Zloženie a forma uvoľňovania liečiva
1 ml - skúmavka s kvapkadlom (1) - kartónové obaly.
1,5 ml - skúmavka s kvapkadlom (1) - kartónové obaly.
2 ml - skúmavka s kvapkadlom (1) - kartónové obaly.
5 ml - skúmavka s kvapkadlom (1) - kartónové obaly.
10 ml - skúmavka s kvapkadlom (1) - kartónové obaly.
1 ml - skúmavka s kvapkadlom (2) - kartónové obaly.
1 ml - skúmavka s kvapkadlom (5) - kartónové obaly.
1 ml - skúmavka s kvapkadlom (10) - kartónové obaly.
1 ml - skúmavka s kvapkadlom (50) - kartónové škatule.
1 ml - skúmavka s kvapkadlom (100) - kartónové škatule.
1,5 ml - skúmavka s kvapkadlom (2) - kartónové obaly.
1,5 ml - skúmavka s kvapkadlom (5) - kartónové obaly.
1,5 ml - skúmavka s kvapkadlom (10) - kartónové obaly.
1,5 ml - skúmavka s kvapkadlom (50) - kartónové škatule.
1,5 ml - skúmavka s kvapkadlom (100) - kartónové škatule.
10 ml - skúmavka s kvapkadlom (2) - kartónové obaly.
10 ml - skúmavka s kvapkadlom (5) - kartónové obaly.
10 ml - skúmavka s kvapkadlom (10) - kartónové obaly.
10 ml - skúmavka s kvapkadlom (100) - kartónové škatule.
10 ml - skúmavka s kvapkadlom (50) - kartónové škatule.
2 ml - skúmavka s kvapkadlom (2) - kartónové obaly.
2 ml - skúmavka s kvapkadlom (5) - kartónové obaly.
2 ml - skúmavka s kvapkadlom (10) - kartónové obaly.
2 ml - skúmavka s kvapkadlom (50) - kartónové škatule.
2 ml - skúmavka s kvapkadlom (100) - kartónové škatule.
5 ml - skúmavka s kvapkadlom (2) - kartónové obaly.
5 ml - skúmavka s kvapkadlom (5) - kartónové obaly.
5 ml - skúmavka s kvapkadlom (50) - kartónové škatule.
5 ml - skúmavka s kvapkadlom (100) - kartónové škatule.
farmaceutický účinok
M-cholinomimetikum, derivát metylimidazolu. Má priamy m-cholinomimetický účinok. Pri topickej aplikácii v oftalmológii spôsobuje výraznú miózu, zníženie vnútroočného tlaku, kŕč akomodácie.
Pri systémovom použití zvyšuje sekréciu slinných, slzných, potných žliaz, pankreasu, črevných žliaz, ako aj slizničných buniek dýchacieho traktu.
Farmakokinetika
Pri instilácii do spojivkového vaku sa nedostáva do systémového obehu.
Indikácie
Na použitie v oftalmológii: akútny záchvat glaukómu, sekundárny glaukóm (trombóza centrálnej sietnicovej žily, akútna obštrukcia sietnicových artérií, degenerácia sietnicového pigmentu), chronický glaukóm s otvoreným uhlom, absces rohovky. Potreba zúženia zrenice po instilácii mydriatík.
Kontraindikácie
Ochorenia očí a stavy, pri ktorých je mióza nežiaduca (vrátane po operácii oka), iritída, iridocyklitída, precitlivenosť na pilokarpín.
Dávkovanie
Instilácia do spojivkového vaku. Dávkovací režim je nastavený v závislosti od indikácií a použitej dávkovej formy.
Vedľajšie účinky
Pri lokálnej aplikácii: zriedkavo - bolesť hlavy; pri dlhodobom používaní - folikulárna konjunktivitída, kontaktná dermatitída očných viečok, výrazná mióza (priemer 1-1,5 mm).
Liekové interakcie
špeciálne pokyny
Používajte opatrne v prípade anamnézy odlúčenia sietnice a u mladých pacientov s vysokou krátkozrakosťou.
V prítomnosti počiatočného katarakty môže myotický účinok spôsobiť prechodné zhoršenie zraku.
Liečba sa má vykonávať s pravidelným monitorovaním vnútroočného tlaku.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy
Mióza môže spôsobiť poruchy adaptácie na tmu. Po instilácii pilokarpínu je potrebné dávať pozor pri jazde v tme alebo za zlého osvetlenia. Na úplnom začiatku liečby sa u mladých pacientov môže vyvinúť akomodačný kŕč, ktorý môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti.
Tehotenstvo a dojčenie
Neboli vykonané adekvátne a prísne kontrolované štúdie bezpečnosti použitia pilokarpínu v oftalmológii počas laktácie a počas laktácie.
Dávková forma: & nbsp Očné kvapky. Zloženie: Zloženie na 1 ml:Účinná látka:
Pilokarpín hydrochlorid - 10 mg
Pomocné látky:
kyselina boritá -12,5 mg
hydroxid sodný 1 M do pH 3,5-5,0
voda na injekciu do 1 ml
Popis: Číra bezfarebná kvapalina Farmakoterapeutická skupina:antiglaukomové činidlo - m -holinomimetikum ATX: & nbspS.01.E.B.01 Pilokarpín
Farmakodynamika:Spôsobuje stiahnutie ciliárneho svalu (kŕč akomodácie) a svalu, ktorý sťahuje zrenicu (mióza). Kontrakcia svalu, ktorá zužuje zrenicu (mióza), vedie k posunu koreňovej časti dúhovky z uhla prednej komory oka, čo prispieva k otvoreniu Schlemmovho kanála a fontánových priestorov pri glaukóme s uzavretým uhlom. Kontrakcia ciliárneho svalu (akomodačný kŕč) vedie k otvoreniu Schlemmovho kanála a trabekulárnych trhlín pri glaukóme s otvoreným uhlom. Vďaka týmto procesom sa odtok komorovej vody z prednej komory oka zvyšuje s ďalším poklesom vnútroočného tlaku. Antihypertenzívny účinok pilokarpínu začína 10-30 minút. Trvanie hypotenzného účinku s jedinou instiláciou roztoku pilokarpínu sa líši individuálne a v priemere je 4 až 6 hodín. Vnútroočný tlak klesá o 4-8 mm Hg. (17-20% pôvodnej úrovne).Pri primárnom glaukóme s otvoreným uhlom spôsobuje instilácia 1% roztoku zníženie vnútroočného tlaku o 25-26%. Nástup účinku je po 30-40 minútach, maximum dosahuje po 1,5-2 hodinách a trvá 4-14 hodín.
Farmakokinetika:dobre preniká do rohovky, dobre sa vstrebáva cez spojivku. Prakticky sa neabsorbuje do spojivkového vaku. Keď sa aplikuje lokálne, jeho koncentrácia v komorovom moku oka dosiahne maximum (TCmax) 30 minút po instilácii. Zachováva sa v tkanivách oka, čo zvyšuje jeho polčas z očných tkanív (T1 / 2), čo je 1,5-2,5 hodiny.Pilokarpín sa nemetabolizuje v tkanivách oka a vylučuje sa v nezmenenej forme do vnútroočnej tekutiny. sa hydrolýzou v krvnom sére a pečeni zmení na neaktívnu formu. Plazmatický polčas je asi 30 minút.
Indikácie: - Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom;Sekundárny glaukóm (cievny, posttraumatický (popáleniny));
Primárny glaukóm s otvoreným uhlom (v kombinácii s β-blokátormi alebo inými liekmi, ktoré znižujú vnútroočný tlak);
Potreba zúženia zrenice po instilácii mydriatík.
Kontraindikácie:Iritída, iridocyklitída a iné stavy, pri ktorých sa neodporúča zúženie zrenice (napríklad po operácii oka, okrem prípadov, keď je potrebné zúžiť zreničku bezprostredne po operácii, aby sa zabránilo tvorbe synechií), precitlivenosť na pilokarpín, deti do 18 rokov, odchlípenie sietnice (vrátane anamnézy), ako aj podmienky predisponujúce k odlúčeniu sietnice.Ak máte jednu z uvedených chorôb, pred užitím lieku sa poraďte so svojim lekárom.
Opatrne:U mladých pacientov s vysokou krátkozrakosťou. Gravidita a laktáciaPilokarpín je možné použiť na liečbu gravidných a dojčiacich matiek podľa pokynov ošetrujúceho lekára, ak očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod a dieťa. Spôsob podávania a dávkovanie:Nakvapkajte do spojovkového vaku, 1-2 kvapky. Počet instilácií sa môže líšiť v závislosti od indikácií a individuálnej citlivosti pacienta.Akútny záchvat uzavretého glaukómu: počas prvej hodiny sa roztok pilokarpínu instiluje každých 15 minút, 2 až 3 hodiny-každých 30 minút, 4 až 6 hodín-každých 60 minút a potom 3 až 6 krát denne, kým sa záchvat nezastaví.
Sekundárny glaukóm (cievny, posttraumatický (popáleniny)): 1-2 kvapky 2-4 krát denne;
Primárny otvorený glaukóm: 1-2 kvapky 2-4 krát denne v kombinácii s β-blokátormi alebo inými liekmi, ktoré znižujú vnútroočný tlak;
Na zúženie zrenice po instilácii mydriatík: 1–2 kvapky jedenkrát.
Vedľajšie účinky:Bolesť hlavy (v časových a periorbitálnych oblastiach), krátkodobá bolesť v oblasti očí; krátkozrakosť; znížené videnie, najmä za súmraku, v dôsledku vývoja pretrvávajúcej miózy a kŕčov z ubytovania; slzenie, rinorea, povrchová keratitída; alergické reakcie.Pri dlhodobom používaní je možné vyvinúť folikulárnu konjunktivitídu, kontaktnú dermatitídu očných viečok a reverzibilnú nepriehľadnosť šošovky.
Systémové vedľajšie účinky sú zriedkavé. ako m-cholinomimetikum môže spôsobiť bronchospazmus, pomalú srdcovú frekvenciu, zvýšiť vylučovanie slín, nádchu.
Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, informujte o tom svojho lekára.
Predávkovanie V prípade predávkovania je možné zvýšené slinenie, potenie, bradykardia, rozvoj bronchospazmu a zníženie krvného tlaku.Pri perorálnom podaní je možná otrava, prejavujúca sa výrazným zvýšením m-cholinomimetických účinkov, vč. s rozvojom závažného srdcového zlyhania a bronchokonstrikcie.
Liečba: výplach žalúdka; monitorovanie srdcovej frekvencie (HR), krvného tlaku (TK), respiračných funkcií; podanie atropínu (0,5-1,0 mg subkutánne alebo intravenózne), epinefrínu (0,3-1,0 mg subkutánne alebo intravenózne)
Interakcia: Iné m-anticholinergiká sú tiež antagonistami pilokarpínu. Pri súčasnom použití s adrenergnými agonistami je možné pozorovať antagonizmus účinku (na priemer zrenice).Timolol a zvýšiť pokles vnútroočného tlaku, čím sa zníži tvorba vnútroočnej tekutiny.
Je možné použiť pilokarpín v kombinácii so sympatomimetikami, β-blokátormi, inhibítormi karboanhydrázy.
M-cholinomimetická aktivita pilokarpínu je znížená tricyklickými antidepresívami, derivátmi fenotiazínu, chlórprotixénom, klozapínom; zosilnené inhibítormi cholínesterázy.
Možno rozvoj bradykardie a zníženie krvného tlaku počas celkovej anestézie s použitím halotanu (u pacientov používajúcich očné kvapky).
Špeciálne pokyny:Liečba sa má vykonávať s pravidelným monitorovaním vnútroočného tlaku. Na zníženie absorpcie sa odporúča po instilácii zvierať očný kanál 1-2 minúty stlačením prsta vo vnútornom kútiku oka. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá. Streda a kožušina.:Vzhľadom na vývoj perzistentnej miózy a myopického účinku spojeného so zmenou ubytovania je možné zníženie zrakovej ostrosti, preto sa používanie lieku neodporúča vodičom vozidiel za súmraku a v noci, starostlivosť musia byť prijaté pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií. Uvoľňovacia forma / dávkovanie:Očné kvapky 1%. 1,5 ml, 2 ml alebo 5 ml v polymérovej skúmavke. Balenie: 1, 2, 4, 5 alebo 10 kvapkovacích skúmaviek s návodom na použitie lieku a návodom na použitie, tuby s kvapkadlom sú umiestnené v kartónovej škatuli s priečkami alebo bez nich.5 ml alebo 10 ml vo fľaši z polymérového kvapkadla. 1 alebo 2 fľaštičky s kvapkadlom s návodom na použitie lieku a návodom na použitie, kvapkacia fľaša je umiestnená v kartónovej škatuli.
5 ml v sklenených injekčných liekovkách. 1 fľaša so sterilným uzáverom s kvapkadlom a návodom na použitie lieku je umiestnená v kartónovej škatuli.
5 injekčných liekoviek v blistri.
1 blister s 5 sterilnými viečkami s kvapkadlom a návodom na použitie lieku je umiestnený v balení.
Podmienky skladovania:Na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 15 ° C pre liek v kvapkadlách a fľaštičkách s kvapkadlom, na tmavom mieste pri teplote 25 ° C pre liek v sklenených liekovkách.Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti: 3 roky za liek v injekčných liekovkách; 2 roky za liek v kvapkadlovej tube, fľaštičke s kvapkadlom.Po otvorení tuby s kvapkadlom, fľaše s kvapkadlom a fľaše - 1 mesiac.
Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.
Podmienky pre výdaj v lekárňach: Na predpis Evidenčné číslo: LS-001385 Dátum registrácie: 28.09.2011 Držiteľ rozhodnutia o registráciiROSTLINA ENDOKRÍNY V MOSKVE, FSUEPilokarpín je M-anticholinergikum používané na liečbu očných chorôb.
Uvoľnite formu a zloženie
Účinnou zložkou liečiva je pilokarpín hydrochlorid.
Dávkové formy pilokarpínu:
- 1% a 2% očná masť;
- Roztok 1% a 6% (v skúmavkách).
- 1% kvapky s predĺženým uvoľňovaním;
- Očné filmy, zafarbené na zeleno s brilantne zeleným roztokom, obsahujúce 2,7 mg účinnej látky v každom filme.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov má pilokarpín antiglaukómové a miotické účinky. Jeho pôsobenie je zamerané na zníženie ciliárnych (kŕč akomodácie) a kruhových (zúženie zrenice) svalov, zvýšenie uhla prednej komory oka, zvýšenie priepustnosti trabekulárnej zóny, zlepšenie odtoku komorovej vody z oko a v dôsledku toho zníženie zvýšeného vnútroočného tlaku.
Tieto vlastnosti umožňujú používať pilokarpín na liečbu:
- Akútny kongestívny glaukóm s uzavretým uhlom;
- Sekundárny glaukóm, ktorý môže byť spôsobený takými patologickými procesmi, ako je atrofia zrakového nervu, trombóza centrálnej žily alebo akútna obštrukcia sietnicových artérií, degenerácia sietnicového pigmentu;
- Absces rohovky;
- Primárny glaukóm s otvoreným uhlom (pilokarpín je predpísaný v kombinácii s blokátormi beta-adrenergných receptorov a inými liekmi, ktorých účinok je zameraný na zníženie vnútroočného tlaku).
Odporúča sa použiť aj pilokarpín na zúženie zrenice po podaní očných foriem M-anticholinergík a adrenomimetík, to znamená liekov, ktoré spôsobujú dilatáciu zrenice (mydriázu).
Kontraindikácie
Pokyny pre pilokarpín naznačujú, že liek je kontraindikovaný pre:
- Keratitída;
- Cyklus;
- Irite;
- Iridocyklitída;
- Stavy po operácii očí;
- Očné choroby, pri ktorých sa treba vyhnúť mióze;
- Individuálna neznášanlivosť na zložky lieku.
S opatrnosťou je pilokarpín predpisovaný pacientom s anamnézou odlúčenia sietnice, ako aj mladým ľuďom s vysokou krátkozrakosťou (krátkozrakosťou).
Spôsob podávania a dávkovanie
V súlade s odporúčaniami uvedenými v návode na použitie lieku Pilocarpine sa liek má kvapkať do spojivkového vaku 1 až 3 krát denne, 1 alebo 2 kvapky. Frekvencia zákrokov a dávka sa líšia v závislosti od indikácií, charakteristík klinického obrazu a individuálnej odpovede pacienta na liečbu.
Pri akútnom kongestívnom glaukóme s uzavretým uhlom sa počas prvej hodiny instilujú oči každých 15 minút, ďalšie 2 hodiny sa postup opakuje s intervalom 30 minút, ďalšie 4 až 6 hodín-s prestávkou 1 hodinu. . Ďalšia liečba spočíva v instilácii roztoku pilokarpínu 3-6 krát denne, až do zmiernenia záchvatu. Ak sú 1% kvapky neúčinné, je predpísaný 6% roztok alebo očná masť Pilocarpine, ktorá by mala byť umiestnená za dolné viečko. Jedna dávka masti zodpovedá objemu pásika dlhého 1 cm Frekvencia procedúr je 1-2 krát denne.
Ak 3-4 instilácie denne nestačia na normalizáciu vnútroočného tlaku, odporúča sa umiestniť očné filmy Pilocarpine za dolné viečko. Po umiestnení filmu za viečko by malo byť oko ponechané v nehybnom stave nejaký čas (od 30 sekúnd do 1 minúty), kým nie je film dostatočne zvlhčený a mäkký.
V prípade potreby je liek predpísaný v kombinácii s blokátormi beta-adrenergných receptorov, sympatomimetikami, inhibítormi karboanhydrázy.
Terapeutický účinok pilokarpínu sa vyvíja 30-40 minút po instilácii, je najvýraznejší po jednej a pol až dvoch hodinách a pokračuje ďalšie 4-14 hodín.
Vedľajšie účinky
Použitie pilokarpínu môže spôsobiť:
- Bolesť v očiach;
- Bolesť hlavy (v periorbitálnej alebo časovej oblasti);
- Krátkozrakosť;
- Znížená zraková ostrosť (tento vedľajší účinok je spojený s kŕčom akomodácie a rozvojom pretrvávajúcej miózy u pacienta);
- Slzenie;
- Povrchová keratitída;
- Nádcha;
- Alergické reakcie.
Dlhodobá liečba pilokarpínom je niekedy sprevádzaná kontaktnou dermatitídou a / alebo folikulárnou konjunktivitídou.
Pri použití kvapiek s predĺženým účinkom je možné vyvinúť toleranciu voči pilokarpín hydrochloridu.
špeciálne pokyny
Liečba liekom by sa mala vykonávať s pravidelným monitorovaním indikátorov vnútroočného tlaku.
Aby sa znížila absorpcia roztoku, po instilácii sa odporúča stlačiť očný kanál 1-2 minúty: na tento účel zatlačte prstom na vnútorný roh oka.
Pri primárnom glaukóme s otvoreným uhlom spôsobí podanie 1% roztoku pokles vnútroočného tlaku asi o 25%.
Blokátory M-cholinergných receptorov (vrátane atropínu) sú antagonistami pilokarpínu, preto pri ich kombinovanom použití dochádza k zníženiu alebo dokonca k úplnej prevencii účinku tohto lieku.
Fenylefrín a timolol prispievajú k výraznejšiemu zníženiu vnútroočného tlaku a zníženiu produkcie vnútroočnej tekutiny.
U pacientov podstupujúcich liečbu pilokarpínom sa počas celkovej anestézie halotanom môže vyvinúť bradykardia a zníženie krvného tlaku.
M-cholinomimetický účinok lieku:
- Znížiť - deriváty fenotiazínu, tricyklické antidepresíva, klozapín, chlórprotixén;
- Vylepšené - inhibítory cholínesterázy.
Ak má pacient počiatočné štádium katarakty, myotický účinok pilokarpínu môže viesť k dočasnému zhoršeniu videnia, a preto sa počas obdobia užívania lieku odporúča postupovať opatrne pri vykonávaní potenciálne nebezpečnej práce a riadenia vozidla.
Analógy
Analógy mechanizmu účinku: acetylcholínchlorid, Pilotimol, fyzostigmín, Fotil, Fotil forte.
Podmienky skladovania
Pilokarpín je liek zo zoznamu A. Uchovávajte ho na tmavom mieste. Čas použiteľnosti sú 2 roky. Po otvorení fľaše je možné kvapky použiť do 1 mesiaca.
Pokyny na lekárske použitie lieku
Opis farmakologického účinku
Stimuluje muskarínové receptory hladkého svalstva, vč. očná dúhovka a žľazy tráviaceho, prieduškového, vonkajšieho sekrétu (slinné, potné atď.). Spôsobuje stiahnutie kruhových (mióza) a ciliárnych (akomodačný kŕč) svalov.
Indikácie na použitie
Glaukóm, trombóza centrálnej sietnicovej žily, akútna obštrukcia sietnicových tepien, sklovcové krvácanie.
Uvoľňovací formulár
Očné kvapky 1%; fľaša (fľaša) polyetylén 10 ml kartónové balenie 1;
Očné kvapky 1%; polymérna fľaša s kvapkadlom 10 ml, kartónové balenie 1;
Očné kvapky 1%; fľaša (fľaša) polyetylén 5 ml kartónové balenie 1;
Očné kvapky 1%; skúmavka s kvapkadlom 1,3 ml kartónové balenie 5;
Očné kvapky 1%; fľaša (fľaša) 5 ml s uzáverom kvapkadla, kartónové balenie 1;
Očné kvapky 1%; polymérna fľaša s kvapkadlom 5 ml kartónové balenie 1;
Očné kvapky 1%; polymérna fľaša s kvapkadlom 5 ml kartónová škatuľa (škatuľa) 50;
Farmakodynamika
Pri glaukóme s uzavretým uhlom zužuje zrenicu, spôsobuje posun dúhovky z uhla prednej komory a uľahčuje otvorenie Schlemmovho kanála a priestorov fontány.
U pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom tiež otvára Schlemmov kanál a trabekulárne trhliny a zvyšuje tonus ciliárneho svalu.
Pri primárnom glaukóme s otvoreným uhlom alebo očnej hypertenzii spôsobuje jednorazová instilácia 1% roztoku zníženie vnútroočného tlaku o 25–26%.
Akcia začína po 30-40 minútach, dosahuje maximum po 1,5-2 hodinách a trvá 4-8 hodín.
Systémy s predĺženým uvoľňovaním pilokarpínu poskytujú kontrolu vnútroočného tlaku po dobu 1 dňa, pričom indukovaná krátkozrakosť vyvíjajúca sa počas prvých hodín rýchlo klesá a zvyčajne nepresahuje 0,5 dioptrie.
Farmakokinetika
Rýchlo sa vstrebáva, čas na dosiahnutie Cmax je asi 60 minút.
Metabolizované v synapsiách a plazme. T1 / 2 je 0,76 hodiny a zvyšuje sa úmerne s dávkou.
Vylučuje sa hlavne obličkami, v moči sa nachádza v nezmenenej forme a vo forme metabolitov.
V spojivkovom vaku sa prakticky neabsorbuje a nemá žiadny všeobecný účinok.
Systémy s predĺženým uvoľňovaním aktívnej zložky (očný film), zvlhčené slznou tekutinou, napučiavajú a sú zadržané v dolnom spojivkovom fornixe.
Uvoľnenie pilokarpínu začína bezprostredne po kontakte filmu so spojivkou.
Používajte počas tehotenstva
Po dobu liečby je žiaduce odmietnuť dojčenie.
Kontraindikácie pre použitie
Precitlivenosť, iritída, iridocyklitída a ďalšie stavy, pri ktorých sa neodporúča zúženie zrenice (napríklad po očných operáciách, okrem prípadov, keď je potrebné zúžiť zreničku bezprostredne po operácii, aby sa zabránilo tvorbe synechií); anamnestické indikácie odlúčenia sietnice, vysoká krátkozrakosť s rizikom odlúčenia sietnice.
Vedľajšie účinky
Bolesť hlavy (v časových alebo periorbitálnych oblastiach), bolesť očí, krátkozrakosť, kŕč akomodácie, rozmazané videnie, zhoršené videnie za šera, slzenie, rinorea, povrchová keratitída; pri dlhodobom používaní - folikulárna konjunktivitída, kontaktná dermatitída očných viečok.
Spôsob podávania a dávkovanie
V oftalmickej praxi - 1 alebo 2% roztok 2-4 krát denne, menej často je predpísaných 5 a 6% roztokov. Pred spaním si môžete za viečka dať 1 alebo 2% masť.
Systémy s predĺženým uvoľňovaním pilokarpínu (očné filmy) 20 alebo 40 mcg sú predpísané v prípadoch, keď 3-4-násobná instilácia denne nestačí na normalizáciu vnútroočného tlaku; film sa umiestni pinzetou na oči za dolné viečko 1–2 krát denne (bezprostredne potom by malo byť oko 30–60 s nehybné, kým sa film nezmočí a neprevedie do mäkkého stavu).
Predávkovanie
Prejavuje sa výrazným zvýšením m-cholinomimetických účinkov, vč. s rozvojom závažného kardiovaskulárneho zlyhania a bronchokonstrikcie.
Liečba: monitorovanie srdcovej frekvencie, krvného tlaku, respiračných funkcií, zavedenie atropínu (0,5-1,0 mg s / c alebo i / v), epinefrínu (0,3-1,0 s / c alebo i / m) a dostatočného množstva tekutiny .
Interakcia s inými liekmi
Účinok je oslabený (zastavený) cholinomimetikami atropínovej skupiny. Timolol maleát a fenylefrín (znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny) potencujú zníženie vnútroočného tlaku.
Možné zvýšené vedľajšie účinky beta-blokátorov (závažná bradykardia, poruchy intrakardiálneho vedenia).
V kombinácii s adrenergnými agonistami sa prejavuje vzájomný antagonizmus (veľkosťou zrenice). m-Cholinomimetická aktivita je znížená tricyklickými antidepresívami, fenotiazínovými derivátmi, chlórprotixénom, klozapínom a je zosilnená anticholinesterázovými látkami.
Možno vývoj bradykardie a hypotenzie počas anestézie fluorotanom u pacientov používajúcich pilokarpín hydrochlorid v očných kvapkách.
Opatrenia pri prijímaní
Je potrebné pravidelné sledovanie vnútroočného tlaku. Na zníženie absorpcie po instilácii sa odporúča stlačiť slzný kanál po dobu 1-2 minút a stlačením prsta vo vnútornom rohu oka. Pacient by mal byť vyškolený v používaní systémov s predĺženým uvoľňovaním a upozornený, že dlhodobé používanie môže viesť k rozvoju tolerancie.
Je predpisovaný opatrne osobám, ktoré sa zaoberajú riadením vozidiel a inými potenciálne nebezpečnými činnosťami, ktoré vyžadujú jasný zrak, zvýšenú pozornosť a vysokú rýchlosť reakcie.
Podmienky skladovania
Zoznam A.: Na tmavom mieste pri teplote 8-15 ° C.
Čas použiteľnosti
Patriace do klasifikácie ATX:
** Príručka liekov je určená výlučne na informačné účely. Ďalšie informácie nájdete v anotácii výrobcu. Nevykonávajte samoliečbu; pred použitím pilokarpínu sa poraďte so svojím lekárom. EUROLAB nezodpovedá za dôsledky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli. Akékoľvek informácie na stránke nenahrádzajú konzultáciu s lekárom a nemôžu slúžiť ako záruka pozitívneho účinku lieku.
Zaujal vás liek Pilocarpine? Chcete vedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete vyšetrenie lekára? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- poliklinika Eurolab vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, poradia, poskytnú potrebnú pomoc a diagnostikujú. môžeš aj ty zavolaj lekára domov... Poliklinika Eurolab otvorené pre vás nepretržite.
** Pozor! Informácie poskytnuté v tejto príručke liekov sú určené pre lekárov a nemali by byť použité ako základ pre samoliečbu. Opis lieku Pilocarpine slúži len na informačné účely a nie je určený na predpisovanie liečby bez účasti lekára. Pacienti potrebujú odbornú konzultáciu!
Ak vás zaujímajú akékoľvek ďalšie lieky a lieky, ich popis a návod na použitie, informácie o zložení a forme uvoľňovania, indikácie na použitie a vedľajšie účinky, spôsoby použitia, ceny a recenzie liekov, alebo máte ďalšie otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.
Pilokarpín.
Farmakologický účinok:
M-anticholinergné činidlo. Zvyšuje sekréciu tráviacich, prieduškových a potných žliaz, tonus hladkých svalov priedušiek, čriev, žlčníka a močového mechúra, maternice. Spôsobuje kontrakciu kruhových (mióza) a ciliárnych svalov (akomodačný kŕč), zvyšuje uhol prednej komory oka Indikácie:
Paréza svalov jazvy, hypotenzia a atónia proventrikulu, atónia čreva, chymostáza. Na zníženie vnútroočného tlaku, zúženie zrenice.
Vedľajšie účinky:
Bolesť hlavy, bolesť v oblasti očí; krátkozrakosť; znížené videnie, slzenie; alergické reakcie. Pri dlhodobom používaní je možné vyvinúť folikulárnu konjunktivitídu, kontaktnú dermatitídu očných viečok; pri použití systémov s predĺženým uvoľňovaním lieku - rozvoj tolerancie.
Atropín.
farmaceutický účinok
Blokátor m-cholinergných receptorov inhibuje účinok acetylcholínu, ktorý sa vylučuje z koncov postganglionického parasympatického vlákna.
Znižuje vylučovanie slinných, žalúdočných, prieduškových, potných žliaz. Znižuje tonus hladkých svalov vnútorných orgánov (vrátane priedušiek, orgánov tráviaceho systému, močovej trubice, močového mechúra), znižuje gastrointestinálnu pohyblivosť. rozširuje zreničku.
Indikácie
Systemické použitie: kŕč orgánov hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, priedušiek; peptický vred žalúdka a dvanástnika, akútna pankreatitída, hypersalivácia, črevná kolika, obličková kolika, bronchitída s hypersekréciou, bronchospazmus; premedikácia pred chirurgickým zákrokom; AV blokáda, bradykardia. Lokálna aplikácia v oftalmológii: na vyšetrenie očného pozadia, na rozšírenie zrenice a dosiahnutie paralýzy ubytovania.
Vedľajšie účinky
Pri systémovom použití: sucho v ústach, tachykardia, zápcha, problémy s močením, paralýza ubytovania, závraty, zhoršené hmatové vnímanie.
Pri topickej aplikácii v oftalmológii: hyperémia pokožky očných viečok, hyperémia a edém spojiviek očných viečok a očnej gule, fotofóbia, sucho v ústach, tachykardia.
17. . Charakteristika liekov, ktoré pôsobia naH-cholinergické synapsie. Indikácie na použitie.
H-cholinomimetiká-v-va ganglionické s činnosťou fázy ducha, zvyšujúce prenos impulzov z parasympatického a sympatického nervu. so stimuláciou parasympatiku sa zvyšuje črevná motilita, zvyšuje sa sekrécia bronchiálnych, bronchiálnych a črevných žliaz. Sympatická tachykardia, vazokonstrikcia a rozvoj arteriálnej hypertenzie. Lobelin na stimuláciu dýchacieho centra. spôsobuje spomalenie srdca. rytmus a znížený. PEKLO. Indikácie Oslabenie alebo reflexné zastavenie dýchania, asfyxia novorodencov. Nežiaduce. Účinky bradykardie, poruchy srdcového vedenia. Požitie: nevoľnosť, vracanie, chvenie, závrat, kašeľ.
H-anticholinergiká- blokovať H-cholinergné receptory vegetatívnych ganglií a. v tomto ohľade inhibujú prenos nervového vzrušenia z preganglionických na postgangionické vlákna autonómnych nervov. zníženie reklamy, oslabené. gastrointestinálna motilita, inhibícia sekrécie žliaz. Indikačné čl. hypertenzia, kŕče perif. ciev, žalúdočného vredu a 12 prstov. čriev. Bočná tachykardia, atónia čreva a moču. bublina. slabosť, sucho v ústach.