na 100 zamestnancov= Počet prípadov dočasnej invalidity /

Počet dní dočasnej pracovnej neschopnosti na 100 zamestnancov= Počet dní dočasnej práceneschopnosti / Priemerný ročný počet zamestnancov × 100

Potvrdenie o práceneschopnosti - právny dokument potvrdzujúci dočasné uvoľnenie z práce a finančný, na základe ktorého sa vyplácajú dávky z fondov sociálneho poistenia. Okrem údajov z pasu (priezvisko, meno, priezvisko, pohlavie, vek) obsahuje potvrdenie o práceneschopnosti informácie o pracovisku chorého, diagnóze a dĺžke liečby. Hlavný štatistický dokument, ktorý eviduje

ochorenia s VUT sú „Informácie o príčinách dočasných ne-

práceneschopnosti“ (f. 16-VN).

Štruktúra - prvé miesto - choroby akútnych respiračných infekcií, potom - choroby nervového systému a zmyslových orgánov, hypertenzia, choroby pohybového ústrojenstva, kožné infekcie, choroby tráviaceho systému atď.

37-zranenie - najdôležitejšia sociálna hygiena problém.sú výroba (priemysel, poľnohospodárstvo), nevýroba (domácnosť, doprava, ulica), šport. Priemerná úroveň je 120-130 prípadov na 1000 obyvateľov. U mužov je 1,5-2 krát vyššia. V štruktúre všeobecného zab. 10-15%. V štruktúre primárneho postihnutia sú úrazy na druhom mieste po KVO a na treťom mieste v úmrtnosti.

Organizácia traumatologickej starostlivosti-1 stupeň-1 pomoc, 2-lekárske prednemocničné, 3-stacionárne, 4-obnoví liečbu. Jasný vzostupný trend v ukazovateli!

38- Kardiovaskulárne ochorenia dnes zaujímajú prvé miesto medzi príčinami invalidity v populácii našej krajiny. Zároveň 4% mužov dostáva skupinu I, 60% - II skupinu postihnutia. U žien sú tieto čísla o niečo nižšie. Medzi príčinami invalidity prevládajú ischemické a hypertenzné choroby, cievne lézie mozgu a reumatizmus.

S vekom narastá výskyt kardiovaskulárnych ochorení (okrem reumatizmu). U žien je incidencia (okrem infarktu myokardu) vyššia ako u mužov. Nárast úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia je spôsobený faktormi ako starnutie populácie, lepšia diagnostika, presnejšia formulácia príčin smrti

43. a Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov(angl. Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov) - dokument používaný ako vedúci štatistický a klasifikačný rámec v zdravotníctve. Pravidelne revidované (každých desať rokov) pod vedením WHO. ICD je normatívny dokument, ktorý zabezpečuje jednotu metodických prístupov a medzinárodnú porovnateľnosť materiálov.

V súčasnosti funguje Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiata revízia (ICD-10, ICD-10). V Rusku zdravotnícke orgány a inštitúcie v roku 1999 prešli štatistickým účtovníctvom na ICD-10.

Cieľom ICD je vytvárať podmienky pre systematickú evidenciu, analýzu, interpretáciu a porovnávanie údajov o úmrtnosti a chorobnosti získaných v rôznych krajinách alebo regiónoch a v rôznom čase. ICD sa používa na konverziu verbálnych formulácií diagnóz chorôb a iných zdravotných problémov na alfanumerické kódy pre jednoduché ukladanie, vyhľadávanie a analýzu údajov.

ICD sa stala medzinárodnou štandardnou diagnostickou klasifikáciou pre všetky všeobecné epidemiologické účely a mnohé účely zdravotného manažmentu. Zahŕňajú analýzu celkovej zdravotnej situácie obyvateľstva, ako aj výpočet incidencie a prevalencie chorôb a iných zdravotných problémov vo vzťahu k rôznym faktorom.

Medzinárodnú konferenciu o desiatej revízii Medzinárodnej klasifikácie chorôb usporiadala Svetová zdravotnícka organizácia v Ženeve v dňoch 25. septembra až 2. októbra 1989. Hlavnou novinkou desiatej revízie je použitie alfanumerického kódovacieho systému, ktorý predpokladá tzv. prítomnosť jedného písmena v štvorcifernom záhlaví, za ktorým nasledujú tri čísla, čo umožnilo viac ako zdvojnásobiť veľkosť kódovacej štruktúry. Zavedenie písmen alebo skupín písmen do nadpisov umožňuje zakódovať až 100 trojciferných kategórií v každej triede. Z abecedy sa používa 26 písmen 25. Možné kódové čísla sa teda pohybujú od A00.0 do Z99.9. Písmeno U zostalo neobsadené (vyhradené).

ICD-10 pozostáva z troch zväzkov:

· Zväzok 1 obsahuje hlavnú klasifikáciu;

· Zväzok 2 obsahuje návod na použitie pre používateľov ICD;

44. ITU- ustanoveným postupom zisťovanie potrieb vyšetrovanej osoby v opatreniach sociálnoprávnej ochrany vrátane rehabilitácie na základe posúdenia zdravotných postihnutí spôsobených pretrvávajúcou poruchou funkcií organizmu.

ITU sa vykonáva na základe komplexného hodnotenia stavu organizmu na základe analýzy klinických a funkčných, sociálnych, pracovných a psychologických údajov vyšetrovaných osôb.

ITU vykonáva Štátna služba pre lekársku a sociálnu expertízu, ktorá je súčasťou systému (štruktúry) orgánov sociálnej ochrany Ruskej federácie (Ministerstvo práce a sociálneho rozvoja Ruskej federácie).

Štátna lekárska a sociálna expertíza je zodpovedná za:

· Určenie skupiny zdravotného postihnutia, jeho príčiny, načasovanie, čas vzniku zdravotného postihnutia, potreby zdravotne postihnutého v jednotlivých druhoch sociálnoprávnej ochrany;

· Rozvoj individuálnych rehabilitačných programov pre ľudí so zdravotným postihnutím;

· Štúdium úrovne a príčin zdravotného postihnutia v populácii;

· Účasť na rozvoji komplexných programov prevencie zdravotného postihnutia, liečebnej a sociálnej rehabilitácie a sociálnoprávnej ochrany občanov so zdravotným postihnutím;

· Zisťovanie miery straty pracovnej schopnosti osôb, ktoré utrpeli pracovný úraz alebo chorobu z povolania;

· Určenie príčiny smrti osoby so zdravotným postihnutím v prípadoch, keď právne predpisy Ruskej federácie stanovujú poskytovanie dávok rodine zosnulého.

TLAČOVÁ SPRÁVA

ROZHODNUTIE zo 16. decembra 2004 č. 805 o postupe pri organizácii a prevádzkovaní federálnych štátnych odborných lekárskych a sociálnych ústavov

S cieľom implementovať článok 8 federálneho zákona „o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“ vláda Ruskej federácie rozhoduje:

ustanoviť, že medzi federálne štátne inštitúcie lekárskej a sociálnej odbornosti patrí Federálny úrad lekárskych a sociálnych odborností (ďalej len Federálny úrad) a hlavné úrady lekárskych a sociálnych odborností, ktoré majú pobočky – úrady lekárskych a sociálnych odborností v mestách a krajov (ďalej len predsedníctvo).

Aby sa zistilo, že federálny úrad patrí do pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, hlavné úrady lekárskej a sociálnej odbornosti, ktoré majú úrady (ďalej len hlavné úrady), sú pod právomocou Federálna agentúra pre zdravie a sociálny rozvoj.

Počet kancelárií sa určuje na základe výpočtu spravidla 1 kancelária na 70 - 90 tisíc.
osoby podliehajúce vyšetreniu 1,8 - 2 tisíc osôb ročne. S prihliadnutím na prevládajúce sociodemografické, geografické a iné špecifiká regiónov môžu byť úrady vytvárané na základe iného výpočtu počtu obyvateľov a počtu vyšetrovaných občanov za rok.

Hlavné úlohy federálnych vládnych agentúr medicínsko-sociálny
vyšetrenia sú: vykonávanie rehabilitácie a expertnej diagnostiky s cieľom zistiť rehabilitačný potenciál, zdravotné postihnutia, potrebu opatrení sociálnoprávnej ochrany; štúdium príčin, faktorov a podmienok ovplyvňujúcich vznik, vývoj a výsledok postihnutia, analýza prevalencie a štruktúry postihnutia.

Predsedníctvo vykonáva tieto funkcie:

a) vykonáva vyšetrenie občanov na zistenie štruktúry a miery obmedzenia životnej činnosti (vrátane miery obmedzenia schopnosti pracovať) a rehabilitačného potenciálu;

b) lekár vypracúva a koriguje individuálne programy rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím vrátane určenia druhov, foriem, termínov a objemov opatrení liečebnej, sociálnej a odbornej rehabilitácie;

c) zisťuje skutočnosť zdravotného postihnutia, skupinu, dôvody, obdobie a čas vzniku
zdravotné postihnutie, stupeň obmedzenia schopnosti pracovať;

d) určuje mieru straty odbornej spôsobilosti na prácu (v percentách); -

e) určuje príčiny smrti osoby so zdravotným postihnutím v prípadoch, keď sú právne predpisy Ruska
Federácia zabezpečuje poskytovanie sociálnej podpory rodine zosnulého;

f) podáva vyšetrovaným občanom vysvetlenia k zdravotným otázkam
sociálna odbornosť;

g) podieľa sa na tvorbe programov rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím, prevencie zdravotného postihnutia a sociálnej ochrany osôb so zdravotným postihnutím;

h) vytvára na obsluhovanom území databanku o občanoch, ktorí prešli

i) predkladať príslušným vojenským komisariátom informácie o všetkých prípadoch uznania osôb zodpovedných za brannú povinnosť a občanov v odvodovom veku za invalidov.

Hlavná kancelária vykonáva tieto funkcie:

a) posudzuje sťažnosti občanov, ktorí sa podrobujú preverovaniu rozhodnutí úradu, a ak ich uzná za opodstatnené, rozhodnutia úradu mení alebo ruší;

b) z vlastného podnetu vykonáva preskúšanie občanov, ktorí v predsedníctve uspeli, a ak sú dôvody, mení alebo ruší rozhodnutia predsedníctva;

c) vykonáva previerku občanov, ktorí sa odvolali proti rozhodnutiam úradu, ako aj
usmernenie úradu v prípadoch vyžadujúcich špeciálne typy skúšok, aby
ktorým sa ustanovuje štruktúra a stupeň obmedzenia životnej činnosti (vrátane stupňa
obmedzenia schopnosti pracovať) a ich rehabilitačný potenciál;

d) poskytuje občanom, ktorí sa podrobujú vyšetreniu, vysvetlenia k zdravotným otázkam
sociálna odbornosť;

e) vytvára na obsluhovanom území databanku o občanoch, ktorí prešli
lekárska a sociálna expertíza, vykonáva štátny štatistický monitoring demografického zloženia ľudí so zdravotným postihnutím žijúcich na obsluhovanom území;

f) podieľa sa na tvorbe programov rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím, prevencie zdravotného postihnutia a sociálnej ochrany osôb so zdravotným postihnutím;

g) koordinuje činnosť kancelárie a sumarizuje skúsenosti z jej práce na obsluhovanom území;

h) v prípade prieskumu:

vypracúva a upravuje individuálne rehabilitačné programy pre ľudí so zdravotným postihnutím, vrátane určenia druhov, foriem, termínov a objemov opatrení liečebnej, sociálnej a pracovnej rehabilitácie a zároveň stanovuje skutočnosť zdravotného postihnutia, skupinu, dôvody, čas a čas vzniku zdravotného postihnutia, miera obmedzenia schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť; určuje mieru straty odbornej spôsobilosti na prácu (v percentách);

i) určuje príčiny smrti zdravotne postihnutej osoby v prípadoch, keď sú právne predpisy Ruska

Federácia zabezpečuje poskytovanie sociálnej podpory rodine zosnulého.

Federálny úrad vykonáva tieto funkcie:

a) zabezpečiť, aby všetci občania mali rovnaké príležitosti na absolvovanie skúšky, aby mohli byť uznaní za osobu so zdravotným postihnutím v súlade s federálnym zákonom „o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“;

b) posudzuje sťažnosti občanov, ktorí sa podrobujú prerokúvaniu, proti rozhodnutiam ústredných úradov a ak sú uznané za opodstatnené, mení alebo ruší rozhodnutia ústredných úradov;

c) vykonáva prieskum občanov, ktorí sa odvolali proti rozhodnutiam hlavných úradov;

d) vykonáva previerku občanov na pokyn hlavných úradov v prípadoch, ktoré si vyžadujú použitie obzvlášť zložitých špeciálnych typov skúšok;

e) z vlastného podnetu vykonáva preskúšanie občanov, ktorí úspešne vykonali skúšku na hlavných úradoch, a ak sú na to dostatočné dôvody, mení alebo ruší rozhodnutia hlavných úradov;

f) vykonáva komplexnú rehabilitáciu a odbornú diagnostiku s využitím
najnovšie technológie, výsledky vedeckého vývoja s cieľom určiť dostupnosť
zdravotné postihnutie, stupeň straty odbornej spôsobilosti pracovať,
rehabilitačný potenciál a potreba opatrení sociálnej ochrany;

g) v mene Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie vykonáva vedecký výskum v stanovenej oblasti činnosti; vykonáva opatrenia na zvyšovanie kvalifikácie odborníkov v oblasti medicínskych a sociálnych odborností;

i) poskytuje metodickú a organizačnú a metodickú pomoc hlavným úradom a úradom v súlade s metodickými odporúčaniami Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, zabezpečuje jednotné uplatňovanie týchto odporúčaní, ako aj legislatívy Ruskej federácie. Federácia v oblasti sociálnej ochrany osôb so zdravotným postihnutím v zavedenej oblasti činnosti;

j) tvorí databanku občanov, ktorí absolvovali zdravotnú a sociálnu odbornosť, vykonáva štátny štatistický monitoring demografického zloženia občanov so zdravotným postihnutím;

k) podieľa sa na skúmaní faktorov vedúcich k zdravotnému postihnutiu a predkladá návrhy na vypracovanie a realizáciu programov o problémoch zdravotného postihnutia a osôb so zdravotným postihnutím;

l) predkladá Ministerstvu zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie návrhy na implementáciu výsledkov vedeckého vývoja do praxe, nových technológií pre rehabilitáciu a odbornú diagnostiku, osvedčených postupov hlavných pracovísk, ako aj implementácie programy v rôznych oblastiach lekárskej a sociálnej odbornosti; m) predkladá Ministerstvu zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie návrhy na vytvorenie štátnej objednávky na vykonávanie výskumných a vývojových prác v oblasti lekárskej a sociálnej expertízy.

Na výkon svojich právomocí majú federálne štátne zdravotnícke a sociálne odborné inštitúcie právo:

· posielať občanov podstupujúcich zdravotnú a sociálnu expertízu na vyšetrenie do liečebno-preventívnych zariadení štátneho a komunálneho zdravotníctva vrátane rehabilitácie za účelom objasnenia klinickej a funkčnej diagnózy a odborných schopností;

Vyžadovať od organizácií bez ohľadu na organizačnú a právnu formu a formu vlastníctva informácie potrebné na plnenie právomocí zverených federálnym štátnym zdravotníckym a sociálnym odborným inštitúciám . Rozhodnutie úradu, ktoré nebolo zrušené alebo zmenené hlavným úradom ani na súde, rozhodnutie vedúceho úradu, ktoré nebolo zrušené alebo zmenené spolkovým úradom alebo v súdnom konaní, a rozhodnutie spolkového úradu ktoré neboli súdne zrušené alebo zmenené, sú záväzné pre príslušné štátne orgány, orgány územnej samosprávy, ako aj organizácie bez ohľadu na organizačnú a právnu formu a formu vlastníctva.

Štruktúru a personálne obsadenie Federálneho úradu, ako aj odhad nákladov na jeho údržbu schvaľuje Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.

Štruktúru a personálne obsadenie hlavných úradov, ako aj odhad nákladov na ich údržbu schvaľuje Federálna agentúra pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj v rámci limitov schválených Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.

Na čele federálneho úradu je vedúci- Hlavný federálny odborník na lekársku a sociálnu odbornosť.

Na čele hlavného úradu je vedúci- hlavný odborník na lekársku a sociálnu odbornosť pre príslušný zakladajúci subjekt Ruskej federácie.

Vymenovanie a odvolanie vedúceho - hlavného federálneho odborníka na lekárske a sociálne vyšetrenie, uzatvorenie, zmena a doplnenie a ukončenie pracovnej zmluvy (zmluvy) s ním vykonáva minister zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.

Vymenovanie a odvolanie vedúceho - hlavného odborníka na lekársku a sociálnu odbornosť pre príslušný ustanovujúci subjekt Ruskej federácie a vedúceho - hlavného odborníka na odbornú lekársku a sociálnu odbornosť, uzatvorenie, zmena a doplnenie a ukončenie pracovnej zmluvy (zmluvy) s vykonáva ich vedúci Federálnej agentúry pre zdravotný a sociálny rozvoj.

44. Sociálna ochrana je viacúrovňový systém ekonomických, právnych, organizačných, medicínsko-sociálnych, pedagogických, psychologických a iných opatrení zameraných na realizáciu práv a slobôd jednotlivca v oblasti sociálneho zabezpečenia, zaručujúci nielen prežitie, ale aj dostatočnú úroveň a kvalitu života.

Základné princípy sociálnej ochrany:

· štátny charakter poskytovanie právnych, ekonomických a organizačných záruk pre poskytovanie základných druhov sociálnej pomoci;

· vymedzenie kompetencie v oblasti sociálnej ochrany na federálnej, regionálnej a komunálnej úrovni a rozšírenie práv miestnych orgánov pri poskytovaní opatrení sociálnej ochrany;

· dostupnosť, predpokladom pre každého, kto to potrebuje, potrebné druhy a formy sociálnej pomoci;

· zacielenie, ktorá zahŕňa poskytovanie pomoci tým, ktorí to potrebujú, s prihliadnutím na ich individuálne potreby;

· diferenciácia opatrení sociálna ochrana s prihliadnutím na rôzne medicínske a sociálne faktory (vek, pohlavie, miesto bydliska – mesto, obec, bezmocnosť, osamelosť a pod.);

· zložitosť, zabezpečenie kombinácie a kontinuity rôznych druhov pomoci (peňažnej, vecnej, lekárskej, právnej atď.);

· na základe všetkých možných zdrojov financovania(federálne, regionálne, mestské rozpočty, fondy verejných združení občanov so zdravotným postihnutím, charitatívne fondy atď.);

· účasť samotného obyvateľstva pri tvorbe štátnej politiky v oblasti sociálnej ochrany a určovaní opatrení na jej realizáciu;

· interakciaštátne, verejné, náboženské, humanitárne a iné organizácie.

Neoddeliteľnou súčasťou sociálnej ochrany je sociálna pomoc (sociálna podpora).

Sociálna pomoc (podpora) - ide o peňažné a naturálne poskytovanie obyvateľstva vo forme služieb alebo dávok, ktoré sa poskytuje s prihliadnutím na sociálne záruky sociálneho zabezpečenia zriadené štátom, na náklady miestnych orgánov, podnikov (organizácií), mimorozpočtové a charitatívne nadácie s cieľom poskytovať cielenú diferencovanú pomoc občanom v núdzi.

Z tých, ktorí v prvom rade potrebujú sociálnu pomoc, je potrebné menovať tieto kategórie nízkopríjmového obyvateľstva: osamelí dôchodcovia a slobodné manželské páry, ktoré nie sú schopné sebaobsluhy; starší občania (nad 70 rokov); osoby so zdravotným postihnutím I. a II. skupiny; rodiny s postihnutými deťmi; viacdetné matky (s 3 a viac deťmi); slobodné matky (otcovia); siroty; osoby v extrémnych situáciách (utečenci, bezdomovci, osoby postihnuté živelnými pohromami) a ostatní občania.

Nárok na sociálnu pomoc sa priznáva občanom v núdzi (rodina ako celok alebo každý zdravotne postihnutý člen rodiny samostatne) na určitý čas po preverení príjmu a materiálnych a životných podmienok, ktorých sociálno-ekonomické postavenie spĺňa tieto základné kritériá: :

· Celkový priemerný príjem na obyvateľa je pod stanovenou regionálnou úrovňou;

· Nedostatok prostriedkov na živobytie;

· osamelosť (neprítomnosť príbuzných, ktorí sú zo zákona povinní ich podporovať) a neschopnosť sebaobsluhy;

· Prítomnosť materiálnych škôd alebo fyzických škôd v dôsledku prírodných katastrof a katastrof, ako aj v dôsledku plnenia služobných povinností.

Výskyt s dočasnou invaliditou (TD)

Na kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie zdravotného stavu obyvateľstva vrátane práceschopného obyvateľstva sa využívajú ukazovatele chorobnosti, úmrtnosti, invalidity, lekárskej starostlivosti, plodnosti a iné. Zdravotný stav pracovníkov najviac charakterizujú ukazovatele chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím (obrázok 1.1).

Obrázok 1.1 - Druhy a povaha postihnutia

Dočasná invalidita je stav osoby spôsobený chorobou, úrazom, otravou a inými dôvodmi, pri ktorých je porušovanie funkcií organizmu sprevádzané neschopnosťou vykonávať pracovné povinnosti a odborné činnosti v bežných pracovných podmienkach po určitú dobu, t.j. sú reverzibilné.

Doklad potvrdzujúci zdravotný stav pracovníkov je osvedčenie o práceneschopnosti, ktoré oprávňuje na prepustenie z práce z dôvodu zdravotného postihnutia (právna funkcia), prírastok dávok (finančná funkcia), predpisuje určitý druh liečebného režimu (zdravotná funkcia). ) a je primárnym dokumentom pre analýzu chorobnosti (štatistická funkcia).

Analýzu výskytu VL je možné vykonávať pomocou dvoch hlavných metodických prístupov: podľa formy štatistického vykazovania a na základe údajov z policajných záznamov, pričom každý z nich má svoje výhody a nevýhody. Analýza podľa formy štatistického výkazníctva vám teda umožňuje rýchlo získať informácie o počte prípadov a dňoch VL v kontexte odvetví, podnikov, workshopov pre vopred určené triedy a skupiny chorôb, identifikovať štruktúru, dynamiku výskyt VUT počas dlhého obdobia a vypočítať prognózu, určiť škody zo strát práce alebo účinnosť realizovaných opatrení. Ale pri použití tejto metódy sú možnosti hlbšieho rozboru jednotlivých tried a skupín ochorení obmedzené, nezohľadňuje vplyv pohlavia, veku, pracovných skúseností a iných faktorov na VL.

Prvýkrát v republike sa podarilo zdôvodniť jednotné jednotné metodické prístupy k hĺbkovej interpretačnej analýze výskytu VÚT, vyvinuli sa nové štatistické metódy na zisťovanie spoľahlivosti rozdielov v počte dní VL pre hlavné triedy VÚT. chorôb a celkovo boli navrhnuté dve schémy analýzy VL, a to aj na účely sociálneho a hygienického monitoringu (SGM), prevádzkovej kontroly, špeciálneho vedeckého výskumu.

Systematizácia metodických prístupov so začlenením kvantitatívnych a kvalitatívnych charakteristík do jedného systému pre ďalšiu analýzu a zovšeobecnenie, ako aj modelovanie vzťahov príčin a následkov medzi úrovňami strát práce a environmentálnymi faktormi umožní objektívne posúdiť zdravotné ukazovatele. pracovníkov, odôvodniť preventívne opatrenia a opatrenia na zlepšenie zdravia.

Schéma analýzy HL pracovníkov pozostáva z nasledujúcich etáp:

Vyhlásenie cieľov, zámerov a zdôvodnenie potreby výskumu;

Výber objektu výskumu (dielňa, podnik, odborná skupina) s prihliadnutím na skúmané a eliminované faktory;

Zhromažďovanie potrebných informácií vrátane:

· mzdy zamestnancov;

· Informácie z potvrdení o práceneschopnosti;

· Údaje o stave pracovných podmienok, materiály na štúdium sociálnych a iných faktorov;

· Primárne spracovanie, sumarizácia a príprava podkladov pre tvorbu databázy - štatistické spracovanie, logický rozbor dát, príprava záverov, záverov.

Účelom hĺbkovej analýzy chorobnosti s TD je zdôvodniť a vyvinúť opatrenia na zníženie VL a odstránenie príčin zvýšenej úrovne chorobnosti na základe určenia vzorcov tvorby úrovní strát práce u pracovníkov, štúdia úlohy pracujúcich. podmienky a iné rizikové faktory a ich vplyv na ukazovatele VL, určujúce prioritné smery zlepšovania pracovných podmienok a zlepšovania zdravia pracovníkov.

Hlavné fázy realizácie tohto cieľa:

Štúdium zloženia zamestnancov na základe odborných, služobných a iných kritérií;

Odhalenie frekvencie a štruktúry VN, štúdium dynamiky strát práce;

Porovnávacie hodnotenie mier chorobnosti študovaných kontingentov;

Vytvorenie spojenia medzi VL a možnými rizikovými faktormi;

Zdôvodnenie a rozvoj zdravotných a preventívnych opatrení.

Dôvody pre potrebu hĺbkovej analýzy VL sú:

Vysoký výskyt VUT;

Prudký nárast VL ako celku alebo pre jednotlivé nozologické formy v porovnaní s predchádzajúcimi obdobiami, odvetvím alebo inými ukazovateľmi;

Rast pracovnej patológie;

Zvýšenie počtu pracovníkov, ktorí hľadajú lekársku starostlivosť;

zdôvodnenie nových alebo potvrdenie existujúcich MPC, MPC a iných predpisov;

Vypracovanie aktuálnych a dlhodobých plánov optimalizácie pracovných podmienok na základe identifikácie úlohy nepriaznivého pracovného prostredia a iných rizikových faktorov pri vzniku ZP;

Stanovenie ekonomických škôd zo straty pracovnej sily alebo sociálno-ekonomického vplyvu z predtým zavedených preventívnych opatrení;

Izolácia pacientov, ktorí sú často a dlho, ich zotavenie, organizácia lekárskeho vyšetrenia;

Včasná identifikácia skorých účinkov na prevenciu chronických ochorení, zníženie závažnosti patológie;

Identifikácia faktorov prispievajúcich k zlepšeniu zdravia, zníženiu chorobnosti;

Hodnotenie činnosti liečebných a preventívnych inštitúcií;

Vytvorenie databázy (DB), automatizovaného systému spracovania informácií (ASOI) o zdravotnom stave pracovníkov na účely monitorovania.

Optimálne obdobie na štúdium VN je trojročné. Pri absencii vplyvu registrovaných ohnísk infekčných chorôb, výraznej nepravidelnosti výroby (rekonštrukcie, opravárenské práce), významných zmien v charaktere a charakteristikách lekárskej starostlivosti a iných neovplyvniteľných faktorov charakteristických alebo špecifických pre jednotlivé roky pozorovania, ako aj pri dostatočnom počte kontingentov v skupinách je možné vykonať analýzu chorobnosti s VUT za jeden rok.

Predĺženie doby pozorovania až na 5 rokov alebo viac umožňuje zvýšiť štatistickú spoľahlivosť štúdie, umožňuje vykonať hlbšiu analýzu VL. To však na druhej strane zvyšuje pracovnú náročnosť štúdie, vytvára ďalšie ťažkosti pri identifikácii skutočného stavu pracovných podmienok pre počiatočné obdobie štúdie pri retrospektívnej analýze výskytu TD.

Keďže hlavným dôkazom vplyvu nepriaznivých pracovných podmienok na ich výskyt sú štatisticky významné rozdiely v incidencii porovnávaných skupín pracovníkov, rozhodujúci význam má správny výber a formovanie týchto skupín. Mali by sa líšiť v pracovných podmienkach, ktorých vplyv na HL by sa mal skúmať, ale mali by byť rovnaké (alebo podobné) z hľadiska iných faktorov ovplyvňujúcich pracovníkov (zdravotná starostlivosť, cesta do práce, strava atď.). Pri formovaní skupín na základe profesijných charakteristík je potrebné zamerať sa nielen na názov profesie, ale zohľadniť aj špecifické pracovné podmienky, ako aj homogenitu skupín z hľadiska rytmu práce, pracovného režimu a pod. počet nočných zmien, mzdy a iné otázky organizácie práce. Úplnejšie zohľadnenie týchto a iných faktorov pri vytváraní homogénnych skupín umožňuje identifikovať významné rozdiely v menších skupinách, ktoré sa nemusia prejaviť, ak sa nedodrží homogenita skupín.

Rast ukazovateľov HL s predlžovaním dĺžky služby v určitých podmienkach naznačuje nepochybný vplyv pracovných podmienok na zdravie pracovníkov. Vplyv pracovných podmienok na chorobnosť možno posudzovať aj podľa rastu jej úrovní s predlžovaním dĺžky služby na základe údajov získaných v tom istom kontingente v priebehu niekoľkých rokov (obr. 1.2.2., obr. 1.2.3)

Obrázok 1.2 - Rozdelenie dní invalidity s TD medzi pracujúcich mužov Bieloruskej republiky podľa veku

Obrázok 1.3 - Rozdelenie dní invalidity s TD medzi pracujúcimi ženami v Bielorusku podľa veku

Najkonkrétnejšie dôkazy o negatívnom vplyve nepriaznivých pracovných podmienok na ukazovatele VL možno získať, ak sa potvrdia ukazovatele všeobecnej chorobnosti a premietnu sa do rozdielov v hladinách VL pre určité skupiny chorôb alebo nozologické formy charakteristické pre pôsobenie tohto faktora, a ak sa tieto ukazovatele premietnu do rozdielov v hladinách VL pre určité skupiny ochorení alebo nozologické formy, ktoré sú charakteristické pre pôsobenie tohto faktora, resp. rastú s nárastom odborných skúseností alebo nárastom intenzity.vplyv výrobného faktora.

Na mieru incidencie má vplyv kvalita lekárskej starostlivosti a vyšetrenia práceneschopnosti.

Kompletnejšia identifikácia a rehabilitácia pacientov s chronickými ochoreniami teda môže viesť k zníženiu miery výskytu s TD, zníženiu exacerbácií chronickej patológie a skráteniu trvania VL. Na druhej strane nedostatky v práci prehliadok negatívne ovplyvňujú incidenciu, preto je vhodnejšie vybrať porovnávané skupiny v rámci služby jedného zdravotníckeho útvaru, jedného zdravotníckeho odboru, zohľadňovať ostatné charakteristiky lekárskej starostlivosti študované skupiny.

Chorobnosť s dočasnou invaliditou (TDOI) zaujíma v štatistike chorobnosti osobitné miesto pre svoj vysoký ekonomický význam. Ide o jeden z typov chorobnosti z hľadiska apelatívnosti, je prioritnou charakteristikou zdravotného stavu pracovníkov. Chorobnosť s VUT charakterizuje prevalenciu tých prípadov chorobnosti pracovníkov, ktoré mali za následok absenciu.

Pozorovacia jednotka je každý prípad dočasnej invalidity z dôvodu choroby alebo úrazu v danom roku. Ako účtovný doklad slúži potvrdenie o práceneschopnosti.

Funkcie potvrdenia o práceneschopnosti : právne, medicínske, ekonomické a štatistické.

Hodnotenie incidencie s TČ sa vykonáva podľa všeobecne uznávanej metódy na základe hlásení dočasnej invalidity (formulár č. 16-VN), ako aj podľa hĺbkovej metódy s použitím policajnej metódy.

Podľa všeobecne uznávanej metódy možno na základe údajov formulára č. 16-VN vypočítať množstvo ukazovateľov:

1) Počet prípadov dočasnej invalidity na 100 pracovníkov (spolu a za jednotlivé formy a skupiny chorôb) =

2) Počet dní dočasnej práceneschopnosti na 100 pracovníkov (spolu a pre jednotlivé formy a skupiny chorôb) =

3) Priemerná dĺžka trvania jednej práceneschopnosti =

Počet prípadov SRT na 100 pracovníkov naznačuje výskyt chorôb u pracovníkov. Počet dní ZVUT na 100 pracovníkov charakterizuje vo všeobecnosti závažnosť ochorenia. Priemerná dĺžka trvania invalidity odráža aj závažnosť ochorenia.

4) ukazovatele štruktúry chorobnosti podľa dĺžky služby, pohlavia, veku, profesie a pod.

V štruktúre ZVUT sú na prvom mieste choroby z akútnych respiračných infekcií, nasledujú choroby nervového systému a zmyslových orgánov, hypertenzia, choroby pohybového ústrojenstva, kožné infekcie, choroby tráviaceho ústrojenstva atď.

Uplatňuje sa technika hĺbkovej analýzy, ktorá zohľadňuje tých, ktorí v inštitúcii pracovali aspoň 1 rok. Študujú všetky hlavné ukazovatele s prihliadnutím na dĺžku služby, dĺžku služby v profesii, pohlavie, vek a určujú rizikové skupiny. S hĺbkovou metodikou skúmania výskytu VUT policajnou metódou je pre každého pracovníka vyplnená predná alebo osobná karta.

Pozorovacia jednotka pri tejto metóde je jeden „celoročný“ pracovník (ktorý v podniku odpracoval aspoň jeden celý kalendárny rok).

Podľa zdravotných skupín pracovníkov možno rozdeliť do 5 hlavných skupín: 1) zdravý (bez jediného prípadu zdravotného postihnutia za rok); 2) prakticky zdravý (1–2 prípady práceneschopnosti pre akútne formy chorôb za rok); 3) ktorý mal v roku 3 alebo viac prípadov invalidity v dôsledku akútnych foriem ochorení; 4) s chronickými chorobami, ale bez prípadov zdravotného postihnutia; 5) s chronickými chorobami a prípadmi invalidity v dôsledku týchto chorôb.

Vďaka hĺbkovej štúdii rizikových skupín existujú:

1. Často choré: osoby boli choré v kalendárnom roku 4-krát a viac na etiologicky súvisiace choroby alebo 6-krát a viackrát na choroby etiologicky nesúvisiace.

2. Dlhodobo chorí: osoby boli v kalendárnom roku choré 40 dní a viac na etiologicky súvisiace choroby alebo 60 dní a viac na choroby etiologicky nesúvisiace.

3. Časté a dlhodobé ochorenia: osoby boli choré 4-krát a viac v kalendárnom roku (alebo 40 dní a viac) na etiologicky súvisiace choroby, 6-krát a viac (alebo 60 dní a viac) na choroby etiologicky nesúvisiace.

Pomocou hĺbkovej štúdie sa vypočíta index zdravia – percento ľudí, ktorí tento rok nikdy nevyhľadali lekársku pomoc (zvyčajne 50 – 60 %). Môžete brať do úvahy podiel ľudí s chronickými formami chorôb, podiel ľudí, ktorí sú často a dlhodobo chorí atď.

9714 0

Dočasná invalidita sa vzťahuje na také stavy tela, keď poruchy spôsobené chorobou a sťažujúce vykonávanie profesionálnych povinností sú reverzibilné, prechodné. Štúdium chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím rôznych kontingentov pracujúceho obyvateľstva má veľký vedecký a praktický, ako aj ekonomický význam.

Osobitosti práce jednotlivých profesijných skupín inžinierov a technikov majú „špecifický“ vplyv na ich zdravotný stav. Veľký podiel na štruktúre chorôb zamestnancov majú choroby srdcovo-cievneho systému, nervového systému a pod.. Vzniku týchto chorôb napomáha nielen moderný životný štýl mestského obyvateľstva, pokles úrovne pohybovej aktivity, ale aj vývoj chorôb, ako sú napr. čo sa najvýraznejšie prejavuje v skupine inžinierov a technikov, ale aj osobitosťami práce.

Urobili sme štúdiu o výskyte dočasnej invalidity inžinierov a technikov a manažérov vedenia závodu a hlavných dielní závodu registráciou prípadov a počtu dní dočasnej invalidity do špeciálnych „Preukazov na štúdium dočasnej invalidity“. Pod dohľadom bolo 1261 ľudí.

Prevažnú časť zamestnaných v oboch skupinách tvorili osoby s 5-9 a 10-19 ročnou praxou v podniku – 67,9 %, resp. 64,9 %. Medzi inžinierskym a technickým personálom predajní bolo viac osôb s praxou nad 10 rokov (76,0 %) ako inžiniersko-technických pracovníkov vedenia závodu (61,7 %) a osôb s praxou nad 20 rokov. - 26,3 % a 16,8 %. Pri porovnávaní ukazovateľov dočasnej invalidity sme zohľadnili tieto rozdiely, vypočítali štandardizované ukazovatele priamo podľa pohlavia a dĺžky služby. Ako štandard bolo prijaté zloženie inžiniersko-technického personálu vedenia závodu podľa pohlavia a dĺžky služby.

Pri porovnaní mier výskytu s dočasnou invaliditou pre všetky choroby za 5 skúmaných rokov sa ukázalo, že zostali vyššie u inžinierov a technikov predajní ako u inžinierov vedenia závodu.

Štandardizácia podľa pohlavia a dĺžky služby nezmenila pomer ukazovateľov dočasnej invalidity.

Dočasná práceneschopnosť v počte prípadov aj v dňoch bola vo všetkých sledovaných rokoch vyššia u inžinierskeho a technického personálu predajne ako u strojného personálu vedenia závodu. Priemerná miera zdravotného postihnutia medzi inžinierskym a technickým personálom predajných služieb bola 79 prípadov, 790 dní a inžinierskym a technickým personálom vedenia závodu 74 prípadov a 676 dní na 100 zamestnancov. Treba poznamenať, že v dôsledku klinického vyšetrenia tohto kontingentu, realizovaného pod naším vedením, výskyt s dočasnou invaliditou za uvedené roky mierne poklesol.

Zvýšený výskyt inžinierskeho a technického personálu v predajniach sa vysvetľuje menej priaznivými pracovnými podmienkami ako vo vedení závodu. Inžinieri a vedúci predajných služieb sú v predajniach 15 až 40 % pracovného času a majstri a vedúci úsekov až 60 % pracovného času.

U inžinierskych a technických pracovníkov dielní existuje pravdepodobnosť výskytu chorôb charakteristických pre príslušné odvetvia. V strojárskom a technickom oddelení strojárskych dielní, kde je koncentrácia aerosólov chladiacej kvapaliny vo vzduchu pracovného priestoru vysoká, sa pri lekárskych vyšetreniach prejavoval sklon k ochoreniam horných dýchacích ciest (faryngitída, laryngitída atď.). odhalené. Chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie, zápal pľúc a iné ochorenia dýchacích ciest zaujímajú významné miesto medzi dôvodmi invalidity inžinierov a manažérov. Z uvedených nozologických foriem je miera incidencie pneumónie a chronických respiračných chorôb medzi inžiniermi a manažérmi obchodov o niečo vyššia – 2,27 prípadu a 41,8 dňa na 100 pracovníkov oproti 1,4 prípadom a 25,7 dňom invalidity medzi inžiniermi a manažérmi závodov (Tabuľka 1 ).

Štandardizácia podľa pohlavia a dĺžky služby nezmenila pomer ukazovateľov. Ako štandard bolo prijaté zloženie inžiniersko-technického personálu vedenia závodu. Takže v prípade chrípky bola dočasná invalidita s rodovou štandardizáciou medzi inžiniermi obchodných služieb 11,4 v prípadoch, 64,5 v dňoch, 12,3 a 67,6 z hľadiska dĺžky služby. Rovnaký obraz pre faryngitídu a tonzilitídu, zápal pľúc a chronické ochorenia dýchacích ciest, ochorenia tráviaceho traktu, zmyslových orgánov, nervov a periférnych ganglií a niektorých ďalších ochorení.

stôl 1

Ukazovatele dočasnej invalidity inžinierskych technikov a manažérov riadenia závodu a predajní, štandardizované podľa pohlavia a dĺžky služby (na 100 zamestnancov)

	názov vanie choroby	skupiny	Dočasná práceneschopnosť, v prípadoch
			intenzívne sivny zobrazujúci telo	štandardná tričká. na sex	štandardná teese by skúsenosti
1	Chrípka	Zavodoup- zvládanie	8,6	8,6	8,6
		Dielňa služby	10,2	11,4	12,3
2	Ostrý tvar mandle- litas	Zavodoup- zvládanie	6,1	6,1	6,1
		Dielňa služby	6,8	7,3	8,2
3	Pneumatické nii a chro- nich. chorý Lev. orgán- Nový Haniya	Zavodoup- zvládanie	1,4	1,4	1,4
		Dielňa služby	2,3	2,6	2,7
4	Choroby žalúdka a 12 prstov. črevá	Zavodoup- zvládanie	2,1	2,1	2,1
		Dielňa služby	3,2	3,3	3,5
5	Hyperto- nichnaya choroba	Zavodoup- zvládanie	2,0	2,0	2,0
		Dielňa služby	1,1	1,5	1,6
6	Choroby orgánov pocity	Zavodoup- zvládanie	1,7	1,7	1,7
		Dielňa služby	2,5	2,7	2,8
7	ischemická- cheskaya choroba srdcia	Zavodoup- zvládanie	0,7	0,7	0,7
		Dielňa služby	1,1	1,8	1,9
8	Choroby nervy a periférie bohatstvo gangliá	Zavodoup- zvládanie	0,25	0,25	0,25
		Dielňa služby	4,86	5,3	5,5

Chorobnosť s dočasnou invaliditou inžiniersko-technického personálu predajní na vyššie uvedené nozologické formy ochorení, aj pri rovnakom pohlaví a dĺžke služby, by teda bola vyššia ako u inžiniersko-technického personálu vedenia závodu, o čom svedčí. podľa štandardizovaných ukazovateľov.

Ďalšie štúdium dočasnej invalidity sme realizovali v odbornom kontexte. Inžiniersky a technický personál podniku bol rozdelený do 3 odborných skupín: manažéri, inžinieri a majstri.

Vekovo-pohlavné charakteristiky týchto skupín už boli spomenuté v časti charakterizujúcej mieru incidencie podľa údajov o apelatívnosti.

Štúdia dočasnej invalidity osôb patriacich do uvedených profesijných skupín ukázala, že najvyššie priemerné dlhodobé stupne invalidity boli zistené v skupine inžinierov, na druhom mieste - majstri, na treťom - manažéri (tab. 2).

tabuľka 2

Dočasná invalidita inžinierov a manažérov (na 100 zamestnancov)

№ nn	Profesionálny skupiny	Intenzívne ukazovatele		Štandardizované ukazovatele
		v prípadoch	v dňoch	v prípady			v dni
				na sex	na skúsenosti		na sex	na sto zhu
	Lídri
	Inžinieri

Štandardizácia ukazovateľov dočasnej invalidity podľa pohlavia a veku ukázala, že pri rovnakom vekovom a pohlavnom zložení s manažérmi by bola dočasná invalidita inžinierov a majstrov ešte vyššia. Vyššiu mieru dočasnej invalidity v týchto profesijných skupinách v porovnaní s manažérmi vysvetľuje značná frekvencia chrípky, ARVI a prechladnutia, ktorých rozšírenie je spôsobené veľkou preplnenosťou kancelárskych priestorov, kde na jedného pracovníka pripadá menej ako 4,5 m2 oblasť. Dôvodom nízkej miery dočasnej invalidity manažérov je veľká zodpovednosť, nedostatok času, a preto nie vždy vyhľadajú lekársku pomoc a spravidla nevydávajú potvrdenie o práceneschopnosti.

V tejto štúdii nás primárne zaujímala frekvencia dočasnej invalidity v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení. V štruktúre dôvodov dočasnej invalidity manažérov v tejto skupine chorôb sú na prvom mieste cievne ochorenia (40,9 % prípadov a 40,5 % dní), na druhom hypertenzia (29,1 % prípadov) a koronárna choroba srdca. (21,3 % dní) ... Hlavnými dôvodmi dočasnej invalidity inžinierov boli aj cievne ochorenia (40,5 % prípadov a 27,0 % dní), hypertenzia (35,5 % a 25,4 %). Dočasná invalidita predákov je spôsobená hypertenziou (60,0 % prípadov a 66,9 % dní), ako aj reumatizmom (23,3 %, resp. 14,5 %).

Ako môžete vidieť z tabuľky. 3 je dočasná invalidita manažérov v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení v prípadoch viac ako dvakrát vyššia, v dňoch - 2,5-4,9-krát vyššia ako rovnaký ukazovateľ pre inžinierov a majstrov. V porovnaní s inžiniermi a majstrami sú manažéri častejšie a dlhšie chorí na cievne ochorenia, hypertenziu a ischemickú chorobu srdca. Priemerná dĺžka trvania jedného prípadu ischemickej choroby srdca medzi manažérmi je obzvlášť výrazná - 38,9 dňa, pričom toto číslo bolo 17,4 dňa u inžinierov, 18,5 dňa u majstrov, hoci počet prípadov dočasnej invalidity manažérov a inžinierov je približne rovnaký . To poukazuje na významnú závažnosť ischemickej choroby srdca u manažérov.

Tabuľka 3

Dočasná invalidita rôznych skupín manažérov a inžinierov pre kardiovaskulárne ochorenia (na 100 zamestnancov)

№

Sekcia 7

Chorobnosť s dočasnou invaliditou a vyšetrenie v lekárskych a profylaktických zariadeniach

Kritériá hodnotenia ukazovateľov chorobnostis dočasným postihnutím

Výskyt dočasnej invalidity sa skúma u poistencov sociálneho poistenia (pracovníkov a zamestnancov), ktorí majú nárok na potvrdenie o pracovnej neschopnosti alebo zodpovedajúce potvrdenie.

Miera výskytu s dočasnou invaliditou charakterizuje prevalenciu a zdravotné dôvody, ktoré v súlade s platnou legislatívou postačujú na oslobodenie pracovníkov od povinnosti chodiť do práce na určité obdobie a na vyplatenie primeraného príspevku. Spomedzi týchto dôvodov má hlavné miesto choroba, kúpeľná liečba niektorých chorôb, ale aj prepustenie z práce z dôvodu choroby dieťaťa a potreby starostlivosti oň.

Tento ukazovateľ sa meria počtom prípadov invalidity z týchto dôvodov a počtom dní invalidity na 100 pracovníkov. Ukazovateľ sa používa najmä v poradí operatívnej analýzy dôvodov absencie a účinnosti opatrení na prevenciu a liečbu chorôb u pracovníkov. V tejto súvislosti sa posudzujú aj priame a nepriame ekonomické straty, ako aj stav lekárskej starostlivosti a hygienického stavu v podnikoch av určitých odvetviach.

Všeobecne sa uznáva, že výskyt s dočasnou invaliditou vo výške 80-100 prípadov a 800 - 1 000 dní na 100 pracovníkov odráža obvyklú epidemickú situáciu a uspokojivú úroveň zdravia pracovníkov. Rozpätie ukazovateľa môže byť pomerne veľké - od 40 do 50 prípadov a 500 - 600 dní až po 150 prípadov a 1 500 - 1 600 dní na 100 pracovníkov. Dôležité je vekové a pohlavné zloženie, všeobecná úroveň zdravia pracovníkov, zložitosť a hygienická pohoda výroby, pracovné harmonogramy, dostupnosť preferenčných pracovných podmienok atď. Súvislosť so zdravotným postihnutím je o niečo znížená, ale priemerná dĺžka trvania prípadu, ktorý charakterizuje závažnosť ochorenia, sa zvyšuje v priemere na 12-13 dní. V štruktúre príčin chorobnosti s TD v Udmurtskej republike sú na prvých troch miestach v prípadoch aj v dňoch na 100 pracovníkov choroby dýchacieho systému; "ošetrovateľstvo"; ochorenia pohybového aparátu.

Metodika analýzy výskytu s dočasnou invaliditou

Chorobnosť s dočasnou invaliditou je chorobnosť tej časti obyvateľstva, ktorá pracuje a má právo na náhradu zárobku pri dočasnej pracovnej neschopnosti vo forme príspevku zo sociálnej poisťovne. Jej analýza zaujíma v práci lekára osobitné miesto pre jej vysoký sociálno-ekonomický význam. Tento druh chorobnosti nielen znižuje úroveň zdravia, ale spôsobuje aj veľké ekonomické škody, ktoré pozostávajú z nákladov na poskytovanie ambulantnej a ústavnej starostlivosti, liečenie v sanatóriách a ambulanciách, vyplácanie invalidných dávok, nedodané výrobky v materiálovej výrobe z dôvodu k absencii a jej dezorganizácii a znižovaniu objemu služieb v nemateriálnej výrobe.

Hľadanie rezerv na znižovanie incidencie je mimoriadne aktuálne aj preto, že v súčasnosti v dôsledku nepriaznivých posunov vo vekovom zložení obyvateľstva klesá prílev pracovných síl, čo by mohlo priniesť zvýšenie zdravotnej úrovne pracovníkov. dodatočných pracovníkov pre konkrétny podnik a krajinu ako celok.

Incidenciu s dočasnou invaliditou ovplyvňuje viac ako 40 dôvodov, ktoré možno kombinovať do štyroch veľkých skupín:

I. Súvisí s osobou a podmienkami jej života a správania:

a. biologické (pohlavie, vek, dedičnosť, odolnosť a reaktivita organizmu);

b. životný štýl, zlé návyky (zneužívanie alkoholu, fajčenie, drogová závislosť);

v. úroveň všeobecnej a sanitárnej kultúry a postoja k vlastnému zdraviu;

d) životné podmienky (zabezpečenie obytného priestoru a inžinierskych sietí, hygienické vlastnosti obydlia atď.);

e) rodinný stav (zloženie rodiny, životný štýl a vzťahy jej členov, miera pracovnej záťaže v bežnom živote).

II. Týkajúce sa životného prostredia:

a. prírodné a klimatické podmienky (prudké poklesy teploty, nízka alebo vysoká teplota vzduchu atď.);

b. hygienické charakteristiky prostredia (znečistenie ovzdušia, vody, pôdy, hladina hluku z ulice a pod.).

III. Pracovné podmienky súvisiace:

a. profesionálne podmienky a organizácia práce (kultúra práce, zmeny, rytmus, bezpečnosť a pod.);

b. sanitárne a hygienické pracovné podmienky (hluk, vibrácie, prašnosť, prievan, teplotné podmienky atď.);

v stave spotrebiteľských služieb (prítomnosť spŕch, miestností dámskej hygieny, osobných ochranných pracovných prostriedkov, kombinéz, pitného režimu a pod.).

IV.Súvisiace s úrovňou lekárskej starostlivosti a previerkou práceneschopnosti:

a. organizácia a kvalita lekárskej starostlivosti;

b. organizácia a kvalita skúmania pracovnej kapacity;

v. vlastnosti systému sociálneho poistenia a vyplácanie dávok v invalidite.

Analýza výskytu dočasnej invalidity sa môže uskutočniť v dvoch smeroch: podľa údajov oficiálnych štátnych správ a podľa výsledkov špeciálnej hĺbkovej štúdie.

Účtovníctvo a analýzy podľa oficiálnych štatistík

Účtovnou jednotkou chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím je prípad práceneschopnosti. Evidencia PN vydaná lekármi sa vedie v knihe evidencie PN (tlačivo č. 036 U).

Údaje z týchto dokumentov sa používajú na analýzu dynamiky chorobnosti, dĺžky trvania invalidity tak podľa diagnózy, ako aj podľa jednotlivých pacientov.

Formulár č. 16-BH "Informácie o príčinách dočasnej invalidity" za……… rok "schválený dekrétom č. 49 Štátneho štatistického výboru Ruska z 27. júna 1999, správa je zostavená v kontexte pohlavia a veku, podľa riadkov" Celkom za choroby "," Celkom zo všetkých dôvodov ", ktorá obsahuje informácie o interrupciách, starostlivosti o pacienta, dovolenke v súvislosti s kúpeľnou liečbou (bez tuberkulózy a doliečenia infarktu myokardu), výpovedi z práce z dôvodu karantény a bakteriálnych nosičov.

Samostatný riadok obsahuje údaje o materskej dovolenke.

Zoznam chorôb zodpovedá Medzinárodnej klasifikácii chorôb, úrazov a príčin smrti X revízie.

Hlásenie (tlačivo 16-VN) vypĺňajú zdravotnícke zariadenia všetkých ministerstiev a rezortov, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť, ošetrovanie pacientov a majú právo vydávať potvrdenia o práceneschopnosti.

Informácie pre vyplnenie tlačiva hlásenia 16-VN v zdravotníckych zariadeniach sú prevzaté z „Lístku pre ukončený prípad práceneschopnosti“ (p. č. 025-9 / 4-u-96), (príkaz MVDr. Zdravie Ruskej federácie z 28.10.96, č. 366 .) alebo "Kniha evidencie potvrdení o práceneschopnosti" (f. č. 36 / y) (príloha 1).

"Kupón na ukončený prípad dočasnej invalidity" - tlačivo č. 025 -9 / y-96 vypĺňa lekár po ukončení dočasnej invalidity podľa "Zdravotného preukazu ambulantného pacienta" - f. 025 -4 / r, "Zdravotný preukaz študenta vysokej školy, študenta stredného odborného ústavu" - f. 025-3 / r, "Príbehy vývoja dieťaťa" - f. 112 / r, "Zdravotná karta pacienta s pohlavnou chorobou" - f. 065 / r, „Zdravotný preukaz pacienta s plesňovým ochorením“ - f. 065-1 / r, "Zdravotná karta pacienta s tuberkulózou" - f. 081 / r, "Individuálny preukaz tehotnej a ženy po pôrode" - f. 111/ya iná zdravotná dokumentácia schválená ministerstvom zdravotníctva, v ktorej je evidovaný prípad dočasnej invalidity.

Postup vyplnenia kupónu:

v termíne 1 - "Priezvisko, meno, patronymia" - priezvisko, meno a patronymia pacienta sú zaznamenané v plnom rozsahu;

v termíne 2 - „Pohlavie“ je zdôraznené, respektíve „muž“ alebo „žena“;

v riadku 3 - "Dátum narodenia" - uvádza sa dátum, mesiac, rok narodenia pacienta;

v riadku 4 - "Adresa bydliska" - je uvedené bydlisko (registrácia) pacienta;

v riadku 5 - "Miesto výkonu práce" - je uvedený názov podniku, v ktorom pacient pracuje;

v riadku 6 - "Konečná diagnóza" - je uvedená diagnóza základného ochorenia (úraz a pod.), ktoré bolo hlavnou príčinou dočasnej invalidity;

v riadku 7 - "Kód choroby" - kód diagnózy základného ochorenia je uvedený v súlade s "Medzinárodnou štatistickou klasifikáciou chorôb a pridružených zdravotných problémov" verzie X.

Pri určovaní základnej choroby by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

A) v prípade viacerých diagnóz, ktoré majú vzájomnú príčinnú súvislosť, by sa za hlavnú mala považovať diagnóza choroby, ktorá je príčinou zostávajúcich chorôb uvedených v konečnej diagnóze;

B) s dvoma alebo viacerými nezávislými chorobami sa za hlavnú považuje najťažšia a predĺžená;

C) ak je indikovaná infekčná choroba, potom sa považuje za hlavnú a z dvoch infekčných chorôb - epidémiu;

D) pri chirurgickej liečbe je ochorenie, ktoré bolo dôvodom operácie, zašifrované;

V riadku 8 - "Celkový počet dní práceneschopnosti v tomto prípade" - celkový počet dní práceneschopnosti pacienta na všetkých potvrdeniach o pracovnej neschopnosti pre tento prípad dočasnej pracovnej neschopnosti bez ohľadu na to, v ktorej inštitúcii boli boli vydané, je súčasťou.

Súhrn na základe "Kupónu za ukončený prípad dočasnej invalidity" umožňuje vyhotoviť ročné tlačivo č.16-VN "Informácie o príčinách dočasnej invalidity za r. ______ rok“.

Na základe hlásenia č. 16-VN sa vykonáva analýza úrovne a štruktúry dočasnej invalidity v kontexte jednotlivých zdravotníckych zariadení a rôznych správnych území.

Analýza výskytu dočasnej invalidity začína výpočtom ukazovateľov, keďže údaje v správe sú uvedené v absolútnych číslach.

Najprv sa vypočíta štruktúra chorobnosti alebo podiel chorôb pre každý riadok na celkovom počte všetkých chorôb v prípadoch a dňoch invalidity:

Indikátory štruktúry umožňujú identifikovať vedúcu patológiu, ktorá tvorí mieru výskytu. V súvislosti s týmito chorobami je potrebné v prvom rade vypracovať a vykonávať preventívne opatrenia.

Priemerný mesačný počet zamestnancov sa zisťuje ako polovičný súčet zamestnancov na začiatku a na konci mesiaca. Priemerný počet zamestnancov za rok možno určiť dvoma spôsobmi:

a) sčítanie mesačných údajov a ich vydelenie 12;

b) sčítaním počtu zamestnancov na začiatku každého mesiaca. vrátane začiatku januára budúceho roka a delením 13.

Pri stanovení sumárnych ukazovateľov chorobnosti za viaceré podniky (prípadne za niekoľko štvrťrokov) je potrebné venovať pozornosť aj počtu zamestnancov. Ak je približne rovnaký, agregovaný ukazovateľ možno získať ako priemer ukazovateľov na 100 zamestnancov za každý podnik alebo štvrťrok. Ak sa jeden z podnikov výrazne líši v počte zamestnancov, výpočet by sa mal vykonať na základe absolútnych čísel.

Priemerná dĺžka trvania jedného prípadu dočasnej invalidity z dôvodu choroby sa vypočíta tak, že sa absolútny počet kalendárnych dní vydelí číslom absolútny počet prípadov dočasnej pracovnej neschopnosti z tohto dôvodu. Tento ukazovateľ charakterizuje závažnosť ochorenia a kvalitu vyšetrenia schopnosti pracovať.

Uvedené ukazovatele sú vypočítané pre celkovú líniu, ako aj pre iné druhy zdravotného postihnutia.

Určitý index predstavuje analýzu sezónnosti výskytu:

Okrem toho je vhodné uviesť mesačný index sezónnosti (v %):

som = P x 365 x 100 ,

kde P je počet ochorení v danom mesiaci

K - počet dní v mesiaci

H - celkový počet chorôb za rok

Tieto ukazovatele umožnia stanoviť obdobia roka charakterizované najvyššou chorobnosťou a úrazovosťou a naplánovať realizáciu preventívnych opatrení.

Nemenej jasná je definícia tohto ukazovateľa nie v percentách, ale v absolútnom počte podmienených osôb, ktoré počas roka nepracovali v podniku:

Zaujímavý je aj výpočet počtu dní, počas ktorých podnik v roku teoreticky nepracoval pre chorobnosť a úrazovosť:

A nakoniec sa vypočítajú ekonomické škody spôsobené chorobnosťou a úrazmi, ktoré pozostávajú z:

Nedodaná priemyselná výroba je definovaná ako súčin priemerného výkonu pracovníka za deň a počtu dní choroby s dočasnou invaliditou.

Finančné prostriedky vynaložené na výplatu nemocenskej dovolenky - vynásobením priemernej dennej dávky počtom dní dočasnej invalidity.