Americký miliardár, prezident Facebooku a spoluzakladateľ niekoľkých high-tech spoločností, Američan Sean Parker nedávno povedal: „Môžem si dovoliť najlepšiu zdravotnú starostlivosť, takže sa dožijem niečoho okolo 160 a stanem sa súčasťou triedy nesmrteľných vládcov. svetove, zo sveta." Čo sa skrýva za týmto vyhlásením? A aký úspech medicína v boji proti starnutiu skutočne dosiahla?
Starnúci vedci stoja pred tromi výzvami. Prvým je zistiť, čo to je, a vytvoriť systém biomarkerov (indikátorov), ktoré umožňujú diagnostikovať skutočný biologický vek. Druhým je vývoj systémov pre neliečivú terapiu proti starnutiu. A nakoniec, najambicióznejšie je vytvoriť špecifické lieky proti starnutiu - gerontoprotektory.
Prečo starneme?
Neexistuje jednoznačná odpoveď. Niektorí vedci sa domnievajú, že starnutie je postupný proces hromadenia mnohých drobných porúch a nerovnováh v našom tele. Hneď ako dosiahnu kritické množstvo, začnú nezvratné fyziologické zmeny a vzniknú „choroby staroby“: rakovina, cukrovka, artritída, kardiovaskulárne choroby.
Druhý uhol pohľadu: starnutie je automatický program samovraždy organizmu, ktorý sa začína buď v konkrétnom časovom okamihu, alebo po splnení nejakého „poslania“ (napríklad narodenie a zaistenie prežitia potomstva do určitého Vek). Toto je menej bežná hypotéza, ale je podporená prítomnosťou nestarnúcich organizmov, ako je napríklad krysa nahého krtka.
Ako sa diagnostikuje starnutie?
Na diagnostiku starnutia sa najčastejšie používa mnoho biomarkerov. Niektorí vedci používajú pomerne tradičné ukazovatele: hladinu cholesterolu a glukózy v krvi, signalizujúce molekuly zápalu. Nedávno v rámci veľkého európskeho projektu MARK-AGE gerontológovia skúmali viac ako 3 700 ľudí a študovali stovky ukazovateľov. Vedci medzi nimi identifikovali iba desať kľúčových biomarkerov. Sedem z nich je univerzálnych pre ženy a mužov. Ďalšie tri sú rodovo špecifické. Päť „univerzálov“ je navyše spojených s metyláciou DNA, ktorá je najdôležitejším procesom diagnostiky starnutia.
Nie je to tak dávno, čo na základe nich biostatista Steve Horvath vytvoril „epigenetické hodiny starnutia“. Podstata ich práce je nasledovná: v našej DNA je obrovské množstvo rôznych génov, ale v jednom alebo inom čase je „zapnutých“ iba niekoľko z nich. A ďalšie gény sú dočasne vypnuté. Tieto procesy zapínania a vypínania sú regulované pripojením špeciálnych „záplat“ k metylovým skupinám DNA (CH3). Ak metylová skupina „uzavrie“ určitý gén, potom ho môže na dlhý čas vypnúť. Podľa počtu a umiestnenia takýchto „záplat“ na DNA sa Horvath naučil veľmi presne určovať biologický vek akýchkoľvek tkanív a orgánov.
Existujú síce ukazovatele, ale zostáva neľahká úloha - vlastne predĺženie života pomocou liekov alebo nejakej neliekovej terapie. A musím hneď povedať, že v súčasnosti neexistuje ani jedna možnosť liečby, ani gerontoprotektívny liek s preukázanou účinnosťou v klinických štúdiách. Existuje však niekoľko prístupov a najmenej dva lieky, ktoré vyzerajú sľubne.
Existuje nespočetné množstvo štúdií na zvieratách, ktoré podporujú nízkokalorickú diétu a krátkodobé hladovanie.
Najslávnejšou terapiou je pôst. Existuje nespočetné množstvo štúdií na zvieratách, ktoré podporujú nízkokalorickú diétu a krátkodobé hladovanie. Priaznivý účinok bol dosiahnutý tak pre kvasinkové huby a červy, ako aj pre myši a opice. Mechanizmus samotného javu však zostáva nejasný, preto ho nemožno považovať za spoľahlivú, vedecky podloženú metódu.
Terapia bez piluliek
Úplné a rozsiahle štúdie na ľuďoch sa neuskutočnili. Aj keď vedci zhromaždili informácie porovnaním tých, ktorí jedia veľa a tých, ktorí jedia málo. Najzrejmejším porovnaním bola vysokokalorická diéta a priemerná dĺžka života (v priemere 56 rokov) japonských zápasníkov sumo a nízkokalorická diéta Okinawancov (77 rokov). Toto však zo zrejmých dôvodov nemožno nazvať čistým experimentom.
Ďalším spôsobom je transfúzia krvi. Niektorí sú presvedčení, že starodávna myšlienka, že mladá krv pomáha omladiť, nemusí byť len mýtus. V roku 2016 otriasol Silicon Valley škandál. Ukázalo sa, že rizikový kapitalista Peter Thiel pri hľadaní nesmrteľnosti zaplatil biomedicínskemu startupu Ambrosia 40 000 dolárov za niekoľko transfúzií krvnej plazmy od 18-ročného chlapca. Stalo sa to ako súčasť rozsiahleho experimentu, ktorý začal zakladateľ Ambrosie Jesse Karmazin. V jeho priebehu dostalo krvnú plazmu od mladých 600 klientov bohatých a stredných rokov. Každá taká „operácia“ stála 8 tisíc dolárov. Ambrosia naďalej ponúka svoje služby na americkom trhu. O výsledkoch tohto experimentu je ešte priskoro hovoriť.
Stále neexistuje žiadne podložené vedecké potvrdenie tejto metódy. Jedna štúdia na myšiach ukázala, že transfúzia plazmy mladých jedincov do starších osôb môže znížiť škodlivé účinky Alzheimerovej choroby. Iná štúdia naznačuje, že transfúzia pomohla starším myšiam zlepšiť pamäť a schopnosť učiť sa. Doposiaľ nebol zistený žiadny vplyv na iné fyziologické procesy. Zatiaľ neboli vykonané žiadne spoľahlivé štúdie na ľuďoch.
Čarovné pilulky
Medzi kandidátmi na úlohu gerontoprotektorov je niekoľko obľúbených. Pri pokusoch na potkanoch sa zistilo, že množstvo proteínu GDF11 (jeden z kostných morfogenetických proteínov) u mladých myší je väčšie ako u starších myší. Ak sa však koncentrácia v krvi starších hlodavcov zdvojnásobí injekciou, potom ich svaly rýchlo získajú silu a štruktúrne vlastnosti charakteristické pre mladé myši.
Ďalším neobvyklým liekom bol liek metformín, ktorý pomáha schudnúť pri cukrovke 2. typu (znížená citlivosť na inzulín). Ukázalo sa, že okrem iného metformín pomohol diabetikom v jednom z experimentov žiť v priemere o 15% dlhšie ako zdraví ľudia z kontrolnej skupiny. Verí sa, že metformín ovplyvňuje proces glykácie, ktorý vedie k poškodeniu tkaniva pri cukrovke, ale vyskytuje sa aj počas starnutia.
Tretí liek, rapamycín, sa používa na transplantáciu orgánov, aby sa zabránilo odmietnutiu orgánu. V roku 2015 spoločnosť uskutočnila štúdiu lieku veľmi podobného na rapamycín everolimus, ktorý bol v USA schválený na boj proti rakovine. Ako sa ukázalo, je schopný omladiť imunitný systém starších ľudí a pomôcť im účinne odolávať prechladnutiu a chrípke.
Každý liek jednotlivo ovplyvňuje iba jeden zo systémov v tele trpiacich starnutím. Kombinované použitie všetkých troch činidiel však môže mať významný účinok proti starnutiu, bude však musieť byť mnohokrát potvrdené v klinických štúdiách.
Génová terapia
Biologička a startup Elizabeth Parrish použila jednu z možností génovej terapie. Predstavila sa v aktivovanej forme génov, ktoré jej údajne umožnili predĺžiť teloméry v bunkách - koncové časti chromozómov, ktoré sa sťahujú s každým novým delením buniek. V čase operácie mala Parrishová 40, podľa jej vyhlásenia boli teloméry v ošetrených bunkách „mladšie“ o 20 rokov. Parrish nepublikoval vedecký článok v recenzovanom časopise. Vedecká obec je voči jej metóde skeptická. Mnoho ďalších vedcov však pravdepodobne vyskúša génovú terapiu na boj proti starnutiu.
Okrem génovej terapie sú v boji proti starnutiu považované za sľubné aj antioxidanty, nové druhy hormonálnej terapie a injekcie kmeňových buniek. Avšak aj teraz je najlepším (a osvedčeným) spôsobom predĺženia aktívneho života zdravý spánok, nedostatok stresu, pohybu a diéta s minimom cukrov, veľa zeleniny, byliniek, rýb a morských plodov.
Https: //site/wp-content/uploads/2017/11/97b58d4e815d2f9e9a6101bc72683e50.jpg
Lieky pre starších ľudí
V tomto článku sa naučíte:
Ako užívať liek pre starších ľudí
Aké sú najčastejšie predpisované lieky na krvný tlak pre starších ľudí?
Čo môže zmierniť liek na zápchu pre starších ľudí?
Aký liek treba užívať na tinnitus pre starších ľudí
Pomôžu lieky starším ľuďom s demenciou?
Nie je neobvyklé, že lekári predpisujú rovnaké lieky mladým aj starším ľuďom. Starnutie tela je však už signálom, aby ste lieky pre starších užívali opatrne. Pilulka, ktorá postavila muža na nohy pred 20 rokmi, ho môže vo veku 60 rokov posadiť na nemocničné lôžko.
Ako užívať liek pre starších ľudí
Nie je neobvyklé, že starší ľudia majú takmer skryté príznaky chorôb, aj keď si myslia, že sú úplne zdraví. V dnešnej dobe je bohužiaľ ťažké stretnúť staršieho človeka s vynikajúcim zdravím. A tesný rozvrh našich lekárov v poliklinikách znemožňuje podrobne porozumieť sťažnostiam konkrétnej osoby, keď v blízkosti jeho kancelárie čaká oveľa viac takýchto pacientov. Lekár predpisuje starším ľuďom lieky, ktoré sú vhodné na podobné príznaky, ako šablónu. Nesprávna diagnóza je teda jedným z hlavných dôvodov výskytu nežiaducich reakcií na tento liek u staršej osoby. A ďalšou bežnou chybou je zvýšenie dávkovania, ktoré nemusí pomôcť, a dokonca uškodiť starším ľuďom. Opakovaná návšteva lekára prebieha podľa rovnakého scenára a liek je predpísaný až do zotavenia. Koľko lekárov sa odvoláva na referenčné knihy liekov, aby sa zoznámili alebo si pripomenuli možné kontraindikácie v tomto alebo tom prípade?!
Je potrebné pripomenúť, že u ľudí starších ako 60 rokov si užívanie akýchkoľvek liekov vyžaduje opatrnosť a opatrnosť. Je veľmi dôležité vedieť, že liek, ktorý vám pomohol v mladosti, nemusí byť v starobe absolútne účinný a dokonca škodiť.
Čo starší ľudia potrebujú vedieť o užívaní liekov:
V priebehu rokov zažívame rôzne zmeny v dôsledku starnutia. V porovnaní so stále rastúcimi spojivovými tkanivami sa zdravé bunky zmenšujú. V starnúcom organizme je množstvo vody v percentách oveľa menšie, ale telesná hmotnosť je väčšia. Telo dieťaťa je takmer úplne naplnené vodou - asi 90%. V priebehu rokov strácame z tela tekutiny a vo vyššom veku, bližšie k 70 rokom, sa zadržiava iba asi 40% vody.
Hlavné zmeny sú spojené s metabolizmom bielkovín. Takmer všetky lieky sú syntetizované s proteínmi a potom vstupujú do telesných tkanív krvou a prechádzajú gastrointestinálnym traktom. A tie lieky, ktoré sa nedajú kombinovať s proteínmi, sa pohybujú krvou a syntetizujú sa s inými látkami v tele. V takejto situácii droga stráca svoju schopnosť konať a telo dostane nenapraviteľnú ujmu.
Zmeny sa týkajú aj kapilár. Niektorí z nich prestávajú dostávať výživu, menia tvar, postupne sa vyprázdňujú, objaví sa „pole plešatosti“. Hladina cholesterolu v cievach stúpa, respektíve sa zhoršuje krvný obeh. V dôsledku toho je proces odstraňovania odpadových produktov z tela narušený, pretože kyslík vstupuje do telesných tkanív ťažšie.
Také dôležité orgány pre telo, ako sú obličky, pľúca a pečeň, s vekom tiež prechádzajú zmenami na bunkovej úrovni. Svoje hlavné funkcie už vykonávajú horšie: pečeň sa nedokáže vyrovnať so spracovaním a pľúca a obličky s odstraňovaním škodlivých toxických produktov rozkladu. Toxické látky v starnúcom tele sa teda môžu kombinovať s inými látkami v tele, pretože telo ich nemôže včas odstrániť. Pretože všetky tieto nuansy nie sú brané do úvahy pri vývoji liekov pre starších ľudí a vývojári nepovažujú vždy za potrebné brať do úvahy starobu, preto je užívanie drog u starších ľudí oveľa viac vedľajších účinkov.
2) Užívajte striktne dávku, v ktorej by mala byť.
Všetky tablety majú veľa spoločného, prinajmenšom vonkajší faktor. Ale často existujú lieky pre starších ľudí, vyrábané v rôznych dávkach, o ktorých by mal vždy vedieť pacient a lekár, ktorý je povinný uviesť presné dávkovanie. Pred užitím akýchkoľvek liekov si prečítajte pokyny, pretože sú navrhnuté špeciálne tak, aby sme si ich mohli prečítať. Venujte zvláštnu pozornosť položke o kontraindikáciách a dávkovaní. Starším ľuďom sa odporúča užívať lieky v menších dávkach - pol alebo štvrtinu tablety a v krátkych intervaloch. V porovnaní s mladým telom bude rovnaká tabletka pôsobiť na staršieho človeka dlhšie ako na mladého. Nezabudnite na kompatibilitu liekov, ak sú starší ľudia liečení niekoľkými naraz.
Pri liekoch pre starších ľudí môže nastať taká situácia, keď aj malé množstvo akéhokoľvek lieku môže spôsobiť nežiaduce reakcie. Ale v dnešnej dobe existuje obrovské množstvo analógov liekov a vždy môžete požiadať lekára, aby nahradil jeden liek iným, ak máte nežiaduce reakcie alebo sa stav zhoršuje užívaním tohto lieku. Čo je najdôležitejšie, nikdy si nevyberajte liek na základe názorov priateľov alebo susedov, a to platí aj pre tie lieky, ktoré sú dobre inzerované v médiách.
3) NSAID berte opatrne.
Pomerne populárny liek indometacín je nesteroidné protizápalové liečivo, ale nie každý vie, že táto masť má silný vplyv na mozog, môže spôsobiť nespavosť a závraty, ako aj zmätok. Pretože sa starší ľudia často sťažujú na bolesti kĺbov, tento liek sa často používa. Málokto však má informácie o tom, že tento liek nie je vhodný na dlhodobé používanie, a tiež vyžaduje pravidelné monitorovanie analýz. Bylinné prípravky - diclosan, sofia sú analógmi indometacínu.
Z narkotických analgetík má na vedomie najväčší vplyv pentazocín.
4) Užívajte menej liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.
Starším ľuďom sú často predpisované lieky zo skupiny aspirínu. Zároveň nie každý vie, že takéto lieky by sa nemali používať, ak majú problémy s gastrointestinálnym traktom. Pri užívaní dipyridamolu u starších osôb sa môžu objaviť príznaky ako závraty, najmä po postavení sa. To je charakteristické pre tento prostriedok nápravy. A tiklopidín (ticlid) môže byť úplne neúčinný, ale zároveň je veľmi toxický.
Je úplne málo známym faktom, že brusnicová šťava môže prispieť k zníženiu zrážanlivosti krvi, ale zároveň je chutná, liečivá a neškodná.
5) Uvedomte si, že lieky proti vredu majú vážne vedľajšie účinky.
Zmätok u starších ľudí, podobne ako ďalšie nežiaduce príznaky, je spôsobený liekmi proti vredom. Najčastejšie sa takéto príznaky objavujú po užití cimetidínu, ale existuje množstvo liekov, kde je menej komplikácií - ranitidín, nizatidín, famotidín.
6) Vyberte si antidepresíva opatrne.
Medzi antidepresíva nie sú lieky ako doxepín a amitriptylín považované za úplne vhodné lieky pre starších ľudí. Anticholinergné účinky týchto liekov môžu byť škodlivé pre starších ľudí.
Pri depresii môžu pomôcť vazodilatačné lieky, kavintonový bolus alebo huato bolus. Tieto lieky pomáhajú zlepšiť zásobovanie mozgu krvou.
7) Vyberte si anticholinergické antihistaminiká.
Najsilnejší anticholinergický účinok majú lieky ako suprastin, diprazin, ako aj kombinované lieky, ktoré sa často predpisujú aj starším ľuďom.
Pri predpisovaní týchto liekov je lepšie zvoliť terfed alebo claritin. Tieto lieky nemajú anticholinergický účinok.
8) Pozorne si prečítajte vedľajšie účinky liekov znižujúcich krvný tlak.
Existuje množstvo vedľajších účinkov liekov, ako je metyldopa alebo reseprin. Tieto lieky môžu spôsobiť depresiu, výrazný pokles krvného tlaku, potlačenie vedomia a spôsobiť impotenciu. Najviac neškodnými liekmi pre starších ľudí z tejto skupiny sú monopril alebo enapril.
Psychotropné lieky pre starších ľudí nie sú vždy účinné pri poruchách správania - nadmerné rozrušenie, hádzanie predmetov, agresívny stav. Docela toxické lieky sú chlórpromazín, sonapax, tisercín. Takéto lieky môžu spôsobiť zhoršenie vedomia a motorických funkcií. Navyše majú anticholinergické účinky.
Keď už hovoríme o týchto liekoch, treba poznamenať, že starší ľudia by s nimi mali zaobchádzať veľmi opatrne, používať malé dávky a skrátiť dobu podávania na minimum. Prirodzene, je to zodpovednosť ošetrujúceho lekára.
10) Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať gastrointestinálne spazmolytiká.
Na bolesť, kŕče žalúdka môže lekár predpísať starším ľuďom lieky ako metacin, buscopan, ale ich účinnosť môže byť diskutabilná a o ich anticholinergickom účinku niet pochýb. Pri takýchto chorobách stojí za to vyskúšať no-shpu.
11) Antidiabetiká užívajte opatrne.
Pri užívaní chlórpropamidu sa môže vyvinúť hypoglykémia - pokles hladiny cukru v krvi. Pri dlhodobom používaní sa znižuje aj množstvo sodíka v krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku zadržiavania vody v tele.
12) Prísne monitorujte doplnenie železa.
Vedľajšie účinky užívania síranu železnatého zahŕňajú retenciu stolice, najmä ak užívate viac ako 325 mg denne.
13) Nezabudnite, že sedatíva, trankvilizéry a hypnotiká majú dlhotrvajúci účinok.
Po dlhú dobu pôsobia na starších ľudí také lieky ako elén, diazepam a nitrazepam. Môžu byť predpísané pre nespavosť alebo zvýšenú úzkosť. Musíte však vedieť, že tieto lieky môžu spôsobiť zvýšenú ospalosť, v dôsledku čoho hrozí nebezpečenstvo pádov a zlomenín.
Niektorí starší ľudia používajú pri nespavosti difenhydramín, ale nevedia, že liek má silný anticholinergický účinok.
Najbezpečnejším liekom pre starších ľudí je tinktúra z materinej dúšky.
Medzi liekmi pre starších ľudí má fenobarbital a nembutal mnoho vedľajších účinkov. Tieto takzvané barbituráty dobre interagujú s inými liekmi. V prípade starších ľudí je lepšie tieto lieky vylúčiť, môžu sa užívať iba s príznakmi, ako sú kŕče.
Aký druh tlakového lieku pre starších ľudí predpisuje lekár
Arteriálna hypertenzia je jedným z hlavných nepríjemných spoločníkov starších ľudí. Je veľmi dôležité kompetentne pristupovať k liečbe vysokého krvného tlaku, aby sa zachovala vynikajúca pohoda aj vo vyššom veku. Lieky na tlak by mal predpisovať kvalifikovaný lekár, ktorý vykoná celý rad vyšetrení a potom sa starostlivo priblíži k výberu jedného alebo druhého lieku.
Najkonzervatívnejší ľudia sú starší ľudia. Konzervativizmus sa prejavuje nielen výberom šatníka, ale aj výberom liekov na zníženie krvného tlaku. Takmer v každej lekárničke pre každú babičku nájdete expirovaný adelfan, citramón a corvalol, pár balení validolu a samozrejme klonidín.
Ak sa vám podarilo nahliadnuť do lekárničky vašich starších príbuzných a videli ste tam niečo také, potom ich naliehavo musíte vziať k dobrému kardiológovi, ktorý vyberie správnu a produktívnu liečbu.
Pri liečbe hypertenzie sú také lieky pre starších ľudí ako adelfan a obľúbený klonidín všetkých babičiek už dávno zastarané. Treba poznamenať, že tieto lieky viac škodia, ako liečia, môže sa u nich vyvinúť závislosť a navyše to starší ľudia berú úplne nahodene. Mimochodom, klonidín sa môže používať extrémne zriedkavo za predpokladu, že osoba už má dlhodobú hypertenziu s ťažkým priebehom.
Bežná mylná predstava medzi staršími ľuďmi je, že stačí užiť liek raz na zníženie tlaku v momente, keď sa zvýši. Keď je diagnostikovaná hypertenzia, liek na zníženie krvného tlaku sa musí užívať dlho, pretože pôsobí v procese akumulácie v tele.
Nie vždy starší ľudia vedia, že ateroskleróza (vaskulárna patológia súvisiaca s vekom) je príčinou zvýšenia tlaku. Lekár zvyčajne do lieku pridáva statíny a antikoagulanciá na zníženie krvného tlaku. Aspicard vás zachráni pred infarktom, pretože riedi krv a atorvastatín zlepšuje pružnosť ciev a tiež ničí aterosklerotické plaky.
Liečba zápchy pre starších ľudí: 4 skupiny liekov
Lieky pre starších ľudí na zadržanie stolice alebo takzvané preháňadlá sú predpisované striktne na odporúčanie lekára. Ide o celosvetovú prax. Dôvodom je to, že akékoľvek lieky, ktoré postihujú črevá, spôsobujú vedľajšie reakcie. Naše babičky však tieto lieky často užívajú, pretože problém so zápchou sa vyskytuje u každého druhého staršieho človeka.
Laxatíva je vhodné užívať len vtedy, ak iné metódy bolestivý stav nezbavia. Ak liečebné roztoky, infúzie, ako aj akékoľvek iné lieky predpísané ošetrujúcim lekárom, neviedli k pozitívnemu výsledku, potom sa v tomto prípade môžete obrátiť na lieky.
Dnes existujú štyri skupiny liekov, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt:
Na zmäkčenie výkalov (osmolytiká). Tieto lieky sú vyrobené z látok, ktoré zadržiavajú v črevách vlhkosť, tekutiny, ktorá stenčuje stolicu a uľahčuje jej odstránenie z tela.
Dráždidlá črevnej steny.Účinok tejto skupiny liekov je zameraný na chemické podráždenie čriev, aby sa aktivovala peristaltika.
Plnivá. Tiež podporujú vstrebávanie tekutín, čím zvyšujú objem výkalov. Tieto lieky majú kumulatívny účinok, takže začnú pôsobiť približne do troch dní.
Prebiotiká. Podporujte dobré trávenie jedla, pretože zlepšujú črevnú mikroflóru.
K výberu laxatívnych liekov pre starších ľudí by sa malo pristupovať veľmi dôkladne a iba na základe odporúčaní lekára.
Niektoré lieky:
Guttalax - liek, ktorý možno nazvať bezpečným a účinným pre starších ľudí, pretože ho môžu konzumovať aj tehotné ženy. Tento liek sa môže stať návykovým, takže nie je celkom vhodný na dlhodobé používanie. Ak ho potrebujete použiť vo veľkom množstve, je lepšie ho nahradiť analógom.
Regulax- bylinný prípravok príjemnej chuti, dostatočne silný, ale na tejto droge neexistuje žiadna závislosť. Platí 10 hodín.
Forlax- liek, ktorý patrí k osmolytikám. Zo všetkých liekov je lepšie neužívať ich pre starších ľudí, pretože podporuje stratu minerálov v krvi. Zvlášť lekári neodporúčajú starším ľuďom užívať liek dlhší čas, pretože také prvky pre staršie telo, ako je draslík a vápnik, sú veľmi dôležité a ich zníženie môže viesť k srdcovým chorobám.
Prelax - tento liek patrí k prebiotikám, používa sa pri zápche u malých detí, dokonca aj u novorodencov. Obsahuje laktulózu, ktorej pôsobenie je zamerané na pritiahnutie vody k sebe. Ak sa tento liek užíva denne, ako dodatočný liek k preháňadlám, potom je možné dlhodobo normalizovať trávenie. Musíte však vedieť, že prelax môže u starších ľudí spôsobiť plynatosť.
Aký liek môže pomôcť pri hluku v hlave pre starších ľudí?
Starší ľudia často čelia takému problému, akým je hluk v hlave. Môže to byť dôsledok rôznych patológií, od kardiovaskulárnych chorôb po nesprávne umiestnenie zubných protéz, problémy s pohybovým aparátom alebo sluchom. Nebezpečenstvo tohto ochorenia je riziko straty sluchu alebo aspoň významnej poruchy sluchu.
Aby ste sa zbavili tohto symptómu, musíte nájsť jeho príčinu, a preto je potrebné otestovať starších ľudí. Na začiatku by ste mali navštíviť otolaryngológa a chirurga, aby ste vylúčili poškodenie lebky alebo ucha. ORL môže tiež kontrolovať ostrosť sluchu prostredníctvom sluchového testu alebo audiogramu.
Je nevyhnutné absolvovať všeobecné testy, ktorých výsledky pomôžu naznačiť prítomnosť alebo vylúčiť poruchu endokrinného systému, rôzne nádory a zápalové procesy.
Je dôležité mať tomografiu a magnetickú rezonanciu mozgu, ktorá pomôže nájsť malé výrastky alebo akékoľvek abnormality vo vnútornom uchu a lebečnej oblasti.
Ak existuje obava, že existujú vážne problémy s chrbticou, ako aj s krčnou chrbticou, mala by sa vykonať MRI.
A tiež je potrebné podrobiť sa angiografii mozgových ciev, aby sa skontrolovalo, či sú cievy zúžené, ako aj ich priechodnosť.
Preto musíte pochopiť, že hluk v hlave a ušiach u starších ľudí nie je choroba, ale iba signál, že sa v tele niečo deje. Hneď ako sa zistí táto choroba, potom bude možné hovoriť o vyriešení problému tinitu. V prípade kardiovaskulárnych chorôb je pacientovi predpísané potrebné pilulky. Ak sú prítomné infekcie načúvacích prístrojov, použije sa antimikrobiálna liečba. S mozgovými nádormi sú odoslaní do špeciálnych inštitúcií za chirurgom. Fyzioterapeuti riešia poruchy krčných stavcov.
Ako vidíte, neexistuje žiadna jednoznačná liečba tohto symptómu. Zo strany lekára musí existovať profesionálny prístup ku každému jednotlivému pacientovi pre správny výber liekov pre seniorov alebo metód fyzioterapie, ktorý bude podporený výsledkami všetkých potrebných testov a vyšetrení. Ale zároveň existujú lieky, ktoré neriešia problém primárneho zdroja ochorenia, ale môžu pomôcť zlepšiť celkový stav a zmierniť nepohodlie. Takéto lieky zlepšujú krvný obeh, nasýtia kyslíkom, majú priaznivý vplyv na nervové procesy, zmierňujú stres. Vhodné pre starších ľudí: gliatilin, cerebrolysin, actovegin, capilar, instenon a ďalšie.
Aké lieky možno užívať na pamäť u starších ľudí?
Smrť nervových buniek v starobe človeka je prirodzený proces, ktorý vedie k poruchám pamäti u starších ľudí. Toto obdobie zvyčajne začína po 50 rokoch a najvyšším bodom je vek 70 rokov. To vysvetľuje zábudlivosť starších ľudí, je pre nich ťažké zapamätať si dátumy, časy, niektoré prípady, udalosti. Pri takýchto príznakoch sú lieky zvyčajne okamžite predpísané na zlepšenie pamäte. Dnes v lekárňach nájdete dostatočné množstvo takýchto liekov pre starších ľudí.
Nootropiká
Táto skupina má špecifický účinok na mozog, podporuje tok kyslíka. To zase pomáha vychytávať glukózu. A bez správneho množstva glukózy je ťažké hovoriť o vynikajúcej koncentrácii, dobrých mentálnych schopnostiach a nádhernej pamäti.
Existuje napríklad nootropil - liek pre starších ľudí, ktorý je predpísaný, keď človek zabudne svoje meno, príbuzných, cestu domov, adresu. Obvykle je predpísané používať 5 mg denne po dobu jedného mesiaca a pozitívny výsledok je už viditeľný po prvom týždni prijatia.
Musíte tiež vedieť, že tento liek má mínus. Pri dlhodobom používaní, ktoré znamená zvýšenie dávkovania, sa stáva neúčinným, takže je potrebné urobiť prestávky alebo ho nahradiť analógmi.
Takéto lieky sú vhodné nielen pri poruchách pamäte, ale aj pri depresiách, úrazoch hlavy a pri ťažkých diétach.
Vitamíny
Lekári dôrazne odporúčajú užívať vitamíny, najmä so ženšenom, pretože ide o bylinné nootropikum, ktoré dobre zlepšuje pamäťové procesy. Veľmi bežným komplexom je Vizhi. Je vhodný pre seniorov a študentov v ťažkých obdobiach sedení alebo skúšok, ako aj pre ľudí s vážnym psychickým stresom.
Tiež z vitamínových komplexov širokého spektra akcií si môžete vybrať „Biotredin“. Postupným zlepšovaním stavu nervového systému tento liek zlepšuje pamäť. Pomáha dobre pri strese a ťažkých, dlhotrvajúcich depresiách.
Vitrum Memori z bylinnej skupiny liečiv dobre aktivuje mozgovú aktivitu a vlastnosti krvi. Je predpísaný, keď má pacient pokles pamäti, pozornosti, sluchu a zraku, ako aj zhoršenie mentálnych schopností.
Lieky
Glycín... Teraz ho v lekárňach nájdete pod názvom „Glycine-forte“. Ako liek pre starších ľudí je predpísaný na poruchu pamäti, na choroby ako skleróza alebo amnézia. Liek normalizuje metabolizmus, čím zvyšuje kapacitu, znižuje úzkosť a pomáha normalizovať spánok. Tento liek je predpísaný aj mladým ľuďom s otrasom mozgu alebo iným poranením hlavy. Droga tiež pomáha pri emocionálnej únave a nervovom vyčerpaní, ktoré je typické pre ľudí so zvýšenou intenzitou duševnej práce.
Výhodou tohto lieku pre starších ľudí je, že prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky. Alergické reakcie na akékoľvek zložky lieku sú možné, vrátane ich individuálnej neznášanlivosti, a môžu tiež spôsobiť ospalosť a hluk v ušiach.
Intellan stimuluje mozog, pozitívne ovplyvňuje jeho krvný obeh, čím sa saturuje kyslíkom. Je predpísaný na dysfunkciu pozornosti a pamäte, na stresové situácie, dlhotrvajúcu depresiu. Možno priradiť deťom s oneskoreným telesným a duševným vývojom. Tento liek je kontraindikovaný u starších ľudí s diabetes mellitus a môže tiež spôsobiť nespavosť, ak sa užíva pred spaním.
Piracetam a fenotropil. Tieto lieky pre starších ľudí majú pomerne široké spektrum účinku: majú priaznivý vplyv na krvný obeh a metabolické procesy. Piracetam je predpísaný pacientom s nervovými chorobami, poruchou pamäti v dôsledku rôznych zranení a aterosklerózou. Spravidla ide o doplnkový liek. Má však veľa vedľajších účinkov: alergické reakcie, zvýšené srdcové choroby, nespavosť.
Fenotropil blízko účinku piracetamu, ale má aj psychostimulačný účinok. Odporúča sa pri závislosti od alkoholu, pri traumách, zlepšuje pamäť a duševnú aktivitu. Podľa pokynov sa odporúča prijať pred obedom. U starších ľudí môže spôsobiť poruchy spánku a zvýšený krvný tlak.
Tanakan a Phenibut... Tieto lieky sú vhodné len pre dospelých. V prípade porušenia myšlienkového procesu je predpísaný tanakan a so zvýšenou úzkosťou, neoprávneným strachom alebo s častou podráždenosťou je predpísaný fenibut. Vedľajšie účinky týchto liekov na starších ľudí zahŕňajú závraty, poruchy stolice a možnosť svrbenia a bolesti brucha u starších ľudí. Sú kontraindikované pri gastritíde, poruchách krvného obehu v mozgu a vredoch.
Aké lieky pomáhajú pri závratoch u starších ľudí a čo ich naopak spôsobuje
V starobe má mnoho ľudí celý rad symptómov, ktoré zhoršujú ich celkový stav. Závrat je pomerne častým príznakom. Čo povedať o starších, ak aj mladí ľudia často trpia týmto ochorením. So závratom stráca orientáciu. Tento príznak by sa mal rozhodne liečiť u starších ľudí. Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči tejto chorobe, pretože v priebehu rokov dochádza v ľudskom tele k rôznym zmenám.
Stojí za to dobre porozumieť príčinám a symptómom tejto choroby, aby ste našli spôsoby, ako liečiť a vybrať správne lieky pre starších ľudí.
Náš vestibulárny aparát, ktorý je akýmsi labyrintom, je zodpovedný za dobrú rovnováhu. Nachádza sa v oblasti chrámov. Je to kvôli poruchám v práci vestibulárneho aparátu, že hlava môže byť závrat. A hlavným dôvodom je zhoršený krvný obeh vestibulárneho aparátu. Môže to byť dôsledok zmien v zložení krvi, prítomnosti aterosklerotických plakov a mikrotrombov. Za prítomnosti takýchto symptómov môže mať človek závrat. Takýto závrat sa nazýva periférny, pretože je výsledkom miestnych porúch aparátu. Existuje ďalší typ vertiga - centrálny. Tento závrat môže byť spôsobený vážnejšími problémami s mozgom, ako sú nádory alebo mozgové príhody.
Vertigo sa delí na systémové a nesystémové. Nesystémové sa môžu vyskytnúť v prítomnosti stresu, prepracovanosti, s arteriálnou hypertenziou, to znamená, že ide skôr o neurogénnu poruchu. Pri takýchto poruchách sú hlavnými príznakmi stmavnutie očí a závrat.
Príčiny systémového závratu sú porušenia určitých zón vestibulárneho aparátu, napríklad porušenie vizuálneho analyzátora. Aj z nedostatku sýtosti sa človeku môže zatočiť hlava. Ide o úplne inú situáciu, v ktorej nie je potrebné užívať špeciálne lieky pre starších ľudí.
Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu u starších ľudí spôsobiť závraty: antidepresíva, antikonvulzíva, diuretiká, betablokátory, analgetiká, antikonvulzíva, trankvilizéry, antihypertenzíva, hypnotiká, nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká. Zvlášť opatrní musíte byť pri liekoch, ako je neomycín, kanamycín a streptomycín.
Príslušný lekár predpíše liečbu až po dôkladnom vyšetrení tela, na ktorého výsledky sa bude spoliehať pri výbere liekov pre staršiu osobu a iných spôsobov liečby. Obvykle je to dlhý a náročný proces - liečba závratov u ľudí vo veku.
Cavinton, memoplant, kázanie majú pri liečbe zásadný význam, pretože tonizujú cievy, predchádzajú vzniku ischémie vestibulárneho aparátu a zlepšujú metabolizmus tkanív. Lekári často používajú Vasobral. Jeho pôsobenie je zamerané na zlepšenie krvného obehu, zvýšenie odolnosti mozgového tkaniva voči nedostatku kyslíka.
V dnešnej dobe sú najbežnejšími a najúčinnejšími liekmi lieky, ktoré obsahujú betagestin dihydrochlorid. Ide napríklad o betaserk, betavirin, vestibo, tagista. Okrem týchto liekov musí lekár pridať lieky, ktoré identifikujú mechanizmy vzniku závratov a nerovnováhy. Nie je neobvyklé predpisovať starším ľuďom ďalšie lieky na liečbu depresie a zvýšenej úzkosti.
Lekári predpisujú určité lieky na základe ich účinkov na konkrétne symptómy. Ich pôsobením je možné napraviť ortopedické, neurologické, somatické poruchy. Všetky tieto poruchy môžu u starších ľudí spôsobiť závraty. Ak sa teda na pozadí Parkinsonovej choroby objaví závrat, potom sú predpísané určité lieky, takzvaná levodopa. Pri arytmiách pomáhajú lieky z antiarytmického spektra. Po zistení onkologických ochorení je osoba odoslaná na vyšetrenie k onkológovi a ďalej do onkologických zdravotníckych zariadení.
Existuje liek na nespavosť pre starších ľudí
Starší ľudia často trpia nespavosťou. Prečo sa to deje? S vekom sa množstvo melatonínu v našom tele znižuje, krvný obeh v mozgu sa výrazne zhoršuje, a tým narúša spánok. Čo je obzvlášť dôležité, je vybrať si liek pre starších ľudí, ktorý nebude mať škodlivý vplyv na myšlienkový proces, nespôsobí letargiu, ospalosť a závrat. Pri tom všetkom by to, samozrejme, malo pomôcť pri nespavosti.
Ak má človek prechodnú nespavosť, takzvanú prechodnú, potom v tomto prípade nie je potrebné piť lieky, ale uprednostniť by sa mali bylinné prípravky, ktoré dobre zmierňujú zvýšenú úzkosť a preťaženie. Ak je nespavosť závažná, potom je potrebné zvoliť najmenej toxické lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami, ktoré sa z tela rýchlo odstránia.
Dnes medzi veľkým počtom liekov pre starších ľudí už obzvlášť preferujú moderné sedatíva, ktoré pomáhajú pri nespavosti. Ide o lieky ako zopiklón a zolpidem. Tieto lieky sú predpisované lekárom a sú dostupné na lekársky predpis. Tieto lieky majú hypnotický účinok, ktorý vytvára fyziologický spánok. Neexistujú žiadne konkrétne vedľajšie príznaky a na druhý deň sa človek cíti dobre a veselo.
Aké sú najčastejšie predpisované lieky pre starších ľudí po cievnej mozgovej príhode?
Po mozgovej príhode by starší ľudia mali byť pod dohľadom špecialistov na hospitalizáciu. Nemocnica má oveľa viac možností rehabilitácie a terapeutickej liečby. Ľudia, ktorí sú po cievnej mozgovej príhode vo vážnom stave blízkom kóme, s nedostatkom potrebných životných funkcií, nie sú umiestnení do zdravotníckeho zariadenia. Tiež nebudú hospitalizovať osobu s duševnými poruchami, s nevyliečiteľnými telesnými chorobami.
Čo potrebujete vedieť o liečbe mŕtvice:
Je potrebné udržiavať dobrú prácu srdcových ciev. Na tento účel sú glykozidy nevyhnutne predpisované s poklesom kontraktilnej funkcie myokardu, lieky pre starších ľudí na hypertenziu, lieky stimulujúce dýchacie centrá.
Korekcia homeostázy, hypokaliémie a hypochlorémie. Homeostáza sa koriguje zavedením rôznych roztokov: 5% roztok glukózy, 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného, 0,9% roztok chloridu sodného, Ringerov roztok, ako aj zavedenie dextranov s nízkou molekulovou hmotnosťou (reopolyglucín do 400 ml).
Liečba edému mozgu je nevyhnutná. V týchto prípadoch pomáha močovina, manitol, glycerín, novokaín a ďalšie lieky pre starších ľudí.
Po mozgovej príhode môžu nastať aj vegetatívne zmeny v tele starších ľudí. Pri hypertermii je teda predpísaný komplex liekov, ako je difenhydramín, novokaín, analgin. V takýchto prípadoch môžete pacienta potrieť alkoholom, aby ste aktivovali prenos tepla, zabaľte ho vlhkými studenými uterákmi.
Na liečbu hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa používajú lieky ako vápnik, vicasop, intravenózna želatína, dicinón a ďalšie. Pri takejto mŕtvici je chirurgická intervencia možná, ak sa vytvorí hematóm.
Ak dôjde k ischemickej cievnej mozgovej príhode, potom hlavnou vecou je zvýšiť prietok krvi do mozgu. To sa dosiahne rozšírením ciev, znížením ich spazmu a zlepšením krvného obehu. Tu prichádzajú na pomoc také lieky pre starších ľudí, ako sú vazodilatanciá, kyselina nikotínová, stugeron, trental atď. Na zlepšenie odtoku z žily sa používa kokarboxyláza a diethipén, na normalizáciu zrážania krvi sú predpísané heparín, fenylín a ďalšie lieky.
Pomôžu lieky starším ľuďom s demenciou?
Pokiaľ ide o demenciu u starších ľudí, neexistuje jasný plán liečby. Obtiažnosť spočíva v tom, že v mnohých prípadoch je veľmi ťažké nájsť príčiny tejto choroby. Existujú rôzne štádiá tejto choroby, preto je liečba vybraná pre konkrétny prípad a symptomatológiu.
V zásade je demencia liečená liekmi. V súčasnosti však neexistujú žiadne lieky pre starších ľudí na demenciu, ktoré by natrvalo vyliečili túto chorobu.
Mierna demencia
Táto fáza je charakterizovaná miernymi poruchami v práci pamäte a myslenia, niekedy je pre človeka ťažké nájsť správne slová, mení sa jeho správanie a charakter. Depresia a emočná nestabilita sú možné.
Stredná demencia
V miernom štádiu dochádza k vážnejším zmenám v práci pamäte a myslenia, človek stráca životne dôležité schopnosti, môže sa včas zamotať, stratiť orientáciu. V takýchto prípadoch je percento depresie vysoké, existujú prípady halucinácií a bludov. Pacient sa stane hrubým, agresívnym, nie veselým, neopatrným.
Lieky na demenciu u starších pacientov:
Akatinol memantín... Zlepšuje pamäť, zvyšuje koncentráciu, zvyšuje tempo myslenia. Človek je schopný vykonávať všetky funkcie po celý život. Vedľajších účinkov nie je veľa, zvyčajne sú dobre znášané.
Je predpísaný pre nasledujúce ochorenia: Alzheimerova choroba, demencia spojená s Parkinsonovou chorobou, vaskulárna demencia. Dôvodom vymenovania môže byť stav pacienta, ktorý nemožno nazvať demenciou.
Rivastigmín (alcenorm). Anticholinesterázový účinok rivastigmínu spôsobuje zvýšenie koncentrácie acetylcholínu v PCD a hippocampuse a urýchľuje prenos impulzov pozdĺž nervových vlákien. Tento liek tiež pôsobí na syntézu prekurzora β-amyloidu a znižuje ho, v dôsledku čoho sa netvoria amyloidové plaky.
V procese liečby týmto liekom sa celkový stav starších ľudí výrazne zlepšuje, objavuje sa aktivita a záujem o život, znižuje sa pamäť, reč, poruchy pozornosti, normalizuje sa správanie.
Nášivka Exelon... Účinok tejto úžasnej náplasti je zameraný na neustály prísun rivastigmínu. Používa sa denne, ale je umiestnený na rôznych miestach tela. Náplasť pokožky by nemala prísť do tesného kontaktu s odevom. Ak sa voda dostane na náplasť, pokračuje v práci, takže sú povolené vodné procedúry, s výnimkou sauny.
Cerebrolysin... Intravenózne podanie cerebrolyzínu zvyšuje rýchlosť prieniku glukózy, čo ovplyvňuje úroveň jej spotreby v poškodených častiach mozgu. Okrem toho liek vedie k zníženiu hladiny mozgovej koncentrácie kyseliny mliečnej.
Po liečbe týmto liekom sa zlepšuje pamäť, objavia sa schopnosti učenia a pacient sa postupne vracia do normálneho života.
Liečivo sa podáva kvapkadlom asi mesiac. Obrovskou výhodou tohto lieku pre starších ľudí je jeho dlhodobý účinok po úplnom kurze. Tiež nemá žiadne vedľajšie reakcie. Je to pomerne všestranný liek na akékoľvek štádium demencie.
Actovegin... Telecia krv sa používa na výrobu Actoveginu. Má blízko k cerebrolyzínu. Hlavnou vecou, ktorú robí, je transport glukózy do buniek a nasýtenie kyslíkom.
Liek má priaznivý vplyv na mentálne schopnosti, vedie k oslabeniu symptómov demencie, pacient sa stáva menej závislým na ostatných. Môže byť použitý ako intravenózne, tak aj ako pilulka.
Demenciu často sprevádzajú nasledujúce nepríjemné symptómy: poruchy spánku, zvýšená úzkosť, depresia, agresívny stav, delírium a halucinácie. Každý z týchto symptómov sa musí starostlivo liečiť, pretože negatívne ovplyvňuje celkový stav a vývoj demencie. S týmito príznakmi tieto lieky pre starších ľudí pomáhajú:
Fenazepam... Tento liek pre starších ľudí pomáha zlepšiť spánok. Na dlhodobú liečbu však nie je vhodný, pretože môže len zhoršiť priebeh ochorenia a celkový stav pacienta. Preto sa užíva iba raz, keď iné lieky nepomáhajú.
Phenibut má pozitívny vplyv na mozgový obeh, metabolizmus mozgu, normalizuje cievny tonus. Všetky tieto akcie pomáhajú pri liečbe symptómov, ako je zvýšený pocit strachu a úzkosti, nadmerné napätie a poruchy spánku. Má priaznivý vplyv na pamäť, zlepšuje rýchlosť reakcie a zlepšuje stav spojený s poruchami motorických funkcií a reči. Pomáha zlepšovať mentálny výkon.
Sonapax... Liečivo, ktoré kombinuje niekoľko vlastností naraz - neuroleptické, trankvilizačné a antidepresívne. Akcia je zameraná na odstránenie zvýšeného pocitu úzkosti, agresívnych stavov, dokonca aj manických.
Sonapax je predpísaný pre všetky štádiá demencie. Dobre funguje aj pri inverzii spánku, čo môže byť veľkým problémom pre tých, ktorí sa starajú o chorého človeka.
V článku sú použité materiály z novín Argumenty i Fakty.
V našich penziónoch sme pripravení ponúknuť len to najlepšie:
24-hodinová starostlivosť o seniorov profesionálnymi sestrami (všetci zamestnanci sú občanmi Ruskej federácie).
5 jedál denne plných a diétnych jedál.
Ubytovanie 1-2-3 lôžkové (špecializované pohodlné postele pre ležiace osoby).
Denný voľný čas (hry, knihy, krížovky, prechádzky).
Individuálna práca psychológov: arteterapia, hodiny hudby, modelovanie.
Týždenné vyšetrenie špecializovanými lekármi.
Pohodlné a bezpečné podmienky (pohodlné vidiecke domy, krásna príroda, čistý vzduch).
V ktorúkoľvek dennú alebo nočnú hodinu starší ľudia vždy prídu na pomoc, bez ohľadu na to, aký problém im robí starosti. V tomto dome sú všetci príbuzní a priatelia. Vládne tu atmosféra lásky a priateľstva.
Potrebujete konzultáciu?
Pre podrobné informácie
na všetky otázky, ktoré vás zaujímajú,
Môžete nechať svoj telefón
alebo zavolajte na číslo:
Lieky môžu byť potrebné v každom veku, ale podľa štatistík starší ľudia užívajú tabletky a iné formy drog častejšie a dlhšie. Je to spôsobené vývojom rôznych chronických ochorení, exacerbáciou rôznych patologických procesov a metabolickými poruchami. Niekedy je potrebné užívať lieky v kurzoch, v niektorých prípadoch - sporadicky a u niektorých pacientov - neustále. Procesy starnutia menia rýchlosť metabolizmu a absorpciu liekov, takže starší ľudia musia poznať špecifiká správneho užívania tabliet.
Stáva sa, že lekári predpisujú rovnaké lieky mladým ľuďom aj starším pacientom. Starnutie tela však vyžaduje špeciálny prístup k užívaniu liekov, ktorý je spojený so zmenami metabolizmu súvisiacimi s vekom. Často sa stáva, že tie lieky, ktoré v mladosti pomohli, prestanú po dôchodku fungovať, a niekedy môžu telu aj uškodiť.
Starnutie často v človeku odhalí mnoho skrytých chorôb, o ktorých ani nevedel. To vedie k potrebe medikamentóznej liečby patológií užívaním piluliek, injekcií alebo iných typov terapie. Lekári nemôžu vždy venovať veľa času rozhovoru so starším pacientom, aby mu vysvetlili zvláštnosti užívania piluliek v súvislosti s metabolickými zmenami, ktoré sa vyskytujú v jeho tele. Preto je dôležité, aby samotní pacienti boli v tejto záležitosti ostražití, aby sa predišlo možným vedľajším účinkom lieku spojeným s procesmi starnutia v tele a zmenami v absorpcii látky.
Metabolické vlastnosti ovplyvňujúce liečbu
Je dôležité pochopiť, že liečba rôznymi liekmi po 60. roku života vyžaduje rozumný a racionálny prístup. Je to spôsobené tým, že metabolizmus s nástupom procesu starnutia sa neustále spomaľuje, znižuje sa enzymatická aktivita rôznych metabolických reťazcov, pečeň neutralizuje xenobiotiká menej aktívne a obličky ich dlhšie vylučujú. Preto v starobe môže byť koncentrácia liečiv v krvnej plazme vyššia ako u mladých ľudí a lieky pôsobia dlhšie a aktívnejšie. V tomto ohľade je nebezpečné prekročiť dávku, najmä pri existujúcich metabolických poruchách, ktoré odhalili údaje z analýzy. Okrem toho existujú určité podmienky, pri ktorých je potrebné lieky dočasne zastaviť alebo úplne zrušiť.
V tomto ohľade je dôležité starostlivo preštudovať pokyny k lieku pred začatím liečby, najmä pokiaľ ide o vedľajšie účinky a komplikácie. Vzhľadom na povahu metabolických zmien sú tieto reakcie pravdepodobnejšie a môžu byť výraznejšie a závažnejšie. Po prvé, s vekom telo postupne stráca tekutiny, čo vedie k dehydratácii tela, a mnohé lieky sa preto vstrebávajú dlhšie. Okrem toho je pre nich ťažšie včasné vylúčenie z tela: ak je v tele menej vody, obličky sú menej aktívne pri filtrácii plazmy a tvorbe moču.
Zmeny súvisiace s vekom v prvom rade ovplyvňujú metabolizmus bielkovín, v dôsledku čoho sa menia pomery albumínových a globulínových skupín bielkovín. Keď sa užijú, mnoho liekov sa spojí s plazmatickými proteínmi, pričom v tejto forme prejavia svoju aktivitu alebo sa dodajú na miesto účinku. Ak sa lieky, keď sú absorbované do krvnej plazmy, nemôžu kombinovať s proteínmi z dôvodu ich nedostatku súvisiaceho s vekom, môžu vytvárať neaktívne alebo toxické zlúčeniny s inými látkami (tuky, vitamíny, enzýmy atď.), byť úplne nečakaný. Bude to tiež ťažšie ako s inaktiváciou týchto zlúčenín v pečeni, pretože pečeň spracováva proteínové komplexy jednoduchšie a rýchlejšie ako ostatné.
Ak k tomu pripočítame obehové poruchy v kapilárach, ktoré sú prudko zúžené v dôsledku vekom podmienených a aterosklerotických zmien, vedie to k tomu, že lieky sa do miesta pôsobenia dodávajú horšie, sú v niektorých prípadoch menej aktívne alebo toxickejšie . To si vyžaduje revíziu dávky, frekvencie podávania a niekedy aj formy lieku.
Úloha pečene a obličiek pri užívaní tabliet
S vekom aktivita pečene a jej enzýmov klesá, niektoré aktívne pečeňové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré ovplyvňuje funkčnú aktivitu orgánu. To je obzvlášť výrazné v prítomnosti chronických chorôb, zlých návykov alebo vplyvu iných škodlivých faktorov. Užívanie piluliek je preto spojené s určitými ťažkosťami, metabolizmus liekov v pečeni sa môže spomaliť alebo sa tvoria medziprodukty toxické alebo neaktívne zlúčeniny. Z tohto dôvodu môžu mať niektoré pilulky potenciálne toxické a vedľajšie účinky, zatiaľ čo iné sú neúčinné.
Pri užívaní piluliek vo vyššom veku, najmä na začiatku liečby, musíte prísne sledovať svoju pohodu a celkový stav, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré môžu viesť k potrebe úpravy dávky alebo vysadenia lieku.
Pri akejkoľvek chorobe by len lekári mali predpisovať lieky po úplnom vyšetrení a presnej diagnóze. A potom musíte užiť všetky predpísané tablety striktne podľa pokynov a iba v zvolenom dávkovaní, v prípade potreby s úpravou dávky. Ak starší človek trpí problémami s pamäťou, príbuzní by mali sledovať jeho lieky alebo by mali nastaviť budíky alebo pripomenutia, aby nedošlo k vynechaniu liekov alebo k dvojnásobnej dávke.
Tiež denná dávka lieku musí byť rozdelená na časti (ak to liečba umožňuje), aby sa liek dodával v rovnakých častiach po celý deň a mohol sa tiež postupne postupne vylučovať z tela. Spomalený metabolizmus umožňuje udržať koncentráciu liečiva dlhšiu dobu, na základe čoho sa vypočíta celkový priebeh liečby. Keď užívate drogy, musíte kontrolovať vývoj vedľajších účinkov a komplikácií, aby ste im včas na začiatku zabránili.
Správy sú spôsobom, ako upútať pozornosť na nejakú štruktúru, osobnosť alebo myšlienku - pozornosť, samozrejme, nie abstraktná, ale vedie k vytvoreniu pozitívnych vzťahov, ktoré ovplyvňujú nárast predaja tovaru alebo služieb, rast autority v spoločnosti, , v
Ryža. 4.6. Dynamický vývoj správ
zasa má za cieľ vstúpiť napríklad do orgánov výkonných alebo zastupiteľských zložiek vlády. Ak priťahuje pozornosť, mala by byť aspoň „nad vodou“, ale pokiaľ je to možné, mala by byť posilnená. vytvárať správy znova. Ukazuje sa akýsi beh na dlhé trate, ktorého veľkosť nikto neobmedzuje.
Aké techniky je najlepšie použiť, aby sa tento beh neprerušil? Jeden z najzrejmejších, najbežnejších a nestarnúcich trikov je záväzné novinky k „okrúhlemu“ dátumu. Niečo iné však nie je také zrejmé: výstup informácií bude skvelý, ak s určitým dátumom nebudete zaobchádzať ako s dňom v kalendári, ale ako s dlhým a viacstupňovým procesom.
Keď bola napríklad vyvinutá informačná stratégia na oslavu 100. výročia Moskovského umeleckého divadla, znamenalo to nasledovné: 22. júna 1897 (podľa starého štýlu) K. Stanislavský a V. Nemirovich-Dan -chenko sa stretol, počas ktorého došlo k dohode o vytvorení Moskovského umeleckého divadla. Samotné divadlo sa však otvorilo o viac ako rok neskôr - 26. októbra 1898. A autori myšlienky oslavy sa rozhodujú - vyhlásiť obdobie medzi storočiami týchto dvoch udalostí za storočie Moskovského umeleckého divadla. Neskôr, pod hlavičkou storočného výročia divadla, sa uskutočnila celá séria podujatí a „informačná váha“ každého z nich sa výrazne zvýšila vďaka solídnosti dátumu.
Dôvod vydania informácií môže byť viazaný nie na dátum dovolenky, ale na ten, kedy sa to stalo alebo by sa malo stať dôležité pre
celá spoločnosť alebo jej významná časť udalosť. Navyše, túto udalosť samotnú a s ňou spojenú dovolenku je možné jednoducho vymyslieť.
Vymýšľanie prázdnin je jednou z najrozšírenejších metód propagácie informácií na Západe. Dobrým príkladom jeho aplikácie je informačná kampaň, ktorá sa začala v USA v roku 1984 v súvislosti s nadchádzajúcim predajom 50 -miliardového hamburgera spoločnosťou McDonald's (Kanada).
Odpočítavanie začalo dva týždne pred údajnou udalosťou, keď bol počet predaných hamburgerov 49 miliárd 990 miliónov kusov. V deň dosiahnutia výročia na pódiu hotela Veľký hyatt V New Yorku bol na hudbu z reklám McDonald's vyňatý nový gril a prezident americkej pobočky McDonald's Edd Renzi osobne pripravil 50-miliardový hamburger pre Dicka McDonalda, jedného zo zakladajúcich bratov spoločnosti.
Táto udalosť inšpirovala nostalgiu pre mnohých novinárov z celých Spojených štátov. Predložili správy s prehľadom práce miestnych pobočiek McDonald's a spomienkami na reštaurácie ich mladosti. Príbeh sa objavil v správach aj na tematické témy a bol vyzdvihnutý ako dôležitý sociálny míľnik.
Posolstvo o výročí oslavy rozšírilo po celom svete asi 120 médií: niektorí hovorili o tom, koľko kečupu, zemiakov, nakladaných uhoriek a cibule sa predalo z 50 miliárd hamburgerov; iní sú o tom, ako múdri boli pôvodní investori McDonald's v roku 1955. Tieto príspevky získali asi 300 miliónov reakcií publika.
Mala by byť 50 -miliardová hamburgerová udalosť považovaná za jedinečnú? V žiadnom prípade: stala sa iba logickým článkom reťazca svojho druhu! Stačí pripomenúť, že v roku 1978 spoločnosť zorganizovala rovnako veľkú oslavu v súvislosti s otvorením svojej 5 000. reštaurácie v Japonsku; v roku 1980, 25. výročie spoločnosti McDonald's, 6 000. reštaurácie v Nemecku a 9 000. v Austrálii; v roku 1988 - svetlá show v súvislosti s výskytom 10 000. reštaurácie tejto spoločnosti v USA.
Rovnako nie je jedinečná ani samotná spoločnosť McDonald's, ktorá využíva techniky vymýšľania dovoleniek. A samotné prázdninové akcie je možné vymyslieť bez ohľadu na „okrúhle“ dátumy. Napríklad v roku 1983 spoločnosť Camp Bel Soup Company (USA) vyhlásila január za „národný mesiac polievok“. Prečo bol zvolený tento mesiac? Pretože výskum ukázal: spotreba polievky v januári bola najvyššia. Nasledovali „týždne“ a „dni“ polievky, v každom prípade nasýtené širokou škálou PR akcií. V dôsledku toho došlo k výraznému zvýšeniu predaja polievok bez zvýšenia nákladov na reklamu. Napríklad na konci roku 1983 bol zaznamenaný 10% nárast tržieb a na konci roku 1984 rekordný 36% skok.
Rovnako názorný je aj príklad Dowbranda, tvorcu sendvičových tašiek Ziplock, ktoré zorganizovali Národný deň.
sendvič “a vybrali si ho 3. novembra - narodeniny vynálezcu sendviča Earl Sandwich 1.
Technika vymýšľania sviatkov je obzvlášť dôležitá pre našu krajinu, kde mnohým ľuďom vrátane pracovníkov médií venuje pozornosť získaná systémom predchádzajúceho života pri všetkých druhoch výročí. Pokojne môžete prísť s akýmkoľvek výročím. Keď bol napríklad International Press Club pevne na nohách, bolo potrebné zbierať VIР(angl. veľmi dôležitá osoba - veľmi dôležitá osoba) a novinárov za neformálnu prestížnu komunikáciu. V pozvánkach sme napísali: „Vitajte na dovolenke - tlačový klub má 200 dní.“ Dôvod bol považovaný za dostatočný a dokonca originálny.
Zvláštny trik je, keď si vy, nie ste si istí, že vašu akciu médiá „pohltia“ médiami, vymyslíte druhú, najlepšie iný profil, a tým ponúka akcie na výber, zostáva v oboch prípadoch ich autorom. Ako príklad uveďme situáciu s jednou z politických strán, ktorá v predvečer svojho zakladajúceho kongresu zaslala médiám tlačovú správu s oznámením dvoch udalostí naraz: 12. februára strana usporiada kontaktné karate show turnaj a 15. februára zakladajúci kongres. Trik zafungoval a večierok bol spomínaný z rôznych uhlov pohľadu, z rôznych médií, pri rôznych príležitostiach.
Ale len to isté v jednom prípade stojí za to hľadať rôzne komponenty,čo môže výrazne rozšíriť rozsah médií spracúvajúcich vaše správy. Takže pri príprave prezentácie nového časopisu „Road Patrol“ bolo hneď jasné: správy patria k udalostiam na mediálnom trhu a tie sa o sebe veľmi radi nerozširujú. Čo ešte môžete prilákať?
Časopis úzko spolupracoval s dopravnou políciou a požiadali sme zakladateľov, aby na prezentáciu pozvali vedúcich Štátneho dopravného inšpektorátu, ktorý priniesol do informačného spektra právne a automobilové problémy. Ďalej: časopis bol „mladším bratom“ televíznej show s rovnakým názvom a vedúci kanála bol pozvaný na tlačovú konferenciu, ktorá informáciám dodala televízny aspekt. Nakoniec bolo deklarované vytvorenie „nového informačného holdingu“, čím sa prepojil ekonomický aspekt problému. Výsledkom bolo, že agregát informácií bol dosť vážny a priniesol požadované výsledky.
Vytváranie alebo „množenie“ noviniek je schopné a ukážka rôznych pohľadov, prístupov k rovnakému problému. Akonáhle sa teda medzinárodný tlačový klub stretol s potrebou zorganizovať tlačovú konferenciu s ruským riaditeľom pre styk s verejnosťou
1 Harris Thomas L. Marketérov sprievodca pre styk s verejnosťou. John Wiley & Sons, Inc., 1993.
zastúpenie spoločnosti "Philip Morris" E. White. Predpovedalo sa, že médiá budú pravdepodobne vnímať túto tlačovú konferenciu ako reklamnú kampaň a je nepravdepodobné, že by o nej písali. Potom sme zvolili inú cestu: „Dva prístupy k rozvoju podnikania: spoločná tlačová konferencia E. Whitea a predsedu predstavenstva spoločnosti Dovgan Corporation V. Dovgana“. A trik fungoval!
V situácii s ďalším zhoršením osetsko -ingušského konfliktu bola použitá podobná technika vo forme jednej za druhou tlačových konferencií - prezident Ingušska R. Auševa a prezident Severného Osetska A. Galazov; v predvečer návštevy B. Jeľcina v Číne - formou jedinečnej spoločnej tlačovej konferencie tlačového tajomníka prezidenta S. Yastrzhembského a mimoriadneho a splnomocneného veľvyslanca Číny v Rusku Li Fenglina.
Každý z čísel uvedených v predchádzajúcom príklade je samozrejme sám o sebe zaujímavý, a preto vyplýva nasledujúci záver: dobrý účinok je daný posilnenie správ prostredníctvom prítomnosti vplyvných ľudí. Navyše, ak tlačovú konferenciu organizujú hlavy štátov, poprední podnikatelia alebo politici, nemusíte sa vôbec obťažovať s prilákaním novinárov - aj tak prídu na stretnutie a poskytnú médiám svoje pripomienky. Existuje však málo takýchto ľudí, takže vo väčšine prípadov musíte premýšľať: je možné prilákať niekoho iného?
Na začiatku 90. rokov, keď sme pracovali na PR podpore projektu Moscow City, sme vymýšľali správy takmer každý deň, ale nie všetky, aj keď boli zaujímavé, boli v tlači široko obsiahnuté. A potom bývalý prezident USA R. Nixon dorazil do Moskvy a naskytla sa príležitosť stretnúť sa s ním v úzkom kruhu. Do tohto kruhu sme zaradili iba dvoch novinárov: jeden ukázal Nixonove brožúry popisujúce projekt a kladené otázky a druhý fotografoval. Bývalý prezident Spojených štátov sa, prirodzene, nechcel ponoriť do podrobností, ale napriek tomu o projekte povedal všeobecné zdvorilé slová. Ukázalo sa, že tieto slová úplne postačovali na to, aby boli spolu s jeho fotografiami uverejnené aj Nixonove komentáre k Moskovskému mestu, ktoré sme zaslali do popredných novín.
Tu je ďalší príklad. Raz nás oslovil politik, ktorý začiatkom 90. rokov zastával významný vládny post (podpredseda Najvyššieho sovietu Ruskej federácie). Vydal knihu „Tieňová ekonomika v Rusku: ďalší spôsob a tretia sila“ a zamýšľal ju predstaviť. Znalecký prieskum novinárov však ukázal, že v čase konania akcie bolo meno politika zabudnuté a okrem toho kniha nebola ani tak novinkou, ako skôr zásadným metodologickým. Začali premýšľať: keď hovoríme o zločine, prečo nie
zapojiť do prezentácie generálnu prokuratúru, ministerstvo vnútra? Je možné, že lídri prvého stupňa neprídu, ale môžu reagovať iní známi funkcionári. A nielen súčasný líder, ale aj jeho predchodca môže byť pre tlač väčším uvoľnením príťažlivý. Rozhovor o tieňovej ekonomike navyše priamo vedie k problému bezpečnosti krajiny a v tomto zmysle je celkom vhodné zapojiť zástupcov Bezpečnostnej rady ...
Keď sme to takto odôvodnili, pristúpili sme k organizačným opatreniam a vytvorili sme pomerne silné zloženie účastníkov tlačovej konferencie: spomínaný politik a bývalý generálny prokurátor Ruskej federácie, zástupca vedúceho odboru ekonomickej bezpečnosti bezpečnosti Rada Ruskej federácie, poradca ministra vnútra Ruskej federácie atď. Všeobecná téma stretnutia, ktoré bolo veľmi úspešné, bola formulovaná takto: „Na brífingu pre médiá budú informácie zverejnené o rozsahu a objeme tieňovej ekonomiky v Rusku budú predstavené sféry vplyvu tieňového kapitálu a osnova štátneho programu boja proti tieňovej ekonomike. “
Táto formulácia vedie k pochopeniu ďalšej techniky na zvýšenie dôležitosti správ - skombinovať ho so spoločensky dôležitým problémom. Je dobré, keď je takýto problém skutočne „po ruke“. Stáva sa to však aj: má to informačný dôvod, ale uši osobného alebo firemného záujmu z toho jasne vyčnievajú, a preto sa materiál dostáva do médií „s veľkým škrípaním“. Takže potrebujete urobte zo svojho problému spoločensky významný problém.
Pripomeňme si napríklad, ako v prípade negatívneho postoja viacerých vládnych predstaviteľov k vytvoreniu vysokorýchlostnej diaľnice medzi Moskvou a Petrohradom „zrazu“ vznikol verejný výbor, ktorý sa postavil proti technologickým zaostalosť Ruska, za jeho právo byť medzi lídrami vedeckého a technologického pokroku. A problémy získali celo ruský význam a informácie sa dostali do médií!
Vo všeobecnosti to musím povedať formulka „slušní ľudia plus významný problém“ je schopný poskytnúť takmer akékoľvek informačné médium pre správy o bratstve v oblasti písania a natáčania. K zaujímavému precedensu došlo v situácii, keď sa nie príliš známy právnik rozhodol stretnúť s novinármi a porozprávať sa o prípade S. Mikhailova, ruského podnikateľa, ktorého zatkli a uväznili vo Švajčiarsku. Po sérii postupných kreatívnych krokov sa toto stretnutie z potenciálne slabej udalosti v informačnom obsahu zmenilo na silnú akciu, ktorá vyvolala značný počet protirečivých komentárov.
mentári. Ako sa to stalo? Odpoveďou môže byť oznámenie o menovanej udalosti rozoslané médiami:
NOVÉ PODROBNOSTI O MIKHAILOVSKOM PRÍPADE
Pre informáciu: ruský podnikateľ Sergej Michajlov bol zatknutý 17. októbra 1996 vo Švajčiarsku. 15 mesiacov je vo väznici Shan-Dolon v Ženeve pre obvinenie zo zapojenia do organizovaného zločinu, prania špinavých peňazí, nezákonného nadobúdania nehnuteľností a porušovania zákona o pobyte cudzincov vo Švajčiarsku.
Prečo generálna prokuratúra Ruskej federácie považuje S. Mikhailova za nevinného a moskovský RUOP - za zločinca? Prečo švajčiarske úrady v súčasnosti zvažujú otázku udelenia politického azylu bývalému zamestnancovi RUOP majorovi N. Uporovovi, ktorý sa dopustil nezákonného konania proti S. Mikhailovovi? Prečo americký agent FBI R. Levinson podáva krivé svedectvo proti S. Mikhailovovi a právnici USA, Švajčiarska, Ruska, Belgicka, Izraela zasielajú Európskej komisii vyhlásenie na obranu S. Mikhailova? Prečo je S. Pogramkovovi, advokátovi S. Mikhailovovi, odmietnutý vstup do Švajčiarska, aby si splnil svoje profesionálne povinnosti? Odpovede na tieto a ďalšie otázky zaznejú na tlačovej konferencii IPC 30. januára o 13:00 za účasti prominentných právnikov a advokátov:
S. Pogramkova (Rusko);
K. Magne (Belgicko, predseda Belgickej advokátskej komory);
R. Clarke (USA, bývalý minister spravodlivosti USA);
A. Reimond a R. Isenegger (Švajčiarsko);
A. Kronika (Izrael).
Novinárom budú predložené balíky dokumentov potvrdzujúce nevinu S. Mikhailova vrátane textov vyhlásení Európskej komisii a Ministerstvu zahraničných vecí Ruskej federácie ...
Sme si istí, že samotní čitatelia pridajú k navrhovanému vzorcu ešte jednu zložku - otázku: kto je to Michajlov, že sa oňho obávajú také sily? A oni sa dostanú k samotnému bodu, pretože presne intrigy sú najdôležitejším motorom správ. V prvej polovici 90. rokov, keď sa väčšinová strana objavila na scéne ruskej politiky, bola v médiách rozoslaná tlačová správa s titulkom: „Strana väčšiny: Lužkovci, sionisti alebo kupec Bourgeoisie?“
„Toto je strana kompadorskej buržoázie“ (E. Gaidar z prejavu na prvom televíznom kanáli 14. februára 1994);
„Hlavným spojencom novej strany bude strana Jegor Gajdar“ (Kommersant-DENNE, 16. februára 1994);
„Zostáva nejasné, či je Strana väčšiny„ Lužkovskou stranou “o pravdepodobnom vytvorení, o ktorej sa v poslednom čase hovorilo) (Segodnya, 16. februára 1994) atď.
Na záver bolo navrhnuté prísť na tlačovú konferenciu a získať objasnenie a mnohým médiám sa tento návrh páčil.
Lepšie intrigy sú iba škandál. Na jednej strane je nepravdepodobné, že by organizácia skutočných škandálov špecialistom na styk s verejnosťou bola uznaná za etickú, na druhej strane, kto bráni tomu, aby bola udalosť interpretovaná ako škandál alebo dokonca aby vymyslel neškodný škandál? Vráťme sa opäť k prípadom z krátkeho, ale jasného života väčšinovej strany (PB), uveďme príklad. Predseda PB V. Grechnev, bývalý karatista, kedysi počúvajúci rozhlasové vyhlásenia lídra inej strany - Liberálnodemokratickej strany - V. Žirinovského o jeho pozoruhodných fyzických schopnostiach, zrazu zvolal: „Vyzývam Žirinovského na duel! "
Začal sa točiť informačný a organizačný stroj: prenos hovoru, distribúcia tlačovej správy, výber účastníkov na ukážkové vystúpenia. V určený deň boli v jednej z hál športového areálu CSKA dve stoličky s nápismi „V. Grechnev “a„ V. Žirinovskij “. Ten posledný neprišiel, ale predseda PB vystúpil na tatami a vzdorovito porazil obrovský nárast svojho „kolegu“. Výsledok? Scandalchik, a s ním sa konala krásna show, ktorá sa odrazila v SM I.
Začiatkom roku 2000 sa činnosť verejného hnutia „Spolu kráčať“ s cieľom skonfiškovať „zlé“ knihy Pelevina, Sorokina, Erofeeva a Marxa a vymeniť ho za „dobrého“ Borisa Vasilieva ukázala ako celkom „škandalózna“ v začiatok roku 2000. Organizátori uviedli, že chcú zoznámiť mladých ľudí s prítomnosťou hodnotnejších príkladov v ruskej literatúre než s dielami „inzerovaných módnych spisovateľov“. A tlač súťažila vo vysmievaných komentároch.
Ale bez ohľadu na to, aké triky používate, novinky sa nemôžu konať bez informácií. Museli sme sa stretnúť s mnohými civilnými a vojenskými štátnikmi veľmi vysokej hodnosti, ktorí trpeli zlyhaniami, pretože neustále informovali o vykonanej práci, bez toho, aby povedali niečo nové, a odpovedali na ostrú a pálčivú otázku: „Ja môže vás uistiť, že sa tu prijímajú všetky opatrenia stanovené zákonom ... “Účinok takýchto„ odhalení “bol blízky nule alebo negatívny.
Aké môžu byť novinky najčastejšie? Nové spoločnosti, nové alebo vylepšené produkty alebo služby, nové schôdzky a propagačné akcie, nový imidž, nový trh, nová finančná výkonnosť a investície, nový výskum a vývoj, nové stretnutia, ocenenia, záznamy atď.
K tomu dodávame, že keďže zoznam pozícií je možné podstatne doplniť, takže ktorákoľvek z nich obsahuje veľký potenciál pre kreativitu.
štúdium oblohy. Ak sú napríklad správami menovanie práce, ako potom znie prepustenie horšie s vysvetlením dôvodov a informáciami o perspektívach?
A ak nejaká štruktúra nie je vôbec nová, tak prečo v jej činnosti nehľadať uhol, s ktorým je slovo „prvýkrát“ dobre kombinované? Čo je napríklad vážna informačná príležitosť, ktorá je súčasťou nasledujúceho, aj keď 65. výročia kolégia Ministerstva zahraničných vecí Ruskej federácie? Ak to však predstavíte ako prvú tlačovú konferenciu lídrov tejto predtým uzavretej štruktúry v histórii vysokej školy, potom je zbierka novinárov zaručená.
Pokiaľ ide o investičnú tému, od investovania do projektu po zvýšenie dôchodkov, informačným dôvodom je predpoklad investícií a prísľub ich uskutočnenia, a ešte viac právny dokument. Po určitom čase sa k tomuto problému môžete vrátiť a porozprávať sa o nesplnených sľuboch, nesplnených nádejach a okolnostiach vyššej moci, ktoré bránili realizácii dobrého plánu.
Verí sa, že čas je šetrnejší k mužom ako k ženám - koniec koncov, ich koža starne o desať rokov neskôr, plávajúcu čeľusť je možné skryť mužným strniskom, oholiť plešaté kučery a vrásky v očných kútikoch dodávajú šarm. Áno, a ich psychika trpí menej ako my, tí, ktorí by podľa starých ruských štandardov mali byť „o niečo krajší ako opica“, až tak nezávisia od vonkajšej príťažlivosti.
Ale bohužiaľ, strach z blížiacej sa staroby nikoho nešetrí. Kríza stredného veku môže zlomiť bezstarostnú hlúposť a prvé problémy s erekciou šokujú ostatných až úplnú stratu sebadôvery. A potom sa u ľudí, ktorí sa nám zdali, začínajú objavovať iba zvláštne, mimoriadne nepríjemné črty.
Očarujúce milenky mladých dievčat, nepostrehnuteľne pre seba, môžu skĺznuť k lepkavému obrazu starého muža Kozlodoja. Nehovoríme o tých odvážnych mužoch, ktorí zažili šťastie s mladými manželkami a milenkami - také zväzky sú plné vášne a podpory, vzájomne prospešné a utešujúce. Moje srdce sa raduje zakaždým, keď vidím muža, ktorý naberá druhý dych, a dievča - neoceniteľné skúsenosti a starostlivosť. Ale prečo je na svete toľko lascívnych tínedžerov v preddôchodkovom veku, ktorí sa obscénne držia každej mladej sukne? Sú to tí, ktorí sa rozlúčia s osobnosťou so špinavými vtipmi, začnú pikantné konverzácie a rýchlo prejdú na požiadavku „ukázať prsia“. Keď sa stretnete, starček Kozlodoev bude držať vaše pero v mokrej labke, po pol hodine vás bude hladkať po zadku a po hodine naznačí materiálnu podporu v rozumných medziach. Ak dievča nie je dostatočne sebavedomé na to, aby to odoslalo po druhej fráze, nechutný dojem v nej zostane dlho.
Nešťastníci, ktorí sa zmenili na starnúcich porazených, sú na prvý pohľad bezpečnejší - aspoň k vám nelezú rukami. Ich problémom je, že život plynie, ale úspech neexistuje. Uvedomujú si v sebe určitý potenciál, vidia okolo seba príklady úspešnej implementácie, ale z nejakého dôvodu sami nedokázali dosiahnuť jediný životný cieľ. Bez ohľadu na to, aké boli ich ambície: obchod, kreativita, životný štýl - neuspeli. A okolo, vidíte, tieto stvorenia, ktorým je všetko ľahké. Porazeným vadia najmä talentované ženy. Dievčatám sa to evidentne podarilo kvôli sebeckému používaniu ich kúziel: spali s kýmkoľvek, potrebovali, napumpovali ich a dostali sa do dôvery. Títo ľudia strácajú vôľu pri akejkoľvek zmienke o dokonalej žene: píšu zlé komentáre na sieť a v skutočnom živote neváhajú robiť kolegom škaredé veci. Radi hovoria o nespravodlivosti, aj keď dôvodom všetkého je ich vlastná priemernosť.
Zdá sa však, že starší macho miluje ženy, neúnavne spieva o dievčenskej kráse, romantických vzťahoch a naráža na nevídané radosti zo sexu, ktoré sú stále celkom schopné dávať. Ale ich obdiv je určený niektorým ideálnym pannám, nie starším ako tridsať, nie ťažším ako päťdesiatim, krásnym samy osebe a dokonalých. A to je, samozrejme, sväté právo každého muža - chcieť mladé a milé dievčatá. Starší macho však z nejakého dôvodu vždy anatematizuje tučné ženy a rovesníčky, ktoré sa odvážia túžiť po láske. Želajte si, nedajbože, nie od nich - rozumné dámy sa k týmto morkám nepribližujú, ale samotná myšlienka, že nedokonalé ženy v strednom veku majú sex, ich uráža. Preto veľkoryso vysielajú strach zo starnutia a hovoria o tom, akí sú ostatní škaredí.
Existujú otvorení misogynisti - zúfalo chcú získať aspoň nejakú ženskú pozornosť, a tak hádžu bahno na každého. Čiastočne je to technika vyzdvihnutia, ktorá má poškodiť hrdosť dievčaťa, aby začala dokazovať svoju ľudskú hodnotu, snažila sa potešiť a dobyť prísneho kritika. Možno to funguje medzi mladými tvormi a dospelé ženy mu pretiahnu odpadkový kôš nad hlavu, než prídu na to, aké sú jeho motívy. Ale aj keď chápeme dôvody, zakaždým je ťažké sa spamätať zoči -voči prúdu nemotivovanej agresie od neznámeho človeka.
Ale staré hádky rovnako nenávidia všetkých v rade, v tejto záležitosti majú úplnú rovnosť. Každý život, ktorý kvitne, rozvíja sa a prináša ovocie, je pre nich nechutný, zatiaľ čo oni sami nie sú na nič dobrí. V ich živote neexistuje radosť a pokúšajú sa ju vziať iným. Svoju hádavosť nazývajú kritickosťou, zásadami, poctivosťou, ale jej zdrojom je úplná strata nádeje na šťastie pre seba a závisť na všetko živé.