Latentná acidóza. Metabolická acidóza: Symptómy, Dôvody, liečba

Telo je veľmi zložitý systém pozostávajúci z rôznych častí: orgánov, tkanív, buniek. A ak sa na nejakej úrovni vyskytla zlyhanie, fungovanie celého tela bude určite zhoršená.

Napríklad, ak počet kyselín (sú určite prítomné v tkanivách, krvi), potom sa zvýši acidóza. A aké sú jeho príznaky? A ako by sa mala vykonať účinná liečba?

Acidóza nie je nezávislým ochorením, ale stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poruchy kyseliny-alkalickej rovnováhy tela.

Každý organizmus obsahuje kyseliny, sú potrebné na jeho prevádzku. A v normálnom stave by mali byť tieto väčšina kyselín na výstupe, ktorá poskytuje rovnováhu.

Ale ak sa to z nejakého dôvodu nestane, sa hromadia v krvi, v moči a dokonca aj v niektorých orgánoch. Určite to povie alarmujúce príznaky. Stojí za zmienku, že liečba by mala byť včas, pretože silná oxidácia nie je normálna, môže to viesť k smutným následkom.

Rozlišuje sa niekoľko odrôd takejto choroby. Napríklad, ak budete mať podmienku pre vývojový mechanizmus, možno rozlíšiť tieto typy:

Respiračná acidóza sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného odstránenia oxidu uhličitého počas dýchania. Ukazuje sa, že sa akumuluje v krvi a zmení jeho zloženie.
Unpiratorická acidóza vzniká v dôsledku akumulácie ne-prchavých kyselín v krvi, ktorá z nejakého dôvodu nie sú odvodené, ale zostávajú v tele.

K dispozícii je tiež zmiešaná forma, v ktorej sa akumulujú oxid uhličitý a nestabilný kyselina.

Uncredit acidóza môže byť tiež klasifikovaná:

Metabolizmus. Toto je najbežnejšie a súčasne komplexná forma, v ktorej sa endogénne kyseliny začínajú hromadiť v tkanivách tela, porušujú ich fungovanie. Príznaky sú najvýraznejšie, vyžaduje sa okamžitá liečba.
Vylučovanie. Vyskytuje sa v prípade porušenia funkcie vylučovania tela, napríklad s zlyhaním obličiek.
Exogénne. Jeho hlavným dôvodom je vstup do tela nadmerného množstva takýchto látok, ktoré sa v procese spracovania prevedie na kyselinu a začínajú sa hromadiť, nie čas na výstup.

V závislosti od koncentrácie kyselín (je určená úrovňou pH) pridelením:

S hodnotou úrovne pH v blízkosti nižších hraniciach noriem je diagnostikovaná kompenzovaná acidóza. S týmto štátom človek nemôže podozrenie na dlhú dobu o takýchto zmenách, ale budú postupne (niekedy niekoľko rokov) narušiť prácu tela.
S bezvýznamným prekročením normálnych hodnôt hovoríme o subkompenzovanej forme.
S významným prekročením noriem, hovoria o dekompenzovanej forme. Zvyčajne sú príznaky zrejmé, následky môžu byť smutné, takže sa vyžaduje okamžité a kompetentné spracovanie.

Dôvody

Takýto stav sa nemôže vyvinúť nepovolené. Existuje mnoho negatívnych faktorov, ktoré môžu vyvolať poruchy kyslej alkalickej rovnováhy:

Prejavy

Symptómy takéhoto ochorenia ako acidózy, so svetelnou formou ochorenia alebo v počiatočnom štádiu, sa nemusia prejaviť a nie sú narušené. A niekedy sú vyjadrené len v príznakoch podkladovej choroby, čo viedlo k hromadeniu kyselín a vývoj tohto stavu.

Ale prejavy sú dôležité rozpoznať čas na začatie liečby a vyhnúť sa ťažkým následkom, z ktorých jedna je kóma a neskôr smrť.

To by mali príznaky upozorniť:

Diagnostika

Je možné identifikovať acidózu pomocou testov krvi a moču, pretože ich zloženie určite zmení.

Ako zaobchádzať?

S takýmto ochorením, ako je napríklad acidóza, je potrebná okamžitá liečba, pretože v náročných prípadoch existuje fatálny výsledok. Takže ak existujú alarmujúce príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.

Tu sú základné opatrenia:

Eliminácia príčiny stavu vývoja, to znamená, že liečba hlavného ochorenia alebo eliminácie patológií. Napríklad v diabetes sa vyžaduje inzulín. Ak je ventilácia pľúc zlomené, bude umelo vykonané. Odvod pľúc, odstránenie spúta (sanie) a príjem exektorantných liekov sa bude vyžadovať.
Je potrebné dodržiavať konkrétnu strava. Pacient by mal používať viac bobule, zeleniny, ovocia, obilnín, zeleninových výrobkov. A zo silného čaju a kávy, alkoholu, praženej, múky, údenej, nakladanej, sladkej a slanej, stojí za to opomenúť.
Krv sa má vyčistiť z toxínov a kyselín. Môže to byť potrebné plazmferres.
V niektorých prípadoch je dialýza účinná.
V ťažkých formách sa kvapalina zavádza intravenózne, ako aj hydrogenuhličitan sodný. Ak pacient môže piť nezávisle, mal by to urobiť. Účinná technikou sódy rozpustenej vo vode.
V prípade potreby sa vykonáva symptomatická liečba.

Acidóza je vytvrditeľná, ak sú opatrenia včasné. Zdravie vám!

Kyslácia tela alebo acidózy (z Lat. Acidus je kyslá) - posunutie kyseliny-alkalickej rovnováhy tela v smere zvyšovania kyslosti (redukcia pH).

Vyskytuje sa hlavne u dospelých. Sa prejavujú rôznymi príznakmi, v závislosti od príčiny a typu stavu.

AKALÁLNA BALAND

Ak chcete fungovať, telo potrebuje energiu, ktorú dostane z potravy. Rôzne metabolické procesy robia energiu užitočnú pre svaly a orgány. V procese metabolizmu je akumulovaný odpad, ktorý je telo zvýraznené cez obličky, pečeň, kožu, pľúca a črevá. Tento odpad môže byť kyslý alebo alkalický.

Pre telo je dôležité, že krv má stabilné pH (hladina vodíka). Preto je v krvi zvyčajne viac alebo menej stabilná hladina pH medzi 7,36 a 7,44. To je poskytnuté rôznymi vyrovnávacími systémami, ktoré vyvážujú rovnováhu alkalickej kyseliny:

chemické pufrovanie;
kompenzácia cez dýchanie (tzv. Respiračná kompenzácia);
kompenzácia prostredníctvom obličiek (tzv. Kompenzácia obličiek).

Kyselinový metabolický odpad je odstránený telesom cez obličky, pri močení alebo výdychu cez pľúca. Ak je nastavenie kyslej alkalickej rovnováhy (napríklad v dôsledku porušenia funkcie svetla alebo obličiek), nadbytok kyseliny dochádza a telo je okyslené.

Príčiny acidózy

Kyslácia (acidóza) tela sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov v závislosti od formy. Podmienka má dva ostré tvary:

respiračná (respiračná) acidóza;
metabolická (výmena) acidóza.

Dýchacie acidózy

Vznikne v dôsledku príliš povrchového dýchania alebo nedostatočného pľúcneho vetrania (takzvaná hypoventilácia). Teleso exhaluje príliš malý oxid uhličitý (CO₂). Nadbytok kyslého oxidu uhličitého sa akumuluje vo forme bikarbonátu v tele.

Respiračná acidóza vzniká v dôsledku:

pľúcne ochorenia (napr. , , , atď.);
zlyhanie dýchania (napríklad z dôvodu zlomenín rebier);
paralýzu dýchacích ciest v mozgu.

Metabolická acidóza

Metabolická acidóza je sprevádzaná príliš vysokou koncentráciou kyselinových metabolitov v krvi a preťažení tlmivých systémov. Výsledkom je, že pH prudko klesá. Táto forma acidózy je často nebezpečná pre život.

Metabolická acidóza vzniká v dôsledku nasledujúcich dôvodov:

Organizmus je preplnený kyslými látkami alebo sa neustále dostane do veľkého množstva vonkajšieho (tzv. Addická acidóza). Možné provokujúce faktory:
- obezita;
- alkoholizmus;
- hladovanie;
- ťažká svalnatá práca;
- (napríklad v mesačnom alebo falošnom alkohole), glykol (napríklad v nemrznúcej zmesi) alebo salicylát (napríklad v bolestivých prostriedkoch, ako je kyselina acetylsalicylová).
Organizmus je vylúčené malé nestabilné kyseliny obličiek (tzv
Úvod do tela veľkého počtu kyselín (zmiešaná acidóza), jeho spúšťače sú:
- dlhá hnačka;
- prijatie inhibítorov karboanhydrázy (špeciálna forma diuretík).

Príznaky acidózy

Acidóza môže mať mnoho rôznych symptómov. Aké budú príznaky okyslenia tela závisí na tom, prečo sa zlomila kyselina a alkalická váha.

Symptómy dýchacej kyseliny

Kyslosť tela v dôsledku respiračnej acidózy je bežnejšou formou ochorenia. Vždy je spojená s tzv. Hypoxy (oxygenové hladovanie). Znížený obsah kyslíka v tele sa prejavuje a pery sinusiness.

Okrem toho respiračná acidóza môže spôsobiť iné príznaky, v rozmedzí od slabosti a dezorientácie, končiace sa skrine. Tiež, pretože obličky sa snažia odolať oxidácii tela, sa zvyšuje močenie.

Príznaky metabolickej acidózy

Zriedkavá metabolická acidóza (takzvaná rúra acidóza), na rozdiel od dýchacích ciest, spôsobuje úplne iné príznaky. Nachádza sa spravidla intenzívne dýchanie (hyperventilácia), ktorá je sprevádzaná nezvyčajne hlbokým, hlučným dýchaním (lekársky termín dýchanie Kussmouul).

V dôsledku toho sa telo snaží vydýchnuť viac kyslého oxidu uhličitého. Ak je vinník metabolickej acidózy, dýchanie pacienta môže cítiť acetón.

Okrem toho akútna akútna acidóza tiež ovplyvňuje srdcové a krvné cievy. Ak je telo okyslené, klesá srdcový výstup a krvné cievy na rukách a nohách sa rozširujú. V dôsledku toho, v prípade acidózy sú možné nasledujúce ďalšie symptómy:

nízky krvný tlak;
strata vedomia (mdloby).

Kyselina diagnóza

Keď je diagnóza "acidózy" zvyčajne potrebná na analýzu plynnej kompozície arteriálnej krvi (arteriálnej plynovej plynovej), meranie hladiny pH a oxidu uhličitého v krvi.

Aby sa lepšie porozumeli pochopiť dôvod acidifikácie tela, lekári tiež merajú hladinu iónov sodíka v krvi. Ďalej sú vymenované ďalšie krvné testy.

Liečba acidózy

Liečba akútnej acidózy má dva hlavné ciele: \\ t

1. Eliminácia príčin nadbytku kyseliny v tele (t.j. liečba základného ochorenia spôsobeného okysľovaním);

2. Prijatie okamžitých opatrení na odstránenie akútnych príznakov acidózy.

Terapia respiračnej acidózy

V prípade respiračnej acidózy, to znamená, že okysľovanie tela v dôsledku nedostatočného výdychu oxidu uhličitého, symptomatická terapia je zvýšenie respiračnej frekvencie, aby sa odstránil svetlo kyslý oxid uhličitý.

S respiračnou acidózou v dôsledku hladovej kyslíka (hypoxia) v tkanivách orgánu je obsah kyslíka úplne alebo čiastočne. V závislosti od stupňa hypoxie to ovplyvňuje liečbu. V závažných prípadoch sa vyžaduje umelé vetranie pľúc (IVL).

Terapia metabolickej acidózy

S metabolickou acidózou, t.j. Vysoká koncentrácia kyselín metabolity v krvi, pH kvapkám na 7,15, je potrebné okamžite symptomatickej terapii.

Vhodné prostriedky proti vysokej koncentrácii metabolických produktov v krvi je). Ak nie je respiračná funkcia rozbitá, dotknutá osoba dostane bikarbonát pomocou infúzneho podávania. Môže teda exhalegovať oxid uhličitý (CO₂) viac.

Avšak, ak existuje možnosť, že môžete rýchlo vyliečiť hlavné ochorenie zodpovedné za metabolickú acidózu, lekári neochotne používajú infúznu terapiu hydrogenuhličitanu sodného. Týka sa to diabetikov s ostrými príznakmi, ktoré môžu byť odstránené inzulínovej terapie (inzulínové prípravky).

K dispozícii je však aj bikarbonát vo forme tabliet. Aplikácia ich môže byť podporovaná bufferovým systémom krvi, ktorá je zodpovedná za kyslú alkalickú rovnováhu.

Ak sa metabolická acidóza vznikla v dôsledku chronických ochorení obličiek, na liečbu môže byť potrebná dialýza. V dlhodobom horizonte je vhodné zmeniť jedlo a piť veľa vody.

Výživa s acidózou

S acidózou je potrebné konzumovať 80% alkalických produktov. Ostatné 20% môže byť vysoko chránené a skórovacie výrobky.

Neskôr, keď sa zlepšila vymáhanie pH, môžete odstrániť približne 65% alkalických výrobkov z diéty.

Obrázok 1, Zoznam produktov:

Obrázok 1.

Ako zabrániť kyslosti tela (prevencia acidózy)

Každý, kto chce zabrániť oxidácii tela, musí najprv venovať pozornosť možným provokujúcim faktorom (spúšťania) acidózy a zabrániť im. Tie obsahujú:

choroby dýchacieho systému (napríklad bronchiálna astma a iné iné pľúcne ochorenia);
zlyhanie dýchania (napríklad spôsobené zlomeninami rebier);
diabetes;
chronické ochorenia obličiek.

vyvážené, venovať pozornosť fyzickej aktivite;
piť dostatok vody (asi 2 litre za deň);
mierne používajte alkohol;
Úplne odmietnuť z nikotínu.

Predpoveď a komplikácie

V prípade acidózy závisí prognóza na tom, ako sa uskutočnili rýchle opatrenia proti okysleniu, príčinách a jeho možným komplikáciám. Organizmus tlmivých systémov musí fungovať bez zastavenia. Ak sa systém vyskytne v systéme a ľudské telo bude rozptyľovať, na jeho neutralizáciu, kosti budú produkovať vo veľkom počte minerálnych solí a fosfátov. V dôsledku toho to môže viesť k (kostrové ochorenia).

Ak sa rovnováha kyselinám-alkalická rovnováha prichádza na NO, a preto sa acidifikácia nie je liečená, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

chronické bolesti;
migréna;
artérioskleróza.

Zaujímavý

Komentáre 0

Kyselina-alkalická rovnováha v zdravom tele je udržiavaná na konštantnej úrovni, krv má slabú alkalickú reakciu. Po zamietnutí smerom k okysleniu sa vyvíja metabolická acidóza, alkalóza - alkalóza. Porušenie zostatku v kyslej strane je častejšie, lekári všetkých špecializácií čelí s ním.

Samotná adóta nikdy nevyvíja, vždy sa rozvíja v dôsledku akéhokoľvek porušenia alebo choroby. Príčiny acidózy sú mnohé: z diabetu na predávkovanie Ascorbins. Vo všetkých prípadoch sú procesy v tele podobné: biochemické reakcie spomaľujú, štruktúra proteínu mení svoju štruktúru. Tento stav je veľmi nebezpečný, až do zlyhania orgánov a smrti.

Metabolická acidóza - Čo je to?

Proteíny sú prítomné v každej bunke nášho tela. Sú tiež v hormónoch a enzýmy a v imunitnom systéme. Amphotenne proteíny, to znamená, že majú vlastnosti oboch kyselín a zásad. Vykonávajú sa v pomerne úzkom rozsahu ph: 7,37 — 7,43 . S akoukoľvek odchýlkou \u200b\u200bod neho, proteíny neodvolateľne zmenia svoju štruktúru. Výsledkom je, že enzýmy stratia aktivitu, iónové kanály sú zničené, bunkové membrány prestanú vykonávať svoje funkcie, receptory odmietnutia, prenos nervových impulzov je narušený.

Z takýchto závažných dôsledkov sa telo chráni samostatne pomocou vyrovnávacej pamäte niekoľkých úrovní. Hlavný je bikarbonát. V krvi sú soli kyseliny uhlia neustále prítomné, hydrogenuhličitany, ktoré, so zvýšením krvi kyseliny, okamžite ho neutralizujú. V dôsledku reakcie sa vytvorí kyselina koalická, ktorá sa rozkladá na oxid uhličitý a vodu.

Koncentrácia krvných hydrogenuhličitanov je udržiavaná obličkami, existuje spätný proces: ďalšie vodíkové ióny sú odvodené z moču a bikarbonát sa vracia do krvi.

Ak kyseliny vo zvýšených množstvách pochádzajú zvonku alebo sú vytvorené v tele, vyvíja acidóza. Vyznačuje sa kvapkou pH na 7,35 a nižšie. Dôvodom pre posun kyslej bázy rovnováhy môže byť zvýšená v tele oxidu uhličitého, porúch v obličkách s ukončením práce na obnove bikarbonátovej rezervy, nadmerné dôvody základov cez gastrointestinálny trakt. Môže spôsobiť okysľovanie a skreslené metabolické procesy, v takom prípade dochádza k metabolickej acidóze.

Príčiny a faktory vývoja

Na liečbu acidózy nie je dostatok bikarbonátov do krvného obehu. Okrem toho v niektorých prípadoch môže byť ich zavedenie nebezpečné. Na odstránenie acidózy je potrebné pochopiť, pod vplyvom, ktoré faktory začal rozvíjať.

Možné príčiny metabolickej acidózy:

Nedostatočná insulina. Kvôli tejto tkanine sa výživa nedostane a je nútená používať tuky, ktoré sú rozdelené na tvorbu kyselín.
Zvýšená tvorba kyseliny mliečnej v ochoreniach pečene, nedostatok inzulínu s diabetom, nedostatok kyslíka v tkanivách v dôsledku ochorení nádob, pľúc, srdiečok.
Nadmerná konzumácia alkoholu sprevádzaná zvracaním a následným hladom.
Dlhé pôst alebo silné prebytočné tuky v potravinách.
Inoxácia tela pri použití: etylénglykol - alkohol, nemrznúca zložka; Kyselina salicylová je väčšia ako 1,75 g na kg hmotnosti; metanol.
Otrava toluénových párov, ktorá je obsiahnutá v náteroch, lakoch, lepidlách, rozpúšťadle.
Zníženie funkcií glomerov obličiek v dôsledku nefropatie, pyelonefritídy, nefrosklerózy, liečby niektorými liekmi: protizápalové fondy; amfotericín - antifungálne liečivo; Tetracyklín - antibiotikum; Lieky Lítium - psychotropiká; acetazolamid (diakarb); Spironolaktón (VeroshPiron) - Diuretika.
Straty hydrogenuhličitanov z gastrointestinálneho traktu v dôsledku hnačky, vonkajších fistúl.
Predávkovanie metformínu - liek vymenovaný s typom diabetu závislým od inzulínu. Prijatie pacientov s metformín s narušenou prácou pečene alebo obličiek.
Nedostatočná práca aldosterónu alebo deoxycorterone nadobličiek.
Prebytok draslíka v rozpore s jeho odstránením obličiek.
Zavedenie kyselín v parenterálnej výžive alebo chloridu amónneho na odstránenie opuchu.
Masívna nekróza tkaniva v dôsledku dlhodobej kompresie, horiacej, myopatiu a gangrenóznych zmien v diabetes mellitus.

Druhy choroby

V závislosti od príčiny akumulácie kyselín v krvi sa acidóza rozdelí na typy:

Typ acidózy	Porušenie	Dôvody
	Vzhľadom na nedostatok glukózy je telo nútené uspokojiť jeho potreby v dôsledku rozdelenia mastných kyselín. Spôsob je sprevádzaný zvýšenou tvorbou Ketokových kyselín.	Diabetes cukru: - nedostatočná dávka inzulínu alebo pokazeného lieku, - silná inzulínová rezistencia v dôsledku dlhého nedostatku kompenzácie. Dlhé hladovanie, alkoholizmus.
	Zvýšenie koncentrácie mliečnych a pyrurogradických kyselín. Ich formácia je zvýšená nedostatkom kyslíka.	Jednoduchý tvar - po zaťažení na svaly, najmä v neuveriteľných ľuďoch. Heavy - pre ochorenia pečene, ktoré normálne čistí krv z kyselín. Môže sa pozorovať pri chorobách, ktoré vedú k hladom o kyslíku: srdce, pľúcne, vaskulárne, s nedostatkom hemoglobínu. Pravdepodobnosť laktoacidózy zvyšuje nekontrolovanú metódu metformínu počas diabetu.
Klesajúci canaly	Kyseliny sa nevytvárajú. Kyslosť sa zvyšuje v dôsledku nedostatku bikarbonátov. Proximálna acidóza je porušením návratu bikarbonátov do krvi. Distálna - nedostatočná redukcia vodíkových iónov.	Proximálna acidóza - nefrotický syndróm, trombóza pečene, myelóm, cysty, dlhodobý príjem diuretík, flewlock of aldosterone. Distálna acidóza - pyelonefritída, nefropatia, užívanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť rýchlosť filtrácie moču v glys.
Acidóza s intoxikáciou	Kyslácia produktov rozkladu látok, napríklad kyseliny šťaveľovej pri jedáš etylénglykol alebo kyselina mravčia počas otravy metanolu.	Nedodržanie bezpečnostných zariadení pri práci s jedovatými látkami, spotreba náhradných alkoholických nápojov, predávkovania liekov.

Tiež sa nachádza kombinovaná forma acidózy, najmä u pacientov s chronickými metabolickými poruchami. Napríklad riziko acidózy v dôsledku vysokého cukru počas diabetu výrazne zvyšuje spotrebu alkoholu a. \\ T

Podľa stupňa kompenzácie je acidóza rozdelená na 3 formy:

kompenzovaná acidóza: Symptómy sú zriedkavo pozorované, kyslosť je blízka spodnej hranici normy, stav je stabilný. Osobitné zaobchádzanie sa nevyžaduje, je potrebné identifikovať a odstrániť príčinu porušenia;
subkompenzovaná acidóza: Hraničný stav, vyžaduje sa pozorovanie;
dekompenzovaná forma metabolickej acidózy - pH krv sa znižuje na životné ohrozujúce hodnoty alebo sa naďalej znižuje. Vyžaduje sa naliehavá hospitalizácia, korekcia kyslosti so špeciálnymi riešeniami v niektorých prípadoch resuscitačné opatrenia. Bez liečby môže dekompenzovaná acidóza spôsobiť niekoho a viesť k smrti pacienta.

Kritériá na stanovenie stupňa metabolickej acidózy: \\ t

Príznaky a príznaky

Z hľadiska patofyziológie je acidóza typickým procesom sprevádzaným bežnými príznakmi. Kompenzovaná acidóza môže byť rozpoznaná len zmenou zloženia krvi a moču. Symptómy u pacienta v tomto bode sú úplne závislé od ochorenia, ktoré spôsobili posunutie kyslosti.

Ako štát zhoršuje, prvá všeobecná vlastnosť sa objavuje pre všetky druhy acidózy - vystužené, časté dýchanie. Vysvetľuje sa zvýšením obsahu oxidu uhličitého v krvi počas prevádzky ochranných systémov tela. Keď začínajú tkanivá kyslíka, dochádza k dýchavičnosti, dýchanie získava patologickú formu - sa stáva hlučným, pauzy medzi dychmi sú skrátené a potom zmiznú.

S metabolickou acidózou existuje ostré emisie adrenalínu a jeho predchodcov, takže práca srdca sa zrýchľuje, pretože to, čo je pulz rýchly, zvýšenie uvoľňovania krvi na jednotku času, tlak rastie. Postupne, bunkové membránové proteíny strácajú niektoré funkcie, vodíkové ióny sú súčasťou buniek a draslík ich opustí. Listy vápnika, hyperkalcémia sa objavuje v krvnom obehu. Vzhľadom na nadbytok krvných elektrolytov sa príznaky menia na opačnú prípravu: tlakové kvapky, nastane arytmia. Takéto označenia ukazujú, že acidóza sa presunula do ťažkej etapy.

Medzi často vznikajúce symptómy môžu byť tiež rozlíšené zvracanie a hnačka. Sú spôsobené intoxikáciou ketónov odobratých z vonkajších látok alebo zvýšenie tónu nervov, čo vedie k zvýšeniu prevádzky tráviacich žliaz a kŕčov.

Dodržiavajú sa príznaky a CNS: Pacient je ponorený do zlomeného, \u200b\u200bospalý stav, cíti letargiu. Apatia sa môže striedať s podráždenosťou a hnevom. Pri náraste acidózy pacient stráca vedomie.

Znaky Charakteristika jednotlivých typov metabolickej acidózy:

pre ketoacidózu typickú pre vôňu acetónu z kože a z úst u pacienta, silná bolesť brucha, napätie brušnej steny. V diabetes mellitus, ketoacidóza začína len na vysokej úrovni cukru, ktorá je sprevádzaná smäd a suché sliznice;
počiatočné znaky acidózy spôsobené prijímaním liekov zahŕňajú zníženie ich účinnosti;
keď je metabolická acidóza sprevádzaná závažnou intoxikáciou, môže byť u pacienta - povrchové, neultí pozorované netulytové dýchanie;
ak je acidóza spôsobená ochorením obličiek, najmä zlyhaním obličiek, sú často príznaky hypokalcémie: srdcová fibrilácia, svalové kŕče. Dýchanie pacienta môže mať vôňu amoniaku;
zvýšenie tvorby kyseliny mliečnej s laktoacidózou sa prejavuje bolesťou vo svaloch, ktoré sa na nich amplifikujú. Ak je príčinou laktoacidózy problém s pľúcami, koža pacienta najprv pošle, postupne blues a je pokrytý neskôr.

Kyselina diagnóza

Diagnóza acidózy sa uskutočňuje v dvoch stupňoch. Prvý je určený, či je k dispozícii posunutie krvnej kyslosti a jeho typu. Druhá odhalí dôvod spôsobený metabolickou acidózou.

Kyslý alkalický stav alebo pH krvi, obsahu kyslíka a oxidu uhličitého sa môže stanoviť v laboratórnych podmienkach s použitím analyzátora plynu. Krvný plot je vyrobený z radiálnej artérie, niekedy z kapilár na prste. Analýza trvá najviac 15 minút.

Ak chcete určiť typ acidózy vo väčšine prípadov, dostatočné štúdie na úrovni glukózy a laktátu v krvi, ketónové telesá v moči:

Diagnóza		Výsledky analýz, mmol / l
		Krvná glukóza	Ketónové telá	Krvný laktát
Norma		4,1-5,9	nerozpoznávať	0,5-2,2
Ketoacidóza	s noncompented diabetes	>11	>1	norma
	nediaduce	norma alebo o niečo vyššie
Laktoacidóza		norma	norma	> 2,2

V štádiu liečby je potrebné odstrániť porušenie spôsobené acidózou. Ak chcete identifikovať, môže sa vykonať mnoho štúdií v závislosti od ochorenia diagnostikovanej predtým u pacienta a klinického obrazu.

Hlavné sú spoločné a rôzne biochemické krvné testy, spoločná analýza moču.

Možné odchýlky:

Proteín, epitelové bunky obličiek, valce v moči, rast kreatinínu krv označuje problémy s obličkami.
Cukor v moči svedčí o jeho vysokej úrovni v krvi, najčastejšie kvôli cukrovke alebo akútnemu štádiu pankreatitídy.
Rast leukocytov krvi naznačuje, že acidóza vznikla v dôsledku zápalu a porúch jedného z vnútorných orgánov. Neutrofily sa zvyšujú v bakteriálnej infekcii, lymfocytoch - s vírusom.
Zvýšenie koncentrácie bilirubínu alebo zníženie krvných proteínov je pozorovaný v hepatálnej insuficiencii, cirhóza.

Podľa výsledkov testov, ultrazvuk, počítačovej alebo magnetickej rezonančnej tomografie môže byť vymenovaný. Objem výskumu je určený lekárom, pričom sa zohľadní zamýšľaná príčina metabolickej acidózy.

Spôsoby liečby

Prvá vec, ktorá sa má robiť so vzhľadom vyššie uvedených príznakov, je spôsobenie sanitky, pretože metabolická acidóza je neefektívna a smrtiaci a smrtiaci. Často je odporúčaná liečba sódy absolútne k ničomu. Uhličitan sodný, keď sa vloží do žalúdka, bude úplne neutralizovaný s žalúdočnou šťavou, nebude schopný získať gram v krvi, preto jeho pH zostane nezmenené.

V nemocnici na liečbu acidózy, v prvom rade sa snažia odstrániť príčinu, ktorá to spôsobila. Diabetes znižujú hladinu cukru v krvi s intravenóznym podaním inzulínu. V prípade uniabetickej ketoacidózy sa môže vyžadovať parenterálna výživa alebo kvapkadlo glukózou. Dehydratácia eliminuje pomocou objemovej injekcie fyziologického roztoku. Ak pri návrate draslíka do buniek, jeho nedostatok krvi sa zavádza chlorid draselný. V zlyhaní obličiek a otravy sa krv čistí hemodialýzou.

Intravenózne podávanie alkalických roztokov sa používa ako posledná možnosť, pretože môžu koagovať dýchanie, zníženie tlaku, zhoršenie účinku inzulínu, môže sa vyskytnúť alkálióza počas predávkovania. Najčastejšie používa hydrogenuhličitan sodný a trometamol.

Bikonát sodný sa použije v závažnej metabolickej acidóze, keď sa pH zníži na 7,1 a nízky tlak u pacienta. Môže sa použiť aj pri strate uhličitanov cez tráviace a predávkovanie liekov. Požadovaná suma sa vypočíta vzorcom. Roztok sa privádza pomaly, pri konštantnej kontrole krvného zloženia.

Thrometamol je schopný spájať väčší počet vodíkových iónov, a nie len v krvi, ale aj vo vnútri buniek. Tento liek sa používa v prípadoch, keď môže byť dlhodobá acidóza nebezpečná pre srdce pacienta. Predpokladom pre zavedenie trometamolu je normálna práca obličiek.

Ak sa liečba vykonala včas a podarilo sa im zabrániť komplikáciám, acidóza sa eliminuje v prvý deň a po týždni bude pacient vybitý.

V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti nespočetných aniónov v plazme sa metabolická acidóza líši s veľkou a normálnou aniónovou štrbinou. Príčiny metabolickej acidózy zahŕňajú akumuláciu ketónových telies, zlyhanie obličiek alebo konzumácie liekov alebo toxínov (veľká aniónová štrbina), ako aj straty HCO 3 - cez gastrointestinálny trakt alebo obličky (normálna aniónová medzera).

Tento stav dochádza buď s nadmernou produkciou organizmom kyselín, alebo s nedostatkom eliminácie obličkami.

Príčiny metabolickej acidózy

Veľká aniónová medzera:

Normálna aniónová štrbina (hyperchloremická acidóza):

Metabolická acidóza je akumulácia kyselín v dôsledku zvýšeného vzdelávania alebo spotreby, znížené odstránenie z tela alebo straty HCO 3 - cez gastrointestinálny trakt alebo obličky. Keď sa zaťaženie kyselín prekročí schopnosti respiračnej kompenzácie, sa vyvíja acdeemia. Príčiny metabolickej acidózy sú klasifikované svojím vplyvom na aniónovú medzeru.

Acidóza s veľkou aniónovou medzerou. Najčastejšie príčiny acidózy s veľkým aniónovým štrbinom sú:

ketoacidóza;
laktikidóza;
zlyhanie obličiek;
otrava toxínov.

Ketoacidóza je častou komplikáciou diabetes mellitus typu 1, ale tiež sa vyvíja s chronickým alkoholizmom, nedostatočnou výživou a (menej často) hladom. Za týchto podmienok telo namiesto glukózy používa voľné mastné kyseliny (SZHK). V pečeni sa SBC prevedie na ketokislovs - acetoxus a β-hydroxymalkas (nesmozerovateľné anióny). Ketoacidóza je niekedy pozorovaná s vrodeným isovabler a Matiilmalon Acdemia.

Lacatatatidóza je najčastejšou príčinou metabolickej acidózy u hospitalizovaných pacientov. Laktát sa akumuluje v dôsledku jeho zvýšeného vzdelávania v kombinácii so zníženou recykláciou. Nadbytok laktátov sa vyskytujú počas anaeróbneho metabolizmu. Najťažšie formy laktatidózy sú pozorované na rôznych typoch šoku. Znížené využitie laktátu je charakteristické pre poruchy funkcie pečene v dôsledku lokálneho poklesu jeho perfúzie alebo vzhľadom k všeobecnému šoku.

Zlyhanie obličiek prispieva k rozvoju acidózy s veľkou aniónovou štrbinou v dôsledku zníženia vylučovania kyseliny a porúch reabsorpcie HCO 3. Veľká aniónová štrbina je vysvetlená akumuláciou sulfátov, fosfátov, urantov a hippatov.

Toxíny môžu byť metabolizované na vytvorenie kyslých produktov alebo indukovanej laktatidózy. Zriedkateľná príčina metabolickej acidózy je rabdomyolýza; Predpokladá sa, že svaly sú priamo uvoľnené protóny a animi.

Acidóza s normálnym aniónovým štrbinou. Najčastejšie príčiny acidózy s normálnym aniónovým štrbinou sú:

strata NSO3- cez gastrointestinálny trakt alebo obličky;
narušenie renálneho vylučovania kyselín.

Metabolická acidóza s normálnym aniónovým štrbinom sa nazýva aj hyperchloremická acidóza, pretože v obličkách namiesto HCO 3 - Cl je reabsorbovať.

V mnohých tajomstvách gastrointestinálneho traktu (napríklad v žlčovej, pankreatickej šťave a črevnej tekutine) existuje veľké množstvo HCO 3 -. Strata tohto iónu s hnačkou, drenážou žalúdka alebo prítomnosť fistúl môže spôsobiť acidózu. S ureterosigmoidostómiou (implantácia ureters v stegmoidnom čreve v ich obštrukcii alebo odstránení močového mechúra) črevného tajomstva a stráca T3 - výmenou za Cl prítomný v moči - a saje amónium z moču, ktorý disociuje amoniak. V zriedkavých prípadoch, strata HCO 3 - spôsobí, že prívod ionomeničových živíc, ktoré viažu tento anión.

S rôznymi typmi renálnych rúrkových kyselín, buď sekrécia H + 3 - (typy 1 a 4), alebo absorpcia HCO 3 - (typ 2). Porušenie vylučovania kyselín a normálnej aniónovej štrbiny sa tiež zaznamenáva v počiatočných štádiách zlyhania obličiek, zlyhania obličiek, trubicko-intersticiálnej nefritídy a príjem uhličitých inhibítorov (napríklad acetazolamidu).

Príznaky a príznaky metabolickej acidózy

Symptómy a príznaky sú spôsobené najmä metabolickou acidózou. Jednoduchá asympóna sama asymptomatická. S výrazným príchodom, nevoľnosť, vracanie a celkovej malátnosti sú schopné vyskytnúť.

Heavy akútna acdeemia je faktorom predisponujúcou srdcovú funkciu s kvapkou krvného tlaku a vývoj nárazu, komorovou arytmiou a kómou.

Symptómy sú zvyčajne nešpecifické, a preto sa uskutočnilo diferenciálna diagnóza tohto stavu u pacientov, ktorí uskutočnili črevné plastové močové trakty. Symptómy sa vyvíjajú dlhú dobu a môžu zahŕňať anorexiu, stratu telesnej hmotnosti, polydipsy, letargiu, rýchlu únavu. Tiež bolesť na hrudník, zosilnený a rýchly tep, bolesť hlavy, zmeny v mentálnom stave, ako napríklad výrazná úzkosť (kvôli hypoxiu), zmeny chuti, svalovej slabosti a bolesti kostí.

Diagnóza metabolickej acidózy

Definícia plynových a sérových elektrolytov.
Výpočet aniónovej medzery a jej delta.
Použitie zimného vzorca na výpočet kompenzačných zmien.
Objasnenie príčiny.

Objasnenie príčin metabolickej acidózy začína výpočtom aniónovej medzery.

Príčina veľkých aniónových trhlín je zrejmé; V opačnom prípade je potrebný krvný test na stanovenie glukózy, močoviny dusíka, kreatinínu, laktátu a pravdepodobnostných toxínov. Väčšina laboratórií určuje úroveň salicylátov, ale nie metanol alebo etylénglykol. Prítomnosť tohto označuje osmolárny otvor. Vypočítané sérové \u200b\u200bosmolarnosť sa odpočíta od meranej osmolarity. Hoci osmolárny výherný a ľahký ihličnosť môžu byť spôsobené užívaním etanolu, druhý nikdy nespôsobuje výraznú metabolickú acidózu.

Ak je aniónový slot normálny, a zrejmá príčina acidózy (napríklad hnačka) chýba, potom sa určia elektrolyty v moči a vypočíta sa hĺbka aniónového moču: + [K] -. Normálne (vrátane pacientov so stratami prostredníctvom gastrointestinálneho traktu) Anionic močová štrbina je 30-50 mekv / l. Jeho zvýšenie označuje stratu obličiek HCO 3 -. Okrem toho, s metabolickou acidózou, delta aniónovej štrbiny sa vypočíta na detekciu súbežnej metabolickej alkalózy a podľa vodného vzorca, či je kompenzácia dýchacích ciest primeraná alebo odráža druhú poruchu kyslej bázy.

Pri použití segmentu jemného alebo hrubého čreva sa môže rozvíjať hyperchloremická metabolická acidóza. Pri použití časti žalúdka sa môže vyvinúť hypochloremická metabolická acidóza.

Diagnóza sa vykonáva na základe ukazovateľov plynového zloženia arteriálnej krvi, zatiaľ čo pH bude nízke (<7,35). Избыток оснований может быть меньше чем 3 ммоль/л. Кроме этого, важными являются данные анализа венозной крови, показывающие уровень электролитов, бикарбоната (низкий, <20 ммоль/л), хлоридов, показателей функций почек, концентрации глюкозы в крови, а также результаты общего анализа крови. Анализ мочи необходим для определения ее кислотности/защелачивания, а также наличия кетоновых тел. Следует рассчитать анионную разницу по формуле: (Na + + К +) - (С1 + + HCO 3 -), которая должна быть в норме (<20) при адекватном отведении мочи.

Liečba metabolickej acidózy

Liek.
V zriedkavých prípadoch sa zobrazí zavedenie NaHCO 3.

Použitie NaHCO 3 - v terapii Anciend je ukázané len za niektorých okolností, a v iných to môže byť nebezpečné. Keď je metabolická acidóza spôsobená stratou HCO 3 alebo akumulácie anorganických kyselín, zavedenie HCO 3 je spravidla bezpečné a primerané. Avšak, keď je acidóza spôsobená akumuláciou organických kyselín, potom neexistujú žiadne výrazné údaje, ktoré by indikujú zníženie úmrtnosti so zavedením HCO 3 - konjugát s mnohými rizikami. Pri liečbe podkladového ochorenia, laktátu a ketokislovcov sa vrátia na HCO 3 -. Zavedenie exogénneho HCO 3 môže preto určiť "preverheet", t.j. Vývoj metabolickej alkalózy. Vďaka mnohým štátom môže zavedenie HCO 3 tiež spôsobiť preťaženie NA a objem, hypokalémiu a (kvôli útlaku aktivity respiračného centra) hypercup. Okrem toho, keďže HCO 3 sa netvorí cez bunkové membrány, jeho zavedenie nevedie k korekcii intracelulárnej acidózy a navyše môže paradoxne zhoršiť stav, pretože súčasť vstupu HCO 3 - otočí sa na oxid uhličitý, ktorý preniká do buniek a je hydrolyzovaný so vzdelávaním H + a HCO 3 -.

Napriek týmto a ďalším rizikám sa chamtivosť špecialistov ešte odporúča v / pri zavádzaní HCO 3 - s ťažkou metabolickou acidózou, aby sa dosiahlo pH 7,20.

Takáto liečba si vyžaduje dva predbežné výpočty. Prvým z nich je určiť sumu, na ktorú by sa mala zvýšiť úroveň HCO 3; Výpočet sa pripraví podľa rovnice Cassirara-Blake, pričom hodnota H + pri pH 7,2 rovná 63 nmol / l: 63 \u003d 24хPCO2 / HCO 3 - alebo požadovaná hladina HCO 3- \u003d 0,38HPCO2 NaHC03 - ktoré chcete zadať na dosiahnutie tejto úrovne, vypočíta sa takto:

NaHCO 3 - (IEC) \u003d (potrebné -mimed) X0.4hves tela (kg).

Toto množstvo NaHCO 3 sa zavádza za niekoľko hodín. Každých 30 minút - 1-hodinový pH by mal určiť pH a úroveň NaHCO 3 - v sére, čo dáva čas na ekvilibráciu s výstupom HCO 3 -.

Namiesto Nahco 3 - môžete použiť:

thromethamín - aminospirt, ktorý neutralizuje kyseliny vytvorené ako v metabolike (H +) a s dýchacou acidózou;
carbicarb - ekvimolárna zmes NaHC03 - a uhličitanu (druhá sa viaže CO2 k tvorbe HCO 3 -);
dicharoctát, ktorý zvyšuje oxidáciu laktátu.

Výhody všetkých týchto zlúčenín nie sú preukázané a sú neoddeliteľné vlastnými negatívnymi účinkami.

Často je potrebné určiť úroveň K + v sére s cieľom diagnostikovať jeho redukciu včas, ktorý sa zvyčajne vyskytuje počas metabolickej acidózy, a v prípade potreby zadajte KCl vo vnútri alebo parenterálne.

Za predpokladu, že pacient môže byť liečený pri ambulantných podmienkach, je absidóza korigovaná tabletou hydrogenuhličitanu sodného.

S hodnotou pH, menej ako 7,1 ukazuje intravenóznu infúziu hypertenzného roztoku hypertenzného roztoku hypertenzného roztoku hypertenzného roztoku [dva ampulky 50 ml 8,4% NaHC03 (50 mkv)] s prísnou kontrolou plynnej kompozície arteriálnej krvi. Táto terapia by sa mala vykonávať pod kontrolou nefrómu a resuscitácie. V hypokalémii pridajte citrát draselný.

Laktatacidóza

Lacatatacidóza sa vyvíja s hyperproducciou laktátu, čím sa znižuje jeho metabolizmus alebo druhý spolu.

Laktat je normálny glukóza a metabolizmus aminokyselín. Najťažšia forma laktatidózy, typu A, vyvíja hyperproduction laktátu potrebného na tvorbu ATP v štýle tkanív (nedostatok 02). V typických prípadoch je prebytok laktátu vytvorený s nedostatočnou perfúziou tkanív v dôsledku hypovolemického, srdca alebo septika a ešte väčšieho zvyšovania v dôsledku spomalenia metabolizmu laktátu v slabo dodanej krvným pečeňom. Lacatacidóza je tiež pozorovaná počas primárnej hypoxie v dôsledku pľúcnej patológie a rôznymi variantmi hemoglobinopatie.

Lacatacidóza typu vo vývoji v podmienkach normálnej celkovej perfúzie tkaniva a je menej nebezpečný stav. Dôvodom na zvýšenie produktov laktátu môže byť lokálnym relatívnou hypoxiou svalov v ich posilnenej práci (napríklad počas fyzickej námahy, kŕče, chvenie v chladu), malígne nádory a príjem niektorých liečivých alebo jedovatých látok. Tieto látky zahŕňajú inhibítory reverznej transkriptázy a biguanidov - fenformín a metformínu. Aj keď vo väčšine krajín, Fenformín bol odstránený z predaja, v Číne sa stále uplatňuje.

Neobvyklá forma laktatidózy je D-laktatacidóza, v dôsledku absorpcie D z kyseliny mliečnej (produkt sacharidovej výmeny baktérií) v hrubom čreve u pacientov s anastomózou eunofúzy alebo po črevnej resekcii. Táto látka sa konzervuje v krvi, pretože ľudská laktát dehydrogenáza ničí len laktát.

Diagnóza a liečba laktikidózy typu A a sú podobné tým, ktorí majú iné varianty metabolickej acidózy. V D-laktatacidóze sa aniónový otvor ukáže, že je menej očakávaný pre existujúce zníženie hladiny HCO 3; Vzhľad osmolárnej štrbiny v moči je možný (rozdiel medzi vypočítanou a meranou osmolaritou moču). Liečba sa zníži na infúznu terapiu, obmedzujú sacharidy a (niekedy) na vymenovanie antibiotík (napríklad metronidazol).

Dôležitou úlohou bežných živobytie sa hrá s kyselinou a alkalickým bilanciou (). Z hľadiska aplikovanej diagnostiky, zmena koncentrácie vodíka v krvi v lekárskej praxi je veľmi zhrnuté. Krv, ktorá cirkuluje v tele, je zmes živých buniek v kvapalnom médiu. Za normálnych okolností má osoba bázickú bázickú bázu v rozsahu od 7,37 do 7,44. Ak je hodnota znížená alebo zvýšená o 0,1, to vedie k zlyhaniu dýchacieho systému a krvného obehu. V takýchto prípadoch hovoria o prítomnosti takýchto štátov ako. Čo predstavujú a ako sa prejavujú, dnes zistíme.

Popis

Acidóza je vyrobená na zvýšenie kyslého média v krvi a tkanivách tela v porovnaní s normou, pričom toto pH sa znižuje. Ak sa posun vyskytuje 0,3, vývoj kyslej kómy a 0,4 - smrť. Ak osoba odmietne jesť, tzv. Vnútorné napájanie sa začína vyskytnúť pomocou sekundárnych tkanín a tukov. Pri rozdeľovaní druhé, acetón a ropné produkty sa vytvárajú. Nie sú na výstupe z tela, preto sa vnútorné médium zmení v kyslej strane.

V priebehu času, acidóza dosiahne maximálne indikátory, existuje konverzia ketónových buniek v aminokyselinách a dochádza k acidickej kríze. Alkalóza sa považuje za zvýšenie alkálií v tele s rastúcou hodnotou pH. Ak sa posun vyskytne o 0,2, existuje porušenie všetkých systémov organizmu. Tento proces sa nazýva nekompenzovaná alkalóza. S kompenzovanou alkalózou je pH v normálnom rozsahu (7,35-7,45), ale odchýlky sa objavujú v pufrových systémoch.

Názory

Alkalóza a acidóza Môžu to vzniknúť pri chorobách tela alebo určitých extrémnych stavov. Nárazové systémy sa nedotýkajú udržiavaním požadovanej hladiny pH, preto sa zozbierajú alebo kyseliny alebo záruky. Oba typy rovnovážnych výkyvov majú svoje vlastné odrody, ktoré závisia od toho, čo spôsobilo zostatok zostatku. V niektorých chorobách pľúc je zmena v koncentrácii oxidu uhličitého v krvi.

Zmena v kyslom alkalickej rovnováhe v dôsledku porušenia vo vetraní pľúc sa nazýva respiračná alebo plynová alkalóza a acidóza. Pre choroby, ktoré sa týkajú metabolizmu, sa v krvi akumulujú kyseliny. Keď zvracanie došlo k zníženiu ich množstva. Non-náhodná alkalóza a acidóza sú zmeny, ktoré nie sú spojené s respiračnou funkciou. Tieto procesy sa nazývajú metabolizmus. Podrobnejšie zvážte všetky tieto prejavy.

Typy acidózy

Prideliť nasledujúce typy acidózy:

Exogénne - sa objavuje v dôsledku konzumácie zložiek so zvýšenou kyslosťou, liekmi schopnými znižovať hladinu pH.
Respiračná acidóza. Rýchlosť vetrania pľúc je znížená ochorením dýchacích orgánov, použitie barbiturátov, inhalácie vzduchu s vysokým percentom oxidu uhličitého a tak ďalej.
Metabolické - pozorované s veľkým počtom ne-prchavých kyselín a nevýhodou iónov v kvapaline, ktorá je umiestnená medzi bunkami. To môže spôsobiť cirkulačnú poruchu, tkaniny nalačno, diabetes, trávenie trávenia a tak ďalej.
Výkupná alebo obličková acidóza sa prejavuje v ťažkostiach pri prvotnom prchavých kyselinách obličiek alebo veľkú stratu alkálií počas vracania.
Zmiešané - súbor rôznych typov acidózy.

Acidóza mliečna kyselina

Táto patológia je sprevádzaná akumuláciou veľkého množstva kyseliny mliečnej. Choroba je dva druhy: A a V. S prvým typom je kyslík úplne neprítomný v tkanivách, v druhom prípade to nie je pozorované. Toto ochorenie je obsiahnuté v tých, ktorí majú skrátenie tenkého čreva. Baktérie sa vyrábajú v tomto prípade nielen enzýmy a kyselina mliečna, ktorá spôsobuje rozvoj acidózy, čo môže viesť k kóme. Miestna kyselina kyseliny môže vyvolať leukémiu, lymfóm, myelóm, epilepsiu, bakteriémia, vystavenie toxínom, drogám.

Pohľady na alkalózu

Rozlišujú sa nasledujúce typy alkalózy:

Exogénne vzniká v dôsledku prijatia na krv liekov alebo látok, ktoré zvyšujú pH.
Respiračná alkalóza Vyskytuje sa s vysokým vetraním pľúc, čo vedie k výkopu veľkého množstva oxidu uhličitého. To je pozorované pri poškodení mozgu, pôsobenia toxínov a veľkej krvnej straty.
Exkretory nastáva, keď strata žalúdočnej šťavy v dôsledku tvorby fistúl v žalúdku, neustály vracanie, pre ochorenia obličiek a endokrinného systému.
Metabolická alkalóza Existuje porušenie výmeny elektrolytov. Často sa pozorovalo po operáciách, ľudia, ktorí sú chorí Rickety.
Zmiešané sa prejavuje v kombinácii niekoľkých typov alkalózy. Vyskytuje sa počas hypoxie, vracania, zranení mozgu.

Dôvody

Alkalóza a acidóza Môžu vzniknúť v dôsledku rôznych dôvodov, v závislosti od ich odrody. Acidóza sa objavuje pri chorobách, ktoré sú sprevádzané horúčkovitým stavom, pretože organické kyseliny sú oneskorené v tele. V moči sa javia acetón a kyselina acetoxusová. V závažných prípadoch vzniká kóma. Kyslosť je zarovnaná počas hladovania. Príčiny alkalózy sú v postihnutí metabolizmu v tele, infúziou krvi. Vzhľad ochorenia môže byť pozorovaný v dôsledku použitia vysokej dávky hydrogenuhličitanu sodného s dlhodobou liečbou určitého ochorenia.

Jednorazové potraviny a zlá strava, dehydratácia tela, zvýšená teplota okolia môže tiež vyvolať alkalózu. V poraneniach mozgu, keď sa objaví zvracanie a hyperkupnosť, táto patológia sa tiež vyvíja. M. etabolická alkalóza Vyskytuje sa so stratou vodíkových iónov tela s bohatým vracaním alebo príjmom liekov, ktoré zvyšujú diurézu, dlhodobý príjem minerálnej vody.

Príznaky alkalózy

S týmto porušením je zníženie mozgového prietoku krvi, krvný tlak. Zvýšenie nervovej a svalovej excitácie, môžu sa vyvinúť kŕče, tiež pozorovaná zápcha. Respiračná alkalóza Vyvoláva pokles mentálneho výkonu, závraty a mdloby, aktivita dýchacieho centra sa znižuje. Koža sa stáva bledou, objavuje sa hysterická dýchavičnosť, tachykardia, malý impulz. Ak bola osoba predtým pozorovaná epileptická pripravenosť alebo porážka centrálneho nervového systému, môže to vyvinúť útok. Ak má osoba hepatitída, nemusí sa uplatniť alkálne symptómov.

Príznaky môžu tiež slúžiť ako slabosť, smäd, nedostatok chuti do jedla, ospalosť, inhibícia vedomia. Ak nepomôžete včas, môže prísť COMA. V metabolickej alkalóze je možný vzhľad edému, vyvinie syndróm Bernet, v ktorom sa pozorovalo apatia, nechutné do mliečnych výrobkov, svrbenie kože, konjunktivitídu, zlyhanie obličiek a polyuria alebo polydipsy sa vyvíja.

Príznaky acidózy

Tento typ porušenia vyvoláva hlúpe dýchanie, stav stupys a ohromujúci, v dôsledku tohto šoku a smrti. Niekedy má pacient ťažby, vracanie, hyperpnee. S acidózou je riziko arytmie veľké, pozorované sa zníženie tlaku, pretože môže dôjsť k poruchám metabolických procesov v mozgu.

Tiež acidóza, symptómy a liečba Ktoré zvažujeme, môže vyvolať dehydratáciu tela a tvorbu srdca. V akútnej forme sa choroba prejavuje ochorením žalúdka, cirkulačná porucha, intenzita všeobecnej povahy.

Diagnostika

Diagnostikujte ľahko. Na to sa uskutočňuje štúdium moču na pH a krvi na stanovenie kompozície plynu a elektrolytu. Základom diagnózy alkalózy berú klinické údaje pacienta, určujú prítomnosť chloridu v moči. Na identifikáciu acidózy sa použije test použitím chloridu amónneho alebo vápnika, uskutočňuje sa štúdia krvi a plazmy na hladinách elektrolytu a hladín elektrolytu.

Liečba acidózy

Ak acidóza prebieha v miernej forme, špecifická liečba nie je priradená. Odporúčame len na držanie sa diéty, elimináciu proteínových potravín z diéty. V prípade iných foriem sa pacienti podávajú intravenózne fyziologické roztoky, je predpísaný chlorid draselný. Ak má pacient hyperfunkcia nadobličiek, sa uskutočňuje hlavné ochorenie. V prítomnosti výmenného syndrómu sa používajú inhibítory prostagland syntetázy.

Terapia je určená hlavne na prevenciu vývoja anémie, hypovolémie, upraviť dýchací proces. Na to sa používajú alkáliové roztoky. Liečba acidózy sa uskutočňuje takýmito liekmi ako "trisamín", "kyselina nikotínová", "riboflavín", "karnitín", "kyselina lipoová" a tak ďalej. Je tiež potrebné riadne organizovať výživu, použiť tie produkty, ktoré prispievajú k eliminácii toxínov z tela.

Liečba alkalózy

Terapia v tomto prípade by mala byť zložitá. Liečba by mala prispievať k odstráneniu príčin rozvoja patológie. Alkalóza plynu sa teda spracuje zmesami obsahujúcimi oxid uhličitý, pacient robí inhaláciu a vypíše "seduksen". NEGAS ALLKALOZES sa liečia v závislosti od ich druhov. Zvyčajne používajú amónny, inzulín a tak ďalej. V metabolickej alkalóze sa predpíše intravenózne chlorid vápenatý, glukóza a inzulín. Pacienti sú predpísaní takýmito liekmi, ako je "spironolaktón", "panangín", chlorid amónny.

Okrem špecifickej liečby takými patológiami, as, je vymenovaná terapia, zameraná na odstránenie sprievodných ochorení, ktoré spôsobili patológie.

Prevencia

Po prvé, pacient potrebuje vytvoriť životný štýl, pozorovanie režimu spánku a výživy. Škodlivé návyky by mali byť odstránené, odporúča sa ovocie a zelenina na jedenie. To všetko prispieva k prevencii patológií, ako je alkálna a acidóza. Ale jedna správna výživa nestačí, mierne potreby aktivity motora. Stojí tiež za to, že je potrebné venovať pozornosť prítomnosti iných chorôb a zaobchádzať s nimi v čase, aby nevyvolali zmenu v rovnováhe alkalickej krvi.

Lekári odporúčajú zabrániť lekárskemu vyšetreniu raz ročne. Na vyrovnávanie kob je potrebné vedieť, že minerálna voda a mlieko prispievajú k úrovni zásad a čaj a kávu, sladkosti a mäso zvyšujú hladinu kyselín. Takéto výrobky preto musia byť použité v miernych množstvách. Správne koordinované preventívne opatrenia prispievajú k udržaniu kyslej alkalickej rovnováhy v tele, takže človek sa bude cítiť dobre.

Organizmu a pH.

Už poznáme koncepciu acidózy a alkalózy. Ale možno, ak je samotné telo chránené pred rovnovážnou poruchou a zásadou v krvi? Ľudské telo má účinné mechanizmy, ktoré sledujú hladinu pH. Tieto mechanizmy zahŕňajú vyrovnávací a dýchací systém, ako aj obličky. Nárazníkový systém je schopný okamžite vrátiť na normálnu úroveň pH, \u200b\u200bpretože je schopná absorbovať a uvoľniť ióny vodíka v prípade ich nedostatku alebo prebytku.

Dýchací systém pracuje na úkor dýchacích ciest, ktoré sú schopné podieľať sa alebo spomaliť dýchanie v závislosti od koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Obličky sú schopné udržať rovnováhu kyselín a alkálie v dôsledku ich absorpcie, zadržiavania a eliminácie. Všetky tieto mechanizmy nezávisia od účinkov vonkajšieho prostredia, ale v niektorých ľudských chorobách, ktoré zlyhajú.

Tak, pre každú chemickú reakciu, ktorá tečie v ľudskom tele, je ovplyvnená akumulácia vodíkových iónov v ňom. Čo je viac v krvi, tým nižšia úroveň pH a čím menej je, tým viac pH sa stáva. Aby bolo telo správne fungovať, akumulácia atómov vodíka by mala byť v normálnom rozsahu, pretože malé fluktuácie môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie. S vysokou dávkou vodíkových iónov, krv sa stáva veľmi kyslým a so svojím zníženým obsahom bude krv pomerne alkalická. To môže všetko viesť k rôznej chorobe v tele vyžadujúce terapiu.