पित्ताशय की थैली के हाइपोमोटर समारोह का इलाज किया जाता है। पित्त पथ और पित्ताशय की डिस्केनेसिया - कारण, प्रकार (हाइपोटोनिक, उच्च रक्तचाप), लक्षण, निदान और उपचार (दवाएं, आहार)

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 1 एसबीईई एचपीई "कज़ान स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी"

2 GAUZ "तातारस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के फॉरेंसिक मेडिकल परीक्षा के रिपब्लिकन ब्यूरो"

3 GAUZ "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 7"

पित्त प्रणाली के रोगों में पित्ताशय की थैली के मोटर विकारों के बीच संबंध और डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स (डीजीआर) की उपस्थिति, जो पित्त या भाटा गैस्ट्रिटिस के अनुरूप गैस्ट्रिक म्यूकोसा (जीएफ) के आकारिकी में परिवर्तन का कारण बनता है, का अध्ययन किया गया था। . क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (सीएनसी) और डीजेडएचपी वाले मरीजों की जांच की गई। वीएचडी वाले रोगियों में, जीएचडी की उपस्थिति पित्ताशय की थैली के खाली होने की कम दर (सीवी) के साथ जुड़ी हुई थी जब ईजीडी विधि द्वारा जांच की गई: जीएचडी 38 (13)% के साथ सीवी, बिना जीएचडी 57 (15)%, टी = - 2.37 (पी = 0.037), शीतलक के रूपात्मक डेटा की जांच करते समय, जीएचडी 26 (4)% के साथ सीओ के संबंधित संकेतक, जीएचडी 37 (3)% टी = -3.39 (पी = 0.027) के बिना। सीएनएस के रोगियों में, ईजीडीएस पद्धति ने जीएचडी के साथ और बिना समूह में सीओ मूल्यों में अंतर प्रकट नहीं किया। हालांकि, शीतलक के रूपात्मक मूल्यांकन की विधि ने पेट के शरीर के स्तर पर जीएचडी वाले रोगियों में सीओ के मापदंडों में अंतर प्रकट किया: सीओ जीएचडी 12 (25)% के साथ, जीएचडी 53 (18)% के बिना, टी = - २.६६ (पी = ०.०३८), लेकिन एंट्रम के स्तर पर संकेतकों में कोई अंतर नहीं था। इस प्रकार, वीएचडी वाले रोगियों में, पित्ताशय की थैली की सिकुड़न में कमी और जीएचडी की उपस्थिति के साथ भाटा जठरशोथ के विकास के बीच घनिष्ठ संबंध है। सीएनएस के रोगियों में, पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य में कमी जीएचआर के स्तर में वृद्धि और पेट के शरीर में एंट्रम से भाटा गैस्ट्र्रिटिस में योगदान करती है।

पित्त प्रणाली के रोग

पित्ताशय की थैली का सिकुड़ा कार्य

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स

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डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स (डीजीआर) स्वस्थ रोगियों और ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले रोगियों दोनों में एक सामान्य घटना है। तो, अध्ययनों के अनुसार, स्वस्थ रोगियों के पेट में पित्त 37-40% समय मौजूद होता है। कई लेखकों के कार्यों में जीडीआर की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रकृति का वर्णन किया गया है। हालांकि, अन्य कारकों के संयोजन में मोटर विकारों की प्रगति के साथ, यह शारीरिक घटना पुरानी पित्त या भाटा जठरशोथ के विकास का कारण बन जाती है।

भाटा जठरशोथ के कारणों में से एक पित्त पथ के रोग हैं, मुख्य रूप से पित्ताशय की थैली। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों में, स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में जीएचआर काफी अधिक बार होता है। यह कैलकुलस और नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस दोनों पर लागू होता है। रोगजनक कारकों में, जिसके कारण कोलेसिस्टिटिस में पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स होता है, सबसे पहले पित्ताशय की थैली और गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, जो एक साथ होते हैं। तो, अध्ययनों के दौरान, पेट के निकासी समारोह और पित्ताशय की थैली की सिकुड़न के समानांतर माप के साथ, यह पता चला कि ये संकेतक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंध से जुड़े हैं। यह पता चला कि पेट की मोटर गतिविधि में वृद्धि के साथ, पित्ताशय की थैली की सिकुड़न बढ़ जाती है। यह पैटर्न इन दो अंगों के नियमन के शारीरिक तंत्र के अनुरूप है, जो योनि तंत्रिका और कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन दोनों की भागीदारी के साथ होता है। पित्त प्रणाली (बीए) की विकृति वाले रोगियों के अध्ययन में, यह पाया गया कि कोलेलिथियसिस वाले 75.0% रोगियों और पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम वाले 62.1% रोगियों में ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। रिवर्स पैटर्न भी सामने आए: गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के रोगों वाले रोगियों में, वीएएस की गतिशीलता के विकार काफी अधिक बार होते हैं। गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर वाले रोगियों में, वीएएस की मोटर-निकासी गतिविधि का केवल 8.6% स्वस्थ लोगों के औसत संकेतकों के अनुरूप था। अन्य मामलों में, मूत्राशय का त्वरित खाली होना, पित्ताशय की थैली की हाइपरमोटर डिस्केनेसिया, पित्त उत्सर्जन की एक अव्यक्त अवधि की अनुपस्थिति के साथ, पित्ताशय की थैली की हाइपोमोटर शिथिलता, साथ ही पित्त स्राव की प्रकृति का उल्लंघन, जिसमें आवधिक वृद्धि शामिल है। और इसकी सिकुड़ा अवधि के दौरान पित्ताशय की थैली की मात्रा में कमी का निदान किया गया।

भाटा जठरशोथ (क्षारीय भाटा जठरशोथ) पेट में ग्रहणी की सामग्री के भाटा से जुड़ी एक बीमारी के रूप में माना जाता है, जिसका गैस्ट्रिक म्यूकोसा (गैस्ट्रिक म्यूकोसा) के लगातार आघात के कारण एक हानिकारक प्रभाव पड़ता है। जीएचडी में श्लेष्मा झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तन रूढ़िबद्ध हैं: फव्वारा हाइपरप्लासिया, एडिमा और मध्यम सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लैमिना प्रोप्रिया में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का प्रसार। फव्वारा हाइपरप्लासिया, जिसे श्लेष्म कोशिकाओं के विस्तार के रूप में परिभाषित किया गया है, भाटा जठरशोथ के साथ, विशेष रूप से सतही उपकला को कवर करता है। उपकला की कोशिकाओं में, साइटोप्लाज्म का सकल टीकाकरण, नाभिक का पाइकोनोसिस, नेक्रोबायोसिस और नेक्रोसिस नोट किया जाता है, जिसे क्षरण के गठन की शुरुआत माना जाता है। समय के साथ, एट्रोफिक परिवर्तन बढ़ते हैं, प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं की प्रगति और बदलती गंभीरता के डिसप्लेसिया के विकास के साथ, जिससे दुर्दमता का खतरा बढ़ जाता है। जीएचडी में शीतलक परिवर्तनों के रूपात्मक निदान का सूचनात्मक मूल्य बहुत अधिक है। शीतलक परिवर्तनों की स्टीरियोटाइपिक प्रकृति के कारण, हिस्टोलॉजिकल डेटा के आधार पर एक पित्त भाटा सूचकांक (आईबीआर) विकसित करना संभव हो गया। यह सूचकांक एम। डिक्सन एट अल।, 1993 द्वारा काटने वाले द्रव की बायोप्सी के आधार पर पेश किया गया था। 14 से अधिक के मान वाला IBR पेट में पित्त अम्लों की सांद्रता को दर्शाता है? 1.00 mmol / L 70% संवेदनशीलता और 85% विशिष्टता के साथ। आईडीबी की गणना म्यूकोसल एडिमा (7 के एक कारक से गुणा स्कोर), आंतों के मेटाप्लासिया (स्कोर को 3 के कारक से गुणा किया जाता है), पुरानी सूजन (4 के कारक) के लिए स्कोर के योग के रूप में की जाती है, जो एच। पाइलोरी के घनत्व की विशेषता वाले स्कोर को घटाता है। औपनिवेशीकरण (कारक 6)। 14 से अधिक के मान पर परिकलित IBR पेट में पित्त अम्लों की सांद्रता को इंगित करता है? 1.00 mmol / L 70% संवेदनशीलता और 85% विशिष्टता के साथ। इन आंकड़ों के आधार पर, साथ ही इस तथ्य के आधार पर कि जीएचआर के निदान के अधिकांश तरीके आज अत्यधिक सटीक नहीं हैं, इस सूचकांक का उपयोग कई लेखकों द्वारा नैदानिक परीक्षणों में जीएचआर की उपस्थिति के लिए नैदानिक मानदंड के रूप में किया जाता है।

वीएएस और गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन की गतिशीलता के सामान्य तंत्र का प्रदर्शन करने वाले कई अध्ययनों की उपस्थिति में, साथ ही भाटा जठरशोथ के विकास की नैदानिक और रूपात्मक विशेषताओं से संबंधित अध्ययन, वीएएस के मोटर विकारों और रोग के विकास के बीच संबंध जीएचडी की जांच नहीं की गई है।

उद्देश्ययह कार्य जीवीएस के कार्यात्मक विकारों वाले रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा (जीएफ) के विभिन्न स्तरों पर भाटा जठरशोथ के विकास पर पित्ताशय की थैली (एसएफजीबी) के सिकुड़ा कार्य के प्रभाव की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए था। (सीएनसी)। अध्ययन का उद्देश्य पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (बीएडी) और क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (सीएनसी) के रोगियों में पित्ताशय की थैली की गतिशीलता के सूचकांकों में अंतर की पहचान करना था, ताकि पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य के सबसे सामान्य प्रकार की हानि का निर्धारण किया जा सके ( जीएफबी) सीबीसी में। इसके अलावा, जीएचआर की आवृत्ति और वीएएस के मोटर विकारों के बीच एक संबंध की उपस्थिति निर्धारित की गई थी, जिसके लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसा (जीएफ) के ईजीडी और रूपात्मक मूल्यांकन के तरीकों का इस्तेमाल किया गया था।

सामग्री और तरीके।अपच और पेट दर्द के कुल 38 रोगियों की जांच की गई। बहिष्करण मानदंड पुरानी अग्नाशयशोथ के संकेतों की उपस्थिति थे, पित्त प्रणाली, पेट और ग्रहणी के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप का इतिहास। 31 रोगियों में, पित्ताशय की थैली के रोगों की पहचान की गई, जिनमें से 19 रोगियों में सीएनएस था, 12 में डीडब्ल्यूपी बिगड़ा हुआ सिकुड़ा हुआ कार्य था, 11 में हाइपोमोटर प्रकार था, और एक में हाइपरमोटर प्रकार था। सभी रोगियों ने सोर्बिटोल के एक कोलेरेटिक समाधान के साथ गतिशील अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा एसएफजीपी का मूल्यांकन किया। फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस) में जीएचडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को पीले, हाइपरमिया और शीतलक की सूजन में गैस्ट्रिक स्राव के साथ "झील" को धुंधला करके निर्धारित किया गया था। पित्त भाटा के कारण शीतलक में रूपात्मक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए 21 रोगियों ने 4 साइटों से शीतलक की बायोप्सी की। बायोप्सी के नमूने विशेषज्ञों के एक बहु-विषयक समूह द्वारा विकसित पेट (एमएपीएस), 2012 में कैंसर पूर्व स्थितियों और घावों के प्रबंधन के लिए यूरोपीय दिशानिर्देशों के अनुसार लिए गए थे। प्राप्त बायोप्सी को रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ दाग दिया गया था। एच। पाइलोरी जीवाणु निकायों की पहचान करने के लिए, गिमेसा धुंधला प्रदर्शन किया गया था। शीतलक का अध्ययन भड़काऊ परिवर्तनों के पैमाने पर किया गया था, जिसमें फव्वारा हाइपरप्लासिया, शीतलक के ग्रंथियों के शोष, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, शीतलक के वासोडिलेशन या हाइपरमिया, तीव्र और पुरानी सूजन की कोशिकाओं द्वारा इसकी घुसपैठ, और की उपस्थिति का आकलन किया गया था। आंतों का मेटाप्लासिया। इसके साथ ही बाइलरी रिफ्लक्स इंडेक्स (आईबीआर) की गणना के साथ एम. डिक्सन रिफ्लक्स स्केल के अनुसार बायोप्सी का आकलन किया गया।

परिणाम।सीएनएस के रोगियों में एसएफजीपी के विश्लेषण में, निम्नलिखित संकेतक सामने आए: 19 में से 15 रोगियों में हाइपोमोटर प्रकार के विकार, 3 रोगियों में नॉरमोटोनस का पता चला, 1 रोगी में हाइपरमोटर प्रकार के विकार। इस प्रकार, इन रोगियों में, एफवीडी का प्रमुख उल्लंघन हाइपोटोनिक प्रकार का था। स्वस्थ रोगियों के समूह की तुलना में CNH वाले रोगियों में पित्ताशय की थैली की मात्रा के सूचकांकों की तुलना करते समय, निरपेक्ष सूचकांकों में कोई अंतर नहीं पाया गया। औसत उपवास (प्रारंभिक) पित्ताशय की थैली की मात्रा का मान क्रमशः 25 और 27 सेमी 3 था, इसके खाली होने की अवधि के दौरान पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा क्रमशः 18 और 10 सेमी 3 थी, इन संकेतकों के बीच सांख्यिकीय अंतर के बिना। हालांकि, सापेक्ष संकेतकों की तुलना करते समय, यह पाया गया कि माध्य खाली अंश (एफएफ) - प्रारंभिक और न्यूनतम पित्ताशय की मात्रा के बीच का अंतर - दो समूहों में भिन्न था। तो, सीएनएच के रोगियों में औसत एफडी 6 सेमी 3 (8 सेमी 3) था, और स्वस्थ लोगों में - 17 सेमी 3 (13 सेमी 3) टी = - 2.46 (पी = 0.024) में महत्वपूर्ण अंतर के साथ। इन दो समूहों में पित्ताशय की थैली के खाली होने (सीवी) की दर में भी अंतर था। CNH के रोगियों में औसत CO 28 (34)% है, स्वस्थ लोगों में 63 (8)% t = - 2.68 (p = 0.014) है। ये डेटा सीएनएच के रोगजनन के अध्ययन के अनुरूप हैं, जिसमें एफपीजी में कमी पित्ताशय की दीवार की पुरानी सूजन के प्रमुख कारकों में से एक है।

एफजीडीएस पद्धति द्वारा डीजीआर के अध्ययन में, यह 12 में से 8 रोगियों में डीवीपी (कुल संख्या का 67%) और सीएनएस (कुल संख्या का 53%) के 19 में से 10 रोगियों में पाया गया। यह प्रतिशत स्वस्थ रोगियों की तुलना में अधिक है, जिनमें साहित्य के अनुसार औसतन 30-40% मामलों में और हमारे अध्ययन में 28.6% में GHD होता है (तालिका देखें)।

पित्ताशय की थैली के रोगों में जीएचआर







	SFZhP का कोई उल्लंघन नहीं
	SFZhP का कोई उल्लंघन नहीं

पित्ताशय की थैली के रोगों वाले रोगियों में जीएचडी का विश्लेषण करते समय, सीएनएच और डीजीवीपी वाले रोगियों के समूहों के बीच अंतर पर डेटा प्राप्त किया गया था। वीएचडी वाले रोगियों के समूह में, जीएचडी के साथ और बिना रोगियों में पित्ताशय की थैली के सीओ मूल्यों में अंतर पाया गया। इस प्रकार, GHD के रोगियों में, पित्ताशय की थैली का माध्य CO 38 (13)% था, और GHD के बिना रोगियों में, संकेतक 57 (15)% था, सूचकांकों के बीच एक सांख्यिकीय अंतर के साथ t = -2.37 (p = 0.037) ) इस प्रकार, डीवीपी वाले रोगियों में, जीएचडी की उपस्थिति पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य के निचले संकेतकों से जुड़ी होती है। उसी समय, जब सीएनएच के साथ और जीएचडी के बिना रोगियों में पित्ताशय की थैली सिकुड़न के संकेतकों का विश्लेषण किया गया, तो दोनों समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। इस प्रकार, प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि एलएडी के रूप में कार्यात्मक हानि वाले रोगियों में, जीएचडी के रोगजनन में प्रमुख कारकों में से एक एफएडी की बिगड़ा हुआ गतिशीलता है। वहीं, सीएनएच के रोगियों में, ईजीडी की नियमित पद्धति की जांच करते समय, जीएचडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति और एफएफजी में परिवर्तन के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।

गणना किए गए आईबीआर के साथ श्लेष्म झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तनों का विश्लेषण करते समय, भाटा जठरशोथ की उपस्थिति या अनुपस्थिति 21 में से 14 मामलों में ईजीडी के साथ प्राप्त आंकड़ों के साथ मेल खाती है, जो कि 67% थी। यह पिछले अध्ययनों के डेटा से मेल खाती है, जिसमें एंडोस्कोपिक डेटा का रूपात्मक और वाद्य डेटा के पत्राचार 66 से 84% तक था।

पित्ताशय की थैली के रोगों वाले रोगियों में प्राप्त शीतलक के रूपात्मक डेटा का विश्लेषण करते समय, यह पता चला कि 15 में से 8 लोगों में आईडीआर 15 या अधिक इकाइयां थीं, जो कुल का 53% थी। चूंकि शीतलक के चार क्षेत्रों से रूपात्मक डेटा लिया गया था, इसलिए पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य के अध्ययन में प्राप्त संकेतकों के साथ संबंध के लिए सभी डेटा का विश्लेषण किया गया था। इसके अलावा, इस सवाल पर विचार किया गया था कि क्या एसएफजीपी के संकेतक शरीर के स्तर और पेट के एंट्रम पर गणना किए गए आईबीआर के अनुसार जीएचडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति वाले रोगियों में भिन्न होते हैं। नतीजतन, यह पाया गया कि जिन रोगियों को जीएचआर और रिफ्लक्स गैस्ट्रिटिस था, उनमें जीएचआर के बिना रोगियों की तुलना में पित्ताशय की थैली के सीओ में महत्वपूर्ण अंतर था। इसके अलावा, संकेतक CNH और इसके बिना रोगियों के समूहों में भिन्न थे। तो, सीएनएच के रोगियों में, पेट के शरीर के स्तर पर जीएचआर वाले रोगियों के समूह में पित्ताशय की थैली का औसत सीओ 12 (25)% था, जीएचआर के बिना रोगियों में एक ही संकेतक अधिक था और 53 की राशि थी ( १८)% t = -2, ६६ (p = ०.०३८) में महत्वपूर्ण अंतर के साथ। उसी समय, सीएनएच वाले मरीज़, जिनके पास गणना किए गए आईबीआर के अनुसार एंट्रम के स्तर पर जीएचआर था, पित्ताशय की थैली की गतिशीलता के आकार और पैरामीटर जीएचआर के बिना रोगियों से काफी भिन्न नहीं थे। वीएचडी वाले रोगियों में, पित्ताशय की थैली का माध्य सीओ पहले से ही एंट्रम के स्तर पर जीएचडी के साथ और बिना समूहों में भिन्न होता है। इस प्रकार, GHD वाले समूह में, पित्ताशय की थैली का CO 26 (4)% था, और GHD 37 (3)% के बिना समूह में t = -3.39 (p = 0.027) में महत्वपूर्ण अंतर था। इस प्रकार, वीएचडी वाले रोगियों में, एंट्रम और पेट के शरीर दोनों के स्तर पर जीएचडी और एसएफजीपी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बीच एक संबंध पाया गया।

पिछले अध्ययनों में, यह नोट किया गया था कि पेट के समीपस्थ और बाहर के हिस्सों के बीच जीएचआर की आवृत्ति में अंतर सामान्य रूप से होता है और एंट्रम के स्तर पर शारीरिक जीएचआर की उपस्थिति से जुड़ा होता है। उसी समय, वीएएस अंगों पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप रिफ्लक्स गैस्ट्र्रिटिस के विकास के साथ पैथोलॉजिकल जीएचडी के विकास के लिए स्थितियां बनाते हैं। उत्तरार्द्ध की विशेषताओं में से एक पेट के स्तर पर ग्रहणी सामग्री की उपस्थिति है जहां यह सामान्य है या नहीं पाया जाता है, या सामान्य से कम बार होता है। रोगियों के एक अध्ययन में, जो पित्त पथ पर विभिन्न जोड़तोड़ से गुजरते थे, जैसे कि एंडोस्कोपिक पैपिलोस्फिन्टेरोटॉमी, एंडोस्कोपिक स्टेंटिंग, या कोलेडोकोडोडोडेनोस्टॉमी, पैथोलॉजी के लिए घातक नवोप्लाज्म से जुड़े नहीं हैं, यह पता चला है कि उपरोक्त सभी प्रक्रियाएं जीएचडी के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हैं। जीएचडी का उच्चतम प्रतिशत रोगियों में कोलेडोचोडोडेनोस्टॉमी के बाद होता है। इसके अलावा, यदि उन रोगियों में जिनका ऑपरेशन नहीं किया गया है, जीएचआर मुख्य रूप से पेट के एंट्रम को प्रभावित करता है, तो उन रोगियों में जो पित्त पथ पर उपरोक्त ऑपरेशन से गुजर चुके हैं, जिसमें सीएचई के बाद, जीएचआर एंट्रम और शरीर दोनों को प्रभावित करता है। पेट।

हमारे काम में, हमने जीएडी पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना सीएनएस और जीआईडी के रूप में जीएडी के पुराने रोगों में पेट के विभिन्न हिस्सों के स्तर पर पैथोलॉजिकल जीएचडी और रिफ्लक्स गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति की जांच की। हमारे डेटा ने शरीर के स्तर पर और पेट के एंट्रम के स्तर पर पित्त प्रणाली के विकृति वाले रोगियों में पैथोलॉजिकल जीएचडी की उपस्थिति को दिखाया। सीएनएच के रोगियों में एसएफजीपी और जीएचडी के बीच संबंध की उपस्थिति के विश्लेषण के दौरान, यह पता चला कि ऐसा संबंध पेट के शरीर के स्तर पर मौजूद है और एंट्रम के स्तर पर अनुपस्थित है। इस प्रकार, इन रोगियों में, पेट के शरीर के स्तर पर जीएचडी की उपस्थिति कम सीओ के रूप में पित्ताशय की थैली की सिकुड़न की काफी कम दर से जुड़ी थी। यही है, सीएनएच में वीएएस गतिशीलता का उल्लंघन पेट के शरीर में पैथोलॉजिकल जीएचआर के स्तर में वृद्धि में योगदान देता है और पेट के एंट्रम के स्तर पर जीएचआर की घटना से जुड़ा नहीं है। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि सीएनएच के साथ, गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन की गतिशीलता का उल्लंघन रोग के पाठ्यक्रम के साथ स्थायी हो जाता है और सीधे पित्ताशय की थैली के मोटर फ़ंक्शन से संबंधित नहीं होता है। इसी समय, सीएनएच में पित्ताशय की थैली की गतिशीलता की गहरी गड़बड़ी पेट के शरीर के स्तर तक पैथोलॉजिकल जीएचआर के स्तर में वृद्धि में योगदान करती है। यही कारण हो सकता है कि ईजीडी की नियमित पद्धति से डीजीआर का अध्ययन एफवीडी के साथ संबंध को प्रकट नहीं करता है। लेकिन शीतलक के रूपात्मक डेटा का अध्ययन पैथोलॉजी की सामयिक परिभाषा के साथ इस तरह के संबंध की उपस्थिति को दर्शाता है।

वीबीडी के रोगियों में, एफएफजीपी और जीएचडी की उपस्थिति के बीच संबंध ईजीडी की नियमित पद्धति का उपयोग करके और गणना किए गए आईडीआर के साथ शीतलक द्रव के रूपात्मक मूल्यांकन के अधिक विश्वसनीय तरीके का उपयोग करके स्थापित किया गया था। जीएचडी वाले रोगियों में पित्ताशय की थैली सिकुड़न के निचले सूचकांक देखे गए, जिसका पता दो तरीकों से लगाया गया। यही है, वीएएस के कार्यात्मक विकारों के मामले में, हमारे आंकड़ों के अनुसार, हाइपोमोटर डिसफंक्शन के रूप में एफवीडी के उल्लंघन और जीएचडी की घटना के बीच घनिष्ठ संबंध है।

निष्कर्ष।हमारे द्वारा प्राप्त आंकड़ों ने यह स्थापित करना संभव बना दिया कि CNH के रोगियों में FFG में परिवर्तन की प्रमुख प्रकृति हाइपोटोनिक प्रकार की बिगड़ा हुआ गतिशीलता थी। वीएचडी वाले रोगियों में, पित्ताशय की थैली की सिकुड़न में कमी और जीएचडी और भाटा जठरशोथ की उपस्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध है। सीएनएस के रोगियों में, पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य में कमी, जीएचआर के विकास के स्तर को एंट्रम से पेट के शरीर तक बढ़ाने में योगदान करती है। श्लेष्म झिल्ली के रूपात्मक डेटा के विश्लेषण के आधार पर परिकलित आईबीआर का उपयोग एफपीजीएस के उल्लंघन और जीएचडी के अनुरूप श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन के स्थानीयकरण के बीच संबंधों की प्रकृति के अधिक गहन अध्ययन की अनुमति देता है। और भाटा जठरशोथ।

ग्रंथ सूची संदर्भ

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हम आपके ध्यान में "अकादमी ऑफ नेचुरल साइंसेज" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है - यह पाचन के लिए ग्रहणी में पित्त के अनुचित प्रवाह का परिणाम है। DZhVP पेट में दर्द, सुस्त, तेज दर्द के साथ होता है, एक अप्रत्यक्ष संकेत को मौखिक गुहा से एक अप्रिय गंध माना जाता है। पैथोलॉजी का उपचार अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के उद्देश्य से है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का मुख्य लक्षण पेट में सुस्त दर्द है

जेवीपी - यह क्या है?

पित्त नली डिस्केनेसिया- यह एक सिंड्रोम है जिसमें पित्त पथ की सामान्य मोटर गतिविधि बाधित होती है, पित्ताशय की थैली का स्वर कम हो जाता है। एक कार्बनिक और कार्यात्मक प्रकार का विकार प्रतिष्ठित है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के 70% मामलों में सिंड्रोम मनाया जाता है। इनमें से 10% मामले प्राथमिक विकारों के कारण होते हैं जो पाचन तंत्र के अन्य विकारों से जुड़े नहीं होते हैं।

डीवीपी के साथ, पित्त पथ की मोटर गतिविधि बिगड़ा है

ICD-10 के अनुसार पैथोलॉजी को K82.8 कोड सौंपा गया था - अनिर्दिष्ट उत्पत्ति के पित्त नलिकाओं के रोग।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार

डीडब्ल्यूपी के 3 प्रकार हैं:

हाइपोकैनेटिक(हाइपोमोटर, हाइपोटोनिक)। इस मामले में, पित्ताशय की थैली के स्वर में कमी होती है, नलिकाओं की मोटर गतिविधि में कमी होती है।
हाइपरकिनेटिक(उच्च रक्तचाप से ग्रस्त, हाइपरमोटर)। स्पास्टिक घटनाएं, बढ़ी हुई अंग सिकुड़न यहां प्रबल होती है।
मिश्रित... मिश्रित रूप में स्वर और शूल दर्द में परिवर्तन होता है।

हाइपोमोटर डिसफंक्शन

यह भोजन को पचाने की प्रक्रिया के लिए पित्त की कमी की विशेषता है। पदार्थ का उत्पादन प्रभावित नहीं होता है, लेकिन रिलीज के समय पित्ताशय की थैली का पर्याप्त संकुचन नहीं होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि भोजन पचता नहीं है और पूर्ण रूप से अवशोषित होता है।

अधिकांश मामलों में हाइपोमोटर डिसफंक्शन बुजुर्ग लोगों में विकसित होता है

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया वाला रोगी 40 वर्ष से अधिक आयु का व्यक्ति होता है। इस प्रकार की विकृति का मुख्य कारण तनाव, मनोवैज्ञानिक विकार माना जाता है।

एक विशिष्ट संकेत एक सुस्त, फटने वाला दर्द है जो पीठ और दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैलता है। दर्द सिंड्रोम कई दिनों तक रह सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार

यह 30 से 35 वर्ष की महिलाओं, किशोरों और बच्चों में अधिक बार विकसित होता है। हमला अचानक शूल के रूप में विकसित होता है। उसी समय, पित्ताशय की थैली में दबाव तेजी से बढ़ता है, लुटकेन्स या ओडडी के स्फिंक्टर्स की ऐंठन होती है। दर्द सिंड्रोम 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। यह रात में खाने के बाद विकसित होता है।

बच्चों और किशोरों में उच्च रक्तचाप वाली नसों की शुरुआत संभव है

मिश्रित रूप

यह हाइपोकैनेटिक और हाइपरमोटर दोनों प्रकारों में शिथिलता के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है।

जेवीपी के कारण

पित्त नली डिस्केनेसिया 2 प्रकार के होते हैं। वर्गीकरण उन कारणों पर आधारित है जो पित्त की रिहाई के उल्लंघन का कारण बने।

प्राथमिक सिंड्रोम के कारण:

तनाव कारक- काम और निजी जीवन दोनों में तीव्र या पुरानी तंत्रिका तनाव। पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स के काम में असंगति को भड़काता है।
आहार में त्रुटियां- स्वस्थ भोजन, दुर्लभ भोजन के नियमों की उपेक्षा। यह पाचन एंजाइमों और हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान की ओर जाता है। डिस्केनेसिया समय के साथ विकसित होता है।
पुरानी एलर्जी रोग... एक एलर्जेन की उपस्थिति से स्फिंक्टर्स में जलन होती है, जो उनकी गतिविधि में असंगति को भड़काती है।

माध्यमिक शिथिलता के कारण:

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - जठरशोथ, आंत्रशोथ, अल्सर, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की मृत्यु।
प्रजनन क्षेत्र में पुरानी सूजन, अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन, गुर्दे की बीमारी।
यकृत विकृति - हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति।
साल्मोनेलोसिस का इतिहास।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य जीवाणु और वायरल रोग।
हेल्मिंथिक आक्रमण।
पित्ताशय की थैली की संरचना की जन्मजात विकृतियां - झुकना, कसना।
महिलाओं में अंतःस्रावी विकृति, रजोनिवृत्ति।

पित्ताशय की थैली की शिथिलता के लक्षण

रोग प्रक्रिया का रोगसूचकता रोग के प्रकार पर निर्भर करता है।

तालिका: रोग के प्रकार के आधार पर वीडीडी के लक्षण

शिथिलता के प्रकार	हाइपोमोटर डिस्केनेसिया	हाइपरमोटर डिस्केनेसिया
लक्षण	दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द। बेल्चिंग - भोजन के बाद, भोजन के बीच। मतली। पित्त के साथ उल्टी होना। मुंह में कड़वाहट - सुबह, खाने के बाद। पेट फूलना। कम हुई भूख। शौच का उल्लंघन - अक्सर कब्ज। मोटापा। ब्रैडीकार्डिया। अति लार। हाइपरहाइड्रोसिस।	तेज होने के दौरान, दर्द तीव्र होता है, पेट के दर्द की याद दिलाता है। भूख की कमी। पतलापन। मतली और उल्टी - शूल के हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ। शायद ही कभी अपने आप होते हैं। दस्त। तचीकार्डिया का हमला। रक्तचाप में वृद्धि। चिड़चिड़ापन। थकान। सो अशांति।
लक्षण	पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण त्वचा का पीलापन, श्वेतपटल। जीभ पर पट्टिका सफेद या पीले रंग की होती है।

पित्त नलिकाओं की शिथिलता के साथ तापमान में वृद्धि नहीं देखी जाती है। इसकी उपस्थिति भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत, जीवाणु क्षति को इंगित करती है।

मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

यदि पाचन तंत्र गड़बड़ा जाता है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करें

पाचन तंत्र की शिथिलता के उपचार से संबंधित है:

गवाही के अनुसार, परामर्श संभव है।

निदान

रोगी परीक्षा के चरण में डॉक्टर का कार्य पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करना, डिस्केनेसिया के कारण की पहचान करना और ट्यूमर उत्पत्ति सहित अन्य बीमारियों को बाहर करना है।

सर्वेक्षण में शामिल हैं:

निरीक्षण और पूछताछरोगी, पेट का तालमेल।
अल्ट्रासाउंड- अंग के आकार को निर्धारित करने के लिए, विकास संबंधी विसंगतियों, ट्यूमर को बाहर करें, पित्ताशय की थैली की सिकुड़ा गतिविधि का आकलन करें।
सामान्य रक्त विश्लेषण- आरओई में वृद्धि के साथ, कोई भड़काऊ प्रक्रिया का न्याय कर सकता है, ईोसिनोफिल और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि - संभवतः हेल्मिंथिक आक्रमण।
रक्त जैव रसायन- बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि हो सकती है, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति।
कोलेसिस्टोग्राफी- एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे। इसके विपरीत, आयोडीन की तैयारी मौखिक रूप से या जलसेक द्वारा उपयोग की जाती है।
चोलंगियोग्राफी- संकेतों के अनुसार - एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बाद पित्त नलिकाओं की एक्स-रे परीक्षा। दवा को पंचर करके पर्क्यूटेनियस इंजेक्शन लगाया जाता है। उसी समय, डॉक्टर नलिकाओं के जल निकासी का संचालन करता है। हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
एंडोस्कोपिक कोलेजनोग्राफी- संकेतों के अनुसार - एंडोस्कोप की मदद से ओरल कैविटी के जरिए गॉलब्लैडर में एक कैमरा डाला जाता है। कंट्रास्ट पेश किया जाता है, तस्वीरें ली जाती हैं। एक ही समय में पथरी को हटाना संभव है।
डुओडेनल इंटुबैषेण- संकेतों के अनुसार - पित्त की संरचना का अध्ययन, पित्त नलिकाओं की मोटर गतिविधि का आकलन।

एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके कोलेसिस्टोग्राफी आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है

रोगी की परीक्षा पद्धति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यह रोगसूचकता के आधार पर बदल सकता है और जैसे ही शोध के परिणाम उपलब्ध होते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

पित्ताशय की थैली की बिगड़ा हुआ गतिशीलता का उपचार वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक तरीके से किया जाता है, और यह शिथिलता के प्रकार पर भी निर्भर करता है।

रोगी प्रबंधन रणनीति में शामिल हैं:

तरीका;
पोषण का सामान्यीकरण;
दवाई से उपचार;
भौतिक चिकित्सा;
सेनेटोरियम उपचार - यदि संभव हो तो।

पित्ताशय की थैली की गतिशीलता विकारों के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है

इसके अलावा, मनो-भावनात्मक स्थिति, नींद को सामान्य करना आवश्यक है।

दवाइयाँ

दवा उपचार दीर्घकालिक है और पित्त नली गतिशीलता विकार के प्रकार पर निर्भर करता है।

हाइपोमोटर डिसफंक्शन के उपचार में

कोलेरेटिक्स - हॉफिटोल, कोलेनज़िम, एलोचोल - इन सभी में पित्त या पित्त एसिड, पाचन एंजाइम और पौधों के अर्क होते हैं।

दवाओं के सक्रिय घटक पित्ताशय की थैली की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाते हैं, भोजन के पाचन में सुधार करते हैं। सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पित्त का उत्पादन बढ़ जाता है।

शरीर की तंत्रिका गतिविधि को स्थिर करने के लिए एलुथेरोकोकस का टिंचर लें

दवाएं उच्च तंत्रिका गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, थकान को कम करती हैं, और विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए शरीर के अनुकूलन में सुधार करती हैं।

खुराक रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है और प्रति खुराक 15 से 30 बूंदों तक हो सकती है। टिंचर का मुख्य दुष्प्रभाव अनिद्रा है। इसलिए, उन्हें शाम को लेना अवांछनीय है।

नियुक्ति के लिए विरोधाभास:

बचपन;
गर्भावस्था, दुद्ध निकालना;
व्यक्तिगत असहिष्णुता;
अनिद्रा का इतिहास;
मासिक धर्म की अवधि।

तुबाज़ी - मिनरल वाटर, सोर्बिटोल, मैग्नेशिया के साथ - केवल छूट में और डॉक्टर के परामर्श से।

प्रक्रिया का उद्देश्य पित्त के बहिर्वाह में सुधार करना है।

ट्यूबेज रोग के निवारण के दौरान पित्त के बहिर्वाह को बनाए रखने में मदद करते हैं

आपको 100-200 मिलीलीटर पानी या घुली हुई शक्कर, मैग्नीशियम सल्फेट लेना चाहिए और 40 मिनट के लिए हीटिंग पैड पर अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए। पित्त पथरी रोग के साथ निषिद्ध, अल्सर का इतिहास, यकृत में सूजन।

हाइपरमोटर डिसफंक्शन के उपचार में

कोलेकेनेटिक्स - पित्त नलिकाओं को आराम दें, लेकिन मूत्राशय के स्वर को ही बढ़ाएं, ऐंठन से राहत दें और रक्त में लिपिड के स्तर को कम करें।

विशिष्ट प्रतिनिधि:

ऑक्साफेनामाइड;

हेपाबीन पित्त नलिकाओं को आराम देने और ऐंठन को दूर करने के लिए निर्धारित है

एक और दूसरी दवा दोनों को दिन में 3 बार 1 कैप्सूल लिया जाता है। साइड इफेक्ट्स में से, केवल कभी-कभी दस्त के मामले देखे गए। तीव्र अवधि में यकृत में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, पापावेरिन - चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए। यह एक हमले के दौरान दर्द से राहत देता है।

नो-शपा हमले के दौरान दर्द को दूर करने में मदद करेगी

इसके अलावा, चिकित्सक की पसंद पर शामक दिखाए जाते हैं।

लोक उपचार

हर्बल दवा को उपचार के लोक तरीकों के रूप में जाना जाता है। लेकिन साथ ही, आधिकारिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है। हर्बल चाय के साथ उपचार की अवधि 2 से 3 सप्ताह तक है।

अमर फूलों का काढ़ा

अमरबेल के फूलों का करें औषधीय काढ़ा बनाने के लिए प्रयोग

आपको 60 ग्राम पौधों की सामग्री और 1 लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होगी। डालो और लपेटो। इसे तब तक पकने दें जब तक कि शोरबा पूरी तरह से ठंडा न हो जाए। भोजन से आधे घंटे पहले 100 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें।

मकई के भुट्टे के बाल

औषधीय आसव के लिए कॉर्न सिल्क काढ़ा करें

आपको 4 बड़े चम्मच चाहिए। एल 1 लीटर उबलते पानी डालें। लपेटें और ठंडा होने के लिए छोड़ दें। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लें।

बबूने के फूल की चाय

पाचन क्रिया में सुधार के लिए नियमित चाय को कैमोमाइल से बदलें

1 बड़ा चम्मच लें। एल कैमोमाइल फूल और 1 गिलास उबलते पानी डालें। 5 मिनट जोर दें। 1 गिलास चाय दिन में 3 बार लें।

मुलेठी की जड़

एक प्रभावी एंटी-जीएचपी उपचार के लिए लीकोरिस रूट उबाल लें

आपको 2 चम्मच कटी हुई पौधों की सामग्री की आवश्यकता होगी। उबलते पानी का एक गिलास डालें और कम गर्मी पर 15 मिनट तक उबालें। एक गिलास भर जाने तक पानी के साथ तनाव और ऊपर। भोजन से पहले प्रतिदिन 3 बार 100 मिलीलीटर लें।

पुदीना चाय

भोजन से पहले दिन में 3 बार पुदीने की चाय लें

आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एल 1 गिलास उबलते पानी डालें। 30 मिनट जोर दें। भोजन से पहले प्रतिदिन 3 बार 100 मिलीलीटर लें। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है।

डीवीपी के लिए आहार

आहार पित्त नली की शिथिलता चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक है। पहले कुछ दिनों में, मैश किए हुए सूप, अनाज, सब्जी प्यूरी की सिफारिश की जाती है। उपवास नहीं दिखाया गया है।

नमूना मेनू

भोजन आंशिक होना चाहिए: दिन में 5-6 बार भोजन करें।

आहार का पालन करते समय, भोजन को विभाजित करना महत्वपूर्ण है - दैनिक भोजन के सेवन को 5-6 भोजन में विभाजित करें

पहला दिन:

नाश्ता - सब्जी का सलाद, चावल का दूध दलिया, चाय, ब्रेड और मक्खन।
दूसरा नाश्ता - पके हुए सेब या 250 मिली फलों का रस।
दोपहर का भोजन - सब्जी का सूप, पके हुए चिकन स्तन, दम किया हुआ गोभी, कॉम्पोट।
दोपहर का नाश्ता - बिस्किट बिस्कुट, सूखे मेवे की खाद।
रात का खाना - बाजरा दलिया, उबला हुआ बीफ, वनस्पति तेल, चाय के साथ उबला हुआ चुकंदर का सलाद।
रात में - एक गिलास किण्वित दूध उत्पाद।

दूसरे दिन का मेन्यू:

नाश्ता - पानी पर दलिया, एक गिलास किण्वित पके हुए दूध।
दूसरा नाश्ता - फ्रूट प्यूरी।
दोपहर का भोजन - सब्जी का सूप, पास्ता, स्टीम्ड मीट पुलाव, ग्रीन टी, ब्रेड।
दोपहर का नाश्ता - किशमिश और सूखे खुबानी, खट्टा क्रीम के साथ पनीर।
रात का खाना - सब्जी का सलाद, स्टीम ऑमलेट, चाय।
रात में - एक गिलास दही।

बच्चों में उपचार की विशेषताएं

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, डिस्केनेसिया के निदान वाले 90% बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियों, हेल्मिंथिक आक्रमणों के एपिसोड थे। अधिक उम्र में, इस शिथिलता के विकास को वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया द्वारा सुगम बनाया जाता है। लड़कों की तुलना में लड़कियों में इस विकार का निदान होने की संभावना अधिक होती है।

बच्चों में इस स्थिति के उपचार की एक विशेषता यह है कि आहार चिकित्सा पहले आती है। एक विशेष आहार प्रदान नहीं किया जाता है, यह उचित पोषण के लिए सिफारिशों का पालन करने के लिए पर्याप्त है।

इनमें फास्ट फूड, नट्स, स्नैक्स, मिनरल वाटर को कम करना शामिल है। इसके अलावा, बच्चे के अनुरोध पर, भूख के अनुसार पोषण दिखाया जाता है। आपको शासन के क्षणों का कठोरता से पालन नहीं करना चाहिए।

विभिन्न उपहारों के साथ स्नैक्स - नट्स, मिठाई, बन्स - सख्त वर्जित हैं। इस मामले में फल सबसे अच्छा विकल्प है।

ड्रग थेरेपी का प्रतिनिधित्व माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के लिए दवाओं द्वारा किया जाता है, दर्द के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स, पौधे के आधार पर हल्के शामक, कोलेरेटिक्स। इसके अतिरिक्त मालिश, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन, व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स दिखाया गया है।

उपचार के सभी चरणों में पर्याप्त शारीरिक गतिविधि मौजूद होनी चाहिए। ताजी हवा और सकारात्मक भावनाओं में चलना अनिवार्य है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार की विशेषताएं

प्रारंभिक अवस्था में, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन विषाक्तता के गंभीर रूपों के विकास का मुख्य कारण है। यह मतली, उल्टी, भूख की कमी, वजन घटाने के मुकाबलों के रूप में प्रकट होता है।

इस मामले में, अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में महिला को अस्पताल में भर्ती करना सबसे अच्छा उपाय होगा।

गर्भवती महिलाओं में नस डिसप्लेसिया के मामले में, अस्पताल में भर्ती होने और डॉक्टरों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

शिरा डिसप्लेसिया के निदान के साथ गर्भवती महिलाओं के उपचार की ख़ासियत यह है कि गर्भावधि अवधि के दौरान कई दवाएं निषिद्ध हैं। रोगी के प्रबंधन की मुख्य युक्ति तर्कसंगत पोषण, भूख के अनुसार भोजन के सिद्धांतों का पालन करना है। जैसा कि दादी-नानी सलाह देती हैं, "दो लोगों के लिए खाना" मना है।

स्वीकार्य दवा उपचार हर्बल चाय का सेवन है। उदाहरण के लिए, मकई के कलंक, डिल, पुदीना का काढ़ा। एंटीस्पास्मोडिक्स की अनुमति है।

गर्भ के दौरान हर्बल उपचार का स्व-नुस्खा अनुचित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही उपचार किया जाता है।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए आईडीवीपी गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत नहीं है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान शिथिलता परिलक्षित नहीं होती है।

संभावित जटिलताएं

आईडीवीपी शरीर के लिए सामान्य स्थिति नहीं है। उपचार पूरी तरह से किया जाना चाहिए। अन्यथा निम्नलिखित जटिलताओं का विकास संभव है:

कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की थैली से जुड़ी एक भड़काऊ प्रक्रिया;
पित्ताशय की थैली में पथरी की उपस्थिति;
तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ;
ग्रहणीशोथ ग्रहणी में एक भड़काऊ प्रक्रिया है।

डीवीपी के अनुचित उपचार के मामले में डुओडेनाइटिस और कोलेसिस्टिटिस आम जटिलताएं हैं

निवारण

पित्ताशय की थैली की शिथिलता की सबसे अच्छी रोकथाम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, हेल्मिंथिक आक्रमणों और तंत्रिका तंत्र की विकृति का समय पर उपचार है। दिखाया गया पोषण का सामान्यीकरण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए अच्छा आराम।

जेवीपी एक वाक्य नहीं है, लेकिन शरीर की स्थिति को वापस सामान्य में लाया जाना चाहिए। शिथिलता के सही कारण की पहचान करना और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

3 संस्करण

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड खाली पेट किया जाता है: 3 साल से कम उम्र के बच्चे - 4 घंटे की भूख, 3 से 12 साल की उम्र तक - 6 घंटे की भूख; वयस्क - 8 घंटे की भूख, 3 घंटे तक न पिएं और न ही धूम्रपान करें।

जब पेट से भोजन ग्रहणी में प्रवेश करता है, तो पित्ताशय की थैली सिकुड़ जाती है और पित्त का स्राव करती है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक असंगत संकुचन / विश्राम है।

पर हाइपोमोटर डिस्केनेसियादाहिनी ओर भारीपन आम है, कभी-कभी मुंह में कड़वाहट और मतली; पित्त के ठहराव के कारण, यकृत बड़ा हो जाता है।

पर हाइपरमोटर डिस्केनेसियाअक्सर वसायुक्त और मसालेदार भोजन के बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पैरॉक्सिस्मल दर्द, कभी-कभी तेज चलने और दौड़ने से।

पित्ताशय की थैली की सिकुड़न दीवार के तनाव और स्फिंक्टर्स के खेल पर निर्भर करती है। कोलेरेटिक "नाश्ते" के बाद आप अल्ट्रासाउंड स्कैन पर पित्ताशय की थैली के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं।

एक कोलेरेटिक के रूप में, हॉफिटोल 20% का उपयोग करना सुविधाजनक है: 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - जीवन के प्रति वर्ष 1 मिलीलीटर, 10 वर्ष से अधिक और वयस्कों के लिए - 10-20 मिलीलीटर। पेट में भेद करने के लिए, दवा को पानी से धोया जाता है।

पित्ताशय की थैली के संकुचन की शुरुआत से पहले, अल्ट्रासाउंड निरंतर मोड में किया जाता है, फिर हर 8-10 मिनट में। सामान्य पित्त नली और पित्ताशय की थैली की मात्रा को मापा जाता है।

पित्ताशय की थैली मात्रा:वी = डी * बी² * 0.523, जहां डी लंबाई है, और बी अनुदैर्ध्य कटौती पर ऊंचाई है।

पित्ताशय की थैली की कोलेरेटिक की प्रतिक्रिया

टाइप 1 - 30 मिनट तक संकुचन भी, 40 मिनट के लिए विश्राम;
टाइप 2 - 15 मिनट तक संकुचन, फिर लगातार विश्राम;
टाइप 3 - बहुत कमजोर संकुचन, मात्रा शायद ही बदलती है या धीरे-धीरे बढ़ती है;
टाइप 4 - 15 मिनट तक की छूट, 15-30 मिनट के बीच की कमी, 40 मिनट की छूट;
टाइप ५ - १५ मिनट तक संकुचन, फिर से विश्राम और संकुचन, ४० मिनट तक लगातार विश्राम।

प्रकार 4 और 5, जहां संकुचन और विश्राम के चरण वैकल्पिक होते हैं, पित्ताशय की थैली के मोटर फ़ंक्शन की अस्थिरता की अभिव्यक्तियों के रूप में माना जा सकता है।

पेट से निकासी का उल्लंघन पित्त स्राव की प्रक्रिया को धीमा कर सकता है, फिर पित्त पथ के हाइपोमोटर डिस्केनेसिया का गलती से निदान किया जाता है।

पित्ताशय की थैली और पित्त नली के स्फिंक्टर्स का कार्य

- पित्तशामक के सेवन से लेकर पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा तक; आम तौर पर 20-40 मिनट।

विलंब समय- पित्तशामक लेने से पित्ताशय की थैली के संकुचन की शुरुआत तक; आम तौर पर 5 मिनट तक।

प्राथमिक प्रतिक्रिया- विलंबता अवधि के दौरान पित्ताशय की थैली की मात्रा में वृद्धि।

संकुचन की अवधि- संकुचन की शुरुआत से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा तक; आम तौर पर 15-30 मिनट।

इंजेक्शन फ्रैक्शन- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * १००%, जहां Vmin न्यूनतम है और Vmax अधिकतम मात्रा है; आम तौर पर 40-70%।

व्यायाम के 60 मिनट बाद सामान्य पित्त नली:फैली हुई वाहिनी कम हो जाती है - ओडी के स्फिंक्टर की ऐंठन के साथ डिस्केनेसिया की संभावना है; वाहिनी और भी चौड़ी हो गई, दर्द दिखाई दिया - ओड्डी के स्फिंक्टर के स्टेनोसिस की संभावना है।

निष्कर्ष

समय पर खाली करना- अधिकतम संकुचन समय 20-40 मिनट:

पित्ताशय की थैली की शिथिलता निर्धारित नहीं होती है;

दबानेवाला यंत्र अपर्याप्तता के साथ पित्ताशय की थैली का कमजोर संकुचन;

स्फिंक्टर्स की ऐंठन के साथ पित्ताशय की थैली का मजबूत संकुचन।

त्वरित खाली करना- अधिकतम संकुचन का समय 20 मिनट से कम:

स्फिंक्टर्स की अपर्याप्तता;

पित्ताशय की थैली का मजबूत संकुचन।

खाली करने में देरी- अधिकतम संकुचन का समय 40 मिनट से अधिक:

स्फिंक्टर्स की ऐंठन;

पित्ताशय की थैली का कमजोर संकुचन।

कार्य निर्धारण के साथ पित्ताशय की थैली अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल

समस्या १

भोजन के सेवन से असंबंधित, बार-बार पेट दर्द की शिकायत के साथ एक 10 वर्षीय लड़की।

खाली पेट पित्ताशय की थैली:स्थलाकृति नहीं बदली है। आकार - फ़नल में गुत्थी। दीवारें नहीं बदली हैं। सामग्री सजातीय है, कोई गणना नहीं है। पेरिविकुलर ऊतक नहीं बदले जाते हैं। कोलेरेटिक "नाश्ता" - हॉफिटोल 20% 10 मिली।

समय, मिनट	0	15	25	35	40	50	60	70
आयतन, सेमी 3	18	12	10	13
पीवी, एमएल			8
पीवी,%			-44%
कमी		+	+
विश्राम				+
ओझप, सेमी	0,17	0,3	0,3	0,2

अधिकतम संकुचन समय- पित्तशामक के सेवन से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 20-40 मिनट): 25 मिनट।

विलंब समय

प्राथमिक प्रतिक्रिया

संकुचन की अवधि

इंजेक्शन फ्रैक्शन- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * १००%, जहां Vmin न्यूनतम है, और Vmax अधिकतम मात्रा (N ४०-७०%): ४४% है।

निष्कर्ष:पित्ताशय की थैली का समय पर खाली होना। अध्ययन के समय, पित्ताशय की थैली की शिथिलता निर्धारित नहीं की गई थी।

टास्क 2

8 साल के बच्चे को खाने के बाद पेट में ऐंठन की शिकायत है।

खाली पेट पित्ताशय की थैली:स्थलाकृति नहीं बदली है। आकार - एस-गुना। दीवारें नहीं बदली हैं। सामग्री सजातीय है, कोई गणना नहीं है। पेरिविकुलर ऊतक नहीं बदले जाते हैं। कोलेरेटिक "नाश्ता" - हॉफिटोल 20% 8 मिली। दवा लेने के बाद, मतली और पेट में दर्द दिखाई दिया।

समय, मिनट	0	10	20	30	40	50	60	70
आयतन, सेमी 3	36	21	18	27			33
पीवी, एमएल			18
पीवी,%			-50%
कमी		+	+
विश्राम				+			+
ओझप, मिमी	2	2	2	2			2

अधिकतम संकुचन समय- पित्तशामक के सेवन से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 20-40 मिनट): 20 मिनट।

विलंब समय- कोलेरेटिक लेने के क्षण से पित्ताशय की थैली के संकुचन की शुरुआत तक (एन 5 मिनट तक): 5 मिनट तक।

प्राथमिक प्रतिक्रिया- विलंबता अवधि के दौरान पित्ताशय की थैली की मात्रा में वृद्धि: अनुपस्थित।

संकुचन की अवधि- संकुचन की शुरुआत से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 15-30 मिनट): 15 मिनट।

इंजेक्शन फ्रैक्शन

निष्कर्ष:मांसपेशियों की दीवार के मजबूत संकुचन के कारण पित्ताशय की थैली का तेजी से खाली होना।

समस्या 3

6 साल के बच्चे को खाना खाने के बाद नाभि के आसपास दर्द की शिकायत।

समय, मिनट	0	10	20	30	40	50	60	70
आयतन, सेमी 3	17	21	19	14	8	12	17
पीवी, एमएल		+4			-12
पीवी,%		+24%			-57%
कमी			+	+	+
विश्राम		+				+	+
ओझप, सेमी	0,2	0,3	0,35	0,3	0,2	0,2	0,2

अधिकतम संकुचन समय- पित्तशामक के सेवन से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 20-40 मिनट): 40 मिनट।

विलंब समय- कोलेरेटिक लेने के क्षण से पित्ताशय की थैली के संकुचन की शुरुआत तक (एन 5 मिनट तक): 15-20 मिनट।

प्राथमिक प्रतिक्रिया- विलंबता अवधि के दौरान पित्ताशय की थैली की मात्रा में वृद्धि: + 24%।

संकुचन की अवधि- संकुचन की शुरुआत से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 15-30 मिनट): 20-25 मिनट।

इंजेक्शन फ्रैक्शन- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * १००%, जहां Vmin न्यूनतम है, और Vmax अधिकतम मात्रा (N ४०-७०%): ५७% है।

निष्कर्ष:धीमी शुरुआत के साथ पित्ताशय की थैली का समय पर खाली होना, स्फिंक्टर में ऐंठन की संभावना है।

समस्या 4

3 साल की बच्ची को कब्ज की शिकायत है। जेवीपी के हाइपोमोटर संस्करण को बाहर करना आवश्यक है।

खाली पेट पित्ताशय की थैली:स्थलाकृति नहीं बदली है। आकार - एस-गुना। दीवारें नहीं बदली हैं। सामग्री - ठीक निलंबन की एक छोटी राशि, कोई पथरी नहीं। पेरिविकुलर ऊतक नहीं बदले जाते हैं। कोलेरेटिक "नाश्ता" - हॉफिटोल 20% 3 मिली।

समय, मिनट	0	15	25	35	45	50	60	70
आयतन, सेमी 3	6	7,5	5,5	4	4			7
पीवी, एमएल		+1,5		-3,5
पीवी,%		+25%		-47%
कमी			+	+
विश्राम		+						+
ओझप, सेमी	0,12	0,2	0,19	0,15	0,15

अधिकतम संकुचन समय- पित्तशामक के सेवन से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 20-40 मिनट): 35 मिनट।

विलंब समय- कोलेरेटिक लेने के क्षण से पित्ताशय की थैली के संकुचन की शुरुआत तक (एन 5 मिनट तक): 15 मिनट से अधिक।

प्राथमिक प्रतिक्रिया- विलंबता अवधि के दौरान पित्ताशय की थैली की मात्रा में वृद्धि: + 25%।

संकुचन की अवधि- संकुचन की शुरुआत से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 15-30 मिनट): 20 मिनट।

इंजेक्शन फ्रैक्शन- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * १००%, जहां Vmin न्यूनतम है, और Vmax अधिकतम मात्रा (N ४०-७०%): ४७% है।

निष्कर्ष:धीमी शुरुआत के साथ पित्ताशय की थैली का समय पर खाली होना। संभवतः स्फिंक्टर्स की ऐंठन के साथ दीवार का एक मजबूत संकुचन। अध्ययन के समय हाइपोमोटर डिस्केनेसिया का कोई सबूत नहीं है।

समस्या 5

15 साल के लड़के को सुबह खाने के बाद पेट में दर्द, जी मिचलाना और मुंह में कड़वाहट की शिकायत है। अल्ट्रासाउंड पर, यकृत का आकार आदर्श की ऊपरी सीमा पर होता है।

समय, मिनट	0	10	20	30	40	50	60	85
डी * एच, सेमी	6,5*3,2	7,3*2,7	7,2*2,7	6,9*2,7		6,8*2,4	6,5*2,6	7,1*2,9
आयतन, सेमी 3	35	28	28	27		20	23	31
पीवी, एमएल						15
पीवी,%						43%
कमी		+				+
विश्राम							+	+
ओझप, सेमी	0,3	0,5	0,5	0,5			0,3	0,3

अधिकतम संकुचन समय

संकुचन की अवधि- संकुचन की शुरुआत से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 15-30 मिनट): 45 मिनट।

इंजेक्शन फ्रैक्शन- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * १००%, जहां Vmin न्यूनतम है, और Vmax अधिकतम मात्रा (N ४०-७०%): ४३% है।

निष्कर्ष:पित्ताशय की थैली खाली करने में देरी। संभवतः स्फिंक्टर्स की ऐंठन के साथ मांसपेशियों की दीवार के हाइपोटोनिया का संयुक्त प्रभाव।

समस्या 6

15 साल का एक लड़का सुबह नाश्ते के बाद पेट में ऐंठन की शिकायत करता है।

खाली पेट पित्ताशय की थैली:स्थलाकृति नहीं बदली है। आकार - फ़नल में गुत्थी। दीवारें नहीं बदली हैं। सामग्री - बारीक छितरी हुई निलंबन का स्तर,कोई गणना नहीं। पेरिविकुलर ऊतक नहीं बदले जाते हैं। कोलेरेटिक "नाश्ता" - हॉफिटोल 20% 15 मिली। दवा लेने के बाद पेट में दर्द होने लगता है।

समय, मिनट	0	10	20	30	40	50	60	70
आयतन, सेमी 3	42	48	48	34	38	24	24	39
पीवी, एमएल		+6	0	-14	+4	-14	0	+15
पीवी,%		+14%				-50%
कमी				+		+
विश्राम		+			+			+
ओझप, सेमी	0,4	0,5	0,6	0,5	0,5	0,5	0,5	0,4

अधिकतम संकुचन समय- कोलेरेटिक के सेवन से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 20-40 मिनट): 50 मिनट।

विलंब समय- कोलेरेटिक लेने के क्षण से पित्ताशय की थैली के संकुचन की शुरुआत तक (एन 5 मिनट तक): 20 मिनट से अधिक।

प्राथमिक प्रतिक्रिया- विलंबता अवधि के दौरान पित्ताशय की थैली की मात्रा में वृद्धि: + 14%।

संकुचन की अवधि- संकुचन की शुरुआत से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 15-30 मिनट): 30 मिनट।

इंजेक्शन फ्रैक्शन- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * १००%, जहां Vmin न्यूनतम है, और Vmax अधिकतम मात्रा (N ४०-७०%): ५०% है।

निष्कर्ष:पित्ताशय की थैली के मोटर कार्य की अस्थिरता: देरी से शुरू, खाली करने में देरी, संकुचन और विश्राम के वैकल्पिक चरण। पित्त पथ के स्फिंक्टर्स की ऐंठन की संभावना है। डिस्कोलिया की गूँज।

समस्या 7

6 साल की बच्ची को पेट दर्द की शिकायत है।

खाली पेट पित्ताशय की थैली:स्थलाकृति नहीं बदली है। आकार एक स्पष्ट एस-बेंड है।दीवारें नहीं बदली हैं। सामग्री सजातीय है,कोई गणना नहीं। पेरिविकुलर ऊतक नहीं बदले जाते हैं। कोलेरेटिक "नाश्ता" - हॉफिटोल 20% 5 मिली। 20 वें मिनट से, लड़की नाभि के पास तेज दर्द की शिकायत करती है, 75 मिनट में दर्द शांत हो जाता है, कमजोर दर्द अध्ययन के अंत तक बना रहता है।

समय, मिनट	0	10	15	30	45	60	75	90
आयतन, सेमी 3	23	12	8	8	2	8	10	12
पीवी, एमएल		-11	-15	-16	-21	-14
पीवी,%				67%	91%	-50%
कमी		+	+	+	+
विश्राम						+	+	+
ओझप, सेमी	0,2	0,15	0,2	0,15	0,15	0,15	0,15	0,15

अधिकतम संकुचन समय- पित्तशामक के सेवन से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 20-40 मिनट) तक: मुख्य भाग १५ मिनट में.

संकुचन की अवधि- संकुचन की शुरुआत से पित्ताशय की थैली की न्यूनतम मात्रा (एन 15-30 मिनट) तक: 10 मिनट में मुख्य भाग.

इंजेक्शन फ्रैक्शन- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * १००%, जहां Vmin न्यूनतम है, और Vmax अधिकतम मात्रा (N ४०-७०%): ९१% है।

निष्कर्ष:पित्ताशय की थैली के मोटर फ़ंक्शन की अस्थिरता: त्वरित खाली करना, फिर एक स्पष्ट दर्दनाक हमले के साथ संकुचन का एक और प्रकरण, विश्राम काफी धीमा हो जाता है। दर्द संभवतः पित्ताशय की मांसपेशियों की दीवार के एक मजबूत संकुचन और आराम करने में कठिनाई के कारण होता है; अंग के बदसूरत आकार के प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता है। अध्ययन के समय स्फिंक्टर्स की ऐंठन निर्धारित नहीं होती है।

अपना ख्याल, आपका निदानकर्ता!

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की डिस्केनेसिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की थैली की गतिशीलता (आंदोलन) और स्वर का उल्लंघन होता है, साथ ही साथ इसकी नलिकाएं भी होती हैं।

कुछ आंकड़े

पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के सभी रोगों में, डिस्केनेसिया 12, 5% है।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से लगभग 10 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। यह महिला शरीर की हार्मोनल और चयापचय प्रक्रियाओं की ख़ासियत के कारण है (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान परिवर्तन, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना)। अस्थिर संविधान वाली युवा महिलाएं विशेष रूप से बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

बच्चों में, किशोर सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं।

सभी मामलों में से 2/3 में, यह एक माध्यमिक बीमारी है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (कोलाइटिस, ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर और / या पेट, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्र्रिटिस) के घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

सबसे आम (सभी मामलों में से लगभग 60-70%) हाइपोटोनिक रूप है। आधुनिक चिकित्सा में, रोग का वर्णन पहली बार 1903-1909 में सर्जनों द्वारा किया गया था, जिन्होंने दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द वाले रोगी का ऑपरेशन किया था। हालांकि, उदर गुहा को खोलने के बाद, उन्हें पित्ताशय की थैली में कोई पथरी या सूजन नहीं मिली। उसके बाद, चिकित्सक द्वारा रोग का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाने लगा।

हालांकि, प्राचीन काल में भी यह देखा गया था कि किसी व्यक्ति की नकारात्मक भावनाओं और पित्ताशय की बीमारी के साथ-साथ उसके नलिकाओं के बीच एक संबंध होता है। इसलिए, ऐसे लोगों को "पित्त" कहा जाता था।

इसके अलावा, सभी चार प्रकार के स्वभाव के बारे में जानते हैं, जिनका वर्णन प्राचीन डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा ग्रंथों में किया गया है।

उदाहरण के लिए, क्रोध और चिड़चिड़ापन पित्ताशय की थैली के बिंदु पर ऊर्जा की अधिकता का संकेत देते हैं - डिस्केनेसिया का एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप (कोलेरिक प्रकार का स्वभाव)। अर्थात्, पित्ताशय की थैली की दीवार तनावपूर्ण होती है और दृढ़ता से संकुचित होती है।

जबकि कड़वाहट, सुस्ती और अवसाद की प्रवृत्ति पित्ताशय की थैली के बिंदु पर ऊर्जा की कमी का संकेत देती है - डिस्केनेसिया का एक हाइपोटोनिक संस्करण (उदासीन प्रकार का स्वभाव)। यानी पित्ताशय की दीवार सुस्त होती है और अच्छी तरह सिकुड़ती नहीं है।

पित्ताशय की थैली की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

पित्ताशय- एक खोखला अंग। यह आमतौर पर ऊपरी पेट के दाईं ओर स्थित होता है, लगभग निचले हाइपोकॉन्ड्रिअम (अंतिम पसली के नीचे) के मध्य बिंदु पर।

पित्ताशय की थैली की लंबाई 5 से 14 सेमी, और चौड़ाई - 3 से 5 सेमी तक होती है। खाली पेट इसकी क्षमता 30 से 80 मिलीलीटर तक होती है। हालांकि, पित्त के ठहराव के साथ, इसकी मात्रा बढ़ जाती है।

आम तौर पर, पित्ताशय की थैली में एक लम्बी नाशपाती के आकार का आकार होता है (चौड़े और संकीर्ण सिरों के साथ)। हालांकि, कभी-कभी इसका आकार विचित्र होता है: धुरी के आकार का, लम्बा, दोगुना, एक विभक्ति या आंतरिक पुलों के साथ, और इसी तरह।

पित्ताशय की थैली के तीन भाग होते हैं - निचला भाग, शरीर और गर्दन (संकीर्ण भाग)। पुटीय वाहिनी गर्दन से निकलती है, जो आगे यकृत वाहिनी से जुड़ी होती है, जिससे एक सामान्य पित्त नली बनती है। बदले में, सामान्य पित्त नली वेटर के निप्पल के क्षेत्र में ग्रहणी गुहा (12 पीसी) में खुलती है, जो ओड्डी के स्फिंक्टर (मांसपेशियों की अंगूठी) से घिरी होती है।

पित्ताशय की थैली की दीवार की संरचना

श्लेष्म झिल्ली में उपकला और विभिन्न ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं जो बलगम का उत्पादन करती हैं। यह कई सिलवटों का निर्माण करता है जो पित्ताशय की थैली की गर्दन पर लुटकेन्स-मार्टिनोव स्फिंक्टर बनाते हैं, जो पाचन के कुछ चरणों से पहले पित्त की रिहाई को रोकता है।

पेशीय परत, जो मुख्य रूप से गोलाकार (गोलाकार) स्थित चिकनी पेशी तंतुओं से बनी होती है

संयोजी ऊतक म्यान पित्ताशय की थैली के बाहर को कवर करता है। इसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं।

पित्ताशय की थैली कार्य

जिगर में उत्पादित पित्त का संचय, एकाग्रता और भंडारण

आवश्यकतानुसार ग्रहणी के लुमेन में पित्त स्राव

यकृत कोशिकाओं द्वारा लगातार पित्त का निर्माण होता है (प्रति दिन 0.6 से 1.5 लीटर तक)। फिर यह इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में प्रवेश करता है, और उनसे पित्ताशय की थैली में। पित्ताशय की थैली में, पित्त की सांद्रता श्लेष्म झिल्ली के उपकला की कोशिकाओं से अतिरिक्त पानी, सोडियम और क्लोरीन के अवशोषण के कारण होती है।

पित्ताशय की थैली से पित्त के उत्सर्जन का तंत्र

इस जटिल प्रक्रिया को नियंत्रित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण न्यूरोहुमोरल कारक हैं:

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन), जो लगभग सभी आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करता है
आम तौर पर, जब वेगस तंत्रिका (योनि) सक्रिय होती है, जो अधिकांश आंतरिक अंगों की संवेदी और मोटर संक्रमण प्रदान करती है, पित्ताशय की थैली सिकुड़ती है, और ओड्डी का स्फिंक्टर आराम करता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के काम में समन्वय के उल्लंघन के मामले में, यह तंत्र परेशान है।
आंतों के हार्मोन (मोटिलिन, कोलेसीस्टोकिनिन-पैनक्रोज़ाइमिन, गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, ग्लूकागन), जो भोजन के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग में उत्पन्न होते हैं
सामान्य खुराक में कोलेसीस्टोकिनिन के संपर्क में आने पर, पित्ताशय की थैली सिकुड़ जाती है, और ओड्डी का स्फिंक्टर आराम करता है (बड़ी खुराक में, पित्ताशय की थैली की गतिशीलता बाधित होती है)। गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, ग्लूकागन का कोलेसीस्टोकिनिन के समान प्रभाव होता है, लेकिन कम स्पष्ट होता है।
न्यूरोपैप्टाइड्स (न्यूरोटेंसिन, वैसोइनटेस्टिन पॉलीपेप्टाइड और अन्य) एक प्रकार का प्रोटीन अणु है जिसमें हार्मोन के गुण होते हैं
वे पित्ताशय की थैली को सिकुड़ने से रोकते हैं।
भोजन के दौरान इन कारकों के निकट संपर्क के परिणामस्वरूप, पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों की परत 1-2 बार सिकुड़ती है, जिससे उसमें दबाव 200-300 मिमी पानी के स्तंभ तक बढ़ जाता है। इसलिए, लुटकेन्स-मार्टिनोव का स्फिंक्टर आराम करता है, और पित्त सिस्टिक वाहिनी में प्रवेश करता है। इसके अलावा, पित्त सामान्य पित्त नली में प्रवेश करता है, और फिर ओडी के स्फिंक्टर के माध्यम से - 12 पीसी तक। जब रोग होते हैं, तो यह तंत्र बाधित होता है।

पाचन में पित्त के मुख्य कार्य

इसके गुणों के पेप्सिन (गैस्ट्रिक रस का मुख्य एंजाइम) के नुकसान के लिए 12 पीसी में आवश्यक शर्तें बनाता है
वसा के टूटने में भाग लेता है, उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है, साथ ही वसा में घुलनशील विटामिन (ए, ई, डी) को आत्मसात करता है।
छोटी आंत के मोटर कार्य (गतिशीलता) में सुधार करता है और भूख बढ़ाता है
बलगम के स्राव और आंतों के हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है: मोटिलिन, कोलेसीस्टोकिनिन-पैनक्रोसेमिन और अन्य
प्रोटीन के पाचन के लिए आवश्यक एंजाइमों को सक्रिय करता है (ट्रिप्सिन और लाइपेज - अग्नाशयी रस के एंजाइम)
आंतों के म्यूकोसा के उपकला कोशिकाओं के गुणन को बढ़ावा देता है
इसमें जीवाणुरोधी गुण होते हैं, जो पित्त के ठहराव से कमजोर हो जाते हैं

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के कारण

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ (बीएडी) के प्राथमिक और माध्यमिक डिस्केनेसिया के बीच भेद, उन कारणों के आधार पर जो रोग का कारण बने।

इसके अलावा, वर्तमान में यकृत कोशिकाओं के काम में व्यवधान के बारे में एक सिद्धांत पर विचार किया जा रहा है, इसलिए वे शुरू में पित्त का उत्पादन करते हैं, जिसकी संरचना पहले ही बदल दी गई है।

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के प्राथमिक डिस्केनेसिया

रोग की शुरुआत में, केवल कार्यात्मक विकार होते हैं जिनका अनुसंधान विधियों (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे) द्वारा पता नहीं लगाया जाता है। हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन विकसित होते हैं।

प्राथमिक वीडीडी के सबसे सामान्य कारण

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के माध्यमिक डिस्केनेसिया

यह पहले से विकसित बीमारियों या स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अनुप्रयुक्त अनुसंधान विधियों में परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

माध्यमिक डीवीपी के सबसे सामान्य कारण

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के लक्षण

पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं की मोटर गतिविधि के उल्लंघन के प्रकार पर निर्भर करता है।

जेवीपी के प्रकार

हाइपोटोनिक (हाइपोमोटर) डिस्केनेसिया पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं की अपर्याप्त सिकुड़न के साथ विकसित होता है। यह सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर की प्रबलता वाले रोगियों में होता है (आमतौर पर दिन के दौरान हावी होता है), जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वर और मोटर गतिविधि को कम करता है, साथ ही पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं को भी। अक्सर, 40 से अधिक लोग इस बीमारी के इस रूप से पीड़ित होते हैं।
उच्च रक्तचाप (हाइपरमोटर) डिस्केनेसिया पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की बढ़ती सिकुड़न के साथ विकसित होता है। यह पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम (आमतौर पर रात में हावी होता है) की प्रबलता वाले लोगों में होता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन और टोन को बढ़ाता है, साथ ही पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं को भी। अक्सर, किशोर और युवा इस बीमारी के इस रूप से पीड़ित होते हैं।
हाइपोटोनिक-हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया रोग के पाठ्यक्रम का एक मिश्रित रूप है। रोगी में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक और उच्च रक्तचाप दोनों रूपों के लक्षण होते हैं।

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के लक्षण

लक्षण	अभिव्यक्तियों	विकास तंत्र
हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया
दर्द	लगातार, लंबा, सुस्त, फटने वाला, दर्द करने वाला। यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित है, लेकिन इसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है। एक नियम के रूप में, यह भोजन के दौरान या इसके तुरंत बाद खराब हो जाता है।	पित्ताशय की थैली के निचले हिस्से में खिंचाव होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोलेसीस्टोकिनिन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण पित्त के ठहराव के कारण होता है।
बेल्चिंग - पेट से एक विशिष्ट ध्वनि के साथ मौखिक गुहा में गैस की एक अनैच्छिक रिहाई, और कभी-कभी एक गंध	यह आमतौर पर भोजन के बाद होता है, लेकिन कभी-कभी भोजन के बीच।	तंत्रिका तंत्र द्वारा पित्ताशय की थैली का नियमन बिगड़ा हुआ है, इसलिए रोगी अधिक बार निगलने की क्रिया करता है, भोजन करते समय हवा निगलता है। नतीजतन, पेट में दबाव बढ़ जाता है। इसलिए, पेट की मांसपेशियों की दीवार सिकुड़ जाती है, और निकास दबानेवाला यंत्र का स्वर कम हो जाता है - और हवा बाहर निकल जाती है।
मतली और / या उल्टी (कभी-कभी पित्त के मिश्रण के साथ, अगर पेट में 12 पीसी से पित्त का एक भाटा होता है)	अधिक बार खाने और पोषण संबंधी त्रुटियों के बाद होता है: वसायुक्त भोजन, फास्ट फूड, अधिक भोजन करना और अन्य	बिगड़ा हुआ गतिशीलता के कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के तंत्रिका रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, जो उल्टी केंद्र (मस्तिष्क में स्थित) को एक आवेग भेजते हैं। इससे, आवेगों को जठरांत्र संबंधी मार्ग और डायाफ्राम में वापस भेज दिया जाता है, जिससे उनकी मांसपेशियों का संकुचन होता है और रिवर्स मूवमेंट की घटना होती है। इसके अलावा, जीवाणु और वायरल संक्रमण, हेल्मिंथियासिस के साथ, उल्टी केंद्र उनके अपशिष्ट उत्पादों (विषाक्त पदार्थों) से परेशान होता है।
मुंह में कड़वाहट (हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया में सबसे आम)	ज्यादातर सुबह के समय, खाने या व्यायाम करने के बाद।	गतिशीलता बिगड़ा हुआ है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्फिंक्टर आराम करते हैं। नतीजतन, एंटीपेरिस्टाल्टिक आंदोलन दिखाई देते हैं (भोजन विपरीत दिशा में चलता है)। इसलिए, 12 पीसी से पित्त पेट में प्रवेश करता है, फिर अन्नप्रणाली में, और फिर मौखिक गुहा में।
सूजन (पेट फूलना)	पाचन की ऊंचाई पर पेट भरा हुआ महसूस होता है, जिसके साथ अक्सर दर्द भी होता है। गैस निकलने के बाद दर्द कम हो जाता है।	पित्त की अपर्याप्त मात्रा के कारण पाचन क्रिया बाधित होती है। नतीजतन, छोटी आंत के लुमेन में क्षय और किण्वन की प्रक्रिया बढ़ जाती है। इसलिए, गैसें बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होती हैं।
कम हुई भूख		पित्ताशय की थैली की कमजोर सिकुड़न के कारण पित्त रुक जाता है। इसलिए, यह 12 पीसी के लुमेन में पर्याप्त आवंटित नहीं है।
दस्त (दुर्लभ)	आमतौर पर खाने के तुरंत बाद होता है।	अपर्याप्त पित्त के साथ, पाचन गड़बड़ा जाता है: प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट खराब रूप से टूट जाते हैं। नतीजतन, छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाएं चिढ़ जाती हैं, जिससे पानी, सोडियम और क्लोरीन का उत्सर्जन बढ़ जाता है। उसी समय, उनका अवशोषण कम हो जाता है। इसलिए, भोजन गांठ की मात्रा बढ़ जाती है, और आंतों के माध्यम से इसकी गति तेज हो जाती है।
कब्ज (अक्सर होता है)	मल 48 घंटे से अधिक समय तक अनुपस्थित रहता है या एक व्यवस्थित अपर्याप्त मल त्याग होता है।	यह आंतों की दीवार के स्वर में ऐंठन या शिथिलता के कारण आंतों के माध्यम से भोजन की गांठ की गति में मंदी के कारण होता है। इसलिए, पानी का पुन: अवशोषण बढ़ जाता है। इस मामले में, मल द्रव्यमान मात्रा में कम हो जाता है, और उनका घनत्व बढ़ जाता है। इसके अलावा, पित्त एसिड (पित्त में निहित) की कमी होती है, जो आमतौर पर आंतों की मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव डालती है।
मोटापा	रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ विकसित होता है या इसके होने का कारण होता है	अपर्याप्त पित्त के कारण, पाचन की प्रक्रिया और वसा का टूटना बाधित होता है। इसलिए, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का उत्पादन बढ़ जाता है। नतीजतन, वसा का संश्लेषण और उपचर्म वसा की वसा कोशिकाओं में उनके संचय के साथ-साथ आंतरिक अंगों पर भी वृद्धि होती है।
	हृदय गति में कमी, रक्तचाप कम होना, चेहरे का लाल होना, पसीना आना, लार का बढ़ना।	विकास का तंत्र जटिल है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, यह माना जाता है कि तनाव के लिए हृदय और रक्त वाहिकाओं का प्रतिरोध कम होता है। इसलिए, इसके दौरान मस्तिष्क, अंगों और ऊतकों को कम ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। नतीजतन, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, और आंतरिक अंगों को काम करने के लिए गलत आदेश मिलते हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया
दर्द	दर्द तीव्र, शूल है, तनाव या भावनात्मक तनाव (सबसे अधिक बार), पोषण में त्रुटियों, शारीरिक परिश्रम के बाद सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र रूप से उत्पन्न होता है। दर्द 20 से 30 मिनट तक रहता है, दिन में कई बार दोहराता है। अक्सर वह दाहिनी ओर पीठ, कंधे के ब्लेड या बांह को देती है। हालांकि, कभी-कभी दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की नकल करते हुए बाईं ओर (हृदय के क्षेत्र में) फैलता है। हमलों के बीच की अवधि में, एक नियम के रूप में, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना बनी रहती है।	दर्द पित्ताशय की थैली के तेज संकुचन के साथ जुड़ा हुआ है, जो ओड्डी और लुटकेन्स-मार्टिनोव के स्फिंक्टर्स के बढ़े हुए स्वर के साथ है, इसलिए पित्त नहीं निकलता है।
कम हुई भूख	पित्त भूख, आंतों की गतिशीलता और आंतों के हार्मोन के उत्पादन का उत्तेजक है।	पित्ताशय की थैली ऐंठन की स्थिति में होती है और अनावश्यक रूप से सिकुड़ती है। हालांकि, एक ही समय में, 12 पीसी में पित्त के समय पर प्रवाह के लिए जिम्मेदार स्फिंक्टर काम नहीं करते हैं या भोजन के बीच आराम नहीं करते हैं। इसलिए, अपर्याप्त या बड़ी मात्रा में पित्त 12 पीसी में प्रवेश करता है।
शरीर के वजन में कमी (अक्सर विकसित होती है)	चमड़े के नीचे की वसा की परत पतली हो जाती है, मांसपेशियों का द्रव्यमान कम हो जाता है।	भोजन के बीच पित्त के स्राव के कारण, भोजन खराब रूप से टूट जाता है। इसलिए, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन और खनिज पर्याप्त मात्रा में अवशोषित नहीं होते हैं। इसके अलावा, भूख कम होने के कारण रोगी पर्याप्त भोजन नहीं करते हैं।
मतली और उल्टी	अक्सर वे पित्त शूल के हमले के साथ ही होते हैं, और हमले के बाहर वे आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं।	बिगड़ा हुआ गतिशीलता के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, इसलिए तंत्रिका आवेग उनसे उल्टी केंद्र (मस्तिष्क में स्थित) में भेजे जाते हैं। इससे वापस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और डायाफ्राम, इंटरकोस्टल मांसपेशियों के रिसेप्टर्स को आवेग भेजे जाते हैं, इसलिए वे गैस्ट्रिक सामग्री को बाहर निकालते हुए सिकुड़ते हैं।
दस्त (सामान्य)	एक नियम के रूप में, यह भोजन के तुरंत बाद या हमले के दौरान होता है।	भोजन के बीच (अतुल्यकालिक रूप से) पित्त बड़ी मात्रा में छोटी आंत के लुमेन में प्रवेश करता है। नतीजतन, पित्त में पित्त एसिड अवशोषण को रोकता है, और पानी और लवण (सोडियम, क्लोरीन) के स्राव को भी बढ़ाता है, जिससे मल की मात्रा में वृद्धि होती है और आंतों के माध्यम से उनके आंदोलन में तेजी आती है।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी के लक्षण (केंद्र मस्तिष्क में है)	हमले के दौरान, पसीना, दिल की धड़कन, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द दिखाई देता है, और रक्तचाप बढ़ जाता है। हमले के बाहर, चिड़चिड़ापन, थकान, नींद की गड़बड़ी, रक्तचाप में वृद्धि, दिल में दर्द दर्द, धड़कन और अन्य लक्षण नोट किए जाते हैं।	विकास के तंत्र पूरी तरह से स्थापित नहीं हुए हैं। यह माना जाता है कि रोग हृदय और रक्त वाहिकाओं की कमजोरी के कारण तंत्रिका तंत्र की अक्षमता पर आधारित है, जो तनाव के समय अंगों, ऊतकों और मस्तिष्क को रक्त की खराब आपूर्ति करता है। इसलिए, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र वाहिकाओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आंतरिक अंगों, साथ ही पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं को गलत आदेश देता है।
लक्षण जो समान अभिव्यक्तियों के साथ DVT के दोनों रूपों के साथ विकसित हो सकते हैं
त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली (शायद ही कभी विकसित होती है)	यह तब प्रकट होता है जब पित्त के बहिर्वाह (पत्थर, सामान्य पित्त नली का संकुचन) का स्पष्ट उल्लंघन होता है। इस मामले में, मल रंगहीन होता है, और मूत्र का रंग गहरा होता है।	पित्त के ठहराव के साथ, बिलीरुबिन (पित्त में निहित एक वर्णक) रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में बस जाता है, जिससे उन्हें एक प्रतिष्ठित रंग मिलता है। चूंकि पित्त पाचन तंत्र में प्रवेश नहीं करता है, मल रंगहीन हो जाता है।
जीभ पर पट्टिका (अन्य बीमारियों के साथ विकसित हो सकती है: कोलाइटिस, गैस्ट्र्रिटिस और अन्य)	यह सफेद हो सकता है या रिवर्स पित्त प्रवाह के साथ पीले रंग का हो सकता है (ज्यादातर हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के साथ होता है)। यदि पट्टिका का उच्चारण किया जाता है, तो रोगियों को जीभ पर बेचैनी और स्वाद की सुस्ती का अनुभव हो सकता है।	यह केराटिनाइजेशन (श्रवण कोशिकाओं के तराजू में परिवर्तन) की प्रक्रियाओं के उल्लंघन और जीभ की सतह से उपकला के विलुप्त होने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह जीभ में पोषक तत्वों के हस्तांतरण के उल्लंघन के कारण होता है।

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के डिस्केनेसिया का निदान

उद्देश्य पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार को निर्धारित करना और सहवर्ती रोगों की पहचान करना है जो उनकी शिथिलता का समर्थन कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

आपको पित्ताशय की थैली के विकास में जन्मजात विसंगतियों के आकार और उपस्थिति के साथ-साथ इसके खाली होने की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

बुनियादी एक्स-रे परीक्षा

वे पित्ताशय की थैली, साथ ही पित्त पथ के रोगों के निदान में अग्रणी तरीके हैं।

कोलेसिस्टोग्राफी
आयोडीन युक्त तैयारी के अंतर्ग्रहण के आधार पर (बिलिसलेक्टन, होलविड, आयोडोबिल और अन्य)।
संकेत
- पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति की संरचना और पहचान का अध्ययन
- पित्ताशय की थैली के उत्सर्जन और संचयी (एकाग्रता) कार्य के साथ-साथ इसकी विस्तारशीलता का अध्ययन।
दोष
पित्त पथ की स्थिति निर्धारित करने में असमर्थता, क्योंकि वे छवियों पर दिखाई नहीं दे रहे हैं।
क्रियाविधि
अध्ययन की पूर्व संध्या पर रोगी 19.00 बजे दो कच्चे अंडे लेता है। 21.00 बजे से, वह पानी के साथ 30 मिनट के अंतराल के साथ एक कंट्रास्ट एजेंट लेता है। कंट्रास्ट एजेंट आंतों में रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, और फिर यकृत कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है।
सुबह खाली पेट पेट के दाहिने हिस्से के कई सामान्य चित्र बनाए जाते हैं। फिर रोगी को कोलेरेटिक नाश्ते की पेशकश की जाती है (एक नियम के रूप में, यह अंडे की जर्दी है) और छवियों की एक श्रृंखला फिर से ली जाती है।
परिणामों की व्याख्या
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप में, पित्ताशय की थैली मूल मात्रा से तेजी से और तेजी से सिकुड़ती है: पहले 5-15 मिनट में 75%, अगले 1.5-2 घंटों में 90% तक। फिर लंबे समय तक यह इस स्थिति में है, इस तथ्य के कारण खाली किए बिना कि ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन है।
एक हाइपोटोनिक रूप के साथ, पित्ताशय की थैली बढ़ जाती है, और कोलेरेटिक नाश्ते के बाद इसका संकुचन प्रारंभिक मात्रा से बहुत धीमा होता है: 15 मिनट के भीतर 20-30% तक और तीन से चार घंटे तक ऐसा ही रहता है।

आसव कोलेसिस्टोग्राफी
विधि आयोडीन युक्त एक विपरीत एजेंट के अंतःशिरा प्रशासन पर आधारित है, जो पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में जमा हो जाती है।
संकेत
ओड्डी के स्फिंक्टर के स्वर का निर्धारण।
क्रियाविधि
एक मरीज को सुबह खाली पेट एक्स-रे रूम में टेबल पर रखा जाता है और 15-20 मिनट के लिए बिलिग्नोस्ट के घोल के साथ अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है। और साथ ही, ओडी के स्फिंक्टर को कृत्रिम रूप से कम करने के लिए मॉर्फिन का एक समाधान इंजेक्ट किया जाता है। 15-20 मिनट के बाद, एक तस्वीर ली जाती है, जिसमें पित्ताशय की थैली और उसकी अतिरिक्त नलिकाएं दिखाई देती हैं। आम तौर पर, सामान्य पित्त नली की चौड़ाई 3-7 मिमी होती है।
परिणामों की व्याख्या
ओड्डी के स्फिंक्टर की अपर्याप्तता के मामले में, कंट्रास्ट एजेंट सामान्य पित्त नली की चौड़ाई 9 मिमी या उससे अधिक के साथ प्रशासन के 15-20 मिनट बाद 12 पीसी में प्रवेश करता है।

चोलंगियोग्राफी
यह पित्त नलिकाओं का अध्ययन करने के लिए उनमें एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बाद किया जाता है।
संकेत
- पित्त नली के गंभीर रूप से संकुचित होने का संदेह
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलिया एक पत्थर द्वारा पित्त नली के रुकावट या ट्यूमर द्वारा उसके संपीड़न के कारण होता है
- गंभीर और लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम
डिस्केनेसिया के निदान के लिए बुनियादी तकनीक

यदि आवश्यक हो, प्रक्रिया के दौरान, सामान्य पित्त नली के लुमेन से छोटे पत्थरों को हटा दिया जाता है, और पित्त के बहिर्वाह की सुविधा के लिए इसमें एक ट्यूब स्थापित की जाती है।

डुओडेनल इंटुबैषेण

उद्देश्य - पित्त का अध्ययन, साथ ही पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं का कार्य,

रोगी को खाली पेट, मौखिक गुहा और पेट के माध्यम से, 12 पीसी में एक जांच पेश की जाती है। फिर इसे दाहिनी ओर रख दिया जाता है और पित्त भागों में प्राप्त होता है:

पहला चरण ("ए" भाग) अग्नाशयी रस और 12 पीसी का मिश्रण है। यह उस क्षण से एकत्र किया जाता है जब जांच उत्तेजक (मैग्नीशियम सल्फेट समाधान) की शुरूआत में डाली जाती है। आम तौर पर, 10-20 मिनट में, सुनहरे-पीले रंग के रहस्य के 15-20 मिलीलीटर प्राप्त होते हैं।
दूसरा चरण उस समय की अवधि है जब उत्तेजक (कोलेरेटिक) पेश किया जाता है जब तक कि पित्त का अगला भाग प्रकट नहीं होता (ओड्डी के बंद स्फिंक्टर का चरण)। आम तौर पर, अवधि 3 से 6 मिनट तक होती है।
तीसरे चरण में सिस्टिक डक्ट की सामग्री मिल रही है। आम तौर पर, 3-5 मिनट में लगभग 3-5 मिलीलीटर स्राव प्राप्त होता है।
चौथा चरण (भाग "बी") - पित्ताशय की थैली की सामग्री प्राप्त करना। पित्त गाढ़ा, गहरे भूरे रंग का होता है। आम तौर पर, 30 से 50 मिलीलीटर पित्त 15-25 मिनट में निकल जाता है।
पांचवां चरण (भाग "सी") यकृत है, जिसके दौरान इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं से एक हल्का पीला तरल पित्त प्राप्त होता है।

परिणामों की व्याख्या

डिस्केनेसिया के विकास की ओर ले जाने वाली बीमारियों का उपचार किया जाता है:

हेल्मिंथिक आक्रमण (जैसे, गियार्डियासिस या ओपिसथोरियासिस)
पेप्टिक अल्सर (दो या तीन घटक योजनाओं का उपयोग करके)
संक्रमण से लड़ना (एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना)
पित्ताशय की थैली से पथरी निकालना और अन्य बीमारियों का इलाज

उत्तेजना की अवधि के बाहर:

मिनरल वाटर का उपयोग किया जाता है: हाइपरटोनिक वैरिएंट के मामले में - कम मिनरलाइज़ेशन का पानी (स्लाव्यानोव्स्काया, नारज़न, एस्सेन्टुकी 2 या 4), हाइपोटोनिक के साथ - उच्च खनिजकरण का पानी (अरज़ानी, एस्सेन्टुकी 17)।

पाचन तंत्र के रोगों के उपचार के लिए पूर्वाग्रह के साथ एक अभयारण्य में रहने की सिफारिश की जाती है।

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के लिए आहार

आहार का अनुपालन रोग के उपचार में सफलता का आधार है, इसे लंबे समय तक (3-4 महीने से एक वर्ष तक) निर्धारित किया जाता है।

लक्ष्य- जिगर, पित्त पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग को बख्शते हुए, साथ ही साथ उनके कार्य को सामान्य करना।

किसी भी प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ रोग के बढ़ने के दौरान, निम्नलिखित को बाहर रखा गया है:

वसायुक्त मांस (हंस, बत्तख) और मछली (सार्डिन, स्टर्जन, हलिबूट)
स्मोक्ड, तला हुआ, वसायुक्त, नमकीन, खट्टा और मसालेदार भोजन
शराब, समृद्ध शोरबा, मसाले, प्याज, लहसुन, मूली, शर्बत
क्रीम, मफिन, चॉकलेट, कार्बोनेटेड पेय, कोको, ब्लैक कॉफी के साथ कन्फेक्शनरी
खाद्य पदार्थ जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं: मटर, बीन्स, राई की रोटी
क्रीम, पूरा दूध
डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ और marinades

इसे आंशिक रूप से (दिन में 5-6 बार) और छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है।

पाक प्रसंस्करण:

उत्पाद उबला हुआ, बेक किया हुआ या स्टीम्ड होता है: मीटबॉल, स्टीम कटलेट, और इसी तरह।

उत्तेजना के पहले दिनों में, तरल, मसला हुआ या कीमा बनाया हुआ रूप में खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश की जाती है। जैसे ही तीव्र लक्षण गायब हो जाते हैं, इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लिए आहार की विशेषताएं

खपत के लिए अनुमत

राई या दूसरी कक्षा के गेहूं के आटे से बनी कल की रोटी
लैक्टिक एसिड उत्पाद 6% से अधिक वसा नहीं: खट्टा क्रीम, पनीर, केफिर
कम वसा वाले मीट (बीफ) और मछली (हेक, पोलक, पाइक पर्च), पोल्ट्री (चिकन)
किसी भी रूप में सब्जियां
प्रति दिन एक से अधिक जर्दी नहीं
उबले हुए कम वसा वाले सॉसेज और सॉसेज
वनस्पति वसा और मक्खन
शहद, चीनी, कारमेल, मुरब्बा, कैंडी
फलों और सब्जियों के रस, साथ ही गैर-अम्लीय किस्मों के फल और जामुन (सेब, खुबानी और अन्य)
दूध के साथ चाय, कॉफी
कोई अनाज और पास्ता
सब्जी शोरबा सूप

हाइपरमैथिक डिस्केनेसिया के लिए आहार सुविधाएँ

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के समान खाद्य पदार्थों का सेवन करने की अनुमति है, लेकिन निम्नलिखित को बाहर रखा गया है:

सॉसेज और सॉसेज (उबले हुए भी)
चीनी, कारमेल
सूअर का मांस, वील
अंडे की जर्दी
ताजा जामुन, सब्जियां और फल

डिस्केनेसिया के इलाज के पारंपरिक तरीके

दवाओं के साथ मुख्य उपचार के लिए एक अच्छा अतिरिक्त, विशेष रूप से रोग के तीव्र लक्षणों को कम करने के बाद।

आसव और काढ़े	कैसे पकाएं और लें	क्या प्रभाव की उम्मीद है
हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया
अमर फूलों का काढ़ा	3 बड़े चम्मच एक तामचीनी कटोरे में फूल डालो, उबलते पानी का एक गिलास डालें। फिर 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में लगातार हिलाते हुए गरम करें। गर्मी से निकालें, ठंडा होने दें, फिर छान लें। भोजन से 20-30 मिनट पहले आधा गिलास लें। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह है।	पित्ताशय की थैली के संकुचन को मजबूत करता है और पित्त के प्रवाह में सुधार करता है पित्त की संरचना को सामान्य करता है पाचन क्रिया में सुधार करता है स्थानीय रूप से कीटाणुरहित
मकई रेशम का आसव	1 चम्मच कटा हुआ कच्चा माल एक गिलास उबलते पानी में डालें और इसे 30 मिनट के लिए पकने दें। फिर छान लें और 3 बड़े चम्मच लें। एल भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह है।	पित्त को द्रवीभूत कर उसके ठहराव को दूर करता है रक्त बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है
अजवायन की पत्ती का आसव	2 बड़े चम्मच में डालें। कुचल कच्चे माल 200 मिलीलीटर उबलते पानी। 20-30 मिनट के बाद व्यक्त करें। भोजन से 30 मिनट पहले पूरे दिन में पूरे जलसेक को तीन विभाजित खुराक में लें। कोर्स 1 महीने या उससे अधिक का है।	आंतों और पित्त पथ की मोटर गतिविधि को मजबूत करता है एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ और choleretic प्रभाव है तंत्रिका तंत्र के काम को सामान्य करता है
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया
पुदीना आसव	2 चम्मच पुदीना और 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। इसे 30 मिनट तक पकने दें, फिर छान लें। भोजन से 20 मिनट पहले 1/3 कप दिन में दो बार लें। कोर्स 3-4 सप्ताह का है।	दर्द और मतली को कम करता है पित्त नलिकाओं और स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों को आराम देता है, पित्त के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाता है पाचन और भूख में सुधार करता है एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है
नद्यपान जड़ का काढ़ा	2 चम्मच कुचल कच्चे माल के ऊपर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें। इसे ठंडा होने दें, फिर छान लें और उबले हुए पानी के साथ मूल मात्रा में लाएं। भोजन से 30 मिनट पहले 1/3 कप दिन में तीन बार लें। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह है।	पित्ताशय की थैली और उसकी नलिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है
दोनों प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए
कैमोमाइल के फूलों का काढ़ा या चाय	1 चम्मच सूखे कैमोमाइल फूलों पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 3-5 मिनट के बाद एक्सप्रेस करें। चाय की तरह दिन में तीन बार लंबे समय तक पिएं।	सूजन को कम करता है पाचन क्रिया में सुधार करता है डकार को कम करने या खत्म करने में मदद करता है तंत्रिका तंत्र के काम को सामान्य करता है, अनिद्रा से लड़ने में मदद करता है श्लेष्म झिल्ली (अल्सर, कटाव) पर घावों के उपचार में तेजी लाता है रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ स्थानीय रूप से लड़ता है भूख बढ़ाता है

मानव शरीर एक बुद्धिमान और काफी संतुलित तंत्र है।

विज्ञान को ज्ञात सभी संक्रामक रोगों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक विशेष स्थान है ...

दुनिया इस बीमारी के बारे में जानती है, जिसे आधिकारिक दवा लंबे समय से "एनजाइना पेक्टोरिस" कहती है।

कण्ठमाला (वैज्ञानिक नाम - कण्ठमाला) एक संक्रामक रोग है ...

यकृत शूल पित्त पथरी रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

सेरेब्रल एडिमा शरीर पर अत्यधिक तनाव का परिणाम है।

दुनिया में ऐसे कोई लोग नहीं हैं जिन्हें कभी एआरवीआई (एक्यूट रेस्पिरेटरी वायरल डिजीज) नहीं हुआ हो ...

एक स्वस्थ मानव शरीर पानी और भोजन से प्राप्त इतने सारे लवणों को आत्मसात करने में सक्षम होता है...

घुटना बर्साइटिस एथलीटों में एक आम स्थिति है...

पित्ताशय की थैली के हाइपरमोटर फ़ंक्शन के लक्षण

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया क्या है?

पाचन के लिए एक अनिवार्य उपकरण पित्त है, जो छोटी आंत में प्रवेश करता है और लिपिड के टूटने को उत्तेजित करता है। ग्रहणी में एसिड की रिहाई पित्ताशय की थैली के संकुचन के साथ की जाती है। सिकुड़ा हुआ कार्य (पित्ताशय की थैली या डीडब्ल्यू की डिस्केनेसिया) के विकार के साथ, अपच संबंधी लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

हाइपरफंक्शन और हाइपोफंक्शन

पित्ताशय की थैली की सबसे आम विकृति पित्त पथरी की बीमारी है, और डिस्केनेसिया 12% मामलों में होता है। यह मानने के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं कि आनुवंशिक कारक और हार्मोनल उछाल रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि महिलाएं पुरुषों की तुलना में 8-10 गुना अधिक बार बीमार होती हैं। युवावस्था के दौरान गर्भवती महिलाओं और किशोरों में यह रोग विशेष रूप से आम है। आंकड़ों के अनुसार, 12-16 वर्ष की आयु के 90% बच्चे समय-समय पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में खिंचाव या तीव्र दर्द का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, अधिकांश के लिए, वे शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के बाद अपने आप चले जाते हैं। लेकिन संक्रमण (कोलेसिस्टिटिस) के प्राथमिक फॉसी की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली की लंबी शिथिलता संभव है।

सिकुड़ा प्रतिक्रिया की गति के आधार पर, निम्न प्रकार की आईडी प्रतिष्ठित हैं:

हाइपरकिनेसिया सिकुड़न में वृद्धि है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वर का कारण बनता है। ज्यादातर, यह विकार किशोरों और युवा लोगों में होता है। आंतों में प्रवेश करने वाले पित्त की अत्यधिक मात्रा श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है, जिससे ग्रहणीशोथ होता है। और पेट में एसिड फेंकने के परिणामस्वरूप, गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर विकसित हो सकते हैं;
हाइपोकिनेसिया संकुचन प्रक्रिया की मंदी है, जिसमें पित्त की अपर्याप्त मात्रा को ग्रहणी में छोड़ा जाता है। यह रूप ६०-७०% रोगियों में होता है, मुख्यतः ४०-६० वर्ष की आयु में। कमजोर संकुचन के कारण, पित्ताशय की थैली को समय पर खाली नहीं किया जा सकता है, जिससे एसिड का ठहराव, पित्त नलिकाओं का खिंचाव, कोलेलिथियसिस और क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का विकास होता है।

चूंकि सिकुड़ा हुआ कार्य न्यूरोहोर्मोनल तंत्रों में से एक के प्रभुत्व द्वारा नियंत्रित होता है, यह या तो बढ़ या घट सकता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS) के सहानुभूतिपूर्ण स्वर की प्रबलता एक हाइपोटोनिक रूप की ओर ले जाती है, और पैरासिम्पेथेटिक टोन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है। डॉक्टर इस तरह की अवधारणा को बीमारी के मिश्रित रूप के रूप में नहीं पहचानते हैं, क्योंकि तंत्रिका तंत्र अलग-अलग दिशाओं में अचानक "कूद" नहीं सकता है। और एक रोगी में हाइपो- और हाइपरकिनेटिक दोनों लक्षणों की उपस्थिति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की उपेक्षित विकृति को इंगित करती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक आईडीडी विकसित होता है।

पित्ताशय की थैली की बढ़ी हुई सिकुड़न मुख्य रूप से युवा रोगियों में देखी जाती है, और कम हो जाती है - 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में।

प्राथमिक और माध्यमिक

आंकड़ों के अनुसार, 70% रोगियों में, आईडीएस एक माध्यमिक बीमारी है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक और व्यवधान के कारण होती है। प्राथमिक विकास अक्सर शरीर में या तो हार्मोनल परिवर्तन या कुपोषण के कारण होता है। इसलिए, मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

ANS के सहानुभूतिपूर्ण और परानुकंपी भागों के काम में असंतुलन, जो अक्सर तनाव के कारण होता है;
मोटापा, अधिक वजन या आहार का उल्लंघन (लंबे समय तक भूख हड़ताल, इसके बाद तेज भोजन करना);
पित्त नलिकाओं और मूत्राशय के कमजोर पेशी तंत्र;
कम वजन, मांसपेशियों की कमजोरी और एक गतिहीन जीवन शैली;
ANS पर एलर्जी का प्रभाव।

लक्षण

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया की नैदानिक तस्वीर में कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं। दर्द और गंभीर अपच है, लेकिन ये लक्षण विकार के एक विशिष्ट रूप के लिए अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं:

हाइपरकिनेसिया

दर्द
पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स का बढ़ा हुआ स्वर तीव्र छुरा घोंपने वाला दर्द जो स्कैपुला और कंधे या बाईं ओर विकीर्ण होता है, एनजाइना पेक्टोरिस की नकल करता है; हमले दिन में दो बार 10-30 मिनट तक होते हैं, और उनके बीच आप भारीपन और बेचैनी महसूस करते हैं	पित्त का ठहराव और मूत्राशय की दूरी स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना सुस्त फटने वाला दर्द दर्द, खाने के बाद बिगड़ना
उल्टी / उबकाई
तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन जो गैग रिफ्लेक्स को उत्तेजित करती है
↓	↓
मतली और उल्टी एक दर्दनाक हमले के साथ होती है	वसायुक्त भोजन, फास्ट फूड और अधिक खाने के बाद उल्टी (संभवतः पित्त के साथ मिश्रित)
दस्त
पित्त Cl, Na और पानी के स्राव को बढ़ाता है, मल को पतला करता है अक्सर देखा जाता है, विशेष रूप से एक दर्दनाक हमले के दौरान और खाने के बाद	लिपिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के खराब आत्मसात के कारण भोजन गांठ की मात्रा में वृद्धि + श्लेष्मा झिल्ली द्वारा पानी, Cl और Na का उत्सर्जन दस्त दुर्लभ है और केवल खाने के बाद
कब्ज
–	पित्त अम्ल की कमी आंतों की मांसपेशियों को रोकती है, जो भोजन के बोलस की गति को धीमा कर देती है अक्सर होता है, और कुर्सी दो दिनों के लिए अनुपस्थित हो सकती है
नाराज़गी और कड़वाहट
आंतों और एंटीपेरिस्टलसिस में पित्त अम्लों का अत्यधिक अंतर्ग्रहण	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और एंटीपेरिस्टलसिस के स्फिंक्टर्स की छूट
डकार
–	वीएनएस विकारों के कारण भोजन के दौरान बार-बार हवा निगलने से पेट की मांसपेशियों की दीवार के संकुचन में वृद्धि होती है। खाने के दौरान और बाद में डकार आती है
कम हुई भूख
एसिड के प्रभाव में श्लेष्म झिल्ली की जलन विटामिन और ट्रेस तत्वों के अवशोषण में हस्तक्षेप करती है	पित्त भूख को उत्तेजित करता है, और ग्रहणी में इसकी कमी इसे कम करती है
पेट फूलना
अपच के साथ, आंतों में किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, सूजन और गैस के निर्वहन के साथ, जिसके बाद दर्द आमतौर पर कम हो जाता है।
ANS-विकार
तंत्रिका असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ANS अंगों को गलत आदेश भेजता है। हालांकि, कुछ के लिए एएनएस विकारों के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है।
↓	पसीना, बढ़ी हुई लार, त्वचा का लाल होना, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में कमी
आक्रमण	हमले के बाहर
पसीना, हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि, कमजोरी, सिरदर्द	दिल का दर्द दर्द, रक्तचाप में वृद्धि, थकान
जीभ पर पट्टिका
सूक्ष्म पोषक तत्वों के हस्तांतरण में व्यवधान के कारण जीभ में उपकला के केराटिनाइजेशन और विलुप्त होने का कारण बनता है। कमजोर शिरा के साथ, पट्टिका सफेद होती है, और जब पित्त को पेट में फेंका जाता है, तो यह एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर सकता है। स्वाद संवेदनाएं भी बदल सकती हैं, लेकिन यह लक्षण हाइपोकिनेसिया के साथ अधिक बार प्रकट होता है
पिलापा
पित्त रुक जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है, और चूंकि यह छोटी आंत में बहुत कम होता है, मल रंगहीन हो जाता है।

तालिका में पदनाम:

एचआर - हृदय गति, बीपी - रक्तचाप,

एंटीपेरिस्टलसिस विपरीत दिशा में भोजन और पित्त की गति है, जब ग्रहणी से एसिड पेट, अन्नप्रणाली और यहां तक कि मौखिक गुहा में प्रवेश करता है।

यह दिलचस्प है! 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सकों द्वारा पित्ताशय की थैली की शिथिलता को एक अलग बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया था। लेकिन प्राचीन चिकित्सकों को इस अंग के काम में व्यवधान और व्यक्ति के भावनात्मक विकारों के बीच संबंध के बारे में पता था। चीनी ग्रंथों में, यह वर्णित किया गया था कि पित्ताशय की थैली (हाइपरकिनेसिया से मेल खाती है) में एक व्यक्ति की आंतरिक ऊर्जा में वृद्धि के साथ, एक व्यक्ति क्रोधित और चिड़चिड़ा हो जाता है। और इस क्षेत्र में ऊर्जा की कमी के साथ, सुस्ती और उदासी (अवसाद के लिए एक प्राचीन शब्द) दिखाई देती है। स्पष्ट न्यूरो-भावनात्मक लक्षणों वाले लोगों को "बिलियस" कहा जाता था।

निदान

पहला कदम एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है, क्योंकि यह आईडीडी के निदान के लिए काफी जानकारीपूर्ण तरीका है। विशेष एक्स-रे तकनीकें भी हैं जो एक विशिष्ट प्रकार की शिथिलता का संकेत देती हैं:

हाइपरकिनेसिया

अल्ट्रासाउंड	पित्ताशय की थैली की कमी; "पित्त नाश्ता" के बाद मूत्राशय का 40% से अधिक तेजी से खाली होना
कोलेसिस्टोग्राफी	"पित्त नाश्ता" के बाद मूत्राशय खाली करना:
पहले ५-१५ मिनट में ७५%; पहले 1-2 घंटे 90% तक	पहले १५-३० मिनट में २०-३०% तक और अगले ३-६ घंटों तक स्थिर रहता है
आसव कोलेसिस्टोग्राफी	सामान्य पित्त नली फैली हुई रहती है	कंट्रास्ट इंजेक्शन के 20 मिनट बाद वाहिनी 0.9 सेमी तक फैल जाती है
डुओडेनल इंटुबैषेण	पहले चरण में पित्त "बी" का पृथक्करण त्वरित और दर्दनाक है, और दूसरे में यह 6 मिनट तक रहता है; पित्त प्रवाह "ए" बाधित होता है और 30 मिनट तक रहता है, साथ में पेट का दर्द भी होता है	पित्त "बी" धीरे-धीरे, रुक-रुक कर और अक्सर दवा उत्तेजना की आवश्यकता के साथ स्रावित होता है

"पित्त नाश्ता" - पित्ताशय की थैली के उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन को निर्धारित करने के लिए यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षण है। यह इस तथ्य में शामिल है कि एक खाली पेट पर एक व्यक्ति को 5 बड़े चम्मच वनस्पति तेल या "अंडे" (2 जर्दी, दो बड़े चम्मच चीनी के साथ व्हीप्ड) दिया जाता है। उसके बाद, पित्ताशय की थैली का सक्रिय खाली होना शुरू होता है, और इस प्रक्रिया की गति के आधार पर, अंग की स्थिति का आकलन किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यह स्पष्ट हो जाने के बाद कि संकुचन समारोह का विकार प्राथमिक या माध्यमिक है, प्रक्रिया का प्रकार निर्धारित किया जाता है: पित्ताशय की थैली का उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन। इसके आधार पर, उपचार निर्धारित है। सामान्य योजना निम्नलिखित दवाओं, प्रक्रियाओं और सिफारिशों के लिए प्रदान करती है:

उच्च रक्तचाप

दवाओं	कोलेकेनेटिक्स: हेपाबीन, ऑक्साफेनामाइड	कोलेरेटिक्स: एलोचोल, कोलेनजाइम, होलीवर
वीएनएस: वेलेरियन, नागफनी टिंचर, पोटेशियम ब्रोमाइड, सोडियम ब्रोमाइड	ANS: जिनसेंग टिंचर, एलुथेरोकोकस अर्क
Antispasmodics: Papaverine, Hymecromon, Drotaverin, Promedol (बहुत गंभीर दर्द के लिए)
वैद्युतकणसंचलन	पापावेरिन, प्लैटिफाइलाइन	pilocarpine
भौतिक चिकित्सा	लेजर उपचार, पैराफिन अनुप्रयोग	एम्प्लिपल्स थेरेपी
शुद्ध पानी	थोड़ा खनिजयुक्त: एस्सेन्टुकी-2, -4, नारज़ानो	अत्यधिक खनिजयुक्त: Essentuki-17, Arzani
जड़ी बूटी	पुदीना आसव, नद्यपान जड़ का काढ़ा
अजवायन की पत्ती, मकई के कलंक, अमर फूलों का काढ़ा

तालिका के अनुसार:

कोलेकेनेटिक्स पित्त पथ के स्वर को कम करता है;
कोलेरेटिक्स पित्त स्राव को बढ़ाता है;
एंटीस्पास्मोडिक्स दर्द को कम करते हैं;
एएनएस दवाओं को तंत्रिका तंत्र के विकारों के सुधार के लिए संकेत दिया जाता है: सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक स्वर की उत्तेजना।

हाइपोमोटर विकार के साथ छूट की अवधि के दौरान, ट्यूबलेस ट्यूबों को xylitol, मैग्नीशियम सल्फेट और सोर्बिटोल के साथ बनाया जाता है। गर्मियों में, डॉक्टर मालिश चिकित्सा (एक्यूपंक्चर), एक्यूपंक्चर और हिरुडोथेरेपी का उपयोग करके सेनेटोरियम में स्पा उपचार से गुजरने की सलाह देते हैं। पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के लिए अनुशंसित विशेष शारीरिक व्यायाम और श्वास अभ्यास की एक पूरी श्रृंखला भी है।

पोषण सिद्धांत

यह रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक गंभीर विकृति नहीं है, इसलिए, आहार सख्त नहीं है और केवल एक अतिरंजना के दौरान संकेत दिया जाता है। यह निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

आंशिक भोजन (दिन में 5-6 बार);
किसी भी वसायुक्त खाद्य पदार्थ, संरक्षण, अचार, स्मोक्ड मीट, शराब और मजबूत पेय (कॉफी, चाय) का बहिष्कार;
एक उत्तेजना के दौरान पहले कुछ दिनों में, भोजन एक तरल या भावपूर्ण स्थिरता होना चाहिए;
व्यंजन को डबल बॉयलर में उबालने, दम करने, बेक करने और पकाने की अनुमति है;
आपको चीनी और अंडे के उपयोग को सीमित करने की आवश्यकता है।

हाइपोकिनेसिया के साथ, कम वसा वाले उबले हुए सॉसेज और सॉसेज और प्रति दिन एक जर्दी की अनुमति है। हाइपरमोटर फ़ंक्शन के साथ, ये उपहार निषिद्ध हैं। इसके अलावा, ताजी सब्जियां, जामुन और फलों को छोड़ना आवश्यक है, क्योंकि वे पित्ताशय की थैली के संकुचन को बढ़ाते हैं।

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पित्ताशय की थैली की शिथिलता

पित्ताशय की थैली की शिथिलता एक सिकुड़न विकार को संदर्भित करती है जो दर्दनाक हमलों की विशेषता है। इस स्थिति का कारण पित्त नली का सिकुड़ना, मांसपेशियों की संरचनाओं की अतिवृद्धि और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं। यह विकृति स्वयं कैसे प्रकट होती है और उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं?

पैथोलॉजी का विवरण

व्यवहार में पित्ताशय की थैली के एक कार्यात्मक विकार को आमतौर पर शिथिलता या डिस्केनेसिया कहा जाता है। इस विकृति का अर्थ है किसी अंग के मोटर कार्य में परिवर्तन।

पित्ताशय की थैली कमजोर या तीव्रता से सिकुड़ती है, जबकि मांसपेशियों के द्वारों के पास समय पर आवश्यक चौड़ाई तक खुलने का समय नहीं होता है। इस तरह की असामान्य घटना से आंत में पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। नतीजतन, रोगी कोलेस्टेसिस विकसित करता है। एक व्यक्ति ने जो भोजन किया है वह पूरी तरह से एंजाइमेटिक नहीं है, इसलिए शरीर को आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिलते हैं।

पित्त प्रणाली के विकार आमतौर पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित होते हैं। पहले प्रकार को हाइपोमोटर डिस्केनेसिया कहा जाता है। इसका मतलब पित्ताशय की थैली के स्वर में कमी है।

दूसरे प्रकार को हाइपरमोटर डिस्केनेसिया कहा जाता है। इस मामले में, रोगी के पास पित्ताशय की थैली का बढ़ा हुआ स्वर होता है।

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प्रभावी तरीका

रोग के लक्षण

यदि रोगी को पित्ताशय की थैली की शिथिलता है, तो लक्षण दाहिने हिस्से में दर्द के रूप में प्रकट होंगे। हाइपोमोटर डिसफंक्शन के साथ, इसमें एक खींचने और दर्द करने वाला चरित्र हो सकता है। यदि रोगी को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया है, तो दर्द तीव्र होता है। ऐसे में वे खाने के तीस से चालीस मिनट बाद आते हैं।

व्यवहार में, ऐसी संवेदनाओं को पित्त संबंधी शूल कहा जाता है। इन सबके अलावा, वे कंधे, स्कैपुलर या दिल के हिस्से को दे सकते हैं। दर्द तब तेज हो जाता है जब तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होती है, जब वसायुक्त भोजन या वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं।

इसके अलावा, पित्ताशय की थैली के हाइपोटोनिक डिसफंक्शन में मतली, पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी, खट्टी डकार, मौखिक गुहा में कड़वा स्वाद की भावना, भूख में कमी, पेट फूलना और मल की अस्थिरता की विशेषता है।

पित्ताशय की थैली की हाइपरटोनिटी अन्य लक्षणों की विशेषता है, जिसमें पसीना, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, पेट में भारीपन की भावना और मतली शामिल हैं।

पीलिया का बनना एक अतिरिक्त लक्षण माना जाता है। यह पित्त के लंबे समय तक ठहराव के साथ होता है। पित्त की अनुपस्थिति में, मल का रंग हल्का हो जाता है, और मूत्र काला हो जाता है। कुछ स्थितियों में, पैल्पेशन यकृत में वृद्धि का पता लगा सकता है।

रोग प्रक्रिया के कारण

पित्ताशय की थैली का हाइपोफंक्शन अक्सर तंत्रिका तंत्र के एक कार्यात्मक विकार के कारण होता है। अन्य स्थितियों में, कारण एक यांत्रिक विकार, जन्मजात कसना हो सकता है।

व्यवहार में, प्राथमिक और द्वितीयक कारणों के बीच अंतर करने की प्रथा है। प्राथमिक में शामिल हैं:

पोषण में अशुद्धियाँ। वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन के सेवन से पित्ताशय की थैली की शिथिलता प्रभावित होती है।
आहार का उल्लंघन। शरीर को इस तथ्य की आदत हो जाती है कि भोजन एक ही समय पर आता है। लेकिन जब कोई बिजली आपूर्ति मोड नहीं होता है, तो विफलताएं देखी जाती हैं। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि डॉक्टर दिन में पांच से छह बार छोटे हिस्से में भोजन करने की सलाह देते हैं।
अधिक वज़न।
गतिहीन और गतिहीन जीवन शैली।

माध्यमिक कारण अक्सर विभिन्न रोग प्रक्रियाओं और पर्यावरणीय प्रभावों से जुड़े होते हैं। इनमें पाचन तंत्र के रोग, थायरॉयड या अग्न्याशय के अपर्याप्त कामकाज, गैस्ट्रिटिस और पेट के अल्सर की उपस्थिति शामिल हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञ कुछ कारकों की पहचान करते हैं जो पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के विकास में योगदान करते हैं। इनमें नियमित तनावपूर्ण स्थितियां, भावनात्मक अधिभार, गर्भधारण और स्तनपान की अवधि, सूजन संबंधी बीमारियां, सर्जिकल हस्तक्षेप, वंशानुगत कारक और पुरानी बीमारियां शामिल हैं।

बचपन के पित्ताशय की थैली की शिथिलता

बचपन की बीमारियों पर कई विशेषज्ञ एकमत से जोर देते हैं कि बड़े परिवारों के बच्चों में पित्ताशय की थैली की शिथिलता बहुत कम होती है। इसके आधार पर, डॉक्टरों ने पांच कारणों की पहचान की कि एक बच्चे में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया क्यों विकसित होता है।

बच्चे को केवल तभी खाना चाहिए जब उसकी इच्छा हो।

सबसे पहले, इसमें माता-पिता द्वारा भूख के महत्व को कम करके आंका जाना शामिल है। बच्चे को केवल तभी खाना चाहिए जब उसकी इच्छा हो। अन्य मामलों में, तनावपूर्ण स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पाचन तंत्र का काम बाधित होता है।

पैथोलॉजी के विकास का अगला कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग पर बढ़ा हुआ भार माना जाता है। बच्चा जितना अधिक खाता है, उसका पाचन उतना ही खराब होता है। शरीर केवल भार का सामना नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप असंसाधित भोजन शरीर के अंदर सड़ने लगता है।

बच्चों में पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के विकास का तीसरा कारण कम उम्र से सॉसेज, अर्ध-तैयार उत्पादों और बेकरी उत्पादों का उपयोग है।

आपको खाना तब तक नहीं पकाना चाहिए जब तक कि वह पूरी तरह से नरम न हो जाए। लंबे समय तक खाना पकाने के साथ, यह उपयोगी ट्रेस तत्वों, साथ ही फाइबर को खो देता है, जो भोजन के सुरक्षित पाचन के लिए आवश्यक है।

एक अन्य कारण बच्चे का जीवन पूरी तरह से बाँझ होना है। बच्चे के पास घर पर हानिकारक रोगाणुओं से संपर्क करने का समय नहीं होता है। सड़क पर निकलते समय, आक्रामक वातावरण शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है।

बचपन में पित्ताशय की थैली के मोटर कार्य में कमी अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा समारोह, बार-बार सर्दी, विटामिन की कमी और कुपोषण से जुड़ी होती है।

विशेषज्ञों का मानना है कि पित्ताशय की थैली से जुड़ी रोग प्रक्रिया के लक्षणों को पाचन तंत्र के अन्य विकारों के साथ भ्रमित करना मुश्किल नहीं है। लेकिन बच्चों में रोग का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि वे अभी भी वास्तव में नहीं जानते कि उनकी स्थिति का वर्णन कैसे किया जाए। एक बच्चे में लक्षण वयस्कों से अलग नहीं होते हैं। मुख्य दाहिनी ओर दर्द है, जो ठीक हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है। हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया लंबे समय तक दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता है।

इसके अलावा बचपन में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को यकृत में उल्लेखनीय वृद्धि और त्वचा के पीले होने की विशेषता है।

वसायुक्त और तला हुआ भोजन खाने के बाद बच्चे को मतली की शिकायत हो सकती है। कुछ स्थितियों में, पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी भी हो सकती है।

इस विकार वाले बच्चों की निगरानी बाल रोग विशेषज्ञों, न्यूरोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। हर साल उन्हें एक परीक्षा सौंपी जाती है, जिसमें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान शामिल है।

रोग का निदान

पित्ताशय की थैली की शिथिलता का निदान कई चरणों में किया जाता है। पहली यात्रा में, डॉक्टर रोगी से साथ के लक्षणों के बारे में पूछता है। अन्य बीमारियों की उपस्थिति, अंतिम दवा सेवन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर भी एक सर्वेक्षण किया जाता है। रोगी का पोषण रोग के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

उसके बाद, डेटा के आधार पर, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड निदान निर्धारित करता है। यह पित्त की मात्रा और गुणवत्ता, अंग के आकार और अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों को निर्धारित करता है जो पित्ताशय की थैली की शिथिलता को अन्य बीमारियों से अलग करना संभव बनाता है।

रक्त रसायन

जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान भी निर्धारित है। यह विधि विभेदक विधियों से संबंधित है। यह आपको पित्ताशय की थैली रोग और यकृत रोग के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। रक्त से आप देख सकते हैं कि जब पित्त बीस प्रतिशत पर बरकरार रहता है तो संकेतक कैसे बदलते हैं। विश्लेषण रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा, यकृत एंजाइम, ल्यूकोसाइट्स और कोलेस्ट्रॉल का मूल्यांकन करता है।

डुओडेनल इंटुबैषेण एक अतिरिक्त निदान पद्धति के रूप में निर्धारित है। इस प्रकार की परीक्षा जटिल है। यह एक विशेष जांच के साथ पित्त लेने पर आधारित है। प्रक्रियाएं सबसे सुखद नहीं हैं, लेकिन वे आपको रोगी में डिस्केनेसिया के रूप का पता लगाने की अनुमति देती हैं।

परीक्षा करने के बाद, डॉक्टर यह पता लगाने में सक्षम होंगे कि क्या भड़काऊ प्रक्रियाएं, कसना, पथरी हैं। यह निर्धारित करना भी संभव होगा कि पित्ताशय किस अवस्था में है: हाइपो- या हाइपरटोनिटी में।

पित्ताशय की थैली की शिथिलता के लिए उपचार प्रक्रिया

पित्ताशय की थैली की शिथिलता का उपचार रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग में होता है। सबसे पहले, इसमें सही आहार का पालन और दवाओं का उपयोग शामिल है।

आहार के दौरान, आपको वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन को पूरी तरह से त्यागने की आवश्यकता है। मादक पेय, टमाटर का रस, कच्चा प्याज भी बाहर रखा गया है। डिस्केनेसिया के रोगी को आंशिक भोजन करने की सलाह दी जाती है। आपको एक दिन में पांच से छह बार भोजन करना चाहिए, और छोटे हिस्से में।

पीने के नियम के बारे में मत भूलना। यह किसी भी प्रकार के पित्ताशय की थैली की शिथिलता के लिए संकेत दिया गया है। द्रव की औसत दैनिक मात्रा दो से तीन लीटर तरल पदार्थ के बीच होनी चाहिए। आप विभिन्न फलों के पेय, फलों के पेय, फलों और सब्जियों के रस पी सकते हैं। Narzan, Essentuki, Borjomi के रूप में मिनरल वाटर के उपयोग की अनुशंसा की जाती है। अपवाद कैफीनयुक्त पेय है, जिसमें किसी भी प्रकार की काली चाय और कॉफी शामिल हैं।

हाइपरकिनेटिक प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ, भोजन की खपत को तेजी से सीमित करना आवश्यक है, जिससे पित्ताशय की थैली के संकुचन की उत्तेजना होती है। इसमें पशु वसा, वनस्पति तेल, मछली और मशरूम शोरबा शामिल हैं।

हाइपोकैनेटिक शिथिलता के साथ, मांस और मछली शोरबा, क्रीम, खट्टा क्रीम, वनस्पति तेल और नरम उबले अंडे दिखाए जाते हैं। वनस्पति तेल रोजाना सुबह एक चम्मच लेना चाहिए। कब्ज के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह देते हैं जो मल त्याग की ओर ले जाते हैं। इसमें गाजर, कद्दू, तोरी, तरबूज शामिल हैं।

ड्रग थेरेपी में दवाओं का उपयोग होता है जो पित्ताशय की थैली की गतिशीलता को ठीक करता है। उपचार प्रक्रिया शिथिलता के प्रकार पर निर्भर करती है।

हाइपोटेंशन के साथ, डॉक्टर डॉम्परिडोन लिखते हैं, जो एक प्रोकेनेटिक एजेंट है। यदि रोगी को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया है, तो कोलेस्पास्मोटिक दवाएं Papaverine, No-shpa, Drotaverin के रूप में निर्धारित की जाती हैं। एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की प्रभावशीलता प्रकृति में निर्भर है, इसलिए, परीक्षा के परिणामों के आधार पर केवल डॉक्टर द्वारा खुराक की सिफारिश की जाती है।

हाइपोटोनिक डिसफंक्शन के साथ, कोलेरेटिक दवाएं बिना असफलता के निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: कोलेरेटिक्स और कोलेलिनेटिक्स। कोलेरेटिक दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें पित्त या पित्त एसिड होता है। इस समूह में फेस्टल, होलेन्ज़िम शामिल हैं।

इस समूह में निकोडिन और ऑक्साफेनामाइड के रूप में सिंथेटिक दवाएं और आर्टिचोक अर्क के रूप में हर्बल दवाएं, स्टिग्मास के साथ मकई के स्तंभ भी शामिल हैं।

स्पा उपचार

कोलेकेनेटिक दवाओं में मैग्नीशियम सल्फेट, वनस्पति तेल, सोर्बिटोल और ज़ाइलिटोल शामिल हैं। उन्हें उन स्थितियों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है जब शरीर पर तत्काल प्रभाव की आवश्यकता होती है। दवाओं का परिणाम चुने हुए खुराक पर निर्भर करता है। लंबी उपचार प्रक्रिया के साथ, पित्त युक्त दवाओं का उपयोग लियोबिल या डेकोलिन के रूप में किया जाता है। यदि परिणाम तुरंत प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो सिंथेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। केवल उपस्थित चिकित्सक ही तय करता है कि क्या चुनना है।

पित्ताशय की थैली की शिथिलता के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय स्नान, स्पा उपचार, ट्यूबाज़, एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी व्यायाम और मालिश निर्धारित हैं।

अक्सर, डिस्केनेसिया से पीड़ित लोगों के लिए मनोचिकित्सा का संकेत दिया जाता है। विशेषज्ञों ने पाया है कि यह रोग अक्सर उन लोगों में होता है जो तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं और नियमित रूप से तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करते हैं।

उपचार के पारंपरिक तरीके

डॉक्टर से विस्तृत परीक्षा और परामर्श के बाद, आप उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं:

हाइपोमोटर प्रकार की शिथिलता के साथ, मकई के कलंक, अमर, बिछुआ, गुलाब, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, लिंगोनबेरी, हाइलैंडर पक्षी, सेंट जॉन पौधा और अजवायन के काढ़े बनाने की सलाह दी जाती है।
ड्रिंक बनाने के लिए आपको रोजहिप फ्रूट्स की जरूरत पड़ेगी। उन्हें बारीक कटा हुआ होना चाहिए, और फिर उबले हुए पानी के एक मग से भरना चाहिए। पांच से सात मिनट के लिए आग लगा दें। छानकर भोजन के साथ लें।
हाइपरमोटर फ़ंक्शन के साथ, औषधीय पेय बनाने के लिए कैमोमाइल, पुदीना, डिल के बीज, नद्यपान का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वेलेरियन जड़ें, नागफनी, मेलिसा और मदरवॉर्ट अच्छे शामक हैं।
हीलिंग ड्रिंक तैयार करने के लिए आपको एक चम्मच सौंफ के बीज लेने चाहिए। उबला हुआ पानी भरें और तीन से चार मिनट के लिए आग लगा दें। उसके बाद, शोरबा को अभी भी आधे घंटे के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जानी चाहिए। फिर छान लें और दिन में तीन बार तक लें।
अगर आप बीमार हैं तो घर के बने उत्पादों का इस्तेमाल कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ताजा या उबले हुए रुतबागा और कद्दू से सलाद बनाएं।
कद्दू के जूस का सेवन रोजाना करना चाहिए। यह भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करने में सक्षम है, और इसमें एक कोलेरेटिक गुण भी है। इसे शाम को लेने लायक है, क्योंकि इसका शामक और शांत प्रभाव भी होता है।
वेजिटेबल स्मूदी एक बेहतरीन उपाय है। इसे बनाने के लिए आपको खीरा, गाजर, चुकंदर और अजवाइन के रस की आवश्यकता होगी। आपको इसे भोजन से तीस मिनट पहले खाने की जरूरत है।
पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया के साथ, आपको सप्ताह में दो से तीन बार ठंडा दलिया खाने की जरूरत है। इसके अलावा, इसे पानी में पकाया जाना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के विकास की प्रवृत्ति है, तो वर्ष में कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए। यदि आपको दर्द, मौखिक गुहा में कड़वाहट और मल के उल्लंघन के रूप में शिकायत है, तो एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।

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उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक बीमारी है जो पित्ताशय की थैली के स्वर और नलिकाओं के स्फिंक्टर तंत्र के संक्रमण और पैरासरीन विनियमन में परिवर्तन की विशेषता है। मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द के आवधिक अल्पकालिक हमले हैं जो इसमें दबाव में वृद्धि के कारण होते हैं। निदान नैदानिक डेटा, ग्रहणी इंटुबैषेण, रेडियोग्राफी और यकृत और पित्त पथ के अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर आधारित है। उपचार रूढ़िवादी है, जिसका उद्देश्य स्वर को सामान्य करना, पित्ताशय की थैली और डक्ट स्फिंक्टर्स की गतिशीलता और स्वायत्त शिथिलता को समाप्त करना है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक कार्यात्मक विकृति है जो पित्ताशय की थैली, सिस्टिक डक्ट और ओडी के स्फिंक्टर की सिकुड़न और स्वर की विशेषता है, जो कुछ बीमारियों या प्राथमिक रोग प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। कम उम्र की महिलाओं के साथ-साथ अस्वाभाविक संविधान वाले व्यक्ति, सामान्य न्यूरोसिस वाले रोगी अधिक बार पीड़ित होते हैं। इस विकृति के रोगजनन में, दर्दनाक स्थितियों को बहुत महत्व दिया जाता है।

पित्त के गठन की प्रक्रिया लगातार होती है, और आंतों के लुमेन में इसका प्रवेश मूत्राशय और दबानेवाला यंत्र के समन्वित कार्य द्वारा निर्धारित किया जाता है। गतिशीलता के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्वायत्त प्रणाली, हास्य कारक, आंतों के पेप्टाइड हार्मोन (कोलेसीस्टोकिनिन-पैनक्रोसिमिन, गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन) की है। अवरोधक कारकों पर उत्तेजक कारकों की प्रबलता हाइपरकिनेसिया की ओर ले जाती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया एक स्वतंत्र बीमारी या माध्यमिक हो सकता है, जो सीधे पित्त पथ (बीएचटी) या जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के अन्य अंगों को कार्बनिक क्षति से उत्पन्न होता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, प्राथमिक रूप पित्त पथ के रोगों के सभी मामलों में 12% होता है। इस स्थिति के एटियलजि में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका मनोवैज्ञानिक कारकों को सौंपी जाती है। हार्मोनल परिवर्तनों की भूमिका सिद्ध हो चुकी है (अधिक बार महिलाएं रजोनिवृत्ति के दौरान या मासिक धर्म के दौरान बीमार हो जाती हैं)। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार एक वायरल या जीवाणु प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग में एलर्जी की प्रतिक्रिया, नशा या सूजन की अभिव्यक्ति के रूप में हो सकते हैं।

रोग की अभिव्यक्तियाँ जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वर और गतिशीलता में वृद्धि और स्वायत्त शिथिलता के सामान्य लक्षणों के कारण होती हैं। मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पैरॉक्सिस्मल दर्द की आवधिक घटना है, जो दाहिने स्कैपुला और कंधे तक विकिरण करता है, कम अक्सर छाती के बाएं आधे हिस्से तक। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर अल्पकालिक होता है, अचानक होता है, दिन में कई बार दोहराता है; जबकि कोई अतिताप, ल्यूकोसाइटोसिस और बढ़ा हुआ ईएसआर नहीं है। हमले अक्सर अपच संबंधी लक्षणों के साथ होते हैं: मतली, दस्त।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के सामान्य लक्षणों में टैचीकार्डिया, अत्यधिक पसीना, सिरदर्द, कमजोरी और अन्य तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। हमला अपने आप बंद हो जाता है या हीटिंग पैड का उपयोग करने के बाद। मरीजों ने ध्यान दिया कि दर्द की शुरुआत अक्सर पोषण में त्रुटियों से नहीं, बल्कि मनो-भावनात्मक तनाव से जुड़ी होती है। नींद में खलल, चिड़चिड़ापन बढ़ सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान

निदान विशिष्ट रोगी शिकायतों और वाद्य अनुसंधान विधियों के डेटा पर आधारित है। नैदानिक तस्वीर सामान्य विक्षिप्त संकेतों की प्रबलता, हमलों की छोटी अवधि और प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन की अनुपस्थिति की विशेषता है। रक्त परीक्षण सूजन का कोई लक्षण नहीं दिखाता है। शारीरिक परीक्षण आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों को प्रकट नहीं करता है; एक हमले के दौरान, पेट के तालमेल से पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द प्रकट हो सकता है।

इस विकृति के लिए एक महत्वपूर्ण शोध विधि मल्टीमॉडल ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण है, जो पित्त स्राव के चरणों के साथ-साथ कार्यात्मक विकारों की प्रकृति और गंभीरता का आकलन करना संभव बनाता है। हाइपरकिनेसिया के साथ, पित्ताशय की थैली पलटा की अक्षमता और पित्त के पित्ताशय की थैली की मात्रा में कमी होती है। यदि पित्त पथ के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया का संदेह है, तो यह अध्ययन पैपावरिन के प्रारंभिक इंजेक्शन के बाद किया जाता है - यह ऐंठन और दर्द के विकास को रोकने में मदद करता है।

कोलेसिस्टोग्राफी एक सामान्य आकार, आकार, स्थिति और इसके खाली होने के त्वरण के साथ मूत्राशय की स्पष्ट रूप से विपरीत छाया की पहचान करना संभव बनाता है, शरीर की स्थिति बदलते समय इन संकेतों में बदलाव होता है। शारीरिक परिवर्तन (मूत्राशय का विभक्ति, इंट्रावेसिकल सेप्टा, साइफ़ोनोपैथी की उपस्थिति) और सूजन संबंधी बीमारियों को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया में, मूत्राशय की दीवारों की सामान्य मोटाई और संरचना, इसकी गुहा में अतिरिक्त समावेशन की अनुपस्थिति और बिगड़ा हुआ गतिशीलता निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और एक मनोचिकित्सक के साथ एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। चिकित्सा की मुख्य दिशाएं पित्त स्राव के न्यूरोह्यूमोरल तंत्र का सामान्यीकरण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का उन्मूलन और पित्त पथ के पेशी तंत्र पर रोग संबंधी सजगता हैं। न्यूरोटिक और डाइएन्सेफेलिक विकारों को ठीक करना, आहार को सामान्य करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोगों का इलाज करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आहार चिकित्सा का अर्थ है यंत्रवत् और रासायनिक रूप से परेशान करने वाले भोजन और वसा को सीमित करना। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को सामान्य करने के लिए, शामक, न्यूरोट्रोपिक शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का संकेत दिया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र, जिनमें मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है, अत्यधिक प्रभावी होते हैं। नींद का सामान्यीकरण चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इलेक्ट्रोस्लीप के साथ उपचार प्रभावी है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता और स्वर को सामान्य करने के लिए, ऐंठन को खत्म करने के लिए, मेटाक्लोप्रमाइड का उपयोग किया जाता है। उपचार की शुरुआत में, इस दवा को 5-7 दिनों के लिए इंजेक्ट किया जाता है, फिर टैबलेट के रूप में। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की ऐंठन को कम करना भी मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा प्रदान किया जाता है: पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन।

स्पष्ट विक्षिप्त घटना के साथ, सल्पीराइड की नियुक्ति एक अच्छा प्रभाव देती है। इसका एक स्पष्ट मनोदैहिक प्रभाव है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर-निकासी समारोह के न्यूरोरेग्यूलेशन को सामान्य करता है। मासिक धर्म से पहले की अवधि में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हमलों के विकास वाली महिलाओं को प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम उपचार भी दिखाया गया है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

प्राथमिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए रोग का निदान अनुकूल है, रोग उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और रोगी की काम करने की क्षमता बनी रहती है। माध्यमिक हाइपरकिनेसिया में, रोग का निदान उस बीमारी से होता है जो कार्यात्मक विकार का कारण बनता है। रोकथाम में पर्याप्त आराम, शारीरिक फिटनेस और पर्याप्त पोषण (नियमित और पूर्ण) शामिल हैं। पित्त पथ के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया की ओर ले जाने वाली बीमारियों का समय पर उपचार, धूम्रपान और शराब के सेवन का बहिष्कार महत्वपूर्ण है।

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पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के कारण, लक्षण और उपचार

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया (डीडब्ल्यू) पित्ताशय की थैली के मोटर फ़ंक्शन (गतिशीलता) का उल्लंघन है, जबकि अंग का एक मजबूत या अपर्याप्त संकुचन होता है। ज्यादातर युवा महिलाएं दमा (पतली) काया से पीड़ित होती हैं।

कारण

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के गठन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

वर्गीकरण

उल्लंघन के प्रकार से:

हाइपोमोटर (हाइपोटोनिक) - मूत्राशय और उसके नलिकाओं की अपर्याप्त सिकुड़न के साथ बनता है, अक्सर 40 से अधिक लोग पीड़ित होते हैं;
हाइपरमोटर (उच्च रक्तचाप) रूप - अंग और उसके नलिकाओं के बढ़ते संकुचन के साथ बनता है, किशोरों और युवा लोगों को प्रभावित करता है;
मिश्रित (हाइपोटोनिक-हाइपरटेंसिव) - दोनों रूपों के संकेत हैं।

पैथोलॉजी के गठन के कारणों के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

प्राथमिक वीएसडी एक स्वतंत्र बीमारी है;
सहवर्ती विकृति के परिणामस्वरूप माध्यमिक डिस्केनेसिया।

लक्षण

नैदानिक लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं:

रोग का निदान

"पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया" का निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है, एनामनेसिस (जीवन शैली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की उपस्थिति), परीक्षा पर (दर्दनाक पेट, उच्च या निम्न रक्तचाप), के परिणामों के अनुसार प्रयोगशाला परीक्षण।

नैदानिक परीक्षाएँ:

यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करें और उपचार के एक कोर्स के नुस्खे का निर्धारण करें!

उपचार के तरीके

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया का इलाज रूढ़िवादी चिकित्सा, लक्षण दमन और भौतिक चिकित्सा के साथ किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

होलिवर, 2-4 गोलियां दिन में तीन बार;

संभावित ट्यूबाज़ - पित्त के बहिर्वाह में वृद्धि: मैग्नीशियम सल्फेट, जाइलिटोल, सोर्बिटोल

Xylitol: दवा को 100 मिलीलीटर पानी में घोलें और छोटे घूंट में पिएं, फिर गर्म हीटिंग पैड पर दाईं ओर लेटें, सप्ताह में एक बार हेरफेर दोहराएं;

कोलेकेनेटिक्स - मूत्राशय के स्वर में वृद्धि: हेपाबीन, ऑक्साफेनामाइड

गेपाबिन, 1 कैप्सूल दिन में तीन बार;

शामक (शामक) - चिंता दूर करने, नींद में सुधार करने के लिए: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, ब्रोमाइड की मिलावट

ब्रोमाइड्स, 1-2 गोलियां दिन में तीन बार;

एंटीस्पास्मोडिक्स - दर्द सिंड्रोम को दूर करने के लिए: ड्रोटावेरिन, गिमेक्रोमोन, पैपावरिन

Papaverine, 2 गोलियाँ दिन में 2-3 बार;

टोनिंग दवाएं - थकान कम करें, सुस्ती: एलुथेरोकोकस अर्क, जिनसेंग टिंचर

जिनसेंग टिंचर, दिन में तीन बार 15-25 बूँदें;

खनिज पानी: बढ़े हुए पित्त गठन के साथ - नारज़न, एस्सेन्टुकी 2 या 4, कम के साथ - अरज़ानी, एस्सेन्टुकी 17।

लक्षणात्मक इलाज़

जीवाणुरोधी: सेफलोस्पोरिन, एज़िथ्रोमाइसिन, केमोमाइसिन

एज़िथ्रोमाइसिन, दिन में एक बार 2 गोलियां;

एंटीहेल्मिन्थिक एजेंट: नेमोज़ोल, पाइरेंटेल, वर्मिल

पोषित, 1 गोली एक बार।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

एक हाइपोमोटर रूप के साथ - एम्प्लीपुलस थेरेपी (साइनसॉइडल प्रत्यावर्ती धाराओं का उपयोग किया जाता है), पाइलोकार्पिन के साथ वैद्युतकणसंचलन (एक दवा की शुरूआत के साथ निरंतर विद्युत आवेग);
हाइपरमोटर रूप में - पैपावरिन, लेजर थेरेपी, पैराफिन अनुप्रयोगों (थर्मोथेरेपी विधि) के साथ वैद्युतकणसंचलन।

आहार

आईडीएस के लिए भोजन आंशिक होना चाहिए, कम से कम भागों में, दिन में कम से कम 5-6 बार; व्यंजन उबला हुआ, बेक किया हुआ, दम किया हुआ परोसा जाना चाहिए।

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लिए अनुमत खाद्य पदार्थ:

सूखी रोटी;
सब्जियां, गैर-अम्लीय जामुन, फल;
शाकाहारी सूप;
प्रति दिन 1 जर्दी;
दुग्ध उत्पाद;
दुबला मांस, मछली, मुर्गी पालन;
मुरब्बा, कारमेल, शहद;
सॉसेज, उबले हुए सॉसेज;
अनाज, अनाज, पास्ता;
मक्खन, पशु वसा;
दूध के साथ चाय, कॉफी, सब्जी और फलों का रस।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए मेनू की विशेषताएं, समान उत्पादों की अनुमति है, सिवाय:

सॉस;
मिठाइयाँ;
अंडे की जर्दी;
सब्जियां, जामुन और फल।

रोग के तेज होने के दौरान, किसी भी प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए निम्नलिखित उत्पाद निषिद्ध हैं:

वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन, तले हुए, मसालेदार व्यंजन;
पूरा दूध, क्रीम;
अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
फलियां, काली रोटी, गोभी;
क्रीम, आइसक्रीम, चॉकलेट के साथ कन्फेक्शनरी;
मसाले, मसाले;
आवश्यक तेलों (प्याज, मूली, लहसुन) से समृद्ध सब्जियां;
डिब्बा बंद भोजन;
कोको, कॉफी, कार्बोनेटेड और मादक पेय।

लोकविज्ञान

IDD के उपचार में, निम्नलिखित पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

1 चम्मच कॉर्न स्टिग्मास के ऊपर 200 मिलीलीटर गर्म पानी डालें, 30-60 मिनट के लिए खड़े रहें, छान लें। 3 बड़े चम्मच लें। चम्मच दिन में 3 बार;
30 जीआर। सूखे बरबेरी के पत्ते 300 मिलीलीटर वोदका डालते हैं, कुछ हफ़्ते के लिए गर्म स्थान पर खड़े होते हैं, नियमित रूप से सामग्री को मिलाते हैं। पत्तियों को निचोड़ें, 25 बूंदें लें, जो दिन में दो बार 50 मिलीलीटर पानी में घोली जाती हैं;
उबलते पानी के एक मग के साथ कटा हुआ नद्यपान जड़ के 2 चम्मच उबाल लें, कम गर्मी पर 15-20 मिनट के लिए उबाल लें। ठंडा करें, छान लें, गर्म पानी के साथ मूल मात्रा में लाएं, दिन में 3 बार 1/3 कप लें।

जटिलताओं

अनुपस्थिति या अप्रभावी उपचार में, आईडीएस वाले रोगी में निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो गंभीर जटिलताएं संभव हैं!

कोलेलिथियसिस;

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली का संक्रमण);
गैस्ट्रिटिस (पेट का संक्रमण)
चोलैंगाइटिस (पित्त नलिकाओं की सूजन);
एटोपिक जिल्द की सूजन (त्वचा लाल चकत्ते);
स्लिमिंग;
हाइपोविटामिनोसिस (विटामिन में कमी);