Prečo prolaps obličiek. Príznaky a liečba prolapsu pravej obličky

Túlavá oblička (nefroptóza) je ochorenie obličiek, ktoré sa vyznačuje posunom vzhľadom na normálny fyziologický stav. Keď sa telo človeka pohybuje, aj keď len mierne, oblička sa pohybuje (až 10 cm), vo zvislej a vodorovnej polohe.

Príčiny výskytu

Putujúca oblička, choroba nie je vrodená, ale získaná. Na mieste je zdravá oblička: vnútrobrušný tlak, komplex väzov vo forme obličkového lôžka, tukového tkaniva. Vývoj patológií v jednom z orgánov držiacich obličky vedie k nefroptóze.

• Zmenšenie veľkosti tukovej kapsuly obličky.
• Zmenená poloha ciev obličkového pedikulu.
• Nízky tonus brušných svalov (abs).
• Prudká zmena hmotnosti pacienta.
• Zapojenie sa do práce, ktorá zahŕňa zdvíhanie závaží, dlhé státie, energické cvičenia.
• Zranenie bedrovej oblasti.
• Dedičnosť.

Stupeň posunutia

1. Oblička klesá o 1,5 stavca pod normálnu polohu. Takmer tretina vychádza z rebrín a je palpovaná rukami (bez ohľadu na hmotnosť pacienta) pri vdýchnutí. Po výdychu sa vráti do pôvodnej polohy.
2. Keď posunutie spodnej časti obličky o 2 stavce. Oblička úplne opúšťa oblasť hypochondria, dochádza k deformácii obličkových ciev. Svoje pôvodné miesto zaujíma iba vo vodorovnej polohe tela.
3. Zmena vzdialenosti z počiatočnej polohy do diagnostikovanej polohy, viac ako 3 stavce. Oblička je nasadená v panve a močovod môže byť stlačený.

Príznaky a komplikácie

Nefroptóza je väčšinou asymptomatická, zisťujem ju náhodou. Hlavnými problémami pacientov sú bolesť v bedrovej oblasti, ktorá je často diagnostikovaná ako porušenie držania tela a je spojená s moderným sedavým životným štýlom.

Túlavá oblička častejšie sprevádza vnútromaternicové patológie skeletu - zmena alebo absencia rebier, posunutie stavcov. Tieto patológie, ktoré spôsobujú bolesť, skrývajú patológiu obličiek.

Najčastejšími príznakmi sú:

• Častejšie je silná bolesť v hypochondriu a v obličkovej oblasti. Keď sa poloha tela zmení na horizontálnu, bolesť zmizne.
• Závažnosť v bedrovej oblasti. Prejav chorôb, ako je uretritída, cystitída, obličková kolika. Laboratórna analýza v niektorých prípadoch ukazuje na prítomnosť bielkovín v moči.
• Arytmia, hypotenzia.
• Neurolgia v bedrovej časti, popudlivosť a podráždenosť.
• Poruchy gastrointestinálneho traktu. Nedostatok chuti do jedla.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v porušení štandardnej funkcie močového systému. Nefroptóza vedie k zhoršeniu krvného obehu v obličkách a zvýšeniu vnútrolebečného tlaku. Vyvíjajú sa choroby, ako je pyelonefritída, zápalový proces v spojivových tkanivách obličiek a arteriálna hypertenzia.

Liečba tejto choroby najčastejšie prechádza s oneskorením, je to kvôli obtiažnosti jej diagnostiky a absencii symptómov. V pokročilých prípadoch je možná kompresia močovodu. Túlavá oblička sa točí okolo seba, vzniká porušenie, ktoré vedie k zväčšeniu obličky a k prejavu nevoľnosti, slabosti a horúčky. Nefroptóza často vedie k urolitiáze.

Diagnostika

Diagnóza vagusovej obličky je založená na pohovore s pacientom, fyzickom vyšetrení a sondovaní pacienta v rôznych polohách (stojaci a ležiaci), laboratórnej diagnostike (analýzy) a diagnostike pomocou špeciálneho zariadenia.

Rutinné vyšetrenie ukáže povahu posunu chorej obličky. Renálne zmeny budú indikované krvným tlakom o 10-30 bodov so zmenou polohy tela. Laboratórna analýza ukáže prítomnosť leukocytov, erytrocytov a baktérií v moči.

Ultrazvukové vyšetrenie pomôže bližšie sa pozrieť na patológiu obličiek, odhaliť prítomnosť zápalových procesov. Na úplnú diagnostiku sa používa ultrazvuk ciev, na podrobné vyšetrenie stavu cievneho systému obličiek a posúdenie stupňa poškodenia spôsobeného chorobou.

Na stanovenie stupňa ochorenia podľa vzdialenosti od stavcov s výhrezom obličky sa používa röntgenová metóda na vyšetrenie močových ciest.

Na charakterizáciu stavu renálnej artérie sa vykonáva angiografia a venografia. Rádioizotopová diagnostika je predpísaná na stanovenie zmien v toku moču a vykonávanie štandardných funkcií obličiek.

Na stanovenie zmien polohy brušných orgánov - splanchnoptózy, častejšie nefroptózy na oboch stranách, sa vykonáva množstvo štúdií gastrointestinálneho traktu (fluoroskopia žalúdka, irrigoskopia, kolonoskopia, EGDS).

Metódy liečby

Voľbu spôsobu liečby by mal vykonávať odborník, nevykonávajte samoliečbu, môže to viesť k nenapraviteľným následkom.

• Chirurgia. Fixácia obličky kúskom vlákien bedrových svalov počas operácie sa nazýva nefropexia.
• Paliatívna terapia sa používa vtedy, keď je choroba v nevyliečiteľnom štádiu, pacientovi sú predpísané postupy, ktoré pomôžu maximalizovať pohodlie v priebehu choroby. V prípade nefroptózy sa odporúča pacientom nosiť individuálne nasadený živôtik alebo obväz, ktorý tesne prilieha k telu.
• Symptomatická liečba je charakterizovaná zbavením sa konkrétnych symptómov. Predpísané sú analgetiká a spazmolytiká, protizápalové lieky, komplexy vitamínov, antimikrobiálne látky.

Vymenovanie určitých liekov nastáva po podrobnej konzultácii so špecialistom a úplnej komplexnej diagnostike pacienta.

Prevencia plávajúcich obličiek

Chirurgia a špeciálne lieky nie sú jediným spôsobom, ako sa zbaviť vagusovej obličky. Lekári vyvinuli celý súbor cvičení zameraných na odstránenie dystrofie svalového korzetu chrbtovej oblasti a tlače. Maximálny účinok sa dosiahne komplexným využitím gymnastiky, terapeutickej masáže, diéty a zdravého životného štýlu.

Aby sa zabránilo nefroptóze, stojí za to študovať nasledujúce pravidlá:

• Od malička dávajte veľký pozor na držanie tela.
• S tenkou, bolestivou postavou vylúčte ťažké bremená.
• Pri výbere zamestnania zvážte choroby z povolania.
• Počas tehotenstva nezanedbávajte obväz, noste ho, aby pomohol chrbtici. Vykonajte každý deň jednoduchý súbor cvičení na posilnenie svalového korzetu.
• Odstráňte náhle skoky v hmotnosti. Ak dôjde k výraznému poklesu telesnej hmotnosti, poskytnite výživnú stravu, ktorá neumožňuje stratu kalórií a živín.
• Snažte sa nezraniť bedrové a vertebrálne oblasti.
  Je dôležité mať na pamäti, že na rozdiel od mačky, ktorá chodí sama, vaša pohodová oblička môže spôsobiť veľa problémov a nepohodlia.

Oblička je orgán, ktorý má pohyblivosť. Normálne sa môže pohybovať, ale nie viac ako niekoľko centimetrov. Prolaps obličky sa vedecky nazýva nefroptóza. Patológia je charakterizovaná abnormálnym posunom orgánu pri akomkoľvek pohybe osoby o dva alebo viac stavcov nadol. Zostup pravej obličky je bežnejší ako ľavá. Existuje tiež nefroptóza celého párového orgánu súčasne, ale tento jav je extrémne zriedkavý. V článku budeme hovoriť o prolapsu obličiek, symptómoch a dôsledkoch, príčinách a spôsoboch liečby patológie.

Trochu anatómie

Fixačný prístroj je navrhnutý tak, aby držal obličku v normálnej polohe. Obsahuje nasledujúce štruktúry:

• Plavidlá. Hrajú bezvýznamnú úlohu pri fixácii orgánu, pretože s nefroptózou sa môžu predĺžiť.
• Tuková kapsula. Je to perirenálne tukové tkanivo, ktoré vykonáva fixačné a ochranné funkcie.
• Fasciálny aparát. Fascia je umiestnená von z tukovej kapsuly a pozostáva zo zadných a predných letákov. Rastú spolu na hornom póle a vytvárajú závesné väzivo, ktoré prechádza do spojovacieho obalu pokrývajúceho membránu. Pri fixácii obličky hrá fasciálny aparát bezvýznamnú úlohu.
• Brušné väzy. Sú to záhyby pobrušnice, ktoré pokrývajú prednú časť orgánu. Slezinovo-obličkové a pankreaticko-obličkové väzy fixujú ľavú obličku, duodenálne-obličkové a hepato-obličkové sú navrhnuté tak, aby zabránili prolapsu pravej obličky. Príznaky nefroptózy pocítite, ak sa začnú naťahovať brušné väzy.
• Obličková posteľ. Vytvorené bránicou, fasciou, svalmi brušnej steny.

Príčiny nefroptózy

Normálny rozsah pohybu obličiek je dva až päť centimetrov (často 3,5 centimetra). Existujú však určité patologické faktory, ktoré oslabujú fixačný aparát, v dôsledku čoho sa mobilita orgánu zvyšuje a oblička klesá.

V dospievaní môže byť nefroptóza spôsobená podvýživou. Provokujúcimi faktormi môžu byť aj nesprávne zvolená fyzická aktivita a nadmerné športovanie, čo vedie k náhlym zmenám vnútrobrušného tlaku. Chronické infekčné choroby sprevádzané úbytkom hmotnosti môžu viesť k vyčerpaniu tukovej kapsuly, ktorá chráni orgán pred pohybom.

Prolaps obličky môže byť tiež spojený s nesprávnou organizáciou práce, charakterizovanou dlhodobou prítomnosťou osoby vo vibračných podmienkach. Nefroptóza sa navyše často vyvíja v dôsledku zranení, najmä po pádoch z výšky, pri ktorých je narušená celistvosť väzov a fascií. V tomto prípade sa fixácia obličky stane neudržateľnou. Orgán môžu vytesniť aj perirenálne hematómy vyplývajúce z poranenia bedrovej oblasti alebo brucha.

Nefroptóza a tehotenstvo

Ženy, ktoré porodili, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku prolapsu obličiek ako tie, ktoré nerodili. Je to spôsobené prudkým poklesom vnútrobrušného tlaku po tehotenstve v dôsledku oslabenia brušných svalov. V dôsledku toho je oslabený aj fixačný aparát, a to je už faktor predisponujúci k nefroptóze. Riziko patológie priamo závisí od veľkosti brucha počas tehotenstva, stupňa natiahnutia prednej steny pobrušnice a počtu pôrodov.

Zostup obličiek: príznaky

Pacienti často nezaznamenávajú žiadne známky patológie a spravidla sa to odhalí náhodou počas vyšetrenia. Klinické prejavy nefroptózy v prípade jej priebehu bez narušenia hemo- a urodynamiky sú skutočne extrémne vzácne. Závažnosť symptómov závisí predovšetkým od stupňa vynechania. Na základe klinických prejavov a znakov priebehu patológie existujú tri stupne nefroptózy.

Prvé štádium

Jedna tretina obličky sa stane hmatateľnou. Jeho spodný okraj je hmatateľný vo výške nádychu a pri výdychu ide do hypochondria. Táto fáza prebieha bez výrazného klinického obrazu. Ak orgán klesne o sedem centimetrov alebo viac, môžu sa objaviť tupé bolesti, vyžarujúce do bedrovej oblasti. Ich výskyt je spojený s naťahovaním fasciálnej kapsuly.

Druhá etapa

Takmer celý orgán siaha spod pobrežného oblúka. Oblička vo vzpriamenej polohe tela je z dvoch tretín prístupná palpácii, ale napriek tomu, keď sa odoberie v horizontálnej polohe, vráti sa na obličkové lôžko. S nárastom stupňa posunutia sa zvyšujú aj symptómy. Bolesti sú intenzívnejšie, pripomínajú obličkové koliky. Nepríjemné pocity vznikajú tak pri prudkej zmene polohy tela, ako aj pri fyzickej námahe. Okrem toho dochádza k zmenám v moči: zvyšuje sa hladina erytrocytov a bielkovín, čo naznačuje stagnáciu krvi v obličkách v dôsledku zhoršeného odtoku žíl.

Tretia etapa

Celý orgán vystupuje spod pobrežného oblúka, k zníženiu dochádza až k malej panve. Bolesť sa stáva konštantnou a často sa šíri aj do oblasti slabín. Môže sa objaviť nevoľnosť a zvracanie. V tejto dobe sa už vyvíjajú komplikácie vrátane hydronefrózy, arteriálnej hypertenzie. V dôsledku takýchto komplikácií, ako aj v dôsledku dlhého porušenia krvného zásobovania počas močenia môže dôjsť k fornickému krvácaniu. U pacienta existuje riziko vzniku psychoemočných porúch: neurasténia, nespavosť, depresia, závraty, nadmerná excitácia, zvýšená únava, strata chuti do jedla.

Diagnóza nefroptózy

V počiatočných štádiách, ako už bolo uvedené, je prolaps obličky často zistený náhodou, aj keď sa pacient môže obrátiť na lekára so sťažnosťami na opakujúce sa bolesti chrbta. Hlavnou diagnostickou metódou je urografia (röntgenové vyšetrenie s kontrastom). Vykonáva sa v horizontálnych a vertikálnych polohách. Takýmto spôsobom môžete spoľahlivo určiť stupeň nefroptózy. V neskoršom štádiu patológie, keď sú červené krvinky už prítomné v moči, je najinformatívnejšou diagnostickou metódou veno- a arteriografia (štúdie obličkových ciev). Vykonávajú sa vo vzpriamenej polohe. Táto metóda umožňuje presne určiť, do akej miery je krvný obeh narušený v cievach orgánu.

Zostup obličiek: liečba

Nefroptózu je možné liečiť konzervatívne a rýchlo. Pri výbere prvej možnosti nebude možné odstrániť patológiu, ale dá sa zabrániť nepríjemným následkom. Pacient by mal používať špeciálne cvičenia, jesť ťažko (ale zároveň správne).

Operácia je predpísaná iba vtedy, ak existujú silné bolesti a komplikácie, ktoré bránia pohybu človeka a znemožňujú mu pracovať, ako je vazorenálna hypertenzia, hydronefrotická transformácia, pyelonefritída, forniálne krvácanie a progresívna pyelektáza.

Konzervatívna terapia

Prvá vec, ktorú lekár predpisuje, je nosiť obväz, keď sú obličky znížené. Ak ho začnete používať v počiatočnom štádiu nefroptózy, môžete sa chrániť pred progresiou patológie a rozvojom komplikácií. Iba vo vodorovnej polohe pri výdychu by ste si mali dať obväz, urobte to po prebudení, dokonca aj pred vstaním z postele.

Pri zostupe obličky je tiež potrebné vykonať špeciálne cvičenia, aby sa posilnili svaly prednej peritoneálnej steny. Najúčinnejším cvičením je „prehĺtanie“. Ľahnite si na brucho na tvrdý povrch a veľmi pomaly dvíhajte nohy k sebe, ruky a hlavu vystretú do strán. Opravte túto pozíciu, chvíľu ju podržte a potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy. Oddýchnite si a zopakujte cvičenie. Musíte urobiť najmenej pätnásť až dvadsať opakovaní, potom ležať na bruchu niekoľko minút bez pohybu, potom sa otočiť na chrbát a odpočívať najmenej pol hodiny. Najprv budete cítiť bolesť v oblasti obličiek, ale zakaždým sa bude znižovať. Ale pamätajte: čo budete vykonávať, musí byť dohodnuté s lekárom.

etnológia

Ako ste už pochopili, ani pomocou liekov, ani pomocou cvičení nebude možné odstrániť prolaps obličky. Liečba ľudovými prostriedkami tiež nevráti orgán na svoje miesto, ale môže zabrániť a odstrániť mnohé komplikácie.

• Pri nefroptóze sa má použiť infúzia z knotweed. Vezmite si to trikrát denne, sto gramov pol hodiny pred jedlom.
• Skúste tiež túto metódu: hrsť ľanového semena posypte vodou a posypte polovicou čajovej lyžičky práškového cukru a potom to všetko trochu opečte na nemastenej panvici. Žujte semená ako bežné semená, kedykoľvek na to máte chuť. Je tiež veľmi prospešné vziať slnečnicové a tekvicové semená, akékoľvek orechy.
• Nalejte dve polievkové lyžice metly (trávy) cochie do termosky, nalejte jeden a pol šálky vriacej vody a nechajte cez noc. Nasledujúce ráno sceďte výslednú infúziu a vypite ju päťdesiat miligramov medzi jedlami.
• Jeden kilogram ovsenej slamy nakrájajte nadrobno a naplňte dvadsiatimi litrami vody. Varte hodinu na miernom ohni, potom prikryte a nechajte ďalšie dve hodiny. Výsledný vývar použite v teplej forme ráno a večer na užívanie (každý druhý deň). Kúpele by sa mali kúpať po dokončení hlavných vodných procedúr. Infúziu je možné podať niekoľkokrát.
• Na posilnenie imunity užívajte tinktúru echinacey, extrakt z eleuterokoka, multivitamíny.

Chirurgia

V dôsledku operácie je oblička fixovaná, to znamená, že je eliminovaná jej patologická mobilita. Ako už bolo uvedené, nefroptóza nie je vždy indikáciou pre chirurgickú intervenciu, ale iba za prítomnosti závažných komplikácií. Pred operáciou sa spravidla tri dni vopred odporúča pacientovi spať na posteli s mierne zdvihnutým koncom nôh. Pomáha to vrátiť orgán do normálnej polohy a uľahčuje proces.

Pri chirurgickom zákroku je oblička pripevnená k svalom brušnej steny. Existuje niekoľko metód, výber konkrétnej metódy závisí od klinického obrazu. Po operácii by mal pacient ležať aj na posteli so zdvihnutým koncom nôh. To je nevyhnutné pre rýchlejšie a úspešnejšie zotavenie. Tento režim by sa mal dodržiavať niekoľko dní, potom sa lôžku priradí normálna poloha a pacientovi sa umožní vstať a chodiť.

Ešte dva týždne po chirurgickom zákroku sa vykonáva protizápalová terapia. V tomto čase by sa mal pacient vyhnúť náhlemu alebo dlhotrvajúcemu namáhaniu počas črevných pohybov. V prípade potreby je možné použiť mikroklyzéry alebo mierne preháňadlá. Treba poznamenať, že operácia je úspešná takmer u všetkých pacientov.

Dôsledky nefroptózy

Prolaps obličky je patológia, ktorá vyžaduje povinnú liečbu. V opačnom prípade je pravdepodobnosť vzniku nežiaducich komplikácií extrémne vysoká. Nefroptóza vyvoláva porušenie odtoku moču, čo zase vedie k zvýšeniu vo vnútri. Dokonca aj v čase, keď sa patológia nijako neprejavuje, môžu už v obličkovom parenchýme vzniknúť komplikácie.

Keď je narušený normálny odtok moču z obličiek, vzniká nebezpečná choroba - pyelonefritída. Môže narušiť obvyklý život človeka a niekedy sú príznaky také bolestivé, že je potrebná núdzová lekárska pomoc.

Prolaps obličky môže spôsobiť hypertenziu, čo zvyšuje riziko mozgovej príhody. Nefroptóza okrem iného často vedie k tvorbe obličkových kameňov. Nebezpečná patológia pre ženy v prípade tehotenstva: v dôsledku prolapsu orgánu môže dôjsť k spontánnemu potratu.

• Príznaky nefroptózy
• Diagnostické opatrenia
• Liečba choroby
• Približný súbor cvičení na posilnenie svalov chrbta a brucha

Oblička nie je úplne nehybný orgán. Jeho poloha sa môže meniť v závislosti od zmeny polohy tela a dýchania. Jeho posun je však nepatrný, zachováva si anatomicky správnu polohu. Keď je pravá oblička spustená, môže sa pohybovať hlboko pod svojou prirodzenou polohou, niekedy infiltruje panvovú dutinu.

Hlavnú úlohu v prolapsu zohrávajú: cievny pedikul obličky, obličková fascia a obličková tuková kapsula (jeho pokles v dôsledku prudkého a výrazného zníženia telesnej hmotnosti môže spôsobiť nefroptózu). Geneticky podmienené všeobecné zlyhanie spojivového tkaniva v dôsledku toho - slabosť fasciálnych platničiek tiež vedie k prolapsu obličky. S týmto stavom vecí, spolu s nefroptózou, sa často nachádza prolaps iných vnútorných orgánov (maternica, žalúdok, predná vaginálna stena), v tomto prípade sa stanoví všeobecná diagnóza - splanchnoptóza.

Zranenia v bedrovej oblasti alebo bruchu - pády, operabilné zásahy, pomliaždeniny, nadmerná fyzická námaha - to všetko sú príčiny nefroptózy. Vzhľadom na to, že svaly spodnej časti chrbta alebo brucha, ktoré podopierajú orgán v prirodzenej polohe, ochabujú, klesá tlak v brušnej dutine, problém nastáva vo vyššom veku alebo pri viacnásobnom alebo viacnásobnom tehotenstve, čo vysvetľuje skutočnosť, že prolaps obličiek je častejšie u žien ako u mužov ...

Pravá oblička najčastejšie klesá kvôli pôvodne nižšej anatomickej polohe. Prolaps oboch obličiek tiež nie je neobvyklý - 1/3 prípadov, pričom prolaps obličky je často asymptomatický.

S prolapsom obličiek sa pozorujú poruchy: bolesť, dyspeptické a nervové. Bolesti sú tupé aj ostré. Tupá bolesť nie je intenzívna, ale neustála. Buď neexistuje bolesť ako taká, v hypochondriu je cítiť len niektoré cudzie teleso.

Ak sa obávate bolesti dolnej časti chrbta, ktoré prechádzajú v polohe na chrbte, najmä na jednej strane - vpravo, ak je pravá oblička znížená, mali by ste okamžite navštíviť špecialistu bez sťažovania sa na neuralgiu. Ako ukazuje prax, bolesť môže byť bilaterálna, pretože prolaps obličky, aj keď sa vyskytuje častejšie, nefroptóza oboch obličiek tiež nie je neobvyklá.

Dyspeptické poruchy sa najčastejšie prejavujú pretrvávajúcou zápchou. Tiež môže byť ťažkosť a bolesť žalúdka, nadúvanie, vracanie, nevoľnosť.

Priebeh ochorenia je rozdelený do troch etáp:

1. V prvom štádiu sa nefroptóza prejavuje menšími bolesťami, keď je osoba vo vzpriamenej polohe, čo sa zhoršuje, ak osoba zažíva akúkoľvek fyzickú aktivitu. Bolesť spravidla zmizne, akonáhle pacient zaujme ležaciu polohu, keď si človek ľahne, oblička sa vráti na svoje správne miesto.
2. V druhom štádiu, keď oblička stále viac klesá, sa bolesť stáva výraznejšou, môže byť trvalá. Ohýbanie obličkových ciev a močovodu, ku ktorému dochádza v tomto štádiu prolapsu, vedie k porušeniu dodávky krvi a odtoku moču. V druhom štádiu ochorenia sa pozoruje ischémia a venózna hypertenzia obličiek, zhoršená hemodynamika obličiek a vylučovanie moču. Analýza moču ukazuje na prítomnosť bielkovín a červených krviniek.
3. V tretej fáze sa všetky vyššie uvedené procesy zhoršujú. Bolesť je intenzívna a pri ležaní nezmizne. Závažná ischémia obličkového tkaniva, venózna hypertenzia a edém obličiek spoločne prispievajú k rozvoju pyelonefritídy (zápal obličiek) a cystitídy.

Analýza moču zisťuje prítomnosť krvi, bielych krviniek a bielkovín. Na pozadí ochorenia sa vyvíja vysoký krvný tlak v dôsledku hormónu renínu, ktorý je nadmerne vylučovaný obličkami postihnutými ischémiou.

Späť na obsah

Aké komplikácie choroba prináša a aké sú jej hrozby?

Spustenie a nedostatok potrebnej liečby v pokročilých prípadoch nefroptózy môže vo všeobecnosti viesť k zlyhaniu obličiek, ktoré môže dokonca viesť k smrti. Dôsledky zlyhania obličiek vyžadujú pravidelné čistenie krvi špeciálnym postupom - hemodialýza a výmena darcu orgánu.

Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Nefroptóza sa určuje pomocou ultrazvuku, ktorý je dôležité vykonávať v stoji, pretože v ležiacej polohe môže oblička zaujať správne miesto, jej prolaps sa nezistí. Konečná diagnóza sa stanoví po podrobnom röntgenovom vyšetrení, urografii v rôznych polohách.

S pomocou jednoduchého palpácie nie je vždy možné určiť chorobu; dobrý tonus brušných svalov sťaží vyšetrenie sondy.

Okrem toho sa na stanovenie diagnózy vykonáva klinická analýza moču.

Späť na obsah

Liečba choroby

V počiatočných štádiách prolapsu obličiek sa pri absencii komplikácií spojených s ochorením vykonáva takzvaná konzervatívna liečba zameraná na prevenciu nefroptózy. To zahŕňa nosenie špeciálneho podporného obväzu, gymnastiku zameranú na posilnenie chrbtových a brušných svalov a vylepšenú výživu na obnovu tukových kapsúl obličiek.

Nosenie obväzu môže pomôcť iba v počiatočných štádiách ochorenia. Nespoliehajte sa úplne na obväz, pričom zanedbajte cvičebnú terapiu, pretože dlhodobé nosenie môže viesť k oslabeniu svalov dolnej časti chrbta a brušných svalov, čo ochorenie zhorší. Obväz je ovinutý okolo pása a zatvorený v ľahu a zhlboka sa nadýchne.

Odporúča sa diéta bohatá na tuky a uhľohydráty, je žiaduce, aby jedlo pozostávalo z potravín, ktoré sú ľahko stráviteľné, aby sa zabránilo zbytočným toxínom, najmä ak už bola poškodená funkcia obličiek. Telesná výchova je tiež indikovaná iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Možnosť a intenzitu gymnastiky by ste mali prediskutovať so svojím lekárom. So silnou bolesťou môžu byť zakázané ďalšie komplikácie spojené s nefroptózou, zlyhaním obličiek, telesnou výchovou.

Hodiny zvyčajne pozostávajú z jednoduchých cvičení určených na posilnenie svalov brucha a spodnej časti chrbta. Môžete to urobiť 1-2 krát denne. Celková dĺžka vyučovania by nemala presiahnuť pol hodinu.

Túlavá oblička je patológia močového systému, ktorá sa vyznačuje nadmerným pohybom obličkového orgánu mimo anatomického lôžka.

Vďaka svojej vysokej mobilite môže oblička silne klesnúť a dostať sa do panvovej oblasti.

Mobilná oblička je pre ženy charakteristickejšia kvôli zvláštnostiam anatomickej stavby tela. K tejto patológii sú náchylní aj starší ľudia.

Oba obličkové orgány sú prirodzene mobilné, ale ich normálna odchýlka od ich obvyklého miesta nie je väčšia ako 1-2 cm.

Ak posunutie obličky presiahne tento údaj, lekári diagnostikujú takú patológiu, ako je nefroptóza, ktorej rôznymi druhmi sú vagusové obličky.

Túlavá oblička na obrázku

Pretože ľavá oblička je vyššia ako pravá oblička, mobilita druhej je o niečo vyššia, a preto je pravá oblička častejšie diagnostikovaná ako putujúca oblička.

Lekári v tejto chvíli nemôžu s úplnou istotou pomenovať, aké dôvody konkrétne vyvolávajú takúto patológiu.

Bežne sú obličky počas dýchania posunuté: o 3-4 cm pri vdýchnutí, o 5-6 pri výdychu. Tiež s rôznymi pohybmi tela sú schopné pohybu. To určuje normálny odtok moču. Existujú situácie, v ktorých oblička nie je schopná zostať na svojom určenom mieste.

To sa môže stať pri slabej práci prvkov, ktoré ho opravujú, medzi ktoré patria:

• svaly spodnej časti chrbta;
• väzivové štruktúry brušnej dutiny;
• tukové tkanivo a vláknitá kapsula.

Všetky vyššie uvedené zložky tvoria lôžko obličiek, líši sa svojim vzhľadom u mužov a žien. Prvý je kužeľovitý a druhý valcový.

Hlavné príčiny vagusovej obličky sú:

• drastické chudnutie, ktoré vyčerpáva tukové tkanivo v blízkosti obličiek;
• vážne zranenia;
• dedičné zlyhanie v štruktúre svalového korzetu a spojivového tkaniva;
• neustála vyčerpávajúca fyzická aktivita so zdvíhaním ťažkých predmetov;
• krátka prestávka medzi dvoma tehotenstvami alebo nosením niekoľkých detí súčasne;
• zakrivená chrbtica;
• znížený svalový tonus u starších ľudí.

Ak je oblička dlhší čas na necharakteristickom mieste, môže sa tam počas tvorby adhézií fixovať.

Fázy ochorenia

Vagózna oblička sa dá rozdeliť do niekoľkých etáp. Pri jeho vývoji sa rozlišujú tri etapy patologického procesu.

Prvá etapa, v ktorej možno vagusovú obličku identifikovať palpáciou.

Oblička je palpovaná pri inšpirácii. Pri výdychu sa pohybuje do správneho hypochondria. Obvykle to vidieť na tenkých ľuďoch!

V druhej fáze sa oblička môže pohybovať z hypochondria. Zároveň sa v polohe na bruchu vráti na to isté miesto.

Tretia etapa je charakterizovaná skutočnosťou, že oblička klesá. Menovite do malej panvy.

V prvom štádiu tejto choroby nemusí posunutie obličky spôsobiť žiadne príznaky, okrem tupej bolesti v bedrovej oblasti, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou. Už v druhom štádiu nefroptózy sa oblička dokáže otáčať okolo svojej osi, čo vedie k rozvoju rôznych komplikácií.

Prolaps obličky má stupne, ktoré sa rozlišujú podľa závažnosti:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný skutočnosťou, že pohyblivý orgán je možné počas vdýchnutia prehmatať cez brušnú stenu (ak neexistuje nefroptóza, potom sa oblička nachádza iba u tenkých ľudí).
2. Druhý stupeň má hlavný znak toho, že oblička vystupuje spod rebier v stoji, s horizontálnym - opäť sa skryje.
3. Tretí stupeň sa rozlišuje, keď sa oblička so zvislou aj vodorovnou polohou osoby zjaví spod rebier a je schopná putovať aj v malej panve.

U detí

Nefroptóza u detí je zriedkavá. Verilo sa teda, aspoň dlho. Teraz je tento proces celkom bežný.

Vagózna oblička sa pozoruje vpravo. Viac ako vľavo u detí. Najčastejšie choroba postihuje dievčatá. Chlapci sú menej náchylní na choroby.

Aká je etiológia ochorenia u detí? Medzi najčastejšie dôvody patria:

• - dedičnosť;
• - tenkosť;
• - ochorenia dýchacích ciest;
• - zranenia

Všetky tieto faktory, tak či onak, prispievajú k chorobnosti. Je známe, že dedičnosť je bežnou príčinou. Keďže s nefroptózou bude matka s dieťaťom určite chorá.

U dospelých

Nefroptóza sa môže objaviť v každom veku. Tento patologický stav obličiek je pozorovaný hlavne u žien. Aj keď existujú prípady prejavu u mužov.

Podľa štatistík v 2% prípadov choroba postihuje ženy v plodnom veku. Častejšie, ak ste tehotná. Alebo pod vplyvom infekcií, zranení.

Čo iné môže spôsobiť tento proces. Ochorenie sa môže vyvinúť s anatomickou predispozíciou. Napríklad štruktúra ženských orgánov, tak či onak, prispieva k putovaniu obličkami.

Je známe, že ženy majú určitú štruktúru panvy. Širšia panva a znížený tonus brušnej steny.

U dospelých sú obličky v mobilnom stave. Pri vdýchnutí a výdychu sú posunuté o určitý počet centimetrov. To priamo prispieva k fyziologickému vylučovaniu moču.

Zákernosť choroby je, že s trvaním umiestnenia obličky. Môže byť upevnený na mieste po dlhú dobu.

Známky mobilnej obličky

Príznaky ochorenia

Hlavnou ťažkosťou pri zisťovaní nefroptózy je absencia charakteristických a výrazných symptómov. Vývoj, priebeh, variácie a závažnosť komplexu symptómov sú spravidla v každom prípade individuálne. Medzi najbežnejšie príznaky patrí:

• únava, slabosť, nespavosť, časté závraty;
• zápcha, hnačka, pocit ťažoby v bruchu, nadúvanie, znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
• časté zmeny nálady, hystéria, hypochondria, neuralgia stehenných, regionálnych a sedacích nervov;
• prítomnosť hematúrie, zvýšený a rýchly srdcový tep, náhle nárasty krvného tlaku;
• tvorba pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy, bolesti podobnej obličkovej kolike, ťažkosti na postihnutej strane dolnej časti chrbta, prípadne prítomnosť bielkovín v moči;
• bolesť v oblasti obličiek, hlavným znakom je zmiznutie alebo zníženie polohy na chrbte.

Pre informáciu! Zvýšená pohyblivosť vpravo ovplyvňuje pravú stranu, vľavo - ľavú stranu.

Úplne prvým príznakom je bolesť v hypochondriu. Tiež môže človek zažiť pocit ťažkosti v oblasti chorej obličky. V polohe na chrbte tieto príznaky zmiznú alebo dokonca úplne zmiznú. Pri palpácii brucha pod voľným okrajom rebier s nefroptózou sa oblička prehmatá. Stlačenie je dostatočne bolestivé.

Ďalšie príznaky vagusovej obličky:

• podráždenosť, dráždivosť;
• neuralgické bolesti.

Nefroptóza je urologické ochorenie, ktoré postihuje močový systém, v dôsledku čoho dochádza k aktívnej mobilite orgánu a jeho postupnému zostupu. Putujúca oblička (nefroptóza) je prvým znakom urolitiázy, arteriálnej hypertenzie, pyelonefritídy, hepatálnej koliky a iných urologických ochorení. V tomto článku vám povieme, prečo je plávajúca oblička nebezpečná, analyzujeme symptómy patológie a metódy liečby.

Charakteristika nefroptózy

Chôdza obličkovej patológie je dosť komplikovaná a má rôzne komplikácie.

Existujú prípustné normy pre pohyblivosť orgánu, umožňujú posunutie obličky o 1-2 stavce počas respiračného pohybu a zmeny držania tela. Ak táto miera prekročí prípustnú hodnotu, stanoví sa nefroptóza alebo mobilita obličiek. Patológia sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi:

• fixovaná nefroptóza - charakteristickým znakom je prolaps orgánu a jeho pevná fixácia;
• vagusová oblička je charakteristickým znakom vertikálneho posunu a neustáleho pohybu orgánu zo strany na stranu.

Pre informáciu! Chôdza obličkovej patológie je dosť komplikovaná a má rôzne komplikácie.

Podľa štatistík ženy trpia touto chorobou častejšie ako muži, je to kvôli zvláštnosti anatomickej štruktúry. Ochorenie sa spravidla prejavuje už v dospelosti. Posunutie pravej obličky sa vyskytuje častejšie ako vľavo, je to kvôli fyziologickému znaku a nevyvinutému fixačnému aparátu orgánu.

Pre informáciu! Iba 10% nefroptózy je bilaterálnych.

Stojí za zmienku, že k fixácii obličiek na určitom mieste dochádza za podmienok takých faktorov, ako sú:

• prítomnosť obličkovej fascie;
• podpora pre obličkové lôžko pozostávajúce zo svalov psoas a psoas;
• cievny systém obličiek, zaisťujúci interakciu s aortou a dolnou dutou žilou.

Viac o vagusovej obličke sa môžete dozvedieť z videa a článku, čo je nefroptóza obličiek.

Zdravé obličky sa nachádzajú na pravej a ľavej strane chrbtice na hranici jej hrudnej a bedrovej chrbtice. Normálne len mierne vyčnievajú spod rebier a amplitúda ich pohybu počas dýchania, kašľa a fyzickej námahy nepresahuje 1-1,5 cm. Putujúca oblička (latinsky ren mobilis) je patológia, pri ktorej je anatomická fixácia hlavné močové orgány sú narušené a získavajú schopnosť voľného pohybu v retroperitoneálnom priestore. Aké sú príčiny, vlastnosti kurzu, symptómy a liečba tohto stavu: poďme na to.

Patologická pohyblivosť obličiek v medicíne sa nazýva nefroptóza (v latinčine - nefroptóza). Takže napríklad s vynechaním močového orgánu a jeho udržaním v nehybnej polohe sa vyvíja fixná nefroptóza. Patológia, pri ktorej sa oblička okrem pohybu po zvislej osi voľne pohybuje zo strany na stranu, sa nazýva túlavá oblička.

Príčiny

Vzhľadom na anatomické vlastnosti štruktúry močového systému sú ženy náchylnejšie na choroby ako muži. Asi v 80% prípadov sa vyvíja pravostranná nefroptóza.

Možné dôvody pre vznik vagusovej obličky môžu byť:

• príliš rýchle chudnutie počas pôstu, dodržiavanie prísnej diéty, stres;
• genetické choroby sprevádzané porušením štruktúry svalov a vlákien spojivového tkaniva;
• zdvíhanie závažia, nadmerná fyzická aktivita;
• poranenia chrbta a brucha;
• časté tehotenstvo a pôrod;
• svalová atónia pri rôznych neurologických ochoreniach, v starobe;
• rachiocampsis.

Dôležitým patogenetickým aspektom ochorenia je slabosť anatomických štruktúr, ktoré podporujú obličky vo fyziologickej polohe:

• kapsula z tukového a spojivového tkaniva (vláknitá);
• obličkové lôžko tvorené bočnými bočnými, bedrovými a štvorcovými svalmi psoas;
• silná vaskulárna sieť;
• pôsobenie vnútrobrušného tlaku.

Klinické prejavy

Priebeh nefroptózy je spravidla chronický. V počiatočných štádiách sa mobilná oblička nijako neprejavuje, aj keď už začali patologické pohyby pozdĺž vertikálnej a horizontálnej osi. O niečo neskôr sa spoja nasledujúce príznaky choroby:

• Bolesť v projekcii vagusovej obličky. Môže byť lokalizovaný na úrovni hypochondria alebo v iliakálnej oblasti, často migruje. Povaha bolestivých pocitov je nudná, bolestivá.
• Prejavy infekčnej lézie obličkovej panvičky, močového mechúra, močovodov: pálenie, kŕče počas močenia, zmena farby a zápach moču, výskyt zakaleného sedimentu, niekedy hematúria.
• Hemodynamické poruchy: prudké skoky krvného tlaku, tachykardia.
• Neurologické príznaky: regionálna neuralgia, slabosť, únava, javy astenického syndrómu, zmeny osobnosti (podráždenosť, úzkosť, príznaky hypochondrie), poruchy spánku.
• Poruchy trávenia: znížená / úplná nechutenstvo, ťažkosť v bruchu, plynatosť, nestabilita stolice.

V závislosti od zvýšenia pohyblivosti obličiek sa rozlišujú tri stupne ochorenia:

1. v prvom prípade postihnutý orgán vyjde o tretinu spod okraja pobrežného oblúka a je ľahké ho nahmatať;
2. druhý stupeň je charakterizovaný úplným výstupom obličky spod hypochondria: je dobre hmatateľný, ak pacient stojí, ale vracia sa do svojej pôvodnej polohy v horizontálnej polohe;
3. výstup močového orgánu z hypochondria - voľne sa pohybuje v retroperitoneálnom priestore.

Túlavá oblička predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie. Pri absencii včasnej liečby spôsobuje ohýbanie, krútenie a ďalšie zmeny v zásobovacích cievach a močovode. Tieto faktory spôsobujú vývoj komplikácií:

• pyeloektázia a hydronefróza;
• urostáza;
• infekčné a zápalové procesy, chronická pyelonefritída;
• chronické zlyhanie obličiek.

Diagnostické a liečebné zásady

Diagnózu ochorenia v počiatočnom štádiu je možné vykonať iba na základe inštrumentálnych metód - ultrazvuku, vylučovacej urografie, renálnej angiografie, scintigrafie. Významný prolaps obličky je ľahko určený charakteristickým klinickým obrazom a objektívnymi údajmi vyšetrenia.

Existuje niekoľko spôsobov liečenia choroby. Etiologická metóda - operatívna fixácia vagusovej obličky - sa vykonáva pri 3. stupni nefroptózy, aby sa normalizovalo fungovanie orgánu a zabránilo sa možným komplikáciám. Rozsiahla operácia brucha sa v súčasnosti vykonáva len zriedka; uprednostňujú sa minimálne invazívne laparoskopické techniky.

Konzervatívnymi metódami je tiež možné znížiť zvýšenú pohyblivosť močového orgánu. Všetkým pacientom sa odporúča dodržiavať diétu obmedzujúcu vyprážané mastné jedlá a jedlá s vysokým obsahom bielkovín, primeraný diétny režim a cvičebnú terapiu. Vagózna oblička sa fixuje pomocou individuálne nasadeného korzetu alebo obväzu.

Symptomatická terapia zahŕňa vymenovanie:

• antibiotiká (s prídavkom infekcie);
• diuretické lieky;
• uroseptiká rastlín;
• protizápalové lieky;
• spazmolytiká;
• analgetiká.

Nefroptóza je ochorenie s obmedzenými klinickými príznakmi, ktoré môže viesť k vážnym následkom. Včasná diagnostika a spoľahlivá fixácia vagovej obličky zachová normálnu urodynamiku a zabráni vzniku komplikácií.