Почему понижен средний объем эритроцитов. MCV в анализе крови – что это такое

При исследовании крови важными являются очень многие показатели, в том числе и значения количества и . Но для выявления конкретных заболеваний этих данных бывает иногда недостаточно. Очень часто для постановки диагноза следует выяснить и показатели MCV и RDW, а также некоторые другие.

Что такое MCV в анализе крови

Показатель MCV при исследовании анализа крови позволяет определить средний объем эритроцитов. По сути, этот показатель определяет средний размер основных клеток крови в объемном отношении, при этом единицей измерения считается либо fl – фермолитр, либо микролитр кубический (мкм 3).

Значение определяется путем гематологического анализатора , когда проводится деление общего объема клеток эритроцитов на их количество. Важно помнить о том, что этот показатель является достоверным не всегда, что зависит от многих моментов, например, от некоторых заболеваний крови.

Чаще всего недостоверность результатов бывает у больных анемией серповидно-клеточного типа, когда форма эритроцитов является неправильной (представляет собой по форме серп).

С помощью этого показателя врач получает возможность определить практически точные размеры эритоцитарных клеток, что позволяет установить тип анемии при ее наличии, в частности, микроцитарную, нормацитарную или макроцитарную.

Подготовка и проведение анализа

Поскольку определение этого показателя проводится при общем исследовании крови, подготовка к нему является обычной для данного исследования.

На проведение процедуры забора крови следует приходить рано утром, обязательно натощак, так, чтобы между назначенным временем и последним приемом пищи прошло не меньше 8 часов. Важно воздержаться от физических нагрузок в течение суток перед забором материала для анализа, а также избегать стрессовых ситуаций и различных волнений.

Забор крови для этого исследования проводится из пальца (обычно это безымянный палец левой руки), но можно использовать и венозную кровь.

Кровь из вены во многих лабораториях является более предпочтительным материалом для изучения всех данных, поэтому у взрослых чаще проводится именно эта форма анализа. Что касается детей, то у них в большинстве случаев проводится забор капиллярной крови.

Это значение является очень важным при диагностике анемии различных типов и используется для выявления вида заболевания и его особенностей, а также для проведения классификации нарушения. В некоторых случаях это значение может быть использовано в качестве скринингового теста при определении наличия скрытого алкоголизма.

Норма MCV у взрослых и детей в анализе крови

У малышей до года допустимым нормальным значением считается показатель до 126 фл. Несмотря на то, что уровень достаточно высок, это считается нормальным и не требует никакой врачебной помощи или контроля. Нижняя граница (минимальное значение) повышается по мере роста организма, при этом уровень MCV не зависит от пола человека.

Значение не считается 100% достоверным , поскольку в некоторых случаях даже при наличии выраженных признаков у пациента анемии, этот показатель может оставаться в норме. Такое наблюдается при:

Серьезных потерях крови.
Структурном нарушении белков гемоглобина, а также при наличии гемоглобинопатии.
Гемолитических типах анемии, когда увеличение эритропоэза происходит одновременно с увеличенной скоростью разрушения эритроцитов.
Заболеваниях некоторых органов, вызванных неправильной работой надпочечников, гипофиза, яичек (яичников) или щитовидной железы.
Наличии в организме опухолевых процессов.
Наличии инфекций хронического типа.

MCV в анализе крови повышен

Если в расшифровке анализа крови взрослого человека значение MCV выше 100 фл, можно сделать вывод о повышенном уровне этого показателя. Причин такого состояния может быть несколько, например:

Недостаток в организме фолиевой кислоты или сильный дефицит витаминов, особенно В 12 . В этом случае объем эритроцитов начинает увеличиваться, но при этом их количество в кровотоке снижается.
При заболеваниях или нарушениях в работе печени.
При неправильной работе щитовидной железы, когда она вырабатывает недостаточное количество гормона.
Неправильная работа костного мозга, наблюдающаяся при выраженной степени лейкоцитоза.

Вас заинтересует:

MCV (средний объем эритроцитов) обычно повышен у тех людей, кто постоянно злоупотребляет алкоголем. Выявить скрытый алкоголизм позволяет именно это значение в анализе крови, когда его повышение наблюдается на фоне нормального уровня гемоглобина. Если человек отказывается от дальнейшего употребления спиртного, объем эритроцитов начинает восстанавливаться и постепенно возвращается в норму, примерно в течение 3 – 4 месяцев.

У курильщиков также может наблюдаться повышение MCV, но, как правило, не очень значительное. Такая же ситуация может наблюдаться и у человека, принимающего оральные препараты гормональной контрацепции, а также некоторые препараты противомикробного ряда, или у тех, кто проходит лечение против опухолей.

У малышей до года, как и у будущих мамочек, часто наблюдается MCV, что не считается отклонением от нормы и не требует лечения. По мере взросления малыша, так же как и после родов у женщины, все постепенно приходит в норму.

MCV в анализе крови понижен

Снижение этого показателя в анализах может указывать на то, что эритроциты не могут транспортировать на себе необходимое количество гемоглобина, либо зрелые кровяные красные клетки слишком быстро разрушаются. Причины, почему mcv в анализе крови или средний объем эритроцитов понижен, могут быть следующие:

Наличие анемии железодефицитного типа.
Наличие анемии серповидной категории.
Наличие талассемии на фоне нарушенной выработки гемоглобина.

Также снижение MCV может наблюдаться в случаях, когда организм человека отравлен свинцом. Такая же ситуация будет наблюдаться и при неправильной работе костного мозга, когда происходит недостаточная выработка красных клеток крови.

Уменьшение объема эритроцитов может происходить и при обезвоживании организма, когда человек теряет много жидкости без восполнения таких потерь.

Подсчет количества эритроцитарных клеток, определение их среднего объема или в анализе крови в комплексе с другими исследованиями используются для проведения дифференциальной диагностики различных форм анемии и других патологических состояний.

Что такое эритроциты

По характеристикам эритроцитов (красных кровяных клеток), которые относятся к высокоспециализированным крови двояковогнутой формы, можно судить о состоянии здоровья человека. В эритроцитарных клетках содержится дыхательный пигмент - железосодержащий белок гемоглобин.

Основной является перенос кислорода, что очень важно для функционирования всех органов в организме. За образование этих клеток отвечает Данный процесс стимулируется эритропоэтином, который вырабатывается в большом объеме клетками почек в условиях гипоксии.

Нормальный синтез гемоглобина и формирование красных клеток крови возможны только при наличии цианокобаламина и фолиевой кислоты, а также достаточного поступления ионов железа. В системном кровотоке эритроциты существуют около 4 месяцев. Затем происходит разрушение кровяных клеток, местом для их распада служат селезёнка и ретикуло-эндотелиальная система.

Что означает MCV?

Показатель MCV является эритроцитарным индексом, который характеризует значение среднего объема эритроцитов. Для установления точного диагноза заболевания врачи пациентам всегда назначают клинический анализ крови. Расшифровка MCV говорит о состоянии кровяных телец в человеческом организме. У здоровых людей соотношение эритроцитов к общему объему крови постоянно, а значит, их размеры и количество не должны изменяться.

О развитии аллергии, воспалительных процессов, нехватке витаминных веществ и минералов можно узнать, сдав MCV-анализ крови. Расшифровка его результатов, показывающая отклонения от нормы, свидетельствует о возможных патологических состояниях.

Данный показатель определяется как в ходе общего клинического анализа крови, так и в виде отдельного исследования.

Как рассчитать MCV

Для расчета среднего объема эритроцита необходимо поделить сумму объемов клеток на общее число эритроцитарных клеток крови. Другой способ вычисления основан на делении гематокритного показателя или числа для 1 мм 3 крови на количество всех красных кровяных телец. Под гематокритным числом подразумевают процентное соотношение между объемом клеток крови и общим объемом крови.

На MCV анализ крови, расшифровка которого связана с оценкой размера эритроцитов, считается менее точным по сравнению с двумя другими способами расчета. Это связано с тем, что при изменении диаметра эритроцитарной клетки на 5% ее объем изменяется на 15%. Достоверность данного показателя может искажаться, когда имеется большое количество эритроцитов, у которых изменена форма. Например, если проводить MCV значение будет нормальным, если у пациента присутствует одновременно макро- и микроцитоз.

Нужно учитывать, что у микросфероцитов диаметр обычно занижен, но при этом показатель среднего объема находится в пределах нормы, именно поэтому всегда рекомендуется микроскопия мазка взятой крови.

Единица измерения

За единицу измерения среднего эритроцитарного объема (MCV) приняты фемтолитры (фл) либо кубические микрометры (мкм 3).

Что показывает анализ?

С помощью данного показателя крови диагностируют различные виды анемии, требующие определенного лечения.

Результаты MCV в анализе крови позволяют различать:

при дефиците ионов железа и талассемии, когда снижается синтез полипептидной цепочки, входящей в состав структуры гемоглобина;
нормоцитарную или нормохромную анемию, которая развивается при хронических заболеваниях, при первичной недостаточности костного мозга, вследствие уменьшения выработки эритропоэтина;
макроцитарную анемию при недостатке цианокобаламина и фолиевой кислоты, когда увеличиваются размеры эритроцитов.

Для каждого состояния нужны свои методы лечения. Для установления диагноза очень важен клинический анализ крови, расшифровка MCV (среднего эритроцитарного объема) позволяет судить о состоянии красных клеток крови.

Если данный показатель имеет нормальные значения, то эритроциты называются нормоцитарными. При заниженных результатах индекса MCV кровяные клетки называются микроцитарными, а при завышенных значениях их считают макроцитарными.

Определить нарушения водно-электролитного равновесия в организме позволит MCV-анализ крови, расшифровка показателей которого свидетельствует об изменении солевого баланса. Если средний объем красных кровяных клеток меньше нормы, можно говорить о недостатке жидкости в организме человека. Например, при дегидратации гипертонического характера MCV в анализе крови понижены. Если данный показатель выше нормы, то можно говорить об обезвоживании гипотоническом.

На результаты анализа MCV может оказываться влияние различных факторов. Снижение среднего эритроцитарного объема может вызвать процесс механического гемолиза или отравление свинцовыми соединениями. Низкий MCV-анализ крови, расшифровка которого свидетельствует об алкоголизме пациента и употреблении метанола как отравляющего вещества, также не редкость.

Норма MCV

Показатель среднего эритроцитарного объема зависит от возраста пациента, который сдает анализ крови MCV. Норма у каждой возрастной группы будет индивидуальной, и выражается она в фемтолитрах. Стандартами установлен диапазон значения данного показателя, находящийся в пределах от 80 до 100 фемтолитров для взрослых пациентов.

Во многих случаях очень важен MCV-анализ крови, расшифровка. Норма самая высокая наблюдается у новорожденных детей. Она не должна превышать 140 фемтолитров. По мере роста ребенка нормальные значения этого показателя снижаются. Так, для годовалого малыша норма будет находиться в диапазоне от 71 до 84 фемтолитров. От 1 года и до пятилетнего возраста значение среднего объема эритроцитов колеблется от 73 до 85 фемтолитров. Начиная с 5 и до 10 лет нормальным считается результат MCV анализа от 75 до 87 фемтолитров, и только к совершеннолетию данный показатель достигает нормы взрослого человека.

Заниженные показатели MCV

Если значения MCV в анализе крови понижены, это свидетельствует о развитии микроцитарной анемии. Развивается она при нехватке ионов железа в наличии заболеваний хронического характера и наследственных болезней, развитии злокачественных опухолей, отравлении свинцовыми соединениями, приеме некоторых медикаментов, злоупотреблении алкоголем, при талассемии, когда снижается синтез полипептидной цепочки, входящей в состав структуры гемоглобина.

Завышенные значения MCV

Повышенные значения среднего объема эритроцитарных клеток свидетельствуют о развитии макроцитарной анемии и других патологических состояний, которые характеризуются:

Показатель MCV анализа крови может быть немного выше нормы при приеме женщинами гормональных противозачаточных препаратов. Курение сигарет также может вызывать увеличение среднего объема красных кровяных клеток.

Понятие об MCH

Совместно с определением MCV, MCH-анализ крови позволяет провести дифференциальную диагностику по определению формы анемии. Означает данный показатель, сколько в среднем в одном эритроцитесодержится железосодержащего белка гемоглобина. Измеряется в абсолютной единице.

Рассчитывается среднее значение содержания гемоглобина в одном эритроците путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитарных клеток. По сравнению с цветовым показателем, MCH-анализ позволяет точнее определить уровень железосодержащего белка в красных кровяных клетках.

С учетом значения данного индекса выделяют анемию гипер-, гипо- и нормохромную. Нормохромию можно встретить у здоровых людей, но иногда она сопровождает гемолитические и апластические анемии, а также состояния, связанные с острой потерей крови.

При гипохромии наблюдается уменьшение эритроцитарного объема, именуемое микроцитозом, или снижение содержания белка гемоглобина в эритроцитах с нормальным объемом. Таким образом возможно сочетание гипохромии как с эритроцитами уменьшенного размера, так и с нормо- и макроцитами.

Проявление гиперхромии имеет место независимо от насыщенности эритроцитарных клеток гемоглобиновым белком и обусловлено лишь объемами кровяных телец красного цвета. Это связано с тем, что при увеличении содержания гемоглобина выше физиологической нормы происходит его кристаллизация и гемолиз эритроцитов.

Эритроциты, как и остальные элементы крови, выполняют свои функции в организме. Красные кровяные тельца отвечают за снабжение органов кислородом и углекислотой, транспортировку ферментов, липидов и аминокислот, регулируют кислотно-щелочной баланс, адсорбируют токсины и антитела, участвуют в растворении тромбов. Любые значительные изменения их качественных и количественных характеристик сигнализируют о патологических процессах.

Морфологические показатели этих элементов оценивают с помощью таких расчетных величин, как эритроцитарные индексы. Один из них - MCV. Так в анализе крови обозначается средний объем эритроцитов, а измеряется он в фемтолитрах или микрометрах кубических, соответственно - фл или мкм³.

MCV является одним из показателей состояния красных клеток крови и определяется во время общего анализа. Он позволяет получить более точные и объективные результаты относительно объема эритроцитов, по сравнению с визуальной оценкой во время обычного микроскопического исследования. Вычисляют его, разделив гематокритную величину (объем крови, приходящийся на эритроциты в 1 мм³) на общее число эритроцитов. Значение среднего объема не будет достоверным при большом числе красных клеток с разными размерами и разной формы.

Норма

MCV не является постоянной величиной, меняется с возрастом и зависит от пола . Максимальное нормальное значение среднего объема красных клеток наблюдается у новорожденных - 90-140 фл. К одному году MCV изменяется до 71-84 фл, в период от 5 до 10 лет он равен 75-87 фл. В 15-18 лет объем эритроцитов у женщин достигает 78-98 фл, у мужчин - 79-95 фл. С 18 до 45 лет - 81-100 фл у женщин, 80-99 фл у мужчин. С 45 до 65 лет – 81-101 фл у женщин и у мужчин. В возрасте от 65 лет норма MCV составляет от 81 до 103 фл.

Если эритроциты в анализе в норме, их считают нормоцитарными, при значении ниже 80 фл состояние называют микроцитозом, если MCV выше 100 - макроцитозом.

Цель анализа

С помощью MCV проводят дифференциальный диагноз анемий. Этот показатель важен для врача, поскольку подтверждает гематологическую проблему и позволяет выяснить тип анемии.

Кроме этого, по среднему объему красных клеток крови определяют развитие в организме нарушений водно-электролитного баланса. Если эритроциты понижены, это может свидетельствовать об обезвоживании (гипертонической дегидратации). Если превышают норму, это говорит о другом типе обезвоживания - гипотоническом.

Расшифровка анализа

Расшифровка результата анализа крови входит в обязанности лечащего врача. Если MCV повышен или понижен, это дает возможность предположить наличие каких-либо заболеваний. В этом случае назначают повторный анализ и другие обследования.

На основании значения MCV, который имеют эритроциты, выделяют анемии разных видов: нормоцитарные, микроцитарные и макроцитарные.

Современные анализаторы крови дают более точный и объективный результат, чем исследование под микроскопом

Если МСV находится в пределах нормы, речь идет о развитии нормоцитарных анемий, к которым относятся следующие:

гемолитическая,
апластическая,
геморрагическая,
анемия при заболеваниях печени,
печеночная,
анемии при эндокринной патологии.

Ознакомьтесь со статьей:

Если эритроциты имеют повышенный средний объем, это свидетельствует о макроцитарных анемиях и других патологиях, среди которых:

дефицит витамина B12;
фолиеводефицитная, мегалобластная и злокачественная анемия;
гипотиреоз;
заболевания кишечника;
болезни печени;
пониженная функция поджелудочной железы;
заболевания костного мозга;
лекарственная интоксикация;
алкоголизм.

Средний объем красных клеток крови может незначительно повышаться у курильщиков и у женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты.

Если MCV понижен, то это говорит об анемиях микроцитарных, которые обусловлены следующими факторами:

хроническими заболеваниями;
дефицитом железа;
злокачественными опухолями;
отравлением свинцом;
пониженной выработкой гемоглобина (талласемией);
приемом некоторых препаратов.

Видео о видах и симптомах анемии:

Заключение

MCV в анализе дает возможность более точного определения среднего объема красных клеток в отличие от исследований под микроскопом. Диагностическая ценность этого показателя заключается в возможности дифференцировать разные анемии.

Средний объем эритроцитов

При проведении общего анализа крови гемолитический анализатор автоматически проверяет около 20 показателей. аббревиатуры которых можно увидеть в расшифровке лаборатории. Среди них средний объем эритроцитов является одним из важнейших показателей, характеризующих красные кровяные тельца в организме. Вычисляют средний объем эритроцитов путем деления сумм объемов красных кровяных телец в порции крови на их количество в данной порции. Результаты его оценки в комплексе с другими эритроцитарными индексами применяются для уточнения причин недостаточного уровня гемоглобина и постановки диагноза. В бланке результатов средний объем эритроцитов обозначается символами MCV. В зависимости от лаборатории, проводящей анализ, показатель MCV измеряется в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах (мкм3).

Нормы среднего объема эритроцитов

У детей от рождения до года норма среднего объема эритроцитов допускается до 126 фл. Это не является отклонением и не требует врачебного вмешательства. Нижние границы нормы среднего объема эритроцитов повышаются вместе с возрастом человека. От половой принадлежности показатель не зависит. У мужчин и женщин старше 18 лет нормальное значение показателя MCV укладывается в диапазон от 80 до 100 фл.

Референтные значения, фл

Существуют ситуации, когда при ярко выраженных признаках анемии средний объем эритроцитов находится в пределах нормы:

значительные потери крови;
усиленное разрушение эритроцитов и одновременное увеличение эритропоэза при гемолитических анемиях;
нарушение структуры белка гемоглобина при гемоглобинопатии;
заболевания, вызванные недостаточной выработкой гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и яичек;
хронические инфекции;
опухоли.

Средний объема эритроцитов понижен

Если в расшифровке общего анализа крови средний объем эритроцита понижен, это значит, что красные кровяные тельца содержат недостаточное количество гемоглобина либо происходит разрушение зрелых эритроцитов. Среди причин такого состояния крови наиболее часто встречаются:

железодефицитная анемия;
нарушение синтеза гемоглобина при талассемии или сидерообластной анемии.

Ситуация когда средний объем эритроцитов понижен возникает при отравлении человека свинцом, в связи с нарушением выработки костным мозгом красных кровяных телец.

При обезвоживании организма происходит снижение объемов эритроцитов в связи с потерей жидкости, что выражается в падении показателя MCV.

Средний объем эритроцитов может быть понижен у ребенка до 73-75 фл. Микроцитарные анемии диагностируются у детей при падении значения показателя MCV ниже возрастной границы нормы.

Про низкий уровень эритроцитов прочитайте здесь. а про высокий тут.

Повышенное значение среднего объема эритроцитов

Если в расшифровках общего анализа крови показатель MCV превышает 100 фл, это значит, что средний объем эритроцитов повышен. Причинами повышения могут быть:

дефицит витамина B12 или недостаток фолиевой кислоты когда количество эритроцитов в крови снижается, при одновременном значительном росте их объема;
недостаточный уровень выработки щитовидной железой гормонов;
заболевания печени;
нарушение работы костного мозга при выраженном лейкоцитозе.

Средний объем эритроцитов повышен у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. При этом при повышенном объеме эритроцитов уровень гемоглобина остается в пределах нормы. Данную особенность можно использовать для диагностики алкоголизма. После отказа от спиртного объем эритроцитов возвращается в норму через 3-4 месяца.

Незначительное повышение среднего объема эритроцитов происходит у курильщиков. Аналогичная ситуация наблюдается при приеме оральных контрацептивов, противоопухолевых и некоторых антимикробных препаратов.

У новорожденных, детей первого года жизни и беременных при анализе крови часто выявляется высокое значение показателя MCV. Явление это временное и проходит самостоятельно без применения лекарственной терапии.

Оценка показателя MCV будет неполной без анализа других эритроцитарных индексов. Так, средний объем эритроцитов не является показательным при аномальной форме красных кровяных телец. Комплексный подход к оценке показателей крови позволяет своевременно выявить начинающиеся заболевания и произвести точную постановку диагноза. При изменении среднего объема эритроцитов вследствие приема лекарств или вредных привычек (курение и алкоголь) результаты нормализуются самостоятельно после устранения причин.

Средний объем эритроцитов, Mean Cell Volume, MCV - индекс красной крови полученный при делении гематокритной величины на общее количество эритроцитов, подсчитанных ручным методом; при этом показатель среднего объема эритроцитов должен быть вычислен автоматическим способом.

Норма среднего объема эритроцитов, MCV, фл (фемолитры) или мкм 3

дети от 4 месяцев до 4 лет - 72-115
дети 5-7 лет - 77-108
дети 8-14 лет - 76-96
взрослые 80-98 fL

Применение индекса MCV

Классификация и дифференциальная диагностика анемий. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? ».
Полезный скрининговый тест для выявления скрытого алкоголизма.

Факторы, влияющие на показатель MCV

выраженный лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов выше 50 000/мкл) - MCV повышается
разрушение эритроцитов (гемолиз) в теле человека или фрагментация эритроцитов (сниженное значение)
тепловые аутоантитела
холодовые агглютинины (повышенное значение)
отравление метанолом - MCV повышается
выраженная гипергликемия (600 мг/дл) (увеличивается MCV)
выраженный ретикулоцитоз (50%) по любым причинам, что ведет к увеличению MCV
наличие микроцитарных и макроцитарных клеток в образце может дать в результате нормальный средний объем MCV
повышение злоупотребление алкоголем, зидовудин
снижение MCV: лекарственные препараты, провоцирующие развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловая кислота, противосудорожные средства, барбитураты, колхицин, циклосерин, эстрогены, глутетимид, изониазид, мефенамовая кислота, метформин, метотрексат, неомицин, нитрофураны, пероральные контрацептивы, фенацетин, пириметамин, триамтерен, триметоприм.

Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы.

Повышение индекса MCV в крови

1. Макроцитарные анемии - MCV более 95 фл и часто выше 110 фл; MCHC более 30 г/дл.

Мегалобластические анемии.
Пернициозная анемия (дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты).
Спру (например, стеаторея, целиакия, резекция тонкого кишечника или фистула).
Макроцитарная анемия беременности.
Мегалобластическая анемия младенчества.
Инвазия широким лентецом.
Карцинома желудка с последующей тотальной гастроэктомией.

2. Прием лекарственных препаратов:

оральные контрацептивы;
антиконвульсанты (например, фенитоин, примидон, фенобарбитал);
противоопухолевые (например, метотрексат, гидроксиуреа, циклофосфамид);
антимикробные (например, сульфаметоксазол, сульфасалазин, триметоприм, зидовудин, пириметамин);

3. MCV повышается при:

оротатная ацидурия;
мегалобластические расстройства;
болезнь Ди Гульэльмо;
немегалобластические макроцитарные анемии;
обычно нормоцитарные (MCV менее110 фл);
алкоголизм;
болезни печени;
анемия при гипотиреоидизме;
ускоренный эритропоэз (при некоторых гемолитических и постгеморрагических анемиях);
миелодиспластические синдромы (апластическая анемия, приобретенная сидеробластическаяанемия);
миелофтизическая анемия;
постспленэктомия.

У младенцев и новорожденных MCV повышен, но это является нормой для данного возраста.

MCV остается в пределах нормы при следующих заболеваниях

1. Нормоцитарные анемии (MCV = 80-94 фл; MCHC выге 30 г/дл)

Анемия при остром кровотечении (острая постгеморрагическая).
Некоторые гемолитические анемии.
Некоторые гемоглобинопатии.
Анемии вследствие неадекватного кровеобразования: миелофтизические, гипопластические, апластические.

2. MCV остается в норме при болезнях эндокринной системы (гипопитуитаризм, гипотиреоидизм, гипоадренализм, гипогонадизм).

3. Анемии вследствие хронических болезней (хронические инфекции, новообразования, уремия) - MCV не изменяется.

Причины снижения показателя MCV в крови

1. Микроцитарные гипохромные анемии - MCV менее 80 фл; МСНС менее 30 г/дл

железодефицитная анемия (например, недостаточное всасывание, низкий уровень абсорбции, чрезмерное потребление железа. хроническая потеря крови);
пиридоскинзависимая анемия;
талассемия (большая или сочетанная с гемоглобинопатией); сидеробластическая анемия (наследственная); отравление свинцом;
анемия при хронических заболеваниях (менее 1/3 пациентов);
расстройство синтеза порфирина.

2. Обычно нормоцитарные анемии - MCV снижается:

анемия при хронических заболеваниях;
анемия при гемоглобинопатии.

Низкий MCV индекс в крови (в порядке снижения частоты) может быть обусловлен дефицитом железа, β-талассемией, гетерозиготными β-талассемиями, хроническими заболеваниями, аномальным гемоглобином С (НbС) и гемоглобином Е (НbЕ). MCV в крови менее 72 фл имеет коэффициент отношения чувствительность/специфичность 88%/84% и является предиктором легкой талассемии.

Клетки крови подразделяются на защитные и транспортные. К защитным относятся лейкоциты и тромбоциты. К транспортным относятся эритроциты.

Что такое эритроциты

Эритроциты - это красные клетки крови. Главная функция, которую они выполняют, - транспорт газов крови (углекислого и кислорода) от тканей к легким и обратно.

Для оценки состояния данных клеток определяют некоторые постоянные показатели. К таким относятся количество объем, их размеры и форма.

Количество эритроцитов определяют в общем анализе крови. Размеры и форму клеток - при микроскопическом исследовании мазка крови. А средний объем эритроцитов и концентрация гемоглобина определяются только при специальных исследованиях. На основании полученных данных судят об их функциональных особенностях.

При некоторых заболеваниях могут изменяться различные показатели данных клеток.

Каким же образом можно определить средний объем эритроцита? Для этого используется расширенный общий анализ крови, в котором и можно выявить объем одной клетки.

Исследование эритроцитов

Определение среднего объема эритроцитов проводится путем математического вычисления. Показатель выявляют путем деления гематокрита на среднее количество эритроцитов крови.

Данный показатель играет решающую роль в диагностике анемий с изменением размеров эритроцитов, что приводит к их неполноценности и нарушению физиологической функции. В связи с этим наблюдается развитие соответствующей для каждого заболевания клинической картины.

Нормальным показателем считается объем, составляющий около 90 фемтолитров. Увеличение данного числа наблюдается при развитии макроцитарной анемии. Уменьшение объема приводит к развитию микросфероцитоза и микроцетарной анемии. Такие эритроциты быстро гибнут в силу своей неполноценности.

Средний объем эритроцитов понижен именно при данных заболеваниях. Это провоцируется недостатком некоторых питательных элементов, необходимых для нормального роста и развития красных кровяных клеток.

Анемии

Как было сказано, основными заболеваниями, при которых средний объем эритроцитов понижен, являются анемии. Все они различаются по недостатку определенного вещества, что приводит к неправильному формированию эритроцитов и, соответственно, нарушению их функции. Выше упоминалось, что эритроциты - это основные транспортные элементы крови, т. е. в первую очередь будет нарушаться доставка кислорода и обмен с углекислым газом.

Выделяют такие типы анемии, как железодефицитная, талассемия. Все данные заболевания, при несвоевременном оказании медицинской помощи, могут привести к значительным нарушениям со стороны всех систем и органов пациента. Возможно вовлечение в патологический процесс и других элементов кроветворения.

Занимаются данной проблемой преимущественно гематологи, хотя первичная диагностика данных заболеваний должна проводиться участковыми терапевтами.

Из-за чего же развиваются данные анемии, и какие проявления характерны для каждой из них? Почему же так случается, что средний объем эритроцитов понижен?

Анемия, связанная с недостатком железа в крови

Наиболее часто встречается железодефицитная анемия. Данный тип патологии развивается в результате нарушения синтеза гемоглобина - основного транспортного белка, содержащегося в эритроцитах. Данная молекула отвечает за связывание вдыхаемого в легких кислорода и его транспортировку к тканям.

Железо является основным ионом, необходимым для построения молекулы гемоглобина. При его недостатке для того, чтобы компенсировать потребность в кислороде, организм начинает вырабатывать мелкие эритроциты (т. е. идет замещение качественной функции количеством клеток).

Все данные эритроциты меньше нормальных по размеру. Соответственно, средний объем эритроцитов понижен в каждой клетке. Такие элементы не могут полноценно снабжать ткани кислородом, что и провоцирует развитие соответствующей клинической картины.

Несмотря на то что эритроциты образуются намного меньшие по размеру, чем должны бы быть, их количество остается в пределах нормы. Протекает и лечится легче всего из всех вышеперечисленных форм анемий.

Кислородный обмен — это один из основных процессов в организме человека. Эритроциты помогают переносу кислорода в крови, поэтому на их показатели и объем обращают особое внимание при выполнении общего анализа крови.

Если средний объем показателей эритроцитов понижен, то значит, в организме взрослого или ребенка существует патология или заболевание. Когда средняя концентрация кровяных телец понижена, то это состояние называют эритропенией.

Оно может появиться при разрушении гемоглобина в клетках крови, если у ребенка есть наследственные заболевания.

Причины, по которым средняя концентрация эритроцитов понижена

Существует индекс, который указывает на объем средней концентрации кровяных телец — MCV. Для выявления причин, послуживших понижению эритроцитов в клетке, необходимо обратить основное внимание на окраску эритроцитов.

Когда цвет бледнеет, то это значит, что в крови не хватает железа. Иногда такой показатель является причиной воздействия на организм людей свинца, что привело к плохой работе костного мозга.

Средняя концентрация эритроцитов приведена в таблице

в первый день от 4,3 до 7,6;
до одного месяца от 3,8 до 5,6;
от месяца до полугода от 3,5 до 4,8;
до 1 года от 3,6 до 4,9;
до шести лет от 3,5 до 4,5;
от 7 до 12 лет от 3,5 до 4,7;
в возрасте до 15 лет от 3,6 до 5,1;
от 16 лет у мужчин от 4 до 5,1;
от 16 лет у женщин от 3,7 до 4,7.

Когда средний объем понижен это говорит о том, что в крови происходит концентрация каких-то изменений. Женщине может повезти в этом случае больше, так как она может ждать ребенка. Женский организм в такой период удерживает нужный объем влаги, поэтому концентрация жидкости в теле становится немного разбавленной. В других случаях нужно сразу же обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Основные причины, по которым средний объем понижен

кровопотеря;
анемия, во всех своих проявлениях;
нехватка железа;
при возникновении метастаз при злокачественных опухолях;
сильное воспаление в теле;
в слизистых и мягких тканях скопление избытка воды;
лейкоз и т.д.

В состав эритроцитов входит гемоглобин (hb). Это химическое объединения гемм-железа и глобин-определенного белка. Функция hb транспортировать кислород ко всем клеткам человеческого тела.

В легких происходит нестойкое объединение атомов железа с О, затем он по артериальной крови приплывает ко всем органам и тканям. При этом он избавляется от кислорода, а забирает СО2 и уже с венозной кровью поступает обратно в легкие и выбрасывает газ, который выводится из организма. Затем процесс повторяется.

Если у ребенка понижен гемоглобин, что это значит

У многих детей наблюдается малокровие. Хотя чаще этим страдают новорожденные дети, так как у мам при беременности наблюдалась анемия. У новорожденного ребенка концентрация телец всегда повышена, но затем она снижается.

Когда у ребенка неполноценное питание, мало витаминной еды, и он редко бывает на свежем воздухе, при этом даже здоровый может заболеть анемией. Когда такое случается, сначала обратите внимание на питание ребенка и его прогулочный режим.

Существует такой показатель, как МСНС. Он определяет средний показатель гемоглобина в красных кровяных тельца. МСНС отражает, какая концентрация гемоглобина в эритроцитах. Какое количество гемоглобина в полном объеме клетки отображает МСНС. Показатели МСНС анализа используют при диагностике любой анемии. Отражается МСНС в г/л.

Если МСНС понижен, то у вас может:

Количество эритроцитов больше, чем насыщение их гемоглобином.
Если синтез гемоглобина нарушен, то это заболевание гемоглобинопатия.
Водно-электролитный обмен имеет нарушения.
У вас присутствует железодефицитная анемия.
Вы болеете талассемией.

Лечение, когда средний объем, телец понижен

После сдачи общего анализа крови у вас обнаружили, что понижен объем эритроцитов. Не нужно сразу переживать, а просто обратитесь к специалисту. Он определит причину заболевания и назначит нужное лечение. Когда в организме происходит воспаление или присутствует инфекция, то врач назначит лечение витаминами и иммуностимуляторами.

У вас гипергидратация, то специалист назначит мочегонные препараты или даже специальную диету, которая поможет задержать жидкость в клетках. Сильная потеря крови восстанавливается благодаря экстренным мерам, принятым в больнице. Если заболевания более серьезные, то они лечатся амбулаторно под строгим контролем врача. Такие меры принимают при онкологических болезнях и серьезных анемиях.

Чтобы показатели красных телец повысились, народная медицина советует такие травы

медуница лекарственная;
корни кровохлебки;
листья земляники лесной;
ягоды черноплодки;
плоды шиповника.

Земляничные листья обогащены железом, медью, рибофлавином, марганцем и органическими кислотами. Все это вызывает гемостимулирующее влияние на организм. 1 ст. ложку размолотых листьев залейте 250 мл кипятка. Настаивайте 1,5 часа и затем употребляйте по 0,5 стакана за сутки. Принимайте отвар три месяца.

Можно сделать витаминный микс. Смешать черноплодку, шиповник и землянику, каждого по ст.ложке. Налить в термос в эту смесь пол литра кипятка и пить после трапезы три раза в день.

В крови понижены тельца, тогда пейте такой отвар листьев медуницы. 1 ст. ложку этой травы и крапивы 1 чайную заварить одним стаканом кипятка. Пусть завариться полчаса и пейте по 1/3, 3 раза в день после еды, по истечении 60 минут.