दांतों का ऊतक विज्ञान और उनका विकास। दांत - शरीर प्रणाली (हिस्टोलॉजी)

विषय। दांतों की शारीरिक और ऊतकीय संरचना और भ्रूणजनन। दंत चिकित्सा में पेरिस का संरचनात्मक नामकरण। दंत सूत्र।
लक्ष्य।पेरिस के संरचनात्मक नामकरण के साथ छात्रों को दांतों की संरचनात्मक और ऊतकीय संरचना और भ्रूणजनन से परिचित कराना; छात्रों को क्लिनिकल डेंटल फॉर्मूला और डब्ल्यूएचओ डेंटल फॉर्मूला भरने का तरीका सिखाने के लिए।
निभाने की विधि।समूह पाठ।
स्थान।चिकित्सा और प्रेत कमरे।
सुरक्षा

तकनीकी उपकरण: दंत चिकित्सा इकाइयों, कुर्सियों, मौखिक परीक्षा उपकरण किट, स्लाइड।

ट्यूटोरियल: स्लाइड, टेबल, दांतों के कठोर ऊतकों की शारीरिक और हिस्टोलॉजिकल संरचना को दर्शाती है, दांतों के भ्रूणजनन के चरण, कृत्रिम दांतों के साथ सिर और जबड़े के प्रेत, दंत डमी, प्राकृतिक निकाले गए दांत, चिकित्सा दस्तावेज (दंत रोगी का चिकित्सा कार्ड - एफ) संख्या 043-यू)।

नियंत्रण: नियंत्रण प्रश्न और कार्य, स्थितिजन्य कार्य, परीक्षण प्रश्न, गृहकार्य।
पहले पढ़े गए और आवश्यक प्रश्न
इस पाठ के लिए. डेंटल एनाटॉमी (सामान्य एनाटॉमी विभाग), डेंटल हिस्टोलॉजी (हिस्टोलॉजी विभाग)।
शिक्षण योजना

1. गृहकार्य पूरा होने की जाँच करना।

2. सैद्धांतिक हिस्सा। दांतों की एनाटॉमी, हिस्टोलॉजी और भ्रूणविज्ञान। टेबल और स्लाइड का उपयोग करके दंत कठोर ऊतकों की ऊतकीय संरचना का अध्ययन। दंत चिकित्सा में पेरिस के संरचनात्मक नामकरण के साथ परिचित, नैदानिक ​​दंत सूत्र और डब्ल्यूएचओ दंत सूत्र के साथ। नियंत्रण प्रश्नों और नियंत्रण कार्यों पर साक्षात्कार। शैक्षिक स्थितिजन्य कार्यों का समाधान।

3. नैदानिक ​​भाग। उपकरण का उपयोग करके रोगी की मौखिक गुहा की नैदानिक ​​​​परीक्षा के एक सहायक द्वारा प्रदर्शन और कार्यात्मक उद्देश्य की व्याख्या, दंत रोगी के मेडिकल कार्ड को दंत सूत्र में भरने के साथ तैयार करना। ऊपरी और निचले जबड़े पर विभिन्न जोड़तोड़ के लिए डॉक्टर की कार्य स्थिति।

4. छात्रों का स्वतंत्र कार्य। एक दूसरे से छात्रों द्वारा मौखिक गुहा की जांच। डॉक्टर और मरीज की स्थिति। नैदानिक ​​दंत सूत्र भरने के साथ चिकित्सा इतिहास का पंजीकरण।

5. छात्रों के स्वतंत्र कार्य के परिणामों का विश्लेषण।

6. नियंत्रण स्थितिजन्य कार्यों का समाधान।

7. ज्ञान का परीक्षण नियंत्रण।

8. अगले पाठ के लिए सत्रीय कार्य।
टिप्पणी

दांतों की शारीरिक संरचना

दांत एक बहुत ही घना, खोखला, लम्बा अंग है जो ठोस भोजन को काटने, कुचलने, पीसने और पीसने का काम करता है। यह मुख गुहा में उभरे हुए गाढ़े भाग को अलग करता है - दाँत का मुकुट, उससे सटा हुआ संकरा भाग, जो मसूड़े से घिरा हो, - दांत गर्दन, और जबड़े के छेद के अंदर स्थित भाग - दाँत की जड़के साथ समाप्त होना ऊपर... कार्यात्मक रूप से अलग-अलग दांतों में असमान संख्या में जड़ें होती हैं।

दांत के अंदर एक गुहा होती है जिसमें दांत का गूदा स्थित होता है। दाँत गुहा को दो भागों में विभाजित किया जाता है - कोरोनल, जिसमें कोरोनल पल्प स्थित होता है, और रूट कैनाल, जिसमें रूट पल्प होता है।

दांतों के ताज में पांच सतहें होती हैं। उनके समूह संबद्धता के आधार पर मुकुटों की सतहों के अलग-अलग नाम हैं।

मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की ओर मुख किए हुए सभी दांतों की सतह को कहा जाता है कर्ण कोटरसतहें (फेशियल वेस्टिबुलर)। कृन्तकों और कुत्तों के समूह में, इन सतहों को कभी-कभी कहा जाता है ओष्ठ-संबन्धी(फेशियल लैबियालिस), और प्रीमोलर्स और मोलर्स में - मुख(चेहरे बुकेलिस) सतहें।

मौखिक गुहा के सामने सभी दांतों की सतह को कहा जाता है मौखिक(चेहरे ओरलिस), बहुभाषी(चेहरे की भाषाई) - निचले जबड़े के दांतों पर, तालव्य(चेहरे पैलेटिनैलिस) - ऊपरी जबड़े के दांतों पर।

लसीका वाहिकाओंलुगदी अनुसंधान का विषय बनी हुई है। लुगदी से लसीका का बहिर्वाह अतिरिक्त रूप से किया जाता है, अर्थात अंतरकोशिकीय स्थानों के माध्यम से। योजक और उत्सर्जक लसीका पथों की उपस्थिति का प्रमाण है। ऊपरी दांतों के शिखर उद्घाटन के माध्यम से छोड़कर, लसीका वाहिकाएं लसीका को मेन्डिबुलर उद्घाटन के माध्यम से सबमांडिबुलर नोड्स तक, और निचले जबड़े पर आंतरिक गले की नस के पास गहरे लिम्फ नोड्स में बहाती हैं।
दांतों का भ्रूणजनन

दांतों के विकास के दौरान, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. दांतों के कीटाणुओं का बनना।

2. दंत रोगाणुओं का विभेदन।

3. दंत ऊतकों का हिस्टोजेनेसिस।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 6-7 सप्ताह में दंत रोगाणुओं का निर्माण शुरू हो जाता है। एक उपकला कॉर्ड के रूप में एक मोटा होना मौखिक फोसा के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से बनता है, जो मेसेनचाइम में गिरकर दो प्लेटों में विभाजित हो जाता है: बुक्कल-लैबियल और डेंटल। डेंटल प्लेट की बुक्कल-लैबियल सतह पर, इसके निचले किनारे के साथ, फ्लास्क जैसे प्रोट्रूशियंस बनते हैं, प्रत्येक में 10 कैप होते हैं, जो प्रत्येक जबड़े पर अस्थायी दांतों की संख्या के अनुरूप होते हैं।

इन उभारों को कहा जाता है तामचीनी अंग... प्रत्येक तामचीनी अंग में एक मेसेनचाइम निकलता है, जिसे कहा जाता है दंत पैपिला... तामचीनी अंग और दंत पैपिला के आसपास के गाढ़े मेसेनकाइम को कहा जाता है दंत बैग... तामचीनी अंग, पैपिला और दंत थैली दाँत की कली बनाते हैं। आगे के विकास की प्रक्रिया में, तामचीनी अंग से दाँत के तामचीनी और छल्ली का निर्माण होता है, दाँत के दांत और गूदे का निर्माण पैपिला से होता है, और दंत थैली से सीमेंट और पीरियोडोंटियम का निर्माण होता है।

विभेदन अवधिभ्रूण के विकास के 3-4 महीने में होता है। यह तामचीनी अंग के भेदभाव के साथ शुरू होता है।

उपकला दांत के रोगाणु, सजातीय उपकला कोशिकाओं से मिलकर, अलग-अलग परतों में विभाजित होते हैं:

1) बाहरी इनेमल कोशिकाएंदंत थैली के मेसेनचाइम के साथ सीमा पर हैं;

2) तामचीनी अंग का गूदा- स्टेलेट एपिथेलियल कोशिकाएं, जो साइटोप्लाज्मिक पुलों से जुड़ी होती हैं, जो कोशिकाओं के जमा होने वाले प्रोटीन तरल पदार्थ से अलग होने के परिणामस्वरूप बनती हैं। तामचीनी अंग के गूदे की कोशिकाओं का हिस्सा मध्यवर्ती कोशिकाओं की एक परत बनाता है जिससे दांत का छल्ली बनता है;

3) आंतरिक तामचीनी कोशिकाएं- दंत पैपिला के मेसेनचाइम के साथ सीमा पर स्थित लंबी, बेलनाकार कोशिकाओं की एक परत। इनमें से, एनामेलोब्लास्ट बाद में बनते हैं, जिससे तामचीनी बनती है।

ऊतकजनन- दांत के भ्रूण के विकास का अंतिम चरण, डेंटिन की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। यह ओडोन्टोब्लास्ट्स द्वारा बनता है। पहले मेंटल डेंटिन बनता है, फिर पेरी-पल्पल। मेंटल डेंटिन में, कोलेजन फाइबर रेडियल रूप से चलते हैं, पेरी-पल्पल में - स्पर्शरेखा के रूप में। भ्रूण के विकास के 5वें महीने के अंत तक, डेंटिन कैल्सीफिकेशन शुरू हो जाता है। डेंटिन खनिजकरण धीमा है और हमेशा एक समान नहीं होता है। कैल्शियम, फास्फोरस और अन्य खनिजों के लवण सबमाइक्रोस्कोपिक गांठ या क्रिस्टल के रूप में जमा होते हैं, जो ग्लोब्यूल्स या कैलकोस्फेराइट्स में संयुक्त होते हैं।

डेंटिन हिस्टोजेनेसिस की शुरुआत के तुरंत बाद इनेमल का विकास शुरू हो जाता है। दंत पैपिला के शीर्ष पर डेंटिन की एक पतली परत बनने के बाद, तामचीनी अंग की आंतरिक तामचीनी कोशिकाओं का पोषण बाधित होता है। उनकी ध्रुवता बदल जाती है (नाभिक और ऑर्गेनेल का उलटा)। नाभिक कोशिका के शीर्ष भाग में चले जाते हैं, ऑर्गेनेल बेसल में जाते हैं। वे एक तरह से जगह बदलते हैं। इनेमल अंग की बाहरी सतह मुड़ी हुई हो जाती है। इस समय तक, दन्त पैपिला का शीर्ष, डेंटिन की एक परत से ढका हुआ, तामचीनी अंग में गहराई से समा गया होता है। इस संबंध में, एनामेलोब्लास्ट लगभग तामचीनी अंग की बाहरी कोशिकाओं के निकट संपर्क में हैं। उसी समय, तामचीनी अंग के गूदे को वेंट्रोलेटरल दिशा में वापस धकेल दिया जाता है।

तामचीनी के निर्माण में दो चरण होते हैं:

1. तामचीनी प्रिज्म के कार्बनिक आधार का निर्माण और उनका प्राथमिक कैल्सीफिकेशन।

2. तामचीनी की परिपक्वता (तामचीनी का अंतिम कैल्सीफिकेशन)।

तामचीनी प्रिज्म- तामचीनी की संरचनात्मक इकाई। तामचीनी प्रिज्म की निर्माण प्रक्रिया पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। सबसे आम कथन यह है कि प्रत्येक एनामेलोब्लास्ट एक तामचीनी प्रिज्म का उत्पादन करता है।

पर्णपाती दांतों की जड़ें बनती हैंपर्णपाती दांतों के फटने से पहले प्रसवोत्तर विकास के पांचवें महीने में। दाँत की जड़ के निर्माण में, हर्टविग की दो-परत उपकला म्यान की एक बड़ी भूमिका होती है। यह कम तामचीनी अंग का निचला किनारा है जो अंतर्निहित मेसेनचाइम में बढ़ता है। उपकला कोशिकाओं की दो पंक्तियों से मिलकर बनता है, जो एक दूसरे के सीधे संपर्क में होती हैं, और भविष्य की जड़ों के आकार और संख्या को निर्धारित करती हैं। हर्टविग की योनि मेसेंकाईम के उस क्षेत्र का परिसीमन करती है जिससे दांत गुहा के मूल भाग की जड़ डेंटिन और गूदा बनता है। हर्टविग के म्यान के अंदर से सटे मेसेनकाइमल कोशिकाएं ओडोन्टोब्लास्ट में अंतर करती हैं। भविष्य में, हर्टविग की योनि हल हो जाती है। दंत थैली की मेसेनकाइमल कोशिकाएं, जो जड़ के डेंटिन के संपर्क में आती हैं, सीमेंटोब्लास्ट में बदल जाती हैं। वे दांतों की सतह पर सीमेंटम का उत्पादन करते हैं। जड़ क्षेत्र में शेष पैपिला मेसेनकाइम पीरियोडोंटियम को जन्म देता है।

टूथ पल्प हिस्टोजेनेसिसडेंटिन हिस्टोजेनेसिस से निकटता से संबंधित है। यह प्रक्रिया दंत पैपिला के ऊपर से शुरू होती है, जहां ओडोन्टोब्लास्ट पहले दिखाई देते हैं, और इसके आधार पर समाप्त होते हैं। डेंटिन बनने की शुरुआत तक, बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका तंतु दंत पैपिला में विकसित हो जाते हैं। दंत पैपिला के मध्य भागों की मेसेनकाइमल कोशिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं और मुख्य अनाकार पदार्थ और पतले प्री-कोलेजन फाइबर के बीच उपस्थिति के परिणामस्वरूप एक दूसरे से दूर चली जाती हैं। धीरे-धीरे, दंत पैपिला का मेसेनकाइम दंत लुगदी के ढीले संयोजी ऊतक में बदल जाता है, जो रक्त वाहिकाओं और फाइब्रोब्लास्ट्स और हिस्टियोसाइट्स जैसी कोशिकाओं से भरपूर होता है।
पेरिस का संरचनात्मक नामकरण
दंत चिकित्सा में
1955 में पेरिस में एनाटोमिस्ट्स की VI अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में, लैटिन में अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक नामकरण को अपनाया गया, संशोधित किया गया और बाद के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों में पूरक बनाया गया।

खंड में "स्प्लेन्चनोलॉजी (विसरा का सिद्धांत)। दांतों के पदनाम के लिए अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक नामकरण के पाचन तंत्र, निम्नलिखित शब्द दिए गए हैं:

टूथ क्राउन कोरोना डेंटिस

कस्पिस डेंटलिस टूथ टिप

एपेक्स कस्पिडिस टिप

टूथ ट्यूबरकल ट्यूबरकुलम डेंटेल

कोरोना क्लिनिक क्लिनिकल क्राउन

सर्विक्स डेंटिस टूथ नेक

टूथ रूट रेडिक्स डेंटिस

एपेक्स रेडिसिस डेंटिस टूथ रूट एपेक्स

क्लिनिकल रूट रेडिक्स क्लिनिक

क्लैंपिंग सतह

फेशियल वेस्टिबुलरिस (फेशियलिस)

भाषाई सतह

संपर्क सतह

चेहरे की औसत दर्जे की सतह mesialis

बाहर की सतह

इंसिसल एज मार्गो इंसिसालिस

दाँत गुहा कैविटास डेंटिस (पल्पारिस)

कैविटास कोरोनलिस क्राउन कैविटी

टूथ रूट कैनाल कैनालिस रेडिसिस डेंटिस

टूथ टिप छेद के लिए. एपिसिस डेंटिस

टूथ पल्प पल्पा डेंटिस

क्राउन पल्प पल्पा कोरोनलिस

जड़ का गूदा पल्पा रेडिकुलरिस

पैपिला डेंटिस

डेंटिन डेंटिनम

तामचीनी तामचीनी

सीमेंटम सीमेंट

पीरियोडोंटियम पीरियोडोंटियम

अपर डेंटल आर्क आर्कस डेंटलिस सुपीरियर

निचला आर्च आर्कस डेंटलिस अवर

डेंटेस इंसिवि कटर

कैनाइन दांत डेंटेस कैनिनी

स्मॉल मोलर्स (प्रीमोलर्स) डेंटेस प्रीमोलेयर्स

बड़े दाढ़ (दाढ़) डेंटेस मोलारेस

बुद्धि दांत (तीसरा दाढ़) डेंस सेरोटिनस (मोलारिस टर्टियस)

दूध के दांत

स्थायी दांत

डायस्टेमा डायस्टेमा

दंत सूत्र

क्लिनिक में, स्थायी रोड़ा के दांतों के सूत्र को अरबी अंकों से चिह्नित किया जाता है:

क्षैतिज रेखा इंगित करती है कि दांत ऊपरी या निचले जबड़े से संबंधित हैं, लंबवत रेखा पारंपरिक रूप से दांतों को दाएं और बाएं हिस्से में विभाजित करती है।

पर्णपाती दांतों का नैदानिक ​​सूत्र स्थायी दांतों की तरह ही लिखा जाता है, लेकिन रोमन अंकों में:

वी IV III II I | मैं द्वितीय तृतीय चतुर्थ वी

वी IV III II I | मैं द्वितीय तृतीय चतुर्थ वी

एक चिकित्सा इतिहास भरते समय, एक या कई दांतों का वर्णन करते हुए, दंत सूत्र पूरी तरह से नहीं लिखा जाता है, लेकिन केवल एक विशिष्ट दांत को जबड़े और उस पक्ष के संकेत के साथ इंगित किया जाता है जिससे वह रोगी के संबंध में होता है।

उदाहरण के लिए: दाहिनी ऊपरी पहली दाढ़ का एक नैदानिक ​​सूत्र होगा 6 |, निचला बायां कुत्ता - | 3, आदि।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने दांतों के फार्मूले के लिए थोड़ा अलग संकेतन प्रस्तावित किया है। इस तथ्य के अलावा कि प्रत्येक दांत का अपना संख्यात्मक पदनाम होता है, संख्याएं ऊपरी और निचले जबड़े के प्रत्येक आधे हिस्से को भी दर्शाती हैं, और संख्यात्मक मान में वृद्धि दक्षिणावर्त स्थित होती है।

स्थायी दंत चिकित्सा के लिए डब्ल्यूएचओ सूत्र:
1 2

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8

4 3
इस तरह से टूथ फॉर्मूला लिखते समय, जबड़े के एक या दूसरे आधे हिस्से को चिह्नित करने के लिए एक आइकन नहीं लगाया जाता है (जो कि टाइपराइटर पर टाइप करते समय बहुत महत्वपूर्ण होता है), लेकिन जबड़े के एक या दूसरे आधे हिस्से से संबंधित एक नंबर लगाया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, निचले जबड़े के दूसरे दाढ़ के सूत्र को बाईं ओर लिखने के लिए, पदनाम 37 रखा जाता है (3 - निचले जबड़े के बाएं आधे हिस्से का सूत्र, 7 - दूसरे दाढ़ का सूत्र)।

अस्थायी काटने के दांतों की रिकॉर्डिंग, WHO के सूत्र के अनुसार, अरबी अंकों में भी की जाती है:

5 6

5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5

5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5

8 7
बच्चों में दंत सूत्र लिखते समय अल्फ़ान्यूमेरिक सूत्र का उपयोग करना सुविधाजनक होता है।जिसमें दांत बदलने की प्रक्रिया तब होती है, जब अस्थायी दांतों के साथ स्थायी दांत देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, 10 साल के बच्चे के दांतों का पूरा फॉर्मूला हो सकता है:
एम 2 एम 1 पी 1 सी मैं 2 मैं 1 | मैं 1 मैं 2 सी पी 1 एम 1 एम 2

एम 2 एम 1 पी 1 सी आई 2 आई 1 | मैं 1 मैं 2 सी पी 1 एम 1 एम 2

समूह दंत सूत्र में, आप दांतों के लैटिन नामों के प्रारंभिक अक्षरों का उपयोग कर सकते हैं: I - incenders, C - canines, P - premolars, M - molars। स्थायी दांतों को अपरकेस में, दूध के दांतों को - लोअरकेस अक्षरों में निर्दिष्ट किया जाता है।
दिशानिर्देश कार्रवाई आरेख

अनुक्रमण	सुविधाएं	आत्म-नियंत्रण मानदंड
1	2	3
मैं... डेंटल एनाटॉमी और पेरिस एनाटोमिकल नामकरण
1. चिकित्सा वर्दी पर रखो, एक नोटबुक तैयार करो, नौकरी करो	सुसज्जित चिकित्सा कक्ष, व्यायाम पुस्तकें	दंत शरीर रचना का बुनियादी ज्ञान। वैधानिक और गिरजाघर आवश्यकताओं का ज्ञान
2. दांतों की शारीरिक संरचना के बारे में शिक्षक की जानकारी पर ध्यान आकर्षित किया जाता है		शिक्षक की जानकारी पर ध्यान दें। प्रारंभिक ज्ञान
3. पेरिस के संरचनात्मक नामकरण की विशेष शब्दावली का उपयोग करते हुए, विभिन्न समूह संबद्धता के दांतों के संरचनात्मक संरचनाओं को इंगित करें और नाम दें	स्टैंड, आरेख, टेबल। कृत्रिम दांतों के साथ सिर और जबड़े के प्रेत, दांतों की डमी	प्रारंभिक ज्ञान, दिशानिर्देश। पूरे किए गए होमवर्क के साथ नोटबुक
1	2	3
द्वितीय. दंत कठोर ऊतकों का ऊतक विज्ञान और भ्रूणविज्ञान, लुगदी और periodontal
1. दांत और लुगदी के कठोर ऊतकों की ऊतकीय संरचना, दांतों के भ्रूणजनन के बारे में शिक्षक की जानकारी पर ध्यान आकर्षित किया जाता है	स्टैंड, आरेख, टेबल, स्लाइड	प्रारंभिक ज्ञान, दिशानिर्देश। पूर्ण व्यायाम पुस्तकें
III. नैदानिक ​​और डब्ल्यूएचओ दंत सूत्र
1. स्थायी और अस्थायी काटने के डब्ल्यूएचओ के अनुसार नैदानिक ​​​​सूत्रों और दंत सूत्रों के बारे में शिक्षक की जानकारी पर ध्यान दिया जाता है	स्टैंड, आरेख, टेबल। कृत्रिम दांतों वाले सिर और जबड़े के प्रेत। प्राकृतिक दांतों के समूह	क्लिनिकल डेंटल फॉर्मूला और डब्ल्यूएचओ फॉर्मूला लिखने का प्रारंभिक ज्ञान। पद्धति संबंधी निर्देश। अभ्यास नोटबुक
2. नैदानिक ​​सूत्र और डब्ल्यूएचओ सूत्र के साथ दांत प्रदर्शित करें: दूसरा ऊपरी दायां दाढ़ - स्थायी और दूध; ऊपरी जबड़े का पार्श्व बायां इंसुलेटर - स्थायी और दूध; ऊपरी दाहिना कुत्ता - स्थायी और दूधिया; निचले जबड़े का दूसरा बायां प्रीमोलर, आदि।		प्रारंभिक ज्ञान। दिशानिर्देश। व्यावहारिक अभ्यास के लिए नोटबुक। दंत चिकित्सा सहायक द्वारा सुझाए गए सही ढंग से प्रदर्शित नैदानिक ​​और डब्ल्यूएचओ टूथ फ़ार्मुलों
3. लिखिए कि निम्नलिखित संख्याएँ किस दाँत से मेल खाती हैं: 15, 23, 34, 46	कृत्रिम दांतों वाले सिर और जबड़े के प्रेत। निकाले गए प्राकृतिक दांतों के समूह	दंत शरीर रचना विज्ञान का बुनियादी ज्ञान और दंत सूत्र लिखना। व्यावहारिक अभ्यास के लिए नोटबुक। सहायक द्वारा सुझाए गए फ़ार्मुलों के अनुरूप दांतों को सही ढंग से इंगित किया गया
1	2	3
चतुर्थ। डॉक्टर और मरीज के काम करने की स्थिति ऊपरी और निचले जबड़े पर विभिन्न जोड़तोड़ के साथ
1. ऊपरी जबड़े पर जोड़तोड़ करने के लिए रोगी के सिर को ठीक करें		डेंटल चेयर के हेडरेस्ट को ठीक किया जाता है ताकि मरीज का सिर पीछे की ओर झुका रहे। डॉक्टर रोगी के दाईं ओर स्थित है
2. निचले जबड़े पर जोड़तोड़ करने के लिए रोगी के सिर को डेंटल चेयर के हेडरेस्ट में रखें।	सुसज्जित नैदानिक ​​चिकित्सा कक्ष। दंत चिकित्सा इकाइयां, कुर्सियाँ	डेंटल चेयर के हेडरेस्ट को इस तरह रखा जाता है कि मरीज की ठुड्डी छाती की तरफ नीचे हो। डॉक्टर रोगी के दाईं ओर स्थित है
वी। रोगी की मौखिक गुहा की नैदानिक ​​​​परीक्षा, दंत सूत्र भरने के साथ मेडिकल कार्ड का पंजीकरण
1. रोगी को डेंटल चेयर में बिठाएं, उसके सिर को हेडरेस्ट में लगाएं	सुसज्जित नैदानिक ​​चिकित्सा कक्ष। दंत चिकित्सा इकाइयां, कुर्सियाँ	डेंटल चेयर में मरीज, हेडरेस्ट में लगा सिर
2. अपने हाथ धो लो; दंत चिकित्सा उपकरणों के एक सेट के साथ एक ट्रे लें	हाथ धोने के लिए सिंक। दंत चिकित्सा उपकरण सेट	हाथ धोए। दंत चिकित्सक की सीट टेबल पर दंत चिकित्सा उपकरण ट्रे
3. एक निश्चित क्रम में एक दर्पण और चिमटी के साथ दांतों की जांच करें: पहले ऊपरी जबड़े के दांतों को दाएं से बाएं, फिर निचले जबड़े के दांतों की जांच करें - बाएं से दाएं	दर्पण, चिमटी	दांतों और दांतों की जांच पहले ऊपरी जबड़े पर दाएं से बाएं, और फिर निचले जबड़े पर उल्टे क्रम में की जाती है
4. दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में रोगी का पासपोर्ट डेटा दर्ज करें; दंत सूत्र भरें	दंत चिकित्सा उपकरण सेट। दंत रोगी का मेडिकल कार्ड (पंजीकरण फॉर्म संख्या 043-यू)	मेडिकल कार्ड रोगी के नाम, उपनाम, संरक्षक, आयु, कार्य स्थान और पते से भरा होता है। नैदानिक ​​​​दंत सूत्र विशेष पदनामों का उपयोग करके भरा जाता है

नियंत्रण प्रश्न

1. लैटिन में सूची, पेरिस के संरचनात्मक नामकरण, दांतों के सभी समूहों, उनकी सतहों और संरचनात्मक संरचनाओं के अनुसार।

2. स्थायी और प्राथमिक दांतों के लिए दंत सूत्र (नैदानिक ​​और डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रस्तावित) का विवरण दें।

3. दांत का एक तरफ या दूसरे से संबंध किस मापदंड से निर्धारित होता है? प्रत्येक विशेषता के लिए एक शब्द दें।

4. तामचीनी की ऊतकीय संरचना।

5. डेंटिन की ऊतकीय संरचना।

6. डेंटिकल्स, पारदर्शी डेंटिन और डेड पाथ क्या हैं?

7. सामान्य पल्प फंक्शन और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के दौरान किस प्रकार के डेंटिन बनते हैं?

8. दंत सीमेंट की संरचना। इसकी क्या हिस्टोलॉजिकल संरचना है?

9. दंत लुगदी की ऊतकीय संरचना। कोरोनल और रूट पल्प की संरचना में क्या अंतर हैं?

10. दांतों के विकास की प्रक्रिया में किन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है? प्रत्येक का वर्णन करें।
परीक्षण कार्य

समस्या 1

टास्क 2

सहसंबंध:

ए. | 6 1. पार्श्व सतह।

बी। 3 | 2. पीछे।

वी 7 | 3. नुकीला किनारा।

जी. | 1 4. चबाने वाली सतह।

समस्या 3

इसका क्या मतलब है? सहसंबंध:

3 2 1 | 1 2 नैदानिक ​​सूत्र
(स्थायी, दूध के दांत)।

8 7 6 5 4 3 2 1| दंत सूत्र WHO
स्थायी और दूध के दांत।

42, 35, 54, 61, 84, 75
समस्या 4

सहसंबंध:

दांत ऊतक	ऊतकीय संरचनाएं
ए तामचीनी	1. प्राथमिक डेंटिन
बी डेंटिन	2. दानेदार परत
बी सीमेंट	3. डायज़ोन्स
	4. गनथर-श्रोएगर लाइन्स
	5. कोर्फू फाइबर
	6. सेल-फ्री सीमेंट
	7. सिमेंटोसाइट्स
	8. पारदर्शी डेंटिन
	9. शार्पी फाइबर

समस्या 5

सूत्र किस दांत से मेल खाता है?

दांत सूत्र	दांत
23	1. बाईं ओर निचले जबड़े की स्थायी पहली दाढ़
51	2. निचला दायां पहला दूध दाढ़
84	3. ऊपरी दाहिना दूध दाढ़
| 6	4. बाईं ओर निचले जबड़े का लेटरल मिल्क इंसुलेटर
वी |	5. ऊपरी बाएँ कैनाइन स्थायी
द्वितीय	6. ऊपरी केंद्रीय दूध कृन्तक दाईं ओर

समस्या 6

तामचीनी अंग के तत्व किस दंत ऊतक को जन्म देते हैं?

समस्या 7

सहसंबंध:

दंत रोगाणुओं की स्थापना और विकास का समय	दांतों के विकास की अवधि
भ्रूण के विकास के 6-7 सप्ताह	1. दंत रोगाणुओं का विभेदन
भ्रूण के विकास के 3-4 महीने	2. दंत ऊतकों का हिस्टोजेनेसिस
भ्रूण के विकास के 4-5 महीने	3. दूध के दांतों की जड़ों का बनना
प्रसवोत्तर विकास के 5 महीने	4. दांतों के कीटाणुओं का बनना

समस्या 8

सहसंबंध:

पल्प परतें	संरचनात्मक तत्व
ए परिधीय	1. रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका तत्व
बी इंटरमीडिएट	2. फाइब्रोब्लास्ट
वी. सेंट्रल	3. ओडोंटोब्लास्ट्स
	4. मैक्रोफेज
	5. प्लाज्मा कोशिकाएं
	6. पल्पोसाइट्स
	7. साहचर्य कोशिकाएं
	8. हिस्टियोसाइट्स

समस्या 9

सहसंबंध:

दांतों के नाम और उनकी बनावट	मामले
	फोरामेन एपिसिस डेंटिस	डेंटेस डिकिडुइ	डेंस सेरोटोनिन
1. बुद्धि दांत
2. दांत के शीर्ष का खुलना
3. दूध के दांत

समस्या 10

प्रिज्म के भूतल क्षेत्रों के नाम क्या हैं?

परिस्थितिजन्य कार्य

शिक्षात्मक

1. दाँत तामचीनी में तामचीनी प्रिज्म होते हैं, जो बंडलों (3-5 टुकड़े) में बंधे होते हैं, तामचीनी-डेंटिन जंक्शन से एस-आकार में तामचीनी सतह तक जाते हैं। क्या यह सही है?

2. लुगदी की तीन परतें होती हैं - परिधीय, या ओडोंटोब्लास्टिक; मध्यवर्ती, या सबोडोंटोब्लास्टिक और केंद्रीय। प्रत्येक परत का संक्षेप में वर्णन करें।

3. दाँत तामचीनी अंग की बाहरी उपकला कोशिकाओं से विकसित होती है। क्या ये सच है?

4. पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ दांत के एक हिस्से की सूक्ष्म जांच, संकेतों के अनुसार हटा दिया जाता है, दांतों के कुछ क्षेत्र काले दिखते हैं। इस घटना की व्याख्या कीजिए।

5. प्रसवपूर्व क्लिनिक में, एक महिला को गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान गंभीर हावभाव (निर्जलीकरण के लक्षणों के साथ उल्टी) के साथ देखा जाता है। अजन्मे बच्चे के दांतों में क्या बदलाव की भविष्यवाणी की जा सकती है?

6. अकोशिकीय सीमेंट दांत की जड़ के शीर्ष को ढकता है, जबकि कोशिकीय सीमेंट जड़ के प्रारंभिक भाग में और बहु-जड़ वाले दांतों के मूल विभाजन के क्षेत्र में स्थित होता है। क्या यह कथन सत्य है?

7. दाहिने ऊपरी दूसरे प्रीमोलर की पूर्वकाल सतह पर दांतों की मध्य परतों को नुकसान के साथ एक कैविटी कैविटी होती है। उद्देश्य डेटा के विवरण में त्रुटि का पता लगाएं।

8. एक दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में, निचले जबड़े के बाएं आधे हिस्से के पहले दाढ़ को 36 नामित किया गया है। क्या यह पदनाम सही है?

9. तामचीनी अंग में तीन परतें होती हैं। प्रत्येक परत को नाम दें और एक संक्षिप्त विवरण दें।

10. ऊपरी जबड़े के पल्प और पीरियोडॉन्टल दांतों के पीप सूजन संबंधी रोगों के मामले में, कौन से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक हो सकते हैं?
नियंत्रण

1. डेंटिन ट्यूब गुजरते हैं, एस-आकार को झुकाते हुए, लुगदी के साथ सीमा से डेंटिन की बाहरी सतह तक, ओडोंटोब्लास्ट की प्रक्रियाएं होती हैं। क्या यह सही है?

2. डेंटिन को प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक में विभाजित किया गया है। इन प्रजातियों के और क्या नाम हैं?

3. दाँत का डेंटिन इनेमल अंग की आंतरिक उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है। क्या यह निष्कर्ष सही है?

4. दांत के मुकुट के अनुप्रस्थ खंड की सूक्ष्म जांच से संकेंद्रित छल्लों के रूप में व्यवस्थित रेखाओं का पता चलता है। इन पंक्तियों के नाम लिखिए और इनकी समान व्यवस्था की व्याख्या कीजिए।

5. पहली छमाही में विषाक्तता के लक्षणों के साथ 6 सप्ताह की गर्भकालीन आयु वाली एक महिला को गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में भर्ती कराया गया था। यह भ्रूण के दांतों के विकास को कैसे प्रभावित कर सकता है?

6. तामचीनी प्लेटें तामचीनी-डेंटिन जंक्शन को पार करने वाली ओडोन्टोब्लास्ट प्रक्रियाओं की बल्बनुमा मोटाई होती हैं। क्या यह कथन सत्य है?

7. दायीं ओर निचले पार्श्व कृन्तक की बाहर की सतह पर, कोण और कृंतक किनारे को नुकसान के साथ एक कैविटी गुहा है। उद्देश्य डेटा के विवरण में त्रुटि का पता लगाएं।

8. एक दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड को भरते समय, स्थायी पहले ऊपरी दाढ़ को 26 नामित किया जाता है। क्या यह पदनाम सही है?

9. तामचीनी सबसे कठोर और साथ ही, शरीर में सबसे नाजुक ऊतक है। तामचीनी के इन गुणों का क्या कारण है?

10. एक हिंसक गुहा तैयार करते समय, दांत-तामचीनी सीमा के क्षेत्र में दर्द होता है। हिंसक गुहा के इस क्षेत्र में दर्द क्या बताता है?

ज्ञान का परीक्षण नियंत्रण

1. कौन सा ऊतक दांत के मुकुट को ढकता है?

बी) डेंटिन;

ग) सीमेंट।

2. कौन सा नैदानिक ​​सूत्र दूध के काटने से मेल खाता है?

ए) 4 3 2 1 | ;

बी) वी चतुर्थ तृतीय द्वितीय मैं | ;

वी) 4 3 1 2 ;

जी) 3 2 1 2 ;

3. डेंटिन की रासायनिक संरचना:

ए) 95% अकार्बनिक पदार्थ, 2% कार्बनिक, 3% पानी;

बी) 68% अकार्बनिक पदार्थ, 32% कार्बनिक, जिनमें से 15% पानी;

ग) 97% अकार्बनिक पदार्थ, 3% कार्बनिक;

डी) 70-72% अकार्बनिक पदार्थ, 28-30% कार्बनिक, जिनमें से 10% पानी;

ई) 50% कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ प्रत्येक।

4. दन्त पैपिला से कौन सा ऊतक विकसित होता है?

बी) डेंटिन;

ग) लुगदी;

घ) सीमेंट;

ई) पीरियोडोंटियम।

5. सीमेंट क्या कार्य करता है?

ए) प्लास्टिक;

बी) संवेदी;

ग) ट्रॉफिक;

घ) सुरक्षात्मक;

ई) पुनरावर्ती;

च) प्रतिबंध।

6. दूध के काटने पर कितने दांत होते हैं?

10 बजे;
ई) 24;
7. सेल सीमेंट की स्थलाकृति:

ए) जड़ की पार्श्व सतहों को कवर करता है;

बी) डेंटिन का अनुयायी;

ग) जड़ की एक बड़ी सतह को कवर करता है;

डी) जड़ के शीर्ष भाग को कवर करता है।

ए) एबनेर के स्पर्शरेखा तंतुओं की प्रबलता;

बी) शार्प फाइबर को छिद्रित करने की प्रबलता;

ग) तंतुओं की अराजक व्यवस्था;

डी) कोरफ रेडियल फाइबर की प्रबलता।

9. तामचीनी का मुख्य संरचनात्मक तत्व:

ए) तामचीनी प्लेट;

बी) तामचीनी प्रिज्म;

ग) तामचीनी धुरी;

डी) तामचीनी बंडल।

10. किसकी उपस्थिति में तामचीनी पारगम्यता बढ़ जाती है:

ए) फॉस्फोरिक एसिड;

बी) सोडियम फ्लोराइड;

ग) खारा समाधान;

डी) लैक्टिक एसिड;

ई) कैल्शियम ग्लूकोनेट;

च) एंजाइम।

होम वर्क:

ए) लैटिन ट्रांसक्रिप्शन में मुख्य दंत नामकरण की एक सूची दें;

बी) दांत का एक अनुदैर्ध्य खंड खींचना, तामचीनी में तामचीनी, डेंटिन, सीमेंट की अनुमानित मोटाई प्रदर्शित करना, रेटज़ियस, गुंथर-श्रोएगर की रेखाओं के पाठ्यक्रम और दिशा को दिखाना;

ग) दांतों के लिए चिकित्सकीय दंत सूत्र और डब्ल्यूएचओ सूत्र लिखिए।

साहित्य

मुख्य

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व्यावहारिक पाठ संख्या 3

दांत में भाग लेते हैं भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण: चपटे कृन्तक और शंक्वाकार नुकीले भोजन को काटते हैं, छोटे और बड़े दाढ़ के साथ घन मुकुट और चबाने वाले ट्यूबरकल इसे खाते समय रगड़ते हैं। दांत जोड़ के लिए आवश्यक हैं।

दांतों का हिस्टो- और ऑर्गोजेनेसिस... मनुष्यों में, दांतों के दो परिवर्तन प्रतिष्ठित हैं - गिरना, या दूध (20), और स्थायी (32)। दूध के दांतों का विकास भ्रूणजनन के दूसरे महीने के अंत में शुरू होता है। इस समय, मौखिक गुहा का उपकला एक दंत प्लेट के रूप में अंतर्निहित मेसेनचाइम में बढ़ता है। दंत प्लेट की सामने की सतह पर, दाँत की कलियों की संख्या के अनुसार उपकला दाँत की कलियाँ दिखाई देती हैं, जिसके चारों ओर मेसेनकाइमल कोशिकाओं का एक संघनन होता है - दंत थैली।

परस्पर क्रिया दो भ्रूण मूल बातेंदंत प्लेट के आकार में परिवर्तन की ओर जाता है - यह धीरे-धीरे कांच के रूप में एक संरचना में बदल जाता है, जिसके अंदर पैपिला के रूप में मेसेनकाइमल कोशिकाएं केंद्रित होती हैं। उत्तरार्द्ध का उपकला कप की कोशिकाओं के भेदभाव पर एक प्रेरक प्रभाव पड़ता है, जिसमें आंतरिक और बाहरी तामचीनी उपकला और मध्यवर्ती परत की कोशिकाएं स्थलाकृतिक रूप से प्रतिष्ठित होती हैं। आंतरिक तामचीनी उपकला मेसेनकाइमल पैपिला का सामना करती है, बाहरी एक दंत कप की "दीवार" बनाती है और कुछ समय के लिए मौखिक गुहा के उपकला से जुड़ी रहती है; मध्यवर्ती परत की कोशिकाएँ पहले दो के बीच स्थित होती हैं, एक तारकीय आकार प्राप्त करती हैं और यहाँ जमा होने वाले द्रव द्वारा एक दूसरे से अलग धकेल दी जाती हैं।

आंतरिक तामचीनी उपकलाबेसमेंट झिल्ली द्वारा मेसेनकाइमल पैपिला से अलग किया जाता है। इसकी कोशिकाएं एनामेलोब्लास्ट्स (एमेलोब्लास्ट्स) में अंतर करती हैं - तामचीनी बनाने वाली कोशिकाएं। तहखाने की झिल्ली का निर्माण आसन्न मेसेनकाइमल कोशिकाओं के ओडोन्टोबलास्ट्स (डेंटिनोब्लास्ट्स) में भेदभाव को प्रेरित करता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, एनामेलोब्लास्ट के विकास को प्रभावित करते हैं।

एनामेलोब्लास्ट्सएक लम्बी बेलनाकार आकृति होती है, उनमें नाभिक धीरे-धीरे कोशिकाओं के बेसल भाग से एपिकल की ओर बढ़ते हैं, क्योंकि इनेमल प्रिज्म कोशिकाओं के बेसल भागों में बनते हैं, जिसकी परत दाँत का इनेमल है। तामचीनी का कैल्सीफिकेशन शुरू होता है। प्रत्येक एनामेलोब्लास्ट एक तामचीनी प्रिज्म का उत्पादन करता है।

से सटे सेल एनामेलोब्लास्टम, - odontoblasts - तामचीनी के गठन के विपरीत दिशा में डेंटिन का स्राव करना शुरू करते हैं। जैसे-जैसे दांत विकसित होते हैं, इनेमल और डेंटिन का द्रव्यमान बढ़ता है और कोशिकाओं की पंक्तियाँ एक दूसरे से दूर जाती हैं। उसी समय, एनामेलोब्लास्ट बाहर की ओर बढ़ते हैं, और ओडोन्टोबलास्ट - विकासशील दांत के अंदर। दूध के दांतों के फटने के समय तक, एनामेलोब्लास्ट्स के न्यूक्लियेटेड हिस्से कम हो जाते हैं, केवल तामचीनी प्रिज्म एक दूसरे से सटे रहते हैं, जो मध्यवर्ती स्टेलेट कोशिकाओं और बाहरी तामचीनी उपकला के अवशेषों द्वारा गठित छल्ली से ढके होते हैं। उत्तरार्द्ध धीरे-धीरे आकार में कम हो जाते हैं और पतित हो जाते हैं; दाँत के रोगाणु को मौखिक गुहा के उपकला से जोड़ने वाला कोशिका तना खंडित हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।

दांत रोगाणुजबड़े की हड्डी के ऊतकों में विसर्जित किया जाता है। तामचीनी और डेंटिन का गठन भविष्य के दांत के शीर्ष से पार्श्व सतहों तक फैलता है। दंत थैली की कोशिकाएं सीमेंटोब्लास्ट में अंतर करती हैं, और दांत के फटने से कुछ समय पहले, भविष्य की जड़ों के क्षेत्र में सीमेंट का निर्माण होता है। मेसेनकाइमल पैपिला के केंद्रीय वर्गों की कोशिकाएं दांत का गूदा बनाती हैं - दांत का आंतरिक ढीला संयोजी ऊतक, जो रक्त वाहिकाओं से भरपूर होता है। मेसेनकाइमल डेंटल सैक की बाहरी परत की कोशिकाओं से, एक डेंटल लिगामेंट (पीरियडोंटियम) बनता है, जो दांत को जबड़े के एल्वियोलस से जोड़ता है। दांतों के निर्माण के समानांतर दांतों की कलियों के आसपास के मेसेनकाइम से दंत एल्वियोली बनते हैं। इस प्रकार, दाँत की संरचना में तामचीनी में एक उपकला प्रकृति होती है।

दांत के अन्य सभी भाग(डेंटिन, सीमेंट, टूथ पल्प), साथ ही लिगामेंटस उपकरण मेसेनचाइम के व्युत्पन्न हैं।
स्थायी दांतों की नियुक्तिभ्रूणजनन के 4-5 महीनों में होता है, जब दांत की प्लेट से दूसरी तामचीनी रडिमेंट बनने लगती है। उनका विकास मूल रूप से दूध के दांतों के समान ही होता है।

दांत एक महत्वपूर्ण मानव अंग हैं। पूरे जीव का स्वास्थ्य उनकी स्थिति से जुड़ा है - एक भी प्रणाली नहीं है जिस पर दंत रोगों का हानिकारक प्रभाव न हो। इसलिए जरूरी है कि बच्चों में दांतों का विकास अच्छे से हो।

उनके स्वास्थ्य को जीवन भर बनाए रखना आवश्यक है, और इसके लिए न केवल मौखिक स्वच्छता के बारे में, बल्कि दांत की ऊतकीय संरचना के बारे में भी ज्ञान बहुत उपयोगी होगा। हम अपने लेख में इसके बारे में बात करेंगे।

मानव दांत किससे बना होता है?

मानव दांत संरचना में अद्भुत और जटिल है। उनके पास एक दिलचस्प शरीर रचना और ऊतक विज्ञान है, जिसका अब हम अध्ययन करने का प्रयास करेंगे। आइए क्रम से शुरू करें।

दांत के 2 भाग होते हैं - बाहरी और आंतरिक (अधिक जानकारी के लिए, लेख देखें: दांत की आंतरिक और बाहरी संरचना)। जब हम अपना मुंह खोलते हैं (यानी ताज) तो हम बाहर देखते हैं। दूसरा भाग जबड़े की हड्डी के अवसाद में स्थित होता है और मसूड़े से छिपा होता है, इसलिए इसे जड़ कहते हैं। मसूड़े के किनारे के नीचे का वह भाग जहाँ इनेमल सीमेंट से जुड़ता है, गर्दन कहलाता है। चबाने वाले अंगों के सहायक उपकरण जैसी कोई चीज भी होती है।

तामचीनी ताज के शीर्ष पर स्थित है - एक बहुत ही कठोर परत। इनेमल के नीचे एक बहुस्तरीय हल्का पीला डेंटिन होता है। इसकी मोटाई 2-6 मिमी है। नीचे एक गूदा है। यह नरम दांत ऊतक ताज और जड़ में गुहाओं को भरता है।

हमें सतह पर खांचे - खांचे और खांचे का भी उल्लेख करना चाहिए। वे विभिन्न गहराई और मोटाई में आते हैं। दरारें में प्लाक जमा हो जाता है, और सुबह और शाम की स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान उन्हें नियमित ब्रश से साफ करना लगभग असंभव है। नतीजतन, सतह पर एसिड बनता है, जिसका हानिकारक प्रभाव स्पष्ट है। यह रासायनिक प्रक्रिया दांतों की सड़न के विकास में योगदान करती है। वैज्ञानिकों द्वारा प्रस्तावित इस समस्या के आधुनिक समाधानों में से एक विशेष तैयारी का उपयोग करके दरारों को सील करना है।

दांत की जड़ में एक नहर होती है। नसें, धमनियां, नसें और लसीका वाहिकाएं इससे होकर गुजरती हैं, जो बाद में गूदे में चली जाती हैं। जड़ के निचले बिंदु सबसे ऊपर होते हैं, और उन पर स्थान, जिसके माध्यम से वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को फैलाया जाता है, शीर्षस्थ छिद्र होते हैं।

दांत के सहायक उपकरण को जबड़े और मसूड़े द्वारा दर्शाया जाता है। वायुकोशीय सॉकेट जबड़े में स्थित होता है - यह हड्डी में वह सॉकेट होता है जहां जड़ें जुड़ी होती हैं। रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का एक बंडल एल्वियोलस के नीचे से गुजरता है।

जिन जगहों पर मुकुट मसूड़े पर टिका होता है, वहां गैप बन जाते हैं, जिन्हें जिंजिवल ग्रूव्स कहा जाता है। मसूड़े में श्लेष्मा पपीला होता है - मुकुट की सतह से सटे मसूड़ों की श्रेष्ठता पर इंगित करता है।

यह हमारे चबाने वाले अंगों की हिस्टोलॉजिकल संरचना है। अगले अध्याय में, हम दांतों के विकास के चरणों के बारे में बात करेंगे, और दांतों के ऊतकों के हिस्टोजेनेसिस जैसी अवधारणा पर भी विचार करेंगे।

चबाने वाले अंगों का निर्माण कैसे होता है?

माँ के गर्भ में भी बच्चों में चबाने वाले अंग बनने लगते हैं और न केवल दूध के अंग, बल्कि स्थायी भी। यह कैसे होता है? दांतों का निर्माण मौखिक श्लेष्म पर एक तामचीनी अंग से शुरू होता है। फिर डेंटिन, पल्प और सीमेंट बनते हैं, जो दांतों के सख्त और मुलायम ऊतकों - पीरियोडोंटियम से घिरे होते हैं।

दांतों के विकास के चार चरण होते हैं:

• एक दांत रोगाणु का गठन;
• दांत की अशिष्टता का भेदभाव;
• दांत गठन;
• डेयरी को स्थायी के साथ बदलना।

दांतों के विकास की शुरुआत भ्रूण के जीवन के 6-7 सप्ताह से मानी जाती है। पहला कदम डेंटल प्लेट बनाना है। इसके बाद, उस पर तामचीनी अंग दिखाई देते हैं। भविष्य में वे दूध के दांत बन जाएंगे। 10 सप्ताह - दंत पैपिला के गठन का समय। प्रत्येक तामचीनी अंग को अलग कर दिया जाता है और जब बच्चा लगभग 3 महीने का होता है, तो उसकी परिधि में एक दंत थैली बन जाती है।

दांतों के विकास के अगले चरण में, दांत के रोगाणु और थैली दोनों बदल जाते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, तामचीनी अंग के बीच में एक गूदा बनना शुरू हो जाता है, और दंत पैपिला उसमें बढ़ता है और धीरे-धीरे बढ़ता है। दांत के रोगाणु में, वाहिकाओं और तंत्रिका अंत विकसित होते हैं। अब टूथ बड्स डेंटल प्लेट से स्वतंत्र रूप से विकसित होते हैं, और बोन बार्स थैली के बीच दिखाई देते हैं। फिर उनसे एल्वियोली बनते हैं।

4 महीने का अंत दंत ऊतकों के विकास का समय है - डेंटिन, पल्प और इनेमल। डेंटिन का निर्माण ओडोन्टोब्लास्ट्स की वृद्धि से होता है। सबसे पहले, उनमें से तंतु विकसित होते हैं, जो बाद में डेंटिन और प्री-डेंटिन की विभिन्न परतें बनाते हैं। तामचीनी दांत के फटने तक शांत हो जाती है। बच्चे के जन्म के बाद जड़ बढ़ती है। दंत थैली से सीमेंट और पीरियोडोंटियम बनते हैं।

दांत निकलने की शुरुआत तब होती है जब बच्चा लगभग छह महीने का होता है और लगभग 2-2.5 साल की उम्र में समाप्त होता है। इस स्तर पर, बच्चे के 20 पर्णपाती दांत होने चाहिए - 10 सबसे ऊपर और 10 सबसे नीचे।

स्थायी चबाने वाले अंग 5 महीने से विकसित होने लगते हैं। वे दूध की कलियों के पीछे बनते हैं। गठन के चरण, दांतों की संरचना और दांतों के ऊतकों की संरचना दूध के समान होती है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना, कार्य और डेंटिन की किस्में

डेंटिन चबाने वाले अंग का आधार है। विभिन्न स्थानों में, इस कठोर दाँत ऊतक की मोटाई 2 से 6 मिमी तक होती है (यह दाँत के खंड पर ध्यान देने योग्य है)। मुकुट में, डेंटिन तामचीनी को कवर करता है, और जड़ पर - सीमेंट। अगर हम डेंटिन के संघटन की बात करें तो इसका मुख्य भाग अकार्बनिक पदार्थ (लगभग 70%), 20% कार्बनिक और केवल 10% पानी है। दूसरे शब्दों में, डेंटिन कोलेजन फाइबर की एक कैल्सीफाइड परत है। दांत के डेंटिन की पूरी परत पतली नलियों - नलिकाओं द्वारा प्रवेश की जाती है। उनमें ओडोन्टोबलास्ट्स की प्रक्रियाएं होती हैं - लुगदी कोशिकाएं।

डेंटिन एक जटिल पदार्थ है जिसमें कई परतें होती हैं। आइए उनका वर्णन करें:

1. प्रेडेंटिन। बड़ी संख्या में ओडोन्टोब्लास्ट द्वारा गठित एक झरझरा लोचदार परत। प्रेडेंटिन गूदे की रक्षा और पोषण करता है। इसका एक और अर्थ है - यह संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है।
2. इंटरग्लोबुलर डेंटिन नलिकाओं के बीच की जगह को भरता है। इंटरग्लोबुलर ऊतक को पेरी-पल्पल और मेंटल डेंटिन में विभाजित किया गया है। okolopulparny लुगदी के चारों ओर स्थित है, और लबादा तामचीनी के निकट है। पेरी-पल्प की तुलना में मेंटल डेंटिन में कम कोलेजन फाइबर होते हैं।
3. नलिकाएं। पतली नलिकाएं जिनके माध्यम से आवश्यक पदार्थ प्रवेश करते हैं, जो डेंटिन की खुद को नवीनीकृत करने की क्षमता सुनिश्चित करता है।
4. पेरिटुबुलर डेंटिन। एक घना पदार्थ जो नलिकाओं की दीवारों को ढकता है।
5. स्क्लेरोज़्ड (पारदर्शी) डेंटिन। जब पेरिटुबुलर पदार्थ नलिकाओं में जमा हो जाता है, तो वे संकरे हो जाते हैं, जैसे कि स्क्लेरोस्ड डेंटिन बनता है, जो ट्यूबलर की दीवारों को मोटा करता है। ये उम्र से संबंधित बदलाव हैं। पुरानी क्षय में स्क्लेरोस्ड एक विशिष्ट घटना है।

डेंटिन के महत्वपूर्ण गुणों में से एक ओडोन्टोब्लास्ट्स (हिस्टोजेनेसिस) से बढ़ने और ठीक होने की क्षमता है। यहां हम 3 प्रकार के डेंटिन पर प्रकाश डालते हैं:

तामचीनी - मानव शरीर में इसकी संरचना और भूमिका

दाँत तामचीनी वह है जो हम दाँत की सतह पर देखते हैं। यह ताज को ढकता है। इसकी परत अलग-अलग क्षेत्रों में अलग-अलग होती है। सबसे कमजोर जगहों में यह 2 मिमी है (इसे देखने के लिए, आप फिर से टूथ सेक्शन में जा सकते हैं)। मसूड़े के बंद हिस्से तक, तामचीनी धीरे-धीरे पतली हो जाती है और जड़ के पास इसकी सीमा समाप्त हो जाती है।

तामचीनी न केवल दांत में बल्कि पूरे शरीर में सबसे कठिन ऊतक है। इसकी ताकत अकार्बनिक पदार्थों की एक उच्च सामग्री द्वारा सुनिश्चित की जाती है - लगभग 97%। इसकी संरचना में पानी का प्रतिशत छोटा है - 2-3।

दंत चिकित्सक इस दंत ऊतक की महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में क्यों बात करते हैं? यह व्यर्थ नहीं है कि प्रकृति ने ही इसे अधिक शक्ति प्रदान की है। तामचीनी को दांतों के बाकी ऊतकों को बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, क्योंकि डेंटिन और सीमेंट ताकत में तामचीनी से नीच हैं (यह भी देखें :)। एक ही समय में, यह बहुत नाजुक होता है और इसलिए कई कारकों (यांत्रिक तनाव, एसिड और अन्य आक्रामक पदार्थों के प्रभाव, क्रमिक घर्षण, आदि) के प्रभाव में दरार से गुजरता है।

सीमेंट क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

यदि इनेमल दाँत को बाहरी भाग में ढक लेता है, तो जड़ में सीमेंट यह भूमिका निभाता है। यह इनेमल जितना मजबूत तो नहीं है, लेकिन मसूड़े द्वारा बाहरी कारकों से भी सुरक्षित रहता है। इसकी रासायनिक संरचना में अकार्बनिक घटक बहुत कम हैं - लगभग 70%, शेष 30% कार्बनिक है। जहां सीमेंट इनेमल से सटा होता है, वहां विशेष अनियमितताएं होती हैं जो एक परत से दूसरी परत को कसकर और सुरक्षित रूप से फिट करना सुनिश्चित करती हैं।

सीमेंट का मुख्य उद्देश्य दांतों को जबड़े की हड्डी में मजबूती से बांधना है। इस उद्देश्य के लिए प्रकृति ने इस सामग्री के 2 प्रकार बनाए हैं - प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक (अकोशिकीय) डेंटिन से जुड़ा होता है और जड़ के पार्श्व भागों की रक्षा करता है। जड़ का ऊपरी तीसरा भाग द्वितीयक (सेलुलर) से ढका होता है। अन्य परतों की तरह, चबाने वाले अंगों के विकास के दौरान सीमेंट बनना शुरू हो जाता है और जीवन भर काम करता है।

लुगदी के कार्य और संरचनात्मक विशेषताएं

मुकुट की गुहा दांत के संयोजी ऊतक - गूदे के साथ पंक्तिबद्ध होती है। इसकी संरचना झरझरा और रेशेदार है। यह तंत्रिका अंत, रक्त और लसीका वाहिकाओं से समृद्ध है, इसलिए दर्दनाक संवेदनाएं चबाने वाले अंग के इस विशेष भाग से आती हैं।

लुगदी कक्ष नरम दाँत ऊतक से भरा होता है। इस गुहा का आकार मुकुट के समान है। लुगदी कक्ष में निम्न शामिल हैं:

लुगदी के दो महत्वपूर्ण कार्य हैं। सबसे पहले, यह नहर की रक्षा करता है और रोगाणुओं और हानिकारक सूक्ष्मजीवों को कैविटी से पीरियोडोंटियम में प्रवेश करने से रोकता है। दूसरे, विकासशील क्षरण के मामले में लुगदी दांतों की बहाली की प्रक्रिया को उत्तेजित करती है। चूंकि इसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत होते हैं, इसलिए दांत जीवन और पुनर्जनन का समर्थन करने के लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त करता है। तंत्रिका को नहर से निकालने के बाद यह प्रक्रिया संभव नहीं है। वैज्ञानिकों को एक मुश्किल काम का सामना करना पड़ रहा है - तंत्रिका को हटाने के बिना इलाज का एक तरीका ढूंढना ताकि दांत खुद को ठीक करने की क्षमता बरकरार रखे।

पीरियोडॉन्टल हिस्टोलॉजी और इसके कार्य

पीरियोडोंटियम एक जगह है जिसमें कई परतें होती हैं। पीरियोडोंटियम सीमेंट और एल्वियोली की दीवारों के बीच स्थित होता है। औसतन, इसकी चौड़ाई लगभग 0.2 मिमी है। सबसे पतली परत जड़ के मध्य भाग में होती है, अन्य क्षेत्रों में थोड़ी चौड़ी होती है।

पीरियोडॉन्टल परतें तब विकसित होती हैं जब चबाने वाले अंग बनते हैं और फट जाते हैं। जब जड़ का निर्माण होता है, तो पीरियोडॉन्टल गठन की प्रक्रिया उसी समय शुरू होती है। रेशे दो तरफ से बढ़ते हैं - सीमेंट और वायुकोशीय सॉकेट के पास। पीरियडोंटियम का निर्माण विस्फोट के दौरान समाप्त हो जाता है।

अधिकांश भाग के लिए, पीरियोडोंटियम में एक संयोजी पदार्थ होता है। इसकी संरचना रेशेदार होती है। कोलेजन फाइबर के लिए धन्यवाद, दांत का सीमेंट एल्वियोली की हड्डी से मजबूती से जुड़ा होता है। पीरियोडोंटियम की मुख्य विशेषताओं में से एक उच्च दर पर इसका नवीनीकरण है।

पीरियोडोंटियम भविष्य में महत्वपूर्ण कार्य करता है। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

• एल्वियोलस में दांत को सुरक्षित रूप से पकड़ें;
• चबाने की प्रक्रिया के दौरान समान रूप से भार वितरित करें;
• दाँत के आसपास के कठोर और कोमल ऊतकों के लिए एक प्रकार की सुरक्षा प्रदान करना;
• आसपास के स्थान और पीरियोडोंटियम दोनों की संरचना और बहाली का समर्थन करें;
• रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत के माध्यम से पोषण करने के लिए;
• एक संवेदी कार्य करें।

दंत चिकित्सा का क्षेत्र शरीर रचना विज्ञान में सबसे जटिल में से एक है। इस तथ्य के बावजूद कि इसका लंबे समय तक और पूरी तरह से अध्ययन किया गया है, ऐसे प्रश्न हैं जो अभी भी अस्पष्ट हैं। उदाहरण के लिए, तथाकथित ज्ञान दांत किसके लिए हैं, जो व्यावहारिक रूप से गैर-कार्यात्मक हैं, लेकिन बहुत असुविधा का कारण बनते हैं? प्रतिधारण और डायस्टोपिया की घटनाएं किससे जुड़ी हैं? आप इस बारे में और हमारी साइट पर अन्य लेखों में बहुत कुछ पाएंगे।

पाचन नली के पूर्वकाल भाग का मुख्य कार्य करते समय - भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण, दांतों को अग्रणी स्थान दिया जाता है। भोजन की आगे की प्रक्रिया और अवशोषण की दक्षता काफी हद तक सामान्य सेटिंग और विकास, दांतों की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

जीवन के दौरान, दांतों में 2 परिवर्तन होते हैं... दांतों के पहले परिवर्तन को गिरना या दूध के दांत कहा जाता है और बचपन में कार्य करता है। 20 दांत गायब हैं - ऊपरी और निचले जबड़े में प्रत्येक में 10। खोए हुए दांत 6 साल तक पूरी तरह से काम करते हैं। 6 से 12 साल की उम्र में गिरते हुए दांत धीरे-धीरे स्थायी दांतों से बदल जाते हैं। स्थायी दांतों के सेट में 32 दांत होते हैं। दांतों का सूत्र इस प्रकार है: 1-2 - incenders, 3 - canine, 4-5 - premolars, 6-7-8 - molars।

दांत 2 स्रोतों से बनते हैं:

1. मौखिक गुहा का उपकला दांत का इनेमल है।

2. मेसेनचाइम - अन्य सभी दाँत ऊतक (डेंटिन, सीमेंट, पल्प, पीरियोडोंटियम और पैराडोन्टियम)।

भ्रूणजनन के 6 वें सप्ताह में, ऊपरी और निचले जबड़े पर स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम घोड़े की नाल के आकार के स्ट्रैंड - डेंटल प्लेट के रूप में मोटा हो जाता है। इस दंत प्लेट को बाद में अंतर्निहित मेसेनकाइम में डुबोया जाता है। दंत प्लेट के सामने (लेबियल) सतह पर, उपकला प्रोट्रूशियंस दिखाई देते हैं - तथाकथित टूथ बड्स। निचली सतह की तरफ से, दंत पैपिला के रूप में संकुचित मेसेनकाइम को दांत के गुर्दे में दबाया जाने लगता है। नतीजतन, उपकला दांत की किडनी एक उल्टे 2-दीवार वाले गॉब्लेट या थिकेट में बदल जाती है, जिसे एपिथेलियल इनेमल अंग कहा जाता है। तामचीनी अंग और दंत पैपिला एक साथ एक संकुचित मेसेनकाइम - एक दंत थैली से घिरे होते हैं।

एपिथेलियल इनेमल अंग पहले एक पतले डंठल द्वारा दंत प्लेट से जुड़ा होता है। उपकला तामचीनी अंग की कोशिकाएं 3 दिशाओं में अंतर करती हैं:

1. आंतरिक कोशिकाएं(दंत पैपिला के साथ सीमा पर) - तामचीनी बनाने वाली कोशिकाओं में बदल जाते हैं - अमेलोबलास्ट।

2. मध्यवर्ती कोशिकाएं- वे ओटखोडिट बन जाते हैं, एक लूपेड नेटवर्क बनाते हैं - तामचीनी अंग का गूदा। ये कोशिकाएं अमेलोबलास्ट्स के पोषण में शामिल होती हैं, शुरुआती में एक निश्चित भूमिका निभाती हैं, और बाद में चपटी होती हैं और छल्ली बनाती हैं।

3. बाहरी कोशिकाएं- चपटा होना, फटने के बाद पतित होना।

कार्यात्मक रूप से, तामचीनी अंग की सबसे महत्वपूर्ण कोशिकाएं आंतरिक कोशिकाएं होती हैं। ये कोशिकाएं अत्यधिक प्रिज्मीय हो जाती हैं और अमेलोब्लास्ट में अंतर करती हैं। अमेलोबलास्ट में विभेदन के दौरान, दानेदार ईपीएस, लैमेलर कॉम्प्लेक्स और माइटोकॉन्ड्रिया अच्छी तरह से स्पष्ट हो जाते हैं। इसके अलावा, अमेलोबलास्ट्स में, नाभिक और ऑर्गेनेल का उलटा होता है (स्थानों में प्रतिस्थापन); तदनुसार, कोशिका के शीर्ष और बेसल ध्रुवों का व्युत्क्रमण होता है। अमेलोबलास्ट्स के शीर्ष छोर पर टॉम्स की एक दूरस्थ प्रक्रिया होती है, जिसमें अलगाव के लिए तैयार एक रहस्य होता है - तामचीनी (तामचीनी मैट्रिक्स) का एक कार्बनिक आधार। वर्गों पर, तामचीनी मैट्रिक्स में लगभग 25 एनएम के व्यास के साथ अंडाकार क्रॉस-सेक्शन के साथ सबसे छोटे ट्यूबलर सबयूनिट होते हैं। रासायनिक रूप से, तामचीनी मैट्रिक्स में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट होते हैं। तामचीनी प्रक्रिया ट्यूबलर सबयूनिट्स से जुड़ी होती है - प्रत्येक ट्यूब में कैल्शियम फॉस्फेट का 1 क्रिस्टल बनता है, इस प्रकार तामचीनी प्रिज्म बनते हैं। तामचीनी प्रिज्म एक कार्बनिक चिपकने वाले द्रव्यमान के साथ चिपके हुए हैं और बेहतरीन तंतुओं के साथ लटके हुए हैं। तामचीनी के गठन के बाद, अमेलोबलास्ट्स पतित हो जाते हैं।

तामचीनी के निर्माण के समानांतर, दंत पैपिला की कोशिकाओं की ऊपरी परत ओडोन्टोब्लास्ट में अंतर करती है और डेंटिन बनाने लगती है। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत, ओडोन्टोब्लास्ट एक अच्छी तरह से परिभाषित दानेदार ईपीएस, लैमेलर कॉम्प्लेक्स और माइटोकॉन्ड्रिया के साथ अत्यधिक लम्बी कोशिकाएं हैं। उनके पास शीर्ष छोर पर एक दूरस्थ प्रक्रिया है। Odontoblasts डेंटिन (कोलेजन फाइबर और मुख्य पदार्थ के कार्बनिक पदार्थ) के अंतरकोशिकीय पदार्थ के कार्बनिक भाग का उत्पादन करते हैं। इसके अलावा, कैल्शियम लवण डेंटिन के कार्बनिक आधार पर जमा होते हैं, अर्थात। डेंटिन मुक्त हो जाता है। अमेलोब्लास्ट के विपरीत, डेंटिनोब्लास्ट डेंटिन बनने के बाद पतित नहीं होते हैं।

दंत पैपिला के मेसेनचाइम से डेंटिन के विकास के समानांतर, लुगदी का विभेदन और गठन शुरू होता है: मेसेनकाइमल कोशिकाएं फाइब्रोब्लास्ट में बदल जाती हैं और कोलेजन फाइबर और लुगदी के मुख्य पदार्थ का उत्पादन शुरू करती हैं।

दांत की जड़ के क्षेत्र में डेंटिन और गूदे के अतिवृद्धि से दांत फट जाता है, क्योंकि जड़ क्षेत्र में दांत के रोगाणु एक गठित बोनी एल्वियोलस से घिरे होते हैं, इसलिए इस दिशा में डेंटिन और गूदा नहीं बढ़ सकता है, ऊतक दबाव जड़ क्षेत्र में उगता है और दांत को बाहर धकेलने के लिए मजबूर किया जाता है, उपकला मौखिक गुहा की सतह तक बढ़ जाता है, अर्थात। फूटना

डेंटल बैग की भीतरी परतों सेजड़ क्षेत्र में, टूथ सीमेंट का निर्माण होता है, और टूथ सैक की बाहरी परतों से एक डेंटल लिगामेंट बनता है - पीरियोडोंटियम।

भ्रूण के विकास के 5वें महीने में, स्थायी दांतों की शुरुआत बाकी डेंटल प्लेट से की जाती है। स्थायी दांतों का विकास दूध के दांतों के समान ही होता है। प्रारंभ में, दूध और स्थायी दांत एक बोनी एल्वियोलस में स्थित होते हैं, बाद में उनके बीच एक बोनी सेप्टम बनता है। 6-12 वर्ष की आयु में स्थायी दाँत का रंध्र बढ़ना शुरू हो जाता है और दूध के दाँत से अलग करने वाले हड्डी के पट पर दबाव डालता है; साथ ही, ऑस्टियोक्लास्ट सक्रिय हो जाते हैं और बोनी सेप्टम और दूध के दांत की जड़ को नष्ट कर देते हैं। नतीजतन, बढ़ता हुआ स्थायी दांत पर्णपाती दांत के शेष मुकुट को बाहर निकालता है और फट जाता है।

शुरुआती सिद्धांत।

1. हंटर रूट थ्योरी - दांत की बढ़ती जड़ें बोनी एल्वियोली के कठोर हड्डी के तल के खिलाफ होती हैं और दांत को बोनी एल्वियोली से बाहर धकेल दिया जाता है।

2. यास्वोइन का सिद्धांत - एक दांत की तुलना रॉकेट से की जाती है।

3. काट्ज़ का सिद्धांत - एक बढ़ता हुआ दांत एल्वियोली की पार्श्व दीवारों पर दबाता है, जिससे सतही हड्डी का पुनर्जीवन होता है; उसी समय, वायुकोशीय प्रक्रियाओं की बाहरी सतह पर और इसके ऊपरी किनारे पर नई हड्डी जमा हो जाती है। एल्वियोली के नीचे के क्षेत्र में हड्डी के ऊतक जमा होते हैं, जिससे वहां ऊतक दबाव में वृद्धि होती है, दांत को सतह पर धकेल दिया जाता है।

दांत की हिस्टोलॉजिकल संरचना. दांत में, मुकुट, गर्दन और जड़ प्रतिष्ठित होते हैं।... एनाटोमिकल क्राउन और क्लिनिकल क्राउन की अवधारणा है। एनाटोमिकल क्राउन a - दाँत का वह भाग जो मसूढ़ों के ऊपर मुख गुहा में फैला होता है और इनेमल से ढका होता है। क्लिनिकल क्राउन दांत का वह हिस्सा होता है जो मौखिक गुहा में फैलता है और मसूड़े से ढका नहीं होता है। बचपन और कम उम्र में शारीरिक और नैदानिक ​​मुकुट एक दूसरे के अनुरूप होते हैं, हालांकि, जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, मसूड़े नीचे की ओर बढ़ते हैं और दाँत की जड़ के सीमेंटम से जुड़ जाते हैं। इसलिए, नैदानिक ​​मुकुट शारीरिक से अधिक लंबा हो जाता है। दाँत की जड़ दाँत का वह भाग है जो सीमेंट से ढका होता है। तामचीनी और सीमेंटेशन के बीच की सीमा दांत की गर्दन से मेल खाती है।

प्रत्येक दांत के अंदर एक गूदा गुहा होता है। ताज क्षेत्र में लुगदी गुहा के हिस्से को लुगदी कक्ष कहा जाता है, और जड़ क्षेत्र में भाग को लुगदी या रूट कैनाल कहा जाता है। लुगदी गुहा का प्रवेश द्वार जड़ के शीर्ष पर स्थित होता है और इसे शिखर छिद्र कहा जाता है।

कोलेजन फाइबर का सेट, एक छोर पर एल्वियोली के हड्डी के ऊतकों में मिलाप, और दूसरे छोर पर सीमेंट में, मजबूती से हड्डी एल्वियोली में दांत रखता है और इसे पीरियोडोंटियम कहा जाता है। पीरियोडोंटियम और संबंधित आसन्न ऊतक (दंत एल्वियोली, मसूड़े की श्लेष्मा की हड्डी के ऊतक) को सामूहिक रूप से पीरियोडोंटियम कहा जाता है। पैराडॉन्ट, दांत और दांत से सटे मसूड़े को सामूहिक रूप से दंत अंग कहा जाता है।

दाँत तामचीनी- मानव शरीर में सबसे कठोर ऊतक, केवल दांत के मुकुट को ढकता है। तामचीनी में 96-97% अकार्बनिक पदार्थ (फॉस्फेट, कार्बोनेट और कैल्शियम फ्लोराइड) होते हैं, 3-4% कार्बनिक पदार्थ (बेहतरीन तंतु और ग्लूइंग द्रव्यमान) होते हैं। अकार्बनिक पदार्थ तामचीनी प्रिज्म बनाते हैं। तामचीनी प्रिज्म- कैल्शियम लवण के क्रिस्टल से बना ई-आकार का घुमावदार, बहुआयामी प्रिज्म। तामचीनी प्रिज्म पतले तंतुओं के एक नेटवर्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं और एक चिपकने के साथ एक साथ चिपके होते हैं। विस्फोट के बाद, तामचीनी अंग की मृत चपटी बाहरी कोशिकाओं के अवशेषों से बनी एक पतली फिल्म - चबाने वाली सतहों पर छल्ली मिट जाती है। परिपक्व तामचीनी निष्क्रिय है, इसमें कोशिकाएं नहीं होती हैं और इसलिए क्षति के मामले में पुनर्जनन में असमर्थ है। हालांकि, तामचीनी और लार के बीच आयनों का न्यूनतम आदान-प्रदान होता है, जिसके कारण एक फिल्म के रूप में न्यूनतम अतिरिक्त कैल्सीफिकेशन - एक पेलिकल - तामचीनी सतह पर हो सकता है। दांतों की अपर्याप्त स्वच्छ देखभाल के साथ, तामचीनी सतह पर दंत पट्टिका बनती है - सूक्ष्मजीवों का एक संचय, जिसके अपशिष्ट उत्पाद स्थानीय पीएच को अम्लीय पक्ष में बदल देते हैं, जो बदले में कोल्शियम लवण के धोने का कारण बनता है, अर्थात। दांतों की सड़न की शुरुआत हो सकती है। जब दंत पट्टिका के फॉसी में लवण जमा हो जाते हैं, तो दंत पथरी का निर्माण होता है।

तामचीनी बीम- यह अज्ञात कार्बनिक पदार्थों के तामचीनी प्रिज्म के बीच एक इंटरलेयर है; इनेमल-डेंटिन बॉर्डर के पास पाए जाते हैं। तामचीनी प्लेटें वही परतें होती हैं जो तामचीनी की पूरी मोटाई में प्रवेश करती हैं; उनमें से ज्यादातर दांत की गर्दन के क्षेत्र में हैं। इनेमल टफ्ट्स और प्लेट्स सूक्ष्मजीवों के लिए प्रवेश द्वार और हिंसक प्रक्रियाओं के शुरुआती बिंदु बन सकते हैं।

तामचीनी धुरी- ओडोन्टोब्लास्ट प्रक्रियाओं का बल्बनुमा मोटा होना जो तामचीनी-डेंटिन सीमा तक पहुंच गए हैं और तामचीनी में प्रवेश कर गए हैं। अधिक बार दाढ़ और प्रीमियर के चबाने वाले ट्यूबरकल के क्षेत्र में पाए जाते हैं।

डेंटिन दांत के मुकुट और जड़ दोनों को ढकता है।साथ ही तामचीनी, इसमें एक अकार्बनिक भाग (70-72%) - कैल्शियम लवण, और एक कार्बनिक भाग (28-30%) होता है। कार्बनिक भाग odontoblasts द्वारा निर्मित होता है और इसमें कोलेजन फाइबर और एक चिपकने वाला द्रव्यमान (म्यूकोप्रोटीन) होता है। डेंटिन पहेलीरेडियल रूप से चलने वाली नलिकाएं, जिसमें ओडोन्टोब्लास्ट, गैर-मांसल तंत्रिका फाइबर और ऊतक द्रव की प्रक्रियाएं स्थित होती हैं, अर्थात। डेंटिनल नलिकाएं डेंटिन के पोषण और संरक्षण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। पल्प के पास डेंटिन के क्षेत्रों को पेरी-पल्प डेंटिन कहा जाता है, और ये अपरिवर्तित प्रीडिनम से बने होते हैं। परिधीय परतें (सीमेंट और तामचीनी के करीब) कैल्सीफाइड मेंटल डेंटिन हैं। ओडोन्टोबलास्ट्स के शरीर लुगदी के परिधीय भाग (डेंटिन के साथ सीमा पर) में स्थित हैं। डेंटिन पुन: उत्पन्न हो सकता है; क्षति के बाद, कम टिकाऊ डेंटिन II बनता है (कोलेजन फाइबर बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित होते हैं)। कभी-कभी, दांतों का एक्टोपिक गठन देखा जाता है, उदाहरण के लिए, लुगदी में - उन्हें दांत कहा जाता है। दांतों के बनने का कारण चयापचय संबंधी विकार, भड़काऊ प्रक्रियाएं, हाइपोविटामिनोसिस माना जाता है। दांत गूदे में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को संकुचित कर सकते हैं।

रासायनिक संरचना और ऊतकीय संरचना में सीमेंट मोटे रेशेदार हड्डी के ऊतकों के करीब है... इसमें 70% अकार्बनिक कैल्शियम लवण, 30% कार्बनिक पदार्थ (कोलेजन फाइबर, अनाकार आधार पदार्थ) होते हैं। सीमेंट के हिस्से के रूप में, सीमेंटोब्लास्ट और सीमेंटोसाइट्स होते हैं जो कोलेजन फाइबर और मुख्य पदार्थ का उत्पादन करते हैं। सीमेंटोब्लास्ट और सीमेंटोसाइट्स दांत की जड़ के शीर्ष के करीब स्थित हैं - यह सेलुलर सीमेंट है; गर्दन और दांत के मुकुट के करीब, सीमेंटोब्लास्ट और सीमेंटोसाइट्स अनुपस्थित हैं - यह एक सेल-मुक्त सीमेंट है। सीमेंट पोषण पीरियडोंटल वाहिकाओं की कीमत पर होता है, आंशिक रूप से डेंटिन की तरफ से।

गूदा - दांत का कोमल ऊतक, जो गूदे की गुहा में स्थित होता है... हिस्टोलॉजिकल रूप से, लुगदी कुछ विशेषताओं के साथ एक ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक से मेल खाती है:

अधिक रक्त वाहिकाओं

अधिक तंत्रिका तंतु और अंत;

लोचदार फाइबर शामिल नहीं है।

Odontoblasts लुगदी के परिधीय भाग (डेंटिन के साथ सीमा पर) में स्थित हैं। लुगदी दांतों का पोषण और आंशिक रूप से तामचीनी और सीमेंट, दांतों की सुरक्षा, सूक्ष्मजीवों से सुरक्षा प्रदान करती है।

डेंटिन की दो परतें, इसमें कोलेजन फाइबर के क्रम में भिन्नता होती है:

पेरी-पल्पल डेंटिन . भीतरी परत , जो अधिकांश डेंटिन का निर्माण करता है, जो डेंटिन-तामचीनी सीमा पर स्पर्शरेखा से चलने वाले तंतुओं की प्रबलता और दंत नलिकाओं के लंबवत होने की विशेषता है। ( स्पर्शरेखा तंतु , या एबनेर फाइबर ).

क्लोक डेंटिन . बाहरी परत , 150 माइक्रोन मोटा, पेरी-पल्पल डेंटिन को कवर करता है। यह पहले बनता है और रेडियल दिशा में चलने वाले कोलेजन फाइबर की प्रबलता की विशेषता है, जो दंत नलिकाओं के समानांतर है। - रेडियल फाइबर , या कॉर्फ़ फाइबर ... मेंटल डेंटिन तेजी से पेरी-पल्पल में परिवर्तित नहीं होता है। मेंटल डेंटिन मैट्रिक्स पेरी-पल्पल मैट्रिक्स की तुलना में कम खनिजयुक्त होता है और इसमें अपेक्षाकृत कम कोलेजन फाइबर होते हैं।

चावल। डेंटिन ट्यूब की सामग्री।ओओबीएल - ओडोंटोब्लास्ट की प्रक्रिया; केएफ - कोलेजन (इंट्राट्यूबुलर) तंतु; एचबी - तंत्रिका फाइबर; पीओपी - दांतों के तरल पदार्थ से भरा पीरियोडॉन्टल स्पेस; पीपी - सीमा प्लेट (न्यूमैन झिल्ली)।

63 डेंटिन कैल्सीफिकेशन की विशेषताएं, डेंटिन के प्रकार: इंटरग्लोबुलर डेंटिन, मेंटल और पेरी-पल्प डेंटिन। प्रेडेंटिन। माध्यमिक डेंटिन। पारदर्शी डेंटिन। क्षति के लिए डेंटिन प्रतिक्रियाएं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डेंटिन एक कठोर ऊतक है और नमक की मात्रा में हड्डी जैसा दिखता है। हालांकि, डेंटिन का विघटन हड्डी के ऊतकों से अलग होता है। हाइड्रॉक्सीपैटाइट के क्रिस्टल अलग-अलग आकार के हो सकते हैं: इंटरफिब्रिलर पदार्थ में सुई की तरह, लैमेलर - कोलेजन फाइब्रिल के साथ, दानेदार - दंत नलिकाओं के आसपास। हाइड्रोक्सीपाटाइट क्रिस्टल को गोलाकार परिसरों के रूप में डेंटिन में जमा किया जाता है - एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने वाले ग्लोब्यूल्स। ग्लोब्यूल्स विभिन्न आकारों में आते हैं: मुकुट पर बड़े, जड़ में छोटे। अस्थि ऊतक में, कैल्शियम लवण छोटे क्रिस्टल के रूप में समान रूप से जमा होते हैं। डेंटिन कैल्सीफिकेशनअसमान रूप से जाता है।

गेंदों के बीच, डेंटिन की अज्ञात आधार सामग्री के क्षेत्र होते हैं, जो इंटरग्लोबुलर डेंटिन का प्रतिनिधित्व करते हैं। इंटरग्लोबुलर डेंटिन गोलाकार डेंटिन से केवल इसकी संरचना में कैल्शियम लवण की अनुपस्थिति से भिन्न होता है। डेंटिनल नलिकाएं अपने पाठ्यक्रम को बाधित या बदले बिना इप्टरग्लोबुलर डेंटिन से गुजरती हैं। उनके पास कोई पेरिटुबुलर डेंटिन नहीं है। ipterglobular डेंटिन की मात्रा में वृद्धि को अपर्याप्त डेंटिन कैल्सीफिकेशन का संकेत माना जाता है। यह आमतौर पर अपर्याप्त और / या अपर्याप्त पोषण (हाइपो-, विटामिन की कमी, अंतःस्रावी रोग, फ्लोरोसिस) के कारण दांत के विकास के दौरान चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, रिकेट्स वाले बच्चों के दांतों में, तामचीनी कैल्सीफिकेशन के उल्लंघन के साथ-साथ इंटरग्लोबुलर डेंटिन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है।

गेंदों के आकार के अनुसार, गहरे अर्ध-चाप या अनियमित समचतुर्भुज के रूप में इंटरग्लोबुलर डेंटिन के बहुत बड़े क्षेत्र, पैरापुलपल और मेंटल डेंटिन की सीमा पर दांत के मुकुट में स्थित होते हैं। इंटरग्लोबुलर डेंटिन का आंशिक कैल्सीफिकेशन उम्र के साथ हो सकता है।

दांत की जड़ के क्षेत्र में (डेंटिन-सीमेंट सीमा के क्षेत्र में), इंटरग्लोबुलर डेंटिन के क्षेत्र बहुत छोटे और निकट दूरी पर होते हैं। एक गहरे रंग की पट्टी के रूप में, वे तथाकथित दानेदार टॉम्स स्पूर बनाते हैं। टॉम्स की दानेदार परत में प्रवेश करने वाली दंत नलिकाएं, कभी-कभी इस परत के अलग-अलग दानों के साथ विलीन हो जाती हैं। प्रेडेंटिन भी हाइपोमिनरलाइज्ड डेंटिन के क्षेत्र से संबंधित है।

एक गठित दांत के डेंटिन में, पेरी-पल्पल डेंटिन का एक सामान्य रूप से गैर-कैल्सीफाइंग आंतरिक भाग होता है जो लुगदी का सामना करता है, सीधे ओडोन्टोब्लास्ट की परत से सटा होता है। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन (दांतों के खंड) से सना हुआ तैयारी पर, यह एक पतली, ऑक्सीफिलिक रूप से रंगीन पट्टी की तरह दिखता है जो 10-50 माइक्रोन चौड़ा होता है।

डेंटिन के संरचनात्मक घटक डेंटिनल नलिकाएं और आधार सामग्री हैं।

दंत नलिकाएं 1 से 4 माइक्रोन के व्यास के साथ नलिकाएं होती हैं, जो लुगदी से तामचीनी (मुकुट क्षेत्र में) या सीमेंट (रूट क्षेत्र में) की दिशा में रेडियल रूप से मर्मज्ञ होती हैं। बाहरी रूप से, दंत नलिकाओं को शंक्वाकार रूप से पतला किया जाता है। तामचीनी के करीब, वे पार्श्व वी-आकार की शाखाएं देते हैं, जड़ शीर्ष के क्षेत्र में कोई शाखाएं नहीं होती हैं। इसके अलावा, मुकुट के नलिकाएं एस-घुमावदार होती हैं और जड़ पर लगभग सीधी होती हैं। नलिकाओं के रेडियल अभिविन्यास के कारण, उनके स्थान का घनत्व डेंटिन की बाहरी परतों की तुलना में लुगदी की तरफ अधिक होता है। इनका घनत्व जड़ की अपेक्षा ताज में अधिक होता है। दंत नलिकाओं की आंतरिक सतह ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (न्यूमैन की झिल्ली) की एक पतली कार्बनिक फिल्म से ढकी होती है।

इंटरग्लोबुलर डेंटिन - बिना आवेशित या खराब कैल्सीफाइड मूल पदार्थ वाले क्षेत्र, ग्लोब्यूल्स के बीच संरक्षित। डेंटिन, जिसमें खनिजकरण का केवल पहला चरण बीत चुका है, दंत नलिकाएं इससे गुजरती हैं।

पारदर्शी (स्क्लेरोज़्ड) डेंटिन - डेंटिनल नलिकाओं के क्रमिक संकुचन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, पेरिटुबुलर डेंटिन के अत्यधिक जमाव के साथ, इससे नलिकाओं के समूह के लुमेन को बंद कर दिया जाता है।

माध्यमिक डेंटिन शारीरिक, नियमित है। दांतों के फटने के बाद निर्मित, यह धीमी वृद्धि दर, संकीर्ण दंत नलिकाओं की विशेषता है।

क्लोक डेंटिन - डेंटिन सीधे तामचीनी और आसपास के पेरी-पल्पल डी के नीचे स्थित होता है; कोलेजन फाइबर की एक रेडियल व्यवस्था द्वारा विशेषता।

पेरी-पल्पल डेंटिन मेंटल डेंटिन परत के जमाव के बाद बनता है और अधिकांश प्राथमिक डेंटिन बनाता है।

प्रेडेंटिन- दांत का ऊतक, जो डेंटिन का एक अज्ञात मूल पदार्थ है, डेंटिन परत और ओडोन्टोब्लास्ट परत के बीच एक पट्टी के रूप में स्थित होता है।

डेंटिन विकास के 64 स्रोत। प्राथमिक और माध्यमिक डेंटिन। डेंटिन रिप्लेसमेंट। हाइपोमिनरलाइज्ड डेंटिन के क्षेत्र। क्राउन डेंटिन और रूट डेंटिन।

विकास का स्रोत दंतधातु odontoblasts (डेंटिनोब्लास्ट्स) हैं - लुगदी की सतही कोशिकाएं, मेसेनचाइम के व्युत्पन्न। डेंटिनोब्लास्ट्स के शीर्ष में ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो फाइब्रिलर संरचना के कार्बनिक पदार्थ - डेंटिन मैट्रिक्स - प्रीडेंटिन को छोड़ती हैं। 5 महीने के अंत से, प्रीडेंटिन में कैल्शियम और फास्फोरस लवण जमा हो जाते हैं, और अंतिम डेंटिन बन जाता है।

टूथ टिश्यू हिस्टोजेनेसिस: 1 - डेंटिन, 2 - ओडोन्टोब्लास्ट, 3 - टूथ पल्प, 4 - एनामेलोब्लास्ट, 5 इनेमल।

प्राथमिक डेंटिन। यह एक दांत के गठन और विस्फोट के दौरान बनता है, इस ऊतक का बड़ा हिस्सा बनाता है। यह ओडोन्टोब्लास्ट द्वारा 4-8 माइक्रोन / दिन की औसत दर से जमा किया जाता है, उनकी गतिविधि की अवधि आराम की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। यह आवधिकता डेंटिन में वृद्धि रेखाओं की उपस्थिति में परिलक्षित होती है। विकास रेखाओं के प्रकार:

ओवेन की समोच्च रेखाएं- दंत नलिकाओं के लंबवत निर्देशित।

एबनेर की विकास रेखाएं- 20 माइक्रोन के अंतराल पर स्थित होते हैं। एबनेर की रेखाओं के बीच, दांतों के निक्षेपण की दैनिक लय के अनुरूप रेखाएँ 4 माइक्रोन की आवृत्ति के साथ स्थित होती हैं। एबनेर की रेखाएं 5 दिन के चक्र के अनुरूप हैं।

माध्यमिक डेंटिन (शारीरिक) ... एक दांत के फटने के बाद बनता है और प्राथमिक डेंटिन की निरंतरता है। सेकेंडरी डेंटिन की जमाव दर प्राथमिक की तुलना में कम होती है। इसके जमाव के परिणामस्वरूप, दाँत कक्ष की आकृति को चिकना कर दिया जाता है।

तृतीयक डेंटिन (प्रतिस्थापन)। यह केवल उन odontoblasts द्वारा परेशान करने वाले कारकों की कार्रवाई के जवाब में बनता है जो जलन पर प्रतिक्रिया करते हैं।

प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक डेंटिन।पीडी - प्राथमिक डेंटिन; वीडी - माध्यमिक डेंटिन; टीडी - तृतीयक डेंटिन; पीआरडी - प्रीडेंटिन; ई - तामचीनी; पी - लुगदी।

हाइपोमिनरलाइज्ड डेंटिन . डेंटिन को एक परत द्वारा गूदे से अलग किया जाता है हाइपोमिनरलाइज्ड डेंटिन हाइपोमिनरलाइज्ड डेंटिन के क्षेत्रों में शामिल हैं: 1) इंटरग्लोबुलर डेंटिन, 2) टॉम्स दानेदार परत।

1). इंटरग्लोबुलर डेंटिन।यह डेंटिन-तामचीनी सीमा के समानांतर ताज के बाहरी तीसरे भाग में परतों में स्थित है। यह अज्ञात कोलेजन तंतु युक्त अनियमित आकार के क्षेत्रों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके बीच एकल डेंटिन ग्लोब्यूल्स होते हैं।

2). टॉम्स दानेदार परत।रूट डेंटिन की परिधि पर स्थित है और इसमें छोटे, कमजोर रूप से कैल्सीफाइड क्षेत्र (अनाज) होते हैं

क्राउन डेंटिनयह तामचीनी के साथ, जड़ पर - सीमेंट के साथ कवर किया गया है। रूट डेंटिनरूट कैनाल की दीवार बनाता है, इसके शीर्ष पर एक या एक से अधिक एपिकल ओपनिंग के साथ खुलता है जो पल्प को पीरियोडोंटियम से जोड़ता है। जड़ में यह कनेक्शन अक्सर सहायक नहरों द्वारा भी प्रदान किया जाता है जो जड़ के डेंटिन में प्रवेश करते हैं।

№ 65 कोशिकीय और अकोशिकीय सीमेंट की संरचना। सीमेंट खिलाना।

सीमेंट दांत के सहायक उपकरण को संदर्भित करता है। पीरियोडोंटियम में शामिल है।

सीमेंट दांत के खनिजयुक्त ऊतकों में से एक है। मुख्य कार्य दांत के सहायक उपकरण के निर्माण में भाग लेना है। दाँत की गर्दन के क्षेत्र में मोटाई न्यूनतम और जड़ के क्षेत्र में अधिकतम होती है।

अकोशिकीय सीमेंट और कोशिकीय में अंतर स्पष्ट कीजिए।

अकोशिकीय (प्राथमिक) में कोशिकाएँ नहीं होती हैं और इसमें एक कैल्सीफाइड अंतरकोशिकीय पदार्थ होता है, जिसमें कोलेजन फाइबर और एक आधार पदार्थ शामिल होता है। सीमेंटोब्लास्ट, इस प्रकार के सीमेंट के निर्माण के दौरान अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों को संश्लेषित करते हुए, बाहर की ओर, पीरियोडॉन्टल की ओर बढ़ते हैं, जहां वाहिकाएं स्थित होती हैं। प्राथमिक सीमेंट धीरे-धीरे जमा हो जाता है क्योंकि दांत फट जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के सबसे करीब जड़ की सतह के 2/3 भाग को कवर करते हैं।

कोशिकीय सीमेंट (द्वितीयक) जड़ के शिखर तीसरे भाग में और बहु-जड़ वाले दांतों की जड़ों के द्विभाजन के क्षेत्र में दांत के फटने के बाद बनता है। कोशिकीय सीमेंट अकोशिकीय के ऊपर या सीधे डेंटिन से सटे स्थित होता है। द्वितीयक सीमेंट में, सीमेंटोसाइट्स को कैल्सीफाइड इंटरसेलुलर पदार्थ में दीवार कर दिया जाता है।

कोशिकाएं चपटी होती हैं और गुहाओं (लैकुने) में स्थित होती हैं। संरचना में, सीमेंटोसाइट्स हड्डी के ऊतकों के ऑस्टियोसाइट्स के समान होते हैं। लेकिन, हड्डी के विपरीत, सीमेंट में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, और इसका पोषण पीरियडोंटियम के जहाजों से अलग-अलग होता है।

66 टूथ पल्प का विकास और रूपात्मक विशेषताएं। कोरोनल और रूट पल्प की संरचना की विशेषताएं। डेंटिन के निर्माण और ट्राफिज्म में लुगदी की भूमिका। दांत के संवेदी और सुरक्षात्मक कार्य के रूपात्मक आधार।

दांत का गूदा, या लुगदी (पल्पा डेंटिस) एक जटिल संयोजी ऊतक अंग है जिसमें विभिन्न प्रकार की कोशिका संरचनाएं, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका तंतुओं और रिसेप्टर तंत्र से भरपूर होती हैं, जो दांत की गुहा को पूरी तरह से भर देती हैं, धीरे-धीरे पीरियोडॉन्टल ऊतक में गुजरती हैं। शिखर उद्घाटन

गूदा मेसेनचाइम द्वारा निर्मित दंत पैपिला से विकसित होता है। मेसेनकाइमल कोशिकाएं फाइब्रोब्लास्ट में बदल जाती हैं और कोलेजन फाइबर और लुगदी के मुख्य पदार्थ का उत्पादन शुरू कर देती हैं।

लुगदी संरचना:

ओडॉन्टोब्लास्ट

fibroblasts

मैक्रोफेज

द्रुमाकृतिक कोशिकाएं

लिम्फोसाइटों

मस्तूल कोशिकाएं

खराब विभेदित कोशिकाएं

कोरोनल पल्प

जड़ का गूदा

कोरोनल पल्प में द्वितीयक डेंटिन बिना रेडियल दिशा के ट्यूबलर होता है। ODB के रूट पल्प में, अनाकार डेंटिन, खराब रूप से कैनालाइज़्ड, उत्पन्न होता है।

लुगदी कई महत्वपूर्ण कार्य करता है: 1) प्लास्टिक - डेंटिन के निर्माण में भाग लेता है (उनमें स्थित ओडोन्टोब्लास्ट की गतिविधि के कारण); 2) ट्रॉफिक - डेंटिन ट्राफिज्म प्रदान करता है (इसमें जहाजों के कारण); 3) ग्रहणशील(इसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत की उपस्थिति के कारण); 4) रक्षात्मकऔर पुनर्योजी (तृतीयक डेंटिन के विकास के माध्यम से, विनोदी और सेलुलर प्रतिक्रियाओं का विकास, सूजन)।

67 टूथ पल्प के विकास और महत्व के स्रोत। पल्प परतें, उनकी सेलुलर संरचना। रक्त की आपूर्ति और लुगदी का संरक्षण।

पल्प गठन।

पल्प कार्य:

प्लास्टिक (द्वितीयक डेंटिन का निर्माण और odontoblasts से प्राथमिक)

ट्राफिक (लुगदी का मुख्य पदार्थ वह माध्यम है जिसके माध्यम से रक्त से पोषक तत्व कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं)

सुरक्षात्मक (तृतीयक डेंटिन का निर्माण)

नियामक

लुगदी को रक्त की आपूर्ति रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है जो इसे दांत की जड़ के शीर्ष उद्घाटन के माध्यम से और कई अतिरिक्त दांत नहरों की प्रणाली के माध्यम से प्रवेश करती है - इसकी पार्श्व दीवारें। धमनी की चड्डी नसों के साथ होती है। लुगदी वाहिकाओं को कई एनास्टोमोसेस की उपस्थिति की विशेषता है। संबंधित धमनियों और जबड़े की नसों की तंत्रिका शाखाओं द्वारा संरक्षण किया जाता है।

लुगदी की सेलुलर संरचना बहुरूपी है।

लुगदी के लिए विशिष्ट कोशिकाएं ओडोंटोब्लास्ट या डेंटिनोब्लास्ट हैं। odontoblasts के शरीर केवल लुगदी की परिधि के साथ स्थानीयकृत होते हैं, और प्रक्रियाओं को डेंटिन के लिए निर्देशित किया जाता है।

दांतों के विकास के दौरान और फटने के बाद ओडोन्टोबलास्ट्स डेंटिन बनाते हैं।

सबसे प्रचुर मात्रा में लुगदी कोशिकाएं फाइब्रोब्लास्ट हैं। वे पल्पिटिस में सूजन के फोकस के आसपास एक रेशेदार कैप्सूल के निर्माण में भाग लेते हैं।

पल्प मैक्रोफेज मृत कोशिकाओं, बाह्य मैट्रिक्स के घटकों, सूक्ष्मजीवों को पकड़ने और पचाने में सक्षम हैं और एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं के रूप में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं।

बड़ी संख्या में शाखाओं वाली प्रक्रियाओं के साथ डेंड्रिटिक कोशिकाएं वाहिकाओं के पास कोरोनल पल्प की परिधीय परतों में स्थित होती हैं; वे एंटीजन को अवशोषित करते हैं, इसे संसाधित करते हैं और इसे प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के दौरान लिम्फोसाइटों में पेश करते हैं। बी-लिम्फोसाइट्स और टी-लिम्फोसाइट्स हैं।

अंतरकोशिकीय पदार्थ में मुख्य पदार्थ में डूबे हुए कोलेजन फाइबर होते हैं। पल्प कोलेजन प्रकार 1 और 3 के अंतर्गत आता है। गूदे में लोचदार फाइबर नहीं होते हैं।

मुख्य पदार्थ में हयालूरोनिक एसिड, चोंड्रोइटिन सल्फेट्स, प्रोटीओग्लाइकेन्स, फाइब्रोनेक्टिन, पानी होता है।

क्राउन पल्प में 3 परतें होती हैं

डेंटिनोब्लास्टिक या ओडोंटोब्लास्टिक (परिधीय)

सबडेंटिनोब्लास्टिक (मध्यवर्ती)। 2 क्षेत्र हैं: बाहरी, कोशिकाओं में गरीब और आंतरिक, कोशिकाओं में समृद्ध।

कोर पल्प (केंद्रीय) जड़ के गूदे में बड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर के साथ संयोजी ऊतक होते हैं और यह अधिक घना होता है। इसमें संरचनाओं के लेयरिंग का पता नहीं लगाया जाता है, ज़ोन को प्रतिष्ठित नहीं किया जाता है।

नंबर 68 दांत का ताज और जड़ का गूदा। कोशिकीय तत्व और अंतरकोशिकीय पदार्थ। प्रतिक्रियाशील गुण। दांत सच्चे और झूठे होते हैं।

कोरोनल पल्प- ढीले, रक्त वाहिकाओं और नसों में समृद्ध, संयोजी ऊतक। इसमें विभिन्न कोशिकाएं होती हैं, ओडोन्टोब्लास्ट में एक प्रिज्मीय या नाशपाती के आकार का आकार होता है, जो कई पंक्तियों में व्यवस्थित होता है।

जड़ का गूदाबड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर के साथ संयोजी ऊतक होते हैं और ताज की तुलना में अधिक घनत्व होता है।

लुगदी संरचना:

ओडॉन्टोब्लास्ट (ODB) - लुगदी के लिए विशिष्ट कोशिकाएं डेंटिन बनाती हैं और इसकी ट्राफिज्म प्रदान करती हैं।

fibroblasts (एफबी) - युवा लोगों में सबसे प्रचुर मात्रा में लुगदी कोशिकाएं। एफबी का कार्य संयोजी ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ की आवश्यक संरचना का उत्पादन और रखरखाव, अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों का अवशोषण और पाचन है।

मैक्रोफेज(एमएफ) लुगदी लुगदी के नवीकरण प्रदान करती है, मृत कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों को पकड़ने और पाचन में भाग लेती है।

द्रुमाकृतिक कोशिकाएं(डीके) -कार्य - विभिन्न प्रतिजनों का अवशोषण, उनका प्रसंस्करण और लिम्फोसाइटों को प्रस्तुत करना। टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार को प्रेरित करें

लिम्फोसाइटों(एलटीएस) - थोड़ी मात्रा में, सूजन के साथ, उनकी सामग्री तेजी से बढ़ जाती है। एलसी सक्रिय रूप से इम्युनोग्लोबुलिन (मुख्य रूप से आईजीजी) को संश्लेषित करता है और हास्य प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाएं प्रदान करता है।

मस्तूल कोशिकाएं(टीसी) - स्थित पेरिवास्कुलर, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हेपरिन, हिस्टामाइन) युक्त बड़े कणिकाओं के साइटोप्लाज्म में उपस्थिति की विशेषता है।

खराब विभेदित कोशिकाएंसबोडोंटोब्लास्टिक परत में केंद्रित है। वे ODB और FB को जन्म दे सकते हैं। कोशिकाओं की सामग्री उम्र के साथ घटती जाती है।

अंतरकोशिकीय पदार्थ

सत्य दांत

नकली दांत

69 टूथ पल्प का विकास और संरचना। ताज के गूदे और दांत की जड़ के गूदे की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं। प्रतिक्रियाशील गुण और लुगदी पुनर्जनन। दांतिक रूप से।

लुगदी संरचना:

ओडॉन्टोब्लास्ट (ODB) - लुगदी के लिए विशिष्ट कोशिकाएं डेंटिन बनाती हैं और इसकी ट्राफिज्म प्रदान करती हैं।

fibroblasts (एफबी) - युवा लोगों में सबसे प्रचुर मात्रा में लुगदी कोशिकाएं। एफबी का कार्य संयोजी ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ की आवश्यक संरचना का उत्पादन और रखरखाव, अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों का अवशोषण और पाचन है।

मैक्रोफेज(एमएफ) लुगदी लुगदी के नवीकरण प्रदान करती है, मृत कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों को पकड़ने और पाचन में भाग लेती है।

द्रुमाकृतिक कोशिकाएं(डीके) -कार्य - विभिन्न प्रतिजनों का अवशोषण, उनका प्रसंस्करण और लिम्फोसाइटों को प्रस्तुत करना। टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार को प्रेरित करें

लिम्फोसाइटों(एलटीएस) - थोड़ी मात्रा में, सूजन के साथ, उनकी सामग्री तेजी से बढ़ जाती है। एलसी सक्रिय रूप से इम्युनोग्लोबुलिन (मुख्य रूप से आईजीजी) को संश्लेषित करता है और हास्य प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाएं प्रदान करता है।

मस्तूल कोशिकाएं(टीसी) - स्थित पेरिवास्कुलर, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हेपरिन, हिस्टामाइन) युक्त बड़े कणिकाओं के साइटोप्लाज्म में उपस्थिति की विशेषता है।

खराब विभेदित कोशिकाएंसबोडोंटोब्लास्टिक परत में केंद्रित है। वे ODB और FB को जन्म दे सकते हैं। कोशिकाओं की सामग्री उम्र के साथ घटती जाती है।

अंतरकोशिकीय पदार्थलुगदी में एक ग्रंथि स्थिरता होती है। यह मैट्रिक्स है जिसमें कोशिकाएं, फाइबर और रक्त वाहिकाएं होती हैं।

सत्य दांत- लुगदी में डेंटिन के जमाव के क्षेत्र - कैल्सीफाइड डेंटिन से मिलकर बनता है, जो परिधि के चारों ओर ओडोन्टोब्लास्ट से घिरा होता है, जिसमें आमतौर पर डेंटिनल नलिकाएं होती हैं। उनके गठन का स्रोत प्रोडोंटोबलास्ट माना जाता है, जो अस्पष्ट उत्प्रेरण कारकों के प्रभाव में ओडोन्टोब्लास्ट में बदल जाते हैं।

नकली दांतलुगदी में सच्चे लोगों की तुलना में अधिक बार पाए जाते हैं। इनमें कैल्सीफाइड सामग्री की संकेंद्रित परतें होती हैं, जो आमतौर पर परिगलित कोशिकाओं के आसपास जमा होती हैं और इनमें डीटिन ट्यूब नहीं होती हैं।

पल्प गठन।

1) डेंटिनोबलास्ट्स के नीचे, ज़ेबरा पैपिला में गहरे, मेसेनकाइमल कोशिकाएं धीरे-धीरे दाँत के मुकुट के गूदे के संयोजी ऊतक कोशिकाओं में बदल जाती हैं। फाइब्रोब्लास्ट बाह्य पदार्थ के सामान्य घटकों को संश्लेषित करते हैं

दांतों के विकास में एक प्रमुख बिंदु इस संश्लेषण से जुड़ा है। एक निश्चित समय पर, फ़ाइब्रोब्लास्ट क्राउन पल्प के एक अनाकार पदार्थ को एक बढ़ी हुई दर से उत्पन्न करना शुरू करते हैं। इसलिए, गूदे में दबाव बढ़ जाएगा, जो दांत के फटने को उत्तेजित करता है।

पल्प एक विशेष ढीला संयोजी ऊतक है जो ताज के क्षेत्र में दांत की गुहा को भरता है।

उम्र के साथ, लुगदी में निर्जलित संरचनाओं (कैल्सीफिकेशन) के गठन की आवृत्ति बढ़ जाती है। गूदे में हाइड्रोक्साइपेटाइट क्रिस्टल के डिफ्यूज जमाव को पेट्रीफिकेशन कहा जाता है। पेट्रीफिकेशन आमतौर पर दांत की जड़ में रक्त वाहिकाओं, नसों की परिधि के साथ या संवहनी दीवार में पाया जाता है।

स्थानीय विचलन के क्षेत्र - लुगदी में स्थानीयकृत पहचानों को असामान्य डेंटिन जैसी संरचनाओं के रूप में संदर्भित किया जाता है।

№ 70 दाँत के गूदे की संरचना। रक्त की आपूर्ति और संरक्षण। कोरोनल और रूट पल्प की संरचना की विशेषताएं।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, लुगदी को 3 क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:

परिधीय परत - ओडोन्टोबलास्ट्स की एक कॉम्पैक्ट परत द्वारा बनाई गई 1--8 कोशिकाओं को प्रीडेंटाइन से सटे हुए।

मध्यवर्ती (सबोडोंटोब्लास्टिक) परत केवल कोरोनल पल्प में विकसित होती है; इसका संगठन अत्यधिक परिवर्तनशील है। मध्यवर्ती परत की संरचना में बाहरी और आंतरिक क्षेत्र शामिल हैं:

ए) बाहरी क्षेत्र परमाणु मुक्त (वीइल की परत) है; बी) आंतरिक (सेलुलर, या अधिक सही ढंग से, कोशिकाओं में समृद्ध) क्षेत्र में कई और विविध कोशिकाएं होती हैं: फाइब्रोब्लास्ट, लिम्फोसाइट्स, खराब विभेदित कोशिकाएं, प्रीमोंटोब्लास्ट, साथ ही केशिकाएं , माइलिन और माइलिन मुक्त फाइबर;

केंद्रीय परत को फाइब्रोब्लास्ट, मैक्रोफेज, बड़े रक्त और लसीका वाहिकाओं, तंत्रिका तंतुओं के बंडल युक्त ढीले रेशेदार ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।

लुगदी एक बहुत विकसित द्वारा विशेषता है संवहनी नेटवर्क और समृद्ध संरक्षण... गूदे की वाहिकाएँ और नसें जड़ के एपिकल और एक्सेसरी एपर्चर के माध्यम से इसमें प्रवेश करती हैं, जिससे रूट कैनाल में एक न्यूरोवस्कुलर बंडल बनता है।

रूट कैनाल में, धमनियां पार्श्व शाखाओं को ओडोन्टोब्लास्ट की परत को छोड़ देती हैं, और उनका व्यास मुकुट की दिशा में कम हो जाता है। छोटी धमनियों की दीवार में, चिकने मायोसाइट्स गोलाकार रूप से स्थित होते हैं और एक सतत परत नहीं बनाते हैं।

पल्प रक्त आपूर्ति में कई विशेषताएं हैं। लुगदी कक्ष में, दबाव 20-30 मिमी एचजी है। कला।, जो अन्य अंगों में अंतरालीय दबाव से काफी अधिक है। गूदे की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह कई अन्य अंगों की तुलना में तेज होता है।

तंत्रिका बंडल एक साथ रक्त वाहिकाओं के साथ गूदे में एपिकल फोरामेन के माध्यम से गिरते हैं और फिर रूट पल्प के माध्यम से ताज में प्रवेश करते हैं। तंत्रिका तंतुओं का व्यास कम हो जाता है क्योंकि यह गूदे के कोरोनल भाग के पास पहुंचता है। गूदे के कोरोनल भाग तक पहुँचते हुए, वे व्यक्तिगत तंत्रिका तंतुओं का एक जाल बनाते हैं, जिसे रोझकोव प्लेक्सस कहा जाता है। मुख्य रूप से गूदे में माइलिनेटेड और नॉनमेलिनेटेड तंत्रिका तंतु होते हैं।

कोरोनल पल्प- ढीले, रक्त वाहिकाओं और नसों में समृद्ध, संयोजी ऊतक। इसमें विभिन्न कोशिकाएं होती हैं, ओडोन्टोब्लास्ट में एक प्रिज्मीय या नाशपाती के आकार का आकार होता है, जो कई पंक्तियों में व्यवस्थित होता है।

जड़ का गूदाबड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर के साथ संयोजी ऊतक होते हैं और ताज की तुलना में अधिक घनत्व होता है।

कोरोनल पल्प में द्वितीयक डेंटिन बिना रेडियल दिशा के ट्यूबलर होता है। जड़ के गूदे में, ODB (odontoblasts) अनाकार डेंटिन का उत्पादन करता है, जो खराब रूप से नलिकाबद्ध होता है

№ 71 देसना। द डेंटोगिंगिवल कनेक्शन। अटैचमेंट एपिथेलियम।

डेंटोगिंगिवल जंक्शन (दांत की सतह और गम ऊतक के बीच का जंक्शन) में अटैचमेंट एपिथेलियम और गम एपिथेलियम से युक्त संरचनाओं का एक जटिल शामिल है।

जिंजिवल एपिथेलियम जिंजिवल सल्कस और अटैचमेंट एपिथेलियम के गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में गुजरता है, जो दांतों के इनेमल के छल्ली के साथ बढ़ता है।

खांचे का उपकला (सुल्कुलर एपिथेलियम) दांत की सतह के संपर्क में नहीं आता है और उनके बीच एक जगह बन जाती है - एक मसूड़े की नाली या एक मसूड़े की खाई। सल्कस का स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम स्तरीकृत केराटिनाइजिंग एपिथेलियम की निरंतरता है। खाई के तल के क्षेत्र में खांचे का उपकला लगाव के उपकला में गुजरता है।

मसूड़ों की संरचना उच्च यांत्रिक तनाव से मेल खाती है जिससे यह भोजन चबाने की प्रक्रिया के दौरान सामने आती है। इसमें दो परतें होती हैं - उपकला और लैमिना प्रोप्रिया। सबम्यूकोसा, जो मौखिक गुहा के अन्य भागों में मौजूद होता है, मसूड़ों में अनुपस्थित होता है।

मसूड़ों की सतह को कवर करने वाले केराटिनाइज्ड एपिथेलियम में चार परतें होती हैं: 1) बेसल, 2) कांटेदार, 3) दानेदार और 4) सींग

मसूड़े एकमात्र पेरियोडोंटल संरचना है जो सामान्य रूप से आंखों को दिखाई देती है। यह श्लेष्मा झिल्ली है जो ऊपरी और निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं को कवर करती है। मौखिक सतह से, मसूड़े ऊपरी जबड़े और मुंह के तल पर - निचले हिस्से पर कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली में गुजरते हैं। दांत की गर्दन से सटे एक मुक्त (सीमांत) गम और वायुकोशीय प्रक्रिया को कवर करने वाले एक संलग्न (वायुकोशीय) गम के बीच अंतर करें। सीमांत मसूड़ा मसूड़े के खांचे की बाहरी दीवार है, यह दांतों की गर्दन को घेरता है। सीमांत मसूड़े की चौड़ाई मसूड़े के खांचे की गहराई पर निर्भर करती है। यह दांतों के विभिन्न समूहों के क्षेत्र में समान नहीं है, लेकिन औसतन यह ललाट क्षेत्र में 0.5 मिमी से दाढ़ के क्षेत्र में 1.5 मिमी तक होता है। सीमांत क्षेत्र में इंटरडेंटल पैपिला भी शामिल है। इंटरडेंटल जिंजिवल पैपिला संयोजी ऊतक तंतुओं के माध्यम से मसूड़ों के वेस्टिबुलर और मौखिक भागों के कनेक्शन से बनता है, और क्रॉस सेक्शन में, सभी पैपिला में एक काठी का रूप होता है। दांतों के विभिन्न समूहों के क्षेत्र में पैपिला का आकार अलग होता है: त्रिकोणीय - ललाट और ट्रेपोजॉइडल में - पार्श्व क्षेत्रों में। मुक्त, या सीमांत, गोंद, संलग्न गम के क्षेत्र पर सीमाएं। बाहरी सतह पर यह सीमा एक स्कैलप्ड, थोड़ी दबी हुई रेखा के रूप में दिखाई देती है, जो मुख्य रूप से मसूड़े के खांचे के नीचे से मेल खाती है। गम में तीन परतें होती हैं: स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से, वास्तविक श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा। संलग्न मसूड़ों, या वायुकोशीय मसूड़ों का क्षेत्र, सबम्यूकोसल परत से रहित होता है और पेरीओस्टेम के साथ बढ़ता है। मसूड़े की उपकला बहुपरत चपटी होती है, त्वचा के विपरीत इसमें कोशिकाओं की चमकदार परत नहीं होती है। सामान्य परिस्थितियों में, जिंजिवल एपिथेलियम में केराटिनाइजेशन और पैराकेराटोसिस देखे जाते हैं, जो यांत्रिक, रासायनिक और भौतिक प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करते हैं। इस उपकला को मौखिक (मौखिक) कहा जाता है। इसके अलावा, सल्कुलर (सल्कस) और संयोजी (उपकला लगाव) उपकला के बीच एक अंतर किया जाता है।

नंबर 72 देसना। गम का मुक्त और जुड़ा हुआ भाग। जिंजिवल गैप (नाली), दांत के शरीर विज्ञान में इसकी भूमिका। उपकला लगाव।

ढीला मसूड़ा ग्रीवा क्षेत्र को ढकता है और इसकी सतह चिकनी होती है। मुक्त गम चौड़ाई - 0.8-2.5 मिमी

चौड़ाई जुड़ा हुआमसूड़ों के हिस्से - 1-9 मिमी, और उम्र के साथ, यह बढ़ सकता है। संयोजी ऊतक तंतुओं के माध्यम से, मसूड़े वायुकोशीय हड्डी और जड़ सीमेंट की हड्डी से मजबूती से जुड़े होते हैं।

जिंजिवल एपिथेलियम एक बहुपरत सपाट है, जिसमें लैमिना प्रोप्रिया के उच्च संयोजी ऊतक पैपिला एम्बेडेड होते हैं। जिंजिवल ग्रूव(अंतराल) - दांत और मसूड़े के बीच एक संकीर्ण भट्ठा स्थान, जो मुक्त मसूड़े के किनारे से लगाव के उपकला तक स्थित होता है

जिंजिवल सल्कस और एपिथेलियल अटैचमेंट, पीरियोडोंटियम के लिए एक सुरक्षात्मक कार्य करते हुए, इस फ़ंक्शन को सुनिश्चित करने वाले एपिथेलियम और रक्त की आपूर्ति की कुछ संरचनात्मक विशेषताएं हैं।

इस खंड का उपकला कभी भी केराटिनाइज्ड नहीं होता है और इसमें दांतों की सतह के समानांतर स्थित कोशिकाओं की कई परतें होती हैं और तेजी से खुद को नवीनीकृत करती हैं (हर 4-8 दिनों में)। संयोजी उपकला की सतही कोशिकाएं कार्बनिक पदार्थ की एक पतली परत के माध्यम से दांत की सतह के एपेटाइट क्रिस्टल से जुड़ी होती हैं। उपकला लगाव दांत की सतह का पालन नहीं करता है, लेकिन इसके साथ कसकर बढ़ता है, और जब तक यह अवरोध बरकरार रहता है, अंतर्निहित पीरियोडोंटल ऊतक संक्रमित नहीं होते हैं।

मसूड़े के खांचे के निचले हिस्से को अस्तर करने वाला अटैचमेंट एपिथेलियम दांत की सतह से सटा होता है और इनेमल छल्ली के साथ कसकर फ़्यूज़ होता है। दाँत के फटने के बाद, उपकला लगाव दाँत के संरचनात्मक मुकुट के ग्रीवा क्षेत्र में, तामचीनी स्तर पर स्थित होता है। निष्क्रिय विस्फोट के दौरान, यह सीमेंट के संपर्क में आता है। अटैचमेंट एपिथेलियम में कई संरचनात्मक विशेषताएं हैं। दांतों के ऊतकों से सटे इसकी आंतरिक तहखाने की झिल्ली बाहरी तहखाने की झिल्ली में जारी रहती है, जिसके नीचे लैमिना प्रोप्रिया स्थित होता है। उपकला को "अपरिपक्व" माना जाता है क्योंकि इसमें कुछ साइटोकिन्स होते हैं जो उपकला कोशिकाओं के भेदभाव को बाधित करते हैं। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि सतह परत के नीचे स्थित कोशिकाएं विलुप्त होने से गुजरती हैं। यह वे हैं जो मर जाते हैं और जिंजिवल सल्कस की ओर विस्थापित हो जाते हैं। इंटरसेलुलर स्पेस और अटैचमेंट एपिथेलियम का विस्तार होता है, इसलिए इसमें उच्च पारगम्यता होती है और दोनों दिशाओं में पदार्थों का परिवहन प्रदान करता है।

नंबर 73 दांत सहायक उपकरण। पीरियोडोंटियम की अवधारणा। पीरियोडोंटियम। पीरियोडोंटियम के विभिन्न भागों में तंतुओं के स्थान की विशेषताएं। दंत एल्वियोली।

पीरियोडोंटियमदांतों को घेरने वाले ऊतकों का एक परिसर है, जो जबड़े में इसके निर्धारण और इसके कामकाज को सुनिश्चित करता है। पीरियोडॉन्टल संरचना में शामिल हैं: वायुकोशीय हड्डी, जिसके छिद्रों में दांतों की जड़ें स्थित होती हैं; दांत, या पीरियोडोंटियम का लिगामेंटस उपकरण; संयोजी उपकला; दांतों की जड़ों का सीमेंट। बाहर, यह पूरा फिक्सेशन कॉम्प्लेक्स गम से ढका हुआ है। पीरियोडोंटियम की सूचीबद्ध संरचनाएं एक जटिल बनाती हैं जो न केवल कार्यात्मक रूप से, बल्कि आनुवंशिक रूप से (मसूड़ों के अपवाद के साथ) एकीकृत होती है।

पीरियोडोंटियम की सेलुलर संरचना की ख़ासियत- सीमेंटोब्लास्ट और ओस्टियोब्लास्ट की उपस्थिति, सीमेंट और हड्डी के ऊतकों का निर्माण प्रदान करना। मैलासे की उपकला कोशिकाएं पीरियोडोंटियम में पाई गईं, जो स्पष्ट रूप से सिस्ट और ट्यूमर के निर्माण में भाग लेती हैं।

वायुकोशीय प्रक्रिया के अस्थि ऊतक में दांतों की जड़ों की ओरल और वेस्टिबुलर सतहों पर स्थित एक कॉम्पैक्ट पदार्थ (ओस्टियन सिस्टम, बोन प्लेट्स) होता है। सघन पदार्थ की परतों के बीच एक स्पंजी पदार्थ होता है जिसमें अस्थि ट्रैबेक्यूला होता है। अस्थि मज्जा गुहाएं अस्थि मज्जा से भरी होती हैं: कम उम्र में लाल और वयस्क में पीली वसा। रक्त और लसीका वाहिकाएं, तंत्रिका तंतु भी हैं। दांत की जड़ की पूरी लंबाई के साथ एल्वियोली के अस्थि ऊतक का कॉम्पैक्ट पदार्थ छिद्रित नलिकाओं की एक प्रणाली द्वारा पार किया जाता है जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को पीरियोडोंटियम में प्रवेश मिलता है। इस प्रकार, पीरियोडोंटियम के तत्वों का घनिष्ठ संबंध पीरियोडोंटियम के कोलेजन फाइबर के गम, एल्वियोली के हड्डी के ऊतकों और दांतों की जड़ के सीमेंटम के कनेक्शन के माध्यम से सुनिश्चित किया जाता है, जो विभिन्न कार्यों के प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है।

74 दाँत का सहायक उपकरण, उसकी संरचना। पीरियोडोंटियम, विकास के स्रोत, संरचना, कार्य। हड्डी एल्वियोली, सीमेंट, मसूड़ों के साथ संबंध।

टूथ सपोर्टिंग उपकरण (पीरियडोंटियम)शामिल हैं: सीमेंट; पीरियोडोंटियम; दंत एल्वियोली की दीवार; गोंद।

पीरियोडॉन्टल फ़ंक्शन:समर्थन और सदमे को अवशोषित- दांत को एल्वोलस में रखता है, चबाने के भार को वितरित करता है और चबाते समय दबाव को नियंत्रित करता है। बैरियर- एक अवरोध बनाता है जो जड़ क्षेत्र में सूक्ष्मजीवों और हानिकारक पदार्थों के प्रवेश को रोकता है। पोषण से संबंधित- सीमेंट पोषण प्रदान करता है। पलटा हुआ- पीरियोडोंटियम में बड़ी संख्या में संवेदनशील तंत्रिका अंत की उपस्थिति के कारण।

पीरियोडोंटियम- एक लिगामेंट जो दांत की जड़ को बोनी एल्वियोलस में रखता है। मोटे कोलेजन बंडलों के रूप में इसके रेशे एक सिरे पर सीमेंट में और दूसरे सिरे पर वायुकोशीय प्रक्रिया में बुने जाते हैं। तंतुओं के बंडलों के बीच रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं वाले ढीले रेशेदार ढीले (अंतरालीय) संयोजी ऊतक से भरे अंतराल होते हैं

पीरियोडोंटियम एल्वियोली की जड़ के सीमेंट और हड्डी के ऊतकों के बीच स्थित होता है, इसमें रक्त, लसीका वाहिकाएं और तंत्रिका तंतु होते हैं। पीरियोडोंटियम के कोशिकीय तत्वों का प्रतिनिधित्व फ़ाइब्रोब्लास्ट्स, सीमेंटोक्लास्ट्स, डेंटोक्लास्ट्स, ओस्टियोब्लास्ट्स, ओस्टियोक्लास्ट्स, मैलासे एपिथेलियल कोशिकाओं, सुरक्षात्मक कोशिकाओं और न्यूरोवास्कुलर तत्वों द्वारा किया जाता है। पीरियोडोंटियम जड़ के सीमेंट और सॉकेट के हड्डी के ऊतकों के बीच की जगह को भरता है।

पीरियोडोंटल कार्य: प्रग्राही- कई संवेदी अंत की उपस्थिति के कारण। यांत्रिक रिसेप्टर्स जो भार का अनुभव करते हैं, वे चबाने वाले बलों का नियमन हैं। पोषण से संबंधित- सीमेंट और टूथ पल्प को पोषण और जीवन शक्ति प्रदान करता है। समस्थिति- कोशिकाओं का विनियमन और कार्यात्मक गतिविधि, कोलेजन नवीकरण की प्रक्रियाएं, सीमेंट का पुनर्जीवन और मरम्मत, वायुकोशीय हड्डी रीमॉडेलिंग। विरोहक- दांत की जड़ के फ्रैक्चर और इसकी सतह परतों के पुनर्जीवन में सीमेंट के निर्माण के माध्यम से पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं में भाग लेता है। इसमें क्षति के बाद अपने आप ठीक होने की काफी संभावनाएं हैं। रक्षात्मक- मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स द्वारा प्रदान किया गया।

पीरियोडॉन्टल ऊतक विकासभ्रूणजनन और शुरुआती से निकटता से संबंधित है। प्रक्रिया दांत की जड़ के निर्माण के समानांतर शुरू होती है। पीरियोडॉन्टल फाइबर की वृद्धि जड़ के सीमेंट की तरफ से और एल्वियोली की हड्डी की तरफ से एक दूसरे की ओर होती है।

पीरियोडोंटियम में शामिल सेलुलर तत्व: fibroblasts-वे कोलेजन फाइबर के साथ स्थित होते हैं। सिमेंटोसाइट्सतथा सीमेंटोब्लास्ट्स, बाद वाले सीधे दाँत की जड़ के सीमेंट की सतह से सटे होते हैं और द्वितीयक सीमेंट के निर्माण में शामिल होते हैं। अस्थिकोरकएल्वियोली की सतह पर स्थित होते हैं और हड्डी के निर्माण का कार्य करते हैं। इसके अलावा, पीरियोडोंटियम के ऊतकों में थोड़ी मात्रा में होते हैं अस्थिशोषकों, ओडोंटोक्लास्ट, मैक्रोफेजऔर प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशिष्ट कड़ी के सेलुलर तत्व ( लिम्फोसाइटोंऔर प्लाज्मा कोशिकाएं)।

75 पीरियोडोंटियम की अवधारणा। पीरियोडोंटियम, इसके एक अभिन्न अंग के रूप में। पीरियोडोंटल ऊतक संरचना। कोशिका और अंतरकोशिकीय पदार्थ। पीरियोडॉन्टल लिगामेंट के तंतुओं के मुख्य समूह। तंत्रिका तत्व और पीरियोडोंटल वाहिकाएँ।

पी एरोडोंटदांतों को घेरने वाले ऊतकों का एक परिसर है, जो जबड़े में इसके निर्धारण और इसके कामकाज को सुनिश्चित करता है। पीरियोडोंटल संरचना में शामिल हैं: वायुकोशीय हड्डी, जिसके छिद्रों में दांतों की जड़ें स्थित होती हैं; दांत, या पीरियोडोंटियम का लिगामेंटस उपकरण; संयोजी उपकला; दांतों की जड़ों का सीमेंट। बाहर, यह पूरा फिक्सेशन कॉम्प्लेक्स गम से ढका हुआ है।

पीरियोडोंटियम को मुख्य रूप से कोलेजन फाइबर के बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें टाइप I कोलेजन होता है, जो पीरियोडॉन्टल गैप (जड़ के सीमेंट और एल्वियोली की कॉम्पैक्ट प्लेट के बीच) में स्थित होता है। उनके अलावा, पतली रेटिकुलिन और अपरिपक्व लोचदार - ऑक्सीटैलन फाइबर की एक छोटी मात्रा होती है, जो आमतौर पर जहाजों के पास शिथिल रूप से स्थित होती हैं। कोलेजन फाइबर एक छोर पर दांत की जड़ के सीमेंटम से जुड़े होते हैं, दूसरे एल्वियोली के हड्डी के ऊतकों से जुड़े होते हैं (चित्र 14-2)। उनकी व्यवस्था दांतों की गर्दन और वायुकोशीय प्रक्रियाओं के किनारों के क्षेत्र में क्षैतिज है, तिरछी - जड़ की लंबाई के साथ, लंबवत - जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में। इसके कारण, दांत, जैसा कि यह था, एल्वियोली के अंदर निलंबित है, और अलग-अलग दिशाओं में उस पर दबाव सीधे वायुकोशीय हड्डी तक नहीं पहुंचता है और इसे नुकसान नहीं पहुंचाता है, जबकि पीरियोडॉन्टल संरचनाएं संरक्षित हैं। यह विशेषता है कि पीरियडोंटियम में लोचदार फाइबर नहीं होते हैं, और कोलेजन फाइबर स्वयं खींचने में असमर्थ होते हैं। इसलिए, उनके कुशनिंग प्रभाव को सर्पिल मोड़ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो उन्हें दांत पर भार बढ़ने पर सीधा करने की अनुमति देता है, और जब यह कम हो जाता है, तो फिर से मुड़ जाता है। यह वह है जो दांत की शारीरिक गतिशीलता को निर्धारित करता है। ढीले संयोजी ऊतक जिसमें अंतरकोशिकीय पदार्थ, रक्त और लसीका वाहिकाओं और तंत्रिका तत्व होते हैं, तंतुओं के बंडलों के बीच स्थित होते हैं।

विभिन्न क्षेत्रों में पीरियडोंटल गैप की चौड़ाई समान नहीं होती है: दांत की जड़ के ग्रीवा और एपिकल क्षेत्रों में सबसे चौड़ा गैप: 0.24 और 0.22 मिमी, सबसे छोटा - जड़ के मध्य भाग में: 0.1-0.11 मिमी। यह घंटे के आकार का आकार कार्यात्मक भार के लिए लिगामेंटस संरचनाओं के अनुकूलन द्वारा निर्धारित किया जाता है। पीरियोडोंटियम के मध्य भाग में एक ज़िकर प्लेक्सस होता है, जो दांतों के ऑर्थोडोंटिक आंदोलनों के दौरान पीरियोडोंटियम के पुनर्जनन में बहुत महत्व रखता है। हालांकि, इसकी उत्पत्ति के बारे में राय समान नहीं हैं। कुछ लेखकों के अनुसार, कोलेजन फाइबर दांत की जड़ और एल्वियोली की हड्डी को सीधे नहीं जोड़ते हैं: ऐसा माना जाता है कि वे एक पूरे नहीं हैं: एक हिस्सा जड़ के सीमेंट से बनना शुरू होता है, और दूसरा भाग से एल्वियोलस के किनारे, और ये दोनों भाग पीरियोडोंटल गैप के मध्य तक पहुँचते हैं, जहाँ कम परिपक्व कोलेजन फाइबर का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़े होते हैं। यह जाल 25 वर्षों के बाद गायब हो जाता है, जो वयस्कों के लिए रूढ़िवादी उपचार की योजना बनाते समय विचार करना महत्वपूर्ण है। सेलुलर संरचना की विशेषतापीरियोडॉन्टल रोग - सीमेंटोब्लास्ट और ओस्टियोब्लास्ट की उपस्थिति, जो सीमेंट और हड्डी के ऊतकों का निर्माण प्रदान करते हैं। मैलासे की उपकला कोशिकाएं पीरियोडोंटियम में पाई गईं, जो स्पष्ट रूप से सिस्ट और ट्यूमर के निर्माण में भाग लेती हैं।

76 पीरियोडोंटियम की अवधारणा। इसके घटक भागों की सामान्य रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं। दाँत सहायक उपकरण की संरचना में सीमेंट और इसकी भूमिका।

पीरियोडोंटियमदांत के आसपास के ऊतकों का एक जटिल है। इसमें शामिल हैं: मसूड़े, पेरीओस्टेम, गर्तिका के अस्थि ऊतक और वायुकोशीय रिज, पीरियोडोंटियम, रूट सीमेंटम। पीरियोडॉन्टल ऊतक जबड़े की हड्डी में दांतों को पकड़ते हैं, दंत चाप में अंतःस्रावी संचार प्रदान करते हैं, मौखिक गुहा के उपकला झिल्ली को संरक्षित करते हैं। फटे हुए दांत का क्षेत्र।

गुम- जबड़े और दांत की गर्दन की वायुकोशीय प्रक्रिया को कवर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली, कसकर उनसे सटे (जुड़े मसूड़े)। मसूड़े का सीमांत (मुक्त) भाग दांत की गर्दन पर स्वतंत्र रूप से स्थित होता है और इसका इससे कोई लगाव नहीं होता है।

पेरीओस्टेम, जो वायुकोशीय रिज को कवर करता है, और वायुकोशीय रिज के अस्थि ऊतक।वायुकोशीय प्रक्रिया के अस्थि ऊतक को दो भागों में विभाजित किया जाता है: स्वयं वायुकोशीय हड्डी और सहायक वायुकोशीय हड्डी।

जड़ सीमेंट जड़ की सतह को कवर करता है और दांत और आसपास के ऊतकों के बीच की कड़ी है। इसकी संरचना से, सीमेंट को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: अकोशिकीय और कोशिकीय। सेलुलर सीमेंट एपिकल और फरकेशन भाग को कवर करता है, अकोशिकीय सीमेंट बाकी जड़ को कवर करता है।

सीमेंटपीरियोडॉन्टल फाइबर, एल्वियोली और मसूड़े के साथ मिलकर, दांत के सहायक-बनाए रखने वाले तंत्र का निर्माण करते हैं। सीमेंट दांत का एक कैल्सीफाइड हिस्सा है, जो हड्डी के ऊतकों की संरचना के समान है, लेकिन इसके विपरीत रक्त वाहिकाओं से रहित है और निरंतर पुनर्गठन के अधीन नहीं है। सीमेंट मजबूती से डेंटिन से जुड़ा होता है, इसे दांत की जड़ और गर्दन के क्षेत्र में असमान रूप से कवर करता है। सीमेंट की मोटाई दांत की गर्दन पर न्यूनतम और शीर्ष पर अधिकतम होती है। सीमेंट की सबसे मोटी परत चबाने वाले दांतों की जड़ों को ढकती है। बाहर, सीमेंट दांत के लिगामेंटस तंत्र के ऊतकों से मजबूती से जुड़ा हुआ है।

दाँत की जड़ की सतह पर सीमेंट की परतों के लयबद्ध निक्षेपण के कारण, जो जीवन भर जारी रहता है, इसकी मात्रा कई गुना बढ़ जाती है।

सीमेंट कई कार्य करता है: यह दांत के सहायक (लिगामेंटस) तंत्र का हिस्सा है, जो दांत को पीरियोडोंटल फाइबर के लगाव को सुनिश्चित करता है; दांतों के ऊतकों को क्षति से बचाता है।

77 मौखिक गुहा और दांतों का विकास। मौखिक फोसा। प्राथमिक मौखिक गुहा। ब्रांचियल उपकरण और उसके डेरिवेटिव।

प्रारंभ में, माउथ बे का प्रवेश द्वार एक भट्ठा जैसा दिखता है, जो 5 लकीरें या प्रक्रियाओं से घिरा होता है: केंद्र में ऊपर से - ललाट प्रक्रिया, ऊपर से पक्षों पर - मैक्सिलरी प्रक्रियाएं, नीचे से - जबड़े की प्रक्रियाएं। फिर, ललाट प्रक्रिया के पार्श्व भाग में, 2 घ्राण गड्ढे (प्लाकोड्स) बनते हैं, जो एक रिज जैसी मोटाई से घिरे होते हैं, जो औसत दर्जे का और पार्श्व नाक प्रक्रियाओं में समाप्त होता है। इसके अलावा, औसत दर्जे की नासिका प्रक्रियाएं एक साथ बढ़ती हैं और ऊपरी जबड़े के मध्य भाग का निर्माण करती हैं, जिसमें कृन्तक और ऊपरी होंठ का मध्य भाग होता है। साथ ही औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं के साथ, पार्श्व नाक प्रक्रियाएं और मैक्सिलरी प्रक्रियाएं एक साथ बढ़ती हैं। यदि औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं के साथ मैक्सिलरी प्रक्रियाओं का संलयन गड़बड़ा जाता है, तो ऊपरी होंठ का एक पार्श्व फांक बनता है, और यदि औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं का संलयन एक दूसरे से परेशान होता है, तो ऊपरी होंठ का मध्य भाग बनता है। तालु का विकास और 1 मौखिक गुहा का अंतिम मौखिक और नाक गुहाओं में विभाजन, मैक्सिलरी प्रक्रियाओं की आंतरिक सतह पर तालु प्रक्रियाओं के गठन के साथ शुरू होता है। प्रारंभ में, तालु प्रक्रियाओं को तिरछे नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है; इसके अलावा, निचले जबड़े के आकार में वृद्धि के परिणामस्वरूप, मौखिक गुहा की मात्रा बढ़ जाती है और इसलिए जीभ मौखिक गुहा के नीचे तक डूब जाती है, जबकि तालु प्रक्रियाएं ऊपर उठती हैं और एक क्षैतिज स्थिति पर कब्जा कर लेती हैं, एक दूसरे से संपर्क करती हैं और एक साथ बढ़ते हैं, एक कठोर और मुलायम ताल बनाते हैं। तालु प्रक्रियाओं के संलयन के उल्लंघन से कठोर और नरम तालू का एक फांक बनता है, जो बच्चे के पोषण और श्वास को बाधित करता है।

भ्रूण की अवधि में ग्रसनी के क्षेत्र में, एक शाखा तंत्र रखा जाता है, जो डेंटोएल्वोलर तंत्र के कुछ अंगों के विकास में भाग लेता है। ब्रांचियल उपकरण को 5 जोड़ी ब्रांचियल पॉकेट्स और ब्रांचियल स्लिट्स और उनके बीच 5 जोड़ी ब्रांचियल आर्चेस द्वारा दर्शाया जाता है। ब्रांचियल पॉकेट प्राथमिक आंत के ग्रसनी क्षेत्र की पार्श्व दीवारों के क्षेत्र में एंडोडर्म के प्रोट्रूशियंस हैं। ग्रीवा क्षेत्र के एक्टोडर्म के आक्रमण - गिल स्लिट्स - शाखाओं की जेब की ओर बढ़ते हैं। मनुष्यों में शाखीय जेब और छिद्र नहीं टूटते हैं, वे एक दूसरे से शाखाओं की झिल्लियों द्वारा अलग हो जाते हैं। आसन्न शाखात्मक जेब और स्लिट्स के बीच की सामग्री को शाखात्मक मेहराब कहा जाता है - उनमें से 4 हैं, क्योंकि 5 वीं प्राथमिक। पहले शाखायुक्त मेहराब को मैंडिबुलर कहा जाता है, यह सबसे बड़ा है, बाद में निचले और ऊपरी जबड़े के प्राइमर्डिया में विभेदित होता है। दूसरा आर्च (हाइडॉइड) हाइपोइड हड्डी में बदल जाता है, तीसरा आर्च थायरॉयड कार्टिलेज के निर्माण में शामिल होता है। इसके अलावा, I-III शाखात्मक मेहराब जीभ के बिछाने में शामिल होते हैं। चौथा और पाँचवाँ चाप तीसरे के साथ विलीन हो जाता है। 1 शाखात्मक फांक से, बाहरी श्रवण वाहिनी का निर्माण होता है, 1 शाखा झिल्ली से - टिम्पेनिक झिल्ली। पहली ब्रांचियल पॉकेट मध्य कान गुहा और यूस्टेशियन ट्यूब में बदल जाती है, पैलेटिन टॉन्सिल दूसरी ब्रांचियल पॉकेट्स से बनते हैं, पैराथाइरॉइड ग्रंथि और थाइमस III-IV ब्रांचियल पॉकेट्स से बनते हैं।

प्राथमिक मौखिक गुहा

भ्रूण के सिर के अंत में एक संकीर्ण भट्ठा, शाखात्मक मेहराब की पांच प्रक्रियाओं (अप्रकाशित ललाट और युग्मित मैक्सिलरी और मैंडिबुलर) द्वारा सीमित।

स्टोमोडियम (स्टोमोडियम) - भ्रूण का मुंह का फोसा, जो एक्टोडर्म की एक परत के साथ एक अवसाद होता है, जिससे बाद में दांत विकसित होते हैं। भ्रूण की पूर्वकाल आंत से इसे अलग करने वाली झिल्ली गर्भावस्था के पहले महीने के अंत में गायब हो जाती है। स्टोमोडियम के एक्टोडर्म से केवल दांतों का इनेमल विकसित होता है; इसके अलावा, मौखिक गुहा की दीवारों के उपकला के अन्य डेरिवेटिव इससे विकसित होते हैं।

78 ब्रांचियल उपकरण, इसके डेरिवेटिव। मौखिक गुहा और जबड़े के तंत्र का गठन चेहरे के गठन से जुड़ी मौखिक गुहा का विकास कई भ्रूण मूल सिद्धांतों और संरचनाओं की बातचीत के परिणामस्वरूप होता है।

भ्रूणजनन के तीसरे सप्ताह में, मानव भ्रूण के शरीर के सिर और दुम के छोर पर, त्वचा के उपकला के आक्रमण के परिणामस्वरूप, 2 गड्ढे बनते हैं - मौखिक और क्लोकल। माउथ फोसा, या बे (स्टोमेडियम),प्राथमिक मौखिक गुहा की शुरुआत का प्रतिनिधित्व करता है,

मौखिक गुहा के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है शाखा तंत्र,जिसमें 4 जोड़ी ब्रांचियल पॉकेट्स और समान संख्या में ब्रांचियल मेहराब और स्लिट होते हैं।

गलफड़े- गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के त्वचीय एक्टोडर्म के आक्रमण, एंडोडर्म के प्रोट्रूशियंस की ओर बढ़ते हुए। दोनों के संपर्क के स्थानों को गिल झिल्ली कहा जाता है। वे मनुष्यों में नहीं टूटते।

आसन्न जेबों और दरारों के बीच स्थित मेसेनकाइम के क्षेत्र बढ़ते हैं और भ्रूण की गर्दन की पूर्वकाल सतह पर रोलर जैसी ऊंचाई बनाते हैं - शाखायुक्त मेहराब

शाखीय मेहराब बाहर की ओर त्वचीय एक्टोडर्म से ढके होते हैं, और अंदर से प्राथमिक ग्रसनी के उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। भविष्य में, प्रत्येक चाप में एक धमनी, तंत्रिका, उपास्थि और मांसपेशी ऊतक बनते हैं।

पहला शाखीय मेहराब - मैंडिबुलर - सबसे बड़ा है, जिससे ऊपरी और निचले जबड़े की शुरुआत होती है। II आर्च से - हाइडॉइड - हाइपोइड हड्डी का निर्माण होता है। तीसरा आर्च थायरॉयड कार्टिलेज के निर्माण में शामिल है।

भविष्य में, गिल स्लिट I बाहरी श्रवण नहर में बदल जाता है। ब्रांचियल पॉकेट्स की पहली जोड़ी से, मध्य कान और यूस्टेशियन ट्यूब की गुहाएं निकलती हैं। टॉन्सिल के निर्माण में ब्रांचियल पॉकेट्स की दूसरी जोड़ी शामिल होती है। III और IV जोड़ी से शाखात्मक जेब, पैराथायरायड ग्रंथियों और थाइमस के एनाजेस बनते हैं। पहले 3 शाखाओं वाले मेहराब के उदर भागों के क्षेत्र में, जीभ और थायरॉयड ग्रंथि की शुरुआत दिखाई देती है

मौखिक गुहा के विकास के साथ, शाखात्मक मेहराब को 2 भागों में विभाजित किया जाता है - मैक्सिलरी और मैंडिबुलर।

79 दांतों का विकास। दूध के दांतों का विकास और विकास। बुक्कल-लैबियल और प्राइमरी डेंटल प्लेट का निर्माण। दंत रोगाणुओं को बुकमार्क करें। दंत रोगाणुओं का भेद।

प्रारंभ में, माउथ बे का प्रवेश द्वार एक भट्ठा जैसा दिखता है, जो 5 लकीरें या प्रक्रियाओं से घिरा होता है: केंद्र में ऊपर से - ललाट प्रक्रिया, ऊपर से पक्षों पर - मैक्सिलरी प्रक्रियाएं, नीचे से - जबड़े की प्रक्रियाएं। फिर, ललाट प्रक्रिया के पार्श्व भाग में, 2 घ्राण गड्ढे (प्लाकोड्स) बनते हैं, जो एक रिज जैसी मोटाई से घिरे होते हैं, जो औसत दर्जे का और पार्श्व नाक प्रक्रियाओं में समाप्त होता है। इसके अलावा, औसत दर्जे की नासिका प्रक्रियाएं एक साथ बढ़ती हैं और ऊपरी जबड़े के मध्य भाग का निर्माण करती हैं, जिसमें कृन्तक और ऊपरी होंठ का मध्य भाग होता है। साथ ही औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं के साथ, पार्श्व नाक प्रक्रियाएं और मैक्सिलरी प्रक्रियाएं एक साथ बढ़ती हैं। यदि औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं के साथ मैक्सिलरी प्रक्रियाओं का संलयन गड़बड़ा जाता है, तो ऊपरी होंठ का एक पार्श्व फांक बनता है, और यदि औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं का संलयन एक दूसरे से परेशान होता है, तो ऊपरी होंठ का मध्य भाग बनता है। तालु का विकास और मौखिक गुहा का अंतिम मौखिक और नाक गुहाओं में विभाजन, मैक्सिलरी प्रक्रियाओं की आंतरिक सतह पर तालु प्रक्रियाओं के गठन के साथ शुरू होता है। प्रारंभ में, तालु प्रक्रियाओं को तिरछे नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है; इसके अलावा, निचले जबड़े के आकार में वृद्धि के परिणामस्वरूप, मौखिक गुहा की मात्रा बढ़ जाती है और इसलिए जीभ मौखिक गुहा के नीचे तक डूब जाती है, जबकि तालु प्रक्रियाएं ऊपर उठती हैं और एक क्षैतिज स्थिति पर कब्जा कर लेती हैं, एक दूसरे से संपर्क करती हैं और एक साथ बढ़ते हैं, एक कठोर और मुलायम ताल बनाते हैं। तालु प्रक्रियाओं के संलयन के उल्लंघन से कठोर और नरम तालू का एक फांक बनता है, जो बच्चे के पोषण और श्वास को बाधित करता है।

भ्रूणजनन के दूसरे महीने के अंत में दूध के दांत निकलते हैं। इस मामले में, दांतों के विकास की प्रक्रिया चरणों में आगे बढ़ती है। इसमें तीन काल होते हैं:

दांत के रोगाणु बिछाने की अवधि;

दांत के कीटाणुओं के गठन और विभेदन की अवधि;

दांत के ऊतकों के हिस्टोजेनेसिस की अवधि।

बंधन की अवधि

दंत प्लेट। अंतर्गर्भाशयी विकास के 6 वें सप्ताह में, मौखिक गुहा को अस्तर करने वाला स्तरीकृत उपकला अपनी कोशिकाओं के सक्रिय गुणन के कारण ऊपरी और निचले जबड़े की पूरी लंबाई के साथ एक मोटा होना बनाता है। यह मोटा होना (प्राथमिक उपकला कॉर्ड) मेसेनचाइम में बढ़ता है, लगभग तुरंत दो प्लेटों में विभाजित होता है - वेस्टिबुलर और दंत। वेस्टिबुलर प्लेट को तेजी से सेल प्रसार और मेसेनचाइम में उनके विसर्जन की विशेषता है, इसके बाद मध्य क्षेत्रों में आंशिक अध: पतन होता है, जैसा कि जिसके परिणामस्वरूप एक खाई बनने लगती है ( बुक्कल-लैबियल ग्रूव), भविष्य के दांतों के स्थान के क्षेत्र से गालों और होंठों को अलग करना और इसके वेस्टिबुल के वास्तविक मौखिक गुहा का परिसीमन करना। दंत प्लेट में एक मेहराब या घोड़े की नाल का रूप होता है, जो लगभग लंबवत स्थित होता है और कुछ पीछे की ओर झुका होता है। दंत प्लेट बनाने के तुरंत निकट मेसेनकाइमल कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि भी बढ़ जाती है। तामचीनी अंगों के बुकमार्क का गठन। भ्रूण के विकास के 8वें सप्ताह में, प्रत्येक जबड़े में, दंत प्लेट की बाहरी सतह पर (होंठ या गाल का सामना करना), गोल या अंडाकार फलाव (दंत कलिका) निचले किनारे के साथ दस अलग-अलग बिंदुओं पर बनते हैं, जो इसके अनुरूप होते हैं। भविष्य के अस्थायी दांतों का स्थान - तामचीनी अंगों के बुकमार्क। ये एनालेज मेसेनकाइमल कोशिकाओं के समूहों से घिरे होते हैं, जो संकेतों को ले जाते हैं जो मौखिक गुहा के उपकला द्वारा दंत प्लेट के गठन को प्रेरित करते हैं, और बाद में बाद में तामचीनी अंगों के गठन को प्रेरित करते हैं। दांतों के कीटाणुओं का बनना। दंत गुर्दे के क्षेत्र में, उपकला कोशिकाएं दंत प्लेट के मुक्त किनारे के साथ फैलती हैं और मेसेनचाइम पर आक्रमण करना शुरू कर देती हैं। तामचीनी अंगों की कलियों की वृद्धि असमान है, - उपकला मेसेनचाइम के संघनित क्षेत्रों को उखाड़ने लगती है। नतीजतन, गठन उपकला तामचीनी अंग शुरू में एक "टोपी" का रूप लेता है, जो मेसेनकाइमल कोशिकाओं के संचय को कवर करता है - दंत पैपिला। तामचीनी अंग के आसपास के मेसेनकाइम भी एक दंत थैली (कूप) बनाने के लिए संघनित होते हैं। उत्तरार्द्ध बाद में दांत के सहायक उपकरण के कई ऊतकों को जन्म देता है। इनेमल ऑर्गन, डेंटल पैपिला और डेंटल सैक मिलकर एक टूथ जर्म बनाते हैं।

दंत विकिरण का अंतर।

जैसे-जैसे तामचीनी अंग बढ़ता है, यह अधिक बड़ा हो जाता है और फैलता है, एक "घंटी" का आकार प्राप्त करता है, और दंत पैपिला, जो इसकी गुहा को भरता है, लंबा हो जाता है। इस स्तर पर, तामचीनी अंग में निम्न शामिल हैं:

बाहरी तामचीनी कोशिकाएं (बाहरी तामचीनी उपकला);

आंतरिक तामचीनी कोशिकाएं (आंतरिक तामचीनी उपकला);

मध्यवर्ती परत;

तामचीनी अंग का गूदा (तारकीय जालिका)।

इस स्तर पर, तामचीनी अंग के साथ है:

तामचीनी गाँठ और तामचीनी किनारा;

दंत पैपिला;

दंत बैग।

दांतों के विकास के 80 चरण, उनकी विशेषताएं। तामचीनी अंग का विकास: दंत थैली, दंत पैपिला, उनकी संरचना। तामचीनी अंग के डेरिवेटिव।

दांतों के विकास में कई चरण होते हैं:

1. प्रिमोर्डिया की स्थापना और गठन। सातवें से आठवें सप्ताह में दंत प्लेट की ग्रीवा-लैबियल सतह पर इसके निचले किनारे के साथ, 10 फ्लास्क के आकार के बहिर्गमन-कैप बनते हैं, जो भविष्य के दूध के दांतों के तामचीनी अंगों की मूल बातें हैं। दसवें सप्ताह में, मेसेनकाइम से एक दंत पैपिला प्रत्येक तामचीनी अंग में बढ़ता है। तामचीनी अंग की परिधि पर - एक दंत बैग (कूप)। इस प्रकार, दाँत के रोगाणु में तीन भाग होते हैं: उपकला तामचीनी अंग और मेसेनकाइमल पैपिला और दंत थैली;

2. दांत के रोगाणु की कोशिकाओं का विभेदन। तामचीनी अंग की कोशिकाएं, जो दंत पैपिला की सतह से सटी होती हैं, आंतरिक तामचीनी कोशिकाओं की एक परत बनाती हैं, जिससे फिर एनामेलोब्लास्ट होते हैं। तामचीनी अंग के उपकला कोशिकाओं की बाहरी परत तामचीनी छल्ली बनाती है;

3. दंत ऊतकों का हिस्टोजेनेसिस। यह अवधि उस क्षण से शुरू होती है जब नसें और रक्त वाहिकाएं दंत पैपिला (4 महीने) में विकसित होती हैं और लंबे समय तक चलती हैं। अंतर्गर्भाशयी जीवन के 14-15 सप्ताह तक, प्रोडोंटोबलास्ट्स और ओडोन्टोब्लास्ट्स द्वारा डेंटिन बनना शुरू हो जाता है। आगे के विकास के साथ, दंत पैपिला का मध्य भाग दंत लुगदी में बदल जाता है

दांतों के कीटाणुओं के बनने और विभेदन की अवधि उस प्रक्रिया से शुरू होता है जिसके द्वारा प्रत्येक दाँत की कली को बदल दिया जाता है उपकला तामचीनी अंग,और उनके साथ बातचीत करने वाला मेसेनचाइम अंदर है दंत पैपिला(तामचीनी अंग की गुहा भरता है) और दंत थैली(तामचीनी अंग के चारों ओर संघनित होता है)। ये तीन घटक मिलकर बनते हैं दांत रोगाणु।

तामचीनी अंग शुरू में दिखता है टोपी,आगे, खींचकर, यह समान हो जाता है घंटीसाथ ही, यह कई स्पष्ट रूप से अलग-अलग संरचनाओं में विभाजित होता है, 1) क्यूबिक बाहरी तामचीनी उपकला,इसकी उत्तल सतह को ढंकना; 2) आंतरिक तामचीनी उपकला,सीधे इसकी अवतल सतह को अस्तर और दंत पैपिला पर सीमा; 3) मध्यवर्ती परतआंतरिक तामचीनी उपकला और तामचीनी अंग के गूदे के बीच चपटी कोशिकाओं की एक परत से; 4) तामचीनी अंग का गूदा (तारकीय जालिका) -बाहरी तामचीनी उपकला और मध्यवर्ती परत के बीच तामचीनी अंग के मध्य भाग में प्रक्रिया कोशिकाओं का एक नेटवर्क।

आंतरिक तामचीनी उपकला की कोशिकाओं में शुरू में एक घन आकार होता है, बाद में वे लंबे स्तंभ में बदल जाते हैं पूर्व-एनामेलोब्लास्ट्स- पूर्ववर्तियों एनामेलोब्लास्ट्स- कोशिकाएं जो इनेमल का निर्माण करती हैं। दंत पैपिला की परिधीय परत में, वे अंतर करते हैं ओब्लास्ट पर काबू पाने -पूर्ववर्तियों ओडॉन्टोब्लास्ट- कोशिकाएं जो डेंटिन का उत्पादन करती हैं। प्रीमोन्टोबलास्ट्स की परत प्रीमेनामेलोबलास्ट्स की परत से सीधे जुड़ी होती है। इस प्रकार, जैसे-जैसे दांत के रोगाणु बढ़ते हैं और अंतर करते हैं, वे दांतों के कठोर ऊतकों - डेंटिन और इनेमल के निर्माण के लिए तैयार होते हैं।

81 दाँतों का विकास। टूथ हिस्टोजेनेसिस। Odontoblasts और दांत गठन। क्लोक और पेरी-पल्प डेंटिन। प्रेडेंटिन।

डेंटिन का निर्माण "घंटी" चरण के अंतिम चरण में दंत पैपिला के परिधीय कोशिकाओं के विभेदन के साथ शुरू होता है, ओडोन्टोबलास्ट्स में बदल जाता है, जो डेंटिन का उत्पादन शुरू करते हैं। डेंटिन की पहली परत के जमाव से इनेमल अंग की आंतरिक कोशिकाओं का स्रावी-सक्रिय एनामेलोब्लास्ट में विभेदन होता है, जो डेंटिन की गठित परत के ऊपर तामचीनी का उत्पादन शुरू करते हैं। उसी समय, आंतरिक तामचीनी उपकला की कोशिकाओं के प्रभाव में एनामेलोबलास्ट्स ने पहले खुद को विभेदित किया था। इस तरह की बातचीत, साथ ही दांतों के विकास के शुरुआती चरणों में उपकला से मेसेनचाइम की बातचीत, पारस्परिक (पारस्परिक) आगमनात्मक प्रभावों के उदाहरण हैं। प्रसवपूर्व अवधि में, कठोर ऊतकों का निर्माण केवल दांत के मुकुट में होता है, जबकि इसकी जड़ का निर्माण जन्म के बाद होता है, विस्फोट से कुछ समय पहले शुरू होता है और पूरी तरह से (विभिन्न अस्थायी दांतों के लिए) 1.5 - 4 साल तक पूरा होता है।

दांत के मुकुट में डेंटिन का गठन डेंटिन का गठन (डिटिनोजेनेसिस) दंत पैपिला के शीर्ष पर शुरू होता है कई चबाने वाले ट्यूबरकल वाले दांतों में, भविष्य के ट्यूबरकल एपेक्स के अनुरूप प्रत्येक क्षेत्र में डेंटिन का गठन स्वतंत्र रूप से शुरू होता है, जब तक कि ट्यूबरकल के किनारों के साथ फैलता है। डेंटिन गठन के आसन्न केंद्र विलीन हो जाते हैं। परिणामी डेंटिन दांत का मुकुट बनाता है और इसे कोरोनल कहा जाता है। डेंटिन स्राव और खनिजकरण एक साथ नहीं होते हैं: शुरू में ओडोन्टोब्लास्ट स्रावित होते हैं कार्बनिक आधार (मैट्रिक्स)डेंटिन ( प्रेडेंटिन), और फिर इसे शांत करें। हिस्टोलॉजिकल तैयारी पर, प्रीडेंटिन ओडोंटोब्लास्ट्स की परत और आंतरिक तामचीनी उपकला के बीच स्थित ऑक्सीफिलिक सामग्री की एक पतली पट्टी की तरह दिखता है। डेंटिनोजेनेसिस के दौरान, सबसे पहले, रेनकोट डेंटिन- बाहरी परत 150 माइक्रोन तक मोटी होती है। आगे की शिक्षा होती है पेरी-पल्पल डेंटिन, जो इस ऊतक का बड़ा हिस्सा बनाता है और क्लोकरूम डेंटिन से मध्य में स्थित होता है। मेंटल और पेरी-पल्प डेंटिन के निर्माण की प्रक्रियाओं में कई नियमितताएं और कई विशेषताएं हैं। मेंटल डेंटिन का निर्माण।ओडोन्टोब्लास्ट्स द्वारा संश्लेषित और उनके द्वारा बाह्य अंतरिक्ष में छोड़ा गया पहला कोलेजन मोटे तंतुओं की तरह दिखता है, जो सीधे आंतरिक तामचीनी उपकला के तहखाने झिल्ली के नीचे मुख्य पदार्थ में स्थित होते हैं। ये तंतु तहखाने की झिल्ली की ओर उन्मुख होते हैं और बंडलों का निर्माण करते हैं जिन्हें कहा जाता है Corfe के रेडियल तंतु ... मोटे कोलेजन फाइबर एक अनाकार पदार्थ के साथ मिलकर एक कार्बनिक मैट्रिक्स बनाते हैं रेनकोट डेंटाइन, जिसकी परत 100-150 माइक्रोन तक पहुंचती है।

पेरी-पल्पल डेंटिन का निर्माणमेंटल डेंटिन के निर्माण के पूरा होने के बाद होता है और कुछ विशेषताओं में भिन्न होता है। ओडोन्टोब्लास्ट्स द्वारा स्रावित कोलेजन पतले और अधिक घने तंतु बनाता है जो एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं और मुख्य रूप से दंत नलिकाओं के पाठ्यक्रम के लंबवत या दंत पैपिला की सतह के समानांतर स्थित होते हैं। इस तरह से व्यवस्थित तंतु तथाकथित . का निर्माण करते हैं एबनेर के स्पर्शरेखा तंतु। पेरी-पल्पल डेंटिन का मुख्य पदार्थ विशेष रूप से ओडोंटोब्लास्ट्स द्वारा निर्मित होता है, जो इस समय तक पहले से ही इंटरसेलुलर जंक्शनों के गठन को पूरी तरह से पूरा कर चुके हैं और इस तरह दांतों के विभेदक गूदे से प्रीडेंटिन को अलग करते हैं। नियर-पल्प डेंटिन के कार्बनिक मैट्रिक्स की संरचना मेंटल डेंटिन से भिन्न होती है, जो ओडोन्टोबलास्ट्स द्वारा पहले से अप्रकाशित फॉस्फोलिपिड, लिपिड और फॉस्फोप्रोटीन की संख्या के स्राव के कारण होता है। पेरी-पल्पल डेंटिन का कैल्सीफिकेशन मैट्रिक्स पुटिकाओं की भागीदारी के बिना किया जाता है।

प्रश्न 77 . पर जाएं

82 दांत विकास। दंत ऊतक हिस्टोजेनेसिस का चरण। तामचीनी गठन। एनामेलोब्लास्ट। तामचीनी प्रिज्म का उद्भव। तामचीनी का कैल्सीफिकेशन।

दांत के कठोर ऊतकों से सबसे पहले डेंटिन का निर्माण होता है। तामचीनी अंग (भविष्य के अमेलोब्लास्ट) की आंतरिक कोशिकाओं से सटे दंत पैपिला की संयोजी ऊतक कोशिकाएं डेंटिनोब्लास्ट में बदल जाती हैं, जो एक उपकला की तरह एक पंक्ति में व्यवस्थित होती हैं। वे डेंटिन के अंतरकोशिकीय पदार्थ - कोलेजन फाइबर और मुख्य पदार्थ बनाना शुरू करते हैं, और एंजाइम क्षारीय फॉस्फेट को भी संश्लेषित करते हैं। यह एंजाइम फॉस्फोरिक एसिड बनाने के लिए रक्त ग्लिसरोफॉस्फेट को तोड़ता है। कैल्शियम आयनों के साथ उत्तरार्द्ध के संयोजन के परिणामस्वरूप, हाइड्रॉक्सीपैटाइट्स के क्रिस्टल बनते हैं, जो एक झिल्ली से घिरे मैट्रिक्स पुटिकाओं के रूप में कोलेजन तंतुओं के बीच जारी होते हैं। हाइड्रोक्सीपाटाइट क्रिस्टल आकार में बढ़ जाते हैं। डेंटिन मिनरलाइजेशन धीरे-धीरे होता है।

दंत पैपिला के डेंटिनोब्लास्ट के आगमनात्मक प्रभाव के तहत आंतरिक तामचीनी कोशिकाएं अमेलोबलास्ट में बदल जाती हैं। इस मामले में, आंतरिक कोशिकाओं में शारीरिक ध्रुवता उलट जाती है: नाभिक और अंग कोशिका के बेसल भाग से शिखर तक चले जाते हैं, जो उस क्षण से कोशिका का आधार भाग बन जाता है। दंत पैपिला के सामने कोशिका के किनारे पर छल्ली जैसी संरचनाएं बनने लगती हैं। फिर वे हाइड्रॉक्सीपेटाइट क्रिस्टल के जमाव के साथ खनिजकरण से गुजरते हैं और बदल जाते हैं तामचीनी प्रिज्म- तामचीनी की मुख्य संरचनाएं। एमेलोबलास्ट्स द्वारा इनेमल और डेंटिनोब्लास्ट्स द्वारा डेंटिन के संश्लेषण के परिणामस्वरूप, ये दो प्रकार की कोशिकाएं तेजी से एक दूसरे से दूर जा रही हैं।

पैपिला दंत पल्प में अंतर करता है, जिसमें रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं होती हैं और दांत के ऊतकों को पोषण देती हैं। सीमेंटोब्लास्ट दंत थैली के मेसेनचाइम से बनते हैं, जो सीमेंट के अंतरकोशिकीय पदार्थ का उत्पादन करते हैं और उसी तंत्र द्वारा इसके खनिजकरण में भाग लेते हैं जैसे कि डेंटिन के खनिजकरण के दौरान। इस प्रकार, तामचीनी अंग के मूल के भेदभाव के परिणामस्वरूप, मुख्य दाँत के ऊतकों का निर्माण होता है: तामचीनी, डेंटिन, सीमेंट, लुगदी। डेंटल बैग से एक डेंटल लिगामेंट भी बनता है - पीरियोडोंटियम।

एनामेलोब्लास्ट - कोशिकाएं जो तामचीनी बनाती हैं - वे प्री-एनामेलोबलास्ट्स के परिवर्तन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, जो आंतरिक तामचीनी उपकला की कोशिकाओं से भिन्न होती हैं।