लेवोफ़्लॉक्सासिन: सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में एनालॉग, चिकित्सीय प्रभाव की विशेषताएं और प्रवेश के लिए संकेत। सिप्रोफ्लोक्सासिन या ओफ़्लॉक्सासिन जो बेहतर है सिप्रोफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन के बीच अंतर

इस लेख में हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि लिवोफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लोक्सासिन से बेहतर कौन सा है। पूरी तरह से उत्तर देने के लिए, इन दवाओं में से प्रत्येक के अलग-अलग उपयोग की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिं

सिप्रोफ्लोक्सासिन शास्त्रीय फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित है, जिसमें निचले श्वसन पथ और ईएनटी विकृति के श्वसन संक्रमण में उपयोग के लिए व्यापक संकेत हैं। नैदानिक अनुभव से पता चलता है कि यह दवा ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी और एटिपिकल रोगजनकों (क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, आदि) के खिलाफ सक्रिय है। वहीं, न्यूमोकोकी से होने वाले रोगों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

किसी भी बीमारी के इलाज के लिए इष्टतम दवा का चयन विशेष रूप से एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

संकेत

एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा के रूप में, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग श्वसन पथ और ईएनटी विकृति के श्वसन संक्रमण से पीड़ित रोगियों के उपचार में सफलतापूर्वक किया जाता है। श्वसन प्रणाली के किन रोगों और कान, गले, नाक के रोगों के लिए, क्लासिक फ्लोरोक्विनोलोन के समूह की इस दवा का उपयोग किया जाता है:

तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस (तीव्रता के चरण में)।
विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला निमोनिया।
मध्य कान, साइनस, गले आदि की सूजन।

मतभेद

अधिकांश दवाओं की तरह, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अपने मतभेद हैं। शास्त्रीय फ्लोरोक्विनोलोन के इस प्रतिनिधि का उपयोग किन स्थितियों में श्वसन पथ और ईएनटी विकृति के रोगों के उपचार में नहीं किया जा सकता है:

सिप्रोफ्लोक्सासिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस।
बचपन और किशोरावस्था (कंकाल प्रणाली के गठन के अंत तक)। अपवाद फुफ्फुसीय सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चे हैं जिन्होंने संक्रामक जटिलताओं का विकास किया है।
फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स।

इसके अलावा, निम्नलिखित विकारों और रोग स्थितियों वाले रोगियों में सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग पर प्रतिबंध है:

मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के प्रगतिशील एथेरोस्क्लोरोटिक घाव।
गंभीर मस्तिष्क परिसंचरण विकार।
विभिन्न हृदय रोग (अतालता, दिल का दौरा, आदि)।
रक्त में पोटेशियम और / या मैग्नीशियम के स्तर में कमी (इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन)।
अवसादग्रस्त अवस्था।
मिरगी के दौरे।
गंभीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार (जैसे, स्ट्रोक)।
मियासथीनिया ग्रेविस।
गुर्दे और / या जिगर की गंभीर खराबी।
बढ़ी उम्र।

दुष्प्रभाव

नैदानिक अभ्यास के अनुसार, फ्लोरोक्विनोलोन लेने वाले अधिकांश रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया बहुत कम होती है। आइए सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने वाले 1000 रोगियों में से लगभग 1 में होने वाले अवांछनीय प्रभावों की सूची बनाएं:

अपच संबंधी विकार (उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, आदि)
कम हुई भूख।
दिल की धड़कन का अहसास।
सिरदर्द।
चक्कर आना।
बार-बार नींद आने की समस्या।
रक्त के मुख्य संकेतकों में परिवर्तन।
कमजोरी, थकान।
एलर्जी की प्रतिक्रिया।
विभिन्न त्वचा पर चकत्ते।
मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द महसूस होना।
गुर्दे और यकृत के कार्यात्मक विकार।

पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात किए बिना लेवोफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन न खरीदें।

विशेष निर्देश

अत्यधिक सावधानी के साथ, सिप्रोफ्लोक्सासिन उन रोगियों के लिए निर्धारित है जो पहले से ही ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं:

एंटीरैडमिक दवाएं।
मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक्स।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स।
मनोविकार नाशक।

नैदानिक टिप्पणियों से पता चलता है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। उनके एक साथ उपयोग के साथ, रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यह दर्ज किया गया है कि दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एंटासिड्स) में अम्लता को कम करती हैं, और जिनमें एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम होते हैं, पाचन तंत्र से फ्लोरोक्विनोलोन के अवशोषण को कम करते हैं। एक एंटासिड और एक जीवाणुरोधी दवा के उपयोग के बीच का अंतराल कम से कम 120 मिनट होना चाहिए। मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि दूध और डेयरी उत्पाद सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं।

दवा की अधिकता के मामले में, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, ऐंठन के दौरे, अपच संबंधी विकार, गुर्दे और यकृत के कार्यात्मक विकार का विकास संभव है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। पेट धोया जाता है, सक्रिय चारकोल दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है। पूरी तरह से ठीक होने तक रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी करें।

लिवोफ़्लॉक्सासिन

लेवोफ़्लॉक्सासिन तीसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित है। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, न्यूमोकोकी और श्वसन संक्रमण के असामान्य रोगजनकों के खिलाफ उच्च गतिविधि रखता है। अधिकांश रोगजनक जो "क्लासिक" दूसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन के लिए प्रतिरोध (प्रतिरोध) दिखाते हैं, वे लेवोफ़्लॉक्सासिन जैसी अधिक आधुनिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं।

भोजन का सेवन सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। आधुनिक फ्लोरोक्विनोलोन भोजन से पहले या बाद में लिया जा सकता है।

संकेत

लेवोफ़्लॉक्सासिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है। यह श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के निम्नलिखित रोगों के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

ब्रोंची की तीव्र या पुरानी सूजन (तीव्रता के चरण में)।
परानासल साइनस की सूजन (साइनसाइटिस, साइनसिसिस, आदि)।
कान, गले में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं।
न्यूमोनिया।
सिस्टिक फाइब्रोसिस की संक्रामक जटिलताओं।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि लेवोफ़्लॉक्सासिन फ़्लोरोक्विनोलोन की नई पीढ़ी से संबंधित है, यह दवा सभी मामलों में निर्धारित नहीं की जा सकती है। लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग के लिए मतभेद क्या हैं:

फ्लोरोक्विनोलोन समूह से दवा या इसके एनालॉग्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
गुर्दे की गंभीर समस्याएं।
मिरगी के दौरे।
पिछले फ्लोरोक्विनोलोन थेरेपी से जुड़े कण्डरा क्षति।
बच्चे और किशोर।
प्रसव और स्तनपान की अवधि।

बुजुर्ग रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ लेवोफ़्लॉक्सासिन निर्धारित किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, सभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को उनकी गंभीरता और घटना की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। आइए लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने से होने वाले मुख्य अवांछनीय प्रभावों की सूची बनाएं:

जठरांत्र संबंधी मार्ग (मतली, उल्टी, दस्त, आदि) के कामकाज में समस्याएं।
सिरदर्द।
चक्कर आना।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, आदि)।
आवश्यक यकृत एंजाइमों का स्तर बढ़ जाता है।
तंद्रा।
कमजोरी।
मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
कण्डरा क्षति (सूजन, आँसू, आदि)।

उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के बिना लेवोफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लोक्सासिन के स्व-प्रशासन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

विशेष निर्देश

चूंकि संयुक्त क्षति की संभावना अधिक है, अत्यंत गंभीर मामलों के अपवाद के साथ, लेवोफ़्लॉक्सासिन बचपन और किशोरावस्था (18 वर्ष तक) में निर्धारित नहीं है। बुजुर्ग रोगियों के उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस श्रेणी के रोगियों में बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह हो सकता है, जो कि फ्लोरोक्विनोलोन को निर्धारित करने के लिए एक contraindication है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ चिकित्सा के दौरान, जिन रोगियों को पहले एक स्ट्रोक या गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सामना करना पड़ा है, वे मिरगी के दौरे (ऐंठन) विकसित कर सकते हैं। यदि आपको स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की उपस्थिति पर संदेह है, तो आपको तुरंत लेवोफ़्लॉक्सासिन लेना बंद कर देना चाहिए और चिकित्सा के इष्टतम पाठ्यक्रम को निर्धारित करना चाहिए। ऐसी स्थितियों में, आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं का उपयोग करने के लिए दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।

हालांकि दुर्लभ, लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय कण्डरा सूजन (टेंडोनाइटिस) के मामले हो सकते हैं। वृद्ध रोगियों में इस तरह की प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा अधिक होता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के सहवर्ती उपयोग से कण्डरा टूटने का खतरा काफी बढ़ जाता है। यदि कण्डरा घावों (सूजन, टूटना, आदि) का संदेह है, तो फ्लोरोक्विनोलोन चिकित्सा बंद कर दी जाती है।

इस दवा की अधिकता के मामले में, रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में डायलिसिस का उपयोग अप्रभावी है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ चिकित्सा के दौरान, उन गतिविधियों में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और त्वरित प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए, ड्राइविंग) की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, फोटोसेंसिटाइजेशन के विकास के जोखिम के कारण, त्वचा के अत्यधिक संपर्क से पराबैंगनी किरणों से बचना चाहिए।

आपको कौन सी दवा चुननी चाहिए?

कैसे निर्धारित करें कि लेवोफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लोक्सासिन से कौन बेहतर है? बेशक, केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही सबसे अच्छा विकल्प चुन सकता है। फिर भी, दवा चुनते समय, 3 मुख्य पहलुओं पर भरोसा करना आवश्यक है:

एक अच्छी दवा वह है जो न केवल प्रभावी हो, बल्कि कम जहरीली और उपलब्ध भी हो। प्रभावशीलता के संदर्भ में, सिप्रोफ्लोक्सासिन पर लेवोफ़्लॉक्सासिन के अपने फायदे हैं। ग्राम-नकारात्मक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ संरक्षित गतिविधि के साथ, लेवोफ़्लॉक्सासिन में न्यूमोकोकी और एटिपिकल रोगजनकों के खिलाफ अधिक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। फिर भी, यह रोगज़नक़ स्यूडोमोनास (पी।) एरुगिनोसा के खिलाफ गतिविधि में सिप्रोफ्लोक्सासिन से नीच है। यह ध्यान दिया गया है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति प्रतिरोधी रोगजनक लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

इष्टतम फ्लोरोक्विनोलोन (विशेष रूप से, सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेफोव्लोक्सासिन) का चयन करते समय रोगज़नक़ का प्रकार और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्णायक होती है।

मौखिक रूप से लेने पर दोनों दवाएं आंत में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती हैं। दूध और डेयरी उत्पादों को छोड़कर, भोजन व्यावहारिक रूप से अवशोषण प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। वे उपयोग करने के लिए सुविधाजनक हैं क्योंकि उन्हें दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जा सकता है। भले ही आप सिप्रोफ्लोक्सासिन लें या लेवोफ़्लॉक्सासिन, दुर्लभ मामलों में, अवांछित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, आदि) नोट किए जाते हैं। दूसरी या तीसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन लेने वाले कुछ रोगियों को सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, थकान में वृद्धि और नींद में खलल की शिकायत होती है।

बुजुर्ग रोगियों में, विशेष रूप से ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ, कण्डरा टूटना संभव है। संयुक्त घावों के विकास के जोखिम के कारण, फ्लोरोक्विनोलोन गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के साथ-साथ बचपन के दौरान उपयोग में सीमित हैं।

वर्तमान में, अधिकांश रोगियों के लिए, मूल्य पहलू सर्वोपरि है। सिप्रोफ्लोक्सासिन गोलियों के एक पैकेज की कीमत लगभग 40 रूबल है। दवा की खुराक (250 या 500 मिलीग्राम) के आधार पर, कीमत में उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन महत्वपूर्ण रूप से नहीं। अधिक आधुनिक लेवोफ़्लॉक्सासिन की कीमत आपको औसतन 200-300 रूबल होगी। कीमत निर्माता पर निर्भर करेगी।

उसी समय, अंतिम निर्णय जो रोगी के लिए सबसे अच्छा है, सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन, विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन: एनालॉग्स, लेवोफ़्लॉक्सासिन के समान आवश्यक दवाओं की समीक्षा

नवीनतम चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, प्रोस्टेटाइटिस और इसके रूपों का प्रसार हाल ही में बढ़ना शुरू हुआ है। इस स्थिति के कारणों को बहुत सारे कारक कहा जा सकता है, जिनमें से मुख्य स्थान पर एक व्यक्ति का अपने स्वास्थ्य के प्रति असंतोषजनक रवैया, खराब पारिस्थितिकी, खराब गुणवत्ता वाला भोजन आदि है।

इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि रोगियों को प्रोस्टेटाइटिस के इलाज के लिए नवीनतम और सबसे प्रभावी दवाओं की पेशकश करने के लिए फार्माकोलॉजिस्टों को कितनी गंभीरता से काम करना पड़ता है। उनमें से, लेवोफ़्लॉक्सासिन भी है - कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ नवीनतम पीढ़ी का एंटीबायोटिक।

इस प्रकार की दवा, जैसे अमोक्सिक्लेव, एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और प्रोस्टेटाइटिस (तीव्र, पुरानी, बैक्टीरियल) सहित विभिन्न बीमारियों के प्रणालीगत उपचार के लिए आदर्श है।

दवा का रिलीज फॉर्म टैबलेट या इंजेक्शन समाधान है। दवा का कोई भी रूप जल्दी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, सेलुलर स्तर पर शरीर को प्रभावित करता है, और दवा की लक्षित कार्रवाई आपको हानिकारक सूक्ष्मजीवों के पूरे उपनिवेशों को प्रभावी ढंग से मारने की अनुमति देती है। संक्रामक और जीवाणु रोगों से पीड़ित लोगों के लिए, ऐसी दवा खरीदना अन्य पर्यायवाची और एंटीबायोटिक विकल्प खरीदने की तुलना में बहुत सस्ता होगा, जिनके दुष्प्रभाव और मतभेद भी हैं।

लेवोफ़्लॉक्सासिन एनालॉग्स में निम्नलिखित गुण हैं:

उनका शरीर पर व्यापक और सक्रिय प्रभाव पड़ता है।
वे प्रोस्टेट के ऊतकों में जल्दी से प्रवेश करने में सक्षम हैं।
वे उच्च स्तर की गतिविधि और निर्देशित कार्रवाई दिखाते हैं।

दवा लेने से पहले, आपको वह सारी जानकारी पढ़ लेनी चाहिए जो दवा लेने के निर्देश आपको देते हैं। किसी भी अन्य एंटीबायोटिक की तरह, घरेलू या आयातित, लेवोफ़्लॉक्सासिन दुष्प्रभाव और व्यक्तिगत असहिष्णुता पैदा कर सकता है।

आज आप न केवल लेवोफ़्लॉक्सासिन चुन सकते हैं, इस दवा के अनुरूप, संरचना, क्रिया और रिलीज के रूप में समान, बड़ी मात्रा में बाजार में प्रस्तुत किए जाते हैं।

टैवनिक एक समान रूप से प्रभावी एंटीबायोटिक है जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए निर्धारित है। यह उच्च स्तर की दवा गतिविधि और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के समूहों पर प्रभाव की विशेषता है, इसका उपयोग आपको चिकित्सा के कम से कम समय में सकारात्मक उपचार परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। उत्पाद की कीमत रिलीज के रूप पर निर्भर करती है: गोलियां 600 रूबल से खरीदी जा सकती हैं, इंजेक्शन के लिए समाधान, इसकी कीमत आपको 1620 रूबल होगी।

सिप्रोफ्लोक्सासिन एक सक्रिय एंटीबायोटिक है जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया होती है। इसका उपयोग आंतरिक अंगों और ऊतकों, विशेष रूप से, जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा विभिन्न रूपों में निर्मित होती है, उदाहरण के लिए, ये आई ड्रॉप, सस्पेंशन और इंजेक्शन, टैबलेट और कैप्सूल के समाधान हैं। एंटीबायोटिक की लागत कम है, 18 रूबल से, और कोई भी फार्मेसी आपको यह दवा दे सकती है।

उपर्युक्त रूसी एनालॉग्स के साथ, बाजार पर लेवोफ़्लॉक्सासिन के विदेशी एनालॉग्स भी हैं जो किसी भी संक्रामक बीमारी को हरा सकते हैं।

एक भारतीय फार्मास्युटिकल कंपनी द्वारा निर्मित एलेफ्लोक्स का सक्रिय रूप से प्रोस्टेटाइटिस के विभिन्न रूपों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, हानिकारक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को रोकता है। इसका उपयोग प्रणालीगत उपचार में किया जाता है, जिसमें रोग जल्दी से चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

ग्लेवो भारतीय औषध विज्ञान का एक उत्पाद है, जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया है, जो प्रोस्टेटाइटिस के सभी रूपों के उपचार के लिए उत्कृष्ट है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन फ़्लुओरोक़ुइनॉल्स के समूह से सम्बन्ध रखता है। सक्रिय पदार्थ लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ एक ही समूह में शामिल हैं:

इस समूह के सभी एंटीबायोटिक्स प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में बहुत प्रभावी हैं। इसलिए, दवा की आपकी पसंद केवल उनमें से एक के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति से प्रभावित हो सकती है, बीमारी की गंभीरता, जिस पर एक जटिल उपचार लागू करना आवश्यक है, जिसमें सभी एंटीबायोटिक्स संगत नहीं हो सकते हैं अन्य दवाओं के साथ। सभी दवाओं के विस्तृत निर्देश हैं, जिन्हें पढ़ने के बाद, आपको पता चलेगा कि किस दुष्प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है, आपके मामले में कौन से contraindication उपाय की पसंद को प्रभावित कर सकते हैं।

टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन जो बेहतर है?

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, ये दोनों दवाएं फ्लोरोक्विनॉल के समूह से संबंधित हैं, एक सक्रिय संघटक के साथ - लेवोफ़्लॉक्सासिन, जो जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, फिर इसे प्लाज्मा द्वारा लिया जाता है और शरीर के सभी ऊतकों में वितरित किया जाता है।

दवा लेवोफ़्लॉक्सासिन का हानिकारक सूक्ष्मजीवों से प्रभावित विभिन्न ऊतक क्षेत्रों पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है, और यह सीधे सेलुलर स्तर पर कार्य करता है, जो उपचार को गति देता है और सकारात्मक परिणाम देता है। प्रोस्टेटाइटिस के साथ, शरीर में बैक्टीरिया के विभिन्न समूह मौजूद हो सकते हैं जो अंग को प्रभावित करते हैं और रोग का कारण बनते हैं: एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव, सरल सूक्ष्मजीव और क्लैमाइडिया। इन सभी "कीटों" के साथ दवा बहुत प्रभावी ढंग से लड़ती है।

तवानिक एक नवीनतम पीढ़ी का एंटीबायोटिक है जिसमें विभिन्न आंतरिक अंगों, हड्डी के ऊतकों के रोगों के उपचार में प्रभावशीलता की उच्च दर है।

दवा में सक्रिय पदार्थ लेवोफ़्लॉक्सासिन, सहायक - क्रॉस्पोविडोन, सेल्युलोज़, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 8000, आयरन ऑक्साइड लाल और पीला है। दवा लेते समय, रक्त में इसकी एकाग्रता काफी लंबी अवधि तक रहती है।

एक जीवाणुरोधी दवा प्रोस्टेटाइटिस के विभिन्न रूपों के उपचार में सबसे तेज़ और सबसे सकारात्मक परिणाम देती है, हल्के से लेकर पुरानी तक, क्योंकि यह ऊतक कोशिकाओं, उनकी झिल्ली और दीवारों को प्रभावित करती है। यह जटिल उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है, क्योंकि इसका सक्रिय और सक्रिय घटक - लेवोफ़्लॉक्सासिन, अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है।

यदि हम टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन की तुलना करें, जो बेहतर है, तो पहली दवा के कम दुष्प्रभाव होते हैं और इसका तेज़ प्रभाव होता है और इसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक होता है।

दवाओं की लागत की तुलना करते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि आप 77 रूबल की कीमत पर लेवोफ़्लॉक्सासिन खरीद सकते हैं, और तवानिक - 590 रूबल से।

सबसे अधिक बार, जब डॉक्टर ने इस दवा के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया है, तो रोगी को 2 खुराक निर्धारित की जाती है।

प्रत्येक खुराक पर दवा की औसत दैनिक खुराक 500 मिली से 1 ग्राम तक होती है, जो उस बीमारी के रूप पर निर्भर करती है जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि स्थित है। यदि इंजेक्शन निर्धारित हैं, तो रोग की गंभीरता के आधार पर, तरल की दैनिक खुराक 250 से 500 मिलीलीटर तक होती है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा ली जाती है। श्लेष्म झिल्ली दवा के पदार्थों को जल्दी से अवशोषित कर लेती है।

प्रोस्टेटाइटिस के हल्के रूपों में, साथ ही ब्रोंची को प्रभावित करने वाले रोगों में, उपचार का कोर्स 14 से 28 दिनों तक हो सकता है। इस मामले में, दैनिक खुराक 500 मिलीलीटर से 1 ग्राम तक होती है।

यह तय करने के लिए कि क्या टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन बेहतर है, आपका डॉक्टर आपकी मदद करेगा, जो प्रभावी चिकित्सा के लिए इष्टतम रोगाणुरोधी दवा का चयन करेगा।

लेवोफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लॉक्सासिन: दवाओं का तुलनात्मक मूल्यांकन

दवा में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, विभिन्न सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है, जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, पूरे शरीर के ऊतकों में वितरित किया जाता है, और कोई भी संक्रमण इस तरह की चिकित्सा के लिए उधार देता है।

डॉक्टर दवा निर्धारित करता है, जो दवा की दैनिक खुराक की गणना करता है।

रोग की डिग्री के आधार पर उपचार का कोर्स 1 से 4 सप्ताह तक हो सकता है।

यदि हम लेवोफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन पर विचार करते हैं, तो अंतर यह है कि पूर्व अधिक प्रभावी है, यह अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, जबकि सिप्रोफ्लोक्सासिन, अन्य दवाओं के प्रभाव में, इसकी एकाग्रता और गतिविधि को कम कर सकता है, जो उपचार के पाठ्यक्रम में देरी करता है।

दोनों दवाएं, लेवोफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ़्लोक्सासिन, एंटीबायोटिक्स हैं जिन्हें केवल एक चिकित्सक की सलाह पर लिया जाना चाहिए, जो प्रत्येक मामले पर केस-दर-मामला आधार पर विचार करता है।

दो एंटीबायोटिक दवाओं के बीच मुख्य अंतर सक्रिय पदार्थ है: पहली दवा में यह लेवोफ़्लॉक्सासिन है, और दूसरे में यह ओफ़्लॉक्सासिन है। ओफ़्लॉक्सासिन की कार्रवाई के तहत, बैक्टीरिया के सभी समूहों को नष्ट नहीं किया जा सकता है, क्योंकि सूक्ष्मजीवों में ओफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशीलता की अलग-अलग डिग्री होती है, इसलिए, रोग के कारणों के कारण प्रोस्टेटाइटिस चिकित्सा भिन्न हो सकती है और उपचार की प्रभावशीलता भी भिन्न हो सकती है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन एस्ट्राफ़ार्म: दवा का विवरण और इसकी विशिष्ट विशेषताएं

लेवोफ़्लॉक्सासिन की विशिष्ट विशेषताएं

लेवोफ़्लॉक्सासिन एस्ट्राफ़ार्म ग्राम-पॉज़िटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं की गतिविधि को रोकने में सक्षम है, जबकि लेवोफ़्लॉक्सासिन बैक्टीरिया के सभी समूहों पर कार्य करता है।

सबसे अधिक बार, लेवोफ़्लॉक्सासिन एस्ट्राफार्म का उपयोग क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के प्रभावी ढंग से इलाज के लिए किया जाता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ चिकित्सा के दौरान, उपचार के बीच में पहले से ही सकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है, और यह रोग के रूप की परवाह किए बिना होता है।

अगर हम लेवोफ़्लॉक्सासिन एस्ट्राफ़ार्म ब्लिस्टर के बारे में बात करते हैं, तो यह प्रोस्टेटाइटिस के हल्के और मध्यम रूपों के उपचार में अधिक प्रभावी है।

प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में आप चाहे जो भी चुनाव करें, आपको यह याद रखना चाहिए कि केवल प्रणालीगत, अच्छी तरह से चुना गया उपचार ही सकारात्मक गतिशीलता और परिणाम दे सकता है।

विशेषता: यूरोलॉजिस्ट कार्य अनुभव: 21 वर्ष

विशेषता: यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट कार्य अनुभव: 26 वर्ष

लेवोफ़्लॉक्सासिन: सक्रिय पदार्थ के एनालॉग्स, चिकित्सीय प्रभाव की विशेषताएं और प्रवेश के लिए संकेत

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, लेवोफ़्लॉक्सासिन एक मूल व्यापक प्रोफ़ाइल एंटीबायोटिक है जो मानव शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं के कई रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है।

दवा लेवोफ़्लॉक्सासिन, जिसके एनालॉग्स को रिलीज़ के विभिन्न रूपों में प्रस्तुत किया जा सकता है, ईएनटी प्रणाली के रोगों में प्रभावी रूप से उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार, अक्सर यह दवा ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस, फेरींगजाइटिस आदि के रोगियों को निर्धारित की जाती है। इस दवा का सक्रिय संघटक त्वचा के संक्रामक घावों के साथ-साथ मूत्र और प्रजनन प्रणाली (प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, क्लैमाइडिया, आदि) के रोगों के संबंध में कम प्रभावी नहीं होगा।

आंकड़ों के अनुसार, आज लेवोफ़्लॉक्सासिन के कई औषधीय एनालॉग हैं, जिन्हें बूंदों और गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है, साथ ही इसकी कीमत भी कम है। इन दवाओं की समीक्षा कई रोगी मंचों पर पढ़ी जा सकती है। इसके अलावा, 60% से अधिक वयस्क नियमित रूप से विभिन्न शरीर प्रणालियों के संक्रामक घावों के संपर्क में हैं, इसलिए, लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करने की आवश्यकता आज की मांग से अधिक है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन का उत्पादन किया जाता है, जिसके एनालॉग्स में गोलियों के रूप में, इंजेक्शन के लिए समाधान, साथ ही आई ड्रॉप के रूप में कार्रवाई का एक विस्तृत चिकित्सीय स्पेक्ट्रम होता है। औषधीय प्रभाव के लिए, यह दवा एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक है जो रोगजनक संक्रामक foci को नष्ट करने में मदद करती है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन, इसके मुख्य विकल्प की तरह, गर्भावस्था, बचपन, गंभीर गुर्दे और यकृत रोगों में contraindicated है। बुजुर्ग लोगों को ऐसी दवा को डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से लेने की जरूरत है।

एनालॉग

लेवोफ़्लॉक्सासिन (चिकित्सीय प्रभाव के पर्यायवाची) के सभी एनालॉग्स को दो अलग-अलग उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

दवा के सक्रिय संघटक के लिए एनालॉग।
औषधीय समूह एनालॉग्स।

सक्रिय पदार्थ द्वारा

लेवोफ़्लॉक्सासिन के एनालॉग्स, जिन्हें नीचे प्रस्तुत किया जाएगा, निमोनिया, साइनसिसिस, लंबी ब्रोंकाइटिस, सभी प्रकार के मूत्र संबंधी घावों के साथ-साथ पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है। अठारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ दवा के सक्रिय पदार्थ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में ऐसी दवाओं को निर्धारित करना मना है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन (सक्रिय संघटक के आधार पर) के सबसे प्रभावी एनालॉग हैं:

लेवोफ़्लॉक्सासिन, साथ ही जेनेरिक, भोजन से पहले सुबह में लिया जाना चाहिए। तीव्र संक्रामक घावों के लिए, दवा की अनुमेय खुराक 250 मिलीग्राम (प्रति दिन 1 टैबलेट) है। चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। औसतन, संक्रमण को पूरी तरह से दबाने में पांच से दस दिन लगते हैं।

पिछली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में लेवोफ़्लॉक्सासिन के एनालॉग्स से होने वाले दुष्प्रभावों के लिए, ये दवाएं बहुत बेहतर सहन की जाती हैं और सभी मामलों में 1.5% से अधिक में प्रतिकूल प्रतिक्रिया को भड़काती हैं। इसी समय, रोगियों को मतली, पेट में दर्द, हृदय, गुर्दे और पाचन तंत्र के बेहतर कामकाज का अनुभव हो सकता है।

क्विनोलोन पीढ़ी के अनुसार

स्पार्फ्लोक्सासिन क्विनोलोन की पीढ़ी में लेवोफ़्लॉक्सासिन का एक हड़ताली एनालॉग है। इसके अलावा, लेवोफ़्लॉक्सासिन की तरह, यह एंटीबायोटिक दवाओं की अंतिम, तीसरी पीढ़ी के अंतर्गत आता है। यह दवा संक्रमण के ग्राम-नकारात्मक फॉसी के खिलाफ सबसे प्रभावी है, विशेष रूप से, स्टेफिलोकोसी के खिलाफ।

Sparfloxacin को लेवोफ़्लॉक्सासिन के समान रोगी संकेतों के साथ निर्धारित किया जाता है (एनालॉग एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है)। इस प्रकार, इस तरह के एंटीबायोटिक का उपयोग क्लैमाइडिया, कुष्ठ रोग, मूत्रमार्ग की सूजन संबंधी बीमारियों और श्वसन प्रणाली के इलाज के लिए किया जा सकता है।

contraindications के लिए, लेवोफ़्लॉक्सासिन के लिए जिम्मेदार मानक निषेधों के अलावा, स्पार्फ़्लॉक्सासिन में ब्रैडीकार्डिया और हेपेटाइटिस के रूप में भी निषेध है।

दवा के ऐसे एनालॉग की कीमत 340 रूबल प्रति पैक (6 टैबलेट) है।

टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन: जो बेहतर है, सर्वोत्तम एंटीबायोटिक एनालॉग्स की विशेषताएं और विशेषताएं

लेवोफ़्लॉक्सासिन के सबसे लोकप्रिय विदेशी एनालॉग्स में से एक दवा तवानिक है, जो एक फ्रांसीसी निर्माता द्वारा निर्मित है। बहुत से रोगियों को यह नहीं पता होता है कि टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन बेहतर है या नहीं।

इन दोनों दवाओं के विस्तृत अध्ययन के साथ, यह कहा जाना चाहिए कि, लेवोफ़्लॉक्सासिन के विपरीत, टैवनिक का केवल एक खुराक रूप है (जलसेक के लिए समाधान)। यह इस दवा का नुकसान है।

टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन (जो वयस्कों के लिए बेहतर है, प्रत्येक मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाना चाहिए) के उपयोग के लिए बहुत समान संकेत हैं, क्योंकि दोनों दवाएं प्रोस्टेटाइटिस, साइनसिसिस, श्वसन और जननांग संक्रमण में उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। इसके अलावा, दोनों दवाएं काउंटर पर उपलब्ध हैं।

यह पूछे जाने पर कि क्या टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन बेहतर है, पहली दवा की लागत पर भी ध्यान देना ज़रूरी है, जो 1200 रूबल तक पहुँच सकती है, जो कि लेवोफ़्लॉक्सासिन की औसत कीमत से काफी अधिक होगी।

लेवोफ़्लॉक्सासिन का एक अन्य एनालॉग, जिसका एक समान चिकित्सीय प्रभाव है, दवा मोक्सीफ्लोक्सासिन है। विभिन्न वर्गों के संक्रामक रोगजनकों के खिलाफ इसका एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन की तुलना में, मोक्सीफ़्लोक्सासिन के निम्नलिखित लाभ हैं:

दवा की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने पर एलर्जी को उत्तेजित नहीं करता है।
इसका उपयोग नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के बिना अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के साथ किया जा सकता है।

बदले में, इस एनालॉग के निम्नलिखित नुकसान लेवोफ़्लॉक्सासिन की तुलना में प्रतिष्ठित हैं:

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए कम प्रभावी।
पूर्ण स्वागत सुरक्षा नहीं है।
इसमें contraindications की एक बड़ी सूची है।
इसका सेवन करने पर विटामिन के आदान-प्रदान पर बुरा प्रभाव पड़ता है।

आंखों की बूंदों के लिए, इस रिलीज के रूप में लेवोफ़्लॉक्सासिन में फ़्लोक्सल, सिग्निसेफ़ और ओफ़्लॉक्सासिन के रूप में एनालॉग हैं। इन दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित खुराक के सख्त पालन के साथ करने की अनुमति है। यदि बच्चों के लिए उपचार आवश्यक है, तो यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा की देखरेख किसी विशेषज्ञ द्वारा की जाए।

याद रखें कि स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है! अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें! साइट पर जानकारी केवल लोकप्रिय सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है और संदर्भ और चिकित्सा सटीकता होने का दावा नहीं करती है, कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है।

सामग्री

सीपी के सबसे आम रोगजनक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया एंटरोबैक्टीरिया सीईई के परिवार के प्रतिनिधि हैं, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से आते हैं। अधिकतर, ये एस्चेरिचिया कोलाई के उपभेद हैं, जो 65-80% संक्रमणों में पाए जाते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी।, क्लेबसिएला और एंटरोबैक्टर एरोजेन्स एसपीपी।, और एसिनेटोबैक्टर एसपीपी। 10-15% में पाया जाता है। एंटरोकोकी पुष्टि प्रोस्टेट संक्रमण का 5 से 10% हिस्सा बनाते हैं। सीपी के साथ रोगियों की जांच करते समय, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, गार्डनेरेला, एनारोबेस, जीनस कैंडिडा के कवक, जो इस बीमारी के संभावित प्रेरक एजेंटों में से हैं, तेजी से पाए जाते हैं।

तीसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन, लेवोफ़्लॉक्सासिन - रेमेडिया (सिम्पेक्स फार्मा प्राइवेट लिमिटेड) - में रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। यह फ्लोरोक्विनोलोन के एक नए समूह से संबंधित है, जिसकी विशिष्ट विशेषता, कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ उच्च गतिविधि के साथ, ग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं, एटिपिकल सूक्ष्मजीवों और एनारोब के खिलाफ गतिविधि में वृद्धि हुई है।

यह ज्ञात है कि सीपी पुरुषों के जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गड़बड़ी की ओर जाता है और, पैल्विक दर्द सिंड्रोम और मूत्र संबंधी विकारों के अलावा, यौन रोग के कारणों में से एक बन सकता है और पुरुष प्रजनन क्षमता पर निराशाजनक प्रभाव डाल सकता है।

क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (सीकेडी) में सिद्ध यूरोपैथोजेन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के परिवार के प्रतिनिधि हैं, कुछ हद तक - ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव।

प्रोस्टेटाइटिस के विकास में गैर-क्लोस्ट्रिडिक और वैकल्पिक अवायवीय बैक्टीरिया की भूमिका के प्रश्न पर चर्चा की गई है। क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा जैसे एटिपिकल रोगजनकों के बारे में अभी भी कोई पूर्ण स्पष्टता नहीं है, जो अप्रमाणित हैं, लेकिन सीपी की शुरुआत में संभावित कारण हैं।

यह पाया गया कि केवल फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स, अल्फा 1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सीपी रोगियों के उपचार में साक्ष्य-आधारित दवा की आवश्यकताओं को पूरा करती हैं।

अध्ययन का उद्देश्य: सीकेडी और सीपी के उपचार में फ्लोरोक्विनोलोन लेवोफ़्लॉक्सासिन (व्यावसायिक नाम रेमीडिया) की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना

19 . के ब्रांड

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ओह, यह एक आसान विकल्प नहीं है! कौन सा बेहतर है - सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन?

श्वसन प्रणाली के रोगों के उपचार में, फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

वे अत्यधिक प्रभावी हैं और कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। सबसे लोकप्रिय दवाओं में सिप्रोफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन हैं।

ये समान दवाएं पल्मोनोलॉजी और ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में सफलतापूर्वक उपयोग की जाती हैं। उनकी मदद से, ईएनटी अंगों की सूजन, फुफ्फुसीय रोगों और श्वसन पथ के रोगों से जुड़ी बीमारियों का इलाज किया जाता है। श्वसन संक्रमण कोई अपवाद नहीं है।

प्रगतिशील तपेदिक के उपचार में दोनों दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यह समझने के लिए कि कौन सा उपाय बेहतर है, उनमें से प्रत्येक की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करना और दवाओं की प्रभावशीलता की तुलना करना उचित है।

सिप्रोफ्लोक्सासिं

सिप्रोफ्लोक्सासिन एक क्लासिक फ्लोरोक्विनोलोन है जो स्टेफिलोकोसी और क्लैमाइडिया के खिलाफ बढ़ी हुई गतिविधि दिखा रहा है। शरीर में न्यूमोकोकल संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली बीमारियों के लिए, दवा उनके खिलाफ अप्रभावी है।

फोटो 1. 250 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों के रूप में सिप्रोफ्लोक्सासिन की पैकेजिंग। निर्माता "ओजेड जीएनटीएसएलएस"।

सिप्रोफ्लोक्सासिन श्वसन तपेदिक के लिए निर्धारित है। कुछ मामलों में, पाइराजिनमाइड, स्ट्रेप्टोमाइसिन और आइसोनियाज़िड के साथ जटिल उपचार किया जाता है। यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि तपेदिक के लिए मोनोथेरेपी कम प्रभावी है।

उपयोग के संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के लिए पूर्ण संकेत हैं:

तीव्र ब्रोंकाइटिस, और जीर्ण रूप में रोग का गहरा होना;
गंभीर तपेदिक;
फुफ्फुसीय सूजन;
सिस्टिक फाइब्रोसिस के परिणामस्वरूप संक्रमण;
ओटिटिस मीडिया - ओटिटिस मीडिया;
साइनसाइटिस;
ललाट;
ग्रसनीशोथ;
तोंसिल्लितिस;
मूत्र प्रणाली के जटिल संक्रमण और सूजन;
क्लैमाइडिया;
सूजाक;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोग;
संक्रामक त्वचा घाव, जलन, अल्सर और कई अन्य।

पोस्टऑपरेटिव संक्रामक जटिलताओं के उपचार में दवा का उपयोग किया जा सकता है।

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक सिप्रोफ्लेक्सासिन है। दवा की संरचना में सहायक घटक शामिल हैं: स्टार्च, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और सिलिकॉन, मैग्नीशियम स्टीयरेट और लेसिथिन। दवा के रिलीज के कई रूप हैं: गोलियां, इंजेक्शन और जलसेक के लिए समाधान।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। ज्यादातर मामलों में, दवा आसानी से सहन की जाती है, लेकिन इसके प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ यह हो सकता है:

एलर्जी;
मुखर डोरियों की सूजन;
अरुचि;
ल्यूकोपेनिया;
एग्रानुलोसाइटोसिस;
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
वृक्कीय विफलता;
पेट में दर्द की घटना;
परेशान मल;
अनिद्रा;
स्वाद धारणा का उल्लंघन;
सरदर्द;
मिर्गी का बढ़ना।
इसके व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के साथ-साथ 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा निर्धारित नहीं है। गुर्दे की विफलता के मामले में सावधानी के साथ एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाना चाहिए।

लिवोफ़्लॉक्सासिन

लेवोफ़्लॉक्सासिन तीसरी पीढ़ी का फ़्लुओरोक़ुइनोलोन है। न्यूमोकोकल, असामान्य श्वसन और ग्राम-नकारात्मक जीवाणु संक्रमण के संबंध में दवा उच्च दक्षता दिखाती है। यहां तक कि वे रोगजनक जो दूसरी पीढ़ी के जीवाणुरोधी फ्लोरोक्विनोलोन के लिए काफी प्रतिरोधी हैं, वे लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील हैं।

फोटो 2. 500 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों के रूप में लेवोफ़्लॉक्सासिन की पैकेजिंग। निर्माता "तेवा"।

दवा का उपयोग फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए किया जाता है। इस संबंध में इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम पूरी तरह से सिप्रोफ्लोक्सासिन के समान है। मोनोथेरेपी के साथ, रोगियों में नैदानिक सुधार लगभग एक महीने के बाद देखा जाता है।

उपयोग के संकेत

लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग के लिए संकेत हैं:

ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
परानासल साइनस में भड़काऊ प्रक्रियाएं, एक जटिल पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता, उदाहरण के लिए, साइनसिसिस;
किसी भी रूप की फुफ्फुसीय सूजन;
ईएनटी अंगों की एक संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
सिस्टिक फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले संक्रमण;
जननांग प्रणाली की सूजन: पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेट की सूजन, क्लैमाइडिया;
नरम ऊतकों के फोड़े;
फुरुनकुलोसिस।

दवा का सक्रिय संघटक उसी नाम का रासायनिक घटक है - लेवोफ़्लॉक्सासिन। दवा में अतिरिक्त घटक होते हैं: सेल्युलोज, सोडियम क्लोरीन, डाइहाइड्रेट, डिसोडियम एडिट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आयरन ऑक्साइड, कैल्शियम स्टीयरेट।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के रिलीज़ के कई रूप हैं। आज, घरेलू फार्मेसियों में ड्रॉप्स, टैबलेट और जलसेक समाधान खरीदे जा सकते हैं।

मतभेद और दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवा की तरह, फ्लोरोक्विनोलोन लेवोफ़्लॉक्सासिन के कई दुष्प्रभाव हैं:

दवा के व्यक्तिगत घटकों से एलर्जी;
जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक विशेषताओं का उल्लंघन;
चक्कर आना के साथ सिरदर्द;
मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
थकान महसूस करना, नींद आना;
tendons की सूजन;
तीव्र जिगर की विफलता;
डिप्रेशन;
रबडोमायोलिसिस;
न्यूट्रोपेनिया;
हीमोलिटिक अरक्तता;
अस्थिभंग;
पोरफाइरिया का तेज होना;
मिर्गी का तेज होना;
एक माध्यमिक संक्रमण का विकास।

दवा लेने के लिए मतभेद हैं:

कुछ औषधीय घटकों, यानी व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करने की प्रवृत्ति;
अस्वस्थ गुर्दे;
मिर्गी;
फ़्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार से जुड़े tendons को दवा क्षति।

लेवोफ़्लॉक्सासिन गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान, साथ ही बच्चों और किशोरों के लिए महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है। गुर्दे की विकृति वाले रोगियों और जराचिकित्सा प्रोफ़ाइल के व्यक्तियों द्वारा सावधानी बरती जानी चाहिए।

ड्रग ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक उपचार की उम्मीद है। डायलिसिस बहुत प्रभावी नहीं है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, कार के पहिये के पीछे जाने और अन्य गतिविधियों में संलग्न होने की सलाह नहीं दी जाती है जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया और अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

प्रकाश संवेदनशीलता की संभावना को देखते हुए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप जितना संभव हो सके सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में रहें।

कौन सा बेहतर है: सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन? एंटीबायोटिक्स में क्या अंतर है?

उपरोक्त दवाओं में से किसी एक को चुनने और खरीदने में गलती न करने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि कौन सा बेहतर है। इस मुद्दे को हल करने में किसी विशेषज्ञ की सलाह अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी। एक जीवाणुरोधी एजेंट का मूल्यांकन करते समय, निम्नलिखित मानदंडों पर निर्माण करना आवश्यक है:

दवाओं की तुलना: जो अधिक प्रभावी है

लेवोफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन का एक समान उद्देश्य है, अर्थात, उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम समान है, लेकिन प्रभावशीलता के मामले में पहली दवा के कई फायदे हैं।

सिप्रोफ्लेक्सासिन का सक्रिय संघटक सिप्रोफ्लेक्सासिन है, लेवोफ़्लॉक्सासिन का मुख्य घटक लेवोफ़्लॉक्सासिन में निहित है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के विपरीत, न्यूमोकोकल संक्रमण और एटिपिकल सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लेवोफ़्लॉक्सासिन का जीवाणुरोधी प्रभाव अधिक स्पष्ट है। दवा ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय रहती है।

यह ज्ञात है कि कुछ रोगजनक जो सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील नहीं हैं, लेवोफ़्लॉक्सासिन के संपर्क में आने से पहले अस्थिरता दिखाते हैं। उत्तरार्द्ध स्यूडोमोनास (पी।) एरुगिनोसा के खिलाफ अधिक सक्रिय है।

बैक्टीरिया का प्रकार और उसकी संवेदनशीलता की डिग्री एक दवा के चयन में एक निर्धारण कारक है।

फोटो 3. 5 मिलीग्राम / एमएल की खुराक के साथ अंतःशिरा जलसेक के समाधान के रूप में लेवोफ़्लॉक्सासिन की पैकेजिंग। निर्माता "बेलमेडप्रेपर्टी"।

दोनों फ्लोरोक्विनोलोन शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, उत्कृष्ट मौखिक अवशोषण होते हैं, और एक प्रभावी एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एजेंट के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं। लेवोफ़्लॉक्सासिन इस संबंध में बहुत दक्षता दिखाता है, क्योंकि इसका उपयोग अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

गोलियों में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता दूसरी तैयारी की तुलना में कम है। लेवोफ़्लॉक्सासिन को अक्सर मोनोथेरेपी के लिए एकमात्र दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान भोजन करना अप्रासंगिक है। उन और अन्य गोलियों दोनों को भोजन से पहले और बाद में पिया जा सकता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए, वे शायद ही कभी और समान आवृत्ति के साथ होते हैं जब लेवोव्लोक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन दोनों लेते हैं। अवांछित प्रभाव उनकी अभिव्यक्तियों में समान हैं। इन फ्लोरोक्विनोलोन लेने वाले मरीजों को निम्नलिखित विकारों का अनुभव हो सकता है:

मतली के हमले, उल्टी के साथ;
सरदर्द;
सिर चकराना;
तेज थकान, थकान;
अनिद्रा।

दोनों दवाओं को लेने के लिए मतभेद समान हैं।

मूल्यांतर

कीमत के मामले में, सिप्रोफ्लोक्सासिन अधिक आसानी से उपलब्ध है। दवा का एक पैकेज (500 मिलीग्राम) एक फार्मेसी में 80 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन की कीमत प्रति पैकेज कम से कम 250 रूबल होगी। दोनों दवाएं केवल नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं।

उपयोगी वीडियो

वीडियो देखें, जो एंटीबायोटिक लेवोफ़्लॉक्सासिन की विशेषताओं के बारे में बताता है: उपयोग के लिए संकेत, खुराक, दुष्प्रभाव, अन्य दवाओं के साथ संगतता।

इगोर - एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार की विशेषताएं: रोग को हराने के लिए एंटीबायोटिक लेने के लिए कितने दिन? 5
इरीना - कनामाइसिन के उपयोग के लिए निर्देश: कैसे खुराक के साथ गलत नहीं होना चाहिए
पेट्या - कनामाइसिन के उपयोग के लिए निर्देश: कैसे खुराक के साथ गलत नहीं होना चाहिए
गेना - एंटीबायोटिक एमिकासिन: उपयोग, contraindications और साइड इफेक्ट के लिए निर्देश
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तपेदिक, फेफड़ों के रोग, विश्लेषण, निदान, दवाएं और इसके बारे में अन्य महत्वपूर्ण जानकारी के बारे में ऑनलाइन पत्रिका।

Catad_tema जननांग संक्रमण - लेख

मूत्र संबंधी अभ्यास में ओफ़्लॉक्सासिन

वी.ई. ओखरिट्स, ई.आई. वेलियेव
यूरोलॉजी और सर्जिकल एंड्रोलॉजी विभाग, आरएमएपीओ

जीवाणुरोधी दवाएं(एबीपी) वर्ग फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस(पीसी), क्रिया के एक सामान्य तंत्र (एक प्रमुख जीवाणु कोशिका एंजाइम, डीएनए गाइरेज़ के संश्लेषण का निषेध) द्वारा एकजुट, वर्तमान में जीवाणु संक्रामक रोगों के कीमोथेरेपी में अग्रणी पदों में से एक पर कब्जा कर लेता है। मलेरिया-रोधी दवा क्लोरोक्वीन के शुद्धिकरण के दौरान दुर्घटनावश पहला क्विनोलोन प्राप्त हो गया था। यह नेलिडिक्सिक एसिड था, जिसका इलाज ४० से अधिक वर्षों से किया जा रहा है मूत्र मार्ग में संक्रमण(आईएमपी)। इसके बाद, नेलिडिक्सिक एसिड की संरचना में एक फ्लोरीन परमाणु की शुरूआत ने एबीपी - पीसी के एक नए वर्ग की नींव रखी। पीसी के और सुधार के कारण 1980 के दशक के मध्य में मोनोफ्लोरो-क्विनोलोन (एक अणु में एक फ्लोरीन परमाणु युक्त) की उपस्थिति हुई: नॉरफ्लोक्सासिन, पेफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन।

पीसी की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम

सभी पीसी एक व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं, जिसमें बैक्टीरिया (एरोबिक और एनारोबिक, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव), माइकोबैक्टीरिया, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, रिकेट्सिया, बोरेलिया और कुछ प्रोटोजोआ शामिल हैं।

पीसी मुख्य रूप से के खिलाफ गतिविधि की विशेषता है ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: एंटरोबैक्टीरियासी (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, प्रोटीस, प्रोविडेंसिया, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया), नीसेरिया, हीमोफिलस, मोराक्सेला के परिवार, जिसके लिए न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (MIC90)

ज्यादातर मामलों में पीसी है। पीसी के बीच सूक्ष्मजीवों के विभिन्न समूहों और कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि में अंतर है। इन विट्रो में सबसे सक्रिय पीसी सिप्रोफ्लोक्सासिन (एंटरोबैक्टीरिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ) और ओफ़्लॉक्सासिन (ग्राम-पॉज़िटिव कोक्सी और क्लैमाइडिया के खिलाफ) हैं।

प्रतिरोधपीसी में बैक्टीरिया अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है; यह मुख्य रूप से डीएनए गाइरेज़ या टोपोइज़ोमेरेज़ IV को कूटने वाले जीन में उत्परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। पीसी के लिए जीवाणु प्रतिरोध के अन्य तंत्र एक माइक्रोबियल सेल के बाहरी सेल झिल्ली में पोरिन चैनलों के माध्यम से खराब दवा परिवहन से जुड़े होते हैं या रिलीज प्रोटीन की सक्रियता के साथ होते हैं जो सेल से पीसी के उन्मूलन की ओर ले जाते हैं।

पीसी के फार्माकोकाइनेटिक्स

सभी पीसी जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, 1-3 घंटे में अधिकतम रक्त सांद्रता तक पहुंचते हैं; भोजन का सेवन अवशोषण को धीमा कर देता है, लेकिन इसकी पूर्णता को प्रभावित नहीं करता है। पीसी को उच्च मौखिक जैवउपलब्धता की विशेषता होती है, जो कि अधिकांश दवाओं में 80-100% (नॉरफ्लोक्सासिन के अपवाद के साथ - 35-45%) तक पहुंच जाती है।

सभी पीसी लंबे समय तक चिकित्सीय सांद्रता (5-10 घंटे का आधा जीवन) में शरीर में घूमते हैं, जिसके कारण उन्हें दिन में 1-2 बार उपयोग किया जाता है।

अधिकांश शरीर के ऊतकों में पीसी सांद्रता सीरम स्तर के बराबर या उससे अधिक होती है; उच्च सांद्रता में, पीसी गुर्दे के पैरेन्काइमा और प्रोस्टेट ऊतक में जमा हो जाते हैं। कोशिकाओं में पीसी की अच्छी पैठ है - पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, जो इंट्रासेल्युलर संक्रमण के उपचार में महत्वपूर्ण है।

शरीर में पीसी के संपर्क में आने वाले चयापचय की गंभीरता में अंतर होता है। पेफ्लोक्सासिन बायोट्रांसफॉर्म (50-85%) के लिए अतिसंवेदनशील है, सबसे कम ओफ़्लॉक्सासिन (10% से कम है, जबकि 75-90% ओफ़्लॉक्सासिन गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित है)।

पीसी का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि कई दवाओं (ओफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लॉक्सासिन) के दो खुराक रूप हैं - मौखिक प्रशासन के लिए और पैरेंटेरल उपयोग के लिए। इससे उन्हें क्रमिक रूप से (स्टेपवाइज थेरेपी) लागू करना संभव हो जाता है, अंतःशिरा प्रशासन से शुरू होता है और फिर मुंह से दवा लेने के लिए आगे बढ़ता है, जो निश्चित रूप से, अनुपालन और उपचार की आर्थिक व्यवहार्यता को बढ़ाता है।

एफएच पोर्टेबिलिटी

सामान्य तौर पर, पीसी अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, हालांकि 4-8% रोगियों में वे अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकते हैं (अक्सर - जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और त्वचा से)।

लगभग 20 साल पहले, जानवरों के अध्ययन में, पीसी की आर्थ्रोपैथी पैदा करने की क्षमता का पता चला था, जो गर्भवती महिलाओं और 12 साल से कम उम्र के बच्चों में पीसी के उपयोग पर वास्तविक प्रतिबंध लगाने का कारण था। इन श्रेणियों के मरीजों को पीसी की नियुक्ति स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। गंभीर रूप से बीमार बच्चों में पीसी के उपयोग से संबंधित प्रकाशनों में, आर्थ्रोटॉक्सिक प्रभाव के लगातार विकास के आंकड़ों की पुष्टि नहीं की गई है। यह 1% से कम बच्चों में नोट किया गया था और उम्र और लिंग पर निर्भर था: यह किशोरों में छोटे बच्चों की तुलना में अधिक आम था, और लड़कियों में लड़कों की तुलना में अधिक बार होता था।

सबसे सुरक्षित पीसी में से एक माना जाता है ओफ़्लॉक्सासिन... कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, स्वास्थ्य कारणों से ओफ़्लॉक्सासिन प्राप्त करने वाले बच्चों और किशोरों के दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान, आर्थ्रोटॉक्सिसिटी (तीव्र और संचयी दोनों) के कोई मामले नहीं थे। इसके अलावा, सहवर्ती संयुक्त रोगों वाले रोगियों में, ओफ़्लॉक्सासिन लेते समय कोई तीव्रता नहीं देखी गई।

ओफ़्लॉक्सासिन की विशेषताएं

यूटीआई के इलाज के लिए ओफ़्लॉक्सासिन को शुरुआती पीसी से सबसे अधिक सक्रिय दवाओं में से एक माना जा सकता है। इसकी संरचना और क्रिया के तंत्र के कारण, ओफ़्लॉक्सासिन में एक उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि होती है। दवा ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (अन्य एबीपी के लिए प्रतिरोधी उपभेदों सहित), साथ ही इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है।

ओफ़्लॉक्सासिन को कई एबीपी (मैक्रोलाइड्स, बी-लैक्टम) के साथ समवर्ती रूप से प्रशासित किया जा सकता है। इस संपत्ति के कारण, संक्रामक रोगों के लिए संयोजन चिकित्सा में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन के विपरीत, आरएनए पोलीमरेज़ संश्लेषण (क्लोरैमफेनिकॉल और रिफैम्पिसिन) के अवरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ गतिविधि को बरकरार रखता है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से यकृत में चयापचय नहीं होता है।

मौखिक प्रशासन और पैरेंट्रल प्रशासन के बाद ओफ़्लॉक्सासिन की जैव उपलब्धता समान है। इसके कारण, जब दवा के प्रशासन के इंजेक्शन मार्ग को मौखिक रूप से प्रतिस्थापित किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है (ओफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन के बीच महत्वपूर्ण अंतरों में से एक)। ओफ़्लॉक्सासिन दिन में 1-2 बार निर्धारित की जाती है। भोजन का सेवन इसके अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, जब वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है, तो ओफ़्लॉक्सासिन का अवशोषण धीमा हो जाता है।

ओफ़्लॉक्सासिन लक्ष्य अंगों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है (उदाहरण के लिए, पुरानी प्रोस्टेटाइटिस में, प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक में)। उपयोग की जाने वाली ओफ़्लॉक्सासिन की खुराक और उसके ऊतक सांद्रता के बीच एक रैखिक संबंध है। दवा मुख्य रूप से गुर्दे (80% से अधिक) अपरिवर्तित द्वारा उत्सर्जित होती है।

ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन की तुलना में कुछ हद तक, अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है, व्यावहारिक रूप से थियोफिलाइन और कैफीन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा) के संबंध में ओफ़्लॉक्सासिन की गतिविधि सबसे अधिक स्पष्ट है, ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के संबंध में, ओफ़्लॉक्सासिन कम सक्रिय है। ओफ़्लॉक्सासिन का जीवाणुनाशक प्रभाव बहुत तेज़ी से प्रकट होता है, और इसके लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। यह डीएनए गाइरेज़ के एक जीन और टोपोइज़ोमेरेज़ IV पर इसके प्रभाव के कारण है। ओफ़्लॉक्सासिन और अन्य पीसी के बीच मुख्य अंतर(याकोवलेव वी.पी., 1996):

1. सूक्ष्मजीवविज्ञानी:

क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और न्यूमोकोकी के खिलाफ दूसरी पीढ़ी के पीसी के बीच सबसे सक्रिय दवा;
ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ समान गतिविधि;
लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया पर कोई प्रभाव नहीं।

2. फार्माकोकाइनेटिक:

उच्च मौखिक जैव उपलब्धता (95-100%);
ऊतकों और कोशिकाओं में उच्च सांद्रता सीरम सांद्रता के बराबर या उससे अधिक;
जिगर में कम चयापचय दर (5-6%);
गतिविधि माध्यम के पीएच पर निर्भर नहीं करती है;
मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जन;
आधा जीवन 5-7 घंटे है।

3. नैदानिक:

सबसे अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल: नियंत्रित परीक्षणों में कोई गंभीर प्रतिकूल प्रभाव नहीं;
नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण फोटोटॉक्सिक प्रभाव की कमी;
थियोफिलाइन के साथ बातचीत नहीं करता है।

यूरोलॉजिकल प्रैक्टिस में एफएच

शायद, पीसी का सबसे अधिक सक्रिय रूप से मूत्र संबंधी अभ्यास में जीवाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस और यूटीआई के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। यूटीआई के लिए एक एंटीबायोटिक थेरेपी (एबीटी) दवा में निम्नलिखित गुण होने चाहिए:

सिद्ध नैदानिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभावशीलता;
मुख्य यूरोपैथोजेन्स के खिलाफ उच्च गतिविधि, क्षेत्र में माइक्रोबियल प्रतिरोध का निम्न स्तर;
मूत्र में उच्च सांद्रता बनाने की क्षमता;
उच्च सुरक्षा;
स्वागत की सुविधा, अच्छा रोगी अनुपालन।

एम्बुलेटरी और नोसोकोमियल यूटीआई में अंतर करना महत्वपूर्ण है। अस्पताल के बाहर होने वाले यूटीआई के मामले में, मुख्य प्रेरक एजेंट ई कोलाई (86% तक) है, और अन्य सूक्ष्मजीव बहुत कम आम हैं: क्लेबसिएला न्यूमोनिया - 6%, प्रोटीस एसपीपी। - 1.8%, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। - 1.6%, पी। एरुगिनोसा - 1.2%, एंटरोकोकस एसपीपी। - 1%। नोसोकोमियल यूटीआई में, ई. कोलाई भी नेतृत्व करता है, लेकिन अन्य सूक्ष्मजीवों और माइक्रोबियल संघों की भूमिका काफी बढ़ जाती है, बहुऔषध-प्रतिरोधी रोगजनक बहुत अधिक सामान्य होते हैं, और एबीपी के प्रति संवेदनशीलता अस्पतालों के बीच भिन्न होती है।

रूस में किए गए बहुकेंद्रीय अध्ययनों के आंकड़ों के अनुसार, एम्पीसिलीन और सह-ट्रिमोक्साज़ोल जैसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एबीपी के लिए यूरोपैथोजेन्स का प्रतिरोध 30% तक पहुंच जाता है। यदि क्षेत्र में एक एंटीबायोटिक के लिए यूरोपैथोजेनिक ई. कोलाई उपभेदों के प्रतिरोध का स्तर 10-20% से अधिक है, तो इस दवा का उपयोग अनुभवजन्य एबीटी के लिए नहीं किया जाना चाहिए। पीसी के बीच ई कोलाई के खिलाफ ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन की उच्चतम गतिविधि है। पीसी के लिए प्रतिरोधी ई. कोलाई उपभेदों का औसतन 4.3% रूस में पृथक किया जाता है। तुलनात्मक डेटा संयुक्त राज्य अमेरिका और अधिकांश यूरोपीय देशों में प्राप्त किया गया था। उसी समय, उदाहरण के लिए, स्पेन में पीसी के लिए ई। कोलाई प्रतिरोध का स्तर बहुत अधिक है - 14–22%। पीसी के लिए ई। कोलाई प्रतिरोध के उच्च स्तर वाले क्षेत्र भी रूस में मौजूद हैं - ये सेंट पीटर्सबर्ग (13% उपभेद प्रतिरोधी हैं) और रोस्तोव-ऑन-डॉन (9.4%) हैं।

रूस में आउट पेशेंट और इनपेशेंट यूटीआई के मुख्य प्रेरक एजेंट ई. कोलाई के प्रतिरोध का विश्लेषण करते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि पीसी (ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लॉक्सासिन, आदि) सरल और कुछ में अनुभवजन्य उपचार के लिए पसंद की दवाओं के रूप में काम कर सकते हैं। मामले, जटिल यूटीआई।

यूटीआई की रोकथाम और उपचार के लिए ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग

तीव्र सिस्टिटिस

तीव्र सिस्टिटिस यूटीआई की सबसे आम अभिव्यक्ति है। महिलाओं में तीव्र सिस्टिटिस की घटना प्रति वर्ष प्रति महिला रोग के 0.5-0.7 एपिसोड हैं, और 21-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में, घटना बेहद कम है (प्रति 10 हजार प्रति वर्ष 6-8 मामले)। रूस में तीव्र सिस्टिटिस की व्यापकता, अनुमानों के अनुसार, प्रति वर्ष 26-36 मिलियन मामले हैं।

तीव्र सीधी सिस्टिटिस में, एबीटी के छोटे (3-5 दिन) पाठ्यक्रम निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

हालांकि, पुरानी आवर्तक सिस्टिटिस में, चिकित्सा के छोटे पाठ्यक्रम अस्वीकार्य हैं - रोगज़नक़ के पूर्ण उन्मूलन के लिए एबीटी की अवधि कम से कम 7-10 दिन होनी चाहिए।

सिस्टिटिस के लिए, ओफ़्लॉक्सासिन को दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार या दिन में 200 मिलीग्राम 1 बार निर्धारित किया जाता है। युवा लोगों में क्रोनिक सिस्टिटिस में, विशेष रूप से सहवर्ती यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति में (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा या यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाले 20-40% मामलों में), अन्य पीसी के बीच ओफ़्लॉक्सासिन एक प्राथमिकता है।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस सभी आयु समूहों में सबसे आम गुर्दे की बीमारी है; मरीजों में महिलाओं का दबदबा है। रूस में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की घटनाओं का अनुमान प्रति वर्ष 0.9-1.3 मिलियन मामलों में है।

पाइलोनफ्राइटिस का उपचार प्रभावी एबीटी के उपयोग पर आधारित है, जो यूरोडायनामिक्स की बहाली के अधीन है और यदि संभव हो तो, अन्य जटिल कारकों (अंतःस्रावी विकार, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी, आदि) में सुधार। प्रारंभ में, अनुभवजन्य एबीटी किया जाता है, जिसे यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिकोग्राम प्राप्त करने के बाद बदल दिया जाता है; एबीटी दीर्घकालिक होना चाहिए।

ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग पाइलोनफ्राइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है, गुर्दे के पैरेन्काइमा में इसके संचय और मूत्र में उच्च सांद्रता को ध्यान में रखते हुए, दवा को 10-14 दिनों के लिए दिन में 200 मिलीग्राम 2 बार निर्धारित किया जाता है।

prostatitis

आधुनिक मूत्रविज्ञान में प्रगति के बावजूद, पुरानी प्रोस्टेटाइटिस का उपचार अभी भी एक अनसुलझी समस्या है। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की इटियोपैथोजेनेटिक अवधारणाएं बताती हैं कि संक्रमण और सूजन रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करती है: प्रोस्टेट ग्रंथि (आरवी) के ऊतक में रूपात्मक परिवर्तन बिगड़ा हुआ एंजियोआर्किटेक्टोनिक्स, लगातार प्रतिरक्षा सूजन, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अतिसंवेदनशीलता आदि के साथ। उन्मूलन के बाद भी संक्रामक एजेंट की, ये रोग प्रक्रियाएं गंभीर नैदानिक लक्षणों के साथ बनी रह सकती हैं। यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच, 1995) के वर्गीकरण के अनुसार क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस श्रेणियों II, III, IV के जटिल उपचार के एक घटक के रूप में कई शोधकर्ताओं द्वारा दीर्घकालिक एबीटी की सिफारिश की जाती है।

90% मामलों में तीव्र प्रोस्टेटाइटिस (एनआईएच, 1995 के अनुसार श्रेणी I) पिछले मूत्र संबंधी जोड़तोड़ के बिना विकसित होता है, और लगभग 10% मामलों में यह मूत्र संबंधी हस्तक्षेप (अग्नाशयी बायोप्सी, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, यूरोडायनामिक परीक्षा, आदि) की जटिलता बन जाता है। उपचार का आधार 2-4 सप्ताह के लिए ग्रेडेड एबीटी है।

बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के रोगजनकों का भारी बहुमत आंतों के समूह (ई। कोलाई, क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, आदि) के ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं से संबंधित है। एटिऑलॉजिकल कारक भी हो सकते हैं सी। ट्रैकोमैटिस, यू। यूरियालिटिकम, एस। ऑरियस, एस। सैप्रोफाइटिक, ट्राइकोमोनास एसपीपी।, स्यूडोमोनास एसपीपी।, एनारोबेस, आदि। प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए पसंद की दवाएं पीसी हैं, जो ऊतक में सबसे अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं। और अग्न्याशय का स्राव और प्रोस्टेटाइटिस के प्रेरक एजेंटों के मुख्य स्पेक्ट्रम को कवर करते हैं। प्रोस्टेटाइटिस में सफल एबीटी की शर्त इसकी पर्याप्त अवधि है - कम से कम 4 सप्ताह के लिए, इसके बाद बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण।

प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए ओफ़्लॉक्सासिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि यह क्लैमाइडिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है, और माइकोप्लाज़्मा और यूरियाप्लाज्म के खिलाफ, इसकी प्रभावशीलता अन्य पीसी और डॉक्सीसाइक्लिन की तुलना में है। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस में, ओफ़्लॉक्सासिन को मौखिक रूप से 400 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में 3-4 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। तीव्र प्रोस्टेटाइटिस में, चरणबद्ध चिकित्सा की जाती है: दवा को पहले 400 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में निर्धारित किया जाता है, शरीर के तापमान के सामान्यीकरण और स्थिति के नैदानिक सुधार के बाद मौखिक प्रशासन पर स्विच किया जाता है।

अग्नाशय का कैंसर और यूटीआई

हाल के वर्षों के आणविक और आनुवंशिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि प्रोस्टेटाइटिस अग्नाशय के कैंसर के विकास की शुरुआत कर सकता है। पुरानी सूजन सेल जीनोम को नुकसान पहुंचाकर, सेल प्रसार और एंजियोजेनेसिस को उत्तेजित करके कार्सिनोजेनेसिस को सक्रिय करती है। अग्नाशय के कैंसर की रोकथाम में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की प्रभावशीलता पर अनुसंधान सक्रिय रूप से किया जा रहा है।

अग्न्याशय में सूजन संबंधी परिवर्तनों से रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के स्तर में वृद्धि हो सकती है। वर्तमान सिफारिशों के अनुसार, उम्र के मानदंडों से ऊपर पीएसए के स्तर में वृद्धि प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए एक संकेत है। हालांकि, डिजिटल रेक्टल परीक्षा के दौरान अग्नाशय के कैंसर के लिए संदिग्ध परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, पीएसए स्तर के नियंत्रण के बाद 3-4 सप्ताह के लिए जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का उपयोग करना संभव है। यदि यह सामान्य हो जाता है, तो अग्नाशयी बायोप्सी नहीं की जाती है।

सौम्य आरवी हाइपरप्लासिया और यूटीआई

सौम्य आर.वी. हाइपरप्लासिया

(बीपीएच) और निचले मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण पुरुषों में बहुत आम हैं। बीपीएच के लिए चिकित्सा उपचार का मुख्य आधार ए-ब्लॉकर्स और 5ए-रिडक्टेस इनहिबिटर हैं। हालांकि, यह आमतौर पर ज्ञात है कि बीपीएच लगभग हमेशा प्रोस्टेटाइटिस के साथ होता है, जो अक्सर नैदानिक लक्षणों में महत्वपूर्ण योगदान देता है। इसलिए, कुछ मामलों में बीपीएच के लिए एबीटी की सलाह दी जाती है। एक पुष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, एबीटी को 3-4 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। पसंद की दवाएं पीसी हैं, उनकी रोगाणुरोधी कार्रवाई और फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए।

मूत्र संबंधी हस्तक्षेपों के लिए प्रोफिलैक्सिस

यूटीआई अक्सर इस तरह के हस्तक्षेपों की जटिलता बन जाते हैं जैसे ट्रांसरेक्टल अग्नाशयी बायोप्सी, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, जटिल यूरोडायनामिक परीक्षा इत्यादि। आधुनिक मानकों के अनुसार, आक्रामक यूरोलॉजिकल हस्तक्षेप से पहले यूटीआई के जीवाणुरोधी प्रोफेलेक्सिस अनिवार्य है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की लागत और संबंधित जोखिम यूटीआई के इलाज के जोखिम और लागत से काफी कम हैं। अधिकांश ट्रांसयूरेथ्रल जोड़तोड़ में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, साथ ही ट्रांसरेक्टल अग्नाशयी बायोप्सी में, हस्तक्षेप से 2 घंटे पहले पीसी की एक खुराक निर्धारित करना पर्याप्त है (उदाहरण के लिए, 400 मिलीग्राम ओफ़्लॉक्सासिन)।

एक अनसुलझी मूत्र संबंधी समस्या कैथेटर से जुड़े संक्रमण है। सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियां विदेशी सामग्रियों पर तथाकथित बायोफिल्म बनाती हैं, जो एबीपी और एंटीसेप्टिक्स की कार्रवाई के लिए दुर्गम हैं। एबीपी पहले से बने बायोफिल्म को खत्म नहीं कर सकता है, लेकिन इस बात के सबूत हैं कि पीसी का रोगनिरोधी प्रशासन (उदाहरण के लिए, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, या लेवोफ़्लॉक्सासिन) इसके गठन को रोक या धीमा कर सकता है।

निष्कर्ष

मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग कई वर्षों से सफलतापूर्वक किया जा रहा है। ओफ़्लॉक्सासिन यूटीआई के तर्कसंगत जीवाणुरोधी चिकित्सा के सिद्धांतों को पूरा करता है, इसका उपयोग यूटीआई के उपचार और रोकथाम के लिए उचित है - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस। ओफ़्लॉक्सासिन के मौखिक और पैरेंट्रल खुराक रूपों की उपस्थिति इसके उपयोग को आउट पेशेंट अभ्यास और अस्पताल में सुविधाजनक बनाती है।

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फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से जीवाणुरोधी दवाएं विभिन्न जीवाणु संक्रमणों के उपचार में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेती हैं, जिसमें एक आउट पेशेंट आधार पर भी शामिल है। हालांकि, वर्तमान में लोकप्रिय सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन में ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ उच्च गतिविधि है, एटिपिकल रोगजनकों के खिलाफ मध्यम गतिविधि है और न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ निष्क्रिय हैं, जो विशेष रूप से श्वसन संक्रमण में उनके उपयोग को सीमित करता है।

पिछले दशक में, इस समूह की नई दवाओं ने नैदानिक अभ्यास में प्रवेश करना शुरू किया - तथाकथित। नए फ्लोरोक्विनोलोन, जो अपने पूर्ववर्तियों में निहित ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ उच्च गतिविधि बनाए रखते हैं, और साथ ही ग्राम-पॉजिटिव और एटिपिकल सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अधिक सक्रिय होते हैं। इन दवाओं में से एक है लिवोफ़्लॉक्सासिन (टैवनिक)। रासायनिक संरचना के संदर्भ में, यह ओफ़्लॉक्सासिन का एक लीवरोटेटरी आइसोमर है। जीवाणुरोधी गतिविधि, उच्च सुरक्षा, सुविधाजनक फार्माकोकाइनेटिक गुणों की एक विस्तृत श्रृंखला इसे विभिन्न संक्रमणों के लिए व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बनाती है।

कारवाई की व्यवस्था

लेवोफ़्लॉक्सासिन का एक तेज़ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, क्योंकि यह माइक्रोबियल सेल में प्रवेश करता है और बैक्टीरिया की पहली पीढ़ी के फ़्लोरोक्विनोलोन, डीएनए गाइरेज़ (टोपोइज़ोमेरेज़ II) की तरह दबा देता है, जो बैक्टीरिया के डीएनए गठन की प्रक्रिया को बाधित करता है। मानव कोशिका एंजाइम फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं, और बाद वाले मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव नहीं डालते हैं। पिछली पीढ़ी की दवाओं के विपरीत, नए फ्लोरोक्विनोलोन न केवल डीएनए गाइरेज़ को रोकते हैं, बल्कि डीएनए संश्लेषण के लिए जिम्मेदार दूसरा एंजाइम, टोपोइज़ोमेरेज़ IV, कुछ सूक्ष्मजीवों से पृथक, मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव वाले। यह माना जाता है कि यह इस एंजाइम पर प्रभाव है जो नए फ्लोरोक्विनोलोन की उच्च एंटीन्यूमोकोकल और एंटीस्टाफिलोकोकल गतिविधि की व्याख्या करता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन का चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण खुराक-निर्भर पोस्ट-एंटीबायोटिक प्रभाव होता है, जो सिप्रोफ्लोक्सासिन की तुलना में काफी लंबा होता है, साथ ही साथ एक लंबा (2-3 घंटे) उप-अवरोधक प्रभाव होता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रभाव में स्वस्थ स्वयंसेवकों और एचआईवी संक्रमित रोगियों में पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर लिम्फोसाइटों के कार्य में वृद्धि देखी गई। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रोगियों में टॉन्सिलर लिम्फोसाइटों पर इसका इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। प्राप्त डेटा हमें न केवल जीवाणुरोधी गतिविधि के बारे में बात करने की अनुमति देता है, बल्कि लेवोफ़्लॉक्सासिन की सहक्रियात्मक विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक कार्रवाई के बारे में भी बताता है।

रोगाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम

लेवोफ़्लॉक्सासिन को एक विस्तृत रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम की विशेषता है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जिसमें इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (तालिका 1) शामिल हैं।

श्वसन संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के खिलाफ विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं की प्रभावशीलता की तुलना करते समय, यह पाया गया कि लेवोफ़्लॉक्सासिन रोगाणुरोधी गतिविधि के मामले में अन्य दवाओं से बेहतर है। न्यूमोकोकस के सभी उपभेद इसके लिए अतिसंवेदनशील थे, जिसमें पेनिसिलिन प्रतिरोधी वाले, संदर्भ दवाओं के लिए न्यूमोकोकी की अपेक्षाकृत कम संवेदनशीलता के साथ: ओफ़्लॉक्सासिन - 92%, सिप्रोफ्लोक्सासिन - 82%, क्लैरिथ्रोमाइसिन - 96%, एज़िथ्रोमाइसिन - 94%, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट - 96%, सेफुरोक्साइम - 80%। मोरैक्सेला कैटरलिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मेथिसिलिन संवेदनशील स्टैफिलोकोकस ऑरियस के सभी उपभेदों, क्लेबसिएला निमोनिया उपभेदों के 95% भी लेवोफ़्लॉक्सासिन के लिए अतिसंवेदनशील थे।

प्रतिरोध

लिवोफ़्लॉक्सासिन और अन्य नए फ़्लुओरोक़ुइनोलोन के व्यापक नैदानिक उपयोग की संभावना उनके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के खतरे का प्रश्न उठाती है। क्रोमोसोमल म्यूटेशन मुख्य तंत्र हैं जो रोगाणुओं के फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार हैं। इस मामले में, एक या दो जीनों में उत्परिवर्तन का क्रमिक संचय होता है और संवेदनशीलता में क्रमिक कमी होती है। लेवोफ़्लॉक्सासिन के लिए न्यूमोकोकी के नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रतिरोध का विकास तीन उत्परिवर्तन के बाद देखा गया है, और इसलिए संभावना नहीं लगती है। प्रायोगिक डेटा द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है: लेवोफ़्लॉक्सासिन ने सिप्रोफ्लोक्सासिन की तुलना में 100 गुना कम बार सहज उत्परिवर्तन का कारण बना, पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड्स के लिए परीक्षण किए गए न्यूमोकोकल उपभेदों की संवेदनशीलता की परवाह किए बिना। संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान में हाल के वर्षों में दवा के व्यापक उपयोग से इसके प्रतिरोध में वृद्धि नहीं हुई है। के। यामागुची एट अल।, 1999 के अनुसार, पांच साल के लिए बैक्टीरिया की लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशीलता, यानी इसके व्यापक उपयोग की शुरुआत के बाद से, ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव दोनों रोगजनकों के लिए 90% से अधिक नहीं बदला है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित करने का अधिक जोखिम न्यूमोकोकी से नहीं, बल्कि ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया से जुड़ा है। इसी समय, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, गहन देखभाल इकाइयों में लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग ग्राम-नकारात्मक आंतों के वनस्पतियों के प्रतिरोध में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

लेवोफ़्लॉक्सासिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होता है। इसकी जैव उपलब्धता 99% या उससे अधिक है। चूंकि लेवोफ़्लॉक्सासिन का यकृत में लगभग चयापचय नहीं होता है, यह रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता (सिप्रोफ्लोक्सासिन की तुलना में बहुत अधिक) की तीव्र उपलब्धि में योगदान देता है। इसलिए, जब स्वयंसेवकों को फ़्लोरोक्विनोलोन की एक मानक खुराक सौंपी गई, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन लेते समय रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता का मान 2.48 μg / ml / 70 kg, सिप्रोफ्लोक्सासिन - 1.2 μg / ml / 70 kg था।

लिवोफ़्लॉक्सासिन (500 मिलीग्राम) की एक खुराक लेने के बाद, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता, 5.1 ± 0.8 μg / ml के बराबर, 1.3-1.6 घंटे के बाद पहुंच जाती है, जबकि न्यूमोकोकी के खिलाफ रक्त की जीवाणुनाशक गतिविधि 6.3 घंटे तक रहती है, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति उनकी संवेदनशीलता की परवाह किए बिना। लंबे समय तक, 24 घंटे तक, एंटरोबैक्टीरिया परिवार के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर रक्त का जीवाणुनाशक प्रभाव बना रहता है।

लिवोफ़्लॉक्सासिन का आधा जीवन 6-7.3 घंटे है। दवा की ली गई खुराक का लगभग 87% अगले 48 घंटों में अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन ऊतकों में तेजी से प्रवेश करता है, जबकि दवा के ऊतक सांद्रता का स्तर रक्त की तुलना में अधिक होता है। श्वसन पथ के ऊतकों और तरल पदार्थों में विशेष रूप से उच्च सांद्रता स्थापित की जाती है: वायुकोशीय मैक्रोफेज, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, ब्रोन्कियल स्राव। लेवोफ़्लॉक्सासिन भी उच्च इंट्रासेल्युलर सांद्रता तक पहुँचता है।

लंबा आधा जीवन, उच्च ऊतक और इंट्रासेल्युलर सांद्रता की उपलब्धि, साथ ही एक पोस्टएंटीबायोटिक प्रभाव की उपस्थिति - यह सब दिन में एक बार लेवोफ़्लॉक्सासिन को निर्धारित करना संभव बनाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

लेवोफ़्लॉक्सासिन की जैव उपलब्धता कम हो जाती है जब एंटासिड, सुक्रालफेट, लौह लवण युक्त तैयारी के साथ एक साथ लिया जाता है। इन दवाओं और लेवोफ़्लॉक्सासिन को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे का होना चाहिए। लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ कोई अन्य नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं थी।

नैदानिक प्रभावकारिता

लिवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग की प्रभावशीलता के नैदानिक अध्ययन के परिणामों के लिए समर्पित कई प्रकाशन हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

दो उपचारों की प्रभावकारिता और सुरक्षा की तुलना में 590 रोगियों को शामिल करते हुए एक बहुकेंद्र, यादृच्छिक अध्ययन: लिवोफ़्लॉक्सासिन अंतःशिरा और / या मौखिक रूप से प्रति दिन 500 मिलीग्राम की खुराक पर और सीफ़्रियाक्सोन अंतःशिरा 2.0 ग्राम प्रति दिन; और / या मौखिक सेफुरोक्साइम 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार एरिथ्रोमाइसिन या डॉक्सीसाइक्लिन के संयोजन में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के रोगियों में। चिकित्सा की अवधि 7-14 दिन है। नैदानिक प्रभावकारिता लेवोफ़्लॉक्सासिन समूह में 96% और सेफलोस्पोरिन समूह में 90% थी। क्रमशः 98 और 85% रोगियों में रोगजनकों का उन्मूलन प्राप्त किया गया था। लेवोफ़्लॉक्सासिन समूह में प्रतिकूल घटनाओं की घटना 5.8% थी, और तुलना समूह में 8.5% थी।

एक अन्य बड़े यादृच्छिक अध्ययन ने गंभीर निमोनिया के रोगियों के उपचार की प्रभावकारिता की तुलना लिवोफ़्लॉक्सासिन 1000 मिलीग्राम प्रति दिन और सीफ़्रियाक्सोन 4 ग्राम प्रति दिन के साथ की। पहले दिनों के दौरान, लेवोफ़्लॉक्सासिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया गया था, फिर मौखिक रूप से। दोनों समूहों में उपचार के परिणाम तुलनीय थे, लेकिन सीफ्रीट्रैक्सोन समूह में अपर्याप्त नैदानिक प्रभाव के कारण उपचार के पहले दिनों में एंटीबायोटिक का काफी अधिक लगातार परिवर्तन हुआ।

लेवोफ़्लॉक्सासिन और कोमोक्सीक्लेव के साथ इलाज किए गए रोगियों के समूहों की तुलना करते समय तुलनीय परिणाम प्राप्त हुए।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के 1000 से अधिक रोगियों में लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ मोनोथेरेपी की प्रभावकारिता का अध्ययन किया गया है। नैदानिक और बैक्टीरियोलॉजिकल दक्षता क्रमशः ९४ और ९६% थी।

फार्माकोइकोनॉमिक अध्ययनों से पता चला है कि लेवोफ़्लॉक्सासिन और सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड के संयोजन के साथ रोगियों के इलाज की कुल लागत लेवोफ़्लॉक्सासिन समूह में तुलनीय या थोड़ी कम है।

क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के तेज होने वाले रोगियों में, 500 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार की प्रभावशीलता की तुलना मौखिक रूप से की गई थी और सेफ़ुरोक्साइम एक्सेटिल 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में दो बार की गई थी। इसी समय, नैदानिक और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रभावकारिता समूहों के आधार पर भिन्न नहीं थी और 77-97% थी।

इस प्रकार, वर्तमान में, निचले श्वसन पथ के श्वसन संक्रमण में लिवोफ़्लॉक्सासिन की उच्च प्रभावकारिता को सिद्ध माना जा सकता है। अध्ययन के परिणामों ने समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (तालिका 2) के रोगियों के लिए उपचार आहार में पहली पंक्ति या वैकल्पिक दवा के रूप में लेवोफ़्लॉक्सासिन को शामिल करना संभव बना दिया।

हाल के वर्षों में, अन्य संक्रामक रोगों के लिए लिवोफ़्लॉक्सासिन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। तो, तीव्र साइनसिसिस के रोगियों में इसके सफल उपयोग के बारे में रिपोर्टें थीं। लेवोफ़्लॉक्सासिन इस रोग के सबसे आम जीवाणु रोगजनकों के खिलाफ 100% सक्रिय है; प्रभावशीलता के मामले में, यह बड़ी खुराक में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट के बराबर है और सेफलोस्पोरिन, कोट्रिमोक्साज़ोल, मैक्रोलाइड्स और डॉक्सीसाइक्लिन से काफी बेहतर है।

मूत्र संबंधी संक्रमण के प्रेरक एजेंटों में, व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोध में वृद्धि हुई है। तो, 1992 से 1996 की अवधि के लिए, ई। कोलाई और एस। सैप्रोफाइटिकस के प्रतिरोध में कोट्रिमोक्साज़ोल - 8-16% और एम्पीसिलीन - 20% तक की वृद्धि नोट की गई थी। इसी अवधि में सिप्रोफ्लोक्सासिन, नाइट्रोफुरन्स और जेंटामाइसिन का प्रतिरोध 2% बढ़ गया। जटिल मूत्र संक्रमण वाले रोगियों में प्रति दिन 250 मिलीग्राम की खुराक पर लिवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग 86.7% रोगियों में प्रभावी था।

ऊपर ऊतकों में लिवोफ़्लॉक्सासिन की उच्च सामग्री के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर हैं। यह, दवा के रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम के साथ, उपचार और निदान के एंडोस्कोपिक तरीकों में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए इसके उपयोग के आधार के रूप में कार्य करता है, उदाहरण के लिए, प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी में और आर्थोपेडिक्स में पेरीओपरेटिव प्रोफिलैक्सिस के लिए।

इन स्थितियों में लिवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग आशाजनक लगता है और इसके लिए और अध्ययन की आवश्यकता है।

सुरक्षा

लेवोफ़्लॉक्सासिन को सबसे सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है। हालाँकि, इसके पदनाम में कई सीमाएँ हैं।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक नहीं है, लेकिन क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (50 मिली / मिनट से कम) में कमी के साथ बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए दवा की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। हेमोडायलिसिस या आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस के बाद लिवोफ़्लॉक्सासिन के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता नहीं है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बच्चों और किशोरों में नहीं किया जाता है। दवा उन रोगियों में contraindicated है जिनके पास फ्लोरोक्विनोलोन के साथ उपचार के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया का इतिहास है।

बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में, जब लेवोफ़्लॉक्सासिन लेते हैं, तो अवांछनीय साइड रिएक्शन विकसित होने का कोई जोखिम नहीं होता है और कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रिया दुर्लभ है और अधिकांश भाग के लिए गंभीर नहीं हैं। दवा की खुराक और एनडी की घटना के बीच एक संबंध है: 250 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ, उनकी आवृत्ति 500 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ 4.0-4.3% से अधिक नहीं होती है। - ५.३-२६.९%, १००० मिलीग्राम / दिन की खुराक पर। - 22-28.8%। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अपच के सबसे आम लक्षण मतली और दस्त (1.1-2.8%) थे। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, इंजेक्शन साइट की लाली संभव है, कभी-कभी फेलबिटिस का विकास देखा जाता है (1%)।

मात्रा बनाने की विधि

लेवोफ़्लॉक्सासिन दो रूपों में उपलब्ध है: अंतःशिरा प्रशासन और मौखिक प्रशासन के लिए। इसका उपयोग दिन में एक बार 250-500 मिलीग्राम पर किया जाता है, गंभीर संक्रमण के साथ, 500 मिलीग्राम दिन में दो बार लिखना संभव है। समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के साथ, उपचार की अवधि 10-14 दिन है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ - 5-7 दिन।

तालिका 1. लेवोफ़्लॉक्सासिन की रोगाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम

अत्यंत सक्रिय

एस निमोनिया
और.स्त्रेप्तोकोच्ची
staphylococci
क्लैमाइडिया
माइकोप्लाज़्मा
लीजोनेला
एच. पैराइन्फ्लुएंजा
एम. प्रतिश्यायी
के. निमोनिया
बी काली खांसी
Yersinia
साल्मोनेला
सिट्रोबैक्टर एसपीपी।
ई कोलाई
एंटरोबैक्टर एसपीपी।, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।
पी. मिराबिलिस, वल्गरिस
निसेरिया एसपीपी।
सी. परफ्रेंसेंस
बी यूरियालिटिकस

मामूली सक्रिय

एंटरोकॉसी
लिस्टेरिया
पेप्टोकोकस
Peptostreptococcus
एस एसपीपी।
एस. मार्सेसेंस
एच. इन्फ्लुएंजा
पी. एरुगिनोसा

निष्क्रिय

सी. मुश्किल
स्यूडोमोनास एसपीपी।
फुसोबैक्टीरिया
मशरूम
वायरस
एम. मॉर्गन

ध्यान दें!

लेवोफ़्लॉक्सासिन में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक शामिल हैं, जिनमें इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित है
पहले इस्तेमाल किए गए फ्लोरोक्विनोलोन के विपरीत, लेवोफ़्लॉक्सासिन ग्राम-पॉज़िटिव कोक्सी के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है, जिसमें पेनिसिलिन और एरिथ्रोमाइसिन के लिए प्रतिरोधी न्यूमोकोकी शामिल है। इसके अलावा, लेवोफ़्लॉक्सासिन एटिपिकल रोगजनकों के खिलाफ अधिक सक्रिय है। लेवोफ़्लॉक्सासिन में सुविधाजनक फार्माकोकाइनेटिक गुण होते हैं: उच्च जैवउपलब्धता, लंबा आधा जीवन, जो इसे दिन में एक बार उपयोग करने की अनुमति देता है, उच्च ऊतक और इंट्रासेल्युलर सांद्रता बनाता है
दवा को जिगर में चयापचय नहीं किया जाता है, कोई अवांछित दवा बातचीत नहीं होती है; बुजुर्ग रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। लेवोफ़्लॉक्सासिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है और सबसे सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं में से एक है
ऐसा लगता है कि शल्य चिकित्सा में जटिलताओं की रोकथाम के लिए मूत्र पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए दवा का उपयोग करने का वादा किया गया है
दवा के दो रूपों की उपस्थिति - पैरेंट्रल और मौखिक प्रशासन के लिए - इसे एक चरणबद्ध चिकित्सा मोड में उपयोग करना संभव बनाता है, जो एकल खुराक की संभावना के साथ, चिकित्सा कर्मचारियों के काम को बहुत सुविधाजनक बनाता है और इसके लिए सुविधाजनक है रोगी।

सिप्रोफ्लोक्सासिं

संकेत

तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस (तीव्रता के चरण में)।
विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला निमोनिया।
मध्य कान, साइनस, गले आदि की सूजन।

मतभेद

सिप्रोफ्लोक्सासिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस।
बचपन और किशोरावस्था (कंकाल प्रणाली के गठन के अंत तक)। अपवाद फुफ्फुसीय सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चे हैं जिन्होंने संक्रामक जटिलताओं का विकास किया है।
फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स।

मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के प्रगतिशील एथेरोस्क्लोरोटिक घाव।
गंभीर मस्तिष्क परिसंचरण विकार।
विभिन्न हृदय रोग (अतालता, दिल का दौरा, आदि)।
रक्त में पोटेशियम और / या मैग्नीशियम के स्तर में कमी (इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन)।
अवसादग्रस्त अवस्था।
मिरगी के दौरे।
गंभीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार (जैसे, स्ट्रोक)।
मियासथीनिया ग्रेविस।
गुर्दे और / या जिगर की गंभीर खराबी।
बढ़ी उम्र।

दुष्प्रभाव

अपच संबंधी विकार (उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, आदि)
कम हुई भूख।
दिल की धड़कन का अहसास।
सिरदर्द।
चक्कर आना।
बार-बार नींद आने की समस्या।
रक्त के मुख्य संकेतकों में परिवर्तन।
कमजोरी, थकान।
एलर्जी की प्रतिक्रिया।
विभिन्न त्वचा पर चकत्ते।
मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द महसूस होना।
गुर्दे और यकृत के कार्यात्मक विकार।

विशेष निर्देश

एंटीरैडमिक दवाएं।
मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक्स।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स।
मनोविकार नाशक।

लिवोफ़्लॉक्सासिन

संकेत

ब्रोंची की तीव्र या पुरानी सूजन (तीव्रता के चरण में)।
परानासल साइनस की सूजन (साइनसाइटिस, साइनसिसिस, आदि)।
कान, गले में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं।
न्यूमोनिया।
सिस्टिक फाइब्रोसिस की संक्रामक जटिलताओं।

मतभेद

फ्लोरोक्विनोलोन समूह से दवा या इसके एनालॉग्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
गुर्दे की गंभीर समस्याएं।
मिरगी के दौरे।
पिछले फ्लोरोक्विनोलोन थेरेपी से जुड़े कण्डरा क्षति।
बच्चे और किशोर।
प्रसव और स्तनपान की अवधि।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग (मतली, उल्टी, दस्त, आदि) के कामकाज में समस्याएं।
सिरदर्द।
चक्कर आना।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, आदि)।
आवश्यक यकृत एंजाइमों का स्तर बढ़ जाता है।
तंद्रा।
कमजोरी।
मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
कण्डरा क्षति (सूजन, आँसू, आदि)।

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एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन: विवरण, उपयोग के लिए संकेत और दवा के औषधीय गुण

फ्लोरोक्विनोलोन का समूह, जिससे एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन संबंधित है, अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया। इस प्रकार की पहली दवा का उपयोग केवल 1980 के दशक में किया जाने लगा। पहले, इस वर्ग के जीवाणुरोधी एजेंट केवल मूत्र पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित किए गए थे। लेकिन अब, उनकी व्यापक रोगाणुरोधी गतिविधि के कारण, एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन सहित फ्लोरोक्विनोलोन, जीवाणु विकृति के लिए निर्धारित हैं जिनका इलाज करना मुश्किल है, या एक ज्ञात रोगज़नक़ के साथ।

इस दवा की जीवाणुनाशक क्रिया का तंत्र कोशिका झिल्ली के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रवेश और प्रजनन प्रक्रियाओं पर प्रभाव पर आधारित है।

फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणु एंजाइमों के संश्लेषण को रोकते हैं जो परमाणु आरएनए के चारों ओर डीएनए स्ट्रैंड के घुमा को निर्धारित करते हैं; ये ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया में टाइप I टोपोइज़ोमेरेज़ और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में चतुर्थ श्रेणी टोपोइज़ोमेरेज़ हैं।

एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन अधिकांश रोगाणुरोधी दवाओं (एमोक्सिसिलिन और इसके अधिक प्रभावी एनालॉग एमोक्सिक्लेव, डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफपोडॉक्सिम और अन्य) की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है।

जैसा कि उपयोग के निर्देशों में संकेत दिया गया है, ऐसे जीवाणु उपभेद सिप्रोफ्लोक्सासिन की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील हैं:

सुनहरा और सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस;
एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट;
स्ट्रेप्टोकोकस;
लीजियोनेला;
मेनिंगोकोकस;
यर्सिनिया;
गोनोकोकस;
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
मोरैक्सेला

एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी, न्यूमोकोकी और प्रोटीस के कुछ उपभेद मध्यम रूप से संवेदनशील होते हैं। माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा, लिस्टेरिया और अन्य के एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोधी, अक्सर पाए जाने वाले बैक्टीरिया।

दवा दूसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित है, जबकि उसी समूह का इसका एनालॉग, कोई कम सामान्य लेवोफ़्लॉक्सासिन, तीसरी पीढ़ी का नहीं है और इसका उपयोग श्वसन पथ के रोगों के उपचार के लिए अधिक किया जाता है।

एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन का लाभ खुराक रूपों की एक विस्तृत श्रृंखला है। तो, प्रणालीगत दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए जीवाणु नेत्र संक्रमण के उपचार के लिए, दवा को आई ड्रॉप के रूप में निर्धारित किया जाता है। गंभीर बीमारियों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, या बल्कि, जलसेक, मानक खुराक 100 मिलीग्राम - 200 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर है। रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद, रोगी को गोलियों में स्थानांतरित कर दिया जाता है (वे 250 और 500 मिलीग्राम की सक्रिय संघटक एकाग्रता के साथ उपलब्ध हैं)। तदनुसार, दवा की कीमत भी अलग है।

दवा का मुख्य घटक सिप्रोफ्लोक्सासिन है, excipients की उपस्थिति एंटीबायोटिक रिलीज के विशिष्ट रूप पर निर्भर करती है। जलसेक समाधान में, यह पानी और सोडियम क्लोराइड को शुद्ध करता है, आंखों की बूंदों में - विभिन्न सॉल्वैंट्स और स्टेबलाइजर्स, गोलियों में - तालक, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सेलूलोज़।

एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन 5 साल की उम्र के बच्चों और वयस्कों को निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है:

फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति संवेदनशील वनस्पतियों के कारण होने वाले निमोनिया सहित निचले श्वसन पथ के घाव;
ईएनटी संक्रमण - गले में खराश, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस सहित अंग;
जननांग प्रणाली के रोग, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस, एडनेक्सिटिस;
विभिन्न आंतों के संक्रमण (शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, टाइफाइड बुखार, हैजा, आंत्रशोथ, कोलाइटिस);
सेप्सिस, पेरिटोनिटिस;
त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों और उपास्थि को प्रभावित करने वाले संक्रमण, जलने के बाद जीवाणु संबंधी जटिलताएं;
एंथ्रेक्स;
ब्रुसेलोसिस;
यर्सिनीओसिस;
बोरेलियोसिस;
तपेदिक (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में);
एचआईवी या एड्स के प्रतिरक्षित रोगियों में जीवाणु संक्रमण के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस, या साइटोस्टैटिक्स का उपयोग।

आंखों की बूंदों के रूप में, एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन दृष्टि के अंगों के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के लिए निर्धारित है। विशेषज्ञों के अनुसार, दवा की कार्रवाई के लिए जीवाणु वनस्पतियों के प्रतिरोध के विकास के किसी भी मामले की पहचान आज तक नहीं की गई है। लेकिन फ्लोरोक्विनोलोन को असुरक्षित दवाएं माना जाता है, इसलिए उन्हें सीधी जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए पहली पंक्ति की दवाएं नहीं माना जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन इंट्रामस्क्युलर रूप से और आंखों की बूंदों और गोलियों के रूप में

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एंटीबायोटिक जल्दी से पर्याप्त अवशोषित हो जाता है, मुख्य रूप से ये प्रक्रियाएं पाचन तंत्र के निचले हिस्सों में होती हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन टैबलेट का उपयोग करने के बाद डेढ़ घंटे में अधिकतम एकाग्रता पहुंच जाती है। दवा की सामान्य जैव उपलब्धता अधिक है और लगभग 80% है (शरीर में सक्रिय संघटक की एकाग्रता के सटीक संकेतक ली गई खुराक पर निर्भर करते हैं)।

केवल डेयरी उत्पाद ही एंटीबायोटिक के अवशोषण को प्रभावित करते हैं, इसलिए, उपचार के दौरान उन्हें आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, भोजन का सेवन कुछ हद तक सिप्रोफ्लोक्सासिन के आत्मसात को धीमा कर देता है, लेकिन जैव उपलब्धता संकेतक नहीं बदलते हैं।

दवा का सक्रिय घटक केवल 15-20% प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। मूल रूप से, एंटीबायोटिक पैल्विक और पेट के अंगों, लार, नासॉफरीनक्स के लिम्फोइड ऊतक, फेफड़ों में केंद्रित है। सिप्रोफ्लोक्सासिन श्लेष द्रव, हड्डी और उपास्थि ऊतक में भी पाया जाता है।

दवा कम मात्रा में रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती है, इसलिए यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के लिए व्यावहारिक रूप से निर्धारित नहीं है। सिप्रोफ्लोक्सासिन की कुल खुराक का लगभग एक तिहाई यकृत में चयापचय होता है, शेष गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 3-4 घंटे है।

निर्धारित दवा की सही मात्रा, साथ ही उपचार की अवधि, कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले यह मरीज की स्थिति है। किसी भी जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग करने के लिए मानक सिफारिश तापमान सामान्य होने के बाद कम से कम तीन दिनों तक इसे लेना जारी रखना है। यह मौखिक रूपों और इंट्रामस्क्युलर रूप से सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग दोनों पर लागू होता है।

वयस्कों के लिए, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दवा की खुराक दिन में दो बार 500 मिलीग्राम है।

दवा के लिए एनोटेशन चिकित्सा की औसत अवधि को इंगित करता है:

श्वसन पथ के रोगों के लिए - दो सप्ताह तक;
2 से 7 दिनों तक पाचन तंत्र के घावों के साथ, नैदानिक तस्वीर की गंभीरता और संक्रमण के प्रेरक एजेंट के आधार पर;
जननांग प्रणाली के रोगों के साथ, प्रोस्टेटाइटिस चिकित्सा सबसे लंबे समय तक चलती है - 28 दिनों तक, सूजाक को खत्म करने के लिए, पर्याप्त एकल खुराक, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के साथ, उपचार 14 दिनों तक जारी रहता है;
त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के साथ - औसतन दो सप्ताह;
हड्डियों और जोड़ों के जीवाणु घावों के साथ, चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और 3 महीने तक चल सकती है।

जरूरी

संक्रमण का एक गंभीर कोर्स एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक को 1.5 ग्राम तक बढ़ाने का संकेत है।

जरूरी

बचपन में दवा की अधिकतम दैनिक खुराक प्रति दिन 1.5 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है। एंटीबायोटिक समाधान केवल अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, इसकी क्रिया गोलियों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होती है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 30 मिनट के बाद पहुंच जाती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन समाधान की जैव उपलब्धता भी अधिक है। अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, यह लगभग पूरी तरह से गुर्दे द्वारा 3-5 घंटों के भीतर अपरिवर्तित होता है।

गोलियों के विपरीत, कई जटिल जीवाणु रोगों के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन का एक ही जलसेक पर्याप्त है। इस मामले में, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक दिन के दौरान 200 मिलीग्राम या दो इंजेक्शन है। एक बच्चे के लिए, दवा की आवश्यक मात्रा प्रति दिन 7.5-10 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन प्रति दिन 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं) के अनुपात से निर्धारित होती है।

जलसेक के लिए तैयार समाधान छोटे ampoules में नहीं बनाया जाता है, लेकिन 100 मिलीलीटर शीशियों में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 100 या 200 मिलीग्राम होती है। दवा का तुरंत उपयोग किया जा सकता है, इसे और अधिक कमजोर पड़ने की आवश्यकता नहीं है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ आई ड्रॉप संवेदनशील वनस्पतियों के कारण होने वाले विभिन्न संक्रामक नेत्र घावों (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, केराटोसिस और अल्सर) के उपचार के लिए अभिप्रेत है। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-आघात संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

बूंदों के साथ बोतल की कुल मात्रा 5 मिलीलीटर है, जबकि समाधान के 1 मिलीलीटर में 3 मिलीग्राम सक्रिय सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है। रोग के मध्यम गंभीर लक्षणों के साथ और निवारक उद्देश्यों के लिए, दवा को हर चार घंटे में प्रत्येक आंख में 1-2 बूंदें निर्धारित की जाती हैं। जटिल संक्रमणों के लिए, उपयोग की आवृत्ति बढ़ जाती है - प्रक्रिया हर दो घंटे में दोहराई जाती है।

ओफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन: जो बेहतर है, दवा के अन्य एनालॉग, उपयोग पर प्रतिबंध

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग स्पष्ट रूप से contraindicated है। इसके अलावा, सिप्रोफ्लोक्सासिन हड्डी और उपास्थि ऊतक की संरचना के गठन को प्रभावित करता है, इसलिए, यह केवल सख्त चिकित्सा कारणों से 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।

इसके अलावा, दवा लेने के लिए मतभेद न केवल सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए, बल्कि फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से अन्य दवाओं के लिए भी संवेदनशीलता में वृद्धि है।

बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर रोगों के मामले में एक एंटीबायोटिक का उपयोग सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के बाद सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग शुरू किया जाता है, तो नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी करें।

अन्य के विपरीत, वर्ग से सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाएं, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ चिकित्सा के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम अधिक है।

रोगी को निम्नलिखित संभावित दुष्प्रभावों की चेतावनी दी जाती है:

दृष्टि और रंग धारणा की खराब स्पष्टता;
एक माध्यमिक कवक संक्रमण की घटना;
पाचन विकार, उल्टी, मतली, नाराज़गी, दस्त के साथ, आंतों के श्लेष्म के भड़काऊ घाव अत्यंत दुर्लभ हैं;
चक्कर आना, सिरदर्द, नींद संबंधी विकार, चिंता और मनो-भावनात्मक स्थिति के अन्य विकार, कभी-कभी आक्षेप;
सुनने में परेशानी;
हृदय गति का त्वरण, निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता;
सांस की तकलीफ, बिगड़ा हुआ फेफड़े का कार्य;
हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकार;
गुर्दे और यकृत समारोह में गिरावट;
चकत्ते, खुजली, सूजन।

सिप्रोफ्लोक्सासिन कई दवाओं में पाया जाता है।

तो, इस दवा के बजाय, डॉक्टर रोगी को निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

Tsiprolet (जलसेक के लिए समाधान, आई ड्रॉप, 250 और 500 मिलीग्राम की गोलियां);
बेटासिप्रोल (आंखों की बूंदें);
क्विंटोर (गोलियाँ और जलसेक समाधान);
त्सिप्रिनोल (इंजेक्शन और पारंपरिक गोलियों के समाधान के अलावा, लंबे समय तक कार्रवाई के साथ कैप्सूल भी हैं);
साइप्रोडॉक्स (250, 500 और 750 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियां)।

यदि हम इस एंटीबायोटिक के एनालॉग्स के बारे में बात करते हैं, तो हमें फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों का भी उल्लेख करना चाहिए। तो, मरीज़ अक्सर डॉक्टर से पूछते हैं, ओफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लॉक्सासिन, जो बेहतर है? या शायद अधिक आधुनिक नॉरफ्लोक्सासिन या मोक्सीफ्लोक्सासिन से बदलें?

तथ्य यह है कि सभी सूचीबद्ध फंडों के उपयोग के संकेत समान हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन की तरह, वे सिस्टिटिस, निमोनिया, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य संक्रमणों के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ अच्छी तरह से काम करते हैं। लेकिन डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि फ्लोरोक्विनोलोन की "पुरानी" पीढ़ी, रोगजनक वनस्पतियों के खिलाफ इसकी गतिविधि जितनी अधिक होगी। लेकिन साथ ही, गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा भी बढ़ जाता है।

इसलिए, ओफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लॉक्सासिन का प्रश्न, जो बेहतर है, पूरी तरह से सही नहीं है। एक एंटीबायोटिक पूरी तरह से पहचाने गए रोगज़नक़ और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, यदि डॉक्टर देखता है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन पूरी तरह से सामना करेगा, उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस, तो मजबूत, लेकिन कम सुरक्षित नॉरफ्लोक्सासिन या लोमेफ्लॉक्सासिन को निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

जहां तक एंटीबायोटिक की कीमत का सवाल है, यह काफी हद तक निर्माता और दवा के उत्पादन के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पदार्थ की शुद्धता पर निर्भर करता है। तो, सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ घरेलू आई ड्रॉप्स की कीमत 20 से 30 रूबल है। 500 मिलीग्राम की खुराक के साथ 10 गोलियों के एक पैकेट की कीमत एक रूबल होगी। जलसेक के लिए समाधान की एक बोतल की लागत रूबल के भीतर उतार-चढ़ाव करती है।

"गुर्दे की सूजन के इलाज के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन निर्धारित किया गया है। इससे पहले, अन्य, कमजोर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए गए थे, लेकिन केवल इस दवा ने मदद की। पहले कुछ दिनों में मुझे ड्रॉपर सहना पड़ा, फिर गोलियों में स्थानांतरित कर दिया गया। मैं दवा की कम कीमत से भी खुश था।"

खतरनाक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के उच्च जोखिम को देखते हुए, केवल एक डॉक्टर को यह तय करना चाहिए कि लेवोफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन बेहतर है या नहीं। दवाएं काफी जहरीली होती हैं, इसलिए चिकित्सा की संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए जैव रासायनिक और नैदानिक रक्त और मूत्र परीक्षण करने की भी सिफारिश की जाती है।

विशेषता: ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट कार्य अनुभव: 29 वर्ष

विशेषता: चिकित्सक-ऑडियोलॉजिस्ट कार्य अनुभव: 7 वर्ष

लेवोफ़्लॉक्सासिन: एनालॉग्स, लेवोफ़्लॉक्सासिन के समान आवश्यक दवाओं की समीक्षा

लेवोफ़्लॉक्सासिन एनालॉग्स में निम्नलिखित गुण हैं:

उनका शरीर पर व्यापक और सक्रिय प्रभाव पड़ता है।
वे प्रोस्टेट के ऊतकों में जल्दी से प्रवेश करने में सक्षम हैं।
वे उच्च स्तर की गतिविधि और निर्देशित कार्रवाई दिखाते हैं।

टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन जो बेहतर है?

यदि हम टैवनिक या लेवोफ़्लॉक्सासिन की तुलना करें, जो बेहतर है, तो पहली दवा के कम दुष्प्रभाव होते हैं और इसका तेज़ प्रभाव होता है और इसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक होता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन या सिप्रोफ़्लॉक्सासिन: दवाओं का तुलनात्मक मूल्यांकन

डॉक्टर दवा निर्धारित करता है, जो दवा की दैनिक खुराक की गणना करता है।

रोग की डिग्री के आधार पर उपचार का कोर्स 1 से 4 सप्ताह तक हो सकता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन एस्ट्राफ़ार्म: दवा का विवरण और इसकी विशिष्ट विशेषताएं

लेवोफ़्लॉक्सासिन की विशिष्ट विशेषताएं

विशेषता: यूरोलॉजिस्ट कार्य अनुभव: 21 वर्ष

विशेषता: यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट कार्य अनुभव: 26 वर्ष

ओफ़्लॉक्सासिनपहली पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित है - अत्यधिक सक्रिय जीवाणुरोधी दवाएं जो चिकित्सा पद्धति का हिस्सा बन गई हैं। इस समूह की दवाओं को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के विकल्प के रूप में माना जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समूह की दवाएं उनके फार्माकोकाइनेटिक गुणों और विशिष्ट जीवाणुरोधी गतिविधि में भिन्न होती हैं। फ्लोरोक्विनोलोन के समूह में ओफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ़्लोक्सासिन (गोलियों और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध) शामिल हैं।

इसकी संरचना और क्रिया के तंत्र के कारण, ओफ़्लॉक्सासिन में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की तुलना में उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि होती है। दवा ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, जिसमें अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी उपभेदों के साथ-साथ एटिपिकल इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के उपभेद शामिल हैं।

ओफ़्लॉक्सासिन में एक इष्टतम फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल है, पाचन तंत्र (लगभग 100%) में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, संक्रमण के स्थल पर ऊतकों में तेजी से प्रवेश के कारण, दवा की एक उच्च एकाग्रता बनाई जाती है, आधा जीवन 5- 7 गंटे।

ओफ़्लॉक्सासिन को कई जीवाणुरोधी दवाओं (मैक्रोलाइड्स, β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, सेफलोस्पोरिन) के साथ एक साथ प्रशासित किया जा सकता है। इस संपत्ति के कारण, संक्रामक रोगों के लिए संयोजन चिकित्सा में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन के विपरीत, आरएनए पोलीमरेज़ संश्लेषण (क्लोरैम्फेनिकॉल और रिफैम्पिसिन) के अवरोधकों का उपयोग करते हुए अपनी गतिविधि को बरकरार रखता है।

रासायनिक संरचना के संदर्भ में, कई फ्लोरोक्विनोलोन, जिनमें एक से अधिक फ्लोरीन परमाणु होते हैं, बाइसिकल डेरिवेटिव हैं। जैसा कि कई अध्ययनों (पेडिसकाया ई.एन., 1994, 1996) के परिणामों से दिखाया गया है, अतिरिक्त फ्लोराइडेशन जीवाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम और गंभीरता को नहीं बदलता है। भौतिक रासायनिक गुण, जो इस समूह में फार्माकोकाइनेटिक्स और दवाओं की रोगाणुरोधी गतिविधि की विशेषताओं को निर्धारित करते हैं, काफी हद तक उनकी संरचना पर निर्भर करते हैं - बाइसिकल या ट्राइसाइक्लिक।

Ofloxacin ट्राइसाइक्लिक मोनोफ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से यकृत में चयापचय नहीं होता है। मौखिक प्रशासन और पैरेंट्रल प्रशासन के बाद ओफ़्लॉक्सासिन की जैव उपलब्धता समान है। इसके कारण, जब दवा के प्रशासन के इंजेक्शन मार्ग को मौखिक रूप से प्रतिस्थापित किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है (ओफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन के बीच महत्वपूर्ण अंतरों में से एक)।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, 200 मिलीग्राम ओफ़्लॉक्सासिन 500 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन से मेल खाती है।

यह लक्षित अंगों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है (उदाहरण के लिए, पुरानी प्रोस्टेटाइटिस में, प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक में)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रोस्टेटाइटिस के साथ, प्रोस्टेट कैप्सूल कई जीवाणुरोधी दवाओं के लिए व्यावहारिक रूप से अभेद्य है।

उपयोग की जाने वाली ओफ़्लॉक्सासिन की खुराक और उसके ऊतक सांद्रता के बीच एक रैखिक संबंध है।

ओफ़्लॉक्सासिन दिन में 1-2 बार निर्धारित की जाती है। भोजन का सेवन इसके अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, जब वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है, तो ओफ़्लॉक्सासिन का अवशोषण धीमा हो जाता है।

ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन की तुलना में कुछ हद तक, अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है, व्यावहारिक रूप से थियोफिलाइन और कैफीन सोडियम बेंजोएट के कैनेटीक्स को प्रभावित नहीं करता है।

ओफ़्लॉक्सासिन मुख्य रूप से गुर्दे (80% से अधिक) अपरिवर्तित द्वारा उत्सर्जित होता है, अर्थात, इस दवा का यकृत के माध्यम से प्राथमिक मार्ग का प्रभाव नहीं होता है। मल में ओफ़्लॉक्सासिन की सांद्रता सिप्रोफ़्लोक्सासिन की तुलना में काफी कम होती है। हालांकि, यह दवा जीवाणु दस्त और यात्रियों के दस्त के लिए अधिक प्रभावी है। यह स्टेफिलोकोसी और साल्मोनेला के खिलाफ इसकी अधिक स्पष्ट गतिविधि के कारण है। ओफ़्लॉक्सासिन की रोगाणुरोधी गतिविधि ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा) के खिलाफ सबसे अधिक स्पष्ट है, स्ट्रेप्टोकोकी और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ, ओफ़्लॉक्सासिन कम सक्रिय है।

ओफ़्लॉक्सासिन की जीवाणुनाशक प्रभावकारिता बहुत तेज़ी से प्रकट होती है, इस दवा के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध शायद ही कभी विकसित होता है। यह इसके जीवाणुनाशक तंत्र क्रिया के कारण है, जो डीएनए गाइरेज़ और टोपोइज़ोमेरेज़ के केवल एक जीन को प्रभावित करता है।

नैदानिक अभ्यास में, ओफ़्लॉक्सासिन पसंद की दवा है या एक वैकल्पिक प्रथम-पंक्ति दवा है; यह कई मूत्रजननांगी संक्रमणों में अनुभवजन्य चिकित्सा के लिए अनुशंसित है। इसकी अच्छी सहनशीलता (दुष्प्रभावों की घटना 1.3%) के कारण, गोलियों के रूप में दवा की उच्च जैवउपलब्धता और कार्रवाई का इष्टतम स्पेक्ट्रम (94% रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय जो मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं, सिवाय इसके कि प्रोटोजोआ और एनारोबेस), इसका उपयोग एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में ओफ़्लॉक्सासिन का एक महत्वपूर्ण लाभ वृक्क पैरेन्काइमा और कैलेक्स-पेल्विक तंत्र दोनों में इसकी उच्च सांद्रता है। नैदानिक अध्ययनों के परिणाम (पेडिसकाया ई.एन., याकोवलेव वी.पी., 1995; लिन सी।, 1996) से संकेत मिलता है कि ओफ़्लॉक्सासिन, जब अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में क्लैमाइडिया के खिलाफ अधिक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, और इसकी प्रभावशीलता अन्य फ्लोरोक्विनोलोन और डॉक्सीसाइक्लिन के खिलाफ तुलनीय है। माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा।

तीव्र सिस्टिटिस के लिए, ओफ़्लॉक्सासिन पसंद की दवा है। महिलाओं में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है (प्रति महिला प्रति वर्ष 0.5-0.7 एपिसोड)।

युवा लोगों में क्रोनिक सिस्टिटिस में, विशेष रूप से सहवर्ती यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति में (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा के कारण 20-40% मामले), अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के बीच ओफ़्लॉक्सासिन एक प्राथमिकता है।

स्त्रीरोग संबंधी रोगियों में क्लैमाइडिया का पता लगाने की दर 40% है। ये मुख्य रूप से बांझपन वाली युवा महिलाएं, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, एक्टोपिक गर्भावस्था के इतिहास वाले रोगी हैं। 70% रोगियों में, क्लैमाइडिया को अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है (यूरियाप्लाज्मा के साथ संयोजन 33% मामलों में पाया जाता है, माइकोप्लाज्मा के साथ - 21% में, माली - लगभग 14% में, जीनस के कवक कैंडीडा- 12.9% में। जीनस के कवक को छोड़कर, सभी सूचीबद्ध रोगजनकों के खिलाफ ओफ़्लॉक्सासिन प्रभावी है कैंडीडा.

ओफ़्लॉक्सासिन- यूरोजेनिटल मेडिसिन एसोसिएशन और मेडिकल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ सेक्सुअली ट्रांसमिटेड डिजीज (यूएसए) द्वारा गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ और मूत्रजननांगी पथ के क्लैमाइडियल संक्रमण वाले रोगियों के उपचार के लिए पहली पसंद की वैकल्पिक दवा के रूप में अनुशंसित एकमात्र फ्लोरोक्विनोलोन ( 1999)। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (यूएसए, 1993) बाह्य रोगी के आधार पर पैल्विक सूजन की बीमारी वाले रोगियों के उपचार के लिए मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन के साथ ओफ़्लॉक्सासिन के उपयोग की सिफारिश करता है।

लेचिवा (चेक गणराज्य) द्वारा उत्पादित फ्लोरोक्विनोलोन के समूह की एक नई दवा यूक्रेनी दवा बाजार में प्रस्तुत की गई है। OFLOXIN 200, जो हमारे देश में 200 मिलीग्राम टैबलेट (प्रति पैक 10 टैबलेट) के रूप में पंजीकृत है। OFLOXIN 200 की गुणवत्ता का मूल्यांकन करते हुए, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि जैव समानता के संदर्भ में, यह मूल मानक और GMP आवश्यकताओं का पूरी तरह से अनुपालन करता है। इसका मतलब यह है कि रोगियों को बीमारी के दोबारा होने और साइड इफेक्ट के विकास के बारे में बार-बार डॉक्टर से परामर्श करने की संभावना कम होती है। एक मरीज को OFLOXIN 200 की पेशकश करके, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि चुनाव सही ढंग से किया गया है।

पर। गोरचकोवा, प्रो।, डॉ। मेड। विज्ञान
राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स

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