Strach a úzkosť nie sú len zdrojom ľudského utrpenia, ale aj dôležitým adaptačným faktorom. Úloha úzkosti spočíva v tom, že naznačuje núdzovú situáciu a hroziace zmeny vo vonkajšom svete, udržuje človeka pripraveného v prípade, že sa objaví potenciálna hrozba. Mierna úzkosť je normálna ľudská emócia, ktorú musel zažiť každý z nás. Ale ak sa úzkosť stane neustálym silným stresom a bráni človeku viesť normálny život, môžeme hovoriť o duševnej chorobe.
Poruchy úzkosti- Ide o skupinu chorôb nervového systému, ktoré sa prejavujú vo forme pretrvávajúcich pocitov úzkosti, vznikajúcich z nevýznamných dôvodov alebo pri absencii takýchto dôvodov. Bolestivý stav úzkosti je prehnaná reakcia, ktorá nezodpovedá stupňu ohrozenia, aj keď je prítomná. Inými slovami, človek môže bezdôvodne pociťovať silnú úzkosť, ktorá mu bráni normálne žiť.
Typy úzkostných porúch
Medzi najčastejšie typy úzkostných porúch patria:
- Generalizovaná úzkostná porucha, v ktorej človek zveličuje význam udalostí, ktoré sa odohrávajú, a má neprimerané obavy o svoju rodinu, zdravie, prácu, finančnú pohodu atď. Tento stav nemá nič spoločné s konkrétnymi životnými udalosťami.
- o fóbieúzkosť vzniká ako odpoveď na podnet a spúšťa vyhýbavú reakciu. Napríklad jednoduché fóbie zahŕňajú strach z tmy, búrky, výšok atď., sociálna fóbia je spojená s vyhýbaním sa situáciám, ktoré môžu z človeka urobiť objekt blízkej pozornosti ostatných, a agorafóbia je strach z toho, že bude preč z domu, na MHD a na miestach.davy ľudí.
- Obsesívno kompulzívna porucha vzniká za účasti obsedantnej a vynútenej zložky. Človeka mučia otravné a opakujúce sa nápady, ktoré spôsobujú opakované stereotypné akcie. Napríklad časté rituálne úkony tohto druhu - opakované umývanie rúk, neustála kontrola, obavy, že sa niečo dôležité premeškalo.
- Reaktívne úzkostné poruchy je spojená s nadmernou, neadekvátnou alebo bolestivou reakciou na akúkoľvek životnú udalosť. Dôvodom rozvoja takejto poruchy môžu byť problémy v rodinnom živote, v práci, pri komunikácii s ostatnými.
- Kombinácia úzkosti a depresie... Prejavy úzkostnej poruchy a depresie sú veľmi podobné a často sa prelínajú. Depresia môže zhoršiť úzkosť a naopak.
Všetky úzkostné poruchy môžu byť sprevádzané záchvaty paniky- záchvaty (trvajúce niekoľko minút až niekoľko hodín) hrôzy a ťažkej, takmer nekontrolovateľnej úzkosti.
Príčiny úzkostných porúch
Vedci zatiaľ nezistili presnú príčinu nástupu úzkostnej poruchy. Podľa jednej z verzií je vývoj tohto ochorenia spojený s poruchami činnosti niektorých častí mozgu. K rozvoju zvýšenej úzkosti môže viesť aj vážna psychická trauma a stres v minulosti, časté prepracovanie a nezdravý životný štýl, ochorenia vnútorných orgánov vrátane kardiovaskulárnych a endokrinných.
Vzhľadom na vysoké rýchlosti dnešného života a každodenný psychický stres moderného človeka môžeme povedať, že takmer každý z nás má dôvody na vznik úzkostných porúch.
Príznaky úzkostných porúch
Okrem pretrvávajúceho pocitu úzkosti, ktorý je hlavným príznakom tohto stavu, sa úzkostná porucha môže prejaviť aj:
- strach, úzkostlivosť;
- strach z imaginárnych situácií;
- netrpezlivosť;
- zhoršená koncentrácia, znížené duševné schopnosti, zhoršenie pamäti;
- pocit neustáleho napätia, neschopnosť relaxovať;
- zvýšená únava;
- podráždenosť, plačlivosť, časté zmeny nálady;
- pocit "hrudky v krku", ťažkosti s prehĺtaním;
- návaly horúčavy, potenie, vlhké dlane;
- pocit nedostatku kyslíka, náhla potreba zhlboka sa nadýchnuť alebo naopak - neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť;
- časté palpitácie, závraty, stmavnutie očí;
- nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti alebo okolo pupka, bolesť na hrudníku, hnačka;
- pocit svalového napätia, bolesť svalov krku, chrbta, dolnej časti chrbta;
- poruchy spánku, nespavosť, nočné mory.
Ak máte niektorý z týchto príznakov, navštívte svojho lekára.
Liečba úzkostných porúch
V niektorých prípadoch zostáva úzkostná porucha dlho neodhalená a napodobňuje iné ochorenia. Napríklad pocit "hrudky v krku" umožňuje podozrenie na ochorenie štítnej žľazy, nedostatok kyslíka - astmu atď. Pacienti môžu byť dlhodobo a neúspešne liečení lekármi rôznych špecializácií, nemajúc podozrenie, že v prvom rade potrebujú pomoc psychoterapeuta.
Liečba úzkostných porúch zahŕňa psychoterapiu a užívanie liekov na zníženie úrovne úzkosti. Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) je účinná pri identifikácii a odstraňovaní negatívnych vzorcov myslenia, ktoré živia úzkosť – inými slovami, človek mení spôsob myslenia a správania, ktoré mu spôsobujú úzkosť.
Liečba úzkosti môže tiež vyžadovať diétu, zmeny životného štýlu a relaxačnú terapiu, typ terapie, ktorý zahŕňa učenie pacienta uvoľniť svaly v tele.
Príďte na ON CLINIC - pracujú pre nás najlepší lekári! Pomôžeme vám nájsť východisko z akejkoľvek ťažkej životnej situácie!
Náklady na služby
| Názov služby | cena, rub. |
|---|---|
| Vymenovanie psychoterapeuta, primár, konzultant, 30 minút (1 hodina) | 2300 (4300) |
| Príjem psychoterapeuta, primár oddelenia (30 min.) | 4800 |
| Stretnutie s psychoterapeutom, kandidát lekárskych vied, primár, konzultácia (30 minút) | 3200 |
| Opätovné vymenovanie psychoterapeuta (na opravu liekovej terapie) | 2800 |
| Opakované prijatie, lekárske (1 hod.) | 5800 |
| Prijatie psychoterapeuta, opakované, lekárske (1,5 hod.) | 7800 |
| Individuálne stretnutie (1 hodina) | 15 000 |
| Skupinová (rodinná) psychoterapia, vstupná konzultácia (1 hod.) | 6300 |
| Skupinové (rodinné) sedenie (1,5 hodiny) | 20 000 |
Preto v počiatočných štádiách ochorenia, keď sú symptómy obzvlášť výrazné, sú anxiolytiká spojené s liečbou úzkostných stavov. Tieto lieky pôsobia rýchlo a pacienti ich často používajú ako samoliečbu. Môžu poskytnúť rýchlu úľavu, ale neexistuje skutočný liek na úzkostnú poruchu. V tomto prípade sa odstráni iba symptomatológia. Tieto lieky majú aj druhú stránku. Nekontrolovaný príjem anxiolytík môže viesť k vzniku závislosti a zníženiu účinnosti hlavnej liečby.
Skúsenosti s terapiou
Naše skúsenosti ukazujú, že úzkostná porucha a závislosť na anxiolytikách sa liečia oveľa dlhšie. Musíme použiť zložitejšie a drahšie lieky. Navyše dlhodobé zneužívanie anxiolytík vedie k zníženiu inteligencie a pamäti. Takže trankvilizéry, hoci zostávajú vynikajúcou prvou pomocou, nie sú vhodné na dlhodobú udržiavaciu terapiu a liečbu úzkostnej poruchy. Preto je použitie anxiolytík na našej klinike prísne obmedzené v dávkovaní a časovom rámci. Anxiolytiká u nás užívame maximálne 10 dní a len v núdzových prípadoch.
Na rýchlu stabilizáciu stavu používame lieky zaradené do aktívnej neurometabolickej terapie, vyvinuté v Transfiguračnej ambulancii. Aktívna neurometabolická terapia sa na klinike používa už viac ako dvadsať rokov a preukázala nielen vysokú účinnosť, ale aj bezpečnosť. Na rozdiel od obáv mnohých pacientov neurometabolická terapia používaná na klinike na liečbu úzkostnej poruchy nikdy nie je návyková.
Príznaky úzkostnej poruchy
Príznaky úzkostnej poruchy sa líšia v závažnosti.
Pri miernej, situačne podmienenej úzkosti sa môžete obmedziť na psychoterapiu, vymenovanie rastlinných prípravkov. S podrobnou verziou úzkostnej poruchy, pridaním záchvatov paniky, je často potrebná ústavná liečba.
Jednou z najväčších chýb, ktoré ľudia robia pri liečbe úzkostnej poruchy, je prestať brať lieky sami.
Úzkostné poruchy sú často spojené s ďalšími príznakmi, ako je depresia a látková závislosť a porucha osobnosti. Úzko súvisí aj s agorafóbiou a panickými stavmi. Pre presnejšiu definíciu často využívame kompletnú patopsychologickú diagnostiku a špeciálne škály úzkosti.
Niekedy za to môžu vedľajšie účinky – letargia, ospalosť, sucho v ústach, inokedy arogancia pacientov, ktorí sa „rozhodli“, že sú úplne zdraví. Bohužiaľ, doba liečby úzkostnej poruchy, dokonca aj pri rýchlom a trvalom zlepšení, je pomerne dlhá.
Pri liečbe úzkostnej poruchy možno lieky zrušiť len s vedomím lekára!
Napokon, psychoterapia hrá dôležitú úlohu v liečbe úzkostnej poruchy. Je to ona, ktorá umožňuje človeku vyvinúť nové stratégie reakcie na stres, posilniť nervový systém. Často v rámci psychoterapie pacient získava zručnosti samostatnej relaxácie, zvyšovania sebadôvery, ktoré mu neskôr slúžia po celý život.
Liečba na klinike
Pomáhame v najťažších prípadoch!
Úzkostnú poruchu liečime podľa individuálne prispôsobených schém na základe diferenciálnej diagnostiky úzkostnej poruchy. Diagnostika zohľadňuje nielen prítomnosť duševnej poruchy, ale aj také somatické ochorenia ako ischémia, pľúcne ochorenia a iné.
Nie všetky úzkostné poruchy je potrebné liečiť v nemocnici. Ak príznaky nie sú veľmi výrazné a kvalita života je stredne zhoršená, ponúkame programy ambulantnej terapie. Ústavná terapia úzkostnej poruchy je však indikovaná, ak pacient vykazuje závažné nepohodlie, komplikácie alebo iné súvisiace poruchy. Osoba má napríklad sekundárnu depresiu, samovražedné myšlienky alebo zneužívanie alkoholu.
Indikácie na liečbu úzkostnej poruchy v nemocničnom prostredí sú:
- Prítomnosť indikátorov možnej samovraždy;
- Imunita voči štandardnej liečbe;
- Sprievodná patológia vyžadujúca aktívnejšiu terapiu.
Spolu s individuálnou terapiou v ambulancii pacienti absolvujú „psychoedukáciu“ o svojom stave a mechanizmoch účinku našich liečebných metód. Plán liečby sa vyberá na základe údajov diferenciálnej diagnózy. Individuálne prispôsobené techniky, obsahujúce medikamentóznu terapiu, psychoterapiu a možné nápravné opatrenia, sa vyberajú až po dôkladnom zvážení jednotlivých parametrov. Zohľadňujú sa aj preferencie pacienta, anamnéza predchádzajúcich pokusov o liečbu, závažnosť ochorenia, komorbidné poruchy.
Veríme, že by sme mali byť informovaní o možných vedľajších účinkoch, interakciách, bezpečnosti, kontraindikáciách a pláne liečby. Naši pacienti dostávajú informácie o možnosti liečby a jej dĺžke, ako aj o potrebe zmeny denného režimu. Bohužiaľ, veľa pacientov s úzkostnými poruchami sa často bojí užívať lieky zo strachu z vedľajších účinkov. Preto kontrolujeme všetky štádiá terapie a sledujeme kvalitu.
Predpokladá sa, že u pacientov, ktorí dostávajú medikamentóznu terapiu, po jej ukončení dochádza k návratu choroby. Pri psychoterapeutickej liečbe účinok pretrváva výrazne dlhé obdobie, až niekoľko mesiacov alebo viac. Vytvára sa „verejná mienka“, ale vedecký výskum a praktická medicína tento názor úplne vyvracajú. Veríme, že len komplexná terapia úzkostnej poruchy môže dosiahnuť maximálny efekt. Pri správne organizovanej terapii a dodržiavaní všetkých odporúčaní nášho lekára je účinok liečby pozorovaný niekoľko rokov. K relapsu dochádza iba vtedy, keď pacient poruší odporúčania lekára.
Existuje niekoľko typov úzkostných porúch.
Generalizovaná úzkostná porucha
Pacient trpí neustálym neopodstatneným alebo prehnaným strachom a obavami o svoju rodinu, zdravie, prácu alebo materiálne blaho. Táto porucha sa vyvíja bez ohľadu na konkrétnu životnú udalosť, a preto nie je reaktívna.
fóbie
V tomto prípade je úzkosť spojená s určitými situáciami (situačná úzkosť vznikajúca v reakcii na predloženie podnetu) a je sprevádzaná vyhýbavou reakciou.
Existujú tri typy fóbií:
- Jednoduché fóbie
- Sociálna fóbia
- agorafóbia
TO jednoduché fóbie zahŕňa strach z hadov, pavúkov, tmy, búrky, výšok atď. Kvôli jednoduchým fóbiám pacienti zvyčajne nechodia k lekárovi a liečba zvyčajne nie je potrebná.
Pacient s sociálna fóbia neustále sa obáva situácií, ktoré by z neho mohli urobiť objekt pozornosti ostatných. Snaží sa vyhnúť akémukoľvek konaniu, ktoré by ho mohlo dostať do ponižujúcej alebo smiešnej pozície. Takýto pocit vzniká v človeku na preplnených miestach. Ťažkosti, s ktorými sa stretávajú ľudia so sociálnou fóbiou, majú výrazný vplyv na ich osobný a pracovný život.
o agorafóbia pacienti sa vyhýbajú pobytu mimo domova, na preplnených miestach, v neznámych miestnostiach; Ťažká je pre nich najmä podzemná doprava – metro. Pacienti s agorafóbiou sa obávajú záchvatov paniky, mdloby alebo jednoducho straty pokoja v týchto oblastiach. K lekárovi prichádzajú v sprievode príbuzných, ich spoločenská aktivita je výrazne obmedzená z dôvodu nemožnosti byť mimo domova.
Obsesívno kompulzívna porucha
Tento typ poruchy zahŕňa obsedantnú a kompulzívnu zložku. Pre obsedantnú zložku je charakteristická prevaha otravných, opakujúcich sa predstáv, ktoré pacient nedokáže sám potlačiť. Z týchto myšlienok je najčastejší strach z kontaminácie, sprevádzaný neustálymi pochybnosťami. Nútenou zložkou sú opakované stereotypné akcie vykonávané pacientom v reakcii na posadnutosť. Takéto akcie majú povahu rituálu s cieľom neutralizovať posadnutosť. Najčastejšími rituálnymi úkonmi sú opakované umývanie rúk, rôzne druhy previerok, prehnaná presnosť, túžba po výpočtoch.
Reaktívne úzkostné poruchy
Táto forma úzkostnej poruchy je „viazaná“ na konkrétnu stresovú situáciu v rodinnom živote, spoločenských alebo profesionálnych aktivitách. Inými slovami, ide o nadmernú, neadekvátnu alebo bolestivú reakciu na životnú udalosť. V niektorých prípadoch môže byť reaktívna úzkostná porucha dôsledkom úzkosti o zdravotnom stave a môže byť spojená s vážnymi chorobami. Reaktívna úzkostná porucha je popisovaná ako reakcia na akútny stres – posttraumatická stresová porucha. S týmto typom sa v poslednej dobe stretávame pomerne často a vzniká v dôsledku výnimočných život ohrozujúcich okolností: zemetrasenia, letecké havárie, zajatie pacienta alebo jeho blízkych ako rukojemníkov.
Úzkosť a depresia
Diferenciálna diagnostika medzi depresiou a úzkosťou je v niektorých prípadoch dosť náročná na to, že duševné symptómy úzkosti a depresie sú do značnej miery podobné a prekrývajú sa. Pri dlhšej existencii úzkostnej poruchy sa u pacienta rozvinie depresia, ktorá je často sprevádzaná príznakmi ako syndróm chronickej bolesti, chudnutie, poruchy spánku a pod., čo môže zhoršiť stav pacientov s úzkostnými poruchami. Vzniká tak začarovaný kruh: predĺžená existencia úzkosti podmieňuje vznik depresie, depresia zosilňuje príznaky úzkosti. Kombinácia úzkosti a depresie je zaznamenaná u 70% pacientov.
Úzkostná porucha škrtá plány do života a nedáva triezvy pohľad na skutočný stav vecí. Človek ako veverička v kolese je neustále fixovaný na maličkosti – od svetla zabudnutého na chodbe až po starosti s darčekmi na Nový rok. Takíto ľudia pod neustálym tlakom strachu a obáv prestávajú mať radosť zo života, upadajú do depresií a často si neopodstatnené obavy premietajú do blízkych.
Patologická úzkosť trvá dlho a v určitom okamihu sa stáva neznesiteľnou. Pre človeka s úzkostnou poruchou je nemožné relaxovať ani na vyhriatej pláži, nieto ešte večer s rodinou. Výkon klesá, vzťahy s príbuznými sú napäté a priatelia prestávajú odpovedať na hovory. Mnohé problémy, ktoré so sebou duševná porucha prináša, sa však dajú ľahko kompenzovať rýchlou liečbou choroby.
Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy začína diagnózou. Diagnózu stanovuje psychiater alebo psychoterapeut za predpokladu, že patologická úzkosť pretrváva 6 mesiacov. Liečba úzkostnej poruchy je realizovateľná úloha pre psychoterapeuta, ktorý v prípade depresie a sprievodných duševných porúch predpíše medikamentóznu (podpornú) terapiu.
Generalizovaná úzkostná porucha je zvyčajne sprevádzaná fyzickým utrpením, bolesťami hlavy, búšením srdca a zvýšeným potením. Tento stav sa môže vyskytnúť kdekoľvek a spôsobuje vám obavy o svoje zdravie. Okrem toho sú bežnými spoločníkmi úzkostnej poruchy nespavosť a iné poruchy spánku, ktoré priamo ovplyvňujú celkovú pohodu a koncentráciu. Preto vám odporúčame neodkladať návštevu lekára pri prvých príznakoch úzkostnej poruchy.
Test: "Spielbergerova škála úzkosti"
Pozorne si prečítajte každú vetu a vyberte odpoveď podľa toho, ako sa zvyčajne cítite.
Začnite testovať
Počet otázok v teste: 20
Lekár na klinike pre liečbu úzkostnej poruchy
| servis | cena | |
|---|---|---|
| Menovanie psychiatra | Prihlásiť Se | 3 500 RUB |
| Prijatie psychoterapeuta | Prihlásiť Se | 3 500 RUB |
| Hypnoterapia | Prihlásiť Se | 6 000 RUB |
| Domáci hovor | Prihlásiť Se | 3 500 RUB |
| Ústavná liečba | Prihlásiť Se | 5 900 RUB |
Príčiny generalizovanej poruchy
Na túto chorobu sú najviac náchylní mladí ľudia. Riziková skupina zahŕňa mladých ľudí vo veku 20-30 rokov s alarmujúcim typom zvýraznenia charakteru, ktorí sú vystavení negatívnym vplyvom rôzneho charakteru, stresovým situáciám.
K formovaniu a rozvoju úzkostného typu osobnosti dochádza v ranom detstve, škole a dospievaní. Takíto ľudia si nie sú istí, nedostatok iniciatívy. Boja sa urobiť chybu, majú zvýšený pocit strachu a bezpríčinnú úzkosť. Neustále ich prenasledujú rôzne fóbie.
Ak sú takíto ľudia vystavení faktorom, ktoré môžu traumatizovať psychiku, potom je veľká možnosť vzniku úzkostnej poruchy. Môže ísť buď o neurózu alebo o GAD, čo je jeden z najzávažnejších prejavov.
Choroba môže byť vyvolaná:
- Stabilná stresová situácia... Zvyčajne je táto situácia spojená so smrťou blízkej osoby. Ľudia nie sú pripravení na smrť, preto táto skutočnosť spôsobuje hlboký stres, niekedy trvajúci veľmi dlho. Problémy v práci, degradácia, prepúšťanie, prepúšťanie môže viesť k stresu.
- Predpoklady dedičnej povahy... Ak sú (boli) v rodine ľudia náchylní na nervové poruchy, úzkosť, depresiu, potom je vysoká pravdepodobnosť, že tento typ nervového systému môže byť zdedený.
- Emocionálna trauma... V detstve dochádza k rozvoju choroby na pozadí častých trestov, nespravodlivosti, despotizmu zo strany rodičov a prísnej výchovy. U ľudí, ktorí v detstve zažili smrť príbuzných, môže táto situácia vyvolať úzkosť a úzkosť v dospelosti. Nedostatok rodičovskej lásky a starostlivosti v detstve môže viesť k rozvoju chorôb, ako je bazálna úzkosť. Charakterizuje ju bezmocnosť, osamelosť, pocit zbytočnosti a nedostatku dopytu, na základe čoho vznikajú rôzne komplexy menejcennosti.
- Choroby spojené s poruchami nervového systému.
GAD môže vzniknúť a tvoriť sa u úplne zdravého človeka náchylného na nervové ochorenia, ako aj u ľudí, ktorí sú náchylní na choroby na genetickej úrovni. Medicína nemôže pomenovať absolútne predpoklady, ktoré spôsobujú výskyt GAD. Hlavnými dôvodmi určite nemôže byť len prítomnosť stresovej situácie, ako aj prítomnosť fyzických alebo emocionálnych zranení.
Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy
Pocit sebazáchovy, ktorý je založený na informovanom vzrušení, pomáha ľuďom byť pozornejšími a opatrnejšími. Tento ukazovateľ zvyšuje šance na prežitie v tomto ťažkom svete plnom nebezpečenstiev.
Ak však takéto obavy a úzkosť vznikajú neustále a bez dôvodu, potom možno takýto stav s istotou kvalifikovať ako patologický. Zasahuje do bežnej existencie v sociálnom prostredí a v každodennom živote.
Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy:
- Dlhé obdobie (niekoľko týždňov alebo mesiacov) prejavy symptómov, vyjadrené v pocite strachu, vzrušenia, nervového napätia a úzkosti. Zvyčajne po šiestich mesiacoch neustáleho pozorovania týchto symptómov možno s istotou vyhlásiť chorobu.
- Žiadny dôvod... V normálnych a pokojných situáciách sa symptómy úzkosti vyskytujú bez konkrétneho dôvodu.
- Silný charakter... Človek sa obáva v akejkoľvek životnej situácii, najmenšia odchýlka od obvyklého rytmu života spôsobuje strach a paniku.
- Svalové napätie a bolesť, vyjadrené v hypertonicite končatín, chvenie a chvenie. Bolesť hlavy v tomto prípade možno charakterizovať ako "svalovú prilbu", ktorá ako zverák stláča spánky a zadnú časť hlavy. Svalová slabosť je menej často diagnostikovaná, ale môže viesť k úplnej strate pohyblivosti rúk a nôh.
- Emocionálne poruchy... Pocity úzkosti, strachu a paniky sa nedajú ovládať a nemajú opodstatnený dôvod. Pacient môže po dobrom odpočinku a spánku pociťovať úzkosť.
- Patologické procesy autonómneho systému... Porušenia sú vyjadrené zvýšeným potením, suchosťou v ústach, záchvatmi angíny pectoris. Úzkosť môže byť sprevádzaná závratmi, mdlobami a stratou vedomia. Pacient môže pociťovať pocit napätia v oblasti hrudníka, dýchavičnosť, bolesť pri dýchaní, zhoršené videnie a sluch;
- Nespavosť a poruchy spánku... Pri generalizovanej poruche pacienti zle zaspávajú, prenasledujú ich nočné mory, kvôli ktorým sa zobudia v studenom pote. Spánok je charakterizovaný nesúvislými snami, po ktorých sa pacienti cítia unavení, podráždení a úzkostliví.
Pri generalizovanej poruche dochádza k zhoršeniu celkového stavu pacienta. Pacienti s GAD sa často domnievajú, že dôvody ich strachu a úzkosti sú zakorenené v somatickom ochorení. Sťažujú sa na letargiu a celkovú slabosť, bolesť brucha, tiaže a zvieranie v hrudníku a iné negatívne pocity.
Diagnostika GAD
Aby sa stanovila presná diagnóza GAD, symptómy pretrvávajúceho, neopodstatneného strachu a úzkosti musia neustále pretrvávať týždne alebo mesiace v rade.
Diagnózu GAD môžete stanoviť, keď:
- Nekontrolovateľný strach a úzkosť;
- Svalové napätie (tras končatín, chvenie, nervozita);
- Prejavy autonómnych porúch (silné potenie, zrýchlené dýchanie a pulz, závraty, mdloby a iné).
Poznámka! generalizovaná úzkostná porucha postihuje 3 až 5 % populácie krajiny. Pred stanovením diagnózy lekári našej kliniky vykonávajú testy a ďalšie štúdie, na základe ktorých vylučujú možnosť vzniku iných ochorení, napríklad neurasténie, ktorá má podobné príznaky.
Pri prvom stretnutí naši špecialisti zvyčajne určujú stupeň ochorenia. A až potom psychiater predpíše priebeh psychoterapie a individuálne pre každého pacienta vyberie liečebnú metódu tradičnej terapie.
V našej ambulancii vykonávame nasledovné medikamentózne terapie:
- Ako prvú pomoc naši špecialisti používajú lieky ako fenazepam a podobné benzodiazepínové trankvilizéry. prechádzame fázami. Zvyčajne predpisujeme liečebnú kúru s trankvilizérmi na dva mesiace alebo menej. Dlhšie obdobia môžu viesť k rozvoju drogovej závislosti.
- Počas obdobia porúch spánku naši lekári predpisujú ivadal a podobné lieky, ktoré pomáhajú normalizovať spánok v noci.
- Ak pacient pociťuje strach a úzkosť a zároveň má výrazné príznaky depresívneho stavu, na našej klinike je pacientovi zvyčajne predpísané užívanie zoloftu, Paxilu a podobných liekov, ako aj trankvilizérov. Len s touto kombináciou bude liečba čo najefektívnejšia.
Liečba úzkostnej poruchy pri úzkosti liečime taralenom, tizercínom a inými liekmi patriacimi do skupiny antipsychotík. Pre každý konkrétny prípad a každého jednotlivého pacienta vyberáme individuálne techniky.
Opäť dávame do pozornosti, že najskôr stanovíme presnú diagnózu, dôkladne preštudujeme, skontrolujeme a otestujeme stav pacienta. A až potom potvrdíme diagnózu.
Pri liečbe GAD na našej klinike uprednostňujeme aj psychoterapeutické metódy: kognitívno-behaviorálne, krátkodobé psychodynamické, autogénny tréning, metódy biologickej spätnej väzby (BFB).
Výhodou biofeedbacku je identifikácia vnútorných síl tela. Pacient sa učí ovládať seba, svoje správanie, oslobodiť sa od úzkosti, úzkosti a strachu.
Metódy psychoterapie sa tiež vyberajú pre každého pacienta individuálne, na základe diagnózy.
fóbie, generalizovanej úzkostnej poruchy... Príznaky a liečba týchto porúch sú podobné a odlišné. S fóbiami, strachom pri pohľade na objekt strachu (alebo myšlienky o ňom); pri záchvate paniky je úzkosť intenzívna a krátka. V GAD úzkosť zvyčajne nesúvisí s konkrétnym predmetom, rozširuje sa takmer na všetko a je prítomná neustále.
Psychoterapeut sa podieľa na liečbe a rehabilitácii pacientov s generalizovanou úzkostnou poruchou.
Dá sa úzkostná porucha natrvalo vyliečiť? Ak hovoríme o neuróze, potom ide o funkčný, úplne reverzibilný stav. Lekár sa musí uistiť, že pacient má práve neurózu - vylúčiť organické a endogénne príčiny. Medzi prvé patria metabolické poruchy, hormonálne poruchy a neurologické poruchy. Endogénne ochorenia sú charakterizované znakmi, ktoré môže identifikovať psychoterapeut a klinický psychológ. ...
Dá sa úzkostná neuróza vyliečiť aj bez liekov, bez liekov? Lieky sú dobré na zastavenie (odstránenie) akútnych, silných prejavov - úzkosť, znížená nálada, problémy so spánkom. Ale sú to nedrogové metódy, ktoré pomáhajú bojovať proti príčine poruchy.
Ako vyliečiť úzkostnú poruchu? Štandardy liečby GAD zahŕňajú:
- Lekárska korekcia symptómov.
- Individuálna psychoterapia.
- BFB terapia.
Psychoterapeutické techniky na liečbu úzkostných porúch
Lekár začína medikamentóznu liečbu súčasne s psychoterapiou úzkostných porúch. Lieky predpisuje so súhlasom pacienta a vždy individuálne – v závislosti od klinického obrazu (príznakov), veku, pohlavia, iných ľudských ochorení.
Farmakoterapia zahŕňa:
- moderné antidepresíva- normalizovať náladu, zmierniť apatiu, podráždenosť, úzkosť, emočný stres; sú rovnako účinné ako lieky predchádzajúcej generácie, ale sú lepšie tolerované, zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky;
- anxiolytiká (proti úzkosti)- zastaviť akútne záchvaty úzkosti;
- sedatíva (sedatíva)- uvoľňuje človeka, normalizuje mierne problémy so spánkom.
Pri liečbe generalizovanej úzkostnej poruchy u dospelých sa nezaobídete bez kurzu individuálna psychoterapia... GAD je neuróza a jej príčinou je často dlhodobý konflikt, psychický problém. Ak to nevyriešite, choroba sa bude znova a znova vracať.
Jednou z najbežnejších metód je - kognitívno behaviorálna terapia... Psychoterapeut pomáha pacientovi identifikovať myšlienky, ktoré spôsobujú úzkosť a negatívne emócie, činy, ktoré človek vykonáva „automaticky“. Pacient sa ich učí meniť na pozitívne, konštruktívne. Takže človek sa zbaví myšlienok, ktoré vyvolávajú úzkostnú poruchu. Ako liečiť tento stav v konkrétnom prípade, lekár vždy rozhodne - individuálne tvorí schému.
Nervový systém dlhodobo odoláva stresu a nachádza zdroje na „úder“. Ak nefunguje správne, je vyčerpaný, buďte pripravení - jeho obnovenie bude trvať dlho.
V podpornom štádiu liečby (príznaky prakticky neexistujú alebo ich dokáže odhaliť len lekár) pacient naďalej pracuje s psychickými problémami. Je možná skupinová forma práce – členovia skupiny zdieľajú emocionálne zážitky a spoločne sa s nimi vyrovnávajú, učia sa riešiť prípadné komunikačné problémy.
V prípade úzkostnej poruchy zahŕňa liečba bez antidepresív ďalšiu modernú techniku - biofeedback terapia (biofeedback terapia)... Špecialista pomocou počítačového programu a senzorov naučí človeka ovládať základné fyziologické parametre tela – frekvenciu dýchania, tep srdca, svalový tonus, hladinu krvného tlaku.
Vegetatívne reakcie (srdce bije rýchlejšie, pot, je ťažké dýchať) vždy sprevádzajú a zintenzívňujú úzkosť. Naučiť sa ich ovládať je preto nevyhnutným krokom k prekonaniu poruchy. Človek potom môže vedome aplikovať relaxačné schopnosti v náročných situáciách a nebáť sa straty kontroly nad sebou.
Ak osoba trpí úzkostnou poruchou, dlhým odpočinkom, vitamínovou terapiou, samo-recepty pravdepodobne nepomôže. Bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti sa príznaky môžu zhoršiť. Aby ste sa po komplexnej diagnostike a liečbe vrátili k plnohodnotnému životu, práci, komunikácii s blízkymi, je lepšie konzultovať s psychoterapeutom.