Liečba symptómov chrípky n1n1 u detí. Prasacia chrípka typu A (H1N1) Príznaky chrípky h1n1 u dieťaťa

Pravdepodobnosť chrípky je vysoká, ak sú prítomné niektoré alebo všetky tieto príznaky:

Čo mám robiť, ak ochoriem?

Ak počas chrípkovej sezóny ochoriete na príznaky podobné chrípke, mali by ste zostať doma a vyhýbať sa kontaktu s inými ľuďmi počas čakania na lekársku pomoc. Väčšina ľudí s chrípkou 2009 H1N1 má mierne ochorenie a nepotrebuje lekársku pomoc ani lieky, ako je to pri sezónnej chrípke.

Ľudia, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií spôsobených chrípkou, by sa však mali poradiť s lekárom, ak majú počas sezóny príznaky chrípky. Medzi tieto kategórie ľudí patria:

Rozvinutie vážneho ochorenia je možné aj u zdravých ľudí kvôli chrípke, preto by sa každý, komu ide o zdravie, mal poradiť so svojim lekárom.

Aké sú alarmujúce príznaky?

Rýchle alebo namáhavé dýchanie
Sivá alebo modrastá koža
Odmietnutie dostatočne piť
Silný alebo vytrvalý
Neochota prebudiť sa alebo nedostatok aktivity
Rozrušený stav, v ktorom sa dieťa bráni vyzdvihnutiu

U dospelých

Ťažké dýchanie alebo dýchavičnosť
Bolesť alebo tlak v hrudníku alebo bruchu
Náhle závraty
Zmätok vo vedomí
Silné alebo trvalé vracanie
Určité zmiernenie symptómov chrípky, ktoré sa neskôr opakujú s horúčkou a zvýšeným kašľom

Existujú lieky na chrípku 2009 (H1N1)?

Áno. Existujú antivírusové lieky, ktoré vám lekár môže predpísať na sezónnu chrípku aj na chrípku 2009 H1N1. Tieto lieky vás môžu rýchlo postaviť na nohy a môžu tiež zabrániť vážnym komplikáciám.

Počas tejto chrípkovej sezóny sa antivírusové lieky používajú predovšetkým na liečbu ľudí s ťažkými chorobami, vrátane osôb vyžadujúcich hospitalizáciu; a na liečbu ľudí, u ktorých je najväčšie riziko vážnych komplikácií chrípky.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti rozhodne, či sú na liečbu vášho stavu potrebné antivírusové lieky. Doteraz väčšina ľudí s chrípkou H1N1 z roku 2009 vyvinula ľahké ochorenie a nepotrebovala lekársku pomoc ani antivírusové lieky, ako napríklad pri sezónnej chrípke.

Ako dlho mám zostať doma, ak som chorý?

Vaša horúčka by mala zmiznúť bez použitia antipyretického lieku. Musíte zostať doma a vyhýbať sa práci, škole, cestovaniu, nákupom alebo účasti na spoločenských udalostiach alebo verejných zhromaždeniach.

Čo mám robiť, keď som chorý?

Držte sa čo najďalej od ostatných, aby ste ich nenakazili. Ak potrebujete opustiť svoj domov, napríklad aby ste sa dostali k lekárovi, noste rúško na tvári, ak ho máte, alebo si zakrývajte ústa, keď kašľete alebo kýchate vreckovkou. Tiež si často umývajte ruky, aby ste chrípku nerozšírili na ostatných.

Chrípka A (H1N1), predtým známa ako prasacia chrípka, je mimoriadne infekčné akútne respiračné ochorenie ošípaných spôsobené jedným z niekoľkých vírusov prasacej chrípky A. Vo všeobecnosti sa vyznačuje vysokou morbiditou a nízkou úmrtnosťou (1–4%). Vírus sa šíri medzi ošípanými vzdušnými kvapôčkami, priamym a nepriamym kontaktom a prenosnými ošípanými, ktoré nevykazujú príznaky choroby. Ohniská sa vyskytujú u ošípaných počas celého roka a sú najčastejšie v miernych pásmach na jeseň a v zime. V mnohých krajinách sú populácie ošípaných bežne očkované proti prasacej chrípke.

Vírusy prasacej chrípky patria najčastejšie k podtypu H1N1, ale medzi ošípanými cirkulujú ďalšie podtypy (ako napríklad H1N2, H3N1 a H3N2). Ošípané sa môžu okrem vírusov prasacej chrípky nakaziť aj vírusmi vtáčej chrípky a sezónnymi ľudskými chrípkovými vírusmi. Verí sa, že vírus ošípaných H3N2 bol zavedený do populácií ošípaných ľuďmi. Ošípané môžu byť niekedy infikované viac ako jedným vírusom súčasne, čo umožňuje zmiešanie génov týchto vírusov. To môže viesť k vzniku chrípkového vírusu obsahujúceho gény z rôznych zdrojov - takzvaný „reassortant“ vírus. Aj keď sú vírusy prasacej chrípky zvyčajne druhovo špecifické a infikujú iba ošípané, niekedy prekračujú druhovú bariéru a spôsobujú u ľudí choroby.

Čas od času sa objavia správy o ohniskách a ojedinelých prípadoch infekcie ľudí chrípkou A (H1N1). Jeho klinické symptómy sú zvyčajne podobné sezónnej chrípke, ale hlásený klinický obraz sa veľmi líši, od asymptomatickej infekcie po závažnú smrteľnú pneumóniu.

Pretože typický klinický obraz infekcie chrípkou A (H1N1) u ľudí je podobný sezónnej chrípke a iným akútnym infekciám horných dýchacích ciest, väčšina prípadov sa zistí náhodne ako súčasť sledovania sezónnej chrípky. Mierne a asymptomatické prípady môžu zostať neodhalené; preto nie je známy skutočný rozsah prevalencie tejto choroby u ľudí.

Odkedy sa v roku 2007 začal uplatňovať IHR (2005) 1, WHO dostáva oznámenia o prípadoch chrípky A (H1N1) zo Spojených štátov amerických a Španielska.

Ľudia sa zvyčajne nakazia chrípkou A (H1N1) od infikovaných ošípaných, ale v niektorých prípadoch ľudia nemali žiadny predchádzajúci kontakt s ošípanými alebo s prostredím, kde boli ošípané. V niektorých prípadoch došlo k prenosu z človeka na človeka, ale bol obmedzený na jednotlivcov a skupiny ľudí, ktorí mali blízky kontakt s chorými ľuďmi.

Áno. Neexistujú žiadne dôkazy o prenose chrípky A (H1N1) na človeka konzumáciou správne spracovaného a vareného bravčového (bravčového) alebo bravčového drobu. Vírus sa zabíja pri varení pri 70 ° C (160 ° F) podľa všeobecných zásad pre bravčové a iné mäso.

Ošípaná chrípka nepodlieha oznámeniu medzinárodným úradom pre zdravie zvierat (OIE - International Bureau of Epizootics, www.oie.int), takže rozsah jej medzinárodného rozšírenia medzi zvieratami nie je dostatočne známy. V Spojených štátoch amerických je choroba považovaná za endemickú. Je tiež známe, že sa ohniská ošípaných vyskytli v Severnej Amerike, Južnej Amerike, Európe (vrátane Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska, Švédska a Talianska), Afrike (Keňa) a častiach východnej Ázie vrátane Číny a Japonska.

S najväčšou pravdepodobnosťou väčšina ľudí, najmä tí, ktorí nemajú pravidelný kontakt s ošípanými, nemá imunitu voči vírusom prasacej chrípky, ktoré môžu zabrániť vírusovej infekcii. Ak sa stanoví účinný prenos vírusu chrípky A (H1N1) z človeka na človeka, môže dôjsť k pandémii chrípky. Dôsledky pandémie spôsobenej takýmto vírusom je ťažké predpovedať: závisí to od virulencie vírusu, existujúcej imunity u ľudí, krížovej imunity voči protilátkam získaným v dôsledku sezónnej chrípkovej infekcie a od telesných faktorov.

Neexistujú žiadne vakcíny obsahujúce súčasný vírus chrípky A (H1N1), ktorý spôsobuje ochorenie ľudí. Nie je známe, či súčasné vakcíny proti sezónnej chrípke u ľudí poskytujú akúkoľvek ochranu. Vírusy chrípky sa veľmi rýchlo menia. Aby sa zaistila maximálna ochrana ľudí, je dôležité vyvinúť vakcínu proti aktuálne cirkulujúcemu kmeňu vírusu. WHO preto potrebuje prístup k čo najväčšiemu počtu vírusov - to umožní výber najvhodnejšieho vírusu pre vakcínu.

V niektorých krajinách sú k dispozícii antivírusové lieky na sezónnu chrípku, ktoré sú účinné pri prevencii a liečbe chorôb. Existujú dve triedy takýchto liečiv: 1) adamantány (amantadín a rimantadín) a 2) inhibítory chrípkovej neuraminidázy (oseltamivir a zanamivir).

Väčšina pacientov s predtým hlásenými prípadmi chrípky A (H1N1) sa z choroby úplne vyliečila bez akejkoľvek lekárskej starostlivosti alebo antivírusových liekov.

Niektoré chrípkové vírusy majú rezistenciu na antivírusové lieky, čo obmedzuje účinnosť chemoprofylaxie a liečby. Vírusy od pacientov s nedávnymi prípadmi prasacej chrípky v Spojených štátoch amerických sa ukázali byť citlivé na oseltamivir a zanamivir, ale rezistentné na amantadín a rimantadín.

Nie je k dispozícii dostatok informácií na to, aby bolo možné odporučiť používanie antivírusových liekov na prevenciu a liečbu vírusovej infekcie chrípky A (H1N1). Lekári sa musia rozhodovať na základe klinického a epidemiologického úsudku a o škodách a výhodách prevencie / liečby pacienta. V súvislosti s aktuálnym výskytom chrípky A (H1N1) v Spojených štátoch amerických a Mexiku národné a miestne zdravotnícke orgány odporúčajú používať oseltamivir a zanamivir na liečbu a prevenciu chorôb na základe citlivosti vírusu.

Aj keď neexistuje jasný dôkaz o tom, že by súčasné prípady prasacej chrípky u ľudí boli spojené s nedávnymi alebo prebiehajúcimi ochoreniami podobnými prasacej chrípke u ošípaných, odporúča sa minimalizovať kontakt s chorými ošípanými a nahlásiť tieto zvieratá príslušnému orgánu pre zdravie zvierat.

Väčšina ľudí sa nakazí dlhodobým blízkym kontaktom s infikovanými ošípanými. Aby sa zabránilo vystaveniu patogénom, je potrebné udržiavať dobrú hygienu pri každom kontakte so zvieratami, a najmä počas porážky a následnej manipulácie. Choré zvieratá alebo zvieratá, ktoré uhynuli na túto chorobu, by sa nemali podrobovať primárnej liečbe. Mali by sa dodržiavať odporúčania príslušných vnútroštátnych orgánov.

Neexistuje žiadny dôkaz, že by sa chrípka A (H1N1) prenášala na ľudí konzumáciou správne spracovaného a vareného bravčového (bravčového) alebo bravčových drobov. Vírus chrípky sa zabíja varením pri 70 ° C (160 ° F) podľa všeobecných zásad na varenie bravčového a iného mäsa.

V minulosti boli ľudia infikovaní prasaciu chrípkou zvyčajne mierni, ale mohli by viesť k závažnému zápalu pľúc. Súčasné ohniská v Spojených štátoch amerických a Mexiku sú však charakterizované rôznymi klinickými prejavmi. Žiadny z potvrdených prípadov v USA nemal vážne ochorenie a pacienti sa zotavili bez akejkoľvek lekárskej starostlivosti. V Mexiku mali niektorí pacienti údajne ťažké ochorenie.

Aby ste sa ochránili, vykonajte všeobecné preventívne opatrenia proti chrípke:

Vyhnite sa blízkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí sa zdajú byť nezdraví a majú vysokú horúčku a kašeľ.
Ruky si často a dôkladne umývajte mydlom a vodou.
Viesť zdravý životný štýl, vrátane dostatočného spánku, jedenia výživných jedál a fyzickej aktivity.

Ak je v dome chorá osoba:

Skúste dať chorému oddelenú izbu v dome. Ak to nie je možné, zaistite, aby bol pacient vzdialený najmenej jeden meter od ostatných ľudí.
Pri starostlivosti o chorého človeka si zakryte ústa a nos. Môžete si kúpiť masky, ktoré sú komerčne dostupné, alebo ich vyrobiť zo šrotu za predpokladu, že budú zlikvidované alebo riadne umyté.
Po každom kontakte s chorým človekom si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
Pokúste sa zlepšiť prísun čerstvého vzduchu k pacientovi. Pri čerstvom vetre otvorte dvere a okná.
Udržujte miestnosť čistú s dostupnými domácimi čistiacimi a čistiacimi prostriedkami.

Ak žijete v krajine, kde majú ľudia chrípku A (H1N1), riaďte sa ďalšími radami svojich národných a miestnych zdravotných úradov.

Ak sa necítite dobre, máte vysokú horúčku, kašeľ a / alebo bolesť v krku:

Zostaňte doma a pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa práci, škole alebo preplneným miestam.
Veľa odpočívajte a pite veľa tekutín.
Pri kašli alebo kýchaní si zakryte ústa a nos jednorazovými vreckovkami a primerane ich zlikvidujte.
Ruky si často a dôkladne umývajte mydlom a vodou, najmä po kašli a kýchaní.
Informujte rodinu a priateľov o svojej chorobe a požiadajte ich o pomoc pri domácich prácach, ktoré si vyžadujú kontakt s ostatnými, napríklad pri nakupovaní.

Ak potrebujete lekársku pomoc:

Pred návštevou sa obráťte na svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a oznámte svoje príznaky.
Vysvetlite, prečo si myslíte, že máte prasaciu chrípku (napríklad ak ste nedávno cestovali do krajiny, kde došlo k prepuknutiu prasacej chrípky u ľudí). Riaďte sa radami, ktoré vám boli poskytnuté.
Ak nie je možné vopred kontaktovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, oznámte podozrenie na prasaciu chrípku ihneď po príchode do zdravotníckeho zariadenia.
Počas cesty sa uistite, že máte niečo zakryté nosom a ústami.

Prasacia chrípka je typ akútneho infekčného ochorenia spôsobeného špecifickým typom vírusu chrípky H1N1. Takáto chrípka je charakterizovaná rýchlym prechodom jednotlivých ohnísk choroby do pandémie kvôli jej vysokej nákazlivosti, závažnému priebehu a zvýšenému počtu komplikácií vrátane úmrtí.

História prasacej chrípky

Samotný názov choroby - „prasacia chrípka“ - spôsobuje veľa kritiky od odborníkov Svetovej zdravotníckej organizácie. Odborníci protestujú proti pomenovaniu chorôb na základe etnických, územných, profesijných charakteristík alebo zahrnutia prívlastkov označujúcich svet zvierat ako zdroj nákazy (vtáčia chrípka, prasacia chrípka). Takáto voľba názvu na diagnostiku diskriminuje živé bytosti z určitých skupín, zatiaľ čo pôvodné vírusy prasacej chrípky, rovnako ako vtáčej chrípky, nepredstavujú pre ľudí takú hrozbu. V dôsledku rozšírenia názvu pre nový typ ochorenia v niektorých krajinách sa teda začalo s hromadným ničením ošípaných, a to nielen ako preventívne opatrenie, ale aj s politickými aspektmi akcie. Napríklad v Egypte, kde je väčšina obyvateľstva moslimov so zákazom jesť bravčové mäso, boli zničené hospodárske zvieratá patriace k miestnym kresťanským komunitám.

Skupinu vírusov prasacej chrípky objavil v roku 1930 Richard Shoupe. Po pol storočia boli izolované prípady chorôb na území Mexika, Kanady a USA medzi stádom ošípaných. V ojedinelých prípadoch boli ľudia, ktorí mali blízky kontakt so zvieratami (dobytok, veterinári, atď.) Infikovaní prasačou chrípkou, ale priebeh ochorenia sa výrazne líšil od prasacej chrípky, ktorá existuje dnes.

Príčinou pandémie v roku 2009 bola mutácia, ku ktorej došlo pri krížení jedného z typov vírusu prasacej chrípky a vírusu ľudskej chrípky A. Podobné mutácie sa vyskytujú každoročne, ale nie všetky nové vírusové druhy predstavujú spôsoby aktívnej reprodukcie a môžu infikovať ľudí.

Šírenie vírusu: ako dostanete prasaciu chrípku

Nová chrípka, typ H1N1, je schopná infikovať ľudí i ošípané. Preto sa obaja môžu stať zdrojom infekcie. Ochorenie sa neprejaví okamžite: inkubačná doba prasacej chrípky trvá od 24 do 48 hodín až do nástupu symptómov, v závislosti od nosiča. V tejto dobe sa už vírus aktívne množí, uvoľňuje sa do vonkajšieho prostredia a môže sa prenášať na iných ľudí a zvieratá. Priemerné trvanie obdobia vysokej nákazlivosti pacienta je 7 dní od nástupu prejavu ochorenia. Asi každý 6. človek je však napriek terapii schopný infikovať ostatných až 2 týždne od okamihu závažných symptómov.
Vysoká nákazlivosť vírusu prasacej chrípky je vysvetlená nielen jeho pandemickou povahou, ale aj spôsobmi šírenia infekcie. Patogén sa prenáša z nosiča alebo chorej osoby na iné osoby nasledujúcimi spôsobmi:

aerogénne alebo vzduchom prenášané kvapôčky: vírus sa šíri najmenšími kvapkami biologických tekutín (, výtok z nosa pri kašli, kýchaní). Polomer šírenia - až 2 metre;
kontakt a domácnosť, keď sa do neho dostanú tekutiny pri kýchaní, kašli, používaní riadu, uteráka, z rúk pacienta do okolitých predmetov.

V neagresívnom prostredí zostáva vírus prasacej chrípky aktívny dve hodiny, čo predstavuje zvýšené nebezpečenstvo pre tých, ktorí prídu do kontaktu s chorým človekom alebo nosičom infekcie.

Ľudia všetkých vekových skupín, bez ohľadu na pohlavie, rasu alebo miesto pobytu, sú náchylní na vírus chrípky H1N1. Existuje však niekoľko skupín so zvýšeným rizikom vzniku závažných foriem ochorenia, komplikácií až po smrť:

raný vek pacienta (do 5 rokov);
starší ľudia (65 rokov a starší);
ženy počas nosenia dieťaťa bez ohľadu na trvanie tehotenstva;
ľudia s imunodeficienciou rôznej etiológie (v dôsledku chorôb, patológií imunitného systému, počas terapie imunosupresívami atď.);
osoby s chronickými ochoreniami dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému, endokrinnými ochoreniami (cukrovka), ochorením pečene, ochorením obličiek a pod.

Zvýšené riziká v týchto skupinách populácie sú spojené s charakteristikami obranyschopnosti tela a so špecifickým účinkom vírusu prasacej chrípky na ľudské telo:

vírus spôsobuje zmeny v štruktúre krvi, čo vyvoláva zvýšenie počtu krvných doštičiek, v dôsledku čoho sa zvyšuje zrážanie krvi a zvyšuje sa riziko tvorby trombov;
priebeh ochorenia je často komplikovaný pneumóniou vírusovej etiológie, sprevádzanou pľúcnym edémom;
zápal obličiek, poškodenie obličiek, je tiež bežnou komplikáciou prasacej chrípky;
jednou z komplikácií prasacej chrípky je myokarditída, poškodenie srdcového svalu.

So zníženou odolnosťou tela alebo prítomnosťou chorôb a patológií zodpovedajúcich orgánov a systémov sa pravdepodobnosť hurikánu komplikácií prudko zvyšuje.

Vírus prasacej chrípky: príznaky infekcie

Prasacia chrípka na samom začiatku ochorenia sa nelíši v špeciálnom klinickom zobrazení a je podobná priebehu najbežnejšej chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií.
Aby sme odlíšili prejavy chrípky od „chladu“, akútneho respiračného ochorenia bakteriálnej etiológie, je potrebné poznať výrazné prejavy charakteristické pre rôzne typy chorôb.

Príznaky a prejavy	Prechladnutie	Chrípka
Telesná teplota, horné hranice	(teplota do 38 ° C, často - priebeh choroby bez teploty)	Febrilná teplota, 38 ° C a viac
Miera zhoršenia pohody	Postupne, počas niekoľkých dní	Rýchlo sa zdravotný stav zhoršuje, teplota sa zvýši o niekoľko hodín
Bolesť hlavy	Zriedkavé, často spojené so zápalom dutín, dutín, zápalom stredného ucha atď.	Často
Bolesť svalov, kĺbov	Zriedka	Často
Respiračné prejavy (upchatý nos, kašeľ, kýchanie na začiatku ochorenia)	Často	Niekedy
Pocit slabosti, letargia	Zriedka	Často a pomerne dlho, až 2-3 týždne

Inkubačná doba prasacej chrípky trvá najčastejšie 1 až 4 dni, menej často až 7 dní.
Vlastnosti symptómov nekomplikovanej prasacej chrípky:

hypertermia do 38-39 ° C;
nevoľnosť, vracanie na pozadí vysokej telesnej teploty, bez ohľadu na príjem potravy, hnačka (až 45% pacientov);
zhoršenie zdravia, ospalosť, pocit slabosti, letargia;
bolesť svalov, kĺbov, "bolesti" v tele;
respiračné symptómy sú vyjadrené kašľom, bolesťou hrdla, pocitom nedostatku vzduchu.

Príznaky závažnej chrípky H1N1

Najčastejším príznakom naznačujúcim vývoj závažnej formy chrípky H1N1 je silná bolesť hlavy s ďalšími funkciami:

lokalizácia bolesti je najčastejšie vo frontálnej oblasti, na hrebeňoch obočia;
pohyby svalov v tejto oblasti (žmurkanie, mimika) zvyšujú bolestivosť;
je možný rozvoj fotofóbie;
bolesť v očných bulvách pri pohybe očí.

Závažná forma prasacej chrípky je sprevádzaná ťažkým respiračným zlyhaním: pocit nedostatku vzduchu, zrýchlenie dychových pohybov, pocit nedostatočnej kapacity pľúc (je ťažké zhlboka sa nadýchnuť).

Komplikácie prasacej chrípky (vírus H1N1)

Komplikácie prasacej chrípky sú hlavnou príčinou zvýšenej úmrtnosti. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie spôsobené chrípkovým vírusom H1N1 patrí vývoj primárneho. Zápal pľúc na pozadí prasacej chrípky môže byť spôsobený priamo týmto vírusom, to znamená, že má vírusovú etiológiu; môže byť vyvolané pridaním bakteriálnej infekcie k základnej chorobe; a môže mať tiež zmiešanú povahu bakteriálno-vírusovej infekcie.

Primárna pneumónia pri prasacej chrípke je najnebezpečnejšia. Vyvíja sa 2-3 dni po nástupe príznakov infekcie s respiračným zlyhaním sprevádzaného rýchlym (2-3 krát častejšie ako obvykle) plytkým dýchaním so zapojením svalov bránice, brušných svalov, symptómov nedostatku kyslíka (cyanóza, modrý nasolabiálny trojuholník, prsty, nohy), dýchavičnosť, suchý, neproduktívny kašeľ s priehľadným výbojom.

Zápal pľúc vírusovej etiológie môže viesť k symptómu núdze, rozvoju edému pľúcneho tkaniva, ktorý sa bez núdzovej terapie stáva príčinou smrti.
Pneumónia bakteriálnej etiológie sa spravidla vyvíja v 7. až 10. deň choroby. Na rozdiel od vírusového typu dochádza k nárastu kašľa, bolestí na hrudníku, výtok z pľúc je zakalený, s hnisavým nádychom. Sekundárna intoxikácia spôsobuje novú vlnu hypertermie a zhoršenie zdravotného stavu. Liečba je dlhá, až 1,5-2 mesiacov, prognóza na zotavenie závisí od včasnej diagnostiky patogénu. Takmer polovica všetkých pneumónií bakteriálnej etiológie je spôsobená pneumokokmi, každých 6 pacientov je kontaminovaných Staphylococcus aureus, menej často sa vyskytuje taký patogén ako Haemophilus influenzae. So zápalom pľúc spôsobeným Staphylococcus aureus, zápalovým procesom v tkanivách pľúc, často začína absces.

Pneumónia zmiešanej etiológie sa prejavuje celým spektrom symptómov, ktoré sa menia v priebehu vývoja ochorenia. Liečba je komplexná, dlhodobá, v nemocničnom prostredí.
Medzi ďalšie bežné komplikácie prasacej chrípky patrí vysoká pravdepodobnosť vzniku perikarditídy, myokarditídy, hemoragického syndrómu, krvných zrazenín, zápalu obličiek, encefalitídy a seróznej meningitídy.

Prasacia chrípka: príznaky komplikácií

Aké sú príznaky nástupu vzniku hrozivých komplikácií ochorenia chrípkou H1N1?

Rýchle dýchanie, zvyšujúca sa dýchavičnosť, modrastý odtieň pokožky.
Silné bolesti hlavy, hrudnej kosti.
, letargia spojená so závratmi, epizódy zmätenosti.
Nezlomné, opakované vracanie, v ranom veku - zvýšený počet regurgitácií.
Obnovenie symptómov (teplota, kašeľ, respiračné zlyhanie) po zlepšení stavu pacienta.

Terapia a všeobecné opatrenia pre prasaciu chrípku

Prasacia chrípka u pacientov, ktorí nie sú zaradení do rizikovej skupiny, s včasným začatím liečby, vo väčšine prípadov prebieha bez výrazných komplikácií. Čo je zahrnuté v zozname bežných opatrení pre chrípku (vírus H1N1):

povinný odpočinok v posteli počas celej choroby a 7 dní po skončení závažných symptómov, aby sa predišlo možným komplikáciám;
obmedzenie počtu kontaktov, aby sa znížila pravdepodobnosť šírenia vírusu a aby sa zabránilo hromadeniu nových infekcií;
zvýšený pitný režim (kompóty, ovocné nápoje s vysokým obsahom vitamínu C: z šípok, čiernych ríbezlí, citrusových plodov);
kompletná strava s ľahko stráviteľnými bielkovinami (chudé varené mäso, mliečne výrobky, vajíčka atď.). Vylúčené sú mastné, vyprážané, korenené jedlá, konzervy, polotovary priemyselnej prípravy;
používanie jednotlivých jedál na jedenie, častá výmena posteľnej bielizne, uterákov, všeobecná hygiena miestnosti.

Rizikoví pacienti sú hospitalizovaní na hospitalizáciu bez závislosti od prítomnosti známok komplikácií.
Lieková terapia zahŕňa nasledujúce oblasti:

(Relenza, Tamiflu) sa odporúča, ak bola stanovená diagnóza na špecifický typ vírusu H1N1, tiež za prítomnosti charakteristických symptómov tohto ochorenia a / alebo podozrenia na ne u pacientov so zvýšeným rizikom komplikácií. Pacientom mimo rizikových skupín s miernymi a stredne ťažkými formami ochorenia môžu byť predpísané lieky interferónových skupín;
symptomatická terapia zameraná na zníženie závažnosti symptómov ochorenia: antipyretické, analgetické dekongestíva, lokálne vazokonstrikčné lieky na uľahčenie nazálneho dýchania, mukolytické lieky, ktoré uľahčujú výtok sputa;
patogenetická terapia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí a zahŕňa vymenovanie glukokortikosteroidov, sympatomimetík s cieľom detoxikovať telo a znížiť pravdepodobnosť vzniku núdzového syndrómu.

Liečba sekundárnej pneumónie na pozadí tohto typu chrípky sa vykonáva antibakteriálnymi látkami, v závislosti od identifikovaného pôvodcu ochorenia, symptomatických liekov, je možné predpísať fyzioterapeutické postupy v konečnom štádiu ochorenia a počas rehabilitácie obdobie.

Metódy prevencie

Medzi všeobecné metódy prevencie patrí obmedzenie kontaktov a pobyt na preplnených miestach počas epidémií, osobná hygiena: časté umývanie rúk mydlom, potieranie roztokmi obsahujúcimi alkohol, používanie oddelených riadov atď. Imunitný stav tela, zdravotný stav, dobrá výživa, práca a odpočinok.

Nešpecifické liekové metódy môžu zahŕňať užívanie antivírusových liekov v kontakte s možným nosičom (Viferon, Kagocel, Tamiflu atď.), Užívanie komplexov vitamínov alebo jednotlivých liekov obsahujúcich vitamíny (A, B, C), používanie bariérových metód prevencie ( Oxolínová masť).
Pre konkrétne preventívne opatrenia bola vyvinutá komplexná vakcína, ktorá chráni pred najbežnejšími chrípkovými vírusmi v súlade s prognózou odborníkov na nasledujúcu sezónu.

Prasacia chrípka je akútne a závažné infekčné ochorenie ľudí a zvierat, ktoré je spôsobené chrípkovým vírusom typu A. Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je rozvoj hrozivých komplikácií.

Táto choroba je pomenovaná tak, pretože je najbežnejšia a bola prvýkrát objavená u ošípaných.

Prasacia chrípka sa prenáša z chorých zvierat aj z nosičov vzdušnými kvapôčkami a kontaktom. Vo väčšine krajín s vysokým výskytom (Mexiko, európske krajiny, Amerika, Japonsko, Čína) sú ošípané očkované proti chrípke A H1N1.

Vzťah prasacej chrípky a ľudí:

Hlavnou črtou vírusu chrípky H1N1 typu A je najvyššia variabilita a schopnosť trvalo mutovať. Vznikajúce nové typy vírusu chrípky H1N1 spôsobujú ochorenie nielen ošípaných, ale aj ľudí. Ako dochádza k zmenám, vírus sa stáva aktívnejším, agresívnejším a spôsobuje najzávažnejšie formy chrípky u ľudí s pomerne vysokým počtom úmrtí. Veľmi vysoká miera šírenia infekcie z človeka na človeka navyše vedie k vzniku pandémií (porážka obrovského počtu ľudí).

Vzhľadom na neustálu variabilitu vírusu chrípky typu A je veľmi ťažké vyvinúť plne účinnú vakcínu.

Aké sú spôsoby prenosu prasacej chrípky medzi ľuďmi?:

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je infekcia ľudí chorými ošípanými nepravdepodobná. To isté platí pre bravčové mäso, ktoré ľudia jedia. Ak je mäso podrobené správnemu tepelnému spracovaniu, je prakticky veľmi nízka pravdepodobnosť infekcie človeka. Surové, tepelne neupravené mäso je potenciálne nebezpečné a zvyšuje riziko, že sa u človeka vyskytne prasacia chrípka H1N1.

Hlavné spôsoby prenosu prasacej chrípky medzi ľuďmi sú tieto:

1. Vo vzduchu. Infekcia sa šíri slinami, spútom, vydychovaným vzduchom infikovaného alebo nosiča chrípkového vírusu počas kašľa, aktívnych emócií (kvapky slín sa uvoľňujú do okolitého vzduchu), kýchanie, smrkanie. Na otvorenom priestranstve vírus chrípky pretrváva niekoľko minút;

2. Kontakt. Ide o metódu infekcie prostredníctvom zdieľaných predmetov, ktoré používa chorá osoba alebo nosič vírusu. Je obzvlášť dôležité vyhnúť sa kontaktu detí s hračkami a inými predmetmi na verejných miestach, kde si nemôžete byť istí kvalitou ich dezinfekcie.

Pamätajte si, že preplnené miesta sú vždy zvýšeným rizikom infekcie nebezpečným vírusom prasacej chrípky, najmä v období jeseň-zima!

Aký je prenos vírusu a jeho trvanie:

Prenos vírusu je obdobie, keď človek uvoľňuje patogén prasacej chrípky do životného prostredia a je nebezpečný pre ostatných.
Pri prasacej chrípke trvá nosná doba od druhého dňa inkubačnej doby (druhý deň choroby) do konca febrilného obdobia (zvýšená telesná teplota). Trvanie prepravy je spravidla jeden týždeň. Po uplynutí tejto doby množstvo chrípkového vírusu vo vydychovanom vzduchu rýchlo klesá a človek sa stáva neškodným pre ostatných.
Hlavnú hrozbu pre zdravých ľudí predstavujú ľudia, ktorí počas choroby nezostávajú doma a naďalej navštevujú verejné miesta.
Je dôležité pochopiť, že vírus prasacej chrípky sa medzi ľuďmi okamžite šíri. Stačí pár minút komunikácie s nosičom a pravdepodobnosť infekcie sa mnohonásobne zvyšuje.

Vlastnosti prejavov prasacej chrípky u detí:

Prasacia chrípka sa vyznačuje veľmi akútnym nástupom. Toto je dôležitá diagnostická funkcia. Rodičia poznamenávajú, že len pred niekoľkými hodinami sa dieťa aktívne hralo a teraz sa jeho stav prudko zhoršil.
Prasacia chrípka sa nikdy nevyskytuje v vymazanej alebo miernej forme.

Keď sa zistia prvé príznaky, je veľmi dôležité navštíviť lekára čo najskôr. Na presné stanovenie diagnózy pomôžu laboratórne testy náteru z hltana a nosohltanu (umožňujú vám izolovať časti vírusu H1N1 typu A) a tiež štúdia krvného séra na stanovenie hladiny imunoglobulínov M, G. zvýšenie ich počtu o viac ako 4-5 krát naznačuje infekciu vírusom chrípky.

Príznaky prasacej chrípky u detí?:

Po inkubačnej dobe, ktorá trvá 2 dni (menej často 3), začína febrilné obdobie, ktoré je charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

1. Prudké zvýšenie teploty pacienta až do 40 ° C (v niektorých obzvlášť závažných prípadoch a vyššie);
2. Veľká slabosť;
3. Pocit horúčavy;
4. Zvýšené potenie;
5. Fotofóbia, bolesť očných bulbov a superciliarických lúk;
6. Silná bolesť svalov a kostí;
7. Bolesti hlavy;
8. Chuť do jedla je výrazne znížená alebo úplne chýba.

Vo väčšine prípadov je obdobie hypertermie až 5 (menej často 7) dní. 2. deň febrilného obdobia sa spájajú takzvané katarálne prejavy choroby. Patria sem nasledujúce:

Sčervenanie a opuch mäkkého podnebia, ako aj zadnej časti hltana;
Bolesť v krku, ako aj pri prehĺtaní;
Opuch a sčervenanie spojovky;
Upchatý nos a nádcha. Povaha výboja môže byť odlišná. Častejšie sú mukopurulentné.
Kašeľ Vo väčšine prípadov prasacej chrípky je kašeľ suchý a veľmi bolestivý. V niektorých zriedkavejších prípadoch je kašeľ vlhký, ale neproduktívny (množstvo spúta je malé);
Hlasové zmeny. Stane sa chrapľavým a hluchým - prirodzená zvukovosť sa stratí;
Menšia nevoľnosť a vracanie;
Riedka stolica;
Pocit ťažkosti a nepohodlia v hrudníku;
Dýchavičnosť, ktorá je primerane tolerovaná a nespôsobuje vážne nepohodlie.

Ak sa choroba vyvinie bez komplikácií, potom k zotaveniu dôjde v 8-10. Deň. Dieťa má 3 týždne postinfekčné prejavy:

Zvýšená únava;
Letargia;
Apatia;
Poruchy spánku;
Bolesť hlavy

Známky naznačujúce zhoršenie stavu dieťaťa:

Ak má dieťa také príznaky, znamená to výrazné zhoršenie priebehu choroby a vyžaduje si ďalšiu kvalifikovanú pomoc:

1. modrastý odtieň pokožky;
2. Rýchle dýchanie;
3. Dostatočne silná dýchavičnosť, ktorá je zaznamenaná aj v pokoji;
4. Násilný kašeľ s výdatným vykašliavaním;
5. Silné bolesti na hrudníku počas kašľa aj medzi záchvatmi;
6. Časté záchvaty zvracania;
7. Kŕče;
8. Porušenie vedomia;
9. Významné zníženie množstva vylúčeného moču, čo naznačuje silnú dehydratáciu tela dieťaťa;
10. Zníženie krvného tlaku;
11. Udržiavanie veľmi vysokej teploty viac ako tri dni bez pozitívnej dynamiky. Užívanie antipyretických liekov je neúčinné;
12. Dieťa úplne odmieta jedlo;
13. Druhá vlna symptómov sa objavuje na pozadí zlepšenia stavu dieťaťa.

Poškodenie pľúc - nebezpečné komplikácie chrípky H1N1:

Komplikácia choroby, ktorá je nebezpečná pre život dieťaťa - syndróm segmentálneho poškodenia pľúcneho tkaniva ... Tento stav je charakterizovaný veľmi rýchlym rozvojom pľúcneho a srdcového zlyhania (do 2 až 3 hodín) s poruchou dýchania a prísunom kyslíka a živín do celého tela dieťaťa. S včasnou pomocou dieťaťu zmeny obrazu pľúc (tieňa) po troch dňoch úplne zmiznú. Toto je dôležitý rozdiel medzi touto komplikáciou a zápalom pľúc.

Zápal pľúc - nemenej nebezpečná a veľmi častá komplikácia prasacej chrípky. Pneumónia pri tejto chorobe môže byť dvoch typov:

Primárny. Hlavným rozdielom je, že táto forma zápalu pľúc sa vyvíja 2-3 dni po nástupe choroby. Silne rýchle dýchanie (viac ako 30 dychov za minútu), silný suchý kašeľ, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť a cyanóza kože môžu naznačovať, že dieťa má primárnu pneumóniu. Je dôležité pochopiť, že práve táto forma zápalu pľúc na pozadí prasacej chrípky často vedie k edému pľúc a smrti!;

Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku vrstvenia bakteriálnej infekcie v 7.-10. deň prasacej chrípky. Najčastejším patogénom je pneumokok alebo stafylokok. Nárast kašľa je charakteristický na pozadí objektívneho zlepšenia blaha dieťaťa. Súčasne dochádza k opakovaniu febrilného obdobia (rodičom sa zdá, že sa choroba opakuje). Dieťa úplne odmieta vziať si jedlo a vodu. V hrudníku sa zvyšuje bolesť, a to nielen pri kašli, ale aj pri vdýchnutí. Sekundárna pneumónia pri prasacej chrípke je pretrvávajúci stav, ktorého uzdravenie trvá asi 1,5 mesiaca. Hlavným nebezpečenstvom sekundárnej pneumónie je pľúcny absces.

V obzvlášť závažných prípadoch sa u detí s prasačou chrípkou môžu vyvinúť zmiešané formy komplikácií, keď sa vyvinie primárna aj sekundárna pneumónia. Tento stav je veľmi ťažké liečiť a často je smrteľný.

Ďalšie komplikácie prasacej chrípky:

Komplikácie srdcovej infekcie nie sú nezvyčajné:

Perikarditída;
Myokarditída.
Tieto choroby, ak sa s liečbou nezačne včas, vedú k vzniku získaných srdcových chýb u detí.

Na strane centrálneho nervového systému sa vyvíjajú tieto nebezpečné choroby:

Meningizmus je kombináciou niekoľkých znakov meningitídy pri absencii výrazných zápalových procesov v mozgových membránach;
Encefalopatia. Ide o bežnú komplikáciu prasacej chrípky u detí. Tento stav je vždy kombinovaný s ťažkými obehovými poruchami a nazýva sa neurotoxikóza. Je to bežná príčina smrti u detí s ťažkými formami prasacej chrípky;
Opuch mozgu. Je to dosť zriedkavé.

Starostlivo sledujte svoje deti. V prípade izolovaných podozrivých symptómov sa okamžite poraďte s lekárom!

V roku 2009 takmer celý svet zachvátila epidémia spôsobená chrípkou h1n1, ktorá sa nazýva aj „prasacia chrípka“. Toto vírusové ochorenie je stále považované za jedno z najnebezpečnejších a preto každý človek musí mať základné znalosti o jeho príznakoch a prejavoch, aby mohol včas začať liečbu a vyhnúť sa nielen vážnym komplikáciám, ale aj smrti.

Chrípka h1n1

Chrípka h1n1 je v podstate mutáciou vírusového ochorenia charakteristického pre ošípané, ku ktorému dochádza kombináciou s kmeňmi vtáčej chrípky a sezónnymi klasickými chrípkovými vírusmi. Výsledná symbióza vírusu sa vyznačuje infekčnosťou a vysokým nebezpečenstvom pre zdravie a život ľudí.

Aktívne šírenie chrípkového vírusu h1n1 je spôsobené jeho molekulárnym zložením, ktoré zahŕňa hemaglutinín a neurominidázu, ktoré prispievajú k penetrácii patogénneho vírusu do tela na bunkovej úrovni, a čo je najdôležitejšie, vstupuje do obehového systému.

Boli identifikované dva hlavné druhy infekcie prasacej chrípky:

vzdušné kvapôčky počas kašľa a kýchania infikovanej osoby;
kontakt -domácnosť - podaním ruky, dotykom rovnakých predmetov atď.

Nebojte sa nakaziť konzumáciou bravčového mäsa, pretože kmeň pri tepelnom ošetrení odumiera.

Negatívne dôsledky infekcie vírusom h1n1 zahŕňajú:

rýchly prechod na vírusovú pneumóniu (do 1-2 dní), ktorá je nebezpečná s pravdepodobnosťou pľúcneho edému;
zvýšenie zrážanlivosti krvi a podľa toho vysoké riziko tvorby trombov;
riziko vzniku nefritídy obličiek;

Treba poznamenať, že napriek všetkej svojej agresivite nie je vírus chrípky h1n1 schopný dlho zostať v prostredí (maximálne 8 hodín) a pri ošetrení antiseptikmi, bežným mydlom alebo alkoholovým roztokom okamžite zomrie.

Vďaka výskumu a zberu štatistických údajov boli identifikované kategórie ľudí obzvlášť náchylných na útok h1n1, medzi ktoré patria:

malé deti mladšie ako päť rokov;
ľudia staršej vekovej skupiny (od 65 rokov);
ženy, ktoré sú v pozícii;
ľudia, ktorí majú rôzne vážne chronické ochorenia, onkológiu, HIV, cukrovku a ďalšie.

Aké vakcíny sa používajú proti vírusu h1n1

Predpovedanie aktivity vírusu h1n1 umožňuje vytvoriť potrebné vakcíny, ktoré pomáhajú pri vytváraní imunity voči tejto chorobe. Očkovanie by sa malo vykonať mesiac pred očakávaným začiatkom epidémie.
Vakcína proti prasacej chrípke je jednotná bezfarebná až žltkastá kvapalina, ktorá sa v závislosti od typu podáva injekciou alebo nazálnou injekciou.

Existujú dva hlavné typy klasifikácie injekcií:

podľa krajiny pôvodu - zahraničná (Nemecko, Belgicko, Francúzsko atď.) a ruská. Ich ukazovatele výkonnosti sú rovnaké, ale ruské obsahujú menej vírusových častíc;
podľa typu antigénu - na základe živých alebo inaktivovaných baktérií, ako aj biosyntetických. Živý vírus je oslabený spôsobom, ktorý nepoškodzuje telo. V ďalších dvoch typoch sa používajú fragmenty bielkovinovej látky baktérií.

Dlhodobé skladovanie očkovacích látok nie je zabezpečené. Nové druhy sa vyvíjajú každoročne, pričom sa zohľadňuje modifikácia vírusu h1n1.

Pre tých, ktorí sa riadia klišé, sa môže vakcína proti chrípke h1n1 zdať ako zdroj chorôb, ale práve vďaka nej sa človek dokáže vyhnúť vážnym následkom tohto vážneho ochorenia.

Príznaky

Inkubačná doba prasacej chrípky nepresahuje tri dni a príznaky ochorenia sa neprejavia okamžite. Manifestácia a priebeh ochorenia priamo závisí od imunity chorého.

Pretože táto chrípka nie je charakterizovaná primárnymi znakmi bežnej ARVI, konkrétne výtokom z nosa a bolesťou v krku, je potrebné poznať hlavné príznaky, ktoré naznačujú chrípku h1n1. Tie obsahujú:

rýchly výskyt horúčky (na teplomere od 38,0 do 41,0C) a horúčky, ktoré neklesajú ani pri užívaní Paracetomolu alebo Nurofenu. U detí môže vysoká horúčka spôsobiť záchvaty a zmätok;
ťažká slabosť v celom tele, dosahujúca bolesti, ospalosť, nedostatok chuti do jedla;
ťažká migréna a zvýšená fotosenzitivita;
pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie, opakujúce sa v krátkych intervaloch;
hnačka;
silný suchý kašeľ od prvých dní nástupu ochorenia, ktorý je sprevádzaný bolesťami na hrudníku;
Ťažké dýchanie (dýchavičnosť), ktoré vám bráni zhlboka sa nadýchnuť a vydychovať.

Ak je vysoká horúčka, bolesti tela stále možné zameniť za príznaky jednoduchého prechladnutia, potom posledné dva príznaky (suchý kašeľ a dýchavičnosť) by nemali zostať bez povšimnutia. Pri absencii pohotovej a pohotovej liečby chrípky h1n1 sa môže vyvinúť zápal pľúc a pľúcny edém.

Liečba

Ak má pacient chrípku h1n1, jeho liečba, po prvé, je predpísaná lekárom, a za druhé, bude štruktúrovaná podľa nasledujúcej schémy:

1. Vykonávanie terapie, ktorá zaistí normálne fungovanie orgánov a normalizuje metabolizmus. Obsahuje:

vymenovanie bohatého nápoja, ktorý bude obohatený o vitamíny (napríklad ovocné nápoje);
diéta, ktorá obsahuje dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov A, B, C, ale zároveň by jedlo nemalo byť mastné, korenisté a nakladané;
príjem fermentovaných mliečnych výrobkov s nízkym percentom tuku na normalizáciu črevnej mikroflóry;
pokoj na lôžku.

2. Symptomatická liečba, ktorá bojuje proti prejavom chrípky a zlepšuje pohodu pacienta, pomocou:

Užívanie liekov s antipyretickými účinkami (Teraflu, Fervex, Nurofen a i.), Ktoré okrem iného môžu zmierniť silné bolesti hlavy.
Lieky, ktoré riedia hlieny a zlepšujú vykašliavanie, ako napríklad Lazolvan, ACC. Erespal a ďalší.V žiadnom prípade by ste nemali užívať lieky „na kašeľ“, pretože iba zhoršia situáciu.
Lieky, ktoré bojujú proti hnačke a vracaniu. Imodium, Loperamid a ich analógy zastavia hnačku. Cerucal a Motilium pomáhajú pri vracaní. Črevné antiseptiká, napríklad Ekofuril, môžu čistiť flóru tráviaceho traktu. Paralelne by ste mali užívať lieky, ktoré normalizujú rovnováhu vody a solí v tele (Rehydron).

Všetky lieky, vrátane antibiotík, ktoré sú určené na boj proti samotnému vírusu h1n1, predpisuje priamo lekár po diagnostikovaní a s prihliadnutím na existujúce chronické ochorenia. Pri ťažkých formách chrípky je potrebná hospitalizácia.

Je potrebné pripomenúť, že prijaté lieky sú účinné iba vtedy, ak sú dodržané všetky pokyny lekára o ich príjme.