Zhoršuje normálne denné aktivity a negatívne ovplyvňuje duševný stav. Závraty nie je choroba, ale len príznak, ktorý môže byť spojený s rôznymi ochoreniami. To je druh varovania, že niečo je v poriadku s telom, musíte požiadať lekárovi, aby ste našli zdroj príčiny.
Termín "závraty" pre rôznych ľudí znamená rôzne veci. Niektorí ho používajú na opis straty rovnováhy a stability v priestore, pocit krádeže ich tela alebo okolitých predmetov. Iní naznačujú pocit mdloby, nevoľnosti, premonition straty vedomia, slabosti. Keďže príznak je celkom neistý a je schopný sa nazývať rôzne faktory, nie je vždy ľahké určiť hlavný dôvod.
Závraty sú rozdelené odborníkmi na 2 typy:
V našom článku budeme hovoriť o nesystémovej forme, nazývame sa aj pseudo-nadpis.
Ako sa nesystém závraty prejavuje?
V porovnaní so systémovými závratkami sú pseudo-hlavy pozorované častejšie, a zahŕňajú 3 typy: lipotymické podmienky, závraty zmiešanej prírody a psychogénne závraty.
1 typ. Lipotymické stavy
Takéto štáty môžu byť charakterizované ako predbežná perspektíva. Tam je zlo, slabosť nôh, potenie, bledosť, zúženie zorného poratu, pocit premonition mdloby. Osoba môže zažiť nevoľnosť, stratu rovnováhy, chladí, zvonenie v ušiach, zatemnenie v očiach, položky sa môžu zdať rozmazané. K tomu dochádza v dôsledku príchodu ortostatickej hypotenzie, náhly pokles krvného tlaku, najmä s ostrou zmenou v polohe tela z polohy ležiace. Drop tlaku zvyčajne trvá na krátky čas a rýchlo sa vyrovnajú.
Niektorí ľudia, najmä starší, takýto závraty môžu byť veľmi ťažké a uskladnené na niekoľko minút. Často, nesystémové závraty môžu pociťovať tehotné ženy, najmä v prvom trimestri a diabetom.
Dôvody spôsobujúce lipotické stavy, nastavené. V starobe môže tento problém označiť nesprávne fungovanie srdca. Napríklad s nízkym syndrómom emisií srdca. To znamená, že srdce počas systole hodí malý objem krvi. Nedostatočnosť krvného obehu je spojená s nedostatkom kyslíka a živín vstupujúcich na orgány, je schopný narušiť mozog.
Závraty môžu byť spôsobené aterosklerotickými léziami mozgových ciev v dôsledku zúženia artérií, ktoré dodávajú krv do mozgu (stenóza karotickej artérie, stavcov). Podobná situácia je možná s prechodným ischemickým útokom, keď mozog zažíva nedostatok kyslíka. Ďalším dôvodom je hypoglykémia alebo príliš nízka hladina glukózy v krvi, ktorá je hlavným zdrojom energie pre mozog. Hypoglykémia sa často nachádza u ľudí trpiacich cukrovkou. Vysoká teplota, pôsobenie na mozgu alkoholu, drog, cigariet, fyzická námaha, dehydratácia, tepelný náraz, anémia, menopauza a mnoho ďalších príčin môže spôsobiť závraty.
2 typ. Závraty zmiešanej prírody
Ťažký typ unisexuálneho závratu. To sa prejavuje pri jazde a môže byť vyjadrená v dezorientácii vlastného tela v priestore, porušenie chôdze, nestability, straty rovnováhy, vizuálne poruchy. Možné príčiny nesystémových závratov tohto typu sú degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici, napríklad osteochondróza, osteoporóza.
Vrodený abnormálny vývoj mozgu (Arnold-Kiaari syndróm), poranenia krčka maternice (lisovanie stavcov) môžu tiež spôsobiť závraty.
3 typ. Psychogénne závraty
Poruchy úzkosti a paniky sú najbežnejšie zdroje závratov tohto typu. Paniové útoky sú charakterizované náhlym, nevysvetliteľným pocitom strachu. Ktorý je zvyčajne sprevádzaný jedným alebo viacerými príznakmi:
- srdca, dýchavičnosť;
- potenie;
- pocit udusenia alebo ťažkého dýchania;
- bolesť alebo nepohodlie v hrudi;
- nevoľnosť alebo brušná úzkosť;
- parestézia;
- strata rovnováhy.
Psychogénne závraty môže byť trvalé, a nie krátkodobé a minulý mesiac a niekedy aj roky. Často vznikajú v mnohých mentálnych porúch, napríklad s depresívnym syndrómom. Často, rozpoznať príčinu týchto príznakov trvá veľa času. Existuje ďalší 1 typ závratov, ktorý sa vzťahuje na systémový formulár.
Na čo je liečba?
Mali by sa konzultovať s ľuďmi, ktorí majú konštantné alebo časté závraty. Ako už bolo spomenuté, závraty môže byť symptómom rôznych chorôb. Preto sa musí vykonať dôkladné preskúmanie.
Liečba nesystémov závraty bude závisieť od príčiny a závažnosti príznakov. V akútnej fáze sa používa najbežnejšia liečba liekmi. Antihistaminiká sú predpísané, napríklad, Cinnarizín, cyklizín, prometazín, pomôžu uľahčiť stav, znížiť alebo zbaviť nevoľnosti, slabosti. Odstránenie úzkostnej používania sedatív, trankvilizátorov. Niekedy sú predpísané vaskulárne a zápalové lieky.
Ak sa závraty pravidelne obávate, mali by ste sa poradiť s lekárom. Môže to byť znak vážnej choroby, ako je mŕtvica.
Unisexuálne závraty
Ak uvažujete o otázke závratov, treba poznamenať jeho mnohostranné. Po prvé, existuje mnoho patológií vedúcich k závratom. Po druhé, existujú vlastnosti závratov s porážkou rôznych štruktúr vestibulárnych analyzátorov. Po tretie, každá osoba opisuje tento príznak vlastným spôsobom a často znamená niečo definitívne, nie ako také závraty. A príznak závratov môže byť teda rozdelený na dva typy - systémové (vestibulárne) a nesystémové (nie vestibulárne). Ide o nesystém závraty, ktoré sa bude diskutovať v tomto článku.
Definícia
Nedostatočné možno nazvať takou závratmi, ktoré nie sú sprevádzané otáčaním sveta okolo osoby alebo pocitu otáčania sám človeka. To znamená, že nesystém môže byť nazývaný závraty, čo nemá žiadne jasné charakteristické vlastnosti. Často, pod non-systémovými závratkami, je tu pocit hlúposti, pred-priemyselného stavu, pocit "opilosti", pocit zlého, pocit nestability je tu tiež zahrnuté akékoľvek zdieľanie zmluvných strán neurčitého Príroda, stmavná v očiach atď.
Podľa názoru autora, samotné stanovenie nie je celkom pravda. Lepšie (a jasnejšie pre reproduktory) je popis non-system závraty s rozdelením svojich špecifických vlastností (zlo, predprevodnosť atď.).
Dôvody
Vlastnosti
Hlavným znakom nesystémových závratov je absencia akýchkoľvek jasných kritérií pre diagnostiku. To môže závisieť od toho a nie závisieť od polohy tela vo vesmíre, je to zvyčajne. Záleží na úrovni krvného tlaku, ale nie je vždy s psychotikovou zložkou, môže to závisieť od emocionálneho stresu a stresu. Môžete tiež zavolať funkciu, že nesystém závraty sa často koná bez akýchkoľvek neurologických prejavov (Nistagm, porušovanie koordináciou pohybov atď.).
Namiesto odňatia slobody by som chcel povedať, že nesystémové závraty (aj s exprimovanými subjektívnymi prejavmi) nenesie žiadne hrozby pre život a ľudské zdravie, ale malo by to byť schopné odlíšiť od systémových závratov (centrálny a periférny) a Vysvetlite pacientom vlastnosti svojich prejavov.
Kapitola 14. Systém a nesystémové závraty
Robert B. Daroff (Robert V. Daroff)
Závraty je celkom rozšírené a často bolestivé príznaky. Pacienti používajú tento termín na opis rôznych pocitov (napríklad pocit ľahkosti v hlave, slabosť, kruhy, jednoduchosť myšlienok), hoci niektoré z nich sú absolútne nie sú vhodné pre túto definíciu, napríklad, videnie, slepota, Bolesť hlavy, brnenie, "chôdza na bavlnené nohy", atď. Okrem toho, niektorí pacienti s porušovaním chôdze opíšu svoje ťažkosti, volajú ich aj závraty. Je potrebné starostlivo zbierať anamnézu, aby sme presne určili, ktorý z pacientov, ktorí hovoria s lekárom, že jeho hlava sa točí, skutočne zažíva tento stav.
Po odstránení takýchto pocitov, ako nejasnosť videnie, závraty môže byť buď pocit slabosti (analogicky s pocitmi predchádzajúcim miernym stavom), alebo systémovým závratom (iluzórny pocit pohybu okolitých predmetov alebo tela). V ostatných prípadoch žiadna z týchto definícií neposkytuje presný opis symptómov u pacienta, a to len vtedy, keď s neurologickým vyšetrením, spasticitou, parkinsonizmom alebo inou príčinou chôdze, stávajú jasným, hlavným zdrojom sťažností. Na klinické účely je závraty rozdelené do štyroch kategórií: mdloby; Systém závraty; Rôzne zmiešané pocity z narušenia hlavy a chôdze.
Podmienka. Syncnich (Syncope) sa nazýva strata vedomia v dôsledku ischémie valca mozgu (pozri CH. 12). Pred vývojom skutočného mdloby sa často zaznamenajú funkcie dohľadu (pocit slabosti), čo odráža ischémia do určitej miery, nie dostatočné na stratu vedomia. Sekvencia príznakov pekného monotypu a zahŕňa rastúci pocit ľahkosti v hlave, čiastočnej alebo úplnej strate zraku a závažnosti v nohách rastiech na posturálnu nestabilitu. Príznaky Zvýšenie, kým nestane strata vedomia alebo ischémia nebudú eliminované, napríklad pacient nebude umiestnený v horizontálnej polohe. Skutočné systémové závraty sa počas prednastavenia stavu takmer nikdy nevyvíjajú.
Príčiny mdloby sú opísané v CH. 12 a zahŕňajú zníženie srdcového vyhadzovania rôznych etiológií, posturálnej (ortostatickej) hypotenzie, ako aj taká pripomínajúca štátu, ako insuficiencia stavcov a epileptických záchvatov.
Systém závraty. Systém Závraty sa nazýva zjavné pohyby okolitých predmetov alebo vlastného tela. Najčastejšie sa prejavuje pocit rýchlej rotácie okolo svojej osi, spravidla kvôli lézii vestibulárneho analyzátora. Periférne oddelenie vestibulárneho analyzátora, ktorý sa nachádza v kostnej bludisko vnútorného ucha, pozostáva z každej strany troch polkruhových kanálov a riotherapie (eliptické a sférické vrecká). Polkruhové kanály konvertujú uhlové zrýchlenie, zatiaľ čo OLION Zariadenie konvertuje priame zrýchlenie a statické gravitačné sily, ktoré zabezpečujú zmysel polohy hlavy v priestore. Z periférnych oddelení sa informácie prenášajú cez VIII pár lebečných nervov do vestibulárnej jadra mozgového valca. Hlavné prognózy od vestibulárnych jadier idú do nuklei III, IV a VI lebečných nervov, miechy, jadra mozgu a mozočka. Vestibulookulárny reflex sa používa na udržanie stálosti pohľadu počas pohybu hlavy a závisí od priamych projekcií z vestibulárnych jadier do jadra VI lebečného nervu (vypúšťanie) v moste a cez mediálny pozdĺžny lúč na jadier III (EETO ) a IV (blokové) lebečné nervy v strednom mozgu. Tieto prognózy sú zodpovedné za Nistagm (opakované pohyby očných bulds), čo je prakticky povinná zložka vestibulárnych funkcií. Bežecké cesty prispievajú k držaniu stabilnej polohy tela v priestore. Komunikácia s mozgovou Cortex cez Talamus zabezpečuje povedomie o polohe tela a pohybu hlavy. Vestibulárne nervy a jadrá sú spojené s mozgovými formáciami (hlavne s blokom a uzlom), ktoré modulujú vestibulárny reflex.
Vestibulárny analyzátor je jedným z troch senzorických systémov zodpovedných za priestorovú orientáciu a polohu tela; Medzi ďalšie dve iné patrí vizuálny analyzátor (od sietnice do okcipitálnej kôry) a somatosenzórny systém, ktorý prenáša informácie z obvodu z kože, artikulárneho a svalovej receptory. Tieto tri stabilizačné systémy sa dostatočne prekrývajú opatrenia na kompenzáciu zlyhania (čiastočného alebo úplného) ktoréhokoľvek z nich. Závraty môže byť dôsledkom fyziologického vzrušenia alebo patologického porušenia ktoréhokoľvek z týchto troch systémov.
Fyziologické závraty. Vyvíja sa v prípadoch, keď existuje nezrovnalosť medzi tromi uvedenými systémami alebo vestibulárnym prístrojom je vystavený nezvyčajným zaťaženiam, ku ktorým nikdy neboli prispôsobené napríklad počas prímorskej choroby. Rozdiel medzi zmyslovými systémami vysvetľuje vzhľad pocitov výučby pri jazde v aute, vysokorýchlostné závraty, vizuálne závraty, ktoré je najbežnejšie pri sledovaní filmov s chase scén, v druhom prípade vizuálny pocit okolitého Položky nie sú sprevádzané vhodnými vestibulárnymi a somatosenzónmi motorickými signálmi. Ďalším príkladom fyziologického závratu môže slúžiť ako kozmické ochorenie v dôsledku aktívneho pohybu hlavy v podmienkach beztiažnosti.
Patologické závraty. Vzniká v dôsledku porážky vizuálnych, somatosenzívnych alebo vestibulárnych analyzátorov. Závraty v dôsledku zníženia hodnoty vízie sa vyskytuje pri nosení nových alebo nesprávne vybraných okuliarov, alebo počas štvorhry v dôsledku náhle vyvinutej panvice svalov očnej buľvy, v každom prípade, v dôsledku kompenzačnej činnosti centrálneho nervového systému, Závraty sa zastaví. Somatosensory závraty, ktoré sa najčastejšie nachádza v kombinácii s inými typmi závraty, zvyčajne sa vyskytuje v prípade periférnej neuropatie s poklesom množstva citlivých informácií potrebných na zahrnutie centrálnych kompenzačných mechanizmov v prípadoch, keď existuje porušenie vestibulárnej alebo \\ t vizuálne analyzátory.
Najčastejšie sa patologické závraty vyvíja v dôsledku poruchy vestibulárnych funkcií. Závraty je často sprevádzané nevoľnosťou, clonou Nistagm, posturálnou nestabilitou a ataxiou pri chôdzi.
Porážka labyrintu. Strata labyrintu vedie k rozvoju závratov, ktoré vytvára dojem rotácie alebo lineárneho pohybu okolitých predmetov alebo jeho vlastného tela, smerujúce do opaku lézie. Fáza rýchlej vody sa posiela aj na opačné pole strany, ale existuje tendencia klesať smerom k porážke.
V prípade priamej pevnej polohy hlavy vytvárajú periférne oddelenia vestibulárneho analyzátora tonický potenciál odpočinku s frekvenciou rovnou obom stranám. Pri každom zrýchlenom rotačnom zrýchlení vďaka polkruhovým kanálom sa potenciál zvýšia na jednej strane a kompenzačným zoslabením - na druhej strane. Tieto zmeny v aktivitách potenciálov sa prenášajú do kôry mozgu, kde sú zhrnuté s informáciami z vizuálnych a somatosenzónnych analyzátorov, je vyrobený zodpovedajúci vedomé pocity rotačného pohybu. Po ukončení dlhodobej rotácie, periférne oddelenia stále naďalej reagujú na brzdenie. Existuje zníženie potenciálov pod úrovňou odpočinku na strane s počiatočným zvýšením aktivity a zodpovedajúce zvýšenie na druhej strane. V opačnom smere je zmysel otáčania. Keďže neexistoval žiadny skutočný pohyb hlavy, potom by sa tento zjavný pocit mal považovať za závraty. Závraty spôsobuje akékoľvek poškodenie periférneho vestibulárneho analyzátora, ktorý mení frekvenciu potenciálov, čo vedie k nerovnakému prijatiu signálov v sudov mozgu av konečnom dôsledku do kôry mozgu. Symptóm môže byť vysvetlený ako vo forme nedostatočného výkladu kortexu patologických signálov z hlavne mozgu a vo forme informácií o pohybe hlavy v priestore. Proming zlyhanie vedie k krátkodobým príznakom. S protizávažnou porážkou, centrálne kompenzačné mechanizmy ako výsledok znižujú prejavy závratov. Keďže kompenzácia závisí od plasticity väzieb medzi vestibulárnymi jadrami a cerebellom, u pacientov s léziou mozgového valca a cerebellum, kompenzačné schopnosti sa zníži a symptómy môžu zostať nezmenené na neobmedzený čas. V prípade závažných pretrvávajúcich bilaterálnych lézií bude oživenie vždy neúplné, napriek tomu, že sa zachovali cerebellary spojenia; Pacienti s takými porážkami sa neustále cítia závraty.
Akútne jednostranné poškodenie labyrintu sa vyskytuje v infekčných chorobách, zraneniach, ischémie a otrave s liekmi alebo alkoholom. Často je možné stanoviť etiológiu patologického procesu a termín akútne labyrint sa používa na to, aby ho opísali, alebo, čo je výhodné, ostré periférne vestibulopatiu. Je nemožné vykonať prognózu pre ďalšiu podmienku pacienta s prvými väzbovými útokmi.
Schwannes ovplyvňujúce vestibulárny nerv (akustický nervový) pokrok pomaly a vedú k takémuto postupnému zníženiu funkcií labyrintu, že centrálne kompenzačné mechanizmy zvyčajne bránia závrati alebo znížiť svoje prejavy na minimum. Najčastejšie prejavy sú znížené sluchu a pocit hluku v ušiach. Vzhľadom k tomu, keď lesnia mozgového trupu alebo cerebellum, závraty sa môžu vyskytnúť náhle, sprievodné objektívne a subjektívne príznaky ich pomôžu rešpektovať ich z labyrintových lézií (tabuľka 14.1). Niekedy, v akútnej porážke, vestibulo-cerebelling cesty závraty sa môže vyskytnúť ako jediný príznak, ktorý sťažuje rozdiel od labyrinthyy.
Opakované jednostranné porušovanie labyrintových funkcií v kombinácii s objektívnymi a subjektívnymi príznakmi slimákovej lézie (progresívny pokles sluchu a pocit hluku v ušiach) sa zvyčajne vyskytujú s meniacou chorobou. Ak príznaky sluchovej strany chýbajú na označenie opakovaných poplatkov, ktoré sú jediným symptómom, použite termín vestibulárny neuronit. Prechodné ischemické záchvaty v zadnej mozgovej nádrži (zlyhanie stavcov) takmer nikdy nedávajú opakované závratové útoky bez príbuzných motorických a citlivých porúch, poruchy mozgových funkcií alebo príznakov lézie lebečných nervov.
Tabuľka 14.1. Diferenčná diagnóza periférnych a centrálnych závratov
* V prípade Meniereho choroby sa mení smer rýchlej fázy.
Pozičná závraty je zvýšená v polohe ležiacej na boku. Zvlášť často sa vyskytujú benígne paroxyzmácie pozičné závraty (DPPG). Hoci tieto poruchy môžu byť dôsledkom kraniálneho poškodenia, vo väčšine prípadov provokujúce faktory nerozpozná. Spravidla prechádza závraty nezávisle na niekoľko týždňov alebo mesiacov. Závraty a sprievodné NYSTAGM majú charakteristické latentné obdobie, opakovateľnosť a koniec, čo ich odlišuje od menej často ako ústredné pozícia závraty (CPG) (tabuľka 14.2) vyplývajúca z porážok štvrtej komorovej oblasti.
Pozícia Závraty by sa malo odlíšiť od inštalácie. Ten je vyvýšený skôr pohybom hlavy v priestore ako jeho poloha, a je neoddeliteľnou čiarou všetkých vestibulopatie, centrálnych a periférií. Keďže závraty je posilnené ostrými pohybmi, pacienti sa snažia držať hlavy v stacionárnom stave.
Vestibulárna epilepsia, závraty spojené s prítomnosťou epileptickej aktivity v časovom podiele je zriedkavé a takmer vždy úzko prepojené s inými prejavmi epilepsie.
Psychogénne závraty, zvyčajne v kombinácii s Agoraphobia (strach z veľkých otvorených priestorov, klastrov osôb), je inherentný u pacientov, ktorí zlyhajú "zlyhania" po útoku závratov, ktoré sa nedá dostať z domova. Napriek nepríjemnostiam väčšina pacientov s závratom ekologického pôvodu hľadá aktívne aktivity. Závraty musia byť sprevádzané Nistagm. V neprítomnosti Nistagma, počas útoku, závraty s najväčšou pravdepodobnosťou má psychogénny charakter.
Prieskum u pacientov s patologickým vestibulárnym závratom. Povaha prieskumu je určená možnou etiológiou ochorenia. Ak existujú podozrenie o centrálnom pôvode závratov (pozri tabuľku. 14.1), je ukázané, že vykonáva počítačovú tomografiu hlavy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať formáciám zadnej lebečnej fosse. Takýto prieskum je zriedkavo informatívny v prípade opakovaného izolovaného závraty s absenciou neurologických symptómov v čase kontroly. DPPG nevyžaduje ďalšie štúdie po diagnostikovaní diagnostikovania (pozri tabuľku 14.2).
Tabuľka 14.2. Benígne paroxyzmácie umiestnenie (DPPG) a centrálne dissolutions polohy (CPG)
a - čas medzi vytvorením pozície hlavy a výskytu príznakov; B - Zmiznutie príznakov pri držaní prijatej pozície; B je zníženie príznakov počas opakovaných štúdií; M je pravdepodobnosť prehrávania príznakov počas prieskumu.
Vestibulárne vzorky sa používajú na vykonávanie diferenciálnej diagnózy závratov organickej a psychogénnej etiológie; Zriadenie lokalizácie lézie; Diferenciálna diagnóza závratov periférneho a centrálneho pôvodu. Štandardný rozklad je elektronikatívna a podráždenie bubeníkov s teplou a studenou vodou (alebo vzduchom) a porovnaním frekvencie pomalých fáz Nistagma vpravo a vľavo. Zníženie rýchlosti z ktorejkoľvek strany označuje hypofýzu na hypofýze. Štát, v ktorom je činnosť ľadovej vody nemožné spôsobiť NYSTAGM, sú určené ako "smrť labyrintu". V niektorých klinikách majú lekári schopnosť kvantifikovať rôzne prvky vestibulárneho reflexu pomocou počítačových rotujúcich stoličiek a vykonávať presnú registráciu pohybov očných buldov.
V prípade akútnej závraty by malo byť predpísané režim lôžka, ako aj lieky, ktoré potláčajú vestibulárne aktivity, ako je antihistaminika [mecklicín (meklizín), dimeethydrinát, diprazín], anticholinergný centrálny typ účinku (scopolamín) prípravky, trankvilizátory s a Gamkery efekt (Diazepam). V prípadoch, keď závraty pokračuje viac ako niekoľko dní, väčšina autorov odporučí chôdzu, aby spôsobil priaznivý účinok centrálnych kompenzačných mechanizmov, napriek tomu, že môže spôsobiť nejakú dobu nepríjemnosti u pacienta. Chronické závraty labyrintového pôvodu môže byť ošetrené pomocou priebehu systematických cvičení, ktoré prispievajú k stimulácii kompenzačných mechanizmov.
Preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaným záchvatom závratov, majú rôzne stupne efektívnosti. V týchto prípadoch sa zvyčajne používajú antihistaminiká. V prípade Meniereho ochorenia sa odporúča diéta s obmedzením solí v kombinácii s prijímaním diuretík. S zriedkavo sa vyskytla (od 4 do 6 týždňov), DPPG je jasné zlepšenie, zvyčajne do 7-10 dní, poznamenané po vykonaní špeciálneho cvičebného komplexu.
Existuje mnoho chirurgických metód liečby všetkých foriem pretrvávajúcich chronických a opakovaných poplatkov, ale zriedka majú potrebu.
Zmiešané pocity z hlavy. Táto definícia sa používa na charakterizáciu nesystémových závratov, ktoré nie je mdloby alebo skutočné závraty. V prípadoch, keď ischémia mozgu alebo vestibulárne poruchy majú menšiu závažnosť, existuje mierny pokles krvného tlaku alebo ľahkého vestibulárnej nestability, môžu existovať iné pocity ako zrejmý energický stav alebo závraty, ktoré by mohli byť riadne opísané pomocou provokatívnych vzoriek. Iné dôvody pre závraty tohto typu môže byť hyperventívny syndróm, hypoglykémia a somatické prejavy klinickej depresie. S neurologickým vyšetrením takýchto pacientov sa nezistia žiadne zmeny.
Poruchy Bay. V niektorých prípadoch sa ľudia s poruchami chôdze sťažujú na závraty, napriek nedostatku systémových závratov alebo iných patologických pocitov z hlavy. Príčiny takýchto sťažností môže existovať periférna neuropatia, myelopatia, spasticita, parkinsonická tuhosť, cerebelchok ataxia. V týchto prípadoch sa termín závraty používa na opis porušenia mobility. Môže existovať pocit ľahkého v hlave, najmä v prípade poškodenia citlivosti v dolných končatinách a oslabenie zraku; Táto podmienka je definovaná ako závraty z dôvodu viacerých porúch citlivosti, a vyskytuje sa u starších ľudí, ktorí sa sťažovali na vzhľad závratov výlučne počas chôdze. Motorové a citlivé poruchy kvôli neuropatii alebo myelopatii alebo vplyvu zraku počas kataraktu alebo degenerácie sietnice vytvárajú zvýšené zaťaženie vestibulárneho analyzátora. Menej presné, ale príjemnejší termín je benígna nestabilita starnutia.
Preskúmanie pacientov s reklamami závratov. Najdôležitejším diagnostickým činidlom je starostlivo zmontovaná história zameraná na stanovenie skutočného významu pojmu "závraty" v každom prípade. Je to mdlý stav? Je to sprevádzané pocitom krádeže? Ak je to potvrdené, as neurologickou kontrolou, patologické poruchy neodhalia, potom by sa mali prijať vhodné prieskumy na identifikáciu možných príčin mozgovej ischémie alebo lézie vestibulárneho analyzátora.
Dočasné vzorky sa používajú na identifikáciu zdroja závratov. Takéto postupy reprodukujú príznaky ischémie mozgu alebo vestibulárneho nedostatku. Tieto dôvody sú potvrdené, ak sa závraty vyskytne počas ortostatickej hypotenzie. Potom vykonajte vzorku valčiny, znížená mozgovým prietokom krvi a provokujúcim príznakom mozgovej ischémie.
Najjednoduchšie provokatívne členenie je rýchle otáčanie na špeciálnom otočnom sedadle s následným zastavením náhleho pohybu. Tento postup vždy spôsobuje závraty, že pacient môže porovnať s jeho pocity. Intenzívny provokovaný systémový závraty nemusí byť podobný spontánnym symptómom, ale čoskoro po vzorke, keď závraty ustúpi, je pocit ľahkosti v hlave, ktorý môže určiť pacienta, ako je typ závraty, ktoré sa cíti. V takýchto prípadoch je pacient s počiatočnou diagnózou zmiešaných pocitov z hlavy diagnostikovaná vestibulopatiou.
Ďalším spôsobom, ako provokovať závraty sú kalorické vzorky. Ušné množstvo je podráždené studenou vodou, kým sa vyskytne závrat; Potom sa tento pocit porovnáva sťažnosť s pacientmi. Vzhľadom k tomu, vizuálne upevnenie potláča kalorickú reakciu, potom pred vykonaním provokatívnej kalorickej vzorky (na rozdiel od diagnostického kvantitatívneho tepelného tepelného s motorom) by ste mali požiadať o pacienta, aby zatvoril oči alebo položili na špeciálne okuliare, ktoré zasahujú do fixácie Gaze (šošovky Franzel). Pacienti s príznakmi pozičných závratov musia byť vykonané zodpovedajúcimi vzorkami (pozri tabuľku 14.2). Podobne ako provokatívne kalorické, pozičné vzorky sú citlivejšie, ak sa eliminuje zachytávanie pohľadu.
Posledné provokatívne členenie, ktoré vyžadujú použitie šošoviek Franzel, je energetická trasovitá hlava v polohe ležiaceho po dobu 10 s. Ak sa Nistagm vyvinula po prestavení trase, a to aj v neprítomnosti závratov, znamená to porušenie vestibulárnych funkcií. Potom sa vzorka môže opakovať vo vertikálnej polohe. Ak sa s pomocou provokatívnych vzoriek zistilo, že závraty v charaktere je vestibulárne, vykonajte vyššie uvedený odhad vestibulárnych závratov.
U mnohých pacientov s rušivými stavmi je hyperventilácia spôsobená závratmi; Zároveň nemusia cítiť brnenie v rukách a tvári. Pacienti s závratmi nejasné etiológie a nedostatok neurologického. Ukázalo sa, že symptómy vykonávajú dvojminútovú nútenú hyperventiláciu. Symptómy depresie (ktoré sú ako tvrdenia pacienta, sú sekundárne k závratom) naznačujú, že lekár, že depresia je častejšie ako dôsledok závratov.
Lézie centrálneho nervového systému môžu spôsobiť pocity závratov všetkých druhov. Preto je neurologické vyšetrenie vždy potrebné, aj keď údaje anamnézy a provokatívnych vzoriek naznačujú srdcový, periférny vestibulárny alebo psychogogénny pôvod symptómov. Akékoľvek zmeny zistené v neurologickej inšpekcii by mali podporovať lekárov, aby vykonali relevantný diagnostický výskum.
Baloh R. W. Závraty, strata sluchu a Tinnitus: Základy neurológie. -
Philadelphia: Davis, 1984. Brandt T., Daroff R. B. Mulkladové fyziologické a patologické závrat
syndrómy. - Ann. Neurol., 1980, 7, 195. Hinchcliffe F. R. Vypočutie a rovnováha u starších ľudí. - New York: Churchill
Livingstone, 1983, Sect. II, 227-488. Leigh R. /., Zee D. S. Nuológia pohybu očí. - Philadelphia: Davis,
1984, CHAPS 2 a 9. Oosterveld W. I. Vertigo - aktuálne koncepty v manažmente. - drogy, 1985, \\ t
Príčiny a liečba vestibulárnych závratov
Takáto porucha vestibulárneho prístroja, ako vestibulárne závraty, je stav, v ktorom človek cíti imaginárne otáčanie objektov a priestoru okolo neho alebo imaginárne otáčanie vlastného tela.
Takéto útoky sú epizodické, vyvolávajú zmenu polohy hlavy, energetické pohyby: rotácia, tanec, hojdacie. Najväčším príkladom tejto poruchy je závraty po karuseli alebo neznášanlivosti vozidiel.
Vestibulárne závraty môžu mať inú silu a intenzitu: od slabého nepohodlia na stratu vedomia. Zároveň, aj útok s minimálnou intenzitou môže významne ovplyvniť výkon osoby, a opakujúce sa z času, aby raz dokonca vyvolával rozvoj chorôb nervového systému.
Vlastnosti choroby
Vestibulárne závraty je charakterizované pacientmi ako pocit hojdania, rotácie, pádu v okolitom priestore, objektoch, rovnako ako vlastné telo. Dôvodom tejto poruchy je porušením vestibulárneho analyzátora.
Takáto porucha je systémová, desorizuje prácu mnohých dôležitých systémov v tele: vestibulárne, vizuálne, svalnaté.
Systémové a nesystémové závraty spojené s porušením vestibulárneho analyzátora sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Centrálne závraty je teda spôsobené zlyhania fungovania mozgu, periférnym - porušovaním práce stredného ucha alebo nervu a príčina fyziologických závratov je bežná únava, prepracovanie, silné stres alebo dlhodobá podvýživa.
Príčiny vestibulárnej epizodickej systémovej závraty môžu byť rôzne lézie centrálnych a periférnych oddelení. Ak sa útoky líšia v stálosti, dôvod ich vzhľadu je možné:
- infekčné a traumatické poškodenie vestibulárnych vlákien;
- použitie liekov, ktoré majú toxický vplyv na receptory vestibulových prístrojov.
Príznaky ochorenia
Hlavnými príznakmi ochorenia sú pocit otáčania položiek celého alebo jeho vlastného tela, ako aj oscilácie očných buldov, často vykonávané v takt rotácie.
Okrem toho človek môže cítiť nasledujúce pomocné príznaky:
- nevoľnosť alebo zvracanie;
- príliv alebo ostrý krv krv od pokožky;
- raskordinované pohyby;
- zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
- hojné potenie.
Treba mať na pamäti, že ak sa tieto príznaky vznikajú samy o sebe, a nie ako pridanie k hlavným symptómom vertiga, môže to byť znak vážnejších ochorení.
Symptómy tejto choroby často majú rôzne variácie predkrutiek, sprevádzané stmavnutím v očiach, potení, nevoľnosti, zrýchlenom srdci, pocit hojnosti a prázdnoty v hlave. Tento stav označuje prítomnosť pacienta pacienta (anémia, hypoglykémia, rôzne lézie komponentov kardiovaskulárneho systému), aby sa určilo, čo je možné len s úplným vyšetrením.
Nevykonávajte medzi príznakmi poruchy vestibulárneho prístroja a rôznych rovnovážnych porúch (ohromujúci, nestabilita) spôsobený organickými léziami nervového systému: myelopatia, polyneuropatia, parkinsonizmus, a tak ďalej.
Benígny paroxyzmálny pozičný závrat
Dôvodom viac ako 70-80% prípadov sťažností na vertigo v klinickej praxi je benígne paroxyzmálna pozičná závraty. Trvá na krátku dobu: z niekoľkých sekúnd na pár minút nepoškodzuje osobu a vyskytuje sa len s ostrými zmenami pozícií tela a hlavy v priestore. Ďalšie vyšetrenia a špecifické ošetrenie počas jeho diagnózy nie sú vymenované.
DPPG môže dôjsť bez ohľadu na vek a pohlavie. Vyvíja sa v dôsledku klastrov v oblasti receptorov vnútorného ucha otolitov - malé kryštály, voľne sa pohybujú okolo dutiny ucha. Pod vplyvom gravitácie sa otolitída posunie na receptory, a tým provokovať vertigo.
DPPG je charakterizovaný svojím rovnakým typovým klinickým obrazom: Pacient sa sťažuje na ostré útoky náverov, ktoré sa objavujú bezprostredne po zmene polohy tela, navlečením hlavy, svahov, vložky z horizontálnej polohy.
Diagnostika DPPG je jednoducho dostatočne na to, aby vykonala niekoľko pozičných testov: vertigo a Nistagm sa objavujú bezprostredne po zmene dávkovania.
Vertigo sa môže udržiavať celé roky a dokonca aj desiatky rokov v konštantnom stave, bez pridania ďalších príznakov. Po chvíli môže byť použitá doba remisie, ktorá môže trvať aj na desaťročie a môže po niekoľkých mesiacoch zmeniť exacerbáciu. V povahe ochorenia je ťažké identifikovať akékoľvek vzory.
Je možné mechanicky pohybovať zo zadného kanála na necitlivú plochu vnútorného ucha s použitím nasledujúcej manipulácie: musíte sedieť na stoličke a ostro sa nakloniť dopredu, iniciovať útok vertiga, potom, čo je tiež ostro späť do východiskovej polohy a otočte hlavu doľava. Takéto cvičenie je žiaduce opakovať 2-3 mesiace, potom, čo, snáď, vertigo bude narušiť menej.
Ak je Vertigo sprevádzané zhoršením sluchu alebo imaginárne zvuky v uchu, to najčastejšie označuje, že vestibulárny nerv stlačil artériu. V takýchto prípadoch môže lekár zapísať špeciálnu prípravu Finlepsinu. Ak to nepomôže, môžete urobiť dekompresiu z nervu.
Iné príčiny vestibulárnej závraty
Ako už bolo uvedené, približne 70% všetkých prípadov vestibulárnych systémov je spojené s DPG. V iných prípadoch môžu byť dôvody úplne iné:
- vertebrian-bazilarová insuficiencia - dôvod charakteristický najmä pre staršiu kategóriu ľudí. Vyvinutý na pozadí vaskulitídy, aterosklerózy bazivaristickej alebo subklavskej artérie, kardiogénnej embólie, atď. Silné závraty je sprevádzané zvracaním a diskrétnosťou. Vyvíja sa v dôsledku ischemickej choroby vestibulárneho nervu alebo trupu. S ischémiou susedných oddelení kmeňových oddelení je možné porušenie vizuálnej funkcie, dva vizuálne obrázky. Na uľahčenie symptómov ochorenia sa často predpisuje aspirín;
- vestibulárnou neuritídou je ochorenie, v ktorom je vestibulárne nervové alebo periférne vestibulárne zariadenie vystavené porážke. K hlavnému sympatickým vertigom - pocit otáčania vo vesmíre sa pridá silná vracanie, ako aj Nistagm s rýchlou fázou, nasmerovaný výlučne jedným smerom: od chorého ucha na zdravé. Pacient má nepohodlie s každou pohybovou hlavou a aby sa zabránilo tomu, môže dokonca udržať hlavu. Ak sa k symptómom pridá zhoršenie sluchu, ani labyinthitída. Zvyčajne sa neuritída ošetruje na pár týždňov, inak doktor môže podozrenie na ochorenie menovú chorobu u pacienta. Ak o mesiac neskôr neuritída sa nelieči, musíte prejsť MRI, CT a Audiometry Postup. Medzi liekmi, ktoré uľahčujú priebeh ochorenia - kortikosteroidy. Ich použitie musí byť obmedzené výlučne exacerbovačnou fázou a potom zrušiť, nahradenie obvyklých vestibulárnych gymnastiky (riadené otáčanie očnými bulmi v rôznych polohách: ležanie, stojace, pri chôdzi, a tak ďalej. Pomôžte pacientovi prekonfigurovať ich vestibulárne prístroje a dostať sa zbaviť choroby);
- menietova choroba možno rozlíšiť nasledujúcimi dôležitými príznakmi: hluk v uchu, zmysel pre hypotéky, zníženie sluchovej funkcie, epizodický vertigo. Akútna fáza útoku trvá niekoľko minút, potom, čo ide k poklesu, postupne ustúpil. Po každom nasledujúcom útoku sa sluch zhoršuje. Tento proces sa obrátime len s vhodnou liečbou ochorenia v počiatočnom štádiu;
- chronická vestibulopatiou sa vyznačuje pomalými príznakmi. Vertigo sa teda javí ako 3, 3,5 týždne liečby ochorenia. Najčastejšie je ochorenie spojené s intoxikáciou z príjmu nadnoxyových liekov;
- zablokovanie externej sluchovej artérie je najnebezpečnejšou možnou príčinou závratov. Choroba môže byť prejavom srdcového infarktu v mozre. Ak to nepomôže pacientovi v čase, najpravdepodobnejší výsledok je smrteľný. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné v dôsledku podobnosti včasných symptómov s neuritídou. Je možné rozlíšiť cerebelárnu mŕtvicu na takýchto značkách ako: bilaterálny NYSTAGM (keď je noví, je to extrémne jednostranné), neschopnosť pacienta stáť nezávisle (aj s otvorenými očami);
- závraty po poranení (zlomenina časovej kosti, trepacie labyrint, tvorba perilimfatických fistúl) alebo ochorenia uší: dysfunkcia potrubia EUSTACHIUS, Sírne trubice, Otitídu, Ootosklerózu;
- bazilar migréna - charakteristika ochorenia hlavne pre dievčatá dospievania. Nepohodlie klesá z použitia trypty a aspirínu. Aby sa zabránilo opakovaným záchvatom, je predpísaný príjem beta-blokátorov a tricyklických antidepresív.
Najzásťšie príčiny vestibulárnej závraty:
- nádor mostového rohu,
- epilepsia,
- aNOMALY CRANE-MESTRYBAL.
Ak sú vertigo, rovnako ako iné, sprievodné vestibulárne závraty, príznaky, je vhodné okamžite kontaktovať nemocnicu.
S najväčšou pravdepodobnosťou bude DPG objavená, avšak, aby sa zabránilo nepríjemným následkom, je lepšie prejsť krvný test, elektrokardiogram a röntgen chrbtice chrbtice a prejsť úplným vyšetrením vestibulárneho systému ( Audiometria, elektrokolovanie a MRI), aby sa vylúčili iné choroby a patológie. Dôležitým aspektom liečby a ďalšou prevenciou vestibulárnych závratov je gymnastika.
Informácie o stránke sú poskytnuté výlučne na referenčné účely a nemôžu nahradiť rady ošetrujúceho lekára.
Mnohí ľudia sa pravidelne sťažujú na závraty. Táto podmienka výrazne zhoršuje ľudské zdravie a nepriaznivo ovplyvňuje jeho duševný stav.
Samozrejme, že závraty nie je choroba - pôsobí len ako príznak rôznych patológií.
V každom prípade, keď sa objavia takéto porušenia, stojí za to poradiť s lekárom, ktorý vykoná dôkladnú diagnózu.
Najmä preto, že je veľmi dôležité nastaviť typ závratov, ktorý môže byť vestibulárnym a nesystémom.
- Všetky informácie na stránke sú oboznámení a nie je sprievodcom na akciu!
- Dajte presnú diagnózu, ktorú môžete len lekár!
- Presvedčivo žiadam, aby ste sa nezaoberali vlastným liekom, ale zaregistrujte sa na špecialistu!
- Zdravie pre vás a vašich blízkych!
Príznaky
Nevyhnutné alebo, ako sú tiež nazývané, pseudo-komponenty sú pozorované oveľa častejšie ako systémové a môžu byť rôzne typy.
| 1 typ | Táto kategória zahŕňa lipotické stavy, ktoré môžu byť nazývané pred zobrazovaním. V tomto prípade sa osoba sťažuje na takéto príznaky:
Táto podmienka je vysvetlená vývojom ortostatickej hypotenzie, ktorá spočíva v prudkom znížení krvného tlaku. Zvlášť často sa pozorovalo náhlym zmenou polohy tela z horizontálnej až vertikálnej. Takýto stav je zvyčajne pozorovaný dlhý a osoba sa rýchlo obnovuje.
Okrem toho môžu tieto faktory viesť k rozvoju závratov:
|
| 2 typ |
|
| 3 pohľad | Táto kategória zahŕňa psychogénne závraty. Najčastejším zdrojom takýchto odchýlok sú panika porúch a stav zvýšenej úzkosti. Pre paniky útoky, náhly pocit strachu, ktorý nie je možné nič vysvetliť. Zvyčajne v takýchto situáciách vznikajú tieto príznaky:
Psychogénne závraty možno pozorovať neustále a cítiť mnoho mesiacov, alebo dokonca roky. Často sa objavujú so všetkými druhmi duševných porúch - napríklad stávajú symptómom depresívneho stavu. Je dosť ťažké určiť príčiny takýchto závratov. |
Diagnostika
Na diagnostikujú závraty a určiť jeho dôvody, sa vykonáva niekoľko štúdií. Na začiatok by mal pacient opísať typický útok. Pri zhromažďovaní anamnézy by lekár mal zistiť dĺžku trvania závratov, spojenie so zmenou polohy tela, prítomnosť nevoľnosti, vracania a iných súvisiacich príznakov.
Uistite sa, že ste merali krvný tlak vo vertikálnej a horizontálnej polohe. Ak sa vo vertikálnej polohe výrazne zníži, môžeme hovoriť o vývoji lipotického stavu.
Dôležitým diagnostickým kritériom je tiež prítomnosť Nistagma - tento stav je v nedobrovoľnom oscilácii očných buldov. Tento problém sa môže vzťahovať na zmenu polohy hlavy.
OTolaryngológ môže vykonávať špeciálne teplotné testy. V tomto prípade je vypočutý prechod zavlažovaný vodou, ktorej teplota je sedem stupňov líši od krvnej teploty vo veľkej alebo menšej strane. Takéto štúdie môžu vyvolať NYSTAGM a pocit otáčania tela.
Doktor môže tiež vykonávať rotačné testovanie. V tomto prípade sa človek otáča na špeciálnej stoličke a opraví pohyby očných buliek.
Nedávno sa aplikuje štúdium funkcie sledovania oka, ktorá sa vykonáva v prítomnosti a neprítomnosti vizuálneho rušenia. Vyhliadka tohto testovania je spojená s úzkou interakciou vestibulárnych a vizuálnych systémov.
Liečba non-System závraty
Aby bolo možné liečbu nesystémových závratov účinné, malo by zahŕňať drogy a ne-drogy. V každom prípade je potrebné zistiť príčinu vývoja tohto štátu.
Podľa výsledkov výskumu sa zistilo, že používanie tohto nástroja pomáha výrazne znížiť pilachegetačné poruchy a výrazne zlepšiť kvalitu ľudského života.
Vo vývoji psychogénnych závratov má psychologická podpora pre človeka dôležitým významom. Ak má depresívne alebo neurotické odchýlky, používajú sa antidepresíva alebo anxiolytiká. Toto sa však vykonáva výlučne po konzultácii s psychiatrom alebo neuropatológom.
Ak dôjde k závratu neustále, musíte okamžite poradiť s lekárom. Koniec koncov, tento stav môže naznačovať vývoj nebezpečnej choroby, ktorá predstavuje skutočnú hrozbu pre život.
Unisexuálne závraty je pomerne závažné porušenie, ktoré zhoršuje kvalitu ľudského života a je sprevádzaný celým počtom nepríjemných príznakov.
Aby ste zabránili vzniku nebezpečných komplikácií a zlepšenie stavu zdravia, musíte okamžite poradiť s lekárom. Iba špecialista bude schopný vykonať podrobné preskúmanie, ktoré pomôžu vytvoriť príčiny závratov a vybrať si primeranú terapiu.
Pocit imaginárne rotácie a / alebo translačné pohyby pacienta v rôznych rovinách, menej často - ilúzia posunu pevného prostredia v akejkoľvek rovine. V klinickej praxi sa termín "závraty" zaobchádza výrazne širší, preto zahŕňa štáty a pocity v dôsledku zhoršených senzorických informácií (vizuálne, proprioceptívne, vestibulárne atď.), Jeho spracovanie. Hlavným prejavom závratov je obtiažnosť orientácia v priestore. Závraty môže mať rôzne dôvody. Úlohou diagnózy je identifikovať etiológiu závratov, čo vám ďalej umožňuje určiť najúčinnejšiu taktiku jeho liečby.
MKB-10
R42 Závraty a porušenie stability
Všeobecný
Pocit imaginárne rotácie a / alebo translačné pohyby pacienta v rôznych rovinách, menej často - ilúzia posunu pevného prostredia v akejkoľvek rovine. V klinickej praxi sa termín "závraty" zaobchádza výrazne širší, preto zahŕňa štáty a pocity v dôsledku zhoršených senzorických informácií (vizuálne, proprioceptívne, vestibulárne atď.), Jeho spracovanie. Hlavným prejavom závratov je obtiažnosť orientácia v priestore.
Etiológia a patogenéza závratov
Zabezpečenie rovnováhy je možná pri integrácii činností vestibulárnych, proprioceptívnych, vizuálnych a hmatových systémov, úzko súvisí s krustou veľkých hemisfér a subkortických útvarov. Histamín, ktorý ovplyvňuje receptory histamínu, zohráva kľúčovú úlohu pri prenose informácií z receptorov polkruhových kanálov. Holieregický prenos má modulujúci účinok na histaminergnej neurotransmisii. Vďaka acetylcholínu je možné prenášať informácie z receptorov na bočné vestibulárne jadrá a centrálne oddelenia vestibulárnych analyzátorov. Je dokázané, že vestibuleting reflexy fungujú v dôsledku interakcie cholínových a histaminéngických systémov a histamínu a glutamhergických dráh poskytujú vestibulárnu výšku do mediálneho jadra.
Klasifikácia závratov
Prideliť systémové (vestibulárne) a nesystém závraty. Unisexuálne závraty zahŕňa psychogénny závraty, predkorumpovaný stav, rovnovážne poruchy. V niektorých prípadoch je možný termín "fyziologický závraty". Fyziologické závraty je spôsobené nadmerným podráždením vestibulárneho prístroja a je spôsobené predĺženou rotáciou, ostrou zmenou rýchlosti pohybu, pozorovanie pohyblivých predmetov. Je súčasťou masteringového syndrómu.
Systémové závraty patogeneticky spojené s priamymi léziami vestibulárneho analyzátora. V závislosti od úrovne jeho lézie je izolované centrálne alebo periférne systémové závraty. Centrálne je spôsobené poškodením polkruhových kanálov, vestibulárnej gangliy a nervov, periférnej - lézie vestibulárnych jadier mozgového valca a cerebellum. Ako súčasť systémových závratov, proprioceptive (pocit pasívneho pohybu vlastného tela v priestore) a hnacie alebo hmatové (pocit stripovanie na vlnách, zdvíhanie alebo zlyhanie tela, obrábanie pôdy pohybujúce sa pod nohami ).
Unisexuálne závraty sa vyznačuje pocitom nestability, ťažkosti pri zachovaní určitého držania tela. Vo svojom nesúhlasu aktivít vestibulárnej, diprografickej, vizuálnej citlivosti, ktorá sa deje na rôznych úrovniach nervového systému.
Klinický obraz závratov
- Systém závraty
Systém závraty sa pozorovalo u 35-50% pacientov s sťažnosťami na závraty. Výskyt systémových závratov je často kvôli porážke periférneho oddelenia vestibulárneho analyzátora v dôsledku toxických, degeneratívnych a traumatických procesov, významne menej často - akútna ischémia týchto formácií. Lézia štruktúr mozgu umiestneného vyššie (subkortické štruktúry, hlavne mozgu, kôra veľkých hemisfér a biela hmota mozgu) sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vaskulárnej patológie, degeneratívnych a traumatických ochorení. Najčastejšie príčiny systémových závratov sú vestibulárne neuronit, Meneretova choroba, benígna paroxyzmálna pozície závraty, Nevtnoma VIII COUPLEX. Na určenie povahy ochorenia existuje už primerané hodnotenie histórie a výsledky klinického vyšetrenia počas prvej kontroly pacienta.
- Unisexuálne závraty
Porucha rovnováhy môže byť spôsobená dysfunkciou vestibulárneho analyzátora rôznych genézy. Jedným z najdôležitejších rozlišovacích znakov je zhoršenie stavu pacienta v strate kontroly zraku (uzavreté oči). V iných dôvodoch, rovnovážnym poruchám môžu byť poškodením cerebellum, subkortického jadier, mozgového valca, multi-dotykový deficit, ako aj použitie určitých liekov (deriváty fenotiazínu, benzodiazepínov). V takýchto prípadoch je závraty sprevádzané porušením koncentrácie pozornosti, zvýšenej ospalosti (hypermith). Závažnosť týchto prejavov sa znižuje znížením dávky liečiva.
Pre-perspektívne štáty sú pocit závratov, stánku v ušiach, "stmavenie v očiach", bláznov, strata rovnováhy. Psychogénne závraty patrí k najčastejším príznakom záchvatov paniky a patrí medzi najčastejšie sťažnosti, ktoré ukladajú pacientov trpiacich psychogénnymi poruchami (hystéria, hypochondriacky syndróm, neusténia, depresívne štáty). Vyznačuje sa perzistenciou a výraznou emocionálnou farbou.
Diagnóza a diferenciálna diagnóza
Ak chcete diagnostikovať závraty, neurológ musí najprv potvrdiť samotnú skutočnosť závratov, pretože pacienti často investujú do pojmu "závraty" iného zmyslu (bolesť hlavy, porušenie jasnosti zraku atď.). Na tento účel, v procese diferenciálnej diagnózy medzi závratmi a sťažnosťami inej povahy, jeden z termínu alebo inak by mal byť vyzvaný na pacienta alebo ich ponúknuť na výber. Je oveľa správnejšie počuť podrobný opis sťažností a pocitov existujúcich sťažností a pocitov.
Veľká pozornosť by sa mala venovať neurologickému vyšetreniu pacienta (stav CN, detekciu NYstagmy, vzorky koordinátora, detekciu neurologického deficitu). Avšak aj plnohodnotné vyšetrenie neumožňuje vždy určiť diagnózu, pre toto monitorovanie pacienta v dynamike. V takýchto prípadoch môžu byť užitočné informácie o predtým prevedenej intoxikácii, autoimunitné a zápalové ochorenia. Pacient s závratmi môže potrebovať konzultáciu s spinníkom, vestibulárnym a vyšetrením krčnej chrbtice: vestibulomy, stabilizovat, rotačné testy atď.
Liečba závratov
Výber taktiky liečby závratmi je založený na príčine ochorenia a mechanizmov jej vývoja. V každom prípade by mala byť terapia zameraná na zbavenie sa pacienta z nepríjemných pocitov a súvisiacich neurologických porúch. Terapia poruchy cirkulácie mozgu znamená kontrolu krvného tlaku, účelu antiagionov, nootropov, veterických, vazodilatátorov a, ak je to potrebné, antiepileptické liečivá. Liečba MENIERE'S CHOROBY zahŕňa vymenovanie diuretík, obmedzenie príjmu stolovej soli a v neprítomnosti náležitého účinku a prebiehajúce útoky závratov rozhodnúť o chirurgickom zásahu. Pri liečbe vestibulárneho neuronit môže vyžadovať použitie antivírusových liekov. Vzhľadom k tomu, že počas DPPG je použitie liekov depresívne aktivity vestibulárneho analyzátora považované za nevhodné, hlavná metóda liečenia benoxizmického pozičného závratu - prijímania premiestnenia otravného vestibulárneho analyzátora jednotiek J.M. Epley.
Vestibulólie sa používajú ako symptomatické závratové ošetrenie (betagisin). Účinnosť antihistamínu (prometazín, meklosin) sa dokazuje v prípade výhodne lézie vestibulárneho analyzátora. Veľký význam pri liečbe non-system závraty má ne-drogovú terapiu. S ním je možné obnoviť koordináciu pohybov a zlepšenie chôdze. Psychogénne závraty terapia je vhodné vykonávať spoločne s psychoterapeutom (psychiater), pretože v niektorých prípadoch môže byť potrebné vymenovať anxiolytické, antidepresíva a anti-kvulsans.
Prognóza s závratmi
Je známe, že útok závratov je často sprevádzaný pocitom strachu, ale závraty, ako štát, nie je nebezpečný pre život. Preto v prípade včasnej diagnostiky ochorenia, ktoré spôsobili závraty, rovnako ako jeho primeraná terapia vo väčšine prípadov, prognóza je priaznivá.
Rôzne prejavy závratov si vyžaduje jasnú klasifikáciu. Koniec koncov, pod závratmi, ľudia pochopia rôzne pocity, opisy sú často mimoriadne subjektívne a nie vždy informatívne. Zároveň je extrémne veľký počet patológií vedúcich k závratom, existujú vlastnosti vnímania závratov, keď sú poškodené rôzne štruktúry mozgu alebo vestibulárneho analyzátora. Podľa najbežnejšej klasifikácie je závraty rozdelené na dva typy - systémové (pravdivé, vestibulárne) a. Tento článok bude hovoriť o systémových závratoch.
Definícia
Systémový môže byť nazývaný taký závraty, ktorý je sprevádzaný rotáciou sveta okolo osoby alebo pocitu otáčania ľudského tela na určitej osi (v smere hodinových ručičiek pozdĺž sagitálnej roviny atď.). Zároveň je pravda, že systémové závraty sa často prejavujú množstvom nepríjemných pocitov spojených s prestavbou vegetatívnych štruktúr, a to nevoľnosť, vracanie, potenie, niekedy narušenie koordinácie pohybov, pocitov úzkosti a strachu. Systém závraty je často posilnené zmenou polohy tela alebo hlavy človeka v priestore.
Príčiny a funkcie
Príčiny systémových závratov sú dosť veľa. Medzi nimi, najčastejšie (charakteristická vlastnosť je pomerne krátkodobá, nie viac ako 1-2 minúty, opakujúce sa polohové útoky s vývojom a postupnou extrúziou NYstagmy s provokujúcimi manévre, manévre - Pagnini), (sú charakteristické pre relatívne dlhé , opakujúce sa útoky, ktoré sú sprevádzané prejavmi, ktoré sú charakteristické pre migrén, ako je foto a fobio, atď), (spôsobené vírusom herpes, sa vyvíja často po prenesených orvi, sa vyznačuje klasickým periférnym, amplifikujúcim, keď odstránenie odstránenia Cievka) sa charakterizuje), (charakterizované parodlivými recidivujúcimi závratkami a akustickými sťažnosťami počas útoku na hluk alebo zvonenie v ušiach, pokles sluchu, ktorý postupne postupuje a stáva sa odolným). Systémové závraty je často znak alebo hemoragická mŕtvica, aj keď v izolovaných (len závraty bez asociovaných symptómov), to nie je tak často. Systém závraty sa tiež uskutočňuje pri zhoršení roztrúsenej sklerózy, vrátane (postupne sa vyvíja, aj nádory vedúce k závratom, častejšie debutované s jednostrannými akustickými sťažnosťami na zníženie sluchu alebo hlavy), sa vyskytuje po prvýkrát (alebo), (vyvíja viac Môže sa vyskytnúť často po zraneniach), najmä ak existuje epizóda so skutočným závratom.
Stojí tiež za to, že systémové závraty sa takmer nikdy nevyvíjajú v chronických vaskulárnych léziách mozgu (), jeho akútny vývoj na pozadí chronických discrcurkulových procesov môže byť znepokojený o stave dekompresie (prechodný ischemický útok alebo mŕtvica).
Záver
Na záver je potrebné si uvedomiť, že nie vždy izolované systémové závraty hovorí o ohrození zdravie alebo životného stavu. Vyžaduje si však dôkladný prístup k diferenciálnej diagnóze a v ideálnom prípade včasné vymenovanie liečby, \\ t
Ak osoba nemá žiadne problémy s gastrointestinálnym traktom, ale je to celú dobu nevoľnosti, vysoký tlak je jedným z možných vysvetlení tohto symptómu. Nevoľnosť je zvyčajne sprevádzaná ťažkou bolesťou hlavy a závratmi. Takéto príznaky sú obzvlášť charakteristické pre udržateľnú arteriálnu hypertenziu, výkyvy tlaku, hypertenzných kríz. Prečo je telo, ktoré presne reaguje na zvýšenie krvného tlaku, je vždy závraty súvisiace s podobnou podmienkou? Po odpovedaní na tieto otázky bude ľahšie pochopiť, ako sa môžete zbaviť nepríjemných príznakov.
Čo znamená nevoľnosť pri zvýšenom tlaku
Nevoľnosť so zvýšeným arteriálnym tlakom je nepohodlné pocity v oblasti Pharynxu a None Zone. Takáto stav často vzniká ako volanie na zvracať, a často s ním končí.
S hypertenziou sa objaví spolu s nevoľnosťou:
- Časté zníženie srdca;
- bolesť v srdci, bolesti hlavy;
- závraty, pelery pred očami;
- alarmujúci stav, panike;
- nadmerná podráždenosť;
- pracovné dýchanie.
Aké dôvody vedú k útokom nevoľnosti a zvracania pri zvýšenom tlaku:
- Keďže srdcová frekvencia sa zvýšila a krv sa stala viac - sa zvýšil prítok kvapalnej tekutiny. Prebytok kvapaliny spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Keď vysoký tlak predstavuje skutočnú hrozbu pre život tela, mozog dáva signál, aby sa odstránil všetku možnú exfluktovú tekutinu z tela. Takto je možné vysvetliť zvracanie a nevoľnosť nevoľnosť, ako aj zosilnenú prácu potných žliaz, časté nutkanie na prirodzené odstránenie moču.
- Zvýšenie tlaku spôsobuje porušenie krvného obehu, vrátane v tkanivách mozgu, čo spôsobuje opuch. Prispieva k obťažovaniu skládky v mozgovom kufri.
- Správanie paniky označuje silné emisie adrenalínu. Tento hormón vytvára nadmerné napätie sympatického oddelenia nervového systému, ktorý vyvoláva nevoľnosť a zvracanie.
Keď sa uvádza zvýšený krvný tlak a nevoľnosť, znamená to, že hypertenzia sa prepne do druhého stupňa vývoja a vážne zmeny začínajú v tele. V mozgu v dôsledku cirkulačných porúch sa môžu vyvinúť nenapraviteľné komplikácie (mŕtvica). Zvyšuje riziko nebezpečných uvádza prudký nárast krvného tlaku - hypertenznú krízu.
Nebezpečné príznaky
Ak sa vyvíja mŕtvica, nevoľnosť je sprevádzaná:
- Ťažká funkcia reči;
- rozdelené vizuálne obrazy;
- porucha motorických funkcií;
- zvracanie, závažné závraty;
- ostré bolesti hlavy;
- slabý stav;
- letargia, ospalosť;
- strata citlivosti v samostatných častiach tela.
Je možné uviesť urážku hypertenznej krízy, keď spolu s nevoľnosťou a vysokým tlakom sú:
- zhoršenie jasnosti vizuálneho vnímania objektov;
- začervenanie jednotlivých častí tela: krk, tvár, ruky;
- bolesť v hrudi;
- dyspnoe;
- Ťažké srdce;
- chills, Tremorové končatiny;
- potenie;
- útoky zvracania a závratov;
- strach, úzkosť.
Ignorovať nevoľnosť pri vysokých indikátoroch tonometra nestojí za alarmujúci signál - dôvod na urýchlene prijať opatrenia.
O slabosti a závrate
Závraty často sprevádza arteriálnu hypertenziu. Zvyčajne tento príznak označuje pokles tlaku. Ďalším označením tohto stavu je vertigo.
Skutočné závraty (systémové, vestibulárne) možno opísať ako stratu orientácie vo vesmíre sprevádzanej rovnovážnym poškodením. Zároveň má človek pocit, že "Zem ide von z nôh," všetky viditeľné objekty sa pohybujú alebo otáčajú okolo neho, nie je možné zamerať sa na samostatný predmet. Vertigo môže viesť k porušeniu koordinácie pohybov, nestabilitu polohy tela, kvapiek.
Aké sú príčiny nepríjemných príznakov sprevádzajúcich arteriálnu hypertenziu? Závraty a slabosť Ako príznaky trvalo udržateľného tlaku sa môžu objaviť v dôsledku krehkého hladovania mozgových tkanív. S vysokou hodnotou tonometra, krv vo veľkých množstvách prichádza do mozgu, čo môže spôsobiť opuch alebo lámanie malých ciev. Aby sa zabránilo tejto situácii, je autonómny systém regulácie cirkulácie mozgu.
Zahŕňa zúženie hlavy s výrazným nárastom intenzity prietoku krvi. Čím vyšší tlak sa zvýši, tým výraznejšia bude kompenzačná reakcia samoregulačného systému, čím viac stien plavidiel sa zúžili. Sharp skoky tlaku sú príčiny spazmu plavidiel a rozvoj akútnej mozgovej ischémie, ktorá sa prejavuje závraty a útok slabosti.
Ischémia mozgu môže existovať v chronickej forme, keď je konštantný nedostatok kyslíka. Takáto komplikácia sa vyskytuje, ak sa hypertenzia neopravuje dlhú dobu. V tomto prípade sú mozgové nádoby vystavené silnému napätiu počas dlhého obdobia. Oslabenie, už sa nemôžu vrátiť do predchádzajúceho stavu, expanzia vaskulárnych stien sa stáva nemožným. Chronické porušenie dodávky krvi do cerebrálnych oddelení je sprevádzané častým závratom a chronickým rozpadom síl.
Hlava sa môže točiť s vysokým, spusteným a dokonca aj pri normálnom tlaku. Nie vždy, že pacient je vnímaný ako závraty, skutočne odkazuje na tento stav. Subjektívne hodnotenie jeho blahobytu človeka môže len čiastočne pripomínať vertigo. V tomto prípade hovoríme o falošných závratoch, najčastejšie lekári diagnostikujú presne taký typ patológie.
Typológia a prejavy
Existuje niekoľko typov vertigo. Určite ich tiež pomáhajú symptómom opísaným človekom.
- Skutočné závraty (systém alebo vestibulárne).
- Centrálna forma patológie (keď sú ovplyvnené mosty mozgu - cerebellum, mozgová kôra, mozgový valec).
- Periférna forma patológie (porušenie prevádzky periférnych oddelení nervového systému je spojené s léziou vestibulárneho prístroja alebo sluchového nervu vo vnútornom uchu).
- Falošné závraty (nesystémové alebo fyziologické).
Skutočné závraty za normálnemu tlaku je vždy spojené s porušovaním fungovania troch systémov zodpovedných za priestorovú orientáciu: vizuálny, vestibulárny, muskuloskeletal.
Príčiny skutočného závratu:
- cervikálna osteochondróza;
- patológia mozgu spôsobená poranením, infekciou, nádorom, chorobami, poruchami prietoku krvi mozgu;
- frustrácia vegetatívneho nervového systému;
- zápalový proces v oblasti vnútorného ucha provokovaný poranením, symptómom baníkov, infekčné poškodenie, otitída.
Najčastejším porušením vestibulárneho prístroja je benígne paroxyzmácia pozície závraty. Vyskytuje sa s prudkým pohybom hlavy, náhla zmena polohy tela. Stav trvá niekoľko sekúnd, príznaky prechádzajú na vlastnú päsť, v liečbe, tento druh vertiga nepotrebuje.
Falošné závraty nie je spôsobené léziou vestibulárneho prístroja. Takýto stav je spojený s nasledujúcimi vlastnosťami:
- slabosť;
- zlo;
- nevoľnosť;
- zvonenie v ušiach;
- pelien pred jeho očami;
- premonition straty vedomia;
- potiahne pot;
- triaška v končatinách;
- nestabilná chôdza.
- nohy "Roll Up", zdá sa, že človek, ktorý teraz spadne.
Možné príčiny takéhoto stavu:
- strach z výšky, morskej choroby, silná únava;
- avitaminóza, zvýšená hladina glukózy v diabetike, anémii,
- psychogénny faktor (depresia, mánia, záchvaty paniky, fóbie, hysterický syndróm);
- tehotenstvo.
Medicína
Liečba symptómov by sa najprv začala liečbou patológie, čo to spôsobilo. Čo robiť s častými kúskami nevoľnosti a závratov? Je potrebné požiadať o konzultáciu s lekárom, aby ste identifikovali príčinu týchto značiek, vyhnite sa komplikáciám a získali kvalifikovanú pomoc.
Lieky používané na odstránenie nepríjemných prejavov:
- Ak sa vyskytla závraty pri zvýšenom tlaku, musíte mať diuretické, hypotenzné, expandické prípravky na nádoby. Prijatie antsest drog v tomto prípade nie je úplne vhodný.
- Zastavte zvracanie a útoky nevoľnosti pomôžu "metoklopramid", "pyrocety", "Zinnarizin", "Cerukul", "Amizan".
- Eliminujte alarmujúci syndróm, sprievodnú nevoľnosť a zvracanie, môže byť trankvilizátory "Diazepam", "LoAzepam", "Relanium".
- V psychogénne a iných závratoch, antihistaminiky pomôžu: "betagistin", bonín, pipolfén, dimedrol, mecklozin.
- Homeopatické prípravky: "Avia-Sea", "VERTIGHOCHL".
- Blokátory M-cholinoreceptorov: Aeron.
Liečba domácností
Cesnak. Tento liek účinne znižuje tlak, znižuje obsah cholesterolu, zvyšuje množstvo hemoglobínu, posilňuje nádoby. Pomôže to každodenné použitie cesnaku, ak je hlava točiť pri hypertenzii.
Morská kapusta. Môže byť použitý v akejkoľvek forme: sušené, čerstvé, konzervované. Je tiež užitočné použiť laminárium vo forme prášku (môžete si kúpiť v lekárni). Plody mora normalizuje prácu endokrinného systému, posilniť vestibulárne prístroje.
Infúzia Oregano. Je potrebné trvať na Trojka po celý deň v termoske, zátoky varenej vody s dvoma polievkovými lyžicami rozdrvenej rastliny. Po postupoch infúzie sa spotrebuje 4-krát denne o polovicu oddelenia. Takáto liečba pomáha od závratov.
Bylinné čaje. Čaje na základe Melissa, Peppermint, Linden a Clover Kvety upokojujú a zlepšujú pohodu, vedú k normálnemu nervovému systému.
Šťavy. Pomeranatová šťava pomôže vytvoriť spôsob výroby krvných buniek s anémiou, zlepšenie krvného zloženia. BEETÁLNYCH ŽIVOTNOSTI S LEPESTROLULSOVÝMI NÁHRADIKAMI, PREVÁDZKA ATHEROSKKRERÓZU, znižuje vysoký tlak a nepríjemné symptómy.
Žihľava. V pohári vriaceho mlieka nalejte v suchej forme (čajová lyžička). Nechajte to stáť a piť: lyžička niekoľkokrát denne. Je potrebné liečiť takým spôsobom, že je to potrebné, až kým jeho úplné ukončenie.
Ocot. Liečba Apple ocot zriedená vo vode (užívajte jedno sklo), pomôže odstrániť príznaky nevoľnosti rôznych etiológie.
Mincovní lízanky. Pomôže to rýchlo odstrániť útok nevoľnosti a približovanie sa vracania. Zametacie mäsové cukríky robí dýchanie, sú účinné pre morské ochorenia.
Olejové červené drevo. Pri prvom útokoch nevoľnosti, v dôsledku arteriálnej hypertenzie, je možné cítiť olejový extrakt z tejto rastliny, stav sa výrazne zlepší.
Cibuľa. Dlhá inhalácia pomôže rýchlo odstrániť takéto príznaky ako slabosť a závraty. Znížte cibuľu jemne a nevdychujte jeho páry. Cibuľa rozdrviť a nalejte med (v pomere 1: 1), dajte stáť 5 dní na chladnom mieste. Je potrebné užívať liek na prázdny žalúdok ráno. Ak je závraty silné, môžete piť dvakrát denne. Jednorazová dávka - 2 polievkové lyžice. Cibuľa, ktorú si môžete trieť časové oblasti. Táto metóda tiež pomáha pri zvýšenom tlaku v artériách a závratov.
Takéto príznaky, ako je ostrá slabosť, nevoľnosť a závraty v arteriálnej hypertenzii, nemožno ignorovať. Tieto značky nielen výrazne zhoršujú dobre a bránia obvyklým spôsobom života. S vysokým tlakom, môžu naznačovať vývoj hypertenznej krízy a iných ťažkých podmienok. Nepite tablety z závratov a nevoľnosti bez menovania lekára, pretože existuje mnoho dôvodov pre výskyt takýchto príznakov. Použitie tradičnej medicíny je však veľmi oslobodené, jednoduché recepty uľahčia štát bez poškodenia zdravia.