Synonymá : Fruktosamín, proteín z glykovaného séra
Vedecký redaktor: M. Merkusheva, Štátna lekárska univerzita v Petrohrade pomenovaná po akad. Pavlova, všeobecné lekárstvo.
September 2018.
Všeobecné informácie
Fruktosamín (glykozylovaný proteín) je produktom interakcie glukózy s proteínmi krvnej plazmy. Laboratórna analýza fruktozamínu sa široko používa na diagnostiku a stanovenie štádia priebehu (kompenzácie / dekompenzácie) diabetes mellitus, ako aj na monitorovanie účinnosti liečby tohto ochorenia. Tento test je tiež predpísaný na krátkodobé monitorovanie hladiny cukru v krvi u tehotných žien a novorodencov.
Glukóza vstupuje do glykačnej reakcie s krvnými proteínmi, hlavne s albumínom, a súčasne sa viaže na hemoglobín. V dôsledku toho sa tvorí fruktozamín a glykovaný hemoglobín, ktorých koncentrácia je priamo úmerná hladine glukózy v krvi. Čím vyššia je hladina glukózy v krvi, tým viac sa tvorí glykovaného proteínu a hemoglobínu.
Na poznámku: keďže životný cyklus glykovaných proteínov je od 14 do 21 dní, stanovenie fruktozamínu odráža stupeň glykémie (hladina cukru v krvi) 2-3 týždne pred štúdiou. Glykovaný hemoglobín„Žije“ oveľa dlhšie (až 4 mesiace), takže analýza jeho koncentrácie poskytuje informácie o glykémii po dobu 120 dní.
Diagnostický test na fruktozamín vám umožňuje odhaliť aj malé výkyvy hladiny glukózy v krvi, a preto je vhodné vykonať prieskum na posúdenie glykémie v krátkom časovom období, ako aj pri zmene taktiky liečby.
Fruktosamínový test však môže poskytnúť falošný výsledok. To sa zvyčajne pozoruje v prípade zníženia hladiny bielkovín v nefrotickom syndróme alebo pri užívaní veľkých dávok vitamínu C.
Test sa vykonáva výlučne v laboratóriu. Domáca analýza sa stala nemožnou po roku 2002, keď výrobca prestal vyrábať špeciálne testovacie súpravy.
Indikácie
Odporúčanie na stanovenie hladiny fruktozamínu môže vydať endokrinológ, nefrológ, terapeut, pediatr, rodinný lekár, chirurg atď.
Hlavným zameraním krvných testov na fruktozamín je kontrola hyperglykémie (zvýšeného cukru v krvi) u pacientov s cukrovkou.
Tento test je navyše priradený v nasledujúcich situáciách:
Fruktosamín alebo glykovaný hemoglobín
Z alternatívnych testov je najbežnejší test na glykovaný hemoglobín. Za určitých podmienok, ako je krvácanie alebo hemolytická anémia, však dochádza k významnej strate červených krviniek, čo robí tento test nepraktickým. Jedinou metódou na stanovenie glukózy v krvi v priebehu času je preto analýza na fruktozamín.
Dekódovanie výsledkov
Dôležité! Ceny sa líšia v závislosti od reagencií a vybavenia použitého v každom konkrétnom laboratóriu. Preto pri interpretácii výsledkov je potrebné použiť štandardy prijaté v laboratóriu, kde bola analýza predložená.
- 200-280 μmol / l
Hodnotenie účinnosti terapie u pacientov s diabetes mellitus zahŕňa dekódovanie výsledkov:
- 286-320 μmol / l - kompenzovaný diabetes (liečba účinne reguluje cukor v krvi);
- 321-370 μmol / l - subkompenzovaný diabetes (prechodný stav, čo naznačuje nedostatok terapie);
- viac ako 370 μmol / l - dekompenzovaný diabetes mellitus (nebezpečné zvýšenie hladiny glukózy v dôsledku neúčinnej liečby).
Faktory ovplyvňujúce výsledok
- Príjem kyseliny askorbovej (v čistej forme alebo ako súčasť prípravkov), cerruloplazmín;
- Lipémia (zvýšené krvné lipidy);
- Hemolýza (poškodenie červených krviniek, ktoré spôsobuje masívne uvoľňovanie hemoglobínu).
Fruktosamín sa zvýšil
Na poznámku: Dlhodobé slnečné žiarenie bez UV ochrany zvyšuje hladinu fruktozamínu v krvi.
Fruktosamín pod normálnou hodnotou
Znížený fruktosamín sa pozoruje len zriedka. Dôvodom je spravidla zníženie množstva bielkovín v krvnej plazme v dôsledku porušenia ich produkcie, krvácania, chorôb atď.
- Ťažká hypoalbuminémia (patologický pokles hladiny albumínového proteínu v krvi);
- Hypertyreóza (zvýšená sekrécia jódovaných hormónov štítnej žľazy);
- Diabetická nefropatia (poškodenie glomerulov obličiek, v dôsledku čoho sa vyvíja ich dysfunkcia).
- Cirhóza pečene
Príprava na analýzu
Biomateriál pre výskum: venózna krv.
Metóda odberu vzoriek: venepunkcia ulnárnej žily.
Vlastnosti postupu:
- absencia prísnych požiadaviek na čas manipulácie (nie nevyhnutne skoro ráno, je to možné počas dňa);
- nedostatok akýchkoľvek diétnych požiadaviek (obmedzenie tuku, vyprážania, korenia);
- absencia prísne špecifikovanej potreby darovať krv na prázdny žalúdok (pacientovi sa odporúča nielen, aby nejedol 8-14 hodín pred analýzou, ale táto požiadavka sa nevzťahuje na núdzové situácie).
- Pred darovaním krvi nefajčite 30 minút
V deň štúdie je nežiaduce piť alkohol a vystavovať sa zvýšenému fyzickému alebo psycho-emocionálnemu stresu.
Na stanovenie koncentrácie glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus budete potrebovať test na fruktozamín. Táto metóda diagnostiky diabetes mellitus vám umožňuje sledovať účinnosť terapeutických opatrení, aby v prípade potreby lekár mohol zmeniť terapeutický režim alebo dávkovanie predpísaných liekov. Na vykonanie laboratórnej štúdie nie je potrebné žiadne špeciálne školenie, takže ťažkosti s dodaním analýzy spravidla nevznikajú.
Čo je to za látku?
Fruktosamín, alebo tiež nazývaný glykozylovaný proteín, je prvkom interakcie glukózy s krvnými proteínmi. Vďaka sledovaniu fruktozamínu je možné kontrolovať koncentráciu cukru v krvi, čo je dôležité pri terapii a diagnostickom vyšetrení pacientov s cukrovkou. Tento postup vypočíta skoky v hladinách glukózy 7-21 dní pred testom. Je potrebné mať na pamäti, že v detstve je index cukru o niečo nižší ako u starších ľudí. Látky ako hemoglobín, oxidáza obsahujúca meď a vitamín C zabraňujú množeniu fruktozamínu.
Zvýšená koncentrácia glykozylovaného proteínu naznačuje, že príjem plazmatického cukru bol v posledných týždňoch výrazne vyšší ako normálne. Ukazovatele obsahu fruktozamínu sú pri liečbe diabetes mellitus mimoriadne dôležité, pretože umožňujú nielen posúdiť stav pacienta, ale umožňujú vám tiež získať celkový obraz o priebehu ochorenia. Keď sú ukazovatele vyššie ako normálne, potom bol terapeutický režim predpísaný lekárom pravdepodobne porušený alebo predpísaná liečba bola neúčinná. V takom prípade by mal pacient kontaktovať ošetrujúceho lekára, ktorý skontroluje dávkovanie alebo zvolí iný liek.
Analýza glykovaného hemoglobínu je hlavnou analýzou používanou na prevenciu a liečbu diabetes mellitus.
U pacientov s diabetes mellitus je zvyčajne predpísané odporúčanie laboratórnej štúdie krvnej tekutiny s cieľom sledovať ukazovatele fruktozamínu a v prípade potreby upraviť terapeutický režim, ako aj zvoliť správnu diétu a účinné lieky. Výsledky analýzy sú dôležité aj počas tehotenstva, keď budúcej matke diagnostikovali diabetes mellitus. Určte, či je hladina fruktozamínu znížená alebo zvýšená, ak je to potrebné na kontrolu zmien hodnôt glukózy počas obdobia nepresahujúceho 3 týždne. Je potrebné absolvovať laboratórny test u pacientov trpiacich chorobami, ktoré môžu viesť k zmene hladiny glukózy v krvi a inzulínu.
Ako správne odovzdať?
Dodanie analýzy nevyžaduje špeciálnu predbežnú prípravu; pred vykonaním postupu stačí dodržať jednoduché všeobecne uznávané pravidlá:
- zber biologického materiálu by sa mal vykonávať ráno na prázdny žalúdok;
- pred vykonaním testu nejedzte celý deň sladké, vyprážané, mastné, slané jedlá, nepite alkoholické nápoje;
- nefajčite pol hodiny a 1-2 hodiny nepite sladenú sódu, kávu a čaj;
- 15 minút pred odberom biologického materiálu by ste sa mali upokojiť a odpočívať.
Je kontraindikované darovať krv bezprostredne po fyzioterapii a iných metódach terapie. Počas užívania liekov by sa nemala vykonávať štúdia, v takom prípade by mal byť lekár informovaný o užívaných liekoch, aby určil ich účinok na hladiny fruktozamínu. Analýza sa nevykonáva u pacientov, ktorí majú spolu s cukrovkou patologické stavy pečene a obličiek s prítomnými proteínovými prvkami v moči.