Impetigo (alebo inak streptoderma) je infekčné ochorenie prenášané domácnosťou. Kauzálnym činidlom patológie sú stafylokoky a streptokoky. Na postihnutej koži sa objavujú viaceré pustulózne vyrážky, ktoré spôsobujú bolesť. Môže sa objaviť u dieťaťa aj u dospelého, preto často vznikajú otázky o priebehu patológie, symptómoch a možnej liečbe. Je dôležité vedieť, čo je impetigo a ako ho dostať včas, aby ste sa vyhli následkom. Pre podrobnejšiu štúdiu môžete vidieť fotografiu patológie.

Trochu viac o chorobe

Choroba je infekčná a je nákazlivá, k infekcii dochádza kontaktom s chorým človekom alebo použitím akýchkoľvek predmetov. Kód ICD (medzinárodná klasifikácia chorôb) - ICD-10: L01. Nákazlivá lézia spôsobuje rast bublín na horných vrstvách kože, hlboké tkanivá nie sú ovplyvnené. Hneď na začiatku sa tvoria jednotlivé vyrážky, potom ochorenie progreduje, vyrážka tvorí veľké chrasty, ktoré sú pokryté červenkastou kôrkou.

Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku 3-6 rokov. Choroba v škôlke sa rýchlo šíri, pretože deti používajú na hranie cudzie hračky, niekedy si mýlia oblečenie a obuv. Okrem toho môže byť znížená imunita dieťaťa, čo tiež ovplyvňuje vývoj ochorenia. U dospelých je infekcia pravdepodobnejšia, ak sú prítomné určité faktory. Napríklad pacienti so psoriázou a ekzémom majú často pustulózne erupcie.

Mnoho ľudí si mylne myslí, že ak impetigo neovplyvňuje hlboké vrstvy, potom sa nemusí vôbec liečiť. Nebezpečenstvom predčasnej terapie je poškodenie vnútorných orgánov, ktoré spôsobuje vážne patológie. Ak nájdete čo i len jemnú vyrážku, mali by ste sa poradiť s lekárom, inak sa objaví komplikácia. Najjednoduchšie z nich sú jazvy a jazvy na koži, ktoré zostali po liečbe.

Čo spôsobuje impetigo

Lekári rozlišujú primárny a sekundárny typ infekcie. Ak sa infekcia vyskytla cez malú ranu alebo škrabance, potom ide o primárnu pyodermiu. S rozvojom ochorenia v dôsledku kožného ochorenia je pacientovi diagnostikované sekundárne impetigo. Nasledujúce faktory zvyšujú riziko ochorenia:

• časté poranenia kože - česanie uhryznutí hmyzom, rezy, škrabance;
• pobyt vo vlhkom horúcom podnebí;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• choroby endokrinného systému;
• oslabenie imunity;
• kontakt s infikovanou osobou;
• obezita a hojné potenie;
• dlhodobé používanie určitých mastí.

Ohrozené sú deti predškolského veku, tehotné ženy a starší ľudia, ako aj ľudia, ktorí pravidelne navštevujú kúpeľný dom alebo saunu. Zlé fungovanie imunitného systému ovplyvňuje celkový stav tela. Prestáva bojovať s infekciou, ktorá sa objavila, a preto sa objavujú takmer všetky choroby.

Známky infekcie

Hlavným príznakom, ktorý by ste si nemali nechať ujsť, je výskyt vyrážok s malými abscesmi na povrchu tela. S progresiou škvrny rastú a prasknú, vyteká z nich hnis, ktorý sa šíri na zdravú pokožku. Mokré miesta niekedy vyschnú, zhnednú a kôrajú. Na derme je ľahké si všimnúť vredy s malým obsahom krvi, pri stlačení veľmi bolia.

Vyrážka sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie je postihnutá tvár. Oblasť okolo úst začne bezdôvodne svrbieť a bolieť, v noci sa objavuje pálenie. Deti nedokážu ovládať nutkanie poškriabať pokožku, z tohto dôvodu niekedy dochádza k škrabaniu až do krvácania. Po chvíli sa vytvoria bubliny, ktoré následne prasknú. Chorá osoba má zvýšenie lymfatických uzlín, ospalosť, stratu chuti do jedla v dôsledku bolesti okolo pier.

Druhy impetigo

Existuje niekoľko typov ochorenia, pričom každý má mierne odlišný klinický obraz a príčinu. Preto sa dôrazne odporúča konzultovať s odborníkom.

Streptokokové impetigo sa objavuje pri infekcii streptokokmi, malé deti a ženy sú náchylné na túto chorobu. Sprevádzajú ho bolestivé červené pupienky, ktoré veľmi svrbia a pri škrabaní sa tvoria krvavé ranky. Prenáša sa kontaktom s nosičom infekcie, existuje niekoľko poddruhov. Krátky popis každého:

• prstencové - na nohách a rukách sa objavujú veľké pustulárne vyrážky;
• suchý alebo ružový lišajník - na tvári malých detí sa objaví škvrna;
• štrbinové impetigo - vyskytuje sa v dôsledku hypovitaminózy a konjunktivitídy, môžete si všimnúť poškodenie dermis okolo úst, očí, ako aj silné svrbenie a pálenie;
• bulózne impetigo - zakalené pľuzgiere, ktoré obsahujú krv a hnis, spôsobujúce horúčku, silnú bolesť hlavy a únavu;
• lézia podobná syfilisu - iba dojčatá sú náchylné na ochorenie, ich vyrážka sa nachádza na zadku v prvých dňoch života;
• vegetatívny - na tele sa vytvorí malý močový mechúr s hnisom, potom sa rozmnoží a pokryje sa kôrkami;
• intertriginous - objavuje sa u detí alebo ľudí s nadváhou v záhyboch kože;
• slizničné lézie - častejšie diagnostikované u dojčiat, pustulózna vyrážka sa môže nachádzať v ústach, nose alebo vo vnútri očných viečok.

Aký spôsob liečby preferujete?

Môžete si vybrať až 3 možnosti!

Na internete hľadám spôsob liečby

Celkové skóre

Samoliečba

Celkové skóre

Bezplatná medicína

Celkové skóre

Platený liek

Celkové skóre

Ono to prejde samo

Celkové skóre

etnoveda

Celkové skóre

pýtam sa priateľov

Celkové skóre

Homeopatia

Celkové skóre

Stafylokokové impetigo sa objavuje u mužov, detí vo veku 10-16 rokov. S touto formou môžete vidieť malé ružové alebo hnedasté škvrny na tele, mierne svrbenie, žiadna krv. Charakteristickým znakom je porážka vlasových folikulov, ak sa nedodržiava osobná hygiena. Spustená etapa sa mení na karbunku. Má tiež niekoľko poddruhov: nebulózne a bulózne formy. Prvý je charakterizovaný výskytom nodulárnych vezikulárnych vyrážok v blízkosti pokožky hlavy na hlave a druhý je charakterizovaný výskytom malých pustúl na tele.

Zmiešaný (alebo vulgárny impetigo) typ ochorenia je komplikáciou stafylokokových a streptokokových typov ochorenia. Rýchlo sa k nej pripojí niekoľko ďalších infekcií, postihnutá je nielen tvár, ale celé telo. Pohlavné orgány, krk, kĺby, trup sú pokryté bolestivými abscesmi, z ktorých vyteká zakalená tekutina.

Diagnostické metódy

Pri zistení prvých príznakov impetigo by ste mali čo najskôr kontaktovať dermatológa. Lekár vyšetrí postihnutú kožu a potom predpíše sériu laboratórnych testov. Pacient si musí byť istý, že zloží všeobecný krvný test a tekutinu z abscesov. Na presné určenie typu ochorenia a pôvodcu ochorenia je potrebný bakteriologický výskum. Okrem toho možno predpísať imunologické vyšetrenie krvi a biochémie. Faktom je, že ochorenie impetigo sa objavuje aj pri zlom metabolizme a veľmi nízkej imunite, preto treba tieto faktory vylúčiť. Ak lekár pochybuje o diagnóze, potom je možné študovať dermis pomocou špeciálnych zariadení na podrobné štúdium stavu kože a stanovenie úrovne kyslosti.

Ako liečiť nákazlivé impetigo

Liečba choroby sa vykonáva doma. Zvyčajne nie je dôvod na hospitalizáciu, ale u malých detí vyvoláva bulózna vyrážka horúčku, preto je potrebné stav starostlivo sledovať. Na zastavenie šírenia infekcie je potrebné pamätať na niekoľko pravidiel.

Je prísne zakázané oplachovať vodou tvár alebo inú časť tela, kde sú abscesy. Na čistenie sa vyrážka utrie antiseptikami: salicylový a bórový alkohol 2%, brilantne zelená. Ničia patogény infekčnej choroby, musia sa používať niekoľkokrát denne. Ak bubliny prasknú, musíte ich liečiť chloramfenikolom alebo erytromycínovou masťou, môžete použiť aj Fukortsin. Synthomycínová emulzia je antibiotikum, dobre dezinfikuje pokožku a tlmí bolesť. Prikladá sa na bolestivé miesta a prekrýva sa sterilným obväzom na niekoľko hodín. Dodržiavajte terapeutický režim aspoň 7-10 dní, kým sa vredy nezahoja.

Jedným z účinných antibiotík je Baneocin, ktorý je vhodný pre deti. Je dostupný vo forme prášku a masti, ale výber závisí od indikácie.

Lokalizácia vyrážok	Indikácie	Druh lieku
Záhyby	Plienková dermatitída a plienková vyrážka (ako profylaxia)	Prášok
Koža na chodidlách, prstoch a oblasti medzi nimi	Ekzém komplikovaný sekundárnou bakteriálnou infekciou	Prášok (používa sa po ukončení akútnej formy)
Trup, ruky a nohy	Popáleniny, sekundárna infekcia	Prášok
Tvár	Impetigo rôznych typov	Masť
Celé telo	Pyodermia, furunkulóza, folikulitída	V štádiu infiltrácie - masť, po ktorej môžete použiť prášok
Tvár	Prevencia po chirurgických alebo kozmetických zákrokoch	Poprašovací prášok
Akákoľvek lokalizácia	Prevencia rozvoja infekcie ranami, rezmi, škrabancami	Prášok
Nohy	Trofické vredy	Masť, v prípade plačúcich rán - prášok

Ak rastie pustulózna vyrážka, na jej liečbu by sa mali použiť antibiotiká. Najčastejšie predpisované lieky sú zo skupiny penicilínov, tetracyklínov, erytromycínov a cefalosporínov. Predpisuje ich lekár, je nežiaduce používať ich samostatne, inak sa môžu vyvinúť komplikácie. Antibakteriálne lieky sú predpísané, ak ochorenie postihlo väčšinu kože a spôsobilo ďalšie príznaky vo forme opuchnutých lymfatických uzlín a horúčky. Na zmiernenie horúčky sa odporúča užívať Paracetamol alebo Nurofen. Lieky proti bolesti môžu pomôcť znížiť bolesť.

Vzhľad uzlíkov s hnisom na slizniciach v ústnej alebo nosnej dutine by sa mal umyť chlórhexidínom, miramistinom alebo bylinnými odvarmi - harmanček, šalvia, dubová kôra. Pre oči sa používajú lieky vo forme kvapiek a mastí, niekedy je potrebná konzultácia s oftalmológom. Samoliečba orgánov zraku nestojí za to.

Používanie tradičnej medicíny môže byť prospešné, ak si vyberiete správne recepty. Pred začatím domácej liečby sa však dôrazne odporúča poradiť sa s odborníkom. Je lepšie vzdať sa nebezpečných produktov pomocou agresívnych produktov. Lieky na báze liečivých bylín a olejov sa považujú za bezpečné. Odporúča sa pripraviť odvar z harmančeka, nechtíka, plantain, ľubovník bodkovaný a užívať perorálne. Roztoky zo žihľavy a skorocelu je možné spracovávať niekoľkokrát denne po dobu jedného mesiaca.

Nestačí len brať lieky a ošetrovať pokožku masťami. Mali by sa prijať preventívne opatrenia pre chorú osobu a jej rodinných príslušníkov. Kým vyrážka nie je pokrytá kôrkou, nemali by byť namočené, tým menej trieť pokožku žinkou, a to ani po 5-7 dňoch. Osobné veci osoby (riad, oblečenie, posteľná bielizeň) musia byť dezinfikované a nesmú ich používať iné osoby. Zakaždým, keď potrebujete vykonať mokré čistenie, dôkladne utrite podlahu a iné povrchy.

Strava pacienta pozostáva z mäkkého jedla. Musíte sa vzdať sladkostí, kyslých štiav, pevných potravín, kyslých uhoriek a údenín. Všetky potraviny, ktoré môžu poškodiť sliznice, by sa mali vylúčiť až do úplného zotavenia. Je lepšie uprednostňovať bielkovinové potraviny, čerstvú zeleninu a ovocie. Namiesto sladkého čaju, kávy, limonády sa odporúča piť čistú vodu, bylinkové odvary a čaje.

Hoci sa impetigo považuje za detskú chorobu, je často diagnostikované u dospelých. Zanedbané štádium môže spôsobiť poškodenie vnútorných orgánov, zanechať jazvy. Ak máte podozrenie na túto patológiu, je dôležité konzultovať s dermatológom včas a vykonať liečbu. Dodržiavanie všetkých odporúčaní urýchli proces hojenia a zabráni zjazveniu tkaniva.

Svoju otázku môžete položiť nášmu autorovi:

Flickena je vezikula umiestnená na povrchu kože, ktorá obsahuje zakalenú žltkastú tekutinu.

všeobecné informácie

Podľa názorov modernej lekárskej vedy je impetigo bakteriálny zápal povrchových vrstiev kože. Hlavným kontingentom obetí sú deti do 6 rokov, preto sú hlavným zdrojom ochorenia predškolské zariadenia. Ale aj dospelí môžu trpieť touto patológiou. U nich je impetigo najčastejšie sekundárne, to znamená, že sa vyskytuje na už zmenenej koži alebo ako komplikácia iného ochorenia, napríklad diabetes mellitus.

Pôvodca

Impetigo je spôsobené grampozitívnymi kokmi dvoch rodov:

• streptokoky - 80% prípadov;
• stafylokoky.

Tieto mikroorganizmy sú normálnymi symbiontmi (spolubývajúcimi) nášho tela, žijúci v nosohltane, črevách a tiež na povrchu kože. Našu symbiózu s kokmi úspešne kontroluje imunitný systém. Ale v niektorých situáciách sa koky vymknú kontrole imunitného systému a spôsobia zápal.

Klasifikácia

V závislosti od patogénu sa rozlišujú tieto klinické formy ochorenia:

• streptokokové impetigo ();
• stafylokokové impetigo;
• vulgárne impetigo - spôsobené zmiešanou flórou, to znamená streptokokmi a stafylokokmi súčasne.

Príčiny výskytu

Ako už bolo uvedené, impetigo sa vyskytuje, keď náš imunitný systém stratí kontrolu nad oportúnnymi baktériami. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch.

Porušenie pravidiel osobnej hygieny. Len čistá pokožka môže byť spoľahlivou bariérou proti infekcii. Ak si zriedka umývate ruky a tvár, baktériám to uľahčuje prenikanie do pokožky. Toto je obzvlášť nebezpečné v teplom a vlhkom podnebí.

Mikrotrauma. Drobné poškodenia kože: škrabance, rezy, škrabance, odreniny atď. môže byť zdrojom impetigo.

Porušenie metabolických procesov v tele. Porušenie krvného obehu v koži so srdcovým zlyhaním alebo diabetes mellitus uľahčuje prenikanie baktérií do jej hrúbky. Tiež nástup ochorenia je zjednodušený s anémiou a hypovitaminózou.

Choroby kože. Niektoré kožné patológie môžu byť komplikované streptokokovými alebo stafylokokovými infekciami, ako je atopická dermatitída alebo ekzém.

Príznaky impetigo

Impetigo najčastejšie postihuje tvár a ruky. Na mierne začervenanej koži sa objavujú malé bublinky do 1 mm - flikten, zhromaždené v skupinách, vo vnútri fliktenu je zakalená biela alebo žltkastá kvapalina. Po otvorení bublín vytečená tekutina zasychá a na pokožke sa vytvárajú žltkasté kôry alebo šupiny. Po odpadnutí krusty začervenanie pokožky nejaký čas pretrváva. Po zotavení môže hyperpigmentácia zostať v mieste začervenania niekoľko mesiacov.

Streptokokové impetigo nikdy neovplyvňuje vlasové folikuly, na rozdiel od stafylokokového impetiga, ktoré začína práve týmito folikulmi. Bulózne impetigo sa líši od vulgárneho (zvyčajného) vo veľkej veľkosti pľuzgierov, ktoré môžu dosiahnuť priemer až 5 cm, majú nepravidelný oválny tvar a nazývajú sa býky, nie flicky.

U detí môže byť výskyt konfliktov sprevádzaný všeobecnými infekčnými príznakmi: zvýšenie telesnej teploty, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, slabosť, apatia atď., Môžu sa zvýšiť regionálne lymfatické uzliny.

Diagnostika

Diagnóza impetigo sa skladá z nasledujúcich kritérií:

• charakteristický klinický obraz;
• detekcia patogénu v obsahu konfliktu;
• prítomnosť zdroja infekcie v prostredí pacienta.

Pri pretrvávajúcom recidíve ochorenia je potrebné pátrať po vonkajšej príčine, a to diabetes mellitus.

Liečba

Impetigo je vysoko nákazlivá bakteriálna infekcia a musí sa liečiť antibiotikami, najmä u detí.

Liekmi voľby sú v tomto prípade "chránené" penicilíny (augmentin, amoxiclav), ako aj cefalosporíny 1-2 generácie (cefalexín, cefotaxím). V miernych prípadoch sa lieky predpisujú ústami, v závažných prípadoch - intramuskulárne alebo intravenózne.

Lokálna liečba môže dopĺňať antibiotickú liečbu. Flicks sa ošetruje 2-3 krát denne alkoholovým roztokom brilantnej zelenej alebo metylénovej modrej. Ak je lézia malá a nie sú pozorované všeobecné infekčné javy, antibiotiká sa môžu užívať perorálne a obmedziť sa na liečbu chorej kože antibakteriálnymi masťami, krémami alebo mliekami, najčastejšie na báze mupirocínu alebo eryromycínu. U dospelých sa môže použiť iba lokálna liečba, najmä ak je impetigo sekundárne.

Počas celej doby liečby by dieťa nemalo navštevovať materskú školu. Treba dohliadať na osobnú hygienu, hlavne na čisté ruky, aby si pacient pri česaní postihnutej kože neroznášal baktérie na zdravé miesta.

V období rekonvalescencie môžete použiť recepty tradičnej medicíny: ošetrenie začervenanej kože tinktúrou nechtíka, ako aj odvar z harmančeka, šalvie, šnúry, skorocelu. Môžete si urobiť kúpele s harmančekom alebo šalviou.

Komplikácie

Vo veľkej väčšine prípadov impetigo prechádza bez následkov. Existujú však situácie, keď táto choroba môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Streptokokové impetigo, ako každá iná streptokoková infekcia (erysipel, šarlach, tonzilitída atď.), môže spôsobiť poruchu imunity, kvôli ktorej môžu trpieť obličky (nefritída) alebo srdce (myokarditída, reumatizmus).

Stafylokokové impetigo môže preniknúť do hlbokých vrstiev kože a spôsobiť lokalizovaný (absces) alebo rozšírený (flegmón) hnisavý zápal.

Profylaxia

Ak sa pacient s impetigom objaví v rodinnom alebo detskom kolektíve, potom je potrebné použiť niekoľko jednoduchých pravidiel zameraných na zamedzenie šírenia choroby.

• Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, dôkladne si umyte ruky a tvár, najlepšie antibakteriálnym mydlom.
• Častejšie vymieňajte spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň.
• Používajte iba osobné hygienické potreby, najmä uteráky.
• Chorému dieťaťu strihajte nechty nakrátko.
• Pri liečbe lézií používajte lekárske rukavice.

Populárne otázky

Je impetigo nákazlivé?Áno, je to nákazlivé, najmä pre deti.

Čo je Bockhartovo impetigo? Historický názov je stafylokokové impetigo.

Čo je to nákazlivé impetigo? Jeden z variantov názvu streptokokového impetigo.

Impetigo (názov z latinského impetigo, čo znamená kožné ochorenie) je skupina pustulóznych ochorení postihujúcich povrchové vrstvy kože. Choroba je nákazlivá (nákazlivá), preto tvorí viac ako 15 % všetkých kožných ochorení. Spôsobujú ho streptokoky a stafylokoky.

Existuje mnoho typov impetigo, ale všetky sa prejavujú rovnakým spôsobom - rozvoj erytému (silné začervenanie) na otvorených (často ide o tvár) oblastiach kože. Erytém sprevádzajú vezikuly (z latinského vesicula, čo znamená vezikula) s hnisavým obsahom.

Pozornosť. Prispieť k ochoreniu mikrotraumov kože, ako aj požitiu kmeňov kokálnych baktérií na koži. Treba sledovať stav pokožky!

Impetigo je skupina bežnej pustulóznej nákazlivej pyodermie (pustulózne kožné ochorenia), pri ktorej je hlavným zápalovým elementom flickéna (povrchové nefolikulárne dutinové elementy s ochabnutou, nenapnutou výstelkou).

Impetigo ICD10 kód - L 01.

Dôvody rozvoja impetigo

Pôvodcom impetigo sú prevažne beta-hemolytické streptokoky a Staphylococcus aureus.

Predisponujúce faktory prispievajúce k rozvoju pustulózneho zápalu kože sú:

• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• nesprávna starostlivosť o pokožku;
• endokrinné patológie;
• hormonálna nerovnováha;
• časté traumy na koži;
• infekcia (nákazlivé impetigo sa môže preniesť cez predmety osobnej hygieny, plachty atď., Najmä keď sa patogén dostane na poškodené sliznice alebo pokožku);
• znížená imunita;
• imunodeficiencia atď.

Klasifikácia Impetigo

Pre referenciu. V závislosti od pôvodcu zápalu sa izoluje streptokokové, strepostafilokokové a stafylokokové impetigo.

Stafylokokové impetigo spôsobuje Staphylococcus aureus. Streptokokové impetigo je spôsobené hlavne beta-hemolytickými streptokokmi skupiny A, menej často - nehemolytickými streptokokmi.

Streptostafylokokové impetigo je spôsobené zmiešanou bakteriálnou flórou (streptokoky a stafylokoky).

Podľa klinických príznakov sa rozlišujú:

• Bockhartovo stafylokokové impetigo (ostiofollikulitída);
• streptokokové impetigo (Tilbury Fox impetigo);
• štrbinové impetigo (džem);
• prstencové impetigo;
• vulgárne impetigo (streptostafylokokové).

Impetigo u dieťaťa najčastejšie prebieha ako záchvat, strepostafilokokové impetigo alebo impetigo Tilbury Fox.

Pozornosť. Impetigo u detí sa vyznačuje vyšším stupňom nákazlivosti (infekčnosti), preto v detských kolektívoch toto ochorenie často prebieha vo forme prepuknutia.

Bockhartovo stafylokokové impetigo (ostiofollikulitída)

Stafylokokové impetigo možno považovať za súčasť inej pyodermie alebo za nezávislé ochorenie.

Príčiny ostioflolikulitídy sú streptokok aureus.

Pre referenciu. S rozvojom ostiofollikulitídy je postihnuté ústie vlasového folikulu a objavuje sa malá pustula, ktorá pokrýva vlasy. Kryt pustúl je hustý, obsah je purulentný (žltkastý alebo žltkastozelený).

Samotná pustula je obklopená korolou zápalovej hyperémie (sčervenanie) až do 2-3 milimetrov.

V priebehu niekoľkých dní (až päť dní) hnisavý obsah pustuly postupne vysychá a mení sa na žltú alebo žltohnedú kôru. Po odpadnutí kôry zostane na jej mieste dočasná lézia so zvýšenou pigmentáciou kože (hyperpigmentované lézie).

Pozornosť. V prípadoch, keď bola porušená celistvosť pneumatiky alebo bola násilne odtrhnutá nevytvarovaná kôra, dochádza k erózii. Takéto erózie sú spravidla povrchné, ale v niektorých prípadoch môže na ich mieste zostať malá hypotrofická jazva.

Vlasový folikul pri ostiofolikulitíde nie je zničený, pretože zápalový proces je povrchný.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť vyrážka buď jednorazová alebo viacnásobná. Vyrážka sa nachádza hlavne na tvári. U mužov sa ostiofollikulitída vyvíja v zóne rastu hrubých vlasov (brada a fúzy).

Stafylokokové impetigo sa zriedkavo vyskytuje na tele a v rastových zónach vellusových vlasov.

Streptokokové impetigo

Príčinou streptokokového impetiga Tilbury Fox sú prevažne beta-hemolytické streptokoky.

Prečítajte si aj k téme

Čo je hydradenitída, príznaky a liečba

Tento typ impetigo sa tiež vyznačuje vysokou mierou nákazlivosti (infekčnosti). Preto je dôležité sledovať dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (používať iba osobné uteráky, nepoužívať choré oblečenie, dbať na to, aby deti nepoužívali hračky chorého dieťaťa atď.).

Pozor! V detských skupinách, keď sa zistí streptokokové impetigo, choré dieťa by malo byť izolované od ostatných detí počas liečby, kým aktívny zápalový proces (pustuly a fliktény) na koži úplne neustúpi.

Najindikatívnejším príznakom streptokokového impetiga je výskyt flicken (zápalový útvar s uvoľneným a ľahko prasknutým viečkom) naplnený hnisavým obsahom.

Vyrážky sú spravidla viacnásobné a nachádzajú sa na zapálenom (edematóznom a hyperemickom) pozadí. Charakterizované postupným odkvapkávaním (zvýšenie počtu bublín).

V počiatočnom štádiu streptokokového impetigo flickens môže byť naplnená čírou tekutinou, ale ako zápalová reakcia postupuje, obsah vezikúl hnisá (najčastejšie dochádza k hnisaniu počas dňa).

Pre referenciu. Veľkosť konfliktu sa môže značne líšiť (od niekoľkých milimetrov po centimetre). Keď sa objavia viaceré veľké pľuzgiere (viac ako centimeter), dochádza k rozvoju bulóznej formy impetiga (bulózne impetigo je ťažká forma streptokokového impetiga sprevádzaná objavením sa veľkých napätých pľuzgierov, najmä na nohách, chodidlách a rukách). pravdepodobne.

Je potrebné poznamenať, že flikten rýchlo vysychá a vytvára kôru. Pri násilnom prepuknutí konfliktu dochádza k obnažovaniu plačlivej a zle sa hojacej erózie (rýchlosť regenerácie závisí od hĺbky kožných lézií, veľkosti a lokalizácie konfliktu, ako aj od individuálnych faktorov (stav imunity, vek atď.) ).

Pri úplnom vysušení konfliktu sa na jeho mieste vytvorí voľná kôra, ktorá sa rovná priemeru konfliktu. Farba kôry môže byť žltá, žltohnedá alebo žltozelená. Sušenie fliktenu môže trvať tri až štyri dni.

U osôb s hrubou stratum corneum sa vysychanie konfliktu môže oddialiť na dlhšiu dobu.

Po odpadnutí kôrky zostane na jej mieste hyperpigmentované miesto.

Pre referenciu. Podľa lokalizácie zápalovej reakcie sa najčastejšie vyskytuje impetigo:

• tváre,
• červený okraj pier,
• sliznice,
• nosovej dutiny a očí.

Štrbinové impetigo u dospelých a detí

Streptokokové záchvaty sú bežnejšie u detí, ale tento typ impetigo sa môže vyskytnúť aj u dospelých.

Príčinou záchvatu je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Hlavnou lokalizáciou štrbinového impetiga sú kútiky úst, ale v niektorých prípadoch môžu záchvaty postihnúť očné kútiky a krídla nosa.

Pozornosť. Impetigo je nákazlivé, charakterizované sklonom k ​​predĺženému alebo chronickému priebehu, ako aj častým výskytom recidív.

Keď dôjde k zaseknutiu, koža rohov pier napučí, objaví sa zápalová hyperémia. Bolestivé erozívne povrchy sa vyvíjajú hlboko v zapálených záhyboch. Erózie sú často obklopené bielymi korunami (bunky dlaždicového epitelu).

Pre referenciu. Krusty, ktoré sa tvoria nad zápalovým povrchom, sú nestabilné a ľahko prasknú pri pohybe pier. Z tohto dôvodu môže byť proces hojenia erózie oneskorený na dlhú dobu.

Streptostafylokokové impetigo (vulgárne impetigo)

Pre referenciu. Vulgárne impetigo je jednou z najbežnejších foriem ochorenia. Hlavným príznakom strepostafylokokového impetiga je výskyt rôznych veľkostí konfliktov lokalizovaných na edematóznej a hyperemickej koži.

Vulgárne impetigo je nákazlivé, pri výskyte infekcie v detskom kolektíve sú často pozorované masívne prepuknutia choroby.

U dospelých pacientov sa vulgárne impetigo môže vyskytnúť ako nezávislé patológie, ako aj ako komplikácia iných dermatóz (svrab, vši, svrbivé dermatózy atď.).

Streptostafylokokové impetigo najčastejšie postihuje pokožku tváre a rúk.

Na edematóznej a hyperemickej koži sa objavujú vezikuly so seróznou, priehľadnou kvapalinou. V priebehu niekoľkých hodín dôjde vo vezikule k hnisaniu zápalového infiltrátu. Po niekoľkých ďalších hodinách sa pneumatiky spontánne otvoria s uvoľnením hnisavého obsahu a vystavením erózii. Keďže kryt močového mechúra je ochabnutý a uvoľnený, pľuzgiere sa môžu otvárať skôr, pri najmenšom poranení pneumatiky.

Obsah obnaženej erózie rýchlo vysychá a vytvára špecifické „medové kôrky“. Spočiatku sú kôrky ploché, mäkké a ľahko sa trhajú, ale ako choroba postupuje, stávajú sa hustými, drsnými, nerovnomernými a nad kožou vyduté. Scvrknuté krusty môžu obsahovať prímes krvi a hnisu.

Pre referenciu. K spontánnemu odmietnutiu kôry dochádza spravidla v piaty alebo siedmy deň choroby. Pri násilnom odlupovaní kôr sa vytvára zle hojivá erózia.

Treba poznamenať, že pri strepostafylokokovom impetigu je charakteristický postupný rast zápalového zamerania od centra k periférii. V závažných prípadoch môže impetigo postihnúť veľkú časť kože.

Čo to je - impetigo a ako s ním zaobchádzať, zvážime v tomto článku. Toto je vážna choroba v domácnosti. Viac populárny názov je streptoderma. Toto ochorenie je najčastejšie vystavené deťom, ale ak sa nedodržiava hygiena, môžu ochorieť aj dospelí.

Ako prebieha infekcia?

Infekcia u detí sa vyskytuje v dôsledku zranení, ako sú škrabance, uhryznutie, rezy. V dôsledku kontaktu s pokožkou sa baktérie rýchlo množia, čím spôsobujú zápalový proces. Ak sa neporadíte s lekárom včas, existuje možnosť poškodenia vnútorných orgánov, preto je veľmi dôležité diagnostikovať a predpísať liečbu. Zvyčajne choroba prechádza bez následkov, ale komplikácie nie sú vylúčené. Jedným z nich je poškodenie srdca a obličiek.

Príčiny

Čo je pyodermia? Vo väčšine prípadov je pôvodcom ochorenia zlatý stafylokok, ktorý preniká cez kožné lézie. Keď sú infikované rezom alebo odreninou, hovoria o primárnej forme ochorenia, ale ak streptoderma vznikla v dôsledku iných kožných ochorení, pri poškriabaní kože, potom ide o sekundárnu formu impetigo.

Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj impetigo:

• zranenie (odreniny, uhryznutie, rezné rany atď.);
• horúce alebo vlhké podnebie;
• nedostatok osobnej hygieny;
• imunitný systém je oslabený;
• cukrovka;
• člen rodiny má infekciu;
• nedostatok hygieny, najmä u obéznych ľudí;
• nevhodné používanie mastí a krémov.

Takže, impetigo - čo to je a ako sa to lieči? Táto téma je pre mnohých zaujímavá.

Uvedené faktory sa scvrkávajú na dva hlavné - poškodenie povrchu kože a zníženie funkcií ochranných mechanizmov.

Riziková skupina

Riziková skupina zahŕňa ľudí určitých kategórií:

• malé deti, ženy počas tehotenstva, starší ľudia, keďže ich imunitný systém je oslabený;
• ľudia navštevujúci (kúpele);
• ľudia, ktorí trpeli infekčnými alebo dermatologickými ochoreniami;
• vývoj impetigo sa pozoruje u jedincov s oslabenou imunitou.

Symptómy

Patológiu vyvoláva Staphylococcus aureus. Príznaky u dospelých sú uvedené nižšie.

Vonkajším príznakom zápalu sú bodkovité vyrážky na koži (červené pľuzgiere do priemeru 5 mm s hnisavým obsahom, spôsobujúce bolesť a nepohodlie). Priemerná životnosť primárnych prvkov je až 2 mesiace. Infiltrácia sa vyskytuje v mieste zavedenia patogénu do folikulu. Po prasknutí formácie a vysušení purulentného infiltrátu sa na jeho mieste objavia žltohnedé kôry. Potom sa liečia a stávajú sa menej bolestivými, po ktorých je oblasť kože ľahko zranená. V mieste, kde došlo k oderu, vzniká infiltrácia, keďže tam baktérie najľahšie prenikajú.

Takto vzniká impetigo - čo to je a ako s ním zaobchádzať, zvážime nižšie.

U detí sú postihnuté oblasti kože pozorované v rohoch úst, za ušami. Najčastejšie sa to stáva pri streptokokovej infekcii.

Najčastejšie sa vyrážka objavuje na brade, v nasolabiálnom trojuholníku a tiež v ústnej dutine. Objavujú sa príznaky ako svrbenie, pálenie a škrabanie pľuzgierov. Niekedy sa na sliznici úst vytvára impetigo (foto nižšie), na ktorom sa objavujú bubliny, ale čoskoro sa otvoria a tvoria bolestivé erózie s hnisavým kvetom.

Ako sa prejavujú iné druhy ochorení?

Streptické impetigo je tvorba bolestivých, červených pľuzgierov s hnisom vo vnútri. Po dozretí sa pľuzgiere rozlomia a na ich mieste sa objavia vredy.

Stafylokokové impetigo (dostupná fotografia) je sprevádzané malými vyrážkami. Závažnosť komplikácií závisí od toho, ako hlboko je koža postihnutá.

Strepto-stafylokokové kožné lézie sú vyjadrené vo viacerých hnisavých konfliktoch na koži. Zvláštnosťou tejto formy je zvýšenie procesu - zachytenie nových oblastí zdravej pokožky.

Pri súčasnej infekcii stafylokokovou aj streptokokovou infekciou sa obsah pľuzgierov stáva hnisavým, po otvorení vznikajú masívne krusty. Najčastejšie sa tvorí na koži tváre, pričom proces sa šíri veľmi rýchlo vďaka tomu, že zlatý stafylokok sa prenáša rukami. Skúmali sme príznaky u dospelých.

Druhy

Dnes existuje niekoľko druhov impetigo.

Streptokokové impetigo - tento typ sa vyznačuje rýchlym rastom patologických útvarov. Táto forma má tiež mnoho poddruhov:

Stafylokokové impetigo - tvorí sa u mužov, dospievajúcich, detí. Vyskytuje sa pri nedodržiavaní pravidiel čistoty. Dodáva sa v dvoch verziách:

• bulózna forma - iným spôsobom sa nazýva Staphylococcus aureus. Okolo vlasových folikulov sa vyskytuje nodulárna pľuzgierovitá vyrážka;
• nebulózna forma - vzniká vyrážka malých hnisavých vezikúl.

Aké ďalšie typy pyodermie existujú?

Zmiešané impetigo - vzniká pri komplikáciách streptokokového impetiga stafylokokom. Keď sa objaví flicken, objaví sa svrbenie, viaceré vyrážky na krku a tvári.

Impetigo Bockhart - objavenie sa zlatého stafylokoka. Symptómy: hnisavé pustuly, ktoré sa po chvíli zmenšia a odpadnú. Najčastejšie sa objavujú na krku, tvári, stehnách.

Ako definovať impetigo kožné ochorenie?

Diagnostika

Ak máte podozrenie na infekciu, mali by ste okamžite navštíviť dermatovenerologickú ambulanciu alebo akúkoľvek kliniku, kde prijíma dermatológ. Diagnóza sa stanovuje dvoma spôsobmi - ide o externé vyšetrenie alebo na základe laboratórnych testov, ktoré zahŕňajú krvný test a štúdium tekutiny z vezikuly, ako aj klinické príznaky.

Výskum a analýzy, ktoré môžu byť predpísané:

• Lekár odoberie hnis z vezikúl a prenesie ho do bakteriologického laboratória. Táto metóda pomáha presne identifikovať patogén.
• Všeobecná analýza krvi. Malé množstvo krvi sa odoberá zo žily alebo z prsta.
• Imunologický krvný test. Pred odberom testov sa neodporúča jesť, zakázané je aj fajčenie a pitie alkoholu. Takáto štúdia sa vykonáva, ak existuje podozrenie na zníženie imunity.
• Biochemická analýza. Vezmite krv zo žily. Pred analýzou sa neodporúča jesť jedlo. Táto metóda zisťuje metabolické poruchy.
• Dermatoskopia. Pomocou špeciálneho prístroja lekár skúma povrch pokožky pacienta. Takáto štúdia sa vykonáva, keď existujú pochybnosti o diagnóze.
• Stanovenie úrovne kyslosti pokožky pomocou sklenených elektród. Takáto štúdia sa uskutočňuje s chronickým impetigo.

Ak je človeku diagnostikovaný impetigo (čo to je a ako sa s ním zaobchádzať, povieme vám), terapia by mala byť predpísaná okamžite.

Liečba

Ochorenie sa lieči ambulantne. V prvom rade je predpísaných množstvo procedúr, ktoré pomáhajú zlepšiť stav pacienta. Postihnutú pokožku neoplachujte vodou. Pustulóznu vyrážku utrite 2% salicylalkoholom. Blistre, ktoré prešli otvorením, musia byť ošetrené masťou "Fukortsin", erytromycín alebo chloramfenikol. Do 10 dní by sa rany mali liečiť až do úplného zahojenia. V prípade následného rozšírenia ochorenia treba nasadiť antibiotickú terapiu.

Oplachovanie úst "Chlorhexidine" alebo "Miramistin", ako aj odvar z harmančeka a šalvie, by sa malo vykonávať iba vtedy, ak je postihnutá ústna sliznica.

Pri ťažkom poškodení kože a opuchu lymfatických uzlín je predpísaná antibiotická terapia. Na posilnenie imunitného systému je predpísaná vitamínová terapia s použitím vitamínových a minerálnych komplexov.

Existujú aj ľudové prostriedky na boj proti tejto chorobe. Ide najmä o liečbu liečivými bylinami.

Ľudové recepty

Bežné ľudové prostriedky na liečbu povrchových pustulóznych kožných ochorení:

• Kvety rumančeka, koreň prasličky, nechtíka, koreň lekamky, listy skorocelu a ľubovníka bodkovaného zalejte vriacou vodou a potom prevarte na ohni a nechajte vylúhovať. Kmeň. Spôsob aplikácie: infúzia sa má konzumovať pred jedlom.
• Listy žihľavy, zamanihi, Rhodiola rosea, hloh, ľubovník bodkovaný, šípky nasekáme, zalejeme vodou a uvaríme na ohni, potom necháme uvariť, prefiltrujeme.
• Rozdrvte trávu kostihoja, pridajte vriacu vodu, potom trvajte a napnite. Výsledný vývar by sa mal použiť na ošetrenie postihnutých oblastí.
• Ľanové semená nalejte vodou, povarte, potom ochlaďte a prefiltrujte. Z výsledného vývaru pripravte pleťové vody.
• Dvakrát denne posypte pokožku spórami palice.
• Budete potrebovať korene penny a leuzea, sladkého drievka, aralia, šišky jelše, kvetenstvo harmančeka. Byliny by sa mali nasekať, zmiešať, pridať k nim vodu, uvariť a nechať uvariť, potom precediť a odobrať výsledný vývar.

Aká ďalšia je liečba impetigo u dospelých?

Lieky

Prípravky a antiseptiká vhodné na ošetrenie:

Nesprchujte sa, pretože počas umývania sa infekcia rozšíri po celej pokožke, najmä ak si infikované miesta potriete žinkou. Pacient má predmety osobnej hygieny, uteráky, riad, mal by byť individuálny. Je nevyhnutné vykonávať každodenné čistenie v miestnosti, kde sa nachádza pacient. Zo stravy je potrebné vylúčiť sladkosti. Ak dieťa ochorie, treba ho izolovať od ostatných detí, keďže v mladšom veku je imunitný systém oslabený, čo prispieva k rýchlejšiemu šíreniu infekcie. Ak je postihnutá sliznica úst, treba sa vyhnúť hrubým jedlám, slaným, horúcim jedlám.

Osobná hygiena

Osobná hygiena je veľmi dôležitá, keďže jedným z faktorov, ktorý ovplyvňuje vznik infekcie, je znečistenie kože. Tiež aktívny životný štýl, športovanie pomáha znižovať riziko impetigo. Dôležitú úlohu zohráva správna výživa.

Do jedálnička zaraďte maslo, syr, ryby, kuraciu pečeň a jedzte čo najviac zeleniny a ovocia. V období choroby je veľmi dôležité dbať na príjem vitamínov skupiny D, C. K tomu všetkému sa odporúča užívať lieky, ktoré obsahujú vitamín-minerálny komplex: „Abeceda klasik“, „ Multimax", "Revit", "Complivit".

Čo je pyodermia? Na túto otázku sme odpovedali.

Streptokokové impetigo alebo streptoderma u detí je to jedna z najčastejších foriem streptodermy. Zdrojmi infekcie sú najčastejšie pacienti trpiaci kožnými léziami streptokokovej etiológie. Medzi nimi bolo vytvorené jednoznačné spojenie streptoderma a šarlach u detí... Lekári si všimli, že s nárastom výskytu šarlachu sa veľmi často pozoruje nárast počtu detí trpiacich streptodermou.

Infekcia sa na dieťa môže preniesť cez okolité predmety (spodná bielizeň, oblečenie), hračky, ako aj cez infikované ruky. Pôvodcom choroby môže byť aj infikovaný hmyz a prach. Je známe, že nedávno v Spojenom kráľovstve medzi mladými mužmi často prepukli streptokokové impetigo, ktorého príčinou bola významná infekcia streptokokovým prachom v spálňach a telocvičniach. Nedodržiavanie hygienických pravidiel u detí a dospievajúcich sa často stáva príčinou šírenia impetigo.

Okrem vyššie uvedených dôvodov, vzhľad streptoderma u detí viesť aj k poškodeniu slizníc a kože, ku ktorému dochádza pri škrabaní detí so svrbivými typmi dermatóz. Na zvýšenie aktivity toku impetigo u detí môže viesť macerácia epidermis sekrétmi z nosovej dutiny, ak má dieťa nádchu, alebo ušnice, ak má dieťa zápal stredného ucha. Hoci pri infekčných ochoreniach sa často vyskytujú akékoľvek iné odchýlky v imunologickej reaktivite detského organizmu, pravdepodobným patogenetickým faktorom impetiga môže byť aj anémia u dieťaťa, gastrointestinálne poruchy, podvýživa u detí.

Príznaky streptodermy u detí

Prvý prejav streptoderma u dieťaťa je vytvorenie malej červeno-ružovej škvrny, ktorej povrch sa po niekoľkých hodinách zmení na flikten (bublinu) veľkosti lieskového orecha. Vo vnútri močového mechúra je serózno-hnisavá alebo serózna tekutina. Je obklopený bledoružovou korunou okolo nej. Počet takýchto pľuzgierov rýchlo rastie, čo naznačuje prítomnosť autoinokulácie. Vývoj jednej bubliny trvá 5 až 7 dní. Súbežne so vznikom nových konfliktov sa pozoruje erózia, odhaľujú sa bubliny a opečené voľné kôry šedo-žltého odtieňa. Biela tenká koruna, vytvorená okolo stratum corneum pozdĺž obvodu, je zvyškom fliktény a po odmietnutí kôr sa pozoruje nestabilný erytém, ale nevyskytuje sa atrofia a jazvy. Pri tvorbe veľkého počtu bublín sa v procese ich fúzie zvyčajne na povrchu kože pozorujú prstencové figúry (circinarne impetigo).

Najčastejšie je ochorenie u detí lokalizované na miestach kože nechránených odevom (ruky, tvár). V prípade nesprávnej alebo predčasnej liečby sa streptoderma môže rozšíriť do iných oblastí pokožky a trvať oveľa dlhšie. Väčšina bežných foriem streptodermy u detí je niekedy sprevádzaná polyadenitídou a porušením normy periférnej krvi (anemizácia, leukocytóza, zvýšená ESR, neutrofília). Pomerne často sa u detí so streptodermou telesná teplota zvýši na 38 stupňov, najmä večer. V niektorých prípadoch je ochorenie komplikované glomerulonefritídou. V tomto ohľade každé dieťa trpí streptodermou, najmä v prípade predĺženého priebehu sa odporúča pravidelne vykonávať periférny krvný test a analýzu moču.

Streptokoková a stafylokoková zmiešaná streptoderma u detí sa zvyčajne nazýva vulgárne impetigo. Takáto nákazlivá forma sa často opäť rozvinie s rôznymi druhmi svrbivých dermatóz (svrab, ekzém, neurodermatitída atď.). Vulgárne impetigo u dieťaťa sa niekedy vyskytuje po traume a macerácii kože s najrôznejšími sekrétmi (z pohlavných orgánov, nosa, uší a slín z ústnej dutiny). V dôsledku prítomnosti stafylokoka sa obsah fliktény, ktorý sa pôvodne tvorí, stáva hnisavým a zakaleným. Po zaschnutí sekrétu sa vytvorí hrubá zelenožltá kôra, pod ňou prebieha epitelizácia. Po úplnom zahojení (zvyčajne 1 až 2 týždne) sa na koži objavia erytematózne škvrny a dočasná pigmentácia - typický príznak streptokokové impetigo.

Vzhľadom na to, že impetigo je pomerne nákazlivé ochorenie, deti postihnuté streptodermou treba oddeliť od zdravých detí, čím sa predíde prepuknutiu epidémie v detskom kolektíve.

V závislosti od typu patológie a lokalizácie ochorenia, ako aj od celkového blaha dieťaťa je v oblasti medicíny obvyklé rozlišovať niekoľko typov streptokokov podľa klinických príznakov. impetigo.

Vezikulárne (bulózne) impetigo

Táto forma ochorenia sa môže prejaviť vo forme mnohých pľuzgierov s pomalým priebehom a môže mať podobu len niekoľkých napätých pľuzgierov vo veľkostiach od lieskového orieška až po slepačie vajce. V každom prípade je močový mechúr obklopený ružovou korunou a naplnený seróznym, zakaleným obsahom. Po ich prasknutí zostáva erózia, ktorej povrch je pokrytý listovitými krustami, okolo ktorých sú pozorované zvyšky bublinkového povlaku. Vo väčšine prípadov táto forma ochorenia postihuje chrbát rúk a dolné končatiny dieťaťa, hoci sa môže rozšíriť aj do iných častí tela. Bulózne impetigo treba odlíšiť od juvenilného pemfigoidu a dermatitis herpetiformis. Pri týchto ochoreniach sa močový mechúr vyskytuje v záhyboch v oblasti slabín a stehien, vyznačujú sa sklonom k ​​prekrveniu. Pri liečbe antibiotikami bulózne impetigo rýchlo mizne.

Erytemato-skvamózna streptoderma

V priebehu tejto suchej formy impetiga sa na povrchu tváre (zvyčajne v čeľusti, lícach, okolo úst, niekedy na trupe a končatinách) tvoria okrúhle alebo oválne bodkované ložiská. Koža na týchto miestach získava biely alebo ružovo-červený odtieň, je pokrytá šupinatými šupinami. Po aplikácii ultrafialových lúčov sa šupiny rozjasnia a odpadnú a okolo nich pokožka získa tmavý odtieň, ktorý dodáva povrchu pokožky v mieste ložiska pestrý vzhľad. Niekedy môžu deti pociťovať mierne svrbenie. Tento typ streptodermy sa môže kombinovať s inými formami impetigo, najmä často so streptodermou za uchom. Na jeseň a na jar sa pozoruje exacerbácia ochorenia. Deti postihnuté touto chorobou musia byť oddelené od zdravých detí, aby nedošlo k epidémiám a masívnym streptodermickým léziám.

Povrchové panaritium (turnaj)

S týmto formulárom streptoderma u detí(turné - kruh) sa vytvárajú konflikty okolo nechtov jedného alebo viacerých prstov naraz. Tvoria sa na zapálenom podklade. Flicks sú najskôr naplnené seróznou tekutinou, ktorá sa neskôr zmení na hnisavý exsudát. Močový mechúr sa potom roztiahne a zanechá okolo nechtu eróziu v tvare podkovy. Postihnuté falangy prstov u detí spravidla napučiavajú a bolia. V niektorých prípadoch je nechtová platnička odmietnutá. V priebehu tejto formy streptodermy sa deti často sťažujú, že sa necítia dobre, ich teplota môže stúpnuť na 37,8 stupňov a môžu pociťovať zimnicu. Lymfatické uzliny lakťa sa môžu tiež zväčšiť. Pomerne často sa turnaj odohráva na pozadí iných foriem impetigo u detí.

Intertriginózna streptoderma

V blízkosti okrajov veľkých záhybov kože sa vytvárajú pliešky veľkosti lieskových orieškov, ktoré postupne navzájom splývajú. Po zničení konfliktu sa na ich mieste vytvoria mokré erozívne oblasti ružového alebo červeného odtieňa s jasnými vrúbkovanými okrajmi a okrajom epidermis. Okolo takýchto ohniskov sa pozoruje skríning pyokokových prvkov. V tomto prípade sú u dieťaťa najčastejšie postihnuté záhyby kože za ušami, kde sa jasne prejavuje hyperémia a vytvárajú sa bolestivé lineárne trhliny. Potom, keď ustúpi akútny zápal, dochádza k odlupovaniu pityriázy s nahromadením hnedožltých kôr. Takáto streptoderma sa vyskytuje najmä u detí trpiacich neurodermatitídou alebo ekzémom, ktoré môžu priebeh ochorenia výrazne skomplikovať. Intertriginózna streptoderma u detíčastejšie s nadmerným potením, paratrofiou, diabetes mellitus alebo obezitou. Ochorenie si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s vylúčením kandidózy záhybov, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou Candidy v cievnych elementoch a léziách.

Papuloerozívna streptoderma

Syphilopodibne papulózne impetigo alebo papuloerozívna streptoderma- Toto je jedna z odrôd plienkovej dermatitídy. Ochorenie sa vyskytuje u dojčiat a najčastejšie hneď po narodení. Dôvodom rozvoja tejto formy streptodermy u detí je podráždenie pokožky amoniakom, ktorý je prítomný v plienkach nasiaknutých močom. To je veľmi dôležité pri acidóze u dieťaťa, má rachitídu, pretože sa zvyšuje množstvo amoniaku v moči, ako aj v prípadoch, keď je dieťa kŕmené kravským mliekom (vo výkaloch sa intenzívne množia baktérie, ktoré uvoľňujú amoniak, sa vyznačujú zásaditým prostredím). Táto forma dermatózy sa na základe klinického priebehu a výsledkov bakteriologickej analýzy vzťahuje na streptokokové impetigo. Ako však ukazuje prax, stafylokoky sa často vysievajú z postihnutých oblastí.
Charakteristickými znakmi papuloerozívnej streptodermy sú kožné lézie na zadočku, perineu, genitáliách, chrbte a vnútorných stehnách dieťaťa vo forme papuliek veľkosti hrášku, tvrdých na dotyk, s červeným alebo modrastým odtieňom. Ich povrch je postupne pokrytý fliktenom, ktorý po zničení zanecháva kôry a eróziu. Charakteristickými znakmi sú šírenie vyrážok pozdĺž periférie a prítomnosť akútneho zápalu okolo papúl. Najprv, keď sa vyrážka vytvorí, vyzerá ako syfilitické papuly, ale líši sa v neprítomnosti rozšírenia na sliznicu a mnohých ďalších patologických zmien, ktoré sú vlastné syfilisu. S vhodnou starostlivosťou o dieťa a vonkajšou dezinfekčnou terapiou streptoderma pomerne rýchlo zmizne.

Vulgárna ektýma

Toto ochorenie patrí medzi ulcerózne formy streptodermy u detí počas mikrobiologických štúdií sa však často vyskytuje strepto-stafylokoková flóra. Vulgárna ektýma u dieťaťa spôsobuje zníženie celkovej reaktivity tela po rozvoji chorôb, ako je čierny kašeľ, osýpky, ovčie kiahne, črevné infekcie, diabetes mellitus, hypovitaminóza, ako aj rôzne ochorenia krvi a tráviaceho systému. Dôležitú úlohu v tomto prípade zohráva správna hygienická starostlivosť o pokožku, jej čistenie od nečistôt, vylúčenie poškodenia pokožky a jej česanie po uštipnutí hmyzom.

Vyrážka u dieťaťa sa najčastejšie vyskytuje vo forme niekoľkých (1 až 10) konfliktov na zadku, dolných končatinách a niekedy aj na rukách a trupe. Najprv sa vytvoria pustuly, flickens alebo bolestivá ohraničená infiltrácia, po ktorej zostane hnedo-žltá kôrka pokrývajúca vred, ktorý sa v niektorých prípadoch môže dostať až do podkožia. Takéto vredy sú takmer bezbolestné, vyznačujú sa okrúhlym alebo oválnym tvarom, opuchom okolo okrajov, krvácaním a hnisavým hlienovým výtokom. Po niekoľkých týždňoch sa tieto vredy zbavia hnisu a na ich mieste sa vytvorí povrchová alebo hlboká jazva.

Odlišná diagnóza

Impetigo sa vyznačuje akútnejším priebehom bez tvorby jaziev a vredov. Vredy s impetigo sú bolestivejšie a po ich zničení prút odíde. V prípade kolikovej tuberkulózy je priebeh ochorenia pomalší, nepozoruje sa tvorba pustúl, nevyskytujú sa akútne zápalové javy. Výsledky tuberkulínového testu sú pozitívne. Pri syfilitickej ektýme je okraj hustejší, nedochádza k odlupovaniu okraja stratum corneum a existuje aj množstvo znakov, ktoré sú vlastné syfilisu. Výsledky sérologických testov v krvi dieťaťa sú vždy pozitívne.

Erysipelas u dieťaťa (erysipelas) je akútne streptokokové ochorenie kože a podkožného tkaniva. Inkubačná doba môže byť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Obzvlášť závažné erysipely u malých (do 3 mesiacov) a novorodencov. Infekcia sa dostane do tela dieťaťa, zvyčajne cez pupočnú ranu alebo cez oblasť genitálií a konečníka. Niekedy sa streptokoky môžu dostať do kože a hematogénne, ešte menej často - cez nosnú a ústnu sliznicu.

Liečba streptodermy u detí

Pri výraznom zhoršení celkového stavu a zvýšení teploty, ak má dieťa lymfadenitídu, leukocytózu, lymfangitídu, zvýšenú ESR, ako aj povrchové panaritium, torpidné impetigo, ektýmu, sa antibiotická terapia používa s predbežnou antibiotickou terapiou. Ale aj na vykonanie bakteriologickej štúdie sa kvôli častej rezistencii streptokokov na mnohé antibiotiká deťom predpisuje polosyntetický penicilín alebo antibiotiká, ako je linkomycín, gentamicín sulfát, fusidín sodný, ceporín a iné podobné lieky. Súčasne sa vykonávajú injekcie polyglobulínu alebo gamaglobulínu, ako aj vitamínov A, B a C. Deti by mali obmedziť príjem sacharidov, pretože ich nadmerné množstvo stimuluje expanziu kokálnej flóry.

Vo väčšine bežných foriem impetigo u detí sa otvárajú pustuly a vezikuly, po ktorých nasleduje lubrikácia trikrát denne 2% roztokom brilantnej zelenej alebo metylénovej modrej v 40-70% alkohole. Hromadenie krusty v pokožke hlavy sa eliminuje 2% salicylovou vazelínou a 2% žltá alebo biela ortuťová masť sa používa na mazanie všetkých ostatných povrchov kože spolu s 2-3% kyselinou boritou a 1% rezorcinolom. Je tiež možné použiť 5-10% naftalánovú pastu alebo 2-3% masť s metylénovou modrou alebo brilantnou zelenou. Masti obsahujúce sulfónamidy a antibiotiká sa zvyčajne nepoužívajú, pretože môžu spôsobiť recidívy alergickej dermatitídy u dieťaťa. Paralelne s antibiotikami nie je potrebné aplikovať externe a kortikosteroidné hormonálne lieky. Vazelína navyše niekedy spôsobuje podráždenie pokožky, takže oveľa priaznivejším základom masti je 50 % lanolín + 25 % broskyňový olej + 25 % voda.

Pri papuloerozívnej streptodermii treba zabezpečiť náležitú starostlivosť o dieťa a správne ho skrútiť. Ako vonkajšie činidlá sa používajú 1-2% masti alebo vodné roztoky s metylénovou modrou a brilantnou zelenou a s akumuláciou kôry sú predpísané 2-3% naftalanové masti. Pri streptodermii za uchom sa používa 5% sírová masť a kožné praskliny sa pravidelne ošetrujú 2% dusičnanom strieborným počas 2 týždňov.

Prevencia streptodermy

Prevencia stafylodermie a erysipelu u novorodencov sa považuje za veľmi dôležitú. Preventívne opatrenia sa vykonávajú počas prenatálneho, intrapartálneho a postnatálneho obdobia.

Pre prenatálnu profylaxiu sa scvrkáva na zvýšenie nešpecifickej imunity tehotných žien normalizáciou práce, odpočinku, výživy a spánku. Výživa tehotných žien by mala byť vysokokalorická, kompletná, komplexná (pozostávajúca z mliečnych, zeleninových a mäsových výrobkov), bohatá na vitamíny a minerálne soli. Pri dôkladnom vyšetrení tehotných žien pôrodníkom-gynekológom, dermatovenerológom, terapeutom, zubným lekárom, laryngológom, ak sa vyskytli chronické alebo akútne zápalové ochorenia (abscesy, vriedky, nádcha, sinusitída, stomatitída, gingivitída, zápal stredného ucha, pyelocystitída, angína, cholecystitída). zistené, zuby potrebujú reorganizovať ložiská infekcie.

Vzhľadom na to, že stafylodermia sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov s porušením hygienického režimu v pôrodniciach, iracionálnou dezinfekciou predmetov v domácnosti (riad, bielizeň, župany), nedostatočným ošetrovaním rúk zdravotníckeho personálu, predčasnou izoláciou chorých matiek s deťmi, je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky sanitárne a hygienické požiadavky.režim a pravidelné vyšetrenie pracovníkov na rehabilitáciu ložísk pyokokovej infekcie.

Zákaz vstupu do pôrodníc majú zdravotníci, ktorí majú bolesti hrdla, trpia pustulóznymi ochoreniami, ako aj nosiči stafylokoka. Efektívna metóda prevencia stafylokokovej infekcie je dôsledné dodržiavanie aktuálneho nariadenia o dočasnom zatvorení pôrodníc dvakrát ročne za účelom ich dezinfekcie a vetrania. Tiež je potrebné dodržiavať cykly pri plnení oddelení v pôrodniciach, dezinfikovať priestory, ošetrovať vankúše a matrace autoklávmi, ožarovať miestnosti ultrafialovými lampami. Ak sa v nemocnici náhle objavil požiar purulentno-septickej infekcie, mal by sa okamžite uzavrieť na vhodné opatrenia.

Deti s erysipelom a stafylodermou by mali byť okamžite izolované od zdravých novorodencov. Za týmto účelom sú premiestnení na špeciálne izolačné oddelenie v detskej nemocnici alebo poslaní do dermatologickej nemocnice.