Ako liečiť Inguinal Hernia u detí. Balenie hernia u detí

Skrinová hernia u detí je výčnelkom cez kanál z chlínového kanálu vaginálneho abnormálneho procesu peritoneum, ktorý tvorí vrecko s prietržistov, ktorá zahŕňa niektoré vnútorné orgány (herný obsah). U detí sú Inguinal Hernias zvyčajne vrodené. Získané sú mimoriadne zriedkavé - vyvíjajú sa v chlapcov školského veku, majú slabú brušnú stenu alebo zaoberajúc sa voči vzpriateniu.

Inguinal Hernia u detí najčastejšie vrodenou

Inguinal Hernia u detí je rozšírená patológia. Sú pozorované u 5% mŕtvych a 20-25% predčasných detí. Často kombinované s inou patológiou:

cystové semeno lano;
marfánsky syndróm a iné ochorenia spojivového tkaniva;
anomálie pre vývoj mievnej kolóny;
spinálna hernia;

Inguinal Hernia u detí sú trikrát častejšie zistené v chlapcoch. Pravdepodobne je to spôsobené procesom migrácie vajíčka v shrnum z brušnej dutiny cez kanál slabín.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavným významom pri vytváraní vrodenej inguinálnej hernia u detí patrí k slepým vreckovým vreckom (vaginálnym procesom) z kanála groove v miešku. Potom, čo vajcia spadne do miešku, vaginálny proces je povinný, t.j. zarastené. To sa zvyčajne deje v čase narodenia dieťaťa. Ak sa vďaka akejkoľvek príčiny zabitého nevyskytuje, potom nie je zatvorený kanál slabín a vnútorné orgány sú mimo zvyšujúceho sa tlak v rámci brucha. Hráčovou bránou je vonkajší krúžok inguinálneho kanála a vaginálnym spôsobom arnurbácie je vrecúška v priebehu, ktorá môže zadať črevné slučky, žľazy a satelitnú trubicu a vaječníkovi (v dievčatách).

Vo vývoji slabín hernia u detí, dôležitou hodnotou patrí k dedičnej predispozícii. Podľa štatistických údajov mal približne 12% detí s touto patológiou, jedným alebo oboma rodičmi tiež slabina.

Získané inguinálne hernias u detí, ako je uvedené vyššie, sú mimoriadne zriedkavé. Faktory, ktoré ich provokujú:

ostré chudnutie;
hmotnostná výťah;
respiračné ochorenia sprevádzané silným kašeľom;
chronická zápcha.

Formy ochorenia

V závislosti od lokality lokalizácie sú inguinálne hernia u detí bilaterálne, ľavostranné a pravé. V dievčatách v 50% prípadov sa pozorovali obojstranné prierezy. Pre chlapcov, dvojstranné inguinálne hernias vznikajú v 10% prípadoch, v 30% - obojstrannej a v iných prípadoch - pravostranný.

Rovnako ako pravidlo u detí, Inguinal Hernias prechádzajú vnútorným inguinálnym krúžkom a nachádzajú sa v inguinal Channel, t.j. sú šikmé. Priame inguinálne hernias v pediatrickej praxi sú veľmi zriedkavé. V tomto prípade priechodný výčnelku v tomto prípade prejde cez chybu svalov prednej časti brušnej steny v oblasti vonkajších atramentových krúžkov.

Inguinal Hernia u detí je rozšírená patológia. Sú pozorované u 5% mŕtvych a 20-25% predčasných detí.

Chlapci s herniou sa môžu zostúpiť k miešku, ktorý vedie k tvorbe ingal-scrotal hernia, ktorá je zase rozdelená na semenník (vaječník) a lanovke (kakaové).

Príznaky slabín hernia u detí

Hlavným príznakom slabín hernia u detí je prítomnosť nádoru-podobná dummage. Pri natiahnutí, plaču, plač, Kolu dieťaťa, zvyšuje veľkosť, pri odpočinku klesá a niekedy úplne zmizne.

Keď chlapci, chlapci, chlapci majú deformáciu miešku v dôsledku spustenia hernia vrecka. V dievčatách môže hernia spadnúť do jedného z pohlaví, čo vedie k jej zahusťovaniu.

Inguinálne hernias u detí sú často sprevádzané bolestivé pocity lokalizované v spodnej časti brucha alebo PAHA. Bolesti môžu byť publikované v dolnej časti chrbta alebo v rozdrvení. Môžu spôsobiť plač a rozmary detí prvého roka života. V staršom veku, deti informujú rodičov o bolestivosti brucha.

Diagnostika

Inguinal Hernia, deti zvyčajne nájdu rodičov alebo lekára pri vykonávaní plánovanej inšpekcie.

Palpácia odhaľuje elastickú alebo mäkkú konzistentnosť dôrazu v oblasti PAHA. S nekomplikovaným tokom je herný obsah ľahko aktualizovaný do brušnej dutiny. V čase návratu môžete počuť charakteristickú Rumbu, ktorá svedčí o hľadaní črevných závesov v herniálnom vrecku. Po konkurze hernia pokračuje do brušnej dutiny, testuje sa predĺžený vonkajší drážkový krúžok.

Inguinal Hernia u detí sú trikrát častejšie zistené v chlapcoch. Pravdepodobne je to spôsobené procesom migrácie vajíčka v shrnum z brušnej dutiny cez kanál slabín.

S cieľom objasniť diagnózu:

ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, malých panvy, inguinálnych kanálov a miešok;
intirighránia;
cystografiu.

Balenie hernia u detí vyžaduje diferenciálnu diagnózu s nasledujúcimi chorobami:

kista okrúhly zväzok maternice (dievčatá);
cryptorchizmus (chlapci);
cYST SEED LOŽE (BOYS);
wasyanka vajcia (chlapci).

Liečba slabín hernia u detí

V súčasnosti sa neuskutočňuje konzervatívna liečba inguinálnej hernia u detí s leuckofustickými obväzmi a obväzmi.

Odstránenie slabín v deťoch s nekomplikovaným tokom sa vykonáva plánovaným spôsobom starším ako pol roka. Počas chirurgického zákroku, chirurg prideľuje, obväz a odreže vrecko s prietržiacu vreckovu a potom vykonáva plastovú hernú bránu s vlastnými tkanivami pacienta alebo so špeciálnym propylénom.

Pozor! Obsah šokovania fotografie.
Zobrazenie kliknutia.

Prevádzka v slabinovej hernii u detí môže byť vykonaná klasickou otvorenou metódou alebo pomocou laparoskopických technológií. Táto metóda je vhodnejšia, pretože je sprevádzaná minimálnymi zraneniami mäkkých tkanív, bezvýznamnej straty krvi a krátkodobé obdobie rehabilitácie.

Odstránenie slabín hernia u chlapcov by sa malo vykonávať s veľkou opatrnosťou, aby sa zabránilo možnému zraneniu výherným potrubím a vaječným nádobom (semená). Ich poškodenie v budúcnosti vedie k atrofiu vajec a / alebo mužskej neplodnosti.

Vývoj porušovania slabín hernia u dievčat je uvedením núdzovej prevádzky, pretože existuje veľmi vysoké riziko smrti pádovej trubice alebo vaječníkov. Chlapci prvých mesiacov života vo vývoji porušenia v prvých niekoľkých hodinách sa vykonávajú konzervatívnu terapiu, zameranú na nezávislé právo v prietržite. V tomto prípade aplikujte nasledujúci liečebný systém pre slabiny v deťoch:

teplý kúpeľ alebo vyhrievaný loď;
intramuskulárne podávanie liečiv s antispasmodickým účinkom;
dať dieťa zvýšenou panvou.

Ak liečba nevedie k križovatke slabín hernia, uchýliť sa k núdzovej prevádzke. S poruchami pre inkuinálne hernias u detí má operácia vlastné charakteristiky. Po prvé, chirurg by mal vyhodnotiť životaschopnosť orgánov vstupujúcich do prietrže. Misia v brušnej dutine je možná len vtedy, ak životaschopnosť čreva, vaječníkov, vaječníkov alebo iných prvkov nespôsobí žiadne pochybnosti. V opačnom prípade sa vykoná ich resekcia.

Recidívny výskyt inguinálnej hernia u detí je pozorovaný v 1% prípadoch (najčastejšie po núdzových intervenciách alebo predčasných).

Možné následky a komplikácie

Hlavnou komplikáciou slabín v deťoch je jeho porušovanie. Vyvíja sa v dôsledku kompresie vonkajším inguinálnym krúžkom herného obsahu (vaječníkov, rád, črevných slučiek, steny močového mechúra), čo vedie k ischétii infračinovaných telies.

Vývoj porušovania môže zápcha, meteormizmus, silný kašeľ.

Hlavnými príznakmi porušenia slabín v deťoch sú:

bolesť v PAHU (malé deti plač, stlačte nohy na žalúdok);
herge-up výstupok sa stáva časom a ostro bolestivé, keď je palpetá, nie je možné ho opraviť do brušnej dutiny;
nevoľnosť, viac zvracanie;
oneskorené plyny a stoličku.

Po omeškaní v prevádzkovom zaobchádzaní sa dieťa vyvíja peritonitídu.

Tkanina vaječníkov je veľmi citlivá na ischémiu, preto aj krátkodobé porušenie môže spôsobiť nekrózu vaječníkov, smrť vajec.

Porušenie je nebezpečné pre mužský reprodukčný systém. Takže 5% chlapcov po prevedení do porušenia slabín hernia ďalej rozvíja atrofiu vajíčok.

Prognóza

Odstránenie nekomplikovanej inguinálnej hernia u detí je v súčasnosti vo väčšine prípadov vykonaných v dennej nemocnici. Dieťa je vypustené na ambulantnú liečbu v deň prevádzky alebo druhého rána.

Recidívny výskyt inguinálnej hernia u detí je pozorovaný v 1% prípadoch (najčastejšie po núdzových intervenciách alebo predčasných).

Komplikácie hryzovania vzniká extrémne zriedkavo. Tie obsahujú:

neplodnosť;
vysoká fixácia vajec;
lymfocele;
vajcia lymfostáza.

Prevencia

Prevencia tvorby Inguinal Hernia u detí zahŕňa:

kontrola telesnej hmotnosti;
ošetrenie zápchy;
liečba respiračných ochorení sprevádzaných kašeľom;
fyzická námaha zodpovedajúca vekovej a svalovej silu.

Video z YouTube na predmet článkov:

Rozkročiaca hernia u dieťaťa je vada brušnej steny, ktorá sa nachádza v oblasti slabín a charakterizuje výčnelkom vnútorných orgánov prostredníctvom tvorby oválnych výstupok. Zvýšením indexov intra-abdominálneho tlaku a expanzie inguinálneho kanála, môžu byť všetky orgány umiestnené v peritoneum, tukového tkaniva, čím sa vykúpia nepohodlie a bolestivé pocity v slabinách.

Pahnaya Hernia môže byť vrodená a získaná. Dedičná predispozícia na tvorbu tejto formovania je spôsobená tým, že malá sila spojivového tkaniva tvoriaceho kanál svalového šľachy nie je schopná obmedziť vnútri abdominálny tlak. Získaná hernia, naopak, vyvíja v dôsledku zdvíhacích váh, systematickej zápchy, zhoršenej močení a chronického kašľa.

Hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rozkroku hernia, môžu byť pripisované:

Genetické, vekové a sexuálne predispozície. Faktom je, že ak bola diagnostikovaná história ďalších príbuzných, pravdepodobnosť jeho výskytu mužského dieťaťa sa niekoľkokrát zvyšuje. Rovnaké riziko je pozorované u starších ľudí, pretože časom sa výrazne zníži tón brušných svalov.
Obezita alebo nadmerná asténia;
Viac ako 3 rody;
S systematickým plnením ťažkej fyzickej práce.

Aj po chirurgickom zásahu, riziko opakovaného výskytu patológie má tendenciu 100%, ak pacient nemení narodenie pracovných činností (ako aj pre dospelých). PRICIČNOSTI Rozvoj slabín hernia môže tiež spôsobiť choroby sprevádzané konštantným kašeľom. Napríklad chronické obštrukčné ochorenie pľúc, bronchitída atď.

Klasifikácia

Podľa klinickej klasifikácie rozmerov rozdelených do: \\ t

Rovno. Pozri získané. Ich hlavnou vlastnosťou je tvorba peritoneum výčnelku priamo cez kanál slabín, zatiaľ čo rebrovanie osiva.
Šikmé. Môžu sa týkať vrodených a získaných. Ich hlavnou vlastnosťou je, že obsah hernia preniká do kanálu slabín cez vnútorný krúžok a prechádza v blízkosti semenného lana.

Balenie hernia u pacientov s detstva spĺňa oveľa menej často ako u dospelých. Napriek tomu musí každý rodič pamätať, že keď všetky nezrozumiteľné zmeny na telo dieťaťa potrebujú hľadať lekársku starostlivosť.

Príznaky a príznaky

Sťažnosti pacientov priamo závisia od toho, ktoré orgány boli poškodené počas tvorby hernia, z veľkosti vrecka a vývoja akýchkoľvek komplikácií. Hlavným znakom patológie je spravidla prítomnosť výčnelku a jeho bolesti.

Zozbierané sťažnosti definujú vlastnosti individuálneho prístupu k ďalšiemu algoritmu pre prevádzku slabín hernia u dieťaťa alebo dospelého. Počas objektívneho preskúmania pacienta venujte pozornosť:

veľkosť sférického vzdelávania v oblasti slabín;
určenie intenzity bolesti pri palpácii brušnej dutiny a výčnelky;
prítomnosť rýchleho binárneho močenia, ktorý je znakom zapojenia močového mechúra vo vnútri hernia.

V niektorých situáciách môže byť hernia upravovať nezávisle, najmä keď pacienti padnú na chrbát. Ak nie je možné objednať nevyžiadaný obsah v dutine peritoneum, je zvyčajné hovoriť o svojej nečlentnej odrody.

Diagnostika

Vo väčšine prípadov sa diagnóza hernia nevytvára žiadne ťažkosti v slabinách: môžete ľahko detekovať viditeľný výstupok počas fyzickej kontroly.

S rozvojom volumetrického jadrového vzdelávania u mužov, spravidla, jedna polovica miešku sa zvyšuje, jeho koža je natiahnutá a sexuálnym členom sa líši v opačnom smere.

Keď sa predčasne manipuláciu o pomoc police sa môže zvýšiť na gigantické veľkosti. A úplne skryť penis v záhyboch kože.

Počas palpácie špecialista odhaduje tvar a objem hernia vrecka v pozícii pacienta, ktorý leží a stojí. Existujú dve možnosti pre jeho umiestnenie:

kosy Hernia - Výstupník má podlhovastý tvar a je v oblasti inguinálneho kanála (podľa jej go), v niektorých situáciách sa môže posunúť na miešku;
straight Hernia je vzdelanie, ktorá má okrúhly alebo oválny tvar a nachádza sa v strednej časti drážky Bunda.

Ak je výstupok umiestnený nad umiestnením projekcie vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu s okolopakh a intersticiálnej hernie. Ak existujú dva vyčnievajúce, je možné podozrenie na rozvoj kombinovanej hernie.

Kde leží nebezpečenstvo

vrecko s hernia;
rozvoj črevnej obštrukcie;
výskyt zápalového procesu medzi letákmi peritónky (peritonitída);
krvácajúci;
distribučný zápal v oblasti miešky;
rozvoj nemorálnej hernie.

Konzervatívna liečba

Momentálne, bandáž - pláž medzi pacientmi a rodičmi detí, ktoré prešli tvorbou tejto patológie. Faktom je, že toto zariadenie pomáha znižovať zaťaženie inguinálnej oblasti a znížiť tlak v klenotovom vrecku. Použitie bandáže môže mať terapeutický účinok len s nesprávnou herniou v počiatočných štádiách ochorenia.

Použitie tohto typu konzervovanej liečby u detí môže viesť k rozvoju nasledujúcich dôsledkov:

rast oblasti hernia výčnelku v dôsledku zjazvenia tkaniny;
stláčanie obsahu vrecka s prietrživom;
vývoj atrofie v oblasti fraštálnych hrán;
stláčanie osiva lana.

Liečba slabín v deťoch bez chirurgie je možná, ale svedectvo na jeho správanie by malo byť odôvodnené výlučne špecialistom na základe údajov histórie a diagnostiky. Pohyb je život. Toto vyhlásenie by malo byť pripomenuté každým rodičom a zabrániť rozvoju slabín hernia u detí s predispozíciou na túto chorobu, vštepil lásku k športom od detstva. Vďaka systematické cvičenia sú posilnené svaly brušnej listy a riziko prietržite sa znižuje.

Spôsoby chirurgickej liečby

Tri najbežnejšie techniky sa momentálne používajú na prevádzkovú liečbu slabín v hernii u detí. Tie obsahujú:

Metóda napätia. Pri použití tejto metódy sa odstránenie vrecka s prietrživom dochádza v dôsledku použitia tkanív pacienta. Okraje vzdelanej chyby sú následne dotiahnuté švom. Doteraz sa táto technika používa menej často kvôli vysokému riziku relapsu a ťažkej doby obnovy.
Batožina hernioplastika. Eliminácia defektu prietržite sa vykonáva použitím špeciálnej syntetickej mriežky, ktorá hrá úlohu druhu rámca a bariéry, ktorá zabraňuje opätovnému vytvoreniu prietrže.
Laparoskopia. Toto je najvýraznejší prevádzkový zásah. Prostredníctvom niekoľkých malých zárezov sa do brušnej dutiny zavedú trokary, endoscopop a potrebných nástrojov. Použitie laparoskopie sú tiež nainštalované mriežky.

Momentálne sa stávajú častejšie operácia jedného dňa. Laparoskopická prevádzka pre útvary v priebehu detí je spôsob liečby s minimálnou traumou tkanív a najkratším redukčným obdobím.

Či je operácia potrebná, ak je pacient diagnostikovaný s Pahnaya Herningu, je opísaný v rozhovore s praktickým chirurgom.

Postup ultrazvuku

U pacientov z detstva sa spravidla používa ultrazvuková štúdia inguinálnych kanálov a scrotics na diagnostiku. Vďaka ultrazvuku môžete definovať nasledujúce funkcie:

lokalizácia a veľkosť tvorby prietržnej konania;
stanovenie vnútorných orgánov zapojených do patologického procesu;
stav stien a otvorov kanálov.

Tiež vďaka ultrazvuku je možné určiť, či sú ovplyvnené vaječníky a maternicové rúry, a ktorá časť čreva sa nachádza v nevyžiadanej vaku.

Aká je povaha slabín hernia?

Groin hernia je výťažok tkanín alebo orgánov (rozpätie žľazy, slučky čreva, vaječníkov atď.) Z brušnej dutiny cez široký inguinálny kanál. Pri znižovaní herného obsahu v Shrnum Grozha sa nazýva Scrocal alebo kompletná hernia.

Aké sú vlastnosti slabín hernia u detí?

Vo väčšine prípadov sú vo väčšine prípadov šikmé inguinálne hernias. Majú spoločnú povahu s hlásením vajíčok vajíčok a vyliečivou lanom a môžu byť kombinované s nimi. Hráčová taška - rozsiahla obsah pre hernie je široký proces vaginálneho bránkurovania - opierka peritoneum, ktorý tvorí intrauterín.

Balenie hernia sa pozorovalo u 1-3% detí, častejšie - chlapci. Vo väčšine prípadov je uvedené vpravo. V 1/3 prípadoch hernia sa objavuje počas prvých 6 mesiacov života. Často existujú obojsmerné inguinálne hernias. Inguinal Hernias sú spontánne vyliečené len na 1: 20-40 detí.

Zvyčajne sa šikmé hernias sa prejavujú u detí prvého 2 rokov života, často pri plaču, úzkosti dieťaťa alebo zdvíhania ťažkých predmetov. Na rozdiel od novorodenca: zóna rizika a cysty osiva. Balenie hernia je možné zamietnuť a vyžaduje naliehavú liečbu.

Zriedkavé v detstve je rovný slabín hernia, podobne ako inguinálne hernias u dospelých.

Ako sa prejaví slabina?

Drážková hernia sa prejavuje vo forme opuchu v oblasti slabín alebo atramentovej oblasti, ktorá sa zvyšuje v aktivitách a obavách dieťaťa. Keď stlačíte na toto nádorové vzdelanie, zmizne - prichádza časť hernia. "

Rozšírenie opuchu na zodpovedajúcej polovici mieškrtu môže hovoriť o prítomnosti drážky-scrocal hernia alebo vajíčkovú vodu.

V mnohých prípadoch môže Inguinal Hernia podozriviť samotných rodičov a potvrdiť svoje obavy pri kontakte s lekárom.

Keď opuch v oblasti slabín, je potrebné bezodkladne odvolávať na špecialistu na diagnostiku včas a odlíšiť ho pred cystou osiva a hydrocel. V pochybných prípadoch sa odporúča vykonávať ultrazvukové vyšetrenie mieškov a inguinálnych kanálov (ultrazvuk).

Čo sa stane, keď je orba gróbne infrax?

Často v Hernce vrecku dostane slučku čreva, ktorý sa dá obaviť v kanaliu inkhanov. V tomto prípade, v črevnej slučke, venózny odtok je zlomený, edém vzniká, čo sťažuje krvný obeh (rovnováha), ktorá v konečnom dôsledku vedie k smrti (nekróze) črevnej steny, perforácie a peritonitídy.

V dievčatách, herný obsah sa často ukáže, že je vaječník s pádovou trubicou, ktorá môže viesť k smrti časti alebo celej vaječníkovi alebo nekróze pádopskej trubice. Zároveň je riadenie často neúspešné a vyžaduje sa núdzová prevádzka.

Nevýhoda slabina hernia označuje núdzové chirurgické ochorenia. Ak je znevýhodnená hernia prevádzkovaná na začiatku podmienok, liek je plný. Neskoré zaobchádzanie s infračinovaným slabinám môže viesť k ťažkým komplikáciám a dokonca aj na smrť.

Ako naliehavo je operácia s slabínou herniou?

Otázka načasovania chirurgickej liečby sa rieši individuálne. Spravidla je operácia pridelená v blízkej budúcnosti po diagnóze. S znevýhodneným inguinálnym prietržom potrebuje svoje právo v prvých podmienkach po porušení, a ak je nemožné, operácia do 6 hodín po porušení.

Ako je anestézia?

Používame kombinované možnosti anestézie pomocou upokojujúcich prípravkov a miestnej anestézie, čo umožňuje drasticky znížiť koncentráciu liekov používaných na anestéziu a zabezpečiť absenciu duševného zranenia a dobrej anestézie v pooperačnom období. Pre generálnu anestéziu používame najnovšiu inhaláciu anestetikum Seropoofluran (rýchly výstup z anestézie)

Aká je podstata fungovania hernia?

Príslušenstvo hryzovania na klinike sa koná v deň potvrdenia dieťaťa. Hlavným cieľom operácie je odstrániť a stehovať vrecko s prietržistom, zníženie orgánov do brušnej dutiny, obnovenie normálnej anatómie inguinálneho kanála. Vzhľadom na úzke pripojenie hernia vrecka s semenným potrubím a prvkami semenného lana majú chlapci tieto operácie vyžadovať jemné techniky a špeciálne zručnosti chirurgov.

Aké komplikácie sa nachádzajú po operácii?

Nesprávne vykonaná prevádzka môže viesť k opakovaniu ochorenia alebo neplodnosti. Medzi komplikácie hernias, existuje vysoká fixácia vajec, lymfocele, lymfostázy vo vajciach a vaječných škrupinách.

Ako deti prenášajú operáciu joysheet?

Pristúpenie operácie nie je ťažké pre dieťa. Extrakt sa spravidla vykonáva v deň prevádzky. Režim lôžka sa odporúča na tri dni domov režim 10-14 dní, príjem laxatív 3-4 dni. Švy sa odstránia pri kontrolovaní 7 dní.

Rozkročnová hernia u detí je s väčšou pravdepodobnosťou mať vrodený charakter, novorodenca z prvých dní života sa zdá, že vyčnievajú pupok a potom sa musia odobrať terapeutické a profylaktické opatrenia, aby sa rýchlo zbavili chyby a prevenciu progresie. Choroba u dievčat je diagnostikovaná menej často a častejšie v predčasne, čo je spôsobené genetickou predispozíciou.
Získané hernias z dieťaťa až do jedného roka sa prakticky nenachádzajú, začnú tvoriť vo veku, keď je vysoká fyzická aktivita už na tele. Pri tvorbe výčnelku u dievčat alebo chlapcov sa vaginálny proces zúčastňuje na jeden rok, ktorý slúži ako gonad vodič v miešku z peritoneum. Na zdravom dieťaťu sa postupne nadväzuje, ale porušovanie normálneho procesu, ktorý sa deje v predčasných deťoch, vytvára priaznivé podmienky pre vzhľad dôrazu v oblasti slabín, a to ako vo dievčatách aj medzi chlapcami.

U detí v priebehu roka tento proces v rovnakom čase vyčnieva a hernia vrecka, ktorá obsahuje orgány peritoneum: olejovej slučky, čriev slučky, majstrovské dielo alebo vaječníkov dievčat. V rovnakej dobe, herniated brána tvorí prsteň kanála PAU.

Druhy choroby

Vrodená patológia v slabinách u detí je šikmé alebo rovné, ako aj správne alebo obojstranné. Potopenie hernia u dieťaťa až do roku prechádza cez vnútorný krúžok inguinálneho kanála, priamy spĺňa relatívne zriedka a prechádza svalovou dierou v peritónskej stene v projekcii inguinálnych kruhov. Pre chlapcov, až jeden rok je častejšie diagnostikovaný s pravostrannou šikmou herniou (60%), priamym výstupkom je vytvorený s vekom. Závažný klinický prípad hernia má obojsmernú hernie, ktorá sa deje častejšie z dievčat.

Výhradne v chlapcoch až do roka existujú obývané-scrotuálne hernias, keď je vajíčko stláčané, ktoré môžu v budúcnosti viesť k mužskej neplodnosti. Patch-Scrocal Hernia je rozdelená na testikulárne a koláče (diagnostikované v 90% prípadov).

Dôvody

Priame príčiny vzhľadu chyby v predčasnom dieťaťu leží v nedostatočnom rozvoji svalového tkaniva, nekompletné zatvorenie brušného otvoru. Takáto choroba sa nevyskytuje medzi zdravými chlapcami a dievčatami, pretože každé dieťa s herniasom sa skúma na chirurgoch pre deti hľadať pravdu. Asi 15% novorodencov s hernias až jeden rok mal genetickú predispozíciu, pretože rodičia s slabinou herniou by mali byť pripravení na narodenie dieťaťa s takýmto chybou.

Rozkročnózna hernia u detí nie je nebezpečná, keď je kontrolovaná rodičmi a lekárom, pretože od narodenia potrebuje lekárske opatrenia, aby sa zabránilo komplikáciám, keďže vrodené výstupky prechádzajú na vlastné nie vždy. Anatomické črty detského tela nemusia umožniť sebaúctu, aj keď sú splnené všetky pravidlá.

Patológia svalového tkaniva v predčasných deťoch vedie k komplikáciám, ak nie sú nasledovať odporúčania lekára. Dôvodom komplikácií je napätie dieťaťa počas výkriky, plaču, nesprávnej polohy tela počas spánku. V prípade komplikácií je potrebné vykonať operáciu, ale v 95% prípadov je možné zbaviť chyby bez chirurgického zákroku.

Klinika a diagnostika

Hernia z oblasti slabín vyzerá ako dievčatá a chlapci rovnakým spôsobom: s jednou alebo oboma stranami je objaviť vo forme nárazu, ktorý dosahuje až 5 cm (môže sa zvýšiť počas napätia). Pri zadávaní dieťaťa na zadnej strane, výčnelok zmizne, ale v stálej pozícii alebo počas plaču, bude sa vydutiť čo najviac. Pri stlačení inguinálnej hernia u detí, výčnelok tiež zmizne, čo sa nevyskytuje v prípade zintenzívnených orgánov v šperkovom vrecku.

Ako má dieťa hernia dieťa?

Absorpcia je bezbolestná, zriedka sprevádzaná nominálnou bolesťou na spodnej strane brucha, čo môže byť príčinou konštantného plačeu dieťaťa a dokonca väčšieho prietrže.
Hernia má oválnu tvar, v inguinal-scrotal hernia, je defekt znížená a stláča miešku, čo vedie k asymetriu jednej z polovice. V dievčatách môže opomenutie hernia viesť k zvýšeniu sexuálneho pery.
Symptómy s komplikovaným výklenkom Zmena: Sharpadlá bolesť je pripojená, zvýšenie vady, nemožnosť tankovania. Pinching orgánov v oblasti šperkov vedie do cirkulačných porúch, vyskytujú sa ischemické zmeny. S takýmito prejavmi, ktoré musíte urýchlene vykonať operáciu a potom je slabina hernia u detí úplne odstránená.

Sprievodné príznaky komplikovanej patológie sú: črevná obštrukcia, ktorá predchádza konštantná zápcha, vracanie, nadúvanie.

DÔLEŽITÉ! V predčasných dievčat, vysoké riziko smrti vajec na pozadí nekrózy vaječníkov počas zovretia, preto môže táto komplikácia slúžiť ako faktor porušenia reprodukčnej funkcie v budúcnosti.

Čo robiť s herniou?

Konzervatívna liečba inguinálneho výčnelku do jedného roka zahŕňa nesúci nosný obväz, obväzy, chirurgický chirurgický zákrok by sa mal vykonať okamžite v prípade porušenia. V plánovanom poradí sa operácia vykonáva na šesť mesiacov a je odrezať vrecko s prietržiacou herniou, aby obnovila normálnu anatomickú štruktúru inkhanového kanála a peritoneum orgánov. Počas prevádzky môže lekár nastaviť mriežku alebo posilniť kanál slabín s okolitými tkaninami.

Prevádzka detí si vyžaduje osobitnú opatrnosť, chirurg by mal vylúčiť náhodné poranenie semien lana v chlapcoch, na rozdiel od firmy detskej funkcie bude zlomený. Po otvorení prístupu na patologické miesto sa odhaduje životaschopnosť orgánov nachádzajúcich sa v taške šperkov. V prípade nekrózy je chirurg resekciou časti čreva alebo žľazy.

Po operácii sa odporúča, aby gymnastika, masážne procedúry, plávať s dieťaťom v bazéne pre prevenciu opakovania. Opakujte, že ochorenie sa môže vyskytnúť už u dospelých, ale po operácii s inštaláciou mriežky sa to stane veľmi zriedka.

Akékoľvek ochorenia, ktoré vznikajú v detstve, vyžadujú včasnú diagnostiku a okamžitú liečbu. Prevádzka na odstránenie slabín hernia u detí sa vykonáva čo najrýchlejšie.

Pod herniou znamená výstup abdominálnych orgánov v kanáli s slabínou. Len s pomocou chirurgickej liečby je možné zbaviť ochorenia.

Vlastnosti výskytu hernia u detí

Deti spĺňajú prevažne vrodený typ patológie. Pre chlapcov, choroba vzniká vďaka patologickému výstupku peritoneum v oblasti vaginálneho procesu. Tento názov má dieru, cez ktorý v procese intrauterinného tvorby, semenníky sú zostupované do miešku.

V procese vývoja dieťaťa bude Karmoshek prerastať, ale keď narušuje vynechanie vajec, kanál zostáva otvorený a je tu patologický výčnelok vnútorných orgánov v oblasti slabín.

V dievčatách je kanál slabín kratší ako chlapci, preto posledný častejšie trpia patológiou (viac ako 60%). V dievčatách je choroba spôsobená najmä slabosťou spojivového tkaniva a anomáliách kostnej kostry panvového pásu.

V skupine s rizikom sa predčasne narodia deti. V predčasných detí (predtým 36 týždňov) sa patológia vyskytuje 5 krát častejšie.

Čo by mali rodičia vedieť o chorobe

Pahnaya Hernia je vážna patológia, ktorá si vyžaduje pozorný vzťah, pričom liečba, ktorej v žiadnom prípade nemôže. Tvárou v tvár ochorení by rodičia mali poznať nasledovné:

Operácia je lepšie vykonaná plánovaným spôsobom, bez čakania na komplikácie.
Patológia je nebezpečná z dôvodu rizika porušenia.
Ak sa to porušilo, je potrebné okamžite doručiť dieťa do nemocnice, bez ohľadu na to, koľko času ukázal na hodiny.
Núdzový intervencia výrazne zvyšuje riziko vzniku vážnych následkov a relapsov.

Dnes má liek potrebnú znalosť a vybavenie, čo umožňuje úplne vyliečiť patológiu bez rizika BOTDDLER ZDRAVOTY.

Indikácie a kontraindikácie chirurgického zásahu

Vzhľad v prietržite je hlavným indikáciou chirurgického zásahu. Nie je to v nasledujúcich prípadoch:

krvné ochorenia;
patológia kardiovaskulárneho systému;
akútna infekcia;
renálna a pečeňová nedostatočnosť ťažkého;
vysoká telesná teplota;
neurologické poruchy.

V prítomnosti kontraindikácií sa vykonáva konzervatívna liečba, pozostávajúca z posilnenia svalov dieťaťa s masážou, gymnastikou, nosiť obväz.

Pri vývoji komplikácií sa chirurgický zákrok vykonáva v núdzovom poriadku. Indikácie sú známky zvyšovania hernia:

rozvoj nekrózy tkaniva;
zápalový proces;
črevnej obštrukcie;
silný syndróm bolesti.

Príprava dieťaťa na operáciu

Spravidla sa prevádzka Inguinal Hernia v dieťaťu vykonáva s pomocou moderných metód charakterizovaných bezpečnosťou a minimálnym poškodením tkanív pacienta. Postup excízie prietrže s laparoskopickou metódou trvá viac ako hodinu, je dobre tolerovaná malými pacientmi, zriedka sprevádzané opakovaním, nenecháva jazvy.

Na odstránenie komplikácií, že dieťa prejde komplexné lekárske vyšetrenie, vrátane laboratórnych testov krvi, moču. Lekár vyhodnotí blahobyt pacienta, štúdie históriu choroby. Pred operáciou si vyžaduje konzultáciu s pediatrom, kardiológom, neuropatológom.

Voľba anestézie závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Dnes sa používajú moderné lieky, ktoré znižujú riziko vzniku komplikácií. Anestézia sa vykonáva s pomocou kombinovaných liekov povolených aj pre novorodencov.

Názory lekárov o načasovaní operačného spracovania sú rozdelené. Niektorí sa domnievajú, že excízia hernia je lepšie stráviť v druhej polovici života, iní argumentujú o potrebe čakať, kým dieťa je 4 roky.

Dnes sa operácie stále viac vykonávajú v detstve. Elasticita tkanív dieťaťa a schopnosť rýchlo regenerovať zabezpečuje úspech liečby.

Vonkajší spôsob chirurgického zásahu

Vedenie prevádzky slabín hernia u detí sa vykonáva uzavretá a otvorená metóda. Otvorená operácia znamená:

Incízia pri tvorbe hernia. Disekcia má malú veľkosť, až 7 cm. Vrstvy s pokožkou, eliminuje vážne poškodenie tkaniva.
Objav junkovej tašky.
Posúdenie stavu a riadenia vnútorných orgánov do dutiny peritoneum. Ak je poškodenie tkaniva, chirurg sa rozhodne odstrániť časť čreva alebo žľazy.
Šichovanie v inguinálnej diere - v tomto štádiu sa používa jeden z techník. Toto je napínanie (uťahovanie a prešívanie vlastných tkanív pacienta) a nepoškvrnený plast (inguinálny otvor je uzavretý s meshovým implantátom).
Uloženie švov na rozrezaných brušných tkaninách.

Prevádzka v otvorenej metóde by sa mala vykonať s komplikovanými koncami a veľkými veľkosťou výčnelkov. S pravidelným intervenciou sa používa metóda laparoskopie.

Vlastnosti laparoskopie

Laparoskopia je plnenie potrebných lekárskych manipulácií na odstránenie hernia pomocou malých prepichní v stene brucha. Mikroskopický endoskop (kamkordér) sa podáva cez prepichnutie na pupku, do ostatných dvoch otvorov - rúr, pre mikroinstrument. Po opätovnom doplnení je potrebné odstrániť tkanivá nevyvzdušnej tašky, a potom vyrobiť plast na uzavretie herniovanej brány s vlastnými svalymi alebo špeciálnou mriežkou, ktorú potrebujete odísť a šiť na aponeurózu priameho svalu brucha. Pokožné prepichnutie sú prešité s vnútornými kozmetickými švami. To eliminuje tvorbu jaziev na tele. Postup trvá najviac pol hodiny. Nevýhodou spôsobu je nemožnosť používania s veľkými herniami. Medzi výhody sa rozlišujú:

nedostatok pooperačných jaziev;
krátkodobé obdobie obnovy;
odstránenie silných bolestí;
zriedkavé relapsy.

Použitie laparoskopie nie je viac ako 15% všetkých operácií. Je to spôsobené vysokým nákladom na liečbu, nevýhodu zariadení a kvalifikovaných špecialistov, ktorí majú potrebné znalosti o postupe. Po endoskopickej prevádzke môže dieťa stáť za 1-2 hodiny.

Komplikácie po operácii

Po plánovanom chirurgickom zásahu, dôsledky vznikajú extrémne zriedkavo. V prvom dni môže byť na scéne nastať malé hematomy a krvácanie. Najčastejšie, takéto prejavy zmiznú nezávisle za pár dní. Je veľmi zriedkavé ovládať opäť na čerpanie hematómu.

Najčastejšie takéto komplikácie vznikajú:

vývoj silného syndrómu bolesti;
opuch miešku;
uvedenie pooperačnej jazvy;
infekcia rany.

Ak mala hernia významné veľkosti, je možná recidická patológia. Najčastejšie komplikácie tohto druhu sú tvorené v deťoch narodených včas a batoľatá, ktorí majú významné vývojové chyby.

Po mnohých rokoch po operácii môže zanechať stopu, ktorá sa prejavuje vo forme neplodnosti. Je to spôsobené poškodením lana. V dievčatách, negatívne dôsledky môžu byť posunutie (rotácie) maternice v dôsledku obriezkových okrúhlych zväzkov maternice.

Aby sa zabránilo ťažkým komplikáciám, liečba sa má zaobchádzať včas, aby vykonali dôkladné prípravky pred budúcnosťou.

Funkcie rehabilitácie

Po operácii sa deti rýchlo obnovia. Úlohou rodičov je pozorný postoj k dieťaťu. Po vypustení z nemocnice je potrebné sledovať čistotu dieťaťa obväzu, odstrániť dôvody fyzickej námahy. Je dôležité navštevovať lekára na určenom čase.

Dôležitú úlohu je daná diétou. Ak dieťa nie je na dojčení, diéta by mala pozostávať z polievok, želé, zeleniny, ovocia. Napájanie sa upraví, aby sa zabránilo zápche, vracanie. Výrobky z múky, sladké pečivo, čokoláda, mastné mliečne výrobky, ryby a mäso z tukových odrôd sú vylúčené. Preferencie musia dať potraviny pripravené na metóde párov a varenia.

Na vylúčenie vniknutia v infekcii sa kúpanie zakazuje v prvých 5-7 dňoch. Po uzdravení švov sa vykonávajú vodné postupy. Vo vývoji suprácie, začervenania alebo edému v kancelárii registra nie je možné riešiť samoobsluhu, musíte sa okamžite poradiť s lekárom.

Po odstránení bandáže sa vrak spracuje s 5% jódom, zeleným alebo peroxidom. Je potrebné zabezpečiť, aby nečistoty nepatrí do rany, prachu.

Pri vykonávaní všetkých predpísaných pravidiel sa obnoví rýchlo, bez následkov. Športy a udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti dieťaťa vylučuje opakovanie ochorenia v budúcnosti.