Čo je L v krvnom teste. Klinická analýza krvi s leukocytovým vzorcom a SOE

Detailná štúdia kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia krvi, počas ktorej sa stanoví aj charakteristika erytrocytov a ich špecifických ukazovateľov (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukocyty a ich druh v percentách (leukocytový vzorec) a krvné doštičky, \\ t a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESO). Používa na diagnostiku a kontrolu liečby mnohých chorôb.

Synonymáangličtina

Kompletný krvný obraz (CBC) s diferenciálnou, erytrocytovou sedimentačnou rýchlosťou (ESR).

Výskumná metóda

SLS (sulfát sodný soli sulfátu) -metódy kapilárnej fotometrie (venózna krv).

Jednotky

* 10 ^ 9 / l - 10 v čl. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 v čl. 12 / l;

g / l - gramy na liter;

femtolitr;

pG - Picogram;

% - percent;

mm / h. - milimeter za hodinu.

Aký druh biomateriálu možno použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa pripraviť na výskum?

• Vylúčiť alkohol z diéty 24 hodín pred analýzou.
• Nejedzte počas 8 hodín pred analýzou, môžete piť čistú nekybnú vodu.
• Vylúčte fyzickú a emocionálnu prepätie do 30 minút pred analýzou.
• Pred analýzou nefajčite do 30 minút.

Všeobecné informácie o výskume

Klinický krvný test s leukocytovým vzorcom a SE je jednou z najčastejších analýz v lekárskej praxi. Táto štúdia je dnes automatizovaná a umožňuje získať podrobné informácie o množstve a kvalite krvných buniek: červené krvinky, leukocyty a krvné doštičky. Z praktického hľadiska by sa lekár mal najprv zamerať na nasledujúce parametre tejto analýzy:

1. HB (hemoglobín) - hemoglobín;
2. MCV (priemerný korpuskulárny objem) - priemerný objem erytrocytov;
3. RDW (RBCDistributionWidth) - Distribúcia erytrocytov v objeme;
4. Celkový erytrocyt;
5. Celkový počet krvných doštičiek;
6. Celkový počet leukocytov;
7. Leukocytov vzorec je percento rôznych leukocytov: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily;
8. Rýchlosť sedimentácie červených krviniek, ESO. Indikátor ES závisí od pomeru proteínových frakcií krvi a počtu červených krviniek.

Definícia týchto parametrov umožňuje diagnostikuje stavov, ako je anémia / polycytémia, trombocytopénia / trombocytóza a leukopénia / leukocytózu, ktoré môžu byť symptómy akéhokoľvek ochorenia a pôsobia ako nezávislé patológie.

Pri interpretácii analýzy by sa mali zohľadniť tieto znaky: \\ t

• V 5% zdravých ľudí sa ukazovatele krvných testov odlišujú od prijatých referenčných hodnôt. Na druhej strane pacient môže odhaliť významnú odchýlku od svojich obvyklých ukazovateľov, ktoré sa zachovali v rámci limitov prijatých noriem. Z tohto dôvodu sa výsledky testov musia vykladať v kontexte jednotlivých bežných ukazovateľov každej konkrétnej osoby.
• Ukazovatele krvi závisia od rasy a pohlavia. Takže, u žien, počet a kvalitatívne charakteristiky erytrocytov sú nižšie a počet krvných doštičiek je vyšší ako u mužov. Pre porovnanie: muži - HB 12,7-17,0 g / dl, erytrocyty 4,0-5,6 × 10 12 / l, doštičky 143-332 × 10 9 / l, ženy - HB 11,6-15, 6 g / dl , erytrocyty 3.8-5,2 × 10 12 / l, krvné doštičky 169-358 × 10 9 / l. Okrem toho sú hemoglobín, neutrofily a krvné doštičky nižšie v tmavých ľudí, ako v ľuďoch Bielej Rasy.

Aká je štúdia?

• Diagnostikovať a kontrolovať liečbu mnohých chorôb.

Kedy je pridelená štúdia?

• Počas preventívnej kontroly;
• ak má pacient sťažnosti alebo príznaky akéhokoľvek ochorenia.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty

Leukocyty

Erytrocyty

	Vek	Referenčné hodnoty
	Menej ako 1 rok	4.1 - 5.3 * 10 ^ 12 / l
		4 - 4,4 * 10 ^ 12 / l
		4.1 - 4.5 * 10 ^ 12 / l
		4 - 4,4 * 10 ^ 12 / l
		4.2 - 4,6 * 10 ^ 12 / l
		4.1 - 4.5 * 10 ^ 12 / l
		4.2 - 4,6 * 10 ^ 12 / l
		4.4 - 4.8 * 10 ^ 12 / l
		3.5 - 5 * 10 ^ 12 / l
	Viac ako 19 rokov	3.5 - 5.2 * 10 ^ 12 / l
		3.9 - 5.6 * 10 ^ 12 / l
	Viac ako 19 rokov	4.2 - 5.3 * 10 ^ 12 / l

Hemoglobín

Vek		Referenčné hodnoty
Menej ako 2 týždne		134 - 198 g / l
2 týždne - 2 mesiace		124 - 166 g / l
2-12 mesiacov		110 - 131 g / l
		110 - 132 g / l
		111 - 133 g / l
		112 - 134 g / l
		114 - 134 g / l
		113 - 135 g / l
		115 - 135 g / l
		116 - 138 g / l
		115 - 137 g / l
		118 - 138 g / l
		114 - 140 g / l
		118 - 142 g / l
		117 - 143 g / l
		121 - 145 g / l
		120 - 144 g / l
		130 - 168 g / l
		130 - 168 g / l
		120 - 148 g / l
		132 - 173 g / l
		117 - 155 g / l
		131 - 172 g / l
		117 - 160 g / l
Viac ako 65 rokov		126 - 174 g / l
		117 - 161 g / l

Hematokritída

	Vek	Referenčné hodnoty
	Menej ako 1 rok
	Viac ako 65 rokov
	Viac ako 65 rokov

Priemerný objem erytrocytov (MCV)

	Vek	Referenčné hodnoty
	Menej ako 1 rok
	Viac ako 65 rokov
	Viac ako 65 rokov

Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH)

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte (MCHC)

Trombocyty

RDW-SD (Distribúcia erytrocytov v objeme, štandardná odchýlka): 37 — 54.

RDW-CV (Distribúcia erytrocytov v objeme, variačný koeficient): 11,5 — 14,5.

Objem Distribúcia krvných doštičiek (PDW): 10 - 20 fl.

Stredný objem krvných doštičiek (MPV): 9.4 - 12,4 fl.

Veľký koeficient doštičiek (P-LCR): 13 — 43 %.

Neutrofily (NE)

Lymfocyty (ly

Monocyty (MO)

Eozinofily (eo)

BASOPHILY (BA): 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Neutrofily,% (NE%)

Lymfocyty,% (LY%)

Monocyty,% (MO%)

Eozinofily,% (eo%)

Basofily,% (BA%): 0- 1,2%.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (fotometria)

Interpretácia analýzy:

1. Anémia

Zníženie hemoglobínu a / alebo erytrocytov ukazuje dostupnosť anémie. Pomocou indikátora MCV môžete vykonať primárnu diferenciálnu diagnózu anémie:

1. MCV menej ako 80 FL (mikrokolitná anémia). Dôvody:
   1. anémia deficit železa,
   2. thalassémia,
   3. anémia chronického ochorenia,
   4. sideroblastická anémia.

Vzhľadom na to, že najčastejšou príčinou mikrokytickej anémie je nedostatok železa, pri detekcii mikrokólovej anémie sa odporúča určiť koncentráciu feritín, ako aj železné sérum a všeobecnú väzbovú schopnosť v sére. Odporúča sa venovať pozornosť ukazovateľom RDW (zvýšená len na anémii nedostatku železa) a počet krvných doštičiek (často sa zvýšil počas anémie z nedostatku železa).

1. MCV 80-100 FL (NoroCitar Anémia). Dôvody:
   1. krvácajúci,
   2. anémia na CPN,
   3. hemolýza,
   4. anémia s nedostatočnosťou železa alebo vitamínu B 12.
2. MCV viac ako 100 FL (makrocytová anémia). Dôvody:
   1. liečivé prípravky (hydroxymeury, zidovudín), \\ t
   2. nedostatok vitamínu B 12 a kyseliny listovej.

Výrazná makrocytóza (MCV viac ako 110 fl), spravidla označuje ochorenie primárnej kostnej drene.

S anémiou, bez ohľadu na jeho typ EE, sa zvyčajne zvyšuje.

2. Trombocytopénia

• trombocytopenic Purpura / Hemolyticko-Uremický syndróm;
• Syndróm DVS (šírená intravaskulárna koagulácia);
• liečivá trombocytopénia (ko-trimuxazol, prokanamid, tiazidové diuretiká, heparín);
• hyperplazmický;
• idiopatická trombocytopenická fialová.

Treba pripomenúť, že tehotné ženy normálne sa môžu znížiť na 75-150 × 10 9 / l.

3. jahlera

Pre diferenciálnu diagnózu leukopénie je dôležitá ako absolútna suma každého z 5 hlavných výhonkov leukocytov a ich percentuálneho podielu (leukocytov vzorec).

Neutropénia. Zníženie neutrofilov menej ako 0,5 x 109 / l - ťažká neutropénia. Dôvody:

• Vrodená agranulocytóza (Kostmann syndróm);
• Liek neutropénia (karbamazepín, penicilíny, klozapín a iné);
• Infekcie (sepsis, vírusová infekcia);
• Autoimunitná neutropénia (SLE, kostolový syndróm).

Lymfónia. Dôvody:

• Vrodená lymfopianizácia (bruton agamaglobulinémia, ťažká kombinovaná imunodeficiencie, di syndróm);
• Získaná variabilná imunodeficiencia;
• Liek limfopal (glukokortikosteroidy, monoklonálne protilátky);
• Vírusová infekcia (HIV);
• Autoimunitná lymfoprárácia (SLE, reumatoidná artritída, sarkoidóza);
• Tuberkulóza.

4. PolocyteMy

Zvýšenie koncentrácie HB a / alebo HT a / alebo počet erytrocytov možno pozorovať na: \\ t

• Skutočnou polycytémou je myeloproliferatívna choroba. V krvnom teste, okrem erytrocytózy, trombocytózy a leukocytózy.
• Relatívna polycytémia (kompenzačná reakcia kostnej drene na hypoxiu pri CHOCHP alebo IBS; Prebytok erytropoetínu s karcinómom obličiek).

Pre diferenciálnu diagnózu polycytémie sa odporúča úroveň hladiny erytropoetínu.

1. Trombocytóza

• Primárna trombocytóza (malígne ochorenie myeloidného výhonku kostnej drene, vrátane esenciálnej trombocytózy a chronickej myelolomikózy);
• Sekundárna trombocytóza Po odstránení sleziny, s infekčným procesom, anémiou nedostatkov železa, hemolýzou, zraneniam a malígnymi ochoreniami (reaktívna trombocytóza).

Zvýšenie HB, MCV alebo celkový počet leukocytov je dokázaný v prospech primárnej trombocytózy.

1. Leukocytóza

Prvým krokom pri interpretácii leukocytózy je odhad leukocytov vzorec. Leukocytóza môže byť spôsobená nadbytkom nezrelých leukocytov (výbuchov) v akútnej leukémii alebo zrelých, diferencovaných leukocytoch (granulocytóza, monocytóza, lymfocytóza).

Granulocytóza - neutrofilácia. Dôvody:

• Leukemoidná reakcia (reaktívna neutrofilácia v prítomnosti infekcie, zápalu, použitie určitých liekov);
• Myeloproliferatívne ochorenie (napríklad chronická myelolomikóza).

Zvýšený smiech neutrofily viac ako 6% ukazuje prítomnosť infekcie, ale môže byť tiež pozorovaná u chronickej myelolomikózy a iných myeloproliferatívnych ochorení.

Tiež nepriamy znak infekčného procesu je zvýšenie ESR, ktoré však možno pozorovať u mnohých malígnych ochorení.

Granulocytóza - eozinofília. Dôvody:

Granulocytóza - Basophilia. Dôvody:

• Chronická basophilová leukémia.

Monocytóza. Dôvody:

• Myeloproliferatívna choroba, napríklad HML;
• Monocytóza (chronické infekcie, granulomatózny zápal, radiačná terapia, lymfóm).

Lymfocytóza. Dôvody:

• Reaktívna lymfocytóza (vírusová infekcia). Odporúča sa vykonávať vírusové špecifické laboratórne testy.
• Lymfolookóza (akútna a chronická).

Klinická analýza krvi s leukocytovým vzorcom a ESO je skríningová metóda, s ktorou môžete podozrenie alebo eliminovať mnoho chorôb. Táto analýza však neumožňuje vždy stanoviť príčinu zmeny, keď identifikácia, ktorá spravidla vyžaduje dodatočné laboratórium, vrátane patologických a histochemických štúdií. Najpresnejšie informácie možno získať dynamicky pozorovaním zmien v oblasti krvných indikátorov.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• vek;
• závod;
• tehotenstvo;
• prítomnosť súbežných ochorení;
• použitie liekov.

Dôležité pripomienky

• Výsledky testov sa musia vykladať v kontexte jednotlivých bežných ukazovateľov každej konkrétnej osoby;
• najpresnejšie informácie možno získať dynamicky pozorovaním zmien v oblasti krvných indikátorov;
• výsledky testov by sa mali interpretovať so všetkými anamnestickými, klinickými a inými laboratórnymi údajmi.

• Klinický a biochemický krvný test - hlavné ukazovatele

Kto vymenuje štúdiu?

Terapeut, chirurg, gynekológ, pediater, praktický lekár.

Literatúra

• Jolobe Om. Ako interpretovať a sledovať abnormálne kompletné krvný počet krvných buniek u dospelých. Mayo Clin Proc. 2005 ZKÚ 80 (10): 1389-90; Autorová odpoveď 1390, 1392.
• McPhee S.J., Papadakis M. Súčasná lekárska diagnostika a liečba / S. J. McPHEE, M. Papadakis; 49 ed. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Analýza leukoformys je podiel všetkých odrôd leukocytov. Najčastejšie sa vyšetrenie pripisuje paralelne s celkovou analýzou.

Pre zdravý človek, v závislosti od veku, existujú špeciálne normy, ktoré označujú stav tela na základe leukocytov vzorec.

Lukioformula je všeobecný podiel všetkých leukocytov. Existuje presnejšie informácie - leukocytové indexy. Toto vyšetrenie vám umožňuje určiť množstvo rôznych typov zložiek skupín leukocytov. Inxiačný inxiačný inxia sa považuje za mimoriadne užitočný indikátor, na základe čítania testov, môžete určiť stupeň a závažnosť zápalu. Je tiež možné stanoviť úroveň alergickej reakcie, vztiahnuté na alergiu a účinnosť systému, v dôsledku imunoreaktivity atď.

DÔLEŽITÉ!Ak chcete správne dešifrovať analýzy, berúc do úvahy odchýlky tela a prítomnosť chorôb, je potrebné kontaktovať špecialistu. Pošle na charakteristické vyšetrenie, jeho výsledok je len leukoformula.

Rozlúštenie analýzy

Špecialista môže vyhodnotiť úroveň a kvalitu imunitného systému na základe leukocytového vzorca. Existujú rôzne kritériá na hodnotenie.

Posunutie ukazovateľov v oboch smeroch

Štúdia ukazuje hladinu neutrofilov, pretože sa použije vzorka krvi. Tento ukazovateľ zohráva dôležitú úlohu, pretože lekár môže uzavrieť nielen o prítomnosti patológie, ale aj rýchlosti jeho vývoja. Upozornenie nielen k kvantitatívnemu pomeru, ale aj dĺžke bunkového života. Stanoví sa počet nedávno vytvorených a zrelých neutrofilov, zvyčajne opísaný ako vzťah. Posun čítania je zmena prevahy buniek jedného veku po druhom. Spočiatku existuje výhoda mladých buniek, ale menší alebo približne rovnaký pomer, ak existuje nerovnováha, tento indikátor sa mení.

Shift ukazovatele vľavo znamená prevahu novovybudovaných neutrofilov pred dozrievaním. Klinický obraz má charakteristický vzhľad - v tele existujú nejaké patologické odchýlky. Najčastejšie je charakteristické pre posun na ľavý prejav ohniska zápalu alebo nekrotických zmien v štruktúre tkanív. Možné ochorenie infekčného typu alebo prebytku v telesníku telesnej, jed, plyn, ktorý vyvoláva otravu.

DÔLEŽITÉ!V niektorých prípadoch sa zmeny vyskytujú pri použití určitého typu lieku. Nie je to vždy posun vľavo indikuje prítomnosť patologických odchýlok. Ťažké zaťaženia môžu vyvolať nerovnováhu, ale indikátor čoskoro ukazovatele prichádzajú do normálu.

Väčší vzácna situácia je posun doprava, takže leukocytový vzorec označuje väčší obsah zrelých neutrofilov. Toto ustanovenie označuje: \\ t

1. Tvorba radiačnej choroby.
2. Telo nemá vitamíny B12.
3. Ochorenie pečene.
4. Odchýlky v práci obličiek.

Takáto situácia je charakteristická pre ľudí, ktorí predtým previedli transfúziu, po určitom časovom období sa zostatok zakúpi, ak telo funguje správne.

Zvýšené ukazovatele

Výsledok produktu leukocytov neumožňuje urobiť spoľahlivý záver o príčinách a dodávke odchýlok len na základe jedného prieskumu, pretože nerovnováha sa vyskytuje v dôsledku viacerých odchýlok. Indikátory môžu byť nadhodnotené, ak:

1. Telo je ovplyvnené hubovými chorobami, napríklad kandidóza.
2. Reumatické ochorenie.
3. Charakteristický prejav s nárastom hladín glukózy v krvi, ktorý je prirodzený, keď sa diabetes.
4. Tvorba nádorov rakoviny pôvodu je bez ohľadu na miesto tvorby.
5. Otrava ortuti alebo olovených párov, podobného prejavu, keď sa Arsenic dostane. Do iných látok, ktoré môžu spôsobiť otravu so zvýšením externých vzorcov leukocytov, zahŕňajú: fosfor, tetrachlórtanol.
6. Zvýšenie úrovne neutrofilov môže byť vyvolaný množstvom emocionálneho alebo fyzického pôvodu.
7. Bolestivé pocity z akéhokoľvek dôvodu.
8. Zmena krvného zloženia dochádza s významnou zmenou teploty v oboch smeroch.
9. Je možné, že odchýlky v svedectve sa vyskytujú pri používaní určitých liekov.
10. Patologická odchýlka krvi.

DÔLEŽITÉ!Ak pacient predtým utrpel infekčné ochorenie, počet monocytov sa výrazne zvyšuje. Takýto prejav je prirodzený pre pacientov, ktorí sú vystavení autoimunitným ochoreniam. V tele sú vytvorené nádory, prevažne malígne.

Basofily sa aktívne vyrábajú v prípade chrípkového stavu, keď sa objaví osoba s kiahňou alebo tuberkulózou. Koncentrácia bielych teliat sa výrazne zvyšuje v prítomnosti alergickej reakcie na akékoľvek látky. Ulcerózna kolitída provokuje výrobu bazofilov. Precitlivenosť na niektoré produkty, najlepšie sa vracia do normy po výnimke z dávky alergénu. Možného prejavu pri tvorbe rakovinových nádorov.

Video - Ako dešifrovať váš krvný test

Zníženie indikátorov

Keď koncentrácia neutrofilov v tele prekonáva nižšiu normálnu ochrannú známku, špecialista je schopný identifikovať ochorenia infekčného pôvodu na tomto základe. Podobne, tuberkulóza, Tyberhoid Typhoidy môžu ovplyvniť. S prejavom precitlivenosti na niektoré liečivá liečivá, najmä antibiotiká, antihistaminické látky a protizápalové lieky sú možné dodávať neutrofily.

DÔLEŽITÉ!V niektorých prípadoch sa koncentrácia zníži pri anafylaktickom šoku alebo anémii.

Zníženie lymfocytov je charakteristický pre:

1. Keď telo má imunodeficienciu alebo predispozíciu ochorenia.
2. Tok zápalových procesov, ale hlavne v akútnej forme.
3. Poruchy obličiek, zlyhania obličiek.
4. Ak je telo ovplyvnené červeným lupou v rovnakom čase v systémovom formulári.
5. Je to charakteristické pre rádiografické vybavenie pomocou rádiografických zariadení, ale potom sa úroveň dopĺňa pomerne rýchlo.

Počet monocytov je dôležitým ukazovateľom a jeho zníženie môže viesť alebo charakterizovať závažné ochorenia. Hlavnými príčinami odchýlok sú onkologické ochorenia, infekcie, ak nosia pyrogénový charakter, aplastickú anémiu, niektoré hematologické ochorenia.

Prieskumy v inkubácii alebo primárnych symptómoch sa často vykonávajú na základe eozinofilov, je to dokázané zníženým počtom týchto zložiek. Takýto prejav je možný v výskyte hnisavej infekcie. Otrava môže viesť k smrti eozinofilov, najčastejšie ťažkých kovov.

DÔLEŽITÉ!Basofily v krvi sa môžu znížiť nielen z akýchkoľvek patologických zmien, a to aj prirodzený tok procesov ich môže kĺbať, aby ich rozvíjali.

Depresia alebo dlhodobý, akútny stres na riadku s tehotenstvom, často sa stáva dôvodom poklesu tohto ukazovateľa. Ovplyvňuje tiež patológiu infekčného typu alebo cushing syndrómu.

Vzorec leukocytov umožňuje odborníkovi účinne a správne určiť úroveň, typ a distribúciu ochorenia. Sekundárna infekcia je možné určiť.

Video - dekódovanie krvnej analýzy

Blood vykonáva dopravnú funkciu - dodáva bunky s kyslíkom a ďalšími potrebnými látkami, berie oxid uhličitý a metabolické produkty. Zahŕňa plazmové a jednotné prvky, pomer a počet môže byť veľa zdravotného stavu.

Nižšie podrobne opisujeme svedectvo a vlastnosti celkového krvného testu - tabuľka noriem u dospelých, dekódovanie výsledkov a hodnôt odchýlok v smere zvyšovania alebo klesajúceho.

Na čo je analýza?

Všeobecná klinická štúdia krvi sa vykonáva na identifikáciu väčšiny patológií infekčného, \u200b\u200bzápalového, malígneho charakteru.

Odhaduje sa, že sa odhaduje na hodnotenie účinnosti liečby, je povinnou súčasťou skúšky pri prijímaní pacienta do nemocnice a počas preventívnej kontroly.

Celkový krvný test je potrebný na stanovenie množstva erytrocytov, koncentráciu hemoglobínu a rýchlosť sedimentácie, čísla a zloženia leukocytov a krvných doštičiek, pomeru množstva bunkových a kvapalných zložiek.

Tieto ukazovatele môžu veľa rozprávať o stave tela a pomôcť diagnostikovať patológie v počiatočných štádiách.

Dekódovanie a norma všeobecného krvného testu u dospelých

Vo všeobecnosti sa stanoví hladina nasledujúcich prvkov:

• erytrocyty a ich priemerný objem;
• hemoglobín;
• hematokrit;
• priemerná suma a percentuálna koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách;
• retikulocyty;
• erytrocytová anisocytóza;
• krvné doštičky a ich priemerný objem;
• leukocyty;

Vzorec leukocytov je podrobne opísaný, ktorý zahŕňa hodnoty šiestich typov bielych krvných Tauros: eozinofily, monocyty, lymfocyty, bazofilus, tyč a segmentované neutrofily.

Tabuľka 1. Norma výsledku všeobecného krvného testu

Index	Označenie	ženy	Muži
Erytrocyty (× 10 12 / l)	RBC.	3,7-4,7	4-5,1
Stredný objem erytrocytov (FL alebo ICM 3 )	MCV.	81-99	80-94
Hemoglobín (g / l)	HGB.	120-140	130-160
Priemer. Hemoglobínová hladina v erytrocyte (PG)	Mm	27-31
Farebný indikátor	CPU	0,9-1,1
Hematokritída (%)	Hct.	36-42	40-48
Krvné doštičky (× 10 9 / l)	Plt.	180-320
Priemer. Koncentrácia hemoglobínu erytrocytov (%)	MCHC.	33-37
Retikulocyty (%)	Ret.	0,5-1,2
Leukocyty (× 10 9 / l)	WBC.	4-9
Priemer. Objem krvných doštičiek (FL alebo MKM 3)	Mpv	7-11
Miera sedimentácie ethroducity (mm / h)	ESR.	2-10	2-15
Erytrocytov anisocytóza (%)	RFV.	11,5-14,5

Tabuľka 2. Leukocytový vzorec (NORM)

Index		× 10 9 / l	%
Neutrofila	segmentory	2,0-5,5	45-72
	kadiary	04-0,3	1-6
Basofils		až 0,065	až 1.
Eozinophila		0,02-0,3	0,5-5
Lymfocyty		1,2-3,0	19-37
Monocytov.		0,09-0,6	3-11

Erytrocyty

Zvýšený obsah sa deteguje v hypoxie, dehydratácii tela, srdcových defektov, prebytočných steroidných hormónov a dysfunkciu nadobličiek kortex, eritrémii.

Zníženie - pod anémiou, akútna strata krvi, v trimestri gravidity II-III, chronický zápal, ako aj v patológiách kostnej drene.

Hemoglobín

S porušením objemu a štruktúry hemoglobínu, mnoho chorôb spájajú. Zníženie jeho úrovne je detegovaná anémiou, krvácaním, nádormi, poškodením obličiek, kostnej drene. Zvýšenie môže indikovať zahusťovanie krvi v dôsledku dehydratácie, eritrey, príjem železných prípravkov.

Hematokritída

Tento ukazovateľ je pomer erytrocytov a plazmy, určujú stupeň vývoja anémie. Hematokritída je vysoká dehydratácia, polycytém, peritonitída, rozsiahle popáleniny.

Zníženie je sprevádzané anémiou, onkologickými ochoreniami, chronickým zápalom, neskorálnym obdobím tehotenstva, hladovania, chronickej hyperazotymie, srdcovej choroby, plavidiel a obličiek.

Pomer množstva hemoglobínu v jednom erytrocyte na normálny význam odráža farebný (alebo farebný) indikátor. Jeho pokles je zistený v priekopníckom vedení, anémii anémii deficiencie železa.

Nad NORMY CPU stúpajú s nedostatkom vitamínov B12 a B9, polyypónom žalúdka a rakovinou.

Erytrocytov anisocytóza

Táto prítomnosť v krvi rôzneho priemeru červených krviniek (zrelých - 7-8 mikrokátov a mikrokytov - až 6,7 mikrokátov), \u200b\u200bčo ukazuje vývoj anémie. V závislosti od ich pomeru určujú rôzne patologické podmienky.

S anémiou nedostatkov železa, otravu olova, Thalasémia hladina mikrocytov je 30-50% a s nedostatkom kyseliny listovej, difúzne lézie pečene, makrocytovej anémie, alkoholizmus, metastázy v kostnej dreni - presahuje 50%.

Trombocyty

Tieto bunky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Ich množstvo sa znižuje s leukémiou, AIDS a inými vírusovými ochoreniami, niektorými genetickými patológiami, aplastickou anémiou, léziami kostnej drene, bakteriálnych infekcií, liečivých, chemických, alkoholických otravy.

Krvné doštičky sa stávajú menej v dôsledku liečby antibiotikami, analgetikami, estrogénmi, prednizónom, nitroglycerínom, antialergickými prípravkami a vitamín K. Zvýšenie počtu týchto buniek je pozorované v nasledujúcich prípadoch:

• osteomyelitída;
• kolitída;
• tuberkulóza;
• eritrémia;
• kĺbové ochorenia;
• myelofibóza;
• krvácajúci;
• rakovinové nádory;
• cirhóza pečene;
• terapia kortikosteroidov;
• hemolytická anémia;
• po operáciách.

Počas tehotenstva, menštruácie, v pôzdodenskom období, rýchlosť, s ktorou je erytrocyty usadzovať vyššie ako obvykle. Tento ukazovateľ je tiež vysoký u chorôb pečene, obličiek, spojivového tkaniva, zranenia, infekčných patológií v akútnej a chronickej forme, zápalových procesov, anémie, otravy a onkologických ochorení.

Pokles ESO sa koná v narušenom krvnom obehu, anafylaktický šok, srdcové ochorenia a cievy.

Priemerný objem trombocytov

V krvi sú mladé a staré krvné doštičky, prvá je vždy väčšia, druhá klesá veľkosť. Trvanie ich života je 10 dní. Nižšia hodnota MPV, tým menej v krvnom obehu zrelých, ramien a naopak. Odchýlky v pomere týchto buniek rôznych vekov pomáhajú diagnostikovať mnoho ochorení.

Zvýšenie MPV môže vyvolať diabetes mellitus, trombocytiertistriu, krvnú patológiu (systémový lupus), splenektómia, alkoholizmus, myeloidná leukémia, ateroskleróza plavidiel, thalasémie (genetické porušenie štruktúry hemoglobínu), Maya-Hegglinový syndróm, Postghemorgic Anemia.

Nižšie je normou, tento indikátor sa stanoví v dôsledku radiačnej terapie, s cirhózou pečene, anémii (plast a megalostický), syndróm viskoty-gladryho.

Leukocyty

Leukocytóza je zvýšenie a leukopénia - zníženie počtu leukocytov v plazme. Biele krvinky absorbujú patogénne baktérie, vírusy a iné cudzie objekty a produkujú protilátky, ktoré rozpoznávajú ochorenia ochorení. Leukocytóza je fyziologická a patologická.

V prvom prípade sa vykonávajú dôvody zvyšovania potravín, tehotenstva a pôrodov, predmenštruačný syndróm, fyzické cvičenie a psychický stres, hypharging alebo prehriatie.

Z patológií, rast indikátora WBC môže spôsobiť hypoxiu, suprácie, silnú stratu krvi, intoxikácie alebo alergie, krvné ochorenia, popáleniny, epilepsiu, injekciu inzulínových hormónov alebo adrenalínu, malígny nádor.

Leukopénia sa koná pri radiálnych ochoreniach, systémových červených lupách, otravy, cirhóze pečene, rakovinové metastázy v kostnej dreni, lymfogranulomatóza, funkčné nervové poruchy, leukémia, akromegali, hypoplasias kostnej drene, kvôli príjem niektorých liekov.

Hladiny leukocytov sa tiež redukujú v infekčných a zápalových patológiách - chrípka, hepatitída, malária, osýpky, kolitídy a ďalšie.

Vlastnosti pre tehotenstvo

U žien čakajúcich na dieťa, množstvo krvi obehu v tele sa zvyšuje, a úroveň tvarovacích prvkov sa mierne mení. Počas náradia sa štúdia vykonáva najmenej štyrikrát. Nižšie je tabuľka - norma všeobecného krvného testu počas tehotenstva.

Element	Trimester
	I.	II.	Iii
Hemoglobín (g / l)	112-165	108-144	110-140
Leukocyty (× 10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Erytrocyty (× 10 12 / l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Krvné doštičky (× 10 9 / l)	180-320		200-340
SE (v mm / h)	24	45	52
Farebný indikátor (TSP)	0,85-1,15

Indikácie na vymenovanie všeobecnej analýzy krvi

Pre diagnostiku je znázornená všeobecná (klinická) krvná skúška:

• anémia;
• zápalové a infekčné ochorenia;
• malígne nádory;
• funkčné stavy tela;
• choroby krvi a systémové patológie.

Sme potrební na pravidelné pozorovanie chronicky chorých ľudí, ak sú počas liečby komplikácie a s obnovením ťahania. Zdravé deti a dospelé krvné prieskumy by sa mali konať raz ročne v preventívnych účely.

V závislosti od toho, či sa úroveň krvných buniek odchyľuje od normy, hovoria o anémii, červenej krvinom, neutropénii alebo iných stavoch.

Ako sa celkový krvný test u dospelých?

Celková analýza krvi sa uskutočňuje na prázdnom žalúdku v dopoludňajších hodinách, s výnimkou núdzových prípadov - Infarkt, APPENDICKS a iné naliehavé štáty.

Predtým, než prejdete, nemusíte fajčiť, podliehať stresu, môžete piť trochu čistú vodu, nemôžete užívať alkohol na 3-4 dni. V deň analýzy by nemali byť povolené robiť veľké fyzické zaťaženie.

Pre štúdiu sa kapilárna krv z nemenného prsta používa buď venózna, odber z lakťa žily - v tomto prípade spolu s celkovou analýzou je možné študovať infekcie, hormóny a iné indikátory.

• Pri užívaní prsta sa prvá kvapka odstráni s bavlnenou guľôčkou a na analýzu ide. Prelomiť alebo onímať prsty pred odovzdaním je nemožné - to môže spôsobiť zvýšenie leukocytov a meniť iné hodnoty.

Používa na diagnostiku a kontrolu liečby mnohých chorôb.

Ruské synonymá

Všeobecná analýza krvi, dub.

Synonymáangličtina

Kompletný krvný obraz (CBC) s diferenciálnou, erytrocytovou sedimentačnou rýchlosťou (ESR), dub

Výskumná metóda

SLS (sulfát lauril sodný) -Method + Metóda kapilárnej fotometrie (venózna krv).

Jednotky

* 10 ^ 9 / l - 10 v čl. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 v čl. 12 / l;

g / l - gramy na liter;

femtolitr;

pG - Picogram;

% - percent;

mm / h. - milimeter za hodinu.

Aký druh biomateriálu možno použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa pripraviť na výskum?

• Vylúčiť alkohol z diéty 24 hodín pred štúdiou.
• Nejedzte na 8 hodín pred štúdiou, môžete piť čistú nekybnú vodu.
• Vylúčiť fyzickú a emocionálnu prepätie do 30 minút pred štúdiou.
• Nefajčite do 30 minút pred štúdiou.

Všeobecné informácie o výskume

Klinická analýza krvi: Všeobecná analýza, leukocytový vzorec, ESR (s mikroskopickým mikroskopiou v krvi pri identifikácii patologických zmien) je jednou z najčastejšie vykonávaných analýz v lekárskej praxi. Táto štúdia je dnes automatizovaná a umožňuje získať podrobné informácie o množstve a kvalite krvných buniek: červené krvinky, leukocyty a krvné doštičky. Z praktického hľadiska by lekár mal najskôr zameraný na tieto ukazovatele tejto analýzy:

1. HB (hemoglobín) - hemoglobín;
2. MCV (priemerný korpuskulárny objem) - priemerný objem erytrocytov;
3. RDW (šírka distribúcie RBC) - distribúcia erytrocytov v objeme;
4. Celkový erytrocyt;
5. Celkový počet krvných doštičiek;
6. Celkový počet leukocytov;
7. Leukocytov vzorec je percento rôznych leukocytov: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily;
8. Rýchlosť sedimentácie červených krviniek, ESO. Indikátor ES závisí od pomeru proteínových frakcií krvi a počtu červených krviniek.

Určenie ukazovateľov klinickej analýzy krvi umožňuje diagnostikuje stavov, ako sú / polycytémia, trombocytopénia / a leukopénia / leukocytózu, ktoré môžu byť ako príznaky akéhokoľvek ochorenia a pôsobia ako nezávislé patológie.

Pri interpretácii analýzy by sa mali zohľadniť tieto znaky: \\ t

• V 5% zdravých ľudí sa ukazovatele krvných testov odlišujú od prijatých referenčných hodnôt (hranice normy). Na druhej strane pacient môže odhaliť významnú odchýlku od svojich obvyklých ukazovateľov, ktoré sa zachovali v rámci limitov prijatých noriem. Z tohto dôvodu sa výsledky testov musia vykladať v kontexte jednotlivých bežných ukazovateľov každej konkrétnej osoby.
• Ukazovatele krvi závisia od rasy a pohlavia. Takže, u žien, počet a kvalitatívne charakteristiky erytrocytov sú nižšie a počet krvných doštičiek je vyšší ako u mužov. Pre porovnanie: Normy u mužov - HB 12,7-17,0 g / DL, erytrocyty 4.0-5,6 × 10 12 / l, doštičky 143-332 × 10 9 / l, normy u žien - HB 11, 6-15,6 g / dl, erytrocyty 3.8-5,2 × 10 12 / l, krvné doštičky 169-358 × 10 9 / l. Okrem toho sú neutrofily a krvné doštičky nižšie v tmavých kožených ľuďoch ako u ľudí Bielej Rasy.

Aká je štúdia?

• Diagnostikovať a kontrolovať liečbu mnohých chorôb.

Kedy je pridelená štúdia?

• Počas preventívnej kontroly;
• ak má pacient sťažnosti alebo príznaky akéhokoľvek ochorenia.

Čo znamenajú výsledky?

Výsledky analýzy dekódovania: tabuľkové normy pre deti a dospelých (Peferiensses)

Leukocyty

Erytrocyty

Vek		Erytrocyty, * 10^12/ l.
14 dní - 1 mesiac.

Hemoglobín

Vek		Hemoglobín, G./ l.
14 dní - 1 mesiac.

Hematokritída

Vek		Hematokritída,%
14 dní - 1 mesiac.

Priemerný objem erytrocytov (MCV)

	Vek	Referenčné hodnoty
	Menej ako 1 rok
	Viac ako 65 rokov
	Viac ako 65 rokov

Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH)

Vek		Referenčné hodnoty
14 dní - 1 mesiac.

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte (MCHC)

Trombocyty

RDW-SD (distribúcia erytrocytov podľa objemu, štandardná odchýlka): 37 - 54.

RDW-CV (Distribúcia erytrocytov podľa objemu, variácie koeficientu)

Lymfocyty (ly

Monocyty (MO)

Eozinofily (eo)

BASOPHILY (BA): 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Neutrofily,% (NE%)

Lymfocyty,% (LY%)

Monocyty,% (MO%)

Eozinofily,% (eo%)

Basofily,% (BA%): 0- 1,2%.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (fotometria)

Interpretácia analýzy:

1. Anémia

Zníženie hemoglobínu a / alebo erytrocytov ukazuje dostupnosť anémie. Pomocou indikátora MCV môžete vykonať primárnu diferenciálnu diagnózu anémie:

1. MCV menej ako 80 FL (mikrokolitná anémia). Dôvody:
   1. anémia deficit železa,
   ,
2. liečivé prípravky (hydroxymeury, zidovudín), \\ t
3. nedostatok vitamínu B 12 a kyseliny listovej.

Výrazná makrocytóza (MCV viac ako 110 fl), spravidla označuje ochorenie primárnej kostnej drene.

S anémiou, bez ohľadu na jeho typ EE, sa zvyčajne zvyšuje.

2. Trombocytopénia

• trombocytopenic Purpura / Hemolyticko-Uremický syndróm;
• Syndróm DVS (šírená intravaskulárna koagulácia);
• liečivá trombocytopénia (ko-trimuxazol, prokanamid, tiazidové diuretiká, heparín);
• hyperplazmický;
• idiopatická trombocytopenická fialová.

Treba pripomenúť, že tehotné ženy normálne sa môžu znížiť na 75-150 × 10 9 / l.

3. jahlera

Pre diferenciálnu diagnózu leukopénie je dôležitá ako absolútna suma každého z 5 hlavných výhonkov leukocytov a ich percentuálneho podielu (leukocytov vzorec).

Neutropénia. Zníženie neutrofilov menej ako 0,5 x 109 / l - ťažká neutropénia. Dôvody:

• Vrodená agranulocytóza (syndróm Kostrovna);
• Liek neutropénia (karbamazepín, penicilíny, klozapín a iné);
• Infekcie (sepsis, vírusová infekcia);
• Autoimunitná neutropénia (SLE, kostolový syndróm).

Lymfónia. Dôvody:

• Vrodená lymfopianizácia (bruton agamaglobulínmia, ťažká kombinovaná imunodeficiencie, Georgie syndróm);
• Získaná variabilná imunodeficiencia;
• Liek limfopal (glukokortikosteroidy, monoklonálne protilátky);
• Vírusová infekcia ();
• Autoimunitná lymfoprárácia (SLE, reumatoidná artritída, sarkoidóza);
• Tuberkulóza.

4. PolocyteMy

Zvýšenie koncentrácie HB a / alebo HT a / alebo počet erytrocytov možno pozorovať na: \\ t

• Skutočnou polycytémou je myeloproliferatívna choroba. V krvnom teste, okrem erytrocytózy, trombocytózy a leukocytózy.
• Relatívna polycytémia (kompenzačná reakcia kostnej drene na hypoxiu pri CHOCHP alebo IBS; Prebytok erytropoetínu s karcinómom obličiek).

Pre diferenciálnu diagnózu polycytémie sa odporúča úroveň hladiny erytropoetínu.

1. Trombocytóza

• Primárna trombocytóza (malígne ochorenie myeloidného výhonku kostnej drene, vrátane esenciálnej trombocytózy a chronickej myelolomikózy);
• Sekundárna trombocytóza Po odstránení sleziny, s infekčným procesom, anémiou nedostatkov železa, hemolýzou, zraneniam a malígnymi ochoreniami (reaktívna trombocytóza).

Zvýšenie HB, MCV alebo celkový počet leukocytov je dokázaný v prospech primárnej trombocytózy.

1. Leukocytóza

Prvým krokom pri interpretácii leukocytózy je odhad leukocytov vzorec. Leukocytóza môže byť spôsobená nadbytkom nezrelých leukocytov (výbuchov) v akútnej leukémii alebo zrelých, diferencovaných leukocytoch (granulocytóza, monocytóza, lymfocytóza).

Granulocytóza - neutrofilácia. Dôvody:

• Leukemoidná reakcia (reaktívna neutrofilácia v prítomnosti infekcie, zápalu, použitie určitých liekov);
• Myeloproliferatívne ochorenie (napríklad chronická myelolomikóza).

Zvýšený smiech neutrofily viac ako 6% ukazuje prítomnosť infekcie, ale môže byť tiež pozorovaná u chronickej myelolomikózy a iných myeloproliferatívnych ochorení.

Tiež nepriamy znak infekčného procesu je zvýšenie ESR, ktoré však možno pozorovať u mnohých malígnych ochorení.

Granulocytóza - eozinofília. Dôvody:

Granulocytóza - Basophilia. Dôvody:

• Chronická basophilová leukémia.

Monocytóza. Dôvody:

• Myeloproliferatívna choroba, napríklad HML;
• Monocytóza (chronické infekcie, granulomatózny zápal, radiačná terapia, lymfóm).

Lymfocytóza. Dôvody:

• Reaktívna lymfocytóza (vírusová infekcia). Odporúča sa vykonávať vírusové špecifické laboratórne testy.
• Lymfolookóza (akútna a chronická).

Klinický krvný test: Všeobecná analýza, leukocytový vzorec, SE (s mikroskopickým mikroskopiou pri detekcii patologických zmien) je metóda skríningu, s ktorou môžete podozrenie alebo eliminovať mnoho chorôb. Táto analýza však neumožňuje vždy stanoviť príčinu zmeny, keď identifikácia, ktorá spravidla vyžaduje dodatočné laboratórium, vrátane patologických a histochemických štúdií. Najpresnejšie informácie možno získať dynamicky pozorovaním zmien v oblasti krvných indikátorov.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• vek;
• závod;
• prítomnosť súbežných ochorení;
• použitie liekov.



Dôležité pripomienky

• Výsledky testov sa musia vykladať v kontexte jednotlivých bežných ukazovateľov každej konkrétnej osoby;
• najpresnejšie informácie možno získať dynamicky pozorovaním zmien v oblasti krvných indikátorov;
• výsledky testov by sa mali interpretovať so všetkými anamnestickými, klinickými a inými laboratórnymi údajmi.

• Klinický a biochemický krvný test - hlavné ukazovatele

Kto vymenuje štúdiu?

Terapeut, chirurg, gynekológ, pediater, praktický lekár.

Literatúra

• Jolobe Om. Ako interpretovať a sledovať abnormálne kompletné krvný počet krvných buniek u dospelých. Mayo Clin Proc. 2005 ZKÚ 80 (10): 1389-90; Autorová odpoveď 1390, 1392.
• McPhee S.J., Papadakis M. Súčasná lekárska diagnostika a liečba / S. J. McPHEE, M. Papadakis; 49 ed. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Klinický test krvi - Laboratórna štúdia, ktorá nám umožňuje vyhodnotiť všeobecný stav ľudského zdravia. Akékoľvek zmeny v krvnom modeli môžu naznačovať vývoj patologického procesu. Klinický krvný test zahŕňa: všeobecný krvný test, leukocytový vzorec a rýchlosť pridania erytrocytov (ESO).

Krv sa skladá z jednotných prvkov - krviniek a kvapalnú časť - krvná plazma. Jednotné prvky krvi sa skladajú z 3 hlavných typov buniek: biele krvinky (leukocyty), červené krvinky (červené krvinky) a krvných krviniek. Zrelé bunky sú vytvorené v kostnej dreni a poklesať do krvi podľa potreby.

Pomer objemu všetkých krvných buniek do plazmy sa nazýva hematokrit. Často však pod hematokritom tiež chápu vzťah iba objemom erytrocytov na objem krvnej plazmy. Tento ukazovateľ hodnotí stupeň "riedenia" alebo "zahusťovanie" krvi.

Erytrocyty sú zodpovedné za transport kyslíka do tkanív. Obsahujú hemoglobín - proteín, ktorý prenáša kyslík z pľúc na orgány a tkanivá a oxid uhličitý na ceste späť. Erytrocyty sú zvyčajne homogénne s minimálnymi zmenami veľkosti a formy. Zníženie počtu erytrocytov sa pozorovalo, keď strata krvi, anémie, tehotenstvo. Menej často vzniká erytrocytóza - presahujúca normu červených krviniek v krvi, ktorá môže interferovať s krvným prietokom cez malé žily a artérie. Erytrocytóza sa vyvíja s malígnymi formáciami, ochoreniami a syndrómom cushingu, ako aj kortikosteroidov a rad ďalších patologických podmienok.

Tiež sú definované aj indexy erytrocytov, ktoré zahŕňajú MCV, MCH, MCHC. Tieto ukazovatele odrážajú objem erytrocytov, obsah a koncentráciu hemoglobínu v nich.

Leukocyty sú kľúčovými zložkami imunitného systému. Telo ich využíva na boj proti infekciám a cudzinecim mikroorganizmom. Existuje päť typov leukocytov: neutrofily, lymfocyty, bazofily, eozinofily a monocyty. Sú prítomné v krvi v relatívne stabilných číslach. V infekčnom procese sa počet neutrofilov výrazne zvyšuje, s alergickými - eozinofilmi a vo vírusových lymfocytoch. Zníženie počtu leukocytov - leukopénia je charakteristická pre ochorenia kostnej drene, radiačné ochorenia, leukémia atď.

Vzorec leukocytov odráža pomer dlaždíc leukocytov, vyjadrený ako percento.

Krvné doštičky zohrávajú dôležitú úlohu v procese koagulácie krvi. Zníženie počtu krvných doštičiek môže spôsobiť krvácanie a vzhľad modrín na koži a zvýšenie vedie k tvorbe trombovu.

Miera sedimentácie ESO alebo erytrocytov ukazuje pomer proteínových frakcií krvi a je markerom zápalového procesu.

Táto analýza umožňuje stanoviť počet krvných buniek, ako aj stanovenie percentuálneho podielu rôznych foriem leukocytov (leukocytový vzorec) a systém pridávania erytrocytov (EE). Analýza pomáha posúdiť celkový stav tela.