Vedľajšie účinky penicilínových antibiotík. Penicilínová séria antibiotík: klasifikácia

Penicilín je úplne prvý na svete, ktorý sa stal skutočnou spásou pre milióny ľudí. S jeho pomocou mohli lekári vyhlásiť vojnu chorobám, ktoré boli v tej dobe považované za smrteľné: zápal pľúc, tuberkulóza. Liečba patológií s použitím antibiotík by sa však mala vykonávať až po stanovení presnej diagnózy a striktne podľa predpisu lekára.

História objavov

V roku 1928 bol objavený antibakteriálny účinok penicilínu. Slávny vedec Alexander Fleming v dôsledku bežného experimentu s kolóniami našiel v niektorých miskách s kultúrami škvrny obyčajnej plesne.

Ako sa ukázalo pri ďalšej štúdii, v miskách so škvrnami od plesní neboli žiadne škodlivé baktérie. Následne z obyčajnej zelenej plesne bola odvodená molekula, ktorá bola schopná zabíjať baktérie. Tak sa objavilo prvé moderné antibiotikum Penicilín.

Skupina penicillium

Penicilíny sú dnes celou skupinou antibiotík produkovaných niektorými druhmi plesní (rod Penicillium).

Môžu byť účinné proti celým skupinám grampozitívnych mikroorganizmov, ako aj proti niektorým gramnegatívnym: stafylokoky, spirochety, meningokoky.

Penicilíny patria do veľkej skupiny beta-laktámových antibiotík, ktoré obsahujú špeciálnu molekulu beta-laktámového kruhu.

Indikácie

Antibiotiká skupiny penicilínov sa používajú na liečbu veľkého počtu infekčných chorôb. Sú predpísané pre citlivosť patogénnych mikroorganizmov na liečivo na liečbu nasledujúcich patológií:

mnoho typov zápalu pľúc;
osteomyelitída;
infekcie urogenitálneho systému, väčšina tráviaceho traktu;
šarlach;
diftéria;
antrax;
gynekologické choroby;
choroby orgánov ORL;
syfilis, kvapavka a mnoho ďalších.

Tento typ antibiotika sa používa aj na liečbu rán infikovaných baktériami. Ako profylaxia hnisavých komplikácií je liek predpísaný v pooperačnom období.

Liek sa môže používať v detstve s pupočníkovou sepsou, zápalom pľúc, zápalom stredného ucha u novorodencov a dojčiat, ako aj s mladými. Penicilín je účinný aj pri purulentnej pleuritíde a meningitíde.

Použitie penicilínu v medicíne:

Kontraindikácie

Použitie série penicilínov na liečbu infekcií nie je vždy možné. Je prísne zakázané užívať drogu ľuďom, ktorí sú na ňu veľmi citliví.

Použitie tohto antibiotika je tiež kontraindikované u pacientov s astmou rôzneho pôvodu, sennou nádchou, s anamnézou alebo s inými liečivami.

Uvoľňovací formulár

Moderné farmaceutické spoločnosti vyrábajú penicilínové prípravky na injekciu alebo vo forme tabliet. Prostriedky na intramuskulárne podanie sa vyrábajú v injekčných liekovkách (vyrobených zo skla), zapečatených gumovými zátkami a navrchu s kovovými viečkami. Pred podaním sa substrát zriedi chloridom sodným alebo vodou na injekciu.

Tablety sú dostupné v bunkových obaloch s dávkou 50 až 100 tisíc jednotiek. Je tiež možné vyrobiť tablety ekmolínu na resorpciu. Dávkovanie v tomto prípade nepresahuje 5 000 jednotiek.

Mechanizmus akcie

Mechanizmus účinku penicilínu je inhibícia enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe bunkovej membrány mikroorganizmov. Bunková membrána chráni baktérie pred vplyvmi prostredia, narušenie jej syntézy vedie k smrti patogénnych činiteľov.

Toto je baktericídny účinok lieku. Pôsobí na niekoľko odrôd grampozitívnych baktérií (streptokoky a stafylokoky), ako aj na niekoľko odrôd gramnegatívnych baktérií.

Je potrebné poznamenať, že penicilíny môžu pôsobiť iba na množiace sa baktérie. V neaktívnych bunkách nie sú vybudované žiadne membrány, takže neumierajú v dôsledku inhibície enzýmov.

Inštrukcie na používanie

Antibakteriálny účinok penicilínu sa dosahuje intramuskulárnou injekciou, perorálnym podaním, ako aj lokálnym pôsobením. Na liečbu sa častejšie používa injekčná forma. Pri intramuskulárnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva do krvného obehu.

Po 3-4 hodinách však z krvi úplne zmizne. Preto sa odporúča pravidelne podávať lieky v pravidelných intervaloch 4 krát denne.

Je povolené podávať liečivo intravenózne, subkutánne, ako aj do miechového kanála. Na liečbu komplexnej pneumónie, meningitídy alebo syfilisu je predpísaný špeciálny režim, ktorý môže predpísať iba lekár.

Keď užívate penicilín vo forme tabliet, dávkovanie musí určiť aj lekár. Pri bakteriálnych infekciách sa zvyčajne predpisuje 250-500 mg každých 6-8 hodín. V prípade potreby je možné jednu dávku zvýšiť na 750 mg. Tablety sa majú užívať pol hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Lekár vám povie, ako dlho trvá kurz.

Vedľajšie účinky

Pretože penicilíny sú prírodnou drogou, majú medzi ostatnými skupinami umelo odvodených antibiotík minimálnu toxicitu. Výskyt alergických reakcií je však stále možný.

Tabletovú formu penicilínu zapite veľkým množstvom tekutiny. V procese liečby penicilínovými antibiotikami je dôležité nevynechať užívanie odporúčaných dávok, pretože účinok lieku môže oslabiť. Ak k tomu dôjde, vynechanú dávku treba užiť čo najskôr.

Stáva sa, že po 3 až 5 dňoch po pravidelnom príjme alebo podávaní lieku nedôjde k zlepšeniu, potom by ste sa mali poradiť s lekárom o úprave priebehu liečby alebo dávky lieku. Bez konzultácie s lekárom sa neodporúča prerušiť priebeh liečby.

Antibiotické pravidlá:

Liekové interakcie

Pri predpisovaní penicilínu by sa mala venovať pozornosť jeho interakcii s inými používanými liekmi. Toto antibiotikum nemôžete kombinovať s nasledujúcimi liekmi:

znižuje účinnosť penicilínových antibiotík.
Aminoglykozidy môžu interferovať s penicilínom chemicky.
Sulfónamidy tiež znižujú baktericídny účinok.
Trombolytiká.

Cena penicilínu

Penicilín je považovaný za jedno z najlacnejších antibakteriálnych liekov. Cena 50 fliaš prášku na vytvorenie roztoku sa pohybuje od 280 do 300 rubľov. Náklady na 250 mg tablety číslo 30 sú o niečo viac ako 50 rubľov.

Lacné

Medzi lacné analógy penicilínu patrí ampicilín a bicilín. Ich cena vo forme tabliet tiež nepresahuje 50 rubľov.

Drogové synonymá

Synonymá k lieku sa nazývajú prokaín-benzylpenicilín, sodná soľ benzylpenicilínu, draslík, novokaín.

Prírodné analógy

Medzi prírodné liečivé penicilíny patria:

Fenkoxymetylpenicilín;
Benzatínbenzylpenicilín;
Benzylpenicilínové soli (sodné, draselné, novokainické).

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

ANTIBIOTIKÁ SKUPINY PENICILLIN

Podľa modernej klasifikácie sú antibiotiká skupiny penicilínov rozdelené na krátkodobo pôsobiace biosyntetické penicilíny (sodná soľ benzylpenicilínu, draselná soľ benzylpenicilínu, benzylpenicilínová novokainová soľ, fenoxymetylpenicilín), dlhodobo pôsobiace biosyntetické penicilíny (benzillin-5, benzyllin-5, bicillin-5, bicillin-5, bicillin aminopenicillins (amoxicillin, ampicillin, bacampicillin, penicillin, tymentin), isoxazolylpenicillins (cloxacillin, oxacillin, flucloxacillin), carboxypenicillins (carbenicilinin),

AZLOCILLIN (azlocilín)

Synonymá: Securopen, Azlin.

Semisyntetické beta-laktámové antibiotikum zo skupiny acylureidopenicilínov.

Farmakologický účinok. Má baktericídny (ničiaci baktérie) účinok na veľký počet patogénnych (patogénnych) gramnegatívnych, indol-pozitívnych a grampozitívnych mikroorganizmov. Nie je odolný voči beta-laktamázam (enzýmy vylučované mikróbmi a ničiace penicilíny). Synergizmus (zosilnenie účinku pri spoločnom použití) s aminoglykozidovými antibiotikami bol dokázaný.

Indikácie na použitie. Urogenitálne infekcie (infekčné choroby močových a pohlavných orgánov), septické stavy (choroby súvisiace s prítomnosťou mikróbov v krvi) rôzneho pôvodu, infekcie kostí a mäkkých tkanív, respiračné (dýchacie cesty), žlčové, gastrointestinálne infekcie, serozitída (zápal membrány, výstelka telovej dutiny, napríklad pobrušnice), infikované (infikované mikróbmi) rozsiahle oblasti popálenín atď. Na lokálne umývanie vo forme drenáže (zavedenie trubicou do dutiny orgánu alebo tkaniva), liek je predpísaný na osteomyelitídu (zápal kostnej drene a priľahlého kostného tkaniva), pleuroempyém (nahromadenie hnisu medzi pľúcnymi membránami), prítomnosť hnisavých dutín, fistuly (vytvorené v dôsledku ochorenia) kanály spájajúce telesné dutiny alebo duté orgány s vonkajším prostredím alebo navzájom).

Spôsob podávania a dávkovanie. Pred predpisovaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá u tohto pacienta spôsobila ochorenie. Liečivo sa podáva intravenózne, zriedkavo intramuskulárne. Priemerná denná dávka pre dospelých je od 8 g (2 g -4 krát) do 15 g (5 g 3 krát), s ťažkými

infekcií je povolené vymenovanie 20 g denne (5 g - 4 krát). Predčasne narodené deti s hmotnosťou 1,5; 2,0 a 2,5 kg liečiva sa podáva v jednej dávke 50 mg / kg 2 -krát denne. Priemerná denná dávka pre novorodencov je 100 mg / kg telesnej hmotnosti 2 -krát; pre dojčatá mladšie ako 1 rok - 100 mg / kg 3 -krát; pre deti vo veku od 1 do 14 rokov - 75 mg / kg 3 -krát. Trvanie liečby je najmenej 3 dni po normalizácii teploty a vymiznutí klinických symptómov. Aplikuje sa vo forme 10% vodného roztoku, podáva sa intravenózne (prúdom alebo kvapkaním) rýchlosťou 5 ml / min., 20-30 minút.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávky azlocilínu. Deti s klírensom kreatinínu (rýchlosť čistenia krvi od konečného produktu metabolizmu dusíka - kreatinínu) nižšieho ako 30 ml / min vyžadujú 2 -násobné zníženie dennej dávky lieku. U dospelých pacientov s klírensom kreatinínu vyšším ako 30 ml / min je liek predpísaný 5 g každých 12 hodín. Pri klírense kreatinínu nižší ako 10 ml / min je počiatočná dávka lieku 5 g, potom je predpísané 3,5 g každé 12 hodín. Pri súbežnej dysfunkcii pečene by tieto dávky mali byť ďalej znížené.

Vedľajší účinok. Možná nevoľnosť, vracanie, plynatosť (hromadenie plynov v črevách), riedka stolica, hnačka (hnačka); prechodné (prechodné) zvýšenie koncentrácie pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy (enzýmov) v krvi; zriedkavo - zvýšenie koncentrácie bilirubínu (žlčového pigmentu) v krvi. Niekedy - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, zriedkavo - horúčka z lieku (prudké zvýšenie telesnej teploty v reakcii na podanie azlocilínu), akútna intersticiálna nefritída (zápal obličiek s prevládajúcou léziou spojivového tkaniva), vaskulitída (zápal steny ciev). V niektorých prípadoch - anafylaktický šok; leukopénia (zníženie hladiny leukocytov v krvi), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi), pancytopénia (zníženie obsahu všetkých vytvorených prvkov v krvi - erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek atď.) .). Tieto vedľajšie účinky vymiznú po prerušení prípravy. Poruchy chuti a vône (tieto účinky sa vyskytujú, keď je rýchlosť podávania roztoku prekročená o 5 ml / min). Zriedkavo erytém (obmedzené začervenanie kože), citlivosť alebo tromboflebitída (zápal žilovej steny s jej upchatím) v mieste vpichu. V niektorých prípadoch hypokaliémia (zníženie hladiny draslíka v krvi), zvýšenie koncentrácie kreatinínu a zvyškového dusíka v krvnom sére. Po zavedení vyšších dávok lieku sa v dôsledku zvýšenia jeho koncentrácie v mozgovomiechovom moku (mozgovomiechovom moku) môžu vyvinúť kŕče.

Pri dlhodobom alebo opakovanom použití azlocilínu sa môže vyvinúť superinfekcia (závažné, rýchlo sa rozvíjajúce formy infekčného ochorenia spôsobeného mikroorganizmami odolnými voči lieku, ktoré boli predtým v tele, ale neprejavili sa).

Kontraindikácie Precitlivenosť na penicilíny a cefalosporíny.

Uvoľňovací formulár. Lyofilizovaný (dehydratovaný zmrazením vo vákuu) prášok na prípravu injekčného roztoku v liekovkách s objemom 0,5; 1,0; 2,0 g v balení po 5 a 10 kusoch.

Podmienky skladovania. Zoznam B. V suchej, chladnej a tmavej miestnosti.

AMOXICILLIN (amoxicilín)

Synonymá: Amine, Amoxillat, Amoxicillin-Rati ofarm, Amoxicillin-Teva, Apo-Amoxy, Gonoform, Grunamox, Dedoxil, Isoltil, Ospamox, Taysil, Flemoxin solutab, Hikontsil.

Farmakologický účinok. Baktericídne (ničiace baktérie) antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov. Má široké spektrum účinku, vrátane grampozitívnych a gramnegatívnych kokov, niektorých gramnegatívnych bacilov (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Liek je odolný voči mikroorganizmom, ktoré produkujú penicilinázu (enzým, ktorý ničí penicilíny). Liek je odolný voči kyselinám, absorbuje sa v čreve rýchlo a takmer úplne.

Indikácie na použitie. Bakteriálne infekcie: bronchitída (zápal priedušiek), zápal pľúc (zápal pľúc), tonzilitída, pyelonefritída (zápal tkaniva obličiek a obličkovej panvičky), uretritída (zápal močovej trubice), colienteritída (zápal tenkého čreva) spôsobené Escherichia coli), kvapavka atď., - spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek.

Spôsob podávania a dávkovanie. Pred predpisovaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá u tohto pacienta spôsobila ochorenie. Dávky lieku sa stanovujú individuálne, pričom sa zohľadňuje závažnosť priebehu infekcie a citlivosť patogénu. Pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov (s hmotnosťou viac ako 40 kg) je liek predpísaný 0,5 g 3 krát denne; pri závažných infekciách je možné dávku zvýšiť na 1,0 g 3 -krát denne. Deťom vo veku 5-10 rokov sa predpisuje 0,25 g 3-krát denne. Deti vo veku od

2 až 5 rokov je predpísaných 0,125 g 3 krát denne. Deťom do 2 rokov sa predpisuje denná dávka 20 mg / kg telesnej hmotnosti v 3 rozdelených dávkach. Deťom mladším ako 10 rokov sa odporúča predpisovať liek vo forme suspenzie (suspenzie v tekutine). Pri liečbe akútnej nekomplikovanej kvapavky predpisujte

3 g jedenkrát, najlepšie 1 g probenecidu súčasne. Pri liečbe kvapavky u žien sa odporúča opakovať uvedenú dávku.

Vedľajší účinok. Alergické reakcie: žihľavka, erytém (obmedzené začervenanie kože), Quinckeho edém, rinitída (zápal nosovej sliznice), konjunktivitída (zápal vonkajšej membrány oka); zriedkavo - horúčka (prudké zvýšenie telesnej teploty), bolesť kĺbov, eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov v krvi); extrémne zriedkavo - anafylaktický (alergický) šok. Zvlášť u pacientov s chronickými ochoreniami alebo s nízkou odolnosťou (rezistenciou) telo.

Kontraindikácie Precitlivenosť na penicilíny, infekčná mononukleóza (akútne vírusové ochorenie vyskytujúce sa s vysokým nárastom telesnej teploty, zvýšením palatinových lymfatických uzlín, pečene).

Liek je predpisovaný opatrne tehotným ženám; pacienti náchylní na alergické reakcie. U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné skrížené alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

Uvoľňovací formulár. Filmom obalené tablety po 1,0 g; kapsuly 0,25 g a 0,5 g; kapsule forte; perorálny roztok (ústami) (1 ml - 0,1 g); suspenzia na perorálne podanie (5 ml - 0,125 g); suchá injekčná látka 1 g.

Podmienky skladovania.

AUGMENTIN (Augmentm)

Synonymá: amoxicilín zosilnený klavulanátom, Amoxiclavom, Amoklavinom, Clavocinom.

Farmakologický účinok.Širokospektrálne antibiotikum. Má bakteriolytický (ničiaci baktérie) účinok. Je účinný proti širokému spektru aeróbnych (vyvíja sa iba za prítomnosti kyslíka) a anaeróbnych (schopných existovať bez kyslíka) grampozitívnych a aeróbnych gramnegatívnych mikroorganizmov vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu (enzým ktoré rozkladajú penicilíny). Kyselina klavulanová, ktorá je súčasťou lieku, zaisťuje odolnosť amoxicilínu voči účinkom beta-laktamáz, čím sa rozširuje spektrum jeho účinku.

Indikácie na použitie. Bakteriálne infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek: infekcie horných dýchacích ciest - akútna a chronická bronchitída (zápal priedušiek), lobárna bronchopneumónia (kombinovaný zápal priedušiek a pľúc), empyém (nahromadenie hnisu), abscesy (abscesy) pľúca; bakteriálne infekcie kože a mäkkých tkanív; infekcie močových ciest - cystitída (zápal močového mechúra), uretritída (zápal močovej trubice), pyelonefritída (zápal obličkového tkaniva a obličkovej panvičky); sepsa (infekcia krvi mikróbmi zo zamerania purulentného zápalu) počas potratu, infekcia panvových orgánov, syfilis, kvapavka; osteomyelitída (zápal kostnej drene a priľahlého kostného tkaniva); septikémia (forma otravy krvi mikroorganizmami); zápal pobrušnice (zápal pobrušnice); pooperačné infekcie.

Spôsob podávania a dávkovanie. Pred predpisovaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá u tohto pacienta spôsobila ochorenie. Dávky sa stanovujú individuálne, v závislosti od závažnosti priebehu, lokalizácie infekcie a citlivosti patogénu.

Pre deti mladšie ako 1 rok je liek predpísaný vo forme kvapiek. Jednorazová dávka pre deti do 3 mesiacov. - 0,75 ml, pre deti od 3 mesiacov. do roka - 1,25 ml. V závažných prípadoch jednorazová intravenózna dávka pre deti vo veku 3 mesiace. do 12 rokov je 30 mg / kg telesnej hmotnosti; liek sa podáva každých 6-8 hodín. Deťom do 3 mesiacov sa podá jednorazová dávka 30 mg / kg telesnej hmotnosti: predčasne narodené deti a deti v perinatálnom období (7. deň života novorodencov) - každých 12 hodín. Potom každých 8 hodín. Liečba by nemala pokračovať dlhšie ako 14 dní bez revízie klinickej situácie.

Deťom do 12 rokov je liek predpísaný vo forme sirupu alebo suspenzie. Jedna dávka závisí od veku a je: pre deti vo veku 7-12 rokov - 10 ml (0,156 g / 5 ml) alebo 5 ml (0,312 g / 5 ml); pre deti vo veku 2-7 rokov - 5 ml (0,156 g / 5 ml); deti vo veku 9 mesiacov. predtým

2 roky - 2,5 ml sirupu (0,156 g / 5 ml) 3 krát denne. Pri závažných infekciách sa tieto dávky môžu zdvojnásobiť.

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov s miernymi a stredne závažnými infekciami sa predpisuje 1 tableta (0,375 g) 3 -krát denne. Pri závažných infekciách je jedna dávka 1 tab. 0,625 g každý alebo 2 záložky. Po 0,375 g

3 krát denne. Možné je aj vnútrožilové podanie liečiva v jednej dávke 1,2 g každých 6-8 hodín. V prípade potreby je možné liek podať každých 6 hodín. Maximálna jednotlivá dávka je 1,2 g, maximálna prípustná denná dávka na vnútrožilové podanie je 7,2 g.

Pacienti so stredne ťažkým alebo ťažkým poškodením vylučovacej funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu lieku. Keď je klírens kreatinínu (rýchlosť čistenia krvi od konečného produktu metabolizmu dusíka -: kreatinínu) vyšší ako 30 ml / min, nie je potrebná žiadna zmena režimu dávkovania; pri 10-30 ml / min - počiatočná dávka liečiva je 1,2 g intravenózne, potom 0,6 g každých 12 hodín. Keď je klírens kreatinínu nižší ako 10 ml / min, počiatočná dávka lieku je 1,2 g, potom 0,6 g každých 24 hodín sa Augmentin vylučuje počas dialýzy (metóda čistenia krvi). V prípade použitia lieku u dialyzovaných pacientov je predpísané ďalšie intravenózne podanie lieku v dávke 0,6 g počas a 0,6 g na konci dialýzy.

Augmentin sa nesmie miešať v tej istej injekčnej striekačke alebo kvapkadle s aminoglykozidovými antibiotikami, pretože tieto sú inaktivované (stratené). Liek sa nesmie miešať s krvnými produktmi a tekutinami obsahujúcimi bielkoviny (obsahujúce proteíny).

Vedľajší účinok. Zriedkavo - dyspepsia (poruchy trávenia). Závažnosť dyspeptických vedľajších účinkov sa môže znížiť užívaním lieku s jedlom. Opisujú sa jednotlivé prípady dysfunkcie pečene, vývoj hepatitídy, cholestatická žltačka (žltačka spojená so stagnáciou žlče v žlčových cestách). Existujú izolované správy o vývoji pseudomembranóznej kolitídy (črevná kolika, charakterizovaná záchvatmi bolesti brucha a uvoľňovaním veľkého množstva hlienu vo výkaloch). Zriedkavo - žihľavka, Quinckeho edém (alergický edém); veľmi zriedkavo-anafylaktický (alergický) šok, erythema polyformis (infekčno-alergické ochorenie charakterizované sčervenaním symetrických oblastí pokožky a zvýšením teploty), Stevensov-Johnsonov cider (ochorenie charakterizované sčervenaním a krvácaním v slizniciach úst) , močovej trubice a spojovky / vonkajšia membrána /), exfoliatívna dermatitída (začervenanie pokožky celého tela s výrazným odlupovaním). Zriedkavo kandidóza (plesňové ochorenie) a iné typy superinfekcií (závažné, rýchlo sa rozvíjajúce formy infekčného ochorenia spôsobeného mikroorganizmami odolnými voči lieku, ktoré boli predtým v tele, ale neprejavili sa). V niektorých prípadoch je v mieste vpichu možný rozvoj flebitídy (zápal žily).

Kontraindikácie Precitlivenosť na zložky lieku.

Intravenózne podanie sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene. Ak sa objaví žihľavka alebo erytematózna vyrážka, liečba sa musí prerušiť.

Neodporúča sa používať liek počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) a počas dojčenia.

Liek by mal byť predpisovaný s opatrnosťou pacientom s uvedením anamnézy alergických reakcií (anamnéza).

Uvoľňovací formulár. Tablety 0,375 g (0,25 g amoxicilínu a 0,125 g kyseliny klavulanovej); tablety 0,625 g (0,5 g amoxicilínu a 0,125 g kyseliny klavulanovej). Sirup v injekčných liekovkách (5 ml obsahuje 0,156 g / 0,125 g amoxicilínu a 0,03125 g kyseliny klavulanovej / alebo 0,312 g / 0,25 g amoxicilínu a 0,0625 g kyseliny klavulanovej /).

Sušina na prípravu suspenzie (1 odmerka obsahuje 0,125 g amoxicilínu a 0,031 g kyseliny klavulanovej) a suspenzia forte (1 odmerka obsahuje 0,25 g amoxicilínu a 0,062 g kyseliny klavulanovej). Sušina na prípravu kvapiek (1 ml kvapiek obsahuje 0,05 g amoxicilínu a 0,0125 g kyseliny klavulanovej). V dávkových formách na perorálne (ústne) použitie je amoxicilín vo forme trihydrátu a kyselina klavulanová vo forme draselnej soli.

Prášok na injekciu 0,6 g (0,5 g amoxicilínu a 0,1 g kyseliny klavulanovej) v injekčných liekovkách. Prášok na injekciu 1,2 g (1,0 g amoxicilínu a 0,2 g kyseliny klavulanovej). V dávkových formách na intravenózne použitie je amoxicilín vo forme sodnej soli a kyselina klavulanová vo forme draselnej soli. Každá 1,2 g injekčná liekovka obsahuje približne 1,0 mmol draslíka a 3,1 mmol sodíka.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a chladnom mieste.

CLONACOM-X (Clonacom-X)

Farmakologický účinok. Kombinovaný prípravok obsahujúci polosyntetické penicilíny. Kombinácia amoxicilínu a penicilinázového rezistentného (odolného voči pôsobeniu enzýmu, ktorý ničí penicilíny) kloxacilínu rozširuje spektrum a v niektorých prípadoch zvyšuje účinok každého lieku oddelene. Amoxicilín má široké spektrum účinku, je účinný proti väčšine gramnegatívnych (okrem Pseudomonas aeruginosa) a grampozitívnych baktérií (okrem penicilinázotvorných / tvoriacich enzým, ktorý ničí penicilíny-penicilinázu / stafylokoky). Nie je odolný voči pôsobeniu penicilinázy. Cloxacillin je svojim spektrom účinku podobný benzyl-penicilínu, líši sa však odolnosťou voči penicilináze.

Indikácie na použitie. Infekčné choroby spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek: infekcie horných dýchacích ciest, zápal priedušiek (zápal priedušiek), zápal pľúc (zápal pľúc), infekcie močových ciest, infekcie kože a mäkkých tkanív, infekcie gastrointestinálneho traktu, infekcie kostí a kĺbov, kvapavka.

Spôsob podávania a dávkovanie. Pred predpisovaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá u tohto pacienta spôsobila ochorenie. Dospelým sa odporúča užívať 1 kapsulu každých 6-8 hodín, v závislosti od závažnosti ochorenia. V prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebné zníženie dávky.

Vedľajší účinok.

Kontraindikácie Infekčná mononukleóza (akútne vírusové ochorenie vyskytujúce sa s vysokým nárastom telesnej teploty, zvýšením palatinových lymfatických uzlín, pečene). Precitlivenosť na penicilínové antibiotiká. Liek by mal byť predpisovaný s opatrnosťou pacientom s uvedením anamnézy alergických reakcií (anamnéza).

Uvoľňovací formulár. Kapsuly v balení po 100 kusoch. Jedna kapsula obsahuje trihydrát amoxicilínu a kloxacilín sodný v množstvách zodpovedajúcich 0,25 g amoxicilínu a 0,25 g kloxacilínu.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste. ... ...

Ampicilín (AmpiciUinum)

Synonymá: Pentrexil, Abetaten, „Acidocyklin, Anilin, Akrocilin, Agnopen, Albertsilin, Amil, Amecillin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binoticilin, Domocylin, , Lificillin, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen, Opicillin, Oracilina, Penberin, Penibrin, Pentrex, Policillin, Riomycin, Ultraxillin, Vampexilin, Vambenilin, Vidopen, Zimopen, Apo-Ampi, Mencilin, Standacillin, Dedoom

Farmakologický účinok. ampicilín je semisyntetické antibiotikum získavané acyláciou kyseliny 6-aminopenicilánovej zvyškom kyseliny aminofenyloctovej.

Liek nie je zničený v kyslom prostredí žalúdka, je dobre absorbovaný pri perorálnom podaní. Aktívne proti grampozitívnym mikroorganizmom, ktoré sú ovplyvnené benzylpenicilínom. Okrem toho pôsobí na množstvo gramnegatívnych mikroorganizmov (Salmonella, Shigella, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia / Friedlanderov bacil /, Pfeifferov bacil / chrípková tyčinka /), a preto sa považuje za širokospektrálne antibiotikum a používa sa pri chorobách spôsobených zmiešanými infekciami.

Na penicilinázu (tvoriaci penicilinázu - enzým, ktorý ničí penicilíny) stafylokoky odolné voči benzylpenicilínu, ampicilín nefunguje, pretože je zničený penicilinázou.

Indikácie na použitie. Ampicilín sa používa na liečbu pacientov s pneumóniou (zápal pľúc), bronchopneumóniou (kombinovaný zápal priedušiek a pľúc), s abscesmi (abscesy) pľúc, tonzilitídou, peritonitídou (zápal pobrušnice), cholecystitídou (zápal žlčníka), sepsa (infekcia krvi mikróbmi zo zamerania hnisavého zápalu), črevné infekcie, pooperačné infekcie mäkkých tkanív a ďalšie infekcie spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú na ňu citlivé. Liek je vysoko účinný pri infekciách močových ciest spôsobených Escherichia coli, Proteus, enterokokoch alebo zmiešanej infekcii, pretože sa vo vysokých koncentráciách vylučuje v nezmenenej forme do moču. Vo veľkom množstve sa ampicilín dostáva aj do žlče. Liek je účinný pri liečbe kvapavky ..

Spôsob podávania a dávkovanie. Pred predpisovaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá u tohto pacienta spôsobila ochorenie. Priraďte ampicilín dovnútra (bez ohľadu na príjem potravy). Jedna dávka pre dospelých je 0,5 g, denná dávka je 2-3 g. Deťom sa predpisuje dávka 100 mg / kg. Denná dávka je rozdelená na 4-6 dávok.

Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti terapie (od 5-10 dní do 2-3 týždňov a viac).

Vedľajší účinok. Pri liečbe ampiilínom sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme kožných vyrážok, žihľavky, Quinckeho edému atď., V zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok (hlavne so zavedením sodnej soli ampicilínu).

V prípade alergických reakcií je potrebné zastaviť podávanie lieku a vykonať desenzibilizujúcu (výstražnú alebo inhibujúcu alergickú reakciu) terapiu. Keď sa objavia príznaky anafylaktického šoku, mali by sa prijať naliehavé opatrenia na odstránenie pacienta z tohto stavu.

Pri dlhodobej liečbe ampicilínom u oslabených pacientov je možné vyvinúť superinfekciu (závažné, rýchlo sa rozvíjajúce formy infekčného ochorenia spôsobeného mikroorganizmami rezistentnými na liek, ktoré boli predtým v tele, ale neprejavili sa), spôsobené mikroorganizmami rezistentnými na liečivo (kvasinkovité huby, gramnegatívne mikroorganizmy). Je vhodné, aby títo pacienti súčasne predpisovali vitamíny B a vitamín C, v prípade potreby nystatín alebo levorín.

Kontraindikácie Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na penicilín. V prípade zlyhania pečene sa používa pod kontrolou funkcie pečene; s bronchiálnou astmou, sennou nádchou a inými alergickými ochoreniami, iba ak je to absolútne nevyhnutné. Súčasne sú predpísané desenzibilizujúce činidlá.

Ampicilín zvyšuje účinok perorálnych antikoagulancií (lieky užívané ústami, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi).

Liek by mal byť predpisovaný s opatrnosťou pacientom s uvedením anamnézy alergických reakcií (anamnéza).

Uvoľňovací formulár. Tablety a kapsuly po 0,25. g v balení 10 alebo 20 kusov. Prášok na prípravu suspenzie (suspenzie) v 60 g nádobách z oranžového skla (5 g účinnej látky). Prášok bielej farby so žltkastým nádychom (sladká chuť) so špecifickou vôňou (obsahuje cukor, vanilín a ďalšie plnivá). Orálne sa užíva v rovnakej dávke ako ampicilín na základe obsahu účinnej látky. Prášok sa zmieša s vodou alebo sa premyje vodou.

Podmienky skladovania.

AMPIOX (Ampioxum)

Kombinovaný prípravok obsahujúci ampicilín a oxacilín. Na orálne podanie sa vyrába ampiox, čo je zmes trihydrátu ampicilínu a sodnej soli oxacilínu (1: 1), a na parenterálne použitie sodná soľ ampioxu (Ampioxum-natrium), ktorá je zmesou sodných solí ampicilínu a oxacilínu ( 2: 1).

Farmakologický účinok. Liečivo kombinuje spektrum antimikrobiálneho účinku ampicilínu a oxacilínu; pôsobí na grampozitívne (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky) a gramnegatívne (gonokoky, meningokoky, Escherichia coli, Pfeifferov bacil / influenza coli /, Salmonella, Shigella a i.) mikroorganizmy. Vďaka obsahu oxacilínu je účinný proti stafylokokom tvoriacim penicilinázu (tvoriaci penicilinázu - enzým, ktorý ničí penicilíny).

Pri perorálnom a parenterálnom podaní (obchádza tráviaci trakt) liek dobre preniká do krvného obehu.

Indikácie na použitie. Používa sa na infekcie dýchacích ciest a pľúc (bronchitída - zápal priedušiek, zápal pľúc - zápal pľúc a pod.), S tonzilitídou, cholangitídou (zápal žlčových ciest), cholecystitídou (zápal žlčníka), pyelitídou ( zápal obličkovej panvičky), pyelonefritída (zápal tkanivovej obličky a obličkovej panvičky), cystitída (zápal močového mechúra), infikované rany, kožné infekcie atď. Je indikovaný najmä v prípade závažných chorôb: sepsa (otrava krvi mikróbmi) zo zamerania hnisavého zápalu), endokarditída (zápal vnútorných dutín srdca), popôrodná infekcia a ďalšie. S neidentifikovaným antibiotikogramom (spektrum aktivity antibiotika charakterizujúce citlivosť patogénov na neho) a neselektovaným patogénom, s zmiešaná infekcia spôsobená stafylokokmi alebo streptokokmi a gramnegatívnymi baktériami citlivými a necitlivými na benzylpenicilín, s popáleninami, infekciami obličiek. Používa sa na prevenciu hnisavých pooperačných komplikácií počas chirurgického zákroku a na prevenciu a liečbu infekcií u novorodencov.

Na liečbu kvapavky sa ampiox používa v prípadoch spôsobených rezistentnými (odolnými) k benzylpenicilínovým kmeňom gonokokov.

Spôsob podávania a dávkovanie. Pred predpisovaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá u tohto pacienta spôsobila ochorenie. Sodík Ampiox sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (mikroprúd alebo kvapkanie) a ampiox - vo vnútri.

Na parenterálne podanie je jedna dávka sodnej soli ampioxu pre dospelých 0,5-1,0 g, denná dávka je 2-4 g.

Novorodenci, predčasne narodené deti a deti do 1 roka sa podávajú v dennej dávke 100-200 mg na 1 kg telesnej hmotnosti; deti od 1 do 7 rokov - 100 mg / kg denne; od 7 do 14 rokov - 50 mg / kg denne; deťom starším ako 14 rokov je predpísaná dávka pre dospelých. Pri závažných infekciách sa dávka môže zvýšiť o 1,5-2 krát.

Na prípravu roztokov na intramuskulárne injekcie pridajte 2 ml sterilnej vody na injekciu k obsahu injekčnej liekovky so sodnou soľou ampioxu (0,1; 0,2; 0,5 g).

Trvanie liečby je od 5-7 dní do 3 týždňov. a viac.

Na intravenózne (prúdové) podanie sa jedna dávka liečiva rozpustí v 10 až 15 ml sterilnej vody na injekciu alebo izotonického roztoku chloridu sodného a pomaly sa vstrekuje počas 2 až 3 minút. Na intravenózne podanie kvapkami dospelým sa liek rozpustí v 100-200 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy a vstrekne sa rýchlosťou 60-80 kvapiek za minútu. Na kvapkanie podávajú deti ako rozpúšťadlo 5-10% roztok glukózy (30-100 ml). Intravenózne podávané po dobu 5-7 dní, po ktorých nasleduje prechod (ak je to potrebné) na intramuskulárne podanie. Roztoky sa použijú bezprostredne po príprave; ich miešanie s inými liekmi je neprijateľné.

Pri perorálnom podaní je jedna dávka ampioxu pre dospelých 0,5-1,0 g, denná dávka je 2-4 g. Deťom od 3 do 7 rokov sa predpisuje 100 mg / kg denne od 7 do 14 rokov-50 mg / kg denne, starší ako 14 rokov - v dávke pre dospelých. Trvanie liečby je od 5-7 dní do 2 týždňov. a viac. Denná dávka je rozdelená na 4-6 dávok.

Vedľajší účinok. Možné vedľajšie účinky: pri parenterálnom (obchádzaní tráviaceho traktu) podávaní sodnej soli ampioxu - bolesť v mieste vpichu a alergické reakcie, v zriedkavých prípadoch - anafylaktický (alergický) šok; pri užívaní ampioxu dovnútra - nevoľnosť, vracanie, riedka stolica, alergické reakcie. Ak je to potrebné, sú predpísané znecitlivujúce (predchádzajúce alebo inhibujúce alergické reakcie) činidlá.

Kontraindikácie Ampiox a sodná soľ ampioxu sú kontraindikované, ak existujú v anamnéze (anamnéza) údaje o toxicko-alergických reakciách na lieky skupiny penicilínov.

Uvoľňovací formulár. Na parenterálne podanie sa sodná soľ ampioxu vyrába v liekovkách po 0,1; 0,2 alebo 0,5 g s označením na štítku „Intravenózne“ alebo „Intramuskulárne“. Na orálne podanie sa ampiox vyrába v kapsulách po 0,25 g v balení po 20 kusoch.

Podmienky skladovania.

Sodná soľ ampicilínu (Ampicillinum-natrium)

Synonymá: Penbritin, Penbrock, Polycillin, Am picide.

Farmakologický účinok. Semisyntetický širokospektrálny penicilín. Je účinný proti kokovým mikroorganizmom (stafylokoky, ktoré netvoria penicilinázu / enzým ničiaci penicilíny /, streptokokom, pneumokokom, gonokokom a meningokokom) a väčšine gramnegatívnych baktérií (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, H. influenzae a niektoré kmene. pneumoniae).

Rýchlo sa vstrebáva do krvného obehu, preniká do tkanív a telesných tekutín. Vylučuje sa hlavne obličkami. Nemá kumulatívne vlastnosti (schopnosť akumulovať sa v tele). Nízka toxicita (nemá výrazný škodlivý účinok na telo).

Indikácie na použitie. Zápalové ochorenia dýchacích ciest: zápal pľúc (zápal pľúc), zápal priedušiek (zápal priedušiek), zápal hltana (zápal hltana) atď .; urologické ochorenia: pyelonefritída (zápal tkaniva obličiek a obličkovej panvičky), cystitída (zápal močového mechúra), prostatitída (zápal prostaty), črevné infekcie: úplavica, salmonelóza, enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva) ), septická endokarditída (zápal vnútorných dutín srdca v dôsledku prítomnosti mikróbov v krvi), meningitída (zápal mozgových membrán), erysipel atď.

Spôsob podávania a dávkovanie. Pred predpisovaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá u tohto pacienta spôsobila ochorenie. Používa sa na intramuskulárne a vnútrožilové (prúdové alebo kvapkavé) podanie. Pri obidvoch spôsoboch podania je jedna dávka lieku pre dospelých 0,25-0,5 g; denne - 1-3 g. Pri závažných infekciách je možné dennú dávku zvýšiť na 10 g alebo viac. Pri meningitíde - až 14 g denne. Frekvencia zavedenia je 6-8 krát. Pre novorodencov je liek predpísaný v dennej dávke 100 mg / kg, pre deti iných vekových skupín - 50 mg / kg. V závažných prípadoch infekčného ochorenia sa uvedené dávky môžu zdvojnásobiť.

Denná dávka sa podáva v 4-6 dávkach v intervaloch 4-6 hodín.

Roztok na intramuskulárne podanie sa pripraví ex tempore (pred použitím) pridaním 2 ml sterilnej vody k obsahu fľaše (0,25 alebo 0,5 g). injekciou. Trvanie liečby je 7-14 dní alebo viac.

Na intravenóznu tryskovú injekciu sa jedna dávka lieku (nie viac ako 2 g) rozpustí v 5 až 10 ml sterilnej vody na injekciu alebo izotonického roztoku chloridu sodného a pomaly sa vstrekuje počas 3 až 5 minút (1 až 2 g na 10 minút). -15 minút). V jednej dávke presahujúcej 2 g sa liek podáva intravenózne. Na intravenózne kvapkanie sa jedna dávka liečiva rozpustí v malom objeme sterilnej vody na injekciu (7,5-15,0 ml), potom sa výsledný roztok antibiotika pridá k 125-250 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5 ml -10% roztok glukózy a vstrekuje sa rýchlosťou 60-80 kvapiek za minútu. Na kvapkanie sa ako rozpúšťadlo pre deti používa 5-10% roztok glukózy (30-50 ml, v závislosti od veku). Roztoky sa použijú bezprostredne po príprave; pridanie ďalších liekov k nim je neprijateľné. Denná dávka je rozdelená na 3-4 podania. Trvanie liečby je 5-7 dní, po ktorom nasleduje prechod (ak je to potrebné) na intramuskulárnu injekciu.

Vedľajší účinok. Alergické reakcie.

Kontraindikácie Alergia na penicilínové lieky, dysfunkcia pečene.

Liek by mal byť predpisovaný s opatrnosťou pacientom s uvedením anamnézy alergických reakcií (anamnéza).

Uvoľňovací formulár. V injekčných liekovkách je sterilný prášok doplnený rozpúšťadlom po 0,25 g, 0,5 g; prášok, 5 g v injekčnej liekovke na suspenziu; disky 10 mcg, v balení 100 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste pri izbovej teplote.

Ampicillinum trihydras

Synonymá: Pero.

Farmakologický účinok. To isté ako pre ampicilín a jeho sodnú soľ. Líši sa od ampicilínu prítomnosťou 3 molekúl kryštalizovanej vody v štruktúre.

Indikácie na použitie. To isté ako pre ampicilín.

Spôsob podávania a dávkovanie. Pred predpisovaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá u tohto pacienta spôsobila ochorenie. Vnútri 0,5 g každých 4-6 hodín, pri závažných infekciách až 10 g alebo viac denne; deti do 13 rokov - 0,1-0,2 g (kg / deň). Priebeh liečby je 7-14 dní alebo viac.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pre ampicilín.

Uvoľňovací formulár. Tablety 0,25 g v balení po 24 kusoch; kapsuly 0,25 g v balení po 6 kusoch.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste pri izbovej teplote.

CLONACOM-P

Farmakologický účinok. Kombinovaný prípravok obsahujúci polosyntetické penicilíny. Kombinácia ampicilínu s penicilinázou rezistentným (odolným voči pôsobeniu enzýmu, ktorý ničí penicilíny) kloxacilínom rozširuje spektrum a v niektorých prípadoch zvyšuje účinok každého liečiva oddelene. Ampicilín má široké spektrum účinku, je účinný proti väčšine gramnegatívnych (s výnimkou Pseudomonas aeruginosa) a grampozitívnych baktérií (s výnimkou enzýmu tvoriaceho penicilinázu / penicilinázu, ktorý ničí penicilíny / stafylokoky). Nie je odolný voči pôsobeniu penicilinázy. Cloxacillin je svojim spektrom účinku podobný benzylpenicilínu, líši sa však odolnosťou voči penicilináze.

Indikácie na použitie. Infekčné choroby spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek: infekcie horných dýchacích ciest, zápal priedušiek (zápal priedušiek), zápal pľúc (zápal pľúc), infekcie močových ciest, kože a mäkkých tkanív, gastrointestinálneho traktu, kostí a kĺbov, kvapavka .

V prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebné zníženie dávky.

Vedľajší účinok. Alergické reakcie, kožná vyrážka; je možná hnačka, nevoľnosť, vracanie; v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída (črevná kolika, charakterizovaná záchvatmi bolesti brucha a uvoľňovaním veľkého množstva hlienu vo výkaloch).

Liek by mal byť predpisovaný s opatrnosťou pacientom s uvedením anamnézy alergických reakcií (anamnéza).

Uvoľňovací formulár. Kapsuly v balení po 100 kusoch. Jedna kapsula obsahuje 0,25 g ampicilínu a 0,25 g kloxacilínu.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste.

SULTAMICILLIN (sultamicilín)

Synonymá: Sulaiillin, Betamp, Unazin.

Kombinovaný prípravok obsahujúci sodnú soľ ampicilínu a sodnej soli sulbaktámu v pomere 2: 1.

Farmakologický účinok. Sodná soľ sulbaktámu nemá výraznú antibakteriálnu aktivitu, ale ireverzibilne inhibuje (potláča aktivitu) beta-laktamázu (enzým, ktorý ničí beta-laktámové jadro penisu). Keď sa sulbaktám používa spolu s penicilínmi, chráni ich pred hydrolýzou (rozklad za účasti vody) a inaktiváciou (čiastočná alebo úplná strata biologickej aktivity). Unazine (kombinácia sulbaktámu + ampicilínu) je vysoko účinné liečivo, ktoré pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne aeróby (mikroorganizmy, ktoré sa vyvíjajú iba za prítomnosti kyslíka) a anaeróby (mikroorganizmy, ktoré môžu existovať bez kyslíka), vrátane kmeňov rezistentných na penicilín.

Indikácie na použitie. Unazine sa používa na zápal pľúc (zápal pľúc), bronchitídu (zápal priedušiek), zápal stredného ucha (zápal ušnej dutiny), zápal prínosových dutín (zápal vedľajších nosových dutín), hnisavé chirurgické infekcie (abscesy - vredy, flegmóna - akútne , očividne nie je ohraničený hnisavý zápal, osteomyelitída - zápal kostnej drene a priľahlého kostného tkaniva atď.), zápal pobrušnice (zápal pobrušnice), urologické (močové cesty) a gynekologické infekcie, na prevenciu pooperačných hnisavých komplikácií, s kvapavkou a inými infekcie.

Spôsob podávania a dávkovanie. Pred predpisovaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá u tohto pacienta spôsobila ochorenie. Dospelým je predpísané 375-750 mg (1-2 tablety) 2-krát denne vrátane starších osôb.

Pre deti s telesnou hmotnosťou nižšou ako 30 kg - 25-50 mg / kg denne v 2 rozdelených dávkach, v závislosti od závažnosti infekcie a podľa uváženia lekára. S telesnou hmotnosťou 30 kg alebo viac - rovnakou ako u dospelých, t.j. 375-750 mg (1-2 tablety) 2-krát denne. Pre deti môže byť liek predpísaný vo forme suspenzie (suspenzie).

Priebeh liečby je zvyčajne 5 až 14 dní, ale v prípade potreby sa môže predĺžiť. Potom, čo sa teplota normalizuje a hlavné patologické symptómy zmiznú, liečba pokračuje ďalších 48 hodín.

Na liečbu nekomplikovanej kvapavky môže byť sultamicilín predpísaný ako jednorazová dávka 2,25 g (6 tabliet po 375 g). Na predĺženie doby zotrvania sulbaktámu a ampicilínu v krvnej plazme, v

1 g vzorky by mal byť predpísaný ako súbežné činidlo.

U pacientov s kvapavkou s podozrením na syfilis sa majú počas liečby vykonávať mikroskopické testy a mesačné sérologické testy najmenej 4 mesiace.

Pri liečbe akejkoľvek infekcie spôsobenej hemolytickými streptokokmi sa odporúča antibiotická terapia počas 10 dní, aby sa zabránilo výskytu reumatizmu alebo glomerulonefritídy (ochorenie obličiek).

U pacientov s vážne poškodenou funkciou obličiek (klírens kreatinínu / rýchlosť čistenia krvi od konečného produktu metabolizmu dusíka - kreatinínu / menej ako 30 ml / min) je dynamika uvoľňovania sulbaktámu a ampicilínu vystavená rovnakému účinku, preto , pomer jedného k druhému v plazme zostane konštantný. U týchto pacientov je dávka sultamicilínu predpísaná v dlhých intervaloch v súlade s bežnou praxou používania ampicilínu.

Po zriedení by mala byť suspenzia uchovávaná v chladničke maximálne 14 dní.

Vedľajší účinok. Najčastejším vedľajším účinkom je hnačka (hnačka), nauzea, vracanie, epigastrická bolesť (oblasť brucha umiestnená tesne pod spojením pobrežných oblúkov a hrudnej kosti), tiež sa pozoruje bolesť brucha a kolika. Rovnako ako pri liečbe inými antibiotikami zo série ampicilínov je enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva) a pseudomembranózna kolitída (črevná kolika charakterizovaná záchvatmi bolesti brucha a vylučovaním veľkého množstva hlienu s výkalmi) zriedkavo. Vyrážka, svrbenie a iné kožné reakcie. Ospalosť, malátnosť, bolesť hlavy. V zriedkavých prípadoch anémia (zníženie obsahu hemoglobínu v krvi), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi), eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov v krvi) a leukopénia (zníženie hladina leukocytov v krvi). Tieto účinky vymiznú po ukončení liečby. Je možné prechodné zvýšenie hladiny enzýmov alanín transferázy a asparagín transferázy. Pri intramuskulárnej injekcii je možná bolesť v mieste vpichu. V ojedinelých prípadoch - vývoj flebitídy (zápal žily) po intravenóznom podaní lieku.

Kontraindikácie História alergií na ktorýkoľvek z penicilínov (predtým).

Liek by mal byť predpisovaný s opatrnosťou pacientom s uvedením anamnézy alergických reakcií.

Uvoľňovací formulár. Sterilný prášok na intramuskulárne a intravenózne podanie 0,75 g v 10 ml injekčných liekovkách (ampicilín sodný 0,5 g, sodná soľ sulfabaktámu 0,25 g). Sterilný prášok na intramuskulárne a vnútrožilové podanie 1,5 g v 20 ml injekčných liekovkách (sodná soľ ampicilínu 1,0 g, sulfabaktám sodný 0,5 g). Sterilný prášok na intramuskulárne a intravenózne podanie 3 g v 20 ml injekčných liekovkách (ampicilín sodný 2,0 g, sulfabaktám sodný 1,0 g). Tablety 0,375 g liečiva. Prášok na prípravu suspenzie (5 ml - 0,25 g prípravku).

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

Penicilínové antibiotiká sú univerzálne lieky, ktoré vám umožňujú včas a efektívne zbaviť človeka bakteriálnych patológií. Základom týchto liekov sú huby, živé organizmy, ktoré každoročne zachraňujú milióny ľudí na celom svete.

História objavu antibakteriálnych látok radu penicilínov siaha do 30. rokov 20. storočia, keď vedec Alexander Fleming, ktorý študoval bakteriálne infekcie, omylom odhalil oblasť, v ktorej baktérie nerástli. Ako ukázal doplnkový výskum, takým miestom v miske bola pleseň, ktorá spravidla zakrýva starý chlieb.

Ako sa ukázalo, táto látka ľahko zabila stafylokoky. Po ďalšom výskume sa vedcovi podarilo izolovať čistý penicilín, ktorý sa stal prvým antibakteriálnym činidlom.

Princíp účinku tejto látky je nasledujúci: počas delenia buniek baktérií na obnovu vlastnej poškodenej membrány používajú tieto látky prvky nazývané peptidoglykány. Penicilín neumožňuje tvorbu tejto látky, a preto baktérie strácajú schopnosť nielen sa reprodukovať, ale aj ďalej rozvíjať a sú zničené.

Nie všetko však išlo hladko; po chvíli začali bakteriálne bunky aktívne produkovať enzým nazývaný beta-laktamáza, ktorý začal ničiť beta-laktámy, ktoré sú základom penicilínov. Na vyriešenie tohto problému boli do antibakteriálnych činidiel, napríklad kyseliny klavulónovej, pridané ďalšie zložky.

Akčné spektrum

Po prieniku do ľudského tela sa liek ľahko šíri všetkými tkanivami, biologickými tekutinami. Jediné oblasti, kde preniká vo veľmi malých množstvách (až do 1%), sú mozgovomiechový mok, orgány zrakového systému a prostata.

Liek sa vylučuje mimo tela prácou obličiek, približne po 3 hodinách.

Antibiotický účinok prírodnej odrody liečiva sa dosahuje bojom proti nasledujúcim baktériám:

grampozitívne (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, bacily, listérie);
gramnegatívne (gonokoky, meningokoky);
anaeróbne (clostridia, actiminocetes, fusobacteria);
spirochety (bledé, leptospira, borélie);
účinný proti Pseudomonas aeruginosa.

Penicilínové antibiotiká sa používajú na liečbu rôznych patológií:

infekčné choroby strednej závažnosti;
ochorenia orgánov ORL (šarlach, tonzilitída, zápal stredného ucha, faryngitída);
respiračné infekcie (bronchitída, zápal pľúc);
ochorenia genitourinárneho systému (cystitída, pyelonefritída);
kvapavka;
syfilis;
kožné infekcie;
osteomyelitída;
blenorea, ktorá sa vyskytuje u novorodencov;
leptospiróza;
meningitída;
aktinomykóza;
bakteriálne lézie slizníc a spojivových tkanív.

Klasifikácia antibiotík

Penicilínové antibiotiká sa vyrábajú rôznymi spôsobmi, ako aj vlastnosti, ktoré im umožňujú rozdeliť na 2 veľké skupiny.

Prírodné, ktoré objavil Fleming.
Polosyntetické boli vytvorené o niečo neskôr v roku 1957.

Odborníci vyvinuli klasifikáciu antibiotík skupiny penicilínov.

Medzi prírodné patria:

fenoxylmetylpenicilín (Ospin, rovnako ako jeho analógy);
benzatínbenzylpenicilín (Retarpen);
sodná soľ benzylpenicilínu (prokaín penicilín).

Bežne sa odkazuje na skupinu polosyntetických činidiel:

aminopenicilíny (amoxicilíny, ampicilíny);
antistafylokokové;
antipesvdomonadnye (ureidopenicilíny, karboxypenicilíny);
chránený inhibítorom;
kombinované.

Prírodné penicilíny

Prírodné antibiotiká majú jednu slabú stránku: môžu byť zničené pôsobením beta-laktamázy, ako aj žalúdočnej šťavy.

Lieky patriace do tejto skupiny sú vo forme injekčných roztokov:

s predĺženým účinkom: to zahŕňa náhradu za penicilín - bicilín, ako aj novokaínovú soľ benzylpenicilínov;
s malým účinkom: sodné a draselné soli benzylpenicilínov.

Predĺžené penicilíny sa podávajú intramuskulárne raz denne a novokainová soľ - 2 až 3 krát denne.

Biosyntetický

Penicilínová séria antibiotík pozostáva z kyselín, ktoré sa pomocou potrebných manipulácií kombinujú so sodnými a draselnými soľami. Takéto zlúčeniny sa vyznačujú rýchlou absorpciou, ktorá im umožňuje použitie na injekciu.

Terapeutický účinok je spravidla zrejmý už po štvrť hodine po podaní lieku a trvá 4 hodiny (liek preto vyžaduje opätovné podanie).

Na predĺženie účinku prírodného benzylpenicilínu bol tento liek kombinovaný s novokaínom a niektorými ďalšími zložkami. Pridanie solí novokaínu k hlavnej látke umožnilo predĺžiť dosiahnutý terapeutický účinok. Teraz je možné znížiť počet injekcií na dve alebo tri denne.

Biosyntetické penicilíny sa používajú na liečbu nasledujúcich chorôb:

chronický reumatizmus;
syfilis;
streptokok.

Na liečbu stredne závažných infekcií sa používa fenoxylmetylpenicilín. Táto odroda je odolná voči škodlivým účinkom kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je obsiahnutá v žalúdočnej šťave.

Táto látka je dostupná v tabletách, pre ktoré je povolené orálne podanie (4-6 krát denne). Biosyntetické penicilíny pôsobia proti väčšine baktérií, s výnimkou spirochét.

Polosyntetické antibiotiká súvisiace so sériou penicilínov

Tento typ fondov zahŕňa niekoľko podskupín liekov.

Aminopenicilíny aktívne pôsobia proti: enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Patria sem také lieky: ampicilínová séria (Ampicillin), amoxicilín (Flemoxin Solutab).

Aktivita oboch podskupín antibakteriálnych látok sa rozširuje na podobné typy baktérií. Ampicilíny nie sú veľmi účinné proti pneumokokom, ale niektoré z ich odrôd (napríklad trihydrát ampicilínu) si so shigellou ľahko poradia.

Lieky v tejto skupine sa používajú nasledovne:

Ampicilíny intravenóznymi a intramuskulárnymi infekciami.
Amoxicilíny perorálne.

Amoxicilíny aktívne bojujú proti Pseudomonas aeruginosa, ale bohužiaľ, niektorí zástupcovia tejto skupiny môžu byť zničení pod vplyvom bakteriálnych penicilináz.

Antistafylokoková podskupina zahŕňa: meticilín, nafitsillin, oxacilín, fluxocilín, dikloxacilín. Tieto lieky sú odolné voči stafylokokom.

Podskupina antipseudomonád, ako naznačuje názov, aktívne bojuje s Pseudomonas aeruginosa, čo vyvoláva výskyt závažných foriem angíny, cystitídy.

Tento zoznam obsahuje dva typy liekov:

Karboxypenicilíny: Carbetsin, Timentin (na liečbu závažných lézií močových ciest a dýchacích orgánov), Piopen, dvojsodný karbinicilín (používa sa iba u dospelých pacientov intramuskulárnym, vnútrožilovým podaním).
Ureidopenicilíny: Picilín piperacilín (používa sa častejšie pri patológiách vyvolaných Klebsiellou), Securopen, Azlin.

Kombinované antibiotiká zo série penicilínov

Kombinované lieky sa tiež nazývajú chránené inhibítormi iným spôsobom, čo znamená, že blokujú beta-laktamázy baktérií.

Zoznam inhibítorov beta-laktamázy je veľmi veľký, najbežnejšie sú:

kyselina klavulónová;
sulbaktám;
tazobaktám.

Na liečbu patológií dýchacieho, genitourinárneho systému sa používajú tieto antibakteriálne kompozície:

amoxicilín a kyselina klavulónová (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
ampicilín a sulbaktám (Unazine);
tikarcilín a kyselina klavulónová (Tymentin);
piperacilín a tazobaktám (Tazocin);
ampicilín a oxacilín (sodná soľ ampioxu).

Penicilíny pre dospelých

Polosyntetické lieky sa aktívne používajú na boj proti zápalom dutín, zápalu stredného ucha, zápalu pľúc, faryngitídy, tonzilitídy. Pre dospelých existuje zoznam najúčinnejších liekov:

Augmentin;
Amoxicar;
Ospamox;
Amoxicilín;
Amoxiclav;
Tikarcilín;
Flemoxin Solutab.

Aby ste sa zbavili pyelonefritídy (purulentnej, chronickej), cystitídy (bakteriálnej), uretritídy, salpingitídy, endometritídy, použite:

Augmentin;
Medoclav;
amoxiclav;
Tikarcilín s kyselinou klavulónovou.

Keď pacient trpí alergiou na penicilínové lieky, môže sa mu v reakcii na užívanie takýchto liekov vyvinúť alergická reakcia (môže to byť obyčajná žihľavka alebo závažná reakcia s rozvojom anafylaktického šoku). V prítomnosti takýchto reakcií je pacientovi ukázané, že používa prostriedky zo skupiny makrolidov.

Ampicilín;
Oxacilín (v prítomnosti patogénu - stafylokoka);
Augmentin.

V prípade neznášanlivosti na skupinu penicilínov môže lekár odporučiť použitie skupiny rezervných antibiotík vo vzťahu k penicilínom: cefalosporíny (cefazolin) alebo makrolidy (klaritromycín).

Penicilíny na liečbu detí

Na základe penicilínov bolo vytvorených mnoho antibakteriálnych látok, niektoré z nich sú schválené na použitie u pediatrických pacientov. Tieto lieky sa vyznačujú nízkou toxicitou a vysokou účinnosťou, čo umožňuje ich použitie u mladých pacientov.

Pre deti sa používajú lieky chránené inhibítormi, ktoré sa užívajú perorálne.

Deti majú predpísané nasledujúce antibiotiká:

Flemoklav Solutab;
Augmentin;
Amoxiclav;
Amoxicilín;
flemoxín.

Medzi ne-penicilínové formy patrí Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Slovo „solutab“ znamená, že tablety sa rozpustia, keď sú vystavené tekutine. Táto skutočnosť uľahčuje mladým pacientom užívanie drog.

Mnoho antibiotík skupiny penicilínov sa vyrába vo forme suspenzií vo forme sladkého sirupu. Na určenie dávky pre každého pacienta je potrebné vziať do úvahy ukazovatele jeho veku a telesnej hmotnosti.

Antibakteriálne látky pre deti môže predpisovať iba odborník. Samoliečba s použitím takýchto liekov nie je povolená.

Kontraindikácie vedľajšie účinky penicilínov

Nie všetky kategórie pacientov môžu používať penicilínové lieky, napriek všetkej ich účinnosti a výhodám návod na používanie liekov obsahuje zoznam podmienok, kedy je používanie takýchto liekov zakázané.

Kontraindikácie:

precitlivenosť, osobná neznášanlivosť alebo silné reakcie na zložky lieku;
predchádzajúce reakcie na cefalosporíny, penicilíny;
dysfunkcia pečene, obličiek.

Každý liek má svoj vlastný zoznam kontraindikácií, ktorý je uvedený v pokynoch, mali by ste sa s ním zoznámiť ešte pred začatím farmakoterapie.

Penicilínové antibiotiká sú spravidla pacientmi dobre znášané. V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť negatívne prejavy.

Vedľajšie účinky:

alergické reakcie sa prejavujú kožnou vyrážkou, žihľavkou, edémom tkaniva, svrbením, inými vyrážkami, Quinckeho edémom, anafylaktickým šokom;
na strane tráviaceho traktu sa môže objaviť nevoľnosť, epigastrická bolesť a poruchy trávenia;
obehový systém: zvýšenie ukazovateľov krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu;
pečeň a obličky: vývoj zlyhania fungovania týchto orgánov.

Aby sa zabránilo vzniku nežiaducich reakcií, je veľmi dôležité užívať antibiotiká len podľa pokynov lekára, určite použite pomocné prostriedky (napríklad probiotiká), ktoré odporúča.

Huby sú kráľovstvom živých organizmov. Huby sú rôzne: niektoré z nich sa dostávajú do našej stravy, niektoré spôsobujú kožné ochorenia, niektoré sú natoľko jedovaté, že môžu viesť k smrti. Huby rodu Penicillium však zachraňujú milióny ľudských životov pred patogénnymi baktériami.

Penicilínové antibiotiká na báze tejto plesne (pleseň je tiež huba) sa stále používajú v medicíne.

V 30. rokoch minulého storočia Alexander Fleming uskutočnil experimenty so stafylokokmi. Študoval bakteriálne infekcie. Vedec po pestovaní skupiny týchto patogénov v živnom médiu zistil, že v miske sú oblasti, okolo ktorých nie sú žiadne živé baktérie. Vyšetrovanie ukázalo, že za tieto škvrny môže obyčajná zelená pleseň, ktorá sa rada usadzuje na starom chlebe. Forma sa volala Penicillium a ako sa ukázalo, produkovala látku, ktorá zabíja stafylokoky.

Fleming študoval túto záležitosť hlbšie a čoskoro izoloval čistý penicilín, ktorý sa stal prvým antibiotikom na svete... Princíp účinku lieku je nasledujúci: keď sa bakteriálna bunka rozdelí, každá polovica obnoví svoju bunkovú membránu pomocou špeciálneho chemického prvku, peptidoglykánu. Penicilín blokuje tvorbu tohto prvku a bakteriálna bunka sa jednoducho „absorbuje“ do životného prostredia.

Čoskoro však nastali ťažkosti. Bakteriálne bunky sa naučili odolávať lieku-začali produkovať enzým nazývaný „beta-laktamáza“, ktorý štiepi beta-laktámy (základ penicilínu).

Nasledujúcich 10 rokov prebiehala neviditeľná vojna medzi patogénmi, ktoré ničia penicilín, a vedcami, ktorí tento penicilín upravujú. Zrodilo sa toľko modifikácií penicilínu, ktoré teraz tvoria celú sériu penicilínových antibiotík.

Liek na akýkoľvek druh aplikácie rýchlo sa šíri po celom tele, prenikajúci takmer do všetkých jeho častí. Výnimky: mozgovomiechový mok, prostata a zrakový systém. V týchto miestach je koncentrácia veľmi nízka, za bežných podmienok nepresahuje 1 percento. Pri zápale je možný nárast až o 5%.

Antibiotiká neovplyvňujú bunky ľudského tela, pretože neobsahujú peptidoglykán.

Liečivo sa rýchlo vylučuje z tela, po 1-3 hodinách sa väčšina vylučuje obličkami.

Pozrite si video na túto tému

Všetky lieky sú rozdelené na: prírodné (krátke a predĺžené pôsobenie) a polosyntetické (antistafylokokové, širokospektrálne, antipseudomonálne).

Tieto lieky získané priamo z plesne... V súčasnosti je väčšina z nich zastaraná, pretože patogény voči nim získali imunitu. V medicíne sa najčastejšie používa benzylpenicilín a bicilín, ktoré sú účinné proti grampozitívnym baktériám a kokom, niektorým anaeróbnym a spirochetám. Všetky tieto antibiotiká sa používajú iba vo forme injekcií do svalov, pretože kyslé prostredie žalúdka ich rýchlo ničí.

Benzylpenicilín vo forme sodných a draselných solí patrí k prírodným krátkodobo pôsobiacim antibiotikám. Jeho účinok pominie po 3-4 hodinách, preto sa musia opakované injekcie podávať často.

Lekári sa pokúšajú odstrániť tento nedostatok a vytvorili prírodné antibiotiká s predĺženým účinkom: Bicilín a novokaínová soľ benzylpenicilínu. Tieto lieky sa nazývajú „depotné formy“, pretože po injekcii do svalu v ňom vytvoria „depo“, z ktorého sa liek pomaly vstrebáva do tela.

Príklady liečiv: soľ benzylpenicilínu (sodná, draselná alebo novokainická), Bitsillin-1, Bitsillin-3, Bitsillin-5.

Niekoľko desaťročí po užití penicilínu farmaceutom sa podarilo izolovať jeho hlavnú účinnú látku a začal sa proces úpravy... Po zlepšení väčšina liekov získala odolnosť voči kyslému prostrediu žalúdka a v tabletách sa začali vyrábať polosyntetické penicilíny.

Isoxazolepenicilíny sú lieky, ktoré sú účinné proti stafylokokom. Tí druhí sa naučili produkovať enzým, ktorý ničí benzylpenicilín, a lieky z tejto skupiny interferujú s produkciou enzýmu. Za zlepšenie však musíte zaplatiť - lieky tohto typu sa do tela vstrebávajú menej a v porovnaní s prírodnými penicilínmi majú menšie spektrum účinku. Príklady liekov: Oxacilín, Nafcilín.

Aminopenicilíny sú lieky so širokým spektrom účinku. V sile v boji proti grampozitívnym baktériám sú nižšie ako benzylpenicilíny, ale zachytávajú širší rozsah infekcií. V porovnaní s inými drogami zostávajú v tele dlhšie a lepšie prenikajú cez niektoré telesné bariéry. Príklady liekov: Ampicilín, Amoxicilín. Často môžete nájsť Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboxypenicilíny a ureidopenicilíny - antibiotiká účinné proti Pseudomonas aeruginosa... V súčasnej dobe sa prakticky nepoužívajú, pretože infekcie sa voči nim rýchlo stávajú odolnými. Príležitostne ich môžete nájsť ako súčasť komplexnej liečby.

Príklady liekov: tikarcilín, piperacilín

Sumamed

Účinná látka: azitromycín.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest.

Kontraindikácie: intolerancia, závažné zlyhanie obličiek, deti do 6 mesiacov.

Cena: 300-500 rubľov.

Oxacilín

Účinná látka: oxacilín.

Indikácie: infekcie citlivé na lieky.

Cena: 30-60 rubľov.

Amoxicilín Sandoz

Indikácie: infekcie dýchacích ciest (vrátane tonzilitídy, bronchitídy), infekcie urogenitálneho systému, kožné infekcie a iné infekcie.

Kontraindikácie: intolerancia, deti do 3 rokov.

Cena: 150 rubľov.

Trihydrát ampicilínu

Indikácie: zápal pľúc, zápal priedušiek, zápal mandlí, iné infekcie.

Kontraindikácie: precitlivenosť, zlyhanie pečene.

Cena: 24 rubľov.

Fenoxymetylpenicilín

Účinná látka: fenoxymetylpenicilín.

Indikácie: streptokokové ochorenia, infekcie miernej až strednej závažnosti.

Cena: 7 rubľov.

Amoxiclav

Účinná látka: amoxicilín + kyselina klavulanová.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, močového systému, gynekologické infekcie, iné infekcie citlivé na amoxicilín.

Kontraindikácie: precitlivenosť, žltačka, mononukleóza a lymfocytová leukémia.

Cena: 116 rubľov.

Injekcie

Bitsillin-1

Účinná látka: benzatín benzylpenicilín.

Indikácie: akútna tonzilitída, šarlach, infekcie rán, erysipel, syfilis, leishmanióza.

Kontraindikácie: precitlivenosť.

Cena: 15 rubľov za injekciu.

Ospamox

Účinná látka: amoxicilín.

Indikácie: infekcie dolných a horných dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu, urogenitálneho systému, gynekologické a chirurgické infekcie.

Kontraindikácie: precitlivenosť, závažné gastrointestinálne infekcie, lymfocytová leukémia, mononukleóza.

Cena: 65 rubľov.

Ampicilín

Účinná látka: ampicilín.

Indikácie: infekcie dýchacích a močových ciest, gastrointestinálneho traktu, meningitída, endokarditída, sepsa, čierny kašeľ.

Kontraindikácie: precitlivenosť, porucha funkcie obličiek, detstvo, tehotenstvo.

Cena: 163 rubľov.

Benzylpenicilín

Indikácie: závažné infekcie, vrodený syfilis, abscesy, zápal pľúc, erysipel, antrax, tetanus.

Kontraindikácie: neznášanlivosť.

Cena: 2,8 rubľov za injekciu.

Novokainová soľ benzylpenicilínu

Účinná látka: benzylpenicilín.

Indikácie: podobné benzylpenicilínu.

Kontraindikácie: neznášanlivosť.

Cena: 43 rubľov za 10 injekcií.

Na liečbu detí sú vhodné Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. ale pred použitím lieku sa musíte rozhodne poradiť so svojím lekárom na úpravu dávky.

Indikácie na použitie

Na infekcie sú predpísané antibiotiká skupiny penicilínov, typ antibiotík sa vyberá na základe typu infekcie. Môžu to byť rôzne koky, tyčinky, anaeróbne baktérie a podobne.

Antibiotiká sa najčastejšie používajú na liečbu infekcií dýchacích ciest a urogenitálneho systému.

V prípade ošetrovania detí musíte postupovať podľa pokynov lekára, ktorý vám predpíše požadované antibiotikum a upraví dávku.

V prípade tehotenstva je potrebné používať antibiotiká s mimoriadnou opatrnosťou, pretože prenikajú do plodu. Počas laktácie je lepšie prejsť na zmesi, pretože liek preniká aj do mlieka.

Neexistujú žiadne špeciálne pokyny pre starších ľudí, aj keď by mal lekár pri predpisovaní liečby vziať do úvahy stav obličiek a pečene pacienta.

Hlavnou a často jedinou kontraindikáciou je individuálna neznášanlivosť. Vyskytuje sa často - asi u 10% pacientov. Ďalšie kontraindikácie závisia od konkrétneho antibiotika a sú predpísané v návode na použitie.

V prípade vedľajších účinkov by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, prerušiť používanie lieku a vykonať symptomatickú liečbu.

Kde rastie penicilínová pleseň?

Skoro všade. Táto forma obsahuje desiatky poddruhov a každý z nich má svoje vlastné prostredie. Najvýraznejšími predstaviteľmi sú plesne penicilínu, ktoré rastú na chlebe (nakazí aj jablká, ktoré rýchlo hnijú) a plesne používané pri výrobe niektorých syrov.

Ako nahradiť penicilínové antibiotiká?

Ak je pacient alergický na penicilín, môžu sa použiť nepenicilínové antibiotiká. Názvy liekov: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin. Najpopulárnejšou možnosťou je erytromycín. Musíte však vedieť, že erytromycín často spôsobuje dysbiózu a poruchy trávenia.

Penicilínové antibiotiká sú silnými prostriedkami proti infekciám spôsobeným rôznymi baktériami. Existuje ich niekoľko typov a liečba musí byť zvolená v súlade s typom patogénu.

Zdá sa, že sú pre telo neškodné, pretože jedinou kontraindikáciou je reakcia z precitlivenosti, ale nesprávna liečba alebo samoliečba môže vyvolať rezistenciu patogénu na antibiotikum a bude musieť byť vykonaná iná, nebezpečnejšia a menej účinná liečba. vybraný.

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a chrbtice?

Obmedzujú bolesti vaše pohyby a plnohodnotný život?
Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti?
Možno ste už vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí?
Ľudia, ktorých horká skúsenosť poučila o liečbe kĺbov, používajú ... >>

Prečítajte si názor lekárov na túto problematiku

Antibakteriálne lieky, ktoré sú dnes bežné pred menej ako storočím, urobili v medicíne skutočnú revolúciu. Ľudstvo dostalo silnú zbraň na boj s infekciami, ktoré boli predtým považované za smrteľné.

Prvými boli antibiotiká penicilíny, ktoré počas druhej svetovej vojny zachránili tisíce životov a sú relevantné v modernej lekárskej praxi. Práve s nimi začala éra antibiotickej terapie a vďaka nim boli získané všetky ostatné antimikrobiálne lieky.

Táto časť poskytuje úplný zoznam v súčasnosti relevantných antimikrobiálnych liekov. Okrem charakteristík hlavných zlúčenín sú uvedené aj všetky obchodné názvy a analógy.

Hlavné meno	Antimikrobiálna aktivita	Analógy
Benzylpenicilínové draselné a sodné soli	Ovplyvňujú hlavne grampozitívne mikroorganizmy. V súčasnosti má väčšina kmeňov rezistenciu, ale spirochety sú na túto látku stále citlivé.	Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox
Benzylpenicilín prokaín	Je indikovaný na liečbu streptokokových a pneumokokových infekcií. V porovnaní s draselnými a sodnými soľami pôsobí dlhšie, pretože sa rozpúšťa a pomalšie sa vstrebáva z intramuskulárneho skladu.	Benzylpenicilín -KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilíny (1, 3 a 5)	Používa sa na chronický reumatizmus na profylaktické účely, ako aj na liečbu infekčných chorôb strednej a miernej závažnosti spôsobených streptokokmi.	Benzicilín-1, Moldamin, Extincilín, Retarpin
Fenoxymetylpenicilín	Má terapeutický účinok podobný predchádzajúcim skupinám, ale nerozpadá sa v kyslom žalúdočnom prostredí. K dispozícii vo forme tabliet.	V-Penicillin, Cliacyl, Ospin, Penicillin-Fau, Vepikombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oxacilín	Pôsobí proti stafylokokom, ktoré produkujú penicilinázu. Vyznačuje sa nízkou antimikrobiálnou aktivitou a je úplne neúčinná voči baktériám nestabilným voči penicilínu.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
Ampicilín	Rozšírené spektrum antimikrobiálnej aktivity. Okrem hlavného spektra zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu lieči aj tie, ktoré spôsobujú Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicilín AMP -KID (-AMP -Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrát, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoxicilín	Používa sa na liečbu zápalov dýchacích a močových ciest. Po zistení bakteriálneho pôvodu žalúdočného vredu sa používa na eradikáciu Helicobacter Pylori.	Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenicilín	Spektrum antimikrobiálneho účinku zahŕňa Pseudomonas aeruginosa a enterobaktérie. Stráviteľnosť a baktericídny účinok je vyšší ako pri karbenicilíne.	Securopen
Piperacilín	Podobne ako v predchádzajúcom prípade je však úroveň toxicity zvýšená.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoxicilín / klavulanát	Vďaka inhibítoru sa spektrum antimikrobiálnej aktivity v porovnaní s nechráneným činidlom rozširuje.	Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilín / sulbaktám		Sulacillin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Tikarcilín / klavulanát	Hlavnou indikáciou na použitie sú nozokomiálne infekcie.	Hymentin
Piperacilín / tazobaktám	Hlavnou indikáciou na použitie sú nozokomiálne infekcie.	Tazocin

Poskytnuté informácie majú iba informačný charakter a nie sú návodom na akciu. Všetky schôdzky vykonáva výlučne lekár a terapia prebieha pod jeho dohľadom.

Napriek nízkej toxicite penicilínov ich nekontrolované používanie vedie k vážnym následkom: tvorbe rezistencie v patogéne a prechodu choroby do ťažko liečiteľnej chronickej formy. Z tohto dôvodu je dnes väčšina kmeňov patogénnych baktérií odolná voči ABP prvej generácie.

Na antibiotickú liečbu by sa mali použiť lieky predpísané odborníkom. Nezávislé pokusy nájsť lacný analóg a ušetriť peniaze môžu viesť k zhoršeniu stavu.

Napríklad dávka účinnej látky v generike sa môže líšiť nahor alebo nadol, čo negatívne ovplyvní priebeh liečby.

Keď musíte nahradiť liek z dôvodu akútneho nedostatku financií, musíte sa na to opýtať lekára, pretože najlepšiu možnosť si môže vybrať iba špecialista.

Lieky skupiny penicilínov patria k takzvaným beta-laktámom-chemickým zlúčeninám, ktoré majú vo svojom vzorci beta-laktámový kruh.

Táto štruktúrna zložka má rozhodujúci význam pri liečbe bakteriálnych infekčných chorôb: zabraňuje baktériám produkovať špeciálny biopolymér peptidoglykán, ktorý je potrebný na stavbu bunkovej steny. V dôsledku toho sa membrána nemôže vytvoriť a mikroorganizmus zomrie. Neexistuje žiadny deštruktívny účinok na ľudské a zvieracie bunky, pretože v nich nie je žiadny peptidoglykán.

Lieky na báze odpadových foriem plesní sa rozšírili vo všetkých oblastiach medicíny kvôli nasledujúcim vlastnostiam:

Vysoká biologická dostupnosť - lieky sa rýchlo vstrebávajú a distribuujú cez tkanivá. K penetrácii do mozgovomiechového moku prispieva aj oslabenie hematoencefalickej bariéry so zápalom mozgových blán.
Široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Na rozdiel od prvej generácie chemikálií sú moderné penicilíny účinné proti veľkej väčšine gramnegatívnych a pozitívnych baktérií. Sú tiež odolné voči penicilináze a kyslému prostrediu žalúdka.
Najnižšia toxicita spomedzi všetkých ŽVP. Je povolené ich používať aj počas tehotenstva a správny príjem (podľa predpisu lekára a podľa pokynov) takmer úplne eliminuje výskyt vedľajších účinkov.

V procese výskumu a experimentovania sa získalo mnoho liekov s rôznymi vlastnosťami. Napríklad, ak patria do spoločnej série, penicilín a ampicilín nie sú to isté. Všetky penicilínové antibiotiká sú dobre kompatibilné s väčšinou ostatných liekov. Pokiaľ ide o komplexnú terapiu inými druhmi antibakteriálnych liečiv, spoločné používanie s bakteriostatikami oslabuje účinnosť penicilínov.

Starostlivá štúdia vlastností prvého antibiotika ukázala jeho nedokonalosť. Napriek pomerne širokému spektru antimikrobiálneho účinku a nízkej toxicite bol prírodný penicilín citlivý na špeciálny deštruktívny enzým (penicilinázu) produkovaný niektorými baktériami. Navyše v kyslom žalúdočnom prostredí úplne stratil svoje kvality, preto sa používal výlučne vo forme injekcií. Pri hľadaní účinnejších a stabilnejších zlúčenín boli vytvorené rôzne polosyntetické lieky.

Dnes sú penicilínové antibiotiká, ktorých úplný zoznam je uvedený nižšie, rozdelené do 4 hlavných skupín.

Benzylpenicilín, vyrábaný plesňami Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum, je kyselina s molekulárnou štruktúrou. Na lekárske účely sa chemicky kombinuje so sodíkom alebo draslíkom za vzniku solí. Výsledné zlúčeniny sa použijú na prípravu injekčných roztokov, ktoré sa rýchlo absorbujú.

Terapeutický účinok sa zaznamená do 10 až 15 minút po podaní, avšak netrvá dlhšie ako 4 hodiny, čo si vyžaduje časté opakované injekcie do svalového tkaniva (v špeciálnych prípadoch sa sodná soľ môže podávať intravenózne).

Tieto lieky dobre prenikajú do pľúc a slizníc a v menšej miere do mozgovomiechových a synoviálnych tekutín, myokardu a kostí. So zápalom mozgových blán (meningitída) sa však zvyšuje priepustnosť hematoencefalickej bariéry, čo umožňuje úspešné uzdravenie.

Na predĺženie účinku lieku sa prírodný benzylpenicilín kombinuje s novokaínom a inými látkami. Výsledné soli (novokaín, Bitsillin-1, 3 a 5) po intramuskulárnej injekcii vytvoria sklad liekov v mieste vpichu, odkiaľ účinná látka vstupuje do krvného obehu neustále a nízkou rýchlosťou. Táto vlastnosť vám umožňuje znížiť počet injekcií až 2 -krát denne pri zachovaní terapeutického účinku draselných a sodných solí.

Tieto lieky sa používajú na dlhodobú antibiotickú liečbu chronického reumatizmu, syfilisu, fokálnej streptokokovej infekcie.
Fenoxymetylpenicilín je ďalšou formou benzylpenicilínu určenou na liečbu stredne závažných infekčných chorôb. Líši sa od tých, ktoré sú popísané vyššie, v odolnosti voči žalúdočnej šťave na kyselinu chlorovodíkovú.

Táto kvalita umožňuje výrobu lieku vo forme tabliet na orálne podanie (4 až 6 krát denne). Väčšina patogénnych baktérií, okrem spirochét, je v súčasnosti odolná voči biosyntetickým penicilínom.

Pozri tiež: Pokyny na použitie penicilínu v injekciách a tabletách

Prírodný benzylpenicilín je neaktívny proti kmeňom stafylokokov, ktoré produkujú penicilinázu (tento enzým ničí beta-laktámový kruh účinnej látky).

Penicilín sa dlho nepoužíval na liečbu stafylokokovej infekcie, až v roku 1957 bol na jeho základe syntetizovaný oxacilín. Inhibuje aktivitu beta-laktamáz patogénu, ale je neúčinná proti chorobám spôsobeným kmeňmi citlivými na benzylpenicilín. Do tejto skupiny patria aj kloxacilín, dicloxacilín, meticilín a ďalšie, ktoré sa v modernej lekárskej praxi kvôli zvýšenej toxicite takmer vôbec nepoužívajú.

Patria sem dve podskupiny antimikrobiálnych látok určených na perorálne použitie a majúce baktericídny účinok proti väčšine patogénnych mikroorganizmov (gram + aj gram-).

V porovnaní s predchádzajúcimi skupinami majú tieto zlúčeniny dve významné výhody. Po prvé sú účinné proti širšiemu spektru patogénov a za druhé sú k dispozícii vo forme tabliet, čo výrazne uľahčuje použitie. Medzi nevýhody patrí citlivosť na beta-laktamázu, to znamená, že aminopenicilíny (ampicilín a amoxicilín) nie sú vhodné na liečbu stafylokokových infekcií.

V kombinácii s oxacilínom (Ampiox) sa však stávajú odolnými.

Lieky sú dobre absorbované a pôsobia dlho, čo znižuje frekvenciu použitia na 2-3 krát za 24 hodín. Hlavnými indikáciami na použitie sú meningitída, sinusitída, zápal stredného ucha, infekčné choroby močových a horných dýchacích ciest, enterokolitída a eradikácia Helicobacter (pôvodca žalúdočných vredov). Bežným vedľajším účinkom aminopenicilínov je charakteristická nealergická vyrážka, ktorá zmizne bezprostredne po vysadení.

Jedná sa o samostatnú sériu antibiotík penicilínu, z názvu ktorej je zrejmý účel. Antibakteriálna aktivita je podobná aminopenicilínom (s výnimkou pseudomonád) a je výrazná proti Pseudomonas aeruginosa.

Podľa stupňa účinnosti sú rozdelené na:

Karboxypenicilíny, ktorých klinický význam v poslednom čase klesá. Karbenicilín, prvý z tejto podskupiny, je účinný aj proti proteínu odolnému voči ampicilínu. V súčasnosti sú takmer všetky kmene odolné voči karboxypenicilínom.
Ureidopenicilíny sú účinnejšie proti Pseudomonas aeruginosa a môžu byť predpísané aj pri zápaloch spôsobených Klebsiellou. Najúčinnejšie sú piperacilín a azlocilín, z ktorých iba posledný zostáva relevantný v lekárskej praxi.

K dnešnému dňu je veľká väčšina kmeňov Pseudomonas aeruginosa odolná voči karboxypenicilínom a ureidopenicilínom. Z tohto dôvodu ich klinický význam klesá.

Ampicilínová skupina antibiotík, vysoko účinná proti väčšine patogénov, je zničená baktériami tvoriacimi penicilinázu. Pretože baktericídny účinok oxacilínu odolného voči nim je výrazne slabší ako u ampicilínu a amoxicilínu, boli syntetizované kombinované lieky.

V kombinácii so sulbaktámom, klavulanátom a tazobaktámom získavajú antibiotiká druhý beta-laktámový kruh a podľa toho imunitu voči beta-laktamázam. Inhibítory majú navyše svoj vlastný antibakteriálny účinok, čím sa posilňuje hlavná účinná látka.

Lieky chránené inhibítormi úspešne liečia závažné nozokomiálne infekcie, ktorých kmene sú odolné voči väčšine liekov.

Pozri tiež: O modernej klasifikácii antibiotík podľa skupiny parametrov

Široké spektrum účinku a dobrá tolerancia pacienta urobili z penicilínu optimálnu liečbu infekčných chorôb. Na úsvite éry antimikrobiálnych liečiv bol benzylpenicilín a jeho soli liekmi prvej voľby, ale v súčasnosti je väčšina patogénov voči nim odolná. Napriek tomu moderné polosyntetické penicilínové antibiotiká v tabletách, injekciách a iných liekových formách zaujímajú jedno z popredných miest v antibiotickej terapii v rôznych oblastiach medicíny.

Objaviteľ tiež zaznamenal špeciálnu účinnosť penicilínu proti patogénom respiračných chorôb, preto sa v tejto oblasti liek najčastejšie používa. Takmer všetky sú škodlivé pre baktérie, ktoré spôsobujú zápal prínosových dutín, zápal mozgových blán, zápal priedušiek, zápal pľúc a ďalšie ochorenia dolných a horných dýchacích ciest.

Činidlá chránené inhibítormi liečia dokonca obzvlášť nebezpečné a trvalé nozokomiálne infekcie.

Spirochety sú jedným z mála mikroorganizmov, ktoré zostávajú citlivé na benzylpenicilín a jeho deriváty. Benzylpenicilíny sú účinné aj proti gonokokom, čo umožňuje úspešne liečiť syfilis a kvapavku s minimálnym negatívnym vplyvom na telo pacienta.

Črevný zápal spôsobený patogénnou mikroflórou je vhodný na terapiu liekmi odolnými voči kyselinám.

Zvlášť dôležité sú aminopenicilíny, ktoré sú súčasťou komplexnej eradikácie Helicobacter.

V pôrodníckej a gynekologickej praxi sa mnohé penicilínové prípravky zo zoznamu používajú na liečbu bakteriálnych infekcií ženského reprodukčného systému a na prevenciu infekcií u novorodencov.

Penicilínové antibiotiká tu tiež zaujímajú dôstojné miesto: očné kvapky, masti a injekčné roztoky, keratitída, abscesy, gonokoková konjunktivitída a ďalšie ochorenia očí.

Ochorenia močového systému, ktoré sú bakteriálneho pôvodu, dobre reagujú na liečbu iba liekmi chránenými inhibítormi. Ostatné podskupiny sú neúčinné, pretože kmene patogénov sú voči nim vysoko odolné.

Penicilíny sa používajú takmer vo všetkých oblastiach medicíny na zápaly spôsobené patogénnymi mikroorganizmami, a nielen na liečbu. Napríklad v chirurgickej praxi sú predpísané na prevenciu pooperačných komplikácií.

Liečba antibakteriálnymi liekmi všeobecne a obzvlášť penicilínmi by sa mala vykonávať iba podľa pokynov lekára. Napriek minimálnej toxicite samotného lieku jeho zneužívanie vážne poškodzuje telo. Aby antibiotická terapia viedla k uzdraveniu, mali by ste dodržiavať lekárske odporúčania a poznať vlastnosti lieku.

Rozsah aplikácie penicilínu a rôznych liekov na jeho základe v medicíne je spôsobený aktivitou látky proti špecifickým patogénom. Bakteriostatické a baktericídne účinky sa prejavujú v súvislosti s:

Grampozitívne baktérie - gonokoky a meningokoky;
Gramnegatívne - rôzne stafylokoky, streptokoky a pneumokoky, záškrt, Pseudomonas aeruginosa a antiseptické bacily, Proteus;
Aktinomycety a spirochety.

Nízka toxicita a široké spektrum účinku robia z antibiotík skupiny penicilínov optimálnu liečbu angíny, zápalu pľúc (ohniskového aj krupózneho), šarlachu, záškrtu, meningitídy, otravy krvi, septikémie, pleurisy, pyémie, osteomyelitídy v akútnych a chronických formách, septická endokarditída, rôzne hnisavé infekcie kože, slizníc a mäkkých tkanív, erysipel, antrax, kvapavka, aktinomykóza, syfilis, blennorea, ako aj očné choroby a ochorenia ORL.

Medzi prísne kontraindikácie patrí iba individuálna intolerancia benzylpenicilínu a iných liekov tejto skupiny. Rovnako nie je povolené endolumbálne (injekčné podanie do miechy) liekov pacientom s diagnostikovanou epilepsiou.

Počas tehotenstva by mala byť antibiotická terapia penicilínovými liekmi liečená s mimoriadnou opatrnosťou. Napriek tomu, že majú minimálny teratogénny účinok, stojí za to predpisovať pilulky a injekcie iba v prípade naliehavej potreby, pričom sa posúdi stupeň rizika pre plod a samotnú tehotnú ženu.

Pretože penicilín a jeho deriváty voľne prenikajú z krvného obehu do materského mlieka, odporúča sa počas terapie odmietnuť dojčenie. Tento liek môže u dieťaťa vyvolať závažnú alergickú reakciu už pri prvom použití. Aby sa zabránilo zastaveniu laktácie, mlieko sa musí pravidelne odsávať.

Medzi inými antibakteriálnymi látkami priaznivo vynikajú penicilíny s nízkou toxicitou.

Medzi nežiaduce dôsledky používania patria:

Alergické reakcie. Najčastejšie sa prejavujú kožnou vyrážkou, svrbením, žihľavkou, horúčkou a opuchom. V závažných prípadoch je extrémne zriedkavé, že je možný anafylaktický šok, ktorý si vyžaduje okamžité podanie antidota (adrenalínu).
Dysbakterióza. Porušenie rovnováhy prirodzenej mikroflóry vedie k poruchám trávenia (plynatosť, nadúvanie, zápcha, hnačka, bolesti brucha) a rozvoju kandidózy. V druhom prípade sú postihnuté sliznice ústnej dutiny (u detí) alebo vagína.
Neurotoxické reakcie. Negatívny účinok penicilínu na centrálny nervový systém sa prejavuje zvýšenou reflexnou excitabilitou, nevoľnosťou a vracaním, kŕčmi, niekedy aj kómou.

Včasná podpora liečiv pre telo pomôže zabrániť rozvoju dysbiózy a vyhnúť sa alergiám. Odporúča sa kombinovať antibiotickú liečbu s príjmom pre- a probiotík, ako aj s desenzibilizátormi (ak je zvýšená citlivosť).

Deťom by mali byť predpisované pilulky a injekcie opatrne, berúc do úvahy možnú negatívnu reakciu, a starostlivo pristupovať k výberu konkrétneho lieku.

V prvých rokoch života sa benzylpenicilín používa v prípadoch sepsy, zápalu pľúc, meningitídy, zápalu stredného ucha. Na liečbu respiračných infekcií, tonzilitídy, bronchitídy a sínusitídy sú zo zoznamu vybrané najbezpečnejšie antibiotiká: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Detský organizmus je na drogy oveľa citlivejší ako dospelý. Preto by ste mali starostlivo sledovať stav dieťaťa (penicilín sa vylučuje pomaly a jeho hromadenie môže spôsobiť kŕče) a tiež prijať preventívne opatrenia. K posledným patrí používanie pre- a probiotík na ochranu črevnej mikroflóry, diéta a komplexné posilnenie imunitného systému.

Trochu teórie:

K objavu, ktorý na začiatku 20. storočia priniesol skutočnú revolúciu v medicíne, došlo náhodou. Musím povedať, že antibakteriálne vlastnosti plesní si ľudia všimli už v staroveku.

Alexander Fleming - objaviteľ penicilínu

Egypťania napríklad ešte pred 2500 rokmi liečili zapálené rany obkladmi z plesnivého chleba, ale teoretickú stránku problému vedci preberali až v 19. storočí. Európski a ruskí vedci a lekári, ktorí sa zaoberajú štúdiom antibiózy (vlastnosť niektorých mikroorganizmov zničiť ostatných), sa pokúsili z nej vyťažiť praktické výhody.

Po ňom nastúpil Alexander Fleming, britský mikrobiológ, ktorý v roku 1928, 28. septembra, objavil v Petriho miskách pleseň s kolóniami stafylokokov. Jej spóry, ktoré sa dostali na plodiny nedbalosťou laboratórneho personálu, vyklíčili a zničili patogénne baktérie. Príslušný Fleming tento jav starostlivo študoval a izoloval baktericídnu látku nazývanú penicilín. Objaviteľ mnoho rokov pracoval na získaní chemicky čistej stabilnej zlúčeniny vhodnej na liečbu ľudí, ale iní to vymysleli.

V roku 1941 dokázali Ernst Cheyne a Howard Florey vyčistiť nečistoty od penicilínu a vykonali klinické skúšky s Flemingom. Výsledky boli také úspešné, že do roku 43 v USA bola zorganizovaná masová výroba drogy, ktorá počas vojny zachránila státisíce životov. Zásluhy Fleminga, Cheyna a Floryho pre ľudstvo boli ocenené v roku 1945: objaviteľ a vývojári sa stali nositeľmi Nobelovej ceny.

Následne bola pôvodná chemikália neustále vylepšovaná. Takto sa objavili moderné penicilíny, odolné voči kyslému prostrediu žalúdka, odolné voči penicilináze a všeobecne účinnejšie vo všeobecnosti.

Prečítajte si fascinujúci článok: Vynálezca antibiotík alebo príbeh záchrany ľudí!

Stále máte otázky? Získajte bezplatnú konzultáciu s lekárom teraz!

Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku nášho webu s formulárom spätnej väzby so špecialistom na profil, ktorý vás zaujíma.

Bezplatná konzultácia lekára

Penicilínové antibiotiká sú niekoľko typov liekov, ktoré sú rozdelené do skupín. V medicíne sa činidlá používajú na liečbu rôznych chorôb infekčného a bakteriálneho pôvodu. Lieky majú minimálny počet kontraindikácií a stále sa používajú na liečbu rôznych pacientov.

Akonáhle sa Alexander Fleming vo svojom laboratóriu zaoberal štúdiom patogénov. Vytvoril živné médium a vypestoval stafylokoka. Vedec nebol obzvlášť čistý, jednoducho vložil kadičky a šišky do drezu a zabudol ich umyť.

Keď Fleming opäť potreboval riad, zistil, že je pokrytý plesňou. Vedec sa rozhodol hádanku otestovať a jeden z kontajnerov preskúmal pod mikroskopom. Všimol si, že tam, kde je pleseň, nie je ani stafylokok.

Alexander Fleming pokračoval vo svojom výskume, začal skúmať vplyv plesní na patogénne mikroorganizmy a zistil, že huba deštruktívne ovplyvňuje membrány baktérií a vedie k ich smrti. Verejnosť nemôže byť voči výskumu skeptická.

Tento objav pomohol zachrániť mnoho životov. Oslobodil ľudstvo od chorôb, ktoré predtým spôsobovali paniku medzi obyvateľstvom. Prirodzene, moderné lieky majú relatívnu podobnosť s tými, ktoré sa používali na konci 19. storočia. Ale podstata liekov, ich pôsobenie sa až tak dramaticky nezmenilo.

Penicilínové antibiotiká boli schopné spôsobiť revolúciu v medicíne. Radosť z objavu ale netrvala dlho. Ukázalo sa, že patogény, baktérie môžu mutovať. Mutujú a stávajú sa necitlivými na drogy. To viedlo k významným zmenám v antibiotikách, ako je penicilín.

Vedci bojujú proti mikroorganizmom a baktériám takmer celé XX storočie a pokúšajú sa vytvoriť ideálny liek. Snahy neboli márne, ale takéto zlepšenia viedli k významnej zmene antibiotík.

Lieky novej generácie sú drahšie, pôsobia rýchlejšie a majú množstvo kontraindikácií. Ak hovoríme o tých prípravkoch, ktoré boli získané z plesne, majú niekoľko nevýhod:

Zle absorbované. Žalúdočná šťava pôsobí na hubu špeciálnym spôsobom, znižuje jej účinnosť, čo nepochybne ovplyvňuje výsledok liečby.
Penicilínové antibiotiká sú lieky prírodného pôvodu, a preto sa nelíšia v širokom spektre účinku.
Lieky sa z tela rýchlo vylučujú, približne 3-4 hodiny po injekcii.

Dôležité: Tieto lieky prakticky nemajú žiadne kontraindikácie. Neodporúča sa ich užívať, ak existuje individuálna neznášanlivosť na antibiotiká, ako aj v prípade alergickej reakcie.

Moderné antibakteriálne látky sa výrazne líšia od známych mnohých penicilínov. Okrem toho, že dnes je ľahké kúpiť lieky tejto triedy v tabletách, existuje ich veľké množstvo. Pochopenie drog pomôže klasifikácii, všeobecne akceptovanému rozdeleniu do skupín.

Antibiotiká skupiny penicilínov sa bežne delia na:

Prírodné.
Polo syntetický.

Všetky lieky na báze plesní sú antibiotiká prírodného pôvodu. Dnes sa takéto lieky v medicíne prakticky nepoužívajú. Dôvodom je, že patogénne mikroorganizmy voči nim získali imunitu. To znamená, že antibiotikum nepôsobí na baktérie správnym spôsobom; požadovaný výsledok v liečbe je možné dosiahnuť iba zavedením vysokej dávky liečiva. Medzi finančné prostriedky v tejto skupine patria: benzylpenicilín a bicilín.

Lieky sú dostupné v práškovej forme na injekciu. Účinne pôsobia na: anaeróbne mikroorganizmy, grampozitívne baktérie, koky atď. Keďže lieky sú prírodného pôvodu, nemôžu sa pochváliť dlhodobým účinkom, injekcie sa často vykonávajú každé 3-4 hodiny. To umožňuje neznížiť koncentráciu antibakteriálneho činidla v krvi.

Penicilínové antibiotiká polosyntetického pôvodu sú výsledkom úpravy liekov vyrobených z plesní. Lieky patriace do tejto skupiny dokázali poskytnúť niektoré vlastnosti, v prvom rade sa stali necitlivými na acido-zásadité prostredie. Vďaka tomu bolo možné vyrábať antibiotiká v tabletách.

A tiež sa objavili lieky, ktoré postihli stafylokoky. Táto trieda liekov sa líši od prírodných antibiotík. Vylepšenia však mali významný vplyv na kvalitu liekov. Sú slabo absorbované, nemajú taký široký sektor účinku a majú kontraindikácie.

Polosyntetické lieky možno rozdeliť na:

Izoxazolpenicilíny sú skupina liekov, ktoré pôsobia na stafylokoky, ako príklad je možné uviesť názvy nasledujúcich liekov: Oxacilín, Nafcilín.
Aminopenicilíny - Do tejto skupiny patrí niekoľko liekov. Líšia sa v širokom sektore pôsobenia, ale pokiaľ ide o silu, sú výrazne nižšie ako antibiotiká prírodného pôvodu. Ale môžu bojovať s veľkým počtom infekcií. Prostriedky z tejto skupiny zostanú v krvi dlhšie. Takéto antibiotiká sa často používajú na liečbu rôznych chorôb, napríklad 2 veľmi známych liekov: ampicilín a amoxicilín.

Pozor! Zoznam liekov je pomerne veľký, majú množstvo indikácií a kontraindikácií. Z tohto dôvodu stojí za to poradiť sa s lekárom skôr, ako začnete užívať antibiotiká.

Antibiotiká patriace do skupiny penicilínov predpisuje lekár. Lieky sa odporúčajú užívať, ak máte:

Choroby infekčnej alebo bakteriálnej povahy (zápal pľúc, meningitída atď.).
Infekcie dýchacích ciest.
Ochorenia zápalovej a bakteriálnej povahy urogenitálneho systému (pyelonefritída).
Choroby kože rôzneho pôvodu (erysipel, spôsobené stafylokokom).
Črevné infekcie a mnoho ďalších chorôb infekčného, bakteriálneho alebo zápalového charakteru.

Odkaz: Antibiotiká sú predpísané pre rozsiahle popáleniny a hlboké rany, strelné alebo bodné rany.

V niektorých prípadoch môže užívanie liekov pomôcť zachrániť život človeka. Ale nemali by ste si sami predpisovať takéto lieky, pretože to môže viesť k rozvoju závislosti.

Aké sú kontraindikácie pre lieky:

Neužívajte lieky počas tehotenstva alebo laktácie. Lieky môžu ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa. Sú schopní zmeniť kvalitu mlieka a jeho chuťové vlastnosti. Existuje množstvo liekov, ktoré sú podmienene schválené na liečbu tehotných žien, ale lekár musí predpísať takéto antibiotikum. Pretože iba lekár bude schopný určiť prijateľné dávkovanie a trvanie liečby.
Použitie antibiotík zo skupín prírodných a syntetických penicilínov na liečbu sa neodporúča na liečbu detí. Lieky týchto tried môžu mať toxický účinok na telo dieťaťa. Z tohto dôvodu sú lieky predpisované opatrne pri určovaní optimálneho dávkovania.
Nepoužívajte lieky bez viditeľných indikácií. Užívajte drogy dlhší čas.

Priame kontraindikácie pre použitie antibiotík:

Individuálna neznášanlivosť na lieky tejto triedy.
Sklon k alergickým reakciám rôzneho druhu.

Pozor! Dlhodobá hnačka a kandidóza sú považované za hlavné vedľajšie účinky liekov. Sú spojené so skutočnosťou, že lieky majú účinok nielen na patogény, ale aj na prospešnú mikroflóru.

Séria antibiotík penicilínu je charakterizovaná prítomnosťou malého počtu kontraindikácií. Z tohto dôvodu sú lieky tejto triedy predpisované veľmi často. Pomáhajú rýchlo sa vyrovnať s chorobou a vrátiť sa do normálneho rytmu života.

Lieky najnovšej generácie sa vyznačujú širokým spektrom účinku. Takéto antibiotiká sa nemusia užívať dlhodobo, dobre sa vstrebávajú a pri adekvátnej terapii dokážu „postaviť človeka na nohy“ už za 3-5 dní.

Otázkou je, ktoré antibiotiká sú najlepšie. možno považovať za rétorické. Existuje množstvo liekov, ktoré lekári z toho či onoho dôvodu predpisujú častejšie ako ostatné. Názvy liekov sú vo väčšine prípadov dobre známe širokej verejnosti. Ale stále stojí za to študovať zoznam liekov:

Sumamed je liek používaný na liečbu infekčných chorôb horných dýchacích ciest. Účinnou zložkou je erytromycín. Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek, nie je predpísaný deťom mladším ako 6 mesiacov. Hlavnou kontraindikáciou použitia Sumamedu je stále individuálna intolerancia na antibiotiká.
Oxacilín - k dispozícii vo forme prášku. Prášok sa zriedi a potom sa roztok použije na intramuskulárne injekcie. Za hlavnú indikáciu použitia lieku treba považovať infekcie, ktoré sú na tento liek citlivé. Precitlivenosť by sa mala považovať za kontraindikáciu používania oxacilínu.
Amoxicilín patrí k množstvu syntetických antibiotík. Liek je celkom známy, je predpísaný pre angínu, bronchitídu a iné infekcie dýchacích ciest. Amoxicilín sa môže užívať na pyelonefritídu (zápal obličiek) a iné ochorenia urogenitálneho systému. Antibiotikum nie je predpísané pre deti do 3 rokov. Neznášanlivosť na lieky sa tiež považuje za priamu kontraindikáciu.
Ampicilín - úplný názov lieku: trihydrát ampicilínu. Indikácia na použitie lieku by sa mala považovať za infekčné choroby dýchacích ciest (tonzilitída, bronchitída, zápal pľúc). Antibiotikum sa z tela vylučuje obličkami a pečeňou, z tohto dôvodu nie je ampicilín predpísaný ľuďom s akútnym zlyhaním pečene. Môže byť použitý na liečbu detí.
Amoxiclav je liek, ktorý má kombinované zloženie. Patrí k najnovšej generácii antibiotík. Amoxiclav sa používa na liečbu infekčných chorôb dýchacieho systému, urogenitálneho systému. Používa sa aj v gynekológii. Kontraindikácia použitia lieku by sa mala považovať za precitlivenosť, žltačku, mononukleózu atď.

Zoznam alebo zoznam penicilínových antibiotík, ktoré sú dostupné v práškovej forme:

Novokainová soľ benzylpenicilínu je antibiotikum prírodného pôvodu. Za indikácie na použitie lieku možno považovať závažné infekčné choroby vrátane vrodeného syfilisu, abscesov rôznej etiológie, tetanu, antraxu a zápalu pľúc. Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie, ale v modernej medicíne sa používa extrémne zriedkavo.
Ampicilín - používa sa na liečbu nasledujúcich infekčných chorôb: sepsa (otrava krvi), čierny kašeľ, endokarditída, meningitída, zápal pľúc, bronchitída. Ampicilín sa nepoužíva na liečbu detí, ľudí s ťažkým zlyhaním obličiek. Tehotenstvo možno tiež považovať za priamu kontraindikáciu používania tohto antibiotika.
Ospamox je predpísaný na liečbu chorôb genitourinárneho systému, gynekologických a iných infekcií. Je predpísaný v pooperačnom období, ak je riziko vzniku zápalového procesu vysoké. V prípade individuálnej neznášanlivosti lieku nie je antibiotikum predpísané na závažné infekčné choroby gastrointestinálneho traktu.

Dôležité: Liek nazývaný antibiotikum musí mať na telo antibakteriálny účinok. Všetky lieky, ktoré pôsobia na vírusy, nemajú nič spoločné s antibiotikami.

Sumamed - náklady sa pohybujú od 300 do 500 rubľov.

Tablety amoxicilínu - cena je asi 159 rubľov. za balenie.

Trihydrát ampicilínu - náklady na tablety sú 20-30 rubľov.

Ampicilín v práškovej forme na injekciu - 170 rubľov

Oxacilín - priemerná cena lieku sa pohybuje od 40 do 60 rubľov.

Amoxiclav - cena je 120 rubľov.

Ospamox - cena sa pohybuje od 65 do 100 rubľov.

Novokainová soľ benzylpenicilínu - 50 rubľov

Benzylpenicilín - 30 rubľov

História objavov

Lieky novej generácie sú drahšie, pôsobia rýchlejšie a majú množstvo kontraindikácií. Ak hovoríme o tých prípravkoch, ktoré boli získané z plesne, majú niekoľko nevýhod:

Zle absorbované. Žalúdočná šťava pôsobí na hubu špeciálnym spôsobom, znižuje jej účinnosť, čo nepochybne ovplyvňuje výsledok liečby.
Penicilínové antibiotiká sú lieky prírodného pôvodu, a preto sa nelíšia v širokom spektre účinku.
Lieky sa z tela rýchlo vylučujú, približne 3-4 hodiny po injekcii.

Dôležité: Tieto lieky prakticky nemajú žiadne kontraindikácie. Neodporúča sa ich užívať, ak existuje individuálna neznášanlivosť na antibiotiká, ako aj v prípade alergickej reakcie.

Antibiotiká: klasifikácia

Antibiotiká skupiny penicilínov sa bežne delia na:

Prírodné.
Polo syntetický.

Polosyntetické lieky možno rozdeliť na:

Izoxazolpenicilíny sú skupina liekov, ktoré pôsobia na stafylokoky, ako príklad je možné uviesť názvy nasledujúcich liekov: Oxacilín, Nafcilín.
Aminopenicilíny - Do tejto skupiny patrí niekoľko liekov. Líšia sa v širokom sektore pôsobenia, ale pokiaľ ide o silu, sú výrazne nižšie ako antibiotiká prírodného pôvodu. Ale môžu bojovať s veľkým počtom infekcií. Prostriedky z tejto skupiny zostanú v krvi dlhšie. Takéto antibiotiká sa často používajú na liečbu rôznych chorôb, napríklad 2 veľmi známych liekov: ampicilín a amoxicilín.

Pozor! Zoznam liekov je pomerne veľký, majú množstvo indikácií a kontraindikácií. Z tohto dôvodu stojí za to poradiť sa s lekárom skôr, ako začnete užívať antibiotiká.

Indikácie a kontraindikácie pre užívanie liekov

Antibiotiká patriace do skupiny penicilínov predpisuje lekár. Lieky sa odporúčajú užívať, ak máte:

Choroby infekčnej alebo bakteriálnej povahy (zápal pľúc, meningitída atď.).
Infekcie dýchacích ciest.
Ochorenia zápalovej a bakteriálnej povahy urogenitálneho systému (pyelonefritída).
Choroby kože rôzneho pôvodu (erysipel, spôsobené stafylokokom).
Črevné infekcie a mnoho ďalších chorôb infekčného, bakteriálneho alebo zápalového charakteru.

Odkaz: Antibiotiká sú predpísané pre rozsiahle popáleniny a hlboké rany, strelné alebo bodné rany.

V niektorých prípadoch môže užívanie liekov pomôcť zachrániť život človeka. Ale nemali by ste si sami predpisovať takéto lieky, pretože to môže viesť k rozvoju závislosti.

Aké sú kontraindikácie pre lieky:

Neužívajte lieky počas tehotenstva alebo laktácie. Lieky môžu ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa. Sú schopní zmeniť kvalitu mlieka a jeho chuťové vlastnosti. Existuje množstvo liekov, ktoré sú podmienene schválené na liečbu tehotných žien, ale lekár musí predpísať takéto antibiotikum. Pretože iba lekár bude schopný určiť prijateľné dávkovanie a trvanie liečby.
Použitie antibiotík zo skupín prírodných a syntetických penicilínov na liečbu sa neodporúča na liečbu detí. Lieky týchto tried môžu mať toxický účinok na telo dieťaťa. Z tohto dôvodu sú lieky predpisované opatrne pri určovaní optimálneho dávkovania.
Nepoužívajte lieky bez viditeľných indikácií. Užívajte drogy dlhší čas.

Priame kontraindikácie pre použitie antibiotík:

Individuálna neznášanlivosť na lieky tejto triedy.
Sklon k alergickým reakciám rôzneho druhu.

Zoznam liekov, ktoré lekári predpisujú pacientom

Sumamed je liek používaný na liečbu infekčných chorôb horných dýchacích ciest. Účinnou zložkou je erytromycín. Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek, nie je predpísaný deťom mladším ako 6 mesiacov. Hlavnou kontraindikáciou použitia Sumamedu je stále individuálna intolerancia na antibiotiká.
Oxacilín - k dispozícii vo forme prášku. Prášok sa zriedi a potom sa roztok použije na intramuskulárne injekcie. Za hlavnú indikáciu použitia lieku treba považovať infekcie, ktoré sú na tento liek citlivé. Precitlivenosť by sa mala považovať za kontraindikáciu používania oxacilínu.
Amoxicilín patrí k množstvu syntetických antibiotík. Liek je celkom známy, je predpísaný pre angínu, bronchitídu a iné infekcie dýchacích ciest. Amoxicilín sa môže užívať na pyelonefritídu (zápal obličiek) a iné ochorenia urogenitálneho systému. Antibiotikum nie je predpísané pre deti do 3 rokov. Neznášanlivosť na lieky sa tiež považuje za priamu kontraindikáciu.
Ampicilín - úplný názov lieku: trihydrát ampicilínu. Indikácia na použitie lieku by sa mala považovať za infekčné choroby dýchacích ciest (tonzilitída, bronchitída, zápal pľúc). Antibiotikum sa z tela vylučuje obličkami a pečeňou, z tohto dôvodu nie je ampicilín predpísaný ľuďom s akútnym zlyhaním pečene. Môže byť použitý na liečbu detí.
Amoxiclav je liek, ktorý má kombinované zloženie. Patrí k najnovšej generácii antibiotík. Amoxiclav sa používa na liečbu infekčných chorôb dýchacieho systému, urogenitálneho systému. Používa sa aj v gynekológii. Kontraindikácia použitia lieku by sa mala považovať za precitlivenosť, žltačku, mononukleózu atď.

Zoznam alebo zoznam penicilínových antibiotík, ktoré sú dostupné v práškovej forme:

Novokainová soľ benzylpenicilínu je antibiotikum prírodného pôvodu. Za indikácie na použitie lieku možno považovať závažné infekčné choroby vrátane vrodeného syfilisu, abscesov rôznej etiológie, tetanu, antraxu a zápalu pľúc. Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie, ale v modernej medicíne sa používa extrémne zriedkavo.
Ampicilín - používa sa na liečbu nasledujúcich infekčných chorôb: sepsa (otrava krvi), čierny kašeľ, endokarditída, meningitída, zápal pľúc, bronchitída. Ampicilín sa nepoužíva na liečbu detí, ľudí s ťažkým zlyhaním obličiek. Tehotenstvo možno tiež považovať za priamu kontraindikáciu používania tohto antibiotika.
Je predpísaný na liečbu chorôb genitourinárneho systému, infekcií gynekologického a iného charakteru. Je predpísaný v pooperačnom období, ak je riziko vzniku zápalového procesu vysoké. V prípade individuálnej neznášanlivosti lieku nie je antibiotikum predpísané na závažné infekčné choroby gastrointestinálneho traktu.

Dôležité: Liek nazývaný antibiotikum musí mať na telo antibakteriálny účinok. Všetky lieky, ktoré pôsobia na vírusy, nemajú nič spoločné s antibiotikami.

Ceny liekov

Sumamed - náklady sa pohybujú od 300 do 500 rubľov.

Tablety amoxicilínu - cena je asi 159 rubľov. za balenie.

Trihydrát ampicilínu - náklady na tablety sú 20-30 rubľov.

Ampicilín v práškovej forme na injekciu - 170 rubľov

Oxacilín - priemerná cena lieku sa pohybuje od 40 do 60 rubľov.

Amoxiclav - cena je 120 rubľov.

Ospamox - cena sa pohybuje od 65 do 100 rubľov.

Novokainová soľ benzylpenicilínu - 50 rubľov

Benzylpenicilín - 30 rubľov

Antibiotiká pre dieťa

Prípravky na báze penicilínu (plesne) na liečbu detí sa používajú iba vtedy, ak sú uvedené.

Lekári najčastejšie predpisujú mladým pacientom:

Amoxiclav môže byť predpísaný novonarodenému dieťaťu, ako aj dojčatám mladším ako 3 mesiace. Dávka sa vypočíta podľa schémy na základe stavu dieťaťa, jeho hmotnosti a závažnosti symptómov.
Oxacilín - liek sa užíva pod dohľadom lekára, môže byť predpísaný novorodencovi, ak je to indikované. Antibiotická terapia sa vykonáva pod dohľadom lekára.
Ospamox - lekár vypočíta dávkovanie pre deti. Stanovuje sa podľa schémy (30-60 mg sa delí na kg hmotnosti a počet dávok za deň).

Opatrne! Antibiotická terapia u detí má svoje vlastné nuansy. Z tohto dôvodu by ste nemali nezávisle predpisovať takéto lieky dieťaťu. Existuje riziko, že sa pomýlite s dávkovaním a vážne poškodíte zdravie dieťaťa.

Antibiotiká súvisiace s penicilínmi sú celkom účinné. Boli objavené na konci 19. storočia a sú široko používané v medicíne. Napriek tomu, že patogénne mikroorganizmy často mutujú, lieky tejto triedy sú stále žiadané.