Doktrína skutočných nádorov zaberá významné miesto medzi problémami poznatkov o patologických procesoch a dlhodobo bolo vyčlenených na špeciálnu disciplínu - onkológia(Grécka. oncos.- nádor, logá.- veda). Pre každého lekára je však potrebný známy so základnými princípmi diagnózy a liečby nádorov. Onkologické štúdie len skutočné nádory, na rozdiel od false (zvýšenie objemu tkanív v dôsledku edému, zápalu, hyperfunkčnej a pracovnej hypertrofie, zmeny hormonálneho pozadia, obmedzené akumuláciu tekutiny).

Všeobecné ustanovenia

Nádor(Hriech: Novo-formovanie, neoplazmus, blastóm) - patologické vzdelávanie, nezávisle vyvíjajúce sa v orgánoch a tkanivách, ktoré sa líšia v autonómnom raste, polymorfizme a atriky buniek. Funkcia Charakteristika nádoru je oddelený vývoj a rast v telesných tkanivách.

Hlavné vlastnosti nádoru

Existujú dva hlavné rozdiely medzi nádorom z iných bunkových štruktúr tela: autonómny rast, polymorfizmus a atypík buniek.

Autonómny rast

Kupovaním nádorových vlastností v dôsledku tých alebo iných dôvodov, bunky konvertujú zmeny v ich vnútorných vlastnostiach, ktoré sa potom prenášajú do nasledujúceho priameho potomstva buniek. Tento fenomén sa nazýva "transformácia nádoru". Bunky, ktoré boli podrobené transformácii nádoru, začnú rásť a zdieľať bez zastavenia aj po eliminácii faktora iniciovania procesu. V tomto prípade rast nádorových buniek nepodlieha žiadnym regulačným mechanizom

mOV (nervové a endokrinné regulácia, imunitný systém atď.), T.j. Nie je kontrolované telom. Nádor, objavujúci sa, rastie, ako sa sám osebe, s použitím živín a energetických zdrojov tela. Tieto znaky nádorov sa nazývajú automaticky a ich rast je charakterizovaný ako autonómny.

Polymorfizmus a atypia bunky

Bunky vystavené transformácii nádoru začínajú znásobiť rýchlejšie tkanivové bunky, z ktorých sa vyskytli, čo určuje rýchlejší rast nádoru. Rýchlosť proliferácie môže byť odlišná. Zároveň sa uskutočňuje porušenie diferenciácie buniek v rôznych stupňoch, čo vedie k ich atypiky - morfologický rozdiel z tkanivových buniek, z ktorých sa nádor vyvinul, a polymorfizmus - možné v štruktúre nádoru heterogénnych buniek morfologické vlastnosti buniek. Stupeň porúch diferenciácie a teda závažnosť atypík môže byť odlišná. Pri zachovaní dostatočne vysokej diferenciácie je štruktúra a funkcia nádorových buniek blízko normálu. Zároveň rastie nádor pomaly. Low-diferencované a všeobecne nediferencované (nie je možné určiť tkaninu - zdroj rastu nádoru) nádoru pozostáva z nešpecializovaných buniek, ktoré sa vyznačujú rýchlym, agresívnym rastom.

Štruktúra morbidity, mortalita

Pri výskyte ochorení rakoviny zaberajú tretie miesto po ochoreniach kardiovaskulárneho systému a zranenia. Podľa toho, kto je každoročne zaregistrovaný viac ako 6 miliónov novo chorých rakovín. Muži chorí častejšie ako ženy. Rozlišovať hlavnú lokalizáciu nádorov. Muži najčastejšie - pľúca, žalúdok, prostaty, hustá a konečník, koža. Na prvom mieste na prvom mieste - rakovina prsníka, potom - rakovina žalúdka, maternice, svetlo, rovné a hrubé črevo, koža. V poslednej dobe je upozornenie na tendenciu zvýšiť frekvenciu rakoviny pľúc s určitým poklesom výskytu rakoviny žalúdka. Medzi príčiny smrti vo vyspelých krajinách, onkologické ochorenia zaberajú druhé miesto (po chorobách kardiovaskulárneho systému) - 20% z celkovej úmrtnosti. Zároveň po 5-ročnom miere prežitia po

diagnóza malígneho nádoru je v priemere asi 40%.

Etiológia a patogenéza nádorov

V súčasnosti nie je možné povedať, že všetky otázky etiológie nádorov sú vyriešené. Môžete rozlišovať päť základných teórií ich pôvodu.

Hlavné teórie pôvodu nádorov Teória podráždenia R. VIRCHOVA

Pred viac ako 100 rokmi sa zistilo, že malígne nádory sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytujú v tých častiach orgánov, kde sú tkaniny viac traumatizované (oblasť kardia, výstup žalúdka, konečníka, krčka maternice). To umožnilo R. Virhov, aby formulovali teóriu, podľa ktorej konštantné (alebo časté) poškodenie tkaniva urýchľuje procesy buniek, ktoré môžu byť v určitom štádiu transformované na rast nádoru.

Teória zárodočných vybraní D. Condheim

Podľa D. Konheimovej teórie, v počiatočných štádiách vývoja embrya na rôznych miestach, môže sa vyskytnúť viac buniek, než je potrebné vybudovať zodpovedajúcu časť tela. Niektoré bunky zostávajúce nevyžadované môžu tvoriť spiace primitívy s vysokým rastovým energetickým potenciálom zvláštnym pre všetky embryonálne tkanivá. Tieto primitívy sú v latentnom stave, ale pod vplyvom určitých faktorov môže nadobúdať vlastnosti nádoru. V súčasnosti je špecifikovaný vývojový mechanizmus platný pre úzku kategóriu neoplazmy, ktoré sa nazývajú nádory "Disisbrion".

Regenerácia a mutačné teórie rybár-vazels

V dôsledku nárazu rôznych faktorov, vrátane chemických karcinogénov, sa vyskytujú degeneratívne-dystrofické procesy sprevádzané regeneráciou v tele. Podľa rybárov-vazelí je regenerácia "citlivá" obdobia v bunkovom živote, keď sa môže vyskytnúť transformácia nádoru. Samotná konverzia normálnych regeneračných buniek v nádore

Vírusová teória

Vírusová teória výskytu nádorov bola vyvinutá L.A. Silber. Vírus, vložený v bunke, je platný na úrovni génu, porušuje procesy regulácie buniek. Účinok vírusu je zvýšený rôznymi fyzikálnymi a chemickými faktormi. V súčasnosti je úloha vírusov (Onkovirusov) jasne preukázaná vo vývoji určitých nádorov.

Imunologická teória

Najmladšia teória výskytu nádorov. Podľa tejto teórie sú rôzne mutácie neustále v tele, vrátane transformácie nádorových buniek. Ale imunitný systém rýchlo identifikuje "zlé" bunky a zničí ich. Porušenie v imunitnom systéme vedie k tomu, že jedna z transformovaných buniek nie je zničená a spôsobuje vývoj neoplazmy.

Žiadna z prezentovaných teórií neodráža jednotnú schému onkogenézy. Mechanizmy opísané v nich sú dôležité v správnom štádiu výskytu nádoru a ich význam, pričom každá forma neoplary sa môže líšiť vo veľmi významných limitoch.

Moderná polyetická teória pôvodu nádorov

V súlade s moderným výhľadom, počas vývoja rôznych typov neoplazmov sa rozlišujú nasledujúce dôvody transformácie nádorov buniek:

Mechanické faktory: častá, opakovaná traumatizácia tkanív s následnou regeneráciou.

Chemické karcinogény: Miestna a všeobecná expozícia chemikáliám (napríklad rakovina miešku v rúrkach, keď sú vystavené sáčku, rakovinu pľúc s plochým mliekom s tabakovými plážami - účinok polycyklických aromatických uhľovodíkov, mesoheliom Pleura pri práci s azbestom atď.).

Fyzikálne karcinogény: UFO (najmä na rakovinu kože), ionizujúce ožarovanie (kostné nádory, štítnej žľazy, leukémia).

Onkogénne vírusy: vírus EPSTAINA BARR (Úloha vo vývoji Berkittového lymfómu), vírusovej T-bunkovej leukémie (úloha v Genesis unikátnej choroby).

Zvláštnosť polyetologickej teórie je, že vplyv vonkajších karcinogénnych faktorov nespôsobuje vývoj neoplazmy. Pre výskyt nádoru sú potrebné prítomnosť a vnútorné dôvody: genetická predispozícia a stanovený stav imunitných a neurohumorálnych systémov.

Klasifikácia, klinika a diagnostika

Klasifikácia všetkých nádorov je založená na ich rozdelení na benígne a malígne. Pod názvom všetkých nádorov kvality k charakteristike tkaniny, z ktorého sa vyskytli, prípona: Lipóm, vláknina, MIOMA, HONDROMA, OSTEOMA, ADENOMA, ANGIOMA, NEVNOMA, atď. Ak existuje kombinácia buniek rôznych tkanív v neoplázii, ich mená sú: lipofibrome, neurfibrome atď. Všetky malígne neoplazmy sú rozdelené do dvoch skupín: nádory epiteliálneho pôvodu - rakovina a spojovací pôvod - sarkóm.

Rozdiely benígnych a malígnych nádorov

Zhubný nádory sa odlišujú od benígnych nielen mená. Je to rozdelenie nádorov pre zlo a benígne definuje prognózu a taktiku liečby ochorenia. Hlavné hlavné rozdiely v benígnych a malígnych nádoroch sú uvedené v tabuľke. 16-1.

Tabuľka 16-1.Rozdiely benígnych a malígnych nádorov

A atiphy a polymorfizmus

Atiphy a polymorfizmus sú charakteristické pre malígne nádory. S benígnych nádorov, bunky presne opakujú štruktúru tkanivových buniek, z ktorých boli, alebo majú minimálne rozdiely. Bunky malígnych nádorov sú významne odlišné v štruktúre a funkcii od svojich predchodcov. Zmeny môžu byť zároveň také vážne, že morfologicky ťažké, alebo je dokonca nemožné určiť, z ktorého tkaniva, ktorého orgán je neoplazmus (tzv. Nedostupné nádory).

Charakter rastu

Benígne nádory sú charakterizované expanzívnym rastom: nádor rastie, ako to bolo samo o sebe, zvyšuje a šíri okolité orgány a tkanivá. S malígnymi nádormi sa rast infiltruje v prírode: nádor ako rakovinové vankúše zachytáva, preniká, infiltruje okolité tkanivá, krvné cievy, nervy atď. Rýchlosť rastu je významná, v nádore je pozorovaná vysoká mitotická aktivita.

Metastáza

V dôsledku rastu nádoru môžu byť jeho jednotlivé bunky rozbité, spadajú do iných orgánov a tkanív a spôsobiť rast sekundárneho dieťaťa tam. Takýto proces sa nazýva metastáz a dcérskym nádorom je metastáza. Metastáz je naklonených iba malígne neoplazmy. Zároveň podľa jeho štruktúry sa metastázy zvyčajne nelíšia od primárneho nádoru. Veľmi zriedka, majú ešte nižšiu diferenciáciu, a teda viac zhubnu. Existujú tri hlavné cesty metastáz: lymfogénne, hematogénne, implantácie.

Najčastejšia je lymfogénna dráha metastáz. V závislosti od vzťahu metastáz sa izoluje antitegrand a retrográdne lymfénne metastázy na dráhu lymfotožcie. Najviac živý príklad antény lymfénnej metastázy - metastázy do lymfatických uzlín ľavostrannej oblasti počas rakoviny žalúdka (virchov metastázy).

Hematogénna dráha metastáz je spojená s vniknutím nádorových buniek do krvných kapilár a žíl. V kosti sarkómom sa často vyskytujú hematogénne metastázy v pľúcach, pričom rakovina čreva - v pečeni atď.

Implantácia cesta metastáz je zvyčajne spojená s vniknutím malígnych buniek do seróznej dutiny (počas klíčenia všetkých vrstiev orgánovej steny) a už odtiaľ - do susedných orgánov. Napríklad implantácia metastázy počas rakoviny žalúdka v priestore Douglasov je najnižšia oblasť brušnej dutiny.

Osud z malígny bunky, ktorý sa dostal do krvi alebo lymfatického systému, ako aj v seróznej dutine, nie je nakoniec vopred určený: môže zvýšiť dcérsku spoločnosť a môže byť zničená makrofágmi.

Opakujúci sa

Recidív chápe re-vývoj nádoru v rovnakej zóne po chirurgickom odstránení alebo zničení s radiačnou terapiou a / alebo chemoterapiou. Možnosť rozvoja recidív je charakteristickým znakom malígnych neoplazmov. Aj po zjavení makroskopicky úplné odstránenie nádoru v prevádzke sa môžu detegovať oddelené malígne bunky, schopné opakovať neoplazmus. Po úplnom odstránení benígnych nádorov nie sú pozorované recidívy. Výnimkami sú intermuschy lipómy a benígne útvary retroperitoneálneho priestoru. Je to spôsobené prítomnosťou zvláštnych nôh v takýchto nádoroch. Keď sa neoplascerence odstráni, noha je izolovaná, zviazaná a odrezaná, ale opäť rast je možný z jeho zvyškov. Rast nádoru po neúplnom odstránení sa nepovažuje za prejav progresie patologického procesu.

Vplyv na všeobecný stav pacienta

S benígnych nádorov je celý klinický obraz spojený s ich miestnymi prejavmi. Vzdelávanie môže spôsobiť nepríjemnosti, stlačiť nervy, plavidlá, porušujú funkciu susedných orgánov. Vplyv všeobecného stavu pacienta v súčasnosti neposkytuje. Výnimkou sú niektoré nádory, ktoré napriek svojej "histologickej nevýhodnosti" spôsobujú vážne zmeny v stave pacienta a niekedy vedú k jeho smrti. V takýchto prípadoch hovoria o benígnom nádore s malígnym klinickým priebehom, napríklad:

Nádory endokrinných orgánov. Ich vývoj zvyšuje úroveň výroby príslušného hormónu, ktorý spôsobuje charakteristiku

všeobecné príznaky. Feochromocytoma, napríklad hádzanie do krvi veľkého počtu katecholamínov, spôsobuje arteriálnu hypertenziu, tachykardiu, vegetatívne reakcie.

Nádory životne dôležitých orgánov výrazne porušujú stav tela v dôsledku poruchy ich funkcií. Napríklad benígny mozgový nádor s rastom stláča mozgové zóny so životne dôležitým centrom, ktorý nesie hrozbu pre život pacienta. Malígny nádor vedie k rôznym zmenám vo všeobecnom stave tela, nazývanej intoxikáciu rakoviny, až k rozvoju rakoviny kachexie (vyčerpanie). Je to spôsobené rýchlemu zvýšeniu nádoru, náklady na neho veľké množstvo živín, energetických rezerv, plastového materiálu, ktorý prirodzene ukladá dodávku iných orgánov a systémov. Okrem toho rýchly rast vzdelávania často sprevádza nekrózu v jeho stredu (hmotnosť tkaniva sa zvyšuje rýchlejšie ako množstvo ciev). Absorpcia produktov bunkového rozpadu dochádza, vyskytuje sa peripokálny zápal.

Klasifikácia benígnych nádorov

Klasifikácia benígnych nádorov je jednoduchá. Existujú druhy v závislosti od tkaniny, z ktorého sa vyskytli. Vlákno - nádor spojivového tkaniva. Lipoma - nádor adipózového tkaniva. Mioma - nádor svalového tkaniva (Robdomioma - priečny, leyomioma - hladký) atď. Ak sú dva typy tkanín prezentované v nádoroch a ďalšie, nesú príslušné názvy: fibrolipoma, fibroenóm, fibromya, atď.

Klasifikácia malígnych nádorov

Klasifikácia malígnych neoplazmov, ako aj benígne, je primárne spojená s typom tkaniny, z ktorej došlo k nádoru. Epitelové nádory sa nazývali rakovina (karcinóm, karcén). V závislosti od pôvodu s vysoko diferencovanými neoplazmi, tento názov objasňuje: plochý guľový degenerovaný rakovina, adenokarcinóm, folikulárny a papilárny rakovina a ďalšie. Pri nízkych diferencovaných nádoroch je možné špecifikovať formu nádorových buniek buniek: jemná bunka Rakovina, rakovina pisner-buniek atď. Nádory z dobreho tkaniva sa nazývajú sarkóm. S relatívne vysokou diferenciáciou sa názov nádoru opakuje názov

tkaniny, z ktorých sa vyvinula: Liposarcoma, Miosarcoma atď. Veľkého významu v prognóze malígnych neoplazmov je stupeň diferenciácie nádoru - ktorý je nižší, hodnotí jeho rast, väčšia frekvencia metastáz a relapsov. V súčasnosti sa medzinárodná klasifikácia TNM a klinická klasifikácia malígnych nádorov považuje za všeobecne akceptované.

Klasifikácia TNM

Klasifikácia TNM je akceptovaná na celom svete. V súlade s ním, s malígnym nádorom, rozlišujú nasledujúce parametre:

T. (Nádor) -rozšírenie veľkosti a miestneho nádoru;

N. (Uzol)- prítomnosť a charakteristiky metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;

M. (Metastázy)- prítomnosť vzdialených metastáz.

Okrem pôvodného formulára bola klasifikácia neskôr rozšírená o ďalšie dve charakteristiky:

G. (Stupeň) -stupeň malignity;

Ročník (Penetration) -stupeň klíčenia steny dutého orgánu (len pre nádory gastrointestinálneho traktu).

T. (Nádor)charakterizuje veľkosť vzdelávania, prevalencia na oddeleniach postihnutého orgánu, klíčenie okolitých tkanív.

Pre každé telo existujú špecifické odstraňovania zadaných značiek. Pre rakovinu hrubého čreva sú napríklad možné nasledujúce možnosti:

T o.- Neexistujú žiadne príznaky primárneho nádoru;

T je (in situ)- intraepiteliálny nádor;

T 1.- nádor má nevýznamnú časť črevnej steny;

T 2.- nádor trvá polovicu obvodu čreva;

T 3.- nádor trvá viac ako 2/3 alebo celý obvod čreva, zužuje sa lúmenom;

T 4.- Nádor zaberá celého črevného lúmenu, čo spôsobuje črevnú obštrukciu a (alebo) závažných zárodkov do susedných orgánov.

Pre nádor prsníka sa gradácia uskutočňuje vo veľkosti nádoru (v cm); Pre rakovinu žalúdka - podľa stupňa klíčenia steny a distribúcie do svojich oddelení (kardia, telo, výstupné oddelenie) atď. ŠPECIÁLNA Rezervácia vyžaduje rakovinu štádia "In situ"(Rakovina na mieste). V tomto štádiu sa nádor nachádza len v epiteli (inditujúca rakovina), bazálna membrána sa klíčila, čo znamená, že sa nerozlišuje v krvných a lymfatických nádobách. Tak

táto etapa je malígny nádor zbavený infiltrujúceho charakteru rastu a zásadne nemôže poskytnúť hematogénne alebo lymfénne metastázy. Uvedené funkcie rakoviny in situ.určiť priaznivejšie výsledky liečby takých malígnych neoplazmov.

N. (uzly)charakterizuje zmeny v regionálnych lymfatických uzlinách. Pre rakovinu žalúdka sa napríklad prijímajú tieto typy označení:

N x.- Na prítomnosti (neprítomnosti) metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách nie sú žiadne údaje (pacient nie je dostatočný, nie je prevádzkovaný);

N o -v regionálnych lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy;

N 1 -metastázy v lymfatických uzlinách vo veľkom a malom zakrivení žalúdka (zberač prvého rádu);

N 2 -metastázy v prebilárnych, parachardiálnych lymfatických uzlinách, v uzloch veľkej žľazy - sú odstránené počas prevádzky (2. Objednať sa);

N 3.- Paraolárne lymfatické uzliny sú ovplyvnené metastázami - neodstráni sa počas prevádzky (3. Objednávka).

Poslušnosť N o.a N x.- Spoločné pre takmer všetky lokalizáciu nádoru. Charakteristika N 1 -n 3- RÔZNY (Takže môžu určiť porážku rôznych skupín lymfatických uzlín, veľkosti a povahy metastáz, jedného alebo viacnásobného charakteru).

Treba poznamenať, že v súčasnosti môže byť jasná definícia prítomnosti určitého typu regionálnych metastáz len na základe histologickej štúdie pooperačného (alebo pitva) materiálu.

M. (Metastázy)označuje prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz:

M 0- Neexistujú žiadne vzdialené metastázy;

M. I.- vzdialené metastázy sú (aspoň jedno).

G. (Stupeň)charakterizuje stupeň malignity. Zároveň je definujúcim faktorom histologický ukazovateľ - stupeň diferenciácie buniek. Zmiešajte tri skupiny neoplazmov:

G 1 -nízke nádory malignity (vysoko diferencované);

G 2 -nádory priemerného stupňa malignity (nízke diferencované);

G 3.- vysoký stupeň malígnych nádorov (nediferencované).

Ročník (Penetration)parameter sa podáva len pre nádory dutých orgánov a ukazuje stupeň klíčenia ich steny:

P 1 - nádor v rámci sliznice;

P 2 -nádor klíčuje do podmenu škrupiny;

P 3 -nádor rastie svalovú vrstvu (na seróznu);

P 4.- nádor klíčuje seróznu škrupinu a presahuje telo.

V súlade s predloženou klasifikáciou môže diagnóza znieť napríklad nasledovne: rakovina rakoviny - T 2 N 1 M 0 P 2Klasifikácia je veľmi pohodlná, pretože podrobne charakterizuje všetky strany malígneho procesu. Zároveň neposkytuje všeobecné údaje o závažnosti procesu, možnosť vyliečenia z ochorenia. Ak to chcete urobiť, použite klinickú klasifikáciu nádorov.

Klinická klasifikácia

Keď sa klinická klasifikácia, všetky hlavné parametre malígneho neoplazmu (veľkosť primárneho nádoru, proaja pre okolité orgány, prítomnosť regionálnych a vzdialených metastáz), sa považuje v agregáte. Rozlišujú sa štyri fázy ochorenia:

Stupeň I - nádor je lokalizovaný, zaberá obmedzenú oblasť, neexistuje múru orgánu, neexistujú žiadne metastázy.

Štádium II - nádor miernych veľkostí, neplatí nad rámec limitov tela, sú možné jednotlivé metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.

III etapa - nádor veľkých veľkostí, s úpadkom, klíčuje celú stenu orgánu alebo nádoru menších rozmerov s viacerými metastáz do regionálnych lymfatických uzlín.

IV Štádium nádoru do okolitých orgánov, vrátane zlyhania (aorta, duté žily atď.), Akýkoľvek nádor s vynikajúcimi metastázami.

Klinika a diagnostika nádorov

Klinika a diagnóza benígnych a malígnych neoplazmy sú odlišné, čo je spojené s ich vplyvom na okolité orgány a tkanivá a telo pacienta ako celku.

Vlastnosti diagnózy benígnych nádorov

Diagnóza benígnych formácií je založená na miestnych príznakoch, príznakoch prítomnosti samotného nádoru. Často pacientov

venujte pozornosť vzhľadu určitého vzdelávania. V rovnakej dobe, nádory sa zvyčajne pomaly zvyšujú veľkosti, nespôsobujú bolesť, majú zaoblený tvar, číry hranicu s okolitými tkanivami, hladký povrch. Sa týkali najmä prítomnosti samotného vzdelávania. Iba niekedy existujú príznaky porušenia funkcie orgánu (črevné polypy vedú k obuklovaniu črevnej obštrukcie; benígny mozgový nádor, stláčanie okolitých oddelení vedie k vzniku neurologických symptómov; adenóm nadobličiek v dôsledku emisií Hormóny v krvi vedie k arteriálnej hypertenzii atď.). Treba poznamenať, že diagnóza benígnych nádorov nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Sám nemôžu ohroziť život pacienta. Možné nebezpečenstvo predstavuje len porušenie funkcie orgánov, ale toto je zase skôr jasne prejavuje ochorenie.

Diagnóza malígnych nádorov

Diagnóza malígnych neoplazmov je pomerne náročná, ktorá je spojená s rôznymi klinickými prejavmi týchto ochorení. Na klinike malígnych nádorov možno rozlíšiť štyri hlavné syndróm:

Syndróm "plus tkanina";

Syndróm patologického výboju;

Porušenie syndrómu funkcie orgánu;

Syndróm malých značiek.

Syndróm "plus tkanina"

Neoplazmus môže byť zistený priamo v polohovej zóne ako nová prídavná tkanina - plus tkanina. Tento príznak sa ľahko odhalí s povrchovou lokalizáciou nádoru (v koži, podkožným tkanivom alebo svalom), ako aj na končatinách. Niekedy sa môžete starať o nádor v brušnej dutine. Okrem toho, znamenie "plus tkaniny" možno určiť pomocou špeciálnych výskumných metód: endoskopia (laparoskopia, gastroskopia, kolonoskopia, bronchoskopia, cystoskopia atď.), X-ray štúdium alebo ultrazvuk atď. V tomto prípade je možné detekovať samotný nádor alebo určiť príznaky charakteristické pre "plus tkanivá" (defekt plnenia röntgenovej štúdie žalúdka s kontrastom síranom bárnatého atď.).

Pathologický syndróm

V prítomnosti malígneho nádoru v dôsledku klíčenia krvných ciev, krvácanie alebo krvácanie dochádza často. Takže rakovina žalúdka môže spôsobiť želé krvácanie, nádorové krvácanie, maternicový nádor - krvácanie z maternice alebo krvácanie z vagíny, na rakovinu prsníka, charakteristickým znakom je serózny hemoragický oddelený od bradavky, pre rakovinu pľúc, je charakterizovaný krvácaním A keď je kreslený kreslenie v pleurálnej dutine, s karcinómom rektálne, sú možné priame krvácanie, s nádormi obličiek - hematuria. Pri vývoji okolo nádoru zápalu, ako aj pri forme rakoviny tvoriacej hlienu, sliznice, ktoré sa vyskytujú sliznice alebo hnilobné úniky (napríklad, keď rakovina hrubého čreva). Takéto príznaky získali spoločný názov syndrómu patologického výboju. V niektorých prípadoch tieto príznaky pomáhajú rozlišovať malígny nádor z benígny. Napríklad, ak je krvavý výtok z bradavky s neoplazmom prsníka - malígny nádor.

Syndróm porušenia syndrómu

Názov syndrómu naznačuje, že jeho prejavy sú veľmi rôznorodé a určené lokalizáciou nádoru a funkcie orgánu, v ktorom sa nachádza. V prípade malígnych črevných útvarov sú charakteristické príznaky črevnej obštrukcie. Pre nádor žalúdka - dyspeptických porúch (nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie atď.). U pacientov s karcinómom pažeráka je symptómom prezentátorom porušením zákona prehĺtania potravín - dysfágia atď. Tieto príznaky nie sú špecifické, ale často sa vyskytujú u pacientov s malígnymi neoplazmi.

Syndróm malých značiek

Pacienti s malígnymi neoplazmi často zdanlivo nie sú úplne vysvetlené sťažnosťami. Poznámka: Slavost, únava, zvýšenie telesnej teploty, chudnutie, zlá chuť do jedla (charakteristika znechutenia pre mäsové potraviny, najmä keď rakovina žalúdka), anémia, zvýšenie ESO. Uvedené príznaky sa kombinujú do malého syndrómu (opísaný prvýkrát A.I. Savitsky). V niektorých prípadoch sa tento syndróm vyskytuje v peknej

skoré štádiá choroby a môžu byť dokonca jediným prejavom. Niekedy to môže byť neskôr, v podstate prejavom explicitnej intoxikácie rakoviny. Súčasne majú pacienti typický, "onkologický" vzhľad: sú redukovaná výživa, sú tu znížené, koža je bledá s kyslým nádychom, rozptýlené oči. Zvyčajne taký vzhľad pacientov svedčí o prítomnosti spusteného onkologického procesu.

Klinické rozdiely benígneho a malígneho nádoru

Pri určovaní syndrómu "plus tkaniny", vzniká otázka, či je táto prebytočná tkanina vytvorená v dôsledku vývoja benígneho alebo malígneho nádoru. Existuje niekoľko rozdielov v miestnych zmenách. (Stav localis),ktorá je primárne záležitosť s formáciami, ktoré sú k dispozícii pre palpation (nádor prsníka, štítnej žľazy, konečník). Rozdiely v miestnych prejavoch malígnych a benígnych nádorov sú uvedené v tabuľke. 16-2.

Všeobecné zásady diagnózy malígnych neoplazmov

Vzhľadom na výraznú závislosť výsledkov liečby malígnych nádorov z fázy ochorenia, ako aj pomerne vysoké

Tabuľka 16-2.Miestne rozdiely v malígnom a benígnom nádore

riziko vzniku recidívy a progresie procesu, v diagnostike týchto procesov by sa mali vyplatiť týmto zásadám: \\ t

Včasná diagnóza;

Onkologická prevencia;

Hybyndiagnostika.

Včasná diagnóza

Objasnenie klinických príznakov nádoru a aplikácie špeciálnych diagnostických metód je dôležité pre nastavenie čo najskôr diagnózu malígneho neoplazmy a výber optimálnej cesty liečby. V onkológii je koncept o včasnosti diagnózy. V tomto ohľade sa rozlišujú tieto typy:

Skoré;

Včas;

Neskoro.

Včasná diagnóza sa hovorí v prípadoch, keď je diagnóza malígnych neoplazmov nastavená v štádiu rakoviny. in situ.alebo v I klinickej fáze ochorenia. Zároveň to znamená, že primerané zaobchádzanie by malo viesť k regenerácii pacienta.

Včasné zvážte diagnózu stanovenú pre II av niektorých prípadoch v etape III. Zároveň sa uskutočnilo, že je možné plne uzdraviť pacienta z onkologického ochorenia, ale možno je to len časť pacientov, zatiaľ čo iní v najbližších mesiacoch alebo rokoch zomrú o proces procesu.

Neskoršia diagnóza (diagnóza diagnózy na III-IV štádiu onkologického ochorenia) indikuje malú pravdepodobnosť alebo hlavnú nemožnosť liečenia pacienta a v podstate predurčuje jeho ďalší osud.

Je zrejmé z toho, čo je jasné, že musíte sa pokúsiť diagnostikovať malígny nádor čo najrýchlejšie, pretože včasná diagnóza vám umožňuje dosiahnuť výrazne lepšie výsledky liečby. Cielená liečba onkologických ochorení sa musí začať do dvoch týždňov od dátumu diagnózy. Hodnota včasnej diagnózy je jasne znázornená nasledujúcimi číslami: päťročné prežitie pri chirurgickom ošetrení rakoviny žalúdka v štádiu in situ.je to 90-97%, a keď Cancer III etapa - 25-30%.

Oncologická bdelosť

Pri skúmaní pacienta a zistenie akýchkoľvek klinických príznakov sa musí lekára žiadnej špeciality opýtať na otázku:

tieto príznaky môžu byť prejavom malígneho nádoru? Opýtaním sa tejto otázky, lekár by mal mať každé úsilie na potvrdenie alebo odstránenie podozrivých podozrení. Pri skúmaní a liečbe každého pacienta by lekár mal mať onkologickú bdelosť.

Princíp hyperdiagnostiky

V diagnóze malígnych neoplazmov vo všetkých pochybných prípadoch je obvyklé, že vykazuje viac hroznú diagnózu a aby sa radikálnejšie liečby. Tento prístup sa nazýva hyperdiagnostika. Napríklad, ak sa počas vyšetrenia, bola odhalená veľká ulcerózna vada sliznice žalúdočnej sliznice a použitie všetkých dostupných výskumných metód neumožňuje odpovedať na otázku, či je to chronické, ak je rakovina chronická, predpokladá sa, že pacient je rakovina a je považovaný za onkologický pacient.

Princíp hypondiagnostiky je určite potrebné uplatňovať v rámci primeraných limitov. Ale ak existuje šanca na chybu, je vždy správnejšia premýšľať o malígnom nádore, väčšej fáze ochorenia a na základe tohto použitia radikálnejšie ošetrenie ako na zobrazenie rakoviny alebo prideliť nedostatočnú liečbu, V dôsledku toho bude proces postupovať a nevyhnutne viesť k fatálnemu výsledku.

Choroby preódy

Pre včasnú diagnózu malígnych ochorení sa musí uskutočniť profylaktické vyšetrenie, pretože diagnóza rakoviny in situ,napríklad na základe klinických príznakov je mimoriadne ťažké. Áno, a v neskorších štádiách, atypický obraz o priebehu ochorenia môže zabrániť jeho včasnému detekcii. Ľudia z dvoch rizikových skupín podliehajú profylaktickému vyšetreniu:

Osoby, podľa povahy činností spojených s účinkami karcinogénnych faktorov (práca s azbestom, ionizujúcim žiarením atď.);

Osoby s takzvanými prekanceróznymi chorobami, ktoré vyžadujú osobitnú pozornosť.

Presnosnýzavolajte chronické ochorenia, na pozadí, z ktorých prudko zvyšuje frekvencia vývoja malígnych nádorov. Takže pre prsia, prekancerózne ochorenie - domientová mastopatia; Pre žalúdok - chronický vred, polypy, chronické

chesky atrofická gastritída; Pre maternicu - erózia a leukoplakia maternice atď. Pacienti s prekanceróznymi ochoreniami podliehajú dávkovaciemu pozorovaniu s ročnou kontrolou onkológa a vedenie špeciálnych štúdií (mamografia, fibrogastroduodenoskopia).

Špeciálne diagnostické metódy

V diagnóze malígnych neoplazmov spolu so všeobecne akceptovanými metódami (endoskopia, rádiografia, ultrazvuk), rôzne typy biopsie sú rozhodnejšie a cytologické štúdie. Zároveň je detekcia lieku malígnych buniek spoľahlivo potvrdzuje diagnózu, zatiaľ čo negatívna reakcia neumožňuje, aby bola odstránená - v takýchto prípadoch sú zamerané na klinické údaje a výsledky iných výskumných metód.

Nádor markeurs

Ako je známe, v súčasnosti špecifické pre onkologické procesy zmien v klinických a biochemických krvných parametroch neexistuje. Nedávno sa však v diagnostike malígnych nádorov stále dôležitejšie, sa však stávajú čoraz dôležitejšími nádorovými guľôčkami (OM). OH, vo väčšine prípadov, sú komplexné proteíny s sacharidovou alebo lipidovou zložkou, syntetizovanými v nádorových bunkách pri veľkých koncentráciách. Tieto proteíny môžu byť spojené s bunkovými štruktúrami a potom sa detegujú v imunohistochemických štúdiách. Veľká skupina OM je vylučovaná nádorovými bunkami a akumuluje v biologických tekutinách onkologických pacientov. V tomto prípade sa môžu použiť na sérologickú diagnostiku. Koncentrácia OM (primárne v krvi) do určitej miery môže korelovať s výskytom a dynamikou malígneho procesu. V klinike široko používanej asi 15-20 ohmov. Hlavné metódy určovania úrovne OM v sére - rádioimummunologické a imunofementy. Najčastejšie v klinickej praxi je nasledujúce markery nádorov: Osfetoproteín (pre rakovinu pečene), karcinoembrium antigén (pre žalúdočný adenokarcinóm, hrubého čreva, atď.), Antigén prostatifikátu (pre rakovinu prostaty) atď.

V súčasnosti známym OM, v miernej výnimke, sú obmedzené na diagnostiku alebo skríningu nádorov, takže

ako zvýšenie ich úrovne sa pozoruje u 10-30% pacientov s benígnych a zápalových procesov. OM však bol široko používaný s dynamickým pozorovaním onkologických pacientov, na včasnú detekciu subklinických recidív a kontrolu nad účinnosťou protinádorovej terapie. Vylúčenie je len prostatospecifický antigén používaný na priamu diagnostiku rakoviny prostaty.

Všeobecné zásady liečby

Terapeutická taktika benígnych a malígnych nádorov sú odlišné, čo závisí predovšetkým na infiltrácii rastu, sklonov k recidívu a metastáz.

Liečba benígnych nádorov

Hlavná a ohromujúca väčšina prípadov je jediným spôsobom, ako liečiť benígne neoplazmy - chirurgické. Len pri liečbe nádorov hormónov závislýchových orgánov namiesto alebo spolu s chirurgickým spôsobom sa používa hormonálna terapia.

Indikácie pre operáciu

Pri liečbe benígnych neoplazmov je otázka svedectva pre operáciu dôležitá, pretože tieto nádory, ktoré nenosia hrozby pre život pacienta, by mali byť vždy nevyhnutne odstránené. Ak má pacient benígny nádor na dlhú dobu, ktorá neumožňuje, a zároveň existujú kontraindikácie chirurgickej liečby (ťažké spojené ochorenia), potom sa ťažko odporúča používať pacienta. S benígne neoplazmy je prevádzka potrebná v prítomnosti určitých hodnôt:

Trvalá traumatizácia nádoru. Napríklad, nádor pokožky hlavy je po vypočítaní; vzdelanie na krku v oblasti brány; Nádor v oblasti pásu, najmä u mužov (trenie kefovým pásom).

Porušenie funkcie tela. Leiomioma môže narušiť evakuáciu zo žalúdka, benígny nádor Bronchi môže úplne zatvoriť svoj lumen, pheochromocytóm v dôsledku emisií katecholamínov vedie k vysokej arteriálnej hypertenzii atď.

Pred operáciou neexistuje absolútna dôvera, že nádor má malígny charakter. V týchto prípadoch, operácia, okrem terapeutickej funkcie, tiež vykoná úlohu excíznej biopsie. Napríklad, s neoplazmy štítnej žľazy alebo prsníka pacientov v niektorých prípadoch, pracujú, pretože s takýmou lokalizáciou môže byť otázka nádorovej malignity vyriešená až po urgentnom histologickom výskume. Výsledok štúdie sa stáva chirurgov v čase, keď je pacient stále pod anestéziou na operačnom stole, čo im pomáha vybrať správny vzhľad a objem prevádzky.

Kozmetické chyby. Toto je primárne charakteristické pre nádory na tvári a krku, najmä u žien, a nevyžaduje špeciálne pripomienky.

Pod chirurgickou liečbou benígneho nádoru chápe svoje úplné odstránenie v zdravých tkanivách. V tomto prípade musí byť formácia úplne odstránená, a nie v častiach a spolu s kapsulou, ak existuje. Tvorba mín je nevyhnutne vystavená histologickým vyšetrením (naliehavým alebo plánovaným), vzhľadom na to, že po odstránení benígneho nádoru, recidívy a metastázy nevznikajú; Po operácii sú pacienti úplne zotaví.

Liečba malígnych nádorov

Liečba malígnych nádorov je zložitejšia úloha. Existujú tri spôsoby liečenia malígnych neoplazmov: chirurgické, radiačnú terapiu a chemoterapiu. Zároveň je hlavná, určite, je chirurgická metóda.

Princípy chirurgickej liečby

Odstránenie malígnych neoplazmy je najradikálnejším a v niektorých lokalizáciách a jediný spôsob prúdenia. Na rozdiel od operácií s benígnych nádorov, nestačí na to, aby ste jednoducho odstránili vzdelanie. Pri odstraňovaní malígnych neoplazmov je potrebné pozorovať tzv. Oncologické princípy: Ablastics, Antlastics, Zonalita a tuhosť.

Ablastics

Ablastium je súbor opatrení, aby sa zabránilo distribúcii počas prevádzky nádorových buniek. Je to nevyhnutné:

Vykonávať rezy len v medziach vedome zdravých tkanín;

Vyhnite sa mechanickému poškodeniu nádorovej tkaniny;

Čo najskôr spojiť venózne plavidlá, ktoré odchádzajú zo vzdelávania;

Zapnite dutinový orgán nad a pod nádorom (upozornenie na migráciu buniek lúmenom);

Odstráňte nádor s jedným blokom s vláknami a regionálnymi lymfatickými uzlinami;

Pred manipuláciou s nádorom na obmedzenie rany s obrúskymi;

Po odstránení nádoru, zmeny (procesných) nástrojov a rukavíc zmeňte obmedzujúce obrúsky.

Antlastics

Antlastics - súbor opatrení na zničenie počas prevádzky jednotlivých nádorových buniek, ktoré roztrhali z jeho hlavnej hmoty (môže ležať na dne a steny rany, padnúť do lymfatických alebo venóznych ciev a ďalej je zdrojom vývoja recidívy nádoru alebo metastázy). Vyberte fyzickú a chemickú antplastickú.

Fyzické antlasty:

Používanie elektronickej pomyj;

Pomocou laserom;

Použitie kryodices;

Ožarovanie nádoru pred operáciou a v skorom pooperačnom období.

Chemické antlasty:

Spracovanie povrchu rany po odstránení nádoru 70? alkohol;

Intravenózne podávanie protinádorových chemoterapiových výrobkov na operačnom stole;

Regionálna perfúzia s protinádorovým chemoterapeutickým liekom.

Zonalita

Keď chirurgia pre malígne neoplasy, je potrebné nielen odstrániť, ale tiež odstrániť celú zónu, v ktorej môže byť

samostatné rakovinové bunky - princíp zonality. Zároveň sa berie do úvahy, že malígne bunky môžu byť v tkanivách v blízkosti nádoru, ako aj v lempattických ciev a regionálnych lymfatických uzlinách odvodených z neho. S rastom etofetu (nádor na úzkom základe a jeho veľká hmota je adresovaná na vonkajšie prostredie alebo vnútorný lumen - polyypovoid, hubová forma) je potrebné ustúpiť od viditeľného hranicu formácie o 5-6 cm. S endofytickou Rast (šírenie nádoru na stene karosérie) z viditeľnej hranicu by mal ustúpiť aspoň 8-10 cm. Spolu s orgánmi alebo jeho časťou musí byť jednoduchá jednotka odstrániť všetky lymfatické cievy a uzly, ktoré z toho zbierajú Zóna (keď je napríklad rakovina žalúdka, by mala byť odstránená celá veľká a malá žľaza). Niektoré takéto operácie sa nazývali "lymfodizáciou". V súlade so zásadou zonality, s väčšinou onkologických operácií, celý orgán alebo viac z nich sa odstráni (s rakovinou žalúdka, je možné vykonať iba medzisúčetsku resekciu žalúdka [odchádzajúce 1/7- \\ t 1/8 jeho časti] alebo výstavbu žalúdka [plné odstránenie IT]). Radikálne chirurgické intervencie uskutočnené v súlade so všetkými onkologickými zásadami sa vyznačujú zložitosťou, veľkým objemom a traumou. Aj pri malej veľkosti rastúceho nádoru Endophyt, žalúdočné telo produkuje extirpáciu žalúdka s uložením esofagoentherestomózy. V tomto prípade je malá a veľká žľaza odstránená žalúdkom spolu so žalúdkom a v niektorých prípadoch slezina. V prípade rakoviny prsníka je jednodielna jednotka odstránená mliečnou žľazám, veľký hrudným svalom a subkutánnym tukovým tkanivom s axilárnymi, nadmernými a subclavianmi lymfatickými uzlinami.

Najmä malígne zo všetkých známych nádorov melanómu vyžaduje širokú excíziu kože, subkutánnu mastné vlákno a fasciu, ako aj kompletné odstránenie regionálnych lymfatických uzlín (keď je melanóm lokalizovaný na spodnej časti končatiny, napríklad inguinal a iliak) . V tomto prípade rozmery primárneho nádoru zvyčajne nepresahujú 1-2 cm.

Cudzia

Lymfatické nádoby a uzly, pre ktoré je možné šírenie nádorových buniek, sú zvyčajne umiestnené v celulublike oddelenej fasciálnymi oddielmi. V tomto ohľade pre väčšiu radikatúru je potrebné odstrániť vlákno celého fasciálneho puzdra, výhodne spolu s fasciou. Živý príklad

princíp pozorovania - prevádzka na rakovine štítnej žľazy. Ten sa odstráni extrakapsull (spolu s kapsulou tvorenou viscerálne leták fascie krku), napriek tomu, že kvôli nebezpečenstvu poškodenia p. Laryngeus recidía obnovenie tkaniva tkaniva štítnej žľazy tkaniva štítnej žľazy s jej benígnom poškodení zvyčajne vykonáva intrakapsulárne. S malígnymi neoplazmi, spolu s radikálnymi aplikovanými paliatívnymi a symptomatickými chirurgickými zákrokmi. Keď sú splnené, onkologické zásady buď nespĺňajú alebo nie sú úplne. Takéto intervencie sa vyrábajú na zlepšenie stavu a rozšírenia života pacienta v prípadoch, keď je radikálne odstránenie nádoru nemožné z dôvodu zanedbávania procesu alebo vážneho stavu pacienta. Napríklad, s rozpadajúcim sa krvácajúcim nádorom žalúdka so vzdialenými metastázami, sa vykonáva paliatívna resekcia žalúdka, čím sa dosiahne zlepšenie stavu pacienta kvôli ukončeniu krvácania a znižuje intoxikáciu. V pankreasku rakovine s mechanickou žltačkou a pečeňou sa superponujú obtokové biliodínové anastomózy, eliminujú porušenie odtoku žlče atď. V niektorých prípadoch, po paliatívnych operáciách na zvyšnej hmotnosti nádorových buniek, žiarenie alebo chemoterapia sú ovplyvnené a dosiahne liečbu pacienta.

Základy radiačnej terapie

Použitie radiačnej energie na liečbu pacientov s rakovinou je založená na tom, že rýchlo sa množenili nádorové bunky s veľkou intenzitou výmenných procesov sú citlivejšie na účinky ionizujúceho žiarenia. Úlohou radiačnej liečby je zničenie nádoru zaostrenia s obnovením tkanív na jeho mieste s normálnymi vlastnosťami výmeny a rastu. V tomto prípade by účinok radiačnej energie, čo vedie k nezvratnému porušeniu životaschopnosti nádorových buniek, nemal dosiahnuť rovnaký stupeň vplyvu na normálne tkanivá a organizmus pacienta ako celku.

Citlivosť nádoru na ožarovanie

Rôzne typy neoplazmov sú rôznymi spôsobmi, sú citlivé na radiačnú terapiu. Najcitlivejšie na ožiarenie spojovacích nádorov s okrúhlymi papierovými štruktúrami: lymfosarco-

my, myelóm, endotelioma. Samostatné typy epitelových neoplazmov sú vysoko citlivé: Seminín, chorepitelóm, lymfoepiteliálne nádory faryngeálnych krúžkov. Miestne zmeny s takýmito typmi nádorov sú pomerne rýchlo mizne pod vplyvom radiačnej terapie, ale to však neznamená úplný liek, pretože tieto neoplasy majú vysokú schopnosť recidívu a metastáz.

Dostatočná stupňa reaguje na ožarovanie nádoru s histologickým substrátom krycieho epitelu: rakovina kože, pery, larynx a bronchi, pažerák, rakovinu maternice s plochou buninou. Ak sa ožarovanie používa s malou veľkosťou nádoru, potom sa môže dosiahnuť rezistentná liečba pacienta s deštrukciou primárneho krbu. Rôzne formy železného rakoviny (adenokarcinóm žalúdka, obličiek, pankreasu, čriev), vysoko diferencovaný sarkóm (fibro, mio-, osteo-, chondrosarkóm), ako aj melanoblastómom podliehajú ožarovaniu. V takýchto prípadoch môže byť ožarovanie len pomocným spôsobom liečby, ktorý dopĺňa chirurgický zákrok.

Hlavnými spôsobmi radiačnej terapie

V závislosti od umiestnenia zdroja žiarenia sa rozlišujú tri hlavné typy radiačnej terapie: externý, intra-lupič a mestské ožarovanie.

S vonkajším ožarovaním sa používajú inštalácie pre rôntgenovú terapiu a televíziu (špeciálne zariadenia nabité rádioaktívnym CO 60, CS 137). Rauchery terapia sa používa kurzmi, výber zodpovedajúcich polí a dávka ožarovania. Metóda je najúčinnejšia pri nadradeno umiestnených neoplazmy (veľká dávka ožarovania nádoru je možná s minimálnym poškodením zdravých tkanív). V súčasnosti sú vonkajšia rádioterapia a televízia najbežnejším metódou radiačnej liečby malígnych neoplazmov.

Intra-lodné ožarovanie vám umožňuje priviesť zdroj žiarenia do umiestnenia nádoru. Zdroj žiarenia cez prírodné otvory sa vstrekuje do močového mechúra, dutiny maternice, ústnej dutiny, ktorý dosahuje maximálnu dávku ožiarenia nádorového tkaniva.

Pre mestské ožarovanie sa používajú špeciálne ihly a rúrky s rádioizotopovými prípravkami, ktoré sú chirurgicky inštalované v tkanivách. Niekedy sa rádioaktívne kapsuly alebo ihly ponechávajú v prevádzkovej miestnosti po odstránení malígne

noah nádor. Zvláštna metóda mestskej terapie je liečba rakoviny štítnej žľazy s prípravkami I 131: Po vstupe pacienta pacienta je jód kumulovaný v štítnej žľaze, ako aj v metastázach jej nádoru (s vysokým stupňom diferenciácie), teda Žiarenie má deštruktívny účinok na bunky primárneho nádoru a metastázy.

Možné komplikácie radiačnej terapie

Radiačná terapia nie je neškodnou metódou. Všetky jej komplikácie možno rozdeliť na miestne a všeobecné. Miestne komplikácie

Vývoj lokálnych komplikácií je spojený s nepriaznivým vplyvom ožarovania na zdravých tkaninách okolo neoplazmy a predovšetkým na kožu, ktorá je prvou bariérou na ceste radiačnej energie. V závislosti od stupňa poškodenia kože sa rozlišujú tieto komplikácie:

Reaktívne epidermity (dočasné a reverzibilné poškodenie epitelových štruktúr - mierny edém, hyperémia, koža svrbenie).

Radie dermatitída (hyperémia, tkanivový edém, niekedy s tvorbou bublín, vypadávanie vlasov, hyperpigmentácia s následnou atrofiou kože, porušenie distribúcie pigmentu a teleangiocikánie - rozšírenie intradermálnych plavidiel).

Radiačná indukovaná edém (špecifické tkanivové tesnenie spojené s poškodením kože a podkožného tkaniva, ako aj s fenoménom buffull žiarenia lymfungitídy a sklerózy lymfatických uzlín).

Radice nekrotické vredy (defekty kože, charakterizované výraznou bolesťou a nedostatkom akúkoľvek tendenciu liečiť).

Prevencia týchto komplikácií zahŕňa predovšetkým správnu voľbu polí a dávok ožarovania. Všeobecné komplikácie

Použitie radiačnej liečby môže spôsobiť všeobecné poruchy (prejav radiačného ochorenia). Jeho klinické príznaky sú slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, poruchy spánku, tachykardia a dysday. Fúkania sú citlivé na radiačné metódy, predovšetkým kostnej drene. Leukopénia, trombocytopénia a anémia vznikajú v periférnej krvi. Preto na pozadí radiačnej terapie je potrebné aspoň raz týždenne vykonať klinickú analýzu krvi. V niektorých prípadoch neuvedené

smoping je dôvodom na zníženie dávky ožarovania alebo vo všeobecnosti ukončenie radiačnej terapie. Na zníženie týchto všeobecných porúch sa používajú stimulátory LaunchOPOPOWOPOWER, Transfúzia krvi a jeho komponenty, vitamíny, vysokokalorický výkon.

Základy chemoterapie

Chemoterapia - vystavenie nádoru rôznych farmakologických prostriedkov. Vo svojej účinnosti je horší ako chirurgický a radiačný spôsob. Výnimkou sú systémové onkologické ochorenia (leukémia, lymfogranulomatóza) a nádory orgánov závislých od hormónov (rakovina prsníka, vaječníkov, prostaty), v ktorom je chemoterapia vysoko efektívna. Chemoterapia sa zvyčajne používa kurzy na dlhú dobu (niekedy mnoho rokov). Nasledujúce skupiny chemoterapeutických činidiel rozlišujú:

Cytostatický

Antimetabolity

Protinádorové antibiotiká,

Imunomodulátory

Hormonálne prípravky.

Cytostatika

Cytostatika inhibujú reprodukciu nádorových buniek, z neho z ich mitotickej aktivity. Hlavné prípravky: alkylačné činidlá (cyklofosfamid), prípravky rastlinného pôvodu (vinblastín, vinkristín).

Antimetabolity

Liečivé látky pôsobia na metabolické procesy v nádorových bunkách. Hlavné prípravky: metotrexát (antagonista kyseliny listovej), fluorouracil, tegafur (pyrimidínové antagonisty), merkaptopurín (antagonista parínu). Antimetabolity spolu s cytostatikami sú široko používané pri liečbe leukémie a nízkych diferencovaných nádorov pôvodu tkaniva. Zároveň špeciálne systémy používajú rôzne prípravky. Najmä Cooper bol široko rozšírený pri liečbe rakoviny prsníka. Nižšie je Cooper Schéma v modifikácii onkologického výskumu. N.N. Petrov - Schéma CMFVP (podľa prvých listov drog).

Na operačnom stole:

200 mg cyklofosfamidu.

V pooperačnom období:

Za 1-14 dní denne 200 mg cyklofosfamidu;

1, 8 a 15. deň: metotrexát (25-50 mg); Formaracyl (500 mg); Wincristine (1 mg);

V 1 - 15. deň - prednizón (15-25 mg / deň vo vnútri s postupným zrušením do 26. dňa).

Kurzy sa opakujú 3-4 krát s intervalom 4-6 týždňov.

Protinádorové antibiotiká

Niektoré látky produkované mikroorganizmami sú primárne aktinomycetes, majú protinádorový účinok. Hlavné protinádorové antibiotiká: DACTINOMYCIN, SARCOLIZIN, DOXORUBICÍN, KARUBITSIN, MITOMYCIN. Použitie cytostatiky, antimetabolitov a protinádorových antibiotík má toxický účinok na telo pacienta. Po prvé, trpia tvorbou krvi, pečeň a obličky. Existujú leukopénia, trombocytopénia a anémia, toxická hepatitída, zlyhanie obličiek. V tomto ohľade, pri vykonávaní chemoterapiových kurzov je potrebné kontrolovať celkový stav pacienta, ako aj klinické a biochemické krvné testy. Vzhľadom na vysokú toxicitu liekov u pacientov starších ako 70 rokov sa chemoterapia zvyčajne neodpočítava.

Imunomodulátory

Imunoterapia sa začala žiadať len na liečbu malígnych neoplazmov len nedávno. Dobré výsledky boli získané pri liečbe rakoviny obličiek, vrátane v štádiu metastáz, reziduálneho interleukínu-2 v kombinácii s interferónmi.

Hormonálne lieky

Hormonálna terapia sa používa na liečbu nádorov závislých od hormónov. Pri liečbe rakoviny prostaty sa úspešne používajú syntetické estrangements (hexessterol, dietyl-wastrol, fosforsterol). Keď sa rakovina prsníka, najmä u mladých žien, androgény používajú (metyltestosterón, testosterón) a u starších pacientov v poslednej dobe - lieky s anti-estrogénnou aktivitou (tamoxifén, coresfen).

Kombinovaná a komplexná liečba

V procese liečenia pacienta môžete kombinovať základné metódy liečby malígnych nádorov. Ak má jeden pacient dve metódy, hovoria o kombinovanýošetrenie, ak sú všetky tri komplexu.Indikácie pre toto alebo tento spôsob liečby alebo ich kombinácie sa určujú v závislosti od stupňa nádoru, jeho lokalizácie a histologickej štruktúry. Príkladom je liečba rôznych stupňov rakoviny prsníka:

I Stage (a rakovina in situ)- dosť primeranej chirurgickej liečby;

Fáza II - Kombinovaná liečba: Je potrebné vykonať radikálnu chirurgiu (radikálnu mastektómiu s odstránením axilárnych, nadmerných a subclavianskych lymfatických uzlín) a uskutočňuje chemoterapeutickú liečbu;

III Fáza - komplexná liečba: Spočiatku sa používa ožarovanie, potom sa uskutočňuje radikálna operácia s následnou chemoterapiou;

Fáza je silná radiačná terapia s následnou prevádzkou na určitom svedectve.

Organizácia pomoci pacientov s rakovinou

Použitie komplexných diagnostických a spracovateľských metód, ako aj potreba dávkovacieho pozorovania a trvania liečby viedli k vytvoreniu špeciálnej onkologickej služby. Pomoc pre panely s malígnymi neoplazmi sú poskytované v špecializovaných lekárskych a preventívnych inštitúciách: onkologických dátkov, nemocníc a inštitútov. V onkologických dátkoch, preventívne inšpekcie, dávkovacie pozorovanie pacientov s prekanceróznymi ochoreniami, primárnou kontrolou a vyšetrením pacientov s podozrivým nádorom, vykonávajú ambulantné kroky žiarenia a chemoterapie, kontrolujú stav pacienta, viesť štatistické účtovníctvo. V rakovinových nemocniciach sa uskutočňujú všetky spôsoby liečenia malígnych neoplazmov. V čele Oncological Service Ruska je ruský Oncological Vedecké centrum RAMS, Oncological Institute. P.a. Herzen v Moskve a výskumnom ústave onkológie. N.N. Petrova v Petrohrade. Tu koordinácia vedeckého výskumu o onkológii, organizačnom a metodologickom riadení iných onkologických

inštitúcie, rozvíjať problémy teoretickej a praktickej onkológie, uplatňujú najmodernejšie metódy diagnostiky a liečby.

Hodnotenie účinnosti liečby

Po mnoho rokov, jediným ukazovateľom účinnosti liečby malígnych neoplazmov bol 5-ročný prežitie. Predpokladá sa, že ak je 5 rokov po ošetrení, pacient je nažive, recidívy a metastázy neprichádza, progresia procesu je už extrémne nepravdepodobný. Preto pacienti, ktorí žili 5 rokov a viac po operácii (žiarenie alebo chemoterapia), zvážili získané z rakoviny.

Hodnotenie výsledkov 5-ročného prežitia a v súčasnosti zostáva hlavným, ale v posledných rokoch sa preto v súvislosti s rozsiahlym zavedením nových metód chemoterapie objavili ďalšie ukazovatele účinnosti liečby. Odrážajú trvanie remisie, počet prípadov regresie nádoru, zlepšenie kvality života pacienta a umožní nám posúdiť účinok liečby už v pridruženom čase.

V súčasnosti neexistuje žiadna presná teória výskytu rakoviny, a mnohí lekári a vedci o tom tvrdia. Kým existuje spoločná teória, ku ktorej je všetko naklonené - že rakovina vzniká v dôsledku mutácie génov v bunkách ako u mužov, ženy a malých detí.

S rozvojom technológií sa objaví viac a viac teórií, ktoré sa uskutočňujú, ale ešte neboli dokázané o 100%. Ak vedci pochopia, čo je vzatý nádorom rakoviny, budú môcť predpovedať toto ochorenie u ľudí a zničiť ho v embryi.

Aj keď je nemožné odpovedať na otázku, kde je rakovina prevzatá, ale my vám poskytneme niekoľko teórií, a už sa rozhodneme, ktorý z nich je najdôležitejší. Odporúčame vám, aby ste si tento článok úplne prečítal, úplne sa zmení na vašu myšlienku rakoviny.

Keď sa objavila rakovina

Nielen osoba, ale zvieratá a niektoré druhy rastlín, umývadlo a iné nádory sú choré a iné nádory. Toto ochorenie vždy existovalo v našej histórii. Najdôležitejšia zmienka bola v roku 1600 pnl v Egypte. Na starovekom Papyrus bol opísaný malígny neoplazmus hrudníckych žliaz.

Egypťania boli ošetrení ohňom s ohňom, migrujú poškodenú zónu. Tiež používali jedy a dokonca aj arzén pre moxibuste. Podobne robili napríklad v iných bodoch sveta, napríklad v Ramayane.

Prvýkrát slovo "rakovina" zaviedla kvapky v označení (460-377 Bc. E.). Samotný názov je prevzatý z gréckej "Karkinos", ktorý v preklade označuje "rakovinu" alebo "nádor". Takže identifikoval nejaký malígny neoplazmus so zápalom najbližších tkanív.

Tam bolo ďalšie meno "onskos", ktorý tiež označuje nádorové vzdelávanie. Známy svet, lekár už prvýkrát opísal karcinóm gastrointestinálneho traktu, maternice, čriev, nazofarynxu, jazykových a prsných žliaz.

Vonkajšie nádory v staroveku boli jednoducho odstránené a zvyšné metastázy boli ošetrené mastimi a olejmi s jedovými nečistotami. Na území Ruska sa často používal dutina z tinktúry a masti Boligolov a Cephal. Av iných krajinách, kde tieto rastliny nerastú migrované arzén.

Bohužiaľ, vnútorné nádory neboli liečení žiadnym spôsobom a pacienti jednoducho zomreli. Slávny rímsky liečiteľ Galen v roku 164 už v našej ERA opísal nádor so slovom "TYMBOS", ktorý v preklade označuje "náhrobok".

Už potom si uvedomil, že včasná diagnostika a identifikácia ochorenia v ranom štádiu dáva pozitívnu prognózu. Neskôr sa snažil venovať pozornosť opisu choroby. On, ako Hippocrat, použil slovo Onkos, ktorý bol následne koreň slova "onkológia".

AVL Cornelius Celsis v 1. storočí BC sa pokúsil o liečbu rakoviny len v prvom štádiách a v poslednej úprave už nedala žiadny výsledok. Samotná choroba je malá, kde bola opísaná. Zmienka o tom nie je ani v mede. Čínska kniha "Klasická vnútorná medicína žltého cisára." A tu existujú dva dôvody:

1. Väčšina liekov neopisovala chorobu a snažil sa s ním zaobchádzať.
2. Frekvencia nádorov rakoviny bola dosť nízka. A v tejto dobe, vrchol v dôsledku technického prelomu vo veku, rastlinách, priemysle atď.

Prvýkrát, presnejší opis začal v polovici devätnásteho storočia lekárom Rudolph Viroryra. Popísal mechanizmus distribúcie a rastu rakovinových buniek. Ale onkológia ako časť v medicíne bola založená len uprostred dvadsiateho storočia, keď sa objavili nové diagnostické metódy.

Problém XXI storočia

Áno, rakovina existovala vždy, ale nemá také šupiny, ako to bolo teraz. Počet chorôb s každým dekádom rastie a problém sa môže dotknúť každej rodiny, doslova za 50-70 rokov.

Ďalším problémom je, že príčina výskytu ešte nebol objasnený. Mnohí akademickí vedci a lekári argumentujú o vzniku ochorenia. Existuje pomerne niekoľko teórií a každý poskytuje nejaký druh aspektu a otvára tajomstvo opony pôvodu choroby. Ale sú tu tí, ktorí sa navzájom odporujú, ale spoločná odpoveď na otázku - odkiaľ pochádza onkológia? - ešte nie.

Hepatogénna teória

Na konci 30. rokov 20. storočia, skupina nemeckých vedcov skúmala rakovinu na základe tzv. Rakovín "rakoviny". Ľudia žijúci tam boli neustále naliate rakovinu a lekári dospeli k záveru, že hepatogénny faktor môže naznačovať. Neskôr začali vyrábať aj nejakú ochranu pred týmto žiarením, aj keď nevedeli, ako to opraviť.

Medzinárodná kongresová onkológia potom túto teóriu poprel. Ale neskôr sa vrátila. Hepatogénne zóny: chyby v zemi, prázdnota, priesečník vodných tokov, metro tunelov atď. Tieto zóny vytiahnu energiu od osoby s dlhovým pobytom.

Hepatogénne lúče majú priemer až 35 cm a môže rásť až 12 poschodí. Zistenie do oblasti so senom, odpočinkom alebo prácou, orgány pod vplyvom sú ohrozené akýchkoľvek chorôb, vrátane onkologických. Tieto zóny boli prvýkrát opísané v 50. rokoch minulého storočia Ernst Hartman, zavolal ich - "Hartmanov Grid".

Lekár opísal výskyt rakoviny v šiestich stovkách. Vo svojej teórii to bolo, že útlak ide presne imunitný systém. A ako vieme, je to jej prvá zo všetkého začne bojovať s mutovanými bunkami a zničí ich v prvých etapách. Ak má niekto záujem, vždy môžete nájsť a prečítať svoju knihu s publikovaným v 60. rokoch XX storočia - "choroby ako problém s polohou."

Jeden z tých, ktorí sú známe v čase lekárov Dieter Aschop, hovoril svojim pacientom, aby skontrolovali svoje pracovisko a bývanie prostredníctvom biolokovacích špecialistov. Traja lekári z Viedne Hochlengt, Sauerbuch a Nothanagle odporúčali pacientov s rakovinou, okamžite sa pohybujú zo svojich domovov na iné miesto.

Štatistika

• 1977 — Kasyanov je Ochnológ vyšetril viac ako štyristo ľudí, ktorí žili v hepatogénnej zóne. Štúdia ukázala, že títo ľudia boli chorí s rôznymi chorobami častejšie ako iné.
• 1986 - Poľský lekár skúmal viac ako tisíc pacientov, ktorí spali a prebývali v geopatických zónach. Tí, ktorí spali na križovatke lúčov, klesli na 4 roky. 50% - ľahké ochorenia, 30% - mierne, 20% - s fatálnym výsledkom.
• 1995 - Anglický onkológ Ralph Gordon zistil, že rakovina prsníka a rakovina pľúc sa vyskytujú častejšie v ľuďoch žijúcich v pekelnom zónach. Pripomeňme, že podľa štatistík sú tieto dve najčastejšie choroby mužov a žien.
• 2006 - Ilya Lubensky predstavil koncept "hepatogénny syndróm". Dokonca vynašiel rehabilitačnú techniku, pre ľudí, ktorí padli pod vplyvom anomálne lúčov.

Teória vírusu

V roku 2008 Harold Tsurhausen dostal Nobelovu cenu za preukázanú, že vírusy môžu spôsobiť rakovinové nádory. Dokázal to na príklad rakoviny krčka maternice. V rovnakej dobe, mnoho sovietskych a ruských vedcov a lekárov posledného storočia tiež predložili túto teóriu, ale nemohli to dokázať kvôli vzácne technológií a diagnostických zariadení.

Prvýkrát, sovietsky vedec Lee Zilber napísal o tejto teórii. Sedel v koncentračnom tábore a napísal svoju teóriu na kúsku papiera. Neskôr, jeho syn Fyodor Kiselev pokračoval v myšlienke svojho otca a vyvinul prácu spolu s Tsurhausen, v ktorom bol hlavným nepriateľom ľudským papiloma vírusom (HPV), ktorý by mohol spôsobiť rakovinu. Neskôr vo veľkých krajinách, takmer všetky ženy začali dať očkovanie od HPV.

Genetická teória

Podstatou teórie je, že existuje vplyv vonkajších aj vnútorných, na gény v procese delenia buniek a spoločného života. Výsledkom je, že genetika v bunkových prestávkach a mutuje, premenia sa na rakovinu. Potom sa takéto tkaniny začínajú nekonečne zdieľať a rastú, absorbovať, poškodzovať najbližšie orgány.

V dôsledku toho vedci našli tzv. Oncogens - to sú gény, ktoré za určitých podmienok a vonkajších faktorov začínajú pobúšať akúkoľvek bunku tela na rakovinu. Pred týmto štátom sú takéto gény v stave spanie.

To znamená, že gén je taká časť programového kódu v tele, ktorá začína pracovať len v určitom bode a za určitých podmienok. Preto riziko, že sa chorí u ľudí, ktorých rodičia boli chorí s rakovinovými chorobami vyššími ako iné.

Ale musíte si uvedomiť, že náš imunitný systém bojuje so všetkými mutovanými alebo rozbitými bunkami, ktoré neustále prehľadáva telo pre poruchy a zničí bunky nedbanlivosti.

A ak sa imunita zníži, potom je šanca v tomto prípade viac chorý. To je obzvlášť nebezpečné v dieťaťu v základnom veku, keď už prestal prijímať materské mlieko ako výživa. A tiež v rozdelení zostávajúcich kmeňových buniek - sú zraniteľnejší, aby zmenili molekuly tkaniva DNA u detí.

Dnes je táto teória hlavnou a najbežnejšou, ktorá sa používa takmer všetky rakoviny a lekári. Keďže všetky ostatné teórie sú jednoduchšie rizikovým faktorom, či už ide o vírusy alebo hepatogénny charakter.

Navyše si všimol, že rakovinové bunky netvoria tkaniny ako nažive, a nádor je viac ako veľká kolónia. Non-Liberty veril, že nádorové bunky sú cudzie organizmy ako Chlamydia.

O.I. Eliseeva kandidát lekárskych vied, onkológ, už 40 rokov, štúdium rakovinových nádorov priniesli teóriu, že nádor je štruktúra interakcie húb, mikróbov a vírusov, ako aj najjednoduchšie. Spočiatku, húb nastáva na mieste, ktorá už vyvíja vírusy a mikroorganizmy s najjednoduchšími.

H. Clark navrhol a napísal vo svojej práci, že rakovinový nádor sa objaví na mieste života trematode, je to plochý červ. A ak to zabijete, potom sa šíri rakovina zastaví. Ďalšia chemická teória - pri vystavení benzénu a propylénu. Zároveň, aby sa začali vyskytnúť rakovina, musíte sa tieto látky akumulovať.

A teraz zaujímavý fakt - všetky Illsons, ktorí skúmal Dr. Clark, mali propylén a trematodes v ich tele. Študoval faktory v každodennom živote, ktorý ovplyvňuje každého, kde je propylén:

1. Zubné protézy, korunky.
2. Freon z chladničiek.
3. Balená voda.
4. Deodoranty.
5. Prilepiť zuby.
6. Rafinované oleje.

Do toho bola pridaná ďalšia teória žiarenia, ktorá vznikla v roku 1927 a vymyslel Herman Muller. Videl, že v dôsledku ožarovania ožarovania a všetkých pohľadov na lúče sa bunky začínajú mutovať a môže dôjsť k rakovine. Je pravda, že ožarovanie sa uskutočnilo na zvieratách, a nie v laboratóriu priamo na tkanive.

Vedci si všimli, že v kyslom prostredí sa vyskytujú hlavne onoccekcie. V tomto prostredí sú oslabené imunita a všetky najbližšie tkanivá tela. A ak je prostredie alkalické, potom všetko bude naopak a rakovinové bunky jednoducho nebude môcť prežiť v ňom a imunita bude normálna. Z tohto dôvodu existuje pomerne stará a láskavá metóda, ktorá sa má liečiť a obnovená alkalická rovnováha vápenatko a.

Biochémia a rakovina

V našom veku, chemické činidlá, látky, pesticídy a iné škodlivé látky sú celkom bežné. Základom teórie je, že všetky tieto látky ovplyvňujú každé telo tela. V dôsledku toho, imunita výrazne klesá, v tele sa objavuje priaznivé médium, ktoré sa objavuje v výskyte rakovinových buniek.

Podporovatelia imunitnej teórie, sa domnievajú, že rakovinové bunky vznikajú v procese života neustále, ale imunitný systém ich pravidelne zničí. S akomkoľvek účinkom vnútri tela a počas procesu regenerácie rastú naše bunky a nastávajú interné aj vonkajšie rany. A celý proces je riadený imunitným systémom.

Ale s neustálym podráždením a hojením rán sa môže vyskytnúť mutácia a kontrolovať zastavenie. Prvýkrát, táto teória bola ponúknutá Rudolf Ludwig. Yamagav a Ishikav z Japonska strávil pár testov. Rozmazali uši s ním králikom. Karcinogén. V dôsledku toho, po niekoľkých mesiacoch vznikol nádor. Problémom bolo, že nie všetky látky ovplyvnili onkológiu.

Trichomonada

Zakladateľ tejto teórie Otto Warburg. V roku 1923, objavil, že rakovinové bunky aktívne rozdeľujú glukózu. A v roku 1955, on predložil teóriu, v ktorej malígne bunky pri mutácii začínajú správať sa ako primitívne Trichomonas, sa môže pohybovať, prestane vykonať program, začlenený na samom začiatku a veľmi rýchlo rástol a množiť.

V procese zmiznú bliká bliká, s pomocou ktorej sa presunuli, ako zbytočné. Ako už bolo povedané, mnohí vedci si všimli, že rakovinové bunky sa môžu pohybovať a pohybovať sa čo najjednoduchšie a neskôr a šíriť po celom tele, ktoré tvoria nové kolónie, dokonca aj pod kožou.

Každá osoba má tri typy Trichomonad: v ústnej dutine, črevách av sexuálnom systéme. Je tam, že rakovinové ochorenia sa vyskytujú najčastejšie. Zároveň, predtým, ako je nejaký zápal krčka maternice, prostatitídy atď. Okrem toho sa Trichomonas samotné bez bičíkov nerozoznateľné od ľudských epitelových tkanív v krvi. A typy najjednoduchších sú dosť veľa.

Niekoľko faktov

1. V laboratóriu za akýchkoľvek podmienok žiadny lekár a vedca na svete neuskutočnili normálnu bunku do rakoviny. Ovplyvňujú to chemické činidlá a žiarenie.
2. Nikto sa podarilo iniciovať metastáz v laboratóriu.
3. DNA rakovinových buniek o 70% podobnú DNA najjednoduchšej, podobnej trichomonády.

POZNÁMKA! A zároveň nikto nekonal teóriu Otta a Fišcased. Každý hovorí o genetickej mutácii ako dominantnej teórii a nikto nenašiel správnu odpoveď. Možno problém je, že vedci, lekári sa pozerajú na druhú stranu?! Ešte nie je jasné, prečo táto teória nie je preskúmaná.

Oncologické neoplazmy vznikajú v dôsledku porušenia obehu vnútorne energie cez CZylo kanálov na čínskej teórii. V rovnakej dobe, Cosmos Energy, prichádzajúce a odchod, by mal cirkulovať podľa určitých pravidiel. V rozpore so zákonom sa poruchy vyskytujú v tele: výskyt imunity, výskyt akýchkoľvek ochorení vrátane nádorových ochorení.

To všetko prišlo z východnej medicíny. Každá bunka vyžaruje svoje biofield a v komplexe existuje všeobecná emisia vo forme vajca. Ak existuje oslabenie tejto oblasti, potom vírusy, huby a mikroorganizmy začínajú napadnúť telo, čo môže viesť k malígnym formáciám.

Akýkoľvek boľavý, ďalšie ochorenie, je dôvod, prečo biopol začína točiť v druhom smere. A pacient cíti príznaky bolesti, náladu a biofield sa zhoršuje ešte viac zmizne. Ale ak hovoríme vo všeobecnosti, potom sa teória je tu postavená skôr na vyšetrovanie, a nie z dôvodu.

(1 Odhady, priemer: 5,00 z 5)

Nezávislí výskumníci teda dokázali, že rakovina je schopná zmeniť sa na postroj. Akademik E. Pavlovsky pozoroval v krvi chorých ľudí Fordedričanov, ktorí identifikovali ako Trichomonad a on to písal v učebniciach pre lekárov.
Otázka - Má mozog dostatok onkológov, aby zviazali dve z týchto skutočností?
Odpoveď nestačí.
Prečo nie dosť? - Pretože úrady nehovoria, z ktorého závisí plat. A šéfovia majú svoje vlastné regionálne orgány, na ktorých závisí distribúcia finančných a materiálnych zdrojov.
A Swishev je nezávislý výskumník a ten istý nezávislý sú jeho nasledovníci.
Strieky Mamy - nie sme otrokov.

Vykazujem článok o biorezonancii na fóre, takže sa uvádza o liečbe pacientov s rakovinou. Rozsiahlejší materiál o čitateľovi biorezonance možno nájsť na špecializovanej lokalite "Počítač a zdravie", kde v časti "Iná", vykonávam tému "Počítačová diagnostika a terapia". Chcel by som, aby sociálni demokrati venovali osobitnú pozornosť tejto metóde, pretože je to pre neho budúcnosť zdravia Ruska.

Kde sme pred na západ

V našom ťažkom čase, keď je jedinečné zdedené z minulého vyrábaného je zhodne a ponáhľal sa, keď štát dobrovoľne zanechal zdravotnú starostlivosť, keď mnohí vedci a špecialisti, sú v zúfalenej pozícii, sú nútení realizovať na západe "za dobré peniaze", Jednoducho nemôže uveriť, že stále môžeme mať slušné úspechy. Ruská myseľ však robí neuveriteľnú, vytvára ani vo najpriaznivejších podmienkach. To potvrdzuje skúsenosti strediska "IMEDIS" (intelektuálne zdravotnícke systémy), ktorý je vedený profesorom oddelenia výpočtových strojov, sietí a systémov Mei Yuri Valentinovich Valentine. Už viac ako štvrtinu storočia, on a jeho personál vyvíjajú a implementujú metódy diagnostiky a liečby energetických informácií, navrhnuté inteligentné zariadenia, ktoré nie sú analógmi v zahraničí.
"Bioresonance terapia je jedným z príkladov flexibility a objemu ruského myslenia, citlivosti a citlivosti na nový," hovorí v čistom ruskom jazyku. - Centrum a jeho technika sú vedúcim na svete, stále nie je žiadny rozvoj ruštiny. Na Západe je liek príliš konzervatívna a je potrebné gigantické úsilie na presunutie z miesta. V Rusku, nová vec prichádza rýchlo. Neprekvapuje ma, pretože v mnohých oblastiach vedy, najmä vo fyzike, ruské priority tradične vládne. Ruská myseľ sa vyznačuje prirodzenou slobodou, otvorenosťou, absolutóriou, ale často proces implementácie, ktorý ste trochu spomalili, zaostáva za narodením nápadov. V tomto konkrétnom prípade, nástroje a techniky ukazujú, že tie, ktoré sú spojené s centrom vedcov a lekárov, sú myšlienka a implementácia nových myšlienok ísť von. "
Počiatočný bod pre biorezonančný terapia (BRT) slúžil ako princípy tradičnej čínskej medicíny, ktorá skúma osobu ako jediný biofunkčný systém spojený so životným prostredím, to znamená, že v liečbe nielen jeho fyzický, ale aj emocionálny, duchovný stav zohľadňuje. Z chorne na štatistike strediska je možné úplne uzdraviť až 86% pacientov. V Kyjeve, môj študent užíval 96 pacientov s rakovinou v treťom a štvrtom štádiu a položil na nohy 81 pacientov. "
Povolenie, že v homeopatii sa účinok dosiahne v dôsledku správneho výberu lieku, ktorý je v jeho vibračných frekvenciách zahrnutý v rezonancii s telom pacienta, yu.v. Pripravená po prvýkrát na svete, nielen výber liekov, ale aj ich výrobu s pomocou špeciálnych dokonalých zariadení, ktoré stanovujú základ elektronickej homeopatie. Vďaka terapii Bioresonance je v našom živote zahrnutá elektronická homeopatia. Lekár má schopnosť používať systémy obsahujúce informácie o homeopatických prípravkoch. V závislosti od diagnózy samotný systém odporúča zoznam zoznamu 27 tisíc drog a materiálov nemeckých, francúzskych, talianskych a iných popredných homeopatických firiem (!). Všetky počiatočné elektromagnetické spektrá týchto liekov sú uložené v pamäťových čipoch voliča. Spektrá fyziologických a patologických oscilácií môže byť napísané na rôznych médiách: voda, homeopatická, fyziologický roztok atď. a aplikovať ako lieky v intervaloch medzi liečebnými sedeniami na zariadení.
"Budúcnosť je pre primeranú kombináciu klasickej a elektronickej homeopatie," hovorí y.p.ova. Počítačová farebná psychoterapia bola tiež účinná, v ktorej brilantné výsledky dosiahli prezident Medzinárodnej akadémie integračnej medicíny, doktorských zdravotníckych vied, Moskva profesor Sergey Shushard. S pomocou elektronických zariadení sa vykonáva presná expresná diagnóza, vyberie sa terapeutická hudba.

zaobchádzať s navrhovanou liečbou. V prípade pozitívnych výsledkov liečby môžu byť skúsenosti distribuované pre široké použitie.

Článok o chiológii

Prinášam výňatok zo sťažnosti Dr. Matias Rata na medzinárodnému súdu v súvislosti s problémom rakoviny.

Donedávna bola rakovina považovaná za smrteľnú diagnózu. Vďaka najnovším úspechom v oblasti prírodných metód liečby a bunkovej medicíny sa situácia radikálne zmenila. Je zrejmé, že obvinený z úmyselného zanedbávania lekárskych štúdií non-proprietárnej terapie tejto choroby a vylúčila ho zo zoznamu možných v prospech neefektívnych liekov, čo umožňuje šíriť epidémiu rakoviny ako jedného z najziskovejších trhov. Vzhľadom na mimoriadny zločin spáchaný obvineným v súvislosti s epidémiou rakoviny, sú tu podrobnejšie prezentované.
Bolo to vedecky dokázané, že mechanizmus vývoja všetkých typov rakoviny je rovnaký - použitie enzýmov absorbujúcich kolagén. Terapeutické aplikácie prírodného aminokyselinového lyzínu, najmä v kombinácii s inými non-proprietárnymi nutričnými stopovými prvkami, môže blokovať tieto enzýmy a inhibovať proces šírenia rakovinových buniek. Na túto terapiu reagujú všetky typy rakoviny, vrátane rakoviny prsníka, rakoviny priloženia, pľúc, kože, fibroblastómu, synoviálnej sarkómovej a ďalších foriem rakoviny.
Jediným dôvodom, prečo tento lekársky prielom nedostal vývoj výskumu a nebol použitý na liečbu pacientov s rakovinou po celom svete, je to, že tieto látky nemôžu byť patentované, a preto ich použitie neprináša výhody. Okrem toho účinné zaobchádzanie s akýmkoľvek ochorením vedie k jeho zmiznutiu a zničeniu trhu s farmaceutickým prípravkom, ktorého obrat je mnoho biliónov dolárov.
Predaj farmaceutických prípravkov u pacientov s pacientmi s rakovinou je obzvlášť podvodné a škodlivé. Pod zámienkou liečby rakoviny u pacientov sa použije maskovanie "chemoterapeutické" toxické látky, vrátane derivátov iPritov. Skutočnosť, že tieto toxické látky naďalej zničiť milióny zdravých bunkových buniek, je starostlivo skrytý.
Vzhľadom na túto skutočnosť boli tieto dôsledky úmyselne zohľadnené a zohľadnené. Po prvé, globálna epidémia rakoviny sa bude naďalej šíriť, poskytuje ekonomický základ pre multi-milión dolár podnikania na tomto ochorení.
Po druhé, systematické použitie toxických látok vo forme chemoterapie spôsobí vlnu nových ochorení u pacientov s rakovinou, ktorí užívajú tieto toxické látky.
Vďaka tejto stratégii sa farmaceutický prípravok na trhu určený na liečbu nebezpečných vedľajších účinkov liekov (vrátane infekcií, zápalu, krvácania, paralýzy atď.), Aj chemoterapeutický trh s drogami prevyšuje. Obžalovaní teda používali rozvinutý systém podvodu s cieľom poškodiť pacientov s rakovinou, na finančné obohatenie.

Medzi množstvami mien na vašom fóre na strane 7 v téme "Konfrontácia teórií pôvodu rakoviny" sú materiály, ktoré sú neustále aktualizované najmä Borisom a niekedy aj mnou. Zdá sa, že to, čo spôsobuje postoj témy rakoviny politickej práci sociálnych demokratov, ktorého hlavnou starostlivosťou je dobytie popularity od ľudí? Má. A najviac priame. Pretože problém s rakovinou už dlho nie je toľko vedeckého ako sociálne. Stačí spomenúť sťažnosť slávneho Dr. Matyas Rata na Medzinárodný súd genocídy proti ľuďom s lekárskymi liekmi vrátane zničenia rakoviny. Informácie o tejto sťažnosti sú k dispozícii v našej téme a môžete si tiež prečítať samotnú sťažnosť:
Najviac "úspešná" táto genocída je implementovaná v Rusku, ktorá pre mortalitu z rakoviny na obyvateľa je na druhom mieste na svete po Maďarsku ("Ruský Oncological Journal", 2000, 5), a to je napriek tomu, že úradníci z onkológie sú Neustále informuje o veľkých úspechoch onkologických vedy, vytváranie nových protinádorových liekov a úspechov v prevencii ochorení rakoviny. Výsledok ich činností je nasledovný. Tu sú slová z rozhovoru so zástupcom. Riaditeľ pre vedeckú prácu Ruskej onkologického vedeckého centra (RONTS) A.YU. Baryshnikova (to znamená, že je zástupcom hlavného onkológa Ruskej federácie), ktorý hovorí v "rodných novinách" 5 (40) z februára 6, 2004: "V Rusku, ročne o 425 tisíc ľudí, a zomrie z ochorenia 350 tisíc." To znamená, že prežitie s rakovinou v Rusku je 17,65% - len jeden prežije zo šiestich chorých rakoviny. Tu oncológovia môžu povedať: Čo to môžete urobiť, ak je choroba taká nevyliečiteľná? Ale je to trikrát menej ako v USA! V USA je prežitie rakoviny 56%. Tu sa naši onkológovia vrátia, hovoria, že Američania trávia oveľa viac finančných prostriedkov na ošetrenie, než si naši ľudia môžu dovoliť. Podľa niektorých odhadov v Spojených štátoch sa na liečbu jedného rakovinového pacienta vynakladá 300 tisíc dolárov. A stále zomierajú takmer polovicu. Ťažké ochorenie a drahé.

Ale je to naozaj? Naša téma poskytuje dôkaz, že z roku 1893 až 1917, American Oncolog Dr Williams Collie (Colley), s použitím vakcínovej vakcíny na báze Streptococcal baktérie, pre 1000 liečených pacientov s rakovinou rôznych druhov, mal len 6 úmrtí (to znamená prežitie 99 , 4%), zatiaľ čo smrť pacientov v počiatočnej fáze aplikácie vakcíny bola spôsobená najmä nevedomosťou presnej dávky vakcíny. A kolie mala právo na liečbu len pacientov s rakovinou posledných etáp. Vyššie uvedené údaje prežitia v Rusku - je výsledkom liečby pacientov s rakovinou 1-2 etapy, pretože ľudia s spustenými etapy sú poslané na zomrieť domov. Collie nerobila tajomstvo od jeho vakcíny - stovky svojich článkov o spôsobe liečby boli zverejnené vo vedeckej tlači, ale všetko bolo zabudnuté kvôli tomu, že jeho vakcína bola príliš lacná - jeho náklady boli porovnateľné s poštovými nákladmi jeho zásielky. Nízka cena rakoviny nemôže usporiadať rakovinu mafie. To znamená, že problém s rakovinou sa prakticky vyriešil v čase obce a všetky nasledujúce roky Oncology išlo do trosiek jeho onkogenézy, takže v tomto tmavom lese.

Boris a považujem túto tému mimoriadne dôležité, pretože je pre voličov veľmi atraktívny, pretože zasiahne záujmy každého človeka. Dávam príklady. Boris o približne rok sa zúčastnil na fóre stránky, a vďaka jeho účasti, niekoľko rakovín, ktoré sa stali veľmi populárnymi - počet správ bol vypočítaný tisíce. V decembri minulého roka sme boli vylúčení z tohto fóra a tieto témy bolo takmer ukradnuté. Všetky pokusy o progresívnych sovietskych a ruských vedcov, aby vytvorili svoju protirakovinovú vakcínu, boli silne zastavené, ich autori boli prenasledovaní a ich laboratóriá sa zrýchlila. Okrem toho sa to robí tak ďaleko, príkladom je zrýchlenie začiatkom roka 2004 laboratória Dr. Vesces Vasily Britova, ktorý vytvoril vlastnú verziu protirakovinovej vakcíny, účinnosť liečby, ktorej rakovina 1-2 etapy dosahuje 90-95% a rakovinu 3 etapy - až 70%. S najväčšou pravdepodobnosťou bude vypracovaná z vedeckého obratu vakcíny, ktorú vytvoril akademik Ramne V.A. Kozlov (on je riaditeľom Inštitútu klinickej imunológie s RAMS) spolu so zamestnancami. Vytvorili protirakovinovú vakcínu s účinnosťou rakoviny vytvrdzovania 3-4 stupňa rôznych lokalizácií, dosiahol až 80%.

Rusko vedie v tejto oblasti, dostáva fenomenálne výsledky. V skutočnosti, sociálni demokrati sa najprv dozvedia, že v medicíne je teraz najväčšia lekárska revolúcia rovná, ktorým nebolo za posledných tisíc rokov, a novinári sú tiché, akoby sa nič nestalo. Sociálni demokrati by boli užitočné, aby sme sa o tom dozvedeli, a príliš sa odtrhli zo skutočného života a od potrieb ľudí a twist niekde v ich politických oblakoch.

Všeobecne platí, že je užitočné kombinovať akúkoľvek metodiku s biorezonanciou - účinok bude okamžite viditeľný na diagnóze. A potom onkológovia beží s čiarou s čiarou a merané každé tri mesiace. Ale po relácii chemoterapie bude Biorzonancia trvať iba 3-4 týždne po 3-4 týždňoch - v tele úplný chaos po chémii.

"Silent vrahovia"

Vydavatelia: Niektoré červy, kvôli ich tvaru a veľkám veľkosti, blokovať niektoré orgány. Hojná glistalová infekcia môže blokovať bežné žlče a črevné cesty, čo vedie k zriedkavému a ťažko zhoršeniu.

Anémia. Niektoré typy črevných červov sa blížia k slizničnej membráne čreva a sať živiny od majiteľa. Kým v tele vo veľkých množstvách môžu spôsobiť dostatočne veľkú stratu krvi, čo vedie k nedostatku železa alebo zjavnej anémie.

Vnútorné čistenie je nevyhnutné pre každého.