Neexistencia poistky nie je dôvodom na odmietnutie poskytnutia núdzovej pomoci, pretože na jej získanie nie je potrebné poistenie, ale môže to spôsobiť problémy s plánovanou návštevou lekárskej inštitúcie. Pri podávaní žiadosti o lekársku starostlivosť musí občan predložiť povinné poistenie a doklad totožnosti. Právne pramene neupravujú absenciu dokladov od žiadateľa o lekársku pomoc ako dôvod ich odmietnutia. Fond územného poistenia zaručuje úhradu faktúr, ktoré sú typické pre akcie na voľnej nohe. Je absencia politiky takou situáciou?
Legislatívna úprava
Všetky otázky súvisiace s lekárskou starostlivosťou o občanov žijúcich v Rusku sú predmetom federálneho zákona č. 326 z 29. novembra 2010 „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“. Regulačný právny akt upravuje zoznamy občanov, ktorí majú právo počítať s pomocou, postup pri získavaní poistenia, postup pri prijímaní občanov do zdravotníckeho zariadenia s povinným poistením zdravotného poistenia a bez neho, ako aj zoznamy zdravotníckych služieb, ktoré musia byť poskytnuté bez zásad.
Kedy by mala byť poskytovaná lekárska starostlivosť bez toho, aby bola potrebná politika?
Absencia povinného zmluvného zdravotného poistenia nemôže byť dôvodom na odmietnutie núdzovej pomoci pacientovi, pretože tieto služby sú poskytované dokonca aj osobám, ktoré sa programu nezúčastňujú. V kritických životných situáciách má človek právo zavolať záchrannú službu, aby prijal naliehavé postupy. Ak špecialisti organizácie nedokážu pomôcť pacientovi na mieste, ich zodpovednosť zahŕňa jeho hospitalizáciu bez ohľadu na dostupnosť poistenia. Pacient môže byť bezplatne v lekárskej inštitúcii, kým sa neodľahčí akútny stav, na ktorý mu musí byť poskytnutá potrebná pomoc vrátane lekárskej a chirurgickej.
Keď sa stav stabilizuje, počas rehabilitácie alebo ďalšej liečby majú lekári zdravotníckeho zariadenia právo požadovať prijatie politiky s cieľom využiť príležitosť kompenzovať náklady na poskytovanie služieb. Povinný fond zdravotného poistenia uhradí pacientovi liečbu od okamihu, keď je udalosť zaregistrovaná, a to vložením informácií do databázy, ktoré sa zvyčajne identifikujú podľa dátumu žiadosti o pomoc a predloženia poistnej zmluvy. Ak osoba nie je členom poistného programu, bude si musieť ďalšie ošetrenie hradiť sama. Alternatívne mu môže byť ponúknuté dobrovoľné poistenie.
Kedy lekári odmietajú poskytnúť neodkladnú starostlivosť?
Lekár má právo odmietnuť poskytnutie lekárskych služieb bez predloženia politiky iba vtedy, ak daná osoba podľa jeho názoru nepotrebuje naliehavú kvalifikovanú pomoc. Pacient alebo jeho príbuzní ho môžu požiadať o písomné stanovisko s uvedením dôvodu odmietnutia. Ak pacient nesúhlasí s pozíciou lekára, ktorý ho vyšetril, alebo nedostal list s odmietnutím ošetrenia, mal by sa obrátiť na vyšších zamestnancov (alebo vedenie) zdravotníckeho zariadenia, aby konflikt vyriešili.
Ak dokument zabudnete doma alebo ho stratíte
Regulačný zdroj upravuje potrebu predložiť politiku pri návšteve zdravotníckeho zariadenia s cieľom získať lekársku starostlivosť. Ak sa na zásadu zabudlo doma a choroba pacienta nie je nebezpečná, môže mu byť odmietnutý vstup, kým nebude predložený dokument. Osoba môže byť prijatá, ak môže poskytnúť ústne informácie:
- O názve poisťovne;
- O čísle politiky;
- O dátume registrácie dokumentu.
Stojí za zmienku, že stačí zavolať na horúcu linku a zistiť požadované údaje, aby ste mali informácie o názve poisťovne, ktorá dokument vydala. Registrátor ich identifikuje s databázou a s občianskym preukazom. Na základe vykonanej analýzy bude udelené povolenie na bezplatnú lekársku starostlivosť na náklady poistných fondov fondu.
Na území Ruskej federácie federálny zákon z 29. novembra 2010 N 326-FZ (v znení účinnom od 1. decembra 2014) „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“
Odmietnutie lekára považujem za nezákonné, podlieha prvému odvolaniu podaním žiadosti adresovanej vedúcemu lekárovi zdravotníckeho zariadenia, potom súdu.
Dôvody sú tieto:
Tento federálny zákon upravuje vzťahy vznikajúce v súvislosti s vykonávaním povinného zdravotného poistenia vrátane určenia právneho postavenia subjektov povinného zdravotného poistenia a účastníkov povinného zdravotného poistenia, dôvodov vzniku ich práv a povinností, záruk na ich vykonávanie, vzťahy a zodpovednosť spojená s platením poistného na povinné zdravotné poistenie nepracujúceho obyvateľstva.
V tejto súvislosti máte zaručené nasledujúce:
Kapitola 4. PRÁVA A POVINNOSTI POISTENÝCH OSOB, POISŤOVATEĽOV, POISŤOVATEĽSKÝCH ORGANIZÁCIÍ A LEKÁRSKYCH ORGANIZÁCIÍ
Článok 16. Práva a povinnosti poistených osôb
1. Poistené osoby majú právo na: 1) bezplatné poskytovanie lekárskej starostlivosti lekárskymi organizáciami v prípade poistnej udalosti: a) na celom území Ruskej federácie vo výške stanovenej základným programom povinného zdravotného poistenia ; b) na území zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, v ktorom bola vydaná politika povinného zdravotného poistenia, vo výške stanovenej územným programom povinného zdravotného poistenia; 2) výber poisťovacej lekárskej organizácie predložením žiadosti v spôsobom predpísaným pravidlami povinného zdravotného poistenia; 3) výmenou poisťovacej lekárskej organizácie, v ktorej bol občan predtým poistený, raz za kalendárny rok najneskôr 1. novembra alebo častejšie v prípade zmeny bydliska alebo ukončenie zmluvy o finančnej podpore povinného zdravotného poistenia spôsobom predpísaným pravidlami povinného zdravotného poistenia, predložením prihlášky novozvolenej poisťovacej lekárskej organizácii; 4) výber zdravotníckej organizácie z lekárskych organizácií zúčastňujúcich sa na implementácia programu územného povinného zdravotného poistenia v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie; 5) výber lekára podaním žiadosti osobne alebo prostredníctvom zástupcu adresovaného vedúcemu lekárskej organizácie v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie; 6) získavanie spoľahlivých informácií o územnom fonde, poisťovacej lekárskej organizácii a zdravotníckych organizáciách o druhoch, kvalite a podmienkach poskytovania lekárskej starostlivosti; 7) ochrana osobných údajov potrebných na vedenie personalizovaných záznamov v oblasti povinného zdravotného poistenia; 8) náhrada škody spôsobenej poisťovacou lekárskou organizáciou v súvislosti s neplnením alebo nesprávnym plnením jej povinností organizovať poskytovanie lekárskej starostlivosti v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie; 9) náhrada od lekárskej organizácie za škodu spôsobenú v súvislosti s neplnením alebo nesprávnym plnením svojich povinností organizovať a poskytovať lekársku starostlivosť v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie; 10) ochranou práv a oprávnených záujmov v oblasti povinného zdravotného poistenia .
31488
Článok 41 ústavy Ruskej federácie zaručuje každému právo na ochranu zdravia a bezplatnú zdravotnú starostlivosť v štátnych a mestských zdravotníckych zariadeniach.
Na to, aby občan mohol získať celú škálu bezplatných lekárskych služieb, musí získať povinné poistenie (povinné poistenie).
Poistenie povinného zdravotného poistenia je dokument potvrdzujúci právo poistenej osoby na bezplatnú zdravotnú starostlivosť v celej Ruskej federácii vo výške ustanovenej programom základného povinného zdravotného poistenia.
V súlade s článkom 46 federálneho zákona „O povinnom zdravotnom poistení v Ruská federácia»Zo dňa 29.11.2010 č. 326-FZ na získanie politiky OMI musí občan podať žiadosť poisťovacej organizácii podľa svojho výberu (musíte mať so sebou aj pas občana Ruskej federácie). V deň odoslania žiadosti vám bude vydaná buď samotná politika, alebo dočasný certifikát, ktorý platí do prijatia politiky, maximálne však do 30 pracovných dní odo dňa jej vydania.
Prítomnosť alebo absencia registrácie nemá vplyv na postup získania povinného zmluvného poistenia. Občan registrovaný napríklad v Rostove, ale žijúci v Moskve, môže slobodne požiadať o politiku OMI u poisťovacej spoločnosti v mieste svojho bydliska, to znamená v Moskve, a tiež sa pripojiť k klinike najbližšej k svojmu miestu bydliska.
Ak však neexistuje poistná zmluva, nebudete môcť odmietnuť lekársku pomoc, ak je v núdzovej forme, to znamená v prípade náhlych akútnych chorôb a zhoršenia chronických chorôb, ktoré predstavujú ohrozenie života (doložka 1 časť 4 článku 32 zákona „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ č. 323-ФЗ zo dňa 21.11.2011). Okrem toho doložka 9 listu Ministerstva zdravotníctva Ruska z 25. decembra 2012 č. 11-9 / 10 / 2-5718 vysvetľuje, že občania, ktorí nie sú poistení a nie sú označení v systéme CHI, majú právo získať núdzová situácia vrátane núdzovej špecializovanej starostlivosti na úkor rozpočtových prostriedkov regiónov.
Občan, ktorý nie je poistený a nie je identifikovaný v systéme povinného zdravotného poistenia (inými slovami bez poistenia povinného zdravotného poistenia), nemá právo odmietnuť bezplatnú záchrannú službu vrátane špecializovanej záchrannej služby a lekárskej starostlivosti.
Treba mať na pamäti, že existuje aj taká vec, ako je núdzová lekárska starostlivosť (bez ohrozenia života pacienta). Pri poskytovaní takejto pomoci je spravidla potrebná aj poistná zmluva. Nie vždy však máme pri sebe doklady a malátnosť môže náhle vzniknúť za každých okolností. A v tomto prípade je lekár povinný pacienta vyšetriť, aj keď osoba, ktorá potrebuje pomoc, nemá po ruke dokument. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár určí ďalšie opatrenia: ak sa stav pacienta môže zhoršiť, potom je prijatý do nemocnice a poskytne mu núdzovú pomoc, a ak je stav stabilizovaný, lekár odošle informácie o takom pacientovi na kliniku v mieste bydliska.
V každom prípade, aby ste sa vyhli možným ťažkostiam, odporúčame vám uzavrieť lekársku politiku. Napriek tomu, že zákon neexistuje, je na vašej strane, ak vám bude odoprená lekárska starostlivosť riadnym spôsobom, môžete svoje práva bezpečne obhajovať. Na začiatok stojí za to pripomenúť lekárovi správnou formou porušenie vašich ústavných práv a požiadať o lekársku pomoc. V prípade odmietnutia odporúčame podať sťažnosť vedúcemu lekárskej organizácie (ústne aj písomne).
V prípade odmietnutia zo strany vedúceho lekára je potrebné obrátiť sa na autorizovaný výkonný orgán (najčastejšie je to predmet zdravotníctva).
Vždy stojí za to pripomenúť, že získanie lekárskej starostlivosti je vašim ústavným právom a nikto ho nemôže porušiť.
Buďte vždy zdraví!
V prípade sporných situácií - či konkrétne lekárske služby spadajú pod povinné poistenie zdravotných poistení, ako sa vysporiadať so zamietnutím kvóty na operáciu a iné ošetrenie, ako získať bezplatný liek, musíte jasne vedieť, čo robiť, ak je zadarmo zdravotná starostlivosť je odmietnutá z dôvodu ochrany vašich vlastných zákonných práv.
Advokát na ochranu spotrebiteľa v boji za práva pacienta vykoná predbežné riešenie sporu a zastupuje vaše záujmy na súde.
Ak chcete získať ďalšie podrobnosti, pozrite si video o tom, ako sa pracuje na ochrane spotrebiteľa, a nezabudnite sa prihlásiť na odber kanála YuoTube:
Zrušenie prevádzkovej kvóty
Udelenie kvóty na operáciu znamená ošetrenie pacienta na klinike na náklady štátu. Podobný proces poskytuje príslušná politika - OMS. Kvóta však nespĺňa všetky choroby. Inými slovami, zákon definuje zoznam chorôb, ktoré môžu byť bezplatne vyrobené pre občana vo verejnej nemocnici:
- choroby srdca
- transplantácia orgánov a protetika
- ochorenia nervového systému vyžadujúce chirurgický zákrok
- lekárske hnojenie pre neplodnosť
- choroby spôsobené dedičnými poruchami
- high-tech med. Pomoc
Keďže každému zdravotníckemu ústavu je priradený určitý počet pacientov, ktorí môžu byť ošetrení povinným zmluvným poistením, pre každý jednotlivý prípad pridelenia kvóty sa rozhodne nezávisle, pričom sa uvedie konkrétna nemocnica pre operáciu.
Na vyriešenie problému so získaním kvóty na operáciu v prvej fáze je potrebné kontaktovať miestneho lekára, ktorý musí začať postup udeľovania kvóty.
Odmietnutie udelenia kvóty môže byť na ktorejkoľvek z troch úrovní schválenia postupu - pôvodný lekár, komisia v nemocnici alebo regionálne zdravotnícke oddelenie. Ďalšie opatrenia na napadnutie tohto odmietnutia zároveň nezávisia od jeho úrovne a miesta.
Dôvody odmietnutia kvóty na operáciu môžu byť rôzne - pacient nemá na operáciu vhodné zdravotné indikácie, občan neposkytuje úplný balík dokumentov na poskytnutie kvóty atď.
Čo robiť po prijatí odmietnutia v rámci kvóty na operáciu, kde sa môžete sťažovať?
Sú možné nasledujúce možnosti:
- sťažnosť adresovaná vedúcim nemocničného lekára, v ktorej v počiatočnom štádiu lekár tejto organizácie odmietol poskytnúť kvótu;
- sťažnosť prokuratúry na nezákonné odmietnutie poskytnutia lekárskej pomoci;
- písať (čítajte viac v odkaze);
- sťažnosť na ministerstvo zdravotníctva o porušení pravidiel poskytovania lekárskej starostlivosti.
Existujú však prípady, keď nie je čas čakať na konanie o podaných sťažnostiach a je potrebné vykonať ošetrenie na náklady samotného občana. V takejto situácii je v dôsledku toho možné obrátiť sa na súd so žiadosťou o náhradu škôd vzniknutých pri liečbe (odkaz), ktoré boli zaručene bezplatné. Výsledkom takéhoto konania je, že súd v plnom rozsahu nahradí všetky výdavky na zaplatenú zdravotnú starostlivosť na náklady štátnej pokladnice.
Odmietnutie preferenčnej medicíny
Poskytovanie dotovaných liekov je ďalšou štátnou zárukou bezplatnej zdravotnej starostlivosti.
Dotované lieky sú zároveň len jednou z možností, ako ich implementovať. V rámci toho istého procesu sú možné bezplatné sanatóriá a bezplatné cestovanie verejnou dopravou.
Neposkytnutie aspoň jedného z troch menovaných bodov je základom pre podanie príslušných sťažností na štátne orgány. Otázka, kde sa sťažovať na nedostatok preferenčných liekov, je v zásade riešená analogicky s vyššie uvedenými spôsobmi ochrany práv - sťažnosti na prokuratúru, ministerstvo zdravotníctva alebo prípadne aj následná súdna náhrada výdavkov, ktoré vznikli nákup drog, ktoré mali byť pre občana bezplatné.
Ak nie je vydaný preferenčný predpis, kapitoly by mali slúžiť ako ďalší adresát sťažnosti. lekára konkrétnej nemocnice, ktorý je povinný vykonať vo vzťahu k takému lekárovi kontrolu a rozhodnúť o otázke vyvedenia tohto zamestnanca do zodpovednej zodpovednosti.
Je dôležité poznamenať, že občan má právo na vlastnú žiadosť dobrovoľne odmietnuť získanie uvedených záruk na bezplatné lieky. Dôvody môžu byť úplne odlišné - ťažkosti so získavaním receptov, neadekvátne poskytovanie liekov lekárskou organizáciou, nepoužívanie verejnej dopravy a ďalšie.
Prvé dva body môžu byť nezávislými dôvodmi na začatie riešenia problému, kde sa sťažovať na poskytovanie liekov - nedostatok potrebných liekov je porušením zákona a štátne orgány by mali preveriť a stanoviť dôvody nedostatku liekov.
Alternatívou k tomuto je zároveň právo na peňažnú náhradu za nedostanie dotovaných liekov. Súčasne môžete odmietnuť všetky záruky naraz alebo jednu z troch a nechať tak napríklad bezplatné cestovanie dopravou.
V dôsledku takéhoto dobrovoľného odmietnutia dostane občan mesačné odškodné za nevyužívanie štátnych dávok. Na uplatnenie tohto práva je potrebné predložiť dôchodkovým orgánom primeranú odôvodnenú žiadosť.
Bezplatné lekárske služby
Poistenie povinného zdravotného poistenia pokrýva nasledujúce typy bezplatných lekárskych služieb zaručených zákonom:
- - prvá pomoc
- - ambulantná starostlivosť
- - ústavná starostlivosť o akútne a chronické ochorenia
- - pomoc počas tehotenstva, pôrodu, potratu
- - sanitárna, hygienická prevencia chorôb
- - atď
Každá skutočnosť odmietnutia by mala byť zdokumentovaná zvukovo-obrazovými záznamami alebo prítomnosťou svedkov. Je dôležité poznamenať, ktorý konkrétny lekár (celé meno) alebo iný zamestnanec nemocnice odmieta pomoc, ako aj zdravotnícke zariadenie, do ktorého tento lekár patrí. V budúcnosti to pomôže kompetentným a motivovaným pripraviť sa v orgánoch činných v trestnom konaní na požadovanie náhrady vzniknutých škôd a náhrady morálnej ujmy.
Platby v rámci povinného zmluvného poistenia
Tento proces je dodatočnou zárukou uplatňovania práv na bezplatnú lekársku starostlivosť a spočíva v tom, že občan si môže nezávisle bezplatne kúpiť lieky, na ktoré má nárok, a následne požadovať vrátenie vynaložených peňazí.
Náhradu vzniknutých nákladov uhrádza poisťovňa, v ktorej bola poistka OMI získaná. Aby ste dostali náhradu za lieky, musíte takejto spoločnosti poslať písomnú žiadosť s priložením platobných dokladov o vzniknutých nákladoch a odôvodnením potreby ich kúpy, napríklad lekárskym predpisom.
Je dôležité si uvedomiť, že skutočná platba povinného zdravotného poistenia je možná len za vynaložené náklady. Oddelenú kompenzáciu za nevyužité lekárske služby nestanovuje žiadny regulačný dokument. Kontaktovanie poisťovacej organizácie s odkazom na niekoľkoročné nepoužívanie služby povinného zdravotného poistenia však evidentne nebude mať pozitívny výsledok a nebude legitímnou požiadavkou občana.
Stále máte otázky, zavolajte nám, náš pri ochrane práv pacienta: profesionálne, za výhodných podmienok a včas.
Bezplatná lekárska starostlivosť v lekárskych organizáciách v prípade poistnej udalosti (choroba, úraz atď.) V celom Rusku vo výške stanovenej základným programom CHI a na území, na ktorom bola poistka vydaná - vo výške územného CHI program (v každom regióne vlastný).
Výber poisťovacej lekárskej organizácie spôsobom predpísaným pravidlami CHI podaním prihlášky
Výmena poisťovacej zdravotníckej organizácie, v ktorej bol občan predtým poistený, raz za kalendárny rok, najneskôr však 1. novembra (alebo častejšie v prípade zmeny bydliska alebo zániku zmluvy o finančnej podpore povinnej zdravotnej starostlivosti poistenie vo vzťahu k vašej organizácii zdravotného poistenia) predložením prihlášky novozvolenej organizácii zdravotného poistenia
Výber zdravotníckej organizácie spomedzi tých, ktorí sa zúčastňujú na implementácii územného programu CHI
Výber lekára podaním žiadosti adresovanej vedúcemu lekárskej organizácie osobne alebo prostredníctvom jeho zástupcu
Získanie spoľahlivých informácií od územného fondu, organizácie zdravotného poistenia a zdravotníckych organizácií o druhoch, kvalite a podmienkach poskytovania zdravotnej starostlivosti na základe povinného zdravotného poistenia
Ochrana osobných údajov zhromaždených pre personalizované účtovníctvo v CHI
Náhrada škody spôsobenej poisťovacou lekárskou organizáciou v súvislosti s neplnením alebo nesprávnym plnením povinností poisťovacej lekárskej organizácie organizovať poskytovanie lekárskej starostlivosti v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie
Náhrada škody spôsobenej lekárskou organizáciou v súvislosti s neplnením alebo nesprávnym plnením povinností lekárskej organizácie organizovať a poskytovať lekársku starostlivosť v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie
Ochrana práv a oprávnených záujmov v oblasti povinného zdravotného poistenia
Aké sú povinnosti poistených občanov podľa CHI?
Pri žiadosti o lekársku starostlivosť ukážte povinné poistenie poistenia, okrem prípadov núdzovej lekárskej starostlivosti.
Odošlite žiadosť o výber poisťovacej lekárskej organizácie poisťovacej lekárskej organizácii osobne alebo prostredníctvom svojho zástupcu v súlade s pravidlami povinného zdravotného poistenia.
Do jedného mesiaca odo dňa, keď k týmto zmenám došlo, informujte zdravotnícku poisťovňu o zmene priezviska, mena, priezviska, bydliska.
V prípade zmeny bydliska a absencie poisťovacej lekárskej organizácie, v ktorej bol občan predtým poistený, vykonajte do jedného mesiaca výber poisťovacej lekárskej organizácie na novom mieste bydliska.
Aký je postup pri výbere poisťovacej lekárskej organizácie?
poistenec má právo vybrať alebo nahradiť poisťovaciu lekársku organizáciu (HMO) z HMO, ktorej zoznam zverejňuje územný fond CHI na svojej oficiálnej webovej stránke na internete a môže byť dodatočne zverejnený aj inými spôsobmi
na výber alebo nahradenie zdravotnej poisťovne sa poistenec osobne alebo prostredníctvom svojho zástupcu obráti na vybranú organizáciu zdravotného poistenia so žiadosťou o výber (náhradu) zdravotnej poisťovne. Ak chcete požiadať o povinné poistenie, musíte sa obrátiť na akúkoľvek pobočku, ktorá vám vyhovuje. Zoznámte sa s formulárom žiadosti a zoznamom potrebných dokumentov na vydanie politiky OMI.
Voľbu alebo nahradenie zdravotnej poisťovne vykonáva poistenec, ktorý pred dosiahnutím plnoletosti dosiahol plnoletosť alebo úplne získal spôsobilosť na právne úkony. Povinné zdravotné poistenie pre deti odo dňa narodenia do uplynutia tridsiatich dní odo dňa štátnej registrácie narodenia vykonávajú zdravotné poisťovne, v ktorých sú poistené ich matky alebo iní zákonní zástupcovia. Po uplynutí tridsiatich dní od dátumu štátnej registrácie narodenia dieťaťa a do dosiahnutia plnoletosti alebo do úplného nadobudnutia spôsobilosti na právne úkony CHI poskytujú SOT zvolených jedným z jeho rodičov alebo iným zákonným zástupcom.
Poistenec má právo nahradiť zdravotnú poisťovňu raz za kalendárny rok najneskôr 1. novembra, alebo častejšie v prípade zmeny bydliska alebo ukončenia činnosti zdravotnej poisťovne, v ktorej bol občan predtým poistený. Ak sa zmení miesto pobytu a neexistuje zdravotná poisťovňa, v ktorej by bol občan predtým poistený, poistenec si do jedného mesiaca vyberie zdravotnú poisťovňu v novom mieste pobytu. CMO oznamuje poistencom ich úmysel ukončiť činnosť v predstihu tri mesiace pred dátumom ukončenia činnosti. V prípade predčasného ukončenia činnosti ZP poistenec do dvoch mesiacov podá žiadosť o výber (výmenu) ZP na iný ZP.
Ak poistenec nepodá žiadosť o výber (výmenu) poisťovacej lekárskej organizácie, potom je taká osoba považovaná za poistenú poisťovacou lekárskou organizáciou, v ktorej bol predtým poistený.
Kto bude chrániť vaše práva?
Poisťovacia lekárska organizácia vydáva poistné zmluvy, vedie evidenciu poistených občanov a poskytovanú zdravotnú starostlivosť, je povinná informovať svojho poisteného o druhoch, kvalite a podmienkach poskytovania lekárskej starostlivosti, chrániť ich práva a záujmy. Pamätajte si, že poisťovacia lekárska organizácia je vašim asistentom pri riešení problémov a kontroverzných problémov spojených s poskytovaním lekárskej starostlivosti v rámci programu povinného zdravotného poistenia. Ak ste poistení v jednej z našich spoločností, môžete sa obrátiť na naše zastupiteľské úrady so žiadosťou o radu, právnu podporu, odbornú pomoc a vyriešenie konfliktu so zdravotníckym zariadením alebo lekárom.