Unilamelárny epitel je podľa tvaru buniek rozdelený na ploché, kubické a prizmatické. Prizmatický epitel sa nazýva aj stĺpcový alebo stĺpcový
Jednovrstvový epitel môže byť dvoch typov: jednoradový a viacradový. V jednoradovom epiteli majú všetky bunky rovnaký tvar - ploché, kubické alebo prizmatické a ich jadrá ležia na rovnakej úrovni, t.j. v jednom rade. Jednovrstvový epitel, ktorý má bunky rôznych tvarov a výšok, ktorých jadrá ležia na rôznych úrovniach, t.j. v niekoľkých radoch, sa nazýva viacradový alebo pseudo viacvrstvový.
Význam
Epitel oddeľuje organizmus (vnútorné prostredie) od vonkajšieho prostredia, ale zároveň slúži ako medzičlánok v interakcii organizmu s prostredím. Epitelové bunky sú navzájom pevne spojené a vytvárajú mechanickú bariéru, ktorá zabraňuje prieniku mikroorganizmov a cudzích látok do tela. Bunky epiteliálneho tkaniva žijú krátko a rýchlo sa nahradia novými (tento proces sa nazýva regenerácia). Epitelové tkanivo sa podieľa aj na mnohých ďalších funkciách: sekrécia (žľazy vonkajšej a vnútornej sekrécie), absorpcia (črevný epitel), výmena plynov (pľúcny epitel). Hlavným rysom epitelu je, že pozostáva z nepretržitej vrstvy tesne prichytených buniek. Epitel môže byť vo forme vrstvy buniek lemujúcich všetky povrchy tela a vo forme veľkých zhlukov buniek - žliaz: pečeň, pankreas, štítna žľaza, slinné žľazy atď. V prvom prípade leží na bazálna membrána, ktorá oddeľuje epitel od podkladového spojivového tkaniva ... Existujú však výnimky: epiteliálne bunky v lymfatickom tkanive sa striedajú s prvkami spojivového tkaniva, takýto epitel sa nazýva atypický.
Štruktúra
1) bazálny, ktorý okrem slabo diferencovaných kmeňových epiteliálnych buniek obsahuje bunky s procesmi - pigmentové bunky melanocytov, Langerhansove bunky (dendritické makrofágy), ako aj bunky Merkelovej (mechanoreceptory) 2) tŕňové, ktorých štruktúra je podobná na nekeratinizujúci epitel opísaný vyššie; bazálne a tŕňové vrstvy spolu tvoria výrastky zóny epidermis (zóna Malpighi) 3) zrnitá - pozostáva zo sploštených buniek obsahujúcich zrná fibrilárneho proteínu keratohyalin; 4) brilantný - na histologických prípravkoch vyzerá ako homogénny lesklý pás kvôli prítomnosti eleidínu v jeho plochých bunkách, čo je komplex keratohyalínu s tonofibrilmi a predstavuje ďalší stupeň na ceste tvorby nadržaného proteínu - keratínu; 5) nadržaný - pozostáva z nadržaných šupín naplnených keratínom a vzduchovými bublinami; vonkajšie šupiny pod vplyvom lyzozomálnych enzýmov navzájom strácajú spojenie a sú neustále odlupované z povrchu epitelu. Prechodný epitel upravuje močové cesty - obličková panva, kalichy, močovody, močový mechúr.
5 Stratifikovaný skvamózny nekeratinizujúci a keratinizujúci epitel
Stratifikovaný skvamózny nekeratinizujúci epitel (obr. 1) pozostáva z troch vrstiev buniek, medzi ktorými sú bazálne, tŕňové (tŕňové), stredné a povrchové: - Bazálnu vrstvu tvoria relatívne veľké hranolové alebo valcovité bunky, ktoré sú prichytené k bazálnej membráne pomocou mnohých napivdesmozómov; - Tŕňovitá (tŕňová) vrstva je tvorená veľkými polygonálnymi bunkami, majú procesy vo forme tŕňov. Tieto bunky sú usporiadané do niekoľkých vrstiev, ktoré sú navzájom prepojené početnými desmozómami a v ich cytoplazme je mnoho tonofilamentov; - Povrchovú vrstvu tvoria ploché odumierajúce bunky, ktoré sa odlupujú. Prvé dve vrstvy tvoria zárodočnú vrstvu. Epitelové bunky sa delia mitoticky a pri pohybe nahor sa spájajú a postupne nahrádzajú bunky povrchovej vrstvy, ktoré boli rakovinové. Voľný povrch mnohých buniek je pokrytý krátkymi mikrovilkami a malými záhybmi. Epitel tohto typu pokrýva sliznicu ústnej dutiny, pažerákový pažerák, vokálne záhyby, prechodovú zónu migrantov, ženskú močovú trubicu a tiež tvorí predný epitel rohovky oka. To znamená, že stratifikovaný skvamózny nekeratinizujúci epitel pokrýva povrch, neustále zvlhčovaný sekréciou žliaz nachádzajúcich sa v subepiteliálnom voľnom uvoľnenom spojivovom tkanive.
Stratifikovaný skvamózny keratinizovaný epitel pokrýva celý povrch pokožky a tvorí jej epidermis (obr. 2). V epidermis pokožky sa rozlišuje 5 vrstiev: bazálne, tŕňové (tŕňové), zrnité, lesklé a nadržané: - V bazálnej vrstve sú hranolové bunky s početnými malými procesmi obklopené bazálnou membránou a v cytoplazme nad jadro sú melanínové granule. Medzi bazálnymi epiteliálnymi bunkami sú umiestnené pigmentové bunky - melanocyty; - Tŕňovitá (tŕňová) vrstva je tvorená niekoľkými radmi veľkých polygonálnych epitelových buniek, ktoré majú krátke procesy - tŕne. Tieto bunky, najmä ich procesy, sú prepojené mnohými desmozómami. Cytoplazma je bohatá na tonofibrily a tonofilamenty. V tejto vrstve sú tiež umiestnené epidermálne makrofágy, melanocyty a lymfocyty. Tieto dve vrstvy epiteliálnych buniek tvoria zárodočnú vrstvu epitelu; - Zrnitá vrstva pozostáva zo sploštených epiteliálnych buniek, ktoré obsahujú mnoho zŕn (granúl) keratohyalínu; - Lesklá vrstva na histologických prípravkoch vyzerá ako lesklý svetlý pás vytvorený z plochých epiteliálnych buniek obsahujúcich eleidín; - stratum corneum je tvorené odumretými plochými bunkami - stratum corneum, plnené keratínom a vzduchovými bublinami a sú pravidelne odlupované. Prechodný epitel mení svoju štruktúru v závislosti od funkčného stavu orgánu. Prechodný epitel pokrýva sliznicu obličkových pohárov a misiek, močovodov, močového mechúra a počiatočnú časť močovej trubice. V prechodnom epiteli sú rozlíšené tri bunkové vrstvy - bazálna, intermediárna a integumentárna: - Bazálna vrstva pozostáva z malých, intenzívne sfarbených buniek nepravidelného tvaru, ktoré ležia na bazálnej membráne; - Medzivrstva obsahuje bunky rôznych tvarov, ktoré sú prevažne vo forme tenisových rakiet s úzkymi nohami, ktoré sú v kontakte s bazálnou membránou. Tieto bunky majú veľké jadro, početné mitochondrie, mierne množstvo prvkov endoplazmatického retikula, Golgiho komplex sa nachádza v cytoplazme; - Kryciu vrstvu tvoria veľké svetelné bunky, v ktorých môžu byť 2- 3 jadrá. Tvar týchto epiteliálnych buniek môže byť v závislosti od funkčného stavu orgánu sploštený alebo hruškovitý. Keď sú steny orgánov natiahnuté, tieto epitelové bunky sa stávajú plochými a ich plazmatická membrána je natiahnutá. Apikálna časť týchto buniek obsahuje Golgiho komplex, početné vretenovité vezikuly a mikrofilamenty. Najmä keď je močový mechúr plný, epiteliálny kryt nie je prerušený. Epitel zostáva nepriepustný pre moč a spoľahlivo chráni močový mechúr pred poškodením. Keď je močový mechúr prázdny, epiteliálne bunky sú vysoké, plazmatická membrána povrchových buniek tvorí záhyby, na vzorke je viditeľných až 8-10 radov jadier a keď je močový mechúr naplnený (natiahnutý), bunky sa sploštia , počet radov jadier nepresahuje 2-3, cytolema povrchových buniek je hladká.
6. Glandulárny epitel. Mikroskopické a submikroskopické vlastnosti žľazových buniek. Klasifikácia žliaz. epitel produkujúci sekréty sa nazýva glandulárny a jeho bunky sú sekrečné bunky alebo sekrečné glandulocyty.z nich sú postavené žľazy, ktoré môžu byť vytvorené ako nezávislý orgán. Alebo byť len jeho súčasťou.
Rozlišujte endokrinné a exokrinné žľazy.
Exokrinné, pozostávajú z dvoch častí: koncovej časti a vylučovacích kanálikov, ktorými betón vstupuje na povrch tela alebo do dutiny vnútorného orgánu.
Endokrinné: zbavené vylučovacích kanálikov. Ich účinné látky, hormóny, sa dostávajú do krvného obehu.
Exokrinné žľazy majú rôznu štruktúru a funkciu, môžu byť jednobunkové a mnohobunkové.
Exokrinné mnohobunkové žľazy môžu byť jednovrstvové a viacvrstvové, je to dané genetikou (potné, mazové, mliečne, slinné žľazy)
Jednobunkové žľazy fundusu maternice, pankreasu.
Podľa štruktúry vylučovacích kanálov sa rozlišujú: jednoduché a komplexné.
Jednoduché žľazy majú nerozvetvený vylučovací kanál, komplexné majú rozvetvenie.Koncové časti jednoduchých žliaz sa rozvetvujú a nerozvetvujú, zatiaľ čo zložité sa rozvetvujú.
Podľa tvaru koncových sekcií sa exokrinné žľazy delia na alveolárne, tubulárne a tubulárno-alveolárne. V olveolárnej žľaze bunky koncových sekcií tvoria vezikuly alebo vaky a v tubulárnych formách trubica. Rúrkový olveolár má medzipolohu medzi vakom a trubicou. Koncové bunky sú glandulocyty.
Podľa spôsobu tvorby sekrétu sa žľazy delia na holokrinné, apokrinné, merokrinné. Pri holokrinnej sekrécii začína žľazová metamorfóza glandulocytov z periférie koncového úseku a pokračuje v smere vylučovacieho kanálika. Kmeňové bunky majú malú veľkosť. Táto metóda končí úplnou deštrukciou bunky.
Pri apokrinnej sekrécii je apikálna časť sekrečnej bunky zničená. Tento typ sekrécie sa vyskytuje z potných alebo mliečnych žliaz.
Pri merokrinnej sekrécii nie je bunka zničená (žalúdočné žľazy, slinné žľazy a pankreas)
Epitelové tkanivo alebo epitel(z gréčtiny. epi- znova a znova thele- bradavka) - hraničné tkanivá pokrývajúce povrch tela a lemujúce jeho dutiny, sliznice vnútorných orgánov. Epitel je tiež tvorený žľazami (žľazový epitel) a receptorovými bunkami v senzorických orgánoch (senzorický epitel).
1. Prednáška: EPITELIÁLNE TKANINY. KRYT EPITHELIUM 1.
2. Prednáška: EPITELIÁLNE TKANINY. KRYT EPITHELIUM 2.
3. Prednáška: EPITELIÁLNE TKANINY. Železný epitel
Druhy epiteliálneho tkaniva: 1. Integumentárny epitel, 2. Glandulárny epitel (tvorí žľazy) a je ho možné rozlíšiť 3) Senzorický epitel.
Všeobecné morfologické vlastnosti epitelu ako tkaniva:
1) Epitelové bunky sú umiestnené tesne k sebe a tvoria vrstvy buniek;
2) Epitel je charakterizovaný prítomnosťou bazálnej membrány - špeciálnej nebunkovej formácie, ktorá vytvára základ pre epitel, poskytuje bariérové a trofické funkcie;
3) Neexistuje prakticky žiadna medzibunková látka;
4) Medzi bunkami sú medzibunkové kontakty;
5) Pre epitelové bunky je charakteristická polarita - prítomnosť funkčne nerovných povrchov buniek: apikálny povrch (pól), bazálny (obrátený k bazálnej membráne) a bočné povrchy.
6) Vertikálny anizomorfizmus - nerovnaké morfologické vlastnosti buniek rôznych vrstiev epiteliálnej vrstvy v stratifikovanom epiteli. Horizontálny anizomorfizmus - nerovnaké morfologické vlastnosti buniek v jednovrstvovom epiteli.
7) V epiteli nie sú žiadne cievy; výživa sa vykonáva difúziou látok cez bazálnu membránu z ciev spojivového tkaniva;
8) Väčšina epitelov sa vyznačuje vysokou regeneračnou schopnosťou - fyziologickou a reparačnou, ktorá sa vykonáva vďaka kambionálnym bunkám.
Povrchy epitelových buniek (bazálne, laterálne, apikálne) majú zreteľnú štruktúrnu a funkčnú špecializáciu, čo je obzvlášť dobre zrejmé v jednovrstvovom epiteli, vrátane žľazového epitelu.
Bočný povrch epiteliálnych buniek zaisťuje interakciu buniek v dôsledku medzibunkových spojení, ktoré určujú mechanické spojenie epitelových buniek navzájom - sú to tesné kontakty, desmosómy, interdigitačné a štrbinové kontakty zaisťujú výmenu chemických látok (metabolická, iónová a elektrická komunikácia).
Bazálny povrch epiteliálnych buniek prilieha k bazálnej membráne, s ktorou je spojená pomocou polodezmu. Základný a bočný povrch plazmolemy epiteliálnej bunky spolu tvoria jeden komplex, ktorého membránovými proteínmi sú: a) receptory, ktoré prijímajú rôzne signálne molekuly, b) nosiče živín pochádzajúcich z ciev podkladového spojivového tkaniva, c ) iónové pumpy atď.
Suterénna membrána(BM) viaže epitelové bunky a pod nimi ležiace voľné vláknité spojivové tkanivo. Na svetlo-optickej úrovni má BM na histologických prípravkoch formu tenkého prúžku, slabo zafarbeného hematoxylínom a eozínom. Na ultraštrukturálnej úrovni sa v bazálnej membráne (v smere od epitelu) rozlišujú tri vrstvy: 1) svetelná platňa, ktorá sa spája s epiteliálnymi hemizozómami, obsahuje glykoproteíny (laminín) a proteoglykány (heparan sulfát), 2) hustá platňa obsahuje kolagén typu IV, V, VII, má fibrilárnu štruktúru. Tenké kotevné vlákna prechádzajú cez ľahkú a hustú platničku a prechádzajú do 3) retikulárnej platne, kde sa kotvové vlákna viažu na kolagénové (typy kolagénu I a II) fibríl spojivového tkaniva.
Za fyziologických podmienok BM bráni rastu epitelu smerom k spojivovému tkanivu, ktoré je narušené pri malígnom raste, keď rakovinové bunky prerastajú bazálnou membránou do podkladového spojivového tkaniva (invazívny rast nádoru).
Apikálny povrch epiteliálnych buniek môže byť relatívne hladký alebo vypuklý. Niektoré epiteliálne bunky majú špeciálne organely - mikrovily alebo mihalnice. Mikrovilky sú najrozvinutejšie v epiteliálnych bunkách zapojených do absorpčných procesov (napríklad v tenkom čreve alebo tubuloch proximálneho nefronu), kde sa ich celistvosti nazýva hranica kefky (priečne pruhovaná).
Microcilia sú mobilné štruktúry obsahujúce vo vnútri komplexy mikrotubulov.
Zdroje vývoja epitelu... Epitelové tkanivá sa vyvíjajú z troch zárodočných vrstiev, počínajúc 3-4 týždňami embryonálneho vývoja človeka. V závislosti od embryonálneho zdroja sa rozlišuje epitel ektodermálneho, mezodermálneho a endodermálneho pôvodu.
Morfofunkčná klasifikácia epiteliálneho tkaniva
I. Integumentárny epitel
1. Jednovrstvový epitel - všetky bunky ležia na bazálnej membráne:
1.1. Jednoradový epitel (bunkové jadrá na rovnakej úrovni): plochý, kubický, hranolovitý;
1.2. Viacradový epitel (jadrá buniek na rôznych úrovniach v dôsledku horizontálneho anizomorfizmu): prizmatický ciliate;
2. Stratifikovaný epitel - k spodnej membráne je pripojená iba spodná vrstva buniek, nadložné vrstvy sú umiestnené na podkladových vrstvách:
2.1. Plochý - keratinizujúci, nekeratinizujúci
3. Prechodný epitel - zaujíma medzipolohu medzi jednovrstvovým viacvrstvovým a vrstveným epitelom
II. Žľazový epitel:
1. S exokrinnou sekréciou
2. S endokrinnou sekréciou
JEDNORÁZOVÁ EPITÉLIA
Unilamelárny skvamózny epitel tvorené sploštenými polygonálnymi bunkami. Príklady lokalizácie: mezotel pokrývajúci pľúca (viscerálna pleura); epitel lemujúci vnútro hrudnej dutiny (parietálna pleura), ako aj parietálne a viscerálne listy pobrušnice, perikardiálny vak. Tento epitel umožňuje orgánom vzájomný kontakt v dutinách.
Jednovrstvový uniseriálny kubický epitel tvorené bunkami obsahujúcimi sférické jadro. Príklady lokalizácie: folikuly štítnej žľazy, malé pankreatické kanály a žlčové cesty, renálne tubuly.
Unilamelárny jednoradový prizmatický (valcovitý) epitel tvorené bunkami s výraznou polaritou. Eliptické jadro leží pozdĺž dlhej osi bunky a je posunuté do svojej bazálnej časti, organely sú nerovnomerne rozložené po cytoplazme. Na apikálnom povrchu sú mikrovilky a lem štetca. Príklady lokalizácie: výstelka vnútorného povrchu tenkého a hrubého čreva, žalúdka, žlčníka, množstvo veľkých kanálikov pankreasu a žlčových ciest pečene. Tento typ epitelu sa vyznačuje funkciami sekrécie a (alebo) absorpcie.
Unilamelárny viacradový riasinkový (riasnatý) epitel dýchacie cesty tvorené bunkami niekoľkých typov: 1) nízka medzikalárna (bazálna), 2) vysoká medzikalárna (stredná), 3) riasnatá (riasnatá), 4) pohár. Bunky s nízkou interkaláciou sú kambiálne, svojou širokou základňou priliehajú k bazálnej membráne a svojou úzkou apikálnou časťou nedosahujú lúmen. Pohárové bunky produkujú hlien, ktorý pokrýva povrch epitelu, pričom sa pohybujú po povrchu v dôsledku bitia mihalníc ciliovaných buniek. Apikálne časti týchto buniek susedia s lúmenom orgánu.
MULTILAYER EPITHELIA
Stratifikovaný skvamózny keratinizujúci epitel(MPOE) tvorí vonkajšiu vrstvu pokožky - epidermis a pokrýva niektoré oblasti ústnej sliznice. MPOE sa skladá z piatich vrstiev: bazálnych, tŕňových, zrnitých, lesklých (nie všade) a stratum corneum.
Bazálna vrstva tvorené bunkami kubického alebo hranolovitého tvaru, ležiacimi na bazálnej membráne. Bunky sa delia mitózou - to je kambionálna vrstva, z ktorej sa tvoria všetky nadložné vrstvy.
Pichľavá vrstva tvorené veľkými bunkami nepravidelného tvaru. V hlbokých vrstvách môže dôjsť k deleniu buniek. V bazálnych a pichľavých vrstvách sú dobre vyvinuté tonofibrily (zväzky tonofilamentov) a medzi bunkami desmosomálne, husté, štrbinové kontakty.
Granulovaná vrstva pozostáva zo sploštených buniek - keratinocytov, ktorých cytoplazma obsahuje zrná keratohyalínu - fibrilárneho proteínu, ktorý sa v procese keratinizácie mení na eleidín a keratín.
Lesklá vrstva vyjadrené iba v epiteli hrubej kože pokrývajúcej dlane a chodidlá. Lesklá vrstva je zóna prechodu zo živých buniek zrnitej vrstvy do šupín stratum corneum. Na histologických prípravkoch to vyzerá ako úzky oxyfilný homogénny pás a pozostáva zo sploštených buniek.
Stratum corneum pozostáva z nadržaných šupín - postcelulárnych štruktúr. Keratinizačné procesy začínajú v pichľavej vrstve. Stratum corneum má maximálnu hrúbku v epiderme pokožky dlaní a chodidiel. Podstatou keratinizácie je zaistenie ochrannej funkcie pokožky pred vonkajšími vplyvmi.
Differon keratinocyt zahŕňa bunky všetkých vrstiev tohto epitelu: bazálne, pichľavé, zrnité, lesklé, nadržané. V stratifikovanom keratinizujúcom epiteli je okrem keratinocytov prítomné aj malé množstvo melanocytov, makrofágov (Langerhansove bunky) a Merkelových buniek (pozri tému „Koža“).
V epidermis dominujú keratinocyty, organizované podľa stĺpcového princípu: bunky v rôznych fázach diferenciácie sú umiestnené nad sebou. V spodnej časti kolóny sú kambiálne zle diferencované bunky bazálnej vrstvy, v hornej časti kolóny je stratum corneum. Keratinocytová kolóna obsahuje bunky diferencované s keratinocytmi. Pri regenerácii tkaniva hrá úlohu stĺpcový princíp epidermálnej organizácie.
Stratifikovaný skvamózny nekeratinizujúci epitel pokrýva povrch očnej rohovky, ústnej sliznice, pažeráka, vagíny. Tvoria ho tri vrstvy: bazálne, pichľavé a povrchové. Bazálna vrstva je štruktúrou a funkciou podobná zodpovedajúcej vrstve keratinizujúceho epitelu. Tŕňovitá vrstva je tvorená veľkými polygonálnymi bunkami, ktoré sa pri priblížení k povrchovej vrstve splošťujú. Ich cytoplazma je naplnená početnými tonofilamentami, ktoré sú umiestnené difúzne. Povrchovú vrstvu tvoria polygonálne ploché bunky. Jadro so zle odlíšiteľnými granulátmi chromatínu (piknotické). Pri deskvamácii sa bunky tejto vrstvy neustále odstraňujú z povrchu epitelu.
Vďaka dostupnosti a jednoduchému získaniu materiálu je stratifikovaný skvamózny epitel ústnej sliznice vhodným predmetom cytologických štúdií. Bunky sa získavajú zoškrabaním, rozmazaním alebo potlačou. Potom sa prenesie na sklenené podložné sklíčko a pripraví sa trvalý alebo dočasný cytologický prípravok. Najrozšírenejšia je diagnostická cytologická štúdia tohto epitelu s cieľom identifikovať genetické pohlavie jednotlivca; porušenie normálneho priebehu procesu diferenciácie epitelu počas vývoja zápalových, prekanceróznych alebo neoplastických procesov ústnej dutiny.
3. Prechodný epitel Je to špeciálny typ stratifikovaného epitelu, ktorý lemuje väčšinu močových ciest. Tvoria ho tri vrstvy: bazálna, stredná a povrchová. Bazálnu vrstvu tvoria malé bunky, ktoré majú na reze trojuholníkový rez a svojou širokou základňou nadväzujú na bazálnu membránu. Stredná vrstva pozostáva z predĺžených buniek, pričom užšia časť susedí s bazálnou membránou. Povrchovú vrstvu tvoria veľké mononukleárne polyploidné alebo dvojjadrové bunky, ktoré pri natiahnutí epitelu (z guľatého na plochý) v najväčšej miere menia svoj tvar. To je uľahčené tým, že sa v apikálnej časti cytoplazmy týchto buniek v kľude vytvoria početné invaginácie plazmolémie a špeciálnych diskovitých vezikúl - rezervy plazmolemy, ktoré sú do nej začlenené pri napínaní orgánu a buniek.
Regenerácia kožného epitelu... Integumentárny epitel zaujímajúci hraničnú polohu je neustále ovplyvňovaný vonkajším prostredím, takže epiteliálne bunky sa rýchlo opotrebujú a odumierajú. V jednovrstvovom epiteli je väčšina buniek schopná delenia, zatiaľ čo vo viacvrstvovom epiteli majú túto schopnosť iba bunky bazálnych a čiastočne pichľavých vrstiev. Krycí epitel je charakterizovaný vysokým stupňom regeneračnej schopnosti, a preto sa až 90% všetkých nádorov v tele vyvinie z tohto tkaniva.
Histogenetická klasifikácia povrchového epitelu(podľa N. G. Khlopina): existuje 5 hlavných typov epitelu, ktoré sa vyvíjajú v embryogenéze z rôznych tkanivových základov:
1) Epidermálny - vytvorený z ektodermu, má viacvrstvovú alebo viacradovú štruktúru, plní bariérovú a ochrannú funkciu. Napríklad - epitel pokožky.
2) Enterodermálne - vyvíja sa z črevného endodermu, má jednovrstvovú valcovú štruktúru a vykonáva procesy absorpcie látok. Napríklad črevný epitel.
3) Celonefrodermálny - má mezodermálny pôvod (coelomická výstelka, nefrotóm), v štruktúre je jednovrstvový, plochý alebo hranolovitý, plní hlavne bariérovú alebo vylučovaciu funkciu. Napríklad epitel obličiek.
4) Angiodermálne - zahŕňa endotelové bunky mezenchymálneho pôvodu (angioblast).
5) Ependymogliálny typ je reprezentovaný špeciálnym typom tkaniva nervového pôvodu (nervová trubica), ktoré lemuje mozgovú dutinu a má štruktúru podobnú epitelu. Napríklad ependymálne gliocyty.
Železný epitel
Bunky epitelu žľazy môžu byť umiestnené jednotlivo, ale častejšie tvoria žľazy. Bunky žľazového epitelu sú glandulocyty alebo žľazové bunky, proces sekrécie v nich prebieha cyklicky, nazýva sa sekrečný cyklus a zahŕňa päť fáz:
1. Fáza absorpcie počiatočných látok (z krvi alebo medzibunkovej tekutiny), z ktorých sa vytvára konečný produkt (tajomstvo);
2. Fáza syntézy sekrécie je spojená s procesmi transkripcie a translácie, aktivitou gEPS a agrEPS, Golgiho komplexom.
3. Fáza zrenia sekrécie nastáva v Golgiho aparáte: dochádza k dehydratácii a pridaniu ďalších molekúl.
4. Fáza akumulácie syntetizovaného produktu v cytoplazme žľazových buniek sa zvyčajne prejavuje zvýšením obsahu sekrečných granúl, ktoré môžu byť obsiahnuté v membránach.
5. Fázu vylučovania sekrécie je možné uskutočniť niekoľkými spôsobmi: 1) bez narušenia integrity bunky (merokrinný typ sekrécie), 2) s deštrukciou apikálnej časti cytoplazmy (apokrinný typ sekrécie), s úplným narušením integrity bunky (holokrinný typ sekrécie).
Žľazy sú rozdelené do dvoch skupín: 1) endokrinné žľazy alebo endokrinné žľazy, ktoré produkujú hormóny - látky s vysokou biologickou aktivitou. Neexistujú žiadne vylučovacie kanály, tajomstvo vstupuje do krvi cez kapiláry;
a 2) exokrinné žľazy alebo exokrinné žľazy, v ktorých sa tajomstvo uvoľňuje do vonkajšieho prostredia. Exokrinné žľazy pozostávajú z koncových (sekrečných) a vylučovacích kanálikov.
Štruktúra exokrinných žliaz
Koncové (sekrečné) sekcie sú zložené z žľazových buniek (glandulocytov), ktoré produkujú sekréty. Bunky sa nachádzajú na bazálnej membráne a vyznačujú sa výraznou polaritou: plazmolema má inú štruktúru na apikálnych (mikrovilách), bazálnych (interakcia so základnou membránou) a laterálnych (medzibunkových kontaktoch) povrchoch buniek. V apikálnej časti buniek sú prítomné sekrečné granule. V bunkách, ktoré produkujú tajomstvá proteínovej povahy (napríklad: tráviace enzýmy), je GRES dobre vyvinutý. V bunkách syntetizovaných neproteínovými tajomstvami (lipidy, steroidy) je exprimovaný aEPS.
V niektorých žľazách tvorených epitelom epidermálneho typu (napríklad pot, mlieko, sliny) obsahujú terminálne sekcie okrem žľazových buniek aj myoepiteliálne bunky - modifikované epiteliálne bunky s vyvinutým kontraktilným aparátom. Myoepiteliálne bunky svojimi procesmi pokrývajú vonkajšiu stranu žľazových buniek a sťahovaním prispievajú k uvoľňovaniu sekrétov z buniek koncového úseku.
Vylučovacie kanály spájajú sekrečné sekcie s krycím epitelom a poskytujú uvoľnenie syntetizovaných látok na povrch tela alebo do dutiny orgánov.
Rozdelenie na koncové časti a vylučovacie kanály je v niektorých žľazách (napríklad v žalúdku, maternici) ťažké, pretože všetky časti týchto jednoduchých žliaz sú schopné sekrécie.
Klasifikácia exokrinných žliaz
I. Morfologická klasifikácia exokrinné žľazy sú založené na štrukturálnej analýze ich koncových úsekov a vylučovacích kanálikov.
V závislosti od tvaru sekrečného (koncového) úseku existujú alveolárne, tubulárne a zmiešané (alveolárne-tubulárne) žľazy;
V závislosti od rozvetvenia sekrečného oddelenia sa rozlišujú rozvetvené a nerozvetvené žľazy.
Rozvetvenie vylučovacích kanálikov určuje rozdelenie žliaz na jednoduché (potrubie sa nerozvetvuje) a komplexné (kanálikové vetvy).
II. Podľa chemického zloženia produkované tajomstvo sa rozlišuje podľa seróznych (proteínových), mukóznych, zmiešaných (proteín-mukóznych), lipidových a iných žliaz.
III. Mechanizmom (metódou) vylučovania sekréčné exokrinné žľazy sa delia na apokrinné (mliečna žľaza), holokrinné (mazová žľaza) a merokrinné (väčšina žliaz).
Príklady klasifikácie žliaz. Klasifikačná charakteristika mazová žľaza koža: 1) jednoduchá alveolárna žľaza s rozvetvenými koncovými úsekmi, 2) lipid - podľa chemického zloženia sekrétu, 3) holokrín - podľa spôsobu vylučovania sekrétu.
Charakteristické laktujúci (vylučujúci) prsník: 1) komplexná rozvetvená alveolárno-tubulárna žľaza, 2) so zmiešanou sekréciou, 3) apokrinná.
Regenerácia žliaz... Sekrečné bunky merokrinných a apokrinných žliaz patria k stabilným (dlhovekým) bunkovým populáciám, a preto sa vyznačujú intracelulárnou regeneráciou. V holokrinných žľazách sa obnova vykonáva v dôsledku násobenia kambiových (kmeňových) buniek, t.j. regenerácia buniek je charakteristická: novovytvorené bunky sa diferencujú na zrelé bunky.
Stratifikovaný skvamózny nekeratinizujúci epitel (obr. 13) pozostáva z troch vrstiev buniek, medzi ktorými sú zárodočné (tŕnisté), stredné a povrchové:
Bazálnu vrstvu tvoria relatívne veľké hranolové alebo valcovité bunky prichytené k bazálnej membráne početnými napivdesmozómami;
Tŕňovitá (tŕňová) vrstva je tvorená veľkými polygonálnymi bunkami, majú procesy vo forme tŕňov. Tieto bunky sú usporiadané do niekoľkých vrstiev, ktoré sú navzájom prepojené početnými desmozómami, a v ich cytoplazme je mnoho tonofilamentov;
Povrchovú vrstvu tvoria ploché odchádzajúce bunky, ktoré sa odlupujú.
Prvé dve vrstvy tvoria zárodočnú vrstvu. Epitelové bunky sa mitoticky delia a pri pohybe nahor sa spájajú a postupne nahrádzajú bunky povrchovej vrstvy, ktoré boli rakovinové. Voľný povrch mnohých buniek je pokrytý krátkymi mikrovilkami a malými záhybmi. Epitel tohto typu pokrýva sliznicu rohovej dutiny, pažeráka, vagíny, hlasiviek, prechodovú zónu zozadu, ženskú močovú trubicu a tiež tvorí predný epitel rohovky oka. To znamená, že stratifikovaný skvamózny nekeratinizujúci epitel pokrýva povrch, neustále zvlhčovaný sekréciou žliaz nachádzajúcich sa v subepiteliálnom voľnom uvoľnenom spojivovom tkanive.
Stratifikovaný skvamózny keratinizujúci epitel pokrýva celý povrch pokožky a tvorí jej epidermis (obr. 14). V epidermis pokožky sa rozlišuje 5 vrstiev: bazálne, tŕňové (tŕňové), zrnité, lesklé a nadržané:
Ryža. 13. Štruktúra stratifikovaného dlaždicového nekeratinizujúceho epitelu
Ryža. 14. Štruktúra stratifikovaného dlaždicového keratinizovaného epitelu
V bazálnej vrstve sú umiestnené prizmatické bunky, ktoré majú mnoho malých procesov obklopených bazálnou membránou a v cytoplazme nad jadrom sú granuláty melanínu. Medzi bazálnymi epiteliálnymi bunkami sú pigmentové bunky - melanocyty;
Tŕňovitá (tŕňová) vrstva je tvorená niekoľkými radmi veľkých polygonálnych epitelových buniek, ktoré majú krátke procesy - tŕne. Tieto bunky, najmä ich procesy, sú prepojené mnohými desmozómami. Cytoplazma je bohatá na tonofibrily a tonofilamenty. V tejto vrstve sú umiestnené epidermálne makrofágy a melanocyty a lymfocyty. Tieto dve vrstvy epiteliálnych buniek tvoria epiteliálnu rastovú vrstvu
Granulovaná vrstva pozostáva zo sploštených epiteliálnych buniek, ktoré obsahujú mnoho zŕn (granúl) keratohyalínu;
Lesklá vrstva na histologických prípravkoch vyzerá ako lesklý svetlý pás vytvorený z plochých epiteliálnych buniek obsahujúcich eleidín;
Stratum corneum je tvorená odumretými plochými bunkami - nadržanými šupinami naplnenými keratínom a vzduchovými bublinami a sú pravidelne odlupované.
Prechodný epitel mení svoju štruktúru v závislosti od funkčného stavu orgánu. Prechodný epitel pokrýva sliznicu obličkového kalichu a panvy, močovody, močový mechúr a počiatočný úsek močovej trubice.
V prechodnom epiteli sa rozlišujú tri bunkové vrstvy - bazálne, stredné a integumentárne:
Bazálna vrstva pozostáva z malých, intenzívne sfarbených buniek nepravidelného tvaru, ktoré ležia na bazálnej membráne;
Stredná vrstva obsahuje bunky rôznych tvarov, ktoré sú spravidla vo forme tenisových rakiet s tenkými nohami v kontakte s bazálnou membránou. Tieto bunky majú veľké jadro, početné mitochondrie, mierne množstvo prvkov endoplazmatického retikula, Golgiho komplex sa nachádza v cytoplazme;
Kryciu vrstvu tvoria veľké svetlé bunky, ktoré môžu obsahovať 2-3 jadrá. Tvar týchto epiteliálnych buniek môže byť v závislosti od funkčného stavu orgánu sploštený alebo hruškovitý.
Keď sú steny orgánov natiahnuté, tieto epitelové bunky sa stávajú plochými a ich plazmatická membrána je natiahnutá. Apikálna časť týchto buniek obsahuje Golgiho komplex, početné vretenovité vezikuly a mikrofilamenty. Najmä keď je močový mechúr plný, epiteliálny kryt nie je prerušený. Epitel zostáva nepriepustný pre moč a spoľahlivo chráni močový mechúr pred poškodením. Keď je močový mechúr prázdny, epiteliálne bunky sú vysoké, plazmatická membrána povrchových buniek tvorí záhyby, na vzorke je viditeľných až 8-10 radov jadier a keď je močový mechúr naplnený (natiahnutý), bunky sa sploštia , počet radov jadier nepresahuje 2-3, cytoléma povrchových buniek je hladká.
Žľazový epitel. Bunky žľazového epitelu (glandulocyty) tvoria parenchým mnohobunkových žliaz. Žľazy ( glandulae) sa delia na: exokrinné (exokrinné žľazy) s vylučovacími kanálmi; endokrinné (endokrinné žľazy), nemajú vylučovacie kanály, ale vylučujú produkty, ktoré syntetizujú, priamo do medzibunkových priestorov, odkiaľ vstupujú do krvi a lymfy; zmiešané, pozostávajúce z exo a endokrinných sekcií (napríklad pankreasu). Bunky sa počas embryonálneho vývoja diferencujú v určitých oblastiach epitelu pokožky, následne sa špecializujú na syntézu vylučovaných látok. Niektoré z týchto buniek zostávajú v epiteliálnej vrstve a tvoria endoepiteliálnu žľazu, ostatné bunky sa aktívne mitoticky delia a rastú do podkladového tkaniva a tvoria exoepiteliálnu žľazu. Niektoré žľazy si vďaka prechodu zachovávajú svoje spojenie s povrchom - jedná sa o exokrinné žľazy; iní v procese vývoja stratia toto spojenie a stanú sa endokrinnými žľazami.
Exokrinné žľazy rozdelené na jednobunkové a mnohobunkové.
Jednobunkové exokrinné žľazy. V ľudskom tele je mnoho jednobunkových pohárikových exokrinocytov, ktoré sa potom nachádzajú medzi inými epiteliálnymi bunkami slizníc dutých orgánov tráviaceho, dýchacieho, močového a reprodukčného systému. (obr. 15). Tieto bunky produkujú hlien, ktorý je zložený z glykoproteínov. Štruktúra pohárových buniek závisí od fázy sekrečného cyklu. Funkčne aktívne bunky majú tvar skla. Predĺžené jadro bohaté na chromatín sa nachádza v bazálnej časti bunky (stonka). Dobre vyvinutý Golgiho komplex sa nachádza nad jadrom a ešte vyššie v rozšírenej časti bunky sú vakuoly a mnoho sekrečných granúl vylučovaných z bunky mimo merokrinného typu. Bunka sa po vylučovaní sekrečných granúl zužuje, na jej apikálnom povrchu sú viditeľné mikrovorenne.
Na procese syntézy a tvorbe hlienu sa podieľajú ribozómy, endoplazmatické retikulum a Golgiho komplex. Proteínová zložka hlienu je syntetizovaná polyribozómami granulárneho endoplazmatického retikula, ktoré sa nachádza v bazálnej časti bunky, a pomocou transportných vezikúl sa prenáša do Golgiho komplexu. Sacharidová zložka je syntetizovaná komplexom Golgi, kde sa viažu bielkoviny a uhľohydráty. V Golgiho komplexe sa tvoria sekrečné granule,
Ryža. 15. Štruktúra pohárikových exokrinocytov
oddeľte sa a staňte sa sekretármi. Smerom k apikálnemu povrchu bunky sa počet granúl zvyšuje. Vylučovanie hlienových granúl z buniek na povrch sliznice sa vykonáva exocytózou.
Viacbunkové exokrinné žľazy. Exokrinocyty tvoria počiatočné sekrečné sekcie exokrinných mnohobunkových žliaz, ktoré produkujú rôzne sekréty, a ich tubulárnych prielivov, ktorými sa tajomstvo uvoľňuje von. Štruktúra exokrinocytov závisí od povahy sekrečného produktu a fázy sekrécie. Žľazové bunky sú štruktúrne a funkčne polarizované. ich sekrečné granule sú koncentrované v apikálnej (supranukleárnej) zóne a sú vylučované do lúmenu apikálnou plazmolémou, ktorá je pokrytá mikroklkmi. V cytoplazme buniek je mnoho mitochondrií, prvkov Golgiho komplexu a endoplazmatického retikula. Granulárne endoplazmatické retikulum prevláda v bunkách, ktoré syntetizujú proteíny (napríklad exokrinné pankreatocyty, glandulocyty príušnej žľazy), agranulárne endoplazmatické retikulum prevláda v bunkách, ktoré syntetizujú lipidy a uhľohydráty (napríklad hepatocyty, endokrinocyty kôry nadobličiek).
Syntéza bielkovín a vylučovanie sekrečného produktu je komplexný proces, do ktorého sú zapojené rôzne bunkové štruktúry: polyribozómy, granulárne endoplazmatické retikulum, Golgiho komplex, sekrečné granule, plazmatická membrána. Sekrečný proces je cyklický, je rozdelený do 4 fáz. V prvej fáze vstupujú do bunky látky nevyhnutné pre syntézu. V základnej časti buniek syntetizujúcich bielkoviny je mnoho mikropinocytových vezikúl. V druhej fáze dochádza k syntéze látok, ktoré sa pohybujú pomocou transportných bublín v Golgiho komplexe. Potom sa vakuoly zmenia na sekrečné granule, ktoré sú umiestnené medzi cisternami granulárneho endoplazmatického retikula. Sekrečné granule sa presúvajú do apikálnej časti bunky. V tretej fáze sa z bunky uvoľňujú sekrečné granule. Vo štvrtej fáze sekrécie sa obnoví pôvodný stav endokrinocytov.
Existujú tri spôsoby, ako odhaliť tajomstvo. O merokrinný Týmto spôsobom sa z bunky uvoľňujú sekrečné produkty bez narušenia jej integrity exocytózou. Táto metóda sa pozoruje v seróznych (proteínových) žľazách. Apokrinný spôsobom (napríklad v laktocytoch) je sprevádzaná deštrukciou apikálnej časti bunky (typ makro okna) alebo vrcholy mikroklkov (mikroapokrinný typ). O holokrín metóda sekrécie po akumulácii sekrécie sú zničené glandulocyty a ich cytoplazma je súčasťou sekrétu (napríklad mazové žľazy).
Všetky žľazy, v závislosti od štruktúry pôvodnej (sekrečnej) sekcie, sú rozdelené na: rúrkové(pripomínajú rúrku) acinous(pripomínajú strapec hrozna) a alveolárne(pripomínajú vaky), ako aj tubulárne-acinózne a tubulárno-alveolárne žľazy, ktoré majú počiatočné časti rôznych tvarov (obr. 16).
V závislosti od počtu vylučovacích kanálikov sú žľazy rozdelené na jednoduché majúci jeden prieliv a komplexné, v ktorom je rozvetvený vylučovací kanál. Jednoduché žľazy rozdelené na jednoduché nerozvetvené majúci
Ryža. 16. Typy exokrinných žliaz. A- jednoduchá rúrkovitá žľaza s nerozvetveným počiatočným sekrečným úsekom; II- jednoduchá alveolárna žľaza s nerozvetveným počiatočným sekrečným úsekom; III- jednoduchá rúrkovitá žľaza s rozvetveným počiatočným sekrečným úsekom; IV - jednoduchá alveolárna žľaza s rozvetveným počiatočným sekrečným úsekom; V.- komplexná alveolárno-tubulárna žľaza s rozvetveným počiatočným sekrečným úsekom
iba jedno konečné sekretárske oddelenie, a jednoduché rozvetvené majúci niekoľko koncových sekrečných oddelení. K jednoduchým nerozvetveným žľazám patria vlastné žľazy žalúdka a črevné krypty, potné a mazové žľazy. Jednoduché rozvetvené žľazy v blízkosti goliera žalúdka, dvanástnika, maternice. Zložité žľazy vždy rozvetvené, pretože ich početné vylučovacie kanály končia mnohými sekrečnými oddeleniami. Podľa tvaru sekrečných sekcií sú tieto žľazy rozdelené na rúrkové(orálne žľazy), alveolárne(fungujúci prsník) tubulárno-alveolárne(submandibulárna slinná žľaza), tubulárny acinous(exokrinná časť pankreasu, príušná slinná žľaza, veľké žľazy pažeráka a dýchacích ciest, slzné žľazy).
Skvamózny epitel v nátere je lekársky koncept, ktorý používajú lekári, ktorí skúmajú zdravie reprodukčného systému žien a mužov. Identifikácia epiteliálnych buniek v biomateriáli sa vykonáva laboratórnym spôsobom a ich počet môže špecialistovi povedať o normálnom stave genitálnej oblasti a o rôznych patologických procesoch, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele i mimo neho. Na získanie takýchto informácií musí človek absolvovať ster na cytológiu, ktorý sa často nazýva náter na mikroflóru.
Čo je to skvamózny epitel?
Pre gynekológa alebo urológa je skvamózny epitel v nátere na mikroflóre dôležitým zdrojom informácií napriek tomu, že samotný lekár nemôže pri odoberaní náteru na tieto mikročastice prihliadať. Bunky a vrstvy epitelu sa nachádzajú počas štúdie biomateriálu odobratého z povrchu krčka maternice a zo stien vagíny u žien alebo z močovej trubice u mužov pod mikroskopom.
Takmer celé naše telo je pokryté nejakým ochranným plášťom, ktorý nazývame koža. Ale koža v ústach, okolo očnej buľvy, vo vagíne, v močovom kanáli atď. trochu odlišný, pretože nie je vyrobený z tak odolného materiálu. Takáto jemná pokožka pokrytá slizničnými sekrétmi sa zvyčajne nazýva sliznica a jej povrchová vrstva, ktorá pokrýva epidermis, sa nazýva epitel.
Napriek tomu, že sliznica je hojne zásobovaná krvnými cievami, čo vysvetľuje jej žiarivú ružovú alebo červenú farbu, v epiteli nie sú žiadne takéto cievy. Epitelové bunky sú vyživované cez bazálnu membránu.
Napriek skutočnosti, že hrúbka epitelu nepresahuje 150-200 mikrónov, tento povlak vo vnútorných orgánoch sa považuje za viacvrstvový, t.j. bunky v ňom sú usporiadané v niekoľkých vrstvách. Skvamózny epitel je len najbližšia povrchová vrstva sliznice, ktorá sa skladá z plochých epiteliálnych buniek.
Existujú 3 typy epteliocytov: povrchové, stredné a bazálne, umiestnené na rôznych úrovniach. Spodná vrstva bližšie k epidermis sa nazýva bazálna vrstva a je k nej pripevnená vrstva valcovitých (bazálnych) buniek, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu.
Ale naše telo je neustále v pohybe a prechádza obnovou, pokiaľ ide o epiteliálne bunky. Bazálne bunky v procese delenia (proliferácie) tvoria vrstvu buniek (medziprodukty), ktoré majú zložitý tvar s výrastkami a tŕňmi a sú umiestnené jeden nad druhým. V priebehu času sa tieto bunky stávajú plochými a prechádzajú do povrchovej vrstvy, ktorá sa obnovuje pravidelne raz za 5-7 dní. Staré bunky na samom povrchu epitelu sú lúpané a spolu s hlienom a inými fyziologickými sekrétmi idú von.
Je to tento skvamózny epitel, oddelený od hlavnej hmoty, ktorý lekári neskôr nájdu v nátere. Zdá sa, že v tom nie je nič prekvapujúce a patologické, pretože ide o prirodzený proces čistenia a obnovy sliznice. V skutočnosti to všetko závisí od počtu zistených epiteliálnych buniek a zvýšenie a zníženie ich počtu v porovnaní s normou sa považuje za nebezpečné.
Epitelové bunky plochého tvaru sa nachádzajú v náteroch u mužov i žien bez ohľadu na to, či je všetko v poriadku s genitourinárnym systémom. Pretože obnova epitelu je považovaná za fyziologicky určený proces, nie je prekvapujúce, že určité množstvo dlaždicového epitelu bude detegované aj v zdravom tele.
Analýzy: ako sa správne pripraviť
Niekedy dlaždicový epitel v nátere môže znamenať nie toľko o chorobe alebo niektorých nepatologických zmenách v tele, ale o nesprávnej príprave na test alebo nesprávnom odobratí náteru. Analýza mikroflóry gynekológa alebo urológa môže byť predpísaná, ak ho pacient konzultuje s bolesťou panvovej oblasti, začervenaním a opuchom vonkajších pohlavných orgánov, neobvyklým výtokom, ako aj s príznakmi ako pálenie, svrbenie, bolesť pri močení. alebo súlož.
Takéto štúdie je možné predpísať ako súčasť bežnej lekárskej prehliadky alebo pri plánovaní tehotenstva. Paralelne je spravidla predpísaná analýza moču, ktorá pomáha identifikovať skryté choroby celého močového systému. Môžu sa však prejaviť aj vo forme vzhľadu epiteliálnych buniek a leukocytov v moči, zatiaľ čo náter umožňuje človeku posúdiť iba zápal v mieste jeho odberu (močová trubica, vagína alebo cervikálny kanál).
Ale bez ohľadu na to, aká analýza je priradená, pred jej vykonaním je nevyhnutné vykonať hygienické postupy, t.j. dôkladne opláchnite vonkajšie pohlavné orgány vodou bez použitia mydla a iných hygienických prostriedkov. Ak sa plánuje vaginálny náter, ženy si myslia, že pomocou sprchovania musia všetko vo vnútri dôkladne opláchnuť. V skutočnosti to nie je možné vykonať, pretože výsledky analýzy budú skreslené (neukáže skutočný obsah leukocytov a epiteliálnych buniek oddelených od stien).
Aby boli výsledky sterov spoľahlivé, odporúča sa dva dni pred zákrokom vzdať pohlavného styku a používania antikoncepcie. Návšteva toalety pre malé potreby by sa mala uskutočniť najneskôr 1,5-2 hodiny pred procedúrou.
Ak sú príčinou zápalu cervikálneho tkaniva žiarivé huby (aktinomycety), v mieste lézie sa nachádza žltkastý granulovaný plak a huby Candida zanechávajú za sebou bielu hmotu, ktorá sa podobá tvarohu (zrnitému a kyslému zápachu), ktorý sa veľmi ľahko odstráni zo začervenaného povrchu.
Podobný plak sa pozoruje pri leukoplakii (hyperkeratóze), chorobe, pri ktorej dochádza k keratinizácii sliznice (normálne nie sú charakteristické procesy keratinizácie sliznice). V tomto prípade sa však na rozdiel od plesňovej infekcie belavý alebo sivastý plak (môže sa tvoriť na krčku maternice a na pošvovej sliznici) odstraňuje ťažko a šupinaté epitelové šupiny, ktoré sú cytoplazmou bunky bez jadra, sú nájdený v nátere.
Mimochodom, niekedy lekári v nátere nenachádzajú jednotlivé bunky, ale vrstvy dlaždicového epitelu. Ak ide o jednotlivé formácie, nemali by ste sa príliš znepokojovať, pretože bunky epitelu maternice a vagíny sú usporiadané vo vrstvách, preto nie je prekvapujúce, ak počas obnovy buniek opustia celú oblasť z celkovej hmotnosti. Ak je však takýchto vrstiev veľa, môže sa to stať dôkazom dysplastických procesov v maternici (dysplázia, erózia, endometrióza, leukoplakia krčka maternice, prekancerózne stavy a rakovina krčka maternice), preto je potrebný ďalší výskum a konzultácia s gynekológom a prípadne onkológ, sú povinné.
Akútna cervicitída je charakterizovaná prítomnosťou veľkého počtu leukocytov v nátere (leukocytóza), objavujú sa lymfocyty a histiocyty a nachádza sa stĺpcový a skvamózny epitel. V tomto prípade majú bunky stĺpcového epitelu (bazálna vrstva) zväčšené jadro a dlaždicový epitel povrchovej vrstvy v nátere má dystrofické zmeny (napríklad sa objavujú váhy, ktoré neobsahujú jadrá).
Ak choroba trvá dlho v spomalenej forme, v náteroch bude detegovaný veľký počet buniek stĺpcového epitelu, ktoré majú rôzne veľkosti a znaky deštrukcie bunkových štruktúr.
- zápal močovej trubice (zápalový proces v tkanivách močovej trubice - močovej trubice, ktorý je možné diagnostikovať u pacientov oboch pohlaví).
Skvamózny epitel v nátere u mužov
U mužov, ktorí navštívia urológa, zvyčajne o rôznych výtokoch z penisu, ako aj o nepríjemných príznakoch, ako je svrbenie, pálenie a zápal tkanív v močovej trubici, sa z močovej trubice odoberie náter na mikroflóru. V slizniciach, belavých alebo hnisavých vylučovaných, sa okrem baktérií, vírusov, húb a iných mikroorganizmov môžu nachádzať aj odlupujúce sa bunky skvamózneho a stĺpcového epitelu. Sliznicová membrána močovej trubice má mierne odlišný dizajn, takže malý počet bazálnych buniek nie je patológiou.
Ak je počet epiteliálnych buniek v nátere vyšší ako normálne, hovoríme o deštrukcii tkaniva. Takže veľké množstvo dlaždicového epitelu, ako v prípade žien, najčastejšie naznačuje zápalový proces v genitourinárnom systéme. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy nielen močové orgány (obličky, močový mechúr, močová trubica).
Zápalový proces môže byť lokalizovaný aj v semenných vakoch (zápal semenníka alebo orchitída) alebo v prostatickej žľaze (zápal prostaty alebo prostatitída), ktoré sa označujú ako genitálie. A keďže orgány močového a reprodukčného systému majú spoločný vývod (močová trubica alebo močová trubica), môže existovať viac dôvodov na výtok z penisu u mužov ako u žien, ktorých východy, aj keď sa nachádzajú v blízkosti, sú stále oddelené, čo uľahčuje diagnostikovať pri odbere správneho náteru.
Ak hovoríme o zápalovom procese, v náteroch bude tiež zaznamenané zvýšenie hladiny leukocytov (viac ako 5 jednotiek v zornom poli), ktoré imunitný systém vrhá na boj s infekciou. Bakteriologické štúdie súčasne odhalia aj pôvodcov ochorenia, čo opäť naznačuje, že výskyt plochého epitelu v nátere nie je náhodný.
Ak sa v náteroch nenachádzajú ani infekcia, ani leukocyty, potom hovoríme o hyperkeratických procesoch (leukoplakia atď.), Ktoré môžu byť lokalizované v rôznych častiach sliznice v celom tele. Musíte však pochopiť, že množstvo dlaždicového epitelu sa môže v porovnaní s normou s pribúdajúcim vekom mierne zvyšovať. Aj keď u mužov tento proces nie je tak jasne vyjadrený, lekári napriek tomu zaznamenávajú niektoré zmeny v testoch náteru, ktoré nie sú spojené s chorobami genitourinárnej sféry.
U žien aj u mužov môže byť zvýšenie počtu epiteliálnych buniek v nátere dočasne zvýšené v dôsledku použitia topických činidiel. V tomto prípade možno situáciu považovať za neobvyklý prejav alergickej reakcie na lieky. Analogicky sa na koži môže objaviť svrbenie, začervenanie a odlupovanie, čo je tiež spôsobené odmietnutím povrchových epiteliálnych buniek.
Pokiaľ ide o znížený počet epiteliálnych buniek v nátere, pre mladé ženy sa to považuje za alarmujúci symptóm. S nástupom menopauzy vedie zníženie produkcie ženského hormónu estrogénu k zníženiu počtu týchto buniek v analýzach, čo sa považuje za fyziologicky podmienené vekovým procesom. Hormonálna nerovnováha v smere zníženia produkcie estrogénov u mladých žien pred menopauzou je spojená s veľkými problémami v podobe narušenia vnútorného prostredia vagíny a aktivácie patogénnej mikroflóry.
Pri nedostatku estrogénu dochádza k postupnej atrofii vaginálnych buniek, ktorá sa prejavuje absenciou prirodzenej ovulácie, suchosti pošvy počas súlože, drobného pošvového krvácania, pálenia a svrbenia v pošve a častého nutkania na močenie. To všetko sú dosť nebezpečné príznaky, ktoré môžu mať vážne následky a spôsobiť neplodnosť u žien v plodnom veku. Preto je nežiaduce ignorovať takéto príznaky.
Dôsledky a komplikácie
V nátere na mikroflóru je možné nájsť rôzne druhy epitelu: plochý povrchový, prechodný, valcovitý, ktorý lemuje cervikálny kanál a je periodicky vytesňovaný skvamóznymi epiteliálnymi bunkami. Nie je nič patologické, že by tieto bunky boli prítomné v biologickom materiáli. Je to dôsledok fyziologických procesov v tele. U žien môže byť takýchto buniek menej, u žien je ich viac, ale to je tiež dané iba štruktúrou ich genitálií. A pokiaľ počet buniek konkrétneho druhu pri štúdiu biomateriálu pod mikroskopom nepresiahne v zornom poli 15 jednotiek, nie je sa čoho obávať.
Ak sú však ukazovatele príliš vysoké alebo pod normou, je to už dôvod, prečo sa konkrétne starať o svoje zdravie. Zvlášť, ak ide o ženy v reprodukčnom veku.
Zvýšené množstvo v nátere dlaždicového epitelu najčastejšie hovorí o zápalových procesoch v močovej trubici alebo vagíne - orgánoch, ktorých povrch je pokrytý jemnou sliznicou. A ako vieme, ani jeden zápalový proces, nieto ešte dlhodobý, neprebehne bez stopy. Včasná liečba akútneho zápalového procesu, ktorý môže naznačovať veľký počet buniek odlupovaného dlaždicového epitelu, pomáha predchádzať možným komplikáciám.
Napríklad prechod na chronickú formu vaginitídy hrozí v budúcnosti zápalovými procesmi vonkajších pohlavných orgánov, eróziou krčka maternice, zápalom endometria, čo môže nakoniec viesť k dysplastickým procesom (dysplázia maternicových tkanív, endometrióza, rakovina krčka maternice). V detstve je vaginitída plná fúzie veľkých pyskov ohanbia a veľkých pyskov u dievčat.
Zápalový proces môže viesť k zhrubnutiu slizničných tkanív. Porušuje metabolické procesy, bunkové dýchanie, atrofiu slizničných tkanív. Na sliznici sa môžu objaviť praskliny a erózia, ktoré sa stávajú nielen prekážkou potešenia pri pohlavnom styku, ale tiež sa stávajú živnou pôdou pre infekciu. Ak samotná vaginitída nie je vždy spôsobená infekciou, potom výskyt rôznych lézií na sliznici vyvolá jej prichytenie.
Infekcia, najmä bakteriálnej povahy, má tendenciu pokrývať stále väčšie oblasti, t.j. bude sa pohybovať nahor, čo ovplyvní orgány močového systému.
Chronická cervicitída môže mať rovnaké dôsledky. Infekcia sa postupne rozšíri do ďalších orgánov, čo spôsobí zápal príveskov, močového mechúra a pobrušnice. Výsledkom môže byť výskyt adhézií na vnútorných orgánoch a vývoj onkologických ochorení (rakovina krčka maternice na pozadí zápalu sa nevyvíja tak často, ale stále existuje také nebezpečenstvo). Navyše, samotný výskyt veľkého počtu cylindrických a plochých epiteliálnych buniek v nátere môže naznačovať počiatočné štádium rakoviny a bez symptómov cervicitídy.
Uretritída u žien, v drvivej väčšine prípadov spôsobená infekčným faktorom, hoci poškodenie močovej trubice môže byť vyvolané urolitiázou, môže spôsobiť porušenie vaginálnej mikroflóry, zápal močového mechúra a dokonca aj obličiek, ak k nim infekcia stúpa.
U mužov predčasná alebo nekvalitná liečba uretritídy (a ešte viac jej terapeutických opatrení) spôsobuje mnoho nepríjemných následkov, ktoré sa prejavia v sexuálnej aktivite:
- rozvoj prostatitídy a v dôsledku adenómu prostaty,
- výskyt vezikulitídy, orchitídy a kolliculitídy (zápal v semenných vezikulách, semenníkoch alebo semennom tuberkulóze),
- vývoj balanopostitídy (zápal penisu v predkožke) atď.
Dlhodobý zápal v močovej trubici môže viesť k vzniku striktúr, t.j. k zúženiu močovej trubice, ktoré spôsobuje problémy s vylučovaním moču z tela a často si vyžaduje chirurgický zákrok.
U pacientov so zápalovými ochoreniami genitourinárneho systému začínajú problémy sexuálnej a psychologickej povahy. Bolesť počas pohlavného styku sa stáva príčinou odmietnutia sexuálneho styku, neustálej nespokojnosti sexuálnych partnerov. Hádky a škandály začínajú v rodine, čo možno tiež považovať za vzdialený dôsledok neopatrného postoja k vzhľadu veľkého počtu epiteliálnych buniek v nátere.
Aj keď nemenej sexuálne problémy možno pozorovať u žien s nedostatočným množstvom epitelu v náteroch, u ktorých nedostatok lubrikácie v pošve vedie k bolesti a podráždeniu slizníc počas súlože.
Ale patológie, v ktorých sa mení zloženie náteru, majú oveľa nepríjemnejšie dôsledky, pretože sa niekedy stávajú prekážkou počatia dieťaťa. A neplodnosť jedného z manželov často vedie k rozpadu rodiny.
Ako vidíte, detekciu skvamóznych epiteliálnych buniek v nátere v množstvách odlišných od normy možno považovať nielen za ukazovateľ patologických procesov v tele, ale aj za príležitosť začať včas účinnú liečbu a zabrániť rozvoju nebezpečných komplikácií.
, , [
Prognóza liečby je však ovplyvnená nielen predpísanou liečbou. Dôležitú úlohu zohráva aj čas hľadania pomoci. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca rozlúčiť sa s ňou bez následkov a komplikácií. To platí tak pre zápalové patológie, ako aj pre onkologické ochorenia, kde už nejde ani tak o zdravie, ale o život pacienta.
Je zrejmé, že splnenie požiadaviek lekára určite ovplyvní prognózu liečby. Ak pacient nechce podstúpiť celý priebeh liečby, spravidla nie je potrebné počítať s dobrým trvalým výsledkom. Existuje veľké riziko, že sa choroba po chvíli vráti.
Nebudeme sa znova zaoberať podrobnosťami o dôsledkoch, ktoré môžu na človeka čakať, ak neprijme žiadne opatrenia na liečbu choroby. Je lepšie hovoriť o tom, ako zefektívniť liečbu.
Pri liečbe infekčných a zápalových ochorení urogenitálneho systému je veľmi dôležité:
- Dodržujte hygienu genitálií. Zvlášť počas menštruácie sa budete musieť umývať ešte častejšie ako obvykle.
- Častejšie budete musieť meniť aj spodnú bielizeň a výrobky pre intímnu hygienu (tampóny, vložky).
- Všetky liečebné postupy by sa mali vykonávať po dôkladnom umytí rúk mydlom. Po vykonaní lekárskych zákrokov si musíte umyť ruky.
- Pohlavné orgány, kde sa infekcia ukrýva, vyžadujú starostlivosť oddeleným uterákom. Lushe, ak ide o jednorazové obrúsky. V opačnom prípade bude potrebné uterák denne prať a žehliť horúcou žehličkou.
- Osobitnú pozornosť bude potrebné venovať spodnej bielizni. Mala by byť vyrobená z prírodných tkanín, „dýchajúcich“, pretože „skleníkový“ efekt vytvorený syntetikou prispieva iba k reprodukcii patogénnej mikroflóry.
- Počas liečby ochorenia sa treba vyhýbať sexuálnym kontaktom. To pomôže zabrániť sekundárnej infekcii a šíreniu infekcie na iných ľudí, najmä na sexuálneho partnera. Nedodržanie tejto požiadavky je jedným z dôvodov prevalencie sexuálne prenosných chorôb. Niektorí pacienti sa domnievajú, že akonáhle začnú s liečbou, už nie sú nákazliví. Zvlášť nebezpečný je nechránený sex.
- Je dôležité pochopiť, že ak sú dvaja ľudia pravidelne sexuálne aktívni a u jedného z nich je diagnostikované infekčné ochorenie, mali by sa liečiť obaja partneri. Aj keď nehovoríme o sexuálne prenosných chorobách, napríklad o kandidóze alebo vaginitíde spôsobenej oportúnnou mikroflórou, niektoré preventívne opatrenia vo forme ošetrenia penisu antiseptikami účinnými proti baktériám a hubám nebudú zasahovať. Zvlášť, keď vezmete do úvahy, že nie každý sa môže pochváliť silnou imunitou.
- Liečebné postupy predpísané lekárom sa musia vykonávať pravidelne a v plnom rozsahu. Nemôžete ukončiť liečbu len preto, že symptómy ochorenia zmiznú. Je potrebné absolvovať úplný terapeutický kurz a potom sa v prípade potreby uchýliť k preventívnym opatreniam.
Ale akejkoľvek chorobe je jednoduchšie predchádzať ako liečiť. Práve touto pravdou sa musíte vo svojom živote riadiť, aby v ňom bolo menej nepríjemných chvíľ.
Aby sa zabránilo infekčným a zápalovým ochoreniam urogynekologickej povahy, nie je toho toľko potrebné. Stojí za to venovať pozornosť vášmu sexuálnemu životu. Aj keď je sexuálny partner neustály, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Po pohlavnom styku pomôžu hygienické postupy zabrániť prípadnej infekcii.
Pokiaľ ide o príležitostný pohlavný styk, je nevyhnutné používať vysokokvalitné osobné ochranné prostriedky (kondóm). A znova, nezabudnite na hygienu genitálií, snažiac sa čoskoro osprchovať.
Aby sa zabránilo reprodukcii oportúnnej mikroflóry, ktorá má veľmi rada miesta, kde je teplo a vlhko, pomôže nosenie ľanu vyrobeného z prírodných tkanín. Vysoká vlhkosť, ako aj alergény obsiahnuté v vonných vložkách, syntetickej spodnej bielizni a niektorých výrobkoch na intímnu hygienu, ktorým sa najlepšie vyhnite, môžu spôsobiť podráždenie jemných tkanín.
Pokiaľ ide o prevenciu chorôb, pri ktorých sa skvamózny epitel v nátere líši v množstve od stanovenej normy, tu dochádza k dodržiavaniu intímnej hygieny, správnej výživy, poskytovania tela užitočných látok potrebných pre silnú imunitu a opatrnosti pri pohlavnom styku popredie. Dôležitú úlohu zohráva aj udržanie celkového zdravotného stavu tela a včasná liečba infekčných chorôb bez ohľadu na ich polohu. Vždy je potrebné pamätať na schopnosť infekcie šíriť sa po celom tele prúdom krvi a lymfy, aby sa takémuto nebezpečenstvu včas zabránilo.
Je dôležité vedieť!
Coccal flóra v nátere, ktorého zástupcovia majú sférický tvar, môže byť zastúpená v celom bohatstve svojho druhu. Koky, spoločne s inými oportunistickými a neutrálnymi mikroorganizmami, sú vo vagíne obvykle prítomné v celkovom objeme maximálne 5%.
Epitelové tkanivo je jedným z hlavných tkanív ľudského tela. Pokrýva celé telo, ako aj vonkajšie a vnútorné povrchy jeho orgánov. V závislosti od oblasti tela plní epiteliálne tkanivo rôzne funkcie, takže aj jeho tvar a štruktúra môžu byť odlišné.
Funkcie
Krycí epitel (napríklad epidermis) plní predovšetkým ochrannú funkciu. Niektoré krycie epitely (napríklad črevá, pobrušnice alebo pleura) zaisťujú asimiláciu tekutín, pretože ich bunky sú schopné zachytávať potravinové zložky a ďalšie látky. Glandulárny epitel tvorí väčšinu žliaz, ktorých epiteliálne bunky sa podieľajú na tvorbe a vylučovaní látok. Citlivé bunky nazývané čuchový epitel vnímajú pachy a prenášajú ich do mozgu.
Epitelové tkanivo je tvorené tromi zárodočnými vrstvami. Z ektodermu sa tvorí epitel pokožky, slizníc, úst, konečníka, predsiene vagíny atď. Z endodermu sa tvoria tkanivá tráviaceho traktu, pečene, pankreasu, močového mechúra, štítnej žľazy, vnútorného ucha a časti močovej trubice. Z mezodermu sa tvorí epitel obličiek, pobrušnice, pohlavné žľazy a vnútorné steny ciev.
Štruktúra
Vzhľadom na množstvo vykonávaných funkcií môže byť štruktúra a vzhľad epiteliálneho tkaniva odlišná. Podľa hrúbky hornej bunkovej vrstvy a tvaru buniek sa rozlišuje plochý, kubický a valcovitý epitel. Okrem toho sú tkaniny rozdelené na jednovrstvové a viacvrstvové tkaniny.
Skvamózny epitel
Vrstva pozostáva z plochých buniek (odtiaľ pochádza aj jej názov). Jednovrstvový skvamózny epitel lemuje vnútorné telesné dutiny (pleura, perikard, brušná dutina), vnútorné steny ciev, pľúcne alveoly a srdcový sval. Stratifikovaný skvamózny epitel pokrýva tie časti tela, ktoré sú vystavené veľkému stresu, t.j. vonkajšia vrstva kože, sliznice, spojivka. Skladá sa z niekoľkých vrstiev buniek, je keratinizujúca a nekeratinizujúca.
Kubický epitel
Jeho bunky majú tvar kociek. Toto tkanivo sa nachádza v oblasti vylučovacích kanálikov žliaz. Veľké vylučovacie kanály žliaz sú lemované jednovrstvovým alebo viacvrstvovým kubickým epitelom.
Cylindrický epitel
Táto vrstva je pomenovaná podľa tvaru buniek, z ktorých sa skladá. Toto tkanivo lemuje väčšinu tráviaceho kanála, vajíčkovodov a maternice. Povrch stĺpcového epitelu sa môže zväčšiť vďaka trblietavým mihalniciam, ktoré sa na ňom nachádzajú - kinocilia. Pomocou týchto mihalníc sa z dýchacích ciest vytlačia cudzie telesá a sekréty.
Prechodný epitel
Prechodný - špeciálna forma stratifikovaného epitelu, tvoreného veľkými bunkami, ktoré majú jedno alebo viac jadier, schopné silného natiahnutia. Pokrýva brušné orgány, ktoré môžu meniť svoj objem, napríklad močový mechúr alebo prednú časť močovej trubice.