Periférne motorické neuróny

Neuróny sú funkčne rozdelené na veľké alfa motorické neuróny, malé alfa motorické neuróny a gama motorické neuróny. Všetky tieto motorické neuróny sú umiestnené v predných rohoch miechy. Veľké alfa motorické neuróny inervujú biele svalové vlákna, čo spôsobuje rýchle fyzické kontrakcie. Malé alfa motorické neuróny inervujú červené svalové vlákna a poskytujú tonickú zložku. Gama motorické neuróny smerujú axóny do intrafúznych svalových vlákien nervovosvalového vretienka. Veľké alfa bunky sú spojené s obrovskými bunkami v mozgovej kôre. Malé alfa bunky majú spojenie s extrapyramídovým systémom. Gama bunky regulujú stav svalových proprioceptorov.

Štruktúra svalového vretena

Každý priečne pruhovaný sval obsahuje svalové vretienka. Svalové vretená, ako už názov napovedá, sú vretenovitého tvaru, niekoľko milimetrov dlhé a majú priemer niekoľko desatín milimetra. Vretená sú umiestnené v hrúbke svalu rovnobežne s obvyklými svalovými vláknami. Svalové vreteno má kapsulu spojivového tkaniva. Kapsula poskytuje mechanickú ochranu vretenovým prvkom umiestneným v dutine kapsuly, reguluje chemické kvapalné prostredie týchto prvkov a tým zabezpečuje ich interakciu. V dutine kapsuly svalového vretienka je niekoľko špeciálnych svalových vlákien, ktoré sú schopné kontrakcie, ale líšia sa od bežných svalových vlákien tak štruktúrou, ako aj funkciou.

Tieto svalové vlákna nachádzajúce sa vo vnútri kapsuly sa nazývali intrafuzálne svalové vlákna (lat. intra - vnútri; fusus - vreteno); obyčajné svalové vlákna sa nazývajú extrafuzálne svalové vlákna (lat. extra - vonku, vonku; fusus - vreteno). Intrafúzne svalové vlákna sú tenšie a kratšie ako extrafuzálne svalové vlákna.

Po zistení prítomnosti paralýzy (alebo parézy) u pacienta v dôsledku ochorenia nervového systému sa najprv pokúsia zistiť povahu paralýzy (alebo parézy): či závisí od poškodenie centrálneho motorického neurónu spôsobom resp periférne. Pripomeň si to centrálny neurón hlavná cesta dobrovoľných hnutí začína v motor zóna mozgovej kôry v pyramídových bunkách prechádza cez vnútorný vak a mozgový kmeň a končí v bunkách predných rohov miechy alebo v jadrách motor hlavových nervov.

Periférne neurón ide z bunky predného rohu miechy alebo jadra hlavového nervu do svalu.

Kdekoľvek sa to zlomí motor tak príde paralýza. Porážka centrálny neurón dá centrálny paralýza, poškodenie periférnych neurónov- periférne paralýza.

Klinické príznaky centrálny a periférne obrny sú od seba natoľko odlišné, že v drvivej väčšine prípadov je možné jednoducho odlíšiť jeden typ paralýzy od druhého.

znamenia centrálny paralýza - zvýšenie šľachových a periostálnych reflexov, svalový tonus, výskyt patologických, ochranných reflexov, klonusov a nezvyčajných priateľských pohybov - sa dajú ľahko vysvetliť podstatou procesu.

Intenzita parézy môže byť veľmi odlišná. V miernych prípadoch sa musíte uchýliť k niektorým špeciálnym technikám na identifikáciu existujúcej slabosti končatiny. Ak máte napríklad podozrenie, že subjekt má slabosť v jednej ruke, môžete mu navrhnúť, aby mnohokrát za sebou zovrel ruky v päste a uvoľnil ich, opakovane sa palcom dotýkal prstov jednej a druhej ruky.

1. Semiotika poškodenia periférneho motorického neurónu.

Semiotika pohybových porúch. Po zistení, na základe štúdie objemu aktívnych pohybov a ich sily, prítomnosti paralýzy alebo parézy spôsobenej chorobou nervového systému, určite jej povahu: či k nej dôjde v dôsledku poškodenia centrálneho alebo periférneho motora neuróny. Porážka centrálnych motorických neurónov na akejkoľvek úrovni kortikálno-miechového traktu spôsobuje výskyt centrálnej alebo spastickej paralýzy. Pri porážke periférnych motorických neurónov v akejkoľvek oblasti (predný roh, koreň, plexus a periférny nerv), periférnej alebo ochabnutej, dochádza k paralýze.

Centrálny motorický neurón

: poškodenie motorickej oblasti mozgovej kôry alebo pyramídovej dráhy vedie k zastaveniu prenosu všetkých impulzov na vykonávanie dobrovoľných pohybov z tejto časti kôry do predných rohov miechy. Výsledkom je paralýza zodpovedajúcich svalov. Ak k prerušeniu pyramídového traktu dôjde náhle, napínací reflex je potlačený. To znamená, že paralýza je spočiatku ochabnutá. Môže trvať dni alebo týždne, kým sa tento reflex obnoví.

Keď sa to stane, svalové vretienka sa stanú citlivejšími na natiahnutie ako predtým. Toto je obzvlášť zrejmé pri ohýbačoch paže a extenzoroch nohy. Hypersenzitivita strečových receptorov je spôsobená poškodením extrapyramídových dráh, ktoré končia v bunkách predných rohov a aktivujú gama motorické neuróny, ktoré inervujú intrafúzne svalové vlákna. V dôsledku tohto javu sa impulzy pozdĺž spätnoväzbových krúžkov, ktoré regulujú dĺžku svalov, menia tak, že flexory paže a extenzory nohy sú fixované v čo najkratšom stave (poloha minimálnej dĺžky). Pacient stráca schopnosť dobrovoľne inhibovať hyperaktívne svaly.

Spastická paralýza vždy poukazuje na poškodenie centrálneho nervového systému, t.j. mozgu alebo miechy. Výsledkom poškodenia pyramídového traktu je strata najjemnejších vôľových pohybov, čo je najlepšie vidieť na rukách, prstoch a tvári.

Hlavné príznaky centrálnej paralýzy sú: 1) pokles sily v kombinácii so stratou jemných pohybov; 2) spastické zvýšenie tónu (hypertonicita); 3) zvýšené proprioceptívne reflexy s alebo bez klonu; 4) zníženie alebo strata exteroceptívnych reflexov (brušných, kremasterických, plantárnych); 5) objavenie sa patologických reflexov (Babinsky, Rossolimo atď.); 6) ochranné reflexy; 7) patologické priateľské pohyby; 8) absencia reakcie znovuzrodenia.

Symptómy sa líšia v závislosti od umiestnenia lézie v centrálnom motorickom neuróne. Porážka precentrálneho gyru je charakterizovaná dvoma príznakmi: fokálne epileptické záchvaty (Jacksonova epilepsia) vo forme klonických kŕčov a centrálna paréza (alebo paralýza) končatiny na opačnej strane. Paréza nohy naznačuje porážku hornej tretiny gyrusu, ruky - jej strednej tretiny, polovice tváre a jazyka - jej spodnej tretiny. Diagnosticky je dôležité určiť, kde začínajú klonické kŕče. Často kŕče, začínajúce v jednej končatine, sa potom presúvajú do iných častí tej istej polovice tela. Tento prechod sa robí v poradí, v akom sú centrá umiestnené v precentrálnom gyre. Subkortikálna (žiarivá koruna) lézia, kontralaterálna hemiparéza v ruke alebo nohe, v závislosti od toho, ku ktorej časti precentrálneho gyru je zameranie bližšie: ak do dolnej polovice, potom bude viac trpieť rameno, do hornej časti - nohy. Poškodenie vnútornej kapsuly: kontralaterálna hemiplégia. V dôsledku zapojenia kortikonukleárnych vlákien dochádza k porušeniu inervácie v oblasti kontralaterálnych tvárových a hypoglossálnych nervov. Väčšina kraniálnych motorických jadier dostáva pyramídovú inerváciu z oboch strán úplne alebo čiastočne. Rýchle poškodenie pyramídového traktu spôsobuje kontralaterálnu paralýzu, spočiatku ochabnutú, pretože lézia má šokový účinok na periférne

1. Syndróm transverzálnej lézie cervikálneho zhrubnutia SM.

Keď je miecha prerušená na hornej úrovni krčka maternice (C I– C IV) objaviť sa:

• spastická tetraplégia (spastická obrna všetkých štyroch končatín) v dôsledku obojstranného poškodenia zostupných motorických dráh, obojstranná periférna (ochabnutá) paralýza svalov príslušného myotómu (svaly okcipitálnej oblasti) v dôsledku poškodenia periférnych motorických neurónov predných rohov, ako aj ochabnuté ochrnutie sternocleidomastoideus a horných úsekov trapézových svalov v dôsledku poškodenia miechovej časti jadra XI páru (n. accesorius), obojstranná periférna paralýza bránice v prípad poškodenia periférnych motorických neurónov predných rohov miechových na úrovni C III -C IV, ktorých axóny tvoria bránicový nerv (n. phrenicus) s rozvojom syndrómu akútnej respiračnej tiesne resp. paradoxný vzor dýchania(pri nádychu sa predná brušná stena stiahne a pri výdychu vyčnieva;
• strata všetkých typov citlivosti podľa typu vodiča, t.j. pod úroveň lézie podľa princípu "všetko, čo je nižšie" s obojstranným poškodením všetkých citlivých vodičov, ako aj podľa segmentálneho typu v zodpovedajúcich sklerotómoch ( pokožka hlavy okcipitálnej oblasti);
• bilaterálna disociovaná anestézia laterálnych oblastí tváre, t.j. strata povrchových typov citlivosti – teplota ( termanestézia) a bolestivé ( analgézia) so zachovaním hlbokých typov citlivosti (priestorová citlivosť kože) v chrbte dermatom zelder(„žiarovkový“ typ poruchy citlivosti) s poškodením dolného segmentu jadra miechového traktu trojklanného nervu (nucl. spinalis n. trigemini);
• porušenie funkcie panvových orgánov v centrálnom type, ktoré sa prejavuje akútnou retenciou moču (retentio urinae), výkalmi (retentio alvi) alebo periodickou inkontinenciou moču (incontinentio intermittens urinae) a výkalmi (incontinentio intermittens alvi). Stráca sa totiž vplyv centrálnych neurónov precentrálneho gyru, ktorý sa nachádza na mediálnom povrchu predného laloku, v paracentrálnom laloku a periférna somatická regulácia funkcie panvových orgánov sa uskutočňuje na úrovni segmentov S III - S V miechy, kde sú motorické neuróny umiestnené v predných rohoch šedej hmoty, inervujúce priečne pruhované svaly panvových orgánov (vonkajšie zvierače). Navyše s úplnou priečnou léziou miechy sa stráca princíp bilaterálnej kortikálnej inervácie panvových orgánov.

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Funkčne sú neuróny miechy rozdelené na

1. motoneuróny,
2. interneuróny,
3. neuróny sympatického systému,
4. neuróny parasympatického systému.

1. Motorické neuróny miechy podľa svojich funkcií sa delia na

• alfa motorické neuróny
• gama motorické neuróny.

Axóny motorických neurónov sa delia na terminály a inervujú až stovky svalových vlákien, pričom vznikajú motorová jednotka. Čím diferencovanejšie, presnejšie pohyby sval vykonáva, tým menej vlákien jeden nerv inervuje, t.j. kvantitatívne menej motorickej neurónovej jednotky.

Viacero motorických neurónov môže inervovať jeden sval, v takom prípade tvoria tzv bazén motorických neurónov. Vzrušivosť motorických neurónov jedného poolu je rôzna, preto sa pri rôznej intenzite stimulácie zúčastňuje kontrakcie iný počet vlákien jedného svalu. Pri optimálnej sile stimulácie sa stiahnu všetky vlákna tohto svalu, v tomto prípade sa rozvinie maximálna kontrakcia svalu (obr. 15.4).

Alfa motorické neuróny majú priame spojenia zo zmyslových dráh vychádzajúcich z extrafuzálnych svalových vlákien, tieto neuróny majú na svojich dendritoch až 20 tisíc synapsií, majú nízku frekvenciu impulzov (10-20 za sekundu).

Gama motorické neuróny inervujú intrafúzne svalové vlákna svalového vretienka. Kontrakcia intrafuzálneho vlákna nevedie k svalovej kontrakcii, ale zvyšuje frekvenciu výbojov prichádzajúcich z receptorov vlákna do miechy. Tieto neuróny majú vysokú rýchlosť streľby (až 200 za sekundu). Informácie o stave svalového vretienka dostávajú cez intermediárne neuróny.

2. Interneuróny - intermediárne neuróny - generujú impulzy s frekvenciou až 1000 za sekundu, sú to neuróny aktívne na pozadí s až 500 synapsiami na svojich dendritoch. Funkciou interneurónov je organizovať spojenia medzi štruktúrami miechy, zabezpečovať vplyv vzostupných a zostupných dráh na bunky jednotlivých segmentov miechy. Funkciou interneurónov je aj inhibícia aktivity neurónov pri zachovaní smeru dráhy vzruchu. Excitácia interneurónov motorických buniek má inhibičný účinok na antagonistické svaly.

Obr.15.4. Niektoré downstream systémy, ktoré ovplyvňujú činnosť „spoločnej konečnej cesty“, t.j. na aktivitu motorických neurónov. Schéma je totožná pre pravú a ľavú hemisféru mozgu.

3. Neuróny sympatického systému nachádza sa v bočných rohoch hrudnej miechy. Tieto neuróny sú aktívne na pozadí, ale majú zriedkavú frekvenciu impulzov (3-5 sekúnd). Výboje sympatických neurónov sú synchronizované s kolísaním krvného tlaku. Zvýšenie otrasov predchádza poklesu krvného tlaku a zníženie frekvencie výbojov zvyčajne predchádza zvýšeniu krvného tlaku.

4. Neuróny parasympatického systému nachádza sa v sakrálnej oblasti miechy. Sú to aktívne neuróny na pozadí. Zvýšenie frekvencie ich výbojov zvyšuje kontrakciu svalov stien močového mechúra. Tieto neuróny sú aktivované stimuláciou panvových nervov, senzorických nervov končatín.

Dráhy miechy

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Axóny miechových ganglií a sivá hmota miechy prechádzajú do jej bielej hmoty a následne do iných štruktúr centrálneho nervového systému, čím vytvárajú tzv. cesty, funkčne rozdelené na

1. propriospinálny,
2. spinocerebrálne,
3. Cerebrospinálna.

1. Propriospinálne dráhy prepojiť neuróny jedného alebo rôznych segmentov miechy. Vychádzajú z neurónov sivej hmoty intermediárnej zóny, idú do bielej hmoty laterálneho alebo ventrálneho funikulu miechy a končia v sivej hmote intermediárnej zóny alebo na motoneurónoch predných rohov iných segmentov. Funkcia takýchto spojení je asociatívna a spočíva v koordinácii držania tela, svalového tonusu a pohybov rôznych telesných metamér. K propriospinálnym dráham patria aj komisurálne vlákna spájajúce funkčne homogénne symetrické a asymetrické časti miechy.

2. Spinocerebrálne dráhy spájajú segmenty miechy s mozgovými štruktúrami.

Sú zastúpení

• proprioceptívny
• spinotalamický,
• spinocerebelárne,
• spinoretikulárnych dráh.

proprioceptívna cesta začína od receptorov hlbokej citlivosti svalov šliach, periostu, škrupín kĺbov. Miechovým gangliom ide k zadným koreňom miechy, k bielej hmote zadných povrazcov, stúpa k jadrám Gaulla a Burdacha medulla oblongata. Tu dôjde k prvému prepnutiu na nový neurón, potom cesta smeruje do laterálnych jadier talamu opačnej hemisféry mozgu, prepne sa na nový neurón - druhý prepínač. Z talamu cesta stúpa k neurónom somatosenzorickej kôry. Vlákna týchto ciest vydávajú kolaterály v každom segmente miechy, čo umožňuje korigovať držanie celého tela. Rýchlosť budenia pozdĺž vlákien tejto dráhy dosahuje 60-100 m/s.

Spinothalamická dráha začína bolesťou, teplotou,. hmatové, kožné baroreceptory. Signál z kožných receptorov ide do miechového ganglia, potom cez dorzálny koreň do dorzálneho rohu miechy (prvý spínač). Citlivé neuróny zadných rohov posielajú axóny na opačnú stranu miechy a stúpajú pozdĺž laterálneho funiculu do talamu (rýchlosť excitácie cez ne je 1-30 m/s) (druhý spínač), potom do senzorickej kôry . Časť kožných receptorových vlákien ide do talamu pozdĺž predného funiculus miechy. Somatoviscerálne aferenty tiež sledujú spinoretikulárnu dráhu.

Chrbtové dráhy začínajú od receptorov svalov, väzov, vnútorných orgánov a sú reprezentované neprekríženým Gowersovým zväzkom a dvojkrížiacim sa Flexigovým zväzkom. Preto všetky spinocerebelárne dráhy začínajúce na ľavej strane tela končia v ľavom mozočku, rovnako ako pravý mozoček dostáva informácie iba zo svojej strany tela. Tieto informácie pochádzajú z receptorov Golgiho šľachy, proprioceptorov, tlakových a dotykových receptorov. Rýchlosť budenia pozdĺž týchto dráh dosahuje 110-120 m/s.

3. Cerebrospinálne dráhy začínajú od neurónov štruktúr mozgu a končia na neurónoch segmentov miechy.

Patria sem cesty:

• kortikospinálna(z pyramídových neurónov pyramídovej a extrapyramídovej kôry), ktorá zabezpečuje reguláciu vôľových pohybov;
• rubrospinálny,
• vestibulospahotovosť,
• retikulospinálny trakt - regulácia svalového tonusu.

Zjednocujúcim bodom všetkých týchto ciest je, že ich konečný cieľ je motorické neuróny predných rohov.

Periférne motorické neuróny sa delia na alfa motorické neuróny a gama motorické neuróny (obr. 21.2).

Menšie gama motorické neuróny inervujú intrafúzne svalové vlákna. Aktivácia gama motorických neurónov zvyšuje natiahnutie svalových vretien, čím uľahčuje šľachové a iné reflexy, ktoré sa uzatvárajú cez alfa motorické neuróny.

Každý sval je inervovaný niekoľkými stovkami alfa motorických neurónov. Každý alfa motorický neurón zase inervuje mnoho svalových vlákien - asi dvadsať vo vonkajších svaloch oka a stovky vo svaloch končatín a trupu.

Acetylcholín sa uvoľňuje na neuromuskulárnych synapsiách.

Axóny periférnych motorických neurónov sú súčasťou hlavových nervov a predných koreňov miechy. Na úrovni medzistavcových otvorov sa predné a zadné korene okysľujú a vytvárajú miechové nervy. Niekoľko susedných miechových nervov tvorí plexus a potom sa rozvetvuje na periférne nervy. Ten sa tiež opakovane vetví a inervuje niekoľko svalov. Nakoniec axón každého alfa motorického neurónu tvorí početné vetvy, inervujúce mnohé svalové vlákna.

Každý alfa motorický neurón dostáva priamy excitačný glutamátergický vstup z mimokôrových motorických neurónov a zo senzorických neurónov inervujúcich svalové vretienka. Excitačné vplyvy prichádzajú aj na alfa a gama motorické neuróny z motorických jadier mozgového kmeňa a interkalárnych neurónov miechy - ako pozdĺž priamych dráh, tak aj pomocou spínačov.

Priamu postsynaptickú inhibíciu alfa motorických neurónov vykonávajú Renshawove bunky - interkalárne glycinergné neuróny. Nepriamu presynaptickú inhibíciu alfa motorických neurónov a nepriamu presynaptickú inhibíciu gama motorických neurónov zabezpečujú iné neuróny, ktoré tvoria GABAergické synapsie na neurónoch dorzálnych rohov.

Iné interneuróny miechy, ako aj motorické jadrá mozgového kmeňa, majú tiež inhibičný účinok na alfa a gama motorické neuróny.

Ak prevládajú excitačné vstupy, aktivuje sa skupina periférnych motorických neurónov. Ako prvé sa spustia malé motorické neuróny. So zvyšujúcou sa silou svalovej kontrakcie sa zvyšuje frekvencia ich výbojov a zapájajú sa veľké motorické neuróny. Pri maximálnej kontrakcii svalu je vzrušená celá zodpovedajúca skupina motorických neurónov.

Nervové štruktúry a ich vlastnosti

Telá citlivých buniek sú umiestnené mimo miechy (obr. 9.1.). Niektoré z nich sa nachádzajú v miechových gangliách. Ide o telesá somatických aferentov, ktoré inervujú najmä kostrové svaly. Iné sa nachádzajú v extra- a intramurálnych gangliách autonómneho nervového systému a poskytujú citlivosť iba vnútorným orgánom.

Citlivé bunky majú jeden proces, ktorý sa krátko po opustení bunkového tela rozdelí na dve vetvy.

Obr.9.1. Prierez miechou a spojenia kožných aferentných kanálov v mieche.

Jeden z nich vedie excitáciu z receptorov do tela bunky, druhý - z tela nervovej bunky do neurónov miechy alebo mozgu. K šíreniu excitácie z jednej vetvy do druhej môže dôjsť bez účasti bunkového tela.

Nervové vlákna citlivých buniek sú rozdelené do skupín A, B a C podľa rýchlosti excitácie a priemeru. Hustá myelinizovaná A-vlákna s priemerom 3 až 22 mikrónov a rýchlosťou budenia od 12 do 120 m/s sa ďalej delia na podskupiny: alfa- vlákna zo svalových receptorov, beta- z hmatových receptorov a baroreceptorov, delta- z termoreceptorov, mechanoreceptorov, receptorov bolesti. Komu vlákna skupiny B zahŕňajú myelínové procesy strednej hrúbky s rýchlosťou excitácie 3-14 m / s. Vyjadrujú predovšetkým pocit bolesti. do aferentného vlákna typu C zahŕňa väčšinu nemyelinizovaných vlákien s hrúbkou nie väčšou ako 2 mikróny a rýchlosťou vedenia do 2 m/s. Ide o vlákna z bolesti, chemo- a niektorých mechanoreceptorov.

Samotná miecha ako celok obsahuje napríklad u ľudí približne 13 miliónov neurónov. Z ich celkového počtu sú len asi 3 % eferentné, motorické alebo motorické neuróny a zvyšných 97 % sú interkalované, čiže interneuróny. Motorické neuróny sú výstupné bunky miechy. Medzi nimi sa rozlišujú alfa a gama motorické neuróny, ako aj pregangliové neuróny autonómneho nervového systému.

Alfa motorické neuróny uskutočňujú prenos signálov generovaných v mieche do vlákien kostrového svalstva. Axóny každého motorického neurónu sa mnohokrát delia, a tak každý z nich pokrýva svojimi zakončeniami až sto svalových vlákien, ktoré s nimi tvoria motorová jednotka. Na druhej strane sa vytvorí niekoľko motorických neurónov inervujúcich rovnaký sval bazén motorických neurónov, Môže zahŕňať motoneuróny z niekoľkých susedných segmentov. Vzhľadom na to, že excitabilita motorických neurónov bazéna nie je rovnaká, iba časť z nich je vzrušená slabými stimulmi. To znamená kontrakciu iba časti svalových vlákien. Reagujú aj iné motorické jednotky, pre ktoré je táto stimulácia podprahová, hoci ich reakcia sa prejavuje len v depolarizácii membrány a zvýšenej excitabilite. Pri zvýšenej stimulácii sa ešte viac zapájajú do reakcie a tým sa na reflexnej odpovedi podieľajú všetky motorické jednotky bazéna.

Maximálna frekvencia reprodukcie AP v alfa motorickom neuróne nepresahuje 200-300 pulzov/s. Po AP, ktorého amplitúda je 80–100 mV, a stopová hyperpolarizácia trvanie od 50 do 150 ms. Podľa frekvencie impulzov a závažnosti stopovej hyperpolarizácie sú motorické neuróny rozdelené do dvoch skupín: fázické a tonické. Vlastnosti ich excitácie korelujú s funkčnými vlastnosťami inervovaných svalov. Rýchlejšie, „biele“ svaly sú inervované fázickými motorickými neurónmi, pomalšie, „červené“ svaly sú inervované tonickými.

V organizácii funkcie alfa motorických neurónov je dôležitým článkom prítomnosť systémy negatívnej spätnej väzby, tvorené kolaterálami axónov a špeciálnymi inhibičnými interkalárnymi neurónmi – Renshawovými bunkami. Svojimi opakujúcimi sa inhibičnými vplyvmi dokážu pokryť veľké skupiny motorických neurónov, čím zabezpečia integráciu procesov excitácie a inhibície.

Gama motorické neuróny inervujú intrafúzne (intrafuziformné) svalové vlákna. Vybíjajú sa s nižšou frekvenciou a ich stopová hyperpolarizácia je menej výrazná ako v alfa motorických neurónoch. Ich funkčný význam sa znižuje na kontrakciu intrafúznych svalových vlákien, ktorá však nevedie k vzniku motorickej odpovede. Excitácia týchto vlákien je sprevádzaná zmenou citlivosti ich receptorov na kontrakciu alebo relaxáciu extrafúznych svalových vlákien.

Neuróny autonómneho nervového systému tvoria špeciálnu skupinu buniek. telo sympatické neuróny, ktorých axóny sú pregangliové vlákna, sa nachádzajú v intermediolaterálnom jadre miechy. Podľa svojich vlastností patria do skupiny B-vlákien. Charakteristickým znakom ich fungovania je nízka frekvencia ich konštantnej aktivity tonických impulzov. Niektoré z týchto vlákien sa podieľajú na udržiavaní cievneho tonusu, zatiaľ čo iné zabezpečujú reguláciu viscerálnych efektorových štruktúr (hladké svaly tráviaceho systému, žľazové bunky).

telo parasympatické neuróny tvoria sakrálne parasympatické jadrá. Nachádzajú sa v sivej hmote sakrálnych segmentov miechy. Mnohé z nich sú charakterizované impulznou aktivitou pozadia, ktorej frekvencia sa zvyšuje so zvyšujúcim sa tlakom v močovom mechúre. Pri stimulácii viscerálnych panvových aferentných vlákien sa v týchto eferentných bunkách zaznamená indukovaný výboj, ktorý sa vyznačuje extrémne dlhou latentnou periódou.

Komu interkalárne, alebo interneuróny, miecha zahŕňa nervové bunky, ktorých axóny nepresahujú jej hranice. V závislosti od priebehu procesov sa rozlišujú spinálne a projekčné. miechové interneuróny sa rozvetvujú v rámci niekoľkých susedných segmentov, pričom tvoria intrasegmentálne a intersegmentálne spojenia. Spolu s nimi existujú interneuróny, ktorých axóny prechádzajú niekoľkými segmentmi alebo dokonca z jednej časti miechy do druhej. Vytvárajú sa ich axóny vlastné zväzky miechy.

Komu projekčné interneuróny zahŕňajú bunky, ktorých dlhé axóny tvoria vzostupné dráhy miechy. Každý interneurón má v priemere 500 synapsií. Synaptické vplyvy sú v nich sprostredkované prostredníctvom EPSP a IPSP, ktorých sumarizácia a dosiahnutie kritickej úrovne vedie k vzniku propagujúceho sa AP.

V šedej hmote predných rohov každý segment miechy sa nachádza niekoľko tisíc neurónov, ktoré sú o 50-100% väčšie ako väčšina ostatných neurónov. Nazývajú sa predné motorické neuróny. Axóny týchto motorických neurónov opúšťajú miechu cez predné korene a priamo inervujú vlákna kostrového svalstva. Existujú dva typy týchto neurónov: alfa motorické neuróny a gama motorické neuróny.

Alfa motorické neuróny. Alfa motorické neuróny vedú k vzniku veľkých nervových motorických vlákien typu A-alfa (Ace) s priemerným priemerom 14 mikrónov. Po vstupe do kostrového svalu sa tieto vlákna mnohonásobne rozvetvujú a inervujú veľké svalové vlákna. Stimuláciou jediného alfa vlákna sa vzruší tri až niekoľko stoviek vlákien kostrového svalstva, ktoré spolu s motorickým neurónom, ktorý ich inervuje, tvoria takzvanú motorickú jednotku.

Gama motorické neuróny. Spolu s alfa motorickými neurónmi, ktorých stimulácia vedie ku kontrakcii vlákien kostrového svalstva, sú v predných rohoch miechy lokalizované oveľa menšie gama motorické neuróny, ktorých počet je približne 2-krát menší. Gama motorické neuróny prenášajú impulzy pozdĺž oveľa tenších nervových motorických vlákien typu A-gama (Ay) s priemerným priemerom asi 5 mikrónov.

Inervujú malé špeciálne vlákna kostrové svaly nazývané intrafuzálne svalové vlákna. Tieto vlákna tvoria centrálnu časť svalových vretien zapojených do regulácie svalového tonusu.

Interneuróny. Interneuróny sú prítomné vo všetkých oblastiach šedej hmoty miechy, v zadných a predných rohoch, ako aj v medzere medzi nimi. Tieto bunky sú približne 30-krát väčšie ako predné motorické neuróny. Interneuróny majú malú veľkosť a sú veľmi excitabilné, často vykazujú spontánnu aktivitu a sú schopné generovať až 1500 impulzov/s.

Oni sú mať viacero spojení navzájom a mnohé sa tiež synapticky spájajú priamo s prednými motorickými neurónmi. Vzájomné prepojenia medzi interneurónmi a prednými motorickými neurónmi sú zodpovedné za väčšinu integračných funkcií miechy, ako je uvedené ďalej v tejto kapitole.

V podstate celý súbor rôznych typy neurónových obvodov sa nachádza v zásobe interkalárnych neurónov miechy, vrátane divergentných, konvergentných, rytmicky vybíjaných a iných typov okruhov. Táto kapitola načrtáva mnohé spôsoby, akými sú tieto rôzne okruhy zapojené do vykonávania špecifických reflexných aktov miechy.

Iba málo zmyslových vstupov, vstupujúce do miechy pozdĺž miechových nervov alebo zostupujúce z mozgu, dosahujú priamo predné motorické neuróny. Namiesto toho takmer všetky signály najskôr prechádzajú cez interneuróny, kde sú zodpovedajúcim spôsobom spracované. Kortikospinálny trakt končí takmer úplne v miechových interneurónoch, kde sa signály z tohto traktu kombinujú so signálmi z iných miechových traktov alebo miechových nervov predtým, ako sa zbiehajú na predné motorické neuróny, aby regulovali svalovú funkciu.