Eperazín: návod na použitie tabliet. Lekársky sprievodca geotar etaperazín v malých dávkach

Etaperazín je liek z farmakologickej skupiny antipsychotík, patrí do antipsychotiká.

Aktívnou zložkou lieku je perfenazín, ktorý pri požití inhibuje alebo úplne blokuje určité receptory v mozočku a v nerve gastrointestinálneho traktu.

Pri porovnaní etaperazínu s inými liekmi podobného účinku je potrebné poznamenať, že je aktívnejší, ale zároveň v menšej miere inhibuje prácu centrálneho nervového systému.

Okrem toho je tento liek menej toxický ako niektoré jeho analógy.

Prax používania Etperazínu ukazuje, že tento liek je účinný pri liečbe psychózy, psychopatie a iných duševných porúch.

Farmakokinetika liečiva

V súčasnosti nie je farmakokinetika dostatočne študovaná. Zistilo sa však, že účinná látka Etperazin sa aktívne viaže na plazmatické bielkoviny.

Droga sa z tela vylučuje hlavne žlčou a močom.

Indikácie na použitie

Je potrebné poznamenať, že etaperazín sa úspešne používa v niekoľkých odvetviach lekárskej praxe naraz.

Samozrejme, psychiatria zostáva hlavným odvetvím. Eperazín je indikovaný na liečba:

Okrem toho sa liek používa v pôrodníckej praxi ako antiemetikum.

Dermatológovia predpisujú Eteperazín pre neutralizujúce svrbenie.

Eperazín sa používa ako sedatívum v terapii a chirurgii. Okrem toho, po operáciách na orgánoch gastrointestinálneho traktu, sedeniach chemoterapie a röntgenovej terapie sa tento liek môže použiť na liečbu zvracania.

V niektorých prípadoch sa etaperazín používa na zmiernenie štikútania.

Kontraindikácie pre použitie Etperazínu

Návod na použitie naznačuje, že etaperazín, rovnako ako väčšina antipsychotík, má pomerne pôsobivý zoznam kontraindikácií. Medzi oni:

• endokarditída (zápalové procesy vo vnútornej dutine srdca);
• niektoré ochorenia srdca a krvných ciev (srdcové zlyhanie, arteriálna hypotenzia);
• choroby mozgu, mozgu aj chrbtice, najmä progresívne;
• poruchy v práci centrálneho nervového systému;
• kóma.
• tehotenstvo a dojčenie;
• deti do 12 rokov.

• peptický vred gastrointestinálneho traktu;
• poruchy funkcie obličiek a pečene, vrátane zlyhania pečene a obličiek;
• porušenie procesov hematopoézy;
• pacient má závislosť od alkoholu;
• rakovina prsníka;
• epilepsia;
• choroby dýchacieho systému;
• tiež by sa liek mal používať s opatrnosťou u starších pacientov.

Ako liek účinkuje?

Ako už bolo spomenuté, etaperazín má antipsychotické účinky. Tento účinok lieku na telo sa dosahuje blokovaním určitých kategórií receptorov mezokortikálneho a mezolimbického systému perfenazínom.

Antiemetické vlastnosti lieku sú spôsobené tým, že účinná látka pôsobí na vagusový nerv gastrointestinálneho traktu.

Pokiaľ ide o sedatívne vlastnosti etaperazínu, liek má tento účinok v dôsledku účinku účinnej látky na receptory mozgového kmeňa.

Dávkovanie a podávanie etperazínu

Dávkovanie by mal určiť výlučne lekár v závislosti od ochorenia a celkového stavu pacienta.

V psychiatrii liečba etperazínom začnite dávkou 4-10 mg 1-2 krát denne... Ak pacient predtým užíval tento liek alebo v prípadoch, keď ochorenie rýchlo postupuje, počiatočná dávka sa môže zvýšiť na 40 mg denne.

V budúcnosti sa množstvo užívaného lieku môže zvýšiť na 80 mg denne, rozdelené na 2-3 dávky.

U pacientov, ktorých ochorenie je chronické, je predpísaný liečebný cyklus až do 4 mesiacov, počas ktorého je denná dávka etaperazínu 100-150 mg.

V chirurgii, terapii a pôrodníckej praxi, keď sa liek používa ako antiemetikum, sa spravidla nepredpisuje viac ako 8 mg lieku 4-krát denne.

Predávkovanie liekmi

Porušenie poradia užívania lieku a použitie nesprávneho množstva etaperazínu, ktoré určí lekár, môže viesť k predávkovaniu.

Príznaky predávkovania môžu byť akútne neuroleptické reakcie... Alarmujúce príznaky sú aj horúčka, poruchy vedomia, zmätenosť myšlienok a vo zvlášť závažných prípadoch kóma.

Ak má pacient niektorý z týchto príznakov, liek sa má vysadiť a má sa poradiť s lekárom, aby určil ďalšiu liečbu.

Spravidla sa predpisujú intravenózne injekcie diazepamu, nootropných liekov, vitamínov (B a C). V budúcnosti, v závislosti od stavu pacienta, sa liečba vyberá symptomaticky.

Vedľajšie účinky Etperazínu

Ako väčšina antipsychotík, aj etaperazín má negatívny vplyv na rôzne systémy. organizmus:

Špeciálne pokyny na použitie a bezpečnostné opatrenia

Návod na použitie naznačuje, že počas obdobia liečby etaperazínom lekári odporúčajú sledovať fungovanie pečene a obličiek, ako aj stav krvi.

Keď sa objavia prvé odchýlky od normy, mali by ste kontaktovať ošetrujúceho špecialistu, pretože môže byť potrebné upraviť priebeh liečby alebo zrušiť liek.

Ak liečba trvá viac ako 4 týždne, pacient by si mal všímať, či nemá príznaky infekčných ochorení, pretože sa to môže stať príznakom agranulocytózy – ochorenia, pri ktorom klesá počet granulocytov v periférnej krvi.

Pacienti by mali byť obzvlášť opatrní ktorí v minulosti podstúpili liečbu etaperazínom alebo inými liekmi s podobnou účinnou látkou, pretože majú zvýšené riziko vedľajších účinkov.

Lekári odporúčajú odmietnuť prácu súvisiacu s vedením vozidla, obsluhu strojov alebo vyžadujúce veľkú koncentráciu a duševnú bdelosť, ako aj z práce v prostredí s vysokými teplotami.

Pred použitím etaperazínu ako antiemetika sa oplatí zistiť príčiny zvracania, pretože účinok lieku môže maskovať závažnejšie ochorenie (črevná obštrukcia, nádor na mozgu) a tým zhoršiť stav pacienta.

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Interakcia s inými liekmi

Pred predpísaním Etaperazínu je potrebné si ujasniť, aké lieky pacient momentálne užíva a ktoré mu budú v prípade potreby odporúčané, pretože Etaperazín v kombinácii s inými liekmi nemá vždy pozitívny vplyv na zdravie.

napr. opatrne sa oplatí používať tento liek súčasne s atropínom a podobné lieky.

Ak pacient užíva antikonvulzíva, ich dávkovanie by sa malo zvýšiť, pretože Etperazín môže vyvolať záchvaty.

Súčasné použitie s liekmi, ktoré inhibujú aktivitu centrálneho nervového systému, môže tento účinok zosilniť a spôsobiť respiračné dysfunkcie.

Absorpcia lieku je narušená, ak sa používa súčasne s antacidami, soľami lítia.

Pri kombinácii efedrínu s efedrínom je možné zníženie jeho vazokonstrikčného účinku.

Podmienky a obdobia skladovania

Aby si liek zachoval svoje vlastnosti, je potrebné dodržiavať určité podmienky skladovania.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Forma vydania a cena

Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Každá tableta je obalená žltou vrstvou. V súčasnosti existujú tablety s obsahom 4, 6 a 10 mg účinnej látky.

Náklady na liek závisia od objemu účinnej látky v kompozícii a od počtu tabliet v balení. V priemere je cena za etaperazín 215-300 rubľov.

perfenazín

Zloženie a forma uvoľňovania lieku

10 kusov. - obaly obrysových buniek (5) - kartónové obaly.
1200 ks. - plastové vrecká (2) - kartónové krabice.

farmakologický účinok

Antipsychotické činidlo (neuroleptikum), piperazínový derivát fenotiazínu. Predpokladá sa, že antipsychotický účinok fenotiazínov je spôsobený blokádou postsynaptických dopamínových receptorov v mezolimbických štruktúrach mozgu. Perfenazín má silný účinok, ktorého centrálny mechanizmus je spojený s inhibíciou alebo blokádou dopamínových D2 receptorov v chemoreceptorovej spúšťacej zóne mozočku a periférny mechanizmus s blokádou vagusového nervu v gastrointestinálnom trakte. Má alfa-adrenergnú blokujúcu aktivitu. Anticholinergná aktivita a sedácia sa môžu prejaviť od miernej až strednej intenzity, hypotenzný účinok je slabý. Má výrazný extrapyramídový účinok. Antiemetický účinok môže byť zosilnený anticholinergnými a sedatívnymi vlastnosťami. Má svalovo relaxačný účinok.

Farmakokinetika

Klinické údaje o farmakokinetike perfenazínu sú obmedzené.

Fenotiazíny majú vysokú väzbu na bielkoviny. Vylučujú sa hlavne obličkami a čiastočne žlčou.

Indikácie

Liečba psychotických porúch, najmä s hyperaktivitou a agitovanosťou, schizofrénia; neurózy, sprevádzané strachom, napätím. Liečba nevoľnosti a rôznych etiológií. Svrbivá pokožka.

Kontraindikácie

Cirhóza, hepatitída, hemolytická žltačka, zápal obličiek, poruchy krvotvorby, myxedémy, progresívne systémové ochorenia mozgu a miechy, dekompenzované ochorenia srdca, tromboembolické ochorenia, neskoré štádiá bronchiektázie, gravidita, laktácia, precitlivenosť na perfenazín.

Dávkovanie

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je pri perorálnom podaní denná dávka 4 – 80 mg. Pri chronickom priebehu ochorenia a v rezistentných prípadoch možno dennú dávku zvýšiť na 150 – 400 mg. Frekvencia prijatia a trvanie liečby sa stanovujú individuálne.

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov s intramuskulárnou injekciou je jedna dávka 5-10 mg. Na intravenózne podanie je jedna dávka 1 mg.

Maximálne dávky: dospelí a deti staršie ako 12 rokov s i / m podaním - 15-30 mg / deň, s i / v podaním - 5 mg / deň.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: ospalosť, akatízia, rozmazané videnie, dystonické extrapyramídové reakcie, parkinsonské extrapyramídové reakcie.

Z pečene: zriedkavo cholestatická žltačka.

Z hematopoetického systému: zriedkavo - agranulocytóza.

Zo strany metabolizmu: zriedkavo melanóza.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka sprevádzaná kontaktnou dermatitídou.

Dermatologické reakcie: zriedkavo - fotosenzitivita.

Anticholinergné účinky: možné sucho v ústach, poruchy akomodácie, zápcha, ťažkosti s močením.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, s etanolom, liekmi obsahujúcimi etanol, je možné zvýšiť útlm centrálneho nervového systému a respiračných funkcií.

Pri súčasnom použití s ​​antikonvulzívami je možné znížiť prah konvulzívnej pripravenosti; s liekmi na liečbu hypertyreózy - zvyšuje sa riziko vzniku agranulocytózy.

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré spôsobujú extrapyramídové reakcie, je možné zvýšenie frekvencie a závažnosti extrapyramídových porúch.

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré spôsobujú arteriálnu hypotenziu, je možná ťažká ortostatická hypotenzia.

Pri súčasnom použití s ​​látkami s anticholinergnými účinkami je možné zvýšiť ich anticholinergné účinky, zatiaľ čo antipsychotický účinok neuroleptika sa môže znížiť.

Pri súčasnom použití s ​​tricyklickými antidepresívami, maprotilínom, inhibítormi MAO sa zvyšuje riziko vzniku ZNS.

Pri súčasnom použití antiparkinsoník, solí lítia, je narušená absorpcia fenotiazínov.

Pri súčasnom použití je možné znížiť účinok amfetamínov, levodopy, klonidínu, guanetidínu, epinefrínu.

Pri súčasnom použití s ​​je možné vyvinúť extrapyramídové symptómy a dystóniu.

Pri súčasnom použití je možné oslabiť vazokonstrikčný účinok efedrínu.

špeciálne pokyny

Perfenazín sa používa s opatrnosťou v prípade precitlivenosti na iné lieky z fenotiazínovej série.

S mimoriadnou opatrnosťou sa fenotiazíny používajú u pacientov s patologickými zmenami v krvnom obraze, s poruchou funkcie pečene, intoxikáciou alkoholom, Reyovým syndrómom, ako aj s kardiovaskulárnymi ochoreniami, predispozíciou k rozvoju glaukómu, Parkinsonovej choroby, žalúdočných vredov a vredov dvanástnika. , retencia moču , chronické ochorenia dýchacích ciest (najmä u detí), epileptické záchvaty, vracanie; u starších pacientov (zvýšené riziko nadmerných sedatívnych a hypotenzných účinkov), u vychudnutých a oslabených pacientov.

Rozvoj tardívnej dyskinézy pri užívaní perfenazínu je pravdepodobnejší u starších pacientov, žien a s poškodením mozgu. Parkinsonské extrapyramídové reakcie sú častejšie pozorované u starších pacientov, dystonické extrapyramídové reakcie - u mladších ľudí. Symptómy týchto porúch sa môžu objaviť v prvých dňoch liečby alebo po dlhodobej liečbe a môžu sa opakovať aj po jednorazovej dávke.

V prípade hypertermie, ktorá je jedným z prvkov ZNS, je potrebné okamžite vysadiť perfenazín.

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu fenotiazínov s adsorbčnými antidiaroikami.

Počas liečby sa vyhýbajte pitiu alkoholu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Má sa používať opatrne u pacientov, ktorí sa venujú potenciálne nebezpečným činnostiam vyžadujúcim vysokú mieru psychomotorických reakcií.

Tehotenstvo a laktácia

Perfenazín je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

Použitie v detstve

Dávková forma: & nbspobalené tablety zlúčenina:

1 obalená tableta obsahuje:

Účinná látka:

Perfenazín dihydrochlorid

(Etaperazín) .............................

- 4,0 mg ................... - 6,0 mg ................ - 10,0 mg

Pomocné látky:

monohydrát laktózy..................- 86,0 mg .................. - 111,0 mg .............. - 125,0 mg

zemiakový škrob.............- 9,0 mg .................. - 11,70 mg .............. - 13,50 mg

stearan vápenatý ........................- 1,0 mg ...................- 1,30 mg................. - 1,50 mg

Pomocné látky škrupiny:

sacharóza .................................... - 61,702 mg .............. - 67,872 mg ............. - 92,553 mg

hydrogénuhličitan horečnatý......- 34,169 mg ............... - 37,586 mg ............... - 51,254 mg

povidón ...................................- 0,669 mg ................ - 0,736 mg ................ - 1,004 mg

oxid kremičitý

koloidné ............................ - 2 228 mg ................. - 2 451 mg .................. - 3 342 mg

tropeolín O ..........................- 0,011 mg ................. - ............................. -

chinolínová žltá...........- 0,131 mg indigo karmín .................. -.................................. - ............................. - 0,011 mg

oxid titaničitý ....................... - 1 073 mg ......................- 1,192 mg ............... - 1,485 mg

včelí vosk .................. - 0,148 mg ......................- 0,163 mg ............... - 0,220 mg

Popis:

Filmom obalené tablety, okrúhle, bikonvexné, dávka 4 mg - od svetložltej po žltú, 6 mg - biela, 10 mg - od žltkastozelenej po zelenú. Na zlomenine tabliet sú viditeľné dve vrstvy: pri dávke 4 mg - biele alebo biele jadro so sivastým nádychom a škrupina od svetložltej po žltú, 6 mg - biele alebo biele jadro so sivastou odtieň a biela škrupina, 10 mg - jadro biele alebo biele so sivastým nádychom a škrupina od žltkastozelenej po zelenú.

Farmakoterapeutická skupina:Antipsychotikum (neuroleptikum). ATX: & nbsp

N.05.A.B.03 Perfenazín

Farmakodynamika:

Antipsychotické činidlo (neuroleptikum), derivát fenotiazínu; má sedatívum. antialergické, slabé anticholinergikum, antiemetikum, myorelaxans. slabé hypotenzívne a hypotermické pôsobenie, odstraňuje škytavku. Antipsychotický účinok je spôsobený blokádou dopamínových D2 receptorov mezolimbického a mezokortikálneho systému. Blokáda D2-dopamínových receptorov v polyneuronálnych synapsiách mozgu spôsobuje úľavu od produktívnych symptómov psychózy: bludy a halucinácie. Antipsychotický účinok je kombinovaný s výrazným aktivačným účinkom a selektívnym účinkom na syndrómy, ktoré sa vyskytujú s letargiou, letargiou, apatiou, predovšetkým so substuporóznymi javmi, ako aj apatoabulickými stavmi. Sedatívny účinok je spôsobený blokádou adrenergných receptorov retikulárnej formácie mozgového kmeňa. Závažnosť sedatívneho účinku je od miernej až po strednú. Má silný antiemetický účinok. Antiemetická aktivita je spojená s inhibíciou spúšťacej zóny centra zvracania v dôsledku blokády D2-dopamínových receptorov (centrálny účinok) a znížením sekrécie a motility gastrointestinálneho traktu (GIT) v dôsledku blokády m-cholinergných receptorov (periférne pôsobenie). Inhibícia dopamínových receptorov v nigrostriatálnej zóne a tubuloinfundibulárnej oblasti môže spôsobiť extrapyramídové poruchy a hyperprolaktinémiu. Periférny alfa-adrenergný blokujúci účinok sa prejavuje znížením krvného tlaku (hypotenzný účinok je slabo vyjadrený) a antihistamínový účinok H1 sa prejavuje antialergickým účinkom. Hypotermické pôsobenie - blokáda dopamínových receptorov v hypotalame. Je lepší v antipsychotickej aktivite. Antipsychotický účinok sa vyvíja po 4-7 dňoch a dosahuje maximum po 1,5-6 mesiacoch (v závislosti od povahy ochorenia).

Farmakokinetika:

Rovnako ako všetky deriváty fenotiazínu sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Väzba na plazmatické bielkoviny - 90%. Biologická dostupnosť po perorálnom podaní je 40 %. sa značne metabolizuje v pečeni sulfoxyláciou, hydroxyláciou, dealkyláciou a glukuronidáciou s tvorbou množstva metabolitov. U pacientov užívajúcich deriváty fenotiazínu dochádza k významným výkyvom maximálnej plazmatickej koncentrácie. Hydroxylácia perfazínu sa uskutočňuje za účasti izoenzýmu CYP 2 D 6 enzýmového systému cytochrómu P450, a preto závisí od genetického polymorfizmu, to znamená od 7 % do 10 % populácie Kaukazu a malé percento obyvateľov Ázie má nízku alebo žiadnu aktivitu, tzv. „nízky“ metabolizmus. Pacienti s „nízkym“ metabolizmom CYP 2 D 6, perfenazínu sa budú absorbovať pomalšie a budú mať vyššie plazmatické koncentrácie etaperazínu v porovnaní s pacientmi s normálnym alebo „vysokým“ metabolizmom.

Po perorálnom podaní perfenazínu sa jeho maximálna koncentrácia v plazme podľa vykonaných štúdií pozoruje po 1-3 hodinách, 7-hydroxyperfenazín - 2-4 hodiny. Priemerné rovnovážne maximálne koncentrácie (Cmax) sú 984 pg/ml a 509 pg/ml. Čas na dosiahnutie rovnovážnej koncentrácie (Css) pri perorálnom podaní je 72 hodín.

Vylučuje sa hlavne obličkami a čiastočne žlčou. Polčas perfenazínu nezávisí od dávky a je 9-12 hodín, pre 7-hydroxyperfenazín 10-19 hodín.

Indikácie:

- Schizofrénia u dospelých.

- Ťažká nevoľnosť a vracanie u dospelých.

Kontraindikácie:

- ťažké toxické potlačenie funkcie centrálneho nervového systému (CNS) a kóma akejkoľvek etiológie;

- pacienti užívajúci vysoké dávky liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém (barbituráty, alkohol, anestetiká, analgetiká, antihistaminiká);

- útlaku hematopoézy kostnej drene;

- poruchy krvotvorby;

- ťažké poškodenie obličiek alebo pečene;

- dekompenzovaná hypotyreóza;

- subkortikálne poškodenie mozgu s hypotalamickou dysfunkciou alebo bez nej;

- progresívne systémové ochorenia mozgu a miechy;

- neskoré štádiá bronchiektázie;

- ochorenia sprevádzané rizikom tromboembolických komplikácií;

- precitlivenosť na zložky lieku;

- dekompenzované kardiovaskulárne ochorenia;

- porušenie intrakardiálneho vedenia;

- nedostatok laktázy, sacharázy / izomaltázy;

- intolerancia laktózy, sacharózy;

- glukózo-galaktózová malabsorpcia.

Opatrne:

Alkoholizmus (predispozícia k hepatotoxickým reakciám); patologické zmeny v krvi; rakovina prsníka (v dôsledku sekrécie prolaktínu vyvolanej derivátmi fenotiazínu sa zvyšuje potenciálne riziko progresie ochorenia a rezistencie na lieky predpisované pacientom s endokrinnými a metabolickými ochoreniami a cytostatiká); glaukóm s uzavretým uhlom; hyperplázia prostaty s klinickými prejavmi; mierne až stredne závažné poškodenie funkcie obličiek alebo pečene; peptický vred a 12 dvanástnikový vred (počas exacerbácie); ochorenia sprevádzané zvýšeným rizikom tromboembolických komplikácií; Parkinsonova choroba (extrapyramídové účinky sú zosilnené); epilepsia; chronické ochorenia sprevádzané respiračným zlyhaním (najmä u detí); Reyov syndróm (zvýšené riziko vzniku hepatotoxicity u detí a dospievajúcich); kachexia; vracanie (antiemetický účinok derivátov fenotiazínu môže maskovať zvracanie spojené s predávkovaním inými liekmi); pacienti počas odvykania od alkoholu; depresia (možnosť samovraždy zostáva); starší vek.

Tehotenstvo a laktácia:

Perfenazín ľahko prechádza placentárnou bariérou a rýchlo sa vylučuje do materského mlieka, preto možnosť použitia lieku určí lekár, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Novorodenci, ktorých matky užívali na konci tehotenstva alebo počas pôrodu, môžu vykazovať príznaky intoxikácie, ako je letargia, tras a hyperexcitabilita. Okrem toho majú títo novorodenci nízke Apgar skóre.

Pri dlhodobej liečbe matky alebo pri použití vysokých dávok, ako aj pri predpisovaní lieku krátko pred pôrodom je opodstatnená kontrola činnosti nervovej sústavy novorodenca.

Spôsob podávania a dávkovanie:

Vo vnútri, po jedle. Starší pacienti môžu užívať pred spaním.

Dávky sa vyberajú individuálne podľa závažnosti stavu.

Starší, vychudnutí a oslabení pacienti zvyčajne vyžadujú nižšiu úvodnú dávku.

Keď sa dosiahne maximálny terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje na udržiavaciu dávku.

Schizofrénia: Pre dospelých, ktorí predtým neboli liečení antipsychotikami, je počiatočná dávka 4-8 mg 3-krát denne. U pacientov s chronickým priebehom ochorenia sa v prípade potreby dávka zvýši na 64 mg / deň. Dĺžka liečby závisí od stavu pacienta a závažnosti vedľajších účinkov a je 1-4 mesiace alebo viac.

Ťažká nevoľnosť a vracanie:, dospelým sa predpisuje 8-16 mg 2-4 krát denne ako antiemetikum.

Vedľajšie účinky:

Pri perfenazíne neboli hlásené všetky nasledujúce vedľajšie účinky. Farmakologická podobnosť s inými derivátmi fenotiazínu si však vyžaduje, aby sa zvážil každý z nich. Mnohým z týchto vedľajších účinkov možno predísť znížením dávky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: extrapyramídové poruchy (najmä dystonické) - kŕče svalov chrbta a krku, tváre, jazyka, tonické kŕče žuvacích svalov, ťažkosti s rečou a prehĺtaním, pocit stuhnutosti hrdla, okulogyrické krízy, kŕče a bolesti končatín , stuhnutosť rúk a nôh, hyperreflexia, akatízia... parkinsonizmus, ataxia; ospalosť, letargia, letargia, svalová slabosť, znížená motivácia, závraty, mióza, mydriáza, rozmazané videnie, glaukóm, pigmentová retinopatia, ložiská v šošovke a rohovke, paradoxné reakcie - exacerbácia psychotických symptómov, katalepsia, katatonické reakcie, letargia, paranoidné, paradoxné vzrušenie, úzkosť, hyperaktivita, nočný zmätok, zvláštne sny, poruchy spánku. Ich frekvencia a závažnosť sa zvyčajne zvyšujú so zvyšujúcou sa dávkou, existujú však významné individuálne rozdiely v sklone k rozvoju takýchto symptómov. Extrapyramídové symptómy sa zvyčajne upravia súčasným užívaním účinných antiparkinsoník alebo znížením dávky. V niektorých prípadoch však tieto extrapyramídové reakcie môžu pretrvávať aj po prerušení liečby perfenazínom.

Tardívna dyskinéza: rytmické, mimovoľné pohyby jazyka, tváre, úst a čeľuste (napr. vyčnievanie jazyka, nafúknutie líc, zvrásnenie úst, žuvacie pohyby). Niekedy to môže byť sprevádzané mimovoľnými pohybmi končatín. Neexistuje účinná liečba tardívnej dyskinézy. Existujú dôkazy, že červovité pohyby jazyka môžu byť skorým príznakom syndrómu a ak sa liečba preruší, syndróm sa nemusí rozvinúť.

Na strane kardiovaskulárneho systému: zvýšenie a zníženie krvného tlaku. ortostatická hypotenzia, zmena pulzovej frekvencie, tachykardia (najmä pri neočakávanom významnom zvýšení dávky), bradykardia, zástava srdca, slabosť a závraty, arytmia, mdloby, zmeny na elektrokardiograme, nešpecifické (účinok podobný chinidínu).

Zo strany krvi (hematopoéza, hemostáza): leukopénia, agranulocytóza, eozinofília, hemolytická anémia, trombopenická purpura, pancytopénia.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, anorexia, zvýšená chuť do jedla a telesná hmotnosť, polyfágia, bolesť brucha, sucho v ústach, zvýšené slinenie, poškodenie pečene (stáza žlče), cholestatická hepatitída, žltačka.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, erytém, ekzém, exfoliatívna dermatitída, pruritus. hyperhidróza, kožná fotosenzitivita, bronchiálna astma, horúčka, anafylaktoidné reakcie, laryngeálny edém a Quinckeho edém, angioedém.

Ostatné: bledosť, potenie, atónia čriev a močového mechúra, zadržiavanie moču. časté močenie alebo inkontinencia moču, polyúria, obštrukcia nosa, poškodenie obličiek, zvýšený vnútroočný tlak, pigmentácia kože, fotofóbia, nezvyčajné vylučovanie materského mlieka, zväčšenie prsníkov a galaktorea u žien, gynekomastia u mužov, nepravidelnosti menštruačného cyklu, amenorea, zmeny libida, znížené ejakulácia, syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu, falošne pozitívny tehotenský test, hyperglykémia, hypoglykémia, glukozúria. periférny edém, syndróm podobný systémovému lupus erythematosus.

Malígny neuroleptický syndróm: hypertermia, svalová rigidita, zmeny duševného stavu, autonómna nestabilita (nepravidelná srdcová frekvencia a kolísanie krvného tlaku, tachykardia, potenie a srdcová arytmia). Predávkovanie:

V prípade predávkovania liekom sa môžu vyskytnúť akútne neuroleptické reakcie. Alarmujúce by malo byť najmä zvýšenie telesnej teploty, ktoré môže byť jedným z príznakov neuroleptického malígneho syndrómu. V závažných prípadoch predávkovania možno pozorovať rôzne formy porúch vedomia až po kómu. Prekročenie terapeutických dávok perfenazínu môže byť sprevádzané extrapyramídovými reakciami, zmenami na elektrokardiograme – predĺžením QTc intervalu, expanziou QRS komplexu.

Pomocné opatrenia: vysadenie antipsychotickej liečby, predpis korektorov, vnútrožilové podanie diazepamu, roztoku glukózy, symptomatická liečba. Interakcia:

Pri súčasnom použití Etperazínu s inými liekmi je možné:

- s liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém (lieky na anestéziu, narkotické analgetiká a lieky, ktoré ich obsahujú, barbituráty, trankvilizéry atď.), zvýšená depresia centrálneho nervového systému, ako aj útlm dýchania;

- s tricyklickými antidepresívami, maprotilínom alebo inhibítormi monoaminoxidázy - je možné predĺžiť a zvýšiť sedatívne a m-anticholinergné účinky, zvýšiť riziko vzniku neuroleptického malígneho syndrómu.

- s antikonvulzívami - je možné znížiť prah konvulzívnej pripravenosti;

- s liekmi na liečbu hypertyreózy - zvyšuje sa riziko vzniku agranulocytózy;

- s inými liekmi, ktoré spôsobujú extrapyramídové reakcie - je možné zvýšenie frekvencie a závažnosti extrapyramídových porúch;

- s antihypertenzívami - je možná ťažká ortostatická hypotenzia;

- s efedrínom - je možné oslabiť vazokonstrikčný účinok efedrínu. Súbežné použitie s tricyklickými antidepresívami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, napríklad fluoxetínom, sertralínom a paroxetínom. ktoré inhibujú izoenzým cytochrómu P450 2 D 6 (CYP 2 D 6), môžu dramaticky zvýšiť plazmatické koncentrácie fenotiazínových derivátov a iných antipsychotík. Pri predpisovaní týchto liekov pacientom, ktorí už užívajú antipsychotickú liečbu, je nevyhnutné dôkladné sledovanie a môže byť potrebné zníženie dávky, aby sa predišlo vedľajším účinkom a toxicite. Vymenovanie alfa a beta adrenergných agonistov () a sympatomimetík () môže viesť k paradoxnému zníženiu krvného tlaku. Antiparkinsonický účinok levodopy sa znižuje blokovaním dopamínových receptorov. môže potlačiť pôsobenie amfetamínov, klonidínu, guanetidínu.

Perfenazín zosilňuje m-anticholinergné účinky iných liekov, zatiaľ čo antipsychotický účinok neuroleptika sa môže znížiť.

Pri súčasnom použití s ​​prochlorperazínom s chemickou štruktúrou môže dôjsť k predĺženej strate vedomia.

Pri kombinácii s antiparkinsoníkmi, s lítiovými prípravkami sa absorpcia v gastrointestinálnom trakte znižuje. Pri súčasnom použití s ​​lítiovými prípravkami dochádza k zvýšeniu rýchlosti vylučovania solí lítia obličkami, k zvýšeniu závažnosti extrapyramídových porúch. Skoré príznaky intoxikácie lítiovou soľou (nevoľnosť a vracanie) môžu byť maskované antiemetickým účinkom perfenazínu.

Antacidá s obsahom hliníka a horčíka alebo adsorbenty proti hnačke znižujú absorpciu perfenazínu.

Perfenazín môže zvýšiť hladinu cukru v krvi a narušiť kontrolu cukrovky. Je potrebná úprava dávky antidiabetík.

Znižuje účinok anorexigénnych liekov (s výnimkou fenfluramínu).

Znižuje účinnosť emetického účinku apomorfínu, zvyšuje jeho inhibičný účinok na centrálny nervový systém.

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu prolaktínu a interferuje s účinkom bromokriptínu. Probucol,. cisaprid, dizopyramid, pimozid a prispievajú k ďalšiemu predĺženiu Q-T intervalu, čo zvyšuje riziko vzniku ventrikulárnej tachykardie.

Pri použití spolu s tiazidovými diuretikami - zvýšená hyponatriémia. Kombinácia s betablokátormi zvyšuje hypotenzívny účinok, zvyšuje riziko vzniku ireverzibilnej retinopatie, arytmií a tardívnej dyskinézy. Lieky, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, zvyšujú riziko myelosupresie.

Špeciálne pokyny:

U starších pacientov s psychózou súvisiacou s demenciou, ktorí dostávali antipsychotické lieky, je zvýšené riziko úmrtia.

Extrapyramídové poruchy sa vyskytujú častejšie pri vysokých dávkach. Tardívna dyskinéza sa vyvíja častejšie u starších pacientov, najmä u žien, zatiaľ čo dystónia - častejšie u mladších ľudí. Ak sa objavia znaky alebo príznaky tardívnej dyskinézy, má sa zvážiť ukončenie antipsychotickej liečby (niektorí pacienti však môžu potrebovať pokračovať v liečbe napriek prítomnosti syndrómu).

Perfenazín môže znížiť prah záchvatov, preto je potrebná opatrnosť pri používaní lieku u pacientov s predispozíciou k záchvatovým poruchám a po odvykaní od alkoholu. Pri súčasnej liečbe perfenazínom a antikonvulzívami môže byť potrebné zvýšenie dávky týchto liekov.

Počas liečby perfenazínom sa treba vyhnúť požívaniu alkoholu. môže dôjsť k aditívnemu účinku a hypotenzii. Riziko samovraždy a riziko predávkovania neuroleptikami sa môže zvýšiť u pacientov, ktorí počas liečby zneužívajú alkohol, v dôsledku zosilnenia depresívneho účinku lieku na centrálny nervový systém.

Pri predpisovaní lieku pacientom s depresiou je potrebné postupovať opatrne. Možnosť samovraždy u takýchto pacientov počas liečby zostáva, preto je potrebné počas liečby vylúčiť ich z prístupu k veľkému množstvu liekov, kým nedôjde k úplnej remisii.

Má sa používať s opatrnosťou u pacientov s predtým pozorovanými závažnými vedľajšími účinkami pri užívaní iných fenotiazínov. Niektoré nežiaduce reakcie na perfenazín sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytnú pri vysokých dávkach. by sa mal používať s veľkou opatrnosťou u osôb vystavených teplu alebo chladu, napr deriváty fenotiazínu potláčajú mechanizmus regulácie teploty a v závislosti od teploty okolia môžu viesť k hypertermii a úpalu alebo hypotermii a zlyhaniu dýchania. Výrazné zvýšenie telesnej teploty môže byť spôsobené individuálnou precitlivenosťou. V prípade hypertermie sa má liečba okamžite prerušiť. zvyšuje citlivosť tela na slnečné žiarenie. Odporúča sa používať opaľovací krém, najmä ak majú pacienti svetlú pokožku a nosia ochranný odev, keď sú vonku, a vyhýbať sa dlhodobému pobytu na slnku, soláriám a používaniu ultrafialových lámp.

S opatrnosťou sa má podávať pacientom trpiacim poruchami dýchacieho systému z dôvodu možného rozvoja akútnej pľúcnej infekcie, ako aj pri chronických ochoreniach dýchacích ciest, ako je bronchiálna astma alebo emfyzém.

Antipsychotiká zvyšujú koncentráciu prolaktínu v krvi, ktorá pretrváva pri dlhodobom používaní. Symptómy môžu zahŕňať príznaky ako zväčšenie prsníkov, dysmenorea, znížené libido alebo výtok z bradaviek.

Pri predpisovaní lieku pacientom, ktorí dostávajú alebo podobné lieky, ako aj tým, ktorí sú v kontakte s insekticídmi obsahujúcimi fosfor, je potrebné postupovať opatrne (je možný aditívny anticholinergný účinok).

V priebehu liečby je potrebné sledovať funkcie pečene, obličiek (pri dlhodobej liečbe), obraz periférnej krvi, protrombínový index. Ak sa objavia znaky alebo príznaky krvnej dyskrázie, liečba sa má prerušiť a má sa predpísať vhodná liečba. Liečba sa má prerušiť aj v prípade abnormálnych pečeňových testov s abnormálnym obsahom močovinového dusíka v krvi. Väčšina prípadov agranulocytózy sa pozorovala medzi 4. a 10. týždňom liečby. Počas tohto obdobia by si pacienti mali dávať obzvlášť pozor na objavenie sa bolesti hrdla alebo príznakov infekcie. Pri významnom znížení počtu leukocytov sa má liek vysadiť a má sa začať vhodná liečba.

Žltačka, ktorá sa vyvinie (zriedkavo) počas liečby (medzi 2 a 4 týždňami liečby), sa zvyčajne považuje za reakciu z precitlivenosti. Klinický obraz je zároveň podobný ako pri infekčnej hepatitíde, ale výsledky funkčných pečeňových testov sú charakteristické pre obštrukčnú žltačku. Zvyčajne je reverzibilná, ale bola hlásená chronická žltačka.

U pacientov liečených fenotiazínmi boli zriedkavo hlásené prípady náhlej smrti. V niektorých prípadoch bola príčinou smrti zástava srdca, v iných - asfyxia v dôsledku nedostatočného reflexu kašľa.

Antiemetický účinok môže maskovať príznaky toxicity spôsobené predávkovaním inými liekmi a sťažiť diagnostiku chorôb, ako je črevná obštrukcia, Reyov syndróm, mozgové nádory alebo iné encefalopatie.

Pacienti s cukrovkou by mali vziať do úvahy, že obsah sacharidov v jednej jednotlivej dávke lieku (1 tableta) zodpovedá: dávkovaniu 4 mg - 0,012 XE, dávke 6 mg - 0,015 XE. dávka 10 mg - 0,018 XE.

Pri používaní perfenazínu u starších ľudí je potrebná opatrnosť, pretože môžu byť citlivejší na účinok lieku a rozvoj vedľajších účinkov, ako sú extrapyramídové symptómy a tardívna dyskinéza. Malígny neuroleptický syndróm (NMS), ktorého vývoj je možný na pozadí užívania akýchkoľvek klasických antipsychotík, je potenciálne smrteľným komplexom symptómov. Diagnostikovať pacientov s týmto syndrómom je ťažké. V diferenciálnej diagnostike je dôležité identifikovať prípady, keď klinický obraz zahŕňa závažné zdravotné ochorenia (napríklad zápal pľúc, systémovú infekciu atď.), iné extrapyramídové symptómy, centrálnu anticholinergickú toxicitu, úpal, horúčku po liekoch a primárne patológie centrálneho nervového systému. systém. Manažment NMS by mal zahŕňať: 1) okamžité vysadenie antipsychotík a iných súbežných terapeutických liekov, ak je to potrebné; 2) intenzívna symptomatická terapia a lekársky dohľad; 3) liečenie akýchkoľvek súvisiacich vážnych zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu. Neexistujú žiadne všeobecne akceptované špecifické farmakologické režimy.

Odporúča sa pozorne sledovať pacientov, ktorí užívajú veľké dávky derivátov fenotiazínu a ktorí sa chystajú podstúpiť operáciu a intervenciu z dôvodu možného rozvoja hypotenzných javov.

Pri dlhodobej liečbe derivátmi fenotiazínu je potrebné pamätať na možnosť poškodenia pečene, rohovky a vzniku ireverzibilnej tardívnej dyskinézy. Pacienti, ktorí vyžadujú dlhodobú liečbu, by si mali zvoliť minimálnu dávku a ak je to možné. čo najkratšie trvanie liečby pri zachovaní klinického stavu

Efektívnosť. Potreba pokračovania v liečbe sa má pravidelne prehodnocovať.

Súčasné prerušenie liečby perfenazínom môže viesť k rozvoju abstinenčných príznakov (závrat, nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia, tras), preto sa má dávka lieku znižovať postupne až do úplného vysadenia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá St a kožušina.:

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vykonávania potenciálne nebezpečných činností, práce s mechanizmami, vedenia vozidla, pretože môže zhoršiť duševnú a/alebo fyzickú výkonnosť a tiež spôsobiť ospalosť (najmä počas prvých 2 týždňov liečby).

Uvoľňovacia forma / dávkovanie:

Filmom obalené tablety 4 mg, 6 mg a 10 mg.

10 tabliet 4 mg alebo 10 mg v blistrovom balení.

5 blistrových balení s návodom na použitie je umiestnených v kartónovej škatuľke.

Na vytvorenie vojenských súprav prvej pomoci, 6 mg tablety, každá 1,2 kg, v plastových fóliových vreckách. 2 vrecia po 1,2 kg v kartónovej krabici.

Podmienky skladovania:

Na tmavom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti:

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Podmienky výdaja z lekárne: Na predpis Evidenčné číslo: R N001399 / 01 Dátum registrácie: 17.06.2008 Držiteľ rozhodnutia o registrácii:TATHIMFARMPREPARATY, OJSC Rusko Výrobca: & nbsp Dátum aktualizácie informácií: & nbsp 30.08.2015 Ilustrovaný návod

Opatrne; alkoholizmus (predispozícia k hepatotoxickým reakciám); patologické zmeny v krvi; rakovina prsníka (v dôsledku sekrécie prolaktínu vyvolanej derivátmi fenotiazínu sa zvyšuje potenciálne riziko progresie ochorenia a rezistencie na lieky predpisované pacientom s endokrinnými a metabolickými ochoreniami a cytostatiká); glaukóm s uzavretým uhlom; hyperplázia prostaty s klinickými prejavmi; mierne až stredne závažné poškodenie funkcie obličiek alebo pečene; peptický vred a 12 dvanástnikový vred (počas exacerbácie); ochorenia sprevádzané zvýšeným rizikom tromboembolických komplikácií; Parkinsonova choroba (extrapyramídové účinky sú zosilnené); epilepsia; chronické ochorenia sprevádzané respiračným zlyhaním (najmä u detí); Reyov syndróm (zvýšené riziko vzniku hepatotoxicity u detí a dospievajúcich); kachexia; vracanie (antiemetický účinok derivátov fenotiazínu môže maskovať zvracanie spojené s predávkovaním inými liekmi); pacienti počas odvykania od alkoholu; depresia (možnosť samovraždy zostáva); starší vek. Aplikácia počas tehotenstva a dojčenia: perfenazín ľahko preniká cez placentárnu bariéru a rýchlo sa vylučuje do materského mlieka, preto možnosť použitia lieku určí lekár, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa . Novorodenci, ktorých matky užívali perfenazín na konci tehotenstva alebo počas pôrodu, môžu vykazovať príznaky intoxikácie, ako je letargia, tras a hyperexcitabilita. Okrem toho majú títo novorodenci nízke Apgar skóre. Pri dlhodobej liečbe matky alebo pri použití vysokých dávok, ako aj v prípade predpisovania lieku krátko pred pôrodom je opodstatnená kontrola činnosti nervového systému novorodenca. U starších pacientov s psychózou súvisiacou s demenciou, ktorí dostávali antipsychotické lieky, je zvýšené riziko úmrtia. Extrapyramídové poruchy sa vyskytujú častejšie pri vysokých dávkach. Tardívna dyskinéza sa vyvíja častejšie u starších pacientov, najmä u žien, zatiaľ čo dystónia - častejšie u mladších ľudí. Ak sa objavia znaky alebo príznaky tardívnej dyskinézy, má sa zvážiť ukončenie antipsychotickej liečby (niektorí pacienti však môžu potrebovať pokračovať v liečbe napriek prítomnosti syndrómu). Perfenazín môže znížiť prah záchvatov, preto je potrebná opatrnosť pri používaní lieku u pacientov s predispozíciou k záchvatovým poruchám a po odvykaní od alkoholu. Pri súčasnej liečbe perfenazínom a antikonvulzívami môže byť potrebné zvýšenie dávky týchto liekov. Počas liečby perfenazínom sa treba vyhnúť požívaniu alkoholu. môže dôjsť k aditívnemu účinku a hypotenzii. Riziko samovraždy a riziko predávkovania neuroleptikami sa môže zvýšiť u pacientov, ktorí počas liečby zneužívajú alkohol, v dôsledku zosilnenia depresívneho účinku lieku na centrálny nervový systém. Pri predpisovaní lieku pacientom s depresiou je potrebné postupovať opatrne. Možnosť samovraždy u takýchto pacientov počas liečby zostáva, preto je potrebné počas liečby vylúčiť ich z prístupu k veľkému množstvu liekov, kým nedôjde k úplnej remisii. Perfenazín sa má používať s opatrnosťou u pacientov s predtým pozorovanými závažnými vedľajšími účinkami pri užívaní iných fenotiazínov. Niektoré nežiaduce reakcie na perfenazín sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytnú pri vysokých dávkach. Perfenazín by sa mal používať s veľkou opatrnosťou u osôb vystavených teplu alebo chladu, pretože deriváty fenotiazínu potláčajú mechanizmus regulácie teploty a v závislosti od teploty okolia môžu viesť k hypertermii a úpalu alebo hypotermii a zlyhaniu dýchania. Výrazné zvýšenie telesnej teploty môže byť spôsobené individuálnou precitlivenosťou. V prípade hypertermie sa má liečba okamžite prerušiť. Perfenazín zvyšuje citlivosť tela na slnečné žiarenie. Odporúča sa používať opaľovací krém, najmä ak majú pacienti svetlú pokožku a nosia ochranný odev, keď sú vonku, a vyhýbať sa dlhodobému pobytu na slnku, soláriám a používaniu ultrafialových lámp. Perfenazín sa má používať opatrne u pacientov trpiacich poruchami dýchacieho systému z dôvodu možného rozvoja akútnej pľúcnej infekcie, ako aj pri chronických ochoreniach dýchacích ciest, ako je bronchiálna astma alebo emfyzém. Antipsychotiká zvyšujú koncentráciu prolaktínu v krvi, ktorá pretrváva pri dlhodobom používaní. Symptómy môžu zahŕňať príznaky ako zväčšenie prsníkov, dysmenorea, znížené libido alebo výtok z bradaviek. Pri predpisovaní lieku pacientom užívajúcim atropín alebo podobné lieky, ako aj tým, ktorí sú v kontakte s insekticídmi obsahujúcimi fosfor, je potrebné postupovať opatrne (je možný aditívny anticholinergný účinok). V priebehu liečby je potrebné sledovať funkciu pečene, obličiek (pri dlhodobej liečbe), obraz periférnej krvi, protrombínový index. Ak sa objavia znaky alebo príznaky krvnej dyskrázie, liečba sa má prerušiť a má sa predpísať vhodná liečba. Liečba sa má prerušiť aj v prípade abnormálnych pečeňových testov s abnormálnym obsahom močovinového dusíka v krvi. Väčšina prípadov agranulocytózy sa pozorovala medzi 4. a 10. týždňom liečby. Počas tohto obdobia by si pacienti mali dávať obzvlášť pozor na objavenie sa bolesti hrdla alebo príznakov infekcie. Pri významnom znížení počtu leukocytov sa má liek vysadiť a má sa začať vhodná liečba. Žltačka, ktorá sa vyvinie (zriedkavo) počas liečby (medzi 2 a 4 týždňami liečby), sa zvyčajne považuje za reakciu z precitlivenosti. Klinický obraz je zároveň podobný ako pri infekčnej hepatitíde, ale výsledky funkčných pečeňových testov sú charakteristické pre obštrukčnú žltačku. Zvyčajne je reverzibilná, ale bola hlásená chronická žltačka. U pacientov liečených fenotiazínmi boli zriedkavo hlásené prípady náhlej smrti. V niektorých prípadoch bola príčinou smrti zástava srdca, v iných - asfyxia v dôsledku nedostatočného reflexu kašľa. Antiemetický účinok môže maskovať príznaky toxicity spôsobené predávkovaním inými liekmi a sťažiť diagnostiku chorôb, ako je črevná obštrukcia, Reyov syndróm, mozgové nádory alebo iné encefalopatie. Pacienti s cukrovkou by mali vziať do úvahy, že obsah sacharidov v jednej jednotlivej dávke lieku (1 tableta) zodpovedá: dávkovaniu 4 mg - 0,012XE, dávkovaniu 6 mg - 0,015XE, dávkovaniu 10 mg - 0,018XE. Pri používaní perfenazínu u starších ľudí je potrebná opatrnosť, pretože môžu byť citlivejší na účinok lieku a rozvoj vedľajších účinkov, ako sú extrapyramídové symptómy a tardívna dyskinéza. Malígny neuroleptický syndróm (NMS), ktorého vývoj je možný na pozadí užívania akýchkoľvek klasických antipsychotík, je potenciálne smrteľným komplexom symptómov. Diagnostikovať pacientov s týmto syndrómom je ťažké. V diferenciálnej diagnostike je dôležité identifikovať prípady, keď klinický obraz zahŕňa závažné zdravotné ochorenia (napríklad zápal pľúc, systémovú infekciu atď.), iné extrapyramídové symptómy, centrálnu anticholinergickú toxicitu, úpal, horúčku po liekoch a primárne patológie centrálneho nervového systému. systém. Manažment NMS by mal zahŕňať: okamžité vysadenie antipsychotík a iných súbežne podávaných liekov, ak je to potrebné; intenzívna symptomatická terapia a lekársky dohľad; liečenie akýchkoľvek súvisiacich vážnych zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu. Neexistujú žiadne všeobecne akceptované špecifické farmakologické režimy. Odporúča sa pozorne sledovať pacientov, ktorí užívajú veľké dávky derivátov fenotiazínu a ktorí sa chystajú podstúpiť operáciu a intervenciu z dôvodu možného rozvoja hypotenzných javov. Pri dlhodobej liečbe derivátmi fenotiazínu je potrebné pamätať na možnosť poškodenia pečene, rohovky a vzniku ireverzibilnej tardívnej dyskinézy. Pacienti, ktorí vyžadujú dlhodobú liečbu, majú zvoliť minimálnu dávku a, ak je to možné, najkratšiu dobu liečby pri zachovaní klinickej účinnosti. Potreba pokračovania v liečbe sa má pravidelne prehodnocovať. Súčasné prerušenie liečby perfenazínom môže viesť k rozvoju abstinenčných príznakov (závrat, nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia, tras), preto sa má dávka lieku znižovať postupne až do úplného vysadenia. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, pracovať s mechanizmami a vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií. Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vykonávania potenciálne nebezpečných činností, práce s mechanizmami, vedenia vozidla, pretože perfenazín môže zhoršiť duševnú a/alebo fyzickú výkonnosť a môže tiež spôsobiť ospalosť (najmä počas prvých 2 týždňov liečby).

Eperazín obsahuje perfenazín .

Formulár na uvoľnenie

Predáva sa vo filmom obalených tabletách.

farmakologický účinok

Droga je neuroleptikum ... On má sedatívum a antiemetikum akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga ovplyvňuje centrálny nervový systém. Toto neuroleptikum nástroj, ktorý má široké spektrum účinku. Vykresľuje sa antipsychotikum , antiemetikum a kataleptogénny akcie. Okrem toho má liek alfa adrenolytikum činnosť. Anticholinergný a sedatívum účinok sa prejavuje v slabej alebo strednej miere. Hypotenzívny a svalovo relaxačné účinok je slabo vyjadrený. Neuroleptikum akcia je kombinovaná s stimulujúce .

Liečivo sa tiež vyznačuje selektívnym účinkom na deficitu symptomatológie. Významné extrapyramídový priestupkov.

Etaperazín sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Výrazné kolísanie maximálnej koncentrácie c. Silná väzba s plazmatickými proteínmi. Činidlo sa intenzívne rozkladá najmä v pečeni. Vylučuje sa obličkami a žlčou.

Indikácie pre použitie Etperazínu

Indikácie pre použitie Etperazínu sú nasledovné:

• duševná choroba;
• vracanie, vrátane kvôli;
• psychopatie ;

Kontraindikácie

Sú známe nasledujúce kontraindikácie použitia tohto lieku: progresívne systémové ochorenia mozgu a miechy, hemolytická žltačka poruchy krvotvorby, tromboembolický choroby, tehotenstva , hepatitída , zápal obličiek , myxedém , dekompenzovaný , precitlivenosť na účinnú látku, neskoré štádiá bronchiektázie .

Vedľajšie účinky

Pri použití tohto nástroja je to možné extrapyramídový poruchy, ako aj cievne reakcie.

Návod na použitie Eperazinu (spôsob a dávkovanie)

Počiatočná dávka lieku je 0,012 g Návod na použitie Etperazínu informuje, že denná dávka sa môže zvýšiť na 0,06 g, u niektorých pacientov dokonca až na 0,12 - 0,18 g Dávka 0,002 - 0,004 g sa predpisuje ako antiemetikum v pôrodníckej, terapeutickej a chirurgickej praxi. Návod na použitie Etperazin odporúča užívať liek 3-4 krát denne.

Predávkovanie

Pri použití lieku vo vysokých dávkach akútne neuroleptikum príznaky. V takýchto prípadoch teplota často stúpa. V ťažkých situáciách možno pozorovať poruchu vedomia, navyše je to možné.

Liek sa má okamžite zastaviť. Intravenózne podanie je indikované, nootropný fondy, roztok, vitamíny skupiny B a C. Liečba je symptomatická.

Interakcia

Útlak nervového a dýchacieho systému sa zvyšuje v kombinácii s liekmi, ktoré pôsobia depresívne na nervový systém, ako aj s s obsahom etanolu znamená a etanol .

Kombinácia s drogami, ktoré provokujú extrapyramídový reakcie, zvyšuje počet a frekvenciu extrapyramídový priestupkov. môže tiež spôsobiť extrapyramídový príznaky a.

Antikonvulzíva lieky môžu znížiť kŕčový prah pripravenosti a lieky na liečbu zase zvyšujú pravdepodobnosť výskytu.

Interakcia s agentmi, ktorí provokujú arteriálna hypotenzia , môže spôsobiť ortostatická hypotenzia .

Kombinácia s liekmi, ktoré majú anticholinergikum akcie, môže viesť k zvýšeniu anticholinergikum vplyv, a antipsychotikum efekt antipsychotiká zároveň sa môže znížiť.

Súčasný príjem Etperazínu s inhibítory MAO , tricyklické antidepresíva a zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja ZNS ... A kombinácia s antacidá lítiové soli a antiparkinsonik lieky interferujú s absorpciou fenotiazíny .

Interakcia amfetamíny , , , Levodopa a guanetidín môže znížiť ich účinok.

Kombinácia s môže oslabiť vazokonstriktor akcie.

Podmienky predaja

V lekárňach sa tento produkt predáva len na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti lieku je 3 roky.

Etperazínové analógy

Zodpovedajúci kódu ATX úrovne 4:

Neexistujú prakticky žiadne analógy Etperazínu. Liek je možné nahradiť perfenazín ako aj deriváty fenotiazín .