पल्स पुनर्जन्म 40 और उससे कम प्रति मिनट, चक्कर आना, कमजोरी, आंखों में अंधेरा, चेतना की अल्पकालिक हानि, दिल में दर्द, दिल में दर्द होता है , साइनोसिस, शायद - ऐंठन। बच्चों और युवाओं के मरीजों में जन्मजात एवी-अवरोध एसिम्प्टोमैटिक पास कर सकते हैं।

जटिलता एवी-ब्लॉक

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी में जटिलता मुख्य रूप से कार्बनिक हृदय क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ लय के स्पष्ट पतन के कारण होती है। सबसे अधिक बार एवी-ब्लॉकैड के प्रवाह के साथ पुरानी हृदय विफलता और वेंटिकुलर टैचिर्डिया समेत एक्टोपिक एराइथेमिया के विकास के साथ होता है।

ब्रैडकार्डिया के परिणामस्वरूप मस्तिष्क हाइपोक्सिया से जुड़े मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स हमलों के विकास से कुल एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी जटिल हो सकती है। हमले की शुरुआत सिर में गर्मी की भावना से पहले हो सकती है, कमजोरी और चक्कर आना; हमले के दौरान, रोगी पीला, फिर साइनोसिस और चेतना का नुकसान विकसित होता है। इस बिंदु पर, रोगी को अप्रत्यक्ष हृदय और आईवीएल मालिश की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि दीर्घकालिक असिस्टोलियम या वेंट्रिकुलर एरिथिमिया में शामिल होने से अचानक कार्डियक मौत की संभावना बढ़ जाती है।

सेनेइल एज के मरीजों में चेतना के नुकसान के कई एपिसोड बौद्धिक-अद्वितीय विकारों के विकास या उत्तेजना का कारण बन सकते हैं। मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले रोगियों में अक्सर एरिथमोजेनिक कार्डियोजेनिक सदमे को विकसित करने की संभावना कम है।

एबी अवरोधों में रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की स्थितियों में, कभी-कभी कार्डियोवैस्कुलर विफलता (पतन, फैनिंग), कोरोनरी हृदय रोग, गुर्दे की बीमारियों की बढ़ोतरी की घटनाएं होती हैं।

डायग्नोस्टिक्स एवी-ब्लॉकाड

रोगी की एनामनेसिस का आकलन करने में, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के संदेह के मामले में, मायोकार्डिटिस इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस, अन्य कार्डियोफैथोलॉजीज का तथ्य, दवाओं का स्वागत, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता का उल्लंघन (डिजिटलिस, β-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल अवरोधक, आदि) दिखाई देते हैं।

कार्डियक लय के गुस्से में, सही लय को लंबे समय तक रुग्णता की बात सुनी जाती है, जो वेंट्रिकुलर संक्षेप, ब्रैडकार्डिया, स्ट्रैज़स्को के तोपोध की उपस्थिति का संकेत देती है। गर्भाशय ग्रीवा नसों की पल्सेशन में वृद्धि नींद और विकिरण धमनियों की तुलना में निर्धारित की जाती है।

I डिग्री के ईसीजी एवी-ब्लॉक पर अंतराल आर-क्यू\u003e 0.20 सेकंड की लंबाई से प्रकट होता है; द्वितीय डिग्री - पापों के साथ साइनस लय, पीसी के बाद वेंट्रिकुलर परिसरों के नुकसान के परिणामस्वरूप, समोइलोव-वेस्टस्कैच परिसरों की उपस्थिति; III डिग्री - एट्रियल कॉम्प्लेक्स की संख्या में कमी एट्रियल की तुलना में 2-3 गुना (20 से 50 प्रति मिनट तक)।

एबी अवरोधक के दौरान धारक पर ईसीजी की दैनिक निगरानी करना आपको इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तनों के साथ रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं की तुलना करने की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए, तेज ब्रैडकार्डिया के साथ बेहोशी), ब्रैडकार्डिया और नाकाबंदी की डिग्री का मूल्यांकन, रोगी की गतिविधियों के साथ संबंध, दवा सेवन, पेसमेकर आदि के प्रत्यारोपण के लिए संकेतों की उपलब्धता निर्धारित करें।

दिल (ईएफआई) के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल शोध की मदद से, एवी-नाकाबंदी की स्थलाकृति निर्दिष्ट है और इसके सर्जिकल सुधार के लिए गवाही निर्धारित की जाती है। संयोगी कार्डियोफैथोलॉजी की उपस्थिति के साथ और एबी नाकाबंदी, इकोकार्डियोग्राफी, एमएससीटी या दिल की एमआरआई के साथ इसका पता लगाने के लिए किया जाता है।

एबी नाकाबंदी के दौरान अतिरिक्त प्रयोगशाला अध्ययनों का संचालन संगत राज्यों और बीमारियों की उपस्थिति में दिखाया गया है (हाइपरक्लेमिया में इलेक्ट्रोलाइट्स के रक्त स्तर का निर्धारण, अपने अधिक मात्रा में, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ एंजाइम गतिविधि के दौरान एंटीर्रिथेमिक्स की सामग्री)।

एवी-ब्लॉक का उपचार

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना बहने वाली डिग्री की डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, केवल गतिशील अवलोकन संभव है। यदि एवी-नाकाबंदी दवाओं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीर्रिथमिक दवाओं, β-अवरोधकों) के स्वागत के कारण होती है, तो खुराक समायोजन आवश्यक है या उनके पूर्ण रद्दीकरण।

कार्डियक जीन के एवी-ब्लॉकों के साथ (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस इत्यादि के साथ, β-adrenostimulants (isoprenaline, orcyprenaline) का उपचार किया जाता है, कार्डियक प्रत्यारोपण आगे दिखाया गया है।

मॉर्गाली-एडम्स के हमलों की राहत के लिए प्राथमिक चिकित्सा की तैयारी - स्टोक्स आइसोप्रेनालाईन (सब्लिशिंगल), एट्रोपिन (अंतःशिरा या उपकुशल रूप से) हैं। दिल की विफलता के ठहराव की घटना में, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं, हृदय ग्लाइकोसाइड्स (सावधानी के साथ), वासोडिलेटर। क्रोनिक रूप में लक्षण चिकित्सा के रूप में, एवी-नाकाबंदी Trasonytetheillin, Belladonne निकालने, Nifedipine के साथ उपचार द्वारा किया जाता है।

एवी-ब्लॉकैड के उपचार की कट्टरपंथी विधि सामान्य लय और हृदय गति को बहाल करने वाले इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर (पूर्व) की स्थापना है। वास्तव में एंडोकार्डियल अस्तर के प्रत्यारोपण के लिए मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स हमलों (यहां तक \u200b\u200bकि एकल) के इतिहास के रूप में कार्य करते हैं; वेंट्रिकुलर लय की आवृत्ति 40 प्रति मिनट से कम है और Asistolia 3 या अधिक सेकंड की अवधि; II का एवी-ब्लॉक (mobitz पर टाइप II) या III डिग्री; पूर्ण एबी नाकाबंदी, एंजिना, स्थिर हृदय विफलता, उच्च धमनी उच्च रक्तचाप आदि के साथ एक ऑपरेशन के मुद्दे को हल करने के लिए, एक कार्डियक सर्जन की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम एवी-ब्लॉक

अधिक जीवन और रोगी की विकलांगता पर विकसित एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का प्रभाव कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, और सभी के ऊपर, अवरोधक, मुख्य रोग का स्तर और डिग्री। AU नाकाबंदी की III डिग्री के लिए सबसे गंभीर पूर्वानुमान: रोगी अक्षम हैं, दिल की विफलता का उल्लेख किया गया है।

पूर्ण नाकाबंदी और दुर्लभ वेंट्रिकुलर लय के खतरे के साथ-साथ तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी घटना के कारण डिस्टल एवी-ब्लॉकाड के विकास के पूर्वानुमान को पूरा करता है। इलेक्ट्रोकार्डियलवाद का प्रारंभिक प्रत्यारोपण आपको एवी अवरोधों के रोगियों की जीवन प्रत्याशा बढ़ाने और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है। पूर्ण जन्मजात atrioventricular ब्लॉक खरीदे गए की तुलना में प्रजननात्मक रूप से अधिक अनुकूल हैं।

एक नियम के रूप में, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी मुख्य बीमारी या रोगजनक स्थिति के कारण होती है, इसलिए इसकी रोकथाम ईटियोलॉजिकल कारकों (कार्डियक पैथोलॉजी का उपचार, अनियंत्रित दवाओं को खत्म करने, आवेगों के संचालन को प्रभावित करने आदि) का उन्मूलन है। एयू नाकाबंदी की डिग्री के उत्साह की रोकथाम के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर का प्रत्यारोपण दिखाया गया है।

बच्चों में एट्रियोवेंट्रिकुलर (एबी) नाकाबंदी संक्रामक बीमारियों, सर्जिकल हस्तक्षेप, विषाक्त घावों (दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के कारण सहित) के कारण उत्पन्न हो सकती है। दिल के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) को हटाने के दौरान बच्चों में एवी नाकाबंदी का पता लगाया जा सकता है, दैनिक हेलटर निगरानी।

बच्चों में रोगजन्य एवी नाकाबंदी

बच्चों (लड़कों और लड़कियों) में दिल के एवो नाकाबंदी जन्मजात हो सकती है - यह 22,000 नवजात बच्चों द्वारा लगभग 1 मामले में बेहद दुर्लभ है। जन्मजात हृदय दोषों के सुधार के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद विकास एवी नाकाबंदी की आवृत्ति हस्तक्षेप के प्रकार और सही उपाध्यक्ष के प्रकार के आधार पर 1 - 17% तक पहुंच जाती है। यदि ईसीजी के दौरान आपकी बेटी या बेटे ने एवी नाकाबंदी का निदान किया है, तो एक हेलटर बनाया जाना चाहिए (दैनिक हेलटर निगरानी लें)।

बच्चों में एवी नाकाबंदी के रोगजन्य को एट्रियम से वेंट्रिकल से नीचे की ओर बढ़ने के लिए वेंट्रिकल तक की देरी से कम हो जाता है। बीमारी की घटना और विकास का कारण वनस्पति तंत्रिका तंत्र से या हृदय की प्रवाहकीय प्रणाली में संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ एवी असेंबली के विनियमन का उल्लंघन हो सकता है।

जीआईएस बीम के दाहिना पैर के नाकाबंदी को बच्चों के लिए आदर्श माना जाता है, रात में, छोटे बच्चों का 5% और वृद्ध आयु वर्ग के 15% बच्चे रात में पी-क्यू अंतराल में वृद्धि की रात में हो सकते हैं । बच्चों में 1 डिग्री का एबी नाकाबंदी 0.6 - 8% मामलों में पाया जाता है और मानना \u200b\u200bमाना जाता है (यदि मानक द्वारा गैस्ट्रोइंकांग संक्षेप, हमले) नहीं हैं।

क्या नवजात शिशुओं में कोई परीक्षण हैं?

नवजात बच्चों में जन्मजात पूर्ण एवी नाकाबंदी बेहद दुर्लभ है - औसतन 22,000 में से एक मामले में (15,000 से 25,000 तक)। नवजात बच्चों में एक पृथक जन्मजात एवी नाकाबंदी मातृ एंटी-एसएसए / आरओ कक्षा एंटी-एसएसबी / एलए के साथ बच्चे के अटकलक्रिक नोड को नुकसान पहुंचाने के मामले में देखी जा सकती है, जो इंट्रासेल्यूलर घुलनशील घुलनशील रिबोन्यूक्लोप्रोटी के आकार के परिसरों 48-केडी एसएसबी / को निर्देशित करती है। एलए, 52-केडी एसएसए / आरओ, और 60-केडी एसएसए / आरओ (स्रोत: http://pedklin.ru/images/uploads/pages/clinic_rec_ pages/clinic_rec_(2).pdf)। यह भी रोग के विकास पर गुणसूत्र और अनुवांशिक विचलन को प्रभावित कर सकते हैं: होल्ट-ओरमा सिंड्रोम (होल्ट-ओआरएम), 18-पी सिंड्रोम, कर्न्स-सेयरे सिंड्रोम (कार्नस-सिय्रे), फैब्रिक रोग, ग्लाइकोजनिस II और वी प्रकार, मुक्तोपोलिसैस्राइडोसिस आईएच , आईएच / एस और द्वितीय प्रकार, लम्बी क्यूटी अंतराल का सिंड्रोम।

एक बच्चे में एक एवी नाकाबंदी छोड़ सकते हैं?

एक बच्चे में क्षणिक, या क्षणिक एवी नाकाबंदी स्वतंत्र रूप से यात्रा की जा सकती है। बच्चों में 1 डिग्री (वयस्कों में) के एवी नाकाबंदी को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है - न तो दवा या एक पेसमेकर स्थापित करके। यदि एक बच्चे में एवी नाकाबंदी के साथ होल्टर निगरानी के तहत लय का अधिकतम विराम 1.85 सेकंड से कम है, तो उपचार की भी आवश्यकता नहीं है। वागोटोनिया के साथ एक वनस्पति डाइस्टोनिया के कारण 1 डिग्री का एवी नाकाबंदी स्वयं नहीं छोड़ेगी, लेकिन कारण के उपचार की आवश्यकता होती है (अक्सर यह एट्रियोवेंट्रिकुलर यौगिक के क्षेत्र में वर्तमान सूजन प्रक्रिया है)। इसके अलावा, रोग जन्मजात हो सकता है - आनुवांशिक रूप से विरासत में मिला।

क्या उम्र के साथ बच्चों में एवी नाकाबंदी हो सकती है?

एक बच्चे में 1 डिग्री के क्षणिक एवी नाकाबंदी को युवा लोगों के लिए आदर्श माना जाता है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और उम्र के साथ गुजर सकती है। उपचार केवल तभी नियुक्त किया जाता है जब दिल के काम में संबंधित समस्याएं हों। यदि उल्लंघन प्रकृति में कार्यात्मक है, तो पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है - एवी नाकाबंदी उम्र के साथ गुजरती है, बीमारी में विकास की प्रवृत्ति नहीं होती है, और पुनरावृत्ति नहीं होती है।

जन्मजात पूर्ण एवी नाकाबंदी को कैसे परिभाषित करें या बच्चे में नहीं?

यह निर्धारित करें कि एक बच्चे में पूर्ण एवियन नाकाबंदी सहज है या नहीं, यह केवल एक चिकित्सा अनुसंधान के दौरान संभव है। इस प्रकार, पृथक जन्मजात एवी नाकाबंदी मातृत्व विरोधी एसएसए / आरओ कक्षा एंटी-एसएसबी / एल के भ्रूण ऊतक के ऊतक के नुकसान के कारण हो सकती है, और अधिग्रहित - जन्मजात हृदय दोष, न्यूरोमस्क्यूलर और संक्रामक के शल्य चिकित्सा सुधार के दौरान रोग। आनुवांशिक और गुणसूत्र रोग जन्मजात अवरोधों के प्रति आयोजित किए जाते हैं।

बच्चों में एवी अवरोधों पर क्या पूर्वानुमान है?

क्षणिक (क्षणिक) 1 डिग्री का एवी-नाकाबंदी आमतौर पर खतरनाक नहीं होती है। जन्मजात एवी नाकाबंदी से भरा हुआ, हां, नकारात्मक पूर्वानुमान है - भविष्य में, यह हृदय कक्षों की खिंचाव की ओर जाता है, रक्त परिसंचरण को धीमा करता है, मायोकार्डियल पोषण में गिरावट और शरीर के अन्य ऊतकों को धीमा करता है। नतीजतन, बच्चा शारीरिक और मानसिक विकास में अंतराल हो सकता है। एक बच्चे के लिए अधिग्रहित क्षणिक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के लिए पूर्वानुमान आक्षेप, साइनोसिस, एक नाड़ी की अनुपस्थिति के साथ चेतना के नुकसान के हमले हैं।

क्या एवी नाकाबंदी के साथ खेल खेलना संभव है?

एबी नाकाबंदी I डिग्री, जिसे एक नियम के रूप में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, खेल में हस्तक्षेप न करें। हालांकि, बीमारी के विकास में, शारीरिक परिश्रम कमजोरी, चक्कर आना और बेहोश हो सकता है। बच्चों में जन्मजात पूर्ण एवी नाकाबंदी न केवल खेल के लिए, बल्कि महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के लिए contraindicated है।

एक बच्चे में एवी नाकाबंदी 1 डिग्री

एवी नाकाबंदी 1 बड़ा चम्मच। तीव्र (क्षणिक, क्षणिक) रूप में बच्चों में केवल कुछ ही सेकंड तक चल सकता है, और निदान स्वयं को पीक्यू अंतराल के सीमा मूल्यों पर रखा जाता है। स्किपिंग किट के साथ 1 डिग्री के एवी नाकाबंदी के साथ केवल चिंता के कारण हैं - इस मामले में, आपको होल्टर निगरानी करने की आवश्यकता है। नवजात शिशुओं में, सामान्य हृदय गति आवृत्ति 140 से 170 बीट्स प्रति मिनट तक होती है, अतिरिक्त अवलोकन (डायग्नोस्टिक्स) की आवश्यकता होती है जब हृदय गति 100 शॉट्स तक कम हो जाती है। ब्रैडकार्डिया का कारण एवी नाकाबंदी हो सकता है।

बच्चों में 1 डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का पता लगाया जाता है, एक नियम के रूप में, 0.6 - 8% मामलों में, हेलटर पर - 10 - 20% पर। एवी नाकाबंदी 1 बड़ा चम्मच। खेल में लगे बच्चे की संभावना अधिक है (प्रशिक्षित एथलीटों में दिल की लय में इस उल्लंघन की आवृत्ति की आवृत्ति 8 - 9% है)। अधिकांश मामलों में बच्चों में उपचार एवी ब्लोकैड 1 डिग्री की आवश्यकता नहीं है, केवल अवलोकन आवश्यक है। एक नियम के रूप में खेल, निषिद्ध नहीं हैं।

एवी नाकाबंदी 1 बड़ा चम्मच। बच्चे साल तक खुद को प्रकट कर सकते हैं, 3 साल की उम्र में 3, 6, 8, 11, 12 साल की उम्र में ... बच्चे के स्वास्थ्य को विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, अगर ऐसे नैदानिक \u200b\u200bसंकेत एक नीली या बहुत पीले के रूप में प्रकट होते हैं त्वचा, प्रचुर मात्रा में पसीना, बच्चा छाती नहीं लेता है या बहुत कम बेकार करता है। क्षणिक एवी नाकाबंदी 1 डिग्री (हमेशा अपूर्ण) को ज्यादातर मामलों में एक बच्चे के लिए एक बच्चे के लिए एक विकल्प माना जाता है।

बच्चों में मोबिट्ज़ 1 और मोबिट्ज़ 2 प्रकार के 2 डिग्री के एवी नाकाबंदी

बच्चों में एवी नाकाबंदी 1 और 2 डिग्री एक ईसीजी या हेलटर पर पाए जाते हैं, अक्सर नैदानिक \u200b\u200bसंकेत नहीं होते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उनके मानदंड पीक्यू अंतराल की बढ़ते हैं, हालांकि, 2 डिग्री के एवी नाकाबंदी के दौरान, बच्चे वेंट्रिकल्स के संक्षेप में हो सकता है, जो स्वास्थ्य और जीवन के संभावित खतरे का प्रतिनिधित्व करता है। दूसरे में पहली डिग्री के एवी नाकाबंदी के विपरीत नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं: थकान, चक्कर आना, फैनिंग (चेतना) के लिए फैनिंग।

एवी नाकाबंदी 2 बड़ा चम्मच। बच्चे के पास पैथोलॉजिकल वागोटोनिया, विषाक्त घावों का परिणाम हो सकता है, हृदय के विषाक्त घाव (घटक, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल अवरोधकों की दवाओं के उपयोग के परिणाम, हृदय प्रणाली के साथ हृदय प्रणाली का संचालन करने के लिए ऑटोम्यून्यून क्षति। एवी नाकाबंदी 2 बड़ा चम्मच। दिल पर ऑपरेशन के बाद बच्चे उत्पन्न हो सकते हैं या एक प्रवाहकीय प्रणाली के विकास की विसंगति का परिणाम हो सकते हैं। एक बच्चे में सर्जरी के बाद 2 डिग्री का एबी नाकाबंदी तब हो सकती है जब अंतराल सेप्टम के दोषों को ठीक किया जा सकता है, मुख्य जहाजों के पारगमन और अन्य मामलों के राडा में।

नवजात शिशुओं (जन्मजात) में 2 डिग्री की एवी नाकाबंदी विकास में ऑटोम्यून्यून संघर्ष या संरचनात्मक दोष का परिणाम हो सकती है। एवी नाकाबंदी 2 बड़ा चम्मच। नवजात शिशु का ऑटोम्यून्यून संघर्ष (70% मामलों) के लिए अपना कारण है। द्वितीय डिग्री के एवी नाकाबंदी 70% मामलों में आईडी 70% मामलों में आचरण की मंदी के कारण होता है और 30% में - जीआईएस बंडल सिस्टम में, द्वितीय डिग्री प्रकार के एमआईएसआई द्वितीय के एवी नाकाबंदी तक सीमित है जीआईएस-पुर्किनियर सिस्टम और पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी में प्रगति करता है और मॉर्गनिया-एडम्स - स्टोक्स पर हमला करता है।

बच्चे एवी नाकाबंदी 2 डिग्री के लिए क्या खतरनाक है?

यदि बच्चे को 2 डिग्री के एवी नाकाबंदी का निदान किया गया था, तो इसे नियमित रूप से एक विशेषज्ञ - कार्डियोलॉजिस्ट से देखा जाना चाहिए। यह रोग खतरनाक संभव है, कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, और मोबिट्ज़ द्वितीय का प्रकार - पूर्ण नाकाबंदी में संक्रमण (दिल की लय, आईवीआर के एक कृत्रिम चालक की स्थापना के साथ इलाज किया जाता है)। एवी नाकाबंदी 1 और 2 बड़ा चम्मच। दिल की सीमित या संरचनात्मक रोगविज्ञान वाले बच्चों में पूर्ण ब्लॉकों में बदल सकते हैं।

क्या कोई विकलांगता है, अगर बच्चे के पास 2 डिग्री हैं?

अक्षमता को आंशिक या काम करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान के साथ अनुमति दी जाती है - इसे पेसमेकर स्थापित करते समय भी कभी भी अनुमति नहीं दी जाती है (डिवाइस पर पूर्ण निर्भरता के मामलों को छोड़कर)। शायद ही बच्चे को 2 डिग्री के एबी नाकाबंदी में विकलांगता दी जाएगी, हालांकि इसे सेना में नहीं लिया जाएगा।

बच्चों में पूर्ण एवी नाकाबंदी

एक बच्चे में पूर्ण एवी नाकाबंदी जन्मजात और अधिग्रहित हो सकता है। एक नियम के रूप में, एक चालन हानि को एवी नोड (16 - 25% मामलों) में स्थानीयकृत किया जाता है, जीआईएस बीम (56 - 68%) के पैर, जीआईएस (14-20%) का एक बीम। बच्चों में 3 डिग्री के जन्मजात एवी नाकाबंदी एंटी -48 केडी एसएस-बी / ला कक्षा एंटीबॉडी, एंटी -52 केडी एसएस-ए / आरओ, और माताओं में एंटी -60 केडी एसएस-ए / आरओ की उपस्थिति के कारण हैं - प्लेसेंटा पास करने के बाद, वे कैल्शियम चैनलों के एल प्रकारों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता को धीमा करते हैं (एवी नाकाबंदी i डिग्री विकसित करता है)। एंटीबॉडी का सक्रिय प्रभाव भ्रूण के दिल में एक सूजन प्रतिक्रिया की ओर जाता है, जो अपरिवर्तनीय व्यवहार की ओर जाता है।

जन्म से पहले 3 डिग्री के जन्मजात एवी नाकाबंदी का निदान किया जा सकता है (गर्भावस्था (गर्भावस्था के 16 सप्ताह में)। एंटीबॉडी में 1% महिलाएं होती हैं, लेकिन एक पूर्ण एवी नाकाबंदी के साथ बच्चे के जन्म की संभावना बहुत कम होती है। यह स्थापित किया गया है सर्दियों में भ्रूण को टूलिंग, मां के विटामिन डी के निम्न स्तर और संक्रमण में वृद्धि 3 डिग्री के स्वचालन के साथ जन्म की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चों में 3 डिग्री का अधिग्रहित एवी नाकाबंदी बेहोशी, चक्कर आना, कमजोरी, थकान में वृद्धि में प्रकट होती है। उपचार एवी नाकाबंदी III कला। बच्चों में, वयस्कों के समान - एक पेसमेकर की स्थापना।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के सामान्य एजेंटों में से एक को एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी माना जाता है, जो गंभीरता के मामले में भिन्न हो सकता है। एक संक्षिप्त रूप से इस तरह के राज्य को केवल एवी नाकाबंदी कहा जाता है, 1, 2 और 3 डिग्री की बीमारी पर अधिक विस्तार से विचार करते हैं, साथ ही साथ इसके उपचार और बात पर चर्चा करते हैं, रोकथाम कैसे किया जाता है।

एवी नाकाबंदी (राज्य की डिग्री) के साथ क्या होता है

एवी नाकाबंदी एट्रियम और वेंट्रिकल्स के बीच स्थित एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से एक प्राकृतिक विद्युत नाड़ी के नाकाबंदी के रूपों में से एक है। इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थिति की तीन डिग्री हैं, इस पर निर्भर करते हुए कि विद्युत आवेग धीरे-धीरे किया जाता है, समय-समय पर या तो पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है।

पहली डिग्री नाकाबंदी के साथ, एट्रियम से प्रत्येक प्रोत्साहन वेंट्रिकल्स में आता है, लेकिन इसकी होल्डिंग सचमुच सचमुच एक विभाजन के लिए है - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से गुजरने के समय। यह रोगजनक स्थिति खुद को महसूस नहीं करती है। यह अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों के साथ-साथ किशोरावस्था और युवा लोगों में भी मिलता है जिनके पास घूमने वाली तंत्रिका की उच्च गतिविधि होती है। इसके अलावा, एवी नाकाबंदी 1 डिग्री संधिशोथ की पृष्ठभूमि, दिल के घावों, सरकोइडोसिस इत्यादि के खिलाफ हो सकती है।

2 डिग्री के एवी नाकाबंदी इस तथ्य को प्रकट करती है कि एट्रियम से वेंट्रिकल्स तक, हर आवेग से नहीं आता है। इस मामले में, दिल की दुर्लभ और लगातार अनियमित कमी है। कभी-कभी समय के साथ एक नाकाबंदी 3 डिग्री के नाकाबंदी में परिवर्तित हो जाती है।

एबी नाकाबंदी के साथ, एट्रियम से वेंट्रिकल्स तक एक प्राकृतिक नाड़ी की 3 डिग्री पूरी तरह से बंद कर दी जाती है। हृदय संक्षेपों की आवृत्ति, साथ ही साथ दिल की लय, एक ही समय में एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड या तो सीधे वेंट्रिकुलर है। साइनस नोड की प्राकृतिक उत्तेजना की अनुपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वेंट्रिकल्स की कमी बहुत दुर्लभ होती है - एक मिनट में चालीस से कम। इस प्रकार, 3 डिग्री का एक एवी नाकाबंदी एक खतरनाक एरिथिमिया है जो पंप फ़ंक्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। रोगी में बेहोशी, चक्कर आना और दिल की विफलता हो सकती है। यदि वेंट्रिकल्स की कमी एक मिनट में चालीस से अधिक होती है, तो लक्षण कम गंभीर होते हैं, लेकिन रोगियों को थकान, हाइपोटेंशन (शरीर के उठाने के दौरान), साथ ही सांस की तकलीफ द्वारा पीड़ित होती है।

कैसे एवी अवरोध समायोजित किया जाता है (उपचार)

यदि रोगी को 1 के एवी नाकाबंदी द्वारा तय किया जाता है, जो नकारात्मक लक्षणों के साथ नहीं है, तो यह केवल गतिशील अवलोकन दिखाता है। यदि उल्लंघन दवाओं की खपत से उकसाया जाता है, उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एरिथिमिया या बीटा ब्लॉकर्स के खिलाफ दवाएं, उनके खुराक को समायोजित करना या पूरी तरह से रद्द करना महत्वपूर्ण है।

दूसरी डिग्री के एवी-नाकाबंदी को रोग के उपचार की आवश्यकता होती है, और तीसरी डिग्री की दृष्टांत गंभीर अवलोकन और दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए एक कारण है।

यदि एवी अवरोधों में कार्डियक उत्पत्ति है (दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित, मायोकार्डिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस इत्यादि), रोगी बीटा-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स के साथ निर्धारित चिकित्सा है, उदाहरण के लिए, आइसोप्रेनालाईन या orcyprenaline। समय के साथ, कार्डियक प्रत्यारोपण किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा दवाएं (यदि आवश्यक हो, तो मुर्गी-एडम्स-स्टोक्स के हमलों को रोकने के लिए), इज़ाद्रिन या तो एट्रोपिन बन जाता है। पहले sublingual पेश किया गया है, और दूसरा subcutaneously है। स्थिर हृदय विफलता की घटना को ठीक करने के लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, साथ ही कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (केवल सावधानी के साथ) या वासोडिलेटर। लक्षण उपचार के लिए, द ड्रग्स जैसे द ड्रगोपिक, बेलॉयड और कोरिंटार प्रकार आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

थेरेपी एवी-नाकाबंदी की कट्टरपंथी विधि तथाकथित पूर्व-इलेक्ट्रोकार्डियोम्यूलेटर की स्थापना है। इस तरह के परिचालन हस्तक्षेप सामान्य लय को पुनर्स्थापित करने में मदद करता है, साथ ही साथ हृदय संक्षेपों की आवृत्ति। कार्डियक सर्जरी के परामर्श के बाद सर्जिकल सुधार पर निर्णय लिया जाता है।

कैसे एवी नाकाबंदी को चेतावनी दी जाती है (रोकथाम)

एवी-ब्लोकैड की रोकथाम का मुख्य उपाय डॉक्टर-कार्डियोलॉजिस्ट का एक व्यवस्थित अवलोकन है, खासकर वृद्धावस्था में। इस तरह के एक अवलोकन का अर्थ मुख्य रूप से ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाने के साथ-साथ किसी भी उल्लंघन के किसी भी संदेह के साथ हृदय गति की आवृत्ति की निगरानी का तात्पर्य है। एवी नाकाबंदी की रोकथाम एक स्वस्थ जीवनशैली, बुरी आदतों को अस्वीकार करने के साथ-साथ पोटेशियम और मैग्नीशियम में समृद्ध उचित पोषण का तात्पर्य है।

एवी-नाकाबंदी वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान इस तरह के उल्लंघन की डिग्री के साथ-साथ मुख्य बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। सबसे गंभीर पूर्वानुमान 3 डिग्री एवी-नाकाबंदी वाले रोगियों की विशेषता है। ऐसे रोगी अक्षम हैं, वे दिल की विफलता विकसित करते हैं।

साथ ही, एक विशेष इलेक्ट्रोकाडेटमेकर का प्रारंभिक प्रत्यारोपण इस तरह के निदान के साथ रोगियों के जीवन की लंबाई में वृद्धि करना संभव बनाता है, और अपने जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार भी करता है। इसके अलावा, समय पर प्रत्यारोपण एवी नाकाबंदी की डिग्री के बढ़ने को रोकने में मदद करता है।

पी.एस. पाठ विशिष्ट भाषण के कुछ रूपों का उपयोग करता है।

एवी-नाकाबंदी क्या है? एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

वैकल्पिक रूप से सभी रूढ़िवादों के लिए: एक दुर्लभ अनुवांशिक विकार वाली लड़की फैशन की दुनिया पर विजय प्राप्त करती है यह लड़की मेलानी गिडोस का नाम है, और वह फैशन की दुनिया में तेजी से, खाली करने, प्रेरणादायक और बेवकूफ रूढ़िवादिता को नष्ट कर देती है।

ऐसे 10 आकर्षक स्टार बच्चे हैं जो आज काफी अलग रूप से उड़ते हैं, और एक दिन, छोटे हस्तियां वयस्क व्यक्तित्व बन जाती हैं जिन्हें अब नहीं पता। मिलोइड लड़के और लड़कियां पी में बदल जाती हैं।

आपको जीन्स पर एक छोटी जेब की आवश्यकता क्यों है? हर कोई जानता है कि जींस पर एक छोटी जेब है, लेकिन कुछ लोगों ने सोचा कि क्यों उसकी आवश्यकता हो सकती है। दिलचस्प बात यह है कि वह मूल रूप से एक्सपी के लिए एक जगह थी।

चार्ली गार्ड ने अपने पहले जन्मदिन से एक हफ्ते पहले की मृत्यु हो गई, चार्ली गार्ड, एक बीमार बीमार शिशु, जो पूरी दुनिया का कहना है, 28 जुलाई को अपने पहले जन्मदिन से एक सप्ताह पहले की मृत्यु हो गई।

फिल्मों में अक्षम हो जाने वाली गलतियाँ जिन्हें आपने शायद कभी नहीं देखा है शायद बहुत कम लोग हैं जो फिल्में देखना पसंद नहीं करेंगे। हालांकि, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे अच्छी फिल्म में भी त्रुटियां हैं जो लेखा परीक्षक को नोटिस कर सकती हैं।

एट्रियोवेंट्रिकुलर (ए) 1 डिग्री का नाकाबंदी - यह क्या है और कैसे इलाज करना है

1 डिग्री का एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी एक पैथोलॉजिकल (कम अक्सर शारीरिक) सुविधा है, जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निर्धारित है, जो एक प्रवाहकीय हृदय प्रणाली पर एक तंत्रिका नाड़ी का उल्लंघन दर्शाती है।

यह समझने के लिए कि स्थिति के लिए क्या है और एवी-नाकाबंदी 1 डिग्री का इलाज कैसे करें, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि एक प्रवाहकीय प्रणाली है जिसमें स्पष्ट पदानुक्रम है। एवी-नोड (अशॉफ तावरा नोड) ईंटेंटेंट विभाजन में स्थित है और एट्रियम में वेंट्रिकल्स में कमी के लिए सिग्नल करने के लिए जिम्मेदार है।

महामारी विज्ञान

एवी नाकाबंदी डिग्री 1 बल्कि सामान्य स्थिति। घटनाएं सीधे उम्र के अनुपात में बढ़ रही हैं, क्योंकि समय के साथ कार्डियक पैथोलॉजी (विशेष रूप से आईबीएस) विकसित करने का जोखिम महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है।

सबूत हैं कि एवी - कार्डियक विकार वाले 5% लोगों में 1 डिग्री का एक ब्लॉक मनाया जाता है। बच्चों के लिए, घटना की आवृत्ति 0.6 से 8% तक भिन्न होती है।

वर्गीकरण

आवृत्ति और विकास की आवृत्ति में:

• लगातार - भविष्य में पता चला और बने रहे;
• क्षणिक (क्षणिक) - एक बार खोजा गया था, लेकिन बाद में गायब हो गया;
• अंतःविषय - परिभाषा के बाद, लेकिन फिर फिर से पता चला।

एवी अवरुद्ध ब्लॉक के स्थानीयकरण पर विभाजित किया गया है:

• प्रॉक्सिमल (नोड के हिस्से में उल्लंघन, एरिया के पास);
• डिस्टल (वेंट्रिकल्स के करीब एक अनुभाग से प्रभावित);
• संयुक्त प्रकार के ब्लॉक पाए जाते हैं।

पूर्वानुमानित अर्थ के अनुसार

• अपेक्षाकृत अनुकूल: 1 कार्यात्मक प्रकृति की डिग्री के प्रॉक्सिमल एवी-ब्लॉक;
• नियोजित: QRS एक्सटेंशन (डिस्टल यूनिट) के साथ, अवरोध पूर्ण तीव्र प्रकार हैं।

एवी नाकाबंदी के कारण

रोग के कारणों को कार्बनिक और कार्यात्मक में विभाजित किया जा सकता है।

ऐसे कई सिंड्रोम भी हैं जिनके तहत एवी-नोड और जीआईएस बीम के पृथक अपघटन को नोट किया गया है।

1) पहले, आंशिक रचनात्मक (संरचनात्मक) प्रवाहकीय प्रणाली का घाव मनाया जाता है। यह मनाया जाता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियम, आईबीएस, लाइम रोग में मायोकार्डियम को नुकसान के बाद फाइब्रोसिस में एक नोड शामिल होता है। यह शायद ही कभी जन्मजात एबी - नाकाबंदी का सामना करना पड़ा है (बच्चे माताओं से पीड़ित हैं, एसएसटी के रोगियों)। एवी-नोड अक्सर कम मायोकार्डियल इंफार्क्शन में शामिल होता है।

2) एक कार्यात्मक नाकाबंदी के साथ, नोड morphology टूटा नहीं है, केवल एक फ़ंक्शन पीड़ित है कि, निश्चित रूप से, इसे सही करने के लिए बेहतर है।

ऐसी स्थिति पैरासिम्पैथेटिक तंत्रिका तंत्र के स्वर के प्रावधान के साथ होती है, एंटीर्रैथियमिक्स का स्वागत (बीटा-एड्रेनोब्लोक्लॉकर्स - बिसोपोलोल, एटेनोलोल; कैल्शियम चैनल अवरोधक - वेरापामिल, डिलिलियाज़ेन; ग्लाइकोसाइड्स - कोरग्लिकॉन, स्टैनफैंटिन), इलेक्ट्रोलाइट विकार (हाइपर- / हाइपोकैलेमिया)।

यह भी कहना उचित है कि आई डिग्री का एवी नाकाबंदी भी सामान्य रूप से हो सकती है, उपचार की आवश्यकता नहीं है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, पेशेवर एथलीट, युवा लोग।

3) अनुवांशिक रोगविज्ञान में एवी-नोड के अपरिवर्तनीय परिवर्तन।

वे कार्डियोमायसाइट्स के सोडियम चैनलों के प्रोटीन के संश्लेषण के जीन एन्कोडिंग के उत्परिवर्तन में विकसित होते हैं।

निम्नलिखित सिंड्रोम विशिष्ट हैं: लेवा, ऋणदाता, इडियोपैथिक कैलिन नोड।

अभिव्यक्तियों

दिल का नाकाबंदी क्या है? इस मामले में, इस राज्य का नैदानिक \u200b\u200bईसीजी मानदंड 0.2 सेकंड से अधिक के पीक्यू अंतराल की लंबी अवधि है, जबकि दांत पी सामान्य हैं, क्यूआरएस परिसरों बाहर नहीं आते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, यह राज्य खुद को नहीं दिखाता है, क्योंकि दिल सही ढंग से कम हो जाता है, हालांकि सामान्य से कम होता है।

इसलिए, ईसीजी पर इस खोज का मतलब उपचार की आवश्यकता नहीं है, बल्कि एक राज्य निगरानी आवश्यक है।

ट्रिगर की कार्रवाई में लक्षणों की उपस्थिति - पिज़। भार। जब सिंकोपल हमलों (बेहोश) दिखाई देते हैं, तो चक्कर को दूसरी डिग्री (अगले चरण) में नाकाबंदी के संक्रमण के संदेह को संदेह होना चाहिए।

मरीजों के लिए निगरानी कार्यक्रम

समय पर अपूर्ण नाकाबंदी की प्रगति को ध्यान में रखते हुए और समय पर अपना सुधार शुरू करने के लिए, निम्नलिखित दिखाए गए हैं:

• दोहराए गए ईसीजी - अनुसंधान (बहुभाषी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है);
• दैनिक (होल्टर) ईसीजी निगरानी।

बेशक, ईसीजी लय गड़बड़ी पर व्यापक जानकारी देता है, जो 1 डिग्री एवी-नाकाबंदी है। लेकिन कारणों की पहचान करने के लिए, अतिरिक्त शोध भी उपयोगी होगा, उदाहरण के लिए, इकोक। नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण रक्त में स्वीकार्य दवाओं की एकाग्रता का निर्धारण हो सकता है, रक्त की आयनिक संरचना का अध्ययन।

एवी-नाकाबंदी 1 डिग्री दवा उपचार का मतलब नहीं है। ऐसे लोगों की स्थिति पर गतिशील नियंत्रण दिखाया गया है। हालांकि, यदि कारण का पता चला और समाप्त हो गया है, तो आपको इसे करने की आवश्यकता है।

दवा के सेवन के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित करते समय - खुराक को कम करें या इलेक्ट्रोलाइट विकारों के मामले में, अन्य के चयन के साथ दवा को रद्द करें - इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस का सुधार। संक्षेप में, यह कहा जा सकता है कि नोड के कार्बनिक घाव के मामले में, 1 डिग्री कार्यात्मक एवी नाकाबंदी भी प्रभावित हो सकती है, उम्मीदवार रणनीति निर्वाचित होनी चाहिए।

एक कार्यात्मक प्रकार के एक सिद्ध नाकाबंदी के साथ, आप वनस्पति संरक्षण के स्वर को ध्यान से समायोजित कर सकते हैं। बेलिद, दिओपेक्ट जैसी दवाएं लागू करें।

बच्चों में विशेषताएं

बच्चों में दिल में पल्स का उल्लंघन अक्सर पाए जाते हैं। यह गर्भावस्था की पैथोलॉजी के कारण है, जिसके परिणामस्वरूप मां (मधुमेह, एसएलई), मीडिया कारकों के प्रभाव आदि के कारण।

वयस्कों की तुलना में अन्यथा शिशुओं में हृदय गति का अनुमान लगाया गया है: सीएसएस 100 ud। / मिनट। पहले से ही ब्रैडकार्डिया माना जाता है और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसलिए, जन्म के समय पहली डिग्री एवी-नाकाबंदी ध्यान देने योग्य है।

निम्नलिखित लक्षणों को नोट किया जाता है: पैलोर या साइनोसिस, सुस्ती, कमजोरी, स्तन विफलता, पसीना को मजबूत करना। साथ ही, 1 डिग्री पर नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां नहीं हो सकती हैं।

कार्यात्मक विकारों के साथ - अनुकूल, कार्बनिक शायद प्रगतिशील रोगविज्ञान के साथ। प्रॉक्सिमल की तुलना में जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम के मामले में दूरस्थ अवरोधक एट्रियोवेंट्रिकुलर अधिक खतरनाक हैं।

निवारण

पहली डिग्री के एवी-नाकाबंदी की रोकथाम के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं।

माध्यमिक रोकथाम (प्रगति की रोकथाम) के एक उपाय के रूप में, राज्य की निगरानी, \u200b\u200bपेसमेकर (एक बिगड़ने के साथ) के प्रत्यारोपण को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

कार्डियक नाकाबंदी: पूर्ण और आंशिक, विभिन्न स्थानीयकरण - कारण, संकेत, उपचार

साइनस-एट्रियल नोड और गिसोव के बीम की शाखाओं की शुरुआत के बीच पल्स उल्लंघन, जिसे दिल की नाकाबंदी कहा जाता है, हृदय गति की खराबी का कारण बनता है और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को कम करता है।

दिल की नाकाबंदी, जिसमें उत्तेजना की नाड़ी की गिरावट आती है, आंशिक माना जाता है। यदि नाड़ी पूरी तरह से प्रसारित हो जाती है, तो एक पूर्ण कार्डियक नाकाबंदी बनती है।

आंशिक नाकाबंदी की घटना में, अधिकांश रोगी काफी स्वस्थ महसूस करते हैं, एक तनावपूर्ण कार्य दिवस, तनाव इत्यादि के बाद थकान का मामूली अनिश्चितता लिखते हैं, क्योंकि वे महत्वपूर्ण उल्लंघन महसूस नहीं करते हैं। कई मामलों में, यह अगले निवारक निरीक्षण के दौरान या चिकित्सा ध्यान के लिए आवेदन करते समय ईसीजी को प्रकट किया जाता है। साथ ही, कई कारणों के लिए "नाकाबंदी" शब्द आतंक के कारण। तो यह बीमारी क्या है, और वह व्यक्ति के लिए किस तरह का खतरा का प्रतिनिधित्व करता है? आइए समझाने की कोशिश करें।

दिल का नाकाबंदी क्या है?

कार्य प्रवाहकीय हृदय प्रणाली

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि हृदय का सामान्य संचालन साइन-एट्रियल नोड में बने इलेक्ट्रियोनप्लॉट में योगदान देता है। इसे एट्रिया द्वारा वितरित किया जाता है, जिनमें से कटौती एट्रियोवेन्ट्रिकुलर नोड को एट्रियोडेड गिसोव बीम के माध्यम से, पल्स के हस्तांतरण में योगदान देती है। इसे छोटे शाखाओं के माध्यम से भूखंडों के साथ वितरित किया जाता है। साइनस नोड के स्वचालितता में कमी के साथ, नाड़ी का मार्ग धीमा हो जाता है, एटोकियल वेंट्रिकुलर संक्षेप के बीच अंतराल के बीच में वृद्धि (विस्तार) होती है।

कभी-कभी आवेग कंडक्टर सिस्टम से गुजरता नहीं है। इस मामले में, कोई एट्रिया या वेंट्रिकल कम नहीं होते हैं। एक लंबा विराम (एट्रियल एशिस्टोलिया) है, जिसने विसनबैक अवधि का नाम प्राप्त किया है। जब ऐसा होता है, तो चालकता को फिर से बहाल किया जाता है, एक्टोपिकल लय के लिए धन्यवाद, जिसे "बचत" कहा जाता था। और अगले एट्रियल पेट अंतराल की कोई सामान्य लंबाई नहीं है। दिल के अपूर्ण (आंशिक) नाकाबंदी वाले लक्षण लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, क्योंकि यह मस्तिष्क के रक्त की आपूर्ति को बाधित नहीं करता है। अक्सर, दिल की आंशिक नाकाबंदी एक मामूली चक्कर आना और थोड़ा माली के साथ होता है।

हृदय का नाकाबंदी ब्रैडिस्टोलिया की घटना से पूरी की जाती है - वेंट्रिकुलर कटौती (30-40 तक) की संख्या में तेज कमी, जब एट्रियल संक्षेप की संख्या सामान्य होती है। यह लगभग हमेशा एक महत्वपूर्ण परिसंचरण विकार का कारण है। रोगी सांस, चक्कर आना, अचानक उनकी आंखों में अंधेरे के बारे में शिकायत करते हैं।

कभी-कभी कार्डियक गतिविधि में एक बूंद (15 प्रति मिनट तक वेंट्रिकुलर कटौती में तेज कमी) मस्तिष्क इस्किमिया का कारण बनता है। साथ ही, मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स (मैक) का हमला उठता है: एपिलेप्टिफॉर्म ऐंठन विकसित होता है, और एक व्यक्ति कुछ मिनटों को चेतना खो देता है। उनकी घटना से पहले, वह कमजोरी प्रतीत होता है, सिर में गंभीर गर्मी की भावना दिखाई देती है, फिर वह तेजी से पीला और चेतना खो देता है। इस स्थिति को एक तात्कालिक नाकाबंदी कहा जाता है। यह विकसित होता है जब साइनस लय का उल्लंघन वेंट्रिकुलर स्वचालितता में जाता है। बार-बार हमलों को दोहराते हुए अक्सर मृत्यु के कारण होते हैं।

वीडियो: ईसीजी पर हार्ट ब्लॉक

वीडियो दाईं ओर के अंतःविषय (अंतःविषय) नाकाबंदी, जीआईएस बीम के बाएं पैर से परिलक्षित होता है

कार्डियक नाकाबंदी - संक्षेप में किस्मों के बारे में

जहां से उभरती हुई बाधाओं को स्थानीयकृत किया जाता है, जिससे पल्स पेटेंसी का उल्लंघन होता है, निम्नलिखित प्रकार के नाकाबंदी को अलग करता है।

सिनोट्रियल नाकाबंदी

सिनोट्रिल (सीए) नाकाबंदी आमतौर पर एक भटकने वाली तंत्रिका, या साइनस नोड के कार्बनिक घाव का अत्यधिक उत्तेजना का कारण बनती है। यह एट्रिया और साइनस-एट्रियल नोड के बीच की साइट पर चालकता के उल्लंघन के उल्लंघन की विशेषता है, जिसमें झूठी हृदय गति के साथ, जो गुस्से में (सुनने) में पता चला है। पतन की प्रकृति अनियमित है।

दिल की बीमारियों, पोटेशियम और क्विनिडाइन की तैयारी के इलाज के लिए नियुक्त ग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव में सिनोट्रियल अवरोध भी विकसित हो रहे हैं। यह शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के समय, विभिन्न खेलों में उत्कृष्ट स्वास्थ्य वाले लोगों में भी पाया जाता है।

एक आंशिक (अपूर्ण) नाकाबंदी, साइनस-एट्रियल नोड की गतिविधि में कमी से जुड़ा हुआ है, असम्बद्ध कार्य करता है। इस प्रकार के नाकाबंदी के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। घूमने वाली तंत्रिका की बढ़ती उत्तेजना के कारण साइनस नोड की गतिविधि में महत्वपूर्ण कमी के साथ, चिकित्सा एट्रोपिन के पाठ्यक्रम को सम्पूर्ण रूप से दर्ज किया जा सकता है सहानुभूतिपूर्ण।

इन-सब्सनेंटल नाकाबंदी

इसकी घटना के साथ, उत्तेजना की पारगम्यता एट्रिया के अंदर टूट जाती है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी

एट्रियोवेन्टिक्युलर (एवी) नाकाबंदी की घटना का कारण जीआईएस बीम की सभी तीन शाखाओं पर एक साथ पल्स के उत्तेजना वेंट्रिकल के गुजरने की पैथोलॉजी है। वे बीमारी की गंभीरता निर्धारित करने की डिग्री में विभाजित हैं।

1 डिग्री

1 डिग्री के दिल का नाकाबंदी तब होती है जब एट्रियल और वेंट्रिकुलर हिस्से के अनुसार इलेक्ट्रिक पल्स के पारित होने में देरी होती है। यह केवल ईसीजी द्वारा पता चला है। यदि कार्डियक गतिविधि सामान्य है, तो एट्रिया से वेंट्रिकल्स (पी - क्यू) से पल्स के अंतराल की अवधि 0.18 एस है। जब पहली डिग्री का नाकाबंदी विकसित होती है, तो पल्स चालकता अंतराल (पी - क्यू) 0.3 एस और उससे ऊपर की ओर बढ़ता है।

2 डिग्री

2 डिग्री के नाकाबंदी के लिए, चालकता विकार में एक और वृद्धि एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड द्वारा विशेषता है। इस उल्लंघन में तीन प्रकार (मोबिट्ज) हैं।

1. मोबिट्ज़ I (प्रथम प्रकार) में ईसीजी पी-क्यू अंतराल में धीरे-धीरे वृद्धि दर्शाता है, वेस्टरबैक की अवधि की घटना (वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स समय-समय पर गिरने) के साथ।
2. मोबिट्ज II \u200b\u200b(द्वितीय प्रकार) पी-क्यू के लिए, अंतराल अपरिवर्तित रहता है, लेकिन वेंट्रिकुलर संक्षेपों के नुकसान को चिह्नित करता है।
3. 2 डिग्री के दिल के एवी-नाकाबंदी के तीसरे (मोबिट्ज़ III) का प्रकार संक्षेप के नुकसान के साथ इलेक्ट्रिक पल्स पैथोलॉजी की पैथोलॉजी में वृद्धि के साथ है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से पता चलता है कि वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अधिक बार कम हो जाता है।

3 डिग्री

नाकाबंदी के 3 डिग्री के साथ, एट्रोकैड-वेंट्रिकुलर नोड पर दालों का हस्तांतरण पूरी तरह से बंद हो जाता है। और वे एक-दूसरे के बावजूद अनायास संकुचित करना शुरू कर देते हैं। पूर्ण नाकाबंदी का विकास मायोकार्डियम, दवाओं और अन्य कारकों से नशा की पैथोलॉजी की ओर जाता है।

उदासीन नाकाबंदी

आउटडोर अवरोध (वेंट्रिकुलर) एट्रोकैडिक नोड के नीचे स्थित प्रवाहकीय पथों के पैथोलॉजी के गठन से जुड़ा हुआ है: गिसोव बीम या उसके कई या कई पैरों में। एक ही समय में रोमांचक नाड़ी, जो नाकाबंदी, वेंट्रिकल्स को निर्देशित करती है, वह काफी है या बिल्कुल प्रेषित नहीं होती है।

इंट्रावेन्ट्रिकुलर नाकाबंदी के प्रकार

वीडियो: कार्डिगल सबक

एटियलजि

• असल में, हृदय नाकाबंदी की घटना के कारण रोगों की प्रगति में जुड़े हुए हैं, जैसे कि:
  1. थिरोटॉक्सिक, डिप्थीरिया या ऑटोम्यून्यून प्रकार की मायोकार्डिटिस;
  2. संयोजी ऊतक के diffuse रोग;
  3. दिल के vices और ट्यूमर;
  4. सारकोडियोसिस और एमिलॉयडोसिस;
  5. myxedema;
  6. सिफिलिस ने संधिशोथ के कारण दिल और मायोकार्डियल दोषों को मारा;
  7. मायोकार्डियल इंफार्क्शन या कार्डियोस्क्लेरोसिस।
• कुछ दवाओं के खुराक के कारण ड्रग विषाक्तता नहीं होती है: क्विनिडाइन (एरिथिमिया के खिलाफ), कोरिंथ्रा, वेरापामिल, डिजिटलिस और कई अन्य। किसी भी तरह के दिल के ब्लॉक में विशेष रूप से खतरनाक विंटेज की दवाएं हैं।
• अपूर्ण नाकाबंदी अक्सर बिल्कुल स्वस्थ लोगों से उत्पन्न होती है। अक्सर, यह एक भटकने वाली तंत्रिका के उत्तेजना के कारण होता है, जो प्रशिक्षण या शारीरिक कार्य के दौरान ऊंचे भार के कारण होता है।
• जन्मजातीय विकास के पैथोलॉजी के कारण उत्पन्न होने वाले जन्मजात के नाकाबंदी के मामले उल्लेख किए गए हैं। इस मामले में, नवजात शिशु को हृदय रोग, आदि का निदान किया जाता है।
• नाकाबंदी विभिन्न हृदय दोषों और अन्य विसंगतियों के उन्मूलन में उपयोग किए जाने वाले कुछ प्रकार के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का कारण बन सकती है।

इंट्रावेन्ट्रिकुलर स्थानीयकरण के रक्त ब्लॉक

सबसे आम दिल का अवरोधक है। इसमें कई किस्में हैं जिन्हें उनके मूल पैथोलॉजी के किस प्रकार की शाखा बंडलों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। वह तंत्र जिसके लिए रोमांचक नाड़ी एट्रिया से वेंट्रिकल्स को प्रेषित की जाती है, में तीन शाखा खंड शामिल हैं। उन्हें जीआईएस के पैर कहा जाता है। सबसे पहले, पीजे (दाएं वेंट्रिकल) के लिए एक शाखा है। इसे जीआईएस बीम (दाएं) का पैर कहा जाता है। अगला बाएं सेगमेंट (पैर) चला जाता है, जिसे निर्देशित किया जाता है। मुख्य ट्रंक की निरंतरता के रूप में, यह बाकी की तुलना में अधिक मोटाई है। पीजे के लिए ब्रांडेड सेगमेंट के ठीक नीचे, बाएं सेगमेंट को पीछे और सामने की शाखाओं में अलगाव होता है। पिछली शाखा के तहत, उत्तेजना विभाजन को प्रसारित किया जाता है, और आगे के अनुसार - सीधे बाईं ओर स्थित वेंट्रिकल के लिए।

गिसोव बीम की किसी भी शाखा को नुकसान एक-संपर्क नाकाबंदी के गठन में योगदान देता है। यदि दो शाखाओं में चालकता का उल्लंघन किया जाता है, तो हम दो-पैसिफर नाकाबंदी के बारे में बात कर रहे हैं। यदि रोगविज्ञान सभी तीन पैरों (बीम के पूर्ण घाव) में विकसित होता है, तो इसका मतलब एट्रियोवेंट्रिकुलर (डिस्टल) प्रकार के एक पूर्ण तीन-चरण ट्रांसवर्स नाकाबंदी की घटना है।

चालकता की पैथोलॉजी के स्थानीयकरण के स्थान पर, यह दाएं हाथ और बाएं मृतक के अवरोधों में बांटा गया है। गिसोव बीम के बाएं सेगमेंट के सामने या पीछे के हिस्से पर चालकता की पैथोलॉजी की घटना में, दिल के बाएं वेंट्रिकल का नाकाबंदी बनती है।

1. प्री-राइडेड बाएं पैर की चालकता मुख्य रूप से उन बीमारियों के विकास में प्रगति कर रही है जिससे बाएं वेंट्रिकल (इसकी हाइपरट्रॉफी) की दीवार की मोटाई होती है। यह मायोकार्डिटिस हो सकता है, व्याख्यात्मक विभाजन की विसंगतियां, महाधमनी हृदय गति, दिल का दौरा इत्यादि। इसकी साइड दीवार के सामने वाले हिस्से से उत्तेजना के उत्तेजना का उल्लंघन होता है। यह असामान्य रूप से वितरित किया जाता है, जो निचले वर्ग से शुरू होता है और धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। यही है, पहले विभाजन वेंट्रिकल्स के बीच उत्साहित है, फिर नाड़ी पिछली दीवार के निचले हिस्से में प्रेषित की जाती है। एनास्टोमोसिस की अवधि के अंत में, उत्तेजना पक्ष की दीवार के सामने वाले हिस्से तक पहुंच जाती है। कार्डियोग्राम से पता चलता है कि क्यूआरएस अंतराल 0.02 सी द्वारा पल्स के सामान्य मार्ग से व्यापक है। आर - अधिक ऊंचाई पुजारी, और एक prong एस अधिक गहराई है। उसी समय, असामान्य दांत Q.
2. जब उत्तेजना पूरी तरह से एक गिसोव की बीम (इसके बाएं पैर पर) के माध्यम से प्रसारित हो जाती है, बाएं वेंट्रिकुलर पूर्ण के नाकाबंदी में होता है। लेकिन दाईं ओर सेगमेंट द्वारा, आवेग सामान्य लय में होता है। और केवल विभाजन और पीजे के उत्साह के बाद ही सही खंड पर होगा, नाड़ी बाएं वेंट्रिकल को भेजी जाती है। इस प्रकार की गंभीर हृदय रोग की चालकता की गणना करें, विभिन्न मायोकार्डियल दोषों और एक पल्स-संचालन प्रणाली के रूप में जटिलताओं को जटिलताएं दें।
3. जब बिजली की नाड़ी के बाएं मृतक अपूर्ण मार्ग का नाकाबंदी शाखा में धीमा हो जाता है। एलवी के लिए, इसे पीजे से लेकर गिसोव बीम की सही शाखा पर रेट्रोग्रेड दिशा (बाएं से दाएं) में ट्रांसजिपिप्टिकल रूप से आपूर्ति की जाती है।

ज्यादातर मामलों में दायां वेंट्रिकल के नाकाबंदी का विकास रोगों के कारण होता है जो इसके ओवरवॉल्टेज और दीवार की मोटाई का गठन होता है। इस प्रजाति की विसंगतियों को अक्सर दवाओं द्वारा जीव को नशे की लाता है, जो दिल में उल्लंघन को खत्म करने के लिए नियुक्त किया जाता है (बीटा-ब्लॉकर्स, क्विनिडाइन इत्यादि)। पीजे का नाकाबंदी अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जिनके दिल काफी अच्छे होते हैं। एक ही समय में पल्स की पेटेंसी की असामान्यता यह है कि विभाजन और एलवी विभाजन शुरू किया गया है, और केवल तभी नाड़ी पीजे को प्रेषित की जाती है।

उपर्युक्त यह निम्नानुसार है: जीआईएसओवी शाखा बीम के किसी भी हिस्से पर उत्तेजना नाड़ी के गुजरने की पैथोलॉजी वेंट्रिकल्स में से एक का आंशिक नाकाबंदी है, जिस तरफ शाखा के पैथोलॉजिकल बाधा उत्पन्न हुई थी। अवरुद्ध वेंट्रिकल के लिए उत्तेजना एक असामान्य "बाईपास" पथ द्वारा प्रसारित की जाती है: विभाजन और वेंट्रिकल के माध्यम से, सामान्य रूप से काम करने वाली शाखा।

इंट्रागेरिकुलर नाकाबंदी को मुख्य रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अनुसंधान के तरीकों से आधारित है। कार्डियोग्राम फ्रंट सेगमेंट की चालकता के कारण बाएं बाएं तेल नाकाबंदी में नकारात्मक मूल्य के साथ 90 डिग्री तक के कोण द्वारा बाईं ओर इलेक्ट्रिक अक्ष के विचलन को दर्शाता है। सकारात्मक मूल्य के साथ 90 डिग्री के लिए कोण के दाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन बाएं पीछे क्षेत्र के नाकाबंदी को इंगित करता है। क्यूआरएस परिसर अपरिवर्तित बनी हुई है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, हेलटर निगरानी आयोजित की जाती है (दिन या उससे अधिक के दौरान गवाही को हटाने)।

वीडियो: जीआईएस के एक बीम के एक पैर के अवरोधों पर सबक

दिल की नाकाबंदी में क्या खतरनाक है?

सबसे खतरनाक एक पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी माना जाता है, क्योंकि इसमें निम्नलिखित में गंभीर परिणाम प्रकट होते हैं:

1. पुरानी हृदय विफलता की घटना बेहोशी और पतन के साथ। समय के साथ, यह प्रगति करेगा, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों (विशेष रूप से आईबीएस), पुरानी गुर्दे की बीमारियों आदि के उत्साह का कारण बनता है।
2. धीमी लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक्टोपिक एरिथमियास विकासशील हैं, जिनमें टैचिर्डिया वेंट्रिकुलर शामिल हैं।
3. लगातार जटिलता ब्रैडकार्डिया है, जो मस्तिष्क के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) और मास के हमलों की ओर अग्रसर होती है, जो वृद्ध लोगों में लगातार घटना डिमेंशिया का कारण है।
4. कभी-कभी मैक का मुकाबला वेंट्रिकल्स की फाइब्रिलेशन का कारण बनता है, जिससे अचानक मौत होती है। इसलिए, एक समय पर आपातकालीन सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है: यदि आवश्यक हो तो हृदय मालिश (अप्रत्यक्ष) करें, या एक अनिवार्य तरीके से फेफड़ों का वेंटिलेशन करें।
5. दिल के दौरे या बाद के इंफार्क्शन राज्यों के साथ, हृदय की पूर्ण नाकाबंदी कार्डियोजेनिक सदमे का कारण बन सकती है।

निदान

जब वेंट्रिकुलर संक्षेपों का हिस्सा, उनकी राशि में कमी आई है। यह कार्यात्मक सहित पूर्ण और आंशिक नाकाबंदी दोनों के साथ होता है। इसकी घटना की प्रकृति की पहचान करने के लिए, एट्रोपिन के साथ तथाकथित परीक्षण का उपयोग किया जाता है। रोगी को एट्रोपिन पेश किया जाता है। एक अपूर्ण नाकाबंदी, जिसकी घटना रोगजनक परिवर्तनों से जुड़ी नहीं है, उसके बाद यह आधे घंटे के बाद सचमुच लेती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिखाते हुए केवल दांत दिखाते हैं कि नाड़ी की उत्तेजना में कमी एट्रियम से वेंट्रिकल तक धीरे-धीरे गुजरती है। कार्डियोग्राम पर दूसरी डिग्री के दिल की आंशिक नाकाबंदी के साथ, यह प्रदर्शित होता है कि पल्स मंदी के साथ गुजरता है। एट्रियल कम करने वाला दांत पंजीकृत है, और वेंट्रिकल्स की कमी को दिखाने वाले कोई दांत नहीं है। दाहिने पैर का आंशिक नाकाबंदी दाईं ओर स्तन विभागों की लीडों और एस पर छोटे जार की उपस्थिति में छोटे बदलावों में कार्डियोग्राम पर दर्ज की जाती है।

पैथोलॉजी के उपचार की पद्धति

दिल की नाकाबंदी का उपचार (एंटीरेमेन्रिकुलर) को इसकी घटना के प्रकार और कारण के आधार पर असाइन किया जाता है। पहली डिग्री के वार्षिक निवारक नाकाबंदी के लिए, रोगी का पर्याप्त स्थायी औषधि अवलोकन है। अपनी स्थिति में गिरावट के मामले में ड्रग थेरेपी की जाती है। यदि नाकाबंदी हृदय रोग (मायोकार्डिटिस या तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, तो मुख्य बीमारी समाप्त हो जाती है। दूसरी और तीसरी डिग्री के नाकाबंदी के उपचार की विधि को चालन विकार के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

• यदि paroxymal प्रकार का नाकाबंदी, उपचार Sympathomometric Means (Izadrine) या subcutaneous atopine के प्रशासन द्वारा किया जाता है।
• एक दूरस्थ प्रकार के एक नाकाबंदी के साथ, दवा चिकित्सा उचित प्रभाव नहीं देती है। एकमात्र उपचार दिल का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन है। यदि नाकाबंदी मायोकार्डियल इंफार्क्शन के परिणामस्वरूप तीव्र और उभरा है, तो अस्थायी विद्युत उत्तेजना की जाती है। एक रैक नाकाबंदी के साथ, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन लगातार किया जाना चाहिए।
• अचानक उभरा हुआ पूर्ण नाकाबंदी के साथ, यदि रोगी की जीभ के तहत इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन करना संभव नहीं है, तो एक गोली टैबलेट या एक ईयूएसपीआरआईआरईआरएन (या आधा गोली) रखी गई है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, इन तैयारी ग्लूकोज समाधान (5%) में पैदा की जाती हैं।
• डिजिटल नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास, दिल की पूर्ण नाकाबंदी ग्लाइकोसाइड्स के उन्मूलन से समाप्त हो जाती है। यदि नाकाबंदी, जिसकी लय प्रति मिनट 40 बीट से अधिक नहीं है, संरक्षित है और ग्लाइकोसाइड्स को खत्म करने के बाद, एट्रोपिन अंतःशिरा पेश करता है। इसके अलावा, यूनिटोला के इंजेक्शन को इंट्रामस्क्युलरली (दिन में चार बार) इंजेक्शन दिया जाता है। यदि आवश्यक हो (चिकित्सा संकेतकों के लिए), अस्थायी विद्युत उत्तेजना की जाती है।

एक भटकने वाली तंत्रिका पर दवाओं के प्रभाव में, ऐसे मामले हैं जब दिल की नाकाबंदी आंशिक में पूर्ण हो जाती है।

अपनी मदद स्वयं करें

विशिष्ट दवा उपचार के अपूर्ण नाकाबंदी के मामले में आवश्यक नहीं है। लेकिन ध्यान रखना आवश्यक है कि अधिक गंभीर रूपों में अपने संक्रमण की संभावना को कम करना आवश्यक है। और उभरते लक्षण, जैसे चक्कर आना, छाती में गंभीरता को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इसलिए, आपकी जीवनशैली और आहार को संशोधित करने की सिफारिश की जाती है, बुरी आदतों से इनकार करते हैं। नाकाबंदी के कारण अप्रिय संवेदनाओं की स्थिति में, निम्नलिखित किया जाना चाहिए:

1. डुलिंग और कमजोरी होने पर, आपको झूठ बोलने की आवश्यकता होती है (या बैठना)। रहने के लिए चलने के दौरान।
2. एक साधारण श्वास अभ्यास करें:
   • एक गहरी सास लो;
   • अपनी सांस रखने के लिए कुछ सेकंड (जितना अधिक, बेहतर) के लिए इनहेल पर;
   • पूरी तरह से सभी हवा सांस लें।
   • स्थिति में सुधार करने से पहले दोहराने के लिए व्यायाम करें।

पूर्ण रक्त ब्लॉक

विचार करें कि नाकाबंदी कैसे एक ईसीजी पूर्ण इंट्रावेंट्रिकियन की तरह दिखती है, रोगजनक परिवर्तनों के कारण। गिसोव बाएं पैर की प्रत्येक शाखा को नुकसान की परिमाण नकारात्मक या सकारात्मक मूल्यों की ओर इंसान के विचलन में प्रदर्शित होती है। यह तटस्थ (शून्य) स्थित है जब वेंट्रिकल्स को उत्तेजना सामान्य लय में प्रेषित किया जाता है। पल्स के पारित होने के उल्लंघन के मामले में, क्यूआरएस परिसर का विस्तार दर्ज किया गया है, जो कुछ मामलों में 0.18 सेकंड से अधिक तक पहुंच जाता है।

गिसोव बीम में चालन विकारों के कारण विरूपण में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, प्रारंभिक पुनरुत्थान होता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, यह प्रक्रिया निम्नानुसार पंजीकृत है:

• बाएं छाती विभागों में सेंट सेगमेंट अलग-थलग के नीचे स्थानांतरित हो गया है; दांत टी नकारात्मक गैर-वर्दी त्रिकोण के आकार को प्राप्त करता है।
• दाएं छाती विभागों में एसटी सेगमेंट - इन्सुलेटरी के ऊपर, एक सकारात्मक मूल्य के साथ tongs।

जब नाकाबंदी सही होती है, तो निम्नलिखित होता है:

1. एक कम चौड़ाई वाला एस गठन किया जाता है;
2. इसके विपरीत, tusk r संकीर्ण है, लेकिन उच्च;
3. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में पत्र एम के रूप में एक रूप है।
4. माध्यमिक पुनरुद्धार (प्रारंभिक) स्तनों में सही उत्तल सेगमेंट में प्रदर्शित होता है, जिसमें थोड़ा सा ऑफसेट होता है। इस मामले में, टी - उलटा (उलटा) के साथ।

पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल बदलाव या कुछ प्रकार की दवाओं के अधिक मात्रा में पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक दूर या समीपस्थ प्रकार के माध्यम से विकसित हो सकती है।

• प्रॉक्सिमल प्रकार का नाकाबंदी तब होती है जब वेंट्रिकुलर लय ड्राइवर एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में स्थित होता है। ईसीजी पर, इस प्रकार का नाकाबंदी सामान्य (गैर-विस्तारित) क्यूआरएस परिसर द्वारा नोट किया जाता है, वेंट्रिकुलर कटौती की आवृत्ति काफी अधिक होती है (50 प्रति मिनट तक)।
• डिस्टल प्रकार के साथ, लय के वेंट्रिकुलर ड्राइवर में कम इडियोवेंट्रिकुलर स्थान होता है। वे सभी शाखाओं के साथ जीआईएम के एक बीम हैं। इसे स्वचालित तीसरे क्रम केंद्र कहा जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से पता चलता है कि वेंट्रिकुलर कटौती की संख्या कम हो गई है, यह 30 प्रति मिनट से अधिक नहीं है। यह 0.12 एस से अधिक क्यूआरएस परिसर को विस्तारित करता है और आर के वेंट्रिकुलर क्यूआरएस परिसर में बिछाता है। इसमें एक संशोधित रूप हो सकता है (यदि स्वचालित पल्स गिसोव बीम की उत्पत्ति के बिंदु से नीचे होता है)। वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स अपरिवर्तित रूप को बरकरार रखता है यदि स्वचालित पल्स के स्थानीयकरण का प्रारंभिक बिंदु बीम में ही स्थित है।

जब नाकाबंदी एट्रियोवेंट्रिकुलर वेंट्रिकल्स और एट्रियल में एक साथ कमी होती है। यह पहले स्वर की बढ़ती आवाज देता है, जिसे "बंदूक" कहा जाता था। सुनते समय यह अच्छी तरह से श्रव्य है। इस प्रकार के नाकाबंदी के लक्षण रक्त परिसंचरण के उल्लंघन की डिग्री और कारणों के कारणों की डिग्री पर निर्भर करते हैं। यदि वेंट्रिकुलर कटौती की आवृत्ति काफी अधिक है (कम से कम 36 प्रति मिनट), और कोई संगत बीमारियां नहीं हैं, तो रोगियों को असुविधा और अप्रिय संवेदना नहीं है। कुछ मामलों में, जब सेरेब्रल रक्त प्रवाह कम हो जाता है, चक्कर आना होता है, चेतना बार-बार उलझन में शुरू होती है।

वेंट्रिकुलर संकुचन के बीच अंतराल की अवधि में वृद्धि के साथ, आंशिक एवी नाकाबंदी पूरी तरह से जा सकती है, जिससे मस्तिष्क में एक तीव्र परिसंचरण विकार होता है। यह अक्सर चेतना, दिल के दर्द के मामूली ग्रहण के साथ होता है। अधिक गंभीर मामलों में, मास के हमलों, आवेगों के साथ, थोड़े समय के लिए एक व्यक्ति चेतना खो देता है। लंबे समय तक रोकना वेंट्रिकल्स वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के कारण तत्काल मौत का कारण बन सकता है।

चिकित्सा चिकित्सा पूर्ण नाकाबंदी

किसी भी प्रकार के कुल नाकाबंदी का उपचार ईटियोलॉजी और रोगजन्य के आधार पर किया जाता है।

1. यदि कारण दवाओं के अत्यधिक उपयोग में निहित है, तो उनके खुराक को समायोजित किया जाता है, रद्दीकरण को पूरा करने के लिए।
2. कार्डियक उत्पत्ति के कारण होने वाले नाकाबंदी को खत्म करने के लिए, बीटा-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स (ऑर्सीप्रोरेन, आइसोप्रेनालाईन) का उपयोग करना आवश्यक है।
3. मैक के दौरे की राहत जीभ के नीचे इस्रिन के एक टैबलेट, साथ ही एट्रोपिन के प्रशासनिक रूप से या अंतःशिरा के प्रशासन से की जाती है। सतत दिल की विफलता के मामले में, वासोडिलेटर, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी में छोटे खुराक में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग संभव है।
4. एरिथिमिया उभरती काउंटी द्वारा समाप्त हो जाती है।
5. पुरानी रूप में होने वाली नाकाबंदी के इलाज के लिए, लक्षण के संपर्क की तैयारी का उपयोग किया जाता है: कोरिंटार, बेलिड, थिओक।

कट्टरपंथी तरीकों में एक इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर के प्रत्यारोपण शामिल हैं। इसके उपयोग के लिए संकेत सेवा:

• वेंट्रिकुलर कट्स की कम आवृत्ति;
• असिस्टोलिया की वृद्धि अवधि (3 से अधिक);
• मास के दौरे का उद्भव;
• पूर्ण रुकावट स्थिर हृदय विफलता, एंजिना और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की अन्य बीमारियों से जटिल है।

इस तरह का अनुभव

एक अनुकूल पूर्वानुमान केवल आंशिक अवरोधों के साथ दिया जाता है। तीसरी डिग्री के कुल नाकाबंदी का विकास पूर्ण अक्षमता की ओर जाता है, खासकर यदि यह दिल की विफलता से जटिल है या मायोकार्डियल इंफार्क्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है। इलेक्ट्रोकार्डियलवाद का प्रभाव अधिक अनुकूल पूर्वानुमान बनाने की अनुमति देगा। उनका उपयोग करते समय, कुछ रोगी संभावित आंशिक विकलांगता हैं।

स्थानीयकरण हार्ट ब्लोकैड की विशेषताएं

उसके और उसके नाकाबंदी का गुच्छा

जीआईएस बीम के नाकाबंदी में विशिष्ट विशेषताएं हैं। यह स्थिर या समय-समय पर दिखाई दे सकता है। कभी-कभी इसकी घटना कार्डियक लय की एक निश्चित आवृत्ति से जुड़ी होती है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस प्रकार के कार्डियक नाकाबंदी को एक कठिन पाठ्यक्रम से नहीं बढ़ाया जाता है। और यद्यपि यह नाकाबंदी स्वयं मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं लेती है, यह एक और गंभीर हृदय रोग (विशेष रूप से मायोकार्डियल इंफार्क्शन में) के एक हर्बिंगर के रूप में कार्य कर सकती है। इसलिए, समय-समय पर ईसीजी द्वारा दिल की परीक्षा से गुजरना जरूरी है।

जीवन के लिए एक खतरा चालकता के एक रोगजनक उल्लंघन का प्रतिनिधित्व कर सकता है, जिस स्थान पर जीआईएस बीम का पैर बन जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह चौथा क्रम लय ड्राइवर है। यह कम आवृत्ति दालों को पुन: उत्पन्न करता है (30 प्रति मिनट से अधिक नहीं)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्चतम आवृत्ति (80 प्रति मिनट तक) की नाड़ी साइन-एट्रियल नोड में बनाई गई है। इसके पीछे अगले एक-ऑर्डर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड 50 प्रति मिनट तक आवृत्ति में कमी के साथ दालें पैदा करता है। Gisovsky गुच्छा (तीसरा क्रम लय चालक) 40 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ दालें उत्पन्न करता है। इसलिए, सभी स्तरों पर लय ड्राइवरों पर उत्तेजना आवेग की बाधा की स्थिति में, वे स्वचालित रूप से purkinier फाइबर में गठित होते हैं। लेकिन उनकी आवृत्ति 20 प्रति मिनट तक कम हो जाती है। और इससे रक्त के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति में उल्लेखनीय कमी आती है, यह हाइपोक्सिया का कारण बनता है और अपने काम में पैथोलॉजिकल अपरिवर्तनीय उल्लंघन की ओर जाता है।

हार्ट ब्लॉक सिनोटेरियल

साइनस नोड स्तर पर पीढ़ी का उल्लंघन या दालों का संचालन

SyoAtrial नाकाबंदी (एसएटी) की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह अन्य प्रकार के हृदय गति विकारों और चालकता रोगविज्ञान के साथ एक साथ हो सकती है। Synoyatrial नाकाबंदी कभी-कभी साइनस नोड की कमजोरी के कारण होती है। यह एक निरंतर, क्षणिक या एक गुप्त रूप हो सकता है।

उसी समय अपने अभिव्यक्ति के तीन चरणों को अलग करना।

• पहले चरण में, साइनस-एट्रियल साइट के अनुसार पल्स का मार्ग देरी हो रही है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडीज द्वारा केवल इसकी पहचान करना संभव है।
• दूसरे चरण में, दो प्रकार के एसएटी पर विचार किया जाना चाहिए। पहले प्रकार के विकास के साथ, एट्रिया के आउटलेट पर एक पल्स की आवधिक अवरुद्ध होता है। कभी-कभी एक पंक्ति में कई आवेग एक बार में अवरुद्ध होते हैं, वेनबाच की आवृत्ति के साथ। अंतराल आरआर, विराम के अनुरूप, लम्बा। लेकिन इसका मूल्य डबल अंतराल आर-आर से कम है, जो विराम से पहले है। धीरे-धीरे, लंबे विराम का पालन करने वाले अंतराल कम हो रहे हैं। यह एक मानक ईसीजी आयोजित करते समय पता चला है, जिस पर पल्स आवृत्ति अपरिवर्तित प्रदर्शित की जाती है।
• दूसरे प्रकार के लिए, नाड़ी की चालकता के अचानक कमजोर विशेषता है, जिसमें वेनबाच की कोई अवधि नहीं है। एक विराम कार्डियोग्राम दोगुनी, तीन गुना आदि के रूप में दर्ज किया गया है। PR PR।
• तीसरा चरण एट्रियम में आवेग की चालकता का पूर्ण उल्लंघन है।

अंतःविषय नाकाबंदी

छोटे दुर्लभ हृदय लय विकारों में से एक interventing नाकाबंदी है। अन्य सभी प्रजातियों की तरह, इसमें रिसाव के तीन चरण हैं।

1. उत्तेजना नाड़ी greench है।
2. बाएं आलिंद में आने वाली एक रोमांचक नाड़ी की आवधिक अवरुद्ध।
3. एट्रियल गतिविधि की असहमति या चालकता का पूर्ण उल्लंघन।

तीसरे चरण के लिए, दो स्रोतों से आवेगों के गठन का स्वचालितता एक बार में विशेषता है: साइनस-एट्रियल और गैस्ट्रोइलेक्ट्रिक और एट्रियल नोड। यह इस तथ्य से निर्धारित होता है कि साइनस नोड के परिणामी पैथोलॉजी के कारण, इसमें तेजी से बढ़ने वाले दालों की संख्या कम हो जाती है। उसी समय, एवी-नोड में दालों की संख्या तेज हो गई है। यह एक दूसरे के बावजूद वेंट्रिकल्स और एट्रिया की एक साथ कमी की ओर जाता है। इस प्रकार के नाकाबंदी में एक और नाम है - "पंच-वेंट्रिकुलर विघटन" या हस्तक्षेप के साथ विघटन। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, यह पारंपरिक संक्षिप्त नाम के साथ पंजीकृत है। समय-समय पर सुनते समय, अधिक ध्वनि "तोप" स्वर सुन रहा है।

बचपन में कार्डियक नाकाबंदी

बचपन और युवा उम्र में, वयस्कों में समान प्रकार के नाकाबंदी का गठन किया जाता है, केवल अलग-अलग कारण: अधिग्रहित (रोग के कारण) या जन्मजात ईटियोलॉजी। बच्चों और किशोरों में अधिग्रहित रूप द्वितीयक हैं, और विभिन्न हृदय रोगविज्ञान, या सूजन या संक्रामक ईटियोलॉजी के साथ बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सर्जरी के बाद जटिलता के रूप में विकसित होते हैं।

जन्मजात नाकाबंदी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• माँ के संयोजी ऊतक को नुकसान।
• मां में टाइप II मधुमेह (इंसुलिन-आश्रित) की उपस्थिति। इस सिंड्रोम को रोग Legerne कहा जाता है।
• दाहिने पैर द्वारा गिसोव बीम के अंत तक नहीं।
• व्याख्यात्मक और हस्तक्षेप विभाजन के विकास के लिए विसंगति।
• एम.एलईवी रोग।

गिसोव बीम के सभी तीन पैरों की हार के कारण एट्रियोवेंट्रिकुलर या पूर्ण ट्रांसवर्स नाकाबंदी की III डिग्री सबसे खतरनाक है। जब वे अपनी घटना में होते हैं, तो एट्रिया से वेंट्रिकल्स के आवेग पूरी तरह से नहीं है। यह हमेशा लक्षणों का उच्चारण नहीं करता है। एकमात्र अभिव्यक्ति ब्रैडकार्डिया है।

लेकिन प्रगति के रूप में, कार्डियक कैमरों का एक क्रमिक खिंचाव होता है, सामान्य रक्त प्रवाह में मंदी के साथ हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन होता है। इससे मस्तिष्क और मायोकार्डियम ऑक्सीजन की आपूर्ति में गिरावट आती है। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, बच्चों के पास न्यूरोसाइचिकेट्रिक विकार होते हैं। वे शारीरिक विकास में अपने साथियों के पीछे लगी शैक्षिक सामग्री को खराब और आत्मसात करते हैं। बच्चा अक्सर चक्कर आना, कमजोरी, छोटे झुकाव को चिह्नित करता है। किसी भी तनावपूर्ण स्थिति और शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के परिणामस्वरूप बेहोश राज्यों में वृद्धि हो सकती है।

बच्चों में पूर्ण नाकाबंदी के इलाज में, विरोधी भड़काऊ और हार्मोनल दवाओं, एंटीऑक्सीडेंट, न्यूट्रोपिक्स और विटामिन परिसरों का उपयोग किया जाता है। भारी रूप जिसमें ड्रग थेरेपी अप्रभावी हो जाती है, इलेक्ट्रोकार्डियलवाद को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। ब्रैडकार्डिया के साथ कार्डियक नाकाबंदी के जन्मजात रूपों के उपचार में इलेक्ट्रोकार्डियोसियम का भी उपयोग किया जाता है। चेतना के नुकसान में आपातकालीन सहायता (एमएएस का हमला) एक बंद (अप्रत्यक्ष) हृदय मालिश, एट्रोपिन या एड्रेनालाईन के प्रशासन को पूरा करना है। एक ईसीजी आयोजित करके स्थायी चालकता नियंत्रण की सिफारिश की जाती है।

जन्मजात हृदय ब्लॉक अक्सर अपने जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की मौत का कारण बन जाते हैं। नवजात शिशु, वे निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

1. त्वचा, होंठ के साइशिया या साइनोसिस;
2. प्रबलित चिंता या, इसके विपरीत, अत्यधिक सुस्ती;
3. बच्चे ने छाती लेने से इंकार कर दिया;
4. उसके पास पसीना और तेजी से दिल की धड़कन में वृद्धि हुई है।

दवा उपचार के प्रकाश रूपों की आवश्यकता नहीं है। लेकिन बच्चे को कार्डियोलॉजिस्ट की स्थायी निगरानी की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, शीघ्र हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है, जो बच्चे के जीवन को बचा सकता है।

हैलो! मेरे पास बचपन में टेट्रैड फॉलो के बारे में एक ऑपरेशन था, अब 2 डिग्री, मोबिट्ज़ के एवी नाकाबंदी का खुलासा किया गया। क्या मैं खेल खेल सकता हूं? दिल के क्षेत्र में दर्द सिलाई के साथ क्या करना है?

हैलो! आपने यह निर्दिष्ट नहीं किया कि यह अब आपके पास नाकाबंदी को छोड़कर है, आप किस प्रकार के खेल करना चाहते हैं कि यह दिल में दर्द के अलावा चिंता करता है, लेकिन किसी भी मामले में, दर्द के साथ कार्डियोलॉजिस्ट से निपटना आवश्यक है, यह आत्म-दवा से निपटना असंभव है। खेलों के साथ आपको बहुत सावधान रहना होगा, खासकर गंभीर एरिथिमिया के बाद से। अपने कार्डियोलॉजिस्ट से संपर्क करें जो समझाएगा कि आप क्या कर सकते हैं, लेकिन इससे बचने के लिए बेहतर है।

हां, यह संभव है, लेकिन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को आपकी सभी समस्याओं के बारे में पता होना चाहिए।

यदि जीआईएस बीम का आंशिक नाकाबंदी है, तो संज्ञाहरण के लिए कोई संचालन है। क्या वे गिरावट का कारण बनेंगे।

हैलो! यदि पैर बीम पैर का अपूर्ण नाकाबंदी है, तो संज्ञाहरण संभव है, लेकिन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इन सभी परिवर्तनों के बारे में जानना चाहिए।