Čo vám môžu povedať röntgenové lúče? Ako vidieť bronchitídu na röntgene a ako ju vyliečiť Metódy liečby bronchitídy.

Dysfunkcie dýchania, keď sa cudzie teleso dostane do dýchacích orgánov a ciest, má lekársky názov - aspirácia.

Najčastejšie s touto diagnózou prichádzajú do nemocnice deti mladšieho predškolského veku. Je to spôsobené tým, že pri hraní majú deti záujem vyskúšať svoje obľúbené hračky. Najmenší vtiahnu do úst všetko, čo im príde pod ruku, a preto je z dôvodu ochrany dieťaťa pred nebezpečenstvom potrebné z detskej izby vylúčiť všetky hračky s malými detailmi.

V detstve spočíva nebezpečenstvo v tom, že dieťa nedokáže vždy vysvetliť, čo sa stalo. A pri absencii výrazných príznakov je skutočnosť, že do dýchacích ciest prenikla cudzia látka, zreteľná, keď sa objavia sprievodné ochorenia.

Predmety v pľúcach úplne alebo čiastočne blokujú bronchiálny lúmen, čo narúša pohyb vzduchu a spôsobuje zápal a hnisavé procesy v pľúcnom trakte.

Veľkosť cudzieho telesa určuje, kam ide: do priedušnice, priedušiek alebo pľúc. Ďalej zvážime nebezpečenstvo vstupu predmetov do dýchacieho systému a čo robiť v tomto prípade.

Prečo sú cudzie telá v pľúcach nebezpečné a ako rozpoznať tento stav?

Vo väčšine prípadov sa cudzie telesá dostávajú do pravostranných priedušiek a pľúc. Je to spôsobené veľkým objemom pravých pľúc a jeho umiestnením. Častice uložené v malých bronchiálnych vetvách zriedka vykazujú závažné príznaky.

Najčastejšie sa pozoruje zriedkavý kašeľ, ktorý sa pripisuje prechladnutiu.

Tento stav je ťažké diagnostikovať a je nebezpečný v tom, že cudzie častice môžu úplne zablokovať prieduškový lúmen.

Aj keď sa človek cíti relatívne normálne ihneď po vstupe cudzieho telesa do pľúc, časom sa vyvinú nasledujúce príznaky:

Najhorším znakom je absencia kašľa, čo znamená, že cudzie teleso úplne zablokovalo dýchacie cesty.

Keď sú častice dostatočne veľké, môžu úplne blokovať vstup vzduchu do pľúc, čo môže byť smrteľné. Príznaky život ohrozujúceho stavu:

1. Pleť sa mení a získava červený alebo modrý odtieň.
2. Neschopnosť dýchať.
3. Náhly záchvatový kašeľ.
4. Pacient sa drží na krku.
5. Chrapot, úplná strata hlasu.
6. Pískavý dych.
7. Dýchavičnosť.
8. Strata vedomia.

Predmety s nerovným povrchom pri prehltnutí viac ako iné prispievajú k zápalovému procesu, pretože sa na nich zadržiava hlien, usadzujú sa baktérie a môžu poraniť priedušky. Cudzie bielkoviny spôsobujú alergické reakcie a lokálny zápal.

Najnebezpečnejšie sú častice potravy, ktoré sa môžu rozpadnúť na menšie častice. Iba lekár vám poradí, čo robiť, ak sa jedlo dostalo do dýchacieho systému. Jeho extrakcia je náročnejšia a častice sa rozkladajú veľmi rýchlo a spôsobujú hnisavý zápal.

Keď sa cudzie teleso dostane do bronchiálneho traktu, vzniknú nasledujúce choroby:

1. Emfyzém pľúc.
2. Obštrukčná bronchitída.
3. Pľúcny edém.
4. Zápal pľúc.
5. Hnisavá pleuréza.
6. Pľúcny absces.
7. Bronchiectostasis.

Ak sú cudzie predmety v malých prieduškách, je možné ich mechanické poškodenie, infekcia a rast pľúcneho tkaniva.

Ak sa tomu chcete vyhnúť, pri podozrení na aspiráciu musíte kontaktovať pulmonológa, ktorý po stanovení diagnózy určí, či sa v dýchacích cestách nachádza cudzie teleso alebo nie.

Diagnostika a liečba

V prvom rade je diagnóza založená na sťažnostiach obete. Pokiaľ ide o dieťa, potom o príbehy dospelých, o tom, čo sa stalo. Ak sa skutočnosť aspirácie nezaznamenala, potom bez prítomnosti vonkajších príznakov môže byť diagnóza ťažká.

Spočiatku je pacientovo dýchanie počúvané, lekár môže počuť: sipot, pískanie, slabé alebo ťažké dýchanie. Ak je bronchiálny lúmen úplne zablokovaný, odborník nebude nič počuť. Ďalej sú priradené nasledujúce diagnostické metódy:

1. Rádiografia.
2. Fluoroskopia.
3. Endoskopia.

Predmety a jedlo zachytené v dýchacích cestách nie sú na röntgenových snímkach vždy viditeľné. Môže to byť spôsobené priepustnosťou röntgenových lúčov alebo tvorbou silného edému v pľúcach, ktorý zakrýva cudzie telo.

Najpresnejšou diagnostickou metódou je endoskopia. Podľa stavu a veku pacienta je možné zákrok vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii.

U detí sa endoskopia vykonáva iba v celkovej anestézii. Ďalšou diagnostickou metódou je MRI hrudníka, ale zriedka sa používa kvôli vysokej cene zákroku.

Naliehavé opatrenia

Čo robiť najskôr s ašpiráciou? Ak sa do dýchacích ciest dostane cudzie teleso, je potrebné posúdiť stav pacienta. Ak je pri vedomí a nedusí sa, musí si dobre vyčistiť hrdlo. Ak máte podozrenie, že častice mohli zostať v dýchacom systéme, musíte zavolať sanitku alebo ísť na pohotovostnú službu v nemocnici sami.

Ak je kašeľ po vdýchnutí sprevádzaný dýchavičnosťou, cyanózou na tvári, je potrebné poskytnúť nasledujúcu pomoc:

Zakazuje sa klopať na chrbát vo zvislej polohe, takže častice klesnú ešte nižšie! S deťmi by sa malo zaobchádzať osobitne opatrne. Ak dôjde k zasiahnutiu guľatých, rovnomerných predmetov, dieťa môže byť otočené obrátené naruby a búchané do chrbta, možno že predmet sám vypadne.

Zdravotná starostlivosť

V každom prípade si vniknutie cudzieho telesa do pľúc a priedušiek vyžaduje lekársky zásah. Preto je pri prvom náznaku aspirácie potrebné zavolať sanitku a počas čakania pomôcť pacientovi s odstránením predmetu z dýchacích ciest.

Aspiračné ošetrenie znamená odstránenie cudzích častíc z dýchacích ciest. Ak sa do hrtana dostanú cudzie častice, je možné cudzie teleso odstrániť ručne alebo pomocou laryngoskopie. Ak sa v priedušnici zistí cudzie teleso, vykoná sa tracheoskopický postup.

Najväčším problémom pri odstraňovaní cudzieho telesa je bronchoskopia - extrakcia malých častíc z priedušiek a priedušiek. Tento postup sa často musí opakovať niekoľkokrát, najmä ak sa predmet silno rozpadne, napríklad ak sa jedlo dostalo do dýchacích ciest.

Aby ste sa vyhli negatívnym následkom aspirácie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom po podozrení, že sa častice dostali do pľúc.

Počas endoskopického zákroku sa okrem odstránenia cudzieho telesa odsaje hnis a hlien nahromadené v prieduškách. V niektorých prípadoch sa na biopsiu odoberie kúsok pľúcneho tkaniva, pretože sa môžu vyvinúť benígne a zhubné nádory. Po odstránení predmetu z dýchacích ciest je ďalšia liečba založená na eliminácii účinkov aspirácie - protizápalová liečba.

Bronchitída v rádiológii u nás aj v zahraničí zostáva kontroverznou témou. Účelom tejto metódy nie je diagnostikovať zápal priedušnice alebo priedušiek. Bronchitída na röntgenovom žiarení je viac mýtom ako realitou. Pri preklade zahraničných zdrojov je táto diagnóza často zamieňaná s bronchiolitídou, čo je úplne iné ochorenie. Veľa navyše závisí od zariadenia (digitálneho, analógového) a kvality výsledného obrazu. Ale bez ohľadu na to, ako to bolo, je takmer nemožné vidieť bronchitídu na obrázku.

Rádiológia v diagnostike

Röntgenové lúče na bronchitídu nepoužívajú príslušní lekári na diagnostiku tejto patológie alebo na overenie diagnózy. Väčšina rádiológov zastáva názor, že je nemožné vidieť spoľahlivý obraz tohto ochorenia na röntgenovom snímku. Aj pri kvalifikačných testoch z tohto predmetu pre lekárov tejto špecializácie by ste mali na otázku, aké sú príznaky akútneho ochorenia na rentgenograme, odpovedať, že žiadne neexistujú.

Smer do Rg je daný:

1. V akútnej forme patológie - vylúčiť ohniskovú pneumóniu, najmä ak terapeut auskultuje (počúva) podozrivé okamihy.
2. Pri chronickej bronchitíde - na diferenciálnu diagnostiku s novotvarmi. Aj keď v tomto prípade nejde vlastne o zápal priedušiek, ale o chronický kašeľ. A potom bude CT alebo MSCT informatívnejšie.

Maximálne množstvo, ktoré možno požiadať o radu u skúseného rádiológa v prípade nepriamych príznakov bronchitídy, je, že zmeny môžu naznačovať ochorenie. Odborníci však tvrdia, že tieto zmeny sa spravidla ukážu ako:

• Počiatočný emfyzém.
• Malý ohniskový zápal pľúc.
• Pneumofibróza alebo iná pľúcna patológia.

Táto metóda je určená na diagnostiku zmien v pľúcnom tkanive. Priedušky nie sú pľúcne tkanivo. Patria sem bronchioly a alveoly. Zmeny opísané vyššie môžu byť vyvolané dlhotrvajúcim zápalom priedušiek. Môžu však mať aj inú etiológiu.

Bronchopneumóniu je možné diagnostikovať pomocou röntgenových lúčov.

Radiačné príznaky choroby

V prípade mierneho zápalového procesu sa ako diagnostické metódy nepoužíva röntgenová ani počítačová tomografia. V tomto prípade nemá zmysel hovoriť o radiačných príznakoch tejto patológie. Podľa niektorých autorov:

• V závažnom akútnom priebehu patologického procesu obrázok zobrazuje lúmeny priedušiek, ktoré hraničia s rozšírenými stenami a posilňujú pľúcne a bazálne obrazce.
• V prípade chronickosti patologického procesu sa časom objaví zhrubnutie prieduškových stien. A je to vidieť na filmovom alebo počítačovom plátne.

Podľa väčšiny diagnostikov však takéto zmeny v bronchiálnej stene neukazujú ani röntgenové lúče, ani CT, ani relatívne novú diagnostickú metódu - multislice CT.

Absencia akýchkoľvek zmien v pľúcach a prieduškách na röntgenových lúčoch nie je dôkazom absencie ochorenia (v akútnej aj chronickej forme).

V prípade predĺženého priebehu bronchiálneho zápalu môže byť ovplyvnené aj pľúcne tkanivo. Na röntgenovom lúči potom nie je viditeľná samotná bronchitída, ale zmeny, ktoré ovplyvnili pľúca:

• Posilnenie kresby pľúc.
• Jeho deformácia je rozptýleného charakteru (typu „mesh“).
• Masívne tiene interstícia v pľúcach.
• Centrálna hyperémia.

Röntgenové príznaky bronchitídy v chronickej forme niekedy zahŕňajú:

• Lineárne a prstencové tiene, signalizujúce vývoj peribronchiálneho spojivového tkaniva, to znamená proces fibrózy.
• Príznaky pľúcnej hypertenzie (zmena polohy bránice - jej nízka poloha, zmenšenie tieňa srdca, rozšírenie veľkých ciev pľúc atď.).

Rádiologické príznaky chronickej bronchitídy s obštrukciou sú opísané ako prejavy pneumosklerózy, pľúcnej hypertenzie, intersticiálnej fibrózy v difúznej forme.

Takéto zmeny v pľúcach s bronchitídou sú možné. Ale je vykonštruovaný výklad s dôrazom na bronchitídu, dokonca aj obštrukčnú bronchitídu. Bude to skôr pľúca staršieho fajčiara.

Diagnóza bronchitídy

Diagnostiku tohto ochorenia obvykle vykonávajú:

1. Zbierka anamnézy.
2. Auskultácia (počúvanie).
3. Perkusie (klepanie).
4. Laboratórne analýzy biologických tekutín (najmä krvi).

Ak je klinický obraz choroby charakteristický, existujú:

• Kašeľ
• Výtok spúta.
• Dýchavičnosť, potenie.
• V krvi sa zistila leukocytóza.
• Teplota stúpa na horúčkovité čísla.

Tieto štúdie stačia. Na obrázku je bronchitída v tomto prípade nijako neprejavená. A nemá zmysel vystavovať pacienta čo i len minimálnemu Rg žiareniu, najmä ak patologický proces dobre reaguje na antibiotickú liečbu.

V prípade potreby môže terapeut alebo pulmonológ predpísať:

• Spirometria.
• Bakteriálna analýza spúta.

Röntgenové lúče môžu byť predpísané pre dlhotrvajúci suchý kašeľ, hemoptýzu, neúčinnosť predpísanej liečby. V takom prípade možno pacientovi odporučiť CT alebo mikroskopický CT.

Najjednoduchšou metódou je samozrejme použitie röntgenového prístroja. Takmer všetky lekárske inštitúcie sú vybavené štandardnou „filmovou“ verziou. Bohužiaľ to nepomôže diagnostikovať akútnu bronchitídu. Ale vďaka nemu dokážete odlíšiť tuberkulózu alebo rakovinu pľúc, fibrotické zmeny a pneumokaniozy.

Pri odpovedi na otázku, ako vyzerá bronchitída na obrázku, väčšina rádiológov odpovie, že nie. Pri zisťovaní lúčových príznakov pľúcnej patológie budú na prvom mieste ďalšie ochorenia dýchacieho systému. To znamená, že odpoveď na otázku, či je bronchitída pre lekára viditeľná na röntgene, bude skôr negatívna. Na röntgene môžete vidieť zápal pľúc (zápal pľúc), nie zápal priedušiek.

Bronchitída je zápalové ochorenie dýchacích ciest. Dospelí aj deti sú na ňu rovnako náchylné. Pre presnú diagnózu a liečbu musí byť pacient podrobený vyšetreniu. Vo väčšine klinických prípadov je možné bronchitídu zistiť na röntgenovom vyšetrení.

Je obzvlášť dôležité vedieť, ako sa choroba prejavuje u detských pacientov. To umožňuje rodičom dohodnúť si s pediatrom včasné stretnutia. Iba po obdržaní výsledkov testu a vyšetrení dieťaťa lekár predpíše liečbu.

Kedy je naplánovaná snímka?

Postup röntgenového vyšetrenia je spojený s ožarovaním tela. V tejto súvislosti ľudí zaujíma, či vám umožňuje identifikovať chorobu, alebo či sa bez nej zaobídete. Ak dôjde k bežnému nachladnutiu, potom je možné predpísať liečbu po získaní výsledkov krvného testu, počúvaní dýchacieho systému a posúdení vzhľadu slizníc.

Ak sa opýtate terapeuta na to, či je na röntgene pľúc viditeľná bronchitída, odpovie áno. Pri miernom alebo miernom stupni ARVI nie je takáto štúdia predpísaná, aby nedošlo k ďalšiemu ožiareniu. Hlavné indikácie pre diagnostiku sú:

1. Podozrenie na rozvoj zápalu pľúc.
2. Pravdepodobnosť vzniku upchatia pľúc.
3. Po terapeutickom kurze nie je pozitívna dynamika.
4. Po liečbe je potrebné vykonať dynamické sledovanie stavu pacienta.

Bronchitída na röntgenovom snímku je určená a takmer vždy nepochybne. Je predpísané fotografovať ľudí, ktorí dlho trpia kašľom, majú dýchavičnosť a zaznamenávajú aktívne oddeľovanie potu. Všetky tieto príznaky môžu byť príznakmi rozvoja tuberkulózy.

Čo vidíš?

Röntgenové príznaky bronchitídy budú špecifické. Samotný zápalový proces nie je určený, ale je potrebné venovať pozornosť tieňom. Pretože lúče prenikajú cez stenu a vzdušný priestor alveol, pri vývoji ochorenia sa pozorujú prstencové škvrny. Prejavuje sa aj chronická forma.

Na röntgenovom snímku je možné podozrenie na bronchitídu nasledujúcimi indikátormi:

• vzor pľúc a krvných ciev sa mení (vzhľadom pripomína vetvenie na strome);
• premnoženie spojivového tkaniva je definované ako zhrubnuté korene;
• na niektorých miestach sú zrútenia orgánového tkaniva.

Bronchitída na röntgenovom žiarení vyzerá ako striedanie zón s nízkou a vysokou vzdušnosťou. Korene pľúc sú predmetom podrobného zváženia, pretože dochádza k ich deformácii. Práve tieto zmeny sú na obrázku jasne identifikované, rovnako ako nadmerná proliferácia vláknitého tkaniva. Vedieť, ako bronchitída vyzerá na röntgenovom žiarení, by ste sa nemali pokúšať dekódovať sami. Popis by mal urobiť skúsený lekár.

Známky obštrukcie pri bronchitíde

Najskôr dôjde k výraznému zníženiu štruktúry koreňov orgánu, ich hranice sú nevýrazné, rovnako ako u zdravého človeka sú steny priedušiek zhrubnuté. U pacientov s ťažkým ochorením sa objaví obštrukcia.

V tomto prípade bude mať bronchitída na röntgenovom žiarení ďalšie príznaky:

1. Sploštený hrudník.
2. Nízka clona.
3. Obmedzenie pohyblivosti bránice.
4. Pľúcne pozadie zvýšilo priehľadnosť.
5. Srdcový sval je zvislý.

Dekódovanie röntgenového žiarenia na bronchitídu je zodpovedná záležitosť. Ak špecialista urobí nesprávny popis, urobí nesprávnu diagnózu. Vďaka tomu bude liečba predpísaná pacientovi neúčinná a patologický proces nadobudne zanedbanú formu.

Štúdia röntgenového kontrastu

S progresiou bronchitídy je zaznamenaný nárast veľkosti pľúc. Výsledkom je, že orgán vyvíja zvýšený tlak na srdce. Ak existuje podozrenie na bilaterálnu léziu, potom môžu byť predpísané dva obrazy v intervale 5 dní. Ďalším typom diagnózy je bronchografia.

Toto je tiež technika röntgenového vyšetrenia, avšak s použitím kontrastnej látky. Pacientovi sa podáva intravenózne, tesne pred zákrokom. Vďaka tomu je štruktúra pľúc jasne zviditeľnená. Táto metóda sa používa zriedka, pretože pacient môže byť alergický na kontrast a tiež môže počas manipulácie pociťovať bolesť.

Rozdiel medzi röntgenovými lúčmi a fluorografiou

Ak existuje podozrenie na vývoj bronchitídy, lekár predpíše fluorografiu alebo röntgen. Nie každý pacient chápe, ako sa tieto diagnostické metódy líšia. Otázke sa preto musí venovať podrobnejšie. Prvou zjednocujúcou vlastnosťou je, že obidve metódy dokážu zistiť zápalový proces.

Pri vykonávaní fluorografie zase telo prijíma väčšiu časť žiarenia ako pri röntgenovom žiarení. Preto je predpísaný iba vtedy, ak existuje podozrenie na prítomnosť tuberkulózy u osoby, ktorá je tiež sprevádzaná výrazným kašľom. Neexistuje spôsob, ako diagnostikovať bronchitídu pomocou fluorografie.

Kontraindikácie pri vykonávaní röntgenového žiarenia

Röntgenové vyšetrenie oblasti hrudníka je možné vykonať takmer u každého. Neexistujú žiadne konkrétne kontraindikácie postupu. Obmedzenia sa vzťahujú iba na ženy, ktoré majú dieťa a pacienti vo vážnom stave.

V takom prípade sa diagnóza stanoví na základe výsledkov testov, ktorých zoznam sa rozšíri. Ale ak existuje zjavná hrozba pre život a je nevyhnutný röntgen, bude sa určite vykonávať, aj keď existujú kontraindikácie. Ďalšie bezpečnostné opatrenia sa prijímajú počas tehotenstva. Aby plod dostal menej žiarenia, umiestni sa na žalúdok olovená platnička, ktorá lúče neprepúšťa.

Príznaky bronchitídy u dieťaťa

Dýchací systém u detí má určité vlastnosti. Na rozdiel od dospelých majú úzke dráhy, preto s rozvojom edému na sliznici hrtana dochádza k rýchlejšiemu procesu ich prekrytia. Vo väčšine klinických prípadov sa choroba vyvíja na pozadí vírusovej infekcie.

Keď sa objavia príznaky bronchitídy, pediatr by mal liečiť deti. Rodičom sa odporúča, aby vyhľadali kvalifikovanú pomoc, ak má dieťa bolesť v krku, začne kašľať, sipieť, zachrípnuť hlas a sú zreteľné príznaky konjunktivitídy.

V prvom štádiu vývoja ochorenia bude kašeľ suchý, už piaty deň sa stáva mäkším. Od siedmeho dňa si môžete všimnúť aktívne oddelenie slizničných sekrétov. Telesná teplota zostáva do 38 stupňov. V priemere je obdobie úplného zotavenia s adekvátnou terapiou 10 - 14 dní.

Liečba bronchitídy u detí

Počas akútneho štádia ochorenia musí dieťa dodržiavať prísny odpočinok v posteli. Aktívne hry sú prísne zakázané. Dieťa by malo byť pokojné a tiež mu treba dať výdatný teplý nápoj. Je dôležité vyvážiť stravu a nasýtiť ju zdravými potravinami obsahujúcimi vitamíny.

Princíp vývoja konkrétnej terapie priamo závisí od toho, prečo dieťa začalo bronchitídu. Príznaky a liečba detí sa môžu v priebehu liečby líšiť. Ak je povaha ochorenia vírusová, potom je indikované použitie cefalosporínových antibiotík, série penicilínov alebo makrolidov. Komplex môže obsahovať aj protiplesňové lieky.

Bezpochyby sú pacientom predpísané lieky zo skupiny mukolytík, ktoré majú schopnosť riediť sekréciu sliznice, čo prispieva k jej lepšiemu vylučovaniu z dýchacích ciest. Ak je kašeľ suchý, je indikované podanie „Oxeladinu“ alebo „Prenoxdiazinu“. Ak má dieťa alergie, je nevyhnutné užívať antihistaminiká.

Fyzioterapia a prevencia bronchitídy

Fyzioterapeutická liečba bronchitídy ukazuje dobrý terapeutický výsledok. Pacientom sú predpísané inhalácie s liekmi na olejovom alebo zásaditom základe. V poslednej dobe sa čoraz viac vykonáva ošetrenie pomocou rozprašovača, používa sa UFO, UHF, elektroforéza na hrudníku.

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, je potrebné predovšetkým vytvoriť podmienky, ktoré pomôžu zabrániť alebo minimalizovať frekvenciu akútnych respiračných vírusových ochorení. Odporúča sa tiež vykonávať antivírusovú profylaxiu počas vrcholiacich sezón (jeseň / jar), je potrebné zabrániť kontaktu s alergénom.

Je možné vyhnúť sa rozvoju bronchitídy, ak dlho nezostanete v chlade a môžete si otužovať telo. Pacienti v detskej vekovej skupine musia byť včas očkovaní proti chrípke a pneumokokovej infekcii. Dieťa trpiace opakujúcou sa alebo chronickou formou patológie by malo každé dva roky navštíviť pulmonológa.

Ak má pacient podozrenie na progresiu bronchitídy, mal by sa okamžite podrobiť lekárskej prehliadke. Aby ste to dosiahli, musíte sa dohodnúť na stretnutí s terapeutom alebo pediatrom, ak je dieťa choré. Pri včasnej diagnostike dôjde k úplnej liečbe, úplnému zotaveniu a komplikácie sa nevyvinú.

Cudzie telesá tvoria zvláštny typ patológie dýchacích ciest. Môžu vstúpiť do horných častí (hrtan a priedušnica), ale vo väčšine prípadov sa s touto patológiou musí človek vysporiadať už na úrovni priedušiek.

Cudzie telesá sú rôzne látky a predmety, ktoré by sa za normálnych okolností nemali nachádzať v dýchacích cestách. Môžu byť organického pôvodu (potraviny, semená a zrná, kosti, orechy, hrášok) alebo anorganického pôvodu (nechty, orechy, korálky, gombíky, hračky). Cudzie telo vstupuje do bronchiálneho stromu rôznymi spôsobmi:

• Aspirácia (inhalácia zvonka, reflux s refluxom alebo vracanie).
• Cez priechodný otvor (poškodenie pľúc a hrudníka).
• Na chirurgické zákroky (odstránenie nádorov a adenoidov, tracheotómia).

V klinickej praxi je najbežnejšia prvá cesta - aspirácia. Vdychovanie malých predmetov je bežnejšie u detí, ktoré majú zvyk držať ich v ústach. Potom sa počas hry, smiechu, plaču alebo pri vystrašení dostane do priedušiek cudzie telo.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavom, keď dôjde k aspirácii v bezvedomí alebo pri chirurgických zákrokoch. Posledne uvedené sa týka iatrogénnych poranení spojených s porušením techniky operácie.

Organické a anorganické telá, ktoré sa nachádzajú v dolných dýchacích cestách, sa správajú odlišne. Tvrdé a ostré častice môžu poškodiť sliznicu a pevne sa v nej zakoreniť, pričom úplne neblokujú lúmen. Hladké predmety ľahko kĺžu po povrchu epitelu a prenikajú hlboko. Organické zložky (semená, hrach) napučiavajú, úplne blokujú prúdenie vzduchu a niekedy sa rozpadajú a padajú do menších priedušiek.

Cudzie telesá v prieduškách sú patológia, ktorá postihuje nielen deti, ale aj dospelých. Najčastejšie cudzie predmety prenikajú aspiráciou.

Morfologické zmeny

Patologické procesy prebiehajúce v dolných častiach dýchacieho traktu sú určené veľkosťou, lokalizáciou, typom cudzieho telesa a trvaním jeho prítomnosti. Najčastejšie spadajú cudzie predmety do pravého priedušnice, pretože je širší ako ľavý a vzďaľuje sa od priedušnice vertikálnejším smerom. Najskôr sa vyvinú nasledujúce reakcie:

• Bronchospazmus.
• Opuchy.
• Začervenanie
• Erozia.
• Nadmerné vylučovanie.

Tieto procesy majú univerzálnu povahu; vznikajú ako reakcia na poškodenie a sú navrhnuté tak, aby obmedzovali pokrok cudzieho komponentu. V budúcnosti sa okolo cudzieho telesa vyvíja zápalová reakcia, rastie granulačné tkanivo, vytvára sa vláknitá kapsula, vytvárajú sa zrasty a jazvy.

Keď sa cudzie teleso v prieduške vyrovná (pohne) počas dýchania, úplne neprekáža lúmenu dýchacích ciest. V tejto situácii sú sekundárne poruchy v pľúcach zanedbateľné. Pri takzvanom zablokovaní chlopne, keď je telo voľne pripevnené k sliznici, pri vdýchnutí vstupuje vzduch do alveol, ale pri výdychu z neho neodchádza kvôli reflexnému bronchospazmu. Potom sa vyvinie emfyzém.

Úplná obštrukcia priedušiek vedie k zníženiu vzdušnosti zodpovedajúcej oblasti pľúcneho tkaniva. Vyvíja sa atelektáza, ktorá je charakterizovaná zrútením stien alveol a ich vylúčením z procesov výmeny plynov. Nesmieme zabúdať, že cudzie teleso na svojom povrchu vždy obsahuje baktérie, ktoré pri vstupe do dýchacích ciest tam naštartujú infekčný proces. A v podmienkach zníženého vetrania získava zdĺhavý a zle vyriešený charakter.

Pod vplyvom cudzích telies v dýchacích cestách dochádza k mnohým morfologickým zmenám, ktoré spôsobujú klinické príznaky.

Príznaky

Ihneď po náraze na cudzí predmet sa pozoruje takzvaná fáza otvárania. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi, ktoré sa objavia náhle:

• Paroxysmálny kašeľ.
• Chrapot a afónia.
• Dýchavičnosť až po zastavenie dýchania (asfyxia).

Potom cudzie teleso v prieduške prejde do fázy, keď je ventilačná funkcia trochu stabilizovaná (relatívna kompenzácia). V tejto dobe má dieťa v dôsledku bronchospazmu a neúplného blokovania lúmenu dýchacieho traktu stridor a pískanie, počuť ho z diaľky. Dyspnoe zmiešanej povahy sa obáva, môže sa spojiť bolesť v zodpovedajúcej polovici hrudníka.

V budúcnosti bude symptomatológia dôsledkom závažnosti sekundárnych zápalových reakcií v bronchopulmonálnom systéme. Posledná fáza klinického obrazu (komplikácie) prebieha s týmito prejavmi:

• Produktívny kašeľ.
• Výtok mukopurulentného spúta.
• Dýchavičnosť.
• Hemoptýza.
• Horúčka.

Cudzie telesá spôsobujú bronchitídu, zápal pľúc, bronchiektáziu, abscesy, fistuly. Fyzikálne vyšetrenie odhalí príznaky atelektázy, pneumonickej infiltrácie alebo emfyzému (oslabené dýchanie, sipot, tuposť perkusného zvuku alebo jeho hranatý odtieň). Existujú však aj prípady, keď je proces úplne asymptomatický, úplne sa odhalí náhodou.

Príznaky naznačujúce prítomnosť cudzieho telesa v prieduškách sú nešpecifické: kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku. Je však dôležité poznamenať, ako a na akom pozadí vznikajú.

Dodatočná diagnostika

Skutočnosť ašpirácie na cudzí predmet nie je vždy badateľná. Preto sú pri diagnostike patológie veľmi dôležité ďalšie metódy:

• Rádiografia.
• Tomografia (počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie).
• Bronchoskopia.
• Bronchografia.

Obzvlášť ťažké sú prípady s anorganickými telieskami, pretože na štandardnom röntgene nie sú viditeľné. Avšak aj potom môžete vidieť nepriame príznaky: atelektáza, emfyzém a ložiskové zmeny v pľúcnom tkanive. Ale najspoľahlivejšia je metóda bronchoskopie, ktorá vám umožňuje vidieť samotný cudzí predmet. Často sa skrýva za granuláciami a fibrotickými zmenami.

Liečba

Pre akékoľvek cudzie teleso v prieduškách je indikovaná jeho extrakcia. V takom prípade používajú endoskopickú metódu, ktorá je vo väčšine prípadov účinná. Po nájdení cudzieho predmetu sa ho uchopí kliešťami bronchoskopu. Kovové súčasti sa odstraňujú pomocou magnetu a malé pomocou elektrického sania. Po ukončení procedúry je potrebné znovu preskúmať dýchacie cesty, aby sa vylúčila prítomnosť úlomkov predmetov a poranenia bronchiálnej steny.

Ak je cudzie teleso hlboko zapustené v bronchiálnej stene a nie je odstránené endoskopicky, je potrebné urobiť torako a bronchotómiu. Rovnaká taktika sa zvolí, ak sa počas lekárskej bronchoskopie vyskytnú komplikácie vo forme prasknutia alebo krvácania.

Lekárska korekcia má druhoradý význam, čo umožňuje eliminovať sekundárne zmeny v dýchacom systéme. Najčastejšie používané antibiotiká, mukolytiká a expektoranciá. Ale aby ste odstránili príznaky ako kašeľ a dýchavičnosť, musíte najskôr odstrániť cudzí predmet.

Jedinou správnou taktikou pre cudzie telo bude jeho odstránenie z bronchiálneho stromu.

Prognóza a preventívne opatrenia

Včasné odstránenie cudzieho predmetu dáva dôveru v priaznivú prognózu. Neskorá diagnóza vedie k vzniku rôznych komplikácií: pleurálny empyém, pneumotorax, fistuly a krvácanie, mediastinitída atď. Niekedy môže dieťa dokonca zomrieť na náhlu asfyxiu.

Preventívne opatrenia by mali zahŕňať povinnú kontrolu rodičov nad kvalitou detských hračiek a nad ich primeranosťou veku. Dieťa musí byť odstavené od zvyku brať si do úst akékoľvek predmety. Zo strany zdravotníckych pracovníkov je potrebné vykonávať osvetovú prácu medzi obyvateľstvom a dodržiavať techniku \u200b\u200bchirurgických manipulácií.

Cudzie telo v prieduškách je vážna situácia, ktorá môže byť život ohrozujúca. Zvýšená pozornosť by sa mala venovať nielen včasnej implementácii diagnostických a terapeutických opatrení, ale aj otázkam prevencie.

Pri dýchacích problémoch, ktoré zahŕňajú kašeľ, lekári často objednávajú RTG pľúc. Táto ďalšia výskumná metóda pomáha potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. Aké zmeny hľadajú lekári na obrázku? Ako presne je pri fluorografii viditeľný zápal priedušiek?

Bronchitída je zápal sliznice bronchiálneho stromu.

Zápal sprevádza edém, zhutnenie tkaniva, zúženie dýchacieho lúmenu. Choroba môže mať nasledujúce formy:

1. Sharp. Vyznačuje sa prudkým nástupom a zlepšením stavu asi za týždeň.
2. Chronické. Vymazal príznaky, ktoré pacienta trápia dlhodobo.
3. Obštrukčné. Je charakterizovaný ťažkým priebehom s epizódami dusenia a záchvatového kašľa.

Radiačné vyšetrovacie metódy (röntgenové a fluorografické) sú iba doplnkom diagnózy.

Okrem röntgenového obrazu lekár zváži:

1. Klinický obraz.
2. Hluk pri počúvaní.
3. Výsledky krvných testov.
4. Výsledky kultivácie spúta.

Pri bronchitíde röntgen ukazuje, že dýchacie cesty nastávajú zmeny... Obrázok by mal klasicky vyzerať takto:

1. Mäkké tkanivá sú zobrazené sivou farbou.
2. Kosti absorbujúce žiarenie žiaria bielo.
3. Vzduchové dutiny prepúšťajú lúče cez seba a sú viditeľné ako čierne oblasti.

V zápalovom procese sa mení hustota tkanív a lekár môže vidieť zmeny charakteristické pre zápal pľúc, tuberkulózu alebo bronchitídu.

Röntgenové ožarovanie kontraindikované pre:

• tehotná žena;
• deti do 15 rokov.

Čo je možné vidieť na röntgene

Radiačné metódy neukazujú samotný zápalový proces. Zmenou klasického vzoru však môžete potvrdiť prítomnosť patológie a vidieť jej lokalizáciu.

Toto je obzvlášť dôležité keď sú predpísané röntgenové lúče na rozlíšenie medzi bronchitídou a pneumóniou. Ako vyzerá fluorografia v prítomnosti nepriamych príznakov bronchitídy na obrázku:

1. Infiltračné miesta.
2. Zmena hustoty tkaniva.
3. Posilnenie pľúcneho vzoru.
4. Zahustenie stien priedušiek.
5. Zmeny v dolnej časti pľúc, najmä vzhľad dutín so vzduchom.

Obštrukčná bronchitída na röntgene nasledovne:

1. Zvyšovanie priehľadnosti alveol.
2. Zahustenie a posunutie bránice.
3. Prítomnosť preťaženia v dôsledku porúch obehu v malom kruhu.
4. Zmeny v koreňoch bronchiálneho stromu pri ťažkých formách ochorenia.

Obrázok teda môže skutočne ukazovať komplikované formy ochorenia alebo pomôcť rozlíšiť podobné diagnózy. Na obrázku fluorografie alebo röntgenového žiarenia uvidí skúsený lekár dostatočný počet zmien, aby pochopil, ktorý patologický proces sa v tele vyskytuje.

Fluorografia alebo röntgen

Tieto metódy sú si veľmi podobné a často sa používajú zameniteľné. Mnoho lekárov však z takýchto dôvodov uprednostňuje röntgenové vyšetrenie.:

1. Modernejšia metóda.
2. Presnejší výsledok.

Medzi pacientmi panuje názor, že fluorografia je bezpečnejšia ako röntgenové lúče. Na jednej strane je dávka žiarenia skutočne menšia. Na druhej strane ožarovanie röntgenovým prístrojom nepresahuje prípustnú zdravotnú normu, ale môže vykazovať väčší počet problémov v dýchacích cestách. Napríklad na rentgenograme sú viditeľné tiene od 2 mm a na fluorograme od 5 mm. Druhá metóda je vhodnejšia na preventívne účely.

Spoločné závery

Podľa povahy zmien lekár urobí záver alebo urobí predbežnú diagnózu. Pre tých, ktorí pochybujú, či je na fluorografii viditeľný zápal priedušiek, nasledujú príklady interpretácie výsledkov:

1. Pri akútnom zápale sa pozoruje posilnenie pľúcneho obrazca. Môže to byť patológia priedušiek aj pľúc.
2. Deformácia koreňov bronchiálneho stromu naznačuje bronchitídu a možné zničenie tkaniva.
3. Ťažké korene na obrázku sú často vidieť u fajčiarov.
4. Ohniskové stmavnutie môže naznačovať tuberkulózu alebo zápal pľúc, v závislosti od miesta.
5. Zmeny bránice sa pozorujú u pacientov s obezitou, pleurézou alebo dedičnou patológiou.
6. Premiestnenie tieňov mediastinálnej oblasti si vyžaduje dôkladnejšie dodatočné vyšetrenie. Dôvodom môže byť nerovnomerné hromadenie tekutín, vzduchu alebo výskyt novotvarov.

Pre bežného človeka je ťažké zistiť, ako vyzerá bronchitída na obrázku. Úlohou každého - absolvujte iba ročné preventívne prehliadky a v prípade potreby urobte snímku, ak je to potrebné, v akútnom období ochorenia. ? Neskorá liečba ľahko prispieva k prechodu jednej choroby na druhú.

Tradičné metódy liečby

Na liečbu vírusovej bronchitídy sú populárne nasledujúce metódy:

1. Postupy otepľovania... Kúpeľný dom je obľúbený medzi dospelými, čo pomáha zvýšiť krvný obeh a poraziť chorobu na samom začiatku. U detí sa podobný efekt dá dosiahnuť aplikáciou hrejivých mastí, horčicových náplastí, použitím paprikovej náplasti. Kompresie majú dobrý účinok. Zvýšte obranyschopnosť tela a zbavte sa príčiny pomôže alebo.
2. Bylinné tinktúry a čaje... Pri kašli je dôležité používať lieky, ktoré majú antispazmodický a expektoračný účinok. Liečivé rastliny ako marshmallow, podbeľ, tymian a skorocel sa osvedčili dobre.
3. Vdýchnutie... Zvlhčenie sliznice dýchacích ciest, dokonca aj s bežnou minerálnou vodou alebo soľným roztokom, môže znížiť zápalový proces a výrazne urýchliť zotavenie.

Prevencia

Zdravý človek by sa mal neustále starať o stav dýchacích ciest. Udržanie lokálnej imunity nie je vôbec ťažké:

1. Dodržiavajte podmienky vlhkého a chladného vzduchu v miestnosti.
2. Jedzte zdravé a obohatené jedlá.