Príznaky metabolických porúch u detí. Vlastnosti metabolizmu u detí a imunologickú ochranu v výmene bielkovín v detstve: symptomatické látky jeho porušenia

Vek má OV

Intrauterinné obdobie- Tkanivová diferenciácia, tvorba orgánov a systémov inplastických výmenných modeloch.

Perinatálne obdobie- V prvých dňoch je nízka hlavná výmena, potom jeho podiel rastie. Výmena plastov prevláda, 2 ďalšie druhy výmeny sú zahrnuté.

Šľachtenie- Hlavná výmena prevláda nad plastom o 1,5 krát (na konci prsníka viac ako 8-krát, vyššia výmena dospelých je viac ako 2-krát).

Predoschool a predškolský vek- Stabilizácia hlavnej výmeny, potom jej intenzita je znížená, výmena plastov rastie.

Obdobie puberty- Vo 16-17 rokoch sa hlavná výmena rovná úrovni dospelého.

Procesy splatnosti

Assimilácia (absorpcia) živín

Syntéza - anabolický proces, vyžaduje energiu

DISKUMENTY (rozdelenie) látok - Katabolická procesu Liečba energie

Normálny metabolizmus je charakterizovaný rovnováhou anabolizmu a katabolizmu.

Všeobecné vlastnosti detí

Počas rastu dominujú sa anabolické procesynad katabolickou (maximálne 2-3 mesiace. Život je maximálne zvýšenie hmotnosti).

V závislosti od veku pomer medzi prírastkom hmotnosti a diferenciáciou štruktúr sa mení:

Vek prsia - Hromadný rast
Predoschool - diferenciácia štruktúr
Preschool - masový rast
Škola - dokonalá diferenciácia štruktúr

Mattering metabolické procesy a konečná tvorba orgánov.

OB je regulovaný endokrinným systémom a CNS

FUNKCIE PROTEKOV :

Plastový- konštrukcia a obnova tkanín, tvorba esenciálnych aminokyselín

Imunologický

Energia- Pri spaľovaní 1 g bielkovín, 4 kcal energie (10-15% z celkového počtu KCAL za deň)

Konštrukčný- dielové enzýmy, protilátky, hormóny, hemoglobín ...

Zadať v nárazníckych systémoch- udržiavanie pH krvi, likér

Vlastnosti výmeny proteínov u detí

S vekom zvyšuje potrebu proteínovNemôžu nahradiť tuky a sacharidy

S krídlom, proteínomdeti sú ľahko vyvinuté aminoacidiológiou NPR (+ riziko onkopatológie a autoimunitných ochorení v budúcnosti)

S nedostatkom proteínuv prvých 3 rokoch života môžu porušovanie funkcií CNS zostať pre budúcnosť (inhibícia, pomalé reakcie v núdzových podmienkach)

Deti sú citlivejšie na hladovanie ako dospelí. V krajinách, kde je nedostatok bielkovín v potravinách, úmrtnosť v ranom veku nad 8-20 krát

Rôzny potreby v počte esenciálnych aminokyselín, Pomer medzi nimi v porovnaní s dospelými:

Dieťa viac potrebujú leucín (425 mg / kg) a fenylalanín (169 mg / kg), dospelý - 31 mg / kg

Pre dospelého, 8 a deti sú životne dôležité 13 Esenciálnych aminokyselínto je 5 ďalších:

GISTIDIN - AŽ 5 ROKOV
Cystín, arginín a taurín - až 3 mesiace
Glycín - pre predčasné

FIRA FUNKCIE :

Zdroj energie - 1 g tuku počas spaľovania Hlavné body 9 KCAL - 50-60% z celkového množstva energie za deň. U dojčiat, tukov - hlavný zdroj energie

Ochrana vnútorných orgánov pred zranením

Ochrana pred nadmerným prenosom tepla

Preprava vitamínov rozpustných tukov

Plastová funkcia - ako súčasť membrán, škrupín nervových buniek

Účasť na syntéze adrenálnych hormónov

Vlastnosti výmeny tukov u detí

Akumulácia tuku v plode sa vyskytuje v neskorých obdobiach fetálneho obdobia na predčasný deficit PJK

Hnedá mastná tkanina u detí prvitých mesiacov života

Zmeňte množstvo tuku v tele s vekom:

Prvých 6 mesiacov je 25% hmotnosti, potom zníženie je minimálny počet 5-7 rokov, zvýšenie pubertálneho obdobia.

Čím menšie dieťa, tým vyššia je potreba tuku na kilogram hmoty

V prvých týždňoch života môže byť dusená, najmä v predčasne.

Až 3 mesiace života - 3 g / deň (nízka aktivita lipázy, pankrease intestinálnej sliznice)

Sekrécia žlčových kyselín u malých detí je nízka

S umelým kŕmím, lipidový sací sa klesá o 15-20%

Vlastnosti tráviaceho tuku u dojčiat

Lipáza v materskom mlieku

Vysoko stupeň disperzné tukové mlieko

Rozdelenie a nasávanie tuku sa aktivuje aktivite jazykovej lipázy - je generovaná papilom zadnej časti jazyka, emuls zmesi v žalúdku

Nízky počet žlčov

Vlastnosti výmeny sacharidov u detí

Výmena sacharidov v plodov závisí od tehotnej konzumácie. S významnou váhou hladín inzulínu / glukózy sa môže vyskytnúť porušenie sacharidov sacharidov

N / R Vysoká aktivita spaľovania sacharidov je 30-35% vyššia ako dospelá.

Znížená glukóza po 4-6 hodinách po narodení, nízke čísla drží až 4 dni, dosiahne normy z dokovania na 2 týždne, majú predčasný 1-2 mesiac života

Krvný cukor s vekom stúpa:

Novorodenec - 1,6 - 4,0 mmol / l
Deti prsníka - 2,8 - 4,4 mmol / l
Preschoolers - 3.3 - 5,0 mmol / l
Školáci - 3,3 - 5,5 mmol / l ( v pevnej, kapilárnej krvi)
- Plazma - 4.4 - 6,6 mmol / l

Funkcie výmeny vody u detí

Celkové množstvo vody je oveľa viac relatívne k telesnej hmotnosti v porovnaní s dospelými - novorodenca je 80% pozostáva z vody, dospelého o 60-65%.

Množstvo extracelulárnej tekutiny postupne znižuje počas celého života a intracelulárne rastie (u novorodenca, extracelulárnej kvapaliny je 50%, intracelulárne - 30% telesnej hmotnosti, v danom prípade 22 a 40%)

Mladší ako vek dieťaťa, tým intenzívnejšia výmena (dieťa z 1 rok molekuly vody "žije" v tele je 3-5 dní, u dospelých 15 dní).

Intracelulárna voda je stabilná a extracelulárny pohyblivý (každých 20 minút medzi krvou a intersticiálnou tekutinou vymieňa množstvo vody, ktorá sa rovná hmotnosti dieťaťa).

Mobilita extracelulárnej tekutiny prispieva k svetlu dehydratácie. Osporný pokles telesnej hmotnosti o 15% a viac v prvých rokoch života vedie k ireverzibilným zmenám v tkanivách a je zriedka kompatibilný so životom.

Obmedzenie prúdenia tekutiny do tela, ako aj nadmerné podávanie vedie k porušeniu vodnej bilancie. Obmedzená schopnosť nezrelých obličiek zvrátiť odsávanie vody a spôsobené týmito veľkými stratami vody s použitím močom, resp. Väčšia injekcia tekutiny do tela detí. Veľká potreba detí vo vodeje tiež vysvetlené skutočnosťou, že deti sú veľké ako u dospelých, voda sa stratí kožou a pri dýchaní. Dôvodom je široká sieť kožných kapilár, relatívne veľký povrch kože a intenzívne dýchanie u detí. U detí, 5% všetkých odvodených tekutín je zvýraznené obličkami, 35% kože a svetlom a 6% črevným. Čím väčší je vek, tým menej straty vody cez kožu a pľúca. Po roku, 99% vody sa vylučuje obličkami. Potreba detí vo väčšej kvapaline je spojená s intenzívne tečúcimi metabolickými procesmi, so špeciálnou vlastnosťou ich tkanív na oddialenie vody. Telo novorodenca je 74,4% pozostáva z vody (v organizme pre dospelých, voda je 68,5%). Denný nárast hmotnosti prsníka je 72% v dôsledku vody. S prekračujúcim normou prichádzajúcej tekutiny, detský telo sa zhoduje zle. Aj pri malej vode zaťaženia, takže 2% hmotnosti tela dieťaťa, v prvom desaťročí svojho života, voda sa uvoľní 2,5-krát pomalšie ako u dospelých. Preto u detí z prvej polovice roka života môže nadmerná injekcia kvapaliny viesť k opuchu tkaniva, ktorý sa udržiava dlhú dobu. Len vo veku 7 mesiacov sa miera odstraňovania vody ukáže, že je rovnaká ako u dospelých.

Nedostatočná injekcia tekutiny je pre deti ešte nebezpečnejšia. U detí, na rozdiel od dospelých, s nedostatkom vody v tele, pridružená voda, ktorá je zahrnutá pri príležitosti bunkových štruktúr, je preložená z tkaniva do krvi, a preto príde na opustenie tkanív s vodou a súvisiace porušenie metabolických procesov. Zníženie množstva tekutiny prichádzajúce do tela vedie u detí na prudký pokles filtrácie, čo môže spôsobiť poruchy spojené s nedostatočnou elimináciou škodlivých výmenných produktov.

Chudák toleruje telo a zaťaženie solí. U detí, s dodatočným zaťažením, chloridy spadajú s krvným prúdom do ciev skrátenej obličky, kde sa vyskytne ich filtrovanie. Ako už bolo uvedené vyššie, sú však úplne pohybovať späť do krvi. Z chloridov krvi spadajú do tkaniva, ktoré sa po nich ponáhľa vodu. Filtrácia v rovnakom čase, rovnako ako močenie, prudko znižuje. Po takomto zaťažení v prvých 4-5 hodinách je močenie úplne neprítomné. Prechod vody z krvi v tkanine spôsobuje tvorbu edému. Oneskorenie chloridu sodného v tkanivách je sprevádzané dojčiat s fenomémami takzvaných "soli horúčky", ktorý sa prejavuje pri zvyšovaní telesnej teploty. Na základe toho by obsah minerálnych látok v potravinách detí v prvej polovici života mal byť výrazne nižší ako u dospelých potravín.

Potreba vody

Množstvo vody požadovanej osobou počas dňa pre normálnu úroveň všetkých metabolických procesov v tele

Na kilogram hmoty sa táto potreba znižuje vekom

U detí v roku- 130-150 ml / kg

30 ml / kg straty cez kožu, 50 ml / kg - cez dýchacie cesty, 50-70 ml / kg s močom

Za 1 rok- 120-140 ml / kg

2 roky- 115-125 ml / kg

Za 5 rokov- 90-100 ml / kg

10 rokov- 70-85 ml / kg

15 rokov- 50-60 ml / kg

Črevná priepustnosť u malých detí pre vodu a elektrolyty je väčšia. Dlhodobý nárast osmolarity potravín môže viesť k nerovnováhe vody elektrolytu s potravinovými deťmi nie sú tuhé.

Strata vody (vylučovanie z tela)

Renálny (novorodenec 45-25% - nezrelé obličky, u dospelej až 90%)
Extral - cez kožu, DP, gastrointestinálny trakt (v novorodenci - 55-75%, u dospelej asi 10%)

Hematokritída- Počet jednotných prvkov v krvnej plazme

1. dni - 52-54%
2 mesiace - 42%
3-5 mesiacov - 36%
1 rok - 35%
3-5 rokov - 36-37%
10-15 rokov - 39%

Vzhľadom k obmedzenej alkalickej rezerve u malých detí metabolickýkyslosť trvá ťažšie, často sprevádza patologické podmienky.

Vekové črty termoregulácie.

Deti sú charakterizované nedokonalou termoreguláciou, ktorá sa prejavuje v menej ako u dospelých, tepelných výrobkov vo vzťahu k prenosu tepla, pri slabom adaptácii na zmenu teploty, v nedostatočných reakciách organizmu na tieto zmeny, v prudkých výkyvoch v telesnej teplote atď.

Napríklad na konci novorodenca, 2696,4 kJ v zaklopaní je vytvorené na konci novorodenca a dospelý je 4 200 kj. Úroveň tepelného produktu sa stáva rovnaká ako u dospelých o 6 mesiacov. Rozdiel medzi tepelným a tepelným prenosom je spojený s relatívne väčším telom tela v dojčiat. Na jednotke hmotnosti to predstavuje veľký povrch povrchu, ktorý spôsobuje väčšie ako u dospelých, prenos tepla. Ten tiež závisí od vlastností štruktúry kože, ktorých nadržaná vrstva je veľmi tenká, a priemer kapilár je relatívne veľký.

Intenzívny prenos tepla u detí je spojený so zvláštnymi potenie. Zdá sa, že 2-18 dní po narodení a prvýkrát sa vyskytujú mesiace života nepretržite. Do 9-12 rokov sa potenie intenzívnejšie ako dospelí.

Reflexné reakcie vaskulárneho reflexu na environmentálne zmeny sú už k dispozícii u novorodencov. Tieto reakcie sú však často nedostatočné a nedokonalé, a preto u detí, najmä v prvých dvoch rokoch života, existujú ostré poruchy termoregulácie, vyjadrené v prudkom náraste telesnej teploty pri slabom intenzite faktorov. Spôsobuje (napríklad hypertermia pri zvyšovaní teploty okolia).

Teplota tela ihneď po narodení môže dosiahnuť 38 stupňov Celzia. Po 2-3 hodinách sa znižuje o 2-2,5 stupňa. Po 1-3 dňoch po pôrode sa teplota stúpa na 37 stupňov a zažíva menšie oscilácie, sa udržiava do 2-5 rokov. V nasledujúcich rokoch, do 18-22 rokov, zostáva o niečo viac ako dospelý a je rovný 36,8 stupňa.

Preložené z gréckeho metabolizmu (aj metabolizmus) označuje "transformáciu". Tieto komplexné chemické reakcie v tele musia prejsť niekoľko stupňov:

tok živín;
ich nasávania zažívacieho systému;
rozklad organických látok pod vplyvom enzýmov (fermentácia);
prenikanie do krvného flopu;
asimilácia;
zriadenie s hmotmi kolesa, potu, potom znevýhodnené nezdradené prvky.

Porucha metabolizmu sa vyskytuje, ak sa uskutočňujú poruchy na jednom z krokov.

Detský metabolizmus

U detí má proces metabolizmu niektoré rozdiely. Faktom je, že telo dieťaťa sa vyvíja v posilnenej rytme, takže potrebuje výrazne viac živín, ktoré sa dostanú spolu s jedlom.

Vysoký metabolizmus je pozorovaný u detí do jedného roka, pretože hlavné funkčné systémy tvoria v ich tele. Potom sa detský organizmus vyžaduje zdroje na ich rast a rozvoj.

Nestabilita centrálneho nervového systému, endokrinných žliaz, neurogumorálna regulácia vytvára ťažkosti pri normálnej regulácii metabolických procesov v tele dieťaťa. To je dôvod, prečo je porušenie metabolizmu v detstve pomerne spoločný fenomén. Okrem toho môže byť nepravidelná výživa príčinou zlyhania a nedostatočná motorická aktivita.

Ako rozpoznať nebezpečenstvo?

V skutočnosti je metabolizmus jediný. Stále však tento koncept je rozdelený na niekoľko poddruhov, to znamená, že ľudské telo je vymenené:

proteín
mastné,
carbohydrát
voda,
energie,
minerál.

Zlyhanie v akejkoľvek procese vedie k porušeniu metabolických procesov všeobecne.

Výmena proteínov: Symptómy jeho porušenia

Proteíny sú najdôležitejšou zložkou tela, ktorá je zodpovedná za funkčnosť respiračných, tráviacich a imunitných systémov.

Známky nadmerného množstva bielkovín v tele dieťaťa sú:

porucha karikatúr (hnačka, zápcha);
bad Appetite;
zvýšené množstvo látky v krvnej plazme;
problémy s obličkami;
rozvoj osteoporózy;
soľné sedimenty.

V podstate je príčinou nadmerného proteínu je živinami diéta, pozostávajúca hlavne z produktov obsahujúcich proteín.

Ak má telo nedostatok proteínov, potom príznaky budú nasledovné:

opuch;
slabosť;
ospalosť;
významná strata hmotnosti;
vôňa moču acetonov;
zníženie ochranných funkcií;
časté ochorenia vírusovej a bakteriálnej povahy;
vývojové oneskorenie;
porušenia intelektu.

Nedostatok bielkovín môže spôsobiť mnoho patológií.

Výmena tukov (lipidov): príznaky porušovania

Tuky a nulové látky sú tiež dôležité pre naše telo. Tieto prvky vykonávajú mnoho funkcií: energie, ochranné, termostatické atď.

Avšak, keď im nadmerný obsah je možné obezitu dieťa a rozvoj mnohých patológií v tomto pozadí. Prvé známky porušenia sú zvýšením chuti do jedla a rýchly prírastok hmotnosti.

Je však možné ich nedostatočné prijatie do tela, o čo dokazujú nasledujúce príznaky:

vyčerpanie;
nedostatok vitamínov rozpustných tukov;
problémy s pokožkou (zápal, vyrážka);
strata vlasov.

Najčastejšie je nedostatok tuku spôsobený nevyváženou výživou, dedičnou patológiou, poruchami tráviaceho systému.

Výmena sacharidov a príznaky jej porušenia

Sacharidy, podobne ako proteíny a tuky, sú životne dôležitou chemickou zlúčeninou. Známky nadmerných množstiev sú obezita a zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Toto je možné, keď je dieťa príliš obľúbené sladké výrobky.

S nedostatočnými sacharidmi sú:

porušenie burzových a lipidových výmen;
slabosť;
ospalosť;
strata váhy;
nedostatok chuti do jedla;
tremorické končatiny.

V podstate môžu genetické ochorenia a hladovanie vyvolať takéto príznaky.

Porušenie metabolizmu iných látok

Prebytok alebo nedostatok vitamínov a minerálov má tiež rad následkov. Nedostatok železa napríklad vyvoláva rozvoj anémie, deficit kalciferolov - ROCKETS, DROKUJÚCE JODINE - Problémy s funkčnosťou štítnej žľazy, atď. V prípade porušenia vodohospodárskych procesov, organizmus reaguje s opuchom (počas prebytku), pocit smäd a útlaku funkčnosti celého organizmu (krátke nasledujúcim spôsobom).

Kedy by som mal poraziť alarm?

Ako vidíte, porušenie metabolizmu môže spôsobiť mnoho patológií a vážnych ochorení. Preto rodičia musia starostlivo sledovať zdravie svojho dieťaťa a včas reagovať na akékoľvek porušenia. Aby im bolo jednoduchšie pochopiť, že problémy sú spojené s metabolizmom, musíte vedieť o hlavných príznakoch patológie:

zmena indikátorov hmotnosti (zvýšenie alebo strata hmotnosti);
nedostatok nárastu chutí do jedla;
hyper- a hypopigmentácia kože;
problémy so zubami;
dysfunkcia tráviaceho systému (zápcha a hnačka);
zhoršenie vlasov a nechtov;
dermatologické ochorenia;
bledá farba;
opuch dolných končatín.

Keď má vaše dieťa aspoň jedno z vyššie uvedených značiek, neváhajte navštíviť špecialistu.

Aký lekár by ste mali kontaktovať?

Symptómy znehodnoteného metabolizmu v detstve je rôznorodé. V prejave akéhokoľvek porušenia je potrebné odkazovať na detského lekára, ktorý skontroluje potrebné prieskumy a bude diagnostikovať. V prípade potreby môže terapeut vymenovať dodatočné poradenstvo od iných špecialistov.

Napríklad, ak je príčinou narušeného metabolizmu dysfunkcia pankreatických a štítnych žliaz, ako aj nadobličiek, potom sa liečba vykonáva na endokrinológ. Keď sa anémia nedostatkom železa, liečba sa vykonáva pod dohľadom hematológu. Ak je porušenie metabolických procesov sprevádzané kožnými ochoreniami, potom liečba menuje dermatológ. V zlyhaní obličiek by mal byť nefrológ zapojený do problému, pričom príznaky aterosklerózy - kardiológ alebo neurológ.

Inými slovami, problém môže byť vyriešený, hlavnou vecou je odpovedať včas na zdravie vášho dieťaťa.

Vlastnosti metabolizmu u detí a imunologickej ochrany v detstve.

Výmena látok u detí je významne odlišná od metabolizmu dospelej osoby. Iný Hippocract to poznamenal "... rastúci organizmus má najväčšie množstvo prirodzeného tepla, a preto väčšina z nich vyžaduje jedlo." V skutočnosti, telo dieťaťa v podmienkach intenzívneho rastu pre bežné živobytie si vyžaduje relatívne viac plastických látok a energie, ktorej tvorba nastáva v dôsledku výmeny organických zlúčenín pochádzajúcich z potravín. V dôsledku toho, energetické a oxidačné procesy v tele detského tela idú intenzívnejšie, čo dokazuje ukazovatele hlavnej výmeny, ktorých hodnota závisí od veku a ústavy osoby, intenzity rastu a metabolizmu tkanív, ako aj iné faktory. U detí vo všetkých vekových obdobiach, najmä v prvých rokoch života, hlavná výmena je oveľa vyššia ako u dospelých. Významné množstvo energie je prirodzene vynaložené na procesy asimilácie a rastu. Je tiež potrebné poznamenať, že nedokonalosť regulácie metabolických procesov v dôsledku veku centrálneho nervového systému a žliaz sekrécie domácností a na časti neurohumoral mechanizmov. To všetko určuje nestabilitu a relatívne ľahko postupujúce znaky metabolizmu u detí.

Spolu so špecifikovanými spoločnými vlastnosťami v detstve, existuje aj jedinečnosť každého z hlavných druhov výmeny - bielkovín, sacharidov, tuku. Znalosť z nich umožňuje správne navigovať výživu detí prvého mesiaca a dlhoročného života, ako aj patológie z dôvodu porušenia metabolických procesov, ktoré sú medzi základom toho, čo geneticky deterministické ochorenia často ležia.

Výmena proteínov u detí

Výmena proteínu

Proteíny sú hlavným plastovým materiálom na konštrukciu ľudských tkanív, podieľať sa na syntéze množstva hormónov, enzýmov, imunitných telies, pri zachovaní rovnováhy kyselín a báz.

Vzhľadom na energetický rast, tvorba nových buniek a tkanív, je potreba proteínov u detí oveľa vyššia ako dospelá osoba a čím viac ako mladšie dieťa. Najvyššie ukazovatele trávenia proteínu a retencie dusíka sú pozorované u detí mladších ako 1 rok (5,0 - 5,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti denne, zatiaľ čo deti staršie ako 12 rokov - 2,0 - 2,5 g / kg za deň) A najmä v prvých 3 mesiacoch života, tj počas veľmi intenzívneho zvýšenia telesnej hmotnosti. Pri napájaní materského mlieka je denná potreba proteínov 2,0 - 2,5 g / kg, s umelým kŕmím - 3,0 - 4,0 g / kg, zostávajúce rovnaké počas celého predškolského obdobia (školáci 2 - 2, 5 g / kg). Vzhľadom na proteíny by sa malo zahrnúť 10-15% kalórií dennej stravy. Energické prevádzkové procesy plastov vysvetľujú skutočnosť, že rovnováha dusičnanov v malých deťoch je pozitívna, zatiaľ čo staršie deti a dospelí majú dusíkovú rovnováhu.

Pre správny rast a rozvoj dieťaťa, nielen množstvo, ale aj kvalitu proteínu injikovaného jedlom. Vytvorené z neho v procese trávenia aminokyselín, absorbované do krvi by sa malo podporovať. Je z nich, že proteín tkanív detského tela sa syntetizuje, vlastnosti syntetizovaného proteínu sú riadené gény. Okrem toho tkanivové proteíny zahŕňajú sériu aminokyselín, ktoré nemožno syntetizovať a vstupovať do telesa v hotovej forme. Toto sú takzvané nenahraditeľné aminokyseliny s vysokou biologickou hodnotou. Patrí medzi ne lyzín, metionín, tryptofán, fenylalanín, valín, leucín, izoleucín a treonín.

Podľa mnohých autorov, na dojčenie, nevyhnutná aminokyselina je tiež histidín, pretože syntéza svojho dieťaťa nepokrýva potreby rastúceho organizmu. Zvlášť vysoká potreba lyzínu, treonínu, valiny. Treba však zdôrazniť, že pre syntézu proteínov je potrebné mať všetky nepostrádateľné aminokyseliny, správny pomer a správnu koreláciu s inými zložkami potravín. Tieto požiadavky sú najlepšie zodpovedané ženské mlieko. Prevláda ľahko odovzdané jemne rozptýlené proteíny, je tu najoptodobý pomer hlavných zložiek a esenciálnych aminokyselín.

Všetky vyššie uvedené nevyčerpané vekové vlastnosti výmeny dusíka. Nepoužité aminokyseliny sa podrobia depaminovaniu v pečeni, v dôsledku čoho sa vytvárajú konečná výmena produktov dusíka (amoniak, močovina, kyselina močová, atď), ktorá sa má odstrániť močom. Zvýšený obsah dusíka, najmä kyseliny moču endogénneho pôvodu, je zaznamenaná v moči novorodencov, ktorý pre 3-4 deň života môže viesť k vývoju mostov kyseliny morám (blokovanie kolektívnych rúrok obličky solí kyseliny moču ) S príchodom zakaleného moču načervenalej farby v dôsledku urátov a amorfných stredných solí.

V nasledujúcich dňoch, ako množstvo moču, sa soľ postupne odmyje. Všeobecne platí, že percento dusíka v moči u malých detí je výrazne menej ako u dospelých, najmä v dôsledku močoviny a zvyšuje sa s vekom. Malý obsah močoviny v moči odráža tak intenzitu plastových procesov a nedokonalosť proteínového metabolizmu (nedostatočné syntetizáciu funkcie pečene). Posledný spolu s inými vlastnosťami výmeny a funkčnej nezrelosti obličiek sa stanoví relatívna prevaha v moči detí v ranom veku kyseliny močovej, amoniaku, aminokyselín. Zdá sa, že originalita strednej výmeny spolu s inými faktormi je príčinou kreatizácie u detí prvého 5 - 6 rokov života (naznačujú, že sa neobjavia na kreatín kreatín).

Regulácia procesov bielkovín je veľmi zložitá

Vylepšite asimiláciu proteínov hypofýzy hormónov, štítnej žľazy, inzulínu, androgénov (testosterónu). Anabolické účinky majú tiež vitamíny (thiamín, kyselina nikotínová, riboflavín, biotín, kyselina pantoténová). Katabolický účinok má tyrotropné a adrenokortikotropné hormóny, glukokortikoidy, tyrozín vo veľkých dávkach.

Nedostatočná dodávka bielkovín do tela, ako aj endogénneho proteínu hladovanie alebo strata proteínov podľa tela, vedie k zníženiu alebo zastaveniu plastových procesov v tkanivách, narušení výmeny proteínov, negatívneho dusíkatej rovnováhy. Výsledkom je, že rast sa suspenduje, dystrofia, polyhypovitaminosis sa vyvíja, rozvíja sa znečistenie funkcií hormonálnych a enzymatických systémov, zmeny v centrálnom nervovom systéme, pečeni, obličkách a iných orgánoch sú uvedené. Možno vývoj "hladného" edému.

Syntéza na distribúciu proteínu môže viesť k disproteinémii, ktorý je často pozorovaný u detí s rôznymi, najmä horúčkovitými, chorobami, hlavne s posunom v smere zvýšeného obsahu hrubých zahraničných frakcií. Poruchy spôsobené mutáciou génu sú často sprevádzané výskytom abnormálnych proteínov s neobvyklými vlastnosťami (napríklad semien talasu, kosáčikovitým anémiou a inými hemoglobinmi) alebo nedostatok tvorby určitého proteínu so stratou jeho Funkcia, ako je puzdro s hemofíliou. Nakoniec je veľká skupina geneticky deterministických porúch tvorby proteínových molekúl takzvaná enzymopatiou. Niektoré z nich sú charakterizované neobvyklým štruktúrou proteínov-enzýmov a následne zmenou funkcie.

Spolu s týmto, syntéza určitého enzýmu môže byť úplne neprítomná a jeho strata funkcie zastaví ďalšiu konverziu látky v príslušnom spojení. To vedie k nadbytku akumulácie metabolitov pred enzymatickým blokom. Najčastejšou patológiou zo skupiny akumulačného ochorenia je fenylketonúria. Je založený na enzymatickej jednotke na spôsobe konverzie fenylalanínu v tyrozíne. Nadmerná akumulácia fenylalanínu a jeho metabolitov v krvi je sprevádzaná nielen vzhľadom na nich v moči a porušovanie syntézy tyrozínu, ale tiež poškodenie mozgu, ktorý určuje klinický obraz o ochorení (progresívna oligoprénia z Prvé mesiace života, nízky krvný tlak, kožné alergické vyrážky a iné príznaky). Identifikácia novorodenca fenylalanínu a jeho metabolitov v moči a vymenovanie zodpovedajúcej diéty zabraňujú rozvoju ochorenia.

Fatálna výmena u detí

Výmena tuku a lipidov

Tuky a listnaté látky sú komplexné organické zlúčeniny, ktoré sú výrazne odlišné od seba v štruktúre a funkčnom významnosti. V ľudskom tele je väčšina z nich reprezentovaná triglyceridov mastných kyselín (neutrálne tuky), týkajúce sa jednoduchých lipidov a ich derivátov s mastnými kyselinami, sterolmi (cholesterol), steroidy, vitamíny E, D, K, atď. Veľký význam pre tela majú komplexné lipidy (fosfolipidy pozostávajúce z esterov mastných kyselín alebo alkoholov, dusíkatých báz a kyseliny fosforečnej, ako aj cerebroids, sfingomyelin).

Tuk slúži ako jeden z hlavných zdrojov energie. V prvej polovici života je približne 50% celkového kalorického obsahu pokrytá tukom, u detí od 6 mesiacov do 4 rokov - 30 -40%, v školách - 25-30%, u dospelých - približne 40%, \\ t ktorý určuje relatívne veľkú potrebu. V prvom roku by dieťa malo dostať 4 - 6 g, v predškolskom a školskom veku - 2,0 - 2,5 g tuku na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Lipidy sú súčasťou buniek rôznych tkanív (mozgu, zárodkov a iných orgánov), tvoria vrstvu v orgánoch, ale ich hlavná hmotnosť sa koncentruje v podkožnom tkanive vo forme tukových detík, kde metabolické procesy neustále idú. Bohaté na tuky Mesenter Guts a žliaz. Tuk je podpora vnútorných orgánov a plavidiel, chráni ich pred chladom a chráni pred zraneniami. Nenasýtené mastné kyseliny zvyšujú imunitu s ohľadom na infekčné činidlá, zlepšenie trávenia proteínov, majú vplyv na činnosti centrálneho nervového systému, regulujú priepustnosť plavidiel. Deriváty nenasýtených mastných kyselín hrajú úlohu hormónov. Fosfolipidy sú vehikulum pre žlčové kyseliny, prispievajú k syntéze proteínu v tele, regulujú motorku gastrointestinálneho traktu a ukladanie balastového tuku.

V čreve, tuky po zlúčenine s žlčovými kyselinami sú rozdelené pod vplyvom lipáz na glycerín a voľné mastné kyseliny, a potom sania, opäť syntetizované v črevnej sliznici. Veľmi malá časť emulgovaného tukového mlieka sa absorbuje v nezmenenej forme. Približne 7% lipidov sa uvoľňuje s výkalmi vo forme tukov, mastných kyselín a mydiel.

Vzhľadom na relatívne nízku aktivitu gastrointestinálnych enzýmov u detí je percento nepoužívané v procese trávenia tuku vyššie ako mladšie dieťa. Zvlášť nepriaznivo ovplyvňuje asimiláciu tukových tukov a umelého kŕmenia. Všetky zložky lipidov, okrem linolových, linolénnych a archivovaných kyselín, môžu byť syntetizované v ľudskom tele, esenciálne kyseliny, ktoré dieťa by malo dostať s jedlom. Prebytok alebo syntetizovaný tuk sa odkladá v mastnom depe.

Procesy lipogenézy a lipolýzy úzko súvisia s výmenou sacharidov, ako nielen množstvo z nich v potravinách, ale aj syntéza sacharidov ovplyvňuje obsah lipidov v tele. V detstve je táto syntéza tukov najintenzívnejšia. Väčšinou sa sacharidová výživa (kaša) veľmi rýchlo vedie k významnému zvýšeniu hmotnosti. Treba poznamenať, že tuky vytvorené z sacharidov sú kvalitatívne nižšie ako asimilované potravinové tuky, pretože neobsahujú základné mastné kyseliny. Za podmienok chýbajúcich sacharidov je rozdelenie tukov, ktoré prebiehajú na povlaku energie, je sprevádzaný tvorbou nadmerného množstva ketónových telies, pretože celkové spaľovanie tuku je možné len v prítomnosti sacharidov.

Tendencia k ketóze je ďalšou z vlastností výmeny u detí. Ketióza sa ľahko vyvíja s nárastom potravy ketogénnych zložiek, ľahké hladovanie, rôzne choroby, stresové situácie a je sprevádzaná Kettonaria. Zdrojom tvorby tukov v tele môže byť tiež proteíny, ale v detstve tento proces je zanedbateľný aj s veľmi vysokým obsahom ich potravín.

Ihneď po narodení je úroveň bežných krvných lipidov nízka, ale rýchlo sa zvyšuje v prvých týždňoch života. Obsah cholesterolu v krvnom sére u detí vo veku 1 rok je 2,6 - 3,38 mmol / l, fosfolipidy - 1,8 - 2,2 mmol / l a mení sa len málo v nasledujúcich obdobiach života. Medzi lipidmi prevládajú nenasýtené mastné kyseliny, linolové, oleové a palmitové kyseliny majú najväčší podiel. Prítomnosť predčasných novorodencových lipidov s vysokou teplotou topenia je jednou z príčin tuhnutia subkutánneho tkaniva (sklerama) v rôznych častiach tela, ale častejšie v dolnej časti končatiny. Zvýšený obsah lipidov krvi (limia) môže byť alimentárny pôvod, ale je zvyčajne pozorovaný u detí s poškodením obličiek s nefrotickým syndrómom, diabetom, hypotyreóziou a inými ochoreniami.

Regulácia metabolizmu tuku sa uskutočňuje neurohumorálnymi mechanizmami. Vedúce hodnoty je CNS, ktorá prostredníctvom potravinárskeho centra ovplyvňuje tráviacich orgánov a vzrušujúce chuť. Inzulín, hormóny štítnej žľazy (tyroxín), pohlavné žľazy a kôra nadobličiek (kortikosteroidy) majú všestranný účinok. Inzulín prispieva k prechodu cukru v glykogénu a tuku, spôsobuje hypoglykémiu a teda vzrušuje potravinárske centrum. Okrem toho je inhibuje vytvorenie sacharidov z tukov, zabraňuje tuku z depa. Tyroxín posilňuje hlavnú výmenu, čo spôsobuje rozpad tukov. Zníženie funkcie pohlavných žliaz spôsobuje obezitu. Kortikosteroidy zvyšujú prechod sacharidov na tuky.

Najčastejšou patológiou metabolizmu tuku u detí je nadmerná ukladanie tuku (obezity) v dôsledku rôznych príčin (korózia, dysfunkcia endokrinných žliaz, mozgový pôvod). Poruchy opačného charakteru sú možné, sprevádzané eschingom, ktorý je často spôsobený horúčkovitým stavom s anorexia a zhoršeným odsávaním. Príčinou Aliancie u detí môže byť hypertyreóza, neuropatia, lipodystrofia atď.

Veľká skupina porušovania metabolizmu lipidov predstavuje lipoidy, podľa patogenetickej podstaty akumulačných ochorení (zdedená patológia v dôsledku enzymatických porušení v metabolizme lipidov). Zároveň zostáva hladina krvných lipidov v normálnom rozsahu. Nadmerné ukladanie sa nachádza v orgánoch retikulosendOtelius - pečene, sleziny, lymfatických uzlín, kostnej drene atď. Príklady môžu slúžiť: Goshisté ochorenie, charakterizované nadmernými usadeninami abnormálnych cerebroysidov, Nimanovou chorobou, v dôsledku akumulácie spingomyelínu, amavrotických myšlienok Súvisiace so zvýšeným obsahom gangliosidu je výhodne v nervovom systéme.

Sacharid

Výmena sacharidov

Sacharidy v ľudskom tele sú v voľnom stave a v dôsledku proteínov, tukov a iných látok vo forme glykoproteínov, glykozaminoglykánov (mukopolysacharidy) a lipoglicko-proteínov. Vykonávajú veľmi dôležité a rôznorodé funkcie, z ktorých hlavnou energiou je energia. Vzhľadom k spaľovaniu sacharidov u dojčiat je pokrytých približne 40% obsahu každodenného kalórií, tento percentuálny podiel sa zvyšuje s vekom. Staršie školské školy z sacharidov sú vytvorené viac ako 50% všetkých potrebných energie. Sacharidy sú aj plastový materiál, vstupuje do hlavnej látky spojivového tkaniva vo forme mukopolysacharidov. Tieto sa nachádzajú v cytomembráne, vrátane krvných buniek, vo vonkajšom povrchu slizníc, cez ktoré sa živiny a kyslík prichádza do bunky. Významná úloha patrí sacharidy v biosyntéze nukleových kyselín, ktoré tvoria špecifickosť krvných skupín, imunologických procesov atď.

V prvých mesiacoch života dieťaťu dostáva sacharidy vo forme disacharidov prsníka (laktóza) a neskôr - trstiny a mliečne cukry obsiahnuté v potravinách, škrobu, rozdelenie v ústnej dutine a žalúdku na maltózu. Disacharidy majú relatívne vyššiu energetickú hodnotu a menšiu osmolaritu v porovnaní so škrobom a inými cukrami, čo je optimálne pre resorpciu potravinárskych látok. Rozdelenie disacharidov na monosacharidoch - glukóza, galaktóza, fruktóza - dochádza v tenkom čreve pod vplyvom malthazových enzýmov, laktázy, invertors. Galaktóza obsiahnutá v laktóze sa absorbuje v črevách oveľa rýchlejšie ako fruktóza a glukóza. Určitá časť sacharidov je rozdelená na črevá fermentáciou spôsobenou baktériami.

Asimiácia sacharidov v detstve je vyššia ako dospelí. U detí strácal približne 99% sacharidov bez ohľadu na povahu kŕmenia. Hladina cukru v krvi je konštantná konštantná aj u zdravých novorodencov. Normálne, v predškolskom a školskom deťoch, to je 3,33 - 6,66 mmol / l, u novorodencov - 0,5 - 4,5 mmol / l a je podporovaný zodpovedajúcou sekréciou inzulínu a iných hormónov - jeho antagonistov (adrenalín, glukagón, rastový hormón, kortikosteroidy ). V tomto prípade má zloženie potravín, náklady na energiu tela, intenzita metabolických procesov je veľký význam; Odhalil úzky vzťah s výmenou tukov. S nedostatkom sacharidov, lipolýza a spaľovanie tukov sa zvyšuje, glyconeogenéza sa zvyšuje. Nadmerné monosacharidy sa ukladajú vo forme glykogénu (polymerizovaná glukóza) v pečeni a svaloch. Syntéza glykogénu a jeho štiepenia sa vyskytuje s účasťou fosforylačných procesov.

Výmena sacharidov u detí sa vyznačuje vysokou intenzitou. Zvýšené náklady na energiu v súvislosti s rastom a tvorbou detského tela určujú vysoké potreby v sacharidoch, najmä preto, že syntéza týchto proteínov a tukov u detí je relatívne nízka. V prsnom veku dieťa potrebuje 12-14 g sacharidov na 1 kg hmotnosti za deň.

V nasledujúcich rokoch, táto hodnota závisí od charakteristík ústavy, povahy potravín detí a pohybuje sa od 8 do 15 g / kg za deň. Udržiavavý limit sacharidov u detí je relatívne vyšší (v detekcii dojčania, potravinársky glukóza nastáva v jednorazovom úvode do dieťaťa 8-12 g glukózy na 1 kg telesnej hmotnosti, zatiaľ čo u dospelých - so zavedením Asi 3 g / kg), ktoré zjavne v dôsledku relatívne, PEGKO sa vyskytujúce procesy glykogenézy.

To potvrdzuje charakter glykemickej krivky: za podmienok približne jedného a rovnakého zaťaženia je maximálny nárast jeho detí nižší ako u dospelých. Vysoké energetické potreby detí určujú relatívne malé ukladanie glykogénu v pečeni. Zároveň majú vysokú glykogénnuzúziu (glykogénové štiepenie na glukózu) a glykolýzu, t.j. glukózové štiepenie s tvorbou mliečnych a peer-stupeňových kyselín. V dôsledku vystuženej glykolýzy v krvi u detí sa môže detegovať zvýšené množstvo kyseliny mliečnej. Časť sa reinformuje do glykogénu pečene, druhé sa zmení na kyselinu pyroinogradic, je oxidovaná a je zdrojom hlavnej časti energie spotrebovanej organizmom.

Metabolická pohodu v tele dieťaťa určuje primeranosť jej vývoja a dozrievania. Vo formulovanom organizme pre dospelých je metabolizmus v stave relatívne udržateľnej rovnováhy s vonkajším prostredím.

U detí, v procese rastu a rozvoja, významné zmeny v morfologických vlastnostiach tkanív, ich chemické zloženie a metabolizmus, takže telo detí nemožno považovať za zníženú kópiu dospelého.

Účelom tohto preskúmania bolo zhrnúť a systematizovať túto literatúru o biochemických vlastnostiach detského tela, ktoré môžu byť užitočné pre pediatrických lekárov v chápaní niektorých vzorov patogenézy a charakteristických znakov symptómov radu chorôb detstva.

Pozorované v detstve, kvalitatívne a kvantitatívne zmeny v metabolických procesoch sa vyskytujú v súlade s programom genetického rozvoja a potrebám tela dieťaťa. V tejto súvislosti existuje niekoľko funkcií, ktoré rozlišujú metabolizmus dieťaťa od dospelého.

1. Pre deti je charakterizované vysoké napätie jednotlivcov metabolizmu.. Týka sa to predovšetkým rýchlo zaberajúce anabolické procesy, ktoré zahŕňajú rôzne syntézy a vysokú energetickú výmennú aktivitu, ktoré poskytujú biosyntetické reakcie energie ATP.

Od okamihu hnojenia vajíčka až do okamihu narodenia zložitého novorodenca, hmotnosť sa zvyšuje 650 miliónovkrát, a dĺžka telies plodu pre celé intrauterinné obdobie sa zvyšuje približne 5 tisíc krát. To svedčí o intenzívne sa vyskytujúcich metabolických procesoch, v ktorých prevládajú anabolické reakcie nad katabolickým; Pri rýchlostiach dospelých týchto dvoch fáz sa metabolizmus vyrovnaní.

Vzhľadom na zvýšenie telesnej hmotnosti a rozvoj orgánov v tele, vznikajú špecifické potreby v plastovom materiáli, čo spôsobuje vysokú intenzitu anabolizmu. U detí, najmä v ranom veku, syntéza proteínov vynaložených na zabezpečenie procesov rastu, aktualizácií a procesov tkanív sa vyskytuje pri vysokej rýchlosti; Syntéza proteínov vykonávajúcich špecifické funkcie v tele (napríklad prepravu rôznych spojov) sa neustále zvyšuje. Syntéza nukleových kyselín a výmena dusíkatých zásad. Najmä kyselina močová kyselina charakterizujúca stav metabolizmu purínu je vytvorený u detí 220 krát rýchlejšie ako dospelí. Spotreba buniek sa intenzívne vykonáva a výmena aminokyselín, ktorá je spôsobená ich zrýchleným použitím v metabolizme.

2. Kvalitatívna reštrukturalizácia množstva metabolických ciest v závislosti od veku dieťaťa. V procese rastu detí sa vyskytuje fyzický a neuropsychický vývoj tela, tvorba funkčných systémov a metabolizmu.

Činnosti akéhokoľvek orgánu sa vyvíja zo súboru metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v bunke, a každé konkrétne obdobie života dieťaťa je charakteristické pre metabolizmus metabolizmu. Je dôležité zdôrazniť, že v každej fáze vývoja dieťaťa je stav metabolizmu, ktorý zaisťuje optimálny pomer procesov plastov a bioenergie a má najväčšiu výhodu.

Prechod na extra-využitie: metabolické a funkčné prispôsobenie novorodenca. Aktívny metabolizmus lipidových zložiek. V prvom mesiaci života je anaeróbny glykoliz aktívny v tkanivách, poskytuje zvýšenú odolnosť voči hypoxiu, ale likvidácia glukózy je sprevádzaná nízkou energetickou odolnosťou.

Intenzívna syntéza štrukturálnych proteínov pre rast, aktívnu energiu výmenu energie, zvýšenie úlohy aeróbnej glykolýzy, aktívnej syntézy funkčných proteínov, prechod na výživu nezávislú od matky, vývoj funkčných systémov a imunity.

Dokončenie procesov myelinizácie nervového systému.

Relatívna stabilizácia metabolizmu a energie.

3. Zvýšenie energetických rezerv tela v procese rastu (depot glykogénu a tuku); Relatívny pokles extracelulárnej tekutiny v dôsledku zvýšenia bunkovej hmoty.

4. Nestabilita (LABILITA) metabolických procesov. Je to spôsobené morfologickou nezrelosťou a funkčnou ferfotárnosťou regulačných mechanizmov (CNS, endokrinné žľazy) a je tiež spojená s nezrelosťou radu detí enzýmových systémov. Najmä u malých detí je nedostatočná aktivita enzýmov, ktoré vykonávajú hydrolytické rozdelenie potravinových látok v gastrointestinálnom trakte; Enzýmové reakcie spojené s dýchaním tkaniva; Nedokončenie systému glukuronlontransferázy zapojených do konjugácie bilirubínu. Libál bariérových funkcií (stav histohemických bariér) sa hrá tiež v určitej úlohe v nestabilite metabolizmu dieťaťa (stav histohemických bariér), ktorý spočíva vo zvýšenej priepustnosti membrán, navrhnutých na reguláciu relatívnej stálosti kompozície a vlastnosti buniek. Všetky kótované okolnosti vedú k nedokonalejším biochemickým adaptácii dieťaťa, znížiť schopnosť tela a ľahko zraniteľné, vysoko citlivé na pôsobenie rôznych nepriaznivých faktorov (hypoxia, nesprávna výživa, infekcia atď.). Okrem toho, nepatrnosť systému homeostázy a nedokonalosť regulačných mechanizmov určujú výskyt zvláštnych znakov na klinike ochorenia u detí v porovnaní s klinickým tokom tej istej patológie u dospelých. Najvýkonnejší faktor, ktorý sa mení metabolizmus dieťaťa, je povaha výživy, vysoko kvalitného a kvantitatívneho zloženia spotrebovanej potravy. S iracionálne zloženou diétou, nedostatok jedného alebo iného vitamínu alebo iného nenastavateľného nutričného faktora vzniká extrémne.

5. Nestabilita výmenných procesov v detstve Je znázornený na nehnuteľnosti biochemických ukazovateľov (výkyvy v glukóze v krvi, vzhľad cukru v moči, jednoduchosť výskytu proteinúrie, akumulácie ketónových telies atď.). Pre zdravé deti, najmä v ranom veku, je charakterizovaný vplyv príjmu potravy pre rad biochemických ukazovateľov; Okrem toho denné výkyvy v biochemických konštánts majú oveľa väčší swing ako dospelí. Patologické zmeny v výmene látok vznikajú v dieťaťu so špeciálnou ľahkosťou, ktorá sa okamžite odráža v biochemických ukazovateľoch. Napríklad ketóza u detí sa ľahko vyvíja v dôsledku širokej škály príčin (krátkodobý nedostatok sacharidov v potravinách, vracanie, lámanie pri kŕmení, zvýšenej motorickej aktivite atď.). V rozpore s výmennými procesmi v dieťaťu v dôsledku vývoja patologických podmienok sú biochemické ukazovatele tiež charakterizované väčšiu amplitúdu ako s podobnými chorobami u dospelých, ktoré niekedy sťažujú interpretovať laboratórne testy u detí.

Väčšina biochemických ukazovateľov závisí od veku dieťaťa. Je to jasný príklad výrobnej variability glukózy v krvi v krvi. Všetky vyššie uvedené označuje potrebu zohľadniť jedinelosti metabolizmu detského tela pri hodnotení stavu metabolického, diagnostiku a liečbu chorôb v dieťaťu.

Vlastnosti energetickej výmeny u detí

Vo fungovaní rôznych orgánov a systémov patrí vedúca úloha do energetickej výmeny. Všetky procesy, ktoré sú základom obživy tela vyžadujú náklady na energiu. Každé vekové obdobie má svoje vlastné charakteristiky energetického metabolizmu.

Intrauterinné obdobie

V období embryogenézy pri vysokej rýchlosti tvoria tkaniny, ich rast a diferenciáciu, ktorý vyžaduje vytvorenie významného množstva plastového materiálu, syntézu funkčne aktívnych proteínov - enzýmov.

Výnimočné zvýšenie procesu rastu spôsobuje existenciu intenzívneho metabolizmu energie pred narodením dieťaťa. Placentárna krvná cirkulácia pôsobiaca v intrauterinnom období je charakterizovaná relatívne nízkym prúdom kyslíka do tela plodu. V dôsledku toho je anaeróbny glykoliz celkom aktívne pokračoval v tkanivách vyvíjajúceho embrya a plodu. Táto metabolická cesta v porovnaní s aeróbnymi glykolizómami poskytuje menej energie, glukóza sa spotrebuje nehospodárne a vysoká úroveň tvorby energie je zabezpečená zvýšenou konzumáciou glukózy transplacentare z krvi matky.

Metabolické reakcie plastickej a energetickej výmeny v plodov sú zamerané na prípravu jeho existencie mimo tela matky. Generický akt je najsilnejší stres pre narodené dieťa. Účinnosť plodu adaptácie na tento stres je priamo spojená s akumuláciou substrátov v tele používanom na výrobu energie. V plodoch v tkanivách (pečeň, svalové tkanivo, nadobličky a iné) glykogény sa intenzívne akumuluje, najmä v dôsledku glukózy prichádzajúcej z krvi matky. Táto raná akumulácia glykogénu v pečeni umožňuje prežiť predčasné deti. V tele plodov sú tiež vytvorené tuky, ktorého zdrojom sú Kettové telá, sa voľne pohybujú cez placentárnu bariéru. V posledných 3 mesiacoch vnútromaternicového života v tele plodov, 600-700 g uložených tukov. Spolu s konvenčným tukovým tkanivom v tele plodov je vytvorená hnedá mastná tkanina, ktorá hrá svoju úlohu priamo po pôrode, postupne zmizne. Hodnota tohto tkaniva spočíva v procesoch termoregulácie novorodencov.

Zverejnenie

Dieťa hit v out-of-úžitkovej biotopu sa kombinuje s prechodom z placentárnej výmeny pľúc, výmena energie, účinok na novorodenca nižší ako v organizme matky, teploty okolia.

Tento teplotný rozdiel môže byť 15-18 °. Veľmi ovplyvňuje výmenu látok novorodenca a tiež spôsobuje reakciu svalového systému dieťaťa - výskytu svalového tónu, ktorý poskytuje vysokú úroveň tepelného regulácie. Preto v prvých hodinách novorodenca, keď majú znaky metabolizmu vnútromaternicového obdobia stále pretrvávajú, ale podmienky vonkajšieho prostredia sú už úplne iné, existuje významné napätie všetkých organizmov, čo sa odráža v Výrazné črty výmeny energie dieťaťa.

Spoločné zákony o energetických procesoch u detí sú nasledujúce.

1) Vysoká potreba tkaniva v energii. Na 1 kg telesnej hmotnosti v dieťaťu prvej a druhej polovici roka života sa vynakladá podľa 3 a 2,4-krát viac ATP ako u dospelého; Najmä vysoké náklady na energiu sú charakteristické pre novorodenca. Najväčší počet makroehov sa používa na aktívne prúdenie procesov anabolizmu spojeného s intenzívnym rastom organizmu a tkanivovej diferenciácie. Významná časť energie sa vynakladá na fungovanie systému na udržanie teploty homeostázy a prevádzky zariadenia motora.

2) Jedinečnosť výmeny tepla u detí. Konštanta telesnej teploty (teplotná homeostáza) závisí od rovnováhy medzi tepelnou stratou a jeho výrobkami. Na udržanie teploty homeostázy trávi telo dieťaťa veľa energie, a preto sa uvoľní veľké množstvo tepla. Novorodenca má obmedzenú schopnosť regulovať prenos tepla, ktorý môže byť pri výpočte telesnej hmotnosti 4-krát vyššia ako prenos tepla u dospelých. Hlavným dôvodom je veľký ako u dospelých, povrch tela vzhľadom na jeho hmotnosť, ako aj tenkú vrstvu podkožného tuku, ktorý vykonáva úlohu tepelnej izolácie. Zároveň má novorodenca významnú schopnosť zvýšiť tepelný produkt, pretože systém regulácie tepla u detí závisí od teploty okolia.

Pri ochladení tela dieťaťa, vykurovanie tepelného výroby dochádza v dôsledku kontraktilnej prevádzky svalov (studená svalnatý triaška a tón studeného svalstva). Takáto svalová aktivita je výkonným zdrojom tepla a nazýva sa triasť termogenéza.

Okrem toho, novorodenca a dieťa včasného veku (do 1 roka) v procesoch tepelného produktu má mimoriadny význam pre tzv. Depresiu alebo chemickú, termogenézu spojenú s priamou oxidáciou tuku v hnedom tkanive. U novorodencov je táto tkanina 2% telesnej hmotnosti. Pod vplyvom chladu v hnedom tkanive sa rozlišuje norepinefrín, čo je hlavným stimulovaním lipolýzy. V dôsledku toho, hnedá mastná textília slúži nielen zdrojom neesterifikovaných mastných kyselín, ale aj miestom ich spaľovania na tvarovanie tepelnej energie, t.j. je dôležitým orgánom tepla.

3) Vysoká citlivosť energetickej výmeny na regulačné vplyvy. Funkcionálne nezrelý termoregulačný systém v malých deťoch je charakterizovaný likvidnosťou a veľmi citlivými na regulačné účinky, napríklad na účinky látok, ktoré porušia dýchací obvod tkaniva a oxidačný fosforyláciu (tyroxín, nemeselifikované mastné kyseliny, toxíny mikroorganizmov). Podľa pôsobenia rozdeľovačov nie je významná časť energie respiračného reťazca pokrytá vo forme ATP, a rozptyľuje vo forme tepla. V tejto súvislosti sa môže ľahko vyskytnúť nekonzistentnosť medzi prenosom tepla a tepelnou výrobou, ktorá sa prejavuje pri zvyšovaní telesnej teploty a prehriatia tela. Termolovateľnosť v tele detí sa zachová do 2 rokov.

4) Veľká intenzita vzdelávania energie. Na zabezpečenie významných energetických potrieb dieťaťa sú relatívne veľké energetické rezervy tela. Dôsledkom zvýšených výdavkov ATP je vysoká intenzita procesov bioenergie, najvýraznejšie u mladých detí (najmä u novorodencov); V budúcnosti sa postupne znižuje.

5) Prepínanie ciest energie z embryonálneho typu na typovú charakteristiku dospelých. Počas prvého roka života dieťaťa sa kvalitatívne zmeny vyskytujú v povahe dodávky energie tkanív: podiel anaeróbnej glykolýzy sa znižuje a intenzita oxidačných fosforylačných procesov sa zvyšuje. Novorodenec v tkanivách stále pretrvávajúce znaky metabolizmu intrauterinného obdobia, preto spôsoby anaeróbneho štiepenia sacharidov prevládajú, čo zaisťuje vysokú odolnosť tela na hypoxiu, ale vytvára malý počet makroechier. V prvých troch mesiacoch po narodení je intenzita anaeróbnej glykolýzy u detí najvyššia a zostáva na prvý rok života o 30-35% vyšší ako u dospelých.

Do 3-4 mesiacov veku má dieťa reštrukturalizáciu intracelulárneho metabolizmu:

súčasne sa intenzita oxidačných procesov zvyšuje paralelne, spotreba kyslíka sa zvyšuje, prevaha aeróbnej glykolýzy nad anaeróbnymi, energetickými potrebami rastúceho organizmu sú zabezpečené vysokou úrovňou oxidačnej fosforylácie. Tento všeobecný vzor zmeny metabolizmu v smere aeróbnej dráhy energetickej prevádzky umožňuje použitie tkanív ekonomicky používajú glukózu.

6) Zmena energetických procesov substrátu. Použitie substrátov ako zdrojov energie sa líši v prvých mesiacoch života dieťaťa. Vzhľadom k tomu, novorodenci prevládajú procesy anaeróbnej glykolýzy, ktoré dávajú relatívne málo energie a rýchlosť spotreby energie na jednotku hmoty je veľmi vysoká, potom na zabezpečenie energie životných procesov v prvých dňoch po narodení, dieťaťu strávi rezervy energie Látky nahromadené "v intrauterinnom období.

Účinnosť prispôsobenia dieťaťa na extrakčnú existenciu závisí od prítomnosti týchto rezerv.

V prvých hodinách života novorodenca používa ako endogénny zdroj energie glykogénu. Pri narodení však dieťa má nedostatočné glykogénové rezervy. V momente narodenia, obsah cukru v krvi dieťaťa zodpovedá svojej koncentrácii od matky. Stresové hormóny, ktoré stoja počas pôrodu rýchlo "prázdne" glykogénové rezervy v pečeni. 2-3 hodiny po narodení sa obsah glukózy v krvi u novorodencov zníži na hypoglykemické hodnoty. Za takýchto podmienok sa neuspelifikované mastné kyseliny stanú hlavným zdrojom energie. Chladenie tela dieťaťa, prichádzajúce po narodení v súvislosti s prechodom z materského tela do nového biotopu, zaisťuje emisie hormónov

(Thyroxín, v hnedej tkanive - norepinefón, pri vývoji hypoglykémie - glukagón), ktorý aktivuje rozdelenie triglyceridov s tvorbou mastných kyselín. V krvi sa zvyšuje koncentrácia neesterifikovaných mastných kyselín, ktoré sa potom používajú na energetické ciele.

Vzhľadom k tomu, že dieťa v prvom dni po narodení proteínov ako zdroj energie sa prakticky nepoužíva, a sacharidy sú extrémne malé, hlavný endogénny zdroj energie pre novorodencov sú neesterifikované mastné kyseliny. Najintenzívnejší proces lipolýzy prúdi na 3 - 4 deň po narodení, čo zodpovedá obdobiu maximálnej hmotnosti straty u novorodencov. Všetky tkaniny, okrem mozgu a erytrocytov, konzumujú neesterifikované mastné kyseliny.

Súčasne s neesterifikovanými mastnými kyselinami, použitie ketónových telies, ktoré tiež slúžia ako energetický zdroj. Vzhľadom k tomu, druhý život života, hladina glukózy v krvi novorodencov sa postupne zvyšuje a obsah neesterifikovaných mastných kyselín klesá, ale do 3 mesiacov veku zostáva vyššie ako staršie deti.

V takýchto podmienkach, keď v dôsledku hypoglykémie, tkanivo nemôže účinne používať hladinu glukózy v krvi a intenzívne tečúca lipolýza vyčerpáva rezervy energetických zdrojov v tele novorodenca, telo dieťaťa sa nachádza počas prvého týždňa života pri energii Limit rovnováhy. Z biochemického hľadiska by sa preto mali povlak nákladov na energiu v tomto vekovom období vykonávať riadne nutričná organizácia detí.

Je veľmi dôležité produkovať najskôr najskôr prvé kŕmenie dieťaťa, aby sa zabránilo posilneniu katabolických procesov v tele. Významným momentom je tiež pravidelnosť kŕmenia, pretože preskočenie rovnomerného príjmu potravy nevyhnutne mobilizuje rezervy tuku na odstránenie ostro výrazného energetického deficitu. Starovanie dieťaťa v ranom veku sa považuje za neprijateľné, pretože je sprevádzané hlbokými metabolickými zmenami v tele, a závažnejšie ako mladšie dieťa.

Exogénne zdroje energie u detí sú sacharidy a tuky (ako u dospelých), do menšieho stupňa proteínu. Dieťa raného dieťaťa na úkor sacharidov je pokryté približne 40% energetických potrieb tela na úkor tukov - približne 50% a v prvých dňoch života sú tuky 80-90% energetickej hodnoty stravy. Ako dieťa rastie, pomer sa líši v prospech sacharidov.

Komplex chemických reakcií v ľudskom tele - toku živín, absorpcia z tkaniny z tráviaceho systému, fermentácie a štiepenia, asimilácie a eliminácie, sa nazýva metabolizmus alebo metabolizmus. V prípade, keď sa vyskytne zlyhanie na jednej z úrovní tohto komplexného biologického systému detského tela, hovoria o zhoršenom metabolizme.

Vlastnosti metabolizmu u detí a príčiny porušovania

Priečinnosť dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky a je významne odlišný od procesu metabolizmu u dospelých. Materská škola na trávenie potravín a asimilácia jeho užitočných látok si vyžaduje oveľa viac zdrojov a energie, pretože vývoj detí sa vyskytuje v intenzívnom režime.

Vlastnosti metabolizmu u detí sú, že významná časť energie, ktorá vstupuje do tela vo forme potravín, sa vynakladá na rast a rozvoj dieťaťa. Deti prsia potrebujú produkty bohaté na tuky a cholesterol, ktoré sú tak potrebné na rozvoj mozgu a správnu tvorbu nervového systému.

Pre normálny rast a vývoj potrebuje detský telo proteínové potraviny, ktoré obsahuje všetky esenciálne aminokyseliny. V stravách dieťaťa by mala byť mladšia ako 3 roky, by mali byť plné proteíny najmenej 75%, od troch do siedmich rokov - 60%, zo siedmich až sedem až štrnástich - 50%. Kritérium zdravia rastúceho detského tela je rovnováha dusičnanov. Jeho vysoká úroveň je zabezpečená veľkým stupňom nasávania proteínov v gastrointestinálnom trakte dieťaťa.

Lipidová výmena je regulovaná endokrinným systémom a centrálnym nervovým systémom. Výmena sacharidov u detí je oveľa rýchlejšia ako u dospelých, čo je spôsobené najvyššou energiou ako plastovým a energetickým materiálom v podmienkach intenzívneho rastu a vývoja.

Výmena látok v dieťaťa až do roku sa výrazne zrýchľuje. Často sa však stáva, že detské telo je ťažké regulovať svoj vlastný metabolický proces. Sú známe rôzne príčiny metabolických porúch u detí, ale najčastejšie sa táto zlyhanie vyskytuje v dôsledku nestability žliaz vnútornej sekrécie a centrálneho nervového systému. Okrem toho akékoľvek porušenie procesu metabolizmu môžu byť spôsobené nedostatkom potravinárskej kultúry, keď dieťa začína prejedať, najmä na noc. Slabá motorová aktivita tiež často spôsobuje porušenie metabolizmu u detí.

Prečo deti majú zlomený metabolizmus

Nesprávny metabolizmus v dieťaťu je vážne porušenie, ktoré bráni normálnemu vývoju. Toto zlyhanie sa prejavuje na všetkých úrovniach biologického systému tela, ale najvýraznejšie je na bunkovej úrovni.

Príznaky metabolických porúch u detí sa môžu líšiť, pretože ich prejav závisí od toho, aký druh úrovne zlyhá.

Ak deti majú zlomený metabolizmus v dôsledku nadmerného proteínu, takéto príznaky pomôžu rozpoznať odchýlky od normy:

porušenie stolice - hnačka alebo zápcha;
pokles chuti do jedla alebo jeho úplná absencia;
vývoj ochorenia obličiek, zlyhanie obličiek;
ostré zvýšenie alebo strata hmotnosti;
rozvoj osteoporózy;
ložiská soli.

Porušenie metabolizmu v detských a dospievajúcich detí

Takéto porušenie metabolizmu v infančnom dieťaťu vzniká v dôsledku prevedenia produktov obsahujúcich bielkoviny. Potvrdenie podozrenia na porušenie výmeny proteínov pomôžu krvnému testu - v plazme je zvýšené množstvo týchto látok.

S nedostatkom proteínu v tele, existuje porušenie metabolizmu u detí a dospievajúcich, pozorujú sa nasledujúce príznaky:

opuch;
slabosť;
ospalosť;
vôňa moču acetonov;
významná strata hmotnosti;
oneskorenie vývoja;
narušenie inteligencie.

Protešné nedostatok je bežnou príčinou vývoja mnohých patológií vo vývoji detského tela.

Ak sa chcete dozvedieť o porušení tukov, keď nestačia, ich dieťa má rodičia takýmito príznakmi ako:

vyčerpanie;
strata váhy;
problémy s pokožkou - vyrážky, odlupovanie, zápal;
strata vlasov.

Lipidy vykonávajú dôležité funkcie v našom tele - energia, termostatická, ochranná, preto v rozpore s ich výmenou sa vyskytujú závažné zlyhania. Zvyčajne nedostatok tukov je spôsobený nevyváženou výživou, dedičnými chorobami a porušovaním v práci tráviaceho systému.

Porušenie metabolizmu u detí proti obezite

Prvé príznaky prebytočného tuku je silná chuť do jedla a rýchly prírastok hmotnosti. S nadmerným množstvom lipidov, takéto porušenie metabolizmu u detí, ako je obezita. Okrem tejto choroby sú možné mnohé ďalšie patologické procesy na pozadí prebytočného tuku.

Dieťa má príznaky porúch metabolizmu, konkrétne, sa zvažuje sacharidová výmena, nasledujúce javy a procesy sa zvažujú: \\ t

porušenie výmeny proteínov a lipidov;
ospalosť;
strata váhy;
zlá chuť k jedlu.

Takéto zlyhanie v tele môže spravidla spôsobiť genetické ochorenia a hladovanie.

Choroby metabolizmu u detí: najčastejšie choroby

V prípade neoprávnenej výmeny proteínov, lipidov, sacharidov a iných látok sa vývoj mnohých chorôb stane nevyhnutným.

Najbežnejšie sú takéto metabolické ochorenia u detí, ako sú:

Anémia - patologický proces vznikajúcim na pozadí nedostatku bielkovín a železa. Aby sa tomu vyhli, od prvých dní života dieťaťa je potrebné poskytnúť plnohodnotné bielkovinové potraviny.
Rickets - Choroba metabolizmu u detí vyplývajúcich z fosforu a nedostatku vápnika. Ďalšie Rickety môžu byť spôsobené patológiami, ktoré zabraňujú nástroju vápnika pre detský organizmus. Vápnik a fosfor podávajú primárnu úlohu pri tvorbe a vývoji systému kostí a chrupavky ľudského tela. Je obzvlášť dôležité poskytnúť tieto látky novorodencov a detí v prvých mesiacoch života, keď je tvarovanie kostného cartioilingového systému.
Tetanyalebo spasofilius. Ide o ďalšiu spoločnú chorobu metabolických porúch u detí spôsobených zlyhaním výmeny vápnika fosforu alebo konečným vápnikom. Rozhodnúť vývoj spazmophilia v takýchto príznakoch ako konvulzívny syndróm a kŕče.
Amyloidóza - patologický proces spôsobený zberom fyziologického metabolizmu. Známky ochorenia sa stáva poškodením obličiek a srdcových svalov v dôsledku usadenín v svalových tkanivách takýchto látok, ako sú amyloidy - štruktúrne modifikované proteíny.
Hyperglykémia. Vznikne na pozadí úniku v detskom tele skrytej diabetes, keď je výmena glukózy porušená.
Hypoglykémia - patologický proces, ktorý je uvedený v medicíne, ako inzulínový šok. Táto patológia je spojená so zníženou hladinou glukózy v krvi dieťaťa. Príčinou vývoja ochorenia je utrpeným silným stresom alebo ochorením diabetes mellitus.
Obezita - Toto je jeden z najčastejších porušení procesu metabolizmu u detí a adolescentov. Jeho tok je nepriaznivo ovplyvnený prácou celého tela ako celku. Dôsledkom obezity v detstve je zmena tela, zakrivenie chrbtice, vážne psychologické zranenia, hormonálne poruchy, osteochondróza, artróza, bulímia a anorexia.

Ako zlepšiť porúch metabolizmu u detí v dedičných chorobách

Fenylketonúria - Jedna z najzávažnejších a nebezpečných patológií vznikajúcich na pozadí porušenia výmeny aromatickej alfa-aminokyseliny, známej ako fenylalanín. Táto látka sa akumuluje v detskom tele a vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému a zrejmé mAg v dieťaťu vo vývoji. Fenylketonúria je diagnostikovaná extrémne zriedkavo, pretože patologický proces prebieha takmer asymptomatické, prvé príznaky ochorenia sa môžu nájsť bližšie k druhej polovici života novorodenca. Toto porušenie patrí k počtu dedičných metabolických ochorení u detí.

Medzi dedičnými poruchami metabolizmu u detí sa často nachádzajú a galaktozémia spôsobené zberom metabolizmu sacharidov. Ochorenie sa prejavuje vo forme poškodenia centrálneho nervového systému, oka, pečene a iných vnútorných orgánov. Vznik patológie vedie k akumulácii v detskom tele takejto enzýmu ako galaktózy-1-fosfát uridyltransferázy. Môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy, edém mozgu, hypoglykémia, anémia. Zlepšiť metabolizmus u detí s týmto porušením pomôže dlhodobú tichú diétu.

Čo robiť, ak dieťa má porušovaný metabolizmus, ako ho obnoviť a zrýchliť

Po zistení niektorých známok zlyhania procesu viacúrovňového metabolizmu by ste mali navštíviť kabinet špecialistu a zistiť, čo robiť, ak má dieťa porušovaný metabolizmus. Po laboratórnom výskume a potvrdení diagnózy, spravidla sú lekári predpísané malým pacientom hormonálne lieky, normalizovať metabolizmus na úrovni jeho úrovne, kde sa vyskytlo zlyhanie.

Prijatie vitamínových minerálnych komplexov podľa diagramu menovaného lekárom sa stane nevyhnutným. Prakticky, pri liečbe metabolických porúch u detí, sa používajú enzýmy, neutralizujú účinok kyseliny hyalurónovej.

Pri obezite je dôležité urýchliť metabolizmus v dieťaťu. Na to je potrebné pozorovať diétu zostavovanú špecialistom. Taká výživu zameraná na urýchľovaciu metabolizmu pozostáva z veľkého množstva ovocia, najmä citrusov. V diéte dieťaťa trpiaceho obezitou by mal byť aj plnohodnotný proteín - hovädzie a nízkotučné bravčové mäso. Medzi liekmi na liečbu tohto ochorenia môžu byť použité v, ale len vymenovaním špecialistu.