Alergická enteropatie. Primárna enteropatia, klasifikácia, klinické prejavy, korekčné zásady

- Toto je zápalové ochorenie jemného čreva alergického charakteru, ku ktorému dochádza, keď antigény spôsobujú nadmernú, zvýšenú reakciu imunitného systému prenikajú do tela. Najčastejšie sa choroba vyvíja u malých detí. Alergická enteropatia sa prejavuje hnačkou, nadúvaním, črevným kolikom, utiahnutím, nedostatočným prírastkom hmotnosti. Diagnostika zahŕňajú inšpekciu pediatra a alelníkom - imunológ, vedenie laboratórnych testov a alergických vzoriek, štúdium čreva. Liečba je ukončiť kontakt s alergénom, vymenovaním hypoalergénnej diéty, antihistaminiky.

Alergická enteropatia (gastrointestinálny tvar potravinových alergií) je lézia sliznice z tenkého čreva v gastrointestinálnom trakte alergénov. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u malých detí a je spojené s vznikom zvýšenej citlivosti na proteíny kravského mlieka, sójových bôbov a iných produktov používaných pri zavádzaní prachu a prechodu z dojčenia na umelé.

Prevalencia potravinových alergií medzi deťmi do 3 rokov je približne 6-8%, za 10-15 rokov - 3-4%. V tomto prípade sa zvýšená citlivosť na proteín kravského mlieka odhalil v 2-2,5% malých detí, ku kurčikovým proteínom - v 1-1,5%. Spolu s alergickou enteropatiou sú deti poznamenané známky alergickej lézie iných orgánov a systémov (kože, dýchacie cesty atď.).

Príčiny alergickej enteropatie

Sú známe viac ako 170 produktov, ktoré sú pri prenikaní do gastrointestinálneho traktu schopný spôsobiť vzhľad gastrointestinálneho tvaru potravinových alergií (alergická enteropatia) a ich alergická aktivita je spôsobená prítomnosťou zvierat alebo rastlinných proteínov, glykoproteínov, menej často polypeptidov .

U detí mladších ako rok roka, alergická enteropatie vo väčšine prípadov je spôsobená zvýšenou citlivosťou na proteín kravského mlieka, ktorý obsahuje viac ako desať antigénov, z ktorých iS1-kazeín a y-kazeín majú najväčšiu aktivitu. V školskom veku a dospelých je vývoj alergických reakcií s črevnou léziou bežne vyskytuje, keď sa používa proteín kuracieho vajca, ryby a morské plody. Reakcia imunitného systému sa často vyskytuje na potravinárske vlákna zeleninového pôvodu vstupujúceho do tela: pšenica, raž, ovsené vločky, pohánkové a ryže obilniny, sójové, rovnako ako niektoré zeleniny (mrkva, zeler, paradajky) a ovocie (banány, citrusové).

Vo vývoji potravinových alergií, deti a dospelí sú nepochybné zásadnú úlohu dedičnej predispozície. To je dokázané prítomnosťou alergických ochorení v príbuzných pacienta, ako aj spoločné prejavy alergií s poškodením kože, bronchopulmonálneho systému a identifikáciu vysokej citlivosti nielen potravinárskych výrobkov, ale aj na peľové rastliny , domáci prach, lieky a iné alergény.

Vo výskyte alergickej enteropatie hrá úlohu a zníženie bariérovej funkcie traktu (v dôsledku enzymatického zlyhania), porušenie produkcie IgA. Alergické reakcie, ktoré sa vyvíjajú pri prenikaní do gastrointestinálneho traktu potravinárskych antigénov, môžu byť IgE-sprostredkované, ne-IgE-sprostredkované, imunokomplexné a bunkové nepriame. V prípade alergickej črevnej lézie sú charakteristické ne-IgE-sprostredkované (ak codkolit) a nepriamym (s alergickými enteropatickými) reakciami.

Príznaky alergickej enteropatie

Alergická enteropatia sa prejavuje oboma lokálnymi príznakmi poškodenia gastrointestinálneho traktu (vracanie, črevného kolika, hnačky) a rôznych mimoriadnych prejavov alergií (atopická dermatitída, ekzém, bronchiálna astma). Závažnosť prejavu niektorých klinických príznakov ochorenia sa bude líšiť v závislosti od veku pacienta.

U malých detí sa alergická lézia čreva prejavuje zápasom v tvare bolesti v žalúdku typu črevného kolika, šklbania a vracania, nafúknutia, s kvapalnou stoličkou 5-6 krát denne. Niekedy sa môže vyskytnúť črevné krvácanie so zmenou výkalov. Všeobecný stav dieťaťa je narušený: Zdá sa, že úzkosť, všeobecná slabosť, bledosť kože, porucha spánku, chuť k jedlu, hypotrofia. A alergická enteropatika v tomto veku je sprevádzaná kožnými prejavmi podľa typu atopickej dermatitídy (suchá poškodená koža, polymorfná vyrážka).

Včasné eliminácia alergénu z diéty vedie k zastaveniu príznakov v 2-3 dňoch. Ak je alergická lézia gastrointestinálneho traktu spôsobená zvýšenou citlivosťou na kazetu kravského mlieka, prejavy enteropatie zvyčajne zmiznú 2-3 rokmi života aj pri pravidelnom používaní mliečnych výrobkov.

V deťoch školského veku, dospievajúcich a dospelých sa obraz ochorenia stáva viac vymazaný a je charakterizovaný hlúpiou bolesťou v oblasti pupky, nadúvanie, nestabilné stoličky (zápcha alebo hnačka), zníženie chuti do jedla, nevoľnosť. Zriedkavo sa zistia extra prejavy prípadov alergie. Zároveň alergény spôsobujúce alergické enteropatia v tomto veku môžu byť niekedy nielen potravinárske výrobky, ale aj drogy, peľové rastliny, domáci prach atď.

Diagnóza alergickej enteropatie

Klinické prejavy alergickej enteropatia sú nešpecifické a nachádzajú sa v gastroenteritíde a enterotolitíde rôznych etiológií (vrátane infekčných látok vírusovej a bakteriálnej prírody, helmints, najjednoduchších, prieživových faktorov, otravy chemikálií, nejedliavných a jedovatých výrobkov). Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné starostlivo zostaviť alergickú históriu, držať klinické vyšetrenie pacienta (konzultácie s gastroenterológom, alelníkovo-imunológom), vykonať potrebný laboratórny a inštrumentálny výskum.

Analýza alergologickej histórie vám umožňuje identifikovať prítomnosť dedičného výletu (alergické ochorenia príbuzných). Rovnako ako pravidlo, choré dieťa bolo pozorované skôr alebo prítomné v čase kontroly kože alebo dýchacích príznakov alergií. Vzhľad klinických príznakov alergickej enteropatia (bolesť brucha, vracanie, hnačka) je spojená s prijímaním do tela jedlého alergénu (kravské mlieko, vajcia, ryby, arašidy atď.). Podmienka sa výrazne zlepšuje po vylúčení problému potravinárskeho výrobku z diéty.

S laboratórnou štúdiou sa eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov) nachádza v celkovej analýze krvi. Analýza výkalov (koprogram) vám umožňuje identifikovať zvýšený obsah červených krviniek, eozinofilov, neutrofilov. Histologické vyšetrenie BIOPTATS z malého čreva sliznice detekuje príznaky zápalu (opuch a krvácanie), infiltrácia vlastných tanierových lymfocytov, tukových a plazmatických buniek. V niektorých prípadoch je odhalená čiastočná atrofia vilí. Pri vykonávaní špecifickej alergologickej štúdie sa stanoví obsah všeobecnej IgE, ako aj špecifické IgE a IgG, používajú sa kožné alergie so sadou potravinových alergénov, \\ t

Diferenciálna diagnóza s alergickou enteropatia sa uskutočňuje predovšetkým s enteropatiou gluténu, v ktorom nie sú žiadne mimoriadne prejavy alergií, anti-ediadín IgA protilátky a protilátky na transglutaminázu sa nachádzajú.

Liečba alergickej enteropatie

Medzi terapeutické opatrenia na alergickú enteropatiu patrí eliminácia alergénu a účelu hypoalergénnej stravy, použitie antihistaminiky a protizápalových činidiel, enterosorbentov, enzýmov a membránEstabilizátorov, symptomatickej liečby individuálnych prejavov ochorenia.

Ak sa vykonáva dojčenie, je potrebné zostaviť prísnu hypoalergénnu diétu pre matku s výnimkou potenciálnych potravinových alergénov a individuálne neznesiteľných produktov. Špeciálne liečebné zmesi so sérovými a kazeínovými proteínovými hydrolyzatmi, ako aj zmesi na základe kozieho mlieka sú predpísané pre deti v umelom kŕmení. Lehoty na zavedenie ich kŕmenia deťom s alergikou enteropatia sa pohybuje na 5-6 mesiacov života, zatiaľ čo hypoalergénne obilniny (pohánka, ryža, kukurica), jednodielne rastlinné pyré, mäso (teľacie, kôň, bravčové, králik, Turecko ). Z kravského mlieka, chatovej syry, rýb a vajíčok v prvom roku života úplne odmietajú, arašidy vylučujú až tri roky. Staršie deti a dospelí sú v súlade s individuálne vybraným hypoalergénnou stravou najmenej šesť mesiacov.

Od antihistaminových fondov v prvom roku života sa odporúča použitie diminetínu (v kvapkách), chloropyramínu (v tabletách), cetirizinu (v kvapkách), ako aj ketootifenis. Od roku môžete použiť loratadín, a zo šiestich rokov - fexophenadín hydrochlorid a ebastin. Enterosorbenty sa zvyčajne aplikujú do jedného alebo dvoch týždňov počas obdobia exacerbácie. Podľa indikácií, enzýmy sú predpísané (pankreatín), prípravky obsahujúce bifi-a laktobacily, symptomatické činidlá (deboMers, anti-ansulistické).

Prevencia alergickej enteropatia je dodržiavať tehotná a ošetrovateľská matka hypoalergénnej stravy, dojčenie do 4-6 mesiacov života, zavádzanie pripútanosti dieťaťa nie je skoršie ako štvrtý mesiac života, vylúčenie z diéty potenciálnych alergénov starší vek a u dospelých.

Enteropatia - Je to patologický stav kvôli nedostatku, nevýhodu alebo poškodeniu črevných enzýmov, čo poskytuje tráviacimi procesmi.

Vyznačuje sa celiakciou alebo enteropatiou gluténu (netropic Spru), intolerancia gluténu v dôsledku vrodeného deficitu defitívnej deficitu delíšných enzýmov v slizničnej membráne tenkého čreva. Príčiny a mechanizmy vývoja nie sú plne stanovené.

Ochorenie sa prejavuje atrofiou jemností NAPS, ktoré sú obnovené, keď je glutén vylúčený z diéty. Zdravotná intolerancia gluténu sa nachádza vo všeobecnej populácii v 0,03% osôb, choroba je často rodinný charakter. Anomálna citlivosť na glutén spôsobuje poškodenie črevnej sliznice.

Genetické faktory majú určitý význam. U 80% pacientov sa HLA-B8 histokompatibility antigén je spojený s ochorením.

Antigénne porušovanie sú zdedené recesívnym typom. V mechanizme rozvoja enteropatie lepku patrí významná úloha imunitných mechanizmov. Pravdepodobne neznášanlivosť gluténu je nešpecifická toxická reakcia, ktorá sa vyskytuje počas nasávania v plne rozdelených produktoch gluténe.

Glutén je skupina proteínov obsiahnutých v pšeničnom, raži, jačmene, ale nie je v Ove, ryža, kukurice. Glutén zahŕňa L-glyadín, čo je toxická látka. Metódy vytvorené počas interakcie gluténu s receptormi enterocytov a lymfocytov lymfokínu a protilátok poškodzujú enterocyty vilí, v dôsledku čoho je sliznica atrofia, infiltrovaná imunok-pastovou bunkou. Atrofia spôsobuje zhoršenie nutričného nasávania .

Ovplyvnené absorpčné bunky sliznice tenkého čreva.

Klinické možnosti: typický tvar; latentný tvar; atypická ťažká forma s hemoragickým syndrómom, osteomalýzou (zmäkčenie kostí), myopatie, polyartrolegia (kĺby), endokrinné poruchy, výrazné oneskorenie fyzického rozvoja (nereagovateľná liečba); Jednoduchý formulár s selektívnym zlyhaním trávenia. Fázy ochorenia: dekompenzácia, subkompenzie (na pozadí aplikácie aglututy diéty), subkompenzácie (bez použitia stravy), kompenzácia.

Môžu sa vyvinúť tieto komplikácie:

Patologické zlomeniny

Zlyhanie nadobličiek,

Infekčné choroby.

Hlavné klinické príznaky: Hnačka, stemäae, chudnutie a nadúvanie, všeobecná slabosť. Symptómy sa prejavujú v detstve, potom sa znížia a znovu sa objavujú v 30-60 rokoch.

Existujú tieto klinické formuláre:

1) typický pre vývoj ochorenia v ranom veku - hnačku s polyfecaliami a steadria, strata telesnej hmotnosti;

2) vymazané s prevahou extračných prejavov - anémiou nedostatkov železa, hemoragického syndrómu, polyartritium;

3) Latentné (skryté) s dlhým subklinickým tokom a prvým prejavom dospelých alebo dokonca v starobe.

Cellicia sa môže objaviť v akomkoľvek veku, je možné podozrenie na základe týchto údajov: rozvoj prsníka, rast starostlivosti o deti, nedostatok výživy u dospelých.

Príznaky malabsorpcie sú vyvolané tehotenstvom, infekciou a prevádzkou. Hnačka môže byť neprítomná alebo prerušovaná, striedavo s zápchou. Po dlhú dobu sa pacienti obávajú o ospalosť, brucho, duch, hojné peny s nestrávenými potravinárskymi časticami svetlohnedého stoličky s vyjadreným alebo blikajúcim vôňou až 5 alebo viackrát denne.

Jedným z hlavných príznakov malabsorpcie je strata telesnej hmotnosti. Záleží na jeho závažnosti z gravitácie a extrému.

I stupeň - chudnutie nepresiahne 5-10 kg od normy;

II stupeň - deficit telesnej hmotnosti viac ako 10 kg, \\ t

III Titul je sprevádzaný početnými zmenami: hypovitaminóza, anémia, trofické poruchy, zníženie funkcie sexuálnych žliaz, deficit telesnej hmotnosti presahuje 20 kg, výrazné poruchy vody a elektrolytov. Vďaka zvýšenej chuti do jedla, strata kompenzácie kompenzácie telesnej hmotnosti.

Typicky vytvorené pri Colečiacich Afthed vredy. Niekedy môžete zistiť zmeny prstov vo forme "bubnových palíc". Jediným znakom ochorenia môže byť refraktérna anémia nedostatkom železa. Starší pacienti poukazujú na bolesť v svaloch a kostiach, majú megaloblastickú anémiu.

Syndróm bolesti nie je typický pre celiakciu, ale nevoľnosť je možná, vracanie. Pri závažnom ochorení sa hemoragický syndróm vyvíja (jemné krvácanie na koži, maternicu, nazálne, gastrointestinálne krvácanie); Postupne vzniká nedostatok protrombín a porušovanie črevnej absorpcie K. s nedostatkom vápnika a horčíka, zhoršená citlivosť, svalové kŕče, neurologické symptómy (svalová slabosť, ataxia, periférna neuropatia, encefalopatia) sa vyvíjajú.

Symptómy ochorenia pri fyzickom vyšetrení pacientov - výrazný meteorizmus, hluk striekania pri potriasení prednej časti brušnej steny, nemôže nájsť, niekedy len individuálne príznaky (zápal jazyka, AFTU a SNAPS) sa nachádzajú. Ale môžete nájsť ťažké prejavy Malabsorpčného syndrómu (vyčerpanie, opuch, ascites). Niekedy, s celiakciou, systémové poruchy sú pozorované: Herpetform (intenzívne postrekovacia kože bubliny na lakte a zadku), autoimunitné ochorenia (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, addisonova choroba). Tieto poruchy zvyčajne zmiznú, ak pacienti idú do aglutumu diétu.

Biopsia sliznice z distálnych oddelení dvanástnika alebo vankúš je jediným významným spôsobom diagnózy, ale aj keď sa na pozadí liečby, štruktúra sliznice obnovená, potreba vylúčiť mikrobiálnu kontamináciu Malý črevo, Giardiasis zostáva.

Vo formulácii diagnózy celiakie sa má skúmať aj sérové \u200b\u200bimunoglobulíny: s protofiou IgA Atrofiou, Vesin je možné pôsobiť imunoglobulínymi. Koprologická štúdia sa používa na určenie závažnosti syndrómu absorpcie mal. Medzi ďalšie dôvody atrophy, intenzívnej vírusovej a bakteriálnej enteritídy, giardiázy, prebytok bakteriálneho rastu, hypogammaglobulínmií, neznášanlivosť kravského mlieka a bravčového mäsa, vzpružené ochorenie, užívanie nesteroidných protizápalových liekov, HIV-enteropatia, hladovanie. Orálne testy pre toleranciu sacharidov pomáha rozpoznať poruchu absorpčnej funkcie, ale výklad ich môže byť ťažké. Protilátky proti detegovateľným protilátkam gluténu s použitím nepriamej imunofluorescencie.

S X-ranovou štúdiou: rozšírené slučky tenkého čreva, výmena normálnej fúzie sliznice s bunkovým, úplným zmiznutím slizníc; Porážka je predovšetkým hornými oddeleniami tenkého čreva v neprítomnosti zmien v iliakom. Na kostných rádiografoch je možné difúzne demineralizácia so znížením génov na báze génov možná, sú možné kompresné zlomeniny.

Možné komplikácie pre celiakiu - Jedná sa o MA-Lignizácia (T-bunkový lymfóm tenkého čreva vyvíja v menej ako 5% pacientov, supericasy adenokarcín). Podozrenie na to, že pacienti u pacientov s celiakiou, v prítomnosti opakovaného výskytu symptómov, napriek pozorovatiu aglututy diéty, vzhľad bolesti žalúdka a chudnutie. Ulcerácia v tenkom čreve vedie k brušným bolesti, rozvoj anémie a nadbytok baktérií.

Diferenciálna diagnóza v enteropatii gluténe sa uskutočňuje s ochorením Súdnym ochorením, Crohnova chorobou, chronickou enteritídou, difúznou lúhou tenkého čreva, vírusovej gastroenteritídy, HIV infekcie.

Pri liečbe, po prvé, je potrebné úplne opustiť príjem potravinárskych výrobkov obsahujúcich glutén. Tento produkt zahŕňa: Rye a pšeničný chlieb, obilniny a pečivo, klobásy, konzervované mäso, majonéza, zmrzlina, verermicell, čokoláda, pivo (môžu obsahovať malé množstvo zrna).

Môžete použiť ryžu, kukuricu, sóju, mlieko, vajcia, ryby, zemiaky, zeleninu, ovocie, bobule, orechy. Zahrnutie do stravy mäsa, krémového a rastlinného oleja, margarínu, kávy, kakaovej, čaju závisí od individuálnej znášanlivosti.

Takáto diéta znižuje riziko malignity.

Aglutúlna diéta poskytuje dobrý terapeutický účinok u 85% pacientov, ale histologické obnovenie sliznice sa vyskytuje len za 3-6 mesiacov;

Prijatie prípravkov na železo a kyseliny listovej pre anémiu, glukonátu vápenatého (6-12 tabliet za deň s mesačnou kontrolou hladín vápnika pre hypokalci-emiac), parenterálne výživy, proteín a tukové nároky.

S slabou odozvou na liečbu Aglet-Shadow a, ak podozrenie na deficienciu laktázy, vylúčiť mliečne výrobky, priraďte dovnútra 2 g metronidazolu, aj keď sa giardia nezistí. Vykonajte rôntgenový malý črevo s bariom, aby sa eliminovala choroba koruny, lymfómu, di-vertikulózy alebo adenokarcinómu. S slabou odpoveďou, predpísaná liečba prednizónom pri 20 mg denne s re-biopsiou 3 mesiacov po začiatku liečby.

Niektorí pacienti pri užívaní aj malého množstva gluténu s jedlom vedie k hnačke uzavretej cholery, významná dehydratácia, dokonca aj šok. Je potrebné neustále pozorovať strava, pretože zvýšená citlivosť na gluténu sa udržiava počas celého života.

Disacharidaznaya Enteropatiy

Disacharidaznaya Enteropatia sa vyznačuje nedostatkom enzýmov zapojených do hydrolýzy sacharidov. Toto ochorenie môže byť geneticky deterministické (na autozomálnom type) a sekundárne v dôsledku lézie sliznice tenkého čreva. V črevnej sliznici existujú také enzýmy z skupiny Disacharidaz: Maltaz, Invertase, Triagelaza, Laktáza. Slipperovanie disacharidov na Monosahare, disky disky disky disacharidaz vytvárajú podmienky pre plnú saciu. Zníženie syntézy a porušenia týchto enzýmov v tráviacom systéme vedie k vzniku klinicky výraznej intolerancie na potraviny obsahujúce cukor.

Stretáva sa:

Mliečna intolerancia - nedostatok laktázy, \\ t

Scharóza - invertázna deficit,

Huby - deficit stôp,

Výrobky obsahujúce veľké množstvo vlákniny - nedostatok Celobiosy.

Nezabezpečené sacharidy nie sú absorbované do krvi a stanú sa substrátom pre aktívne chov baktérií v tenkom čreve. Mikroorganizmy sa rozkladajú disahara s tvorbou oxidu uhličitého, vodíka, organickými kyselinami, ktoré majú dráždivý účinok na instens sliznicu, čo spôsobuje symptómy fermenty dyspepsie.

Pre kauzálny faktor je klasifikácia nasledovná: nedostatok laktázy, zariadenia, strojná, invertors, cellobiosa.

Podľa mechanizmu výskytu: primárne a sekundárne.

Existuje vrodená insuficiencia disaccharidázy vo veku od 1 do 13 rokov a veľmi zriedka po 20 rokoch. Intolerancia do laktázy je často priaznivá pre rodiny, je prenášaná z generácie na generáciu. Počas určitého obdobia môže byť kompenzovaná insuficiencia disackuridázy a nemajú klinické príznaky. Dlho existujúci nedostatok enzýmov vedie k rozvoju morfologických zmien v slizničnej membráne.

Bežné príznaky primárnej enteropatie: Sťažnosti na pocit pretečenia, nafúknutia, hlasné ruch. Osmotická hnačka (časté vodnaté kvapalinové kreslo) sa vyvíja po 20-30 minútach alebo niekoľkých hodinách po príjme mlieka. Pri skúmaní pacienta s laktázou-korekčnou enteropatiou je nafúknuteľný. Pocit brušného bezbolestného je sprevádzaný hlasným prenájmom, typickou polyfexalou. Kaliace hmotnosti majú penivý vzhľad vyjadrený kyslou reakciou.

Získaný nedostatok discocharidaz sa vyvíja s rôznymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu: chronická enteritída, nešpecifická ulcerózna kolitída, celiakia, Crohnova choroba.

Na klinických manifestách sa nelíši od primárneho. V koprónom patologických nečistôt neexistuje patologické nečistoty, bakteriologické vyšetrenie Cala neodhalí patologickú črevnú flóru. Diagnostika Pomocník Pokyny pre intoleranciu produktov obsahujúcich disacharidy sa testuje test na toleranciu na rôzne cukry.

Podľa glykemických kriviek po prevzatí vnútri určitých potravín alebo čistiacich disacharidov, obsah tohto cukru v krvi sa zvyšuje a neexistuje žiadne zdvíhanie hladiny cukru s monosacharidmi. Informatívne určovanie hladiny disaccharidázy v biopsytatoch sliznice sliznice tenkého čreva, ako aj umyvania a perfoozatov nadzemnej vrstvy tenkého čreva.

Nepriamo indikuje disacharidové zlyhanie a zmena hodnoty pH výkalov, ako aj stanovenie obsahu v nohách kyseliny mliečnej, disacharidy elektroforézou chromatografiou. Rádiografické vyšetrenie pomáha. V bioptáte dvanástnika sa stanovia atrofické zmeny v sliznicovej membráne, ktoré sú reverzibilné a úplne zmizne na pozadí vylúčenia z diéty zodpovedajúceho produktu.

Disacharidázická enteropatia musí byť diferencovaná s exsudatívnou hypoprotemínsku enteropatiu, enteropatia gluténu, chronickou enteritídou.

Predpoveď pre život a prácu je priaznivá. Liečba je celoživotné vylúčenie z stravy alebo prudkého obmedzenia produktov obsahujúcich intorandable disacharid. S nedostatkom laktázy, mlieka a všetkými mliečnymi výrobkami, s výnimkou kalcinovaných chatových syrov, sú vylúčené. Pri absencii rýchleho a klinicky výrazného účinku z limitujúcej diéty, enzýmové prípravky sú predpísané (Mezim-Forte, Enzystal, digetal), nepodporované antacidy, veterné nosníky - odvar a infúzia kôprov, mrkvy, semená petržlenu.

Ensurative Enteropatia

Etiológia. Exsudative Enteropatia je ochorenie, ktoré je charakterizované zvýšenou stratou plazmatických proteínov cez gastrointestinálny trakt, čo vedie k nedostatku proteínu a iných metabolických porúch. Tam sú primárne (dedičné) a sekundárne (získané) exsudative enteropatie. Primárny syndróm exsudatívneho enteropatie je spojený s vrodeným defektom lymfatických ciev črevnej steny s vývojom lymfangiázy detegovaného počas morfologického vyšetrenia. Sekundárny syndróm je pozorovaný u celiakie, fibrózy, korunkovej choroby, nešpecifickej ulceróznej kolitídy, cirhózy pečene a radom iných ochorení.

Poliklinika Po roku sa vyvíja ostro po roku a pozostáva z množstva symptómov: opuch, oneskorenie vo fyzickom vývoji, hnačke, strate telesnej hmotnosti. Prechodný a chronický prúd nie je vylúčený. Hypoproteinémia sa vyvíja v krátkom čase, pretože syntéza albumín pečene nevyplní stratu z krvného obehu v črevnom lúmene. Hypoproteinémia je hlavným faktorom vo vývoji edému syndrómu. Zvýšená strata plazmatických proteínov prostredníctvom gastrointestinálneho traktu môže viesť k stavu hypogamaglobulínmie s prudkým poklesom hladiny imunoglobulínov všetkých tried, dramaticky znižuje celkovú odolnosť detí na infekcie a spôsobuje zdĺhavý priebeh infekčných ochorení. Deti v ranom veku sa objavujú kŕče spôsobené hypokalcémiou. Útoky tetanických kŕčov sa zhoršuje hypomaneemiamie. Trvalý klinický symptóm - steadreee, v dôsledku zhoršenia odsávania a prepravy tukov. Svalová hypotenzia, srdcové poruchy, zmeny EKG sú spojené s vývojom hypokalémie. Komplex ťažkých metabolických porúch, predovšetkým nerovnováh v proteínovom metabolizme, vedie k zníženiu indikátorov vzbudzovania, oneskorenie kostného veku dieťaťa.

Diagnóza Je zriadený na základe charakteristického klinického obrazu a detekciu plazmatických proteínov vo výkaloch. Jednou z metód približnej diagnostiky je test s kyselinou trichlóroctovou a filtrátu nôh (ak existuje vysoké množstvo plazmatických proteínov v koproiltráte, reakcia sa považuje za pozitívne). Presný spôsob stanovenia kvantitatívnych a vysoko kvalitných strát proteínov je imuno-elektroforetická identifikácia sérových proteínov a výkalov. Röntgenové zmeny s exsudatívnou enteropatia sú spojené s výškou črevných stien.

Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje s nefrotickým syndrómom, často sa ochorenie interpretuje ako dyzentéria. Prítomnosť proteínu vo výkaloch, najmä vo veľkých množstvách, hovorí v prospech exsudative enteropatie.

Liečba Odporúča sa začať čo najskôr. Parenterálne podávané proteínové prípravky (albumín, plazma, gama globulín, polyglobulín, zmesi aminokyselín), obmedzené tuky, používajú nenasýtené mastné kyseliny (rastlinné oleje: kokos, olivový, slnečnica); Odporúčajú sa vitamíny, enzýmy, anabolické hormóny a ďalšie. Použite lieky na prípravu potravín - Portagen, Prestimil, traumacal, Počet prispôsobených detských zmesí. Špecifická liečba nebola vyvinutá. V prípadoch, keď je exsudatívna enteropatia sekundárna, je upravená hlavná choroba.

Colecia - Symptómy u dospelých, diagnostika a liečba

Čo je celiakova choroba?

Colecia (gluténová enteropatia) je ochorenie, ktoré je často spôsobené alergiami, na ktorých sa proteín deteguje v pšeničke alebo raži. Vedci sa domnievajú, že ochorenie celiakií postihuje približne menej ako 1% všetkých dospelých (väčšina štatistických údajov naznačuje rýchlosť diagnózy od 0,7 do 1%). Ľudia s celiakím ochorením ukazujú prísnu stravu bez lepku, ktorá je jediným konečným spôsobom zlepšiť príznaky a zabrániť budúcim zdravotným problémom.

Počet prípadov celiakie a intolerancie gluténu sa v posledných desaťročiach výrazne zvýšil, aj keď stále pre vedcov zostáva nejasné, prečo sa to stane. Podľa niektorých správ vzrástli ukazovatele celiakie o takmer 400 percent od 60. rokov.

Testy celiakia sú stále veľmi nízke v porovnaní s inými bežnými chronickými zdravotnými problémami, ako je rakovina, diabetes, obezita alebo kardiovaskulárne ochorenia. Odborníci v oblasti potravinových alergií a intolerancie gluténu sa však domnievajú, že mnohí iní ľudia môžu skutočne trpieť celiakiou bez toho, aby si to uvedomili. Napríklad výskumníci z Chicago University Vypočítali sa, že len asi 15 - 17% prípadov celiakie ochorenia sú naozaj známe, v dôsledku toho približne 85% ľudí s celiakmi nevedia o tomto probléme ().

Mnohé symptómy celiakie sa znižujú na dysfunkciu gastrointestinálneho traktu. Celiakova choroba je typ autoimunitného ochorenia, vyznačujúci sa zápalovou odpoveďou na lepok, ktorý poškodzuje tkaninu v tenkom čreve. Lahodné črevo je rúrkový orgán medzi žalúdkom a hrubého čreva, kde sa vysoké percento živín sa zvyčajne vstrebáva, ale ľudia s celiakózou je narušená.

Najčastejšie príznaky celiakie

Podľa Celiak Disese FoundationToto ochorenie môže byť ťažké diagnostikovať, pretože ovplyvňuje ľudí na všetkých rôznych úrovniach rôznymi spôsobmi. V skutočnosti sa predpokladá, že ľudia s alergiami na gluténe môžu byť prítomné viac ako 200 symptómov celiakie, ktoré sú spojené s nárazom ochorenia na imunitný a tráviaci systém ().

Tu sú najčastejšie príznaky celiakie ():

sova brucha
kŕče a bolesť brucha
hnačka alebo zápcha
problémy s koncentráciou pozornosti
zmeny v telesnej hmotnosti
poruchy spánku vrátane nespavosti
chronická únava alebo letargia
deficit živín v dôsledku problémov s asimiláciou v tráviacom trakte
chronické bolesti hlavy
skrutky v kĺboch \u200b\u200balebo kosti
zmeny nálady, napríklad úzkosť
brnenie necitlivosť v rukách a nohách
sťahovať sa
nepravidelná mesačná, neplodnosť alebo opakovaný potrat
stomatitída a vredy v ústach
riešenie kože a pokožky

Glutén sa niekedy nazýva "tichý vrah," pretože to môže byť zdrojom chronického poškodenia v celom tele, keď o tom ani nevie. Symptómy celiakie sa môžu líšiť v závislosti od intenzity a závisia od jedinečnej odozvy osoby, takže nie každý človek zažije rovnaké reakcie alebo príznaky.

Niektorí ľudia majú prakticky žiadne príznaky. Iné ich príznaky môžu začať ako trvalé bolesti hlavy, nevysvetliteľná zmena telesnej hmotnosti alebo zmysel pre úzkosť. To môže pokračovať v pokroku a premeniť na nespavosť, pocit únavy, bolesti v kĺboch \u200b\u200ba dokonca spôsobiť príznaky depresie a v konečnom dôsledku zníženie duševných schopností alebo demencie u starších ľudí.

Môže byť ťažké rozpoznať celiakiu, pretože príznaky sú zvyčajne veľmi podobné symptómom spôsobeným inými ochoreniami tráviaceho traktu a autoimunitných stavov, ako napríklad:

syndróm dráždivého čreva (SRC);
anémia deficit železa;
potravinové alergie, ako napríklad intolerancia laktózy, citlivosť na;
poruchy trávenia, ako sú zápalové ochorenie čriev (Bc) a divertikulitída ().

Menej časté, ale závažnejšie príznaky celiakie

Hoci vyššie uvedený zoznam je bežnejšími príznakmi celiakie, existujú aj údaje, ktoré naznačujú, že škody spôsobené týmto ochorením je ďaleko za gastrointestinálny trakt, a nie je znázornený, ako sme si mysleli skôr. Štúdie súvisiace s potravinovými alergiami, vrátane intolerancie na gluténu, ukázali, že glutén môže ovplyvniť takmer každý systém tela (). A bez ohľadu na to, či existujú nejaké klasické príznaky alebo nie, všetci ľudia s celiakmi sú stále pod hrozbou dlhodobých komplikácií.

Hoci nie všetci ľudia trpiaci testom celiakového ochorenia takéto ostré symptómy alebo problémy, je možné, že hlavné zápalové gluténové reakcie spôsobia zdravotné problémy v črevnom mikrobióme, mozgu, endokrinnom systéme, žalúdku, pečeni, krvných cievach, hladkých svaloch a dokonca bunke jadrá. To je dôvod, prečo ľudia s celiakiou sú väčšie riziko vzniku mnohých chorôb, ako napríklad:

Typ diabetes typu 1;
Osteoporóza;
Srdcovo-cievne ochorenia;
Roztrúsená skleróza;
Kožné ochorenia (napríklad dermatitída alebo ekzém);
Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy;
Úzkosť alebo depresia;
Syndróm deficitu pozornosti a hyperaktivita (ADHD);
Artritída;
Ostatné potravinové alergie;
Astma.

Príčiny celiakie

Alergický na gluténu alebo právnickú citlivosť na glutén zvyšuje produkciu zápalových cytokínov. Sú posielané do imunitného systému, aby zaútočili na vnímané hrozby v celom tele. K tomu dochádza v niektorých ľuďoch kvôli kombinácii environmentálnych a genetických faktorov. Ľudia s celiaknou chorobou sú zvyčajne geneticky predisponované prítomnosti alergií na gluténe (vrátane anomálie v ľudských leukocytových antigénoch a non-HLA génoch), hoci v prítomnosti celiakie, jeden z príbuzných v rodine neznamená, že niektorý z nich Jeho potomkovia určite trpia týmto chorobou ().

Jedným z deliacnych príznakov celiakie je zvýšená hladina protilátok vytvorených počas kontaktu s glyradínom - glykoproteínom, ktorý je jedným z gluténových zlúčenín. Účinky glyiertínu môžu zahŕňať špecifické gény u ľudských imunitných buniek, ktoré spôsobujú uvoľňovanie chemikálií cytokínov. Cytokíny sú zvyčajne užitočné, keď vykonávajú zamýšľanú prácu - pomoc obnoviť a chrániť telo pred baktériami, vírusmi, infekciami a zraneniami. Vieme však, že cytokíny sú tiež kľúčovými hráčmi spôsobujúcimi chronický zápal, ktorý spôsobuje väčšinu chorôb.

Vysoká úroveň zápalu sú zvyčajne spojené s nízkou úrovňou zdravia a vyššej miery výskytu. Chronický silný zápal zvyšuje riziko rôznych zdravotných problémov, vrátane duševných porúch, autoimunitných ochorení a dokonca aj rakoviny. Štúdie tiež ukazujú, že ľudia s inými autoimunitnými ochoreniami a diabetom sú náchylnejšie na riziko celiakie, pretože majú rovnaké genetické faktory a imunitné reakcie.

Prečo a ako presne glutén spôsobuje takéto problémy? Všetko prichádza do chemického zloženia tohto proteínu a ako ovplyvňuje tráviacich orgánov. Glutén je obsiahnutý v niektorých obilninách a je považovaný za "antitrite". Anti-premenné môžu byť napríklad dobré aj zlé, napríklad niektoré z nich sa nazývajú "fytonutrienty" a nachádzajú sa v mnohých zelenine a ovociach. Antiitrists sú prítomné v rastlinách, ktoré sa môžu chrániť pred hrozbami tvarovaním "toxínov" schopných odrážať hmyz, chrobáky, hlodavce a huby.

Glutén je jedným z druhov prírodných antintrrientov, ktoré pôsobia ako toxín, keď ľudia jedia, pretože to môže poškodiť črevnú sliznicu, kravatu potrebné minerály, čo je neprístupné pre telo a zabraňuje tráveniu a absorpcii potrebných živín, vrátane bielkovín.

Ako celiaková choroba ovplyvňuje gastrointestinálny trakt

Keď sú príznaky celiakie ochorenia zhoršené, je to výsledok účinku gluténu, čo spôsobuje zápalové reakcie, ktoré sú spojené s dysfunkciou, najmä v tráviacich, endokrinných a centrálnych nervových systémoch. Väčšina problému začína v čreve, kde je skutočne zachovaná významná časť imunitného systému.

Účinok glyhadínového proteínu zvyšuje črevnú priepustnosť, čo znamená, že malé medzery v črevnej sliznici môžu byť otvorené širšie a umožňujú látky preniknúť do prietoku krvi. Imunitný systém reaguje na poškodenie vilí, ktoré sú malé výčnelky, ktoré oblúkovia jemné črevo. Zvyčajne je črevná stena zdravého človeka dokonale zvládaním prevencie mikročastíc v krvnom obehu, ale podráždenie spôsobené citlivosťou na potraviny vedie k zničeniu tohto systému.

Tento proces je známy ako "netesné črevný syndróm", a keď vyvíjate túto podmienku, môžete sa stať veľmi citlivým na iné alergie na jedlo alebo citlivosť, ktorú ste predtým nemali. Je to spôsobené tým, že imunitný systém je veľmi preťažený monitorovať situáciu.

Glutén má tiež určité "lepkavé" vlastnosti, ktoré môžu zabrániť správnemu odsávaniu a tráveniu dôležitých živín, keď ľudia majú intoleranciu lepku, čo vedie k zle naučenej potravy v tráviacom trakte, nedostatok živín a ďalších zápal ().

Keď imunitný systém rozpozná, že potravinárske výrobky sú nesprávne rozdelené do čreva, príznaky netesného črevného syndrómu sa môžu zvýšiť, pretože telo naďalej zaútočí na sliznicu tenkého čreva, čo spôsobuje reakcie, ako je bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka, zápchy a črevné poruchy.

Syndróm LEXING čriev umožňuje lipopolysacharidy (hlavné zložky bunkovej steny gram-negatívnych baktérií) prítomných v našich črevách, preniknúť do črevného plášťa, takže cez malé otvory v jeho stene a zvýšia systémový zápal.

Ako celiaková choroba ovplyvňuje centrálny nervový systém

Mnoho ľudí si myslí, že celiakia je spôsobená alergiami pre potravinárske výrobky, a len poškodzuje tráviaci systém, ale v skutočnosti je mozog jedným z najcitlivejších telies na zápal.

Glutén zvyšuje zápal a črevnú priepustnosť, ale môže tiež prispieť k zničeniu hematorátofalickej bariéry, čo znamená, že určité látky môžu preniknúť do mozgu, ktorý tam zvyčajne nespadajú. Z tohto dôvodu je, že príznaky celiakie môžu zahŕňať problémy s koncentráciou, depresiou, úzkosťou, nespavosťou a únavou.

A mozog nie je jediným iným telom, ktorý je zraniteľný voči vplyvu neošetrených potravinových alergií. Mnohí ľudia nemusia zažiť zjavné príznaky spojené s gastrointestinálnym traktom s celiakiou alebo citlivosťou lepku, ale stále môže zistiť, že imunitný systém "ticho napadnutý" telo inde, napríklad svaly alebo kĺby.

Protilátky, ktoré sú navrhnuté na boj proti glyadínu, sa zdá byť krížové reagovať s určitými mozgovými proteínmi, čo znamená, že sú spojené s neuronálnymi synaps a prispievajú k komplikáciám v mozgu. V niektorých vážnych prípadoch, keď sa vyskytne, dysfunkcie sa môžu prejaviť vo forme záchvatov, ťažkostí učenia a neururoperačných zmien.

Aký je rozdiel medzi celiakiou z citlivosti lepku?

Niektorí výskumníci dokonca naznačujú, že vysoké percento obyvateľstva môže mať určitú formu citlivosti na glutén, bez ohľadu na to, či trpia celiakiou alebo nie. V skutočnosti sa navrhlo, že takmer každý mal určitú úroveň negatívnej reakcie na lepok, a niektorí ľudia (najmä s potvrdeným celiakiou) majú reakcie, ktoré sú oveľa závažnejšie ako reakcie iných.

Teraz vieme, že osoba môže mať "bezlepkovú intoleranciu" bez prítomnosti celiakie. Toto je stav, ktorý je známy ako citlivosť non-nasledovníka na gluténu (NCCH) (). Dokonca aj ľudia, ktorí nemajú alergie na gluténe, môžu zažiť podobné bežné problémy pri jedle produktov s gluténom, ktoré majú tendenciu výrazne znížiť, keď sa osoba zabraňuje jeho použitiu. Zatiaľ čo ukazovatele diagnózy celiakie ostávajú relatívne nízke, čoraz viac ľudí tiež identifikujú citlivosť alebo intoleranciu na gluténu.

Prečo sa to deje? Jedným z dôvodov môže byť nadmerné vystavenie gluténu, pretože tento proteín je dnes dnes! Glutén je zahrnutý v mnohých spracovaných potravinách a je skrytý vo všetkom: od cookies a obilia, korenia a dokonca kozmetiky. Ďalším dôvodom, prečo ľudia dávajú prednosť pobytu od gluténu, je to, že znalosť ľudí o jeho negatívnom vplyve neustále rastie. "Bezlepkový pohyb" získava popularitu - dokonca aj veľkí výrobcovia potravín ponúkajú, chlieb, obilniny atď. Dokonca produkujú alkohol bez gluténu!

Tam je tiež alergia na pšenicu, ktorá sa líši od alergií na gluténu. Ľudia s alergiami pšenice sa môžu tiež držať buzzlytuten diétu, ale nemusia sa nevyhnutne obmedziť na spotrebu Rye, jačmeňa a ovsa, ako to robia na celiakii.

Diagnóza celiakie

Testovanie celiakia zahŕňa:

krvné testy - Pomoc pri identifikácii celiakie z človeka;
biopsia - Vykonáva sa na potvrdenie diagnózy.

Tieto postupy sú podrobnejšie opísané nižšie.

Pri testovaní na celiakiu budete musieť jesť výrobky obsahujúce glutén, aby ste sa uistili, že testy sú presné. Tiež by ste nemali začať dodržiavať bezlepkovú diétu, kým sa diagnóza potvrdí špecialista, aj keď sú výsledky krvných testov pozitívne.

Krvný test

Váš terapeut bude trvať vzorku krvi a kontrolovať ho na prítomnosti protilátok, zvyčajne prítomných v krvi ľudí s celiakciou. Pred vyšetrením musíte povoliť glutén vo vašej strave - to pomôže vyhnúť sa nepresnému výsledku. Ak sú niektoré protilátky prítomné v krvi, váš terapeut vám pošle biopsiu tenkého čreva.

Niekedy je však možné mať celiakiu a nemajú tieto protilátky v krvi. Ak budete pokračovať v príznakoch spojených s celiakiou, napriek negatívnemu krvnému testu, Váš lekár môže stále odporučiť biopsiu.

Biopsia

Biopsia sa vykonáva v nemocnici spravidla gastroenterológ (špecialista na liečbu chorôb žalúdka a čriev). Biopsia môže pomôcť potvrdiť diagnózu celiakie. Ak potrebujete držať biopsiu, do úst sa vloží endoskop (tenká ohybná trubica s podsvietením a fotoaparátom na jednom konci) a jemne vstúpil do tenkého čreva.

Pred postupom vám poskytnete lokálnu anestetikum, aby ste spôsobili necitlivosť v hrdle alebo sedatí, aby vám pomohol relaxovať. Gastroenterolog zavedie malú biopsie nástroj s endoskopom, aby sa vzorky sliznice malého čreva. Vzorka sa potom skúma pod mikroskopom pre znaky celiakie.

Testy po diagnóze

Ak ste diagnostikovaný s celiakciou, môžete tiež poslať na iné testy, aby ste hodnotili, ako vás táto choroba ovplyvnila.

Môžete urobiť ďalšie krvné testy na kontrolu úrovne železa a iných vitamínov a minerálov v krvi. To pomôže určiť, či celiakova choroba viedla k rozvoju anémie (nedostatok železa v krvi) v dôsledku zlého trávenia.

Ak máte herpetformnú dermatitídu (svrbenie vyrážka spôsobená neznášanlivosťou gluténu), môžete urobiť biopsiu kože, aby ste potvrdili túto chorobu. Biopsia pokožky sa uskutoční pod lokálnou anestéziou a obsahuje malú vzorku kože prevzatú z postihnutej oblasti, aby sa mohol preskúmať pod mikroskopom.

DEXA Scan sa môže tiež odporučiť v niektorých prípadoch celiakie. Tento typ röntgenového prieskumu meria hustotu kostného tkaniva. Môže byť potrebné, ak si váš terapeut myslí, že vaša choroba sa môže vyskytnúť na riedenie vašich kostí.

S celiakiou môže absencia živín spôsobených zhoršením v stupni absorpcie živín, môže spôsobiť slabé a krehké (osteoporóza). Skenovanie DEXA sa nepoužíva na identifikáciu a zhodnotenie artritídy, a len meria hustotu kostí, aby ste určili, či ste vystavení zlomenín kostí, keď rastie.

Pekný sprievodca

Dospelí alebo deti by mali byť testované, ak majú tieto príznaky alebo príznaky:

neustále nevysvetliteľné gastrointestinálne symptómy (vyššie uvedené);
oneskorenie rastu;
dlhá únava (pocit únavy po celú dobu);
nepredvídaná strata telesnej hmotnosti;
silné alebo trvalé vredy v ústach;
nevysvetliteľná anémia nedostatkov železa, deficitu vitamínu-B12 alebo anémii s účinnou folio;
detekovaný diabetes typu 1;
bolo zistené autoimunitné ochorenie štítnej žľazy (nízkoaktívna štítna žľaza alebo hyperaktívna štítna žľaza);
syndróm dráždivého čreva (SRK) - u dospelých.

Liečba celiakie

V súčasnosti neexistuje dobre známa liečba pre celiakiu, čo je chronické a autoimunitné ochorenie v prírode, preto existujú len spôsoby, ako pomôcť minimalizovať príznaky a pomôcť obnoviť imunitný systém. To je to, čo môžete urobiť pre liečbu celiaki.

Sledujte prísnu gluténovú diétu

V prvom rade je dôležité dodržiavať úplne bezlepkovú stravu, aby sa zabránilo všetkým výrobkom obsahujúcim pšenicu, jačmeň alebo raž. Glutén je asi 80% proteínu obsiahnutého v týchto troch obilninách, hoci sa skrýva aj v mnohých iných výrobkoch a kontaminovaných zrnách.

Majte na pamäti, že keďže továrenské potraviny sú v súčasnosti dominujú v diéte ľudí, väčšina ľudí je často v kontakte s gluténom ako kedykoľvek predtým. Moderné potravinové technológie často vedú k tomu, že glutén sa objaví v stopových množstvách vo výrobkoch obsahujúcich iné "bezlepkové obilniny", ako napríklad alebo.

Je dôležité starostlivo čítať štítky s potravinovými produktmi a vyhnúť sa produktom s prísadami, ktoré obsahujú aj malé gluténové stopy, napríklad takmer všetky produkty múky, sójovú omáčku, dopĺňanie šalátov alebo marinády, slad, sirupy, dextrín, škrob a mnoho iných " Postupné "ingrediencie.

Po gluténovom diéte môže byť test pre vás. Našťastie mnoho spoločností teraz produkujú bezlepkové produkty, ktoré si môžete zakúpiť v rôznych obchodoch s potravinami a špecializovanými obchodmi s potravinami. Na štítkoch týchto produktov budú uvedené " Bez gluténu».

Ak máte celiakciu chorobu, je dôležité vedieť, ktoré výrobky sú bezpečné. Tu je odporúčanie pre potravinárske výrobky, ktoré vám pomôžu určiť, čo by ste mali mať a čo treba sa vyhnúť.

Vyhnite sa nasledujúcim produktom a ingredienciám:

pšenica
prista
jačmeň
tritikale
pevná pšenica (Durum)
farina
múka graham
kempolina

Vyhnite sa, ak štítok nešpecifikuje "bez lepku":

koláče a koláče
candy
obilniny
cookies
omáčka
mäsové výrobky alebo morské plody (chytené nie ste podľa vás)
cestoviny
továrenské klobásy (klobásy, klobásy atď.)
saladn
omáčky (vrátane sójovej omáčky)
polievky rýchleho varenia

Môžete odvážne jesť tieto bezlepkové obilniny a škrob:

pohánka
kukurica
pálenka
amarant
arrowroot
rice múka, sójové, zemiaky alebo fazuľa
kukuričné \u200b\u200bpelety.
film.
tapioka

Na zdravé, bezlepkové produkty zahŕňajú:

Čerstvé mäso, ryby a vták, ktoré neboli panoráma, varené v zrnom alebo nakladaní
plody
väčšina mliečnych výrobkov
Šarovná zelenina, ako je hrášok, vrátane sladkých zemiakov a kukurice
ryža, fazuľa a
zelenina
víno, destilované alkoholické nápoje, séry a alkoholické nápoje

Vaše príznaky by sa mali zlepšiť niekoľko dní alebo týždňov po vykonaní týchto úprav. U detí, črevo zvyčajne lieči po troch až šiestich mesiacoch. Obnovenie vnútorného škrupiny čriev u dospelých môže trvať niekoľko rokov. Akonáhle črevá úplne lieči, telo bude schopné správne absorbovať živiny. ()

Vyhýbanie sa použitiu gluténu vám umožní obnoviť atrophed villi v tenkom čreve a pomáha predchádzať budúcim komplikáciám spôsobeným chronickým zápalom.

Odstráňte akýkoľvek nedostatok nutričného

Mnohí ľudia s celiakmi by mali tiež vziať aditíva, aby pomohli obnoviť svoje dodávky živín a zbaviť sa príznakov spôsobených malabsorpciou ().

V súvislosti s ochorením celiakia môžete zažiť nedostatok železa, vápnika a kyseliny listovej. Tento spoločný dôsledok celiakie ochorenia spojený so neschopnosťou tráviaceho traktu je normálne absorbujúce živiny. Deficit je spôsobený poškodením a zápalom v čreve, čo znamená, že aj keď budete jesť vybrané zdravé výrobky, môžete vyvinúť deficit živného ().

Môžete sa porozprávať so svojím lekárom o vykonávaní testov na potvrdenie deficitu, a potom môžete absolvovať vysoko kvalitné prírodné prísady na urýchlenie procesu hojenia a vyplniť všetky priestory.

Váš lekár môže vymenovať potravinové doplnky vo veľkých dávkach alebo odporúčate, aby ste užívali multivitamíny. Väčšina produktov bez gluténu nie je obohatená ďalšími živinami, takže aditíva sú iným spôsobom, ako pokryť vaše potreby. Samozrejme, zvýšenie spotreby živín bohatých na živiny je najlepší spôsob, ako získať viac vitamínov a minerálov prirodzene.

Enteropatia je kolektívna koncepcia, ktorá znamená vývoj chronického patologického procesu nepatrnej genézy. Vývoj takejto choroby u dospelých alebo u detí je spravidla spôsobený porušením alebo úplným nedostatkom rozvoja určitých enzýmov, ktoré sa zúčastňujú na odsávaní a spracovaní živín.

Intestinálna enteropatia môže byť vrodená (primárne) a získané (sekundárne) formy. V prvom aj v druhom prípade progress takéhoto ochorenia vedie k rozvoju zápalového procesu. Nasledujúci stupeň bude erózia a atrofia sliznice so všetkými súvisiacimi komplikáciami.

Klinický obraz je charakterizovaný porušením fungovania žalúdka: nevoľnosť a vracanie, hnačka, smučenie v bruchu, zvýšená tvorba plynu.

Diagnostika je založená na fyzikálnych kontrole, laboratórnych a inštrumentálnych skúškach. Liečba je zameraná na elimináciu príčiny. Používali tiež symptomatickú a etiotropickú terapiu.

Prognóza sa bude líšiť v závislosti od príčiny vývoja patologického procesu, ako aj z klinického a morfologického obrazu ochorenia. Absencia liečby môže viesť k závažným komplikáciám, vrátane lymfómu T-buniek.

Etiológia

Enteropatia so stratou bielkovín, ako aj akýkoľvek iný tvar, môže byť spôsobené nasledujúcimi etiologickými faktormi:

infekcia patogénnymi organizmami;
intolerancie gluténu a iných látok;
nadmerné alebo dlhodobé používanie liekov;
toxický a radiačný vplyv na telo;
patológia lymfatického a hematopoetického systému;
poruchy v práci endokrinného systému;
ochorenie obličiek;
slabý imunitný systém;
patológia spojivového tkaniva;
chronické gastroenterologické ochorenia s častými relapsmi;
geneticky stanovené porušenie výroby enzýmov;
alergické reakcie na niektoré látky, vrátane potravinovej formy.

Treba poznamenať, že alergická enteropatie u dieťaťa je najčastejšie kvôli geneticky a je vrodená.

Klasifikácia

Klasifikácia tohto patologického procesu znamená jej rozdelenie na druhoch pod klinickým a morfologickým obrazom, ako aj povahou toku.

Podľa klinického a morfologického obrazu rozlišujú tieto typy tohto ochorenia:

alergická enteropatia - vzniká v dôsledku alergickej reakcie na potravinárske výrobky, alergén môže pôsobiť takmer žiadny produkt ako denné použitie a exotické;
autoimunitná enteropatia - špecifická dysfunkcia, ktorá je spojená s lymfatickou tkaninou, je častejšie diagnostikovaná u mužov, geneticky stanovená;
exsudatívna enteropatia - v tomto prípade existuje strata plazmatických proteínov cez gastrointestinálny trakt;
diabetická enteropatia - narušenie gastrointestinálneho traktu na pozadí silného prietoku;
mokoid enteropatia je nedostatočne študovaná forma ochorenia, ktorá je diagnostikovaná len u zvierat a najčastejšie králikov;
necrotická enteropatia sa vyznačuje vredom-nekrotickým poškodením črevnej sliznice, vyznačuje sa extrémne nepriaznivými prognózami, taká forma patologického spôsobu zahŕňa cytostatické ochorenie na svojom klinickom obraze;
HIV Enteropatie - Tento formulár sa vyvíja na pozadí príliš oslabeného imunitného systému.

Alergická enteropatia je zase klasifikovaná vývojovým mechanizmom:

alergén prechádza cez črevnú stenu a vstupuje do krvi;
athnity interaguje s protilátkami, ktoré sú umiestnené v intestinčnom submukoze;
porušenie integrity vaskulárnej a črevnej steny;
granulomatózny zápal z pätiny čreva.

Podľa povahy toku sa takéto formuláre rozlišujú ako:

akútny;
chronická enteropatia.

Presne určiť, ktorá forma patologického procesu sa uskutočňuje, môžete len s pomocou diagnostiky - laboratória a inštrumentálne.

Symptomatické látky

Hlavným klinickým znakom tohto ochorenia je častá hnačka: Útoky môžu byť až 10-15-krát denne. Nazýva sa masy s tekutinou, penový charakter.

Okrem toho existujú tieto príznaky:

zníženie alebo úplná absencia chuti do jedla;
nevoľnosť a zvracanie;
zvýšenie teploty;
bolesť v epichastrii, ktoré sú exprimované, sú spastiteľné a na typ prejavov sú podobné;
závraty;
celková slabosť rastúca malátnosť.

S alergickou formou je klinický obraz doplnený takýmito znakmi:

, zvýšené trhanie;
energie sliznice, ústnej dutiny, dýchacích ciest;
vstup do detí;
krv v karikapách.

Na pozadí takéhoto klinického obrazu má osoba zníženie telesnej hmotnosti, bolesť v bolesti synovca sa môže pravidelne objaviť.

Vzhľadom na skutočnosť, že takéto príznaky sa môžu vyskytnúť s mnohými gastroenterologickými ochoreniami, samoobslužnosť je naliehavo neodporúča. Je potrebné sa obrátiť na lekára.

Diagnostika

Po prvé, gastroenterológ drží fyzickú kontrolu, počas ktorej zistí:

keď sa začali objaviť prvé príznaky, povaha ich prejavu;
existujú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo akýkoľvek iný typ;
urobí pacient nejaké lieky momentálne, či ide o diéty;
diéta.

Ďalšia diagnóza môže zahŕňať nasledujúce činnosti:

Časté a biochemické krvné test - K dispozícii je zníženie hladiny hemoglobínu, zrýchlenie EEZ, zvýšenie C-reaktívneho proteínu;
analýza vozíkov;
rádiografia tenkého čreva s prechodom bária;
endoskopia;
MSCT abdominálnych orgánov;
vzorky s glyradínom;
biopsia sliznice membrány plášť tenkého čreva;
test na protilátky na červené krvinky.

Odlíšenie patologického procesu je potrebné, pokiaľ ide o nasledujúce choroby:

Na základe výsledkov diagnostických opatrení lekár určuje formu a závažnosť priebehu ochorenia a predpisuje liečbu enteropatie.

Liečba

V tomto prípade sa používa symptomatická, špecifická a etiotropická liečba. Diéta je vymenovaná, diéta, na ktorej znamená vylúčenie výrobkov.

Farmakologická časť liečby je zvolený lekár individuálne v závislosti od formy ochorenia.

Nasledujúce lieky môžu byť priradené:

nesteroidný protizápalový;
antihistaminiká;
antibiotiká;
glukokortikoidy;
imunosupresors;
aminoalcyláty;
prípravky na žľazy a vápnik;
podávanie albumínu;
vitamínové a minerálne komplexy.

Pokiaľ ide o diétu, musí byť neustále pozorovaná, pretože použitie výrobkov, ktoré sú provokatítmi vývoja patologického procesu, môže viesť k relapsu v ešte ťažšej forme.

Prevencia

Prevencia enteropatie je založená na jednoduchých udalostiach:

súlad so správnym režimom výživy, racionálnou stravou (v prípade potreby);
príslušné zaobchádzanie s chorobami jemného čreva;
posilnenie imunitného systému, ktorý je obzvlášť dôležitý s pravdepodobnosťou nevyliečiteľnej choroby;
eliminácia fajčenia, pitie alkoholických nápojov vo veľkých množstvách.

Pravidelne je potrebné podstúpiť lekársku prehliadku, najmä ak existujú gastroenterologické ochorenia v osobnej histórii chronického charakteru. Samostatná liečba je neprijateľná, pretože exsudativá enteropatie a akúkoľvek inú formu tohto ochorenia môžu viesť k zhoršeniu patologického procesu.

Je všetko správne v článku z lekárskeho hľadiska?

Odpovedzte len vtedy, ak ste potvrdili lekárske vedomosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Zápal pľúc (oficiálne pneumónia) je zápalový proces v jednom alebo oboch respiračných orgánoch, ktorý má zvyčajne infekčnú povahu a je spôsobená rôznymi vírusmi, baktériami a hubami. V dávnych časoch sa toto ochorenie považovalo za jeden z najnebezpečnejších a, hoci moderné liečby umožňujú rýchlo a bez následkov sa zbaviť infekcie, nestratili jeho relevantnosť. Podľa oficiálnych údajov, v našej krajine každý rok asi milión ľudí trpí zápalom pľúc v jednej forme alebo inej.