रोगी उत्पीड़न राज्य के संकेत। सीएमटी के साथ रोगी की स्थिति की गुरुत्वाकर्षण का अनुमान

रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के अपघटन की गंभीरता और डिग्री के आधार पर निर्धारित की जाती है। अत्यंत गंभीर सामान्य स्थिति में मरीजों का उपचार गहन देखभाल इकाई की स्थितियों के तहत किया जाता है। सभी रोगियों, सामान्य राज्य जो गंभीर के रूप में विशेषता है, उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। पुनर्वसन विभाग में रोगी की स्थिति की गंभीरता के कारण, चौराहे की निगरानी की जाती है।

पुनर्जीवन उपचार रोगी के लिए एक बहुत ही तनावपूर्ण स्थिति है। दरअसल, कई पुनर्वसन केंद्रों में पुरुषों, महिलाओं के लिए कोई व्यक्तिगत कक्ष नहीं हैं। अक्सर रोगी खुले घावों के साथ नंगे होते हैं। हां, और बिस्तर से बाहर निकलने के बिना आपकी रक्षा करने की आवश्यकता है। पुनर्वसन अलगाव अस्पताल के एक संकीर्ण विशेष विभाजन द्वारा दर्शाया जाता है।

इन सभी संकेतकों को निर्धारित करने के लिए कई विशेष उपकरण रोगी से जुड़े हुए हैं। ऑपरेशन के बाद गहन देखभाल इकाई में रोगियों में, जल निकासी ट्यूब अस्थायी रूप से रहते हैं। रोगियों की बेहद गंभीर स्थिति का मतलब है कि रोगी को महत्वपूर्ण संकेतकों को ट्रैक करने के लिए आवश्यक विशेष उपकरणों की एक बड़ी संख्या तक पहुंचने की आवश्यकता है। ये सभी उपकरण रोगी की मोटर गतिविधि को काफी सीमित करते हैं, यह बिस्तर से बाहर निकलने में असमर्थ है। अत्यधिक गतिविधि महत्वपूर्ण उपकरणों के डिस्कनेक्शन का कारण बन सकती है।

भारी स्थिति

इन संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर नैदानिक, चिकित्सीय उपायों की नियुक्ति करता है। भारी स्थिति का अर्थ है एक ऐसी स्थिति जिसमें रोगी महत्वपूर्ण प्रणालियों, अंगों की गतिविधियों के अपघटन को विकसित करता है। इस अपघटन का विकास रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है, और इसकी गहरी विकलांगता भी ले सकता है। आम तौर पर, मौजूदा बीमारी की जटिलता के मामले में गंभीर स्थिति देखी जाती है, जिसे उच्चारण, तेजी से प्रगतिशील नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है।

पुनर्वसन विभाग, या गंभीर रूप से बीमार क्यों नहीं देखा जा सकता है?

इसका मतलब है कि उनका उपचार गहन चिकित्सा के वार्ड में किया जाता है। एक स्थिर कठिन स्थिति कई दिनों से हफ्तों तक चल सकती है। सामान्य गंभीर राज्य से, यह गतिशीलता की कमी, किसी भी बदलाव से प्रतिष्ठित है। इस स्थिति के साथ, शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों का एक तेज उल्लंघन है।

यह आलेख विशेष रूप से उन रोगियों के लिए उपयोगी होगा जो बड़े परिचालनों की तैयारी कर रहे हैं, जिसके बाद पुनर्वसन की शर्तों के तहत और उपचार की उम्मीद है। पुनर्जीवन अलगाव एक बेहद विशिष्ट अस्पताल प्रभाग है। यह सब नाटकीय रूप से पुनर्वसन रोगियों की मोटर गतिविधि की मात्रा को सीमित करता है, जिससे बिस्तर से बाहर निकलना असंभव हो जाता है।

व्यक्तिगत पुनर्वसन कर्मचारियों को दिल या श्वास रोकने के उद्भव के मामले में रोगी के पूरे शरीर तक तेजी से पहुंच की निरंतर संभावना होनी चाहिए। साथ ही, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति और डाइगुन ऑर्गन सिस्टम का निर्धारण विशेष महत्व का है। बीमारी के इतिहास में उद्देश्य की स्थिति का विवरण सामान्य स्थिति की विशेषताओं से शुरू हो रहा है।

एक नियम के रूप में, रोगियों की समग्र स्थिति बीमारी के पाठ्यक्रम के हल्के आकार के साथ संतोषजनक बनी हुई है। एक ही समय में बीमारी के व्यक्तिपरक और उद्देश्य अभिव्यक्तियों को व्यक्त किया जाता है, रोगियों की चेतना आमतौर पर स्पष्ट होती है, स्थिति सक्रिय होती है, पोषण खराब नहीं होता है, शरीर का तापमान सामान्य या सबफ्रील होता है। मध्यम गुरुत्वाकर्षण की सामान्य स्थिति पर, इस मामले में बीमारी महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों का अपवाद की ओर ले जाती है, लेकिन रोगी के जीवन के तत्काल खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करती है।

इस अभिव्यक्ति में, आंकड़े स्थिरता सबसे प्रसन्न हैं। ये सभी संकेतक रोगी की एक बहुत ही कठिन स्थिति का संकेत देते हैं। ऐसे राज्य में मरीज़ विशेषज्ञों की निरंतर पर्यवेक्षण के तहत हैं। एक बहुत ही कठिन स्थिति वाले सभी रोगी अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होते हैं। कुछ मामलों में, साइकोमोटर उत्तेजना, सामान्य दौरे के राज्य हैं। अक्सर, यह राज्य गंभीर संचालन के बाद होता है। संतोषजनक रोगियों की सामान्य स्थिति भी तीव्र बीमारियों के बाद पुनर्वितरण की अवधि में होती है और जब पुरानी प्रक्रियाओं के उत्साह निर्वाचित होते हैं।

गंभीर स्थिति में; गंभीर बीमारियों के साथ; गंभीर चोटों की उपस्थिति में; संज्ञाहरण के बाद; एक जटिल ऑपरेशन करने के बाद।

पुनर्जीवन विभाग, इसकी विशेषताएं

पुनर्वसन विभाग में रोगी की स्थिति की गंभीरता के कारण, चौराहे की निगरानी की जाती है। विशेषज्ञ सभी महत्वपूर्ण अंगों, प्रणालियों के कामकाज को देख रहे हैं। निम्नलिखित संकेतक अवलोकन के तहत हैं:

रक्तचाप का स्तर; ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति; सांस रफ़्तार; दिल संक्षिप्त आवृत्ति।

इन सभी संकेतकों को निर्धारित करने के लिए कई विशेष उपकरण रोगी से जुड़े हुए हैं। के लिये...

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पुनर्जीवन - शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के कामकाज के किसी भी कारकों के कारण परेशान या खोने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट।

कार्य जिनका व्यवधान एक रोगी को पुनर्वसन के लिए प्रेरित करता है (एक आइटम मौजूद हो सकता है या सभी एक बार में):

कार्डियक गतिविधि में असफलता; स्वतंत्र श्वास के साथ समस्याएं; मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन; जीव चयापचय प्रणाली में विफलता; कुछ अन्य।

महत्वपूर्ण: यदि व्यक्ति गहन देखभाल में आया, तो उसकी हालत पहले से ही बहुत मुश्किल है, इस विभाग में डॉक्टर रोगी के जीवन को संरक्षित करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। हालांकि, ऐसा होता है कि छूट अवधि को उत्तेजना से प्रतिस्थापित किया जाता है, फिर सामान्य कक्ष के व्यक्ति गहन देखभाल में पड़ते हैं।

डायग्नोस्टिक्स: राज्यों का वर्गीकरण

संतोषजनक। गहन देखभाल में ऐसे रोगियों को नहीं रखा जाता है, क्योंकि वे महत्वपूर्ण कार्यों द्वारा उल्लंघन नहीं किए जाते हैं। आपातकालीन डिग्री। यदि रोगी इस तरह के राज्य में है तो कार्यों को आंशिक रूप से तोड़ा जा सकता है ...

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लड़कियां, आज एक ही साइट पर, चर्चाओं के बारे में चर्चा थी कि मैं अगली मरम्मत के साथ नहीं करूंगा। " विषय इतना प्रासंगिक और दिलचस्प साबित हुआ कि मैंने इसे यहां बढ़ाने का फैसला किया। आइए अपनी गलतियों और सफलता को हमारे घोंसले की मरम्मत और वातावरण में साझा करें। मैं अपने साथ शुरू करूंगा।

शायद पहले ही ऐसी पोस्ट लिखी गई थी, और मैं जाग गया, लेकिन मैं फिर से लिखूंगा, सशस्त्र साधनों को चेतावनी दी थी। कल मैं मास्को में घर पर था, मेरी पोती मेरी बेटी से चूक गई, पोती को दंडित किया गया, सब कुछ हमेशा के रूप में था, पोती संशोधन पर चला गया, उसकी बेटी घरेलू में लगी हुई थी, और हमने पोती के साथ हँसते हुए खेले। कुछ भी नहीं एक तूफान और खराब मनोदशा के मनोदशा अभी तक यहां एक एसएमएस नहीं आया है

कई तस्वीरें आत्मा की गहराई तक स्पर्श करती हैं। नीचे, मैं उन लोगों को प्रस्तुत करता हूं जिन्होंने मेरी आत्मा के तारों को छुआ। आप उन तस्वीरों को संलग्न कर सकते हैं जो आपको कुछ छूते हैं।

मेरी दादी 90 साल की है, उसके पास 5 बच्चे हैं। सांता का 40 साल से अधिक नहीं है। बदल गया, यहां तक \u200b\u200bकि अगले सड़क पर बच्चे भी थे। मैं क्या हूँ? सेवा ...

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परिशिष्ट 3।

शिक्षकों और छात्रों के लिए विधिवत विकास

"एक रोगी के सामान्य निरीक्षण" विषय के लिए

एक सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए मानदंड

2. आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत, साथ ही चिकित्सीय उपायों की तात्कालिकता और मात्रा।

3. निकटतम पूर्वानुमान।

4. मोटर गतिविधि और देखभाल करने की जरूरत है।

राज्य की गंभीरता रोगी की पूरी परीक्षा के साथ निर्धारित की जाती है।

1. जब पूछताछ और सामान्य निरीक्षण (शिकायतें, चेतना, स्थिति, त्वचा का रंग, सूजन ...);

2. सिस्टम पर अध्ययन में (सीएच, हृदय गति, रक्तचाप, चढ़ाई, ब्रोन्कियल श्वसन या फेफड़ों की साजिश पर श्वसन शोर की अनुपस्थिति ...);

3. अतिरिक्त तरीकों के बाद (रक्त और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विश्लेषण में ब्लेड, एक ईसीजी इंफार्क्शन, एफजीडीएस पर रक्तस्राव पेट अल्सर ...)।

अंतर: संतोषजनक स्थिति, मध्यम गुरुत्वाकर्षण की स्थिति, गंभीर स्थिति और बेहद मुश्किल स्थिति ....

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पुनर्जीवन - रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक असुविधा?

पुनर्जीवन उपचार

पुनर्वसन के उपचार के नियमों के साथ रोगियों की नियॉन समझना शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है जो कभी-कभी अपने जीवन के लिए अधिक खतरा होता है। इसके अलावा, गहन देखभाल में उपचार रोगियों के लिए एक महान मनोवैज्ञानिक तनाव है। चिंता और चिंता के स्तर को कम करने के साथ-साथ चिकित्सीय पुनर्वसन शासन में रोगियों द्वारा उल्लंघन से जुड़े गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकना इस शैक्षिक लेख का मुख्य उद्देश्य है। यह आलेख विशेष रूप से उन रोगियों के लिए उपयोगी होगा जो बड़े परिचालनों की तैयारी कर रहे हैं, जिसके बाद पुनर्वसन की शर्तों के तहत और उपचार की उम्मीद है।

पुनर्जीवन अलगाव एक बेहद विशिष्ट अस्पताल प्रभाग है। पुनर्वसन रोगियों का मुख्य आकस्मिक रोगी है जो गंभीर राज्यों में हैं, गंभीर बीमारियों और चोटों के साथ-साथ भारी ...

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पिता (86 वर्षीय) स्ट्रोक के साथ तीव्रता में निहित हैं

Rinat 30.10.2007 - 1 9:03

नमस्ते डॉक्टर।

पिता (86 वर्षीय) स्ट्रोक के साथ गहन देखभाल में निहित है। यह इस तथ्य के साथ शुरू हुआ कि रविवार की शाम को यह बुरा हो गया, एक घंटे बाद मैं घर लौट आया और दबाव निचोड़ा। शीर्ष 200+ और मजबूत एरिथिमिया था। उसके बाद, "एम्बुलेंस" कहा जाता था। डॉक्टरों ने इंजेक्शन बनाये। लेकिन दबाव अधिक रहा, कार्डियोग्राम को हटाया नहीं जा सका, अस्पताल लेने का फैसला किया। वहां उन्होंने कार्डियोग्राम को हटा दिया और कार्डियोलॉजी में रखा (उस समय शीर्ष दबाव 220 था)।

वैसे, कार में, पिता थोड़ी मदद के साथ खुद को गुलाब, और मैं बाहर नहीं जा सका, यह एक अस्पष्ट था, एक बहुत नशे में आंदोलन।

विभाग में उन्होंने एक बूंद लगाई। फिर उन्होंने एक इंजेक्शन बनाया। कुछ समय बाद, वह बेहतर हो गया, आंदोलनों का भाषण और समन्वय पूरी तरह से ठीक हो गया, वह भी एक कक्ष की तरह लग रहा था।

सुबह इस तथ्य के साथ शुरू हुआ कि 04.00 बजे वह बिस्तर से फर्श तक चले गए, इसे वापस बढ़ाने के लिए इसे वापस बढ़ाने के लिए, हाथ और पैर थे ...

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वर्तमान में, स्ट्रोक का प्रसार रूस में प्रति 1000 लोगों के 3-4 मामले हैं, जबकि इस्किमिक स्ट्रोक वाले अधिकांश रोगी लगभग 80% मामले हैं, शेष 20% रक्तस्राव प्रकार की बीमारी वाले रोगी हैं। रिश्तेदारों के लिए, पीड़ित, एक तेज बिगड़ा मस्तिष्क परिसंचरण का हमला अक्सर एक आश्चर्यजनक होता है, और एक महत्वपूर्ण सवाल यह है कि उनसे संबंधित प्रश्न यह है कि स्ट्रोक के बाद गहन देखभाल में कितना है और अस्पताल में कितना समय लगता है।

स्ट्रोक उपचार में कई चरण होते हैं

सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन के सभी उपचार कई चरणों से बना है:

डोगो बिंदु। पुनर्जीवन और गहन चिकित्सा में उपचार। सामान्य कक्ष में उपचार।

स्ट्रोक के तहत अस्पताल में रहने के दिनों की संख्या का सवाल स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित उपचार मानकों द्वारा शासित है। अस्पताल की स्थिति में मरीजों को खोजने की अवधि 21 है ...

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Terra_nova, यातना बंद करो .. अगर कुछ बुरा था, तो आपको वार्तालाप के लिए आमंत्रित किया गया होगा।
जबकि वे कहते हैं कि एक स्थिर राज्य रोटी रोल को आराम करना और शांत करना है। जल्द ही इसे वार्ड में अनुवादित किया जाएगा, जाहिर है कि कुर्सी इंतजार कर रही है।
यदि आप पूरी तरह से चिंतित हैं, तो पिताजी भेजें, उसे सर्जन की तलाश करें।
आपके जैसे ही विचार, और इस तरह की यातनाएं - क्यों? यदि वास्तव में ऑपरेशन के बाद सिर्फ एक बहाली है, तो शायद युवा लोगों के रूप में तेज़ नहीं है।

मुझे नहीं पता, किसी ने कभी मुझसे इनकार नहीं किया है। हां, मैंने ऑपरेटिंग रूम के तहत डॉक्टरों का इंतजार किया, अनास्थियोलॉजिस्ट, कई घंटों तक इंतजार कर रहे थे। लेकिन हमेशा जानकारी प्राप्त की। अज्ञान बदतर है।

फिर, रेसुसियत रोगियों की स्थिति के बारे में बात करने के लिए बाहर निकलें। आपकी जेब में सूर्य 500 रूबल, सब कुछ के रूप में बताओ ...

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पूर्ण संस्करण देखें (रूसी में): भारी स्थिति। इसका क्या मतलब है?

मुगा जल्द ही अस्पताल ले गया। रात में उन्होंने एक ऑपरेशन किया, अब गहन देखभाल में है। मेरे साथ इस मौसम में उपनगरों के बच्चों के साथ सवारी में कोई बात नहीं है, उन्होंने कहा कि उन्हें अनुमति नहीं दी जाएगी। मदद में कहें "गहन देखभाल में है, स्थिति गंभीर है, गति 36.7 है" और ट्यूब फेंक दिया।
कृपया बताएं कि इसका क्या अर्थ है "हालत भारी है"?, ... और मैं नहीं सीख सकता कि वह संज्ञाहरण से कैसे दूर चले गए ... पहली बार मैं इस पर आ गया ताकि मैं व्यक्तिगत रूप से मुझसे संबंधित हूं .....

24.12.2009, 14:25

ठीक है, ऑपरेशन के बाद, स्थिति हमेशा भारी होती है,
आप इसे आसान नहीं कहेंगे .... या मध्यम गंभीरता)
और तथ्य यह है कि तापमान सामान्य है, पहले से ही अच्छा है!
उन चिंता मत करो, सब ठीक हो जाएगा।
आप शांत हैं, और शीघ्र स्वस्थ होने का पति: 091:

24.12.2009, 15:42

पुनर्जीवन में, हमेशा 2 स्थिति की स्थिति: बेहद भारी और भारी। विभाग में स्थिर-अनुवाद कब होगा।

मुशा जल्द ही ...

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स्वेतलाना पूछता है:

नमस्ते। मेरी दादी 86 वर्ष की है, नियोजित के एक सर्वेक्षण के लिए अस्पताल में निहित है, हमेशा सर्दियों में पड़ता है। कल मैंने चैम्बर छोड़ दिया और जब मैं वापस आया और आपके बिस्तर पर दायर किया तो यह बुरा हो गया, वह गिर गई और बेडसाइड टेबल मारा .. डिलीवर डॉक्टरों ने कहा कि इस्किमिक स्ट्रोक। आंखें खुली हैं लेकिन प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। दाईं ओर खराब हो गया। थेस्टिया से जहां वह इसे न्यूरोसर्जरी में स्थानांतरित कर दी गई थी, और फिर वह खराब हो गई और इसे काला फाड़ना शुरू हो गया। डॉक्टरों ने इसे अब कोमा में गहन देखभाल में स्थानांतरित कर दिया। ऐसा कहा जाता है कि हालत लगातार भारी है। मेरे पास एक सवाल है कि हम क्या तैयार करते हैं? कोमा कब तक चल सकता है? क्या यह भाषण और दूसरों के अनुकूल परिणाम के साथ बहाल करेगा।

दुर्भाग्यवश, इस स्थिति में, पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। शायद, मस्तिष्क क्षति क्षेत्र बहुत बड़ा है, इसलिए घातक परिणाम का उच्च जोखिम। लेकिन भले ही आपकी दादी कोमा छोड़ दें, सबसे अधिक संभावना है, वह होगा ...

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रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के अपघटन की गंभीरता और डिग्री के आधार पर निर्धारित की जाती है। इसके अनुसार, डॉक्टर तात्कालिकता और आवश्यक मात्रा में नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा उपायों के मुद्दे को हल करता है, अस्पताल में भर्ती, परिवहन क्षमता और बीमारी के संभावित परिणाम (पूर्वानुमान) के लिए गवाही निर्धारित करता है।

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, सामान्य स्थिति के कई ग्रेडेशन प्रतिष्ठित हैं:

एक संतोषजनक माध्यम गुरुत्वाकर्षण गंभीर रूप से भारी (प्रीकंपल) टर्मिनल (बाहरी) नैदानिक \u200b\u200bमौत की स्थिति है।

रोगी डॉक्टर की सामान्य स्थिति का पहला विचार प्राप्त करता है, सामान्य और स्थानीय निरीक्षण के शिकायतों और डेटा से परिचित हो रहा है: उपस्थिति, चेतना की स्थिति, स्थिति, फैटी, शरीर का तापमान, त्वचा रंग और श्लेष्म झिल्ली, की उपस्थिति एडीमा और अन्य। रोगी की स्थिति की गंभीरता का अंतिम निर्णय आंतरिक अंगों के अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है। इस मामले में, परिभाषा विशेष महत्व की है ...

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यह हमेशा एक ठोकरदार ब्लॉक रहा है - रोगी की गंभीरता की मृत्यु। चिकित्सक को देखा जाता है कि "चाची सिर" भारी, पुनर्जीवन है - जो पूरी तरह से मुआवजा है। सहकर्मियों के बीच भी अक्सर विरोधाभासी निर्णय। मैंने लंबे समय से सोचा, शायद "बाइक का आविष्कार" एक नए में, मैंने इस तरह के स्तरीकरण से बाहर धक्का दिया: (आप समायोजित कर सकते हैं)

सामान्य स्थिति की गुरुत्वाकर्षण की डिग्री का स्नातक
संतोषजनक स्थिति: शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का कोई उल्लंघन नहीं,
मध्य गंभीरता: इस बीमारी की विशेषता के साथ शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का कोई उल्लंघन नहीं,
गंभीर स्थिति: 1-2 संकेतकों के महत्वपूर्ण कार्यों के मध्यम उल्लंघन,
बेहद गंभीर स्थिति: कई मानकों में एक साथ महत्वपूर्ण कार्यों का मोटा उल्लंघन,
टर्मिनल राज्य: महत्वपूर्ण कार्यों के महत्वपूर्ण उल्लंघन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
संतोषजनक स्थिति: 15 जीएससी अंक: स्पष्ट चेतना, सक्रिय जागरुकता, सही से भरा ...

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सामग्री की तालिका "सिंचन। पतन। कोमा। तीव्र संवहनी विफलता।":
1. बेहोश। ढहने। प्रगाढ़ बेहोशी। तीव्र संवहनी विफलता। परिभाषा। शब्दावली। कोमा की परिभाषा, पतन, बेहोश।
2. चेतना के उत्पीड़न का वर्गीकरण (ए I. Konovalova)। चेतना की स्थिति का आकलन। चेतना के उत्पीड़न की डिग्री। ग्लासगो स्केल।
3. रोगी की समग्र स्थिति। रोगी की समग्र स्थिति का मूल्यांकन। रोगी की समग्र स्थिति की गंभीरता।
4. कॉमेटस स्टेट्स। कारण (ईटियोलॉजी) कोमा। कॉमेटोज राज्यों का वर्गीकरण।
5. चेतना का नुकसान। चेतना के नुकसान के प्रकार। चेतना के नुकसान की प्रजातियों का व्यवस्थितकरण। आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में सामान्य सिफारिशें। आवश्यक मतदान योजना।
6. चेतना का अचानक और अल्पकालिक हानि। चेतना के अचानक और अल्पकालिक हानि के कारण। सरल बेहोश (पोस्टरल सिंकोप)। सरल बेहोश के कारण (ईटियोलॉजी)।
7. सरल बेहोशी के रोगजन्य। एक साधारण बेहोशी का क्लिनिक। सरल बेहोश (पोस्टरल सिंकॉप) का विभेदक निदान।
8. मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले धमनियों के एक संकुचन या प्रक्षेपण की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना का अचानक और अल्पकालिक हानि। रोगजन्य।
9. चेतना का अचानक और लंबा नुकसान। कॉमेटोज राज्य में रोगी की परीक्षा की योजना।
10. क्रमिक शुरुआत के साथ चेतना का अंतिम नुकसान। क्रमिक प्रारंभ और चेतना के लंबे नुकसान के साथ कॉमेटोज राज्यों के कारण (ईटियोलॉजी) और नैदानिक \u200b\u200bसंकेत। रोगी की समग्र स्थिति। रोगी की समग्र स्थिति का मूल्यांकन। रोगी की समग्र स्थिति की गंभीरता।

चेतना के उल्लंघन का आकलन करने और ईटियोलॉजिकल कारक को स्पष्ट करने के अलावा, इसका आकलन करना महत्वपूर्ण है रोगी की समग्र स्थिति.

क्लिनिक में अंतर रोगी की समग्र स्थिति के गुरुत्वाकर्षण की 5 डिग्री: संतोषजनक, मध्यम गुरुत्वाकर्षण, भारी, बेहद भारी और टर्मिनल।

संतोषजनक स्थिति - चेतना स्पष्ट है। महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन नहीं किया जाता है।

मध्यम गुरुत्वाकर्षण की स्थिति - चेतना स्पष्ट है या मध्यम स्टन है। महत्वपूर्ण कार्यों का थोड़ा सा उल्लंघन किया जाता है।

भारी स्थिति - चेतना एक गहरी स्टन या सोपर के लिए बाधित है। श्वसन या कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की घोषित गड़बड़ी होती है।

अत्यंत भारी स्थिति - मध्यम या दीप कोमा, छेड़छाड़ ने श्वसन और / या कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के घाव के लक्षण व्यक्त किए।

टर्मिनल राज्य - ट्रंक को नुकसान पहुंचाने और महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन के असभ्य संकेतों के साथ विनिमेय कोमा।

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स्वेतलाना पूछता है:

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पिता (86 वर्षीय) स्ट्रोक के साथ तीव्रता में निहित हैं

Rinat 30.10.2007 - 1 9:03

नमस्ते डॉक्टर।

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Resuscitative डॉक्टर: "अस्पतालों में हर पांच साल में जलने की जरूरत है"

फ्रैंक साक्षात्कार

लैटिन से अनुवादित पुनर्वसन का अर्थ पुनरुत्थान है। परिचालन के समान मोड के अनुसार यह सबसे बंद अस्पताल क्षेत्र है। दिन-रात को समय और रात को विभाजित नहीं किया जाता है, यह एक ठोस धारा के साथ चला जाता है। इन ठंडी दीवारों में किसी के लिए, यह हमेशा के लिए रुकता है। लेकिन प्रत्येक पुनर्वसन में ऐसे रोगी हैं जो लंबे समय तक जीवन और मृत्यु के बीच पूर्ववत करते हैं। उनका अनुवाद सामान्य डिब्बे में नहीं किया जा सकता - मरना, और घर लिखना असंभव है - भी मरो। उन्हें "स्पेयर एयरफील्ड" की आवश्यकता है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिजसिसिटर अलेक्जेंडर परफेनोव ने एमके को बताया कि "पुनर्वसन" तालिका के साथ दरवाजे के बाहर क्या हो रहा है।

अलेक्जेंडर लियोनिदोविच, आप मेरी सारी जिंदगी n.n.niurosurgery के n.n.burdenko में, पुनर्वसन और गहन चिकित्सा विभाग का प्रबंधन किया और हर कोई दर्द के बारे में जानता है। क्या कोई दर्द थ्रेसहोल्ड है?

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अत्यंत गंभीर, गंभीर स्थिति में मरीजों का गहन उपचार हाल के वर्षों की उपलब्धि है, हालांकि, महत्वपूर्ण अनुभव पहले ही जमा हो चुका है, इस गतिविधि की व्यावहारिक और वैज्ञानिक अवधारणाएं बनती हैं।

गहन चिकित्सा की निस्संदेह और महत्वपूर्ण सफलता, विशेष रूप से कार्डियक सर्जरी, कार्डियोलॉजी, सामान्य और फुफ्फुसीय सर्जरी, साथ ही इसकी विफलताओं में, संचित अनुभव की प्रतिबिंब और अतिरिक्त समझ के लिए आधार प्रदान करें।

"गंभीर स्थिति" शब्द के तहत क्या समझना है, कौन सा विशेषज्ञ ऐसे रोगियों और किस अस्पताल में व्यवहार करना चाहिए? इन सवालों के जवाब अस्पष्ट नहीं हैं।

गंभीर स्थिति को एक ऐसे राज्य के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसके लिए परेशान कार्यों या उनके प्रोस्थेटिक्स के गहन सुधार की आवश्यकता होती है, इसलिए, बेहद गंभीर। जाहिर है, इसे हर रोगी को पुनर्वसन विभाग में आने की स्थिति से माना जा सकता है।

पहली और सबसे महत्वपूर्ण स्थिति यह है कि महत्वपूर्ण राज्य की अभिव्यक्ति, ...

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रोगी की स्थिति के समग्र मूल्यांकन के लिए, चिकित्सा बहन को निम्नलिखित संकेतकों को परिभाषित करना चाहिए।

रोगी की समग्र स्थिति।

रोगी की स्थिति।

रोगी की चेतना की स्थिति।

मानव विज्ञान डेटा।

रोगी की समग्र स्थिति की परिभाषा

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, सामान्य स्थिति के कई ग्रेडेशन प्रतिष्ठित हैं:

संतोषजनक

मध्य गंभीरता

· भारी

· बेहद गंभीर (precompal)

· टर्मिनल (आउटोनल)

नैदानिक \u200b\u200bमौत की स्थिति।

रोगी की सामान्य स्थिति का पहला विचार एक चिकित्सा कार्यकर्ता प्राप्त करता है, सामान्य और स्थानीय निरीक्षण की शिकायतों और डेटा से परिचित हो रहा है: उपस्थिति, चेतना की स्थिति, स्थिति, मोटाई, शरीर का तापमान, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, उपस्थिति एडीमा, आदि। रोगी की स्थिति का अंतिम निर्णय वे आंतरिक अंगों के अध्ययन के परिणामों के आधार पर सहन करते हैं।

रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक के रूप में निर्धारित की जाती हैयदि महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को अपेक्षाकृत मुआवजा दिया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगियों की समग्र स्थिति बीमारी के पाठ्यक्रम के हल्के आकार के साथ संतोषजनक बनी हुई है। रोग के व्यक्तिपरक और उद्देश्य अभिव्यक्तियों में तेजी से उच्चारण नहीं किया जाता है, रोगियों की चेतना आमतौर पर स्पष्ट होती है, स्थिति सक्रिय होती है, पोषण खराब नहीं होता है, शरीर का तापमान सामान्य या सबफ्रील होता है। संतोषजनक रोगियों की सामान्य स्थिति भी तीव्र बीमारियों के बाद पुनर्वितरण की अवधि में होती है और जब पुरानी प्रक्रियाओं के उत्साह निर्वाचित होते हैं।

मध्यम की सामान्य स्थिति के बारे में वे बोलते हैं यदि बीमारी महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों के अपघटन की ओर ले जाती है, लेकिन रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करती है। रोगियों की इस तरह की सामान्य स्थिति आमतौर पर गंभीर व्यक्तिपरक और उद्देश्य अभिव्यक्तियों के साथ होने वाली बीमारियों में मनाई जाती है।

जिन मरीजों का समग्र राज्य एक मध्यम माना जाता है, आमतौर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है या उनके अस्पताल में भर्ती दिखाया जाता है, क्योंकि बीमारी की तीव्र प्रगति और खतरनाक जटिलताओं के विकास की संभावना है।

रोगी की समग्र स्थिति को गंभीर माना जाता है इस घटना में कि रोग के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों का अपवाद रोगी के जीवन के तत्काल खतरे का प्रतिनिधित्व करता है या गहरी विकलांगता का कारण बन सकता है। एक गंभीर सामान्य स्थिति को बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ उच्चारण और तेजी से प्रगतिशील नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ मनाया जाता है।

बेहद गंभीर (प्रीकंपल) सामान्य स्थिति यह शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों के इतने तेज उल्लंघन की विशेषता है, जो तत्काल और गहन चिकित्सा उपायों के बिना रोगी आने वाले घंटों या यहां तक \u200b\u200bकि मिनटों के दौरान मर सकता है। चेतना आमतौर पर कोमा तक तेजी से पीड़ित होती है, हालांकि कुछ मामलों में यह स्पष्ट रहता है। स्थिति अक्सर निष्क्रिय होती है, कभी-कभी श्वसन मांसपेशियों की भागीदारी के साथ मोटर उत्तेजना, सामान्य ऐंठन होती है। चेहरा घातक पीला है, नुकीले सुविधाओं के साथ, ठंडे पसीने की बूंदों के साथ कवर किया गया है। पल्स केवल कैरोटीड धमनियों पर परीक्षण किया जाता है, रक्तचाप निर्धारित नहीं होता है, दिल की स्वरों को मुश्किल से सुनी जाती है। श्वास की संख्या 60 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है

टर्मिनल (AGONAL) सामान्य स्थिति के साथ चेतना का एक पूरा झगड़ा है, मांसपेशियों को आराम दिया जाता है, झपकी सहित प्रतिबिंब, गायब हो जाते हैं। कॉर्निया गंदा हो जाता है, निचला जबड़ा फैल जाता है। नाड़ी कैरोटीड धमनियों पर भी फिट नहीं होती है, रक्तचाप निर्धारित नहीं होता है, दिल की स्वरों को सुना नहीं जाता है, लेकिन मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि अभी भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पंजीकृत है। पीड़ा कुछ मिनट या घंटों तक रह सकती है।