Ceftriaxón - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (prášok na injekciu) lieku na liečbu infekcií u dospelých, detí a tehotenstva. Ako zriediť liek na intramuskulárne a intravenózne injekcie

Ceftriaxón nie je bežne používaným liekom na domácu liečbu. Je určený na hospitalizáciu a môže byť predpísaný iba odborným lekárom. Ako viete, každá droga v nešikovných rukách môže skôr uškodiť, ako prospieť. Terapia ceftriaxónom vyžaduje špeciálne lekárske vzdelanie. Zavedenie lieku by mal vykonávať kvalifikovaný zdravotnícky personál a priebeh liečby by mal byť pod dohľadom lekára. V tomto článku budeme hovoriť o vlastnostiach používania antibiotika novej generácie a o tom, aké choroby je možné s jeho pomocou poraziť.

Vedeli ste, že predĺženie strednej dĺžky života moderného človeka priamo súvisí s objavovaním antibiotík? Mnoho predtým nevyliečiteľných chorôb ustúpilo vďaka použitiu tejto konkrétnej skupiny liekov. Ale patogénne mikroorganizmy tiež nespia, časom sa naučili prispôsobiť sa antibiotikám. Vedci preto pokračujú vo výskume v tejto oblasti a vyvíjajú nové antibakteriálne lieky, ktoré si dokážu efektívne poradiť s rôznymi infekciami. Skupina cefalosporínov patrí do novej generácie antibiotík, jedným z jej najjasnejších predstaviteľov je Ceftriaxone (injekcie, tablety).

Ceftriaxón - popis antibiotika

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie so širokým spektrom baktericídnych účinkov. Liek je účinný proti anaeróbnym a aeróbnym gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom a je určený len na parenterálne podanie (injekciou).

Baktericídny účinok liečiva je spôsobený inhibičným účinkom na bunky patogénnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je schopný rýchlo preniknúť do tkanív a telesných tekutín a po krátkom čase je v mozgovomiechovom moku a žlči zaznamenaná vysoká koncentrácia liečiva. Antibiotikum je schopné prejsť cez placentu a do materského mlieka.

Až 65% liečiva sa vylúči močom v nezmenenej forme, zvyšok sa vylúči z tela žlčou a stolicou. Ceftriaxón sa široko používa na liečbu rôznych infekcií a zápalových procesov.

Zloženie a forma uvoľnenia

Výrobca vyrába Ceftriaxon vo forme bieleho prášku používaného na prípravu injekčného roztoku. Používa sa na intramuskulárne a intravenózne podanie. Prášok je balený v sklenených fľašiach, z ktorých každá obsahuje 500 mg alebo 1 gram liečiva.

Injekčné liekovky 5,10, 50 ks. balené v kartónových škatuliach. Liek sa uchováva na tmavom a suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 20 ° C. Čas použiteľnosti sú 2 roky.

farmaceutický účinok

Ceftriaxón je antibiotikum novej generácie. Je účinný proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, ktoré sa môžu vyvinúť v prítomnosti kyslíka aj v prostredí bez kyslíka. Antimikrobiálny účinok ceftriaxónu je spôsobený potlačením syntézy bunkových membrán patogénnych baktérií.

Liek je veľmi penetračný, a preto na liečbu väčšiny infekcií stačí používať Ceftriaxon raz denne. Už jednu až dve hodiny po injekcii lieku do svalu sa pozoruje najvyššia koncentrácia ceftriaxónu v krvi. Pri intramuskulárnom podaní je celý objem liečiva telom úplne absorbovaný. Po jednej intravenóznej injekcii sa maximálna koncentrácia liečiva v krvi dosiahne do pol hodiny po zákroku.

Po zavedení do tela sa v ňom Ceftriaxone hromadí v maximálnom množstve a zostáva na tejto úrovni po celý deň. Najväčšie množstvo antibiotík je koncentrovaných v pohybovom aparáte, pľúcach, srdci, pečeni, žlčníku. Liek je schopný preniknúť do placentárnej bariéry a ovplyvniť stav plodu; pri liečbe dojčiacich matiek je v materskom mlieku zaznamenaná určitá koncentrácia antibiotika.

Indikácie

Ceftriaxón je širokospektrálny liek používaný na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií:

• Ochorenia dýchacích ciest (zápal pľúc, pľúcny absces)
• Infekčné choroby tráviaceho traktu a žlčových ciest (cholangitída, purulentná cholecystitída, zápal pobrušnice).
• Infekčné lézie mäkkých tkanív a kože.
• Infekčné choroby kostí a kĺbov.
• Infekcie genitourinárneho systému.
• Sepsa.
• Mikrobiálne lézie orgánov ORL (ucho, hrdlo, nos)
• Bakteriálna meningitída.
• Endokarditída.
• Sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, syfilis).
• Brušný týfus.
• Lymská borelióza.
• Salmonella a salmonelóza.

Okrem toho sa Ceftriaxone používa na liečbu infekčných chorôb u jedincov so slabou imunitou a ako profylaxia pooperačných komplikácií.

Kontraindikácie pre použitie injekcií a tabliet Ceftriaxone

Liek je zakázané používať u osôb s precitlivenosťou na zložky lieku alebo s precitlivenosťou na iné cefalosporíny a penicilíny. Okrem toho by malo byť antibiotikum predpisované s opatrnosťou v prípadoch, keď má pacient choroby spojené s poruchou funkcie pečene, obličiek, ulceróznou kolitídou a enteritídou. Osobitná pozornosť sa venuje vymenovaniu Ceftriaxonu u novorodencov a predčasne narodených detí, žien počas tehotenstva a dojčenia.

Počas tehotenstva je použitie lieku odôvodnené iba vtedy, ak očakávaný účinok prevažuje nad rizikom nepriaznivých účinkov na plod. V počiatočných štádiách tehotenstva, keď sa formujú orgány a systémy nenarodeného dieťaťa, sa liek neodporúča používať.

To môže viesť k komplikácii priebehu tehotenstva a rôznym vývojovým poruchám plodu. Ak je nevyhnutné použiť ceftriaxón počas laktácie, dojčenie by malo byť prerušené, pretože účinná látka môže preniknúť do materského mlieka.

Vedľajšie účinky

Počas terapie ceftriaxónom sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky. Ak sa vyskytnú, priebeh liečby liekom sa musí prerušiť. Asi 2% pacientov zaznamenáva vývoj alergických reakcií: kožné vyrážky, svrbenie, opuch určitých oblastí pokožky, príznaky dermatitídy a žihľavky. U niektorých pacientov sú zaznamenané febrilné stavy a prudké zvýšenie telesnej teploty. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok.

Injekcie lieku sú dosť bolestivé, preto sa pri intramuskulárnych injekciách používajú lieky zmierňujúce bolesť. Niekedy sa v oblasti podávania lieku objaví bolestivý opuch a pri intravenóznom podaní sa vyskytujú prípady flebitídy a bolestivosti pozdĺž žily.

Zo strany centrálneho nervového systému sa môžu objaviť kŕčové záchvaty, závraty, migréna. Dlhodobé používanie lieku môže mať negatívny vplyv na srdce, cievy a môže byť sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie a krvácaním z nosa. Porušenie krvotvorby je možné, sprevádzané poklesom hemoglobínu a zmenami krvných parametrov.

Antibiotiká majú často negatívny vplyv na tráviaci systém. Tento liek nie je výnimkou. Liečba Ceftriaxonom (priebeh liečby) porušuje črevnú mikroflóru, ktorá ohrozuje rozvoj dysbiózy a je sprevádzaná takými prejavmi, ako je hnačka, nevoľnosť a vracanie. V niektorých prípadoch zmeny mikroflóry u žien prispievajú k rozvoju vaginitídy alebo drozdov. Preto sa priebeh liekovej terapie odporúča kombinovať s užívaním liekov obsahujúcich lakto- a bifidobaktérie.

V ťažkých prípadoch existujú prejavy exsudatívneho erytému alebo toxickej epidermálnej nekrolýzy. V práci obličiek sú porušenia súvisiace so zákazom pitia tekutín a predĺženou polohou v ľahu. S rozvojom preťaženia v žlčníku sa môže vyvinúť neinfekčná žltačka.

Návod na použitie a dávkovanie lieku

Pokyny na použitie ceftriaxónu naznačujú, že liek sa môže používať výlučne na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Liek je schválený na použitie iba v nemocničnom prostredí.

1. Na liečbu dospelých a detí starších ako 12 rokov je dávka lieku 1-2 g jedenkrát denne. V ťažkých prípadoch je možné dennú dávku antibiotika zvýšiť na 4 gramy.
2. Pri liečbe novorodencov mladších ako 2 týždne sa dávka vypočíta nasledovne: 20-50 mg liečiva na 1 kg telesnej hmotnosti. Injekcia sa vykonáva raz denne.
3. Dojčatám a deťom do 12 rokov sa antibiotikum podáva jedenkrát denne v množstve 20-80 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pre deti, ktorých hmotnosť presahuje 50 kg, sa dávka lieku vypočíta ako pre dospelých.
4. Na liečbu meningitídy u malých detí sa Ceftriaxone používa jedenkrát denne v dávke 100 mg na kg telesnej hmotnosti.
5. Pri mikrobiálnych infekciách svalov a dermy u detí by denná dávka nemala presiahnuť 2 g pri dávke 50-75 mg na kilogram hmotnosti. Pri intravenóznom podaní v dávke viac ako 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti sa liek infúzi po dobu 30 minút.

Dávka liečiva sa vypočíta na základe diagnózy a závisí od závažnosti ochorenia. Pri niektorých chorobách, napríklad na liečbu kvapavky, stačí len jedna dávka 250 mg. Pri liečbe syfilisu závisí trvanie liečby od štádia ochorenia a v priemere od 14 do 40 dní. Trvanie liečby ceftriaxónom pre iné ochorenia je spravidla dva týždne.

Na prevenciu infekcií v pooperačnom období postačuje jediné podanie lieku hodinu pred chirurgickým zákrokom. Pretože intramuskulárne injekcie ceftriaxónu sú dosť bolestivé, odporúča sa zriediť prášok v lidokaíne. Pri intravenóznych infúziách sa liek zriedi vodou na injekciu.

Ako a v akom pomere zriediť Ceftriaxon?

1. Ako zriediť ceftriaxón lidokaínom? Ak potrebujete pripraviť injekčný roztok do svalu, 500 mg prášku sa rozpustí v 2 ml 1% roztoku lidokaínu. Ak fľaša obsahuje 1 g liečiva, budete potrebovať 3,5 ml roztoku lidokaínu (1%).
2. Ako zriediť ceftriaxón vodou? Na injekciu do žily sa 500 mg prášku zriedi v 5 ml vody. Ak potrebujete zriediť 1 g antibiotika, budete potrebovať 10 ml sterilnej vody na injekciu. Pripravený roztok sa vstrekuje do žily veľmi pomaly, postup trvá od 2 do 4 minút.

Všetky čerstvo pripravené roztoky antibiotík sú fyzicky aj chemicky stabilné a môžu sa skladovať 6 hodín pri izbovej teplote.

Interakcia s inými liekmi

Ceftriaxón sa nesmie používať spolu s liekmi obsahujúcimi etanol a tekutými prípravkami iných antibiotík. Keď sa táto antibakteriálna látka skombinuje s nehormonálnymi protizápalovými liekmi, môže sa vyvinúť krvácanie.

Pri súčasnom použití s ​​diuretikami existuje riziko poškodenia funkcie obličiek.

Priemerná cena za 1 fľašu Ceftriaxonu je 24-26 rubľov.

Analógy

Ceftriaxón má mnoho analógov. Tu je len niekoľko z nich:

• Ceftron
• Novosef
• Triaxon
• Loraxon
• Azaran
• Medaxon
• Cefatrin
• Rocefin
• Biotraxon
• Forceph
• Ceftriaxone-Akos
• Megion

špeciálne pokyny

Počas liečby Ceftriaxonom je konzumácia alkoholu neprijateľná, pretože sú možné závažné komplikácie:

1. bolesť hlavy,
2. zníženie krvného tlaku,
3. žalúdočné kŕče
4. nevoľnosť,
5. zvracať,
6. dýchavičnosť,
7. tachykardia

Liek negatívne ovplyvňuje črevnú mikroflóru, čo zasahuje do syntézy vitamínu K, preto sú týmto vitamínom predpisované starší a oslabení pacienti. Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať stav pečene a obličiek a krvný obraz.

V niektorých prípadoch počas liečby liekom môže ultrazvuk žlčníka vykazovať stmavnutie, pacient sa môže sťažovať na bolesť v pravom hypochondriu. Medikamentózna terapia by však mala pokračovať, pretože tieto javy po liečbe zmiznú.

Ceftriaxón sa má používať s veľkou opatrnosťou u novorodencov s prebytkom bilirubínu v tele.

Počas liečby Ceftriaxonom sa má vziať do úvahy riziko vzniku anafylaktického šoku a v prípade potreby je potrebná neodkladná starostlivosť.

Počas tehotenstva je použitie tohto lieku nežiaduce, pretože zložky lieku prenikajú do placenty a majú negatívny vplyv na plod. Existujú však podmienky, keď je nemožné zaobísť sa bez použitia antibiotika. Ide o infekčné choroby urogenitálneho systému, ako je uretritída, cystitída, proktitída. V závažných prípadoch, s rozvojom gonokokovej sepsy, je použitie lieku životne dôležité a pozitívny účinok liečby výrazne prekročí možné riziko pre plod.

Recenzie na liečbu

Kontrola číslo 1

Vlani na jeseň som mal silnú exacerbáciu zápalu močového mechúra. Plakala som od ostrých bolestí, nemohla som ísť na toaletu, v noci som nespala. Teplota stúpala, zimomriavky bili, v takom horúčkovitom stave som išiel k urológovi. Lekár ma nasmeroval, aby som zobral nádrž. kultúra na stanovenie patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká.

Predtým liečila záchvaty cystitídy rôznymi antibiotikami, počas exacerbácie som sa pokúsil vziať obvyklé prostriedky, ale nefungovali. Ukázalo sa, že pôvodca choroby je odolný voči antibiotikám, s ktorými som bol liečený. Predpísali mi injekcie ceftriaxónu.

Dali ho do nemocnice a vpichli mu intramuskulárne 2 -krát denne. Injekcia je veľmi bolestivá, aj keď bola podaná súčasne s lidokaínom. Ale už 3. deň som cítil úľavu a o týždeň ma prepustili z nemocnice. Antibiotikum je veľmi silné, má silný účinok na žalúdok, po liečbe sa vyvinula dysbakterióza. Mikroflóru som musel obnoviť bifidumbacterínom.

Guzel, Moskva

Kontrola číslo 2

Keď som išiel do nemocnice s bilaterálnym zápalom pľúc, dostal som injekciu Ceftriaxonu. Injekcie boli podané intramuskulárne. Som alergický na lidokaín, preto mi dvakrát denne injekčne podali fyziologický roztok: ráno a večer. Som dosť trpezlivý človek, ale išiel som na postup, ako keby to bola poprava. Celý život som nezažil takú bolesť z injekcií. Podalo sa celkovo 10 injekcií, po každom mi prišlo nevoľno, točila sa mi hlava, bolo mi zle a klesol mi krvný tlak.

V mieste vpichu bola koža silne opuchnutá a boľavá. Zrušilo sa to až po návšteve lekára, odmietol som byť liečený týmto liekom. Predpísali mi iné antibiotiká, ktoré som znášal oveľa jednoduchšie. Snažím sa nepamätať si liečbu Ceftriaxonom.

Roman, Petrohrad

Kontrola číslo 3

S týmto antibiotikom sme sa stretli, keď sme ležali s dcérou v nemocnici pre pyelonefritídu. Počul som o ňom nelichotivé recenzie a bál som sa o svoju dcéru, keď jej predpísali Ceftriaxone. Požiadal som, aby som najskôr urobil test na tento liek, pretože som sa bál alergickej reakcie a anafylaktického šoku. Všetko sa ukázalo byť v poriadku. Pichli mu liek proti bolesti, ale dcéra stále veľa plakala a sťažovala sa, že injekcia je veľmi bolestivá.

Je dobré, že injekcia bola podaná raz denne. Zlepšenie prišlo veľmi rýchlo. Dostali sme celkom 10 injekcií. Po ukončení liečby som musel užívať lieky s laktobacilami, pretože moja dcéra sa neustále sťažovala na nevoľnosť a bolesti brucha. Teraz sa všetko vrátilo do normálu, dieťa sa cíti dobre. Nič nepripomína chorobu, nedochádza k relapsom.

Alina, Samara

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Ceftriaxón (antibiotikum): opis lieku a terapeutický účinok

Málokto vie, že predĺženie strednej dĺžky života ľudí bezprostredne súvisí s vynálezom antibiotík.

Väčšina závažných patológií ustúpila vďaka použitiu tejto skupiny liekov. Patogény však tiež nespia. Naučili sa prispôsobiť pôsobeniu antibakteriálnych liekov.

Preto vedci nekončia, neprestávajú skúmať a vymýšľať nové lieky, ktoré pomáhajú liečiť najrozmanitejšie choroby.

Cefalosporíny sú novou generáciou antibakteriálnych liekov. Jedným z najčastejšie používaných zástupcov tejto skupiny je Ceftriaxone (antibiotikum). Liek je určený na ústavnú liečbu. Doma, najmä ak osoba nemá lekárske vzdelanie, sa neodporúča používať výrobok.

Ceftriaxón je 3. generáciou širokospektrálneho cefalosporínového antibakteriálneho činidla. Liek je účinný proti aeróbnym a anaeróbnym gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Liek je určený výlučne na parenterálne použitie (intramuskulárnymi alebo intravenóznymi injekciami).

Liek má výrazné baktericídne vlastnosti. Účinok antibiotika Ceftriaxone je zabezpečený inhibíciou buniek baktérií a iných patogénov.

Liek je predpísaný dospelým aj deťom. Antibiotikum je účinné pri liečbe patológií zápalového a infekčného charakteru, najmä zápalu vedľajších nosových dutín, bronchitídy, tonzilitídy a zápalu pľúc. Neodporúča sa však používať ho bez vedomia špecialistu. Recenzie na liek a jeho terapeutický účinok sú väčšinou pozitívne, pretože liek je účinný a navyše sa predáva za veľmi prijateľnú cenu.

Antibiotikum Ceftriaxone má podľa pokynov vysokú penetračnú schopnosť, preto ho na terapiu stačí použiť raz denne. Po jednej až dvoch hodinách po aplikácii činidla sa zaznamená najvyšší obsah činidla v krvi. Po intramuskulárnom podaní lieku je zaznamenaná úplná absorpcia liečiva telom.

Keď sa činidlo podáva intravenózne, najvyšší obsah kompozície v krvi sa pozoruje po hodine. Ceftriaxónové antibiotikum sa po podaní hromadí v tele vo veľkých množstvách a zostáva na tejto úrovni po celý deň.

Výrobok sa vyrába výlučne v práškovej forme. Účinnou zložkou lieku je ceftriaxón. Prášok je možné zriediť lidokaínom aj vodou na injekciu.

Prečo sú injekcie Ceftriaxonu predpisované: indikácie a kontraindikácie, dávkovanie

Tento liek je účinný pri liečbe chorôb zápalovej a infekčnej povahy. Nápravu môže predpísať iba ošetrujúci lekár. Injekcie by navyše mal vykonávať iba kvalifikovaný technik.

Mnohí sa zaujímajú o otázku: "Prečo sú predpísané injekcie Ceftriaxonu?"

Liek je účinný pri:

• infekcie rán;
• meningitída;
• sepsa;
• infekčné patológie pokožky, kostí a kĺbov;
• kvapavka;
• cholangitída;
• salmonelóza;
• zápal pľúc;
• bronchitída;
• endokarditída;
• Borelióza;
• syfilis;
• brušný týfus.

Liek je pacientmi dobre znášaný. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Existujú však prípady, v ktorých injekcie Ceftriaxonu nie sú predpísané. Nepoužívajte liek na liečbu osôb s individuálnou neznášanlivosťou, závažných patológií pečene a obličiek, ulceróznej kolitídy, enteritídy. Pre deti s hyperbilirubinémiou nie sú predpísané žiadne lieky.

Ceftriaxón je s maximálnou starostlivosťou predpisovaný ženám, ktoré nosia plod a dojčia, ako aj malým deťom, a to iba vtedy, ak očakávaný terapeutický účinok prevažuje nad pravdepodobnosťou nepriaznivého účinku.

V prvom trimestri tehotenstva nie sú injekcie ceftriaxónu tiež predpísané, pretože v tomto čase sa vytvárajú orgány a systémy plodu. Užívanie lieku v počiatočných štádiách tehotenstva je spojené s rôznymi poruchami vo vývoji dieťaťa.

Nevhodné použitie lieku, nesprávne riedenie alebo zneužívanie ceftriaxónu je spojené s výskytom:

• horúčka a zimnica;
• bronchospazmus;
• kožné vyrážky;
• svrbenie;
• anafylaktický šok;
• anémia;
• plynatosť;
• poruchy stolice;
• bolestivosť v epigastriu;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• dysbióza;
• anúria;
• oligúria;
• bolestivosť pozdĺž žily alebo v mieste vpichu;
• flebitída;
• krvácanie z nosa;
• závraty;
• bolesti hlavy;
• kandidóza.

Počas obdobia terapie by sa mal zdržať pitia alkoholických nápojov. Užívanie alkoholických nápojov je spojené s výrazným znížením krvného tlaku a črevných kŕčov.

Liečivo sa vyrába výlučne v práškovej forme. Ceftriaxón vo forme tabliet neexistuje. Na intramuskulárne podanie liečiva sa musí zriediť lidokaínom a na intravenózne podanie vodou na injekciu.

Ak potrebujete pripraviť roztok na intramuskulárnu injekciu, 500 mg činidla sa musí zriediť v roztoku 1% lidokaínu v dvoch mililitroch. Na intravenózne podanie je potrebné zriediť 500 mg liečiva v 5 ml vody na injekciu. Čerstvý roztok zostáva stabilný a účinný šesť hodín.

Činidlo je predpísané v nasledujúcich dávkach:

• dospelý a dieťa staršie ako dvanásť rokov - 1 mg denne. Pri závažných infekčných procesoch sa denná dávka zdvojnásobí;
• novorodencovi do dvoch týždňov je predpísané používanie 20-50 mg liečiva na kilogram hmotnosti jedenkrát denne;
• batoľaťu a dieťaťu do 12 rokov je predpísané 20-80 mg prášku na kilogram hmotnosti jedenkrát denne;
• dieťaťu s hmotnosťou viac ako 50 kg je predpísaná dávka pre dospelých.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií po chirurgickom zákroku, je pred chirurgickým zákrokom predpísané podanie jedného miligramu lieku.

Dávka lieku sa vyberá s prihliadnutím na patológiu a jej závažnosť. Niekedy napríklad pri kvapavke stačí len jedna injekcia - 250 mg. Pri liečbe syfilisu závisí trvanie kurzu od štádia ochorenia. Priemerná dĺžka kurzu je od dvoch týždňov do jedného a pol mesiaca.

Trvanie kurzu pre iné patológie je v priemere pol mesiaca.

Prvá injekcia lieku s lidokaínom by sa mala vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože anestetikum môže vyvolať závažnú alergickú reakciu. Pred začatím terapie musíte urobiť test. Malé množstvo roztoku, asi 0,5 ml, sa musí podať intramuskulárne a počkať pol hodiny. Ak nie sú žiadne negatívne prejavy, je potrebné vstreknúť zostávajúci prostriedok do druhého zadku.

Najbezpečnejší spôsob testovania citlivosti na lieky je vykonanie testu skarifikácie. Na vnútornej strane predlaktia je pomocou vertikutátora urobených niekoľko plytkých škrabancov. Aplikuje sa na ne roztok, doslova pár kvapiek. Výsledok sa vyhodnotí po niekoľkých minútach. Ak nedôjde k výraznému začervenaniu a opuchu, môžete liek použiť.

Tento liek by ste nemali používať bez vedomia špecialistu. Je dôležité vedieť, prečo sú predpísané injekcie Ceftriaxonu. Podrobné informácie sú uvedené v pokynoch.

Tento liek má mnoho analógov, lekár môže nahradiť Ceftriaxone nasledujúcimi prostriedkami:

• Megion;
• Forcephoma;
• Ceftron;
• Novosef;
• Triaxon;
• Loraxon;
• Azaran;
• Medaxon;
• Rocefin;
• Biotraxon.

gajmorit.com

Injekcie ceftriaxónu: návod na použitie

Injekcie ceftriaxónu

Ceftriaxón je antibakteriálny liek, obsahuje podrobný návod na použitie injekcií, patrí do skupiny antibiotík triedy cefalosporínov.

Ceftriaxón má antibakteriálny účinok, ktorý sa dosahuje ovplyvnením syntézy proteínových zložiek, ktoré tvoria membrány patogénnych bakteriálnych buniek.

Liek patrí k univerzálnym antibakteriálnym látkam a je najaktívnejší proti:

• grampozitívne baktérie (streptokoky);
• gramnegatívne baktérie (Enterobactercloacae, Haemophilusparainfluenzae atď.);
• anaeróbne baktérie.

Vzhľad ceftriaxónu je nažltlá alebo biela prášková látka, jemne kryštalická, charakterizovaná nízkou hygroskopicitou. K dispozícii v dvoch verziách:

• vo forme roztoku určeného na injekciu;
• vo forme infúzneho roztoku.

V iných verziách (tablety, sirupy atď.) Sa nevyrába.

Prášok sa umiestni do sklenených liekoviek, ktoré môžu obsahovať 0,25 až 2 g sodnej soli ceftriaxónu. Pri injekcii Ceftriaxonu sa zložky lieku ľahko absorbujú a prenášajú telom krvným obehom. Najlepšie zo všetkých je, že ceftriaxón preniká do tkanív kĺbov, kostného tkaniva, kožných tkanív, orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Ak sú meningeálne membrány poškodené alebo zapálené, liek sa môže dostať do mozgovomiechového moku. Liek sa z tela úplne vylučuje po 6-9 hodinách obličkami.

Indikácie pre vymenovanie injekcií ceftriaxónu sú rôzne bakteriálne infekcie:

• syfilis;
• prítomnosť mäkkého chancre;
• infekcie postihujúce tkanivá kĺbových tkanív, tkanivá brušných orgánov, močových ciest a kostí;
• brušný týfus;
• salmonelóza;
• choroby dýchacieho traktu, horná alebo dolná časť;
• boreóza;
• pri infekcii pri ťažkých popáleninách a ranách.

Ceftriaxón má antibakteriálne účinky

Injekcie antibiotika ceftriaxónu sú predpísané ľuďom so slabou imunitou alebo na prevenciu pooperačnej infekcie v tele pacienta.

Ceftriaxón je vo všeobecnosti bezpečný pre ľudské zdravie. Existujú iba 2 absolútne kontraindikácie: individuálna intolerancia lieku alebo citlivosť na iné antibakteriálne lieky. S opatrnosťou sú injekcie Ceftriaxonu predpisované tehotným ženám, ženám počas dojčenia, deťom (najmä predčasne narodeným deťom) v prípade zlyhania obličiek v tele s diagnostikovanou kolitídou spôsobenou užívaním antibakteriálnych liekov.

Spôsob použitia Ceftriaxonu

Pred podaním injekcií Ceftriaxonu si musíte ihneď prečítať pokyny, aby ste si vybrali správne dávkovanie lieku a spôsob prípravy roztoku.

Podľa pokynov je optimálna dávka pre novorodencov (menej ako 2 týždne) 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. U detí starších ako 2 týždne a do 12 rokov by už mala byť dávka až 80 mcg. Akonáhle hmotnosť dieťaťa presiahne 50 kg, je pre nich vhodná dávka lieku pre dospelých - 1 - 2 g. Celú dennú dávku lieku je možné podať raz alebo rozdeliť na niekoľko a podať injekciu 2 -krát denne. . Presnejšie dávkovanie lieku v závislosti od stavu chorého a vlastností jeho tela v každom prípade určuje lekár, ktorý kontroluje liečbu.

Ceftriaxón sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Ak je dávka vyššia ako 50 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti, odporúča sa podať liek intravenóznou infúziou, pričom trvanie každého postupu je až pol hodiny.

Ak je dávka vyššia ako 50 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti, ceftriaxón sa podáva intravenózne.

Trvanie liečby liekom závisí predovšetkým od typu infekcie a stupňa jej zložitosti. Pri bronchiálnej meningitíde u dojčiat a detí mladších ako 12 rokov je dávka lieku 100 mcg, podávaná jedenkrát denne. Trvanie kurzu sa pohybuje od 4 do 12 dní. V prípade kožných infekcií je dávka už do 75 μg na 1 kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 2 g. V prípade predávkovania liekom sa vykonáva symptomatická liečba.

Pri kvapavke je pacientovi predpísaná jedna injekcia 250 mcg lieku. Na ochranu pacienta pred pooperačnou infekciou je pol hodiny pred operáciou predpísaná injekcia 1-2 g lieku.

Infekčný alebo infúzny roztok je možné pripraviť iba bezprostredne pred použitím pri dodržaní nasledujúcich pravidiel:

1. Intramuskulárna injekcia: 500 mg ceftriaxónu sa musí zriediť 2 mg roztoku lidokaínu (1%). Na 1 g liečiva je potrebných 3,5 ml roztoku lidokaínu. Na jednu injekciu do svalu gluteusu sa odporúča podať 1 g roztoku, je lepšie ho neprekračovať.
2. Intravenózne infekcie: namiesto roztoku lidokaínu sa používa čistá voda. Na 0,5 mg ceftriaxónu budete potrebovať 5 ml vody, na 1 g-10 ml. Roztok na intravenóznu injekciu sa musí podávať pomaly, najmenej 2-3 minúty.
3. Na intravenóznu infúziu zriedte 2 g prášku v roztoku bez vápnika: chlorid sodný (0,9%), levulóza (5%), glukóza (5%). Liečivo v množstve viac ako 50 mcg sa kvapká 30 minút.

Roztoky nemôžete pripraviť a vpichovať sami. Po príprave môže byť hotový roztok použitý iba nasledujúcich 6 hodín, potom stráca svoju chemickú a fyzikálnu stabilitu.

Ďalšie informácie o lieku Ceftriaxone

Lekári dnes stále častejšie predpisujú ceftriaxón pacientom s infekčnými chorobami. Tento liek je považovaný za jeden z najúčinnejších medzi lekármi. Umožňuje vám vyliečiť chorobu čo najskôr, pričom riziko vedľajších účinkov je minimálne. Ceftriaxón je bezpečný, je predpísaný tehotným ženám (s výnimkou 1 trimestra), deťom. Počas laktácie je tiež dovolené predpisovať liek za predpokladu, že dieťa bude počas liečby prenesené do dojčenskej výživy. Preto môže byť liek považovaný nielen za účinný, ale aj bezpečný pre ľudí.

Pacienti s injekciami Ceftriaxonu nechávajú recenzie väčšinou pozitívne. Poznamenávajú, že liek je veľmi účinný a už v prvý deň kurzu dochádza k výraznému zlepšeniu celkovej pohody. Jedinou nevýhodou lieku je hmatateľná bolesť počas injekcie a nejaký čas po nej.

Preto pred podaním injekcie dieťaťu sa odporúča aplikovať Emla - krém, lokálne anestetikum na miesto vpichu. Pomôže to trochu zmierniť bolesť. Ak sa injekcia podáva intravenózne, bolesť sa šíri pozdĺž žily.

Nedostatok lieku - hmatateľná bolesť počas injekcie a nejaký čas po nej

Ceftriaxón je k dispozícii na voľne predajnom mieste, ale iba podľa pokynov lekára. Ak potrebujete kúpiť ceftriaxón v injekciách, potom je cena lieku nízka: 17-20 rubľov za 1 ampulku. Cena lieku sa líši v rôznych mestách, na predajných miestach a závisí od výrobcu lieku, aj keď je rozdiel zanedbateľný. Ale vo všeobecnosti možno cenu považovať za dostupnú, čo je tiež výhoda.

Čas použiteľnosti lieku je 2 roky. Ak však po ukončení liečby existujú ampulky Ceftriaxonu, nemali by ste ich v budúcnosti používať bez odporúčania lekára.

Ceftriaxón patrí k silným antibiotikám, ich nekontrolovaný príjem môže telu len uškodiť: baktérie, ktoré nie sú náchylné na účinky lieku šíriaceho sa v tele.

antirodinka.ru

Nachádzate sa tu: Domov> Články> Pre rodičov> Zdravie detí> Ceftriaxone - návod na použitie

všeobecné informácie

Ceftriaxón je antibiotikum tretej generácie zo skupiny cefalosporínov. Zvláštnosťou tohto liečiva je výlučne parenterálny spôsob podávania, to znamená, že ceftriaxón v injekciách je jedinou dávkovou formou uvoľňovania.

Antibiotikum blokuje produkciu špeciálnej látky bakteriálnou bunkou - mureínom, ktorý je súčasťou jej membrány. Z tohto dôvodu dochádza k lýze a smrti mikroorganizmu.

Ceftriaxón je účinný proti mnohým patogénnym činidlám:

• Stafylokoky (vrátane zlatého kmeňa);
• Streptokoky;
• Escherichia coli;
• Protea;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Pôvodca meningitídy;
• Shigella a ďalšie grampozitívne a gramnegatívne baktérie.

Mnoho baktérií je však voči ceftriaxónu rezistentných. Návod na použitie dôrazne odporúča vykonať určitú analýzu - test citlivosti pred začatím liečby týmto liekom. V opačnom prípade môže byť terapia neúčinná.

Biologická dostupnosť liečiva pre akýkoľvek spôsob podania je 100%. Po injekcii do svalu sa maximálna koncentrácia v krvnej plazme pozoruje po 2,5 hodinách pri intravenóznom podaní - na konci injekcie.

50% liečiva sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Zvyšok je inaktivovaný v pečeni a vylučovaný spolu so žlčou.

Inštrukcie na používanie

ROZŠÍRTE CEFTRIAXONSKÉ POKYNY

Latinský názov

Zloženie a forma uvoľnenia

Prášok na prípravu injekčného roztoku, biely alebo biely so žltkastým nádychom. 1 fľaša obsahuje 500 mg, 1 g alebo 2 g ceftriaxónu (vo forme dvojsodnej soli);

Injekčné liekovky s objemom 10 ml a 20 ml.

farmaceutický účinok

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum III. Generácie. Pôsobí baktericídne a inhibuje syntézu bunkovej membrány mikroorganizmov. In vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Odolný voči b-laktamázam.

Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; gramnegatívne aeróbne baktérie: kmene Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (tvoriace a netvoriace sa beta-laktamázy), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (niektoré kmene sú odolné), Escherichia coli, Haemophilus ducreilus influenza. produkujúca penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Salmonella spp., Providenella (vrátane Salmonella typhi), Serratia spp. (vrátane Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane Vibrio cholerae), Yersinia spp. (vrátane Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (niektoré kmene); anaeróbne baktérie: Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (okrem Fusobacterium mortiferum a Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Liek je odolný voči kmeňom Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (kmeňom produkujúcim b-laktamázy) rezistentným na meticilín.

Indikácie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami:

• zápal pobrušnice;
• sepsa;
• meningitída;
• infekcie brušných orgánov (zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka);
• choroby horných a dolných dýchacích ciest (vrátane zápalu pľúc, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému);
• infekcie kostí a kĺbov;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy);
• kvapavka;
• infikované rany a popáleniny.

Prevencia pooperačnej infekcie. Infekčné choroby u osôb s oslabenou imunitou.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na ceftriaxón; tehotenstvo (prvý trimester).

Spôsob podávania a dávkovanie

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (prúdom alebo kvapkaním).

Priemerná denná dávka pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 1-2 g ceftriaxónu 1krát denne. V závažných prípadoch alebo v prípade infekcií spôsobených stredne citlivými patogénnymi mikroorganizmami sa môže denná dávka zvýšiť na 4 g (2 g 2 -krát denne).

Pre novorodencov (do dvoch týždňov veku) je dávka 20-50 mg / kg / deň.

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg.

U detí s hmotnosťou 50 kg a viac sa používajú dávky pre dospelých. Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa musí podať ako intravenózna infúzia (kvapkanie). Trvanie liečby závisí od povahy ochorenia.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je počiatočná dávka 100 mg / kg 1krát denne. Maximálna denná dávka sú 4 g.

Na liečbu akútnej kvapavky je dávka 250 mg, jedenkrát na / m.

Na prevenciu infekcií v predoperačnom a pooperačnom období sa 30-90 minút pred operáciou podáva 1-2 g ceftriaxónu.

Pri zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu nižší ako 10 ml / min) by denná dávka ceftriaxónu nemala prekročiť 2 g.

V prípade závažného poškodenia pečene a obličiek, ako aj u hemodialyzovaných pacientov je potrebné monitorovať koncentráciu ceftriaxónu v krvnej plazme, pretože ich rýchlosť uvoľňovania sa môže znížiť.

Vedľajší účinok

Alergické reakcie: asi 1% - žihľavka, horúčka, zimnica, eozinofília, vyrážka, svrbenie, exantém, alergická dermatitída, multiformný exsudatívny erytém, edém, anafylaktický šok.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperazotémia, hyperkreatininémia, zvýšený obsah močoviny.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat.

Z hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, hemolytická anémia.

Lokálne reakcie: pri intravenóznom podaní - flebitída, bolestivosť pozdĺž žily, pri intramuskulárnom podaní - bolesť v mieste vpichu.

Ostatné: superinfekcia (vrátane kandidózy, mykózy pohlavných orgánov); oligúria, hypokoagulácia.

špeciálne pokyny

Liek je opatrne predpisovaný novorodencom (vrátane predčasne narodených detí) kvôli vysokému riziku vzniku hyperbilirubinémie s ulceróznou kolitídou.

Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii by sa mala pravidelne určovať koncentrácia liečiva v krvnej plazme.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu plazmy a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka sú zaznamenané výpadky prúdu, ktoré zmiznú po zrušení (aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v správnom hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotík a vedení symptomatickej liečby).

Liekové interakcie

Ceftriaxón a aminoglykozidy pôsobia synergicky proti mnohým gramnegatívnym baktériám.

Možné súčasné vymenovanie s metronidazolom, fluorochinolónmi, vankomycínom, rifampicínom (ale nie do tej istej striekačky).

Pri súčasnom použití so slučkovými diuretikami (napríklad furosemidom) nie je pozorovaná dysfunkcia obličiek.

Farmaceutické interakcie Farmaceutické nekompatibilné s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti sú 2 roky.

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné 6 hodín pri izbovej teplote a 24 hodín pri skladovaní v chladničke pri teplote 2 ° až 8 ° C.

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie dobre reagujú na antibiotikum ceftriaxón. Pokyn identifikuje nasledujúce patogénne stavy, pri ktorých je vhodné predpisovať tento konkrétny liek:

• 1. Infekčné a zápalové procesy: zápal pobrušnice, týfus, hnisavá cholangitída a salmonelóza.
• 2. Ochorenia dýchacích ciest dobre reagujú na terapiu antibiotikom ceftriaxón. Indikácie pre jeho vymenovanie sú nasledujúce: zápal pľúc a pľúcny absces, závažná bronchitída.
• 3. Infekcie močových ciest (pyelonefritída a cystitída) a genitálií (kvapavka).
• 4. Ceftriaxón našiel uplatnenie pri liečbe zápalu mozgových blán.
• 5. Je predpísaný pre život ohrozujúce stavy pacienta - sepsa, endokarditída, borelióza.
• 6. Ceftriaxón je zvolené antibiotikum na liečbu bakteriálnych kožných infekcií, infikovaných rán a popálenín a kožných lézií pri syfilise.
• 7. Je predpísaný v pooperačnom období, aby sa zabránilo možným bakteriálnym komplikáciám.

Kontraindikácie

Liek je dobre znášaný, zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. V niektorých situáciách je však použitie ceftriaxónu kategoricky nemožné - injekcie lieku môžu spôsobiť výrazné poškodenie tela.

• 1. Vymenovanie tohto lieku je kontraindikované v prípade individuálnej neznášanlivosti na cefalosporíny, penicilíny a karbapenémy. Toto je spojené s rozvojom alergickej reakcie a jeho najhorším prejavom je anafylaktický šok.
• 2. Relatívnou kontraindikáciou je závažné ochorenie pečene a obličiek.
• 3. Prvý trimester gravidity je obdobím, kedy je použitie ceftriaxónu nežiaduce.
• 4. Nepredpisujte to počas dojčenia, pretože koncentrácia lieku v mlieku je dostatočne vysoká, čo môže mať vplyv na blaho dieťaťa.

S mimoriadnou opatrnosťou je ceftriaxón predpisovaný deťom s hyperbilirubinémiou (novorodenecká žltačka) s ochoreniami čriev (kolitída a enteritída) spojenými s užívaním antibiotík.

Dávkovanie

• Dospelým pacientom a deťom starším ako 12 rokov (alebo vážiacim viac ako 40 kg) je predpísaný ceftriaxón v dávke 1 gram denne. Túto dávku môžete rozdeliť do dvoch krokov - vstreknite 0,5 gramu každých dvanásť hodín.
• V závažných prípadoch ochorenia sa denné množstvo liečiva zvýši na 2-4 gramy.
• Na prevenciu komplikácií v pooperačnom období sa pred operáciou podá 1 gram liečiva.

Terapia trvá od 4 do 14 dní.

Ceftriaxónové antibiotikum

Ceftriaxón môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov:

• Porušenie tráviaceho systému: nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach, vracanie, zvýšená tvorba plynu, hnačka, stomatitída. Možné ikterické zafarbenie kože a skléry, vývoj zápalu hrubého čreva - kolitída a dysbióza u detí.
• Alergické reakcie - žihľavka, začervenanie a svrbenie pokožky, opuch. Najnebezpečnejšími stavmi, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní antibiotík, sú anafylaktický šok a sérová choroba.
• Zvýšenie telesnej teploty a rozvoj horúčky - zimnica, nepokoj, nespavosť, zmätenosť.
• Tvorba piesku v obličkách (dočasný stav).
• Zvýšené množstvo eozinofilov v krvi.

Injekcie ceftriaxónu

Tento liek je dostupný vo forme prášku na injekciu. Jeho vymenovanie je možné len po vyšetrení ošetrujúcim lekárom a absolvovaní všeobecných testov. Pretože sa liek môže podávať iba intravenózne alebo intramuskulárne, je lepšie vykonať liečbu v nemocnici. Ak to nie je možné, mali by ste na zákrok pozvať zdravotnú sestru, ktorá vám povie, ako riediť ceftriaxón.

Na intramuskulárnu injekciu sa má liek zriediť lidokaínom (alebo iným anestetikom). Pri intravenóznom podaní je základom výlučne voda na injekciu (v dvojnásobnom objeme - 500 mg, liečivo sa rozpustí v 5 ml a 1 g - v 10 ml tekutiny).

Tablety ceftriaxónu

Vzhľadom na skutočnosť, že injekcie antibiotík sú veľmi bolestivé, mnoho pacientov si kladie otázku: „Môže byť ceftriaxón použitý v tabletách?“ Áno, užívanie tablety ceftriaxónu by výrazne zmiernilo situáciu pacientov.

Ale ceftriaxón nie je dostupný v tabletách. Existuje iba jedna forma uvoľňovania - prášok v injekčných liekovkách rôznych tvarov a farieb.

Ako zriediť ceftriaxón (lidokaín)

Na prípravu intramuskulárnej injekcie sa odporúča použiť 1% roztok lidokaínu. Čerstvý roztok je použiteľný do 6 hodín, ak je skladovaný pri izbovej teplote. Pripravený roztok je možné skladovať niekoľko dní v chladničke. Pred použitím sa má liek zahriať na izbovú teplotu.

Zvážte, ako zriediť ceftriaxón lidokaínom, aby ste získali rôzne dávky lieku:

• Ak vám bol predpísaný 1 gram lieku, potom na prípravu injekcie budete potrebovať 4 ml 1% lidokaínu - 2 ampulky a injekčnú liekovku s antibiotikom obsahujúcu 1 000 mg lieku.
• Na prípravu 0,5 gramu antibiotika rozpustite obsah injekčnej liekovky (500 mg) v 2 ml 1% lidokaínu (1 ampulka).
• Ak je jedna dávka lieku 250 gramov, potom by mala byť fľaša zriedená ako v predchádzajúcom prípade - 1 ampulka riedidla na 1 fľašu (500 mg). Výsledný obsah by mal byť natiahnutý do dvoch rovnakých striekačiek - každá bude obsahovať potrebnú dávku lieku.

Ceftriaxón pre deti

• Dávka ceftriaxónu pre deti mladšie ako jeden mesiac je 50 mg / kg denne.
• Pre deti do 12 rokov je zvolená individuálna dávka, ktorej referenčným bodom je telesná hmotnosť dieťaťa. Môžete zadať maximálne 80 mg / kg denne.

Prvá injekcia ceftriaxónu s lidokaínom by sa mala vykonať veľmi opatrne, pretože toto anestetikum môže spôsobiť závažnú alergickú reakciu. Pred liečbou musíte urobiť test - vstreknite malé množstvo zriedeného lieku (0,5 ml) do svalu a sledujte stav dieťaťa. Ak sa do 30 minút nevyskytnú žiadne negatívne prejavy, zvyšná dávka sa má podať do druhého zadku.

Najbezpečnejší je test skarifikácie - plytké škrabance sa robia na vnútornej strane predlaktia pomocou vertikutátora. Na ne treba naniesť niekoľko kvapiek roztoku. A vyhodnotte výsledok za niekoľko minút - pri absencii výrazného začervenania a opuchu sa liek môže podať nebojácne.

Analógy

Existuje mnoho liekov rôznych farmaceutických spoločností, ktorých účinnou látkou je antibiotikum ceftriaxón. Medzi nimi sú Rocefin, Megion, Torocef, Cefaxon, Biotraxon, Longacef atď.

Je veľmi výhodné, keď sa antibiotikum okamžite predáva s rozpúšťadlom. Mnoho analógov ceftriaxónu obsahuje vo svojom zložení 1% lidokaínu - to sú lieky Rocifen a Rosin. Výhody týchto liekov sú nasledujúce:

• Nie je potrebný ďalší nákup rozpúšťadla;
• Lidokaín zahrnutý v súprave je dávkovaný a pripravený na zriedenie antibiotika - stačí len natiahnuť liek do injekčnej striekačky a pridať ho do injekčnej liekovky.

Jedinou nevýhodou týchto liekov sú ich vysoké náklady (v porovnaní s inými analógmi ceftriaxónu).

Inštrukcie

Tento liek patrí do triedy cefalosporínových antibiotík 3. generácie. Liek sa vstrekuje do ľudského tela parenterálne (intramuskulárne alebo intravenózne).

názov

Ceftriaxone je medzinárodný nechránený názov a obchodný názov.

Latinský názov

Latinský názov je Ceftriaxonum.

Chemický názov

Chemický názov-] -7-[[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3-[[(1,2,5,6-tetrahydro-2-metyl-5 Kyselina 6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo-okt-2-én-2-karboxylová (vo forme dvojsodnej soli).

Formy uvoľňovania a zloženie

Účinnou látkou lieku je cefalosporínové antibiotikum. Liečivo je dostupné vo forme jemného kryštalického bieleho alebo žltkastého prášku. Prášok je vo fľašiach v množstve 250, 500, 1000 alebo 2000 mg. Neexistujú žiadne iné liekové formy ceftriaxónu.

farmaceutický účinok

Liek má antibakteriálny (baktericídny) účinok. Ničí baktérie narušením syntézy stavebného materiálu (peptidoglykánu) ich bunkových membrán.

Baktericídny účinok sa rozširuje na nasledujúce grampozitívne baktérie:

1. Sv. aureus.
2. Epidermidis.
3. Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans).

Antibiotikum je účinné proti takýmto gramnegatívnym baktériám:

1. Enterobacter aerogenes a kloaky.
2. Acinetobacter calcoaceticus.
3. Haemophilus influenza a parainfluenzae.
4. Borrelia burgdorferi.
5. Klebsiella spp.
6. Escherichia coli.
7. Moraxella catarrhalis.
8. Morganella morganii.
9. Neisseria meningitides.
10. Serratia spp.

Tiež preukázaná aktivita proti niektorým anaeróbnym mikroorganizmom (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.).

Farmakokinetika

Pri intravenóznom podaní (IV) antibiotikum okamžite dosiahne maximálnu koncentráciu v krvnej plazme. Keď sa liek vstrekne do svalu (i / m), maximálna koncentrácia sa dosiahne do 2 až 3 hodín.

Biologická dostupnosť liečiva je 100%. Viaže sa na krvné bielkoviny z 80-95%.

Látka preniká do všetkých orgánov a tkanív pacienta, ako aj do biologických tekutín. Asi 5% antibiotika prechádza do materského mlieka. Pri ochoreniach centrálneho nervového systému sa zvyšuje penetrácia do mozgovomiechového moku.

Liečivo sa vylučuje močom (30-70%) a žlčou. Polčas je 8-16 hodín, v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu.

S čím pomáha Ceftriaxone?

Toto antibiotikum sa používa na liečbu infekčných chorôb, ktorých pôvodcovia sú citliví na jeho pôsobenie.

Antibiotikum je účinné pri liečbe:

1. Bakteriálne lézie tráviaceho traktu (zápal pobrušnice, cholangitída atď.).
2. Bakteriálna meningitída.
3. Endokarditída.
4. Sepsa.
5. Ochorenia dolných dýchacích ciest (zápal pľúc, zápal priedušiek, zápal pohrudnice).
6. Infekcie ORL (tonzilitída, sinusitída, epiglotitída).
7. Patológie genitourinárnych orgánov (cystitída, pyelonefritída, prostatitída).
8. Infekcie spojivového tkaniva (kosti a kĺby).
9. Kožné infekcie.
10. Bakteriálna septikémia.
11. Kliešťová borelióza (Lymská borelióza).
12. Salmonelóza.
13. Brušný týfus.

Liek sa používa aj na liečbu sexuálne prenosných chorôb, ako je syfilis a kvapavka. Toto antibiotikum je účinné v počiatočných štádiách kvapavky (ak patogény produkujú penicilinázu).

Pri syfilise nie je toto antibiotikum menej účinné ako penicilín. Použitie Ceftriaxonu poskytuje dobré výsledky pri ťažkých formách syfilisu vrátane neurosyfilisu.

Kontraindikácie

Liek je zakázaný v prípade individuálnej neznášanlivosti na cefalosporínové antibiotiká.

Ďalšie kontraindikácie sú:

• závažné ochorenie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• hyperbilirubinémia u novorodencov;
• 1 trimester tehotenstva.

Ako zriediť ceftriaxón?

Lidokaín

Riedenie liečiva sa vykonáva pomocou 1% alebo 2% roztoku lidokaínu. Antibiotikum sa mieša s novokaínom kvôli riziku vzniku anafylaktického šoku. Na prípravu roztoku na i / m podanie zmiešajte 0,5 g prášku s 1 ampulkou 1% lidokaínu (2 ml).

Na 1 g ceftriaxónu bude potrebných 3,6 ml lidokaínu.

Ak sa na riedenie použije 2% roztok lidokaínu, potom sa najskôr zriedi vodou na injekciu v pomere 1: 1. Na 1 g liečiva odoberte 3,6 ml takého rozpúšťadla (po 1,8 ml vody a lidokaínu). A pre 0,5 g antibiotika sa odoberie 1,8 ml rozpúšťadla.

Liek zriedený anestetikom sa používa na intramuskulárnu injekciu. Je zakázané vstreknúť takýto roztok do žily.

Pri vode

Intramuskulárne injekcie sú sprevádzané silnou bolesťou. Preto sa na liečbu dospelých pacientov roztok bez lidokaínu prakticky nepoužíva. Vodný roztok sa používa, ak je u pacienta alebo v detstve alergia na anestetikum. Antibiotikum zriedené lidokaínom môže u dieťaťa spôsobiť kŕče a nepravidelný srdcový rytmus.

Roztok na vnútrožilové podanie sa pripraví zriedením antibiotika vodou na injekciu. 1 g prášku vyžaduje 10 ml vody.

Spôsob podávania a dávkovanie ceftriaxónu

Dávka antibiotika sa vyberá individuálne, pričom sa berie do úvahy typ a štádium ochorenia. Oficiálne pokyny odporúčajú nasledujúce dávky:

1. Dospelým a deťom po 12 rokoch sa predpisuje 1-2 g antibiotika denne.
2. Pri liečbe závažných patológií spôsobených mikroorganizmami odolnými voči antibiotikám sa dávka zvýši na 3-4 g denne.
3. V počiatočnom štádiu kvapavky sa pacientovi injekčne podá 250 mg do svalu gluteusu (raz).
4. Novorodencom sa injekčne podá maximálne 50 mg antibiotika na 1 kg telesnej hmotnosti.

Ako napichnúť?

Pri intramuskulárnom podaní sa liek injektuje hlboko do gluteálneho svalu. Do jedného zadku sa môže vpichnúť maximálne 1 g antibiotika.

Zavádzanie do žily by malo byť pomalé (do 2 až 10 minút).

Veľké dávky sa podávajú intravenóznou infúziou (antibiotikum sa rozpustí v 40 ml fyziologického roztoku) počas 30-40 minút.

Koľkokrát za deň?

Vo väčšine prípadov sa denná dávka lieku podáva raz. Na odporúčanie lekára je možné rozdeliť na 2 injekcie denne. Interval by mal byť najmenej 12 hodín.

Koľko dní pichnúť?

Terapeutický priebeh závisí od pôvodcu ochorenia. Pri baktériách citlivých na ceftriaxón sa terapeutický účinok dosiahne za 5 dní. Ak sú patogény odolné voči antibiotikám, potom liečba bude trvať až 2 týždne.

S ochorením obličiek

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa liek používa opatrne.

S kolitídou

V prítomnosti ulceróznej kolitídy (zápal čriev) sa tento liek neodporúča.

S bronchitídou

Liečivo je účinné pri liečbe bakteriálnej bronchitídy. Liek je predpísaný v štandardnej dávke (1 g denne). Kurz terapie je 5-7 dní.

Na bolesť

Zníženie bolesti nastáva pri i / m podávaní Ceftriaxonu zriedeného lidokaínom. Tento účinok však nie je daný antibiotikom, ale lokálnym anestetikom v roztoku.

So sínusitídou

Sinusitída je zápal prínosových dutín. Terapeutický účinok pri použití lieku sa pozoruje po 3 až 7 dňoch.

Pri pokročilej sínusitíde trvá liečba 14 dní.

Denná dávka liečiva je 0,5-1 g denne.

Vedľajšie účinky ceftriaxónu sú nauzea a vracanie.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu:

• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka;
• cholestatická žltačka;
• hepatitída;
• enterokolitída;
• stomatitída;
• bolesť brucha;
• dysbióza

Účinok na nervový systém sa prejavuje nasledovne:

• závraty;
• migréna;
• slabosť;
• zvýšená únava;
• porucha spánku.

Porucha spánku je vedľajším účinkom ceftriaxónu.

Vedľajšie účinky z hematopoetických orgánov:

• anémia;
• trombocytopénia;
• granulopénia;
• leukopénia;
• leukocytóza.

Možné sú alergické reakcie, ako napríklad:

• Svrbivá pokožka;
• žihľavka;
• Quinckeho edém;
• eozinofília;
• anafylaktický šok;
• flebitída.

Zapnutím / v úvode sa môžu žilové steny zapáliť.

Bolestivosť v mieste vpichu pretrváva dlho.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sú kŕče a hyperexcitabilita. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická terapia. Hemodialýza neznižuje koncentráciu antibiotika v krvi.

Vlastnosti aplikácie

Pri závažných patológiách pečene a obličiek počas terapie je potrebné monitorovať koncentráciu antibiotika v krvnej plazme. Starším pacientom sa odporúča užívať ďalší vitamín K.

Počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný v 1. trimestri gravidity. V 2. a 3. trimestri je použitie možné pod prísnym dohľadom lekára.

V malých množstvách prechádza antibiotikum do materského mlieka.

Použitie v detstve

Tento nástroj je dovolené používať v detstve. Deťom sa podáva 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Predčasne narodené deti a novorodenci s hyperbilirubinémiou sú predpisovaní s opatrnosťou.

Účinky na koncentráciu

Liek nemá priamy vplyv na koncentráciu. Pretože sa však počas liečby môžu objaviť závraty, mali by ste viesť vozidlo opatrne.

Je možné piť ceftriaxón?

Liek je určený len na parenterálne použitie. Pitie lieku je zakázané kvôli silnému dráždivému účinku na tráviaci trakt.

Vo veterinárnej medicíne

Liek sa vo veterinárnej medicíne často používa na liečbu bakteriálnych infekcií u zvierat. Liečivo sa používa v dávke 20-40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti zvieraťa. Priebeh terapie závisí od závažnosti ochorenia.

Liekové interakcie

S inými liekmi

1. Aminoglykozidy. Účinok liekov je vzájomne posilnený proti gramnegatívnym mikroorganizmom.
2. Slučky diuretiká. Kombinované použitie vytvára veľkú záťaž pre obličky.
3. Iné antibiotiká. Nemiešajte roztok ceftriaxónu s inými antimikrobiálnymi látkami kvôli chemickej nekompatibilite.
4. NSAID a protidoštičkové látky. Môže dôjsť ku krvácaniu.

Kompatibilita s alkoholom

Podmienky a doby skladovania

Skladovanie sa vykonáva v tmavej miestnosti pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti sú 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Predáva sa bez predpisu?

Výdaj lieku je viazaný na lekársky predpis.

Aká je cena?

V ruských lekárňach stojí 1 fľaša obsahujúca 1 g ceftriaxónu od 20 do 40 rubľov.

Cefazolin je analógom ceftriaxónu.

Analógy

Populárne prostriedky s podobným účinkom sú:

1. Cefotaxim. Antibiotikum cefalosporínovej série 3 generácií.
2. Cefazolin. Antibiotikum cefalosporínovej série 1. generácie.
3. Rocefin. Zloženie je podobné ako Ceftriaxone.
4. Tsemidexor. Obsahuje cefexim - cefalosporínové antibiotikum 3. generácie. K dispozícii vo forme tabliet.

Ceftriaxón sa má podávať striktne podľa predpisu lekára, v priemere je kurz 7-10 dní, ale v závažných prípadoch sa môže predĺžiť až na dva týždne. Minimálne trvanie (5 dní) sa odporúča pri miernom ochorení a pri postupnej terapii, to znamená pri prechode z ceftriaxónu na tablety. Pri streptokokovej infekcii, chronickom zápale, stredne ťažkom a ťažkom ochorení je potrebná dlhšia liečba.

Dospelým sa injekčne podáva 1-2 g jedenkrát denne, dieťaťu 20-80 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Zriedený 1% roztokom lidokaínu. Pri meningitíde je možné predpísať maximálnu dávku 4 g pre dospelého a 100 mg / kg pre dieťa 2-3 dni pred stanovením patogénu, podľa výsledkov analýzy je priebeh injekcií stanovený na 5 až 5 dní. 7 dní.

Ceftriaxón sa má podávať injekčne v priemere 7-10 dní. V každom prípade lekár určí individuálne trvanie kurzu. To bude závisieť od:

• závažnosť ochorenia - s miernym priebehom infekcie môže stačiť 5-7 dní, s priemernou závažnosťou bude potrebných 10 a ťažké formy budú vyžadovať podanie asi 2 týždne;
• závažnosť zápalovej reakcie - v akútnych formách je priebeh kratší;
• stav imunitného systému - s poklesom imunity je liečba dlhšia;
• patogén - napríklad pri akútnej nekomplikovanej kvapavke sa antibiotikum podáva iba 1 -krát a v prípade streptokokovej infekcie sa má injekčne podávať najmenej 10 dní;
• používanie iných liekov - pri prechode na antibiotické tablety podľa schémy postupnej terapie sa môžete obmedziť na minimálny priebeh 5 dní;
• dosiahnutý výsledok - keď nedôjde k zlepšeniu stavu po dobu 3 dní, je často potrebné zmeniť liek alebo pridať druhý.

V drvivej väčšine prípadov lekár nemôže vopred vedieť, koľko injekcií bude pacient potrebovať, pretože hodnotí reakciu na liek podľa objektívnych údajov:

• zníženie symptómov;
• zníženie teploty a ďalšie príznaky mikrobiálnej intoxikácie: bolesť hlavy, chuť do jedla, nevoľnosť, celková slabosť;
• vyšetrenie (napríklad pokles pískania v pľúcach so zápalom pľúc alebo bolesť pri palpácii brucha so zápalom v brušnej dutine);
• výsledky krvných testov, testov moču a inštrumentálnej diagnostiky.

Trvanie liečby na zníženie teploty (v prípade akútneho zápalu) je predbežne určené, po jeho normalizácii by sa injekcie mali podávať ďalšie 2-3 dni. Ak má choroba chronický priebeh s častými exacerbáciami, potom je dôležité získať laboratórne potvrdenie o zničení patogénu (výsledky kultivácie, krvný test).

Ako chovať

Na intramuskulárnu injekciu musí byť Ceftriaxón zriedený 1% roztokom lidokaínu. Pridanie anestetika je nevyhnutné kvôli silnej bolesti injekcií antibiotika. Na prípravu rozpúšťadla sa odoberú 2 ml 2% lidokaínu a 2 ml vody na injekciu do 5 ml injekčnej striekačky.

Celý objem výsledného roztoku sa vstrekne cez gumený uzáver do fľaše s ceftriaxónom, bez odstránenia ihly, trepte, kým sa úplne nerozpustí. Potom sa antibiotikum s rozpúšťadlom natiahne do injekčnej striekačky a podá sa injekcia.

Použitie Novocainu sa neodporúča, pretože zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií. Ak má pacient neznášanlivosť na lidokaín, odoberie sa iba voda na injekciu v množstve 3,8 ml. Bude to tiež potrebné pre intravenóznu injekciu, pretože keď sa lidokaín vstrekuje do žily, srdcový rytmus je narušený. Na 1 g injekčného lieku do žily potrebujete 10 ml rozpúšťadla.

Ceftriaxón sa používa aj na kvapkadlá v nemocničnom prostredí. Nanesie sa 0,9% chlorid sodný (izotonický alebo fyziologický roztok), 5% glukóza a 6% voluven. Jedna infúzia bude potrebovať 40-50 ml rozpúšťadla a 2 g antibiotika. Je zakázané kombinovať ceftriaxón s roztokmi obsahujúcimi vápnik.

Je to možné počas tehotenstva

Zistilo sa, že prechádza placentou z matky na plod. Neexistuje žiadny potvrdený dôkaz, že by antibiotikum bolo pre dieťa úplne neškodné. Lekári sa môžu zamerať iba na štúdie na zvieratách, ktoré neodhalili abnormality plodu ani zhoršenie tehotenstva.

Koľko môžete pichnúť pre starších ľudí

Ceftriaxón pre starších ľudí sa používa podľa rovnakých pravidiel ako pre dospelých pacientov, takže koľko bude potrebné injekčne podať, závisí od dynamiky ochorenia. Po dni normálnej teploty sa najčastejšie predpisuje ďalšie 2-3 dni.

Je dôležité vziať do úvahy, že absencia horúčky u pacienta po 50 rokoch je možná od samého začiatku ochorenia, čo nevylučuje prítomnosť infekčného procesu. Preto sa pri predpisovaní liečebného cyklu spravidla riadia výsledkami testov.

Maximálne trvanie antibiotickej terapie v starobe nebolo stanovené, ale je nevyhnutné monitorovať prácu pečene a obličiek a toleranciu lieku. Ak sa objavia komplikácie alebo hrozba ich vývoja, lekár môže odporučiť zmenu lieku alebo predpisovanie liekov, ktoré majú ochranný účinok na:

• imunita - Derinat, Polyoxidonium;
• obličky - Kanefron, Nefrosten;
• pečeň - Essentiale, Gepabene;
• črevá - Enterol, Lactobacterin, Linex;
• metabolické procesy - Abeceda v sezóne prechladnutia, Supradin Immuno Forte;
• vývoj hubovej infekcie - flukonazol.

Pozrite si pokyny na používanie Ceftriaxonu v tomto videu:

Koľko dní na injekciu ceftriaxónu s bronchitídou dospelému, dávka

S otitis media

Pri akútnom zápale stredného ucha sa Ceftriaxone podáva v 1-2 g približne 7 dní, je indikovaný v závažných prípadoch pri teplote viac ako 38 stupňov a silnej bolesti. Lekár ho môže predpísať pre:

• opakujúci sa kurz;
• výtok hnisu alebo detekcia zvýšených rýchlostí akútneho zápalu v krvi (C-reaktívny proteín, leukocyty, ESR);
• hrozba šírenia infekcie.

So sínusitídou

Štandardný liečebný režim pre zápal prínosových dutín je 1-2 g ceftriaxónu 1krát denne počas 7 dní. Zápal maxilárneho sínusu, podobne ako iná sinusitída (frontálna sinusitída, etmoiditída), môže byť vírusového a bakteriálneho pôvodu a antibiotiká sú indikované iba v druhom prípade. Medzi príznaky predpisovania lieku patria:

• začnite s teplotou nad 38,5 stupňov;
• hnisavý výboj;
• bolesť tváre, nadúvanie, trvajúca najmenej 3 dni;
• zhoršenie po utrpení ARVI (druhá vlna ochorenia);
• zápalové zmeny v krvi.

S cystitídou

S meningitídou

Ceftriaxón je kombinovaný s jedným z najúčinnejších antibakteriálnych liekov na zápal mozgových blán. Pred určením patogénu je predpísaná maximálna dávka - 4 g pre dospelého a 80 - 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Potom s dobrou citlivosťou možno dávku znížiť a stanoviť priebeh liečby:

• meningokoková infekcia - 5 dní;
• hemofilný bacil zasiate - 6 dní;
• streptokoková meningitída - 7 dní.

Interval medzi injekciami ceftriaxónu

Injekcie ceftriaxónu sa podávajú v intervaloch 24 hodín. Je nevyhnutné, aby bol presne dodržaný čas injekcie, pretože od toho závisí úspech liečby. Ak vynecháte alebo prestanete dlhšie ako jeden deň, koncentrácia antibiotika sa v krvi zníži, čo je nevyhnutné na zničenie baktérií. Mikróby zároveň získavajú schopnosť odolávať liekom, čo si vyžiada ďalšie zvýšenie dávky alebo predĺženie kurzu, zmenu antibakteriálneho činidla.

Zistilo sa, že do 3 mesiacov je opakované podanie toho istého antibiotika neúčinné, a preto je medzi jednotlivými cyklami injekcie Ceftriaxonu potrebná prestávka najmenej 100 dní. Lekár môže namiesto toho predpísať azitromycín, ciprofloxacín. Menej často sa budú používať iné cefalosporíny alebo penicilíny, pretože medzi nimi a ceftriaxónom existuje skrížená rezistencia.

Ako dlho sa môže ceftriaxón podávať dieťaťu

Ceftriaxón sa môže podávať dieťaťu v priemere 7-10 dní, trvanie kurzu závisí predovšetkým od diagnózy (pozri tabuľku). Denná dávka sa vypočíta na 1 kg telesnej hmotnosti-20-50 mg, so závažným zápalom stúpa na 80-100 mg / kg.

Diagnóza	Koľko dní na injekčné podanie deťom
Bronchitída s častými exacerbáciami
Zápal pľúc
Akútna sinusitída
Akútny zápal stredného ucha	7, ale ak dieťa navštevuje materskú školu alebo má menej ako 2 roky, dôjde k hnisavému výboju, potom 10
Angína
Akútny zápal močového mechúra
Pyelonefritída	10 s prechodom na tablety alebo 14 so zavedením samotného Ceftriaxonu

Opatrenia pri injekcii antibiotika

Ceftriaxón nie je považovaný za nebezpečný liek, pretože u väčšiny pacientov sú zábery s antibiotikami dobre znášané a nespôsobujú komplikácie. Pri jeho použití však boli hlásené dokonca smrteľné prípady z dôvodu:

• anafylaktická reakcia (extrémne rýchly vývoj alergií), preto ak dôjde k začervenaniu, svrbeniu pokožky, opuchu, ťažkostiam s dýchaním, okamžite zastavte injekciu a poraďte sa s lekárom;
• autoimunitná anémia (tvoria sa protilátky, ktoré ničia erytrocyty) - ak je zistený pokles erytrocytov a hemoglobínu, je potrebné zistiť, či je to spojené s antibiotikom; Ceftriaxone sa nemá podávať pred vyšetrením;
• kvôli kolitíde (pseudomembranóznej) a nekontrolovanému množeniu baktérií (clostridia), so zvýšenou stolicou a bolestivými nutkaniami, nemôžete sa pokúsiť normalizovať stoličku sami, je potrebné vyšetrenie lekára a testy;
• depozícia ceftriaxónu a vápenatých solí v pľúcach a obličkách, najmä u detí mladších ako 3 roky.

Na zvýšenie účinnosti terapie a predchádzanie komplikáciám sa odporúča:

• piť najmenej 1,5 litra vody, zahrnúť do stravy dostatočné množstvo bielkovín (ryby, kura, mliečne nápoje, tvaroh);
• so zvýšeným krvácaním sa podáva vitamín K (Vikasol);
• najmenej raz za 10 dní monitorujte krvné testy - zrážanlivosť, pečeňové, obličkové testy.

Ceftriaxón by mal vždy predpisovať lekár a ten monitoruje liečbu, predpíše vyšetrenie a určuje riziká nežiaducich reakcií.

V tomto videu sa dozviete, prečo by ste nemali riediť ceftriaxón lidokaínom a ako to ohrozuje pacienta:

Možné komplikácie pri injekciách

Po zavedení Ceftriaxonu sú možné miestne komplikácie:

• bolestivosť, pocit pálenia injekciou;
• hrudka v zadku;
• flebitída.

Najčastejšími bežnými reakciami sú:

• pristúpenie k hubovej infekcii (drozd);
• alergia;
• bolesť brucha, hnačka;
• ukladanie solí v žlčových a močových cestách;
• zmeny v krvi - pokles erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov.

Účinnosť lieku

Ceftriaxón sa ukázal byť účinný (asi 74% úspešnej liečby) pri nasledujúcich ochoreniach:

• priedušky a pľúca - bronchitída, zápal pľúc, absces, nahromadenie hnisu v pleurálnej dutine;
• ucho, hrdlo, nos - tonzilitída, sinusitída, akútna;
• infekcie kože a mäkkých tkanív - pyodermia, flegmón, absces, karbunka;
• zápal močových ciest - pyelonefritída, cystitída;
• infekčný proces v brušnej dutine - zápal pobrušnice, cholangitída, hnis v žlčníku (empyém), pankreatitída;
• choroby malej panvy - endometritída;
• bakteriálna meningitída;
• poškodenie ventilov srdca - bakteriálna endokarditída;
• kvapavka, syfilis;
• sepsa (otrava krvi);
• Lymská borelióza (); Odporúčame prečítať si o tom. Z článku sa dozviete, kedy je Ceftriaxone predpísaný pre mačky, ako správne dávkovať a injekčne podávať mačke, ako aj to, koľko injekčne podať liek a jeho analógy.

  A podrobnejšie o tom, ako a kedy podať Ceftriaxone psovi.

  Ceftriaxón sa používa 5 až 14 dní, najčastejšie je priebeh liečby 1-1,5 týždňa. V každom prípade dĺžku liečby určuje lekár, monitoruje liečbu a identifikuje riziká vedľajších účinkov.

História antibakteriálneho lieku Ceftriaxone siaha takmer 40 rokov (prvýkrát ho syntetizovali odborníci zo švajčiarskej farmaceutickej spoločnosti v roku 1978). Počas tejto doby získalo antibiotikum bez preháňania celosvetovú popularitu, opakovane lámalo rekordy v predaji vo Švajčiarsku a dokonca bolo zaradené do známeho zoznamu základných liekov WHO.

Moderná terapia považuje tento liek za veľmi bezpečný a používa ho v boji proti rôznym druhom chorôb u dospelých, detí a tehotných žien.

Všeobecné charakteristiky

Antibiotikum Ceftriaxone získalo vedúcu pozíciu v počte predajov vďaka svojim úžasným vlastnostiam: spektrum jeho účinku na infekčné agens je veľmi široké a vedľajšie účinky počas terapie sú extrémne zriedkavé.

Ako typický zástupca cefalosporínov obsahuje v molekulárnej štruktúre β-laktámový kruh, vďaka ktorému je zaistený terapeutický účinok: pod jeho vplyvom sa rastúca baktéria zničí.

Treba poznamenať, že okrem uvedenej skupiny liekov sa ako beta-laktámy označujú aj antibiotiká skupiny penicilínov. Posledne menované sa vyznačujú zníženou odolnosťou voči špeciálnym enzýmom - beta -laktamázam - ktoré sú produkované mikroorganizmami a majú škodlivý účinok na liečivo. Na rozdiel od penicilínových liekov zostáva Ceftriaxón nezmenený, ak je vystavený produktom syntetizovaným patogénmi.

Všetky cefalosporíny, ktoré sú liečivami 3. (a vyšších) generácií, sa podávajú parenterálne do tela pacienta, to znamená pomocou infúzií a injekcií. Ceftriaxón nie je výnimkou. Mimochodom, tento lekársky výrobok nie je dostupný vo forme tabliet, vo forme sprejov, suspenzií. Prípravky na injekcie a kvapkadlá sa pripravujú rozpustením jemného kryštalického antibiotického prášku v lidokaíne alebo vode na injekciu.

Liek je zabalený v injekčných liekovkách obsahujúcich od 0,25 do dvoch gramov antibakteriálneho činidla vo forme sodnej soli.

Farmakokinetika

Spôsob parenterálneho podávania poskytuje stopercentnú biologickú dostupnosť liečiva. Infúzia umožňuje dosiahnuť najvyššiu koncentráciu ceftriaxónu v krvi bezprostredne po ukončení infúzie; injekcie proces trochu spomaľujú (maximálne polohy sú zaznamenané po 2,5 hodinách).

Uvoľnenie antibiotika z tela nastáva pomocou pečene a obličiek:

Patologické poruchy vylučovacích funkcií týchto orgánov (ochorenie pečene, zlyhanie obličiek) mierne predlžujú dobu eliminácie lieku.

Ceftriaxón sa líši od ostatných antibiotík svojou schopnosťou preniknúť vo vysokých koncentráciách do mozgovomiechového moku, čo umožňuje jeho použitie pri liečbe ochorení, ako je meningitída.

S čím pomáha Ceftriaxone?

Okrem už uvedenej meningitídy sú injekcie a infúzie Ceftriaxonu predpísané, ak má pacient zápalové ochorenia lokalizované v dýchacom systéme (purulentná pleurisy, rôzne druhy zápalu pľúc vrátane pľúcneho abscesu), gastrointestinálneho traktu, močových ciest, orgánov ENT, kĺbov a kosti tela.

Medzi patogénne stavy vyžadujúce používanie antibiotika patria aj choroby prenášané počas súlože od chorého partnera k zdravému (syfilis, venerický vred, kvapavka).

Ukázalo sa, že ceftriaxón je účinný pri liečbe:

• cholangitída;
• zápal pobrušnice;
• infekcie mäkkých tkanív a kože;
• borelióza;
• endokarditída;
• salmonelóza.

Okrem vyššie uvedeného lekári na klinike predpisujú liek na profylaktické účely (aby sa predišlo prípadnej infekcii po chirurgickom zákroku).

Kompletný zoznam chorôb nájdete v anotácii k antibiotiku.

Univerzálna medicína

Použitie Ceftriaxonu v boji proti toľkým chorobám je spôsobené pôsobivým spektrom účinku lieku, ktorý aktívne ničí:

• Anaeróbne mikroorganizmy (vrátane bakteroidov, peptostreptokokov, klostridií).
• Aeróby (gramnegatívne a grampozitívne). Patogény tohto druhu, citlivé na účinok antibiotika, zahŕňajú niektoré druhy streptokokov, enterobaktérií, Klebsiella, ako aj meningokoky, morganellu atď.

Niektoré z kmeňov infekčných agensov zo špecifikovaného zoznamu sú rezistentné na liečivá zo skupiny aminoglykozidov, cefalosporíny prvej generácie a penicilíny. Napriek tomu choroby, ktoré spôsobujú, Ceftriaxone ľahko zastaví: mikróby sú citlivé na univerzálny liek tretej generácie.

Opatrnosť nebolí

Pred použitím lieku v režimoch antibiotickej terapie musia ošetrujúci lekári objasniť prítomnosť prejavov alergických reakcií na lieky zo skupiny karbapenémov, penicilíny a na ďalších zástupcov radu cefalosporínov v histórii pacienta.

Takáto dôkladnosť v prístupe k výberu liekov je spojená s možným rozvojom anafylaxie u pacienta po použití Ceftriaxonu - prudko sa rozvíjajúceho stavu precitlivenosti tela, vyvolaného opakovaným podávaním alergénu.

Okrem anafylaktického šoku (mimochodom, ktorý je extrémne zriedkavý) sa po injekcii antibiotika môžu vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie:

Miesto lokalizácie	Zoznam prejavov vedľajších účinkov	Percento výskytu
Koža	Edém, exantém, žihľavka. Ikterické zafarbenie pokožky (v detstve).	1
Gastrointestinálny trakt	Hnačka, stomatitída, nevoľnosť, záchvaty zvracania, kolitída.	2
Žlčník	Stagnujúce javy.	1
Telové tekutiny (krv)	Poruchy koagulácie, zmeny hemogramu (leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia atď.).	1
Močový systém	Anúria, azotémia, oligúria.	1
Genitálie	Mykózy.	1
Pečeň	Zvýšená aktivita enzýmov.	1

Lekárske príručky opisujú aj ojedinelé prípady bolestí hlavy, zimnice, krvácania z nosa.

Antibiotikum je zvyčajne pacientmi ľahko tolerované, ale nemali by ste sa spoliehať na šťastnú náhodu a samoliečbu ceftriaxónom.

špeciálne pokyny

Použitie lieku je obmedzené, ak pacient má:

• individuálna neznášanlivosť na antibiotiká;
• ochorenia obličiek, pečene.

Počas tehotenstva sa infúzie a injekcie lieku vykonávajú pod prísnym dohľadom lekára (najmä v prvom trimestri).

Predpisovanie liekov počas laktácie zahŕňa zastavenie dojčenia dieťaťa na dobu potrebnú na liečbu a stiahnutie Ceftriaxonu z tela matky.

Použitie lieku v pediatrii, keď sa u novorodenca zistí žltačka, a pri liečbe dospelých pacientov s nástupom črevných chorôb pri užívaní antibiotík sa vykonáva so zvláštnou starostlivosťou.

Je potrebné pripomenúť, že je zakázané kombinovať liečbu so zástupcom skupiny cefalosporínov s príjmom akéhokoľvek druhu alkoholu: aj malé množstvo etanolu môže byť smrteľné.

Predávkovanie účinnou látkou sa prejavuje kŕčmi, je eliminované symptomaticky.

Aplikačné metódy

Tak ako všetky lieky, aj Ceftriaxone sa má používať podľa pokynov v návode na použitie.

Vlastnosti dávkovania nájdete v nasledujúcej tabuľke.

Kategórie prípadov	Maximálna denná dávka, mg	Frekvencia aplikácie (24 hodín)	Poznámky
Dojčatá do 14 dní	50 (na 1 kilogram hmotnosti dieťaťa)	1	Minimálna dávka lieku je 20 mg / kg.
Deti	20 až 75 (na kg telesnej hmotnosti)		Ceftriaxón v množstve viac ako 50 miligramov na 1 kg sa používa infúznou terapiou najmenej pol hodiny.
Pacienti mladší ako 12 rokov			Keď dieťa váži viac ako 50 kilogramov, použijú sa dávky lieku pre dospelých.
Deti nad 12 rokov, dospelí	1000-2000	1	Možný rozvrh aplikácie je 1 000 mg dvakrát denne. Závažný priebeh ochorenia umožňuje použitie 4 gramov antibiotika denne.

Priemerná dĺžka antibiotickej terapie je od 4 dní do 2 týždňov.

Použitie lieku v špeciálnych prípadoch

Špecialisti kliniky tiež praktizujú používanie Ceftriaxonu podľa špeciálnych režimov, a to:

1. Raz v množstve tisíc miligramov - ako profylaxia zápalových procesov v predoperačnom období.
2. Jednorazové použitie 250 mg liečiva (injekčná metóda) na boj proti kvapavke.
3. Jednorazové podanie lieku v množstve 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne (maximálne - 4 gramy) v prípade detekcie symptómov bakteriálnej meningitídy. Zníženie dávky sa vykonáva po laboratórnych testoch, izolácii a stanovení citlivosti infekčného agens.
4. Dvojité injekcie 500-1 000 mg počas 7 dní na zmiernenie symptómov sínusitídy.
5. 20-dňový priebeh ceftriaxónu v množstve až 2 gramy denne pre neurosyfilis (nevydané formy ochorenia). Tu by bolo vhodné poznamenať, že zásady liečenia tejto choroby sa líšia: trvanie terapie pre primárny typ je 10 dní, pre sekundárny typ - 3 týždne; neskoré štádiá sú potlačené dvojstupňovým podávaním lieku s intervalom 14 dní.

Pred použitím antibiotika sa spravidla vykoná skarifikačný test - pomocou špeciálneho nástroja je pacientovo predlaktie mierne poškriabané a rozmazané roztokom ceftriaxónu. Liečivo sa používa pri absencii prejavov alergie - edému a začervenania.

Pravidlá prípravy lieku a spôsoby jeho podávania
Všetky injekčné roztoky pripravujú iba zdravotnícki pracovníci v nemocničnom prostredí bezprostredne pred použitím.

Pri intramuskulárnych injekciách sa 1 000 mg ceftriaxónu zriedi v 1% roztoku lidokaínu, ktorého objem je 3,5 mililitra. Výsledný liek sa vstrekuje hlboko do tkaniva gluteálnych svalov. Ak sa ako rozpúšťadlo používa sterilná voda, potom môžu terapeutické manipulácie spôsobiť veľmi bolestivé pocity.

Intravenózna injekcia sa pripraví rozpustením 1 gramu antibiotika v 10 mililitroch sterilnej vody. Trvanie infúzneho postupu je najmenej 2 minúty. Zníženie určeného času vedie k výskytu flebitídy.

Na infúziu sa mikrokryštalický prášok liečiva v množstve 2 g zriedi v 40 mililitroch fruktózy alebo dextrózy (5% roztoky), chloridu sodného (0,9% roztok). Infúzia po kvapkách by sa mala vykonávať najmenej pol hodiny.

V niektorých prípadoch (napríklad s individuálnou neznášanlivosťou na pacientov s lidokaínom) sa na rozpustenie ceftriaxónu používa novokaín (5 mililitrov na 1 000 mg účinnej látky). Tento spôsob prípravy lieku nie je široko používaný, pretože toto lokálne anestetikum znižuje aktivitu cefalosporínových liekov.

Interakcia s liekmi, analógmi

Ceftriaxón je charakterizovaný farmaceutickou nekompatibilitou s inými antibakteriálnymi a antimikrobiálnymi liekmi, to znamená, že je zakázané miešať ho v jednej striekačke s inými liekmi.

Použitie NSAID počas terapie opísaným antibiotikom zvyšuje riziko krvácania a používanie „slučkových“ diuretík - nefrotoxický účinok.

Laboratórne štúdie oficiálne preukázali zosilnenie účinku ceftriaxónu v kombinácii s aminoglykozidmi. Takéto kombinácie sa zvyčajne používajú, ak sa u pacienta zistí závažné závažné život ohrozujúce ochorenie.

Antibiotikum je súčasťou mnohých známych liekov, vrátane:

• Megion;
• Longacef;
• Cephson;
• Biotraxon;
• Ceftriabol.

Bohužiaľ, väčšina ekvivalentných liekov sú drahé lieky.

Podmienky skladovania

Ako všetky lieky, Ceftriaxone musí byť chránený pred jasným svetlom a teplotnými extrémami. Optimálne podmienky na zachovanie všetkých liečivých vlastností lieku sú:

• izbová teplota (ale nie vyššia ako 25 stupňov Celzia);
• nedostatok vysokej vlhkosti.

Nepoužívajte ceftriaxón, ktorého doba použiteľnosti uplynula.

Antibakteriálne činidlá

Kód v 1C

Popis

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie 0,5 g, 1 g, 2 g

Zvyšková úložná jednotka

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum, cefalosporín

Obchodné meno

Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov

Ceftriaxón

Dávková forma

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie

Zloženie

účinná látka: ceftriaxón sodný (pokiaľ ide o ceftriaxón) - 0,5 g; 1 g; 2 g

ATX kód

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne podanie. Baktericídna aktivita je dôsledkom potlačenia syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Líši sa v odolnosti voči pôsobeniu väčšiny beta-laktamáz gramnegatívnych a grampozitívnych mikroorganizmov. Je účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom: grampozitívne aeróby - Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramnegatívne aeróby: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vrátane kmeňov produkujúcich penicilín), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia sultia spp. (vrátane Serratia marcescens); niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa sú tiež citlivé; anaeróby: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Má aktivitu in vitro proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, aj keď klinický význam nie je známy: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Vrátane Salmonella typhi), Shigella spp .; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafylokoky rezistentné na meticilín sú rezistentné na cefalosporíny, vč. na ceftriaxón, mnohé kmene streptokokov a enterokokov skupiny D, vrátane Enterococcus faecalis je tiež odolný voči ceftriaxónu.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť - 100%, Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TCmax) po i / m podaní je 2-3 hodiny, po i / v podaní - na konci infúzie. Maximálna koncentrácia (Cmax) po i / m podaní v dávkach 0,5 a 1 g je 38, respektíve 76 μg / ml. Cmax pri intravenóznych dávkach 0,5, 1 a 2 g - 82, 151 a 257 μg / ml, v uvedenom poradí. U dospelých je 2-24 hodín po podaní dávky 50 mg / kg koncentrácia v mozgovomiechovom moku (CSF) mnohonásobne vyššia ako minimálna inhibičná koncentrácia (MIC) pre najbežnejšie patogény meningitídy. Dobre preniká do CSF ​​so zápalom mozgových blán. Spojenie s plazmatickými proteínmi je 83-96%. Distribučný objem je 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), u detí-0,3 l / kg, plazmatický klírens-0,58-1,45 l / h, obličkový-0,32-0,73 l / h. Polčas (T½) po intramuskulárnom podaní je 5,8-8,7 hodiny, po intravenóznom podaní v dávke 50-75 mg / kg u detí s meningitídou-4,3-4,6 hodiny; u pacientov na hemodialýze (klírens kreatinínu (CC) 0-5 ml / min) -14,7 h, s CC 5-15 ml / min -15,7 h, 16-30 ml / min -11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 hodiny. Vylučuje sa v nezmenenej forme - 33-67% obličkami; 40-50% - so žlčou do čriev, kde dochádza k inaktivácii. U novorodencov sa asi 70% liečiva vylučuje obličkami. Hemodialýza je neúčinná.

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie spôsobené patogénmi citlivými na ceftriaxón:
- infekcie brušných orgánov (zápal pobrušnice, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka)
- ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (vrátane zápalu pľúc, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému)
- infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív
- infekcie urogenitálnej zóny (vrátane kvapavky, pyelonefritídy)
- bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa
- infikované rany a popáleniny
- chancre a syfilis
- Lymská choroba (borelióza)
- brušný týfus
- preprava salmonelózy a salmonely
- prevencia pooperačných infekcií
- infekčné choroby u ľudí s oslabenou imunitou.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane na iné cefalosporíny, penicilíny, karbapenémy).

Použitie v tehotenstve

Použitie ceftriaxónu počas gravidity je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je to potrebné, vymenovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Spôsob podávania a dávkovanie

Intravenózne a intramuskulárne. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov-1-2 g 1krát denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín, denná dávka by nemala presiahnuť 4 g. U novorodencov (do 2 týždňov)-20-50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s hmotnosťou 50 kg a viac sa používajú dávky pre dospelých. Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa musí podať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie kurzu závisí od povahy a závažnosti ochorenia. V prípade kvapavky - intramuskulárne raz, 250 mg. Na prevenciu pooperačných komplikácií-raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách hrubého čreva a konečníka sa odporúča ďalšie podanie lieku zo skupiny 5-nitroimidazolu. S bakteriálnou meningitídou u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis do 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae. Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív-v dennej dávke 50-75 mg / kg 1krát denne alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, nie viac ako 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, nie viac ako 2 g / deň. So zápalom stredného ucha - intramuskulárne, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g. Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek vyžadujú úpravu dávky iba vtedy, ak je CC nižšia ako 10 ml / min. V takom prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g. Pravidlá pre prípravu a podávanie roztokov: Mali by sa používať iba čerstvo pripravené roztoky! Na intramuskulárne podanie sa 0,25 alebo 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa vstreknúť maximálne 1 g do jedného zadku. Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml vody na injekciu. Podajte intravenózne pomaly (2-4 minúty). Na intravenózne infúzie rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje Ca2 + (0,9% roztok NaCl, 5-10% roztok dextrózy, 5% roztok levulózy). Dávky 50 mg / kg alebo viac sa majú podať intravenózne počas 30 minút.

Vedľajší účinok

Alergické reakcie: horúčka, eozinofília, kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie, multiformný exsudatívny erytém, edém, anafylaktický šok, sérová choroba, zimnica. Lokálne reakcie: s intravenóznou injekciou - flebitída, bolestivosť pozdĺž žily; i / m úvod - bolestivosť v mieste vpichu. Z nervového systému: bolesť hlavy, závrat. Z močového systému: oligúria, zhoršená funkcia obličiek. Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti, plynatosť, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída, bolesť brucha; pseudocholelitiáza žlčníka („kalový“ syndróm), kandidóza a iné superinfekcie. Zo strany hematopoetických orgánov: anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematúria; krvácanie z nosa, hemolytická anémia. Laboratórne indikátory: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity „pečeňových“ transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hyperkreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, hematúria, glukozúria.

Predávkovanie

Príliš vysoké plazmatické koncentrácie ceftriaxónu nemožno znížiť hemodialýzou. Na liečbu prípadov predávkovania sa odporúčajú symptomatické opatrenia.

Použitie s inými liekmi

Ceftriaxón a aminoglykozidy pôsobia synergicky proti mnohým gramnegatívnym baktériám.
Nekompatibilné s etanolom.
NSAID a iné inhibítory agregácie krvných doštičiek zvyšujú pravdepodobnosť krvácania.
Pri súčasnom použití s ​​"slučkovými" diuretikami a inými nefrotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko vzniku nefrotoxického účinku.
Farmaceuticky nekompatibilné s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

špeciálne pokyny

Napriek podrobnému zberu anamnézy, ktorá je pravidlom pre ostatné cefalosporínové antibiotiká, nemožno vylúčiť možnosť vzniku anafylaktického šoku, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu - najskôr sa intravenózne podá epinefrín, potom glukokortikoidy.
Štúdie in vitro ukázali, že tak ako ostatné cefalosporínové antibiotiká, aj ceftriaxón je schopný vytesniť bilirubín viazaný na sérový albumín. Preto u novorodencov s hyperbilirubinémiou, a najmä u predčasne narodených detí, vyžaduje používanie ceftriaxónu ešte väčšiu opatrnosť.
Pri súčasnom závažnom zlyhaní obličiek a pečene by sa u pacientov na hemodialýze mala pravidelne určovať plazmatická koncentrácia lieku.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne sledovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.
V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka je zaznamenané stmavnutie, ktoré zmizne po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v správnom hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotík a vedení symptomatickej liečby.
Počas liečby je používanie etanolu kontraindikované - sú možné efekty podobné disulfiramu (návaly tváre, kŕče v bruchu a v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).
Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné 6 hodín pri izbovej teplote.
Starší a oslabení pacienti môžu potrebovať vitamín K.